Document ID: 32015R0377
Language: ITA

<table><col/><col/><col/><col/><tbody><tr><td><p>7.3.2015&#160;&#160;&#160;</p></td><td><p>IT</p></td><td><p>Gazzetta ufficiale dell'Unione europea</p></td><td><p>L 64/17</p></td></tr></tbody></table>
REGOLAMENTO DI ESECUZIONE (UE) 2015/377 DELLA COMMISSIONE
del 2 marzo 2015
che stabilisce i modelli dei documenti richiesti per il pagamento del saldo annuale a norma del regolamento (UE) n. 514/2014 del Parlamento europeo e del Consiglio recante disposizioni generali sul Fondo asilo, migrazione e integrazione e sullo strumento di sostegno finanziario per la cooperazione di polizia, la prevenzione e la lotta alla criminalità e la gestione delle crisi
LA COMMISSIONE EUROPEA,
visto il trattato sul funzionamento dell'Unione europea,
visto il regolamento (UE) n. 514/2014 del Parlamento europeo e del Consiglio, del 16 aprile 2014, recante disposizioni generali sul Fondo asilo, migrazione e integrazione e sullo strumento di sostegno finanziario per la cooperazione di polizia, la prevenzione e la lotta alla criminalità e la gestione delle crisi ( 1 ) , in particolare l'articolo 44, paragrafo 3,
considerando quanto segue:
<table><col/><col/><tbody><tr><td><p>(1)</p></td><td><p>In virt&#249; dell'articolo 44, paragrafo 1, del regolamento (UE) n. 514/2014, ogni Stato membro presenta i documenti richiesti dall'articolo&#160;59, paragrafo&#160;5, del regolamento (UE, Euratom) n.&#160;966/2012 del Parlamento europeo e del Consiglio<a>&#160;(<span>2</span>)</a>, che fungono da richiesta di pagamento del saldo annuale. A tale scopo, occorre stabilire i modelli per la compilazione di detti documenti da parte degli Stati membri.</p></td></tr></tbody></table>
<table><col/><col/><tbody><tr><td><p>(2)</p></td><td><p>Al fine di consentire la tempestiva applicazione delle misure previste nel presente regolamento e di non ritardare la preparazione delle richieste di pagamento da parte degli Stati membri, &#232; opportuno che il presente regolamento entri in vigore il giorno successivo alla pubblicazione nella<span>Gazzetta ufficiale dell'Unione europea</span>.</p></td></tr></tbody></table>
<table><col/><col/><tbody><tr><td><p>(3)</p></td><td><p>Il Regno Unito e l'Irlanda sono vincolati dal regolamento (UE) n.&#160;514/2014 e pertanto sono vincolati dal presente regolamento.</p></td></tr></tbody></table>
<table><col/><col/><tbody><tr><td><p>(4)</p></td><td><p>Fatto salvo il considerando 47 del regolamento (UE) n. 514/2014, la Danimarca non &#232; vincolata da tale regolamento n&#233; dal presente regolamento.</p></td></tr></tbody></table>
<table><col/><col/><tbody><tr><td><p>(5)</p></td><td><p>Le misure di cui al presente regolamento sono conformi al parere del comitato &#171;Fondi Asilo, migrazione e integrazione e Sicurezza interna&#187;,</p></td></tr></tbody></table>
HA ADOTTATO IL PRESENTE REGOLAMENTO:
Articolo 1
Modelli per la richiesta di pagamento del saldo annuale
I modelli da utilizzare per presentare la richiesta di pagamento del saldo annuale figurano negli allegati da I a IV.
Articolo 2
Il presente regolamento entra in vigore il giorno successivo alla pubblicazione nella Gazzetta ufficiale dell'Unione europea .
Il presente regolamento è obbligatorio in tutti i suoi elementi e direttamente applicabile negli Stati membri conformemente ai trattati.
Fatto a Bruxelles, il 2 marzo 2015
Per la Commissione
Il presidente
Jean-Claude JUNCKER
( 1 ) GU L 150 del 20.5.2014, pag. 112 .
( 2 ) Regolamento (UE, Euratom) n. 966/2012 del Parlamento europeo e del Consiglio, del 25 ottobre 2012, che stabilisce le regole finanziarie applicabili al bilancio generale dell'Unione e che abroga il regolamento (CE, Euratom) n. 1605/2002 ( GU L 298 del 26.10.2012, pag. 1 ).
ALLEGATO 1
CONTI
<table><col/><col/><tbody><tr><td><p><span>CCI</span></p></td><td><p><span><span>&lt;&#160;0.1 type=&#171;S&#187; maxlength=&#171;15&#187; input=&#171;G&#187;&gt;</span></span></p></td></tr><tr><td><p><span>Title</span></p></td><td><p><span><span>The national programme of the &#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;. Fund for [Member State]</span></span></p></td></tr><tr><td><p><span>Version</span></p></td><td><p><span><span>&lt;&#160;0.3 type=&#171;N&#187; input=&#171;G&#187;&gt;</span></span></p></td></tr><tr><td><p><span>First Year</span></p></td><td><p><span><span>&lt;&#160;0.4 type=&#171;N&#187; maxlength=&#171;4&#187; input=&#171;M&#187;&gt;</span></span></p></td></tr><tr><td><p><span>Last Year</span></p></td><td><p><span>2020</span></p></td></tr><tr><td><p><span>Eligible From</span></p></td><td><p><span>1 January 2014</span></p></td></tr><tr><td><p><span>EC Decision Number</span></p></td><td><p><span><span>&lt;&#160;0.8 type=&#171;S&#187; input=&#171;G&#187;&gt;&gt;</span></span></p></td></tr><tr><td><p><span>EC Decision Date</span></p></td><td><p><span><span>&lt;&#160;0.8 type=&#171;D&#187; input=&#171;G&#187;&gt;&gt;&#160;1</span></span></p></td></tr><tr><td><p><span>Project and accounts submission date:</span></p></td><td><p><span><span>&lt;type = date, input M&gt;</span></span></p></td></tr><tr><td><p><span>Financial Year</span></p></td><td><p><span><span>&lt;type = year, input G&gt;</span></span></p></td></tr></tbody></table>
SEZIONE A1: INFORMAZIONI SUL PROGETTO
(un progetto può consistere in un singolo evento o essere distribuito su più anni)
(le informazioni di base devono essere fornite solo una volta ma possono essere aggiornate ogni anno)
