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Evoluiu com desconforto respiratório necessitando de oxigênio . Tipagem Sanguínea : A Rh positivo Coombs Direto: negativo Eluato : não realizado DISTÚRBIOS RESPIRATÓRIOS : Taquipnéia Transitória do Recém-Nascido Oxigenoterapia : 4 horas I CTERÍCIA : colhido BTF em 05/06 BT: BI: BD: I NFECÇÕES : Não Apresentou OUTRAS INTERCORRÊNCIA S: Exposição a Covid-19 (Doença materna) Colhido 2 amostras de Swab para COVID ( 04/06 e 05/06 = negativos ) Ictericia Neonatal BT máxima 13,3 (05/06/2021) Fototerapia simples D2 hoje OUTROS MEDICAMENTOS UTILIZADOS : Vacina de Hepatite B – 1 a dose ao nascimento DIETA : jejum 1 di a Acesso Venoso : Veia periférica EXAMES : Reflexo vermelho: presente bilateralmente. // Exame auditivo: Vide Cartão

RNT nasceu de parto normal, deprimido, necessitando de reanimação ( IOT 3,0 / fixo 9,5) + VPP , e encaminhado a UTI neo EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: R EG, pouco ativo , reativo , acianótico , hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. Afebril. Tax : 35,5 , DX: 125 , SATO2 100% Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopros. Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente sem ruídos adventícios, presença de tiragem subcostal , SATO2 100% em VMI ( 20/5/30X - 40%) Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis. Coto umbilical gelatinoso Genitália: tipicamente masculina, sem malformações aparentes, testículos palpáveis dentro da bolsa escrot al. Ânus pérvio. MM SS e MM II: sem edema, sem hematomas, sem deformidades.

recém-nascido pré termo /AIG apresentou desconforto respiratório precoce indicado VNI e internação em UTI Neo . EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG , ativo , reativo, acianótico , h idratado , anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. TºC : 36,2 Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro. Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, presença de tiragem intercostal e subcostal, presença de batimento d e aleta nasal, com gemência, eupne ico , FR 57 irpm . Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical gelatinoso. Genitália : tipicamente masculina, sem malformações aparentes, testículos palpáveis dentro da bolsa escrot al. Ânus pérvio. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

. Rn transferido do município de Jerinu , e foi internado devido Icterícia neonatal tardia, BT: 22 BD: 0,63 BI: 21,57 EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG ativo , reativo , acianótico , hidratado , anictérico , corado , perfusão capilar boa , palp ação de pulsos com amplitude boa. Cabeça: FA normotensa Ausculta Cardíaca : 2BNF rítmicas , semsopro sistólico . Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem RA . Abdome: normotenso , RHA presentes, sem visceromegalias , sem massas palpáveis, coto umbilical em processo de mumificação. Genitália: tipicamente feminina . Ânus pérvio. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades.

RNPT, adeuqado para idade gestacional, evolui com icterícia neonatal tardia, com n ível para fototerapia simples segundo protocolo institucional. A ssociado ao quadro apresentou hipoglicemia assintomática resolvendo após oferta de seio materno e complemento lácteo . Optado por internação para controle glicêmico e fototerapia simples. Mãe sendo avaliada pela equipe do serviço social e pelo conselho tutelar devido histórico de ausência de pré-natal, sendo encaminhado relatório ao conselho tutelar . Na data de hoje, após controle glicêmico adequado, bom ganho de peso e exames de controle em nível para fototerapia, optado pela alta hospitalar Bilicare 07/03/22: 10,5 (mãe sem tipagem sanguínea) EXAMES 07/08/22 : Coletado com aprox. 50 horas de vida: Ret 8,7 / Hb 17,1 / Ht 49 / BT 12,2 (BD 0,3 / BI 11,9) (N ível para fototerapia 11 mg/dl) Coletado com aprox 70 horas de vida: Ret 8 / Hb 16,3 / Ht 48 / BT 8,7 (BD 0,3 / BI 8,4) (sem nível para fototerapia)

RN pré termo , PIG, baixo peso, apresentando dificuldade no aleitamento materno, além de alto risco social. ICTERÍCIA: fisiológica sem incompatibilidade e sem indicação de fototerapia BT máxima: 10,3 ( 16 / 02 / 2022 ) OUTRAS INTERCORRÊNCIAS: Vulnerabilidade social sen do avaliado pelo serviço social , conselho tutela r recebendo alta judicializado . OUTROS MEDICAMENTOS UTILIZADOS : Vacina de Hepatite B – 1 a dose ao nascimento DIETA : Formula l á ctea EXAMES : Reflexo vermelho: presente bilateral Exame auditivo: presente bilateral

Investigação Sífilis Congênita EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG, ativo , reativo , acianótico , hidratado, i ct érico zona I , corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. Afebril. Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopros. Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente sem ruídos adventícios, ausência de tiragem intercostal e subcostal, ausência de batimento de aleta nasal, sem gemência, eupneico. Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis. Coto umbilical gelatinoso Genitália: tipicamente feminina , sem malformações aparentes Ânus pérvio. MM SS e MM II: sem edema, sem hematomas, sem deformidades.

RN com desconforto respiratório necessitando de suporte de oxigênio. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG, ativo , reativo, cianose de extremidades, hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar regular, palpação de pulsos com amplitude boa. TºC: 36,6 dx 57 Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro . Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, com ruídos adventícios, presença de tiragem intercostal e subcostal, presença de batimento d e aleta nasal, com gemência, taquipneico . Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos ausentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical gelatinoso Genitália : tipicamente masculina, sem malformações aparentes, testículos palpáveis dentro da bolsa escrot al. Ânus pérvio. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

: RN no Hospital Santa Elisa e transferido para nosso serviço no dia 07/10/2020 com 31 dias de vida. Após transferência permaneceu em UCINCo para ganho de peso e transição da dieta enteral da SNG para via oral. Sem apresentar intercorrências clínicas. Recebe alta com aleitamento materno e complementação com fórmula anti refluxo, em ganho de peso diário ( P: 2130g). DISTÚRBIOS RESPIRATÓRIOS : Doença de Membrana Hialina Ventilação Mecânica : 3 dias Oxigenoterapia : 5 dias. Su rfactante: não necessitou I CTERÍCIA : fisiológica BT máxima ( 10/09/2020) 9,60 Fototerapia: 2 dias. I NFECÇÕES : Sepse precoce , sem agente , tratada com Ampicilina e Amicacina por 7 dias Sepse tardia ( 18º dia de vida ) , sem agente , tratada com Oxacilina e Amicacina por 7 dias OUTRAS INTERCORRÊNCIA S: Hipoglicemia no primeiro dia de vida. Refluxo gastro esofágico OUTROS MEDICAMENTOS UTILIZADOS : Vacina de Hepatite B – 1 a dose ao nascimento, 2 a dose em 06/10/2020 Domperidona a partir da primeira semana de vida suspensa em 07/10/2020. Cafeína por 25 dias . Polivitaminico Sulfato ferroso DIETA : jejum 4 dias . Após SMLD/LH/Formula anti refluxo NPP não consta . Acesso Venoso : Cateter umbilical venoso 2 dias PICC 15 dias e outro 8 dias HEMODERIVADOS: concentrado de hemácias em 24/09/2020 EXAMES : US cerebral ( 10/09/2020 e 06/10/2020 ): sem alterações Fundo olho: (13/10): Vítrio limpo, vasos até zona 3 , sem sinais de ROP, retina sem lesões -> Alta hospitalar

RN apresenta icterícia neonatal < 48h (BT: 14,8). Devido BT limí tro fe com possibilidade de progressão da icterícia , o ptado por internação hospitalar para i niciar com fototerapia simples com proteção ocular e controle de DU 3x ao dia. Permaneceu em fototerapia simples por 3 dias, com queda nos níveis de bilirrubina, com condições de alta hospitalar. EXAMES: 11/02/2022 BT: 14,8/ BD:0,3 / BI:14,5 (nível 15) - Entrada em fototerapia 12/02/2022: BT 16,8 / BD 0,4/ BI: 16,4 13/02/2022: BT: 12,7 / BD 0,2/ BI: 12,5

RN nasceu hipotônico, pálido e cianótico, FC: 80bpm . Realizo AVAS, um ciclo de VPP com rápida recuperação da frequência cardíaca, cor e choro, mas gradual do tônus. Evolui com gemência e taquidispnéia . Tax pós reanimação : 35,4ºC. Mãe refere que não quer contato com o genitor do RN e mora com um amigo. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG, ativo , reativo, cianose de extremidades, hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. TºC : 36,1 ºC Dextro: mg/dl Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro s . Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, com taquipnéia leve e gemência, sem dispneia. SaO2 : 86-87% em ar ambiente Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical gelatinoso . Genitália : tipicamente feminina , sem malformações aparentes . Ânus aparentemente pérvio. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

Paciente apresentando icterícia neonatal tardia, encaminhada por pediatra do ambulatório para realizar fototerapia. TS mãe A+ e RN : O+ Boa evolução clínica durante internação, recebendo fototerapia por três dias . Mãe permaneceu em aleitamento materno exclusivo durante toda internação. ICTERÍCIA: fisiológica BT máxima: 19,8 (03 / 02 / 2023 ) Fototerapia : 03 dias. Exames na alta hospitalar (06/02/2023): BT: 8,74, BD : 0,92, BI: 7,82 DIETA : SMLD + Leite materno ordenhado.

