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held-de-01-45d1b2a8
de
Wie legen Schweizer Gerichte und der Ombudsman bei privaten Kranken- oder Reiseversicherungen die Begriffe «unvorhergesehen» und «medizinisch notwendig» aus, wenn während eines Aufenthalts in der EU, der EFTA oder im UK eine Behandlung erfolgt, und wo liegen dabei die Grenzen der FINMA-Aufsicht im Einzelfall?
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held-de-02-2adaa86b
de
Kann in der Schweiz eine private Krankentaggeldversicherung bei einer Erkrankung während eines Sabbaticals ein Taggeld davon abhängig machen, dass die versicherte Person eine konkrete neue Stelle oder einen Anspruch auf Arbeitslosenentschädigung nachweist, und wie werden dabei ein bloss erwarteter Erwerbsausfall und di...
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held-de-03-39787b87
de
Wie wäre in der Schweiz eine Entschädigung zu berechnen, wenn die Reparatur eines versicherten Sportgeräts den vereinbarten Höchstbetrag übersteigt und zugleich ein Selbstbehalt gilt, der nach mehreren schadenfreien Jahren entfällt; welche Bedeutung haben dabei die konkreten Vertragsbedingungen und der tatsächliche Sch...
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held-de-04-3f0d1953
de
Wie sind in der Schweiz wiederholte Kapitalgarantien eines Versicherers zu beurteilen, wenn jedes Einzelgeschäft für sich die Versicherten kaum gefährdet, die kumulierte Exponierung aber wesentlich grösser ist und der Versicherer zu einem Finanzkonglomerat gehört? Nach welchen Gesichtspunkten beurteilt FINMA die Gesamt...
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held-de-05-23977856
de
Welche Bedeutung kann in der Schweiz die Zuweisung zu einer Berufsschule im Nachbarkanton bei der Prüfung haben, ob ein Schaden nach den Bedingungen einer privaten Haftpflichtversicherung gedeckt ist, insbesondere wenn auch eine Versicherung der Schule in Betracht kommt?
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held-de-06-3e8cb245
de
Welche Grenzen gelten in der Schweiz für eine Prämienerhöhung während einer festen Vertragslaufzeit, wenn die Versicherungsbedingungen keine klare Anpassungsregel enthalten oder die Erhöhung nicht nachvollziehbar begründet wird, und wie gehen Ombudsman oder FINMA mit solchen Fällen um?
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held-de-07-053c7250
de
Wie wird im schweizerischen Bundesprivatversicherungsrecht beurteilt, ob eine mündliche Zusage einer Vermittlungsperson den Versicherer bindet, wenn sie in der Police fehlt, und welche Bedeutung haben dabei die Befugnisse der Vermittlungsperson, die Prämiengestaltung und eine unterbliebene Beanstandung der Police inner...
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held-de-08-1d0d30c8
de
Wie wird in der Schweiz bei einer Rechtsschutzversicherung nach schweizerischem Bundesprivatversicherungsrecht der Zeitpunkt des versicherten Ereignisses bestimmt, wenn sich ein möglicher Behandlungsfehler über mehrere Behandlungen erstreckt oder seine Folgen erst lange danach erkennbar werden?
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held-de-09-61c20b0e
de
Wie ist in der Schweiz bei einer privaten Berufshaftpflichtversicherung für Planende abzugrenzen, ob Kosten für die Beseitigung eines Baumangels einen versicherten Haftpflichtschaden oder die nicht versicherte Erfüllung einer eigenen Vertragspflicht darstellen, wenn sich die vertragliche Pflicht durch das neue Werkvert...
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held-de-10-55c7fd50
de
Wenn eine Schweizer Arbeitgeberin den Lohn während Larissas unfallbedingter Arbeitsunfähigkeit vertraglich weiterzahlt und ihre private Unfall-Zusatzversicherung ausdrücklich Kürzungen wegen eines Wagnisses deckt: Unter welchen Voraussetzungen kann sie nach schweizerischem Bundesprivatversicherungsrecht die gekürzte Le...
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held-de-11-447e55b4
de
Was geschieht in der Schweiz mit einer privaten Gebäudeversicherung, wenn das versicherte Haus nach dem Tod der Eigentümerin oder des Eigentümers in eine Erbengemeinschaft übergeht: Wer ist für die laufende Deckung und die Mitteilung an den Versicherer verantwortlich, und wie werden Streitigkeiten oder Deckungslücken n...
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held-de-12-549f0eb1
de
Wie wäre im schweizerischen Bundesprivatversicherungsrecht ein Anspruch auf Rückerstattung bereits bezahlter Prämien zu qualifizieren und zu verjähren, wenn ein Versicherungsvertrag in der Schweiz wirksam widerrufen wird, der Versicherer aber zuvor während eines Teils der Vertragsdauer Versicherungsschutz gewährt hat?
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held-de-13-5538f3a1
de
Wie beurteilt ein Gericht in der Schweiz bei einer privaten Berufsunfähigkeitsversicherung anhand der konkreten Vertragsbedingungen und der Beweise, welche Tätigkeiten zum zuletzt ausgeübten Beruf gehören und ob eine gesundheitliche Einschränkung voraussichtlich lange genug andauert?
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held-de-14-432fe6b4
de
Wie beurteilen Schweizer Gerichte und der Ombudsman im schweizerischen Bundesprivatversicherungsrecht den Anspruch auf Kündigung, wenn der Versicherungsnehmer unterschriftlich den Erhalt der Vertragsunterlagen bestätigt, aber durch Zeugenaussagen glaubhaft machen kann, dass ihm wesentliche Informationen oder die AVB vo...
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held-de-15-50c6b45d
