Title: wetten.nl - Regeling - Regeling generalistische basis-ggz - BWBR0044354

Source: https://wetten.overheid.nl/BWBR0044354/

Content:
{"title": "wetten.nl - Regeling - Regeling generalistische basis-ggz - BWBR0044354", "content": "Regeling generalistische basis-ggz\n\nGelet op de artikelen 36, 37, 38 en artikel 40, vierde lid, van de Wet marktordening gezondheidszorg (Wmg), is de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) bevoegd tot het vaststellen van regels\n                                    over de generalistische basis-ggz.\n\n[Regeling vervallen per 01-01-2022]\n\nDeze regeling is van toepassing op zorgaanbieders die generalistische basis geestelijke\n                                       gezondheidszorg (hierna generalistische basis-ggz) leveren als omschreven bij of krachtens\n                                       de Zorgverzekeringswet (Zvw).\n\nVoor zover geen sprake is van zorg als omschreven in de vorige zin, is deze regeling\n                                       van toepassing op personen, ingeschreven in een register als bedoeld in artikel 3, van de Wet op de beroepen in de individuele gezondheidszorg (Wet BIG) of op personen als bedoeld in artikel 34 van de Wet BIG, voor zover voornoemde categorie\u00ebn personen handelingen1 of werkzaamheden2 op het terrein van de generalistische basis-ggz uitvoeren of verantwoordelijk zijn\n                                       voor dergelijke door anderen uitgevoerde handelingen of werkzaamheden.\n\n[Regeling vervallen per 01-01-2022]\n\nHet doel van deze regeling is om voorschriften te stellen voor de generalistische\n                                       basis-ggz over:\n\n\u2013 de declaratiewijze en informatie op de factuur;\n\n\u2013 de registratie en aanlevering van informatie ten behoeve van het onderhoud van de\n                                             prestaties en tarieven en het monitoren en analyseren van marktontwikkelingen;\n\n\u2013 transparantie, om te bewerkstelligen dat consumenten tijdig en zorgvuldig ge\u00efnformeerd\n                                             worden over de zorg die aanbieders van generalistische basis-ggz leveren aan verzekerde\n                                             pati\u00ebnten waarvan de ziektekostenverzekeraar geen contract heeft afgesloten met de\n                                             betreffende aanbieder en het bijbehorende tarief.\n\n[Regeling vervallen per 01-01-2022]\n\nIn deze regeling wordt verstaan onder:\n\n[Regeling vervallen per 01-01-2022]\n\nMet prestatie wordt in deze regeling bedoeld:\n\na. (een van) de vier prestaties als omschreven in de beleidsregel generalistische basis-ggz:\n\n\u2013 generalistische basis-ggz Kort (BK)\n\n\u2013 generalistische basis-ggz Middel (BM)\n\n\u2013 generalistische basis-ggz Intensief (BI)\n\n\u2013 generalistische basis-ggz Chronisch (BC)\n\nb. de prestatie Onvolledig behandeltraject als omschreven in artikel 4.3 van de beleidsregel\n                                                generalistische basis-ggz;\n\nc. het OZP niet-basispakketzorg Consult en de OZP niet-basispakketzorg Verblijf als genoemd\n                                                in artikel 6 van de beleidsregel generalistische basis-ggz.\n\nd. de overige prestaties als genoemd in artikel 7 van de beleidsregel generalistische\n                                                basis-ggz.\n\n[Regeling vervallen per 01-01-2022]\n\nNatuurlijke persoon of rechtspersoon die beroeps- of bedrijfsmatig zorg verleent,\n                                          als bedoeld in artikel\u00a01 aanhef en onder c van de Wmg.\n\n[Regeling vervallen per 01-01-2022]\n\nRegiebehandelaars in de generalistische basis-ggz zijn BIG-geregistreerd en hebben\n                                          een ggz-specifieke opleiding gevolgd. Daarbij wordt onderscheid gemaakt tussen \u2018vrijgevestigden\u2019\n                                          en instellingen\u2019.\n\nVrijgevestigden\n\nDe volgende beroepen kunnen als vrijgevestigde voorkomen als regiebehandelaar:\n\n\u2013 Klinisch psycholoog\n\n\u2013 Klinisch neuropsycholoog\n\n\u2013 Psychotherapeut\n\n\u2013 GZ-psycholoog\n\nInstellingen\n\nDe volgende beroepen kunnen binnen een instelling voorkomen als\n\nregiebehandelaar:\n\n\u2013 Klinisch psycholoog\n\n\u2013 Klinisch neuropsycholoog\n\n\u2013 Psychotherapeut\n\n\u2013 GZ-psycholoog\n\n\u2013 Specialist ouderengeneeskunde\n\n\u2013 Verslavingsarts in profielregister KNMG\n\n\u2013 Klinisch geriater\n\n\u2013 Verpleegkundig specialist ggz\n\nDeze beroepen zijn aangewezen als regiebehandelaar in het model-kwaliteitsstatuut\n                                          ggz. Het model-kwaliteitsstatuut ggz is een veldnorm die ingeschreven is als professionele\n                                          standaard in het register van het Zorginstituut Nederland (ZINL) en in werking treedt\n                                          per 1\u00a0januari 2017.