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5세 남아가 한쪽 얼굴에 땀이 나지 않고, 같은 쪽 눈의 동공이 축소되어 병원에 왔다. 이 아이는 태어날 때부터 이러한 증상이 있었다고 한다. 이 환아의 증상은 호너 증후군(Horner syndrome)으로 진단되었다. 다음 중 호너 증후군과 관련이 없는 증상은 무엇인가? 1) 동공 축소(축동) 2) 눈꺼풀 처짐(안검하수) 3) 눈의 색깔 차이(홍채이색증) 4) 시력 감소 5) 눈꺼풀 떨림
소아청소년과
4) 시력 감소
10세 소아가 만성 천식 치료를 받고 있다. 현재 사용 중인 흡입 스테로이드로 인해 구강 칸디다증이 발생하였다. 이 소아에게 적절한 흡입 스테로이드 치료 변경 옵션은 무엇인가? 1) 베클로메타손 (BDP)로 변경 2) 부데소니드 (BUD)로 변경 3) 플루티카손 (FP)로 변경 4) 시클레소니드로 변경 5) 경구 스테로이드 추가
소아청소년과
4) 시클레소니드로 변경
8세 남아가 편도 절제술을 받은 후 급성 통증을 호소하고 있다. 의료진은 통증 관리를 위해 비스테로이드성 항염증제(NSAID)를 사용할 계획이다. 다음 중 디클로페낙 사용 시 가장 적절히 고려해야 할 점은 무엇인가? 1) 디클로페낙은 출혈 위험을 증가시킬 수 있다. 2) 디클로페낙은 파라세타몰보다 수술 후 메스꺼움/구토를 더 많이 유발한다. 3) 디클로페낙은 수술 후 통증 완화에 있어 항상 최선의 선택이다. 4) 디클로페낙은 아편유사제보다 메스꺼움과 구토를 덜 유발한다. 5) 디클로페낙은 신장 기능 저하 환자에서 안전하게 사용할 수 있다.
소아청소년과
1) 디클로페낙은 출혈 위험을 증가시킬 수 있다.
미숙아에게 정맥영양을 통한 초기 지질 도입에 대한 권장 사항과 관련하여, 초기(≤ 5일 이내) 지질 도입이 제한될 수 있는 주요 이유는 무엇인가? 1) 초기 지질 도입이 성장에 유의미한 이점을 제공하지 않음 2) 초기 지질 도입이 만성 폐질환(CLD) 위험을 증가시킴 3) 초기 지질 도입이 심각한 황달을 유발함 4) 초기 지질 도입이 조산아의 사망률을 증가시킴 5) 초기 지질 도입이 중증 패혈증 발생률을 증가시킴
소아청소년과
2) 초기 지질 도입이 만성 폐질환(CLD) 위험을 증가시킴
5세 남자아이가 걸을 때 다리가 휘어지고 뼈의 통증을 호소하여 병원을 방문하였습니다. 혈액 검사에서 저인산혈증이 확인되었으며, 가족 중에 같은 증상을 가진 사람이 있습니다. 이 환자의 가장 가능성이 높은 진단은 무엇인가요? 1) 구루병 2) 골형성부전증 3) 유전성 저인산혈성 구루병 4) 비타민 D 결핍성 구루병 5) 골연화증
소아청소년과
3) 유전성 저인산혈성 구루병
신생아의 발관 후 상기도 폐쇄 예방을 위해 분무된 에피네프린 사용에 대한 현재의 연구 결과로 가장 적절한 것은 무엇인가? 1) 신생아의 발관 후 상기도 폐쇄 예방에 효과적임이 명확히 입증되었다. 2) 신생아의 발관 후 상기도 폐쇄 예방에 효과적이지 않음이 명확히 입증되었다. 3) 신생아의 발관 후 상기도 폐쇄 예방에 대한 연구가 부족하여 명확한 결론을 내릴 수 없다. 4) 분무된 에피네프린은 신생아에게 심각한 부작용을 일으킬 가능성이 높다. 5) 신생아의 발관 후 상기도 폐쇄 예방에 대한 추가 연구가 필요하지 않다.
소아청소년과
3) 신생아의 발관 후 상기도 폐쇄 예방에 대한 연구가 부족하여 명확한 결론을 내릴 수 없다.
8개월 된 유아가 Haemophilus influenzae type b (Hib) 백신 접종을 완료하지 않은 상태로 내원했습니다. 의료 기록에 따르면, 이 유아는 생후 2개월과 4개월에 PRP-OMP (PedvaxHIB) 백신을 접종받았습니다. 이 유아의 Hib 백신 접종을 완료하기 위해 필요한 적절한 조치는 무엇입니까? 1) 추가 접종이 필요하지 않다. 2) PRP-T (ActHIB) 백신을 1회 더 접종한다. 3) PRP-OMP (PedvaxHIB) 백신을 1회 더 접종한다. 4) PRP-T (Hiberix) 백신을 2회 더 접종한다. 5) PR...
소아청소년과
3) PRP-OMP (PedvaxHIB) 백신을 1회 더 접종한다.
5세 여아가 발열과 두통을 동반한 감기 증상을 보인 후, 양쪽 뺨에 맞은 것 같은 빨간색 발진이 나타났으며, 이후 팔과 다리에 망상 모양의 발진이 관찰되었다. 이 환자에게 가장 적합한 진단은? 1) 수두 2) 홍역 3) 전염성 홍반 4) 풍진 5) 장미진
소아청소년과
3) 전염성 홍반
5세 아이가 코로 숨쉬기 어려워하고 입으로만 호흡하며 밤에 코를 골고 불안정한 수면을 보여 내원하였다. 의료진은 아이의 병력을 조사하고, 귀와 목, 입을 검사한 후, 추가적인 검사를 계획하고 있다. 이 아이의 증상을 가장 잘 설명할 수 있는 상태는 무엇인가? 1) 급성 편도염 2) 비중격만곡증 3) 만성 부비동염 4) 아데노이드 비대 5) 천식
소아청소년과
4) 아데노이드 비대
5세 여아가 예방접종을 위해 내원하였습니다. 환아는 과거 수두 병력이 없으며, 부모에 따르면 수두 백신도 맞은 적이 없다고 합니다. 이전의 건강 기록에 따르면 환아는 건강하고 특별한 질환이 없는 상태입니다. 이 환아에게 적합한 예방접종 방법은 무엇인가요? 1) 0.5mL의 수두 백신을 피하로 1회 접종한다. 2) 0.5mL의 수두 백신을 피하로 4주 간격으로 2회 접종한다. 3) 수두 백신 접종은 필요하지 않다. 4) 수두 면역글로불린을 투여한다. 5) 수두 백신을 경구로 1회 투여한다.
소아청소년과
2) 0.5mL의 수두 백신을 피하로 4주 간격으로 2회 접종한다.
생후 24시간 된 남아가 출생 후 경련을 일으켜 병원에 왔다. 이학적 소견에서 구개열이 관찰되었고, 눈 사이 거리가 멀며 아래턱이 작았다. 흉부 X선에서 가슴샘이 보이지 않았다. 혈액검사 결과는 칼슘 4.8mg/dL(참고치: 7.0~12.0), 인 8.9mg/dL(참고치: 4.8~8.2)로 나타났다. 이 환아의 진단과 치료 방침은 무엇인가?
