id stringlengths 15 15 | number int32 1 100 | area stringclasses 5
values | question_pt stringlengths 186 1.39k | options_pt dict | question_en stringlengths 159 1.14k | options_en dict | has_figure bool 2
classes | image imagewidth (px) 839 935 ⌀ | figure_description_pt stringclasses 3
values | figure_description_en stringclasses 3
values | lab_table stringclasses 8
values |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
enamed_2025_001 | 1 | Clínica Médica | Mulher de 58 anos, com diagnóstico de hipertensão arterial sistêmica (HAS) e em tratamento irregular, é encaminhada ao ambulatório de clínica médica de atenção secundária. Queixa-se de fadiga e dispneia aos esforços, com piora progressiva. Ao exame físico, é observado ritmo cardíaco regular em 4 tempos (B3 + B4), sem s... | {
"A": "espironolactona.",
"B": "clortalidona.",
"C": "hidralazina.",
"D": "clonidina."
} | A 58-year-old woman with a diagnosis of systemic arterial hypertension (SAH) and irregular treatment is referred to the secondary-care internal medicine outpatient clinic. She complains of fatigue and exertional dyspnea, with progressive worsening. On physical examination, regular cardiac rhythm in 4 beats (S3 + S4) is... | {
"A": "spironolactone.",
"B": "chlorthalidone.",
"C": "hydralazine.",
"D": "clonidine."
} | false | Not supported with pagination yet | null | null | null |
enamed_2025_002 | 2 | Pediatria | Lactente de 4 meses é levado ao serviço de emergência com história de vômitos, poliúria, episódios de fraqueza intensa e febre. Ao exame físico, apresenta-se com desidratação grave e déficit de crescimento significativo. Encontram-se, ainda, sinais radiológicos de osteopenia e raquitismo resistente à vitamina D.
Com b... | {
"A": "alcalose respiratória hipoclorêmica.",
"B": "acidose metabólica hiperciorêmica.",
"C": "alcalose respiratória hipocalêmica.",
"D": "acidose metabólica hipercalemica."
} | A 4-month-old infant is brought to the emergency department with a history of vomiting, polyuria, episodes of severe weakness, and fever. On physical examination, the infant presents with severe dehydration and significant growth failure. Radiological signs of osteopenia and vitamin D-resistant rickets are also found.
... | {
"A": "hypochloremic respiratory alkalosis.",
"B": "hyperchloremic metabolic acidosis.",
"C": "hypokalemic respiratory alkalosis.",
"D": "hyperkalemic metabolic acidosis."
} | false | Not supported with pagination yet | null | null | null |
enamed_2025_003 | 3 | Cirurgia Geral | Homem de 45 anos foi encontrado inconsciente por familiares junto a uma escada de sua casa. Familiares o conduziram em carro próprio, sem medidas-padrão de atendimento pré-hospitalar. Não sabem por quanto tempo ficou desacordado e nem sobre o histórico de saúde. Quando deu entrada no pronto-socorro, encontrava-se incon... | {
"A": "tomografia de crânio, face e coluna cervical; radiografia de membros; manter o paciente em observação por 12 horas.",
"B": "radiografia de crânio, coluna cervical e membros em duas posições; internar o paciente para observação.",
"C": "tomografia de crânio, face e radiografia de membros; liberar o pacient... | A 45-year-old man was found unconscious by relatives near a staircase at his home. Relatives transported him in their own car, without standard prehospital care measures. They do not know how long he was unconscious, nor his medical history. Upon arrival at the emergency department, he was unconscious, with ecchymosis ... | {
"A": "CT of the head, face, and cervical spine; plain radiographs of extremities; keep the patient under observation for 12 hours.",
"B": "plain radiographs of skull, cervical spine, and extremities in two views; admit the patient for observation.",
"C": "CT of head and face and plain radiograph of extremities;... | false | Not supported with pagination yet | null | null | null |
enamed_2025_004 | 4 | Ginecologia e Obstetrícia | Paciente de 30 anos procurou consultório de ginecologia relatando fadiga, dismenorreia progressiva e dispareunia de profundidade. Toque vaginal: útero de volume normal, retroversofletido, dor à mobilização do colo.
Com base nessas informações, a principal hipótese diagnóstica é | {
"A": "doença inflamatória pélvica.",
"B": "miomatose uterina.",
"C": "cisto hemorrágico.",
"D": "endometriose."
} | A 30-year-old patient visited a gynecology clinic reporting fatigue, progressive dysmenorrhea, and deep dyspareunia. Vaginal examination: normal-sized, retroverted uterus, and cervical motion tenderness.
Based on these findings, the primary diagnostic hypothesis is | {
"A": "pelvic inflammatory disease.",
"B": "uterine leiomyomatosis.",
"C": "hemorrhagic cyst.",
"D": "endometriosis."
} | false | Not supported with pagination yet | null | null | null |
enamed_2025_005 | 5 | Clínica Médica | Homem de 28 anos, estudante universitário, residente em zona urbana, comparece à Unidade Básica de Saúde (UBS) referindo aparecimento de lesão cutânea em região dorsal da mão, cerca de 1 mês após ter sofrido arranhadura de gato de rua. A lesão apresenta úlceras com presença de crostas além de nodulações próximas. Foi s... | {
"A": "Furunculose; cefalexina por 7 dias.",
"B": "Herpes-zoster; aciclovir por 10 dias.",
"C": "Esporotricose; itraconazol por 120 dias.",
"D": "Paracoccidioidomicose; anfotericina B por 30 dias."
} | A 28-year-old male university student residing in an urban area presents to a Basic Health Unit (BHU) reporting the appearance of a skin lesion on the dorsum of his hand, approximately 1 month after being scratched by a stray cat. The lesion presents ulcers with crusting along with adjacent nodulations. Skin biopsy and... | {
"A": "Furunculosis; cephalexin for 7 days.",
"B": "Herpes zoster; acyclovir for 10 days.",
"C": "Sporotrichosis; itraconazole for 120 days.",
"D": "Paracoccidioidomycosis; amphotericin B for 30 days."
} | true | Lesão cutânea ulcerada com crostas e nódulos na região dorsal da mão. | Ulcerated skin lesion with crusts and nodules on the dorsum of the hand. | null | |
enamed_2025_006 | 6 | Medicina Preventiva e Social | Observe o encaminhamento realizado por um médico de família.
"À cardiologia,
Encaminho o Sr. J. L. S., de 56 anos, com diagnóstico de cardiopatia isquêmica, que sofreu um infarto agudo do miocárdio há 3 meses. Tem orientação para o uso de antiagregantes plaquetários, mas tem história de úlcera péptica e teve reação alé... | {
"A": "Primário; secundário.",
"B": "Secundário; secundário.",
"C": "Terciário; terciário.",
"D": "Quaternário; terciário."
} | Observe the referral made by a family physician:
"To Cardiology,
I am referring Mr. J. L. S., 56 years old, diagnosed with ischemic heart disease, who suffered an acute myocardial infarction 3 months ago. He has an indication for antiplatelet therapy, but has a history of peptic ulcer disease and developed an allergic ... | {
"A": "Primary; secondary.",
"B": "Secondary; secondary.",
"C": "Tertiary; tertiary.",
"D": "Quaternary; tertiary."
} | false | Not supported with pagination yet | null | null | null |
enamed_2025_007 | 7 | Clínica Médica | Homem de 20 anos, com diagnóstico de esquizofrenia, chega à Unidade de Pronto Atendimento (UPA) acompanhado de familiares, que descrevem que o paciente acordou "torto". Há 5 dias, foi realizada a troca de risperidona por haloperidol, pois aquela estava em falta na farmácia. Paciente nega outras queixas clínicas. Ao exa... | {
"A": "Distonia; biperideno intramuscular.",
"B": "Acatisia; haloperidol intramuscular.",
"C": "Discinesia tardia; diazepam intramuscular.",
"D": "Síndrome extrapiramidal; prometazina intramuscular."
} | A 20-year-old man diagnosed with schizophrenia arrives at an Emergency Care Unit accompanied by family members, who report that he woke up "twisted." Five days ago, risperidone was switched to haloperidol because risperidone was out of stock at the pharmacy. The patient denies other clinical complaints. On physical exa... | {
"A": "Dystonia; intramuscular biperiden.",
"B": "Akathisia; intramuscular haloperidol.",
"C": "Tardive dyskinesia; intramuscular diazepam.",
"D": "Extrapyramidal syndrome; intramuscular promethazine."
} | false | Not supported with pagination yet | null | null | null |
enamed_2025_008 | 8 | Clínica Médica | Mulher de 20 anos procura atendimento médico no ambulatório de clínica médica de referência devido a quadro iniciado há 3 meses, com dor e edema articular acometendo articulações das mãos (interfalangeanas proximais, metacarpofalangeanas e punhos), assim como cotovelos, joelhos e tornozelos. Relata rigidez matinal que ... | {
"A": "esclerose sistêmica; níveis elevados de creatina quinase; prednisona.",
"B": "artrite reumatoide; pesquisa de fator reumatoide (FR) positivo; metotrexato.",
"C": "lúpus eritematoso sistêmico; FAN com padrão nuclear pontilhado fino denso; cloroquina.",
"D": "doença mista do tecido conjuntivo; FAN com pad... | A 20-year-old woman seeks medical evaluation at a reference internal medicine outpatient clinic due to symptoms that began 3 months ago, with joint pain and swelling affecting hand joints (proximal interphalangeal, metacarpophalangeal, and wrists), as well as elbows, knees, and ankles. She reports morning stiffness las... | {
"A": "systemic sclerosis; elevated creatine kinase levels; prednisone.",
"B": "rheumatoid arthritis; positive rheumatoid factor (RF); methotrexate.",
"C": "systemic lupus erythematosus; ANA with dense fine speckled pattern; chloroquine.",
"D": "mixed connective tissue disease; ANA with fine speckled pattern; ... | false | Not supported with pagination yet | null | null | null |
enamed_2025_009 | 9 | Pediatria | Paciente de 7 anos, na 4ª semana de tratamento quimioterápico para leucemia linfocítica aguda, é admitido em hospital terciário com história de febre há 12 horas (temperatura axilar de 39 °C), tosse e dispneia. Após 24 horas da admissão, segue febril, apesar de ter usado dipirona há 1 hora, e mantém diurese de 2 mL/kg/... | {
"A": "sepse.",
"B": "choque séptico.",
"C": "disfunção de múltiplos órgãos.",
"D": "síndrome da resposta inflamatória sistêmica."
} | A 7-year-old patient, in the 4th week of chemotherapy for acute lymphoblastic leukemia, is admitted to a tertiary hospital with a history of fever for 12 hours (axillary temperature 39 °C), cough, and dyspnea. At 24 hours after admission, he remains febrile, despite having received dipyrone 1 hour ago, with urine outpu... | {
"A": "sepsis.",
"B": "septic shock.",
"C": "multiple organ dysfunction.",
"D": "systemic inflammatory response syndrome."
} | false | Not supported with pagination yet | null | null | null |
enamed_2025_010 | 10 | Cirurgia Geral | Paciente feminina de 78 anos, com 24 horas de evolução de dor e abaulamento progressivo em região inguinal direita. Apresentou também alguns episódios de vômitos e diminuição da eliminação de flatos. Antecedentes: neoplasia de mama há 30 anos, diabetes mellitus há 20 anos e tabagista de 40 maços/ano. Ao exame estava no... | {
"A": "isquemia mesentérica.",
"B": "hérnia inguinal indireta.",
"C": "hérnia femoral encarcerada.",
"D": "neoplasia de cólon obstrutiva."
} | A 78-year-old female patient presents with a 24-hour history of pain and progressive bulging in the right inguinal region. She also had several episodes of vomiting and decreased flatus passage. Past medical history: breast cancer 30 years ago, diabetes mellitus for 20 years, and a 40 pack-year smoking history. On exam... | {
"A": "mesenteric ischemia.",
"B": "indirect inguinal hernia.",
"C": "incarcerated femoral hernia.",
"D": "obstructive colon neoplasm."
} | false | Not supported with pagination yet | null | null | {"columns": ["Exame", "Resultado", "Valor de referência"], "rows": [["Hemoglobina", "13 g/dL", "11 a 15 g/dL"], ["Leucócitos", "10.300/mL", "4.000 a 11.000/mL"], ["Plaquetas", "261.000/mm³", "150 a 300.000/mm³"], ["Creatinina", "1,8 mg/dL", "0,7 a 1,3 mg/dL"], ["Ureia", "65 mg/dL", "40 a 80 mg/dL"]]} |
enamed_2025_011 | 11 | Ginecologia e Obstetrícia | Paciente de 25 anos, com duas gestações e um parto, no segundo trimestre de gestação, compareceu à primeira consulta de pré-natal sem queixas. Após orientações e realização dos testes rápidos, verificou-se que o teste para sífilis foi positivo e imediatamente a paciente recebeu 2,4 milhões UI de penicilina benzatina in... | {
"A": "com o tratamento instituído, o feto não terá sequelas.",
"B": "titulações menores ou iguais a um quarto indicarão cicatriz sorológica.",
"C": "a queda de duas titulações do VDRL indicará efetividade de tratamento.",
"D": "o exame de FTA-Abs reagente indicará doença ativa."
} | A 25-year-old patient, gravida 2, para 1, in the second trimester of pregnancy, presented for her first prenatal care visit with no complaints. After counseling and point-of-care rapid testing, her syphilis test was positive, and she immediately received 2.4 million IU of intramuscular benzathine penicillin. The patien... | {
"A": "with the instituted treatment, the fetus will not have any sequelae.",
"B": "titers less than or equal to 1:4 will indicate a serological scar.",
"C": "a two-dilution (four-fold) drop in VDRL titer will indicate treatment effectiveness.",
"D": "a reactive FTA-Abs test will indicate active disease."
