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RN transferido da Santa Casa de Cabreuva via CROSS com 8 horas de vida devido quadro de apneia e desconforto respiratorio após o nasc i mento . RN nascido de parto vaginal com necessidade de reanimação recebeu 3 ciclos de VPP . Apgar de 5,6 e 8 . DISTÚRBIOS RESPIRATÓRIOS : Desconforto respiratório adaptativo Oxigenoterapia : por 24horas. Surfactante: não necessitou ICTERÍCIA: não . INFECÇÕES: descartada OUTRAS INTERCORRÊNCIAS: Avali ado pela equipe de cardiologia sendo realizado ecocardiograma diagnosticando CIV tipo muscular trabecular mínima sem repercussão hemodinamica , no momento sem necessidade de tratamento clínico , geralmente ocorre fechamento espontâneo até os 6 meses de vida ; orient a acompanhamento em ambulatório da especialidade . OUTROS MEDICAMENTOS UTILIZADOS : Vacina de Hepatite B – 1 a dose ao nascimento DIETA : jejum 48 horas NPP : não necessitou Acesso Venoso : venoclise periférica EXAMES : Reflexo vermelho: presente bilateralmente Exame auditivo: realizar na cidade de origem. Ecocardiograma (28/08/12 ) : CIV muscular trabecular 1mm , fluxo E-D

RN com dessaturação (87%) em ar ambiente, assintomático. Apresentou também perda de peso (>10%) em 48h. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG, ativo , reativo, acianótico , hidratado /desidratado , anictérico , corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa . Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopros. Ausculta P ulmonar: M u rmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, ausência de tiragem intercostal e subcostal, ausência de batimento de aleta nasal, sem gemência , eupneico . Abdome: N ormotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis, coto umbilical gelatinoso . Genitália: T ipicamente feminina , sem malformações aparentes . Ânus pérvio. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades.

RN nasceu de parto cesáreo com presença de gastro s quise sendo optado por correção cirúrgica imediata após o nascimento. DISTÚRBIOS RESPIRATÓRIOS : Ventilação Mecânica: 6 dia s devid o a cirurgia de correção de gastro s quise Oxigenoterapia : 2 dias. Ventilaçã o Mec â nica: 4 dias devido a reabordagem cirúrgica com laparotomia por bridas +perfuração +bloqueio de alças. ICTERÍCIA: não apresentou. I NFECÇÕES: sepse tardia por S.Coagulase negativo o xacilina resistente , recebeu Vanco micin a após 10 dias . OUTRAS INTERCORRÊNCIAS: Choque hipovol~e mico Hipoalbuminemia FOP PCA Hipomagnesemia e hipercalemia Anemia Apn é ia Laringoespasmo a esclarecer sendo avaliado pela otorrino em 05/10/2021 .................................. Reabordagem cirúrgica em 23/09 devido bridas , perfuraç ã o e obstrução . OUTROS MEDICAMENTOS UTILIZADOS : Vacina de Hepatite B – 1 a dose ao nascimento Albumina por 4dias Fentanil por 8 dias Pancur ô nio 3 dias Furosemida por 3 dias Midazolan por 1 dia Inalaçã o adrenalina 1 dia Dipirona ACM Clister SF morno por 7 dias Omeprazol por 4 dias D exa metasona por 2 dias. HEMODERIVADOS : Concentrado de hemáceas 21/09/2021 DIETA : jejum desde o nascimento NPP 46 dias Acesso Venoso : flebotomia por 10 dias . Intracath inserido em 19/09/2021 retirado em 10/10/2021 EXAMES : Reflexo vermelho: vide cartão Exame auditivo: vide cartão US cerebral (30 /09 ): normal . Ecocardiograma ( 25/08/2021 ) FOP (3mm)+PCA (1mm) sem repercussão hemodinâmica Nasofibroscopia (05/10/2021): edema leve em laringe

RN com necessidade de reanimação em sala de parto evoluindo com d esconforto respiratório precoce. Visto no exame físico imediato fenda palatina, artéria umbilical única e sinais d ismó rficos grosseiros . DISTÚRBIOS RESPIRATÓRIOS : Taquipnéia Transitória do Recém-Nascido CPAP nasal: 1dias Oxigenoterapia : capuz por 3 horas . Ventilação Mecânica : 3 dias devido pos operatório de laparotomia . I CTERÍCIA : fisiológica BT máxima: 12,1 ( 10 / 11 / 2020 ) sem indicação de fototerapia. I NFECÇÕES : não apresentou. Recebeu cefalotina 3 doses devido profilaxia cirúrgica OUTRAS INTERCORRÊNCIA S: Hipoglicemia Laringomalacia leve realizou fibronasoscopia e aval iaç a o da otorrino laringologia . Cardiopatia congênita com CIA+Estenose pulmonar sendo avaliad a pela cardiologia e encaminhado para seguimento ambulatorial após alta . Distensao abdominal com pneumoperitonio agudo sendo realizada laparotomia exploratória em 19/11/2020 com pre s ença de fecaloma sem outras alterações. Após a cirurgia reiniciada dieta enteral com boa aceitação e mantido clister retal 1 vez ao dia com SF . Soicitado pela CIPE Enema opaco aguardando agendamento. Deficit de sucção e degultiçao em seguimento com a fonoaudiologia recebe dieta enteral exclusiva por sonda naso enteral. Avalia çao da genetic a sendo orientado seguimento ambulatorial após alta . Avaliaçao da nefrologia infantil sendo descartada bexiga neurogênica. Fenda palatina completa e déficit de sucção / deglutição em seguimento com a fonoaudiologia . OUTROS MEDICAMENTOS UTILIZADOS : Vacina de Hepatite B – 1 a dose ao nascimento Cefalotina 3 doses. Atropina colírio por 5 dias sublingual devido sialorreia ex cessiva . Omeprazol por 4 dias Clist e r com soro fisiológico iniciado em 25 /11/2020 continuo 1 vez ao dia. DIETA : jejum 7 dias NPP 12 dias Acesso Venoso : C ateter umbilical venoso 2 dias Flebotomia 10 dias EXAMES : Reflexo verm elho: presente bilteral Exame auditivo: aguarda realização. USTF (06/11/2020): sem alterações US abdomen total (06/11/2020) normal . Ecocardiograma (06/11/2020) CIA 5mm , estenose discreta de arteria pulmonar . Fibronasoscopia (09/11/2020) laringomalacia leve . US abdomen total (17/11/2020) conteúdo heterogenio em hipogástrio . CT cranio ( 17/11/2020 ): reduço sulcos , heterotopia da substancia branca. CT Abdomen ( 17/11/2020): presença de pneumoperitoneo .

Recém- nascido com 48h de vida não apresentou evacuação , desde o nascimento. Solicitado internação hospitalar, realizado radiografia de abdome (sem alterações aparentes) e realizado acompanhamento conjunto com a CIPE. No 4º dia de vida, após estímulo anal, recém-nascido começou a apresentar evacuação espontânea. Sendo prescrito alta hospitalar com orientações , tanto da CIPE quanto da pediatria.

RN vindo do PSI com quadro de cianose de extremidades, desconforto respiratório e ausculta cardíaca anormal. História de início súbito, com recusa de mamadas e gemência. Mãe relata que o quadro se iniciou há cerca de 36 horas, quando a mãe sentiu que o coração estava acelerado ; depois evoluiu com recusa das mamadas, até que hoje ficou hipoativo, “gelado” e extremidades frias e pálidas. A ntes da alta da maternidade foi realizado avaliação da cardiologia infantil por sopro cardíaco, com Ecocardio e Rx tórax e ECG normais. RX de entrada com aparente aumento de área cardíaca, pulmões normotransparentes sem imagens de atelectasias ou escapes de ar. Coletados exames de triagem infecciosa : Cloreto: 96 Potássio: 3,6 Sódio: 128 Calcio:10,5 Magnesio:2,3 PCR: 3,8 ECG: TSV de QRS estreito EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG, ativo , reativo, cianose de extremidades, hidratado limítrofe , anictérico, des corado (+/4+) , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. TºC: 35,4 ºC Dextro: 64 mg/dl Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas sem sopro s audíveis, taquicardico (FC>300 bpm ) . Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, com retração subcostal , taqui pneico . Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis ; Genitália : tipicamente masculina , testículos palpáveis dentro da bolsa escrot al. Ânus pérvio. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

Paciente internou na UTI Neonatal devido a depressão respiratória após o nascimento, sendo inicialmente mantido com oxigênio, porém com rápida recuperação, sendo possível suspensão com menos de 12h de vida. Realizados exames de triagem infeciosa devido a ITU materna, porém sendo descartado infeção neonatal. Liberado dieta com boa aceitação, sendo possível suspensão do soro em 48h. Mantendo bom padrão respiratório, com aceitação adequada da dieta por via oral.

RN prematuro com desconforto respiratório e hipoglicemia . EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG, ativo , reativo, cianose de extremidades, hidratado, anictérico, pletórico, perfusão capilar regular, palpação de pulsos com amplitude boa. TºC: 37,7 Dx 45 Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro . Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, presença de tiragem intercostal e subcostal, presença de batimento d e aleta nasal, com gemência, taquipneico . Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos ausentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical gelatinoso Genitália : tipicamente masculina, sem malformações aparentes, testículos palpáveis dentro da bolsa escrot al. Ânus pérvio. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

baixo peso, facies sindromica EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG , ativo , reativo/ hiporreativo , cianose de extremidades, hidratado /desidratado , anictérico , corado , perfusão capilar regular, palpação de pulsos com amplitude boa. T 36,7 ºC : Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios , eupneico . Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical gelatinoso Genitália : tipicamente feminina , sem malformações aparentes ,. Ânus pérvio. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

Paciente evoluiu com icterícia neonatal tardia sem nível para fototerapia e hipoglicemia assintomática, optado por internação hospitalar, controle de dextro , diurese e formula lactea . Após mais de 24 horas com bom controle glicemico , apresentando boa aceitação de seio materno optado por alta médica

prematuro baixo peso com desconforto respiratorio EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG, ativo , reativo, acianótico , hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. T 36,4 ºC : Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, presença de tiragem intercostal e subcostal, ausência de batimento d e aleta nasal, com gemência intermitente , taquipneico . Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes , sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical gelatinoso Genitália : tipicamente masculina, sem malformações aparentes, testículos palpáveis dentro da bolsa escrot al. Ânus pérvio aparente . MMII e MMSS : : sem edema, sem hematomas, sem deformidades.