소아청소년과
이 환아는 DiGeorge 증후군으로 진단할 수 있다. DiGeorge 증후군은 가슴샘 무형성, 저칼슘혈증, 면역 결핍, 그리고 특징적인 얼굴 기형을 특징으로 한다. 치료는 다음과 같다. 먼저, 저칼슘혈증에 대해 10% 칼슘 글루코네이트를 정맥으로 투여하여 혈청 칼슘 수치를 교정한다. 이후 비타민 D 제제나 부갑상선 호르몬(PTH) 보충을 고려한다. 면역 결핍이 있는 경우, 가슴샘 이식술이나 조혈모세포 이식을 시행할 수 있다. 항체 생성 이상이 동반된 경우에는 면역글로불린(Ig) 주사를 통해 면역 기능을 보완한다.
15세 남자 환자가 저혈당과 간비대로 병원을 방문하였다. 혈액 검사에서 고요산혈증과 고지혈증이 확인되었으며, 젖산 수치도 상승되어 있었다. 글루코스 6-포스파타제 결핍이 의심된다. 이 질환은 무엇인가? 1) GSD 0형 2) GSD 1형 (Von Gierke Disease) 3) GSD 2형 (Pompe Disease) 4) GSD 3형 (Cori Disease) 5) GSD 4형 (Andersen Disease)
소아청소년과
2) GSD 1형 (Von Gierke Disease)
미숙아에서 동맥관 개존증(PDA)의 예방을 위해 프로필락틱 이부프로펜을 사용하는 것에 대한 현재의 근거로 옳은 것은? 1) 이부프로펜은 동맥관 개존증의 발생률을 유의미하게 감소시킨다. 2) 프로필락틱 이부프로펜은 신장 기능에 부정적인 영향을 미칠 수 있다. 3) 이부프로펜은 동맥관 개존증의 자발적인 폐쇄율에 영향을 미치지 않는다. 4) 프로필락틱 이부프로펜 사용은 동맥관 개존증의 예방에 유의미한 단기적 이점을 제공하지 않는다. 5) 프로필락틱 이부프로펜은 미숙아의 생존율을 유의미하게 증가시킨다.
소아청소년과
4) 프로필락틱 이부프로펜 사용은 동맥관 개존증의 예방에 유의미한 단기적 이점을 제공하지 않는다.
WHO 가이드라인에 따르면, Azithromycin의 대량 투여가 고려될 수 있는 지역사회 감염병 예방 목적으로 권장되는 대상은? 1) 5세 미만 아동 2) 5-10세 아동 3) 10-15세 청소년 4) 성인 5) 노인
소아청소년과
1) 5세 미만 아동
13세 소년이 반복적인 복통과 지방변(기름진 변)을 동반한 만성 설사로 내원하였다. 체중 감소와 성장 지연이 관찰되었으며, 검사 결과 췌장 외분비 기능 부전이 확인되었다. 이 환자에게 가장 적절한 치료는 무엇인가? 1) 췌장 효소 대체 요법 2) 장기 항생제 치료 3) 스테로이드 요법 4) 수술적 절제 5) 방사선 치료
소아청소년과
1) 췌장 효소 대체 요법
10세 남자아이가 반복적인 편도염으로 인해 편도절제술을 고려하고 있다. 다음 중 편도절제술의 방법으로 절개와 전기소작법을 비교할 때, 전기소작법의 단점으로 가장 적절한 것은 무엇인가? 1) 수술 시간이 더 길다 2) 수술 중 출혈이 더 많다 3) 수술 후 통증이 더 심하다 4) 이차 출혈의 위험이 더 높다 5) 감염 위험이 더 높다
소아청소년과
3) 수술 후 통증이 더 심하다
결장의 정상적인 발달 과정에서 나타나는 특징은 무엇입니까? 1) 5주차에 결장이 형성된다. 2) 8주차에 결장의 연동운동이 시작된다. 3) 12주차에 결장의 주름이 형성된다. 4) 14주차에 결장이 회전한다. 5) 20주차에 결장의 혈관이 형성된다.
소아청소년과
3) 12주차에 결장의 주름이 형성된다.
매우 저체중 출생아(VLBW)에서 출생 후 장관 영양의 도입을 지연할 경우 발생할 수 있는 주요 우려는 무엇입니까? 1) 장관 영양의 조기 도입으로 인한 괴사성 장염의 위험 증가 2) 장관 영양 지연으로 인한 장관 기능 적응 감소 및 비경구 영양 필요 연장 3) 조기 영양 도입으로 인한 식이 불내성의 증가 4) 장관 영양 지연으로 인한 체중 증가율 감소 5) 조기 영양 도입으로 인한 침습성 감염의 위험 증가
소아청소년과
2) 장관 영양 지연으로 인한 장관 기능 적응 감소 및 비경구 영양 필요 연장
12세 여아가 양쪽 무릎이 아프다고 병원에 왔다. 3달 전부터 양쪽 무릎과 발목이 아프고 뻣뻣하다고 한다. 증상은 특히 아침에 심하며, 저녁에는 호전된다. 혈압 100/80mmHg, 맥박 70회/분, 호흡 15회/분, 체온 36.5도이다. 양측 무릎과 발목에 종창과 압통, 열기가 있다. 혈액 검사 결과는 다음과 같다. 혈색소 11g/dL, 백혈구 12,000/mm3 (중성구 45%, 림프구 47%), 혈소판 550,000/mm3, C-반응단백질 30mg/L(참고치, <10), 항핵항체 양성, 류마티스 인자 음성, HLA-B27 음성이다. 이 환자에서 추가로 시행해야 ...
소아청소년과
1) 안과 검진
신생아의 발뒤꿈치 채혈 절차 중 통증 완화를 위해 설탕물을 사용하는 경우, 다음 중 통증 점수(PIPP)가 가장 유의미하게 감소하는 시점은 언제인가? 1) 채혈 전 2) 채혈 직후 30초 3) 채혈 직후 60초 4) 채혈 후 5분 5) 채혈 후 10분
소아청소년과
2) 채혈 직후 30초
5세 여아가 복부 팽만과 황달 증상을 보여 병원에 방문하였다. 출생 후 체중 증가가 미미하고, 지속적인 설사와 구토 증상이 있었다. 신체 검진에서 간과 비장이 비대해져 있으며, 혈액 검사에서 빈혈과 함께 특정 효소 결핍이 확인되었다. 이 환자의 가장 가능성이 높은 진단은 무엇인가? 1) 신생아 황달 2) 윌슨병 3) 갈락토세미아 4) 고셔병 5) 크론병
소아청소년과
4) 고셔병
10세 소아 환자가 급성 림프모구 백혈병(ALL) 진단을 받고 1차 관해(remission)에 도달했습니다. 이 환자는 고위험군으로 분류되어 추가 치료가 필요합니다. 고위험군 소아 ALL 환자의 치료에서 가장 적절한 다음 단계는 무엇입니까? 1) 추가 항암 화학요법 2) 방사선 치료 3) 동종 조혈모세포 이식 4) 면역 치료 5) 유지 요법
소아청소년과
3) 동종 조혈모세포 이식
5세 남아가 혈중 칼슘 수치가 매우 높고, 부갑상선 호르몬(PTH) 수치가 상승한 상태로 응급실에 내원하였다. 환자는 생후 며칠 이후부터 저긴장증과 호흡 곤란을 보였으며, 현재 고칼슘혈증으로 인한 증상이 나타나고 있다. 이 환자에게 가장 적절한 초기 치료는 무엇인가? 1) 칼슘 보충제 투여 2) 정맥 비스포스포네이트 3) 부갑상선 절제술 4) 칼시미메틱스 투여 5) 비타민 D 보충제 투여
소아청소년과
2) 정맥 비스포스포네이트
5세 여아가 병원에 내원하였다. 이 환아는 뼈의 통증과 성장 지연을 보이며, 걸음마를 시작한 후 다리가 휘어지는 증상이 나타났다. 혈액 검사 결과, 저칼슘혈증과 고인산혈증이 관찰되었고, 칼시트리올 수치는 비정상적으로 높았다. 이 환아의 질환으로 가장 의심되는 것은 무엇인가? 1) 영양 결핍성 구루병 2) 비타민 D-의존성 구루병 1형 3) 비타민 D-의존성 구루병 2A형 4) 골형성부전증 5) 부갑상선 기능저하증
소아청소년과
3) 비타민 D-의존성 구루병 2A형
미숙아에게 적혈구 수혈을 시행할 때, 비신선한 적혈구 수혈로 인해 발생할 가능성이 가장 높은 합병증은 무엇인가? 1) 고칼륨혈증 2) 저칼슘혈증 3) 감염 4) 철분 과부하 5) 수혈 반응
소아청소년과
1) 고칼륨혈증
7세 남자아이가 3개월 이상 지속되는 마른기침으로 병원에 방문하였다. 해당 아동은 기침 이외에 특별한 호흡기 질환이나 원인이 없는 상태이다. 의사는 치료를 위해 흡입 크로몬을 고려하고 있다. 비특이적 기침에 대한 흡입 크로몬의 효과에 대한 현재의 근거는 무엇인가? 1) 흡입 크로몬은 비특이적 기침에 대해 효과적인 것으로 입증되었다. 2) 흡입 크로몬은 비특이적 기침에 대한 효과가 불확실하다. 3) 흡입 크로몬은 비특이적 기침 치료에 권장되지 않는다. 4) 흡입 크로몬은 성인에서만 효과적이다. 5) 흡입 크로몬은 아동에게는 안전하지 않다.
