Title: wetten.nl - Regeling - Regeling informatieverstrekking ziektekostenverzekeraars aan consumenten - BWBR0039875

Source: https://wetten.overheid.nl/BWBR0039875/

Content:
{"title": "wetten.nl - Regeling - Regeling informatieverstrekking ziektekostenverzekeraars aan consumenten - BWBR0039875", "content": "Regeling informatieverstrekking ziektekostenverzekeraars aan consumenten\n\nIngevolge artikel 40, vierde lid juncto artikel 38, zevende lid van de Wet marktordening gezondheidszorg (Wmg), is de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) bevoegd tot het stellen van regels\n                                    op het gebied van transparantie van ziektekostenverzekeraars aan consumenten. Ook\n                                    is de NZa bevoegd om op grond van artikel 34 van de Wmg regels te stellen over de eenvormige invulling van procedures van ziektekostenverzekeraars.\n                                    Daarnaast is de NZa bevoegd om op grond van artikel 62 van de Wmg regels te stellen over welke gegevens en inlichtingen regelmatig moeten worden verstrekt\n                                    dan wel onder welke omstandigheden deze moeten worden verstrekt door de ziektekostenverzekeraars.\n\n[Regeling vervallen per 01-11-2019]\n\nIn deze regeling wordt verstaan onder:\n\n1.1 \nziektekostenverzekeraar: een zorgverzekeraar en een particuliere ziektekostenverzekeraar, als bedoeld in artikel 1, onderdeel f, onder 1 en 3 Wmg\n\n1.2 \nconsument: verzekeringsplichtige, verzekerde of pati\u00ebnt, als bedoeld in artikel 1, onderdeel i van de Wmg\n\n1.3 \nzorg: zorg, dienst of handelingen op het gebied van de gezondheidszorg als gedefinieerd\n                                             in artikel 1, onderdeel b Wmg\n\n1.4 \nwebsite: alle websites die de ziektekostenverzekeraar beheert of laat beheren en waar informatie\n                                             verstrekt wordt over de polissen die de ziektekostenverzekeraar aanbiedt\n\n1.5 \nverzekering: zorgverzekering en aanvullende ziektekostenverzekering\n\n1.6 \n(niet-)gecontracteerde zorgaanbieder: een zorgaanbieder die (niet) door de verzekeraar voor zijn verzekerden is gecontracteerd\n\n1.7 \nvermelden op de website: het beschikbaar stellen van informatie op de website zodanig dat deze:\n\n\u2013 zelfstandig op de website staat en toegankelijk is in de internetbrowser zonder hulp\n                                                   van extra computerprogramma\u2019s; of\n\n\u2013 raadpleegbaar is in een los document.\n\n1.8 \nschriftelijk/op schrift: zowel op papier als digitaal, bijvoorbeeld via e-mail of via contact door middel\n                                             van een webformulier\n\n1.9 \ncollectiviteiten: werkgevers (in de zin van artikel 18 lid 1 Zvw) en andere rechtspersonen (in de zin van artikel 18 lid 5 Zvw) die met een zorgverzekeraar\n                                             een collectiviteitskorting overeenkomen voor een zorgverzekering zoals bedoeld in\n                                             artikel 1 sub d Zvw\n\n1.10 \ncollectiviteitskorting: een geldelijk voordeel (als bedoeld in de zin van artikel 18 lid 1 Zvw) dat de zorgverzekeraar en de collectiviteit overeenkomen, indien:verzekerd worden\n                                             op basis van een in die overeenkomst aan te wijzen modelovereenkomst\n\no diens werknemers, voormalige werknemers of hun gezinsleden, of\n\no natuurlijke personen wier belangen die rechtspersoon behartigt,\n\n1.11 \ncollectiviteitsovereenkomst: de overeenkomst (als bedoeld in artikel 18 lid 1 Zvw) tussen zorgverzekeraar en collectiviteit\n\n1.12 \nmodelovereenkomst: model van een zorgverzekering (als bedoeld in artikel 1, sub j Zvw) waarin een overzicht wordt gegeven van de rechten en plichten die de verzekeringnemer,\n                                             de verzekerde en de zorgverzekeraar jegens elkaar zullen hebben indien een overeenkomst\n                                             volgens het desbetreffende model wordt gesloten\n\n1.13 \nzorgverzekeraar: een zorgverzekeraar als bedoeld in artikel 1, sub b Zvw\n\n1.14 \nzorgverzekering: zorgverzekering als bedoeld in artikel 1, sub d Zvw\n\n[Regeling vervallen per 01-11-2019]\n\nZiektekostenverzekeraars maken informatie openbaar over de eigenschappen van aangeboden\n                                       producten en diensten op zodanige wijze dat deze gegevens voor consumenten gemakkelijk\n                                       vergelijkbaar zijn.