Title: wetten.nl - Regeling - Regeling verplichte aanlevering minimale dataset medisch specialistische zorg (MDS) - BWBR0033907

Source: https://wetten.overheid.nl/BWBR0033907/

Content:
{"title": "wetten.nl - Regeling - Regeling verplichte aanlevering minimale dataset medisch specialistische zorg (MDS) - BWBR0033907", "content": "Regeling verplichte aanlevering minimale dataset medisch specialistische zorg (MDS)\n\n[Regeling vervallen per 01-01-2015]\n\nGelet op de artikelen 36 en 62 junto 68 van de Wet marktordening gezondheidszorg (Wmg) stelt de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) de volgende regeling vast.\n\n[Regeling vervallen per 01-01-2015]\n\nDeze regeling is van toepassing op\n\n\u2013 instellingen voor medisch specialistische zorg (met uitzondering van sanatoria, abortusklinieken\n                                          en zorgaanbieders die curatieve geestelijke gezondheidszorg leveren);\n\n\u2013 audiologische centra;\n\n\u2013 centra voor erfelijkheidsonderzoek;\n\n\u2013 tandartsspecialisten voor mondziekten, kaak- en aangezichtschirurgie\n\n\u2013 voor zover zij medisch specialistische zorg leveren (niet zijnde curatieve geestelijke\n                                          gezondheidszorg);\n\n\u2013 instellingen die geriatrische revalidatiezorg (GRZ) leveren.\n\n[Regeling vervallen per 01-01-2015]\n\nDe regeling treedt in werking op 1\u00a0januari 2013. Met de inwerkingtreding van deze\n                                    regeling wordt de regeling \u2018Regeling verplichte aanlevering minimale dataset medisch specialistische zorg (MDS)\u2019 met kenmerk NR/CU-211 ingetrokken.\n\nIndien de Staatscourant waarin de mededeling als bedoeld in artikel 20, tweede lid, sub b van de Wmg wordt geplaatst, wordt uitgegeven na 30\u00a0december 2012, treedt deze regeling in werking\n                                    met ingang van de tweede dag na dagtekening van de Staatscourant waarin de mededeling\n                                    wordt geplaatst, en werkt hij terug tot en met 1\u00a0januari 2013.\n\nDeze regeling kan worden aangehaald als \u2018Regeling verplichte aanlevering minimale\n                                    dataset medisch specialistische zorg (MDS)\u2019.\n\n[Regeling vervallen per 01-01-2015]\n\nIn deze regeling worden de volgende begrippen en afkortingen gebruikt.\n\n4.1 \nAdd-on\n\nAdd-ons zijn overige zorgproducten, uitgedrukt in zorgactiviteiten, behorend bij een\n                                          DBC-zorgproduct (aanhaakprestatie). Alleen zorg op de Intensive Care (IC) alsmede\n                                          een limitatief aantal dure en weesgeneesmiddelen zijn gedefinieerd als een add-on.\n                                          Add-ons vallen onder de categorie \u2018Supplementaire producten\u2019.\n\n4.2 \nDBC\n\nEen Diagnose Behandeling Combinatie (DBC) is een declarabele prestatie, die de resultante\n                                          is van het totale traject van de diagnose die de zorgverlener stelt tot en met de\n                                          (eventuele) behandeling die hieruit volgt. Vanaf 1\u00a0januari 2012 worden zorgprestaties\n                                          uitgedrukt in DBC-zorgproducten.\n\n4.3 \nDBC informatiesysteem (DIS)\n\nHet DBC informatiesysteem (DIS) ontvangt en beheert informatie over DBC\u2019s, waaronder\n                                          de informatie die op grond van deze regeling moet worden aangeleverd.\n\n4.4 \nDBC-zorgproduct\n\nEen DBC-zorgproduct is een declarabele prestatie welke is afgeleid uit een subtraject\n                                          en zorgactiviteiten via door de NZa vastgestelde beslisbomen. Een subtraject dat voldoet\n                                          aan de voorwaarden met betrekking tot de afleiding ervan, leidt, in combinatie met\n                                          het zorgprofiel, tot een declarabel DBC-zorgproduct.\n\n4.5 \nDeclaratiedataset\n\nde voor afleiding aan een grouper aangeboden verzameling van gegevens omtrent de door\n                                          een zorgaanbieder aan een pati\u00ebnt geleverde zorg.\n\n4.6 \nMinimale Dataset (MDS)\n\nDe in bijlage 1 bij deze regeling gespecificeerde gegevens.