Title: wetten.nl - Regeling - Regeling Generalistische Basis GGZ - BWBR0035351

Source: https://wetten.overheid.nl/BWBR0035351/

Content:
{"title": "wetten.nl - Regeling - Regeling Generalistische Basis GGZ - BWBR0035351", "content": "Regeling Generalistische Basis GGZ\n\nGelet op artikel 36, 37 en 38 en artikel 40 lid 4 van de Wet marktordening gezondheidszorg (Wmg), heeft de Nederlandse Zorgautoriteit de volgende regeling vastgesteld: Regeling\n                                    Generalistische basis GGZ.\n\n[Regeling vervallen per 01-01-2015]\n\nDeze regeling is van toepassing op zorgaanbieders die generalistische basis geestelijke\n                                       gezondheidszorg (hierna Basis GGZ) leveren.\n\n[Regeling vervallen per 01-01-2015]\n\nHet doel van deze regeling is om voorschriften te stellen voor de Basis GGZ over:\n\n\u2022 de declaratiewijze en informatie op de factuur,\n\n\u2022 de registratie en aanlevering van informatie ten behoeve van het onderhoud van de\n                                             prestaties en tarieven en het monitoren en analyseren van marktontwikkelingen,\n\n\u2022 transparantie, om te bewerkstellingen dat consumenten tijdig en zorgvuldig ge\u00efnformeerd\n                                             worden over de zorg die aanbieders van Basis GGZ leveren aan verzekerde pati\u00ebnten\n                                             waarvan de ziektekostenverzekeraar geen contract heeft afgesloten met de betreffende\n                                             aanbieder en het bijbehorende tarief.\n\n[Regeling vervallen per 01-01-2015]\n\nIn deze regeling wordt verstaan onder:\n\n3.1 \nPrestatie Met prestatie wordt in deze regeling bedoeld:\n\n\u2022 (een van) de vier prestaties als omschreven in de beleidsregel Generalistische basis\n                                                   GGZ:\n\n\u25cb Basis GGZ Kort (BK)\n\n\u25cb Basis GGZ Middel (BM)\n\n\u25cb Basis GGZ Intensief (BI)\n\n\u25cb Basis GGZ Chronisch (BC)\n\n\u2022 de Transitieprestatie als omschreven in de beleidsregel Generalistische basis GGZ;\n\n\u2022 de OVP niet-basispakketzorg consult en de OVP niet- basispakketzorg verblijf als genoemd\n                                                   in artikel 6 van de beleidsregel Generalistische basis GGZ.\n\n3.2 \n Zorgaanbieder De natuurlijke persoon of rechtspersoon die beroeps- of bedrijfsmatig zorg verleent,\n                                             als bedoeld in artikel 1 aanhef en onder c van de Wmg.\n\n3.3 \nHoofdbehandelaar De hoofdbehandelaars in de GGZ zijn BIG-geregistreerd en hebben een GGZ-specifieke\n                                             opleiding gevolgd, zijnde:\n\n1. Psychiater\n\n2. Klinisch psycholoog\n\n3. Klinisch neuropsycholoog\n\n4. Psychotherapeut\n\n5. Specialist ouderengeneeskunde\n\n6. Verslavingsarts in profielregister KNMG\n\n7. Klinisch geriater\n\n8. Verpleegkundig specialist GGZ\n\n9. GZ-psycholoog\n\n10. Orthopedagoog generalist geregistreerd in het register van de NVO\n\n11. Kinder- & Jeugdpsycholoog geregistreerd in het register van de NIP\n\nVoor wat betreft de taken en verantwoordelijkheden wordt verwezen naar de brief van\n                                             de minister van VWS aan de Tweede Kamer der Staten-Generaal van 2\u00a0juli 2013 betreffende\n                                             het Hoofdbehandelaarschap GGZ (kenmerk 129353-106301-CZ).\n\n3.4 \nMedebehandelaar De medebehandelaars zijn de zorgverleners, niet zijnde de hoofdbehandelaar, die zorg\n                                             verlenen in het kader van het behandeltraject van de pati\u00ebnt in de Basis GGZ.\n\nOp de medebehandelaar die een beroep vervult genoemd in de Beroepentabel GGZ (zie\n                                             bijlage I) zijn de verplichtingen als gesteld in onderhavige regeling van toepassing. De verplichtingen\n                                             als gesteld in deze regeling zijn ook van toepassing indien de orthopedagoog generalist\n                                             (geregistreerd in het register van de NVO) en de Kinder- & Jeugdpsycholoog (geregistreerd\n                                             in het register van het NIP) als medebehandelaar functioneren.\n\n3.5 \nTransitieprestatie Tijdelijke prestatie voor de duur van 1 jaar, waarmee mogelijk gemaakt wordt om zorgactiviteiten\n                                             in rekening te brengen waarvan het door de overgang naar de Basis GGZ niet wenselijk\n                                             is dat deze bekostigd worden door middel van een van de 4 integrale prestaties.\n\n3.6 \nBasis GGZ Geneeskundige geestelijke gezondheidszorg als omschreven bij of krachtens de Zorgverzekeringswet, niet zijnde gespecialiseerde geestelijke gezondheidszorg. De zorg in het kader van\n                                             de Basis GGZ omvat in elk geval de eerstelijnspsychologische zorg zoals die bestond\n                                             tot 2014 en een deel van de gespecialiseerde GGZ. De pati\u00ebntprofielen als bedoeld\n                                             in artikel 3.8 samen vormen een afspiegeling van de totale doelgroep van de Basis\n                                             GGZ en de bijbehorende zorgvraagzwaarte.\n\n3.7 \nBehandeltraject Een behandeltraject omvat het geheel van activiteiten van de zorgaanbieder, voortvloeiend\n                                             uit de zorgvraag waarvoor de pati\u00ebnt in behandeling is. Een behandeltraject kan bestaan\n                                             uit meerdere behandelcomponenten, inclusief intake en diagnostiek.