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根据《医疗废物管理条例》第三十五条规定，县级以上地方人民政府卫生行政主管部门（C对），应当对医疗卫生机构和医疗废物集中处置单位从事医疗废物的收集、运送、贮存、处置中的疾病防治工作，以及工作人员的卫生防护等情况进行定期监督检查或者不定期的抽查。

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本题考查的是穿心莲的主治病证。既治湿热泻痢，又治感冒发热的药是穿心莲（D对）。穿心莲：【主治病证】（1）温病初起，感冒发热，肺热咳喘，肺痈，咽喉肿痛。（2）痈疮疖肿，毒蛇咬伤。（3）湿热泻痢，热淋涩痛，湿疹。射干（A错）：【主治病证】（1）咽喉肿痛（证属热结痰瘀者尤宜）。（2）痰多咳喘。（3）久疟疟母，闭经，痈肿，瘰疬、癥瘕。白头翁（B错）：【主治病证】（1）热毒血痢。（2）阿米巴痢疾。马齿苋（C错）：【主治病证】（1）热毒血痢，热毒疮疡。（2）血热崩漏、便血。（3）热淋，血淋。白花蛇舌草（E错）：【主治病证】（1）痈肿疮毒，咽喉肿痛，肠痈，毒蛇咬伤。（2）热淋涩痛，小便不利。（3）胃癌，食管癌，直肠癌。

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本题考查的是分馏法的分离原理。主要根据沸点高低分离物质的方法是分馏法（E对）。分馏法：分馏法是根据物质的沸点进行分离。通常利用中药中各成分沸点的差别进行分离，一般来说，液体混合物沸点相差在100℃以上时，可用反复蒸馏法达到分离的目的，如沸点相差在25℃以下，则需要采用分馏柱，沸点相差越小，则需要的分馏装置越精细。如挥发油和一些液体生物碱的提取分离常采用分馏法。膜分离法（A错）：膜分离法是一种用天然或人工合成的膜，以外界能量或化学位差为推动力，对双组分或多组分的溶质和溶剂进行分离、分级、提纯或富集的方法。目前，膜过滤技术主要包括渗透、反渗透、超滤、电渗析和液膜技术等。聚酰胺色谱法（B错）：聚酰胺吸附属于氢键吸附，力量较弱，介于物理吸附与化学吸附之间，也称半化学吸附。聚酰胺对黄酮类、醌类等化合物之间的氢键吸附效果较好，特别适合分离酚类、醌类、黄酮类化合物。硅胶柱色谱法（C错）：硅胶吸附色谱法和氧化铝吸附色谱法可以用于柱色谱吸附分离和薄层色谱分离。无论柱色谱还是薄层色谱分离，硅胶、氧化铝都为分离载体，也叫吸附剂，分离原理都是根据吸附能力大小不同进行分离。离子交换树脂法（D错）：即离子色谱法，是根据物质解离程度不同进行分离。该法系以离子交换树脂作为固定相，以水或含水溶剂作为流动相。当流动相流过交换柱时，溶液中的中性分子及具有与离子交换树脂交换基团不能发生交换的离子将通过柱子从柱底流出，而具有可交换的离子则与树脂上的交换基因进行离子交换并被吸附到柱上，随后改变条件，并用适当溶剂从柱上洗脱下来，即可实现物质分离。

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眼球的房水（B错）、晶状体（E错）、玻璃体（D错）和角膜（A错）合称为眼的屈光装置，巩膜（C对）不属于眼球的屈光装置。

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本题考查的是五味对人体的效果。甘味的作用特点是能补、能缓（A对）。五味对人体的效果：（1）辛：能散、能行（E错），有发散、行气、活血作用。（2）甘：能补、能缓、能和，有补虚、和中、缓急、调和药性等作用。（3）酸：能收、能涩（D错），有收敛固涩作用。另外，酸能生津、安蛔。（4）苦：能泄、能燥、能坚（B错）。（5）咸：能软、能下（C错），有软坚散结、泻下通便作用。（6）涩：能收、能敛，同酸味一样有收敛固涩作用。（7）淡：能渗、能利，有渗湿利水作用。常将淡附于甘。此外，还有芳香味，其能散、能行、能开，有化湿、辟秽、开窍、醒脾等作用。

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患者高空坠地后，胸10-11压痛（提示可能有脊柱骨折），剑突以下感觉运动障碍（提示有脊髓受损），结合患者病史和临床表现，该患者最可能的诊断为胸椎骨折合并脊髓损伤。对疑有脊柱骨折的患者，也必须按照脊柱骨折急救方法处理，故最恰当的急救搬运是让病人平卧木板搬运（E对）。一人搂抱（A错）、一人抬头一人抬足（B错）、一人背运（C错）、二人扶架而走（D错）等动作十分危险，因为这些方法会增加患者脊柱的弯曲，可能将碎骨片向后挤入椎管内，加重脊髓损伤。

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没有病因就不可能发生疾病（C对）。

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临床上在对高血压伴有溃疡病的治疗时应慎用利舍平，因其可以诱发或加重溃疡（B对ACDE错）。

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滑车神经（C对）伴随颈内动脉穿经海绵窦外侧壁向前，经眶上裂入眶，越过上直肌和上睑提肌向前内侧走行，支配上斜肌。视神经（A错）向后内行经视神经管入颅中窝，移行于间脑的视交叉。动眼神经（B错）紧贴小脑幕切迹缘和后床突侧面前行进于海绵窦外侧壁上部，穿眶上裂入眶。眼神经（D错）穿经海绵窦外侧壁，伴行于动眼神经、滑车神经的下方，经眶上裂入眶。

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本题考查基本医疗保险定点医药机构的用药管理。医师开具处方时，对于每一最小分类下的同类药品原则上不宜叠加使用（C对）。

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固摄血液，防止血液溢出脉外是脾主统血生理功能的体现。脾主统血是指脾气有统摄血液运行于脉中，不使其逸出于脉外的作用，故固摄血液，防止血液溢出脉外不属于肾主闭藏的功能活动（C对）。肾主蛰藏是指肾有潜藏、封藏、闭藏精气之生理特性，故又称"肾为封藏之本"。肾的封藏作用，体现在人体的藏精（D错）、纳气（AE错）、固摄冲任、固摄二便（B错）等方面。肾气封藏则精气盈满，人体生机旺盛；若肾气封藏失职，则会出现滑精、喘息、遗尿，甚则小便失禁、多汗、大便滑脱不禁及女子带下、崩漏、滑胎等。

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主动脉瓣反流时，左心室血容量增多及舒张期压力增高，将二尖瓣前侧叶推起处于较高位置引起相对二尖瓣狭窄，此时心尖部可存在柔和低调的隆隆样舒张期杂音（Austin-Flint）（B对）。Graham-Stell杂音（A错）为肺动脉瓣区的舒张早期杂音，常见于二尖瓣狭窄伴肺动脉高压。Duroziez征（Duroziez双重音）（C错）是指以听诊器钟型体件稍加压力于股动脉，并使体件开口方向稍偏向近心端，可在股动脉（不是心尖部）闻及收缩期与舒张期双期吹风样杂音（九版诊断学P162）；Traube征（股动脉枪击音）（D错）是指股动脉（不是心尖部）可闻及与心跳一致短促如射枪的声音（九版诊断学P162）；Musset征（点头征）（E错）是指头部出现与心跳一致的规律性点头样运动，后三者都常见于主动脉瓣关闭不全（可引起主动脉反流），但发生部位并不是在心尖区。

