You are extracting information from the Polish court judgments.
Extract specified values strictly from the provided judgement. If information is not provided in the judgement, leave the field with null value.
Please return the response in the identical YAML format:
```yaml
court_name: "<nazwa s\u0105du, string containing the full name of the court>"
date: <data, date in format YYYY-MM-DD>
department_name: "<nazwa wydzia\u0142u, string containing the full name of the court's\
  \ department>"
judges: "<s\u0119dziowie, list of judge full names>"
legal_bases: <podstawy prawne, list of strings containing legal bases (legal regulations)>
recorder: <protokolant, string containing the name of the recorder>
signature: <sygnatura, string contraining the signature of the judgment>
```
=====
{context}
======

sygn. II C 963/16

WYROK
W IMIENIU RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ
Dnia 19 sierpnia 2016 roku
Sąd Rejonowy dla miasta stołecznego Warszawy wW.II Wydział Cywilny w składzie:
Przewodniczący SSR Agnieszka Tulczyńska-Ożga
Protokolant   Kinga Szymańska
po rozpoznaniu w dniu 19 sierpnia 2016 roku
na rozprawie
sprawy z powództwaA. P.
przeciwko(...)Towarzystwo (...) S.A.V.(...)
o ustalenie

I
ustala, żeA. P.związanego ztowarzystwem (...)Towarzystwo (...) S.A.V.(...)z siedzibą wW.polisą(...)nr 404–(...)nie obowiązują ograniczenia odpowiedzialności ubezpieczyciela, o których mowa w odnośniku „*” o treści „w przypadku ryzyk: zgon chorobowy Ubezpieczonego, trwały uszczerbek na zdrowiu Ubezpieczonego w wyniku nieszczęśliwego wypadku, poważne zachorowanie Ubezpieczonego, pobyt Ubezpieczonego w szpitalu, ochrona ubezpieczeniowa wygasa, zgodnie z postanowieniami ogólnych warunków ubezpieczenia, w dniu ukończenia przez Ubezpieczonego 65 roku życia”.

II
zasądza od(...)Towarzystwo (...) S.A.V.(...)na rzeczA. P.kwotę 30,00 zł (trzydzieści złotych zero groszy) tytułem kosztów procesu.

```yaml
court_name: Sąd Rejonowy dla m. st. Warszawy w Warszawie
date: '2016-08-19'
department_name: II Wydział Cywilny
judges:
- Agnieszka Tulczyńska-Ożga
legal_bases: []
recorder: Kinga Szymańska
signature: II C 963/16
```