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水痘皮疹特点为皮肤粘膜相继出现和同时存在斑疹、丘疹、疱疹和结痂等各类皮疹（B对）。猩红热的皮疹特点是皮肤弥漫性充血，上有密集针尖大小丘疹，全身皮肤均可受累，疹退后伴脱皮（A错）。麻疹的皮疹特点是红色斑丘疹，自头面部→颈→躯干→四肢，退疹后有色素沉着及细小脱屑（C错）。幼儿急诊的皮疹特点是红色细小密集斑丘疹，头面颈及躯干部多见，四肢较少，一天出齐，次日即开始消退（D错）。风疹的皮疹特点是面颈部→躯干→四肢，斑丘疹，疹间有正常皮肤，退疹后无色素沉着及脱屑（E错）。

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本题考查卡托普利。卡托普利为血管紧张素转换酶抑制剂，可抑制血管紧张素转化酶（C对）的活性，扩张血管，降低血压。增加NO，扩张小动脉（A错）为硝酸酯类降压药的作用机制。阻断血管紧张素Ⅱ与AT₁受体结合（B错）是血管紧张素Ⅱ受体阻断剂的作用机制；作用于中枢后，使外周交感活性降低（D错）为中枢性降压药的降压机制；使外周去甲肾上腺素能神经递质耗竭（E错）为去甲肾上腺素能神经末梢阻断药（如利血平）的降压机制。

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气性坏疽一经诊断最关键的治疗是紧急手术处理（D对），病变区作广泛、多处切开行清创术，彻底清除变色、不收缩、不出血的肌肉，消除梭状芽孢杆菌生长、繁殖所需的厌氧环境，从而限制病情进一步发展。大剂量青霉素（A错）、高压氧疗法（B错）、输血输液（C错）、补充足够的营养（E错）均为辅助治疗措施，若不手术处理病变坏死的组织，病情将进一步发展，形成恶性循环。

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本题考查治疗阿尔茨海默病的药物。治疗阿尔茨海默病的药物是多奈哌齐（B对）。多奈哌齐为乙酰胆碱酯酶抑制剂，临床上用于轻、中度老年性痴呆症状。氟西汀（A错）是5-HT重摄取抑剂，用于治疗抑郁症。卡比多巴（C错）是抗帕金森病药。舒必利（D错）是抗精神病药。碳酸锂（E错）是抗躁狂药。

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本题考查的是浸出制剂的特点。除另有规定外，流浸膏剂1ml应相当于原饮片1g（A对）。流浸膏剂：系指饮片用适宜的溶剂提取，蒸去部分或全部溶剂，调整至规定浓度而制成的制剂。按照《中国药典》规定的方法检查，流浸膏剂的装量、微生物限度应符合规定。含有乙醇的流浸膏剂的乙醇量、甲醇量应符合规定。除另有规定外，流浸膏剂要求每1ml相当于饮片1g。浸膏剂分为稠膏和干膏两种，每1g相当于饮片2～5g（B错）。酊剂：系指原料药物用规定浓度的乙醇提取或溶解而制成的澄清液体制剂，也可用流浸膏稀释制成。除另有规定外，普通中药酊剂每100ml相当于原饮片20g（E错）。含有毒性药品的中药酊剂，每100ml应相当于原饮片10g（D错）。除另有规定外，酊剂应遮光，密封，置阴凉处贮存。按照《中国药典》规定的方法检查，酊剂的甲醇量、乙醇量、装量及微生物限度等均应符合有关规定。相当于饮片5g～10g（C错）的剂型，2022年考试指南未明确说明。

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臀大肌（A对）使髋关节伸和旋外。臀中肌（B错）和臀小肌（C错）使髋关节外展、旋内（前部肌束）和旋外（后部肌束）。梨状肌（D错）使髋关节外展和旋外。髂腰肌（E错）使髋关节前屈和旋外，下肢固定时，可使躯干前屈。

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新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）表现为脑电活动延迟（落后于实际胎龄）、异常放电，背景活动异常（以低电压和爆发抑制为主）等。脑电图（C对）应在生后1周内检查，可客观反映脑损害的严重程度、判断预后以及有助于惊厥的诊断。

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本题考查的是黄色的临床意义。导致面色发黄的病证是虚证（A对）。面色黄的临床意义：黄色主虚证、湿证。黄为脾虚、湿蕴的征象。故脾失健运，而气血不充，或水湿不化者，面即常见黄色。面色淡黄，枯槁无泽，称为萎黄，多属脾胃气虚、营血不能上荣之故。若面色黄而虚浮，称为黄胖，多是脾气虚衰、湿邪内阻所致。如面、目、身俱黄，称为黄疸，其中黄而鲜明如橘子色者，为阳黄，多属湿热；黄而晦暗如烟熏者，为阴黄，多属寒湿。热证（B错）常见面赤。面色赤的临床意义：主热证。赤为血色。热盛而致脉络血液充盈则面色红赤，故面赤多见于热证。若满面通红，多属外感发热，或脏腑阳盛的实热证。仅颜面部潮红，则多属阴虚而阳亢的虚热证。如久病、重病面色苍白却时而泛红如妆，多为戴阳证，是虚阳上越的危重证候。血瘀证（D错）与气滞血瘀证（E错）可见面色发青。面色青的临床意义：主寒证、痛证、瘀血证及惊风证。青为寒凝气滞、经脉瘀阻的气色。寒主收引，寒盛而留于经脉，则经脉拘急不舒，阻碍气血的运行，或气滞而凝，或血阻而瘀，都可使面色发青，甚至出现青紫色。如阴寒内盛，心腹疼痛，可见苍白而带青的面色；心气不足，推动无力，血行不畅，可见面色青灰、口唇青紫，多为气虚血瘀所致。另有小儿高热，面部青紫，以鼻柱、两眉间及口唇四周最易察见，往往是惊风的先兆。抑郁证（C错）的面色表现，2022年考试指南未明确说明。

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本题考查降糖药。属于胰高血糖素样肽-1（GLP-1）受体激动剂的药物是利拉鲁肽（D对）。口服降糖药的分类：（1）磺酰脲类促胰岛素分泌药：代表药为格列本脲、格列吡嗪、格列齐特、格列喹酮、格列美脲（C错）；（2）非磺酰脲类促胰岛分泌药：代表药为瑞格列奈、那格列奈（B错）；（3）双胍类药：二甲双胍；（4）α-葡萄糖苷酶抑制剂：代表药为阿卡波糖、伏格列波糖；（5）胰岛素增敏剂：代表药为罗格列酮（E错）、吡格列酮；（6）胰高糖素样肽-1（GLP-1）受体激动剂：代表药为艾塞那肽、利拉鲁肽；（7）二肽基肽酶-4（DPP-4）抑制剂：代表药为西格列汀（A错）、阿格列汀。

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小儿出生即具有一些暂时性反射，随年龄的增大各自在一定的年龄期消失，不在相应时间内出现或消失，或两侧反射持续性不对称可提示神经系统异常。先天性反射包括拥抱反射（D错）、吸吮反射（B错）、觅食反射（A错）、掌握持反射（C错）、颈肢反射、迈步反射、颈拨正反射（E对）。