RN encaminhado pelo PSI com quadro de icterícia e desidratação leve . Segundo plantonista PSI, RN apresentou quadro convulsivo com movimentos clonicos sendo realizado ataque fenobarbital 10mg/kg ( 1 vez). RN em SMLD exclusivo, segundo mãe, trouxe ao PSI hoje pois o RN não estava mamando como costume e estava hipoativo. TS mãe: O + TS RN: O + Coombd negativo Exames PSI: gasometria: PH: 7,36/ PCO2:40/ PO2:70,7/ HCO3:22,6/ BE:-2,5/ SAT:93% Laboratório entra em contato por telefone avisando valor de BTF: 39mg/dl. A cordado com equipe mé dica uma nova coleta de exame neste momento para encaminhamento ao ambulatório de apoio e assim confirmação do valor. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG, ativo , reativo , acianótico , desi dratado leve , ictérico zona II I forte, corado Cabeça: Fontanela anterior plana e normotensa Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopros. Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, eupneico Abdome: normotenso , sem visceromegalias. Coto umbilical cicatrizado, sem sinais flogísticos . Genitália : tipicamente masculina . Ânus pérvio MMII: semedema , sem hematomas, sem deformidades. MMSS: semedema , sem hematomas, sem deformidades .

RN com desconforto respiratório em 02 inalatorio sem melhora após 3hdv e gemente EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: R EG, ativo , reativo , cianose de extremidades, hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. T 36 ,8 ºC: Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Presença de moldagem e bossa serossanguinea Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, presença de tiragem subcostal, presenç a de batimento d e aleta nasal , co m gemência, taqu dis ipneico . Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical gelatinoso Genitália : tipicamente masculina, sem malformações aparentes, testículos palpáveis dentro da bolsa escrot al. Ânus pérvio aparente MMII e MMSS : sem edema, sem hematomas, sem deformidades , com descamação .

RN nasce com choro fraco, recebe os cuidados de rotina e evolui com desconforto respiratório logo após o nascimento sendo mantido em CPAP e transferido a UTINeo . EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG, ativo , reativo, cianose de extremidades, hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro s. Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, presença de tiragem intercostal e subcostal, presença de batimento d e aleta nasal, com gemência, taquipneico . Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes , sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical gelatinoso . Genitália : tipicamente feminina , presença de pequena escoriação/hematoma em região de vulva ( medindo cerca 0,5cm) lesão não- sangrante , sem malformações aparentes em região genital . Ânus aparentemente pérvio. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

RN nascido de parto cesáre a, realizado com Urgência em leito de UTI adulto. RN nasce em mal estado geral, bradicardico, hipotônico e hiporeativo. Com necessidade de IOT e encaminhado para UTI neonatal. Aberto protocolo de hipotermia devido Asfixia neonatal . Iniciado protocolo de Sepse precoce presumida. Por Sepse materna ( Exames laboratoriais - mãe) HGM - HB9,6/HT:29,7/LEUCO:1.000( SEG:45%/LINF:44%)PQT:174.000/PCR::346,8. Iniciado Amicacina + Ampicilina . Mãe encaminhada hoje de Cabreúva para tratamento de complicações de PNM. A mesma com história de tosse + cansaço há 3 dias. É transferida para este serviço em MEG, submetida a IOT com progressão para PCR e óbito. Estava sob internação hospitalar há 4 dias em Cabreúva , realizou teste rápido de COV ID negativo. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: MEG, hipoativo, hiporreativo , cianose de extremidades , hidratado , anictérico , hipo corado , perfusão capilar regular , palp ação de pulsos com boa perfusão, TºC: 35,1Cº Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, com estertores creptantes bilateral, com tiragem subcostal, ausência de batimento d e aleta nasal, sem gemência, taquipneico , Abdome: normotenso , distendido, ruídos hidroaéreos presentes , sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical gelatinoso com presença de cateter umbilical Genitália : tipicamente masculina , sem malformações aparentes, testículos palpáveis dentro da bolsa escrot al. Ânus pérvio MMII: sem edema , sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

recém nascido com icterícia neon a t al precoce com incompatibilidade ABO (RN A + // MÃE O+), necessitando de internação para realização de fototerapia dupla. Tipagem Sanguínea : A Rh positivo Coombs Direto: NEGATIVO I CTERÍCIA : por incompatibilidade ABO BT máxima: 12,1 ( 09 / 05 / 2021 ) BT da alta: 9,3 (13/05/2021) Fototerapia: 4 dias. Reflexo do olho vermelho normal

Desconforto respiratório ao nascimento, necessitando de estabilização clínica e hemodinâmica sob cuidados intensivos. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: M EG, hipoativo, reativo, cianose de extremidades, hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. TºC : 36,6. Dextro 112mg/ dL . Cabeça: Edema importante parieto -occipital a direita de aproximadamente 4x5cm, associado a escoriação leve na região (duvida quanto a presença de crepitação no local). Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro. Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, presença de tiragem intercostal e subcostal, ausência de batimento d e aleta nasal, sem gemência, taquipneico . Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical gelatinoso . Genitália : tipicamente masculina, sem malformações aparentes, testículos palpáveis dentro da bolsa escrot al. Ânus pérvio. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

E EVOLUÇÃO CLÍNICA : RNPT encaminhado à UCINCo pela prematuridade e baixo peso ao nascer. Evoluiu com bom ganho de peso, progredindo dieta enteral com transição via sonda para via oral com sucesso. DISTÚRBIOS RESPIRATÓRIOS : N ão ICTERÍCIA: F isiológica INFECÇÕES: N ão OUTRAS INTERCORRÊNCIAS: Não MEDICAMENTOS UTILIZADOS : Polivitamínico Sulfato Ferroso a partir de 30 dias de vida VACINAS: Vacina de Hepatite B – 1 a dose ao nascimento Vacina BCG em 21/03/2023 DIETA : J ejum 15h Leite humano / F órmula láctea a partir do 1 º dia de vida Acesso Venoso : periférico EXAMES : Reflexo vermelho: presente bilateral Exame auditivo: sem alterações Teste do coraçãozinho: MSD: 97 % MI: 98 %

RNT evolui com icterícia neonatal com incompatibilidade ABO (TS mãe O+/RN A+) com necessidade de internação hospitalar para tratamento com fototerapia dupla ( BT 14,1 / BD 0,3 / BI 13,8 ) . Evolue bem sem apresentar intercorrências durante todo procedimento. RN estável clinica e hemodinamicamente bem, não apresenta nivel serico para continuar fototerapia ( BT 11,50 / BD 0,3 / BI 11,2 ). Recebe alta médica com orientações gerais e sinais de alarme. Segue em seguimento de Puericultura em UBS de referência .

RNPT/PIG/BP inicialmente mantido em alojamento conjunto onde apresentou hipoglicemia controlada com seio materno livre demanda e complemento lácteo e acompanhamento fonoaudiológico . Triagem infecciosa deste período mostrou-se inalterada. Internado no quarto 35 após 48 horas para ganho de peso. No segundo dia de internação em quarto 35 apresentou quedas de saturação até níveis de 81% em ar ambiente sem BSA, cianose ausente. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO (26/02) 18:00 h : BEG, ativo, reativo ao exame físico já em unidade neonatal acianótico , irritado com a colocação do cateter neonatal, o qual retirou espontaneamente; em ar ambiente houve quedas de saturação níveis de 83% com bradicardia menor que 110bpm, hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar menor que 2” , palpação de pulsos com amplitude boa. Tax : 35,4C dextro 85 mg/dl `a entrada. Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro. Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, ausência de tiragem intercostal e subcostal, presença de batimento d e aleta nasal, sem gemência, eupneico . Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical em mumificação. Genitália : tipicamente feminina , sem malformaçõe s aparentes . Ânus pérvio . MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

RNT com mais de 24horas em alojamento conjunto apresentando desconforto respiratório, obstrução nasal e saturação limítrofe. Encaminhado a UCINCO para monitorização e dieta por sonda. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG, ativo, reativo, acianótico, hidratado, anictérico, corado, perfusão capilar boa, palpação de pulsos com amplitude boa. TºC:36,1ºC Cabeça: Fontanela anterior normotensa. Ausculta Cardíaca: Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopros . Ausculta Pulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, ausência de tiragem intercostal e subcostal, ausência de batimento de aleta nasal, sem gemência, / taquipneico (FR: 68 ipm). SaO2: 92% Abdome: normotenso, flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis, coto umbilical gelatinoso em mumificação. Genitália: tipicamente feminina, sem malformações aparentes. Ânus pérvio. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades.

RN internado por prematuridade com desconforto respiratório após o nascimento e presença de lábio Leporino e fenda palatina. DISTÚRBIOS RESPIRATÓRIOS : Taquipnéia Transitória do Recém-Nascido Oxigenoterapia: halo por 1 dia . I CTERÍCIA : fisiológica . Fototerapia: 3 dias. I NFECÇÕES : não apresentou. OUTRAS INTERCORRÊNCIA S: não apresentou OUTROS MEDICAMENTOS UTILIZADOS : Vacina de Hepatite B – 1 a dose ao nascimento Polivitamínico DIETA : jejum 1 di a Acesso Venoso : periférico. EXAMES : Reflexo verm elho: presente bilateral . Exame auditivo: pr e sente bilateral . Reavaliaç ã o na ATEAL 12/02/2021 as 8 :00 h . US cerebral ( 15/10/2020):sem anormalidades. Ecocardiograma ( 10/10/2020 ); sem anormalidades.