소아청소년과
2) 흡입 크로몬은 비특이적 기침에 대한 효과가 불확실하다.
7세 여아가 얼굴과 손에 발생한 분홍-보라색 발진과 근력 약화로 병원에 내원하였다. 부모는 약 3개월 전부터 아이가 계단을 오르거나 물건을 드는 것이 힘들어 보였다고 한다. 신체검사에서 눈꺼풀에 헬리오트로프 발진(heliotrope rash)과 손가락 관절 위에 고트론 구진(Gottron's papules)이 확인되었다. 혈액검사에서 크레아틴 키나아제(CK) 수치가 상승되어 있었다. 이 환자의 초기 치료로 가장 적절한 약물은 무엇인가? 1) 아세트아미노펜 2) 하이드록시클로로퀸 3) 메틸프레드니솔론 4) 이부프로펜 5) 메토트렉세이트
소아청소년과
3) 메틸프레드니솔론
10개월 된 영아가 이유식을 시작했으며 주로 소 우유를 섭취하고 있다. 이 아이의 건강에 가장 큰 영향을 미칠 수 있는 주된 위험 요소는 무엇인가? 1) 칼슘 결핍 2) 철 결핍성 빈혈 3) 비타민 D 과다 4) 단백질 과다 5) 지방 부족
소아청소년과
2) 철 결핍성 빈혈
3세 남아가 기침과 콧물, 발열을 주소로 내원하였다. 환아는 어린이집에 다니고 있으며, 최근 어린이집에서 비슷한 증상을 보인 아동이 파라인플루엔자 감염으로 치료받았다고 한다. 인체 파라인플루엔자 바이러스의 전파 경로와 관련된 설명 중 옳은 것을 고르시오. 1) 인체 파라인플루엔자 바이러스는 주로 소화기계 점막을 통해 전파된다. 2) 인체 파라인플루엔자 바이러스는 주로 공기 중의 비말 및 오염된 표면과의 직접 접촉을 통해 전파된다. 3) 인체 파라인플루엔자 바이러스는 숙주의 적혈구를 주요 표적 세포로 한다. 4) 인체 파라인플루엔자 바이러스는 숙주 세포의...
소아청소년과
2) 인체 파라인플루엔자 바이러스는 주로 공기 중의 비말 및 오염된 표면과의 직접 접촉을 통해 전파된다.
5세 남아가 반복적인 호흡기 감염과 설사를 주소로 내원하였다. 혈청 검사 결과 IgM 항체는 높게, IgA, IgG, IgE 항체는 낮게 나타났다. 이 환자의 B 세포가 항체 유형 전환(class switching)을 하지 못하게 되는 가장 가능성이 높은 유전자 변이는 무엇인가?
소아청소년과
CD40LG
생후 1주일 된 신생아가 반복적인 간대성 발작과 비정상적인 안구 운동을 보여 응급실에 내원하였다. 항경련제 치료에 반응이 없었다. 이 신생아의 증상이 비타민 B6 의존성 뇌전증(Pyridoxine-dependent epilepsy)으로 의심될 때, 가장 적합한 치료는 무엇인가? 1) 페노바르비탈 2) 카르바마제핀 3) 레베티라세탐 4) 피리독살 5'-인산 (PLP) 5) 라모트리진
소아청소년과
4) 피리독살 5'-인산 (PLP)
생후 2개월 된 남아가 심한 설사와 체중 감소로 병원에 내원하였다. 환아는 모유 수유 중이며, 소변 검사에서 약간의 포도당이 검출되었다. 혈액 검사에서 갈락토스-1-인산 유리딜트랜스퍼라제(GALT) 효소 결핍이 확인되었다. 이 질환의 유전 양식은 무엇인가? 1) X-연관 우성 유전 2) X-연관 열성 유전 3) 상염색체 우성 유전 4) 상염색체 열성 유전 5) 미토콘드리아 유전
소아청소년과
4) 상염색체 열성 유전
4세 남아가 성장 부진으로 소아과에 내원하였다. 부모는 아이가 또래에 비해 키가 작고, 최근 식욕이 감소했다고 호소한다. 소아 전문의는 비타민 D 결핍을 의심하고 혈액 검사를 시행한 결과, 비타민 D 수치가 낮게 나왔다. 다음 중 비타민 D 결핍 치료의 주요 목적과 관련된 설명으로 옳은 것은? 1) 비타민 D 보충은 뼈의 건강을 유지하고 성장판의 정상적인 발달을 돕는다. 2) 비타민 D 보충은 모든 소아의 키 성장을 촉진한다. 3) 비타민 D 보충은 소아의 근육 발달에만 영향을 미친다. 4) 비타민 D 보충은 소아의 면역 체계에만 영향을 미친다. 5)...
소아청소년과
1) 비타민 D 보충은 뼈의 건강을 유지하고 성장판의 정상적인 발달을 돕는다.
5세 남아가 발달 지연과 경련을 주소로 내원하였다. 검사 결과, 페록시좀 기능 장애로 인해 에터 지질의 생합성이 저해된 것이 확인되었다. 이 환자에서 발달 지연과 경련이 발생하는 병리 생리학적 기전을 설명하고, 이에 대한 치료 방안을 서술하시오.
소아청소년과
페록시좀 기능 장애는 에터 지질의 생합성을 저해하여 플라스말로젠의 결핍을 초래한다. 플라스말로젠은 세포막의 구조적 안정성을 유지하고 산화 스트레스를 조절하는 데 중요한 역할을 하며, 특히 신경 세포에서 필수적이다. 플라스말로젠 결핍은 신경 세포막의 기능 이상과 산화 스트레스 증가를 유발하여 발달 지연과 경련을 초래할 수 있다. 치료로는 페록시좀 기능을 보조하거나 플라스말로젠을 보충할 수 있는 약물 또는 영양제를 사용하는 것이 고려된다. 또한, 경련 조절을 위해 항경련제를 투여하며, 발달 지연을 완화하기 위해 물리치료와 작업치료를 병행하는 것이 필요하다.
