You are extracting information from the Polish court judgments.
Extract specified values strictly from the provided judgement. If information is not provided in the judgement, leave the field with null value.
Please return the response in the identical YAML format:
```yaml
court_name: "<nazwa s\u0105du, string containing the full name of the court>"
date: <data, date in format YYYY-MM-DD>
department_name: "<nazwa wydzia\u0142u, string containing the full name of the court's\
  \ department>"
judges: "<s\u0119dziowie, list of judge full names>"
legal_bases: <podstawy prawne, list of strings containing legal bases (legal regulations)>
recorder: <protokolant, string containing the name of the recorder>
signature: <sygnatura, string contraining the signature of the judgment>
```
=====
{context}
======

Sygn. akt: I C 499/15

WYROK
W IMIENIU RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ
Dnia 1 marca 2016 r.
Sąd Rejonowy w Gorlicach I Wydział Cywilny
w składzie następującym:

Przewodniczący:

SSR Wojciech Langer

Protokolant:

st. sekr. sądowy Beata Tokarska

po rozpoznaniu w dniu 1 marca 2016 r. w Gorlicach
sprawy z powództwaTowarzystwo (...) S.A.wW.
przeciwkoD.A.
o zapłatę

I
Oddala powództwo,

II
Kosztami postępowania obciąża stronę powodową Towarzystwo

(...) S.A.wW.,

III
Zasądza od strony powodowejTowarzystwa (...)i

(...) S.A.wW.na rzecz kuratora adw.
S. R.kwotę 60 ( sześćdziesiąt) zł tytułem wynagrodzenia
za pełnienie funkcji kuratora.
SSR Wojciech Langer
Sygn. akt I C 499/15

UZASADNIENIE

wyroku z dnia 1 marca 2016r.
Strona powodowaTowarzystwo (...) S.A.z siedzibą wW., zażądało od pozwanegoD.A.zapłaty kwoty 345,76 zł z ustawowymi odsetkami od dnia wniesienia pozwu do dnia zapłaty oraz o zasądzenie kosztów procesu. W uzasadnieniu pozwu wskazano, że strona powodowa zawarła z pozwanym umowę ubezpieczenia, która została potwierdzonapolisą o numerze (...), dotyczącą samochodu osobowegoA. (...)onr rej (...), pozwany zobowiązał się tym samym do zapłaty składek ubezpieczeniowych w terminie wskazanym w polisie, składka miała zostać uregulowana w 4 ratach, pozwany nie wywiązał z obowiązku opłacenia: 3 raty, w wysokości 337 zł, zaś odsetki od niej wynosiły 8,76 zł.
PozwanyD.A., nieznany z miejsca pobytu, był w toku procesu reprezentowany przez kuratora w osobie adwokatS. R..
Stan faktyczny w niniejszej sprawie przedstawiał się następująco.
D.A.zawarł w dniu 19 września 2013r. zTowarzystwem (...) S.A.z siedzibą wW.umowę ubezpieczenia samochoduA. (...)onr rej (...). Umowa ta został stwierdzonapolisą nr (...). Składka miała być płatna w czterech ratach pierwsza w kwocie 1.095 zł, i trzy kolejne w kwotach po 1.084 zł, płatne odpowiednio do 18 września 2013r., 17 grudnia 2013r., 17 marca 2014r., 17 czerwca 2014r.
Dowody:
Polisa: k. 44-46;
Powyższy stan faktyczny został ustalony w oparciu o przedłożoną przez stronę powodową kopię polisy. Ponadto do akt został złożony niepodpisany dokument zawiadomienia o cesji, który z uwagi na brak podpisu nie został użyty przy dokonywaniu ustaleń.
Sąd zważył co następuje.
Strona powodowa żądała zapłaty kwoty 345,76 zł, która miała stanowić niezapłaconą jedną z rat wynikającą z umowy ubezpieczenia zawartej z pozwanym. Dla skuteczności swojego żądania winna więc udowodnić po pierwsze fakt zawarcia umowy, po drugie fakt zalegania ze składką wynikającą z tej umowy, po trzecie zaś wysokość tychże zaległości. Z dowodów przedstawionych w toku procesu przez stronę powodową wynika jedynie to, że zawarła ona z pozwanymD.A.umowę ubezpieczenia oraz warunki, na jakich została zawarta ta umowa, w tym wysokość składki, forma jej płatności w czterech ratach, a także wysokość i termin płatności każdej z rat. Strona powodowa nie przedłożyła przy tym żadnych dowodów na to, że pozwany zalega ze spłatą którejkolwiek z rat. Ponadto twierdzenia zawarte w pozwie, są niespójne z treścią polisy. W pozwie twierdzi się, że nie spłacono raty w wysokości 337 zł, zaś każda z rat, zgodnie z polisą wynosiła ponad 1.000 zł. Wszystko to, przy braku jednoznacznego dowodu wskazującego na to, ile pozwany zapłacił, a ile winien jeszcze zapłacić, powoduje, że Sąd uznał żądanie pozwu za nieudowodnione. Co skutkowało oddaleniem powództwa i obciążeniem kosztami procesu, w tym kosztami wynagrodzenia dla kuratora, ustanowionego dla pozwanego w kwocie 60 zł, strony powodowej.

SSR Wojciech Langer

G., 11 kwietnia 2016r.

```yaml
court_name: Sąd Rejonowy w Gorlicach
date: '2016-03-01'
department_name: I Wydział Cywilny
judges:
- Wojciech Langer
legal_bases: []
recorder: st. sekr. sądowy Beata Tokarska
signature: I C 499/15
```