<table><col/><col/><col/><col/><col/><col/><tbody><tr><td><p><span>Riferimento del progetto:</span><span>[MS/start YEAR/PR/<span>number</span>] (20&#160;characters unique number)</span></p></td><td><p>Obiettivo specifico/obiettivo nazionale o azione specifica:<span>[drop menu]</span></p></td></tr><tr><td><p>Denominazione del progetto:<span>[10&#160;word title/90&#160;characters]</span></p></td></tr><tr><td><p>Sintesi del progetto:<span>[900&#160;characters]</span></p></td></tr><tr><td><p>Nome ufficiale del beneficiario:<span>[90&#160;characters]</span></p></td><td><p>Nome abbreviato del beneficiario:<span>[20&#160;characters]</span></p></td><td><p>Tipo di beneficiario:<span>[drop menu]</span></p></td></tr><tr><td><p>Riferimento alla procedura di selezione (compreso l'anno):<span>[50&#160;characters]</span></p></td><td><p>Tipo di procedura:<span>[drop box: Open, restricted negotiated]</span></p></td></tr><tr><td><p>% di cofinanziamento del Fondo:<span>%</span></p></td><td><p>Motivazione del cofinanziamento &gt;&#160;75 %:<span>[250 characters]<span>e.g specific actions maximum of &gt;/= 90 %;</span></span></p></td></tr></tbody></table>
SEZIONE A2: CASI PARTICOLARI
<table><col/><col/><col/><col/><col/><col/><col/><col/><col/><col/><col/><col/><col/><col/><tbody><tr><td><p>Impegno (priorit&#224; dell'Unione): Riferimento del progetto:<span>[MS/start YEAR/RP/number] (20 characters)</span></p></td></tr><tr><td><p>Priorit&#224; dell'Unione</p></td><td><p>Stato di asilo</p></td><td><p>Stato di origine</p></td><td><p>Numero di adulti</p></td><td><p>Numero di adulti donne</p></td><td><p>Numero di minori non accompagnati</p></td><td><p>Numero totale</p></td><td><p>Numero totale &#215; somma forfettaria</p></td></tr><tr><td><p><span>[Drop Box]</span></p></td><td><p><span>[Drop Box]</span></p></td><td><p><span>[Drop Box]</span></p></td><td><p><span>number</span></p></td><td><p><span>number</span></p></td><td><p><span>number</span></p></td><td><p><span>number generated</span></p></td><td><p><span>euro generated</span></p></td></tr><tr><td><p>TOTALI</p></td><td><p><span>generated</span></p></td><td><p><span>generated</span></p></td><td><p><span>generated</span></p></td><td><p><span>generated</span></p></td><td><p><span>generated</span></p></td></tr><tr><td><p>Impegno (altri): Riferimento del progetto:<span>[MS/YEAR/RO/number] (20 characters)</span></p></td></tr><tr><td><p>Stato di asilo</p></td><td><p>Stato di origine</p></td><td><p>Numero di adulti</p></td><td><p>Numero di adulti donne</p></td><td><p>Numero di minori non accompagnati</p></td><td><p>Numero totale</p></td><td><p>Numero totale &#215; somma forfettaria</p></td></tr><tr><td><p><span>[drop box]</span></p></td><td><p><span>[drop box]</span></p></td><td><p><span>number</span></p></td><td><p><span>number</span></p></td><td><p><span>number</span></p></td><td><p><span>number generated</span></p></td><td><p><span>euro generated</span></p></td></tr><tr><td><p>TOTALI</p></td><td><p><span>generate</span></p></td><td><p><span>generate</span></p></td><td><p><span>generate</span></p></td><td><p><span>generated</span></p></td><td><p><span>generated</span></p></td></tr></tbody></table>
<table><col/><col/><col/><col/><col/><col/><col/><tbody><tr><td><p>Altri impegni: Riferimento del progetto:<span>[MS/year/ST/number](20 character)</span></p></td></tr><tr><td><p>SM da cui sono stati trasferiti i beneficiari di protezione internazionale</p></td><td><p>Stato di origine</p></td><td><p>Numero di adulti</p></td><td><p>Numero di adulti donne</p></td><td><p>Numero di minori non accompagnati</p></td><td><p>Numero totale</p></td><td><p>Numero totale &#215; somma forfettaria</p></td></tr><tr><td><p><span>[drop box]</span></p></td><td><p><span>[drop box]</span></p></td><td><p><span>number</span></p></td><td><p><span>number</span></p></td><td><p><span>number</span></p></td><td><p><span>number generated</span></p></td><td><p><span>euro generated</span></p></td></tr><tr><td><p>TOTALI</p></td><td><p><span>generated</span></p></td><td><p><span>generated</span></p></td><td><p><span>generated</span></p></td><td><p><span>generated</span></p></td><td><p><span>generated</span></p></td></tr></tbody></table>
SEZIONE A3: PROGETTI DI SOSTEGNO OPERATIVO
<table><col/><col/><col/><col/><col/><col/><col/><tbody><tr><td><p>Obiettivo nazionale</p></td><td><p>Riferimento del progetto<span>[MS/start Year/O[v/b]/number](20&#160;character)</span></p></td></tr><tr><td><p>Titolo del progetto</p></td><td><p><span>[90 characters]</span></p></td></tr><tr><td><p>Nome ufficiale del beneficiario</p></td><td><p><span>[90 characters]</span></p></td><td><p>Nome abbreviato del beneficiario</p></td><td><p><span>[20 characters]</span></p></td></tr><tr><td><p>&#160;</p></td><td><p>Unit&#224; di misura</p></td><td><p>Numero</p></td><td><p>Contributo annuale dell'Unione</p></td></tr><tr><td><p>1.1</p></td><td><p>Spese di personale, inclusa la formazione</p></td><td><p>1 ETP</p></td><td><p>&#160;</p></td><td><p>&#160;</p></td></tr><tr><td><p>1.2</p></td><td><p>Costi dei servizi (subappalti), quali manutenzione e riparazione</p></td><td><p>Numero di contratti</p></td><td><p>&#160;</p></td><td><p>&#160;</p></td></tr><tr><td><p>1.3</p></td><td><p>Miglioramento/sostituzione di attrezzature</p></td><td><p>Numero di pezzi</p></td><td><p>&#160;</p></td><td><p>&#160;</p></td></tr><tr><td><p>1.4</p></td><td><p>Immobili (ammortamento o ristrutturazione)</p></td><td><p>Numero di immobili interessati</p></td><td><p>&#160;</p></td><td><p>&#160;</p></td></tr><tr><td><p>1.5</p></td><td><p>Sistemi IT (gestione operativa del VIS, del SIS e dei nuovi sistemi IT, ristrutturazione di locali, infrastrutture di comunicazione e sicurezza)</p></td><td><p>/</p></td><td><p>&#160;</p></td><td><p>&#160;</p></td></tr><tr><td><p>1.6</p></td><td><p>Operazioni (costi non compresi nelle categorie precedenti)</p></td><td><p>/</p></td><td><p>&#160;</p></td><td><p>&#160;</p></td></tr><tr><td><p><span>Totale:</span></p></td><td><p>&#160;</p></td><td><p>&#160;</p></td></tr><tr><td><p>Fornire