단풍당뇨증의 진단에서 소변 검사로 확인되는 특징적인 소견은 무엇입니까? 1) 소변에서 단풍당밀 냄새 2) 소변에서 혈뇨 3) 소변에서 단백뇨 4) 소변에서 황달 5) 소변에서 포도당
소아청소년과
1) 소변에서 단풍당밀 냄새
다음 중 저체중 출생아에서 로타바이러스 감염 예방을 위한 경구 백신 사용에 대한 현재 권고사항으로 맞는 것은? 1) 경구 로타바이러스 백신은 저체중 출생아에서 금기이다. 2) 경구 로타바이러스 백신은 저체중 출생아에서 사용이 권장되지 않는다. 3) 경구 로타바이러스 백신은 저체중 출생아에서도 예방 효과가 있다. 4) 경구 로타바이러스 백신은 저체중 출생아에서 심각한 부작용을 유발한다. 5) 경구 로타바이러스 백신은 저체중 출생아에서 효과가 입증되지 않았다.
소아청소년과
3) 경구 로타바이러스 백신은 저체중 출생아에서도 예방 효과가 있다.
3세 남아가 48시간 전부터 시작된 발열, 설사, 구토, 복부 경련으로 병원에 내원하였습니다. 환아는 최근 가족과 함께 농장에서 닭과 접촉한 적이 있습니다. 신체검사에서 탈수 증상이 관찰되었으며, 혈액 배양 검사에서 그람 음성 간균이 발견되었습니다. 이 환자의 가장 적절한 초기 치료는 무엇인가요? 1) 경구 아목시실린(amoxicillin) 2) 경구 수분 보충(oral rehydration therapy) 3) 정맥 내 항생제 투여 4) 경구 항생제 복용 5) 비스테로이드성 항염증제(NSAID)
소아청소년과
2) 경구 수분 보충(oral rehydration therapy)
5세 여아가 태어날 때 정상 체중이었으나 생후 몇 달 후부터 심한 비만과 과식을 보이며 내원하였다. 이 아이는 음식을 과도하게 섭취하며, 음식을 숨기거나 몰래 먹는 행동을 보인다. 또한, 사춘기가 지연되고 있다. 이 상태와 가장 관련이 깊은 유전적 결함은 무엇인가? 1) 인슐린 수용체 결핍 2) 렙틴 수용체 결핍 3) 갑상선 호르몬 결핍 4) 성장 호르몬 결핍 5) 아디포넥틴 결핍
소아청소년과
2) 렙틴 수용체 결핍
15세 소년이 급성 류마티스열로 인한 심장염 진단을 받고 치료 중이다. 항염증 치료를 통해 심장 판막 손상의 위험을 줄이기 위해 가장 적절한 약제는 무엇인가? 1) 아스피린 2) 코르티코스테로이드 3) 펜톡시필린 4) 면역글로불린 5) 플라시보
소아청소년과
2) 코르티코스테로이드
4세 여아가 기침, 발열, 코막힘, 호흡곤란을 호소하여 내원하였다. 환아는 최근 유치원에서 다른 아이들과 접촉이 있었으며, 현재는 겨울철이다. 환아의 증상과 계절적 특성을 고려할 때, 가장 가능성이 높은 감염원은 무엇인가? 1) 인플루엔자 2) 호흡기 세포융합 바이러스 (RSV) 3) 인간 메타뉴모바이러스 (HMPV) 4) 아데노바이러스 5) 라이노바이러스
소아청소년과
2) 호흡기 세포융합 바이러스 (RSV)
생후 1개월 된 남아가 수면 중 청색증과 호흡 곤란을 보여 병원에 내원하였다. 검사 결과, 자발적인 호흡이 감소하고 혈중 산소 포화도가 낮은 것으로 확인되었다. 이 아이의 증상과 관련하여 가장 가능성이 높은 진단은 무엇인가? 1) 선천성 심장질환 2) 신생아 황달 3) 신경절종양 4) 천식 5) 폐렴
소아청소년과
1) 선천성 심장질환
16세 소년이 갑작스러운 오한, 어지러움, 심한 두통, 목과 어깨의 통증을 호소하며 내원하였다. 환자는 발열, 빠른 맥박, 갈증, 심장 두근거림을 동반하고 있다. 이와 같은 증상을 보이는 급성 질환은 무엇인가?
소아청소년과
Sweating sickness
소아 천식의 주요 증상과 효과적인 관리 방안에 대해 서술하세요.
소아청소년과
소아 천식은 기침, 쌕쌕거림, 호흡 곤란, 흉부 압박감 등의 증상이 나타날 수 있으며, 특히 밤이나 새벽에 증상이 악화되는 경우가 많습니다. 관리 방안으로는 천식을 유발할 수 있는 알레르기 원인 물질(예: 집먼지진드기, 꽃가루, 동물 털 등)을 회피하고, 의사가 처방한 흡입 스테로이드와 같은 예방 약물을 규칙적으로 사용하는 것이 중요합니다. 또한, 증상이 악화될 경우를 대비해 응급 약물을 준비하고, 정기적으로 폐 기능 검사를 통해 상태를 점검하는 것이 필요합니다.
5세 남아가 발열과 발진을 주소로 내원하였다. 환자는 최근 MMR 백신을 접종받았으며, 접종 후 10일 뒤에 증상이 나타났다. 신체 진찰에서 환자는 발열과 함께 전신에 퍼진 발진을 보이고, 혈액 검사에서 혈소판 감소증이 확인되었다. 이 환자에서 발생한 백신 관련 합병증의 원인과 경과에 대해 설명하시오.
소아청소년과
이 환자는 MMR 백신 접종 후 발생한 혈소판 감소증성 자반증(thrombocytopenic purpura)으로 보인다. 이는 MMR 백신 접종 후 드물게 나타날 수 있는 합병증으로, 백신에 의해 유도된 면역 반응이 혈소판을 공격하여 혈소판 수가 감소하면서 피부에 자반이나 발진이 나타날 수 있다. 이러한 반응은 보통 접종 후 7~30일 사이에 발생하며, 대부분의 경우 경미하고 일시적이다. 특별한 치료 없이도 자연적으로 회복되는 경우가 많지만, 혈소판 감소가 심하거나 출혈 경향이 있는 경우에는 면역글로불린이나 스테로이드 치료가 필요할 수 있다.
소아에서 성조숙증이 의심될 때, 원인을 평가하기 위해 가장 먼저 시행해야 할 적절한 영상검사는 무엇인가? 1) 손목 X-선 촬영 2) 복부 초음파 3) 뇌 MRI (터키안 포함) 4) 골반 초음파 5) 흉부 CT
소아청소년과
3) 뇌 MRI (터키안 포함)
신생아 황달 치료에서 간헐적 광선치료와 연속적 광선치료를 비교하는 연구에 대한 결론으로 옳은 것은? 1) 간헐적 광선치료는 연속적 광선치료보다 빌리루빈 감소 효과가 더 크다. 2) 연속적 광선치료는 미숙아의 빌리루빈 감소에 더 효과적이다. 3) 간헐적 광선치료는 빌리루빈 유발 뇌기능장애(BIND) 예방에 더 효과적이다. 4) 연속적 광선치료는 간헐적 광선치료에 비해 치료 실패율이 낮다. 5) 간헐적 광선치료는 신생아의 생존율을 감소시킨다.