\n\nOntheffingsregeling regiebehandelaarschap bij overgang vanuit Jeugdwet\n\nEr geldt een ontheffing op de lijst met beroepen voor het regiebehandelaarschap voor\n                                          pati\u00ebnten die gedurende de behandeling (gestart onder de Jeugdwet) de 18-jarige leeftijd bereiken. In dit geval mogen, in afwijking op wat hierboven\n                                          is weergegeven, ook de onderstaande beroepen voorkomen als regiebehandelaar:\n\n\u2013 Kinder- en Jeugdpsycholoog\n\n\u2013 Orthopedagoog generalist\n\nDeze ontheffing geldt uitsluitend voor de behandeling die afgerond moet worden zodra\n                                          een pati\u00ebnt de 18 jarige leeftijd heeft bereikt. De uitzondering is daarom alleen\n                                          van toepassing op de eerste prestatie in de generalistische basis-ggz die voor deze\n                                          pati\u00ebnt geopend wordt na het bereiken van 18-jarige leeftijd.\n\nUitbreiding regiebehandelaarschap bij toegekende experimenteerruimte\n\nEr geldt een ontheffing op de lijst met beroepen voor het regiebehandelaarschap als\n                                          een zoals in het model-kwaliteitsstatuut benoemde derde (onafhankelijke) partij een\n                                          tweezijdig verzoek ontvangt tot uitbreiding van het regiebehandelaarschap en goedkeurt.\n\nAlleen BIG-geregistreerde beroepen kunnen in aanmerking komen voor een uitbreiding\n                                          op de lijst met beroepen voor het regiebehandelaarschap.\n\n[Regeling vervallen per 01-01-2022]\n\nZorgverlener, niet zijnde de regiebehandelaar, die zorg verleent in het kader van\n                                          het behandeltraject van de pati\u00ebnt in de generalistische basis-ggz.\n\nOp de medebehandelaar die een beroep vervult genoemd in de Beroepentabel ggz (zie\n                                          bijlage bij de Regeling gespecialiseerde geestelijke gezondheidszorg) zijn de verplichtingen als gesteld in onderhavige regeling van toepassing.\n\n[Regeling vervallen per 01-01-2022]\n\nGeneeskundige geestelijke gezondheidszorg als omschreven bij of krachtens de Zorgverzekeringswet (Zvw), niet zijnde gespecialiseerde geestelijke gezondheidszorg. De zorg in het kader\n                                          van de generalistische basis-ggz omvat in elk geval de eerstelijnspsychologische zorg\n                                          zoals die bestond tot 2014 en een deel van de gespecialiseerde ggz. De pati\u00ebntprofielen\n                                          als bedoeld in artikel\u00a03.8 samen vormen een afspiegeling van de totale doelgroep van de generalistische basis-ggz\n                                          en de bijbehorende zorgvraagzwaarte.\n\n[Regeling vervallen per 01-01-2022]\n\nGeheel van activiteiten van de zorgaanbieder, voortvloeiend uit de zorgvraag waarvoor\n                                          de pati\u00ebnt in behandeling is. Een behandeltraject kan bestaan uit meerdere behandelcomponenten,\n                                          inclusief intake en diagnostiek.\n\n[Regeling vervallen per 01-01-2022]\n\nDe startdatum van het behandeltraject wordt bepaald door de datum waarop de behandelaar\n                                          voor het eerst direct en/of indirect pati\u00ebntgebonden tijd besteedt aan de betreffende\n                                          pati\u00ebnt.\n\n[Regeling vervallen per 01-01-2022]\n\nBeschrijving van de kenmerken waarvoor de prestatie geschikt wordt geacht. Het pati\u00ebntprofiel\n                                          is een weergave van de zorgvraagzwaarte van de pati\u00ebnten per prestatie. Het pati\u00ebntprofiel\n                                          is gebaseerd op de volgende criteria: DSM stoornis, ernst problematiek, risico, complexiteit\n                                          en beloop klachten. De pati\u00ebntprofielen samen vormen een afspiegeling van de totale\n                                          doelgroep van de generalistische basis-ggz en de zorgvraagzwaarte.\n\n[Regeling vervallen per 01-01-2022]\n\nDe behandelcomponenten zijn de bouwstenen van de prestatie. De behandelcomponenten\n                                          bestaan uit zorgactiviteiten en worden niet afzonderlijk in rekening gebracht maar\n                                          via \u00e9\u00e9n van de vier integrale prestaties BK, BM, BI of BC.\n\n[Regeling vervallen per 01-01-2022]\n\nZorg als bedoeld in artikel 1 van de Wmg, die door een zorgaanbieder wordt verleend als onderdeel van een door een andere\n                                          zorgaanbieder uit te voeren prestatie op het gebied van de generalistische basis-ggz.\n                                          De eerstgenoemde zorgaanbieder wordt in dit kader aangeduid als \u2018uitvoerende zorgaanbieder\u2019.\n                                          De laatstgenoemde zorgaanbieder wordt in dit kader aangeduid als de \u2018opdrachtgevende\n                                          zorgaanbieder\u2019.\n\n[Regeling vervallen per 01-01-2022]\n\nRaadpleging van een specialist of andere behandelaar door een behandelaar ten behoeve\n                                          van de diagnostiek en/of behandeling van de pati\u00ebnt.