Title: wetten.nl - Regeling - Regeling risicoverevening 2019 - BWBR0041387

Source: https://wetten.overheid.nl/BWBR0041387/

Content:
{"title": "wetten.nl - Regeling - Regeling risicoverevening 2019 - BWBR0041387", "content": "Regeling van de Minister voor Medische Zorg van 24 september 2018, kenmerk 1418368-180788-Z,\n                                    houdende bepalingen omtrent de in de Zorgverzekeringswet bedoelde vereveningsbijdrage\n                                    voor het jaar 2019 (Regeling risicoverevening 2019)\n\nDe Minister voor Medische Zorg,\n\nGelet op artikel 32, vierde lid, van de Zorgverzekeringswet en de artikelen 1, onderdelen i, j, aa en ii, 3.1, derde lid, 3.2, 3.4, derde lid, 3.6, derde lid, 3.8, tweede lid, 3.10, tweede lid, 3.11, vijfde en zesde lid, 3.13, 3.14, 3.15, eerste en derde lid, 3.19, tweede lid, en 3.22, tweede lid, van het Besluit zorgverzekering;\n\nBesluit:\n\nIn deze regeling wordt verstaan onder:\n\ndure intramurale geneesmiddelen: intramurale geneesmiddelen die de zorg, bedoeld in artikel 2.4, eerste lid, van het Besluit zorgverzekering krachtens het tweede lid van dat artikel, of artikel 2.4a, eerste lid, van dat besluit niet omvat.\n\n1 Het macro-prestatiebedrag voor het jaar 2019 bedraagt \u20ac\u00a047.655,0 miljoen.\n\n2 Het macro-prestatiebedrag is opgebouwd uit de volgende macro-deelbedragen:\n\na. het macro-deelbedrag variabele zorgkosten ad \u20ac\u00a043.541,6 miljoen;\n\nb. het macro-deelbedrag vaste zorgkosten ad \u20ac\u00a0166,9 miljoen;\n\nc. het macro-deelbedrag kosten van geneeskundige geestelijke gezondheidszorg ad \u20ac\u00a03.946,5\n                                                   miljoen.\n\n1 De opbrengst van de nominale rekenpremie wordt voor het jaar 2019 geraamd op \u20ac\u00a019.158,5\n                                             miljoen.\n\n2 De opbrengst van het verplicht eigen risico wordt voor het jaar 2019 geraamd op \u20ac\u00a03.114,9\n                                             miljoen.\n\nDe beschikbare middelen voor het verstrekken van de bijdragen aan zorgverzekeraars,\n                                       bedoeld in artikel 32, vierde lid, onderdeel a, van de wet, omvatten voor het jaar 2019, naast de middelen, bedoeld in \u00a7 1.5 van hoofdstuk 3 van het Besluit zorgverzekering, een bedrag van \u20ac\u00a025.381,6 miljoen.\n\n1 De klassen en gewichten, bedoeld in de artikelen 3.4 en 3.6 van het Besluit zorgverzekering, zijn vermeld in de bijlagen 1 en 2.\n\n2 Bij de indeling van verzekerden bij de klassen van het vereveningscriterium MHK laat\n                                             het Zorginstituut de kosten van verpleging en verzorging buiten beschouwing.\n\n3 Bij de indeling van verzekerden bij de klassen van het vereveningscriterium GGZ-MHK\n                                             laat het Zorginstituut de kosten van het tweede en derde jaar intramurale geestelijke\n                                             gezondheidszorg buiten beschouwing.\n\nIn afwijking van artikel 5 en bijlage 1, tabellen 1.2, 1.3, 1.4, 1.5 en 1.11, en bijlage 2, tabellen 2.2 en 2.3, wordt een verzekerde die in het buitenland woont ingedeeld\n                                       in de klassen \u2018Geen FKG\u2019, \u2018Geen primaire DKG\u2019, \u2018Geen secundaire DKG\u2019, \u2018Geen HKG\u2019,\n                                       \u2019Geen FDG\u2019, \u2018Geen FKG psychische aandoeningen\u2019 en \u2018Geen DKG psychische aandoeningen\u2019,\n                                       waarbij voor hem het gewicht van die klassen door het Zorginstituut wordt vastgesteld\n                                       op een percentage van de gewichten van de desbetreffende klassen zoals deze op grond\n                                       van de genoemde tabellen voor in Nederland wonende verzekerden gelden.\n\n1 De nominale rekenpremie per jaar bedraagt \u20ac\u00a01.380 per zorgverzekering waarvoor premie\n                                             moet worden betaald.\n\n2 Het Zorginstituut raamt de opbrengst van de nominale rekenpremie per zorgverzekeraar,\n                                             bedoeld in artikel 3.10, tweede lid, van het Besluit zorgverzekering, door het geraamde aantal zorgverzekeringen waarvoor premie moet worden betaald te\n                                             vermenigvuldigen met de nominale rekenpremie.\n\n3 Het Zorginstituut raamt het aantal zorgverzekeringen waarvoor premie moet worden betaald,\n                                             bedoeld in het tweede lid, door het geraamde aantal zorgverzekeringen van verzekerden\n                                             van achttien jaar en ouder bij een zorgverzekeraar, te verminderen met het geraamde\n                                             aantal zorgverzekeringen van verzekerden, bedoeld in artikel 24 van de wet.\n\n1 Het Zorginstituut raamt de opbrengst van het verplicht eigen risico per zorgverzekeraar,\n                                             bedoeld in artikel 3.10, tweede lid, van het Besluit zorgverzekering, door het geraamde aantal verzekerden van achttien jaar en ouder, te verminderen\n                                             met het geraamde aantal verzekerden, bedoeld in artikel 24 van de wet, en het resultaat te vermenigvuldigen met de geraamde opbrengst van het verplicht\n                                             eigen risico per verzekerde.