de
Kann ein Versicherer in der Schweiz bei einer Zusatzversicherung nach schweizerischem Privatversicherungsrecht Verzugszins und weitere Inkassokosten bereits ab der ersten Mahnung verlangen, und welche Bedeutung haben dabei der Zeitpunkt des Verzugs, die Verständlichkeit der AVB und der tatsächliche Aufwand?
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held-de-16-36d17bcc
de
Welche Rolle haben in der Schweiz Bundesgericht, Ombudsman und FINMA bei der Beurteilung von Verzugszinsen auf privaten Versicherungsleistungen, insbesondere wenn umstritten ist, ob und ab wann die Leistung fällig war?
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held-de-17-406e2e70
de
Darf ein Schweizer Privathaftpflichtversicherer die Leistung wegen verspäteter Schadenmeldung vollständig verweigern, wenn die Verzögerung die Abklärung des Schadens nicht beeinträchtigt hat, und wie beurteilen die Schweizer Gerichte und der Ombudsman die Grenzen einer solchen Leistungsverweigerung?
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held-de-18-0e199cc0
de
Wie ist in der Schweiz bei einer privaten Krankentaggeldversicherung zu beurteilen, ob und wie lange Leistungen geschuldet sind, wenn eine Krankheit während der Probezeit eintritt und das Arbeitsverhältnis während der Arbeitsunfähigkeit endet, unabhängig von sozialversicherungsrechtlichen Ansprüchen?
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held-de-19-3ed4b7de
de
Kann eine eindeutige Deckungsablehnung des Versicherers in der Schweiz eine Nachfrist entbehrlich machen, wenn die versicherte Person die Ablehnung bestreitet, und welche Grenzen zeigen sich dabei in der Rechtsprechung des Bundesgerichts und in der Praxis des Ombudsmanns?
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held-de-20-427aba44
de
Wie ist nach schweizerischem Bundesprivatversicherungsrecht vorzugehen, wenn eine private Lebensversicherung eine Ausbildungsrente für ein studierendes Kind vorsieht, der Vertrag aber nicht eindeutig festlegt, ob das Kind selbst oder der versicherte Elternteil anspruchsberechtigt ist und ob eine direkte Auszahlung verl...
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held-de-21-11cca671
de
Kann ein Geschäft in der Schweiz nach schweizerischem Bundesprivatversicherungsrecht eine Entschädigung für Umsatzeinbussen verlangen, wenn eine Demonstration den Geschäftsbetrieb beeinträchtigt, aber kein versicherter Sachschaden am Geschäft nachgewiesen ist; wie werden dabei Kausalität und Umfang des vereinbarten Bet...
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held-de-22-25878aef
de
Welche Kündigungsmöglichkeiten bestehen in der Schweiz bei einer Hausrat- und Privathaftpflichtversicherung tatsächlich, wenn ein Vertrag vor einer Änderung der Kündigungsregeln abgeschlossen oder verlängert wurde, und wie weit können Ombudsman und FINMA bei Streitigkeiten über die Kündigung eines einzelnen Vertrags ei...
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held-de-23-07ef093b
de
Wie wird in der Schweiz bei einer privaten Lebensversicherung der Säule 3b eine Begünstigung des Konkubinatspartners ausgelegt, wenn Police, Begünstigungserklärung und Testament voneinander abweichen, und welche Bedeutung haben dabei die Formvorgaben des Versicherers sowie die Rechtsprechung des Bundesgerichts?
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held-de-24-3b9569e3
de
Wie beurteilen Gerichte in der Schweiz bei einer privaten Lebensversicherung eine behauptete Anzeigepflichtverletzung, wenn der Antragsteller eine mehrdeutige Gesundheitsfrage nach bestem Verständnis beantwortet hat, der Vermittler die Antwort aber selbst eingetragen oder verharmlost hat, und welche Bedeutung haben Kau...
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held-de-25-374646c5
de
Wie ist im schweizerischen Bundesprivatversicherungsrecht ein Teilverlust bei einer versicherten Warensendung zu beurteilen, wenn der Händler den Schaden rechtzeitig meldet, der Empfänger aber keine Erklärung zum fehlenden Inhalt abgeben will: Welche Nachweise darf der Versicherer verlangen, wer trägt die Beweislast, u...
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held-de-26-12b4dff5
de
Wie ist im schweizerischen Bundesprivatversicherungsrecht zu beurteilen, wenn eine Motorfahrzeughaftpflichtversicherung trotz Unfallprotokoll und einer Äusserung des versicherten Lenkers eine Mitschuld bestreitet oder den Schadenersatz kürzt: Welche Bedeutung haben solche Beweismittel, und wo liegen die Grenzen der Beg...
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held-de-27-557410c4
de
Wie wäre in der Schweiz nach dem Bundesprivatversicherungsrecht ein Fall zu beurteilen, in dem eine Zusatzversicherung freie Arztwahl zusichert, der Versicherer aber wegen unkoordinierter Behandlungen eine bestimmte Erstanlaufstelle zur Voraussetzung für die Kostenübernahme macht; welche Bedeutung hätten dabei der Vert...
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held-de-28-476dbcd6
de
Welche Bedeutung hat die bundesgerichtliche Beweisrechtsprechung in der Schweiz für die aussergerichtliche Bearbeitung eines Leistungsstreits durch Versicherer und Ombudsman, und inwieweit kann die FINMA solche Einzelfallstreitigkeiten beurteilen?
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held-de-29-14929e4e
de
Wie ist in der Schweiz bei einer privaten Versicherung zu beurteilen, ob eine längerfristig entstandene Gesundheitsschädigung als versicherter Unfall oder als gedeckte Krankheit gilt, wenn eine Anerkennung im Sozialversicherungsrecht fehlt oder abweicht, und welche Grenzen setzen dabei die Vertragsbedingungen und die B...