} | false | Not supported with pagination yet | null | null | null |
enamed_2025_012 | 12 | Medicina Preventiva e Social | Homem de 52 anos, branco, solteiro, comparece à consulta agendada na Unidade Básica de Saúde (UBS) desejando realizar revisão clínica e exames laboratoriais. Desde os 35 anos não faz acompanhamento de saúde. Relata história familiar de diabetes e hipertensão, e a mãe faleceu com câncer de pulmão. Sem história familiar ... | {
"A": "solicitar exames de colesterol total e frações, hemograma, glicemia de jejum, creatinina, PSA, radiografia de tórax, colonoscopia, realizar toque retal; orientar sobre a prática de atividade física regular.",
"B": "solicitar exames de colesterol total, glicemia de jejum, pesquisa de sangue oculto nas fezes,... | A 52-year-old single white male presents for a scheduled appointment at a Basic Health Unit (BHU) seeking a checkup and laboratory screening. He has not had routine healthcare since age 35. He reports a family history of diabetes and hypertension; his mother died of lung cancer. No family history of prostate cancer. He... | {
"A": "order total cholesterol and fractions, complete blood count, fasting blood glucose, creatinine, PSA, chest radiograph, colonoscopy, perform digital rectal examination, and advise on regular physical activity.",
"B": "order total cholesterol, fasting blood glucose, fecal occult blood test, PSA, offer anti-HI... | false | Not supported with pagination yet | null | null | null |
enamed_2025_013 | 13 | Medicina Preventiva e Social | Mulher de 32 anos, parda, ensino fundamental incompleto, trabalhadora rural, diarista no plantio de morango, procura Unidade Básica de Saúde (UBS) com queixas de tonturas, dores de cabeça, cansaço, náuseas e falta de ar. Ela referiu que desde os 20 anos sofre com dores de cabeça frequentes, mas há 2 semanas, após uma p... | {
"A": "Encaminhar como caso suspeito ao centro de referência em saúde do trabalhador estadual e formalizar denúncia ao Ministério Público do Trabalho.",
"B": "Estabelecer nexo causal entre os sintomas e os resultados de exames complementares, para confirmar diagnóstico de intoxicação por agrotóxicos, e notificar a... | A 32-year-old mixed-race woman, rural day-laborer in strawberry cultivation with incomplete primary education, seeks care at a Basic Health Unit (BHU) complaining of dizziness, headache, fatigue, nausea, and shortness of breath. She reported frequent headaches since age 20, but 2 weeks ago, after pesticide spraying, sh... | {
"A": "Refer as a suspected case to the state worker health reference center and formalize a complaint to the Labor Public Prosecutor's Office.",
"B": "Establish a causal link between symptoms and complementary test results to confirm pesticide intoxication, and notify municipal Health Surveillance.",
"C": "Trea... | false | Not supported with pagination yet | null | null | null |
enamed_2025_014 | 14 | Pediatria | Pais de um menino de 10 anos levam a criança para avaliação médica em Unidade Básica de Saúde (UBS). Relatam que seu filho se dá bem com a família até que não lhe seja permitido fazer algo que deseja. Quando isso ocorre, ele fica irritado, impulsivamente agressivo e agitado por várias horas. Assim que se acalma ou cons... | {
"A": "Transtorno afetivo bipolar.",
"B": "Transtorno de oposição desafiante.",
"C": "Transtorno disruptivo da desregulação do humor.",
"D": "Transtorno do déficit de atenção e hiperatividade."
} | Parents of a 10-year-old boy bring him for medical evaluation at a Basic Health Unit (BHU). They report that their son gets along well with the family until he is forbidden from doing something he wants. When this occurs, he becomes irritable, impulsively aggressive, and agitated for several hours. Once he calms down o... | {
"A": "Bipolar affective disorder.",
"B": "Oppositional defiant disorder.",
"C": "Disruptive mood dysregulation disorder.",
"D": "Attention-deficit/hyperactivity disorder."
} | false | Not supported with pagination yet | null | null | null |
enamed_2025_015 | 15 | Clínica Médica | Homem de 50 anos, queixando-se de astenia e constipação com fezes em fita. Há 15 dias, apresenta edema de membros inferiores até a raiz da região crural, bilateralmente, com pouca melhora à elevação dos membros. Ele perdeu 10 kg em 6 meses. Nega hipertensão arterial e diabetes mellitus e não faz uso de medicamento. Os ... | {
"A": "Proteína urinária de 24 horas = 3,6 g e albumina sérica = 1,8 g/dL.",
"B": "Proteína urinária de 24 horas = 3,6 g e triglicerídeos = 200 mg/dL.",
"C": "Hematúria e triglicerídeos = 200 mg/dL.",
"D": "Hematúria e albumina sérica = 1,8 g/dL."
} | A 50-year-old man presents with asthenia and constipation with ribbon-like stools. For the past 15 days, he has had bilateral lower extremity edema extending up to the groin, with little improvement upon leg elevation. He lost 10 kg over 6 months. He denies hypertension and diabetes mellitus and takes no medications. T... | {
"A": "24-hour urinary protein = 3.6 g and serum albumin = 1.8 g/dL.",
"B": "24-hour urinary protein = 3.6 g and triglycerides = 200 mg/dL.",
"C": "Hematuria and triglycerides = 200 mg/dL.",
"D": "Hematuria and serum albumin = 1.8 g/dL."
} | false | Not supported with pagination yet | null | null | {"columns": ["Exame", "Resultado", "Valor de referência"], "rows": [["Pressão arterial", "130 x 80 mmHg", "---"], ["Peso", "70 kg", "---"], ["Hematócrito", "35%", "48 a 69%"], ["Glicemia", "88 mg/dL", "60 a 100 mg/dL"], ["Albumina sérica", "1,8 g/dL", "3,8 a 4,8 g/dL"], ["Creatinina", "1,2 mg/dL", "0,7 a 1,3 mg/dL"], [... |
enamed_2025_016 | 16 | Pediatria | Recém-nascido de 15 dias, a termo, Apgar 8/9, peso e comprimento ao nascer de 2.600 g e 46 cm, respectivamente, com síndrome de Down, e cuja gestação não apresentou outras intercorrências. Está na consulta de puericultura com peso e comprimento atuais de 2.900 g e 47 cm, respectivamente.
Para o acompanhamento pôndero-... | {
"A": "curvas de crescimento da OMS desde o nascimento até a adolescência.",
"B": "curvas de crescimento específicas para síndrome de Down desde o nascimento.",
"C": "curvas de crescimento da OMS, corrigindo o peso e o comprimento para síndrome de Down.",
"D": "curvas de crescimento da OMS até os dois anos e, ... | A 15-day-old term newborn, Apgar 8/9, birth weight 2,600 g and length 46 cm, with Down syndrome, from an otherwise uneventful pregnancy, attends a well-child visit with current weight 2,900 g and length 47 cm.
For somatic growth monitoring, the data should be plotted on | {
"A": "WHO growth charts from birth to adolescence.",
"B": "specific growth charts for Down syndrome from birth.",
"C": "WHO growth charts, correcting weight and length for Down syndrome.",
"D": "WHO growth charts up to age two, and thereafter on specific growth charts for Down syndrome."
} | false | Not supported with pagination yet | null | null | null |
enamed_2025_017 | 17 | Cirurgia Geral | Paciente de 20 anos, sexo masculino, vítima de colisão “automóvel a muro”, sem cinto de segurança, é atendido ainda na cena pelo Serviço Móvel de Atendimento de Urgência (SAMU). Exame físico: paciente torporoso; saturação de O₂ de 60%, em ar ambiente; frequência respiratória de 28 irpm; frequência cardíaca de 112 bpm; ... | {
"A": "Reposição volêmica.",
"B": "Cricotireoidostomia.",
"C": "Pericardiocentese.",
"D": "Toracocentese."
} | A 20-year-old male, victim of a car-into-wall collision without seatbelt, is attended at the scene by the Mobile Emergency Medical Service (SAMU). Physical examination: stuporous patient; room-air SpO2 60%; respiratory rate 28 bpm; heart rate 112 bpm; blood pressure 90 x 50 mmHg. Rightward tracheal deviation, jugular v... | {
"A": "Fluid resuscitation.",
"B": "Cricothyroidotomy.",
"C": "Pericardiocentesis.",
"D": "Thoracocentesis (needle decompression)."
} | false | Not supported with pagination yet | null | null | null |
enamed_2025_018 | 18 | Pediatria | Paciente de 16 anos comparece ao ambulatório para mostrar os resultados dos exames complementares solicitados na consulta anterior. Está preocupada porque todas as colegas da mesma idade já menstruaram e ela não. O fenótipo é feminino, com pelos pubianos e axilares esparsos. Os exames complementares evidenciam ausência... | {
"A": "disgenesia gonadal.",
"B": "malformação Mulleriana.",
"C": "obstrução do trato genital.",
"D": "insensibilidade androgênica."
} | A 16-year-old female patient attends the outpatient clinic to review the results of diagnostic tests ordered at the previous visit. She is concerned because all peers of her age have already menstruated and she has not. She has a female phenotype, with sparse pubic and axillary hair. Diagnostic tests reveal absence of ... | {
"A": "gonadal dysgenesis.",
"B": "Müllerian malformation.",
"C": "genital tract obstruction.",
"D": "androgen insensitivity syndrome."
} | false | Not supported with pagination yet | null | null | null |
enamed_2025_019 | 19 | Clínica Médica | Mulher de 82 anos, sem história prévia de hipertensão, comparece à consulta preocupada porque aferiu a pressão na farmácia há 1 semana e estava em 146 x 86 mmHg. Em outra aferição, há 2 semanas, na unidade de saúde, a pressão estava em 144 x 88 mmHg. No momento da consulta, a pressão está em 148 x 88 mmHg. Não apresent... | {
"A": "Referenciar ao cardiologista para um manejo específico.",
"B": "Solicitar holter 24 horas e ecocardiograma para ampliar a avaliação.",
"C": "Prescrever losartana 50 mg, 1 comprimido à noite, com monitoramento da pressão arterial na unidade.",
"D": "Realizar uma conduta expectante, sem necessidade de med... | An 82-year-old woman with no prior history of hypertension presents to an appointment concerned because her blood pressure was 146 x 86 mmHg when measured at a pharmacy 1 week ago. In another measurement 2 weeks ago at the health center, blood pressure was 144 x 88 mmHg. At the current consultation, blood pressure is 1... | {
"A": "Refer to a cardiologist for specialized management.",
"B": "Order 24-hour Holter monitoring and an echocardiogram for expanded assessment.",
"C": "Prescribe losartan 50 mg, 1 tablet at night, with blood pressure monitoring at the health center.",
"D": "Adopt watchful waiting, without medications, with b... | false | Not supported with pagination yet | null | null | null |
enamed_2025_020 | 20 | Medicina Preventiva e Social | Mulher travesti de 28 anos, profissional do sexo, comparece à Unidade Básica de Saúde (UBS) em demanda espontânea. Relata relações sexuais frequentes com diferentes parceiros, com uso inconsistente de preservativos, principalmente durante relações anais receptivas. Há 2 dias teve uma relação sexual desprotegida com um ... | {
"A": "Prescrever PrEP após resultado não reagente para HIV; indicar PEP após tratamento inicial e orientar rastreamento de ISTs a cada 3 meses.",
"B": "Oferecer teste rápido para HIV e sífilis; prescrever PrEP de início imediato; orientar sobre as vacinas disponíveis no SUS para seu grupo populacional.",
"C": "... | A 28-year-old trans woman, sex worker, presents as a walk-in to a Basic Health Unit (BHU). She reports frequent sexual intercourse with multiple partners and inconsistent condom use, primarily during receptive anal intercourse. Two days ago she had unprotected intercourse with a client who refused to wear a condom. She... | {
"A": "Prescribe PrEP after a non-reactive HIV test; indicate PEP after initial treatment and advise STI screening every 3 months.",
"B": "Offer rapid testing for HIV and syphilis; prescribe immediate-start PrEP; advise on vaccines available in the SUS for her population group.",
"C": "Perform rapid testing for ... | false | Not supported with pagination yet | null | null | null |
enamed_2025_021 | 21 | Ginecologia e Obstetrícia | Mulher de 21 anos comparece à consulta médica em Unidade Básica de Saúde (UBS) para avaliação de amenorreia há 4 meses, sendo descartada gravidez. Paciente relata que há 10 meses iniciou dieta para perder peso, tendo emagrecido nesse período aproximadamente 30 kg. Há 2 dias relata desmaio durante prática de exercício f... | {
"A": "Solicitar internação em enfermaria de clínica médica.",
"B": "Encaminhar para internação em enfermaria de saúde mental.",
"C": "Continuar a investigação para causas da amenorreia na UBS.",
"D": "Acompanhar em ambulatório do Centro de Atenção Psicossocial (CAPs)."
} | A 21-year-old woman attends a consultation at a Basic Health Unit (BHU) for evaluation of 4-month amenorrhea, with pregnancy ruled out. She reports having started a diet 10 months ago to lose weight, having lost approximately 30 kg during this period. Two days ago, she fainted while exercising; an ECG showed ST-segment... | {
"A": "Request admission to an internal medicine inpatient ward.",
"B": "Refer for admission to a mental health psychiatric inpatient ward.",
"C": "Continue investigating causes of amenorrhea at the BHU.",
"D": "Follow up in the outpatient clinic of the Psychosocial Care Center (CAPS)."
} | false | Not supported with pagination yet | null | null | null |
enamed_2025_022 | 22 | Clínica Médica | Mulher de 65 anos iniciou quadro de lentidão dos movimentos há 6 meses, com dificuldade para amarrar sapatos, abotoar roupas e digitar. Ao caminhar, apresentava passos mais curtos e sensação de instabilidade, com 1 episódio de queda. Concomitantemente apresentou tremores nas mãos, de repouso, associados à rigidez e alt... | {
"A": "levodopa e carbidopa.",
"B": "donepezila e memantina.",
"C": "propranolol e amantadina.",
"D": "atorvastatina e baclofeno."
} | A 65-year-old woman developed slowness of movements 6 months ago, with difficulty tying shoes, buttoning clothes, and typing. When walking, she had shortened stride length and a feeling of instability, with 1 fall episode. Concomitantly, she developed resting hand tremors associated with rigidity and altered sleep patt... | {
"A": "levodopa and carbidopa.",
"B": "donepezil and memantine.",
"C": "propranolol and amantadine.",
"D": "atorvastatin and baclofen."
} | false | Not supported with pagination yet | null | null | null |
enamed_2025_023 | 23 | Medicina Preventiva e Social | A violência contra adolescentes pode ter várias causas e atores. Os sinais que demonstram essas ações podem ser indiretos, mas devem ser observados pelos profissionais da saúde.
Assinale a alternativa com a situação em que se deve notificar o Conselho Tutelar. | {
"A": "Manuel, 15 anos, abandonado pelos pais e sob os cuidados de uma família acolhedora, apresenta febre, vômitos, petéquias que evoluem para púrpuras em MMII e SS, rigidez de nuca e história vacinal desconhecida.",
"B": "Michele, 13 anos, está morando temporariamente com os tios enquanto a mãe faz um curso no e... | Violence against adolescents can have various causes and perpetrators. Signs demonstrating these actions may be indirect but must be observed by healthcare professionals.
Select the alternative describing the situation in which the Guardianship Council (Conselho Tutelar) must be notified. | {
"A": "Manuel, 15 years old, abandoned by parents and under foster care, presents with fever, vomiting, petechiae evolving to purpura on upper and lower extremities, neck stiffness, and unknown vaccination history.",
"B": "Michele, 13 years old, is living temporarily with her aunt and uncle while her mother takes ... | false | Not supported with pagination yet | null | null | null |
enamed_2025_024 | 24 | Medicina Preventiva e Social | Paciente do sexo feminino, 27 anos, é atendida em Unidade de Pronto Atendimento (UPA) com história de dor abdominal, com início em epigástrio há dois dias, contínua, sem fatores de melhora, associada a náuseas e perda de apetite, evoluindo para dor em fossa ilíaca direita há 1 dia e febre de 38,2 °C no dia do atendimen... | {
"A": "iniciar antibioticoterapia empírica até resultado de exame de urocultura.",
"B": "realizar tomografia computadorizada de abdome e iniciar metotrexato.",
"C": "iniciar antibioticoterapia empírica e acompanhamento ambulatorial.",
"D": "realizar ultrassonografia de abdome e solicitar parecer cirúrgico."
