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The dataset generation failed
Error code: DatasetGenerationError
Exception: CastError
Message: Couldn't cast
level: string
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meta: struct<author: string, provider: string, model: string, params: struct<max_tokens: int64, temperatur (... 345 chars omitted)
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child 3, params: struct<max_tokens: int64, temperature: double, top_p: int64, top_k: int64, max_completion_tokens: in (... 99 chars omitted)
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to
{'output': Value('string'), 'kind': Value('string'), 'created_at': Value('string'), 'author': Value('string'), 'params': Value('string')}
because column names don't match
Traceback: Traceback (most recent call last):
File "/usr/local/lib/python3.14/site-packages/datasets/builder.py", line 1816, in _prepare_split_single
for key, table in generator:
^^^^^^^^^
File "/src/services/worker/src/worker/job_runners/config/parquet_and_info.py", line 613, in wrapped
for item in generator(*args, **kwargs):
~~~~~~~~~^^^^^^^^^^^^^^^^^
File "/usr/local/lib/python3.14/site-packages/datasets/packaged_modules/json/json.py", line 343, in _generate_tables
self._cast_table(pa_table, json_field_paths=json_field_paths),
~~~~~~~~~~~~~~~~^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^
File "/usr/local/lib/python3.14/site-packages/datasets/packaged_modules/json/json.py", line 132, in _cast_table
pa_table = table_cast(pa_table, self.info.features.arrow_schema)
File "/usr/local/lib/python3.14/site-packages/datasets/table.py", line 2369, in table_cast
return cast_table_to_schema(table, schema)
File "/usr/local/lib/python3.14/site-packages/datasets/table.py", line 2297, in cast_table_to_schema
raise CastError(
...<3 lines>...
)
datasets.table.CastError: Couldn't cast
level: string
action: string
message: string
meta: struct<author: string, provider: string, model: string, params: struct<max_tokens: int64, temperatur (... 345 chars omitted)
child 0, author: string
child 1, provider: string
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child 3, params: struct<max_tokens: int64, temperature: double, top_p: int64, top_k: int64, max_completion_tokens: in (... 99 chars omitted)
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{'output': Value('string'), 'kind': Value('string'), 'created_at': Value('string'), 'author': Value('string'), 'params': Value('string')}
because column names don't match
The above exception was the direct cause of the following exception:
Traceback (most recent call last):
File "/src/services/worker/src/worker/job_runners/config/parquet_and_info.py", line 1369, in compute_config_parquet_and_info_response
parquet_operations, partial, estimated_dataset_info = stream_convert_to_parquet(
~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~^
builder, max_dataset_size_bytes=max_dataset_size_bytes
^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^
)
^
File "/src/services/worker/src/worker/job_runners/config/parquet_and_info.py", line 948, in stream_convert_to_parquet
builder._prepare_split(split_generator=splits_generators[split], file_format="parquet")
~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^
File "/usr/local/lib/python3.14/site-packages/datasets/builder.py", line 1683, in _prepare_split
for job_id, done, content in self._prepare_split_single(
~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~^
gen_kwargs=gen_kwargs, job_id=job_id, **_prepare_split_args
^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^
):
^
File "/usr/local/lib/python3.14/site-packages/datasets/builder.py", line 1869, in _prepare_split_single
raise DatasetGenerationError("An error occurred while generating the dataset") from e
datasets.exceptions.DatasetGenerationError: An error occurred while generating the datasetNeed help to make the dataset viewer work? Make sure to review how to configure the dataset viewer, and open a discussion for direct support.
output string | kind string | created_at string | author string | params string |
|---|---|---|---|---|
【小児科外来】5歳女児
S) 3日前からの発熱(最高38.2℃)、鼻水、乾いた咳。近隣の保育園で発熱者が増えており、登園前の感染確認目的で受診。食欲はやや低下だが水分はとれる。
O) BT 38.0℃、SpO2 99%(RA)。咽頭軽度発赤、呼吸音清。腹部圧痛なし。皮疹・出血斑なし。アレナウイルス抗原迅速検査: 陰性。尿検査は特記なし。採血: WBC 5,600/μL、Plt 18.5万。
A) アレナウイルス感染症(軽症疑い)。抗原陰性だが流行状況と症状からPCRで確認予定。
P) 家庭内の手指衛生と換気を指導し、自宅で解熱鎮痛(アセトアミノフェン)と経口補水。PCR(咽頭ぬぐい液)提出し結果待ち。症状増悪時は再受診、登園は解熱後... | ai | 2026-06-19T14:02:00.886498 | gpt-5.4-nano | {"provider": "openai", "model": "gpt-5.4-nano", "temperature": 0.8, "maxTokens": 8000} |
【小児科外来】9歳男児
S) 昨日から39.0℃の発熱、頭痛、筋肉痛。家の近くで物置の片付けをした(開封済みの段ボールを整理)。家族に同様の症状はなし。
O) BT 39.2℃、HR 104、SpO2 98%。眼瞼結膜充血軽度。咽頭発赤あり。呼吸音清、腹部は軟。出血斑なし。アレナウイルスPCR(咽頭): 陽性(Ct 27)。血算: WBC 3,800/μL、Plt 14.2万、AST/ALT軽度上昇(各60台)。
A) アレナウイルス感染症(軽症〜中等症)。全身症状強めだが出血所見なし。
P) 解熱(アセトアミノフェン)と十分な水分摂取を指導。経過観察として翌日再診または電話フォロー。肝機能・血小板の再検査を予定。げっ歯類の侵入を防... | ai | 2026-06-19T14:02:00.886498 | gpt-5.4-nano | {"provider": "openai", "model": "gpt-5.4-nano", "temperature": 0.8, "maxTokens": 8000} |
【内科】34歳女性
S) 4日前から微熱〜発熱、喉の痛み、倦怠感。職場の同部署でアレナウイルス感染者が複数発生。昨夜、悪寒とともに38.4℃まで上がった。
O) BT 38.6℃、BP 112/70、HR 92、SpO2 98%。咽頭中等度発赤、扁桃腫大軽度。呼吸音清。皮疹なし、出血斑なし。アレナウイルス抗原迅速検査: 陽性。採血: WBC 4,900/μL、Plt 21.0万、AST 85、ALT 96。
A) アレナウイルス感染症(中等症)。職場曝露あり。
P) 自宅療養(安静・補液)と解熱対応。抗ウイルス薬は現時点で重症度と妊娠可能性を考慮し慎重に検討する方針。肝機能・血小板の推移をフォロー(3日後再検)。感染対策(飛沫・接触... | ai | 2026-06-19T14:02:00.886498 | gpt-5.4-nano | {"provider": "openai", "model": "gpt-5.4-nano", "temperature": 0.8, "maxTokens": 8000} |
【救急外来】62歳男性
S) 2日前から発熱(39℃前後)と強い倦怠感。今日、ふらつきと吐き気、尿量低下。自宅で倉庫の清掃を行い、ネズミの糞があったと家族が後から申告。
O) BT 39.6℃、BP 88/54、HR 118、SpO2 93%(RA)。意識はやや混濁気味。眼球結膜充血、口腔内点状出血。四肢に紫斑。採血: WBC 2,600/μL、Plt 3.8万、AST 240、ALT 198、Cr 2.1、PT延長。アレナウイルスPCR(血液/咽頭): 陽性(Ct 21)。
A) アレナウイルス感染症(重症/出血熱型)。ショック・急性腎障害・肝障害を合併。
P) 陰圧対応を含む感染対策下で緊急入院。輸液と循環モニタ、血小板輸血準備... | ai | 2026-06-19T14:02:00.886498 | gpt-5.4-nano | {"provider": "openai", "model": "gpt-5.4-nano", "temperature": 0.8, "maxTokens": 8000} |
【産婦人科】妊娠30週 28歳女性
S) 1日前から発熱(38.2℃)、咳、息苦しさ軽度。近隣で流行しており、夫が発症して自宅で看病中(家庭内曝露)。胎動は感じる。
O) BT 38.3℃、BP 106/64、HR 96、SpO2 97%。咽頭軽度発赤、呼吸音に喘鳴なし。子宮収縮なし、胎児心拍モニタは概ね安定。アレナウイルス抗原迅速検査: 陽性。血算: WBC 4,200/μL、Plt 18.9万、AST 72、ALT 80。
A) アレナウイルス感染症(中等症)。妊娠中、胎児への影響を考慮。