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held-de-30-2f22d8e8
de
Wie wird in der Schweiz bei einer privaten Unfallversicherung für Selbstständigerwerbende ein bei Vertragsabschluss vereinbarter versicherter Gewinn ausgelegt, wenn das tatsächliche Einkommen später erheblich davon abweicht, und wo ziehen Bundesgericht und Ombudsman die Grenze zwischen einer zulässigen Leistungsbegrenz...
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held-de-31-3831931e
de
Wie ist in der Schweiz bei einer freiwilligen Kaskoversicherung ein vertraglicher Schwellenwert für den wirtschaftlichen Totalschaden anzuwenden, wenn die Reparaturkosten knapp darunterliegen und die versicherte Person die Reparatur verlangt, und wo liegen die Grenzen des Beurteilungsspielraums des Versicherers?
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held-de-32-1d283bea
de
Unter welchen Voraussetzungen kann in der Schweiz eine konkrete mündliche Zusage einer Versicherungsvertreterin oder eines Versicherungsvertreters den Versicherer binden oder andere Ansprüche begründen, wenn sie der Police widerspricht oder dort fehlt, und wo liegen die Grenzen eines solchen Vertrauensschutzes?
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held-de-33-2158781a
de
Muss ein privater Versicherer in der Schweiz bei einer Schlichtungsverhandlung über einen Anspruch aus einem Privatversicherungsvertrag persönlich erscheinen, oder darf er eine angestellte, vergleichsberechtigte Person entsenden, und wie grenzen Schweizer Gerichte diese Möglichkeit bei Konsumentenstreitigkeiten ab?
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held-de-34-4bf2c5d3
de
Welche Grenzen setzt die schweizerische AGB-Kontrolle einer in AVB enthaltenen Klausel, die dem Versicherer eine einseitige Änderung des Versicherungsschutzes ohne entsprechendes Kündigungsrecht einräumt?
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held-de-35-24768cfe
de
Welche Grenzen gelten in der Schweiz für Ombudsman und FINMA, wenn eine versicherte Person die Unparteilichkeit oder Beweiskraft einer internen medizinischen Beurteilung bestreitet: Können sie eine externe Begutachtung veranlassen oder verbindlich über den privaten Leistungsanspruch entscheiden?
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held-de-36-100154fa
de
Wo liegen in der Schweiz bei privaten Krankenzusatzversicherungen die Grenzen, die Kostenübernahme für ein nicht zugelassenes oder noch nicht regulär verfügbares Arzneimittel wegen fehlender Wirksamkeitsnachweise oder fehlender vorgängiger Kostengutsprache abzulehnen, und wie beurteilen Bundesgericht, Ombudsman oder FI...
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held-de-37-3803b7b1
de
Unter welchen Umständen kann in der Schweiz eine mündliche Zusage einer Versicherungsperson trotz abweichender Police Vertragsbestandteil werden, und welche Bedeutung hat es dabei, ob die versicherte Person die Abweichung innert der im Dokument genannten Frist beanstandet?
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held-de-38-0de9eb97
de
Darf ein Zusatzversicherer in der Schweiz beim Abschluss oder Wechsel einer Versicherung wegen einer Vorerkrankung einen Vorbehalt anbringen oder den Versicherungsschutz ablehnen, und wie werden dabei unvollständige oder missverständliche Gesundheitsangaben beurteilt?
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held-de-39-0a875330
de
Wie ist in der Schweiz bei einer Lebensversicherung eine schriftliche Erklärung über eine unwiderrufliche Begünstigung zu beurteilen, wenn sie der Versicherungsgesellschaft zugegangen ist, die Police aber nicht der begünstigten Person ausgehändigt wurde: Kann der Versicherungsnehmer die Begünstigung noch ändern, und we...
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held-de-40-47178d7b
de
Wann gilt eine Lagerung in einem ausländischen Verteilzentrum in der Schweiz versicherungsrechtlich noch als transportbedingte Zwischenlagerung und wann als separat zu versichernde Lagerung, insbesondere bei wechselnder Lagerdauer oder Überschreitung angekündigter Fristen, und wo liegen dabei die Grenzen der Aufsichtsp...
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held-de-41-466d5128
de
Wie wäre im schweizerischen Bundesprivatversicherungsrecht zu beurteilen, ob eine verspätete Anzeige die Versicherungsleistung tatsächlich erhöht hat, wenn der Versicherer zwar eine vereitelte Vergleichsmöglichkeit geltend macht, aber nicht belegen kann, zu welchem Betrag der Fall bei rechtzeitiger Anzeige erledigt wor...
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held-de-42-4469d59b
de
Unter welchen Voraussetzungen darf ein Schweizer Hausratversicherer die Leistung wegen eines offen gelassenen Fensters oder einer unverschlossenen Tür kürzen oder verweigern, und wo liegen nach der bundesgerichtlichen Praxis sowie der Beurteilung des Ombudsmanns die Grenzen; welche Rolle hat dabei die FINMA, wenn sie n...
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held-de-43-5559e7ea
de
Wie ist in der Schweiz bei einer privaten Krankentaggeldversicherung konkret zu beurteilen, ob eine arbeitslose Person nach Ende des Arbeitsverhältnisses rechtzeitig und ohne erneute Gesundheitsprüfung in die Einzelversicherung übertreten kann, wenn sie über das Übertrittsrecht oder dessen Frist nicht klar informiert w...