} | A 27-year-old female patient presents to an Emergency Care Unit with a history of continuous epigastric abdominal pain starting 2 days ago, without relieving factors, associated with nausea and anorexia, migrating to the right iliac fossa 1 day ago, and fever of 38.2 °C on the day of presentation. She denies comorbidit... | {
"A": "start empirical antibiotic therapy pending urine culture results.",
"B": "perform abdominal computed tomography and initiate methotrexate.",
"C": "start empirical antibiotic therapy and outpatient follow-up.",
"D": "perform abdominal ultrasound and request a surgical consultation."
} | false | Not supported with pagination yet | null | null | {"columns": ["Exame", "Resultado", "Valor de referência"], "rows": [["Hemoglobina", "10,7 g/dL", "11,5 a 15,5 g/dL"], ["Hematócrito", "37%", "38 a 52%"], ["Leucócitos totais", "13.400/mm³", "4.000 a 11.000/mm³"], ["Bastonetes", "7%", "0 a 5%"], ["Urina", "25 leucócitos/campo", "--"], ["Hemácias", "8 hemácias/campo", "-... |
enamed_2025_025 | 25 | Ginecologia e Obstetrícia | Multípara, 37 semanas, obesa, apresentando diabetes mellitus gestacional controlada com insulina NPH e regular. Evoluiu para parto normal, e o recém-nascido pesou 3.300 g.
A conduta no puerpério imediato deve ser | {
"A": "suspender insulinoterapia.",
"B": "iniciar hipoglicemiante oral.",
"C": "manter insulina NPH em 1/3 da dose da gravidez.",
"D": "manter insulinoterapia com a dosagem do pré-natal."
} | A multiparous, obese patient at 37 weeks with gestational diabetes mellitus managed with NPH and regular insulin had a vaginal delivery, and the newborn weighed 3,300 g.
The management in the immediate postpartum period should be to | {
"A": "discontinue insulin therapy.",
"B": "initiate an oral hypoglycemic agent.",
"C": "maintain NPH insulin at 1/3 of the pregnancy dose.",
"D": "maintain insulin therapy at the prenatal dosage."
} | false | Not supported with pagination yet | null | null | null |
enamed_2025_026 | 26 | Medicina Preventiva e Social | Homem de 34 anos se dirige à Unidade Básica de Saúde (UBS) com febre (38,5 °C), dores de moderada intensidade e manchas no corpo há 3 dias. No dia da consulta, iniciou com dores abdominais e vômitos incontroláveis. Exame físico: prostrado, mucosas coradas, extremidades bem perfundidas. Pressão arterial de 120 x 80 mmHg... | {
"A": "Dengue grupo B. Prescrever hidratação oral, analgésico e antiemético; solicitar hemograma, plaquetas e antígeno NS1; realizar acompanhamento domiciliar após exames.",
"B": "Dengue grupo C. Prescrever hidratação oral, analgésico e antiemético; solicitar hemograma, plaquetas e anticorpo IgM; realizar acompanh... | A 34-year-old man presents to a Basic Health Unit (BHU) with fever (38.5 °C), moderate-intensity pain, and a rash for 3 days. On the day of the consultation, he developed abdominal pain and intractable vomiting. Physical examination: lethargic, pink mucous membranes, well-perfused extremities. Blood pressure 120 x 80 m... | {
"A": "Dengue group B. Prescribe oral rehydration, analgesics, and antiemetics; order complete blood count, platelets, and NS1 antigen; conduct home follow-up after testing.",
"B": "Dengue group C. Prescribe oral rehydration, analgesics, and antiemetics; order complete blood count, platelets, and IgM antibody; con... | false | Not supported with pagination yet | null | null | null |
enamed_2025_027 | 27 | Medicina Preventiva e Social | Homem de 48 anos, auxiliar de pedreiro, procura Unidade Básica de Saúde (UBS) com queixa de dor lombar iniciada há 3 semanas, de instalação insidiosa, sem irradiação. Relata que a dor piora ao final do dia e melhora parcialmente com repouso e uso de paracetamol. Nega perda de peso, febre, traumas, incontinência ou fraq... | {
"A": "Solicitar ressonância magnética da coluna lombar e encaminhar para a ortopedia.",
"B": "Solicitar radiografia lombar, prescrever corticoide oral e agendar o retorno após 10 dias.",
"C": "Orientar repouso, fornecer atestado de 7 dias e otimizar a analgesia com antidepressivo tricíclico.",
"D": "Explicar ... | A 48-year-old male construction assistant visits a Basic Health Unit (BHU) complaining of low back pain that began 3 weeks ago with an insidious onset and no radiation. He reports that the pain worsens toward the end of the day and partially improves with rest and paracetamol. He denies weight loss, fever, trauma, inco... | {
"A": "Order lumbar spine magnetic resonance imaging and refer to orthopedics.",
"B": "Order lumbar plain radiograph, prescribe oral corticosteroids, and schedule a follow-up visit after 10 days.",
"C": "Advise rest, issue a 7-day medical leave certificate, and optimize analgesia with a tricyclic antidepressant.... | false | Not supported with pagination yet | null | null | null |
enamed_2025_028 | 28 | Medicina Preventiva e Social | “Internações sem consentimento aumentam na Cracolândia, em meio a denúncias de agressões”.
ZYLBERKAN, M.; KRUSE, T. Folha de S. Paulo, 3 jul. 2024.
Notícias como esta têm se tornado frequentes em jornais brasileiros nos últimos anos. Alguns municípios têm criado leis locais próprias para as internações involuntárias ... | {
"A": "a internação involuntária é determinada, de acordo com a legislação, pela Justiça.",
"B": "é autorizada por médico devidamente registrado no Conselho Regional de Medicina.",
"C": "no prazo de 15 dias, a internação deve ser comunicada ao Ministério Público Federal.",
"D": "o término da internação involun... | "Involuntary hospitalizations increase in Cracolândia amid allegations of assaults."
ZYLBERKAN, M.; KRUSE, T. Folha de S. Paulo, July 3, 2024.
News stories like this have become frequent in Brazilian newspapers in recent years. Some municipalities have created their own local laws for involuntary hospitalizations tha... | {
"A": "involuntary admission is determined, according to legislation, by the Judiciary.",
"B": "it is authorized by a physician duly registered with the Regional Medical Council.",
"C": "within 15 days, the admission must be reported to the Federal Public Prosecutor's Office.",
"D": "termination of involuntary... | false | Not supported with pagination yet | null | null | null |
enamed_2025_029 | 29 | Clínica Médica | Homem de 68 anos, em tratamento crônico irregular de hipertensão arterial sistêmica, diabetes mellitus e fibrilação atrial, é admitido em Unidade de Pronto Atendimento (UPA) com quadro de rebaixamento do nível de consciência e déficit neurológico do lado esquerdo, de predomínio braquiofacial. Segundo o acompanhante, o ... | {
"A": "apresentar extensão de isquemia superior a 1/3 do território da artéria cerebral média acometida.",
"B": "haver decorrido período de tempo superior ao limite máximo tolerável desde o início do déficit.",
"C": "evoluir com glicemia acima de 200 mg/dL com intervalo maior que 2 horas pós-prandial.",
"D": "... | A 68-year-old man with irregular chronic treatment for hypertension, diabetes mellitus, and atrial fibrillation is admitted to an Emergency Care Unit with reduced level of consciousness and left-sided neurological deficits, predominantly brachiofacial. According to his companion, the patient went to bed 90 minutes earl... | {
"A": "having an extent of ischemia greater than one-third of the affected middle cerebral artery territory.",
"B": "an elapsed time exceeding the maximum tolerable window since symptom onset.",
"C": "blood glucose exceeding 200 mg/dL more than 2 hours postprandially.",
"D": "blood pressure levels higher than ... | false | Not supported with pagination yet | null | null | null |
enamed_2025_030 | 30 | Pediatria | Menino de 6 anos é levado à Unidade Básica de Saúde (UBS) com queixa de fimose. Mãe relata balanopostites frequentes, sendo o primeiro episódio com 1 ano de vida. Nega infecções do trato urinário. Ao exame físico, apresenta prepúcio cobrindo toda a glande que, quando tracionado, expõe meato uretral e anel fibrótico pre... | {
"A": "Trata-se de fimose fisiológica, necessitando de exercícios de redução e higiene do prepúcio.",
"B": "Há indicação cirúrgica na adolescência, pois já está apresentando exposição de meato uretral.",
"C": "Há indicação cirúrgica, pois a criança apresenta balanopostites recorrentes com fibrose prepucial.",
... | A 6-year-old boy is brought to a Basic Health Unit (BHU) with a complaint of phimosis. The mother reports frequent episodes of balanoposthitis, the first occurring at age 1. She denies urinary tract infections. On physical examination, the prepuce completely covers the glans and, when retracted, exposes the urethral me... | {
"A": "This is physiological phimosis, requiring foreskin stretching exercises and hygiene.",
"B": "Surgical intervention is indicated in adolescence, as the urethral meatus is already exposed.",
"C": "Surgery is indicated because the child presents recurrent balanoposthitis with prepucial fibrosis.",
"D": "Ap... | false | Not supported with pagination yet | null | null | null |
enamed_2025_031 | 31 | Cirurgia Geral | Mulher de 72 anos foi atendida em hospital de médio porte. Relatava emagrecimento e dor abdominal com irradiação para região dorsal há 3 meses; há 1 mês a urina ficou mais escura, começou a apresentar prurido cutâneo intenso e icterícia em escleras. Ao exame físico, encontrava-se ictérica +++/4+, emagrecida; exame do a... | {
"A": "ultrassonografia para avaliar colecistite crônica calculosa.",
"B": "tomografia computadorizada para avaliar vias biliares e pâncreas.",
"C": "colangiopancreatografia por ressonância para avaliar coledocolitíase.",
"D": "biópsia percutânea com agulha da massa palpada para avaliar neoplasia."
} | A 72-year-old woman was evaluated at a community hospital. She reported weight loss and abdominal pain radiating to the back for 3 months; 1 month ago her urine became darker, and she began experiencing intense pruritus and scleral icterus. On physical examination, she was jaundiced (+++/4+) and emaciated; abdominal ex... | {
"A": "ultrasound to evaluate for chronic calculous cholecystitis.",
"B": "computed tomography to evaluate the biliary tract and pancreas.",
"C": "magnetic resonance cholangiopancreatography to evaluate for choledocholithiasis.",
"D": "percutaneous needle biopsy of the palpable mass to evaluate for neoplasm."
... | false | Not supported with pagination yet | null | null | null |
enamed_2025_032 | 32 | Ginecologia e Obstetrícia | Paciente G5P3C1, 35 anos, idade gestacional de 15 semanas por ecografia realizada com 8 semanas, hipertensa crônica em uso de enalapril, antecedente de pré-eclâmpsia. Comparece à consulta de pré-natal na Unidade Básica de Saúde (UBS) com pressão arterial de 140 x 90 mmHg.
Qual é a conduta medicamentosa indicada para e... | {
"A": "Captopril, varfarina e ácido acetilsalicílico.",
"B": "Furosemida, varfarina e carbonato de cálcio.",
"C": "Losartana, enoxaparina e carbonato de cálcio.",
"D": "Alfa-metildopa, ácido acetilsalicílico e carbonato de cálcio."
} | A 35-year-old patient, G5P3C1 (5 pregnancies, 3 vaginal deliveries, 1 cesarean section), at 15 weeks of gestation dated by an 8-week ultrasound, with chronic hypertension on enalapril and a history of preeclampsia, presents for a prenatal visit at a Basic Health Unit (BHU) with blood pressure of 140 x 90 mmHg.
What is... | {
"A": "Captopril, warfarin, and acetylsalicylic acid.",
"B": "Furosemide, warfarin, and calcium carbonate.",
"C": "Losartan, enoxaparin, and calcium carbonate.",
"D": "Alpha-methyldopa, acetylsalicylic acid, and calcium carbonate."
} | false | Not supported with pagination yet | null | null | null |
enamed_2025_033 | 33 | Medicina Preventiva e Social | Homem de 48 anos busca atendimento na Unidade Básica de Saúde (UBS) para reiniciar tratamento para tuberculose. Paciente refere que iniciou o tratamento poliquimioterápico há 6 meses, quando foi diagnosticado com tuberculose; porém, há 2 meses, interrompeu o acompanhamento na sua unidade de origem devido ao uso de subs... | {
"A": "Se o TRM-TB for positivo, sem resistência à rifampicina, e a baciloscopia for negativa, reiniciar o esquema básico.",
"B": "Se o TRM-TB for negativo e a baciloscopia for positiva, reiniciar o esquema básico, desde que a resistência à rifampicina seja positiva.",
"C": "Se o TRM-TB for negativo e a bacilosc... | A 48-year-old man visits a Basic Health Unit (BHU) to resume tuberculosis treatment. The patient states he started multi-drug regimen 6 months ago when diagnosed with tuberculosis; however, 2 months ago, he interrupted care at his prior health unit due to substance use. He moved into the unit's catchment area 15 days a... | {
"A": "If the molecular rapid test is positive without rifampicin resistance and smear microscopy is negative, restart the standard basic regimen.",
"B": "If the molecular rapid test is negative and smear microscopy is positive, restart the standard basic regimen provided rifampicin resistance is positive.",
"C"... | false | Not supported with pagination yet | null | null | null |
enamed_2025_034 | 34 | Medicina Preventiva e Social | Uma instituição de saúde está pesquisando um novo teste de triagem para hanseníase, com sensibilidade de 92% e especificidade de 65%, aplicado em uma população com baixa prevalência da doença.
Nesse contexto, é correto afirmar que | {
"A": "quase todos os testes positivos indicarão verdadeiros casos de hanseníase, diante da elevada sensibilidade do teste.",
"B": "o número de falsos-positivos será elevado, devido à baixa especificidade do teste e à baixa prevalência da doença.",
"C": "o número de falsos-negativos será elevado, reduzindo a cap... | A health institution is researching a new screening test for leprosy, with a sensitivity of 92% and a specificity of 65%, applied to a population with low disease prevalence.