\n\n3.8 \nPati\u00ebntprofiel De beschrijving van de kenmerken waarvoor het prestatie geschikt wordt geacht. Dit\n                                             profiel is een weergave van de zorgvraagzwaarte van de pati\u00ebnten per prestatie. Het\n                                             pati\u00ebntprofiel is gebaseerd op de volgende criteria: DSM stoornis, ernst problematiek,\n                                             risico, complexiteit en beloop klachten. De pati\u00ebntprofielen samen vormen een afspiegeling\n                                             van de totale doelgroep van de Basis GGZ en de zorgvraagzwaarte.\n\n3.9 \nBehandelcomponent De behandelcomponenten zijn de bouwstenen van de prestatie. De behandelcomponenten\n                                             bestaan uit zorgactiviteiten en worden niet afzonderlijk in rekening gebracht maar\n                                             via \u00e9\u00e9n van de vier integrale prestaties BK, BM, BI of BC.\n\n3.10 \nOnderlinge dienstverlening De zorg als bedoeld in artikel 1, Wmg, die door een zorgaanbieder wordt verleend als onderdeel van een door een andere\n                                             zorgaanbieder uit te voeren prestatie op het gebied van de Basis GGZ. De eerstgenoemde\n                                             zorgaanbieder wordt in dit kader aangeduid als \u2018uitvoerende zorgaanbieder\u2019. De laatstgenoemde\n                                             zorgaanbieder wordt in dit kader aangeduid als de \u2018opdrachtgevende zorgaanbieder\u2019.\n\n3.11 \nConsultatie Raadpleging van een specialist of andere behandelaar door een behandelaar ten behoeve\n                                             van de diagnostiek en/of behandeling van de pati\u00ebnt.\n\n3.12 \nBeleidsregel De beleidsregel \u2018Generalistische basis GGZ\u2019.\n\n3.13 \nGroepssessie Een behandelvorm waarbij meerdere pati\u00ebnten in groepsverband worden behandeld.\n\n3.14 \nOVP niet-basispakketzorg Consult Dit consult betreft een onafgebroken tijdsspanne waarin de zorgaanbieder de pati\u00ebnt\n                                             voor \u00e9\u00e9n of meerdere indicaties begeleidt, adviseert en/of behandelt. Deze prestatie\n                                             is bedoeld voor pati\u00ebnten die zorg ontvangen welke niet behoort tot het verzekerde\n                                             pakket op grond van de Zorgverzekeringswet (Zvw) maar wel zorg is zoals omschreven in de Wmg. Dit is inclusief tijdsbesteding die uit dit contact voortvloeit. Het maximumtarief\n                                             voor de OVP Consult is gebaseerd op een consult van 60 minuten.\n\n3.15 \nOVP niet-basispakketzorg Verblijf Deze verblijfsprestatie betreft een verblijf met overnachting. Deze verblijfsprestatie\n                                             is bedoeld voor pati\u00ebnten die opgenomen zijn om zorg te ontvangen welke niet behoort\n                                             tot het verzekerd pakket op grond van de Zvw maar wel zorg is zoals omschreven in de Wmg. De behandeling valt niet onder deze prestatie, het gaat hier uitsluitend om de verblijfskosten.\n                                             Het maximumtarief voor de OVP Verblijf is gebaseerd op een verblijf van 24 uur.\n\n3.16 \n Zorgvraagzwaarte Zorgvraagzwaarte is gerelateerd aan de pati\u00ebnt (de zwaarte van de zorgvraag) en onderscheidt\n                                             zich daarmee van zorgzwaarte, wat gaat over de zwaarte van de behandeling.\n\n3.17 \nDSM stoornis Een stoornis als bedoeld in de Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders\n                                             (kortweg DSM), versie DSM-IV-TR. Een vermoeden van een in tot het verzekerde pakket\n                                             behorende DSM stoornis is een noodzakelijke voorwaarde voor toegang tot de Basis GGZ.\n                                             Voor behandeling in de Basis GGZ dient een stoornis aanwezig te zijn.\n\n3.18 \nHoofdgroepen De DSM-IV diagnosetyperingen zijn ingedeeld in bepaalde hoofdgroepen. Er zijn in\n                                             totaal 14 hoofdgroepen. Dit zijn:\n\n1. aandachtstekort- en gedragsstoornissen,\n\n2. pervasieve stoornissen,\n\n3. overige stoornissen in de kindertijd,\n\n4. delirium, dementie, amnestische en overige cognitieve stoornissen,\n\n5. aan alcohol gebonden stoornissen\n\n6. aan overige middelen gebonden stoornissen,\n\n7. schizofrenie en andere psychotische stoornissen,\n\n8. depressieve stoornissen\n\n9. bipolaire en overige stemmingsstoornissen\n\n10. angststoornissen\n\n11. restgroep diagnoses\n\n12. persoonlijkheidsstoornissen\n\n13. somatoforme stoornissen\n\n14. eetstoornissen\n\n3.19 \nPati\u00ebntgebonden activiteiten Activiteiten die een behandelaar uitvoert in het kader van de diagnostiek en behandeling\n                                             van een pati\u00ebnt.\n\n3.20 \nNiet-pati\u00ebntgebonden activiteiten Activiteiten zoals scholing, algemene vergaderingen, intervisies over het functioneren\n                                             van collega\u2019s, productontwikkeling en het lezen van vakliteratuur.\n\n3.21 \nDirect pati\u00ebntgebonden tijd De tijd waarin een behandelaar, in het kader van de diagnostiek of behandeling, contact\n                                             heeft met de pati\u00ebnt of met familieleden, gezinsleden, ouders, partner of andere naasten\n                                             (het systeem) van de pati\u00ebnt. Hier valt face-to-face, telefonisch en elektronisch\n                                             contact via e-mail of internet onder (chatten, Skype, etcetera).