Title: wetten.nl - Regeling - Beleidsregel prestatiebeschrijving en tarief gespecialiseerde zorg Wlz 2023 - BWBR0047351

Source: https://wetten.overheid.nl/BWBR0047351/

Content:
{"title": "wetten.nl - Regeling - Beleidsregel prestatiebeschrijving en tarief gespecialiseerde zorg Wlz 2023 - BWBR0047351", "content": "Beleidsregel prestatiebeschrijving en tarief gespecialiseerde zorg Wlz\n\nGrondslag\n\nGelet op artikel 57, eerste lid, onderdelen b en c, van de Wet marktordening gezondheidszorg (Wmg), stelt de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) beleidsregels vast met betrekking\n                                    tot het uitoefenen van de bevoegdheid om tarieven en prestatiebeschrijvingen vast\n                                    te stellen.\n\n[Regeling vervallen per 01-01-2024]\n\nIn deze beleidsregel wordt, tenzij anders vermeld, verstaan onder:\n\ndirecte kosten:\n\nkosten voor extra inzet van personeel om cli\u00ebntgebonden zorg te leveren aan een cli\u00ebnt\n                                          of een groep cli\u00ebnten.\n\nindirecte kosten:\n\nkosten die samenhangen met het leveren van zorg niet zijnde directe cli\u00ebntgebonden\n                                          kosten. Onder indirecte kosten vallen kosten als deskundigheidsbevordering, opleidingskosten,\n                                          kosten indirect personeel (bestuur, ict, hrm) en kosten voor (zorggebonden) materialen,\n                                          inventaris en kleine verbouwingen.\n\nWlz-uitvoerder:\n\nde rechtspersoon die geen zorgverzekeraar is en die zich overeenkomstig artikel 4.1.1 van de Wet langdurige zorg (Wlz) heeft aangemeld voor de uitvoering van de Wlz, daaronder begrepen de met toepassing\n                                          van artikel 4.2.4, tweede lid, van de Wlz door de Minister van VWS aangewezen uitvoerder.\n\nzorgaanbieder:\n\nde natuurlijke persoon of rechtspersoon die beroeps- of bedrijfsmatig zorg verleent,\n                                          als bedoeld in artikel 1, onderdeel c, onder 1\u00b0, van de Wmg.\n\nexpertisecentrum:\n\neen (onderdeel van een) zorgaanbieder die gespecialiseerde zorg levert.\n\ndoelgroep:\n\ncli\u00ebnten met een aanspraak op gespecialiseerde zorg in verband met het Syndroom van\n                                          Korsakov zoals bedoeld in artikel 2.2, eerste lid, onderdeel c, van de Rlz.\n\n[Regeling vervallen per 01-01-2024]\n\nHet doel van deze beleidsregel is om vast te leggen op welke wijze de NZa gebruik\n                                    maakt van haar bevoegdheid om de prestatiebeschrijving en het tarief voor het jaar\n                                    2023 vast te stellen voor gespecialiseerde zorg in verband met het syndroom van Korsakov.\n\n[Regeling vervallen per 01-01-2024]\n\nDeze beleidsregel is van toepassing op de zorg of dienst als omschreven bij of krachtens\n                                    de Wet langdurige zorg (Wlz) die wordt geleverd door zorgaanbieders.\n\n[Regeling vervallen per 01-01-2024]\n\nCli\u00ebnten met onderstaande aandoening kunnen in aanmerking komen voor de prestatie\n                                    gespecialiseerde zorg:\n\n\u2212 syndroom van Korsakov.\n\n[Regeling vervallen per 01-01-2024]\n\nDe loon- en materi\u00eble kosten van de beleidsregelwaarde bevatten de definitieve percentages\n                                    2022 en de voorschotpercentages 2023.\n\n[Regeling vervallen per 01-01-2024]\n\nDe prestatie gespecialiseerde zorg is een prestatie voor de bekostiging van zorg die\n                                    wordt geleverd aanvullend op de basisprestaties met verblijf met behandeling.\n\nDe specialisatie blijkt ten minste uit de volgende kenmerken:\n\n\u2013 Cli\u00ebnten verblijven op een afdeling met enkel cli\u00ebnten uit de doelgroep;\n\n\u2013 Er is een in de doelgroep gespecialiseerd, multidisciplinair behandelteam aanwezig\n                                          met alle relevante disciplines dat zowel gespecialiseerde zorg levert aan cli\u00ebnten\n                                          woonachtig in het expertisecentrum als ambulante zorg aan cli\u00ebnten die niet woonachtig\n                                          zijn in het expertisecentrum en elders zorg met verblijf (met of zonder behandeling)\n                                          ontvangen;\n\n\u2013 De medewerkers op de woongroep/dagbesteding benaderen de cli\u00ebnten doelgroepspecifiek;\n\n\u2013 De fysieke omgeving (gebouw/inventaris) is specifiek ingericht op de doelgroep.