\n\nDeze regeling beschrijft welke informatie ziektekostenverzekeraars ten minste aan\n                                       consumenten moeten verstrekken, zodat de informatie doeltreffend en juist is, en bijdraagt\n                                       aan de inzichtelijkheid en vergelijkbaarheid van de aangeboden producten en diensten.\n                                       Ten tweede heeft deze regeling tot doel om de eenvormige invulling van procedures\n                                       van ziektekostenverzekeraars te stimuleren, opdat verzekerden op gelijke wijze toegang\n                                       kunnen hebben tot de verzekering. Tot slot geeft deze regeling ook aan welke andere\n                                       informatie ziektekostenverzekeraars periodiek moeten verstrekken aan consumenten en\n                                       verzekerden.\n\n[Regeling vervallen per 01-11-2019]\n\nDeze regeling is van toepassing op ziektekostenverzekeraars in de zin van artikel 1, onderdeel f, onder 1 en 3 van de Wmg.\n\n[Regeling vervallen per 01-11-2019]\n\nDe ziektekostenverzekeraar verstrekt alle in deze regeling genoemde informatie vanaf\n                                       het moment dat een polis aangeboden wordt, op de wijze als genoemd in onderstaande\n                                       artikelen.\n\n[Regeling vervallen per 01-11-2019]\n\n5.1 De ziektekostenverzekeraar beantwoordt vragen van consumenten over alle eigenschappen\n                                             van de aangeboden producten en diensten schriftelijk wanneer de consument hierom vraagt.\n\n5.2 De ziektekostenverzekeraar beantwoordt vragen van consumenten over alle eigenschappen\n                                             van de aangeboden producten en diensten telefonisch wanneer de consument hierom vraagt,\n                                             tenzij telefonisch contact in de polisvoorwaarden is uitgesloten.\n\n5.3 De ziektekostenverzekeraar beantwoordt de onder 5.1 en 5.2 bedoelde vragen tijdig.\n\n[Regeling vervallen per 01-11-2019]\n\nDe ziektekostenverzekeraar vermeldt op de website en in de offerte de volgende punten\n                                       over de premiegrondslag en aspecten die de premie be\u00efnvloeden:\n\na. Premie:\n\n\u2013 premiegrondslag zorgverzekering;\n\n\u2013 hoogte netto premie.\n\nIndien van toepassing:\n\n\u2013 premie aanvullende ziektekostenverzekering inclusief eventuele leeftijd- of regioafhankelijkheid;\n\n\u2013 kortingen vrijwillig eigen risico;\n\n\u2013 eventuele toeslag op de premie van de aanvullende ziektekostenverzekering (absoluut\n                                                   of procentueel) als er geen zorgverzekering bij dezelfde ziektekostenverzekeraar is\n                                                   afgesloten, waaronder ook eenmalige administratiekosten voor het afsluiten van een\n                                                   aanvullende ziektekostenverzekering zonder basisverzekering;\n\n\u2013 incassokosten;\n\n\u2013 eventuele collectiviteitskorting;\n\n\u2013 eventuele betalingskorting.\n\nb. Volmachten:\n\n\u2013 Bij verzekeringen die worden aangeboden door volmachten moet de naam van de risicodrager\n                                                   worden vermeld.\n\n[Regeling vervallen per 01-11-2019]\n\n7.1 De ziektekostenverzekeraar vermeldt op de website de volgende punten over de opzegmogelijkheden\n                                             van de verzekering:\n\na. tot en met 31 december van jaar t kan een verzekerde zijn zorgverzekering opzeggen\n                                                   voor het jaar t+1;\n\nb. de wijze waarop de verzekering opgezegd moet worden;\n\nc. de verzekerde is verplicht om v\u00f3\u00f3r 1 februari een nieuwe zorgverzekering af te sluiten;\n\nd. bij afsluiting van de zorgverzekering tussen 1 januari en 1 februari gaat de verzekering\n                                                   met terugwerkende kracht in per 1 januari;\n\ne. de mogelijkheid om op te zeggen als de zorgverzekeraar de polisvoorwaarden tussentijds\n                                                   wijzigt ten nadele van de verzekerde en de wijziging niet voortvloeit uit of krachtens\n                                                   de artikelen 11 tot en met 14 van de Zorgverzekeringswet.\n\n7.2 Indien de opzegdatum van de aanvullende ziektekostenverzekering afwijkt van 31 december\n                                             vermeldt de ziektekostenverzekeraar deze datum op de website.\n\n[Regeling vervallen per 01-11-2019]\n\nDe ziektekostenverzekeraar vermeldt op de website alle beperkende toegangsvoorwaarden\n                                       voor de aanvullende ziektekostenverzekering.