Title: wetten.nl - Regeling - Regeling vaststelling beleidskader subsidiëring farmaceutische ANZ-dienstverlening - BWBR0038655

Source: https://wetten.overheid.nl/BWBR0038655/

Content:
{"title": "wetten.nl - Regeling - Regeling vaststelling beleidskader subsidi\u00ebring farmaceutische ANZ-dienstverlening - BWBR0038655", "content": "Regeling van de Minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport van 19\u00a0oktober 2016,\n                                    kenmerk 1026932-155905-GMT, houdende vaststelling van beleidsregels voor het subsidi\u00ebren\n                                    van zorgaanbieders van farmaceutische ANZ-dienstverlening (Regeling vaststelling beleidskader\n                                    subsidi\u00ebring farmaceutische ANZ-dienstverlening)\n\nDe Minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport,\n\nGelet op artikel 3 van de Kaderwet VWS-subsidies, artikel 1.3 van de Kaderregeling subsidies OCW, SZW en VWS en artikel 4:81 van de Algemene wet bestuursrecht;\n\nBesluit:\n\n[Regeling vervallen per 16-11-2022]\n\nDe beleidsregels voor het verstrekken van subsidies aan zorgaanbieders van farmaceutische\n                                    ANZ-dienstverlening worden vastgesteld overeenkomstig de bijlage bij deze regeling.\n\n[Regeling vervallen per 16-11-2022]\n\nHet Besluit vaststelling beleidskader subsidi\u00ebring farmaceutische ANZ-dienstverlening van 2\u00a0december 2015 (Stcrt. 2015, nr. 44766) wordt ingetrokken.\n\n[Regeling vervallen per 16-11-2022]\n\nArtikel 7.5, tweede en derde lid, van de Kaderregeling subsidies OCW, SZW en VWS is op subsidies op grond van dit beleidskader niet van toepassing.\n\n[Regeling vervallen per 16-11-2022]\n\nDeze regeling treedt in werking op 1\u00a0januari 2017.\n\n[Regeling vervallen per 16-11-2022]\n\nDeze regeling wordt aangehaald als: Regeling vaststelling beleidskader subsidi\u00ebring\n                                    farmaceutische ANZ-dienstverlening.\n\nDeze regeling zal met de bijlage in de Staatscourant worden geplaatst.\n\nMinister\n\nE.I. Schippers\n\n[Regeling vervallen per 16-11-2022]\n\n1. Inleiding\n\n2\n\n2. Centrale begrippen\n\n2\n\n3. Doel\n\n3\n\n4. Activiteiten\n\n3\n\n5. Subsidie\n\n3\n\n6. Voorwaarden en verplichtingen\n\n3\n\n7. Dienst van Algemeen Economisch Belang\n\n4\n\n8. Procedure\n\n4\n\n9. Slot\n\n4\n\n[Regeling vervallen per 16-11-2022]\n\nIn 2008 werd voor apotheken een gedifferentieerd tarief ge\u00efntroduceerd voor spoedrecepten\n                                    die \u2019s\u00a0avonds, \u2019s\u00a0nachts of op zondag (ANZ) werden aangeboden. Apothekers mochten\n                                    een hoger bedrag in rekening brengen dan tijdens reguliere tijden, de NZA bepaalde\n                                    maximale tarieven. In de afgelopen jaren bleek deze systematiek, van landelijk gehanteerde\n                                    toeslagen bovenop het normale tarief, voor veel dienstapotheken onvoldoende te zijn\n                                    om de exploitatie rond te krijgen.\n\nVanaf januari 2014 is een nieuwe financieringsstructuur afgesproken, waarbij verzekeraars\n                                    farmaceutische ANZ-zorg gezamenlijk inkopen op basis van een representatiemodel op\n                                    non-concurrenti\u00eble basis. Aan de hand van een transparante begroting stelt de lokaal\n                                    dominante zorgverzekeraar samen met \u00e9\u00e9n andere zorgverzekeraar een terhandstellingtarief\n                                    per dienstapotheek vast, dat vervolgens door alle zorgverzekeraars wordt gehanteerd.