Title: wetten.nl - Regeling - Beleidsregels catastrofebijdrage coronapandemie 2020 en 2021 - BWBR0044716

Source: https://wetten.overheid.nl/BWBR0044716/

Content:
{"title": "wetten.nl - Regeling - Beleidsregels catastrofebijdrage coronapandemie 2020 en 2021 - BWBR0044716", "content": "Beleidsregels van de Raad van Bestuur van Zorginstituut Nederland van 17 december\n                                    2020 (kenmerk 2020046606), voor de afhandeling van verzoeken van zorgverzekeraars\n                                    om een extra bijdrage in verband met de coronapandemie 2020 en 2021\n\nDe Raad van Bestuur van Zorginstituut Nederland,\n\ngelet op artikel 33, vijfde lid, in samenhang met artikel 32, vijfde lid, en artikel 34, vierde lid, van de Zorgverzekeringswet;\n\nBesluit:\n\nDeze beleidsregels verstaan, in aanvulling op de Zorgverzekeringswet, het Besluit zorgverzekering en de Regeling zorgverzekering, onder:\n\n\u2212 catastrofebijdrage: bijdrage als bedoeld in artikel 33, tweede lid, van de Zvw;\n\n\u2212 coronapandemie: pandemie ten gevolge van het SARS-CoV-2 virus die een catastrofe is\n                                          als bedoeld in artikel 33, eerste lid, van de Zvw;\n\n\u2212 coronakosten: kosten voor de op grond van de zorgverzekeringen verzekerde zorg of\n                                          andere diensten ten gevolge van de coronapandemie;\n\n\u2212 prestatie continu\u00efteitsbijdrage: kosten die voldoen aan de voorwaarden, voorschriften\n                                          en beperkingen voor de continu\u00efteitsbijdragen als gesteld in de Prestatiebeschrijvingbeschikking continu\u00efteitsbijdrage en meerkosten in verband met\n                                             de uitbraak van het SARS-CoV-2 virus van de NZa (TB/REG-20656-01);\n\n\u2212 COVID-19: de ziekte die door het virus SARS-CoV-2 veroorzaakt wordt;\n\n\u2212 COVID-pati\u00ebnten: verzekerden die COVID-19 hebben of waarvoor de medische verdenking\n                                          bestaat dat zij COVID-19 hebben;\n\n\u2212 COVID-zorg: zorg die aan COVID-pati\u00ebnten geboden wordt voor de behandeling van COVID-19\n                                          of voor het herstel van COVID-19;\n\n\u2212 Handboek informatie Zorgverzekeringswet: het Handboek informatie Zorgverzekeringswet\n                                          voor de jaren 2020, 2021, 2022, 2023, 2024 en 2025;\n\n\u2212 NZa: de Nederlandse Zorgautoriteit, genoemd in artikel 3 van de Wet marktordening gezondheidszorg;\n\n\u2212 prestatie meerkosten: kosten die voldoen aan de voorwaarden, voorschriften en beperkingen\n                                          voor de meerkosten als gesteld in de Prestatiebeschrijvingbeschikking continu\u00efteitsbijdrage en meerkosten in verband met\n                                             de uitbraak van het SARS-CoV-2 virus van de NZa (TB/REG-20656-01);\n\n\u2212 Regeling structurele aanlevering gegevens Zorgverzekeringswet en Wet langdurige zorg:\n                                          de Regeling structurele aanlevering gegevens Zorgverzekeringswet en Wet langdurige zorg\n                                             voor de jaren 2020, 2021, 2022, 2023, 2024 en 2025.\n\n\u2212 verwachte catastrofeschadelast: de catastrofeschadelast bedoeld in artikel 6.6.2 van de Regeling zorgverzekering;\n\n\u2212 verwachte grondslag: de grondslag bedoeld in artikel 6.6.2 van de Regeling zorgverzekering;\n\n\u2212 verzoek: verzoek van een zorgverzekeraar voor een extra bijdrage in verband met de\n                                          coronapandemie;\n\n\u2212 werkelijke catastrofeschadelast: de catastrofeschadelast bedoeld in artikel 6.6.5 van de Regeling zorgverzekering;\n\n\u2212 werkelijke grondslag: de grondslag bedoeld in artikel 6.6.5 van de Regeling Zorgverzekering;\n\n\u2212 Wmg: Wet marktordening gezondheidszorg;\n\n\u2212 ZN: Zorgverzekeraars Nederland;\n\n\u2212 Zorginstituut: Zorginstituut Nederland, genoemd in artikel 58, eerste lid, van de Zorgverzekeringswet;\n\n\u2212 Zvw: Zorgverzekeringswet.\n\n1 In overeenstemming met artikel 6.6.5, tweede lid, van de Regeling zorgverzekering bestaan de coronakosten uit:\n\na. reguliere directe kosten voor COVID-zorg voor COVID-pati\u00ebnten, welke kosten bepaald\n                                                zijn met de declaratiecodes en de rekenregels die zijn opgenomen in bijlage 1 bij deze beleidsregels;\n\nb. de toeslagen op reguliere tarieven in verband met verhoogde kosten als gevolg van\n                                                de coronapandemie, welke kosten berekend zijn met de declaratiecodes voor de toeslagen\n                                                die zijn opgenomen in bijlage 2 bij deze beleidsregels;\n\nc. de indirecte meerkosten op grond van de prestatie meerkosten indien aan de volgende\n                                                twee vereisten is voldaan:\n\n\u2212 de zorgverzekeraar en de zorgaanbieder hebben voor die kosten een schriftelijke afspraak\n                                                      gemaakt, de kosten hebben alleen betrekking op de basisverzekering en de zorgverzekeraar\n                                                      heeft de kosten werkelijk betaald overeenkomstig die schriftelijke afspraak; en\n\n\u2212 de hoogte van de indirecte meerkosten is plausibel.