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本题考查组胺H₂受体阻断剂类抗溃疡药。结构中含有硫原子连接的H₂受体拮抗剂的抗溃疡药物有西咪替丁（A对）、法莫替丁（B对）、尼扎替丁（D对）和盐酸雷尼替丁（E对）。目前临床上主要使用的H₂受体拮抗剂抗溃疡药有西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、尼扎替丁以及罗沙替丁，以上药物除尼扎替丁外的四种药两个药效团均以含硫四原子链连接。罗沙替丁乙酸酯盐酸盐（C错）为罗沙替丁羟基乙酰化后制得的前药，而罗沙替丁的两个药效团（哌啶甲苯环和酰胺）之间是由含氧的四原子链所连接。

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患者，女，40岁（成人），进行性背部疼痛（疼痛是脊柱结核最先出现的局部症状），全身消瘦乏力1年（结核全身中毒症状包括全身消瘦、乏力、夜间盗汗），查体第6胸椎后突畸形，局部有压痛及叩痛（胸椎结核有背痛症状，脊柱后凸十分常见），X线片示胸椎6，7间隙变窄，上下缘模糊（边缘型的骨质破坏集中在椎体的上缘或下缘，表现为进行性椎间隙狭窄，并累及邻近两个椎体），血沉60mm/1h（正常值男性0~15mm/1h末；女性0~20mm/1h末，病理性血沉增快可见于结核病）。综合该患者的年龄、临床表现、影像学及实验室检查，临床诊断考虑为胸椎结核（C对）（边缘型）。边缘型椎体结核多见于成人。锥体骨软骨病（A错）有脊髓受压和神经根的刺激症状，CT能显示清楚（七版黄家驷外科学P3081）。胸椎血管瘤（B错）表现为局部疼痛和患肢的肌肉痉挛（七版黄家驷外科学P3092）。胸椎转移癌（D错）多见于老人，疼痛逐渐加重，X线平片可见骨破坏累及椎弓根，椎间隙高度正常（P755）。化脓性脊椎炎（E错）发病急，有高热及明显疼痛，进展很快，早期血培养可检出致病菌（P755）。

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肾性贫血（P527）是由于肾组织分泌促红细胞生成素（EPO）减少所致，多表现为轻、中度贫血，当血红蛋白（Hb）＜100g/L可考虑开始应用重组人促红细胞生成素（rHuEPO）治疗，故重组人促红细胞生成素（B对）是治疗肾性贫血的特效药。血管紧张素转换酶抑制剂（A错）可用于轻、中度及严重的高血压病的治疗和急性心肌梗死的辅助治疗。铁剂和叶酸（C错）分别用于缺铁性贫血和巨幼细胞贫血。必需氨基酸（D错）主要用于各种氨基酸缺乏症治疗。

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患者中年男性，既往乙肝病史20年（乙型肝炎病毒为我国肝硬化的主要病因），超声检查：肝脏回声不均匀，脾大，门静脉增宽，中等量腹水（肝脏质地不均、门脉高压、脾大、腹水为肝硬化的表现），可以临床诊断为肝硬化。肝硬化穿刺病理的特征性表现是假小叶形成（E对）。

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结核分枝杆菌感染后需4~8周才建立起充分的变态反应，在此之前，结核菌素试验可呈阴性：营养不良、HIV感染、麻疹、水痘、癌症、严重的细菌感染包括重症结核病如粟粒性结核病（B对）和结核性脑膜炎等，结核菌素试验结果则多为阴性和弱阳性（八版内科学P66）。

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婴幼儿少于200ml时为少尿（B对）。学龄前儿童少于300ml为少尿（C错），学龄儿童每日排尿量少于400ml为少尿（D错）。不同年龄段儿童少尿的标准不同，注意加以区别。

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大叶性肺炎时，肺肉质变的发生主要是由于肺内炎性病灶中的中性粒细胞渗出过少，释放的蛋白酶量不足以溶解渗出的所有纤维素，即吞噬细胞少及功能缺陷（E对），导致未被溶解吸收的纤维素被肉芽组织取代发生机化。纤维素渗出太多（A错）且未被完全溶解吸收易并发胸膜肥厚和粘连。细菌毒力过强（D错）易并发肺脓肿及脓胸。病变范围广（B错）和肺组织破坏严重（C错）均不是大叶性肺炎的特点。

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非淋菌性尿道炎是由性接触传染的一种尿道炎，但在尿道分泌物中查不到淋球菌。女性子宫颈炎等生殖道炎症的病原体多为衣原体、支原体、滴虫、疱疹病毒、念球菌等，衣原体、支原体的感染占80%以上。人类非淋菌性尿道炎的重要病原体是解脲脲原体（溶脲脲原体）（B对），是人类泌尿生殖道常见的寄生菌之一，为条件致病菌，主要通过性接触传播。炭疽芽胞杆菌（A错）引起炭疽病（P158）。柯萨奇B组病毒（C错）是人类病毒性心肌炎的重要病原体（P254）。伯氏球螺旋体（伯道疏螺旋体）（D错）可致莱姆病（P205）。汉坦病毒（E错）可致肾综合征出血热、汉坦病毒肺综合征（P286表30-1）。

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本题考查吡喹酮的适应症。治疗血吸虫病的常用药物是吡喹酮（E对）。吡喹酮的适应症包括：各种血吸虫病、华支睾吸虫病、肺吸虫病、姜片虫病以及绛虫病和囊虫病。甲硝唑（A错）主要用于治疗或预防厌氧菌引起的系统或局部感染。甲苯咪唑（B错）用于治疗蠕虫，包括线虫、蛔虫等。阿苯达唑（C错）用于治疗蛔虫、鞭虫等多种肠道寄生虫感染。氯硝柳胺（D错）用于治疗牛肉绦虫、猪肉绦虫等。

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女性患者，54岁，绝经5年，近2个月阴道流水样白带，近2周阴道间断少量血性排液，绝经后妇女若出现不规则阴道流血及血性阴道排液，首先考虑子宫内膜癌（C对）。子宫内膜增生过度（A错）为无排卵性功能失调性子宫出血的病理改变，多表现为子宫不规则出血，多见于青春期和绝经过度期，绝经后少见（P344～P345）。子宫内膜息肉（B错）表现为月经量增多或不规则子宫出血并常伴有下腹坠痛，子宫体略增大，若息肉生长靠近宫颈口或生长过大突入宫颈口，可在宫颈口处看到或触及息肉，子宫内膜息肉属于子宫息肉的一种，相对宫颈息肉少见。子宫颈癌（D错）常表现为接触性出血。子宫黏膜下肌瘤（E错）多见于30～50岁妇女，经量增多及经期延长是最常见的症状，伴有感染坏死时，可有不规则阴道流血或血样脓性排液。

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麻子仁丸方含麻子仁、芍药、枳实、大黄、厚朴、杏仁。主治由肠胃燥热，脾津不足，肠道失于濡润所致脾约证，即由于胃肠燥热，使脾受约束而失其布津之职，津液但输膀胱则致肠失濡润，故大便干结、小便频数（C对）、脘腹胀痛、舌红苔黄、脉数。治宜润肠通便，泄热行气。

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中龋的治疗时，若患牙主观感受明显，则不能直接充填，需要进行垫底操作，若在去腐的过程中无明显主观刺激感受，则可以直接充填。掌握“龋病的治疗原则与非手术治疗方法”知识点。