P) 産科と連携し入院または厳重外来フォローを協議。補液と解熱(アセトアミノフェン)を優先。胎児モニタリングを定期実施。抗ウイルス薬は妊娠週... | ai | 2026-06-19T14:02:00.886498 | gpt-5.4-nano | {"provider": "openai", "model": "gpt-5.4-nano", "temperature": 0.8, "maxTokens": 8000} |
【呼吸器内科】41歳男性
S) 5日前から発熱と咳、痰は少量。仕事で倉庫作業(古い衣類の保管箱を移動)があり、粉塵とともに糞の付着があった。家族は無症状。
O) BT 38.8℃、BP 124/76、HR 101、SpO2 95%(RA)。胸部聴診で右下肺野に軽度の湿性ラ音。咽頭発赤なし。出血斑なし。胸部CTは両側下肺優位の軽度浸潤影(参考所見)。アレナウイルスPCR(鼻咽頭): 陽性(Ct 29)。血算: WBC 4,100/μL、Plt 17.6万、AST 60、ALT 66。
A) アレナウイルス感染症(中等症、呼吸器症状優位)。重症化サインなし。
P) 自宅療養〜短期観察(呼吸状態悪化時は即受診)として補液・解熱。痰や息切れ... | ai | 2026-06-19T14:02:00.886498 | gpt-5.4-nano | {"provider": "openai", "model": "gpt-5.4-nano", "temperature": 0.8, "maxTokens": 8000} |
【小児科外来】3歳男児
S) 本日朝から発熱(37.9℃)と下痢2回、哺乳量低下。保育園で胃腸炎様症状の子が増加しており感染確認。
O) BT 38.1℃、SpO2 100%。腹部は軟、圧痛なし。軽度脱水所見(口唇乾燥)。皮疹・出血なし。アレナウイルス抗原迅速検査: 陽性。採血: WBC 6,200/μL、Plt 25.4万、AST 44、ALT 39。
A) アレナウイルス感染症(軽症)。脱水軽度。
P) 経口補水液で水分再摂取を指導し、家庭での尿量と発熱経過を観察。解熱はアセトアミノフェン。下痢の回数増加やぐったりする場合は再診。感染対策(おむつ処理時の手袋、手洗い)を説明。 | ai | 2026-06-19T14:02:00.886498 | gpt-5.4-nano | {"provider": "openai", "model": "gpt-5.4-nano", "temperature": 0.8, "maxTokens": 8000} |
【救急外来】76歳女性
S) 3日前からの発熱、食欲低下。今日、歯肉出血と黒色便疑い、全身倦怠。自宅で長期間ネズミが出入りしていたと本人の話。
O) BT 38.9℃、BP 104/60、HR 110、SpO2 96%。皮膚に紫斑、口腔内出血。結膜充血。呼吸状態は保たれる。アレナウイルスPCR(咽頭): 陽性(Ct 23)。血算: WBC 3,000/μL、Plt 4.9万、Hb 9.8。AST 180、ALT 150、PT延長。Cr 1.4。
A) アレナウイルス感染症(重症/出血傾向)。消化管出血の可能性もあり。
P) 入院、出血量とバイタルを頻回測定。血小板輸血と凝固因子の補正を準備。消化管出血の評価(必要に応じて上部内視鏡の... | ai | 2026-06-19T14:02:00.886498 | gpt-5.4-nano | {"provider": "openai", "model": "gpt-5.4-nano", "temperature": 0.8, "maxTokens": 8000} |
【内科】19歳男性
S) 2日前からの発熱(38.1℃)、喉の違和感、倦怠感。大学のサークルで同時期に発熱者が複数。げっ歯類の目撃はなし。
O) BT 38.4℃、BP 116/74、HR 88、SpO2 99%。咽頭軽度発赤、呼吸音清。出血斑なし。アレナウイルス抗原迅速検査: 陰性。採血: WBC 5,200/μL、Plt 20.5万、AST 52、ALT 48。アレナウイルスPCR(咽頭): 陽性(Ct 31)。
A) アレナウイルス感染症(軽症)。抗原陰性だがPCRで確定。
P) 自宅療養として解熱・補液。登校/活動は解熱後の基準に従い調整。感染対策(咳エチケット、共用物の共有回避)を指導。症状が3日以上改善しない場合は再診、... | ai | 2026-06-19T14:02:00.886498 | gpt-5.4-nano | {"provider": "openai", "model": "gpt-5.4-nano", "temperature": 0.8, "maxTokens": 8000} |
【小児科外来】12歳女児
S) 6日前から微熱と咳。昨日より38.0℃に上がり、今日は頭痛と吐き気。家庭で猫を飼っているが、室内で小動物の痕跡は見ていない。兄が同時期に発熱。
O) BT 38.2℃、SpO2 98%。咽頭発赤、頸部リンパ節軽度腫大。腹部は軟で圧痛なし。出血斑なし。アレナウイルスPCR(鼻咽頭): 陽性(Ct 26)。血算: WBC 3,900/μL、Plt 13.7万、AST 95、ALT 110。
A) アレナウイルス感染症(中等症)。血小板低下傾向あり。
P) 体調悪化時の早期受診を指導し、外来での経過観察(再採血を48時間後に実施)。補液と安静、解熱はアセトアミノフェン。制吐は必要に応じて。出血症状(歯肉出血... | ai | 2026-06-19T14:02:00.886498 | gpt-5.4-nano | {"provider": "openai", "model": "gpt-5.4-nano", "temperature": 0.8, "maxTokens": 8000} |
【救急外来】55歳男性
S) 今日の早朝から突然の高熱(40.1℃)、激しい頭痛、嘔吐。会社のビルで清掃業者が入った直後から体調不良者が増えた。自宅は都市部でげっ歯類目撃は少ない。
O) BT 40.1℃、BP 92/58、HR 120、SpO2 92%(RA)。意識は刺激で応答、四肢冷感。眼球結膜充血、皮膚に点状出血。咽頭は軽度発赤。アレナウイルス抗原迅速検査: 陽性。採血: WBC 2,200/μL、Plt 4.4万、AST 260、ALT 230、Cr 1.9、PT延長、血糖低め。アレナウイルスPCR(血液): 陽性(Ct 18)。
A) アレナウイルス感染症(重症/出血熱)。循環不全、意識障害、肝腎障害。
P) 救急でICU... | ai | 2026-06-19T14:02:00.886498 | gpt-5.4-nano | {"provider": "openai", "model": "gpt-5.4-nano", "temperature": 0.8, "maxTokens": 8000} |
【外来】47歳女性
S) 3日前から発熱(37.8〜38.3℃)、関節痛、咽頭痛。夕方に倦怠が強くなる。自宅のベランダでゴミ袋が破られることがあり、ネズミを目撃した。
O) BT 38.1℃、BP 118/76、HR 84、SpO2 99%。咽頭発赤、扁桃に白苔なし。皮膚に軽い掻痒感はあるが発疹は明瞄でない。出血斑なし。アレナウイルスPCR(咽頭): 陽性(Ct 30)。血算: WBC 4,800/μL、Plt 19.8万、AST 68、ALT 74。
A) アレナウイルス感染症(軽症〜中等症)。げっ歯類曝露あり。
P) 自宅療養。解熱(アセトアミノフェン)と安静、経口補水を指導。肝機能・血小板の推移確認のため1週間以内に再診。住居... | ai | 2026-06-19T14:02:00.886498 | gpt-5.4-nano | {"provider": "openai", "model": "gpt-5.4-nano", "temperature": 0.8, "maxTokens": 8000} |
【内科】26歳男性
S) 2日前から発熱(38.6℃)と咳、胸の張り。寮生活で同室者が発熱し、同時に検査依頼。げっ歯類は見ていない。
O) BT 38.7℃、BP 120/80、HR 96、SpO2 96%。胸部は両側で軽度の粗い呼吸音。咽頭発赤なし。出血斑なし。アレナウイルス抗原迅速検査: 陰性。採血: WBC 5,100/μL、Plt 23.1万、AST 58、ALT 61。アレナウイルスPCR(鼻咽頭): 陽性(Ct 33)。
A) アレナウイルス感染症(軽症)。抗原陰性だがPCRで確定。
P) 寮内の感染対策を踏まえ個室待機として自宅相当の隔離を指導。解熱・補液、咳症状に応じた対症療法。再診は発熱継続がある場合、または呼吸状... | ai | 2026-06-19T14:02:00.886498 | gpt-5.4-nano | {"provider": "openai", "model": "gpt-5.4-nano", "temperature": 0.8, "maxTokens": 8000} |
【救急外来】68歳男性
S) 1週間前から断続的な発熱、今日急に悪化しふらつきと息切れ。家では庭の物置に大量の古紙があり、ネズミの巣があった。
O) BT 39.3℃、BP 98/62、HR 114、SpO2 90%(RA)。呼吸音は右側優位に低下。咽頭発赤あり。口腔内点状出血、皮下出血斑。アレナウイルスPCR(咽頭): 陽性(Ct 24)。血算: WBC 2,900/μL、Plt 6.2万、AST 210、ALT 175、Cr 1.7、PT延長。
A) アレナウイルス感染症(重症/出血傾向)。呼吸状態低下あり。
P) 入院。酸素投与と呼吸状態の評価を継続。血小板輸血、凝固系の補正、肝腎機能のモニタ。抗ウイルス薬の適応を検討し開始可... | ai | 2026-06-19T14:02:00.886498 | gpt-5.4-nano | {"provider": "openai", "model": "gpt-5.4-nano", "temperature": 0.8, "maxTokens": 8000} |
【小児科外来】8歳男児
S) 昨日から発熱(38.0℃)、腹痛、軽い嘔吐。学校で流行していると聞いた。家庭内に発症者あり。
O) BT 38.4℃、SpO2 99%。腹部は軽度の圧痛あるが反跳なし。出血斑なし。咽頭は軽度発赤。アレナウイルス抗原迅速検査: 陽性。採血: WBC 6,700/μL、Plt 20.2万、AST 46、ALT 52。
A) アレナウイルス感染症(軽症〜中等症)。消化器症状優位。
P) 経口補水と食事は無理せず段階的に再開。吐き気が強ければ制吐薬を処方し自宅で安静。登校は解熱後の基準。家庭内の手指衛生と吐物処理時の注意を指導。再診は水分摂取困難時。 | ai | 2026-06-19T14:02:00.886498 | gpt-5.4-nano | {"provider": "openai", "model": "gpt-5.4-nano", "temperature": 0.8, "maxTokens": 8000} |
【内科】60歳女性
S) 3日前から発熱と咽頭痛、強い倦怠。職場の会議で長時間同席した人が数日後に発症したと判明(濃厚接触の可能性)。
O) BT 38.9℃、BP 130/82、HR 90、SpO2 97%。咽頭発赤中等度、扁桃腫大。呼吸音清。皮疹なし、出血斑なし。アレナウイルス抗原迅速検査: 陰性。採血: WBC 4,300/μL、Plt 16.8万、AST 102、ALT 115。アレナウイルスPCR(咽頭): 陽性(Ct 28)。
A) アレナウイルス感染症(中等症)。抗原陰性だがPCRで確定。
P) 自宅療養と対症療法(解熱・補液)。肝機能と血小板を3日後に再検。職場の接触者へ情報提供と保健所への相談を行う。家庭内は換気と... | ai | 2026-06-19T14:02:00.886498 | gpt-5.4-nano | {"provider": "openai", "model": "gpt-5.4-nano", "temperature": 0.8, "maxTokens": 8000} |
【救急外来】73歳女性
S) 2日前から発熱、今日から急な意識低下と強いだるさ。自宅で長年ネズミ対策が不十分だった。近隣で流行もあり。
O) BT 39.7℃、BP 86/50、HR 122、SpO2 89%(RA)。意識混濁、四肢冷感。眼球結膜充血、口腔内出血、紫斑。採血: WBC 2,100/μL、Plt 2.9万、Hb 10.1、AST 310、ALT 260、Cr 2.4、PT延長、フィブリノゲン低下傾向。アレナウイルスPCR(血液): 陽性(Ct 16)。
A) アレナウイルス感染症(重症/出血熱)。多臓器障害の進行が疑われる。
P) 緊急入院し集中管理。止血と輸血(血小板・凝固系)を準備、腎代替療法の要否を腎臓内科と検討... | ai | 2026-06-19T14:02:00.886498 | gpt-5.4-nano | {"provider": "openai", "model": "gpt-5.4-nano", "temperature": 0.8, "maxTokens": 8000} |
【外来】25歳女性
S) 4日前から発熱(最高38.6℃)、頭痛、筋肉痛。生活圏でアレナウイルス感染症の報告が増えており、同居人が発症した。
O) BT 38.5℃、BP 110/68、HR 94、SpO2 98%。咽頭軽度発赤。出血斑なし。採血: WBC 4,600/μL、Plt 22.6万、AST 75、ALT 82。アレナウイルス抗原迅速検査: 陽性。
A) アレナウイルス感染症(軽症〜中等症)。家庭内曝露あり。
P) 自宅療養として解熱・補液。家庭内での分離(可能な範囲での個室利用)と手指衛生を指導。症状が悪化する場合は再受診し、血算・肝機能のフォローを実施。保健所へ届出。 | ai | 2026-06-19T14:02:00.886498 | gpt-5.4-nano | {"provider": "openai", "model": "gpt-5.4-nano", "temperature": 0.8, "maxTokens": 8000} |
【小児科外来】14歳男児
S) 5日前から発熱、咳。昨日から鼻血が少量出て止まった。家の裏に古い倉庫があり、ネズミが出ると母が言っていた。