\n\n3.22 \nIndirect pati\u00ebntgebonden tijd De tijd die de behandelaar besteedt aan zaken rondom een contactmoment waarbij de\n                                             pati\u00ebnt (of het systeem van de pati\u00ebnt) zelf niet aanwezig is. Onder indirect pati\u00ebntgebonden\n                                             tijd valt bijvoorbeeld: het voorbereiden van een activiteit, verslaglegging in het\n                                             kader van een activiteit, reistijd van en naar de pati\u00ebnt, multidisciplinair overleg\n                                             of eindverslaglegging van een behandeltraject.\n\n3.23 \nLekenomschrijving Ten behoeve van pati\u00ebnten in niet-medische terminologie verklarende omschrijving\n                                             van het in rekening gebrachte tarief.\n\n3.24 \nAudit-trail Zodanige vastlegging van gegevens dat het spoor van basisgegeven naar eindgegeven\n                                             en omgekeerd achteraf door een externe accountant of, afhankelijk van de aard van\n                                             de gegevens door de medisch adviseur, kan worden gevolgd en gecontroleerd.\n\n[Regeling vervallen per 01-01-2015]\n\n[Regeling vervallen per 01-01-2015]\n\n4.1 De hoofdbehandelaar is verantwoordelijk voor de juiste registratie.\n\n4.2 De registratie van het behandeltraject start op het moment dat een pati\u00ebnt zich met\n                                                een (nieuwe) zorgvraag bij de zorgaanbieder in de Basis GGZ meldt voor de intake en\n                                                diagnostiek of in geval van een vervolg-prestatie chronisch.\n\nIn geval van een situatie als bedoeld in 8.8 start de registratie op 1\u00a0januari 2014.\n\n4.3 De registratie van het behandeltraject eindigt nadat het behandeltraject is afgerond.\n\n4.4 De daadwerkelijke verleende behandelcomponenten per prestatie worden geregistreerd.\n\n4.5 Een hoofd- of medebehandelaar registreert de pati\u00ebntgebonden en niet pati\u00ebntgebonden\n                                                tijd die hij daadwerkelijk heeft besteed aan een behandelcomponent apart.\n\n4.6 Wanneer een pati\u00ebnt groepstherapie krijgt waarbij meerdere mensen tegelijkertijd behandeld\n                                                worden, deelt de behandelaar zijn bestede tijd door het aantal deelnemers.\n\n4.7 Indien meerdere behandelaars bijdragen aan het uitvoeren van een behandelcomponent,\n                                                wordt deze component slechts eenmaal per prestatie geregistreerd.\n\n4.8 Er kunnen niet meerdere prestaties tegelijkertijd worden geregistreerd bij dezelfde\n                                                pati\u00ebnt. Dit geldt niet voor een combinatie van \u00e9\u00e9n van de prestaties BK, BM of BI,\n                                                met prestatie BC.\n\n4.9 De administratieve organisatie dient zodanig ingericht te zijn dat een audit-trail\n                                                mogelijk is. De zorgautoriteit en de zorgverzekeraar moeten te allen tijde de mogelijkheid\n                                                hebben om vastlegging van de uitgevoerde behandeltrajecten op juistheid te controleren.\n\n[Regeling vervallen per 01-01-2015]\n\n5.1 De minimale dataset Basis GGZ omvat per gedeclareerde prestatie de volgende gegevens:\n\n1. Zorgaanbieder\n\n\u2013 Unieke identificatie zorgaanbieder (AGB-code)\n\n2. Hoofdbehandelaar\n\n\u2013 AGB-code (op persoonsniveau) en diens beroep\n\n\u2013 Indien van toepassing: AGB-code (op persoonsniveau) van de tweede hoofdbehandelaar\n                                                            en diens beroep\n\n3. Verwijzer\n\n\u2013 Het type verwijzer\n\n1. Verwezen pati\u00ebnt vanuit de eerste lijn (o.a. huisarts, bedrijfsarts)\n\n2. Verwezen pati\u00ebnt vanuit een (andere) GGZ-instelling, instelling voor medisch specialistische\n                                                                  zorg of GGZ-praktijk\n\n3. Verwezen pati\u00ebnt vanuit de crisis zorg of S.E.H.\n\n4. Eigen pati\u00ebnt\n\n5. Verwezen pati\u00ebnt, maar verwijzer heeft geen AGB-code (bijvoorbeeld in geval van een\n                                                                  verwijzing naar de crisis zorg, buitenlandse zorgaanbieder, bureau Jeugdzorg)\n\n6. Zelfverwijzer\n\n7. Bemoeizorg\n\n\u2013 AGB-code verwijzer (op persoonsniveau), indien er sprake is van type verwijzer genoemd\n                                                            onder 1 tot en met 4\n\n4. Pati\u00ebntgegevens\n\na. Naam pati\u00ebnt\n\nb. Geboortedatum\n\nc. Geslacht\n\nd. Postcode (4 cijfers)\n\ne. Burgerservicenummer1\n\nf. Unieke identificatie zorgverzekeraar (conform UZOVI-register)\n\n5. Behandeltraject per pati\u00ebnt\n\n\u2022 Indeling in prestatie op basis van zorgvraagzwaarte na intake en diagnostiek\n\n\u2022 Prestatie bij eindigen van het behandeltraject\n\n\u2022 Gedeclareerde prijs\n\n\u2022 Stoornis volgens DSM-IV (hoofdgroepniveau)\n\n\u2022 ROM (ja/nee)\n\n\u2022 Begindatum behandeltraject\n\n\u2022 Einddatum behandeltraject\n\n\u2022 Geleverde behandelcomponenten:\n\n\u25cb Intake, diagnostiek, ROM en verslaglegging\n\n\u25cb Aanvullende diagnostiek\n\n\u25cb Face-to-face behandeling2\n\n\u25cb E-health behandeling\n\n\u25cb Gespecialiseerde behandeling\n\n\u25cb Consultatie\n\n\u2022 Per behandelcomponent wordt geregistreerd:\n\n\u25cb