In this context, it is correct to state that | {
"A": "almost all positive tests will indicate true leprosy cases, given the high sensitivity of the test.",
"B": "the number of false-positive results will be elevated, due to the test's low specificity and the low prevalence of the disease.",
"C": "the number of false-negative results will be high, reducing th... | false | Not supported with pagination yet | null | null | null |
enamed_2025_035 | 35 | Medicina Preventiva e Social | Mulher de 52 anos chega ao acolhimento de Unidade Básica de Saúde (UBS), muito chorosa, e relata: “Estou com dificuldade para dormir, não tenho comido direito, desde o ocorrido ... é o meu filho, sabe ... ele morreu há 3 dias ... e a dor no meu coração está muito forte, quase insuportável”. A paciente chora copiosament... | {
"A": "Prescrever inibidor de recaptação de serotonina para alívio dos sintomas depressivos e ansiosos.",
"B": "Encaminhar ao Centro de Atenção Psicossocial (CAPs) para acompanhamento intensivo com médico psiquiatra.",
"C": "Encaminhar para psicologia na atenção secundária para ofertar terapia psicanalítica brev... | A 52-year-old woman arrives weeping at the triage/reception of a Basic Health Unit (BHU) and reports: "I have trouble sleeping, I haven't been eating properly since it happened ... it's my son, you know ... he died 3 days ago ... and the pain in my heart is very strong, almost unbearable." The patient cries copiously a... | {
"A": "Prescribe a serotonin reuptake inhibitor to relieve depressive and anxious symptoms.",
"B": "Refer to the Psychosocial Care Center (CAPS) for intensive psychiatric monitoring.",
"C": "Refer to secondary care psychology for brief psychoanalytic therapy.",
"D": "Provide longitudinal follow-up for observat... | false | Not supported with pagination yet | null | null | null |
enamed_2025_036 | 36 | Clínica Médica | Mulher de 86 anos é levada pela filha à consulta no ambulatório de clínica médica, com queixa de quedas frequentes. A paciente tem diagnóstico prévio de hipertensão arterial sistêmica, diabetes mellitus tipo 2, dislipidemia, depressão, déficit cognitivo leve e constipação intestinal. Está em uso de losartana, hidroclor... | {
"A": "sugerir avaliação oftalmológica para investigação de catarata.",
"B": "encaminhar ao neurologista para investigar a presença de disautonomia.",
"C": "rever a polifarmácia para reduzir fármacos indutores de hipotensão arterial.",
"D": "adicionar fármaco capaz de elevar os níveis tensionais, como a fludro... | An 86-year-old woman is brought by her daughter to an internal medicine outpatient visit due to frequent falls. She has past diagnoses of hypertension, type 2 diabetes, dyslipidemia, depression, mild cognitive impairment, and constipation. Her medications include losartan, hydrochlorothiazide, atenolol, metformin, glic... | {
"A": "suggesting ophthalmologic evaluation for cataract screening.",
"B": "referring to a neurologist to investigate dysautonomia.",
"C": "reviewing polypharmacy to reduce blood pressure-lowering medications.",
"D": "adding a medication capable of elevating blood pressure, such as fludrocortisone."
} | false | Not supported with pagination yet | null | null | null |
enamed_2025_037 | 37 | Pediatria | Menino, 10 anos, morador de área urbana, está em avaliação no pronto-atendimento por apresentar dor em cotovelo direito há 1 dia. Há 1 semana, iniciou quadro de febre de 38,5 °C, 1 a 2 picos ao dia, associada à dificuldade de deambular devido ao joelho direito apresentar-se “doloroso e inchado”. Após 4 dias, percebeu m... | {
"A": "Borrelia burgdorferi; doxiciclina.",
"B": "Staphylococcus aureus; oxacilina.",
"C": "Treponema pallidum; penicilina G benzatina.",
"D": "Streptococcus pyogenes; penicilina G benzatina."
} | A 10-year-old boy living in an urban area is evaluated in the emergency department for right elbow pain for 1 day. One week ago, he had fever of 38.5 °C (1-2 daily spikes) associated with difficulty walking because his right knee became painful and swollen. Four days later, the knee pain improved, but the right ankle b... | {
"A": "Borrelia burgdorferi; doxycycline.",
"B": "Staphylococcus aureus; oxacillin.",
"C": "Treponema pallidum; benzathine penicillin G.",
"D": "Streptococcus pyogenes; benzathine penicillin G."
} | false | Not supported with pagination yet | null | null | null |
enamed_2025_038 | 38 | Cirurgia Geral | Homem de 58 anos deu entrada no pronto-socorro com dor epigástrica irradiada para as costas, iniciada há 2 horas, progressiva, pós-prandial, acompanhada de náuseas, vômitos e sudorese. Relata episódios semelhantes no último ano, que melhoraram com uso de analgésico. Tabagista ativo, alcoolista de 8 doses de destilado p... | {
"A": "Colangite aguda.",
"B": "Colecistite aguda.",
"C": "Doença ulcerosa péptica.",
"D": "Pancreatite crônica."
} | A 58-year-old man was admitted to the emergency department with epigastric pain radiating to the back that began 2 hours ago, progressive, postprandial, accompanied by nausea, vomiting, and diaphoresis. He reports similar episodes over the past year that improved with analgesics. Active smoker, heavy drinker of 8 measu... | {
"A": "Acute cholangitis.",
"B": "Acute cholecystitis.",
"C": "Peptic ulcer disease.",
"D": "Chronic pancreatitis."
} | false | Not supported with pagination yet | null | null | {"columns": ["Exame", "Resultado", "Valor de referência"], "rows": [["Hematócrito", "46%", "36 a 46%"], ["Hemoglobina", "15,0 g/dL", "12,0 a 15,0 g/dL"], ["Leucócitos", "12.000/mm³", "4.000 a 10.000/mm³"], ["Glicose", "120 mg/dL", "70 a 99 mg/dL"], ["Bilirrubina total", "1,2 mg/dL", "0,3 a 1,3 mg/dL"], ["Ureia", "38 mg... |
enamed_2025_039 | 39 | Ginecologia e Obstetrícia | Primigesta de 29 anos, com 41 semanas de gestação e pré-natal de risco habitual, comparece à Unidade Básica de Saúde (UBS) para consulta de rotina. Ela está preocupada com a duração da gravidez e deseja saber quais serão os próximos passos. A paciente está assintomática, relata movimentação fetal presente, e o exame fí... | {
"A": "orientar repouso domiciliar, com planejamento da indução do parto após 42 semanas.",
"B": "solicitar dopplervelocimetria obstétrica para avaliar o bem-estar fetal e planejar o manejo com base no resultado.",
"C": "realizar amnioscopia para verificar a presença de mecônio no líquido amniótico e planejar o ... | A 29-year-old primigravida at 41 weeks of gestation with an uneventful, standard-risk prenatal course attends a routine consultation at a Basic Health Unit (BHU). She is concerned about the duration of pregnancy and wishes to know the next steps. The patient is asymptomatic, reports active fetal movements, and physical... | {
"A": "advise home rest, planning labor induction after 42 weeks.",
"B": "order obstetric Doppler velocimetry to assess fetal well-being and plan management based on the result.",
"C": "perform amnioscopy to check for meconium in the amniotic fluid and plan management based on the result.",
"D": "order biophys... | false | Not supported with pagination yet | null | null | null |
enamed_2025_040 | 40 | Medicina Preventiva e Social | Médica de 32 anos foi contratada pelo Programa Mais Médicos para trabalhar na Unidade Básica de Saúde (UBS) no distrito sanitário especial indígena Yanomami na Amazônia, região endêmica para malária.
Considerando que a médica não tem morbidades ou problemas de saúde em tratamento, qual quimioprofilaxia está indicada? | {
"A": "Artesunato.",
"B": "Doxiciclina.",
"C": "Primaquina.",
"D": "Cloroquina."
} | A 32-year-old female physician was hired by the Mais Médicos Program to work at a Basic Health Unit (BHU) in the Yanomami Special Indigenous Health District in the Amazon, an area endemic for malaria.
Considering that the physician has no comorbidities or health conditions under treatment, which chemoprophylaxis is in... | {
"A": "Artesunate.",
"B": "Doxycycline.",
"C": "Primaquine.",
"D": "Chloroquine."
} | false | Not supported with pagination yet | null | null | null |
enamed_2025_041 | 41 | Clínica Médica | Homem de 21 anos, portador de diabetes mellitus tipo 1, diagnosticado há 5 anos, foi levado à Unidade de Pronto Atendimento (UPA) devido à dor abdominal, náuseas e vômitos. Familiares informam que está sem utilizar insulina há 3 dias por dificuldades financeiras. No exame físico, encontra-se torporoso, desidratado, com... | {
"A": "pancreatite aguda; iniciar dieta oral zero.",
"B": "estado hiperosmolar hiperglicêmico; iniciar insulinoterapia.",
"C": "cetoacidose diabética; prescrever solução fisiológica a 0,9 por cento.",
"D": "insuficiência renal aguda; prescrever bicarbonato de sódio."
} | A 21-year-old man with type 1 diabetes diagnosed 5 years ago was brought to an Emergency Care Unit due to abdominal pain, nausea, and vomiting. Family members report he has been without insulin for 3 days due to financial difficulties. On physical examination, he is stuporous, dehydrated, with fruity/ketotic breath odo... | {
"A": "acute pancreatitis; initiate nothing by mouth (NPO).",
"B": "hyperosmolar hyperglycemic state; initiate insulin therapy.",
"C": "diabetic ketoacidosis; prescribe 0.9% normal saline.",
"D": "acute renal failure; prescribe sodium bicarbonate."
} | false | Not supported with pagination yet | null | null | {"columns": ["Exame", "Resultado", "Valor de referência"], "rows": [["Glicemia", "472 mg/dL", "60 a 100 mg/dL"], ["Gasometria arterial", "pH de 7,2", "7,35 a 7,45"], ["Bicarbonato", "10 mEq/L", "22 a 26 mEq/L"], ["Creatinina", "1,6 mg/dL", "0,7 a 1,3 mg/dL"], ["Potássio sérico", "3,0 mEq/L", "3,5 a 5,5 mEq/L"]]} |
enamed_2025_042 | 42 | Pediatria | Recém-nascido de 14 dias, hipoativo e com desconforto respiratório, é levado para avaliação na Unidade de Pronto Atendimento (UPA). Antecedentes obstétricos: não foi realizado pré-natal e o parto ocorreu a termo no domicílio. Exame clínico: hipoativo e pouco responsivo, hipocorado, cianótico. Aparelho respiratório: 70 ... | {
"A": "choque cardiogênico; manter suporte ventilatório, evitar excesso de volume intravascular devido a risco de piora, administrar fármacos vasoativos e prostaglandina E1.",
"B": "choque neurogênico; manter suporte ventilatório, acesso venoso para fase rápida de fluido cristalóide isotônico, hidratação venosa de... | A 14-day-old newborn, hypoactive and in respiratory distress, is brought to an Emergency Care Unit. Obstetric history: no prenatal care was received and delivery occurred at term at home. Clinical examination: lethargic and poorly responsive, pale, cyanotic. Respiratory system: 70 bpm with subcostal retractions. Bilate... | {
"A": "cardiogenic shock; maintain ventilatory support, avoid intravascular volume overload due to worsening risk, administer vasoactive drugs and prostaglandin E1.",
"B": "neurogenic shock; maintain ventilatory support, obtain venous access for rapid isotonic crystalloid fluid bolus, maintenance IV fluids, and ad... | false | Not supported with pagination yet | null | null | null |
enamed_2025_043 | 43 | Cirurgia Geral | Homem de 66 anos, em pós-operatório precoce de revascularização cardíaca, é encaminhado ao pronto-socorro, com queixa de dor abdominal progressiva em quadrante inferior esquerdo há 5 dias e piora há 1 dia, com aumento do número de evacuações para 3 vezes ao dia. Relata febre não aferida. Exame físico: bom estado geral,... | {
"A": "Laparotomia para drenagem.",
"B": "Tratamento clínico conservador.",
"C": "Drenagem guiada por colonoscopia.",
"D": "Drenagem percutânea guiada por tomografia."
} | A 66-year-old man in early postoperative recovery following coronary artery bypass graft surgery is referred to the emergency department with progressive left lower quadrant abdominal pain for 5 days that worsened 1 day ago, along with increased bowel movements (3 times/day). He reports unmeasured fever. Physical exami... | {
"A": "Laparotomy for drainage.",
"B": "Conservative medical management.",
"C": "Colonoscopy-guided drainage.",
"D": "CT-guided percutaneous drainage."
} | false | Not supported with pagination yet | null | null | null |
enamed_2025_044 | 44 | Ginecologia e Obstetrícia | Parturiente de 29 anos, sem comorbidades, esteve em trabalho de parto por 8 horas e evoluiu para parto vaginal. Após 10 minutos do desprendimento do feto, ainda não se observou a expulsão da placenta. A paciente está estável e sem sinais de hemorragia.
Diante do quadro apresentado, a conduta a ser adotada é | {
"A": "aguardar a expulsão espontânea da placenta, sem intervenções adicionais, e observar sinais de separação.",
"B": "realizar tração controlada do cordão umbilical, enquanto se estabiliza o útero com a mão suprapúbica.",
"C": "iniciar curagem placentária, devido ao tempo transcorrido sem desprendimento placen... | A 29-year-old parturient without comorbidities was in active labor for 8 hours and progressed to vaginal delivery. Ten minutes after fetal delivery, placental expulsion has not yet occurred. The patient is stable and shows no signs of hemorrhage.
Given this clinical presentation, the management to be adopted is to | {
"A": "await spontaneous placental expulsion without additional interventions and observe for signs of separation.",
"B": "perform controlled cord traction while stabilizing the uterus with the suprapubic hand.",
"C": "perform manual removal of the placenta due to the time elapsed without placental separation.",... | false | Not supported with pagination yet | null | null | null |
enamed_2025_045 | 45 | Medicina Preventiva e Social | Paciente de 27 anos, em regime fechado em penitenciária, queixa-se de tosse há 2 semanas.
Considerando a situação na qual se encontra esse paciente, o médico de família e comunidade deve | {
"A": "encaminhar para internação clínica, objetivando rapidez no diagnóstico e garantia da segurança.",
"B": "solicitar radiografia de tórax, pesquisa laboratorial de Mycobacterium tuberculosis e garantir o tratamento em caso de positividade.",
"C": "solicitar internação social, a fim de garantir tratamento sup... | A 27-year-old incarcerated male in a closed-custody prison complains of cough for 2 weeks.
Considering the setting of this patient, the family physician should | {
"A": "refer for hospital admission to ensure rapid diagnosis and security.",
"B": "order a chest radiograph, laboratory testing for Mycobacterium tuberculosis, and ensure treatment if positive.",
"C": "request social hospitalization to guarantee directly observed therapy for 6 months if tuberculosis is confirme... | false | Not supported with pagination yet | null | null | null |
enamed_2025_046 | 46 | Clínica Médica | Homem de 32 anos apresenta quadro de dor lombar crônica de início insidioso, com duração aproximada de 6 meses, que piora pela manhã e melhora com o movimento. Refere rigidez matinal, principalmente nas regiões lombar e sacroilíaca, com duração de mais de 30 minutos, com dor nas articulações sacroilíacas e sensação de ... | {
"A": "Artrite reativa.",
"B": "Artrite psoriática.",
"C": "Espondilite anquilosante.",
"D": "Lúpus eritematoso sistêmico."