RN apresentando quadros recorrentes de Hipoglicemia, mesmo em SMLD *** EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG ativo, reativo, acianótico , hidratado, anictérico , corado, perfusão capilar boa, palpação de pulsos com amplitude boa. Cabeça: FA normotensa Ausculta Cardíaca: 2BNF rítmicas, sem sopro Ausculta Pulmonar: murmúrio vesicular presente, sem RA. Abdome: normotenso, RHA presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis, coto umbilical gelatinoso. Genitália: tipicamente m asculina, testículos tópicos. Ânus pérvio. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. ***

RN com massa vol umosa em região anexial direita, realizada abordagem cirúrgica ( Salpingoofarectomia à direita com apendicectomia tática) no dia 17/07/2019, sem intercorrências no procedimento. Icterícia neonatal fisiológica sem necessidade de fototerapia

Paciente permaneceu internado por quadro de hipoglicemia, resolvido após suplementação com fórmula láctea. Como foi observada fontanela anterior pequena com justaposição de suturas, solicitado ultrassonografia transfontanela sem alterações, como conta abaixo. Paciente com condições de alta. Exames complementares : (1 7 /08/2022) BT 13,9 | BD 0, 4 | BI 13,5 (16/08/2022) USG transfontanela: Sem anormalidades pelo presente estudo

RN com 12 horas de vida , apresentando hipoglicemia no alojamento conjunto, sem melhora após oferecer fórmula EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG , ativo , reativo, acianótico , hidratado, anictérico, pletórico, perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. TºC : Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, ausência de tiragem intercostal e subcostal, ausência de batimento d e aleta nasal, sem gemência, eupneico . Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical gelatinoso Genitália : tipicamente masculina, sem malformações aparentes, testículos palpáveis dentro da bolsa escrot al. Ânus aparentemente pérvio. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

RN nascido de parto vaginal , chorou ao nascer, com cianose de extremidades, com melhora após inicio de CPAP nasal, evoluiu com desconforto respiratório leve, encaminhado para UTI neonatal EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG, ativo , reativo, cianose de extremidades, hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. TºC: 36,6 Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro . Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, presença de tiragem intercostal e subcostal, presença de batimento d e aleta nasal, sem gemência, taquipneico . Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical gelatinoso Genitália : tipicamente feminina , sem malformações aparentes ,. Ânus aparentemente pérvio. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

Recé m nascido em parada cardio respiratório tendo sido reanimado em sala de parto através de entubação e ventilação com pressão positiva. Extubado após reanimação . Gasometria sem acidose metabólica. I niciado dieta mínima já nas primeiras 24 horas d e vida ofertada com sucesso. Já no terceiro dia de vida com enteral plena boa aceitação sem intercorrências. Recebeu alta para UCINCa no dia 13/02, sem intercorrências. Introduzida FL após adequação de SM devido à perda ponderal com ganho ponderal satisfatório. DISTÚRBIOS RESPIRATÓRIOS : Desconforto respiratório precoce Capuz O2 : 2 4 horas . Ar ambiente após. Surfactante: não recebeu ICTERÍCIA: não apresentou INFECÇÕES: não apresentou OUTRAS INTERCORRÊNCIAS: Perda ponderal + dificuldade na amamentação resolvidos OUTROS MEDICAMENTOS UTILIZADOS : Vacina de Hepatite B – 1 a dose ao nascimento DIETA : jejum (24 horas) Recebeu soro basal por 2 dias. Acesso Venoso : acesso periférico EXAMES : Reflexo vermelho: vide cartão Exame auditivo: vide cartão USTF (14/02): sem alterações

RN encaminhado para rea valiação após a alta hospitalar no ambulatório de hematologia no dia 10/05, apresentando pa lid ez importante sendo encaminhada ao PSI pela especialista para exames de urgência, sendo identificada Anemia importante. Exames do PSI (10/05/2021 ): Hb 4,5/ Ht 12,8/ Leuco 22840 ( B3/S35/ E2/L54/M6) plaqueta s 431000/ reticulócitos 4,3/ BT 9,90/ BD 0,60/ BI 9,30/ glicemia 91, sendo então internado em UTI neonatal para transfusão sanguínea. EXAMES INTERNAÇAO ATUAL: Entrada - 10/05 – HB: 0 4,5 / Ht : 12,8 / Ret : 4,3 / BT: 9,9 – BI: 9,3 e BD: 0,6 Pós - transfusão - 11/05 – HB: 11,4 / Ht : 33,8 / Ret : 6,8 / B T: 9,7 – BI: 9,2 e BD: 0,5 Controle de 12h - 11/05 – HB: 10,9 / Ht : 32,7 / Ret : 4,9 Controle de 24h - 12/05 – HB: 9,6 / Ht : 28,3 / Ret : 5,1 / B T: 11,7 – BI: 11,2 e BD: 0,5 Controle de 48h - 13/05 – HB: 9,3 / Ht : 27,5 / Ret : 2,7 / B T: 7,3 – BI: 6,9 e BD: 0,4 Controle de 72h - 14/05 – HB: 8,6 / Ht : 26,0 / Ret : 5,1 / B T: 5,3 – BI: 4,9 e BD: 0,4 Pós- transfusão – 15/05 – HB: 15,7 / Ht : 46,0 / Ret : 3,5 / B T: 5,6 – BI: 5,2 e BD: 0,4 (12h após) Controle de 36h - 16/05 – HB: 14,5 / Ht : 44 / Ret : 1,7 / B T: 3,8 – BI: 3,5 e BD: 0,3 Controle de 60h - 17/05 – HB: 14,0 / Ht : 41 / Ret : 2,1 Controle de 108h - 19/05 – HB: 12,2 / Ht : 36,4 / Ret : 0,4 Controle de 132 h - 20/05 – HB: 11,8 / Ht : 34,5 / Ret : 0,6 DISTÚRBIOS RESPIRATÓRIOS : não apresentou. I NFECÇÕES : não apresentou. OUTRAS INTERCORRÊNCIA S: Anemia com repercussão hemodinâmica com necessidade de internação e transfusão de concentrado de hemácias . Em seguimento da hematologia infantil Dra. Celia . HEMODERIVADOS E MEDICAMENTOS UTILIZADOS : Concentrado de hemácias 20 ml /k g (10/05/2021) Concentrado de hemácias 20 ml/kg (14/05/2021) DIETA : SMLD / FL RNT Acesso Venoso : periférico.

RN P T/AIG com episódios de hipoglicemia (42 / 43 mg / dL ). EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG ativo, reativo, acianótico, hidratado, anictérico , corado, perfusão capilar boa, palpação de pulsos com amplitude boa. Cabeça: FA normotensa Ausculta Cardíaca: 2BNF rítmicas , sem sopro . Ausculta Pulmonar: murm úrio vesicular presente, sem RA. Abdome: normotenso, RHA presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis, em processo de mumificação. Genitália: tipicamente feminino. Ânus pérvio. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades.

Mãe refere ter percebido coloração de pele mais avermelhada há 1 dia. Buscou atendimento na UBS e foi orientada a procurar PSi por hipótese diagnóstica de icterícia. Mãe realizou aplicação de imunoglobulina anti-D ao nascimento . EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG ativo , reativo , acianótico , hidratado , i ctérico zona IV , corado , perfusão capilar boa , palp ação de pulsos com amplitude boa. Cabeça: FA normotensa Ausculta Cardíaca: 2BNF rítmicas , sem sopro . Ausculta Pulmonar: murmúrio vesicular presente, sem RA. Abdome: normotenso, RHA presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis, coto umbilica l gelatinoso / em processo de mumificação . Genitália: tipicamente feminina. Ânus pérvio . MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. Exames 08.12.2022 : Exame coletado com 7 dias de vida – BT 19,51 / BD 0,74 / BI 18,77

Exames Complemetares: 29/09/2021 – USG de rins e vias urinárias: rim esquerdo não caracterizado (agenesia renal unilateral ?) 30/09/2021 coletado com 62h de vida – BT 13,7/ BD 0,2/ BI 13,5/ Ret 3,3/ Hb 19,1/ Ht 54/ Creat 1,52/ Uréia 68 02/10/2021: BT 16,6 / BD 0,3/ BI 16,3 / RET 4,4 / HB 20,2 / HT 57 ------> Nível para fotodupla: 21 / FOTOSIMPLES 19 Creatinina 1,2 / Ureia 43 03/10/2021: BT: 13.9 BD 0.2 BI 13.7 RET 2.5 HB 20.8 HT 60 CR: 0,67/ U 28/ Cor: amarelo citrino, aspecto limpido, densidade 1,010, nitrito ausente, ph 5, hb ausente, proteinas <0,1, leuco 4000, hemacias 1000 Evolução da internação: RNT, AIG, internado por hipoglicemia neonatal; apresenta apêndice auricular a esquerda. Em usg no pré natal aventada hd de hidronefrose bilateral, porém descartado. Realizado usg de rins e vias urinária s visto agenesia renal unilateral esquerda; feito tratamento com cefalexina para ITU. Exames de controles adequados, com melhora da função renal e tratamento efetivo para ITU. Durante internação Rn apresentou I NN, necessitando de fototerapia, com boa resposta ao tratamento proposto. Interconsulta Nefrologia: orienta do alta hospitalar, pois há normalidade da função renal e Rn deverá seguir acompanhamento ambulatorial, sem necessidade de profilaxia no momento. Consulta agendada em 30/11/21.

