Datasets:

Modalities:
Text
Libraries:
Datasets
id
stringlengths
16
65
document
sequence
doc_bio_tags
sequence
J_Gastrointest_Surg-3-1-1852373
[ "Impact", "of", "Solitary", "Involved", "Lymph", "Node", "on", "Outcome", "in", "Localized", "Cancer", "of", "the", "Esophagus", "and", "Esophagogastric", "Junction", "Node-positive", "esophageal", "cancer", "is", "associated", "with", "a", "dismal", "prognosis", ".", "The", "impact", "of", "a", "solitary", "involved", "node", ",", "however", ",", "is", "unclear", ",", "and", "this", "study", "examined", "the", "implications", "of", "a", "solitary", "node", "compared", "with", "greater", "nodal", "involvement", "and", "node-negative", "disease", ".", "The", "clinical", "and", "pathologic", "details", "of", "604", "patients", "were", "entered", "prospectively", "into", "a", "database", "from1993", "and", "2005", ".", "Four", "pathologic", "groups", "were", "analyzed", ":", "node-negative", ",", "one", "lymph", "node", "positive", ",", "two", "or", "three", "lymph", "nodes", "positive", ",", "and", "greater", "than", "three", "lymph", "nodes", "positive", ".", "Three", "hundred", "and", "fifteen", "patients", "-LRB-", "52", "%", "-RRB-", "were", "node-positive", "and", "289", "were", "node-negative", ".", "The", "median", "survival", "was", "26", "months", "in", "the", "node-negative", "group", ".", "Patients", "-LRB-", "n", "=", "84", "-RRB-", "who", "had", "one", "node", "positive", "had", "a", "median", "survival", "of", "16", "months", "-LRB-", "p", "=", "0.03", "vs", "node-negative", "-RRB-", ".", "Eighty-four", "patients", "who", "had", "two", "or", "three", "nodes", "positive", "had", "a", "median", "survival", "of", "11", "months", "compared", "with", "a", "median", "survival", "of", "8", "months", "in", "the", "146", "patients", "who", "had", "greater", "than", "three", "nodes", "positive", "-LRB-", "p", "=", "0.01", "-RRB-", ".", "The", "survival", "of", "patients", "with", "one", "node", "positive", "-LSB-", "number", "of", "nodes", "-LRB-", "N", "-RRB-", "=", "1", "-RSB-", "was", "also", "significantly", "greater", "than", "the", "survival", "of", "patients", "with", "2", "--", "3", "nodes", "positive", "-LRB-", "N", "=", "2", "--", "3", "-RRB-", "-LRB-", "p", "=", "0.049", "-RRB-", "and", "greater", "than", "three", "nodes", "positive", "-LRB-", "p", "<", "0001", "-RRB-", ".", "The", "presence", "of", "a", "solitary", "involved", "lymph", "node", "has", "a", "negative", "impact", "on", "survival", "compared", "with", "node-negative", "disease", ",", "but", "it", "is", "associated", "with", "significantly", "improved", "overall", "survival", "compared", "with", "all", "other", "nodal", "groups", ".", "Introduction", "Carcinoma", "of", "the", "esophagus", "carries", "a", "dismal", "prognosis", ",", "and", "for", "patients", "presenting", "with", "localized", "resectable", "disease", ",", "multivariate", "analysis", "has", "established", "that", "the", "presence", "or", "absence", "of", "involved", "lymph", "nodes", "confers", "the", "greatest", "prognostic", "significance", ".1", "In", "surgical", "management", ",", "the", "extent", "and", "type", "of", "lymphadenectomy", "undertaken", "varies", "from", "no", "formal", "lymphadenectomy", "to", "two", "and", "three", "field", "dissection", ".2", "--", "5", "The", "presence", "and", "extent", "of", "lymph", "node", "involvement", "is", "important", "as", "selective", "approaches", "may", "be", "considered", "depending", "on", "the", "nodal", "stage", "at", "presentation", ".", "In", "early", "tumors", ",", "for", "instance", ",", "the", "sentinel", "node", "concept", "initially", "developed", "in", "melanoma", "and", "breast", "cancer", "was", "explored", "to", "help", "identify", "patients", "who", "may", "not", "require", "lymph", "node", "dissection", ".6", "--", "8", "The", "advent", "of", "minimally", "invasive", "esophagectomy", "may", "also", "highlight", "the", "need", "to", "subselect", "patients", "for", "lymphadenectomy", ".9", "In", "the", "observations", "of", "the", "senior", "author", "-LRB-", "JVR", "-RRB-", ",", "patients", "with", "solitary", "involved", "lymph", "nodes", "may", "achieve", "good", "outcomes", ",", "and", "this", "hypothesis", "was", "evaluated", "in", "this", "analysis", "of", "a", "large", "prospective", "database", ".", "We", "report", "herein", "that", "the", "cohort", "with", "a", "solitary", "node", "involved", "had", "cancer", "outcomes", "closer", "to", "node-negative", "disease", "than", "other", "node-positive", "subgroups", ",", "and", "suggest", "that", "this", "represents", "a", "distinct", "prognostic", "subgroup", ".", "Patients", "and", "Methods", "The", "study", "population", "consisted", "of", "all", "patients", "with", "tumors", "of", "the", "esophagus", "and", "esophagogastric", "junction", "who", "underwent", "surgical", "resection", ",", "either", "alone", "or", "preceded", "by", "neoadjuvant", "chemoradiation", ",", "between", "1993", "and", "2005", ".", "Patients", "receiving", "multimodal", "therapy", "received", "cisplatin", ",", "5-fluorouracil", ",", "and", "external", "beam", "radiotherapy", "-LRB-", "40", "--", "44", "Gy", ",", "2", "--", "2.67", "Gy/fraction", "-RRB-", "as", "previously", "described", ".10", "Data", "concerning", "the", "clinical", "and", "pathologic", "parameters", "for", "all", "patients", "was", "obtained", "from", "a", "detailed", "prospective", "database", "maintained", "by", "a", "full-time", "data", "manager", ".", "Pathologic", "parameters", "analyzed", "included", "the", "location", "of", "the", "tumor", ",", "tumor", "morphology", ",", "i.e.", ",", "adenocarcinoma", "or", "squamous", "cell", "carcinoma", ",", "histological", "differentiation", "-LRB-", "grade", "-RRB-", ",", "TNM", "staging", ",", "number", "and", "site", "of", "involved", "lymph", "nodes", ",", "and", "R", "classification", "after", "surgical", "resection", ".", "Staging", "of", "tumors", "was", "performed", "according", "to", "the", "American", "Joint", "Committee", "on", "Cancer", "TNM", "system", ".11", "A", "subtotal", "esophagectomy", "was", "performed", "with", "a", "sutured", "anastomosis", "either", "in", "the", "right", "thorax", "-LRB-", "two-stage", "-RRB-", "or", "neck", "-LRB-", "three-stage", "-RRB-", ".", "All", "cases", "underwent", "a", "formal", "abdominal", "lymphadenectomy", "and", "mediastinal", "lymph", "node", "dissection", "up", "to", "and", "including", "the", "subcarinal", "nodes", ".", "Thoracic", "nodes", "were", "submitted", "separately", "to", "abdominal", "nodes", ".", "Statistical", "Analysis", "Data", "are", "presented", "as", "frequencies", ",", "means", ",", "and", "percentages", ".", "ANOVA", "was", "used", "for", "comparison", "of", "the", "four", "demographic", "groups", ".", "Survival", "probability", "was", "estimated", "using", "the", "Kaplan", "--", "Meier", "method", ".", "Survival", "was", "calculated", "from", "the", "date", "of", "clinical", "diagnosis", "to", "date", "of", "death", "or", "date", "last", "seen", ".", "In", "the", "multivariate", "analysis", ",", "independent", "prognostic", "factors", "for", "survival", "were", "determined", "by", "using", "a", "Cox", "regression", "hazard", "model", ".", "Two", "analyses", "were", "performed", ",", "one", "for", "all", "patients", "and", "the", "other", "exclusive", "to", "node-positive", "patients", ".", "All", "statistical", "analyses", "were", "performed", "using", "Stata", "software", "-LRB-", "version", "9.1", "for", "Windows", ",", "Statcorp", ",", "TX", "-RRB-", ".", "A", "p", "value", "<", "0.05", "was", "considered", "statistically", "significant", ".12", "Results", "Patients/histology", "Six", "hundred", "and", "four", "patients", "underwent", "surgery", "for", "localized", "malignancy", "of", "the", "esophagus", "or", "esophagogastric", "junction", ".", "The", "mean", "age", "was", "62", "±", "10.4", "-LRB-", "median", "=", "64", ",", "range", "56", "to", "70", "-RRB-", ".", "Four", "hundred", "and", "twelve", "-LRB-", "68", "%", "-RRB-", "patients", "were", "men", ".", "The", "mean", "number", "of", "lymph", "nodes", "examined", "per", "specimen", "was", "12", "±", "6", "-LRB-", "median", "=", "10", ",", "range", "=", "6", "to", "55", "-RRB-", ".", "Two", "hundred", "and", "eighty-nine", "patients", "-LRB-", "48", "%", "-RRB-", "had", "node-negative", "disease", "-LSB-", "number", "of", "nodes", "-LRB-", "N", "-RRB-", "=", "0", "-RSB-", ",", "84", "-LRB-", "14", "%", "-RRB-", "had", "one", "node", "positive", "-LRB-", "N", "=", "1", "-RRB-", ",", "84", "had", "two", "or", "three", "nodes", "positive", ",", "and", "147", "-LRB-", "24", "%", "-RRB-", "had", "greater", "than", "three", "nodes", "positive", "-LRB-", "N", ">", "3", "-RRB-", ".", "In", "patients", "with", "one", "involved", "node", ",", "in", "all", "cases", "the", "node", "was", "adjacent", "to", "the", "tumor", ",", "mediastinal", "for", "esophageal", "tumors", ",", "and", "periesophageal", "or", "along", "the", "left", "gastric", "artery", "for", "junctional", "tumors", "-LRB-", "Tables", "1", "and", "2", "-RRB-", ".", "Table", "1Demographics", "of", "Nodal", "SubgroupsHistologic", "DataN", "=", "0", "-LRB-", "n", "=", "289", "-RRB-", "N", "=", "1", "-LRB-", "n", "=", "84", "-RRB-", "N", "=", "2", "--", "3", "-LRB-", "n", "=", "84", "-RRB-", "N", ">", "3", "-LRB-", "n", "=", "147", "-RRB-", "Tumor", "site", "-LRB-", "%", "-RRB-", "Lower", "esophagus138", "-LRB-", "47", "-RRB-", "39", "-LRB-", "46", "-RRB-", "37", "-LRB-", "44", "-RRB-", "57", "-LRB-", "39", "-RRB-", "EG", "junction80", "-LRB-", "28", "-RRB-", "35", "-LRB-", "42", "-RRB-", "33", "-LRB-", "39", "-RRB-", "75", "-LRB-", "51", "-RRB-", "Middle", "esophagus55", "-LRB-", "19", "-RRB-", "10", "-LRB-", "12", "-RRB-", "12", "-LRB-", "14", "-RRB-", "11", "-LRB-", "7", "-RRB-", "Upper", "esophagus16", "-LRB-", "6", "-RRB-", "02", "-LRB-", "3", "-RRB-", "4", "-LRB-", "3", "-RRB-", "Morphology", "-LRB-", "%", "-RRB-", "Adenocarcinoma140", "-LRB-", "48", "-RRB-", "51", "-LRB-", "61", "-RRB-", "57", "-LRB-", "68", "-RRB-", "113", "-LRB-", "77", "-RRB-", "Squamous", "cell", "carcinoma140", "-LRB-", "48", "-RRB-", "29", "-LRB-", "35", "-RRB-", "25", "-LRB-", "30", "-RRB-", "32", "-LRB-", "22", "-RRB-", "Others9", "-LRB-", "4", "-RRB-", "4", "-LRB-", "5", "-RRB-", "2", "-LRB-", "1", "-RRB-", "2", "-LRB-", "1", "-RRB-", "Treatment", "-LRB-", "%", "-RRB-", "Multimodal", "therapy129", "-LRB-", "44", "-RRB-", "28", "-LRB-", "33", "-RRB-", "24", "-LRB-", "29", "-RRB-", "21", "-LRB-", "14", "-RRB-", "Surgery", "alone161", "-LRB-", "56", "-RRB-", "56", "-LRB-", "76", "-RRB-", "60", "-LRB-", "71", "-RRB-", "125", "-LRB-", "86", "-RRB-", "Residual", "tumor", "-LRB-", "%", "-RRB-", "R0", ":", "no", "residual", "tumor250", "-LRB-", "86", "-RRB-", "71", "-LRB-", "85", "-RRB-", "64", "-LRB-", "76", "-RRB-", "108", "-LRB-", "73", "-RRB-", "R1", ":", "residual", "tumor", "found39", "-LRB-", "13", "-RRB-", "13", "-LRB-", "15", "-RRB-", "19", "-LRB-", "23", "-RRB-", "39", "-LRB-", "27", "-RRB-", "Rx", ":", "unknown1", "-LRB-", "1", "-RRB-", "--", "1", "-LRB-", "1", "-RRB-", "--", "Pathological", "stage", "-LRB-", "%", "-RRB-", "Stage", "053", "-LRB-", "18", "-RRB-", "--", "--", "--", "Stage", "I59", "-LRB-", "20", "-RRB-", "1", "-LRB-", "1", "-RRB-", "--", "--", "Stage", "II170", "-LRB-", "59", "-RRB-", "21", "-LRB-", "25", "-RRB-", "25", "-LRB-", "30", "-RRB-", "16", "-LRB-", "11", "-RRB-", "Stage", "III5", "-LRB-", "2", "-RRB-", "58", "-LRB-", "29", "-RRB-", "53", "-LRB-", "63", "-RRB-", "110", "-LRB-", "76", "-RRB-", "Stage", "IV1", "-LRB-", "1", "-RRB-", "4", "-LRB-", "5", "-RRB-", "6", "-LRB-", "7", "-RRB-", "20", "-LRB-", "13", "-RRB-", "pT", "stage", "-LRB-", "%", "-RRB-", "Tx3", "-LRB-", "1", "-RRB-", "02", "-LRB-", "3", "-RRB-", "1", "-LRB-", "0.5", "-RRB-", "Tis12", "-LRB-", "4", "-RRB-", "000T040", "-LRB-", "14", "-RRB-", "1", "-LRB-", "1", "-RRB-", "2", "-LRB-", "3", "-RRB-", "2", "-LRB-", "1", "-RRB-", "T156", "-LRB-", "19", "-RRB-", "5", "-LRB-", "6", "-RRB-", "4", "-LRB-", "5", "-RRB-", "3", "-LRB-", "2", "-RRB-", "T235", "-LRB-", "12", "-RRB-", "16", "-LRB-", "19", "-RRB-", "18", "-LRB-", "21", "-RRB-", "12", "-LRB-", "8", "-RRB-", "T3138", "-LRB-", "48", "-RRB-", "60", "-LRB-", "71", "-RRB-", "54", "-LRB-", "64", "-RRB-", "120", "-LRB-", "82", "-RRB-", "T46", "-LRB-", "2", "-RRB-", "2", "-LRB-", "3", "-RRB-", "4", "-LRB-", "5", "-RRB-", "8", "-LRB-", "5", "-RRB-", "EG", "=", "esophagogastricTable", "2Histology", "of", "Nodal", "SubgroupsHistologic", "DataN", "=", "0N", "=", "1N", "=", "2", "--", "3N", ">", "3AdenoSCCAdenoSCCAdenoSCCAdenoSCCn", "=", "140N", "=", "140n", "=", "51n", "=", "29n", "=", "57n", "=", "25n", "=", "113n", "=", "32No", "%", "No", "%", "No", "%", "No", "%", "No", "%", "No", "%", "No", "%", "No", "%", "Tumor", "siteLower", "Esophagus64", "-LRB-", "46", "-RRB-", "66", "-LRB-", "47", "-RRB-", "19", "-LRB-", "52", "-RRB-", "15", "-LRB-", "52", "-RRB-", "23", "-LRB-", "40", "-RRB-", "13", "-LRB-", "52", "-RRB-", "39", "-LRB-", "35", "-RRB-", "17", "-LRB-", "53", "-RRB-", "EG", "Junction73", "-LRB-", "52", "-RRB-", "6", "-LRB-", "4", "-RRB-", "31", "-LRB-", "10", "-RRB-", "3", "-LRB-", "10", "-RRB-", "33", "-LRB-", "58", "-RRB-", "0074", "-LRB-", "65", "-RRB-", "1", "-LRB-", "3", "-RRB-", "Middle", "Esophagus3", "-LRB-", "2", "-RRB-", "52", "-LRB-", "37", "-RRB-", "1", "-LRB-", "28", "-RRB-", "8", "-LRB-", "28", "-RRB-", "1", "-LRB-", "2", "-RRB-", "10", "-LRB-", "40", "-RRB-", "0010", "-LRB-", "31", "-RRB-", "Upper", "Esophagus0016", "-LRB-", "11", "-RRB-", "0", "-LRB-", "10", "-RRB-", "3", "-LRB-", "10", "-RRB-", "002", "-LRB-", "8", "-RRB-", "004", "-LRB-", "13", "-RRB-", "TreatmentMultimodal80", "-LRB-", "57", "-RRB-", "46", "-LRB-", "34", "-RRB-", "23", "-LRB-", "45", "-RRB-", "5", "-LRB-", "17", "-RRB-", "20", "-LRB-", "35", "-RRB-", "4", "-LRB-", "16", "-RRB-", "19", "-LRB-", "13", "-RRB-", "3", "-LRB-", "10", "-RRB-", "Surgery", "alone60", "-LRB-", "43", "-RRB-", "93", "-LRB-", "66", "-RRB-", "28", "-LRB-", "55", "-RRB-", "24", "-LRB-", "83", "-RRB-", "37", "-LRB-", "65", "-RRB-", "21", "-LRB-", "84", "-RRB-", "94", "-LRB-", "87", "-RRB-", "28", "-LRB-", "90", "-RRB-", "Path", "stageStage", "029", "-LRB-", "21", "-RRB-", "18", "-LRB-13-RRB-000000000", "000Stage", "142", "-LRB-", "30", "-RRB-", "15", "-LRB-", "10", "-RRB-", "1", "-LRB-", "2", "-RRB-", "0000000000Stage", "266", "-LRB-", "47", "-RRB-", "102", "-LRB-", "73", "-RRB-", "15", "-LRB-", "29", "-RRB-", "4", "-LRB-", "14", "-RRB-", "19", "-LRB-", "33", "-RRB-", "5", "-LRB-", "20", "-RRB-", "15", "-LRB-", "13", "-RRB-", "1", "-LRB-", "3", "-RRB-", "Stage", "32", "-LRB-", "1", "-RRB-", "4", "-LRB-", "3", "-RRB-", "32", "-LRB-", "63", "-RRB-", "24", "-LRB-", "83", "-RRB-", "35", "-LRB-", "61", "-RRB-", "17", "-LRB-", "68", "-RRB-", "82", "-LRB-", "73", "-RRB-", "27", "-LRB-", "84", "-RRB-", "Stage", "4001", "-LRB-", "1", "-RRB-", "3", "-LRB-", "6", "-RRB-", "1", "-LRB-", "3", "-RRB-", "3", "-LRB-", "6", "-RRB-", "3", "-LRB-", "12", "-RRB-", "16914", "-RRB-", "3", "-LRB-", "10", "-RRB-", "Unknown1", "-LRB-", "1", "-RRB-", "0000000000001", "-LRB-", "3", "-RRB-", "pT", "stageTx2", "-LRB-", "1", "-RRB-", "1", "-LRB-", "1", "-RRB-", "0000002", "-LRB-", "8", "-RRB-", "001", "-LRB-", "3", "-RRB-", "Tis9", "-LRB-", "6", "-RRB-", "0000002", "-LRB-", "4", "-RRB-", "000000T019", "-LRB-", "14", "-RRB-", "17", "-LRB-", "12", "-RRB-", "1", "-LRB-", "2", "-RRB-", "003", "-LRB-", "5", "-RRB-", "002", "-LRB-", "2", "-RRB-", "00T139", "-LRB-", "29", "-RRB-", "15", "-LRB-", "11", "-RRB-", "4", "-LRB-", "8", "-RRB-", "0014", "-LRB-", "24", "-RRB-", "003", "-LRB-", "3", "-RRB-", "00T216", "-LRB-", "11", "-RRB-", "19", "-LRB-", "14", "-RRB-", "12", "-LRB-", "23", "-RRB-", "3", "-LRB-", "10", "-RRB-", "36", "-LRB-", "63", "-RRB-", "4", "-LRB-", "16", "-RRB-", "11", "-LRB-", "10", "-RRB-", "1", "-LRB-", "3", "-RRB-", "T353", "-LRB-", "38", "-RRB-", "84", "-LRB-", "60", "-RRB-", "33", "-LRB-", "65", "-RRB-", "26", "-LRB-", "90", "-RRB-", "2", "-LRB-", "4", "-RRB-", "17", "-LRB-", "68", "-RRB-", "91", "-LRB-", "80", "-RRB-", "28", "-LRB-", "88", "-RRB-", "T42", "-LRB-", "1", "-RRB-", "4", "-LRB-", "2", "-RRB-", "1", "-LRB-", "2", "-RRB-", "00002", "-LRB-", "8", "-RRB-", "6", "-LRB-", "5", "-RRB-", "2", "-LRB-", "6", "-RRB-", "Adeno", "=", "adenocarcinoma", ",", "SCC", "=", "small", "cell", "carcinoma", ",", "EG", "=", "esophagogastric", "Two", "hundred", "and", "two", "patients", "-LRB-", "33", "%", "-RRB-", "had", "multimodal", "therapy", "and", "402", "patients", "-LRB-", "67", "%", "-RRB-", "had", "surgery", "alone", ".", "Of", "the", "multimodal", "cohort", ",", "129", "-LRB-", "64", "%", "-RRB-", "were", "ypN0", "on", "histopathologic", "assessment", ",", "28", "-LRB-", "14", "%", "-RRB-", "had", "one", "node", "positive", ",", "24", "-LRB-", "12", "%", "-RRB-", "had", "two", "to", "three", "positive", "nodes", ",", "and", "21", "-LRB-", "10", "%", "-RRB-", "had", "greater", "than", "three", "positive", "nodes", ".", "The", "attainment", "of", "an", "R0", "resection", "was", "significantly", "greater", "in", "patients", "with", "none", "or", "one", "node", "involved", "compared", "with", "both", "other", "groups", "-LRB-", "p", "<", "0.05", "-RRB-", ".", "The", "majority", "of", "patients", "in", "all", "groups", "had", "pT3", "tumors", ",", "48", "%", "in", "the", "pN0", "group", "compared", "with", "71", ",", "64", ",", "and", "82", "%", "in", "the", "N", "=", "1", ",", "N", "=", "2", "--", "3", ",", "and", "N", ">", "3", "groups", ",", "respectively", "-LRB-", "p", "<", "0.05", "-RRB-", ".", "One", "hundred", "and", "forty", "-LRB-", "62", "%", "-RRB-", "of", "the", "squamous", "cell", "carcinoma", "cohort", "were", "node-negative", "-LRB-", "N", "=", "0", "-RRB-", "compared", "with", "140", "-LRB-", "39", "%", "-RRB-", "of", "cases", "with", "adenocarcinoma", "-LRB-", "39", "%", "-RRB-", "-LRB-", "p", "<", "0.05", "-RRB-", ".", "Survival", "The", "median", "survival", "for", "all", "patients", "was", "20", "months", "at", "a", "median", "follow-up", "of", "19", "months", "-LRB-", "3", "--", "167", "-RRB-", ".", "Patients", "who", "were", "node-negative", "-LRB-", "N", "=", "0", "-RRB-", "had", "a", "median", "survival", "of", "26", "months", "-LRB-", "Table", "3", "-RRB-", ",", "compared", "with", "16", "months", "when", "one", "node", "was", "positive", "-LRB-", "p", "=", "0.03", "-RRB-", ".", "Patients", "who", "had", "two", "to", "three", "nodes", "positive", "had", "a", "median", "survival", "of", "11", "months", ",", "and", "8", "months", "in", "patients", "who", "had", "greater", "than", "three", "nodes", "positive", "-LRB-", "p", "=", "0.01", ";", "N", "=", "2", "--", "3", "vs", "N", ">", "3", "-RRB-", ".", "The", "survival", "of", "patients", "with", "one", "node", "positive", "-LRB-", "N", "=", "1", "-RRB-", "was", "significantly", "greater", "than", "the", "survival", "of", "patients", "with", "2", "--", "3", "nodes", "positive", "-LRB-", "p", "=", "0.04", "-RRB-", "and", "the", "cohort", "with", "greater", "than", "three", "involved", "nodes", "-LRB-", "p", "<", "0.0001", "-RRB-", ".", "Table", "3Univariate", "and", "Multivariate", "Analysis", ":", "All", "PatientsVariablesNo", ".", "of", "PatientsMedian", "Survival", "-LRB-", "moths", "-RRB-", "p", "Valuea", "-LRB-", "Univariate", "-RRB-", "HR95", "%", "CIap", "valueb", "-LRB-", "Multivariate", "-RRB-", "HR95", "%", "CITreatmentSurgery", "only401130", ".0771", "--", "--", "--", "Multimodal203190", ".840.69", "--", "1.02", "Tumor", "siteUpper", "esophagus25160", ".3711", "--", "--", "--", "Middle", "esophagus87140", ".9460.980.58", "--", "1.66", "Lower", "esophagus268140", ".6581.160.69", "--", "1.81", "EG", "junction224140", ".6241.130.69", "--", "1.84", "Depth", "of", "invasionT05755", "<", "0.00110.6521", "T168260", ".5371.160.73", "--", "1.830.4720.710.21", "--", "2.3", "T281260", ".4191.200.77", "--", "1.850.5731.110.31", "--", "3.94", "T337311", "<", "0.0012.281.60", "--", "3.260.8711.400.79", "--", "2.41", "T4197", "<", "0.0014.342.46", "--", "7.680.6492.591.42", "--", "4.08", "No", ".", "of", "nodes028926", "<", "0.0011", "<", "0.00110.63", "--", "1.87184160.0381.361.02", "--", "1.820.7741.080.83", "--", "2.432", "--", "38411", "<", "0.0011.911.45", "--", "2.520.2021.421.07", "--", "3.18", ">", "31478", "<", "0.0012.612.08", "--", "3.290.0271.84", "HistologySquamous361140", ".9161", "Adenocarcinoma224130", ".5961.050.87", "--", "1.28", "--", "--", "--", "Other19260", ".4830.800.44", "--", "1.48", "Stage05355", "<", "0.00110.1181", "I63550", ".7470.920.56", "--", "1.510.5760.680.18", "--", "2.59", "II230200", ".0371.491.02", "--