\n\n2 Het Zorginstituut gaat voor de bepaling van de geraamde opbrengst per verzekerde,\n                                             bedoeld in het eerste lid, voor verzekerden van achttien jaar of ouder die zowel onder\n                                             de klasse \u2018Geen FKG\u2019, als onder de klassen \u2018Geen primaire DKG\u2019, \u2018Geen secundaire DKG\u2019,\n                                             \u2018Geen HKG\u2019, \u2018Geen MVV\u2019 en \u2018Geen FDG\u2019 vallen en niet worden ingedeeld bij MHK-klasse\n                                             \u20182 voorafgaande jaren variabele zorgkosten in top 10 procent\u2019 of hoger, uit van verzekerdenaantallen\n                                             onderverdeeld in klassen naar leeftijd en geslacht, AVI, regio en MHK en de in bijlage 3 genoemde gewichten. Hierbij wordt de in de bijlage 3 aangegeven klassenindeling van\n                                             de criteria aangehouden.\n\n3 De geraamde opbrengst per verzekerde, bedoeld in het eerste lid, bedraagt \u20ac\u00a0353,16\n                                             voor verzekerden van achttien jaar of ouder waarop het tweede lid niet van toepassing\n                                             is.\n\n1 Het Zorginstituut wijst bij samenloop van klassen van een vereveningscriterium alleen\n                                             de hoogste klasse van dat criterium toe.\n\n2 In afwijking van het eerste lid wijst het Zorginstituut alle toepasselijke klassen\n                                             van het vereveningscriterium FKG\u2019s toe met inachtneming van de volgende uitzonderingen:\n\na. In geval van samenloop bij de klassen \u2018Diabetes type I met hypertensie\u2019, \u2018Diabetes\n                                                   type I zonder hypertensie\u2019, \u2018Diabetes type II met hypertensie\u2019 en \u2018Diabetes type II\n                                                   zonder hypertensie\u2019, deelt het Zorginstituut een verzekerde in bij eerstgenoemde klasse\n                                                   die voor de betreffende verzekerde van toepassing is en niet bij de andere genoemde\n                                                   klassen;\n\nb. Indien een verzekerde is ingedeeld bij de klasse \u2019Psychose en verslaving\u2019, deelt het\n                                                   Zorginstituut deze verzekerde niet in bij de klasse \u2018Depressie\u2019;\n\nc. Indien een verzekerde is ingedeeld bij de klasse \u2018Neuropathische pijn\u2019, deelt het\n                                                   Zorginstituut deze verzekerde niet in bij de klasse \u2018Chronische pijn exclusief opio\u00efden\u2019;\n\nd. In geval van samenloop bij de klassen \u2018COPD/Zware astma o.b.v. add-on\u2019, \u2018COPD/Zware\n                                                   astma\u2019 en \u2018Astma\u2019, deelt het Zorginstituut een verzekerde in bij eerstgenoemde klasse\n                                                   die voor de betreffende verzekerde van toepassing is en niet bij de andere genoemde\n                                                   klassen;\n\ne. Indien een verzekerde is ingedeeld bij de klasse \u2018Auto-immuunziekten o.b.v. add-on\u2019,\n                                                   deelt het Zorginstituut deze verzekerde niet in bij de klasse \u2018Reuma\u2019 en niet bij\n                                                   de klasse \u2018Psoriasis\u2019 en niet bij de klasse \u2018Ziekte van Crohn/Colitis Ulcerosa\u2019;\n\nf. Indien een verzekerde is ingedeeld bij de klasse \u2018Aandoeningen van hersenen/ruggenmerg:\n                                                   multiple sclerose\u2019, deelt het Zorginstituut deze verzekerde niet in bij de klasse\n                                                   \u2018Aandoeningen van hersenen/ruggenmerg: overig\u2019;\n\ng. In geval van samenloop bij de klassen \u2018Kanker o.b.v. add-on\u2019, \u2018Kanker\u2019 en \u2018Hormoongevoelige\n                                                   tumoren\u2019, deelt het Zorginstituut een verzekerde in bij eerstgenoemde klasse die voor\n                                                   de betreffende verzekerde van toepassing is en niet bij de andere genoemde klassen;\n\nh. Indien een verzekerde is ingedeeld bij de klasse \u2018COPD/Zware astma o.b.v. add-on\u2019,\n                                                   \u2018COPD/Zware astma\u2019, \u2018Hartaandoeningen\u2019 en/of \u2018Pulmonale arteri\u00eble hypertensie\u2019, deelt\n                                                   het Zorginstituut deze verzekerde niet in bij de klasse \u2018Chronische antistolling\u2019.\n\n3 Het Zorginstituut deelt bij het vereveningscriterium FKG\u2019s een verzekerde niet in\n                                             op basis van het gebruik van geneesmiddelen die in het voorgaande kalenderjaar zijn\n                                             opgehouden dure intramurale geneesmiddelen te zijn.\n\n4 In afwijking van het eerste lid deelt het Zorginstituut een verzekerde die in meerdere\n                                             klassen van het vereveningscriterium AVI is in te delen, in op basis van de volgende\n                                             trechtering:\n\na. als eerste: 0 tot en met 17 jaar of 65 jaar en ouder;\n\nb. als tweede: duurzaam en volledig arbeidsongeschikten (IVA);\n\nc. als derde: arbeidsongeschikten;\n\nd. als vierde: bijstandsgerechtigden;\n\ne. als vijfde: studenten;\n\nf. als zesde: werklozen en loontrekkers, behalve als zij hoogopgeleid en 18 tot en met\n                                                   44 jaar zijn;\n\ng. als zevende: zelfstandigen;\n\nh. als achtste: hoogopgeleiden van 18 tot en met 44 jaar;\n\ni. als negende: alle verzekerden die niet zijn ingedeeld onder a tot en met h. Zij vormen\n                                                   samen met de verzekerden onder f de referentiegroep.