病种类型 stringclasses 5
values | 主治医生 stringclasses 6
values | 性别 stringclasses 2
values | 年龄 int64 15 89 | 病人主诉 stringlengths 4 20 | 主要症状 stringlengths 4 32 | 伴随症状 stringlengths 4 34 ⌀ | 现病史 stringlengths 46 261 | 刻下症 stringlengths 2 63 | 药物治疗史 stringclasses 8
values | 非药物治疗史 stringclasses 3
values | 望神 stringclasses 6
values | 面色 stringclasses 10
values | 形态强弱 stringclasses 3
values | 形态胖瘦 stringclasses 3
values | 形态补充 stringclasses 3
values | 舌质 stringclasses 10
values | 舌形 stringlengths 1 4 ⌀ | 舌态 stringclasses 5
values | 舌下络脉 stringclasses 3
values | 舌苔苔质 stringclasses 9
values | 舌苔苔色 stringclasses 2
values | 声音 stringclasses 3
values | 特殊气味 stringclasses 2
values | 口腔异味 stringclasses 3
values | 五官 stringclasses 7
values | 口腔 stringclasses 4
values | 咽喉 stringclasses 4
values | 肺部 stringclasses 4
values | 心胸 stringclasses 2
values | 肩背四肢 stringclasses 3
values | 全身症状 stringclasses 3
values | 肛门症状 stringclasses 4
values | 大便性状 stringclasses 5
values | 小便 stringclasses 2
values | 月经 stringclasses 2
values | 白带 stringclasses 1
value | 饮食 stringclasses 6
values | 睡眠 stringclasses 4
values | 脉象 stringlengths 1 5 ⌀ | 中医诊断疾病 stringclasses 5
values | 疾病二级分类 nullclasses 1
value | 中医诊断证型 stringlengths 4 6 | 西医诊断证型 stringlengths 2 30 | 既往史 stringlengths 4 170 ⌀ | 个人史 stringclasses 6
values | 家族史 stringclasses 3
values | 过敏史 nullclasses 1
value | 手术史 nullclasses 2
values | 治法 stringlengths 4 14 | 药方名称 stringlengths 5 15 ⌀ | 剂数 int64 3 7 | 处方含用量 stringlengths 44 163 | 君 stringclasses 4
values | 臣 stringclasses 2
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values | 使 stringclasses 2
values | 针刺方案 stringclasses 1
value | 特色方案id null 11 11 ⌀ | 针刺方案名称 nullclasses 1
value | 操作手法 nullclasses 1
value | 针具 stringclasses 1
value | 针刺主穴 stringlengths 69 342 ⌀ | 针刺配穴 stringclasses 9
values | 留针时间 float64 20 40 ⌀ | 艾灸方案 nullclasses 1
value | 灸法 nullclasses 2
values | 灸法穴位 nullclasses 2
values | 灸法治疗时间 null | 推拿方案 stringclasses 1
value | 推拿手法 stringclasses 3
values | 推拿穴位 nullclasses 2
values | 推拿时间 null 20 30 ⌀ | 西医处方 stringlengths 3 155 ⌀ | 医嘱饮食 stringclasses 9
values | 医嘱起居 stringclasses 8
values | 医嘱情志 stringclasses 4
values | 医嘱其他 stringclasses 8
values | 辨病 stringclasses 5
values | 病位 stringclasses 6
values | 病性 stringlengths 1 5 ⌀ | 辨证 stringlengths 4 36 ⌀ | 病机分析 stringlengths 9 567 | 药证状关联性分析 stringlengths 40 238 ⌀ | 名老中医点评精粹-辩证分析 stringlengths 16 351 ⌀ | 名老中医点评精粹-组方分析 stringlengths 33 372 ⌀ | 传承弟子心得 stringlengths 26 473 ⌀ |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
中风 | 蔡** | 女 | 71 | 右侧肢体活动不利5年余 | 半身不遂,右侧肢体活动不利，双下肢乏力明显。 | null | 现患者自觉右侧肢体活动不利、双下肢乏力明显，为求进一步诊疗，就诊于我院，门诊拟
“脑梗死后遗症”收住入院。入院时神清，精神软，右侧肢体活动不利，双下肢乏力明显，无麻
木，左侧牙龈肿胀，纳眠可，二便正常 | 神清，精神软，右侧肢体活动不利，双下肢乏力明显，无麻木，左侧牙龈肿胀，纳眠可，二便正常。 | 抗动脉粥样硬化药物,控制血压药物 | 针刺,推拿 | 少神 | 无华 | 体弱 | null | null | 暗淡 | 瘦,裂纹 | 短缩 | 紫暗 | 厚 | 白 | 声音低沉无力 | 臭 | 口臭 | 头晕 | 口干欲饮 | 咽痛 | 咳白痰 | 胸闷 | 肢体疼痛 | 身重困倦 | null | 无变化 | 正常 | null | null | null | 易醒 | 细,弱 | 中风 | null | 气虚血瘀证 | 脑卒中后遗症 | 既往患有高血压,高血脂,糖尿病,高脂血症、高同型半胱氨酸血症、左肾积水、脑血管狭窄、双侧颈动脉硬化伴斑块形成、 | 经常居留于原籍，无地方病流行病，无寄生虫疫水接触史，无冶游史，无烟酒嗜好。 | 否认家族肿瘤病史。 | null | null | 益气活血 | null | 7 | 黄芪 30g,麸炒白术 10g,太子参 15g,茯苓 10g,炙甘草 10g,鸡血藤 20g,地龙 10g,全蝎 5g,熟地黄 15g,川芎 10g,赤芍 10g,酒黄精 15g | 黄芪 | 地龙,川芎 | 地龙,川芎 | 炙甘草,酒黄精 | 有 | null | null | null | 毫针 | [{"name":"哑门","single_double":"单"},{"name":"风府","single_double":"单"}] | [{"name":"气海","single_double":"双"},{"name":"血海","single_double":"双"}] | 30 | null | null | null | null | 有 | 按法,点法,揉法,滚法 | null | null | 阿司匹林肠溶片，阿托伐他仃钙片，苯磺酸左氨氯地平片，阿卡波糖片，二甲双胍缓释片，门冬胰岛素
| 低盐低脂糖尿病饮食 | 有度 | 畅情志 | 避风寒 | 中风 | 脑 | 虚实夹杂 | 气虚血瘀 | 患者以半身不遂为主症入院，神志清楚，中医辨病为“中风病中经络”，乏力，舌暗淡红苔薄白 ，脉细弱，中医辨证为“气虚血瘀证” 。 | 黄芪补气，白术养阴止汗，太子参养阴生津，茯苓健脾利水，鸡血藤、川芎、赤芍活血通络，地龙利水通经络，全蝎祛风通络，熟地滋阴养血，全方同奏补气活血之功。 | 患者以半身不遂为主症入院，神志清楚，中医辨病为“中风病中经络”，乏力，舌暗淡红苔薄白 ，脉细弱，中医辨证为“气虚血瘀证” 。 | 黄芪补气，白术养阴止汗，太子参养阴生津，茯苓健脾利水，鸡血藤、川芎、赤芍活血通络，地龙利水通经络，全蝎祛风通络，熟地滋阴养血，全方同奏补气活血之功。 | null |
中风 | 张** | 男 | 83 | 右侧肢体活动不利伴头晕头昏2月余 | 口舌歪斜,言语艰涩,右侧肢体活动不利 | 头晕目眩,头晕头昏 | 患者2月余前无明显诱因下出现右手写字不能，言语不清，右下肢活动不利，行走不稳，遂至安徽省中医院就诊，头颅MRI示:脑干急性期脑梗塞，多发性脑梗更塞，予以抗血小板聚集、调脂稳斑、改善循环、补液、护胃等对症处理，症状稍改善，遗有头脑脑头昏、右侧肢体活动不利、言语欠清，可自行行走，跛行，睡眠时小便不能控制，夜间小便次娄数多，大便难解，期间至我科康复治疗，现为求进一步治疗入住我科。 | 头晕头昏，右侧则肢体活动不利，言语欠清，伸舌右偏，胃口欠佳，寐差，夜尿频数，大便难解。 | 抗动脉粥样硬化药物,阿司匹林肠溶片 | null | 少神 | 苍白 | null | 消瘦 | null | 淡暗 | 老,裂纹 | 痿软 | 紫暗 | 薄 | 黄 | 声音低沉无力 | null | 苦 | 头晕 | 口干 | null | 正常 | 正常 | 正常 | 神倦乏力 | 正常 | 大便秘结 | null | null | null | 正常 | 难入眠 | 涩,弦 | null | null | 气虚血瘀证 | 脑梗死恢复期 | 既往患有中风,既往有“双下肢淋巴管炎”病史;有“高血压病"15年余，现口服苯磺酸氨氯地平5mg qd调控血压;既往有“左眼虹膜炎”，现左侧瞳孔缺如伴失明。否认冠心病;否认“肝炎、结核”等传染病史，否认外伤手术史，否认输血史，否认药物、食物过敏史。 | 经常居留于原籍，无地方病流行病，无寄生虫疫水接触史，无冶游史，无烟酒嗜好 | null | null | null | 通督调神，益气活血 | null | 7 | 北柴胡 9g,黄芩 6g,法半夏 9g,太子参 15g,石菖蒲 10g,胆南星 10g,麸炒白术 10g,陈皮 12g,川芎 6g,赤芍 12g,炒白芍 12g,麸炒乌药 10g,益智仁 15g,芡实 10g,补骨脂 10g,甘草 6g | null | null | null | null | 有 | null | null | null | 毫针 | [{"name":"百会","single_double":"单"},{"name":"风府","single_double":"单"},{"name":"大椎","single_double":"单"}] | [{"name":"气海","single_double":"双"},{"name":"血海","single_double":"双"}] | 40 | null | null | null | null | null | null | null | null | 阿司匹林肠溶片，瑞舒伐他汀钙片，丁苯酞软胶囊，天麻素注射液，叶酸片，浓氯化钠 | 低盐低脂饮食 | 避风寒 | 畅情志 | null | 中风 | 脑 | 虚实夹杂 | 气虚血瘀 | 患者头晕头昏、右侧肢体活动不利，伸舌右偏，言语欠清，耗伤气血，气而不足，气虚无以推动血行，瘀血内阻，脑脉失养，故发为本病，此属祖国医学“中风 中经络”，舌淡暗，苔薄白，脉弦涩，四诊合参，属“气滞血瘀”。 | 本方用小柴胡汤加减。方中柴胡透泄少阳之邪，并能疏泄气机之郁滞。黄芩清泄少阳半里之热。两者配伍，是和解少阳的基本结构。半夏降逆止呕；太子参扶正以祛邪且益气以御邪内传。石菖蒲、胆南星化痰散结。川芎、芍药、乌药行气活血，化瘀止痛。益智仁、补骨脂补肾壮阳。陈皮行气，芡实健脾。炙甘草助参、枣扶正，且能调和诸药。 | 患者年过八旬，气血亏虚，瘀血内阻 | 若胸中烦而不呕，去半夏、人参，加栝楼实清热理气宽胸；
若渴，去半夏，加天花粉止渴生津；
若腹中痛者，去黄芩，加芍药柔肝缓急止痛；
若胁下痞硬，去大枣，加牡蛎软坚散结；
若心下悸，小便不利者，去黄芩，加茯苓利水宁心；
若不渴，外有微热者，去人参，加桂枝解表；
若咳者，去人参、大枣、生姜，加五味子、干姜温肺止咳。 | 小柴胡汤的配伍特点：1、柴胡苦平升散，黄芩降泄，二者配伍，为和解少阳的基本结构。
2、诸药合用，以和解少阳为主，兼补胃气，使邪气得解，枢机得利，胃气调和，则诸症自除。 |
泄泻 | 李** | 男 | 40 | 反复腹泻1月余 | 腹泻,腹泻时作，受凉易发 | null | 患者1月前因受凉后出现腹泻，日2-3次，未予重视及治疗。现腹泻时作，受凉易发，腹不胀，肠不鸣，不嗳气，为求进一步中西医结合治疗特来我科门诊就诊。 | 腹泻时作，受凉易发，腹不胀，肠不鸣，不嗳气，纳可眠可，小便调 | null | null | 有神 | 红 | 正常 | 正常 | 适中 | 淡白 | 齿痕 | 正常 | 正常 | 少苔,薄 | 白 | 声音高亢有力 | null | null | 正常 | 正常 | 正常 | 正常 | 正常 | 正常 | 正常 | 坠胀 | 大便溏泄 | 正常 | 正常 | 正常 | 正常 | 正常 | 弦,细 | null | null | 肠道寒湿证 | 肠易激综合征 | null | null | null | null | null | 温化寒湿 | 柴胡桂枝干姜汤合参苓白术散加减 | 7 | 柴胡 3g,桂枝 5g,炮姜 3g,苍术 6g,白术 6g,党参 8g,砂仁 2g,豆蔻 2g,茯苓 8g,薏苡仁 10g,藿香 7g,佩兰 7g,芡实 10g,山药 8g,陈皮 6g,甘草 2g | null | null | null | null | null | null | null | null | null | null | null | null | null | null | null | null | null | null | null | null | null | 节饮食 | 慎起居 | 畅情志 | 避风寒 | 泄泻 | 肠 | 实寒 | 肠道寒湿证 | 寒湿困脾，脾失健运，清浊不分，传导失司，故大便稀溏。舌苔白腻，脉细滑乃外感风寒、内伤湿滞之象。 | 党参补气，健脾养胃；藿香、佩兰芳香化湿、燥湿以健脾；茯苓、炒白术健脾益气，伍以陈皮加强燥湿醒脾之效；加山药、薏苡仁利水渗湿以实大便，使湿从小便而解；砂仁、豆蔻温中散寒；甘草调和诸药。全方共奏燥解表散寒、健脾化湿之效，气机通调舒畅、寒湿自除。 | 本案患者受凉易伤脾胃，脾失运化，精微不布，水谷停滞，混杂于内，浊气下降则泄泻。清浊运化失常，水谷不能各行其道，故大便稀水样。治以解表散寒、健脾化湿。 | 党参补气，健脾养胃；藿香、佩兰芳香化湿、燥湿以健脾；茯苓、炒白术健脾益气，伍以陈皮加强燥湿醒脾之效；加山药、薏苡仁利水渗湿以实大便，使湿从小便而解；砂仁、豆蔻温中散寒；甘草调和诸药。全方共奏燥解表散寒、健脾化湿之效，气机通调舒畅、寒湿自除。 | 表里同治而以除湿治里为主，脾胃同调而以升清降浊为要。 |
泄泻 | 马* | 男 | 34 | 大便时泻时秘5年 | 腹泻,泄泻 | 腹胀,神倦乏力，腹胀不适，动则气短 | 患者于5年前因饮食不慎，且受凉，导致泄泻，日7～8次，肠鸣而疼痛不著。经治疗5日，泄泻止，以后3～5天无大便，脘腹胀满，又服用通便药，2个月后，时值严寒，大便泄利，日2～3次，服药少效，月余，神倦乏力，如此常呈交替之状，无规律，以便溏占多，便秘时腹胀不适，动则气短。 | 大便时泻时秘，气短神倦乏力,稍有咳嗽 | 止泻剂,解痉剂,蒙脱石散、润肠丸 | null | 少神 | 萎黄 | 体弱 | 正常 | null | 淡红 | 胖 | 正常 | 正常 | 薄 | 白 | 声音低沉无力 | null | 正常 | 鼻塞 | 正常 | 咽干 | 咳嗽 | 正常 | 身体困重 | 神倦乏力 | 正常 | 大便不成形 | 正常 | null | null | null | 正常 | 细 | null | null | 肺脾气虚 | 腹泻型肠易激综合征 | 既往体健 | null | null | null | null | 理脾益气，宣肃肺气 | 参苓白术散 | 7 | 炙黄芪 15g,炒党参 10g,炒白术 10g,炒山药 15g,云茯苓 15g,北五味子 3g,炙升麻 5g,荷叶 10g,炒防风 10g,焦山楂 15g,焦六神曲 15g,炙甘草 3g | null | null | null | null | null | null | null | null | null | null | null | null | null | null | null | null | null | null | null | null | null | 节饮食 | 慎起居 | 调情志 | 适环境 | 泄泻 | 脾、肠 | 虚证 | 脾虚湿盛证 | 水湿阻于胃肠，脾虚失运，不能制水，湿注肠道所致泄泻。 | 患者脾气虚弱，气短乏力，便溏，舌淡胖诸症；脾虚失运，水道失调，下注肠道，故患者大便稀溏，治湿先调气，三仁汤宣畅气机，清利湿热，再配伍山药、薏仁等健脾渗湿之品，木香、防风等理气之药，加强功效。 | 患者反复腹泻，左下腹隐痛，便前腹痛，均为脾虚失运，中焦失调不能制水，水湿阻于胃肠，湿注肠道所致，属脾虚湿盛证。 | 患者脾气虚弱，气短乏力，便溏，舌淡胖诸症；脾虚失运，水道失调，下注肠道，故患者大便稀溏，治湿先调气，三仁汤宣畅气机，清利湿热，再配伍山药、薏仁等健脾渗湿之品，木香、防风等理气之药，加强功效。 | 患者大便溏薄不成形，为脾胃虚弱之故，临证应抓住病因。 |
泄泻 | 马* | 男 | 57 | 反复腹泻半年余 | 腹泻,腹痛,大便稀溏、腹痛肠鸣 | 肠鸣,矢气多,完谷不化,腹部畏寒,纳谷不香、厌油腻、形体消瘦 | 患者素有“慢性结肠炎”病史半年余，反复大便稀溏，日行数次，偶有夹杂不消化食物，无粘液脓血；腹痛肠鸣，喜揉按，纳谷不香，厌油腻，形体消瘦；脉濡细，舌淡苔白。 | 反复大便稀溏，日行数次，腹痛肠鸣，喜揉按 | 止泻剂,胃肠微生态制剂 | null | 少神 | 淡白 | null | 消瘦 | null | 淡白 | 胖 | null | null | 腻 | 白 | 声音低沉无力 | null | null | null | 口干不欲饮 | 有痰 | null | null | null | 身重困倦 | null | 大便溏泄 | 正常 | null | null | 厌油 | null | 濡,细 | 泄泻 | null | 脾虚湿困证 | 慢性结肠炎 | null | 个人有吸烟史 | null | null | null | 健脾化湿 | 参苓白术散 | 7 | 麸炒山药 15g,麸炒薏苡仁 15g,米炒党参 10g,麸炒白术 10g,神曲 10g,茯苓 15g,鸡内金 15g,厚朴 10g,扁豆 10g,木香 8g,陈皮 8g,砂仁 6g,甘草 5g | 米炒党参 | null | null | null | null | null | null | null | null | null | null | null | null | null | null | null | null | null | null | null | null | 饮食清淡 | 慎起居 | 畅情志 | 适当运动 | 泄泻 | 肠 | null | null | 脾虚湿盛是脾藏阳气不足，运化失司，致使水湿内停的病机变化。脾阳的温运、升清，与肺肾三焦膀胱等脏腑协同完成人体水液的升降出入与新陈代谢过程。若饮食不节，贪凉饮冷，或外感寒湿，冒雨涉水，久居卑湿之地，致使寒湿之邪，由表及里等，都可导致脾阳不足，水液不得温化输布，停蓄而为水湿。一旦水湿内停，可随三焦水道流行而变动不居。故脾虚湿盛有下述几种病理演变：其一，寒湿困脾。多因外感寒湿，邪气循经内渍，或饮食不节，嗜食生冷，困伤脾阳，导致脾失健运，寒湿积滞而引起。湿为阴邪，其性凝滞，阻遏气机，以致中焦痞塞，可出现腕腹胀满，隐气吞酸，不思饮食等症。脾湿下注，则便溏，胃浊上泛，则发呕恶、湿困脾阳，则怠惰嗜卧。湿滞肌肉，则身重酸痛。湿浊上泛，常见舌苔白腻而... | 人参、白术、茯苓益气健脾渗湿为君。配伍山药、莲子肉助人参以健脾益气，兼能止泻；白扁豆、薏苡仁助白术、茯苓以健脾渗湿，均为臣药。佐以砂仁醒脾和胃，行气化滞；桔梗宣肺利气，以通调水道，又载药上行，以益肺气 | 脾胃虚弱长期饮食不节，饥饱失调，或劳倦内伤，或久病体虚，或素体脾胃肠虚弱，使胃肠功能减退，不能受纳水谷，也不能运化精微，反聚水成湿，积谷为滞，致脾胃升降失司，清浊不分，混杂而下，遂成泄泻。如《景岳全书·泄泻》曰：“泄泻之本，无不由于脾胃。” | 参苓白术散证由脾虚夹湿所致。脾胃虚弱，则运化失职，湿自内生，气机不畅，故饮食不化，胸脘痞闷，肠鸣泄泻。脾失健运，则气血生化不足，肢体失于濡养，故四肢无力，形体消瘦，面色萎黄。治宜补益脾胃，兼以渗湿为法。方中以人参、白术、茯苓益气健脾渗湿为君。配伍山药、莲子肉助人参以健脾益气，兼能止泻；白扁豆、薏苡仁助白术、茯苓以健脾渗湿，均为臣药。佐以砂仁醒脾和胃，行气化滞；桔梗宣肺利气，以通调水道，又载药上行，以益肺气。炒甘草健脾和中，调和诸药，为使。诸药合用，补其中气，渗其湿浊，行其气滞，恢复脾胃受纳与健运之职，则诸症自除。本方是在四君子汤的基础上加山药、莲子、白扁豆、薏苡仁、砂仁、桔梗而成。两方均有益气健脾之功，但四君子汤以补气为主，为治脾胃... | 泄泻的病位在肠，脾失健运是关键，同时与肝、肾密切相关。基本病机为脾胃受损，湿困脾土，肠道功能失司。其病理因素离不开湿。病理性质：外感寒湿、湿热、伤食、肝气乘脾以实证多见，有脾虚者往往虚实夹杂。病理演变：凡寒湿、湿热、食滞以湿盛为主者可出现急性暴泻；久泻者，因脾胃虚弱，运化无权，聚水成湿而生泄；脾病日久，可伤肾，或由于其他原因损伤肾阳，脾失温煦，不能腐熟水谷成泻，甚者则出现命门火衰之五更泄泻。 |