\n\n[Regeling vervallen per 01-11-2019]\n\n9.1 De ziektekostenverzekeraar informeert de verzekerde tijdig over wijzigingen ten nadele\n                                             van de verzekerde in de polisvoorwaarden.\n\n9.2 De ziektekostenverzekeraar vermeldt alle onder artikel 9.1 bedoelde wijzigingen op\n                                             de website, en in het prolongatiepakket wanneer het gaat om wijzigingen per 1 januari.\n\n[Regeling vervallen per 01-11-2019]\n\n10.1 Wanneer de zorgverzekeraar een vergoedingenoverzicht op de website vermeldt, neemt\n                                             de zorgverzekeraar een disclaimer op waarin staat dat de verzekerde voor informatie\n                                             over alle uitsluitingen en beperkingen de polisvoorwaarden dient te raadplegen of\n                                             contact dient op te nemen met de verzekeraar.\n\n10.2 Wanneer de zorgverzekeraar een vergoedingenoverzicht op de website vermeldt, neemt\n                                             de zorgverzekeraar ook daar waar mogelijk per zorgsoort de hoogte van de wettelijke\n                                             eigen bijdrage in het vergoedingenoverzicht op.\n\n[Regeling vervallen per 01-11-2019]\n\nDe zorgverzekeraar vermeldt op de website de gangbare doorlooptijd voor de vergoeding\n                                       van declaraties en voor de afhandeling van machtigingsaanvragen.\n\n[Regeling vervallen per 01-11-2019]\n\nDe zorgverzekeraar vermeldt op de website:\n\na. waar de verzekerde een klacht kan indienen;\n\nb. op welke wijze de klacht ingediend moet worden;\n\nc. binnen welke termijn de zorgverzekeraar zal reageren;\n\nd. dat de verzekerde een klacht kan indienen bij de Stichting Klachten en Geschillen\n                                             Zorgverzekeringen, als het verzoek om heroverweging wordt afgewezen of de zorgverzekeraar\n                                             niet binnen de gestelde termijn reageert.\n\n[Regeling vervallen per 01-11-2019]\n\nDe zorgverzekeraar vermeldt op de website de volgende punten, indien het contracteren\n                                       van zorg door de zorgverzekeraar mogelijk consequenties heeft voor de verzekerde:\n\na. of er sprake is van gecontracteerde zorg;\n\nb. zo ja, voor welke vormen van zorg er sprake is van gecontracteerde zorg, of voor welke\n                                             vormen van zorg er niet sprake is van gecontracteerde zorg en dat er voor de overige\n                                             vormen van zorg wel sprake is van gecontracteerde zorg;\n\nc. of de keuze voor een niet-gecontracteerde zorgaanbieder leidt tot een vergoedingsbeperking;\n\nd. de hoogte van het percentage van de vergoeding bij een niet-gecontracteerde zorgaanbieder;\n\ne. de tarieflijsten met vergoedingen waarover de vergoedingsbeperking voor niet-gecontracteerde\n                                             zorg berekend wordt, wanneer de verzekeraar van zulke tarieflijsten gebruik maakt;\n\nf. de wijze waarop de vergoeding voor niet-gecontracteerde zorg berekend wordt;\n\ng. of de zorgverzekeraar selectief is in het contracteren van zorgaanbieders, en zo ja,\n                                             hoe de zorgverzekeraar deze zorgaanbieders selecteert.\n\n[Regeling vervallen per 01-11-2019]\n\n14.1 Als de zorgverzekeraar met gecontracteerde zorgaanbieders werkt en dit mogelijk consequenties\n                                             heeft voor de verzekerde, vermeldt de zorgverzekeraar in een actueel overzicht op\n                                             de website welke zorgaanbieders op dat moment per polis zijn gecontracteerd.\n\n14.2 Het overzicht van gecontracteerde zorgaanbieders bevat tevens informatie over de volgende\n                                             punten:\n\na. hoe vaak het overzicht van gecontracteerde zorgaanbieders wordt geactualiseerd;\n\nb. wanneer het overzicht voor het laatst is gewijzigd;\n\nc. indien van toepassing, een algemeen toelichtende tekst inhoudende:\n\n\u2013 dat tijdens de overstapperiode nog niet alle contracten afgesloten zijn;\n\n\u2013 dat alle gecontracteerde zorgaanbieders zodra ze zijn afgesloten op de website worden\n                                                         geplaatst;\n\n\u2013 welke de mogelijke gevolgen zijn voor de verzekerde van het afsluiten van een zorgverzekering\n                                                         wanneer nog niet alle contracten zijn afgesloten.\n\nd. voor welke periode de contracten zijn afgesloten.