} | A 32-year-old man presents with chronic low back pain of insidious onset lasting approximately 6 months, worsening in the morning and improving with movement. He reports morning stiffness lasting more than 30 minutes, predominantly in the lumbar and sacroiliac regions, along with sacroiliac joint tenderness and fatigue... | {
"A": "Reactive arthritis.",
"B": "Psoriatic arthritis.",
"C": "Ankylosing spondylitis.",
"D": "Systemic lupus erythematosus."
} | false | Not supported with pagination yet | null | null | {"columns": ["", ""], "rows": [["Anticorpo antinuclear (ANA)", "Positivo\nTítulo 1:80\nPadrão homogêneo/difuso"], ["Anticorpo anti-DNA dupla hélice", "Negativo"], ["Antígeno leucocitário humano B27 (HLA-B27)", "Positivo"], ["Fator reumatoide", "Negativo"], ["Anticorpo anti-CCP", "Negativo"], ["Anticorpo anti-Ro", "Nega... |
enamed_2025_047 | 47 | Pediatria | Adolescente de 12 anos, sexo feminino, é levada à Unidade Básica de Saúde (UBS) para verificar se suas vacinas estão atualizadas. Até os 8 anos, todas as vacinas preconizadas pelo Ministério da Saúde para o biênio 2024-2025 foram feitas, sendo que tomou 1 dose da vacina contra febre amarela aos 9 meses.
Nesse momento,... | {
"A": "HPV, reforço da hepatite B e dT.",
"B": "reforço da hepatite B, dT e SCR.",
"C": "HPV, meningocócica ACWY e febre amarela.",
"D": "SCR, meningocócica ACWY e febre amarela."
} | A 12-year-old girl is brought to a Basic Health Unit (BHU) to check whether her vaccinations are up to date. Up to age 8, all vaccines recommended by the Ministry of Health were administered, and she received 1 dose of yellow fever vaccine at 9 months.
At this time, she should receive the following vaccines: | {
"A": "HPV, hepatitis B booster, and Td (tetanus/diphtheria).",
"B": "hepatitis B booster, Td, and MMR.",
"C": "HPV, meningococcal ACWY, and yellow fever booster.",
"D": "MMR, meningococcal ACWY, and yellow fever booster."
} | false | Not supported with pagination yet | null | null | null |
enamed_2025_048 | 48 | Cirurgia Geral | Paciente masculino, 36 anos, é tabagista e trabalha como ascensorista. Procura atendimento no ambulatório queixando-se de tosse seca, persistente por mais de 3 semanas, acompanhada de febre vespertina, dificuldade respiratória durante esforços e dor infraescapular à esquerda. Exame físico: bom estado geral, orientado, ... | {
"A": "Ressonância magnética; programação cirúrgica.",
"B": "Tomografia de tórax; lobectomia segmentar.",
"C": "Tomografia de tórax; drenagem de tórax.",
"D": "Ultrassonografia; toracocentese."
} | A 36-year-old male elevator operator and smoker presents to the outpatient clinic complaining of a persistent dry cough for more than 3 weeks, accompanied by late-afternoon fever, exertional dyspnea, and left infrascapular chest pain. Physical examination: good general condition, oriented, thin, slightly pale, hydrated... | {
"A": "Magnetic resonance imaging; surgical planning.",
"B": "Chest computed tomography; segmental lobectomy.",
"C": "Chest computed tomography; tube thoracostomy.",
"D": "Chest ultrasound; thoracentesis."
} | false | Not supported with pagination yet | null | null | null |
enamed_2025_049 | 49 | Ginecologia e Obstetrícia | Núlpara de 30 anos, com diagnóstico de lúpus eritematoso sistêmico e história recente de trombose venosa, apresenta ciclos menstruais prolongados de 8 a 10 dias, com intenso sangramento e cólicas fortes, busca orientação sobre métodos contraceptivos.
Considerando os critérios de elegibilidade para uso de anticoncepção... | {
"A": "DIU de cobre.",
"B": "DIU de levonorgestrel.",
"C": "Anticoncepcional injetável mensal.",
"D": "Pílula anticoncepcional combinada contínua."
} | A 30-year-old nulliparous woman diagnosed with systemic lupus erythematosus and a recent history of venous thromboembolism presents with prolonged menstrual cycles lasting 8 to 10 days, heavy bleeding, and severe dysmenorrhea, seeking advice on contraceptive methods.
Considering the medical eligibility criteria for co... | {
"A": "Copper IUD.",
"B": "Levonorgestrel intrauterine system (LNG-IUS).",
"C": "Monthly combined injectable contraceptive.",
"D": "Continuous combined oral contraceptive pill."
} | false | Not supported with pagination yet | null | null | null |
enamed_2025_050 | 50 | Clínica Médica | Homem de 55 anos, com diagnóstico de diabetes mellitus, foi em consulta de rotina em Unidade Básica de Saúde (UBS) levando exames laboratoriais solicitados pelo médico na consulta anterior. Faz uso de metformina 850 mg, 3 vezes ao dia, e glicazida 30 mg, 1 vez ao dia, há mais de 6 meses. Os exames laboratoriais atuais ... | {
"A": "Suspender os medicamentos orais, iniciar insulina NPH 10 UI subcutânea pela manhã e 20 UI à noite. Monitorar a glicemia pré-prandial, e, quando estiver controlada, medir a glicemia pós-prandial para avaliação da introdução da insulina regular.",
"B": "Aumentar a glicazida para 60 mg ao dia, aumentar a metfo... | A 55-year-old man diagnosed with diabetes mellitus attends a routine consultation at a Basic Health Unit (BHU) bringing laboratory results ordered at the previous visit. He has been taking metformin 850 mg three times daily and gliclazide 30 mg once daily for more than 6 months. Current laboratory tests show a glycated... | {
"A": "Discontinue oral medications, start NPH insulin 10 IU subcutaneously in the morning and 20 IU at bedtime. Monitor preprandial blood glucose, and when controlled, assess postprandial glucose to evaluate introducing regular insulin.",
"B": "Increase gliclazide to 60 mg daily, increase metformin to 1 g three t... | false | Not supported with pagination yet | null | null | null |
enamed_2025_051 | 51 | Clínica Médica | Homem de 38 anos retorna a ambulatório de clínica médica de um hospital de atenção secundária, onde faz acompanhamento clínico de retocolite ulcerativa. Analisando os exames complementares solicitados na última consulta, o médico atendente observa elevações significativas da fosfatase alcalina e gama-GT, com discreta e... | {
"A": "tomografia computadorizada de abdome; lesão tumoral presente ao nível do hilo hepático.",
"B": "colangiopancreatografia retrógrada endoscópica; presença de litíase impactada no colédoco terminal.",
"C": "colangiorressonância; múltiplas estenoses intercaladas na árvore biliar, com áreas normais ou dilatada... | A 38-year-old man returns to the internal medicine outpatient clinic of a secondary-care hospital, where he is followed for ulcerative colitis. Reviewing tests ordered at the last visit, the physician notes significant elevations in alkaline phosphatase and GGT, with mild elevation in transaminases and normal bilirubin... | {
"A": "Abdominal computed tomography; tumor lesion at the hepatic hilum.",
"B": "Endoscopic retrograde cholangiopancreatography; impacted stone in distal common bile duct.",
"C": "Magnetic resonance cholangiopancreatography (MRCP); multiple multifocal strictures in the biliary tree with intervening normal or dil... | false | Not supported with pagination yet | null | null | null |
enamed_2025_052 | 52 | Pediatria | Mãe de menina de 11 meses em consulta de puericultura, relata que não há queixas específicas no momento e refere que a criança está começando a trocar passos de maneira independente. Apresenta marcos do desenvolvimento anteriores a 11 meses dentro da normalidade e bom ganho pondero-estatural. Gestação e parto sem inter... | {
"A": "reflexo plantar.",
"B": "reflexo de Moro.",
"C": "reflexo de procura.",
"D": "reflexo tônico cervical."
} | The mother of an 11-month-old girl at a well-child visit reports no specific complaints and notes that the child is beginning to take steps independently. Her developmental milestones prior to 11 months were normal, with good somatic growth. Pregnancy and delivery were uncomplicated.
The primitive reflex that is typic... | {
"A": "plantar grasp reflex.",
"B": "Moro reflex.",
"C": "rooting reflex.",
"D": "asymmetric tonic neck reflex."
} | false | Not supported with pagination yet | null | null | null |
enamed_2025_053 | 53 | Cirurgia Geral | Paciente do sexo masculino, 23 anos, foi vítima de acidente automobilístico no qual o veículo em que estava colidiu com caminhão. Usava cinto de segurança e foi retirado consciente do carro pela equipe de resgate. Apresentava amnésia anterógrada. Após atendimento pré-hospitalar, o paciente foi levado ao pronto-socorro,... | {
"A": "hematoma subdural agudo, sendo necessário realizar hidantalização do paciente e aguardar melhora clínica.",
"B": "contusão cerebral, sendo necessário realizar cirurgia de emergência para controle de hipertensão intracraniana.",
"C": "hematoma epidural, sendo necessário realizar cirurgia de emergência para... | A 23-year-old male was a restrained driver in a car crash with a truck. He was extricated conscious by rescue services. He had anterograde amnesia. After prehospital care, he was transported to the emergency department without motor or sensory deficits. At the hospital, non-contrast head CT was ordered. A few minutes l... | {
"A": "acute subdural hematoma; loading with phenytoin and awaiting clinical improvement is needed.",
"B": "cerebral contusion; emergency surgery to manage intracranial hypertension is needed.",
"C": "epidural hematoma; emergency surgery to manage intracranial hypertension is needed.",
"D": "intraparenchymal h... | true | Tomografia computadorizada de crânio sem contraste evidenciando coleção extra-axial em formato de lente (biconvexa) na região temporal esquerda, com efeito de massa, desvio da linha média e apagamento dos sulcos. | Non-contrast cranial computed tomography scan showing a biconvex (lens-shaped) extra-axial collection in the left temporal region, with mass effect, midline shift, and effacement of sulci. | null | |
enamed_2025_054 | 54 | Ginecologia e Obstetrícia | Uma adolescente de 15 anos comparece em consulta ginecológica com a finalidade de iniciar contracepção. Na história patológica pregressa, refere episódios de enxaqueca com aura. Nos antecedentes familiares, relata que a avó materna teve diagnóstico de câncer de mama, sua mãe é hipertensa e sua irmã tem diabetes.
O uso... | {
"A": "câncer de mama.",
"B": "diabetes mellitus.",
"C": "acidente vascular cerebral.",
"D": "hipertensão arterial sistêmica."
} | A 15-year-old adolescent presents for a gynecological consultation seeking to initiate contraception. Her past medical history is notable for migraine headaches with aura. Family history includes a maternal grandmother diagnosed with breast cancer, a hypertensive mother, and a sister with diabetes.
The use of combined... | {
"A": "breast cancer.",
"B": "diabetes mellitus.",
"C": "stroke (cerebrovascular accident).",
"D": "systemic arterial hypertension."
} | false | Not supported with pagination yet | null | null | null |
enamed_2025_055 | 55 | Medicina Preventiva e Social | Ao visitar um idoso acamado de 80 anos, restrito ao lar e dependente em relação às atividades de vida diária, a médica de família e comunidade verificou que ele não havia recebido as vacinas indicadas pelo Ministério da Saúde para os idosos. Ao questionar a filha de 55 anos, principal cuidadora, sobre a vacinação do id... | {
"A": "Pneumocócica 23-valente, 1 dose, com reforço em 5 anos; dupla adulto (dT – contra difteria e tétano), a cada 10 anos; contra influenza e covid-19, anualmente; contra hepatite B, 3 doses. Agendar uma nova visita domiciliar com mais membros da família para dialogar sobre a situação.",
"B": "Contra influenza e... | During a home visit to a bedridden 80-year-old male who is homebound and dependent for activities of daily living, the family physician noticed he had not received vaccines recommended by the Ministry of Health for older adults. When asking the 55-year-old daughter and primary caregiver about his vaccination, she repli... | {
"A": "Pneumococcal 23-valent (1 dose with booster in 5 years); adult tetanus-diphtheria (Td every 10 years); influenza and COVID-19 (annually); hepatitis B (3 doses). Schedule a new home visit with additional family members to discuss the situation.",
"B": "Influenza and COVID-19 (annually); adult Td (every 10 ye... | false | Not supported with pagination yet | null | null | null |
enamed_2025_056 | 56 | Medicina Preventiva e Social | O vírus Chikungunya é transmitido pelo mosquito Aedes sp e foi responsável por grandes epidemias associadas a desfechos clínicos agudos, crônicos e graves.
As ações voltadas para o controle do Aedes sp incluem medidas como o manejo integrado de vetores, que envolve atividades a serem executadas pela equipe de vigilânc... | {
"A": "levantamento do índice larvário, notificação de vetores infectados e avaliação dos indicadores entomológicos e epidemiológicos.",
"B": "treinamento da equipe de controle de vetores, uso intensivo de inseticidas, mutirões de limpeza e tratamento de pontos estratégicos.",
"C": "vigilância virológica, notifi... | Chikungunya virus is transmitted by Aedes mosquitoes and has caused major epidemics associated with acute, chronic, and severe clinical outcomes.
Actions aimed at controlling Aedes mosquitoes include integrated vector management, which involves activities executed by the territory's surveillance team in a cyclical pro... | {
"A": "larval index surveys, notification of infected vectors, and evaluation of entomological and epidemiological indicators.",
"B": "vector control team training, intensive insecticide use, community clean-up task forces, and treatment of strategic sites.",
"C": "virological surveillance, weekly reporting of s... | false | Not supported with pagination yet | null | null | null |
enamed_2025_057 | 57 | Pediatria | Criança de 9 anos chega à Unidade Básica de Saúde (UBS) com o diagnóstico de transtorno de déficit de atenção e hiperatividade há 2 anos. Faz uso de metilfenidato há pelo menos 1 ano. O pai informa que, desde o início do uso, apresentou grande melhora na escola e solicita que o uso seja estendido por mais tempo.
Quais... | {
"A": "Realizar seguimento em conjunto com neuropediatra para acompanhar aumento de peso e possível dislipidemia associada ao uso crônico do medicamento.",
"B": "Acompanhar com testes psicodinâmicos parâmetros de atenção e desempenho escolar, a fim de avaliar a efetividade da estimulação farmacológica.",
"C": "C... | A 9-year-old child presents to a Basic Health Unit (BHU) diagnosed with attention-deficit/hyperactivity disorder 2 years ago. He has been taking methylphenidate for at least 1 year. The father reports significant school improvement since starting medication and requests an extension of treatment.