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肺炎球菌肺炎X线检查早期仅见肺纹理增粗，随病情进展可见大片炎症浸润阴影（C对）。慢性支气管炎X线表现多为肺纹理增粗紊乱（A错）。肺气肿的X线特点是两肺透光度增强，膈肌下降（B错）。浸润型肺结核X线检查显示为片状絮状阴影，边缘模糊（D错）。肺门型肺癌的X线特点是肺门圆形分叶状阴影（E错）。

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地图舌表现为舌背丝状乳头呈片状剥脱，微凹陷，形成光滑的红色剥脱区，故也称剥脱性舌炎。但是菌状乳头常清晰可见，其边缘为白色微高起的弧形、圆形或椭圆形包绕。掌握“地图舌、沟纹舌及舌乳头炎”知识点。

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本题考查的是中药材的断面。甘草药材横切面显菊花心（E对）。药材断面的特征往往与组织结构、细胞内含物有密切的关系。如“菊花心”是指药材断面维管束与较窄的射线相间排列成细密的放射状纹理，形如开放的菊花，如黄芪、甘草、白芍等；“车轮纹（D错）”是指药材断面维管束与较宽的射线相间排列成稀疏整齐的放射状纹理，形如古代木质车轮，如防己、青风藤等；“朱砂点（C错）”是指药材断面散在的红棕色油点，如茅苍术。断面还可以反映出异常构造的特征，如大黄的“星点（A错）”（髓部异型维管束）；牛膝与川牛膝的“筋脉点”（同心环点状异型维管束）；何首乌的“云锦状花纹（B错）”（皮部异型维管束）；商陆的“罗盘纹”（同心环型异型维管束）等。

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牙齿在牙弓中的正确位置是多方面力量相互作用的结果。一旦失去平衡，就会造成牙齿位置的改变。乳牙早失后缺牙间隙变小或者消失，并导致继承恒牙萌出错位或者阻生。乳牙过早丧失，将导致邻牙向缺牙间隙移动，对（牙合）牙会上长或下垂，造成（牙合）错乱，产生错（牙合）畸形。掌握“乳牙早失及间隙管理”知识点。

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本题考查包衣膜型缓释材料。聚乙二醇（A对）可作为微孔膜包衣片衣膜中的致孔剂；卡波姆（B错）为亲水性骨架材料；微晶纤维素（C错）为片剂填充剂；乙基纤维素（D错）为不溶性聚合物；硬脂酸（E错）为滴丸剂常用的脂溶性基质。

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肾上腺髓质细胞（A对）、甲状旁腺主细胞（B对）、甲状腺滤泡上皮细胞（D对）、睾丸间质细胞都具有分泌功能（E对）；胰腺导管细胞分泌胰液，属于胰腺的外分泌功能，不具有内分泌功能（C错，为本题的正确答案）。

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火热内生，多由于阳盛有余，或阴虚阳亢，或由于五志化火，或气血壅滞、病邪郁结，郁而化火所致（ABCE对）；火热外袭为火热之邪由外侵袭人体，为外来之邪气（D错，为本题正确答案）。

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角膜炎症、溃疡可致角膜混浊，失去透明性，从而影响视觉（A对）。巩膜呈黄色是黄疸的重要体征，即表示黄疸（B对）。眼内压增高临床称继发性青光眼（C对）。晶状体病损变混浊，称为白内障（E对）。晶状体核变硬，导致的是老视，而非近视（E错，为本题正确答案）。近视是眼轴较长或屈光装置的屈光率过强导致的物像落在视网膜前。

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本题考查的是国家药品监督管理局高级研修学院的主要职责。根据《国家药品监督管理局职能配置、内设机构和人员编制规定》及其有关规定，负责组织开展执业药师考前培训、继续教育的是国家药品监督管理局高级研修学院（A对）。高级研修学院的主要职责为：①实施公务人员高级研修，承担监管政策理论研究及人才队伍发展战略研究。②承担职业化药品检查员教育培训工作。③承担药品监管系统教育培训研究、课题开发和培训教学实施。④组织开展执业药师考前培训、继续教育、师资培训及相关工作。⑤开展药品安全专业技术人员培训工作。⑥负责药品安全关键岗位从业人员（工种）技能鉴定相关工作。⑦拟定药品监管教育培训相关学科、课程和教材体系建设规划并组织实施。执业药师资格认证中心（B错）的主要职责为：①开展执业药师资格准入制度及执业药师队伍发展战略研究，参与拟订完善执业药师资格准入标准并组织实施。②承担执业药师资格考试相关工作。组织开展执业药师资格考试命审题工作，编写考试大纲和考试指南。负责执业药师资格考试命审题专家库、考试题库的建设和管理。③组织制订执业药师认证注册工作标准和规范并监督实施。承担执业药师认证注册管理工作。④组织制订执业药师认证注册与继续教育衔接标准。拟订执业药师执业标准和业务规范，协助开展执业药师配备使用政策研究和相关执业监督工作。⑤承担全国执业药师管理信息系统的建设、管理和维护工作，收集报告相关信息。⑥指导地方执业药师资格认证相关工作。⑦开展执业药师资格认证国际（地区）交流与合作。⑧协助实施执业药师能力与学历提升工程。国家药典委员会（C错）的主要职责：①组织编制、修订和编译《中华人民共和国药典》（以下简称《中国药典》）及配套标准。②组织制定修订国家药品标准。参与拟订有关药品标准管理制度和工作机制。③组织《中国药典》收载品种的医学和药学遴选工作。负责药品通用名称命名。④组织评估《中国药典》和国家药品标准执行情况。⑤开展药品标准发展战略、管理政策和技术法规研究。承担药品标准信息化建设工作。⑥开展药品标准国际（地区）协调和技术交流，参与国际（地区）间药品标准适用性认证合作工作。⑦组织开展《中国药典》和国家药品标准宣传培训与技术咨询，负责《中国药品标准》等刊物编辑出版工作。⑧负责药典委员会各专业委员会的组织协调及服务保障工作。国家药品监督管理局信息中心（D错）的主要职责：①承担国家药品监管信息化重点工程、重大项目的申报和实施相关工作。承担国家药品安全监管信息平台建设，组织推进国家药品监管业务应用信息系统建设。②归口管理国家局机关和直属单位网络安全和信息化建设。指导地方药品监管系统信息化相关业务工作。③参与起草国家药品（含医疗器械、化妆品）监管信息化建设发展规划。组织开展药品监管信息政策研究，研究建立国家药品监管信息化标准体系。④负责中国食品药品监管数据中心的建设，承担监管信息数据的采集、整理、存储、分析、利用、监测、评价等管理工作。⑤负责国家局机关电子政务建设，承担国家局机关电子政务信息系统运行维护和网络安全技术保障工作。⑥承担药品监管统计业务工作，健全统计指标体系，开展数据采集、汇总、分析工作，编辑和提供统计资料。⑦研究开发药品信息产品，通过网络、期刊及其他技术交流与合作方式，面向系统、社会和行业开展信息服务。⑧开展药品监管信息相关领域的国际（地区）交流与合作。⑨承办国家局及其网络安全和信息化领导小组交办的其他事项。