\n\n14.3 De zorgverzekeraar verwijst in de polisvoorwaarden naar het overzicht van gecontracteerde\n                                             zorgaanbieders op de website van de zorgverzekeraar met daarbij een weblink.\n\n[Regeling vervallen per 01-11-2019]\n\n15.1 Als de zorgverzekeraar volumeafspraken of omzetplafonds afspreekt met zorgaanbieders\n                                             en deze afspraken mogelijk consequenties hebben voor de verzekerde, vermeldt de zorgverzekeraar\n                                             op de website hoe de zorgverzekeraar omgaat met volumeafspraken en omzetplafonds,\n                                             en de mogelijke consequenties hiervan voor de verzekerde.\n\n15.2 Als de zorgverzekeraar volumeafspraken of omzetplafonds afspreekt met zorgaanbieders\n                                             en deze afspraken mogelijk consequenties hebben voor de verzekerde, vermeldt de zorgverzekeraar\n                                             per zorgaanbieder of per soort zorgaanbieder in of bij het onder 14.1 bedoelde overzicht\n                                             welke afspraken gemaakt zijn en welke mogelijke consequenties dit voor de verzekerde\n                                             kan hebben.\n\n[Regeling vervallen per 01-11-2019]\n\n16.1 Wanneer een consument vraagt om informatie over de financi\u00eble gevolgen van zijn (toekomstige)\n                                             keuze voor een specifieke behandeling of dienst bij een specifieke zorgaanbieder,\n                                             verstrekt de zorgverzekeraar de consument alle informatie die de consument nodig heeft\n                                             om de financi\u00eble gevolgen van zijn keuze te kunnen overzien. Dit omvat, wanneer van\n                                             toepassing, ten minste de volgende informatie:\n\na. het percentage dat de consument zelf zal moeten betalen:\n\ni. van de kosten van de behandeling of dienst, of\n\nii. van het door de verzekeraar gehanteerde tarief voor de behandeling of dienst;\n\nb. het absolute bedrag waar het percentage bedoeld in onderdeel a over berekend wordt\n                                                   voor zover de consument dit nodig heeft om te kunnen bepalen welk bedrag de consument\n                                                   zelf zal moeten betalen;\n\nc. de eigen bijdrage die de consument in totaal moet betalen, in een absoluut bedrag;\n\nd. het eigen risico dat de consument in totaal moet betalen, in een absoluut bedrag;\n\ne. het totale bedrag dat voor rekening komt van de consument waarin bovenstaande informatie\n                                                   samengenomen wordt.\n\n16.2 Wanneer de zorgverzekeraar niet kan beschikken over \u00e9\u00e9n of meerdere van de gegevens\n                                             genoemd in lid 1 omdat de consument niet exact kan aangeven welke behandeling of dienst\n                                             de consument in de toekomst verwacht te krijgen, geeft de zorgverzekeraar de informatie\n                                             genoemd in lid 1 zover als mogelijk en geeft de zorgverzekeraar de verzekerde een\n                                             indicatie van de overige punten.\n\n16.3 Wanneer de zorgverzekeraar niet kan beschikken over \u00e9\u00e9n of meerdere van de gegevens\n                                             genoemd in lid 1 omdat de zorgverzekeraar de betreffende behandeling of dienst niet\n                                             bij de zorgaanbieder gecontracteerd heeft, informeert de zorgverzekeraar de consument\n                                             erover dat:\n\na. de consument het tarief voor de behandeling of dienst bij de zorgaanbieder kan opvragen;\n\nb. en de zorgverzekeraar op basis hiervan de consument inzicht kan geven in de onder\n                                                   artikel 16.1 opgesomde punten.\n\n16.4 Wanneer de zorgverzekeraar niet kan beschikken over \u00e9\u00e9n of meerdere van de gegevens\n                                             genoemd in lid 1 omdat de zorgverzekeraar niet kan beschikken over de geldende prijslijst\n                                             van de gecontracteerde zorgaanbieder, geeft de zorgverzekeraar de informatie genoemd\n                                             in lid 1 zover als mogelijk en geeft de zorgverzekeraar de verzekerde een indicatie\n                                             van de overige punten.