RN apresentando quadro de icterícia neonatal associada a incompatibilidade ABO, com indicação de fototerapia. Exames: 48h de vida: BT: 15 BD 0..4 BI 14.6 RET 6.5 HB 19.5 HT 54 EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG ativo , reativo , acianótico , hidratado , ictérico zona III corado , perfusão capilar boa , palp ação de pulsos com amplitude boa. Cabeça: FA normotensa Ausculta Cardíaca : 2BNF rítmicas , sem sopro Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, semRA . Abdome: normotenso , RHA presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis, em processo de mumificação . Genitália: tipicamente feminina sem alterações. Ânus pérvio . MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades.

RNPTPIGMBP com desconforto respiratório precoce. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG ,, ativo, reativo, hidratado , acianótico , corado/descorado , perfusão capilar boa , palp ação de pulsos com amplitude boa . TºC : 36,1 Cabeça: Fontanela anterior normotensa Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopros Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruído s adventícios, presença de leve tiragem intercostol Abdome: normotenso , flácid o , ruídos ausentes, s em visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical gelatinoso Genitália : tipicamente feminina , sem malformações aparen tes. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

RN com 22 dias de vida foi internado por perda de peso excessiva a esclarecer em alojamento conjunto para adequação das mamadas ao SMLD e complementação com formula láctea. Genitores não seguiam as orientações medicas e de enfermagem e o paciente persistia com ganho inadequado de peso sendo solicitada intervenção do serviço social pelo risco de vulnerabilidade social sendo transferido RN para UCI n Co para monitorização clínica e adiministraçao da dieta . Após transferência para UCINCO paciente retomou ganho de peso progressivo. I NFECÇÕES : descartada com exames de triagem infecciosa normais. OUTRAS INTERCORRÊNCIA S: não apresentou DIETA : SMLD + complemento formula láctea. Acesso Venoso : não recebeu EXAMES : Gasometria venosa normal sem acidose metabólica Funçã o renal normal (U=14/C=0,44) Eletró litos normais.

RN com quadro de hipoglicemia s assintomática s , realizada adequação de amamentação com melhora dos episódios .

NT / GIG internado devido hipoglicemia neonatal EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO BEG ativo, reativo, acianótico, hidratado , an ictérico , corado, perfusão capilar boa, palpação de pulsos com amplitude boa. Cabeça: FA normotensa Ausculta Cardíaca: 2BNF rítmicas, sem sopro Ausculta Pulmonar: murmúrio vesicular presente, sem RA Abdome: normotenso, RHA presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis, coto umbilica l em processo de mumificação . Genitália: tipicamente masculino. Ânus pérvio . MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades.MMSS: sem edema, sem hematomas, semdeformidades .

Permaneceu internado pois mãe necessitou de sulfatção em UTI. RN com dificuldade de sucção em seio materno , necessitando permanecer com complemento lácteo. Em acompanhamento com banco de leite.

Mãe inadequadamente tratada para Sífilis, com somente 2 doses EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG ativo , reativo , acianótico , hidratado , ictérico em foto, corado , perfusão capilar boa , palp ação de pulsos com amplitude boa. Cabeça: FA normotensa Ausculta Cardíaca: 2BNF rítmicas , sem sopro . Ausculta Pulmonar: murmúrio vesicular presente, sem RA. Abdome: normotenso, RHA presentes, sem visceromegalias , sem massas palpáveis, coto umbilica l gelatinoso / em processo de mumificação . Genitália: tipicamente feminina e . Ânus pérvio . MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. Exames:

RNPre termo com desconforto respiratório precoce necessita cuidados de UTIN . EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG , ativo, reativo, acianótico , hidratado, anictérico , acianótico, afebril TºC : 36,6 Cabeça: Fontanela anterior normotensa Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopros Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos , taquipneico com leve tiragem intercostal e retração esternal . Abdome: normotenso , flácido , ruídos hidroaéreos presentes,sem visceromegalias, sem massas palpáveis Genitália : tipicamente masculina, sem malformações aparentes, testículos direito palpável dentro da bolsa escrot al e esquerdo atopico . Ânus pérvio MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

PREMATURIDADE E DESCONFORTO RESPIRATÓRIO EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG, ativo, reativo , cianose de extremidades, hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. TºC: 36,6 Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, presença de tiragem intercostal e subcostal, presença de batimento d e aleta nasal, com gemência, taquipneico . Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical gelatinoso Genitália : tipicamente masculina, sem malformações aparentes, testículos palpáveis dentro da bolsa escrot al. Ânus pérvio. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

RN prematuro 34 semanas e peso menor que 2000 gramas, apresentou cianos e de extremidades com cerca de 10 minutos de vida, com melhora após O2 proximal. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG, ativo , reativo, cianose de extremidades, hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. TºC : 35,7 ºC Dextro : 44 mg/dl Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro s, com períodos de bradicardia . Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, eupneico; apresentou queda de saturação em ar ambiente. Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical 2 arterias e 1 veia . Genitália : tipicamente masculina, sem malformações aparentes, testículos palpáveis dentro da bolsa escrot al. Ânus pérvio. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

Paciente apresentando hipoglicemia neonatal assintomática necessitando ser internado para observação clínica e controle de dextros EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG ativo, reativo, acianótico, hidratado , anictérico, corado, perfusão capilar boa, palpação de pulsos com amplitude boa. Cabeça: FA normotensa Ausculta Cardíaca: 2BNF rítmicas , sem sopro . Ausculta Pulmonar: murmúrio vesicular presente, sem RA. Abdome: normotenso, RHA presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis, coto umbilical em processo de mumificação . Genitália: tipicamente feminina e â nus pérvio . MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, semdeformidades.

RNT, AIG, FMDMG, evolui com hipoglicemia neonatal, necessitando de internação hospitalar para controle de dextro e controle de débito urinário. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG , ativo , reativo, acianótico , hidratado /desidratado , anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa . Cabeça: Fontanela anterior normotensa Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro . Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, ausência de tiragem intercostal e subcostal , ausência de batimento d e aleta nasal, sem gemência , eupneico . Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical gelatinoso Genitália : tipicamente masculina, sem malformações aparentes, testículos palpáveis dentro da bolsa escrot al. Ânus pérvio. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

PERDA PONDERAL EXCESSIVA - Peso 03/12/21: 3380g (-11,05%) . Evoluiu com dextros acima de 50 mg /dL, ganho ponderal adequado , recebendo alta em 04/12/2021 pesando 3450g (-9,2%).

RNPTPIG/BP com necessidade de monitorizaçao em UCINCO. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: B EG, ativo , reativo , , hidratado , anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. TºC : 36 ºC Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro s . Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, sem dispneia , eupneico . Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos ausentes sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical mumificado . Genitália : tipicamente feminina , sem malformações aparentes. Ânus pérvio. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

RN encaminhado do pronto-atendimento da UNIMED devido febre no recém-nascido para internação e elucidação diagnóstica. Deu entrada no setor de convênios com acesso periférico sorolizado . Realizado exames laboratoriais hoje que resultam: Rx tórax: Sem alterações no parê nquima pulmonar. Urina 1 ( colta por saco coletor) = DU 1005 pH 6,5 Nitrito: negativo Leucócitos: 28.000 hemácias: 9.000 HMG Hb : 13,3 Ht : 38,2% Leucócitos: 7.030 (0-13-66-3-18) plaquetas: 335.000 Converso com mãe que refere ter notado febre no bebê há 2 dias, sendo orientado em serviço médico uso de antitérmico e observação. Afirma oferecer aleitamento materno exclusivo. Nega alterações no aspecto de fezes ou urina. N ão houve recusa alimentar , tosse, espirros ou quaisquer sintomas respiratórios . EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG, ativo , reativo, acianótico , hidratado limítrofe , anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro s. Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, ausência de tiragem intercostal e subcostal, ausência de batimento d e aleta nasal, sem gemência , eupneico em ar ambiente . Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias , sem massas palpáveis . Genitália : tipicamente feminina , sem malformações aparentes. Ânus pérvio. MM SS e MM II: sem edema, sem hematomas, sem deformidades.

Paciente evoluiu com Hipoglicemia assintomática, com dextros abaixo de 50mg/dl. Mãe com dificuldade na amamentação, solicitado banco de leite e a mesma referiu que ainda assim não sente que está produzindo leite. Oriento quanto a necessidade de oferecer o seio antes do complemento lácteo e a mesma compreende EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG ativo , reativo , acianótico , hidratado , an ictérico , corado , perfusão capilar boa , palp ação de pulsos com amplitude boa. Cabeça: FA normotensa Ausculta Cardíaca: 2BNF rítmicas , sem sopro . Ausculta Pulmonar: murmúrio vesicular presente, sem RA. Abdome: normotenso, RHA presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis, coto umbilica l em processo de mumificação . Genitália: tipicamente masculina, Ânus pérvio . MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, semdeformidades.

Paciente apresentando taquipnéia em ar ambiente, necessitando de cuidados em UTI neonat al para vigilância respiratória. Já avaliado pela cardiologia devido presença de sopro discreto e taquipneia, realizado Ecocardiograma 21/03 – FOP e PCA 1,5mm (sem repercussões) EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG , ativo, reativo, boa perfusão periférica, taquipneico, corado, hidratado, anictérico, acianótico, afebril TºC: 36,2 °C Cabeça: Fontanela anterior normotensa Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, com sopro 2+/6+ Ausculta Pulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, ausência de tiragem intercostal e subcostal, ausência de batimento d e aleta nasal, sem gemência, taquipneico . Abdome: normotenso , flácido , ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical gelatinoso Genitália : tipicamente feminina, sem malformações aparentes . Ânus pérvio MMII: sem edemas, sem hematomas, sem deformidades MMSS : sem edemas, sem hematomas, sem deformidades

prematuridade e desconforto respiratório sem melhora após 3h em O2 inalatorio EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG, ativo , reativo, acianótico , hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. T 37,7 ºC: Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Presença de hematoma em face esquerda secundário uso de alavanca Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopros Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, ausência de tiragem intercostal e subcostal, ausência de batimento d e aleta nasal, com gemência intermitente , taquipneico leve . Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical gelatinoso Genitália : tipicamente feminina , sem malformações aparentes, Ânus pérvio aparente . MMII e MMSS : sem edema, sem hematomas, sem deformidades.

