Title: wetten.nl - Regeling - Regeling experiment cosmetische mondzorg - BWBR0047733

Source: https://wetten.overheid.nl/BWBR0047733/

Content:
{"title": "wetten.nl - Regeling - Regeling experiment cosmetische mondzorg - BWBR0047733", "content": "Regeling experiment cosmetische mondzorg\n\nGelet op artikel 36, derde lid, jo. artikel 37, eerste lid, jo. artikel 38, derde lid, jo. artikelen 62 en 68, van de Wet marktordening gezondheidszorg (Wmg), is de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) bevoegd tot het stellen van regels\n                                    op het gebied van cosmetische mondzorg.\n\nbesluit\n\nIn deze regeling wordt, tenzij anders vermeld, verstaan onder:\n\ncosmetische mondzorg: niet tandheelkundig-medisch noodzakelijke behandelingen, die het uiterlijk, de kleur,\n                                          de vorm of de positie van de normale kenmerken van de weefsels in en of rondom de\n                                          mond herzien of veranderen.\n\nmateriaal- en/of techniekkosten: De kosten van tandtechniek die noodzakelijk zijn voor de behandeling en extra zijn\n                                          ingekocht door de zorgaanbieder en de kosten van de materialen die specifiek toe te\n                                          rekenen zijn aan de betreffende prestatie. Hier worden expliciet niet de verbruiksmaterialen\n                                          bedoeld. Hieronder worden verstaan: alle materialen die bij een behandeling van een\n                                          pati\u00ebnt in de praktijk worden gebruikt en die niet speciaal voor de pati\u00ebnt gemaakt\n                                          zijn en die niet met of voor de pati\u00ebnt de praktijk verlaten.\n\nNZa: Nederlandse Zorgautoriteit.\n\nreguliere mondzorg: de mondzorg die wordt gedeclareerd via de NZa-prestatiebeschrijvingen zoals omschreven\n                                          in de:\n\n\u2013 \nBeleidsregel tandheelkundige zorg;\n\n\u2013 Beleidsregel tandtechniek in eigen beheer.\n\nzorgaanbieder:\n\n1\u00b0. natuurlijk persoon of rechtspersoon die beroeps- of bedrijfsmatig zorg in de zin van\n                                                de Wmg verleent als bedoeld in artikel 1, eerste lid, onderdeel c, onder 1\u00b0, van de Wmg;\n\n2\u00b0. natuurlijk persoon of rechtspersoon voor zover deze tarieven in rekening brengt namens,\n                                                ten behoeve van of in verband met het verlenen van zorg door een zorgaanbieder als\n                                                bedoeld onder 1\u00b0, als bedoeld in artikel 1, eerste lid, onderdeel c, onder 2\u00b0, van de Wmg.\n\nkwartaal: een periode van drie kalendermaanden, startend op 1\u00a0januari, 1\u00a0april, 1\u00a0juli of 1\u00a0oktober.\n\nDeze regeling beoogt de navolgende voorschriften met betrekking tot de verlening van\n                                    cosmetische mondzorg onder het experiment te stellen:\n\n\u2013 een meldplicht, zoals genoemd in artikel 4 van deze regeling;\n\n\u2013 administratie, registratie- en aanleververplichtingen, zoals genoemd in artikel 5 van deze regeling;\n\n\u2013 declaratievoorschriften, zoals genoemd in artikel 7 van deze regeling;\n\n\u2013 transparantievoorschriften, zoals genoemd in artikel 8 van deze regeling.\n\nDeze regeling is van toepassing op zorgaanbieders die cosmetische mondzorg leveren\n                                    en de cosmetische mondzorgprestaties, die zijn opgenomen in de Beleidsregel experiment cosmetische mondzorg, in rekening brengen.