Title: wetten.nl - Regeling - Beleidsregel overige geneeskundige zorg - BWBR0046756

Source: https://wetten.overheid.nl/BWBR0046756/

Content:
{"title": "wetten.nl - Regeling - Beleidsregel overige geneeskundige zorg - BWBR0046756", "content": "Beleidsregel overige geneeskundige zorg\n\nGelet op artikel 57, eerste lid, onderdelen b en c, van de Wet marktordening gezondheidszorg (Wmg), stelt de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) beleidsregels vast met betrekking\n                                    tot het uitoefenen van de bevoegdheid om tarieven en prestatiebeschrijvingen vast\n                                    te stellen.\n\nGelet op artikel 52, aanhef en onderdeel e, van de Wmg, worden tarieven die uit de voorliggende beleidsregel voortvloeien ambtshalve vastgesteld\n                                    door de NZa.\n\nGelet op artikel 59, aanhef en onder a, van de Wmg, heeft de Minister van VWS met brief van 4\u00a0juni 2021, met kenmerk 2369290-1009887-PZO,\n                                    ten behoeve van de voorliggende beleidsregel een aanwijzing op grond van artikel 7 van de Wmg, aan de NZa gegeven. Deze aanwijzing dateert van 4\u00a0juni 2021 en heeft als kenmerk\n                                    2369290-1009887-PZO.\n\nGelet op artikel 59, aanhef en onder a, van de Wmg, heeft de Minister voor Langdurige Zorg en Sport met brief van 18\u00a0mei 2022, met kenmerk\n                                    3366568-1028982-PZo, ten behoeve van de voorliggende beleidsregel een aanwijzing op\n                                    grond van artikel 7 van de Wmg, aan de NZa gegeven. Deze aanwijzing dateert van 18\u00a0mei 2022 en heeft als kenmerk\n                                    3366568-1028982-PZo.\n\n[Regeling vervallen per 01-01-2023]\n\nIn deze beleidsregel wordt, tenzij anders vermeld, verstaan onder:\n\nZorgaanbieder:\n\n1\u00b0. natuurlijk persoon of rechtspersoon die beroeps- of bedrijfsmatig zorg in de zin van\n                                                de Wmg verleent als bedoeld in artikel 1, aanhef en onder c, van de Wmg;\n\n2\u00b0. natuurlijk persoon of rechtspersoon voor zover deze tarieven in rekening brengt namens,\n                                                ten behoeve van of in verband met het verlenen van zorg door een zorgaanbieder als\n                                                bedoeld onder 1\u00b0.\n\n[Regeling vervallen per 01-01-2023]\n\nHet doel van de beleidsregel is om vast te leggen op welke wijze de NZa gebruik maakt\n                                    van haar bevoegdheid om tarieven en prestatiebeschrijvingen vast te stellen op het\n                                    gebied van geneeskundige zorg zoals bedoeld in artikel 2.4 van het Besluit zorgverzekering voor zover voor deze zorg nog geen prestatiebeschrijvingen zijn vastgesteld op grond\n                                    van andere beleidsregels.\n\n[Regeling vervallen per 01-01-2023]\n\nDeze beleidsregel is van toepassing op geneeskundige zorg als omschreven bij of krachtens\n                                    de Zorgverzekeringswet (Zvw) voor zover de NZa voor de voornoemde zorg op grond van andere beleidsregels\n                                    geen prestatiebeschrijvingen heeft vastgesteld op grond van de Wmg.\n\n[Regeling vervallen per 01-01-2023]\n\nDe prestaties zoals vermeld in artikel 5 mogen enkel in rekening worden gebracht, indien wordt voldaan aan de voorwaarden,\n                                    voorschriften en/of beperkingen verbonden aan de betreffende prestaties. De NZa zal\n                                    de voorwaarden, voorschriften en/of beperkingen opnemen in de tariefbeschikking.\n\n[Regeling vervallen per 01-01-2023]\n\n1 \nGeneeskundige zorg in het kader van individuele zorg bij tuberculose en infectieziekten\n\na. \nPrestatiestructuur\n\nHet leveren van geneeskundige zorg in het kader van individuele zorg bij tuberculose\n                                                (infectie) en infectieziekten. Hierbij kan sprake zijn van de noodzaak tot verwijzen,\n                                                diagnosticeren, behandelen en begeleiden (ook) met het oog op het bevorderen van de\n                                                therapietrouw. De zorg kan enkel op consultbasis worden gedeclareerd en kent de volgende\n                                                prestatiestructuur:\n\n\u2022 Consult korter dan 20 minuten;\n\n\u2022 Consult 20 minuten of langer;\n\n\u2022 Visite korter dan 20 minuten;\n\n\u2022 Visite 20 minuten of langer;\n\n\u2022 Telefonisch consult;\n\n\u2022 Vaccinatie.\n\nb. \nBegrenzing en beperking van de prestatie\n\nIndividuele zorg bij tuberculose (infectie) en infectieziektebestrijding kan alleen\n                                                gedeclareerd worden door gekwalificeerde en landelijke geregistreerde artsen. De Registratie\n                                                commissie Geneeskundig Specialisten (RGS) van de KNMG bepaalt daarbij de registratiecriteria.\n\nc. \nTariefsoort en -hoogte\n\nDe onder artikel 5.1.a beschreven prestaties voor de behandeling van tuberculose en\n                                                infectieziektebestrijding door GGD artsen kennen maximumtarieven. Het maximumtarief\n                                                voor een consult korter dan 20 minuten is gelijkgesteld aan het basistarief dat geldt\n                                                voor incidentele en acute hulpverlening die een huisarts levert aan niet bij hem ingeschreven\n                                                verzekerden. Het maximumtarief voor de in de bovenstaande lijst genoemde overige prestaties\n                                                wordt vervolgens bepaald door het basistarief consult met de bijbehorende factor te\n                                                vermenigvuldigen.