una descrizione per ciascuna voce</p></td></tr><tr><td><p>1.1</p></td><td><p>Spese di personale, inclusa la formazione</p><p>(Indicare i servizi e i compiti svolti e le principali sedi di attivit&#224;)</p></td><td><p><span>[1&#160;000 characters]</span></p></td></tr><tr><td><p>1.2</p></td><td><p>Costi dei servizi (subappalti), quali manutenzione e riparazione</p><p>(Descrivere dettagliatamente i 10 contratti principali, indicando la portata e il periodo interessato)</p></td><td><p><span>[1&#160;500 characters]</span></p></td></tr><tr><td><p>1.3</p></td><td><p>Miglioramento/sostituzione di attrezzature</p></td><td><p><span>[500 characters]</span></p></td></tr><tr><td><p>1.4</p></td><td><p>Immobili (ammortamento o ristrutturazione)</p></td><td><p><span>[500 characters]</span></p></td></tr><tr><td><p>1.5</p></td><td><p>Sistemi IT (gestione operativa del VIS, del SIS e dei nuovi sistemi IT, affitto e ristrutturazione di locali, infrastrutture di comunicazione e sicurezza); Sistemi IT (non compresi in altre categorie)</p></td><td><p><span>[1&#160;000 characters]</span></p></td></tr><tr><td><p>1.6</p></td><td><p>Operazioni (costi non compresi nelle categorie precedenti)</p></td><td><p><span>[1&#160;500 characters]</span></p></td></tr></tbody></table>
SEZIONE A4: PROGETTI RELATIVI AL REGIME DI TRANSITO SPECIALE
<table><col/><col/><col/><col/><col/><col/><col/><tbody><tr><td><p>Riferimento del progetto<span>[LT/start YEAR/TS/number] (20 characters)</span></p></td></tr><tr><td><p>Denominazione del progetto</p></td><td><p><span>[90 characters]</span></p></td><td><p>Nome del beneficiario</p></td><td><p><span>[90 characters]</span></p></td></tr><tr><td><p>Sintesi del progetto</p></td><td><p><span>[350&#160;characters]</span></p></td></tr><tr><td><p>&#160;</p></td><td><p>Unit&#224; di misura</p></td><td><p>Numero</p></td><td><p>Contributo annuale dell'Unione in EUR</p></td></tr><tr><td><p>1.1</p></td><td><p>Investimenti nelle infrastrutture</p></td><td><p>Numero di immobili interessati</p></td><td><p>&#160;</p></td><td><p>&#160;</p></td></tr><tr><td><p>1.2</p></td><td><p>Formazione del personale che attua il regime</p></td><td><p>Numero di azioni di formazione</p></td><td><p>&#160;</p></td><td><p>&#160;</p></td></tr><tr><td><p>1.3</p></td><td><p>Costi operativi supplementari, compresi gli stipendi del personale specificamente addetto all'attuazione del regime</p></td><td><p>1 ETP ecc.</p></td><td><p>&#160;</p></td><td><p>&#160;</p></td></tr><tr><td><p>1.4</p></td><td><p>Diritti di visto non riscossi</p></td><td><p>Numero di visti</p></td><td><p>&#160;</p></td><td><p>&#160;</p></td></tr><tr><td><p><span>Totale:</span></p></td><td><p>&#160;</p></td><td><p><span>generated</span></p></td></tr></tbody></table>
SEZIONE B: DATI CONTABILI
<table><col/><col/><col/><col/><col/><tbody><tr><td><p>I dati finanziari possono essere inseriti in qualsiasi momento per registrare gli eventi di un singolo esercizio finanziario. L'esercizio finanziario va dal 16/10/N-1 al 15/10/N. Una volta che i dati siano stati inseriti, convalidati (firmati) e inviati alla Commissione ogni anno (entro il 15 febbraio, data prorogabile al 1<span>o</span> marzo), i dati e le sintesi saranno fissati e non potranno essere modificati.</p><p>Le autorit&#224; responsabili degli Stati membri che non hanno adottato l'euro tengono una contabilit&#224; in cui sono indicati gli importi espressi nella moneta nella quale le spese sono state sostenute e le entrate riscosse. Tuttavia, per permettere il consolidamento del totale delle spese sostenute e delle entrate riscosse, esse devono essere in grado di fornire i dati corrispondenti in moneta nazionale e in euro, conformemente all'articolo 43, paragrafo 2, del regolamento (UE) n.&#160;514/2014.</p><p>La tabella comprende una linea per ogni pagamento effettuato. I pagamenti non devono essere pi&#249; di 13 all'anno per progetto. Se necessario, i pagamenti possono essere raggruppati in lotti mensili per limitare il numero totale di pagamenti effettuati ogni anno.</p><p>Per gli impegni, i pagamenti devono essere registrati in lotti mensili (cio&#232; tutti i pagamenti effettuati nel corso di un mese sono registrati in SFC2014 come un unico pagamento effettuato alla fine di tale mese).</p><p>Gli ordini di riscossione e le sanzioni pecuniarie devono essere registrati come pagamenti negativi.</p><p>Alcuni pagamenti di chiusura possono essere effettuati anche come pagamenti &#171;zero&#187;.</p></td></tr><tr><td><p>Riferimento del progetto:</p></td><td><p><span>[MS/&#8230;]</span></p></td><td><p>Riferimento contabile dell'SM</p></td><td><p>Si tratta di un pagamento finale?</p></td></tr><tr><td><p>Pagamenti di contributi dell'Unione nell'esercizio finanziario N</p></td><td><p><span>EUR</span></p></td><td><p><span>[15 characters]</span></p></td><td><p><span>Y/N</span></p></td></tr><tr><td><p>Totale del contributo dell'Unione versato nell'esercizio finanziario N</p></td><td><p><span>generated</span></p></td><td><p>&#160;</p></td><td><p>&#160;</p></td></tr><tr><td><p>Per progetti pluriennali: contributo cumulativo dell'Unione versato dall'inizio del progetto</p></td><td><p><span>generated</span></p></td></tr><tr><td><p>Importo del totale cumulativo del contributo totale dell'Unione versato per questo progetto per la manutenzione dei sistemi IT dell'Unione o nazionali (se pertinente)</p></td><td><p><span>Amount</span></p></td></tr><tr><td><p>Questo progetto &#232; relativo a/versato in paesi terzi che attuano le priorit&#224; strategiche dell'Unione</p></td><td><p><span>[Yes/No]</span></p></td></tr><tr><td><p>(Se pertinente) In caso di pagamenti finali: L'acquisto dell'attrezzatura (per un valore totale superiore a 10&#160;000&#160;EUR al pezzo) &#232; compreso nel progetto?