소아청소년과
2) 연속적 광선치료는 미숙아의 빌리루빈 감소에 더 효과적이다.
5세 여아가 근긴장도 저하와 발달 지연으로 내원하였다. 검사 결과, 티로신 하이드록실라제 결핍이 의심되었다. 이 질환의 유전 방식은 무엇인가? 1) 상염색체 우성 2) 상염색체 열성 3) X-연관 우성 4) X-연관 열성 5) 미토콘드리아 유전
소아청소년과
2) 상염색체 열성
10세 남아가 걸음걸이가 불안정하고, 발과 손의 변형을 보이며 내원하였다. 신경학적 검사에서 사지의 근력 약화와 감각 저하가 확인되었으며, 말초 신경의 전도 속도가 감소하였다. 신경 초음파에서 말초 신경이 비대해져 양파껍질 모양을 보였다. 이 환자의 가장 가능성 있는 진단은 무엇인가? 1) 길랑-바레 증후군(Guillain-Barre syndrome) 2) 샤르코-마리-투스 병(Charcot-Marie-Tooth disease) 3) 디지린-소타스 증후군(Dejerine-Sottas syndrome) 4) 만성 염증성 탈수초성 다발 신경병증(Chronic I...
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3) 디지린-소타스 증후군(Dejerine-Sottas syndrome)
8개월 된 남아가 반복적으로 머리를 한쪽으로 기울이며 구토와 창백 증상을 보이며 내원하였습니다. 부모는 아이의 외조모가 편두통 병력이 있다고 말했습니다. 신체검사에서 아이의 머리가 좌측으로 기울어져 있으며, 간헐적인 복시가 관찰됩니다. 이러한 증상은 수일에서 수주간 지속되며, 월 1~2회 발생한다고 합니다. 이 아이의 가장 가능성 있는 진단은 무엇인가요? 1) 영아 경련 2) 양성 발작성 사경 3) 영아 편두통 4) 선천성 근성 사경 5) 소아기 양성 발작성 현훈
소아청소년과
2) 양성 발작성 사경
5세 여아가 고열, 기침, 콧물 증상이 8일째 지속되고 있다. 어머니는 아이의 얼굴과 몸에 붉은 발진이 나타났다고 한다. 발진은 귀 뒤에서 시작하여 얼굴, 몸통, 팔다리로 퍼졌다고 한다. 이 아이의 증상은 홍역(Measles)으로 의심된다. 이 상황에서 가장 적절한 치료 및 예방 조치는 무엇인가? 1) 항생제 치료 2) 해열제 및 수분 공급 3) 항바이러스제 치료 4) 면역글로불린 투여 5) MMR 백신 접종
소아청소년과
2) 해열제 및 수분 공급
생후 3개월 된 영아가 청색증을 보이며 병원에 내원하였다. 심초음파 검사에서 심방 중격 결손(ASD)이 확인되었고, 선천성 심질환으로 인한 저산소증이 의심되었다. 이 아이의 저산소증 완화를 위해 시행할 수 있는 초기 중재는 무엇인가?
소아청소년과
풍선 심방 중격절개술
5세 여아가 급성 하부 호흡기 감염 예방을 위해 비타민 A 보충제를 복용 중이다. 다음 중 비타민 A 보충제가 일반적으로 권장되지 않는 경우는? 1) 영양 상태가 양호한 건강한 아이 2) 만성 영양실조를 겪고 있는 아이 3) 급성 영양 부족인 아이 4) 비타민 A 결핍이 있는 아이 5) 홍역에 걸린 아이
소아청소년과
1) 영양 상태가 양호한 건강한 아이
5세 남아가 성장 지연과 독특한 얼굴 모양으로 병원에 내원하였다. 신체 검사에서 넓은 이마, 넓고 짧은 코, 삼각형 모양의 입이 관찰되었으며, 팔과 다리의 긴 뼈가 짧고 척추의 비정상적인 굽음이 확인되었다. 부모와 가족력에서 유사한 증상은 관찰되지 않았다. 이 아이의 상태와 가장 관련이 깊은 유전 양상은 무엇인가? 1) 상염색체 열성 유전 2) 상염색체 우성 유전 3) X-연관 열성 유전 4) X-연관 우성 유전 5) 미토콘드리아 유전
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2) 상염색체 우성 유전
6주 된 여아가 비담즙성 구토와 체중 증가 실패로 병원을 방문하였다. 초음파 검사에서 유문 근육의 비대가 확인되었다. 이 환아에서 가장 흔히 나타날 수 있는 전해질 이상은 무엇인가? 1) 저칼슘혈증 2) 고나트륨혈증 3) 저칼륨혈증 4) 저염소혈증 5) 저마그네슘혈증
소아청소년과
4) 저염소혈증
고위험 임신에서 도플러 초음파 검사의 주요 목적은 무엇인가? 1) 태아의 성별 확인 2) 태아의 체중 추정 3) 태아 및 태반의 혈류 상태 평가 4) 태아의 심박수 모니터링 5) 태아의 자세 평가
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3) 태아 및 태반의 혈류 상태 평가
5세 남아가 전신마취 유도 시 심한 불안을 보이고 있다. 부모의 동반이 아이의 불안을 감소시키지 않았을 때, 다음 중 비약물적 중재로 가장 효과적으로 불안을 줄일 수 있는 방법은? 1) 음악 치료 2) 부모의 손을 잡게 하기 3) 동영상 시청 제공 4) 마스크 착용 훈련 5) 조용하고 안정된 환경 제공
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1) 음악 치료
신생아 파상풍의 주요 원인균은 무엇인가요? 1) Streptococcus pneumoniae 2) Clostridium tetani 3) Staphylococcus aureus 4) Escherichia coli 5) Neisseria meningitidis
소아청소년과
2) Clostridium tetani
30세 여성이 최근 체중 증가와 함께 월경 불순을 호소하며 병원에 방문하였다. 환자는 주로 앉아서 생활하며 운동을 거의 하지 않는다고 하였다. 신체 검사에서 복부 지방 축적이 두드러졌고, 혈압은 135/85mmHg로 측정되었다. 이 환자에게 권장되는 주당 중등도 강도의 유산소 운동량은 얼마인가? 1) 50분 2) 75분 3) 150분 4) 300분 5) 450분
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3) 150분
갈락토스혈증을 가진 소아의 치료 방법으로 적절한 것은 무엇입니까?
소아청소년과
2) 무갈락토스 식단
생후 5개월 남아가 아침에 잠에서 깨어난 후 갑자기 발생한 청색증과 발작적 과호흡으로 병원에 왔다. 과거 수유 또는 배변 시 간헐적인 청색증이 있었다고 한다. 심음 청진 상 크고 단일음의 S2와 좌흉골 중간에서 수축기 잡음이 들린다. 혈액검사에서 적혈구 증가증이 확인되었고, 가슴 X선에서 부츠 모양의 심장이 보이며, 심전도에서 우심실 비대가 확인된다. 이 환아의 청색증 발작을 완화하기 위해 가장 적절한 응급 처치는 무엇인가? 1) 파울러씨 자세 2) 개구리다리 자세 3) 트렌델렌버그 자세 4) 무릎가슴 자세 5) 잭나이프 자세
소아청소년과
4) 무릎가슴 자세
8세 남아가 건강 검진에서 발견된 여러 개의 갈색 반점으로 내원하였다. 피부 검진에서 직경 6mm 이상의 갈색 반점이 6개 이상 관찰되었고, 가족력에서 유사한 증상이 있는 친족이 확인되었다. 이 환자에서 가장 의심되는 질환은 무엇인가?
