Title: wetten.nl - Regeling - Regeling Generalistische Basis GGZ - BWBR0035654

Source: https://wetten.overheid.nl/BWBR0035654/

Content:
{"title": "wetten.nl - Regeling - Regeling Generalistische Basis GGZ - BWBR0035654", "content": "Regeling Generalistische Basis GGZ\n\nGelet op artikel 36, 37 en 38 en artikel 40 lid 4 van de Wet marktordening gezondheidszorg (Wmg), heeft de Nederlandse Zorgautoriteit de volgende regeling vastgesteld: Regeling\n                                    Generalistische basis GGZ.\n\nBesluit:\n\n[Regeling vervallen per 01-01-2016]\n\nDeze regeling is van toepassing op zorgaanbieders die generalistische basis geestelijke\n                                    gezondheidszorg (hierna Basis GGZ) leveren.\n\n[Regeling vervallen per 01-01-2016]\n\nHet doel van deze regeling is om voorschriften te stellen voor de Basis GGZ over:\n\n\u25a1 de declaratiewijze en informatie op de factuur,\n\n\u25a1 de registratie en aanlevering van informatie ten behoeve van het onderhoud van de\n                                          prestaties en tarieven en het monitoren en analyseren van marktontwikkelingen,\n\n\u25a1 transparantie, om te bewerkstellingen dat consumenten tijdig en zorgvuldig ge\u00efnformeerd\n                                          worden over de zorg die aanbieders van Basis GGZ leveren aan verzekerde pati\u00ebnten\n                                          waarvan de ziektekostenverzekeraar geen contract heeft afgesloten met de betreffende\n                                          aanbieder en het bijbehorende tarief.\n\n[Regeling vervallen per 01-01-2016]\n\nIn deze regeling wordt verstaan onder:\n\n3.1 \nPrestatie\n\nMet prestatie wordt in deze regeling bedoeld:\n\na. (een van) de vier prestaties als omschreven in de beleidsregel Generalistische basis\n                                                GGZ:\n\n\u2013 Basis GGZ Kort (BK)\n\n\u2013 Basis GGZ Middel (BM)\n\n\u2013 Basis GGZ Intensief (BI)\n\n\u2013 Basis GGZ Chronisch (BC)\n\nb. de prestatie Onvolledig behandeltraject als omschreven in artikel 4.3 van de beleidsregel\n                                                Generalistische basis GGZ;\n\nc. de OVP niet-basispakketzorg consult en de OVP niet- basispakketzorg verblijf als genoemd\n                                                in artikel 6 van de beleidsregel Generalistische basis GGZ.\n\nd. de overige prestaties als genoemd in artikel 7 van de beleidsregel Generalistische\n                                                basis GGZ.\n\n3.2 \nZorgaanbieder\n\nDe natuurlijke persoon of rechtspersoon die beroeps- of bedrijfsmatig zorg verleent,\n                                          als bedoeld in artikel 1 aanhef en onder c van de Wmg.\n\n3.3 \nHoofdbehandelaar\n\nDe hoofdbehandelaars in de GGZ hebben een GGZ-specifieke opleiding gevolgd, zijnde:\n\n1. Psychiater\n\n2. Klinisch psycholoog\n\n3. Klinisch neuropsycholoog\n\n4. Psychotherapeut\n\n5. Specialist ouderengeneeskunde\n\n6. Verslavingsarts in profielregister KNMG\n\n7. Klinisch geriater\n\n8. Verpleegkundig specialist GGZ\n\n9. GZ-psycholoog\n\n10. Orthopedagoog generalist\n\n11. Kinder- & Jeugdpsycholoog\n\nDe hoofdbehandelaars zijn BIG-geregistreerd met uitzondering van de orthopedagoog\n                                          generalist en de kinder- & jeugdpsycholoog. De orthopedagoog generalist is ingeschreven\n                                          in het register van de NVO. De kinder- & jeugdpsycholoog is ingeschreven in het register\n                                          van de NIP.\n\nVoor wat betreft de taken en verantwoordelijkheden wordt verwezen naar de brief van\n                                          de minister van VWS aan de Tweede Kamer der Staten-Generaal van 2\u00a0juli 2013 betreffende\n                                          het Hoofdbehandelaarschap GGZ (kenmerk 129353-106301-CZ).\n\nToelichting:\n\nIn de brief van de minister van VWS aan de NZa van 9\u00a0september 2014 (kenmerk 656048-123192-MEVA)\n                                             wordt de NZa verzocht de bestaande situatie van 2014 met als hoofdbehandelaars Orthopedagoog\n                                             generalist en Kinder- & jeugdpsycholoog te verlengen voor de duur van \u00e9\u00e9n jaar, en\n                                             de regelgeving voor 2015 hierop aan te passen. Voor het jaar 2016 neemt de minister\n                                             van VWS een besluit over het hoofdbehandelaarschap op basis van het advies van commissie\n                                             Meurs.