Title: wetten.nl - Regeling - Regeling Stoppen-met-rokenprogramma - BWBR0041248

Source: https://wetten.overheid.nl/BWBR0041248/

Content:
{"title": "wetten.nl - Regeling - Regeling Stoppen-met-rokenprogramma - BWBR0041248", "content": "Regeling Stoppen-met-rokenprogramma\n\nGelet op de artikelen 36, 37 en 38 van de Wet marktordening gezondheidszorg (Wmg), is de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) bevoegd tot het stellen van regels\n                                    op het gebied van Stoppen-met-rokenprogramma.\n\n1.1 \nStoppen-met-rokenprogramma\n\nZorg zoals huisartsen, medisch specialisten, verloskundigen en klinisch psychologen\n                                          die bieden en farmacotherapeutische interventies ter ondersteuning van gedragsverandering\n                                          met als doel te stoppen met roken. De programmatische aanpak bij stoppen met roken\n                                          bestaat altijd uit begeleiding gericht op gedragsverandering en wordt indien nodig\n                                          aangevuld met farmacologische ondersteuning. De zorgmodule Stoppen met Roken en de\n                                          richtlijn Behandeling van tabaksverslaving en stoppen met roken ondersteuning worden\n                                          hierbij als uitgangspunt gehanteerd.\n\n1.2 \nZorgaanbieder\n\nDe natuurlijke persoon of rechtspersoon die beroeps- of bedrijfsmatig zorg verleent,\n                                          als bedoeld in artikel 1 aanhef en onder c van de Wmg voor zover deze zorg aanbiedt als bedoeld in artikel 3 van deze regeling.\n\n1.3 \nZorgmodule\n\nDe zorgmodule Stoppen met Roken is een generieke module opgesteld door de stichting\n                                          Partnership Stop met roken die de norm voor de zorg bij de zorgvraag stoppen met roken\n                                          functioneel omschrijft.De zorgmodule bevat een zorginhoudelijke en organisatorische\n                                          uitwerking van het programma. De module dient om cli\u00ebnten inzicht te geven in kwaliteitsnormen\n                                          en faciliteert verzekeraars en aanbieders bij het sluiten van overeenkomsten.\n\n1.4 \nRichtlijnbehandeling van tabaksverslaving en stoppen met roken ondersteuning\n\nDe Richtlijn behandeling van tabaksverslaving en stoppen met rokenondersteuning.\n\n1.5 \nHoofdcontractant\n\nDe hoofdcontractant is de zorgaanbieder die verantwoordelijk is voor levering van\n                                          het stoppen-met-rokenprogramma aan de cli\u00ebnt en het overeengekomen tarief voor deze\n                                          prestatie declareert. De hoofdcontractant is verantwoordelijk voor de \u2018stepped care\u2019\n                                          zoals deze in de zorgmodule wordt beschreven. De hoofdcontractant kan bij het leveren\n                                          van de voornoemde prestatie middels onderlinge dienstverlening gebruik maken van \u00e9\u00e9n\n                                          of meer onderaannemers.\n\n1.6 \nOnderlinge dienstverlening\n\nDe levering van (onderdelen van) de prestaties Stoppen-met-rokenprogramma door een\n                                          zorgaanbieder in opdracht van een andere zorgaanbieder. De eerstgenoemde zorgaanbieder\n                                          wordt in dit kader aangeduid als de \u2018uitvoerende zorgaanbieder\u2019. De laatstgenoemde\n                                          zorgaanbieder wordt in dit kader aangeduid als de \u2018hoofdcontractant\u2019.\n\n1.7 \nTarief\n\nDe prijs die de hoofdcontractant in rekening brengt voor de prestatie.\n\n1.8 \n\u2018In zorg\u2019\n\nDe cli\u00ebnt is \u2018in zorg\u2019 op het moment dat een cli\u00ebnt heeft besloten te gaan stoppen,\n                                          en daarbij vervolgens ondersteuning ontvangt, waarvan inhoud en levering overeenkomen\n                                          met in artikel 1.1 bedoelde prestatie. De startdatum is de datum van het eerste contact\n                                          binnen deze prestatie.\n\n1.9 \nKetenzorg\n\nPrestaties die worden vastgesteld op grond van de Beleidsregel Huisartsenzorg en multidisciplinaire\n                                          zorg.\n\nDeze regeling heeft tot doel het stellen van de navolgende voorschriften met betrekking\n                                    tot het stoppen-met-rokenprogramma:\n\n\u2022 Declaratievoorschriften.\n\n\u2022 Transparantievoorschriften die moeten bewerkstelligen dat consumenten tijdig en zorgvuldig\n                                          ge\u00efnformeerd worden over de eigenschappen van de betreffende prestatie met het oog\n                                          op doeltreffendheid, juistheid, inzichtelijkheid en vergelijkbaarheid van de informatie.\n                                          Met deze informatie kunnen cli\u00ebnten een weloverwogen keuze kunnen maken voor het aangaan\n                                          van een overeenkomst om te stoppen met roken.\n\nDeze regeling is van toepassing op zorgaanbieders voor zover deze de prestatie stoppen-met-rokenprogramma\n                                    leveren als omschreven bij of krachtens de Zorgverzekeringswet (Zvw).\n\n4.1 \nVrij tarief\n\nVoor de prestatie stoppen-met-rokenprogramma geldt een vrij tarief.\n\n4.2 \nDeclaratie door hoofdcontractant\n\nDe hoofdcontractant kan, met inachtneming van onderstaande bepalingen, de prestatie\n                                          als omschreven in artikel 1.1 van deze regeling na be\u00ebindiging van het zorgprogramma in rekening brengen bij de\n                                          zorgverzekeraar of de cli\u00ebnt aan wie de prestatie is geleverd.