\n\n2a Aan de plausibiliteitstoets is voldaan als ZN voor een sector afspraken heeft gemaakt\n                                          over de vergoeding van de indirecte meerkosten (zogenaamde landelijke afspraken) en\n                                          de NZa deze afspraken plausibel heeft gevonden, waarbij de NZa rekening kan houden\n                                          met alle bijzondere omstandigheden als gevolg van de coronapandemie.\n\n2b  Aan de plausibiliteitstoets is voldaan als ZN voor een sector afspraken heeft gemaakt\n                                          over (aanvullende) specifieke vergoedingen van de indirecte meerkosten (zogenaamde\n                                          landelijke afspraken) die achteraf vastgesteld worden, waarbij:\n\n\u2212 de NZa het door ZN uitgewerkte uniforme proces voor toekenning van deze vergoedingen\n                                                adequaat vindt, \u00e9n\n\n\u2212 de zorgverzekeraar kan aantonen, dat het vooraf door de NZa adequaat bevonden proces,\n                                                bij de toekenning van de vergoedingen ook daadwerkelijk is gevolgd.\n\nDe NZa kan bij de beoordeling of het proces adequaat is, rekening houden met alle\n                                          bijzondere omstandigheden als gevolg van de coronapandemie. De NZa geeft achteraf\n                                          een bestuurlijk oordeel over de opgave van de gerealiseerde indirecte meerkosten,\n                                          waaronder de kosten in verband met de hardheidsclausule. Dat bestuurlijk oordeel kan\n                                          leiden tot een correctie door de NZa op de opgave van de zorgverzekeraar.\n\n2c Indien een zorgverzekeraar de landelijke afspraken niet heeft gevolgd dan is de vergoeding\n                                          alleen plausibel als de zorgverzekeraar aan de NZa kan aantonen dat deze vergoeding\n                                          gebaseerd is op de werkelijke kosten.\n\n3 De in het eerste lid, onder a en b genoemde kosten worden op de voor de risicoverevening\n                                          gebruikelijke manier toegerekend aan het jaar 2020 of 2021.\n\n4 De in het eerste lid, onder c genoemde kosten worden op basis van de schriftelijke\n                                          afspraak tussen de zorgverzekeraar en de zorgaanbieder toegerekend aan het jaar 2020\n                                          of 2021.\n\n5 Het Zorginstituut zal tweemaal bezien of bijlage 1 en 2 met extra codes en rekenregels uitgebreid moet worden. Van een wijziging van de tabel\n                                          wordt melding gemaakt in de Staatscourant. De gewijzigde tabel wordt gepubliceerd\n                                          op de website van het Zorginstituut.\n\nIn overeenstemming met artikel 6.6.5, derde lid, van de Regeling zorgverzekering komen de volgende kosten niet in aanmerking voor een catastrofebijdrage:\n\na. Kosten voor de continu\u00efteitsbijdrage;\n\nb. Kosten waarvoor de zorgverzekeraar compensatie krijgt ten laste van de rijksbegroting\n                                          bedoeld in artikel 2.1 van de Comptabiliteitswet 2016, zoals de kosten op grond van artikel 2.29a, vijfde lid, van de Regeling zorgverzekering voor het doorbetalen van de niet-geleverde zorg ten laste van het Zvw-pgb;\n\nc. Kosten die voor rekening van verzekerden zijn gekomen op grond van het verplicht eigen\n                                          risico.\n\nHet Zorginstituut kent een zorgverzekeraar op zijn verzoek een voorlopige catastrofebijdrage\n                                    toe in verband met de verwachte catastrofeschadelast.\n\nDe wijze van berekenen van de hoogte van de voorlopige catastrofebijdrage is bepaald\n                                    in artikel 6.6.2 van de Regeling zorgverzekering.\n\n1 Een verzoek wordt bij het Zorginstituut ingediend met gebruikmaking van het daartoe\n                                          vastgestelde formulier, zoals bekend gemaakt op de website van het Zorginstituut www.zorginstituutnederland.nl.\n\n2 Het verzoek wordt uiterlijk op 31\u00a0december 2021 ingediend.\n\n3 Indien het verzoek wordt ingediend na 31\u00a0december 2021 kent het Zorginstituut een\n                                          lagere catastrofebijdrage toe, tenzij redelijkerwijs niet kan worden geoordeeld dat\n                                          de zorgverzekeraar in verzuim is geweest.