Title: wetten.nl - Regeling - Regeling medisch-specialistische zorg - BWBR0042574

Source: https://wetten.overheid.nl/BWBR0042574/

Content:
{"title": "wetten.nl - Regeling - Regeling medisch-specialistische zorg - BWBR0042574", "content": "Regeling medisch-specialistische zorg\n\n[Regeling vervallen per 01-01-2021]\n\nGelet op de artikelen 35, 36, 37 en 38 van de Wet marktordening gezondheidszorg (Wmg), alsmede de Beleidsregel prestaties en tarieven medisch-specialistische zorg,\n                                       stelt de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) de volgende regeling vast.\n\n[Regeling vervallen per 01-01-2021]\n\nIn deze regeling wordt verstaan onder:\n\na. \nAdd-on\n\nEen overig zorgproduct (ozp), dat uiteen valt in drie categorie\u00ebn:\n\n\u2212 zorg op de intensive care (ic), uitgedrukt in zorgactiviteiten en behorend bij een\n                                                   dbc-zorgproduct;\n\n\u2212 een limitatief aantal geregistreerde geneesmiddelen, elk gekoppeld aan een ZI-nummer.\n\n\u2212 Een aantal specifieke prestaties met aanvullende voorwaarden (add-on overig)\n\nb. \nAGB-code\n\nEen unieke code die aan de zorgaanbieder, zorgverlener, praktijk en/of instelling\n                                             wordt toegekend en waarmee de zorgaanbieder, zorgverlener en de praktijk of instelling\n                                             kan worden ge\u00efdentificeerd. De AGB-code is opgebouwd uit acht posities. De eerste\n                                             twee posities geven de zorgverlenersoort weer (01 = huisartsen, 03 = medisch specialist\n                                             et cetera). De overige zes posities zijn een volgnummer.\n\nc. \nBeslisboom\n\nDe beslisboom beschrijft de criteria op grond waarvan een subtraject in combinatie\n                                             met zorgactiviteiten door een grouper wordt afgeleid tot een dbc-zorgproduct of uitvalproduct.\n\nd. \nDbc-zorgproduct\n\nEen declarabele prestatie die via de beslisboom is afgeleid uit een subtraject met\n                                             zorgactiviteiten.\n\ne. \nDbc-zorgproductcode\n\nHet unieke nummer van een dbc-zorgproduct dat bestaat uit negen posities. De code\n                                             is opgebouwd uit een dbc-zorgproductgroepcode (zes posities) en een code voor het\n                                             specifieke dbc-zorgproduct binnen een dbc-zorgproductgroep (drie posities).\n\nf. \nDbc-zorgproductgroep\n\nEen verzameling van dbc-zorgproducten. Deze verzameling is geclusterd op basis van\n                                             medische kenmerken zoals ICD-10-diagnose, Wbmv-indicatie of andere (zogenaamde pre-MDC)\n                                             criteria. Elke dbc-zorgproductgroep heeft een eigen beslisboom.\n\ng. \nDbc-zorgproductgroepcode\n\nEen zescijferige code van de dbc-zorgproductgroep, waar een dbc-zorgproduct tot behoort.\n\nh. \nDeclaratiedataset\n\nDe verzameling van gegevens die nodig is om de geleverde zorg af te leiden uit de\n                                             grouper.\n\ni. \n(typerende) Diagnose\n\nDe diagnose die de geleverde zorg over de te declareren periode (het subtraject) het\n                                             beste typeert. De typerende diagnose kan per subtraject verschillen.\n\nj. \nDiagnose-behandelcombinatie\n\nEen diagnose-behandelcombinatie (dbc) is een declarabele prestatie, die het resultaat\n                                             is van (een deel van) het totale zorgtraject van de diagnose die de zorgaanbieder\n                                             stelt tot en met de (eventuele) behandeling die hieruit volgt.\n\nk. \nDiagnose-combinatietabel\n\nEen niet-limitatieve opsomming van diagnosen waarvoor geen parallelle dbc-zorgproducten\n                                             mogen worden gedeclareerd.\n\nl. \nEigen pati\u00ebnt\n\nEen pati\u00ebnt is een eigen pati\u00ebnt van de zorgverlener, indien deze pati\u00ebnt zich met\n                                             een zorgvraag tot de betreffende zorgverlener heeft gewend \u00e9n die zorgverlener verantwoordelijk\n                                             is voor het afhandelen van die zorgvraag, al dan niet met andere mede behandelende\n                                             zorgaanbieders.\n\nm. \nEigen zorgverlener\n\norgverlener tot wie de pati\u00ebnt zich met een zorgvraag heeft gewend en die verantwoordelijk\n                                             is voor het afhandelen van die zorgvraag, al dan niet met andere mede behandelende\n                                             zorgaanbieders.\n\nn. \nFacultatieve prestatie eerstelijnsdiagnostiek\n\nEen tussen zorgaanbieder(s) en zorgverzekeraar(s) overeengekomen prestatie voor eerstelijnsdiagnostiek\n\no. \nGereguleerd segment\n\nHet geheel van prestaties waarvoor de NZa maximumtarieven vaststelt.\n\np. \nGrouper\n\nEen applicatie in een beveiligde omgeving die op basis van een aangeleverde declaratiedataset\n                                             dbc-zorgproducten en add-ons, met uitzondering van add-ongeneesmiddelen, afleidt conform\n                                             de door de NZa vastgestelde prestatie- en tarieventabellen en beslisbomen.\n\nq. \nHoofdbehandelaar\n\nZorgaanbieder die, in reactie op de zorgvraag van een pati\u00ebnt, bij een pati\u00ebnt de\n                                             diagnose stelt en/of verantwoordelijk is voor het te voeren beleid ten aanzien van\n                                             die zorgvraag. Bij medische overdracht van een pati\u00ebnt wordt ook het hoofdbehandelaarschap\n                                             overgedragen.\n\nr. \nHoofddiagnose ICD-10\n\nDe ziekte of aandoening die aan het einde van een subtraject hoofdzakelijk verantwoordelijk\n                                             is voor de behoefte van de pati\u00ebnt aan behandeling of onderzoek.\n\ns. \nICD-10\n\nDe tiende editie van de International Statistical Classification of Diseases and Related\n                                             Health Problems (ICD-10). De ICD-10 is het internationaal gestandaardiseerde classificatiesysteem\n                                             van diagnosen waarmee de zorgaanbieder alle ziektebeelden en diagnosen van pati\u00ebnten\n                                             eenduidig kan registreren.\n\nt. \nInstelling\n\nEen rechtspersoon die bedrijfsmatig zorg verleent, een organisatorisch verband van\n                                             natuurlijke personen die bedrijfsmatig zorg verlenen of doen verlenen, alsmede een\n                                             natuurlijke persoon die bedrijfsmatig zorg doet verlenen.\n\nu. \nIntegraal tarief\n\nTarief waarin alle vergoedingen zijn opgenomen voor kosten die een zorgverlener in\n                                             rekening mag brengen in verband met het leveren van een prestatie.\n\nv. \nKostendrager\n\nEen eenheid waaraan kosten worden toegerekend.\n\nw. \nMacrokader medisch-specialistische zorg\n\nFinancieel kader vastgesteld door het ministerie van Volksgezondheid Welzijn en Sport\n                                             (VWS). VWS stelt jaarlijks \u00e9\u00e9n integraal macrokader vast voor zorgverleners van medisch-specialistische\n                                             zorg.\n\nx. \nMaximumtarief\n\nBedrag als bedoeld in artikel 50, eerste lid, onder c, van de Wmg, dat ten hoogste als tarief voor een prestatie in rekening mag worden gebracht.\n\ny. \nMedisch-specialistische zorg\n\nMedisch-specialistische zorg, met inbegrip van audiologische zorg, trombosezorg, zorg\n                                             in het kader van erfelijkheidsadvisering en mondzorg zoals kaakchirurgen die bieden\n                                             en met uitzondering van gespecialiseerde geestelijke gezondheidszorg (ggz), generalistische\n                                             basis-ggz en forensische zorg.\n\nz. \nOnderlinge dienstverlening\n\nHet leveren van zorg als (onderdeel van een) dbc-zorgproduct door \u00e9\u00e9n of meerdere\n                                             zorgaanbieders (niet zijnde de hoofdbehandelaar) op verzoek van de hoofdbehandelaar.\n\naa. \nOndersteunend specialist\n\nEen specialist die niet als poortspecialist fungeert en die medisch-specialistische\n                                             zorghandelingen uitvoert in het kader van een zorgtraject van een poortspecialist.\n                                             Een ondersteunend specialist heeft dus geen eigen zorgtraject.\n\nAls ondersteunende specialismen worden de volgende specialismen onderscheiden: radiologie\n                                             (0362), nucleaire geneeskunde (0363), klinische chemie (0386), medische microbiologie\n                                             (0387), pathologie (0388), anesthesiologie (0389) en klinische genetica (0390).\n\nIn bepaalde gevallen kan een ondersteunend specialist wel de poortfunctie uitvoeren\n                                             en is er sprake van een eigen zorgtraject. Dit geldt voor: een interventie-radioloog\n                                             (0362), een anesthesist als pijnbestrijder (0389) en een klinisch geneticus (0390).\n\nbb. \nOnverzekerde zorg\n\nZorg die niet behoort tot de te verzekeren prestaties bij of krachtens de Zorgverzekeringswet (Zvw).\n\ncc. \nOverig zorgproduct (ozp)\n\nEen prestatie binnen de medisch-specialistische zorg, niet zijnde een dbc-zorgproduct.\n                                             Overige zorgproducten zijn onderverdeeld in vier hoofdcategorie\u00ebn: supplementaire\n                                             producten, eerstelijnsdiagnostiek (ELD), paramedische behandeling en onderzoek, en\n                                             overige verrichtingen.\n\ndd. \nPoortfunctie\n\nTypering van een zorgaanbieder die een zorgtraject voor medisch-specialistische zorg\n                                             kan starten. De poortfunctie kan uitgevoerd worden door de poortspecialist en de volgende\n                                             ondersteunende specialisten: interventie-radioloog (0362), anesthesist als pijnbestrijder\n                                             (0389) en klinisch geneticus (0390). Daarnaast kan de poortfunctie ook uitgevoerd\n                                             worden door de volgende beroepsbeoefenaren, niet zijnde medisch specialisten: arts-assistent,\n                                             klinisch fysicus audioloog (1900), specialist ouderengeneeskunde (8418), SEH-arts\n                                             KNMG, verpleegkundig specialist, physician assistant en klinisch technologen. Tandarts-specialisten\n                                             voor mondziekten en kaakchirurgie kunnen ook een poortfunctie uitvoeren, maar declareren\n                                             alleen overige zorgproducten\n\nee. \nPoortspecialist\n\nDe medisch specialist van het poortspecialisme waarnaar een pati\u00ebnt wordt verwezen\n                                             voor medisch-specialistische zorg. Als poortspecialismen worden de volgende specialismen\n                                             onderscheiden: oogheelkunde (0301), KNO (0302), heelkunde/chirurgie (0303), plastische\n                                             chirurgie (0304), orthopedie (0305), urologie (0306), gynaecologie (0307), neurochirurgie\n                                             (0308), dermatologie (0310), inwendige geneeskunde (0313), kindergeneeskunde/neonatologie\n                                             (0316), gastro-enterologie/mdl (0318), cardiologie (0320), longgeneeskunde (0322),\n                                             reumatologie (0324), allergologie (0326), revalidatie (0327), cardio-pulmonale chirurgie\n                                             (0328), consultatieve psychiatrie (0329), neurologie (0330), klinische geriatrie (0335),\n                                             radiotherapie (0361) en sportgeneeskunde.\n\nff. \nPrestatie\n\nPrestatiebeschrijving als bedoeld in artikel 50, eerste lid, aanhef en onder d, van de Wmg.\n\ngg. \nSolist\n\nSolistisch werkende zorgaanbieder die, anders dan in dienst of onmiddellijk of middellijk\n                                             in opdracht van een andere zorgaanbieder, zelfstandig beroepsmatig medisch-specialistische\n                                             zorg verleent.\n\nhh. \nSpecialist ouderengeneeskunde\n\nDe zorgaanbieder die als specialist ouderengeneeskunde is geregistreerd door de \u2018Huisarts\n                                             en Verpleeghuisarts en arts voor verstandelijk gehandicapten Registratiecommissie\u2019\n                                             (HVRC).\n\nii. \nSubtraject\n\nEen afgebakende periode binnen het zorgtraject van de pati\u00ebnt die op een vooraf bepaald\n                                             moment wordt afgesloten.\n\njj. \nTyperingslijst\n\nOverzicht per medisch specialisme of type van zorg waarop de voor het betreffende\n                                             specialisme of type van zorg toegestane componenten binnen de dbc-registratie zijn\n                                             weergegeven.\n\nkk. \nUitvalproduct\n\nEen combinatie van subtraject en zorgactiviteiten die niet leidt tot een declarabel\n                                             dbc-zorgproduct.\n\nll. \nVerpleeghuis\n\nOrganisatorisch verband dat op grond van artikel 5, eerste lid, WTZi is toegelaten als instelling voor verpleging als bedoeld in artikel 1.2 nummer 18, van het Uitvoeringsbesluit WTZi voor de functie verblijf in combinatie met behandeling.\n\nmm. \nVerzekerde zorg\n\nZorg die behoort tot de te verzekeren prestaties bij of krachtens de Zorgverzekeringswet (Zvw).\n\nnn. \nVrij segment\n\nHet geheel van prestaties waarvoor de NZa geen tarieven vaststelt.\n\noo. \nVrij tarief\n\nTarief als bedoeld in artikel 50, eerste lid, onder a, van de Wmg, dat voor een prestatie in rekening mag worden gebracht.\n\npp. \nZorgaanbieder\n\nNatuurlijk persoon of rechtspersoon als bedoeld in artikel 1, aanhef en eerste lid, onderdeel c, van de Wmg.\n\nqq. \nZorgactiviteit\n\nDe bouwstenen van het dbc-zorgproduct die gezamenlijk het profiel van een dbc-zorgproduct\n                                             vormen. Zorgactiviteiten bepalen in combinatie met het geregistreerde subtraject welke\n                                             prestatie is geleverd en welk dbc-zorgproduct mag worden gedeclareerd. Daarnaast vormt\n                                             de onderverdeling in zorgactiviteiten de basis voor overige zorgproducten.\n\nrr. \nZorgproduct\n\nEen aanduiding van prestaties binnen de medisch-specialistische zorg. Zorgproducten\n                                             zijn onderverdeeld in dbc-zorgproducten en overige zorgproducten.\n\nss. \nZorgprofiel\n\nAlle geregistreerde zorgactiviteiten binnen een dbc-zorgproduct.\n\ntt. \nZorgtraject\n\nHet geheel van prestaties van een zorgverlener, voortvloeiend uit de zorgvraag waarvoor\n                                             de pati\u00ebnt de zorgverlener consulteert. Een zorgtraject is geen declarabele prestatie,\n                                             maar bestaat uit \u00e9\u00e9n of meerdere declarabele subtrajecten.\n\nuu. \nZorgverlener\n\nInstelling of solist.\n\n[Regeling vervallen per 01-01-2021]\n\nIn deze regeling legt de NZa regels vast die zorgaanbieders die op grond van artikel 3 onder de reikwijdte van deze regeling vallen in acht moeten nemen bij het leveren\n                                       en registreren van prestaties en tarieven van medisch-specialistische zorg, audiologische\n                                       zorg, trombosezorg, zorg in het kader van erfelijkheidsadvisering, geriatrische revalidatiezorg\n                                       en mondzorg zoals kaakchirurgen die bieden.\n\n[Regeling vervallen per 01-01-2021]\n\n1. Deze regeling is van toepassing op instellingen die geneeskundige zorg leveren als\n                                             bedoeld in artikel 2.4, eerste lid, van het Besluit zorgverzekering (Bzv), voor zover deze omvat:\n\n\u2013 zorg zoals medisch-specialisten die plegen te bieden,\n\n\u2013 zintuiglijk gehandicaptenzorg als bedoeld in artikel 2.5a Bzv,\n\n\u2013 geriatrische revalidatie als bedoeld in artikel 2.5c Bzv.\n\n2. Deze regeling is voorts van toepassing op instellingen die mondzorg leveren als bedoeld\n                                             in artikel 2.7 Bzv, voor zover deze wordt geleverd door kaakchirurgen.\n\n3. Onder de zorg genoemd in het eerste en tweede lid wordt in het kader van deze regeling\n                                             zowel verzekerde als onverzekerde zorg begrepen.\n\n4. Deze regeling is niet van toepassing op:\n\n\u2013 abortusklinieken;\n\n\u2013 instellingen voor gespecialiseerde geestelijke gezondheidszorg (ggz) en generalistische\n                                                   basis-ggz, als bedoeld in de Beleidsregel prestaties en tarieven gespecialiseerde\n                                                   geestelijke gezondheidszorg en de Beleidsregel generalistische basis-ggz, met uitzondering\n                                                   van de relevante ggz-prestaties die zijn opgenomen in de tarieventabel msz (te raadplegen\n                                                   via https://puc.overheid/nza/).\n\n[Regeling vervallen per 01-01-2021]\n\n[Regeling vervallen per 01-01-2021]\n\n1. De registratie van het zorgtraject start op de datum dat de eerste zorgactiviteit\n                                                plaatsvindt in het kader van een nieuwe zorgvraag van een pati\u00ebnt.\n\n2. De beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert, is verantwoordelijk voor de juiste\n                                                registratie van het zorgtype, de zorgvraag en de diagnose. Daarbij beperkt diegene\n                                                zich tot de typeringslijst die geldt voor dat specialisme of, indien de typeringslijst\n                                                niet beschikbaar of volledig is, voor dat type van zorg.\n\n3. Een dbc-zorgproduct omvat het geheel van activiteiten en verrichtingen van een zorgverlener.\n                                                Dit betekent dat U-bocht constructies niet zijn toegestaan, tenzij in deze regeling\n                                                is bepaald dat naast het dbc-zorgproduct w\u00e9l een ander tarief, zoals een add-on, mag\n                                                worden gedeclareerd. Voor prestaties geldt met ingang van 1\u00a0januari 2015 een integraal\n                                                tarief.\n\n4. De typeringslijst voor neonatologie wordt gehanteerd tot maximaal 28 dagen na de \u00e0\n                                                terme datum (de uitgerekende datum) indien de pasgeborene een aandoening krijgt die\n                                                te maken heeft met de geboorte of perinatale periode. De typeringslijst voor kindergeneeskunde\n                                                wordt gehanteerd vanaf 28 dagen na de \u00e0 terme datum of op het moment dat de pasgeborene\n                                                een aandoening krijgt die niet te maken heeft met de geboorte of perinatale periode.\n\n[Regeling vervallen per 01-01-2021]\n\n1. Een zorgtraject met subtraject ZT11 wordt door de beroepsbeoefenaar die de poortfunctie\n                                                uitvoert geopend indien de pati\u00ebnt zich meldt met een nieuwe zorgvraag bij een instelling.\n                                                Voor deze zorgvraag is bij het betreffende specialismen binnen deze instelling nog\n                                                geen zorgtraject geopend. Dit blijkt uit het medisch dossier.\n\n2. Multidisciplinaire behandeling\n\na. Als er sprake is van een multidisciplinaire behandeling kunnen er voor dezelfde zorgvraag\n                                                      van een pati\u00ebnt meerdere zorgtrajecten worden geopend. Er is sprake van multidisciplinaire\n                                                      behandeling indien er sprake is van \u00e9\u00e9n zorgvraag waarbij meerdere poortspecialismen\n                                                      als hoofdbehandelaar optreden en verantwoordelijk zijn voor het uit te voeren beleid\n                                                      met betrekking tot de zorgvraag.\n\nb. Er is g\u00e9\u00e9n sprake van multidisciplinaire behandeling indien binnen een zorgtraject\n                                                      zowel een SEH-arts KNMG (of een beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert en\n                                                      de SEH-functie uitoefent) als een andere beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert\n                                                      een deel van de prestaties in het kader van \u00e9\u00e9n zorgvraag uitvoeren. In dat geval\n                                                      wordt \u00e9\u00e9n zorgtraject geopend.\n\n3. Een nieuw te openen zorgtraject voldoet aan de volgende voorwaarden:\n\n\u2212 er is sprake van een behandelrelatie voor de zorgvraag tussen de beroepsbeoefenaar\n                                                      die de poortfunctie uitvoert en de pati\u00ebnt zoals beschreven in de Wet Geneeskundige Behandelovereenkomst (WGBO).\n\n\u2212 de beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert is verantwoordelijk voor de anamnese\n                                                      en diagnosestelling. Dit blijkt uit het medisch dossier.\n\n4. Parallelle zorgtrajecten binnen eenzelfde specialisme\n\na. Voor het openen van een parallel zorgtraject binnen eenzelfde specialisme gelden de\n                                                      eisen zoals beschreven in bovenstaande leden en moet sprake zijn van een separaat\n                                                      uit te voeren beleid ten aanzien van de zorgvraag.\n\nb. Een parallel zorgtraject met eenzelfde diagnosetypering mag worden geopend indien\n                                                      sprake is van een dubbelzijdige aandoening waarbij binnen de looptijd van een subtraject\n                                                      aan beide zijde een zorgactiviteit wordt uitgevoerd die voorkomt in bijlage 1 bij het registratieaddendum (42-dagenregel zorgactiviteiten). De combinatie van diagnosen\n                                                      mag hierbij niet voorkomen in de diagnose-combinatietabel (bijlage 6).\n\nc. Er wordt geen parallel zorgtraject geopend:\n\n\u2022 Wanneer de combinatie van beide diagnosen voorkomt in de diagnose-combinatietabel\n                                                            (bijlage 6).\n\n\u2022 Wanneer verschillende zorgvragen met dezelfde diagnosetypering voorkomen binnen de\n                                                            looptijd van een bestaand zorgtraject.\n\n\u2022 Binnen het specialisme cardiologie, behalve bij icc, hartrevalidatie en begeleiding\n                                                            bij hart- en hartlongtransplantatie.\n\n\u2022 Binnen het specialisme klinische geriatrie, behalve bij icc of klinische medebehandeling.\n\n\u2022 Bij neonatologie binnen het specialisme kindergeneeskunde.\n\n\u2022 Binnen het specialisme geriatrische revalidatiezorg.\n\n\u2022 Bij de diagnosen voor \u2018ouderengeneeskunde' (090 t/m 095) binnen het specialisme inwendige\n                                                            geneeskunde, behalve bij icc of medebehandeling.\n\n\u2022 Binnen het specialisme gynaecologie voor eenzelfde fase tijdens \u00e9\u00e9n zwangerschap (fasen:\n                                                            zwangerschap, bevalling en kraambed), met uitzondering van de fase voor kraambed indien\n                                                            zich een postnatale depressie voordoet na postnatale complicaties\n\nd. Bij de volgende diagnosen kan een parallel zorgtraject geopend worden:\n\n\u2022 Diagnosen die vastgesteld worden tijdens het traject rondom de traumaopvang volgens\n                                                            de ATLS, welke beschreven wordt met de diagnosen \u2018ATLS-opvang trauma ISS <16\u2019 en \u2018ATLS-opvang\n                                                            multitrauma ISS \u2265 16\u2019. Deze diagnosen kunnen (mits aan de voorwaarden voor parallelliteit\n                                                            is voldaan) parallel geregistreerd worden aan diagnosen die geconstateerd worden bij\n                                                            de screening.\n\n\u2022 Diagnosen die vastgesteld worden naar aanleiding van het bevolkingsonderzoek \u2018Screening\n                                                            colorectaal carcinoom\u2019. Deze diagnosen kunnen (mits aan de voorwaarden voor parallelliteit\n                                                            is voldaan) parallel geregistreerd worden als bij de screening een aandoening geconstateerd\n                                                            wordt waarvoor een behandeltraject start.\n\ne. Indien medicinale oncologische behandeling ter voorbereiding op een stamceltransplantatie\n                                                      plaatsvindt, wordt voor het stamceltransplantatietraject een parallel zorg/subtraject\n                                                      met dezelfde diagnose geopend.\n\nf. Bij chronische zorg met thuisbeademing mag een zorgtraject parallel aan de aandoening\n                                                      waarvoor de chronische thuisbeademing wordt gegeven geopend worden.\n\ng. Bij chronische dialyse mag een zorgtraject parallel aan de aandoening waarvoor de\n                                                      dialyse wordt gegeven geopend worden.\n\nh. Een orgaantransplantatietraject kan parallel aan het zorgtraject voor de onderliggende\n                                                      aandoening worden geopend. Een zorgvraag maakt onderdeel uit van het transplantatiezorgtraject\n                                                      wanneer aan de volgende criteria voldaan is:\n\n\u2022 de transplantatiespecialist treedt op als hoofdbehandelaar; en\n\n\u2022 er is sprake van een direct oorzakelijk verband met de transplantatie; en\n\n\u2022 de transplantatie gerelateerde zorgvraag doet zich voor tijdens de looptijd van het\n                                                            operatieve fase 2 subtraject of binnen het eerst geopende nazorgtraject van 120 dagen.\n\ni. Voor de begeleiding rond hart-, long- en hartlongtransplantaties wordt door de specialismen\n                                                      cardiologie, longgeneeskunde en kindergeneeskunde een eigen (eventueel parallel) zorg/subtraject\n                                                      geopend.\n\nj. Bij radiotherapie kan een parallel zorgtraject geopend worden bij:\n\n\u2022 Combinatiebehandelingen\n\nVoor combinatiebehandelingen van tele-, brachytherapie en/of hyperthermie wordt per\n                                                            soort behandeling een afzonderlijk (parallel) traject geopend.\n\n\u2022 Uitwendige bestraling\n\nVoor uitwendige bestraling geldt dat parallelle zorgtrajecten zijn toegestaan, voor\n                                                            zover er sprake is van meerdere doelgebieden die niet in \u00e9\u00e9n bestralingsplan te omvatten\n                                                            zijn. Behandeling van twee ISO centra betekent twee zorgtrajecten.\n\n[Regeling vervallen per 01-01-2021]\n\n1. Een zorgtraject met \u00e9\u00e9n of meer subtrajecten met ZT11 of ZT21 wordt afgesloten na\n                                                een periode van 360 (3 maal 120) dagen na afsluiten van een subtraject indien geen\n                                                zorgactiviteiten meer zijn geregistreerd of gepland in de toekomst.\n\n2. Een zorgtraject met \u00e9\u00e9n of meer subtrajecten met ZT11 of ZT21 mag ook worden afgesloten\n                                                op het moment van overlijden van een pati\u00ebnt.\n\n3. Voor het poortspecialisme cardiologie gelden specifieke afsluitregels voor zorgtrajecten\n                                                in verband met niet toegestane parallelliteit. Een zorgtraject met \u00e9\u00e9n of meer subtrajecten\n                                                met ZT11 of ZT21 wordt bij het poortspecialisme cardiologie afgesloten op het moment\n                                                dat zich bij de pati\u00ebnt een andere/nieuwe zorgvraag voordoet waarvoor een nieuw zorgtraject\n                                                voor cardiologie wordt geopend.\n\n[Regeling vervallen per 01-01-2021]\n\n1. Een zorgtraject met subtraject ZT13 wordt door de medisch specialist (of arts-assistent,\n                                                verpleegkundig specialist of physician assistant) die de poortfunctie uitvoert geopend\n                                                bij een intercollegiaal consult (icc) voor een pati\u00ebnt die klinisch is opgenomen waarbij\n                                                \u00e9\u00e9n of meer verpleegdagen, klinische zorgdagen in de thuissituatie, ic-dagen of verblijfsdagen\n                                                ggz op een PAAZ of PUK zijn geregistreerd.\n\n2. Een specialisme opent per klinische opname van een ander specialisme maximaal \u00e9\u00e9n\n                                                icc zorg/subtraject (dat uit meerdere contacten kan bestaan) voor een intercollegiaal\n                                                consult.\n\n3. Wanneer na een icc de behandeling van de pati\u00ebnt wordt overgenomen of resulteert in\n                                                een medebehandeling, wordt geen (icc) zorg/subtraject geopend. Het zorgtype van het\n                                                subtraject wordt omgezet van ZT13 naar ZT11 en de icc-diagnosecode naar de diagnosecode\n                                                die hoort bij de te behandelen zorgvraag.\n\n4. Wanneer een specialisme dat de pati\u00ebnt al onder behandeling heeft, een verzoek krijgt\n                                                van een ander specialisme voor een intercollegiaal consult, dan opent het eerstgenoemde\n                                                specialisme een icc-zorg/subtraject naast het reeds lopende zorgtraject voor de eigen\n                                                reguliere behandeling. De diagnose-combinatietabel is niet van toepassing op icc-zorg/subtrajecten.\n\n5. Bij een dagverpleging en langdurige observatie zonder overnachting (zorgactiviteit\n                                                190091) wordt geen icc-zorg/subtraject geopend.\n\n[Regeling vervallen per 01-01-2021]\n\nEen zorgtraject met een subtraject met ZT13 (intercollegiaal consult) wordt afgesloten\n                                          wanneer de klinische opname van het bijbehorende zorgtraject wordt be\u00ebindigd, of uiterlijk\n                                          op de 120e dag.\n\n[Regeling vervallen per 01-01-2021]\n\n1. Een zorgtraject met subtraject ZT41 wordt door een beroepsbeoefenaar die de poortfunctie\n                                                uitvoert geopend indien deze, op verzoek van de eerste lijn of een specialisme werkzaam\n                                                binnen dezelfde instelling voor welke de dbc-systematiek niet geldt (kaakchirurgie),\n                                                een overig zorgproduct uit de subcategorie medisch-specialistische behandeling en\n                                                diagnostiek levert aan een pati\u00ebnt.\n\n2. Een zorgtraject met een subtraject met ZT 41 wordt niet los gedeclareerd als op dezelfde\n                                                dag een zorg/subtraject wordt geopend voor dezelfde zorgvraag. De zorgactiviteit maakt\n                                                in dat geval deel uit van het zorg/subtraject met ZT11.\n\n[Regeling vervallen per 01-01-2021]\n\nEen zorgtraject met een subtraject met ZT41 wordt afgesloten direct na uitvoering\n                                          van de (laatste) zorgactiviteit als onderdeel van het overig zorgproduct.\n\n[Regeling vervallen per 01-01-2021]\n\n1. Een zorgtraject met subtraject ZT51 of ZT52 wordt door de intensivist of andere medisch\n                                                eindverantwoordelijke geopend bij opname op de ic-afdeling, voor ic intercollegiaal\n                                                consult buiten de ic en voor vervoer van een pati\u00ebnt met interklinisch transport of\n                                                MICU transport.\n\n2. Een ic-zorg/subtraject 51 wordt altijd parallel (in samenhang met) een zorgtraject\n                                                van de hoofdbehandelaar geregistreerd. Er wordt een verwijzing geregistreerd vanuit\n                                                welk zorgtraject (= het zorgtraject van de hoofdbehandelaar) naar het ic-zorg/subtraject\n                                                51 is verwezen.\n\n3. Een ic-zorg/subtraject 52 wordt geregistreerd indien een pati\u00ebnt direct op de ic-afdeling\n                                                terechtkomt, zonder dat er naast het ic-zorgtraject een zorgtraject met een subtraject\n                                                met zorgtype 11 of 21 is geregistreerd.\n\n4. Een ic-zorg/subtraject 51 of 52 wordt ook geregistreerd indien een pati\u00ebnt in het\n                                                kader van een zwangerschap en/of bevalling op de ic-afdeling terechtkomt en er voor\n                                                deze pati\u00ebnt een integraal geboortezorgtraject loopt.\n\n5. Indien na ontslag van de ic-afdeling de behandeling klinisch wordt voortgezet, wordt\n                                                het subtraject met ZT52 omgezet naar een subtraject met ZT51 dat gekoppeld wordt aan\n                                                het zorgtraject met ZT11-subtraject. In dit geval wordt een subtraject ZT11 met terugwerkende\n                                                kracht geopend op de datum waarop de pati\u00ebnt is opgenomen op de ic-afdeling.