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held-de-44-61e0a31c
de
Wie wird in der Schweiz bei einer privaten Krankentaggeldversicherung während eines unbezahlten Urlaubs oder Sabbaticals ein versicherter Verdienstausfall nachgewiesen, wenn die versicherte Person noch keine neue Stelle hat und keine Arbeitslosenentschädigung bezieht, und wo ziehen Gerichte, Ombudsman oder FINMA die Gr...
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held-de-45-14ce1363
de
Wo liegen im schweizerischen Bundesprivatversicherungsrecht die Grenzen einer Vereinbarung, mit der ein neuer Krankentaggeldversicherer laufende Schadenfälle zu den Bedingungen des bisherigen Vertrags übernimmt, insbesondere wenn Beginn, Umfang oder Voraussetzungen der übernommenen Leistungen zwischen den Versicherern ...
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held-de-46-2c6e9dde
de
Wie wäre in der Schweiz ein mündliches Leistungsversprechen eines Versicherungsvertreters zu beurteilen, das in der Police fehlt, wenn die versicherte Person erst Jahre später davon erfährt, dass die versprochene Deckung nicht eingeschlossen ist; welche Rolle spielen dabei die Stellung des Vermittlers, allfällige schri...
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held-de-47-0f2da60f
de
Wie beurteilen die Schweizer Gerichte bei einer privaten Versicherung den Beweiswert einer vorformulierten Empfangsbestätigung, wenn der Versicherungsnehmer geltend macht, die vorvertraglich geschuldeten Unterlagen nie erhalten zu haben, und welche Bedeutung haben dabei die Umstände der Beratung sowie die tatsächlich v...
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held-de-48-211f7fa4
de
Umfasst eine in der Schweiz abgeschlossene Hausratversicherung Schäden an Möbeln und persönlichen Gegenständen während eines internationalen Umzugs, oder hängt die Deckung von besonderen Vertragsklauseln zu Transport, Diebstahl, Meldepflichten und zeitlicher Dauer ab?
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held-de-49-1ee1fcd8
de
In der Schweiz: Wann kann regelmässige Arbeit in mehreren Staaten für eine private Versicherung eine anzeigepflichtige oder vertraglich meldepflichtige Änderung des versicherten Risikos darstellen, und wie beurteilen Gerichte oder der Versicherungsombudsman die Folgen, wenn die Auslandstätigkeit nicht gemeldet wurde?
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held-de-50-521579fe
de
Welche Grenzen gelten in der Schweiz, wenn eine versicherte Person sich auf ein mündliches Leistungsversprechen des Versicherungsvertreters beruft, das in Police und AVB fehlt und dem sie nicht innert der im Dokument genannten Frist widersprochen hat; wie unterscheiden sich dabei die Beurteilung durch das Bundesgericht...
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held-de-51-42f63b53
de
Wie wäre in der Schweiz eine Säule-3b-Lebensversicherung privatversicherungsrechtlich zu behandeln, wenn statt Ehepartner oder Kindern eine unverheiratete Lebenspartnerin, ein Lebenspartner oder ein Stiefkind begünstigt ist oder die Begünstigung erst nach Eröffnung des Konkurses erfolgt; welche Bedeutung haben dabei Ze...
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held-de-52-192d4f67
de
Welche Anforderungen gelten in der Schweiz bei der Digitalisierung, Integrität und Aufbewahrung medizinischer Unterlagen eines privaten Versicherers, wenn deren Echtheit für einen Versicherungsanspruch streitig wird?
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held-de-53-48062fb6
de
Welche Folgen kann es in der Schweiz für den Leistungsanspruch aus einer privaten Erwerbsunfähigkeitsversicherung haben, wenn eine versicherte Person bei Vertragsabschluss eine frühere psychische Diagnose nicht angibt, obwohl die Gesundheitsfrage unklar formuliert ist, und wo liegen nach der Auslegung durch Bundesgeric...
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held-de-54-14330a86
de
Wie ist in der Schweiz nach dem Bundesprivatversicherungsrecht zu beurteilen, ob ein Kind während einer behördlich angeordneten Unterbringung ausserhalb der Familie über eine private Zusatzversicherung mitversichert bleibt und wer gegenüber dem Versicherer Leistungsansprüche geltend machen darf; welche Grenzen zeigen d...
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held-de-55-5f4ca40b
de
Wie wäre in der Schweiz nach dem Bundesprivatversicherungsrecht zu beurteilen, ob bei einem Konsumkredit eine Todesfallversicherung tatsächlich verbindlich eingeschlossen ist, wenn Kreditunterlagen und Angaben zur Prämie oder zum Versicherungsschutz nicht übereinstimmen, und welche Bedeutung hätten dabei die Vertragsun...
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held-de-56-465843b6
de
Unter welchen Voraussetzungen darf ein Privathaftpflichtversicherer in der Schweiz einer versicherten Person die Einsicht in interne Schadenakten teilweise verweigern oder Dokumente schwärzen, und wie werden dabei die Interessen betroffener Drittpersonen gegen das Auskunftsinteresse abgewogen?
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held-de-57-3b5ebe47
de
Muss ein privater Haftpflichtversicherer in der Schweiz bei der Prüfung eines gedeckten Haftpflichtanspruchs auch den Wert von Haushaltshilfe oder Kinderbetreuung berücksichtigen, wenn Angehörige diese unentgeltlich übernehmen, und welche Anforderungen darf er an den Nachweis und die Bemessung solcher Kosten stellen?
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held-de-58-21c1bce1
de