\n\n[Regeling vervallen per 01-01-2024]\n\n1 Beleidsregelwaarde\n\nDe NZa stelt het tarief in een tariefbeschikking vast op \u20ac\u00a01.445,51 per dag (beleidsregelwaarde).\n\nHet tarief dat de NZa vaststelt op basis van deze beleidsregel is een maximumtarief.\n                                          Een maximumtarief is een bedrag dat ten hoogste als tarief in rekening mag worden\n                                          gebracht. De beleidsregelwaarde voor gespecialiseerde zorg Wlz is zodanig berekend\n                                          dat de cli\u00ebnt met de hoogste kosten hierbinnen past. Het is aan het zorgkantoor om\n                                          per doelgroep met de desbetreffende zorgaanbieders passende tarieven af te spreken\n                                          binnen de ruimte die het maximumtarief biedt Hierbij rekening houdend met doelmatigheid\n                                          en gebaseerd op de voor die doelgroep benodigde kosten, oftewel begroting.\n\nDe extra kosten per dag voor de prestatie worden bepaald aan de hand van een begrotingsformat.\n                                          Het begrotingsformat omvat de volgende kostenonderdelen:\n\n\u2022 Extra personeelskosten: directe en indirecte kosten van het beschikbare zorgteam en\n                                                behandelaren van het expertisecentrum. Dit omvat tevens de vakinhoudelijke bijeenkomsten,\n                                                interdisciplinaire overleggen, de opleidingskosten van het beschikbare personeel voor\n                                                doelgroepspecifieke problematiek en de kosten die samenhangen met visitaties en audits\n                                                die met regelmaat worden afgenomen;\n\n\u2022 Aanvullende materi\u00eble kosten waaronder bijvoorbeeld ook het lidmaatschap van het landelijk\n                                                kennisnetwerk.\n\n\u2022 Investeringen in huisvesting en inventaris. Dit betreft de fysieke omgeving van het\n                                                expertisecentrum: kosten van huisvesting en inventaris, waaronder kosten die te maken\n                                                hebben met eventuele noodzakelijke beveiliging, doelgroep specifieke aanpassingen\n                                                van de inventaris of het gebouw;\n\n\u2022 In de begroting zijn de directe en indirecte kosten voor ambulante zorg en consultatie\n                                                en de hiermee gepaard gaande vervoerskosten van het zorgpersoneel afzonderlijk inzichtelijk\n                                                gemaakt. Onder consultatie wordt mede verstaan het adviseren van andere Wlz-zorgaanbieders\n                                                die zorg leveren aan Wlz-cli\u00ebnten die niet woonachtig zijn in het expertisecentrum\n                                                maar wel ten minste gediagnosticeerd zijn met het Syndroom van Korsakov, \u00e9n Wlz-zorg\n                                                met verblijf (met of zonder behandeling) ontvangen.\n\n2 Prestatiecode\n\nCode\n\nOmschrijving\n\nEX001\n\nGespecialiseerde zorg syndroom van Korsakov\n\n[Regeling vervallen per 01-01-2024]\n\nGelijktijdig met de inwerkingtreding van deze beleidsregel wordt de Beleidsregel prestatiebeschrijving en tarief gespecialiseerde zorg Wlz 2022, met kenmerk BR/REG-22153, ingetrokken.\n\nGelijktijdig met de inwerkingtreding van deze beleidsregel wordt de al wel gepubliceerde\n                                    maar nog niet in werking getreden Beleidsregel prestatiebeschrijving en tarief gespecialiseerde zorg Wlz 2023, met kenmerk BR/REG-23125, ingetrokken.\n\n[Regeling vervallen per 01-01-2024]\n\nToepasselijkheid voorafgaande beleidsregel\n\nDe Beleidsregel prestatiebeschrijving en tarief gespecialiseerde zorg Wlz 2022, met kenmerk BR/REG-22153, blijft van toepassing op besluiten en aangelegenheden\n                                    die hun grondslag vinden in die beleidsregel en die betrekking hebben op de periode\n                                    waarvoor die beleidsregel gold.\n\nInwerkingtreding/Bekendmaking\n\nDeze beleidsregel treedt in werking met ingang van 1\u00a0januari 2023.\n\nIngevolge artikel 5, aanhef en onderdeel e, van de Bekendmakingswet, zal deze beleidsregel in de Staatscourant worden geplaatst.\n\nDe beleidsregel ligt ter inzage bij de NZa en is te raadplegen op www.nza.nl.\n\nCiteertitel\n\nDeze beleidsregel wordt aangehaald als: Beleidsregel prestatiebeschrijving en tarief\n                                    gespecialiseerde zorg Wlz 2023."}