Title: wetten.nl - Regeling - Regeling Stoppen-met-rokenprogramma - BWBR0032738

Source: https://wetten.overheid.nl/BWBR0032738/

Content:
{"title": "wetten.nl - Regeling - Regeling Stoppen-met-rokenprogramma - BWBR0032738", "content": "Regeling Stoppen-met-rokenprogramma\n\nGelet op de artikelen 36 derde lid, 37 eerste lid aanhef onder a, 38 derde en zevende lid van de Wet marktordening gezondheidszorg (Wmg), heeft de Nederlandse Zorgautoriteit de volgende regeling vastgesteld;\n\n[Regeling vervallen per 01-01-2019]\n\nDeze regeling is van toepassing op zorgaanbieders voor zover deze de prestatie Stoppen-met-rokenprogramma\n                                    leveren.\n\n[Regeling vervallen per 01-01-2019]\n\nDeze regeling heeft tot doel het stellen van de navolgende voorschriften met betrekking\n                                    tot het Stoppen-met-rokenprogramma:\n\n\u2013 Declaratievoorschriften.\n\n\u2013 Transparantievoorschriften die moeten bewerkstelligen dat consumenten tijdig en zorgvuldig\n                                          ge\u00efnformeerd worden over de eigenschappen van de betreffende prestatie met het oog\n                                          op doeltreffendheid, juistheid, inzichtelijkheid en vergelijkbaarheid van de informatie.\n                                          Met deze informatie kunnen cli\u00ebnten een weloverwogen keuze kunnen maken voor het aangaan\n                                          van een overeenkomst om te stoppen met roken.\n\n[Regeling vervallen per 01-01-2019]\n\n3.1 \nStoppen-met-rokenprogramma\n\nZorg zoals huisartsen, medisch specialisten, verloskundigen en klinisch psychologen\n                                          die bieden en farmacotherapeutische interventies ter ondersteuning van gedragsverandering\n                                          met als doel te stoppen met roken. De programmatische aanpak bij stoppen met roken\n                                          bestaat altijd uit begeleiding gericht op gedragsverandering en wordt indien nodig\n                                          aangevuld met farmacologische ondersteuning. De zorgmodule \u2018Stoppen met roken\u2019 en\n                                          de CBO-richtlijn \u2018Tabaksverslaving\u2019 worden hierbij als uitgangspunt gehanteerd.\n\n3.2 \nZorgaanbieder\n\nDe natuurlijke persoon of rechtspersoon die beroeps- of bedrijfsmatig zorg verleent,\n                                          als bedoeld in artikel 1 aanhef en onder c van de Wmg voor zover deze zorg aanbiedt als bedoeld in artikel 1 van deze regeling.\n\n3.3 \nZorgmodule\n\nDe zorgmodule \u2018Stoppen met roken\u2019 is een generieke module opgesteld door het \u2018Partnership\n                                          stop met roken\u2019 die de norm voor de zorg bij de zorgvraag \u2018stoppen met roken\u2019 functioneel\n                                          omschrijft.\n\nDe zorgmodule bevat een zorginhoudelijke en organisatorische uitwerking van het programma.\n                                          De module dient om cli\u00ebnten inzicht te geven in kwaliteitsnormen en faciliteert verzekeraars\n                                          en aanbieders bij het sluiten van overeenkomsten.\n\n3.4 \nCBO-richtlijn \u2018Tabaksverslaving\u2019\n\nDe in 2009 opgestelde richtlijn \u2018Behandeling van Tabaksverslaving, herziening 2009\u2019\n                                          zoals die door het Kwaliteitsinstituut voor de Gezondheidszorg CBO is opgesteld.\n\n3.5 \nHoofdcontractant\n\nDe hoofdcontractant is de zorgaanbieder die verantwoordelijk is voor levering van\n                                          het Stoppen-met-rokenprogramma aan de cli\u00ebnt en het overeengekomen tarief voor deze\n                                          prestatie declareert. De hoofdcontractant is verantwoordelijk voor de \u2018stepped care\u2019 zoals deze in de zorgmodule wordt beschreven. De hoofdcontractant kan bij het leveren\n                                          van de voornoemde prestatie middels onderlinge dienstverlening gebruik maken van \u00e9\u00e9n\n                                          of meer onderaannemers.