\n\n4 De korting op de catastrofebijdrage bedraagt:\n\n\u2212 10% indien het verzoek wordt ingediend op of na 1\u00a0januari 2022 maar voor 1\u00a0april 2022;\n\n\u2212 25% indien het verzoek wordt ingediend op of na 1\u00a0april 2022 maar voor 1\u00a0juli 2022;\n\n\u2212 50% indien het verzoek wordt ingediend op of na 1\u00a0juli 2022 maar voor 1\u00a0oktober 2022;\n\n\u2212 75% indien het verzoek wordt ingediend op of na 1\u00a0oktober 2022 maar voor 1\u00a0januari\n                                                2023.\n\n5 In overeenstemming met artikel 6.6.2, vijfde lid, van de Regeling zorgverzekering, kent het Zorginstituut een voorlopige catastrofebijdrage van nihil toe indien het\n                                          verzoek wordt ingediend op of na 1\u00a0januari 2023.\n\n1 Het verzoek bevat een schatting van de verwachte catastrofeschadelast van de zorgverzekeraar\n                                          in verband met de coronapandemie.\n\n2 Bij het verzoek wordt een onderscheid gemaakt tussen:\n\na. reguliere directe kosten voor COVID-zorg voor COVID-pati\u00ebnten;\n\nb. toeslagen op reguliere tarieven in verband met verhoogde kosten als gevolg van de\n                                                coronapandemie;\n\nc. indirecte meerkosten op grond van de prestatie meerkosten.\n\n3 Bij het verzoek wordt tevens een onderscheid gemaakt tussen kosten voor het jaar 2020\n                                          en 2021.\n\n4 Het verzoek bevat een betaalschema dat is afgestemd op de verwachte betalingen van\n                                          de zorgverzekeraar aan de zorgaanbieders.\n\n1 Het Zorginstituut beslist binnen acht weken nadat het volledig ingevulde formulier\n                                          is ontvangen op het verzoek om een voorlopige catastrofebijdrage.\n\n2 Indien het Zorginstituut niet binnen acht weken op het verzoek kan beslissen, deelt\n                                          het Zorginstituut dit binnen die termijn mee aan de zorgverzekeraar, onder vermelding\n                                          van de termijn waarbinnen wel op het verzoek wordt beslist.\n\n3 In spoedeisende gevallen kent het Zorginstituut op verzoek van een zorgverzekeraar\n                                          een voorschot toe.\n\nBij het besluit tot toekenning van een voorlopige catastrofebijdrage neemt het Zorginstituut\n                                    een betaalschema op, rekening houdend met het betaalschema van de zorgverzekeraar.\n\n1 In aanvulling op artikel 33, derde lid, van de Zvw en de artikelen 6.6.4 en 7.2, onder d, van de Regeling zorgverzekering, regelt het Zorginstituut in de Regeling structurele aanlevering gegevens Zorgverzekeringswet en Wet langdurige zorg welke gegevens zorgverzekeraars op welk moment dienen aan te leveren over de gerealiseerde\n                                          coronakosten ten behoeve van de definitieve vaststelling van de catastrofebijdrage.\n\n2 Het Zorginstituut specificeert deze gegevens nader in het Handboek informatie Zorgverzekeringswet.\n\n1 Het Zorginstituut stelt de catastrofebijdrage definitief vast aan de hand van de werkelijke\n                                          catastrofeschadelast.\n\n2 Het Zorginstituut houdt bij de vaststelling van de werkelijke catastrofeschadelast\n                                          rekening met het deel van de reguliere directe kosten dat voor rekening van de verzekerden\n                                          komt op grond van het verplicht eigen risico van verzekerden. Indien dit deel niet\n                                          rechtstreeks uit de administratie van de zorgverzekeraar is te bepalen accepteert\n                                          het Zorginstituut daarbij een bepaling van het verplicht eigen risico voor COVID-zorg\n                                          zoals gespecificeerd in het derde lid.\n\n3 Een zorgverzekeraar kan het verplicht eigen risico voor COVID-zorg per verzekerde\n                                          bepalen door eerst op het jaarlijks verplichte eigen risico van maximaal \u20ac\u00a0385 het\n                                          verplichte eigen risico op basis van de kosten van de reguliere zorg van die verzekerde\n                                          in mindering te brengen. Bij de kosten van de reguliere zorg blijven de kosten van\n                                          de prestaties waarvoor geen verplicht eigen risico geldt buiten beschouwing. Als het\n                                          maximum dan nog niet is bereikt, is het restant het verplicht eigen risico op de kosten\n                                          voor COVID-zorg.\n\n4 Het Zorginstituut stelt de werkelijke catastrofeschadelast vast aan de hand van de\n                                          gegevens over de gerealiseerde coronakosten zoals zorgverzekeraars die hebben aangeleverd\n                                          op grond van de Regeling structurele aanlevering gegevens Zorgverzekeringswet en Wet langdurige zorg en het Handboek informatie Zorgverzekeringswet.