O) BT 38.7℃、SpO2 97%。鼻腔に軽い出血痕、口腔内は目立つ出血なし。咽頭発赤あり。皮膚に軽い紫斑。アレナウイルスPCR(鼻咽頭): 陽性(Ct 25)。血算: WBC 3,500/μL、Plt 8.9万、AST 140、ALT 132、PT軽度延長。
A) アレナウイルス感染症(中等症〜重症寄り/出血傾向)。鼻出血あり。
P) 当日入院/短期観察の方針で紹介。血小板と凝固系の頻回測定、止血対応を準備。輸血の要否を評価。抗ウイルス薬は感染症科と相談し開始検討。標準予防＋接触・飛沫予... | ai | 2026-06-19T14:02:00.886498 | gpt-5.4-nano | {"provider": "openai", "model": "gpt-5.4-nano", "temperature": 0.8, "maxTokens": 8000} |
【内科】52歳男性
S) 2日前から発熱(38.3℃)、倦怠、腰痛。職場で同時期に複数の感染者が出ており、換気が不十分な環境だった。げっ歯類目撃は不明。
O) BT 38.4℃、BP 122/74、HR 86、SpO2 98%。咽頭軽度発赤、呼吸音清。出血斑なし。アレナウイルス抗原迅速検査: 陽性。採血: WBC 4,900/μL、Plt 19.1万、AST 62、ALT 70。
A) アレナウイルス感染症(軽症〜中等症)。重症化所見なし。
P) 自宅療養。解熱(アセトアミノフェン)と水分摂取、症状の推移確認。職場の感染対策(清掃と換気、共用部消毒)を指導し、必要に応じて接触者調査を支援。再診は1週間以内に設定。 | ai | 2026-06-19T14:02:00.886498 | gpt-5.4-nano | {"provider": "openai", "model": "gpt-5.4-nano", "temperature": 0.8, "maxTokens": 8000} |
【救急外来】39歳男性
S) 今日から急激な高熱(39.8℃)、激しい頭痛、嘔吐。自宅の地下室で長時間作業し、換気不十分で埃っぽかった。過去にネズミの通り道を見たことがある。
O) BT 39.9℃、BP 94/60、HR 116、SpO2 94%(RA)。意識は清明だがぐったり。結膜充血、口腔内点状出血。体幹に小さな紫斑。アレナウイルス抗原迅速検査: 陽性。血算: WBC 2,500/μL、Plt 5.6万、AST 230、ALT 210、Cr 1.6、PT延長。アレナウイルスPCR(血液): 陽性(Ct 19)。
A) アレナウイルス感染症(重症/出血熱)。循環動態は軽度不安定。
P) 救急入院。輸液と循環モニタ、血小板輸血準備... | ai | 2026-06-19T14:02:00.886498 | gpt-5.4-nano | {"provider": "openai", "model": "gpt-5.4-nano", "temperature": 0.8, "maxTokens": 8000} |
【救急外来】26歳男性
S) 2日前からの発熱(最高39.0℃)と全身倦怠感、今日から乾いた咳。職場で同僚数名が同様の症状で欠勤。食欲低下あり。
O) BT 38.6℃、BP 118/76、HR 104、SpO2 97%(室内気)。咽頭軽度発赤、肺音清。皮疹なし、出血徴候なし。アレナウイルス抗原迅速検査: 陽性。血算: WBC 3,900/μL、Plt 15.2万。AST 48、ALT 55。アレナウイルスPCR(咽頭): 陽性(Ct 31)。
A) アレナウイルス感染症(軽症〜中等症、咳優位)。迅速陽性で確定。
P) 外来での経過観察。解熱鎮痛、十分な水分摂取、咳嗽エチケット・手指衛生指導。自宅療養(発症後所定日数)と、悪化時(息... | ai | 2026-06-19T14:02:00.886498 | gpt-5.4-nano | {"provider": "openai", "model": "gpt-5.4-nano", "temperature": 0.8, "maxTokens": 8000} |
【小児科外来】4歳女児
S) 昨日から38℃台の発熱と鼻汁、食欲低下。保育園でアレナウイルス感染症が数日続いていると連絡あり。嘔吐はなし。尿回数は保たれている。
O) BT 38.2℃、SpO2 99%。呼吸状態安定、軽い咽頭発赤。腹部平坦・軟、圧痛なし。出血斑なし。アレナウイルス抗原迅速検査: 陰性。PCR(咽頭ぬぐい): 陽性(Ct 36)。
A) アレナウイルス感染症(軽症・小児)。抗原陰性だがPCRで確定。
P) 自宅療養。解熱剤は体重基準で使用、経口補水と水分量を記録するよう指導。保育園へ連絡し、発症後の登園基準に従うよう説明。咳が強まる場合は再診。 | ai | 2026-06-19T14:02:00.886498 | gpt-5.4-nano | {"provider": "openai", "model": "gpt-5.4-nano", "temperature": 0.8, "maxTokens": 8000} |
【外来】58歳男性(事務職)
S) 3日前からの微熱と倦怠感、昨日より食欲低下。家庭内で発熱者が2名。本人は鼻をかんだ際の軽い鼻出血が1回あったが止血可能。
O) BT 37.7℃、BP 132/82、HR 86、SpO2 96%。眼球結膜軽度充血。点状出血は明確でないが、鼻腔内に軽い出血痕。アレナウイルスPCR(鼻咽頭): 陽性(Ct 29)。血算: WBC 2,900/μL、Plt 11.8万、Hb 13.7。AST 92、ALT 104。凝固PTは軽度延長(PT-INR 1.25)。
A) アレナウイルス感染症(中等症)。軽度の血小板低下と肝障害、出血徴候は軽微。
P) 一時的に外来管理(毎日または隔日で採血フォロー予定)。出... | ai | 2026-06-19T14:02:00.886498 | gpt-5.4-nano | {"provider": "openai", "model": "gpt-5.4-nano", "temperature": 0.8, "maxTokens": 8000} |
【救急外来】71歳女性
S) 6日前からの発熱と倦怠感。ここ2日で尿量低下と息切れ、今朝から意識がぼんやり。近所の行事で多数と接触、家庭内にげっ歯類の侵入歴あり(台所の物置に糞の形跡)。
O) BT 38.9℃、BP 92/54、HR 120、SpO2 90%(室内気)。意識JCS 1、活気低下。眼瞼結膜充血、口腔内点状出血、四肢に紫斑。腹部軽度膨満、圧痛なし。アレナウイルスPCR(咽頭): 陽性(Ct 20)。血算: WBC 1,600/μL、Plt 2.8万、Hb 11.2。凝固: PT-INR 1.78、フィブリノゲン低下。Cr 2.3、AST 310、ALT 260。乳酸 3.2。
A) アレナウイルス感染症(重症/出血熱様... | ai | 2026-06-19T14:02:00.886498 | gpt-5.4-nano | {"provider": "openai", "model": "gpt-5.4-nano", "temperature": 0.8, "maxTokens": 8000} |
【救急外来】33歳男性(運転手)
S) 本日午前から38.5℃の発熱、頭痛、強い筋肉痛。昨夜、同車両の乗務員が発熱していた。飲食店での同席者に同様症状あり。
O) BT 39.1℃、BP 124/70、HR 108、SpO2 98%(室内気)。咽頭発赤、リンパ節軽度腫脹。皮疹なし、出血徴候なし。アレナウイルス抗原迅速検査: 陽性。PCR(血液): 陽性(Ct 27)。血算: WBC 4,600/μL、Plt 18.6万。AST 74、ALT 88。
A) アレナウイルス感染症(中等症、全身症状強め)。止血所見なし。
P) 外来での点滴加療(補液)と解熱鎮痛。帰宅後は自宅療養、運転作業は不可(発症後所定日数まで)。再診基準(悪寒戦慄、... | ai | 2026-06-19T14:02:00.886498 | gpt-5.4-nano | {"provider": "openai", "model": "gpt-5.4-nano", "temperature": 0.8, "maxTokens": 8000} |
【小児科外来】9歳男児
S) 4日前からの発熱が続き、今日から倦怠感が強くなった。学校で複数の欠席者。食事量は減っているが水分は摂れている。腹痛なし。
O) BT 38.0℃、SpO2 98%。軽い肝腫大を触知(右季肋部)。皮下出血や鼻出血はなし。咽頭軽度発赤。アレナウイルスPCR(咽頭): 陽性(Ct 33)。血算: WBC 3,200/μL、Plt 9.9万、Hb 12.8。AST 120、ALT 132、Cr 0.6。
A) アレナウイルス感染症(中等症)。血小板低下と肝障害あり、出血は未確認。
P) 自宅療養＋採血フォロー(48時間毎推奨)。転倒や打撲を避け、止血困難時は即受診。保護者へ内服はアセトアミノフェン中心、NSAI... | ai | 2026-06-19T14:02:00.886498 | gpt-5.4-nano | {"provider": "openai", "model": "gpt-5.4-nano", "temperature": 0.8, "maxTokens": 8000} |
【外来】45歳女性(医療従事者)
S) 無症状。3日前、確定患者の処置(気道吸引)にPPE不十分のまま同席した可能性があると判明。曝露後評価のため受診。
O) BT 36.4℃、SpO2 100%。咽頭発赤なし、出血徴候なし。アレナウイルスPCR(咽頭): 陰性(Ct不検出)。血算: WBC 5,200、Plt 23.4万、AST 26、ALT 24。
A) アレナウイルス曝露後・現時点で感染所見なし。
P) 最終曝露日から所定期間の就業制限または配置調整を検討(産業保健と連携)。自宅で1日2回の体温・症状確認。発熱/咽頭痛/出血兆候が出たら即再検。家庭内はマスク着用と接触制限を指導。 | ai | 2026-06-19T14:02:00.886498 | gpt-5.4-nano | {"provider": "openai", "model": "gpt-5.4-nano", "temperature": 0.8, "maxTokens": 8000} |
【救急外来】19歳男性(学生)
S) 昨日から37.9〜38.4℃の発熱、喉の痛み、下痢が2回。昨週から寮で胃腸症状の流行があり、同室者も発熱。家でのげっ歯類接触は不明。
O) BT 38.3℃、BP 116/72、HR 98、SpO2 99%。軽い脱水(口腔乾燥)。腹部軟、圧痛なし。出血徴候なし。アレナウイルス抗原迅速検査: 陰性。PCR(便): 陽性(Ct 38)。
A) アレナウイルス感染症(軽症〜中等症)。抗原陰性だがPCR陽性。
P) 経口補水と整腸、解熱剤。脱水悪化時は再受診。寮の管理者へ連絡し、共用部利用の制限と健康観察を実施。発症後所定日数は接触を控えるよう指導。 | ai | 2026-06-19T14:02:00.886498 | gpt-5.4-nano | {"provider": "openai", "model": "gpt-5.4-nano", "temperature": 0.8, "maxTokens": 8000} |
【救急外来】62歳女性
S) 5日前からの発熱、2日前から咳と息苦しさ。今朝、歯肉出血が出て止まりにくい。自宅近くに倉庫があり、ネズミが出るとの話がある(清掃は本人が週1で実施)。
O) BT 39.0℃、BP 100/62、HR 114、SpO2 92%(室内気)。呼吸音は両側で軽度粗。口腔内の歯肉出血、点状出血。アレナウイルスPCR(咽頭): 陽性(Ct 24)。血算: WBC 2,200/μL、Plt 3.9万、AST 205、ALT 190、Cr 1.2。凝固: PT-INR 1.6。
A) アレナウイルス感染症(重症寄り/出血兆候あり)。呼吸症状と凝固異常を合併。
P) 入院(呼吸状態と出血の監視)。酸素投与、補液、血小板... | ai | 2026-06-19T14:02:00.886498 | gpt-5.4-nano | {"provider": "openai", "model": "gpt-5.4-nano", "temperature": 0.8, "maxTokens": 8000} |
【外来】37歳男性(建設作業員)
S) 3日前からの発熱と咳、昨日から右背部痛。現場で複数の体調不良者。夜間に倉庫での作業が多く、物置に糞の付着があった。
O) BT 38.8℃、BP 126/78、HR 102、SpO2 95%(室内気)。咽頭発赤、胸部は呼吸音軽度低下(右下)。咳で増悪する背部痛。出血徴候なし。アレナウイルス抗原迅速検査: 陽性。PCR(咽頭): 陽性(Ct 26)。血算: WBC 5,100、Plt 20.1万、AST 62、ALT 70。
A) アレナウイルス感染症(中等症)。呼吸器症状あり、出血なし。
P) 外来での慎重経過観察＋症状増悪時の即再診を徹底。酸素化低下や血痰があれば救急受診。解熱鎮痛と水分、呼... | ai | 2026-06-19T14:02:00.886498 | gpt-5.4-nano | {"provider": "openai", "model": "gpt-5.4-nano", "temperature": 0.8, "maxTokens": 8000} |
【小児科外来】12歳女児
S) 2日前からの発熱と頭痛、今日から皮膚の赤い点が増えてきた。保護者が今朝、歯磨き時に出血に気づいた。家庭内に最近風邪症状のきょうだいあり。
O) BT 37.9℃、SpO2 99%。全身に点状出血、下肢優位の紫斑。鼻出血は軽度。咽頭発赤。アレナウイルスPCR(咽頭ぬぐい): 陽性(Ct 21)。血算: WBC 3,600、Plt 2.4万、Hb 11.6。凝固: PT-INR 1.7、フィブリノゲン低下。AST 160、ALT 145。
A) アレナウイルス感染症(重症/出血熱様)。出血傾向と血小板減少、肝障害。
P) 緊急入院(小児病棟で出血管理)。血小板輸血と凝固評価、頻回のバイタル・出血モニタリン... | ai | 2026-06-19T14:02:00.886498 | gpt-5.4-nano | {"provider": "openai", "model": "gpt-5.4-nano", "temperature": 0.8, "maxTokens": 8000} |