\n\n6. Parallelle ic-zorg/subtrajecten 51 of 52 zijn niet toegestaan.\n\n7. Wanneer de pati\u00ebnt gedurende een klinische opname meer periodes op de ic verblijft,\n                                                wordt voor elke ic-opnameperiode een ic-zorg/subtraject 51 geopend (en gesloten).\n\n8. Tijdens de ic-opnameperiode mogen geen verpleegdagen of klinische zorgdagen in de\n                                                thuissituatie worden geregistreerd. Op \u00e9\u00e9n kalenderdag wordt \u00f3f een ic-dag \u00f3f een\n                                                verpleegdag \u00f3f een klinische zorgdag in de thuissituatie geregistreerd.\n\n[Regeling vervallen per 01-01-2021]\n\n1. Een zorgtraject met een subtraject met ZT51 of 52, met betrekking tot een opname op\n                                                de ic-afdeling en een ic intercollegiaal consult buiten de ic, wordt afgesloten op\n                                                het moment dat de pati\u00ebnt van de ic-afdeling wordt ontslagen of op de dag van uitvoering\n                                                van het ic intercollegiaal consult.\n\n2. Als het ic-zorg/subtraject 51 nog loopt terwijl het bovenliggende subtraject van de\n                                                hoofdbehandelaar wordt afgesloten, wordt het zorg/subtraject 51 afgesloten op hetzelfde\n                                                moment als het bovenliggende subtraject van de hoofdbehandelaar. Gelijktijdig met\n                                                het openen van een vervolgsubtraject voor de hoofdbehandelaar wordt een nieuw ic-zorg/subtraject\n                                                51 geopend. Het afgesloten subtraject ZT51 wordt tegelijk met het bovenliggende subtraject\n                                                van de hoofdbehandelaar naar een grouper gestuurd. Dit mag pas nadat het subtraject\n                                                van de hoofdbehandelaar is afgesloten conform de afsluitregels in artikel 17 en 18.\n\n[Regeling vervallen per 01-01-2021]\n\nEen zorgtraject met subtraject ZT51 voor ondersteuning aan de hoofdbehandelaar kan\n                                          worden geopend wanneer de ondersteuner zorg levert aan de pati\u00ebnt en voor deze zorgvraag\n                                          geen eigen zorgtraject open staat. Deze zorgactiviteiten worden gekoppeld aan het\n                                          zorgtraject van de hoofdbehandelaar.\n\n[Regeling vervallen per 01-01-2021]\n\nEen zorgtraject met subtraject ZT51 voor ondersteuning aan de hoofdbehandelaar wordt\n                                          afgesloten wanneer het subtraject van de hoofdbehandelaar wordt afgesloten conform\n                                          de afsluitregels in artikel 17 en 18. Het afgesloten subtraject ZT51 wordt tegelijk met het subtraject van de hoofdbehandelaar\n                                          naar een grouper gestuurd.\n\n[Regeling vervallen per 01-01-2021]\n\n[Regeling vervallen per 01-01-2021]\n\nDe instelling is samen met de beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert verantwoordelijk\n                                          voor de juiste registratie van de ICD-10-code van de hoofddiagnose. De ICD-10-code\n                                          wordt geregistreerd per subtraject.\n\n[Regeling vervallen per 01-01-2021]\n\n1. Een subtraject met een ZT11 wordt geopend bij het openen van een zorgtraject als omschreven\n                                                in hoofdstuk I van deze regeling.\n\n2. Een subtraject met een ZT21 wordt aansluitend geopend als in het kader van de zorgvraag\n                                                van een reguliere behandeling of controletraject binnen 120 dagen na het afsluiten\n                                                van een voorgaand subtraject met ZT11 of ZT21 een zorgactiviteit wordt geregistreerd.\n\n3. Op het moment dat na \u00e9\u00e9n of twee periodes van 120 dagen waarin geen zorgactiviteiten\n                                                zijn geregistreerd een zorgactiviteit wordt geregistreerd in het kader van de zorgvraag\n                                                van het betreffende zorgtraject, wordt een subtraject met ZT21 geopend op de 121e respectievelijk 241e dag na afsluiten van een subtraject met ZT11 of ZT21.\n\n[Regeling vervallen per 01-01-2021]\n\n1. Een klinisch subtraject met een ZT11 of 21 (initi\u00eble of vervolgbehandeling) wordt\n                                                gesloten op de 42e dag na ontslagdatum.\n\n2. Wanneer binnen deze 42-dagen periode een klinische (her)opname plaatsvindt voor dezelfde\n                                                zorgvraag, dan wordt afgesloten op de 42e dag na de ontslagdatum van de laatste klinische\n                                                opname.\n\n3. Wanneer binnen deze 42-dagen periode nog een dagverpleging (1 of meer) of operatieve\n                                                ingreep (1 of meer) plaatsvindt voor dezelfde zorgvraag, dan wordt het subtraject\n                                                toch afgesloten op de 42e dag na de ontslagdatum van de laatste klinisch opname.\n\n4. Indien een subtraject na 120 dagen na opening nog niet gesloten is, wordt het op de\n                                                120e dag gesloten. Eventueel kan op de volgende dag een volgend subtraject worden\n                                                geopend.\n\n[Regeling vervallen per 01-01-2021]\n\n1. Een niet-klinisch subtraject (dagverpleging of polikliniek) met operatieve ingrepen,\n                                                met ZT11 of ZT21 wordt gesloten op de 42e dag na de datum waarop de operatieve ingreep\n                                                heeft plaatsgevonden.\n\n2. Wanneer binnen deze 42 dagen de pati\u00ebnt opnieuw een operatieve ingreep ondergaat dan\n                                                wordt het subtraject afgesloten op de 42e dag na de datum van de laatste ingreep.\n\n3. Een niet-klinisch subtraject (dagverpleging of polikliniek) met een conservatieve\n                                                (= niet-operatieve) behandeling wordt als volgt afgesloten:\n\na. met ZT11: op de 90e dag na de opening van het subtraject;\n\nb. met ZT21: op de 120e dag na de opening van het subtraject.\n\n4. Indien het subtraject na 120 dagen nog open staat, wordt het op de 120e dag gesloten.\n                                                Eventueel kan op de volgende dag een volgend subtraject worden geopend.\n\n[Regeling vervallen per 01-01-2021]\n\nVan de in artikel 17 en 18 vermelde algemene afsluitregels wordt uitsluitend afgeweken indien zich \u00e9\u00e9n of meer\n                                          van de in dit artikel opgesomde uitzonderingen voordoen. Dan geldt de genoemde afsluitregel.\n\n1. Sluitingsregels voor medicinale oncologische behandelingen (1.0000.1)\n\na. Voor kinderoncologische behandelingen in een centrum voor kindergeneeskunde oncologische\n                                                      behandeling met SKION-stratificatie gelden andere sluitingsregels (zie 1.0000.11).\n\nb. Medicinale oncologische behandelingen binnen initi\u00eble (ZT11) subtrajecten\n\nWanneer binnen een initieel (ZT11) subtraject wordt besloten tot een medicinale oncologische\n                                                      behandeling, dan wordt het subtraject afgesloten \u00e9\u00e9n dag voor de datum van de toediening\n                                                      per infuus of injectie en/of de begeleiding bij orale oncologische medicatie. Aansluitend\n                                                      wordt een nieuw subtraject geopend en gaan de regels voor medicinale oncologische\n                                                      behandelingen binnen vervolg (ZT21) subtrajecten gelden.\n\nc. Medicinale oncologische behandelingen binnen vervolg (ZT21) subtrajecten;\n\n\u2013 Een klinisch vervolg subtraject ZT21 met een medicinale oncologische behandeling per\n                                                            infuus of injectie wordt bij \u00e9lke nieuwe toediening afgesloten (behalve bij acute\n                                                            leukemie). Dit betekent dat een subtraject afgesloten wordt bij:\n\n\u2212 een nieuwe toediening tijdens dezelfde klinische opname;\n\n\u2212 een nieuwe toediening tijdens een heropname binnen 42 dagen na ontslag uit de voorgaande\n                                                                  opname;\n\n\u2212 een nieuwe toediening in een niet-klinische setting (dagverpleging of polikliniek)\n                                                                  binnen 42 dagen na ontslag uit kliniek.\n\nHet subtraject wordt in deze situaties \u00e9\u00e9n dag voor de datum van de nieuwe toediening\n                                                            gesloten en aansluitend wordt een nieuw subtraject geopend.\n\nIn afwijking op het bovenstaande gelden voor klinische subtrajecten met orale oncologische\n                                                            medicatie (behalve bij acute leukemie) conform de algemene regels voor het afsluiten\n                                                            van klinische subtrajecten ZT21 (zie artikel 17) dat deze worden afgesloten 42 dagen uit de kliniek, tenzij sprake is van:\n\n\u2212 een overgang naar een ander soort orale medicinale oncologische behandeling tijdens\n                                                                  dezelfde klinische opname;\n\n\u2212 een overgang naar een ander soort orale medicinale oncologische behandeling tijdens\n                                                                  een heropname binnen 42 dagen na ontslag van de voorgaande opname;\n\n\u2212 een overgang naar een ander soort orale medicinale oncologische behandeling in een\n                                                                  niet klinische setting (dagverpleging of polikliniek) binnen 42 dagen na ontslag uit\n                                                                  de kliniek;\n\n\u2212 een toediening per infuus of injectie tijdens dezelfde klinische opname;\n\n\u2212 een toediening per infuus of injectie tijdens een heropname binnen 42 dagen na ontslag\n                                                                  van de voorgaande opname;\n\n\u2212 een toediening per infuus of injectie in een niet klinische setting (dagverpleging\n                                                                  of polikliniek) binnen 42 dagen na ontslag uit de kliniek.\n\nEen niet klinisch subtraject ZT21 met een medicinale oncologische behandeling per\n                                                            infuus of injectie (behalve bij acute leukemie) wordt 42 dagen na toediening per infuus\n                                                            of injectie afgesloten tenzij er een nieuwe toediening per infuus of injectie binnen\n                                                            42 dagen plaatsvindt, ongeacht of dit klinisch of niet klinisch gebeurt. Het subtraject\n                                                            wordt in die situatie \u00e9\u00e9n dag voor de datum van de nieuwe toediening gesloten en er\n                                                            wordt aansluitend een nieuw subtraject geopend.\n\nVoor orale oncologische medicatie (behalve bij acute leukemie) geldt dat het subtraject\n                                                            ZT21 42 dagen na de uitvoerdatum van de eerste begeleidingszorgactiviteit zoals omschreven\n                                                            in het registratieaddendum binnen het subtraject afgesloten wordt. Alleen bij overgang\n                                                            naar een andere soort orale medicinale oncologische behandeling of na een toediening\n                                                            per infuus of injectie wordt het subtraject een dag voor de start van de andere therapie/toedieningsvorm\n                                                            gesloten en aansluitend een nieuw subtraject geopend.\n\n\u2212 Bij een medicinale oncologische behandeling van acute leukemie per infuus of injectie\n                                                            wordt het ZT21 subtraject (of ZT11 waarbij de uitvoerdatum van de eerste medicinale\n                                                            oncologische behandeling per infuus of injectie gelijk is aan de startdatum van het\n                                                            subtraject) gesloten op de 30ste dag na opening van het subtraject of op de dag voorafgaand\n                                                            aan de medicinale oncologische behandeling indien er tijdens de eerste 30 dagen van\n                                                            het subtraject geen medicinale oncologische behandeling heeft plaatsgevonden.\n\n2. Chronische zorg met thuisbeademing (1.0000.2)\n\nBij chronische zorg met thuisbeademing wordt het subtraject gesloten op de 30ste dag\n                                                na opening van het subtraject of op de dag voorafgaand aan de eerste zorgactiviteit\n                                                voor chronische zorg met thuisbeademing indien er tijdens de eerste 30 dagen van het\n                                                subtraject geen zorgactiviteit voor chronische zorg met thuisbeademing is geregistreerd.\n                                                De voorbereidingsfase wordt afgesloten op de dag voor de start van de chronische thuisbeademing\n                                                tenzij deze niet leidt tot chronische thuisbeademing. In het laatste geval gelden\n                                                de algemene regels voor afsluiting als vermeld in artikel 17 en 18.\n\n3. Chronische zorg met dialyse (1.0000.3)\n\nBij chronische zorg met dialyse wordt het subtraject afgesloten op de zevende dag\n                                                na opening van het subtraject of op de dag voorafgaand aan de eerste zorgactiviteit\n                                                voor chronische dialyse (192048, 192049, 192051 t/m 192056, 192058, 192059 en 192061\n                                                t/m 192070). indien er tijdens de eerste zeven dagen van het subtraject geen zorgactiviteit\n                                                voor chronische dialyse is geregistreerd. Een zorgactiviteit voor dialyse wordt eenmaal\n                                                per dialyse geregistreerd. Deze zorgactiviteit wordt gekoppeld aan het zorgtraject\n                                                waarvoor de dialyse wordt uitgevoerd. Indien de pati\u00ebnt tijdelijk dialyseert in een\n                                                andere instelling dan de instelling waar de pati\u00ebnt regulier in behandeling is, mogen\n                                                beide instellingen een eigen zorgtraject registreren.\n\n4. Gynaecologie intra-uteriene ingrepen (1.0307.2)\n\nBij intra-uteriene ingrepen (diagnosen Z24, Z25, Z27 en Z28) wordt het subtraject\n                                                afgesloten \u00e9\u00e9n dag voor de andere intra-uteriene ingreep, of conform de algemene regel\n                                                als vermeld in artikel 17 en 18 indien de andere ingreep later dan dit moment start.\n\n5. Neonatologie (1.0316.1)\n\nEen subtraject neonatologie wordt afgesloten op de dag van ontslag (ontslagdatum)\n                                                van de neonaat uit het ziekenhuis.\n\n6. Kindergeneeskunde en kinderneurologie oncologische behandeling in SKION centrum (1.0000.11)\n\nDe looptijd van kinderoncologische subtrajecten in een centrum met SKION stratificatie\n                                                is altijd 120 dagen.\n\n7. Cardiologie (1.0320.3)\n\nVoor het specialisme cardiologie worden subtrajecten met ZT11 en ZT21 als volgt afgesloten:\n\na. Bij een klinische opname of dagverpleging (geen hartrevalidatie) wordt het subtraject\n                                                      afgesloten:\n\n\u2212 op datum van klinisch ontslag of dagverpleging (ZPK2) behalve bij vervolg subtrajecten\n                                                            (ZT21) op de dagverpleging in het kader van diagnostiek of elektrocardioversie;\n\n\u2212 wanneer zich bij de pati\u00ebnt een andere/nieuwe zorgvraag voordoet waarvoor een nieuw\n                                                            zorgtraject wordt geopend (vanwege niet toegestane parallelliteit).\n\nb. Bij een poliklinisch subtraject (geen hartrevalidatie) wordt het subtraject afgesloten:\n\n\u2212 Subtraject met ZT11: op de 90e dag na de opening van het subtraject; tenzij zich bij\n                                                            de pati\u00ebnt een andere/nieuwe zorgvraag voordoet waarvoor een nieuw zorgtraject wordt\n                                                            geopend (vanwege niet toegestane parallelliteit). In dat geval wordt het subtraject\n                                                            \u00e9\u00e9n dag voor opening van het nieuwe zorgtraject afgesloten.\n\n\u2212 Subtraject met ZT21: op de 120e dag na de opening van het subtraject; tenzij zich\n                                                            bij de pati\u00ebnt een andere/nieuwe zorgvraag voordoet waarvoor een nieuw zorgtraject\n                                                            wordt geopend (vanwege niet toegestane parallelliteit). In dat geval wordt het subtraject\n                                                            \u00e9\u00e9n dag voor opening van het nieuwe zorgtraject afgesloten.\n\nc. Bij hartrevalidatie (diagnose 821) wordt het subtraject op de 120e dag na de opening\n                                                      van het subtraject afgesloten.\n\nd. Op de dag voorafgaand aan het implanteren van (een deel van) een transveneuze lead\n                                                      of een intracardiale pacemaker na een complexe transveneuze leadextractie of complexe\n                                                      transveneuze verwijdering van een intracardiale pacemaker.\n\n8. Exacerbatie van COPD (1.0322.1)\n\nWanneer bij exacerbatie van COPD een heropname plaatsvindt binnen 42 dagen na ontslag\n                                                van de voorgaande opname, wordt het subtraject longgeneeskunde afgesloten en een nieuw\n                                                subtraject geopend. Moment van afsluiten is \u00e9\u00e9n dag voor de start van de nieuwe klinische\n                                                opname. Indien de heropname plaatsvindt na de 42e dag na ontslag, gelden de algemene\n                                                regels.\n\n9. Reumatologie (1.0324.1)\n\nIndien bij een vervolgbehandeling reumatologie (ZT21) de behandelsetting wijzigt,\n                                                wordt het subtraject reumatologie afgesloten en mag de volgende dag een nieuw subtraject\n                                                worden geopend.\n\nMoment van afsluiten is \u00e9\u00e9n dag voor de start van de behandeling in de nieuwe setting\n                                                of conform de algemene regel (genoemd in artikel 18), indien de behandeling in nieuwe setting later dan dit moment start. Echter, indien\n                                                logischerwijs de behandeling in tempi wordt uitgevoerd gelden de algemene regels.\n                                                Voorbeelden in tempi: het meerdere malen toedienen van Remicade of APD- of andere\n                                                bisfosfonaat infusen.\n\n10. Revalidatiegeneeskunde (1.0327.3)\n\nVoor revalidatiegeneeskunde (niet zijnde geriatrische revalidatiezorg) geldt dat subtrajecten\n                                                worden afgesloten op de 42e dag na de datum waarop de laatste revalidatiegeneeskundige\n                                                zorgactiviteit of zorgactiviteit met zorgprofielklasse 1, 2, 3,19 of 79 heeft plaatsgevonden.\n                                                Indien binnen deze 42-dagen periode opnieuw een verrichting plaats vindt gaat de termijn\n                                                van 42-dagen opnieuw lopen en wordt deze afgesloten op de 42e dag na de datum van\n                                                de laatste verrichting.\n\n11. Geriatrische revalidatiezorg (1.8418.1)\n\nVoor de geriatrische revalidatiezorg (grz) geldt dat de subtrajecten worden afgesloten\n                                                op de 42e dag na de datum waarop de laatste geriatrische revalidatiezorg zorgactiviteit\n                                                heeft plaatsgevonden. Indien binnen deze 42-dagen periode opnieuw een verrichting\n                                                plaatsvindt, gaat de termijn van 42 dagen opnieuw lopen en wordt deze afgesloten op\n                                                de 42e dag na de datum van de laatste verrichting.\n\nIn bijzondere gevallen kan de zorgverzekeraar toestaan dat er langer dan zes maanden\n                                                grz wordt geleverd. Bijvoorbeeld als sprake is van een nieuwe zorgvraag die ontstaat\n                                                tijdens een lopend grz zorgtraject.\n\nIndien aan de volgende voorwaarden wordt voldaan, wordt (vanwege niet toegestane parallelliteit)\n                                                het lopende subtraject voor de oorspronkelijke zorgvraag (handmatig) afgesloten(afsluitreden\n                                                75):\n\n\u2212 de zorgverzekeraar heeft schriftelijk toestemming gegeven voor het openen van een\n                                                      nieuw zorgtraject voor de nieuwe zorgvraag; \u00e9n\n\n\u2212 het nieuwe zorgtraject wordt voorafgegaan aan een noodzakelijk ziekenhuisverblijf\n                                                      in verband met de nieuwe zorgvraag.\n\nHet moment van afsluiten van het lopende subtraject voor de oorspronkelijke zorgvraag\n                                                is de dag voorafgaand aan de eerste zorgactiviteit voor de nieuwe zorgvraag.\n\n12. Klinische geriatrie/inwendige geneeskunde (vakgebied ouderengeneeskunde) bij CGA (1.0000.8)\n\nIndien er bij de behandeling klinische geriatrie of inwendige geneeskunde (vakgebied\n                                                ouderengeneeskunde) een verergering van het probleem ontstaat waarvoor opnieuw een\n                                                Comprehensive Geriatric Assessment (CGA) noodzakelijk is, wordt het subtraject afgesloten.\n                                                Vervolgens wordt aansluitend een nieuw subtraject geopend. Het moment van afsluiten\n                                                is \u00e9\u00e9n dag voor de start van de nieuwe behandeling of conform de algemene regel indien\n                                                de nieuwe behandeling later dan dit moment start.\n\n13. Radiotherapie (2.0361.1)\n\nVan de algemene afsluitregels wordt afgeweken indien (zowel) een behandeling van metastaseringen\n                                                of recidief wordt gestart, als er een subtraject van radiotherapie open staat. In\n                                                dat geval is het moment van afsluiten van het openstaande subtraject \u00e9\u00e9n dag voor\n                                                de start van de nieuwe behandeling, of conform de algemene regel (zie artikel 17 en 18) indien de behandeling later dan dit moment start. Een behandeling bevat alle bestralingen\n                                                die onderdeel uitmaken van het behandelplan.\n\n14. Klinische genetica (1.0390.1)\n\nOp de 90e dag na opening wordt het subtraject afgesloten als minimaal \u00e9\u00e9n zorgactiviteit\n                                                voor erfelijkheidsonderzoek/advisering geregistreerd is: 191111, 191136, 191137, 191138.\n                                                Als geen van deze zorgactiviteiten geregistreerd is, dan blijft het subtraject maximaal\n                                                120 dagen open. In dit laatste geval wordt het traject afgesloten op de dag van uitvoering\n                                                van deze zorgactiviteit.\n\n15. Complex chronische longfalen (Longastma centra) (1.0000.9)\n\nEen zorgtype 11 subtraject voor intake en assessment (zorgactiviteiten 193290 en 193292)\n                                                bij complex chronisch longfalen (CCL) wordt afgesloten \u00e9\u00e9n dag voor de start van de\n                                                behandeling (zorgactiviteiten 193200 t/m 193243 en 193293). Het ZT21 subtraject voor\n                                                de behandeling heeft een vaste looptijd van 120 dagen. Binnen dit ZT21 subtraject\n                                                wordt bij het eerste face-to-face contact zorgactiviteit 193294 \u2018Vervolgbehandeling\n                                                na assessment \u2013 longastmacentra\u2019 geregistreerd. Deze zorgactiviteit wordt eenmalig\n                                                binnen een zorgtraject geregistreerd.\n\n16. Incongruentie gender (1.0000.10)\n\nVoor het conservatieve deel van genderzorg wordt een apart (bij gynaecologie zo nodig\n                                                parallel aan een operatief behandeltraject) zorgtraject geopend.\n\nDe conservatieve behandeling bestaat uit vier fasen:\n\nFase 1: het screeningstraject\n\nFase 2: de diagnostiek genderidentiteitsstoornis\n\nFase 3: de real-life fase\n\nFase 4: vervolg\n\na. Binnen een subtraject voor fase 1 wordt bij het eerste face-to-face contact met de\n                                                      poortspecialist de zorgactiviteit 036872 'Intake bij incongruentie van genderidentiteit'\n                                                      geregistreerd en bij het eerste face-to-face contact met de medische psychologie de\n                                                      zorgactiviteit 194162 \u2018Intake face-to-face contact \u2013 medische psychologie\u2019.\n\nb. Een subtraject voor fase 1 heeft een looptijd van 120 dagen, tenzij binnen 120 dagen\n                                                      de diagnostiek genderidentiteitsstoornis start. In dat geval wordt het subtraject\n                                                      afgesloten \u00e9\u00e9n dag voor de registratie van de zorgactiviteit 036870 \u2018Tentatieve diagnostische\n                                                      fase genderincongruentie\u2019.\n\nc. Een subtraject voor fase 2 heeft een looptijd van 120 dagen tenzij binnen 120 dagen,\n                                                      de real-life fase start (fase 3). In dat geval wordt het subtraject afgesloten \u00e9\u00e9n\n                                                      dag voor de registratie van de zorgactiviteit 036874 \u2018Real-life fase bij incongruentie\n                                                      van genderidentiteit\u2019.\n\nd. Zorgactiviteit 036874 \u2018Real-life fase bij incongruentie van genderidentiteit\u2019' wordt\n                                                      zolang de real-life fase loopt minimaal \u00e9\u00e9n keer per subtraject geregistreerd.\n\ne. Subtrajecten voor fase 3 en fase 4 hebben een looptijd van 120 dagen.\n\n17. Bij de hierna volgende in tempi behandelingen van diverse specialismen wordt het subtraject\n                                                na \u00e9\u00e9n van de beschreven in tempi behandelingen afgesloten wanneer de volgende in\n                                                tempi behandeling van start gaat. Wanneer de volgende deelbehandeling eerder start\n                                                dan het in artikel 17 en 18 voorgeschreven afsluitmoment, dan wordt het subtraject afgesloten \u00e9\u00e9n dag voor de\n                                                dag dat de volgende deelbehandeling start. Wanneer de volgende deelbehandeling later\n                                                start dan het algemeen geldende sluitmoment zoals omschreven in artikel 17 en 18,\n                                                dan geldt deze algemene regel, tenzij in onderstaande onderdelen anders wordt vermeld.\n\na. Stamceltransplantatie (2.0000.1)\n\nVoor stamceltransplantatie (bij ontvanger) wordt een zorg/subtraject geopend (zo nodig\n                                                      parallel aan het medicinale (cytostatica) behandeltraject).\n\nDe volgende drie fasen worden bij stamceltransplantatie onderscheiden:\n\n\u2212 Fase 1: selectie/afname;\n\n\u2212 Fase 2: transplantatie;\n\n\u2212 Fase 3: nazorg (posttransplantatie).\n\nNa iedere fase van de behandeling die wordt gevolgd door een nieuwe/andere fase, maar\n                                                      ook bij het opnieuw opstarten van fase 1 of fase 2, wordt het subtraject afgesloten\n                                                      op het in de eerste alinea van dit artikellid genoemde moment.\n\nEen subtraject in fase 3 wordt op de 120e dag na opening van het nazorgtraject afgesloten\n                                                      tenzij hertransplantatie (een nieuwe fase 1 en/of 2) plaatsvindt. In dat geval wordt\n                                                      het subtraject van fase 3 afgesloten \u00e9\u00e9n dag voor de dag dat fase 1 of fase 2 start.\n                                                      Voor nazorg (fase 3) geldt dat een zorgactiviteit \u2018post-transplantatietraject\u2019 (032708,\n                                                      192079, 192080, 192087 en 192098) uitsluitend door \u00e9\u00e9n zorgaanbieder binnen maximaal\n                                                      drie subtrajecten na een transplantatie wordt geregistreerd.\n\nZorgactiviteiten voor selectie stamcellen van verwante donoren (039236, 039237) worden\n                                                      geregistreerd in het subtraject van de ontvanger.\n\nb. Orgaantransplantatietrajecten (exclusief hart-, long- en hartlongtransplantatie)(2.0000.4)\n\nHet is niet toegestaan om een icc of medebehandeling uit te voeren in het kader van\n                                                      een transplantatiezorgvraag.\n\nOntvangers\n\n1. Voor orgaantransplantatietrajecten voor ontvangers wordt door \u00e9\u00e9n specialisme een\n                                                            (eventueel parallel aan het zorgtraject voor de onderliggende aandoening) zorgtraject\n                                                            geopend.\n\n2. De volgende fasen worden bij transplantatietrajecten onderscheiden:\n\n\u2212 Fase 1: pretransplantatie fase/screening ontvangers; deze fase breekt aan bij het\n                                                                  beantwoorden van de vraag of de ontvanger in aanmerking komt voor transplantatie;\n\n\u2013 De initi\u00eble screening vindt plaats in een transplantatiecentrum of in een niet-transplantatiecentrum;\n\n\u2013 De follow-up screening en besluitvorming vindt plaats in een transplantatiecentrum.\n\n\u2013 Screening van kinderen vindt plaats in een transplantatiecentrum.\n\n\u2212 Fase 2: transplantatiefase ontvangers; de transplantatiefase vindt plaats in een transplantatiecentrum.\n\n\u2212 Fase 3: posttransplantatie fase/nazorg ontvangers; deze fase breekt aan;\n\n\u2013 Voor het transplantatiecentrum; op de dag dat het eerste polikliniekbezoek plaatsvindt\n                                                                        in het transplantatiecentrum in het kader van de nazorg na het klinisch ontslag van\n                                                                        de ontvanger na de transplantatie.\n\n\u2013 Voor het niet-transplantatiecentrum; na de transplantatie na overdracht van de pati\u00ebnt\n                                                                        voor de reguliere zorg door het transplantatiecentrum.\n\n3. Een subtraject in een fase wordt op de 120e dag na opening van het subtraject afgesloten tenzij eerder een andere fase aanbreekt.\n                                                            In dat geval wordt het subtraject gesloten \u00e9\u00e9n dag voor de dag van de andere fase.\n\n4. Ook bij het opnieuw starten van fase 1, fase 2 of fase 3 wordt het voorafgaande transplantatie\n                                                            subtraject afgesloten \u00e9\u00e9n dag voor de dag dat fase 1, fase 2 of fase 3 start.\n\nDonoren\n\n5. Voor donor transplantatietrajecten wordt door \u00e9\u00e9n specialisme een zorgtraject geopend.\n\n6. De volgende drie fasen worden bij transplantatietrajecten onderscheiden:\n\n\u2212 Fase 1: pretransplantatie fase/screening donoren; deze fase breekt aan bij het beantwoorden\n                                                                  van de vraag of de donor in aanmerking komt voor transplantatie;\n\n\u2013 De initi\u00eble screening voorbereidend onderzoek vindt plaats in een transplantatiecentrum\n                                                                        of in een niet-transplantatiecentrum.\n\n\u2013 De initi\u00eble screening en besluitvormend onderzoek vindt plaats in een transplantatiecentrum.\n\n\u2212 Fase 2: transplantatiefase donoren; de transplantatiefase vindt plaats in een transplantatiecentrum.\n\n\u2212 Fase 3: posttransplantatie fase/nazorg donoren.\n\n7. Een subtraject in een fase wordt op de 120e dag na opening van het subtraject afgesloten tenzij eerder een andere fase aanbreekt.\n                                                            In dat geval wordt het subtraject gesloten \u00e9\u00e9n dag voor de dag van de andere fase.\n\nc. Hart-, long- en hartlongtransplantatiezorg snijdende specialismen (2.0000.6)\n\nWanneer een hart-, long- of hartlong hertransplantatie eerder uitgevoerd wordt dan\n                                                      het in artikel 17 en 18 voorgeschreven afsluitmoment, dan wordt het subtraject afgesloten \u00e9\u00e9n dag voor de\n                                                      dag dat de hertransplantatie plaatsvindt (dus op het in artikel 19 lid 17 genoemde moment).