RN deu entrada em PSI há um di a, por quadro de hipoatividade e enterorragia , em média , 5 episódios de fezes sanguinolentas. Realizado coleta de exames laboratoriais, Iniciado antibioticoterapia e encaminhado a UTI Neonatal. I NFECÇÕES : Sepse tardia presumida (_ X _/__/__) , agente , tratada com Ampicilina e amicacina por____dias OUTRAS INTERCORRÊNCIA S: Enterorragia ?? APLV ?? OUTROS MEDICAMENTOS UTILIZADOS : Nao DIETA : Neocate . Acesso Venoso : periferico EXAMES :

RN interna para avaliação e auxílio na amamentação. RN foi avaliada pela cardiologia do hospital que constata eco: CIA de 6,3mm; fluxo de AE > AD 2,6mm (AO > TP); ambos sem repercussão hemodinamica e orienta alta para acompanhamento ambulatorial com a cardiopediatra pelo posto de saúde. RN evolui com boa aceitação do seio materno. Hemodinamicamente estável e apto para alta médica.

prematuridade , baixo peso e desconforto respiratório. DISTÚRBIOS RESPIRATÓRIOS : Taquipnéia Transitória do Recém-Nascido Oxigenoterapia: 11 dias. E Ventilação mecânica por 24 horas devido a correção cirúrgica - herniorrafia . ICTERÍCIA: fisiológica BT máxima: 12,7 ( 11 /05 / 2022 ) : Fototerapia: 7 dias. INFECÇÕES: Sífilis congênita presumida tratada com Penicilina Cristalina por 10 dias (12/05 a 21/05) . Mãe com VDRL no parto 1:4 sem tratamento. Sepse tardia descartada com Hemocuturas 2 amostras finais negativas recebeu oxacilina e gentamicina por 4 dias . OUTRAS INTERCORRÊNCIAS: Risco infeccioso descartado por triagem infecciosa com 12 horas de vida normal. Microcefalia Fenda palatina com dificuldade de aceitação da dieta via oral Vulnerabilidade social em seguimento com o serviço social Exposição congênita a sífilis realizado tratamento , notificação e RESP + Sinam Monilíase peri neal com dermatite fraldas. Hérnia -inguino escrotal a direita realizada hermorafia em 10/06/2022 sem intercorrências . Colonização por Enterobacter sp CID Z223 descartada após 5 exames de swabs negativas após. Si nais dismórficos a/e – Sd Pierre Roabin? OUTROS MEDICAMENTOS UTILIZADOS : Vacina de Hepatite B – 1 a dose ao nascimento , Polivitamínico , Nistatina tópica 10dias , Miconazol oral e tópico 10 dias. AGE +rayon em dermatite por 10 dias, Penicilna cristalina 10 dias, Sulfato ferroso DIETA : jejum 1 dia. Recebeu soro basal Acesso Venoso : acesso venoso periférico EXAMES : Reflexo vermelho: presente bilateralmente Exame auditivo: EOA e PEATE ausente bilateralmente. Marcado reteste TC de crânio ( 12/05/2022 ): exame dentro da normal idade Nasofibroscopia (29/06/22): Fenda palatina completa com língua posteriorizada, leve edema interariotinoideo, pregas vocais moveis, epiglote com movimentação livre e sem obstrução de via aérea, seios periformes livres. Com 12 horas de vida: HB= 19,2/HT57,1/L=19710/S=68,9/E=0,4/B=0,1/L=21,4/Pla 313mil Rx osssos longos sem alterações. Líquor: VDRL não reagente, xantocrômico, 1 celula; 40 hemácias; 68 glicose; 154,1 PT Sorologias do RN: CMV IgG 250/ IgM 0,03 Rubeola IgG6,1/ IgM 0,03 Toxoplasmose TgG 0,10/ IgM 0,13 VDRL 1/1 Herpes IgG 30/ IgM 0,50 CMV urinário – negativo

RN com sífilis congênita e R isco de I nfecção O vular descartado. Necessitando de internação para antibioticoterapia endovenosa para tratamento adequado sífilis congênita. Realizado tratamento com Penicilina cristalina por 7 dias e Penicilina procaína por 3 dias, devido perda de acesso venoso. E volui bem e recebe alta clinicamente estável, com diurese e evacuações presentes, boa aceitação alimentar (seio materno + complementação com fórmula láctea), sem novas queixas ou intercorrências e com icterícia e hipoglicemia resolvidas. I CTERÍCIA : fisiológica BT máxima : 14,9 ( 04 / 08 / 2020 ) Fototerapia simples : 02 dias. (04/08/20) Hb : 21,7 / Ht : 65 / Ret : 2,8 / BT: 14,9 / BD: 0,8 / BI: 14,1 (06/08/20) BT: 9.1 / BD 0.6 / BI 8.5 SÍFILIS CONGÊNITA: MÃE: VDRL 1/32 no 1º tri; 1/64 no 3º tri; 1/2 em 23/07 e 1/16 no parto RN: VDRL 1/8 / LCR: VDRL: não reagente / 3 células / 8 hemáceas / glicose: 33 / proteínas: 88,6 Raio X de ossos longos: normal OUTROS MEDICAMENTOS UTILIZADOS : Vacina de Hepatite B – 1 a dose ao nascimento EXAMES : 01/08/20: Hb : 21,6 / Ht : 59 / Leuco : 17850 (NS: 66,8 / E: 1,1 / B: 0,3 / L; 20 / M: 12,1) / Plaquetas: 205000 / PCR: 3,4 11/08/20: Raio X de crânio: sem sinais de fratura

RN procedente do PSI com 10 dias de vida devido quadro de febre iniciada na madrugada ( 01:30 h) do dia 31/10/2022 recebeu 1x paracetamol. Na admissão do pronto-socorro realizado exames de triagem infecciosa que resultam em: Hemograma com leucocitose (22.850) e anemia (Hb 8,8), PCR 45,7, urina 1 normal e líquor com proteinorraquia ; Aberto protocolo de sepse e iniciado antibióticos (Vancomicina + Cefepime). Paciente é portador de hidrocefalia congênita realizado cirurgia de DVP em 24/10/22, recebeu alta hospitalar em 29/10/22, hígido, corado e assintomático. Encaminhado à UCINCo para monitorização e antibioticoterapia . Recebe alta hoje hemodinamicamente estável. DISTÚRBIOS RESPIRATÓRIOS : Insuficiência respiratória aguda secundária a sepse tardia. Derrame pleural mínimo secundário a sepse Ventilação mecânica por 3 dias e CPAP por 6 horas Cateter nasal O2 por 4 horas DIETA : Permaneceu em jejum por 4 dias, recebeu NPP por 3 dias. INFECÇÕES: Sepse tardia por Staphilococcus coagulase negativo Oxacilina resistente em hemocultura dia 31/10/2022 , tratado com Vancomicina e Cefepime de 31/10/2022 a 16/11/2022. Coletado novo Líquor após 14 dias de antibioticoterapia e, frente a resultado normal, foram suspensos os antibióticos. Hemocultura dia 04/11/2022 negativa, urocultura dia 31/10/2022 negativa . Líquor dia 31/10/2022 : 3 celulas 640 hemáceas 242 proteína 54 glicose. Cultura Líquor negativa. Líquor dia 14/11/2022: 3 celulas 63 hemáceas 196 proteína 34 glicose – Cultura Líquor negativa. CIRURGIAS Hidrocefalia diagnosticada intra-útero . Realizada dia 24/10/22 derivação ventrículo peritoneal. MEDICAMENTOS UTILIZADOS : Midazolam push Fentanil contínuo de 07/11/2022 a 08/11/2022 Vancomicina e Cefepime de 31/10 a 1 7 /11/2022 Dopamina dia 07/11/2022 por 5 horas Acesso Venoso : PICC de 02/11/2022 a 16/11/2022 EXAMES : TC crânio 01/11/2022: em relação ao estudo prévio 27/10/2022 discreta redução da hipodensidade , edema periventricular com persistência da ectasia ventricular. USG abdome 04/11/2022: vesícula biliar contraída, pâncreas e demais estruturas retroperitoneais inacessíveis devido a interposição gasosa. USG tórax 07/11/2022: pequeno derrame pleural a esquerda Teste da orelhinha 17/11/2022: OEA presente bilateralmente / BERA : ausente bilateralmente / Reavaliação na ATEAL dia 29/11/2022 às 08:30 h OUTRAS INTERCORRÊNCIAS: Íleo infeccioso com distensão abdominal, sendo mantido em jejum por 4 dias com melhora. Anemia multifatorial com necessidade de concentrado de hemáceas dias 31/10/2022 e 07/11/2022. Choque séptico

RN sem eliminação de mecônio, pais poliqueixosos , com dificuldade quanto aos cuidados do RN, dificuldade de amamentação. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: B EG, ativo , reativo, acianótico , hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa Cabeça: Fontanela anterior normotensa Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, sem esforço respiratório, sem gemência . Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical gelatinoso Genitália : tipicamente feminina , sem malformações aparent es . Ânus pérvio aparente . MMII e MMSS : sem edema, sem hematomas, sem deformidades.

RNT/PIG/BP, FM com pré-eclâmpsia com indicação de sulfatação (mãe irá para UTI sulfatar), necessita de internação em alojamento conjunto com acompanhante. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG ativo , reativo , acianótico , hidratado , an ictérico , corado , perfusão capilar boa , palp ação de pulsos com amplitude boa. Cabeça: FA normotensa Ausculta Cardíaca: 2BNF rítmicas , sem sopro . Ausculta Pulmonar: murmúrio vesicular presente, sem RA. Abdome: normotenso, RHA presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis, coto umbilica l gelatinoso Genitália: tipicamente feminina Ânus pérvio . MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, semdeformidades.