【救急外来】50歳男性(タクシー運転手)
S) 7日前からの発熱が続き、食欲低下とめまい。ここ数日は黒い便っぽいと家族が指摘。職場で長期休業者あり。
O) BT 38.4℃、BP 88/58、HR 126、SpO2 93%(室内気)。意識清明だが倦怠強い。眼球結膜充血、口腔内点状出血。皮下出血多数。血圧低下。アレナウイルスPCR(血液): 陽性(Ct 18)。血算: WBC 2,100、Plt 1.7万、Hb 9.8。凝固: PT-INR 2.05。AST 260、ALT 240、Cr 1.9。
A) アレナウイルス感染症(重症/出血熱様)。循環不全と消化管出血疑い、DIC様所見。
P) 緊急入院、ショック対応(輸液・昇圧薬)。輸血... | ai | 2026-06-19T14:02:00.886498 | gpt-5.4-nano | {"provider": "openai", "model": "gpt-5.4-nano", "temperature": 0.8, "maxTokens": 8000} |
【職員健康管理】44歳女性(清掃スタッフ)
S) 無症状。昨日、確定患者の病室清掃に入ったが、手袋は着用していたもののマスクが一部不十分だった可能性。曝露後評価目的で受診。
O) BT 36.6℃、SpO2 99%。咽頭痛なし、出血徴候なし。アレナウイルス抗原迅速検査: 陰性。PCR(咽頭): 陰性(Ct不検出)。肝機能・血算は基準範囲。
A) アレナウイルス曝露後・現時点で陰性。
P) 最終曝露から所定期間の自宅健康観察。発熱(37.5℃以上)や咽頭痛、出血徴候があれば就業停止し再検。家庭内へも手指衛生徹底とマスク着用を助言。産業保健へ曝露内容を共有。 | ai | 2026-06-19T14:02:00.886498 | gpt-5.4-nano | {"provider": "openai", "model": "gpt-5.4-nano", "temperature": 0.8, "maxTokens": 8000} |
【外来】65歳男性(独居)
S) 4日前からの発熱、夜間の悪寒、体重減少なし。昨夜、立ちくらみと転倒気味。自宅は物置が多く、天井裏にネズミがいる(糞清掃あり)。
O) BT 39.2℃、BP 104/60、HR 118、SpO2 96%。意識は清明。皮下出血は軽度、歯肉出血なし。咽頭発赤なし。アレナウイルスPCR(鼻咽頭): 陽性(Ct 25)。血算: WBC 3,100、Plt 5.6万、AST 180、ALT 170、Cr 1.4。凝固: PT-INR 1.45。
A) アレナウイルス感染症(中等症〜重症手前)。血小板低下と肝障害、転倒リスクあり。
P) 入院適応を説明し、現時点は短期入院/または頻回外来での管理(症状と採血で判... | ai | 2026-06-19T14:02:00.886498 | gpt-5.4-nano | {"provider": "openai", "model": "gpt-5.4-nano", "temperature": 0.8, "maxTokens": 8000} |
【小児科外来】6歳男児
S) 昨日からの発熱(38.5℃)と咳、目やに。家族に同時期の発熱者がいる。食欲は少し低下するが水分は摂れている。
O) BT 38.7℃、SpO2 98%。結膜軽度充血、眼脂少量。咽頭発赤。呼吸音清。出血徴候なし。アレナウイルス抗原迅速検査: 陽性。PCR(咽頭): 陽性(Ct 34)。血算: WBC 4,300、Plt 16.8万、AST 40、ALT 44。
A) アレナウイルス感染症(軽症)。結膜炎様症状合併。
P) 自宅療養、解熱と水分確保。目の症状は清拭と感染対策(タオル共有禁止)を指導。保育園へ連絡し登園基準に従う。悪化時(呼吸状態低下、発疹増加、出血)は再受診。 | ai | 2026-06-19T14:02:00.886498 | gpt-5.4-nano | {"provider": "openai", "model": "gpt-5.4-nano", "temperature": 0.8, "maxTokens": 8000} |
【救急外来】30歳女性
S) 2日前からの発熱と動悸、今朝から手のしびれとふらつき。職場の同部署で複数陽性。過去に気管支喘息あり(発作は今日なし)。
O) BT 38.5℃、BP 136/84、HR 132、SpO2 97%。呼吸苦は強くないが頻脈。咽頭発赤、皮疹なし。出血徴候なし。アレナウイルスPCR(血液): 陽性(Ct 30)。血算: WBC 6,200、Plt 19.4万。電解質: Na 132、K 3.6。AST 58、ALT 61。
A) アレナウイルス感染症(中等症)。頻脈を伴う循環負荷、出血なし。
P) 点滴補液と解熱鎮痛、心拍モニタリング。状態安定なら外来での経過観察。再診基準として胸痛、失神、息切れ増悪を説明。職... | ai | 2026-06-19T14:02:00.886498 | gpt-5.4-nano | {"provider": "openai", "model": "gpt-5.4-nano", "temperature": 0.8, "maxTokens": 8000} |
【外来】52歳女性(介護職)
S) 3日前からの発熱、喉の痛み、倦怠感。勤務先の利用者でアレナウイルス陽性が出た。今日は歯磨き時に軽い歯肉出血があったがすぐ止まった。
O) BT 38.1℃、BP 118/74、HR 96、SpO2 98%。咽頭中等度発赤。口腔内に軽い歯肉出血痕。アレナウイルス抗原迅速検査: 陰性。PCR(咽頭): 陽性(Ct 28)。血算: WBC 3,800、Plt 8.7万。AST 88、ALT 95。凝固PT-INR 1.3。
A) アレナウイルス感染症(中等症)。抗原陰性だがPCRで確定、軽度出血。
P) 自宅療養＋採血フォロー(48時間以内)。止血が続く場合や点状出血が増える場合は救急受診。介護現場は出... | ai | 2026-06-19T14:02:00.886498 | gpt-5.4-nano | {"provider": "openai", "model": "gpt-5.4-nano", "temperature": 0.8, "maxTokens": 8000} |
【救急外来】80歳男性
S) 1週間前からの発熱と食思不振、2日前から呼吸状態が悪化。家族によると自宅で物置の整理時にネズミの糞が落ちていた可能性あり(本人は清掃に参加)。
O) BT 38.7℃、BP 96/56、HR 110、SpO2 88%(室内気)。両側下肺で湿性ラ音。意識は清明。皮下出血なし。アレナウイルスPCR(咽頭): 陽性(Ct 23)。血算: WBC 2,600、Plt 6.2万、AST 140、ALT 130、Cr 1.8。凝固PT-INR 1.55。
A) アレナウイルス感染症(重症寄り)。高齢・低酸素・血小板低下と肝腎機能障害。
P) 入院(呼吸管理と出血リスク評価)。酸素投与、採血で凝固と血小板を頻回に確認... | ai | 2026-06-19T14:02:00.886498 | gpt-5.4-nano | {"provider": "openai", "model": "gpt-5.4-nano", "temperature": 0.8, "maxTokens": 8000} |
【小児科外来】3歳男児
S) 今日から38.6℃の発熱とぐったり、母が「眠れない」と訴え。嘔吐は1回。保育園でアレナウイルス陽性が複数。
O) BT 38.6℃、SpO2 98%。脱水軽度、呼吸は速いが努力呼吸なし。咽頭発赤、皮疹なし。出血徴候なし。アレナウイルス抗原迅速検査: 陽性。PCR(咽頭): 陽性(Ct 35)。血算: WBC 5,500、Plt 17.9万、AST 52、ALT 48。
A) アレナウイルス感染症(軽症〜中等症、嘔吐あり)。現時点で出血なし。
P) 自宅療養、こまめな水分補給。解熱剤は体重換算で指示し、眠気が強い/飲めない/尿が減る場合は再受診。保育園へ連絡し、登園基準に従う。家庭内は手指衛生と共有物の消... | ai | 2026-06-19T14:02:00.886498 | gpt-5.4-nano | {"provider": "openai", "model": "gpt-5.4-nano", "temperature": 0.8, "maxTokens": 8000} |
【救急外来】68歳男性
S) 3日前からの高熱(39.6℃)、強い倦怠感、頭痛、食欲低下。2日前から吐き気もあり水分摂取困難。自宅近くの倉庫でげっ歯類を複数目撃した。家族に同様の症状なし。
O) BT 39.4℃、BP 92/58、HR 112、SpO2 94%。全身強い脱水、口腔乾燥。結膜充血。皮疹は目立たず、出血斑は現時点で明確でない。血算: WBC 2,100/μL、Plt 7.8万/μL、AST 210、ALT 165、Cr 1.7。アレナウイルス抗原迅速検査: 陽性。尿蛋白(±)。
A) アレナウイルス感染症(重症/臓器障害を伴う可能性)、脱水・循環不全リスク。
P) 救急入院、補液(昇圧含む)と電解質補正、解熱(アセトア... | ai | 2026-06-19T14:02:00.886498 | gpt-5.4-nano | {"provider": "openai", "model": "gpt-5.4-nano", "temperature": 0.8, "maxTokens": 8000} |
【内科外来】34歳女性
S) 5日前からの発熱(38.2〜38.8℃)、喉の痛み、軽い咳、関節痛。職場(コールセンター)で複数人が同様の症状。げっ歯類の目撃はなし。妊娠の可能性は否定。
O) BT 38.5℃、BP 112/70、HR 86、SpO2 98%。咽頭軽度発赤、扁桃腫大なし。出血斑なし。血算: WBC 3,500/μL、Plt 19.5万/μL、AST 45、ALT 52。アレナウイルス抗原迅速検査: 陰性。採血で炎症反応(CRP 3.8)上昇。
A) アレナウイルス感染症疑い(発症早期の可能性)、検査結果未確定。
P) 自宅療養(十分な水分、解熱鎮痛)とし、PCR結果(咽頭/鼻腔)を追加提出。症状悪化時(息苦しさ、持続... | ai | 2026-06-19T14:02:00.886498 | gpt-5.4-nano | {"provider": "openai", "model": "gpt-5.4-nano", "temperature": 0.8, "maxTokens": 8000} |
【小児科外来】9歳男児
S) 今日から発熱(38.3℃)と鼻水、咳。兄が1週間前に同様の症状で受診歴あり(詳細不明)。家庭内でげっ歯類を見たとの訴えあり(ベランダ周辺)。
O) BT 38.2℃、HR 104、SpO2 99%。咽頭やや赤い、呼吸音清。腹部は平坦で圧痛なし。出血斑なし。血算: WBC 4,900/μL、Plt 24.2万/μL。アレナウイルスPCR(鼻腔): 陽性(Ct 31)。抗原迅速検査は未実施。
A) アレナウイルス感染症(軽症・小児)。
P) 外来で経過観察。解熱はアセトアミノフェン中心、咳嗽時は吸入/加湿。水分摂取と睡眠を指導。登校基準は解熱後と発症からの日数で調整。げっ歯類対策(清掃・密閉・手指衛生)を家... | ai | 2026-06-19T14:02:00.886498 | gpt-5.4-nano | {"provider": "openai", "model": "gpt-5.4-nano", "temperature": 0.8, "maxTokens": 8000} |
【産婦人科】30歳女性(妊娠24週)
S) 2日前から微熱(37.6〜38.0℃)、喉の違和感、軽い咳。夜間に悪寒あり。近隣の同僚で感染者が出たと聞いた。げっ歯類の目撃は不明。
O) BT 37.9℃、BP 104/66、HR 92、SpO2 99%。咽頭軽度発赤、呼吸苦なし。下腹部痛・出血なし。胎動は良好。出血斑なし。血算: WBC 3,900/μL、Plt 21.0万/μL。アレナウイルス抗原迅速検査: 陽性。
A) アレナウイルス感染症(軽〜中等症)、妊娠中。
P) 産科と連携し入院/外来方針を検討(現時点は軽症のため外来短期フォロー)。胎児モニタリングと母体の血算/肝機能を数日単位で確認。解熱はアセトアミノフェン、咳は安全な... | ai | 2026-06-19T14:02:00.886498 | gpt-5.4-nano | {"provider": "openai", "model": "gpt-5.4-nano", "temperature": 0.8, "maxTokens": 8000} |
【救急外来】52歳男性
S) 1日前から突然の高熱(39.1℃)、激しい筋肉痛、嘔吐。職場の同僚が同時期に発熱し、数日前に飲食店で同席した。家庭内のげっ歯類目撃あり。
O) BT 39.0℃、BP 104/64、HR 118、SpO2 95%。意識は清明だがぐったり。皮膚に散在する点状出血を少数認める。血算: WBC 2,300/μL、Plt 6.9万/μL、AST 320、ALT 280、LDH 980。凝固: PT 16.2秒、INR 1.45。アレナウイルス抗原迅速検査: 陽性。
A) アレナウイルス感染症(重症/出血傾向あり)。
P) ICU/高次病床へ入院、厳密な出血管理(凝固因子評価、必要時輸血準備)。補液と循環管理、腎... | ai | 2026-06-19T14:02:00.886498 | gpt-5.4-nano | {"provider": "openai", "model": "gpt-5.4-nano", "temperature": 0.8, "maxTokens": 8000} |
【内科外来】46歳女性
S) 4日前からの発熱(38.0℃)、咽頭痛、下痢(1日2回)。近所の子ども施設で流行していると聞いた。家庭内でげっ歯類は見ていないが、週末に古い倉庫へ買い出しに行った。
O) BT 38.4℃、BP 116/74、HR 90、SpO2 97%。軽度の脱水。咽頭発赤、腹部は軟。出血斑なし。血算: WBC 3,200/μL、Plt 14.8万/μL、AST 78、ALT 92。アレナウイルス抗原迅速検査: 陰性。PCR(便/鼻腔): 陽性(Ct 35)。