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多生牙常常导致正常恒牙发育和萌出障碍，表现为恒磨牙迟萌或阻生、牙根弯曲、牙齿移位或萌出方向改变。伴随的表现有乳牙滞留、邻牙扭转、牙间隙的出现等。多生牙还可以造成邻牙异常的牙根吸收，可能形成滤泡囊肿或牙源性囊肿。有些多生牙与正常牙齿融合，或出现含牙囊肿，或者萌出于鼻腔、上颌窦内，出现相应部位的症状。虽然有的多生牙并不存在上述的相关的复杂情况，但是它在牙列中有碍美观，也常常引起患儿和家长的关注并要求处理。掌握“迟萌、多生牙和融合牙”知识点。

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人工流产术中患者突然恶心呕吐，面色苍白，头、胸闷、大汗淋漓，心动过缓，血压下降，最可能发生的并发症是人工流产综合反应（C对），这与受术者的情绪、身体状况及手术操作有关。子宫穿孔（D错）时术者突然感到无宫底感觉，或手术器械进入深度超过原来所测得深度。应立即停止手术。羊水栓塞（E错）少见，多因宫颈损伤，胎盘剥离使血窦开放，羊水进入所致，其症状及严重性较晚期妊娠发病轻。

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新生儿初步诊断为缺氧缺血性脑病，为进一步诊断，应首选B超（D对），其具有无创廉价，可在床旁操作，对脑水肿的早期诊断较为敏感。头颅CT（A错）最适检查时间为生后4 -7天，但不能床边检查，且辐射量较大。脑电图（B错）应在生后1周内检查，可客观反映脑损害的严重程度、判断预后。颅脑透照试验（C错）主要用于先天性脑积水的诊断。头颅MRI（E错）虽然能清晰显示B超或CT不易探及的部位，对于矢状旁区损伤尤为敏感，但是价格较高，时间较长，需要较好的配合所以不如B超。1—2天MRI ，3天内B超 4—7天，CT 反应脑损害程度，判断预后—脑电图。

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本题考查在处理公共场所危害健康事故时，经检验，属于被污染的物品的处理方式。卫生行政部门对发生的公共场所危害健康事故，可以依法采取封闭场所封存相关物品等临时控制措施。经检验，属于被污染的场所、物品，应当进行消毒或者销毁（D对ABCE错）；对未被污染的场所、物品或者经消毒后可以使用的物品，应当解除控制措施。

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本题考查免疫球蛋白基本概念及结构。Ig通过折叠可形成若干球形结构域，这些结构域是Ig的功能区。轻链有VL和CL两个功能区；IgA、IgG、IgD的重链有VH、CH1、CH2和CH3四个功能区；IgM和IgE重链多一个CH4（E对）功能区。

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本题考查慢性闭锁性牙髓炎的诊断。患者查左下第一磨牙咬合面深龋，探洞底硬,稍敏感（近髓的牙体硬组织疾患，洞内探诊患牙感觉较为迟钝，去净腐质后无肉眼可见的露髓孔），叩痛（+）（多有轻度叩痛(+)或叩诊不适感(±)）。热测刺激过去20s后患牙痛重（迟缓性痛），因此诊断为慢性闭锁性牙髓炎（E对）。慢性闭锁性牙髓炎检查：1)查及深龋洞、冠部充填体或其他近髓的牙体硬组织疾患。2)洞内探诊患牙感觉较为迟钝，去净腐质后无肉眼可见的露髓孔。3)患牙对温度测验的反应可为敏感，也可为冷热测引起迟缓性痛。4)多有轻度叩痛(+)或叩诊不适感(±)。深龋（A错）和慢性龋（B错）为龋病，牙髓测试应正常。急性牙髓炎（C错）温度刺激应为立即产生剧烈疼痛。可复性牙髓炎（D错）温度刺激为一过性敏感。

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异烟肼是最重要的治疗结核病的药物之一，具有杀菌作用强、价格低廉、副作用少、能口服等优点（B对）。锻炼身体，增强体质可以增强身体免疫力，对肺结核有明显防治效果，但对于发现肺结核无关（A错）。结核菌素试验结核菌素是结核杆菌的特异代谢产物，结核菌素试验是结核病综合诊断中常用手段之一，有助于判断有无结核杆菌感染。阳性反应不代表现在患有结核病。目前推荐使用的结核菌素为纯蛋白衍生物，常用0.1mL（5IU）在左前臂屈侧中上部1/3处做皮内注射，经48～72小时测量皮肤硬结直径。如≤4mm为阴性；5～9mm为弱阳性；10～19mm为阳性反应，提示结核杆菌感染；≥20mm或虽＜20mm但局部出现水疱或淋巴管炎为强阳性反应，常提示活动性结核病。由于我国城市成年居民结核感染率较高，故一般阳性结果意义不大，而对婴幼儿的诊断价值较成人更大，因为年龄越小，自然感染率越低（C错）。影像学检查影像学检查是诊断肺结核的重要手段，包括X线胸透、胸片、CT等，有助于发现病灶，确定病变部位、范围、形态、密度与周围组织关系，以及判断病变性质、演变情况、治疗效果等（D错）。卡介苗主要用于预防肺结核（E错）。

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本题考查的是含西药组分的中成药。既含对乙酰氨基酚，又含马来酸氯苯那敏的中成药是速感宁胶囊（D对）。速感宁胶囊：功能清热解毒，消炎止痛。用于治疗感冒、流行感冒、咽喉肿痛等。含西药成分：对乙酰氨基酚、马来酸氯苯那敏。重感灵片（A错）：功能解表清热，疏风止痛。用于感冒表邪未解、入里化热所致的恶寒高热、头痛、四肢酸痛、咽痛、鼻塞咳嗽。含西药成分：马来酸氯苯那敏、安乃近。抗病毒颗粒（B错）、羚羊感冒片（C错）、感冒清热颗粒（E错）的成分，2022年考试指南未明确说明。

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本题考查手卫生。医务人员手卫生不包括消毒水浸泡（E错，为本题正确答案）。1.手卫生根据不同的目的有三种方式：①洗手：医务人员用肥皂（皂液）（A对）和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程；②卫生手消毒（D对）：医务人员用速干性手消毒剂（C对）揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程；③外科手消毒（B对）：医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。手卫生产品包括传统的肥皂、水性抗菌消毒剂以及一种速干手消毒剂。速干手消毒剂是一种含有乙醇和护肤成分的手消毒剂，用该类产品进行手部揉搓后不用流水冲洗，可以在椅旁操作。2.手卫生的首选方式取决于医疗程序的类型、污染的程度以及对皮肤抗菌效果持续性的预期要求。对常规的口腔科检查和非手术性操作而言，用一般的肥皂或抗菌肥皂洗手和卫生手消毒都是可以的，在手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用肥皂（皂液）和流动水洗手，在手部没有肉眼可见污染时，可使用速干手消毒剂消毒双手。外科手术术前则必须进行外科手消毒。