</p></td><td><p><span><span>Y/N</span> (If YES go to inventory)</span></p></td></tr><tr><td><p>(Se pertinente) In caso di pagamenti finali: L'acquisto dell'infrastruttura (per un valore totale superiore a 100&#160;000&#160;EUR al pezzo) &#232; compreso nel progetto?</p></td><td><p><span><span>Y/N</span> (If YES go to inventory)</span></p></td></tr><tr><td><p>&#200; previsto un recupero del contributo dell'Unione?</p></td><td><p>Importo del contributo dell'Unione da recuperare:</p></td></tr><tr><td><p>Fatte salve eventuali altre misure di esecuzione previste dalla normativa nazionale, l'autorit&#224; responsabile o l'autorit&#224; delegata deduce gli importi dei debiti in essere di un beneficiario, accertati in conformit&#224; della legislazione nazionale, dai futuri pagamenti effettuati dall'autorit&#224; competente o dall'autorit&#224; delegata per il recupero del debito a favore del medesimo beneficiario.</p></td></tr><tr><td><p><span>Y/N</span></p></td><td><p><span>EUR</span></p></td></tr><tr><td><p>Controllo operativo/finanziario sul posto per questo progetto:</p></td><td><p><span>Y/N (if YES link to Section C)</span></p></td></tr><tr><td><p>&#160;</p></td></tr><tr><td><p><span>ASSISTENZA TECNICA</span></p><p>Per l'assistenza tecnica, i pagamenti devono essere registrati in lotti (ad esempio tutti i pagamenti effettuati nel corso di un mese sono registrati in SFC2014 come pagamento unico effettuato alla fine del mese oppure tutti i pagamenti effettuati sono registrati in un determinato numero di categorie di costo nel corso dell'anno).</p></td></tr><tr><td><p>Riferimento per l'assistenza tecnica:</p></td><td><p><span>[MS/YEAR/TA-AMIF/TA-ISF-B/TA-ISF-P]</span></p></td><td><p>Riferimento contabile dell'SM</p></td><td><p><span>[15 characters]</span></p></td></tr><tr><td><p>Contributi dell'Unione per AT versati nell'esercizio finanziario N</p></td><td><p><span>euro</span></p></td></tr><tr><td><p>Contributo totale dell'Unione per AT versato nell'esercizio finanziario N</p></td><td><p><span>[generated]</span></p></td></tr></tbody></table>
INVENTARIO (se pertinente)
per attrezzature di valore totale > 10 000 EUR e costi di infrastrutture > 100 000 EUR
<table><col/><col/><col/><col/><col/><col/><tbody><tr><td><p>FONDO</p></td><td><p>Riferimento del progetto</p></td><td><p>Valore totale dell'elemento (in euro)</p></td><td><p>Numero di serie</p><p>(per attrezzature)</p></td><td><p>Luogo/Indirizzo in cui si trovano le attrezzature/infrastrutture</p></td><td><p>Data di acquisto/esecuzione</p></td></tr><tr><td><p><span>ISF B/P</span></p></td><td><p><span>[MS/&#8230;]</span></p></td><td><p><span>euro</span></p></td><td><p><span>[35 characters]</span></p></td><td><p><span>[200 characters]</span></p></td><td><p><span>date</span></p></td></tr><tr><td><p>Descrizione dell'attrezzatura/costi delle infrastrutture</p></td><td><p><span>[350 characters]</span></p></td></tr></tbody></table>
SEZIONE C — CONTROLLI SUL POSTO
(compilata dall'autorità responsabile)
<table><col/><col/><col/><col/><col/><col/><tbody><tr><td><p>Riferimento del progetto</p></td><td><p>Tipo di controllo sul posto</p></td><td><p>Data del controllo sul posto</p></td><td><p>Data della relazione finale</p></td></tr><tr><td><p>dal</p></td><td><p>al</p></td></tr><tr><td><p><span>[MS/&#8230;]</span></p></td><td><p><span>[drop box: operational &#8212; financial]</span></p></td><td><p><span>[date]</span></p></td><td><p><span>[date]</span></p></td><td><p><span>[date]</span></p></td></tr><tr><td><table><col/><col/><tbody><tr><td><p>A:</p></td><td><p>Contributo totale dell'Unione controllato:</p></td></tr></tbody></table></td><td><table><col/><col/><tbody><tr><td><p>B:</p></td><td><p>Importo dell'errore individuato nel contributo dell'Unione:</p></td></tr></tbody></table></td><td><p>% di errore individuato:</p></td></tr><tr><td><p><span>[euro]</span></p></td><td><p><span>[euro]</span></p></td><td><p><span>% (generated: B/A)</span></p></td></tr><tr><td><p>Caso riferito nel sistema di gestione delle irregolarit&#224;?</p></td><td><p><span>Yes/No</span></p></td></tr><tr><td><p>Commenti (facoltativi) ad esempio tipi di irregolarit&#224; e misure correttive</p><p><span>[2&#160;500 characters]</span></p></td></tr></tbody></table>
SEZIONE D: SINTESI DEI DATI
Tabella FONDO — Esercizio finanziario N
<table><col/><col/><col/><tbody><tr><td><p>Obiettivi specifici</p></td><td><p><span>Contributo totale dell'Unione versato nell'esercizio finanziario N</span></p></td><td><p><span>%</span></p></td></tr><tr><td><p>1.1: Obiettivo nazionale &#8230;</p></td><td><p><span>[generated]</span></p></td><td><p><span>[generated]/Sp Ob</span></p></td></tr><tr><td><p>1.2: Obiettivo nazionale &#8230;</p></td><td><p><span>[generated]</span></p></td><td><p><span>[generated] Sp Ob</span></p></td></tr><tr><td><p>n.n: Obiettivo nazionale</p></td><td><p><span>[generated]</span></p></td><td><p><span>[generated]/Sp Ob</span></p></td></tr><tr><td><p>Totale parziale obiettivi nazionali</p></td><td><p><span><span>Total generated</span></span></p></td><td><p><span>[generated]/Total Sp Ob</span></p></td></tr><tr><td><p>Totale parziale 1: Azione specifica</p></td><td><p><span>[generated]</span></p></td><td><p><span>[generated]</span></p></td></tr><tr><td><p>Totale parziale n. Azioni specifiche</p></td><td><p><span>[generated]</span></p></td><td><p><span>[generated]</span></p></td></tr><tr><td><p><span>Totale</span> obiettivo specifico 1: &#8230;</p></td><td><p><span><span>Total generated</span></span></p></td><td><p><span>[Sp Ob/TOTAL]</span></p></td></tr><tr><td><p>2.1:</p></td><td><p><span>[generated]</span></p></td><td><p><span>[generated]/Sp Ob]</span></p></td></tr><tr><td><p>Totale parziale obiettivi