\n\nPrestatie\n\nFactor\n\nConsult korter dan 20 minuten\n\n1,0\n\nConsult 20 minuten of langer\n\n2,0\n\nVisite korter dan 20 minuten\n\n1,5\n\nVisite 20 minuten of langer \u2192\n\n2,5\n\nTelefonisch consult \u2192\n\n0,5\n\nVaccinatie\n\n0,5\n\nd. De aan de zorgaanbieder in rekening gebrachte laboratoriumkosten en entstoffen in\n                                                verband met vaccinatie kunnen enkel tegen kostprijs worden doorberekend. Aanvullend\n                                                diagnostisch onderzoek door de zorgaanbieder kan op basis van de regelgeving voor\n                                                medisch-specialistische zorg in rekening worden gebracht.\n\n2 \nPreventieve voetzorg bij diabetes mellitus\n\na. \n Prestatiestructuur\n\nHet leveren van preventieve voetzorg aan pati\u00ebnten met diabetes mellitus ter preventie\n                                                van voetulcera. De te declareren prestaties omvatten het totaalpakket aan werkzaamheden\n                                                binnen de zorgprofielen, zoals (zorginhoudelijk) beschreven in de \u201cZorgmodule Preventie\n                                                Diabetische Voetulcera\u201d en de richtlijn Diabetische Voet, voor zover deze door het\n                                                Zorginstituut Nederland geduid zijn als geneeskundige zorg die ten laste van de basisverzekering\n                                                kan worden gebracht.\n\nPreventieve voetzorg bij diabetes mellitus kent de volgende prestatiestructuur:\n\n1. \nJaarlijks voetonderzoek om te beoordelen of iemand met diabetes risicovoeten mogelijk\n                                                         wonden krijgt (zorgprofiel 1)\n\nDe prestatie omvat anamnese, onderzoek en risico-inventarisatie bij hoog risico op\n                                                      wond/amputatie met verhoogde druk. Het tarief behorende bij deze prestatie is gebaseerd\n                                                      op een gemiddelde inspanning per voetcontrole.\n\n2. \nPreventieve voetzorg bij mensen met diabetes om hoog risicovoeten te beschermen tegen\n                                                         het krijgen van wonden (zorgprofiel 2)\n\nDe prestatie omvat het gehele zorgprofiel bij hoog risico op wond/amputatie zonder\n                                                      verhoogde druk. Het tarief behorende bij deze prestatie is gebaseerd op een gemiddelde\n                                                      jaarlijkse inspanning.\n\n3. \nPreventieve voetzorg bij mensen met diabetes om hoog risicovoeten met verhoogde druk\n                                                         te beschermen tegen het krijgen van wonden (zorgprofiel 3)\n\nDe prestatie omvat het gehele zorgprofiel bij hoog risico op wond/amputatie met verhoogde\n                                                      druk. Het tarief behorende bij deze prestatie is gebaseerd op een gemiddelde jaarlijkse\n                                                      inspanning.\n\n4. \nPreventieve voetzorg bij mensen met diabetes om zeer hoog risicovoeten te beschermen\n                                                         tegen het (opnieuw) krijgen van wonden (zorgprofiel 4)\n\nDe prestatie omvat het gehele zorgprofiel bij zeer hoog risico op wond/amputatie.\n                                                      Het tarief behorende bij deze prestatie is gebaseerd op een gemiddelde jaarlijkse\n                                                      inspanning.\n\n5. \nToeslag voor zorg aan huis\n\nIn het geval de zorgaanbieder de pati\u00ebnt thuis behandelt vanwege de gezondheidstoestand\n                                                      van de pati\u00ebnt, kan een toeslag voor zorg aan huis in rekening worden gebracht ter\n                                                      compensatie van tijd en reiskosten, indien aan alle onderstaande voorwaarden wordt\n                                                      voldaan:\n\n\u2022 De behandeling vindt bij de pati\u00ebnt thuis, niet zijnde een instelling als bedoeld\n                                                            in de Wet toelating zorginstellingen, plaats;\n\n\u2022 De toeslag kan per pati\u00ebnt per dag slechts eenmaal in rekening worden gebracht tenzij\n                                                            er een medische noodzaak is de pati\u00ebnt meerdere keren op \u00e9\u00e9n dag te behandelen en\n                                                            er dan ook meerdere keren reistijd en reiskosten gemaakt worden.\n\n6. \nToeslag voor zorg in een instelling\n\nIn het geval de zorgaanbieder de pati\u00ebnt, vanwege de gezondheidstoestand van de pati\u00ebnt,\n                                                      in een instelling als bedoeld in de Wet toelating zorginstellingen behandelt, kan een toeslag voor zorg in een instelling in rekening worden gebracht\n                                                      ter compensatie van tijd en reiskosten indien aan alle onderstaande voorwaarden wordt\n                                                      voldaan:\n\n\u2022 De behandeling vindt in een instelling als bedoeld in de Wet toelating zorginstellingen plaats;\n\n\u2022 De toeslag kan per pati\u00ebnt per dag slechts eenmaal in rekening worden gebracht tenzij\n                                                            er een medische noodzaak is de pati\u00ebnt meerdere keren op \u00e9\u00e9n dag in een instelling\n                                                            te behandelen en er dan ook meerdere keren reistijd en reiskosten gemaakt worden;\n\n\u2022 Deze prestatie mag alleen in rekening worden gebracht wanneer er daadwerkelijk reistijd\n                                                            en reiskosten naar de instelling gemaakt worden voor behandeling van de pati\u00ebnt.