\n\n4.7 \nOnderlinge dienstverlening\n\nEr is sprake van onderlinge dienstverlening indien geen sprake is van een 'eigen pati\u00ebnt'\n                                          volgens de definitie, maar de prestatie (op verzoek van de hoofdbehandelaar) door\n                                          een andere instelling of een andere medisch specialist (niet zijnde de hoofdbehandelaar)\n                                          wordt geleverd. Indien deze prestatie is uitgedrukt in zorgactiviteiten behoren deze\n                                          tot het zorgprofiel van de hoofdbehandelaar.\n\n4.8 \nOverige zorgproducten (OZP)\n\nDe prestaties binnen de medisch specialistische zorg, niet zijnde DBC-zorgproducten.\n                                          Overige zorgproducten zijn per 2013 onderverdeeld in vier hoofdcategorie\u00ebn, te weten\n                                          supplementaire producten, eerstelijnsdiagnostiek (ELD), paramedische behandeling en\n                                          onderzoek, en overige verrichtingen.1\n\n4.9 \nZorgproduct\n\neen aanduiding van prestaties binnen de medisch specialistisch zorg. Zorgproducten\n                                          zijn onderverdeeld in DBC-zorgproducten en overige zorgproducten.\n\n[Regeling vervallen per 01-01-2015]\n\n5.1 De instelling is verplicht om voor de eerste dag van elke kalendermaand (m) van alle\n                                          aan de pati\u00ebnt of de zorgverzekeraar gedeclareerde DBC-zorgproducten en overige zorgproducten,\n                                          welke worden gerekend tot de omzet van de kalendermaand (m-2), per zorgproduct de\n                                          Minimale Dataset (MDS) aan te leveren.2\n\n5.2 De instelling levert de in de voorgaande bepaling bedoelde gegevens elektronisch aan\n                                          bij het DBC Informatiesysteem (DIS) en past daarbij de op de website van de NZa gepubliceerde\n                                          \u201caanleverstandaard DIS\u201d toe.\n\n5.3 De instelling dient mutaties en aanvullingen op de al aangeleverde MDS-informatie\n                                          van productie afgesloten in JAAR[x-1] uiterlijk voor 1\u00a0oktober van JAAR[x] aan te\n                                          leveren bij DIS.\n\n[Regeling vervallen per 01-01-2015]\n\n6.1 Gegevensaanlevering bij DIS kan uitsluitend via de door DIS gespecificeerde methode\n                                          en wordt voorzien van een technische controle door DIS.\n\n6.2 Na deze technische toetsing volgt een inhoudelijke beoordeling door het DIS. Indien\n                                          hieruit naar voren komt dat de kwaliteit van de gegevensaanlevering onvoldoende is,\n                                          zal de NZa haar handhavingsbevoegdheden inzetten.\n\nde Raad van Bestuur van de Nederlandse Zorgautoriteit,\n\nT.W. \nLangejan,\n\nvoorzitter Raad van Bestuur.\n\n[Regeling vervallen per 01-01-2015]\n\n[Regeling vervallen per 01-01-2015]\n\nA) Identificatie zorgaanbieder\n\n1. Declarerende Instelling\n\n2. Instelling volgnr DIS\n\nB) Identificatie pati\u00ebnt\n\n1. Pseudo-identiteit BSN pati\u00ebnt\n\n2. Pseudo-identiteit tbv CBS-data\n\n3. Pseudo-identiteit naam pati\u00ebnt\n\n4. Geboortejaar\n\n5. Landcode\n\n6. Postcode\n\n7. Identificatie ziektekostenverzekeraar (conform UZOVI-register)\n\nC)  Productie per pati\u00ebnt\n\nDBC-Zorgproduct\n\nOverig zorgproduct\n\n1. Begindatum Zorgtraject\n\n23. Declaratiecode\n\n2. Begindatum Subtraject\n\n24. Verrichtingendatum\n\n3. Einddatum Subtraject\n\n25. Aantal\n\n4. Behandelend specialismecode\n\n26. Uitvoerende specialismecode\n\n5. Zorgtypecode\n\n27. Uitvoerende instelling\n\n6. Zorgvraagcode\n\n28. Aanvragende Specialismecode\n\n7. Typerende diagnosecode\n\n29. Aanvragende Instelling\n\n8. Zorgproductcode\n\n30. Informatie kaakchirurgie\n\n9. Declaratiecode\n\n(factor, soort behandeling, toeslag,\n\n10. Afsluitreden\n\nassistentie, nacht- en of\n\n11. ZA met machtiging in profiel\n\nweekendtoeslag\n\n12. Code (zelf)verwijzer\n\n13. Verwijzende instelling\n\nGedeclareerd bedrag\n\n14. Verwijzend specialisme\n\n31. DBC Ziekenhuiskosten\n\n32. Honorarium totaal\n\nGedeclareerd bedrag\n\n15. DBC Ziekenhuiskosten\n\n16. Honorarium totaal\n\n17. Honorarium per specialisme\n\n18. Zorgactiviteitcode\n\n19. Uitvoerdatum zorgactiviteit\n\n20. Aantal\n\n21. Uitvoerende Specialismecode\n\n22. Uitvoerende Instelling\n\nGeleverd zorgprofiel\n\nD) Data ivm technische