소아청소년과
신경섬유종증 1형
8개월 된 남아가 로타바이러스 백신의 첫 번째 용량을 맞은 후 경미한 발열이 발생하였습니다. 이 상황에서 적절한 조치는 무엇인가요? 1) 백신 접종을 중단하고 더 이상의 접종을 하지 않는다. 2) 경미한 발열은 백신의 일반적인 반응으로 간주하고 다음 용량을 예정대로 접종한다. 3) 추가적인 백신 접종을 하지 않도록 부모에게 알린다. 4) 다른 종류의 로타바이러스 백신으로 교체하여 접종을 지속한다. 5) 발열이 지속되거나 악화될 경우 병원에 방문하도록 안내한다.
소아청소년과
2) 경미한 발열은 백신의 일반적인 반응으로 간주하고 다음 용량을 예정대로 접종한다.
조산아의 영양 불내성 예방 및 치료를 위해 위장관 운동을 촉진하는 데 사용되는 모틸린 수용체 작용제는 무엇인가? 1) 메토클로프라미드 2) 돔페리돈 3) 에리스로마이신 4) 시사프리드 5) 옥센트론
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3) 에리스로마이신
8세 남자아이가 어머니와 함께 응급실에 내원하였습니다. 최근 며칠 간 식욕 부진과 피로를 호소하였고, 어머니는 아이가 최근 초록색 콩류를 섭취한 후 증상이 나타났다고 합니다. 신체 진찰에서 황달이 관찰되었으며, 혈액 검사 결과는 다음과 같습니다: 헤모글로빈 8.0g/dL, 총 빌리루빈 4.2mg/dL(주로 간접 빌리루빈 상승), 유리 헤모글로빈 1mg/dL, 젖산 탈수소효소(LDH) 280U/L(참고치, 140~280). 이 아이의 상태를 진단하기 위해 가장 적절한 추가 검사 방법은 무엇일까요? 1) 혈청 철분 검사 2) 말초 혈액 도말 검사 3) G6PD...
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3) G6PD 효소 활성 검사
소아 천식의 유지 치료에 대한 설명으로 옳은 것은? 1) 흡입용 코르티코스테로이드(ICS)는 소아 천식의 1차 유지 치료제로 권장된다. 2) 자산틴(xanthine)은 소아 천식의 유지 치료에서 1차 선택 약제로 권장된다. 3) 자산틴은 플라시보와 비교했을 때 증상 없는 날의 비율이 더 높다. 4) 자산틴은 단기 작용성 베타 작용제(SABA)보다 천식 악화를 더 잘 예방한다. 5) 자산틴은 소아 천식 치료에서 부작용 위험이 낮아 선호된다.
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1) 흡입용 코르티코스테로이드(ICS)는 소아 천식의 1차 유지 치료제로 권장된다.
7세 남아가 야뇨증을 지속적으로 경험하고 있습니다. 그의 아버지도 어렸을 때 야뇨증을 앓았다고 합니다. 이 경우 가장 관련이 깊은 요인은 무엇입니까? 1) 행동적 요인 2) 환경적 요인 3) 생리적 요인 4) 유전적 요인 5) 심리적 요인
소아청소년과
4) 유전적 요인
다음 중 소아 중증 급성 간염의 진단을 위해 권장되는 기본 검사 항목은 무엇인가? 1) 간기능 검사 (Liver function test) 2) 심전도 검사 (Electrocardiogram) 3) 흉부 X선 촬영 (Chest X-ray) 4) 뇌파 검사 (Electroencephalogram) 5) 근전도 검사 (Electromyography)
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1) 간기능 검사 (Liver function test)
신생아 괴사성 장염(NEC)의 조기 진단 및 진행 예측에 유용한 바이오마커로 가장 적합한 것은 무엇입니까? 1) C반응성 단백질(CRP) 2) 대변 ​​칼프로텍틴 3) 트레포일 팩터 3(TFF3) 4) 혈청 아밀로이드 A(SAA) 5) 프로칼시토닌
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2) 대변 ​​칼프로텍틴
5세 남아가 5일간 지속된 발열과 함께 입술의 홍조, 손바닥과 발바닥의 홍반, 경부 림프절 종대를 보이며 내원하였다. 눈의 결막도 충혈되어 있으며, 몸에 피부 발진이 관찰된다. 이 질환을 치료하지 않을 경우 관상동맥류 발생 위험이 높아질 수 있다. 가장 적절한 진단은 무엇인가? 1) 홍역 2) 수두 3) 가와사키병 4) 성홍열 5) 전염성 단핵구증
소아청소년과
3) 가와사키병
신생아 집중 치료실(NICU)에서 가족 중심 치료를 실현하기 위해 의료진이 부모와 가장 효과적으로 의사소통할 수 있는 방법은 무엇인가? 1) 부모와의 대화 내용을 서면으로 제공 2) 부모에게 대화 내용을 녹음한 오디오테이프 제공 3) 부모와 정기적인 대면 상담 일정 마련 4) 부모에게 병원의 소식지를 정기적으로 발송 5) 부모에게 의료 용어 해설집 제공
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3) 부모와 정기적인 대면 상담 일정 마련
코로나19로 인해 입원한 소아청소년 환자에게 면역억제제인 토실리주맙을 투여할 경우, 반드시 확인해야 할 금기사항은 무엇인가? 1) 간기능 저하 2) 고혈압 3) 심혈관계 질환 4) 활동성 결핵 5) 비만
소아청소년과
4) 활동성 결핵
소아 천식의 발병 위험을 증가시키는 요인이 아닌 것은? 1) 어머니의 임신 중 간접흡연 노출 2) 가족력, 특히 어머니가 천식을 앓는 경우 3) 아동기 동안 자주 바이러스성 호흡기 감염 4) 적정 체중 유지 5) 특정 인종적 요인 (예: 흑인 또는 푸에르토리코인)
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4) 적정 체중 유지
15세 여학생이 1형 당뇨병으로 인슐린 치료를 받고 있으며, 최근 HbA1c 수치가 상승하여 혈당 조절이 어려워진 상태로 병원을 방문했다. 치료 계획의 일환으로 메트포르민 추가가 고려되고 있다. 메트포르민 추가에 따른 주요 기대 효과는 무엇인가? 1) 혈당 조절의 장기적인 향상 2) 인슐린 감수성 개선 3) 체중 증가 4) 고지혈증 개선 5) 인슐린 용량 증가
소아청소년과
2) 인슐린 감수성 개선
8세 아이가 간헐적인 천명음으로 병원에 방문하였다. 부모는 아이의 증상이 시작될 때 경구 코르티코스테로이드를 사용하는 것이 도움이 될지 궁금해 한다. 현재 연구에 따르면, 간헐적 천명음 증상에 대해 경구 코르티코스테로이드를 사용하는 것의 효과에 대한 결론은 무엇인가? 1) 경구 코르티코스테로이드 사용이 병원 입원을 줄인다. 2) 증상 점수를 개선시키는 것이 입증되었다. 3) 부모와 환자의 인상을 긍정적으로 변화시킨다. 4) 경구 코르티코스테로이드 사용의 이점은 명확하지 않다. 5) 입증된 부작용 없이 기관지 확장제 사용을 줄인다.
소아청소년과
4) 경구 코르티코스테로이드 사용의 이점은 명확하지 않다.
