idx
int64 0
53.6k
| sentence1
stringlengths 1
4.13k
| label
stringclasses 23
values |
|---|---|---|
0 | Mentoplasti augmentasi menggunakan mesh Mersilene.
Banyak bahan berbeda tersedia untuk augmentasi mentoplasti.
Namun, bahan implan yang optimal untuk implantasi dagu belum ditemukan.
Selama beberapa tahun terakhir, sejumlah ahli bedah berpengalaman telah beralih ke penggunaan mesh Mersilene.
Mersilene mesh adalah serat poliester Dacron yang tidak dapat diserap yang dapat dengan mudah disesuaikan menjadi lapisan untuk mencapai dimensi dan bentuk yang disesuaikan.
Di Klinik Bedah Plastik McColough PA, Birmingham, Ala, 277 pasien selama periode 10 tahun menjalani pembesaran dagu dengan implan jala Mersilene.
Bahan ini memberikan kekuatan tarik yang sangat baik, daya tahan, dan kemampuan beradaptasi bedah.
Tingkat komplikasi keseluruhan adalah 3,2% (sembilan pasien); angka infeksi 2,5% (tujuh pasien); dan pengangkatan sekunder akibat infeksi, 1,7% (lima pasien).
Berdasarkan pengalaman 10 tahun ini, mesh Mersilene tetap menjadi bahan pilihan kami untuk pembesaran dagu. | C01 |
1 | Multiple intracranial mucoceles yang berhubungan dengan phaeohyphomisis dari paranasal sinuses. Tujuan artikel ini adalah untuk memperingatkan para klinik jamur patogen baru dari sinus paranasal yang disebut Exserohilum rostratum. Spesies Exserohilum adalah salah satu unsur etiologis dari phaeohyphomycosis, konstelasi entitas yang disebabkan oleh jamur dematiaciaceous. Golongan infeksi jamur ini baru muncul pada dekade yang lalu; terutama terjadi pada orang - orang yang kebal kekebalan tubuh dan menghasilkan pansinusitis yang ulet dan progresif. Menurut pengetahuan kami, penelitian ini menggambarkan kasus pertama dari multiple intracranial mucoceles sekunder untuk E rostratum. Hasil diagnosisnya mencakup kalkulasi tomografi dan pencitraan resonansi magnetik yang diikuti dengan pemeriksaan langsung mikroskopik terhadap spesimen biopsi jaringan. Sebuah kraniotomy diikuti oleh a bilateral eksternal etmoidectomy diperlukan untuk extirpation lengkap dari mucoceles yang terinfeksi. Pengelolaan pembedahan agresif terhadap infeksi mikotik ini dijelaskan. | C01 |
2 | Penggantian cusp katup aorta setelah endokarditis neonatus.
Septic arthritis dikembangkan pada neonatus setelah infeksi tangannya.
Meskipun perawatan medis dan bedah, endokarditis katup aortanya berkembang dan regurgitasi yang dihasilkan memerlukan operasi darurat.
Pada operasi, cusp katup baru dibuat dari perikardium betis yang diawetkan.
Sembilan tahun kemudian dia sehat dan memiliki toleransi latihan penuh dengan regurgitasi aorta minimal. | C01 |
3 | Mukosal intussusception untuk menghindari naik cholangitis. Banyak metode yang telah dirancang untuk mencegah cholangitis naik setelah portoentominasi hepatik Kali untuk atresia biliary. Untuk menyelidiki keefektifan dari intussussesi musonal dalam mencegah cholangitis naik, 20 anjing anjing anjing bastard yang diacak untuk menjalani Roux-en-Y cholecystjejunostomy dan umum saluran bile ligaation dengan atau tanpa mukosal intussusception. Hydrophila Aeromonas ditanamkan ke saluran pencernaan. Budaya bakterial ditanam dari sampel diambil dari kantong empedu dan jejunum yang lebih rendah, dan kimia darah dan studi barium dilakukan. Penelitian barium menunjukkan kurangnya refluks di semua sepuluh anjing dengan intussusception mukosal. Hanya dua dari mereka memiliki budaya positif untuk Aeromonas dari kantong empedu 3 hari setelah penanaman bakteri ke jejunum. Semua sepuluh anjing dalam kelompok kontrol memiliki budaya positif untuk Aeromonas dari kantong empedu. Hasil - hasil kami memperlihatkan bahwa kelompok intussussepsi musonal memiliki tingkat pemulihan organisme yang jauh lebih rendah dari kantong empedu dibandingkan dengan kelompok pengendali ketika organisme ditanamkan ke dalam usus distal (P kurang dari 0,05). Metode ini layak dicoba klinis sebagai sarana untuk mencegah atau mengobati tinggi cholangitis. | C01 |
4 | Bayi hamil berusia kurang dari delapan minggu. Prediktor infeksi. Bayi - bayi yang hamil berusia kurang dari delapan minggu sering kali diakui dan menerima antibiotik induk untuk mengobati kemungkinan sepsis. Para penulis menilai 52 bayi kurang dari delapan minggu dengan suhu dubur 38,1 derajat C atau lebih seperti memiliki fokus yang mudah diidentifikasi dari infeksi oleh pemeriksaan fisik, muncul "racun" tanpa fokus, atau muncul dengan baik. Para penulisnya menyaring pasien dengan menggunakan sel darah putih (WBC) menghitung, tingkat sedimen eritrosit eritrosit (ESR), protein C-reaktif (CRP), dan radiograf dada sebagai tambahan darah, cairan cerebrospinal dan kultur urine. Penulis menemukan 9,6% insiden bakteri pada 52 bayi dievaluasi, dengan 4.3% insiden pada bayi febrile yang muncul dengan baik. Lima pasien memiliki budaya darah positif dengan streptococus Grup B B Hemolytic (empat pasien), dan Viridan streptococcus (satu pasien). Sebuah penilaian klinis tentang toksisitas dan total jumlah band yang lebih besar dari 0,5 x 10 Allah3) sel/uL bersama-sama adalah indikator sensitif dari bakteriemia, seperti toksisitas dan CRP positif. Sebuah penampilan "racun" , jumlah WBC lebih besar dari atau sama dengan 15 x 10 Allah3) sel/uL dan ESR lebih dari 30 adalah indikator spesifik bakteri . Berdasarkan data ini, identifikasi bakteriemia pada bayi febrile mungkin dapat dilakukan dengan pemeriksaan klinis dan pemeriksaan laboratorium. Karena ukuran penelitian ini relatif kecil, para penulis merasa bahwa evaluasi terhadap sejumlah besar pasien dituntut untuk mengevaluasi kepekaan ini dalam populasi pasien yang lebih berdifusi. | C01 |
5 | Sepsis-terkait kejutan kardiogenik. Untuk lebih lanjut mendefinisikan kelainan kardiovaskular pada pasien dengan kejutan septik, pengukuran hemodinamika serial dikombinasikan dengan dua dimensi studi echokardiografi dilakukan di samping tempat tidur 21 pasien mengakui untuk episode akut sepsi terkait kegagalan peredaran darah. Pengukuran yang diperoleh selama jam - jam pertama dari rumah sakit menyingkapkan sekelompok pasien (kelompok 1) dengan fungsi venticular kiri yang sangat tertekan, sebagaimana dibuktikan oleh indeks jantung (CI) rendah (2 + - 0,8 L/min.m2), mengurangi komponen ventricular kiri (LVF) (21 + / 8%), dan lebih banyak kandungan oksigen arteri-venous yang berbeda. Fungsi sistolik ventrikel kanan juga sangat depresi. Pasien-pasien ini dicirikan sebagai memiliki sepsis-terkait kejutan kardiogenik sekunder untuk mendalam depresi miokardial, yang dapat dibalikkan dalam 24 sampai 48 h dengan dukungan inotropika. Ke - 15 pasien yang tersisa (kelompok 2) memperlihatkan peningkatan awal CI (4,9 + / 1.8 L/min.m2), dengan resistensi vaskular sistemik yang rendah. Dalam kelompok 2, LVEF tetap dalam jangkauan normal meskipun secara tidak normal lemahnya kekebalan pembuluh darah periferal. Penemuan ini akan menunjukkan adanya sedikit depresi sedang fungsi sistolik ventrikel kiri. Semua pasien dalam seri ini memiliki normal ventricular end-diastolik volume kiri, apakah mendalam miokardial depresi hadir atau tidak. | C01 |
6 | Sepsis terkait Cateter: calon, studi acak tiga metode pemeliharaan kateter jangka panjang. Kami mempelajari resiko menular dari berbagai metode mengelola kateter vaskular selama penggunaan jangka panjang. Pasien ICU pembedahan berturut - turut memerlukan tiga kateter lumen, kateter arteri pulmoner, atau kateter arteri selama lebih dari 7 hari yang diacak menjadi salah satu dari tiga kelompok manajemen: a) tusukan percutan (perC) dengan setiap 7 hari kateter berubah di situs baru, b) tidak ada perubahan mingguan (NWC) dengan situs baru ketika diubah, atau c) pertukaran kabel pemandu (WX) dengan setiap cateter perubahan di situs yang sama setiap 7 hari. Dalam semua kelompok, kateter harus berubah untuk budaya positif darah, infeksi situs kulit, atau sepsis tanpa sumber yang memungkinkan. Budaya diperoleh ketika secara klinis menunjukkan dan pada saat setiap kateter berubah. Cateter terkait sepsis (CRS) didefinisikan sebagai budaya positif darah dan kateter budaya dengan organisme yang sama. Totalnya 112 pasien menghadapi kriteria evaluasi. Tidak ada perbedaan antar kelompok pada usia, diagnosis utama, keparahan cedera atau penyakit, jumlah hari belajar, jumlah pelanggaran protokol, rute kateterisasi, jumlah kateter, jumlah kateter sekarang/pasien hari, cateter sepsis tingkat, atau tingkat bakteri. Kelompok NWC menunjukkan peningkatan jumlah hari/kateter, kurang cateter/subcutaneous saluran segmen budaya/pasien, dan penurunan insiden dari cateter tip kolonisasi. Hasil ini terjadi dalam pengaturan di mana jumlah CRS episode/pasien adalah 0.17 untuk GWX, 0.22 untuk PERC, dan 0.16 untuk NWC. Kami menyimpulkan bahwa tidak ada perbedaan dalam risiko menular antara tiga metode manajemen kateter jangka panjang. Metode dengan sedikit komplikasi dan biaya harus digunakan. | C01 |
7 | Efek transfusi darah terhadap konsumsi oksigen pada kejutan septik pediatrik. Rancangan perawatan untuk advokat kejut septik anak meningkatkan konsumsi oksigen (VO2). Penelitian baru - baru ini dalam guncangan septik menunjukkan bahwa meningkatkan pengiriman oksigen (DO2) dengan meningkatkan aliran darah akan meningkatkan VO2. Kami secara tidak langsung memeriksa pengaruhnya terhadap VO2 untuk meningkatkan DO2 dengan meningkatkan kandungan oksigen (CO2) dengan transfusi darah dalam delapan pasien syok septik yang stabil secara hemodinamik. Transfusi terdiri dari 8 sampai 10 ml/kg dari RBC dikemas lebih dari 1 sampai 2 h. Pengukuran transportasi oksigen dan hemodinamik diperoleh sebelum dan sesudah transfusi darah. Transfusi secara signifikan (p kurang dari .05) meningkatkan Hgb dan Hct dari 10.2 +/- 0.8 g/dl dan 30 +/- 2% menjadi 13,2 + 1.4 g/dl dan 39 +/- 4%, masing-masing (berarti +/- SD). DO2 secara signifikan (p kurang dari 0,05) meningkat setelah transfusi (599 + / - 65 menjadi 818 + / - 189 m/min.m2), tetapi VO2 tidak mengubah (166 +- 68 menjadi 176 +/- 74 ml/minm2; NSS). Pada pasien shock septik pediatrikal, meningkatnya CO2 melalui transfusi darah tidak dapat meningkatkan VO2. | C01 |
8 | Resolusi sindrom gangguan pernapasan dewasa setelah kolektomi dan transplantasi hati.
Seorang wanita 32 tahun dengan gagal hati dari sirosis tahap akhir dan kolitis ulserativa berkembang menjadi septikemia dan ARDS parah.
Kolektomi subtotal dan transplantasi hati yang berhasil menghasilkan resolusi ARDS yang lengkap. | C01 |
9 | Efek epinefrin pada hemodinamik dan metabolisme oksigen pada syok septik yang resistan terhadap dopamin.
Efek hemodinamik epinefrin dipelajari secara prospektif pada 13 pasien dengan syok septik yang tetap hipotensi setelah pemberian cairan dan dopamin.
Pengukuran hemodinamik dilakukan sebelum dan satu jam setelah dimulainya infus epinefrin.
Tekanan arteri sistolik, diastolik, dan rata-rata meningkat pada semua pasien (p kurang dari 0,01).
Indeks jantung dan resistensi pembuluh darah sistemik meningkat masing-masing sebesar 34 dan 32 persen (p kurang dari 0,05), tetapi denyut jantung dan resistensi pembuluh darah paru tetap tidak berubah.
Ada peningkatan bersamaan dalam pengiriman oksigen (p kurang dari 0,01) dan konsumsi oksigen (p kurang dari 0,05), besarnya yang terakhir terkait dengan laktasidemia awal (p kurang dari 0,01).
Mengingat tujuan fisiologis yang diakui secara umum dari manajemen syok septik, kami menyimpulkan bahwa epinefrin bisa menjadi alternatif yang tepat di mana pemuatan cairan dan dopamin telah gagal. | C01 |
10 | Kemoprofilaksis jangka pendek dengan ceftizoxime vs. lima hari aminoglicoside dengan metronidazole dalam 'kontaminasi' operasi gastrointestinal bawah. Dalam sebuah uji coba yang dikendalikan secara acak, 173 pasien yang membutuhkan pembedahan yang berpotensi "dikomominasikan" dengan operasi gastrointis yang lebih rendah dialokasikan untuk menerima dua dosis ceftizoxime (2 gram) dengan satu dosis metronidazole (1.5 gm) atau gentamicin 3 mg/kg) selama lima hari dengan satu dosis metronidazole (1.5Gm). Delapan puluh sembilan pasien menerima ceftizoxime dan 84 pasien menerima gentamicin. Kelompok - kelompok itu sebanding dengan diagnosis, prosedur, jenis anastomosis, dan penutupan luka. Kasus penarikan karena gagal menanggapi obat belajar (11,5 persen) sama dengan kedua kelompok tersebut. Tidak ada perbedaan dalam keseluruhan kasus infeksi pasca - pos antara ceftizoxime dan metronidazole group (22,2 persen) dan kelompok gentamicin dan metronidazole (25,7 persen). Kasus infeksi luka (ceftizoxime dan metronidazole, 6,9 persen; gentamicin dan metronidazole, 10 persen) dan sepsisis dalam (ceftizoxime dan metronidazole, 15.3 persen; gentamicin dan metronidazole, 15.7 persen) serupa. | C01 |
11 | Tuberkulosis gastrointestinal. Laporan empat kasus.
Tuberkulosis gastrointestinal adalah penyakit langka di Amerika Serikat.
Identifikasi yang benar sering tertunda karena tidak dipertimbangkan sejak dini dalam diagnosis banding.
Empat pasien dengan tuberkulosis gastrointestinal dan gejala, diagnosis, komplikasi, dan pengobatan penyakit dibahas.