\n\n16.5 Als de zorgverzekeraar informatie verstrekt aan de consument over de gevolgen van\n                                             een behandeling of dienst voor het eigen risico van de consument, informeert de zorgverzekeraar\n                                             de consument tegelijkertijd over de volgende punten:\n\na. over welk polisjaar het eigen risico verrekend zou kunnen worden, afhankelijk van\n                                                   de startdatum van de behandeling of dienst;\n\nb. bij zorg die als dbc wordt gedeclareerd: dat een vervolg-dbc kan leiden tot tweemaal\n                                                   betalen van het eigen risico als de startdatum van de vervolg-dbc in een ander kalenderjaar\n                                                   valt dan de startdatum van de initi\u00eble dbc;\n\nc. dat de verzekerde bij de zorgaanbieder kan navragen of en wanneer er een vervolg-dbc\n                                                   gestart wordt.\n\n[Regeling vervallen per 01-11-2019]\n\n17.1 De zorgverzekeraar vermeldt op de website ten minste de volgende informatie over het\n                                             eigen risico:\n\na. de hoogte van het verplicht eigen risico;\n\nb. de vormen van zorg waarvoor het verplicht eigen risico niet geldt;\n\nc. het systeem van verrekenen en betalen van het eigen risico waaronder de informatie\n                                                   dat als de zorgaanbieder de nota rechtstreeks naar de zorgverzekeraar stuurt, de zorgverzekeraar\n                                                   het verplicht eigen risico in rekening brengt bij de verzekerde, en dat wanneer de\n                                                   verzekerde de nota zelf betaalt, de zorgverzekeraar slechts een gedeelte van de nota\n                                                   restitueert omdat de verzekerde op die manier het deel van de nota dat onder het eigen\n                                                   risico valt zelf heeft voldaan;\n\nd. over welk polisjaar het eigen risico verrekend kan worden, afhankelijk van de startdatum\n                                                   van een behandeling;\n\ne. wat een vervolg-dbc is en dat een vervolg-dbc kan leiden tot tweemaal betalen van\n                                                   het eigen risico, als de vervolg-dbc in een ander kalenderjaar start dan de eerste\n                                                   behandeling;\n\nf. dat de verzekerde bij de zorgaanbieder kan navragen of en wanneer er een vervolg-dbc\n                                                   gestart wordt.\n\nIndien van toepassing vermeldt de zorgverzekeraar ook:\n\ng. dat de zorgverzekeraar gebruikt maakt van de mogelijkheid tot gedifferentieerd eigen\n                                                   risico;\n\nh. de mogelijke hoogte van het vrijwillig eigen risico;\n\ni. de vormen van zorg waarvoor het vrijwillig eigen risico niet geldt.\n\n17.2 Indien de zorgverzekeraar gebruik maakt van een gedifferentieerd eigen risico, vermeldt\n                                             de zorgverzekeraar op de website voor welke zorgvormen het geldt, welke aanbieders\n                                             als voorkeuraanbieders zijn aangewezen en of dit ook geldt voor het vrijwillig eigen\n                                             risico.\n\n17.3 Zorgverzekeraars vermelden in de declaratieoverzichten ten behoeve van het eigen risico\n                                             in ieder geval de volgende punten, op een voor de verzekerde begrijpelijke wijze:\n\na. achternaam, voorletters, en geboortedatum van de verzekerde die het betreft;\n\nb. de zorgaanbieder;\n\nc. de consumentenomschrijving van de gedeclareerde zorg, voor zover de privacy van de\n                                                   medeverzekerden niet onevenredig wordt aangetast;\n\nd. datum van behandeling;\n\ne. bedrag gedeclareerde kosten;\n\nf. waar het aan de verzekerde in rekening te brengen bedrag betrekking op heeft: eigen\n                                                   bijdrage, eigen risico of afgewezen declaratie (aangeven wat van toepassing is);\n\ng. resterend bedrag eigen risico.\n\n[Regeling vervallen per 01-11-2019]\n\n18.1 De zorgverzekeraar vermeldt alle modelovereenkomsten volgens welke hij zorgverzekeringen\n                                             aanbiedt, op de website.\n\n18.2 De zorgverzekeraar stuurt desgevraagd de polisvoorwaarden en reglementen per post\n                                             of digitaal naar de consument.