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肝总动脉发自腹腔干（A对）。分为胃十二指肠动脉和肝固有动脉（B对）。胃十二指肠动脉分布于胃大弯（C错，为本题正确答案）右侧及十二指肠。肝固有动脉至肝门处分为左、右二支（D对）。胆囊动脉发自肝固有动脉的右支（E对）。

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带下过少是指带下量明显减少，导致阴中干涩痒痛，甚至阴部萎缩者。主要病机是阴液不足，不能渗润阴道，分肝肾亏损证和血枯瘀阻证两个证型。其中肝肾亏损证的治法是补益肝肾，益精养血（A对）。此病主要是阴和血的亏损，与气虚或气滞关系不大（CDE错），滋补肝肾，养精益血比滋阴补肾，调补冲任治疗此证更为准确恰当（B错）。

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慌张步态（C对）时，起步后小步急速趋行，双脚擦地，身体前倾，有难以止步之势，见于帕金森病患者。划圏样步态（痉挛性偏瘫步态）（A错）下肢伸直、外旋，向外前摆动，行走时呈划圈样步态，见于脑卒中后遗症。跨阈步态（B错）时，由于踝部肌腱、肌肉弛缓，患足下垂，行走时必须抬高下肢才能起步，见于腓总神经麻痹。剪刀样步态（D错）时，由于双下肢肌张力增高，尤以伸肌和内收肌张力增高明显，移步时下肢内收过度，双腿交叉呈剪刀状，见于脑性瘫痪与截瘫患者。醉酒步态（E错）时，行走时躯干重心不稳，步态紊乱不准确如醉酒状，见于小脑疾病、酒精及巴比妥中毒。

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本题考查脂质体。脂质体（E对）的膜材主要由磷脂与胆固醇构成，这两种成分是形成脂质体双分子层的基础物质。制备药物纳米粒（A错）的载体材料主要有两大类∶①天然高分子材料，如脂类、糖类、蛋白质等；②合成高分子材料，如聚氰基丙烯酸烷酯（PACA）、PLA和PLGA。此外还有合成的脂类如硬脂酸等。微囊（B错）和微球（D错）常用的囊材分为3大类：1）天然高分子囊材：明胶、阿拉伯胶、海藻酸盐、壳聚糖等；2）半合成高分子囊材：羧甲基纤维素盐、乙基纤维素（EC）、甲基纤维素（MC）等；3）合成高分子囊材：聚乳酸（PLA）、聚氨基酸、聚碳酯等。 纳米乳（C错）的载体材料：1）天然乳化剂：阿拉伯胶、西黄蓍胶、明胶等；2）合成乳化剂：脂肪酸山梨坦、聚山梨酯等；3）助乳化剂：正丁醇、乙醇、甘油等。

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大肠起始段续于回肠(A错)，末端终止于肛管肛门(B错)，只有结肠和盲肠具有结肠袋、结肠带和肠脂垂3大特点(C错)，分盲肠、阑尾、结肠、直肠和肛管5部分(D对)，结肠带中的独立带是寻找阑尾的标志(E错)。

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重金属盐类：1%硝酸银给新生儿滴眼，为预防淋病奈瑟球菌感染。0.01%～0.1%硫柳汞，可作为生物制品防腐剂。掌握“消毒与灭菌”知识点。

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本题考查苯妥英钠。属于肝药酶诱导剂，与华法林合用会减弱后者抗凝作用的药物是苯妥英钠（D对）；苯妥英钠属于肝药酶诱导剂，与华法林合用会减弱后者抗凝作用；氯苯那敏（A错）为组胺H₁受体拮抗剂，与中枢镇静药、催眠药、安定药或乙醇并用，可增加对中枢神经的抑制作用；唑吡坦（B错）选择性地结合于ω（或BZ1）亚型受体；丙戊酸钠（C错）最可能的作用机制是通过增强γ－氨基丁酸（GABA）的合成或其代谢来增强GABA的抑制作用；佐匹克隆（E错）作用于苯二氮䓬受体，但结合方式不同于苯二氮䓬类药物，用于各种失眠症。

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患者认知活动的异常改变包括感知觉异常、注意异常、记忆异常、定向力异常和思维活动异常等。E项不属于患者认知活动异常改变的内容，属于患者的情绪问题。掌握“患者一般心理问题及不同年龄阶段患者心理”知识点。

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结脉指脉搏缓慢，搏动时有中止，止无定数。体内阴寒偏盛则脉气凝结，故脉率缓慢；气结、痰凝、血瘀等有形实邪积滞不散，心阳被阻，脉气阻滞而失于流利，故脉来缓慢而时有一止，且为结而有力（E错，为本题正确答案）。虚脉（A对）见于虚证，多为气血两虚。细脉（B对）多见于虚证或湿证。弱脉（C对）多见于阳气虚衰、气血两虚患者。微脉（D对）多见于气血大虚，阳气衰微者。

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球后溃疡是发生在十二指肠降段、水平段的溃疡，并非发生在球部后壁（B错）。十二指肠球部与幽门相连，长4～5cm，故球后溃疡至少发生在距幽门4～5cm以外（A错）。球后溃疡易出血（C对），内科治疗效果不佳（E错）。溃疡可穿透入胰腺，疼痛剧烈；如严重的炎症反应引起胆总管引流障碍，则可出现梗阻性黄疸或引发急性胰腺炎，临床症状多明显（D错）。

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患者老年女性，高血压病史15年，BP160/100mmHg（正常值90～120/60～80mmHg，提示中度高血压），双下肢轻度凹陷性水肿，血Cr97μmol/L（正常值44～133μmol/L），血K⁺3.4mmol/L（正常值3.5～5.5mmol/L），尿蛋白（++），患者考虑诊断为高血压。因合并有蛋白尿，该患者降血压药应首选血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）（D对）。钙通道阻滞剂（A错）主要缺点之一是引起下肢水肿，故此患者不应选用钙通道阻滞剂。用于抗高血压治疗的α受体拮抗剂（B错）主要为α₁受体阻滞剂，如哌唑嗪、特拉唑嗪等，因其副作用较多，目前不主张单独使用。利尿剂（C错）主要适用于单纯收缩期高血压、盐敏感性高血压、合并肥胖或糖尿病、合并心力衰竭的患者。β受体阻滞剂（E错）主要适用于不同程度高血压患者，尤其是心率较快的中、青年患者或合并心绞痛和慢性心力衰竭者。

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本题考查应急处理的相关内容。应急处理（B对ACDE错）是指在突发环境污染事件即将发生或已经发生的紧急状态下，采取的某些超出正常工作程序的行动，以避免事件的发生或减轻事件后果的超常规工作。

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轮状病毒肠炎又称秋季腹泻，因此轮状病毒肠炎在秋季多见（A错，为本题正确答案）。轮状病毒肠炎的特点有多见于6—24个月（B对）、大便呈蛋花汤样（C对）、常出现脱水（D对）、常伴有发热（E对）等。

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胎盘早剥的主要病理改变是底蜕膜出血（A对）并形成血肿，使胎盘从附着处分离。胎盘早剥按病理分为三种类型：显性剥离、隐性剥离、混合性出血。其中混合性出血为子宫肌瘤不能有效收缩以压迫胎盘边缘血窦破裂出血（D错）而止血，但该类型不常见。包蜕膜是覆盖在胚泡上的蜕膜，除包蜕膜和底蜕膜外，其余的蜕膜均称真蜕膜，随着妊娠进展，包蜕膜（C错）与真蜕膜（B错）相互贴近融合，到分娩时已无法分开。