RN pré-termo extremo, muito baixo peso, sendo encaminhado à UTI neonatal logo após o nascimento para suporte clínico e hemodinâmico, ganho de peso. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG , ativo, reativo , acianótico , hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar = 2 segundos , palpação de pulsos com amplitude boa. T : 35,5°C. Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 0 2 tempos, sem sopro. Ausculta P ulmonar: M urmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, ausência de tiragem intercostal e subcostal, ausência de batimento d e aleta nasal, sem gemência, eupneico em VNI . Abdome: N ormotenso , flácido , ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical gelatinoso . Genitália : tipicamente feminina , sem malformações aparente . Ânus pérvio aparente . MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

RN com desconforto respiratório + baixo peso + PIG EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG, ativo , reativo, acianótico , hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. TºC : 36,4ºC Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, presença de tiragem intercostal e subcostal, ausência de batimento d e aleta nasal, sem gemência, taquipneico . Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical gelatinoso Genitália : tipicamente masculina, sem malformações aparentes . Ânus pérvio. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

Rn com 18 dias de vida , deu entrada no PSI com quadro de tosse , cansaço e espirros há 3 dias, sem febre . Referida piora do quadro progressiva procurando o atendimento no PSI. Realizados exames de triagem infecciosa normais com pesquisa de Virus sincicial respi ra torio positivo , e rx tórax com hiperinsuflação , sem outras alterações. Foi encaminhado a UTIN para tratamento de Bronquiolite. DISTÚRBIOS RESPIRATÓRIOS : Bronquiolite Iniciada oxigenioterapia com cateter nasal O2 OUTRAS INTERCORRÊNCIA S: não apresentou. OUTROS MEDICAMENTOS UTILIZADOS : Inalaçoes com SF0, 9% e higiene nasal . Fisioterapia respiratória DIETA : Recebe dieta enteral plena com 120ml/k/dia exclusivo por sonda orogastrica . Acesso Venoso : periferico EXAMES : (14/06/2019) PCR=0,28 /HB=15,7/ HT=48,2/ L=11500 /S=39% /E=3% /L=49% /M=9%/ Plaquetas 281 mil e Virus sincicial positivo.

desconforto e gemência em prematuro EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG, h ipoativo, reativo, cianose de extremidades, hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar ruim , palpação de pulsos com amplitude boa. T 36,7 ºC: Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem / sopro Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, presença de tiragem intercostal e subcostal, presença de batimento d e aleta nasal, com gemência taqui d pneico . Abdome: normotenso /tenso, flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical gelatinoso Genitália : tipicamente masculina, sem / malformações aparentes, testículos palpáveis dentro da bolsa escrot al. Ânus pérvio aparente, hematoma em reg glútea esquerda MMII: sem/ edema, com hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

RN encaminhado à UTI Neonatal por conta do baixo peso. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG, ativo , reativo, acianótico , hidratado, anictérico , corado , perfusão capilar < 2 segundos , palpação de pulsos com amplitude boa. T ºC : Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro Ausculta P ulmonar: M urmúrio vesicular presente bilateralmente , sem ruídos adventícios, ausência de tiragem intercostal e subcostal, ausência de batimento d e aleta nasal, sem gemência, eupneico . Abdome: N ormotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes , sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical gelatinoso . Genitália : T ipicamente feminina , sem malformações aparentes. Ânus pérvio (aparente) . MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

RN trazido da Maternidade pois apresent a obstrução nasal importante com dispnéia. Houve 1 episódio de engasgo após receber dieta (fórmula láctea no copinho) por hipoglicemias ( Dx : 49 e 47mg/dl). EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG, ativo , reativo, acianótico , hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar diminuída em pés (estão frios) , palpação de pulsos com amplitude boa , dispneico . T emp : 36,2 ºC Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro s. Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, presença de tiragem intercostal, presença de batimento d e aleta nasal discreto , sem gemência, taquipneico . Sat 98% Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical mumifica n do . Genitália : tipicamente masculina, sem malformações aparentes, testículos palpáveis dentro da bolsa escrot al. Ânus pérvio. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

RN com 48 horas de vida apresentando sopro cardíaco a/e. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG, ativo , reativo , acianótico , hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. Afebril. Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sopro sistólico 2+/6+. Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente sem ruídos adventícios, ausência de tiragem intercostal e subcostal, ausência de batimento de aleta nasal, sem gemência , eupneico . Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias , sem massas palpáveis. Coto umbilical gelatinoso Genitália: tipicamente feminina , sem malformações aparentes . Ânus pérvio. MM SS e MM II: sem edema, sem hematomas, sem deformidades.

RN transferido do município de Cabreúva via CROSS, deu entrada no PSI cianótico em parada cardíaca, sendo realizado MCE e intubação do paciente (COT 3,5 / fixado 9,0 rima lábia) , com ressuscitação bem sucedida. Apresentava acesso venoso periférico. Médico do transporte refere que RN extubou no meio da viagem e apresentou a primeira parada cardíaca sendo reanimado com ventilação no balão auto-inflável e máscara facial + massagem cardíaca. Na admissão do PSI apresentava abdome com disten são importante , palidez cutânea e pele marmórea , pulsos finos e perfusão lentificada . Bulhas cardíacas abafadas e taquicárdicas , expansibilidade pulmonar simétrica após realizada intubação orotraquel . Na UTI Neonatal r ealizado Rx tórax sendo evidenciado pneumotórax hipertensivo a esquerda rechaçando a imagem cardíaca para a direta, COT locada, distensão gasosa de alças intestinais. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: M EG, hipo ativo , cianose de extremidades , seco , anictérico, corado , perfusão capilar regular, palpação de pulsos com amplitude diminuída . Temp : 35,7º C Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas abafadas em 2 tempos, sem sopro s. Au sculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente , diminuído em HTE , sem ruídos adventícios, ausência de tiragem intercostal e subcostal, entregue a ventilação . Abdome: globoso, distendido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical mumificado . Genitália : tipicamente masculina, sem malformações aparentes, testículos palpáveis dentro da bolsa escrot al. Ânus pérvio aparente. MMSS : sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMII: sem edema, presença de pé torto congênito bilateral .

RNPT tardio/ PIG / BP ao nascer apresentou hipoglicemia persistente aos controles necessitando de internação . Após correção da pega ao seio materno e complemento lácteo, RN evolui com controle adequado da glicemia capilar, estando apto a alta hospitalar.

RN com icterícia encaminhado da UBS, realizado BTF com resultado de BT:21,9, indicada fototerapia dupla e internação. Hoje com peso de 2850 com perda de 2,2%, em aleitamento materno exclusivo. Exame : 06/01/2021 Bt:21,9 BD:0,4 BI:21,5 Hb:19,6 Ht:55% Ret:1,5% EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG , ativo, reativo, acianótico , hidratado limitrofe , ictérico zona IV , corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa . TºC: Cabeça: Fontanela anterior normotensa Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, ausência de tiragem intercostal e subcostal, ausência de batimento d e aleta nasal, sem gemência, eupne ico Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , Genitália : tipicamente feminina , sem malformações aparentes . Ânus pérvio. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

Mãe deu entrada com 9 cm, fez somente 3 consultas de pré-natal, sem sorologias, RN nasceu prematuro necessitou de reanimação e evoluiu com desconforto respiratório. Admitido em UTI Neonatal e intubado devido a hipoxemia (sO2 63% ) Tipagem Sanguínea: O Rh Positivo Coombs Direto: neg DISTÚRBIOS RESPIRATÓRIOS : Doença de Membrana Hialina Ventilação Mecânica: 3 dias ; VNI: 2 dias; CPAP nasal: 2 dias e Oxigenoterapia: 7 d ias. ICTERÍCIA: neonatal - BT máxima: 23,6 ( 29/03/2023 ) - Fototerapia: 6 dias. INFECÇÕES: Não apresentou OUTRAS INTERCORRÊNCIAS: Microcefalia (RESP 278045) – Participante do Projeto Zika da FMJ MEDICAMENTOS UTILIZADOS : Polivitamínico e Sulfato fe rroso VACINAS: Vacina de Hepatite B – 1 a dose ao nascimento DIETA : J ejum 1 dia, NPP 1 dia e Leite humano / Fórmula láctea a partir do 2 º dia de vida Acesso Venoso : Cateter umbilical venoso por 3 dias EXAMES : Reflexo vermelho: Presente bilateralmente Exame auditivo: Teste do coraçãozinho: Não se aplica – Idade gestacional inferior a 35 sem TC crânio (05/04/23 ): Hipodensidade difusa da substância branca em ambos os hemisféricos cerebrais; focos de hiperdensidade na substância branca pariatrial de ambos os hemisférios cerebrais, que podem corresponder a focos de hemorragia. USTF ( 13/04/2023 ): Hemorragia peri-intraventricular Grau I

RNPT nascido de cesariana de urgência devido doença materna grave , a mesma encontrava-se em ventilação mecânica em UTI adulto com quadro respiratório grave. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG , sedado , hipoativo , acianótico , hidratado, anictérico , corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa TºC: 35,5º C Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro s Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos confortável na VM Abdome: normotenso , flácido , ruídos hidroaéreos presentes , s em visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical gelatinoso Genitália : tipicamente masculina , sem malformações aparen tes. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

RNPT 1º gemelar com bolsa rota há 3 dias (motivo de indicação da cesárea) evoluiu com desconforto respiratório precoce sendo encaminhado para UTIN com critério de utilização de CPAP. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG , ativo , reativo , acianótico , hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. TºC : 35,6ºC Cabeça: Fontanela anterior . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos. Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, presença de tiragem intercostal e subcostal, presença de batimento d e aleta nasal, sem gemência, taquipneico . SaO2 : 98% Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical gelatinoso . Genitália : tipicamente masculina , com malformações aparentes, testículos palpáveis dentro da bolsa escrot al. Ânus aparenetemente pérvio. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