\n\n[Regeling vervallen per 01-11-2019]\n\n19.1 De zorgverzekeraar vermeldt op de website de volgende punten over het voorkeursbeleid\n                                             geneesmiddelen:\n\na. uitleg wat het voorkeursbeleid geneesmiddelen inhoudt;\n\nb. de werkzame stoffen waarvoor het beleid geldt en de vermelding van de geneesmiddelen\n                                                   waar de verzekerde (al dan niet onder voorwaarden) aanspraak op heeft voor vergoeding;\n\nc. de procedure/actie die de verzekerde moet ondernemen als behandeling met een ander\n                                                   geneesmiddel dan het preferente geneesmiddel medisch noodzakelijk is;\n\nd. welk geneesmiddel voor vergoeding in aanmerking komt, wanneer een preferent middel\n                                                   niet leverbaar is.\n\nWanneer de zorgverzekeraar rechtstreeks met de fabrikant onderhandelt over de prijs\n                                             of een bonus of korting:\n\ne. de manier waarop het voorkeursbeleid geneesmiddelen doorwerkt op het eigen risico\n                                                   van de verzekerde.\n\n19.2 Als de zorgverzekeraar voor geneesmiddelen voorlopige prijzen hanteert waarop achteraf\n                                             correcties kunnen plaatsvinden, dan vermeldt de verzekeraar de mogelijke gevolgen\n                                             hiervan voor de verzekerde op de website.\n\n19.3 Als de zorgverzekeraar wijzigingen aanbrengt in zijn voorkeursbeleid geneesmiddelen,\n                                             vermeldt hij dit tijdig op de website en informeert hij alle verzekerden hier tijdig\n                                             over.\n\n[Regeling vervallen per 01-11-2019]\n\n20.1 Wanneer de zorgverzekeraar een aanvraag voor vergoeding van zorg afwijst stuurt de\n                                             zorgverzekeraar aan de verzekerde een afwijzingsbrief.\n\n20.2 De afwijzing is in de afwijzingsbrief zodanig duidelijk onderbouwd, dat de verzekerde\n                                             op grond van de informatie in de afwijzingsbrief zelf kan nagaan of de afwijzing terecht\n                                             is.\n\n20.3 De afwijzingsbrief bevat ten minste de volgende punten:\n\na. een voor de verzekerde begrijpelijk geformuleerde reden voor afwijzing;\n\nb. een verwijzing naar een bestaande regel of voorwaarde(n) vanuit de polis waarom de\n                                                   afwijzing plaatsvindt;\n\nc. de verzekerde moet erop gewezen worden dat er nadere informatie ingewonnen kan worden;\n\nd. de verzekerde moet erop gewezen worden dat hij/zij een klacht kan indienen bij de\n                                                   zorgverzekeraar als hij/zij het niet eens is met de afwijzing, en de klacht tevens\n                                                   aan de Stichting Klachten en Geschillen Zorgverzekeringen kan voorleggen.\n\n[Regeling vervallen per 01-11-2019]\n\n21.1 De zorgverzekeraar vermeldt op de website:\n\na. voor welke soorten zorg er normen van tijdigheid en bereikbaarheid gelden, waaronder\n                                                   de Treeknormen;\n\nb. welke eigen normen de zorgverzekeraar daarnaast hanteert op het gebied van tijdigheid\n                                                   en bereikbaarheid;\n\nc. wat de inhoud van deze normen is per type zorg.\n\n21.2 De zorgverzekeraar vermeldt op de website de mogelijkheid tot wachtlijstbemiddeling.\n\n[Regeling vervallen per 01-11-2019]\n\n22.1 De zorgverzekeraar vermeldt op de website welke voorwaarden er gelden voor het indienen\n                                             van buitenlandse nota\u2019s en welke vergoedingen hiervoor gelden.\n\n22.2 De zorgverzekeraar informeert de verzekerde over de mogelijkheden om op grond van\n                                             EU-regels gebruik te maken van zorg in een andere EU-lidstaat door in ieder geval\n                                             informatie over de twee procedures voor vergoeding van zorg die geleverd is in een\n                                             andere EU-lidstaat op grond van Richtlijn nr. 2011/24/EU en Verordening (EG) nr. 883/2004 op de website te vermelden.\n\n22.3 De zorgverzekeraar vermeldt op de website dat de verzekerde op grond van Richtlijn nr. 2011/24/EU zorg die verzekerd is vanuit de zorgverzekering in een andere lidstaat kan gebruiken\n                                             en dat hierbij de vergoeding gelijk is aan de vergoeding bij zorggebruik in Nederland.