Title: wetten.nl - Regeling - Prestatiebeschrijvingbeschikking Facultatieve Prestatie Fysiotherapie - BWBR0031464

Source: https://wetten.overheid.nl/BWBR0031464/

Content:
{"title": "wetten.nl - Regeling - Prestatiebeschrijvingbeschikking Facultatieve Prestatie Fysiotherapie - BWBR0031464", "content": "Prestatiebeschrijvingbeschikking Facultatieve Prestatie Fysiotherapie\n\nDe Nederlandse Zorgautoriteit,\n\nHeeft krachtens de paragrafen 2 en 4 van hoofdstuk 4 van de Wet marktordening gezondheidszorg (Wmg)\n\nOp basis van de beleidsregel: Prestatiebeschrijvingen voor fysiotherapie (BR/CU-7049)\n\nEn gelet op:\nartikel 35, artikel 50 lid 1, onderdelen a en djo. artikel 51 tot en met 53 Wmg\n\nBesloten:\n\ndat rechtsgeldig\n\ndoor:\n\n1. zorgaanbieders, die als fysiotherapeut staan ingeschreven in het BIG-register;\n\n2. zorgaanbieders die paramedische zorg leveren zoals fysiotherapeuten die bieden waarop\n                                          bij of krachtens de Zorgverzekeringswet (Zvw) of Algemene Wet Bijzondere Ziektekosten aanspraak bestaat;\n\n3. zorgaanbieders als bedoeld in artikel 1 onder c sub 2 van de Wmg\n\nwaarbij deze prestatiebeschrijvingbeschikking niet van toepassing is op instellingen\n                                    als bedoeld in artikel 1.2, aanhef en onder de nummers 2 en 3, 10 en 12 tot en met 24 van het Uitvoeringsbesluit\n                                       WTZi en voor zover de prestaties niet als onderdeel van een diagnose behandelingscombinatie\n                                    in rekening worden gebracht\n\naan:\n\nalle ziektekostenverzekeraars en alle (niet-)verzekerden\n\nde prestaties:\n\nzoals omschreven in de bijgevoegde prestatielijst, in rekening kunnen worden gebracht\n                                    waarbij deze prestaties slechts door een niet-Big\u2019er in rekening kunnen worden gebracht\n                                    indien het zorg betreft waarop bij of krachtens de Zvw of AWBZ aanspraak bestaat.\n\nVoor alle facultatieve prestaties geldt dat zij enkel gedeclareerd kunnen worden wanneer\n                                    hier een schriftelijke overeenkomst tussen een ziektekostenverzekeraar en de betreffende\n                                    zorgaanbieder aan ten grondslag ligt.\n\nNederlandse Zorgautoriteit\n\nJ.C.E. \nKursten,\n\nunitmanager Eerstelijns Zorg en Ketens.\n\nFp1. Fysiotherapeutisch traject aansluitend op operatieve ingreep Menisectomie type\n                                       1\n\nFp2. Fysiotherapeutisch traject aansluitend op operatieve ingreep Menisectomie type\n                                       2\n\nFp3. Fysiotherapeutisch traject aansluitend op operatieve ingreep Menisectomie type\n                                       3\n\nFp4. Fysiotherapeutisch traject aansluitend op operatieve ingreep Voorste Kruisband\n                                       reconstructie (VKB).\n\nFp5. Fysiotherapeutisch traject aansluitend op operatieve ingreep Totale Knieprothese\n                                       (TKP).\n\nFp6. Fysiotherapeutisch traject aansluitend op operatieve ingreep Totale Heupprothese\n                                       (THP).\n\nFp7. Fysiotherapeutisch traject aansluitend op operatieve ingreep Decompressie Schouder.\n\nVoor al deze facultatieve prestaties geldt dat zij enkel gedeclareerd kunnen worden\n                                       wanneer hier een schriftelijke overeenkomst met een ziektekostenverzekeraar aan ten\n                                       grondslag ligt.\n\nDe NZa kan een prestatiebeschrijving vaststellen voor fysiotherapie die afwijkt van\n                                       de prestatiebeschrijvingen vermeld in de prestatiebeschrijvingbeschikking voor fysiotherapie\n                                       (TB/CU-7027-01), indien ten minste \u00e9\u00e9n zorgaanbieder en ten minste \u00e9\u00e9n ziektekostenverzekeraar\n                                       gezamenlijk daarom verzoeken. Andere verzoeken dan gezamenlijke worden zonder inhoudelijke\n                                       beoordeling afgewezen.\n\n1. De aanvraag dient:\n\n\u2013 schriftelijk te worden ingediend;\n\n\u2013 door zorgaanbieder en ziektekostenverzekeraar gezamenlijk en;\n\n\u2013 te zijn voorzien van een handtekening van deelnemende partijen.\n\n2. De aanvraag dient het volgende te bevatten:\n\n\u2013 een voorstel voor een concrete en duidelijke prestatiebeschrijving\n\n\u2013 een toelichting waarom de voorgestelde prestatiebeschrijving binnen de werkingssfeer\n                                                   van de beleidsregel \u2018Prestatiebeschrijvingen voor fysiotherapie\u2019 valt\n\nDe NZa beoordeelt de aanvraag op de volgende onderdelen:\n\n\u2013 voldoet de aanvraag aan de gestelde voorwaarden onder 1 en 2;\n\n\u2013 valt de voorgestelde prestatiebeschrijving(en) onder de reikwijdte van de beleidsregel\n                                             \u2018Prestatiebeschrijvingen voor fysiotherapie\u2019.\n\nIndien de aanvraag niet voldoet aan de gestelde voorwaarden zal de NZa de beoordeling\n                                       ervan aanhouden totdat de benodigde gegevens zijn ontvangen. Bij een complete aanvraag\n                                       voor een nieuwe prestatie zal de NZa binnen 4 weken na ontvangst van de schriftelijke\n                                       aanvraag een besluit nemen."}