nazionali</p></td><td><p><span><span>Total generated</span></span></p></td><td><p><span>[generated]</span></p></td></tr><tr><td><p><span>Totale obiettivo specifico n:</span></p></td><td><p><span><span>Total generated</span></span></p></td><td><p><span>[generated]</span></p></td></tr><tr><td><p>Impegni</p></td><td><p><span>[generated]</span></p></td><td><p><span>[generated]</span></p></td></tr><tr><td><p>Altri impegni</p></td><td><p><span>[generated]</span></p></td><td><p><span>[generated]</span></p></td></tr><tr><td><p>Sostegno</p></td><td><p><span>[generated]</span></p></td><td><p><span>[generated]</span></p></td></tr><tr><td><p>Regimi</p></td><td><p><span>[generated]</span></p></td><td><p><span>[generated]</span></p></td></tr><tr><td><p>Totale casi particolari</p></td><td><p><span><span>Total generated</span></span></p></td><td><p><span>[generated]</span></p></td></tr><tr><td><p>Assistenza tecnica</p></td><td><p><span><span>Total generated</span></span></p></td><td><p><span>[generated]</span></p></td></tr><tr><td><p><span>Totale del contributo dell'Unione versato nell'anno N per il programma nazionale (EUR)</span></p></td><td><p><span><span>Total generated</span></span></p></td><td><p>&#160;</p></td></tr><tr><td><p>% dello stanziamento per l'obiettivo specifico</p></td><td><p>&#160;</p></td><td><p><span>[generated]</span></p></td></tr><tr><td><p>% dello stanziamento per l'obiettivo specifico n/stanziamento di base</p></td><td><p>&#160;</p></td><td><p><span>[generated]</span></p></td></tr></tbody></table>
DICHIARAZIONE DEI CONTI RELATIVA AI PAGAMENTI EFFETTUATI (SOLO CONTRIBUTO DELL'UNIONE) PER [STATO MEMBRO] NELL'ESERCIZIO FINANZIARIO N PER IL PROGRAMMA NAZIONALE
<table><col/><col/><col/><col/><col/><tbody><tr><td><p>Numero di riferimento del progetto</p></td><td><p>Contributo totale dell'Unione versato nell'esercizio finanziario N (in EUR)</p></td><td><p>Nell'esercizio finanziario N &#232; stato effettuato un pagamento finale?</p><p>Y/N</p></td><td><p>Se questo progetto non &#232; stato accettato in alcun rendiconto annuale precedente</p></td></tr><tr><td><p><span>[generated]</span></p></td><td><p><span>[generated]</span></p></td><td><p><span>[generated]</span></p></td><td><p><span>[generate years]</span></p></td></tr><tr><td><p><span>[generated]</span></p></td><td><p><span>[generated]</span></p></td><td><p><span>[generated]</span></p></td><td><p><span>[generate years]</span></p></td></tr><tr><td><p><span>[generated]</span></p></td><td><p><span>[generated]</span></p></td><td><p><span>[generated]</span></p></td><td><p><span>[generate years]</span></p></td></tr><tr><td><p><span>[generated]</span></p></td><td><p><span>[generated]</span></p></td><td><p><span>[generated]</span></p></td><td><p><span>[generate years]</span></p></td></tr><tr><td><p><span>[generated]</span></p></td><td><p><span>[generated]</span></p></td><td><p><span>[generated]</span></p></td><td><p><span>[generate years]</span></p></td></tr><tr><td><p><span>Importo del contributo totale dell'Unione versato nell'esercizio finanziario N (EUR) per progetti</span></p></td><td><p><span>[Total generated]</span></p></td></tr><tr><td><p>Contributo totale dell'Unione versato nell'esercizio N per l'assistenza tecnica<span>(EUR)</span></p></td><td><p><span>[generated]</span></p></td></tr><tr><td><table><col/><col/><tbody><tr><td><p><span>A:</span></p></td><td><span>Contributo totale dell'Unione versato nell'esercizio finanziario N per il programma nazionale (EUR)</span></td></tr></tbody></table></td><td><p><span>[Total generated][a]</span></p></td></tr><tr><td><table><col/><col/><tbody><tr><td><p><span>B:</span></p></td><td><span>Se pertinente &#8212; Rettifiche finanziarie dello Stato membro</span></td></tr></tbody></table></td><td><p><span>[+/- manual][b]</span></p></td></tr><tr><td><table><col/><col/><tbody><tr><td><p><span>C:</span></p></td><td><span>Domande di pagamento</span></td></tr></tbody></table></td><td><p><span>[generated]</span></p></td></tr></tbody></table>
<table><col/><tbody><tr><td><p>Descrizione delle rettifiche finanziarie dello Stato membro</p><p><span>[2&#160;000 characters]</span></p></td></tr></tbody></table>
ALLEGATO II
DICHIARAZIONE DI GESTIONE
Sulla base del mio personale giudizio nonché di tutte le informazioni di cui dispongo, ivi comprese le risultanze di tutti i controlli effettuati dall'autorità responsabile o per conto di quest'ultima (verifiche amministrative, finanziarie e operative sul posto) relativi alle spese dell'Unione nell'esercizio finanziario [yyyy] e tenendo conto degli obblighi che mi incombono in virtù del regolamento (UE) n. 514/2014, dichiaro che:
<table><col/><col/><tbody><tr><td><p>&#8212;</p></td><td><p><span>le informazioni riportate nei conti sono presentate correttamente, complete e accurate;</span></p></td></tr></tbody></table>
<table><col/><col/><tbody><tr><td><p>&#8212;</p></td><td><p><span>le spese dell'Unione sono state effettuate per le finalit&#224; previste, conformemente al programma nazionale e nel rispetto del principio della sana gestione finanziaria;</span></p></td></tr></tbody></table>
<table><col/><col/><tbody><tr><td><p>&#8212;</p></td><td><p><span>il sistema di gestione e di controllo istituito per il programma nazionale ha funzionato efficacemente durante l'esercizio finanziario di riferimento e ha fornito le garanzie necessarie della legittimit&#224; e regolarit&#224; delle operazioni sottostanti, nel rispetto della normativa applicabile.</span></p></td></tr></tbody></table>
Confermo che tutte le eventuali irregolarità identificate nelle relazioni finali di audit o di controllo per l'esercizio finanziario in questione sono state trattate adeguatamente e che, laddove necessario, è stato dato un seguito adeguato a tali relazioni.