", "2.170.5081.550.42", "--", "4.69", "III22510", "<", "0.0012.711.86", "--", "3.950.5271.680.34", "--", "5.58", "IV316", "<", "0.0016.163.72", "--", "10.20.1823.141.14", "--", "7.76", "Residual", "tumorR049217", "<", "0.00110.0521", "R111081", ".701.37", "--", "2.121.250.99", "--", "1.58", "aχ2bCox", "regressionHR", "=", "hazard", "ratio", ",", "CI", "=", "95", "%", "confidence", "intervals", ",", "EG", "=", "esophagogastric", "The", "1", "-", ",", "3", "-", ",", "and", "5-year", "survival", "of", "the", "pN0", "group", "was", "78", ",", "51", ",", "and", "44", "%", ",", "respectively", "-LRB-", "Fig.", "1", "-RRB-", ".", "Where", "one", "node", "was", "involved", ",", "survival", "was", "67", ",", "41", ",", "and", "35", "%", ",", "respectively", ".", "Where", "two", "to", "three", "nodes", "were", "involved", ",", "the", "1", "-", ",", "3", "-", ",", "and", "5-year", "survival", "was", "57", ",", "25", ",", "and", "13", "%", ",", "respectively", ",", "and", "where", "greater", "than", "three", "nodes", "were", "involved", ",", "this", "was", "40", ",", "14", ",", "and", "8", "%", ",", "respectively", ".", "Figure", "1Overall", "survival", "by", "number", "of", "nodes", "positive", ".", "Univariate", "analysis", "-LRB-", "Table", "3", "-RRB-", "revealed", "nodal", "status", ",", "pT", "stage", ",", "pathologic", "stage", ",", "and", "R", "status", "as", "predictors", "of", "survival", ".", "Multivariate", "analysis", "revealed", "nodal", "status", "alone", "to", "significantly", "-LRB-", "p", "<", "0.0001", "-RRB-", "impact", "on", "survival", ".", "By", "this", "analysis", "the", "hazards", "ratio", "increased", "from", "1.08", "for", "one", "involved", "node", "to", "1.42", "for", "two", "to", "three", "involved", "nodes", ",", "and", "1.84", "for", "greater", "than", "three", "nodes", ".", "Excluding", "node-negative", "patients", ",", "univariate", "analysis", "-LRB-", "Table", "4", "-RRB-", "revealed", "pT", "stage", ",", "pathologic", "stage", ",", "R", "status", ",", "and", "number", "of", "nodes", "as", "predictive", "of", "survival", ".", "By", "multivariate", "analysis", "-LRB-", "Table", "5", "-RRB-", ",", "pathologic", "stage", "-LRB-", "p", "=", "0.010", "-RRB-", "and", "number", "of", "nodes", "were", "significant", "determinants", "of", "survival", ".", "Compared", "with", "the", "cohort", "with", "one", "involved", "node", ",", "the", "hazard", "ratio", "for", "two", "to", "three", "nodes", "was", "1.56", "-LRB-", "p", "=", "0.049", "-RRB-", "and", "2.06", "-LRB-", "p", "=", "0.007", "-RRB-", "for", "greater", "than", "three", "nodes", ".", "Table", "4Univariate", "Analysis", ":", "Node-positive", "AloneVariablesNo", ".", "of", "PatientsMedian", "Survival", "-LRB-", "moths", "-RRB-", "p", "valuea", "-LRB-", "Univariate", "-RRB-", "HR95", "%", "CITreatmentSurgery", "only241110", ".23410.63", "--", "1.11", "Multimodal74110", ".84", "Tumor", "siteUpper", "esophagus9180", ".6501", "Middle", "esophagus32100", ".5561.310.54", "--", "3.18", "Lower", "esophagus130100", ".1831.750.77", "--", "3.98", "OG", "junction144120", ".3501.480.65", "--", "3.36", "Depth", "of", "invasionT05110", ".0011", "T11280", ".9171.060.33", "--", "3.41", "T246240", ".1761.120.43", "--", "1.78", "T3235110", ".7571.430.74", "--", "2.14", "T41450", ".1572.230.74", "--", "6.78", "HistologySquamous86110", ".6381", "Adenocarcinoma221110", ".6381.070.81", "--", "1.40", "Other830", ".8481.070.49", "--", "2.35", "Stage1", "--", "II6319", "<", "0.0011", "III", "--", "IV251102", ".011.43", "--", "2.83", "Residual", "tumorR0259120", ".0351", "R16191", ".331.02", "--", "1.73", "No", ".", "of", "nodes18417", "<", "0.00112", "--", "384130.0211.671.06", "--", "2.29", ">", "31479", "<", "0.0012.531.50", "--", "3.62", "aχ2HR", "=", "hazard", "ratio", ",", "CI", "=", "95", "%", "confidence", "intervalsTable", "5Mutivariate", "Analysis", ":", "Node-positive", "OnlyVariablesp", "valuea", "-LRB-", "Multivariate", "-RRB-", "HR95", "%", "CIDepth", "of", "invasionT01T10", ".5440.820.31", "--", "1.75", "T20", ".6791.230.74", "--", "1.81", "T30", ".3131.490.99", "--", "2.21", "T40", ".2021.831.39", "--", "3.24", "StageI", "--", "II0", ".0101", "III", "--", "IV1", ".590.82", "--", "3.06", "No", ".", "of", "nodes112", "--", "30.0491.561.21", "--", "2.35", ">", "30.0072.061.51", "--", "2.82", "Residual", "tumorR00", ".2831", "R11", ".220.80", "--", "1.79", "aCox", "regressionHR", "=", "hazard", "ratio", ",", "CI", "=", "95", "%", "confidence", "intervals", "Discussion", "Cancers", "of", "the", "esophagus", "and", "esophagogastric", "junction", "are", "aggressive", "tumors", ",", "which", "are", "typically", "diagnosed", "at", "an", "advanced", "stage", "of", "disease", "progression", ".13", "This", "large", "retrospective", "review", "of", "a", "tertiary", "center", "'s", "experiences", "over", "12", "years", "highlights", "the", "importance", "of", "lymph", "node", "involvement", "in", "the", "prognosis", "of", "these", "tumors", ".", "The", "study", "shows", "that", "the", "presence", "of", "a", "solitary", "node", ",", "although", "a", "significantly", "negative", "factor", "compared", "with", "pN0", "disease", ",", "is", "associated", "with", "significantly", "improved", "median", "and", "1", "-", ",", "3", "-", ",", "and", "5-year", "survival", "compared", "with", "cohorts", "of", "patients", "with", "greater", "nodal", "involvement", ".", "The", "5-year", "survival", ",", "for", "instance", ",", "was", "35", "%", "compared", "with", "13", "and", "8", "%", ",", "respectively", ",", "for", "cohorts", "with", "two", "to", "three", "positive", "nodes", "and", "greater", "than", "three", "positive", "nodes", ".", "There", "is", "no", "uniform", "consensus", "on", "the", "number", "of", "lymph", "nodes", "that", "must", "be", "sampled", ".", "In", "a", "study", "by", "Ito", "et", "al.", ",3", "the", "median", "number", "of", "lymph", "nodes", "examined", "per", "specimen", "was", "6", "-LRB-", "range", "0", "to", "35", "-RRB-", "and", "only", "20", "%", "of", "patients", "had", "at", "least", "15", "lymph", "nodes", "examined", ".", "In", "this", "study", ",", "the", "median", "number", "of", "lymph", "nodes", "examined", "per", "specimen", "was", "12", "-LRB-", "range", "6", "to", "55", "-RRB-", ",", "and", "24", "%", "of", "the", "patients", "had", "at", "least", "15", "lymph", "nodes", "examined", ".", "These", "results", "appear", "consistent", "with", "practice", "in", "the", "United", "States", "where", "an", "analysis", "of", "the", "National", "Cancer", "Database", "indicated", "that", "only", "18", "%", "of", "patients", "undergoing", "surgery", "for", "gastric", "cancer", "have", "more", "than", "15", "lymph", "nodes", "analyzed", ".14", "In", "this", "Unit", ",", "lymph", "node", "clearance", "involves", "a", "D2", "dissection", "of", "abdominal", "nodes", ",", "and", "wide", "mediastinal", "clearance", "to", "the", "carina", "and", "paratracheal", "node", "dissection", "if", "they", "appear", "involved", ".", "No", "cervical", "dissection", "is", "performed", ",", "consistent", "with", "recommendations", "from", "another", "group", ".15", "It", "is", "acknowledged", "that", "variation", "in", "lymph", "node", "yield", "may", "mask", "stage", "migration", ",", "particularly", "in", "a", "retrospective", "analysis", ",", "but", "the", "standardization", "of", "lymphadenectomy", "is", "likely", "to", "minimize", "the", "impact", "of", "this", "potential", "bias", ".", "The", "association", "between", "extent", "of", "nodal", "involvement", "and", "outcome", "is", "well", "described", ".16", "--", "18", "No", "study", "to", "our", "knowledge", "has", "previously", "focused", "on", "the", "impact", "of", "one", "positive", "node", "on", "outcome", "in", "esophageal", "cancer", ".", "The", "observation", ",", "however", ",", "of", "the", "unique", "prognostic", "significance", "of", "a", "solitary", "involved", "node", "was", "recently", "reported", ".19", "In", "a", "study", "of", "187", "patients", "with", "esophageal", "adenocarcinoma", "treated", "with", "neoadjuvant", "chemoradiotherapy", ",", "Gu", "et", "al.", "19", "at", "the", "MD", "Anderson", "observed", "from", "their", "analysis", "that", "patients", "with", "a", "solitary", "involved", "node", "had", "better", "overall", "and", "relapse-free", "survival", "compared", "with", "other", "nodal", "groups", ".", "Moreover", ",", "the", "5-year", "survival", "outcomes", "and", "2-year", "relapse-free", "survival", "was", "not", "significantly", "different", "from", "the", "node-negative", "cohort", ".", "Although", "in", "our", "series", "survival", "figures", "were", "better", "for", "node-negative", "patients", "than", "patients", "with", "a", "solitary", "involved", "node", ",", "the", "overall", "pattern", "of", "outcome", "data", "in", "our", "series", "is", "consistent", "with", "the", "report", "from", "the", "Anderson", "group", ",", "with", "prognosis", "in", "this", "cohort", "closer", "to", "node-negative", "than", "other", "node-positive", "subgroups", ".", "The", "clinical", "implication", "of", "this", "finding", "is", "not", "clear", "at", "this", "time", ",", "but", "it", "should", ",", "at", "minimum", ",", "encourage", "a", "more", "optimistic", "view", "of", "patients", "who", "have", "a", "solitary", "lymph", "node", "identified", "after", "adequate", "lymphadenectomy", ",", "as", "approximately", "35", "%", "of", "patients", "with", "this", "pathologic", "stage", "may", "be", "cured", ".", "In", "the", "future", ",", "it", "is", "possible", "that", "advances", "in", "endoscopic", "US", "staging", ",", "fluorodeoxyglucose", "PET", ",", "and", "sentinel", "node", "assessment", "may", "improve", "pre", "-", "and", "intraoperative", "assessment", "of", "nodal", "involvement", ",", "defining", "node-negative", ",", "solitary", "involved", "node", "and", "micrometastatic-involved", "subgroups", ",", "and", "selective", "lymphadenectomy", "and", "minimally", "invasive", "approaches", "may", "be", "evaluated", "in", "these", "situations", ".", "This", "demands", "prospective", "evaluation", ",", "but", "it", "may", "be", "noteworthy", "that", "all", "involved", "nodes", "in", "the", "solitary", "involved", "node", "cohort", "were", "close", "to", "the", "primary", "site", "and", "may", "possibly", "have", "been", "identified", "as", "sentinel", "nodes", ".", "In", "conclusion", ",", "this", "study", "shows", "that", "in", "a", "large", "cohort", "of", "patients", ",", "lymph", "node", "status", "and", "the", "number", "of", "lymph", "nodes", "positive", "at", "the", "time", "of", "surgical", "resection", "is", "directly", "linked", "to", "survival", ".", "Extensive", "nodal", "involvement", "is", "confirmed", "as", "carrying", "a", "dismal", "prognosis", ",", "but", "greater", "optimism", "is", "justified", "where", "a", "solitary", "involved", "lymph", "gland", "defines", "the", "pN", "stage", "after", "an", "adequate", "lymphadenectomy", "." ]
[ "O", "O", "O", "O", "B", "I", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B", "I", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B", "I", "O", "O", "O", "O", "O", "B", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B", "O", "O", "O", "O", "O", "B", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B", "I", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B", "I", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B", "O", "O", "B", "I", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B", "O", "O", "B", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B", "I", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B", "I", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B", "I", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B", "O", "O", "O", "O", "B", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B", "I", "O", "O", "O", "B", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B", "I", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B", "O" ]
J_Headache_Pain-4-1-2245992
[ "Performances", "in", "cerebellar", "and", "neuromuscular", "transmission", "tests", "are", "correlated", "in", "migraine", "with", "aura", "In", "previous", "studies", ",", "we", "described", "subclinical", "abnormalities", "of", "neuromuscular", "transmission", "and", "cerebellar", "functions", "in", "migraineurs", ".", "The", "aim", "of", "this", "study", "was", "to", "search", "if", "these", "two", "functions", "are", "correlated", "in", "the", "same", "patient", ".", "Thirteen", "migraineurs", "-LSB-", "five", "without", "aura", "-LRB-", "MO", "-RRB-", "and", "eight", "with", "aura", "-LRB-", "MA", "-RRB-", "-RSB-", "underwent", "both", "stimulation-SFEMG", "and", "3D-movement", "analysis", ".", "Single", "fiber", "EMG", "-LRB-", "SFEMG", "-RRB-", "results", "were", "expressed", "as", "the", "``", "mean", "value", "of", "consecutive", "differences", "''", "-LRB-", "mean", "MCD", "-RRB-", ".", "Precision", "of", "arm-reaching", "movements", "-LRB-", "measured", "with", "an", "infrared", "optoelectronic", "tracking", "system", "-RRB-", "was", "expressed", "as", "the", "average", "deviation", "in", "the", "horizontal", "plane", ".", "Median", "values", "of", "mean", "MCD", "and", "mean", "horizontal", "deviation", "were", "not", "different", "between", "MO", "and", "MA", ".", "However", ",", "in", "MA", ",", "but", "not", "in", "MO", ",", "both", "variables", "were", "positively", "correlated", ".", "Thus", ",", "we", "conclude", "that", "neuromuscular", "transmission", "and", "cerebellar", "functions", "are", "correlated", "in", "the", "same", "patient", "when", "affected", "by", "migraine", "with", "aura", ".", "We", "suggest", "that", "this", "correlation", "might", "be", "due", "to", "a", "common", "molecular", "abnormality", ".", "Introduction", "Migraine", "is", "a", "paroxysmal", "neurological", "disorder", "with", "a", "high", "prevalence", "in", "the", "general", "population", ".", "There", "is", "strong", "epidemiological", "and", "genetic", "evidence", "that", "genetic", "factors", "play", "a", "major", ",", "though", "variable", "role", ",", "in", "its", "pathogenesis", ".", "Migraine", "patients", "are", "characterized", "between", "attacks", "on", "various", "CNS-evoked", "responses", "by", "a", "deficit", "of", "habituation", "-LSB-", "1", ",", "2", "-RSB-", ",", "which", "may", "have", "a", "familial", "character", "-LSB-", "3", "--", "5", "-RSB-", ".", "The", "lack", "of", "habituation", "may", "play", "a", "role", "in", "migraine", "pathogenesis", "-LSB-", "6", "-RSB-", ".", "By", "contrast", ",", "other", "mild", "abnormalities", "have", "been", "identified", "that", "are", "unlikely", "to", "play", "a", "pathogenic", "role", ":", "a", "decreased", "safety", "factor", "at", "the", "neuromuscular", "junction", "on", "single", "fiber", "EMG", "-LRB-", "SFEMG", "-RRB-", "-LSB-", "7", "--", "9", "-RSB-", "and", "subclinical", "cerebellar", "hypermetria", "in", "the", "horizontal", "plane", "on", "opto-electronic", "analysis", "of", "upper", "arm-reaching", "movements", "-LSB-", "10", "-RSB-", ".", "It", "was", "suggested", "that", "these", "two", "abnormalities", "might", "reflect", "the", "same", "underlying", "genetic", "abnormality", ".", "If", "this", "is", "correct", ",", "one", "may", "expect", "that", "in", "the", "same", "individual", "they", "be", "of", "a", "similar", "degree", ".", "We", "have", "therefore", "compared", "in", "the", "same", "migraine", "patient", "the", "SFEMG", "and", "3D-movement", "analysis", ".", "Materials", "and", "methods", "Patients", "Thirteen", "migraine", "patients", "-LRB-", "ICHD-II", "-RRB-", "-LSB-", "11", "-RSB-", "were", "recruited", "from", "the", "Headache", "Clinic", "of", "the", "Headache", "Research", "Unit", "in", "Liège", ",", "Belgium", ".", "Eight", "patients", "suffering", "from", "typical", "aura", "with", "migraine", "headache", "-LRB-", "MTA", "--", "ICHD-II", "code", "1.2.1", ";", "three", "women", "and", "five", "men", ";", "median", "age", "28.5", "years", ";", "range", "13", "--", "67", "-RRB-", "and", "five", "patients", "with", "migraine", "without", "aura", "-LRB-", "MO", "--", "ICHD-II", "code", "1.1", ";", "three", "women", "and", "two", "men", ";", "median", "age", "40.0", "years", ";", "range", "31", "--", "51", "-RRB-", "underwent", "both", "stimulation-SFEMG", "and", "3D-movement", "analysis", ".", "All", "patients", "were", "right-handed", ".", "None", "of", "them", "had", "any", "other", "medical", "condition", "detectable", "by", "history", "and", "clinical", "examination", ";", "none", "was", "taking", "drugs", "on", "a", "regular", "basis", ",", "nor", "had", "taken", "any", "drug", "within", "3", "days", "before", "the", "recordings", ".", "The", "recordings", "took", "place", "at", "least", "3", "days", "after", "and", "before", "an", "attack", "-LRB-", "checked", "by", "telephone-interview", "-RRB-", ".", "The", "study", "was", "conducted", "after", "approval", "of", "our", "Institution", "'s", "ethics", "committee", "and", "performed", "in", "accordance", "with", "the", "ethical", "standards", "of", "the", "1964", "Declaration", "of", "Helsinki", ",", "with", "the", "understanding", "and", "consent", "of", "each", "involved", "subject", ".", "SFEMG", "recordings", "A", "Nicolet", "Viking", "IV", "device", "-LRB-", "Nicolet", "®", "Biomedical", ",", "Madison", ",", "Wisconsin", ",", "USA", "-RRB-", "was", "used", "for", "stimulation", "single", "fiber", "electromyography", "-LSB-", "12", "-RSB-", ".", "Single", "muscle", "fiber", "activity", "was", "recorded", "with", "25-mm-long", "single", "fiber", "needles", "-LRB-", "Medelec", "Neurodiagnostic", "Accessories", ",", "ref", ":", "16829", ",", "Witney", ",", "Oxfordshire", ",", "UK", "-RRB-", ",", "and", "the", "motor", "nerve", "was", "stimulated", "with", "Nicolet", "teflon-insulated", "monopolar", "needles", ".", "We", "stimulated", "suprathreshold", "the", "motor", "branch", "of", "the", "radial", "nerve", "and", "assessed", "the", "variability", "in", "latency", ",", "i.e.", "the", "jitter", "-LRB-", "Fig.", "1", "-RRB-", ",", "of", "single", "fiber", "action", "potentials", "in", "m.", "extensor", "digitorum", "communis", "-LRB-", "EDC", "-RRB-", "of", "the", "right", "arm", ".", "Stimulations", "--", "acquisitions", "were", "100", "per", "muscle", "fiber", ",", "and", "stimulation", "rate", "was", "10", "Hz", ".", "We", "recorded", "25", "EDC", "muscle", "fibers", "per", "patient", ".", "Off-line", "analyses", "of", "recordings", "were", "performed", ",", "and", "on", "average", "18", "artifact-free", "EDC", "muscle", "fibers", "per", "patient", "were", "selected", "to", "assess", "their", "mean", "MCD", ".", "Results", "were", "expressed", "as", "the", "``", "mean", "value", "of", "consecutive", "differences", "''", "-LRB-", "MCD", "-RRB-", "of", "successive", "interpotential", "intervals", ",", "as", "usual", "in", "SFEMG", "studies", ".", "Fig.", "1Figures", "representing", "a", "normally", "-LRB-", "on", "the", "top", "-RRB-", "and", "an", "abnormally", "-LRB-", "on", "the", "bottom", "-RRB-", "jittered", "fibers", "3D-movement", "analysis", "Movements", "were", "recorded", "at", "100", "Hz", "in", "three", "dimensions", "-LRB-", "3D", "-RRB-", "using", "an", "infrared", "optoelectronic-tracking-system", "-LRB-", "ELITE", "™", ",", "Milan", ",", "Italy", "-RRB-", "with", "a", "reflective", "marker", "attached", "to", "the", "tip", "of", "the", "index", "finger", "and", "another", "marker", "to", "the", "movement", "target", ".", "Participants", "were", "seated", "with", "the", "target", "in", "the", "medio-sagittal", "plane", "on", "eye", "level", ".", "They", "were", "instructed", "to", "start", "with", "the", "right", "arm", "extended", "to", "the", "right", ",", "to", "touch", "the", "target", "with", "high", "precision", "-LRB-", "but", "fast", "-RRB-", "without", "any", "trunk", "movement", ",", "to", "go", "back", "to", "the", "starting", "position", "and", "to", "repeat", "above", "movements", ",", "in", "a", "given", "pace", "over", "15", "s", "-LRB-", "one", "trial", "-RRB-", "to", "result", "in", "8", "--", "10", "movements", "-LRB-", "Fig.", "2", "-RRB-", ".", "The", "used", "Cartesian", "coordinate", "system", "is", "head-fixed", "with", "a", "nasooccipital", ",", "a", "horizontal", "and", "a", "vertical", "axis", "and", "the", "origin", "in", "the", "target", ".", "Since", "in", "our", "previous", "study", "-LSB-", "10", "-RSB-", "abnormalities", "in", "migraineurs", "were", "most", "pronounced", "in", "the", "horizontal", "plane", ",", "we", "limited", "ourselves", "to", "an", "analysis", "of", "the", "mean", "deviation", "in", "the", "horizontal", "plane", "-LRB-", "in