\n\n[Regeling vervallen per 01-01-2022]\n\nBeleidsregel generalistische basis-ggz.\n\n[Regeling vervallen per 01-01-2022]\n\nBehandelvorm waarbij meerdere pati\u00ebnten in groepsverband worden behandeld.\n\n[Regeling vervallen per 01-01-2022]\n\nConsult waarin de zorgaanbieder de pati\u00ebnt gedurende een onafgebroken tijdsspanne\n                                          voor \u00e9\u00e9n of meerdere indicaties begeleidt, adviseert en/of behandelt. Deze prestatie\n                                          is bedoeld voor pati\u00ebnten die onverzekerde generalistische basis-ggz ontvangen die\n                                          wel zorg is als omschreven in de Wmg. Dit is inclusief tijdsbesteding die uit dit\n                                          contact voortvloeit. Het maximumtarief voor dit ozpis gebaseerd op een consult van\n                                          60 minuten.\n\n[Regeling vervallen per 01-01-2022]\n\nVerblijf met overnachting. Deze verblijfsprestatie betreft zorg als omschreven in\n                                          de Wmg voor pati\u00ebnten die opgenomen zijn om onverzekerde generalistische basis-ggz\n                                          te ontvangen. De behandeling valt niet onder deze prestatie, het gaat hier uitsluitend\n                                          om de verblijfskosten. Het maximumtarief voor dit ozpis gebaseerd op een verblijf\n                                          van 24 uur.\n\n[Regeling vervallen per 01-01-2022]\n\nZorgvraagzwaarte is gerelateerd aan de pati\u00ebnt (de zwaarte van de zorgvraag) en onderscheidt\n                                          zich daarmee van zorgzwaarte, wat gaat over de zwaarte van de behandeling.\n\n[Regeling vervallen per 01-01-2022]\n\nStoornis als bedoeld in de Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (kortweg\n                                          DSM). Een vermoeden van een tot het verzekerde pakket behorende DSM stoornis is een\n                                          noodzakelijke voorwaarde voor toegang tot de verzekerde generalistische basis-ggz.\n                                          Voor behandeling in de verzekerde generalistische basis-ggz dient een stoornis aanwezig\n                                          te zijn.\n\n[Regeling vervallen per 01-01-2022]\n\nDSM diagnosetyperingen zijn ingedeeld in bepaalde hoofdgroepen. Er zijn in totaal\n                                          14\u00a0hoofdgroepen. Dit zijn:\n\n1. aandachtstekort- en gedragsstoornissen;\n\n2. pervasieve stoornissen;\n\n3. overige stoornissen in de kindertijd;\n\n4. delirium, dementie, amnestische en overige cognitieve stoornissen;\n\n5. aan alcohol gebonden stoornissen;\n\n6. aan overige middelen gebonden stoornissen;\n\n7. schizofrenie en andere psychotische stoornissen;\n\n8. depressieve stoornissen;\n\n9. bipolaire en overige stemmingsstoornissen;\n\n10. angststoornissen;\n\n11. restgroep diagnoses;\n\n12. persoonlijkheidsstoornissen;\n\n13. somatoforme stoornissen;\n\n14. eetstoornissen.\n\n[Regeling vervallen per 01-01-2022]\n\nActiviteiten die een behandelaar uitvoert in het kader van de diagnostiek en behandeling\n                                          van een pati\u00ebnt.\n\n[Regeling vervallen per 01-01-2022]\n\nActiviteiten zoals scholing, algemene vergaderingen, intervisies met collega\u2019s, productontwikkeling\n                                          en het lezen van vakliteratuur.\n\n[Regeling vervallen per 01-01-2022]\n\nTijd waarin een behandelaar, in het kader van de diagnostiek of behandeling, contact\n                                          heeft met de pati\u00ebnt of met familieleden, gezinsleden, ouders, partner of andere naasten\n                                          (het systeem) van de pati\u00ebnt. Hier valt face-to-face, telefonisch en elektronisch\n                                          contact via e-mail of internet onder (chatten, Skype, etcetera).\n\n[Regeling vervallen per 01-01-2022]\n\nTijd die de behandelaar besteedt aan zaken rondom een contactmoment waarbij de pati\u00ebnt\n                                          (of het systeem van de pati\u00ebnt) zelf niet aanwezig is. Onder indirect pati\u00ebntgebonden\n                                          tijd valt bijvoorbeeld: het voorbereiden van een activiteit, verslaglegging in het\n                                          kader van een activiteit, reistijd van en naar de pati\u00ebnt, multidisciplinair overleg\n                                          of eindverslaglegging van een behandeltraject.\n\n[Regeling vervallen per 01-01-2022]\n\nTen behoeve van pati\u00ebnten in niet-medische terminologie verklarende omschrijving van\n                                          het in rekening gebrachte tarief.\n\n[Regeling vervallen per 01-01-2022]\n\nZodanige vastlegging van gegevens dat het spoor van basisgegevens naar eindgegevens\n                                          en omgekeerd achteraf door een externe accountant of, afhankelijk van de aard van\n                                          de gegevens door de medisch adviseur, kan worden gevolgd en gecontroleerd.