\n\nb. \nBegrenzing en beperking van de prestatie\n\nDe prestaties in artikel 5.2.a kunnen enkel in rekening worden gebracht indien de\n                                                zorg geen onderdeel uitmaakt van een integraal bekostigde zorgketen diabetes mellitus,\n                                                zoals beschreven in de Beleidsregel huisartsenzorg en multidisciplinaire zorg, maar zorginhoudelijk wel voldoet aan de voorwaarden van die beleidsregel.\n\nDe prestaties kunnen enkel in rekening worden gebracht indien het gehele zorgprofiel\n                                                zoals beschreven in artikel 5.2.a onder verantwoordelijkheid van de declarerende zorgaanbieder\n                                                wordt of kan worden geleverd. De declarerende zorgaanbieder fungeert daarbij als hoofdaannemer\n                                                van het gehele zorgprofiel.\n\nIndien een (deel van de) prestatie(s) wordt uitbesteed aan een onderaannemer (uitvoerende\n                                                zorgaanbieder), dient gebruik te worden gemaakt van de prestatie onderlinge dienstverlening\n                                                in artikel 5.4 van deze beleidsregel.\n\nc. \nTariefsoort en -hoogte\n\nDe onder artikel 5.2.a beschreven prestaties 1 tot en met 4 kennen maximumtarieven,\n                                                gebaseerd op de gemiddelde inzet van zorgzorgaanbieders voor pati\u00ebnten binnen de zorgprofielen.\n                                                Bovenop het maximumtarief kan een opslag worden overeengekomen voor de behandeling\n                                                van pati\u00ebnten met een hogere zorgzwaarte dan het gemiddelde van de populatie. Voor\n                                                de opslag geldt dat deze enkel in rekening kan worden gebracht indien voor individuele\n                                                pati\u00ebnten met een hogere dan gemiddelde zorgzwaarte hier een overeenkomst me t de\n                                                zorgverzekeraar van de pati\u00ebnt aan ten grondslag ligt. De aanvullende voorwaarden\n                                                die moeten gelden voor het in rekening brengen van de opslag, kunnen in deze overeenkomst\n                                                worden vastgelegd. Ook de opslag kent een maximumtarief.\n\nIn de maximumtarieven is een component voor het (gederfd) rendement op het eigen vermogen\n                                                (VGREV) van 1,17% toegevoegd. Het opslagpercentage dient als vergoeding voor de eigen\n                                                vermogenskosten waarmee de zorgaanbieder ondernemersrisico\u2019s kan opvangen.\n\nDe maximumtarieven en bijbehorende opslagen zijn weergegeven op definitief prijsniveau\n                                                2021.\n\nPrestatie\n\nMaximumtarief\n\n(definitief 2021)\n\nOpslag\n\nJaarlijks voetonderzoek om te beoordelen of iemand met diabetes risicovoeten mogelijk\n                                                               wonden krijgt (zorgprofiel 1)\n\n\u20ac\u00a039,77\n\nPreventieve voetzorg bij mensen met diabetes om hoog risicovoeten te beschermen tegen\n                                                               het krijgen van wonden (zorgprofiel 2)\n\n\u20ac\u00a0282,79\n\n\u20ac\u00a0100,15\n\nPreventieve voetzorg bij mensen met diabetes om hoog risicovoeten met verhoogde druk\n                                                               te beschermen tegen het krijgen van wonden (zorgprofiel 3)\n\n\u20ac\u00a0412,40\n\n\u20ac\u00a0123,72\n\nPreventieve voetzorg bij mensen met diabetes om zeer hoog risicovoeten te beschermen\n                                                               tegen het (opnieuw) krijgen van wonden (zorgprofiel 4)\n\n\u20ac\u00a0553,79\n\n\u20ac\u00a0135,50\n\nDe onder artikel 5.2.a beschreven prestaties 5 en 6 kennen maximumtarieven, welke\n                                                zijn weergegeven op definitief niveau 2021.\n\nDe toeslag voor zorg aan huis (prestatie 5) of in een instelling (prestatie 6) kunnen\n                                                uitsluitend in rekening worden gebracht wanneer er zorg, vallende onder de in artikel\n                                                5.2.a beschreven prestaties 1, 2, 3 of 4, aan de pati\u00ebnt wordt geleverd.\n\nPrestatie\n\nMaximumtarief\n\n(definitief 2021)\n\nToeslag voor zorg aan huis\n\n\u20ac\u00a021,58\n\nToeslag voor zorg in een instelling\n\n\u20ac\u00a07,19\n\nAlle tarieven worden in beginsel jaarlijks ambtshalve ge\u00efndexeerd. Voor wat betreft\n                                                de loonkosten wordt de index vastgesteld door het Ministerie van VWS. Deze index houdt\n                                                verband met de cao-afspraken. Het tarief wordt vastgesteld op basis van een voorcalculatie\n                                                voor jaar t en de definitieve index van jaar t-1.