Title: wetten.nl - Regeling - Beleidsregel Wlz-zorgaanbieders met tandartspraktijk 2024 - BWBR0048523

Source: https://wetten.overheid.nl/BWBR0048523/

Content:
{"title": "wetten.nl - Regeling - Beleidsregel Wlz-zorgaanbieders met tandartspraktijk 2024 - BWBR0048523", "content": "Beleidsregel Wlz-zorgaanbieders met tandartspraktijk 2024\n\nGrondslag\n\nGelet op artikel 57, eerste lid, onderdelen b en c, van de Wet marktordening gezondheidszorg (Wmg), stelt de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) beleidsregels vast met betrekking\n                                    tot het uitoefenen van de bevoegdheid om tarieven en prestatiebeschrijvingen vast\n                                    te stellen.\n\nGelet op artikel 52, aanhef en onderdeel e, van de Wmg, worden tarieven die uit de voorliggende beleidsregel voortvloeien ambtshalve vastgesteld\n                                    door de NZa.\n\nIn deze beleidsregel wordt, tenzij anders vermeld, verstaan onder:\n\neigen cli\u00ebnt: een eigen cli\u00ebnt is een cli\u00ebnt met een Wlz-indicatie die verblijf en behandeling\n                                          ontvangt bij een Wlz-zorgaanbieder met een eigen tandartspraktijkruimte.\n\nexterne cli\u00ebnt: een externe cli\u00ebnt is een cli\u00ebnt met een Wlz-indicatie die verblijf en behandeling\n                                          ontvangt bij een andere Wlz-zorgaanbieder dan de Wlz-zorgaanbieder met een eigen tandartspraktijkruimte.\n\nmateriaal- en/of techniekkosten: de kosten van tandtechniek die noodzakelijk zijn voor de behandeling en extra zijn\n                                          ingekocht door de zorgaanbieder en de kosten van de materialen die specifiek toe te\n                                          rekenen zijn aan de betreffende prestatie. Hier worden expliciet niet de verbruiksmaterialen\n                                          bedoeld.\n\nVoor overige begrippen die in deze beleidsregel gebruikt worden, maar niet hierboven\n                                    vermeld staan, wordt verwezen naar de Beleidsregel definities Wlz.\n\nHet doel van deze beleidsregel is om Wlz-zorgaanbieders met een eigen tandartspraktijkruimte\n                                    de mogelijkheid te bieden om de kosten te declareren van:\n\n\u2013 het gebruik van de tandartspraktijkruimte in verband met de behandeling van een externe\n                                          cli\u00ebnt door de tandarts;\n\n\u2013 intraveneuze sedatie of narcose voor externe \u00e9n eigen cli\u00ebnten.\n\nDeze beleidsregel is van toepassing op de zorg of dienst als omschreven bij of krachtens\n                                    de Wet langdurige zorg (Wlz) die wordt geleverd door zorgaanbieders.\n\nHet in artikel 5 genoemde bedrag voor de prestatie \u2018Gebruik tandartspraktijkruimte\u2019 (G013) is inclusief\n                                    de definitieve indexen 2023 en de voorlopige indexen 2024.\n\nPrestatie\n\nNZa-code\n\nTarief per uur\n\nGebruik tandartspraktijkruimte\n\nG013\n\n\u20ac\u00a084,58\n\nIntraveneuze sedatie of narcose voor Wlz-zorgaanbieders\n\nG201\n\nWerkelijke kosten per uur\n\nDe hierboven gepresenteerde prestatie voor gebruik van de tandartspraktijkruimte (met\n                                    bijbehorende NZa-code G013) kan door de Wlz-zorgaanbieder in rekening worden gebracht\n                                    bij de Wlz-zorgaanbieder waar de door hen behandelde externe cli\u00ebnt verblijft. Dit\n                                    kan alleen als de cli\u00ebnt een indicatie voor verblijf met behandeling heeft. Deze prestatie\n                                    is alleen van toepassing bij de behandeling van externe cli\u00ebnten.\n\nHet G201 tarief is in tegenstelling tot de prestatie G013 ook van toepassing op de\n                                    eigen cli\u00ebnten van een Wlz-zorgaanbieder met tandartsprakrijk (mits aangevraagd, zie\n                                    artikel 6). Deze kosten kunnen voor zowel externe als eigen cli\u00ebnten door de Wlz-zorgaanbieder\n                                    rechtstreeks bij het zorgkantoor/de Wlz-uitvoerder worden gedeclareerd.\n\nDe door de NZa in de tariefbeschikking vastgestelde tarieven zijn vaste tarieven.\n\nWlz-zorgaanbieders met een tandartspraktijk ingericht voor het verlenen van tandheelkundige\n                                    hulp kunnen de in artikel 5 genoemde prestaties leveren en op de volgende wijze declareren:\n\n\u2013 Bij tandheelkundige hulp die wordt verleend aan externe cli\u00ebnten kan de Wlz-zorgaanbieder\n                                          een deel van de praktijkkosten via \u00e9\u00e9n prestatie (Gebruik tandartsruimte \u2013 G013) declareren\n                                          bij de zorgaanbieder van de externe cli\u00ebnt.