\n\n3.6 \nOnderlinge dienstverlening\n\nIndien meerdere zorgaanbieders gezamenlijk en in onderlinge afstemming het Stoppen-met-rokenprogramma\n                                          leveren, dan worden die delen van de zorg die niet door de hoofdcontractant worden\n                                          geleverd aangemerkt als onderlinge dienstverlening.\n\n3.7 \nTarief\n\nDe prijs die de hoofdcontractant in rekening brengt voor de prestatie.\n\n3.8 \n\u2018In zorg\u2019\n\nDe cli\u00ebnt is \u2018in zorg\u2019 op het moment dat een cli\u00ebnt heeft besloten te gaan stoppen,\n                                          en daarbij vervolgens ondersteuning ontvangt, waarvan inhoud en levering overeenkomen\n                                          met in artikel 3.1 bedoelde prestatie. De startdatum is de datum van het eerste contact\n                                          binnen deze prestatie.\n\n3.9 \nKetenzorg\n\nPrestaties die worden vastgesteld op grond van de Beleidsregel \u2018Integrale bekostiging\n                                          multidisciplinaire zorgverlening chronische aandoeningen (DM type 2, VRM, COPD).\n\n[Regeling vervallen per 01-01-2019]\n\n4.1 \nVrij tarief\n\nVoor de prestatie Stoppen-met-rokenprogramma geldt een vrij tarief.\n\n4.2 \nDeclaratie door hoofdcontractant\n\nDe prestatie Stoppen-met-rokenprogramma wordt door de hoofdcontractant, met inachtneming\n                                          van onderstaande bepalingen, in rekening gebracht bij de zorgverzekeraar of de cli\u00ebnt\n                                          aan wie de prestatie is geleverd.\n\nDe peildatum voor vergoeding en tariefbepaling is de startdatum waarop de cli\u00ebnt \u2018in\n                                          zorg\u2019 treedt.\n\nDe prestatie als omschreven in artikel 3.1 van deze regeling wordt door de hoofdcontractant, na be\u00ebindiging van het zorgprogramma\n                                          en met inachtneming van bovenstaande bepalingen, in rekening gebracht bij de zorgverzekeraar\n                                          of de cli\u00ebnt aan wie de prestatie is geleverd.\n\n4.3 \nTe declareren prestatie en toeslagen\n\nDe prestatie Stoppen-met-rokenprogramma kan door de hoofdcontractant in rekening worden\n                                          gebracht op basis van de prestatiebeschikking. De te declareren prestatie bestaat\n                                          altijd uit gedragsmatige ondersteuning, en kan indien nodig uitgebreid worden met\n                                          toeslagen voor farmaceutische ondersteuning.\n\n4.4 \nOnderlinge dienstverlening\n\nIndien sprake is van onderlinge dienstverlening verdeeld de hoofdcontractant het tarief\n                                          onder bij de betrokken zorgaanbieders, volgens de (contract)afspraken die hij met\n                                          hen heeft gemaakt.\n\nDe zorgaanbieder die (een deel van) het Stoppen-met-rokenprogramma levert in het kader\n                                          van onderlinge dienstverlening declareert deze zorg aan de hoofdcontractant.\n\nDe tarieven voor onderlinge dienstverlening in het kader van de prestatie Stoppen-met-rokenprogramma\n                                          zijn vrije tarieven.\n\n4.5 \nProgramma aangeboden door een eerstelijns psycholoog\n\nHet Stoppen-met-rokenprogramma wordt niet gerekend tot eerstelijns psychologische\n                                          zorg, al kan een eerstelijns psycholoog wel stoppen met roken zorg aanbieden. Indien\n                                          een eerstelijns psycholoog het Stoppen-met-rokenprogramma aanbiedt, is onderhavige\n                                          beleidsregel van toepassing. De beleidsregel voor tarieven in de eerstelijns psychologische\n                                          zorg is dan niet van toepassing.\n\n4.6 \nGeen samenloop met de eerstelijns zorg\n\nZorg binnen de eerste lijn die geacht wordt onderdeel uit te maken van, of gelijkwaardig\n                                          te zijn aan de prestatie Stoppen-met-rokenprogramma wordt niet gelijktijdig naast\n                                          voornoemde zorg ten behoeve van dezelfde pati\u00ebnt gedeclareerd.