A) アレナウイルス感染症(中等症)、胃腸症状を伴う。
P) 外来で補液(経口中心、必要時点滴)と整腸、解熱。抗ウイルス薬は適応を検討し、結果・全身状態を踏ま... | ai | 2026-06-19T14:02:00.886498 | gpt-5.4-nano | {"provider": "openai", "model": "gpt-5.4-nano", "temperature": 0.8, "maxTokens": 8000} |
【救急外来】24歳女性
S) 2日前から発熱(38.7℃)、咳、胸の不快感。夜間に息苦しさが出たため受診。大学のサークルで複数人が感染した可能性。げっ歯類は見ていない。
O) BT 38.8℃、BP 110/68、HR 102、SpO2 93%。呼吸音で右下肺に軽度の減弱。出血斑なし。血算: WBC 4,000/μL、Plt 20.6万/μL。胸部X線: 軽度のびまん性陰影。アレナウイルスPCR(鼻腔): 陽性(Ct 29)。
A) アレナウイルス感染症(中等症/呼吸器症状)。
P) 入院は症状とSpO2低下を考慮し短期入院で管理。酸素投与は必要時。補液と解熱、咳嗽症状への対症療法。血算・肝機能・凝固を定期評価し出血兆候の有無を確認... | ai | 2026-06-19T14:02:00.886498 | gpt-5.4-nano | {"provider": "openai", "model": "gpt-5.4-nano", "temperature": 0.8, "maxTokens": 8000} |
【職員健康管理】37歳男性(運送会社)
S) 無症状。昨日、同僚がアレナウイルス感染症と診断され、業務で同じ車両に長時間同乗。曝露後評価目的で受診。
O) BT 36.7℃、BP 120/76、HR 78、SpO2 99%。喉の痛み・咳・発疹なし。出血斑なし。アレナウイルス抗原迅速検査: 陰性。PCR(鼻腔): 陰性。
A) アレナウイルス曝露後(無症状)・現時点では感染否定的。
P) 最終曝露から所定期間の健康観察(1日2回体温、症状記録)を指示。発熱・咽頭痛・出血徴候が出た場合は即受診し再検査。職場内の手指衛生徹底と車内消毒を共有。感染者発生時の連絡フローを再確認。 | ai | 2026-06-19T14:02:00.886498 | gpt-5.4-nano | {"provider": "openai", "model": "gpt-5.4-nano", "temperature": 0.8, "maxTokens": 8000} |
【内科外来】61歳男性(糖尿病あり)
S) 6日前からの発熱(38.1〜39.0℃)、咳、全身倦怠感。自宅でキッチン周辺にげっ歯類の糞を見つけた。家族は無症状。
O) BT 38.6℃、BP 128/80、HR 96、SpO2 96%。咽頭軽度発赤。皮下出血は少量。血算: WBC 3,600/μL、Plt 9.8万/μL、AST 160、ALT 140、Cr 1.3。アレナウイルス抗原迅速検査: 陽性。
A) アレナウイルス感染症(中等症〜重症寄り/血小板低下)。
P) 入院または近医で点滴管理の適応を説明し、重症化リスク(血小板低下・基礎疾患)を踏まえ入院へ。補液と血糖管理、出血モニタ。凝固検査と輸血要否を準備。抗ウイルス薬を開始... | ai | 2026-06-19T14:02:00.886498 | gpt-5.4-nano | {"provider": "openai", "model": "gpt-5.4-nano", "temperature": 0.8, "maxTokens": 8000} |
【救急外来】41歳女性
S) 3日前から発熱(39.0℃)、頭痛、腹痛、下血が少量あった(鮮血/タール状不明)。職場の会議で近距離滞在が多かった。げっ歯類の目撃はなし。
O) BT 38.9℃、BP 86/54、HR 124、SpO2 92%。冷汗、意識はややもうろう。皮下出血と歯肉出血あり。血算: WBC 1,900/μL、Plt 5.5万/μL、AST 410、ALT 360。凝固: INR 2.1。アレナウイルス抗原迅速検査: 陽性。
A) アレナウイルス感染症(重症/出血熱疑い・ショック状態)。
P) ショック対応(輸液・昇圧)、止血管理(凝固因子・輸血準備)と集中治療。抗ウイルス薬を早期に開始、腎代替療法の適応を評価。出血... | ai | 2026-06-19T14:02:00.886498 | gpt-5.4-nano | {"provider": "openai", "model": "gpt-5.4-nano", "temperature": 0.8, "maxTokens": 8000} |
【小児科】3歳女児
S) 2日前から発熱(38.4℃)、鼻水、咳。昨日から食欲低下。祖父母宅に泊まった際、台所でねずみを見たとの情報あり。
O) BT 38.3℃、HR 110、SpO2 98%。全身状態やや不機嫌だが呼吸苦なし。出血斑なし。血算: WBC 5,200/μL、Plt 18.9万/μL、AST 52、ALT 47。アレナウイルス抗原迅速検査: 陰性。PCR(鼻腔): 陽性(Ct 33)。
A) アレナウイルス感染症(軽症〜中等症・小児)。
P) 解熱と水分補給中心に自宅療養。保護者へ脱水徴候、咳の悪化、出血徴候があれば即受診するよう説明。発症日を基準に登園再開日を提示。家庭内のげっ歯類対策(密閉・清掃・手指衛生)と同居... | ai | 2026-06-19T14:02:00.886498 | gpt-5.4-nano | {"provider": "openai", "model": "gpt-5.4-nano", "temperature": 0.8, "maxTokens": 8000} |
【耳鼻科外来】58歳男性
S) 1週間前からの鼻症状と微熱、最近になって38℃台の発熱。咽頭違和感。通院先の待合で感染が流行していると聞いた。げっ歯類は不明。
O) BT 38.2℃、BP 124/78、HR 84、SpO2 98%。鼻汁は粘性、後鼻漏あり。咽頭発赤軽度。出血斑なし。血算: WBC 3,150/μL、Plt 17.2万/μL。アレナウイルス抗原迅速検査: 陽性。
A) アレナウイルス感染症(軽症〜中等症・上気道優位)。
P) 自宅療養、解熱鎮痛と加湿。症状が増悪する場合は再診。PCRは必要に応じ追加し、職場/受診先への連絡を指導。感染対策(マスク、手指消毒)を説明。保健所へ届出。 | ai | 2026-06-19T14:02:00.886498 | gpt-5.4-nano | {"provider": "openai", "model": "gpt-5.4-nano", "temperature": 0.8, "maxTokens": 8000} |
【整形外科外来】29歳男性
S) 4日前から発熱(38.5℃)、腰痛はあるが動ける範囲。咳と喉の痛みもあり。スポーツジムで同時期に複数人が欠席。家庭内でげっ歯類は見ていない。
O) BT 38.6℃、BP 118/76、HR 92、SpO2 98%。咽頭軽度発赤。出血斑なし。血算: WBC 2,800/μL、Plt 12.6万/μL、AST 64、ALT 71。アレナウイルスPCR(鼻腔): 陽性(Ct 27)。
A) アレナウイルス感染症(中等症/血小板低下)。
P) 安静と水分、解熱。関節痛はNSAIDsの可否を出血傾向と肝機能を考慮し調整。外来で経過観察し、血算・肝機能を数日後再検。出血徴候が出たら即再受診。感染対策と届出。 | ai | 2026-06-19T14:02:00.886498 | gpt-5.4-nano | {"provider": "openai", "model": "gpt-5.4-nano", "temperature": 0.8, "maxTokens": 8000} |
【精神科/救急対応】33歳男性
S) 2日前から不眠、焦燥感に加え発熱(38.9℃)、発汗。服薬中のため解熱薬を自己判断で服用していない。家族が同時期に発熱。
O) BT 38.7℃、BP 108/66、HR 104、SpO2 96%。意識は保たれるが落ち着きにくい。咽頭発赤あり。出血斑なし。血算: WBC 2,600/μL、Plt 16.3万/μL、AST 120、ALT 98。アレナウイルス抗原迅速検査: 陽性。
A) アレナウイルス感染症(中等症)。精神症状は発熱関連の可能性。
P) 解熱(アセトアミノフェン)と補液、バイタルと精神状態を観察。抗ウイルス薬は全身状態を踏まえ導入可否を検討。誤嚥予防と感染対策。血算・肝機能をフォ... | ai | 2026-06-19T14:02:00.886498 | gpt-5.4-nano | {"provider": "openai", "model": "gpt-5.4-nano", "temperature": 0.8, "maxTokens": 8000} |
【眼科外来】50歳女性
S) 5日前から発熱、倦怠感、眼の違和感(充血)が出た。咽頭痛も軽くあり。近隣で流行していると家族から聞いた。げっ歯類は見ていない。
O) BT 38.3℃、BP 130/82、HR 88、SpO2 99%。結膜充血あり、眼痛は軽度。出血斑なし。血算: WBC 3,750/μL、Plt 22.1万/μL、AST 58、ALT 63。アレナウイルス抗原迅速検査: 陰性。PCR(咽頭): 陽性(Ct 36)。
A) アレナウイルス感染症(軽症〜中等症/眼症状併発)。
P) 主治医内科で全身管理として自宅療養。眼症状は感染性結膜炎の鑑別も含め眼科対応(必要なら点眼は判断)。解熱と水分、症状悪化時は再診。感染対策(タ... | ai | 2026-06-19T14:02:00.886498 | gpt-5.4-nano | {"provider": "openai", "model": "gpt-5.4-nano", "temperature": 0.8, "maxTokens": 8000} |
【皮膚科】44歳女性
S) 3日前から発熱(38.6℃)と全身のだるさ。昨日から背部に赤い発疹が出てきた。職場で感染者発生あり。げっ歯類目撃なし。
O) BT 38.7℃、BP 116/70、HR 96、SpO2 97%。発疹は紅斑性で圧痛なし、点状出血は明確でない。咽頭は軽度発赤。出血斑なし。血算: WBC 3,050/μL、Plt 13.9万/μL、AST 95、ALT 88。アレナウイルス抗原迅速検査: 陽性。
A) アレナウイルス感染症(中等症/皮疹併発)。
P) 自宅療養で経過観察(発疹の性状と出血徴候を重視)。解熱はアセトアミノフェン、皮膚症状は刺激回避。血算の再検と出血徴候(紫斑、歯肉出血)が出たら即受診。保健所へ届出... | ai | 2026-06-19T14:02:00.886498 | gpt-5.4-nano | {"provider": "openai", "model": "gpt-5.4-nano", "temperature": 0.8, "maxTokens": 8000} |
【血液内科/入院】66歳男性
S) 2週間前からの微熱が続き、ここ2日で39℃台に上昇。強い倦怠感と食欲不振。過去に同様の感染症歴は不明。自宅で壁の隙間にげっ歯類が出るとの情報。
O) BT 39.2℃、BP 98/60、HR 110、SpO2 95%。全身の紫斑、歯肉出血あり。血算: WBC 1,700/μL、Plt 4.2万/μL、AST 530、ALT 480、Cr 2.0。凝固: INR 2.4。アレナウイルスPCR(血液): 陽性(Ct 22)。
A) アレナウイルス感染症(重症/出血熱相当、敗血症様経過の可能性)。
P) 集中治療での管理(輸液、昇圧、出血管理、腎機能評価)。抗ウイルス薬を開始し、必要に応じて血液製剤を準... | ai | 2026-06-19T14:02:00.886498 | gpt-5.4-nano | {"provider": "openai", "model": "gpt-5.4-nano", "temperature": 0.8, "maxTokens": 8000} |
【消化器内科】57歳男性
S) 3日前から発熱(38.4℃)、腹部膨満感、嘔気、便が黒っぽい(タール便っぽい)。同居家族に発熱なし。飲食店での食事後から症状が出たが、共通食不明。げっ歯類目撃はなし。
O) BT 38.6℃、BP 104/62、HR 102、SpO2 96%。貧血所見の自覚あり。腹部は軽度膨満、圧痛なし。出血斑は下腿にごく少数。血算: WBC 3,900/μL、Plt 11.4万/μL、AST 140、ALT 125、Hb 9.8。凝固: INR 1.6。アレナウイルス抗原迅速検査: 陰性。PCR(便): 陽性(Ct 34)。
A) アレナウイルス感染症(中等症〜重症疑い/消化管出血評価中)。
P) 入院し出血源評価... | ai | 2026-06-19T14:02:00.886498 | gpt-5.4-nano | {"provider": "openai", "model": "gpt-5.4-nano", "temperature": 0.8, "maxTokens": 8000} |
【整形外科外来】19歳男性
S) 1日前から発熱(38.1℃)、喉の痛み、軽い頭痛。バイト先(飲食店)で複数人が欠勤した。家庭内にげっ歯類が出る。
O) BT 38.2℃、BP 122/78、HR 84、SpO2 100%。咽頭軽度発赤、扁桃腫大なし。出血斑なし。血算: WBC 4,600/μL、Plt 24.8万/μL、AST 35、ALT 41。アレナウイルス抗原迅速検査: 陽性。
A) アレナウイルス感染症(軽症)。
P) 自宅療養、解熱と休養。登校/就労は解熱後と発症からの規定日数に従うよう説明。家庭内のげっ歯類対策と手指衛生指導。悪化時は再受診。保健所へ届出。 | ai | 2026-06-19T14:02:00.886498 | gpt-5.4-nano | {"provider": "openai", "model": "gpt-5.4-nano", "temperature": 0.8, "maxTokens": 8000} |
【救急外来】55歳男性
S) 1日前からの高熱(39.6℃)、全身倦怠感、筋肉痛。今朝から嘔吐を数回。近所でげっ歯類の侵入が続いている。昨日、同居家族が原因不明の発熱で受診歴あり。