\n\n3 \nKoemelkallergie-test\n\na. \nPrestatiestructuur\n\nHet leveren van een dubbelblinde placebogecontroleerde voedselprovocatietest conform\n                                                de geldende richtlijn Voedselveiligheid jeugdgezondheidszorg. De pati\u00ebnt krijgt op\n                                                locatie van de zorgaanbieder in oplopende doses onder medisch toezicht in twee sessies\n                                                testvoeding met of zonder koemelk toegediend, waarbij noch de betrokken behandelaars\n                                                noch de pati\u00ebnt (en diens ouders) op de hoogte zijn van welke testvoeding koemelk\n                                                bevat.\n\nb. \nTariefsoort en -hoogte\n\nDe onder artikel 5.3.a beschreven prestatie kent een maximumtarief. In het maximumtarief\n                                                is een component voor het (gederfd) rendement op het eigen vermogen (VGREV) van 1,17%\n                                                toegevoegd. Het opslagpercentage dient als vergoeding voor de eigen vermogenskosten\n                                                waarmee de zorgaanbieder ondernemersrisico\u2019s kan opvangen.\n\nHet maximumtarief voor de prestatie bedraagt \u20ac\u00a0809,72 (definitief niveau 2021).\n\nHet tarief wordt in beginsel jaarlijks ambtshalve ge\u00efndexeerd. Voor wat betreft de\n                                                loonkosten wordt de index vastgesteld door het Ministerie van VWS. Deze index houdt\n                                                verband met de cao-afspraken. Voor wat betreft de materi\u00eble kosten wordt aangesloten\n                                                bij de prijsindexcijfer particuliere consumptie uit het Centraal Economisch Plan (CEP)\n                                                van het Centraal Planbureau (CPB). Voor de voorlopige indexaties 2022 sluit de NZa\n                                                incidenteel aan op de ramingen uit de Macro Economische Verkenning van het Centraal\n                                                Planbureau. Dit geldt zowel voor de personele index als de materi\u00eble index. De op\n                                                het tarief toe te passen index is het gewogen gemiddelde van de loon- en materi\u00eble\n                                                indices waarbij wordt uitgegaan van een aandeel van 68% loonkosten en 32% materi\u00eble\n                                                kosten. Het tarief wordt vastgesteld op basis van een voorcalculatie voor jaar t en\n                                                de definitieve indices van jaar t-1.\n\nc. \nContractvoorwaarde\n\nDeze prestatie kan enkel in rekening worden gebracht indien hieraan een schriftelijke\n                                                overeenkomst tussen de betreffende zorgaanbieder en ziektekostenverzekeraar ten grondslag\n                                                ligt. De prestatie mag ook in rekening worden gebracht indien de zorgverzekeraar van\n                                                de desbetreffende verzekerde uitsluitend restitutiepolissen aanbiedt onder de voorwaarde\n                                                dat er een overeenkomst is met minimaal \u00e9\u00e9n andere zorgverzekeraar.\n\n4 \nOnderlinge dienstverlening\n\na. \nPrestatiestructuur\n\nOnderlinge dienstverlening betreft de levering van een (deel)prestatie of van een\n                                                geheel van prestaties door een \u2018andere zorgaanbieder\u2019 in opdracht van een \u2018zorgaanbieder\u2019.\n                                                De andere zorgaanbieder wordt in dit kader ook wel aangeduid als de \u2018uitvoerende zorgaanbieder\u2019.\n                                                De zorgaanbieder wordt in dit kader ook wel aangeduid als de \u2018opdrachtgevende zorgaanbieder\u2019.\n\nDe uitvoerende zorgaanbieder heeft de mogelijkheid om (onderdelen van) de prestaties\n                                                op het gebied van overige geneeskundige zorg met inachtneming van de geldende maximumtarieven,\n                                                in opdracht van de opdrachtgevende zorgaanbieder via onderlinge dienstverlening in\n                                                rekening te brengen aan de opdrachtgevende zorgaanbieder.\n\nb. \nTariefsoort en -hoogte\n\nDe tarieven voor de prestatie onderlinge dienstverlening zijn vrij onderhandelbaar.\n                                                Het overeengekomen tarief mag echter niet hoger zijn dan het door de NZa vastgestelde\n                                                maximumtarief voor de bij de zorg behorende prestatie.\n\n5 \nMedische verklaring in het kader van de Wet zorg en dwang \u2013 rechterlijke machtiging\n\na. \nPrestatiestructuur\n\nHet opstellen van een medische verklaring door een ter zake kundige arts ten behoeve\n                                                van het verzoek van het CIZ tot het verlenen van een rechterlijke machtiging zoals\n                                                omschreven in de Wet zorg en dwang.\n\nAlle werkzaamheden die worden uitgevoerd in het kader van de medische verklaring voor\n                                                de rechterlijke machtiging vallen onder deze prestatiebeschrijving en kunnen niet\n                                                apart in rekening worden gebracht.\n\nHet maximumtarief kan dus in rekening worden gebracht per medische verklaring.\n\nDeze prestaties mag ook in rekening worden gebracht wanneer alle werkzaamheden zijn\n                                                uitgevoerd, maar er uiteindelijk wordt besloten geen medische verklaring op te stellen.