Tuberkulosis gastrointestinal harus dipertimbangkan pada pasien imigran Asia yang datang dengan gejala dan tanda penyakit radang usus. | C01 |
12 | Sebuah model hewan kecil Manusia Helicobacter pylori aktif gastritis kronis. Isolasi bakteri berbentuk spiral erat terkait dengan Helicobacter pylori dari perut kucing memungkinkan untuk menyelidiki hewan baru model kecil infeksi lambung. Budaya murni bakteri ini, sementara bernama "Helikobacter Felis," diberi makan oleh tikus bebas kuman. Organisme ini menjajah perut dalam jumlah besar dalam lendir dan jauh di lubang lambung dan menunjukkan trofi lambung yang sama ditemukan dengan H. pylori. Penting histopathyology terlihat dalam semua H. felis-infected tikus. Pada 2 minggu setelah infeksi, respon inflamasi akut dilihat terutama terdiri dari eosinofil dan neutrofil. Pada 3 minggu, respon polimorpoclear lebih diucapkan dengan sejumlah besar neutrofil di beberapa daerah membentuk mikroabses kecil. Limfosit juga meningkat dalam jumlah. Pada 8 minggu, beberapa nodus limfoid yang relatif besar hadir di submukosa. Beberapa mikroabses kecil masih ada di pyloric mucosa. Ini adalah model pertama dari gastritis bakteri yang menunjukkan perkembangan dari peradangan akut sampai akut pada peradangan kronis (iraktif kronis) yang terlihat dalam infeksi manusia dengan H. pylori. | C01 |
13 | Pencegahan necrotising enterocolitis pada tikus dengan kortisone prenatal. Cortisone asetat dikenal dapat mempercepat pematangan usus yang belum dewasa. Efek dari administrasi prenatal asetate kortisone pada keabsnahan dan kematian necrotising enterocolitis diperiksa dalam model anak tikus. Tikus hamil diberikan cortisone asetat, 20 mg/100 g berat tubuh, atau garam normal oleh injeksi IP setiap hari dari hari 18-21 kehamilan. Anak tikus diambil dari ibu sebelum menyusui dimulai, diberi makan susu formula tikus simulasi, dan mendapat penghinaan iskemik setiap hari untuk menghasilkan model binatang berupa necrotizing enterocolitis. Kebimbangan maupun tingkat kematian secara signifikan meningkat dengan pengobatan kortison prapersalinan. Pematangan penghalang mukosal usus dipercepat dengan perawatan kortisone yang diukur dengan mengurangi konsentrasi serum dari antigen, ovalbumin. Penjajahan bakteri aerobik pada usus kecil dan pemindahan bakteri ke hati menurun pada anak - anak bayi yang diolah dengan steroid. Perubahan - perubahan ini terlihat dalam model necrotising enterocolitis tikus dapat menjelaskan berkurangnya insiden necrotising interocolitis pada bayi manusia yang lahir dari ibu - ibu yang menerima kortikosteroid pada akhir masa kehamilan. | C01 |
14 | Pengurangan maag lambung kambuh setelah penindasan dari Helicobacter pylori oleh cefixime. Efek pada rekurensi borok lambung setelah penindasan dari Helicobacter pylori dengan kombinasi pengobatan dengan cimetidine dan cefisime obat antimikroba diselidiki. Dua puluh satu dari 43 pasien dengan endoskopi terbukti sakit lambung dan infeksi pylori H secara acak ditugaskan untuk menerima cimetidine 800 mg setiap hari selama 12 minggu; 22 pasien yang tersisa menerima cimetifin 800 mg setiap hari selama 12 minggu ditambah cefisime 100 mg setiap hari selama dua minggu terakhir. Setelah perawatan, 88% dari 17 pasien di Cimetidine hanya tetap positif H pylori, sedangkan gabungan administrasi cimetidine dan cefixime telah menekan H pylori dalam 78% dari 18 pasien (p kurang dari 0.05). Tujuh belas pasien dalam kelompok yang sebelumnya sembuh karena borok tetapi yang tetap menjadi H pylori positif dan 18 pasien dalam kelompok yang belakangan sembuh dan yang tidak lagi terinfeksi dengan H pylori terus disusul setelah diobati. Pasien - pasien ini menjalani endoskopi untuk mendeteksi kambuhnya maag jika gejalanya kambuh, atau pada 12 dan 24 minggu jika tidak langsung sembuh. Pada 12 minggu, kambuhan diamati dalam tujuh dari 15 (47%) pasien di mana H pylori berkanjangkit, tetapi hanya di antara 14 pasien (7%) yang dikenyangkan oleh Hylori (p kurang dari 0,05). Akan tetapi, pada 24 minggu, angka kekambuhan serupa di antara kedua kelompok itu. Temuan ini menunjukkan bahwa infeksi pylori H mungkin berkaitan erat dengan kambuhnya maag dini. | C01 |
15 | Terapi antibiotik Adjuvant dalam borok duodenal dirawat dengan bismut koloid. Kegigihan dari Helicobacter pylori setelah penyembuhan borok duodenal dikaitkan dengan sakit lambung yang sangat parah. Kami membandingkan bismut koloidal subcitate saja dengan CBS dikombinasikan dengan salah satu dari empat metode antibiotik dalam pengobatan borok duodenal. Endoskopi dan biopsi antral dilakukan sebelum pengobatan dan empat minggu setelahnya. Spesimen biopsi diperiksa untuk bukti histological dari gastritis dan oleh Gram noda dan budaya untuk infeksi H pylori. Seluruh 141 pasien dialokasikan ke salah satu dari lima kelompok perawatan. Memberikan CBS dan metronidazole (400 mg tid selama 7 hari) dengan dan tanpa amoksicillin (500 mg tid) mencapai tingkat izin yang lebih tinggi H pylori daripada perawatan dengan CBS saja (p kurang dari 0.01). Kedua kombinasi ini juga mencapai tingkat yang lebih tinggi dari penyembuhan antral gastritis daripada CBS saja (p kurang dari 0,01 dan p kurang dari 0,05 masing-masing). Susceptibility to metronidazole diuji pada 29 isolasi sebelum dan dalam tujuh isolasi setelah pengobatan dengan metronidazole oleh tes difusi disk dan minimum konsentrasi diam-diam. Dua puluh tujuh (93%) dari isolasi sensitif sebelum pengobatan sementara enam dari tujuh (86%) menolak sesudahnya. Empat dari enam jenis resistensi telah diperoleh perlawanan selama pengobatan dan salah satu dari ini telah memperoleh metronidazole perlawanan meskipun concomitant perawatan dengan amoksicillin, yang tetap sensitif. CBS dengan metronidazole pembantu pada dosis 400 mg tid selama tujuh hari secara signifikan meningkatkan pemberantasan H pylori dibandingkan dengan CBS saja. Namun, menuntut perlawanan metronidazole tampaknya merupakan penyebab penting kegagalan untuk memberantas H pylori. | C01 |
16 | Bakteriik: sejenis peritonitis bakteri spontan. Peritonitis bakteri spontan didiagnosis ketika (a) kultur cairan asis positif, (b) jumlah neutrofil cairan ascitic lebih besar daripada atau sama dengan 250 sel/mm3 dan (c) tidak ada sumber intraabdomal yang dapat diobati melalui pembedahan untuk infeksi. Hanya sedikit perincian yang tersedia sehubungan dengan varian infeksi cairan ascitic di mana budaya bertumbuh bakteri (pertumbuhan murni dari satu jenis organisme), tetapi jumlah neutrofilnya kurang dari 250 sel/mm3. Dalam penelitian yang akan dilakukan terhadap 138 episoda bakteria-positif yang secara spontan terinfeksi ascites terdeteksi pada 105 pasien, 44 (31,9%) adalah episode dari "nonneutrocytic bacterasis bacterasis" dibandingkan dengan 94 (68,1%) episode peritonitis bakteri spontan. Tujuh belas pasien memiliki dua jenis infeksi. Kefanaan yang berhubungan dengan kematian dan rumah sakit mirip antara kedua kelompok tersebut. Pasien dengan bakterasit tampaknya memiliki penyakit hati yang kurang parah. Pada 62% dari episode bakteriascites di mana paracentsis kedua dilakukan sebelum pengobatan apapun cairan secara spontan menjadi steril tanpa pengembangan cairan ascitic neutrocytosis. Tiga puluh delapan persen pasien dengan bakteriasit (yang mengalami paracentesis kedua sebelum pengobatan dimulai) berkembang menjadi bakteri peritonitis spontan - kadang-kadang dalam beberapa jam. Konsentrasi kemoattractan C5a tidak berkurang dalam cairan asis pasien bakteriaskrasi; hal ini mengecualikan kekurangan cairan asitik C5a sebagai penjelasan tentang kurangnya neutrocytosis. Bakteriiksis nonneutrobitik adalah variasi yang umum dari infeksi cairan asis yang dapat diatasi tanpa perawatan atau mungkin berkembang menjadi peritonitis bakteri spontan. | C01 |
17 | Norfloxacin mencegah kambuhnya bakteri peritonitis spontan dalam sirosis: hasil dari percobaan ganda buta, kontrol plasebo. Delapan puluh pasien cirrhotic yang telah pulih dari sebuah episode peritonitis bakteri spontan dimasukkan ke dalam multicenter, percobaan buta ganda yang bertujuan untuk membandingkan administrasi norfoxacin jangka panjang (400 mg/day; 40 pasien) vs. plasebo (40 pasien) dalam pencegahan terjadinya kambuh bakteri spontan. Pada saat masuk, kedua kelompok tersebut mirip dengan data klinis dan laboratorium, protein cairan ascitic dan konsentrasi polimorpouclear, jumlah episode sebelumnya dari peritonitis bakteri spontan dan organisme causatif dari peritonitis bakteri spontan indeks. Administrasi Norfloxacin menghasilkan dekontaminasi usus selektif (eleminasi aerobik gram-negatif bacilli dari bunga fecal tanpa perubahan signifikan dalam mikroorganisme lain) selama penelitian di enam pasien di mana efek dari norfloxacin pada tanaman fecal secara berkala dinilai. 14 pasien dari grup plasebo (35%) dan lima dari grup Norfloxacin (12%) mengembangkan peritontitis bakteri spontan selama penambahan (chi 2 = 5.97; p = 0.014) (berarti periode follow-up = 6,4 + 0.6; jangkauan = 1 sampai 19 mo). Sepuluh dari 14 peritonitis bakteri spontan kambuh dalam kelompok plasebo dan hanya satu dari lima peritonitis bakteri spontan dalam kelompok norfloxacin disebabkan oleh gram negatifatif bacilli (chi 2 = 8.87; p = 0.0029). Kemungkinan keseluruhan bakteri peritonitis yang spontan kambuh pada 1 tahun tindak lanjut adalah 20% dalam grup norfoxacin dan 68% di grup plasebo (p = 0.0063) dan probabilitas dari bakteri peritonitis spontan yang disebabkan oleh bacilli aerobik pada 1 yr dari follow-up adalah 3% dan 60%, masing-masing (p = 0.0013). | C01 |
18 | Ulasan pencitraan hepatic dan pendekatan berorientasi masalah untuk massa hati. Kami percaya bahwa pencitraan hati rumit. Tampilan sporadis lesi jinak insidental dan variabilitas dalam teknik pemindaian, peralatan dan artefak menambahkan kesulitan untuk evaluasi massa hati. Oleh karena itu, kami menekankan perlunya mendefinisikan masalah yang sedang digambar oleh pasien. Informasi ini membantu dalam memilih prosedur pilihan dan teknik yang dibutuhkan untuk memberikan jawaban yang paling bijaksana dan akurat. Ini juga akan membantu menerapkan risiko terendah dan perawatan paling hemat biaya. Algoritma pencitraan bervariasi tergantung pada kondisi patologis yang diduga. Dynamic borus-enhanced CT adalah modulalitas pilihan dalam kebanyakan situasi. Tc99m sulfur-colloid hati-spleen scan membantu pada pasien dengan FNH yang dicurigai, dan Tc99m-taged-RBC-speek scan disarankan untuk mengkonfirmasi hemangioma gua. Cyst mudah dikonfirmasi oleh AS. Meskipun MRI bersaing dengan CT, hal itu belum menjadi modulalitas utama karena biaya, ketersediaan, seleksi pasien dan kemampuan pemindai di antara banyak produsen dan model. Sulit untuk memprediksi perkembangan teknik pencitraan di masa depan. Banyak orang merasa bahwa kemajuan yang signifikan telah mencapai dataran tinggi. Waktu dan uang kemungkinan besar akan lebih terkonsentrasi pada peningkatan resolusi gambar, kecepatan pemindaian dan kemampuan untuk mentransfer informasi ini ke situs-situs di luar departemen radiologi. Selain pemindaian yang lebih cepat, kami berharap segera telah tersedia intravena aman dan intertik kontras agen untuk MRI. Tentunya ini akan menyebabkan putaran baru penyelidikan untuk membandingkan MRI dengan CT scanning. | C01 |
19 | Dukungan kardiopulmonaris mekanisal untuk kejutan refractory cardiogenik. Dari bulan Februari 1982 hingga Februari 1990, 38 pasien (30 pasien pria dan 8 pasien wanita) mulai dari 10 hingga 78 tahun (artinya 49,4 tahun) telah didukung dengan oksigenasi membran ekstrakopororal arteriovenous (ECMO) di St. Louis University Medical Center sebagai sistem resuscitative untuk serangan jantung atau kejutan kardiogenik. Semua pasien tidak tanggap terhadap tindakan resusitasi konvensional termasuk pompa balon intraaortik pada 25 pasien. Pasien diresusitasi kembali di unit perawatan intensif, karteterisasi jantung laboratorium, atau departemen gawat darurat. Diagnosis bervariasi dari infarksi myokardial akut (12 pasien), penyakit iskemik (15 pasien), kardiomyopati stadium akhir (7 pasien), penyakit jantung bawaan (3 pasien), atau pencangkokan jantung pascaoperasi (1 pasien). Tiga pasien tidak dapat diresusitasi dengan ECMO karena aliran rendah, tetapi sisanya 35 (92%) mencapai stabilitas hemodinamik dengan aliran ECMO lebih besar dari 2 L/min/m2. Durasi dukungan berkisar dari 0,5 sampai 130 jam (berarti 28 jam). Dua puluh empat pasien berhasil disapih dari dukungan ECMO setelah arteri koroner memotong (lima pasien), transplantasi jantung (dua pasien), atau penyisipan perangkat ventrikkuler (delapan pasien), atau dengan dukungan inotropik (sembilan pasien). Dari 14 pasien yang tidak disapih, tiga orang tidak cukup resusitasi kembali, dua pasien telah mengalami angioplasy koroner transluminal selama menerima ECMO, dan sembilan tidak kandidat untuk intervensi lebih lanjut. Sembilan (24%) pasien diberhentikan dan selamat dalam jangka panjang. Hasil kami menunjukkan bahwa ECMO resusitasi berguna untuk interval 12 hingga 24 jam dan dapat diterapkan dengan (1) pasien yang lebih muda dari 60 tahun; (2) pasien yang mengalami peristiwa akut (gagal terkena serangan jantung transluminal angioplasty) dapat ditangani; dan (3) kandidat pencangkokan jantung yang dapat dialihkan ke perangkat yang lebih canggih dalam waktu 12 hingga 24 jam dari penyisipan ECMO. Dengan kriteria ini, ECMO, sewaktu digunakan sebagai sistem resusitasi, dapat meningkatkan kelangsungan hidup pasien yang dipilih dengan kejutan kardiogenik refractory atau serangan jantung. | C01 |
20 | Pseudomeningitis jamur ditumpangkan pada meningitis Escherichia coli.
Pseudomeningitis adalah demonstrasi mikroorganisme dari cairan serebrospinal dengan pewarnaan atau kultur pada pasien dengan gejala yang menunjukkan meningitis.
Ini adalah laporan pseudomeningitis jamur yang ditumpangkan pada kasus meningitis Escherichia coli nosokomial akibat prosedur bedah saraf.
Personil perawatan kritis perlu menyadari kemungkinan pseudomeningitis dengan atau tanpa meningitis terkait dalam pengaturan yang tepat. | C01 |
21 | Hemiarthroplasty bipolar Hastings untuk fraktur subcapital dari leher femoralis. Sebuah studi prospektif 10 tahun.
Dalam studi prospektif 10 tahun, 561 fraktur subcapital dari leher femur pada 546 pasien dirawat dengan hemiarthroplasty bipolar Hastings.
Dalam enam bulan operasi mereka, 148 pasien telah meninggal.
Dalam 322 pinggul ditindaklanjuti, 243 dengan radiografi serial yang memadai dipisahkan oleh lebih dari satu tahun, hanya 14 (5,6%) menunjukkan erosi acetabular.
Sekelompok 91 telah ditinjau selama antara tiga dan sembilan tahun (rata-rata, 4 tahun 10 bulan) dan di antaranya, 95% tidak memiliki rasa sakit atau hanya sedikit rasa sakit.
Perbandingan dengan serangkaian hemiarthroplasties konvensional sebelumnya yang dilaporkan dari institusi ini menunjukkan bahwa hasil klinisnya serupa, tetapi tingkat erosinya telah berkurang setengahnya. | C01 |
22 | Fiksasi eksternal untuk fraktur tibialis terbuka tipe III.
Analisis 51 fraktur tibialis terbuka tipe III yang dirawat dengan fiksasi kerangka eksternal disajikan.
Fraktur dibagi menurut klasifikasi Gustilo, Mendoza dan Williams (1984) menjadi tipe IIIa, IIIb dan IIIc.
Prognosis yang berbeda dari subtipe fraktur ini diperiksa.
Penggunaan fiksator eksternal Hoffmann dan Hughes dalam pengelolaan fraktur tibialis terbuka tipe III disajikan dan disarankan bahwa prognosisnya tidak tergantung pada jenis fiksator yang digunakan. | C01 |
23 | Osteomielitis neonatus.
Tiga puluh empat neonatus dengan osteomielitis ditinjau.
Pinggul (19) adalah situs yang paling umum terlibat.
Pembengkakan dan pseudoparalisis adalah tanda lokal yang paling signifikan.