HIPOGLICEMIA NEONATAL EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG, ativo , reativo, acianótico , hidratado , afebril , anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro . Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, ausência de tiragem intercostal e subcostal, ausência de batimento d e aleta nasal, sem gemência , eupneico . Abdome: normotenso , flácido , ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias , sem massas palpáveis , coto umbilical gelatinoso . Genitália : tipicamente feminina , sem malformações aparentes . Ânus pérvio. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

RN transferido do Hospital Mário Covas de Hortolândia (vaga cedida via CROSS) com histórico de reanimação em sala de parto após nascimento por cesárea de urgência devido DPP com saída de grande quantidade de sangue na COT e na lavagem gástrica. Apresentou melena nas primeiras horas de vida . Evolui com piora clínica, saturação baixa persistente mesmo após tratamento com ventilação mecânica e 1 dose de surfactante em sala de parto. Iniciado prostin (0,01) para teste terapêutico embora área cardíaca normal ao Rx e sem sopros. Não houve melhora da saturação. Recebeu sedação c o m fentanil (inadvertidamente correu o volume programado para 24h em 2h) , droga vasoativa (dopamina = 10 ) e expansão com cristaló ide . Manteve saturação baixa desde o nascimento , não responsivo ao tratamento . Encaminhado via ambulância pelo SAMU a este hospital para tratamento específico em UTIN. Médica do transporte relata histórico de drogadição materna (SIC, embora a mãe nega uso). Gasometria arterial (cidade de origem as 18:00 h): pH 7,26 pO2: 30,2 pCO2: 39,1 Bic: 17,3 BE: -9,0 Sat: 62,2% Gasometria arterial (cidade de origem as 20 :00 h): pH 7, 17 pO2: 25,9 pCO2: 59,3 Bic: 21 ,3 BE: - 8 ,0 Sat: 30,5% HMG Hb : 15,6 Ht : 48,6% Leucócitos : 9 . 020 (0-26-1-1-68-4) Plaquetas: 245.000 Rx tórax: Parênquima pulmonar com leve infiltrado intersticial difuso, retificação de arcos costais, COT bem posicionada. CUV a nível T10 (periférico) . EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: MEG, sedado e comatoso ( secundário à medicação? ) , cian ótico , hidratado, anictérico, descorado (1+/4+) , perfusão capilar ruim , palpação de pulsos com amplitude diminuída . T emp : 36,4ºC . Dextro na admissão: 79 mg /dl Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro s. Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, entrada de ar simétrica, ausculta limpa, entregue à ventilação. Sat 65% Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical gelatinoso com cateter umbilical. Genitália : tipicamente masculina, sem ma lformações aparentes, testículo a direita palpáveis dentro da bolsa escrot al e a esquerda não palpável . Ânus pérvio. MMII e MMSS : sem edema, sem hematomas, sem deformidades.

I CTERÍCIA NEONATAL : por incompatibilidade ABO - BT máxima: 8,1 ( 17 / 09 / 2020 ) Fototerapia 03 por dias. OUTROS MEDICAMENTOS UTILIZADOS : Vacina de Hepatite B – 1 a dose ao nascimento EXAMES : 14/09/2020 – HMG : Hb 20 / H t 60 / leucocitos 18759 / bastoes 3 / segmentados 58 / eosinofilos 4 / basofilos 1 / linfocitos 20 / linfocitos atipicos 2 / monocitos 12 / plaquetas 153.000 // PCR 5,0 15/09/2020: BT 6 / BD 0,3 / BI 5,7 // Reticulocitos 6,9 / hb 18,7 / ht 52 16/09/2020: BT 7,3 // BD 0,3 / BI 7,0 17/09/2020: BT 8,1 / BD 0,1 / BI 8 / Hb 18 / Ht 55 / reticulócitos 6,2 18/09/2020: BT 8,1 / BD 0,3 / BI 7,8 / HB 19 / Ht 57 / reticulócitos 1,6

RNT, AIG, filho de mãe DMG, apresentou hipoglicemia assintomática: 48/48/52/56 mg /dL, interna para controle glicêmico, ajuste nas mamadas. Evolui com controle glicemico . RN hemodinamicamente estável e apto para alta. Mãe sem queixas no momento.

Paciente apresentando episódios de hipoglicemia neonatal refratária com controles irregulares de dextro 45 – 43 – 49 (após fórmula). RIO descartado . RN estável sem apresentar novos episódios de hipoglicemia, mantendo bons controles ( 66-70 -61 mg/dL). Recebe alta médica com orientações gerais . Encaminho para UBS para seguimento de Puericultura e Faço orientações sobre sinais de alarme, retorno se piora clinica.

RN nasceu bradicardico e hipotônico, realizado manobras de reanimação com VPP, evolui com quadro de desconforto respiratório precoce. Realizado CPAP em sala de parto sem melhora . EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: R EG, ativo , reativo , acianótico , hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. Afebril. Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopros. Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente sem ruídos adventícios, presença de tiragem intercostal e subcostal, presença de batimento de aleta nasal, co m gemência, disp neico. Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis. Coto umbilical gelatinoso Genitália: tipicamente masculina, sem malformações aparentes, testículos palpáveis dentro da bolsa escrot al. Ânus pérvio. MM SS e MM II: sem edema, sem hematomas, sem deformidades.

RNT/PIG e baixo peso com hipoglicemia assintomática. Interna para controle de dextro . Mãe refere melhora no aleitamento materno após auxilio na mamada nesta noite. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG ativo , reativo , acianótico , hidratado , an ictérico , corado , perfusão capilar boa , palp ação de pulsos com amplitude boa. Cabeça: FA normotensa Ausculta Cardíaca: 2BNF rítmicas , sem sopro . Ausculta Pulmonar: murmúrio vesicular presente, sem RA. Abdome: normotenso, RHA presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis, coto umbilica l em processo de mumificação . Genitália: tipicamente masculina e testículos tópicos . Ânus pérvio . MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, semdeformidades.

RN evolui com hipoglicemia assintomática mesmo após seio materno. Optado por internação hospitalar para controle de dextros e otimização das mamadas. Introduzido formula láctea ( 90ml/kg/dia) após seio materno. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG ativo , reativo , acianótico , hidratado , an ictérico , corado , perfusão capilar boa , palp ação de pulsos com amplitude boa. Cabeça: FA normotensa Ausculta Cardíaca: 2BNF rítmicas , sem sopro . Ausculta Pulmonar: murmúrio vesicular presente, sem RA. Abdome: normotenso, RHA presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis, coto umbilica l sem sinal de processo inflamatório Genitália: tipicamente feminina Ânus pérvio . MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades.

RNT | GIG com 16 hora s de vida apresentando-se desconforto respiratório sendo encaminhado a UTIN. DISTÚRBIOS RESPIRATÓRIOS : Taquipneia transitória do recém nascido Pneumomediastino laminar a direita Hipertensao pulmonar P ermaneceu por 2 4 horas em Cateter nasal . ICTERÍCIA: fisiológica. INFECÇÕES: não. OUTRAS INTERCORRÊNCIAS: não. MEDICAMENTOS UTILIZADOS : soro basal. VACINAS: Vacina de Hepatite B – 1 a dose ao nascimento DIETA : formula láctea /LM/SMLD Acesso Venoso : periferico EXAMES : Reflexo vermelho: a realizar Exame auditivo: a realizar Teste do coraçãozinho: aguarda .

RNPT nascido pélvico, dificuldade na extração de braço esquerdo (ouviu-se um click na extração), necessitou manobras de reanimação e evolui com desconforto respiratório sendo encaminhado a UTIN. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG, ativo , reativo, cianose de extremidades, hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. T emp: 37 ºC Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Presença de hematoma de pólo cefálico (tocotrauma). Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro s . Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, presença de tiragem intercostal e subcostal, presença de batimento d e aleta nasal, com gemência, taquipneico . Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical gelatinoso (2aa1v). Genitália : tipicamente feminina , com sinais de prematuridade, â nus pérvio (evacuação presente) . Presença de hematoma extenso em região genital, nádegas e coxas bilateral. MM II: sem edema, com hematomas em pernas bilateral, sem deformidades. MMSS: sem edema, com alguns locais com hematoma s em ambos os braços. Noto que braço esquerdo com pouca mobilidade (lesão de plexo braquial? Vício postural ?)

recém nascido termo, não chorou ao nascer , realizado VPP 1 ciclo e mantido O2 proximal, apresentando sinais dismórficos, sendo encaminhado à UTI Neonatal para monitorização e seguimento dos cuidados intensivos. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG, ativo , reativo , acianótico, hidratado, anictérico , corado , perfusão capilar boa, palpação de pulsos com amplitude boa , TºC : 36,8°C Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro . Ausculta Pulmonar: hipertelorismo mamário, murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, ausência de tiragem intercostal e subcostal, ausência de batimento d e aleta nasal, sem gemência, eupneico em CNO2 2l/min . Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical gelatinoso. Genitália : tipicamente masculina, sem malformações aparentes, testículos palpáveis retráteis bilateralmente . Ânus pérvio. MMSS: presença de malformação em mãos D e E , s em hematomas , sem edema. MMII: presença de malformação em pés e pernas D e E , se m edema, sem hematomas.

prematuro muito baixo com desconforto respiratório. DISTÚRBIOS RESPIRATÓRIOS : Doença de Membrana Hialina Ventilação não invasiva: 1 dias CPAP nasal: 3 dias Oxigenoterapia : 1 dia . Surfactante: não recebeu ICTERÍCIA: fisiológica BT máxima: 11,2 ( 01 /10 /2021 ) Fototerapia: 2 dias ( 01/10 a 03/10) . INFECÇÕES: Sepse tardia presumida (03/11/2021 a 11/10/202) , hemoculturas negativas, tratada com Oxacilina e Amicacina por 7 dias . OUTRAS INTERCORRÊNCIAS: Hipermagnesemia Gastroparesia da prematuridade Alergia a proteína leite de vaca Colonização por Pseudomonas MR OUTROS MEDICAMENTOS UTILIZADOS : Vacina de Hepatite B – 1 a dose ao nascimento, Polivitamínico Sulfato Ferroso a partir de 30 dias de vida DIETA : jejum no primeiro dia, sendo iniciado leite humano após. Dia 12/10 foi trocado leite para formula livre de aminoácidos frente ao diagnóstico de APLV. NPP por 9 dias Acesso Venoso : Cateter umbilical venoso 6 dias PICC 5 dias EXAMES : Reflexo vermelho: vide cartão Exame auditivo: vide cartão US cerebral (07/10/2021 ): normal Fundo de Olho (01/11/2021 ): sem alterações. Reavaliação em 2 semanas. Data Cálcio Fósforo FALC Hb/Ht

RNPT nasce prematuro e apresenta desconforto respiratório leve sendo encaminhado em uso de CPAP à UTIN. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG, ativo , reativo, cianose de extremidades, hidratado, anictérico, des corado (1+/4+) , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. T emp : ºC Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro s. Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, presença de tiragem intercostal leve, ausência de batimento d e aleta nasal, sem gemência, eupneico . Sat 97% Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical gelatinoso . Genitália : tipicamente masculina, sem malformações aparentes, testículos palpáveis e retráteis . Ânus pérvio. MM SS e MM II: sem edema, sem hematomas, sem deformidades.