\n\n[Regeling vervallen per 01-01-2022]\n\nDe zorgaanbieder die declareert met \u00e9\u00e9n van onderstaande AGB-classificatiecodes. Andere\n                                          zorgaanbieders worden gelijkgesteld met een vrijgevestigde.\n\nClassificatiecode\n\nOmschrijving\n\n06\n\nGroep 06 Ziekenhuizen\n\n06-29\n\nGroep 06-29 Psychiatrisch Ziekenhuis\n\n19\n\nAudiologische Centra\n\n22\n\nZelfstandige Behandelcentra Extramurale praktijken medisch specialisten\n\n25\n\nInrichting voor Psychiatrische Deeltijdbehandeling\n\n30\n\nInstelling voor Verstandelijk Gehandicapten\n\n35\n\nInstelling voor Visueel Gehandicapten\n\n45\n\nVerpleeginrichtingen\n\n47\n\nVerpleeginrichtingen\n\n53\n\nDiverse samenwerkingsverbanden\n\n54\n\nGGZ instellingen (puk/paaz)\n\n60\n\nInstellingen voor Dagverpleging voor Ouderen\n\n70\n\nKinderdagverblijven\n\n72\n\nRIBW\n\n73\n\nWlz Gecombineerd\n\n75\n\nThuiszorginstellingen\n\n79\n\nRIAGG\n\n[Regeling vervallen per 01-01-2022]\n\n4.1 Zoals vermeld in artikel 3.3 wordt voor het regiebehandelaarschap (zoals vastgelegd in het model-kwaliteitsstatuut\n                                             ggz) onderscheid gemaakt tussen vrijgevestigden en instellingen.\n\n4.2 Er geldt een ontheffing op de lijst met beroepen voor het regiebehandelaarschap voor\n                                             pati\u00ebnten die gedurende de behandeling (gestart onder de Jeugdwet) de 18-jarige leeftijd bereiken. In dit geval mogen, in aanvulling op wat in artikel 3.3. is weergegeven onderstaande beroepen voorkomen als regiebehandelaar:\n\nKinder- en Jeugdpsycholoog\n\nOrthopedagoog generalist\n\nDeze ontheffing geldt uitsluitend voor de behandeling die nog afgerond moet worden,\n                                             zodra de pati\u00ebnt de 18-jarige leeftijd heeft bereikt. De uitzondering is daarom alleen\n                                             van toepassing op de eerste prestatie in de generalistische basis-ggz die voor deze\n                                             pati\u00ebnt geopend wordt na het bereiken van de 18-jarige leeftijd.\n\n4.3  Er geldt een ontheffing op de lijst met beroepen voor het regiebehandelaarschap als\n                                             een zoals in het model-kwaliteitsstatuut benoemde derde (onafhankelijke) partij een\n                                             tweezijdig verzoek ontvangt tot uitbreiding van het regiebehandelaarschap en goedkeurt.\n\nAlleen BIG-geregistreerde beroepen kunnen in aanmerking komen voor een uitbreiding\n                                       op de lijst met beroepen voor het regiebehandelaarschap.\n\n[Regeling vervallen per 01-01-2022]\n\n5.1 De regiebehandelaar is verantwoordelijk voor de juiste registratie.\n\n5.2 De integrale prestatie moet direct pati\u00ebntgebonden tijd van een regiebehandelaar bevatten.\n                                             Indien er sprake is van een pati\u00ebnt afkomstig uit de Jeugdwet, dan geldt de eis van verplicht direct pati\u00ebntgebonden tijd van een regiebehandelaar\n                                             niet.\n\n5.3. De registratie van het behandeltraject start op het moment dat een pati\u00ebnt zich met\n                                             een (nieuwe) zorgvraag bij de zorgaanbieder in de generalistische basis-ggz meldt\n                                             voor de intake en diagnostiek of in geval van een vervolgprestatie chronisch.\n\n5.4 De registratie van het behandeltraject eindigt nadat het behandeltraject is afgerond.\n\n5.5 Een regie- of medebehandelaar registreert per behandelcomponent, afzonderlijk van\n                                             de andere behandelaar(s) van dezelfde pati\u00ebnt, de pati\u00ebntgebonden en niet pati\u00ebntgebonden\n                                             tijd die hij daadwerkelijk heeft besteed.\n\n5.6 Indien meerdere behandelaars bijdragen aan het uitvoeren van een behandelcomponent,\n                                             wordt deze component slechts eenmaal per prestatie geregistreerd.\n\n5.7 Wanneer een pati\u00ebnt een groepssessie volgt waarbij meerdere mensen tegelijkertijd\n                                             behandeld worden, deelt de behandelaar zijn bestede tijd door het aantal deelnemers.\n\n5.8 Er kunnen niet meerdere prestaties tegelijkertijd worden geregistreerd bij dezelfde\n                                             pati\u00ebnt. Dit geldt niet voor een combinatie van \u00e9\u00e9n van de prestaties BK, BM of BI,\n                                             met prestatie BC.\n\n5.9 De administratieve organisatie dient zodanig ingericht te zijn dat een audit-trail\n                                             mogelijk is. De zorgautoriteit en de zorgverzekeraar moeten te allen tijde de mogelijkheid\n                                             hebben om vastlegging van de uitgevoerde behandeltrajecten op juistheid te controleren.