", "millimeters", "-RRB-", ",", "measured", "over", "four", "trials", ",", "each", "consisting", "of", "8", "--", "10", "arm", "movements", ".", "Fig.", "2Experimental", "setup", "for", "the", "movement", "task", "Quantitative", "variables", "in", "each", "group", "of", "migraine", "patients", "-LRB-", "MO", "and", "MTA", "-RRB-", "were", "expressed", "as", "medians", ".", "Differences", "between", "groups", "were", "analysed", "with", "the", "Mann", "--", "Whitney", "U", "test", ".", "The", "Spearman", "rank", "order", "correlation", "test", "was", "used", "to", "compare", "the", "values", "of", "the", "mean", "MCD", "on", "SFEMG", "and", "the", "mean", "horizontal", "deviation", "on", "3D-movement", "analysis", ".", "Results", "On", "SFEMG", ",", "the", "median", "value", "for", "mean", "MCD", "was", "not", "significantly", "different", "between", "MO", "-LRB-", "16.05", "μs", ";", "range", "9.50", "--", "22.93", "-RRB-", "and", "MTA", "-LRB-", "18.91", "μs", ";", "range", "11.50", "--", "24.55", "-RRB-", ".", "The", "median", "value", "of", "mean", "horizontal", "deviation", "was", "4.01", "mm", "-LRB-", "range", "−", "3.25", "to", "18.12", "-RRB-", "in", "MO", "and", "10.74", "mm", "-LRB-", "range", "1.60", "--", "17.03", "-RRB-", "in", "MTA", ",", "a", "nonsignificant", "difference", ".", "In", "MO", ",", "there", "was", "no", "significant", "correlation", "between", "mean", "MCD", "and", "mean", "horizontal", "deviation", ".", "By", "contrast", ",", "in", "MTA", ",", "both", "variables", "were", "positively", "correlated", "-LRB-", "R", "=", "0.71", ",", "P", "=", "0.046", "-RRB-", "-LRB-", "Fig.", "3", "-RRB-", ".", "Fig.", "3Scatter", "plot", "relating", "mean", "MCD", "on", "SFEMG", "-LRB-", "X", "axis", ",", "μs", "-RRB-", "and", "mean", "horizontal", "deviation", "on", "3D", "analysis", "of", "a", "reaching", "arm", "movement", "-LRB-", "Y", "axis", ",", "mm", "-RRB-", ",", "and", "linear", "regression", "lines", ".", "Migraine", "without", "aura", "patients", "-LRB-", "MO", "-RRB-", ":", "squares", ",", "dashed", "line", ".", "Migraine", "with", "aura", "patients", "-LRB-", "MTA", "-RRB-", ":", "triangles", ",", "continuous", "line", "Discussion", "Our", "within-patient", "analysis", "shows", "that", ",", "in", "migraine", "with", "aura", ",", "the", "mean", "MCD", "on", "SFEMG", "increases", "significantly", "with", "the", "degree", "of", "horizontal", "deviation", "in", "a", "visually", "guided", "reaching", "movement", ".", "This", "suggests", "that", ",", "in", "subgroups", "of", "migraine", "patients", ",", "neuromuscular", "transmission", "-LRB-", "NMT", "-RRB-", "performance", "and", "control", "of", "ballistic", "movements", "by", "the", "lateral", "cerebellum", "are", "similarly", "influenced", "by", "a", "common", "biochemical", "and/or", "neural", "mechanism", ".", "Although", "no", "gene", "mutations", "have", "been", "identified", "till", "now", ",", "the", "genetic", "load", "is", "thought", "to", "be", "higher", "in", "the", "pathogenesis", "of", "migraine", "with", "aura", "than", "that", "without", "aura", "-LSB-", "13", "-RSB-", ".", "In", "familial", "hemiplegic", "migraine", "1", "-LRB-", "FHM1", "-RRB-", "-LSB-", "14", "-RSB-", ",", "mutations", "have", "been", "found", "in", "the", "CACNA1A", "gene", ",", "which", "codifies", "for", "the", "main", "subunit", "of", "P/Q-type", "Ca2", "+", "channels", ",", "heavily", "concentrated", "at", "the", "neuromuscular", "junction", "and", "in", "the", "cerebellum", "-LSB-", "15", "--", "18", "-RSB-", ".", "Thus", ",", "we", "initially", "hypothesized", "that", "the", "NMJ", "and", "cerebellar", "abnormalities", "found", "in", "some", "migraine", "patients", "might", "be", "due", "to", "dysfunctioning", "Ca", "+", "+", "channels", ".", "However", ",", "SFEMG", "studies", "were", "normal", "in", "FHM1", "-LSB-", "19", "-RSB-", ",", "and", "mutations", "in", "the", "CACNA1A", "gene", "are", "not", "found", "in", "patients", "suffering", "from", "the", "common", "forms", "of", "migraine", ",", "with", "or", "without", "aura", "-LSB-", "20", "-RSB-", ".", "Some", "evidence", "that", "the", "CACNA1A", "gene", "may", "be", "involved", "in", "migraine", "with", "typical", "aura", "-LSB-", "21", "-RSB-", ",", "and", "the", "facts", "that", "NMT", "impairment", "can", "be", "found", "in", "episodic", "ataxia", "type", "2", ",", "an", "allelic", "disorder", "of", "FHM1", "-LSB-", "22", "-RSB-", ",", "and", "normalizes", "after", "treatment", "with", "acetazolamide", "-LSB-", "23", "-RSB-", "are", "still", "in", "favor", "of", "a", "possible", "involvement", "of", "Ca", "+", "+", "channels", ",", "particularly", "in", "migraine", "with", "aura", ".", "Other", "proteins", "implicated", "in", "migraine", "pathophysiology", "may", "constitute", "a", "common", "link", "between", "neuromuscular", "junctions", "-LRB-", "NMJ", "-RRB-", "and", "the", "cerebellum", ".", "This", "is", "unlikely", "for", "the", "alpha-2", "subunit", "of", "the", "Na-K", "ATPase", ",", "of", "which", "the", "gene", "ATP1A2", "is", "mutated", "in", "FHM2", "-LSB-", "24", "-RSB-", ",", "because", "the", "alpha-2", "isoform", "is", "found", "at", "intracellular", "membranes", "-LSB-", "25", "-RSB-", "and", "not", "at", "the", "NMJ", ",", "where", "the", "major", "role", "is", "played", "by", "the", "alpha-3", "isoform", "-LSB-", "26", "-RSB-", ".", "Moreover", ",", "SFEMG", "results", "were", "found", "normal", "in", "FHM2", "patients", "-LSB-", "19", "-RSB-", ".", "By", "contrast", ",", "a", "different", "group", "of", "calcium", "channels", ",", "the", "R-type", ",", "influence", "neuromuscular", "transmission", "and", "can", "compensate", "for", "dysfunctioning", "P/Q", "channels", "-LSB-", "27", "-RSB-", ".", "Moreover", ",", "they", "seem", "to", "play", "a", "role", "in", "cerebellar", "functions", "-LSB-", "28", "-RSB-", ";", "thus", ",", "their", "activity", "may", "influence", "in", "parallel", "NMJ", "and", "cerebellar", "performances", ",", "similarly", "to", "what", "we", "found", "in", "the", "subgroup", "of", "migraineurs", "with", "aura", ".", "The", "CACNA1E", "gene", ",", "which", "codes", "for", "the", "alpha-1E", "subunit", "of", "R-type", "channels", ",", "is", "precisely", "located", "on", "locus", "1q31", ",", "for", "which", "significant", "linkage", "was", "found", "in", "the", "common", "forms", "of", "migraine", "-LSB-", "29", "-RSB-", ",", "and", "a", "single", "nucleotide", "polymorphism", "was", "more", "frequent", "in", "subgroups", "of", "patients", "affected", "by", "migraine", "with", "aura", "-LSB-", "30", "-RSB-", ".", "In", "conclusion", ",", "the", "correlation", "between", "NMJ", "and", "cerebellar", "performances", "that", "we", "have", "found", "in", "migraine", "with", "aura", "patients", "might", "be", "due", "to", "a", "common", "genetically", "determined", "molecular", "mechanism", ",", "possibly", "influencing", "ion", "channels", "functions", ",", "but", "this", "has", "still", "to", "be", "proven", "by", "appropriate", "genetic", "studies", "." ]
[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B", "I", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B", "I", "O", "O", "O", "B", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
J_Behav_Health_Serv_Res-4-1-2214828
[ "Healthcare", "Utilization", "of", "Individuals", "with", "Opiate", "Use", "Disorders", ":", "An", "Analysis", "of", "Integrated", "Medicaid", "and", "State", "Mental", "Health/Substance", "Abuse", "Agency", "Data", "Data", "from", "the", "Substance", "Abuse", "and", "Mental", "Health", "Services", "Administration", "'s", "Integrated", "Database", "-LRB-", "IDB", "-RRB-", "were", "used", "to", "examine", "the", "service", "use", "patterns", "of", "individuals", "with", "possible", "opiate", "use", "disorders", "in", "Washington", "State", ".", "Results", "indicate", "that", "regardless", "of", "Medicaid", "enrollment", "status", ",", "individuals", "who", "received", "mental", "health", "-LRB-", "MH", "-RRB-", "or", "substance", "abuse", "-LRB-", "SA", "-RRB-", "services", "only", "through", "state", "agencies", "received", "no", "inpatient", "substance", "abuse", "service", ".", "Furthermore", ",", "when", "compared", "with", "individuals", "who", "received", "at", "least", "one", "MH/SA", "service", "through", "Medicaid", ",", "those", "who", "received", "services", "only", "through", "the", "state", "agencies", "were", "less", "likely", "to", "have", "received", "any", "MH", "services", "and", "were", "more", "likely", "to", "have", "received", "residential", "SA", "services", ".", "This", "analysis", "highlights", "the", "importance", "of", "using", "integrated", "client", "data", "in", "providing", "a", "more", "comprehensive", "understanding", "of", "services", "to", "inform", "policy", "and", "raises", "significant", "questions", "about", "how", "regulatory", "requirements", "affecting", "different", "funding", "mechanisms", "might", "drive", "settings", "of", "care", "in", "ways", "not", "related", "to", "the", "care", "needed", ".", "Introduction", "The", "use", "of", ",", "abuse", "of", ",", "and", "dependence", "on", "opiates", "is", "a", "major", "public", "health", "concern", ".1,2", "Although", "only", "about", "0.1", "%", "of", "the", "U.S.", "population", "reported", "past-year", "heroin", "use", "in", "1998,3", "heroin", "and", "other", "opiate", "use", "accounted", "for", "about", "30", "%", "of", "total", "spending", "for", "illicit", "drug", "use", "treatment", "and", "almost", "18", "%", "of", "spending", "on", "drug-related", "crime", ".4", "Psychological", "and", "physical", "health", "problems", "were", "also", "common", "among", "heroin", "and", "other", "opiate", "users", "in", "the", "mid", "-", "to", "late-1990s.5", "As", "recently", "as", "2003", ",", "heroin", "accounted", "for", "23", "%", "of", "the", "mentions", "of", "substances", "used", "among", "emergency", "room", "patients", "and", "41", "%", "of", "drug-related", "deaths", "recorded", "by", "medical", "examiners", "or", "coroners", ".6", "The", "social", "costs", "of", "opiate", "abuse", "are", "not", "limited", "to", "illegal", "drugs", ".", "A", "recent", "study", "suggests", "that", "in", "2001", ",", "the", "social", "cost", "of", "prescription", "opioid", "abuse", "in", "the", "United", "States", "was", "$", "8.6", "billion", ".7", "Despite", "the", "overwhelming", "societal", "costs", "associated", "with", "opiate", "use", "disorders", ",", "few", "studies", "have", "investigated", "the", "substance", "abuse", "-LRB-", "SA", "-RRB-", "or", "mental", "health", "-LRB-", "MH", "-RRB-", "treatment", "service", "patterns", "of", "individuals", "suffering", "from", "opiate", "abuse", "or", "dependence", ";", "rather", ",", "most", "studies", "focus", "almost", "exclusively", "on", "those", "in", "methadone", "maintenance", "treatment", ".8", "--", "10", "These", "studies", "suggest", "that", "the", "co-occurrence", "of", "MH", "problems", "and", "other", "illicit", "drug", "dependence", "is", "quite", "high", "among", "individuals", "with", "an", "opiate", "use", "disorder", ".11", "--", "13", "Yet", ",", "despite", "the", "increased", "incidence", "of", "MH", "conditions", ",", "individuals", "with", "a", "substance", "use", "disorder", "may", "not", "receive", "adequate", "levels", "of", "MH", "care", "beyond", "that", "directly", "related", "to", "their", "substance", "use", "disorder", ".10,11,14,15", "Given", "these", "findings", "and", "the", "major", "public", "health", "concerns", "caused", "by", "opiate", "abuse", "and", "dependence", ",", "the", "lack", "of", "information", "about", "the", "broader", "MH/SA", "treatment", "service", "patterns", "of", "individuals", "with", "an", "opiate", "use", "disorder", "is", "a", "critical", "gap", "in", "the", "knowledge", "base", "informing", "policies", "affecting", "this", "population", ".", "This", "study", "used", "data", "from", "the", "Substance", "Abuse", "and", "Mental", "Health", "Services", "Administration", "'s", "-LRB-", "SAMHSA", "-RRB-", "Integrated", "Database", "-LRB-", "IDB", "-RRB-", "on", "individuals", "in", "Washington", "State", "with", "an", "indication", "of", "an", "opiate", "use", "disorder", "to", "determine", "what", "MH/SA", "services", "they", "received", "and", "through", "which", "auspice", "-LRB-", "i.e.", ",", "Medicaid", "or", "state", "agency", "-RRB-", "they", "received", "them", ".", "Findings", "from", "this", "study", "offer", "two", "contributions", "to", "the", "current", "literature", ".", "First", ",", "the", "IDB", "presents", "a", "unique", "opportunity", "to", "study", "the", "behavioral", "health", "care", "utilization", "of", "individuals", "with", "opiate", "use", "disorders", "because", "it", "contains", "service", "use", "data", "linked", "at", "the", "client", "level", "from", "Washington", "Medicaid", "and", "from", "the", "Washington", "State", "Department", "of", "Social", "and", "Health", "Services", "'", "-LRB-", "DSHS", "-RRB-", "Mental", "Health", "Division", "-LRB-", "MHD", "-RRB-", "and", "Division", "of", "Alcohol", "and", "Substance", "Abuse", "-LRB-", "DASA", "-RRB-", ".", "The", "combination", "of", "Medicaid", "and", "DSHS", "data", "represented", "in", "the", "IDB", "provides", "a", "more", "comprehensive", "picture", "of", "service", "use", "patterns", "than", "might", "be", "obtained", "from", "studies", "that", "focus", "on", "only", "one", "data", "source", ".", "Second", ",", "the", "late", "1990s", "is", "often", "characterized", "as", "a", "time", "of", "a", "heroin", "epidemic", "in", "the", "United", "States", ".16", "Therefore", ",", "examining", "the", "MH/SA", "treatment", "service", "use", "patterns", "of", "individuals", "with", "opiate", "use", "disorders", "during", "this", "period", "can", "provide", "an", "especially", "relevant", "baseline", "for", "today", "'s", "policy", "makers", "as", "they", "attempt", "to", "address", "issues", "surrounding", "the", "emergence", "of", "new", "opiates", ".", "Data", "and", "Methods", "This", "paper", "uses", "IDB", "data", "on", "Washington", "State", "from", "three", "full", "calendar", "years", "-LRB-", "1996", "--", "1998", "-RRB-", ".", "For", "a", "more", "detailed", "description", "of", "the", "IDB", ",", "see", "Coffey", "et", "al.", ",17", "and", "for", "a", "detailed", "description", "of", "the", "methods", "used", "to", "link", "IDB", "service", "records", "across", "state", "organizations", ",", "see", "Whalen", "et", "al.", "18", "In", "addition", "to", "service", "use", "information", ",", "the", "IDB", "contains", "information", "on", "patient", "demographics", "-LRB-", "e.g.", ",", "age", ",", "gender", ",", "race/ethnicity", "-RRB-", ",", "Medicaid", "enrollment", "status", ",", "MH/SA", "diagnosis", "and", "service", "codes", ",", "and", "limited", "provider", "information", ".", "Study", "population", "The", "study", "population", "for", "this", "analysis", "consists", "of", "individuals", "who", "have", "at", "least", "one", "record", "in", "the", "IDB", "indicating", "an", "opiate", "use", "disorder", ".", "An", "opiate", "use", "disorder", "could", "be", "indicated", "by", "one", "or", "more", "of", "the", "following", ":", "a", "diagnosis", "-LRB-", "either", "primary", "or", "secondary", "-RRB-", "of", "an", "opiate", "use", "disorder", ",", "a", "provider", "type", "indicative", "of", "opiate", "treatment", ",", "a", "service", "or", "procedure", "code", "indicative", "of", "opiate", "treatment", "-LRB-", "including", "methadone", "maintenance", "therapy", "but", "excluding", "methadone", "used", "for", "pain", "management", "-RRB-", ",", "or", "a", "report", "of", "an", "opioid", "as", "the", "drug", "of", "choice", ".", "Opiate", "use", "disorder", "diagnoses", "were", "defined", "using", "the", "International", "Classification", "of", "Diseases", ",", "9th", "Revision", ",", "Clinical", "Modification", "-LRB-", "ICD-9-CM", "-RRB-", ".", "ICD-9-CM", "codes", "of", "304.0", "or", "305.5", ",", "including", "any", "subclassifications", ",", "were", "used", "to", "identify", "opiate", "dependence", "and", "abuse", ",", "respectively", ".", "State-specific", "provider", "codes", "were", "used", "to", "identify", "opiate", "treatment", "providers", ".", "Both", "standard", "-LSB-", "e.g.", ",", "Healthcare", "Common", "Procedure", "Coding", "System", "-LRB-", "HCPCS", "-RRB-", "-RSB-", "and", "local", "procedure", "codes", "were", "used", "to", "identify", "opiate", "treatment", "services", ".", "Finally", ",", "drug-of-choice", "information", "was", "available", "from", "self-reports", "obtained", "by", "state", "agencies", "during", "client", "intake", ".", "In", "some", "cases", ",", "the", "drug-of-choice", "information", "was", "obtained", "more", "than", "1", "year", "before", "or", "after", "any", "SA", "or", "MH", "service", "provision", ",", "but", "these", "cases", "represent", "less", "than", "3", "%", "of", "the", "sample", ".", "Preliminary", "analyses", "revealed", "that", "very", "few", "agency", "service", "records", "include", "diagnosis", "codes", ",", "but", "most", "Medicaid", "records", "do", ".", "Further", "investigation", "revealed", "that", "this", "is", "not", "an", "issue", "of", "Medicaid", "requiring", "a", "diagnosis", "for", "eligibility", ",", "but", "rather", "an", "issue", "of", "the", "data", "systems", "themselves", ".", "Agency", "services", "do", "not", "require", "a", "diagnosis", "code", "for", "reimbursement", ",", "so", "agency", "data", "systems", "do", "not", "track", "diagnosis", ".", "Conversely", ",", "Medicaid", "services", "often", "require", "a", "diagnosis", "for", "reimbursement", ",", "so", "Medicaid", "data", "systems", "track", "diagnosis", ".", "Because", "the", "presence", "or", "absence", "of", "a", "diagnosis", "is", "almost", "completely", "confounded", "by", "the", "use", "or", "nonuse", "of", "Medicaid", "services", ",", "information", "on", "service", "use", "differences", "associated", "with", "an", "opiate", "use", "disorder", "diagnosis", "is", "not", "presented", ".", "Client", "classification", "One", "of", "the", "primary", "objectives", "of", "this", "study", "was", "to", "examine", "the", "extent", "to", "which", "the", "MH/SA", "service", "use", "patterns", "of", "individuals", "with", "an", "opiate", "use", "disorder", "varied", "based", "on", "whether", "their", "MH/SA", "services", "were", "tracked", "by", "Medicaid", "or", "a", "state", "MH/SA", "agency", ".", "Importantly", ",", "service", "tracking", "may", ",", "or", "may", "not", ",", "be", "associated", "with", "full", "or", "partial", "financial", "coverage", ".", "Accordingly", ",", "for", "this", "study", ",", "individuals", "were", "classified", "based", "on", "the", "data", "source", "-LRB-", "Medicaid", "or", "state", "MH/SA", "agency", "-RRB-", "from", "which", "their", "IDB", "MH/SA", "service", "records", "were", "obtained", ".", "Based", "on", "this", "information", ",", "individuals", "were", "classified", "into", "three", "categories", ":", "Any", "Medicaid", "service", ":", "individuals", "who", "have", "at", "least", "one", "Medicaid", "MH/SA", "service", "record", ",", "regardless", "of", "whether", "they", "have", "MH/SA", "state", "agency", "service", "recordsAgency", "services", "only", "with", "Medicaid", "enrollment", ":", "individuals", "who", "have", "at", "least", "one", "MH/SA", "state", "agency", "service", "record", "and", "were", "Medicaid-enrolled", "at", "some", "point", "between", "their", "first", "and", "last", "observed", "MH/SA", "service", "record", "but", "have", "no", "record", "of", "receiving", "an", "MH/SA", "service", "through", "MedicaidAgency", "services", "only", "without", "Medicaid", "enrollment", ":", "individuals", "who", "have", "at", "least", "one", "MH/SA", "state", "agency", "service", "record", "and", "were", "not", "Medicaid-enrolled", "at", "any", "time", "between", "their", "first", "and", "last", "observed", "MH/SA", "service", "record", "Because", "the", "IDB", "integrates", "information", "from", "state", "Medicaid", "and", "state", "MH/SA", "agency", "data", "sources", ",", "overlapping", "records", "may", "occur", "if", "Medicaid", "reimburses", "a", "bill", ",", "but", "the", "state", "agency", "provides", "the", "service", ".", "To", "avoid", "overstating", "utilization", "rates", ",", "only", "one", "service", "date", "was", "counted", "for", "cases", "in", "which", "the", "same", "client", ",", "service", "type", "-LRB-", "MH", "or", "SA", "-RRB-", ",", "modality/setting", "of", "service", "-LSB-", "i.e.", ",", "inpatient", "-LRB-", "IP", "-RRB-", ",", "residential/long-term", "care", ",", "or", "outpatient