Kelainan radiografi, seperti penghalusan metafisis dan/atau subluksasi sendi ditemukan pada radiografi awal pada 18 dari 19 pinggul yang terlibat.
Semua pasien diobati dengan antibiotik dan semua infeksi yang melibatkan sendi dikeringkan melalui pembedahan.
Hasil yang baik dicapai di 75% dari semua situs dan di 68% pinggul. | C01 |
24 | Cangkok otot terdenaturasi untuk perbaikan saraf. Model eksperimental kerusakan saraf pada kusta
Sekitar 20% pasien kusta berkembang menjadi lesi granulomatosa lokal pada saraf perifer.
Kami melaporkan percobaan pada kelinci percobaan di mana cangkok otot autogenous yang dicairkan digunakan untuk pengobatan granuloma mikobakteri tersebut.
Granuloma diinduksi pada saraf tibialis kelinci percobaan dan hewan dibiarkan selama 7 sampai 100 hari untuk menilai kerusakan maksimal.
Area lokal kerusakan saraf kemudian dieksisi dan celahnya diisi dengan cangkok otot yang terdenaturasi.
Penilaian klinis setelah periode hingga 150 hari menunjukkan pemulihan sensorik dan motorik yang baik yang berkorelasi baik dengan temuan histologis.
Teknik cangkok otot mungkin berguna untuk pengobatan lesi saraf kronis pada kasus kusta tertentu. | C01 |
25 | Costoplasty Schollner yang dimodifikasi.
Costoplasty Schollner yang dimodifikasi adalah prosedur kosmetik untuk koreksi deformitas tulang rusuk yang menonjol pada skoliosis.
Kami menyajikan hasil prosedur pada 21 pasien yang sebelumnya telah menjalani fusi tulang belakang untuk skoliosis.
Kami menemukan prosedur dapat ditoleransi dengan baik tanpa komplikasi besar.
Perbaikan kosmetik objektif dicapai dalam semua kecuali satu kasus.
Semua kecuali satu pasien menganggap prosedur ini bermanfaat secara kosmetik. | C01 |
26 | Seleksi cakupan antibiotik pada pasien vaskular mengalami cysticoskopi. Penumbuhan biji cangkokan vaskular prostetik merupakan penyebab infeksi cangkokan; prosedur transurethral untuk satu sumber bakteriemia. Oleh karena itu, sebuah penelitian terhadap 200 pasien yang mengalami sistoscopy diadakan untuk mengidentifikasi insiden bakteria dan faktor - faktor yang berkaitan dengannya, organisme yang terlibat dan sensitivitas antibiotik mereka. Budaya positif ditemukan dalam 21%. Kejadiannya adalah 64% dari pasien pasien dan 8% pasien rawat jalan. Budaya positif ditemukan dalam 12% pasien yang menerima antibiotik dan 29% yang tidak. Empat persen menunjukkan tanda-tanda bakteremia. Budaya-budaya itu mengidentifikasi baik Gram positif dan negatif organisme; beberapa organisme tumbuh dalam 22%. Organisme negatif Gram lebih umum dalam pasien. Candida tumbuh 8%. Organisme positif Gram peka terhadap ampicillin (92%), sulfatrimethoprim (75%) dan cefazolin (60%); Gram negatif ke aminoglikosides (100%) dan cefazolin (92%). Mengingat tak terduga dan berbagai organisme, disarankan bahwa pra-cystoscopy budaya dilakukan dan cakupan antibiotik spesifik didasarkan pada kepekaan. | C01 |
27 | Bisa jadi, bakteri ini mengalami peradangan. Besi terikat ke Pseudomonas sidedrophore pyochelin dapat berfungsi sebagai katalis radikal hidroksil. Cedera jaringan telah dikaitkan dengan neutrofil terkait dengan generasi hidroksil radikal (.OH), proses yang membutuhkan katalis logam transisi eksogen seperti besi. Dalam vivo besi yang paling terikat dalam bentuk noncatalytic. Untuk memperoleh zat besi yang dibutuhkan untuk pertumbuhan, banyak bakteri mensekresikan selelator besi (speophores). Karena infeksi aeruginosa Pseudomonas dikaitkan dengan penghancuran jaringan yang cukup parah, kami memeriksa apakah besi yang terikat pada selipofonas pyochelin (PCH) dan pyoverdin (PVD) dapat bertindak sebagai katalis .OH. PCH dan PVD yang telah dimurnikan adalah besi yang dimuat (Fe-PCH, Fe-PVD) dan ditambahkan ke sistem penyusunan hypoxanthine oksiidase superoksida- (.O2-) dan hidrogen peroksidasi (H2O2). Bukti untuk pembuatan .OH kemudian dicari menggunakan dua berbeda spin-trapping agen (5,5 dimetil-pyrroline-1-oxide atau N-t-butil-alpha-phenylnitrone), serta deoksibose oksidasi seperti yang dikatakan. Terlepas dari metodologi, .OH generasi terdeteksi di hadapan Fe-PCH tetapi tidak Fe-PVD. Larangan proses oleh katalase dan/atau SOD menyarankan pembentukan .OH dengan Fe-PCH terjadi melalui reaksi Haber-Weiss. Hasil serupa diperoleh ketika dirangsang neutrofil digunakan sebagai sumber .O2- dan H2O2. Addition of Fe-PCH tetapi tidak Fe-PVD untuk merangsang neutrofil menghasilkan .OH sebagai terdeteksi oleh di atas assay sistem. Sejak PCH dan PVD mengikat feric (Fe3+) tetapi tidak berferrous (Fe2+) besi, .OH katalisis dengan Fe-PCH kemungkinan besar akan melibatkan .O2 BURT-)-diperbaikan penurunan Fe3+ ke Fe2+ dengan rilis berikutnya dari "free" Fe2+. Ini dikonfirmasi dengan pengukuran pembentukan kompleks fe2Kami+)-ferrozine setelah terpapar Fe-PCH, tapi tidak Fe-PVD, untuk enzymaticated .O2-. Data ini menunjukkan bahwa Fe-PCH, tetapi tidak Fe-PVD, mampu mengkatalisis generasi .OH. Proses seperti itu dapat menggambarkan mekanisme lain cedera jaringan di situs - situs infeksi dengan P. aeruginosa. | C01 |
28 | Antigen spesifik serum antibodi respon untuk klamidia trachomatis pada pasien dengan penyakit inflamasi panggul akut. Sera dari 35 pasien dengan penyakit inflamasi panggul akut (PID) dengan dan tanpa trakomatis Chlamydia dikonfirmasi oleh budaya dan sera dari 19 pasien kontrol dengan tidak ada bukti infeksi panggul atau C trakomatis dipelajari untuk kehadiran serum Ig, Iga, dan IgM antibodi C trachomatis menggunakan enzim imunoasay (EIA) dan teknik imunoblot. Tidak ada korelasi antara konsentrasi antibodi di EIA dan penyebaran infeksi klamidial, sebagaimana ditentukan oleh leher rahim, endometrial, dan laparoskopi sampling untuk klamidia. Analisis imunoblot memperlihatkan antibodi pada protein membran luar utama (MOMP) dari C trakomatis tubuh dasar semua pasien yang telah diisolasi oleh trakomati C. Reaktivitas juga sering diamati melawan antigen 68, 62, 60, 45, dan 31 kilodalton. Sekitar 20 polipeptida antigenik diidentifikasi. Akan tetapi, perbedaan antibodi terhadap antigen klamidial tertentu, tidak berkaitan dengan situs isolasi klamidia atau serum antibodi yang diamati dengan EIA. Hasilnya menunjukkan bahwa pasien PID dengan dan tanpa infeksi saluran alat kelamin atas dengan C trachomatis tidak dapat dibedakan dengan reaktivitas dari sera ke polipeptida antigens tertentu. Tekad serum tertentu Iga respon antibodi oleh EIA adalah tes yang paling efektif untuk membedakan antara pasien dengan dan tanpa akut infeksi klamidial. | C01 |
29 | Serum pepsinogen I dan konsentrasi gastrin dalam anak-anak positif untuk Helicobacter pylori. Serum pepsinogen I, serum konsentrasi gastrin, dan inflamasi skor diukur dalam populasi 71 anak yang mengalami endoskopi gastropin yang lebih tinggi untuk penyelidikan nyeri perut bagian atas. Empat puluh empat awalnya dijajah dengan Helicobacter pylori. Indik diukur sebelum perawatan (dalam 71 anak), satu bulan (dalam 41 anak), dan enam bulan (dalam 21 anak) setelah perawatan berhenti. Sebelum pengobatan ada korelasi signifikan antara serum pepsinogen konsentrasi, total inflamasi skor, dan H pylori negara, tapi tidak ada korelasi antara serum konsentrasi gastrin dan negara bagian H pylori. Demikian pula, total skor inflamasi dan serum pepsinogen konsentrasi secara signifikan berkorelasi. Tidak ada hubungan seperti itu pada anak-anak negatif untuk H pylori. Setelah perawatan skor inflamasi meningkat pada pasien-pasien di mana H pylori telah diberantas. Ada juga jatuh signifikan dalam serum pepsinogen I dan serum konsentrasi gastrin pada pasien-pasien di mana H pylori telah diberantas. Hasil - hasil ini mirip dengan hasil yang ditemukan enam bulan setelah perawatan dihentikan. Temuan ini menunjukkan bahwa serum pepsinogen yang saya konsentrasi dapat dianggap sebagai penanda berguna untuk gastritis dan dapat digunakan sebagai indeks keparahan gastritis dalam subjek positif H pylori. Pengukuran konsentrasi serum gastrin tidak memberikan informasi yang berguna. | C01 |
30 | Efek dari volume sampel pada hasil budaya darah positif dari pasien dewasa dengan pencemaran haematologis. Enam ratus enam belas sampel darah dari pasien yang memiliki kelenturan haematologis masing-masing didistribusikan sama-sama di antara tiga sel identik di sebuah Analisa Pertumbuhan Microbiologis Maltus. Volume rata-rata (SD) diinokulasi ke set di mana satu, dua, atau tiga dari tiga botol positif adalah 37,7 (10,1) ml, 37.4 (12,9) ml, dan 37.7 (10,5) ml, masing-masing. Secara keseluruhan, organisme penting klinis terisolasi dari satu botol hanya dengan 18 budaya, dari dua botol hanya dengan 19 budaya, dan dari ketiga botol dalam satu set dengan 104 budaya. Jika hasil dari satu botol disuntikkan dengan volume berarti 12,6 ml darah diambil sebagai 100%, hasil dari 25,2 ml dalam dua botol adalah 110,7% dan hasil dari 37,7 ml dalam tiga botol adalah 115,6%. Peningkatan hasil dari peningkatan volume jauh lebih rendah daripada yang dilaporkan dari kelompok pasien yang tidak terpilih, yang menunjukkan bahwa besarnya bakteriemia lebih besar pada pasien yang mengidap neutropenia. Namun, keterasingan organisme dari darah pasien dengan neutropenia adalah khususnya penting untuk mengarahkan kemoterapi dan akibatnya 45 ml sampel darah pasien - pasien ini terus diminta. | C01 |
31 | Banyak wajah dan fase borreliosis. I. Penyakit Lyme [erratum yang diterbitkan muncul di J Am Acad Dermatol 1991 Apr;24(4):663]
Penyakit Lyme semakin dilaporkan di seluruh Amerika Serikat dan banyak bagian dunia.
Borrelia burgdorferi, agen etiologi penyakit Lyme, adalah spirochete yang, tidak seperti treponema sifilis, dapat menyebabkan spektrum penyakit mulai dari lesi kulit awal, melalui gejala dan tanda yang sangat bervariasi, hingga kecacatan neurologis dan rematik kronis.
Spirochete borrelial dan penyakit Lyme adalah subjek dari tinjauan ini.
Artikel berikutnya akan mengulas manifestasi kutaneous borreliosis lainnya yang pasti dan mungkin. | C01 |
32 | Pigmentasi kulit dari terapi clofazimine pada pasien kusta: penilaian ulang.
Spesimen biopsi kulit dari dua pasien kusta lepromatosa dengan pigmentasi coklat tua yang menerima terapi clofazimine jangka panjang dipelajari.
Pigmen ceroid-lipofuscin ditunjukkan di dalam makrofag yang mengandung banyak fagolisosom.
Ini mengandung lipid dan klofazimin yang muncul sebagai vakuola elektron-lucent dan pigmen lipofuscin yang padat elektron, granular, dan lamel.
Meskipun keberadaan obat dalam jaringan berkontribusi pada pigmentasi kulit, penyebab utamanya adalah lipofuscinosis seroid yang diinduksi obat dan reversibel. | C01 |
33 | Banyak wajah dan fase borreliosis II.
Borrelia burgdorferi, agen etiologi penyakit Lyme, juga telah dikaitkan dengan kondisi kulit lainnya.
Acrodermatitis chronica atrophicans dan limfadenosis benigna cutis juga disebabkan oleh B.
burgdorferi.
Bukti terbaru menghubungkan beberapa kasus hemiatrofi wajah progresif Parry-Romberg, infiltrat limfositik jinak pada kulit (Jessner-Kanof), lichen sclerosus et atrophicus, morphea, dan sindrom Shulman dengan borreliae.
Artikel ini mengulas manifestasi penyakit yang pasti terkait dengan borreliosis dan bukti yang menghubungkan borrelia dengan hemiatrofi wajah progresif, infiltrat limfositik jinak, lichen sclerosus et atrophicus, morphea, dan sindrom Shulman. | C01 |
34 | Lesi kulit dari histoplasmosis diseminata pada pasien yang terinfeksi virus human immunodeficiency.
Histoplasmosis diseminata didiagnosis lebih sering pada orang yang terinfeksi human immunodeficiency virus dan seringkali merupakan manifestasi awal dari Acquired Immunodeficiency Syndrome (AIDS).
Gambaran kutaneous terkait penyakit dari histoplasmosis diseminata terkait HIV didefinisikan sebagai lesi mukokutan di mana organisme jamur dikultur atau ditunjukkan secara histopatologis.
Kami melaporkan empat pasien HIV-seropositif dengan histoplasmosis diseminata yang memiliki kultur positif pada kulit atau lesi oral histoplasmosis dan meninjau manifestasi kulit spesifik dari histoplasmosis diseminata terkait HIV.
Termasuk pasien kami, lesi kulit dan/atau mukosa terkait penyakit ditemukan pada 11% pasien (26% dari 239) dengan histoplasmosis diseminata terkait HIV.
Kemungkinan histoplasmosis diseminata harus dipertimbangkan pada semua orang yang terinfeksi HIV dan pada orang dengan faktor risiko AIDS yang mengalami demam, penurunan berat badan, hepatosplenomegali, dan lesi kulit baru.
Spesimen biopsi kulit atau mukosa awal untuk preparasi jaringan yang dihancurkan, evaluasi histologis, dan kultur jamur adalah prosedur diagnostik yang sederhana dan cepat. | C01 |
35 | Pengobatan infeksi kulit jamur: seni. Jumlah kasus infeksi mikotik meningkat, sehingga hari ini para dokter menghadapi tantangan yang belum pernah terjadi sebelumnya dalam menangani perawatan dan pengendalian profilaksis gangguan ini. Peningkatan gangguan mikotik disebabkan oleh banyak faktor, seperti jangka hidup yang lebih panjang, pencangkokan organ, dan sindrom kekebalan tubuh yang diperoleh. Industri farmasi menyediakan dokter yang lebih baru, obat yang lebih ampuh untuk mengelola mikosa. Sebuah gambaran tentang praktek saat ini dalam penggunaan agen topical dan oral, terutama ketoconazole, diberikan dalam misteri spesifik berikut: tinea capitis, pitiriasis versicolor, seborritic dermatis, Trichophyton rubrum infeksi, vaginal candidiasis, dan lembab intertriginous dinea. Efektivitas ketoconazole dalam berbagai kendaraan dan jadwal dosis dan agen tradisional seperti griseofulvin dibahas berkaitan dengan setiap mycoses. | C01 |
36 | Itrakonazol pada tinea versikolor: ulasan.
Itrakonazol, antijamur triazol aktif oral baru, telah diuji pada pasien dengan pityriasis versikolor.
Sejumlah penelitian telah menunjukkan bahwa itrakonazol efektif untuk penyakit kulit jamur ringan ini.
Dosis total yang diperlukan untuk pengobatan yang efektif adalah 1000 mg, dan telah diberikan sebagai 200 mg selama 5 hari atau 7 hari.
Organisme menghilang perlahan dari kulit, bahkan ketika mati, dan hasilnya harus dinilai secara klinis dan mikologi sekitar 3 sampai 4 minggu setelah pengobatan.
Sejumlah penelitian telah menunjukkan bahwa itrakonazol lebih unggul daripada plasebo dan seefektif selenium sulfida, klotrimazol, dan ciclopirox olamine.