\n\n5 In afwijking van het eerste lid wijst het Zorginstituut alle toepasselijke klassen\n                                             van het vereveningscriterium FKG\u2019s psychische aandoeningen toe met inachtneming van\n                                             de volgende uitzondering: In geval van samenloop bij de klassen \u2018Psychose depot\u2019,\n                                             \u2018Chronische stemmingsstoornissen complex\u2019, \u2018Psychose\u2019, \u2018Bipolaire stoornissen complex\u2019,\n                                             \u2018Bipolaire stoornissen regulier\u2019 en \u2018Chronische stemmingsstoornissen\u2019, deelt het Zorginstituut\n                                             een verzekerde in bij eerstgenoemde klasse die voor de betreffende verzekerde van\n                                             toepassing is en niet bij de andere genoemde klassen.\n\n6 Het Zorginstituut deelt verzekerden in een Wlz-instelling bij het vereveningscriterium\n                                             SES in in de klasse \u20181 (zeer laag)\u2019 en bij het vereveningscriterium MVV verzekerden\n                                             in een Wlz-instelling van 18 jaar of ouder in de klasse \u2018Geen MVV\u2019.\n\n7 Het Zorginstituut deelt bij het vereveningscriterium GGZ-MHK verzekerden met kosten\n                                             op de percentielgrens \u201998,5 procent met kosten >10 euro\u2019 naar rato in bij de betreffende\n                                             klassen.\n\n8 Het Zorginstituut deelt bij het vereveningscriterium MVV verzekerden met kosten op\n                                             de percentielgrens naar rato in bij de betreffende klassen.\n\n9 Indien een percentielgrens als bedoeld in het achtste lid, gelijk is aan nul euro,\n                                             deelt het Zorginstituut, in afwijking van het achtste lid, verzekerden met kosten\n                                             op die percentielgrens in bij de klasse \u2018Geen MVV\u2019.\n\n10 Het Zorginstituut stelt als bijlage bij de beleidsregels, bedoeld in artikel 32, vijfde lid, van de Zorgverzekeringswet, referentiebestanden vast voor de vereveningscriteria FKG\u2019s, primaire DKG\u2019s, secundaire\n                                             DKG\u2019s, HKG\u2019s, AVI, PPA, regio, FDG, FKG\u2019s psychische aandoeningen, DKG\u2019s psychische\n                                             aandoeningen en GGZ-regio ter onderbouwing van de indeling van verzekerden in de klassen\n                                             van het betreffende vereveningscriterium.\n\n1 Een verzekerde die slechts gedurende een deel van het vereveningsjaar bij een zorgverzekeraar\n                                             verzekerd was, telt voor het vaststellen van de vereveningsbijdrage voor die zorgverzekeraar\n                                             mee in een mate die bepaald wordt door het aantal dagen dat hij in dat jaar bij die\n                                             zorgverzekeraar verzekerd was te delen door het aantal dagen in dat jaar.\n\n2 Indien een verzekerde gedurende een aantal dagen van het vereveningsjaar bij meer\n                                             dan \u00e9\u00e9n zorgverzekeraar verzekerd was, telt hij voor het vaststellen van de vereveningsbijdrage\n                                             over die periode mee in een mate die bepaald wordt door het getal 1 te delen door\n                                             het aantal zorgverzekeraars waarbij hij in die periode verzekerd was.\n\n1 Nadat het Zorginstituut de gerealiseerde kosten op de in de artikelen 12 tot en met 15 beschreven wijze heeft toegedeeld, herberekent het Zorginstituut voor de clusters\n                                             \u2018variabele zorgkosten\u2019 en \u2018kosten van geneeskundige geestelijke gezondheidszorg\u2019 de\n                                             relevante deelbedragen.\n\n2 Het Zorginstituut gaat bij de herberekening, bedoeld in het eerste lid, uit van de\n                                             gerealiseerde kosten voor elk van de in het eerste lid genoemde clusters van prestaties\n                                             en van gerealiseerde aantallen verzekerden per klasse van ieder vereveningscriterium.\n                                             Voor de herberekening van de vereveningsbijdrage voor het cluster \u2018variabele zorgkosten\u2019\n                                             past het Zorginstituut de gewichten in de tabellen van bijlage 1 toe. Voor de herberekening van de vereveningsbijdrage voor het cluster \u2018kosten van\n                                             geneeskundige geestelijke gezondheidszorg\u2019 past het Zorginstituut de gewichten in\n                                             de tabellen van bijlage 2 toe.\n\n3 De gerealiseerde aantallen verzekerden per klasse van ieder vereveningscriterium worden\n                                             voor de hiernavolgende criteria aan de hand van realisatiecijfers over de volgende\n                                             jaren berekend:\n\na. leeftijd en geslacht: 2019;\n\nb. FKG\u2019s: 2018;\n\nc. primaire DKG\u2019s: 2017 en 2018;\n\nd. secundaire DKG\u2019s: 2017 en 2018;\n\ne. HKG\u2019s: 2018;\n\nf. AVI: 2019;\n\ng. regio: 2019;\n\nh. SES: 2018 en 2019;\n\ni. MHK: 2016, 2017 en 2018;\n\nj. GGZ-regio: 2019;\n\nk. FKG\u2019s psychische aandoeningen: 2018;\n\nl. DKG\u2019s psychische aandoeningen: 2016, 2017 en 2018;\n\nm. PPA: 2018 en 2019;\n\nn. GGZ-MHK: 2014, 2015, 2016, 2017 en 2018;\n\no. FDG: 2018;\n\np. MVV: 2016, 2017 en 2018.