Wie ist im schweizerischen Bundesprivatversicherungsrecht eine allgemein formulierte Deckung für Epidemien oder behördliche Anordnungen auszulegen, wenn eine Reise wegen einer Quarantäne- oder Einreisebeschränkung nicht angetreten werden kann, und wo liegen die Grenzen der bundesgerichtlichen Auslegung sowie der Zustän...
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held-de-59-0b94602f
de
Wenn ein Schweizer Privatversicherer eine Prämie in Ratenzahlung akzeptiert, unter welchen Voraussetzungen kann der Verzug mit einer Rate die Fälligkeit des Restbetrags oder Folgen für den Versicherungsschutz auslösen, und wie unterscheiden sich dabei die Beurteilung durch Gerichte, Ombudsman und FINMA?
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held-de-60-4612d134
de
Wie ist in der Schweiz bei einem Streit aus einem privaten Versicherungsvertrag eine Schiedsklausel auszulegen, wenn sie staatliche Gerichte nicht ausdrücklich von vorsorglichen Massnahmen ausschliesst, und welche Bedeutung misst das Bundesgericht dabei dem Wortlaut und dem Zweck der Klausel bei?
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held-de-61-1859fb17
de
Darf ein privater Versicherer in der Schweiz einen Betreibungsregisterauszug verlangen oder einen darin verzeichneten Eintrag bei der Risikoselektion berücksichtigen, insbesondere wenn das Einsichtsrecht Dritter nach fünf Jahren erloschen ist, und wo liegen dabei die Grenzen nach der Auslegung von Bundesgericht, Ombuds...
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held-de-62-1687dc9e
de
Wie beurteilen Schweizer Gerichte bei einer privaten Unfallversicherung psychische Beschwerden nach einem tätlichen Überfall, wenn zugleich körperliche Verletzungen vorliegen: Ist die im Sozialversicherungsrecht entwickelte Prüfung des Schreckereignisses übertragbar, oder kommt es eigenständig auf die Police und den ve...
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held-de-63-356c35a6
de
Wie sind in der Schweiz bei einer Betriebsunterbruchversicherung natürliche und adäquate Kausalität bei mehreren Ursachen sowie ein vereinbarter Selbstbehalt und eine Sublimite zu prüfen?
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held-de-64-40ff96fb
de
Unter welchen Voraussetzungen deckt in der Schweiz eine Vereinshaftpflichtversicherung eine Regressforderung wegen eines von einem Vereinsmitglied verursachten Personenschadens, und wie beurteilen Bundesgericht oder Ombudsman entsprechende Deckungsausschlüsse im Versicherungsvertrag?
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held-de-65-529eac61
de
Wo liegen in der Schweiz die Grenzen dafür, dass ein Versicherer die Leistung wegen verspäteter Kündigung, ungenügender Schadenminderung oder nicht eingehaltenen Meldepflichten kürzt oder verweigert, und wie beurteilen Bundesgericht, Ombudsman und FINMA solche Fragen jeweils im Rahmen ihrer Zuständigkeit?
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held-de-66-26a3585e
de
Kann eine Privatversicherung in der Schweiz die Löschung von Gesundheitsdaten verweigern, wenn sie diese zur Prüfung eines Leistungsanspruchs oder zur Abwehr späterer Ansprüche weiterhin benötigt, und wie ist dabei zwischen Daten der versicherten Person und der Versicherungsnehmerin oder dem Versicherungsnehmer zu unte...
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held-de-67-3f88a4ae
de
Wie ist in der Schweiz bei einer Krankenzusatzversicherung nach Bundesprivatversicherungsrecht der Fristbeginn zu beurteilen, wenn der Versicherer zunächst eine Leistungsabrechnung mit Hinweisen auf frühere Diagnosen erhält und erst später Arztberichte oder Laborwerte beschafft: Wann reicht der Kenntnisstand für eine R...
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held-de-68-5de19d5a
de
Wie wäre in der Schweiz eine «All-Risk»-Deckung im Privatversicherungsvertrag auf einen Wasserschaden anzuwenden, der entsteht, weil eine Dachluke offen bleibt, und wo liegen die Grenzen zwischen einem versicherten Versehen und einem vertraglich ausgeschlossenen oder nicht versicherten Schaden?
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held-de-69-22fc626b
de
Kann eine private Versicherung in der Schweiz Leistungen kürzen oder verweigern, wenn eine urteilsunfähige versicherte Person oder ihre Vertretung vertragliche Melde- oder Mitwirkungspflichten nicht rechtzeitig erfüllt, und wie berücksichtigen Bundesgericht oder Versicherungsombudsman dabei die Urteilsunfähigkeit und e...
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held-de-70-3956602a
de
Wenn eine Police Schäden durch Praxisangestellte und Stellvertretende einschliesst: Wie ist in der Schweiz nach dem Bundesprivatversicherungsrecht ein Schaden zu behandeln, den eine selbstständig beigezogene Person verursacht, und welche Bedeutung haben dafür die konkrete Vertragsformulierung und die Auslegung durch de...
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held-de-71-4457b678
de
Wo liegen in der Schweiz nach dem Bundesprivatversicherungsrecht die Grenzen des Versicherungsschutzes einer Privathaftpflichtversicherung für eine unterstützte Person in einer Privatunterkunft, insbesondere bei Schäden an Sachen der Gastfamilie oder bei mehreren gemeinsam wohnenden Personen, und wie würden Bundesgeric...
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held-de-72-150e5935
de
Wo liegen in der Schweiz die Grenzen des unmittelbaren Anspruchs eines geschädigten Dritten gegen den Haftpflichtversicherer, wenn der geltend gemachte Betrag auf abgetretenen Ansprüchen oder Rückgriffsansprüchen beruht und die endgültige Police noch nicht ausgestellt wurde?
