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MÃE ENCAMINHADA PARA UTI DIRETAMENTE APÓS O PARTO DEVIDO NECESSIDADE DE SULFATAÇÃO. RN apresentou hipoglicemia neonatal com necessidade de correção por fórmula láctea.

RNPT gemelar 1 nasceu de parto vaginal, nasceu deprimido mas com melhora clinica logo após inicio de CPAP .Encaminho a UTI neo para suporte ventilatório e hemodinâmico. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG, ativo , reativo, acianótico , hidratado, anictérico, pletórico , corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. TºC : 36,0° Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, presença de tiragem intercostal e subcostal, presença de batimento d e aleta nasal, sem gemência, taquipneico . Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos ausentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical gelatinoso Genitália : tipicamente feminina , sem malformações aparentes ,. Ânus pérvio. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

Paciente vem encaminhada da UBS Hortolândia após primeira consulta de Puericultura, ao ser avaliada com icterícia em mucosas e todo corpo, poupando apenas sola dos pés e palmas das mãos. Interna hoje com indicação de fototerapia. Exames complementares 11.08.2022: BT 20,8 / BD 0,7 / BI 20,1 EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG ativo , reativo , acianótico , hidratado , ictérico IV , corado , perfusão capilar boa , palp ação de pulsos com amplitude boa. Cabeça: FA normotensa Ausculta Cardíaca: 2BNF rítmicas , sem sopro . Ausculta Pulmonar: murmúrio vesicular presente, sem RA. Abdome: normotenso, RHA presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis, c icatriz umbilical sem sinais flogísticos (mãe refere queda de coto há 1 dia) . Genitália: tipicamente feminina . Ânus pérvio . MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, semdeformidades.

RN com massa volumosa em região anexial direita em investigação EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: EG, ativo , reativo, hidratado, anictérico , corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro . Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, sem dispneia , eupneico . Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical mumificado . Genitália : tipicamente f eminina , se m malformações aparentes. Ânus pérvio. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

Icterícia neonatal com necessidade de fototerapia dupla. (BT: 18; BD: 0,3; BI: 17,7) EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG , acianótico , hidratado , ictérico zona III , corado , perfusão capilar boa , palp ação de pulsos com amplitude boa. Cabeça: FA normotensa . Ativo e reativo. Ausculta Cardíaca : BRN F em 2 tempos , sem sopro Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem /com RA . Abdome: normotenso , RHA presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis, coto umbilica l em processo de mumificação . Genitália: tipicamente masculina, testículos tópicos . Ânus pérvio . MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, semdeformidades.

hipoglicemia e perda ponderal excessiva EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: B EG , ativo , reativo , acianótico , hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar boa, palpação de pulsos com amplitude boa Cabeça: Fontanela anterior normotensa Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos ad ventícios, eupne ico Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes , sem , sem massas palpáveis , coto umbilical normal Genitália : feminina , sem malformações aparentes. Ânus pérvio MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

RNPT, 1º gemelar , nasce com boa escore de apgar , evolui com dispneia leve sendo iniciado uso de O2 por máscara facial. Houve melhora do padrão respiratório, porém não tolerou retirada de O2 devido baixa saturação (86%) sendo transferido à UTIN. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG, ativo , reativo, acianótico , hidratado /desidratado , anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. T emp : 36,0 ºC Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro s. Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, presença de tiragem intercostal, a usência de batimento d e aleta nasal, sem gemência, períodos de taquipnéia . Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical gelatinoso . Genitália : tipicamente feminina , sem malformações aparentes, â nus aparentemente pérvio. MM SS e MM II: sem edema, hematomas ou deformidades.

RN com hipoglicemia persistente , necessit ou de internação para receber auxílio nas mamadas e controle de dextro . Evolui bem, com resolução da hipoglicemia, após melhora da técnica de amamentação e complementação láctea. Recebe alta sem novas queixas ou intercorrências, diurese e evacuações presentes e complementação láctea, se necessário. Recebe também dose única de Penicilina Benzatina , 50000 UI /kg , IM. Últimos Dextros : 72/75/79/80 EXAMES: 31/07/20 ( 12h de vida ) : HMG: HB 18.6 HT 55.8 Leuco 11870 ( Seg 61% Eos 1% Bas 0 , Linf24%) Plaq 240000 PCR 6.5 – VDRL: 1:2 01/08/20 USG renal e de vias urinárias: sem alterações.

Paciente portador de hipoplasia mitral e aórtica + hipoplasia de arco aórtico + CIA 2,4mm + PCR 4,5 e 5 mm . Transferido para Hospital PUC – Campinas em 02/02/2022 para realização de cirurgia cardíac a , tendo sido realizado bandagem de ramos pulmonares + atrioseptectomia ( CEC 63min), evoluindo com ferimento em MSD. Apresentou TVP em MID em sítio de CVC , confirmado por US doppler d e 09/02. Retorna ao nosso serviço para realização de pós operatório com programação de ganho ponderal para nova abordagem cirúrgica. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG, ativo, reativo , cianose de extremidades, hidratado , corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. T 37. 1 ºC: Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, com sopro (++++ /4 + ) . Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, com roncos, presença de tiragem intercostal e subcostal, ausência de batimento d e aleta nasal, sem gemência, taquipneico . Abdome: normotenso , flácido , ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical mumificado . Genitália : tipicamente masculina, sem malformações aparentes, testículos palpáveis dentro da bolsa escrot al. Ânus pérvio . MMII: presença de edema em membros inferiores bilateralmente, pior a direita. Ferida com área de necrose em calcâneo direito , medindo aproximadamente 0.5 cm. MMSS: região cubital do membro superior direito: presença de ferida com área de necrose ( queimadura), medindo aproximadamente 1cm. Pele: presença de FO em regi ão esternal , sem sinais flogi sticos .

Rn na sceu bem, chorando, bom tônus, porém e voluiu com desconforto respiratório, iniciado CPAP em sala de parto e encaminhado a UTI neo em CPAP. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: R EG, ativo, reativo , pletórico, acianótico , hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. TºC : 35,8° Cabeça: Fontanela anterior normotensa e plana Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, t iragem intercostal e subcostal, ausência de batimento d e aleta nasal, sem gemência , sato2 100 % Abdome: normotenso , ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical gelatinoso Genitália : masculin a , testículos tópicos, sem malformações aparentes, Ânus aparentemente pérvio .

RNPT apresenta desconforto respiratório logo após o nascimento sendo transferido à UTIN em CPAP para uso de oxigenioterapia e cuidados de UTI Neonatal. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG, ativo , reativo, cianose de extremidades, hidratado /desidratado , anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. T ax : ___ ºC Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro s . Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, presença de leve tiragem intercostal, ausência de batimento d e aleta nasal, sem gemência, períodos de taquipnéia . Sat 96% Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes , sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical gelatinoso . Genitália : tipicamente masculina, sem malformações aparentes, testículos palpáveis dentro da bolsa escrot al , sendo retrateis, â nus aparentemente pérvio. MM SS e MM II: sem edema, sem hematomas, sem deformidades.

RN, após difícil extração, nasce em apnéia , hipotônico e cianótico. Após medidas de reanimação apresenta melhora porém evoluiu com desconforto respiratório e necessita de cuidados em UTI Neonatal. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG, ativo , reativo, acianótico , hidratado, anictérico , corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. TºC : 37ºC Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, presença de tiragem subcostal, presença de batimento d e aleta nasal, com gemência, taquipneico . Abdome: normotenso , flácido , ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical gelatinoso Genitália : tipicamente masculina, sem malformações aparentes, testículos palpáveis dentro da bolsa escrot al. Ânus pérvio. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

RN internado devido quadros de hipoglicemia assintomática 37, 51,48 mg /dL. Introduzido fórmula láctea, solicitado interconsulta banco de leite e controle de dextro . EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG, ativo e reativo/ acianótico , hidratado / , anictérico /corado/perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa Cabeça: Fontanela anterior normotensa Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem / sopro Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, ausência de tiragem intercostal e subcostal,/ausência de batimento de aleta nasal, sem gemência, eupneico Abdome: normotenso , flácido/, ruídos hidroaéreos presentes sem visceromegalias, sem massas palpáveis, coto umbilical gelatinoso Genitália: tipicamente /feminina , sem malformações aparentes, Ânus pérvio/ MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades.