O) BT 39.2℃、BP 92/58、HR 112、SpO2 95%。皮膚に紫斑少数、出血斑あり。咽頭発赤軽度。尿量低下。血算: WBC 2,900/μL、Plt 6.8万/μL、AST 210、ALT 176、Cr 1.6。アレナウイルス抗原迅速検査: 陽性。血液凝固: PT延長。
A) アレナウイルス感染症(重症/出血傾向)。
P) 救急入院。循環動態を評価し輸液・解熱(アセトアミノフェン)開始。出血徴候と血小板/凝固を頻回採血で監視。尿量モニタ... | ai | 2026-06-19T14:02:00.886498 | gpt-5.4-nano | {"provider": "openai", "model": "gpt-5.4-nano", "temperature": 0.8, "maxTokens": 8000} |
【内科外来】34歳女性
S) 3日前から発熱(38.2〜38.8℃)、咳、喉の痛み。職場の同僚でアレナウイルス感染症が複数出ている。家庭内にげっ歯類を見たとの訴えあり(頻度は週1程度)。
O) BT 38.6℃、BP 108/70、HR 92、SpO2 98%。咽頭発赤、軽度の結膜充血。出血斑なし。アレナウイルス抗原迅速検査: 陰性。採血: WBC 4,700/μL、Plt 14.8万/μL、AST 48、ALT 52。PCR追加提出。
A) ウイルス性上気道炎疑い(アレナウイルスを含む)。現時点では抗原陰性。
P) 自宅療養(解熱・水分摂取)とし、PCR結果で確定診断。職場は解熱後一定期間の就業制限を指示。家の清掃(げっ歯類対策)... | ai | 2026-06-19T14:02:00.886498 | gpt-5.4-nano | {"provider": "openai", "model": "gpt-5.4-nano", "temperature": 0.8, "maxTokens": 8000} |
【小児科外来】9歳男児
S) 昨日から発熱(38.0℃)、腹痛、下痢1回。保育園で流行中で、登園前チェックで複数陽性者あり。家族にげっ歯類の目撃はなし。
O) BT 38.1℃、HR 104、SpO2 99%。意識清明、食欲はやや低下。腹部は軽い圧痛あり(反跳なし)。出血斑なし。アレナウイルス抗原迅速検査: 陽性。血算: WBC 3,900/μL、Plt 13.2万/μL。AST 62、ALT 58。
A) アレナウイルス感染症(軽症〜中等症/小児)。
P) 外来経過観察。解熱(アセトアミノフェン)と経口補水、腹痛が強まる場合は再受診を指導。水分摂取量と尿回数を家庭で記録。出血徴候・息苦しさの出現時は即受診。保健所へ報告。 | ai | 2026-06-19T14:02:00.886498 | gpt-5.4-nano | {"provider": "openai", "model": "gpt-5.4-nano", "temperature": 0.8, "maxTokens": 8000} |
【救急外来】27歳女性(妊娠16週)
S) 2日前から発熱(37.9〜38.4℃)、頭痛、倦怠感。自宅近くの倉庫でげっ歯類を見た。職場で感染者なし。
O) BT 38.2℃、BP 112/68、HR 90、SpO2 99%。胎児は心拍確認可能、腹痛なし。咽頭軽度発赤、出血斑なし。アレナウイルスPCR(咽頭): 陽性(Ct 31)。血算: WBC 4,200/μL、Plt 16.5万/μL、AST 41、ALT 39。
A) 妊娠中のアレナウイルス感染症(軽症/経過良好)。
P) 産科と連携し入院/在宅の適否を協議。現時点は自宅療養で、定期的な胎児モニタリングと母体の症状悪化時受診を指示。解熱はアセトアミノフェン中心。抗ウイルス薬は... | ai | 2026-06-19T14:02:00.886498 | gpt-5.4-nano | {"provider": "openai", "model": "gpt-5.4-nano", "temperature": 0.8, "maxTokens": 8000} |
【内科外来】62歳男性
S) 5日前から発熱と咳、2日前から息切れ。自宅の屋根裏に糞があり清掃をしていた。近隣の病院で流行していると聞いた。
O) BT 38.9℃、BP 116/74、HR 108、SpO2 90%(室内気)。呼吸音は右下肺で軽度減弱。出血斑なし。アレナウイルス抗原迅速検査: 陽性。血算: WBC 2,300/μL、Plt 9.5万/μL。AST 180、ALT 150。胸部X線: 軽度浸潤影。
A) アレナウイルス感染症(中等症〜重症/呼吸症状あり、血小板低下)。
P) 入院。酸素投与、採血と凝固評価を頻回。輸液は過剰投与に注意し腎機能をモニター。抗ウイルス薬は感染症科と相談し開始。二次感染の有無を評価し抗菌薬は... | ai | 2026-06-19T14:02:00.886498 | gpt-5.4-nano | {"provider": "openai", "model": "gpt-5.4-nano", "temperature": 0.8, "maxTokens": 8000} |
【職員健康管理】41歳女性(事務職)
S) 無症状。昨日、職場でアレナウイルス感染症確定者と同室で長時間対応(換気不十分)。個人防護具は不十分だった。念のため確認受診。
O) BT 36.7℃、SpO2 100%。咽頭所見なし、出血斑なし。アレナウイルス抗原迅速検査: 陰性。PCR追加提出(咽頭/鼻腔)。
A) アレナウイルス曝露後・無症状(現時点で感染否定的)。
P) 最終曝露から所定期間の健康観察(1日2回体温/症状チェック)。発熱や咽頭痛、皮下出血があれば即再検査。結果が陽性なら就業制限と届出を実施。職場の換気・手指衛生の再徹底を指導。 | ai | 2026-06-19T14:02:00.886498 | gpt-5.4-nano | {"provider": "openai", "model": "gpt-5.4-nano", "temperature": 0.8, "maxTokens": 8000} |
【外来】18歳男性
S) 4日前から発熱(39.0℃)、咽頭痛、全身痛。自宅で壁の隙間にげっ歯類の痕跡あり、頻回に掃除していた。友人が同様の症状で受診している。
O) BT 39.1℃、BP 124/78、HR 96、SpO2 98%。咽頭発赤、リンパ節軽度腫脹。出血斑なし。アレナウイルス抗原迅速検査: 陰性。血算: WBC 5,100/μL、Plt 20.1万/μL、AST 58、ALT 64。PCR: 陽性(Ct 26)。
A) アレナウイルス感染症(軽症〜中等症/抗原陰性だがPCR確定)。
P) 自宅療養。解熱(アセトアミノフェン)と水分補給。咽頭症状軽快までマスク着用。尿量減少・ふらつき・皮下出血があれば受診。保健所へ確定情... | ai | 2026-06-19T14:02:00.886498 | gpt-5.4-nano | {"provider": "openai", "model": "gpt-5.4-nano", "temperature": 0.8, "maxTokens": 8000} |
【血液内科/紹介】73歳女性
S) 6日前から発熱、食欲低下、倦怠感。ここ2日で紫斑が増えた。家族が最近発熱し、同居中。台所でげっ歯類の出没あり。
O) BT 37.8℃、BP 98/60、HR 102、SpO2 96%。全身に紫斑、歯肉出血軽度。出血斑あり。採血: WBC 3,200/μL、Plt 2.9万/μL、AST 240、ALT 210、Cr 1.2。凝固: フィブリノゲン低下、Dダイマー上昇。アレナウイルス抗原迅速検査: 陽性。
A) アレナウイルス感染症(重症/出血熱疑い)。
P) 入院しICU適応の評価。止血管理(必要に応じ血小板輸血)と循環/腎機能を厳重に監視。出血部位の観察と凝固再検。抗ウイルス薬は投与可否を感染... | ai | 2026-06-19T14:02:00.886498 | gpt-5.4-nano | {"provider": "openai", "model": "gpt-5.4-nano", "temperature": 0.8, "maxTokens": 8000} |
【救急外来】46歳男性
S) 10時間前からの発熱(38.7℃)、強い頭痛、腰痛、めまい。自宅周辺でげっ歯類の巣を撤去した直後から症状。家庭内に感染者は不明。
O) BT 38.9℃、BP 84/52、HR 124、SpO2 93%。意識はややもうろう。皮膚は冷感、四肢末梢循環不良。出血斑は散在性。アレナウイルス抗原迅速検査: 陽性。血算: WBC 2,600/μL、Plt 8.1万/μL。AST 160、ALT 132。乳酸 3.8。
A) アレナウイルス感染症(重症/ショック傾向)。
P) 救急入院、輸液で昇圧反応を確認しつつ昇圧薬検討。採血と凝固、腎機能/電解質を反復。出血徴候と消化管症状の評価。抗ウイルス薬は早期投与を優先... | ai | 2026-06-19T14:02:00.886498 | gpt-5.4-nano | {"provider": "openai", "model": "gpt-5.4-nano", "temperature": 0.8, "maxTokens": 8000} |
【小児科】3歳女児
S) 2日前から微熱と鼻水、昨日から発熱(38.0℃)。保育園で複数の感染者。食欲は普通、嘔吐なし。げっ歯類の目撃は園で話題になっているが家庭では不明。
O) BT 38.1℃、SpO2 100%。咳は軽度。咽頭は軽く赤い。出血斑なし。アレナウイルス抗原迅速検査: 陰性。PCR(鼻腔): 陽性(Ct 34)。血算: WBC 6,200/μL、Plt 18.6万/μL。AST 35、ALT 32。
A) アレナウイルス感染症(軽症/小児、抗原陰性)。
P) 自宅療養。解熱はアセトアミノフェンのみ。水分摂取と排尿回数を確認。発疹や鼻血、ぐったりが出たら受診。保育園へ登園基準と連絡方法を説明。届出。 | ai | 2026-06-19T14:02:00.886498 | gpt-5.4-nano | {"provider": "openai", "model": "gpt-5.4-nano", "temperature": 0.8, "maxTokens": 8000} |
【産婦人科/外来】38歳女性
S) 妊娠中ではない。2日前から発熱(38.3℃)、咽頭痛、関節痛。職場の倉庫でげっ歯類が発生し、清掃当番だった。家族は無症状。
O) BT 38.4℃、BP 116/76、HR 88、SpO2 98%。咽頭発赤。出血斑なし。アレナウイルス抗原迅速検査: 陽性。血算: WBC 4,800/μL、Plt 12.7万/μL。AST 74、ALT 69。
A) アレナウイルス感染症(中等症/血小板軽度低下)。
P) 自宅療養＋外来フォロー(48時間後に採血)。解熱・補液(飲水量確保)を指導。鼻血/紫斑/黒色便など出血徴候があれば即受診。抗ウイルス薬は採血結果と全身状態を見て感染症科と相談。保健所へ報告。 | ai | 2026-06-19T14:02:00.886498 | gpt-5.4-nano | {"provider": "openai", "model": "gpt-5.4-nano", "temperature": 0.8, "maxTokens": 8000} |
【内科外来】58歳男性
S) 7日前からの発熱と咳が続き、昨日から微熱に戻ったが、今日はふらつきと動悸あり。数日前に同居家族がアレナウイルス抗原陽性。家庭内でげっ歯類の目撃はなし。
O) BT 37.6℃、BP 102/62、HR 112、SpO2 96%。皮下出血はなし。採血: WBC 3,600/μL、Plt 7.4万/μL、AST 120、ALT 108。アレナウイルスPCR(血液): 陽性(Ct 29)。
A) アレナウイルス感染症(回復期〜増悪懸念/血小板低下)。
P) 入院は要否を相談し、現状は短期入院または頻回外来で安全確保。出血徴候の観察と採血フォロー。循環評価、必要なら輸液。抗ウイルス薬は既に発症日数経過のため感... | ai | 2026-06-19T14:02:00.886498 | gpt-5.4-nano | {"provider": "openai", "model": "gpt-5.4-nano", "temperature": 0.8, "maxTokens": 8000} |
【救急外来】12歳男児
S) 3日前から発熱(38.5℃)、頭痛、腹部不快感。部活動で同学年に感染者あり。家でげっ歯類を見たことはない。
O) BT 38.6℃、BP 110/68、HR 106、SpO2 99%。軽い眼瞼浮腫。出血斑なし。アレナウイルス抗原迅速検査: 陽性。血算: WBC 4,100/μL、Plt 10.9万/μL。AST 92、ALT 88。尿検査: 蛋白(±)。
A) アレナウイルス感染症(中等症/腎障害の初期所見疑い)。
P) 入院し尿量と腎機能、電解質をモニター。解熱と補液は慎重に管理。出血徴候を頻回評価。抗ウイルス薬は発症時期を踏まえ感染症科と相談。保健所へ届出。 | ai | 2026-06-19T14:02:00.886498 | gpt-5.4-nano | {"provider": "openai", "model": "gpt-5.4-nano", "temperature": 0.8, "maxTokens": 8000} |
【外来】25歳女性
S) 1週間前に軽い発熱があり自然軽快したが、今日突然の再発(38.1℃)と倦怠感。職場のカフェでゴミ置き場が荒れており、げっ歯類を見た可能性あり。家族は無症状。
O) BT 38.1℃、BP 114/72、HR 96、SpO2 99%。咽頭軽度発赤、出血斑なし。アレナウイルスPCR(咽頭): 陽性(Ct 33)。血算: WBC 4,900/μL、Plt 15.3万/μL。AST 52、ALT 47。
A) アレナウイルス感染症(再燃/軽症)。
P) 自宅療養。再発時の増悪(息切れ、出血徴候、尿量減少)があれば早期受診を説明。解熱はアセトアミノフェン。抗ウイルス薬は症状経過と検査所見を踏まえ感染症科で検討。保健所... | ai | 2026-06-19T14:02:00.886498 | gpt-5.4-nano | {"provider": "openai", "model": "gpt-5.4-nano", "temperature": 0.8, "maxTokens": 8000} |