Quanto precede è tuttavia soggetto alle seguenti riserve: (up to 5 reservations may be added) .
<table><col/><col/><tbody><tr><td><p>1</p></td><td><p><span>[500 characters]</span></p></td></tr><tr><td><p>2</p></td><td><p><span>[500 characters]</span></p></td></tr><tr><td><p>3</p></td><td><p><span>[500 characters]</span></p></td></tr><tr><td><p>4</p></td><td><p><span>[500 characters]</span></p></td></tr><tr><td><p>5</p></td><td><p><span>[500 characters]</span></p></td></tr></tbody></table>
Io sottoscritto/a confermo inoltre di non essere a conoscenza di alcuna informazione riservata che potrebbe essere pregiudizievole per gli interessi economici dell'Unione.
Nome del funzionario: [50 characters]
Titolo, organizzazione: [90 characters]
Data di presentazione: [date]
(Firma = convalida e data di presentazione alla Commissione)
Alla presente dichiarazione può essere allegato un documento che descrive il piano di azioni correttive e il calendario per ciascuna riserva.
ALLEGATO III
RIEPILOGO ANNUALE DELLE RELAZIONI FINALI DI AUDIT E DEI CONTROLLI EFFETTUATI
A: SINTESI DELLE RELAZIONI FINALI DI AUDIT
<table><col/><col/><col/><col/><col/><col/><col/><col/><tbody><tr><td><p>Organismo preposto all'audit:</p></td><td><p><span><span>Drop box: AA, COM, ECOA, MSCOA, other</span></span></p></td><td><p>Anno dell'audit</p></td><td><p><span>[year]</span></p></td></tr><tr><td><p>Riferimento dell'audit</p></td><td><p><span>[25 characters]</span></p></td><td><p>Tipo di audit</p></td><td><p><span>[drop menu: System: financial, re-performance or other]</span></p></td></tr><tr><td><p>Portata dell'audit:</p></td><td><p><span>[90 characters]</span></p></td></tr><tr><td><p>Sintesi generale delle risultanze importanti e cruciali, corredata di raccomandazioni all'autorit&#224; responsabile</p></td><td><p><span>[900 characters]</span></p></td></tr><tr><td><p>Conclusione generale dell'audit, con identificazione dei problemi di carattere sistemico</p></td><td><p><span>[500 characters]</span></p></td></tr><tr><td><p>Incidenza finanziaria e operativa stimata delle carenze individuate</p></td><td><p><span>[500 characters]</span></p></td></tr><tr><td><p>Misure correttive per il funzionamento del sistema (piano d'azione)</p></td><td><p><span>[900 characters]</span></p></td></tr><tr><td><p>Stato di attuazione delle misure correttive (compresi i problemi pendenti individuate in audit presentati precedentemente)</p></td><td><p><span>Drop box: planned, in progress, implemented in full</span></p></td></tr><tr><td><p>Se pertinente, import della rettifica finanziaria effettuata o prevista</p></td><td><p><span>Amount euro</span></p></td></tr></tbody></table>
B: SINTESI DEI CONTROLLI AMMINISTRATIVI EFFETTUATI NELL'ESERCIZIO FINANZIARIO N
Fornire:
<table><col/><col/><tbody><tr><td><p>&#8212;</p></td><td><p>una sintesi della strategia di controllo adottata, ad esempio per tipo di spesa dell'Unione, tipo di modalit&#224; (esecutiva e di erogazione);</p></td></tr></tbody></table>
<table><col/><col/><tbody><tr><td><p>&#8212;</p></td><td><p>una breve descrizione dei principali risultati e tipo di errori individuati;</p></td></tr></tbody></table>
<table><col/><col/><tbody><tr><td><p>&#8212;</p></td><td><p>le conclusioni tratte da tali controlli e conseguenti misure correttive adottate o previste riguardo al funzionamento del sistema.</p></td></tr></tbody></table>
[2 500 characters]
C: SINTESI DEI CONTROLLI SUL POSTO EFFETTUATI NELL'ESERCIZIO FINANZIARIO N
Fornire:
<table><col/><col/><tbody><tr><td><p>&#8212;</p></td><td><p>una sintesi della strategia di controllo adottata, ad esempio per tipo di spesa dell'Unione, tipo di modalit&#224; (esecutiva e di erogazione);</p></td></tr></tbody></table>
<table><col/><col/><tbody><tr><td><p>&#8212;</p></td><td><p>una breve descrizione dei principali risultati e tipo di errori individuati; e</p></td></tr></tbody></table>
<table><col/><col/><tbody><tr><td><p>&#8212;</p></td><td><p>le conclusioni tratte da tali controlli e conseguenti misure correttive adottate o previste riguardo al funzionamento del sistema.</p></td></tr></tbody></table>
[2 500 characters]
Elenco dei controlli finanziari effettuati sul posto nell'esercizio finanziario N
<table><col/><col/><col/><col/><col/><col/><tbody><tr><td><p>Esercizio finanziario</p></td><td><p>Riferimento del progetto</p></td><td><p>Contributo totale dell'Unione controllato (EUR)</p></td><td><p>Contributo totale dell'Unione inficiato da errori (%)</p></td><td><p>Contributo dell'Unione recuperato</p></td><td><p>Contributo dell'Unione da recuperare (EUR)</p></td></tr><tr><td><p><span>generated</span></p></td><td><p><span>generated</span></p></td><td><p><span>generated</span></p></td><td><p><span>generated</span></p></td><td><p><span>Manual</span></p></td><td><p><span>Manual</span></p></td></tr><tr><td><p><span>generated</span></p></td><td><p><span>generated</span></p></td><td><p><span>generated</span></p></td><td><p><span>generated</span></p></td><td><p><span>Manual</span></p></td><td><p><span>Manual</span></p></td></tr><tr><td><p><span>Total</span></p></td><td><p>&#160;</p></td><td><p><span>Total generated</span></p></td><td><p><span>Total generated</span></p></td><td><p><span>Total generated</span></p></td><td><p><span>Total generated</span></p></td></tr></tbody></table>