\n\n3.4 \nMedebehandelaar\n\nDe medebehandelaars zijn de zorgverleners, niet zijnde de hoofdbehandelaar, die zorg\n                                          verlenen in het kader van het behandeltraject van de pati\u00ebnt in de Basis GGZ.\n\nOp de medebehandelaar die een beroep vervult genoemd in de Beroepentabel GGZ (zie\n                                          bijlage bij de beleidsregel Prestaties en tarieven gespecialiseerde GGZ) zijn de verplichtingen\n                                          als gesteld in onderhavige regeling van toepassing.\n\n3.5 \nBasis GGZ\n\nGeneeskundige geestelijke gezondheidszorg als omschreven bij of krachtens de Zorgverzekeringswet (Zvw), niet zijnde gespecialiseerde geestelijke gezondheidszorg. De zorg in het kader\n                                          van de Basis GGZ omvat in elk geval de eerstelijnspsychologische zorg zoals die bestond\n                                          tot 2014 en een deel van de gespecialiseerde GGZ. De pati\u00ebntprofielen als bedoeld\n                                          in artikel 3.7 samen vormen een afspiegeling van de totale doelgroep van de Basis\n                                          GGZ en de bijbehorende zorgvraagzwaarte.\n\n3.6 \nBehandeltraject\n\nEen behandeltraject omvat het geheel van activiteiten van de zorgaanbieder, voortvloeiend\n                                          uit de zorgvraag waarvoor de pati\u00ebnt in behandeling is. Een behandeltraject kan bestaan\n                                          uit meerdere behandelcomponenten, inclusief intake en diagnostiek.\n\n3.7 \nPati\u00ebntprofiel\n\nDe beschrijving van de kenmerken waarvoor het prestatie geschikt wordt geacht. Dit\n                                          profiel is een weergave van de zorgvraagzwaarte van de pati\u00ebnten per prestatie. Het\n                                          pati\u00ebntprofiel is gebaseerd op de volgende criteria: DSM stoornis, ernst problematiek,\n                                          risico, complexiteit en beloop klachten. De pati\u00ebntprofielen samen vormen een afspiegeling\n                                          van de totale doelgroep van de Basis GGZ en de zorgvraagzwaarte.\n\n3.8 \nBehandelcomponent\n\nDe behandelcomponenten zijn de bouwstenen van de prestatie. De behandelcomponenten\n                                          bestaan uit zorgactiviteiten en worden niet afzonderlijk in rekening gebracht maar\n                                          via \u00e9\u00e9n van de vier integrale prestaties BK, BM, BI of BC.\n\n3.9 \nOnderlinge dienstverlening\n\nDe zorg als bedoeld in artikel 1, Wmg, die door een zorgaanbieder wordt verleend als onderdeel van een door een andere\n                                          zorgaanbieder uit te voeren prestatie op het gebied van de Basis GGZ. De eerstgenoemde\n                                          zorgaanbieder wordt in dit kader aangeduid als \u2018uitvoerende zorgaanbieder\u2019. De laatstgenoemde\n                                          zorgaanbieder wordt in dit kader aangeduid als de \u2018opdrachtgevende zorgaanbieder\u2019.\n\n3.10 \nConsultatie\n\nRaadpleging van een specialist of andere behandelaar door een behandelaar ten behoeve\n                                          van de diagnostiek en/of behandeling van de pati\u00ebnt.\n\n3.11 \nBeleidsregel\n\nDe beleidsregel \u2018Generalistische basis GGZ\u2019.\n\n3.12 \nGroepssessie\n\nEen behandelvorm waarbij meerdere pati\u00ebnten in groepsverband worden behandeld.\n\n3.13 \n Overige product (OVP) niet-basispakketzorg Consult\n\nDit consult betreft een onafgebroken tijdsspanne waarin de zorgaanbieder de pati\u00ebnt\n                                          voor \u00e9\u00e9n of meerdere indicaties begeleidt, adviseert en/of behandelt. Deze prestatie\n                                          is bedoeld voor pati\u00ebnten die zorg ontvangen welke niet behoort tot het verzekerde\n                                          pakket op grond van de Zvw maar wel zorg is zoals omschreven in de Wmg. Dit is inclusief tijdsbesteding die uit dit contact voortvloeit. Het maximumtarief\n                                          voor de OVP Consult is gebaseerd op een consult van 60 minuten.