\n\nd. Begeleiding hart-, long- en hartlongtransplantatiezorg door beschouwende specialismen\n                                                      (2.0000.5)\n\nVoor de begeleiding rond hart-, long- en hartlongtransplantaties worden drie fasen\n                                                      van behandeling onderscheiden:\n\n\u2212 Fase 1: pretransplantatie fase/screening ontvangers.\n\n\u2212 Fase 2: transplantatiefase ontvangers.\n\n\u2212 Fase 3: posttransplantatie fase/nazorg ontvangers.\n\nNa iedere fase van behandeling die wordt gevolgd door een nieuwe/andere fase, maar\n                                                      ook bij het opnieuw starten van fase 1 of fase 2, wordt het voorafgaande transplantatie\n                                                      begeleidings subtraject afgesloten op het in artikel 19 lid 17 genoemde moment. Een subtraject in fase 3 wordt op de 120e dag na opening van het\n                                                      nazorgtraject afgesloten tenzij hertransplantatie (een nieuwe fase 1 en/of fase 2)\n                                                      plaatsvindt. In dat geval wordt het subtraject van fase 3 afgesloten \u00e9\u00e9n dag voor\n                                                      de dag dat fase 1 of fase 2 start.\n\ne. Oogheelkunde (2.0301.1)\n\nBij behandeling met intravitreale injecties (diagnose 503, 609, 652, 655, 657, 659,\n                                                      704, 705, 707, 709, 754, 755, 757 en 759) wordt per intravitreale injectie een subtraject\n                                                      geopend. Wanneer de behandeling met intravitreale injecties eerder start dan het in\n                                                      artikel 17 en 18 voorgeschreven afsluitmoment, dan wordt het subtraject afgesloten \u00e9\u00e9n dag voor de\n                                                      dag dat de volgende intravitreale injectie plaatsvindt.\n\nf. Oogheelkunde (2.0301.2)\n\nBij behandeling van (sub)retinale pathologie (diagnose 659 en 704) met fotodynamische\n                                                      therapie wordt per fotodynamische therapie een subtraject geopend. Wanneer de fotodynamische\n                                                      therapie bij (sub)retinale pathologie eerder start dan het in artikel 17 en 18 voorgeschreven afsluitmoment, dan wordt het subtraject afgesloten \u00e9\u00e9n dag voor de\n                                                      dag dat de volgende fotodynamische therapie plaatsvindt.\n\ng. Oogheelkunde (2.0301.3)\n\nWanneer de operatieve tempi behandeling van strabismus (diagnosecodes 204, 205, 209)\n                                                      eerder start dan het in artikel 17 en 18 voorgeschreven afsluitmoment, dan wordt het subtraject afgesloten \u00e9\u00e9n dag voor de\n                                                      dag dat de volgende strabismus operatie plaatsvindt.\n\nh. Oogheelkunde (2.0301.4)\n\nWanneer de operatieve tempi behandeling van retinadefect/-loslating (diagnosecode\n                                                      654) eerder start dan het in artikel 17 en 18 voorgeschreven afsluitmoment, dan wordt het subtraject afgesloten \u00e9\u00e9n dag voor de\n                                                      dag dat de volgende operatieve behandeling van het retina defect/retinaloslating plaatsvindt.\n\ni. Oogheelkunde (2.0301.5)\n\nBij behandeling van een cataract (diagnose 554) wordt per cataractoperatie een subtraject\n                                                      geopend. Wanneer de tweede cataractoperatie eerder start dan het in artikel 17 en 18 voorgeschreven afsluitmoment, wordt het subtraject afgesloten \u00e9\u00e9n dag voor de dag\n                                                      dat deze tweede cataractoperatie plaatsvindt.\n\nj. Plastische chirurgie (2.0304.1)\n\nBij mammareconstructie vindt afsluiting van het subtraject na iedere operatieve tempi\n                                                      behandeling plaats op het in lid 17 genoemde moment.\n\nk. Plastische chirurgie (2.0304.2)\n\nBij meer transplantatiesessies bij de behandeling van uitgebreide (brand)wonden wordt\n                                                      na iedere transplantatiesessie het subtraject afgesloten op het in lid 17 genoemde\n                                                      moment.\n\nl. Urologie (2.0306.1)\n\nBij niet-klinische ESWL-behandeling van urinewegstenen worden subtrajecten in de volgende\n                                                      situaties eerder dan het in artikel 17 en 18 voorgeschreven moment afgesloten:\n\n\u2013 Wanneer de niet-klinische ESWL-behandeling binnen hetzelfde subtraject wordt voorafgegaan\n                                                            door een klinische opname of operatie voor urinewegstenen. Het subtraject wordt dan\n                                                            afgesloten op de dag voor de niet-klinische ESWL-behandeling.\n\n\u2013 Wanneer de niet-klinische ESWL-behandeling binnen hetzelfde subtraject wordt gevolgd\n                                                            door een tweede niet-klinische ESWL-behandeling, een klinische opname of operatie\n                                                            voor urinewegstenen. Het subtraject wordt dan afgesloten op de dag voor de tweede\n                                                            niet-klinische ESWL-behandeling, klinische opname of operatie voor urinewegstenen.\n\nm. Gynaecologie (2.0307.1)\n\nDe subtrajecten bij diagnose F21 \u2018gespecialiseerde technieken\u2019 voor stimulatie respectievelijk\n                                                      de IUI/IVF/ICSI technieken en ovulatie-inductie met gonadotrofines worden per cyclus\n                                                      geopend en gesloten (dus 1 subtraject per cyclus). Indien de behandeling in meer ziekenhuizen\n                                                      (transport-IVF/ICSI) plaatsvindt opent ieder ziekenhuis de (deel)behandeling die daar\n                                                      wordt uitgevoerd. Het subtraject wordt gesloten op de 42e dag na de start van behandelcyclus\n                                                      tenzij binnen 42 dagen een nieuwe behandelcyclus start. Het subtraject wordt dan \u00e9\u00e9n\n                                                      dag voor de datum van start van de nieuwe behandelcyclus gesloten en aansluitend wordt\n                                                      een nieuw subtraject geopend.\n\nn. Kindergeneeskunde en kinderneurologie niet-klinische chronische verstrekking geneesmiddel\n                                                      (2.0000.7)\n\nVoor de niet-klinische chronische verstrekking van geneesmiddelen per infuus of per\n                                                      injectie (op niet-oncologische medische indicatie), wordt per drie verstrekkingen\n                                                      een subtraject geopend. Wanneer de vierde verstrekking eerder plaatsvindt dan het\n                                                      in artikel 17 en 18 voorgeschreven afsluitmoment dan wordt het subtraject afgesloten \u00e9\u00e9n dag voor de\n                                                      dag dat de vierde verstrekking per infuus of injectie plaatsvindt (dus op het in lid\n                                                      17 genoemde moment).\n\no. Kindergeneeskunde (2.0316.2)\n\nVoor de niet-klinische behandeling met bloedtransfusies op niet oncologische indicatie\n                                                      wordt per drie bloedtransfusies een subtraject geopend. Wanneer de vierde bloedtransfusie\n                                                      eerder plaatsvindt dan het in artikel 17 en 18 voorgeschreven afsluitmoment dan wordt het subtraject afgesloten \u00e9\u00e9n dag voor de\n                                                      dag dat de vierde bloedtransfusie gegeven wordt (dus op het in lid 17 genoemde moment).\n\np. Kindergeneeskunde en kinderneurologie niet-klinische bloedtransfusies op oncologische\n                                                      indicatie (2.0000.8)\n\nVoor de niet-klinische behandeling met bloedtransfusies op oncologische indicatie\n                                                      in centra zonder SKION stratificatie, wordt per bloedtransfusie een subtraject geopend.\n                                                      Wanneer de volgende bloedtransfusie eerder plaatsvindt dan het in artikel 17 en 18 voorgeschreven afsluitmoment dan wordt het subtraject afgesloten \u00e9\u00e9n dag voor de\n                                                      dag dat de volgende bloedtransfusie gegeven wordt (dus op het in lid 17 genoemde moment).\n\nq. Kindergeneeskunde en inwendige geneeskunde (2.0000.9)\n\nBij behandeling middels plasmafiltratie en LDL aferese wordt per drie behandelingen\n                                                      een subtraject geopend. Wanneer de vierde behandeling eerder plaatsvindt dan het in\n                                                      artikel 17 en 18 voorgeschreven afsluitmoment dan wordt het subtraject afgesloten \u00e9\u00e9n dag voor de\n                                                      dag dat de vierde behandeling plaatsvindt (dus op het in lid 17 genoemde moment).\n                                                      Zie voor kindergeneeskunde ook de overige uitzonderingen in dit artikellid.\n\n[Regeling vervallen per 01-01-2021]\n\nEen subtraject met ZT13 (intercollegiaal consult) wordt afgesloten wanneer de klinische\n                                          opname van het bijbehorende zorgtraject wordt be\u00ebindigd, of uiterlijk op de 120e dag.\n\n[Regeling vervallen per 01-01-2021]\n\nEen subtraject met ZT41 (bij levering van een overig zorgproduct door een poortspecialisme\n                                          op verzoek van de eerste lijn of een specialisme werkzaam binnen dezelfde instelling\n                                          waarvoor de dbc-systematiek niet geldt) wordt afgesloten wanneer het bijbehorende\n                                          zorgtraject wordt afgesloten.\n\n[Regeling vervallen per 01-01-2021]\n\nEen subtraject met ZT51 en 52, met betrekking tot de opname op een ic-afdeling, wordt\n                                          afgesloten wanneer het bijbehorende ic-zorgtraject wordt afgesloten. Een subtraject\n                                          met ZT51 met betrekking tot het leveren van zorg in het kader van ondersteuning aan\n                                          de hoofdbehandelaar, wordt afgesloten wanneer het bijbehorende zorgtraject wordt afgesloten.\n\n[Regeling vervallen per 01-01-2021]\n\n[Regeling vervallen per 01-01-2021]\n\n1. De beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert, is verantwoordelijk voor het vaststellen\n                                                of er bij de behandeling van een pati\u00ebnt aan de medische indicatievereisten wordt\n                                                voldaan op basis van de Zorgverzekeringswet. Daarnaast is hij/zij ook verantwoordelijk om dit op een juiste wijze vast te leggen\n                                                bij de registratie van de zorgactiviteit.\n\n2. De verleende zorg wordt vastgelegd in door de NZa vastgestelde enkelzijdig omschreven\n                                                zorgactiviteiten. De omschrijvingen en definities zoals omschreven in deze regeling\n                                                zijn hierbij leidend.\n\n3. Indien meerdere specialismen bijdragen aan het uitvoeren van \u00e9\u00e9n zorgactiviteit, wordt\n                                                deze zorgactiviteit door \u00e9\u00e9n betrokken beroepsbeoefenaar gebruikt voor de afleiding\n                                                van een dbc-zorgproduct.\n\n4. Een uitgevoerde zorgactiviteit mag slechts aan \u00e9\u00e9n subtraject worden gekoppeld.\n\n5. Wanneer dubbelzijdige aandoeningen aan beide zijden operatief behandeld worden en\n                                                hiervoor een parallel zorgtraject wordt geopend, dan worden vanaf het moment dat \u00e9\u00e9n\n                                                van de operatieve subtrajecten is afgesloten alle erop volgende zorgactiviteiten binnen\n                                                \u00e9\u00e9n zorgtraject geregistreerd.\n\n6. Zorgactiviteiten die (binnen) 120 dagen na de ingangsdatum van deze regeling worden\n                                                be\u00ebindigd, mogen enkel geregistreerd worden in overlopende subtrajecten (subtrajecten\n                                                gestart in jaar t-1 en doorlopend in jaar t).\n\n7. Verpleegdagen worden gekoppeld aan het subtraject van de beroepsbeoefenaar die de\n                                                poortfunctie uitvoert en verantwoordelijk is voor de klinische opname. Alle verpleegdagen\n                                                die horen bij de klinische opname worden binnen hetzelfde zorgtraject aan een subtraject\n                                                gekoppeld. Een uitzondering hierop is bij overdracht van het klinisch hoofdbehandelaarschap\n                                                aan een ander poortspecialisme. Wanneer hier vanuit het medisch dossier aantoonbaar\n                                                sprake van is, worden de opvolgende verpleegdagen gekoppeld aan het subtraject van\n                                                de overnemend hoofdbehandelaar.\n\n[Regeling vervallen per 01-01-2021]\n\nVoor de volgende zorgactiviteiten gelden specifieke omschrijvingen en/of aanvullende\n                                          registratievoorwaarden.\n\n1. \nPolikliniekbezoek (190007, 190008, 190013 en 190060)\n\nBij een \u2018eerste polikliniekbezoek\u2019 (190007 en 190060) en bij een \u2018herhaal-polikliniekbezoek\u2019\n                                                (190008 en 190013) is sprake van:\n\n\u2212 face-to-face contact tussen pati\u00ebnt en poortspecialist, SEH-arts KNMG, anesthesist\n                                                      als pijnbestrijder, interventieradioloog, klinisch geneticus, arts-assistent, verpleegkundig\n                                                      specialist, physician assistant of klinisch technoloog en;\n\n\u2212 \u2018hulp door of vanwege het ziekenhuis\u2019 (waarbij de locatie (polikliniek, SEH, buitenpolikliniek,\n                                                      verpleeghuis) in onderhandeling tussen zorgverzekeraar en zorgaanbieder overeengekomen\n                                                      kan worden).\n\nDe volgende zorgactiviteiten worden niet aangemerkt als een polikliniekbezoek:\n\n\u2212 medische keuring;\n\n\u2212 intercollegiaal consult;\n\n\u2212 medebehandeling van een klinische pati\u00ebnt;\n\n\u2212 overname van een klinische pati\u00ebnt;\n\n\u2212 intake gesprek voor een (klinische) opname;\n\n\u2212 enkel uitvoeren van een vooraf ingeplande verrichting zonder een consult;\n\n\u2212 consult of spreekuur met pati\u00ebnten;\n\n\u2212 diagnostiek (zoals laboratorium- of r\u00f6ntgenonderzoeken) op verzoek van derden (bijvoorbeeld\n                                                      huisarts);\n\nEen polikliniekbezoek is \u00e9\u00e9n bezoek, ongeacht de tijdsduur van het bezoek en ongeacht\n                                                de inhoud van het bezoek. Bij meerdere polikliniekbezoeken op \u00e9\u00e9n kalenderdag dient\n                                                er sprake te zijn van afzonderlijke (niet aansluitende) polikliniekbezoeken. Als er\n                                                meerdere zorgvragen tijdens \u00e9\u00e9n polikliniekbezoek worden besproken, wordt slechts\n                                                \u00e9\u00e9n polikliniekbezoek vastgelegd.\n\nEen polikliniekbezoek wordt niet tijdens een dagverpleging, langdurige observatie\n                                                zonder overnachting, verpleegdag of klinische zorgdag in de thuissituatie (klinische\n                                                opname) geregistreerd, tenzij sprake is van een herhaal-polikliniekbezoek (190013)\n                                                voor een ander specialisme tijdens een niet geplande klinische opname, dat v\u00f3\u00f3r de\n                                                opname al is ingepland.\n\n2. \nEerste polikliniekbezoek (190007 en 190060)\n\nEen polikliniekbezoek waarbij een pati\u00ebnt voor de eerste keer voor een nieuwe zorgvraag\n                                                een poortspecialist, SEH-arts KNMG, anesthesist als pijnbestrijder, interventieradioloog,\n                                                klinisch geneticus, arts-assistent, verpleegkundig specialist, physician assistant\n                                                of klinisch technoloog consulteert. Dit houdt in dat eenmaal per zorgtraject een eerste\n                                                polikliniekbezoek mag worden vastgelegd.\n\nDeze raadpleging is gericht op het vaststellen van een diagnose en het geheel van\n                                                maatregelen dat moet worden genomen om een veronderstelde of bestaande ziekte en de\n                                                bijbehorende gezondheidsklacht(en) te behandelen.\n\n3. \nHerhaal-polikliniekbezoek (190008 en 190013)\n\nEen polikliniekbezoek waarbij een pati\u00ebnt niet voor de eerste keer een poortspecialist,\n                                                SEH-arts KNMG, anesthesist als pijnbestrijder, interventieradioloog, klinisch geneticus,\n                                                arts-assistent, verpleegkundig specialist, physician assistant of klinisch technoloog\n                                                consulteert. Deze raadpleging is gericht op het vaststellen en/of uitvoeren van maatregelen\n                                                om een veronderstelde of bestaande ziekte en de bijbehorende gezondheidsklacht(en)\n                                                te behandelen.\n\n4. \nScreen to screen consult ter vervanging van een polikliniekbezoek (190161)\n\nEen consult waarbij een pati\u00ebnt voor een zorgvraag een poortspecialist, SEH-arts KNMG,\n                                                anesthesist als pijnbestrijder, interventieradioloog, klinisch geneticus, arts-assistent,\n                                                verpleegkundig specialist, physician assistant of klinisch technoloog consulteert\n                                                middels een videoverbinding. Dit consult vervang een regulier face-to-face polikliniekbezoek\n                                                en dient om die reden zowel zorginhoudelijk als qua tijdsduur te voldoen aan de voorwaarden\n                                                die ook gelden voor het reguliere face-to-face polikliniekbezoek. Van dit consult\n                                                vindt inhoudelijke verslaglegging plaats in het medisch dossier van de pati\u00ebnt.\n\n5. \nBelconsult ter vervanging van een herhaal-polikliniekbezoek (190162)\n\na. Een consult waarbij een pati\u00ebnt in herhaling (niet voor de eerste keer) voor een bestaande\n                                                      zorgvraag een poortspecialist, SEH-arts KNMG, anesthesist als pijnbestrijder, interventieradioloog,\n                                                      klinisch geneticus, arts-assistent, verpleegkundig specialist, physician assistant\n                                                      of klinisch technoloog consulteert middels een belverbinding. Dit consult dient ter\n                                                      vervanging van een regulier face-to-face herhaal-polikliniekbezoek en dient om die\n                                                      reden zowel zorginhoudelijk als qua tijdsduur te voldoen aan de voorwaarden die ook\n                                                      gelden voor het reguliere face-to-face herhaal-polikliniekbezoek. Van het consult\n                                                      vindt inhoudelijke verslaglegging plaats in het medisch dossier van de pati\u00ebnt.\n\nb. Wanneer een pati\u00ebnt voor cardiologie voor dezelfde zorgvraag in de voorgaande 360\n                                                      dagen al onder behandeling is geweest, dan kan een belconsult een regulier polikliniek\n                                                      bezoek vervangen. Dit consult dient ter vervanging van een regulier face-to-face polikliniekbezoek\n                                                      en dient om die reden zowel zorginhoudelijk als qua tijdsduur te voldoen aan de voorwaarden\n                                                      die ook gelden voor het reguliere face-to-face polikliniekbezoek. Van dit consult\n                                                      vindt inhoudelijke verslaglegging plaats in het medisch dossier van de pati\u00ebnt.\n\n6. \nSchriftelijke consultatie ter vervanging van een herhaal-polikliniekbezoek (190163)\n\na. Een consultatie waarbij een pati\u00ebnt in herhaling (niet voor de eerste keer) voor een\n                                                      bestaande zorgvraag een poortspecialist, SEH-arts KNMG, anesthesist als pijnbestrijder,\n                                                      interventieradioloog, klinisch geneticus, arts-assistent, verpleegkundig specialist,\n                                                      physician assistant of klinisch technoloog schriftelijk consulteert (bijvoorbeeld\n                                                      e-mail of chat). Een schriftelijk consult dient ter vervanging van een regulier face-to-face\n                                                      herhaal-polikliniekbezoek en dient om die reden zowel zorginhoudelijk als qua tijdsduur\n                                                      te voldoen aan de voorwaarden die ook gelden voor het reguliere face-to-face herhaal-polikliniekbezoek.\n                                                      Dat betekent dat een consultatie uit meerdere schriftelijke informatie-uitwisselingen\n                                                      kan bestaan, maar dat deze per polikliniekbezoek dat het vervangt \u00e9\u00e9nmaal mag worden\n                                                      vastgelegd. Van de consultatie vindt inhoudelijke verslaglegging plaats in het medisch\n                                                      dossier van de pati\u00ebnt.\n\nb.  Wanneer een pati\u00ebnt voor cardiologie voor dezelfde zorgvraag in de voorgaande 360\n                                                      dagen al onder behandeling is geweest, dan kan een schriftelijk consult een regulier\n                                                      polikliniek bezoek vervangen. Dit consult dient ter vervanging van een regulier face-to-face\n                                                      polikliniekbezoek en dient om die reden zowel zorginhoudelijk als qua tijdsduur te\n                                                      voldoen aan de voorwaarden die ook gelden voor het reguliere face-to-face polikliniekbezoek.\n                                                      Van dit consult vindt inhoudelijke verslaglegging plaats in het medisch dossier van\n                                                      de pati\u00ebnt.\n\n7. \nHerhaalconsult door (medisch) vertegenwoordiger van een pati\u00ebnt voor wie persoonlijke\n                                                   aanwezigheid een te grote verstoring van dagelijks functioneren en welzijn betekent (190065)\n\nEen herhaalconsult waarbij de (medisch) vertegenwoordiger van de pati\u00ebnt een poortspecialist\n                                                consulteert. Reden hiervoor is dat de aanwezigheid van de pati\u00ebnt bij het consult\n                                                volgens de poortspecialist het dagelijks functioneren en welzijn van de pati\u00ebnt ernstig\n                                                zou verstoren. De consultatie heeft betrekking op een zorgvraag waarvoor de poortspecialist\n                                                de pati\u00ebnt eerder heeft gezien tijdens een polikliniekbezoek. Deze raadpleging is\n                                                gericht op het vaststellen en/of uitvoeren van maatregelen om een veronderstelde of\n                                                bestaande ziekte en de bijbehorende gezondheidsklacht(en) van de pati\u00ebnt te behandelen.\n                                                Dit consult vervangt een face-to-face contact met de pati\u00ebnt. Dit consult kan op afstand\n                                                plaatsvinden en een regulier herhaal-polikliniekbezoek door de (medisch) vertegenwoordiger\n                                                vervangen. Bij een consult op afstand wordt zowel zorginhoudelijk als qua tijdsduur\n                                                voldaan aan de voorwaarden die ook gelden voor het reguliere herhaal-polikliniekbezoek\n                                                door de (medisch) vertegenwoordiger. Van dit consult vindt inhoudelijk verslaglegging\n                                                plaats in het medisch dossier van de pati\u00ebnt.\n\n8. \nGroepsconsult tussen beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitoefent en pati\u00ebnt waarbij\n                                                   meerdere pati\u00ebnten aanwezig zijn (190040)\n\nDit gezamenlijk consult wordt gehouden in plaats van een regulier consult tussen de\n                                                pati\u00ebnt en de beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert. Deze activiteit wordt\n                                                niet naast een polikliniekbezoek vastgelegd.\n\n9. \nUitgebreid consult ten behoeve van zorgvuldige afweging behandelopties, samen met\n                                                   pati\u00ebnt en/of met zijn/haar vertegenwoordiger (190066)\n\nDeze zorgactiviteit is bedoeld om 1) aan te geven dat een beroepsbeoefenaar die de\n                                                poortfunctie uitvoert en de pati\u00ebnt en/of zijn/haar vertegenwoordiger in een gezamenlijk\n                                                proces beslissingen hebben genomen over gezondheids- en behandeldoelen op basis van\n                                                een samen beslismodel (zoals het shared decision making model wat Glyn Elwyn et al.\n                                                in 2012 hebben gepubliceerd), en 2) om aan te geven dat hier substantieel meer tijd\n                                                aan is besteed dan aan een regulier consult.\n\nDe zorgactiviteit wordt enkel geregistreerd indien sprake is van een consult dat minimaal\n                                                tweemaal de standaardconsulttijd in beslag neemt die voor het betreffende specialisme\n                                                gebruikelijk is voor een herhaalconsult of voor een consult op de verpleegafdeling.\n\nDeze activiteit wordt naast een herhaalpolibezoek (190008, 190013, 190065), screen-to-screenconsult\n                                                (190161), verpleegdag (190200, 190218, 194804) of klinische zorgdag in de thuissituatie\n                                                (190228) vastgelegd.\n\n10. \nConsultatie van familie, naasten, huisarts of verwijzer van de pati\u00ebnt t.b.v. consultatieve\n                                                   psychiatrie (190024)\n\nConsult waarbij naar aanleiding van een verzoek van een ander specialisme familie,\n                                                naasten, de huisarts of de verwijzer van de pati\u00ebnt consulteert. Deze consultatie\n                                                vindt face-to-face, screen-to-screen of door middel van een belverbinding plaats.\n                                                Bij een consult op afstand (screen-to-screen of door middel van een belverbinding)\n                                                wordt zowel zorginhoudelijk als qua tijdsduur voldaan aan de voorwaarden die ook gelden\n                                                voor het reguliere consult.\n\n11. \nHartteambespreking (039679)\n\nEen bespreking van een pati\u00ebnt in een instelling met een Wbmv-vergunning voor cardiochirurgie\n                                                en/of interventiecardiologie, waarbij de gegevens van de pati\u00ebnt via tertiaire verwijzing\n                                                worden aangeboden, met als doel te beoordelen welke pati\u00ebnt welke ingreep moet ondergaan.\n                                                Het gaat om een pati\u00ebnt die niet onder behandeling is bij het specialisme waar de\n                                                pati\u00ebnt besproken wordt. Het betreft een multidisciplinair overleg met twee of meer\n                                                van de volgende specialismen: cardiochirurgie, interventiecardiologie en elektrofysiologie.\n                                                Per bespreking wordt deze zorgactiviteit eenmaal per specialisme geregistreerd. Bij\n                                                interne verwijzingen wordt deze zorgactiviteit niet geregistreerd.\n\nAlleen als de gegevens van de pati\u00ebnt via tertiaire verwijzing worden aangeboden \u00e9n\n                                                de pati\u00ebnt niet onder behandeling is of komt bij het betreffend(e) poortspecialisme(n)\n                                                (cardiologie en/of thoraxchirurgie), leidt de zorgactiviteit tot een declarabel dbc-zorgproduct.\n                                                Als er wel tot behandeling wordt overgegaan wordt de zorgactiviteit geregistreerd\n                                                in het subtraject voor de interventie.\n\n12. \nLongteambespreking (039580)\n\nEen bespreking van een pati\u00ebnt in een instelling met een Wbmv-vergunning voor cardiopulmonale\n                                                chirurgie, waarbij de gegevens van de pati\u00ebnt via tertiaire verwijzing worden aangeboden,\n                                                met als doel te beoordelen welke pati\u00ebnt welke ingreep moet ondergaan.\n\nHet gaat om een pati\u00ebnt die niet onder behandeling is bij het specialisme waar de\n                                                pati\u00ebnt besproken wordt. Het betreft een multidisciplinair overleg met de volgende\n                                                specialismen: cardiopulmonale chirurgie en longgeneeskunde. Per bespreking wordt deze\n                                                zorgactiviteit eenmaal per specialisme geregistreerd. Bij interne verwijzingen wordt\n                                                deze zorgactiviteit niet geregistreerd.\n\nAlleen als de gegevens van de pati\u00ebnt via tertiaire verwijzing worden aangeboden \u00e9n\n                                                de pati\u00ebnt niet onder behandeling is of komt bij het poortspecialisme cardiopulmonale\n                                                chirurgie, leidt de zorgactiviteit tot een declarabel dbc-zorgproduct. Als er wel\n                                                tot behandeling wordt overgegaan wordt de zorgactiviteit geregistreerd in het subtraject\n                                                voor de interventie.\n\n13. \nMultidisciplinair overleg (190005)\n\nEen multidisciplinaire bespreking tussen minimaal drie beroepsbeoefenaren die de poortfunctie\n                                                uitvoeren en/of ondersteunende specialisten van drie verschillende AGB-specialismen\n                                                waarbij systematisch de diagnostiek en het behandelplan van \u00e9\u00e9n pati\u00ebnt wordt besproken\n                                                en vastgelegd. Deze activiteit wordt door iedere betrokken beroepsbeoefenaar vastgelegd\n                                                en maakt onderdeel uit van het dbc-zorgtraject van de hoofdbehandelaar, behorende\n                                                bij de zorgvraag die wordt besproken in de multidisciplinaire bespreking. Per multidisciplinair\n                                                overleg wordt deze zorgactiviteit slechts eenmaal per specialisme geregistreerd.\n\n14. \nOverleg palliatieve zorg (190006)\n\nEen bespreking van de palliatieve zorg van een pati\u00ebnt door een palliatief team. Het\n                                                palliatief team bestaat uit:\n\n\u2212 tenminste twee poortspecialisten van verschillende specialismen, of\n\n\u2212 \u00e9\u00e9n poortspecialist en \u00e9\u00e9n beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert. De beroepsbeoefenaar\n                                                      die de poortfunctie uitvoert betreft een ander specialisme dan het specialisme van\n                                                      de poortspecialist en heeft middels opleiding aantoonbare expertise in pijn / palliatieve\n                                                      zorg.\n\n\u2212 in het geval van palliatieve zorg voor kinderen bestaat het team palliatieve zorg\n                                                      tenminste uit \u00e9\u00e9n poortspecialist met speciale expertise/aanvullende scholing op het\n                                                      gebied van de kinderpalliatieve zorg en een co\u00f6rdinerend verpleegkundige.\n\nDeze zorgactiviteit mag door elk teamlid dat bij het overleg betrokken is worden vastgelegd\n                                                in het zorgtraject van de hoofdbehandelaar.\n\n15. \nConsult door een lid van het team palliatieve zorg (190067)\n\nConsult tussen een pati\u00ebnt en een beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitoefent\n                                                en onderdeel uitmaakt van het team palliatieve zorg. De zorgactiviteit is bedoeld\n                                                voor zowel klinische als poliklinische consulten. Deze activiteit mag niet naast een\n                                                polikliniekbezoek worden vastgelegd.