\n\n4 In afwijking van het tweede lid herberekent het Zorginstituut het gewicht van de klasse\n                                             \u2018Geen FKG\u2019 zodanig dat het voor de klassen \u2018Auto-immuunziekten o.b.v. add-on\u2019, \u2018Kanker\n                                             o.b.v. add-on\u2019, \u2018Groeistoornissen o.b.v. add-on\u2019, \u2018Immunoglobuline o.b.v. add-on\u2019,\n                                             \u2018COPD/Zware astma o.b.v. add-on\u2019, \u2018Extreem hoge kosten cluster 1\u2019, \u2018Extreem hoge kosten\n                                             cluster 2\u2019 en \u2018Extreem hoge kosten cluster 3\u2019 gesommeerde verschil tussen de vermenigvuldiging\n                                             van het gerealiseerde aantal verzekerden met het gewicht in tabel 1.2 en de vermenigvuldiging van het bij toekenning van de vereveningsbijdrage verwachte\n                                             aantal verzekerden met het gewicht in tabel 1.2, teniet wordt gedaan. Het Zorginstituut\n                                             rondt het herberekende gewicht af op twee decimalen.\n\n5 In afwijking van het tweede lid herberekent het Zorginstituut het gewicht voor elke\n                                             klasse van de vereveningscriteria primaire DKG\u2019s en secundaire DKG\u2019s zodanig dat per\n                                             klasse het resultaat van de vermenigvuldiging van het herberekende gewicht met het\n                                             gerealiseerde aantal verzekerden gelijk is aan het resultaat van de vermenigvuldiging\n                                             van het gewicht in tabel 1.3 respectievelijk tabel 1.4 met het bij toekenning van de vereveningsbijdragen verwachte\n                                             aantal verzekerden. Het Zorginstituut rondt de herberekende gewichten af op twee decimalen.\n\n6 In afwijking van het tweede lid herberekent het Zorginstituut het gewicht voor de\n                                             klasse \u2018Geen MHK\u2019 zodanig dat het voor de klassen \u20183 voorafgaande jaren variabele\n                                             zorgkosten in top 1,5 procent\u2019 en \u20183 voorafgaande jaren variabele zorgkosten in top\n                                             0,5 procent\u2019 gesommeerde verschil tussen de vermenigvuldiging van het gerealiseerde\n                                             aantal verzekerden met het gewicht in tabel 1.10 en de vermenigvuldiging van het bij toekenning van de vereveningsbijdrage verwachte\n                                             aantal verzekerden met het gewicht in tabel 1.10, teniet wordt gedaan. Het Zorginstituut\n                                             rondt het herberekende gewicht af op twee decimalen.\n\n7 In afwijking van het tweede lid, herberekent het Zorginstituut het gewicht van de\n                                             klasse \u2018Geen MVV\u2019 zodanig dat voor het criterium MVV de gesommeerde resultaten van\n                                             de vermenigvuldiging van de gewichten met het gerealiseerde aantal verzekerden, nul\n                                             bedragen. Het Zorginstituut rondt het herberekende gewicht af op twee decimalen.\n\n8 In afwijking van het tweede lid, herberekent het Zorginstituut het gewicht van de\n                                             klasse \u2018Geen DKG psychische aandoeningen\u2019 zodanig dat voor het criterium DKG\u2019s psychische\n                                             aandoeningen de gesommeerde resultaten van de vermenigvuldiging van de gewichten met\n                                             het gerealiseerde aantal verzekerden, nul bedragen. Het Zorginstituut rondt het herberekende\n                                             gewicht af op twee decimalen.\n\n9 Het Zorginstituut gebruikt bij de herberekening, bedoeld in het eerste lid, de referentiebestanden,\n                                             bedoeld in artikel 9, tiende lid.\n\n1 Het Zorginstituut merkt kosten als bedoeld in artikel 3.13 van het Besluit zorgverzekering, voor prestaties van grensoverschrijdende zorg die zodanig zijn gespecificeerd, dat:\n\na. uit de specificatie blijkt dat zij ofwel gelden als kosten van geneeskundige zorg\n                                                   zoals medisch specialisten die plegen te bieden als bedoeld in artikel 2.4 van het Besluit Zorgverzekering \u2013 met uitzondering van de kosten, bedoeld in subonderdeel b \u2013 ofwel als kosten van\n                                                   verblijf als bedoeld in artikel 2.12 van het Besluit zorgverzekering \u2013 met uitzondering van de kosten, bedoeld in subonderdeel b \u2013 ofwel als kosten van\n                                                   geneeskundige zorg zoals verpleegkundigen die plegen te bieden als bedoeld in artikel 2.10 van het Besluit zorgverzekering en, voor zover die zorg daarmee gepaard gaat, kosten van verblijf, aan als kosten\n                                                   van het cluster \u2018variabele zorgkosten\u2019;\n\nb. uit de specificatie blijkt dat zij gelden als kosten van geneeskundige zorg zoals\n                                                   klinisch psychologen en psychiaters die plegen te bieden die gericht is op het herstel\n                                                   van een psychische aandoening alsmede het daarmee gepaard gaande verblijf gedurende\n                                                   een onafgebroken periode van niet meer dan 1095 dagen, aan als kosten van het cluster\n                                                   \u2018kosten van geneeskundige geestelijke gezondheidszorg\u2019;\n\nc. uit de specificatie niet blijkt dat zij gelden als kosten als bedoeld onder a of b\n                                                   aan als kosten van het cluster \u2018variabele zorgkosten\u2019.