Hal ini juga lebih baik ditoleransi oleh pasien daripada selenium sulfida. | C01 |
37 | Itrakonazol pada infeksi dermatofita umum pada kulit: jadwal perawatan tetap.
Itrakonazol adalah obat yang efektif melawan dermatofitosis yang paling umum.
Telah terbukti lebih aktif daripada griseofulvin dan ketoconazole.
Kemudahan penggunaan, afinitas untuk jaringan keratin, kurangnya toksisitas, aktivitas lanjutan setelah penghentian, dan kemungkinan menggunakan jadwal tetap adalah keuntungan dari itrakonazol.
Jadwal tetap yang ditunjukkan oleh farmakokinetik dan studi klinis adalah satu kapsul 100 mg setiap hari selama 15 hari pada kasus tinea corporis dan tinea cruris dan dosis yang sama selama 30 hari pada kasus tinea pedis dan tinea manuum.
Perawatan tetap ini memiliki beberapa keterbatasan, dan tidak direkomendasikan untuk mengobati tinea capitis dan tinea unguium.
Obat ini ditoleransi dengan baik. | C01 |
38 | Itrakonazol dalam pengelolaan dermatofitosis kronis.
Lima puluh lima pasien dengan griseofulvin-unresponsive dermatofitosis yang disebabkan oleh Trichophyton rubrum diobati dengan itrakonazol.
Mereka mengalami tinea corporis atau infeksi "tipe kering" pada telapak tangan, telapak kaki, atau kuku.
Situs berikut terpengaruh: batang (12 infeksi), telapak kaki (47), jari kaki (52), telapak tangan (26), kuku (29), dan kuku kaki (42).
Pasien diobati dengan itrakonazol oral sampai remisi klinis dan mikologis tercapai.
Tingkat respons dan waktu rata-rata untuk pemulihan adalah sebagai berikut: batang, 100%, 1,5 bulan; sol, 83%, 6,7 bulan; jaring kaki, 90%, 7,2 bulan; telapak tangan, 96%, 4,6 bulan; kuku, 90%, 5,4 bulan; dan kuku kaki, 76%, 10,3 bulan).
Dalam masa tindak lanjut 6 bulan, 7 dari 30 pasien dengan infeksi kuku kaki yang telah merespon pengobatan mengalami kekambuhan klinis dan mikologis, biasanya satu kuku.
Efek sampingnya minimal tetapi termasuk ketidaknyamanan perut (tiga pasien), sakit kepala (satu), dan penambahan berat badan (dua).
Tidak ada kelainan persisten dalam biokimia darah yang terlihat, bahkan pada pasien yang menerima itrakonazol selama lebih dari 9 bulan. | C01 |
39 | Pengobatan kandiosis oral dengan itraconazole: sebuah ulasan. Candiosis lisan adalah infeksi yang umum pada bayi, orang lanjut usia, pasien yang menjalani terapi immunosuppressive, dan pasien dengan sindrom kekebalan tubuh (AIDS). Agen antifunal yang aktif secara orally telah dievaluasi dalam sejumlah populasi pasien yang berbeda dengan candiosis oral dan oropharyngeal. Penelitian awal telah menunjukkan bahwa itraconazole, 100 atau 200 mg/hari selama 14 hari, lebih aktif daripada plasebo dalam mengobati candiosis oral. Suatu penelitian yang komparatif antara kapsul itraconazole (200 mg sekali sehari) dan troches pembekuan darah (10 mg lima kali sehari) memperlihatkan hasil serupa pada akhir terapi tetapi respon yang jauh lebih cepat terhadap itraconazole dan angka kambuh yang lebih cepat dengan pembekuan. Sebuah penelitian pada pasien AIDS dengan candiosis oropharyngeal menunjukkan bahwa itraconazole, 200 mg/day, dan ketoconazole, 400 mg day, selama 4 minggu memberikan tingkat pengobatan klinis yang setara dan angka kambuh yang serupa. Sebuah studi pilot dengan larutan mulut itraconazole telah memberikan 100% mengesankan klinis dan tingkat respon mykologis dalam waktu 1 minggu perawatan. Sebagai kesimpulan, itraconazole dalam kapsul atau dalam bentuk larutan dapat menjadi tambahan besar untuk armamentarium obat terhadap candiosis orapharyngeal. | C01 |
40 | Pengobatan kandidiasis vagina: oral atau vaginal?
Kandidiasis vagina terus menjadi penyebab paling umum keputihan.
Berbagai macam obat topikal dan pilihan antijamur aktif oral saat ini tersedia.
Pilihan antara penggunaan obat oral atau agen intravaginal akan tergantung pada hasil terapi yang diperoleh dengan agen yang berbeda, efek samping, status kehamilan, dan preferensi pasien.
Hasil yang diperoleh di Rumah Sakit Maria, Tilburg, Belanda, dan tinjauan data asing menunjukkan sebagai berikut: (1) Untuk infeksi akut, agen oral dan topikal memberikan hasil yang setara.
(2) Untuk infeksi kronis, obat oral lebih disukai.
(3) Terapi oral tidak boleh diberikan kepada pasien hamil atau pasien yang tidak menggunakan alat kontrasepsi yang dapat diandalkan.
(4) Separuh pasien lebih memilih pengobatan oral; hanya 5% lebih memilih terapi intravaginal, dan yang lainnya tidak memiliki preferensi yang jelas. | C01 |
41 | Perseorangan pengobatan vaginal candidiasis. Klinik memiliki banyak antimikotik efektif untuk pengobatan candidiasis vagina. Beberapa formulasi topical tersedia, namun tidak ada bukti yang menunjukkan bahwa formulasi per se mempengaruhi hasil. Semakin banyak agen sistemik oral yang sangat efektif yang menyediakan pilihan tambahan bagi para praktisi. Regimen perawatan juga telah berubah dengan pengenalan terapi yang lebih pendek, sering hari tunggal-tunggal-dosa. Tidak semua agen terapi memiliki aktivitas yang sama terhadap patogen jamur vagina dalam azoles topis cenderung lebih aktif daripada nistatin. Akan tetapi, perbedaan karakteristik yang sabar lebih penting daripada perbedaan antara zat antikomotik dan metode terapi dalam menentukan pilihan antimikotik yang cocok. Para pasien penderita penyakit kelamin berbeda - beda sehubungan dengan durasi dan tingkat keparahan gejala dan frekuensi serangan, penyebarluasan peradangan, dan status kehamilan. Klinik harus mempertimbangkan semua variabel baik dalam memilih yang tepat antimikotik agen dan rute administrasi dan dalam perencanaan durasi terapi. Terapi Individu memberikan manfaat tambahan bagi pasien, yang kemudian dapat menikmati keunggulan maksimum antimikotik yang kini tersedia. | C01 |
42 | Pengobatan itraconazole terhadap phaeohyphomycosis. Sembilan belas pasien dengan phaeohyphomicosis dirawat dengan itraconazole. Dari ini, 17 yang dapat dinilai untuk hasil klinis. Dari kedua terapi ini, tidak ada terapi sebelumnya, lima terapi amfotericin B yang gagal, empat telah gagal dalam terapi ketoconazole atau miconazole, dan lima telah gagal baik amfotericin B dan azole terapi. Seorang pasien baru saja menerima bantuan pembedahan. Fungi dari tujuh genera yang berbeda menyebabkan penyakit kulit pada sembilan pasien, jaringan lunak dalam sembilan, sinus delapan, tulang dalam lima, sendi dalam dua, dan paru - paru dalam dua. Intraconazole diberikan dalam dosis mulai dari 50 sampai 600 mg/hari selama 1 sampai 48 bulan. Peningkatan klinis atau remisi terjadi pada sembilan pasien. Dua pasien telah distabilkan penyakit. Enam pasien gagal perawatan, satu kambuh setelah pengobatan awal berhasil. Itraconazole tampaknya sangat efektif dalam beberapa pasien dengan phaeohyphomycosis, termasuk pasien refractory kepada agen antifunal lainnya. | C01 |
43 | Pengalaman Eropa dengan itrakonazol pada mikosis sistemik.
Sejak Januari 1985 lebih dari 100 pasien dengan infeksi jamur dalam telah diobati dengan itrakonazol (200 hingga 400 mg/hari) di Italia Utara.
Evaluasi kemanjuran dan toleransi obat dimungkinkan pada satu pasien dengan sporotrikosis, pada 34 pasien dengan aspergillosis, dan pada 36 pasien dengan kriptokokosis (terutama pasien positif human immunodeficiency virus).
Respon terhadap itrakonazol saja diperoleh pada kasus sporotrikosis dan pada 24 dari 34 pasien dengan berbagai bentuk aspergillosis (dari 18 pasien dengan aspergillosis paru invasif, 15 sembuh).
Pasien dengan kriptokokosis menerima itrakonazol untuk infeksi aktif dan/atau untuk pencegahan kekambuhan.
Infeksi aktif berhasil diobati dengan itrakonazol saja pada 9 dari 12 pasien dan dengan itrakonazol ditambah flusitosin pada 8 dari 10 pasien.
Dari 31 pasien yang menerima terapi pemeliharaan itrakonazol hingga 27 bulan, 4 (13%) mengalami kekambuhan; 14 (45%) tidak mengalami kekambuhan, dan penurunan antigen serum terdeteksi pada 12 di antaranya; dan 13 (42%) sembuh total (titer antigen serum turun menjadi nol).
Dengan pengecualian hipokalemia pada satu pasien, itrakonazol ditoleransi dengan baik bahkan pada pasien yang menerima obat selama beberapa bulan atau tahun. | C01 |
44 | Terapi itraconazole untuk koccidioidomyosis nonmeningeal: pengamatan klinis dan laboratorium. Itraconazole, agen triazole mulut baru, diberikan dalam 75 kursus kepada pasien dengan coccidioidomyosis kronis pada dosis 50 sampai 400 mg/hari selama 10 bulan. Asessment of effiacy made with a standardized scoring system. Tanggapan terlihat dalam 42 dari 58 kursus yang dapat dinilai (72%). Respon tidak hanya terjadi pada pasien yang telah gagal terapi sebelumnya dan paling umum dalam penyakit paru-paru. Keganjilan minimal pada dosis yang dipelajari. Analisis farmakokinetic dari itraconazole dalam serum di negara bagian stabil menunjukkan variasi sirkadian yang diabaikan; perbedaan dalam konsentrasi serum di antara pasien besar. Keterasingan klinis terhadap Coccidides immitisme memperlihatkan seragam vitro susceptibility to itraconazole. Itraconazole memperlihatkan aktivitas yang mengesankan dalam serangkaian pasien ini yang menderita coccidioidomyosis. Evaluasi lebih lanjut dari itraconazole dalam hal ini dan dalam sistemik lainnya mikosa adalah dalam rangka. | C01 |
45 | Itrakonazol pada mikosis oportunistik: kriptokokosis dan aspergillosis.
Hasil yang mencolok diperoleh dengan terapi itrakonazol oral pada dua mikosis oportunistik.
Dari 28 pasien dengan meningitis kriptokokus, 18 mencapai respons lengkap, termasuk 16 dari 24 pasien dengan sindrom imunodefisiensi didapat.
Manifestasi lain dari kriptokokosis juga sama responsifnya.
Pada aspergillosis 12 dari 15 pasien merespon, termasuk 8 dari 10 host immunocompromised.
Pasien-pasien ini termasuk orang-orang dengan penyakit paru invasif (4/5), penyakit tulang (2/2), penyakit pleura (1/2), dan penyakit perikardial, sinus, mastoid, hepatosplenik, atau kuku (1/1).
Hasil dengan itrakonazol ini lebih baik dibandingkan dengan terapi konvensional (parenteral), dan toksisitasnya minimal.
Ini menunjukkan bahwa uji coba komparatif sekarang sedang berlangsung. | C01 |
46 | Terapi itrakonazol pada aspergillosis: studi pada 49 pasien.
Itrakonazol, 200 sampai 400 mg sekali sehari, diberikan kepada 49 pasien dengan berbagai jenis aspergillosis: aspergilloma paru (14 pasien), aspergillosis paru nekrotikans kronis (14), dan aspergillosis invasif (21).
Itrakonazol diresepkan sendiri atau dalam kombinasi atau setelah pengobatan dengan amfoterisin B dan flusitosin.
Dari 14 pasien aspergilloma, 2 sembuh dan 8 mengalami perbaikan gejala.
Pada aspergillosis paru nekrotikans kronis, 7 dari 14 pasien sembuh dan 6 membaik secara signifikan.
Dalam pengobatan aspergillosis invasif gagal pada 6 pasien dan 15 sembuh.
Itrakonazol dapat menjadi alternatif amfoterisin B dalam pengobatan aspergillosis invasif dan aspergillosis paru nekrotikans kronis.
Pada aspergilloma itrakonazol mungkin berguna pada kasus yang tidak dapat dioperasi. | C01 |
47 | Sebuah alat koleksi urin eksternal untuk wanita inbenua. Evaluasi penggunaan jangka panjang. Kontinensi urin sering terjadi pada wanita yang lanjut usia, mungkin memaksa para perawat masuk ke rumah, dan dapat mendorong penggunaan alat pengumpulan urine, biasanya kateter urethral. Keselamatan dan kemanjuran perangkat koleksi urin luar baru bagi wanita yang dikompensasi ke perieum oleh perekat yang dikembangkan untuk tas ostomi dievaluasi. Disediakan untuk 26 wanita, 78% dari 2.264 perangkat yang bocor selama 24 jam dan 49% untuk 48 jam. Insiden bakteriiuria baru kurang dari setengah yang ditemukan dalam studi kami sebelumnya dari kateter urethral jangka panjang di lembaga yang sama. Einal erythema tidak sering dan sebelumnya terdapat borok dedubitus meningkat atau tidak berubah. Empat pasien ditarik, satu periurethral gatal, berkurang keluaran urine, basah kembali, dan patah tulang tulang tulang tulang tulang tulang tulang yang berhubungan dengan osteoporosis yang parah. Perangkat ini dapat menawarkan alternatif untuk kateter urethral untuk pengelolaan incontinence urine tetapi tidak boleh digunakan pada wanita dengan retensi urin dan harus digunakan untuk merawat wanita dengan osteoporosis parah. Uji coba yang dikendalikan harus menentukan efek pada komplikasi bakteris dan biaya perawatan kesehatan. | C01 |
48 | Kemungkinan peran leukotrienes dalam gastritis terkait dengan Campylobacter pylori. Penelitian ini dilakukan untuk mengevaluasi peranan leukotriene (LT) dalam gastritis yang berhubungan dengan Campylobacter pylori. Spesimen biopsi dari mukosa lambung diperoleh secara endoskopis dari 18 pasien dengan dispepsi nonulcer untuk pemeriksaan bakteris dan histologis dan ekstraksi LTs. Ada korelasi antara tingkat LTB4 di mukosa dan tingkat gastritis dievaluasi histologis. Tingkat yang lebih tinggi ketika infiltrasi neutrofil di mukosa lambung lebih luas. Tingkat LTB4 di mukosa terinfeksi C. pylori lebih tinggi dari itu di mukosa yang tidak terinfeksi. Temuan ini memperlihatkan bahwa LT endogenous mungkin berkaitan dengan patogenesis dari gastritis yang berhubungan dengan C. pylori. | C01 |
49 | Bukti invasi sel mukosa lambung oleh C. pylori: studi ultrastruktural.
Sekarang secara umum diterima bahwa Campylobacter pylori terkait erat dengan penyakit tukak lambung dan gastritis tipe B kronis.
Apakah C
H. pylori adalah penyebab etiologi langsung dari salah satu atau kedua penyakit ini masih belum jelas.
Kemungkinan efek patofisiologi C.
pylori masih menjadi bahan perdebatan dan dugaan.
Memanfaatkan sekelompok kecil pasien dengan tukak lambung dan gastritis kronis, kami memeriksa hubungan ultrastruktural antara C.
pylori dan sel lambung.
Empat puluh delapan persen pasien tukak lambung kami dan 57% pasien gastritis kronis kami menderita C.
pylori di mukosa korpus bawahnya.
Pemeriksaan dengan mikroskop elektron transmisi menunjukkan proksimasi yang sangat dekat oleh C.
pylori ke sel epitel permukaan sangat menyarankan kepatuhan.
Kami juga menjelaskan untuk pertama kalinya invasi sel lambung oleh C.
pilorus.
Meskipun jarang terjadi, kami telah melakukan pengamatan berulang terhadap C.
pylori menyerang sel epitel permukaan, sel parietal, dan sel chief.
Sebagian besar C. intraseluler
H. pylori masih utuh tetapi bentuk lain yang tampak seperti organisme yang mengalami degenerasi juga terlihat.
Kami menyarankan bahwa invasi sel mungkin merupakan salah satu mekanisme dimana C.