\n\n16. \nMultidisciplinair consult (190010)\n\nEen polikliniekbezoek, waarbij sprake is van een face-to-face contact tussen pati\u00ebnt\n                                                en minimaal twee beroepsbeoefenaren die de poortfunctie uitvoeren en/of ondersteunende\n                                                specialisten van verschillende AGB-specialismen. Deze activiteit wordt door iedere\n                                                betrokken beroepsbeoefenaar vastgelegd en maakt onderdeel uit van het dbc-zorgtraject\n                                                van de hoofdbehandelaar. De hoofdbehandelaar mag naast deze activiteit een polikliniekbezoek\n                                                vastleggen. Per multidisciplinair consult wordt deze zorgactiviteit slechts eenmaal\n                                                per specialisme geregistreerd.\n\n17. \nSpoedeisende hulp contact op de SEH-afdeling (190015)\n\nEen face-to-face contact tussen een pati\u00ebnt en poortspecialist, SEH-arts KNMG, arts-assistent,\n                                                verpleegkundig specialist of physician assistant in het kader van een acute zorgvraag\n                                                op de spoedeisende hulp. Deze activiteit mag naast een polikliniekbezoek worden vastgelegd.\n\n18. \nSpoedeisende hulp contact buiten de SEH-afdeling, elders in het ziekenhuis (190016)\n\nEen face-to-face contact tussen een pati\u00ebnt en poortspecialist, SEH-arts KNMG, arts-assistent,\n                                                verpleegkundig specialist of physician assistant in het kader van een acute zorgvraag\n                                                op een andere afdeling dan de spoedeisende hulp. Deze activiteit mag naast een polikliniekbezoek\n                                                worden vastgelegd.\n\n19. \nKlinisch intercollegiaal consult (icc) (190009)\n\nEen diagnostisch of screenend contact van een medisch specialist (of arts-assistent,\n                                                verpleegkundig specialist of physician assistant) die de poortfunctie uitvoert op\n                                                verzoek van de hoofdbehandelaar met een pati\u00ebnt tijdens een klinische opname voor\n                                                een ander specialisme.\n\n20. \nMedebehandeling (190017)\n\nEr is sprake van medebehandeling wanneer een medisch specialist (of arts assistent,\n                                                verpleegkundig specialist of physician assistant) die de poortfunctie uitvoert een\n                                                pati\u00ebnt, op verzoek van een ander poortspecialisme tijdens een klinische opname waarbij\n                                                \u00e9\u00e9n of meer verpleegdagen, klinische zorgdagen in de thuissituatie of ic-dagen of\n                                                verblijfsdagen ggz op een PAAZ of PUK zijn geregistreerd, voor een eigen zorgvraag\n                                                gaat behandelen. Deze zorgactiviteit wordt per consult in het kader van medebehandeling\n                                                vastgelegd.\n\n21. \nAnalyse behandeladvies en/of behandeling elders opgesteld en/of uitgevoerd, in het\n                                                   kader van een second opinion (190022)\n\nEen polikliniekbezoek, waarbij sprake is van een face-to-face contact tussen een pati\u00ebnt\n                                                en poortspecialist of arts-assistent, in het kader van een beoordeling van een door\n                                                een beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert gestelde diagnose/voorgestelde\n                                                behandeling door een tweede onafhankelijke medisch specialist of arts-assistent die\n                                                werkzaam is op hetzelfde specialisme/vakgebied als de eerste geconsulteerde beroepsbeoefenaar\n                                                in een andere instelling of als solist. Deze activiteit mag naast een polikliniekbezoek\n                                                worden vastgelegd.\n\n22. \nGestructureerd landelijk neonataal follow-up protocol van NICU populatie (190049)\n\nEen polikliniekbezoek in het kader van protocol neonatologie (langdurige nacontrole\n                                                van een neonaat met een NICU voorgeschiedenis), waarbij sprake is van een face-to-face\n                                                contact tussen pati\u00ebnt en poortspecialist (of arts-assistent), in het kader van langdurige\n                                                nacontrole van een neonaat met een NICU voorgeschiedenis. Naast deze activiteit wordt\n                                                geen polikliniekbezoek geregistreerd.\n\n23. \nFollow-up pediatrische ic (190029)\n\nEen polikliniekbezoek, waarbij sprake is van een face-to-face contact tussen pati\u00ebnt\n                                                en poortspecialist (specialist of arts-assistent), in het kader van langdurige nacontrole\n                                                van een pati\u00ebnt met een PICU voorgeschiedenis. Naast deze activiteit wordt geen polikliniekbezoek\n                                                geregistreerd.\n\n24. \nComprehensive Geriatric Assessment (CGA) (039577, 039579 en 039581)\n\nHet Comprehensive Geriatric Assessment omvat diagnostische en therapeutische aspecten\n                                                conform de richtlijn CGA door de Nederlandse vereniging voor Klinische Geriatrie (NVKG).\n                                                De zorgactiviteiten 039577 en 039581 kunnen naast een polikliniekbezoek worden vastgelegd.\n                                                Zorgactiviteit 039579 wordt vastgelegd in het vervolgsubtraject nadat een CGA in een\n                                                eerder stadium is uitgevoerd.\n\n25. Dagverpleging (190030 en 190090)\n\nEen aantal uren durende vorm van verpleging \u00f3f vorm van verpleging \u00e9n behandeling,\n                                                in het algemeen voorzienbaar en noodzakelijk in verband met het op dezelfde dag plaatsvinden\n                                                van een medisch specialistisch(e) onderzoek of behandeling waarbij de verpleging plaatsvindt\n                                                op een voor dagverpleging ingerichte afdeling. Er wordt maximaal \u00e9\u00e9n dagverpleging\n                                                per specialisme per kalenderdag vastgelegd. Een dagverpleging wordt niet op dezelfde\n                                                kalenderdag als een verpleegdag of klinische zorgdag in de thuissituatie geregistreerd.\n\n26. \nLangdurige observatie zonder overnachting (190091)\n\nEen niet geplande vorm van verpleging, met als doel observatie van de pati\u00ebnt, op\n                                                een voor verpleging ingerichte afdeling. Elke observatie omvat ten minste een systematische\n                                                controle van de conditie van de pati\u00ebnt op bepaalde parameters zoals bewustzijn, bloeddruk\n                                                of lichaamstemperatuur. Deze controles vinden bij herhaling respectievelijk meerdere\n                                                keren met tussenpozen plaats. Het doel van de observatie is het bepalen van het verdere\n                                                medische beleid en is te herleiden uit het medisch dossier. Een langdurige observatie\n                                                duurt minimaal vier aaneengesloten uren.\n\nEen langdurige observatie zonder overnachting wordt niet op dezelfde kalenderdag als\n                                                een dagverpleging, verpleegdag of klinische zorgdag in de thuissituatie (klinische\n                                                opname) geregistreerd.\n\n27. \nIntensieve, niet-electieve en langdurige kindergeneeskundige zorg met thuisovernachting (190296)\n\nIntensieve, niet-electieve en langdurige kindergeneeskundige zorg met thuisovernachting\n                                                (190296) wordt vastgelegd onder de volgende voorwaarden:\n\n\u2212 Er is sprake van een opname van minimaal 6 uur op een voor verpleging ingerichte afdeling.\n\n\u2212 Er sprake van continue verpleegkundige zorg.\n\nVan deze voorwaarden mag worden afgeweken als hierover een contractuele overeenstemming\n                                                is tussen de zorgaanbieder en de zorgverzekeraar.\n\n28. \nKlinische opname (190021)\n\nDe aanvang van een verblijf in een erkende instelling op een voor verpleging ingerichte\n                                                afdeling, waarvoor \u00e9\u00e9n of meer verpleegdagen of klinische zorgdagen in de thuissituatie\n                                                worden geregistreerd. Bij een onderbreking van de opnameduur (bijvoorbeeld door (een)\n                                                afwezigheidsdag(en) of door ontslag en heropname op dezelfde kalenderdag) wordt slechts\n                                                \u00e9\u00e9n \u2018klinische opname\u2019 (190021) geregistreerd. Interne verplaatsingen worden niet\n                                                als nieuwe opnamen gerekend.\n\nOverplaatsing naar een ander ziekenhuis wordt wel als een nieuwe opname voor het opnemende\n                                                ziekenhuis gerekend.\n\n29. \nVerpleegdag (190200, 190218, 194804en 231902)\n\nEen verpleegdag is een te registreren kalenderdag bij verpleging op een voor verpleging\n                                                ingerichte afdeling, die deel uitmaakt van een periode van verpleging (welke minimaal\n                                                \u00e9\u00e9n overnachting omvat). Deze periode loopt vanaf de opname tot en met ontslag, waarbij\n                                                de dag van opname (mits deze heeft plaatsgevonden v\u00f3\u00f3r 20.00 uur) en de dag van ontslag\n                                                beide aangemerkt worden als een te registreren kalenderdag.\n\nDe voorwaarde \u2018overnachting\u2019 geldt niet bij:\n\n\u2013 een definitieve overname door een andere instelling op dag van of de dag na opname;\n\n\u2013 overlijden van de pati\u00ebnt op dag van of de dag na opname.\n\nEen verpleegdag mag niet geregistreerd worden wanneer een pati\u00ebnt voor 20:00 uur overgeplaatst\n                                                wordt naar een klinische setting in de thuissituatie.\n\n30. \nVerpleegdag instelling voor geriatrische revalidatiezorg bij ziekenhuisindicatie (190089)\n\nRegistratieeenheid voor een verpleegdag in een instelling voor geriatrische revalidatiezorg\n                                                bij een ziekenhuisindicatie. Deze zorgactiviteit wordt vastgelegd indien een pati\u00ebnt\n                                                in een instelling voor geriatrische revalidatiezorg verblijft, maar de overdracht\n                                                van de beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert naar de specialist ouderengeneeskunde\n                                                nog niet heeft plaats gevonden. De instelling voor medisch-specialistische zorg registreert\n                                                deze zorgactiviteit naast een reguliere verpleegdag als onderdeel van het medisch-specialistische\n                                                behandeltraject.\n\n31. \nAfwezigheidsdag (190034 en 194809)\n\nIndien geen sprake is van definitief ontslag wordt de kalenderdag volgend op de nacht\n                                                waarin de pati\u00ebnt niet in het ziekenhuis/verpleeghuis verblijft aangemerkt als afwezigheidsdag,\n                                                met uitzondering van klinische overplaatsing naar de thuissituatie. Het betreft een\n                                                geplande afwezigheid van ten hoogste drie afwezigheidsdagen. Het is niet toegestaan\n                                                om voor \u00e9\u00e9n kalenderdag zowel een afwezigheidsdag als een verpleegdag te registreren.\n\nAfwezigheidsdagen (190034) volgend op een preoperatieve screening worden niet als\n                                                afwezigheidsdag (of verpleegdag) aangemerkt. Indien geen terugkeer naar de instelling\n                                                plaatsvindt tijdens of na afwezigheidsdagen vervalt de mogelijkheid om hiervoor een\n                                                afwezigheidsdag te registreren.\n\n32. \nAmbulante behandeldag grz (194805)\n\nEen controlebezoek of een beperkt aantal uren durende vorm van (groeps-)behandeling\n                                                in een zorginstelling, waarbij de pati\u00ebnt geen gebruik maakt van verblijfsfaciliteiten.\n                                                De ambulante behandeldag is gepland en noodzakelijk in het kader van het revalidatiebehandelplan\n                                                van de specialist ouderengeneeskunde. De behandeling vindt plaats in aansluiting op\n                                                een intramurale opname of dagbehandeling.\n\nPer dag dat de pati\u00ebnt ambulant wordt behandeld, wordt \u00e9\u00e9n zorgactiviteit ambulante\n                                                behandeldag grz geregistreerd. Naast de ambulante behandeldag wordt de pati\u00ebntgebonden\n                                                behandeltijd van minimaal twee verschillende behandeldisciplines vastgelegd. Indien\n                                                op de betreffende dag geen behandeling plaatsvindt door twee of meer verschillende\n                                                behandeldisciplines wordt de zorgactiviteit niet geregistreerd.\n\n33. \nPati\u00ebntgebonden behandeltijd (190877 t/m 190977 en 194815 t/m 194842)\n\nDe directe en indirecte pati\u00ebntgebonden behandeltijd voor een (medisch-specialistische\n                                                of geriatrische) revalidant, in het kader van een op te stellen (uit te voeren) behandelplan\n                                                voor een revalidant. Onder revalidant kan eveneens worden verstaan een persoon die\n                                                de pati\u00ebnt vertegenwoordigt, bijvoorbeeld een lid van het pati\u00ebntsysteem (partner,\n                                                familie et cetera). De pati\u00ebntgebonden behandeltijd wordt per tijdseenheid van 5 minuten\n                                                door de behandelaar vastgelegd. De behandeltijd mag naast de zorgactiviteiten die\n                                                de behandelsetting weergeven worden geregistreerd\n\nDirecte pati\u00ebntgebonden behandeltijd betreft pati\u00ebntgerichte behandeltijd die voortvloeit\n                                                uit het behandelplan, waarbij de pati\u00ebnt aanwezig is. Onder directe behandeltijd vallen\n                                                de multidisciplinaire pati\u00ebntbesprekingen die voor het behandelplan worden uitgevoerd\n                                                en waarbij de pati\u00ebnt of het pati\u00ebntsysteem aanwezig is \u00e9n alle overige (planbare)\n                                                directe behandeltijd. Directe behandeltijd wordt geregistreerd door de beroepsbeoefenaar\n                                                die de poortfunctie uitvoert en alle peri-/paramedische behandeldisciplines. De klinisch\n                                                verpleegkundigen registreren alleen directe behandeltijd bij specifieke activiteiten\n                                                die niet vallen onder het normaal klinisch handelen (190877 t/m 190880 en 194837 t/m\n                                                194842). Bij zorg op afstand binnen de (medisch-specialistische of geriatrische) revalidatiezorg,\n                                                mag alleen directe behandeltijd worden geregistreerd als het behandelen betreft in\n                                                het kader van een (op te stellen/ uit te voeren) behandelplan.\n\nIndirecte pati\u00ebntgebonden tijd binnen de medisch-specialistische revalidatiezorg wordt\n                                                vanaf tien minuten per dag geregistreerd. Beroepsbeoefenaren die de poortfunctie uitvoeren\n                                                registreren in het kader van medisch specialistische revalidatiezorg geen indirecte\n                                                tijd.\n\nBij een groepsbehandeling moet de bestede tijd van de behandelaar verdeeld worden\n                                                over het aantal deelnemers aan de groepsbehandeling. Er kunnen ook meerdere behandelaars\n                                                betrokken zijn. In dat geval wordt de bestede tijd per soort behandelaar als volgt\n                                                toegerekend aan de betrokken pati\u00ebnten: (aantal behandelaars betreffende discipline\n                                                * duur groepsbehandeling) / aantal deelnemers groepsbehandeling).\n\n34. \nAfrondingsregel MSRZ (190877 t/m 190977) en GRZ (194815 t/m 194842)\n\nVoor deze zorgactiviteiten is de afrondingsregel van toepassing. Per toegestane discipline\n                                                zijn zorgactiviteiten gedefinieerd op basis van tijdseenheden van vijf minuten. De\n                                                offici\u00eble afrondingsregel bij tijdsregistratie per vijf minuten is:\n\n\u2013 minder dan de helft van het verschil tussen twee opeenvolgende stappen: naar beneden\n                                                      afronden;\n\n\u2013 gelijk of meer dan de helft: naar boven afronden.\n\nAls sprake is van een tijdsbesteding van minder dan vijf minuten, dan wordt hiervoor\n                                                geen zorgactiviteit vastgelegd.\n\n35. \nCo\u00f6rdinatie bij hart- of longrevalidatie (039898)\n\nDeze zorgactiviteit betreft een multidisciplinair overleg tussen een cardioloog of\n                                                longarts en \u00e9\u00e9n of meerdere andere zorgaanbieders. Deze zorgactiviteit wordt eenmaal\n                                                per overleg vastgelegd in het subtraject dat wordt uitgevoerd door of onder verantwoordelijkheid\n                                                van een cardioloog of longarts.\n\n36. \nIntakecontact (193126)\n\nIndividuele intake voor enkel- of meervoudige hartrevalidatie, bestaande uit een intakegesprek\n                                                en een inspanningstest.\n\n37. \nInformatiemodule (193127)\n\nInformatiemodule voor het enkel- of meervoudige hartrevalidatie/longrevalidatie programma.\n                                                De module bestaat uit vier informatiesessies door respectievelijk een cardioloog/longarts,\n                                                een psycholoog, een di\u00ebtist en een maatschappelijk werker of verpleegkundige, voor\n                                                een groep pati\u00ebnten.\n\n38. \nBehandelmodule FIT met minder dan tien sessies (193128) of (meer dan) tien sessies (193129)\n\nDe bewegingsmodule FIT van het enkel- of meervoudige longrevalidatieprogramma bestaat\n                                                uit een aantal sessies van ieder minimaal vijf kwartier onder begeleiding van minimaal\n                                                twee fysiotherapeuten met optionele inspanningstest.\n\n39. \nBehandelsessie FIT \u2013 in het kader van FIT module hartrevalidatie (193140)\n\nDe behandelsessie FIT van het hartrevalidatieprogramma bestaat uit een groepssessie\n                                                van minimaal 1 uur, waarbij minimaal \u00e9\u00e9n erkend HR fysiotherapeut per vijf pati\u00ebnten\n                                                aanwezig is. Bij groepen groter dan vijf pati\u00ebnten is, naast minimaal \u00e9\u00e9n erkend HR\n                                                fysiotherapeut, per vijf extra pati\u00ebnten minimaal \u00e9\u00e9n erkende zorgprofessional van\n                                                het multidisciplinaire behandelteam aanwezig.\n\nEen sessie kan ook de vorm hebben van individuele begeleiding (op afstand). In dat\n                                                geval bestaat de sessie uit individuele instructie en begeleiding van een individuele\n                                                pati\u00ebnt m.b.t. een buiten de reguliere hartrevalidatie-setting uitgevoerd deel van\n                                                het hartrevalidatieprogramma. Een sessie bestaat hierbij uit \u00e9\u00e9n of meerdere gesprekken\n                                                (op afstand) van (opgeteld) minimaal 12 minuten door een erkend HR fysiotherapeut\n                                                van het behandelteam. Een pati\u00ebnt is daarnaast minimaal bij de start- en de laatste/eind\n                                                sessie fysiek/op locatie aanwezig te zijn geweest. De inhoudelijke aspecten, het aantal\n                                                sessies en overige kwalitatieve en kwantitatieve randvoorwaarden, voldoet aan de betreffende\n                                                richtlijnen, zoals opgesteld door de wetenschappelijke vereniging.\n\n40. \nBehandelsessie PEP \u2013 in het kader van PEP module hartrevalidatie (193141)\n\nDe behandelsessie PEP van het hartrevalidatieprogramma bestaat uit een sessie van\n                                                twee uur in groepsverband en is gericht op gedragsverandering en het verbeteren van\n                                                emotioneel welbevinden. Indien de sessie gericht is op gedragsverandering voor \u00e9\u00e9n\n                                                van de BRAVO-thema's (Bewegen, Roken, Alcohol & drugs, Voeding, Ontspanning), dan\n                                                geschiedt begeleiding door een daartoe geschoolde deskundige op het gebied van gedragsverandering\n                                                en motivational interviewing en onder supervisie van een BIG-geregistreerd psycholoog.\n                                                Indien de PEP-sessie zich richt op een angst- en/of depressieve stoornis is een BIG-geregistreerd\n                                                psycholoog direct betrokken.\n\nEen sessie kan ook de vorm hebben van individuele begeleiding (op afstand). In dat\n                                                geval bestaat de sessie uit \u00e9\u00e9n of meerdere gesprekken (op afstand) met een pati\u00ebnt\n                                                van (opgeteld) minimaal 30 minuten door een geschoolde deskundige van het behandelteam\n                                                en onder supervisie van een BIG-geregistreerd psycholoog. Een pati\u00ebnt is minimaal\n                                                bij de startsessie fysiek/op locatie aanwezig geweest. De inhoudelijke aspecten, het\n                                                aantal sessies en overige kwalitatieve en kwantitatieve randvoorwaarden, voldoet aan\n                                                de betreffende richtlijnen, zoals opgesteld door de wetenschappelijke vereniging.\n\n41. \nIniti\u00eble screening voorbereidend onderzoek orgaantransplantatie ontvanger (039180)\n\nDeze zorgactiviteit mag door \u00e9\u00e9n hoofdbehandelaar binnen \u00e9\u00e9n instelling die de voorbereidende\n                                                onderzoeken uitvoert eenmaal per ontvanger per beoogde wachtlijstplaatsing worden\n                                                vastgelegd op de dag van het eerste face-to-face contact met de ontvanger in het kader\n                                                van deze fase.\n\n42. \nIniti\u00eble screening besluitvormend orgaantransplantatie ontvanger (039181)\n\nDeze zorgactiviteit mag per ontvanger eenmaal per beoogde wachtlijstplaatsing per\n                                                transplantatie worden vastgelegd door \u00e9\u00e9n hoofdbehandelaar in \u00e9\u00e9n transplantatiecentrum\n                                                die de beoordeling en besluitvorming uitvoert binnen de initi\u00eble screening van de\n                                                ontvanger.\n\n43. \nScreening pati\u00ebnten wachtlijst orgaantransplantatie ontvanger (039191)\n\nDeze zorgactiviteit mag per transplantatie eenmaal per 120 dagen dat de ontvanger\n                                                op de wachtlijst staat worden vastgelegd door \u00e9\u00e9n hoofdbehandelaar in \u00e9\u00e9n transplantatiecentrum\n                                                die de periodieke controles uitvoert.\n\n44. \nOperatieve fase orgaantransplantatie ontvanger (039192)\n\nDeze zorgactiviteit mag per ontvanger eenmaal per transplantatieoperatie worden vastgelegd\n                                                door \u00e9\u00e9n hoofdbehandelaar in \u00e9\u00e9n transplantatiecentrum die de transplantatieoperatie\n                                                uitvoert.\n\n45. \nNazorg hart- en/of longtransplantatie (039394 t/m 039396)\n\nDeze zorgactiviteit wordt vastgesteld door \u00e9\u00e9n hoofdbehandelaar in een instelling.\n\n46. \nNazorg met specifieke controles orgaantransplantatie ontvanger exclusief nazorg hart-\n                                                   en/of longtransplantatie ontvanger (039351)\n\nDeze zorgactiviteit wordt in het eerste jaar van de nazorg na de transplantatie binnen\n                                                maximaal drie subtrajecten per transplantatie vastgelegd door \u00e9\u00e9n hoofdbehandelaar\n                                                in \u00e9\u00e9n transplantatiecentrum.\n\n47. \nNazorg regulier orgaantransplantatie ontvanger exclusief nazorg hart- en/of longtransplantatie\n                                                   ontvanger (039350)\n\nDeze zorgactiviteit wordt vastgelegd door \u00e9\u00e9n hoofdbehandelaar binnen \u00e9\u00e9n instelling.\n                                                Deze activiteit wordt niet geregistreerd als er gelijktijdig nazorg wordt geleverd\n                                                in het transplantatiecentrum (zorgactiviteit 039351).\n\n48. \nIniti\u00eble screening voorbereidend onderzoek orgaantransplantatie donor (039182)\n\nDeze zorgactiviteit wordt per donor per beoogde orgaanuitname door \u00e9\u00e9n hoofdbehandelaar\n                                                in \u00e9\u00e9n instelling vastgelegd op de dag van het eerste face-to-face contact in het\n                                                kader van de orgaantransplantatieprocedure.\n\n49. \nIniti\u00eble screening besluitvormend orgaantransplantatie donor (039183)\n\nDeze zorgactiviteit wordt vastgelegd per donor per beoogde orgaanuitname door \u00e9\u00e9n\n                                                hoofdbehandelaar in \u00e9\u00e9n transplantatiecentrum die de beoordeling en besluitvorming\n                                                uitvoert voor de initi\u00eble screening van de donor in het kader van de orgaantransplantatieprocedure.\n\n50. \nOperatieve fase orgaantransplantatie donor (039193)\n\nDeze zorgactiviteit wordt per donor eenmaal per orgaanuitname door \u00e9\u00e9n hoofdbehandelaar\n                                                in \u00e9\u00e9n instelling die de operatie uitvoert vastgelegd.\n\n51. \nNazorg regulier orgaantransplantatie donor (039352)\n\nDeze zorgactiviteit wordt vastgelegd door \u00e9\u00e9n hoofdbehandelaar in \u00e9\u00e9n instelling.\n\n52. \nTransplantatieteambespreking (039230)\n\nEen bespreking van een ontvanger of donor in een instelling met een Wbmv-vergunning\n                                                voor de transplantatiezorg door het multidisciplinaire transplantatieteam waarbij\n                                                systematisch de diagnostiek en het behandelplan van \u00e9\u00e9n ontvanger of donor wordt besproken\n                                                en vastgelegd en de besluitvorming ten aanzien van de transplantatiebehandeling plaats\n                                                vindt. Deze activiteit wordt eenmaal per transplantatieteambespreking vastgelegd.\n\n53. \nExpertise op afstand voor transplantatiezorg bij kinderen (192110)\n\nAdvies van transplantatiecentrum ten behoeve van de eigen pati\u00ebnt aan niet-transplantatiecentrum\n                                                gericht op de beoordeling van uitslagen van de uitgevoerde onderzoeken en/of in te\n                                                zetten behandeling. Dit advies wordt geregistreerd als aan de volgende voorwaarden\n                                                is voldaan:\n\n\u2212 Er is sprake van een eigen pati\u00ebnt.\n\n\u2212 Er is sprake van een tijdsbesteding van minimaal 30 minuten direct pati\u00ebntgebonden\n                                                      tijd.\n\n\u2212 Er is op verifieerbare wijze uit het medisch dossier herleidbaar welke uitslagen zijn\n                                                      beoordeeld en/of welke behandelopties zijn geadviseerd.\n\n\u2212 Het advies is tenminste ook schriftelijk teruggekoppeld aan het niet-transplantatiecentrum.\n\n54. \nNazorg stamceltransplantaties (192079, 192080, 192087, 192098)\n\nEen zorgactiviteit \u2018post-transplantatietraject\u2019 (192079, 192080, 192087 en 192098)\n                                                na stamceltransplantatie wordt uitsluitend door \u00e9\u00e9n zorgaanbieder gedurende maximaal\n                                                drie subtrajecten na een transplantatie geregistreerd tijdens een face-to-face contact\n                                                in het kader van de nazorg.\n\n55. \nCochleaire implantaten (pre-)implantatie (031903 en 031905)\n\nEen zorgactiviteit \u2018Cochleaire implantaten (pre-)implantatie bij volwassenen\u2019 (031903)\n                                                en \u2018Cochleaire implantaten (pre-)implantatie bij kinderen\u2019 (031905) wordt uitsluitend\n                                                door \u00e9\u00e9n zorgaanbieder geregistreerd op de dag van implantatie.\n\n56. \nNazorg cochleaire implantaten (031904 en 031906)\n\nEen zorgactiviteit \u2018cochleaire implantaten nazorg volwassenen\u2019 (031904) en \u2018cochleaire\n                                                implantaten nazorg kinderen\u2019 (031906) wordt uitsluitend door \u00e9\u00e9n zorgaanbieder binnen\n                                                een cochleair implantatie (CI) team geregistreerd.\n\n57. \nModulen complex chronisch longfalen (193200 t/m 193294)\n\nDe dbc-zorgproducten voor de long/astmacentra kenmerken zich door de modulaire systematiek,\n                                                welke een separaat ontwikkeltraject hebben doorlopen. De modulen (gebaseerd op de\n                                                geprotocolleerde behandelprogramma\u2019s) zijn de eenheden (zorgactiviteiten) waarin de\n                                                behandelingen worden gepland, uitgevoerd en vastgelegd. De keuzes in de behandeling\n                                                worden zichtbaar in de registratie van de modulen, waarbij een onderscheid wordt gemaakt\n                                                in basismodulen (het gemeenschappelijk deel van de behandeling) en aanvullende modulen\n                                                (pati\u00ebnt specifieke behandeling op basis van inclusiecriteria).\n\nEen module mag alleen worden ingezet indien de pati\u00ebnt voldoet aan de inclusiecriteria\n                                                die voor de module gelden. De beslissing om een module in te zetten wordt genomen\n                                                door de verantwoordelijke specialist en wordt expliciet vastgelegd. Ook wanneer gekozen\n                                                wordt voor een klinische behandeling of het programma wordt vervolgd in dagbehandeling\n                                                of poliklinische setting, dan wordt deze beslissing en overweging daarbij expliciet\n                                                vastgelegd.\n\n58. \nPreassessment (039696)\n\nEen preoperatief onderzoek, uitgevoerd door een anesthesist, met als doel voorafgaand\n                                                aan een ingreep een risico inventarisatie van de pati\u00ebnt uit te voeren en daarmee\n                                                risicoreductie te bewerkstelligen bij pati\u00ebnten die in dagverpleging of in klinisch\n                                                setting worden geopereerd. Deze activiteit maakt onderdeel uit van het zorgprofiel\n                                                van de operateur. Deze activiteit wordt niet naast een polikliniekbezoek vastgelegd.\n\n59. \nKlinisch peri-operatieve zorg (039693)\n\nPreoperatief onderzoek, peri-operatieve begeleiding en postoperatieve zorg door een\n                                                cardioloog. Deze zorgactiviteit wordt door een cardioloog geregistreerd tijdens de\n                                                opname van een cardiochirurgische pati\u00ebnt in een instelling met een Wbmv-vergunning\n                                                voor cardiochirurgie en interventiecardiologie. Deze zorgactiviteit wordt alleen in\n                                                combinatie met een hartoperatie geregistreerd. Dit behandelingstraject vindt plaats\n                                                in nauwe samenwerking met de thoraxchirurg.\n\n60. \nAlgehele anesthesie bij specialistisch onderzoek en bij verrichtingen, waarvoor geen\n                                                   anesthesie staat vermeld (039090)\n\nAls deze zorgactiviteit wordt uitgevoerd binnen zorgtrajecten voor kindergeneeskunde\n                                                longgeneeskunde (dbc-zorgproductgroep 990616) geldt dat deze zorgactiviteit alleen\n                                                wordt vastgelegd als er een CT-scan, MRI-scan of een PET-scan van de thorax of luchtwegen\n                                                onder totale narcose wordt uitgevoerd.