\n\n[Regeling vervallen per 01-01-2022]\n\n6.1 De minimale dataset generalistische basis-ggz omvat per gedeclareerde prestatie de\n                                             volgende gegevens:\n\n1. Zorgaanbieder\n\n\u2013 Unieke identificatie zorgaanbieder (AGB-code)\n\n2. Regiebehandelaar\n\n\u2013 AGB-code (op persoonsniveau) en diens beroep\n\n\u2013 Indien van toepassing: AGB-code (op persoonsniveau) van de tweede regiebehandelaar\n                                                         en diens beroep\n\n3. Verwijzer\n\n\u2013 Het type verwijzer\n\n1. Verwezen pati\u00ebnt vanuit de eerste lijn (o.a. huisarts, bedrijfsarts)\n\n2. Verwezen pati\u00ebnt vanuit een (andere) ggz-instelling, instelling voor medisch specialistische\n                                                               zorg of ggz-praktijk\n\n3. Verwezen pati\u00ebnt vanuit de crisis zorg of S.E.H.\n\n4. Eigen pati\u00ebnt\n\n5. Verwezen pati\u00ebnt, maar verwijzer heeft geen AGB-code (bijvoorbeeld in geval van een\n                                                               verwijzing naar de crisiszorg, buitenlandse zorgaanbieder, bureau Jeugdzorg)\n\n6. Zelfverwijzer\n\n7. Bemoeizorg\n\n\u2013 AGB-code verwijzer (op persoonsniveau), indien er sprake is van type verwijzer genoemd\n                                                         onder 1 tot en met 4\n\n4. Pati\u00ebntgegevens\n\na. Naam pati\u00ebnt\n\nb. Geboortedatum\n\nc. Geslacht\n\nd. Postcode (4 cijfers)\n\ne. Burgerservicenummer3\n\nf. Unieke identificatie zorgverzekeraar (conform UZOVI-register)\n\n5. Behandeltraject per pati\u00ebnt\n\n\u2013 Indeling in prestatie op basis van zorgvraagzwaarte na intake en diagnostiek\n\n\u2013 Prestatie bij eindigen van het behandeltraject\n\n\u2013 Gedeclareerde prijs\n\n\u2013 Stoornis volgens DSM (hoofdgroepniveau)\n\n\u2013 ROM (ja/nee)\n\n\u2013 Startdatum behandeltraject\n\n\u2013 Einddatum behandeltraject\n\n\u2013 Per behandelcomponent wordt het aantal minuten directe en indirecte pati\u00ebntgebonden\n                                                         tijd van iedere regiebehandelaar en iedere medebehandelaar en diens beroep geregistreerd.\n                                                         De behandelcomponenten zijn:\n\n\u2013 Intake, diagnostiek, ROM en verslaglegging\n\n\u2013 Aanvullende diagnostiek\n\n\u2013 Face-to-face behandeling4\n\n\u2013 E-health behandeling\n\n\u2013 Gespecialiseerde behandeling (behandeling door een zorgaanbieder in de gespecialiseerde\n                                                               ggz waarvan de bekostiging normaliter via een dbc zou verlopen)\n\n\u2013 Consultatie (incidentele raadpleging van een zorgaanbieder die niet direct betrokken\n                                                               is bij het behandeltraject)\n\n\u2013 Afsluitreden:\n\n\u2013 Pati\u00ebntprofiel pati\u00ebnt te zwaar voor generalistische basis-ggz\n\n\u2013 Voortijdige be\u00ebindiging behandeling op initiatief van pati\u00ebnt en/of behandelaar\n\n\u2013 Overlijden Pati\u00ebnt\n\n\u2013 365 dagen\n\n\u2013 Behandeltraject afgerond\n\n\u2013 Overgang naar andere bekostiging\n\n\u2013 Overig\n\n6.2 In uitzondering op artikel 6.1 wordt voor de prestatie Onvolledig behandeltraject in plaats van onderdeel 5 geregistreerd:\n\n\u2013 Prestatie\n\n\u2013 Gedeclareerde prijs\n\n\u2013 Stoornis volgens DSM ja/nee\n\n\u2013 Startdatum behandeltraject\n\n\u2013 Einddatum behandeltraject\n\n\u2013 Aantal minuten directe en indirecte tijd regiebehandelaar en diens beroep\n\n\u2013 Aantal minuten directe en indirecte tijd van iedere medebehandelaar en diens beroep\n\n\u2013 Afsluitreden:\n\n\u2013 Vermoeden van DSM-stoornis niet bevestigd\n\n\u2013 Pati\u00ebntprofiel pati\u00ebnt te zwaar voor generalistische basis-ggz\n\n\u2013 Voortijdige be\u00ebindiging behandeling op initiatief van pati\u00ebnt en/of behandelaar\n\n\u2013 Overlijden Pati\u00ebnt\n\n\u2013 Overig\n\n[Regeling vervallen per 01-01-2022]\n\n7.1 De in artikel 6 bedoelde minimale dataset wordt door de zorgaanbieder over alle gedeclareerde prestaties\n                                             per pati\u00ebnt elektronisch aangeleverd.\n\n7.2 Identificerende persoonsgegevens als bedoeld in artikel 60, tweede lid, van de Wmg worden gepseudonimiseerd aangeleverd.\n\n7.3 De in artikel 7.1 bedoelde gegevens worden maandelijks aangeleverd aan het DIS. Vrijgevestigde\n                                             zorgaanbieders die generalistische basis-ggz leveren, zijn gerechtigd om per kwartaal\n                                             aan te leveren.\n\n7.4 Artikel 7.1 blijft buiten toepassing indien de pati\u00ebnt en de zorgaanbieder gezamenlijk\n                                             een privacyverklaring hebben ondertekend overeenkomstig bijlage I.\n\n7.5 De verklaring bedoeld in artikel 7.4 dient v\u00f3\u00f3r, doch uiterlijk op het moment van\n                                             indiening van de gegevens in het bezit te worden gesteld van de behandelaar van de\n                                             pati\u00ebnt.\n\n7.6 De zorgaanbieder houdt in zijn administratie een afschrift van de in artikel 7.4 bedoelde\n                                             verklaring.