Paciente prematuro tardio, encaminhado a UCINCo devido baixo peso ao nascer. Permaneceu durante internação em UCINCo sem intercorrências, recebendo alta para UCINca em boas condições clínicas para ganho de peso. DISTÚRBIOS RESPIRATÓRIOS : Não apresentou I CTERÍCIA : Não apresentou I NFECÇÕES : Não apresentou OUTRAS INTERCORRÊNCIA S: Não apresentou OUTROS MEDICAMENTOS UTILIZADOS : Vacina de Hepatite B – 1 a dose ao nascimento Polivitamínico DIETA : seio materno à livre demanda e complemento lácteo Acesso Venoso : Não possui EXAMES : Reflexo vermelho: vermelho bilateralmente Exame auditivo: EOA presente bilateralmente U ltrassonografia transfontanelar 24/03/2022: sem alterações Teste do coração: MSD 96% e MI 96%

Paciente com sopro à auscultacardíaca 2+/4+, necessita de avaliação da cardiologia pediátrica EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG ativo , reativo , acianótico , hidratado , an ictérico , corado , perfusão capilar boa , palp ação de pulsos com amplitude boa. Cabeça: FA normotensa Ausculta Cardíaca: 2BNF rítmicas com sopro 2+/6+ Ausculta Pulmonar: murmúrio vesicular presente, sem RA. Abdome: normotenso, RHA presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis, coto umbilica l em processo de mumificação . Genitália: tipicamente masculina Ânus pérvio . MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, semdeformidades.

RN transferido vaga zero do hospital de Cabreúva onde encontrava-se internado há 4 dias em tratamento de Bronquiolite. Estava em uso de broncodilatador , corticóide inalatório, corticóide IM e oxigênio por cateter nasal. Nas últimas 24h iniciado antibióticos (Ampicilina + Gentamicina) devido piora do padrão respiratório e visto ao Rx tórax imagem em ápice pulmonar sugestiva de pneumonia. Trocado uso de cateter nasal para Capuz O2. Perdeu acesso venoso periférico, e não conseguido novo acesso venoso, trocado esquema de antibióticos para Claritormicina . Não conseguido novo acesso venoso, solicitado vaga de transferência via CROSS. Deu entrada em nosso serviço, acompanhado do médico do transporte, em incubadora aquecida, sem acesso venoso com O2 proximal, normotérmico , taquidispneico leve. Nega intercorrências durante o transporte. Verificado saturação em ar ambiente após admissão, com valor máximo 84% sendo instalado cateter nasal a 1 L /min subindo saturação para 97%. Observado presença de tosse seca durante o exame físico e taquidispnéia . EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG, ativo , reativo, acianótico , hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. T ax (admissão): 36,6ºC Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro s. FC 142bpm Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, com estertores creptantes em terço superior de hemitórax direito , presença de tiragem subcostal leve , ausência de batimento d e aleta nasal, sem gemência, taquipneico . FR 75ipm Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , cicatriz umbilical com granuloma em bom aspecto. Genitália : tipicamente masculina, sem malformações aparentes, testículos palpáveis dentro da bolsa escrot al. Ânus pérvio. MM SS e MM II: sem edema, sem hematomas, sem deformidades.

RN internado em UTI neonatal devido hipoglicemia de dextro de 1ª hora = 29mg/ dl , com resolução.

RN nasce vigoroso sendo encaminhado ao alojamento conjunto. Com 58h de vida encaminhado a UCINCa devido à perda de peso e dextros limítrofes. DISTÚRBIOS RESPIRATÓRIOS : não. I CTERÍCIA : não. I NFECÇÕES : não. OUTRAS INTERCORRÊNCIA S: Dificuldade de amamentação e perda de peso excessiva . VACINAS : Vacina de Hepatite B - 1 a dose ao nascimento Vacina BCG EXAMES : Reflexo vermelho: presente bilateralmente Exame auditivo: presente bilateralmente Teste do coraçãozinho: MSD: 97% MI: 97 % Teste da linguinha: normal MEDICAÇÕES: não

R N com dificuldade de sucção em seio materno , mantendo internação para adequação de amamentação . Iniciado complemento lácteo devido perda ponderal. RN sem evacuar com 40 horas de vida , realizado estímulo retal com presença de dois episódios de evacuação após , sendo um espontâneo.

RN evoluiu com desconforto respiratório, necessitando de O2 em máscara. Família já havia sinalizado o interesse , durante a gestação , de doar a criança. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: R EG, ativo , reativo , acianótico , hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. Afebril. Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Bossa occipital importante + cefalohematoma ? Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopros audíveis . Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente com roncos difusos , presença de tiragem subcostal discreta , ausência de batime nto de aleta nasal, melhora da gemência quando entrada na UTI , leve taquipnéia . Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis. Coto umbilical gelatinoso com 2 artérias e 1 veia. Genitália: tipicamente masculina, sem malformações aparentes, testículos palpáveis dentro da bolsa escrot al e retráteis . Ânus pérvio. MM SS e MM II: sem edema, sem hematomas, sem deformidades.

recém-nascido pré-termo, pequeno para idade gestacional, baixo peso ao nascer, gemelar 1 , RIO ( fisiometria ) descartado , apresentando hipoglicemia: 50-49-56-57-78-74 . EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG ativo , reativo , acianótico , hidratado , an ictérico , corado , perfusão capilar boa , palp ação de pulsos com amplitude boa. Cabeça: FA normotensa Ausculta Cardíaca: 2 BNF rítmicas , sem sopro s . Ausculta Pulmonar: murmúrio vesicular presente, sem RA. Abdome: normotenso, RHA presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis, coto gelatinoso. Genitália: tipicamente masculina , testículos tópicos . Ânus pérvio . MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades.

RN apresenta desconforto respiratório logo após o nascimento sendo mantido em uso O2 por máscara. Houve melhora da dispnéia, porém devido persistência da taquipnéia encaminhado à UTIN com cerca de 2 horas de vida .Lá permaneceu por 1 dia, logo sendo suspenso CPAP e mantido em ar ambiente, sendo encaminhado á UCINCA e após, ao alojamento conjunto para controle de peso ate atingir peso adequado para alta, segundo protocolo institucional. Permaneceu estável clinica e hemodinamicamente em alojamento conjunto tardio, se m mais desconforto respiratório, com boa aceitação do seio materno e fórmula láctea como complemento e apresentando ganho de peso satisfatório e com possibilidade de alta médica.

Internação social – aguarda alta materna

R ecém-nascido da entrada pelo PSI devido à queixa de icterícia neonatal há 3 dias, realizando banho de sol em casa, e com piora da icterícia há 6 horas. Sem incompatibilidade ABO/RH . EVOLUÇÃO: Internado para realizar fototerapia dupla do dia 09-10/01 e fototerapia simples do dia 10-11/01, com queda dos níveis de bilirrubina. Evoluiu clinicamente estável, com condições de alta hospitalar. EXAMES: 08/01/2021: BT 20,3 / BD 0,3 / BI 20 09/01/2021: BT 12,3 / BD 0,3 / BI 12 11/01/2021: BT: 6,9 / BD: 0,2 / BI: 6,7

RN trazido à UTI Neonatal devido a desconforto respiratório precoce. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG, ativo , reativo, cianose de extremidades, hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. TºC: 36,3 ºC Dextro: mg/dl Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro . Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, co m dispneia , gemência expiratória, tiragem subcostal e taquipneia . Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical 2 artérias e 1 veia . Genitália : tipicamente feminina , sem malformações aparentes. Ânus pérvio. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

Ictericia neonatal EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG ativo , reativo , acianótico , hidratado , icterico , corado , perfusão capilar boa , palp ação de pulsos com amplitude boa. Cabeça: FA normotensa Ausculta Cardíaca : 2BNF rítmicas , sem sopro Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem RA . Abdome: normotenso , RHA presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis, coto umbilica l gelatinoso / em processo de mumificação . Genitália: tipicamente . Feminina ...... . Ânus pérvio . MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades.

RN gemelar 1 , prematuro, com necessidade de suporte ventilatório EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG, ativo, reativo, acianótico, hidratado, anictérico, corado, perfusão capilar boa, palpação de pulsos c om amplitude boa. TºC : 36,6 Cabeça: Fontanela anterior normotensa. Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro. Ausculta Pulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, ausência de tiragem intercostal e subcostal, ausência de batimento de aleta nasal, sem gemência, eupneico. Abdome: normotenso, flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis, coto umbilical gelatinoso, 2 AA + 1V. Genitália: tipicamente feminina, sem malformações aparentes. Ânus pérvio aparente. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades.

desconforto e gemência em prematuro EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG, h ipoativ a , reativo, cianose de extremidades, hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar ruim , palpação de pulsos com amplitude boa. T 36, ºC: Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem / sopro Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, presença de tiragem intercostal e subcostal, presença de batimento d e aleta nasal, com gemência taqui d pneico . Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical gelatinoso Genitália : tipicamente feminia a , sem malformações aparentes, Ânus pérvio aparente, MMII e MMSS : sem edema, sem hematomas, sem deformidades.

prematuro tardio baixo peso com desconforto respiratorio EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG, ativo , reativo, acianótico , hidratado, anictérico, pletórico, perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. T 37 ºC: Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, presença de tiragem intercostal e subcostal, ausência de batimento d e aleta nasal, sem gemência, taquipneico . Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical gelatinoso 2A e 1V Genitália : tipicamente masculina, sem malformações aparentes, testículos palpáveis fora da bolsa escrot al. Ânus pérvio aparente MMII e MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

RN de baixo peso ao nascer, trazido para UTI Neonatal para cuidados de UCINCo. Chegou em expulsivo no PSGO. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: B EG, ativo , reativo, acianótico , hidratado , anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. T : 35,5 ºC Dextro: mg/dl Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro s audíveis . Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, eupneico . Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical gelatinoso 2 artérias e 1 veia . Genitália : tipicamente feminina , sem malformações aparentes . Ânus pérvio. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

Hipoglicemia persiste nte com dificuldade de sucção. DISTÚRBIOS RESPIRATÓRIOS : não apresentou. ICTERÍCIA: fisiológica zona 1 leve . INFECÇÕES: não apresentou. OUTRAS INTERCORRÊNCIAS: não apresentou. OUTROS MEDICAMENTOS UTILIZADOS : Vacina de Hepatite B – 1 a dose ao nascimento DIETA : SMLD +Formula lactea Acesso Venoso : periférica EXAMES : não.