\n\n2 Het Zorginstituut merkt kosten voor prestaties van grensoverschrijdende zorg die gemaakt\n                                             zijn met toepassing van internationale regelingen inzake sociale zekerheid, aan als\n                                             kosten van het cluster \u2018variabele zorgkosten\u2019.\n\n1 Met uitzondering van betalingen uit hoofde van een verplicht of vrijwillig eigen risico,\n                                             deelt het Zorginstituut zorgkosten die voor rekening komen van de verzekerden niet\n                                             toe aan een cluster van prestaties.\n\n2 Het Zorginstituut deelt renteheffingskosten niet toe aan een cluster van prestaties.\n\n1 Het Zorginstituut merkt de kosten van prestaties, geleverd door instellingen die meedoen\n                                             aan experimenten in de zin van de Wet marktordening gezondheidszorg, voor een door hem per instelling vast te stellen percentage aan als kosten van het\n                                             cluster \u2018variabele zorgkosten\u2019.\n\n2 Het Zorginstituut merkt de kosten van de Stichting Kinderoncologie Nederland en van\n                                             de Nederlandse Transplantatiestichting voor 75 procent aan als kosten van het cluster\n                                             \u2018variabele zorgkosten\u2019.\n\n1 Het Zorginstituut merkt de kosten van prestaties, geleverd door instellingen die meedoen\n                                             aan experimenten in de zin van de Wet marktordening gezondheidszorg, per instelling voor medisch-specialistisch zorg voor 100 procent minus het door\n                                             hem op basis van artikel 14, eerste lid, vastgestelde percentage, aan als kosten van het cluster \u2018vaste zorgkosten\u2019.\n\n2 Het Zorginstituut merkt de kosten van de Stichting Kinderoncologie Nederland en van\n                                             de Nederlandse Transplantatiestichting voor 25 procent aan als kosten van het cluster\n                                             \u2018vaste zorgkosten\u2019.\n\n3 Het Zorginstituut merkt de kosten voor de Stichting Kwaliteitsgelden Medisch Specialisten\n                                             en de pati\u00ebntenparticipatie voor de Pati\u00ebntenfederatie Nederland zoals benoemd in\n                                             het bestuurlijk akkoord MSZ 2019 tot en met 2022 (onder 3.2 a), de Agenda gepast gebruik\n                                             en transparantie in de GGZ zoals benoemd in het bestuurlijk akkoord GGZ 2019 tot en\n                                             met 2022 (onder 6.2 a) en de Project- en kwaliteitsgelden zoals sinds 2016 beschikbaar\n                                             en zoals benoemd in het Bestuurlijk akkoord huisartsenzorg 2019 tot en met 2022 (onder\n                                             3.1b iii punt 7) aan als kosten van het cluster \u2018vaste zorgkosten\u2019.\n\n4 Het Zorginstituut merkt de kosten van geneesmiddelen met ingang van het tijdstip waarop\n                                             ze ophouden dure intramurale geneesmiddelen te zijn tot en met 31\u00a0december van het\n                                             daaropvolgende kalenderjaar aan als kosten van het cluster \u2018vaste zorgkosten\u2019.\n\n5 Het Zorginstituut calculeert 100 procent na op het verschil tussen de kosten van het\n                                             cluster \u2018vaste zorgkosten\u2019, vastgesteld ingevolge het eerste tot en met vijfde lid\n                                             enerzijds, en het herberekende deelbedrag \u2018vaste zorgkosten\u2019 na toepassing van artikel 3.15, tweede lid van het Besluit zorgverzekering.\n\n1 De opbrengst van de nominale rekenpremie, bedoeld in artikel 3.19, tweede lid, van het Besluit zorgverzekering, wordt berekend overeenkomstig artikel 7, met dien verstande, dat wordt uitgegaan van het gerealiseerde aantal zorgverzekeringen\n                                             waarvoor premie moest worden betaald.\n\n2 De opbrengst van het verplicht eigen risico, bedoeld in artikel 3.19, tweede lid, van het Besluit zorgverzekering, wordt berekend overeenkomstig artikel 8, met dien verstande, dat wordt uitgegaan van het gerealiseerde aantal verzekerden\n                                             van achttien jaar en ouder verminderd met het gerealiseerde aantal verzekerden, bedoeld\n                                             in artikel 24, van de wet.\n\nDe artikelen 5, tweede en derde lid, 6 en 9 zijn van overeenkomstige toepassing bij de vaststelling van de vereveningsbijdrage\n                                       ten behoeve van een zorgverzekeraar.\n\nHet in artikel 3.22, tweede lid, van het Besluit zorgverzekering bedoelde bedrag per verzekerde bedraagt \u20ac\u00a041.\n\nDe betaling van de bijdrage geschiedt overeenkomstig door het Zorginstituut te stellen\n                                       beleidsregels, waarin een betaalschema is opgenomen dat rekening houdt met declaratiepatronen\n                                       van zorgaanbieders.\n\nDeze regeling treedt in werking met ingang van 30\u00a0september 2018. Indien de Staatscourant\n                                       waarin deze regeling wordt geplaatst, wordt uitgegeven na 29\u00a0september 2018, treedt\n                                       zij in werking met ingang van de dag na de datum van uitgifte van de Staatscourant\n                                       waarin zij wordt geplaatst en werkt zij terug tot en met 30\u00a0september 2018.