\n\n[Regeling vervallen per 01-01-2022]\n\n[Regeling vervallen per 01-01-2022]\n\na. Naam, geboortedatum, geslacht, postcode, burgerservicenummer5, UZOVI-nummer verzekeraar\n\nb. Geleverde prestatie\n\nc. Prijs\n\nd. Startdatum en einddatum van het behandeltraject\n\ne. AGB-code van de zorgaanbieder die de prestatie levert\n\nf. AGB-code van de regiebehandelaar(op persoonsniveau) en diens beroep\n\ng. Indien van toepassing: AGB-code van de tweede regiebehandelaar(op persoonsniveau)\n                                                en diens beroep\n\nh. Betrokken medebehandelaars en diens beroep\n\ni. Het type verwijzer:\n\n1. Verwezen pati\u00ebnt vanuit de eerste lijn (o.a. huisarts, bedrijfsarts)\n\n2. Verwezen pati\u00ebnt vanuit een (andere) ggz-instelling, instelling voor medisch specialistische\n                                                      zorg of ggz-praktijk\n\n3. Verwezen pati\u00ebnt vanuit de crisis zorg of S.E.H.\n\n4. Eigen pati\u00ebnt\n\n5. Verwezen pati\u00ebnt, maar verwijzer heeft geen AGB-code (bijvoorbeeld in geval van een\n                                                      verwijzing naar de crisis zorg, buitenlandse zorgaanbieder, bureau Jeugdzorg)\n\n6. Zelfverwijzer\n\n7. Bemoeizorg\n\nj. jAGB-code verwijzer (op persoonsniveau), indien er sprake is van type verwijzer genoemd\n                                                onder i1 tot en met i4\n\nk. Directe en indirecte pati\u00ebntgebonden tijd van de regiebehandelaar(onder f en g)\n\nl. Directe en indirecte pati\u00ebntgebonden tijd van iedere medebehandelaar en diens beroep\n\nm. Totaal bestede directe en indirecte pati\u00ebntgebonden tijd (som k en l)\n\nn. Indeling in prestatie op basis van zorgvraagzwaarte na intake en diagnostiek6\n\n[Regeling vervallen per 01-01-2022]\n\n[Regeling vervallen per 01-01-2022]\n\nDe standaardprijslijst generalistische basis-ggz voldoet aan de volgende voorwaarden.\n\n1. De zorgaanbieder is verantwoordelijk voor de juistheid van de inhoud van de standaardprijslijst.\n\n2. Per prestatie wordt de inhoud van de prestatie en het bijbehorende tarief dat in rekening\n                                                   wordt gebracht vermeld.\n\n3. De standaardprijslijst bevat per prestatie de meest recente tarieven en vermeldt een\n                                                   ingangsdatum waarop deze in werking treedt. De ingangsdatum geldt voor alle tarieven\n                                                   op de standaardprijslijst.\n\n4. De standaardprijslijst vermeldt de samenwerkingsvormen.\n\n5. De standaardprijslijst vermeldt voor welke consumenten de standaardprijslijst van\n                                                   toepassing is door het weergeven van de volgende zin: Deze prijzen zijn van toepassing op consumenten waarvan de ziektekostenverzekeraar\n                                                      geen contract heeft afgesloten met de betreffende zorgaanbieder. Indien wel een contract\n                                                      is afgesloten met uw ziektekostenverzekeraar dan kunnen andere prijzen gelden.\n\n[Regeling vervallen per 01-01-2022]\n\n1. De zorgaanbieder is verantwoordelijk voor het tijdig en juist informeren van de consument.\n\n2. De zorgaanbieder stelt consumenten in de gelegenheid voor aanvang van de behandelingsovereenkomst\n                                                   op eenvoudige wijze kennis te nemen van de standaardprijslijst.\n\n3. De standaardprijslijst hangt op een voor consumenten duidelijk zichtbare plaats in\n                                                   de praktijk van de zorgaanbieder.\n\n4. Indien de zorgaanbieder een website heeft, plaatst de zorgaanbieder de standaardprijslijst\n                                                   van jaar t en t-1 op de website.\n\n5. Desgevraagd stelt de zorgaanbieder consumenten via de telefoon op de hoogte van de\n                                                   tarieven, zoals genoemd in de standaardprijslijst.\n\n6. Desgevraagd doet de zorgaanbieder consumenten binnen achtenveertig uur per post dan\n                                                   wel digitaal de standaardprijslijst toekomen.\n\n[Regeling vervallen per 01-01-2022]\n\n9.1 De behandelcomponenten worden niet afzonderlijk in rekening gebracht, maar in rekening\n                                             gebracht als onderdeel van \u00e9\u00e9n van de prestaties als omschreven in de beleidsregel.\n\n9.2 De zorgaanbieder declareert de prestatie met het pati\u00ebntprofiel dat aansluit bij de\n                                             zorgvraagzwaarte van de pati\u00ebnt.\n\n9.3 Wanneer tijdens het behandeltraject blijkt dat de pati\u00ebnt op basis van (een verandering\n                                             in) zorgvraagzwaarte een andere prestatie nodig heeft dan bij de start van het behandeltraject,\n                                             wordt enkel de andere prestatie gedeclareerd. Bij overgang naar een andere prestatie\n                                             dient de pati\u00ebnt hierover te worden ge\u00efnformeerd.