泄泻 | 马* | 女 | 41 | 大便次数增多，伴粘液脓血一月。 | 腹泻,腹痛,大便次数增多，左下腹痛，里急后重 | 食少,肠鸣,倦怠乏力,夜寐欠安 | 患者4年前发现有过敏性结肠炎，常因进食螃蟹、虾或情绪激动诱发。一月前患者因进食海虾而发作，大便日行6～8次，带粘液，甚则带脓血，曾经抗菌素、脱敏、止泻治疗3周余无效。 | 刻下患者面色㿠白，形体消瘦，倦怠乏力，左下腹痛，肠鸣，里急后重，排便后可暂时减轻，纳差，夜寐欠安。脉细滑，舌质淡白，苔腻微黄。 | 抗生素,止泻剂 | null | 少神 | 㿠白 | null | 消瘦 | null | 淡白 | 胖 | null | null | 腻 | null | 声音低沉无力 | null | null | 面部痤疮 | null | null | null | null | null | 神倦乏力 | 坠胀 | 大便不成形 | 正常 | null | null | 喜冷饮 | 正常 | 细,滑 | 泄泻 | null | 脾胃亏虚证 | 慢性过敏性结肠炎 | 既往体健 | null | null | null | null | 益胃升阳，健脾止泻 | 益胃升阳汤加减 | 7 | 黄芪 30g,半夏 10g,党参 15g,黄连 10g,白芍 15g,防风 6g,羌活 5g,独活 5g,陈皮 10g,茯苓 15g,泽泻 10g,柴胡 8g,白术 15g,炙甘草 6g | null | null | null | null | null | null | null | null | null | null | null | null | null | null | null | null | null | null | null | null | null | 忌辛辣生冷刺激食物 | 早睡早起 | 畅情志 | null | 泄泻 | 脾胃 | 脾胃亏虚 | 脾胃亏虚 | 脾运化水湿，病则易被湿困，因脾胃运化不调，则小肠受盛致大肠传导失常，出现泄泻；久泻脾虚，肝木偏旺，故腹痛肠鸣，里急后重，排便后可暂减。泄泻日久则气血津液丢失，故患者面色㿠白，形体消瘦，倦怠乏力 | 益胃升阳汤主治脾胃气虚，湿热内停证，柴胡、防风、羌活、独活升阳以燥湿同白术、茯苓、半夏、陈皮益胃以化湿；黄连清利肠道之湿热，泽泻引导湿热下行。加黄芪、党参、炙甘草以补肺气，芍药制肝和营血。 | 脾恶湿，主运化水湿，病则易被湿困，因脾胃运化不调，则小肠受盛致大肠传导失常，出现泄泻；久泻脾虚，肝木偏旺，故腹痛，肠鸣，里急后重，排便后可暂减。肺与大肠相表里，脾胃一虚，生化乏源，肺气亏虚，故致病情渐重，缠绵难愈。泄泻日久则气血津液丢失，故患者面色㿠白，形体消瘦，倦怠乏力；脾胃气虚，湿滞内停，郁久化热，故有脉细滑，舌质淡白苔腻微黄之里热征象。 | 马老指出“寒湿之胜、风药平之”，风药能鼓动中焦，使脾胃之气斡旋，湿邪能化，升运阳气，补益之品得之，就补而不滞，更能充分发挥作用。故风药为慢性泄泻治疗方剂中不可缺少之品，但风药用量不宜过大，一般小于解表时用量，更不宜超过补药用量，否则主次倒置，不但不能起到升阳作用，反而使虚弱的脾胃更虚。方中柴胡、防风、羌活、独活升阳以燥湿，同白术、茯苓、半夏、陈皮益胃以化湿，湿去而阳气生发；黄连以清滞留肠道之湿热，泽泻引导湿热下行而解。加黄芪、党参、炙甘草以补肺气；芍药制肝和营血，收肺气之散，并节制柴、防、羌、独的辛温。诸药合用，脾得和，肺气复，肝得制，而泄泻自止。 | 适当配伍风药。能助脾气上升，调节气机升降，升清举陷，有利于醒脾运脾。风药不仅能升发清阳，柔肝止痛，胜湿止泻，还能够健脾燥湿，调节中焦气机运行，升发肝胆阳气，提高脾阳升清的功能，达到泄泻自愈的目的。但风药用量不宜过大，一般小于解表时用量，更不宜超过补药用量。 |
中风 | 张** | 男 | 38 | 左侧肢体活动不利近2月 | 半身不遂,口舌歪斜,言语艰涩 | 头晕目眩,头晕 | 患者2023年8月31日体力劳动时突发头晕头昏，伴左上肢无力，持物不能，无明显视物旋转及恶心呕吐等不适，休息后缓解。9月1日晨起后自觉左侧口角歪斜、言语不清、口角流涎、伸舌左偏。9月2日患者自觉症状加重，左下肢行走困难，左上肢活动不能，遂今日就诊于我科，由门诊拟脑梗死恢复期收治入院 | 刻下:左侧肢体活动不利，行走不稳，纳寐可，二便调 | null | null | 少神 | 苍白 | null | 肥胖 | null | 白 | 老 | 歪斜 | 紫暗 | 薄 | 白 | 声音低沉无力 | null | 正常 | 头晕 | 正常 | 正常 | 正常 | 正常 | 正常 | 正常 | 正常 | 无变化 | 正常 | 正常 | 正常 | 喜食辛辣 | 正常 | 涩 | 中风 | null | 气虚血瘀证 | 脑梗死恢复期、高血压病 | 既往患有中风,患者5年前有“脑梗死”病史1次，未遗留有肢体活动障碍;有“高血压”病史5年，最高血压达1
70/110mmHg，未规律服药;否认“糖尿病’、“冠心病”病史，否认“肝炎结核”等传染病史，2022年肾结石手术史，否认输血史，否认药物、食物过敏史。有饮酒史，现已戒2月。 | 个人有吸烟史,饮酒史,经常居留于原籍，无地方病流行病，无寄生虫疫水接触史，无冶游史，无烟酒嗜好 | null | null | null | 通督调神，补气活血 | null | 7 | 法半夏 10g,姜竹茹 10g,陈皮 10g,石菖蒲 10g,胆南星 10g,焦苍术 15g,麸炒白术 15g,石决明 15g,钩藤 15g,赤芍 15g,炒白芍 15g,黄芪 30g,当归 15g,川芎 10g,地龙 10g,桃仁 6g,丹参 15g,伸筋草 15g,木瓜 15g,天花粉 10g,炙甘草 10g | null | null | null | null | 有 | null | null | null | 毫针 | [{"name":"命门","single_double":"单"},{"name":"风府","single_double":"单"},{"name":"大椎","single_double":"单"},{"name":"百会","single_double":"单"},{"name":"神道","single_double":"单"}] | [{"name":"气海","single_double":"双"},{"name":"血海","single_double":"双"}] | 40 | null | null | null | null | null | null | null | null | 阿司匹林肠溶片100mg qd、阿托伐他汀钙片20mg qn、胞磷胆碱钠片0.2g tid
硝苯地平控释片30mg qd、厄贝沙坦片75mg qd
| 低盐低脂饮食 | 避风寒 | 畅情志 | null | 中风 | 脑 | 虚实夹杂证 | 气虚血瘀证 | 证属祖国医学“中风 中经络”范畴，为“气虚血瘀型”，病机要点:患者年近四旬，长期体力劳动，脏腑气血渐亏，加之高血压久病，耗气伤血，致气血亏甚，气虚无力推动血运不畅，日久成瘀，瘀血阻滞经脉脑窍，髓海失养 | 本方用清气化痰汤合天麻钩藤饮加减，方中胆南星功善清热豁痰。半夏、竹茹化痰散结、降逆止呕之功。治痰者当须降其火，治火者必须顺其气，天花粉清热泻火，陈皮理气化痰，石菖蒲化湿和胃。苍术、白术燥湿健脾。石决明、钩藤平肝息风。当归、川芎、白芍行气活血；桃仁、丹参活血。伸筋草、木瓜舒筋活络。 | 患者年近四旬，长期体力劳动，脏腑气血渐亏，加之高血压久病，耗气伤血，致气血亏甚，气虚无力推动血运不畅，日久成瘀，瘀血阻滞经脉脑窍，髓海失养，发为本病。 | 本方系二陈汤去甘草、乌梅，加胆南星、瓜蒌仁、黄芩、杏仁、枳实而成。 | 清气化痰丸，为祛痰剂，具有清肺化痰之功效。主治肺热咳嗽，痰多黄稠，胸脘满闷。 |
泄泻 | 马* | 女 | 39 | 腹痛腹泻5天 | 腹痛,腹泻,腹痛泄泻，一日数次。 | 肛门灼热,食少,倦怠乏力,大便色黄而臭，泻下急迫，口渴欲饮，小便短赤 | 患者5日前出现腹痛泄泻，一日数次，大便色黄而臭，泻下急迫，口渴欲饮，小便短赤，精神疲乏，食欲减退，肛门灼热；体温38.0 ℃；脉滑数，舌红苔黄腻。电子结肠镜提示：未见器质性病变。 | 腹痛泄泻，一日数次，大便色黄而臭，泻下急迫，口渴欲饮，小便短赤，精神疲乏，食欲减退，肛门灼热；体温38.0 ℃ | null | null | 少神 | 萎黄 | 体弱 | null | null | 红 | 胖 | null | null | 腻 | 黄 | 声音低沉无力 | null | null | 面部痤疮 | 口干欲饮 | null | null | null | null | 神倦乏力 | 灼热 | 大便溏泄 | 短赤 | null | null | 喜食辛辣 | null | 滑,数 | 泄泻 | null | 湿热伤中 | 慢性腹泻 | 既往体健 | 个人有饮酒史,患者5日前出现腹痛泄泻，日数次，大便色黄而臭，泻下急迫，口渴欲饮，小便短赤，精神疲乏，食欲减退，肛门灼热；体温38.0 ℃；脉滑数，舌红苔黄腻。电子结肠镜提示：未见器质性病变。 | 否认 | null | null | 清热利湿、辅以生津 | 葛根芩连汤加减 | 3 | 葛根 10g,黄连 9g,黄芩 10g,厚朴 10g,麦冬 10g,扁豆 10g,车前子 10g,滑石 18g,甘草 3g,茵陈 15g,白头翁 15g,炒莱菔子 6g,白蔻仁 6g | 葛根 | null | null | null | null | null | null | null | null | null | null | null | null | null | null | null | null | null | null | null | null | 饮食清淡，忌寒凉、辛辣、油腻 | 慎避风寒 | 调畅情志 | null | 泄泻 | 脾、大肠 | 湿、热 | 湿热伤中 | 湿热中阻，脾虚不运 | 葛根芩连汤来源于《伤寒论》，原文：“太阳病，桂枝证，医反下之，利遂不止，脉促者，表未解也。喘而汗出者，葛根黄芩黄连汤主之。”本案患者见身热口渴，小便短赤，泻下急迫臭秽等症，为胃肠湿热，表证未解之证。本案患者见身热口渴，小便短赤，泻下急迫臭秽等症，为胃肠湿热，表证未解之证。马老以本方为基础，加用茵陈、白头翁，清热祛湿解毒；《景岳全书》云“泄泻之病，多见小水不利，水谷分则泻自止”，故合车前子、六一散，分利湿热；厚朴、白豆蔻、扁豆既化湿行脾以助泻止，亦防寒凉药伤及脾胃。