- RN com presença de sopro cardíaco 2+/6+, necessitando de realização de ecocardiograma para avaliar se o mesmo é funcional ou fisiológico. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG ativo , reativo , acianótico , hidratado , ictérico zona II-III , corado , perfusão capilar boa , palp ação de pulsos com amplitude boa. Cabeça: FA normotensa . Ausculta Cardíaca : BRNF em 2T com sopro 2+/6+. Ausculta P ulmonar: M urmúrio vesicular presente, sem /com RA . Abdome: N ormotenso , RHA presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis, coto umbilica l gelatinoso em processo de mumificação com hiperemia ao redor . Genitália: T ipicamente feminina . Ânus pérvio . MMII: S em edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: S em edema, sem hematomas, sem deformidades.

RN T/ PIG e baixo peso , com peso de nascimento abaixo de 2Kg . EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG, ativo , reativo, cianose de extremidades hidratado , anictérico , corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. TºC: 35,4 Cabeça: Fontanela anterior normotensa , com discreta disjunção de suturas. . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro . Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, eupneico . Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos ausentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical gelatinoso Genitália : tipicamente masculina, sem malformações aparentes, testículos palpáveis dentro da bolsa escrot al. Ânus pérvio. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

RNT/AIG estável com Icterícia neonatal tardia (zona 3 ) e necessidade de fototerapia (BiliCare 10,4 com 38h de vida). Evoluindo estável clinicamente após início da fototerapia simples, com exames laboratoriais 14/11/2021 - RN 62 horas de vida : BTF 9,3 / BD 0,2 / BI 9,1 , obtendo alta pesando 3745g em 14/11/2021.

RN pré termo extremo, IG (USG): 27 semanas, nascido de parto cesárea , pélvico, por DHEG. Mãe internada há 4 dias, recebeu 2 doses de corticoide e Sulfato de Magnesio 2 dias. RN chorou fraco ao nascer, feito AVAS e VPP, seguido de IOT sem intercorrências. Encaminhado a UTI Neonatal em ventilação mecânica. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG , hipoativo, reativo, cianose de extremidades, hidratado, anictérico , corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. TºC: 33,5 Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro . Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, com ESC bilateral, p resença de tiragem intercostal e subcostal leve , em VM . Abdome: normotenso , ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical gelatinoso Genitália : tipicamente masculina, sem malformações aparentes, testículos palpáveis fora da bolsa escrot al. Ânus pérvio . MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

RN com necessidade de internação para ficar com acompanhante, pois mae precisou ir para UTI para realizar sulfatação. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG ativo , reativo , acianótico , hidratado , ani ctérico, corado , perfusão capilar boa , palp ação de pulsos com amplitude boa. Cabeça: FA normotensa Ausculta Cardíaca: 2BNF rítmicas , sem sopro . Ausculta Pulmonar:murmúrio vesicular presente, sem RA. Abdome: normotenso, RHA presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis, coto umbilica l gelatinoso / em processo de mumificação . Genitália: tipicamente masculina e . Ânus pérvio . MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades.

R ecém nascido evolui com desconforto respiratório precoce com necessidade de máscara de O2 com melhora parcial do desconforto. Apresentou hipoglicemia ( dextro 35) sendo encaminhao à UTI Neonatal para seguimento dos cuidados . EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG, ativo , reativo, acianótico , hidratado, anictérico , corado , perfusão capilar bo a , palpação de pulsos com amplitude boa. Temp. admissão: 35,2°C / Dextro 37 mg / dL Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro, FC 162 bpm . Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ru ídos adventícios, presença de tiragem intercostal , taquipneico , SatO2 94% . Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias , sem massas palpáveis , coto umbilical gelatinoso . Genitália : tipicamente masculina, sem malformações aparen tes, testículos palpáveis dentro da bolsa escrot al. Ânus pérvio. MMSS e MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades.

R N Pre termo com quadro clinico de exposiçao a toxoplasmose congênita necessita internação na UTIN, exames e monitorização. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: R EG a MEG , hipo ativo , reativo, cianose de extremidades, hidratado ictérico colestatico , des corado 1/4+ , perfusão capilar regular , palpação de pulsos com amplitude boa. TºC : 35,8 ºC . Presença de petéquias, equimoses e sufusoes hemorrágicas em toda a extensão do corpo. Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro s . Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, com desconforto leve , leve tiragem intercostal Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos ausentes, com hepato-esplenomegaia importante fígado 4cm e baço há 4 cm bordas rombas. Genitália : sem malformações aparentes, testículos palpáveis dentro da bolsa escrot al. Ânus pérvio. MMII: leve edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: leve edema, sem hematomas, sem deformidades .

hipotermia persistente inicial, hipoatividade, déficit de sucção sendo encaminhado a UCINCO Neonatal. Tipagem Sanguínea : A Rh positivo Coombs Direto: Negativo DISTÚRBIOS RESPIRATÓRIOS : Não apresentou I CTERÍCIA : Não apresentou I NFECÇÕES : Não apresentou realizou triagem infecciosa com score de zero. OUTRAS INTERCORRÊNCIA S: não apresentou. OUTROS MEDICAMENTOS UTILIZADOS : Vacina de Hepatite B – 1 a dose ao nascimento DIETA : Fórmula láctea /SMLD/LH Acesso Venoso : não . EXAMES : Reflexo vermelho: Vide Cartão Rn Exame auditivo: Vide Cartão Rn

RN com necessidade de oxigenioterpia nos primeiros minutos de vida (mascara de oxigênio) , evoluiu com gemência, sendo encaminhado a UTI neonatal para suporte ventilatório. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG , ativo , reativo, cianose de extremidades, hidratado, anictérico, pletórico, perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. TºC : 36,6 Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro. Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, presença de tiragem intercostal, ausência de batimento d e aleta nasal, com gemência, taquipneico FR: 64ipm Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes , sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical gelatinoso . Genitália : tipicamente masculina, sem malformações aparentes, testículos palpáveis dentro da bolsa escrot al. Ânus pérvio. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades.

RN nascido de parto cesárea , apresentou-se hipotonico , apneico e cianótico, sendo realizado clampeamento imediato de cordão. Levado a sala de ranimação sob fonte de calor radiante, sendo realizados os cuidados iniciais e constatada bradicardia (FC: 70bpm). Procedeu-se com aspiração de vias aéreas e 1 ciclo de VPP, após, RN apresentava-se ainda cianótico, em apneia, com FC: 110bpm, sendo realizado 2º ciclo de VPP, mantenso os mesmo parâmetros, quando indicou-se a intubação. Paciente foi intubado com cânula 3,5, fixada em 9 , sendo encaminhado a UTIneonatal para cuidados intensivos. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG, ativo, reativo, acianótico , hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. Agitado sob ventilação mecânica TºC : 36,1 Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, ausência de tiragem intercostal e subcostal, ausência de batimento d e aleta nasal, sem gemência, eupneico/taquipneico . Abdome: normotenso , flácido , ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical gelatinoso Genitália : tipicamente masculina, sem malformações aparentes, testículos palpáveis dentro. Ânus pérvio . MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades.