RN apresentando quadro de icterícia neonatal associada a incompatibilidade AB O, com indicação de fototerapia. *** EXAMES: 17/04/2021: BT: 15 BD 0..4 BI 14.6 RET 6.5 HB 19.5 HT 54 (48 h de vida) 18/04/2021: BT: 13,6 BD:0,4/ BI:13,2 RET:6,3/ HB:19,9/ HT:58 19/04/2021: BT: 12,6 BD: 0,4 BI: 12,2 RET:4,8 HB:20 HT:57 *** EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG ativo, reativo, acianótico, hidratado, ictérico zona III corado, perfusão capilar boa, palpação de pulsos com amplitude boa. Cabeça: FA normotensa Ausculta Cardíaca: 2BNF rítmicas, sem sopro Ausculta Pulmonar: murmúrio vesicular presente, sem RA. Abdome: normotenso, RHA presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis, em processo de mumificação. Genitália: tipicamente feminina sem alterações. Ânus pérvio. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. ***

RN ictérico ao exame físico com cerca 48hv, coletado exames que resultam em BB total: 12,7 ( Bind : 12,4 / Bdir : 0,30), Hb : 20,1 Ht : 60%, reticulócitos : 6,1% internado para tratamento com fototerapia. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG ativo , reativo , acianótico , hidratado , ict é rico zona 3 , corado , perfusão capilar boa , palp ação de pulsos com amplitude boa . Cabeça: FA normotensa Ausculta Cardíaca: 2BNF rítmicas , sem sopro s . Ausculta Pulmonar: murmúrio vesicular presente, sem RA , eupneico . Abdome: normotenso, RHA presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis, coto umbilica l em processo de mumificação . Genitália: típica masculina, â nus pérvio . MM SS e MM II: sem edema, sem hematomas, sem deformidades.

RNT/A I G , foi submetido á extração á vácuo em parto vaginal, apresentando crepitação em região occipital por fratura interrogada. INFECÇÕES: Sepse precoce : culturas 72h negativas , realizada Ampicilina e Amicacina por 3 dias OUTRAS INTERCORRÊNCIAS: Reali z a do TC crânio com imagem sugestiva de fratura em região occipital. Avaliado pela equipe de neurocirurgia diagnosticado em TC ( 29/11): Hemorragia subaracnóidea traumática com coleção extra dural em região parieto occipital e com discreto afundamento. TC crânio controle ( 30/11) redução hemorragia subaracnóide traumática inter-hemisférico , linha médias centradas , sem lesões ósseas. Recebendo alta da especialidade em 30/11, com programação de retorno em ambulatório d a neurocirurgia em 2 semanas. OUTROS MEDICAMENTOS UTILIZADOS : Vacina de Hepatite B – 1 a dose ao nascimento Vacina BCG em 03/12 DIETA : SMLD + complemento lácteo EXAMES : Reflexo vermelho: vide cartão RN Exame auditivo: vide cartão RN TC cerebral ( 28/11/22 ): aumento de partes moles, ausência de sinais de fratura . TC cerebral ( 30/11/22) : aumento de partes moles, ausência de sinais de fratura ou calcificações patológicas.

RNT/PIG, filho de mãe com DHEG, eclampsia iminente e hipotireoidismo , interna por ausência materna. Mãe necessita de cuidados intensivos. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG ativo , reativo , acianótico , hidratado , an ictérico , corado , perfusão capilar boa , palp ação de pulsos com amplitude boa . Cabeça: FA normotensa Ausculta Cardíaca: 2BNF rítmicas , sem sopro . Ausculta Pulmonar: murmúrio vesicular presente, sem RA. Abdome: normotenso, RHA presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis, coto umbilica l gelatinoso . Genitália: tipicamente masculina e com testículos retráteis . Ânus aparentemente pérvio . MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, semdeformidades.

Prematuridade e baixo peso ao nascer . EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: B EG, ativo , reativo, acianótico , hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. TºC: 36,3 ºC Dextro: 51 mg/dl Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro s . Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, sem dispneia , eupneico . SaO2 96% ar ambiente, , Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical gelatinoso . Genitália : tipicamente feminina , sem malformações aparentes. Ânus pérvio. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

recém-nascido prematuro, primeiro gemelar , apresentou com 18 horas de vida importante crise d e cianose no alojamento conjunto, sendo levado a sala de prescrição para assistência médica , colocado oxigênio proximal, berço aquecido e monitorizado. Apresentou melhora da cianose com o oxigênio proximal, foi realizado aspiração de vias aéreas superiores, paciente apresentava-se bastante secretivo , e a monitorização mantendo taquicardia de 165-175 bpm . Com temperatura de 35,8ºC e dextro de 75 mg /dl, hipoativo, sendo então solicitado vaga em UTI neonatal. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG , hipoativo, hiporreativo , acianótico , hidratado, anictérico, pletórico, perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. TºC : 35,8 Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro, FC 175 bpm Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, presença de tiragem e subcostal leve , ausência de batimento d e aleta na sal, sem gemência , taquipneico leve . Sat. O2 97% em AA Abdome: normotenso, flácido , ruídos hidroaéreos presentes , sem visceromegalias , sem massas palpáveis , coto umbilical em mumificação , sem sinais logísticos Genitália : tipicamente feminina , sem malformações aparentes . Ânus pérvio . MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

RNT/GIG apresentando hipoglicemia persistente aos controles de dextro. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG ativo , reativo , acianótico , hidratado , icterico , corado , perfusão capilar boa , palp ação de pulsos com amplitude boa. Cabeça: FA normotensa Ausculta Cardíaca : 2BNF rítmicas , sem sopro Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem RA . Abdome: normotenso , RHA presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis, coto umbilica l em processo de mumificação . Genitália: tipicamente masculino Ânus pérvio . MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, semdeformidades.

Rn apresentando Perda ponderal excessiva EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG, ativo , reativo, acianótico , hidratado /desidratado , anictérico , corado , perfusão capilar boa/ , palpação de pulsos com amplitude boa. TºC: 36 Cabeça: Fontanela anterior normotensa , com lábio leporino Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro. Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, ausência de tiragem intercostal e subcostal, ausência de batimento de aleta nasalsem gemência , eupneico . Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias , sem massas palpáveis, coto umbilical mumificado Genitália: tipicamente masculina, sem malformações aparentes, testículos palpáveis dentro da bolsa escrot al. Ânus pérvio. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades.

Recem nascido com suspeita de mal formação pelo USG obstétrico de 05/01/23 com dilatação dos corpos posteriores dos ventrículos laterais e terceiro ventrículo,agenesia corpo caloso e aumento do espaço liquorico na fossa posterior” evoluindo com desconforto respiratorio precoce sendo transferido a UTIN. DISTÚRBIOS RESPIRATÓRIOS : Adaptativo recebeu cateter nasal O2 por 6 horas. ICTERÍCIA: não apresentou. INFECÇÕES: não . OUTRAS INTERCORRÊNCIAS: Sinais dismórficos menores. Criptorquidia a direita CIA tipo fossa oval sem repercussão hemodinâmica recebendo alta da cardiologia. Dificuldade de coordenação da sucção /deglutição OUTROS MEDICAMENTOS UTILIZADOS : Vacina de Hepatite B – 1 a dose ao nascimento DIETA : jejum por 1 dia. Acesso Venoso : periférico. EXAMES : Reflexo vermelho: presente bilateral . Exame auditivo: aguarda realização. US abdômen total normal ( 09/01/2023) CT cranio : 08/01/2023 : indefinição parcial do corpo closo , sugestivo de disgenia,paralelismo dos ventrículos laterais. Teste coraçãozinho: MSD 96% e MI 98%

RN transferido vaga ZERO (via CROSS) da cidade de Itupeva com história de distensão abdominal. Mãe relata que RN nunca apresentou evacuação desde o nascimento. Encontra-se em aleitamento materno exclusivo. Nega febre, vômitos ou outros sintomas. Rx realizado na cidade de origem apresenta distensão abdominal importante com edema de alças intestinais significativa. Clavícula direita com fratura completa. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG, ativo , reativo, acianótico , hidratado, ictérico leve zona I-II , corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa , extremidades frias . T emp : 36 ºC Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Clavícula D: presença de crepitação e Clavícula a esquerda íntegra à palpação. Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro s . Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, ausência de tiragem intercostal e /ou subcostal, eupneico . Sat 98% em AA. Abdome: normotenso , distendido, ruídos hidroaéreos presentes, difícil avaliar se há visceromegalias ou massas palpáveis (devido distensão abdominal) , coto umbilical mumificado com base hiperemiada (macerado). Genitália : tipicamente masculina, sem malformações aparentes, testículos palpáveis dentro da bolsa escrot al. Ânus aparentemente pérvio. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

OSPITALAR DEVIDO PERDA PONDERAL EXCESSIVA. 07/12 Bilirrubina Total 17,9 (indireta 17,3 direta 0,59) Reticulócitos 1,12 08/12 Bilirrubina Total 14.1 (indireta 13.8 direta0.3 ) 09/12 Bilirrubina Total 10.8(indireta10.4 direta 0.4)

Paciente internado para investigação de sopro cardíaco, apresentando ainda malformação em mão direita ( braquidactilia ) , RN evoluiu assintomático, apresentando ECG e Rx de tórax sem alterações, mantendo estabilidade hemodinamica , não tendo sido auscultado sopro cardiaco hoje. Apresentou perda ponderal limítrofe, optado por reforçar aleitamento materno com nova avaliação do peso em UBS em 24h após alta. Exames: 22/05: ECG: ritmo regular. Rx de tórax: tecnica inadequada, area cardiaca normal USG abdome total: sem alterações USG TF: sem alterações

RNT/AIG filho de mãe com DMG apresentando Hipoglicemia Assintomática. Prescrito fórmula após SM, com normalização dos controles glicêmicos, mãe sentindo segura quanto aos cuidados com rn.