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青年男性患者，既往无胃病及肝病史，呕吐咖啡色液体及黑便来诊（上消化道出血的表现）。查体：面色稍苍白（考虑为上消化道出血引起），肠鸣音活跃（肠腔内积血，刺激肠蠕动增加）。综合患者的病史、临床表现，最可能的诊断是十二指肠溃疡并发出血（B对）。食管静脉曲张破裂出血（P408）（A错）病人多有肝硬化病史；胃癌出血（P364）（C错）多见于有胃病史的老年男性患者；卓-艾（Zollinger-Ellison）综合征（P361）（D错）是由促胃液素瘤或促胃液素细胞增生所致，临床以高胃酸分泌，血促胃液素水平升高，多发、顽固及不典型部位消化性溃疡及腹泻为特征。食管贲门撕裂综合征（P450）（E错）在发生上消化道出血的症状前一般有频繁的剧烈呕吐或腹内压骤然增加表现，如剧烈咳嗽、举重、用力排便等。

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青年女性患者，出现水肿，大量蛋白尿（尿蛋白定量4.2g/天，尿蛋白定量＞3.5g/d即为大量蛋白尿），低蛋白血症（血白蛋白28g/L，正常值＞30g/L），肾活检病理诊断为微小病变肾病，诊断为微小病变型肾病综合征。微小病变的发病机制可能为T淋巴细胞功能异常及循环中存在多种使毛细血管通透性增加的循环因子，损害了肾小球的电荷屏障，产生选择性的蛋白尿，与细胞免疫异常有关，糖皮质激素和烷化剂治疗有效（十四版实用内科学P2165）。糖皮质激素对细胞免疫（小剂量）和体液免疫（大剂量）均有抑制作用，在微小病变肾病中的治疗中最主要的机制是抑制细胞免疫（B对）。

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调节视力的重要结构（A错）是睫状体。节细胞的轴突在视神经盘汇聚，构成视神经，即视网膜节细胞的轴突集中处（C对）是视神经盘。感光最敏锐的部位是黄斑（D错）。

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围生期是指妊娠满28周至出生后7天，由于经历环境转换，危险性大，此期为儿童死亡率最高的时期，且年龄越小，死亡率越高（C对）。新生儿期是自胎儿娩出脐带结扎开始至生后28天之前，此期发病率、死亡率都很高，特别是新生儿早期（A错）。婴儿期是自出生到1周岁之前，容易发生消化系统紊乱（B错）。幼儿期是自1岁至满3周岁之前，此期消化系统功能仍不完善，意外伤害发生率非常高（D错）。胎儿期是从受精卵形成到小儿出生为止，死亡率没有围生期高（E错）。

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导致女性不孕的因素中，最常见的是输卵管因素（C对），免疫因素（A错）、外阴、阴道因素（B错）、宫颈病变（D错）、子宫因素（D错）等也可导致女性不孕，但不是最常见原因。

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本题考查根尖片检查时胶片的分配。14张（A对）是成年人进行全口牙齿检查时，一般需用的牙片数目。10张（C错）胶片一般用于儿童全口X线检查时。6张（D错）胶片可检查成年人及儿童的前牙部分。8张（B错）可检查口内一侧的牙齿。9张（E错）无法检查成年人全口牙齿。

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患儿，有高血压、水肿、血尿、蛋白尿（++）四大症状，应诊断为急性肾小球肾炎，在此基础上有剧烈头痛，呕吐的表现，可知该患儿伴发了高血压脑病，综上所述，最应诊断为急性肾小球肾炎并高血压脑病（C对E错）。若患儿伴发的是严重循环充血，会有肺部湿罗音的体征，而该患儿双肺无异常，可排除伴随严重循环充血的诊断（A错）。急进性肾小球肾炎的患者在短时间内肾功能急剧下降，甚至出现肾衰竭，与该患儿的临床表现不符（B错）。若伴有急性肾功能不全，则常发生于疾病初期，出现尿少、尿闭等症状（D错）。

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牙根：牙体被牙骨质覆盖的部分，牙根被埋于牙槽骨中，是牙体的支持部分，起稳固牙体的作用。牙根的尖端称为根尖，在每个牙根尖处有根尖孔，有牙髓的神经血管通过。掌握“牙的组成、分类、功能及牙位记录”知识点。

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本题考查痛风的用药选择。痛风急性发作时应首选抑制粒细胞浸润的秋水仙碱（C对）。秋水仙碱用于治疗痛风性关节炎的急性发作，预防复发性痛风性关节炎的急性发作。非布司他（A错）在痛风缓解期，抑制内源性尿酸生成，用于痛风患者高尿酸血症的长期治疗，不推荐用于无临床症状的高尿酸血症。苯溴马隆（B错）用于原发性和继发性高尿酸血症、各种原因引起的痛风以及痛风性关节炎非急性发作期。碳酸氢钠（D错）用于治疗代谢性酸中毒、碱化尿液等。也可作为制酸药，治疗胃酸过多引起的症状。丙磺舒（E错）用于敏感致病菌所致的各种感染。

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本题考查圆形小阴影的概念。圆形小阴影：是矽肺最常见和最重要的一种X线表现形态，其病理基础以结节型矽肺为主，呈圆或近似圆形，边缘整齐或不整齐，直径小于10mm（B对ACD错），按直径大小分为p（＜1.5㎜）、q（l.5～3.0㎜）、r（3.0～10㎜）三种类型。p类小阴影主要是不太成熟的矽结节或非结节性纤维化灶的影像，q类小阴影主要是成熟和较成熟的矽结节。

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患者诊断为急性阑尾炎，可以分为急性单纯性阑尾炎、急性蜂窝织炎性阑尾炎和急性坏疽性阑尾炎。急性蜂窝织炎性阑尾炎或称急性化脓性阑尾炎，常由单纯性阑尾炎发展而来。 阑尾显著肿胀，浆膜高度充血，表面可见脓苔。镜下，炎性病变呈扇面形由表浅层向深层扩延。阑尾壁各层均可见大量中性粒细胞（E对）弥漫浸润，并有炎性水肿及纤维素渗出。

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流行性脑脊髓膜炎病原体是脑膜炎奈瑟菌，为革兰染阴性双球菌（B对）。常见考点补充：伤寒、霍乱、鼠疫的病原体是革兰染色阴性菌；猩红热病原体是革兰染色阳性球菌；破伤风病原体是革兰染色阳性杆菌。

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育龄患者女性（系统性红斑狼疮好发人群），关节疼痛、口腔溃疡4个月（系统性红斑狼疮的临床表现），双手指遇冷变白、变紫2个月（雷诺现象），发热、下肢水肿2周，实验室检查：血Hb89g/L（成年女性正常值为110～150g/L，血红蛋白减低），WBC2.3×10⁹/L（正常值为4～10×10⁹/L，白细胞减低），PLT80×10⁹/L（正常值为100～300×10⁹/L，血小板减低），尿蛋白（++），尿红细胞（++）。根据患者的临床表现、体征及实验室检查，最可能的诊断为系统性红斑狼疮。该患者血小板<100×10⁹/L、血尿、蛋白尿，属于狼疮危象，出现狼疮危象者应进行激素冲击治疗（B对）。硫唑嘌呤（A错）、羟氯喹（C错）、环磷酰胺（D错）都属于免疫抑制剂，用于长期维持治疗。