\n\n9.4 Indien blijkt dat er geen sprake is van een DSM stoornis, wordt het behandeltraject\n                                             afgesloten en wordt uitsluitend de prestatie Onvolledig behandeltraject in rekening\n                                             gebracht.\n\n9.5 Indien tijdens de behandeling in de generalistische basis-ggz blijkt dat de problematiek\n                                             en klachten verergeren waardoor de pati\u00ebnt niet meer binnen de pati\u00ebntprofielen van\n                                             de generalistische basis-ggz past, wordt het behandeltraject in de generalistische\n                                             basis-ggz afgesloten en de geleverde prestatie in rekening gebracht. Ingeval de behandeling\n                                             net is gestart (behandelinzet van maximaal 120 minuten directe en indirecte pati\u00ebntgebonden\n                                             tijd) en blijkt dat het pati\u00ebntprofiel van de pati\u00ebnt te zwaar is voor de generalistische\n                                             basis-ggz, wordt de prestatie Onvolledig behandeltraject in rekening gebracht.\n\n9.6. Indien de behandeling voortijdig op initiatief van de pati\u00ebnt en/of de behandelaar\n                                             wordt be\u00ebindigd, wordt het behandeltraject in de generalistische basis-ggz afgesloten\n                                             en de geleverde prestatie in rekening gebracht. Ingeval de behandeling net is gestart\n                                             (behandelinzet van maximaal 120 minuten directe en indirecte pati\u00ebntgebonden tijd)\n                                             wordt de prestatie Onvolledig behandeltraject in rekening gebracht.\n\n9.7 Er kunnen niet meerdere prestaties tegelijkertijd worden gedeclareerd bij dezelfde\n                                             pati\u00ebnt. Uitzondering is een combinatie van \u00e9\u00e9n van de prestaties BK, BM of BI, met\n                                             de prestatie BC alsmede de integrale prestaties in combinatie met de OZP\u2019s als bedoeld\n                                             in artikel 3.14 en 3.15 van deze regeling.\n\n9.8 De prestaties worden in rekening gebracht als het behandeltraject is afgesloten. Een\n                                             behandeling is afgesloten indien \u00e9\u00e9n van de afsluitredenen van toepassing is zoals\n                                             genoemd in artikel\u00a06.1 van deze regeling.\n\n9.9 Specialistische behandeling en/of consultatie die plaatsvindt in het kader van een\n                                             van de prestaties BK, BM, BI of BC, dient uitsluitend in rekening te worden gebracht\n                                             via onderlinge dienstverlening.\n\nIndien sprake is van onderlinge dienstverlening dient de zorgaanbieder die de deelprestatie\n                                             levert deze uitsluitend in rekening te brengen aan de opdrachtgevende zorgaanbieder.\n\n9.10 Onverzekerde generalistische basis-ggz\n\nVoor het declareren van onverzekerde generalistische basis-ggz, die wel zorg is zoals\n                                             omschreven in de Wmg, gebruikt de zorgaanbieder een van de voor deze zorg vastgestelde\n                                             \u2018overige zorgproducten\u2019 (OZP\u2019s). Het is zorgaanbieders niet toegestaan om onverzekerde\n                                             generalistische basis-ggz, in rekening te brengen als verzekerde generalistische basis-ggz.\n\nVoor onverzekerde generalistische basis-ggz zijn twee OZP\u2019s vastgesteld:\n\n\u2013 OZP niet-basispakketzorg Consult;\n\n\u2013 OZP niet-basispakketzorg Verblijf.\n\nAls er aan een pati\u00ebnt verzekerde en niet-verzekerde generalistische basis-ggz wordt\n                                             geleverd, dan declareert de zorgaanbieder een prestatie voor de verzekerde en een\n                                             of meerdere OZP\u2019s voor de onverzekerde generalistische basis-ggz.\n\nBehandelcomponenten die niet onder de reikwijdte van het begrip zorg als omschreven\n                                             in de Wmg behoren, worden niet via prestaties of OZP\u2019s in rekening gebracht.\n\n9.11 Overige prestaties\n\nZorgaanbieders kunnen de prestaties declareren voor keuringen, rapporten en informatieverstrekkingen\n                                             die zijn opgenomen in de vigerende bijlage behorend bij de beleidsregel \u2018Prestaties\n                                             en tarieven Medisch Specialistische Zorg\u2019 met het overzicht van de overige zorgproducten\n                                             (ozp). Deze overige prestaties behoren niet tot het verzekerde pakket op grond van\n                                             de Zvw maar betreffen wel zorg zoals omschreven in de Wmg. De Overige Prestaties voor de ggz zijn te selecteren door bij de kolom \u2018Soort overig\n                                             zorgproduct\u2019 voor \u2018ozp Overige Verrichtingen\u2019 te kiezen \u00e9n in de kolom \u2018Door ggz te\n                                             declareren\u2019 te kiezen voor \u2018x\u2019.