", "-LRB-", "OP", "-RRB-", "-RSB-", ",", "and", "service", "date", "were", "reported", "on", "both", "the", "Medicaid", "and", "state", "agency", "databases", ".", "Individuals", "with", "these", "types", "of", "records", "were", "classified", "as", "any", "Medicaid", "service", ".", "Importantly", ",", "although", "individuals", "in", "the", "any", "Medicaid", "service", "group", "may", "have", "received", "any", "number", ",", "or", "even", "the", "majority", ",", "of", "their", "services", "through", "the", "state", "agency", ",", "preliminary", "analyses", "indicated", "that", "individuals", "who", "received", "both", "Medicaid", "and", "agency", "services", "were", "more", "similar", "to", "those", "who", "received", "only", "Medicaid", "services", "than", "they", "were", "to", "those", "who", "received", "only", "agency", "services", ".", "For", "this", "reason", ",", "individuals", "receiving", "any", "Medicaid", "service", "were", "combined", "into", "a", "single", "category", ".", "In", "addition", "to", "the", "client", "categorization", "described", "above", ",", "the", "standard", "IDB", "client", "classification", "was", "also", "used", ".", "The", "IDB", "client", "classification", "was", "used", "to", "identify", "individuals", "who", "received", "services", "for", "only", "MH", "conditions", "-LRB-", "MH-only", "-RRB-", ",", "only", "SA", "conditions", "-LRB-", "SA-only", "-RRB-", ",", "or", "co-occurring", "conditions", "-LRB-", "both", "MH", "and", "SA", "-RRB-", "during", "the", "study", "period", ".", "The", "IDB", "classifies", "individuals", "as", "having", "co-occurring", "conditions", "if", "they", "had", "any", "of", "the", "following", "within", "the", "3-year", "study", "period", ":", "-LRB-", "1", "-RRB-", "both", "a", "primary", "MH", "and", "a", "SA", "diagnosis", ",", "-LRB-", "2", "-RRB-", "a", "primary", "MH", "and", "a", "secondary", "SA", "diagnosis", ",", "or", "-LRB-", "3", "-RRB-", "a", "primary", "SA", "and", "a", "secondary", "MH", "diagnosis", ".", "Individuals", "classified", "as", "having", "co-occurring", "conditions", "did", "not", "necessarily", "have", "MH", "and", "SA", "conditions", "concurrently", ".", "A", "client", "with", "an", "MH", "record", "at", "the", "beginning", "of", "the", "study", "period", "and", "an", "SA", "record", "at", "the", "end", "of", "the", "study", "period", ",", "for", "example", ",", "is", "classified", "by", "the", "IDB", "as", "having", "co-occurring", "conditions", ".", "In", "the", "absence", "of", "diagnosis", "information", ",", "MH-only", "and", "SA-only", "classifications", "were", "assigned", "based", "on", "the", "type", "of", "service", "received", "during", "the", "study", "period", "-LRB-", "see", "Coffey", "et", "al.", "17", "and", "Bray", "et", "al.", "19", "for", "a", "detailed", "definition", "of", "the", "primary", "MH/SA", "diagnosis", "category", "-RRB-", ".", "The", "IDB", "client", "classification", "does", "not", "incorporate", "information", "on", "secondary", "diagnoses", "unless", "a", "primary", "MH/SA", "diagnosis", "is", "also", "present", ",", "nor", "does", "it", "incorporate", "drug-of-choice", "information", "from", "state", "agency", "intake", "records", ".", "Because", "both", "of", "these", "pieces", "of", "information", "were", "used", "to", "identify", "individuals", "with", "an", "opiate", "use", "disorder", "for", "this", "study", ",", "it", "is", "possible", "for", "individuals", "with", "an", "opiate", "use", "disorder", "to", "be", "classified", "as", "MH-only", "or", "having", "received", "no", "MH/SA", "service", "based", "on", "the", "IDB", "client", "classification", ".", "Service", "classification", "Standard", "IDB", "service", "type", "classifications", "were", "used", "to", "classify", "the", "MH/SA", "services", "received", "by", "individuals", "with", "an", "opiate", "use", "disorder", ".", "The", "IDB", "MH/SA", "service", "type", "classifies", "MH/SA", "service", "records", "as", "either", "MH", "or", "SA", "and", "within", "MH/SA", "as", "IP", ",", "residential", ",", "or", "OP", ".", "Many", "inpatient", "programs", "are", "part", "of", "psychiatric", "or", "general", "hospitals", "and", "generally", "use", "a", "medical", "model", "of", "substance", "disorders", "in", "which", "intensive", "medication", "and", "counseling", "are", "provided", "over", "a", "relatively", "short", "period", "of", "time", ".20", "Residential", "programs", "typically", "are", "provided", "in", "a", "free-standing", ",", "designated", "residential", "treatment", "facility", ".", "Residential", "treatment", "is", "usually", "of", "longer", "duration", "than", "IP", "treatment", "and", "relies", "less", "on", "medical", "professionals", ".", "Residential", "treatment", "provides", "organized", "services", "by", "designated", "treatment", "personnel", "who", "provide", "a", "planned", "regimen", "of", "care", "in", "a", "24-h", "setting", "and", "is", "intended", "to", "serve", "clients", "who", "need", "a", "safe", "and", "stable", "living", "environment", "to", "develop", "sufficient", "recovery", "skills", ".21", "For", "a", "complete", "description", "of", "the", "criteria", "used", "to", "classify", "services", ",", "see", "Coffey", "et", "al.", "17", "The", "vast", "majority", "of", "individuals", "with", "a", "possible", "opiate", "use", "disorder", "have", "at", "least", "1", "SA", "service", "record", ",", "but", "relatively", "few", "have", "MH", "service", "records", ";", "therefore", ",", "the", "IP", ",", "residential", ",", "and", "OP", "subclassifications", "were", "examined", "for", "SA", "service", "records", "but", "not", "for", "MH", "service", "records", ".", "Service", "encounters", "An", "individual", "'s", "total", "number", "of", "service", "encounter", "dates", "was", "defined", "as", "the", "count", "of", "unique", "dates", "within", "the", "MH/SA", "service", "window", "on", "which", "the", "individual", "had", "a", "record", "with", "at", "least", "one", "service", "of", "a", "given", "service", "category", "-LRB-", "MH", ",", "IP", "SA", ",", "residential", "SA", ",", "or", "OP", "SA", "-RRB-", ".", "Within", "a", "single", "IP", "or", "residential", "stay", ",", "each", "daily", "service", "encounter", "date", "was", "counted", "separately", ".", "Using", "standard", "IDB", "definitions", "for", "the", "full", "SA", "population", ",", "this", "same", "information", "is", "presented", "for", "the", "broader", "SA", "population", ",", "excluding", "individuals", "with", "an", "indication", "of", "an", "opiate", "use", "disorder", ".", "Methods", "To", "characterize", "the", "level", "of", "contact", "individuals", "with", "an", "opiate", "use", "disorder", "have", "with", "the", "public", "treatment", "system", ",", "the", "analysis", "examined", "four", "key", "domains", ":", "-LRB-", "1", "-RRB-", "the", "proportion", "of", "clients", "using", "services", ",", "-LRB-", "2", "-RRB-", "the", "median", "length", "of", "the", "service", "window", "-LRB-", "i.e.", ",", "the", "length", "of", "time", "between", "an", "individual", "'s", "first", "and", "last", "MH/SA", "service", "-RRB-", ",", "-LRB-", "3", "-RRB-", "the", "number", "of", "days", "of", "Medicaid", "enrollment", "within", "the", "service", "window", ",", "and", "-LRB-", "4", "-RRB-", "the", "number", "of", "unique", "MH/SA", "encounter", "dates", "within", "the", "service", "window", ".", "Regression", "analyses", "were", "conducted", "to", "assess", "whether", "the", "service", "use", "patterns", "of", "individuals", "with", "an", "opiate", "use", "disorder", "differed", "significantly", "across", "the", "client", "classification", "categories", "after", "controlling", "for", "differences", "in", "the", "length", "of", "the", "MH/SA", "service", "window", ",", "the", "length", "of", "Medicaid", "enrollment", ",", "and", "demographics", "across", "the", "client", "categories", ".", "First", ",", "logistic", "regression", "models", "of", "the", "following", "form", "were", "estimated", ":", "where", "SERVi", "is", "a", "series", "of", "indicators", "for", "receipt", "of", "services", "of", "a", "given", "type", ".", "For", "the", "regression", "analyses", ",", "any", "MH", "services", "and", "OP", "and", "residential", "SA", "services", "were", "considered", ".", "Regression", "analyses", "for", "IP", "SA", "services", "were", "not", "conducted", "because", "those", "services", "were", "received", "solely", "by", "the", "any", "Medicaid", "service", "group", ".", "DEMOGi", "is", "a", "set", "of", "demographic", "characteristics", "-LRB-", "i.e.", ",", "gender", ",", "age", ",", "and", "race/ethnicity", "-RRB-", ";", "GROUPi", "is", "a", "vector", "of", "variables", "representing", "the", "data", "source", "categories", "of", "any", "Medicaid", "service", "-LRB-", "the", "referent", "-RRB-", ",", "agency", "services", "only", "with", "Medicaid", "enrollment", ",", "and", "agency", "services", "only", "without", "Medicaid", "enrollment", ";", "WINDOWi", "is", "the", "MH/SA", "service", "window", "length", "in", "days", ";", "and", "ENROLLi", "is", "the", "months", "of", "Medicaid", "enrollment", "-LRB-", "including", "0", "months", "-RRB-", ".", "The", "βs", "are", "vectors", "of", "coefficients", "to", "be", "estimated", ".", "Variables", "reflecting", "the", "primary", "diagnosis", "categories", "are", "not", "included", "because", "much", "of", "the", "information", "used", "to", "classify", "individuals", "as", "MH-only", ",", "SA-only", ",", "or", "co-occurring", "was", "also", "used", "to", "classify", "services", "as", "MH", "or", "SA", ".", "Next", ",", "regressions", "of", "the", "following", "form", "were", "run", "on", "days", "of", "service", ",", "conditional", "on", "service", "use", ":", "where", "DAYSi", "is", "a", "set", "of", "variables", "reflecting", "the", "unique", "days", "of", "care", "for", "each", "of", "the", "same", "types", "of", "care", ",", "and", "all", "other", "terms", "are", "as", "previously", "defined", ".", "Consistent", "with", "the", "recommendations", "of", "Manning", "and", "Mullahy", ",22", "generalized", "linear", "model", "-LRB-", "GLM", "-RRB-", "estimation", "with", "a", "log", "link", "and", "a", "gamma", "distribution", "on", "the", "natural", "scale", "was", "used", "rather", "than", "ordinary", "least", "squares", "-LRB-", "OLS", "-RRB-", "on", "the", "log", "scale", ".", "Results", "Table", "1", "presents", "the", "demographic", "characteristics", "of", "the", "individuals", "identified", "as", "having", "an", "opiate", "use", "disorder", "in", "the", "IDB", ".", "For", "a", "point", "of", "comparison", ",", "Table", "1", "also", "presents", "the", "same", "information", "for", "the", "general", "IDB", "SA", "population", ",", "as", "defined", "in", "Coffey", "et", "al.", ",17", "but", "excluding", "individuals", "with", "an", "opiate", "use", "disorder", ".", "Individuals", "with", "an", "opiate", "use", "disorder", "accounted", "for", "approximately", "16", "%", "of", "the", "population", "with", "any", "SA", "disorder", ".", "In", "terms", "of", "demographics", ",", "when", "compared", "with", "individuals", "with", "a", "non-opiate", "SA", "disorder", ",", "individuals", "with", "an", "opiate", "use", "disorder", "are", "less", "likely", "to", "be", "male", "and", "more", "likely", "to", "be", "adults", "-LRB-", "as", "opposed", "to", "youth", "or", "elderly", "-RRB-", ",", "but", "only", "minor", "differences", "in", "the", "distribution", "of", "clients", "across", "racial/ethnic", "categories", "are", "observed", ".", "Individuals", "with", "an", "opiate", "use", "disorder", "are", "less", "likely", "to", "be", "in", "the", "SA-only", "IDB", "client", "classification", "category", ".", "This", "is", "largely", "by", "construction", "because", "as", "discussed", "earlier", ",", "the", "current", "paper", "uses", "more", "inclusive", "data", "to", "identify", "individuals", "with", "a", "possible", "opiate", "use", "disorder", "than", "is", "used", "by", "the", "IDB", "client", "classification", ".", "Individuals", "with", "an", "opiate", "use", "disorder", "were", "more", "likely", "to", "have", "IP", "and", "residential", "SA", "services", "than", "the", "general", "SA", "population", ",", "but", "less", "likely", "to", "have", "any", "OP", "SA", "service", ".", "Individuals", "with", "an", "opiate", "use", "disorder", "were", "also", "more", "likely", "to", "have", "received", "any", "MH", "service", "compared", "to", "the", "general", "SA", "population", ".", "They", "also", "had", "longer", "MH/SA", "service", "windows", ",", "indicating", "longer", "periods", "of", "contact", "with", "the", "public", "MH/SA", "treatment", "system", ",", "and", "were", "more", "likely", "to", "be", "in", "the", "any", "Medicaid", "service", "and", "the", "agency", "services", "only", "with", "Medicaid", "enrollment", "groups", ".", "Table", "1Characteristics", "of", "individuals", "with", "a", "possible", "opiate", "use", "disorder", "compared", "with", "the", "non-opiate", "SA", "populationPopulation", "characteristicNon-opiate", "SA", "populationOpiate", "usersAll", "users", "-LRB-", "N", "-RRB-", "83,79315,652", "Percentage", "of", "total", "SA", "population", "-LRB-", "%", "-RRB-", "84.315.7", "Gender", "-LRB-", "%", "-RRB-", "Male63", ".256.8", "Female36", ".843.2", "Unknown0", ".00.0", "Age", "-LRB-", "%", "-RRB-", "Youth", "-LRB-", "0", "--", "17", "-RRB-", "19.93.1", "Adult", "-LRB-", "18", "--", "64", "-RRB-", "78.896.5", "Elderly", "-LRB-", "65", "+", "-RRB-", "1.30.4", "Unknown0", ".00.0", "Race/ethnicity", "-LRB-", "%", "-RRB-", "White70", ".077.6", "Black9", ".010.6", "Hispanic8", ".54.3", "Native", "American7", ".84.5", "Other3", ".62.6", "Unknown1", ".00.3", "IDB", "client", "category", "-LRB-", "%", "-RRB-", "SA-only68.859", ".9", "Co-occurring", "-LRB-", "MH+SA", "-RRB-", "31.234.7", "MH-only0.01", ".9", "Neither", "MH", "nor", "SA0", ".03.4", "MH/SA", "service", "type", "-LRB-", "%", "-RRB-", "SA", "services", "-LRB-", "%", "-RRB-", "Any", "setting94", ".994.6", "Inpatient3", ".06.2", "Residential31", ".957.7", "Outpatient80", ".971.4", "No", "SA", "services5", ".15.4", "Any", "MH", "service31", ".236.5", "MH/SA", "service", "window", "length", "25th", "percentile", "-LRB-", "days", "-RRB-", "38.078.0", "Median", "-LRB-", "days", "-RRB-", "168.0348.0", "75th", "percentile", "-LRB-", "days", "-RRB-", "446.0770.0", "MH/SA", "service", "data", "source", "-LRB-", "%", "-RRB-", "Any", "Medicaid46", ".051.0", "Agency", "services", "only", "with", "Medicaid", "enrollment17", ".322.7", "Agency", "services", "only", "without", "Medicaid", "enrollment36", ".826.3", "SA", "Substance", "abuse", ",", "MH", "mental", "health", "Figure", "1", "presents", "the", "median", "MH/SA", "service", "window", "and", "length", "of", "Medicaid", "enrollment", "across", "individuals", "with", "a", "possible", "opiate", "use", "disorder", "in", "each", "of", "the", "data", "source", "categories", ".", "The", "any", "Medicaid", "service", "group", "has", "the", "longest", "median", "MH/SA", "service", "window", "and", "the", "most", "median", "days", "of", "Medicaid", "enrollment", "within", "that", "window", ",", "followed", "by", "the", "agency", "services", "only", "with", "Medicaid", "enrollment", "group", "and", "then", "the", "agency", "services", "only", "without", "Medicaid", "enrollment", "group", ".", "Because", "the", "analysis", "only", "examines", "Medicaid", "enrollment", "within", "the", "MH/SA", "service", "window", ",", "the", "length", "of", "Medicaid", "enrollment", "is", "always", "less", "than", "the", "total", "service", "window", "length", ".", "The", "total", "Medicaid", "enrollment", "of", "an", "individual", "may", "be", "greater", "than", "that", "reported", "here", ",", "but", "by", "definition", "of", "the", "service", "window", ",", "no", "MH/SA", "service", "use", "occurred", "during", "days", "of", "Medicaid", "enrollment", "not", "captured", "by", "this", "measure", ".", "Importantly", ",", "the", "any", "Medicaid", "service", "group", "may", "have", "received", "substantial", "services", "from", "MH", "or", "SA", "state", "agencies", ",", "because", "individuals", "in", "this", "group", "are", "categorized", "as", "any", "Medicaid", "service", "only", "because", "they", "received", "at", "least", "one", "Medicaid", "service", ".", "Figure", "1Median", "MH/SA", "service", "window", "length", "and", "days", "of", "medicaid", "enrollment", "among", "individuals", "with", "a", "possible", "opiate", "use", "disorder", "by", "data", "source", "category", "Figures", "2", "and", "3", "present", "the", "probability", "of", "service", "use", "and", "the", "median", "days", "of", "service", "conditional", "on", "service", "utilization", "for", "each", "of", "the", "data", "source", "categories", ".", "IP", "SA", "care", "was", "not", "included", "in", "Figures", "2", "and", "3", "because", "only", "individuals", "in", "the", "any", "Medicaid", "service", "group", "had", "IP", "SA", "utilization", "-LRB-", "the", "conditional", "median", "days", "of", "IP", "SA", "care", "for", "that", "group", "were", "6", "-RRB-", ".", "Figure", "2", "suggests", "that", "the", "two", "agency", "services", "only", "groups", "are", "more", "likely", "to", "receive", "residential", "SA", "services", "and", "are", "less", "likely", "to", "receive", "OP", "SA", "services", "or", "MH", "services", ".", "Conditional", "on", "receipt", "of", "services", ",", "Figure", "3", "suggests", "that", "the", "agency", "services", "only", "with", "Medicaid", "enrollment", "group", "received", "the", "most", "days", "of", "residential", "SA", "service", ",", "the", "agency", "services", "only", "without", "Medicaid", "enrollment", "group", "received", "the", "most", "days", "of", "OP", "SA", "care", ",", "and", "the", "any", "Medicaid", "services", "group", "received", "the", "most", "days", "of", "MH", "care", ".", "Figure", "2Percentage", "of", "individuals", "with", "a", "possible", "opiate", "use", "disorder", "using", "MH/SA", "services", "by", "service", "type", "and", "data", "source", "categoryFigure", "3Median", "days", "of", "care", "conditional", "on", "service", "use", "among", "individuals", "with", "a", "possible", "opiate", "use", "disorder", "by", "service", "type", "and", "data", "source", "category", "Table", "2", "presents", "results", "from", "the", "logistic", "regressions", ",", "including", "logit", "coefficients", ",", "their", "standard", "errors", ",", "and", "associated", "odds", "ratios", "-LRB-", "ORs", "-RRB-", "for", "the", "data", "source", "grouping", "variables", ".", "For", "all", "other", "covariates", ",", "only", "the", "estimated", "logit", "coefficients", "and", "their", "standard", "errors", "are", "presented", ".", "Table", "2", "shows", "that", "even", "after", "controlling", "for", "the", "longer", "service", "window", "and", "more", "months", "of", "Medicaid", "enrollment", ",", "the", "pattern", "observed", "in", "Figure", "2", "still", "holds", ".", "Compared", "with", "individuals", "in", "the", "any", "Medicaid", "service", "group", ",", "individuals", "in", "the", "agency", "services", "only", "with", "Medicaid", "enrollment", "and", "the", "agency", "services", "only", "without", "Medicaid", "enrollment", "groups", "had", "significantly", "higher", "odds", "of", "receiving", "at", "least", "residential", "SA", "service", "-LRB-", "OR", "=", "2.941", "and", "OR", "=", "1.376", ",", "respectively", "-RRB-", "and", "lower", "odds", "of", "receiving", "any", "OP", "SA", "-LRB-", "OR", "=", "0.311", "and", "OR", "=", "0.162", ",", "respectively", "-RRB-", "or", "any", "MH", "service", "-LRB-", "OR", "=", "0.217", "and", "OR", "=", "0.110", ",", "respectively", "-RRB-", ".", "Briefly", "examining", "the", "results", "for", "the", "control", "variables", "in", "the", "regression", ",", "females", "are", "significantly", "less", "likely", "to", "receive", "residential", "SA", "services", ".", "The", "racial/ethnic", "categories", "that", "are", "statistically", "significant", "suggest", "that", "racial/ethnic", "minorities", "are", "less", "likely", "than", "non-Hispanic", "whites", "to", "receive", "services", "of", "any", "type", ".", "Age", "categories", "reflecting", "individuals", "both", "younger", "and", "older", "than", "the", "referent", "of", "36", "to", "40", "were", "also", ",", "in", "general", ",", "less", "likely", "to", "receive", "services", "of", "any", "type", "when", "the", "associated", "coefficients", "were", "statistically", "significant", ".", "The", "exception", "is", "that", "individuals", "aged", "21", "to", "35", "with", "an", "opiate", "use", "disorder", "were", "more", "likely", "to", "receive", "residential", "SA", "services", ".", "Results", "with", "regard", "to", "demographic", "characteristics", ",", "especially", "race/ethnicity", ",", "should", "not", "be", "interpreted", "as", "evidence", "of", "disparities", ",", "however", ".", "Rather", ",", "they", "indicate", "the", "differential", "representation", "of", "demographic", "groups", "across", "the", "data", "and", "highlight", "the", "importance", "of", "controlling", "for", "those", "factors", "when", "assessing", "statistical", "significance", ".", "Unexpectedly", ",", "months", "of", "Medicaid", "enrollment", "are", "positively", "associated", "with", "a", "greater", "likelihood", "of", "service", "use", "only", "for", "MH", "services", ".", "For", "both", "types", "of", "SA", "care", "examined", ",", "longer", "Medicaid", "enrollment", "was", "negatively", "associated", "with", "the", "probability", "of", "service", "use", ",", "although", "the", "relationship", "was", "not", "significant", "for", "residential", "care", ".", "Table", "2Logistic", "regression", "results", "for", "the", "probability", "of", "service", "useParametersProbability", "of", "residential", "SA", "service", "useProbability", "of", "OP", "SA", "service", "useProbability", "of", "any", "MH", "service", "useAgency", "services", "only", "with", "Medicaid", "enrollment1", ".079", "***", "−", "1.167", "***", "−", "1.526", "***", "Standard", "error0", ".0500.0610.052", "Odds", "ratio2", ".9410.3110.217", "Agency", "services", "only", "without", "Medicaid", "enrollment0", ".319", "***", "−", "1.819", "***", "−", "2.210", "***", "Standard", "error0", ".0520.0690.072", "Odds", "ratio1", ".3760.1620.110", "Control", "variablesIntercept0", ".446", "***", "1.091", "−", "0.274", "***", "Standard", "error0", ".0590.0780.065", "Female", "−", "0.519", "***", "0.344", "−", "0.064", "Standard", "error0", ".0360.0460.042", "Race/ethnicity", "-LRB-", "referent", "is", "non-Hispanic", "White", "-RRB-", "Black", "−", "0.269", "***", "0.371", "−", "0.493", "***", "Standard", "error0", ".0570.0750.069", "Hispanic", "−", "0.0810.036", "−", "0.402", "***", "Standard", "error0", ".0860.0970.116", "Native", "American0", ".342", "***", "−", "0.067", "−", "0.221", "**", "Standard", "error0", ".0870.1010.101", "Other", "−", "0.357", "***", "0.229", "−", "0.169", "Standard", "error0", ".1100.1450.128", "Unknown", "−", "1.656", "***", "−", "1.122", "**", "0.863", "*", "Standard", "error0", ".5070.4410.459", "Age", "-LRB-", "referent", "is", "36", "to", "40", "-RRB-", "0", "to", "17", "−", "0.384", "***", "0.765", "−", "0.058", "Standard", "error0", ".1030.1460.12418", "to", "20", "−", "0.032", "−", "0.037", "−", "0.126", "Standard", "error0", ".1120.1320.13421", "to", "250.361", "***", "−", "0.0980.097", "Standard", "error0", ".0750.0860.08526", "to", "300.279", "***", "−", "0.0600.027", "Standard", "error0", ".0630.0760.07231", "to", "350.175", "***", "0.0340.093", "Standard", "error0", ".0580.0720.06641", "to", "45", "−", "0.205", "***", "−", "0.047", "−", "0.116", "*", "Standard", "error0", ".0550.0690.06546", "to", "50", "−", "0.465", "***", "−", "0.010", "−", "0.268", "***", "Standard", "error0", ".0650.0820.07851", "to", "55", "−", "0.537", "***", "0.001", "−", "0.425", "***", "Standard", "error0", ".0990.1290.12156", "to", "60", "−", "1.096", "***", "0.443", "**", "−", "0.718", "***", "Standard", "error0", ".1590.2200.18361", "to", "64", "−", "0.656", "***", "−", "0.713", "**", "−", "0.729", "**", "Standard", "error0", ".2410.2970.28865", "plus", "−", "1.417", "***", "−", "0.285", "−", "0.675", "**", "Standard", "error0", ".3010.3440.322", "Service", "window", "length", "-LRB-", "days", "-RRB-", "0.0000.0030.001", "***", "Standard", "error0", ".00010.00010.0001", "Medicaid", "enrollment", "-LRB-", "months", "-RRB-", "−", "0.005", "−", "0.017", "**", "0.053", "***", "Standard", "error0", ".0040.0070.005", "IP", "Inpatient", ",", "SA", "substance", "abuse", ",", "OP", "outpatient", ",", "MH", "mental", "health", "*", "p", "<", "0.10", "**", "p", "<", "0.05", "***", "p", "<", "0.01", "Table", "3", "presents", "the", "regression", "results", "for", "days", "of", "care", ",", "conditional", "on", "having", "at", "least", "1", "day", "of", "service", "of", "that", "type", "of", "care", ".", "Because", "the", "natural", "logarithm", "of", "days", "of", "care", "is", "the", "dependent", "variable", ",", "the", "coefficient", "estimates", ",", "standard", "errors", ",", "and", "associated", "percentage", "changes", "for", "the", "data", "source", "categories", "are", "presented", ".", "For", "all", "other", "variables", ",", "only", "the", "estimated", "coefficients", "and", "their", "standard", "errors", "are", "presented", ".", "For", "residential", "SA", "care", ",", "the", "agency", "services", "only", "with", "Medicaid", "enrollment", "group", "is", "significantly", "associated", "with", "more", "days", "of", "residential", "SA", "care", "-LRB-", "28", "%", "increase", "-RRB-", ",", "while", "the", "agency", "services", "only", "without", "Medicaid", "enrollment", "group", "is", "significantly", "associated", "with", "fewer", "days", "of", "care", "-LRB-", "56", "%", "decrease", "-RRB-", ".", "Both", "agency", "services", "only", "groups", "are", "significantly", "and", "positively", "related", "to", "OP", "SA", "days", "of", "care", ":", "an", "estimated", "18", "%", "increase", "for", "the", "agency", "services", "only", "with", "Medicaid", "enrollment", "group", "and", "an", "estimated", "60", "%", "increase", "for", "the", "agency", "services", "only", "without", "Medicaid", "enrollment", "group", ".", "Finally", ",", "the", "agency", "services", "only", "without", "Medicaid", "enrollment", "group", "is", "associated", "with", "significantly", "more", "days", "of", "MH", "care", "than", "the", "any", "Medicaid", "service", "group", "-LRB-", "56", "%", "increase", "-RRB-", ".", "Unlike", "in", "Table", "2", ",", "no", "consistent", "pattern", "emerges", "with", "regard", "to", "the", "demographic", "control", "variables", "included", "in", "the", "linear", "regression", ".", "The", "length", "of", "the", "MH/SA", "service", "window", "is", "positively", "and", "significantly", "associated", "with", "days", "of", "care", ".", "Months", "of", "Medicaid", "enrollment", "are", "negatively", "and", "significantly", "associated", "with", "days", "of", "residential", "and", "OP", "SA", "care", ",", "but", "positively", "and", "significantly", "associated", "with", "days", "of", "MH", "care", ".", "Table", "3Linear", "Regression", "Results", "for", "Unique", "Health", "Care", "Service", "Dates", "ParametersUnique", "dates", "of", "residential", "SA", "serviceUnique", "dates", "of", "OP", "SA", "serviceUnique", "dates", "of", "MH", "serviceAgency", "services", "only", "with", "Medicaid", "enrollment0", ".248", "***", "0.169", "***", "−", "0.009", "Standard", "error0", ".0300.0450.063", "Percentage", "change0", ".2820.185", "−", "0.009", "Agency", "services", "only", "without", "Medicaid", "enrollment", "−", "0.818", "***", "0.472", "***", "0.448", "***", "Standard", "error0", ".0380.0770.094", "Percentage", "change", "−", "0.5590.6040.564", "Control", "variablesIntercept3", ".310", "***", "2.552", "***", "2.337", "***", "Standard", "error0", ".0420.0650.067", "Female", "−", "0.0170.322", "***", "−", "0.045", "Standard", "error0", ".0250.0390.041", "Race/ethnicity", "-LRB-", "referent", "is", "non-Hispanic", "White", "-RRB-", "Black", "−", "0.0070.121", "**", "−", "0.010", "Standard", "error0", ".0400.0610.074", "Hispanic0", ".208", "***", "0.013", "−", "0.153", "Standard", "error0", ".0570.1060.133", "Native", "American0", ".254", "***", "−", "0.039", "−", "0.700", "***", "Standard", "error0", ".0520.0840.106", "Other", "−", "0.057", "−", "0.0160.211", "*", "Standard", "error0", ".0790.1230.128", "Unknown", "−", "1.268", "***", "0.000", "−", "1.340", "***", "Standard", "error0", ".4830.0000.443", "Age", "-LRB-", "referent", "is", "36", "to", "40", "-RRB-", "0", "to", "170.549", "***", "0.374", "***", "0.224", "*", "Standard", "error0", ".0760.1120.12318", "to", "200.193", "***", "0.1350.366", "**", "Standard", "error0", ".0740.1230.14321", "to", "25", "−", "0.0280.188", "***", "0.062", "Standard", "error0", ".0450.0720.08526", "to", "300.0030.174", "***", "0.071", "Standard", "error0", ".0390.0610.07131", "to", "35", "−", "0.0260.0390.040", "Standard", "error0", ".0370.0570.06541", "to", "45", "−", "0.0310.137", "**", "0.115", "*", "Standard", "error0", ".0370.0580.06446", "to", "500.0370.1150.309", "***", "Standard", "error0", ".0460.0750.07851", "to", "550.0400.317", "***", "−", "0.080", "Standard", "error0", ".0730.1220.12356", "to", "60", "−", "0.229", "*", "0.264", "−", "0.037", "Standard", "error0", ".1340.2100.19661", "to", "64", "−", "0.618", "***", "0.283", "−", "0.093", "Standard", "error0", ".1900.3570.30865", "plus0", ".701", "***", "−", "0.7000.116", "Standard", "error0", ".2711.3210.353", "Service", "window", "length", "-LRB-", "days", "-RRB-", "0.001", "***", "0.003", "***", "0.002", "***", "Standard", "error0", ".0000.0000.000", "Medicaid", "enrollment", "-LRB-", "months", "-RRB-", "−", "0.019", "***", "−", "0.024", "***", "0.013", "***", "Standard", "error0", ".0030.0040.003", "IP", "Inpatient", ",", "SA", "substance", "abuse", ",", "OP", "outpatient", ",", "MH", "mental", "health", "*", "p", "<", "0.10", "**", "p", "<", "0.05", "***", "p", "<", "0.01", "Implications", "for", "Behavioral", "Health", "This", "analysis", "examined", "the", "service", "use", "patterns", "of", "individuals", "with", "an", "indication", "of", "an", "opiate", "use", "disorder", "using", "IDB", "data", "from", "Washington", "for", "the", "period", "1996", "through", "1998", ".", "Among", "individuals", "with", "opiate", "use", "disorders", ",", "the", "receipt", "of", "at", "least", "one", "MH/SA", "service", "through", "Medicaid", "appears", "to", "be", "positively", "associated", "with", "IP", "SA", "service", "use", "in", "that", "only", "individuals", "who", "met", "this", "condition", "had", "any", "record", "of", "an", "IP", "SA", "service", ".", "The", "receipt", "of", "at", "least", "one", "MH/SA", "service", "through", "Medicaid", "was", "also", "positively", "associated", "with", "OP", "SA", "service", "and", "with", "MH", "service", "use", "among", "individuals", "with", "opiate", "use", "disorders", ".", "The", "use", "of", "only", "state", "MH/SA", "agency", "services", ",", "on", "the", "other", "hand", ",", "was", "positively", "associated", "with", "the", "use", "of", "residential", "SA", "services", ".", "The", "findings", "suggest", "that", "the", "regulatory", "restrictions", "faced", "by", "state", "agencies", "and", "Medicaid", "may", "drive", "observed", "patterns", "of", "care", "for", "individuals", "with", "opiate", "use", "disorders", ".", "Specifically", ",", "the", "finding", "that", "agency-only", "MH/SA", "service", "use", "is", "associated", "with", "higher", "rates", "of", "residential", "service", "use", "and", "with", "no", "IP", "SA", "service", "use", "is", "likely", "tied", "to", "regulatory", "differences", "between", "Medicaid", "and", "the", "state", "agencies", "in", "Washington", ".", "For", "example", ",", "SA", "block", "grant", "funds", ",", "which", "are", "a", "key", "source", "of", "funding", "for", "both", "DASA", "and", "MHD", ",", "could", "not", "be", "used", "for", "IP", "hospital", "care", "during", "the", "period", "covered", "by", "this", "analysis", ".", "This", "restriction", "most", "likely", "induced", "state", "agencies", "to", "route", "patients", "for", "whom", "outpatient", "care", "is", "insufficient", "to", "residential", "care", ".", "Similarly", ",", "the", "Medicaid", "Institutions", "of", "Mental", "Disorders", "exclusion", "prohibits", "payment", "for", "psychiatric", "services", "received", "by", "adults", "in", "residential", "care", "facilities", "with", "more", "than", "16", "beds", "and", "so", "may", "induce", "providers", "to", "route", "more", "severe", "patients", "to", "IP", "care", "rather", "than", "to", "residential", "care", ".", "This", "explanation", "suggests", "that", "using", "administrative", "data", "to", "track", "service", "use", "patterns", "may", "be", "misleading", "because", "the", "collection", "of", "service", "data", "is", "driven", "by", "regulatory", "environments", "and", "billing", "systems", "that", "may", "not", "capture", "the", "actual", "intensity", "of", "care", "given", ".", "The", "results", "are", "subject", "to", "several", "limitations", ".", "First", ",", "although", "the", "IDB", "represents", "one", "of", "the", "most", "comprehensive", "cross-system", "databases", "used", "to", "examine", "this", "critical", "issue", "to", "date", ",", "it", "does", "not", "capture", "all", "possible", "services", "that", "could", "be", "used", "by", "individuals", "with", "possible", "opiate", "use", "disorders", "in", "Washington", ".", "Other", "possible", "sources", "include", "self-pay", ",", "private", "insurance", ",", "and", "the", "Department", "of", "Veterans", "Affairs", "-LRB-", "VA", "-RRB-", "system", ",", "among", "others", ".", "Another", "important", "limitation", "common", "to", "all", "administrative", "databases", "is", "that", "the", "actual", "treatment", "need", "of", "the", "population", "studied", "is", "unknown", ",", "so", "definitive", "statements", "can", "not", "be", "made", "about", "the", "appropriateness", "of", "the", "services", "received", ".", "Furthermore", ",", "because", "of", "the", "limited", "time", "frame", "of", "the", "IDB", ",", "data", "are", "unavailable", "for", "individuals", "who", "used", "MH/SA", "services", "either", "before", "1996", "or", "after", "1998", ".", "As", "a", "result", ",", "it", "is", "possible", "that", "this", "study", "has", "not", "captured", "the", "full", "service", "use", "history", "of", "some", "individuals", "who", "appear", "in", "the", "treatment", "system", "briefly", "at", "the", "beginning", "or", "end", "of", "the", "study", "period", ".", "A", "final", "limitation", "of", "this", "study", "is", "that", "information", "on", "prescription", "drug", "use", "is", "not", "available", "in", "the", "agency", "service", "records", "contained", "in", "the", "IDB", "and", "is", "therefore", "not", "considered", "in", "this", "study", ".", "Despite", "these", "limitations", ",", "the", "analysis", "of", "service", "use", "patterns", "of", "individuals", "with", "possible", "opiate", "use", "disorders", "during", "the", "late", "1990s", "offers", "key", "implications", "for", "today", "'s", "policy", "makers", "as", "they", "attempt", "to", "address", "issues", "surrounding", "the", "emergence", "of", "new", "opiates", ".", "First", "and", "foremost", ",", "if", "policy", "makers", "are", "trying", "to", "track", "the", "service", "use", "of", "a", "small", "but", "important", "segment", "of", "the", "overall", "SA", "population", ",", "using", "integrated", "data", "is", "a", "necessity", ".", "When", "funding", "for", "treatment", "services", "is", "cut", "in", "an", "effort", "to", "contain", "costs", ",", "it", "is", "important", "to", "determine", "if", "those", "services", "have", "simply", "been", "shifted", "to", "other", "state", "programs", ",", "reflecting", "little", "net", "cost", "savings", "for", "states", "overall", ".", "The", "present", "study", "combines", "state", "MH/SA", "agency", "data", "with", "state", "Medicaid", "data", ",", "but", "including", "additional", "data", "sources", "-LRB-", "e.g.", ",", "VA", "or", "criminal", "justice", "system", "-RRB-", "would", "provide", "an", "even", "more", "complete", "picture", "of", "service", "use", "patterns", ".", "Second", ",", "the", "utility", "of", "administrative", "data", "for", "analyses", "such", "as", "these", "is", "often", "limited", "by", "the", "influence", "of", "the", "regulatory", "environment", ",", "clinical", "practice", "patterns", ",", "and", "the", "institutional", "history", "of", "the", "data", "systems", "used", ".", "Given", "that", "state", "and", "federal", "policy", "makers", "increasingly", "rely", "on", "administrative", "data", "to", "assess", "the", "performance", "of", "the", "treatment", "system", ",", "the", "results", "clearly", "highlight", "the", "need", "to", "better", "track", "service", "provision", ".", "SAMHSA", "'s", "IDB", ",", "therefore", ",", "represents", "the", "vanguard", "of", "a", "new", ",", "expansive", ",", "cross-agency", "philosophy", "regarding", "administrative", "data", "sources", "and", "serves", "as", "a", "model", "for", "new", "and", "more", "comprehensive", "data", "integration", "efforts", "." ]
[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B", "I", "I", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B", "I", "I", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B", "I", "I", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B", "I", "I", "O", "O", "B", "I", "I", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B", "I", "I", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B", "I", "I", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B", "I", "I", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B", "I", "I", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B", "I", "I", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B", "I", "I", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B", "I", "I", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B", "I", "I", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B", "I", "I", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B", "I", "I", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B", "I", "I", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B", "I", "I", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B", "I", "I", "O", "O", "O", "O", "B", "I", "I", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B", "I", "I", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B", "I", "I", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B", "I", "I", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B", "I", "I", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B", "I", "I", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B", "I", "I", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B", "I", "I", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B", "I", "I", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B", "I", "I", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B", "I", "I", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B", "I", "I", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B", "I", "I", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
J_Digit_Imaging-3-1-2039858
["Mastering","DICOM","with","DVTk","The","Digital","Imaging","and","Communications","in","Medicine",(...TRUNCATED)
["O","B","O","O","O","O","O","O","O","O","O","O","B","O","O","O","O","O","O","O","O","O","O","O","O"(...TRUNCATED)
J_Med_Internet_Res-6-3-1550604
["Internet","Usage","by","Low-Literacy","Adults","Seeking","Health","Information",":","An","Observat(...TRUNCATED)
["B","O","O","O","O","O","B","O","O","O","O","O","O","O","O","O","B","O","O","O","O","O","O","B","O"(...TRUNCATED)
J_Hum_Genet-3-1-1915643
["The","894G",">","T","variant","in","the","endothelial","nitric","oxide","synthase","gene","and","s(...TRUNCATED)
["O","O","O","O","O","O","O","O","O","O","O","O","O","B","I","O","O","O","O","O","O","O","O","O","O"(...TRUNCATED)
J_Antimicrob_Chemother-1-1-2386080
["HIV-1","drug","resistance","genotyping","from","dried","blood","spots","stored","for","1","year","(...TRUNCATED)
["O","O","O","O","O","O","O","O","O","O","O","O","O","O","O","O","O","O","O","O","O","O","O","O","O"(...TRUNCATED)
J_Mol_Biol-1-5-1885970
["Crystal","Structure","of","an","Active","Form","of","Human","MMP-1","The","extracellular","matrix"(...TRUNCATED)
["O","O","O","O","O","O","O","O","O","O","O","O","O","O","O","O","O","O","O","O","O","O","O","O","O"(...TRUNCATED)
J_Mol_Biol-2-1-2279226
["Histone","Modifications","Influence","the","Action","of","Snf2","Family","Remodelling","Enzymes","(...TRUNCATED)
["B","O","O","O","O","O","B","O","O","O","O","O","O","O","O","B","O","O","B","O","O","O","O","O","O"(...TRUNCATED)
J_Med_Internet_Res-4-2-1761932
["Using","the","Internet","for","Surveys","and","Health","Research","This","paper","concerns","the",(...TRUNCATED)
["O","O","B","O","O","O","O","O","O","O","O","O","O","O","O","B","O","O","O","O","O","O","O","O","O"(...TRUNCATED)
YAML Metadata Warning: empty or missing yaml metadata in repo card (https://huggingface.co/docs/hub/datasets-cards)

