Title: wetten.nl - Regeling - Regeling declaratievoorschriften prestaties ketenzorg dementie en Nationaal Programma Ouderenzorg - BWBR0033639

Source: https://wetten.overheid.nl/BWBR0033639/

Content:
{"title": "wetten.nl - Regeling - Regeling declaratievoorschriften prestaties ketenzorg dementie en Nationaal Programma Ouderenzorg - BWBR0033639", "content": "Declaratievoorschriften prestaties ketenzorg dementie en Nationaal Programma Ouderenzorg\n\nIngevolge artikel 36, derde lid, 37 en 38, derde lid, van de Wet marktordening gezondheidszorg (Wmg), is de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) bevoegd tot het stellen van declaratievoorschriften\n                                    voor prestaties die in het kader van de Beleidsregels ketenzorg dementie en Nationaal\n                                    Programma Ouderenzorg geleverd worden.\n\n[Regeling vervallen per 01-01-2015]\n\nDeze regeling is van toepassing op zorgaanbieders die op grond van de Wet toelating zorginstellingen (WTZi) zijn toegelaten voor \u00e9\u00e9n of meer van de functies persoonlijke verzorging,\n                                       verpleging, begeleiding, behandeling of verblijf als genoemd in het Besluit zorgaanspraken AWBZ en die zorg of een dienst leveren als omschreven bij of krachtens de Algemene Wet Bijzondere Ziektekosten (AWBZ) voor zover ze de prestaties ketenzorg dementie of Nationaal Programma Ouderenzorg\n                                       leveren.\n\n[Regeling vervallen per 01-01-2015]\n\n2.1 De registratie van de gegevens die zijn genoemd in artikel 4, heeft tot doel:\n\nHet kunnen volgen, toetsen en evalueren van de ontwikkelingen van ketenzorg dementie\n                                             en het Nationaal Programma Ouderenzorg en de daaruit volgende resultaten in de zorgverlening.\n                                             Dit in relatie tot de betaalbaarheid, toegankelijkheid en kwaliteit van de zorg.\n\n2.2 De declaratievoorschriften die zijn genoemd in artikel 5, hebben tot doel:\n\nHet mogelijk maken van rechtmatige declaratie, het v\u00f3\u00f3rkomen van dubbele declaraties\n                                             en het v\u00f3\u00f3rkomen van onnodige administratieve lasten.\n\n[Regeling vervallen per 01-01-2015]\n\nIn deze regeling wordt verstaan onder:\n\n3.1 \nPrestatie ketenzorg dementie\n\nDe prestatie als bedoeld in artikel 3.1 van de Beleidsregel ketenzorg dementie.\n\n3.2 \nPrestatie Nationaal Programma Ouderenzorg\n\nDe prestatie als bedoeld in artikel 3.2 van de Beleidsregel Nationaal Programma Ouderenzorg.\n\n[Regeling vervallen per 01-01-2015]\n\n4.1 Als de prestatie ketenzorg dementie en/of de prestatie Nationaal Programma Ouderenzorg\n                                             in rekening gebracht wordt in het kader van de betreffende beleidsregel, dan registreert\n                                             de zorgaanbieder de gegevens volgens de in artikel 36 van de Wmg aangegeven administratievoorschriften.\n\nDaarnaast registreert de zorgaanbieder per afgesproken zorgprestatie volledig en naar\n                                             waarheid:\n\na. De met het zorgkantoor (of de zorgkantoren) afgesproken prestatie-indicatoren of prestatie-afspraken\n                                                   of succesfactoren over:\n\n1. effici\u00ebntie in de zorgverlening;\n\n2. toegankelijkheid;\n\n3. cli\u00ebntenbelangen en\n\n4. andere kwaliteitsaspecten;\n\nb. De zorgonderdelen die tezamen de opbouw vormen van het totaalproduct dat de zorgaanbieder\n                                                   levert of kan leveren aan een cli\u00ebnt (of cli\u00ebntengroep);\n\nc. De resultaten op uitkomstniveau voor\n\n1. de kwaliteit van zorg;\n\n2. de effici\u00ebntie in de zorg en\n\n3. de cli\u00ebntgerichtheid in de zorglevering (evaluatie van de beoogde effecten)\n\nd. Het integrale tarief \u00e9n de deeltarieven. Hierbij zijn de deeltarieven gekoppeld aan\n                                                   de zorgonderdelen die tezamen de opbouw vormen van het totaalproduct dat de zorgaanbieder\n                                                   levert (of kan leveren) aan een cli\u00ebnt (of cli\u00ebntengroep).\n\n4.2 De verplichting om te registeren omvat alleen de onderwerpen genoemd in artikel 4.1.\n                                             De manier waarop de registratie plaatsvindt, is aan de zorgaanbieder zelf.\n\n[Regeling vervallen per 01-01-2015]\n\n5.1 De zorgaanbieder declareert geen verrichte prestatie in ketenzorg dementie of Nationaal\n                                             Programma Ouderenzorg in het kader van de betreffende beleidsregel die reeds op een\n                                             andere wijze is/wordt gedeclareerd of bekostigd.\n\n5.2 De zorgaanbieder dient op de declaratie onderscheid te maken tussen verzekerde zorg\n                                             onder de zorgverzekering, de AWBZ en overige verzekeringen.\n\n[Regeling vervallen per 01-01-2015]\n\nDe zorgaanbieder declareert uitsluitend de prestaties ketenzorg dementie of Nationaal\n                                       Programma Ouderenzorg in het kader van betreffende beleidsregel aan een zorgkantoor\n                                       met wie daartoe een rechtsgeldige zorgovereenkomst is gesloten.\n\n[Regeling vervallen per 01-01-2015]\n\nGelijktijdig met de inwerkingtreding van deze regeling wordt de Regeling declaratievoorschriften en prestaties Ketenzorg Dementie en Nationaal Programma\n                                          Ouderenzorg, met kenmerk NR/CA-300-011, ingetrokken.\n\n[Regeling vervallen per 01-01-2015]\n\nDe Regeling declaratievoorschriften en prestaties Ketenzorg Dementie en Nationaal Programma\n                                          Ouderenzorg, met kenmerk NR/CA-300-011, blijft van toepassing op gedragingen (handelen en nalaten)\n                                       van zorgaanbieders die onder de werkingssfeer van die regeling vielen en die zijn\n                                       aangevangen \u2013 en al dan niet be\u00ebindigd \u2013 in de periode dat die regeling gold.\n\n[Regeling vervallen per 01-01-2015]\n\nDeze regeling treedt in werking met ingang van 1\u00a0januari 2014 en vervalt met ingang\n                                       van 1\u00a0januari 2015.\n\nIngevolge artikel 20, tweede lid, onderdeel a, van de Wet marktordening gezondheidszorg (Wmg) zal deze regeling in de Staatscourant worden geplaatst.\n\nDeze regeling kan worden aangehaald als: \u2018Regeling declaratievoorschriften prestaties\n                                       ketenzorg dementie en Nationaal Programma Ouderenzorg\u2019.\n\nDe Raad van Bestuur van de Nederlandse Zorgautoriteit,\n\nM.E. \nHoman,\n\nlid Raad van Bestuur / plv. voorzitter."}