\n\n3.14 \n Overig Product (OVP) niet-basispakketzorg Verblijf\n\nDeze verblijfsprestatie betreft een verblijf met overnachting. Deze verblijfsprestatie\n                                          is bedoeld voor pati\u00ebnten die opgenomen zijn om zorg te ontvangen welke niet behoort\n                                          tot het verzekerd pakket op grond van de Zvw maar wel zorg is zoals omschreven in de Wmg. De behandeling valt niet onder deze prestatie, het gaat hier uitsluitend om de verblijfskosten.\n                                          Het maximumtarief voor de OVP Verblijf is gebaseerd op een verblijf van 24 uur.\n\n3.15 \n Zorgvraagzwaarte\n\nZorgvraagzwaarte is gerelateerd aan de pati\u00ebnt (de zwaarte van de zorgvraag) en onderscheidt\n                                          zich daarmee van zorgzwaarte, wat gaat over de zwaarte van de behandeling.\n\n3.16 \n DSM stoornis\n\nEen stoornis als bedoeld in de Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders\n                                          (kortweg DSM), versie DSM-IV-TR. Een vermoeden van een in tot het verzekerde pakket\n                                          behorende DSM stoornis is een noodzakelijke voorwaarde voor toegang tot de Basis GGZ.\n                                          Voor behandeling in de Basis GGZ dient een stoornis aanwezig te zijn.\n\n3.17  \nHoofdgroepen\n\nDe DSM-IV diagnosetyperingen zijn ingedeeld in bepaalde hoofdgroepen. Er zijn in totaal\n                                          14 hoofdgroepen. Dit zijn:\n\n1. aandachtstekort- en gedragsstoornissen,\n\n2. pervasieve stoornissen,\n\n3. overige stoornissen in de kindertijd,\n\n4. delirium, dementie, amnestische en overige cognitieve stoornissen,\n\n5. aan alcohol gebonden stoornissen\n\n6. aan overige middelen gebonden stoornissen,\n\n7. schizofrenie en andere psychotische stoornissen,\n\n8. depressieve stoornissen\n\n9. bipolaire en overige stemmingsstoornissen\n\n10. angststoornissen\n\n11. restgroep diagnoses\n\n12. persoonlijkheidsstoornissen\n\n13. somatoforme stoornissen\n\n14. eetstoornissen\n\n3.18 \n Pati\u00ebntgebonden activiteiten\n\nActiviteiten die een behandelaar uitvoert in het kader van de diagnostiek en behandeling\n                                          van een pati\u00ebnt.\n\n3.19 \n Niet-pati\u00ebntgebonden activiteiten\n\nActiviteiten zoals scholing, algemene vergaderingen, intervisies over het functioneren\n                                          van collega\u2019s, productontwikkeling en het lezen van vakliteratuur.\n\n3.20 \n Direct pati\u00ebntgebonden tijd\n\nDe tijd waarin een behandelaar, in het kader van de diagnostiek of behandeling, contact\n                                          heeft met de pati\u00ebnt of met familieleden, gezinsleden, ouders, partner of andere naasten\n                                          (het systeem) van de pati\u00ebnt. Hier valt face-to-face, telefonisch en elektronisch\n                                          contact via e-mail of internet onder (chatten, Skype, etcetera).\n\n3.21 \n Indirect pati\u00ebntgebonden tijd\n\nDe tijd die de behandelaar besteedt aan zaken rondom een contactmoment waarbij de\n                                          pati\u00ebnt (of het systeem van de pati\u00ebnt) zelf niet aanwezig is. Onder indirect pati\u00ebntgebonden\n                                          tijd valt bijvoorbeeld: het voorbereiden van een activiteit, verslaglegging in het\n                                          kader van een activiteit, reistijd van en naar de pati\u00ebnt, multidisciplinair overleg\n                                          of eindverslaglegging van een behandeltraject.\n\n3.22 \n Lekenomschrijving\n\nTen behoeve van pati\u00ebnten in niet-medische terminologie verklarende omschrijving van\n                                          het in rekening gebrachte tarief.\n\n3.23 \n Audit-trail\n\nZodanige vastlegging van gegevens dat het spoor van basisgegeven naar eindgegeven\n                                          en omgekeerd achteraf door een externe accountant of, afhankelijk van de aard van\n                                          de gegevens door de medisch adviseur, kan worden gevolgd en gecontroleerd.