Title: wetten.nl - Regeling - Regeling innovatie voor kleinschalige experimenten - BWBR0039062

Source: https://wetten.overheid.nl/BWBR0039062/

Content:
{"title": "wetten.nl - Regeling - Regeling innovatie voor kleinschalige experimenten - BWBR0039062", "content": "Regeling innovatie voor kleinschalige experimenten\n\nIngevolge de artikelen 36, derde lid, 37, 38 derde en zevende lid van de Wet marktordening gezondheidszorg (Wmg), heeft de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) de volgende regeling vastgesteld:\n                                    Regeling innovatie ten behoeve van nieuwe zorgprestaties.\n\n[Regeling vervallen per 08-12-2018]\n\nDeze regeling is van toepassing op de experimenteerpartijen die deelnemen aan een\n                                       kortdurend kleinschalig experiment op grond van de beleidsregel Innovatie ten behoeve\n                                       van nieuwe zorgprestaties of de beleidsregel Tijdelijke instandlating gevolgen experimenten\n                                       en die daartoe een individuele beschikking van de NZa hebben ontvangen.\n\n[Regeling vervallen per 08-12-2018]\n\nDeze regeling heeft tot doel het stellen van de navolgende voorschriften met betrekking\n                                       tot kortdurende kleinschalige experimenten:\n\na) Administratievoorschriften, als genoemd in artikel 4 van deze Regeling, zodat de NZa op basis van de experimentevaluatie door experimenteerpartijen\n                                             kan beoordelen in welke mate een kortdurend kleinschalig experiment heeft bijgedragen\n                                             aan een verbetering van de prijs/kwaliteitverhouding van de zorg.\n\nb) Declaratievoorschriften, als genoemd in artikel 5 van deze regeling, bedoeld om inzichtelijke, rechtmatige declaraties mogelijk te\n                                             maken en dubbele bekostiging te voorkomen.\n\n[Regeling vervallen per 08-12-2018]\n\nIn deze regeling wordt verstaan onder:\n\n3.1 \nZorgaanbieder\n\nDe natuurlijke persoon of rechtspersoon die beroeps- of bedrijfsmatig zorg verleent,\n                                             als bedoeld in artikel 1 aanhef en onder c van de Wmg.\n\nVoor forensische zorg is dit een rechtspersoon die een zorginstelling forensische\n                                             zorg in stand houdt of een natuurlijke persoon die forensische zorg verleent, dan\n                                             wel de natuurlijke persoon of rechtspersonen, die gezamenlijk een zorginstelling forensische\n                                             zorg vormen, en die krachtens een overeenkomst forensische zorg verlenen.\n\n3.2 \n Ziektekostenverzekeraar\n\n\u2013 een zorgverzekeraar: een rechtspersoon als bedoeld in artikel 1 onder b Zorgverzekeringswet (Zvw);\n\n\u2013 een Wlz-uitvoerder: de rechtspersoon, bedoeld in artikel 1.1.1. van de Wet langdurige zorg;\n\n\u2013 een particuliere ziektekostenverzekeraar, zijnde een financi\u00eble onderneming die ingevolge\n                                                   de Wet op het financieel toezicht in Nederland het bedrijf van verzekeraar mag uitoefenen.\n\nConform het Interimbesluit Forensische zorg is de minister van Veiligheid en Justitie voor de inkoop van forensische zorg aangemerkt\n                                             als zorgverzekeraar. Divisie Forensische zorg/Justiti\u00eble Jeugdinrichtingen (ForZo/JJI),\n                                             onderdeel van het ministerie van Veiligheid en Justitie voert de inkoop uit.\n\n3.3 \n Innovatieve zorgprestatie\n\nDe zorgprestatie waarmee ge\u00ebxperimenteerd wordt, als bedoeld in de Beleidsregel Innovatie\n                                             ten behoeve van nieuwe zorgprestaties. Deze zorgprestatie is nog niet eerder vastgesteld\n                                             door de NZa als reguliere zorgprestatie.\n\n3.4 \n Kortdurend kleinschalig experiment\n\nHet leveren van een door de NZa toegekende innovatieve zorgprestatie in de praktijk\n                                             binnen een experimentopzet. Het kortdurend kleinschalig experiment bestrijkt een periode\n                                             van maximaal drie jaar respectievelijk (in totaal) maximaal vijf jaar bij afgifte\n                                             van een verlengingsbeschikking en is naar gelang zijn doelstelling beperkt tot een\n                                             specifieke pati\u00ebntengroep, prestatie, \u00e9\u00e9n of meerdere zorgaanbieders, \u00e9\u00e9n of meerdere\n                                             ziektekostenverzekeraars of een beperkte regio.\n\n3.5 \n Experimentopzet\n\nDe opzet van het kortdurend kleinschalig experiment waarin staat beschreven hoe het\n                                             experiment wordt uitgevoerd, met welke indicatoren de doelstelling(en) van het experiment\n                                             worden gemeten en bij welke uitkomst op voorgenoemde indicatoren de doelstelling(en)\n                                             van het experiment is/zijn behaald.