\n\n22.4 De zorgverzekeraar vermeldt op de website onder welke voorwaarden de verzekerde op\n                                             grond van Verordening (EG) nr. 883/2004 de volledige kosten van de behandeling in het buitenland vergoed kan krijgen en dat\n                                             de verzekerde voor deze procedure toestemming nodig heeft van de zorgverzekeraar.\n\n[Regeling vervallen per 01-11-2019]\n\nDe zorgverzekeraar vermeldt op de website de volgende informatie over de European\n                                       Health Insurance Card (EHIC):\n\na. de kaart is persoonsgebonden en kosteloos;\n\nb. de geldigheidsduur van de kaart;\n\nc. de kaart geeft de verzekerde recht op noodzakelijke medische zorg tijdens een tijdelijk\n                                             verblijf in het buitenland, als de zorgverzekering in Nederland niet is opgeschort\n                                             of be\u00ebindigd;\n\nd. de verzekerde heeft gedurende zijn verblijf in een andere lidstaat recht op de bekostiging\n                                             van zijn medische zorg onder dezelfde voorwaarden die in de wetgeving van die lidstaat\n                                             voor de eigen verzekerden zijn vastgesteld;\n\ne. de kaart dekt geen gevallen van verzekerden die naar een andere lidstaat reizen om\n                                             daar een medische behandeling te ondergaan;\n\nf. de landen waarin de EHIC geldig is;\n\ng. of de EHIC een aparte kaart is of de achterkant van gewone zorgpas.\n\n[Regeling vervallen per 01-11-2019]\n\nDe zorgverzekeraar vermeldt op de website op welke wijze de zorgverzekeraar rekening\n                                       houdt met de diversiteit van verzekerden bij de zorginkoop. Wanneer dit per polis\n                                       verschilt, geeft de zorgverzekeraar hier ook inzicht in.\n\n[Regeling vervallen per 01-11-2019]\n\nDe zorgverzekeraar is voor een door hem aangeboden modelovereenkomst verplicht om\n                                       alle verzekeringsplichtigen op dezelfde wijze de mogelijkheid te bieden tot inschrijving.\n\n[Regeling vervallen per 01-11-2019]\n\nZiektekostenverzekeraars clusteren de informatie die ze op grond van deze regeling\n                                       op de website vermelden zodanig dat de informatie per onderwerp overzichtelijk gepresenteerd\n                                       wordt. Daarnaast vermelden ziektekostenverzekeraars de informatie op de website zodanig\n                                       dat deze vindbaar is. Informatie is vindbaar wanneer deze op een logische, toegankelijke\n                                       en relevante plek staat.\n\n[Regeling vervallen per 01-11-2019]\n\n27.1 Wanneer een ziektekostenverzekeraar een schriftelijk informatiepakket aanbiedt aan\n                                             consumenten over de op de markt aangeboden polissen, dient de verzekeraar daarin ten\n                                             minste de informatie op te nemen die ingevolge artikelen 6, 13, 15, 17 en 24 op de website vermeldt of vermeld moet worden.\n\n27.2 Wanneer een ziektekostenverzekeraar geen website beheert of laat beheren, verstrekt\n                                             de ziektekostenverzekeraar desgevraagd alle in deze regeling genoemde informatie op\n                                             schrift aan consumenten.\n\n[Regeling vervallen per 01-11-2019]\n\nDe zorgverzekeraar gebruikt het begrip marktconform tarief enkel wanneer hiermee bedoeld\n                                       wordt de kosten die in de Nederlandse marktomstandigheden in redelijkheid passend\n                                       zijn te achten, als bedoeld in artikel 2.2, tweede lid, onder b, van het Besluit zorgverzekering.\n\n[Regeling vervallen per 01-11-2019]\n\n29.1 De zorgverzekeraar typeert elke polis als naturapolis, combinatiepolis of restitutiepolis.\n\n29.2 De zorgverzekeraar gebruikt de termen \u2018naturapolis\u2019 en \u2018natura\u2019 enkel om polissen\n                                             te beschrijven waarbij de zorgplicht zodanig is vormgegeven dat de verzekerde bij\n                                             wie het verzekerde risico zich voordoet, krachtens de zorgverzekering recht heeft\n                                             op prestaties bestaande uit de zorg of de overige diensten waaraan hij behoefte heeft,\n                                             als bedoeld in artikel 11, eerste lid, onder a, van de Zorgverzekeringswet.