\n\n5 Bij de vaststelling van de werkelijke catastrofeschadelast wordt gecontroleerd of\n                                          er een assurance-rapport is van de accountant van de zorgverzekeraar over deze kosten\n                                          conform het accountantsprotocol van de NZa daarover.\n\n6 Het Zorginstituut verwerkt bij de definitieve vaststelling de correcties van de NZa\n                                          op de opgaven van zorgverzekeraars over de gerealiseerde coronakosten.\n\n7 Indien de NZa een deel van de in artikel 2, eerste lid, onder c bedoelde kosten niet geaccordeerd heeft, laat het Zorginstituut die kosten bij de\n                                          definitieve vaststelling buiten beschouwing.\n\n1 Het Zorginstituut stelt uiterlijk op 1\u00a0april 2025 de catastrofebijdrage definitief\n                                          vast aan de hand van de werkelijke catastrofeschadelast.\n\n2 Het Zorginstituut specificeert daarbij welk deel van de catastrofebijdrage is bestemd\n                                          voor 2020 en 2021 aan de hand van de werkelijke catastrofeschadelast voor die jaren.\n\n3 De wijze van berekenen van de hoogte van de definitief vast te stellen catastrofebijdrage\n                                          is bepaald in artikel 6.6.5, vierde lid van de Regeling zorgverzekering.\n\n4 De op grond van artikel 4 toegekende voorlopige catastrofebijdrage wordt verrekend met de definitieve catastrofebijdrage.\n\n1 Indien het verzoek, bedoeld in artikel 6 van deze beleidsregels, is ingediend op of na 1\u00a0januari 2022 stelt het Zorginstituut\n                                          de definitieve catastrofebijdrage lager vast, tenzij redelijkerwijs niet kan worden\n                                          geoordeeld dat de zorgverzekeraar in verzuim is geweest.\n\n2 \nArtikel 6, vierde lid, is van overeenkomstige toepassing.\n\n3 In overeenstemming met artikel 6.6.5, vijfde lid, van de Regeling zorgverzekering stelt het Zorginstituut de definitieve catastrofebijdrage vast op nihil indien het\n                                          verzoek is ingediend op of na 1\u00a0januari 2023.\n\n1 De zorgverzekeraar en het Zorginstituut zijn over en weer rente verschuldigd over\n                                          het verschil tussen de toegekende voorlopige catastrofebijdrage en de definitieve\n                                          catastrofebijdrage aan de hand van het betaalschema dat in de toekenningsbeschikking\n                                          is opgenomen.\n\n2 De periode waarover rente berekend wordt, vangt aan op 1\u00a0januari 2022 en eindigt op\n                                          de datum dat het Zorginstituut de catastrofebijdrage definitief vaststelt.\n\n3 Voor het rentepercentage gaat het Zorginstituut uit van het gemiddelde van de maandrentes\n                                          van het Euro Interbank Offered Rate (Euribortarief) voor driemaands termijngelden\n                                          zonder onderpand. Voor de laatste kalendermaand v\u00f3\u00f3r de vaststelling gaat het Zorginstituut\n                                          uit van de rente over de voorafgaande kalendermaand.\n\n4 Indien de situatie zich voordoet dat het in deze paragraaf bedoelde Euribortarief\n                                          niet meer kan worden toegepast, zal een zoveel als mogelijk overeenkomstig tarief\n                                          worden gehanteerd.\n\n5  De rente betreft een samengestelde rente en wordt op maandbasis berekend.\n\nBij de berekening wordt een maand op 30 en een jaar op 360 dagen gesteld.\n\n6 De rente wordt bij de definitieve vaststelling van de catastrofebijdrage berekend\n                                          en verrekend met de definitieve catastrofebijdrage.\n\nDeze beleidsregels treden in werking met ingang van de dag na de datum van uitgifte\n                                    van de Staatscourant waarin zij worden geplaatst, en werken terug tot en met 1\u00a0januari\n                                    2020. De beleidsregels vervallen met ingang van 1\u00a0januari 2026.\n\nDeze beleidsregels worden aangehaald als: Beleidsregels catastrofebijdrage coronapandemie\n                                    2020 en 2021.\n\nDeze beleidsregels zullen met de toelichting in de Staatscourant worden geplaatst.\n\nVoorzitter Raad van Bestuur\n\nS. \nWijma\n\nOnderstaande tabel bevat de declaratiecodes voor kosten die in 2020 en 2021 kunnen\n                                 worden ingebracht aan de hand van voorwaarden en rekenregels.