\n\n1 Een zorgaanbieder die deel wil nemen aan het experiment cosmetische mondzorg (hierna:\n                                          de \u2018deelnemende zorgaanbieder(s)\u2019) dient zich, voorafgaand aan het leveren van zorg\n                                          in het kader van de Beleidsregel experiment cosmetische mondzorg, aan te melden bij de NZa. Aanmelden kan door de volgende gegevens aan te leveren\n                                          bij de NZa:\n\n\u2013 de AGB-code van de zorgaanbieder op ondernemings- en, indien van toepassing, vestigingsniveau;\n\n\u2013 de naam van de zorgaanbieder (bedrijfsnaam);\n\n\u2013 het e-mailadres van de zorgaanbieder (contactgegevens);\n\n\u2013 het Kamer van Koophandel nummer van de zorgaanbieder;\n\n\u2013 het vestigingsnummer van de Kamer van Koophandel van de zorgaanbieder (indien van\n                                                toepassing).\n\n2 De wijze waarop de informatie in dit artikel moet worden aangeleverd staat beschreven\n                                          in artikel 6.\n\n1 \nAdministratieverplichting\n\nDeelnemende zorgaanbieders voeren een administratie van uitgevoerde prestaties, zodanig\n                                          dat telling mogelijk is van gerealiseerde prestaties in enige periode. Zorgaanbieders\n                                          registreren in ieder geval per prestatie:\n\n\u2013 de geleverde prestatie met code;\n\n\u2013 het gedeclareerde tarief;\n\n\u2013 de datum waarop de prestatie is uitgevoerd;\n\n\u2013 de naam-, adres- en woonplaatsgegevens van de pati\u00ebnt;\n\n\u2013 de geboortedatum van de pati\u00ebnt;\n\n\u2013 welke zorgverlener de prestatie heeft geleverd;\n\n\u2013 de AGB-code van de declarerende zorgaanbieder;\n\n\u2013 de postcode van de praktijk van de zorgaanbieder.\n\n2 \nRegistratieverplichting\n\nDeelnemende zorgaanbieders registreren op grond van deze regeling de navolgende gegevens:\n\n1. voor elke prestatie uit de Beleidsregel experiment cosmetische mondzorg:\n\na. Hoe vaak de prestatie is gedeclareerd per kwartaal;\n\nb. Totale omzet van de prestatie (totaal van gefactureerde bedragen excl. BTW in euro\u2019s)\n                                                      per kwartaal.\n\n2. Gemiddelde tijdsbesteding per week (in uren) aan cosmetische mondzorg per kwartaal;\n\n3. Gemiddelde totale tijdsbesteding per week (in uren) aan reguliere mondzorg en cosmetische\n                                                mondzorg per kwartaal;\n\n4. Gemiddelde tijdsbesteding per week (in uren) aan reguliere mondzorg in het jaar voorafgaand\n                                                aan deelname aan het experiment, per kwartaal.\n\n3 \nAanleververplichting\n\nDe gegevens die op grond van artikel 5.2 zijn geregistreerd worden per kwartaal aan\n                                          de NZa aangeleverd. Hiervoor is door de NZa een format opgesteld, welk format als\n                                          bijlage 1 bij deze regeling is opgenomen. Dit format wordt na afloop van elk kwartaal aan de\n                                          deelnemende zorgaanbieders verstuurd na de aanmelding zoals vermeld in artikel 4.\n\n4 \nWijze van aanlevering\n\nDe wijze waarop de informatie in dit artikel moet worden aangeleverd staat beschreven\n                                          in artikel 6.\n\n1 \nWijze van melden artikel 4.1\n\nHet aanmelden als deelnemende zorgaanbieder aan het experiment cosmetische mondzorg\n                                          dient te geschieden door de in artikel 4 aangegeven gegevens in te vullen in het \u2018Aanmeldformulier experiment cosmetische\n                                          mondzorg\u2019.\n\n2 \nAanlevering gegevens artikel 5.3\n\nDe NZa stuurt na afloop van ieder kwartaal een bericht aan de deelnemende zorgaanbieders\n                                          van het experiment cosmetische mondzorg. Via dat bericht krijgt de deelnemende zorgaanbieder\n                                          de mogelijkheid om het format te downloaden, in te vullen en vervolgens, binnen een\n                                          termijn van \u00e9\u00e9n maand na versturing van het bericht, te uploaden om deze aan te leveren\n                                          bij de NZa. Het format betreft een MS Excel bestand.\n\n1 De zorgaanbieder maakt in zijn declaratie aan een pati\u00ebnt zichtbaar welk tarief voor\n                                          een prestatie in rekening is gebracht.