RN com 7 dias de vida, em aleitamento materno exclusivo , veio encaminhado da UBS devido a icterícia acentuada , para coleta de BTF . OBS : a mãe não trouxe o cartão de nascimento do RN e dados não foram anotados no encaminhamento da UBS . Exames coletados aqui em 22/09/2021 : HMG: Hb 15,9 Ht 44,9 Plaquetas 267.000 Leuco 11.200 ( bt =zero seg = 26,8% eos =2% linfo=56,9% mono=14% ) BT= 18 BD=0,4 BI= 17,6 (nível para fototerapia: BT>20) DISTÚRBIOS RESPIRATÓRIOS : não apresentou ICTERÍCIA: fisiológica. Recebeu fototerapia por 12h. Exames de controle: BT=14,5 BD=0,3 BI=14,2 sendo suspenso a fototerapia. INFECÇÕES: não apr esentou. OUTRAS INTERCORRÊNCIAS: não apresentou. DIETA : SMLD

RNT evolui com icterícia com aproximadamente 40 horas de vida com BT de 10,69, sendo indicado internação para tratamento com fototerapia. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG ativo , reativo , acianótico , hidratado , ictérico, corado , perfusão capilar boa , palp ação de pulsos com amplitude boa. Cabeça: FA normotensa Ausculta Cardíaca: 2BNF rítmicas , sem sopro . Ausculta Pulmonar: murmúrio vesicular presente, sem RA. Abdome: normotenso, RHA presentes, sem visceromegalias , sem massas palpáveis, coto umbilica l gelatinoso / em processo de mumificação . Genitália: tipicamente masculina e . Ânus pérvio . MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades.

RN prematuro com d esconforto respiratório após o nascimento com necessidade de CPAP . DISTÚRBIOS RESPIRATÓRIOS : Doença de Membrana Hialina leve CPAP nasal: 1 dia . Não necessitou de cateter nasal. ICTERÍCIA: fisiológica BT máxima: 8,6 ( 23/04/2022 ) Fototerapia: 2 dias. INFECÇÕES: descartada OUTRAS INTERCORRÊNCIAS: Avaliada pela equipe de cardiologia pediátrica que realizado Ecocardiograma em 25/04 com di agnóstico de Forame oval pérvio , recebendo alta da especialidade . OUTROS MEDICAMENTOS UTILIZADOS : Vacina de Hepatite B – 1 a dose ao nascimento DIETA : 1 jejum dia NPP não necessitou Acesso Venoso : Cateter umbilical venoso 4 dias EXAMES : Reflexo vermelho: presente bilateralmente Exame auditivo: EOA presente bilateralmente ECO 25/04: estenose fisiológica de ramos pulmonares e forame oval pérvio.

RN nascido prematuro extremo , chorou ao nascer, evoluiu com desconforto respiratório e gemência, sendo encaminhado à UTI neonatal EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG/, ativo/ reativo, acianótico , hidratado, anictérico , corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. TºC : Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, presença de tiragem subcostal, com gemência, taquipneico . Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical gelatinoso Genitália : tipicamente masculina, sem malformações aparentes, testículos palpáveis fora da bolsa escrot al. Ânus pérvio. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

RNT/AIG evoluiu com secreção em VAS, realizado aspiração por 2 vezes , com 30 min de vida evoluiu com desconforto respiratório, iniciado oxigenoterapia em regime intensivo ( UTINeo ), com melhora. Apresentou icterícia neonatal fisiológica necessitando de fototerapia. DISTÚRBIOS RESPIRATÓRIOS : Taquipnéia Transitória do Recém-Nascido Oxigenoterapia: 2 dias. ICTERÍCIA: Fisiológica s em incompatibilidade com BT máximo de 21,8 ( 09/09 ) / BT alta (11/09): 9,1 – fototerapia por 4 dias TS mãe: A + / TS RN: A + / CD: neg OUTROS MEDICAMENTOS UTILIZADOS : Vacina de Hepatite B – 1 a dose ao nascimento e Vacina BCG em 08/09/2022 DIETA : jejum por 1 dia Acesso Venoso : acesso periférico EXAMES : Reflexo vermelho: presente bilateralmente Exame auditivo: presente bilateralmente

Paciente com necessidade de internação por perda ponderal excessiva e fototerapia. Resultado de e xames : (06/06) - HB 17,8 // HT 52,3 // LEUCO 18460 (SEG 58% // EOSINÓFILOS 1% // BASÓFILOS 0% // LINFÓCITOS 37% // MONÓCITOS 4% // PLAQUETAS 275 00 /PCR 0,6 ( 08/06/22) : BT15,8/ BD 0,9/ BI 14,9 DISTÚRBIOS RESPIRATÓRIOS : Não ICTERÍCIA: fisiológica BT máxima: 15,8 ( 08 / 06 / 2022 ) Fototerapia: 3 dias. ( 08 a 10/06) INFECÇÕES: Triagem infecciosa normal OUTRAS INTERCORRÊNCIAS: Perda de peso excessiva (-13,3% PN) OUTROS MEDICAMENTOS UTILIZADOS : Vacina de Hepatite B – 1 a dose ao nascimento DIETA : SM e formula láctea complementar Acesso Venoso : não EXAMES : Reflexo vermelho: na carteirinha Exame auditivo: na carteirinha

RN termo, AIG, filho de mãe diabética , evolui com dificuldade de sucção apresentando episódio s de hipoglicemia com melhora após ajuste de mamadas ao seio materno , porém mante ve baixa diurese. Realiz ad o int ernação em alojamento conjunto e complementação de fórmula láctea com melhora nos c ontroles de glicemia e diurese . Realizado acompanhamento da equipe do Banco de Leite. EVOLUÇÃO: RN internado em alojamen to conjunto, com melhora dos níveis glicêmicos após treinamento e ajuste na amamentação. Genitora mantendo dor ao amame ntar, porém houve melhora parcial após ajuste s de pé ga ao seio. Sugando seio materno , e mã e com boa produção de colostro. Glicemias no período: 72 – 86 – 75 mg / dL . BiliCare na alta = 7,2 mg/ dL DISTÚRBIOS RESPIRATÓRIOS : não apresentou I CTERÍCIA : Fisiológica sem nível de fototerapia ( Bilicare 7,2 mg / dL – 22/09/2022) I NFECÇÕES : não apresentou EXAMES LABORATORIAIS : não realizados OUTRAS INTERCORRÊNCIA S: não apresentou EXAMES : Reflexo verm elho: Presente bilateral Exame auditivo – EOA ( 20/09/2022 ) : presente bilateral Teste do coraçãozinho: MSD 95% / MI 96% Teste da Linguinha (22/09/2022) : Normal

RNPT/ AIG, evolui com hipoglicemia neonatal recorrente. Necessitando de internação hospitalar para correção das mamadas, complementação láctea e controle de dextro . EVOLUÇÃO: RN evoluiu com melhora das mamadas e aceitação da fórmula láctea com normalização da glicemia.

Mãe com necessidade de internação em UTI devido sulfatação. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG ativo , reativo, acianótico, hidratado , an ictérico , corado, perfusão capilar boa, palpação de pulsos com amplitude boa. Cabeça: FA normotensa Ausculta Cardíaca: 2BNF rítmicas, sem sopro Ausculta Pulmonar:murmúrio vesicular presente, sem RA Abdome: normotenso, RHA presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis, coto umbilica l gelatinoso / em processo de mumificação . Genitália: tipicamente masculina. Ânus pérvio . MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema , sem hematomas, sem deformidades.

RNPT/PIG internado em cuidados neonatais pela idade gestacional, peso pelo risco de desconforto respiratório na evolução e distúrbio metabólico : hipoglicemia. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG, ativo , reativo, ci anose de extremidades, hidratado , anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. T 35,6 ºC: Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro . Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, sem dispneia , eupneico . Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical mumificado . Genitália : tipicamente masculina, sem malformações aparentes, testículos palpáveis dentro da bolsa escrot al. Ânus pérvio. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

RN pré termo , PIG, baixo peso, com necessidade de internação social – mãe se recusa a cuidar do bebê. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG ativo , reativo , acianótico , hidratado , ictérica zona 2 , corado , perfusão capilar boa , palp ação de pulsos com amplitude boa. Cabeça: FA normotensa Ausculta Cardíaca: 2BNF rítmicas , sem sopro . Ausculta Pulmonar: murmúrio vesicular presente, sem RA. Abdome: normotenso, RHA presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis, coto umbilica l em processo de mumificação . Genitália: tipicamente feminina . Ânus pérvio . MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades.