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临床上丙戊酸钠（D对）作为一种广谱抗癫痫药（AEDs）对于各型癫痫都有一定疗效的，是全面发作，尤其是全面强直-阵挛发作合并典型失神发作的首选药，也用于部分性发作。乙琥胺（A错）仅用于单纯失神发作（P315）。苯妥英钠（B错）只对全面强直-阵挛发作和部分性发作有效，但可加重失神和肌阵挛性发作（P314）。卡马西平（C错）是部分性发作的首选，但可加重失神和肌阵挛性发作（P314）。苯巴比妥（E错）是小儿癫痫的首选药，较广谱，对全面强直-阵挛发作疗效好，也可用于单纯及复杂部分发作，但不如丙戊酸钠作用更广（P314），故本题最佳答案为D。

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本题考查的是生地与玄参的功效。生地黄与玄参均有清执凉血，还有润肠（B对）。生地黄：【功效】清热凉血，养阴生津，润肠。玄参：【功效】清热凉血，滋阴降火，解毒散结（D错），润肠。水牛角：【功效】清热凉血，泻火解毒，定惊（A错）。紫草：【功效】凉血活血（C错），解毒透疹（E错）。

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痰湿内阻所致头晕表现是头晕昏沉（C对E错）。头晕耳鸣、头晕胀痛多是肝阳上亢所致（AB错）。头晕眼花多是气血两虚所致（D错）。

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老年男性患者，确诊为左肾盂癌伴轻度积水。肾盂癌多为移行细胞癌（A对），鳞癌（B对）和腺癌极少见。肾盂肌层较薄，早期可浸润肌层，因输尿管的外膜组织内含丰富的血管和淋巴管，故常有早期淋巴结转移（C对）。肾盂癌的标准手术方法是根治性左肾切除及全长输尿管（D对），包括输尿管开口部位的膀胱壁。肾腺癌（E错，为本题正确答案）即肾细胞癌，为最常见的肾实质肿瘤，主要表现为无痛肉眼血尿、腰痛和腹部肿块，CT检查大多可以确诊。

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本题考查急性牙周脓肿的治疗。翻瓣术（D错，为本题的正确答案）是用手术方法切除部分牙周袋，并翻起牙龈的黏膜骨膜瓣，在直视下刮净龈下牙石和肉芽组织，再将牙龈瓣复位、缝合，达到消除牙周袋或使牙周袋变浅的目的。牙周脓肿处于急性期采用翻瓣术会导致麻醉效果不佳、炎症扩散。急性牙周脓肿是位于牙周袋壁或深部牙周结缔组织中的局限性化脓性炎症。在脓肿初期，可使用口腔含漱剂改善局部环境（E对），避免口腔致病菌的刺激，必要时给予足量的抗生素和止痛剂（A对）。当牙周脓肿造成牙齿松动、伸长时，可进行适当的调磨，以降低咬合（C对），避免（牙合）创伤。当脓肿形成且局限、出现波动时，可切开引流（B对），切开后应彻底冲洗脓腔。

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泌尿系结石治疗总结：1.药物治疗：肾、输尿管结石≤0.6cm；2.体外冲击波碎石ESWL（C对）：肾结石，输尿管上段结石≤2cm（本例肾盂结石 1.5cm）；3.输尿管镜取石URL（B错）：输尿管中下段≤2cm；4.经皮肾镜碎石取术PCNL（A错）：肾结石>2cm；4.腹腔镜输尿管取石LUL（E错）：输尿管结石>2cm。肾实质切开取石术（D错）属于开放手术治疗，由于ESWL及内镜技术的普遍开展，目前上尿路结石大多数已不再用开放手术。

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2型糖尿病患者，头昏视物模糊（可疑糖尿病视网膜病变），尿蛋白定量0.7g/d（＞0.5g/24h），伴有水肿和高血压，符合糖尿病肾病Ⅳ期的表现（A对）。糖尿病肾病分期可分为：①I期（E错）：为糖尿病初期，肾小球超滤过是此期最突出的特征，肾体积增大，肾小球入球小动脉扩张，肾血浆流量增加，肾小球内压增加，肾小球滤过率（GFR）明显升高；②Ⅱ期（C错）：肾小球毛细血管基底膜（GBM）增厚及系膜基质轻度增宽;尿白蛋白排泄率（UAER）多数正常，可间歇性增高（如运动后、应激状态），GFR轻度增高；③Ⅲ期（D错）：早期糖尿病肾病期，GBM增厚及系膜基质增宽明显，小动脉壁出现玻璃样变；出现持续微量白蛋白尿，UAER持续在20～200μg/min（正常＜l0μg/min）， GFR仍高于正常或正常；④Ⅳ期（A对）：临床糖尿病肾病期，肾小球病变更重，部分肾小球硬化，灶状肾小管萎缩及间质纤维化；尿蛋白逐渐增多，UAER＞2OOμg/min，相当于尿蛋白总量＞0.5g/24h；GFR下降；可伴有水肿和高血压，肾功能逐渐减退；部分患者可表现为肾病综合征；⑤Ⅴ期（B错）：尿毒症，多数肾单位闭锁；UAER降低，血肌酐升高，血压升高。

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青年男性患者，吸烟20余年（血栓闭塞性脉管炎好发于青壮年男性，多有吸烟史）。早期常感患肢麻木，行走后疼痛（间歇性跛行），短暂休息可缓解，近来疼痛日益加重（患肢存在缺血性症状），查体无异常，该患者最可能的诊断是血栓闭塞性脉管炎（E对）。动脉硬化性闭塞症（P487）（A错）早期主要表现为患肢冷感、苍白，进而出现间歇性跛行，后期皮温明显降低，出现静息痛，发病年龄多在45岁以上，患者多有高血压、高脂血症、糖尿病等高危因素。下肢静脉曲张（B错）主要表现为下肢静脉迂曲扩张，并可伴有踝部肿胀及足靴区皮肤营养性变化，但无动脉缺血的表现。多发性动脉炎（P491）（C错）常见于青年女性，主要累及主动脉及其分支，疾病早期或活动期常有低热、乏力、肌肉或关节酸痛及结节红斑等症状。雷诺综合征（P493）（D错）多见于青壮年女性，好发于双侧手指，典型症状是受累部位依次出现苍白、青紫和潮红。

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生化汤功能养血祛瘀，温经止痛，组成为当归、川芎、桃仁、炮姜、炙甘草，不包含赤芍（E错，为本题正确答案）。

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本题考查孕中期保健主要内容。妊娠中期保健的主要内容是筛查胎儿严重畸形（C对ABDE错），特别是彩色多普勒超声在产前筛查及诊断中的应用，极大地提高了胎儿严重畸形的检出率，由于这时胎儿心脏发育基本成形，可检查出80%以上的先天性心脏畸形，另外对神经管畸形、唇裂以及肢体内脏畸形也有很高的诊断价值。在有条件的医疗机构均应积极开展孕中期的系统超声检查。

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术后体位主要依据麻醉方式，手术部位，引流等因素判断。蛛网膜下腔麻醉术后12小时内应采取的体位是平卧（D对）或头低卧位，以防止因脑脊液外渗致头痛。半卧位（A错）分高半卧位与低半卧位，前者用于颈、胸手术，后者用于腹部手术。俯卧位（B错）用于脊柱或臀部手术后。头高脚低位（C错）适用于开颅术后无休克或昏迷的情况下。侧卧位（E错）主要用于肥胖病人，有利于呼吸和静脉回流，也可用于临产孕妇的休息体位。

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本题考查下法的适应症。下法使停留于胃肠的宿食（C对）、燥屎、冷积、瘀血（A对）、结痰（D对）、停水（E对）等从下窍而出。痞块不宜使用下法宜使用消法（B对）。