| 葛根芩连汤来源于《伤寒论》，原文：“太阳病，桂枝证，医反下之，利遂不止，脉促者，表未解也。喘而汗出者，葛根黄芩黄连汤主之。”本案患者见身热口渴，小便短赤，泻下急迫臭秽等症，为胃肠湿热，表证未解之证。马老以本方为基础，加用茵陈、白头翁，清热祛湿解毒；《景岳全书》云“泄泻之病，多见小水不利，水谷分则泻自止”，故合车前子、六一散，分利湿热；厚朴、白豆蔻、扁豆既化湿行脾以助泻止，亦防寒凉药伤及脾胃。
| 葛根芩连汤来源于《伤寒论》，原文：“太阳病，桂枝证，医反下之，利遂不止，脉促者，表未解也。喘而汗出者，葛根黄芩黄连汤主之。”本案患者见身热口渴，小便短赤，泻下急迫臭秽等症，为胃肠湿热，表证未解之证。马老以本方为基础，加用茵陈、白头翁，清热祛湿解毒；《景岳全书》云“泄泻之病，多见小水不利，水谷分则泻自止”，故合车前子、六一散，分利湿热；厚朴、白豆蔻、扁豆既化湿行脾以助泻止，亦防寒凉药伤及脾胃。
| 葛根芩连汤来源于《伤寒论》，原文：“太阳病，桂枝证，医反下之，利遂不止，脉促者，表未解也。喘而汗出者，葛根黄芩黄连汤主之。”本案患者见身热口渴，小便短赤，泻下急迫臭秽等症，为胃肠湿热，表证未解之证。马老以本方为基础，加用茵陈、白头翁，清热祛湿解毒；《景岳全书》云“泄泻之病，多见小水不利，水谷分则泻自止”，故合车前子、六一散，分利湿热；厚朴、白豆蔻、扁豆既化湿行脾以助泻止，亦防寒凉药伤及脾胃。
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眩晕 | 王* | 男 | 64 | 反复发作性头晕头昏2年余，加重1天 | 外界物体旋转,头重脚轻或头压迫感,头晕头昏 | 腹痛、腹泻,伴有腹部胀满不适及大便次数增多 | 患者于2年前无明显诱因下出现头晕头昏，无明显视物旋转，无恶心呕吐，就诊于外院门诊，予以行颈椎MRI示:颈椎病，头颅ct未见异常，未予以特殊治疗，经休息后症状缓解，仍觉头昏沉，精神欠佳。近1天患者头晕发作频繁，伴有腹部胀满不适及大便次数增多，现为求进一步诊治入住我科。刻下:神清，精神软，言语清晰，头昏，纳寐尚可，大便稀。 | 神清，精神软，言语清晰，头昏，纳寐尚可，大便稀。 | null | null | 萎靡 | 红 | 体弱 | 正常 | 正常 | 淡暗 | null | null | null | 薄 | 白 | 正常 | null | 正常 | 头晕 | 正常 | 正常 | 正常 | 正常 | 正常 | 正常 | 正常 | 正常 | 正常 | null | null | 正常 | 正常 | 细,弦 | 眩晕 | null | 痰淤阻窍 | 后循环缺血 | null | null | null | null | null | 祛痰化瘀 | null | 7 | 生地 10g,党参 20g,炒山栀 10g,炙远志 10g,茯苓 30g,茯神 30g,炒酸枣仁 30g,炒白术 10g,炒白芍 20g,地龙 10g,天麻 10g,钩藤 12g,牛膝 10g,煅石决明 15g,丹参 10g,黄芪 30g,麦冬 10g,檀香 3g,炙甘草 6g | null | null | null | null | 有 | null | null | null | 毫针 | [{"name":"风府","single_double":"单"},{"name":"大椎","single_double":"单"},{"name":"百会","single_double":"单"},{"name":"腰阳关","single_double":"单"},{"name":"夹脊","single_double":"单"}] | [{"name":"风池","single_double":"双"},{"name":"太冲","single_double":"双"},{"name":"丰隆","single_double":"双"},{"name":"合谷","single_double":"双"},{"name":"足三里","single_double":"双"},{"name":"阳陵泉","single_double":"双"},{"name":"曲池","single_double":"双"},{"name":"中脘","single_double":"单"},{"name":"太阳","single_double":"双"}] | 30 | null | null | null | null | null | null | null | null | 血栓通 | 低盐低脂饮食 | 避风寒 | 畅情志 | null | 眩晕 | 脑 | 本虚标实 | 痰淤阻窍 | 饮食不节饮食不节，损伤脾胃，脾胃虚弱，气血生化无源，清窍失养而作眩晕；或嗜酒肥甘，饥饱劳倦，伤于脾胃，健运失司，以致水谷不化精微，聚湿生痰，痰湿中阻，浊阴不降，引起眩晕。 | null | null | null | null |
中风 | 张** | 男 | 42 | 左侧肢体活动不利伴麻木2年余，加重半月 | 半身不遂,猝然昏仆,不省人事,偏身麻木,口舌歪斜,言语艰涩,麻木 | 自汗,言语障碍,呛咳、吞咽困难,视物模糊 | 患者于2021年6月一日白天在工地工作时自觉头晕、汗出明显，自诉休息后症状好转，未予重视。次日晚与工友打牌时出现左手持物不稳，伴头晕此次入院前半月，自诉天气转凉后左侧肢体活动不利加重，伴麻木僵痛，遇冷加重，得温痛缓，左侧面部麻木，左眼视物模糊，现为求进一步中西医综合治疗，就诊于我院，门诊拟“脑出血后遗症”收住入院 | 左侧肢体活动不利，伴麻木僵痛，遇冷加重，得温痛缓，左侧面部麻木，左眼视物模糊，言语欠流利，偶有口角流涎，纳眠可，二便正常。
| null | null | 少神 | 无华 | 体弱 | 正常 | null | 白 | 胖,嫩 | 颤动 | 正常 | 腻,薄 | 白 | 声音低沉无力 | null | 正常 | 视物模 | 口干不欲饮 | 咽痛 | 正常 | 正常 | 正常 | 正常 | 瘙痒 | 无变化 | 正常 | null | null | 喜食甜 | 早醒 | 弦,滑 | 中风 | null | 风痰阻络证 | 脑出血后遗症，高血压病，高脂血症 | 既往患有中风,高血压,高血脂,既往有“高血压病”病史4年余，血压最高达“200/110mmHg”，目前口服“非洛地平缓释片5mgqd”降压,血压控制尚可(具体波动范围不详);有“腔隙性脑梗死、血脂异常、高同型半胱氨酸血症”病史;否认冠心病;有腰部及左前臂外伤史，具体不详;否认肝炎、结核传染病病史;否认输血史;否认食物、药物过敏史 | 经常居留于原籍，无地方病流行病，无寄生虫疫水接触史，无冶游史，无烟酒嗜好 | null | null | null | 通督调神、祛风化痰 | null | 7 | 黄芩 50g,桂枝 10g,炒白芍 12g,甘草 10g,地龙 10g,路路通 15g,川芎 10g,当归 10g,葛根 20g,酒黄精 10g,蜜远志 10g,合欢皮 15g,柏子仁 15g,厚朴 10g,瓜蒌 10g,苦杏仁 10g,地黄 10g,玄冬 10g,麦冬 10g | null | null | null | null | 有 | null | null | null | 毫针 | [{"name":"风府","single_double":"单"},{"name":"命门","single_double":"单"},{"name":"大椎","single_double":"单"},{"name":"百会","single_double":"单"}] | [{"name":"丰隆","single_double":"双"},{"name":"公孙","single_double":"双"}] | 40 | null | null | null | null | null | null | null | null | 阿司匹林肠溶片100mg qd、阿托伐他汀钙片10mg qn | 低盐低脂饮食 | 避风寒 | 畅情志 | null | 中风 | 脑 | 实 | 风痰阻络证 | 辨病属祖国医学之“中风 中经络”范畴，证属“风痰阻络”型。病机特点:患者年近四旬情绪应急，肝风内动，加之平素饮食不节，损伤脾胃，聚湿生痰，风邪夹痰上扰清窍，发为本病 | 气虚，予以太子参、茯苓、白术健脾益气。
血瘀，予以赤芍、当归、川芎、丹参活血。 | 化痰熄风，健脾祛湿之功效。主治风痰上扰证。眩晕，头痛，胸膈痞闷，恶心呕吐，舌苔白腻，脉弦滑。 | 本方证缘于脾湿生痰，湿痰壅遏，引动肝风，风痰上扰清空所致。风痰上扰，蒙蔽清阳，故眩晕、头痛；痰阻气滞，升降失司，故胸膈痞闷、恶心呕吐；内有痰浊，则舌苔白腻；脉来弦滑，主风主痰。治当化痰熄风，健脾祛湿。方中半夏燥湿化痰，降逆止呕；天麻平肝熄风，而止头眩，两者合用，为治风痰眩晕头痛之要药。 | 风痰并治，标本兼顾，但以化痰熄风治标为主，健脾祛湿治本为辅。 |
中风 | 张** | 男 | 69 | 头晕伴双下肢乏力2年，加重伴心慌胸闷1月 | 半身不遂,偏身麻木 | 头晕目眩,言语障碍 | 患者于2年前无明显诱因下出现头晕、双下肢乏力、左侧上肢活动不利，呈渐进性加重，遂急诊于省立医院行颅脑C示:脑梗死，予抗血小板聚集，清除自由基，改善循环等治疗后病情平稳后出院，后于我院多次住院行中医针灸康复综合治疗，头晕、双下肢乏力、左侧上肢活动不利症状改善。1月前，患者吹风受凉后出现头晕伴双下肢乏力加重，心慌、胸闷不适，呈渐进性加重，夜间为甚，现为求进一步中西医综合治疗，就诊于我科，门诊拟“脑梗死 | 刻下:神清，头晕,双下肢乏力，心慌胸闷，自汗、怕冷，腰痛，双手指、双下肢麻木，左肩关节疼痛，纳食一般，夜寐欠佳，二便尚调。