Paciente internado com icterícia neonatal precoce, sem incompatibilidade sanguínea, permaneceu em fototerapia por 4 dias, apresentando perda ponderal excessiva durante internação, otimizado aleitamento materno e prescrito formula láctea complementar. RN evolui com queda nos níveis de bilirrubina séricas e ganho de peso adequado. Hoje com aceitação parcial de formula láctea complementar após seio materno, tambe com nível serico de birrubina abaixo do nível de indicação para fototerapia. Optado por alta médica com prescrição de complemento lácteo após seio materno conforme aceitação de paciente e até consulta de puericultura em UBS de referência. EXAMES LABORATORIAIS: (21/08) HB 17,1 HT 52 BT 7,92 BD 0,27 BI 7,65 (21/08) BT 8,73 / BD 0,47 / BI 8,26 (22/08) BT 9,58 / BD 0,87 / BI 8,71 (23/08) BT 11,54 / BD 0,37 / BI 11,17 (24/08) BT 12,70 / BD 1,20 / BI 11,50 (25/08) BT: 8,9/ BD: 1,12/ BI: 7,78 ( nível foto: 18mg/dl)

Hipoglicemia neonatal sem melhora com fórmula láctea EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: B EG, ativo , reativo, a cianó tico , hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. Dextro: 37 mg /dl Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro . Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, sem dispneia , eupneico . Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical mumificado . Genitália : tipicamente masculina , sem malformações aparentes . Ânus pérvio. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

RN prematuro com restrição crescimento intrauterino importante, com necessidade de suporte ventilatório. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG, ativo, reativo , acianótico , hidratado, anictérico , corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. TºC : 36,5 Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro. Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, ausência de tiragem intercostal e subcostal, ausência de batimento d e aleta nasal, sem gemência, eupne ico. Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical gelatinoso , 2 AA + 1V. Genitália : tipicamente feminina , sem malformações aparentes. Ânus pérvio aparente . MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades.

RN filho de mãe com DHEG que realizará sulfatação em UTI. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG ativo , reativo , acianótico , hidratado , an icterico , corado , perfusão capilar boa , palp ação de pulsos com amplitude boa. Cabeça: FA normotensa Ausculta Cardíaca : 2BNF rítmicas , sem sopro Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem RA . Abdome: normotenso , RHA presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis, coto umbilica l gelatinoso Genitália: tipicamente feminino . Ânus pérvio . MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, semdeformidades.

baixo peso EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG, ativo , reativo, acianótico , hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. T 36,9 ºC : Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, ausência de tiragem intercostal e subcostal, ausência de batimento d e aleta nasal sem gemência, eupneico . Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical gelatinoso 2a1v Genitália : tipicamente feminina , sem malformações aparentes, Ânus pérvio aparente . MMII e MMSS : sem edema, sem hematomas, sem deformidades. Presença de equimose em quadril direito .

RNPTcom hipoglicemia desde o nascimento veio transferido do alojamento conjunto para UCINCo. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG , corado ,ativo e reativo , anictérico e acianótico afebril . Cabeça: Fontanela anterior normotensa Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopros Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos . Abdome: normotenso , flácido , ruídos hidroaéreos presentes, sem viscerome galias Genitália : tipicamente masculina sem malformações aparen tes . Ânus pérvio . MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

- RN apresentando hipoglicemia assintomática. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG , ativo e reativo , acianótico , hidratado , ictérico zona I , corado , perfusão capilar boa , palp ação de pulsos com amplitude boa. Cabeça: FA normotensa . Ausculta Cardíaca : BRNF em 2T , sem sopros. Ausculta P ulmonar: Mu rmúrio vesicular presente bilateralmente , sem RA . Abdome: N ormotenso , RHA presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis, coto umbilica l em processo de mumificação . Genitália: tipicamente masculina com testículos d entro da bolsa escrotal . Ânus pérvio . MMII: S em edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: S em edema, sem hematomas, sem deformidades.

Recém-nascido pré-termo evoluiu com desconforto respiratório. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG, ativo , reativo, cianose de acianótico , hidratado , anictéric , corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. TºC : Cabeça: Fontanela anterior normotensa /tensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro. Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, presença de tiragem subcostal, presença de batimento d e aleta nasal, sem gemência, taquipneico . Abdome: normotenso , flácido , ruídos hidroaéreos presentes , sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical gelatinoso . Presença de diástase de reto abdominal. Genitália : tipicamente masculina, sem malformações aparentes, testículos palpáveis dentro da bolsa escrot al. Ânus pérvio aparente . MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

RNPT, com risco de infecção, nascido com choro fraco, hipotônico e cianótico. Levado imediatamente a sala de reanimação, melhorando estado geral após passos inciais e aspiração de vias aéreas superiores. Evoluiu com desconforto respiratório leve, necessitando de CPAP, encaminhado a UTI neonatal. DISTÚRBIOS RESPIRATÓRIOS : Taquipn éia Transitória do Recém-Nascid CPAP nasal: 1 dia Oxigenoterapia: 1 dia . I CTERÍCIA : Fisiológica BT máxima:13,8 (06/12/2020) Fototerapia: 2 dias. I NFECÇÕES : Sepse precoce (descartada) (04/12/2020), tratada com ampicilina e amicacina por 3 dias, suspenso após hemoculturas negativas. OUTROS MEDICAMENTOS UTILIZADOS : Vacina de Hepatite B – 1 a dose ao nascimento Polivitamínico e acido fólico Sulfato Ferroso a partir de 30 dias de vida DIETA : jejum 1 dia ACESSO VENOSO : periférico 4 dias EXAMES : Reflexo vermelho: Vide carteira do RN Exame auditivo: Vide carteira do RN

RN apresentando CT crânio com afundamento de região fronto parietal direita sendo orientado pelo Neurocirurgiao monitorizaçao em UTIN. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: B EG, ativo , reativo, I ctérico zona 4 , corado , perfusão capilar boa , eupneico e hidratado Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Presença de afundamento em região parietal direita. Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro s . Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, sem dispneia , eupneico . Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis Genitália : tipicamente masculina, sem malformações aparentes . Ânus pérvio. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

RN com exposição a sífilis (mãe inadequadamente tratada – terapia finalizada 16 dias antes do parto). Apresentou VDRL no LCR negativo, porém identificada proteinorraquia . EVOLUÇÃO INTERNAÇÃO: Reavaliado caso por médico infectologista ( SCIH ); mãe considerada adequadamente tratada. Rn em boas condições. Optado por suspender penicilina cristalina e prescrição de penicilina benzatina 50.000 UI/Kg dose única. E XAMES: (24/10/21) VDRL (mãe): 1:1 // VDRL (RN): 1:1 RX de ossos longos sem alterações LCR: Células: 11 / hemácias: 84 / Glicose: 52 / Proteínas: 161 / VDRL não reagente

Paciente evoluiu com d esconforto respiratório precoce com necessidade de UTIN. DISTÚRBIOS RESPIRATÓRIOS : Taquipnéia Transitória do Recém-Nascido CPAP nasal por 10 horas Oxigenoterapia : 2 dia s. Surfactante: não recebeu . ICTERÍCIA: não apresentou INFECÇÕES: não apresentou OUTRAS INTERCORRÊNCIAS: Apresentou bradicardia sinusal sendo avaliado pela cardiologia infantil e realizados ECG normal, Ecocardiograma com FOP recebendo alta da especialidade. Realizado rx torax normal descartando aumento de área de timo . MEDICAMENTOS UTILIZADOS : nenhum VACINAS: Vacina de Hepatite B – 1 a dose ao nascimento Vacina BCG aguardando realização. DIETA : iniciado leite humano a partir do 1 º dia de vida . Recebeu soro basal. Acesso Venoso : periférico EXAMES : Reflexo vermelho: vide cartão RN Exame auditivo: vide cartão RN Ecocardiograma (06/02/2023): FOP.

OSPITALAR COM COMPLEMENTO LACTEO ATÉ RECUPERAÇÃO PONDERAL.

Recém nascido com suspeita de coa rctação de aorta, internado na UTIN para monitorização e avaliação da cardiologia pediátrica. Ecocardiograma fetal 29/04/2022 Risco aumentado para coarctação de aorta . DISTÚRBIOS RESPIRATÓRIOS : Taquipnéia Transitória do Recém-Nascido Oxigenoterapia : cateter nasal por 6 horas ICTERÍCIA: fisiológica sem incompatibilidade ABO/ Rh BT máxima: 14mg/dl ( 05 / 05 / 2022 ) Fototerap ia: iniciada dia 05/05/2022 OUTRAS INTERCORRÊNCIAS: Hipoglicemia Aval iado pela cardiologia infantil com realização de ecocardiograma sendo descartada a suspeita de coarctação de aorta . Orientado seguimento ambulatorial após a alta hospitalar com a especialidade. OUTROS MEDICAMENTOS UTILIZADOS : Vacina de Hepatite B – 1 a dose ao nascimento DIETA : Seio materno + complemento Acesso Venoso : Cateter umbilical venoso por 3 dias. EXAMES : Reflexo vermelho: realizar Exame auditivo: realizar Ecocardiograma (02/05/2022): CIV membranosa 2,8 mm , CIA 4,5mm +PCA 1,6mm +Hipertrofia de septo interventricular 5,5mm sem gradiente significativo.

Mãe necessitou realizar sulfatação em UTI, RN ficou com acompanhante. Mãe teve alta para alojamento conjunto, porém apresentando picos hipertensivos. RN com condições de alta, aguardando alta materna da gi necologia e obstetrícia *** EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG ativo, reativo, acianótico, hidratado, anictérico, corado, perfusão capilar boa, palpação de pulsos com amplitude boa. Cabeça: FA normotensa Ausculta Cardíaca: 2BNF rítmicas, sem sopro Ausculta Pulmonar: murmúrio vesicular presente, sem RA. Abdome: normotenso, RHA presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis, coto umbilical em processo de mumificação. Genitália: tipicamente masculina. Ânus pérvio. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, semdeformidades. ***

Rn nasceu deprimido, com rápida melhora após estímulo e O2 proximal ,mas evoluiu com gemência em sala de parto ,sem melhora após O2 proximal . Encaminhad o a UTI neonatal para suporte. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG, ativo , reativo, cianose de extremidades, hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar regular , palpação de pulsos com amplitude boa. TºC : ºC - Dextro: mg/dl Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro . Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, com dispneia , e gemência, sat O2 97% em O2 proximal Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical mumificado . Genitália : tipicamente masculina, sem malformações aparentes, testículos palpáveis dentro da bolsa escrot al. Ânus pérvio aparente . MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

RN apresentando Icterícia neonatal precoce com necessidade de fototerapia , hoje sem nivel para fototerapia recebendo alta hospitalar com orientações.