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本题考查崩解时限检查法。薄膜衣片要求在30分钟内（D对）全部崩解。

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急性胰腺炎是一种常见的急腹症，Grey-Turner征即为腰部、季肋部和下腹部出现大片青紫色瘀斑，为急性出血坏死性胰腺炎的临床表现，其病理表现为胰腺实质出血、坏死（C对）；大量炎性渗出可出现于急性水肿性胰腺炎、急性出血坏死性胰腺炎（A错）；腹腔间隔室综合征为急性胰腺炎腹腔内压增高的表现（B错）；肠麻痹为急性胰腺炎腹胀导致腹腔神经丛受到刺激引起的症状（D错）；急性腹膜炎为急性胰腺炎的腹膜炎体征，腹腔渗液量大者，移动性浊音为阳性（E错）。

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小儿为5周岁，体重为8+2×5=18Kg，身长为70+7×5=105cm约为100cm（E对， ABCD错）。

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激活凝血因子Ⅻ而引起DIC（A对）是重度休克发病机制，FXII的激活可激活激肽系统、补体系统和纤溶系统，产生一些血管活性物质使微血管平滑肌舒张，管壁通透性增强，外周阻力降低，回心血量减少。大量组织因子入血引起DIC（B错）是组织严重创伤导致的，激活外源性凝血系统，启动凝血过程。RBC大量破坏引起DIC（D错）是破坏的红细胞释放大量 ADP等促凝物质，促进血小板黏附、聚集，导致凝血。其他促凝物质入血引起DIC（E错）是急性坏死性胰腺炎时，大量胰蛋白酶入血，可激活凝血酶原，促进凝血酶生成。

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COPD及慢性肺心病的患者，长时间CO₂潴留能使中枢化学感受器对其刺激作用产生适应现象，而外周化学感受器则对低氧刺激的适应很慢，在这种情况下，低氧对外周化学感受器的刺激就成为驱动呼吸运动的主要刺激因素。此时若给予患者高浓度氧，则可能由于解除了低氧的刺激作用而引起呼吸抑制（B错，为本题正确答案）。无创通气（A对）、静脉点滴糖皮质激素（C对）、雾化吸入舒张剂（D对）、静脉点滴化痰药物（E对）都有助于改善患者缺氧状态。

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动脉导管未闭时，血液由主动脉流向肺动脉（左向右分流），典型的体征是胸骨左缘第2肋间触及连续性震颤（A对）。肺动脉瓣狭窄（B错）时，肺动脉排血受阻，在胸骨左缘第2肋骨处可触及收缩期震颤。房间隔缺损（C错）时，胸骨左缘第2、3肋间可触及收缩期震颤。室间隔缺损时（D错）血液左向右分流，在胸骨左缘第3、4肋间出现收缩期震颤。主动脉狭窄（E错）时，左心室射血受阻，出现胸骨右缘第2肋间触及收缩期震颤。

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青年男性患者，头外伤（硬膜外血肿最多见于颞部、额顶部和颞顶部，患者多有头部受伤史）后5分钟后清醒，送医院中再度昏迷（原发性脑损伤轻时，伤后一般无原发性昏迷，待血肿形成后始出现意识障碍即为清醒→昏迷）。体检：浅昏迷，双侧瞳孔等大等圆，对光反射迟钝（早期动眼神经受到刺激，患侧瞳孔缩小，但时间短暂，往往不被察觉），左侧肢体肌力5级（正常肌力），巴宾斯基征阳性（提示存在锥体束损伤），综合患者的临床表现和体征可诊断为硬脑膜外血肿（C对）。脑震荡（A错）是最轻的脑损伤，期特点是伤后即发生短暂的意识障碍和近事遗忘，一般无昏迷表现。脑挫裂伤（B错）患者可在伤后立即出现意识障碍、局灶症状和体征以及较为明显的头痛、恶心、呕吐等表现。硬脑膜下血肿（D错）患者多有较重的头部外伤史，而伴有脑挫裂伤的急性复合型血肿病人可有持续性昏迷或昏迷进行性加重，亚急性和单纯型则多有中间清醒期，此外患者可有伤后立即出现的偏瘫等征象。脑内血肿（E错）的症状与伴有脑挫裂伤的复合性硬脑膜下血肿症状很相似，临床上两者常同时存在，表现为CT上脑挫裂伤区附近或脑深部白质内类圆形或不规则高密度影。

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本题考查的是附子的炮制方法。将附子炮制加工为“黑顺片”时，所用的辅料是食用胆巴（C对）。黑顺片的炮制方法：取泥附子，按大小分别洗净，浸入食用胆巴的水溶液中数日，连同浸液煮至透心，捞出，水漂，纵切成厚约0.5cm的片，再用水浸漂，用调色液使附片染成浓茶色，取出，蒸至出现油面、光泽后，烘至半干，再晒干或继续烘干。醋（B错）作为炮制辅料，多用作炙、蒸、煮等辅料，常用醋制的药物有延胡索、甘遂、商陆、大戟、芫花、三棱、莪术、香附、柴胡、郁金等。麦麸（E错）作为炮制辅料，常用来炮制枳壳、枳实、僵蚕、苍术、白术等。草酸（A错）与豆腐（D错）作为炮制辅料，2022年考试指南未明确说明。

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弛张热又称败血症热型，体温常在39℃以上，波动幅度大，24小时内波动范围超过2℃，但都在正常水平以上。常见于风湿热（E对）、败血症、重症肺结核及化脓性炎症等。肺炎球菌肺炎（A错）表现为稽留热。疟疾（B错）表现为间歇热。布鲁菌病（C错）表现为波状热。渗出性胸膜炎（D错）表现为不规则热。

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阴道黏膜色淡红，由复层状上皮覆盖（D错），无腺体（E错），受性激素的影响有周期性变化（B对）。阴道位于真骨盆下部中央，呈上宽下窄的通道（A错）。上端包绕宫颈，下端开口于阴道前庭后部（C错）。

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本题考查海蛤壳的功效。海蛤壳的功效有清热化痰（A对）、制酸止痛（B对）、软坚散结（D对）、利尿消肿（E对）。海蛤壳【功效】清热化痰，软坚散结，利尿消肿，制酸止痛。礞石【功效】消痰下气，平肝镇惊。

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本题考查酶诱导作用。某些化学物质能提高肝微粒体酶（肝药酶）的活性，增加自身或其它药物的代谢速率，称为酶的诱导作用（B对）；首过效应（A错）是指某些药物在尚未吸收进入血循环之前被代谢，而使进入血循环的原形药量减少的现象；酶抑制作用（C错）是指酶的功能基团受到某种物质的影响，而导致酶活力降低或丧失的作用；肝肠循环（D错）指经胆汁或部分经胆汁排入肠道的药物，在肠道中又重新被吸收，经门静脉又返回肝脏的现象；漏槽状态（E错）是在胃肠道中，溶出的药物透膜后不断地被血液循环运走的现象。

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本题考查的是附子理中丸的主治。患胃病多年，症见脘腹冷痛，呕吐泄泻，手足不温。证属脾胃虚、寒，宜选用的成药是附子理中丸（E对）。附子理中丸：【主治】脾胃虚寒所致的脘腹冷痛、呕吐泄泻、手足不温。右归丸（A错）：【主治】肾阳不足，命门火衰，腰膝酸冷，精神不振，怯寒畏冷，阳痿遗精，大便溏薄，尿频而清。良附丸（B错）：【主治】寒凝气滞，脘痛吐酸，胸腹胀满。四逆汤（C错）：【主治】阳虚欲脱，冷汗自出，四肢厥逆，下利清谷，脉微欲绝。香砂养胃丸（D错）：【主治】胃阳不足、湿阻气滞所致的胃痛、痞满，症见胃痛隐隐、脘闷不舒、呕吐酸水、嘈杂不适、不思饮食、四肢倦怠。

