Title: wetten.nl - Regeling - Regeling administratie- en declaratievoorschrift prestatiebekostiging farmaceutische zorg - BWBR0022983

Source: https://wetten.overheid.nl/BWBR0022983/

Content:
{"title": "wetten.nl - Regeling - Regeling administratie- en declaratievoorschrift prestatiebekostiging farmaceutische zorg - BWBR0022983", "content": "Regeling administratie- en declaratievoorschrift prestatiebekostiging farmaceutische\n                                    zorg\n\nDe Nederlandse Zorgautoriteit,\n\nGelet op artikel 36 van de Wet marktordening gezondheidszorg;\n\nHeeft de volgende regeling vastgesteld:\n\n[Regeling vervallen per 20-06-2008]\n\nDeze regeling is van toepassing op de zorg of dienst als omschreven bij of krachtens\n                                    de Zorgverzekeringswet en die wordt geleverd door zorgaanbieders die UR-geneesmiddelen ter hand stellen\n                                    zoals bedoeld in artikel 1, eerste lid, sub s van de Geneesmiddelenwet of waarop de Wet inzake bloedtransfusie van toepassing is, en op de ziektekostenverzekeraars,\n                                    als omschreven in artikel 1 sub f van de Wet marktordening gezondheidszorg.\n\n[Regeling vervallen per 20-06-2008]\n\n2.1 In deze regeling wordt verstaan onder:\n\na. voorschrift: de hoeveelheid, respectievelijk het aantal van elke afzonderlijke toedieningsvorm\n                                                van \u00e9\u00e9n \u2013 al dan niet samengesteld \u2013 geneesmiddel, voorgeschreven op \u00e9\u00e9n receptbriefje\n                                                ten behoeve van \u00e9\u00e9n pati\u00ebnt. Onder een equivalent voorschrift wordt verstaan elke\n                                                aflevering conform het voorschrift, maar dan zonder receptbriefje;\n\nb. productie: alle prestaties die door zorgaanbieders worden geleverd en in rekening\n                                                gebracht.\n\n2.2 In deze regeling wordt voor de begrippen\n\n\u2013 basisprestatie,\n\n\u2013 uitgifte,\n\n\u2013 aanvullende prestatie,\n\n\u2013 eerste uitgifte,\n\n\u2013 ANZ-recept,\n\n\u2013 weekaflevering,\n\n\u2013 bijzondere magistrale bereiding,\n\n\u2013 reguliere magistrale bereiding,\n\n\u2013 onderlinge dienstverlening,\n\naangesloten bij de prestatiebeschrijvingen in de beleidsregel Prestatiebekostiging\n                                          farmaceutische zorg.\n\n[Regeling vervallen per 20-06-2008]\n\n3.1 De administratievoorschriften hebben onder andere tot doel dat de NZa per prestatie\n                                          een passend maximumtarief kan vaststellen.\n\n3.2 De declaratievoorschriften hebben onder andere tot doel het mogelijk maken van inzichtelijke,\n                                          rechtmatige declaraties en het voorkomen van dubbele declaraties.\n\n[Regeling vervallen per 20-06-2008]\n\na. Zorgaanbieders voeren een administratie van de productie waarin onderscheid gemaakt\n                                          wordt tussen de volgende prestaties:\n\n\u2013 uitgifte,\n\n\u2013 eerste uitgifte,\n\n\u2013 ANZ-recept,\n\n\u2013 weekaflevering,\n\n\u2013 bijzondere magistrale bereiding,\n\n\u2013 reguliere magistrale bereiding.\n\nb. Van deze prestaties worden tellingen gemaakt, zodat de gerealiseerde productie per\n                                          prestatie in een gegeven periode te bepalen is.\n\n[Regeling vervallen per 20-06-2008]\n\n5.1\n\nAlgemeen\n\na. De zorgaanbieder maakt bij declaraties aan zorgverzekeraars en consumenten in de declaratie\n                                                duidelijk zichtbaar welke afzonderlijke prestaties in rekening worden gebracht en\n                                                welk tarief daarbij wordt gehanteerd.