\n\nb. \nTariefsoort en -hoogte\n\nDe onder artikel 5, vijfde lid, onderdeel a beschreven prestatie kent een maximumtarief.\n\nHet maximumtarief voor deze prestatie is opgebouwd uit de volgende elementen:\n\n\u2022 De opbouw van de prestatie uitgedrukt in aantal minuten (in)direct pati\u00ebntgebonden\n                                                      tijd;\n\n\u2022 Een tarief per 60 minuten (in)direct pati\u00ebntgebonden tijd. Het aantal uren direct\n                                                      en indirect pati\u00ebntgebonden tijd in de prestatie vermenigvuldigd met het tarief per\n                                                      60 minuten vormt het maximumtarief van de prestatie.\n\nDe prestatie \u2018Medische verklaring in het kader van de Wet zorg en dwang \u2013 rechterlijke\n                                                machtiging\u2019 is een integrale prestatie en bevat zowel de direct als de indirect pati\u00ebntgebonden\n                                                tijd.\n\nVoor de opbouw van deze prestatie gaan we uit van de volgende gemiddelde tijdsbesteding:\n\nVoorbereiden en beoordelingsgesprek:\n\n2,5 uur\n\nRapportage:\n\n1 uur\n\nReistijd:\n\n1,5 uur\n\nBij deze prestatie wordt dus uitgegaan van een gemiddelde tijdsbesteding van 5 uur.\n\nHet tarief per 60 minuten is als volgt opgebouwd:\n\n\u2022 Directe personeelskosten: gemiddelde loonkosten binnen de range van FWG schalen 60\u201365\n                                                      (artsen verstandelijk gehandicapten) en 65\u201375 (specialisten ouderengeneeskunde);\n\n\u2022 Productiviteit:70,6%;\n\n\u2022 Indirecte kosten: opslagpercentage van 30,6%, gelijk aan de tarifering binnen verpleging\n                                                      en verzorging;\n\n\u2022 VGREV: opslagpercentage voor gederfd rendement op eigen vermogen van 1,17%;\n\n\u2022 Prijsindexatie naar het betreffende tariefjaar van de kostenonderdelen loon, materieel\n                                                      en kapitaal.\n\n6 \nMedische verklaring in het kader van de Wet zorg en dwang \u2013 inbewaringstelling\n\na. \nPrestatiestructuur\n\nHet opstellen van een medische verklaring door een ter zake kundige arts ten behoeve\n                                                van een beschikking tot inbewaringstelling van de burgemeester van de gemeente waarin\n                                                de betreffende persoon zich bevindt zoals omschreven in de Wet zorg en dwang.\n\nAlle werkzaamheden die worden uitgevoerd in het kader van de medische verklaring voor\n                                                de inbewaringstelling vallen onder deze prestatiebeschrijving en kunnen niet apart\n                                                in rekening worden gebracht.\n\nHet maximumtarief kan dus in rekening worden gebracht per medische verklaring.\n\nIndien er geen medische verklaring voor een inbewaringstelling wordt opgesteld kan\n                                                deze prestatie niet in rekening worden gebracht. Hiervoor kan de prestatie \u2018Beoordeling\n                                                tot inbewaringstelling zonder afgifte medische verklaring in het kader van de Wet\n                                                zorg en dwang\u2019 in rekening worden gebracht, indien wordt voldaan aan alle voorwaarden\n                                                van die prestatie.\n\nb. \nTariefsoort en -hoogte\n\nDe onder artikel 5, zesde lid, onderdeel a beschreven prestatie kent een maximumtarief.\n\nHet maximumtarief voor deze prestatie is opgebouwd uit de volgende elementen:\n\n\u2022 De opbouw van de prestatie uitgedrukt in aantal minuten (in)direct pati\u00ebntgebonden\n                                                      tijd;\n\n\u2022 Een tarief per 60 minuten (in)direct pati\u00ebntgebonden tijd. Het aantal uren direct\n                                                      en indirect pati\u00ebntgebonden tijd in de prestatie vermenigvuldigd met het tarief per\n                                                      60 minuten vormt het maximumtarief van de prestatie;\n\n\u2022 Kosten software.\n\nDe prestatie \u2018Medische verklaring in het kader van de Wet zorg en dwang \u2013 inbewaringstelling\u2019\n                                                is een integrale prestatie en bevat zowel de direct als de indirect pati\u00ebntgebonden\n                                                tijd.\n\nVoor de opbouw van deze prestatie gaan we uit van de volgende gemiddelde tijdsbesteding:\n\nVoorbereiden en beoordelingsgesprek:\n\n2,5 uur\n\nRapportage:\n\n1 uur\n\nReistijd:\n\n1,5 uur\n\nWachttijd:\n\n2 uur\n\nBij deze prestatie wordt dus uitgegaan van een gemiddelde tijdsbesteding van 7\u00a0uur\n                                                voor de ter zake kundige arts.\n\nVoor de ondersteunende/begeleidende zorgverlener wordt bij deze prestatie uitgegaan\n                                                van een gemiddelde tijdsbesteding van 4,9\u00a0uur (70% van 7\u00a0uur).\n\nHet tarief per 60 minuten is als volgt opgebouwd:\n\n\u2022 Directe personeelskosten:\n\n\u25cb gemiddelde loonkosten binnen de range van FWG schalen 60\u201365 (artsen verstandelijk\n                                                            gehandicapten) en 65\u201375 (specialisten ouderengeneeskunde);\n\n\u25cb gemiddelde loonkosten binnen de range van FWG schalen 45\u201355 (verpleegkundigen);\n\n\u2022 Productiviteit: 70,6%\n\n\u2022 Indirecte kosten: opslagpercentage van 30,6%, gelijk aan de tarifering binnen verpleging\n                                                      en verzorging;\n\n\u2022 VGREV: opslagpercentage voor gederfd rendement op eigen vermogen van 1,17%;\n\n\u2022 Prijsindexatie naar het betreffende tariefjaar van de kostenonderdelen loon, materieel\n                                                      en kapitaal.