Aantal minuten directe en indirecte pati\u00ebntgebonden tijd van iedere hoofdbehandelaar\n                                                                  en iedere medebehandelaar en diens beroep\n\n\u2013 Totaal bestede directe en indirecte pati\u00ebntgebonden tijd per hoofdbehandelaar en iedere\n                                                                        medebehandelaar en diens beroep\n\n\u2022 Afsluitreden:\n\n\u25cb Pati\u00ebntprofiel pati\u00ebnt voldoet niet aan pati\u00ebntprofiel Basis GGZ\n\n\u25cb Pati\u00ebntprofiel te zwaar voor pati\u00ebntprofiel Basis GGZ\n\n\u25cb Overlijden Pati\u00ebnt\n\n\u25cb 365 dagen\n\n\u25cb No show pati\u00ebnt\n\n\u25cb Behandeltraject afgerond\n\n\u25cb Overig\n\n5.2 In uitzondering op artikel 5.1 wordt voor de Transitieprestatie in plaats van onderdeel 5 geregistreerd:\n\n\u2022 Prestatie\n\n\u2022 Gedeclareerde prijs\n\n\u2022 Stoornis volgens DSM IV ja/nee\n\n\u2022 Begindatum behandeltraject\n\n\u2022 Einddatum behandeltraject\n\n\u2022 Aantal minuten directe en indirecte tijd hoofdbehandelaar en diens beroep\n\n\u2022 Aantal minuten directe en indirecte tijd van iedere medebehandelaar en diens beroep\n\n[Regeling vervallen per 01-01-2015]\n\n[Regeling vervallen per 01-01-2015]\n\n6.1 De in artikel 5 bedoelde minimale dataset wordt door de zorgaanbieder over alle gedeclareerde prestaties\n                                                per pati\u00ebnt elektronisch aangeleverd aan het DBC-informatiesysteem (DIS).\n\n6.2 Identificerende persoonsgegevens als bedoeld in artikel 60, tweede lid, van de Wmg worden gepseudonimiseerd aangeleverd.\n\n6.3 De in 6.1 bedoelde gegevens worden maandelijks aangeleverd aan het DIS. Vrijgevestigde\n                                                zorgaanbieders die Basis GGZ leveren, zijn gerechtigd om per kwartaal aan te leveren.\n\n6.4.1 Privacyverklaring\n\nArtikel 6.1 voor zover betrekking hebbend op tot de diagnose herleidbare gegevens,\n                                                blijft buiten toepassing indien de pati\u00ebnt en de zorgaanbieder gezamenlijk een verklaring\n                                                hebben ondertekend overeenkomstig bijlage II.\n\n6.4.2 Inzenden verklaring\n\nDe verklaring bedoeld in artikel 6.4.1 dient v\u00f3\u00f3r, doch uiterlijk op het moment van\n                                                indiening van de gegevens in het bezit te worden gesteld van de behandelaar van de\n                                                pati\u00ebnt.\n\n6.4.3 Bewaren afschrift\n\nDe zorgaanbieder houdt in zijn administratie een afschrift van de in artikel 6.4.1\n                                                bedoelde verklaring.\n\n[Regeling vervallen per 01-01-2015]\n\n7.1 De factuur van de zorgaanbieder aan de pati\u00ebnt/verzekeraar vermeldt minimaal de navolgende\n                                                gegevens als onderdeel van de prestatiebeschrijving:\n\na. Naam, geboortedatum, geslacht, postcode, burgerservicenummer3, UZOVI-nummer\n\nb. Geleverde prestatie\n\nc. Prijs\n\nd. Startdatum en einddatum van het behandeltraject\n\ne. AGB-code van de zorgaanbieder die de prestatie levert\n\nf. AGB-code van de hoofdbehandelaar (op persoonsniveau) en diens beroep\n\ng. Indien van toepassing: AGB-code van de tweede hoofdbehandelaar (op persoonsniveau)\n                                                      en diens beroep\n\nh. Betrokken medebehandelaars en diens beroep\n\ni. Het type verwijzer\n\n1. Verwezen pati\u00ebnt vanuit de eerste lijn (o.a. huisarts, bedrijfsarts)\n\n2. Verwezen pati\u00ebnt vanuit een (andere) GGZ-instelling, instelling voor medisch specialistische\n                                                            zorg of GGZ-praktijk\n\n3. Verwezen pati\u00ebnt vanuit de crisis zorg of S.E.H.\n\n4. Eigen pati\u00ebnt\n\n5. Verwezen pati\u00ebnt, maar verwijzer heeft geen AGB-code (bijvoorbeeld in geval van een\n                                                            verwijzing naar de crisis zorg, buitenlandse zorgaanbieder, bureau Jeugdzorg)\n\n6. Zelfverwijzer\n\n7. Bemoeizorg\n\nj. AGB-code verwijzer (op persoonsniveau), indien er sprake is van type verwijzer genoemd\n                                                      onder 1 tot en met 4\n\nk. Directe en indirecte pati\u00ebntgebonden tijd van de hoofdbehandelaar (onder f en g)\n\nl. Directe en indirecte pati\u00ebntgebonden tijd van iedere medebehandelaar en diens beroep\n\nm. Totaal bestede directe en indirecte pati\u00ebntgebonden tijd (som k en l)\n\nn. Indeling in prestatie op basis van zorgvraagzwaarte na intake en diagnostiek4\n\n7.2 Een zorgaanbieder die Basis GGZ levert aan pati\u00ebnten waarvan de ziektekostenverzekeraar\n                                                geen contract heeft afgesloten met de betreffende zorgaanbieder, maakt een standaardprijslijst\n                                                bekend.\n\n7.2.1 Voorwaarden standaardprijslijst\n\nDe standaardprijslijst Basis GGZ voldoet aan de volgende voorwaarden.\n\n1. De zorgaanbieder is verantwoordelijk voor de juistheid van de inhoud van de standaardprijslijst.\n\n2. Per prestatie wordt de inhoud van de prestatie en het bijbehorende tarief dat in rekening\n                                                            wordt gebracht vermeld.\n\n3. De standaardprijslijst bevat per prestatie de meest recente tarieven en vermeldt een\n                                                            ingangsdatum waarop deze in werking treedt. De ingangsdatum geldt voor alle tarieven\n                                                            op de standaardprijslijst.