RN prematuro extremo com desconforto respiratório. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG, ativo, reativo, cianose de extremidades, hidratado, anictérico, pletórico, perfusão capilar regular, palpação de pulsos c om amplitude boa. TºC: 35,8 Cabeça: Fontanela anterior normotensa. Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro . Ausculta Pulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, presença de tiragem intercostal e subcostal, ausência de batimento de aleta nasal, sem gemência, taquipneico. Abdome: normotenso, flácido, ruídos hidroaéreos ausentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis, coto umbilical gelatinoso Genitália: tipicamente mascul ina, sem malformações aparentes . Ânus pérvio. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades.

RN internado no PSI devido Bronquiolite com VSR positivo devido desconforto respiratório com necessidade de Oxigenioterapia . Recebeu cateter de alto fluxo no PSI . EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG , ativo , reativo , sem cianose , hidratado , anictérico, corado , perfusão capilar boa , palp ação de pulsos com amplitude boa. Cabeça: Fontanela anterior normotensa Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro s Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente com roncos discretos e presença d e tiragem intercostal e subcostal, e retração esternal leves FR= 56IPM Abdome: normotenso , flácido , ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis Genitália : tipicamente feminina , sem malformações aparen tes . Ânus pérvio . MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

N enhum DIETA : J ejum 1 di a Fórmula láctea a partir do 2º dia de vida Acesso Venoso : Veia periférica EXAMES : REFLEXO VERMELHO : presente bilateralmente EXAME AUDITIVO : Vide Cartão do RN TESTE DO PEZINHO: coletado em 05/06/2021 TESTE DO CORAÇÃOZINHO: MSD: 96% MI: 96%

PACIENTE COM INN COM NECESSIDADE DE FOTOTERAPIA E ACOMPANHAMENTO DOS PARAMETROS LABORATORIAIS . Evolui hemidinamicamente estável, sem mais indicação de fototerapia. RN com boa éga e sucção do seio materno, com funções fisiológicas preservadas e mãe sem queixas. Apto para alta.

prematuro com desconforto respiraorio EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG, hipoativo, reativo, cianose de extremidades, hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. Presença de equimoses em torax bilateral e MMII T 36,8 ºC: Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, presença de tiragem intercostal e subcostal, ausência de batimento d e aleta nasal, sem gemência, . Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical gelatinoso Genitália : tipicamente masculina, sem malformações aparentes, testículos não palpáveis l. Ânus pérvio aparente MMII e MMSS : sem edema, com hematomas, sem deformidades.

N internado para tratamento de hipoglicemia . Durante a noite apresentou 1 episódio de hipoglicemia sendo necessária a internação para observação clínica, complementação láctea e aferição de dextro de 6/6h. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: RN em BEG ativo , reativo , acianótico , hidratado , anictérico, corado , perfusão capilar boa , palp ação de pulsos com amplitude boa. Cabeça: FA normotensa . Ausculta Cardíaca : BRNF em 2T sem sopros. Ausculta P ulmonar: Murmúrio vesicular presente bilateralmente, sem /com RA , eupneico . Abdome: N ormotenso , RHA presentes, sem visceromegalias , sem massas palpáveis, coto umbilical em processo de mumificação. Genitália: T ipicamente feminina . Ânus pérvio. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades.

RNPT/FMD/PIG/Baixo peso interna por hipoglicemia assintomática. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG ativa, reativa, acianótica, hidratada , ictérica ZI , corada , perfusão capilar boa , palp ação de pulsos com amplitude boa. Cabeça: FA normotensa Ausculta Cardíaca: 2BNF rítmicas , sem sopro Ausculta Pulmonar: murmúrio vesicular presente, sem RA. Abdome: normotenso, RHA presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis, em processo de mumificação . Genitália: tipicamente feminina . Ânus pérvio . MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, semdeformidades.

RNPT/MBP necessitando de cuidados de UTI neonatal. DISTÚRBIOS RESPIRATÓRIOS : Doença de Membrana Hialina leve CPAP nasal: 2 dias Oxigenoterapia : 3 dias. Surfactante: não recebeu. ICTERÍCIA: fisiológica BT máxima: 11,3 ( 8/03/2023 ) Fototerapia: 3 dias. INFECÇÕES: ausente OUTRAS INTERCORRÊNCIAS: Doença do refluxo gástro -esofágico. MEDICAMENTOS UTILIZADOS : Polivitamínico Sulfato Ferroso a partir de 30 dias de vida Cafeína do dia 18/02 ao dia 21/03 VACINAS: Vacina de Hepatite B – 1 a dose ao nascimento DIETA : J ejum 2 dias NPP 4 dias Leite humano / Fórmula láctea a partir do 2 º dia de vida Acesso Venoso : Cateter umbilical venoso por 6 dias . Após mantido em acesso periférico. EXAMES : Reflexo vermelho: vide cartão Exame auditivo: vide cartão Teste do cor açãozinho: não se aplica –menor de 35 semanas US G transfontanela (6/3/23 e 23/03/23 ): normal Fundo de Olho ( 20/3/2023 ) : normal (ROP zero , zona 2 e necessidade de revaliação em 15 dias ) Triagem Anemia/ DMO (resultados abaixo): Data Cálcio Fósforo F . Alcalina Hb / Ht 08 /03/2023 11,3 6,4 332 19,5/55 22/03/2023 10,3 7,0 244 12,1/31,7

RN pre termo com desconforto respiratório precoce necessita Oxigenioterapia e cuidados intensivos. DISTÚRBIOS RESPIRATÓRIOS : Taquipnéia Transitória do Recém-Nascido Oxigenoterapia: 8 horas de uso. Su rfactante: não necessitou I CTERÍCIA : não houve . I NFECÇÕES : descartada. OUTRAS INTERCORRÊNCIA S: não houve. OUTROS MEDICAMENTOS UTILIZADOS : Vacina de Hepatite B – 1 a dose ao nascimento DIETA : leite materno e fórmula de termo. Acesso Venoso : periférico. EXAMES : Reflexo verm elho: em anexo no cartão da criança Exame auditivo: em anexo no cartão da criança

RN internado com cerca 20hv procedente do alojamento conjunto devido saturação baixa (máximo 86%) nos controles de enfermagem no plantão noturno, com melhora após uso de Oxigênio proximal. Realizado aferição em aparelhos diferentes com saturação variável 86 a 90% . RN sem cianose ou sinais de desconforto respiratório. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG, ativo , reativo, acianótico , hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar boa , palp ação de pulsos com amplitude boa . T ax : 37,2 ºC Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro s. FC 138bpm. Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, ausência de tiragem intercostal e subcostal, ausência de batimento d e aleta nasal, sem gemência, eupneico . Sat 86% ar ambiente e Sat 98% com O2. Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical mumifica n do . Genitália : tipicamente feminina , sem malformações aparentes, â nus pérvio. MM SS e MM II: sem edema, sem hematomas, sem deformidades.

RNT-GIG, nascido com lábio leporino e fenda palatina, necessita de internação para treinamento de dieta e cuidados. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG, ativo, reativo, acianótico , hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. TºC: 36,0 Cabeça: Fontanela anterior normotensa Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventicios , presença de tiragem intercostal e subcostal, presença de batimento d e aleta nasal, se m gemência, eupneico, confortável em cateter nasal . . Abdome: normotenso , flácido , ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical gelatinoso Genitália : tipicamente masculina, sem malformações aparentes, testículos palpáveis dentro da bolsa escrot al. Ânus pérvio. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades.