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held-de-73-49bab1b5
de
Wie beurteilt die bundesgerichtliche Rechtsprechung in der Schweiz den Beweis einer teilweisen Arbeitsunfähigkeit, wenn ein einfaches Arztzeugnis und eine vertrauensärztliche Einschätzung zu unterschiedlichen Ergebnissen kommen und die AVB keine klare Methode zur Bemessung vorgeben?
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held-de-74-446971b9
de
Wie wäre in der Schweiz bei einer Berufshaftpflichtversicherung für Lehrpersonen an Maturitätsschulen eine Klausel auszulegen, die den Versicherungsschutz an ein «anerkanntes Lehrdiplom» knüpft, wenn die versicherte Person ein älteres Diplom besitzt und der Versicherer die Deckung nach einem Schaden wegen fehlender Ane...
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held-de-75-390a1faa
de
Wie wäre in der Schweiz eine private Reiseversicherung auszulegen, wenn eine notfallmässige Spitalbehandlung im Ausland ein Mehrfaches der entsprechenden Behandlungskosten in der Schweiz kostet: Darf der Versicherer die Vergütung auf einen als angemessen erachteten Betrag begrenzen, und welche Bedeutung haben dabei die...
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held-de-76-56a7de40
de
Wie ist in der Schweiz im Bundesprivatversicherungsrecht der Zusammenhang zwischen einer verschwiegenen Gesundheitsangabe und einem späteren, offenbar unabhängigen Todesfall zu bestimmen, und welche Bedeutung haben dabei die Wesentlichkeit der Frage, die Kenntnis oder Absicht der antragstellenden Person sowie der Zeitp...
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held-de-77-24ff95f1
de
Wie ist im Schweizer Bundesprivatversicherungsrecht der Fall zu beurteilen, dass eine Vermittlerin oder ein Vermittler zur Kündigung einer bestehenden Krankenzusatzversicherung rät, bevor der neue Versicherer den Antrag angenommen hat: Unter welchen Umständen kann daraus eine Haftung oder Verantwortung des bisherigen o...
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held-de-78-0ea40cad
de
Darf in der Schweiz eine Betriebshaftpflichtversicherung im Konkurs eines selbständig Erwerbenden während der laufenden Vertragsdauer beendet werden, und wie werden dabei vertragliche Kündigungsklauseln und der Schutz für bereits eingetretene, aber erst später gemeldete Schäden beurteilt?
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held-de-79-21b435e3
de
Wie wird in der Schweiz bei einer privaten Krankentaggeldversicherung ein versicherter Verdienstausfall beurteilt, wenn eine Krankheit während eines unbezahlten Sabbaticals beginnt und die versicherte Person erst nach dessen Ende wieder eine Stelle antreten wollte; welche Bedeutung haben dabei der Nachweis der geplante...
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held-de-80-4ce9db96
de
Wie beurteilen Gerichte in der Schweiz, insbesondere das Bundesgericht, bei einer Rechtsschutzversicherung eine verspätete Meldung nach Vertragsende, wenn der Versicherungsfall möglicherweise während der Vertragslaufzeit eingetreten ist: Welche Bedeutung haben der Zeitpunkt der Kenntnis, das Verschulden, die konkreten ...
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held-de-81-3964160b
de
Wo ziehen das Bundesgericht, der Ombudsman der Privatversicherung und die FINMA in der Schweiz die Grenzen zwischen zulässigen vertraglichen Auskunftspflichten und einer leistungsrelevanten Pflichtverletzung, wenn eine juristische Person den Lenker eines versicherten Fahrzeugs nicht benennen kann?
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held-de-82-072a8f00
de
Welche Deckung besteht in der Schweiz, wenn die versicherte Ärztin oder der versicherte Arzt während der Vertragsdauer von einem möglichen Behandlungsfehler erfährt, der Anspruch aber erst nach Vertragsende erhoben wird, und wie spielen dabei Meldepflichten und Nachrisikodeckung zusammen?
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held-de-83-34f64b78
de
In der Schweiz: Unter welchen Voraussetzungen ist eine Kostengutsprache des Zusatzversicherers für eine bestimmte Behandlung und einen genannten Leistungserbringer verbindlich, wenn sich später die Behandlungskosten ändern oder der Versicherer einwendet, es bestehe kein Vertrag mit dem Leistungserbringer?
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held-de-84-50bba7ac
de
Wenn eine in der Schweiz privat krankentaggeldversicherte Grenzgängerin nach einer genehmigten Verlagerung von 40 Prozent ihrer Arbeit ins Homeoffice im EU-Wohnsitzstaat arbeitsunfähig wird: Kann der Versicherer allein wegen des ausländischen Arbeitsorts Leistungen ablehnen oder kürzen, und wie würden Bundesgericht und...
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held-de-85-184050d9
de
Welche Folgen hat es im schweizerischen Bundesprivatversicherungsrecht, wenn eine versicherte Person beim Abschluss einer ambulanten Zusatzversicherung auf eine falsche mündliche Auskunft des Kundendienstes zur gedeckten Leistung vertraut, und wie beurteilen Bundesgericht und Ombudsman die Bindungswirkung solcher Auskü...
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held-de-86-3f8eb1e0
de
Wie ist im schweizerischen Bundesprivatversicherungsrecht vorzugehen, wenn eine FINMA-Prüfung bei einem privaten Lebensversicherer systematisch fehlerhafte Leistungsberechnungen aufzeigt, der Versicherer die Leistung aber im Einzelfall bestreitet: Welches Gewicht können die Prüfungsfeststellungen vor dem Zivilgericht h...