\n\nDeze regeling wordt aangehaald als: Regeling risicoverevening 2019.\n\nDeze regeling zal met de toelichting in de Staatscourant worden geplaatst.\n\nDe Minister voor Medische Zorg,\n\nB.J. \nBruins\n\n(behorende bij artikel 5 van de Regeling risicoverevening 2019)\n\nDe bijlage betreft kosten van zorg behorende tot het cluster \u2018variabele zorgkosten\u2019.\n                                 De in deze bijlage genoemde gewichten zijn bedoeld voor de ex ante berekening van\n                                 het normatieve bedrag ten behoeve van een zorgverzekeraar (artikel 5) en vormen de basis voor de ex post berekening van het normatieve bedrag ten behoeve\n                                 van een zorgverzekeraar (artikel 11, tweede lid).\n\nVariabele zorgkosten\n\nMannen\n\n0 jaar, geboren in het vereveningsjaar\n\n9.320.25\n\n0 jaar, geboren in het voorafgaande jaar\n\n2.814.85\n\n1\u20134 jaar\n\n2.181.48\n\n5\u20139 jaar\n\n2.001.07\n\n10\u201314 jaar\n\n2.001.70\n\n15\u201317 jaar\n\n2.084.57\n\n18\u201324 jaar\n\n1.858.44\n\n25\u201329 jaar\n\n1.859.81\n\n30\u201334 jaar\n\n1.859.44\n\n35\u201339 jaar\n\n1.938.25\n\n40\u201344 jaar\n\n2.007.80\n\n45\u201349 jaar\n\n2.142.81\n\n50\u201354 jaar\n\n2.302.10\n\n55\u201359 jaar\n\n2.586.41\n\n60\u201364 jaar\n\n2.876.98\n\n65\u201369 jaar\n\n3.275.53\n\n70\u201374 jaar\n\n3.728.88\n\n75\u201379 jaar\n\n4.112.85\n\n80\u201384 jaar\n\n4.474.99\n\n85\u201389 jaar\n\n5.091.72\n\n90+ jaar\n\n5.806.62\n\nVrouwen\n\n0 jaar, geboren in het vereveningsjaar\n\n8.081.17\n\n0 jaar, geboren in het voorafgaande jaar\n\n2.518.61\n\n1\u20134 jaar\n\n1.913.15\n\n5\u20139 jaar\n\n1.972.22\n\n10\u201314 jaar\n\n2.027.96\n\n15\u201317 jaar\n\n2.202.45\n\n18\u201324 jaar\n\n2.099.48\n\n25\u201329 jaar\n\n2.567.77\n\n30\u201334 jaar\n\n2.712.83\n\n35\u201339 jaar\n\n2.372.63\n\n40\u201344 jaar\n\n2.174.58\n\n45\u201349 jaar\n\n2.242.82\n\n50\u201354 jaar\n\n2.330.92\n\n55\u201359 jaar\n\n2.448.20\n\n60\u201364 jaar\n\n2.588.35\n\n65\u201369 jaar\n\n2.884.24\n\n70\u201374 jaar\n\n3.191.73\n\n75\u201379 jaar\n\n3.481.86\n\n80\u201384 jaar\n\n3.953.61\n\n85\u201389 jaar\n\n4.490.13\n\n90+ jaar\n\n5.122.20\n\nVariabele zorgkosten\n\nGeen FKG\n\n\u2013\u00a0304.98\n\nSchildklieraandoeningen\n\n60.70\n\nGlaucoom\n\n253.50\n\nDepressie\n\n157.07\n\nPsychose en verslaving\n\n537.59\n\nEpilepsie\n\n562.65\n\nChronische antistolling\n\n835.15\n\nTransplantaties\n\n1.280.02\n\nParkinson\n\n2.346.19\n\nHartaandoeningen\n\n1.803.11\n\nChronische pijn exclusief opio\u00efden\n\n932.64\n\nNeuropatische pijn\n\n1.733.88\n\nDiabetes type II zonder hypertensie\n\n387.58\n\nDiabetes type II met hypertensie\n\n827.11\n\nDiabetes type I zonder hypertensie\n\n1.833.68\n\nDiabetes type I met hypertensie\n\n2.088.89\n\nCystic fibrosis/pancreasenzymen\n\n3.410.90\n\nGroeistoornissen o.b.v. add-on\n\n2.515.46\n\nAandoeningen van hersenen/ruggenmerg: overig\n\n2.297.37\n\nAandoeningen van hersenen/ruggenmerg: multiple sclerose\n\n5.433.38\n\nHIV/AIDS\n\n6.301.70\n\nPsoriasis\n\n707.63\n\nZiekte van Crohn/Colitis Ulcerosa\n\n717.57\n\nReuma\n\n670.40\n\nAuto-immuunziekten o.b.v. add-on\n\n5.602.18\n\nNieraandoeningen\n\n7.788.79\n\nAcromegalie\n\n12.734.42\n\nImmunoglobuline o.b.v. add-on\n\n13.777.54\n\nAstma\n\n451.73\n\nCOPD/Zware astma\n\n1.705.06\n\nCOPD/Zware astma o.b.v. add-on\n\n12.671.23\n\nHormoongevoelige tumoren\n\n919.57\n\nKanker\n\n1.277.70\n\nKanker o.b.v. add-on\n\n11.560.92\n\nPulmonale arteri\u00eble hypertensie\n\n22.724.83\n\nExtreem hoge kosten cluster 1\n\n117.200.82\n\nExtreem hoge kosten cluster 2\n\n243.003.89\n\nExtreem hoge kosten cluster 3\n\n395.119.17\n\nVariabele zorgkosten\n\nGeen primaire DKG\n\n\u2013\u00a0222.95\n\n1\n\n655.60\n\n2\n\n1.409.39\n\n3\n\n1.358.90\n\n4\n\n1.586.29\n\n5\n\n2.778.97\n\n6\n\n2.484.10\n\n7\n\n4.478.37\n\n8\n\n6.225.54\n\n9\n\n7.415.23\n\n10\n\n7.161.87\n\n11\n\n11.859.12\n\n12\n\n15.192.18\n\n13\n\n12.727.44\n\n14\n\n67.546.91\n\n15\n\n49.059.05\n\nVariabele zorgkosten\n\nGeen secundaire DKG\n\n\u2013\u00a0100.69\n\n1\n\n1.034.53\n\n2\n\n2.672.59\n\n3\n\n4.263.71\n\n4\n\n8.316.82\n\n5\n\n15.529.77\n\n6\n\n19.138.16\n\n7\n\n71.000.14\n\nVariabele zorgkosten\n\nGeen HKG\n\n\u2013\u00a052.92\n\nCPAP apparatuur\n\n219.18\n\nTherapeutische elastische kousen\n\n423.70\n\nVoorzieningen voor stomapati\u00ebnten\n\n1.171.92\n\nVernevelaar met toebehoren\n\n1.936.39\n\nMiddelen voor urine-opvang\n\n1.966.37\n\nInjectiespuiten met toebehoren (excl. diabetes)\n\n2.370.91\n\nZuurstofapparaten met toebehoren\n\n4.181.33\n\nVoedingshulpmiddelen (excl. zuigelingen)\n\n8.169.70\n\nSlijmuitzuigapparatuur\n\n19.978.41\n\nDraagbare infuuspompen\n\n10.196.30\n\nVariabele zorgkosten\n\n0-17 jaar\n\n0.00\n\n65+ jaar\n\n0.00\n\nDuurzaam en volledig arbeidsongeschikten (IVA)\n\n18\u201334 jaar\n\n2.416.64\n\n35\u201344 jaar\n\n1.328.18\n\n45\u201354 jaar\n\n1.175.46\n\n55\u201364 jaar\n\n894.82\n\nArbeidsongeschikten excl. IVA\n\n18\u201334 jaar\n\n239.77\n\n35\u201344 jaar\n\n472.55\n\n45\u201354 jaar\n\n524.41\n\n55\u201364 jaar\n\n447.67\n\nBijstandsgerechtigden\n\n18\u201334 jaar\n\n282.82\n\n35\u201344 jaar\n\n265.59\n\n45\u201354 jaar\n\n380.79\n\n55\u201364 jaar\n\n373.20\n\nStudenten\n\n18\u201334 jaar\n\n\u2013\u00a0171.04\n\nZelfstandigen\n\n18\u201334 jaar\n\n\u2013\u00a091.24\n\n35\u201344 jaar\n\n\u2013\u00a0130.89\n\n45\u201354 jaar\n\n\u2013\u00a0183.92\n\n55\u201364 jaar\n\n\u2013\u00a0256.52\n\nHoogopgeleiden\n\n18\u201334 jaar\n\n\u2013\u00a010.55\n\n35\u201344 jaar\n\n\u2013\u00a073.12\n\nReferentiegroep\n\n18\u201334 jaar\n\n20.91\n\n35\u201344 