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暑季气候炎热，且常多雨而潮湿，热蒸湿动，水气弥漫，故暑邪致病，多挟湿邪为患，其临床表现除发热、烦渴等暑热症状外，常兼见四肢困倦、胸闷呕恶、大便溏泄不爽等湿滞症状（E对）。风热之邪犯肺以风热表证为主（A错）。燥热犯肺，多以伤津为主要表现（B错）。暑热伤人多表现为一系列阳热症状，如局热、心烦、面赤、脉洪大等（C错）。火热致病，多发生在人体上部，尤以头面部为多见，如目赤肿痛、咽喉肿痛、口舌生疮糜烂、牙龈肿痛、耳内肿痛或流脓等（D错）。

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牙列生理意义：牙与牙之间紧密邻接，在咀嚼运动中互相支持、分散咀嚼压力、提高咀嚼效能，而且避免食物嵌塞，有利于牙的稳固。牙体的倾斜方向使咀嚼产生的力沿着牙体长轴传导，有利于咀嚼能力的发挥和维护牙周组织健康；使上下牙列之间广泛而紧密地接触，有利于咀嚼，并避免咬伤黏膜。牙体的倾斜有利于衬托唇颊，使口腔本部较大，便于舌的活动，保持面下1/3丰满。掌握“牙列”知识点。

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党参的功效为补脾益肺，养血生津，有气血双补之功效（A对）。西洋参的功效为补气养阴，清热生津（B错）。太子参的功效为益气健脾，生津润肺（C错）。当归的功效为补血活血，调经止痛，润肠通便（D错）。制何首乌的功效为补肝肾，益精血，乌须发，强筋骨，化浊降脂（E错）。

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尺侧腕伸肌（A对）止于豌豆骨，桡侧腕屈肌（B对）止于第2掌骨底掌面，指浅屈肌（C对）止于第2～5指中节指骨体两侧，拇长屈肌（D对）拇指远节指骨底掌面，故均跨过腕关节。旋前方肌（E错，为本题正确答案）止于桡骨下端，故不跨过腕关节。

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碘剂可抑制蛋白水解酶，减少甲状腺球蛋白的分解，从而抑制甲状腺素的释放；碘剂还可减少甲状腺的血流量，使腺体充血减少，因而缩小变硬。但复方碘溶液只能抑制甲状腺素释放，而不抑制其合成，一旦停服碘剂后，贮存于甲状腺滤泡内的甲状腺蛋白大量分解，甲亢症状重新出现，甚至加重。因此复方碘溶液只用于甲亢术前准备（A对）及甲危的抢救，其他情况一律禁用碘剂。甲亢术后复发（B错）首选¹³¹I治疗；甲状腺癌（C错）首选手术治疗；甲减（D错）的首选治疗为服用甲状腺素片；亚急性甲状腺炎（E错）首选治疗为糖皮质激素加甲状腺素片，以上四种情况均不考虑使用复方碘溶液治疗。

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青年男性患者，腹部外伤后，腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张（腹膜刺激征），血压85/60mmHg（正常范围为90～139/60～89mmHg，提示腹腔内出血），心率120次/分（正常为60～100次/分），皮肤黏膜苍白（皮肤苍白、血压下降、心率加快提示失血性休克），结合患者病史和体查，应考虑为腹部闭合性损伤伴出血性休克。由于腹腔内实质性脏器破裂出血量较大、病情进展较快，因此正确的处理措施是抗休克的同时剖腹探查（B对），以明确损伤器官，彻底控制出血，纠正休克。仅行输血、补液等抗休克治疗，部分患者出血常不能自行止血，从而延误治疗（A错）。该患者血压下降是由于腹腔内出血所致，不是心衰的表现，不需要强心治疗（C错）。如不经抗休克治疗，直接急诊剖腹探查会增加手术风险（D错）。注射升压药（E错）对缓解失血引起的血压下降有一定的效果，但不能从根本上解决引起血压下降的原因。

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髂腰肌（腰大肌）起于腰椎体侧面和横突，而非棘突（A错），经腹股沟韧带深层，而非浅层（B错），止于股骨小转子，而非股骨大转子（C错），使髋关节前屈和旋外（D对），而非前屈和旋内（E错）。

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本题考查阿司匹林。阿司匹林主要对环氧合酶（D对）有抑制作用，产生解热镇痛和消炎抗风湿作用。脂蛋白酶（A错）是脂质代谢的关键酶。脂肪氧合酶（B错）是种氧化还原酶，其结构中含有非血红素铁，能催化含顺，顺-1,4-戊二烯结构的不饱和脂肪酸，通过分子加氧，生成具有共轭双键不饱和脂肪酸的氢过氧化物。磷酯酶（C错）一种将磷脂质水解为脂肪酸及亲脂性物质的酵素。单胺氧化酶（E错）是一种具有多个结合部位的单一分子酶，对底物的特异性不高，可使多种胺类氧化脱氨。

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噻嗪类利尿药引起电解质紊乱：如低血钾、低血钠、低血镁、低氯性碱血症等，合用留钾利尿药可防治。掌握“袢利尿药及噻嗪类”知识点。

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患者老年男性，持续胸痛2小时，心电图：V₁～V₆导联ST段弓背向上抬高0.3～0.5mV，考虑诊断为急性广泛前壁ST段抬高型心肌梗死（A对）。由于发病时间仅为2小时，故血清肌钙蛋白I水平依旧正常。肺血栓栓塞（P100）（B错）常表现为突发不明原因的呼吸困难及气促，可伴有胸痛、咳血，常出现肺动脉瓣区第二心音亢进（P₂＞A₂）或分裂。不稳定型心绞痛（C错）的心电图常表现为ST段压低而不是抬高，且一般不会出现持续2小时的胸痛。急性心包炎（P302）（B错）为心包脏层和壁层的急性炎症性疾病，多伴有与呼吸运动相关的胸痛，可闻及心包摩擦音。急性心肌炎（P270）（E错）多有病毒感染前驱症状，且病程长，一般不会突发持续胸痛。

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本病患者有慢性呼吸衰竭，肺虚及肾，金不生水，肺不主气，肾不纳气。肺肾两虚，不能主气、纳气，故呼吸浅短，声低气怯，张口抬肩，不能平卧；寒饮伏肺，肾虚水泛则咳痰色白如沫，咯吐不利；肺病及心，心气虚弱，故心慌形寒，汗出；肺失治节，气不帅血，气滞血瘀，则见舌淡，脉沉细虚微无力，所以宜用补肺汤合参蚧散，补益肺肾，纳气平喘（A对）。二陈汤合三子养亲汤用于痰浊阻肺证，症状：呼吸急促，喉中痰鸣，痰涎黏稠，不易咯出，胸中窒闷，面色暗红或青紫，唇舌紫暗，苔白或白腻，脉滑数（B错）。苏子降气汤主治上实下虚喘咳证，症见痰涎壅盛，胸膈满闷，喘咳短气，呼多吸少，或腰疼脚弱，肢体倦怠，或肢体浮肿，舌苔白滑或白腻，脉弦滑（C错）。涤痰汤用于痰蒙神窍证，症状：神志恍惚，谵语，烦躁不安，撮空理线，表情淡漠，嗜睡，昏迷，或肢体瞤动，抽搐，咳逆，喘促，咳痰不爽，苔白腻或淡黄腻，舌质暗红或淡紫，脉细滑数（D错）。真武汤合五苓散用于阳虚水泛证，证状：面浮，下肢肿，甚则一身悉肿，腹部胀满，心悸，咳喘，咳痰清稀，纳差，尿少，怕冷，面唇青紫，舌胖质黯，苔白滑，脉沉细（E错）。