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held-de-87-0cb4146c
de
Kann ein privater Krankentaggeldversicherer in der Schweiz eine versicherte Person, die voraussichtlich nicht in ihren bisherigen Beruf zurückkehren kann, ohne ausdrückliche Vertragsbestimmung auf eine angepasste Tätigkeit verweisen und die Leistungen nach der dort erzielbaren Erwerbsfähigkeit kürzen; welche Bedeutung ...
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held-de-88-24eeb659
de
Wann darf ein Schweizer Kaskoversicherer eine Leistung wegen grobfahrlässiger Fahrweise kürzen oder verweigern, und wie beurteilt das Bundesgericht insbesondere den Zusammenhang zwischen dem Fehlverhalten und dem Wildschaden sowie die Höhe einer Kürzung?
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held-de-89-3ff7a880
de
Unter welchen Umständen kann ein Versicherer in der Schweiz bei einer unrichtigen Antwort im Antragsformular den Vertrag auflösen oder Leistungen verweigern, insbesondere wenn die Frage mehrdeutig war oder der eingetretene Schaden möglicherweise nicht mit der falschen Angabe zusammenhängt?
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held-de-90-50a0a82e
de
Wie ist in der Schweiz im bundesrechtlichen Privatversicherungsverhältnis zu beurteilen, ob die Nichtbeachtung eines risikobasierten Sicherheitsprozesses durch einen Versicherer oder seinen Auftragsbearbeiter für sich allein eine Vertragsverletzung begründet oder ob es zusätzlich eine konkrete Gefährdung oder einen Sch...
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held-de-91-0c081595
de
Können in der Schweiz bei der Überentschädigungsberechnung einer privaten Erwerbsunfähigkeitsversicherung Kinderzulagen berücksichtigt werden, wenn sie auch ohne Gesundheitsschaden nicht an die versicherte Person, sondern an den anderen Elternteil ausgerichtet worden wären, und wie wären dabei der tatsächliche finanzie...
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held-de-92-14b70e20
de
Wie ist im schweizerischen Bundesprivatversicherungsrecht bei einer erst nach der Reisebuchung abgeschlossenen Annullationsversicherung zu beurteilen, ob eine Erkrankung bereits «bekannt» war, wenn vor Vertragsabschluss zwar wiederkehrende Beschwerden bestanden, aber noch keine Diagnose vorlag, und welche Bedeutung hab...
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held-de-93-12ff5547
de
Wie ist in der Schweiz bei einem Streit aus einer privaten Versicherung die tatsächliche Unabhängigkeit der entscheidenden Instanz zu beurteilen, wenn dieselbe Versicherung den Anspruch zunächst selbst geprüft hat, und welche Bedeutung misst das Bundesgericht dabei der Fairness des Verfahrens für das Vertrauen der vers...
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held-de-94-52bfa2f8
de
Wie ist in der Schweiz bei einer privatrechtlichen Lebensversicherung der Säule 3B zu beurteilen, ob ein Rückkaufswert oder ein anderer Versicherungsanspruch dem Versicherungsnehmer frei zur Verfügung steht, wenn die Police Bezugsrechte, Verpfändungen oder eine unwiderrufliche Begünstigung vorsieht, und wo zieht die bu...
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held-de-95-23ed9c4f
de
Unter welchen Voraussetzungen darf ein Versicherer in der Schweiz im Rahmen einer kollektiven Krankentaggeldversicherung nach VVG bestimmte Mitarbeitendengruppen oder Personen mit chronischen Erkrankungen vom Versicherungsschutz ausschliessen, und wo liegen die Grenzen, wenn eine versicherte Person wegen eines solchen ...
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held-de-96-3d655837
de
Wann gilt in der Schweiz der Wechsel bestehender Kundinnen und Kunden auf neue Versicherungsbedingungen als Vertragsänderung oder als Neuabschluss, und löst eine per E-Mail erklärte Zustimmung dabei ein Widerrufsrecht aus?
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held-de-97-3a9bbab5
de
Wie ist im schweizerischen Bundesprivatversicherungsrecht eine Umwelthaftpflichtdeckung auszulegen, wenn ein Standortinhaber in der Schweiz, der die Belastung nicht selbst verursacht hat, von einer Behörde zur Durchführung und Vorfinanzierung von Untersuchungs- oder Sanierungsmassnahmen verpflichtet wird: Können diese ...
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held-de-98-0ab8107a
de
Wie ist in der Schweiz bei einer privaten Krankenzusatzversicherung die vorgeburtliche Anmeldung zu beurteilen, wenn das Kind vor der Geburt oder vor der Annahme des Antrags mit einem Gebrechen zur Welt kommt: Ab wann besteht Deckung, und welche Möglichkeiten hat der Versicherer, den Antrag abzulehnen oder die Deckung ...
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held-de-99-4e9921b9
de
Wenn eine versicherte Person in der Schweiz die Franchise ihrer privaten Zusatzkrankenversicherung ändern möchte, welche Wirkung haben vertragliche Meldefristen und eine verspätete Mitteilung, und wo liegen dabei die Grenzen der Aufsicht durch die FINMA?
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held-de-100-0c644408
de
Wie ist in der Schweiz eine weit gefasste Schiedsklausel in einem privaten Versicherungsvertrag auszulegen, wenn die versicherte Person Ansprüche wegen fehlerhafter Beratung vor Vertragsschluss geltend macht: Erfasst sie auch solche Ansprüche, und welche Bedeutung hat ihr fehlender unmittelbarer Bezug zu einem konkrete...
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End of preview. Expand in Data Studio