\n\n3.6 \n Experimentovereenkomst\n\nEen schriftelijke overeenkomst tussen \u00e9\u00e9n of meerdere zorgaanbieder(s) en \u00e9\u00e9n of meerdere\n                                             ziektekostenverzekeraar(s) die door hen is ondertekend ten behoeve van een kortdurend\n                                             kleinschalig experiment.\n\n3.7 \n Experimenteerpartijen\n\nE\u00e9n (of meerdere) zorgaanbieder(s) en \u00e9\u00e9n (of meerdere) ziektekostenverzekeraar(s)\n                                             die een kortdurend kleinschalig experiment zijn gestart of hebben aangevraagd.\n\n3.8 \n Experimentevaluatie\n\nDe rapportage aan de NZa van experimenteerpartijen over de resultaten van het kortdurend\n                                             kleinschalig experiment.\n\n3.9 \n Aansluiter\n\nEen zorgaanbieder of ziektekostenverzekeraar die op of na de startdatum van een kortdurend\n                                             kleinschalig experiment aansluit bij de experimentovereenkomst.\n\n3.10 \nAansluitersovereenkomst\n\nDe schriftelijke overeenkomst tussen een aansluiter en \u00e9\u00e9n van de experimenteerpartijen.\n                                             De aansluitersovereenkomst is getekend door de aansluiter en \u00e9\u00e9n van de experimenteerpartijen,\n                                             waarbij de ondertekenende partijen minstens \u00e9\u00e9n ziektekostenverzekeraar en minstens\n                                             \u00e9\u00e9n zorgaanbieder betreffen.\n\n3.11 \n Individuele beschikking\n\nDe beschikking waarmee de innovatieve zorgprestatie zoals overeengekomen tussen zorgaanbieder(s)\n                                             en ziektekostenverzekeraar(s), gedeclareerd en vergoed kan worden. Voor experimenten\n                                             met Wlz-zorg is dit een beschikking en voor experimenten met Zvw en overige Wmg zorg\n                                             wordt een prestatiebeschrijvingbeschikking afgegeven.\n\n[Regeling vervallen per 08-12-2018]\n\n4.1  Zorgaanbieders voeren een administratie van het kortdurende kleinschalige experiment\n                                             zodanig dat de experimentevaluatie tijdig kan worden uitgevoerd. Zorgaanbieders registreren\n                                             ten behoeve van het experiment tenminste alle benodigde gegevens om de resultaten\n                                             van het experiment te kunnen meten en aantonen. Zorgaanbieders registreren in ieder\n                                             geval per experiment:\n\na. het aantal innovatieve zorgprestaties geleverd gedurende de experimenteerperiode;\n\nb. het tarief van de innovatieve zorgprestatie.\n\n4.2. De verplichting om te registreren omvat alleen de onderwerpen voor registratie. De\n                                             wijze waarop de registratie plaatsvindt, is aan de experimenteerpartijen zelf.\n\n[Regeling vervallen per 08-12-2018]\n\n5.1  De zorgaanbieder declareert geen innovatieve zorgprestatie indien de zorg reeds op\n                                             andere wijze wordt gedeclareerd dan wel bekostigd.\n\n5.2 De zorgaanbieder dient op de declaratie onderscheid te maken tussen Zvw, Wlz of overige\n                                             Wmg-zorg.\n\n5.3 De zorgaanbieder declareert de innovatieve zorgprestatie uitsluitend aan:\n\na. een ziektekostenverzekeraar met wie daartoe een experimentovereenkomst of aansluitersovereenkomst\n                                                   is gesloten en de NZa hiervoor een individuele beschikking heeft afgegeven; \u00f3f\n\nb. aan een verzekerde die een daartoe strekkende verzekeringsovereenkomst heeft gesloten\n                                                   bij een onder 5.3 a genoemde ziektekostenverzekeraar.\n\n5.4  De zorgaanbieder declareert de innovatieve zorgprestatie van experimenten met Zvw\n                                             of overige Wmg-zorg aan de hand van de codes zoals deze zijn op te vragen bij Vektis.\n\n[Regeling vervallen per 08-12-2018]\n\nGelijktijdig met de inwerkingtreding van deze regeling wordt de Regeling Innovatie ten behoeve van nieuwe zorgprestaties (AL/NR-0004) ingetrokken.\n\n[Regeling vervallen per 08-12-2018]\n\nDe regeling Innovatie ten behoeve van nieuwe zorgprestaties, met kenmerk (AL/NR-004), blijft van toepassing op gedragingen (handelen en nalaten)\n                                       van zorgaanbieders die onder de werkingssfeer van die regeling vielen en die zijn\n                                       aangevangen \u2013 en al dan niet be\u00ebindigd \u2013 in de periode dat die regeling gold.\n\n[Regeling vervallen per 08-12-2018]\n\nDeze regeling treedt in werking met ingang van de dag na de datum van uitgifte van\n                                       de Staatscourant waarin de regeling ingevolge artikel 20, tweede lid, onderdeel a, van de Wet marktordening gezondheidszorg wordt geplaatst.\n\nDeze regeling kan worden aangehaald als: \u2018Regeling innovatie voor kleinschalige experimenten\u2019.\n\nDe Raad van Bestuur van de Nederlandse Zorgautoriteit,\n\nM.J. \nKaljouw\n\nvoorzitter Raad van Bestuur"}