jaar\n\n\u2013\u00a019.96\n\n45\u201354 jaar\n\n\u2013\u00a062.13\n\n55\u201364 jaar\n\n\u2013\u00a089.15\n\nVariabele zorgkosten\n\n1\n\n61.52\n\n2\n\n38.45\n\n3\n\n28.56\n\n4\n\n8.97\n\n5\n\n\u2013\u00a06.19\n\n6\n\n\u2013\u00a017.21\n\n7\n\n\u2013\u00a019.02\n\n8\n\n\u2013\u00a029.20\n\n9\n\n\u2013\u00a037.43\n\n10\n\n\u2013\u00a029.03\n\nVariabele zorgkosten\n\n1 (zeer laag)\n\n0\u201317 jaar\n\n95.57\n\n18\u201364 jaar\n\n21.12\n\n65+ jaar\n\n423.46\n\n2 (laag)\n\n0\u201317 jaar\n\n19.89\n\n18\u201364 jaar\n\n30.96\n\n65+ jaar\n\n5.06\n\n3 (midden)\n\n0\u201317 jaar\n\n\u2013\u00a012.95\n\n18\u201364 jaar\n\n10.65\n\n65+ jaar\n\n\u2013\u00a097.32\n\n4 (hoog)\n\n0\u201317 jaar\n\n\u2013\u00a064.52\n\n18\u201364 jaar\n\n\u2013\u00a045.85\n\n65+ jaar\n\n\u2013\u00a0254.85\n\nVariabele zorgkosten\n\n0\u201317 jaar\n\n0.00\n\nWlz-instelling, blijvend\n\n18\u201364 jaar\n\n\u2013\u00a0409.34\n\n65\u201379 jaar\n\n\u2013\u00a02.185.89\n\n80+ jaar\n\n\u2013\u00a03.635.99\n\nWlz-instelling, instromend\n\n18\u201364 jaar\n\n6.943.54\n\n65\u201379 jaar\n\n12.840.46\n\n80+ jaar\n\n10.240.00\n\nEenpersoonshuishouden\n\n18\u201364 jaar\n\n\u2013\u00a043.96\n\n65\u201379 jaar\n\n\u2013\u00a035.59\n\n80+ jaar\n\n\u2013\u00a01.76\n\nOverig\n\n18\u201364 jaar\n\n5.91\n\n65\u201379 jaar\n\n\u2013\u00a017.69\n\n80+ jaar\n\n\u2013\u00a028.98\n\nVariabele zorgkosten\n\nGeen MHK\n\n\u2013\u00a0614.28\n\nTen minste 1 van de 3 voorafgaande jaren variabele zorgkosten in top 30 procent\n\n140.62\n\n2 voorafgaande jaren variabele zorgkosten in top 10 procent\n\n2.644.31\n\n3 voorafgaande jaren variabele zorgkosten in top 15 procent\n\n2.314.77\n\n3 voorafgaande jaren variabele zorgkosten in top 10 procent\n\n3.680.45\n\n3 voorafgaande jaren variabele zorgkosten in top 7 procent\n\n5.640.12\n\n3 voorafgaande jaren variabele zorgkosten in top 4 procent\n\n8.814.22\n\n3 voorafgaande jaren variabele zorgkosten in top 1,5 procent\n\n18.070.99\n\n3 voorafgaande jaren variabele zorgkosten in top 0,5 procent\n\n45.981.27\n\nVariabele zorgkosten\n\nGeen FDG\n\n\u2013\u00a023.99\n\n1\n\n688.20\n\n2\n\n2.074.29\n\n3\n\n1.487.76\n\n4\n\n12.338.97\n\nVariabele zorgkosten\n\nGeen MVV\n\n\u2013\u00a0194.17\n\nGesommeerde kosten V&V 3 voorafgaande jaren in top 3,5 procent\n\n1.084.88\n\nGesommeerde kosten V&V 3 voorafgaande jaren in top 3 procent\n\n1.711.95\n\nGesommeerde kosten V&V 3 voorafgaande jaren in top 2,5 procent\n\n3.156.44\n\nGesommeerde kosten V&V 3 voorafgaande jaren in top 2 procent\n\n5.805.57\n\nGesommeerde kosten V&V 3 voorafgaande jaren in top 1,5 procent\n\n8.742.75\n\nGesommeerde kosten V&V 3 voorafgaande jaren in top 1 procent\n\n11.882.64\n\nGesommeerde kosten V&V 3 voorafgaande jaren in top 0,5 procent\n\n16.837.19\n\nGesommeerde kosten V&V 3 voorafgaande jaren in top 0,25 procent\n\n30.851.12\n\nKosten V&V voorafgaand jaar in top 0,25%; 0\u201317 jaar\n\n62.692.04\n\n(behorende bij artikel 5 van de Regeling risicoverevening 2019)\n\nDe bijlage betreft de kosten van zorg behorende tot het cluster \u2018kosten van geneeskundige\n                                 geestelijke gezondheidszorg\u2019. De in deze bijlage genoemde vereveningscriteria zijn\n                                 van toepassing voor verzekerden van achttien jaar en ouder; de gewichten zijn bedoeld\n                                 voor de ex ante berekening van het normatieve bedrag ten behoeve van een zorgverzekeraar\n                                 (artikel 5) en vormen de basis voor de ex post berekening van het normatieve bedrag ten behoeve\n                                 van een zorgverzekeraar (artikel 11, tweede lid).\n\nKosten van geneeskundige GGZ\n\nMannen\n\n18\u201324 jaar\n\n337.53\n\n25\u201329 jaar\n\n332.84\n\n30\u201334 jaar\n\n322.79\n\n35\u201339 jaar\n\n307.24\n\n40\u201344 jaar\n\n291.77\n\n45\u201349 jaar\n\n266.17\n\n50\u201354 jaar\n\n263.11\n\n55\u201359 jaar\n\n248.97\n\n60\u201364 jaar\n\n248.97\n\n65\u201369 jaar\n\n242.96\n\n70\u201374 jaar\n\n242.96\n\n75\u201379 jaar\n\n242.96\n\n80\u201384 jaar\n\n241.78\n\n85\u201389 jaar\n\n241.78\n\n90+ jaar\n\n241.78\n\nVrouwen\n\n18\u201324 jaar\n\n381.63\n\n25\u201329 jaar\n\n354.58\n\n30\u201334 jaar\n\n324.29\n\n35\u201339 jaar\n\n319.99\n\n40\u201344 jaar\n\n291.77\n\n45\u201349 jaar\n\n285.86\n\n50\u201354 jaar\n\n263.11\n\n55\u201359 jaar\n\n248.97\n\n60\u201364 jaar\n\n248.97\n\n65\u201369 jaar\n\n242.96\n\n70\u201374 jaar\n\n245.34\n\n75\u201379 jaar\n\n242.96\n\n80\u201384 jaar\n\n241.78\n\n85\u201389 jaar\n\n241.78\n\n90+ jaar\n\n241.78\n\nKosten van geneeskundige GGZ\n\nGeen FKG psychische aandoeningen\n\n\u2013\u00a024.94\n\nADHD\n\n146.81\n\nVerslaving\n\n186.04\n\nAngststoornissen\n\n804.34\n\nChronische stemmingsstoornissen\n\n221.20\n\nBipolaire stoornissen regulier\n\n508.99\n\nBipolaire stoornissen complex\n\n1.547.19\n\nPsychose\n\n1.186.54\n\nChronische stemmingsstoornissen complex\n\n1.858.73\n\nPsychose depot\n\n3.955.15\n\nKosten van geneeskundige GGZ\n\nGeen DKG psychische aandoeningen\n\n\u2013\u00a0112.71\n\n1\n\n427.49\n\n2\n\n953.93\n\n3\n\n1.706.40\n\n4\n\n3.781.56\n\n5\n\n4.444.05\n\n6\n\n4.851.13\n\n7\n\n8.574.11\n\n8\n\n10.498.00\n\n9\n\n10.772.75\n\n10\n\n18.088.17\n\n11\n\n20.245.57\n\n12\n\n31.962.24\n\n13\n\n37.384.73\n\n14\n\n51.077.60\n\n15\n\n49.229.35\n\n16\n\n119.883.52\n\n17\n\n61.143.01\n\nKosten van geneeskundige GGZ\n\n65+ jaar\n\n0.00\n\nDuurzaam en volledig arbeidsongeschikten (IVA)\n\n18\u201334 jaar\n\n\u2013\u00a018.27\n\n35\u201344 jaar\n\n\u2013\u00a049.54\n\n45\u201354 jaar\n\n\u2013\u00a020.87\n\n55\u201364 jaar\n\n\u2013\u00a06.73\n\nArbeidsongeschikten excl. IVA\n\n18\u201334 jaar\n\n451.38\n\n35\u201344 jaar\n\n394.27\n\n45\u201354 jaar\n\n150.26\n\n55\u201364 jaar\n\n36.17\n\nBijstandsgerechtigden\n\n18\u201334 