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睡时汗出多见于阴虚证，因阴虚阳亢，虚热内生，入睡则卫阳由表入里，肌表不固，内热加重，蒸津外泄而汗出（C对）。汗出蒸蒸多因风热内传，或风寒入里化热，正邪相搏，正盛邪实，阳热内盛，蒸达于外所致，属里实热证（A错）动则出汗多见于气虚证和阳虚证（B错）。半身汗出多见于痿病、中风及截瘫患者；多因风痰、痰瘀、风湿等阻滞经络，营卫不能周流，气血失和所致（D错）。冷汗淋漓，面色苍白，肢冷脉微者，属亡阳之汗，为阳气亡脱，津随气泄之危象（E错）。

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本题考查慢性盘状红斑狼疮的皮肤损害特征。慢性盘状红斑狼疮是一种慢性皮肤-黏膜结缔组织疾病，病损特点为持久性红斑，中央萎缩凹下呈盘状。主要累及头面部皮肤及口腔黏膜。皮肤损害的特征是头面部红斑（A对），表面有毛细血管扩张、萎缩和瘢痕形成（D对），皮肤表面可见毛囊角质栓、鳞屑、角质栓（B对）。其典型病损常发生在鼻梁和鼻侧以及双侧颧部皮肤所构成的状似蝴蝶形的区域，称为“蝴蝶斑”。本病病程发展缓慢，常伴有色素减退和色素沉着（C对）。（ABCD均对，故E为本题的正确答案）。

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本题考查调血脂药。属于羟甲基戊二酰辅酶A还原抑制剂的是阿托伐他汀（A对）。调血脂药分类：1.羟甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂（他汀类），如阿托伐他汀、辛伐他汀、氟伐他汀等。2.胆汁酸结合树脂，如考来烯胺等。3.贝丁酸类，如非诺贝特（B错）、苯扎贝特等。4.烟酸类，如烟酸（E错）、阿昔莫司（C错）等。5.胆固醇吸收抑制剂：如依折麦布（D错）等。6.多烯脂肪酸类，如二十碳五烯酸（EPA）等。

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牙源性角化囊性瘤肉眼见囊腔内含有黄白色发亮的片状物或干酪样物质，有时囊液稀薄，呈现淡黄色或者血性液体。掌握“牙源性颌骨囊肿”知识点。

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头静脉（D对）、贵要静脉、肘正中静脉及其属支为上肢浅静脉，常用于静脉穿刺。

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本题考查复发性阿氟他溃疡的临床表现。口内多处溃疡，疼痛不能进食，双颊及舌背黏膜，可见小米粒的溃疡十余个，散在分布，周围黏膜广泛充血红肿。以往曾多次轻型口疮发作病史。应诊断为疱疹样口疮（C对）。疱疹型口疮好发于成人，反复发作，无发疱期，无皮肤损害。疱疹性龈口炎好发于婴幼儿，为急性发作，成簇的小水疱，疱破溃后成浅表溃疡，损害遍及口腔黏膜各处，可伴有皮肤损害（A错）。疱疹性咽峡炎病损只局限于口腔后部（B错），如软腭、悬雍垂、扁桃体等处，为聚集成簇的小水疱，不久破溃形成糜烂或溃疡，损害很少发生于口腔前部，牙龈不受损害，病程大约7天。带状疱疹损害不超过中线，该患者双颊侧有病损（D错）。白塞病为同时或先后发生的口腔黏膜以及生殖器和眼的病损，皮肤病损是该病的主要临床特征（E错）。

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本题考查中毒解救。去水吗啡、铅中毒，洗胃液选用3%～5%鞣酸溶液（D对）。3%～5%鞣酸溶液可使大部分有机及无机化合物沉淀，如阿扑吗啡、士的宁、生物碱、强心苷类及铅、铝等重金属。1：2000～5000高锰酸钾溶液（A错）为氧化剂，可破坏生物碱及有机物，常用于巴比妥类、阿片类、士的宁、烟碱、奎宁、毒扁豆碱及砷化物、氰化物、无机磷等药物中毒。0.3%过氧化氢溶液（B错）可用于阿片类，氰化物及高锰酸钾中毒。1%～2%氯化钠溶液（C错）用于中毒药物不明的急性中毒，可用于砷化物、硝酸银等药物中毒，形成腐蚀性较小的氯化物。药用炭、鞣酸、氧化镁混合物（E错）为强力吸附剂，可阻止毒物吸收，适用于有机及无机毒物中毒。

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本题考查对平均寿命影响最大的年龄别。各年龄的死亡水平发生改变都会影响平均寿命的大小，其中零岁到1岁以前组（C对ABD错）年龄别的影响最大。

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躯干和四肢的痛、温觉传导通路中第1级神经元胞体位于脊神经节（B错）内；第2级神经元胞体位于脊髓灰质I、IV到VII层（（P328）脊髓灰质I、IV、V、VI层位于脊髓后角，VII层位于中间带（C对））；第3级神经元胞体位于丘脑腹后外侧核（D错）。薄束核和楔束核（A错）为躯干和四肢的意识性本体感觉、精细触觉传导通路中第2级神经元胞体所在位置。

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下颌支的发育是骨化迅速向第一鳃弓后方扩展而成的。掌握“唾液腺与颌骨的发育”知识点。

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根据《母婴保健法》规定，从事遗传病诊断和产前诊断的医务人员的考核发证，由省级卫生行政部门（C对）负责。结扎手术和终止妊娠手术人员的考核发证，由县级以上的地方卫生行政部门负责。从事家庭接生的人员的考核发证，由县级卫生行政部门（A错）负责。

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本题考查的是药品零售的销售管理。进口药品需要在境内进行召回的，由进口的企业负责具体实施（A错，为本题正确答案）。药品召回的责任主体：药品上市许可持有人是药品召回的责任主体。药品生产企业应当保存完整的购销记录，建立和完善药品召回制度，收集药品安全的相关信息，对可能具有安全隐患的药品进行调查、评估，召回存在安全隐患的药品。进口药品的境外制药厂商与境内药品生产企业一样也是药品召回的责任主体，履行相同的义务。进口药品需要在境内进行召回的，由进口的企业负责具体实施。药品零售企业发现已售出药品有严重质量问题，应当及时采取措施追回药品并做好记录（B对），同时向药品监督管理部门报告。企业应当协助药品上市许可持有人履行召回义务，控制和收回存在安全隐患的药品，并建立药品召回记录。药品零售企业应当按照国家有关药品不良反应报告制度的规定，收集、报告药品不良反应信息（C对）。药品零售企业销售药品应当开具销售凭证（D对），内容包括药品名称、生产厂商、数量、价格、批号、规格等，并做好销售记录。药品在售出时，应当执行追溯体系的规定。