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畸形中央尖是牙齿在发育期间，成釉器形态分化异常所致的牙形态发育异常。掌握“畸形中央尖”知识点。

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本题考查药品分类。“新药”是指首次在中国境内外销售的药品（C对）。《国务院关于改革药品医疗器械审评审批制度的意见》主要任务：（六）提高药品审批标准。将药品分为新药和仿制药。将新药由现行的“未曾在中国境内上市销售的药品”调整为“未在中国境内外上市销售的药品”。根据物质基础的原创性和新颖性，将新药分为创新药和改良型新药。将仿制药由现行的“仿已有国家标准的药品”调整为“仿与原研药品质量和疗效一致的药品”。根据上述原则，调整药品注册分类。仿制药审评审批要以原研药品作为参比制剂，确保新批准的仿制药质量和疗效与原研药品一致。对改革前受理的药品注册申请，继续按照原规定进行审评审批，在质量一致性评价工作中逐步解决与原研药品质量和疗效一致性问题；如企业自愿申请按与原研药品质量和疗效一致的新标准审批，可以设立绿色通道，按新的药品注册申请收费标准收费，加快审评审批。上述改革在依照法定程序取得授权后，在化学药品中进行试点。

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本题考查颈部检查-淋巴结检查。口腔颌面外科进行淋巴结检查时，患者及检查者的体位应是患者取坐位，检查者应站在其右方（A对）。淋巴结检查对口腔颌面部炎症和肿瘤患者的诊断和治疗具有重要意义。检查时患者取坐位，检查者立于患者的右前或右后方，患者头稍低，略偏向检查侧，以使皮肤、肌群松弛，便于触诊。检查者手指紧贴检查部位，按一定顺序，由浅入深滑动触诊。一般顺序为：枕部、耳后、耳前、腮腺、颊部、下颌下及颏下；顺胸锁乳突肌前后缘、颈前后三角直至锁骨上窝。仔细检查颈深、浅淋巴结。触诊检查淋巴结时，应注意肿大淋巴结所在的部位、大小、数目、硬度、活动度、有无压痛、波动感以及与皮肤或基底部有无粘连等情况。应特别注意健、患侧的对比检查。

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水痘风热轻证，即邪郁肺卫证是由于水痘时邪侵及肺卫，肺失宣发所致，治疗时应疏风清热，解毒利湿，方药为银翘散（A对）。桑菊饮（B错）其功用为疏风清热，宣肺止咳，适用于风热咳嗽。透疹凉解汤（C错）其功用为清热解毒，适用于风疹之邪入气营证。清胃解毒汤（D错）其功用清泻胃火，疏风解毒，适用于水痘之毒炽气营证。清解透表汤（E错）其功用为辛凉透表，清宣肺卫，适用于麻疹之邪入肺胃证。

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1度：仅釉质受累。唇、腭面釉质表面横纹消失，牙面异样平滑、呈熔融状、吹干后色泽晦暗：切端釉质外表熔融状，（牙合）面牙尖圆钝、外表熔融状、无明显实质缺失。掌握“酸蚀症”知识点。

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本题考查全口义齿的固位。与全口义齿固位关系最密切的因素是印模是否准确（A对），印模准确能保证模型的准确，能准确反映口腔解剖形态和周围组织生理功能活动范围，能获得准确的义齿承托部位的组织解剖形态，保证义齿基托与支持组织密合，它们的密合与吸附力、表面张力、大气压力都有关，其中吸附力为其固位的最主要力量，而吸附力的大小又与基托与组织的密合程度息息相关。除此之外，基托边缘伸展是否合适（C错）也与全口义齿固位有关，在不妨碍周围组织正常活动的情况下，基托边缘应尽量伸展，但这不是与全口义齿固位关系最密切的因素。而颌位记录是否准确（B错）、排牙位置是否正确（D错）以及人工牙选择是否适宜（E错）与全口义齿的稳定有关。

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本题考查的是药品广告管理。根据《药品广告审查发布标准》，可以在大众传播媒介发布广告的药品是氯雷他定片（OTC）（A对）。非处方药的广告管理：非处方药是方便个人消费者自我保健、治疗的药品，消费者应详细了解其治疗功效。因此，非处方药可以在大众媒介上进行广告宣传，但广告内容必须经过审查、批准，不能任意夸大或擅自篡改。其目的是正确引导个人消费者科学、合理地进行自我药疗。但必须同时标明非处方药专用标识（OTC）。处方药（C错）的广告管理：处方药只能在国务院卫生健康主管部门和国家药品监督管理局共同指定的专业性医药报刊（期刊）上进行广告宣传，不得在大众媒介上发布广告或以其他任何方式进行以个人消费者为对象的广告宣传。其目的是通过处方药广告的严格管理，防止个人消费者在缺乏医药专业知识背景下，获取处方药广告内容后可能产生消费误导，培养个人消费者对医药专业人员的信赖，使个人消费者能在医药专业人员全程介入下安全、正确地使用处方药。艾司唑仑片（B错）和曲马多片（D错）属于第二类精神药品；复方樟脑酊（医院制剂）（E错）为医院制剂，均不得发布广告。不得发布广告的产品：按照规定，不得做广告的产品包括：①麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品、药品类易制毒化学品，以及戒毒治疗的药品、医疗器械；②军队特需药品、军队医疗机构配制的制剂；③医疗机构配制的制剂；④依法停止或者禁止生产、销售或者使用的药品、医疗器械、保健食品和特殊医学用途配方食品；⑤法律、行政法规禁止发布广告的情形。

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肾上腺素临床应用如下：①溺水、麻醉和手术过程中的意外、药物中毒、感染导致的心脏骤停；②过敏性休克、支气管哮喘严重发作；③血管神经性水肿及血清病；④与局麻药配伍及局部止血；⑤可以促进房水流出降低眼压，从而治疗青光眼。而肾上腺素能够收缩肾脏血管，故急性肾衰不能够使用肾上腺素进行治疗。掌握“肾上腺素”知识点。

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肝硬化合并的自发性细菌性腹膜炎是由于腹水为细菌的良好培养基，肝硬化患者出现腹水后易导致该病，致病菌多为革兰阴性杆菌，同时由于消化道常见革兰阳性球菌，故抗菌治疗需兼顾两者（A对BCDE错）。