H. pylori menyebabkan perubahan patologis pada mukosa lambung.
Pengamatan ini juga dapat menjelaskan mengapa C.
H. pylori secara kronis menginfeksi sel-sel lambung dan sering kambuh setelah pengobatan. | C01 |
50 | Kasus bakteremia pasteurella multocida yang tidak terduga.
Kasus bakteremia Pasteurella multocida pada karyawan rumah sakit yang sebelumnya sehat disajikan.
Pasien mengalami luka cakaran dari anjingnya empat hari sebelum dirawat di unit gawat darurat dengan penyembuhan yang memadai dan tidak ada bukti infeksi lokal.
Dia datang dengan penyakit demam akut, dan dipulangkan dari unit gawat darurat dengan diagnosis sindrom virus.
Dia diminta untuk kembali ke rumah sakit keesokan harinya ketika laporan bakteriologi batang gram negatif dalam botol kultur darah aerobik dan anaerobik diterima di unit gawat darurat.
Bakteremia/septikemia Pasteurella multocida paling sering terlihat pada pasien dengan gangguan sistem imun tetapi diagnosis harus dipertimbangkan pada setiap pasien dengan penyakit demam dan pajanan dengan kucing atau anjing. | C01 |
51 | Epidemiologi di tulang dan infeksi sendi. Penelitian infeksi yang diterima masyarakat menunjukkan pentingnya lingkungan di mana interaksi host-pathogen terjadi. Sedangkan tingkat insiden yang tinggi pada ekstrem kehidupan sejalan dengan hipotesis berkurangnya kompetensi imun, berbagai tingkat osteomielitis akut selama pertumbuhan, dan yang sebagian besar metafiseal situs, menunjukkan bahwa penelitian lebih lanjut biologi molekuler ini agak spesifik infeksi akan mengungkapkan. Biologi molekuler juga memiliki peranan dalam meningkatkan pemahaman epidemiologi tentang resistensi dan patogenitas dalam infeksi yang diterima di rumah sakit. Meskipun resep antibiotik dan praktek medis lainnya sangat mempengaruhi lingkungan, kita harus ingat bahwa kita mungkin mengalami tren jangka panjang di luar pemahaman kita saat ini. Seraya lebih banyak dan lebih rekonstruksi tulang dan operasi sendi dilakukan, epidemiologi observasional yang cermat tetap menjadi alat yang vital. | C01 |
52 | Kaki diabetes. Jaringan lunak dan infeksi tulang. Pasien diabetes, sebagai konsekuensi dari berbagai neurologis, vaskular, dan gangguan metabolisme, berisiko tinggi untuk mengembangkan infeksi jaringan lunak dan tulang kaki. Etiologi mikrobial dari jaringan lunak dalam infeksi sebaiknya ditentukan oleh kebudayaan dari jaringan yang menyembuhkan atau aspirasi, bukan penyeka. Aerobic gram-positif cocci adalah patogen utama dalam infeksi kaki penderita diabetes; ini mungkin satu-satunya isobik Duvals) dalam infeksi tidak rumit akut, tetapi mereka biasanya disertai dengan gram negatifobic bacilli atau anaerobes dalam infeksi kronis atau sebelumnya diperlakukan. Pasien yang dipilih dengan hati - hati dengan infeksi ringan dapat diobati sebagai pasien rawat jalan dengan antibiotik mulut, tetapi yang lain - lain memerlukan perawatan rumah sakit dan antibiotik berspektrum luas. Infeksi tulang sering kali didiagnosis berdasarkan roengenograf dan pemindaian obat nuklir, tetapi metode - metode ini sering kali tidak akurat, dan kebudayaan tulang hendaknya diperoleh sedapat mungkin. | C01 |
53 | Analisis respon imun terhadap lipopolysaccharide. Keberadaan dari antarspesies lintas-reaktif idiotype terkait dengan anti-lipid A antibodi. LPS adalah glikolipid permukaan utama pada bakteri gram negatif. Dalam pekerjaan ini, secara idiot kita telah mencirikan respon antibodi terhadap LPS dalam spesies yang berbeda. Untuk melakukan ini, kami telah menghasilkan mAb terhadap LPS. Pengikatan banyak antibodi ini ke LPS dapat dihambat oleh LPS dan lipid A, menunjukkan bahwa monoclonals spesifik untuk lipid A, moiety beracun molekul LPS. Satu anti-lid Sebuah antibodi, IC9, terbukti melindungi terhadap gram negatif bakteriemia dan endoksik kejutan dalam model perlindungan murine. Kami menghasilkan antibodi anti-idiotik terhadap IC9. Pengikatan dari beberapa anti-Id ke IC9 secara khusus dihambat oleh lipid A. Kami menggunakan anti-Id ini untuk mencirikan respon anti-LPS, dan hasilnya mengungkapkan bahwa IC9 Id disimpan dalam spesies yang berbeda. Pentingnya interspesies lintas-reaktif Id dalam menanggapi endoxin dan relevansi dalam pengembangan vaksin untuk septik shock dibahas. | C01 |
54 | Organ hipertrofi dan respon populasi mikrobial usus besar babi tumbuh protein diet tinggi. Tiga puluh dua ras silang jantan yang berkembang babi (verage awal wt 26.9 kg) digunakan untuk menentukan efek dari tingkat tinggi protein diet (37%) dibandingkan dengan tingkat normal protein (15%) pada enterobacteria dan sp Campylobacter. mendiami dalam usus besar dan pada hipertrofi organ visceral dan hubungan antara dua faktor ini. Babi disimpan dalam dua pasang (delapan pena dari dua babi/diet) dan diberi makan makanan mereka masing - masing dan libitum. Delapan babi (dua pena dari dua babi yang diberi makan setiap menu makanan) dibunuh di wk 4, 8, 12 dan 16 tanpa berpuasa. Sampel fecal diperoleh setiap 2 wk dari hewan yang dijadwalkan untuk nekropsi pada 16 wk, dan isi kolon diperoleh dari semua babi di nekropsi; sampel diumuskan secara individu untuk enterobacteria dan sp Campylobacter. Berat jantung, paru-paru, hati, ginjal, lemak perirenal dan perut kosong, usus kecil dan usus besar dicatat di nekropsi. Perut, usus besar dan usus besar dipisah untuk pemeriksaan histopatisologis. Berat badan setiap hari mengalami depresi akibat protein diet tinggi, tetapi hati dan ginjal lebih berat dalam kelompok protein tinggi daripada dalam kontrol pada setiap waktu. Hiperplasia limfoid ringan dari tambalan Peyer dalam usus kecil dalam beberapa babi dalam kedua kelompok menunjukkan stimulasi antigenik tetapi bukan makna patologis. Tidak ada efek diet pada hitungan enterobacteria atau sp Campylobacter. dalam kotoran atau usus besar isi selama 16-wk percobaan. Kami menyimpulkan bahwa respon hipertrophik dari jaringan babi yang tumbuh dengan protein diet tinggi bukanlah hasil dari keberadaan sp Campylobacter. atau interobacteria dalam isi kolon. | C01 |
55 | Normalisasi konsentrasi vasopressin plasma ketika anak-anak dengan meningitis diberi perawatan ditambah terapi cairan pengganti kami berhipotesis bahwa konsentrasi arginine plasma vasopressin (AVP) pada anak-anak dengan meningitis cocok untuk tingkat hipovolemia anak-anak, meskipun konsentrasinya lebih tinggi daripada yang diharapkan untuk serum osmoolalitas. Sebuah penelitian acak dilakukan untuk membandingkan efek pada konsentrasi AVP plasma memberikan kebutuhan cairan pemeliharaan ditambah penggantian dari defisit apapun versus membatasi cairan untuk dua pertiga persyaratan pemeliharaan selama 24 jam. Konsentrasi Plasma AVP dan serum osmoloalitas diukur sebelum terapi cairan dimulai dan lagi setelah 24 jam. Sembilan belas anak, 2 bulan hingga 17 tahun, diteliti; 13 tahun mengidap meningitis bakteri (12 tahun dengan tipe influenza b) Haemophilus. Sepuluh anak (tujuh dengan meningitis bakteri) menerima rata - rata 1,42 kali jumlah kebutuhan cairan yang dihitung, dan sembilan (enam dengan meningitis bakteri) dibatasi untuk pemeliharaan 0,65 kali. Anak-anak dalam kelompok pemeliharaan juga menerima lebih banyak natrium (berarti = 6,3 mEq/kg/24 hr) daripada anak-anak dalam kelompok yang dibatasi cairan (berarti = 2.0 mEq/kg/24). Kedua kelompok itu sebanding dengan konsentrasi AVP plasma dan serum osmolalitas sebelum terapi cairan dimulai. Konsentrasi AVP plasma turun drastis setelah 24 jam perawatan ditambah cairan penggantian daripada setelah pembatasan cairan (p = 0.005), dan perubahan dalam konsentrasi AVP berhubungan dengan jumlah natrium yang diberikan (p kurang dari 0.02). Penelitian ini mendukung hipotesis bahwa konsentrasi serum AVP dinaikkan pada pasien dengan meningemia karena hipovolemia dan menjadi normal ketika natrium diberikan cukup untuk memfasilitasi reabsorption air oleh tubulus proksimal ginjal. Pasien penderita meningitis dapat diberi perawatan ditambah cairan penggantian tetapi harus dipantau untuk pengembangan sindroma hormon antidiuretik yang tidak pantas. | C01 |
56 | Gangguan dari neutrofil kemotatik dan fungsi baktericidal pada anak-anak terinfeksi dengan imunodeficiensi virus manusia jenis 1 dan sebagian pembalikan setelah paparan vitro granulosit-macrophage faktor koloni-stimulasi. Karena neutrofil polymorpoclear adalah komponen penting dari pertahanan host terhadap bakteri, kami menilai fungsi mereka pada 13 anak dengan asimptomatik dan 12 dengan gejala infeksi dengan virus imunodeiensi manusia tipe 1 (HIV-1), dan membandingkan nilai-nilai mereka dengan nilai-nilai pengendalian orang dewasa yang sehat. Fungsi - fungsi yang diperiksa adalah (1) kemotasi, (2) fagositosis bakteri, (3) generasi superoksida, dan (4) aktivitas bakteri. Chemotaxis dari neutrofil polymorpoclear ke arah kemoattractan N-formetictionyl leukil phenylalaanine (FMLP) secara signifikan menurun dalam anak-anak yang bebas gejala dibandingkan dengan subyek kontrol (p kurang dari 0,0001), tetapi meningkat pada anak-anak dengan gejala infeksi (p kurang dari 0.0.025). Aktiviti bakterial neutrofil melawan staphylococcus aureus rusak pada 8 dari 12 anak dengan infeksi asimptomatis (p = 0.016), dan 8 dari 9 anak dengan gejala infeksi (p kurang dari 0,00001). Superoksida generasi oleh polimorpoclear neutrofil pada stimulasi dengan FMLP dan fagositosis S. Aureus normal. Serum dari pasien dengan gejala infeksi HIV-1 tidak seefisien konsentrasi rendah serum normal dalam kemampuan untuk mengopsonisasi S. Aureus. cacat bakteri vitro sebagian dikoreksi oleh granulosit-macrophage factor-stimulating koloni (GM-CSF). Hasilnya menunjukkan bahwa baik sel (neutrofil) dan cacat humoral turut menyebabkan meningkatnya insiden infeksi bakteri pada anak-anak yang terinfeksi HIV-1, dan bahwa GM-CSF dapat meningkatkan aktivitas bakterial yang rusak dari neutrofil polimorpouclear dalam pasien ini. | C01 |
57 | Ketidakhadiran infeksi HIV di kalangan pasien penderita kusta di negeri - negeri Afrika dan Yaman. Screening untuk virus imunodeficiency manusia jenis 1 dan 2 (HIV-1 dan HIV-2) antibodi dilakukan dalam serum 1.245 penderita leprous dan 5.731 kontrol yang dipilih di sembilan pusat yang berbeda dari Kongo, Pantai Gading, Senegal, dan Republik Arab Yaman. Di Yaman, semua sera negatif. Di Kongo, seropositivitas antara pasien dan kontrol masing-masing, 3,8 dan 5,2%; di Senegal, itu 1,3 dan 0,6%; dan di Pantai Gading 4,8 dan 3,9%. Perbedaan tidak secara statistik signifikan, bahkan mempertimbangkan bentuk lepromatus atau tuberkuloid (3.6% dan 3,7%, masing-masing). Antibodi HIV-2 hanya terdeteksi pada subyek dari Pantai Gading dan Senegal. Menggunakan kriteria seropositifitas (dikonfirmasi oleh bercak Barat, reaktivitas terhadap amplop HIV glikoprotein) dan pemilihan besar pasien (beberapa negara dengan beberapa pusat), tampaknya bahwa kusta (dan khususnya bentuk lepromat) bukanlah faktor penyebab infeksi HIV. | C01 |
58 | Faktor aktivasi platlet (PAF) dan necrosis tumor faktor-alpha (TNF) interaksi dalam shock endotoxemic: studi dengan BN 50739, sebuah novel PAF antagonis. BN 50739, reseptor PAF baru antagonis, diuji dalam vitro dan vivo untuk kapasitasnya untuk memblokir PAF, endoxin dan rekombinan tumor manusia necrosis faktor-alpha (rTNF) efek yang diadidik. In vitro, BN 50739 diblokir PAT-induced platet aggregasi oleh 60 sampai 100% pada 0.2-1 x 10 Allah-7) M (P kurang dari .002), masing-masing. Pada tikus sadar, pretreatment (30 menit) dengan BN 50739 (n = 5-13) dosis-dependently attenated PAF-induksi hypotensi (-5 + 5 vs. - 43 + - 2 mm Hg, P kurang dari .01) dan memperpendek waktu pemulihan tekanan arteri (22 +- 13 vs 325 +- 46 detik, P kurang dari .01). BN 50739 (10 mg/kg ip., n = 5-11) mencegah endtoxin (14,4 mg/kg) diinduksi-hemokontrasi (54 + 1 vs 46 + / - 1%, P kurang dari 0.01) dan mengurangi kematian 24-hr (100 vs 60%, P kurang dari .05). Hanya perlindungan parsial yang disampaikan oleh BN 50739 terhadap respon hipotesive (115 + / 3 + 91 + / 4 mm Hg, P kurang dari .03). Selain itu, BN 50739 mengatensikan lipopolysaccharide-induksi ketinggian plasma tromboxane B2 (21.2 +/- 0.8 vs 46.7 +- 11,8 pg/100 microliters, P kurang dari .01) dan tumor necrosis factor-alpha (7523 + / 383,4 +/351, 4/354/351, P/ml, kurang dari 0.05), sedangkan leukopopopenia dan trombocytia tetap tidak berubah. | C01 |
59 | Hidroxyethyl patib pretreatment in bacteremic domba. Bakteri hidup dimasukkan ke dalam model ovine limfa paru kronis untuk menentukan apakah sebelumnya infus koloid, hidroksisit pati (HES), melebih - lebihkan disfungsi kardiopulmonary atau kerusakan pencabutan bakteri melalui peredaran makrofagus dalam sirkulasi pulmoner. HES telah diinfus (3 mL/kg/hr; n = 6) dari 24 sampai 12 hr sebelum bakteri dan menurunkan kandungan protein plasma dan meningkatkan limfa paru ke konsentrasi protein plasma karena sifat onkotiknya. Laktat Ringer (2 mL/kg/hr) diberikan setelah menghentikan HES dan juga ke grup kontrol (n = 6). Infus Ps yang masih hidup. aeruginosa (2.5 x 1083) Ps. /min selama kira - kira 30 menit) diinduksi hipertensi pulmonaris yang setara, meningkatnya permeabilular mikrotensi paru, dan depresi kardiovaskular dalam kedua kelompok. Penghapusan bakteri di paru - paru tidak terpengaruh, yang menunjukkan bahwa pengukuran fungsi sistem fagosit mononuclear tidak terganggu oleh HES sebelumnya. | C01 |
60 | Peran terapi antibiotik dalam pencegahan empyma pada pasien dengan cedera dada yang terisolasi (ISS 9-10): calon penelitian. Tujuan penelitian ini adalah untuk menentukan dampak dari rejimen antibiotik pada kasus empyma pada pasien mengakui dengan trauma dada yang terisolasi (ISS 9/10) dan hemopneumothorax yang membutuhkan thorocotomi tabung. Semua pasien dengan trauma dada terisolasi dan hemopneumothorax (dinilai ISS 9 atau 10) terlihat di pusat trauma kami dianggap memenuhi syarat untuk penelitian ini. Pasien dikeluarkan karena alasan berikut: usia kurang dari 18 tahun, kehadiran shock pada saat resusitasi awal, terapi antibiotik yang sedang berlangsung untuk penyakit yang tidak berhubungan, didokumentasikan pra-eksis infeksi atau terdokumentasi status kekebalan abnormal. Sembilan puluh pasien diacak menjadi dua anggota tubuh perawatan: antibiotik dan thoracotomi tabung atau thoracotomi tabung saja. Semua pasien memiliki prosedur yang dilakukan di pusat trauma dalam mode standar. Perawatan luka dan perawatan tabung identik. Terapi antibiotik terdiri dari sebuah sefalosporin generasi pertama (cefazolin), satu dosis yang diberikan sebelum prosedur dan kemudian q 6 ke dalam penghapusan tabung. Skor Cedera Severity didirikan seperti digambarkan oleh Schwab setelah cara Baker. Analisis statistik dilakukan dengan hasil tes biner Fisher yang tepat. Dalam penelitian ini, antibiotik dapat mengurangi kasus empyema pada pasien dengan trauma dada yang terisolasi dan perawatan antibiotik bagi pasien semacam itu tampaknya dapat dibenarkan. Pekerjaan lebih lanjut diperlukan untuk menentukan efeknya terhadap pasien dengan cedera yang lebih parah dan keterlibatan multisistem. | C01 |