\n\n2 De declaratie dient te worden gespecificeerd conform de prestatiebeschrijvingen en\n                                          coderingen in de Beleidsregel experiment cosmetische mondzorg.\n\n3 De declaratie van de geleverde prestatie(s) moet zodanig gespecificeerd zijn dat in\n                                          ieder geval duidelijk is:\n\na. Welke zorgaanbieder de prestatie declareert, waarbij ook de AGB-code wordt vermeld.\n\nb. Welke pati\u00ebnt het betreft, op basis van naam-, adres- en woonplaatsgegevens en de\n                                                geboortedatum van de pati\u00ebnt.\n\nc. Op welke prestatie(s) (inclusief prestatiecode) de declaratie betrekking heeft.\n\nd. Welk tarief de zorgaanbieder voor de gedeclareerde prestatie(s) hanteert.\n\ne. Welk bedrag de zorgaanbieder voor materiaal- en/of techniekkosten hanteert per gedeclareerde\n                                                prestatie zoals omschreven in de beleidsregel experiment cosmetische mondzorg.\n\nf. Op welke datum de prestatie(s) is/zijn uitgevoerd.\n\n4 Declaraties dienen voorzien te zijn van de adresgegevens van de declarerende praktijk.\n\n5 De prestatie wordt door de zorgaanbieder, of via een factoringmaatschappij, of via\n                                          een ziektekostenverzekeraar \u00e9\u00e9nmaal in rekening gebracht aan de pati\u00ebnt.\n\n1 \nInformatie over tarieven\n\nZorgaanbieders dienen de pati\u00ebnt tijdig en zorgvuldig te informeren over de tarieven\n                                          die zij voor prestaties in rekening brengen.\n\n2 \nPrijsopgave\n\nEen zorgaanbieder verstrekt standaard, voorafgaand aan de behandeling, voor alle behandelingen\n                                          een voor de pati\u00ebnt vrijblijvende prijsopgave.\n\nDe prijsopgave en de wijze waarop de zorgaanbieder hierover communiceert voldoen aan\n                                          de volgende voorwaarden:\n\na. De prijsopgave maakt aan de pati\u00ebnt inzichtelijk welke prestaties hoe vaak uitgevoerd\n                                                zullen worden.\n\nb. De prijsopgave toont per uit te voeren prestatie het tarief dat de zorgaanbieder in\n                                                rekening brengt.\n\nc. De prijsopgave toont een totaalbedrag.\n\nd. De prijsopgave maakt de materiaal- en/of techniekkosten per prestatie afzonderlijk\n                                                inzichtelijk.\n\ne. De prijsopgave maakt de afspraken (waaronder de tariefopbouw) met betrekking tot een\n                                                onvoltooid cosmetisch zorgtraject inzichtelijk.\n\nf. De zorgaanbieder verstrekt de prijsopgave voor de start van de behandeling aan de\n                                                pati\u00ebnt.\n\ng. Een prijsopgave wordt schriftelijk of digitaal verstrekt. Enkel een mondelinge prijsopgave\n                                                is niet toegestaan.\n\nh. De zorgaanbieder legt de gemaakte afspraken met betrekking tot de prijsopgave, en\n                                                de prijsopgave zelf, vast in de administratie.\n\nInwerkingtreding / Bekendmaking\n\nDeze regeling treedt in werking met ingang van 1\u00a0januari 2023 en vervalt met ingang\n                                    van 1\u00a0januari 2028.\n\nIndien de Staatscourant waarin de regeling ingevolge artikel 5, aanhef en onder d, van de Bekendmakingswet, wordt geplaatst, wordt uitgegeven na 31\u00a0december 2022, treedt de regeling in werking\n                                    met ingang van de dag na de datum van uitgifte van de Staatscourant waarin de regeling\n                                    wordt geplaatst en werkt zij terug tot en met 1\u00a0januari 2023.\n\nDe regeling ligt ter inzage bij de NZa en is te raadplegen op www.nza.nl.\n\nCiteertitel\n\nDeze regeling wordt aangehaald als: Regeling experiment cosmetische mondzorg.\n\nM.J. Kaljouw\n\nvoorzitter Raad van Bestuur\n\n[Red: Niet opgenomen.]"}