Dataset Summary

A dataset for benchmarking keyphrase extraction and generation techniques from long document english scientific papers. For more details about the dataset please refer the original paper - https://www.semanticscholar.org/paper/Keyphrase-Extraction-from-Single-Documents-in-the-Schutz/08b75d31a90f206b36e806a7ec372f6f0d12457e

Original source of the data -

Dataset Structure

Data Fields

  • id: unique identifier of the document.
  • document: Whitespace separated list of words in the document.
  • doc_bio_tags: BIO tags for each word in the document. B stands for the beginning of a keyphrase and I stands for inside the keyphrase. O stands for outside the keyphrase and represents the word that isn't a part of the keyphrase at all.
  • extractive_keyphrases: List of all the present keyphrases.
  • abstractive_keyphrase: List of all the absent keyphrases.

Data Splits

Split #datapoints
Test 1320
  • Percentage of keyphrases that are named entities: 84.94% (named entities detected using scispacy - en-core-sci-lg model)
  • Percentage of keyphrases that are noun phrases: 81.54% (noun phrases detected using spacy en-core-web-lg after removing determiners)

Usage

Full Dataset

from datasets import load_dataset

# get entire dataset
dataset = load_dataset("midas/pubmed", "raw")

# sample from the test split
print("Sample from test dataset split")
test_sample = dataset["test"][0]
print("Fields in the sample: ", [key for key in test_sample.keys()])
print("Tokenized Document: ", test_sample["document"])
print("Document BIO Tags: ", test_sample["doc_bio_tags"])
print("Extractive/present Keyphrases: ", test_sample["extractive_keyphrases"])
print("Abstractive/absent Keyphrases: ", test_sample["abstractive_keyphrases"])
print("\n-----------\n")