Which monitoring stra... | {
"A": "Perform joint follow-up with a pediatric neurologist to monitor weight gain and potential dyslipidemia associated with chronic use.",
"B": "Monitor attention and school performance parameters using psychodynamic tests to assess the efficacy of pharmacological stimulation.",
"C": "Draw annual complete bloo... | false | Not supported with pagination yet | null | null | null |
enamed_2025_058 | 58 | Clínica Médica | Mulher de 45 anos é internada em hospital de média complexidade com queixas de febre (em torno de 38 °C), mialgia, mal-estar e dor na região cervical anterior, irradiada para a mandíbula e orelhas. Há 2 semanas, iniciou quadro sugestivo de infecção viral respiratória alta, com evolução clínica lenta desde então, passan... | {
"A": "Redução da captação tireoidiana de iodo radioativo; betabloqueador e anti-inflamatório.",
"B": "Detecção de presença de nódulo quente à cintilografia de tireoide; tireoidectomia subtotal.",
"C": "Verificação de aumento nas dosagens séricas de TSH, T4 livre e TRAb; ablação com iodo radioativo.",
"D": "Ve... | A 45-year-old woman is admitted to a secondary-care hospital complaining of fever (~38 °C), myalgia, malaise, and anterior neck pain radiating to the jaw and ears. Two weeks ago, she had an upper respiratory viral illness, with subsequent slow resolution, developing palpitations and tremors over the past 3 days. On exa... | {
"A": "Reduced radioactive iodine uptake (RAIU); beta-blocker and anti-inflammatory agents (NSAIDs/corticosteroids).",
"B": "Detection of a hot nodule on thyroid scintigraphy; subtotal thyroidectomy.",
"C": "Elevated serum TSH, free T4, and TRAb; radioactive iodine ablation.",
"D": "Elevated blood levels of TS... | false | Not supported with pagination yet | null | null | null |
enamed_2025_059 | 59 | Pediatria | Lactente de 9 meses é atendido em Unidade Básica de Saúde (UBS) em virtude do surgimento de crises epilépticas há 3 meses. Os eventos se caracterizam por espasmos em flexão dos membros superiores sobre o tronco, semelhantes a sustos, e ocorrem nos horários de maior sonolência da criança. História gestacional e de parto... | {
"A": "neurofibromatose.",
"B": "esclerose tuberosa.",
"C": "síndrome de Sturge-Weber.",
"D": "doença de von Hippel-Lindau."
} | A 9-month-old infant is evaluated at a Basic Health Unit (BHU) due to the onset of epileptic seizures 3 months ago. The episodes are characterized by flexion spasms of the upper limbs over the trunk (infantile spasms/West syndrome), resembling startle responses, occurring predominantly when drowsy. Unremarkable gestati... | {
"A": "neurofibromatosis.",
"B": "tuberous sclerosis complex.",
"C": "Sturge-Weber syndrome.",
"D": "von Hippel-Lindau disease."
} | false | Not supported with pagination yet | null | null | null |
enamed_2025_060 | 60 | Clínica Médica | Paciente masculino, 59 anos, atendido em hospital terciário com queixa de dor de moderada intensidade em fossa ilíaca esquerda (FIE), com início há 5 dias. Apresentou temperatura de 38 °C nas últimas 48 horas, associada à prostração. Não possuía comorbidades. Relatou episódio semelhante de menor intensidade há cerca de... | {
"A": "Radiografia abdominal em 3 posições.",
"B": "Colonoscopia com biópsia.",
"C": "Tomografia de abdome com contraste.",
"D": "Ultrassonografia de abdome."
} | A 59-year-old male presents to a tertiary hospital with moderate left lower quadrant (LLQ) abdominal pain that began 5 days ago. He had a temperature of 38 °C over the past 48 hours, associated with prostration. No previous comorbidities. He reports a similar, milder episode 1 year ago with spontaneous resolution and o... | {
"A": "Three-view abdominal plain radiography series.",
"B": "Colonoscopy with biopsy.",
"C": "Contrast-enhanced abdominal computed tomography.",
"D": "Abdominal ultrasound."
} | false | Not supported with pagination yet | null | null | null |
enamed_2025_061 | 61 | Ginecologia e Obstetrícia | Mulher de 35 anos, diabética, com laqueadura tubária bilateral, procurou atendimento médico com queixa de prurido genital e disúria terminal, com 7 dias de evolução. Recentemente, fez uso de antibiótico para tratamento de abscesso dental. Ao exame especular, notava-se edema vulvar, hiperemia, fissura, corrimento esbran... | {
"A": "miconazol, 1 aplicador, via vaginal, por 7 noites.",
"B": "cefalexina, 2 g/dia, via oral, por 7 dias.",
"C": "azitromicina 1 g/dia, via oral, por 10 dias.",
"D": "metronidazol, 1 aplicador, via vaginal, por 10 noites."
} | A 35-year-old diabetic woman with bilateral tubal ligation presents with genital itching and terminal dysuria of 7 days' duration. She recently took antibiotics for a dental abscess. Speculum examination shows vulvar edema, erythema, fissures, thick white curdy discharge, and a negative amine (whiff) test (vulvovaginal... | {
"A": "miconazole vaginal cream, 1 applicator intravaginally for 7 nights.",
"B": "cephalexin 2 g/day orally for 7 days.",
"C": "azithromycin 1 g/day orally for 10 days.",
"D": "metronidazole vaginal gel, 1 applicator intravaginally for 10 nights."
} | false | Not supported with pagination yet | null | null | null |
enamed_2025_062 | 62 | Medicina Preventiva e Social | Médica de família e comunidade foi solicitada para preencher a declaração de óbito de um paciente que acompanhava regularmente em sua área adstrita. O paciente era hipertenso há 30 anos, com histórico pessoal de acidente vascular encefálico (AVE) há 5 anos. Há 10 dias o paciente apresentou quadro gripal e há 1 dia teve... | {
"A": "pelo Instituto Médico Legal e constar: Parte I: a) Insuficiência respiratória aguda grave (horas); b) Síndrome gripal (10 dias); c) Hipertensão arterial sistêmica (30 anos). Parte II: Acidente vascular encefálico (5 anos).",
"B": "pela médica e constar: Parte I: a) Insuficiência respiratória aguda grave (ho... | A family physician was asked to complete the death certificate for a patient she regularly followed in her primary care catchment area. The patient had been hypertensive for 30 years with a history of stroke 5 years ago. Ten days ago he presented with flu-like syndrome, and 1 day ago his respiratory symptoms worsened w... | {
"A": "by the Forensic Medical Institute (IML), stating: Part I: a) Severe acute respiratory failure (hours); b) Influenza-like illness (10 days); c) Systemic arterial hypertension (30 years). Part II: Stroke (5 years).",
"B": "by the patient's physician, stating: Part I: a) Severe acute respiratory failure (hours... | false | Not supported with pagination yet | null | null | null |
enamed_2025_063 | 63 | Medicina Preventiva e Social | Uma equipe de saúde da família percebeu um aumento do número de casos complicados de diabetes mellitus. De um total de 3.500 pacientes cadastrados, 280 são acompanhados por diabetes mellitus tipo 2, sendo 4 casos de amputações, 28 casos de retinopatia diabética e 80 casos de algum grau de doença renal crônica. Foi iden... | {
"A": "Estudo de caso-controle aninhado.",
"B": "Ensaio clínico não randomizado.",
"C": "Estudo de coorte retrospectivo.",
"D": "Ensaio clínico randomizado."
} | A family health team noticed an increase in complicated diabetes mellitus cases. Of 3,500 registered patients, 280 are followed for type 2 diabetes, with 4 amputations, 28 cases of diabetic retinopathy, and 80 cases of chronic kidney disease. This population had poor diet, low physical activity, and limited lifestyle k... | {
"A": "Nested case-control study.",
"B": "Non-randomized clinical trial (quasi-experimental study).",
"C": "Retrospective cohort study.",
"D": "Randomized clinical trial."
} | false | Not supported with pagination yet | null | null | null |
enamed_2025_064 | 64 | Clínica Médica | Homem de 23 anos, estudante universitário, é levado à Unidade de Pronto Atendimento (UPA) por um amigo da moradia estudantil, que o encontrou chorando, trancado no banheiro com diversas cartelas de medicamentos próximas de si.
O paciente nega ter ingerido qualquer fármaco ou outras substâncias, mas admite estar pensan... | {
"A": "Encaminhar o paciente para acompanhamento médico em Unidade Básica de Saúde (UBS).",
"B": "Encaminhar o paciente para psicoterapia com equipe multiprofissional na atenção primária à saúde.",
"C": "Encaminhar o paciente para avaliação ambulatorial com psiquiatra em centro de atenção psicossocial do tipo I.... | A 23-year-old male university student is brought to an Emergency Care Unit by a dormitory roommate who found him weeping, locked in the bathroom with several blister packs of medications nearby.
The patient denies ingesting pills or other substances, but admits active suicidal ideation with planning. He reports profou... | {
"A": "Refer the patient for outpatient follow-up at a Basic Health Unit (BHU).",
"B": "Refer the patient for primary care multidisciplinary psychotherapy.",
"C": "Refer the patient for outpatient psychiatric evaluation at a Type I Psychosocial Care Center (CAPS).",
"D": "Refer the patient for admission to a g... | false | Not supported with pagination yet | null | null | null |
enamed_2025_065 | 65 | Ginecologia e Obstetrícia | Mulher de 35 anos procura Unidade Básica de Saúde (UBS) informando ter tido diagnóstico de trombose venosa profunda há cerca de 2 anos. Fez tratamento adequado com anticoagulante oral por tempo limitado, tendo recebido alta com cura do quadro há cerca de 1 ano. Na ocasião, ela não havia realizado qualquer exame específ... | {
"A": "Presença de Fator V de Leiden.",
"B": "Níveis aumentados de proteína S.",
"C": "Níveis aumentados de antitrombina III.",
"D": "Níveis reduzidos de Fator de Von Willebrand."
} | A 35-year-old woman visits a Basic Health Unit (BHU) reporting a history of deep vein thrombosis 2 years ago, treated with oral anticoagulation for a defined course, with resolution 1 year ago. No thrombophilia workup was done at that time. However, over the past 6 months, both her father and sister were also diagnosed... | {
"A": "Presence of Factor V Leiden mutation.",
"B": "Elevated levels of protein S.",
"C": "Elevated levels of antithrombin III.",
"D": "Reduced levels of von Willebrand factor."
} | false | Not supported with pagination yet | null | null | null |
enamed_2025_066 | 66 | Pediatria | Menina de 11 anos foi trazida à Unidade de Pronto Atendimento (UPA) com quadro de queda do estado geral, náuseas e dor abdominal, desidratação e hálito cetônico. Exames realizados: glicemia de 410 mg/dL; gasometria venosa de pH 7,15 e bicarbonato de 13 mEq/L; exame de urina indica cetonúria.
Além da fluidoterapia, o p... | {
"A": "reposição de potássio.",
"B": "correção imediata da glicemia.",
"C": "reposição de bicarbonato de sódio.",
"D": "administração imediata de manitol."
} | An 11-year-old girl is brought to an Emergency Care Unit with poor general condition, nausea, abdominal pain, dehydration, and fruity/ketotic breath odor. Laboratory findings: blood glucose 410 mg/dL; venous blood gas showing pH 7.15 and bicarbonate 13 mEq/L; urinalysis shows ketonuria (diabetic ketoacidosis).
In addi... | {
"A": "potassium replacement (prior to or alongside insulin to prevent life-threatening hypokalemia).",
"B": "immediate bolus correction of hyperglycemia.",
"C": "sodium bicarbonate infusion.",
"D": "immediate administration of mannitol."
} | false | Not supported with pagination yet | null | null | null |
enamed_2025_067 | 67 | Cirurgia Geral | Paciente do sexo masculino, 26 anos, está sendo atendido em via pública, vítima de disparo de arma de fogo em braço direito. O trauma ocorreu cerca de 15 minutos antes da chegada da equipe de atendimento pré-hospitalar.
Ao exame, o paciente se encontra pálido, pele fria, sudoreico, frequência cardíaca de 120 bpm, pres... | {
"A": "dissecção da região traumatizada e hemostasia do vaso que apresenta sangramento com pinças hemostáticas; iniciar reposição volêmica com albumina e soro fisiológico.",
"B": "dissecção da região traumatizada e hemostasia do vaso que apresenta sangramento com pinças hemostáticas; iniciar reposição volêmica com... | A 26-year-old male is being treated on the street after sustaining a gunshot wound to the right arm approximately 15 minutes before the arrival of the prehospital care team.
On examination, the patient is pale, cool, diaphoretic, heart rate 120 bpm, blood pressure 90 x 50 mmHg, Glasgow Coma Scale 15. The EMS team has ... | {
"A": "wound dissection and vascular clamping with hemostatic forceps; initiate fluid resuscitation with albumin and normal saline.",
"B": "wound dissection and vascular clamping with hemostatic forceps; initiate fluid resuscitation with normal saline and 5% dextrose in saline.",
"C": "direct local wound compres... | false | Not supported with pagination yet | null | null | null |
enamed_2025_068 | 68 | Ginecologia e Obstetrícia | Uma mulher de 30 anos recebeu a citologia oncótica com laudo de "atipias celulares escamosas de significado indeterminado, onde não se pode afastar alto grau (ASC-H)". Ela nega antecedente de tabagismo e não se lembra de ter tido infecção sexualmente transmissível.
Nesse caso, a conduta adequada deve ser a realização ... | {
"A": "conização.",
"B": "colposcopia.",
"C": "cirurgia de alta frequência.",
"D": "nova citologia oncótica em 6 meses."
} | A 30-year-old woman receives a cervical cytology report of "atypical squamous cells, cannot exclude high-grade squamous intraepithelial lesion (ASC-H)." She denies a smoking history and does not recall any prior sexually transmitted infections.
In this case, the appropriate management is to perform | {
"A": "cervical conization.",
"B": "colposcopy.",
"C": "loop electrosurgical excision procedure (LEEP).",
"D": "repeat cervical cytology in 6 months."
} | false | Not supported with pagination yet | null | null | null |
enamed_2025_069 | 69 | Medicina Preventiva e Social | Homem de 45 anos procura Unidade Básica de Saúde (UBS) do seu bairro, por não conseguir controlar a frequência e a quantidade do uso de bebida alcoólica. Por conta disso, está faltando ao trabalho e não consegue se lembrar do que acontece quando bebe. O médico da UBS investigará os pontos mais importantes que podem ind... | {
"A": "a intolerância cruzada entre outras substâncias e a de uso abusivo.",
"B": "a aceitação e a adesão à proposta de abstinência apresentada pela equipe.",
"C": "o tempo que é gasto para obter a substância ou recuperar-se de seus efeitos.",
"D": "o tipo e a classe de substância que o paciente usa, diferenci... | A 45-year-old man visits his neighborhood Basic Health Unit (BHU) because he is unable to control the frequency and amount of alcohol consumption. As a result, he is missing work and cannot remember events while drinking. The physician investigates key criteria indicating a substance use disorder according to the DSM-5... | {
"A": "cross-intolerance between other substances and the abused substance.",
"B": "acceptance of and adherence to the abstinence plan proposed by the healthcare team.",
"C": "the amount of time spent in activities necessary to obtain alcohol, use it, or recover from its effects.",
"D": "the type and pharmacol... | false | Not supported with pagination yet | null | null | null |
enamed_2025_070 | 70 | Medicina Preventiva e Social | Agentes penitenciários de uma unidade prisional informaram à equipe de saúde sobre o aumento de queixas de prurido intenso e lesões cutâneas entre as pessoas privadas de liberdade. Cada cela, prevista para 35 pessoas, está com lotação de 75.