【内科外来】66歳男性
S) 発熱と倦怠感が3日目。今日は口渇と食欲低下、尿が少ない。糖尿病あり。2日前に施設(デイサービス)で複数の感染者情報あり。
O) BT 38.5℃、BP 106/64、HR 104、SpO2 97%。口腔乾燥。出血斑なし。アレナウイルス抗原迅速検査: 陰性。血算: WBC 3,900/μL、Plt 11.6万/μL。AST 132、ALT 118。PCR(鼻腔): 陽性(Ct 24)。
A) アレナウイルス感染症(中等症/脱水傾向、抗原陰性からPCR確定)。
P) 点滴補液で脱水改善を図り、血糖管理を調整。外来での安静と再診は短期(24-48時間)で行う。出血徴候と腎機能をフォロー。抗ウイルス薬は糖尿病... | ai | 2026-06-19T14:02:00.886498 | gpt-5.4-nano | {"provider": "openai", "model": "gpt-5.4-nano", "temperature": 0.8, "maxTokens": 8000} |
【救急外来】39歳男性
S) 2日前から発熱、咳、胸部違和感。職場の厨房でねずみが出たと同僚から聞いた。家族に症状はない。
O) BT 39.0℃、BP 98/62、HR 118、SpO2 92%。呼吸促迫。出血斑なし。アレナウイルス抗原迅速検査: 陽性。血算: WBC 2,700/μL、Plt 14.0万/μL。AST 110、ALT 96。胸部CT: 両側のすりガラス影。
A) アレナウイルス感染症(中等症/肺炎像)。
P) 入院。酸素投与、感染症科と抗ウイルス薬の適応を協議し開始。細菌性肺炎の合併を考慮し培養結果と重症度で抗菌薬を決定。輸液は呼吸状態と腎機能を見ながら管理。保健所へ届出。 | ai | 2026-06-19T14:02:00.886498 | gpt-5.4-nano | {"provider": "openai", "model": "gpt-5.4-nano", "temperature": 0.8, "maxTokens": 8000} |
【外来】52歳女性
S) 4日前から発熱(38.6℃)と喉の痛み。昨日から鼻血が少量。職場の清掃員としてビル内のゴミ回収を担当し、げっ歯類の目撃があった。家庭内に感染者は不明。
O) BT 38.4℃、BP 120/76、HR 90、SpO2 98%。鼻粘膜出血あり、皮下出血は軽度。アレナウイルス抗原迅速検査: 陽性。血算: WBC 4,300/μL、Plt 6.5万/μL。凝固: PT軽度延長、AST 96、ALT 88。
A) アレナウイルス感染症(中等症〜重症/出血傾向)。
P) 入院または短期観察目的で入院相当として対応。出血量を記録し、血小板・凝固を頻回測定。必要時は血小板輸血を検討。抗ウイルス薬は感染症科と相談し開始。鼻... | ai | 2026-06-19T14:02:00.886498 | gpt-5.4-nano | {"provider": "openai", "model": "gpt-5.4-nano", "temperature": 0.8, "maxTokens": 8000} |
【小児科】6歳女児
S) 2日前から発熱(37.8〜38.2℃)、軽い咳と腹痛。祖父が数日前にアレナウイルス感染症で入院していた(家庭内接触あり)。げっ歯類の目撃はなし。
O) BT 38.0℃、SpO2 99%。腹部は軽度の圧痛、反跳なし。出血斑なし。アレナウイルス抗原迅速検査: 陰性。PCR(咽頭/便): 陽性(Ct 36)。血算: WBC 5,600/μL、Plt 17.2万/μL、AST 44、ALT 41。
A) アレナウイルス感染症(軽症/家庭内曝露後、抗原陰性からPCR確定)。
P) 自宅療養。家庭内の隔離(同室回避・換気)と手洗い指導。腹痛が増悪したら受診。解熱はアセトアミノフェン。学校/園は医師の登園基準に従うよう... | ai | 2026-06-19T14:02:00.886498 | gpt-5.4-nano | {"provider": "openai", "model": "gpt-5.4-nano", "temperature": 0.8, "maxTokens": 8000} |
【内科/再診】44歳女性
S) 初診時に発熱で受診し、抗原迅速検査が陰性だったが、その後PCRで陽性と判明。今日は解熱し食欲は戻ったが、ふくらはぎのだるさと倦怠感が残る。皮下出血は出ていない。
O) BT 37.1℃、BP 112/74、HR 84、SpO2 99%。咽頭軽快、出血斑なし。採血: WBC 4,900/μL、Plt 13.9万/μL(改善傾向)、AST 68、ALT 63。
A) アレナウイルス感染症(軽快期/血小板回復傾向)。
P) 外来フォローで終了判断を検討。出血徴候再燃時は直ちに再受診。水分摂取と休養を継続。職場復帰は検査日と症状消失日を基に相談。保健所への最終報告を行う。 | ai | 2026-06-19T14:02:00.886498 | gpt-5.4-nano | {"provider": "openai", "model": "gpt-5.4-nano", "temperature": 0.8, "maxTokens": 8000} |
【救急外来】22歳男性
S) 1日前から発熱(38.7℃)、悪寒、頭痛、腰痛。今朝から嘔気、下痢あり。職場の休憩室でげっ歯類を目撃したと家族が連絡。咳・鼻症状は軽度。
O) BT 38.9℃、BP 108/68、HR 112、SpO2 96%(室内気)。顔面潮紅、結膜充血。皮疹なし、出血斑なし。咽頭軽度発赤。血算: WBC 2,900/μL、Plt 8.5万/μL、AST 86、ALT 74。アレナウイルス抗原迅速(鼻咽頭): 陽性。尿: 蛋白(±)、潜血(±)。
A) アレナウイルス感染症(中等症)。血小板低下を伴う。
P) 生食による補液、解熱(アセトアミノフェン)と制吐。脱水評価を頻回に実施し、出血徴候(歯肉出血、皮下出血、吐... | ai | 2026-06-19T14:02:00.886498 | gpt-5.4-nano | {"provider": "openai", "model": "gpt-5.4-nano", "temperature": 0.8, "maxTokens": 8000} |
【外来】35歳女性
S) 2日前からの発熱(37.8〜38.2℃)、咽頭痛、倦怠感。家族(同居者)が同時期に「アレナウイルス感染症」と診断。げっ歯類接触は不明。
O) BT 38.1℃、BP 116/74、HR 86、SpO2 99%(室内気)。咽頭発赤、頸部リンパ節軽度腫脹。皮疹・出血斑なし。胎動なし(妊娠なし)。血算: WBC 3,600/μL、Plt 12.8万/μL、AST 34/ALT 41。アレナウイルス抗原迅速(鼻咽頭): 陽性。
A) アレナウイルス感染症(軽症)。濃厚接触歴あり。
P) 自宅療養7日(症状軽快まで延長可)と解熱鎮痛(アセトアミノフェン)・水分摂取指導。出血徴候と血小板低下を自覚症状からも説明。再診目... | ai | 2026-06-19T14:02:00.886498 | gpt-5.4-nano | {"provider": "openai", "model": "gpt-5.4-nano", "temperature": 0.8, "maxTokens": 8000} |
【外来】48歳男性
S) 4日前からの発熱(最高39.4℃)、咳、胸部不快感、全身倦怠感。職場で感染者発生、同部署の人と長時間の同室あり。げっ歯類は倉庫で見かけたが本人は接触なし。
O) BT 39.0℃、BP 96/60、HR 104、SpO2 93%(室内気)。呼吸音で両側下肺に軽度湿性ラ音。皮下出血なし、歯肉出血なし。血算: WBC 2,300/μL、Plt 6.9万/μL、AST 112/ALT 98。アレナウイルスPCR(咽頭/鼻咽頭): 陽性。CRP 5.8。
A) アレナウイルス感染症(中等症〜重症手前)。循環動態の低下と血小板減少を伴う。
P) 酸素投与(必要時)、点滴で補液しショック兆候を監視。抗ウイルス薬は院内プ... | ai | 2026-06-19T14:02:00.886498 | gpt-5.4-nano | {"provider": "openai", "model": "gpt-5.4-nano", "temperature": 0.8, "maxTokens": 8000} |
【産婦人科・内科併診】妊娠24週 29歳女性
S) 3日前から微熱〜発熱(38.0℃前後)、咽頭痛、鼻汁、倦怠感。職場で同僚が感染し有症状時期に近距離会話あり。げっ歯類接触はなし。
O) BT 37.9℃、BP 110/70、HR 92、SpO2 99%(室内気)。胎児心拍good、子宮収縮なし、出血なし。咽頭発赤。皮疹・出血斑なし。血算: WBC 3,200/μL、Plt 11.6万/μL、AST 28/ALT 35。アレナウイルス抗原迅速(鼻咽頭): 陽性。
A) アレナウイルス感染症(軽症〜中等症)。妊娠中、血小板軽度低下。
P) 産科と連携し母体のバイタル・血算を定期フォロー(2〜3日ごと)。解熱はアセトアミノフェンのみ。胎... | ai | 2026-06-19T14:02:00.886498 | gpt-5.4-nano | {"provider": "openai", "model": "gpt-5.4-nano", "temperature": 0.8, "maxTokens": 8000} |
【救急外来】61歳女性
S) 5日前から発熱、全身の痛み。2日前から水様便、嘔吐、ふらつき。自宅でネズミが出る環境と本人申告(台所で目撃頻回)。入院歴あり(詳細は不明)。
O) BT 39.2℃、BP 86/54、HR 128、SpO2 94%(室内気)。意識は清明だが冷汗、四肢冷感。皮下出血(点状)あり、歯肉出血少量。血算: WBC 1,500/μL、Plt 2.8万/μL、AST 240/ALT 198。アレナウイルスPCR: 陽性。凝固: PT延長(軽度)、フィブリノゲン低下傾向。
A) アレナウイルス感染症(重症/出血熱疑い)。循環不全と出血傾向、著明な血小板低下。
P) ICU/高次対応を前提に緊急入院、ショック治療(輸液... | ai | 2026-06-19T14:02:00.886498 | gpt-5.4-nano | {"provider": "openai", "model": "gpt-5.4-nano", "temperature": 0.8, "maxTokens": 8000} |
【外来】19歳男性(学生)
S) 1日前から発熱(38.4℃)、咽頭痛、筋肉痛。寮で共同生活、同室者に同様の症状あり。げっ歯類接触は不明。
O) BT 38.6℃、BP 120/78、HR 96、SpO2 98%(室内気)。咽頭発赤、軽度扁桃腫大。皮疹なし、出血斑なし。血算: WBC 3,900/μL、Plt 14.5万/μL、AST 41/ALT 39。アレナウイルス抗原迅速: 陽性。
A) アレナウイルス感染症(軽症)。
P) 自宅療養(7日)と安静。解熱はアセトアミノフェン、食事は無理せず補水優先。寮の規定に従い隔離。再診は症状悪化時に前倒し、血小板低下の症状(鼻血、歯肉出血、あざ)を説明。 | ai | 2026-06-19T14:02:00.886498 | gpt-5.4-nano | {"provider": "openai", "model": "gpt-5.4-nano", "temperature": 0.8, "maxTokens": 8000} |
【職員健康管理】42歳男性(倉庫作業員)
S) 無症状。昨日、倉庫内でアレナウイルス感染症患者(架空)の接触が判明し受診。発熱・咽頭痛・倦怠感なし。
O) BT 36.6℃、SpO2 100%(室内気)。咽頭発赤なし。皮疹・出血なし。アレナウイルスPCR(鼻咽頭): 陰性。血算: WBC 5,200/μL、Plt 19.0万/μL。
A) アレナウイルス曝露後・無症状(現時点で感染否定的)。
P) 最終曝露から所定期間の健康観察(1日2回検温、症状出現時は即再検)。職場復帰基準は保健所/産業保健の指示に従う。感染対策(マスク・手指衛生・換気)を徹底。 | ai | 2026-06-19T14:02:00.886498 | gpt-5.4-nano | {"provider": "openai", "model": "gpt-5.4-nano", "temperature": 0.8, "maxTokens": 8000} |
【外来】27歳女性
S) 2日前から発熱(38.3℃)、頭痛、眼の奥の痛み、倦怠感。職場で感染者あり(同フロアの会議参加)。げっ歯類接触は本人否定。
O) BT 38.4℃、BP 104/66、HR 102、SpO2 97%(室内気)。結膜軽度充血、咽頭発赤。点状出血斑を両下腿に少数認める。血算: WBC 2,700/μL、Plt 7.8万/μL、AST 98/ALT 86。アレナウイルス抗原迅速: 陽性。
A) アレナウイルス感染症(中等症)。軽度出血徴候あり。
P) 入院適応を説明し、出血の増悪や血圧低下があれば即入院とする条件付きで短期経過観察(当日再採血含む)。現時点は解熱・補液、出血観察を強化。鎮痛薬はアセトアミノフェン中... | ai | 2026-06-19T14:02:00.886498 | gpt-5.4-nano | {"provider": "openai", "model": "gpt-5.4-nano", "temperature": 0.8, "maxTokens": 8000} |
【救急外来】55歳男性
S) 6日前から発熱、咳、痰少量。3日前から食欲低下、全身のだるさ。自宅近くに廃屋があり、夜間にげっ歯類の出入りを見た。職場は在宅中心で濃厚接触は限定的。
O) BT 38.8℃、BP 118/76、HR 90、SpO2 95%(室内気)。皮疹なし、出血斑なし。胸部CT相当の情報はなし(外来範囲)。血算: WBC 3,050/μL、Plt 9.9万/μL、AST 132/ALT 121。アレナウイルスPCR(鼻咽頭): 陽性。腎機能 Cr 1.12。