Swiss Insurance Law Evaluation (German / French)

300 held-out questions on Swiss private insurance law, German and French, for evaluating assistants that have a web search tool. Model answers and data samples are published as separate datasets:

What is in it

Folder File Content
test_cases/ questions.jsonl 300 questions (150 DE, 150 FR), id, language, SHA-256 of the withheld reference answer
test_cases/ prompt_format.json the tool definition and one fully rendered prompt (chat template, system date, tools)
metadata/ metadata.json models, decoding settings, search backend, hardware, dates

The questions

Each question is the first user turn of a held-out conversation from our behaviour dataset. The split was made by document hash before training, so no question, and no reference answer, was seen by the model. Reference answers are withheld so the set stays a blind test; their SHA-256 hashes are published so a future release can be verified against them.

Questions ask how Swiss federal private insurance law (VVG/LCA, KVG/LAMal, SVG/LCR, LugÜ/CL, IPRG/LDIP, FINMA practice, the Ombudsman) applies to a concrete situation, in German or French.

How the models were run

Both models received the identical prompt: the Apertus instruct chat template, a pinned system date, and one tool web_search(query). Decoding was greedy, bf16, up to 2048 new tokens per segment, 8192 per question, at most 6 tool rounds. When the model emitted a tool call, the search was executed (Anthropic Claude Haiku web search, top 10 results with url, title and age) and the results were appended to the conversation; the model then continued. Both ran on one NVIDIA H200 on 2026-10-16.

Each response line has: id, language, end (stopped, length, bad_tool_call), rounds, searches (query, number of results, seconds), generated_tokens, seconds, blocks (text and tool-call blocks in order), final_answer_text, transcript.

Our model, in short

  1. Base: swiss-ai/Apertus-8B-2509.
  2. Continued pretraining, 2 epochs, on ~44k segments of Swiss insurance text in German and French (laws, Federal Court rulings, FINMA publications, insurer conditions, specialist press) plus general French text.
  3. Supervised fine-tuning, 2 epochs, on ~18k conversations in which the assistant plans, calls web_search, reads the results, then answers with quotes and the URL of every quote, stating openly what it could not find. Mixed with general French conversations.

The samples show the format of both stages. They are samples, not the training sets.

License

CDLA-Permissive-2.0 for everything in this repository: questions and metadata. Commercial use, including training, is allowed with attribution.

Citation

@misc{legml2026swissinsuranceeval,
  title  = {Swiss Insurance Law Evaluation (DE/FR)},
  author = {legml.ai},
  year   = {2026},
  url    = {https://huggingface.co/datasets/legmlai/swiss-insurance-eval}
}
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