RN termo, pequeno para idade gestacional apresentou vários episódios de hipoglicemia em alojamento conjunto. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG, ativo, reativo, acianótico , hidratado, ictérico zona I, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude bo a. Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro . Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, eupneico . Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical em mumificação. Genitália : tipicamente masculina, sem malformações aparentes, testículos palpáveis dentro da bolsa escrot al. Ânus pérvio. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

RN evolui com Icterícia neonatal tardia, sem incompatibilidade sanguínea, com nível para fototerapia simples. Optado por internação hospitalar a fim de realizar fototerapia s imples. Após 24 horas de fototerapia paciente evolui com redução nos níveis de bilirrubina séricas sem nível para fototerapia, optado por alta médica Exame laboratorial coletado com 49 horas de vida: BT: 14,8/ BD: 0,3/ BI: 14,5 ( nível fototerapia dupla): 15,5mg/dl laboratorial (10/03) BT:13,9/ BD0,4/ BI:13,5 ( Nível para fototerapia 17,5mg/dl)

ARA FOTOTERAPIA. Exames: 10/12 HMG: HB 17.9 HT 50.1 LEUCO 17790 ( 31.4/1.9/ 0.9/59.2/11.5) PLQ 410000 RET 3.2 BT 17.7 BD 0.3 BI 17.4 11/12 : BTF 14.9 BI 14.5

R N prematuro, gemelar 1 , nascido de parto vaginal por apresentação pélvica , no Hospital Municipal de Hortolâ ndia sendo transferido para nosso serviço com 32 horas de vida por quadro de desconforto respiratório . Foi relatado que mãe fez pré-natal incompleto, chegou em franco trab alho de parto, nasceu bem, mas evoluiu com desconforto respiratório leve , necessitando apenas de O2 proximal . RN chegou ao nosso serviço pela equipe do SAMU em ar ambie nte, eupneico , sat O2 96% e acesso venoso periférico em MSE. DISTÚRBIOS RESPIRATÓRIOS : desconforto adaptativo. I CTERÍCIA : fisiológica BT máxima: 14,88 ( 22 / 04 / 2019 ) Fototerapia: 3 dias. I NFECÇÕES : Não OUTRAS INTERCORRÊNCIA S: N ão houve. MEDICAMENTOS UTILIZADOS : Polivitamínico VACINAS : Vacina de Hepatite B – 1 a dose ao nascimento DIETA : Leite humano /formula láctea pré-termo . Acesso Venoso : periférico EXAMES : Reflexo verm elho: presente bilateral Exame auditivo: presente bilateral (24/04/2019) Tipagem sanguínea RN: Opositivo CD negativo. USTF (02/05/2019): Hemorragia periventricular grau 1

RNT, PIG, baixo peso, evolui com hipoglicemia assintomática, refrataria mesmo após oferta de formula láctea. Optado por internação em UCINCo . EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG , ativo , reativo, acianótico , hidratado /desidratado , anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. TºC: Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Hemangioma plano em face. Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro. Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, ausência de tiragem intercostal e subcostal, ausência de batimento d e aleta nasal , sem gemência, eupneico . Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical gelatinoso . Genitália : tipicamente feminina , sem malformações aparentes. Ânus pérvio. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

Hipoglicemia persistente com dificuldade de sucção. . EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG corado ,eupneico afebril , ativo/ hipoativo, acianótico , hidratado, anictérico pletórico, perfusão capilar boa, palpação de pulsos com amplitude boa . TºC: 36,8ºC Cabeça: Fontanela anterior normotensa Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopros Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos Abdome: normotenso sem visceromegalias Genitália : tipicamente masculina, sem malformações aparen tes. Ânus pérvio MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

RN trazido no PSI dia 10/09 com queixa de obstrução nasal há 2 dias com dificuldade de amamentação. Refere febre (37,9º) nessa data. Realizado exames de triagem infecciosa que resultam: PCR elevado (65) e líquor ( céls : 2 / proteína: 191 / Hemácias: 3.520), hemograma e urina normal (SIC). Iniciado antibióticos e aberto protocolo de sepse. Após 24h de observação no PSI iniciou quedas de saturação, iniciado uso de cateter nasal O2 1L/min. Nas últimas 24h conseguido redução e suspensão do O2. Encaminhado à UTI Neonatal para manutenção do tratamento com antibióticos. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG, ativo , reativo, choro irritado, acianótico , hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. T ax : 36,4 ºC Cabeça: Fontanela anterior ampla e discretamente abaulada . Suturas disjuntas com FA comunicante com fontanela posterior. Hipotonia cérvico -escapular e hipertonia de MMSS. Olhar “parado”. Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro s. FC 143bpm Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, ausência de tiragem intercostal e subcostal, sem gemência, eupne ico com períodos de taquipnéia. FR 70ipm agora . Abdome: normotenso e distendido , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, com palpação de fígado a 2,0 cm do RCD , sem massas palpáveis , c icatriz umbilical em bom aspecto porém apresenta abaulamento em região umbilical. Genitália : tipicamente masculina, sem malformações aparentes, testículos palpáveis dentro da bolsa escrot al. Ânus pérvio. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades . Apresenta mãos fortemente fechadas e not o hipertonia de membros superiores.

Mãe relata episódios de vômito de início há 1 dia, acompanhado de irritabilidade e dificuldade de pega ao seio materno. Além disso, mãe relata sintomas gripais há 5 dias. Nega febre na história, porém apresentou um pico febril na entrada neste serviço, com realização de triagem infecciosa. Nega alteração de evacuação e diurese. Mãe com sintomas respiratórios. Realizado exames de triagem infecciosa, identificado provável foco urinário. Contactuado equipe da neonatologia e internado RN em quarto 35 para antibióticoterapia EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: - BEG, corado, hidratado, anictérica, ativo e reativo; - Fontanela anterior plana e normotensa; eritema tóxico predominando em face e tronco - Ausculta cardíaca: 2 bulhas rítmicas e normofonéticas , sem sopros; - Ausculta pulmonar: murmúrio vesicular presente bilateral e sem ruídos adventícios; - Abdome: globoso, flácido, indolor, ruídos hidroaéreos presentes e sem visceromegalias; - Extremidades: pulsos presentes, sem edem a ou cianose, com boa perfusão - Genitália feminina típica Exames: 13/01/2022 Hb 13 | Ht 38,9 | Leuco 26960 ( Bast : 1% | Seg : 48% | Eos : 3% | Linfo 34% | Mono 14%) | Plaq 551 mil | K 5,3 | Na 135 | PCR 1 Urina 1 : ligeiramente turvo, densidade 1020, nitrito ausente, leuco 21 mil ; hemácias 13 mil com algumas bactérias TR COVID: negativo VSR: Negativo Urocultura (14/01/2023): Aguardo

Puérpera internada em UTI devido hipertensão. HISTÓRIA CLÍNICA : Paciente permaneceu internado sem intercorrências , após retorno de puérpera ao alojamento conjunto RN permaneceu em aleitamento materno exclusivo.

Rn evolui com desconforto respiratório e taquidispneia após nascimento. Com 10 minutos de vida apresenta petéqueas em tronco e membros SS e II. Saturando 90% em NBZ 02 na sala de parto. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: R EG, ativo, reativo, acianótico , hidratado, anictérico , corado , perfusão capilar boa , palp ação de pulsos com amplitude boa . TºC : 37,4 dextro:71 Pele: presença de petéqueas em tronco e mmss e ii , a esclarecer. Cabeça: Fontanela anterior normotensa , plana Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro. Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, presença de tiragem intercostal, presença de batimento de aleta nasal, sem gemência . T aquipneico . Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis, coto umbilical gelatinoso Genitália: tipicamente feminina, sem malformações aparentes. Ânus pérvio aparente. MMSS E II : sem edema, com petéqueas , sem deformidades.

Mãe com sífilis inadequadamente tratada durante a gestação, RN internado para tratamento com Penicilina Cristalina e investigação por exames. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG ativo , reativo , acianótico , desi dratado (+/4+), icté rico zona 1 , corado , perfusão capilar boa , palp ação de pulsos com amplitude boa. Cabeça: FA deprimida. Ausculta Cardíaca : 2BNF rítmicas , sem sopro . Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem RA . Abdome: normotenso , RHA presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis, coto umbilica l em processo de mumificação . Genitália: tipicamente masculina . Testículos tópicos. Ânus pérvio . MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades.

RN pré termo evoluindo com desconforto respiratório precoce. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG, ativo , reativo, cianose de extremidades, hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa . TºC: 36,6 ºC Dextro: 56 mg/dl Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro . Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, com taquidis pneia , e gemência . Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical mumificado . Genitália : tipicamente feminina , sem malformações aparentes . Ânus pérvio. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

Pre termo com desconforto respiratório precoce. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG, ativo , reativo, cianose de extremidades, hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. T=35,9º C Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopros Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, com gemência leve, retração esternal e tiragem intercostal. Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos ausentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis Genitália: tipicamentefeminina , sem malformações aparentes . Ânus pérvio. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades.