\n\n4. De standaardprijslijst vermeldt de samenwerkingsvormen.\n\n5. De standaardprijslijst vermeldt voor welke consumenten de standaardprijslijst van\n                                                            toepassing is door het weergeven van de volgende zin: Deze prijzen zijn van toepassing op consumenten waarvan de ziektekostenverzekeraar\n                                                               geen contract heeft afgesloten met de betreffende zorgaanbieder. Indien wel een contract\n                                                               is afgesloten met uw ziektekostenverzekeraar dan kunnen andere prijzen gelden.\n\n7.2.2 Informeren van consumenten\n\n1. De zorgaanbieder is verantwoordelijk voor het tijdig en juist informeren van de consument.\n\n2. Het is voor consumenten mogelijk om voor aanvang van de behandelingsovereenkomst op\n                                                            eenvoudige wijze kennis te nemen van de standaardprijslijst.\n\n3. De standaardprijslijst hangt op een voor consumenten duidelijk zichtbare plaats in\n                                                            de praktijk van de zorgaanbieder.\n\n4. Indien de zorgaanbieder een website heeft, plaatst de zorgaanbieder de standaardprijslijst\n                                                            van jaar t en t-1 op de website.\n\n5. Desgevraagd stelt de zorgaanbieder consumenten via de telefoon op de hoogte van de\n                                                            tarieven, zoals genoemd op de standaardprijslijst.\n\n6. Desgevraagd doet de zorgaanbieder consumenten binnen achtenveertig uur per post dan\n                                                            wel digitaal de standaardprijslijst toekomen.\n\n[Regeling vervallen per 01-01-2015]\n\n[Regeling vervallen per 01-01-2015]\n\n8.1 De prestaties in de Basis GGZ worden in rekening gebracht mits er sprake is van betrokkenheid\n                                                van een hoofdbehandelaar bij het behandeltraject van de pati\u00ebnt.\n\n8.2 De behandelcomponenten worden niet afzonderlijk in rekening gebracht, maar in rekening\n                                                gebracht als integraal onderdeel van een van de prestaties als omschreven in de beleidsregel.\n\n8.3 De zorgaanbieder declareert de prestatie met het pati\u00ebntprofiel dat aansluit bij de\n                                                zorgvraagzwaarte van de pati\u00ebnt.\n\n8.4 Wanneer tijdens het behandeltraject blijkt dat de pati\u00ebnt op basis van (een verandering\n                                                in) zorgvraagzwaarte een andere prestatie nodig heeft dan bij de start van het behandeltraject,\n                                                wordt enkel de andere prestatie gedeclareerd. Bij overgang naar een andere prestatie\n                                                dient de pati\u00ebnt hierover te zijn ge\u00efnformeerd.\n\n8.5 Indien blijkt dat er geen sprake is van een DSM stoornis, wordt het behandeltraject\n                                                afgesloten en wordt uitsluitend de Transitieprestatie in rekening gebracht.\n\n8.6 Er kunnen niet meerdere prestaties tegelijkertijd worden gedeclareerd bij dezelfde\n                                                pati\u00ebnt. Uitzondering is een combinatie van \u00e9\u00e9n van de prestaties BK, BM of BI, met\n                                                de prestatie BC; en de integrale prestaties in combinatie met de OVP\u2019s als bedoeld\n                                                in artikel 3.14 en 3.15 van deze regeling.\n\n8.7 De prestaties worden in rekening gebracht als het behandeltraject is afgesloten. Daarvan\n                                                is sprake als: de behandeling is afgerond, pati\u00ebntprofiel pati\u00ebnt niet voldoet aan\n                                                pati\u00ebntprofiel Basis GGZ (geen DSM-stoornis), pati\u00ebntprofiel te zwaar voor pati\u00ebntprofiel\n                                                Basis GGZ is, no show door de pati\u00ebnt, overlijden van de pati\u00ebnt of na 365 dagen.\n\n8.8 \nOvergang van 2013 naar 2014\n\n8.8.1 Indien voor een pati\u00ebnt in 2013 een behandeltraject in het kader van eerstelijnspsychologische\n                                                      zorg is gestart en nog slechts voor maximaal twee consulten doorloopt in 2014 dan\n                                                      wordt het in 2013 uitgevoerde deel van het behandeltraject op 31\u00a0december 2013 be\u00ebindigd\n                                                      en conform de beleidsregel Eerstelijnspsychologische zorg in rekening gebracht.\n\nVoor het afrondende deel in 2014 wordt de Transitieprestatie in rekening gebracht.\n\nVoor pati\u00ebnten waarvan het behandeltraject in 2013 nog maar net is gestart, zijnde\n                                                      maximaal twee consulten, brengt de behandelaar de prestatie BK in plaats van de Transitieprestatie\n                                                      in rekening.\n\nDe startdatum van de Transitieprestatie als ook de prestatie BK wordt geregistreerd\n                                                      als 1\u00a0januari 2014.\n\n8.8.2 Indien voor 1\u00a0januari 2014 een behandeltraject in de curatieve (gespecialiseerde)\n                                                      GGZ is gestart dan geldt dat dit behandeltraject wordt afgerond en gedeclareerd op\n                                                      grond van de bekostigingssystematiek zoals die van toepassing was voor deze pati\u00ebnt\n                                                      voor 1\u00a0januari 2014.