\n\n7 \nBeoordeling tot inbewaringstelling zonder afgifte medische verklaring in het kader\n                                             van de Wet zorg en dwang\n\na. \nPrestatiestructuur\n\nDeze prestatie kan in rekening worden gebracht wanneer:\n\n\u2022 er een beoordeling heeft plaatsgevonden door een ter zake kundige arts ten behoeve\n                                                      van een beschikking tot inbewaringstelling van de burgemeester van de gemeente waarin\n                                                      de betreffende persoon zich bevindt zoals omschreven in de Wet zorg en dwang;\n\n\u2022 de benodigde medische verklaring voor de inbewaringstelling door de ter zake kundige\n                                                      arts niet wordt afgegeven;\n\n\u2022 alle andere werkzaamheden die nodig zijn voor het afgeven van een medische verklaring\n                                                      wel zijn uitgevoerd.\n\nAlle werkzaamheden die worden uitgevoerd in het kader van de beoordeling tot de inbewaringstelling\n                                                in het kader van de Wet zorg en dwang vallen onder deze prestatiebeschrijving en kunnen niet apart in rekening worden gebracht.\n\nHet maximumtarief kan dus per beoordeling in rekening worden gebracht.\n\nb. \nTariefsoort en -hoogte\n\nDe onder artikel 5, zevende lid, onderdeel a beschreven prestatie kent een maximumtarief.\n\nHet maximumtarief voor deze prestatie is opgebouwd uit de volgende elementen:\n\n\u2022 De opbouw van de prestatie uitgedrukt in aantal minuten (in)direct pati\u00ebntgebonden\n                                                      tijd;\n\n\u2022 Een tarief per 60 minuten (in)direct pati\u00ebntgebonden tijd. Het aantal uren direct\n                                                      en indirect pati\u00ebntgebonden tijd in de prestatie vermenigvuldigd met het tarief per\n                                                      60\u00a0minuten vormt het maximumtarief van de prestatie.\n\nDe presentatie \u2018Beoordeling tot inbewaringstelling in het kader van de Wet zorg en\n                                                dwang\u2019 is een integrale prestatie en bevat zowel de direct als de indirect pati\u00ebntgebonden\n                                                tijd.\n\nVoor de opbouw van deze prestatie gaan we uit van de volgende gemiddelde tijdsbesteding:\n\nVoorbereiden en beoordelingsgesprek:\n\n2,5 uur\n\nRapportage:\n\n1 uur\n\nReistijd:\n\n1,5 uur\n\nBij deze prestatie wordt dus uitgegaan van een gemiddelde tijdsbesteding van 5 uur\n                                                voor de ter zake kundige arts.\n\nVoor de ondersteunende/begeleidende zorgverlener wordt bij deze prestatie uitgegaan\n                                                van een gemiddelde tijdsbesteding van 3,5\u00a0uur (70% van 5\u00a0uur).\n\nHet tarief per 60 minuten is als volgt opgebouwd:\n\n\u2022 Directe personeelskosten:\n\n\u25cb gemiddelde loonkosten binnen de range van FWG schalen 60\u201365 (artsen verstandelijk\n                                                            gehandicapten) en 65\u201375 (specialisten ouderengeneeskunde);\n\n\u25cb gemiddelde loonkosten binnen de range van FWG schalen 45\u201355 (verpleegkundigen);\n\n\u2022 Productiviteit: 70,6%\n\n\u2022 Indirecte kosten: opslagpercentage van 30,6%, gelijk aan de tarifering binnen verpleging\n                                                      en verzorging;\n\n\u2022 VGREV: opslagpercentage voor gederfd rendement op eigen vermogen van 1,17%;\n\n\u2022 Prijsindexatie naar het betreffende tariefjaar van de kostenonderdelen loon, materieel\n                                                      en kapitaal.\n\n8 \nVerschijnen ter zitting in het kader van de Wet zorg en dwang, per zitting\n\na. \nPrestatiestructuur\n\nBij het verschijnen ter zitting in het kader van de Wet zorg en dwang wordt een zorgverlener door de rechter gevraagd om een toelichting te geven op de\n                                                meest actuele geestestoestand van de cli\u00ebnt en de noodzakelijk geachte zorg. Hierdoor\n                                                wordt de kwaliteit van de rechterlijke beslissing en daarmee de kwaliteit van de zorg\n                                                geborgd.\n\nDe prestatie kan in rekening worden gebracht indien aan alle onderstaande voorwaarden\n                                                wordt voldaan:\n\n\u2022 De zorgverlener is op verzoek van de rechtbank ter zitting verschenen.\n\n\u2022 Ten aanzien van de cli\u00ebnt waarvoor de zorgverlener op verzoek van de rechterbank ter\n                                                      zitting is verschenen, is eerder \u00e9\u00e9n van de volgende prestaties gedeclareerd:\n\n\u25cb Medische verklaring in het kader van de Wet zorg en dwang \u2013 rechterlijke machtiging;\n                                                            of\n\n\u25cb Medische verklaring in het kader van de Wet zorg en dwang \u2013 inbewaringstelling.\n\nDe prestatie kan per zitting in rekening worden gebracht.\n\nb. \nTariefsoort en -hoogte\n\nDe onder artikel 5, achtste lid, onderdeel a beschreven prestatie kent een maximumtarief.