Title: wetten.nl - Regeling - Regeling registratie en declaratie protonentherapie - BWBR0041415

Source: https://wetten.overheid.nl/BWBR0041415/

Content:
{"title": "wetten.nl - Regeling - Regeling registratie en declaratie protonentherapie - BWBR0041415", "content": "Regeling registratie en declaratie protonentherapie\n\nOp grond van de artikelen 35, 36, 37 en 38 van de Wet marktordening gezondheidszorg (Wmg), alsmede de Beleidsregel prestaties en tarieven protonentherapie, stelt de\n                                    Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) de volgende regeling vast.\n\nIn deze regeling wordt verstaan onder:\n\na. \nDbc-zorgproduct en overig zorgproduct voor protonentherapie: een declarabele prestatie in het kader van protonentherapie.\n\nb. \nProtonentherapie: een vorm van radiotherapie, waarbij protonen uit waterstofkernen worden toegepast.1\n\nIn deze regeling legt de NZa regels vast die zorgaanbieders als bedoeld in artikel 3 in acht moeten nemen bij het aanbieden en leveren van protonentherapie.\n\nDeze regeling is van toepassing op zorgaanbieders die op grond van een vergunning\n                                    ex artikel 2 Wbmv, afgegeven door de Minister van VWS, gerechtigd zijn om protonentherapie aan te bieden\n                                    en te leveren.\n\nDe Regeling medisch-specialistische zorg is van overeenkomstige toepassing op de aanbieders van protonentherapie, tenzij in\n                                    de onderhavige regeling anders is bepaald.\n\n1 Een zorgverlener mag een zorgproduct voor protonentherapie slechts declareren, indien\n                                          aantoonbaar is voldaan aan voorschrift 1 van Bijlage 3 behorend bij de Regeling protonentherapie d.d. 29 juli 2013, kenmerk 129230-106270-CZ, van de Minister van Volksgezondheid,\n                                          Welzijn en Sport, luidend:\n\n1. De vergunninghouder stelt samen met de andere vergunninghouders en de beroepsgroep\n                                                landelijke uniforme indicatieprotocollen vast en hanteert deze protocollen bij de\n                                                beoordeling of pati\u00ebnten in aanmerking komen voor protonentherapie.\n\n2 Dbc-zorgproducten voor protonentherapie mogen alleen in rekening worden gebracht indien\n                                          sprake is van een op zichzelf staande protonenbehandeling. Hiermee wordt bedoeld dat\n                                          geen sprake is van een protonenbehandeling gecombineerd met een fotonenbehandeling\n                                          voor dezelfde tumor.\n\n3 De prestatie \u2018planningsvergelijking protonen- en fotonentherapie\u2019 als bedoeld in artikel\n                                          5, eerste lid, onderdeel a, van de beleidsregel mag uitsluitend in rekening worden\n                                          gebracht wanneer er sprake is van een zogenaamde model-based indicatie. Deze prestatie\n                                          mag eenmalig per indicatie in rekening worden gebracht. De planningsvergelijking protonen-\n                                          en fotonentherapie mag voorts zowel apart als in combinatie met een van de prestaties\n                                          genoemd in artikel 5, eerste lid, onderdelen b en d tot en met f, van de beleidsregel\n                                          in rekening worden gebracht.\n\n4 De prestatie \u2018voorbereiding protonentherapie, niet gevolgd door bestraling\u2019 als bedoeld\n                                          in artikel 5, eerste lid, onderdeel b, van de beleidsregel mag eenmalig per indicatie\n                                          in rekening worden gebracht als de voorbereiding niet wordt gevolgd door een protonenbestraling\n                                          om redenen die ten tijde van de voorbereiding niet bekend waren of konden zijn. Deze\n                                          prestatie mag niet in combinatie met een van de prestaties genoemd in artikel 5, eerste\n                                          lid, onderdelen c tot en met g, van de beleidsregel in rekening worden gebracht.\n\n5 De prestatie \u2018protonentherapie volwassenen oog\u2019 als bedoeld in artikel 5, eerste lid,\n                                          onderdeel c, van de beleidsregel mag eenmalig in rekening worden gebracht voor een\n                                          volledige radiotherapeutische behandeling met protonen van een pati\u00ebnt met een tumor\n                                          gelokaliseerd in de oogkas.\n\n6 De prestatie \u2018protonentherapie volwassenen licht\u2019 als bedoeld in artikel 5, eerste\n                                          lid, onderdeel d, van de beleidsregel mag eenmalig in rekening worden gebracht voor\n                                          de volledige radiotherapeutische behandeling met protonen van een pati\u00ebnt met een\n                                          indicatie, c.q. tumor lokalisatie, die is ingedeeld in de klasse \u2018licht\u2019.\n\n7 De prestatie \u2018protonentherapie volwassenen middel\u2019 als bedoeld in artikel 5, eerste\n                                          lid, onderdeel e, van de beleidsregel mag eenmalig in rekening worden gebracht voor\n                                          de volledige radiotherapeutische behandeling met protonen van een pati\u00ebnt met een\n                                          indicatie, c.q. tumorlokalisatie, die is ingedeeld in de klasse \u2018middel\u2019.\n\n8 De prestatie \u2018protonentherapie volwassenen zwaar\u2019 als bedoeld in artikel 5, eerste\n                                          lid, onderdeel f, van de beleidsregel mag eenmalig in rekening worden gebracht voor\n                                          de volledige radiotherapeutische behandeling met protonen van een pati\u00ebnt met een\n                                          indicatie, c.q. tumorlokalisatie, die is ingedeeld in de klasse \u2018zwaar\u2019.\n\n9 De prestatie \u2018protonentherapie kind\u2019 als bedoeld in artikel 5, eerste lid, onderdeel\n                                          g, van de beleidsregel mag eenmalig in rekening worden gebracht voor de volledige\n                                          radiotherapeutische behandeling met protonen van een pati\u00ebnt die bij de start van\n                                          de behandeling jonger is dan 18 jaar.\n\nDeclaratie van een dbc-zorgproduct voor protonentherapie is niet toegestaan wanneer\n                                    deze prestatie voor die specifieke zorgvraag al als overig zorgproduct is gedeclareerd.\n\nDeze regeling treedt in werking met ingang van 1 januari 2019. Deze regeling wordt\n                                    bekendgemaakt door plaatsing in de Staatscourant op grond van artikel 20, tweede lid, onderdeel a, van de Wmg.\n\nDeze regeling kan worden aangehaald als: Regeling registratie en declaratie protonentherapie.\n\nNederlandse Zorgautoriteit,\n\nM.J. \nKaljouw,\n\nvoorzitter Raad van Bestuur"}