| 抗动脉粥样硬化药物,控制血压药物,抗血小板聚集药物 | null | 少神 | 无华 | 体弱 | 消瘦 | null | 绛 | 齿痕 | 颤动 | 紫暗 | 薄 | 白 | 声音低沉无力 | null | 苦 | 头晕 | 正常 | 有痰 | 咳嗽 | 胸闷 | 正常 | 正常 | 正常 | 大便秘结 | 正常 | null | null | 喜食辛辣 | 易醒 | 细,弦 | 中风 | null | 气虚血瘀证 | 脑血管病后遗症，高血压病，2型糖尿病 | 既往患有中风,高血压,糖尿病,既往有“高血压病”病史，血压最高达170/105mmHg，未口服降压药物;有“冠心病”、“脑梗死”病史;有“腰椎间盘突出症”、“桥本甲状腺炎”、“慢性肠炎”、“慢性非萎缩性胃炎”病史;否认糖尿病等病史;否认肝炎结核等传染病病史;有“双侧乳腺增生”手术史;否认输血史;有“头孢类”药物过敏史，否认药物过敏史。
| 经常居留于原籍，无地方病流行病，无寄生虫疫水接触史，无冶游史，无烟酒嗜好 | null | null | null | 通督调神、益气化瘀 | null | 7 | 太子参 15g,茯苓 15g,茯神 15g,麸炒白术 15g,陈皮 10g,北柴胡 10g,黄芩片 9g,法半夏 10g,当归 15g,炒白芍 10g,砂仁 10g,酸枣仁 30g,肉苁蓉 20g,丹参 30g,远志 10g,炙甘草 10g,天麻 10g,烫水蛭 2g | null | null | null | null | 有 | null | null | null | 毫针 | [{"name":"风府","single_double":"单"},{"name":"命门","single_double":"单"},{"name":"大椎","single_double":"单"},{"name":"身柱","single_double":"单"},{"name":"百会","single_double":"单"}] | [{"name":"气海","single_double":"双"},{"name":"血海","single_double":"双"}] | 40 | null | null | null | null | null | null | null | null | 阿司匹林肠溶片100mg qd、阿托伐他汀钙片10mg qn | 低盐低脂饮食 | 避风寒 | 畅情志 | null | 中风 | 脑 | null | 气虚血瘀证 | 证属祖国医学“中风 中经络”范畴，为“气虚血瘀型”，病机要点:患者年近老，长期体力劳动，脏腑气血渐亏，耗气伤血，致气血亏甚，气虚无力推动血运不畅，日久成瘀，瘀血阻滞经脉脑窍，髓海失养。 | 本方重用生黄芪，补益元气，意在气旺则血行，瘀去络通，为君药。当归尾活血通络而不伤血，用为臣药。 | 患者年近老，长期体力劳动，脏腑气血渐亏，耗气伤血，致气血亏甚，气虚无力推动血运不畅，日久成瘀，瘀血阻滞经脉脑窍，髓海失养。 | 本方重用生黄芪，补益元气，意在气旺则血行，瘀去络通，为君药。当归尾活血通络而不伤血，用为臣药。 | 重用补气药与少量活血药相伍，使气旺血行以治本，祛瘀通络以治标，标本兼顾；且补气而不壅滞，活血又不伤正。合而用之，则气旺、瘀消、络通，诸症向愈。 |
泄泻 | 李** | 男 | 15 | 反复泄泻半月余 | 腹泻,大便溏，一日3-4次 | 腹胀,肠鸣,排便不畅或排便不尽感,腹胀肠鸣时作 | 患者于半月前进食辛辣油腻及寒凉食物后出现腹泻不止，未予以重视及治疗。近日来，肠鸣腹泻反复，一日3-4次，就诊于我科门诊以期进一步诊疗 | 肠鸣腹胀，大便溏，小便调，口不干不苦，纳可眠可 | null | null | 少神 | 晦暗 | 体强 | null | null | 淡暗 | 齿痕,嫩 | 正常 | 正常 | 薄 | 白 | 声音低沉无力 | 臭 | 正常 | 正常 | 正常 | 正常 | 正常 | 正常 | 正常 | 正常 | 坠胀 | 大便溏泄 | 正常 | 正常 | 正常 | 正常 | 正常 | 细,弦 | 泄泻 | null | 肠道寒湿证 | 肠易激综合征 | 既往体健 | 经常居留于原籍，无地方流行病史 | null | null | null | 健脾益气，化湿和中 | 痛泻药方和香砂六君子汤加减 | 7 | 北柴胡 9g,防风 9g,焦苍术 15g,炒白术 15g,茯苓 20g,砂仁 8g,豆蔻 8g,芡实 30g,藿香 10g,佩兰 10g,诃子肉 15g,莲子 20g,炒山药 20g,炒谷芽 20g,麦芽 20g,炮姜 6g,焦山楂 15g,建曲 15g,党参 15g,陈皮 10g,炒白芍 10g,乌梅炭 15g,甘草 6g | null | null | null | null | null | null | null | null | null | null | null | null | null | null | null | null | null | null | null | null | null | 节饮食 | 慎起居 | 畅情志 | 避风寒，忌食生冷油炸之物 | 泄泻 | 肠 | 寒湿 | 肠道寒湿证 | 外感多因居处潮湿，冒雨涉水，久卧湿地;内因多由饮食生冷、瓜果水饮、酒食乳酪之品。脾为湿土，同气相求，易受湿邪侵犯。湿邪重浊停滞，其性属阴，最易损伤阳气，阴寒内生，寒湿相合，困扰于脾，而成肠道寒湿证。 | 肠鸣腹痛，大便泄泻，泻必腹痛，泻后痛缓，舌苔薄白，脉两关不调，左弦而右缓者，方中白术燥湿健脾，白芍养血泻肝，陈皮理气醒脾，防风散肝舒脾。四药相配，可以补脾土而泻肝木，调气机以止痛泻。 | 湿邪重浊停滞，其性属阴，最易损伤阳气，阴寒内生，寒湿相合，困扰于脾，而成肠道寒湿证 | 方中白术燥湿健脾，白芍养血泻肝，陈皮理气醒脾，防风散肝舒脾。四药相配，可以补脾土而泻肝木，调气机以止痛泻。方中四君子健脾益气，为主药。半夏、陈皮化痰除湿，木香、砂仁和胃行气止痛，共为辅药。甘草兼为使药。全方健中有消，行中有补，有健脾和胃、理气止痛之功。 | 痛泻要方用陈皮，术芍防风共成剂，
肠鸣泄泻腹又痛，治在泻肝与实脾。 |
中风 | 张** | 男 | 58 | 右侧肢体活动不利10天 | 半身不遂,口舌歪斜 | null | 患者自诉既往体健，缘于2023年7月16日下午无明显诱因下出现右下肢活动乏力，当时未予以重视，至7月17日上午症状较前稍加重，不能独立行走，右手持物差，就诊于安徽省立医院急诊科，完善CCT未见颅内出血灶，考虑脑梗死急性期，住院予以双抗抗血小板聚集、改善脑侧支循环及综合对症治疗，症状逐渐趋于平稳后出院，现遗有右侧上下肢活动欠利，口角右歪，现为求中医针灸康复治疗入住我科，病程中无恶心呕吐、意识丧失等。 | 刻下神清，右侧上下肢活动欠利，口角右歪，纳寐二便基本正常。 | null | null | 少神 | 萎黄 | null | null | null | 正常 | 正常 | 歪斜 | null | 薄 | 白 | 声音低沉无力 | null | null | 正常 | 正常 | null | 正常 | 正常 | 正常 | 神倦乏力 | null | 无变化 | 正常 | null | 正常 | 正常 | 正常 | 弦,滑 | 中风 | null | 气虚血瘀证 | 脑梗死恢复期，高血压病，高脂血症 | 既往患有中风,高血脂,高血压,既往否认内科基础病病史，此次发病期间确诊“高血压病、高脂血症、头颈部动脉粥样硬化伴狭窄、心脏扩大”;有外伤致“左足骨折钢板内固定”手术史，现仍内植钢板;否认传染病病史，否认食物药物过敏史，否认输血史。
| 经常居留于原籍，无地方病流行病，无寄生虫疫水接触史，无冶游史，无烟酒嗜好 | null | null | null | 通督调神、化瘀祛痰 | 补阳还五汤加减 | 7 | 黄芪 45g,赤芍 10g,甘草 5g,当归 10g,钩藤 15g,石决明 20g,川牛膝 10g,石菖蒲 10g,僵蚕 6g,川芎 10g,红花 10g,桃仁 10g,鸡血藤 20g,盐杜仲 10g,五味子 9g,麦冬 15g | null | null | null | null | 有 | null | null | null | 毫针 | [{"name":"风府","single_double":"单"},{"name":"命门","single_double":"单"},{"name":"大椎","single_double":"单"},{"name":"身柱","single_double":"单"},{"name":"百会","single_double":"单"}] | [{"name":"气海","single_double":"双"},{"name":"血海","single_double":"双"}] | 40 | null | null | null | null | null | null | null | null | 阿司匹林肠溶片100mg qd、阿托伐他汀钙片20mg qn、丁苯酞软胶囊2粒 tid | 低盐低脂饮食 | 避风寒 | 畅情志 | null | 中风 | 脑 | 虚 | 气虚血瘀证 | 证属祖国医学“中风 中经络”范畴，为“气虚血瘀型”，病机要点:患者年近老，长期体力劳动，脏腑气血渐亏，耗气伤血，致气血亏甚，气虚无力推动血运不畅，日久成瘀，瘀血阻滞经脉脑窍，髓海失养 | 气虚，予以太子参、茯苓、白术健脾益气。
血瘀，予以赤芍、当归、川芎、丹参活血。 | 患者年近老，长期体力劳动，脏腑气血渐亏，耗气伤血，致气血亏甚，气虚无力推动血运不畅，日久成瘀，瘀血阻滞经脉脑窍，髓海失养 | 患者气虚，予以太子参、茯苓、白术健脾益气。陈皮、砂仁行气活血，当归补血活血使其补而不滞，薏苡仁健脾利湿，赤芍养血活血，白芍养血柔肝。 | 气虚血瘀证虚中夹实，以气虚和血瘀的症候表现为辨证要点。面色淡白，身倦乏力，气少懒言，为气虚之证；气虚运血无力，血行缓慢，终致瘀阻络脉，故面色晦滞 |
眩晕 | 王* | 男 | 89 | 反复头昏头晕伴双下肢乏力近1年，加重1周 | 头重脚轻或头压迫感,自身旋转,头晕头昏、头重如裹 | 呛咳、吞咽困难,头痛,双下肢乏力、咳嗽咳痰、伴颈部酸胀不适 | 患者缘于1年前无明显诱因下反复出现头晕不适，伴视物模糊，脚如踩棉花感，严重时恶心呕吐,无意识障碍，双下肢乏力，经休息缓解不明显。近1周来，患者上述症状再发，且时有头重如裹,自觉痰涎增多感，咳嗽咳痰，经休息不能改善，伴颈项部酸胀不适，为求进一步诊治，入住我科。刻下患者神清，精神软，咳嗽咳痰，纳少，夜寐欠安，二便尚调。 | 神清，精神软，咳嗽咳痰，纳少，夜寐欠安，二便尚调。 | null | null | 正常,倦怠 | 萎黄,无 | 体弱 | 消瘦 | null | 淡白,无 | 正常 | 正常 | 正常 | 薄 | 白 | 声音低沉无力 | 正常 | 正常 | 视物模 | 正常 | 有痰 | 咳白痰 | 正常 | 正常 | 正常 | 正常 | 无变化 | 正常 | null | null | 正常 | 难入眠 | 滑 | 眩晕 | null | 风痰上扰证 | 后循环缺血 | 患者既往体健，否认“高血压病、行糖尿病”等相关病史；有“颈椎病”病史多年；否认“肝炎、