\n\nIndien bovenbedoelde pati\u00ebnt voor dezelfde zorgvraag voor een vervolgbehandeling in\n                                                      aanmerking komt en voldoet aan een van de pati\u00ebntprofielen in de Basis GGZ, dan wordt\n                                                      deze pati\u00ebnt verwezen naar de Basis GGZ. In deze situatie wordt geen vervolg-DBC geopend.\n\n8.9  \nTijdelijke regeling in het kader van de overheveling van zorg aan kinderen en jeugd\n                                                   per 2015\n\nVoor een in 2014 gestart, maar nog niet afgerond, behandeltraject in de Basis GGZ\n                                                voor een pati\u00ebnt die per 1\u00a0januari 2015 onder de Jeugdwet valt, gelden tot en met 31\u00a0december 2014 de volgende declaratiebepalingen:\n\n\u2013 Voor pati\u00ebnten waarvan behandelinzet (directe en indirecte pati\u00ebntgebonden tijd) in\n                                                      2014 maximaal 120 minuten bedroeg, moet de transitieprestatie worden gedeclareerd.\n\n\u2013 Voor pati\u00ebnten waarvan behandelinzet (directe en indirecte pati\u00ebntgebonden tijd) in\n                                                      2014 minimaal 121 maar maximaal 294 minuten bedroeg, moet de prestatie BK worden gedeclareerd.\n\n\u2013 Voor pati\u00ebnten waarvan behandelinzet (directe en indirecte pati\u00ebntgebonden tijd) in\n                                                      2014 minimaal 295 maar maximaal 495 minuten bedroeg, moet de prestatie BM worden gedeclareerd.\n\n\u2013 Voor pati\u00ebnten waarvan behandelinzet (directe en indirecte pati\u00ebntgebonden tijd) in\n                                                      2014 meer dan 495 minuten bedroeg, moet de prestatie BI worden gedeclareerd.\n\nDe declaratie van een dergelijk behandeltraject dient te worden gedateerd op 31-12-2014.\n                                                Bij de declaratie van de prestaties BK, BM en BI voor een dergelijk behandeltraject\n                                                dient als afsluitreden te worden gebruikt \u2018pati\u00ebntprofiel pati\u00ebnt voldoet niet aan\n                                                pati\u00ebntprofiel basis GGZ\u2019.\n\n8.10 \n Onderlinge dienstverlening\n\nSpecialistische behandeling en/of consultatie die plaatsvindt in het kader van een\n                                                van de prestaties BK, BM, BI of BC, dient uitsluitend in rekening te worden gebracht\n                                                via onderlinge dienstverlening.\n\nIndien sprake is van onderlinge dienstverlening dient de zorgaanbieder die de deelprestatie\n                                                levert deze uitsluitend in rekening te brengen aan de opdrachtgevende zorgaanbieder.\n\n8.11 \nZorg die niet tot het basispakket op grond van de Zvw behoort\n\n8.11.1 Voor het declareren van zorg die niet onder het basispakket valt, maar wel zorg is\n                                                      zoals omschreven in de Wmg, gebruikt de zorgaanbieder een van de voor deze zorg vastgestelde \u2018overige producten\u2019\n                                                      (OVP\u2019s). Het is zorgaanbieders niet toegestaan om zorg die niet tot het basispakket\n                                                      op grond van de Zvw behoort, in rekening te brengen als zorg die tot het basispakket behoort.\n\nVoor zorg die niet tot het basispakket op grond van de Zvw behoort zijn twee OVP\u2019s vastgesteld:\n\n\u2013 OVP niet-basispakketzorg Consult;\n\n\u2013 OVP niet-basispakketzorg Verblijf.\n\n8.11.2 Als er aan een pati\u00ebnt basispakketzorg en niet-basispakketzorg wordt geleverd, dan\n                                                      declareert de zorgaanbieder een prestatie voor de basispakketzorg en een of meerdere\n                                                      OVP\u2019s voor de niet-basispakketzorg.\n\n8.11.3 Behandelcomponenten die niet onder de reikwijdte van het begrip \u2018zorg\u2019 als omschreven\n                                                      in de Wmg behoren, worden niet via prestaties of OVP\u2019s in rekening gebracht.\n\n[Regeling vervallen per 01-01-2015]\n\nDe verplichtingen als gesteld in de artikelen 4, 5, 6, 7, 8.1 t/m 8.5 en 8.7 t/m 8.10 van deze regeling zijn niet van toepassing op de OVP niet-basispakketzorg\n                                          Consult en de OVP niet-basispakketzorg Verblijf.\n\n[Regeling vervallen per 01-01-2015]\n\nDe verplichtingen als genoemd in deze regeling zijn van toepassing op het moment dat\n                                          sprake is van levering van de prestatie(s).\n\n[Regeling vervallen per 01-01-2015]\n\nDeze regeling treedt in werking op 1\u00a0juli 2014.\n\nDe regeling \u2018Generalistische Basis GGZ\u2019, met kenmerk NR/CU-539, wordt per 1\u00a0juli 2014 ingetrokken.\n\nDe regeling Generalistische basis GGZ (NR/CU-539) blijft van toepassing op besluiten en aangelegenheden die hun grondslag\n                                          vinden in die regeling, en die betrekking hebben op de periode waarvoor die regeling\n                                          gold.\n\nIngevolge artikel 20, tweede lid, onderdeel a, van de Wet marktordening gezondheidszorg (Wmg) zal deze regeling in de Staatscourant worden geplaatst.\n\nDe regeling kan worden aangehaald als de \u2018Regeling Generalistische Basis GGZ\u2019.