\n\nDe tarieven voor ANZ-zorg zijn vrij. Omdat de vraag naar het aantal spoedrecepten\n                                    en de exploitatiekosten per dienstapotheek sterk verschillen, levert dit uiteenlopende\n                                    tarieven op. Doordat deze zorg onder het verplicht eigen risico van verzekerde valt,\n                                    heeft de hoogte van de tarieven geleid tot commotie bij pati\u00ebnten.\n\nOm hoge eigen betalingen voor farmaceutische ANZ-zorg te voorkomen stelde de Minister\n                                    van Volksgezondheid, Welzijn en Sport voor 2016 een subsidie ter beschikking aan apothekers\n                                    met een tarief voor terhandstelling in geval van ANZ-dienstverlening boven de \u20ac\u00a045,\n                                    om zodoende de mogelijkheid te bieden aan verzekeraars en dienstapotheken om de tarieven\n                                    van deze zorg te verlagen. Omdat de tarieven nog steeds ver uiteenlopen is besloten\n                                    deze regeling met een jaar te verlengen, voor het jaar 2017.\n\nOp de subsidieverstrekkingen op grond van dit beleidskader is de Kaderregeling subsidies OCW, SZW en VWS van toepassing.\n\n[Regeling vervallen per 16-11-2022]\n\nVoor de toepassing van dit beleidskader worden de volgende begrippen gehanteerd:\n\nExtramurale farmaceutische zorg: het verstrekken van een product (geneesmiddelen of hulpmiddelen) en de bijbehorende\n                                          zorgverlening (verstrekken van advies of begeleiding) ten behoeve van een verantwoord\n                                          gebruik van het product.\n\nFarmaceutische Avond-, Nacht- en Zondag dienstverlening (ANZ-dienstverlening): extramurale farmaceutische zorg die in de avonden, nachten en op zondag wordt verleend,\n                                          indien de zorgvraag binnen onderstaande tijden binnenkomt en de zorgaanbieder de farmaceutische\n                                          zorgverlening ook binnen deze tijden start:\n\n\u2013 tussen 18.00 uur en 08.00 uur van de opvolgende dag, of\n\n\u2013 tussen 08.00 uur en 18.00 uur op een zondag, of\n\n\u2013 tussen 08.00 uur en 18.00 uur op Nieuwjaarsdag, Tweede Paasdag, Koningsdag, Hemelvaartsdag,\n                                                Bevrijdingsdag in elk lustrumjaar (2020, etc.), Tweede Pinksterdag, beide kerstdagen.\n\nDeze zorg wordt verleend door ANZ-gecontracteerde apotheken waaronder reguliere openbare\n                                          apotheken en apotheekhoudende huisartsen.\n\nIndien de zaterdagen worden meegeteld in de ANZ-dienstverlening wordt gesproken over\n                                          ANW-dienstverlening (farmaceutische Avond-, Nacht- en Weekend dienstverlening).\n\nFlat fee tarief: er bestaan apotheken die op zaterdag open zijn en \u00e9\u00e9nzelfde tarief voor ANZ-zorg\n                                          en zaterdagzorg hanteren. De terhandstellingen verstrekt op zaterdag worden meegerekend\n                                          in de begroting van de ANZ-uren. Dit zijn zogenaamde flat fee tarieven.\n\nTarieven terhandstelling: Onder terhandstelling van een geneesmiddel wordt verstaan: het rechtstreeks aan de\n                                          pati\u00ebnt dan wel diens verzorger verstrekken of doen bezorgen van een geneesmiddel\n                                          dat uitsluitend op recept ter hand mag worden gesteld, aan de pati\u00ebnt voor wie het\n                                          geneesmiddel is bestemd, dan wel aan beroepsbeoefenaren als bedoeld in artikel 36, veertiende lid, onder a tot en met d, van de Wet op de beroepen in de\n                                             individuele gezondheidszorg.\n\nOp basis van de kosten voor de dienstverlening die de apotheek levert voor het bereiden\n                                          en/of leveren van \u00e9\u00e9n geneesmiddel worden tarieven voor de terhandstelling berekend.