\n\nDe peildatum voor vergoeding en tariefbepaling is de startdatum waarop de cli\u00ebnt \u2018in\n                                          zorg\u2019 treedt.\n\n4.3 \nTe declareren prestatie en toeslagen\n\nDe prestatie stoppen-met-rokenprogramma kan door de hoofdcontractant in rekening worden\n                                          gebracht op basis van de Prestatiebeschrijvingbeschikking stoppen-met-rokenprogramma.\n                                          De te declareren prestatie bestaat altijd uit gedragsmatige ondersteuning, en kan\n                                          indien nodig uitgebreid worden met toeslagen voor farmaceutische ondersteuning.\n\n4.4 \nOnderlinge dienstverlening\n\nIndien sprake is van onderlinge dienstverlening verdeeld de hoofdcontractant het tarief\n                                          onder bij de betrokken zorgaanbieders, volgens de (contract)afspraken die hij met\n                                          hen heeft gemaakt.\n\nDe uitvoerende zorgaanbieder die (een deel van) het stoppen-met-rokenprogramma levert\n                                          in het kader van onderlinge dienstverlening declareert deze zorg aan de hoofdcontractant.\n\nDe tarieven voor onderlinge dienstverlening in het kader van de prestatie stoppen-met-rokenprogramma\n                                          zijn vrije tarieven.\n\n4.5 \nProgramma aangeboden door een eerstelijns psycholoog\n\nHet stoppen-met-rokenprogramma wordt niet gerekend tot de generalistische Basis GGZ,\n                                          al kan een eerstelijns psycholoog wel stoppen met roken zorg aanbieden. Indien een\n                                          eerstelijns psycholoog het stoppen-met-rokenprogramma aanbiedt, is de onderhavige\n                                          beleidsregel van toepassing. De beleidsregel voor tarieven in de generalistische Basis\n                                          GGZ is dan niet van toepassing.\n\n4.6 \nGeen samenloop met de eerstelijns zorg\n\nZorg binnen de eerste lijn die geacht wordt onderdeel uit te maken van, of gelijkwaardig\n                                          te zijn aan de prestatie stoppen-met-rokenprogramma wordt niet gelijktijdig naast\n                                          voornoemde zorg ten behoeve van dezelfde pati\u00ebnt gedeclareerd.\n\n4.7 \nUitzondering huisartsenconsult bij UR-medicatie\n\nIn afwijking van artikel 4.6 van deze regeling mag de deelprestatie voor een eenmalig\n                                          huisartsenconsult waarin een geneesmiddel wordt voorgeschreven wel worden gedeclareerd\n                                          naast de prestatie stoppen-met-rokenprogramma indien farmacologische ondersteuning\n                                          met uitsluitend op recept verkrijgbare geneesmiddelen wenselijk wordt geacht en indien\n                                          de hoofdcontractant geen huisartsenzorg heeft gecontracteerd binnen het programma.\n\n4.8 \nSamenloop met Ketenzorg\n\nHet is mogelijk af te wijken van integrale inkoop, levering en declaratie voor zover\n                                          het stoppen-met-rokenprogramma wordt geleverd aan een cli\u00ebnt die integraal bekostigde\n                                          ketenzorg ontvangt vanwege een chronische aandoening volgens de Beleidsregel huisartsenzorg\n                                          en multidisciplinaire zorg (DM type 2/VRM, COPD/Astma)\u2019.\n\n4.10 \nSamenloop met medisch specialistische zorg\n\nHet stoppen-met-rokenprogramma kan niet worden gedeclareerd indien tegelijkertijd\n                                          aan dezelfde pati\u00ebnt medisch specialistische zorg wordt geleverd die tot doel heeft\n                                          de cli\u00ebnt te begeleiden met het stoppen met roken.\n\n5.1 \nHoofdcontractant\n\nDe hoofdcontractant is verantwoordelijk voor een goede voorlichting van de cli\u00ebnt\n                                          met betrekking tot de inhoud en de kosten van de programmatische aanpak bij het stoppen\n                                          met roken. Indien er farmaceutische ondersteuning wordt ingezet, geeft de hoofdcontractant\n                                          duidelijk aan hoe deze kosten vergoed worden voor de cli\u00ebnt. Ook wordt er gewezen\n                                          op het eigen risico en wordt hiervoor verwezen naar de verzekeraar.\n\n5.2 \nVerzekeraar\n\nDe verzekeraar informeert de verzekerde hoe omgegaan wordt met het eigen risico en\n                                          wat er onder de vergoeding valt.\n\nGelijktijdig met de inwerkingtreding van deze regeling wordt de Regeling Stoppen-met-rokenprogramma, met kenmerk NR/CU-713, ingetrokken.\n\nToepasselijkheid voorafgaande regeling\n\nDe Regeling Stoppen-met-rokenprogramma, met kenmerk NR/CU-713, blijft van toepassing op gedragingen (handelen en nalaten)\n                                    van zorgaanbieders die onder de werkingssfeer van die regeling vielen en die zijn\n                                    aangevangen \u2013 en al dan niet be\u00ebindigd \u2013 in de periode dat die regeling gold.\n\nInwerkingtreding / Bekendmaking\n\nDeze regeling treedt in werking met ingang van 1 januari 2019. Deze regeling wordt\n                                    bekendgemaakt door plaatsing in de Staatscourant op grond van artikel 20, tweede lid, onderdeel a, van de Wmg.\n\nCiteertitel\n\nDe regeling kan worden aangehaald als: Regeling Stoppen-met-rokenprogramma.\n\nM.J. \nKaljouw\n\nvoorzitter Raad van Bestuur"}