\n\n[Regeling vervallen per 01-01-2016]\n\n[Regeling vervallen per 01-01-2016]\n\n4.1. De hoofdbehandelaar is verantwoordelijk voor de juiste registratie.\n\n4.2. De registratie van het behandeltraject start op het moment dat een pati\u00ebnt zich met\n                                             een (nieuwe) zorgvraag bij de zorgaanbieder in de Basis GGZ meldt voor de intake en\n                                             diagnostiek of in geval van een vervolg-prestatie chronisch.\n\n4.3. De registratie van het behandeltraject eindigt nadat het behandeltraject is afgerond.\n\n4.4. De daadwerkelijke verleende behandelcomponenten per prestatie worden geregistreerd.\n\n4.5. Een hoofd- of medebehandelaar registreert per behandelcomponent, afzonderlijk van\n                                             de andere behandelaar(s) van dezelfde pati\u00ebnt, de pati\u00ebntgebonden en niet pati\u00ebntgebonden\n                                             tijd die hij daadwerkelijk heeft besteed.\n\n4.6. Indien meerdere behandelaars bijdragen aan het uitvoeren van een behandelcomponent,\n                                             wordt deze component slechts eenmaal per prestatie geregistreerd.\n\n4.7. Wanneer een pati\u00ebnt groepstherapie krijgt waarbij meerdere mensen tegelijkertijd behandeld\n                                             worden, deelt de behandelaar zijn bestede tijd door het aantal deelnemers.\n\n4.8. Er kunnen niet meerdere prestaties tegelijkertijd worden geregistreerd bij dezelfde\n                                             pati\u00ebnt. Dit geldt niet voor een combinatie van \u00e9\u00e9n van de prestaties BK, BM of BI,\n                                             met prestatie BC.\n\n4.9. De administratieve organisatie dient zodanig ingericht te zijn dat een audit-trail\n                                             mogelijk is. De zorgautoriteit en de zorgverzekeraar moeten te allen tijde de mogelijkheid\n                                             hebben om vastlegging van de uitgevoerde behandeltrajecten op juistheid te controleren.\n\n[Regeling vervallen per 01-01-2016]\n\n5.1.  De minimale dataset Basis GGZ omvat per gedeclareerde prestatie de volgende gegevens:\n\n1. Zorgaanbieder\n\n\u2013 Unieke identificatie zorgaanbieder (AGB-code)\n\n2. Hoofdbehandelaar\n\n\u2013 AGB-code (op persoonsniveau) en diens beroep\n\n\u2013 Indien van toepassing: AGB-code (op persoonsniveau) van de tweede hoofdbehandelaar\n                                                      en diens beroep\n\n3. Verwijzer\n\n\u2013 Het type verwijzer\n\n1. Verwezen pati\u00ebnt vanuit de eerste lijn (o.a. huisarts, bedrijfsarts)\n\n2. Verwezen pati\u00ebnt vanuit een (andere) GGZ-instelling, instelling voor medisch specialistische\n                                                            zorg of GGZ-praktijk\n\n3. Verwezen pati\u00ebnt vanuit de crisis zorg of S.E.H.\n\n4. Eigen pati\u00ebnt\n\n5. Verwezen pati\u00ebnt, maar verwijzer heeft geen AGB-code (bijvoorbeeld in geval van een\n                                                            verwijzing naar de crisis zorg, buitenlandse zorgaanbieder, bureau Jeugdzorg)\n\n6. Zelfverwijzer\n\n7. Bemoeizorg\n\n\u2013 AGB-code verwijzer (op persoonsniveau), indien er sprake is van type verwijzer genoemd\n                                                      onder 1 tot en met 4\n\n4. Pati\u00ebntgegevens\n\na. Naam pati\u00ebnt\n\nb. Geboortedatum\n\nc. Geslacht\n\nd. Postcode (4 cijfers)\n\ne. Burgerservicenummer1\n\nf. Unieke identificatie zorgverzekeraar (conform UZOVI-register)\n\n5. Behandeltraject per pati\u00ebnt\n\n\u25a1 Indeling in prestatie op basis van zorgvraagzwaarte na intake en diagnostiek\n\n\u25a1 Prestatie bij eindigen van het behandeltraject\n\n\u25a1 Gedeclareerde prijs\n\n\u25a1 Stoornis volgens DSM-IV (hoofdgroepniveau)\n\n\u25a1 ROM (ja/nee)\n\n\u25a1 Begindatum behandeltraject\n\n\u25a1 Einddatum behandeltraject\n\n\u25a1 Geleverde behandelcomponenten:\n\n\u2212 Intake, diagnostiek, ROM en verslaglegging\n\n\u2212 Aanvullende diagnostiek\n\n\u2212 Face-to-face behandeling2\n\n\u2212 E-health behandeling\n\n\u2212 Gespecialiseerde behandeling (behandeling door een zorgaanbieder in de gespecialiseerde\n                                                            GGZ waarvan de bekostiging normaliter via een DBC zou verlopen)\n\n\u2212 Consultatie (incidentele raadpleging van een zorgaanbieder die