\n\n4.7 \nUitzondering huisartsenconsult bij UR-medicatie\n\nIn afwijking van artikel 4.6 van deze regeling mag de deelprestatie voor een eenmalig\n                                          huisartsenconsult waarin een geneesmiddel wordt voorgeschreven wel worden gedeclareerd\n                                          naast de prestatie Stoppen-met-rokenprogramma indien farmacologische ondersteuning\n                                          met uitsluitend op recept verkrijgbare geneesmiddelen wenselijk wordt geacht en indien\n                                          de hoofdcontractant geen huisartsenzorg heeft gecontracteerd binnen het programma.\n\n4.8 \nSamenloop met Ketenzorg\n\nHet is mogelijk af te wijken van integrale inkoop, levering en declaratie voor zover\n                                          het Stoppen-met-rokenprogramma wordt geleverd aan een cli\u00ebnt die integraal bekostigde\n                                          ketenzorg ontvangt vanwege een chronische aandoening volgens de beleidsregel \u2018Integrale\n                                          bekostiging multidisciplinaire zorgverlening chronische aandoeningen (DM type 2, VRM,\n                                          COPD)\u2019.\n\n4.9 \nSamenloop met Innovatie\n\nVoor zover een zorgaanbieder in het kader van een kortdurend kleinschalig experiment,\n                                          als bedoeld in de Beleidsregel innovatie ten behoeve van nieuwe zorgprestaties, zorg\n                                          aanbiedt die als doel heeft om te stoppen met roken, declareert de zorgaanbieder deze\n                                          zorg tot de einddatum van het experiment op basis van de individuele beschikking die\n                                          is afgegeven op grond van laatstgenoemde beleidsregel.\n\nVoor zover een zorgaanbieder en zorgverzekeraar besluiten het voornoemde experiment\n                                          eerder te be\u00ebindigen, vindt declaratie van deze zorg plaats middels declaratie van\n                                          de prestatie Stoppen-met-rokenprogramma.\n\nEr kunnen geen nieuwe kortdurende kleinschalige experimenten meer starten die betrekking\n                                          hebben op het stoppen met roken.\n\n4.10 \nSamenloop met medisch specialistische zorg\n\nHet Stoppen-met-rokenprogramma kan niet worden gedeclareerd indien tegelijkertijd\n                                          aan dezelfde pati\u00ebnt medisch specialistische zorg wordt geleverd die tot doel heeft\n                                          de cli\u00ebnt te begeleiden met het stoppen met roken.\n\n[Regeling vervallen per 01-01-2019]\n\n5.1 \nHoofdcontractant\n\nDe hoofdcontractant is verantwoordelijk voor een goede voorlichting van de cli\u00ebnt\n                                          met betrekking tot de inhoud en de kosten van de programmatische aanpak bij het stoppen\n                                          met roken. Indien er farmaceutische ondersteuning wordt ingezet, geeft de hoofdcontractant\n                                          duidelijk aan hoe deze kosten vergoed worden voor de cli\u00ebnt. Ook wordt er gewezen\n                                          op het eigen risico en wordt hiervoor verwezen naar de verzekeraar.\n\n5.2 \nVerzekeraar\n\nDe verzekeraar informeert de verzekerde hoe omgegaan wordt met het eigen risico en\n                                          wat er onder de vergoeding valt.\n\n[Regeling vervallen per 01-01-2019]\n\nGelijktijdig met de inwerkingtreding van deze regeling wordt de regeling \u2018Stoppen-met-rokenprogramma\u2019,\n                                    met kenmerk NR/CU-706), ingetrokken.\n\n[Regeling vervallen per 01-01-2019]\n\nDeze regel treedt in werking met ingang van de dag na de datum van uitgifte van de\n                                    Staatscourant waarin de regeling ingevolge artikel 20, tweede lid, onderdeel a, van de Wet marktordening gezondheidszorg wordt geplaatst.\n\nDe regeling kan worden aangehaald als: \u2018Regeling Stoppen-met-rokenprogramma\u2019.\n\nDe Raad van Bestuur van de Nederlandse Zorgautoriteit,\n\nT.W. \nLangejan,\n\nVoorzitter."}