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该患者1个月来，每周至少3次，以入睡困难、多梦易醒为主要表现，同时感到精力疲乏，工作效率下降，引起恐惧感，否认情绪低落和消极观念（排除抑郁症），故诊断为失眠障碍，应选择地西泮（苯二氮卓类）（A对）。帕罗西汀（B错）用来治疗抑郁症。丁螺环酮（C错）为抗焦虑药。苯巴比妥（D错）是一种巴比妥类镇静剂。奥氮平（E错）用于治疗精神分裂。

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本题考查绝经过渡期的概述。绝经过渡期（C对）是指妇女从生育期走向一生中的最后一次月经的一段过渡时期，通常表现为月经周期可变性增加。绝经前期（A错）通常是指末次月经前整个生殖期。绝经后期（B错）指为末次月经后时期。围绝经期（D错）指临近绝经的阶段（内分泌学、生物学及临床特征上出现绝经趋势的迹象）和绝经后1年。更年期（E错）是指妇女从成年进入老年期所必须经过的阶段，是介于生育期和老年期之间的一段时期。

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明代陈实功所著的《外科正宗》中论述了“医家五戒十要”，已被认为是世界上较早的成文的医德法典（B对）。李时珍《本草纲目》（A错）。孙思邈《千金要方》（C错）。张仲景《伤寒杂病论》（D错）。华佗创造了“五禽之戏”（E错）。

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本题考查卡环的种类及适用。女，71岁。46、47和48缺失，45近中倾斜，缺牙区牙槽嵴丰满。拟行可摘局部义齿修复，45最适合选用的卡环类型是RPI卡环（A对）。该病例的患者为肯氏二类，义齿常规采用后牙游离端的近缺隙基牙RPI或RPA型固位卡环组设计。结合本案例，患者宜采用RPI卡环组。1.RPI卡环组常用于远中游离端义齿。2.三臂卡环（B错）由颊、舌两臂及支托组成。多用于牙冠外形好，无明显倾斜的基牙。3.对半卡环（C错）：由颊、舌侧两个相对的卡环臂和近、远中两个（牙合）支托所组成，以各自的小连接体分别连接于树脂基托中或铸造支架上。注意应将其中一个卡环臂设计为对抗臂，不宜将两个卡环臂都设计为固位臂。主要用于前后有缺隙、孤立的前磨牙或磨牙。4.连续卡环（D错）：多用于牙周夹板，放置在两个以上的余留牙上。不锈钢丝弯制连续卡环常放置在前牙区或后牙区。此卡环无游离臂端，借卡环臂的中间部分弹性较大处进入基牙倒凹区，其余部分与观测线平齐，卡环体通过（牙合）外展隙延伸至舌侧，埋入基托内。5.RPA卡环组（E错）是临床常用的替代RPI的卡环组类型，由近中（牙合）支托、远中邻面板、颊侧Aker圆环形卡环组成。适用于远中游离缺失的可摘局部义齿的末端基牙，当患者口腔前庭的深度不足或基牙龈方存在软硬组织倒凹，而无法使用杆形卡环时。

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本题考查急慢性根尖周炎。化脓性根尖周炎中若根管粗大和根尖孔也较大的牙，其理想的排脓途径是经龋洞排脓（A对）。

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幼儿锁骨青枝骨折，为不完全骨折，一般无明显移位，因此不需任何特殊处理，用三角巾包扎固定患肢即可（B对）。8字固定（A错）用于有移位的锁骨中段骨折，手法复位满意者。小夹板固定（P622）（C错）适用于四肢闭合、无移位、稳定性骨折。皮牵引（P622）（D错）主要用于颈椎骨折脱位、股骨骨折、胫骨骨折。虽然青枝骨折无移位，但也需要适当固定，搁置（E错）显然不妥。

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患者在输入红细胞50ml出现寒战、发热、腰痛，头痛及心前区不适，面色潮红，呼吸困难和焦虑不安（溶血反应临床表现），考虑诊断为急性溶血性输血反应（A对）。输血相关移植物抗宿主病（TA-GVHD）（B错）是由于有免疫活性的淋巴细胞出入有严重免疫缺陷的受血者体内以后，输入的淋巴细胞成为移植物并增值，对受血者的组织起反应，主要临床表现有发热、皮疹、肝炎、腹泻、骨髓抑制和感染等症状。非溶血性发热反应（C错）多因免疫反应或血液中含有致热原引起，会出现高热，但无腰背酸痛、血红蛋白尿。肺微血管栓塞（D错）常发生在输血后1～6小时内，也可出现急性呼吸困难、严重肺水肿及低氧血症，可伴有发热和低血压。循环超负荷（E错）常见于心功能低下、老年、幼儿及低蛋白血症病人，是由于输血过多、速度过快引起的，表现为突发的心率加快、呼吸急促、发绀、吐粉红色泡沫痰、肺内湿啰音等症状，一般也不出现寒战、高热。

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本题考查药物的禁忌症。合并3度房室传导阻滞的高血压患者不宜选用维拉帕米（A对）。维拉帕米为非二氢吡啶类钙通道阻滞药，二至三度房室传导阻滞、心力衰竭患者禁用非二氢吡啶类钙通道阻滞药。氢氯噻嗪（B错）为中效利尿剂。多沙唑嗪（C错）为长效α₁受体阻断剂。卡托普利（D错）为ACEI类降压药。硝酸甘油（E错）为硝酸酯类抗心绞痛药物。

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颈内动脉、颈外动脉和锁骨下动脉（A对）进入颅腔形成颅内动脉。其中上颌动脉向上穿棘孔进入颅腔，分为前、 两支，紧贴颅骨的内面走行，分布于颅骨和硬脑膜。颈内动脉经颈动脉管入颅腔，分支分布于视器和脑。椎动脉经枕骨大孔入颅腔，分支布于脑与脊髓。

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本题考查的是α-去氧糖颜色反应。Keller—Kiliani反应用于检查α-去氧糖（A对）。α-去氧糖颜色反应：α-去氧糖颜色反应共有四个鉴别反应：①Keller—Kiliani（K-K）反应；②呫吨氢醇反应；③对-二甲氨基苯甲醛反应；④过碘酸钠-对硝基苯胺反应。蔗糖（B错）为二糖，鼠李糖（C错）为甲基六碳醛糖，葡萄糖（D错）与半乳糖（E错）为六碳醛糖，可发生Molish反应。Molish反应是最重要的糖的显色反应，可用于检识糖和苷类化合物的存在。

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本题考查传染源。传染源是指体内有病原体生长、繁殖，并能排出病原体的人和动物（D对ABC错）。包括传染病病人、病原携带者和受感染的动物。

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围生期是指妊娠满28周至出生后7天，由于经历环境转换，危险性大，此期为儿童死亡率最高的时期（E对），且年龄越小，死亡率越高，可参阅七版诸福棠实用儿科学P4。新生儿期（A错）是自胎儿娩出脐带结扎开始至生后28天之前，此期发病率、死亡率都很高，特别是新生儿早期。胎儿期（B错）是从受精卵形成到小儿出生为止，死亡率没有围生期高。婴儿期（C错）是自出生到1周岁之前，容易发生消化系统紊乱。幼儿期（D错）是自1岁至满3周岁之前，此期消化系统功能仍不完善，意外伤害发生率非常高。