niet direct betrokken\n                                                            is bij het behandeltraject)\n\n\u25a1 Per behandelcomponent wordt geregistreerd:\n\n\u2212 Aantal minuten directe en indirecte pati\u00ebntgebonden tijd van iedere hoofdbehandelaar\n                                                            en iedere medebehandelaar en diens beroep\n\n\u2212 Totaal bestede directe en indirecte pati\u00ebntgebonden tijd per hoofdbehandelaar en iedere\n                                                            medebehandelaar en diens beroep\n\n\u25a1 Afsluitreden:\n\no Pati\u00ebntprofiel pati\u00ebnt te zwaar voor Basis GGZ\n\no Voortijdige be\u00ebindiging behandeling op initiatief van pati\u00ebnt\n\no Overlijden Pati\u00ebnt\n\no 365 dagen\n\no Behandeltraject afgerond\n\no Overgang naar andere bekostiging\n\no Overig\n\n5.2  In uitzondering op artikel 5.1 wordt voor de prestatie Onvolledig behandeltraject\n                                          in plaats van onderdeel 5 geregistreerd:\n\n\u25a1 Prestatie\n\n\u25a1 Gedeclareerde prijs\n\n\u25a1 Stoornis volgens DSM IV ja/nee\n\n\u25a1 Begindatum behandeltraject\n\n\u25a1 Einddatum behandeltraject\n\n\u25a1 Aantal minuten directe en indirecte tijd hoofdbehandelaar en diens beroep\n\n\u25a1 Aantal minuten directe en indirecte tijd van iedere medebehandelaar en diens beroep\n\n\u25a1 Afsluitreden:\n\n\u2013 Vermoeden van DSM-stoornis niet bevestigd\n\n\u2013 Pati\u00ebntprofiel pati\u00ebnt te zwaar voor Basis GGZ\n\n\u2013 Voortijdige be\u00ebindiging behandeling op initiatief van pati\u00ebnt\n\n[Regeling vervallen per 01-01-2016]\n\n[Regeling vervallen per 01-01-2016]\n\n6.1 De in artikel 5 bedoelde minimale dataset wordt door de zorgaanbieder over alle gedeclareerde prestaties\n                                             per pati\u00ebnt elektronisch aangeleverd.\n\n6.2 Identificerende persoonsgegevens als bedoeld in artikel 60, tweede lid, van de Wmg worden gepseudonimiseerd aangeleverd.\n\n6.3 De in 6.1 bedoelde gegevens worden maandelijks aangeleverd aan het DIS. Vrijgevestigde\n                                             zorgaanbieders die Basis GGZ leveren, zijn gerechtigd om per kwartaal aan te leveren.\n\n6.4.1  Privacyverklaring\n\nArtikel 6.1 blijft buiten toepassing indien de pati\u00ebnt en de zorgaanbieder gezamenlijk\n                                                   een verklaring hebben ondertekend overeenkomstig bijlage I.\n\n6.4.2  Inzenden verklaring\n\nDe verklaring bedoeld in artikel 6.4.1 dient v\u00f3\u00f3r, doch uiterlijk op het moment van\n                                                   indiening van de gegevens in het bezit te worden gesteld van de behandelaar van de\n                                                   pati\u00ebnt.\n\n6.4.3  Bewaren afschrift\n\nDe zorgaanbieder houdt in zijn administratie een afschrift van de in artikel 6.4.1\n                                                   bedoelde verklaring.\n\n[Regeling vervallen per 01-01-2016]\n\n7.1  De factuur van de zorgaanbieder aan de pati\u00ebnt/verzekeraar vermeldt minimaal de navolgende\n                                          gegevens als onderdeel van de prestatiebeschrijving:\n\na. Naam, geboortedatum, geslacht, postcode, burgerservicenummer3, UZOVI-nummer verzekeraar\n\nb. Geleverde prestatie\n\nc. Prijs\n\nd. Startdatum en einddatum van het behandeltraject\n\ne. AGB-code van de zorgaanbieder die de prestatie levert\n\nf. AGB-code van de hoofdbehandelaar (op persoonsniveau) en diens beroep\n\ng. Indien van toepassing: AGB-code van de tweede hoofdbehandelaar (op persoonsniveau)\n                                                en diens beroep\n\nh. Betrokken medebehandelaars en diens beroep\n\ni. Het type verwijzer\n\n1. Verwezen pati\u00ebnt vanuit de eerste lijn (o.a. huisarts, bedrijfsarts)\n\n2. Verwezen pati\u00ebnt vanuit een (andere) GGZ-instelling, instelling voor medisch specialistische\n                                                      zorg of GGZ-praktijk\n\n3. Verwezen pati\u00ebnt vanuit de crisis zorg of S.E.H.