结核”等传染病史，否认药、食物过敏史。 | 经常居留于原籍，无地方病流行病，无寄生虫疫水接触史，无冶游史，无烟酒嗜好。 | 否认家族遗传病史。 | null | null | 祛风化痰 | 半夏白术天麻汤 | 7 | 麻黄 10g,桂枝 10g,当归 10g,白术 15g,茯苓 15g,炒芥子 10g,北柴胡 15g,吴茱萸 5g,干姜 15g,白芍 10g,法半夏 10g,厚朴 10g,炙甘草 10g,陈皮 8g,五味子 8g,豆蔻 15g,防风 10g | null | null | null | null | 有 | null | null | null | null | [{"name":"百会","single_double":"单"},{"name":"风府","single_double":"单"},{"name":"大椎","single_double":"单"},{"name":"神庭","single_double":"单"},{"name":"足三里","single_double":"单"},{"name":"三阴交","single_double":"单"},{"name":"悬钟","single_double":"单"}] | [{"name":"风池","single_double":"双"},{"name":"合谷","single_double":"双"},{"name":"太溪","single_double":"双"},{"name":"血海","single_double":"双"},{"name":"养老","single_double":"单"},{"name":"气海","single_double":"单"},{"name":"天柱","single_double":"单"}] | 30 | null | null | null | null | null | null | null | null | 硝苯地平缓释片 q.d；盐酸氨溴索片 q.d； | 低盐低脂 | null | 倦怠 | 适当锻炼，防止摔倒，饮食清淡。 | 眩晕 | 脑 | 痰 | 风痰上扰证 | 患患者以反复发作性头晕为主症，当属祖国医学“眩晕”范畴。患者年近花甲，脏腑气血功能衰退，脾胃亏虚，运化失司，湿聚成痰，痰阻经络则瘀血内生。痰浊、瘀血互结，上蒙清窍，清阳失展而发为眩晕。结合其舌脉,四诊合参，辨证为“瘀阻清窍证”。本病病位在脑窍，与脾胃有关，病性属本虚标实之证 | 天麻具有祛风湿、止痛、行气活血的功效:半夏具有镇咳祛痰、止吐催吐、平肝舒气的功效；白术具有补中燥湿，止渴生津、升清阳而消水谷的功效，重用升津舒筋之葛根及活血化瘀之当归、川芎以改善脑部血供.茯苓、茯神具有利水消肿、养心安神、健脾止泻;陈皮、姜竹茹、瓜蒌皮具有健脾和胃、降逆化痰及行气宽中的功效;桑枝疏经通络；山药补益脾肾；石菖蒲化痰益智，珍珠母安神宁心，炙甘草具有补脾和胃功效。诸药共奏燥湿祛痰、健脾和胃、活血化瘀之效。 | 眩晕多见于耳源性、颈椎病变、心脑血管病变引起的疾病.临床主要表现为:眩晕,心欲呕,倦怠乏力,多寐,纳差,舌淡红、苔白腻,脉细滑.中医认为眩晕可由肝阳上亢、气血亏虚、肾精不足、痰湿中阻等所致,以痰湿中阻型眩晕较多见,究其病机多由饮食失节,恣食肥甘厚味;或忧思劳倦而肝失疏泄,损伤脾胃;或先天禀赋不足,脾胃虚弱,脾失健运,致痰湿内生,痰湿中阻,清阳不升,浊阴不降,蒙蔽清窍而致.病程日久,痰湿郁久化热,致气滞血瘀,出现痰湿热瘀互结,病情缠绵难愈.方中半夏、陈皮燥湿祛痰;白术、茯苓健脾祛湿;天麻、钩藤平肝熄风;大枣、甘草、生姜健脾和中;重用升津舒筋之葛根及活血化瘀之川芎,以改善脑部血供.诸药共奏燥湿祛痰、健脾和胃、活血化瘀之效 | 天麻具有祛风湿、止痛、行气活血的功效:半夏具有镇咳祛痰、止吐催吐、平肝舒气的功效；白术具有补中燥湿，止渴生津、升清阳而消水谷的功效，重用升津舒筋之葛根及活血化瘀之当归、川芎以改善脑部血供.茯苓、茯神具有利水消肿、养心安神、健脾止泻;陈皮、姜竹茹、瓜蒌皮具有健脾和胃、降逆化痰及行气宽中的功效;桑枝疏经通络；山药补益脾肾；石菖蒲化痰益智，珍珠母安神宁心，炙甘草具有补脾和胃功效。诸药共奏燥湿祛痰、健脾和胃、活血化瘀之效。 | 眩晕症在中医学中属于项痹"或眩晕的范明号，中医主要认为眩晕症是由于肝将明虚、气血不足， 加上痰原阳脉等导致的，清窍被邪浊蒙蔽后，使得清阳无法升腾，故发生眩晕症状。中医学家经过长期的临床实践与积累，对眩晕的认识逐渐深入，在总结前人经验基础_上.对眩晕的病因病机问有所继承与发扬，总结起来可概括为:眩晕为虚实夹杂、本虚标实"之证，其病位在脑，虚多指肝、脾、肾三脏虚损实多指风、火.痰、瘀等实邪为患，以上因素既可单独出现又可相互并见,兼夹为患。逐渐形成无虚不作眩”无痰不作眩” |
痴呆 | 张** | 男 | 64 | 右侧肢体麻木无力2年余，加重3天。 | 语言障碍,认知障碍,反应迟钝 | 发作性头晕。 | 患者于2020年5月3日上午8时许，起床后，自觉右侧肢体乏力，行走困难。家人急送至安徽省立医院。颅脑MRI:脑梗死(急性期）。予以脱水降颅压、清除氧自由基、抑酸护胃、抗血小板聚集等对症处理。病情稳定后，但遗有右侧肢体活动不能伴反应迟钝、言语不能。后曾在我科针灸康复治疗后，病情明显好转，但遗有右侧肢体麻木无力。后曾定期在我院针灸康复综合治疗，肢体功能较前好转。3天前，锻炼时自觉右侧肢体麻木无力较前加重，休息后有所改善。现为求进一步中医综合康复治疗，拟“脑梗死后遗症”，收入我科。 | 刻下神清，精神软，纳可，大便稍干，小便频数，夜寐欠安，不易入睡，夜梦较多。 | 银杏叶制剂,阿司匹林肠溶片、苯磺酸左旋氨氯地平 | 针刺,艾灸 | 少神,萎靡 | 红 | 体弱 | null | null | 白 | 嫩 | 颤动 | 屈曲,紫暗 | 少苔,滑 | 白 | 声音低沉无力 | null | 苦 | 头晕 | 口干欲饮 | 咽干 | 正常 | 正常 | 身体困重 | 神倦乏力 | 正常 | 无变化 | 正常 | null | null | 正常 | 难入眠 | 细,数 | 痴呆 | null | 肝肾阴虚证 | 脑梗死后遗症 血管性痴呆 颈动脉硬化 高血压病3级（极高危） | 既往患有高血压,有“颈动脉硬化”史，“脑梗死” | null | null | null | null | 补益肝肾，平肝潜阳 | 六味地黄丸加减 | 7 | 熟地黄 30g,山茱萸 20g,牡丹皮 25g,山药 40g,茯苓 20g,泽泻 20g,大黄 10g,番泻叶 10g,芒硝 10g | 熟地黄 | 牡丹皮,茯苓 | 牡丹皮,茯苓 | 泽泻,大黄,番泻叶,芒硝 | 有 | null | null | null | 毫针 | [{"name":"至阳","single_double":"单"},{"name":"腰阳关","single_double":"单"},{"name":"命门","single_double":"单"},{"name":"风府","single_double":"单"},{"name":"哑门","single_double":"单"},{"name":"大椎","single_double":"单"},{"name":"百会","single_double":"单"}] | [{"name":"太溪","single_double":"双"},{"name":"关元","single_double":"双"}] | 30 | null | null | null | null | null | null | null | null | 阿司匹林肠溶片100mg口服qd，阿托伐他汀钙片10mg口服qn,苯磺酸左旋氨氯地平片2.5mg口服qd，雷贝拉唑钠肠溶胶囊20mg口服bid，胞磷胆碱钠胶囊0.2g口服tid，脑安颗粒1.2g口服bid，NS 250ml＋大株红景天注射液10ml 静滴qd，NS 250ml＋注射用盐酸纳洛酮3mg静滴qd。 | 低盐低脂饮食 | 起居有常 | 调畅情志 | 密切监测血压、血糖，定期复查，适当功能锻炼，避免劳累及情绪激动。 | 中风 | 脑 | 阴虚动风 | 患者症见颤红，腰膝酸软，潮热盗汗，结合其舌苔豚象，当辦为“阴虚动风证”。 | 患者症见“半身不遂”，当属祖国医学“中风 中经络”范畴，其病机特点为:患者年过六旬，脏腑阴阳俱已衰惫，肝肾之阴不足，阴亏于下，水不涵木，致肝阳独亢于上，加之脾胃虚弱，运化失职，水湿内聚，痰浊内生，肝阳化火生风，上扰清窍，致脑络受损则发为中风。 | 以药物抗血小板聚集、降压、调脂、抗动脉硬化、改善智能、抑酸护置、补钾、降同型半胱氨酸、止晕止眩、改善脑代谢、扩管、改善循环等对症治疗。予以药物阿司匹林肠溶片抗血小板聚集、苯磺酸左旋氨氯地平片降压、阿托伐他汀调脂、抗动脉硬化、胞磷胆碱钠胶龚改善眢能、雷贝拉唑肠溶胶囊抑酸护胃、氯化钾颗粒补钾、叶酸片降同型半胱氨酸、倍他司汀止晕止眩、纳洛酮改善脑代谢、大株红景天扩管、改善循环等对症治疗； | 本证一般以胁痛，腰膝酸软，耳鸣遗精与阴虚内热证共见为辨证要点。肝肾阴液相互资生，肝阴充足，则下藏于肾，肾阴旺盛，则上滋肝木，故有“肝肾同源”之说。在病理上，两者往往相互影响，表现为盛则同盛，衰则同衰，形成肝肾阴虚证。肾阴亏虚，水不涵木，肝阳上亢，则头晕目眩，耳鸣健忘；虚热内扰，心神不安，故失眠多梦；津不上润，则口燥咽干；筋脉失养，故腰膝酸软无力。肝阴不足，肝脉失养，致胁部隐隐作痛。阴虚生内热，热蒸于里，故五心烦热；火炎于上，则两颧发红；内迫营阴，使夜间盗汗；扰动精室，故多见梦遗。冲任隶属肝肾，肝肾阴伤，则冲任空虚，而经量减少。舌红少苔，脉细数，为阴虚内热之征。本证多因久病失调，阴液亏虚;或因情志内伤，化火伤阴;或因房事不节，耗伤肾阴... | 方中重用熟地黄，滋阴补肾，填精益髓，为君药。山萸肉补养肝肾，并能涩精；山药补益脾阴，亦能固精，共为臣药。三药相配，滋养肝脾肾，称为“三补”。但熟地黄的用量是山萸肉与山药两味之和，故以补肾阴为主，补其不足以治本。配伍泽泻利湿泄浊，并防熟地黄之滋腻恋邪；牡丹皮清泄相火，并制山萸肉之温涩；茯苓淡渗脾湿，并助山药之健运。三药为“三泻”，渗湿浊，清虚热，平其偏胜以治标，均为佐药。六味合用，三补三泻，其中补药用量重于“泻药”，是以补为主；肝脾肾三阴并补，以补肾阴为主，这是本方的配伍特点。 | 痴呆的发生多缓慢隐匿。记忆减退是主要的核心症状。早期出现近记忆障碍，学习新事物的能力明显减退，严重者甚至找不到回家的路。随着病情的进一步发展，远记忆也受损。思维缓慢、贫乏，对一般事物的理解力和判断力越来越差，注意力日渐受损，可出现时间、地点和人物定向障碍，有时出现不能写字，不能识别人物。