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本题考查的是瘀血头痛的症状。某男，45岁。5年前从高处坠落导致头部外伤，虽经积极治疗，仍遗留头痛，痛处固定，如刺如锥；舌紫暗，边有瘀点，苔薄白，脉细涩。辨析其证候是瘀血头痛（B对）。瘀血头痛【症状】头痛经久不愈，痛处固定不移，痛如锥刺，或有头部外伤史。舌紫暗，或有瘀斑，瘀点，苔薄白，脉细或细涩。风寒头痛（A错）【症状】头痛时作，痛连项背，常有拘急收紧感，伴恶风畏寒，受风尤剧，口不渴。舌苔薄白，脉浮紧。风热头痛（C错）【症状】头痛而胀，甚则头痛如裂，发热或恶风，口渴欲饮，面红目赤，或便秘溲黄。舌尖红，苔黄，脉浮数。肝阳头痛（D错）【症状】头昏胀痛，两侧为重，心烦易怒，夜寐不宁，口苦面红，或兼胁痛。舌红苔黄，脉弦数。血虚头痛（E错）【症状】头痛隐隐，时时昏晕，心悸失眠，面色少华，神疲乏力，遇劳加重。舌质淡，苔薄白，脉细弱。

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阴阳互损，指在阴或阳任何一方虚损的前提下，病变发展影响到相对的另一方，形成阴阳两虚的病机变化。阴阳互损是以阴阳偏衰为基础，以阴阳互根互用关系失常为原理，以损及肾之阴阳失调为条件，所表现出的病机变化。由于肾阴、肾阳为五脏阴阳之根本，所谓“五脏之阴气，非此不能滋；五脏之阳气，非此不能发”（D对）。

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本题考查的是中药特殊煎服法。需烊化的药是鹿角胶（B对）。中药特殊煎服法：1.先煎：先煎的目的是为了延长药物的煎煮时间，使药物中难溶性成分充分煎出。一般来说，需先煎的饮片，经武火煮沸后文火煎煮10～15分钟后再与用水浸泡过的其他药物合并煎煮。需要先煎的药物有以下几类。（1）矿物、动物骨甲类饮片。因其质地坚硬，有效成分不易煎出，故应打碎先煎约15分钟，方可与其他药物同煎。如蛤壳、紫石英、石决明、珍珠母、瓦楞子、鳖甲、龟甲、鹿角霜（A错）、磁石、牡蛎、生石膏、赭石、自然铜等。水牛角宜先煎3小时以上。（2）某些有毒饮片。一般应先煎1～2小时达到降低毒性或消除毒性的目的。如含有毒成分乌头碱的川乌、草乌或制附子，经1～2小时的煎煮后，可使乌头碱分解为乌头次碱，进而分解为乌头原碱，使毒性大为降低。2.后下：后下的目的是为了缩短药物的煎煮时间，减少药物因煎煮时间过久所造成的成分散失。一般来说，在其他群药文火煎煮15～20分钟后，放入需后下的饮片再煎煮5～10分钟即可。需要后下的药物有以下几类。（1）气味芳香类饮片，因其含挥发性成分故不宜煎煮时间过久，以免其有效成分散失，一般在其他群药煎好前5～10分钟入煎即可。如降香、沉香、薄荷、砂仁（D错）、白豆蔻、鱼腥草等。（2）久煎后有效成分易被破坏的饮片，一般在其他群药煎好前10～15分钟入煎即可。如钩藤、苦杏仁、徐长卿、生大黄、番泻叶等。3.包煎：包煎即是把需包煎的饮片装在用棉纱制成的布袋中，扎紧袋口后与群药共同煎煮。需要包煎的药物主要有以下几类。（1）含黏液质较多的饮片，包煎后可避免在煎煮过程中黏煳锅底。如车前子、葶苈子等。（2）富含绒毛的饮片，包煎后可避免脱落的绒毛混入煎液后刺激咽喉引起咳嗽。如旋覆花、枇杷叶等。（3）花粉等微小饮片，因总表面积大，疏水性强，故也宜包煎，以免因其漂浮而影响有效成分煎出。如蒲黄（C错）、海金沙、蛤粉、六一散等。4.烊化（溶化）：胶类中药不宜与群药同煎，以免因煎液黏稠而影响其他药物成分的煎出或结底煳化。可将此类药置于已煎好的药液中加热溶化后一起服用。也可将此类药置于容器内，加适量水，加热溶化或隔水炖化后，再兑入群药煎液中混匀分服。如阿胶、鳖甲胶、鹿角胶、龟鹿二仙胶等。5.另煎：一些贵重中药饮片，为使其成分充分煎出，减少其成分被其他药渣吸附引起的损失，需先用另器单独煎煮取汁后，再将渣并入其他群药合煎，然后将前后煎煮的不同药液混匀后分服。如人参、西洋参等质地较疏松者，通常视片型、体积等另煎0.5～1小时。而羚羊角等质地坚硬者，则应单独煎煮2小时以上。西红花亦可沸水泡服。6.兑服：对于液体中药，放置其他药中煎煮，往往会影响其成分，故应待其他药物煎煮去渣取汁后，再行兑入服用。如黄酒、竹沥水、鲜藕汁、姜汁、梨汁、蜂蜜等。7.冲服：贵细中药用量少，宜先研成粉末再用群药的煎液冲服，避免因与他药同煎而导致其成分被药渣吸附而影响药效。如雷丸、蕲蛇、羚羊角、三七、川贝、琥珀、鹿茸、紫河车、沉香、金钱白花蛇等。8.煎汤代水：对于质地松泡、用量较大，或泥土类不易滤净药渣的药物，可先煎15～25分钟，去渣取汁，再与其他药物同煎。如葫芦壳、灶心土等。当归（E错）的特殊煎服法，2022年考试指南未明确说明。

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本题考查的是槐花的化学成分。槐花的化学成分主要是芦丁（C对）。槐花中主要成分及其化学结构：槐米含有芦丁，槲皮素，皂苷，白桦脂醇，槐二醇以及槐米甲、乙、丙素和黏液质等。其中，芦丁是有效成分。槐米中芦丁的含量高达23.5%，槐花开放后降至13.0%。《中国药典》以总黄酮和芦丁为指标成分对槐米或槐花进行含量测定。要求槐花总黄酮（以芦丁计）不少于8.0%，槐米总黄酮不少于20.0%，对照品采用芦丁；要求芦丁含量，槐花不得少于6.0%，槐米不得少于15.0%。丁香酚（A错）为艾叶的化学成分。艾叶的化学成分主要有挥发油、黄酮和三萜类成分。其中艾叶含挥发油0.45%～1.00%，《中国药典》以桉油精（桉叶素）和龙脑为指标成分，采用气相色谱法进行含量测定，要求桉油精不得少于0.050%，含龙脑不得少于0.020%。艾叶挥发油主要包括单萜类化合物、单萜类衍生物、倍半萜类化合物及其衍生物，其中30种单萜类衍生物占挥发油的79.20%，是艾叶挥发油的主要组成部分，包括1，8-桉树脑、茨烯、香桧烯、1-辛烯-3-醇、樟脑、α-松油醇、丁香酚等。绿原酸（D错）为金银花的化学成分。金银花中主要含有木犀草苷和有机酸类化合物。《中国药典》规定，金银花含木犀草苷不得少于0.050%，含绿原酸不得少于1.5%，含酚酸类的总量不得少于3.8%。东莨菪碱（E错）为洋金花的化学成分。洋金花主要化学成分为莨菪烷类生物碱，由莨菪醇类和芳香族有机酸结合生成的一元酯类化合物。主要有莨菪碱（阿托品）、山莨菪碱、东莨菪碱、樟柳碱和N-去甲莨菪碱。《中国药典》以东莨菪碱为指标成分进行含量测定，要求东莨菪碱不得少于0.15%。含木兰脂素（B错）的中药，2022年考试指南未明确说明。