61 | Biaya langsung dari tindakan pencegahan universal di sebuah rumah sakit pengajaran. An analisis dari peningkatan pengeluaran untuk penghalang bahan isolasi sebelum dan setelah institusi dari tindakan pencegahan universal di rumah sakit universitas 900-bed kami digunakan untuk menghasilkan perkiraan nasional dari biaya implementasi dari Pusat baru untuk pedoman Pengendalian Penyakit. Setelah institusi tindakan pencegahan universal, penggunaan sarung tangan karet di rumah sakit kami meningkat dari 1,64 juta pasang 2,81 juta pasang per tahun. Sebuah tinjauan 5 tahun pembelian rumah sakit dan catatan pasokan di baik pasien rawat jalan dan pasien rawat jalan menunjukkan bahwa total biaya tahunan untuk bahan isolasi meningkat sebesar 350,900 dolar. Ini mewakili peningkatan dari $ 13,70 menjadi 22,89 per penerimaan (60%) setelah penyesuaian inflasi. Biaya bahan isolasi meningkat dari $98 menjadi $ 215 per 1000 kunjungan rawat jalan, peningkatan disesuaikan 92%. Dua pertiga kenaikan (64%) adalah karena sarung tangan karet dan tambahan 25% adalah karena gaun isolasi sekali pakai. Tindakan pencegahan Universal diperkirakan merugikan sedikitnya 336 juta dolar AS pada tahun fiskal 1989 setelah penyesuaian inflasi. Jika pengeluaran untuk bahan isolasi di pusat medis kami adalah perwakilan, perkiraan sebelumnya mungkin memiliki biaya yang sangat diremehkan di seluruh negeri. | C01 |
62 | Epidemiologi, klinis, dan temuan laboratorium tentang manusia ehrlichiosis di Amerika Serikat, 1988. Pada tahun 1988, Pusat Pengendalian Penyakit dan Departemen Kesehatan Negara Oklahoma mengidentifikasi 40 pasien yang memiliki empat kali lipat atau perubahan yang lebih besar dalam sistem kekebalan tubuh sebagai tanggapan atas kanis Ehrlichia. Usia Median pasien-pasien ini 42 tahun, 83% adalah laki-laki, 76% menjadi sakit antara Mei dan Juli, dan 92% melaporkan paparan baru-baru ini ke kutu. Pasien tinggal di atau terkena kutu di 14 negara bagian, termasuk lima di mana ehrlichiosis belum dilaporkan sebelum 1988. Tiga puluh empat pasien (85%) dirawat di rumah sakit, dan banyak yang mengalami komplikasi serius, termasuk gagal pernapasan akut (tujuh pasien), enam pasien, dan gagal ginjal akut (empat pasien). Penyamaran yang menyusup diperlihatkan pada 14 pasien, cerebrospinal fluida pleocytosis terlihat pada 10 pasien, dan tingkat serum creatinine yang tinggi ditunjukkan pada delapan pasien. Dua pasien, yang kedua - duanya pernah mengalami problem medis, meninggal. Pasien yang tidak diopspitalisasi menerima terapi tetracycline lebih awal dalam menjalani penyakit mereka daripada pasien yang dirawat di rumah sakit. Tidak ada perbedaan signifikan dalam interval dari inisiasi terapi antibiotik sampai hari pertama penangguhan antara pasien dirawat dengan tetrasiklines dan mereka yang dirawat dengan chlormphenicol. | C01 |
63 | Hepatitis sifilitik pada pasien dengan proteinuria kelas rendah dan fungsi hati abnormal yang berusia 25 tahun ditemukan memiliki kelainan enzim hati cholestatic selama penilaian untuk proteinuria asimptomatis kelas rendah di Rumah Sakit Angkatan Laut AS di Portsmouth, Virginia. Ketidaknormalan ini berlangsung selama periode 6 bulan, dan sebuah penelitian yang ekstensif, termasuk penelitian serologis virus, tes reagin plasma yang cepat, penelitian zat besi, ceruloplasmin, antimitronrial, antinuclear, dan antibodi imunitas anti-manusia, endoskopi cholangiopanreatografi, dan biopsi hati, adalah unrevealing sampai tes serologis untuk sifilis di ulang untuk dievaluasi pada saat pelepasan ureral yang baru. Pasien tidak memiliki lebih karakteristik tanda-tanda sipilis sekunder. Ketidaknormalan enzim hati cepat diselesaikan setelah pengobatan dengan penisilin. Sifilis tetap penipu besar dan masih harus dipertimbangkan dalam diagnosis diferensial tentang kelainan enzim hati yang tidak dapat dijelaskan, bahkan pada pasien tanpa gejala atau tanda - tanda sifilis dini. | C01 |
64 | Ekologi, siklus hidup, dan propagulasi menular dari Cryptooccus Neoformans Cryptokoccus neoccus neocformans adalah jamur berbentuk biotrophic, dan epidemiologi cryptococcosis yang umumnya dapat dijelaskan dengan terkena inokulum yang menginfeksi. Untuk C neoformans var gattii, dinyatakan bahwa propagula menular utama adalah basidiospore dan bahwa paparan untuk Eukaliptus Camaldulensis, pohon tuan rumah, diperlukan untuk memulai infeksi pada manusia dan hewan. C neoformans var gattii mungkin telah diekspor dari Australia oleh benih yang terinfeksi dari E Camaldulensis mengandung dikaryotic miselium jamur yang tidak aktif. Bagi C neoformans var neoformans baik basadiospore dan desicocated encapsulated ragi sel-sel diposulasi untuk bertindak sebagai propagulates menular, dasardiospores menunjukkan distribusi musiman dalam asosiasi dengan tanaman tuan rumah belum dikenal, dan sel-sel encapsulated yang tersebar dari akumulasi burung kering (tertentu merpati) yang bertindak sebagai vektor sepanjang tahun. | C01 |
65 | Gentamicin ionhoresis dalam pengobatan eksterna otitis bakteri dalam model babi guinea. Pseudomonas otitis externa adalah salah satu infeksi yang paling umum yang diobati oleh dokter mata. Infeksi yang disebabkan oleh 30 ekor kelinci percobaan mirip dengan yang terlihat pada manusia. Telinga kemudian ditempatkan ke dalam empat kelompok perawatan: kelompok A, yang menerima pembersihan tunggal; kelompok B, yang menerima pembersihan tunggal diikuti oleh gentamicin turun 4 kali sehari-hari; kelompok C, yang menerima pembersihan tunggal diikuti oleh pengobatan gentamicin iontophoresis; dan kelompok D, kelompok kontrol, yang tidak menerima perawatan. Infeksi dianalisa oleh penilaian edema, pupulensi, dan erithema. Rata - rata dibutuhkan 10,2 hari bagi kelompok pengendali untuk kembali ke penampilan normal. Kelompok A, B, dan C memiliki waktu resolusi yang berarti 5,9, 4,7, dan 4.3 hari, masing-masing. Gentamicin iontophoresis tampaknya menjanjikan, dengan hasil yang baik sebagai terapi drop di otitis externa dalam model babi guinea. | C01 |
66 | Meningitis bakterial: pembaharuan. Antibiotik dan perbaikan dalam perawatan suportif telah sangat mengurangi kematian akibat meningitis bakteri. Meskipun demikian, insiden sekuel neurodevelopmental tetap tidak dapat diterima tinggi. Ampipillin dan chlormphenicol tetap standar untuk terapi antimikroba dimana agen lain harus dibandingkan. Sejumlah terapi adjunct sedang diselidiki atas keefektifan mereka dalam mengurangi hilangnya pendengaran dan efek neurologis lainnya dari penyakit ini. Masih ada kebutuhan untuk hati-hati dilakukan studi tindak lanjut untuk menilai kemungkinan manfaat dari agen-agen ini. Sebagian besar anak - anak yang selamat dari suatu episode meningitis bakteri memiliki defisit neurodevelopmental yang jelas atau halus. Peran ahli saraf pediatrik seharusnya tidak berakhir dengan manajemen masalah akut seperti kejang tapi harus diperluas untuk membantu dalam pemantauan perkembangan dekat anak-anak berisiko tinggi ini. | C01 |
67 | Pengungkapan gangguan sayatan perut. Kami mengevaluasi secara potensial teknik pemulihan tertunda dari sayatan perut terganggu. Empat puluh satu pasien pascaoperasi berturut-turut obstetrik dan ginekologi dengan sayatan perut yang telah dibuka karena infeksi, hematoma, atau seroma dan memiliki fascia utuh berpartisipasi dalam penelitian. Semua luka pertama kali dikelola identik, dengan drainase bedah dan debidement, untuk minimal 4 hari. Kemudian, pasien - pasien itu diacak untuk memperbaiki luka dengan teknik relokasi (35) atau penyembuhan dengan tujuan kedua (enam) yang standar (enam). Penyitaan berhasil dalam 30 dari 35 kasus (85,7%). Waktu yang berarti untuk sembuh adalah 15.8 hari dalam kasus yang sukses, 67.2 hari dalam kasus yang gagal, dan 23,2 hari bagi semua pasien yang tertutup kembali. Kegagalan untuk sembuh setelah pemulihan disebabkan oleh infeksi subkutan pada dua pasien dan seroma dalam tiga pasien; wanita-wanita ini jauh lebih berat daripada yang di dalamnya pemulihan berhasil. Tidak ada komplikasi besar lain dari penyembuhan luka. Pasien diacak untuk penyembuhan dengan niat kedua membutuhkan rata-rata 71,8 hari perawatan luka. Waktu untuk menyelesaikan penyembuhan dalam kelompok penutupan luka jauh lebih pendek dibandingkan dengan kelompok yang disembuhkan dengan niat kedua (P = 0,002, tes pangkat log). Kami berkesimpulan bahwa sejumlah besar sayatan pembedahan yang terganggu, dibandingkan dengan perawatan non-bedah, secara signifikan mengurangi waktu untuk penyembuhan luka dan memiliki sedikit kewajaran. | C01 |
68 | Cefazolin untuk hysterectomy prophylaxis. Data efficacy untuk single-dose cefazolin prophylaxis di histerektomi yang meager, dan tidak ada mengevaluasi dampak rute administrasi pada efisiensi. Untuk alasan ini, 772 wanita yang menjalani histerektomi perut atau vagina untuk penyakit jinak diberi 1 g cefazolin baik intramuscularly atau intravena secara acak. Variabel praoperasi dan klinis, pembedahan, dan hasil akhirnya mirip dengan rute administrasi untuk setiap pendekatan bedah. Faktor - faktor risiko infeksi setelah histerektomi perut mencakup usia yang lebih muda, kadar hemoglobin pascaoperasi yang lebih rendah, dan hematoma panggul; wanita yang menderita infeksi setelah histerektomi vagina lebih berat daripada yang tidak terinfeksi dan lebih besar kemungkinannya menderita hematoma panggul. Secara keseluruhan kasus infeksi situs operasi utama membutuhkan terapi antimikroba induk pada wanita yang dapat dievaluasi adalah 7,2%: 7,6% untuk 539 wanita yang mengalami histerektomi perut dan 6,3% untuk 207 wanita yang mengalami histerektomi vaginal. Infeksi pascaoperasi tidak berhubungan dengan rute pemerintahan cefazolin. | C01 |
69 | Efek trakomati Chlamydia pada saluran reproduksi perempuan dari nemestrina Makaca setelah satu tantangan tabung setelah berulang inokulasi leher rahim. Efek berulang infeksi leher rahim diikuti oleh satu inokulasi langsung satu dengan trachomatis Chlamydia, serovars D dan F, diperiksa dalam 11 ekor babi kera untuk menguji hipotesis yang tabung inokulasi setelah pemberantasan serviks menyebabkan penyakit yang lebih parah daripada inokulasi tabung dasar saja. Hewan - hewan diinokulasi pada leher rahim antara dua dan lima kali. Tabung Fallopi diinokulasi dengan serovar D atau F 1 minggu setelah tantangan leher rahim terakhir. Tiga monyet pengendali hanya menerima satu inokulasi tabung langsung tanpa inokulasi leher rahim sebelumnya. Infeksi dikonfirmasi dengan mengisolasi mikroorganisme dari endocervix dalam 13 dari 14 monyet dan dari endosalpinx dalam empat menit setelah inokulasi tabung. Antibodi dideteksi dalam pasca-infection sera dari semua 14. Tubal edema terjadi pada tujuh dari 11 binatang setelah inokulasi leher rahim pertama, dan erthema rahim terjadi pada 11 dari 11 setelah inokulasi leher rahim kedua. Adhesi Peritubal diinduksi sebelum inokulasi tabung dalam nol dari tujuh diberikan tiga atau kurang inokulasi leher rahim dan empat dari empat diberikan lima inokulasi leher rahim (P kurang dari 0.01). Setelah inokulasi langsung langsung, adhesi peribal menjadi lebih menonjol, dan 11 spesimen histerektomi memperlihatkan endometris sel plasma pada sembilan dan salpingitis pada sembilan. Dua monyet kontrol dikembangkan adhesi kecil, yang lain tidak. Satu tabung dalam dua dari tiga kendali memperlihatkan sel plasma ringan menyusup, sedangkan tidak ada bukti endometris yang diamati dalam kendali. Histopathyology dalam monyet-monyet ini adalah karakteristik dari klamidial endometritis dan salpingitis. Akan tetapi, patogenesis dari perubahan ini tidak pasti karena trakomati C tidak terisolasi dari endosalpinx setelah inokulasi leher rahim saja. | C01 |
70 | Torulopsis glabrata vaginitis: aspek klinis dan susceptibility untuk agen antifungal. Torulopsis glabrata adalah yang kedua untuk Candida albican dalam frekuensi isolasi dari vagina dalam wanita dan pasien asimptomatis dengan vaginitis ragi. Kami meneliti kembali 33 pasien dari siapa vaginal mengisolasi dari T glabrata diperoleh. Torulopsis glabrata menyebabkan gejala vaginitis pada 42% pasien tetapi tidak terbiasa dengan gejala 30%; pada 27% pasien, pentingnya tidak pasti karena penyakit konkonistan. Uji susceptibility antifungal dilakukan pada 39 jenis glabrata T yang terisolasi dari 39 pasien. Konsentrasi inhibitor minimal (MIC) sebagian besar pengisolasi glabrata T jatuh dalam rentang sensitif obat antimikotik yang diuji; namun, tidak ada korelasi yang ditemukan antara MIC antifungal dan tanggapan terhadap terapi obat azole. Sukses klinis dicapai pada 67% dari pasien-pasien meskipun obat-obatan saya hanya terjadi 33%. Sejumlah kecil pasien berkembang recurrent dan sering kali Torulopsis kronis vaginitis tidak tanggap terhadap terapi konvensional. Pengalaman yang terbatas memperlihatkan bahwa terapi asam borik vagina dapat bernilai dalam kasus - kasus yang tidak beraturan ini. | C01 |
71 | Evaluasi dari noda Gram sebagai alat pemutaran untuk kereta induk kelompok B beta-hemolytic streptococci. The Vaginal Infeksi dan Prematurity Study Group. Untuk menentukan kegunaan noda vaginal Gram sebagai layar untuk kereta streptococcal kelompok ibu B, kami membandingkan kehadiran gram-positif coci pada gram noda dengan budaya cervicovaginal di 7755 wanita pada kehamilan 23-26 minggu dan pada 1452 perempuan di pengiriman. Grup B streptocci terisolasi dari 18,4% wanita pada 23-26 minggu dan 14.9% wanita saat pengiriman. Sensitivitas, spesifik, nilai prediktif positif, dan nilai prediktif negatif dari noda Gram adalah 28, 69, 17, dan 81%, masing-masing, di pertengahan masa kehamilan dan 34, 72, 18, dan 86%, masing-masing pada pengiriman. Kehadiran gram-positif coci pada noda Gram sangat terkait dengan isolasi vaginalis Gardnerella dan dengan kehadiran vaginosis bakteri. Kami menyimpulkan bahwa kebanyakan gram-positif coci dilihat pada gram noda mungkin anaerobes atau mikrococi dan bahwa noda Gram vagina tidak sensitif atau cukup spesifik untuk digunakan sebagai alat dalam diagnosis kelompok ibu B streptocochal. | C01 |
