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RN transferido da cidade de Salto, por não haver recursos de UTI Neo no local , em VPM com cânula 3,0 fixa em 8,0, cateter umbilical e SOG aberta. Foi considerado asfixiado perinatal. Mãe relata choro fraco ao nascimento, sem do levado ao hospital por meios próprios. Foi logo intubado e colocado em ventilação mecânica. RX de entrada com infiltrado sugestivo de SDR grau 2 , sendo realizado 1dose de surfactante. Cateter umbilical em nível de T6; Exames de entrada com leucopen ia. No serviço de origem estava em uso de : Ampicilina (300) D2 , Gentamicina (5) D2 , Dopamina (5) , Dobutamina (10), Omeprazol , Soro basal (110/5), Fototerapia (icterícia precoce com BT de entrada 14,3 BD:1,17 BI:13,13) EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG, ativo , reativo, acianótico , hidratado , anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro . Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, confortável em VPM . Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical cateterizado em mumificação . Genitália : tipicamente feminina , sem malformações aparentes . Ânus pérvio. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

Encaminhado à UTI neonatal pela prematuridade e desconforto respiratório. Evoluiu com melhora do quadro tendo alta da UTI. Apresentou boa aceitação da formula láctea no copo, por é m dificuldade na mamada. Ganho de peso linear e satis fatório com complementação da fó rmula. Acompanhado pela fonoaudióloga e submetido à frenulectomia . DISTÚRBIOS RESPIRATÓRIOS : Adaptativo. CPAP : por 7 horas INFECÇÕES: triagem infecciosa normal. OUTROS MEDICAMENTOS UTILIZADOS : Vacina de Hepatite B – 1 a dose ao nascimento Polivitamínico a partir de 7 dias . DIETA : LH/Formula láctea /SMLD Acesso Venoso : periférico. EXAMES : Reflexo vermelho: vide cartão Exame auditivo: vide cartão - encaminhado para Otorrino do convênio

MÃE COM DESCONTROLE PRESSÓRICO NECESSITA DE SULFATAÇÃO EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG ativo , reativo , acianótico , hidratado , ani ctérico, corado , perfusão capilar boa , palp ação de pulsos com amplitude boa. Cabeça: FA normotensa Ausculta Cardíaca: 2BNF rítmicas , sem sopro . Ausculta Pulmonar: murmúrio vesicular presente, sem RA. Abdome: normotenso, RHA presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis, coto umbilica l gelatinoso / em processo de mumificação . Genitália: tipicamente . feminina Ânus pérvio . MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades.

RNPre termo com desconforto respiratório leve necessita internação na UTIN. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG , ativo , r eativo, acianótico , hidratado, anictérico ,corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. TºC : 36,4 Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopros. Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruído s adventícios, presença de leve tiragem intercostal e batimento aleta nasal leve. Abdome: normotenso , flácido , ruídos hidroaéreos ausentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical gelatinoso. Genitália : tipicamente masculina, sem malformações aparentes, testículos direito palpável dentro da bolsa escrotal e esquerdo fora da bolsa escrot al. Ânus pérvio . MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

RNPT encaminhado a UTI neo para suporte ventilatório e hemodinâmico . Permaneceu em CPAP nasal com UTI neo . EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG , ativo , reativo, acianótico , hidratado , anictérico , pletórico , corado, perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. TºC: 36,8°C Cabeça: Fontanela anterior normotensa Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, discreta taquipnéia , satO2 86% em ar ambiente Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos diminuido , sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical gelatinoso Genitália : tipicamente masculina, sem malformações aparentes, testículos palpáveis dentro da bolsa escrot al. Ânus pérvio. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, pé torto congênito a direita