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50岁女性患者（类风湿性关节炎的好发人群），反复低热1年伴四肢大小关节肿痛（类风湿关节炎常见表现），白细胞正常（提示与感染非直接相关），轻度贫血（成年女性90g/L﹤Hb＜110g/L），类风湿因子（RF）阳性，经多种抗生素正规治疗无效（提示与感染非直接相关），可能的诊断为类风湿关节炎（D对）。风湿性关节炎（A错）最常见于15岁的儿童和青少年，常有感染前驱症状，关节疼痛很少持续一个月以上，通常在2周内消退（P805）。系统性红斑狼疮（B错）多见于20～40岁育龄女性，80%的患者在病程中出现皮疹，包括颊部呈蝶形分布的红斑、盘状红斑等，其中以鼻梁和双颧颊部的蝶形红斑最具特征性（P816），几乎所有SLE患者均有ANA阳性。骨关节炎（C错）为一种关节退行性疾病，好发于中老年人，无长期低热表现，RF多阴性（P857）。结核菌感染引起的关节炎（E错）大多为单发，且有盗汗、乏力、低热的结核病全身症状（九版外科学P751）。

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蛋白质水解酶主要破坏的是肽键，使之变为单个的氨基酸，因此主要破坏一级结构（B对）。蛋白质变性主要发生二硫键（A错）和非共价键的破坏，会导致二级结构、三级结构和四级结构破坏（CDE错）。

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精囊、前列腺和尿道球腺的分泌液参与精液的组成。精子先贮存于附睾内，当射精时经输精管、射精管和尿道排出体外。其中精囊、前列腺和尿道球腺属于附属腺，附睾、输精管、射精管、尿道属于输精管道。故附属腺和生殖管道（E对）为精液中的分泌物来源。

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β-内酰胺类抗生素可以和转肽酶共价结合，导致细菌细胞壁黏肽的合成受阻，细胞壁缺损，水分由外环境不断渗入高渗的菌体内，致细菌膨胀，变形死亡；同时β-内酰胺类抗生素可增加细菌壁的自溶酶的活性，使细菌自溶或细胞壁水解（A对）。抑制细菌蛋白质合成（B错）（P376）为大环内酯类抗生素的抗菌作用机制。抑制细菌DNA依赖的RNA多聚酶（C错）为抗结核药物利福平的抗菌作用机制。抑制细菌二氢叶酸还原酶（D错）为甲氨蝶呤的作用机制。抑制细菌DNA合成（E错）（P196）为喹诺酮类抗生素抗菌的作用机制。

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本题考查妊娠期妇女用药。临产期孕妇应用可引起新生儿循环障碍和灰婴综合征的药品是氯霉素（B对）。磺胺嘧啶（A错）可引起新生儿溶血现象。头孢氨苄（C错）不良反应为恶心、呕吐。青霉素（D错）不良反应为过敏反应。替硝唑（E错）不良反应少见并且轻微。

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本题考查的是中药性状鉴别。下列中药中呈长椭圆形、具三钝棱，表面灰棕色至红棕色，特异香气，味辛、微苦的是草果（C对）。草果：【性状鉴别】呈长椭圆形，具三钝棱。表面灰棕色至红棕色，具纵沟及棱线，顶端有圆形突起的柱基，基部有果梗或果梗痕。果皮质坚韧，易纵向撕裂。剥去外皮，中间有黄棕色隔膜，将种子团分成3瓣，每瓣有种子多为8～11粒。种子呈圆锥状多面体；表面红棕色，外被灰白色膜质的假种皮，种脊为一条纵沟，尖端有凹状的种脐；质硬，胚乳灰白色。有特异香气，味辛、微苦。决明子（A错）：【性状鉴别】药材决明略呈菱状方形或短圆柱形，两端平行倾斜。表面绿棕色或暗棕色，平滑有光泽。一端较平坦、另端斜尖，背腹面各有1条突起的棱线，棱线两侧各有1条斜向对称而色较浅的线形凹纹。质坚硬，不易破碎。种皮薄，子叶2，黄色，呈“S”形折曲并重叠。气微，味微苦。乌梅（B错）：【性状鉴别】药材呈类球形或扁球形。表面乌黑色或棕黑色，皱缩不平，基部有圆形果梗痕。果核坚硬，椭圆形，棕黄色，表面有凹点；种子扁卵形，淡黄色。气微，味极酸。沙苑子（D错）：【性状鉴别】药材略呈圆肾形而稍扁。表面绿褐色至灰褐色，光滑，边缘一侧微凹处具圆形种脐。质坚硬，不易破碎。除去种皮，有淡黄色子叶2片，胚根弯曲。气微，味淡，嚼之有豆腥味。枸杞子（E错）：【性状鉴别】药材呈类纺锤形或椭圆形。表面红色或暗红色。顶端有小突起状的花柱痕，基部有白色的果梗痕。果皮柔韧，皱缩；果肉肉质，柔润。种子20～50粒，类肾形，扁而翘，表面浅黄色或棕黄色。气微，味甜。

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粗一致率即粗一致性，是指试验所检出的真阳性和真阴性例数之和占受试人数的百分比，粗一致率=（a+d）/（a+b+c+d）×100%，其中a代表真阳性，d代表真阴性，a+b+c+d代表受试人数。根据题目描述，可知a为64，d为84，受试人数为200，粗一致率=（64+84）/200×100%=74%（E对）。

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喉室位于前庭襞下方（A错）。喉室为前庭襞、声襞之间向外的隐窝（B对）。声门下腔处黏膜组织疏松（C错）。声门裂是喉腔最狭窄之处（D错）。喉口由会厌上缘、杓状会厌襞和杓间切迹共同围成（E错）。

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卵巢性激素的反馈调节：在卵泡期，血中雌激素＜200pg/ml时，雌激素会抑制下丘脑、垂体GnRH和FSH、LH分泌（负反馈）。随着卵泡发育，雌激素水平逐渐升高，负反馈作用逐渐加强，血中FSH浓度下降；当卵泡发育接近成熟时，卵泡分泌的雌激素达高峰，循环中雌激素浓度≥200pg/ml时，刺激下丘脑GnRH和垂体LH、FSH大量释放（正反馈），形成排卵前LH、FSH峰；排卵后，卵巢形成黄体，分泌雌激素和孕激素，两者联合作用使FSH、LH合成和分泌受到抑制，进而抑制卵泡发育。掌握“女性生殖系统生理”知识点。

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本题考查的是药品经营类别。根据《药品经营许可证管理办法》，在核定药品零售企业经营范围时，应先核定其经营类别（C对）。药品经营类别：药品经营类别是药品零售企业《药品经营许可证》载明事项之一，具体分为：处方药、甲类非处方药、乙类非处方药。根据《药品经营监督管理办法》的规定，从事药品零售审批时，药品监督管理部门应当先核定经营类别，并在经营范围中予以明确。

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尊重患者的自主权，就应该为患者选择医疗方案提供必要的信息。尊重患者自主权意味着患者自己做出选择和决定，这需要具备一定的前提条件。这些条件包括医生应为患者提供正确、适量、适度且患者能够理解的信息（D对）。

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食盐氟化的应用：食盐氟化适用于没有开展饮水氟化或没有自来水的低氟区。不同国家或地区由于饮食习惯的不同，人群对盐的摄入量也不尽相同，因此，在选用食盐氟化时，其含氟量也有所不同，一般为90～350mg/kg。掌握“氟的全身及局部应用”知识点。