72 | Enumerasi sel-sel petunjuk dalam rehidrasi udara kering vagina II wet smear untuk diagnosis vaginosis bakteri. Di antara 235 wanita yang menghadiri klinik rawat jalan, diagnosis vaginosis bakteri dibuat menggunakan tiga dari empat kriteria berikut: biasanya debit, pH lebih dari 4,5, tes mengendus amin positif, dan sel petunjuk dalam noda basah. Penemuan ini berhubungan dengan penemuan sel petunjuk dalam terkering basah udara dioleskan rehidrasi lebih dari 1 bulan setelah kunjungan. Spesimen yang telah dihidrasi ulang memiliki penampilan mikroskopis yang sama sebagai noda basah yang tidak terjaga. Demonstrasi sel-sel petunjuk di rehidrasi smear berhubungan dengan gabungan diagnosis vaginosis bakteri dengan sensitivitas 96% dan spesifik 98%. Dalam pengaturan multi-fisika yang sibuk, pencetakan sel-sel petunjuk yang tersimpan dan terhidrasi ulang dapat digunakan untuk memperoleh pembacaan yang konsisten untuk diagnosis telinga basah, sehingga menyederhanakan pengajaran dan meningkatkan utilitas pelembab basah dalam penelitian klinis. | C01 |
73 | Peningkatan sel keterpautan kelompok B streptocci dari bayi praterm dengan sepsi neonatal. Kebanyakan wanita dengan kelompok B streptoccus serviks kolonization memiliki kehamilan yang tidak rumit, tetapi sekitar 1% pengalaman preterm prematur pecah membran (PROM) diikuti oleh kelompok neonatal B streptoccal sepsis. Dalam kasus - kasus demikian, keterpautan streptokokal terhadap dan penetrasi membran mungkin merupakan langkah penting dalam patogenesis. Dalam penelitian sekarang ini, sel - sel epitel chorionic diinkubasi dengan kelompok B streptococci terisolasi dari kedua anak yang mengembangkan sepsis setelah PROM praterm (pembibitan rumit) atau dari kehamilan yang tidak rumit. Periode inkubasi bervariasi. Jumlah bakteri yang melekat per sel epitel chorionic dihitung oleh pemeriksaan mikroskopis. Setelah inkubasi selama 70 menit, jumlah kelompok penganut streptococci dalam kehamilan yang rumit adalah 38, dibandingkan dengan 14 kehamilan yang tidak rumit (P kurang dari 0,001). Perbedaan dalam vitro ini mungkin mencerminkan virulensi kelompok B streptococci. | C01 |
74 | Metode cepat untuk mendeteksi kelompok B streptococcal kolonisasi: pengujian di samping tempat tidur. Transmisi vertikal streptocci kelompok B, penyebab paling sering dari sepsis neonatal awal, dapat diinterupsi oleh antibiotik intrapartum. Akan tetapi, metode cepat untuk mendeteksi wanita yang dijajah harus dikembangkan untuk membatasi administrasi antibiotik bagi orang - orang yang berisiko melahirkan bayi yang terinfeksi. Keakuratan tes colorimetrik menggunakan serum patik medium pada vaginal dan spesimen rektal dari wanita dengan persalinan praterminal atau pecahan membran yang berkepanjangan dievaluasi. Tes ini ditafsirkan oleh para perawat di ruang persalinan dan tenaga kerja tanpa pelatihan mikrobiologis khusus. Hasil serum Starch sedang dibandingkan dengan yang diperoleh dari budaya rutin. Tiga belas dari 29 budaya vagina positif (45%) dan delapan dari 18 swab rektal positif (44%) diidentifikasi oleh para perawat dengan metode cepat. Ini sangat berbeda (P kurang dari 0,001) dari sensitivitas 93 dan 95%, masing-masing, untuk vaginal yang sama dan spesimen rectal ditafsirkan oleh sebuah teknologi bakteri. Spesifikasi untuk tes dari kedua situs adalah 95% untuk perawat. Sensitivitas adalah 53 dan 36% untuk vaginal dan swab rektal, masing-masing, untuk subkelompok ibu yang bayi dinilai sebagai septik klinis. Sensitivitas rendah dari medium serum pati sebagaimana ditafsirkan oleh perawat di ruang kerja tidak memadai untuk memungkinkan tes menggantikan budaya dalam mengidentifikasi perempuan dijajah dengan kelompok B streptococci. Upaya untuk meningkatkan kepekaan hendaknya diarahkan untuk meningkatkan interpretasi staf perawat sebaliknya daripada memperbaiki media itu sendiri. | C01 |
75 | Embolisasi arteri Angiografi dan aliran tomography yang diperhitungkan untuk manajemen perdarahan dan infeksi dengan kehamilan perut. Hemorrhage selama atau sesudah operasi, abscess panggul, gangguan usus besar, dan gangguan febrile yang berkepanjangan dapat memperumit arah puerperal gravida setelah menghilangkan janin ekstrauterine dengan tanpa gangguan plasenta ekstrautrin. Dalam laporan ini kami menggambarkan suksesnya embolisasi gelfoam pembuluh darah plasental untuk mengendalikan perdarahan pascaoperasi berat dalam seorang ibu menderita sindrom tekanan pernapasan orang dewasa setelah menghilangkan bagian janin kehamilan perutnya. Enam minggu kemudian, menghitung tomografi (CT) yang diarahkan drainase oleh kateter dari abses plasental dilakukan. Selektif angiografik transcatheter embolization dengan gelfoam adalah alat yang berguna untuk mengendalikan perdarahan di gravida yang merupakan kandidat operasi yang tidak disukai atau yang mungkin menghadirkan masalah hemostasis teknis yang khusus bagi plasenta dengan kehamilan perut. Kemudian penggunaan cT-directed kateter drainase dari sisa massa plasental yang terinfeksi memberikan cara pengobatan nonoperatif. | C01 |
76 | Sebuah klarifikasi tentang endodontic flare-up [koment] Dalam sebuah artikel tentang endodont flare-ups by Robert J. Matusow, riset dan publikasi kita dibahas. Karena kami menemukan apa yang kami anggap sebagai distorsi dan salah arti dari pekerjaan kami, diputuskan untuk mengklarifikasi perbedaan yang jelas ditemukan dalam artikel Meatusow. | C01 |
77 | Kerusakan osseous progresif sebagai komplikasi HIV-periodontis. Sebuah kondisi patologis dijelaskan, yang dicirikan oleh nekrosis yang merajalela dari mukosa gingival, periodium, dan struktur osseous terkait dengan infeksi sistemik dengan virus kekebalan tubuh manusia (HIV). Hal ini diyakini bahwa kondisi ini adalah sebuah ekstensi di luar kursus klinis normal HIV-periodontis (HIV-P) dan mewujudkan dirinya dalam tiga tahap progresif: (1) HIV-associated gingivitis, (2) HIV-P, dan (3) perpanjangan HIV-P ke necrosis osseous. Dua kasus kerusakan osseous pada HIV-P dilaporkan, salah satunya menyebabkan diagnosis awal infeksi HIV. Mereka mewakili tahap akhir perkembangan penyakit dengan necrosis terlokalisasi dari gingiva, periodetium, dan tulang alveolar. | C01 |
78 | Keamanan dan imunogenikitas Haemophilus influenza tipe b oligosaccharide-CRM197 vaksin konjugasi pada bayi berusia 15 sampai 23 bulan. Sebanyak 268 bayi berusia 15 hingga 23 bulan menerima satu dosis vaksin yang terdiri dari Haemophilus influenzae tipe b ologosaccharides yang terhubung erat dengan varian toksin diftheria CRM197 (HboC; HibTITER). Efek samping yang berkaitan dengan vaksinasi tidak sering, bersifat sementara, dan lemah lembut. Satu bulan setelah vaksinasi tunggal, anti-H influenza tipe b capsular polisaccharide antibodi naik dari tingkat prevaksinasi geometris berarti 0.20 mikrogram/mL sampai 13.77 mikrogram/mL. Dari bayi-bayi ini, 99% memiliki tingkat pascavaksinasi lebih besar dari atau sama dengan 1,00 mikrogram/mL, tingkat yang terkait dengan perlindungan jangka panjang. Respon imun berlangsung lama: semua anak-anak yang dimonitor 17 sampai 27 bulan setelah vaksinasi memiliki konsentrasi yang lebih besar atau sama dengan 1,00 mikrogram/mL. Anti-H influenza tipe b capsular polysaccharide antibodi yang dihasilkan sebagian besar dari isotype IgG dan IgG1 subclass. Sera imun memiliki aktivitas bakteriisal di vitro dan memberikan perlindungan pasif pada model tikus kecil meningitis. | C01 |
79 | Sebuah survei anonim dilakukan untuk memeriksa kepatuhan dengan tindakan pencegahan universal di Departemen Pediatrics di Loyola University Medical Center di Maywood, Illinois. Para kuisioner lengkap dikembalikan oleh 23 anggota fakultas, 29 penduduk, dan 22 mahasiswa kedokteran. Sarung tangan digunakan secara konsisten selama vensipuktur atau kateterisasi intravena oleh 13, 7, dan 18% dari kehadiran dokter, penduduk, dan siswa, masing - masing. Kebanyakan dokter memakai sarung tangan hanya sesekali dan menyebutkan adanya faktor berisiko tinggi sebagai kriteria seleksi mereka. Interferensi dengan kinerja prosedur adalah penyebab yang paling umum dari ketidakpatuhan. Mengingat kepatuhan yang buruk dengan tindakan pencegahan universal, upaya lebih lanjut diperlukan untuk mengurangi insiden infeksi yang dapat dicegah. | C01 |
80 | Absen atau minimal cairan cerebrospinal kelainan di Haemophilus influence meningitis. Kasus influenza Haemophilus tipe b (Hib) meningitis di mana diagnosis dan perawatan tertunda karena analisis cairan cerebrospinal normal disajikan. Sebuah ulasan retrospektif dilakukan di dua rumah sakit anak untuk menentukan frekuensi dan karakteristik klinis pasien dengan Hib meningitis yang cairan tulang belakang memiliki jumlah sel darah putih normal, kimiawan normal, dan noda Gram negatif, tapi setelah pertumbuhan Hib dalam budaya. Dari 379 kasus Hib meningitis, dua memiliki CSF yang benar-benar normal, dan dua telah CSF berisi sejumlah kecil sel polimorpouklir sebagai satu-satunya kelainan. Dalam tiga dari empat kasus, durasi gejala kurang dari 24 jam, dan terapi yang sesuai secara signifikan tertunda karena munculnya CSF jinak. Sel CSF normal menghitung, kimiawan, dan gram stain tidak mengecualikan kemungkinan meningitis bakteri, dan seseorang harus tetap curiga ketika seorang anak memiliki temuan klinis yang menunjukkan meningitis. | C01 |
81 | Vaginitis. Secara sistematis menyelesaikan masalah yang mengganggu. Vaginitis adalah penyebab umum kunjungan pasien ke dokter perawatan utama. Penyebabnya mencakup alergi dan zat - zat yang menjengkelkan dan menular. Diagnosis mudah dibuat dengan menggunakan prosedur kantor yang sederhana seperti noda basah, noda, dan kebudayaan. Pengobatan dengan antibiotik atau persiapan vagina yang cocok biasanya efektif. | C01 |
82 | Diare menular. Mengelola penderitaan yang masih di seluruh dunia. Diare menular adalah penyebab terbesar dari kefanaan dan kematian di dunia. Bakteri, virus, dan parasit protozoa adalah zat penyebab kematian yang paling umum. Pengobatan dalam kebanyakan kasus penyakit bakteri dan virus terdiri dari mengoreksi hilangnya cairan dan ketidakseimbangan elektrolit oleh rehidrasi oral atau induk. Terapi antimikroba hanya diperuntukkan bagi pasien yang sakit parah. Dengan pengecualian Cryptosporidium, yang belum tersedia agen efektif, semua infeksi protozoa dapat diobati dengan metronidazole. | C01 |
83 | Bakteriial atau virus meningitis? Pengukuran cairan cerebrospinal (CSF) laktat) adalah tes yang berguna apabila diterapkan dengan benar pada situasi klinis yang cocok dan dapat menawarkan informasi parameter CSF lainnya tidak dapat menyediakan. Kecuali noda dari CSF Gram, tingkat laktat adalah parameter CSF paling penting dalam diferensiasi awal virus (aseptik) dan bakteri meningitis murni. | C01 |
84 | Penemuan besar pada pasien yang terinfeksi HIV yang menghadiri departemen pengobatan internal: kontribusi dari pemeriksaan intraoral terhadap manajemen klinis penyakit HIV yang munculnya lesi mukosal oral telah diteliti dalam 70 virus kekebalan tubuh manusia berturut-turut (HIV) yang terinfeksi pasien, termasuk 35 pasien AIDS, yang telah dirawat di Departemen Obat Internal. Luka - luka pada mukosa mulut diamati pada 52 pasien (74 persen). Oral candidiasis (50 persen), leukoplakia berbulu (14 persen), penyakit periotum (13 persen), dan sarkoma oral Kaposi (4 persen) adalah lesi yang paling umum. Lesi - lesi mukosal yang menunjukkan bahwa infeksi HIV terdapat pada 10 dari 12 pasien status HIV yang tidak diketahui di mana Pneumocystis carinii pneumonia dicurigai. Kerja sama erat antara profesi medis dan dokter gigi disarankan karena pemeriksaan intraoral yang akurat dapat memberikan kontribusi yang berharga terhadap manajemen klinis pasien yang terinfeksi HIV dan dapat mempengaruhi klasifikasi CDC penyakit ini. | C01 |
85 | Endokarditis pada tahun 80-an di sebuah rumah sakit umum di Auckland, Selandia Baru. Fitur klinis dan investigasi dari 102 episode dari endokarditis infliktif yang dianalisis secara retrospektif. Gejala yang paling sering disajikan (misalaise, demam, keringat, mialgia, penurunan berat badan) adalah non-spesifik. Demam, gerutu jantung, takikardia, fenomena vaskular dan perubahan dalam keadaan mental adalah tanda-tanda fisik yang paling umum di penerimaan. Anaemia hadir dalam setengah episode dan ginjal dan disfungsi hati dalam sekitar sepertiga. Streptocci (61) dan staphylococci (31) adalah organisme penyebab semua kecuali 10 episode. Faktor predisposing yang paling umum adalah penyakit jantung yang mendasari (52 persen) dan fokus pertama dari infeksi (14,6 persen). Kegagalan venticular kiri (33 persen) dan penyakit neurologis fokal (29 persen) sering terjadi. Operasi Valvular dilakukan dalam 20 episode, dengan dua kematian dalam rumah sakit. Lebih dari semua kematian rumah sakit adalah 27.5 persen dan kematian yang paling umum neurologis (11/28). Angka kematian yang lebih tinggi dikaitkan dengan jumlah darah putih yang meningkat, hemoglobin mikroskopis, disfungsi ginjal atau hati pada penerimaan, S. aureus endokarditis, perkembangan kegagalan ventricular kiri atau penyakit saraf focal, usia lebih besar atau sama dengan 60 tahun dan ketekunan demam setelah satu minggu terapi antibiotik. Tidak adanya disfungsi ginjal pada saat pengakuan dan setelah itu hemoglobin mikroskopis mengidentifikasi sebuah kelompok dengan tingkat kematian rumah sakit yang sangat rendah (4,7 persen). Kematian tiga tahun dari seluruh kelompok adalah 43,5 persen. | C01 |
86 | Menilai risiko akuisisi pekerjaan dari human immunodeficiency virus: implikasi untuk kebijakan rumah sakit.
Dalam menentukan kebijakan pengendalian infeksi, penting untuk menilai secara kuantitatif risiko penularan human immunodeficiency virus (HIV) kepada petugas kesehatan dan keluarganya.
Risiko harus ditempatkan dalam perspektif dengan membandingkannya dengan bahaya pekerjaan lainnya.
Risiko serokonversi dari cedera jarum suntik dapat dihitung dari kemungkinan terjadinya jarum suntik, kemungkinan pasien sumber terinfeksi, dan kemungkinan serokonversi, jika terpapar.