\n\nkostenrubriek\n\ncode\n\ndeclaratiecode\n\ntype declaratiecode\n\nvoorwaarden\n\nrekenregel\n\nVoor gehele bijlage 1 geldt dat alleen basisverzekering zorg mag worden opgenomen\n                                                   en dat declaraties betrekking moeten hebben op de jaren 2020 of 2021\n\n01 HUISARTSENZORG en MDZ\n\nBijzondere betalingen\n\n503\n\n\u2013\n\nAvond-, nacht- en weekenddiensten\n\n504\n\n12201, 12202, 12203, 12300, 12301, 12302, 12207, 12208, 12304\n\nverrichtingcode\n\nBinnen een periode van 7\u00a0dagen voor opname tot en met 7\u00a0dagen na ontslag uit ziekenhuis\n                                                waarbij hoofddiagnose ICD-10 U07.1 of U07.2 geregistreerd is,\n\n\u00f3f\n\nbinnen een periode van 7\u00a0dagen voor opname tot en met 7\u00a0dagen na ontslag uit instelling\n                                                waarbij\n\ncoronacohortverpleging A0012 geregistreerd is.\n\nSelecteren als \u2018declaratiecode\u2019 aan \u2019voorwaarden\u2019 voldoet.\n\nInschrijftarieven\n\n505\n\n\u2013\n\nConsulttarieven\n\n506\n\n12001, 12002, 12003, 12010, 12011\n\nverrichtingcode\n\nBinnen een periode van 7\u00a0dagen voor opname tot en met 7\u00a0dagen na ontslag uit ziekenhuis\n                                                waarbij hoofddiagnose ICD-10 U07.1 of U07.2 geregistreerd is,\n\n\u00f3f\n\nbinnen een periode van 7\u00a0dagen voor opname tot en met 7\u00a0dagen na ontslag uit instelling\n                                                waarbij coronacohortverpleging A0012 geregistreerd is.\n\nSelecteren als \u2018declaratiecode\u2019 aan \u2018voorwaarden\u2019 voldoet.\n\n12111, 12112, 12113, 12117, 12118\n\nverrichtingcode\n\nBinnen een periode van 7\u00a0dagen voor opname tot en met 7\u00a0dagen na ontslag uit ziekenhuis\n                                                waarbij hoofddiagnose ICD-10 U07.1 of U07.2 geregistreerd is,\n\n\u00f3f\n\nbinnen een periode van 7\u00a0dagen voor opname tot en met 7\u00a0dagen na ontslag uit instelling\n                                                waarbij coronacohortverpleging A0012 geregistreerd is.\n\nDe verrichtingcode mag niet worden ingebracht als deze in de 90\u00a0dagen voorafgaand\n                                                aan de COVID-periode bij dezelfde pati\u00ebnt is gedeclareerd.\n\nSelecteren als \u2018declaratiecode\u2019 aan \u2018voorwaarden\u2019 voldoet.\n\n13034, 13036\n\nverrichtingcode\n\nBinnen een periode van 7\u00a0dagen voor opname tot en met 7\u00a0dagen na ontslag uit ziekenhuis\n                                                waarbij hoofddiagnose ICD-10 U07.1 of U07.2 geregistreerd is,\n\n\u00f3f\n\nbinnen een periode van 7\u00a0dagen voor opname tot en met 7\u00a0dagen na ontslag uit instelling\n                                                waarbij coronacohortverpleging A0012 geregistreerd is,\n\n\u00f3f\n\nindien de verzekerde jonger dan 60\u00a0jaar is ten tijde van de verrichting,\n\n\u00f3f\n\nbinnen een periode van 8\u00a0maanden voorafgaand aan een verrichting paramedische herstelzorg\n                                                zoals opgenomen onder rubriek 07 van deze tabel.\n\nSelecteren als \u2018declaratiecode\u2019 aan\u2019voorwaarden\u2019 voldoet.\n\nOverige tarieven\n\n507\n\n12401, 12402, 12403, 12410, 12411\n\nverrichtingcode\n\nBinnen een periode van 7\u00a0dagen voor opname tot en met 7\u00a0dagen na ontslag uit ziekenhuis\n                                                waarbij hoofddiagnose ICD-10 U07.1 of U07.2 geregistreerd is,\n\n\u00f3f\n\nbinnen een periode van 7\u00a0dagen voor opname tot en met 7\u00a0dagen na ontslag uit instelling\n                                                waarbij coronacohortverpleging A0012 geregistreerd is.\n\nSelecteren als \u2018declaratiecode\u2019 aan\u2019voorwaarden\u2019 voldoet.\n\nMultidisciplinaire zorg\n\n510\n\n\u2013\n\nResultaatbeloning en zorgvernieuwing huisartsen\n\n515\n\n31280, 31281, 31282\n\nverrichtingcode\n\nBinnen een periode van 7\u00a0dagen voor opname tot en met 7\u00a0dagen na ontslag uit ziekenhuis\n                                                waarbij hoofddiagnose ICD-10 U07.1 of U07.2 geregistreerd is,\n\n\u00f3f\n\nbinnen een periode van 7\u00a0dagen voor opname tot en met 7\u00a0dagen na ontslag uit instelling\n                                                waarbij coronacohortverpleging A0012 geregistreerd is.\n\nDe verrichtingcode mag niet worden ingebracht als deze in de 90\u00a0dagen voorafgaand\n                                                aan de COVID-periode bij dezelfde pati\u00ebnt is gedeclareerd.\n\nSelecteren als \u2018declaratiecode\u2019 aan\u2019voorwaarden\u2019 voldoet.\n\nResultaatbeloning en zorgvernieuwing MDZ\n\n516\n\n\u2013\n\n03 VERPLEGING en VERZORGING\n\nKosten van verpleging en verzorging\n\n530\n\n1000, 1002, 1004, 1027, 1028, 1031, 1032, 1033, 1034, 1042, 1043, 1044, 1050, 1051,\n                                                   1052, 1055, 1056, 1057, 1058\n\nverrichtingcode\n\nBinnen een periode van opname tot en met 7\u00a0dagen na ontslag uit ziekenhuis waarbij\n                                                hoofddiagnose ICD-10 U07.1 of U07.2 geregistreerd is,\n\n\u00f3f\n\nbinnen een periode van opname tot en met 7\u00a0dagen na ontslag uit een instelling waarbij\n                                                coronacohortverpleging A0012 geregistreerd is.