\n\n\u2013 Intraveneuze sedatie of narcose.\n\nDe Wlz-zorgaanbieder kan de kosten van intraveneuze sedatie of narcose declareren\n                                    via het G201-tarief, zowel voor eigen als voor externe cli\u00ebnten voor zover deze kosten\n                                    niet voor rekening komen van het ziekenhuis of de anesthesist. Deze kosten kunnen\n                                    door de Wlz-zorgaanbieder rechtstreeks bij het zorgkantoor/de Wlz-uitvoerder worden\n                                    gedeclareerd.\n\n\u2013 Voordat de Wlz-zorgaanbieder de in artikel 5 genoemde G-tarieven kan declareren, moeten deze via het budget-/herschikkingsformulier\n                                          Wlz of nacalculatieformulier Wlz bij de NZa zijn aangevraagd en vermeld zijn op de tariefbeschikking\n                                          van de Wlz-zorgaanbieder. De aanvraag voor het G201-tarief dient een overzicht te\n                                          bevatten van de verwachte jaarlijkse meerkosten (uitgesplitst naar kapitaallasten,\n                                          loon- en materi\u00eble kosten) die betrekking hebben op het narcose-deel van de behandeling\n                                          \u00e9n het aantal uren narcosebehandeling per jaar. Het uurtarief wordt berekend door\n                                          de totale verwachte werkelijke kosten te delen door het aantal begrote behandeluren.\n\nHet tarief voor Gebruik tandartspraktijkruimte (G013) is opgebouwd uit de onderstaande\n                                    posten:\n\n\u2013 Formatie ondersteunend tandheelkundig team en klinisch psycholoog;\n\n\u2013 Verbruiksmaterialen, bij- en nascholing ondersteunend tandheelkundig team en overige\n                                          kosten (te weten: telefoon, porti, wachtkamer, kantoor, verzekeringen, accountant,\n                                          representatie, textiel, vervoer en preventief hygi\u00ebnische maatregelen);\n\n\u2013 Huisvesting (energie en schoonmaakkosten), rente, afschrijvingen (overige investeringen)\n                                          en onderhoud.\n\nHet tarief is exclusief honorarium van de tandarts. Deze kosten kan de mondzorgverlener\n                                    via het U25-tarief rechtstreeks bij het zorgkantoor/de Wlz-uitvoerder in rekening\n                                    brengen. Daarnaast is het tarief exclusief materiaal- en/of techniekkosten (extra-orale\n                                    voorzieningen en implantaatkosten) en kosten van bepaalde r\u00f6ntgenopnamen. Deze kosten\n                                    kunnen in rekening worden gebracht bij het zorgkantoor/de Wlz-uitvoerder. Ook is het\n                                    tarief exclusief intraveneuze sedatie en narcose. Daarvoor geldt de prestatie G201.\n\nAls de Wlz-zorgaanbieder tandtechnische werkstukken (zelf) vervaardigt, is hij verplicht\n                                    om aan het zorgkantoor/de Wlz-uitvoerder de materiaal- en/of techniekkosten te specificeren\n                                    conform de Beleidsregel tandtechniek in eigen beheer, met kenmerk BR/REG-21127 of\n                                    de opvolger hiervan, van de NZa.\n\nGelijktijdig met de inwerkingtreding van deze beleidsregel wordt de Beleidsregel Wlz-zorgaanbieders met tandartspraktijk 2023, met kenmerk BR/REG-23123a, ingetrokken.\n\nToepasselijkheid voorafgaande beleidsregel\n\nDe Beleidsregel Wlz-zorgaanbieders met tandartspraktijk 2023, met kenmerk BR/REG-23123a, blijft van toepassing op besluiten en aangelegenheden\n                                    die hun grondslag vinden in die beleidsregel en die betrekking hebben op de periode\n                                    waarvoor die beleidsregel gold.\n\nInwerkingtreding / Bekendmaking\n\nDeze beleidsregel treedt in werking met ingang van 1\u00a0januari 2024. Ingevolge artikel 5, aanhef en onder e, van de Bekendmakingswet, zal deze beleidsregel in de Staatscourant worden geplaatst.\n\nDe beleidsregel ligt ter inzage bij de NZa en is te raadplegen op www.nza.nl.\n\nCiteertitel\n\nDeze beleidsregel wordt aangehaald als: Beleidsregel Wlz-zorgaanbieders met tandartspraktijk\n                                    2024."}