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本题考查的是菊花的主治病证。菊花治肝热目赤（B对）、疔疮肿毒（D对）与风热表证（E对）。菊花：【主治病证】（1）风热感冒，温病初起。（2）风热或肝火上攻所致的目赤肿痛。（3）肝阴虚之眼目昏花。（4）风热头痛，肝阳头痛、眩晕。（5）热毒疮肿。桑叶：【主治病证】（1）风热感冒或温病初起之咳嗽头痛。（2）肺热燥咳（A错）。（3）肝阳眩晕，目赤肿痛，视物昏花。（4）血热吐衄。牛膝：【主治病证】（1）月经不调，痛经，闭经，难产，产后瘀阻腹痛，癥瘕，跌打伤痛。（2）小便不利，淋证涩痛，湿热下注之足膝肿痛。（3）吐血，衄血，牙龈肿痛，口舌生疮。（4）肝阳上亢（C错）之头痛眩晕。（5）肝肾亏虚之腰膝酸痛、筋骨无力，风湿痹痛，筋脉拘挛，痿证。

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本题考查化学毒物通过生物膜的方式。凡是逆浓度梯度而转运需要载体能量，脂溶性大分子量的化合物通过生物膜的方式为主动转运（C对ABDE错）。

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下运动神经元损伤后的瘫痪表现为：随意运动障碍；肌张力降低，故又称弛缓性瘫痪（软瘫）（A对），由于神经营养障碍，还导致肌萎缩（E对）；浅反射和深反射都消失（因所有反射弧均中断），所以腱反射消失（B对）,腹壁反射消失（D错，为本题正确选项）；病理反射阴性（C对）。

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嗜铬细胞瘤首选治疗方法为手术治疗，为避免手术意外，手术前应先使用α受体拮抗药使血压下降，减轻心脏的负担，并使原来缩减的血管容量扩大。酚苄明（B对）为长效α受体拮抗药，起效慢，血压波动较小，适用于嗜铬细胞瘤切除术的术前准备。螺内酯（A错）主要用于治疗原发性醛固酮增多症。酮康唑（C错）为系统性抗真菌药，亦可用于库欣综合征的治疗。米托坦（D错）用于无法手术的、功能性和非功能性肾上腺皮质癌、肾上腺皮质增生以及肿瘤所致的皮质醇增多症。美替拉酮（E错）通常用于库欣综合征的鉴别诊断及治疗。

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老年男性患者，反复咳嗽、咳痰12年，呼吸困难进行性加重半年，查体：体桶状胸，双肺呼吸音减弱。胸部X线片示双肺野透亮度增高：膈肌低平。综合患者的症状、体征和辅助检查，初步诊断为慢性阻塞性肺疾病，主要影响肺通气，表现为功能残气量（FRC）（E对）增高。肺过度充气致肺活量（VC）（A错）减低。吸入支气管扩张剂后，FEV₁/FVC＜70%（D错）。FEV₁（B错）、FVC（C错）均减低。

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背肌中最长、最大的肌是竖脊肌（B对）。

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一些慢性疾病可使呼吸功能的损害逐渐加重，经过较长时间的发展转变为呼吸衰竭。如慢阻肺、肺结核、间质性肺疾病、神经肌肉病变等，其中以慢阻肺最常见。掌握“呼吸衰竭”知识点。

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普萘洛尔即心得安，为非选择性β受体拮抗剂，可降低心肌耗氧量，减少复发性心肌缺血、再梗死等，常用于心肌梗死的预后和二级预防，也可通过抑制中枢和周围RAAS，抑制心肌收缩力和减慢心室率发挥降压作用。本例患者中年男性，有高血压病史13年，急性心肌梗死病史，血压145/70mmHg，心率稍偏快（96次/分），因此该患者最适宜的降压药物是普萘洛尔（A对）。维拉帕米（P254）（B错）为非二氢吡啶类钙通道拮抗剂，也可用于高血压合并冠心病的患者，但其对预防心肌梗死患者发生再梗死和减少其它心血管事件的疗效不如β受体拮抗剂，故不作为本例首选。硝苯地平（C错）为二氢吡啶类钙通道拮抗剂，可有反射性交感活性增强，引起心率增快，本例患者本来心率稍偏快（96次/分），故不宜使用。吲哚美辛（D错）即消炎痛，适用于解热、缓解炎性疼痛，可用于急、慢性风湿性关节炎、痛风性关节炎及癌性疼痛。哌唑嗪（E错）为选择性α₁受体阻滞剂，因副作用多，目前不主张用于降血压。

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纤溶异常的实验室检查有：①鱼精蛋白副凝（3P）试验、FDP（C对）、D-二聚体测定；②纤溶酶原测定；③t-PA、纤溶酶原激活物抑制物（PAI）及纤溶酶-抗纤溶酶复合物（PIC）测定等。血vWF测定（P610）（A错）是血管异常的实验室检查；血栓素B₂测定（B错）主要用于血栓性疾病的监测；血TAT（凝血酶-抗凝血酶复合物）测定（P610）（D错）、血PC测定（P610）（E错）是抗凝异常的实验室检查。

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中年患者，车祸外伤，查体：T36.5℃（正常值为36℃～37℃），P100次/分（正常值为60～100次/分），R22次/分（正常值为16～20次/分，提示呼吸增快），BP100/60mmHg（正常值为90～140/60～90mmHg，提示血压稍低），意识模糊，呼吸浅促，右侧额部皮肤裂口1cm，裂口内见搏动性出血，现场紧急的止血方法是指压法（Ａ对），该法用手指压迫动脉经过骨骼表面的部位，达到止血目的，属于应急措施。填塞法（Ｂ错）用于肌肉、骨骼等渗血。止血带法（Ｃ错）一般用于四肢伤大出血，且加压包扎无法止血的情况。加压包扎法（Ｄ错）用于一般小动脉和静脉损伤出血。

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本题考查就诊率的相关内容。反映居民对医疗卫生服务利用情况的指标有两周就诊率（A对）、两周患者就诊率、两周患者未就诊率等。两周就诊率是指调查前两周内就诊的人（次）数与调查人数的比率（B错）。两周患者就诊率是指调查前两周内患者就诊的人（次）数与两周患者总例数的比率（C错）。两周患者未就诊率是指调查前两周内患者未就诊的人（次）数与两周患者总例数的比率（D错）。

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本题考查的是花椒的功效。花椒除能杀虫、止痛外，还能温中，止痒（E对）。花椒：【功效】温中止痛，杀虫止痒。干姜：【功效】温中，回阳（C错），温肺化饮。丁香：【功效】温中降逆（D错），温肾助阳。功效为温中，开郁（A错）、温中，利湿（B错）的中药，2022年考试指南未明确说明。

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本题考查暴发调查的程序。暴发调查的程序为：初步调查→深入调查→资料整理→资料分析→采取措施→总结报告。分析传染源和传播途径属于暴发调查程序中的资料整理（D对ABCE错）。

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本题考查的是行政处罚的程序。行政机关对公民或法人当场作出的数额较小的罚款，适用的程序是简易程序（A对）。行政处罚的程序：1.行政处罚的决定及其程序：公民、法人或者其他组织违反行政管理秩序的行为，依法应当给予行政处罚。行政机关在作出行政处罚决定之前，应当告知当事人作出行政处罚决定的事实、理由及依据，并告知当事人依法享有的权利。行政处罚决定程序有2大类。（1）简易程序（当场处罚程序）：当违法事实清楚、有法定依据、拟作出数额较小的罚款（对公民处50元以下，对法人或者其他组织处1000元以下的罚款）或者警告时，可以适用简易程序，当场处罚。（2）一般程序（B错）（普通程序）。2.听证程序（C错）：行政机关作出责令停产停业、吊销许可证或者执照、较大数额罚款等行政处罚决定之前，应当告知当事人有要求举行听证的权利；当事人要求听证的，行政机关应当组织听证。当事人不承担行政机关组织听证的费用。行政复议程序（D错）：行政复议程序分为申请、受理、审理、决定和执行五个阶段。