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本题考查药品的不良反应。应用博来霉素引起的严重肺纤维化属于毒性反应（C对）。毒性反应是指在药物剂量过大或体内蓄积过多时发生的危害机体的反应。短期内过量用药引起的毒性称急性毒性反应，多损害循环、呼吸及神经系统功能。变态反应（A错）是指机体受药物刺激所发生异常的免疫反应，引起机体生理功能障碍或组织损伤，又称为过敏反应。后遗效应（B错）是指在停药后血药浓度已降低至最低有效浓度以下时仍残留的药理效应。特异质反应（D错）是指少数特异体质患者对某些药物反应异常敏感。副作用（E错）是指在药物按正常用法用量使用时，出现的与治疗目的无关的不适反应。

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本题考查巨细胞性龈瘤。具有时漏状外观的是巨细胞性龈瘤（D对）。巨细胞性龈瘤：又称外周性巨细胞肉芽肿。病变发生在牙间区者，颊和舌侧肿物与牙间狭窄带相连形成一种时漏状外观。

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本题考查药品的贮存。胰岛素（C对）易受温度影响而变质，需要在冷处贮存。维生素B₂片（A错）易受光线影响而变质，需避光保存。胰酶片（B错）易受湿度影响而变质，需遮光，密封，在干燥处保存。右旋糖酐40注射液（D错）应在25℃以下保存。甘露醇（E错）不易冷冻，需遮光，密闭保存。

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自主的原则不属于医学伦理学的具体原则。医学伦理原则包括公益性原则（A对）、尊重原则（B对）、不伤害原则（C对）、公正原则（E对）（D错，为本题正确答案）。

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本题考查的是执业药师注册管理。材料七，余某，现年35岁，2004年药学专业大学本科毕业，到某市人民医院药剂科工作。2010年经国家执业药师资格考试取得执业药师资格。2011年，碍于情面利用自己的证件替亲戚李某办理《药品经营许可证》、《执业药师注册证》，并担任药店负责人，但不参与实际经营。2013年因为酒后驾车被罚款，并暂扣驾驶证1个月。2015年3月该药店因故意销售假药“筋骨丹”300瓶和“喘立消丸”400瓶，被市食品药品监督管理局查获并移送公安机关处理。关于余某酒驾行为所受的法律责任以及对于执业药师执业影响的说法，正确的是因酒驾受到的处罚属于行政处罚，但还不属于应当办理注销注册的情形（A对）。执业药师注册后如有下列情况之一的，应予以注销注册（BC错）：①死亡或被宣告失踪的；②受刑事处罚的；③被吊销《执业药师职业资格证书》的；④受开除行政处分的；⑤因健康或其他原因不能从事执业药师业务的；⑥无正当理由不在岗执业超过半年以上者；⑦注册许可有效期届满未延续的。注销手续由执业药师本人或其所在单位向注册机构申请办理。行政处罚的种类：《中华人民共和国行政处罚法》第八条明确规定了行政处罚的种类，可归为以下四类。（1）人身罚：是指特定行政主体限制和剥夺违法行为人人身自由的行政处罚，如行政拘留。《行政处罚法》规定，“限制人身自由的行政处罚，只能由法律设定”。《药品管理法》规定，对生产销售假药和生产销售劣药情节严重的，以及伪造编造许可证件、骗取许可证件等情节恶劣的违法行为，可以由公安机关对相关责任人员处五日至十五日的拘留。（2）资格罚：是指行政主体限制、暂停或剥夺作出违法行为的行政相对人某种行为能力或资格的处罚措施。根据《行政处罚法》规定，资格罚主要包括责令停产停业、吊销许可证或者执照等。《药品管理法》规定的行政处罚中的资格罚包括：吊销药品批准证明文件、吊销药品生产许可证、吊销药品经营许可证、吊销医疗机构执业许可证、撤销检验资格、责令停产、停业，药物非临床安全性评价研究机构、药物临床试验机构一定期限内不得开展药物非临床安全性评价研究、药物临床试验，吊销执业证书等。另外，《药品管理法》规定生产、销售假药，或者生产、销售劣药且情节严重的法律责任，对违法企业的法定代表人、主要负责人、直接负责的主管人员和其他责任人员进行从业资格限制，终身禁止从事药品生产经营活动；对生产销售假药被吊销许可证的企业，十年内不受理其相应申请；规定伪造、变造、出租、出借、非法买卖许可证或者药品批准证明文件，提供虚假的证明、数据、资料、样品或者采取其他手段骗取临床试验许可、药品生产许可、药品经营许可、医疗机构制剂许可或者药品注册等许可，未遵守药品生产质量管理规范、药品经营质量管理规范、药物非临床研究质量管理规范、药物临床试验质量管理规范等且情节严重的法律责任，对违法企业的法定代表人、主要负责人、直接负责的主管人员和其他责任人员，十年直至终身禁止从事药品生产经营等活动。（3）财产罚：是指行政主体依法对违法行为人给予的剥夺财产权的处罚形式。财产罚是运用最广泛的一种行政处罚，其形式主要有罚款和没收财物（没收违法所得、没收非法财物等）两种。罚款，是行政主体依法强制违法行为人在一定期限内交纳一定数额货币的一种处罚方式，《药品管理法》中运用相当广泛。没收违法所得、没收非法财物，是行政主体依法将违法行为人的违法所得、违禁物品、违法行为工具等强制收归国有的一种处罚形式。以强制手段剥夺违法行为人的财产权，以此达到惩罚目的。药品行政处罚中的没收内容包括没收非法财物（药品、假药、劣药）、没收违法所得、没收与违法行为有关的其他财物等。（4）声誉罚：是指对违法者的名誉、荣誉、信誉或精神上的利益造成一定损害的处罚方式，是行政处罚中最轻的一种，具体形式主要有警告和通报批评两种。《行政处罚法》中设置的声誉罚只有警告，是指行政主体对实施了违法行为但情节较为轻微并造成实际危害后果的相对人的谴责和警戒。《药品管理法》第80条、第84条、第85条、第86条等都有“给予警告”的规定。刑事处罚（D错）：刑罚是国家审判机构依照刑法的规定，剥夺犯罪分子某种权益直至生命的一种强制行为，分为主刑和附加刑。主刑包括管制、拘役、有期徒刑、无期徒刑和死刑，它们只能单独适用。附加刑有罚金、剥夺政治权利、没收财产，它们可以附加适用，也可以独立适用。对于犯罪的外国人，还可以独立适用或附加适用驱逐出境。

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本题考查药品不良反应评价与控制的主要内容。药品监督管理部门对药品上市许可持有人的药品生产、销售、上市后研究、风险管理等情况实行年度报告管理（B对）。药品上市许可持有人应当汇总年度情况，包括企业年度药品不良反应监测体系运行情况、不良反应报告情况、风险识别与控制情况、上市后研究情况等信息，并于每年3月31日前向省（区、市 ）药品不良反应监测机构提交上一年度总结报告。2019年《药品管理法》修订时，在药品研制环节规定多项制度，如药物临床试验机构备案管理制度（A错）、药物临床试验默示许可制度、生物等效性试验备案制度、临床试验伦理审查制度、拓展性临床试验制度、优先审评制度、附条件审批制度、关联审评制度、药品上市许可转让制度。国家药品监督管理局事权：国家药品监督管理局主管全国药品注册管理工作，负责建立药品注册管理工作体系和制度，制定药品注册管理规范，依法组织药品注册审评审批（C错）以及相关的监督管理工作。1998年，国务院机构改革，明确中药、西药领域的执业药师资格认证、注册和监管工作统一由国家药品监督管理局管理（D错）。