\n\nVanaf 1\u00a0januari 2020 zijn de ozp\u2019s eerstelijnsdiagnostiek opgenomen in de tarieven\n                                             en niet meer apart declareerbaar voor de generalistische basis-ggz.\n\n[Regeling vervallen per 01-01-2022]\n\nDe verplichtingen als gesteld in de artikelen 5, 6, 7, 8, 9.1 t/m 9.6 en 9.9 zijn niet van toepassing op de OZP niet-basispakketzorg Consult, de OZP niet-basispakketzorg\n                                       Verblijf en de Overige prestaties als bedoeld in artikel 9.11.\n\n[Regeling vervallen per 01-01-2022]\n\nGelijktijdig met de inwerkingtreding van deze regeling wordt de regeling \u2018Generalistische basis-ggz\u2019, met kenmerk NR/REG-2023, ingetrokken.\n\nGelijktijdig met de inwerkingtreding van de regeling \u2018Generalistische basis-ggz\u2019,\n                                       met kenmerk NR/REG-2114a wordt de al wel gepubliceerde maar nog niet in werking getreden\n                                       regeling \u2018Generalistische basis-ggz\u2019, met kenmerk NR/REG-2114, ingetrokken.\n\n[Regeling vervallen per 01-01-2022]\n\nDe Regeling generalistische basis-ggz, met kenmerk NR/REG-2023 blijft van toepassing op gedragingen (handelen en nalaten)\n                                       van zorgaanbieders die onder de werkingssfeer van die regeling vielen en die zijn\n                                       aangevangen- en al dan niet be\u00ebindigd- in de periode dat die regeling gold. Dit betekent\n                                       dat voor overlopende prestaties (prestaties gestart in 2020 en doorlopend in 2021)\n                                       de op het moment van start van de prestatie geldende nadere regel van toepassing is.\n\n[Regeling vervallen per 01-01-2022]\n\nDeze regeling treedt in werking met ingang van 1\u00a0januari 2021.\n\nDeze regeling wordt bekend gemaakt door plaatsing in de Staatscourant op grond van\n                                       artikel 20, tweede lid, onderdeel a, van de Wet marktordening gezondheidszorg (Wmg).\n\nDeze regeling wordt aangehaald als: Regeling generalistische basis-ggz.\n\nNederlandse Zorgautoriteit,\n\nM.J. \nKaljouw\n\nvoorzitter Raad van Bestuur\n\n[Regeling vervallen per 01-01-2022]\n\nOndergetekenden:\n\n[cli\u00ebnt: Naam]\n\n\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\n\n[cli\u00ebnt: Geboortedatum verzekerde]\n\n\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\n\n[cli\u00ebnt: Verzekerdenummer]\n\n\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\n\n[cli\u00ebnt: BSN]\n\n\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\n\n[Prestatie: Openingsdatum]\n\n\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\n\nen\n\n[zorgaanbieder: Naam praktijk/instelling]\n\n\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\n\n[zorgaanbieder: Naam uitvoerder]\n\n\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\n\n[zorgaanbieder: Adres]\n\n\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\n\n[zorgaanbieder: AGB-code praktijk/instelling]\n\n\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\n\n[zorgaanbieder: AGB-code uitvoerder]\n\n\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\n\nverklaren:\n\n1. Dat tussen partijen een behandelrelatie is aangegaan, waarvoor de zorgaanbieder een\n                                       tarief in rekening wenst te brengen overeenkomstig de Wet marktordening gezondheidszorg.\n\nAanlevering gegevens aan DIS\n\n2. Dat de pati\u00ebnt er uit oogpunt van bescherming van zijn persoonlijke levenssfeer bezwaar\n                                       tegen heeft, dat mds-gegevens als bedoeld in artikel 6 van de Regeling generalistische basis-ggz aan DIS worden aangeleverd.\n\n3. Dat de zorgaanbieder, in overeenstemming met artikel 7 van de Regeling generalistische basis-ggz, de aanlevering van de onder 2 bedoelde\n                                       mds-gegevens aan DIS achterwege zal laten.\n\nPLAATS: \u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\n\nDATUM: \u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\n\nHandtekening pati\u00ebnt\n\nHandtekening zorgaanbieder\n\n...............................................\n\n...............................................\n\n[Regeling vervallen per 01-01-2022]\n\nDe toepassing van de privacyverklaring betreft alle mds-gegevens. Indien een pati\u00ebnt\n                                    en zorgaanbieder gezamenlijk een verklaring hebben ondertekend wordt de in artikel 6 bedoelde minimale dataset niet door de zorgaanbieder aan het DIS aangeleverd.\n\nDe privacyverklaring bevat geen opt-out bepaling over tot de diagnose herleidbare\n                                    gegevens op de factuur, want de zorgaanbieder is voor de generalistische basis-ggz\n                                    momenteel niet verplicht om dergelijke gegevens op de factuur te vermelden."}