\n\nIn bovenstaande gevallen moeten de verrichtingcodes worden ingebracht in de periode\n                                                van opname tot en met 28\u00a0dagen na ontslag.\n\nDe verrichtingcode mag niet worden ingebracht als voor deze pati\u00ebnt minimaal \u00e9\u00e9n verrichting\n                                                wijkverpleging in de 90\u00a0dagen voorafgaand aan bovenstaande periodes is gedeclareerd.\n\nSelecteren als \u2018declaratiecode\u2019 aan\u2019voorwaarden\u2019 voldoet.\n\n06 MEDISCH SPECIALISTISCHE ZORG\n\nKosten specialisten mondziekten en kaakchirurgie\n\n545\n\n\u2013\n\nOverige kosten ziekenhuiszorg en curatieve zorg\n\n610\n\n\u2013\n\nOverige zorgproducten\n\n611\n\n\u2013\n\nKosten addons \u2013 Dure geneesmiddelen\n\n612.1\n\n\u2013\n\nKosten add-ons \u2013 IC\n\n612.2\n\n190129, 190130, 190131, 190132, 190133, 190150, 190151, 190156, 190157, 190158\n\nverrichtingcode\n\nGeopend binnen een periode van 1\u00a0dag voor opname tot en met ontslag uit ziekenhuis\n                                                waarbij hoofddiagnose ICD-10 U07.1 of U07.2 geregistreerd is.\n\nSelecteren als opening van de \u2018declaratiecode\u2019 aan \u2018voorwaarden\u2019 voldoet.\n\nIntegrale kosten van DBC-zorgproduct\n\ngereguleerde segment\n\n613.1\n\n14E006, 14E074, 14E083, 14E084, 14E094, 14E248, 14E256\n\ndeclaratiecode\n\nGeopend binnen een periode van 1\u00a0dag voor opname tot en met ontslag uit ziekenhuis\n                                                waarbij hoofddiagnose ICD-10 U07.1 of U07.2 geregistreerd is.\n\nSelecteren als opening van de \u2018declaratiecode\u2019 aan \u2018voorwaarden\u2019 voldoet.\n\n14D729, 14D730, 14D731, 14D761, 14D762, 14D763, 14D764, 14D765, 14D766, 14D767, 14D768,\n                                                   14D769, 14D770, 14D771, 14D772, 14D773,\n\ndeclaratiecode\n\nGeopend binnen een periode van opname tot en met 7\u00a0dagen na ontslag uit ziekenhuis\n                                                waarbij hoofddiagnose ICD-10 U07.1 of U07.2 geregistreerd is.\n\nSelecteren als opening van de \u2018declaratiecode\u2019 aan \u2018voorwaarden\u2019 voldoet.\n\n14D774, 14D821, 14D822, 14D823, 14D824, 14D825, 14D827, 14D828, 14D829, 14E489, 14E490\n\ndeclaratiecode\n\nGeopend binnen een periode van opname tot en met 7\u00a0dagen na ontslag uit ziekenhuis\n                                                waarbij hoofddiagnose ICD-10 U07.1 of U07.2 geregistreerd is.\n\nDaarnaast moeten ook de vervolgproducten met een maximum van 3 vervolgproducten per\n                                                pati\u00ebnt ingebracht worden. Het vervolgproduct moet starten binnen maximaal 7\u00a0dagen\n                                                na sluiting van het voorgaande product.\n\nSelecteren als opening van de \u2018declaratiecode\u2019 aan \u2018voorwaarden\u2019 voldoet.\n\nIntegrale kosten DBC-zorgproduct vrije segment\n\n615.1\n\n15C493, 15C496, 15C497, 15D238, 15D241, 15D242, 15E758, 15E759, 15E760, 15E762, 15E761,\n                                                   15E764, 15E765, 15E867, 15E868, 15E869, 15E871, 15E873, 15E875\n\ndeclaratiecode\n\nGeopend binnen een periode van 1\u00a0dag voor opname tot en met ontslag uit ziekenhuis\n                                                waarbij hoofddiagnose ICD-10 U07.1 of U07.2 geregistreerd is.\n\nAlleen bij declaratiecodes 15E758, 15E759, 15E760 voor het leveren van COVID-19-zorg\n                                                in (long)revalidatiecentra geldt: geopend binnen een periode van opname tot en met\n                                                7\u00a0dagen na ontslag uit ziekenhuis waarbij hoofddiagnose ICD-10 U07.1 of U07.2 geregistreerd\n                                                is.\n\nSelecteren als opening van de \u2018declaratiecode\u2019 aan \u2018voorwaarden\u2019 voldoet.\n\nIntegrale kosten extramuraal werkende specialisten\n\n619\n\n\u2013\n\n07 PARAMEDISCHE ZORG\n\nKosten fysiotherapie\n\n620\n\n9363\n\nDCSPH-code\n\nGeen aanvullende voorwaarden.\n\n\u2018Declaratiecode\u2019 opnemen.\n\nKosten oefentherapie Mensendieck/Cesar\n\n621\n\n9363\n\nDCSPH-code\n\nGeen aanvullende voorwaarden.\n\n\u2018Declaratiecode\u2019 opnemen.\n\nKosten logopedie\n\n623\n\n9500\n\nICIDH-code\n\nGeen aanvullende voorwaarden.\n\n\u2018Declaratiecode\u2019 opnemen.\n\nKosten ergotherapie\n\n624\n\n5020, 5021, 5022, 5023, 5024, 5025, 5026, 5027, 5028, 5029, 5030, 5031, 5032, 5033,\n                                                   5034, 5035, 5036, 5037, 5038, 5039, 5040, 5041, 5042, 5043, 5044, 5045, 5046, 5047\n\n65079, 65080, 65081, 65082, 65083, 65084, 65085, 65086, 65087, 65088, 65089, 65090,\n                                                   65091, 65092, 65101, 65102, 65103, 65104, 65105, 65106, 65107, 65108, 65109, 65110,\n                                                   65111, 65112, 65113, 65114\n\nverrichtingcode\n\nGeen aanvullende voorwaarden.