Output

Sample from test data split
Fields in the sample:  ['id', 'document', 'doc_bio_tags', 'extractive_keyphrases', 'abstractive_keyphrases', 'other_metadata']
Tokenized Document:  ['Impact', 'of', 'Solitary', 'Involved', 'Lymph', 'Node', 'on', 'Outcome', 'in', 'Localized', 'Cancer', 'of', 'the', 'Esophagus', 'and', 'Esophagogastric', 'Junction', 'Node-positive', 'esophageal', 'cancer', 'is', 'associated', 'with', 'a', 'dismal', 'prognosis', '.', 'The', 'impact', 'of', 'a', 'solitary', 'involved', 'node', ',', 'however', ',', 'is', 'unclear', ',', 'and', 'this', 'study', 'examined', 'the', 'implications', 'of', 'a', 'solitary', 'node', 'compared', 'with', 'greater', 'nodal', 'involvement', 'and', 'node-negative', 'disease', '.', 'The', 'clinical', 'and', 'pathologic', 'details', 'of', '604', 'patients', 'were', 'entered', 'prospectively', 'into', 'a', 'database', 'from1993', 'and', '2005', '.', 'Four', 'pathologic', 'groups', 'were', 'analyzed', ':', 'node-negative', ',', 'one', 'lymph', 'node', 'positive', ',', 'two', 'or', 'three', 'lymph', 'nodes', 'positive', ',', 'and', 'greater', 'than', 'three', 'lymph', 'nodes', 'positive', '.', 'Three', 'hundred', 'and', 'fifteen', 'patients', '-LRB-', '52', '%', '-RRB-', 'were', 'node-positive', 'and', '289', 'were', 'node-negative', '.', 'The', 'median', 'survival', 'was', '26', 'months', 'in', 'the', 'node-negative', 'group', '.', 'Patients', '-LRB-', 'n', '=', '84', '-RRB-', 'who', 'had', 'one', 'node', 'positive', 'had', 'a', 'median', 'survival', 'of', '16', 'months', '-LRB-', 'p', '=', '0.03', 'vs', 'node-negative', '-RRB-', '.', 'Eighty-four', 'patients', 'who', 'had', 'two', 'or', 'three', 'nodes', 'positive', 'had', 'a', 'median', 'survival', 'of', '11', 'months', 'compared', 'with', 'a', 'median', 'survival', 'of', '8', 'months', 'in', 'the', '146', 'patients', 'who', 'had', 'greater', 'than', 'three', 'nodes', 'positive', '-LRB-', 'p', '=', '0.01', '-RRB-', '.', 'The', 'survival', 'of', 'patients', 'with', 'one', 'node', 'positive', '-LSB-', 'number', 'of', 'nodes', '-LRB-', 'N', '-RRB-', '=', '1', '-RSB-', 'was', 'also', 'significantly', 'greater', 'than', 'the', 'survival', 'of', 'patients', 'with', '2', '--', '3', 'nodes', 'positive', '-LRB-', 'N', '=', '2', '--', '3', '-RRB-', '-LRB-', 'p', '=', '0.049', '-RRB-', 'and', 'greater', 'than', 'three', 'nodes', 'positive', '-LRB-', 'p', '<', '0001', '-RRB-', '.', 'The', 'presence', 'of', 'a', 'solitary', 'involved', 'lymph', 'node', 'has', 'a', 'negative', 'impact', 'on', 'survival', 'compared', 'with', 'node-negative', 'disease', ',', 'but', 'it', 'is', 'associated', 'with', 'significantly', 'improved', 'overall', 'survival', 'compared', 'with', 'all', 'other', 'nodal', 'groups', '.', 'Introduction', 'Carcinoma', 'of', 'the', 'esophagus', 'carries', 'a', 'dismal', 'prognosis', ',', 'and', 'for', 'patients', 'presenting', 'with', 'localized', 'resectable', 'disease', ',', 'multivariate', 'analysis', 'has', 'established', 'that', 'the', 'presence', 'or', 'absence', 'of', 'involved', 'lymph', 'nodes', 'confers', 'the', 'greatest', 'prognostic', 'significance', '.1', 'In', 'surgical', 'management', ',', 'the', 'extent', 'and', 'type', 'of', 'lymphadenectomy', 'undertaken', 'varies', 'from', 'no', 'formal', 'lymphadenectomy', 'to', 'two', 'and', 'three', 'field', 'dissection', '.2', '--', '5', 'The', 'presence', 'and', 'extent', 'of', 'lymph', 'node', 'involvement', 'is', 'important', 'as', 'selective', 'approaches', 'may', 'be', 'considered', 'depending', 'on', 'the', 'nodal', 'stage', 'at', 'presentation', '.', 'In', 'early', 'tumors', ',', 'for', 'instance', ',', 'the', 'sentinel', 'node', 'concept', 'initially', 'developed', 'in', 'melanoma', 'and', 'breast', 'cancer', 'was', 'explored', 'to', 'help', 'identify', 'patients', 'who', 'may', 'not', 'require', 'lymph', 'node', 'dissection', '.6', '--', '8', 'The', 'advent', 'of', 'minimally', 'invasive', 'esophagectomy', 'may', 'also', 'highlight', 'the', 'need', 'to', 'subselect', 'patients', 'for', 'lymphadenectomy', '.9', 'In', 'the', 'observations', 'of', 'the', 'senior', 'author', '-LRB-', 'JVR', '-RRB-', ',', 'patients', 'with', 'solitary', 'involved', 'lymph', 'nodes', 'may', 'achieve', 'good', 'outcomes', ',', 'and', 'this', 'hypothesis', 'was', 'evaluated', 'in', 'this', 'analysis', 'of', 'a', 'large', 'prospective', 'database', '.', 'We', 'report', 'herein', 'that', 'the', 'cohort', 'with', 'a', 'solitary', 'node', 'involved', 'had', 'cancer', 'outcomes', 'closer', 'to', 'node-negative', 'disease', 'than', 'other', 'node-positive', 'subgroups', ',', 'and', 'suggest', 'that', 'this', 'represents', 'a', 'distinct', 'prognostic', 'subgroup', '.', 'Patients', 'and', 'Methods', 'The', 'study', 'population', 'consisted', 'of', 'all', 'patients', 'with', 'tumors', 'of', 'the', 'esophagus', 'and', 'esophagogastric', 'junction', 'who', 'underwent', 'surgical', 'resection', ',', 'either', 'alone', 'or', 'preceded', 'by', 'neoadjuvant', 'chemoradiation', ',', 'between', '1993', 'and', '2005', '.', 'Patients', 'receiving', 'multimodal', 'therapy', 'received', 'cisplatin', ',', '5-fluorouracil', ',', 'and', 'external', 'beam', 'radiotherapy', '-LRB-', '40', '--', '44', 'Gy', ',', '2', '--', '2.67', 'Gy/fraction', '-RRB-', 'as', 'previously', 'described', '.10', 'Data', 'concerning', 'the', 'clinical', 'and', 'pathologic', 'parameters', 'for', 'all', 'patients', 'was', 'obtained', 'from', 'a', 'detailed', 'prospective', 'database', 'maintained', 'by', 'a', 'full-time', 'data', 'manager', '.', 'Pathologic', 'parameters', 'analyzed', 'included', 'the', 'location', 'of', 'the', 'tumor', ',', 'tumor', 'morphology', ',', 'i.e.', ',', 'adenocarcinoma', 'or', 'squamous', 'cell', 'carcinoma', ',', 'histological', 'differentiation', '-LRB-', 'grade', '-RRB-', ',', 'TNM', 'staging', ',', 'number', 'and', 'site', 'of', 'involved', 'lymph', 'nodes', ',', 'and', 'R', 'classification', 'after', 'surgical', 'resection', '.', 'Staging', 'of', 'tumors', 'was', 'performed', 'according', 'to', 'the', 'American', 'Joint', 'Committee', 'on', 'Cancer', 'TNM', 'system', '.11', 'A', 'subtotal', 'esophagectomy', 'was', 'performed', 'with', 'a', 'sutured', 'anastomosis', 'either', 'in', 'the', 'right', 'thorax', '-LRB-', 'two-stage', '-RRB-', 'or', 'neck', '-LRB-', 'three-stage', '-RRB-', '.', 'All', 'cases', 'underwent', 'a', 'formal', 'abdominal', 'lymphadenectomy', 'and', 'mediastinal', 'lymph', 'node', 'dissection', 'up', 'to', 'and', 'including', 'the', 'subcarinal', 'nodes', '.', 'Thoracic', 'nodes', 'were', 'submitted', 'separately', 'to', 'abdominal', 'nodes', '.', 'Statistical', 'Analysis', 'Data', 'are', 'presented', 'as', 'frequencies', ',', 'means', ',', 'and', 'percentages', '.', 'ANOVA', 'was', 'used', 'for', 'comparison', 'of', 'the', 'four', 'demographic', 'groups', '.', 'Survival', 'probability', 'was', 'estimated', 'using', 'the', 'Kaplan', '--', 'Meier', 'method', '.', 'Survival', 'was', 'calculated', 'from', 'the', 'date', 'of', 'clinical', 'diagnosis', 'to', 'date', 'of', 'death', 'or', 'date', 'last', 'seen', '.', 'In', 'the', 'multivariate', 'analysis', ',', 'independent', 'prognostic', 'factors', 'for', 'survival', 'were', 'determined', 'by', 'using', 'a', 'Cox', 'regression', 'hazard', 'model', '.', 'Two', 'analyses', 'were', 'performed', ',', 'one', 'for', 'all', 'patients', 'and', 'the', 'other', 'exclusive', 'to', 'node-positive', 'patients', '.', 'All', 'statistical', 'analyses', 'were', 'performed', 'using', 'Stata', 'software', '-LRB-', 'version', '9.1', 'for', 'Windows', ',', 'Statcorp', ',', 'TX', '-RRB-', '.', 'A', 'p', 'value', '<', '0.05', 'was', 'considered', 'statistically', 'significant', '.12', 'Results', 'Patients/histology', 'Six', 'hundred', 'and', 'four', 'patients', 'underwent', 'surgery', 'for', 'localized', 'malignancy', 'of', 'the', 'esophagus', 'or', 'esophagogastric', 'junction', '.', 'The', 'mean', 'age', 'was', '62', '±', '10.4', '-LRB-', 'median', '=', '64', ',', 'range', '56', 'to', '70', '-RRB-', '.', 'Four', 'hundred', 'and', 'twelve', '-LRB-', '68', '%', '-RRB-', 'patients', 'were', 'men', '.', 'The', 'mean', 'number', 'of', 'lymph', 'nodes', 'examined', 'per', 'specimen', 'was', '12', '±', '6', '-LRB-', 'median', '=', '10', ',', 'range', '=', '6', 'to', '55', '-RRB-', '.', 'Two', 'hundred', 'and', 'eighty-nine', 'patients', '-LRB-', '48', '%', '-RRB-', 'had', 'node-negative', 'disease', '-LSB-', 'number', 'of', 'nodes', '-LRB-', 'N', '-RRB-', '=', '0', '-RSB-', ',', '84', '-LRB-', '14', '%', '-RRB-', 'had', 'one', 'node', 'positive', '-LRB-', 'N', '=', '1', '-RRB-', ',', '84', 'had', 'two', 'or', 'three', 'nodes', 'positive', ',', 'and', '147', '-LRB-', '24', '%', '-RRB-', 'had', 'greater', 'than', 'three', 'nodes', 'positive', '-LRB-', 'N', '>', '3', '-RRB-', '.', 'In', 'patients', 'with', 'one', 'involved', 'node', ',', 'in', 'all', 'cases', 'the', 'node', 'was', 'adjacent', 'to', 'the', 'tumor', ',', 'mediastinal', 'for', 'esophageal', 'tumors', ',', 'and', 'periesophageal', 'or', 'along', 'the', 'left', 'gastric', 'artery', 'for', 'junctional', 'tumors', '-LRB-', 'Tables', '1', 'and', '2', '-RRB-', '.', 'Table', '1Demographics', 'of', 'Nodal', 'SubgroupsHistologic', 'DataN', '=', '0', '-LRB-', 'n', '=', '289', '-RRB-', 'N', '=', '1', '-LRB-', 'n', '=', '84', '-RRB-', 'N', '=', '2', '--', '3', '-LRB-', 'n', '=', '84', '-RRB-', 'N', '>', '3', '-LRB-', 'n', '=', '147', '-RRB-', 'Tumor', 'site', '-LRB-', '%', '-RRB-', 'Lower', 'esophagus138', '-LRB-', '47', '-RRB-', '39', '-LRB-', '46', '-RRB-', '37', '-LRB-', '44', '-RRB-', '57', '-LRB-', '39', '-RRB-', 'EG', 'junction80', '-LRB-', '28', '-RRB-', '35', '-LRB-', '42', '-RRB-', '33', '-LRB-', '39', '-RRB-', '75', '-LRB-', '51', '-RRB-', 'Middle', 'esophagus55', '-LRB-', '19', '-RRB-', '10', '-LRB-', '12', '-RRB-', '12', '-LRB-', '14', '-RRB-', '11', '-LRB-', '7', '-RRB-', 'Upper', 'esophagus16', '-LRB-', '6', '-RRB-', '02', '-LRB-', '3', '-RRB-', '4', '-LRB-', '3', '-RRB-', 'Morphology', '-LRB-', '%', '-RRB-', 'Adenocarcinoma140', '-LRB-', '48', '-RRB-', '51', '-LRB-', '61', '-RRB-', '57', '-LRB-', '68', '-RRB-', '113', '-LRB-', '77', '-RRB-', 'Squamous', 'cell', 'carcinoma140', '-LRB-', '48', '-RRB-', '29', '-LRB-', '35', '-RRB-', '25', '-LRB-', '30', '-RRB-', '32', '-LRB-', '22', '-RRB-', 'Others9', '-LRB-', '4', '-RRB-', '4', '-LRB-', '5', '-RRB-', '2', '-LRB-', '1', '-RRB-', '2', '-LRB-', '1', '-RRB-', 'Treatment', '-LRB-', '%', '-RRB-', 'Multimodal', 'therapy129', '-LRB-', '44', '-RRB-', '28', '-LRB-', '33', '-RRB-', '24', '-LRB-', '29', '-RRB-', '21', '-LRB-', '14', '-RRB-', 'Surgery', 'alone161', '-LRB-', '56', '-RRB-', '56', '-LRB-', '76', '-RRB-', '60', '-LRB-', '71', '-RRB-', '125', '-LRB-', '86', '-RRB-', 'Residual', 'tumor', '-LRB-', '%', '-RRB-', 'R0', ':', 'no', 'residual', 'tumor250', '-LRB-', '86', '-RRB-', '71', '-LRB-', '85', '-RRB-', '64', '-LRB-', '76', '-RRB-', '108', '-LRB-', '73', '-RRB-', 'R1', ':', 'residual', 'tumor', 'found39', '-LRB-', '13', '-RRB-', '13', '-LRB-', '15', '-RRB-', '19', '-LRB-', '23', '-RRB-', '39', '-LRB-', '27', '-RRB-', 'Rx', ':', 'unknown1', '-LRB-', '1', '-RRB-', '--', '1', '-LRB-', '1', '-RRB-', '--', 'Pathological', 'stage', '-LRB-', '%', '-RRB-', 'Stage', '053', '-LRB-', '18', '-RRB-', '--', '--', '--', 'Stage', 'I59', '-LRB-', '20', '-RRB-', '1', '-LRB-', '1', '-RRB-', '--', '--', 'Stage', 'II170', '-LRB-', '59', '-RRB-', '21', '-LRB-', '25', '-RRB-', '25', '-LRB-', '30', '-RRB-', '16', '-LRB-', '11', '-RRB-', 'Stage', 'III5', '-LRB-', '2', '-RRB-', '58', '-LRB-', '29', '-RRB-', '53', '-LRB-', '63', '-RRB-', '110', '-LRB-', '76', '-RRB-', 'Stage', 'IV1', '-LRB-', '1', '-RRB-', '4', '-LRB-', '5', '-RRB-', '6', '-LRB-', '7', '-RRB-', '20', '-LRB-', '13', '-RRB-', 'pT', 'stage', '-LRB-', '%', '-RRB-', 'Tx3', '-LRB-', '1', '-RRB-', '02', '-LRB-', '3', '-RRB-', '1', '-LRB-', '0.5', '-RRB-', 'Tis12', '-LRB-', '4', '-RRB-', '000T040', '-LRB-', '14', '-RRB-', '1', '-LRB-', '1', '-RRB-', '2', '-LRB-', '3', '-RRB-', '2', '-LRB-', '1', '-RRB-', 'T156', '-LRB-', '19', '-RRB-', '5', '-LRB-', '6', '-RRB-', '4', '-LRB-', '5', '-RRB-', '3', '-LRB-', '2', '-RRB-', 'T235', '-LRB-', '12', '-RRB-', '16', '-LRB-', '19', '-RRB-', '18', '-LRB-', '21', '-RRB-', '12', '-LRB-', '8', '-RRB-', 'T3138', '-LRB-', '48', '-RRB-', '60', '-LRB-', '71', '-RRB-', '54', '-LRB-', '64', '-RRB-', '120', '-LRB-', '82', '-RRB-', 'T46', '-LRB-', '2', '-RRB-', '2', '-LRB-', '3', '-RRB-', '4', '-LRB-', '5', '-RRB-', '8', '-LRB-', '5', '-RRB-', 'EG', '=', 'esophagogastricTable', '2Histology', 'of', 'Nodal', 'SubgroupsHistologic', 'DataN', '=', '0N', '=', '1N', '=', '2', '--', '3N', '>', '3AdenoSCCAdenoSCCAdenoSCCAdenoSCCn', '=', '140N', '=', '140n', '=', '51n', '=', '29n', '=', '57n', '=', '25n', '=', '113n', '=', '32No', '%', 'No', '%', 'No', '%', 'No', '%', 'No', '%', 'No', '%', 'No', '%', 'No', '%', 'Tumor', 'siteLower', 'Esophagus64', '-LRB-', '46', '-RRB-', '66', '-LRB-', '47', '-RRB-', '19', '-LRB-', '52', '-RRB-', '15', '-LRB-', '52', '-RRB-', '23', '-LRB-', '40', '-RRB-', '13', '-LRB-', '52', '-RRB-', '39', '-LRB-', '35', '-RRB-', '17', '-LRB-', '53', '-RRB-', 'EG', 'Junction73', '-LRB-', '52', '-RRB-', '6', '-LRB-', '4', '-RRB-', '31', '-LRB-', '10', '-RRB-', '3', '-LRB-', '10', '-RRB-', '33', '-LRB-', '58', '-RRB-', '0074', '-LRB-', '65', '-RRB-', '1', '-LRB-', '3', '-RRB-', 'Middle', 'Esophagus3', '-LRB-', '2', '-RRB-', '52', '-LRB-', '37', '-RRB-', '1', '-LRB-', '28', '-RRB-', '8', '-LRB-', '28', '-RRB-', '1', '-LRB-', '2', '-RRB-', '10', '-LRB-', '40', '-RRB-', '0010', '-LRB-', '31', '-RRB-', 'Upper', 'Esophagus0016', '-LRB-', '11', '-RRB-', '0', '-LRB-', '10', '-RRB-', '3', '-LRB-', '10', '-RRB-', '002', '-LRB-', '8', '-RRB-', '004', '-LRB-', '13', '-RRB-', 'TreatmentMultimodal80', '-LRB-', '57', '-RRB-', '46', '-LRB-', '34', '-RRB-', '23', '-LRB-', '45', '-RRB-', '5', '-LRB-', '17', '-RRB-', '20', '-LRB-', '35', '-RRB-', '4', '-LRB-', '16', '-RRB-', '19', '-LRB-', '13', '-RRB-', '3', '-LRB-', '10', '-RRB-', 'Surgery', 'alone60', '-LRB-', '43', '-RRB-', '93', '-LRB-', '66', '-RRB-', '28', '-LRB-', '55', '-RRB-', '24', '-LRB-', '83', '-RRB-', '37', '-LRB-', '65', '-RRB-', '21', '-LRB-', '84', '-RRB-', '94', '-LRB-', '87', '-RRB-', '28', '-LRB-', '90', '-RRB-', 'Path', 'stageStage', '029', '-LRB-', '21', '-RRB-', '18', '-LRB-13-RRB-000000000', '000Stage', '142', '-LRB-', '30', '-RRB-', '15', '-LRB-', '10', '-RRB-', '1', '-LRB-', '2', '-RRB-', '0000000000Stage', '266', '-LRB-', '47', '-RRB-', '102', '-LRB-', '73', '-RRB-', '15', '-LRB-', '29', '-RRB-', '4', '-LRB-', '14', '-RRB-', '19', '-LRB-', '33', '-RRB-', '5', '-LRB-', '20', '-RRB-', '15', '-LRB-', '13', '-RRB-', '1', '-LRB-', '3', '-RRB-', 'Stage', '32', '-LRB-', '1', '-RRB-', '4', '-LRB-', '3', '-RRB-', '32', '-LRB-', '63', '-RRB-', '24', '-LRB-', '83', '-RRB-', '35', '-LRB-', '61', '-RRB-', '17', '-LRB-', '68', '-RRB-', '82', '-LRB-', '73', '-RRB-', '27', '-LRB-', '84', '-RRB-', 'Stage', '4001', '-LRB-', '1', '-RRB-', '3', '-LRB-', '6', '-RRB-', '1', '-LRB-', '3', '-RRB-', '3', '-LRB-', '6', '-RRB-', '3', '-LRB-', '12', '-RRB-', '16914', '-RRB-', '3', '-LRB-', '10', '-RRB-', 'Unknown1', '-LRB-', '1', '-RRB-', '0000000000001', '-LRB-', '3', '-RRB-', 'pT', 'stageTx2', '-LRB-', '1', '-RRB-', '1', '-LRB-', '1', '-RRB-', '0000002', '-LRB-', '8', '-RRB-', '001', '-LRB-', '3', '-RRB-', 'Tis9', '-LRB-', '6', '-RRB-', '0000002', '-LRB-', '4', '-RRB-', '000000T019', '-LRB-', '14', '-RRB-', '17', '-LRB-', '12', '-RRB-', '1', '-LRB-', '2', '-RRB-', '003', '-LRB-', '5', '-RRB-', '002', '-LRB-', '2', '-RRB-', '00T139', '-LRB-', '29', '-RRB-', '15', '-LRB-', '11', '-RRB-', '4', '-LRB-', '8', '-RRB-', '0014', '-LRB-', '24', '-RRB-', '003', '-LRB-', '3', '-RRB-', '00T216', '-LRB-', '11', '-RRB-', '19', '-LRB-', '14', '-RRB-', '12', '-LRB-', '23', '-RRB-', '3', '-LRB-', '10', '-RRB-', '36', '-LRB-', '63', '-RRB-', '4', '-LRB-', '16', '-RRB-', '11', '-LRB-', '10', '-RRB-', '1', '-LRB-', '3', '-RRB-', 'T353', '-LRB-', '38', '-RRB-', '84', '-LRB-', '60', '-RRB-', '33', '-LRB-', '65', '-RRB-', '26', '-LRB-', '90', '-RRB-', '2', '-LRB-', '4', '-RRB-', '17', '-LRB-', '68', '-RRB-', '91', '-LRB-', '80', '-RRB-', '28', '-LRB-', '88', '-RRB-', 'T42', '-LRB-', '1', '-RRB-', '4', '-LRB-', '2', '-RRB-', '1', '-LRB-', '2', '-RRB-', '00002', '-LRB-', '8', '-RRB-', '6', '-LRB-', '5', '-RRB-', '2', '-LRB-', '6', '-RRB-', 'Adeno', '=', 'adenocarcinoma', ',', 'SCC', '=', 'small', 'cell', 'carcinoma', ',', 'EG', '=', 'esophagogastric', 'Two', 'hundred', 'and', 'two', 'patients', '-LRB-', '33', '%', '-RRB-', 'had', 'multimodal', 'therapy', 'and', '402', 'patients', '-LRB-', '67', '%', '-RRB-', 'had', 'surgery', 'alone', '.', 'Of', 'the', 'multimodal', 'cohort', ',', '129', '-LRB-', '64', '%', '-RRB-', 'were', 'ypN0', 'on', 'histopathologic', 'assessment', ',', '28', '-LRB-', '14', '%', '-RRB-', 'had', 'one', 'node', 'positive', ',', '24', '-LRB-', '12', '%', '-RRB-', 'had', 'two', 'to', 'three', 'positive', 'nodes', ',', 'and', '21', '-LRB-', '10', '%', '-RRB-', 'had', 'greater', 'than', 'three', 'positive', 'nodes', '.', 'The', 'attainment', 'of', 'an', 'R0', 'resection', 'was', 'significantly', 'greater', 'in', 'patients', 'with', 'none', 'or', 'one', 'node', 'involved', 'compared', 'with', 'both', 'other', 'groups', '-LRB-', 'p', '<', '0.05', '-RRB-', '.', 'The', 'majority', 'of', 'patients', 'in', 'all', 'groups', 'had', 'pT3', 'tumors', ',', '48', '%', 'in', 'the', 'pN0', 'group', 'compared', 'with', '71', ',', '64', ',', 'and', '82', '%', 'in', 'the', 'N', '=', '1', ',', 'N', '=', '2', '--', '3', ',', 'and', 'N', '>', '3', 'groups', ',', 'respectively', '-LRB-', 'p', '<', '0.05', '-RRB-', '.', 'One', 'hundred', 'and', 'forty', '-LRB-', '62', '%', '-RRB-', 'of', 'the', 'squamous', 'cell', 'carcinoma', 'cohort', 'were', 'node-negative', '-LRB-', 'N', '=', '0', '-RRB-', 'compared', 'with', '140', '-LRB-', '39', '%', '-RRB-', 'of', 'cases', 'with', 'adenocarcinoma', '-LRB-', '39', '%', '-RRB-', '-LRB-', 'p', '<', '0.05', '-RRB-', '.', 'Survival', 'The', 'median', 'survival', 'for', 'all', 'patients', 'was', '20', 'months', 'at', 'a', 'median', 'follow-up', 'of', '19', 'months', '-LRB-', '3', '--', '167', '-RRB-', '.', 'Patients', 'who', 'were', 'node-negative', '-LRB-', 'N', '=', '0', '-RRB-', 'had', 'a', 'median', 'survival', 'of', '26', 'months', '-LRB-', 'Table', '3', '-RRB-', ',', 'compared', 'with', '16', 'months', 'when', 'one', 'node', 'was', 'positive', '-LRB-', 'p', '=', '0.03', '-RRB-', '.', 'Patients', 'who', 'had', 'two', 'to', 'three', 'nodes', 'positive', 'had', 'a', 'median', 'survival', 'of', '11', 'months', ',', 'and', '8', 'months', 'in', 'patients', 'who', 'had', 'greater', 'than', 'three', 'nodes', 'positive', '-LRB-', 'p', '=', '0.01', ';', 'N', '=', '2', '--', '3', 'vs', 'N', '>', '3', '-RRB-', '.', 'The', 'survival', 'of', 'patients', 'with', 'one', 'node', 'positive', '-LRB-', 'N', '=', '1', '-RRB-', 'was', 'significantly', 'greater', 'than', 'the', 'survival', 'of', 'patients', 'with', '2', '--', '3', 'nodes', 'positive', '-LRB-', 'p', '=', '0.04', '-RRB-', 'and', 'the', 'cohort', 'with', 'greater', 'than', 'three', 'involved', 'nodes', '-LRB-', 'p', '<', '0.0001', '-RRB-', '.', 'Table', '3Univariate', 'and', 'Multivariate', 'Analysis', ':', 'All', 'PatientsVariablesNo', '.', 'of', 'PatientsMedian', 'Survival', '-LRB-', 'moths', '-RRB-', 'p', 'Valuea', '-LRB-', 'Univariate', '-RRB-', 'HR95', '%', 'CIap', 'valueb', '-LRB-', 'Multivariate', '-RRB-', 'HR95', '%', 'CITreatmentSurgery', 'only401130', '.0771', '--', '--', '--', 'Multimodal203190', '.840.69', '--', '1.02', 'Tumor', 'siteUpper', 'esophagus25160', '.3711', '--', '--', '--', 'Middle', 'esophagus87140', '.9460.980.58', '--', '1.66', 'Lower', 'esophagus268140', '.6581.160.69', '--', '1.81', 'EG', 'junction224140', '.6241.130.69', '--', '1.84', 'Depth', 'of', 'invasionT05755', '<', '0.00110.6521', 'T168260', '.5371.160.73', '--', '1.830.4720.710.21', '--', '2.3', 'T281260', '.4191.200.77', '--', '1.850.5731.110.31', '--', '3.94', 'T337311', '<', '0.0012.281.60', '--', '3.260.8711.400.79', '--', '2.41', 'T4197', '<', '0.0014.342.46', '--', '7.680.6492.591.42', '--', '4.08', 'No', '.', 'of', 'nodes028926', '<', '0.0011', '<', '0.00110.63', '--', '1.87184160.0381.361.02', '--', '1.820.7741.080.83', '--', '2.432', '--', '38411', '<', '0.0011.911.45', '--', '2.520.2021.421.07', '--', '3.18', '>', '31478', '<', '0.0012.612.08', '--', '3.290.0271.84', 'HistologySquamous361140', '.9161', 'Adenocarcinoma224130', '.5961.050.87', '--', '1.28', '--', '--', '--', 'Other19260', '.4830.800.44', '--', '1.48', 'Stage05355', '<', '0.00110.1181', 'I63550', '.7470.920.56', '--', '1.510.5760.680.18', '--', '2.59', 'II230200', '.0371.491.02', '--', '2.170.5081.550.42', '--', '4.69', 'III22510', '<', '0.0012.711.86', '--', '3.950.5271.680.34', '--', '5.58', 'IV316', '<', '0.0016.163.72', '--', '10.20.1823.141.14', '--', '7.76', 'Residual', 'tumorR049217', '<', '0.00110.0521', 'R111081', '.701.37', '--', '2.121.250.99', '--', '1.58', 'aχ2bCox', 'regressionHR', '=', 'hazard', 'ratio', ',', 'CI', '=', '95', '%', 'confidence', 'intervals', ',', 'EG', '=', 'esophagogastric', 'The', '1', '-', ',', '3', '-', ',', 'and', '5-year', 'survival', 'of', 'the', 'pN0', 'group', 'was', '78', ',', '51', ',', 'and', '44', '%', ',', 'respectively', '-LRB-', 'Fig.', '1', '-RRB-', '.', 'Where', 'one', 'node', 'was', 'involved', ',', 'survival', 'was', '67', ',', '41', ',', 'and', '35', '%', ',', 'respectively', '.', 'Where', 'two', 'to', 'three', 'nodes', 'were', 'involved', ',', 'the', '1', '-', ',', '3', '-', ',', 'and', '5-year', 'survival', 'was', '57', ',', '25', ',', 'and', '13', '%', ',', 'respectively', ',', 'and', 'where', 'greater', 'than', 'three', 'nodes', 'were', 'involved', ',', 'this', 'was', '40', ',', '14', ',', 'and', '8', '%', ',', 'respectively', '.', 'Figure', '1Overall', 'survival', 'by', 'number', 'of', 'nodes', 'positive', '.', 'Univariate', 'analysis', '-LRB-', 'Table', '3', '-RRB-', 'revealed', 'nodal', 'status', ',', 'pT', 'stage', ',', 'pathologic', 'stage', ',', 'and', 'R', 'status', 'as', 'predictors', 'of', 'survival', '.', 'Multivariate', 'analysis', 'revealed', 'nodal', 'status', 'alone', 'to', 'significantly', '-LRB-', 'p', '<', '0.0001', '-RRB-', 'impact', 'on', 'survival', '.', 'By', 'this', 'analysis', 'the', 'hazards', 'ratio', 'increased', 'from', '1.08', 'for', 'one', 'involved', 'node', 'to', '1.42', 'for', 'two', 'to', 'three', 'involved', 'nodes', ',', 'and', '1.84', 'for', 'greater', 'than', 'three', 'nodes', '.', 'Excluding', 'node-negative', 'patients', ',', 'univariate', 'analysis', '-LRB-', 'Table', '4', '-RRB-', 'revealed', 'pT', 'stage', ',', 'pathologic', 'stage', ',', 'R', 'status', ',', 'and', 'number', 'of', 'nodes', 'as', 'predictive', 'of', 'survival', '.', 'By', 'multivariate', 'analysis', '-LRB-', 'Table', '5', '-RRB-', ',', 'pathologic', 'stage', '-LRB-', 'p', '=', '0.010', '-RRB-', 'and', 'number', 'of', 'nodes', 'were', 'significant', 'determinants', 'of', 'survival', '.', 'Compared', 'with', 'the', 'cohort', 'with', 'one', 'involved', 'node', ',', 'the', 'hazard', 'ratio', 'for', 'two', 'to', 'three', 'nodes', 'was', '1.56', '-LRB-', 'p', '=', '0.049', '-RRB-', 'and', '2.06', '-LRB-', 'p', '=', '0.007', '-RRB-', 'for', 'greater', 'than', 'three', 'nodes', '.', 'Table', '4Univariate', 'Analysis', ':', 'Node-positive', 'AloneVariablesNo', '.', 'of', 'PatientsMedian', 'Survival', '-LRB-', 'moths', '-RRB-', 'p', 'valuea', '-LRB-', 'Univariate', '-RRB-', 'HR95', '%', 'CITreatmentSurgery', 'only241110', '.23410.63', '--', '1.11', 'Multimodal74110', '.84', 'Tumor', 'siteUpper', 'esophagus9180', '.6501', 'Middle', 'esophagus32100', '.5561.310.54', '--', '3.18', 'Lower', 'esophagus130100', '.1831.750.77', '--', '3.98', 'OG', 'junction144120', '.3501.480.65', '--', '3.36', 'Depth', 'of', 'invasionT05110', '.0011', 'T11280', '.9171.060.33', '--', '3.41', 'T246240', '.1761.120.43', '--', '1.78', 'T3235110', '.7571.430.74', '--', '2.14', 'T41450', '.1572.230.74', '--', '6.78', 'HistologySquamous86110', '.6381', 'Adenocarcinoma221110', '.6381.070.81', '--', '1.40', 'Other830', '.8481.070.49', '--', '2.35', 'Stage1', '--', 'II6319', '<', '0.0011', 'III', '--', 'IV251102', '.011.43', '--', '2.83', 'Residual', 'tumorR0259120', '.0351', 'R16191', '.331.02', '--', '1.73', 'No', '.', 'of', 'nodes18417', '<', '0.00112', '--', '384130.0211.671.06', '--', '2.29', '>', '31479', '<', '0.0012.531.50', '--', '3.62', 'aχ2HR', '=', 'hazard', 'ratio', ',', 'CI', '=', '95', '%', 'confidence', 'intervalsTable', '5Mutivariate', 'Analysis', ':', 'Node-positive', 'OnlyVariablesp', 'valuea', '-LRB-', 'Multivariate', '-RRB-', 'HR95', '%', 'CIDepth', 'of', 'invasionT01T10', '.5440.820.31', '--', '1.75', 'T20', '.6791.230.74', '--', '1.81', 'T30', '.3131.490.99', '--', '2.21', 'T40', '.2021.831.39', '--', '3.24', 'StageI', '--', 'II0', '.0101', 'III', '--', 'IV1', '.590.82', '--', '3.06', 'No', '.', 'of', 'nodes112', '--', '30.0491.561.21', '--', '2.35', '>', '30.0072.061.51', '--', '2.82', 'Residual', 'tumorR00', '.2831', 'R11', '.220.80', '--', '1.79', 'aCox', 'regressionHR', '=', 'hazard', 'ratio', ',', 'CI', '=', '95', '%', 'confidence', 'intervals', 'Discussion', 'Cancers', 'of', 'the', 'esophagus', 'and', 'esophagogastric', 'junction', 'are', 'aggressive', 'tumors', ',', 'which', 'are', 'typically', 'diagnosed', 'at', 'an', 'advanced', 'stage', 'of', 'disease', 'progression', '.13', 'This', 'large', 'retrospective', 'review', 'of', 'a', 'tertiary', 'center', "'s", 'experiences', 'over', '12', 'years', 'highlights', 'the', 'importance', 'of', 'lymph', 'node', 'involvement', 'in', 'the', 'prognosis', 'of', 'these', 'tumors', '.', 'The', 'study', 'shows', 'that', 'the', 'presence', 'of', 'a', 'solitary', 'node', ',', 'although', 'a', 'significantly', 'negative', 'factor', 'compared', 'with', 'pN0', 'disease', ',', 'is', 'associated', 'with', 'significantly', 'improved', 'median', 'and', '1', '-', ',', '3', '-', ',', 'and', '5-year', 'survival', 'compared', 'with', 'cohorts', 'of', 'patients', 'with', 'greater', 'nodal', 'involvement', '.', 'The', '5-year', 'survival', ',', 'for', 'instance', ',', 'was', '35', '%', 'compared', 'with', '13', 'and', '8', '%', ',', 'respectively', ',', 'for', 'cohorts', 'with', 'two', 'to', 'three', 'positive', 'nodes', 'and', 'greater', 'than', 'three', 'positive', 'nodes', '.', 'There', 'is', 'no', 'uniform', 'consensus', 'on', 'the', 'number', 'of', 'lymph', 'nodes', 'that', 'must', 'be', 'sampled', '.', 'In', 'a', 'study', 'by', 'Ito', 'et', 'al.', ',3', 'the', 'median', 'number', 'of', 'lymph', 'nodes', 'examined', 'per', 'specimen', 'was', '6', '-LRB-', 'range', '0', 'to', '35', '-RRB-', 'and', 'only', '20', '%', 'of', 'patients', 'had', 'at', 'least', '15', 'lymph', 'nodes', 'examined', '.', 'In', 'this', 'study', ',', 'the', 'median', 'number', 'of', 'lymph', 'nodes', 'examined', 'per', 'specimen', 'was', '12', '-LRB-', 'range', '6', 'to', '55', '-RRB-', ',', 'and', '24', '%', 'of', 'the', 'patients', 'had', 'at', 'least', '15', 'lymph', 'nodes', 'examined', '.', 'These', 'results', 'appear', 'consistent', 'with', 'practice', 'in', 'the', 'United', 'States', 'where', 'an', 'analysis', 'of', 'the', 'National', 'Cancer', 'Database', 'indicated', 'that', 'only', '18', '%', 'of', 'patients', 'undergoing', 'surgery', 'for', 'gastric', 'cancer', 'have', 'more', 'than', '15', 'lymph', 'nodes', 'analyzed', '.14', 'In', 'this', 'Unit', ',', 'lymph', 'node', 'clearance', 'involves', 'a', 'D2', 'dissection', 'of', 'abdominal', 'nodes', ',', 'and', 'wide', 'mediastinal', 'clearance', 'to', 'the', 'carina', 'and', 'paratracheal', 'node', 'dissection', 'if', 'they', 'appear', 'involved', '.', 'No', 'cervical', 'dissection', 'is', 'performed', ',', 'consistent', 'with', 'recommendations', 'from', 'another', 'group', '.15', 'It', 'is', 'acknowledged', 'that', 'variation', 'in', 'lymph', 'node', 'yield', 'may', 'mask', 'stage', 'migration', ',', 'particularly', 'in', 'a', 'retrospective', 'analysis', ',', 'but', 'the', 'standardization', 'of', 'lymphadenectomy', 'is', 'likely', 'to', 'minimize', 'the', 'impact', 'of', 'this', 'potential', 'bias', '.', 'The', 'association', 'between', 'extent', 'of', 'nodal', 'involvement', 'and', 'outcome', 'is', 'well', 'described', '.16', '--', '18', 'No', 'study', 'to', 'our', 'knowledge', 'has', 'previously', 'focused', 'on', 'the', 'impact', 'of', 'one', 'positive', 'node', 'on', 'outcome', 'in', 'esophageal', 'cancer', '.', 'The', 'observation', ',', 'however', ',', 'of', 'the', 'unique', 'prognostic', 'significance', 'of', 'a', 'solitary', 'involved', 'node', 'was', 'recently', 'reported', '.19', 'In', 'a', 'study', 'of', '187', 'patients', 'with', 'esophageal', 'adenocarcinoma', 'treated', 'with', 'neoadjuvant', 'chemoradiotherapy', ',', 'Gu', 'et', 'al.', '19', 'at', 'the', 'MD', 'Anderson', 'observed', 'from', 'their', 'analysis', 'that', 'patients', 'with', 'a', 'solitary', 'involved', 'node', 'had', 'better', 'overall', 'and', 'relapse-free', 'survival', 'compared', 'with', 'other', 'nodal', 'groups', '.', 'Moreover', ',', 'the', '5-year', 'survival', 'outcomes', 'and', '2-year', 'relapse-free', 'survival', 'was', 'not', 'significantly', 'different', 'from', 'the', 'node-negative', 'cohort', '.', 'Although', 'in', 'our', 'series', 'survival', 'figures', 'were', 'better', 'for', 'node-negative', 'patients', 'than', 'patients', 'with', 'a', 'solitary', 'involved', 'node', ',', 'the', 'overall', 'pattern', 'of', 'outcome', 'data', 'in', 'our', 'series', 'is', 'consistent', 'with', 'the', 'report', 'from', 'the', 'Anderson', 'group', ',', 'with', 'prognosis', 'in', 'this', 'cohort', 'closer', 'to', 'node-negative', 'than', 'other', 'node-positive', 'subgroups', '.', 'The', 'clinical', 'implication', 'of', 'this', 'finding', 'is', 'not', 'clear', 'at', 'this', 'time', ',', 'but', 'it', 'should', ',', 'at', 'minimum', ',', 'encourage', 'a', 'more', 'optimistic', 'view', 'of', 'patients', 'who', 'have', 'a', 'solitary', 'lymph', 'node', 'identified', 'after', 'adequate', 'lymphadenectomy', ',', 'as', 'approximately', '35', '%', 'of', 'patients', 'with', 'this', 'pathologic', 'stage', 'may', 'be', 'cured', '.', 'In', 'the', 'future', ',', 'it', 'is', 'possible', 'that', 'advances', 'in', 'endoscopic', 'US', 'staging', ',', 'fluorodeoxyglucose', 'PET', ',', 'and', 'sentinel', 'node', 'assessment', 'may', 'improve', 'pre', '-', 'and', 'intraoperative', 'assessment', 'of', 'nodal', 'involvement', ',', 'defining', 'node-negative', ',', 'solitary', 'involved', 'node', 'and', 'micrometastatic-involved', 'subgroups', ',', 'and', 'selective', 'lymphadenectomy', 'and', 'minimally', 'invasive', 'approaches', 'may', 'be', 'evaluated', 'in', 'these', 'situations', '.', 'This', 'demands', 'prospective', 'evaluation', ',', 'but', 'it', 'may', 'be', 'noteworthy', 'that', 'all', 'involved', 'nodes', 'in', 'the', 'solitary', 'involved', 'node', 'cohort', 'were', 'close', 'to', 'the', 'primary', 'site', 'and', 'may', 'possibly', 'have', 'been', 'identified', 'as', 'sentinel', 'nodes', '.', 'In', 'conclusion', ',', 'this', 'study', 'shows', 'that', 'in', 'a', 'large', 'cohort', 'of', 'patients', ',', 'lymph', 'node', 'status', 'and', 'the', 'number', 'of', 'lymph', 'nodes', 'positive', 'at', 'the', 'time', 'of', 'surgical', 'resection', 'is', 'directly', 'linked', 'to', 'survival', '.', 'Extensive', 'nodal', 'involvement', 'is', 'confirmed', 'as', 'carrying', 'a', 'dismal', 'prognosis', ',', 'but', 'greater', 'optimism', 'is', 'justified', 'where', 'a', 'solitary', 'involved', 'lymph', 'gland', 'defines', 'the', 'pN', 'stage', 'after', 'an', 'adequate', 'lymphadenectomy', '.']
Document BIO Tags:  ['O', 'O', 'O', 'O', 'B', 'I', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'B', 'I', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'B', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'B', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'B', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'B', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'B', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'B', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'B', 'I', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'B', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'B', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'B', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'B', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'B', 'I', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'B', 'I', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'B', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'B', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'B', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'B', 'O', 'O', 'B', 'I', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'B', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'B', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'B', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'B', 'O', 'O', 'B', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'B', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'B', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'B', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'B', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'B', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'B', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'B', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'B', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'B', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'B', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'B', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'B', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'B', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'B', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'B', 'I', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'B', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'B', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'B', 'I', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'B', 'I', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'B', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'B', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'B', 'O', 'O', 'O', 'O', 'B', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'B', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'B', 'I', 'O', 'O', 'O', 'B', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'B', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'B', 'I', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'B', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'B', 'O']
Extractive/present Keyphrases:  ['lymph node', 'esophagectomy', 'lymphadenectomy', 'survival']
Abstractive/absent Keyphrases:  []