痴呆的另一个早期症状是学习新知识、掌握新技能的能力下降。其抽象思维、概括、综合分析和判断能力进行性减退。记忆和判断的受损可出现定障碍，患者丧失时间、地点、人物甚至自身的辨认能力。故常昼夜不分，不识归途或无目的漫游。
情绪方面，患者早期可出现情绪不稳，在疾病演进中逐渐变性淡漠及迟钝。有时情感失去控制能力，变得浮浅而多变。表现焦虑不安，抑郁消极，或... |
不寐 | 张** | 女 | 51 | 失眠5年余 | 入睡困难 | 神疲乏力 | 5年前无明显诱因出现入睡困难，多梦，易醒，白日偶有头晕，困乏，精神状况欠佳，食纳可，二便调。 | 神清，精神软，言语清晰，纳可，寐差，二便调 | null | null | 少神 | 苍白 | 体弱 | 正常 | null | 淡白 | 正常 | 正常 | 正常 | 薄 | 白 | 声音低沉无力 | null | 正常 | 鼻塞 | 正常 | 正常 | 咳嗽 | 胸闷 | 正常 | 神倦乏力 | null | 无变化 | 正常 | 已绝经 | 正常 | 正常 | 正常 | 细,微 | 不寐 | null | 气血两虚证 | 失眠 | 无家族史，无其他特殊慢病 | 经常居留于原籍，无地方病流行病，无寄生虫疫水接触史，无冶游史，无烟酒嗜好 | null | null | null | 通督调神、益气养血 | null | 7 | 地黄 12g,熟地黄 12g,山萸肉 12g,朱菖蒲 10g,琥珀 12g,龙眼肉 10g,酸枣仁 30g,首乌藤 20g,合欢皮 15g,茯苓 30g,木香 10g,泽泻 10g,炙甘草 5g,远志 10g | null | null | null | null | 有 | null | null | null | 毫针 | null | null | 40 | null | null | null | null | null | null | null | null | null | 低盐低脂饮食 | 避风寒 | 畅情志 | null | 不寐 | 脑 | 虚证 | 气血两虚证 | “气血冲和，百病不生”。气血循行失常，经络阻滞不通，可导致人体阴阳失衡、脏腑功能紊乱，百病由生。颜德馨根据《素问·举痛论》“百病生于气”的理论，提出“气为百病之长”的观点。 | 气虚，予以太子参、茯苓、白术健脾益气。
血瘀，予以赤芍、当归、川芎、丹参活血。 | 血虚不能濡养经脉，经行时气血不足，四肢百骸失于荣养，则肢体疼痛麻木；血虚则面色苍白，头晕，气虚则少气懒言，腹胀，便溏；冲任血虚，则子宫失养，不通则痛，故小腹疼痛，或血少气弱，运行无力，血行迟涩，故小腹隐痛；舌淡苔白，脉细弱为气血两虚之象。 | 患者气虚，予以太子参、茯苓、白术健脾益气。陈皮、砂仁行气活血，当归补血活血使其补而不滞，薏苡仁健脾利湿，赤芍养血活血，白芍养血柔肝。 | 气血两虚证，以气虚和血虚的症候表现为辨证要点。面色淡白，身倦乏力，气少懒言，为气虚之证。 |
中风 | 李** | 男 | 61 | 右侧肢体活动不利，行走不稳1年余 | 口舌歪斜,行走不稳，言语欠清，时有饮水呛咳 | 心烦易怒,言语障碍,呛咳、吞咽困难,纳差，夜寐欠佳 | 患者于2019.12.16日在徽家务的过程中出现头晕头痛，蹲下难以起身，伴恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，被家人送至安徽医科大学第一附属医院，颅脑CT提示小脑出血，患者继而出现意识模糊，予以急诊行“小脑颅内血肿清除+去骨瓣减压术+脑室穿刺术”，病情转平稳后出院。2020.1.06于安徽省中医院行康复治疗，住院过程中出现咳嗽、咳痰，肺部CT提示坠积性肺炎，予以抗感染、降压、改善循环等对症治疗后出院。曾就多次于我科行康复治疗，症状有所好转。近1周来，患者自觉肢体活动不利较前加重，现患者为求进一步中医药针灸康复治疗，入住我科。 | 刻下:行走不稳，言语欠清，时有饮水呛咳,纳差,夜寐欠佳，夜尿频数，大便正常。 | 抗动脉粥样硬化药物,控制血压药物,抗血小板聚集药物,中药 | null | 少神,- | 晦暗,- | null | 消瘦 | - | 红,- | 点刺 | 歪斜 | 紫暗 | 腻,厚 | 黄 | 声音高亢有力 | null | 苦 | null | 口干 | 咽干 | 咳嗽 | null | null | 神倦乏力 | null | 无变化 | 正常 | null | null | 喜热饮 | 难入眠 | null | 中风 | null | 风阳上扰证 | 小脑出血术后，多发性脑梗死，高血压病3级（极高危） | null | null | null | null | null | 平肝潜阳 | null | 7 | 半夏 9g,白术 15g,天麻 15g,茯苓 15g,茯神 15g,陈皮 12g,川芎 15g,煅龙骨 30g,煅牡蛎 30g,桑枝 15g,黄芪 15g,党参 15g,浮小麦 30g,山茱萸 10g,防风 8g | null | null | null | null | 有 | null | null | null | 毫针 | [{"name":"哑门","single_double":"单"},{"name":"风府","single_double":"单"},{"name":"命门","single_double":"单"},{"name":"夹脊","single_double":"单"},{"name":"大椎","single_double":"单"},{"name":"身柱","single_double":"单"},{"name":"百会","single_double":"单"},{"name":"神道","single_double":"单"},{"name":"至阳","single_double":"单"},{"name":"腰阳关"... | [{"name":"合谷","single_double":"双"},{"name":"太溪","single_double":"双"},{"name":"太冲","single_double":"双"},{"name":"关元","single_double":"双"},{"name":"风池","single_double":"双"},{"name":"丰隆","single_double":"双"},{"name":"气海","single_double":"双"}] | 20 | null | null | null | null | 有 | 按法,压法,摩法,揉法,搓法,捻法,拿法,扫散法,抹法,擦法,弹拨法,滚法 | null | null | 硫酸氢氯吡格雷 75mg qd
氯硝西泮篇 0.125mg bid
叶酸片 2.5mg
苯磺酸氨氯地平片 5mg qd
| 低盐低脂饮食 | 避风寒， | 畅情志 | - | 中风 | 中经络 | null | 肝阳上亢 | 患者平素喜燥易怒，情志不舒，暗耗肝阴。 | null | 患者平素喜燥易怒，情志不舒，暗耗肝阴。舌红，苔黄，脉弦细 | 本方证缘于脾湿生痰，湿痰壅遏，引动肝风，风痰上扰清空所致。风痰上扰，蒙蔽清阳，故眩晕、头痛；痰阻气滞，升降失司，故胸膈痞闷、恶心呕吐；内有痰浊，则舌苔白腻；脉来弦滑，主风主痰。治当化痰熄风，健脾祛湿。方中半夏燥湿化痰，降逆止呕；天麻平肝熄风，而止头眩，两者合用，为治风痰眩晕头痛之要药。李东垣在《脾胃论》中说：“足太阴痰厥头痛，非半夏不能疗；眼黑头眩，风虚内作，非天麻不能除。”故以两味为君药。以白术、茯苓为臣，健脾祛湿，能治生痰之源。 | null |
不寐 | 张** | 女 | 50 | 入睡困难 | 入睡困难,醒后不能寐 | 神疲乏力,多梦,心烦 | 入睡困难，夜间易醒，白天乏力，情志不畅，纳谷二便尚可，口干喜饮。月经紊乱,舌质红，苔白，脉细弦 | 神清，精神软，言语清晰，纳可，寐差，二便调 | null | null | 有神 | 淡白 | 体弱 | null | null | 红 | 正常 | 正常 | 正常 | 正常 | 白 | 正常 | null | null | 头痛 | 正常 | null | 气喘 | null | 正常 | 神倦乏力 | 正常 | 无变化 | 正常 | null | 正常 | 正常 | 正常 | 细,弦 | 不寐 | null | 肝郁气滞证 | 失眠 | 既往体检 | 经常居留于原籍，无地方病流行病，无寄生虫疫水接触史，无冶游史，无烟酒嗜好 | null | null | null | 通督调神、疏肝理气 | null | 7 | 煅龙齿 30g,朱茯神 15g,炒酸枣仁 30g,首乌藤 15g,合欢皮 15g,黄芪 30g,地黄 15g,熟地黄 15g,夏枯草 10g,朱远志 10g,麸炒泽泻 10g,酒黄连 5g,炙甘草 5g,龙眼肉 10g,琥珀 12g,青果 10g | null | null | null | null | 有 | null | null | null | null | [{"name":"太阳","single_double":"双"},{"name":"安眠","single_double":"双"},{"name":"照海","single_double":"双"},{"name":"申脉","single_double":"双"},{"name":"神门","single_double":"双"},{"name":"印堂","single_double":"单"}] | [{"name":"神门","single_double":"单"}] | 30 | null | null | null | null | null | null | null | null | null | 普食 | 避风寒 | 畅情志 | null | 不寐 | 脑 | 实证 | 肝郁气滞证 | 多因情绪不畅导致肝损害，外邪侵扰导致肝气郁结，气机集聚停滞等 | 若眩晕较甚者，可加僵蚕、胆南星等以加强化痰熄风之力；头痛甚者，加蔓荆子、白蒺藜等以祛风止痛；呕吐甚者，可加代赭石、旋覆花以镇逆止呕； | 柴胡疏肝散具有疏肝解郁，行气止痛的功效。主治肝气郁滞证。症见两胁肋疼痛，胸闷，常常叹息，情志抑郁不乐，或者急躁易怒，或嗳气，脘腹胀满，脉弦。 | 肝喜条达，主疏泄而藏血，其经脉布胁肋，循少腹。因情志不遂，木失条达，肝失疏泄而致肝气郁结。气为血帅，气行则血行，气郁则血行不畅，肝经不利，故见胁肋疼痛，往来寒热。治宜疏肝理气之法。方中用柴胡疏肝解郁为君药。香附理气疏肝，助柴胡以解肝郁。 | 调理以健脾养心为主，平时可以多些红枣、莲子、党参、当归、龙眼肉、灵芝等食品。 注意加强营养，适当体育锻炼，增强体质。 |