\n\n\u2018Declaratiecode\u2019 opnemen.\n\nKosten dieetadvisering\n\n625\n\n6107, 6108, 6109, 6110, 6111, 6112, 6113, 6114, 6115, 6116, 6117, 6118, 6119, 6120,\n                                                   6121, 6122, 6123, 6124, 6125, 6126, 6127, 6128\n\n65093, 65094, 65095, 65096, 65097, 65098, 65099, 65100, 65115, 65116, 65117, 65118,\n                                                   65119, 65120, 65121, 65122\n\nverrichtingcode\n\nGeen aanvullende voorwaarden.\n\n\u2018Declaratiecode\u2019 opnemen.\n\nGecombineerde Leefstijl Interventie (GLI)\n\n626\n\n\u2013\n\n09 ZIEKENVERVOER\n\nKosten vervoer per ambulance/helikopter\n\n650\n\n196001, 196002, 196006, 196010\n\nverrichtingcode\n\nBinnen een periode van 1\u00a0dag voor opname tot en met 1 dag na ontslag uit ziekenhuis\n                                                waarbij hoofddiagnose ICD-10 U07.1 of U07.2 geregistreerd is,\n\n\u00f3f\n\nbinnen een periode van 1\u00a0dag voor opname tot en met 1\u00a0dag na ontslag uit instelling\n                                                waarbij coronacohortverpleging A0012 geregistreerd is.\n\nSelecteren als \u2018declaratiecode\u2019 aan\u2019voorwaarden\u2019 voldoet.\n\nOpbrengstenverrekeningen regionale ambulance- voorzieningen\n\n650.1\n\n\u2013\n\nKosten vervoer per openbaar vervoer, taxi en eigen auto\n\n651\n\n\u2013\n\n11 GRZ, ELV EN GZSP\n\nGeriatrische Revalidatiezorg (GRZ)\n\n670\n\n14E390, 14E394, 14E397, 14E479, 14E480, 14E481, 14E482, 14E483, 14E484, 14E485, 14E486,\n                                                   14E487, 14E488, 14E520, 14E521, 14E525, 14E526, 14E527\n\ndeclaratiecode\n\nGeopend binnen een periode van opname tot en met 7\u00a0dagen na ontslag uit ziekenhuis\n                                                waarbij hoofddiagnose ICD-10 U07.1 of U07.2 geregistreerd is,\n\n\u00f3f\n\nbinnen een periode van opname tot en met 7\u00a0dagen na ontslag uit instelling waarbij\n                                                coronacohortverpleging A0012 geregistreerd is.\n\nDaarnaast moeten ook de vervolgproducten met een maximum van 3 vervolgproducten per\n                                                pati\u00ebnt ingebracht worden. Het vervolgproduct moet starten binnen maximaal 7\u00a0dagen\n                                                na sluiting van het voorgaande product.\n\nSelecteren als \u2018declaratiecode\u2019 aan\u2019voorwaarden\u2019 voldoet.\n\nEerstelijnsverblijf (ELV)\n\n671\n\nA0012\n\nverrichtingcode\n\nAlleen coronacohortverpleging ten laste van de Zvw.\n\n\u2018Declaratiecode\u2019 opnemen.\n\nA0001, A0002, A0003\n\nverrichtingcode\n\nBinnen een periode van ontslag tot en met 2\u00a0dagen na ontslag uit instelling waarbij\n                                                coronacohortverpleging A0012 geregistreerd is.\n\nAlleen als het ELV-verblijf is gestart op de dag van ontslag of de daaropvolgende\n                                                2\u00a0dagen, dan moeten alle aaneensluitende ELV-verblijfsdagen worden ingebracht.\n\nDe verrichtingcode mag niet worden ingebracht als deze in de 90\u00a0dagen voorafgaand\n                                                aan de coronacohortverpleging bij dezelfde pati\u00ebnt is gedeclareerd.\n\nSelecteren als \u2018declaratiecode\u2019 aan\u2019voorwaarden\u2019 voldoet.\n\nGeneeskundige Zorg Specifieke Pati\u00ebntgroepen (GZSP)\n\n672\n\n\u2013\n\nKostenrubriek: rubrieken zoals beschreven in kostenverzamelstaat en handboek\n\nCode: code bijbehorend bij kostenrubriek\n\nDeclaratiecode: op te nemen codes\n\nType declaratiecode: geeft aan om welk type code het gaat (bijv.: DCSPH code / verrichtingcode\n                                 / ICIDH-code)\n\nVoorwaarden: voorwaarden die zijn gesteld bij de inbreng van de declaratiecode\n\nCOVID-19-periode: periode waarbinnen declaratiecode mag worden toegepast\n\nRekenregel: toepassen van declaratiecode in combinatie met eventuele voorwaarden\n\nGebruikte afkortingen:\n\nICD-10 = Internationale statistische classificatie van ziekten en met gezondheid verbandhoudende\n                                 problemen \u2013 Tiende Revisie\n\nU07.1 = COVID-19, virus ge\u00efdentificeerd\n\nU07.2 = COVID-19, virus niet ge\u00efdentificeerd\n\nLeesvoorbeeld\n\nEen pati\u00ebnt is in het ziekenhuis opgenomen geweest van 21\u00a0december tot en met 4\u00a0januari\n                                                met hoofddiagnose ICD-10 U07.2.\n\nDeze pati\u00ebnt krijgt op 8\u00a0januari een POH-GGZ consult van langer dan 20 minuten bij\n                                                de huisarts.\n\nDit is de eerste keer dat de pati\u00ebnt een POH-GGZ consult ontvangt.