\n\n4. Eigen pati\u00ebnt\n\n5. Verwezen pati\u00ebnt, maar verwijzer heeft geen AGB-code (bijvoorbeeld in geval van een\n                                                      verwijzing naar de crisis zorg, buitenlandse zorgaanbieder, bureau Jeugdzorg)\n\n6. Zelfverwijzer\n\n7. Bemoeizorg\n\nj. AGB-code verwijzer (op persoonsniveau), indien er sprake is van type verwijzer genoemd\n                                                onder 1 tot en met 4\n\nk. Directe en indirecte pati\u00ebntgebonden tijd van de hoofdbehandelaar (onder f en g)\n\nl. Directe en indirecte pati\u00ebntgebonden tijd van iedere medebehandelaar en diens beroep\n\nm. Totaal bestede directe en indirecte pati\u00ebntgebonden tijd (som k en l)\n\nn. Indeling in prestatie op basis van zorgvraagzwaarte na intake en diagnostiek4\n\n7.2  Een zorgaanbieder die Basis GGZ levert aan pati\u00ebnten waarvan de ziektekostenverzekeraar\n                                          geen contract heeft afgesloten met de betreffende zorgaanbieder, maakt een standaardprijslijst\n                                          bekend.\n\n7.2.1  Voorwaarden standaardprijslijst\n\nDe standaardprijslijst Basis GGZ voldoet aan de volgende voorwaarden.\n\n1. De zorgaanbieder is verantwoordelijk voor de juistheid van de inhoud van de standaardprijslijst.\n\n2. Per prestatie wordt de inhoud van de prestatie en het bijbehorende tarief dat in rekening\n                                                      wordt gebracht vermeld.\n\n3. De standaardprijslijst bevat per prestatie de meest recente tarieven en vermeldt een\n                                                      ingangsdatum waarop deze in werking treedt. De ingangsdatum geldt voor alle tarieven\n                                                      op de standaardprijslijst.\n\n4. De standaardprijslijst vermeldt de samenwerkingsvormen.\n\n5. De standaardprijslijst vermeldt voor welke consumenten de standaardprijslijst van\n                                                      toepassing is door het weergeven van de volgende zin: Deze prijzen zijn van toepassing\n                                                      op consumenten waarvan de ziektekostenverzekeraar geen contract heeft afgesloten met\n                                                      de betreffende zorgaanbieder. Indien wel een contract is afgesloten met uw ziektekostenverzekeraar\n                                                      dan kunnen andere prijzen gelden.\n\n7.2.2  Informeren van consumenten\n\n1. De zorgaanbieder is verantwoordelijk voor het tijdig en juist informeren van de consument.\n\n2. Het is voor consumenten mogelijk om voor aanvang van de behandelingsovereenkomst op\n                                                      eenvoudige wijze kennis te nemen van de standaardprijslijst.\n\n3. De standaardprijslijst hangt op een voor consumenten duidelijk zichtbare plaats in\n                                                      de praktijk van de zorgaanbieder.\n\n4. Indien de zorgaanbieder een website heeft, plaatst de zorgaanbieder de standaardprijslijst\n                                                      van jaar t en t-1 op de website.\n\n5. Desgevraagd stelt de zorgaanbieder consumenten via de telefoon op de hoogte van de\n                                                      tarieven, zoals genoemd op de standaardprijslijst.\n\n6. Desgevraagd doet de zorgaanbieder consumenten binnen achtenveertig uur per post dan\n                                                      wel digitaal de standaardprijslijst toekomen.\n\n[Regeling vervallen per 01-01-2016]\n\n[Regeling vervallen per 01-01-2016]\n\n8.1 De prestaties in de Basis GGZ worden in rekening gebracht mits er sprake is van betrokkenheid\n                                             van een hoofdbehandelaar bij het behandeltraject van de pati\u00ebnt.\n\n8.2 De behandelcomponenten worden niet afzonderlijk in rekening gebracht, maar in rekening\n                                             gebracht als integraal onderdeel van een van de prestaties als omschreven in de beleidsregel.\n\n8.3 De zorgaanbieder declareert de prestatie met het pati\u00ebntprofiel dat aansluit bij de\n                                             zorgvraagzwaarte van de pati\u00ebnt.\n\n8.4 Wanneer tijdens het behandeltraject blijkt dat de pati\u00ebnt op basis van (een verandering\n                                             in) zorgvraagzwaarte een andere prestatie nodig heeft dan bij de start van het behandeltraject,\n                                             wordt enkel de andere prestatie gedeclareerd. Bij overgang naar een andere prestatie\n                                             dient de pati\u00ebnt hierover te zijn ge\u00efnformeerd.