Mãe com dificuldade no aleitamento materno, Rn apresenta vários episódios de hipoglicemia sendo o ultimo de 37 mg/dl, perda ponderal dentro valores esperados. Solicito internação de RN para avaliação com banco de leite, controle de dextro , inicio SMLD + FL complementar e vigilância ponderal. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG, ativo, reativo , acianótico , hidratado , anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa Cabeça: Fontanela anterior normotensa Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruído s adventícios, ausência de tiragem intercostal e subcostal, ausência de batimento d e aleta nasal, sem gemência , eupne ico Abdome: normotenso , flácido , ruídos hidroaéreos presentes , sem visceromegalias , sem massas palpáveis , coto umbilical em processo de mumificação Genitália : tipicamente feminina , sem malformações aparentes . Ânus pérvio. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

RN termo, pequeno para idade gestacional apresentou vários episódios de hipoglicemia em alojamento conjunto. Permaneceu internado para adequação de amamentação e iniciado complemento lácteo , com resolução das hipoglicemias. Recebe alta sem outras intercorrências.

Prematuridade e baixo peso. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG, ativo, reativo, acianótico, hidratado, anictérico, corado, perfusão capilar boa, palpação de pulsos com amplitude boa. TºC : 36,6 Cabeça: Fontanela anterior normotensa. Ausculta Cardíaca: Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopros . Ausculta Pulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, ausência de tiragem intercostal e subcostal, ausência de batimento de aleta nasal, sem gemência, eupneico . Abdome: normotenso, flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical gelatinoso Genitália: tipicamente feminina, sem malformações aparentes . Ânus pérvio. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades.

RN pré termo , PIG, baixo peso, com necessidade de internação social – mãe se recusa a cuidar do bebê. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG ativo , reativo , acianótico , hidratado , ictérica zona 2 , corado , perfusão capilar boa , palp ação de pulsos com amplitude boa. Cabeça: FA normotensa Ausculta Cardíaca: 2BNF rítmicas , sem sopro . Ausculta Pulmonar: murmúrio vesicular presente, sem RA. Abdome: normotenso, RHA presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis, coto umbilica l em processo de mumificação. Genitália: tipicamente feminina . Ânus pérvio. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades.

Paciente evolui com icterícia sem incompatibilidade sanguínea, apresentou nível sérico de BTF com indicação de fototerapia dupla pelo gráfico de buttani, sendo optado por inciar fototerapia dupla e solicitar controle laboratorial 6 horas após inicio de fototerapia. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG ativo , reativo , acianótico , hidratado , ictérico Z II-III , corado , perfusão capilar boa , palp ação de pulsos com amplitude boa. Cabeça: FA normotensa Ausculta Cardíaca: 2BNF rítmicas , sem sopro . Ausculta Pulmonar: murmúrio vesicular presente, sem RA. Abdome: normotenso, RHA presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis, coto umbilica l sem sinais flogisticos Genitália: tipicamente feminina Ânus pérvio . MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades.

RNPT nasceu com choro fraco, com melhora após estímulo tátil, com necessidade de aspiração de VAS com saída de secreção purulenta (visualizado durante período expulsivo quantidade moderada de pus). Colocado em CPAP e encaminhado para UTI neonatal para suporte ventilatório. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG , ativo , reativo, acianótico , hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa . Cabeça: Fontanela anterior normotensa Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro. Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, ausência de tiragem intercostal e subcostal, ausência de batimento d e aleta nasal, sem gemência, eupneico . Abdome: normotenso, flácido , ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical gelatinoso . Genitália : tipicamente masculina, sem malformações aparentes, testículos palpáveis dentro /fora da bolsa escrot al. Ânus pérvio. MMII: sem e dema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem e dema, sem hematomas, sem deformidades .

transferido de Itupeva com desconforto respiratorio EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG, ativo , reativo , cianose de extremidades, hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. T 36,6 ºC: Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, presença de tiragem subcostal, ausência de batimento d e aleta nasal , sem gemência, taqu dis ipneico . Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical gelatinoso Genitália : tipicamente masculina, sem malformações aparentes, testículos palpáveis dentro da bolsa escrot al. Ânus pérvio aparente MMII e MMSS : sem edema, sem hematomas, sem deformidades.