\n\n61. \nTelemonitoring (039133, 032716)\n\nDeze zorgactiviteit wordt geregistreerd voor het op afstand monitoren van een pati\u00ebnt\n                                                over een langere periode in het kader van een uit te voeren behandelplan. De monitoring\n                                                vindt plaats door het verzamelen en interpreteren van klinische gegevens die de pati\u00ebnt\n                                                vanuit de thuissituatie meet en verstrekt aan de zorgverlener. De zorgactiviteit wordt\n                                                minimaal een keer per subtraject geregistreerd.\n\n62. \nEchografie hart door kindercardioloog of cardex (039472)\n\nDe zorgactiviteit wordt geregistreerd bij verdenking op een kindercardiologische aandoening\n                                                of bij een niet complexe, niet topreferente kindercardiologische aandoening. Hierbij\n                                                wordt echografische beeldvorming uitgevoerd, ge\u00efnterpreteerd en beoordeeld. De zorgactiviteit\n                                                wordt alleen uitgevoerd door een kindercardioloog of door een kinderarts die is opgeleid\n                                                in de non-invasieve kindercardiologische diagnostiek en echocardiografie en is geregistreerd\n                                                bij de sectie kindercardiologie (Cardio-expert).\n\n63. \nEchografie hart complex door kindercardioloog (039473)\n\nUitgebreide echocardiografie bij een kind met een reeds geconstateerde topreferente\n                                                kindercardiologische aandoening, uitgevoerd en beoordeeld door een kindercardioloog.\n                                                Er vindt gedetailleerde beeldvorming, interpretatie en verslaglegging van de cardiale\n                                                anatomie en functie plaats. De duur van het echo-onderzoek is minimaal 30 minuten,\n                                                waarbij gebruik gemaakt wordt van technologisch geavanceerde echocardiografieapparatuur.\n\nOnder de zorgactiviteit omschrijving \u2018echografie hart complex door kindercardioloog\u2019\n                                                vallen ook echo-onderzoeken met analyse en beoordeling van TDI, strain, en strain\n                                                rate imaging, 4D-echocardiografie, contrast echocardiografie, dobutamine stress echocardiografie\n                                                en echocardiografie onder sedatie bij kinderen.\n\n64. \nOpvang van het kind door kinderarts bij sectio caesarea (039508)\n\nDe opvang van het kind door de kinderarts in het kader van een klinische opname voor\n                                                niet-complexe zorg neonatologie.\n\n65. \nBegeleiding bij chronische totale parenterale voeding (TPV) (039578)\n\nControle van pati\u00ebnt onder 18 jaar op thuis TPV, inclusief reguliere laboratoriumcontroles\n                                                door mdl-kinderarts.\n\n66. \nUitvoeren handelingsprotocol postmortaal wiegendood (039619)\n\nDe procedure volgens het handelingsprotocol na wiegendood van de landelijke werkgroep\n                                                wiegendood.\n\n67. \nUitvoeren, begeleiden, interpreteren en bewaken door kinderarts subspecialist van\n                                                   diagnostische tests (039618, 039620, 039621, 039622, 039623, 039624 en 039630)\n\nDeze zorgactiviteiten worden door de genoemde kinderarts-subspecialist geregistreerd\n                                                bij een topreferente casus van een subspecialistische aandoening bij kinderen. Hierbij\n                                                wordt ingewikkelde diagnostiek uitgevoerd, ge\u00efnterpreteerd, beoordeeld, begeleid en/of\n                                                bewaakt wat niet door een algemeen kinderarts kan worden gedaan.\n\nBij een niet-topreferente pati\u00ebnt van het betreffende subspecialisme wordt deze zorgactiviteit\n                                                niet geregistreerd. Bij pati\u00ebnten met klachten die ook door een algemeen kinderarts\n                                                behandeld kunnen worden, wordt deze zorgactiviteit niet geregistreerd.\n\n68. \nBegeleiding van kinderen bij de toediening van bloedtransfusies (039626)\n\nDeze zorgactiviteit wordt geregistreerd bij begeleiding van kinderen bij toediening\n                                                van bloedtransfusies door een kinderarts in samenwerking met een tertiair centrum\n                                                kinderhematologie of kinderoncologie.\n\n69. \nBegeleiding van pati\u00ebnten met sensor (RT-CGM) ten behoeve van glucosemeting (039583)\n\nDeze zorgactiviteit wordt geregistreerd als aan de randvoorwaarden is voldaan zoals\n                                                omschreven in het rapport \u2018Continue glucose monitoring\u2019 van het Zorginstituut.\n\n70. \nInstellen of reguleren stollingsfactoren bij kinderen met ernstige stollingsstoornissen (039631)\n\nDeze zorgactiviteit wordt geregistreerd bij pati\u00ebnten met een factor VIII of IX (<5%)\n                                                of bij pati\u00ebnten met een van Willebrand factor (<35%).\n\n71. \nInstellen metabool dieet (039637)\n\nDe zorgactiviteit wordt eenmalig geregistreerd wanneer op een metabool dieet wordt\n                                                overgegaan.\n\n72. \nKlinisch peri-operatieve zorg longchirurgie bij kinderen in verband met congenitale\n                                                   longproblematiek (039695)\n\nDe zorgactiviteit wordt eenmalig per operatie geregistreerd.\n\n73. \nAansturen door kinderarts van multidisciplinair team met medisch specialisten van\n                                                   3 verschillende AGB-specialismen (190003)\n\nDeze zorgactiviteit wordt geregistreerd bij het aansturen door de kinderarts van een\n                                                multidisciplinair team met medisch specialisten van drie verschillende AGB-specialismen.\n                                                De pati\u00ebnt is door alle drie de AGB-specialismen afzonderlijk gezien en hiervan is\n                                                verslag gedaan. Integratie cq. beleid op basis van de bevindingen en verslag hiervan\n                                                wordt gedaan door de kinderarts.\n\nDeze zorgactiviteit wordt door de aansturende kinderarts eenmalig per subtraject en\n                                                niet naast de zorgactiviteit Multidisciplinair overleg (190005) geregistreerd voor\n                                                dezelfde zorgvraag.\n\n74. \nSKION stratificatie (193900 t/m 193907)\n\nEen zorgactiviteit voor een door SKION afgegeven stratificatie licht, middel of zwaar\n                                                (193900 t/m 193902) of follow up (193903) wordt eenmaal per 120 dagen geregistreerd\n                                                tijdens een face-to-face contact. Zorgactiviteit 193904 wordt geregistreerd tijdens\n                                                het eerste face-to-face contact binnen het eerste subtraject. Indien sprake is van\n                                                een recidief mag, in afwijking van het bovenstaande, binnen 120 dagen aanvullend een\n                                                door SKION afgegeven stratificatie zwaar worden geregistreerd. Deze zorgactiviteit\n                                                (193902) wordt samen met zorgactiviteit 193907 geregistreerd in het subtraject dat\n                                                op dat moment openstaat.\n\n75. \nBehandeling van ernstige, uitgebreide huidaandoening met zalf (bijv. ditranol, teerzalf\n                                                   of wet wrap), incl. eventueel inpakken/inzwachtelen, verwijderen en reinigen van de\n                                                   huid (039993)\n\nDe behandeling van ernstige inflammatoire dermatosen (psoriasis en/of constitutioneel\n                                                eczeem) waarbij grote delen van het lichaam zijn aangedaan. Deze zorgactiviteit is\n                                                van toepassing op zalven voor lokale therapie die vermeld zijn in de richtlijnen \u2018Psoriasis\u2019\n                                                en \u2018Constitutioneel eczeem\u2019 van de Nederlandse Vereniging voor Dermatologie en Venereologie\n                                                (NVDV). Deze zorgactiviteit wordt per kalenderdag geregistreerd en wordt niet geregistreerd\n                                                voor behandeling in de thuissituatie.\n\n76. \nErfelijkheidsonderzoek (191111, 191135 t/m 191138)\n\nDe zorgactiviteitcodes 191111, 191136 t/m 191138 worden geregistreerd op het moment\n                                                dat het erfelijkheidsadvies is afgerond. Het enkelvoudig erfelijkheidsadvies (191111)\n                                                bevat de voorbereiding, het gesprek zelf inclusief het opmaken van een stamboom, counseling\n                                                en daarna afronding met een brief aan adviesvragers en aan verwijzers. Er is bij dit\n                                                erfelijkheidsonderzoek geen vervolgonderzoek nodig.\n\nZorgactiviteitcode 191135 wordt geregistreerd bij het eerste erfelijkheidsadviseringsgesprek\n                                                voor het meest complexe erfelijkheidsonderzoek (bij onbekende gendefect(en)).\n\nZorgactiviteitcode 191136 wordt geregistreerd bij een adviesaanvraag in verband met\n                                                een kinderwens in geval van een autosomaal recessieve of x-linked aandoening, waarbij\n                                                sprake is van heterozygoot dragerschap en waar het/de gendefect(en) bekend is/zijn.\n\nZorgactiviteitcode 191137 wordt geregistreerd wanneer bij een familielid van de adviesvrager\n                                                eerder een erfelijke aandoening is aangetoond, de zogenaamde cascadescreening. Het\n                                                gaat om een middelmatig complex erfelijkheidsonderzoek in geval van een autosomaal\n                                                dominante aandoening waarbij het/de gendefect(en) bekend is/zijn.\n\nZorgactiviteitcode 191138 wordt geregistreerd wanneer er een onderzoek wordt gedaan\n                                                in het geval de/het gendefect(en) nog onbekend of nog niet nader geduid is/zijn.\n\nGedurende het erfelijkheidsonderzoek worden de contactmomenten vastgelegd door middel\n                                                van de reguliere zorgactiviteiten, zoals een polikliniekbezoek of telefonisch consult.\n\n77. \nLichttherapie-apparaat voor UVB-thuisbelichting (190347).\n\nDeze zorgactiviteit wordt bij reguliere lichttherapie (die in kuren wordt gegeven\n                                                en een reguliere dosis UV-licht afgeeft) eenmalig geregistreerd bij uitgifte van het\n                                                apparaat. Indien gebruik wordt gemaakt van een apparaat dat een ultralage dosis UV-licht\n                                                afgeeft en daardoor meerdere jaren aaneensluitend wordt gebruikt, wordt deze zorgactiviteit\n                                                \u00e9\u00e9n keer per jaar dat het apparaat wordt gebruikt, geregistreerd.\n\n78. \nMoleculaire diagnostiek (050540 t/m 050545)\n\nPer inzending wordt \u00e9\u00e9n zorgactiviteitcode voor moleculaire diagnostiek geregistreerd.\n                                                Afhankelijk van de toegepaste techniek en het aantal genen dat wordt onderzocht, leidt\n                                                dit tot \u00e9\u00e9n specifieke zorgactiviteitcode. De zorgactiviteitcodes beschrijven verzekerde\n                                                zorg. Onverzekerde zorg kan niet via deze zorgactiviteiten worden geregistreerd\n\n79. \nZorgactiviteiten medische psychologie (194155 t/m 194166, 194171, 194172)\n\nDe zorgactiviteiten van de medische psychologie worden uitgevoerd en geregistreerd\n                                                door, of onder verantwoordelijkheid van een in het ziekenhuis werkzame BIG-geregistreerde\n                                                psycholoog.\n\n[Regeling vervallen per 01-01-2021]\n\n[Regeling vervallen per 01-01-2021]\n\nOverige zorgproducten worden vastgelegd in zorgactiviteiten. De omschrijving van een\n                                          zorgactiviteit is eveneens van toepassing op een overig zorgproduct. Ook is de omschrijving\n                                          van een overig zorgproduct eveneens van toepassing op een zorgactiviteit. Voor de\n                                          registratie en declaratie van overige zorgproducten kunnen wel aanvullende voorwaarden\n                                          gelden, welke in de navolgende artikelen zijn uitgewerkt.\n\n[Regeling vervallen per 01-01-2021]\n\n1. De categorie supplementaire producten bestaat uit overige zorgproducten die zowel\n                                                los als additioneel bij een dbc-zorgproduct gedeclareerd kunnen worden.\n\n2. Add-ons intensive care (ic)\n\na. Add-ons ic worden geregistreerd middels een eigen subtraject. Binnen de registratie\n                                                      van een subtraject wordt alleen het component zorgtype getypeerd.\n\nb. Welke ic-dag (type 1 of type 2) in rekening kan worden gebracht, wordt bepaald in\n                                                      contractafspraken tussen zorgverzekeraar en zorgaanbieder. Bij het ontbreken van contractafspraken\n                                                      mag alleen ic-dag type 1 in rekening worden gebracht.\n\nc. Voor de add-ons ic gelden specifieke omschrijvingen en/of registratievoorwaarden:\n\n\u2212 \nic-dag type 1 of 2 (190157 en 190158)\n\nEen kalenderdag waarop op enig moment sprake is geweest van medische behandeling van\n                                                            een ic-pati\u00ebnt, ingedeeld in ic-dag type 1 of 2.\n\nNiet als ic-dag wordt geteld het post-operatief onderbrengen van een pati\u00ebnt zonder\n                                                            ic-indicatie op de ic of op de Post Anesthesia Care Unit (PACU), in plaats van op\n                                                            de verkoeverafdeling, voorafgaand aan overplaatsing naar de gewone verpleegafdeling.\n                                                            Het betreft dan een reguliere post-operatieve bewaking en geen ic-dag.\n\n\u2212 \nic-dag, VWS-subsidie opschaling fase 2 (190159)\n\nZie de omschrijving bij ic-dag type 1 of 2, met dien verstande dat zorgactiviteit\n                                                            190159 wordt geregistreerd in plaats van zorgactiviteit 190157 of 190158, wanneer\n                                                            het totaal aantal \u2013 per instelling \u2013 beschikbare reguliere IC-bedden1 op een kalenderdag wordt overschreden. Als peilmoment om dit totaal aantal vast te\n                                                            stellen, geldt het tijdstip van 0:00 uur.\n\n\u2212 \nic-dag, VWS-subsidie opschaling fase 3 (190160)\n\nZie de omschrijving bij ic-dag type 1 of 2, met dien verstande dat zorgactiviteit\n                                                            190160 wordt geregistreerd in plaats van zorgactiviteit 190159, wanneer de som van\n                                                            het totaal aantal \u2013 per instelling \u2013 beschikbare reguliere IC-bedden2 (za-codes 190157 of 190158) en het totaal aantal opgeschaalde ic-bedden, fase 23 (za-code 190159) op een kalenderdag wordt overschreden. Als peilmoment om het in\n                                                            de vorige zin bedoelde aantal ic-bedden vast te stellen, geldt het tijdstip van 0:00\n                                                            uur.\n\n\u2212 \nDialysetoeslag (190156)\n\nDeze toeslag geldt per dialysedag. Een dialysedag is de kalenderdag waarop op enig\n                                                            moment sprake is geweest van nierfunctievervangende therapie bij een pati\u00ebnt onder\n                                                            eindverantwoordelijkheid van een beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert. De\n                                                            dialysetoeslag mag alleen naast de ic-dag type 1 of type 2 (190157 en 190158), dan\n                                                            wel naast de ic-dag, VWS-subsidie opschaling fase 2 (190159) of fase 3 (190160), worden\n                                                            gedeclareerd. De dialysetoeslag mag niet gedeclareerd worden als de uitvoering plaatsvindt\n                                                            vanuit de dialyseafdeling door een nefroloog. In dat geval is sprake van een dialyse\n                                                            dbc-zorgproduct.\n\n\u2212 \nic-consult (190129)\n\nEen intercollegiaal consult, uitgevoerd door een medisch specialist vanuit de ic-afdeling\n                                                            (spoed en niet-spoed). Het consult is aangevraagd door een specialist (of andere beroepsbeoefenaar\n                                                            die handelt onder supervisie van een medisch specialist in het ziekenhuis inclusief\n                                                            de afdeling spoedeisende hulp). In geval van acute dreigende medische calamiteit mag\n                                                            dit consult ook ongevraagd plaatsvinden. Indien een ic-consult leidt tot een ic-dag\n                                                            (op dezelfde kalenderdag) wordt er geen ic-consult geregistreerd.\n\n\u2212 \nBegeleiding interklinisch transport < 2 uur of \u2265 2 uur (190130 en 190131)\n\nDe begeleiding door een ic-arts of medisch specialist van een pati\u00ebnt met een ic-indicatie\n                                                            die vervoerd wordt van de ene instelling naar de ic van een andere instelling, waarbij\n                                                            het vervoer, inclusief de wachttijd op de ambulance, de overdracht in het ontvangende\n                                                            ziekenhuis en de terugreis korter duurt dan twee uur respectievelijk gelijk is aan\n                                                            of langer duurt dan twee uur. De geldende prestatiebeschrijvingen en specifieke bepalingen\n                                                            voor interklinisch transport staan in de beleidsregel \u2018Regionale ambulancevoorziening\u2019.\n\n\u2212 \nBegeleiding MICU transport < 2 uur of \u2265 2 uur (190132 en 190133)\n\nBegeleiding van het transport van een pati\u00ebnt met ic-indicatie van het ene ziekenhuis\n                                                            naar een ander ziekenhuis door een Mobile Intensive care Unit (MICU)-team, bestaande\n                                                            uit een ic-arts of intensivist en een MICU/verpleegkundige, waarbij het vervoer wordt\n                                                            uitgevoerd met behulp van een MICU, bestaande uit een MICU/trolley en een ic-ambulance\n                                                            en waarbij de wachttijd, de overdracht en de terugreis korter duren dan twee uur respectievelijk\n                                                            gelijk zijn aan of langer duren dan twee uur.\n\n\u2212 \nNeonatale intensive care (190150)\n\nEen kalenderdag waarop op enig moment sprake is geweest van medische behandeling van\n                                                            een pati\u00ebnt met een ic-indicatie op de neonatale ic van een door het ministerie van\n                                                            VWS aangewezen afdeling neonatologie.\n\n\u2212 \nPediatrische intensive care (190151)\n\nEen kalenderdag waarop op enig moment sprake is geweest van medische behandeling van\n                                                            een pati\u00ebnt met een ic-indicatie op de pediatrische ic.\n\n\u2212 \nECMO-toeslag (039611)\n\nEen kalenderdag waarop op enig moment sprake is geweest van Extra Corporele Membraan\n                                                            Oxygenatie therapie bij een pati\u00ebnt op de neonatale ic of pediatrische ic. De therapie\n                                                            wordt uitgevoerd in aansluiting op een cardiale chirurgische of bij pulmonale of niet-operatieve\n                                                            cardiale problematiek waarbij de kwaliteitsindicator voorschrijft dat er minimaal\n                                                            eenmaal per maand een ECMO therapie op neonatale ic of pediatrische ic wordt uitgevoerd.\n                                                            De therapie start bij de voorbereiding van de canulatie (12 uur voorafgaand aan ECMO)\n                                                            en eindigt 24 uur na decanulatie.\n\n3. Add-ongeneesmiddelen\n\nEen add-ongeneesmiddel wordt uitsluitend geregistreerd in combinatie met een zorgtraject,\n                                                tenzij een behandeling in het buitenland wordt geleverd en het bijbehorende geneesmiddel\n                                                met een add-on declaratietitel in Nederland wordt toegediend en gedeclareerd.\n\n4. Overige trajecten\n\na. Een overig traject mag in plaats van een reguliere verpleegdag en naast een dbc-zorgproduct\n                                                      gedeclareerd worden onder dezelfde voorwaarden als een reguliere verpleegdag zoals\n                                                      omschreven in artikel 24 lid 29. Deze overige trajecten mogen naast een dbc-zorgproduct gedeclareerd worden.\n\nb. Voor een aantal overige trajecten gelden er specifieke prestatiebeschrijvingen of\n                                                      zijn de hierna vermelde aanvullende voorwaarden van toepassing:\n\n\u2212 \nVerkeerde bed (190031)\n\nEen \u2018Verkeerde bed\u2019 dag is een te registreren kalenderdag, welke minimaal \u00e9\u00e9n overnachting\n                                                            omvat. Het betreft een vergoeding die in rekening mag worden gebracht vanaf de dag\n                                                            nadat de indicatie voor medisch-specialistische zorg is be\u00ebindigd, een indicatie voor\n                                                            Wlz zorg met verblijf is aangevangen en de pati\u00ebnt noodgedwongen in een instelling\n                                                            voor medisch-specialistische zorg moet blijven tot er plaats is in een instelling\n                                                            die Wlz-zorg met verblijf biedt. Deze prestatie omvat ook genees-, verband- en narcosemiddelen\n                                                            en klinisch-chemische en microbiologische laboratoriumonderzoeken. De vergoeding voor\n                                                            het Verkeerde bed is niet van toepassing op cli\u00ebnten die v\u00f3\u00f3r de opname in de instelling\n                                                            voor medisch-specialistische zorg, zorg met verblijf ontvingen op grond van de Wlz.\n\n\u2212 \nVerblijf gezonde moeder (190032)\n\nVerblijf van een gezonde moeder in de zorginstelling, omdat haar pasgeboren kind daar\n                                                            een onderzoek of behandeling moet ondergaan en daarvoor klinisch is opgenomen. Deze\n                                                            zorgactiviteit wordt tot maximaal 28 dagen na de bevalling geregistreerd. Een kind\n                                                            wordt tot 28 dagen na de geboorte als \u2018pasgeborene\u2019 beschouwd.\n\n\u2212 \nVerblijf gezonde zuigeling (190033)\n\nVerblijf van een gezonde zuigeling in de zorginstelling, omdat de moeder daar een\n                                                            onderzoek of behandeling moet ondergaan. Deze zorgactiviteit wordt alleen tijdens\n                                                            het klinische traject van de moeder, tot maximaal 28 dagen na de geboorte, geregistreerd.\n\n\u2212 \nVergoeding vervallen ziekenhuisindicatie, geen verpleeghuisindicatie (190038)\n\nVergoeding die in rekening mag worden gebracht vanaf de dag nadat de ziekenhuisindicatie\n                                                            is be\u00ebindigd, een indicatie (niet zijnde indicatie voor Wlz-zorg met verblijf) is\n                                                            vastgesteld en de pati\u00ebnt noodgedwongen in een ziekenhuis verblijft tot er plaats\n                                                            is voor de zorg waarvoor de indicatie is afgegeven.\n\n\u2212 \nZotelovernachting (190208)\n\nOvernachting in een zorghotel, in het kader van ziekenhuisverplaatste zorg, welke\n                                                            gekoppeld is aan een instelling voor medisch-specialistische zorg.\n\n5. Add-on overig\n\nVoor een aantal add-ons overig gelden specifieke prestatiebeschrijvingen of zijn de\n                                                hierna vermelde aanvullende voorwaarden van toepassing:\n\n\u2212 \nExtracorporele immunoadsorptiebehandeling (039967 en 039968)\n\nDe ABOi (039967) en HLAi (039968) mogen alleen gedeclareerd worden bij een dbc-zorgproduct\n                                                      in het kader van een nier-, lever-, darm-, eilandjes- of pancreastransplantatie (dbc-zorgproductgroep\n                                                      979002).\n\n\u2212 \nToeslag obstetrische high care (190219)\n\nDeze toeslag mag enkel worden vastgelegd door instellingen die vanuit het planningsbesluit\n                                                      van de minister toestemming hebben gekregen om een OHC-unit inclusief NICU te exploiteren.\n                                                      De zorgactiviteit mag naast een reguliere verpleegdag worden vastgelegd voor iedere\n                                                      dag dat de pati\u00ebnt is opgenomen op de OHC-unit.\n\n\u2212 \nToeslag post-ic high care (190152)\n\nEr is sprake van post-ic high care als aansluitend aan een opname op de neonatale\n                                                      intensive care (NICU) noodzaak bestaat tot intensieve behandeling en bewaking.\n\nDe post-ic high care bedden mogen zich ook bevinden buiten het perinatologisch centrum.\n\n\u2212 \nBeoordeling door landelijk erkend expertisecentrum van aanvraag start/continuering\n                                                         groeihormoonbehandeling (190298)\n\nHet beoordelen van een aanvraag voor het starten of continueren van een groeihormoonbehandeling bij kinderen. De beoordeling vindt plaats door een landelijk\n                                                      erkend (d.w.z. erkend door de minister van VWS, zorgaanbieders en zorgverzekeraars),\n                                                      onafhankelijk expertisecentrum. Ten behoeve van deze beoordeling levert de instelling de benodigde informatie aan het\n                                                         expertisecentrum aan.\n\n\u2212 \nKlinische zorgdag in de thuissituatie (190228)\n\nEen klinische zorgdag in de thuissituatie is een te registreren kalenderdag, met alle\n                                                      door het ziekenhuis geleverde zorg, die niet in andere zorgactiviteiten is beschreven.\n                                                      Deze kalenderdag is te beschouwen als een klinische opname in de thuissituatie.\n\nDe klinische opname in de thuissituatie bestaat uit een episode van klinische zorg\n                                                      in de thuissituatie met minimaal \u00e9\u00e9n overnachting. De te registreren periode loopt\n                                                      vanaf de opname in de thuissituatie tot en met de dag van ontslag of dag voor overplaatsing\n                                                      naar een klinische setting in een instelling. De dag van opname (mits deze heeft plaatsgevonden\n                                                      v\u00f3\u00f3r 20.00 uur) en de dag van ontslag worden beide aangemerkt worden als een te registreren\n                                                      kalenderdag. Bij overplaatsing naar een klinische setting in een instelling wordt\n                                                      op de dag van overplaatsing geen klinische zorgdag in de thuissituatie geregistreerd.\n\n[Regeling vervallen per 01-01-2021]\n\n1. Voor een aantal eerstelijnsdiagnostiek producten zijn er specifieke prestatiebeschrijvingen\n                                                die hierna worden vermeld.\n\na. \nBeeldvormende diagnostiek (080001 t/m 089879)\n\nNiet het begrip foto, maar het begrip onderzoek is hierbij het uitgangspunt. Onder\n                                                      onderzoek wordt verstaan alle handelingen (zowel doorlichten als foto's) die nodig\n                                                      zijn om voor een onderzoek tot een conclusie of diagnose te komen.\n\n\u2013 \nOrdertarief beeldvormende diagnostiek r\u00f6ntgen (080002)\n\nTarief ter dekking van de kosten van ontvangst, inschrijving, identificatie, registratie,\n                                                            rapportage en declaratie ten behoeve van r\u00f6ntgen onderzoek op verzoek van de eerste\n                                                            lijn.\n\n\u2013 \nOrdertarief beeldvormende diagnostiek MRI (080003)\n\nTarief ter dekking van de kosten van ontvangst, inschrijving, identificatie, registratie,\n                                                            rapportage en declaratie ten behoeve van een MRI-onderzoek op verzoek van de eerste\n                                                            lijn.\n\nb. \nKlinisch-chemische en microbiologische onderzoeken (070001 t/m 079995)\n\n\u2212 \nOrdertarief klinisch-chemische en microbiologische laboratoriumonderzoeken (079991)\n\nTarief ter dekking van afname-, registratie- en declaratiekosten van pati\u00ebntmateriaal\n                                                            (bloed, urine, et cetera) op \u00e9\u00e9n tijdstip of indien om medisch redenen noodzakelijk\n                                                            op verschillende tijdstippen. Onder afname wordt ook steeds aanname (urine, feces,\n                                                            et cetera met uitzondering van bloed) verstaan.\n\n\u2212 \nOrdertarief klinisch-chemische en microbiologische laboratorium bloedonderzoeken,\n                                                               exclusief bloedafname (079989)\n\nTarief ter dekking van registratie- en declaratiekosten bij bloedonderzoek.\n\n\u2212 \nToeslag op ordertarief bij decentrale afname van pati\u00ebntmateriaal (079990)\n\nToeslag op het ordertarief (079991) wanneer de afname ten behoeve van de eerstelijnspati\u00ebnten\n                                                            niet op de hoofdlocatie respectievelijk het laboratorium plaatsvindt. Onder afname\n                                                            wordt ook steeds aanname (urine, feces, et cetera, met uitzondering van bloed) verstaan.\n                                                            Huisbezoeken vallen niet onder de decentrale afnames.\n\n\u2212 \nHuisbezoek (079986 en 079987)\n\nHuisbezoek bij de pati\u00ebnt voor afname van pati\u00ebntmateriaal. Deze prestaties mogen\n                                                            naast de prestatie \u2018ordertarief per afname\u2019 (079991) gedeclareerd worden.\n\n\u2212 \nCLB-referentietarief (079993)\n\nUitbesteding van de afname van pati\u00ebntmateriaal aan Sanquin. Deze prestatie wordt\n                                                            in rekening gebracht indien het zogenoemde referentietarief in rekening is gebracht.\n\n\u2212 \nRegistratietarief (inclusief oproep) in het kader van multidisciplinaire zorgverlening\n                                                               chronische aandoeningen (079988)\n\nDe uitvoering van programmatische registratie en protocollaire diagnostiek van multidisciplinaire\n                                                            zorgverlening van pati\u00ebnten met chronische aandoeningen onder behandeling van de huisarts\n                                                            door een ziekenhuis of huisartsenlaboratorium. Het tarief dient ter dekking van de\n                                                            kosten van de oproep, registratie van de diagnostiek volgens NHG-standaard en rapportage\n                                                            (waaronder feedback en benchmarking) naar de huisarts en mag alleen op basis van lokale\n                                                            overeenstemming in rekening worden gebracht.\n\n\u2212 \nSperma onderzoek (070801, 078013 en 078110)\n\nVoor de overige zorgproducten sperma onderzoek geldt dat als dit onderzoek wordt uitgevoerd\n                                                            op verzoek van de gynaecoloog naar aanleiding van een consult op het fertiliteitsspreekuur\n                                                            van de vrouw, verwijzing van de eerste lijn niet noodzakelijk is.\n\nc. \nPathologie (050516 t/m 050523 en 050540)\n\nOnder een pathologie onderzoek wordt verstaan het onderzoek van alle daartoe in aanmerking\n                                                      komende weefsels (histologie) of celmateriaal en vochten (cytologie) die binnen \u00e9\u00e9n\n                                                      zitting worden verwijderd in verband met \u00e9\u00e9n zorgvraag. Per type histologisch of cytologisch\n                                                      onderzoek, dat uit meerdere inzendingen kan bestaan, geldt \u00e9\u00e9n specifieke declaratiecode.