15세 여학생이 최근 빈뇨와 다음증을 호소하며 내원하였습니다. 가족력으로는 아버지가 젊은 나이에 당뇨병을 진단받았고, 할머니도 당뇨병이 있었습니다. 신체검사에서 비만은 없었으며, 혈압은 120/80mmHg였습니다. 혈액검사 결과는 다음과 같았습니다: 공복 혈당 160mg/dL, HbA1c 7.5%. 이 환자의 임상 양상과 가족력을 바탕으로 가장 가능성이 높은 유전자 변이는 무엇인가요? 1) HNF1α 유전자 변이 2) GCK 유전자 변이 3) HNF4α 유전자 변이 4) INS 유전자 변이 5) KCNJ11 유전자 변이
소아청소년과
1) HNF1α 유전자 변이
8세 여아가 6개월 전부터 가슴이 발달하고 성장이 급격히 증가하여 병원에 방문하였다. 신체검사상 키는 99백분위수, 체중은 95백분위수에 해당한다. 유방 발달은 Tanner stage II이며, 골연령은 10세로 측정되었다. 혈액검사에서 LH와 FSH 수치가 상승하였고, 에스트라디올 수치도 상승하였다. 의사는 중추성 성조숙증으로 진단하고 나파렐린 치료를 시작하기로 하였다. 이 약물 사용 시 환자와 보호자에게 제공해야 할 정보로 적절한 것은 무엇인가? 1) 나파렐린은 코 스프레이 형태로 제공되며, 치료 초기에 증상이 일시적으로 악화될 수 있다. 2) 나파렐린은 ...
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1) 나파렐린은 코 스프레이 형태로 제공되며, 치료 초기에 증상이 일시적으로 악화될 수 있다.
발달성 협응장애(DCD) 아동에 대한 과제 지향적 중재의 효과를 평가한 연구에서, 중재의 주요 효과로 가장 적절한 것은 무엇인가? 1) 과제 지향적 중재는 무중재에 비해 운동 수행 능력을 유의미하게 향상시켰다. 2) 과제 지향적 중재는 부작용을 유발하였다. 3) 과제 지향적 중재는 중재의 강도에 따라 효과가 달라졌다. 4) 과제 지향적 중재는 성별에 따라 효과가 달라졌다. 5) 과제 지향적 중재는 운동 수행 능력에 효과가 없었다.
소아청소년과
1) 과제 지향적 중재는 무중재에 비해 운동 수행 능력을 유의미하게 향상시켰다.
8세 여아가 천식 진단을 받고 치료 중이다. 최근 병원 방문 시 간헐적 흡입 코르티코스테로이드(ICS) 사용을 고려 중이다. 연구에 따르면 간헐적 ICS 사용과 매일 ICS 사용의 주요 차이점 중 하나는 무엇인가? 1) 간헐적 ICS 사용은 성장에 더 큰 영향을 준다. 2) 간헐적 ICS 사용은 매일 ICS 사용보다 폐 기능 개선에 더 효과적이다. 3) 간헐적 ICS 사용은 증상 없는 날의 비율이 더 높다. 4) 간헐적 ICS 사용은 매일 ICS 사용보다 구제 약물의 사용이 더 많다. 5) 간헐적 ICS 사용은 심각한 부작용의 위험이 더 높다.
소아청소년과
4) 간헐적 ICS 사용은 매일 ICS 사용보다 구제 약물의 사용이 더 많다.
반응형 수유가 포함된 프로그램이 유아의 수면에 미치는 영향으로 가장 적절한 것은? 1) 수면의 질이 향상된다. 2) 야간 수면 시간이 증가한다. 3) 낮잠 시간이 감소한다. 4) 수면 지속 시간이 증가한다. 5) 수면 패턴이 규칙적으로 변한다.
소아청소년과
1) 수면의 질이 향상된다.
메켈 게실의 진단에 가장 민감한 검사법은 무엇입니까? 1) 복부 X선 2) 내시경 검사 3) 메켈 방사선 핵 스캔 4) CT 스캔 5) 복부 MRI
소아청소년과
3) 메켈 방사선 핵 스캔
12세 여아가 학교 보건실에서 개인 위생 교육을 받았다. 이 연령대의 학생들에게 개인 위생 교육에서 가장 우선적으로 강조해야 할 내용은 무엇인가? 1) 규칙적인 운동 2) 손 씻기의 중요성 3) 건강한 식단 유지 4) 충분한 수면 시간 확보 5) 정기적인 시력 검사
소아청소년과
2) 손 씻기의 중요성
12세 남자 아이가 크론병으로 인해 성장 지연을 호소하고 있다. 스테로이드 사용을 줄이면서 성장 촉진과 질병 조절을 동시에 목표로 할 때 가장 적절한 치료 옵션은 무엇인가? 1) 메토트렉세이트 (methotrexate) 2) 6-머캅토퓨린 (6-mercaptopurine) 3) 정맥용 철분 주사 (intravenous iron) 4) 인플릭시맙 (infliximab) 5) 경구 영양 요법 (enteral nutrition)
소아청소년과
5) 경구 영양 요법 (enteral nutrition)
주산기 뇌 손상 예방을 위해 가장 중요한 조치는 무엇인가? 1) 산모의 철분 보충 2) 신생아의 혈당 검사 3) 적절한 분만 관리 4) 신생아의 황달 치료 5) 산모의 산전 운동
소아청소년과
3) 적절한 분만 관리
10세 아동이 결핵에 감염되었을 가능성이 높은 환경에서 생활하고 있다. 이 아동을 대상으로 초기 결핵 감염 여부를 확인하기 위한 가장 적절한 검사는? 1) 투베르쿨린 피부 반응 검사 2) 흉부 X선 촬영 3) 인터페론 감마 방출 검사(IGRA) 4) 객담 검사 5) 혈액형 검사
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1) 투베르쿨린 피부 반응 검사
다음 중 선천성 대사 이상 질환에 대한 설명으로 옳은 것은? 이 질환은 유전적으로 전해지며, 신생아 선별검사를 통해 조기 진단이 가능하다. 이 질환이 있을 경우, 특정 대사 경로에 문제가 생겨 체내에 유해 물질이 축적되거나 필수 물질이 부족해질 수 있다. 1) 선천성 대사 이상 질환은 후천적으로 발생한다. 2) 이 질환은 치료가 불가능하며 증상 완화가 불가능하다. 3) 선천성 대사 이상 질환은 주로 환경적 요인에 의해 발생한다. 4) 이 질환은 유전적으로 전해지며, 신생아 선별검사를 통해 조기 진단이 가능하다.
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4) 이 질환은 유전적으로 전해지며, 신생아 선별검사를 통해 조기 진단이 가능하다.
임신 30주에 출생한 미숙아가 신생아 집중 치료실에서 입원 중이다. 이 아기는 여러 번의 적혈구 수혈을 받을 예정이며, 수혈 전 적혈구 세척의 잠재적 이점에 대해 논의 중이다. 현재까지의 연구 결과에 따르면, 수혈 전 적혈구 세척의 효과에 대한 결론은 무엇인가? 1) 세척된 적혈구 수혈은 미숙아의 사망률을 유의하게 감소시킨다. 2) 세척된 적혈구 수혈은 신생아 집중 치료실 입원 기간을 유의하게 단축시킨다. 3) 세척된 적혈구 수혈은 기계적 환기 기간을 유의하게 단축시킨다. 4) 세척된 적혈구 수혈의 효과에 대한 충분한 증거가 없어 결론을 내리기 어렵다....
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4) 세척된 적혈구 수혈의 효과에 대한 충분한 증거가 없어 결론을 내리기 어렵다.