RNPT evoluiu com desconforto respiratório, sem melhora após máscara de O2, encaminhado a UTI neonatal . DISTÚRBIOS RESPIRATÓRIOS : Taquipnéia Transitória do Recém-Nascido Oxigenoterapia: 6 horas . ICTERÍCIA: não apresentou INFECÇÕES: não apresentou OUTRAS INTERCORRÊNCIAS: não apresentou OUTROS MEDICAMENTOS UTILIZADOS : Vacina de Hepatite B – 1 a dose ao nascimento DIETA : jejum 1 dia Acesso Venoso : venoclise periférica EXAMES : Reflexo vermelho: ver carteira RN Exame auditivo: ver carteira RN

RN INTERNADO DEVIDO CONDIÇÃO MATERNA ( MÃE ENCAMINHADA A UTI APÓS O PARTO). EVOLUINDO SEM INTERCORRÊNCIAS EM ALOJAMENTO CONJUNTO, RECEBE ALTA COM A MÃE.

Hipoglicemia assintomática persistente. EVOLUÇÃO: Paciente termo, GIG, com hipoglicemia assintomática e anquiloglossia. Realizada frenectomia com melhora de glicosimetrias e amamentação eficiente.

RN apresentando Pneumomediastino moderado a grande conforme laudo de CT torax com necessidade de internação e monitorização intensivos e tratamento. DISTÚRBIOS RESPIRATÓRIOS : Pneumomediatino Capuz O 2 : 100% por 02 dias. ICTERÍCIA: não INFECÇÕES: não OUTRAS INTERCORRÊNCIAS: não VACINAS: Vacina de Hepatite B – 1 a dose ao nascimento e BCG DIETA : Leite humano / Fórmula láctea a partir do 1 º dia de vida Acesso Venoso : periférico EXAMES : Reflexo vermelho: presente bilateralmente Exame auditivo: vide cartão do RN Teste do coraçãozinho: MSD: 100% MI: 98 %

Imaturidade extrema com desconforto respiratório e necessidade de estabilização respiratória e hemodinâmica EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG, ativo , reativo, a ciano tico , hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. TºC : 36,2ºC Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, presença de tiragem intercostal e subcostal, presença de batimento d e aleta nasal, com gemência, taquipneico . Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical gelatinoso ( 2AA + 1 V) Genitália : tipicamente feminina , sem malformações aparentes. Ânus pérvio. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

RN apresentando hipoglicemia persistente mesmo após uso de fórmula láctea. INN sem incompatilidade ABO ICTERÍCIA: fisiológica BTF (17/05/2023): 13,71/13,61/0,10 .Iniciada fototerapia pela progressão clinica da icterícia em zona 4 hoje e solicitado controle em 12horas. VACINAS: Vacina de Hepatite B – 1 a dose ao nascimento,

RN prematuro em ventilação mecânica EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG, ativo , reativo , acianótico , hidratado, anictérico, pálido , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. Afebril. Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopros. Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente sem ruídos adventícios, presença de tiragem intercostal e subcostal, presença de batimento de aleta nasal, com gemência, eupneico. Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis. Coto umbilical gelatinoso Genitália: tipicamente feminina , sem malformações aparentes . Ânus pérvio. MM SS e MM II: sem edema, sem hematomas, sem deformidades.

RN internado em UCIN devido a caso social ( mãe entregará para adoção )

RN transferido da Santa Casa de Cabreuva via CROSS com 8horas de vida devido quadro de apneia e desconforto respiratorio após o nascmento . RN nascido de parto vaginal com necessidade de reanimação recebeu 3 ciclos de VPP . Apgar de 5,6 e 8 . EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG , ativo , reativo, acianótico , hidratado, anictérico , corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. TºC: 36, 6 DX: 54 mg/dl Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopros . Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, presença de leve tiragem intercostal e subcostal, ausência de batimento d e ale ta nasal, sem gemência, FR= 66IPM . Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical gelatinoso . Genitália : tipicamente feminina , sem malformações aparentes. Ânus pérvio aparentemente . MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, com hematomas em face lateral em braço direito, sem deformidades .

Perda ponderal excessiva CID 10: R63. 4 EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG ativo , reativo , acianótico , hidratado , an ictérico , corado , perfusão capilar boa , palp ação de pulsos com amplitude boa. Cabeça: FA normotensa Ausculta Cardíaca : 2BNF rítmicas , sem sopro Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem RA . Abdome: normotenso , RHA presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis, coto umbilica l em processo de mumificação . Genitália: tipicamente feminina .. . Ânus pérvio . MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades.

RNT / PIG, baixo peso ao nascer, apresentando dextros limítrofes e hipoglicemia 59/49/52/52/53 . EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG ativo , reativo , acianótico , hidratado , an ictérico , corado , perfusão capilar boa , palp ação de pulsos com amplitude boa. Cabeça: FA normotensa Ausculta Cardíaca: 2BNF rítmicas , sem sopro . Ausculta Pulmonar: murmúrio vesicular presente, sem RA. Abdome: normotenso, RHA presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis, coto umbilica l gelatinoso. Genitália: tipicamente feminino . Ânus pérvio . MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades.

Recém-nascido filho de mãe diabética apresenta hipoglicemia neonatal, associado a dificuldade às mamadas. Internado para assistência e controle de dextro . EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG ativo , reativo , acianótico , hidratado , an ictérico , corado , perfusão capilar boa , palp ação de pulsos com amplitude boa. Cabeça: FA normotensa Ausculta Cardíaca: 2BNF rítmicas , sem sopro . Ausculta Pulmonar: murmúrio vesicular presente, sem RA. Abdome: normotenso, RHA presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis, coto umbilica l em processo de mumificação . Genitália: tipicamente feminina . Ânus pérvio . MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades.

Paciente pré-termo , nascido de parto cesárea, apresentou hipoglicemia com 13 horas de vida, no valor de 23 mg/ dL , assintomático. Após fórmula láctea, evoluiu com glicemia capilar Lo e sintomática com hipotônia , sendo enca minhado a UCINCo par tratamento , sendo realizado um push de glicose e as medidas abaixo. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG, ativo, reativo , acianótico , hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. TºC : 36,5°C Cabeça: Fontanela anterior normotensa , hemangioma plano em região de nuca Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e hiper fonéticas em 2 tempos, sem sopro Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem , ausência de tiragem intercostal e subcostal, ausência de batimento d e aleta nasal, sem gemência, eupneico Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical gelatinoso Genitália : tipicamente feminina , sem malformações aparentes . Ânus pérvio . MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

: D esconforto respiratório após 1h de vida, gemente, sem melhora no 02 inalat ó rio por 2 horas . RN termo, pequeno para a idade gestacional, baixo peso, com quadro de raquipneia transitória do recém nascido resolvida, evolui com quadro de icterícia neonatal sem incompatibilidade ABO/Rh, é encaminhada para alojamento conjunto tardio para normalização dos níveis de bilirrubina, avaliação de balanço ponderal e programação de alta com orientações gerais; EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG ativo, reativo, acianótico, hidratado , ictérico em foto terapia simples , corado, perfusão capilar boa, palpação de pulsos com amplitude boa. Cabeça: FA normotensa Ausculta Cardíaca: 2BNF rítmicas, sem sopro . Ausculta Pulmonar: murmúrio vesicular presente, sem RA. Abdome: normotenso, RHA presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis, coto umbilica l gelatinoso / em processo de mumificação . Genitália: tipicamente masculina, testículos tópicos e . Ânus pérvio . MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. EXAMES COMPLEMENTARES: (11/09/2022) : Rx tórax: sem alterações pulmonares relevantes (13/09/2022 ): Laboratoriais: Erit 5,69/ Hb 20,7/ Htc 58,3 / vcm 102,5/ hcm 36,4/ chcm 35,5/ rdw 15,3 leuco 13100/ seg 38/ eos 3/ basof 1/ linfoc 56/ monoc 2 / plaq 145000 Ca 9,3/ Cr 0,49/ K 4,1/ Mg 1,90/ Na 138/ Ureia 28/ Pcr 16,4 Coagulograma Fator 13/ Tp 15,7/ Atividade 82,8/ INR 1,14 / Ttpa 42 // Bt 12,10/ Bd 0,47/ Bi 11,63 (13/09/2022): Rx de tórax: Campos pulmonares limpos, área cardíaca normal. Sonda bem locada. (15/09/2022): BT 21,58 / BD 0,44 / BI 21,14 (4 dias de vida) (15/09/2022): BT 20,07 / BD:1,02 / BI:19,05 (Controle noturno) (16/09/2022): BT 13,4 / BD 0,56 / BI 12,8 (Modificado para Foto simples) (17/09/2022): BT 10,70/ BD 0,54 / BI 10,16 (Suspenso fototerapia) (20/09/2022): BT 14,64/ BD 0,43 / BI 14,21 (Reinício de foto simples) (22/09/2022 06:00 )- BT 8,42 / BD 0,13 / BI 8,29