RN com exposição a sífilis (mãe inadequadamente tratada – terapia finalizada 16 dias antes do parto). Apresentou VDRL no LCR negativo porém identificada proteinorraquia . EXAMES: (24/10/21) VDRL (mãe): 1:1 // VDRL (RN): 1:1 RX de ossos longos sem alterações LCR: Células: 11 / hemácias: 84 / Glicose: 52 / Proteínas: 161 / VDRL não reagente EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG ativo , reativo , acianótico , hidratado , an ictérico , corado , perfusão capilar boa , palp ação de pulsos com amplitude boa. Cabeça: FA normotensa Ausculta Cardíaca: 2BNF rítmicas , sem sopros. Ausculta Pulmonar: murmúrio vesicular presente, sem RA. Abdome: normotenso, RHA presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis, coto umbilica l gelatinoso . Genitália: tipicamente feminina. Ânus pérvio . MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades.

recém-nascido internado devido a ausência materna, que esteve em UTI para realização de sulfatação. OUTROS MEDICAMENTOS UTILIZADOS : Vacina de Hepatite B – 1 a dose ao nascimento

RN NASCIDO A TERMO, PEQUENO PARA IDADE GESTACIONAL E BAIXO PESO, EVOLUIU COM HIPOGLICEMIA ASSINTOMÁTICA, COM BOM CONTROLE GLICEMICO EM 24H. FOI AVALIADA PELA FONOTERAPIA DURANTE INTERNAÇÃO. ** Apresentou tocotrauma ao nascimento, com hematoma em perna esquerda, sendo avaliada pela ortopedia, com conduta espectante . Encaminhado a ortopedia para seguimento pois posição pelvica ao nascimento, ortolani negativo.

RN encaminhado a UTI neonatal devido prematuridade. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG, ativo, reativo, acianótico , hidratado, anictérico , corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. TºC : 38,0 ºC Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro . Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, eupne ico . Abdome: normotenso , flácido , ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical gelatinoso. Genitália : tipicamente feminina , sem malformações aparentes . Ânus pérvio . MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

RNT, PIG e baixo peso, filho de mãe DHEG, apresentou nas primeiras 24h de vida vários episódios de hipoglicemia assintomática, sem melhora com o uso de complemento lácteo. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG, hipoativo, reativo , acianótico , desidratado , anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. TºC: 35,4ºC Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, ausência de tiragem intercostal e subcostal, ausência de batimento d e aleta nasal, sem gemência, eupneico . Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical gelatinoso Genitália : tipicamente masculina, sem malformações aparentes, testículos palpáveis dentro da bolsa escrot al. Ânus pérvio. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

RN filho de mãe dia bética interna por hipoglicemia; ao pré-natal apresentava hidronefrose bilateral em usg fetal, aberta investigação. Exames Complemetares : 29/09/2021 – USG de rins e vias urinárias: rim esquerdo não caracterizado (agenesia renal unilateral ? ) 30/09/2021 coletado com 62h de vida – BT 13,7/ BD 0,2/ BI 13,5/ Ret 3,3/ Hb 19,1/ Ht 54/ Creat 1,52/ Uréia 68 02/10/2021: BT 16,6 / BD 0,3/ BI 16,3 / RET 4,4 / HB 20,2 / HT 57 ------> Nível para fotodupla : 21 / FOTOSIMPLES 19 Creatinina 1,2 / Ureia 43 03/10/2021: 03/10/2021: BT: 13.9 BD 0.2 BI 13.7 RET 2.5 HB 20.8 HT 60 CR: 0,67/ U 28/ Cor: amarelo citrino, aspecto limpido , densidade 1,010, nitrito ausente, ph 5 , hb ausente, proteinas <0,1, leuco 4000, hemacias 1000 Evolução da internação: RNT, AIG, internado por hipoglicemia neonatal; apresenta apêndice auricular a esquerda. Em usg no pré natal aventada hd de hidronefrose bilateral, porém descartado. Realizado usg de rins e vias urinária visto agenesia renal unilateral esquerda; feito tratamento com cefalexina para ITU. Exames de controles adequados, com melhora da função renal e tratamento efetivo para ITU. Durante internação Rn apresentou I NN, necessitando de fototerapia, com boa resposta ao tratamento proposto. Interconsulta Nefrologia: realizado contato telefônico; Dr. César orienta alta hospitalar, há normalidade da função renal e Rn deverá seguir acompanhamento ambulatorial, sem necessidade de profilaxia no momento. Consulta agendada em 30/11/21. Exame físico:

RN apresentando icterícia neonatal tardia, necessitando de fototerapia. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: B EG, ativo , reativo, hidratado, ictérico zona III , corado , perfusão capilar adequada , palpação de pulsos com amplitude adequada. Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro s . Ausculta P ulmonar: M urmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, sem dispneia , eupneico . Abdome: N ormotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical em mumificação . Genitália : T ipicamente masculina, sem malformações aparentes, testículos palpáveis dentro da bolsa escrot al. Ânus pérvio. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

RN internado para tratamento de icterícia . EXAMES LABORATORIAIS: Bilirrubina Total ( 19 / 10 / 20 ): 7,7 Bilirrubina direta: 0,2 Bilirrubina indireta: 7,5 19/10/20 Hb : 17,3 Ht : 48% Ret : 5,7 EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO : BEG , ativo, reativo, acianótico , hidratado , ictérico , corado , perfusão capilar boa, palpação de pulsos com amplitu de boa . Cabeça: Fontanela anterior normotensa. Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro Ausculta Pulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, ausência de tiragem intercostal e subcostal, ausência de batimento de aleta nasal, sem gemência , eupneico . Abdome: normotenso, flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis, coto umbilical gelatinoso . Genitália: tipicamente masculina, sem malformações aparentes, testículos palpáveis dentro da bolsa escrotal. Ânus pérvio. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS : sem edema, sem hematomas, sem deformidades

: Mãe drogadita (usuária de crack) Por ordem da equipe multidisciplinar (psicologia, serviço social ) orientado colocar no bloco pré – natal enquanto aguarda parecer definitivo judicial EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: B EG, ativo , reativo, eupnéica , acianótica , hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro . Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios . Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis . Genitália : tipicamente feminina , sem malformações aparentes . Ânus pérvio aparentemente . MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

Polivitamínico VACINAS: Vacina de Hepatite B – 1 a dose ao nascimento DIETA : J ejum 1 di a Leite humano a partir do 2º dia de vida Acesso Venoso : acesso venoso perifé rico EXAMES : Reflexo vermelho: vide cartão do RN Exame auditivo: vide cartão do RN US cerebral ( 19/12/2019 ): Normal

RN com necessidade de oxigenioterpia nos primeiros minutos de vida (mascara de oxigênio) , evoluiu com gemência, sendo encaminhado a UTI neo natal para suporte ventilatório e devido prematuridade. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG , ativo , reativo, cianose de extremidades, hidratado, anictérico, pletórico, perfusão capilar boa , palpação de pulso / s com amplitude boa. TºC : 36,5 Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro. Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, presença de tiragem intercostal, ausência de batimento d e aleta nasal, com gemência, taquipneico FR: 64ipm Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes , sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical gelatinoso . Genitália : tipicamente masculina, sem malformações aparentes, testículos palpáveis dentro da bolsa escrot al. Ânus pérvio. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades.

Polivitamínico Cafeína do dia 06/01 a 21/12/2020 Sulfato ferroso: em uso desde 05/01/2021 DIETA : J ejum 6 horas NPP por 3 dias Leite humano a partir 1º dia de vida Acesso Venoso : veia periférica EXAMES : Reflexo vermelho: vide cartão do RN Exame auditivo: vide cartão do RN Ecocardiograma (30/12/2020): Forame oval pérvio, medindo 2mm , com fluxo E-D. US cerebral ( 17/12/2020 ): Ausência de alterações ecográficas. TC cranio (08 /01/2021): sem anormalidades Fundo de Olho (04/01/2021 ): Sem alterações. Recebe alta da Oftalmologia. Data Cálcio Fósforo FALC Hb/Ht 23/12/2020 9,9 6,0 227 14,7 / 39% 06/01/2021 9,2 6,0 11,2 / 34%

Icterícia Neonatal Precoce I CTERÍCIA : por incompatibili dade ABO (mãe O+ e RN B+ - CD + / Eluato +) - BT máxima: 19,3 ( 09 / 10 / 20) Fototerapia: realizou 2 dias de fototerapia dupla e 1 dia de fototerapia simples . EXAMES : 09/10: Reticulócitos : 14,3 / BT: 19,3 (BD: 0,4 BI: 18,9) 10/10: Retiulócitos : 7,5 / HB: 16,1 / HT: 41 / BT: 17,1 (BD: 0,6 BI: 16,5) 11/10: BT: 14,9 (BD: 0,6 BI: 14,3) - 68h de vida 12/10: BT: 10,4 ( BD: 0,4 e BI: 10) - 92 h de vida Recebe alta clinicamente estável, sem novas queixas ou intercorrências, diurese e evacuação presente s e boa aceitação alimentar (seio materno + fórmula láctea) . Oriento retorno para acompanhamento em UBS em até 7 dias. OUTROS MEDICAMENTOS UTILIZADOS : Vacina de Hepatite B – 1 a dose ao nascimento