noodzakelijkheid\n\n1. Koppelnummer\n\n2. Zorgtrajectnummer\n\n3. Zorgtrajectnummer parent\n\n4. Subtrajectnummer\n\n5. Indicatie vervallen\n\n6. Declaratiedatasetnummer\n\n7. ZPZA Hashtotal DIS\n\n8. ZPZA Hashversie DIS\n\n9. Certificaatversie hash\n\n10. Uitgevoerde verrichtingnummer\n\n11. Uitgevoerde zorgactiviteitnummer\n\n12. Hoofdtraject indicatie\n\n[Regeling vervallen per 01-01-2015]\n\nDoordat de MDS-data in verschillende databestanden wordt aangeleverd aan het DIS is\n                                    het noodzakelijk dat er in de MDS-regeling ook diverse technisch noodzakelijke data\n                                    verplicht wordt aangeleverd. Binnen de MDS-regeling zijn deze ingedeeld in groep \u201cD\n                                    \u2013 data ivm technische noodzakelijkheid\u201d. Hieronder volgt een toelichting op de betreffende\n                                    data;\n\nUitvraag\n\nOmschrijving uitvraag\n\nToelichting\n\nB 1\n\nPseudo-identiteit BSN pati\u00ebnt\n\nBetreft uitvraag op \u201cBurger Service Nummer\u201d welke geanonimiseerd wordt.\n\nB 2\n\nPseudo-identiteit tbv CBS-data\n\nNoodzakelijk ivm bevolkingstatistiek (gedetailleerde uitvraag bestaat uit de onderdelen\n                                                   geslacht, geb.jaar, landcode, postcode).\n\nB 6\n\nPostcode\n\nAlleen verplicht indien landcode \"Nederland\" is. Het gaat om slechts de vier cijfers.\n\nC 6\n\nZorgvraagcode\n\nAlleen verplicht als het betreffende AGB-specialisme een zorgvraagcode registreert.\n\nC 11\n\nZA met machtiging in profiel\n\nIs nodig als onderdeel van de hash en is al informatieverplichting op nota.\n\nC 13\n\nVerwijzende instelling\n\nAlleen verplicht bij bepaalde soorten \"code (zelf)verwijzer\"\n\nC 14\n\nVerwijzend specialisme\n\nAlleen verplicht bij bepaalde soorten \"code (zelf)verwijzer\"\n\nD 1\n\nKoppelnummer\n\nHet unieke nummer waarmee pati\u00ebntgegevens gekoppeld kunnen worden aan data omtrent\n                                                   \"zorgtrajecten\" of data omtrent \"gedeclareerde overige zorgproducten\".\n\nD 2\n\nZorgtrajectnummer\n\nUniek nummer waarmee subtrajectdata gekoppeld kan worden aan zorgtrajectdata.\n\nD 3\n\nZorgtrajectnummer parent\n\nHet unieke nummer waarmee een zorgtraject met zorgtype 51 gekoppeld kan worden aan\n                                                   een zorgtraject met zorgtype 11 of 21.\n\nD 4\n\nSubtrajectnummer\n\nHet unieke nummer waardoor subtrajectdata gekoppeld kan worden aan zorgprofieldata.\n\nD 5\n\nIndicatie vervallen\n\nNoodzakelijk voor bepaling verwijderingen bij incrementele uitlevering.\n\nD 6\n\nDeclaratiedataset- nummer\n\nVerwijst naar het nummer van de declaratiedataset entitieit en is noodzakelijk om\n                                                   alle gegevens die bij een declaratie horen aan elkaar te koppelen.\n\nD 7\n\nZPZA Hashtotal DIS\n\nNodig om de hash te kunnen controleren. Om te controleren dat het geldig door een\n                                                   grouper is afgeleid en dat daar daarnaast niets aan gewijzigd is. Staat ook in de\n                                                   notaverplichting. Zegt iets over kwaliteit van de dataset.\n\nD 8\n\nZPZA Hashversie DIS\n\nNodig om de hash te kunnen controleren. Om te controleren dat het geldig door een\n                                                   grouper is afgeleid en dat daar daarnaast niets aan gewijzigd is. Staat ook in de\n                                                   notaverplichting. Zegt iets over kwaliteit van de dataset.\n\nD 9\n\nCertificaatversie hash\n\nNodig om de hash te kunnen controleren. Om te controleren dat het geldig door een\n                                                   grouper is afgeleid en dat daar daarnaast niets aan gewijzigd is. Staat ook in de\n                                                   notaverplichting. Zegt iets over kwaliteit van de dataset.\n\nD 10\n\nUitgevoerde Verrichtingnummer\n\nEen technisch nummer welke noodzakelijk is om elk overig zorgproduct uniek te onderscheiden.\n\nD 11\n\nUitgevoerde Zorgactiviteitnummer\n\nEen technisch nummer welke noodzakelijk is om elke zorgactiviteit uniek te onderscheiden.\n\nD 12\n\nHoofdtraject indicatie\n\nNoodzakelijk om aan te geven welk traject het hoofdtraject is. Dit is met name van\n                                                   belang bij zorgtrajecten met zorgtype 51."}