RN prematuro, baixo peso, com desconforto respiratório precoce. DISTÚRBIOS RESPIRATÓRIOS : Doença da membrana hialina VNI : 1 dia CPAP nasal: 12 horas . ICTERÍCIA: fisiológica sem incompatibilidade ABO/ Rh BTF máximo=9,8 Fototerapia por 2 dias. OUTRAS INTERCORRÊNCIAS: Alergia a proteína do leite de vaca sendo iniciado pregomim , porém sem melhora do quadro clínico sendo indic i ado Neocate com boa aceitação. OUTROS MEDICAMENTOS UTILIZADOS : Vacina de Hepatite B – 1 a dose ao nascimento ; Polivitamínico ; Sulfato Ferroso ; Omeprazol e Cafeina profilática 45 dias DIETA : jejum 2 dia s Acesso Venoso : Cateter venoso periférico por 4 dia s e PICC por 9 dias EXAMES : Reflexo vermelho: presente bilateralmente Exame auditivo: presente bilateralmente USTF (14/02/2022): hemorragia matriz germinativa grau 1 USTF (17/02/2022): exame dentro da normalidade . Mapeamento de Retina (14/03/2022): Vascularização até zona 2, sem ROP

RN pre termo com desconforto respiratório precoce necessita UTIN, CPAP , exames e monitorizaçao . EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG, ativo , reativo, cianose de extremidades, hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpa ção de pulsos com amplitude boa, taquidispneia moderada. TºC : 36,5 ºC Dextro: 55 mg/dl Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro . Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos, com tiragem intercostal, retração esternal , gemência leve e batimento asa nasal Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos ausentes , sem visceromegalias, sem massas palpáveis . Genitália : tipicamente masculina com hipospadia e edema de prepúcio, hidrocele a esquerda com testículos palpáveis dentro da bolsa escrot al. Ânus pérvio. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

Paciente encaminhada do AC por apresentar alteração do teste do coração (repetido 2x), sem queixas ou intercorrências , mãe nega cianose ou cansaço às mamadas. Mantido em observação clínica, solicitado ECG e RX tórax que resultaram normais, e foi avaliado pela cardiologia, recebendo alta da especialidade . Apresentou também hipoglicemia, resolvida sem necessidade de correção endovenosa. E perda ponderal excessiva , necessitando complementação láctea. Recebe alta sem outras intercorrências .

MÃE FOI INTERNADA PARA SULFATAÇÃO SENDO NECESSÁRIA INTERNAÇÃO DO RN HISTÓRIA CLÍNICA : RNT/AIG, filho de mãe diabética insulinodependente e pré-eclâmpsia, necessita de internação para alojamento conjunto com acompanhante devido ausência materna (irá terminar sulfatação em UTI).

Asfixia perinatal grave ao nascer EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: RN hipotônico, arreflexivo , em apneia, acianótico, anictérico, sem abertura ocular ao exame Cabeça: Fontanela anterior normotensa Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopros TEC < 3 seg FC 165 bpm usculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente bilateralmente, SATO2 99% em VM invasiva Abdome: normotenso , flácido, sem massas ou visceromegalias palpáveis Genitália : tipicamente masculina , testículos tópicos. Ânus pérvio. MMI I e MMSS: em posição de extensão , hipotonia generalizada, sem edema ou cianose.

prematuro, com sífilis congênita, hidrópico e desconforto respiratório. DISTÚRBIOS RESPIRATÓRIOS : Doença de Membrana Hialina - Ventilação Mecânica: 14 dias Ventilação mecânica não invasiva: 3 dias Oxigenoterapia (CNO2) : 42 dias e após mais 6 dias . Surfactante: 1 dose 200mg/Kg ICTERÍCIA: fisiológica - BT máxima: 13,47 (13/ 12 / 2022 ) – Fototerapia por 2 dias. INFECÇÕES: - Neurosífilis congênita tratada com P enicilina cristalina por 26 dias (necessário para adequação de doses conforme protocolo OMS) - Sepse tardia por Staphylococcus coagulase negativo Oxacilina resistente (hemocultura do dia 27/12/2022), sendo tratado com Vancomicina por 10 dias. Hemocultura controle negativa. OUTRAS INTERCORRÊNCIAS: Hipoglicemia neonatal Vulnerabilidade social Anemia multifatorial Plaquetopenia secundária a sífilis Distúrbio de coagulação secundária a sífilis Colestase neonatal Hepatite medicamentosa? Transinfecciosa? Hemorragia intra-craniana grau 1 Colonização por Klebisiella sp Broncodisplasia Doença do refluxo gástro-esofágico Correção de hérnia inguinal bilateral em 09/03/23 OUTROS MEDICAMENTOS UTILIZADOS : Vacinas de acordo com calendário vacinal (vide carteira de vacinação) Vitamina K por 3 dias (13/12 a 16/12) e após de 15/15 dia a partir do dia 12/01/2023 Fentanil contínuo por 14 dias Cafeína de 23/12 a 25/12 Vitamina K, A, D e E iniciados dia 12/01 Fortificante de leite humano Dexametasona por 6 dias (02/02 a 08/02) Omeprazol por 5 dias (03/02 a 08/02) Polivitamínico iniciado 29/12/2022 Sulfato Ferroso a partir do 30 ° dia de vida Ursacol iniciado dia 08/02 , até 24/02 DIETA : jejum por 2 dias (13/12 à 15/12) e por 1 dia ( 27/12 à 28/12 ) e NPP por 6 dias Acesso Venoso : Cateter umbilical venoso por 5 dias e PICC 23 dias EXAMES : Exame auditivo: presente bilateralmente Ecocardiograma (14/02 /23 ): PCA 2,5mm, fluxo Ao-TP, FOP 3,5mm Fluxo E-D US cerebral ( 16/12 /22 ): normal / 19/01: HPIV grau1 Fundo de Olho ( 19/12 /22 ) : sem ROP / ( 02/01 /23 ): sem retinite / (10/01 /23 ): normal para idade / ( 29/01 /23 ) : vasos até zona 2 sem ROP / (06/02 /23 ): sem ROP, alta oftalmologia. Outros e xames laboratoriais (05/03/23): HMG: Hb: 11,9/ Ht: 36% Leuco: 8700, PQT: 369000. TP: 12 AP: 78,9% RNI: 1,13, TTPA: 38,1 relação: 1,47 (14/03/23): E steatócrito negativo (exame normal) (16/03/23) : HB=13,1/HT=40,9/ L10030 (N=36/B=1/S=35/E=11/L=38/L40/M=13) / TAP=12,1/INR=1,14 TTPA=34,5 / BTF=5,98 / BD: 4,09/BI: 1,89 / TGO=73 / TGP=49 / GGT=376 / FA=530 Data Cálcio Fósforo FALC Hb/Ht 25/01 /23 9,9 6,1 449 11,5/34 08/02 /23 9,9 4,9 380 14,8/43

- Ausência materna por doença prévia – sulfatação em UTI. EVOLUÇÃO CLÍNICA: RNT/ AIG mantido em internação devido ausência materna ( sulfatação em UTI). Constatado fratura de clavícula direita e durante período de internaç ão evoluiu com icterícia neonatal sem incompatibilidade, sem nível e indicação de fototerapia. Aguardava alta materna para então alta hospitalar também.

RN apresentou desconforto respiratório adaptativo logo após o nascimento, recebendo O2 inalatório 3l/min por 2 h após o nascimento com melhora, sendo liberado para alojamento conjunto com a genitora. Permaneceu em seio materno at é 25/02 quando no período da manhã apresentou taquipnéia persistente, c om episódios de dessaturação até 89%. Transferido para UTI N eonatal com 24 h de vida devido taquidispneia persistente. S uspenso O2 em 26/02 /2023 RN mantendo-se estável em ar ambiente obtendo alta para alojamento conjunto tardio em 27/02 para seguimento dos cuidados. DISTÚRBIOS RESPIRATÓRIOS : Taquipnéia Transitória do Recém-Nascido Oxigenoterapia: 1 dia . ICTERÍCIA: não apresentou INFECÇÕES: não apresentou OUTRAS INTERCORRÊNCIAS: não apresentou MEDICAMENTOS UTILIZADOS : não utilizado VACINAS: Vacina de Hepatite B Vacina BCG DIETA : Leite humano / Fórmula láctea a partir do 1 º dia de vida Acesso Venoso : Acesso periférico EXAMES : Reflexo vermelho: presente bilateralmente Exame auditivo: aguarda realização Teste do coraçãozinho: MSD: 97 % MI: 97 %

Paciente em leito de enfermaria, estável hemodinamicamente, acompanhado pela mãe que refere ter vindo ao PSi por RN estar apresentando hiperemia em região periumbilical ; negava febre e negava demais sintomas associados. Questino sobre limpeza local e e auxilío na higiene. Mãe refere que não estava higienizando o coto conforme a instrução. Durant e exame físico: coto umbililcal com odor fétido, secreção amarelada, porém sem sinais flogísticos. Mãe refere boa pega e sucção do seio matern o, sem necessidade do uso de Fórmula Láctea . Refere também urina e evacuação presentes e sem alterações. RN com controles estáveis, exames laboratoriais normais e hemodinamicamente estável . Apto para alta médica. Exames complementares: Hb 18,7/ Ht 54,5/ VCM 99,8/ HCM 34,3/ RDW 13,7/ Leuco 10400 ( Seg 19,2% Eos 2,1% Bas 0,3% Linf 73% Mono 5,4% ) / Plaq 351mil/ PCR 0,5