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动眼神经中的副交感纤维进入进入睫状神经节换神经元，节后纤维进入眼球，支配瞳孔括约肌及睫状肌，参与瞳孔对光反射和眼的调节反射，因而动眼神经（C对）损伤会导致瞳孔括约肌瘫痪、调节反射障碍，出现两侧瞳孔扩大, 两眼球不能会聚。外展神经（A错）损伤会导致外直肌瘫痪，出现眼球内斜视。滑车神经（B错）损伤会导致上斜肌瘫痪，出现眼球向外下方活动受限。三叉神经（D错）损伤会导致头面部、口鼻腔感觉传入障碍、咀嚼肌瘫痪。支配眼的交感神经（E错）损伤会导致瞳孔开大肌瘫痪，出现瞳孔缩小。

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培养全面、合格的医学人才的重要手段是医德教育（A对）。医德修养即医德情操是指医务人员在宏章道德方面所进行的自我教育、自我锻炼和自我陶冶的过程，以及在此基础上所达到的医德境界（BE错）。医德评价是依据一定的医德标准，对医务人员的职业行为所作的一种善恶判断（C错）。医德实践包括医德教育、医德修养及医德评价（D错）。

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风疹邪热炽盛证（邪气入营证）由于感受邪毒较重，邪热由表入里，传入气营，燔灼肺胃所致。治宜清气凉营解毒，方药为透疹凉解汤（A对）。银翘散（B错）其功用为辛凉解表，可用于邪郁肺卫证。桑菊饮（C错）其功用为疏风清热，宣肺止咳，可用于外感咳嗽之风热犯肺证。清解透表汤（D错）其功用为辛凉透表，清宣肺卫，适用于麻疹之邪入肺胃证。清胃解毒汤（E错）其功用为清气凉营，解毒化湿，可用于水痘之邪炽气营证。

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本题考查碘缺乏。母亲妊娠期间严重缺乏碘（B对ACDE错），可影响胎儿中枢神经系统的发育。

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本题考查的是望姿态异常的主要内容及临床意义。痉病可见手足抽搐（A对）。望姿态异常的主要内容及临床意义：患者的动静姿态和体位，也常常是病理变化的外在反映。不同的疾病，表现出不同的姿态和体位。从总的方面来看：“阳主动，阴主静”，喜动者属阳，喜静者属阴。如患者卧位、身轻自能转侧、面常向外，多为阳、热、实证；身重难于转侧、面常向里、精神萎靡者，多为阴、寒、虚证。若患者卧时仰面伸足、常揭去衣被、不欲近火者，多属热证；卧时蜷缩成团、喜加衣被或向火取暖者，多属寒证。若坐而仰首，多是痰涎壅盛的肺实证；坐而俯首、气短懒言者，多属肺虚或肾不纳气之证。坐而不得卧、卧则气逆，多是心阳不足。水气凌心、咳逆倚息不得卧，每发于秋冬的，多是内有伏饮。对于某些患者形体异常动作的观察，很能帮助诊断。如眼睑、口唇或手指、足趾不时颤动，见于急性热病，则为动风发痉的先兆；见于虚损久病，则为气血不足，经脉失养。四肢抽搐，多见于风病，如痫证、破伤风、小儿急惊风、小儿慢惊风等。手足拘挛、屈伸不利，属于肝病的筋急，或为寒凝筋脉，或为血脉损伤，筋膜失养。足或手软弱（D错）无力，行动不灵、多属于痿证。一侧手足举动不遂（E错），或麻木（C错）不仁，多为中风偏瘫；一侧手足疼痛而肌肉萎缩，多为风邪耗血，正虚邪留。项背强直、角弓反张、四肢抽搐，则为痉病。症状为手足肿胀（B错）的疾病，2022年考试指南未明确说明。

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本题考查的是天麻丸的功能。天麻丸善治痹病，其功能是祛风除湿，通络止痛，补益肝肾（E对）。天麻丸：【功能】祛风除湿，通络止痛，补益肝肾。颈复康颗粒：【功能】活血通络，散风止痛（A错）。独活寄生合剂：【功能】养血舒筋，祛风除湿，补益肝肾（B错）。小活络丸：【功能】祛风散寒，化痰除湿，活血止痛（C错）。痛风定胶囊：【功能】清热祛湿，活血通络定痛（D错）。

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本题考查头皮冠状切口复位固定法。头皮冠状切口复位固定法，尤其适用于眶、颧骨、颧弓区多发性、陈旧性骨折（B对），它显露充分，便于在直视下复位与固定，避免了面部多处切口和术后瘢痕，原则上应力争达到多点固定，最少应达到三点固定。上颌骨多发陈旧骨折需切开截骨复位，行坚固内固定（A错）。单纯颧弓骨折应选择巾钳牵拉复位（C错）。颧额缝骨折可采用局部小切口显露骨折线（D错）。眶下缘骨折通常选择作睑缘下切口复位（E错）。

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患儿，有感染前驱史（脓疱病），另外有蛋白尿、血尿、高血压、水肿四大症状，应诊断为急性肾小球肾炎。急性肾小球肾炎的患者应限制钠盐的摄入，目的是缓解水肿的症状，具体的限盐饮食的时间是直到血补体C3恢复正常后4～8周（B对）。

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本题考查颌位。髁突髁突位于关节窝中最上、最中位时发生上下（牙合）接触的是后退接触位（C对）。正中关系位（A错）：正中关系（CR）是指下颌适居正中，在适当的面部距离（垂直距离），髁突处于关节窝中的前、上位，关节盘-髁突复合体抵住关节结节后斜面时的一种下颌位置关系，此时髁突对上颌的位置关系称为正中关系位（CRP）。下颌姿势位（B错）：当人直立或端坐，两眼平视前方，不咀嚼、不吞咽、不说话时，提颌肌群轻微收缩以对抗下颌骨所承受的重力，上下颌牙之间有一前大后小的楔形间隙，约2～4mm称为息止（牙合）间隙，此时下颌所处的位置称为下颌姿势位。牙尖交错位（D错）：是指上下颌牙牙尖交错，达到最广泛、最紧密接触时下颌所处的位置,即牙尖交错（牙合）时下颌骨相对于上颌骨或者颅底的位置关系。

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狼疮性肾炎为系统性红斑狼疮（SLE）的肾损害表现，其特征性表现是苏木素小体（B对）的出现。内皮细胞增生（A错）、上皮细胞增生（C错）、中性粒细胞浸润（D错）和巨噬细胞浸润（E错）均可出现，但不具有特异性。

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临床应用局麻时常在麻药溶液中加入血管收缩剂，这是由于口腔颌面部血运丰富，对局部麻醉药吸收快。为延缓吸收，加强镇痛效果，延长局麻时间，降低毒性反应，以及减少术区出血，使术野清晰，在局麻药溶液中加入血管收缩剂是完全必要的。掌握“颌面部常用局部麻醉药物”知识点。

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