Risiko serokonversi karena pengambilan 1000 spesimen darah dari pasien seropositif adalah antara 86 dan 470 dalam 100.000.
Risiko bagi ahli bedah dari melakukan 25 operasi pada pasien yang terinfeksi adalah sekitar 272 dalam 100.000.
Risiko cedera fatal selama satu tahun bekerja di rig minyak Louisiana adalah antara 188 dan 283 per 100.000. | C01 |
87 | Pemeriksaan Duplex Doppler dari abses perinefrik pada transplantasi ginjal.
Abses perinefrik tidak memiliki gambaran atau lokasi ultrasonik yang khas.
Diferensiasi dari urinoma, limfokel, atau hematoma tergantung pada temuan klinis dan laboratorium.
Terapi terdiri dari drainase kateter perkutan, drainase bedah, dan terapi antibiotik.
Penolakan akut adalah penyebab paling umum dari penurunan aliran diastolik selama periode pascaoperasi segera.
Nekrosis tubular akut biasanya tidak mengubah aliran darah kecuali jika parah.
Penilaian ultrasonik doppler dupleks dari transplantasi ginjal selama periode pasca operasi segera dapat memberikan dasar yang berharga untuk perbandingan jika komplikasi berkembang.
Ultrasonografi dasar dan tindak lanjut untuk mengevaluasi aliran diastolik dapat membantu menentukan apakah pasien pascatransplantasi harus menerima terapi darurat atau konservatif untuk komplikasi. | C01 |
88 | Spektrum penisilin lebar sebagai terapi yang memadai untuk cholangitis akut. Dalam penelitian sebelumnya terhadap pasien dengan cholecystitis akut, kami menunjukkan kemanjuran yang sama dengan spektrum penisilin luas (piperakillin) dan penisilin ditambah kombinasi amino-glikoside. Akan tetapi, apakah sebuah agen berspektrum tinggi penisilin memadai untuk mengobati infeksi yang lebih parah, seperti cholangitis akut, masih belum jelas. Oleh karena itu, kami mengadakan tiga pusat, calon, uji coba acak untuk menentukan apakah atau tidak spektrum penisilin saja cukup terapi untuk pasien dengan cholangitis akut. Selama periode 36 bulan, 96 pasien yang menderita sepsis dan gangguan biliaria ditugaskan secara acak untuk menerima piperakillin (n = 49) atau ampililin ditambah tobrasicin (n = 47). Kedua kelompok yang menerima antibiotik mirip dengan semua parameter klinis dan laboratorium. Kasus - kasus budaya darah dengan hasil positif (20 versus 21 persen) dan lesi - lesi ganas (51 versus 62 persen) juga serupa di antara kedua kelompok tersebut. Persentase pasien dengan obat klinis atau perbaikan signifikan adalah sama dalam dua kelompok (69 lawan 70 persen). Akan tetapi, ada perbedaan yang signifikan dalam tingkat penyembuhan antara pasien - pasien yang mengalami gangguan biliary yang jinak dan ganas (83 versus 59 persen, p kurang dari 0,01). Tidak ada perbedaan yang signifikan antara kedua kelompok antibiotik yang berkaitan dengan toksisitas narkoba, tetapi para pasien dengan kondisi ganas lebih rentan terhadap keracunan antibiotik (2 versus 19 persen, p kurang dari 0,05). Data ini menunjukkan bahwa hasil perawatan pada pasien dengan cholangitis akut serupa dengan spektrum penisilin yang luas atau penisilin ditambah aminoglikoside kombinasi dan tergantung pada sifat halangan biliary. | C01 |
89 | Menaiki cholangitis: operasi versus endoskopi atau drainase perkutan. Sebuah ulasan retrospektif dari 61 pasien dengan cholangitis calculous dilakukan. Ada 31 pria dan 30 wanita dan usia rata-rata mereka adalah 75,8 tahun. Semua pasien menderita sakit perut, 87% menggigil dan demam, 65% menderita penyakit kuning klinis, 23% mengalami shock, dan 54% memiliki budaya darah positif. Karena hidrasi intravena dan antibiotik tidak membantu, 33 pasien menjalani pembedahan, 25 pasien menjalani operasi endoskopic papilellotomy (EP), dan tiga pasien menjalani pembuangan transhepati yang bersifat permanen dari saluran empedu umum (PTD). Morbiditas dalam kelompok operasi mencakup dua infeksi luka, satu kegagalan pernapasan, dan satu kegagalan ginjal. Morbiditas dalam kelompok EP-PTD adalah salah satu kasus pendarahan arteri yang membutuhkan operasi dan salah satu pankreatitis diperlakukan konservatif. Dua pasien (6%) meninggal dalam kelompok operasi, salah satu sepsis dan lainnya dari penangkapan kardiorespiratory. Dalam kelompok EP-PTD sembilan pasien (32%) meninggal karena sepsis dan kegagalan organ multisistem. Pasien ini dianggap terlalu sakit untuk menjalani operasi dan dengan demikian mengulangi EP-PTD dilakukan. Cholangitis tetap bertahan, dan mempertahankan umum saluran empedu batu dengan sepsis adalah penyebab kematian. Jadi, sewaktu EP atau PTD tidak berhasil, eksplorasi bedah saluran empedu umum hendaknya dilakukan untuk mengendalikan sepsis. | C01 |
90 | The hyperimmunoglobulinaemia E dan sindrom infeksi berulang pada orang dewasa [erratum diterbitkan muncul di Thorax 1990 Des; 45 (12): :984]
Seorang wanita kulit putih berusia 27 tahun dengan riwayat eksim kronis dan episode infeksi serius pada dada, kulit, dan tulang datang dengan gagal napas akut.
Dia ditemukan memiliki pneumotoraks kanan spontan dan pneumatocele di lobus kiri atas.
Meskipun lobektomi kiri atas, dia mengalami gagal napas kronis, penyakit paru bulosa, dan bronkiektasis bilateral.
Hiperimunoglobulinemia E dan sindrom infeksi rekuren didiagnosis hanya pada kehidupan dewasa. | C01 |
91 | Penyakit paru setelah pengobatan BCG intravesika.
Bacillus Calmette-Guerin (BCG) adalah strain Mycobacterium bovis yang dilemahkan yang telah digunakan dalam pengobatan penyakit ganas selama lebih dari 20 tahun dan untuk pengobatan kanker kandung kemih sejak tahun 1976.
Komplikasi utama dari perawatan ini jarang terjadi.
Kami melaporkan dua kasus penyakit sistemik dengan manifestasi paru setelah pengobatan dengan BCG intravesika. | C01 |
92 | abses ginjal pada anak-anak. Tiga kasus abses ginjal pada anak - anak dijelaskan untuk menggambarkan berbagai fitur penyajian. Sebuah tambahan 23 kasus pediatrik, dilaporkan selama sepuluh tahun terakhir, ditinjau untuk fitur klinis dan terapi. Demam, nyeri pinggang, dan leukocytosis merupakan fitur - fitur yang umum menyajikan, tetapi kurang dari setengah dari semua abses dikaitkan dengan rinosis abnormal atau budaya urine positif. Fitur presentasinya kadang - kadang dibingungkan dengan usus buntu, peritonitis, atau tumor Wilms. Sebuah organisme diidentifikasi dalam 17 kasus - Escherichia coli dalam 9 anak dan Staphylococcus aureus pada 8 anak. Mayoritas E. infeksi koli terjadi pada anak perempuan dan mayoritas S. Infeksi aureus terjadi pada anak laki-laki. Reflux didokumentasikan pada 5 pasien, dan 2 anak memiliki kemungkinan sumber infeksi ekstrarenal. Antibiotik saja menghasilkan obat pada 10 anak (38%), tetapi 16 anak (62%) membutuhkan prosedur pembedahan. | C01 |
93 | Manifestasi pleuropulmoner dari amebiasis hati
Manifestasi pleuropulmoner dari amebiasis hepatik terjadi pada 30 pasien; 18 (60%) disajikan dengan setidaknya 1 keluhan paru dan 10 (33%) memiliki beberapa gejala paru.
Pada 14 pasien (47%), kelainan ditemukan pada pemeriksaan dada.
Dalam 16 roentgenogram dada (53%), setidaknya ada 1 kelainan: efusi pleura sisi kanan (9 pasien) dan peningkatan hemidiafragma kanan (8 pasien) adalah yang paling umum.
Semua pasien diobati dengan metronidazol (Flagyl) dan memiliki resolusi abses hati amuba dan penyakit paru.
Penyakit pleuropulmonal adalah komplikasi umum dari abses hati amuba.
Presentasi klinis dan roentgenogram dada hampir diagnostik dan meniadakan kebutuhan untuk prosedur invasif untuk mengkonfirmasi diagnosis.
Penyakit pleuropulmonal sembuh dengan pengobatan amebisidal pada abses hati. | C01 |
94 | Infeksi ruang diskus: laporan kasus dengan diagnosis MRI.
Infeksi ruang diskus vertebra adalah penyebab nyeri punggung yang jarang.
Temuan fisik mungkin tidak mengesankan dan evaluasi laboratorium hanya dapat mengungkapkan tingkat sedimentasi eritrosit yang meningkat.
Pencitraan resonansi magnetik sangat berguna, karena mengungkapkan kelainan lebih awal daripada radiografi polos dan lebih tepat daripada pemindaian tulang. | C01 |
95 | Penyerbuan Clostridium didiciile dan peredaran racun dalam pediatrik yang fatal pseudomembranous kolitis. Keterlibatan langsung Clostridium diffitil dalam jaringan lesional dari kolitis pseudomembranous belum terbukti; efek organisme telah diasumsikan untuk sepenuhnya dimediasi racun. Karena C. Sitotoksin diksile mungkin ditemukan secara kebetulan di lumina usus bayi asimptomatis, peranan organisme dalam berbagai jenis penyakit usus anak tidak pasti. Para penulis mempelajari tujuh kasus pediatrik yang fatal pseudombranous kolitis di mana kehadiran C. Didicitil dapat disimulasikan secara seragam dalam jaringan lesi dengan penggunaan noda spora usus maupun kekebalan tertentu. Para pasien memiliki penyakit Hirschsprung atau kelenturan hematologis; ciri - ciri khas patologis yang mencolok bagi pasien - pasien ini diubah menjadi mukosal musin dan penghalang kekebalan tubuh dalam kelompok yang sebelumnya dan neutropenia di kemudian. Dua pasien memiliki multimestrable beredar cytoxin dalam serum atau cairan ascitic, dan C. Divicile diidentifikasi menyerang mukosa kolonik atau submukosa. Fenomena seperti itu tidak terjadi dalam pengendalian pasien pediatrik dengan beberapa luka usus lainnya. Faktor - faktor inang yang diubah mungkin bertanggung jawab atas invasi usus C. Diffitil dan sirkulasi toksin sistemik dalam kasus pediatrik yang fatal pseudomembranous kolitis. | C01 |
96 | Cairan cerebrospinal berubah setelah 48 jam terapi efektif untuk Hemophilus influenza tipe B meningitis. Analisis cairan cerebrospinal interval (CSF) sering dilakukan untuk menilai efisiensi pengobatan untuk meningitis bakteri. Para penulis meninjau 101 kasus meningitis bakteri pediatrik yang dihasilkan dari Hemophilus influenza b di mana analisis CSF terjadi pada penerimaan dan antara 48 dan 72 jam setelah dimulainya terapi antibiotik induk; dari ini, hanya satu pasien memiliki pengulangan positif budaya CSF. Dari 100 kasus dengan CSF steril pada budaya berulang, tidak ada contoh rekuitensi infeksi selama rumah sakit. Berikut ini ditandai perubahan interval dalam profil CSF dalam grup ini: 100 (100%) dengan kegigihan pleocytosis; 14 (14%) dengan konversi sel berbeda dari polimorpopular neutrofil leukosit (PMN) dengan predominance relatif limfositosis; 96 dari 98 (98%) dengan awal yang dioleskan positif dengan hasil negatif organisme; 53 dari 75 (71) dengan normalisasi hipotoglycorachia awal; dan 10 dari 94 (11%) dengan normalisasi normalisasi protein yang tidak normal. Perbedaan dalam nilai rata-rata CSF jumlah sel darah putih total, persentase PMN, dan glukosa dan konsentrasi protein pada presentasi dan antara 48-72 jam terapi sangat signifikan (P kurang dari 0,0,01). Setelah 48 jam terapi antibiotik yang efektif untuk H. Jenis flufluenza b meningitis, CSF pleocytosis dan konsentrasi protein yang tidak normal biasanya diawetkan, sedangkan hipoglycorrachia biasanya menyelesaikannya; sel diferensial untuk mengubah dari pradominance PMN menjadi limfokisosis relatif. Perubahan yang signifikan dalam semua parameter CSF yang berhubungan dengan H. Tipe b meningitis influenza dapat terjadi setelah 48 jam terapi antibiotik induk yang efektif. | C01 |
97 | Transhepatic cholecystomy untuk cholecystitis rumit akut pada pasien lanjut usia. Kami melaporkan pengalaman kami dengan transhepatic cystomi pada 10 pasien lanjut usia dengan radang parut akut, rumit oleh pembentukan empya. Kebanyakan pasien ini menderita penyakit yang parah, sehingga mereka berisiko tinggi untuk melakukan intervensi bedah. Pada semua pasien, prosedur perkutan diikuti dengan regresi cepat gejala klinis dan kelainan radiologi. Enam dianggap tidak dapat dioperasikan. Tiga di antaranya tetap bebas dari gejala biliary, masing - masing 22, 10, dan 7 bulan setelah disetrika. Tiga lainnya meninggal karena penyakit nonbiaria 1-4 bulan setelah cholecystomy. Tiga pasien mengalami keberhasilan elektif cholecystostomy 1-5 wk setelah percutan cholecystomy. Pada satu pasien, kholecystomi harus dilakukan karena recurrence hidrops, 1 wk setelah penghapusan kateter. Menurut kami, prosedur yang aman dan efektif untuk mengobati pasien lanjut usia dengan radang tenggorokan akut. Hal ini dapat diikuti dengan elektif cholecystomi pada kandidat bedah yang baik, atau oleh seorang calon pengelola konservatif dalam pasien risiko bedah tinggi. | C01 |
98 | Polip lambung hiperplastik terkait dengan infeksi Helicobacter pylori persisten dan gastritis aktif.
Kami melaporkan dua kasus pasien dengan riwayat gejala saluran cerna bagian atas selama 3 tahun, polip lambung hiperplastik, dan gastritis kronis aktif.
Biopsi yang diwarnai secara retrospektif dengan Giemsa mengungkapkan keberadaan Helicobacter pylori (HP) yang persisten dalam biopsi lambung kedua pasien selama 3 tahun.
Setelah pengobatan dengan amoksisilin dan bismut subsalisilat, keduanya menjadi asimtomatik, satu menunjukkan hilangnya dan kambuhnya polip lambung dalam hubungannya dengan HP.
Kasus-kasus ini menunjukkan polip lambung hiperplastik selama 3 tahun yang berhubungan dengan HP dan gastritis aktif. | C01 |
99 | Infeksi kriptokokus gastrointestinal nonmeningeal diseminata pada pasien HIV-negatif.
Cryptococcosis gastrointestinal sangat jarang, terutama pada pasien tanpa keterlibatan sistem saraf pusat.
Kami menggambarkan seorang pria 63 tahun yang menjalani terapi prednison untuk hepatitis kronis dan sirosis yang datang dengan peritonitis, kolitis, dan lesi kulit.
Studi patologis mengungkapkan nekrosis dan banyak organisme kriptokokus di usus besar, omentum, dan kulit, dan kultur menghasilkan Cryptococcus neoformans.
Pasien meninggal karena kegagalan organ multisistem setelah operasi eksplorasi darurat yang dilakukan ketika ia memiliki gejala perforasi usus setelah biopsi endoskopi.
Klinisi harus menyadari bahwa kriptokokosis gastrointestinal dapat terjadi tanpa adanya infeksi sistem saraf pusat atau paru-paru, dan hal itu dapat mempengaruhi pasien yang relatif sehat yang mengalami gangguan sistem imun karena splenektomi, penyakit hati kronis, atau terapi steroid. | C01 |
End of preview. Expand
in Dataset Viewer.
Machine translated Ohsumed collection (EN to ID)
Original corpora: http://disi.unitn.it/moschitti/corpora.htm
Translated using: https://huggingface.co/Helsinki-NLP/opus-mt-en-id
Compatible with HuggingFace text-classification script (Tested in 4.17)
https://github.com/huggingface/transformers/tree/v4.17.0/examples/pytorch/text-classification
[Moschitti, 2003a]. Alessandro Moschitti, Natural Language Processing and Text Categorization: a study on the reciprocal beneficial interactions, PhD thesis, University of Rome Tor Vergata, Rome, Italy, May 2003.
- Downloads last month
- 2