痴呆 | 孙** | 女 | 72 | 右侧肢体活动不利，伴言语不清1年余 | 认知障碍,语言障碍,右侧肢体活动不利，伴言语不清 | 大便难，夜寐欠安，小便留置尿管. | 患者缘于2023年09月10日在无明显诱因下突发右侧肢体活动不灵，言语不清，后出现意识模糊，家人发现后立即送至省立医院，行头颅CT示多灶性腔隙性脑梗塞，治疗上予以抗血小板聚集、调脂稳定斑块、营养脑细胞等处理后病情逐渐平稳，但仍有言语不清等症状 | 右侧肢体活动不利，伴言语不清 ，大便难，夜寐欠安 | null | null | 少神 | 淡白 | null | 消瘦 | null | 淡白 | 瘦 | null | 紫暗 | 薄 | 白 | 声音低沉无力 | null | 苦 | 头晕 | 口干欲饮 | 咽干 | 气喘 | null | 身体困重 | 神倦乏力 | null | 大便秘结 | 正常 | null | null | null | 难入眠 | 细,涩 | 痴呆 | null | 气虚血瘀证 | 脑梗死恢复期，认知障碍，高血压病3级，吞咽困难 | 既往患有高血压,既往有“高血压病”病史，否认““糖尿病”等病史。否认“肝炎”“结核”病史. | null | null | null | null | 活血化瘀，开窍健脑，益气通络 | 通窍活血汤 | 7 | 赤芍 3g,川芎 3g,桃仁 9g,红花 9g,生姜 9g,红枣 5g,麝香 0.15g | null | null | null | null | 有 | null | null | null | 毫针 | [{"name":"百会","single_double":"单"},{"name":"风府","single_double":"单"},{"name":"哑门","single_double":"单"},{"name":"至阳","single_double":"单"},{"name":"夹脊","single_double":"单"}] | [{"name":"合谷","single_double":"双"},{"name":"气海","single_double":"双"},{"name":"血海","single_double":"双"},{"name":"关元","single_double":"双"},{"name":"风池","single_double":"双"},{"name":"三阴交","single_double":"单"},{"name":"太渊","single_double":"单"},{"name":"阴陵泉","single_double":"单"},{"name":"膻中","single_double":"单"},{"name":"曲池... | 30 | null | null | null | null | 有 | 按法,点法,压法,摩法,搓法,捻法,推法,拍法 | null | null | 阿司匹林肠溶片，阿托伐他汀钙片，替格瑞洛片，胞磷胆碱钠片 | 低盐低脂低糖饮食 | 作息规律 | 畅情志 | null | 痴呆 | 脑 | 虚实夹杂 | 气虚血瘀 | 神清，精神软，不完全运动性失语，半身不遂，语声低，气息粗，舌淡暗，苔薄白，脉弦涩均属祖国医学“痴呆”范畴，证属“气虚血瘀”型，病机要点:患者年七旬，脏腑气血均渐亏，气虚则运血无力，血虚则气化乏源，日久成瘀，阻于脑窍，清窍失养，发为本病，病位在脑，与气血相关。 | 中医子以针刺、推拿、手指点穴、红外线照射等综合治疗。根据国家中医药管理局康复重点专科痴呆诊疗方案，针刺予以通督调神为大法，以益气通络，活血化瘀，开窍健脑为治则 | 中医子以针刺、推拿、手指点穴、红外线照射等综合治疗。根据国家中医药管理局康复重点专科痴呆诊疗方案，针刺予以通督调神为大法，以益气通络，活血化瘀，开窍健脑为治则 | 中医子以针刺、推拿、手指点穴、红外线照射等综合治疗。根据国家中医药管理局康复重点专科痴呆诊疗方案，针刺予以通督调神为大法，以益气通络，活血化瘀，开窍健脑为治则 | null |
不寐 | 张** | 女 | 50 | 入睡困难5年余 | 时寐时醒 | null | 5年前无明显诱因出现入睡困难，多梦，易醒，双目干涩，视物不清，头晕，精神状况欠佳，食纳可，二便调。 | 失眠 | null | null | 有神 | 淡白 | 正常 | 正常 | null | 白 | 嫩 | 正常 | 正常 | null | 白 | 声音低沉无力 | null | 正常 | 头晕 | 口干 | 正常 | 正常 | null | null | 神倦乏力 | 正常 | 无变化 | 正常 | 已绝经 | null | null | 难入眠 | 细 | 不寐 | null | 肝血虚证 | 失眠 | 既往体健 | 经常居留于原籍，无地方病流行病，无寄生虫疫水接触史，无冶游史，无烟酒嗜好 | null | null | null | 通督调神、补益肝血 | null | 7 | 煅龙齿 30g,朱茯苓 30g,朱茯神 15g,朱菖蒲 10g,炒酸枣仁 30g,合欢皮 12g,首乌藤 12g,龙眼肉 10g,木香 10g,灯心草 8g,地黄 15g,熟地黄 15g,黄芪 30g,炙甘草 5g | null | null | null | null | 有 | null | null | null | null | [{"name":"太阳","single_double":"双"},{"name":"安眠","single_double":"双"},{"name":"照海","single_double":"双"},{"name":"申脉","single_double":"双"},{"name":"神门","single_double":"双"},{"name":"印堂","single_double":"单"}] | [{"name":"神门","single_double":"单"}] | 30 | null | null | null | null | null | null | null | null | null | 普食 | 避风寒 | 畅情志 | null | 不寐 | 脑 | null | 肝血虚证 | 患者年老，脏腑气血均亏，则有气血不足。“气为血之帅，血为气之母”气血均亏，则无以濡养脑窍，从而发为本病 | null | null | null | null |
痴呆 | 张** | 男 | 73 | 右侧肢体活动不利2年余 | 认知障碍,善忘,反应迟钝 | 记忆力减退 | 患者于2018年10月无明显因下出现右侧肢体活动不利，就诊于安徽省立医院，诊断为“脑梗死”，予相关治疗（具体不详），症状平稳，遗有右侧肢体活动不利，半年余前患者右侧肢体活动不利症状加重，不能长距离行走，伴记忆力减退，就诊于我院，予针灸、推拿等治疗。 症状较前改善，现患者为求进一步治疗就诊于我院，刻下患者神清，精神萎，纳可，二便调，夜寐安。 | 右侧肢体活动不利，记忆力减退 | null | 针刺,推拿,拔罐 | 萎靡 | 少华 | null | null | 适中 | 红 | 老 | 颤动 | null | 薄,少苔 | 白 | 声音低沉无力 | null | null | 耳鸣 | 口干 | 咽干 | null | null | null | null | null | 无变化 | 正常 | null | null | null | 正常 | 细,数,弦 | 痴呆 | null | 阴虚风动证 | 血管性痴呆，脑梗死，高血压，颈总动脉斑块 | 既往患有高血压,既往有“高血压”病史，予以"苯磺酸左旋氨氯地平"调控血压。 | 经常居留于原籍，无地方病流行病，无寄生虫疫水接触史，无冶游史，无烟酒嗜好。 | 否认家族肿瘤病史。 | null | null | 滋阴熄风 | 补阳还五汤及镇肝熄风汤 | 7 | 赤芍 15g,川芎 15g,当归 15g,地龙 15g,黄芪 15g,桃仁 15g,红花 15g,甘草 6g,炒白芍 15g,天冬 15g,玄参 15g,牡蛎 15g,牛膝 15g,太子参 15g,绿梅花 15g,砂仁 10g | null | null | null | null | 有 | null | null | null | 毫针 | [{"name":"大椎","single_double":"单"},{"name":"百会","single_double":"单"},{"name":"风府","single_double":"单"},{"name":"至阳","single_double":"单"},{"name":"腰阳关","single_double":"单"},{"name":"命门","single_double":"单"},{"name":"四神聪","single_double":"单"}] | [{"name":"风池","single_double":"双"},{"name":"合谷","single_double":"双"},{"name":"血海","single_double":"双"},{"name":"丰隆","single_double":"双"},{"name":"大敦右","single_double":"单"},{"name":"隐白右","single_double":"单"},{"name":"涌泉右","single_double":"单"},{"name":"颞三针","single_double":"双"},{"name":"肩三针右","single_double":"单"},{"name"... | 30 | null | null | null | null | null | null | null | null | 阿司匹林肠溶片100mg口服qd,消栓肠溶胶囊0.4g口服tid,阿托伐他汀钙片10mg口服qd,苯磺酸左旋氨氯地平片2.5mg口服qd，NS 250ml+胞磷胆碱钠注射液0.5g 静滴 qd | 低盐低脂饮食 | 起居有常 | 调畅情志 | 监测血压，适当功能锻炼 | 中风 | 脑 | 虚热 | 阴虚风动 | 患者症见“右侧肢体活动不利”，当属祖国医学“中风 中经络”范畴。其病机特点为：患者年过七旬，脏腑阳阳俱哀，肝肾之阴不足，阴亏于下，水不涵木。致肝阳独亢于上。加之脾胃虛弱，运化失职，水湿内聚，痰浊内生 | null | 患者症见潮红，腰膝酸软，潮热盗汗，结合其舌苔脉象，当辨为“阴虚风动证”。 | null | null |
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