\n\nVoor de opbouw van deze prestatie gaan we uit van de volgende gemiddelde tijdsbesteding:\n\nAanwezigheid zitting: 0,5 uur\n\nHet tarief per 60 minuten is als volgt opgebouwd:\n\n\u2022 Directe personeelskosten:\n\n\u25cb gemiddelde loonkosten binnen de range van FWG schalen 60\u201365 (artsen verstandelijk\n                                                            gehandicapten) en 65\u201375 (specialisten ouderengeneeskunde);\n\n\u25cb gemiddelde loonkosten binnen de range van FWG schalen 45\u201355 (verpleegkundigen);\n\n\u25cb De gemiddelde loonkosten arts verstandelijk gehandicapten/specialisten ouderengeneeskunde\n                                                            en de gemiddelde loonkosten verpleegkundigen tellen respectievelijk voor 60% en 40%\n                                                            mee in de opbouw van het tarief;\n\n\u2022 Productiviteit: 70,6%\n\n\u2022 VGREV: opslagpercentage voor gederfd rendement op eigen vermogen van 1,17%;\n\n\u2022 Prijsindexatie naar het betreffende tariefjaar van de kostenonderdelen loon, materieel\n                                                      en kapitaal.\n\n9 \nReistoeslag zorgverlener bij verschijnen ter zitting in het kader van de Wet zorg\n                                             en dwang, per 10\u00a0minuten\n\na. \nPrestatiestructuur\n\nDe prestatie Reistoeslag zorgverlener bij verschijnen ter zitting in het kader van\n                                                de Wet zorg en dwang, per 10 minuten kan alleen in rekening worden gebracht als de zorgverlener reistijd\n                                                heeft gemaakt om bij de locatie waar de rechtszitting plaatsvindt te verschijnen,\n                                                ter verantwoording van een medische verklaring in het kader van een rechterlijke machtiging\n                                                of verlenging van de inbewaringstelling.\n\nDe prestatie is ter compensatie van tijd en kan in rekening worden gebracht indien\n                                                aan alle onderstaande voorwaarden wordt voldaan:\n\n\u2022 De prestatie kan alleen in rekening worden gebracht in combinatie met de prestatie\n                                                      Verschijnen ter zitting in het kader van de Wet zorg en dwang, per zitting;\n\n\u2022 De prestatie geldt per oproep om ter zitting te verschijnen per cli\u00ebnt.\n\nDe prestatie wordt uitsluitend naar evenredigheid van de werkelijke tijd voor deze\n                                                prestatie in tijdseenheden van tien minuten gedeclareerd. Dit betekent dat de behandeltijd\n                                                dient te worden afgerond naar het dichtstbijzijnde veelvoud van tien minuten.\n\nb. \nTariefsoort en -hoogte\n\nDe onder artikel 5, negende lid, onderdeel a beschreven prestatie kent een maximumtarief.\n\nDe reistoeslag bestaat uit het aantal minuten reistijd keer de kostprijs van een zorgverlener\n                                                per minuut. De kostprijs per minuut is gebaseerd op 60% van de gemiddelde loonkosten\n                                                binnen de range van FWG schalen 60\u201365 (artsen verstandelijk gehandicapten) en 65\u201375\n                                                (specialisten ouderengeneeskunde) en 40% van de gemiddelde loonkosten binnen de range\n                                                van FWG schalen 45\u201355 (verpleegkundigen).\n\n10 \nVerblijf bij inbewaringstelling voor cli\u00ebnten met een (vermoeden van een) verstandelijke\n                                             beperking\n\na. \nBegrippen\n\nOnder deze prestatie wordt, tenzij anders vermeld, verstaan onder:\n\nverblijf: Zorg als bedoeld in artikel 2.12 van het Besluit Zorgverzekering, voor zover het gaat om verblijf dat medisch noodzakelijk is in verband met geneeskundige\n                                                      zorg zoals huisartsen die plegen te bieden, al dan niet gepaard gaande met verpleging,\n                                                      verzorging of paramedische zorg.\n\npsychologische zorg binnen het verblijf: Zorg verleend door gedragsdeskundigen aan pati\u00ebnten tijdens het verblijf, passende\n                                                      bij de indicatie voor verblijf, op verzoek van de huisarts of specialist ouderengeneeskunde\n                                                      of arts verstandelijk gehandicapten. Deze zorg valt onder de Zvw-prestatie \u2018zorg zoals\n                                                      klinisch psychologen die plegen te bieden\u2019, en wordt geleverd aan pati\u00ebnten met (een\n                                                      vermoeden van) gedragsmatige en/of cognitieve problematiek, en niet zijnde (specialistische)\n                                                      geneeskundige geestelijke gezondheidszorg. De zorgverlener moet bevoegd en bekwaam\n                                                      zijn om de zorg voor pati\u00ebnten met gedragsmatige en/of cognitieve problematiek te\n                                                      leveren.\n\nkalenderdag: \u00e9\u00e9n dag, de tijdsduur van 24 uur \u2013 van middernacht tot de eerstvolgende middernacht\n                                                      \u2013 waarvoor op de kalender een datum staat.\n\nb. \nPrestatiestructuur\n\nDe prestatie \u2018Verblijf bij inbewaringstelling voor cli\u00ebnten met een (vermoeden van\n                                                een) verstandelijke beperking\u2019 bevat de zorg ten tijde van een gedwongen opname met\n                                                inbewaringstelling (IBS) aan cli\u00ebnten met een (vermoeden van een) verstandelijke beperking.\n                                                De cli\u00ebnt is aangewezen op crisiszorg, blijkende uit het feit dat de IBS is opgelegd.