\n                                                      Hierbij wordt geen onderscheid gemaakt tussen aanvragers uit de eerste en tweede lijn.\n                                                      In afwijking tot bovenstaande geldt voor huidpreparaten \u00e9\u00e9n code per inzending, met\n                                                      uitzondering van MOH\u2019s en neoplasie met schildwachtklier (waarvoor de algemene regel\n                                                      van \u00e9\u00e9n declaratiecode per onderzoek geldt).\n\nDe declaratiecode wordt bepaald door de combinatie aard materiaal en ingreep. Deze\n                                                      basis declaratiecodes zijn gebaseerd op een indeling in zes zwaartecategorie\u00ebn. Hierbij\n                                                      geldt:\n\n\u2212 Declaratiecode 050516 = zwaarteklasse 1\n\n\u2212 Declaratiecode 050517 = zwaarteklasse 2\n\n\u2212 Declaratiecode 050518 = zwaarteklasse 3\n\n\u2212 Declaratiecode 050519 = zwaarteklasse 4\n\n\u2212 Declaratiecode 050520 = zwaarteklasse 5\n\n\u2212 Declaratiecode 050521 = zwaarteklasse 6\n\nBij een inzending met een vriescoupe wordt, naast de basisdeclaratiecode voor de zwaartecategorie,\n                                                      een extra aparte code voor vriescoupe geregistreerd.\n\nVoor moleculaire diagnostiek op verzoek van de eerste lijn of een niet dbc-registrerend\n                                                      specialisme geldt de declaratiecode 'Pathologisch onderzoek \u2013 moleculaire diagnostiek\n                                                      op weefsels en/of cellen op genen en/of micro-organismen op verzoek van eerste lijn\n                                                      of niet dbc-registrerend specialisme (exclusief 50513 \u2013 bepalingen op de aanwezigheid\n                                                      van HPV) (050540).\n\n[Regeling vervallen per 01-01-2021]\n\n1. Voor de overige zorgproducten ergotherapie, fysiotherapie, logopedie, di\u00ebtetiek, orthoptie\n                                                en oefentherapie is vanwege directe toegang verwijzing vanuit de eerste lijn niet\n                                                noodzakelijk.\n\n2. Voor een aantal producten in de categorie paramedische behandeling en onderzoek zijn\n                                                er specifieke prestatiebeschrijvingen die hierna worden vermeld.\n\na. \nDi\u00ebtetiek (192840, 192841, 192844 t/m 192846, 192987 t/m 192998)\n\nNadere toelichtingen op de prestaties en specifieke bepalingen bij de prestatiebeschrijvingen\n                                                      di\u00ebtetiek zijn te vinden in de Beleidsregel extramurale di\u00ebtetiek.\n\nb. \nVoedingsvoorlichting (290162)\n\nPer zorgverlener is het lokaal overeengekomen tarief voor voedingsvoorlichting van\n                                                      toepassing. Dit tarief mag per medewerker per uur voor voedingsvoorlichting in rekening\n                                                      worden gebracht.\n\nc. \nErgotherapie (190941, 190962, 192934 t/m 192938, 192940 t/m 192950, 193012, 193013 en 193084)\n\nDe prestatiebeschrijvingen en specifieke bepalingen voor ergotherapie zijn te vinden\n                                                      in de Beleidsregel ergotherapie.\n\nd. \nFysiotherapie (192933, 192984, 192985, 192999, 193000 t/m 193030, 193081 en 193087, 193088)\n\nDe prestatiebeschrijvingen en specifieke bepalingen bij de prestatiebeschrijvingen\n                                                      fysiotherapie zijn te vinden in de Beleidsregel fysiotherapie.\n\ne. \nLogopedie (192932, 192970 t/m 192983, 192986, 193021 t/m 193024, 193085 t/m 193086, 193090\n                                                      t/m 193094)\n\nDe prestatiebeschrijvingen en specifieke bepalingen bij de prestatiebeschrijvingen\n                                                      logopedie zijn te vinden in de Beleidsregel logopedie\u2019.\n\nf. \nOefentherapie (192931, 192951 t/m 192967, 193033 t/m 193037)\n\nDe prestatiebeschrijvingen en specifieke bepalingen bij de prestatiebeschrijvingen\n                                                      oefentherapie zijn te vinden in de Beleidsregel oefentherapie.\n\ng. \nOptometrie (192848 en 192849)\n\n\u2212 \nEerste optometrisch onderzoek (binoculair) (192848)\n\nEen zorgactiviteit ten behoeve van de registratie van het eerste diagnostisch consult\n                                                            door de optometrist bij een nieuwe zorgvraag.\n\n\u2212 \nVoortgezette optometrische behandeling per bezoek (binoculair) (192849)\n\nEen zorgactiviteit voor het registreren van (diagnostische) herhaalconsulten door\n                                                            de optometrist bij een bestaande zorgvraag.\n\n\u2212 De tarieven voor eerste optometrisch onderzoek (binoculair) (192848), voortgezette\n                                                            optometrische behandeling per bezoek (binoculair) (192849) en preventieve optometrische\n                                                            screening (192854) mogen alleen als overig zorgproduct gedeclareerd worden wanneer\n                                                            ze niet plaatsvinden in het kader van een zorgvraag waarvoor al een dbc-zorgtraject\n                                                            is geopend. Het onderzoek of de behandeling wordt uitgevoerd door een optometrist\n                                                            die de pati\u00ebnten ziet op een optometrisch spreekuur.\n\nh. \nOrthoptie (039813, 039814, 192855 en 192856)\n\n\u2212 De tarieven voor screening (intake) orthoptie (192855), eerste orthoptisch onderzoek\n                                                            (039813), standaard vervolg orthoptisch onderzoek (039814) en uitgebreid vervolg orthoptisch\n                                                            onderzoek (192856) mogen alleen als overig zorgproduct gedeclareerd worden wanneer\n                                                            ze niet plaatsvinden in het kader van een zorgvraag waarvoor al een dbc-zorgproduct\n                                                            is geopend. De screening, het onderzoek of de behandeling wordt uitgevoerd door een\n                                                            orthoptist die de pati\u00ebnten ziet op een orthoptisch spreekuur.\n\n\u2212 \nScreening (intake) orthoptie (192855)\n\nScreening (intake) is een eerste consult van een orthoptist met een pati\u00ebnt die zonder\n                                                            verwijzing van een arts naar de zorgaanbieder gaat. Gedurende de intake inventariseert\n                                                            de zorgaanbieder de zorgvraag, bepaalt of er een indicatie is voor verder orthoptisch\n                                                            onderzoek, gaat na of er geen contra-indicaties zijn en informeert of adviseert de\n                                                            pati\u00ebnt.\n\n\u2212 \nEerste orthoptisch onderzoek (binoculair) (039813)\n\nTijdens het eerste orthoptische onderzoek vindt een nadere anamnese plaats, wordt\n                                                            de diagnose gesteld, het behandelplan opgesteld en besproken met de pati\u00ebnt. Verder\n                                                            vindt er verslaggeving plaats richting de verwijzer (indien deze aanwezig is).\n\n\u2212 \nVoortgezette orthoptische behandeling per bezoek (binoculair) (039814)\n\nTijdens een vervolg orthoptisch onderzoek wordt het behandelplan ge\u00ebvalueerd en zo\n                                                            nodig bijgesteld. Dit wordt met de pati\u00ebnt besproken en er vindt verslaggeving richting\n                                                            de verwijzer plaats (indien deze aanwezig is).\n\n\u2212 \nUitgebreid vervolg orthoptisch onderzoek (192856)\n\nTijdens een vervolg orthoptisch onderzoek wordt het behandelplan ge\u00ebvalueerd en zo\n                                                            nodig bijgesteld. Dit wordt met de pati\u00ebnt besproken en er vindt verslaggeving richting\n                                                            de verwijzer plaats (indien deze aanwezig is). Van een uitgebreid vervolg orthoptisch\n                                                            onderzoek is sprake wanneer bij pati\u00ebnten aantoonbaar uitgebreid orthoptisch onderzoek\n                                                            plaatsvindt op het gebied van motiliteit, sensoriek of objectieve refractiebepaling\n                                                            (skiascopie).\n\ni. \nPoliklinische bevalling (190043 t/m 190048)\n\n\u2212 Een overig zorgproduct poliklinische bevalling is een bevalling die niet door een\n                                                            gynaecoloog wordt begeleid. Er is de intentie dat de kraamvrouw op dezelfde dag of\n                                                            de aansluitende ochtend (in de regel binnen 24 uur) het ziekenhuis verlaat.\n\n\u2212 Het tarief van deze overige zorgproducten is inclusief genees-, verband- en narcosemiddelen\n                                                            en kunst- en hulpmiddelen en inclusief gebruik verloskamer. De tarieven van de overige\n                                                            zorgproducten 190043, 190045, 190047 zijn inclusief de kosten van partusassistentie.\n\n\u2212 Aanvullend hierop geldt:\n\n\u2013 \nPoliklinische bevalling zonder medische indicatie (190043 en 190044)\n\nEen bevalling in het ziekenhuis zonder medische aanleiding.\n\n\u2013 \nPoliklinische bevalling op medische indicatie (190045 en 190046)\n\nEen bevalling in het ziekenhuis op medische indicatie.\n\n\u2013 \nVerplichte poliklinische bevalling zonder medische indicatie (190047 en 190048)\n\nEen bevalling in het ziekenhuis zonder medische aanleiding, waarbij thuisbevalling\n                                                                  niet mogelijk is:\n\n\u2013 als gevolg van een capaciteitstekort in kraamzorg/ verloskunde; en/of\n\n\u2013 vanwege geografische criteria, woon- en bijzondere omstandigheden; en/of\n\n\u2013 vanwege psychosociale criteria.\n\n[Regeling vervallen per 01-01-2021]\n\nVoor een aantal overige verrichtingen gelden er specifieke prestatiebeschrijvingen\n                                          of zijn de hierna vermelde aanvullende voorwaarden van toepassing.\n\n1. \nBijbetaling aandeel onverzekerde zorg (199871 t/m 199874, 199881 t/m 199886, 199891 t/m 199897, 199903 t/m 199907)\n\nDeze overige verrichtingen mogen enkel gedeclareerd worden indien er onverzekerde\n                                                zorg in combinatie met verzekerde zorg wordt geleverd tijdens de looptijd van een\n                                                dbc-zorgproduct. Indien binnen de looptijd van een dbc-zorgproduct uitsluitend onverzekerde\n                                                of verzekerde zorg wordt geleverd, dan wordt gebruik gemaakt van reguliere zorgactiviteiten\n                                                die binnen het dbc-zorgproduct worden vastgelegd.\n\n2. \nVerrichtingen bijzondere tandheelkunde (199800 t/m 199802)\n\nDe prestatiebeschrijvingen en specifieke bepalingen bij de prestatiebeschrijvingen\n                                                voor mondzorg (waaronder ook de zorg zoals geleverd door centra bijzonder tandheelkunde)\n                                                zijn te vinden in de Beleidsregel bijzondere tandheelkunde instellingen.\n\n3. \nKaakchirurgische verrichtingen (230000 t/m 239962)\n\na. In de verrichtingen zoals vermeld in productgroep 3 t/m 8 zijn begrepen de controlebezoeken,\n                                                      voor zover deze binnen 30 dagen na de ingreep plaatsvinden.\n\nb. Als algemene regel geldt dat het maximumtarief de volledige behandeling van die aandoening\n                                                      omvat, dat wil zeggen:\n\n\u2212 de voorbehandeling;\n\n\u2212 de verrichting, ongeacht of die in \u00e9\u00e9n of meer zittingen plaatsvindt;\n\n\u2212 de nabehandeling totdat de pati\u00ebnt voor de desbetreffende aandoening, waarvoor de\n                                                            prestatie gedeclareerd wordt, genezen is verklaard, danwel uit de behandeling ontslagen\n                                                            is.\n\nc. \nConsult (234003)\n\nEen face-to-face consult met de kaakchirurg (of arts-assistent of klinisch technoloog),\n                                                      inclusief een uitgebreid onderzoek.\n\nHet opnemen van een eenvoudige anamnese over aard en duur van de klachten, behalve\n                                                      informatie naar de algemene gezondheid, dienen als een geheel met de daaropvolgende\n                                                      behandeling en behorende bij de behandeling te worden beschouwd. In die situatie wordt\n                                                      geen consult vastgelegd.\n\nd. \nPreventieve parodontale behandeling (verrichting 234027 en 234028)\n\nHet gaat hierbij uitsluitend om gehospitaliseerde pati\u00ebnten bij wie deze behandeling\n                                                      ge\u00efndiceerd is en die verwezen zijn door de behandelende beroepsbeoefenaar die de\n                                                      poortfunctie uitvoert. Ook pati\u00ebnten bij wie preventieve parodontale behandeling noodzakelijk\n                                                      en urgent is en die redelijkerwijs niet verwezen kunnen worden naar de eerste lijn\n                                                      vallen hieronder.\n\nHierbij valt te denken aan:\n\n\u2212 pati\u00ebnten die chemotherapie en/of radiotherapie (moeten) ondergaan;\n\n\u2212 pati\u00ebnten in afwachting van open hart chirurgie;\n\n\u2212 pati\u00ebnten met HIV/aids;\n\n\u2212 pati\u00ebnten in afwachting van nierdialyse;\n\n\u2212 pati\u00ebnten bij wie een transplantatie moet geschieden.\n\ne. \nKleine verrichtingen (234084)\n\nIn het maximumtarief van kleine verrichtingen (234084) zijn begrepen onderstaande\n                                                      verrichtingen en onderzoekingen:\n\n\u2212 behandeling van kleine verwondingen zonder excisie en hechten;\n\n\u2212 operatief wondtoilet (niet als nabehandeling van eigen ingreep);\n\n\u2212 uitgebreide proefexcisie en biopsie\u00ebn, voor zover niet afzonderlijk in de vastgestelde\n                                                            tarieven vermeld;\n\n\u2212 intraveneuze injecties, gewrichtspuncties en gewrichtsinjecties (g\u00e9\u00e9n contrastvloeistof);\n\n\u2212 oprekken of manipuleren van het kaakgewricht;\n\n\u2212 het verwijderen van briden;\n\n\u2212 behandeling van nabloedingen;\n\n\u2212 abcesbehandeling;\n\n\u2212 gingiva-excisies;\n\n\u2212 verwijdering van kleine fibromen en epuliden;\n\n\u2212 opheffen van kleine occlusie- en articulatiestoornissen;\n\n\u2212 verwijdering van een solitaire exostose;\n\n\u2212 gingivitis- en stomatitisbehandeling (acute ontstekingsfase);\n\n\u2212 onderzoek op focale infectie, vitaliteits- en sensibiliteitstest;\n\n\u2212 fistulografie;\n\n\u2212 neurolyse door middel van injecties.\n\nf. \nFractuurbehandeling (238041, 238042, 238044)\n\nDe fractuurbehandeling door middel van fixation external wordt gelijkgesteld aan een\n                                                      operatieve fractuurbehandeling.\n\nIndien de fractuurbehandeling niet tot consolidatie leidt en klinische, r\u00f6ntgenologische\n                                                      en/of andere onderzoekingen de diagnose pseudo-arthrose doen stellen, dan wordt de\n                                                      eerdere behandeling als afgesloten beschouwd (in de betekenis van volledige behandeling).\n\ng. \nMandibulair Repositie Apparaat MRA (234190)\n\nOnder een Mandibulair Repositie Apparaat (MRA) wordt verstaan: Een apparaat waarmee\n                                                      de onderkaak gedwongen van positie verandert met als doel de bovenste luchtwegen te\n                                                      verruimen en/of snurken te beperken.\n\nIn de prestatie MRA en het bijbehorende tarief is inbegrepen:\n\n\u2212 het maken van afdrukken;\n\n\u2212 de registratie (ongeacht de methode);\n\n\u2212 het plaatsen van het apparaat, inclusief het aanbrengen van kleine correcties en het\n                                                            geven van bijbehorende instructies omtrent het gebruik;\n\n\u2212 nazorg gedurende twee maanden na plaatsing van het MRA.\n\nh. \nVacatiegelden, per uur (230001)\n\nVoor consulten buiten de werkgemeente geldt voor vacatiegeld een bedrag per uur, inclusief\n                                                      reis- en verblijfkosten, maar exclusief het tarief voor consult of verrichting(en).\n\ni. \nSchriftelijke informatieverstrekking aan bedrijfsarts of verzekeringsarts (239022)\n\nDeze prestatie mag in rekening worden gebracht voor informatieverstrekking aan een\n                                                      bedrijfsarts of verzekeringsarts binnen het kader van sociaalrechtelijke wetgeving.\n\nVoor een gevraagde toelichting/verduidelijking op de verstrekte informatie mag niet\n                                                      iets aanvullends in rekening worden gebracht.\n\nj. \nRapporten (239023, 239024)\n\nHieronder wordt niet verstaan een rapport aan een pati\u00ebnt, zorgverzekeraar, behandelend\n                                                      arts, behandelend tandarts of behandelend tandartsspecialist. Geldt tevens niet voor\n                                                      informatieverstrekking aan bedrijfsarts of verzekeringsarts.\n\nk. \nDagverpleging kaakchirurgie (231901)\n\nEen aantal uren durende vorm van verpleging \u00f3f vorm van verpleging \u00e9n behandeling,\n                                                      in het algemeen voorzienbaar en noodzakelijk in verband met het op dezelfde dag plaatsvinden\n                                                      van een kaakchirurgisch(e) onderzoek of behandeling in algehele anesthesie of diepe\n                                                      sedatie (met ondersteuning van een anesthesist) waarbij de verpleging plaatsvindt\n                                                      op een voor dagverpleging ingerichte afdeling.\n\nl. \nVerpleegdag kaakchirurgie (231902)\n\nVoor de definitie van verpleegdag zie artikel 24 lid 13.\n\nm. \nTechniekkosten\n\nOnder techniekkosten wordt verstaan: de kosten voor de werkstukken vervaardigd door\n                                                      een tandtechnicus of in een tandtechnisch laboratorium (TTL) en de kosten voor werkstukken\n                                                      gevormd op basis van digitale technieken, zoals 3D-beeldovrming middels CAD-CAM-technieken.\n\nIndien de tandtechniek door derden wordt geleverd mogen de werkelijke kosten \u00e9\u00e9n op\n                                                      \u00e9\u00e9n worden doorberekend. De zorgaanbieder is verplicht om op verzoek van de pati\u00ebnt\n                                                      of diens verzekeraar de nota van de tandtechnicus/tandtechnisch laboratorium te overleggen.\n\nIndien de zorgaanbieder de tandtechnische werkstukken zelf vervaardigt, is deze verplicht\n                                                      aan de pati\u00ebnt of diens verzekeraar de techniekkosten te specificeren conform de lijst\n                                                      van de NZa met maximumtarieven voor tandtechniek in eigen beheer.\n\n4. \nKeuringen, rapporten en informatieverstrekkingen (119027 t/m 119053)\n\na. \nRijbewijskeuringen (119027 t/m 119030)\n\nDe standaardprestaties rijbewijskeuring (119027 of 119028) beschrijven de tijd die\n                                                      een rijbewijskeuring minimaal duurt. In beide prestaties wordt uitgegaan van twee\n                                                      tijdscomponenten, te weten directe tijd en indirecte tijd. Directe tijd is de tijd\n                                                      die de keuringsarts met de te keuren persoon doorbrengt in het kader van het onderzoek.\n                                                      Indirecte tijd is de tijd die de keuringsarts nodig heeft voor het inlezen in het\n                                                      dossier alsmede het opstellen van zijn rapportage. Onder indirecte tijd worden uitdrukkelijk\n                                                      niet verstaan werkzaamheden van financi\u00eble, administratieve of secretari\u00eble aard.\n                                                      De standaardprestaties rijbewijskeuring (119027 of 119028) zijn opgebouwd uit 15 minuten\n                                                      directe tijd en 15 minuten indirecte tijd.\n\nIn het geval een keuring langer duurt dan de standaard, wordt dit door de zorgverlener\n                                                      op voorhand aan gegeven aan de te keuren persoon. Een uitzondering hierop is de vorderingsprocedure,\n                                                      omdat de te keuren persoon niet de opdrachtgever is. Het is in dat geval niet noodzakelijk\n                                                      dat de zorgverlener voor elke procedure het CBR op de hoogte brengt van de verwachte\n                                                      tijdbesteding. Bij langere keuringen dan de standaard mag er nog een prestatie in\n                                                      rekening worden gebracht bij wijze van toeslag. Deze toeslag is gebaseerd op 15 minuten\n                                                      directe tijd (119029 en 119030). Alleen daadwerkelijk gerealiseerde tijdbesteding\n                                                      mag als toeslag in rekening gebracht worden.\n\nBij de rijbewijskeuring in geval van een vorderingsprocedure (119028) mag de toeslag\n                                                      (119030) ook in rekening gebracht worden voor indirecte tijd. Voor indirecte tijd\n                                                      mag de toeslag maximaal vier keer in rekening worden gebracht, deze is dus gemaximeerd\n                                                      tot maximaal een uur extra indirecte tijd. Bij de rijbewijskeuring in geval van een\n                                                      gezondheidsverklaringsprocedure (119027) mag de toeslag (119029) ook in rekening gebracht\n                                                      worden voor indirecte tijd. Deze toeslag voor indirecte tijd in geval van een gezondheidsverklaringsprocedure\n                                                      mag alleen in rekening worden gebracht voor keuringen uitgevoerd door de psychiater\n                                                      of neuroloog. Voor indirecte tijd mag de toeslag maximaal twee keer in rekening worden\n                                                      gebracht, deze is dus gemaximeerd tot maximaal een half uur extra indirecte tijd.\n\nBij zowel een rijbewijskeuring in een vorderingsprocedure (119028) als een rijbewijskeuring\n                                                      in een gezondheidsverklaringsprocedure (119027) mogen kosten voor laboratoriumonderzoek\n                                                      (070001 t/m 079995) apart in rekening worden gebracht. Hierop is tariefregulering\n                                                      (overige zorgproducten eerstelijnsdiagnostiek) van toepassing. Onderzoeken waarbij\n                                                      de te keuren persoon zelf aanwezig is (directe tijd), mogen alleen gedeclareerd worden\n                                                      in de vorm van de standaardkeuring of toeslagprestatie voor directe tijd. Deze onderzoeken\n                                                      (directe tijd) mogen niet apart in rekening gebracht worden.\n\nb. \nInformatieverstrekking (119053)\n\nDe prestatie informatieverstrekking (119053) mag, voor zover in overeenstemming met\n                                                      de geldende bepalingen van algemene verordening gegevensbescherming (AVG), in rekening\n                                                      worden gebracht voor informatieverstrekking aan derden. Voor deze informatieverstrekking\n                                                      is toestemming van de pati\u00ebnt vereist.\n\nDe prestatie mag niet in rekening worden gebracht voor het strekken van kopie\u00ebn uit\n                                                      het medisch dossier. Voor een gevraagde toelichting/verduidelijking op de verstrekte\n                                                      informatie mag niets aanvullends in rekening worden gebracht.\n\n5. \nPrenatale screening (037510, 037512, 037514, 037516 en 037521)\n\nHet overzicht van alle te onderscheiden prestaties prenatale screening, inclusief\n                                                eventueel aanvullende voorwaarden, is te vinden in de Beleidsregel verloskunde.\n\n6. \nRegiefunctie complexe wondzorg (190287)\n\nDe prestatie Regiefunctie complexe wondzorg is een traject waarin de zorgaanbieder\n                                                de pati\u00ebnt voor \u00e9\u00e9n of meerdere complexe wonden begeleidt, adviseert en/of behandelt.\n                                                Het traject omvat in ieder geval de volgende onderdelen:\n\n\u2212 het opstellen en zo nodig tussentijds bijstellen van een behandelplan;\n\n\u2212 het bespreken van het behandelplan met de pati\u00ebnt;\n\n\u2212 kennisdeling en kennisverspreiding voor zorgprofessionals en met de pati\u00ebnt;\n\n\u2212 advies inzake leefstijlverbetering aan de pati\u00ebnt;\n\n\u2212 casemanagement, triage en afstemming met de medisch specialist en/of huisarts.\n\nDe prestatie wordt op pati\u00ebntniveau in rekening gebracht. Een nadere toelichting is\n                                                te vinden in de Beleidsregel Regiefunctie complexe wondzorg.\n\n7. \nReiskosten (010905 en 010906)\n\n\u2212 Voor hulp verleend door de beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert op een ander\n                                                      adres dan een praktijkadres van deze beroepsbeoefenaar (bijvoorbeeld aan huis van\n                                                      een pati\u00ebnt) mogen de gemaakte reiskosten in rekening gebracht worden.\n\n\u2212 Voor de reiskosten geldt een bedrag per kilometer volgens het Reisbesluit binnenland (code 010905), plus een bedrag per half uur voor de reistijd (code 010906).\n\n8. \nSCEN-consultatie (130001)\n\nSCEN staat voor Steun en Consultatie bij Euthanasie in Nederland. De prestatie betreft\n                                                alle activiteiten van de medisch specialist, specialist ouderengeneeskunde of huisarts\n                                                die staat ingeschreven in een daarvoor door de Federatie Medisch Specialisten en Zorgverzekeraars\n                                                Nederland aangewezen SCEN-register van KNMG, waaronder met name is begrepen:\n\na) overleggen met de behandelaar plus inzien journaals, specialistenbrieven, et cetera\n                                                      ten behoeve van SCEN-consultatie;\n\nb) de visite(s) bij de pati\u00ebnt en diens omgeving;\n\nc) de verslaglegging ten behoeve van de behandelaar;\n\nd) het afsluitend overleg met de behandelaar voor onder andere bespreking van het verslag.\n\nDe prestatie mag door de geconsulteerde medisch specialist, die staat ingeschreven\n                                                in een specifiek SCEN-register, in rekening worden gebracht.\n\n9. \nVerpleging, noodzakelijk in verband met medisch-specialistische zorg in de thuissituatie (190288 en 190289)\n\nEr is sprake van verpleging, noodzakelijk in verband met medisch-specialistische zorg\n                                                in de thuissituatie indien is voldaan aan elk van onderstaande voorwaarden:\n\n\u2212 Er is sprake van verpleegkundige handelingen, noodzakelijk in verband met medisch-specialistische\n                                                      zorg, met het oog op herstel van gezondheid, of voorkomen van verergering van ziekte\n                                                      of aandoening. De verpleegkundige handelingen vinden plaats onder directe aansturing\n                                                      van de medisch-specialist;\n\n\u2212 Er is een indicatiestelling aanwezig voor verpleging, noodzakelijk in de thuissituatie\n                                                      in verband met medisch specialistische zorg, van de medisch specialist.\n\n\u2212 Deze verpleging is geen onderdeel van een klinische zorgdag in de thuissituatie.\n\nOnder \u2018thuissituatie\u2019 wordt verstaan:\n\n\u2212 Een woonhuis, of\n\n\u2212 Verblijf in een zorginstelling die zorg verleent waarop aanspraak bestaat ingevolge\n                                                      artikel 3.1.1 Wlz.\n\nDe verpleging die noodzakelijk is in verband met thuisbeademing, palliatieve terminale\n                                                zorg of intensieve kindzorg valt niet onder deze prestatie.\n\n10. \nMultidisciplinaire diagnostiek zeldzame en/of complexe visuele aandoeningen binnen\n                                                   een tertiair oogheelkundig centrum (190001)\n\nMultidisciplinaire diagnostiek gericht op een vermoeden van een complexe en/of zeldzame\n                                                oogaandoening (vallend onder de definitie voor weesaandoeningen: prevalentie is minder\n                                                dan 1 op 2000). De pati\u00ebnt wordt door een medisch specialist voor diagnostiek overgedragen\n                                                naar een gespecialiseerd centrum voor zintuiglijk gehandicapten. De diagnostiek omvat\n                                                oogheelkundig, orthoptisch, beeldvormend, functie- of elektrofysiologisch en oogbewegingsonderzoek,\n                                                inclusief adviesgesprek. De betrokken disciplines zijn: Oogarts, Klinisch Fysicus,\n                                                Orthoptist, GZ-/Neuropsycholoog (190001)\n\n11. \nMultidisciplinaire diagnostiek van cerebrale visusstoornissen binnen een Tertiair\n                                                   oogheelkundig centrum (190002)\n\nMultidisciplinaire diagnostiek gericht op een vermoeden van cerebrale visusstoornissen:\n                                                de pati\u00ebnt wordt door een medisch specialist overgedragen voor diagnostiek naar een\n                                                gespecialiseerd centrum voor zintuiglijk gehandicapten. De diagnostiek omvat onder\n                                                meer oogheelkundig- en functieonderzoek en psychologisch en ergotherapeutisch onderzoek,\n                                                inclusief multidisciplinair overleg en adviesgesprek. De betrokken disciplines, met\n                                                een minimumaantal van drie disciplines, zijn: Oogarts, Orthoptist/Optometrist (minimaal\n                                                \u00e9\u00e9n oogheelkundige discipline is verplicht), gzpsycholoog/Neuropsycholoog (verplicht),\n                                                Maatschappelijk Werkende en Ergotherapeut (190002)\n\n12. \nNabij pati\u00ebnt trombosediensttest (NPT) (per kwartaal) (190259)\n\nBij Nabij pati\u00ebnt trombosediensttesten (NPT) verrichten de medewerkers van een zorgaanbieder\n                                                zelf de bloedafname en bepalen de stollingstijd (onder verantwoordelijkheid en training\n                                                van de trombosedienst). De resultaten van de meting, de eventuele bijzonderheden en\n                                                de doseervoorstellen worden uitgewisseld met de trombosedienst. Het tarief voor NPT\n                                                bestaat uit \u00e9\u00e9n tarief dat door de trombosedienst per kwartaal in rekening mag worden\n                                                gebracht. De trombosedienst stemt de verrekening van het tarief af met de betreffende\n                                                zorgaanbieder. De NPT-prestatie wordt gebruikt voor Wlz-cli\u00ebnten die in een Wlz-instelling\n                                                verblijven en geen behandeling ontvangen of Wlz-cli\u00ebnten die hebben gekozen voor de\n                                                leveringsvormen PGB, MPT en VPT.\n\n[Regeling vervallen per 01-01-2021]\n\n[Regeling vervallen per 01-01-2021]\n\n1. De zorgverlener zorgt ervoor dat de declaratiedataset die aan een grouper wordt aangeboden\n                                                uitsluitend zorgactiviteiten bevat die zijn gekoppeld aan een subtraject ter beantwoording\n                                                van een zorgvraag van de pati\u00ebnt met inachtneming van de bepalingen van deze regeling.\n\n2. Een grouper als bedoeld in het eerste lid, voldoet aantoonbaar aan de volgende voorwaarden\n                                                en specificaties:\n\na) Een grouper komt alleen tot afleiding als de input valide is;\n\nb) Een grouper past geen zorgactiviteiten of typeringen van subtrajecten aan;\n\nc) Een grouper leidt op basis van de ingevoerde declaratiedataset af conform de door\n                                                      de NZa vastgestelde tabellen en beslisbomen. In bijlage 11 \u2018Toelichting regels afleiding\u2019 welke onderdeel uitmaakt van deze regelgeving, is opgenomen hoe deze afleiding plaatsvindt;\n\nd) Een grouper verwijdert de informatie bij een declaratieaanvraag nadat de aanvraag\n                                                      volledig behandeld is;\n\ne) De gegevensverwerking van door zorgaanbieders aangeleverde data door een grouper wordt\n                                                      niet gelogd en is voor personen buiten de zorgaanbieder om niet reproduceerbaar;\n\nf) Er bestaat toegankelijk inzicht in de algoritmen van een grouper, zodat achteraf de\n                                                      afleiding van het zorgproduct kan worden gereproduceerd;\n\ng) Een grouper voorziet in een functionaliteit om proefaanleveringen en bepalingen van\n                                                      onderhanden werk te onderscheiden van aanleveringen ten behoeve van declaratie aan\n                                                      zorgverzekeraars;\n\nh) Er bestaat een formele gestandaardiseerde procedure voor de communicatie en uitlevering\n                                                      van nieuwe versies van stamtabellen of softwarespecificaties. Hierin is altijd inzichtelijk\n                                                      welke stamtabellen en specificaties toegepast zijn.