\n\n8.5 Indien blijkt dat er geen sprake is van een DSM stoornis, wordt het behandeltraject\n                                             afgesloten en wordt uitsluitend de prestatie Onvolledig behandeltraject in rekening\n                                             gebracht.\n\n8.6 Indien tijdens de behandeling in de Basis GGZ blijkt dat de problematiek en klachten\n                                             verergeren waardoor de pati\u00ebnt niet meer binnen de pati\u00ebntprofielen van de Basis GGZ\n                                             past, vindt overdracht plaats aan de verwijzer. In dat geval wordt het behandeltraject\n                                             in de Basis GGZ afgesloten en de geleverde prestatie in rekening gebracht. Ingeval\n                                             de behandeling net is gestart (behandelinzet van maximaal 120 minuten directe en indirecte\n                                             pati\u00ebntgebonden tijd) en blijkt dat het pati\u00ebntprofiel van de pati\u00ebnt te zwaar is\n                                             voor de Basis GGZ, wordt de prestatie \u2018Onvolledig behandeltraject\u2019 in rekening gebracht.\n\n8.7 Indien de behandeling voortijdig op initiatief van de pati\u00ebnt wordt be\u00ebindigt, wordt\n                                             het behandeltraject in de Basis GGZ afgesloten en de geleverde prestatie in rekening\n                                             gebracht. Ingeval de behandeling net is gestart (behandelinzet van maximaal 120 minuten\n                                             directe en indirecte pati\u00ebntgebonden tijd) wordt de prestatie \u2018Onvolledig behandeltraject\u2019\n                                             in rekening gebracht.\n\n8.8 Er kunnen niet meerdere prestaties tegelijkertijd worden gedeclareerd bij dezelfde\n                                             pati\u00ebnt. Uitzondering is een combinatie van \u00e9\u00e9n van de prestaties BK, BM of BI, met\n                                             de prestatie BC; en de integrale prestaties in combinatie met de OVP\u2019s als bedoeld\n                                             in artikel 3.13 en 3.14 van deze regeling.\n\n8.9 De prestaties worden in rekening gebracht als het behandeltraject is afgesloten. Een\n                                             behandeling is afgesloten indien \u00e9\u00e9n van de afsluitredenen van toepassing is zoals\n                                             genoemd in artikel 5.\n\n8.10 \nOnderlinge dienstverlening\n\nSpecialistische behandeling en/of consultatie die plaatsvindt in het kader van een\n                                             van de prestaties BK, BM, BI of BC, dient uitsluitend in rekening te worden gebracht\n                                             via onderlinge dienstverlening.\n\nIndien sprake is van onderlinge dienstverlening dient de zorgaanbieder die de deelprestatie\n                                             levert deze uitsluitend in rekening te brengen aan de opdrachtgevende zorgaanbieder.\n\n8.11 Zorg die niet tot het basispakket op grond van de Zvw behoort\n\n8.11.1  Voor het declareren van zorg die niet onder het basispakket valt, maar wel zorg is\n                                                   zoals omschreven in de Wmg, gebruikt de zorgaanbieder een van de voor deze zorg vastgestelde \u2018overige producten\u2019\n                                                   (OVP\u2019s). Het is zorgaanbieders niet toegestaan om zorg die niet tot het basispakket\n                                                   op grond van de Zvw behoort, in rekening te brengen als zorg die tot het basispakket behoort.\n\nVoor zorg die niet tot het basispakket op grond van de Zvw behoort zijn twee OVP\u2019s vastgesteld:\n\n\u2013 OVP niet-basispakketzorg Consult;\n\n\u2013 OVP niet-basispakketzorg Verblijf.\n\n8.11.2  Als er aan een pati\u00ebnt basispakketzorg en niet-basispakketzorg wordt geleverd, dan\n                                                   declareert de zorgaanbieder een prestatie voor de basispakketzorg en een of meerdere\n                                                   OVP\u2019s voor de niet-basispakketzorg.