\n\n5.2\n\nUitgifte en aanvullende prestaties\n\nIn de beleidsregel Prestatiebekostiging farmaceutische zorg is vastgelegd dat voor\n                                          de basisprestatie (de uitgifte) en voor vier aanvullende prestaties een maximumtarief\n                                          per voorschrift geldt. Voor een vijfde aanvullende prestatie (de weekaflevering) geldt\n                                          een maximumtarief per voorschrift per week.\n\na. De voorschriften op het recept van de arts zijn bepalend voor de declaratie van de\n                                                zorgaanbieder met betrekking tot het afleveren van geneesmiddelen. De zorgaanbieder\n                                                mag noch op eigen initiatief noch op initiatief van de consument bij het splitsen\n                                                van een voorschrift in deelvoorschriften per deelvoorschrift het tarief per voorschrift\n                                                in rekening brengen, tenzij minstens \u00e9\u00e9n van de volgende situaties zich voordoet:\n\n\u2013 de houdbaarheid van het geneesmiddel betreft een kortere periode dan de periode waarvoor\n                                                      in het voorschrift het geneesmiddel is voorgeschreven;\n\n\u2013 een recept lijkt op een iteratierecept;\n\n\u2013 er is een uitdrukkelijk advies van de Hoofdinspectie om per keer minder af te leveren\n                                                      dan het voorschrift aangeeft;\n\n\u2013 met de verzekeraar is overeengekomen om een voorschrift te splitsen in deelvoorschriften.\n\nb. De aanvullende prestaties \u2018Eerste uitgifte\u2019, \u2018ANZ-recept\u2019, \u2018Bijzondere magistrale\n                                                bereiding\u2019 en \u2018Reguliere magistrale bereiding\u2019 kunnen niet op zichzelf staand in rekening\n                                                worden gebracht. Zij moeten altijd gekoppeld met de uitgifte waarop zij betrekking\n                                                hebben gedeclareerd worden.\n\nc. Per uitgifte mag er van de aanvullende prestaties \u2018Eerste uitgifte\u2019, \u2018ANZ-recept\u2019,\n                                                \u2018Bijzondere magistrale bereiding\u2019 en \u2018Reguliere magistrale bereiding\u2019 per aanvullende\n                                                prestatie maximaal \u00e9\u00e9n in rekening worden gebracht.\n\nd. De aanvullende prestatie \u2018weekuitgifte\u2019 kan wel los gedeclareerd worden, maar niet\n                                                frequenter dan \u00e9\u00e9n keer per week en per voorschrift niet vaker dan het aantal weken\n                                                waarop het betreffende voorschrift betrekking heeft.\n\ne. De aanvullende prestaties \u2018Bijzondere magistrale bereiding\u2019 en \u2018Reguliere magistrale\n                                                bereiding\u2019 mogen niet bij dezelfde uitgifte in rekening worden gebracht.\n\n5.3\n\nOnderlinge dienstverlening\n\na.  Indien sprake is van onderlinge dienstverlening, mag de zorgaanbieder die de prestatie\n                                                levert, het tarief uitsluitend in rekening brengen aan de zorgaanbieder die de prestatie\n                                                bij de uitvoerder heeft aangevraagd.\n\n[Regeling vervallen per 20-06-2008]\n\na. Deze regeling treedt in werking met ingang van de tweede dag na de dagtekening van\n                                          de Staatscourant waarin zij wordt geplaatst.\n\nb. Deze regeling vervangt de regeling Administratievoorschrift productie modulaire tariefstructuur apotheekhoudenden, met nummer CV/NR-100.054.\n\nc. Deze regeling kan worden aangehaald als \u2018Regeling administratie- en declaratievoorschrift\n                                          prestatiebekostiging farmaceutische zorg\u2019.\n\nRaad van Bestuur van de Nederlandse Zorgautoriteit\n\nA.L.M. Barendregt\n\nportefeuillehouder zorgaanbieders Cure\n\nF.H.G. de \nGrave\n\nvoorzitter"}