-----------

Keyphrase Extraction

from datasets import load_dataset

# get the dataset only for keyphrase extraction
dataset = load_dataset("midas/pubmed", "extraction")

print("Samples for Keyphrase Extraction")

# sample from the test split
print("Sample from test data split")
test_sample = dataset["test"][0]
print("Fields in the sample: ", [key for key in test_sample.keys()])
print("Tokenized Document: ", test_sample["document"])
print("Document BIO Tags: ", test_sample["doc_bio_tags"])
print("\n-----------\n")

Keyphrase Generation

# get the dataset only for keyphrase generation
dataset = load_dataset("midas/pubmed", "generation")

print("Samples for Keyphrase Generation")

# sample from the test split
print("Sample from test data split")
test_sample = dataset["test"][0]
print("Fields in the sample: ", [key for key in test_sample.keys()])
print("Tokenized Document: ", test_sample["document"])
print("Extractive/present Keyphrases: ", test_sample["extractive_keyphrases"])
print("Abstractive/absent Keyphrases: ", test_sample["abstractive_keyphrases"])
print("\n-----------\n")

Citation Information

@inproceedings{Schutz2008KeyphraseEF,
  title={Keyphrase Extraction from Single Documents in the Open Domain Exploiting Linguistic and Statistical Methods},
  author={Alexander Schutz},
  year={2008}
}

Contributions

Thanks to @debanjanbhucs, @dibyaaaaax and @ad6398 for adding this dataset

Downloads last month
112
Edit dataset card