RN nascido de parto normal , evoluiu com desconforto respiratório ao nascimento. Mantido em O2 circulante por 2 horas no Centro Cirurgico , com melhora do desconforto. Liberado para Alojamento conjunto. Com 4 horas de vida voltou a apresentar piora do padrão respiratório, com gemência e tiragem subcostal, mantendo sat 90 % em ar ambiente, temp 36,1C, com extremidades frias. Encaminhado a UTI Neo . EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG , ativo , reativo , cianose de extremidades, hidratado, anictérico corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa / . TºC: 36,1 Cabeça: Fontanela anterior normotensa / . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro . Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, presença de tiragem subcostal , , com gemência, taquipneico leve . Abdome: flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical gelatinoso Genitália : tipicamente masculina, sem malformações aparentes, testículos palpáveis dentro da bolsa escrot al. Ânus pérvio. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

RNPT extremo com desconforto respiratório precoce necessita de ventilação mecânica e cuidados intensivos. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG, descorado ¼+, hipoativo mas reativo , anictérico e acinotico TºC: 35,9ºC Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopros Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, com ruídos adventícios roncos e estertores bilateral, presença de tiragem intercostal e subcostal, presença de batimento d e aleta nasal, sem gemência, taquipneico . Abdome: normotenso , flácido com ruídos hidroaéreos ausentes, s em visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical gelatinoso Genitália : tipicamente masculina , sem malformações aparen tes, testículos palpáveis fora da bolsa escrot al. Ânus pérvio MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

RN transferido logo após o nascimento procedente do Hospital de Itupeva, nasceu deprimido, líquido meconial espesso, apgar 2 e 5, realizado aspiração VA S, intubado e aspirado COT (1x), em seguida ventilado com ambú. Deu entrada na UTIN com cerca 3h de vida, intubado com COT 2,0 – fixada em 11, cianótico com saturação 58% , possuia AVP em mão direita (sorolizado) e não havia soroterapia. Visto malformação em MIE aparente luxação congênita de joelho. Realizado extubação do RN para troca da COT, porém o mesmo apresent ou choro vigoroso, sendo iniciado CPAP nasal, saturando 93%. Não colhido gasometria arterial de 1ª hv. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG , ativo , reativo, cianose de extremidades, hidratado, anictérico , corado , perfusão capilar boa (TEC 2-3seg) , palpação de pulsos com amplitude boa. T emp : 34,6 ºC Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopros. FC 155 bpm Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, com estertores subcreptantes esparsos, leve tiragem intercostal, ausência de batimento d e aleta nasal, sem gemência, taquipneico . Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical gelatinoso . Genitália : tipicamente feminina , sem malformações aparentes . Ânus aparentemente pérvio. MMII: sem edema, sem hematomas, presença de luxação congênita de joelho esquerdo . MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

RN pre termo evoluindo com desconforto respiratorio precoce foi internado na UTIN e iniciado CPAP EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG, corado , anictérico , acianótico , hidratado , perfusão capilar boa, ativo e reativo Cabeça: Fontanela anterior normotensa Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos sem sopros Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruído s adventícios, presença de tiragem intercostal e subcostal leve Abdome: normotenso , flácido , ruídos hidroaéreos presentes , sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical gelatinose Genitália : tipicamente feminina , sem malformações aparen tes . Ânus pérvio . MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

Pre termo extremo com desconforto respiratório precoce necessita VNI e cuidados intensivos neonatais. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG , corado hidratado , anictérico e acianótico, ativo, reativo , cianose de acianótico , hidratado, anictérico , corado , perfusão capilar boa , palp ação de pulsos com amplitude boa TºC: 36,3ºC Cabeça: Fontanela anterior normotensa Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopros Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, presença de tiragem intercostal e subcostal leve presença de batimento d e aleta nasal, se m gemência. Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos ausentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical gelatinoso 2 Aa e 1 veia . Genitália : tipicamente feminina , sem malformações aparen tes. Ânus pérvio. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

Paciente apresentando hipoglicemia neonatal assintomática necessitando ser internado para observação clínica e controle de dextros EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG ativo, reativo, acianótico, hidratado, anictérico, corado, perfusão capilar boa, palpação de pulsos com amplitude boa. Cabeça: FA normotensa Ausculta Cardíaca: 2BNF rítmicas , sem sopro . Ausculta Pulmonar: murmúrio vesicular presente, sem RA. Abdome: normotenso, RHA presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis, coto umbilical em processo de mumificação. Genitália: tipicamente feminina e â nus pérvio. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades.

RNPT, PIG com desconforto respiratório e muito baixo peso. DISTÚRBIOS RESPIRATÓRIOS : Taquipnéia Transitória do Recém-Nascido / desconforto respiratório secundário à cardiopatia? CPAP: 1 dia // Oxigenoterapia : 4 dias ICTERÍCIA: fisiológica BT máxima: 12,9 27/02/2022 Fototerapia : 3 dias INFECÇÕES: Sepse tardia (Oxacilina 4 dias e Gentamicina 10 dias) Hemocultura 27/02/22: Citrobacter Urocultura e cultura do líquor 27/02/22: negativos OUTRAS INTERCORRÊ NCIAS: Teste do pezinho 1º coleta e recoleta com alteração para fibrose cística (em duas amostras) Cardiopatia congênita diagnosticada após o nascimento (Tetralogia de Fallot) Síndrome genética à esclarecer (sinais sugestivos de Síndrome de Edwards – aguardando coleta de cariótipo não realizada, até o momento, devido transfu são de concentrado de hemácias em 25/03/2022, programar coleta a partir de 25/04/2022 ) Distúrbios hidroeletrolíticos ( hipernatremia e hipermagnesemia ) Hipertensão pulmonar resolvida Déficit de sucção-deglutição em seguimento com a fonoaudiologia, recebendo inicialmente dieta enteral por sonda apresentando dificuldade de sucção via oral, sendo sacado sonda gástrica em 06/04/22 recebendo dieta enteral via oral desde então, com ajustes em mamadeira. OUTROS MEDICAMENTOS UTILIZADOS : Vacina de Hepatite B – 1 a dose ao nascimento (segunda dose programada para o dia 04/04/2022) Palivizumabe 1º dose em 25/02/2022 e 2° dose em 29/03/2022 ; 3ª dose a realizar em 29/04/2022 Polivitamínico em uso Sulfato Ferroso 3mg/kg a partir de 30 dias de vida , em uso FM85 18/02 a 27/02/2022 Furosemida 08/02 a 28/02/2022 Propanolol 1mg/kg/d a partir de 11/04/22, em uso Concentrado de hemácias 25/02 /2022 ; 02/03 /2022 ; 25/03/2022 DIETA : Jejum 04 a 05/02 e 27/02 a 05/03/2022 NPP 04/02 a 09/02/2022; 28/02 a 09/03/2022 Acesso Venoso : Cateter umbilical venoso 3 dias PICC 06 a 10/02 /2022; 02/03 a 10/03/2022 EXAMES : Reflexo vermelho: vide carteirinha Exame auditivo: EOA e PEATE ausente em OD e OE Retornar na ATEAL em Jundiaí no dia 25/04/2022 às 14h30 min para reavaliação Ultrassom transfontanelar 02/03/2022: sem alterações Ultrassom de abdome total 02/03/2022: sem alterações Ecocardiograma 07/02/2022: CIV + Tetralogia de Fallot + Estenos e infundíbulo-valvar + PCA + CIA

RN nascido em outro serviço de parto vaginal, apgar 10/10 , porém evoluiu com gemência , cianose e taquipnéia , além de hipoglicemia referida . Solicitado vaga de UTI neonatal e vem transferido para cá ; chegou com 5 Horas de vida , em incubadora de transporte ,acompanhado de médico e enfermeira, com acesso venoso periférico e sob Oxigenioterapia proximal EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG, ativo , reativo, acianótico , hidratado, anictérico, pletórico, perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. TºC: 36,3 Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, presença de tiragem subcostal , , com gemência intermitente durante manipulação , taquipnei a leve , sO2= 97% em ar ambiente Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical gelatinoso Genitália : tipicamente masculina, sem malformações aparentes, testículos palpáveis dentro da bolsa escrot al. Ânus pérvio. MMII e MMSS : sem edema, sem hematomas, sem deformidades.