RN nascido as 15:07 h recebeu manobras de reanimação na cidade de origem sendo solicitada vaga de transferência devido necessidade de ventilação mecânica por depressão respiratorio , deu entrada no PSI conduzida pelo medico do transporte após relato de extubação acidental na chegada ao hospital. Realizada IOT com COT 3,5 sem inercorrencias na chegada ao PSI sendo encaminhado a UTIN neonatal EXAME FÍSICO DA ADMISSÃ : Mal estado geral , cianótico , hipoativo ma reativo com choro fraco , cianose de extremidades, hidratado limítrofe , anictérico , , perfusão capilar reduzida , extremidades frias , pulsos finos 35,4ºC Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopros . Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular diminuído a direita com roncos difusos e tiragem intercostal e subcostal , presença de batimento d e aleta nasal, sem gemência, t aquipneico , pneumotórax?? Abdome: distendido , algo tenso ruídos hidroaéreos ausentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical gelatinoso, coloração cianótica de parede de abdômen e torax Genitália : tipicamente feminina , com malformações aparentes . Ânus pérvio . MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades, cianose de extremidades MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades , cianose de extremidade

RN com 18 horas de vid a transferido de Amparo devido desconforto respiratório desde o nascimento , sem fator de risco infeccios . No serviço de origem permaneceu em halo oxigênio , durante o período da manhã ofertado dieta via oral; porém não tolera redução do oxigênio. Transportado em incubadora com oxigênio circulante, mantendo boa saturaç ão , mas durante manipulação apresentando queda de saturação at é 60% com retorno prog ressivo. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG, ativo , reativo, cianose de extremidades, hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar regular , palpação de pulsos com amplitude boa. TºC 37,3 ºC Dextro: 143 mg/dl Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro . Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, com roncos e estertores difusos, taquipneico com tiragem intercostal e gemência , Sato 70% em ara ambiente e Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical mumificado . Genitália : tipicamente masculina , sem malformações aparentes, testículos palpáveis dentro da bolsa escrot al. Ânus pérvio. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

Paciente em observação em alojamento conjunto há 24 horas de alta da UTI neonatal , com boa sucção em seio materno . Evoluiu com queda de saturação e desconforto respiratório leve , necessitando de cateter de oxigênio ; retorno paciente para UTI neonatal. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG, ativo , reativo, acianótico , hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. TºC: 36,8 dextro 76 Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro . Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, ausência de tiragem intercostal e subcostal, ausência de batimento d e aleta nasal, sem gemência, taquipneico FR 78 Sato 99% em cateter de oxigênio . Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical gelatinoso Genitália : tipicamente masculina, sem malformações aparentes, testículos palpáveis dentro da bolsa escrot al. Ânus pérvio. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

recém-nascido a termo apresentando icterícia neonatal com indicação de fototerapia simples (BT 14,1). EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG ativo , reativo , acianótico , hidratado , ictérico zona 2/3 , corado , perfusão capilar boa , palp ação de pulsos com amplitude boa. Cabeça: FA normotensa Ausculta Cardíaca: 2BNF rítmicas , sem sopro . Ausculta Pulmonar: murmúrio vesicular presente, sem RA, eupneico em ar ambiente Abdome: normotenso, RHA presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis, em processo de mumificação. Genitália: tipicamente masculino . Ânus pérvio. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades.

desconforto respiratório após 1h de vida, gemente, sem melhora no 02 inalatorio por 2 horas EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG, hipo ativo , reativo, acianótico , hidratado, anictérico, pletórico, perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. T 3 6 . 1 ºC : Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, presença de tiragem intercostal e subcostal, ausencia de batimento d e aleta nasal, com gemência , . Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical gelatinoso Genitália : tipicamente masculina , sem malformações aparentes ,. Ânus pérvio. MMII e MMSS : sem edema, sem hematomas, sem deformidades.

RN admitido em UTI neonatal devido a desconforto respiratório , prematuridade, baixo peso e gemelaridade EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG, ativo , reativo, cian ose de extremidades , hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. TºC: 36,5 Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, presença de tiragem subcostal , levemente taquipneico . Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical gelatinoso Genitália : tipicamente feminina , sem malformações aparentes . Ânus pérvio. MMII e MMSS : sem edema, sem hematomas, sem deformidades. .

RN apresentando pico febril de 38,5ºC dia 30/09 e perda ponderal excessiva (- 12,8%) necessitou de internação para triagem infecciosa e acompanhamento de ganho de peso. M ãe nega tosse, coriza, esforço respiratório, alterações urinárias ou ga strointestinais. Foi iniciada complementação com fórmula láctea; antibioticoterapia com ampicilina e amicacina; solicitad a s hemocultura, ur ocultura e cultura de LCR (urocultura e cultura de LCR negativas, hemoculturas com crescimento de S. Coagulase multi sensível Negativa e S.Aureus multi sensível ). Conforme orientação da SCIH, a antibioticoterapia deveria ser mantida por sete dias d evido ao resultado das hemoculturas e da sensibilidade aos antibióticos usados. RN apresenta melhora clínica e hem oculturas de controle negativas em 72 horas. Hoje RN em condições de alta ao término de antibioticoterapia e sem intercorrências durante a internação.

RN evolui com icterícia neonatal tardia, buscando atendimento no PSI do HU onde foram coletados laboratoriais ( Hb : 17,3 Ht : 50 ret : 1,2 BT: 20,7 BI: 20,3) e optado por iniciar fototerapia dupla, controle de BTF após 6 horas do início da fototerapia e complemento lácteo EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG ativo , reativo , acianótico , hidratado , ictérico Zona III , corado , perfusão capilar boa , palp ação de pulsos com amplitude boa. Cabeça: FA normotensa Ausculta Cardíaca: 2BNF rítmicas , sem sopro . Ausculta Pulmonar: murmú rio vesicular presente, sem RA. Abdome: normotenso, RHA presentes, sem visceromegalias , sem massas palpáveis . Genitália: tipicamente masculina, Ânus pérvio . MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, semdeformidades.

RN apresentou cianose, durante avaliação da enfermagem no alojamento conjunto. RN prontamente levado para atendido pela equipe medica, constatada hipotermia, cianose, evoluindo para rendilhamento cutâneo, hipoatividade e necessidade de Oxigenioterapia. Levado com urgência para UTI. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: MEG, hipoativo, hiporreativo , cianose central e periférica + rendilhado cutaneo , desidratado , anictérico , perfusão capilar e pulsos ruins, com baixa amplitude, tanto periféricos quanto centrais. T 35, 3 ºC: Cabeça: Fontanela anterior normotensa Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopros Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, taquidispneico com tiragem de asa nasal e subcostal, desconfortável em CN 2L/MIN saturando entre 90-92 % Abdome: normotenso , flácido, sem massas ou visceromegalias palpáveis, coto umbilical desidratado Genitália : tipicamente feminina , sem alterações. Ânus pérvio. MMII e MMSS : sem/com edema, com cianose presente difusamente.

Paciente portador de hipoplasia mitral e aórtica + hipoplasia de arco aórtico + CIA 2,4mm + PCR 4,5 e 5 mm . Transferido para Hospital PUC – Campinas em 02/02/2022 para realização de cirurgia cardíac a , tendo sido realizado bandagem de ramos pulmonares + atrioseptectomia ( CEC 63min), evoluindo com ferimento em MSD. Apresentou TVP em MID em sítio de CVC , confirmado por US doppler d e 09/02. Retorna ao nosso serviço para realização de pós operatório com programação de ganho ponderal para nova abordagem cirúrgica. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG, ativo, reativo , cianose de extremidades, hidratado , corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. T 37. 1 ºC: Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, com sopro (++++ /4 + ) . Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, com roncos, presença de tiragem intercostal e subcostal, ausência de batimento d e aleta nasal, sem gemência, taquipneico . Abdome: normotenso , flácido , ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical mumificado . Genitália : tipicamente masculina, sem malformações aparentes, testículos palpáveis dentro da bolsa escrot al. Ânus pérvio . MMII: presença de edema em membros inferiores bilateralmente, pior a direita. Ferida com área de necrose em calcâneo direito , medindo aproximadamente 0.5 cm. MMSS: região cubital do membro superior direito: presença de ferida com área de necrose ( queimadura), medindo aproximadamente 1cm. Pele: presença de FO em regi ão esternal , sem sinais flogi sticos .

prematuridade, desconforto respiratório e palidez intensa. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG, hipoativo, reativo , cianose de extremidades, hidratado , anictérico, descorado 3+/4+ , perfusão capilar regular, palpação de pulsos com amplitude boa. T 36,7 ºC: Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro . Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruid os adventícios, presença de tiragem intercostal discreta , ausência de batimento d e aleta nasal, s em gemência, taqui dis pneico . Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical gelatinoso 2A1V Genitália : tipicamente feminina , sem malformações aparentes . Ânus pérvio aparente . MMII e MMSS : sem edema, sem hematomas, sem deformidades.

recém nascido pré termo, 1° gemelar , encaminhado à UTI Neonatal para monitorização e seguimento dos cuidados. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG, ativo, reativo, acianótico, hidratado, anictérico, corado, perfusão capilar boa, palpação de pulsos com amplitude boa. TºC : 37,2 Cabeça: Fontanela anterior normotensa Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopros Ausculta Pulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, ausência de tiragem intercostal e subcostal, ausência de batimento de aleta nasal, sem gemência , eupneico. Abdome: normotenso, flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis, coto umbilical gelatinoso. Genitália: tipicamente feminina, sem malformações aparentes. Ânus pérvio. MMSS e MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades ..

RNT/PIG evolui com icterícia neonatal precoce em menos de 24 horas de vida com incompatibilidade ABO necessitando de internação hospitalar para fototerapia. *** EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG ativo, reativo, acianótico , hidratado, icterico , corado, perfusão capilar boa, palpação de pulsos com amplitude boa. Cabeça: FA normotensa Ausculta Cardíaca: 2BNF rítmicas, sem sopro Ausculta Pulmonar: murmúrio vesicular presente, sem RA. Abdome: normotenso, RHA presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis, coto umbilical em processo de mumificação. Genitália: tipicamente feminina. Ânus pérvio. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. ***

RN apresenta desconforto respiratório logo após o nascimento, inicia do uso de O2 por máscara facial. Houve m elhora parcial da quadro de taquidispnéia, porém taquipnéia e tiragem intercostal com gemência esporádica após 2 horas de vida apresenta, sendo encaminhado à UTIN. DISTÚRBIOS RESPIRATÓRIOS : Taquipnéia Transitória RN – CPAP 4 horas ICTERÍCIA: não apresentou. INFECÇÕES: não apr esentou. OUTRAS INTERCORRÊNCIAS: não apresentou. Vacina de Hepatite B – 1 a dose ao nascimento DIETA : SMLD/FLRNT EXAMES : Reflexo vermelho: vide carteira de vacina Exame auditivo: vide carteira de vacina

RN nasceu deprimido após parto Cesária por DPP, segundo informações passada pela equipe de transporte, foi realizado aspirações de média quantidade de mecônio, e ofertado oxigênio via cateter nasal O2. RN recebeu Kanakion + Vacina Hep B + Betametasona (IM), e puncionado AVP. DISTÚRBIOS RESPIRATÓRIOS : Taquipnéia Transitória RN CPAP nasal: 25/03 - 26/03 e Capuz: 25/03 – 25/03. EXAMES : Reflexo vermelho: presente bilateralmente Exame auditivo: presente bilateralmente