Sintesi dei controlli operativi sul posto effettuati nell'anno finanziario N
<table><col/><col/><col/><col/><col/><tbody><tr><td><p>Numero totale dei controlli operativi sul posto nell'esercizio finanziario (a)</p></td><td><p>Numero dei progetti non finalizzati all'inizio dell'esercizio finanziario (b)</p></td><td><p>Numero dei progetti avviati nell'esercizio finanziario (c)</p></td><td><p>Numero totale dei progetti in corso di attuazione nell'esercizio finanziario (d = b + c)</p></td><td><p>% dei controlli operativi sul posto (a/d)</p></td></tr><tr><td><p><span>generated</span></p></td><td><p><span>generated</span></p></td><td><p><span>generated</span></p></td><td><p><span>generated</span></p></td><td><p><span>generated</span></p></td></tr></tbody></table>
Sintesi generale dei controlli finanziari sul posto
<table><col/><col/><col/><col/><col/><col/><tbody><tr><td><p>Esercizio finanziario</p></td><td><p>Totale dei contributi dell'Unione sottoposti a controlli finanziari&#160;(a)</p></td><td><p>Importo totale degli errori individuati nei contributi dell'Unione&#160;(b)</p></td><td><p>% di errore individuato (c = b/a)</p></td><td><p>Contributo cumulativo dell'Unione dichiarato per i progetti finalizzati (d)</p></td><td><p>% dei controlli finanziari sul posto effettuati (e = a/d)</p></td></tr><tr><td><p><span>2014</span></p></td><td><p><span>generated</span></p></td><td><p><span>generated</span></p></td><td><p><span>generated</span></p></td><td><p><span>generated</span></p></td><td><p><span>generated</span></p></td></tr><tr><td><p><span>2015</span></p></td><td><p><span>generated</span></p></td><td><p><span>generated</span></p></td><td><p><span>generated</span></p></td><td><p><span>generated</span></p></td><td><p><span>generated</span></p></td></tr><tr><td><p><span>Total</span></p></td><td><p><span>Total generated</span></p></td><td><p><span>Total generated</span></p></td><td><p><span>Total generated</span></p></td><td><p><span>Total generated</span></p></td><td><p><span>Total generated</span></p></td></tr></tbody></table>
ALLEGATO IV
PARERI DELL'AUTORITÀ DI AUDIT
Descrivere sinteticamente la strategia di audit, compresa la metodologia di campionamento che permette all'autorità di audit di trarre conclusioni valide sull'intera popolazione.
[2 500 characters]
<table><col/><tbody><tr><td><p><span>A:</span>&#160;&#160;&#160;<span>PARERE DI AUDIT SUI CONTI ANNUALI</span></p><p>Alla Commissione europea, direzione generale degli Affari interni</p><p>Il sottoscritto, rappresentante di<span>[name of the authority]</span>, autorit&#224; di audit per il Asylum, Migration and Integration Fund/Internal Security Fund in<span><span>[Member State]</span></span>, ha esaminato il funzionamento dei sistemi di gestione e di controllo per il<span><span>[AMIF/ISF]</span></span> nonch&#233; i documenti e le informazioni redatti dall'autorit&#224; responsabile in virt&#249; dell'articolo&#160;44 del regolamento (UE) n.&#160;514/2014 e dell'articolo&#160;59, paragrafo&#160;5, del regolamento (UE, Euratom) n.&#160;966/2012 ai fini della richiesta di pagamento del saldo annuale per l'esercizio finanziario<span>N</span>, per formulare un parere di audit a norma dell'articolo&#160;29 del regolamento (UE) n.&#160;514/2014 e dell'articolo&#160;59, paragrafo&#160;5, del regolamento (UE, Euratom) n.&#160;966/2012, ed &#232; pervenuto alle conclusioni esposte qui di seguito.</p></td></tr></tbody></table>
<table><col/><tbody><tr><td>A:&#160;&#160;&#160;PARERE: SENZA RILIEVI, CON RILIEVI O NEGATIVO<p>(select 1 opinion)</p><p><span><span>Parere senza rilievi sulla convalida dei conti</span></span></p><p>In base all'esame di cui sopra, ritengo che i conti relativi all'esercizio finanziario<span>N</span> diano un'immagine fedele e completa e che la spesa dell'Unione per la quale &#232; stato chiesto il rimborso alla Commissione sia legittima e regolare.</p><p><span><span>Parere con rilievi sulla convalida dei conti</span></span></p><p>In base all'esame di cui sopra, ritengo che i conti relativi all'esercizio finanziario<span>N</span> diano un'immagine fedele e completa e che la spesa dell'Unione per la quale &#232; stato chiesto il rimborso alla Commissione sia legittima e regolare, tranne per quanto riguarda i seguenti punti:</p><table><col/><col/><tbody><tr><td><p>A</p></td><td><p><span>[500 characters]</span></p></td></tr><tr><td><p>B</p></td><td><p><span>[500 characters]</span></p></td></tr><tr><td><p>C</p></td><td><p><span>[500 characters]</span></p></td></tr><tr><td><p>D</p></td><td><p><span>[500 characters]</span></p></td></tr><tr><td><p>E</p></td><td><p><span>[500 characters]</span></p></td></tr></tbody></table><p>Stimo pertanto che l'impatto del rilievo/dei rilievi sia<span>[limited]/[significant]</span>. Tale impatto corrisponde a<span>[amount in&#160;EUR]</span> e<span>[ %]</span> del totale del contributo dell'Unione dichiarato.</p><p><span><span>Parere negativo sulla convalida dei conti</span></span></p><p>In base all'esame di cui sopra, il mio parere &#232; che i conti relativi all'esercizio finanziario<span>N</span> non diano un'immagine fedele e completa e che la spesa dell'Unione per la quale &#232; stato chiesto il rimborso alla Commissione non sia legittima n&#233; regolare.</p><table><col/><tbody><tr><td><p>Tale parere negativo si basa sui seguenti motivi:</p><p><span>[900 characters]</span></p></td></tr></tbody></table></td></tr></tbody></table>