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患者为中年女性，月经进行性减少，现闭经半年，泌乳3个月（对出现月经紊乱及不育、溢乳、闭经、多毛、青春期延迟者，应考虑高催乳素血症），首先考虑高催乳素血症。为明确诊断，首选检查项目应是血PRL测定（C对），血清催乳素＞1.14nmol/L（25µg/L）可确诊。孕激素试验（P355）（A错）主要用于评估体内雌激素水平，以确定闭经程度。血hCG测定（P42）（B错）临床多用于早孕诊断。性激素测定（P356）（D错）包括雌二醇、孕酮及睾酮测定，用于了解卵巢功能和是否排卵。诊断性刮宫（P419）（E错）主要是刮取子宫内膜和内膜病灶行活组织检查，做出病理诊断。

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适于胎龄儿（AGA）婴儿的BW在同胎龄平均出生体重的第10-90百分位之间（A对）。小于胎龄儿（SGA）婴儿的BW在同胎龄平均出生体重的第10百分位以下（D错）。大于胎龄儿婴儿的BW在同胎龄平均出生体重的第90百分位以上（B错）。

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本题考查抗高血压药。卡托普利（B对）属于血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI），ACEI的典型不良反应为长期干咳、胸痛、皮炎等。普萘洛尔（A错）为β受体阻断药，不良反应有支气管痉挛、心率下降、心动过缓、房室传导阻滞等。氯沙坦（C错）属于血管紧张素转换酶抑制剂，不良反应较少。氨氯地平（D错）不良反应主要为踝部水肿和使用初期面部轻度潮红。米诺地尔（E错）不良反应有水钠潴留、心悸、多毛症。

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青霉素属于β-内酰胺类抗生素，可用于治疗敏感的G⁺球菌和杆菌、G⁻球菌及螺旋体（B对）所致的感染。对立克次体（A错）、衣原体（C错）、支原体（D错）主要使用大环内酯类抗生素如红霉素。真菌（E错）主要用两性霉素B等抗真菌药（E错）。

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大量失血时除有明显血容量不足、血压不稳定外，还可出现血细胞比容下降。该患者已应用晶体液和胶体液补足血容量、血压稳定，此时还宜输注红细胞悬液（A对）以增加血细胞比容，提高机体携氧能力。而不宜输注全血（BE错），一方面全血成分较多，易引发过敏或溶血反应；另一方面，若在补充血容量的基础上输注全血易发循环超负荷。洗涤红细胞（C错）是指去除了绝大多数血浆、白细胞、血小板及肝炎病毒、抗A、B抗体的红细胞溶液，其成本较高，主要用于多次输血后出现发热反应或不能耐受高血钾者。新鲜冰冻血浆主要应用于补充凝血因子（D错）。

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本题考查的是行政复议的范围。《中华人民共和国行政复议法》规定，行政复议的受案范围不包括对行政机关做的行政处分或其他人事不服的（D对）。不可申请复议的事项：根据《行政复议法》第8条规定，下列两类事项不属于行政复议范围：（1）对行政机关作出的行政处分或者其他人事处理决定。（2）对民事纠纷的调解或者其他处理行为。可申请复议的具体行政行为：根据《行政复议法》第6条规定，公民、法人或者其他组织认为行政机关作出的具体行政行为属于下列情形之一的，可申请行政复议：（1）对行政机关作出的警告、罚款、没收违法所得、没收非法财物、责令停产停业、暂扣或吊销许可证、暂扣或吊销执照、行政拘留等行政处罚不服的（A错）。（2）对行政机关作出的限制人身自由或者对财产的查封、扣押、冻结等行政行为不服的（B错）。（3）对行政机关作出的有关许可证、执照、资质、资格等证书变更、终止、撤销的决定不服的。（4）对行政机关作出的关于确认土地、矿藏、水流、森林、山岭、草原、荒地、滩涂、海域等自然资源的所有权或者使用权的决定不服的。（5）认为行政机关侵犯合法的经营自主权的。（6）认为行政机关变更或者废止农村承包合同，侵犯其合法权益的。（7）认为行政机关违法集资、征收财物、摊派费用或者违法要求履行其他义务的。（8）认为符合法定条件申请行政机关颁发许可证、执照、资质证、资格证等证书，或者申请行政机关审批、登记有关事项，行政机关没有依法办理的（C错）。（9）申请行政机关履行保护人身权利、财产权利或者受教育权利的法定职责，行政机关没有依法履行的。（10）申请行政机关依法发放抚恤金、社会保险金或者最低生活保障费，行政机关没有依法发放的。（11）认为行政机关的其他具体行政行为侵犯其合法权益的。

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腹股沟疝病人多存在不同程度的腹股沟管前壁或后壁薄弱或缺损，因此，腹股沟疝最有效的治疗方法是疝修补术，以加强或修补腹股沟管的管壁。加强腹股沟管前壁最常用的疝修补方法是Ferguson法（C对）。加强或修补腹股沟管后壁常用的方法有Bassini法（A错）、Halste法（B错）、McVay法（D错）和Shouldice法（E错）。

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本题考查的是儿童清肺丸的功能。儿童清肺丸除清肺、解表外，又能化痰，止嗽（E对）。儿童清肺丸：【功能】清肺，解表，化痰，止嗽。二陈丸：【功能】燥湿化痰（A错），理气和胃。清肺抑火丸：【功能】清肺止咳，化痰通便（B错）。固本咳喘片：【功能】益气固表，健脾补肾（C错）。半夏天麻丸：【功能】健脾祛湿，化痰息风（D错）。

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本题考查的是固本益肠片的功能与主治。患慢性肠炎5年，刻下腹痛绵绵、大便清稀，时有黏液血便、食少腹胀、腰酸乏力、形寒肢冷，舌淡苔白，脉虚，治当健脾温肾、涩肠止泻，宜选用的成药是固本益肠片（A对）。固本益肠片：【功能】健脾温肾，涩肠止泻。【主治】脾肾阳虚所致的泄泻，症见腹痛绵绵、大便清稀或有黏液及黏液血便、食少腹胀、腰酸乏力、形寒肢冷、舌淡苔白、脉虚；慢性肠炎见上述证候者。四神丸（B错）：【功能】温肾散寒，涩肠止泻。【主治】肾阳不足所致的泄泻，症见肠鸣腹胀、五更泄泻、食少不化、久泻不止、面黄肢冷。理中丸（C错）：【功能】温中散寒，健胃。【主治】脾胃虚寒，呕吐泄泻，胸满腹痛，消化不良。小建中合剂（D错）：【功能】温中补虚，缓急止痛。【主治】脾胃虚寒所致的脘腹疼痛、喜温喜按、嘈杂吞酸、食少；胃及十二指肠溃疡见上述证候者。香砂六君丸（E错）：【功能】益气健脾，和胃。【主治】脾虚气滞，消化不良，嗳气食少，脘腹胀满，大便溏泄。