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本题考查的是生物碱沉淀试剂。鉴定生物碱的试剂有碘化铋钾（E对）。常用的生物碱沉淀试剂有碘化铋钾试剂、碘化汞钾试剂、碘-碘化钾试剂、硅钨酸试剂、饱和苦味酸试剂、雷氏铵盐试剂等。碘化铋钾试剂在酸性条件下与生物碱生成黄色至橘红色无定形沉淀，可用于鉴定生物碱。三氯化铁（A错）可用于鉴定具有酚羟基的香豆素类化合物。三氯化铁反应：具有酚羟基的香豆素类可与三氯化铁试剂产生颜色反应，通常是蓝绿色。molish（B错）可用于鉴定糖。糖的显色反应中最重要的是Molish反应。GregoryPascoe（C错）可用于胆酸的含量测定。Gregory-Pascoe反应：用20%的铬酸溶液溶解少量样品，温热，胆酸显紫色，鹅去氧胆酸不显色。硼酸络合反应（D错）可鉴定邻二酚羟基。硼酸络合反应：许多具有邻二羟基的化合物可与硼酸、钼酸、铜氨、碱金属等试剂反应生成络合物，使它们的理化性质发生较大改变，据此可用于糖、苷等化合物的分离、鉴定以及构型的确定。

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本题考查国家药品监督管理局事权的主要内容。药品监督管理部门对创新药上市申请实行审批管理（C对）。国家药品监督管理局事权：国家药品监督管理局主管全国药品注册管理工作，负责建立药品注册管理工作体系和制度，制定药品注册管理规范，依法组织药品注册审评审批以及相关的监督管理工作。2019年《药品管理法》修订时，在药品研制环节规定多项制度，如药物临床试验机构备案管理制度（A错）、药物临床试验默示许可制度、生物等效性试验备案制度、临床试验伦理审查制度、拓展性临床试验制度、优先审评制度、附条件审批制度、关联审评制度、药品上市许可转让制度。药品上市许可持有人应当汇总年度情况，包括企业年度药品不良反应监测体系运行情况、不良反应报告情况、风险识别与控制情况、上市后研究情况等信息，并于每年3月31日前向省（区、市 ）药品不良反应监测机构提交上一年度总结报告（B错）。1998年，国务院机构改革，明确中药、西药领域的执业药师资格认证、注册和监管工作统一由国家药品监督管理局管理（D错）。

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该题考查麻子仁丸的主治病证。麻子仁丸功能润肠泄热，行气通便。食积便秘应消食导滞，可用枳实导滞丸（A错）。血虚便秘应养血滋阴通便，多用润肠丸（B错）。气虚便秘应益气润肠，多用黄芪汤（C错）。脾约便秘应泻热导滞，润肠通便，为麻子仁丸的主治病证。脾被约束，使津液不能四布，只给膀胱，导致大便干，小便数。用麻子仁丸达到润肠通便、缓下的作用。（D对）。冷积便秘应温里散寒，通便止痛，可用温脾汤或大黄附子汤（E错）。

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甘油二酯途径：肝细胞及脂肪细胞主要按此途径合成甘油三酯。合成中脂肪酸需先活化为脂酰CoA，合成反应由脂酰CoA合成酶催化。该途径的特点是利用糖代谢生成的3-磷酸甘油，在脂酰转移酶催化下，依次加上2分子脂酰CoA生成磷脂酸。后者在磷脂酸磷酸酶的作用下，水解脱去磷酸生成1，2-甘油二酯，然后在脂酰转移酶的催化下，再加上1分子脂酰CoA即生成甘油三酯。掌握“脂质功能，消化吸收，及合成”知识点。

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本题考查镇咳药。对伴有大量痰液并阻塞呼吸道的患者宜选羧甲司坦（D对）。羧甲司坦为黏液调节剂，适用于各种呼吸道疾病引起的痰液黏稠、咳出困难者，亦可用于手术后咳痰困难者。羟甲唑啉（A错）是α受体激动剂，用于鼻炎或鼻塞。苯丙哌林（B错）是非麻醉性强效镇咳药，适用于刺激性干咳或剧烈阵咳。克伦特罗（C错）是选择性β₂受体激动剂，用于支气管哮喘。盐酸吗啡（E错）有强大的中枢镇咳作用，对各种剧咳均有良效，但吗啡易成瘾，故临床上只选用成瘾性较低的可待因而不选择吗啡。

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本题考查抗感染药的性质和代谢。氨苄西林为可口服的广谱抗生素，但口服生物利用度较低。为克服此缺点，将氨苄西林结构中苯甘氨酸的苯环4位引入羟基得到阿莫西林（D对）。

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等渗性缺水又称急性缺水或混合性缺水，此时水和钠成比例地丢失，因此血清钠仍正常，细胞外液的渗透压也正常，可静脉滴注平衡盐溶液（电解质含量和血浆内含量相仿）（A对）使血容量得到尽快补充。5％葡萄糖（B错）溶液与0.45%氯化钠（C错）溶液主要用于高渗性缺水的补液。需注意的是：虽然5％葡萄糖溶液在临床上也视为等渗溶液，但事实上其钠离子浓度低于血浆浓度，因此可用于高渗性缺水的治疗。10%葡萄糖（D错）和3%氯化钠（E错）为高渗溶液，可导致渗透性利尿，加重缺水。

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本题考查痛风病人蛋白质的摄入量。痛风病人应限制蛋白质的摄入量从而控制嘌呤的摄取，摄入量应为0.8～1.0g/（kg·bw）（D对ABCE错）。

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本题考查的是煅法。用煅淬法炮制的饮片是炉甘石（C对）。煅法是将药物直接放于无烟炉火中或适当的耐火容器内煅烧的一种方法。依据操作方法和要求的不同，煅法分为明煅法、煅淬法、扣锅煅法（闷煅）。1.明煅：药物煅制时，不隔绝空气的方法称明煅法，又称直火煅法。该法主要适用于矿物类、贝壳类及化石类药物。明煅的主要目的：①使药物质地酥脆，如花蕊石等。②除去结晶水，如白矾、硼砂等。③使药物有效成分易于煎出，如钟乳石、花蕊石等。常用明煅法炮制的中药有白矾、牡蛎（B错）、石决明（D错）、石膏（A错）等。2.煅淬：将药物在高温有氧条件下煅烧至红透后，立即投入规定的液体辅料中骤然冷却的方法称为煅淬。煅后的操作程序称为淬，所用的液体辅料称为淬液。常用的淬液有醋、酒、药汁等，按临床需要而选用。煅淬法适用于质地坚硬，经过高温仍不能疏松的矿物药以及临床上因特殊需要而必须煅淬的药物。煅淬的主要目的：①使药物质地酥脆，易于粉碎，利于有效成分煎出，如赭石、磁石。②改变药物的理化性质，减少副作用，增强疗效，如自然铜。③清除药物中夹杂的杂质，洁净药物，如炉甘石。3.扣锅煅：药物在高温缺氧条件下煅烧成炭的方法称扣锅煅法，又称密闭煅、闷煅、暗煅。适用于煅制质地疏松、炒炭易灰化或有特殊需要及某些中成药在制备过程中需要综合制炭的药物。煅炭的主要目的：①改变药物性能，产生或增强止血作用，如血余炭（E错）等。②降低毒性，如干漆等。