RN encaminhado do alojamento conjunto , pois apresentou vários episódios de crise convulsiva esta tarde, onde se encontrava na sala de procedimentos do alojamento pa ra coleta de exames. Realizado uma dose EV fenobarbital d e ataque (20mg/Kg) com resolução das crises, mantido com dose de manutenção ( 5 mg/Kg). Encaminhado ao UCINCo para ob servação e realização de exames (descartado infecção) . RN é portador de microcefalia e participa do projeto Zika . Possui sorologias para Toxoplasmose (imune), CMV (imune), VDRL: NR. Aguarda sorologias para Rubéola, Herpes. Aguarda TC de crânio na rotina. DISTÚRBIOS RESPIRATÓRIOS : não apresentou. I CTERÍCIA : Precoce BT máxima: 9,76 . Fototerapia: 3 dias. I NFECÇÕES : não apresentou OUTRAS INTERCORRÊNCIA S: Microcefalia sendo realizada inve stigação e notificação com RESP e exames complementares. Síndrome convulsiva OUTROS MEDICAMENTOS UTILIZADOS : Vacina de Hepatite B – 1 a dose ao nascimento Fenobarbital iniciado em 01/08/2019 DIETA : S MLD e complemento com formula láctea. Acesso Venoso : periférica. EXAMES : Reflexo vermelho: Não realizado Exame auditivo: EOA: presente em ambas orelhas CT cerebral ( ): ____________________________

Desconforto respiratório necessitando de oxigênioterapia . EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG, ativo , reativo, cianose de extremidades, hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. TºC : 36,5 ºC Dextro: 116 mg/dl Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro . Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, com roncos e estertores difusos , . Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical mumificado . Genitália : tipicamente feminina , sem malformações aparentes. Ânus pérvio. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

prematuro com desconforto respiratório e gemencia EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG, ativo , reativo, acianótico , hidratado /desidratado , anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, presença de tiragem intercostal e subcostal, ausência de batimento d e aleta nasal, com gemência, . Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical gelatinoso Genitália : tipicamente masculina, sem malformações aparentes, testículos palpáveis dentro da bolsa escrot al. Ânus pérvio aparente . MMII e MMSS : sem edema, sem hematomas, sem deformidades.

RNTPIG baixo peso necessita internação UCINCo . EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG, corado , ativo, reativo, acianótico , hidratado, anictérico , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa TºC: 35,9 C Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Presença de hematoma região parietal a direita com marca da alavanca imediatamente após a retirada do polo cefálico . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopros Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos ad ventícios. Abdome: normotenso , flácido , ruídos hidroaéreos ausentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis . Genitália : tipicamente masculina, sem malformações aparentes, testículos palpáveis dentro da bolsa escrot al. Ânus pérvio MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

RN apresentando hipoatividade , com dificuldade para amamentar. 24 horas que não apresenta diurese desde nascimento. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: B EG, hipo ativo , reativo, hipotenso, acianotico , hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro . Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, sem dispneia , eupneico . Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical mumificado . Genitália : tipicamente masculina, sem malformações aparentes, testículos palpáveis dentro da bolsa escrot al. Ânus pérvio. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

desconforto respiratório no prematuro, com gemencia EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG, ativo , reativo, acianótico, hidratado, anictérico, pletórico /corado/descorado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. T 37,5 ºC : Cabeça: Fontanela anterior normotensa , bossa serossanguinea . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro s Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, presença de tiragem intercostal e subcostal, presença de batimento d e aleta nasal, com gemência, dis pneico . Abdome: normotenso , flácido/ ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical gelatinoso/mumificado Genitália : tipicamente feminina , sem malformações aparentes, Ânus pérvio aparente . MMII e MMSS : sem edema, sem hematomas, sem deformidades. .

RNPT / BAIXO PESO / DESCONFORTO RESPIRATÓRIO PRECOCE EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG, ativo, reativo, acianótico , hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. TºC: 36,6 Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro. Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, ausência de tiragem intercostal, presença de tiragem subcostal, presença de batimento d e aleta nasal, com gemência , taquipneico . Abdome: normotenso , flácido , ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical gelatinoso Genitália : tipicamente feminina , sem malformações aparen tes . Ânus pérvio aparente . MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

RN nasceu de parto vaginal no leito de enfermaria da maternidade , recepcionado pela neonatologista Dra Ana Maria e encaminhad o a UTI, onde foi realizado IOT e iniciada ventilação mecânica . EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: M EG , hipoativo, hiporreativo , cianose de extremidades, hidratado, anictérico, pletó rico , perfusão capilar lentificada , palpação de pulsos finos. Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro . Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos ausente , sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical gelatinoso . Genitália : tipicamente masculina, sem malformações aparentes. Ânus pérvio. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

RN apresentou hipoglicemia neonatal sendo indicado internação hospitalar e ajuste das mamadas. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG ativo , reativo , acianótico , hidratado , anictérico, corado , perfusão capilar boa , palp ação de pulsos com amplitude boa. Cabeça: FA normotensa Ausculta Cardíaca: 2BNF rítmicas , sem sopro . Ausculta Pulmonar: murmúrio vesicular presente, sem RA, eupneico , sem sinais de desconforto respiratório Abdome: normotenso, RHA presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis, em processo de mumificação. Genitália: tipicamente feminina. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades.

Paciente internado devido hipoglicemia neonatal assintomática. Filho de mãe primigesta de 18 anos, aguardando avaliação do banco de leite humano e do serviço social EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG ativo, reativo, acianótico, hidratado , anictérico, corado, perfusão capilar boa, palpação de pulsos com amplitude boa. Cabeça: FA normotensa Ausculta Cardíaca: 2BNF rítmicas , sem sopro . Ausculta Pulmonar: murmúrio vesicular presente, sem RA. Abdome: normotenso, RHA presentes, sem visceromegalias , sem massas palpáveis, coto umbilica l gelatinoso / em processo de mumificação . Genitália: tipicamente masculina e â nus pérvio . MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades.

RN deu entrada no PSI febril e com irritabilidade, identificada grande quantidade de secreção em coto umbilical de odor fétido. Solicitados exames laboratoriais e internada para tratamento com antibioticoterapia endovenosa . EXAMES: (13/01) – Hb : 19,2 / Ht : 54,6 / GL: 7170 / Plaq : 262000 / PCR: 3,8 PCR 3,8 (13/01): Hemocultura - MSE - S. coagulase negativa / 2º amostra : não houve crescimento (14/01): Urina 1 sem alterações com 2.000 piócitos , 1.000 hemacias - URC NEGATIVA Cultura de secreção umbilical: Proteus mirabilis - multissensível (16/01): BT: 8,2 / BD: 0,1 / BI: 8,1 EVOLUÇÃO: Permaneceu internado durante tratamento de onfalite com Amicacina e Oxacilina por 10 dias , sem outras intercorrências recebe alta.

RN prematuro com peso de 1940g DISTÚRBIOS RESPIRATÓRIOS : não ICTERÍCIA: não INFECÇÕES: não MEDICAMENTOS UTILIZADOS : Polivitamínico Sulfato Ferroso a partir de 30 dias de vida VACINAS: Vacina de Hepatite B – 1 a dose ao nascimento DIETA : Leite humano / Fórmula láctea a partir do 1 º dia de vida Acesso Venoso : Cateter venoso periférico EXAMES : Reflexo vermelho: presente bilateralmente Exame auditivo: pendente Teste do coraçãozinho: MSD: 96% MI: 98 %

RN pre termo necessita internação em alojamento conjunto pois mae encontra-se internada em regime de UTI adulto. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG, corado , ativo , reativo , anicterico e acianótico, palp ação de pulsos com amplitude boa Cabeça: Fontanela anterior normotensa , presença de mascara equimotica Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopros . Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos ad ventícios, eupneico Abdome: normotenso , flácido , ruídos hidroaéreos prese ntes e sem visceromegalias Genitália : tipicamente masculina , hidrocele , testículos palpáveis dentro da bolsa escrot al. Ânus pérvio MMII: sem edema, hematoma ombro a direita não observo crepitação porem doloroso a palpação de região clavicular MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

Paciente com quadro de diminuição da diurese e urina mais concentrada há 5 dias, parada de evacuação há 4 dias. Refere que o paciente dorme várias vezes durante as mamadas, estava em aleitamento materno exclusivo. Foi levado ao PA da Ponte, onde foi orientada complementação láctea. Há 1 dia, em consulta com pediatra, manteve o quadro, e pesou 2300g (com perda de 16% do peso do nascimento). No PSI com sinais de desidratação, foi optada por internação, complementação láctea, coletada urina 1 por saco coletor, optado por iniciar amicacina 15mg/kg/dia. Hoje coletou hemograma, PCR, urina 1+ urocultura por sonda, hemocultura 2 amostras (em anexo). Realizado total de 35ml /kg de expansão volêmica RN permaneceu na UTI neonatal ao nascimento, por taquipnéia transitória e asfixia perinatal leve-moderada (gasometria de 1ª hora com pH = 7,1 e Bic = 9,6) EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG, reativo ao manuseio, desidratado em certo grau, mucosa oral com saliva espessa, anictérico , corado, perfusão capilar =2 segundos, pulsos periféricos finos. TºC : 36,5ºC Dextro : 80mg/dl Cabeça: Fontanela anterior deprimida. Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro. Ausculta Pulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, sem dispneia , eupneico . Abdome: normotenso, flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias , sem massas palpáveis. Genitália: tipicamente feminina, sem malformações aparente. Ânus pérvio. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades.