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正态分布完全由两个参数均数（μ）和标准差（σ）决定，μ是位置参数，描述正态分布的平均水平，决定着正态曲线在X轴上的位置；σ是形状参数，描述正态分布的变异程度，决定着正态曲线的分布形状。若σ固定而改变μ值，曲线沿着X轴平移，形态不变；若μ固定而改变σ，σ越大曲线越矮胖（B对），σ越小曲线越“瘦高”。

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葡萄胎清宫时出血较多，子宫大而软，容易穿孔，所以清宫应在手术室内进行，在输液、备血准备下进行，充分扩张宫颈管，选用大号吸管进行吸宫（A对）。

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螺旋器在蜗管基底膜上（D对ABC错）。

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本题考查智齿冠周炎的治疗。急性智牙冠周炎早期局部治疗应首先采用龈袋冲洗上药（C对）。智齿冠周炎的治疗：（一）急性期：1.局部冲洗：常用生理盐水、1%～3%过氧化氢溶液、0.1%氯己定溶液等反复冲洗龈袋，至溢出液清亮。局部擦干后，探针蘸碘甘油或少量碘伏液人龈袋内，每天1～3次，并用温热水等含漱剂漱口。2.根据局部炎症、全身反应程度以及有无其他并发症等，选择抗菌药物及全身支持治疗。3.切开引流：如龈瓣附近形成脓肿，应及时切开并放置引流条。（二）慢性期：1.冠周龈瓣切除术：急性炎症消退后，对有足够萌出位置且牙位正常的智齿，可在局麻下行冠周龈瓣切除，以消除盲袋。2.下颌智齿拔除术：下颌智齿牙位不正；无足够萌出位置；相对的上颌第三磨牙位置不正或已拔除者，以及为避免冠周炎的复发，均应尽早予以拔除。伴有面颊瘘者，在拔牙的同时应切除瘘道，刮尽肉芽，缝合面部皮肤瘘口。

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本题考查毒性中药饮片定点生产和经营管理。雄黄要全国集中统一定点生产，供全国使用（A错，为本题正确答案）。毒性中药饮片定点生产和经营管理：1.定点管理：国家药品监督管理部门对毒性中药材的饮片，实行统一规划，合理布局，定点生产。毒性中药材的饮片定点生产原则如下：（1）对于市场需求量大，毒性药材生产较多的地区定点要合理布局，相对集中，按省区确定2～3个定点企业。（2）对于一些产地集中的毒性中药材品种，如朱砂、雄黄、附子等，要全国集中统一定点生产，供全国使用（B对）。逐步实现以毒性中药材主产区为中心择优定点。（3）毒性中药材的饮片定点生产企业，要符合《医疗用毒性药品管理办法》等规范要求。2.生产管理：建立健全毒性中药材的饮片的各项生产管理制度，包括生产管理、质量管理、仓储管理、营销管理等。强化和规范毒性中药材的饮片生产工艺技术管理，制定切实可行的工艺操作规程，建立批生产记录，保证生产过程的严肃性、规范性。加强毒性中药材的饮片包装管理，毒性中药材的饮片严格执行《中药饮片包装管理办法》，包装要有突出、鲜明的毒药标志。建立毒性中药材的饮片生产、技术经济指标统计报告制度。定点生产的毒性中药饮片，应销往具有经营毒性中药饮片资格的经营单位或直销到医疗单位（C对）。3.经营管理：具有经营毒性中药资格的企业采购毒性中药饮片，必须从持有毒性中药材的饮片定点生产证的中药饮片生产企业和具有经营毒性中药资格的批发企业购进，严禁从非法渠道购进毒性中药饮片。毒性中药饮片必须按照国家有关规定，实行专人、专库（柜）、专账、专用衡器，双人双锁保管（D对）。做到账、货、卡相符。

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行为疗法包括系统脱敏疗法（A对）、冲击疗法（C对）、厌恶疗法（B对）、行为塑造法、松弛疗法、生物反馈疗法等。自由联想属于经典精神分析疗法（D错，为本题正确答案）。

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腭小凹：腭小凹为位于软硬腭结合处稍后方中线的两侧，左右各一个的黏膜表面陷窝，内有黏液腺导管的开口。上颌全口义齿的后缘应在腭小凹后2mm处。掌握“无牙颌的解剖标志及功能分区”知识点。

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溶液渗透压高低取决于溶液中溶质颗粒（分子或离子）数目的多少，而与溶质的种类和颗粒大小无关。由晶体物质所形成的渗透压称为晶体渗透压，约80%来自Na⁺和Cl⁻（E错）。由血浆蛋白质所形成的渗透压为血浆胶体渗透压，血浆蛋白包括白蛋白、球蛋白和纤维蛋白原三类，白蛋白的分子量小，其分子数量远多于球蛋白（C错），故血浆胶体渗透压主要决定于白蛋白（D对A错）。血浆不包括细胞，所以红细胞数目（B错）和血浆渗透压没有关系。

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抗血小板抗体是与血小板结合的抗体，而结合抗体的血小板容易被单核-巨噬系统捕获而破坏，或者自身结合补体溶解，导致血小板寿命缩短，数量减少。临床上常见于原发免疫性血小板减少症（A对）。再障是由多种病因引起的骨髓造血功能衰竭，出现以全血细胞减少为主要表现的一组综合征（B错）。缺铁性贫血是指缺铁所引起的小细胞低色素性贫血及相关的缺铁异常，是血红蛋白合成异常性贫血的一种。其特点是骨髓、肝、脾等器官组织中缺乏可染色性铁，血清铁浓度、转铁蛋白饱和度和血清铁蛋白降低（C错）。溶血性贫血发生的主要机制是红细胞寿命缩短，易于破坏，正常人体内的红细胞寿命平均为120天，主要是因衰老而消失。衰老的红细胞，其结构和功能发生改变，主要被单核-巨噬细胞系统所识别而被清除。另有极少数红细胞可因其他因素导致红细胞的变形性下降或细胞表面性质改变而过早破坏（D错）。慢性粒细胞白血病可由于不明原因的持续性白细胞数增高，根据典型的血象、骨髓象改变，脾肿大，Ph染色体阳性，BCR-ABL融合基因阳性，以上均可诊断为慢性粒细胞白血病（E错）。

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本题考查的是药品零售企业药品陈列要求。《药品经营质量管理规范》经营中药饮片的零售药店为防止错斗、串斗，中药饮片装斗前应当复核（E对）。药品零售企业药品陈列要求：药品的陈列应当符合以下要求：按剂型、用途以及储存要求分类陈列，并设置醒目标志，类别标签字迹清晰、放置准确；药品放置于货架（柜），摆放整齐有序，避免阳光直射；处方药、非处方药分区陈列，并有处方药、非处方药专用标识；处方药不得采用开架自选的方式陈列和销售；外用药与其他药品分开摆放；拆零销售的药品集中存放于拆零专柜或者专区；第二类精神药品、毒性中药品种和罂粟壳不得陈列；冷藏药品放置在冷藏设备中，按规定对温度进行监测和记录，并保证存放温度符合要求；中药饮片柜斗谱的书写应当正名正字（D错）；装斗前应当复核，防止错斗、串斗；应当定期清斗（B错），防止饮片生虫、发霉、变质；不同批号的饮片装斗前应当清斗并记录（C错）；经营非药品应当设置专区，与药品区域明显隔离，并有醒目标志。