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甲状腺高功能腺瘤指甲状腺内有单个或多个自主性高功能结节，可分泌大量的甲状腺激素，而不受下丘脑-腺垂体-甲状腺轴的反馈调节，导致血清T3、T4升高（E对）。血清中升高的甲状腺激素可负反馈调节腺垂体TSH细胞对TRH的敏感性及TSH的合成与分泌，导致血清垂体促甲状腺激素（TSH）降低（D错）。甲状腺高功能腺瘤可引起甲状腺功能亢进，进入循环的甲状腺球蛋白增加，导致血清甲状腺球蛋白升高。本题A选项亦正确，但参考答案为E。降钙素由甲状腺C细胞分泌，术后血清降钙素升高常提示甲状腺髓样癌复发，甲状腺高功能腺瘤血清降钙素一般不升高（B错）。甲状旁腺素由甲状旁腺分泌，甲状腺高功能腺瘤血清甲状旁腺激素一般不升高（C错）。

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支气管哮喘是一种复杂的、具有多基因遗传倾向的疾病，其是由多种炎性细胞（如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、气道上皮细胞）和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病（BD错），这种慢性炎症与气道高反应相关，通常出现广泛多变的可逆性气流受限，并引起反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，常在夜间和清晨发作、加剧，临床表现为发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难（A错），多数患者可自行缓解或经治疗缓解（E对C错）。

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本题考查的是竹茹的功效。竹茹的功效是清热化痰，凉血安胎（E对）。竹茹：【功效】清热化痰，除烦止呕，安胎。白附子：【功效】燥湿化痰，祛风止痉（A错），解毒散结。桔梗：【功效】宣肺，利咽，祛痰，排脓（B错）。苦杏仁：【功效】降气止咳平喘，润肠通便（C错）。芥子：【功效】温肺祛痰，利气散结（D错），通络止痛。

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水中毒是的特点是患者水潴留使体液量明显增多，细胞内外液量都增加（AB对，故C为本题正确答案）。

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病人左股骨干骨折内固定术后2天，突发右胸痛，咳嗽，氧饱和度92%（降低，正常值为96%～100%）（提示患者存在缺氧，考虑可能为肺部疾病），故首先考虑的诊断是脂肪栓塞综合征（A对）（（P616）脂肪栓塞综合症可发生肺出血、肺不张和低血氧，临床上可出现呼吸功能不全、发绀等症状）。急性呼吸窘迫综合征（九版内科学P130）（B错）以呼吸窘迫、顽固性低氧血症（一般吸氧不能缓解）和呼吸衰竭为主要临床表现。肺血栓栓塞（九版内科学P98）（C错）典型临床表现为呼吸困难、胸痛及咯血，查体可有呼吸急促、发绀、肺部哮鸣音和细湿啰音，多见于长期卧床患者。胸膜炎（D错）典型表现为与呼吸运动相关的胸痛，早期查体可有胸膜摩擦音和胸膜摩擦感。肺不张（E错）临床表现因肺不张程度各异，体格检查示病变部位胸廓活动减弱或消失，气管和心脏移向患侧，叩诊呈浊音至实音，呼吸音减弱或消失。

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眼房是角膜与晶状体之间的间隙，且虹膜将眼房分为较大的前房和较小的后房，故眼房位于角膜，晶状体和睫状体（虹膜）之间（D对）。

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本题考查复合树脂充填。复合树脂的牙体预备包括传统型预备、斜面型预备和改良型预备。其中，斜面型预备的特征是洞缘为斜面，目的是使釉柱末端得以充分暴露，能获得有效的酸蚀。由于釉柱易折裂，因此釉质下应有健康牙本质的支持，避免釉质失去支撑而变成无基釉。当洞缘釉质壁制成45°角短斜面时，可在加宽釉质酸蚀刻度带的宽度的同时避免无机釉的产生（B对）。洞缘釉质壁制成30°角短斜面时，酸蚀带过短，不利于粘结修复（A错）。洞缘釉质壁制成60°角短斜面时，会延长边缘线，且会磨出过多牙体组织，不利于牙体组织的保存（C错）。洞缘釉质壁制成120°角内倾斜面（E错）、135°角内倾斜面（D错）时，会产生大量无基釉，受力时易导致釉质折裂。

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本题考查局麻并发症-血肿。上牙槽后神经阻滞麻醉是注射局麻药液于上颌结节，以麻醉上牙槽后神经的局部麻醉方法，翼丛位于上颌结节后上方，是一个分布广泛的交通静脉丛，在施行神经阻滞麻醉时，应注意针尖刺入不宜过深，以免刺破上颌结节后方的翼静脉丛引起血肿。而在拔牙局麻时最易形成血肿的麻醉方法就是上牙槽后神经阻滞麻醉（E对）。下牙槽神经阻滞麻醉（A错）、鼻腭神经阻滞麻醉（B错）、腭大孔阻滞麻醉（C错）及上牙槽前神经浸润麻醉（D错）的进针点周围均没有较大的血管丛分布，一般不易形成血肿。

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本题考查脓肿切开引流。脓肿切开引流操作错误的是颜面危险三角区的脓肿切开后只能轻度挤压，以保证引流通畅（E错，为本题正确答案）。切开引流时，切口的位置应在脓肿的低位（A对），以达到体位自然引流的目的；切口的选择在愈合后瘢痕隐蔽的位置（B对）；首选口内切开引流（C对）；切开至黏膜下或皮下，可钝性分离扩大创口（D对），以避免在不同组织层次中形成多处通道或腔隙，以减少感染扩散；颜面危险三角区的脓肿切开后，严禁挤压，防止感染向颅内扩散，引起海绵窦血栓性静脉炎。

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本题考查的是生产企业药品召回的时间规定。根据《药品召回管理办法》，药品生产企业在启动药品召回后，应当将调查评价报告和召回计划提交所在地省级药品监督管理部门备案的时限，三级召回在7日内（D对）。生产企业药品召回的时间规定：药品生产企业在作出药品召回决定后，应当制定召回计划并组织实施：一级召回在24小时内，二级召回在48小时内（B错），三级召回在72小时内，通知到有关药品经营企业、使用单位停止销售和使用，同时向所在地省级药品监督管理部门报告。药品生产企业在启动药品召回后，一级召回在1日内（A错），二级召回在3日内（C错），三级召回在7日内，应当将调查评估报告和召回计划提交给所在地省级药品监督管理部门备案。省级药品监督管理部门应当将收到一级药品召回的调查评估报告和召回计划报告国家药品监督管理部门。药品生产企业在实施召回的过程中，一级召回每日，二级召回每3日，三级召回每7日，向所在地省级药品监督管理部门报告药品召回进展情况。

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肉膜（A错）为阴囊中隔的组成部分。精索内筋膜（B错）为腹横筋膜的延续。鞘膜壁层（C错）紧贴精索内筋膜内面。白膜（D对）以及浆膜（即鞘膜脏层）为睾丸表面的纤维膜。

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基底细胞腺瘤镜下见，呈立方或柱状的基底样细胞，边界不清，胞质少，嗜伊红，细胞核大，圆形或卵圆形。肿瘤细胞排列成实性、梁状、管状和膜性结构，在这些肿瘤上皮结构基底部还存在肌上皮细胞。同一肿瘤中可以有一种以上的排列方式，通常以某种为主。而形成黏液软骨样组织的应该是多形性腺瘤的肿瘤细胞。掌握“基底细胞腺瘤及恶性多形性腺瘤”知识点。