\n                                          De tarieven van een terhandstelling vallen onder het verplicht eigen risico van de\n                                          verzekerde.\n\nBij de berekening van de tarieven wordt in dit beleidskader uitgegaan van de tarieven\n                                    inclusief BTW.\n\n[Regeling vervallen per 16-11-2022]\n\nVia dit beleidskader wil het ministerie van VWS bijdragen aan het tegengaan van grote\n                                    verschillen in de tarieven voor farmaceutische ANZ-dienstverlening en bereiken dat\n                                    deze zorg voor alle pati\u00ebnten binnen aanvaardbare financi\u00eble grenzen ter beschikking\n                                    staat.\n\n[Regeling vervallen per 16-11-2022]\n\nDe volgende apotheken komen in aanmerking voor een subsidie:\n\n\u2013 Alle apotheken met een tarief boven de \u20ac\u00a045,\u2013 per terhandstelling voor ANZ-dienstverlening\n\n\u2013 Alle apotheken met een tarief boven de \u20ac\u00a045,- per terhandstelling voor ANW-dienstverlening,\n                                          waarbij een flat fee tarief wordt gehanteerd doordat de terhandstellingen van de dienstverlening\n                                          op zaterdag meegerekend worden in de begroting.\n\nDe volgende activiteiten van de apotheek komen in aanmerking voor een subsidie:\n\nDe praktijkkosten van een apotheek die gedurende ANZ-uren gemaakt worden (bijvoorbeeld\n                                    personeelskosten, kosten van waarneming, huisvestingskosten, afschrijvingen, ICT kosten,\n                                    auto en bezorgkosten).\n\nHierbij wordt uitgegaan van de gebruikelijke afschrijftermijnen in het economische\n                                    verkeer en worden praktijkkosten vergeleken met kosten in voorgaande jaren.\n\n[Regeling vervallen per 16-11-2022]\n\nVoor het jaar 2017 wordt, net als bij de subsidieverlening in 2016, een tarief van\n                                    maximaal \u20ac\u00a045 per terhandstelling voor ANZ-dienstverlening acceptabel geacht (\u20ac\u00a042,45\n                                    excl. BTW).\n\nIndien de tarieven voor de terhandstelling hoger zijn dan \u20ac\u00a045 komt het verschil in\n                                    aanmerking voor subsidie (gestelde tarief min \u20ac\u00a045).\n\nDe subsidie is te beschouwen als een projectsubsidie en voorts als een subsidie als\n                                    bedoeld in artikel 1.5, onder a, 1e, of onder b, van de Kaderregeling subsidies OCW, SZW en VWS.\n\nHet bedrag van de subsidieverlening kan ambtshalve worden bijgesteld aan de hand van\n                                    de daadwerkelijke tarieven zoals die in de loop van 2017 bekend zullen zijn.\n\n[Regeling vervallen per 16-11-2022]\n\nOm in aanmerking te komen voor een subsidie moet \u2013 naast hetgeen daarover is opgenomen\n                                    in de Kaderregeling subsidies OCW, SZW en VWS \u2013 aan de volgende voorwaarden worden voldaan:\n\n\u2013 Zonder subsidie van het ministerie van VWS zou het tarief uitkomen op meer dan \u20ac\u00a045\n                                          (incl. BTW).\n\n\u2013 Apotheken dienen een begrotingsaanvraag in te dienen voor verwacht tarief en volume\n                                          voor 2017 (voor 1\u00a0januari 2017). Het tarief dat de apotheek in de begroting voor 2017\n                                          opvoert wijkt in redelijkheid niet af van gebruikelijke tarieven van de dienstapotheek.\n                                          Bij grote afwijkingen dient een onderbouwing te worden gegeven.