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尺神经和正中神经共同支配指深屈肌（B对）。

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口腔白斑与吸烟、饮酒、嚼槟榔、念珠菌感染和环境中的有毒物质及致癌剂有关。口腔中的机械刺激、温度刺激、电流刺激或不良修复体也可引起白斑。男、女性发病比率没有明确表述。掌握“口腔白斑病”知识点。

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本题考查可乐定。可乐定（C对）是通过作用于中枢神经系统，激动中枢α₂和咪唑林受体（Ⅰ₂），减少交感神经冲动传出，降低血压；卡托普利（A错）是通过抑制血管紧张素转换酶的活性；硝苯地平（B错）是通过阻断钙离子通道；哌唑嗪（D错）是α₁受体阻断剂；普萘洛尔（E错）主要是阻断β受体。

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本题考查联苯胺导致的膀胱癌。联苯胺（A对BCDE错）及其盐类可经呼吸道、胃肠道、皮肤进入人体，最终在膀胱蓄积导致膀胱癌。

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该题考查琥珀的功效。琥珀味甘，性平，入心、肝、膀胱经，其功效为活血散瘀，镇惊安神，利尿通淋（D对）。

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患者为年轻女性，初始治疗8周后血β-hCG降至正常后又出现升高。1天前测血β-hCG10000U/L（hCG水平是妊娠滋养细胞肿瘤的主要诊断依据），超声检查：宫腔内未见异常，子宫后壁近右侧角部肌肉内可探及不均质回声，内有丰富的低阻力型血流信号（妊娠滋养细胞肿瘤彩色多普勒超声的主要表现），双侧附件区均探及直径约4cm的囊性包块（由于hCG的持续作用，在葡萄胎排空、流产或足月产后，双侧或一侧卵巢黄素化囊肿持续存在）。考虑为妊娠滋养细胞肿瘤，其包括侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌，治疗原则为以化疗为主、手术和放疗为辅的综合治疗，故首选化学治疗（E对）；子宫病灶局部切除术（P342）（C错）主要用于切除耐药病灶，只在一些特定的情况下应用，为辅助治疗；放射治疗（P342）（D错）应用较少，主要用于肝、脑转移和肺部耐药病灶的治疗。双侧卵巢囊肿剥除术（A错）主要用于卵巢囊肿切除，但本例为卵巢黄素化囊肿，是由大量hCG持续刺激卵泡内膜细胞发生黄素化而形成的，一般无需特殊处理，可自行消失。子宫+双附件切除术（B错）用于盆腔静脉曲张的手术治疗。

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精子在阴道内不能获能，只有当他穿过宫颈时，精浆内大量的去能因子才能被阻挡。精子同子宫内膜接触后，子宫内膜白细胞产生获能因子，解除顶体酶上的去获能因子（A对）。卵子从卵巢排出后进入腹腔，经输卵管伞端的'拾卵'作用，进入输卵管壶腹部与峡部连接处（B错）等待受精。约在受精后72小时（C错）分裂成由16个细胞组成的实心细胞团，称为桑椹胚，受精后第4日，早期囊胚泡形成，进入宫腔（E错），在受精后第5～6日，囊胚透明带消失，受精11～12日形成晚期囊胚，逐渐侵入子宫内膜，称为受精卵着床（D错）。

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II层神经元发出纤维主要参与组成背外侧束，在白质中上、下行若干节段，与相邻节段的Ⅰ-Ⅳ层神经元构成突触（A错，为本题正确选项）。

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中暑受湿，暑热内侵，热盛则身热，上攻则头痛；暑热伤津扰心，则烦渴引饮；水湿内停，下阻膀胱，气化不利，故见小便不利；上干脾胃，升降失常，清浊相干，则呕吐泄泻，此乃暑热盛于气分，暑湿阻于中下二焦，治当清暑解热，化气利湿，方选桂苓甘露散（B对）。六一散功用为清暑利湿，主治暑湿证（A错）。藿香正气散功用为解表化湿，理气和中，主治外感风寒，内伤湿滞证（C错）。香薷散功用为祛暑解表，化湿和中，主治阴暑（D错）。参苓白术散功用为益气健脾，渗湿止泻，主治脾虚湿盛证（E错）。

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普氏立克次体主要引起流行性斑疹伤寒。地方性斑疹伤寒主要由斑疹伤寒立克次体引起。掌握“立克次氏体”知识点。

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中年女性患者，无痛性肉眼血尿、偶有血块（提示可能有泌尿系肿瘤），伴膀胱刺激症状，B超可见膀胱右侧壁有蒂软组织影（提示膀胱肿瘤），结合患者的临床表现和B超检查，应考虑的诊断是膀胱肿瘤（E对）。膀胱结石（P562）（A错）主要表现为突然的排尿中断与排尿疼痛，疼痛放射至远端尿道及阴茎头部。急性膀胱炎（B错）主要表现为明显的膀胱刺激症状及排尿时尿道有烧灼感，常伴终末血尿。膀胱异物（C错）早期可表现为疼痛、排尿困难，严重者可出现局部和全身感染症状。膀胱憩室（D错）好发于膀胱侧后部，一般无特殊症状，B超表现为与膀胱侧面或后壁相连的囊袋样或圆球状液性暗区。

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常伴有发热和腹痛的子宫肌瘤变性是红色变（C对），其多见于妊娠期或产褥期，患者可有剧烈腹痛伴恶心、呕吐、发热，白细胞计数升高，检查发现肌瘤迅速增大、压痛等症状。玻璃样变（A错）、囊性变（B错）、肉瘤变（D错）、钙化（E错）均不引起特殊的临床表现。

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外耳道是从外耳门至鼓膜的管道（A对）。外耳道外1/3 为软骨部，与耳郭的软骨相延续；内2/3 为骨性部（B错，为本题正确答案）。外耳道呈弯曲状，由外向内，先向前上，继而稍向后，然后弯向前下（C对）。检查鼓膜时，成人需将耳郭向后上方牵拉，使外耳道变直，方可窥见（D对）。

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覆盖基牙常需要磨短至平齐牙龈缘或在龈上2-3mm。因此此患者自修复前需要切除部分牙龈。掌握“修复前准备”知识点。

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本题考查的是延胡索的炮制作用。处方中用醋延胡索，延胡索醋制的目的是增强行气止痛作用（D对）。延胡索：【炮制作用】延胡索味辛、苦，性温。归肝、脾经。具有活血、利气、止痛的功能。用于胸胁、脘腹疼痛，经闭痛经，产后瘀阻，跌打肿痛等证。①生品止痛有效成分不易煎出，效果欠佳，故临床多用醋制品。②醋延胡索行气止痛作用增强，广泛用于身体各部位的多种疼痛证候。③酒延胡索以活血、祛瘀（E错）、止痛为主。

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高白细胞性白血病是血液科急危重症，指在一些白血病时，外周血白细胞计数大于100×10⁹/L（D对）。