\n\n29.3 De zorgverzekeraar gebruikt de termen \u2018restitutiepolis\u2019 en \u2018restitutie\u2019 enkel om polissen\n                                             te beschrijven die recht geven op vergoeding van de kosten van zorg of overige diensten\n                                             alsmede, desgevraagd, activiteiten gericht op het verkrijgen van deze zorg of diensten\n                                             als bedoeld in artikel 11, eerste lid, onder b, van de Zorgverzekeringswet en daarnaast geen beperking kennen van de vergoeding van zorg bij niet-gecontracteerde\n                                             aanbieders, behalve de beperking die voortvloeit uit artikel 2.2 van het Besluit zorgverzekering.\n\n29.4 De zorgverzekeraar typeert alle polissen die niet onder het tweede lid of het derde\n                                             lid van dit artikel vallen als \u2018combinatiepolis\u2019, waarbij de zorgverzekeraar aangeeft\n                                             voor welke prestaties de verzekerde recht heeft op zorg en voor welke prestaties de\n                                             verzekerde recht heeft op vergoeding van de kosten van zorg, als bedoeld in artikel 11, eerste lid, van de Zvw.\n\n[Regeling vervallen per 01-11-2019]\n\n30.1 Wanneer vanuit een concern waartoe meer zorgverzekeraars behoren, dan wel vanuit een\n                                             individuele zorgverzekeraar, polissen worden aangeboden die gelijk of nagenoeg gelijk\n                                             zijn wat betreft de te verzekeren prestaties als bedoeld in artikel 11, eerste lid, van de Zorgverzekeringswet en de keuzemogelijkheden tussen aanbieders van zorg of van overige diensten, vermeldt\n                                             iedere betrokken zorgverzekeraar in een overzicht op de website dat deze polissen\n                                             gelijk of nagenoeg gelijk zijn.\n\n30.2 In het in lid 1 bedoelde overzicht benoemt de zorgverzekeraar ten minste de volgende\n                                             elementen:\n\na. de naam van de polissen;\n\nb. verschillen in risicodragerschap;\n\nc. eventuele verschillen in de keuzemogelijkheden tussen aanbieders van zorg of van overige\n                                                   diensten;\n\nd. de wijze van distributie van de polissen;\n\ne. de manier van communicatie van de verzekeraar met de verzekerde; en\n\nf. de premie van de polissen.\n\n[Regeling vervallen per 01-11-2019]\n\n31.1 De zorgverzekeraar draagt er zorg voor dat collectiviteiten met wie hij een collectiviteitsovereenkomst\n                                             heeft gesloten, aan consumenten duidelijk maken:\n\na. Op welke modelovereenkomst van welke zorgverzekeraar de collectiviteitskorting betrekking\n                                                   heeft.\n\nb. Welke verschillen bestaan tussen de modelovereenkomst van de zorgverzekeraar en de\n                                                   modelovereenkomst met collectiviteitskorting.\n\n31.2 De zorgverzekeraar die een collectiviteitsovereenkomst heeft gesloten biedt op de\n                                             website informatie over collectiviteiten.\n\n31.3 De zorgverzekeraar draagt er zorg voor dat de informatie, als bedoeld in het eerste\n                                             lid, ook aan consumenten wordt gegeven als niet de collectiviteiten zelf, maar eventuele\n                                             derden op basis van afspraken daarover met de zorgverzekeraar een modelovereenkomst\n                                             aanbieden met collectiviteitskorting.\n\n[Regeling vervallen per 01-11-2019]\n\nDe zorgverzekeraar geeft informatie op zijn website over de afspraken met gemeentes\n                                       over integrale (domeinoverstijgende) levering van zorg.\n\n[Regeling vervallen per 01-11-2019]\n\nGelijktijdig met de inwerkingtreding van deze regeling wordt de Regeling Informatieverstrekking ziektekostenverzekeraars aan consumenten, met kenmerk TH/NR-007 ingetrokken.\n\nBovengenoemde regeling blijft van toepassing op aangelegenheden die betrekking hebben op de periode waarvoor\n                                       die regeling gold.\n\n[Regeling vervallen per 01-11-2019]\n\nDeze regeling treedt in werking met ingang van 1 november 2017. Deze regeling wordt\n                                       bekendgemaakt door plaatsing in de Staatscourant op grond van artikel 20, tweede lid, onderdeel a, van de Wmg.\n\nDeze regeling wordt aangehaald als: Regeling informatieverstrekking ziektekostenverzekeraars\n                                       aan consumenten"}