\n\nBij declaratiegegevens van deze pati\u00ebnt behoren de volgende details:\n\nVerrichtingcode: 12111\n\nHoofddiagnose: ICD-10 U07.2\n\nPeriode opname t/m ontslag: 21\u00a0december t/m 4\u00a0januari\n\nCOVID-19-periode: 14\u00a0december t/m 11\u00a0januari\n\nIs de verrichtingcode in de afgelopen 90 dagen voorafgaand aan de COVID-19-periode\n                                                bij dezelfde pati\u00ebnt is gedeclareerd?: nee\n\nVerrichtingcode 12111 betreft COVID-19-zorg en moet worden geselecteerd, aangezien\n                                                de pati\u00ebnt als hoofddiagnose ICD-10 U07.2 had,\n\nhet consult heeft plaatsgevonden binnen de gestelde COVID-19-periode, de verrichtingcode\n                                                in de bijlage 1 is opgenomen\n\n\u00e9n in de afgelopen 90 dagen voorafgaand aan de COVID-19-periode niet eerder is gedeclareerd.\n\nOnderstaande tabel bevat de declaratiecodes voor kosten die in 2020 en 2021 kunnen\n                                 worden ingebracht aan de hand van voorwaarden en rekenregels.\n\nkostenrubriek\n\ncode\n\nDeclaratiecode\n\n(=verrichtingcode)\n\ntype declaratiecode\n\nTB Nza\n\nvoorwaarden\n\nrekenregel\n\nVoor gehele bijlage 2 geldt dat alleen basisverzekering zorg mag worden opgenomen\n                                                   en dat declaraties betrekking moeten hebben op de jaren 2020 of 2021\n\n01 HUISARTSENZORG en MDZ\n\n801.2\n\n11701\n\nModuletarief Incidentele compensatie meerkosten en omzetderving als gevolg van de\n                                                uitbraak van het SARS-CoV-2 virus\n\nTB/REG-20622-04\n\neenmalig tarief per ingeschreven verzekerde in de periode van 1-4-2020 t/m 30-06-2020,\n                                                waarvan een fractie van 0,225 ten laste van de catastrofeschadelast komt.\n\nselecteren als \u2018declaratiecode\u2019 aan \u2018voorwaarden\u2019 van TB NZa voldoet, vermenigvuldigd\n                                                met 0,225.\n\n801.2\n\n31180\n\nMeerkosten coronalocatie overdag\n\nTB/REG-20622-04\n\nTB/REG-21627-02\n\neenmalig tarief per ingeschreven verzekerde.\n\nselecteren als \u2018declaratiecode\u2019 aan \u2018voorwaarden\u2019 van TB NZa voldoet.\n\n04 MONDZORG\n\n804.2\n\nC88\n\nToeslag extra kosten SARS-CoV-2\n\nTB/REG-20600-03\n\nuitsluitend declaraties ten laste van de basisverzekering in de periode van 1-8-2020\n                                                t/m 31-10-2020.\n\nselecteren als \u2018declaratiecode\u2019 aan \u2018voorwaarden\u2019 van TB NZa voldoet.\n\n804.2\n\nF902A\n\nToeslag extra kosten SARS-CoV-2, voor pati\u00ebnten, niet vallend onder F902B en/of F902C\n\nTB/REG-20601-02\n\nuitsluitend declaraties ten laste van de basisverzekering in de periode van 1-8-2020\n                                                t/m 31-10-2020.\n\nselecteren als \u2018declaratiecode\u2019 aan \u2018voorwaarden\u2019 van TB NZa voldoet.\n\n804.2\n\nF902B\n\nToeslag extra kosten SARS-CoV-2, voor pati\u00ebnten met een in ernst met schisis vergelijkbare\n                                                afwijking(en)\n\nTB/REG-20601-02\n\nuitsluitend declaraties ten laste van de basisverzekering in de periode van 1-8-2020\n                                                t/m 31-10-2020.\n\nselecteren als \u2018declaratiecode\u2019 aan \u2018voorwaarden\u2019 van TB NZa voldoet.\n\n804.2\n\nF902C\n\nToeslag extra kosten SARS-CoV-2, voor pati\u00ebnten met een cheilo-/gnatho-/palatoschisis\n\nTB/REG-20601-02\n\nuitsluitend declaraties ten laste van de basisverzekering in de periode van 1-8-2020\n                                                t/m 31-10-2020.\n\nselecteren als \u2018declaratiecode\u2019 aan \u2018voorwaarden\u2019 van TB NZa voldoet.\n\n06 MEDISCH SPECIALISTISCHE ZORG\n\n806.2\n\n198511\n\nToeslag IC-dag voor de behandeling van COVID-19 verdachte en positieve pati\u00ebnten\n\nTB/REG-21680-01\n\nuitsluitend declaraties ten laste van de basisverzekering in de periode van 1-1-2021\n                                                t/m 31-12-2021.\n\nselecteren als \u2018declaratiecode\u2019 aan \u2018voorwaarden\u2019 van TB NZa voldoet.\n\n806.2\n\n198512\n\nToeslag verpleegdag voor de behandeling van COVID-19 verdachte en positieve pati\u00ebnten\n\nTB/REG-21680-01\n\nuitsluitend declaraties ten laste van de basisverzekering in de periode van 1-1-2021\n                                                t/m 31-12-2021.\n\nselecteren als \u2018declaratiecode\u2019 aan \u2018voorwaarden\u2019 van TB NZa voldoet.\n\nKostenrubriek: rubrieken zoals beschreven in kostenverzamelstaat en handboek van Zorginstituut\n                                 Nederland\n\nCode: code voor meerkosten COVID-19 van een toeslag behorend bij kostenrubriek\n\nDeclaratiecode: op te nemen verrichtingcodes\n\nType declaratie: toelichting op declaratiecode\n\nVoorwaarden: voorwaarden die zijn gesteld bij de inbreng van de declaratiecode\n\nTB Nza: Prestatie- en tariefbeschikking van de NZa\n\nCOVID-19-Periode: periode waarbinnen declaratiecode mag worden toegepast\n\nRekenregel: toepassen van declaratiecode in combinatie met eventuele voorwaarden\n\nGebruikte afkortingen:\n\nNZa = Nederlandse Zorgautoriteit"}