10세 남자아이가 ADHD로 진단받고 Methylphenidate 치료를 시작했다. 치료 시작 후 주의해야 할 흔히 나타날 수 있는 비심각한 부작용으로 적절한 것은 무엇인가? 1) 발작 2) 식욕 감소 3) 간 기능 이상 4) 탈모 5) 신장 기능 저하
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2) 식욕 감소
장겹침증 환자에게 공기 정복술과 액체 정복술을 시행할 수 있다. 이 두 가지 방법 중 선택 시 고려해야 할 사항으로 옳은 것은? 1) 공기 정복술은 방사선 노출이 적다 2) 액체 정복술은 장천공 위험이 낮다 3) 환자의 상태와 병원 상황에 따라 적절한 방법을 선택할 수 있다 4) 공기 정복술은 복막염 환자에게 적합하다 5) 액체 정복술은 성공률이 낮다
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3) 환자의 상태와 병원 상황에 따라 적절한 방법을 선택할 수 있다
9세 남아가 넘어지며 녹슨 못에 손바닥이 찔려 병원에 왔다. 현재까지 예방접종은 나이에 맞게 모두 완료했다고 한다. 상처 부위를 소독한 후, 파상풍 예방을 위해 필요한 조치로 가장 적절한 것은? 1) MMR 백신 2) 파상풍 백신(tetanus vaccine) 3) 파상풍 면역글로불린(tetanus human immunoglobulin) 4) 파상풍 백신 + 파상풍 면역글로불린 5) 추가 예방조치 필요 없음
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5) 추가 예방조치 필요 없음
생후 2개월 된 여아가 발작을 일으키며 병원에 내원하였다. 부모는 아이가 태어난 직후부터 수유 곤란과 근긴장 저하를 보였다고 진술하였다. 혈액 검사에서 혈중 요산 농도가 낮게 측정되었고, 소변 검사에서는 황산염, 잔틴, 요산 농도가 높게 나타났다. MRI 검사에서 뇌의 백질에 비정상적인 소견이 관찰되었다. 이 환자의 가장 가능성 있는 진단은 무엇인가? 1) 퓨린 대사 이상 2) 근긴장 저하성 뇌병증 3) 모리뇨뇨증 4) 몰리브덴 보조인자 결핍증 5) 선천성 대사 이상
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4) 몰리브덴 보조인자 결핍증
생후 1주된 XY 영아가 점차 악화되는 무기력증과 구토를 주소로 내원하였다. 출생 시 체중은 정상 범위였으나, 현재 체중 감소와 탈수 증상이 관찰되었다. 신체 검진에서 피부의 과색소침착이 있었고, 외부 생식기는 여성형으로 나타났다. 혈액 검사 결과, 저나트륨혈증과 고칼륨혈증이 확인되었으며, 추가 검사에서 17-하이드록시프레그네놀론 수치가 현저히 증가하였고, ACTH 수치가 상승한 것으로 나타났다. 이 환자의 가장 가능성 있는 진단은 무엇인가? 1) 21-하이드록실화효소 결핍 2) 11-베타-하이드록실화효소 결핍 3) 3-베타-하이드록시스테로이드 탈수소화효소...
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1) 21-하이드록실화효소 결핍
신생아 행동 평가척도(NBAS)는 신생아의 행동과 신경학적 상태를 평가하는 도구로 사용된다. 다음 중 NBAS를 활용한 부모 교육이 가장 효과적일 가능성이 높은 그룹은? 1) 고위험군 부모와 그들의 신생아 2) 저위험군, 첫 아이를 둔 부모와 그들의 신생아 3) 조산아를 둔 부모 4) 다자녀를 둔 부모 5) 우울증을 겪는 어머니
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2) 저위험군, 첫 아이를 둔 부모와 그들의 신생아
10세 남자아이 환자가 관절에 심한 통증을 호소하며 병원에 내원하였다. 가족력에서 비슷한 증상을 가진 아버지가 있으며, 최근 소변 검사에서 요산 수치가 높게 나타났다. 이 환자의 상태와 관련이 깊은 유전 형질은 무엇인가? 1) 상염색체 우성 2) 상염색체 열성 3) X-연관 우성 4) X-연관 열성 5) 미토콘드리아 유전
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1) 상염색체 우성
46XY DSD 환자에서 5알파 환원효소 결핍증이 있을 경우, 사춘기 이후 나타날 수 있는 특징적인 변화는 무엇인가? 1) 여성형 유방 발달 2) 남성형 외부 생식기의 발달 3) 자궁과 난소의 발달 4) 지속적인 여성형 외부 생식기 유지 5) 고환의 퇴화
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2) 남성형 외부 생식기의 발달
미숙아의 영양 공급 시 다중 성분 강화제를 사용할 때 적절한 사용 시점은? 1) 모든 미숙아에게 권장됨 2) 초기 수유 시작 후 즉시 사용 3) 체중 증가가 부적절하거나 영양 요구가 충족되지 않을 때 고려 4) 생후 1년까지 지속 사용 5) 생후 2개월 이후에 사용
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3) 체중 증가가 부적절하거나 영양 요구가 충족되지 않을 때 고려
신생아 집중 치료실(NICU)에서 중심 정맥 카테터(CVC) 삽입 시 피부 소독제로 사용되는 2% 클로르헥시딘(CHG‐IPA)와 10% 포비돈 요오드(PI)를 비교한 연구 결과, CHG‐IPA의 사용이 다음 중 어떤 부작용의 발생률을 유의미하게 낮춘 것으로 나타났습니까? 1) 중심 카테터 관련 혈류 감염(CLABSI) 2) 모든 원인으로 인한 사망률 3) 화학적 화상 4) 갑상선 기능 장애 5) 카테터 관련 혈류 감염(CRBSI)
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1) 중심 카테터 관련 혈류 감염(CLABSI)
셀리악병 환자의 장 손상을 예방하기 위해 가장 중요한 치료법은 무엇인가?
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글루텐 프리
청소년 비만 치료를 위한 다학제적 행동 변화 중재(BCI)의 효과에 대한 연구 결과로 올바른 것은? 1) BCI는 체질량지수(BMI) 변화를 유의미하게 줄이지 못했다. 2) BCI는 체중 감소에 효과가 없었다. 3) BCI는 중재 그룹과 대조 그룹 간의 유의미한 차이를 보이지 않았다. 4) BCI는 체중 감소에 있어 중재가 없는 대기자 명단이나 일반 치료와 비교하여 더 큰 효과를 보였다. 5) BCI는 체중 감소 외에도 청소년의 건강 관련 삶의 질을 향상시켰다.
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5) BCI는 체중 감소 외에도 청소년의 건강 관련 삶의 질을 향상시켰다.
10세 남자아이가 약물 내성 간질로 진단받고 치료를 받고 있다. 최근 케톤식이 요법(KD)을 시작했으며, 부모는 아이의 발작 빈도가 줄어들고 있는지 확인하고 싶다. 이 아이에게 적용할 수 있는 케톤식이 요법의 효과에 대한 설명으로 옳은 것은? 1) 케톤식이 요법은 약물 치료보다 항상 더 효과적이다. 2) 부작용으로 체중 감소가 흔하다. 3) 발작 빈도가 50% 이상 감소할 가능성이 있다. 4) 성인보다 어린이에게 효과가 더 좋다. 5) 단백질 섭취가 주로 권장된다.
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3) 발작 빈도가 50% 이상 감소할 가능성이 있다.
소아 크론병의 급성 악화 시 1차 선택 약물은 무엇인가?
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