\n\n\u2013 Zodra de contracten voor de dienstverlening 2017 tussen apotheker en zorgverzekeraar\n                                          zijn vastgesteld, verstrekt de subsidieontvanger aan het ministerie van VWS het voor\n                                          2017 vastgesteld tarief.\n\n\u2013 Verantwoording van het subsidiebedrag gebeurt in 2018 op basis van artikel 7.5, eerste lid, van de Kaderregeling subsidies OCW, SZW en VWS.\n\n\u2013 Apotheken nemen de verplichting op zich tot het verrichten van de DAEB, bestaande\n                                          uit het verlenen van farmaceutische ANZ-dienstverlening, zoals omschreven in dit Beleidskader.\n\n\u2013 De Kaderregeling gaat uit van een maandelijkse bevoorschotting van het verleende subsidiebedrag. Indien\n                                          een apotheker het subsidiebedrag in andere termijnen of in \u00e9\u00e9n keer wil ontvangen,\n                                          dient daartoe een onderbouwd verzoek te worden gedaan.\n\n\u2013 Aanvragen om een subsidie op grond van dit Beleidskader moeten voorafgaand aan de\n                                          activiteiten worden ingediend. Voor subsidies die minder bedragen dan \u20ac\u00a025.000 dient\n                                          achteraf een aanvraag ingediend te worden. De subsidie kan dan in zo\u2019n geval ook zonder\n                                          voorafgaande verlening direct worden vastgesteld.\n\n\u2013 Apotheken werken samen met professionals en verzekeraars aan trajecten om doelmatige\n                                          inrichting van acute zorg in de regio te verbeteren.\n\nDeze subsidie is alleen toepasbaar op farmaceutische ANZ-zorg en is van tijdelijke\n                                    aard (alleen 2017). Deze subsidie zal niet van toepassing zijn op overige vormen van\n                                    zorg met uiteenlopende tarieven.\n\n[Regeling vervallen per 16-11-2022]\n\nApothekers zijn te beschouwen als ondernemingen. Indien zij financi\u00eble steun van de\n                                    overheid ontvangen kan sprake zijn van staatssteun. Niet valt uit te sluiten dat in\n                                    het geval een subsidie die op basis van deze regeling wordt verstrekt, deze subsidie\n                                    als staatssteun moet worden aangemerkt. Spoedeisende farmaceutische ANZ-zorg zal met\n                                    name in de krimpgebieden niet toereikend door \u2018de markt\u2019 verricht kunnen worden. Het\n                                    is van belang is dat deze zorgverlening tegen een voor cli\u00ebnten aanvaardbare prijs\n                                    wel in stand blijft.\n\nHet verrichten van farmaceutische ANZ-zorg wordt daarom aangewezen als een dienst\n                                    van algemeen economisch belang (DAEB) in de zin van artikel 106, tweede lid, van het\n                                    Verdrag betreffende de Werking van de Europese Unie.\n\nVoor de subsidieontvangers betekent dit dat zij bij de subsidieverstrekking belast\n                                    worden tot het verrichten van deze DAEB.\n\n[Regeling vervallen per 16-11-2022]\n\nDe algemene procedure voor het verstrekken van een projectsubsidie is vastgelegd in\n                                    de Kaderregeling subsidies OCW, SZW en VWS. Deze is te raadplegen via www.wetten.overheid.nl.\n\n[Regeling vervallen per 16-11-2022]\n\nDe ingangsdatum van dit beleidskader is 1\u00a0januari 2017. Aanvragen dienen ingediend\n                                    te worden voor deze datum om voor subsidie in aanmerking te komen. Uitzondering hierop\n                                    zijn aanvragen die de grens van \u20ac\u00a025.000 niet overtreden. Subsidies onder de \u20ac\u00a025.000\n                                    mogen ook achteraf worden aangevraagd: binnen 22 weken na 1\u00a0januari 2018."}