<table><col/><tbody><tr><td><p><span>B:</span>&#160;&#160;&#160;<span>PARERE SUL FUNZIONAMENTO DEI SISTEMI DI GESTIONE E DI CONTROLLO</span></p><p>Portata dell'esame</p><p>L'esame di questo programma &#232; stato effettuato conformemente alla mia strategia di audit relativa a questo programma e tenendo conto degli standard di audit riconosciuti a livello internazionale, in riferimento all'esercizio finanziario<span>N</span>, ed &#232; stato riferito nella relazione di audit<span>[include reference &#8212; do not attach]</span>.</p><p>B:&#160;&#160;&#160;PARERE: SENZA RILIEVI, CON RILIEVI O NEGATIVO (select 1 opinion)</p><p><span><span>Parere senza rilievi</span></span></p><p>In base all'esame di cui sopra e in riferimento al programma, ho la ragionevole certezza che i sistemi di gestione e di controllo istituiti funzionino adeguatamente.</p><p><span><span>Parere con rilievi</span></span></p><p>In base all'esame di cui sopra e in riferimento al programma, ho la ragionevole certezza che i sistemi di gestione e di controllo istituiti funzionino adeguatamente, tranne per il seguente aspetto/i seguenti aspetti:</p><table><col/><col/><tbody><tr><td><p>A</p></td><td><p><span>[500 characters]</span></p></td></tr><tr><td><p>B</p></td><td><p><span>[500 characters]</span></p></td></tr><tr><td><p>C</p></td><td><p><span>[500 characters]</span></p></td></tr><tr><td><p>D</p></td><td><p><span>[500 characters]</span></p></td></tr><tr><td><p>E</p></td><td><p><span>[500 characters]</span></p></td></tr></tbody></table><p>Se sono interessati i sistemi di gestione e controllo, indicare gli organismi e gli aspetti dei loro sistemi che non erano conformi ai requisiti e non hanno funzionato efficacemente.</p><p>I motivi per cui ritengo che questi aspetti dei sistemi non siano conformi ai requisiti o non abbiano funzionato efficacemente sono i seguenti:</p><table><col/><col/><tbody><tr><td><p>A</p></td><td><p><span>[500 characters]</span></p></td></tr><tr><td><p>B</p></td><td><p><span>[500 characters]</span></p></td></tr><tr><td><p>C</p></td><td><p><span>[500 characters]</span></p></td></tr><tr><td><p>D</p></td><td><p><span>[500 characters]</span></p></td></tr><tr><td><p>E</p></td><td><p><span>[500 characters]</span></p></td></tr></tbody></table><p>Stimo pertanto che l'impatto del rilievo/dei rilievi sia<span>[limited]/[significant]</span>. Tale impatto corrisponde a<span>[amount in EUR]</span> e<span>[ %]</span> del totale della spesa dell'Unione dichiarata.</p><p><span><span>Parere negativo</span></span></p><p>In base all'esame di cui sopra e in riferimento al programma, non ho la ragionevole certezza che i sistemi di gestione e di controllo istituiti siano conformi ai requisiti degli articoli&#160;21, 24 e&#160;27 del regolamento (UE) n.&#160;514/2014 e funzionino efficacemente.</p><table><col/><tbody><tr><td><p>Tale parere negativo si basa sui seguenti motivi:</p><p><span>[900 characters]</span></p></td></tr></tbody></table><p>I motivi per cui ritengo che questi aspetti dei sistemi non siano conformi ai requisiti o non abbiano funzionato efficacemente sono i seguenti:</p><div><span>[900 characters]</span></div><p>Stimo pertanto che l'impatto del rilievo/dei rilievi sia<span>[limited]/[significant]</span>. Tale impatto corrisponde a<span>[amount in EUR]</span> e<span>[ %]</span> del totale del contributo dell'Unione dichiarato.</p><p>L'autorit&#224; di audit pu&#242; includere anche osservazioni che non incidano sul parere espresso, come stabilito dagli standard di audit riconosciuti a livello internazionale. In casi eccezionali pu&#242; essere prevista la rinuncia ad esprimere un parere. Tali casi eccezionali dovrebbero essere collegati a fattori esterni imprevedibili, esclusi dall'ambito di competenza dell'autorit&#224; di audit.</p><div><span>[500 characters]</span></div></td></tr></tbody></table>
<table><col/><tbody><tr><td><p><span>C:</span>&#160;&#160;&#160;<span>CONVALIDA DELLA DICHIARAZIONE DI GESTIONE DELL'AUTORIT&#192; RESPONSABILE</span></p><p>Il mio parere complessivo, in base agli esami di cui ai precedenti punti A e&#160;B, &#232; che il lavoro di audit eseguito:<span>[select one]</span></p><p>non metta in dubbio le affermazioni contenute nella dichiarazione di gestione</p><p>OPPURE</p><p>metta in dubbio le affermazioni contenute nella dichiarazione di gestione per i seguenti aspetti:</p><table><col/><col/><tbody><tr><td><p>A</p></td><td><p><span>[500 characters]</span></p></td></tr><tr><td><p>B</p></td><td><p><span>[500 characters]</span></p></td></tr><tr><td><p>C</p></td><td><p><span>[500 characters]</span></p></td></tr><tr><td><p>D</p></td><td><p><span>[500 characters]</span></p></td></tr><tr><td><p>E</p></td><td><p><span>[500 characters]</span></p></td></tr></tbody></table></td></tr></tbody></table>
<table><col/><col/><tbody><tr><td><p>Data di convalida</p></td><td><p><span>[date]</span></p></td></tr><tr><td><p>Nome completo e autorit&#224;</p><p>(la convalida e l'invio del presente documento valgono firma del medesimo)</p></td><td><p><span>[90 characters]</span></p></td></tr></tbody></table>