\n\nDe prestatie omvat de volgende componenten:\n\na) Verblijf:\n\n\u25cb Verblijf voor zorg die medisch noodzakelijk is. Hierbij is inbegrepen de huisvestingskosten,\n                                                            inventaris, eten en drinken, schoonmaak, linnengoed, outillagemiddelen, etc.\n\n\u25cb 24-uurs beschikbaarheid en zorglevering van verpleging en/of verzorging.\n\n\u25cb De geneeskundige zorg geleverd door de specialist ouderengeneeskunde en arts verstandelijk\n                                                            gehandicapten. Bij de geneeskundige zorg is ook de diagnostiek, voor zover uitgevoerd\n                                                            door de specialist ouderengeneeskunde en arts verstandelijk gehandicapten, inbegrepen.\n                                                            Indien een specialist ouderengeneeskunde een geriatrisch assessment uitvoert ten behoeve\n                                                            van toegang tot de geriatrische revalidatiezorg, is dit niet opgenomen in de integrale\n                                                            prestaties van het eerstelijnsverblijf.\n\n\u25cb De psychologische zorg binnen het verblijf, die samenhangt met de indicatie voor opname\n                                                            in het verblijf.\n\n\u25cb De paramedische zorg (fysiotherapie, oefentherapie Mensendieck/Cesar, logopedie, di\u00ebtetiek\n                                                            en ergotherapie) binnen het verblijf, die samenhangt met de indicatie voor opname\n                                                            in het verblijf.\n\nb) De zorg zoals psychiaters die plegen te bieden;\n\nc) Farmaceutische zorg:\n\n\u2022 Kosten van geneesmiddelen vallen buiten het tarief en moeten apart in rekening worden\n                                                            gebracht als declaratie binnen de farmaceutische zorg. In de totstandkoming van de\n                                                            tarieven voor het verblijf bij inbewaringstelling voor cli\u00ebnten met een (vermoeden\n                                                            van een) verstandelijke beperking zijn geneesmiddelen uit de kosten van het verblijf\n                                                            gehaald.\n\n\u2022 Omdat uitsluitend de kosten van geneesmiddelen buiten de tarieven om gedeclareerd\n                                                            moeten worden, maken de kosten die verband houden met de terhandstelling en hulpmiddelen\n                                                            alsmede de kosten voor dieetpreparaten wel onderdeel uit van het tarief. Onder dieetpreparaten\n                                                            worden diverse voedingsdranken, sondevoeding en metabole preparaten geschaard. Ook\n                                                            de kosten van eiwit- en vetpreparaten maken onderdeel uit van het tarief.\n\n\u2022 Toebehoren als infusievloeistof of wanneer een geneesmiddel reeds in een injectienaald\n                                                            is verpakt, maken geen onderdeel uit van het tarief voor verblijf en moeten als declaratie\n                                                            binnen de farmaceutische zorg gedeclareerd worden.\n\nDeze prestatie is declarabel per kalenderdag en kan enkel gedeclareerd worden op dagen\n                                                dat de cli\u00ebnt aanwezig is ten tijde van de IBS.\n\nc. \nTariefsoort en -hoogte\n\nDe onder artikel 5, achtste lid, onderdeel b beschreven prestatie kent een maximumtarief.\n\nHet maximumtarief voor deze prestatie is gebaseerd op het bestaande tarief voor de\n                                                prestatie \u2018ghz crisiszorg zwaar (Z494)\u2019 zoals omschreven in de Beleidsregel prestatiebeschrijvingen en tarieven zorgzwaartepakketten en volledig\n                                                   pakket thuis, aangevuld met een opslagpercentage voor gederfd rendement op eigen vermogen (VGREV)\n                                                van 1,17% (\u20ac\u00a0540,50 per dag definitief niveau 2021). Het tarief is geschoond voor\n                                                de kosten van geneesmiddelen (\u20ac\u00a00,09 per dag definitief niveau 2021). Kosten van geneesmiddelen\n                                                vormen geen onderdeel van het integrale dagtarief.\n\n[Regeling vervallen per 01-01-2023]\n\nGelijktijdig met de inwerkingtreding van deze beleidsregel wordt de Beleidsregel overige geneeskundige zorg, met kenmerk BR/REG-22145a, ingetrokken.\n\n[Regeling vervallen per 01-01-2023]\n\nToepasselijkheid voorafgaande beleidsregel\n\nDe Beleidsregel overige geneeskundige zorg, met kenmerk BR/REG-22145a, blijft van toepassing op besluiten en aangelegenheden\n                                    die hun grondslag vinden in die beleidsregel en die betrekking hebben op de periode\n                                    waarvoor die beleidsregel gold.\n\nInwerkingtreding / Bekendmaking\n\nDeze beleidsregel treedt in werking met ingang van de dag na de datum van uitgifte\n                                    van de Staatscourant waarin de beleidsregel ingevolge artikel 5, aanhef en onder e, van de Bekendmakingswet, wordt geplaatst, met dien verstande dat de artikelen 5.8, 5.9 en 5.10 terugwerken tot en met 1\u00a0januari 2021. De beleidsregel ligt ter inzage bij de NZa\n                                    en is te raadplegen op www.nza.nl.\n\nCiteertitel\n\nDeze beleidsregel wordt aangehaald als: Beleidsregel overige geneeskundige zorg."}