\n\nNederlandse Zorgautoriteit,\n\nM.A. \nRuys\n\nvoorzitter Raad van Bestuur a.i.\n\n[Regeling vervallen per 01-01-2015]\n\n[Regeling vervallen per 01-01-2015]\n\nDe Basis GGZ sluit aan bij de beroepentabel DBC GGZ.\n\nDe beroepentabel DBC GGZ sluit aan bij een landelijk erkende indeling van beroepen:\n                                    de beroepenstructuur van het Co\u00f6rdinerend Orgaan Nascholing en Opleiding in de GGZ\n                                    (CONO). Het CONO heeft in haar beroepenstructuur die beroepen opgenomen, die bevoegd\n                                    en bekwaam zijn om een rol te vervullen in de (individuele diagnosegerichte) behandeling\n                                    van pati\u00ebnten in de GGZ. Het CONO sluit aan bij de in de Wet BIG geregistreerde beroepen en heeft hier de beroepen aan toegevoegd die (nog) niet geregistreerd\n                                    zijn in de Wet BIG, maar binnen de GGZ wel eenzelfde landelijk erkende status hebben.\n                                    Het model DBC GGZ gaat uit van de versie van de CONO-beroepenstructuur, die dateert\n                                    van 19\u00a0november 2004.\n\nDe beroepenstructuur van het CONO onderscheidt zes beroepenclusters: de clusters medische,\n                                    psychotherapeutische, agogische, psychologische, vaktherapeutische en verpleegkundige\n                                    beroepen. In het model DBC GGZ is hieraan een zevende cluster toegevoegd: de \u2018somatische\n                                    beroepen werkzaam in de GGZ\u2019. Hierbinnen vallen die beroepen, die vanuit hun somatische\n                                    beroep activiteiten in de GGZ uitvoeren, maar niet primair (breder) opgeleid zijn\n                                    voor een rol in de GGZ. Denk hierbij aan de huisarts, neuroloog, klinisch geriater,\n                                    fysiotherapeut en dergelijke. De complete beroepentabel DBC GGZ is hieronder opgenomen.\n\nHet CONO onderscheidt in elk beroepencluster vier niveaus. In de Wet BIG wordt bepaald wanneer sprake is van een basisberoep en van een specialisme. Het CONO\n                                    heeft hier, met instemming van de minister van VWS en van de Tweede Kamer, het initi\u00eble\n                                    niveau en het niveau specialisatie/functiedifferentiatie aan toegevoegd.\n\nBij de indeling van de in de instelling of praktijk werkzame behandelaren volgens\n                                    de beroepentabel moet onderscheid gemaakt worden tussen:\n\n1. \nBeroepen: die beroepen die worden onderscheiden op de beroepenstructuur van het CONO en daarmee\n                                          (individueel) bevoegd/bekwaam zijn om een zelfstandige rol in het behandelproces van\n                                          de pati\u00ebnt in de tweedelijns GGZ te vervullen.\n\n2. \nTaken: taken zijn de activiteiten en verrichtingen die in het primaire proces door beroepen\n                                          worden uitgevoerd. De uitgevoerde taken worden in het DBC-model geregistreerd via\n                                          de activiteiten- en verrichtingenlijst.\n\n3. \nFuncties: instellingen/praktijken maken via functies (en functieomschrijvingen) een vertaalslag\n                                          van beroepen naar taken: welke beroepen voeren welke taken uit? Hierbij zijn de instellingen\n                                          zelf verantwoordelijk dat dit plaatsvindt binnen de geldende wettelijke kaders (volgens\n                                          de Wet BIG/tuchtrecht etc.).\n\nIn de beroepentabel is de scheiding tussen beroepen en functies strikt doorgevoerd.\n                                    De opgenomen lijst van beroepen op de beroepentabel is uitputtend, met uitzondering\n                                    van de genoemde beroepen in categorie 3 (specialisatie/functiedifferentiatie (SF)).\n                                    Hierin is namelijk vooruitlopend op de erkenning van bepaalde functies tot beroep\n                                    een aantal voorbeelden van functies genoemd, die een specifieke GGZ-specialisatie\n                                    vereisen \u00e9n dus door partijen als beroep worden gezien. Een voorbeeld hiervan bij\n                                    het verpleegkundige beroepencluster is bijvoorbeeld de SPV. Het CONO is hierin niet\n                                    uitputtend. De instelling of praktijk kan onder eigen verantwoordelijkheid vergelijkbare\n                                    beroepen laten registreren onder de noemer \u2018overig [naam betreffend beroepencluster]\n                                    SF\u2019.\n\nFunctiecode\n\nKorte functiebeschrijving\n\nUitgebreide functiebeschrijving\n\nMB\n\nMedische Beroepen\n\nMedische beroepen\n\nMB.BG\n\nBasisberoep Gezondheidszorg (BG)\n\nBasis beroep Gezondheidszorg (BG)\n\nMB.BG.basis\n\nMB \u2013 Arts\n\nArts (waaronder Agio/ Agnio)\n\nMB.SF\n\nSpecialisatie/ functiedifferentiatie (SF)\n\nSpecialisatie / functiedifferentiatie\n\nMB.SF.vslarts\n\nMB \u2013 Arts versl\n\nArts verslavingszorg\n\nMB.SF.sger\n\nMB \u2013 Soc. Geriater\n\nSociaal geriater\n\nMB.SF.overig\n\nMB \u2013 SF overig\n\nOverig medisch SF\n\nMB.SP\n\nSpecialisme (SP)\n\nSpecialisme (SP)\n\nMB.Sp.Psych\n\nMB \u2013 Psychiater\n\nPsychiater\n\nPT\n\nPsychotherapeutische beroepen\n\nPsychotherapeutische beroepen\n\nPT.BG\n\nBasisberoep Gezondheidszorg (BG)\n\nBasis beroep Gezondheidszorg (BG)\n\nPT.BG.psth\n\nPT \u2013 psychoth\n\nPsychotherapeut\n\nAG\n\nAgogische beroepen\n\nAgogische beroepen\n\nAG.BI\n\nBasisberoep initieel (BI)\n\nBasis beroep gezondheidszorg (BG)\n\nAG.BI.mwd\n\nAG \u2013 MWD\n\nMaatschappelijk werkende (MWD)\n\nAG.BI.sph\n\nAG \u2013 SPH\n\nSociaal Pedagogisch Hulpverlener (SPH)\n\nAG.BG\n\nBasisberoep Gezondheidszorg (BG)\n\nBasis beroep Gezondheidszorg (BG)\n\nAG.BG.agoog\n\nAG \u2013 agoog\n\nGgz-agoog\n\nAG.SF\n\nSpecialisatie/ functiedifferentiatie (SF)\n\nSF Specialisatie / functiedifferentiatie\n\nAG.SF.vrstgeh\n\nAG \u2013 verst.gehand.