\n\n3. Van een gedeclareerd dbc-zorgproduct moet altijd, middels een hash-functionaliteit,\n                                                traceerbaar zijn dat het is afgeleid door een bepaalde grouper.\n\n4. De zorgverlener gebruikt voor de afleiding uitsluitend een grouper die jaarlijks door\n                                                een onafhankelijke derde, aangesloten bij NOREA dan wel een vergelijkbare organisatie,\n                                                geauditeerd is ter beoordeling van een betrouwbare en continue werking. De audit wordt\n                                                jaarlijks voor 1\u00a0april over het voorgaande jaar uitgevoerd. De audit toetst aan de\n                                                hand van het document \u2018Toetsingskader grouper\u2019. Deze toetsing vindt plaats als onderdeel\n                                                van de toetsing op de betrouwbare en continue werking van de grouper.\n\nDe audit wordt uitgevoerd volgens de richtlijn assurance rapport betreffende interne\n                                                beheersingsmaatregelen bij een serviceorganisatie (ISAE 3402 type II). Op basis van\n                                                deze audit is gegarandeerd dat een grouper een juiste en verifieerbare afleiding verzorgt.\n\n[Regeling vervallen per 01-01-2021]\n\n[Regeling vervallen per 01-01-2021]\n\n1. Het in rekening brengen (declareren) van een integraal tarief voor een geleverd dbc-zorgproduct\n                                                of een overig zorgproduct aan een zorgverzekeraar of pati\u00ebnt is exclusief voorbehouden\n                                                aan \u2018eigen zorgverleners\u2019 en factureringsbedrijven die namens de eigen zorgverlener\n                                                declareren.\n\n2. Voor instellingen geldt, in aanvulling op lid 1, dat zij in het bezit dienen te zijn\n                                                van een toelating als bedoeld in artikel 5 van de Wet toelating zorginstellingen (WTZi). Deze eis geldt niet voor organisatorische verbanden die uitsluitend medisch-specialistische\n                                                zorg leveren waarop geen aanspraak bestaat ingevolge de Zorgverzekeringswet (hier wordt gedoeld op onverzekerde zorg).\n\n3. Voor solisten geldt, in aanvulling op lid 1, dat zij in het bezit dienen te zijn van\n                                                een individuele tariefbeschikking, die op grond van een individuele aanvraag (volgens\n                                                de procedure zoals beschreven in de Beleidsregel prestaties en tarieven medisch-specialistische\n                                                zorg) door de NZa is afgegeven, \u00e9n voldoen aan de vereisten die aan de titel solist\n                                                worden gesteld zoals opgenomen in de Beleidsregel prestaties en tarieven medisch-specialistische\n                                                zorg.\n\n4. De eigen zorgverlener declareert in \u00e9\u00e9n declaratie het totale, integrale tarief van\n                                                het zorgproduct. Onderdeel van dit tarief is, voor zover van toepassing, een tussen\n                                                de instelling en vrijgevestigd medisch specialist/kaakchirurg, dan wel diens rechtsgeldige\n                                                vertegenwoordiger, overeengekomen vergoeding voor diens aandeel in het geleverde en\n                                                in rekening gebrachte zorgproduct.\n\n5. De eigen zorgverlener (niet een grouper) als bedoeld in lid 1 is verantwoordelijk\n                                                voor de juiste declaratie van een dbc-zorgproduct en/of overig zorgproduct.\n\n6. Declaratiebepalingen geneesmiddelen\n\na. Een geneesmiddel dat intramuraal, dus \u2018binnen de muren\u2019 van een instelling, wordt\n                                                      voorgeschreven en toegepast aan een pati\u00ebnt, wordt gedeclareerd door de instelling\n                                                      waar dat geneesmiddel is toegepast.\n\nb. In afwijking van het gestelde onder a geldt dat:\n\n\u2212 geneesmiddelen die enkel en alleen vallen onder de te verzekeren prestatie \u2018geneeskundige\n                                                            zorg zoals medisch specialisten die plegen te bieden\u2019 als bedoeld in artikel 2.4 van het Besluit zorgverzekering, en\n\n\u2212 geneesmiddelen voor de behandeling van HIV,\n\ndienen te worden gedeclareerd door de zorgverlener waarvan de pati\u00ebnt voor de toepassing\n                                                      van deze geneesmiddelen \u2018eigen pati\u00ebnt\u2019 is en waarvan de op deze geneesmiddelen betrekking\n                                                      hebbende zorg niet is overgenomen door een andere zorgverlener.\n\nc. Declaratie van geneesmiddelen bedoeld onder a en b geschiedt als onderdeel van een\n                                                      dbc-zorgproduct, of via een aparte declaratietitel indien voor het betreffende geneesmiddel\n                                                      een add-on is vastgesteld en deze is opgenomen in de G-standaard.\n\nd. Als uitzondering op het bepaalde in artikel 31 lid 6 onderdeel c van deze regeling kan een in Nederland geregistreerd geneesmiddel dat niet voorradig\n                                                      is, worden vervangen door een geneesmiddel waarvoor een handelsvergunning is afgegeven\n                                                      buiten Nederland. Het gaat in dat geval om een geneesmiddel dat dezelfde werkzame\n                                                      stof, toedieningsvorm en sterkte bevat. Het vervangende geneesmiddel met een buitenlandse\n                                                      registratie wordt met het ZI nummer van het Nederlandse product gedeclareerd.\n\ne. Add-ongeneesmiddelen en ozp-stollingsfactoren worden per verstrekking gedeclareerd.\n                                                      Meerdere verstrekkingen van een geneesmiddel op \u00e9\u00e9n dag leiden dus tot meerdere declarabele\n                                                      prestaties, ongeacht de indicatie(s) waarvoor het geneesmiddel wordt verstrekt.\n\n7. Indien een subtraject geopend wordt in het kader van de selectie van een donor in\n                                                verband met transplantaties van weefsels en organen zoals omschreven in artikel 2.4, eerste lid onder C van het Besluit zorgverzekering, worden de kosten hiervan in rekening gebracht bij (de zorgverzekeraar van) de ontvanger.\n\n[Regeling vervallen per 01-01-2021]\n\n1. Indien er sprake is van onderlinge dienstverlening wordt door de uitvoerende zorgverlener\n                                                geen dbc-zorgproduct of overig zorgproduct gedeclareerd. Alleen door de instelling\n                                                waar de pati\u00ebnt als eigen pati\u00ebnt onder behandeling is, wordt een dbc-zorgproduct\n                                                of overig zorgproduct in rekening gebracht.\n\n2. Indien er sprake is van onderlinge dienstverlening brengt de uitvoerende zorgverlener\n                                                de vergoeding daarvoor uitsluitend in rekening aan de zorgverlener die de pati\u00ebnt\n                                                in behandeling heeft.\n\n3. Alleen de zorgaanbieder die optreedt als \u2018eigen zorgverlener\u2019 voor de pati\u00ebnt is gerechtigd\n                                                om de geleverde zorg als prestatie bij de zorgverzekeraar of de pati\u00ebnt in rekening\n                                                te brengen.\n\n4. De bepalingen zoals opgenomen in lid 1, 2 en 3 zijn niet van toepassing op Wbmv-zorg\n                                                indien alleen de uitvoerende instelling een Wbmv-vergunning heeft voor het uitvoeren\n                                                van de zorg.\n\n5. Indien een hoofdbehandelaar in meerdere instellingen werkzaam is en hij/zij de pati\u00ebnt\n                                                vanuit de initi\u00eble instelling naar zichzelf (door)verwijst in een andere instelling,\n                                                is er geen sprake van overdracht van het hoofdbehandelaarschap. De geleverde zorg\n                                                in de andere instelling wordt dan via onderlinge dienstverlening in rekening gebracht\n                                                bij de initi\u00eble instelling. Overeenkomstig het bepaalde in het derde lid brengt de\n                                                initi\u00eble instelling het zorgproduct in rekening bij de zorgverzekeraar of de pati\u00ebnt.\n\n6. De verplichting genoemd in het vorige lid om zorg, die na doorverwijzing is geleverd\n                                                in een andere instelling met behoud van het hoofdbehandelaarschap, via onderlinge\n                                                dienstverlening in rekening te brengen bij de initi\u00eble instelling, geldt niet in de\n                                                volgende gevallen:\n\na. de situatie waarin een medisch specialist, die vanuit een categorale instelling voor\n                                                      gespecialiseerde zorg (revalidatie-instelling, radiotherapeutisch centrum, dialysecentrum,\n                                                      audiologisch centrum) is gedetacheerd in een ziekenhuis en deze medisch specialist,\n                                                      in de hoedanigheid van hoofdbehandelaar, de pati\u00ebnt vanuit dat ziekenhuis (door)verwijst\n                                                      naar de categorale instelling voor gespecialiseerde zorg, waarin deze medisch specialist,\n                                                      eveneens in de hoedanigheid van hoofdbehandelaar, de pati\u00ebnt (verder) zal behandelen.\n\nb. de situatie waarin een medisch specialist, in de hoedanigheid van hoofdbehandelaar,\n                                                      de pati\u00ebnt met een (hoog)complexe zorgvraag vanuit de initi\u00eble instelling (door)verwijst\n                                                      naar een andere instelling waar deze medisch specialist, eveneens in de hoedanigheid\n                                                      van hoofdbehandelaar, de pati\u00ebnt (verder) zal behandelen, omdat de benodigde behandelfaciliteiten,\n                                                      kennis en/of kunde in de initi\u00eble instelling ontbreken.\n\nc. de situatie waarin een medisch specialist, in de hoedanigheid van hoofdbehandelaar,\n                                                      de pati\u00ebnt vanuit de initi\u00eble instelling (door)verwijst naar een andere instelling\n                                                      waar deze medisch specialist, eveneens in de hoedanigheid van hoofdbehandelaar, de\n                                                      pati\u00ebnt (verder) zal behandelen, omdat de zorg waar de zorgvraag van de pati\u00ebnt betrekking\n                                                      op heeft door diens zorgverzekeraar niet gecontracteerd is bij de initi\u00eble instelling,\n                                                      maar wel bij die andere instelling.\n\nd. de situatie waarin een medisch specialist, in de hoedanigheid van hoofdbehandelaar,\n                                                      de pati\u00ebnt vanuit de initi\u00eble instelling (door)verwijst naar een andere instelling\n                                                      waar deze medisch specialist, eveneens in de hoedanigheid van hoofdbehandelaar, de\n                                                      pati\u00ebnt (verder) zal behandelen, omdat beide hiervoor genoemde instellingen met betrekking\n                                                      tot de zorgvraag van de pati\u00ebnt een geformaliseerde vorm van samenwerking met elkaar\n                                                      hebben. Ook het terug verwijzen naar de initi\u00eble instelling met behoud van het hoofdbehandelaarschap\n                                                      kan onderdeel zijn van deze geformaliseerde samenwerking. Deze uitzondering is slechts\n                                                      mogelijk onder de voorwaarde dat de zorgverzekeraar(s) waarmee de samenwerkende instellingen\n                                                      contractafspraken maken, hier aanvullende afspraken over maken en deze vastleggen\n                                                      in het contract (contractvereiste).\n\n7. Indien een acute zorgvraag behandeld wordt in een andere instelling dan de instelling\n                                                waar de pati\u00ebnt initieel onder behandeling is, mag de uitvoerende zorgverlener een\n                                                dbc-zorgproduct in rekening brengen en een zorgtraject openen volgens de algemeen\n                                                geldende regels. De zorg hoeft dan niet middels onderlinge dienstverlening te worden\n                                                verrekend.\n\n8. Indien zorg verleend wordt door een andere instelling in het kader van een second\n                                                opinion mag de uitvoerende zorgverlener een dbc-zorgproduct in rekening brengen en\n                                                een zorgtraject openen volgens de algemeen geldende regels. De zorg hoeft dan niet\n                                                middels onderlinge dienstverlening te worden verrekend.\n\n[Regeling vervallen per 01-01-2021]\n\n1. Het dbc-zorgproduct wordt gedeclareerd bij de pati\u00ebnt of bij de zorgverzekeraar waar\n                                                de pati\u00ebnt op de startdatum van het dbc-zorgproduct is verzekerd.\n\n2. Een zorgverlener mag een dbc-zorgproduct alleen declareren indien de prestatie is\n                                                vastgelegd volgens de in deze regeling vastgestelde registratiebepalingen en voldaan\n                                                is aan de omschrijvingen en definities van zorgactiviteiten uit de Beleidsregel prestaties\n                                                en tarieven medisch-specialistische zorg.\n\n3. Bij declaratie van een dbc-zorgproduct vermeldt de zorgverlener het subtrajectnummer.\n\n4. Declaratie van parallelle dbc-zorgproducten is niet toegestaan indien de onderliggende\n                                                diagnosen voorkomen in de diagnose-combinatietabel.\n\n5. De declaratie van een dbc-zorgproduct heeft een zegel (hash-code) waaruit blijkt dat\n                                                deze door een grouper is afgeleid.\n\n6. Het tarief voor uitname van een orgaan bij een levende orgaandonor, mag in rekening\n                                                worden gebracht bij de verzekeraar van en op naam van de ontvanger van het orgaan.\n\n7. Wanneer een poortspecialist en/of een SEH-arts KNMG en/of een verpleegkundig specialist\n                                                en/of een physician assistant samen \u00e9\u00e9n zorgvraag behandelen, dan mag hiervoor \u00e9\u00e9n\n                                                dbc-zorgproduct worden gedeclareerd.\n\n8. Wanneer een cardioloog en een cardiochirurg samen een AICD-implantatie uitvoeren,\n                                                dan mag hiervoor \u00e9\u00e9n dbc-zorgproduct worden gedeclareerd.\n\n9. Een SKION dbc-zorgproduct (990116022 t/m 990116065) mag niet in combinatie met een\n                                                ander dbc-zorgproduct kindergeneeskunde (dbc-zorgproductgroep 990116) worden gedeclareerd.\n\n10. Wanneer een kinderarts en een neuroloog beiden een deel van de diagnostiek en/of behandeling\n                                                uitvoeren van epilepsie (dbc-zorgproductgroep 069899) of van eenzelfde zorgvraag voor\n                                                kinderneurologie (dbc-zorgproductgroep 991630), dan mag hiervoor \u00e9\u00e9n dbc-zorgproduct\n                                                uit de betreffende dbc-zorgproductgroep worden gedeclareerd.\n\n11. Wanneer een internist en een longarts beiden een deel van de diagnostiek en/of behandeling\n                                                uitvoeren van tuberculose (dbc-zorgproducten 019999052 t/m 019999058) of pneumonie\n                                                (dbc-zorgproducten 109999067 t/m 109999074), dan mag hiervoor \u00e9\u00e9n dbc-zorgproduct\n                                                worden gedeclareerd.\n\n12. Wanneer een internist en/of een kinderarts en/of een radiotherapeut samen een pati\u00ebnt\n                                                screenen op de late effecten van de behandeling van kanker (dbc-zorgproducten 219899046\n                                                t/m 219899049), dan mag hiervoor \u00e9\u00e9n dbc-zorgproduct worden gedeclareerd.\n\n13. Een dbc-zorgproduct voor traumaopvang volgens ATLS protocol (182199051, 182199055,\n                                                182199056 en 182199057) mag per instelling door \u00e9\u00e9n specialisme worden gedeclareerd.\n\n14. Een initieel SKION dbc-zorgproduct mag per SKION stratificatie door \u00e9\u00e9n instelling\n                                                in rekening worden gebracht. Het is niet toegestaan dat bij overdracht van het hoofdbehandelaarschap\n                                                door de overnemende instelling opnieuw een initieel dbc-zorgproduct in rekening wordt\n                                                gebracht op grond van dezelfde stratificatie.\n\n15. Parallel aan een dbc-zorgproduct voor complex chronisch longfalen (zorgproductgroep\n                                                990022) mag geen ander dbc-zorgproduct worden gedeclareerd.\n\n[Regeling vervallen per 01-01-2021]\n\n1. Een overig zorgproduct wordt gedeclareerd bij de pati\u00ebnt of bij de zorgverzekeraar\n                                                waar de pati\u00ebnt op het moment van de uitvoerdatum van het overige zorgproduct is verzekerd.\n\n2. Een zorgverlener mag een overig zorgproduct alleen declareren indien de prestatie\n                                                is vastgelegd volgens de in deze regeling vastgestelde registratiebepalingen en voldaan\n                                                is aan de omschrijvingen en definities van zorgactiviteiten/overige zorgproducten\n                                                zoals omschreven in (de bijlagen van) deze regeling.\n\n3. Een overig zorgproduct uit de categorie\u00ebn eerstelijnsdiagnostiek en paramedische behandeling\n                                                en onderzoek, mag alleen in rekening worden gebracht als er sprake is van:\n\n\u2212 Een verzoek voor het uitvoeren van dit overige zorgproduct van de eerste lijn, waarbij\n                                                      dit overige zorgproduct niet op dezelfde dag leidt tot opening van een zorgtraject\n                                                      voor dezelfde zorgvraag; of\n\n\u2212 Een verzoek voor het uitvoeren van een overig zorgproduct uit de categorie eerstelijnsdiagnostiek\n                                                      van een Wlz-behandelaar. Waarbij de beoordeling van de diagnostiek in de tweede lijn\n                                                      plaatsvindt en waarbij dit overig zorgproduct niet op dezelfde dag leidt tot opening\n                                                      van een zorgtraject voor dezelfde zorgvraag; of\n\n\u2212 Een verzoek voor het uitvoeren van dit overige zorgproduct van een specialisme waarvoor\n                                                      de dbc-systematiek niet geldt; of\n\n\u2212 Paramedische zorg die geen onderdeel uitmaakt van een medisch specialistische behandeling;\n                                                      of\n\n\u2212 Paramedische zorg die wel onderdeel uitmaakt van een medisch specialistische behandeling,\n                                                      maar waarvoor geen dbc-zorgproduct gedeclareerd kan worden.\n\n[Regeling vervallen per 01-01-2021]\n\n1. Een overig zorgproduct uit de categorie supplementaire producten mag naast een dbc-zorgproduct\n                                                worden gedeclareerd.\n\n2. Een add-on mag tussentijds, dat wil zeggen \u2018na uitvoering\u2019 en \u2019eerder dan declaratie\n                                                van het dbc-zorgproduct\u2019 worden gedeclareerd.\n\n3. Een add-on ic mag per kalenderdag worden gedeclareerd.\n\n4. Een add-on dialyse toeslag op de ic (190156) mag alleen in combinatie met een ic-dag\n                                                (190157 of 190158) worden gedeclareerd. Een add-on dialysetoeslag mag dus niet in\n                                                combinatie met een add-on voor de neonatale ic en de pediatrische ic (190150 of 190151)\n                                                worden gedeclareerd.\n\n5. Bij declaratie van een add-ongeneesmiddel wordt het zorgtrajectnummer van het zorgtraject\n                                                waarop het betrekking heeft meegestuurd.\n\n6. Bij declaratie van een add-on ic wordt het subtrajectnummer van het zorgproduct waarop\n                                                het betrekking heeft meegestuurd. Indien er sprake is van een add-on ic met zorgtype\n                                                52 wordt het (eigen) subtrajectnummer meegestuurd.\n\n7. Als er geen contractuele overeenkomst is tussen de zorgverlener en de zorgverzekeraar\n                                                over de zwaarte van de te declareren behandeldagen (ic-dag type 1 of 2 met zorgactiviteitcodes\n                                                190157 of 190158), mag alleen de ic-dag type 1 in rekening worden gebracht.\n\n8. De toeslag ECMO mag alleen in rekening gebracht worden als op een kalenderdag op enig\n                                                moment sprake is geweest van Extra Corporele Membraan Oxygenatie therapie bij een\n                                                pati\u00ebnt op neonatale ic of pediatrische ic. De ECMO prestatie mag als zijnde een toeslag\n                                                naast de Neonatale intensive care of Pediatrische intensive care gedeclareerd worden.\n\n9. Alleen centra voor hemofiliebehandeling en aanverwante hemostaseziekten, die door\n                                                de minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport op grond van artikel 8 van de Wet op de bijzondere medische verrichtingen (Wbmv) als zodanig zijn aangewezen, mogen ozp-stollingsfactoren voor hemofilie en\n                                                aanverwante hemostaseziekten in rekening brengen. Bij de declaratie van ozp-stollingsfactoren\n                                                voor overige indicaties geldt deze beperking van aangewezen centra niet.\n\nIn afwijking van de inwerkingtredingsdatum van deze regeling, treedt de inhoud van\n                                                lid 9 van dit artikel met terugwerkende kracht in werking op 1\u00a0januari 2017.\n\n10. Als een pati\u00ebnt een geneesmiddel gebruikt waarvoor een add-on, respectievelijk een\n                                                ozp-stollingsfactor is vastgesteld dan declareert de zorgverlener het geneesmiddel\n                                                als add-on, respectievelijk ozp-stollingsfactor. In dat geval wordt een dergelijk\n                                                geneesmiddel dus niet meer als onderdeel van een dbc-zorgproduct in rekening gebracht.\n\nGeneesmiddelen die worden ingezet in het kader van Kaakchirurgische verrichtingen\n                                                (230000 t/m 239962) maken wel onderdeel uit van deze verrichtingen en worden niet\n                                                door middel van een add-ongeneesmiddel, respectievelijk ozp-stollingsfactor gedeclareerd.\n\nHet ten laste van de medisch-specialistische zorg declareren van buiten de medisch-specialistische\n                                                zorg bekostigde geneesmiddelen is niet toegestaan.\n\n11. De toeslag in verband met chronische beademing \u2013 revalidatie (190982) mag in rekening\n                                                worden gebracht voor iedere verpleegdag waarop een pati\u00ebnt, die afhankelijk is van\n                                                chronische kunstmatige beademing, chronische beademing ontvangt in het kader van een\n                                                revalidatiebehandeling. Het gaat hierbij om pati\u00ebnten:\n\n\u2212 die gebruik maken van invasieve beademing (beademing via tracheacanule) of:\n\n\u2212 die gebruik maken van non invasieve beademing (beademing via masker) en het masker\n                                                      niet zelfstandig kunnen hanteren in verband met afwezige arm-handfunctie.\n\nDe inzet van de revalidatiearts in verband met een calamiteit die zich tijdens en\n                                                als gevolg van de chronische beademing voordoet, vormt geen onderdeel van deze toeslag,\n                                                maar wordt als directe tijd geregistreerd. Deze toeslag is ook niet van toepassing\n                                                op pati\u00ebnten die in principe zelfstandig ademhalen, maar waarbij op grond van hun\n                                                aandoening te verwachten is dat zij incidenteel en kortdurend beademd moeten worden\n                                                of een andere vorm van ondersteuning van de ademhaling nodig hebben. Voor het vastleggen\n                                                van deze zorg wordt de zorgactiviteitcode Klinische verpleging \u2013 ademhaling ondersteuning\n                                                (zuurstof geven, airstacken (longvolume op peil houden), longen uitzuigen) \u2013 revalidatie\n                                                (190879) gebruikt.\n\n12. De draagbare uitwendige cardioversie-defibrillator (LifeVest) (190668) mag eenmalig\n                                                per pati\u00ebnt in rekening worden gebracht bij uitgifte van de uitwendige cardioversie-defibrillator.\n\n13. Een klinische zorgdag in de thuissituatie (190228) mag in rekening worden gebracht\n                                                door een zorgaanbieder indien hier een schriftelijke overeenkomst met de zorgverzekeraar\n                                                van de desbetreffende pati\u00ebnt, over de invulling van deze prestatie, aan ten grondslag\n                                                ligt.\n\n[Regeling vervallen per 01-01-2021]\n\n1. Een overig zorgproduct (039702 t/m 039736, 039741 t/m 039752, 039760, 039763 t/m 039793,\n                                                039796 t/m 039806, 039863 en 039864) voor klinische neurofysiologie (KNF) mag naast\n                                                een dbc-zorgproduct worden gedeclareerd, indien:\n\n\u2212 het overige zorgproduct wordt uitgevoerd door een klinisch neurofysioloog; en\n\n\u2212 het overig zorgproduct niet wordt uitgevoerd ten behoeve van een zorgtraject (en het\n                                                      bijbehorende dbc-zorgproduct) neurologie (0330); en\n\n\u2212 er sprake is van een substanti\u00eble afwijking van de inzet van de klinische neurofysioloog\n                                                      ten opzichte van het landelijk gemiddelde profiel; en\n\n\u2212 er een contractuele overeenstemming is tussen de zorgverlener en de zorgverzekeraar.\n\n2. Voor een prestatie Klinisch-chemisch en microbiologisch onderzoek (070001 t/m 079995)\n                                                in het kader van de eerste lijn mag het kostenbedrag, onafhankelijk van de uitvoerder\n                                                (klinisch chemicus, hematoloog, medische microbioloog) worden gedeclareerd.\n\n3. Het ordertarief klinisch-chemische en microbiologische laboratoriumonderzoeken (079991\n                                                en 079989) mag bij een INR bepaling (079995) niet in rekening worden gebracht.\n\n4. Een INR bepaling (incl. order) (079995) mag niet worden gedeclareerd in het kader\n                                                van trombosezorg. Hiervoor mag het overig zorgproduct advies \u2013 onderdeel van antistollingsbehandeling\n                                                (190247) worden gedeclareerd\n\n5. Het overig zorgproduct toeslag op ordertarief bij decentrale afname van pati\u00ebntmateriaal\n                                                (079990) mag alleen in combinatie met het overig zorgproduct ordertarief klinisch-chemische\n                                                en microbiologische laboratorium (079991) worden gedeclareerd. Deze prestatie mag\n                                                niet in combinatie met een overig zorgproduct huisbezoek (079986 en 079987) worden\n                                                gedeclareerd.\n\n6. Voor de SOA-tests voor Chlamydia, Gonorroe, Herpes Genitalis en Trichomoras mag alleen\n                                                de prestatie DNA-amplificatie, kwalitatief, geautomatiseerd (070003) worden gedeclareerd.\n                                                Hiervoor mogen niet de overige zorgproducten 070004, 070005 of 070006 worden gedeclareerd.\n\n7. Voor een overig zorgproduct spermaonderzoek (070801, 078013 en 078110) is een verzoek\n                                                van de eerste lijn niet noodzakelijk als dit onderzoek wordt uitgevoerd op verzoek\n                                                van de gynaecoloog in het kader van een fertiliteitsspreekuur.\n\n8. Wanneer de overige zorgproducten (070706, 070707, 079986, 079987, 079990, 079991)\n                                                in het kader van trombosezorg worden uitgevoerd is een verwijzing nodig. Dit mag ook\n                                                een verzoek van of (door)verwijzing vanuit de tweede lijn zijn.\n\n9. Voor het klinisch-chemisch en microbiologisch laboratoriumonderzoek (070001 t/m 079996)\n                                                is geen verzoek van de eerste lijn noodzakelijk op het moment dat het onderzoek aanvullend\n                                                in rekening wordt gebracht bij een rijbewijskeuring (119027 t/m 119030).\n\nDe zorgaanbieder moet altijd kunnen aantonen dat de uitgevoerde behandeling geen betrekking\n                                                heeft op de zorgvraag van een openstaand subtraject.\n\n10. Voor het ordertarief klinisch-chemische en microbiologische laboratoriumonderzoeken\n                                                (079991) en het ordertarief klinisch-chemische en microbiologische laboratorium bloedonderzoeken,\n                                                exclusief bloedafname (079989) geldt dat indien uitbesteding van onderzoek(en) aan\n                                                een andere interne of externe uitvoerder plaatsvindt, deze interne of externe uitvoerder\n                                                geen ordertarief (079991 danwel 079989) in rekening mag brengen bij de (zorgverzekeraar\n                                                van de) pati\u00ebnt. Per afname (danwel aanname) van pati\u00ebntmateriaal mag slechts \u00e9\u00e9n\n                                                ordertarief (079991 danwel 079989) in rekening worden gebracht.\n\n11. Het overig zorgproduct laboratoriumonderzoeken ten behoeve van nazorg altru\u00efstische\n                                                of familiaire donor (079970) dient ter dekking van de laboratoriumonderzoeken welke\n                                                jaarlijks ter nazorg aan altru\u00efstische of familiaire donoren worden geleverd. Het\n                                                overig zorgproduct omvat urineonderzoek (albumine, kreatinine, sediment en eiwit),\n                                                bloedonderzoek (kreatinine, HBAlc, cholesterol en/of glucose) en een ordertarief voor\n                                                klinisch-chemische en microbiologische laboratoriumonderzoeken, inclusief bloedafname.\n                                                De prestatie wordt in rekening gebracht bij de donor en hiervoor geldt geen eigen\n                                                risico.\n\n12. \nMRI (081093, 082490, 083191, 083192, 083290, 083390, 084090, 085091, 085093, 087091,\n                                                   087092, 087096, 087097, 088090 en 089090)\n\nMRI\u2019s worden rechtstreeks aan de zorgverzekeraar/pati\u00ebnt gedeclareerd, tenzij deze\n                                                worden geleverd als onderdeel van een dbc-zorgproduct of op verzoek van een andere\n                                                zorgaanbieder in het kader van onderlinge dienstverlening. Dus ook als sprake is van\n                                                onderlinge dienstverlening tussen een ziekenhuis en een voor MRI\u2019s opgerichte eenheid,\n                                                zijn de MRI\u2019s onderdeel van een dbc-zorgproduct.