As ações prioritárias no manejo adequado dessa situação são | {
"A": "solicitar o isolamento imediato dos casos sintomáticos, iniciar tratamento individual conforme avaliação clínica, recomendar higienização de colchões e ampliar o fornecimento de sabão e escovas pessoais.",
"B": "implementar bloqueio coletivo com tratamento simultâneo, notificar o surto ao serviço de vigilân... | Correctional officers at a prison facility informed the health team of an increase in severe pruritus complaints and skin lesions among incarcerated individuals (scabies outbreak). Cells designed for 35 people currently house 75.
The priority actions for the adequate management of this situation are to | {
"A": "request immediate isolation of symptomatic cases, initiate individualized treatment, recommend mattress disinfection, and expand the supply of personal soap and brushes.",
"B": "implement collective outbreak mass treatment simultaneously, notify the health surveillance service of the outbreak, coordinate lo... | false | Not supported with pagination yet | null | null | null |
enamed_2025_071 | 71 | Clínica Médica | Homem de 28 anos, solteiro e residindo com os pais, comparece ao Centro de Atenção Psicossocial (CAPS), com visível constrangimento ao longo da consulta. Apesar de sua resistência inicial, relata que tem pensamentos recorrentes e indesejados, os quais invadem sua cabeça, tendo como temática a sua mãe sendo vítima de gr... | {
"A": "delírio.",
"B": "obsessão.",
"C": "hipertimia.",
"D": "compulsão."
} | A 28-year-old single man living with his parents presents to a Psychosocial Care Center (CAPS), visibly embarrassed throughout the consultation. Despite initial hesitation, he reports recurrent, intrusive, unwanted thoughts that enter his mind depicting his mother being the victim of extreme violence. He emphasizes his... | {
"A": "delusion.",
"B": "obsession.",
"C": "hyperthymia.",
"D": "compulsion."
} | false | Not supported with pagination yet | null | null | null |
enamed_2025_072 | 72 | Clínica Médica | Homem de 35 anos, índice de massa corporal de 15 kg/m², é internado devido à diarreia líquida, com produtos patológicos, acompanhada de flatulência e desconforto abdominal há 4 semanas. Apresentou emagrecimento de cerca de 10 kg em 1 mês. Foram solicitados exames com endoscopia digestiva alta e baixa, sem alterações ma... | {
"A": "neomicina e rifaximina.",
"B": "loperamida e escopolamina.",
"C": "dieta sem glúten e sem lactose.",
"D": "probióticos e inibidores da bomba de prótons."
} | A 35-year-old man, body mass index 15 kg/m², is hospitalized due to watery diarrhea with pathological products, flatulence, and abdominal discomfort for 4 weeks. He had weight loss of approximately 10 kg in 1 month. Upper and lower gastrointestinal endoscopies were normal macroscopically. Histopathological examinations... | {
"A": "neomycin and rifaximin.",
"B": "loperamide and scopolamine.",
"C": "gluten-free and lactose-free diet.",
"D": "probiotics and proton pump inhibitors."
} | false | Not supported with pagination yet | null | null | null |
enamed_2025_073 | 73 | Pediatria | Criança de 2 anos encaminhada ao matriciamento de pediatria, com história de ter apresentado há 7 dias uma crise tônico-clônica generalizada em vigência de temperatura axilar de 39,3 °C, duração de 2 minutos, sem recorrência em 24 horas. Naquela ocasião foi realizado exame físico e neurológico, compatível com infecção ... | {
"A": "solicitar eletroencefalograma.",
"B": "indicar profilaxia com barbitúricos.",
"C": "tranquilizar e orientar puericultura de rotina.",
"D": "solicitar exames laboratoriais e de imagem."
} | A 2-year-old child is referred for pediatric matrix support with a history of a generalized tonic-clonic seizure 7 days ago during an axillary temperature of 39.3 °C, lasting 2 minutes, with no recurrence within 24 hours (simple febrile seizure). At that time, physical and neurological examinations were consistent with... | {
"A": "order an electroencephalogram (EEG).",
"B": "prescribe barbiturate prophylaxis.",
"C": "reassure parents and provide guidance during routine well-child care.",
"D": "order laboratory tests and neuroimaging."
} | false | Not supported with pagination yet | null | null | null |
enamed_2025_074 | 74 | Cirurgia Geral | Paciente de 47 anos, sexo feminino, atendida no ambulatório de cirurgia geral. A paciente havia sido submetida à cirurgia de tireoidectomia total há 60 dias, devido à um carcinoma folicular de tireoide, o qual estava restrito à glândula. No pós-operatório imediato, a paciente apresentou rouquidão, que não melhorou dura... | {
"A": "Laríngeo recorrente.",
"B": "Glossofaríngeo.",
"C": "Hipoglosso.",
"D": "Vago."
} | A 47-year-old woman is seen in the general surgery outpatient clinic. The patient underwent total thyroidectomy 60 days ago for follicular thyroid carcinoma confined to the gland. In the immediate postoperative period, she developed hoarseness that did not improve during 60 days of outpatient follow-up.
Based on the c... | {
"A": "Recurrent laryngeal nerve.",
"B": "Glossopharyngeal nerve.",
"C": "Hypoglossal nerve.",
"D": "Vagus nerve."
} | false | Not supported with pagination yet | null | null | null |
enamed_2025_075 | 75 | Ginecologia e Obstetrícia | Paciente de 29 anos, nuligesta, ciclos menstruais com intervalos de 20 a 65 dias, duração de 4 a 10 dias, intensidade moderada. Apresenta índice de massa corporal de 41,5 kg/m² e se submeterá à cirurgia bariátrica em alguns meses. Necessita de orientação para contracepção.
Com base nessas informações, assinale a alter... | {
"A": "Para contracepção efetiva e proteção endometrial, está indicado o endoceptivo antes da operação",
"B": "Devido ao risco de apresentar tromboembolismo, está contraindicado o uso de métodos hormonais.",
"C": "Apresenta quadro de anovulação crônica, portanto deve ser orientada a usar preservativo masculino."... | A 29-year-old nulligravid patient with irregular menstrual cycles every 20 to 65 days lasting 4 to 10 days has a body mass index of 41.5 kg/m² and will undergo bariatric surgery in a few months. She requires contraceptive counseling.
Based on this information, select the correct alternative. | {
"A": "For effective contraception and endometrial protection, a levonorgestrel intrauterine system (endoceptive) is indicated prior to surgery.",
"B": "Due to thromboembolism risk, all hormonal methods are contraindicated.",
"C": "She has chronic anovulation, therefore male condoms alone should be recommended."... | false | Not supported with pagination yet | null | null | null |
enamed_2025_076 | 76 | Medicina Preventiva e Social | Mulher de 28 anos, estudante universitária, comparece à Unidade Básica de Saúde (UBS) para consulta agendada. Refere ter realizado seus últimos exames de rotina há cerca de 3 anos, com resultados normais. Faz uso regular de anticoncepcional oral combinado há 2 anos, não faz uso de preservativo. Relata que seu namorado ... | {
"A": "solicitar teste rápido para sífilis, HIV e hepatites B e C. Em caso de teste reagente para sífilis, prescrever penicilina G benzatina. Prescrever 1 comprimido de tenofovir/ lamivudina (TDF/3TC) 300 mg/300 mg + 1 comprimido de dolutegravir (DTG) 50 mg ao dia, durante 28 dias.",
"B": "solicitar sumário de uri... | A 28-year-old female university student presents to a Basic Health Unit (BHU) for a scheduled consultation. She had routine exams 3 years ago with normal results. She has taken a combined oral contraceptive for 2 years and does not use condoms. She reports her boyfriend developed a penile ulcer ~30 days ago, treated wi... | {
"A": "order rapid tests for syphilis, HIV, and hepatitis B and C; if reactive for syphilis, prescribe benzathine penicillin G; prescribe 1 tablet of tenofovir/lamivudine (TDF/3TC) 300/300 mg + 1 tablet of dolutegravir (DTG) 50 mg daily for 28 days (PEP).",
"B": "order urinalysis and anti-HIV; prescribe single-dos... | false | Not supported with pagination yet | null | null | null |
enamed_2025_077 | 77 | Medicina Preventiva e Social | Uma equipe de saúde da família realiza atendimento itinerante a comunidades ribeirinhas e aldeias indígenas na Região Amazônica. Em visita, uma médica recém-chegada observa que uma mulher ribeirinha evita contato visual durante a consulta e responde às perguntas apenas com monossílabos. Em outra situação, um indígena d... | {
"A": "investir na padronização de rotinas clínicas e na capacitação da equipe para comunicação técnica propositiva e objetiva.",
"B": "promover espaços formativos para a equipe assistencial, reconhecendo saberes e práticas das populações atendidas.",
"C": "reforçar a autonomia profissional da médica, mantendo a... | A family health team provides mobile healthcare to riverside (ribeirinha) communities and indigenous villages in the Amazon Region. During a visit, a newly arrived physician observes that a riverside woman avoids eye contact during the visit and answers questions only with monosyllables. In another instance, an indigen... | {
"A": "invest in clinical routine standardization and train the team in objective, assertive technical communication.",
"B": "foster training spaces for the healthcare team, recognizing the traditional knowledge and cultural health practices of the served populations.",
"C": "reinforce the physician's profession... | false | Not supported with pagination yet | null | null | null |
enamed_2025_078 | 78 | Ginecologia e Obstetrícia | Paciente de 21 anos comparece à Unidade Básica de Saúde (UBS) para uma consulta agendada. Durante o atendimento, diz que se reconhece como um homem trans e que está em processo de afirmação de gênero. Relata que, nos últimos meses, tem buscado apoio em grupos de pessoas trans, começou a usar um binder (faixa de compres... | {
"A": "Solicitar avaliação psiquiátrica para diagnóstico de disforia de gênero antes do acompanhamento na UBS.",
"B": "Iniciar terapia hormonal na UBS, conforme estabelecido no processo transexualizador do SUS, e marcar retorno em 8 semanas.",
"C": "Encaminhar paciente para serviço especializado e informar que o... | A 21-year-old patient presents to a Basic Health Unit (BHU) for a scheduled visit. During the consultation, the patient states that he identifies as a trans man and is undergoing gender affirmation. He reports seeking support from trans community groups, using a chest binder, and considering gender-affirming hormone th... | {
"A": "Request a psychiatric evaluation for gender dysphoria diagnosis before initiating follow-up at the BHU.",
"B": "Initiate hormone therapy at the BHU immediately as outlined in the SUS gender-affirming care process and schedule follow-up in 8 weeks.",
"C": "Refer the patient to a specialized tertiary clinic... | false | Not supported with pagination yet | null | null | null |
enamed_2025_079 | 79 | Medicina Preventiva e Social | Mulher de 62 anos, com histórico de infecções do trato urinário de repetição, dá entrada em Unidade de Pronto Atendimento (UPA) com quadro de febre alta e calafrios. A paciente é portadora de diabetes mellitus tipo 2, em tratamento regular com metformina e glicazida. À admissão apresenta-se com pressão arterial de 110 ... | {
"A": "tratamento com antitérmico, hidratação oral vigorosa e observação na unidade hospitalar.",
"B": "tratamento com esquema antibiótico de amplo espectro, ainda na 1ª hora da chegada da paciente.",
"C": "tratamento com cobertura contra Candida sp., por se tratar de infecção urinária de repetição em paciente d... | A 62-year-old woman with a history of recurrent urinary tract infections arrives at an Emergency Care Unit with high fever and chills. She has type 2 diabetes managed with metformin and gliclazide. On admission: blood pressure 110 x 70 mmHg, heart rate 106 bpm, respiratory rate 25 bpm, axillary temperature 38 °C. Labor... | {
"A": "antipyretic treatment, vigorous oral rehydration, and clinical observation in the unit.",
"B": "broad-spectrum intravenous antibiotic therapy administered within the first hour of the patient's presentation.",
"C": "empiric antifungal therapy covering Candida sp., given the recurrent UTI history in a diab... | false | Not supported with pagination yet | null | null | null |
enamed_2025_080 | 80 | Pediatria | Recém-nascido a termo apresenta, no 1º minuto de vida, quadro de apneia e bradicardia, desvio do ictus à direita, abdome escavado e presença de ruídos hidroaéreos à ausculta do hemitórax esquerdo.
No decorrer do atendimento desse recém-nascido, em sala de parto, os procedimentos adequados a serem realizados são | {
"A": "intubação traqueal e massagem cardíaca externa.",
"B": "cateterismo umbilical e drenagem de hemitórax esquerdo.",
"C": "ventilação com óxido nítrico e administração de surfactante.",
"D": "ventilação com balão autoinflável com pressão expiratória final positiva."
} | A term newborn presents in the 1st minute of life with apnea, bradycardia, dextroposition of the cardiac apical impulse (ictus shifted to the right), a scaphoid abdomen, and bowel sounds on auscultation of the left hemithorax (congenital diaphragmatic hernia).
During delivery room resuscitation of this newborn, the ap... | {
"A": "immediate endotracheal intubation (avoiding bag-mask ventilation) and cardiac compressions if indicated.",
"B": "umbilical catheterization and left chest tube thoracostomy drainage.",
"C": "inhaled nitric oxide ventilation and surfactant administration.",
"D": "bag-valve-mask ventilation with positive e... | false | Not supported with pagination yet | null | null | null |
enamed_2025_081 | 81 | Medicina Preventiva e Social | Adulto jovem, sexo masculino, atendido em Unidade Básica de Saúde (UBS), relata dor e ardor no ânus acompanhados de sangramento vivo em pequena quantidade ao evacuar com esforço e fezes endurecidas. Nega tumoração perianal. Portador de constipação crônica e diagnóstico recente de doença Crohn. Exame geral sem alteraçõe... | {
"A": "Abscesso perianal.",
"B": "Fístula perianal.",
"C": "Cisto pilonidal.",
"D": "Fissura anal."
} | A young adult male evaluated at a Basic Health Unit (BHU) reports sharp anal pain and burning accompanied by small amounts of bright red blood when straining to pass hard stools. He denies perianal swelling or masses. He has chronic constipation and a recent diagnosis of Crohn's disease. General examination is normal.
... | {
"A": "Perianal abscess.",
"B": "Perianal fistula.",
"C": "Pilonidal cyst.",
"D": "Anal fissure."