\n\nGgz-agoog\n\nAG.SF.kjpsych\n\nAG .kj. psychiatrie\n\nAgoog K&J psychiatrie\n\nAG.SF.overig\n\nPB \u2013 SF overig\n\nOverig agogisch SF\n\nPB\n\nPsychologische beroepen\n\nPsychologische beroepen\n\nPB.BI\n\nBasisberoep initieel (BI)\n\nBasisberoep initieel (BI)\n\nPB.BI.ped\n\nPB \u2013 Pedagoog\n\nPedagoog (waaronder orthopedagoog)\n\nPB.BI.gzkd\n\nPB \u2013 Gezondheidskundige\n\nGgz gezondheidskundige\n\nPB.BI.psy\n\nPB \u2013 Psycholoog\n\nPsycholoog (geen verdere specialisatie)\n\nPB.BG\n\nBasisgroep Gezondheidzorg (BG)\n\nBasisgroep Gezondheidzorg (BG)\n\nPB.BG.gzpsy\n\nPB \u2013 Gz-psycholoog\n\nGz-psycholoog\n\nPB.SF\n\nSpecialisatie/ functiedifferentiatie (SF)\n\nSpecialisatie / functiedifferentiatie\n\nPB.SF.gedrth\n\nPB \u2013 gedragsth\n\nGedragstherapeut\n\nPB.SF.kjth\n\nPB \u2013 kj.therap\n\nK&J therapeut\n\nPB.SF.overig\n\nPB \u2013 SF overig\n\nOverige psychologische SF\n\nPB.SP\n\nSpecialisme (SP)\n\nSpecialisme (SP)\n\nPB.SP.klinps\n\nPB \u2013 klinpsych\n\nKlinisch psycholoog\n\nPB \u2013 klin.neuropsych\n\nKlinisch neuropsycholoog\n\nVK\n\nVaktherapeutische beoepen\n\nVaktherapeutische beoepen\n\nVK.BI\n\nBasisberoep initieel (BI)\n\nBasisberoep initieel (BI)\n\nVK.BI.pmt\n\nVK \u2013 PMT\n\nVaktherapeut psychomotorisch (PMT)\n\nVK.BI.ct\n\nVK \u2013 CT\n\nVaktherapeut creatief (CT)\n\nVK.BG\n\nBasisberoep Gezondheidszorg (BG)\n\nBasis beroep Gezondheidszorg (BG)\n\nVK.BG.vakth\n\nVK \u2013 Gz-vakth\n\nGz-vaktherapeut\n\nVK.SF\n\nSpecialisatie/ functiedifferentiatie (SF)\n\nSpecialisatie / functiedifferentiatie\n\nVK.SF.vakth\n\nVK \u2013 Ggz vakth\n\nGgz-vaktherapeut\n\nVK.SF.overig\n\nVK \u2013 SF overig\n\nOverig vaktherapeutisch SF\n\nVB\n\nVerpleegkundige beroepen\n\nVerpleegkundige beroepen\n\nVB.BG\n\nBasisberoep Gezondheidszorg (BG)\n\nBasisberoep Gezondheidszorg (BG)\n\nVB.BG-vrplk\n\nVB \u2013 verplk\n\nVerpleegkundige (art.3)\n\nVB.F\n\nSpecialisatie/ functiedifferentiatie (SF)\n\nSpecialisatie / functiedifferentiatie\n\nVB.SF.spv\n\nVB \u2013 SPV\n\nSociaal Psych. Verpleegkundige (SPV)\n\nVB.SF.cpv\n\nVB \u2013 CPV\n\nConsultatief Psych. Verpleegkundige (CPV)\n\nVB.SF.fvp\n\nVB \u2013 FVP\n\nForensisch Psychiatrisch Verpleegkundige (FVP)\n\nVB.SF.overig\n\nVB \u2013 SF overig\n\nOverig\n\nVB.SP\n\nSpecialisme (SP)\n\nSpecialisatie / functiedifferentiatie\n\nVB.SP.vrplsp\n\nVB \u2013 verplk.spec\n\nGgz verpleegkundig specialist\n\nOV\n\nSomatische beroepen (Wet BIG)\n\nSomatische beroepen\n\nOV.BG\n\nBasisberoep Gezondheidszorg (BG)\n\nBasisberoep Gezondheidszorg (BG)\n\nOV.BG.fysio\n\nOV \u2013 Fysioth\n\nFysiotherapeut\n\nOV.BG.ergo\n\nOV \u2013 Ergoth\n\nErgotherapeut\n\nOV.BG.diet\n\nOV \u2013 Di\u00ebtist\n\nDi\u00ebtist\n\nOV.BG.logo\n\nOV \u2013 Logopedist\n\nLogopedist\n\nOV.SP\n\nSpecialisme (SP)\n\nSpecialisatie / functiedifferentiatie\n\nOV.SP.neur\n\nOV \u2013 neuroloog\n\nNeuroloog\n\nOV.SP.harts\n\nOV \u2013 huisarts\n\nHuisarts\n\nOV.SP.karts\n\nOV \u2013 kinderarts\n\nKinderarts\n\nOV.SP.kger\n\nOV \u2013 Klin.geriater\n\nKlinisch geriater\n\nOV.SP.artsmg\n\nOV \u2013 Arts maatsch.gzh\n\nArts maatschappij en gezondheid\n\n[Regeling vervallen per 01-01-2015]\n\nOndergetekenden:\n\n[cli\u00ebnt: Naam]\n\n...................................................\n\n[cli\u00ebnt: Geboortedatum verzekerde]\n\n...................................................\n\n[cli\u00ebnt: Verzekerdenummer]\n\n...................................................\n\n[cli\u00ebnt: BSN]\n\n...................................................\n\n[Prestatie: Openingsdatum]\n\n...................................................\n\nen\n\n[zorgaanbieder: Naam praktijk/instelling]\n\n.............................................\n\n[zorgaanbieder: Naam uitvoerder]\n\n.............................................\n\n[zorgaanbieder: Adres]\n\n.............................................\n\n[zorgaanbieder: AGB-code praktijk/instelling]\n\n.............................................\n\n[zorgaanbieder: AGB-code uitvoerder]\n\n.............................................\n\nverklaren:\n\n1. Dat tussen partijen een behandelrelatie is aangegaan, waarvoor de zorgaanbieder een\n                                       tarief in rekening wenst te brengen overeenkomstig de Wet marktordening gezondheidszorg.\n\nAanlevering gegevens aan DIS\n\n2. Dat de pati\u00ebnt er uit oogpunt van bescherming van zijn persoonlijke levenssfeer bezwaar\n                                       tegen heeft, dat MDS-gegevens als bedoeld in artikel 5 van de regeling Generalistische basis GGZ aan DIS worden aangeleverd.\n\n3. Dat de zorgaanbieder, in overeenstemming met artikel 6 van de Regeling \u2018Generalistische basis GGZ\u2019, de aanlevering van de onder 2 bedoelde\n                                       MDS-gegevens aan DIS achterwege zal laten.\n\nPLAATS:\n\n................................................\n\nDATUM:\n\n...................................................\n\nHandtekening pati\u00ebnt\n\nHandtekening zorgaanbieder\n\n.............................................\n\n........................................................."}