Rn com escoriação e crepitação em região oc cipital, em investigação de tocotrauma aguardando laudo TC de crânio . Evoluiu com perda ponderal excessiva necessitando de complementação láctea , com recuperação do peso. Apresentou icterícia neonatal permanecendo em fototerapia por 1 dia. EXAMES: TC crânio ( 14/11/2020) : hematoma no subcutâneo em região parietal alta a direita. 16/11/2020 BT: 15,7 / BD: 0,3 / BI: 15,4 17/11/2 020 : BT 14,6/BD 0,40/ BI 14,20

RN com 48h de vida ainda não apresentou evacuação desde o nascimento. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO : BEG, ativo, reativo , acianótico, hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpa ção de pulsos com amplitude boa . Cabeça: Fontanela anterior normotensa. Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro Ausculta Pulmonar: murm úrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, ausência de tiragem intercostal e subcostal, ausência de batimento de aleta nasal, sem gemência , eupneico . Abdome: normotenso, flácido , ruído s hidroaéreos presentes, sem visceromegalias , sem massas palpáveis, coto umbilical gelatinoso Genitália: tipicamente feminina, sem malformações aparentes. Ânus pérvio/impérvio. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

PERDA PONDERAL LÍMITROFE (-10,1% DO NASCIMENTO). MÃE NÃO ESTÁ LIBERADA PARA ALTA DA G.O. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: B EG, ativo , reativo, cianose de extremidades, hidratado, anictérico , corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro . Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, sem dispneia , eupneico . Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical mumificado . Genitália : tipicamente feminina , sem malformações aparentes . Ânus pérvio. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

RN com icterícia neonatal precoce zona II/III com incompatibilidade ABO necessitando de fototerapia. Exames com 30 horas de vida: Hb 12,9/ BbD 0,3/ BbI 12,6 26/09 : Ret 10 / Hb 13,7 / Ht 40 / BbT 6,3 / BbD 0,2 / BbI 6,1

RN com icterícia zona II, realizado coleta de exames de BTF, Hb , Ht e reticulócitos , sendo verificada a necessidade de internação para realização de fototerapia EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG ativo, reativo, ictérico zona II , hidratado , corado, perfusão capilar boa, palpação de pulsos com amplitude boa. Cabeça: FA normotensa Ausculta Cardíaca: 2BNF rítmicas, sem sopro Ausculta Pulmonar: murmúrio vesicular presente, sem RA. Abdome: normotenso, RHA presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis, coto umbilica l gelatinoso Genitália: tipicamente feminina. Ânus pérvio . MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, semdeformidades.

RN ficou internado por apresentar sopro cardíaco. Foi avaliado pela cardiologia do hospital que constata presença de sopro sistólico +/ 4 suave e vibratório, sugestivo de sopro fisiológico. ECO: forame oval pérvio (achado compatível com a normalidade, considerando-se o tempo de vida do paciente). Recebeu alta da cardiologia. Paciente hemodinamicamente estável, com boa pega e sucção do seio materno. Mãe sem queixas. RN apto para alta médica.

RN internado para realização de fototerapia, apresentando controle do BTF. Durante internação apresentou também perda ponderal excessiva, sendo resolvida com seio materno livre demanda e complemento com fórmula láctea do primeiro semestre. Recebe alta no dia 21/12/22 com peso de 2870g. EXAMES COMPLEMENTARES: RNT 39+5 com icterícia neonatal sem incompatibilidade ABO (mãe O+/ RN O+ CD negativo) 17/12: BT 13,11 BD 0,36 BI 12,75 | Hb 16 Ht 49 | Reticulócitos 1,2 (nível - 12) 17/12: BT 13,73 BD 0,29 BI 13,44 | após 6h de foto 18/12 BT 13,87 BD 1,21 BI 12,66 Ecocardiograma normal ; RX de torax normal ; ECG normal 21/12: Bilicare = 13 (nivel para fototerapia, maior que 20)

Mãe com intercorrência puerperal, RN necessitou ficar internado até alta materna. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: - BEG, corado, hidratado, anictérico, ativo e reativo - Fontanela anterior plana e normotensa - Ausculta cardíaca: 2 bulhas rítmicas e normofonéticas, sem sopros - Ausculta pulmonar: murmúrio vesicular presente bilateral, com roncos de transmissão - Rino : com obstrução nasal importante - Abdome: globoso, flácido, indolor, ruídos hidroaéreos presentes e sem visceromegalias - Extremidades: pulsos presentes, sem edema ou cianose, com boa perfusão

icterícia neonatal nece ssitando de fototerapia simples. Solicitado BTF na internação, aguarda resultado. Billicare 24/05/2021: 14,4 EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG ativo , reativo , acianótico , hidratado , ictérico zona II/III , corado , perfusão capilar boa , palp ação de pulsos com amplitude boa. Cabeça: FA normotensa Ausculta Cardíaca : 2BNF rítmicas , se m sopro Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem RA . Abdom e: normotenso , RHA presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis, coto umbilica l gelatinoso . Genitália: tipicamente feminina . Ânus pérvio . MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades.

Paciente hoje com 54 dias de vida veio transferido da UTI pediátrica em tratamento de toxoplasmose congênita com esquema tríplice onde encontrava-se internado por apneias ocorridas na enfermaria de pediatria nas datas de 20/11/2019 a 22/11/2019 . Recebeu concentrado de hemácias 1 transfusao e recebeu citrato de cafeina ate 38 semanas de idade corrigida sem novos episódios após. Fez tratamento de uveite já resolvida. RN pre termo encontra-se em berço comum, dependente de Cateter de O2 , em tratamento d erefluxo gastro esogagico com domperidona e Ranitidina recebendo dieta por sonda enteral.Necessita monitorização devido suspensão da cafeína, desmame do oxigênio , fonoterapia e ganho de peso. Paciente em seguimento com a cirurgia infantil devido hérnia inguino escrotal esquerda aguardando agendamento para herniorrafia antes da alta hospitalar. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG, ativo , re ativo, hidratado , anictérico, des corado ¼+ , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. TºC: 36,6 ºC Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro s . Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, com presença d e tiragem intercostal e retração esternal leves. Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis Genitália : tipicamente masculina com hérnia inguino escrotal esquerda. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

RN nasceu em PCR, necessitou de IOT em sala de parto. Realizado VPP com melhora. Evoluiu com desconforto respiratório e encaminhado à UTI neonatal. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG, ativo , reativo , acianótico , hidratado /desidratado , anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. TºC : 36,4. Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro. Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, ausência de tiragem intercostal e subcostal , presença de batimento d e aleta nasal, sem gemência, taquipneia leve . Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos diminuídos , sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical gelatinoso . Genitália : tipicamente feminina , sem malformações . Ânus pérvio . MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

RNT/GIG, nascido de parto cesárea devido a cardiopatia fetal identificada em ecocardiograma fetal (08/06/22) – Truncos arterioso tipo II. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG , ativo , reativo, cianose de extremidades, hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. TºC : 36,1 ºC. Dextro: 30mg/ dL . Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, com sopro (+++ /4 + ) . Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, ausência de tiragem intercostal e subcostal, batimento d e aleta nasal discreto , sem gemência, taquipnéia leve . Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical gelatinoso . Genitália : tipicamente masculina, sem malformações aparentes, testículos palpáveis dentro da bolsa escrot al. Ânus pérvio . MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

RNT/PIG admitida na UTI com diagnóstico de cisto abdominal hemorrágico, programada cirurgia para 10/10/2021 pela CIPE EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG, ativo, reativo, acianótico, hidratado, anictérico, corado, perfusão capilar boa, palpação de pulsos com amplitude boa. Cabeça: Fontanela anterior normotensa. Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro Ausculta Pulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, ausência de tiragem intercostal e subcostal, ausência de batimento de aleta nasal, sem gemência, eupneico. Abdome: normotenso, flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis, coto umbilical em processo de mumificação. Genitália: tipicamente feminina, sem malformações aparentes. Ânus pérvio. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades.

Paciente apresentando quadro de icterícia neonatal, sendo necessária internação para fototerapia EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG ativo, reativo, acianótico, hidratado , ictérico em foto terapia simples , corado, perfusão capilar boa, palpação de pulsos com amplitude boa Cabeça: FA normotensa Ausculta Cardíaca: 2BNF rítmicas , sem sopro s Ausculta Pulmonar: murmúrio vesicular presente, sem RA Abdome: normotenso, RHA presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis, coto umbilica l em processo de mumificação Genitália: tipicamente feminina e â nus pérvio MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades

recém- nascido com incompatibilidade ABO apresenta-se ictérico com indicação de fototerapia. BTF (20/12): BT 12,3 / BD 0,1 / BI 12,2 / Reticulocitos 4,5 / Hb 15,7 / Ht 47 BTF ( 21/12): BT 10,3 / Reticulocitos 4 / Hb 14,9 / Ht 45 BTF (2 2/12): BT 7,3 / BD 0,1 / BI 7,2 / Reticulocitos 4 / Hb 15,2 / Ht 46

RN apresentou icterícia neonatal precoce, iniciado fototerapia dupla. Exames 15/07/2022 BT 11,27 | BD 0,34 | BI 10,93 / Ht : 51 / Hb : 15,7 / Ret : 2 . EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG ativo , reativo , acianótico , hidratado , ictérico em regiões não expostas à fototerapia , corado , perfusão capilar boa , palp ação de pulsos com amplitude boa. Cabeça: FA normotensa Ausculta Cardíaca: 2BNF rítmicas , sem sopro . Ausculta Pulmonar: p murmúrio vesicular presente, sem RA. Abdome: normotenso, RHA presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis, coto umbilica l gelatinoso . Genitália: tipicamente feminina . Ânus pérvio . MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. Pele: presença de eritema tóxico em tronco, com pigmentação amarelada em lesões e halo hiperemiado (intensificado pela fototerapia). Sem lesões em períneo.