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该患儿治疗应选泼尼松中程疗法。根据题中患儿典型的临床表现：大量蛋白尿，低蛋白血症、高脂血症和眼睑及双下肢水肿。我们不难诊断出该小儿为肾病综合症。中、长程泼尼松疗法适用于各种类型的肾病综合症，但长程疗法（9个月）是中程疗法（6个月）疗效不足的条件下的延续，因此在本题的条件下该患儿应选泼尼松中程疗法（B对），根据患儿情况来决定是否延长为泼尼松长程疗法（C错）。泼尼松短疗程疗法（A错）易复发故而少用。甲泼尼龙冲击治疗（D错）宜根据肾脏病理改变选择，不能盲目应用。环磷酰胺副作用较大，因此泼尼松+环磷酰胺（E错）不宜选用。

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镜下见骨膜下反应性新骨形成为本病的特点。在密质骨的表面，新生骨小梁与骨面垂直，互相呈平行排列，周围有成骨细胞围绕。骨小梁之间由纤维结缔组织构成，伴有散在的淋巴细胞和浆细胞浸润。病变中炎症细胞较少时，需与纤维-骨性病损相鉴别。掌握“Garré骨髓炎及致密性骨炎”知识点。

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暑邪性散，侵犯人体可致腠理开泄而汗出过多，不仅伤津，而且耗气，故临床除见口渴喜饮、尿赤短少等津伤症状外，往往可见气短、乏力，甚则气津耗伤太过，清窍失养而突然昏倒，不省人事（C对）。暑为阳邪（A错），其性炎热，暑邪伤人多表现为一系列阳热症状。暑多夹湿（B错），临床表现除发热、烦渴等暑热症状外，常兼见身热不扬，汗出不畅，四肢困重，倦怠乏力，胸闷呕恶，大便溏泄不爽等湿滞症状。

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本题考查的是处方限量。根据《处方管理办法》，为门诊患者开具的第二类精神药品，一般每张处方不得超过7日常用量（D对）。处方限量：处方一般不得超过7日用量；急诊处方一般不得超过3日用量（B错）；对于某些慢性病、老年病或特殊情况，处方用量可适当延长，但医师应当注明理由。麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品的处方用量应当严格按照国家有关规定执行。为门（急）诊一般患者开具的麻醉药品注射剂，每张处方为一次常用量（A错）；控缓释制剂，每张处方不得超过7日常用量；其他剂型，每张处方不得超过3日常用量。第一类精神药品处方限量同麻醉药品；哌醋甲酯用于治疗儿童多动症时，每张处方不得超过15日常用量（E错）。第二类精神药品一般每张处方不得超过7日常用量；对于慢性病或某些特殊情况的患者，处方用量可以适当延长，医师应当注明理由。为门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者开具的麻醉药品、第一类精神药品注射剂，每张处方不得超过3日常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过15日常用量；其他剂型，每张处方不得超过7日常用量。为住院患者开具的麻醉药品和第一类精神药品处方应当逐日开具，每张处方为1日常用量。对于需要特别加强管制的麻醉药品，盐酸二氢埃托啡处方为一次常用量，仅限于二级以上医院内使用；盐酸哌替啶处方为一次常用量，仅限于医疗机构内使用。

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本题考查舒巴坦。β-内酰胺酶抑制剂的代表药物为克拉维酸、舒巴坦（D对）、他唑巴坦。利福平（C错）的抗菌作用机制是特异性抑制敏感微生物的DNA依赖性RNA多聚酶，阻碍其mRNA的合成，而对人细胞的则无影响。左氧氟沙星（E错）为氟喹诺酮类抗菌药物。磷霉素（A错）抑制细菌细胞壁的早期合成。替考拉宁（B错）抑制细胞璧合成的途径与万古霉素一样，干扰肽聚糖中新的部分的合成过程。

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本题考查妇女的生命周期。胎儿期（E错，为本题正确答案）不属于女性一生要经过的时期。在妇女的生命周期中，要经过女童期（A对）、青春期（C对）、生育期（B对）、更年期（D对）和老年期共5个时期。

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虚中夹实是指以虚为主，又兼夹实候的病理变化。脾阳不运，运化无权所致的水肿属于阴水。脾阳不振，脾失传输为病因，运化无权致气不化水为虚候；日久水邪壅阻经脉，瘀阻水停，则致实证。此证型病理变化以虚为主，实居其次，故为虚中夹实（A对）（BCDE错）。

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下牙槽神经阻滞麻醉注射方法：病员大张口，下颌（牙合）平面与地面平行，将注射器放在对侧口角，即第一、第二前磨牙之间，与中线成45°角。注射针应高于下颌（牙合）平面1cm并与之平行。按上述的刺入点标点进针2.5cm左右，可达下颌骨骨面的下牙槽神经沟。回抽无血，即可注入麻药1～1.5ml。约5分钟后，病员即感同侧下唇口角麻木、肿胀。掌握“颌面部常用局麻法及牙拔除的麻醉选择”知识点。

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患儿有高热、精神差、频繁咳嗽、阵发性喘憋、鼻翼扇动、吸气性凹陷、两肺叩诊稍浊、呼吸音减低、双肺闻及少量中湿罗音的临床表现，符合腺病毒肺炎的特征，应诊断为腺病毒肺炎（C对）。细菌性肺炎的白细胞都会升高，而该患儿的白细胞正常，所以不能诊断为金黄色葡萄球菌性肺炎（A错）和肺炎链球菌肺炎（E错）。呼吸道合胞病毒肺炎和腺病毒肺炎的临床表现和相似，但呼吸道合胞病毒肺炎没有频繁咳嗽的表现（B错）。肺炎支原体肺炎多见于学龄前儿童（婴幼儿很少见），肺炎支原体肺炎的特征性表现是刺激性干咳，与该患儿的临床表现不符（D错）。

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本题考查的是蒲黄的功效。蒲黄除活血化瘀外又能收敛止血（C对）。蒲黄：【功效】活血祛瘀，收敛止血，利尿通淋。紫苏：【功效】发表散寒，行气宽中（A错），安胎，解鱼蟹毒。侧柏叶：【功效】凉血止血，祛痰止咳（B错），生发乌发。炮姜：【功效】温经止血，温中止痛（D错）。景天三七：【功效】化瘀止血，宁心安神（E错），解毒。

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血液中所含的C02约5%以物理溶解（E错）的形式运输，其余95%则以化学结合的形式运输。化学结合的形式主要是碳酸氢盐（B对）和氨基甲酰血红蛋白（D错），前者约占88%，后者约占7%。和水结合形成碳酸（A错）不是血液中C02的主要运输形式。形成一氧化碳血红蛋白（C错）会严重影响血液中O₂的运输。

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右心室的后负荷是指右心室射血时所要克服的阻力，通常用肺动脉压（C对）表示。

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枳实为理气药，性味苦辛酸、微寒，归脾、胃经，具有破气消积、化痰散痞之效，常用来治疗积滞内停、痰气瘀阻之症（A对）。

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良好的治疗效果（A对）不仅依赖医生扎实临床知识的单方面付出，还需要和病人良好的依从性的有效结合。技术交往（B错）、非技术交往（C错）、语言交往（D错）、非语言交往（E错）均包含在医患交往的各个层面，但不够全面。