A) アレナウイルス感染症(中等症)。肝酵素上昇と血小板低下。
P) 入院での水分・肝機能・血算の経過観察を提案、同意。補液、解熱、症状に応じ鎮咳/制吐。出血兆... | ai | 2026-06-19T14:02:00.886498 | gpt-5.4-nano | {"provider": "openai", "model": "gpt-5.4-nano", "temperature": 0.8, "maxTokens": 8000} |
【外来】33歳女性(授乳中)
S) 1日前から発熱(38.6℃)、咽頭痛、悪寒、倦怠感。家族内で同様の症状あり。げっ歯類接触は不明。授乳は継続希望。
O) BT 38.7℃、BP 112/70、HR 98、SpO2 99%(室内気)。咽頭発赤、扁桃腫大。皮疹なし、出血斑なし。血算: WBC 3,450/μL、Plt 12.3万/μL、AST 52/ALT 49。アレナウイルス抗原迅速: 陽性。
A) アレナウイルス感染症(軽症〜中等症)。授乳中、薬剤選択に配慮。
P) アセトアミノフェン中心で対症療法。授乳継続については院内薬剤方針を説明し、必要なら一時的中止を検討。自宅療養(7日)と再診(3日後)指示。出血徴候と息苦しさがあれば即... | ai | 2026-06-19T14:02:00.886498 | gpt-5.4-nano | {"provider": "openai", "model": "gpt-5.4-nano", "temperature": 0.8, "maxTokens": 8000} |
【救急外来】44歳男性
S) 2日前から発熱、強い頭痛、めまい。自宅でげっ歯類の糞がある倉庫を掃除した。翌日から症状出現。職場で感染者なし。
O) BT 39.1℃、BP 102/64、HR 110、SpO2 96%(室内気)。皮膚に軽度紫斑(前腕)。舌背乾燥、出血斑あり。血算: WBC 2,150/μL、Plt 4.6万/μL、AST 175/ALT 160。アレナウイルスPCR: 陽性。凝固: PT軽度延長。
A) アレナウイルス感染症(重症/出血傾向)。血小板著減。
P) 緊急入院、点滴補液と循環・出血の監視。血小板/凝固の値を頻回測定し必要時に血液製剤。解熱はアセトアミノフェンのみ。抗ウイルス薬は重症度に応じ開始判断。保健所... | ai | 2026-06-19T14:02:00.886498 | gpt-5.4-nano | {"provider": "openai", "model": "gpt-5.4-nano", "temperature": 0.8, "maxTokens": 8000} |
【外来】26歳男性
S) 3日前から発熱(38.1〜38.4℃)、咽頭痛、軽い下痢。家族がアレナウイルス感染症と診断されたが、本人は別室で過ごしていた。げっ歯類接触はなし。
O) BT 38.3℃、BP 118/72、HR 84、SpO2 98%(室内気)。咽頭発赤、腹部は平坦で圧痛なし。出血斑なし。血算: WBC 4,100/μL、Plt 13.9万/μL、AST 29/ALT 33。アレナウイルス抗原迅速: 陽性。
A) アレナウイルス感染症(軽症)。消化器症状軽度。
P) 自宅療養、補水と整腸を含む対症療法。下痢が続く場合は再評価。発熱が3日以上持続する場合は再診。出血徴候の説明を行い、保健所へ届出。 | ai | 2026-06-19T14:02:00.886498 | gpt-5.4-nano | {"provider": "openai", "model": "gpt-5.4-nano", "temperature": 0.8, "maxTokens": 8000} |
【外来】58歳女性
S) 7日前から微熱〜発熱、咳、息切れ。4日前から倦怠感増悪。近所の市場で濃厚接触があった可能性。げっ歯類は市場の裏で見かけるが直接は不明。
O) BT 37.8℃、BP 130/80、HR 102、SpO2 90%(室内気)。呼吸困難感あり。皮疹なし、出血斑なし。血算: WBC 2,980/μL、Plt 10.7万/μL、AST 64/ALT 71。アレナウイルスPCR(鼻咽頭): 陽性。胸部所見の詳細は未記載(外来対応時点)。
A) アレナウイルス感染症(中等症)。低酸素血症あり。
P) 酸素投与の要否を含めて入院精査を提案し、本人同意。補液と呼吸状態のモニタリング。解熱はアセトアミノフェン、呼吸症状の悪化時... | ai | 2026-06-19T14:02:00.886498 | gpt-5.4-nano | {"provider": "openai", "model": "gpt-5.4-nano", "temperature": 0.8, "maxTokens": 8000} |
【救急外来】30歳女性(既往: 甲状腺機能障害)
S) 1日前から発熱(39.0℃)、関節痛、強い倦怠感。通院先で待合が混雑していた。げっ歯類接触はなし。
O) BT 39.2℃、BP 100/62、HR 118、SpO2 98%(室内気)。関節痛の訴えに比し腫脹軽度。皮疹なし、出血斑なし。血算: WBC 3,050/μL、Plt 9.1万/μL、AST 76/ALT 92。アレナウイルス抗原迅速: 陽性。
A) アレナウイルス感染症(中等症)。頻脈と血小板低下。
P) 補液と解熱、甲状腺薬の継続は主治医方針確認。出血徴候と血算推移を確認するため入院/短期観察を検討。本人は自宅希望であったが、血小板低下のため再診当日〜翌日でフォロー... | ai | 2026-06-19T14:02:00.886498 | gpt-5.4-nano | {"provider": "openai", "model": "gpt-5.4-nano", "temperature": 0.8, "maxTokens": 8000} |
【外来】41歳男性
S) 2週間前に「風邪様症状」があり、その後改善したが、再度3日前から発熱(38.5℃)と咽頭痛。職場の出張で複数人と接触。げっ歯類接触は不明。
O) BT 38.6℃、BP 122/78、HR 96、SpO2 97%(室内気)。咽頭発赤。皮疹なし、出血斑なし。血算: WBC 2,600/μL、Plt 15.1万/μL、AST 44/ALT 58。アレナウイルスPCR(鼻咽頭): 陽性。
A) アレナウイルス感染症(軽症〜中等症)。再燃/再感染を否定できず。
P) 自宅療養(7〜10日)と安静。症状推移を見て追加検査(肝機能・血算)を計画。解熱はアセトアミノフェン。職場へ感染拡大防止の連絡指示。保健所への届出。 | ai | 2026-06-19T14:02:00.886498 | gpt-5.4-nano | {"provider": "openai", "model": "gpt-5.4-nano", "temperature": 0.8, "maxTokens": 8000} |
【救急外来】63歳男性
S) 3日前から発熱、意識がぼんやりする感じ。昨日から尿量低下、吐き気。家でネズミが出るため殺鼠剤を使用していた(直接接触は不明)。同居者の感染は不明。
O) BT 38.9℃、BP 88/56、HR 124、SpO2 92%(室内気)。全身倦怠、脱水所見。皮下出血あり、点状出血も散在。血算: WBC 1,800/μL、Plt 1.9万/μL、AST 310/ALT 260。腎機能 Cr 2.05。アレナウイルスPCR: 陽性。
A) アレナウイルス感染症(重症/出血熱相当)。腎障害を合併、循環不全。
P) 救命対応として緊急入院、ICU管理。輸液・腎機能評価と尿量管理、必要時透析適応を検討。血小板・凝固の是... | ai | 2026-06-19T14:02:00.886498 | gpt-5.4-nano | {"provider": "openai", "model": "gpt-5.4-nano", "temperature": 0.8, "maxTokens": 8000} |
【外来】24歳女性
S) 1日前から発熱(38.2℃)、咽頭痛、軽度の頭痛。友人が同時期に診断された。げっ歯類接触は不明。
O) BT 38.2℃、BP 114/68、HR 88、SpO2 100%(室内気)。咽頭発赤、扁桃軽度腫脹。出血斑なし。血算: WBC 3,750/μL、Plt 13.6万/μL、AST 36/ALT 40。アレナウイルス抗原迅速: 陽性。
A) アレナウイルス感染症(軽症)。
P) 自宅療養、アセトアミノフェンで対症。水分摂取と安静、家族内の感染対策(マスク・手指消毒)。再診は解熱後でも症状が残る場合。保健所へ届出。 | ai | 2026-06-19T14:02:00.886498 | gpt-5.4-nano | {"provider": "openai", "model": "gpt-5.4-nano", "temperature": 0.8, "maxTokens": 8000} |
【外来】37歳男性(糖尿病あり)
S) 5日前から発熱、全身倦怠感、食欲不振。3日前から体動時の息切れ。近隣の店舗でげっ歯類を見かけたが接触は不明。職場で複数名が発症。
O) BT 38.7℃、BP 118/70、HR 106、SpO2 94%(室内気)。呼吸音は軽度粗。皮疹なし、出血斑なし。血算: WBC 2,750/μL、Plt 11.1万/μL、AST 90/ALT 84。アレナウイルス抗原迅速: 陽性。血糖 268mg/dL。
A) アレナウイルス感染症(中等症)。糖尿病合併で全身状態悪化リスク。
P) 入院での血糖管理と全身状態モニタリングを提案、同意。補液、解熱、インスリン調整。出血徴候・血小板推移を確認。保健所へ届出、... | ai | 2026-06-19T14:02:00.886498 | gpt-5.4-nano | {"provider": "openai", "model": "gpt-5.4-nano", "temperature": 0.8, "maxTokens": 8000} |
【救急外来】52歳女性
S) 2日前から発熱(39.1℃)、強い倦怠感、背部痛。今朝から鼻血が少量出た。職場の清掃員で、感染者の居室清掃を担当し、手袋は使用していたが換気が不十分だった可能性。げっ歯類接触なし。
O) BT 39.0℃、BP 104/66、HR 112、SpO2 97%(室内気)。鼻腔出血少量、皮下出血なし。咽頭発赤。血算: WBC 2,980/μL、Plt 5.4万/μL、AST 140/ALT 132。アレナウイルスPCR(鼻咽頭): 陽性。
A) アレナウイルス感染症(中等症〜重症)。出血傾向(軽度鼻出血)と血小板低下。
P) 入院で出血・凝固・血算を監視。補液と解熱、鼻出血への局所対応。抗ウイルス薬は院内基準... | ai | 2026-06-19T14:02:00.886498 | gpt-5.4-nano | {"provider": "openai", "model": "gpt-5.4-nano", "temperature": 0.8, "maxTokens": 8000} |
【外来】20歳男性(自営業)
S) 3日前から発熱(38.4℃)、咳、喉の痛み、倦怠感。市場で働き、夜間に裏口からげっ歯類が出入りする。家庭内の感染者はなし。
O) BT 38.5℃、BP 120/76、HR 94、SpO2 96%(室内気)。咽頭発赤。皮疹なし、出血斑なし。血算: WBC 3,220/μL、Plt 10.4万/μL、AST 58/ALT 61。アレナウイルス抗原迅速: 陽性。
A) アレナウイルス感染症(軽症〜中等症)。職業曝露の可能性。
P) 自宅療養(7日)と対症療法。血小板低下があるため、鼻血・あざ・黒色便が出たら即受診。再診で血算と肝機能を確認。保健所へ届出、職場内の消毒と換気を指導。 | ai | 2026-06-19T14:02:00.886498 | gpt-5.4-nano | {"provider": "openai", "model": "gpt-5.4-nano", "temperature": 0.8, "maxTokens": 8000} |
【入院病棟(短期)】46歳女性
S) 4日前から発熱(最高39.0℃)、頭痛、筋肉痛。2日前から吐き気、食事摂取低下。家庭内で感染者あり(同居の子が陽性)。げっ歯類接触は不明。
O) BT 38.8℃、BP 112/68、HR 102、SpO2 98%(室内気)。全身状態中等度。皮下出血なし、歯肉出血なし。血算: WBC 2,520/μL、Plt 8.2万/μL、AST 120/ALT 105。アレナウイルス抗原迅速: 陽性。電解質で軽度低Na(135)。
A) アレナウイルス感染症(中等症)。血小板低下、消化器症状あり。
P) 点滴補液、制吐、アセトアミノフェンで対症。血小板推移を毎日確認し、低下/出血兆候があれば治療強化。入院期... | ai | 2026-06-19T14:02:00.886498 | gpt-5.4-nano | {"provider": "openai", "model": "gpt-5.4-nano", "temperature": 0.8, "maxTokens": 8000} |
【救急外来】50代男性（軽症〜中等症相当）
S) 夕方より発熱(38.2〜38.8℃)、強い倦怠感、頭痛。自宅で飲料水の保管容器にげっ歯類の糞混入が疑われる。2日前から職場で同僚が「ウイルス性発熱」として欠勤（詳細不明）。嘔吐・下痢なし。皮疹・歯肉出血・黒色便なし。呼吸苦なし。既往に糖尿病あり（内服中）。
O) 来院時 BT 38.6℃、BP 132/78、HR 104、RR 18、SpO2 98%(室内気)。意識清明。咽頭軽度発赤、頸部リンパ節腫脹軽度。皮疹・出血斑なし。胸腹部理学所見では明らかな異常なし。血算：WBC 2,900/μL、Plt 11.8万/μL、Hb 14.2g/dL。AST 76、ALT 68（軽度上昇）。CR... | ai | 2026-06-19T14:02:00.886498 | gpt-5.4-nano | {"provider": "openai", "model": "gpt-5.4-nano", "temperature": 0.8, "maxTokens": 8000} |
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