} | false | Not supported with pagination yet | null | null | null |
enamed_2025_082 | 82 | Ginecologia e Obstetrícia | Paciente G3P1A1, idade gestacional de 24 semanas, comparece à consulta. Refere que na primeira gestação teve um abortamento com 16 semanas e na segunda, teve trabalho de parto vaginal muito rápido, na idade gestacional de 28 semanas. Na ultrassonografia transvaginal, realizada com 23 semanas desta gestação, detectou-se... | {
"A": "Solicitar a pesquisa de estreptococo do Grupo B na 28ª semana.",
"B": "Internar a paciente para receber atosiban intravenoso até 34 semanas.",
"C": "Prescrever nifedipina 20 mg via oral diariamente à noite até 39 semanas.",
"D": "Prescrever progesterona micronizada via vaginal 200 mg ao dia até 36 seman... | A patient, G3P1A1, at 24 weeks of gestation, presents for prenatal care. In her first pregnancy she had a spontaneous abortion at 16 weeks, and in her second pregnancy she had precipitous preterm labor at 28 weeks. A transvaginal ultrasound at 23 weeks showed a shortened cervical length of 1.5 cm.
What is the appropri... | {
"A": "Order group B Streptococcus screening at 28 weeks.",
"B": "Admit the patient for intravenous atosiban infusion until 34 weeks.",
"C": "Prescribe oral nifedipine 20 mg daily at bedtime until 39 weeks.",
"D": "Prescribe vaginal micronized progesterone 200 mg daily until 36 weeks."
} | false | Not supported with pagination yet | null | null | null |
enamed_2025_083 | 83 | Ginecologia e Obstetrícia | Mulher de 32 anos, sexualmente ativa, comparece à consulta com o médico de família e comunidade para realização do seu primeiro exame preventivo. O médico realiza a coleta de citologia oncótica. Após 3 semanas, a paciente retorna com o resultado “presença de lesão intraepitelial de baixo grau”.
Considerando esse resul... | {
"A": "Solicitar ultrassonografia transvaginal.",
"B": "Repetir o exame citopatológico em 6 meses.",
"C": "Encaminhar para a realização de colposcopia.",
"D": "Repetir o exame citopatológico imediatamente."
} | A sexually active 32-year-old woman attends a visit with a family physician for her first cervical cancer screening. The physician collects cervical cytology. Three weeks later, she returns with a cytology result showing "low-grade squamous intraepithelial lesion (LSIL)".
Considering this result in a woman aged ≥ 25 y... | {
"A": "Order a transvaginal ultrasound.",
"B": "Repeat cervical cytology in 6 months.",
"C": "Refer for colposcopy.",
"D": "Repeat cervical cytology immediately."
} | false | Not supported with pagination yet | null | null | null |
enamed_2025_084 | 84 | Medicina Preventiva e Social | A agente comunitária de saúde de uma Unidade Básica de Saúde (UBS) relata, durante a reunião de equipe, a sua preocupação com os idosos de uma instituição de longa permanência para idosos (ILPI) no território da UBS. Em sua última visita, a agente observou que na instituição havia 38 idosos vivendo em isolamento excess... | {
"A": "Formalizar denúncia ao Conselho Municipal do Idoso, considerando que situações como contenção e úlcera por pressão podem acontecer em ambientes de institucionalização prolongada e não requerem intervenção clínica imediata.",
"B": "Oferecer apoio clínico para os casos de maior vulnerabilidade, como os com le... | During a team meeting, a community health agent from a Basic Health Unit (BHU) voices concern regarding residents at a long-term care facility (LTCF/ILPI) in the unit's coverage territory. During her recent visit, she found 38 older residents living in severe isolation, most without active family ties, facing constant ... | {
"A": "File a report with the Municipal Council for the Elderly, considering that restraints and pressure ulcers are common in institutional settings and do not require immediate clinical intervention.",
"B": "Offer clinical assistance only for vulnerable residents with ulcers or agitation, suggesting care routine... | false | Not supported with pagination yet | null | null | null |
enamed_2025_085 | 85 | Clínica Médica | Mulher de 42 anos é levada pelo irmão à Unidade de Pronto Atendimento (UPA) com fala alterada, lentificação, tontura e sonolência. Ela admite ter ingerido 30 comprimidos de clonazepam 2 mg há 20 minutos. Paciente evolui com hipotensão, rebaixamento do nível de consciência, sendo caracterizado coma e indicada a ventilaç... | {
"A": "N-acetilcisteína.",
"B": "Flumazenil.",
"C": "Naloxona.",
"D": "Atropina."
} | A 42-year-old woman is brought by her brother to an Emergency Care Unit presenting with slurred speech, psychomotor slowing, dizziness, and somnolence. She admits to having ingested thirty 2-mg clonazepam tablets 20 minutes earlier. The patient progresses with hypotension, profound coma, and respiratory depression requ... | {
"A": "N-acetylcysteine.",
"B": "Flumazenil.",
"C": "Naloxone.",
"D": "Atropine."
} | false | Not supported with pagination yet | null | null | null |
enamed_2025_086 | 86 | Clínica Médica | Mulher de 55 anos, sem história de doenças crônicas, procura atendimento por queixa de cefaleia persistente em ambos os lados do crânio, associada a alterações de visão (amaurose fugaz e diplopia), cansaço e artralgias. Relata dor em todo o couro cabeludo. Notou perda de peso (2 kg em 2 meses). Nega fotofobia ou fonofo... | {
"A": "Cefaleia primária (cefaleia tensional); nenhum exame é necessário.",
"B": "Cefaleia secundária (hemorragia subaracnoidea); análise de líquor.",
"C": "Cefaleia primária (migrânea); tomografia computadorizada de encéfalo.",
"D": "Cefaleia secundária (arterite temporal); velocidade de hemossedimentação."
} | A 55-year-old woman with no prior chronic diseases seeks medical care for persistent bilateral headache associated with visual disturbances (amaurosis fugax and diplopia), fatigue, and arthralgias. She reports diffuse scalp tenderness (hyperesthesia when brushing hair). She noted weight loss (2 kg in 2 months). Denies ... | {
"A": "Primary headache (tension-type headache); no investigation needed.",
"B": "Secondary headache (subarachnoid hemorrhage); cerebrospinal fluid analysis.",
"C": "Primary headache (migraine); head computed tomography.",
"D": "Secondary headache (temporal/giant cell arteritis); erythrocyte sedimentation rate... | false | Not supported with pagination yet | null | null | null |
enamed_2025_087 | 87 | Pediatria | Adolescente de 13 anos, sexo masculino, procura atendimento na Unidade Básica de Saúde (UBS) devido a manchas escurcidas nas dobras do pescoço, axilas e virilhas. Ao exame físico, índice de massa corporal está no Z escore entre +2 e +3 para a idade e sexo, relação da circunferência abdominal/estatura aumentada, com man... | {
"A": "solicitar biópsia das lesões e hemoglobina glicada.",
"B": "solicitar perfil lipídico e ultrassonografia de abdome.",
"C": "indicar corticoide tópico nas lesões e evitar exposição solar.",
"D": "indicar antifúngico nas lesões e solicitar teste de tolerância oral à glicose."
} | A 13-year-old boy presents to a Basic Health Unit (BHU) due to hyperpigmented velvety patches in skin folds of his neck, axillae, and groins (acanthosis nigricans). Physical examination: BMI z-score between +2 and +3 for age and sex, increased waist-to-height ratio, hyperpigmented velvety plaques on neck and axillae, w... | {
"A": "order skin biopsy of the lesions and glycated hemoglobin (HbA1c).",
"B": "order a fasting lipid panel and abdominal ultrasound (to assess metabolic syndrome and hepatic steatosis).",
"C": "prescribe topical corticosteroids for the lesions and recommend sun avoidance.",
"D": "prescribe topical antifungal... | false | Not supported with pagination yet | null | null | null |
enamed_2025_088 | 88 | Cirurgia Geral | Homem de 72 anos, encaminhado a ambulatório especializado, com queixa de dor epigástrica, com irradiação em faixa para região dorsal há 3 meses e perda de 8 kg. Queixa-se que na última semana está com prurido, icterícia, náuseas, colúria e acolia. Refere carga tabágica de 30 maços/ano e consumo de bebida alcoólica há 3... | {
"A": "Ultrassonografia de abdome, dosagem de aminotransferases, bilirrubinas e sorologias para hepatites.",
"B": "Colangiopancreatografia endoscópica retrógrada e dosagem de aminotransferases e gama GT.",
"C": "Ressonância magnética de abdome e dosagem de amilase, lipase e cálcio.",
"D": "Tomografia de abdome... | A 72-year-old man is referred to a specialty clinic complaining of epigastric pain radiating in a band to the back for 3 months, with an 8-kg weight loss. Over the past week, he developed pruritus, jaundice, nausea, dark urine (choluria), and clay-colored stools (acholia). He reports a 30 pack-year smoking history and ... | {
"A": "Abdominal ultrasound, aminotransferases, serum bilirubin, and viral hepatitis serologies.",
"B": "Endoscopic retrograde cholangiopancreatography, aminotransferases, and gamma-GT.",
"C": "Abdominal magnetic resonance imaging, serum amylase, lipase, and calcium.",
"D": "Contrast-enhanced abdominal compute... | false | Not supported with pagination yet | null | null | null |
enamed_2025_089 | 89 | Ginecologia e Obstetrícia | Gestante de 28 anos, idade gestacional desconhecida, situação de vulnerabilidade social, chega, trazida pelo Serviço Móvel de Atendimento de Urgência (SAMU), com sangramento vaginal intenso, hipertonia uterina, pressão arterial de 130 x 90 mmHg, altura uterina de 32 cm, batimentos cardíacos fetais de 90 bpm. Toque vagi... | {
"A": "descolamento de placenta; cesárea; útero de Couvalaire.",
"B": "rotura de vasa prévia; amniotomia; anemia fetal.",
"C": "trabalho de parto; inibição; prematuridade.",
"D": "pré-eclâmpsia; cesárea; rotura uterina."
} | A 28-year-old pregnant woman of unknown gestational age and in social vulnerability is brought by SAMU emergency medical services presenting with heavy vaginal bleeding, uterine hypertonus ("wooden uterus"), blood pressure 130 x 90 mmHg, fundal height 32 cm, and fetal heart rate of 90 bpm (fetal distress). Vaginal exam... | {
"A": "placental abruption (abruptio placentae); emergency cesarean delivery; Couvelaire uterus.",
"B": "rupture of vasa previa; amniotomy; fetal anemia.",
"C": "preterm labor; tocolysis; prematurity.",
"D": "preeclampsia; cesarean delivery; uterine rupture."
} | false | Not supported with pagination yet | null | null | null |
enamed_2025_090 | 90 | Clínica Médica | Homem de 23 anos, previamente hígido, procura atendimento na Unidade Básica de Saúde (UBS) relatando que há cerca de 2 horas foi mordido por um gato de rua ao tentar retirá-lo de cima de uma árvore. A mordida resultou em feridas cortocontusas nos dedos da mão esquerda. Paciente nega episódios anteriores de agressões de... | {
"A": "higienizar adequadamente e suturar as lacerações; aplicar o soro antirrábico; prescrever 1 dose de penicilina benzatina 1,2 milhão de UI.",
"B": "lavar os ferimentos com antissépticos; aguardar a busca ativa do animal pela zoonose para início da profilaxia; aplicar reforço da vacina dT (difteria e tétano)."... | A 23-year-old previously healthy man seeks care at a Basic Health Unit (BHU) reporting that approximately 2 hours ago he was bitten by a stray cat while trying to remove it from a tree. The bite caused lacerated wounds on the fingers of his left hand. The animal, which belongs to no one in the neighborhood, fled immedi... | {
"A": "clean thoroughly and suture the wounds; administer rabies antiserum; prescribe benzathine penicillin 1.2 million IU.",
"B": "wash wounds with antiseptic; await active search of the animal by zoonosis control before starting prophylaxis; administer Td vaccine booster.",
"C": "wash wounds copiously with run... | false | Not supported with pagination yet | null | null | null |
enamed_2025_091 | 91 | Clínica Médica | Homem de 56 anos, em acompanhamento médico por angina instável de início recente, diabetes mellitus tipo 2, hipertensão arterial sistêmica e dislipidemia, é internado em unidade coronariana de hospital de atenção terciária com quadro de dor torácica em aperto, de forte intensidade, irradiada para o membro superior esqu... | {
"A": "angiotomografia coronária em até 48 horas.",
"B": "cateterismo cardíaco nas primeiras 24 horas.",
"C": "cateterismo cardíaco em até 3 dias do evento.",
"D": "ecocardiograma de estresse em até 7 dias do evento."
} | A 56-year-old man being treated for recent-onset unstable angina, type 2 diabetes, hypertension, and dyslipidemia is admitted to the coronary care unit with severe squeezing retrosternal chest pain radiating to the left arm and jaw that started 2 hours ago. He reports 3 similar episodes over the past 24 hours. Medicati... | {
"A": "coronary CT angiography within 48 hours.",
"B": "early invasive coronary catheterization within the first 24 hours.",
"C": "elective coronary catheterization within 3 days.",
"D": "stress echocardiography within 7 days."
} | false | Not supported with pagination yet | null | null | null |
enamed_2025_092 | 92 | Pediatria | Menina de 1 ano e 10 meses é levada ao serviço de urgência com quadro de tosse e dispneia há 4 dias. A mãe refere que aumentou a frequência de salbutamol, que usa rotineiramente, porém não observou melhora, com piora da dispneia há 6 horas. Relata frequentes exacerbações da asma nos últimos 3 meses, apesar da utilizaçã... | {
"A": "metilprednisolona endovenoso.",
"B": "ventilação não invasiva (VNI) com sedação.",
"C": "salbutamol endovenoso em infusão contínua.",
"D": "sulfato de magnésio em infusão intravenosa contínua."
} | A 1-year-10-month-old girl is brought to the emergency service with cough and dyspnea for 4 days. The mother reports increasing the frequency of inhaled salbutamol without improvement, with acute worsening of dyspnea over the last 6 hours. She reports frequent asthma exacerbations over the past 3 months despite prednis... | {
"A": "intravenous methylprednisolone.",
"B": "non-invasive ventilation (NIV) with sedation.",
"C": "continuous intravenous infusion of salbutamol.",
"D": "continuous intravenous infusion of magnesium sulfate."
} | false | Not supported with pagination yet | null | null | null |
End of preview. Expand in Data Studio
ENAMED 2025: Exame Nacional de Avaliação da Formação Médica
Official 100-question benchmark dataset from INEP's ENAMED 2025 medical licensing exam.
Dataset Summary
- 100 Multiple-Choice Questions with clinical vignettes and 4 options (A, B, C, D).
- Dual-Language: Original Brazilian Portuguese (
question_pt,options_pt) and English translation (question_en,options_en). - 5 Specialty Areas: Clínica Médica, Cirurgia Geral, Pediatria, Ginecologia e Obstetrícia, Medicina Preventiva e Social.
- Multimodal: Includes high-resolution clinical figure crops (
image). - Contamination-Free: Answer keys are stored separately in
gustavokch/enamed-2025-answers.
Usage
from datasets import load_dataset
dataset = load_dataset("gustavokch/enamed-2025", split="test")
print(dataset[0])
- Downloads last month
- 41