RN vem transferido de outro serviço com histórico de cansaço, tosse, dificuldade para mamar desde os 2 dias de vida , com piora há 2 dias . Estava fazendo uso de fórmula láctea com diluição inadequada . Ontem apresentou febre, engasgo e cianose em casa , procurou serviço médico . No momento do atendimento o RN estava ferbil T= 37,9 , cianótico, com grande quantidade de leite em vias aéreas , foi estabilizado e foi solicitada vaga de UTI Neonatal . Obs : a mãe refere que ela iniciou quadro de tosse no dia do parto, o qual persiste até hoje . EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: R EG ativo , reativo , acianótico , leve taquipnéia , hidratado , an ictérico , corado , perfusão capilar boa , palp ação de pulsos com amplitude boa. T = 37,0 oC Cabeça: FA normotensa Ausculta Cardíaca: 2BNF rítmicas , sem sopro , FC= 190 chorando Ausculta Pulmonar: murmúrio vesicular presente bilateralmente com alguns roncos esparsos , tiragem subostal , , FR= 64 ipm,sO2= 86% em ar ambiente Abdome: normotenso, RHA presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis, coto umbilica l mumificado Genitália: tipicamente masculina sem distopias , . Ânus pérvio . MM SS e MMII : sem edema, sem hematomas, sem deformidades, pulsos simétricos com boa perfusão periférica .

RNT/AIG, apresentando perda ponderal excessiva, peso nascimento: 2805g / peso da internação (16/10): 2475g (-11,7%). FEZ USO DE; -Fórmula láctea RNT

- RN apresentando dificuldade de sucção e, consequentemente , picos hipoglicêmicos assintomáticos, necessitando de internação hospitalar. Durante hospitalização, mãe recebe orientações do serviço do Banco de Leite, cessando a dificuldade em amamentar. Logo, RN permanece com dextros dentro da normalidade, não necessitando de fórmula láctea. Recebe alta hospitalar clínica e hemodinamicamente estável.

RNPT/AIG, FMDHEG, mãe encaminhada a UTI para sulfatação . Realizado internação do RN para alojamento conjunto com acompanhante. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG ativo , reativo , acianótico , hidratado , an ictérico , corado , perfusão capilar boa , palp ação de pulsos com amplitude boa. Cabeça: FA normotensa Ausculta Cardíaca: 2BNF rítmicas , sem sopro . Ausculta Pulmonar: murmúrio vesicular presente, sem RA. Abdome: normotenso, RHA presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis, coto umbilica l gelatinoso Genitália: tipicamente feminina. Ânus pérvio . MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, semdeformidades.

RN encontrava-se na maternidade, assintomático, porém teste do coraçãozinho alterado (após 3 testes realizados), encaminhado à UTI Neonatal para monitorização e avaliação da Cardiologia Infantil. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: B EG, ativo , reativo, cianose de extremidades , acianótico , hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. T emp : 36,8ºC Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro s. Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, ausência de tiragem intercostal ou subcostal , sem gemência, eupneico . Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical mumifica n do . Genitália : tipicamente masculina, sem malformações aparentes, testículos palpáveis dentro da bolsa escrot al. Ânus pérvio. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

RNT, AIG com icterícia precoce, necessitando de fototerapia dupla. Mae O+ e RN A+ Exames complementares: 20h de vida: BT 11,48 BD 0,39 BI 11,09 RET 2,8 HB 16,6 HT 49 , COM NIVEL PARA FOTOTERAPIA 26 horas de vida: BT: 10,96 , BD 0,78 , BI 10,18 42 horas de vida BT: 10,19 BD : 1,05 BI: 9,14 EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG ativo , reativo , acianótico , hidratado , i ctérico em fototerapia dupla , corado , perfusão capilar boa , palp ação de pulsos com amplitude boa. Cabeça: FA normotensa Ausculta Cardíaca: 2BNF rítmicas , sem sopros . Ausculta Pulmonar: murmúrio vesicular presente, sem RA. Abdome: normotenso, RHA presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis, coto umbilica l gelatinoso / em processo de mumificação . Genitália: tipicamente masculina, testículos tópicos, Ânus pérvio . MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades.

prematuridade extrema, em ventilação mecânica EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG, hipoativo, reativo, cianose de extremidades, hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar regular, palpação de pulsos com amplitude diminuída . TºC: 34,8 Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente diminuído bilateralmente , sem ruídos adventícios, presença de tiragem intercostal e subcostal, ausência de batimento d e aleta nasal, sem gemência, taquipneico . Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical gelatinoso Genitália : tipicamente masculina, sem malformações aparentes, testículos não palpáveis . Ânus aparentemente pérvio. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

RNT, AIG, apresentando icterícia precoce Exames laboratoriais: 31/ 03 14 horas de vida Hb 14,9 / Ht 42/ Reticulócitos 5,8 / BT 15,4 / BD 0,4/ BI15,0 01/03 35 horas de vida HB 14 / HT 40 / BT 11,6 / BD 0,40 / BI 11,2 EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG, ativo , reativo , acianótico , hidratado, ictérico zona III (antes da fototerapia) , corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. Afebril. Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopros. Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente sem /com ruídos adventícios, presença/ ausência de tiragem intercostal e subcostal, presença/ ausência de batimento de aleta nasal, sem gemência, eupneico. Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis. Coto umbilical gelatinoso Genitália: tipicamente feminina/ masculina, sem malformações aparentes, testículos palpáveis dentro da bolsa escrot al. Ânus pérvio. MM SS e MM II: sem edema, s em hematomas, sem deformidades.

RN transferido da Institução Irmandade da Santa Casa de Misericórdia de Itatiba, vaga zero devido quadro de obstrução intestinal a/e, sem médico, com cateter central, em jejum, recebendo NPP, sem relatório de transferência, apenas com cópia de evolução, rx e usg de abdome. Rx de Abdome( 05/05): com distensão importante de estômago e esôfago, cateter central em T9, SOG bem locada. USG Abdome( 02/05): Discreto espessamento parietal do piloro, sem outros alterações 08/05: TP 12,3 seg TTPA 34 Uréia 35, K:5,9 Mg 1,8 PCR:0,9 Hb:12,6 Ht:35,3 Leuco:8.800(N:76,6B:3, Seg 73, LInf21M3) Plaq:145.000 Creat:0,36 Ca:8,1 TS A+ DISTÚRBIOS RESPIRATÓRIOS : IOT por 24 horas ( para realização da cirurgia) Desconforto após extubação , necessitou de cateter nasal por 6 dias ICTERÍCIA: sim, sem necessidade de fototerapia INFECÇÕES: Sepse precoce/ tardia : - A mpicilina + gentamicina+ metronidazol por 7 dias - Oxacilina + gentamicina por 48 horas - Vancomina iniciou dia 25/05/2022 com HMC stapholococos coagulase negativa oxa -R ( 23/05/22) - LCR ( 23/02/22): negativo - HMC (25/05/22): OUTRAS INTERCORRÊNCIAS: - Correção cirúrgica ( duodenoplastia com piloromiotomia e rafia gástrica , no dia 12/05/2022 - Laringite pós extubação OUTROS MEDICAMENTOS UTILIZADOS : Vacina de Hepatite B – 1 a dose ao nascimento, 2 a dose em , 3 a dose em Vacina Tetravalente Acelular 1 a dose em Vacina contra poliomielite (SALK) 1 a dose em Vacina antipneumocóccica (Pneumo valente) em Polivitamínico e acido fólico Sulfato Ferroso a partir de 30 dias de vida DIETA : jejum : 20 dias NPP . ........ dias Acesso Venoso : PICC ( inicio dia 15/05 até ...... ) EXAMES : Reflexo vermelho: a realizar Exame auditivo: vide carteira do RN US cerebral ( 16/05/22 ): normal Ecocardiograma ( 11/05/22 ) : FOP + estenoso fisiológica dos ramos das pulmonares USG ABD ( 11/05/22) : sem alterações MEDICAMENTOS USADOS : - Fentanil / dipirona / pomada óxido de zinco

RN com dificuldade no aleitamento materno, apresentando anquiloglossia e alteração em base da língua com vesícula. Internado para avaliação da otorrinolaringologia. Avaliado pela equipe de otorrino (09/11/2020) realizado frenulectomia e drenagem de rânula , sem intercorrências; recebendo alta da especialidade.