jaar\n\n349.14\n\n35\u201344 jaar\n\n193.91\n\n45\u201354 jaar\n\n125.40\n\n55\u201364 jaar\n\n42.42\n\nStudenten\n\n18\u201334 jaar\n\n\u2013\u00a065.81\n\nZelfstandigen\n\n18\u201334 jaar\n\n\u2013\u00a072.01\n\n35\u201344 jaar\n\n\u2013\u00a049.54\n\n45\u201354 jaar\n\n\u2013\u00a020.87\n\n55\u201364 jaar\n\n\u2013\u00a06.73\n\nHoogopgeleiden\n\n18\u201334 jaar\n\n\u2013\u00a071.39\n\n35\u201344 jaar\n\n\u2013\u00a049.54\n\nReferentiegroep\n\n18\u201334 jaar\n\n\u2013\u00a08.77\n\n35\u201344 jaar\n\n\u2013\u00a020.28\n\n45\u201354 jaar\n\n\u2013\u00a017.88\n\n55\u201364 jaar\n\n\u2013\u00a06.73\n\nKosten van geneeskundige GGZ\n\n1\n\n101.44\n\n2\n\n2.35\n\n3\n\n\u2013\u00a00.63\n\n4\n\n\u2013\u00a013.82\n\n5\n\n\u2013\u00a014.94\n\n6\n\n\u2013\u00a014.94\n\n7\n\n\u2013\u00a014.94\n\n8\n\n\u2013\u00a014.94\n\n9\n\n\u2013\u00a014.94\n\n10\n\n\u2013\u00a014.94\n\nKosten van geneeskundige GGZ\n\n1 (zeer laag)\n\n18\u201364 jaar\n\n\u2013\u00a04.25\n\n65+ jaar\n\n15.48\n\n2 (laag)\n\n18\u201364 jaar\n\n\u2013\u00a013.20\n\n65+ jaar\n\n\u2013\u00a03.38\n\n3 (midden)\n\n18\u201364 jaar\n\n\u2013\u00a013.20\n\n65+ jaar\n\n\u2013\u00a07.75\n\n4 (hoog)\n\n18\u201364 jaar\n\n24.93\n\n65+ jaar\n\n\u2013\u00a02.75\n\nKosten van geneeskundige GGZ\n\nWlz-instelling, blijvend\n\n18\u201364 jaar\n\n\u2013\u00a019.10\n\n65\u201379 jaar\n\n\u2013\u00a039.56\n\n80+ jaar\n\n\u2013\u00a038.38\n\nWlz-instelling, instromend\n\n18\u201364 jaar\n\n\u2013\u00a019.10\n\n65\u201379 jaar\n\n650.41\n\n80+ jaar\n\n145.12\n\nEenpersoonshuishouden\n\n18\u201364 jaar\n\n68.02\n\n65\u201379 jaar\n\n29.42\n\n80+ jaar\n\n\u2013\u00a01.40\n\nOverig\n\n18\u201364 jaar\n\n\u2013\u00a010.16\n\n65\u201379 jaar\n\n\u2013\u00a011.58\n\n80+ jaar\n\n\u2013\u00a02.02\n\nKosten van geneeskundige GGZ\n\nGeen GGZ-MHK\n\n\u2013\u00a066.29\n\nTen minste 1 van de 3 voorafgaande jaren kosten GGZ in top 98,5 procent met kosten\n                                                GGZ >10 euro\n\n234.61\n\nTen minste 2 van de 5 voorafgaande jaren kosten GGZ in top 10 promille1\n\n1.324.18\n\nTen minste 2 van de 5 voorafgaande jaren kosten GGZ in top 5 promille1\n\n2.844.28\n\nTen minste 2 van de 5 voorafgaande jaren kosten GGZ in top 2,5 promille1\n\n4.962.25\n\nTen minste 2 van de 5 voorafgaande jaren kosten GGZ in top 1 promille1\n\n11.724.57\n\n5 voorafgaande jaren kosten GGZ in top 5 promille\n\n13.683.23\n\n5 voorafgaande jaren kosten GGZ in top 2,5 promille\n\n28.724.45\n\n1 Voor verzekerden jonger dan 24 jaar: ten minste 1 van de 5 voorafgaande jaren.\n\nAlleen volwassenen zonder FKG/primaire DKG/secundaire DKG/ HKG/FDG/MVV en niet ingedeeld\n                                    bij MHK-klasse \u201c2 voorafgaande jaren variabele zorgkosten in top 10 procent\u201d of hoger\n\n(behorende bij artikel 8, tweede lid van de Regeling risicoverevening 2019)\n\nDe bijlage betreft het eigen risico.\n\nDe in deze bijlage genoemde gewichten zijn bedoeld voor de berekening van de specifiek\n                                 voor een zorgverzekeraar geraamde opbrengst van het verplicht eigen risico (artikel 8, tweede lid) en vormen de basis voor de herberekening van de opbrengst van het verplicht eigen\n                                 risico ten behoeve van de vaststelling van de vereveningsbijdrage van een zorgverzekeraar\n                                 (artikel 16, tweede lid).\n\nEigen betaling ten gevolge van verplicht eigen risico\n\nMannen\n\n18\u201324 jaar\n\n128.72\n\n25\u201329 jaar\n\n126.59\n\n30\u201334 jaar\n\n128.80\n\n35\u201339 jaar\n\n133.73\n\n40\u201344 jaar\n\n138.65\n\n45\u201349 jaar\n\n147.50\n\n50\u201354 jaar\n\n159.69\n\n55\u201359 jaar\n\n181.36\n\n60\u201364 jaar\n\n200.42\n\n65\u201369 jaar\n\n218.44\n\n70\u201374 jaar\n\n239.66\n\n75\u201379 jaar\n\n256.15\n\n80\u201384 jaar\n\n259.31\n\n85\u201389 jaar\n\n263.66\n\n90+ jaar\n\n251.04\n\nVrouwen\n\n18\u201324 jaar\n\n176.61\n\n25\u201329 jaar\n\n174.21\n\n30\u201334 jaar\n\n170.68\n\n35\u201339 jaar\n\n168.58\n\n40\u201344 jaar\n\n175.45\n\n45\u201349 jaar\n\n183.43\n\n50\u201354 jaar\n\n191.94\n\n55\u201359 jaar\n\n201.20\n\n60\u201364 jaar\n\n210.53\n\n65\u201369 jaar\n\n225.30\n\n70\u201374 jaar\n\n243.90\n\n75\u201379 jaar\n\n258.35\n\n80\u201384 jaar\n\n258.62\n\n85\u201389 jaar\n\n249.92\n\n90+ jaar\n\n220.79\n\nEigen betaling ten gevolge van verplicht eigen risico\n\n65+ jaar\n\n0.00\n\nDuurzaam en volledig arbeidsongeschikten (IVA)\n\n18\u201334 jaar\n\n78.90\n\n35\u201344 jaar\n\n68.89\n\n45\u201354 jaar\n\n60.85\n\n55\u201364 jaar\n\n44.13\n\nArbeidsongeschikten excl. IVA\n\n18\u201334 jaar\n\n56.19\n\n35\u201344 jaar\n\n64.70\n\n45\u201354 jaar\n\n51.71\n\n55\u201364 jaar\n\n33.73\n\nBijstandsgerechtigden\n\n18\u201334 jaar\n\n44.19\n\n35\u201344 jaar\n\n46.40\n\n45\u201354 jaar\n\n37.27\n\n55\u201364 jaar\n\n16.98\n\nStudenten\n\n18\u201334 jaar\n\n\u2013\u00a08.85\n\nZelfstandigen\n\n18\u201334 jaar\n\n\u2013\u00a05.34\n\n35\u201344 jaar\n\n\u2013\u00a08.01\n\n45\u201354 jaar\n\n\u2013\u00a010.25\n\n55\u201364 jaar\n\n\u2013\u00a013.59\n\nHoogopgeleiden\n\n18\u201334 jaar\n\n\u2013\u00a010.10\n\n35\u201344 jaar\n\n\u2013\u00a012.58\n\nReferentiegroep\n\n18\u201334 jaar\n\n0.44\n\n35\u201344 jaar\n\n\u2013\u00a00.55\n\n45\u201354 jaar\n\n\u2013\u00a03.08\n\n55\u201364 jaar\n\n\u2013\u00a02.26\n\nEigen betaling ten gevolge van verplicht eigen risico\n\n1\n\n6.00\n\n2\n\n3.06\n\n3\n\n2.23\n\n4\n\n0.20\n\n5\n\n0.22\n\n6\n\n\u2013\u00a01.65\n\n7\n\n\u2013\u00a02.17\n\n8\n\n\u2013\u00a02.60\n\n9\n\n\u2013\u00a02.49\n\n10\n\n\u2013\u00a03.05\n\nEigen betaling ten gevolge van verplicht eigen risico\n\nGeen MHK\n\n\u2013\u00a031.53\n\nTen minste 1 van de 3 voorafgaande jaren variabele zorgkosten in top 30 procent\n\n58.11"}