\n\n8.11.3  Behandelcomponenten die niet onder de reikwijdte van het begrip \u2018zorg\u2019 als omschreven\n                                                   in de Wmg behoren, worden niet via prestaties of OVP\u2019s in rekening gebracht.\n\n8.12 \nOverige prestaties\n\nZorgaanbieders kunnen de prestaties declareren voor keuringen, rapporten en informatieverstrekkingen\n                                             die zijn opgenomen in bijlage 4 van de beleidsregel \u2018Prestaties en tarieven Medisch\n                                             Specialistische Zorg\u2019 (OZP, \u2018overige verrichtingen\u2019). Deze prestaties behoren niet\n                                             tot het verzekerde pakket op grond van de Zvw maar betreffen wel zorg zoals omschreven in de Wmg.\n\n[Regeling vervallen per 01-01-2016]\n\nDe verplichtingen als gesteld in de artikelen 4, 5, 6, 7, 8.1 t/m 8.7 en 8.9 van deze regeling zijn niet van toepassing op de OVP niet-basispakketzorg Consult,\n                                       de OVP niet-basispakketzorg Verblijf en de Overige prestaties als bedoeld in artikel\n                                       8.12.\n\n[Regeling vervallen per 01-01-2016]\n\nDe verplichtingen als genoemd in deze regeling zijn van toepassing op het moment dat\n                                       sprake is van levering van de prestatie(s).\n\n[Regeling vervallen per 01-01-2016]\n\nDe regeling \u2018Generalistische Basis GGZ\u2019, met kenmerk NR/CU-543, wordt per 1\u00a0januari 2015 ingetrokken.\n\nDeze regeling treedt in werking op 1\u00a0januari 2015.\n\nDe regeling Generalistische basis GGZ (NR/CU-543) blijft van toepassing op besluiten en aangelegenheden die hun grondslag\n                                       vinden in die regeling en die betrekking hebben op de periode waarvoor die regeling\n                                       gold.\n\nDeze regeling vervangt de reeds eerder door de NZa gepubliceerde, maar nog niet in\n                                       werking getreden Nadere Regel generalistische basis GGZ met kenmerk NR/CU-544.\n\nIngevolge artikel 20, tweede lid, onderdeel a, van de Wet marktordening gezondheidszorg (Wmg) zal deze regeling in de Staatscourant worden geplaatst.\n\nDe regeling kan worden aangehaald als de \u2018Regeling Generalistische Basis GGZ\u2019.\n\nNederlandse Zorgautoriteit,\n\nM.A. \nRuys\n\nvoorzitter Raad van Bestuur a.i.\n\n[Regeling vervallen per 01-01-2016]\n\nOndergetekenden:\n\n[cli\u00ebnt: Naam]\n\n..........\n\n[cli\u00ebnt: Geboortedatum verzekerde]\n\n..........\n\n[cli\u00ebnt: Verzekerdenummer]\n\n..........\n\n[cli\u00ebnt: BSN]\n\n..........\n\n[Prestatie: Openingsdatum]\n\n..........\n\nen\n\n[zorgaanbieder: Naam praktijk/instelling]\n\n..........\n\n[zorgaanbieder: Naam uitvoerder]\n\n..........\n\n[zorgaanbieder: Adres]\n\n..........\n\n[zorgaanbieder: AGB-code praktijk/instelling]\n\n..........\n\n[zorgaanbieder: AGB-code uitvoerder]\n\n..........\n\nverklaren:\n\n1. Dat tussen partijen een behandelrelatie is aangegaan, waarvoor de zorgaanbieder een\n                                       tarief in rekening wenst te brengen overeenkomstig de Wet marktordening gezondheidszorg.\n\nAanlevering gegevens aan DIS\n\n2. Dat de pati\u00ebnt er uit oogpunt van bescherming van zijn persoonlijke levenssfeer bezwaar\n                                       tegen heeft, dat MDS-gegevens als bedoeld in artikel 5 van de regeling Generalistische basis GGZ aan DIS worden aangeleverd.\n\n3. Dat de zorgaanbieder, in overeenstemming met artikel 6 van de Regeling Generalistische basis GGZ, de aanlevering van de onder 2 bedoelde\n                                       MDS-gegevens aan DIS achterwege zal laten.\n\nPLAATS: ..........\n\nDATUM: ..........\n\nHandtekening pati\u00ebnt\n\nHandtekening zorgaanbieder\n\n..........\n\n..........\n\n[Regeling vervallen per 01-01-2016]\n\nDe toepassing van de privacyverklaring betreft alle MDS-gegevens. Indien een pati\u00ebnt\n                                    en zorgaanbieder gezamenlijk een verklaring hebben ondertekend wordt de in artikel 5 bedoelde minimale dataset niet door de zorgaanbieder aan het DIS aangeleverd.\n\nDe privacyverklaring bevat geen opt-out bepaling over tot de diagnose herleidbare\n                                    gegevens op de factuur, want de zorgaanbieder is voor de generalistische basis GGZ\n                                    momenteel niet verplicht om dergelijke gegevens op de factuur te vermelden."}