\n\nVoor de prestaties 082490, 083191, 083192, 083290, 083390, 084090, 085093, 087097,\n                                                088090 en 089090 geldt dat er per zitting maximaal twee MRI codes gedeclareerd mogen\n                                                worden. Daarnaast geldt:\n\na. prestaties 081093 en 082490 mogen niet naast elkaar gedeclareerd worden;\n\nb. prestatie 087097 mag niet naast 087070, 087091, 087092, 088090 of 089090 gedeclareerd\n                                                      worden;\n\nc. prestatie 088090 mag niet naast 087070, 087092, 087096, 087097 of 089090 gedeclareerd\n                                                      worden;\n\nd. prestatie 089090 mag niet naast 088090 gedeclareerd worden.\n\n13. De facultatieve prestatie eerstelijnsdiagnostiek wordt uitsluitend in rekening gebracht\n                                                door zorgaanbieders die hierover een contractafspraak hebben gemaakt met de zorgverzekeraar\n                                                van de betreffende pati\u00ebnt (contractvereiste).\n\n14. Het \u2018Ordertarief beeldvormende diagnostiek r\u00f6ntgen\u2019 (080002) kan alleen gedeclareerd\n                                                worden als overig zorgproduct bij de volgende radiologische (r\u00f6ntgen) onderzoeken:\n                                                080001, 080040, 080057, 081002, 082002, 082202, 082211, 082402, 082502, 082505, 082602,\n                                                082711, 083002, 083102, 083202, 083302, 083402, 084002, 084025, 084202, 084213, 084402,\n                                                084413, 084602, 084613, 084730, 085002, 085320, 085420, 085720, 086011, 086202, 086802,\n                                                086902, 086941, 087002, 087111, 087211, 087411, 087511, 087913, 088012, 088311, 088425,\n                                                088511, 088920, 089002, 089020, 089025, 089125, 089202, 089213, 089302, 089402, 089413\n                                                en 089602. Het ordertarief kan per onderzoek maximaal \u00e9\u00e9nmaal worden gedeclareerd.\n                                                Wanneer een aanvraag van de eerste lijn (voor \u00e9\u00e9n zorgvraag) zowel een r\u00f6ntgen als\n                                                een MRI onderzoek bevat, dan mag slechts eenmaal een ordertarief worden gedeclareerd.\n\n15. Het \u2018Ordertarief beeldvormende diagnostiek MRI\u2019 (080003) kan alleen gedeclareerd worden\n                                                als overig zorgproduct bij de volgende MRI onderzoeken: 080097, 081089, 081092, 081093,\n                                                082490, 083191, 083192, 083290, 083390, 084090, 085091, 085093, 085190, 085191, 087091,\n                                                087092, 087096, 087097, 088090, 089090. Het ordertarief kan per onderzoek maximaal\n                                                \u00e9\u00e9nmaal worden gedeclareerd. Wanneer een aanvraag van de eerste lijn (voor \u00e9\u00e9n zorgvraag)\n                                                zowel een r\u00f6ntgen als een MRI onderzoek bevat, dan mag slechts eenmaal een ordertarief\n                                                worden gedeclareerd.\n\n[Regeling vervallen per 01-01-2021]\n\nIndien er sprake is van poliklinische fysiotherapie mogen de betreffende zorgactiviteiten,\n                                          ook wanneer deze niet op verzoek van de eerste lijn worden uitgevoerd, naast de dbc-zorgproducten\n                                          gedeclareerd worden. Deze uitzondering geldt niet voor revalidatiegeneeskunde en geriatrische\n                                          revalidatiezorg.\n\n[Regeling vervallen per 01-01-2021]\n\n1. Een overig zorgproduct uit de categorie overige verrichtingen wordt los gedeclareerd\n                                                en maakt geen onderdeel uit van het profiel van een dbc-zorgproduct.\n\n2. De prestatie Regiefunctie complexe wondzorg (190287) mag worden gedeclareerd, indien:\n\n\u2212 de pati\u00ebnt, die complexe wondzorg ontvangt, niet in een instelling verblijft; en\n\n\u2212 hier voorafgaand aan de declaratie een schriftelijke overeenkomst tussen zorgverlener\n                                                      en zorgverzekeraar aan ten grondslag ligt.\n\nDe zorgverlener en de zorgverzekeraar defini\u00ebren in die overeenkomst welke voorwaarden,\n                                                      voorschriften en/of beperkingen gelden om deze prestatie in rekening te mogen brengen.\n                                                      Daarbij wordt in ieder geval de te hanteren declaratie-eenheid in het contract gedefinieerd;\n                                                      en\n\n\u2212 de zorgverlener beschikt over een organisatiestructuur die voldoet aan de voorwaarden\n                                                      die de Inspectie voor de Gezondheidszorg (IGZ) heeft gesteld in artikel 3.1 van het\n                                                      document \u2018basisset kwaliteitsindicatoren ziekenhuizen 2014\u2019.\n\n3. Bij de overige zorgproducten ten behoeve van de standaardprestatie rijbewijskeuring\n                                                (119027 en 119028) mag de prestatie \u2018toeslag rijbewijskeuring\u2019 (119029 en 119030)\n                                                in rekening worden gebracht, wanneer de directe tijd meer dan 15 minuten bedraagt.\n                                                De standaardprestatie bestaat uit 15 minuten directe tijd en 15 minuten indirecte\n                                                tijd. De zorgverlener informeert de te keuren persoon wanneer hij verwacht gebruik\n                                                te maken van de toeslag bovenop de standaardprestatie. Deze toeslagprestatie mag meerdere\n                                                keren in rekening worden gebracht, per 15 minuten directe tijd dat de keuring langer\n                                                duurt dan de standaardprestatie. De toeslagprestatie mag ook in rekening gebracht\n                                                worden voor indirecte tijd. Bij een vorderingsprocedure (119028) mag deze toeslag\n                                                (119030) maximaal vier keer in rekening gebracht worden voor indirecte tijd. Bij een\n                                                gezondheidsverklaringsprocedure (119027) mag de toeslag (119029), enkel indien sprake\n                                                is van een neurologische of psychiatrische keuring, maximaal twee keer in rekening\n                                                gebracht worden voor indirecte tijd. Alleen voor daadwerkelijk gerealiseerde tijdbesteding\n                                                mogen toeslagen in rekening gebracht worden.\n\n4. Declaratiebepalingen kaakchirurgische verrichtingen\n\na. \nConsult (234003)\n\nIndien een consult kaakchirurgie (234003) in dezelfde zitting wordt gevolgd door een\n                                                      verrichting uit productgroep 3 t/m 8, wordt het consult niet in rekening gebracht.\n\nVoor het maximumtarief van het consult verleent de kaakchirurg gedurende 30 dagen\n                                                      na de datum waarop de pati\u00ebnt zich voor het eerst bij de kaakchirurg meldt, consultatieve\n                                                      poliklinische hulp betreffende hetzelfde ziektegeval.\n\nb. \nAssistentie bij een kaakchirurgische verrichting (230002)\n\nAssistentie mag alleen in rekening worden gebracht indien het noodzakelijk was dat\n                                                      de assisterende kaakchirurg, tandartsspecialist, tandarts of arts ook daadwerkelijk\n                                                      een deel van de verrichting uitvoerde. In de persoon van een medisch adviseur kan\n                                                      inzage verkregen worden in het operatieverslag waaruit zal blijken dat de assisterende\n                                                      kaakchirurg, tandartsspecialist, tandarts of arts ook noodzakelijk en daadwerkelijk\n                                                      (een deel van) de verrichting uitvoerde. De prestatie assistentie mag enkel in rekening\n                                                      gebracht worden indien:\n\n\u2212 de kaakchirurg zich op medische gronden doet bijstaan door een collega kaakchirurg\n                                                            of tandartsspecialist; of\n\n\u2212 de kaakchirurg zich bij een klinische verrichting op medische gronden doet bijstaan\n                                                            door een tandarts of arts, niet zijnde een tandartsspecialist of medisch specialist.\n\nDeze prestatie mag per operatiesessie meermaals, maar maximaal \u00e9\u00e9n keer per verrichting\n                                                      in rekening worden gebracht. Dit geldt ook indien meer dan \u00e9\u00e9n arts assisteert.\n\nc. \nFractuurbehandeling (238041, 238042, 238044)\n\nIndien in het beloop van een conservatieve fractuurbehandeling overgegaan wordt op\n                                                      een operatieve behandeling van die fractuur, mag slechts \u00e9\u00e9n verrichtingsnummer worden\n                                                      gedeclareerd.\n\nDe kaakchirurgische ingreep of verrichting, gericht op die pseudo-arthrose, mag als\n                                                      een nieuwe volledige behandeling worden gedeclareerd.\n\nd. \nIntermaxillaire fixatie (238048)\n\nHet tarief voor intermaxillaire fixatie (238048) mag niet worden gedeclareerd in combinatie\n                                                      met een osteotomie, een fractuurbehandeling en/of een reconstructieve behandeling.\n\ne. \nMandibulair Repositie Apparaat MRA (234190)\n\nDe techniekkosten voor het MRA mogen apart in rekening worden gebracht.\n\nIn het maximumtarief voor het MRA zijn consultatie en diagnostiek (inclusief eventuele\n                                                      r\u00f6ntgenfoto\u2019s) niet inbegrepen. Dit mag apart in rekening worden gebracht.\n\nControlebezoeken, al dan niet met kleine correcties aan het MRA of andere kleine verrichtingen,\n                                                      mogen vanaf twee maanden na plaatsing in rekening worden gebracht (code 234191).\n\nVoor een consult naar aanleiding van een klacht mag de prestatie consult (234003)\n                                                      apart in rekening worden gebracht.\n\nIn het geval het MRA gemaakt wordt vanwege OSAS (Obstructief Slaap Apneu Syndroom)\n                                                      zal multidisciplinaire diagnostiek tot de indicatie MRA-behandeling hebben geleid.\n                                                      Voor de keuze van een type MRA kan het noodzakelijk zijn om aanvullend onderzoek te\n                                                      doen. Dit aanvullend onderzoek mag apart in rekening worden gebracht.\n\nIn het geval er voor het repareren van het MRA (code 234192) het MRA opnieuw moet\n                                                      worden geregistreerd (ingesteld), mag een nieuwe MRA worden vervaardigd en gedeclareerd\n                                                      (code 234190 plus techniekkosten).\n\nf. \nMaken meerdimensionale kaakopname (b.v. cone beam-CT (CBCT)) (239472)\n\nHet maken van een meerdimensionale kaakfoto (bijvoorbeeld met een CBCT). Deze foto\n                                                      wordt uitsluitend genomen indien het maken van een dergelijke opname een meerwaarde\n                                                      heeft ten opzichte van conventionele r\u00f6ntgendiagnostiek.\n\ng. \nTaakdelegatie\n\nBij sommige kaakchirurgische zorgvragen wordt een deel van de behandeling uitgevoerd\n                                                      door een andere beroepsbeoefenaar (bijvoorbeeld mondhygi\u00ebnist). Hiervoor mogen kaakchirurgische\n                                                      prestaties worden gedeclareerd onder de voorwaarde dat een kaakchirurg hoofdbehandelaar\n                                                      is en slechts een deel van de behandeling wordt uitgevoerd door een andere beroepsbeoefenaar\n                                                      dan de kaakchirurg.\n\nh. \nDagverpleging kaakchirurgie (231901)\n\nDeze prestatie mag niet in combinatie met prestatie 231902 \u2018Verpleegdag kaakchirurgie\u2019\n                                                      of prestatie 234003 \u2018Consult\u2019 worden gedeclareerd.\n\ni. \nVerpleegdag kaakchirurgie (231902)\n\nDeze prestatie mag niet in combinatie met prestatie 231901 \u2018Dagverpleging kaakchirurgie\u2019\n                                                      of prestatie 234003 \u2018Consult\u2019 worden gedeclareerd.\n\nj. \nTechniekkosten (230000)\n\nTechniekkosten mogen additioneel in rekening worden gebracht bij de volgende kaakchirurgische\n                                                      prestaties: 234196, 234195, 239961, 239962, 234190 en 234192.\n\n5. \u2018Verpleging in de thuissituatie noodzakelijk in verband met medisch-specialistische\n                                                zorg\u2019\n\na. Voor de prestatie \u2018Verpleging in de thuissituatie noodzakelijk in verband met medisch-specialistische\n                                                      zorg\u2019 is een maximumtarief vastgesteld. Er geldt een tarief-eenheid van een uur. Indien\n                                                      sprake is van prestaties gedurende een deel van een uur wordt het in rekening te brengen\n                                                      tarief naar evenredigheid berekend.\n\nb. Afronding vindt plaats per declaratieperiode. Indien er tussen zorgverzekeraar en\n                                                      zorgaanbieder voorafgaand aan de declaratie geen schriftelijke overeenkomst bestaat\n                                                      over de te hanteren werkwijze bij het afronden van de tijd van de geleverde prestaties,\n                                                      wordt de tijd afgerond op het dichtstbijzijnde veelvoud van vijf minuten.\n\n6. Multidisciplinaire diagnostiek binnen een tertiair oogheelkundig centrum.\n\nVoor de prestatie \u2018Multidisciplinaire diagnostiek zeldzame en/of complexe visuele\n                                                aandoeningen binnen een tertiair oogheelkundig centrum\u2019 en 'Multidisciplinaire diagnostiek\n                                                van cerebrale visusstoornissen binnen een tertiair oogheelkundig centrum' is\n\neen maximumtarief vastgesteld. Er geldt een tariefeenheid van vijf minuten. De declaratie\n                                                bestaat uit een overzicht van het per pati\u00ebnt geleverde aantal eenheden per prestatie\n                                                per kalenderdag en het daarbij gehanteerde tarief. Indien het totaal aan declarabele\n                                                tijd per kalenderdag geen veelvoud van vijf minuten beslaat, vindt afronding plaats\n                                                op de dichtstbijzijnde veelvoud van vijf minuten. Voor de tijdregistratie geldt de\n                                                pati\u00ebntgebonden tijd van de onder artikel 29 genoemde disciplines.\n\n[Regeling vervallen per 01-01-2021]\n\n1. Een zorgverlener mag een dbc-zorgproduct v\u00f3\u00f3r de algemene sluitingsregels uit artikel 17 en 18 declareren indien is voldaan aan onderstaande voorwaarden:\n\n\u2212 De zorgverlener heeft geen overeenkomst met een zorgverzekeraar; en\n\n\u2212 De behandelend beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert heeft vastgesteld dat\n                                                      de feitelijke behandeling in het kader van het betreffende subtraject is be\u00ebindigd;\n                                                      en\n\n\u2212 Alle registratieregels zijn in acht genomen (met dien verstande dat de sluitingsdatum\n                                                      een toekomstige datum is); en\n\n\u2212 Er is geen sprake van uitzonderingen op de afsluitregels, zoals genoemd in artikel 19.\n\n2. De terugvaloptie in lid 1 vervalt met terugwerkende kracht als de onder b bedoelde\n                                                behandeling v\u00f3\u00f3r de onder c bedoelde toekomstige sluitingsdatum wordt hervat.\n\n[Regeling vervallen per 01-01-2021]\n\n[Regeling vervallen per 01-01-2021]\n\n1. Een declaratie van een dbc-zorgproduct vermeldt minimaal de volgende gegevens:\n\na) \nDbc-zorgproduct startdatum. Een subtraject wordt afgeleid tot een dbc-zorgproduct en heeft een eigen startdatum.\n\nb) \nDbc-zorgproduct einddatum. Een subtraject wordt afgeleid tot een afzonderlijk dbc-zorgproduct en heeft een\n                                                      eigen einddatum.\n\nc) \nZorgtype: Het zorgtype is een component binnen de dbc-registratie waarmee het type subtraject\n                                                      wordt aangeduid. Er wordt onderscheid gemaakt tussen initi\u00eble subtrajecten (zorgtype\n                                                      11), vervolg subtrajecten (zorgtype 21) en intercollegiale consulten (zorgtype 13).\n\nd) \n(typerende) Diagnose. De diagnose die de geleverde zorg over de te declareren periode (het subtraject)\n                                                      het beste typeert.\n\ne) \nDbc-declaratiecode. Een 6-cijferige code die het zorgproduct en het gereguleerde tarief of de afgesproken\n                                                      prijs van het dbc-zorgproduct weergeeft.\n\nIn het gereguleerde segment wordt aan elk dbc-zorgproduct een dbc-declaratiecode uit\n                                                      de NZa-tariefgroep 14 (verzekerde zorg) en/of 16 (niet verzekerde zorg) gekoppeld.\n                                                      Aan elk dbc-zorgproduct in het vrije segment wordt een dbc-declaratiecode uit de NZa-tariefgroep\n                                                      15 (verzekerde zorg) en/of 17 (niet verzekerde zorg) gekoppeld.\n\nf) \nZorgtrajectnummer. Een uniek nummer waarmee het zorgtraject binnen de instelling wordt ge\u00efdentificeerd.\n                                                      Voor zorgtrajecten met ZT51 geldt dat ook het zorgtrajectnummer van het hieraan gekoppelde\n                                                      zorgtraject (ZT11 of ZT21) wordt vermeld op de declaratie.\n\ng) \nSubtrajectnummer. Een uniek nummer waarmee het subtraject binnen de instelling wordt ge\u00efdentificeerd.\n\nh) \nHash-code. Een code die aangeeft dat de prestatie door een grouper is afgeleid. Indien er tussen\n                                                      de zorgverlener en zorgverzekeraar afspraken zijn vastgelegd om het gebruik van een\n                                                      grouper te borgen, is het vermelden van de hash-code bij de declaratie niet verplicht.\n\ni) \nGedeclareerd bedrag. Op de declaratie wordt het gedeclareerde bedrag van het dbc-zorgproduct opgenomen.\n\nj) \nDbc-zorgproductcode. De dbc-zorgproductcode is opgebouwd uit een dbc-zorgproductgroepcode (zes posities)\n                                                      aangevuld met de code van het dbc-zorgproduct binnen de groep (drie posities).\n\nk) \nAGB-code uitvoerend specialisme. De AGB-code van het uitvoerend specialisme wordt weergegeven middels de AGB-subberoepsgroep\n                                                      indeling (de AGB-code van de hoofdbehandelaar is hierbij leidend). Indien een SEH-arts\n                                                      KNMG, sportarts, verpleegkundig specialist, physician assistant of klinisch technoloog\n                                                      geheel zelfstandig een zorgtraject uitvoert, wordt de AGB-code van het uitvoerend\n                                                      specialisme vermeld op basis van de typeringslijst waarvan deze beroepsbeoefenaar\n                                                      gebruik maakt.\n\nl) \nConsumentenomschrijving (lekenomschrijving). Op de declaratie van de zorgverlener aan de pati\u00ebnt wordt voor\n                                                      dbc-zorgproducten de zorgproduct consumentenomschrijving vermeld, zoals opgenomen\n                                                      in het overzicht dbc-zorgproducten (bijlage 1 van deze regeling).\n\nm) \nType verwijzer. Op de declaratie wordt het type verwijzer vermeld naar onderstaande classificatie:\n\n1. Zelfverwijzer SEH (een pati\u00ebnt die zich meldt bij de SEH zonder verwijzing).\n\n2. Zelfverwijzer niet-SEH (bijvoorbeeld een pati\u00ebnt die zich meldt bij de polikliniek\n                                                            zonder verwijzing).\n\n3. Verwezen pati\u00ebnt SEH (Een pati\u00ebnt die zich meldt bij de SEH met een verwijzing).\n\n4. Verwezen pati\u00ebnt niet-SEH vanuit eerste lijn (bijvoorbeeld een pati\u00ebnt die zich meldt\n                                                            bij de polikliniek met een verwijzing vanuit de eerste lijn).\n\n5. Verwezen pati\u00ebnt niet-SEH vanuit ander specialisme binnen dezelfde instelling (bijvoorbeeld\n                                                            een pati\u00ebnt die zich meldt bij de polikliniek met een verwijzing van een ander medisch\n                                                            specialisme binnen dezelfde instelling).\n\n6. Verwezen pati\u00ebnt niet-SEH vanuit andere instelling (bijvoorbeeld een pati\u00ebnt die zich\n                                                            meldt bij de polikliniek met een verwijzing van andere instelling).\n\n7. Eigen pati\u00ebnt (bijvoorbeeld ingeval vervolg traject of nieuwe zorgvraag van eigen\n                                                            pati\u00ebnt).\n\n8. Verwezen pati\u00ebnt niet-SEH vanuit eerste lijn, maar verwijzer heeft geen AGB-code.\n\nn) \nAGB-code verwijzer. Indien er sprake is van type verwijzer genoemd onder m3, m4 en m6 wordt op de declaratie\n                                                      een AGB-code van de verwijzende zorgaanbieder vermeld. Dit is een instelling, een\n                                                      praktijk of een natuurlijk persoon. Indien er sprake is van type verwijzer genoemd\n                                                      onder m5 en m7 wordt op de declaratie de AGB-code van de natuurlijke persoon die doorverwijst\n                                                      vermeld.\n\no) \nAGB-code verwijzend specialisme. Indien er sprake is van type verwijzer genoemd onder m5, m6 of m7 wordt op de declaratie\n                                                      de AGB-code van het verwijzend specialisme vermeld.\n\np) \nAfsluitreden. De afsluitreden wordt gecodeerd volgens de afsluitreden tabel en geeft de reden\n                                                      van sluiting van het traject weer.\n\nq) \nIndicatie machtiging. Middels \u2018ja\u2019 of \u2018nee\u2019 wordt op de nota aangegeven of de declaratie wel of geen zorgactiviteiten\n                                                      bevat waarvoor een machtiging is vereist.\n\nr) \nZorgactiviteiten.\n\n\u2212 Indien \u00e9\u00e9n van de in bijlage 3 genoemde zorgactiviteiten deel uit maakt van het lokale profiel van een dbc-zorgproduct\n                                                            geopend na 31\u00a0mei 2014, worden de code, consumentenomschrijving, het aantal registraties\n                                                            en de uitvoerdatum van deze zorgactiviteit vermeld op de declaratie.\n\n\u2212 Bij de zorgactiviteiten 190854 t/m 190982 wordt de AGB-code van de uitvoerder (natuurlijk\n                                                            persoon) vermeld op de declaratie. Deze verplichting geldt voor de volgende zorgverleners:\n                                                            medisch specialist (revalidatiearts), fysiotherapeut, logopedist en ergotherapeut.\n\n2. De verplichting genoemd in het eerste lid, onderdeel r (zorgactiviteiten), is niet\n                                                van toepassing indien de pati\u00ebnt en de zorgaanbieder gezamenlijk een privacyverklaring\n                                                hebben ondertekend als bedoeld in bijlage 8 van deze regeling. Deze verklaring is voor de zorgverzekeraar te allen tijde opvraagbaar.\n\n3. De zorgaanbieder is verplicht in zijn administratie een afschrift te houden van een\n                                                privacyverklaring als bedoeld in bijlage 8 van deze regeling.\n\n4. Controle door de zorgverzekeraar op de rechtmatigheid van nota\u2019s die, vergezeld van\n                                                een privacyverklaring als bedoeld in bijlage 8 van deze regeling, ter betaling aan die zorgverzekeraar zijn aangeboden, vindt uitsluitend\n                                                plaats door of onder de verantwoordelijkheid van een medisch adviseur.\n\n[Regeling vervallen per 01-01-2021]\n\n1. In tabel 2 is weergegeven welke gegevens (onderdelen a t/m m) voor welk type overig\n                                                zorgproduct minimaal op de declaratie daarvan worden vermeld.\n\noverige zorgproducten\n\na\n\nb\n\nc\n\nd\n\ne\n\nf\n\ng\n\nh\n\ni\n\nj\n\nk\n\nl\n\nm\n\nalgemeen\n\nx\n\nx\n\nx\n\nx\n\nx\n\nx\n\nx\n\nx\n\nadd-on IC\u2019s/add-on overig\n\nx\n\nx\n\nx\n\nx\n\nx\n\nx\n\nx\n\nx\n\nx\n\nadd-on geneesmiddelen\n\nx\n\nx\n\nx\n\nx\n\nx\n\nx\n\nx\n\nx\n\nOzp-stollingsfactoren\n\nx\n\nx\n\nx\n\nx\n\nx\n\nx\n\nx\n\na) \nUitvoerdatum. De uitvoerdatum van de zorgactiviteit. Voor add-ongeneesmiddelen en ozp-stollingsfactoren\n                                                      wordt hiermee bedoeld de datum waarop het geneesmiddel is toegediend aan de pati\u00ebnt,\n                                                      is verstrekt aan de pati\u00ebnt of is verstrekt aan de afdeling ten behoeve van toediening\n                                                      aan de pati\u00ebnt. Voor facultatieve prestaties eerstelijnsdiagnostiek wordt hiermee\n                                                      bedoeld de startdatum van de facultatieve prestatie.\n\nb) \nSubtrajectnummer. Een uniek nummer waarmee het subtraject binnen de instelling wordt ge\u00efdentificeerd.\n                                                      Dit nummer kan automatisch worden gegenereerd door het informatie- c.q. registratiesysteem.\n\nc) \nZorgtrajectnummer. Een uniek nummer waarmee het zorgtraject binnen de instelling wordt ge\u00efdentificeerd.\n                                                      Dit nummer kan automatisch worden gegenereerd door het registratiesysteem.\n\nd) \nAantal gebruikte eenheden. Het aantal eenheden (bijv. infusieflacons, tabletten) of fracties van eenheden (bijv.\n                                                      een halve infusieflacon) dat nodig is om de voorgeschreven hoeveelheid te kunnen verstrekken\n                                                      aan de pati\u00ebnt bij gebruikmaking van de minst verspillende (combinatie van) verpakkingsgrootte(s).\n\ne) \nZorgproductcode. De zorgproductcode is de zorgactiviteitcode (zes posities).\n\nf) \nZI-nummer. Zorgidentificatienummer van een add-ongeneesmiddel of ozp-stollingsfactor.\n\ng) \nAGB-code uitvoerend specialisme. De AGB-code van het uitvoerend specialisme wordt weergegeven middels de AGB-subberoepsgroepindeling\n                                                      (de AGB-code van het specialisme dat verantwoordelijk is voor de geleverde prestatie\n                                                      is hierbij leidend). Voor add-ongeneesmiddelen en ozp-stollingsfactoren wordt met\n                                                      het uitvoerend specialisme gedoeld op het voorschrijvend specialisme.\n\nh) \nConsumentenomschrijving. Op de declaratie van de zorgverlener aan de pati\u00ebnt wordt voor overige zorgproducten\n                                                      de zorgproduct consumentenomschrijving vermeld zoals opgenomen in het overzicht overige\n                                                      zorgproducten (bijlage 4 van deze regeling). Voor add-ongeneesmiddelen en ozp-stollingsfactoren bestaat de\n                                                      consumentenomschrijving uit de artikelomschrijving van het betreffende geneesmiddel\n                                                      zoals opgenomen in de G-standaard.\n\ni) \nType verwijzer. Op de declaratie wordt het type verwijzer vermeld naar onderstaande classificatie:\n\n1. Zelfverwijzer SEH (een pati\u00ebnt die zich meldt bij de SEH zonder verwijzing).\n\n2. Zelfverwijzer niet-SEH (bijvoorbeeld een pati\u00ebnt die zich meldt bij de polikliniek\n                                                            zonder verwijzing).\n\n3. Verwezen pati\u00ebnt SEH (Een pati\u00ebnt die zich meldt bij de SEH met een verwijzing).\n\n4. Verwezen pati\u00ebnt niet-SEH vanuit eerste lijn (bijvoorbeeld een pati\u00ebnt die zich meldt\n                                                            bij de polikliniek met een verwijzing vanuit de eerste lijn).\n\n5. Verwezen pati\u00ebnt niet-SEH vanuit ander specialisme binnen dezelfde instelling (bijvoorbeeld\n                                                            een pati\u00ebnt die zich meldt bij de polikliniek met een verwijzing van een ander medisch\n                                                            specialisme binnen dezelfde instelling).\n\n6. Verwezen pati\u00ebnt niet-SEH vanuit andere instelling (bijvoorbeeld een pati\u00ebnt die zich\n                                                            meldt bij de polikliniek met een verwijzing van andere instelling).\n\n7. Eigen pati\u00ebnt (bijvoorbeeld ingeval vervolg traject of nieuwe zorgvraag van eigen\n                                                            pati\u00ebnt).\n\n8. Verwezen pati\u00ebnt niet-SEH vanuit eerste lijn, maar verwijzer heeft geen AGB-code.\n\n9. Pati\u00ebnt welke gebruik maakt van directe toegang tot ergotherapie, fysiotherapie, logopedie,\n                                                            di\u00ebtetiek of orthoptie.\n\nj) \nAGB-code verwijzer. Indien er sprake is van type verwijzer genoemd onder i3, i4 en i6 wordt op de declaratie\n                                                      een AGB-code van de verwijzende instelling/praktijk of natuurlijk persoon vermeld.\n                                                      Indien er sprake is van type verwijzer genoemd onder i5 en i7 wordt op de declaratie\n                                                      een AGB code van de verwijzende natuurlijk persoon vermeld.\n\nk) \nAGB-code verwijzend specialisme. Indien er sprake is van type verwijzer genoemd onder i5, i6 of i7 wordt op de declaratie\n                                                      ook een AGB-code van het specialisme vermeld.\n\nl) \nGedeclareerd bedrag. Op de declaratie wordt het gedeclareerde bedrag van het overig zorgproduct vermeld.\n\nm) \nIndicatie (on-label en off-label). Een in de G-standaard opgenomen indicatie waarvoor een add-ongeneesmiddel\n                                                      of ozp-stollingsfactor is verstrekt aan de pati\u00ebnt. Indien de betreffende indicatie\n                                                      nog niet is opgenomen in de G-standaard, dan wordt dat gegeven vermeld op de factuur.\n\n2. De verplichting als bedoeld in het eerste lid, onderdeel c (zorgtrajectnummer) is\n                                                niet van toepassing op add-ongeneesmiddelen als een behandeling in het buitenland\n                                                wordt geleverd en het bijhorende geneesmiddel met een add-on declaratietitel in Nederland\n                                                wordt toegediend en gedeclareerd.\n\n3. De verplichting genoemd in het eerste lid, onderdelen e en m, is niet van toepassing\n                                                indien de pati\u00ebnt en de zorgaanbieder gezamenlijk een privacyverklaring hebben ondertekend\n                                                als bedoeld in bijlage 8 van deze regeling. Deze verklaring is voor de zorgverzekeraar te allen tijde opvraagbaar.\n\n[Regeling vervallen per 01-01-2021]\n\n1. Zorgverleners zoals genoemd in artikel 1 van deze regeling maken een standaard prijslijst bekend voor prestaties in het vrije\n                                                en gereguleerde segment. De tarieven zoals opgenomen in de standaard prijslijst worden\n                                                ook wel passantentarieven genoemd.\n\n2. De in de standaard prijslijst opgenomen tarieven worden door de zorgverleners, zoals\n                                                genoemd in artikel 1 van deze regeling, in rekening gebracht voor het leveren van zorg aan niet-verzekerde\n                                                pati\u00ebnten en aan pati\u00ebnten van wie de zorgverzekeraar geen contract met de desbetreffende\n                                                zorgaanbieder heeft gesloten.\n\n3. De standaardprijslijst bevat de volgende onderdelen, zoals vastgesteld in het sjabloon\n                                                \u2018standaard prijslijst\u2019 (bijlage 10):\n\n\u2212 de dbc-zorgproductcode;\n\n\u2212 de dbc-zorgproduct (consumenten)omschrijving;\n\n\u2212 de declaratiecode;\n\n\u2212 de periode waarvoor de totaalprijs geldt (ingangsdatum en eventueel einddatum);\n\n\u2212 het integrale actuele tarief voor elke prestatie waarvoor de zorgaanbieder een tarief\n                                                      in rekening mag brengen.\n\n\u2212 een uitleg van de betekenis van ieder onderdeel, door opname van \u2018definities\u2019 zoals\n                                                      vermeld in het sjabloon \u2018standaard prijslijst\u2019 (bijlage 10).\n\n4. De zorgverlener draagt er zorg voor dat het voor een consument op eenvoudige wijze\n                                                mogelijk is om voor aanvang van een behandelingsovereenkomst op afstand kennis te\n                                                nemen van de standaard prijslijst(-en) van jaar t en t-1. Uiterlijk per 15\u00a0november\n                                                van jaar t geldt dit ook voor de standaard prijslijst van jaar t+1.\n\na. Indien de zorgverlener een website heeft, plaatst de zorgverlener de standaard prijslijst(-en)\n                                                      op de website.\n\nb. De zorgverlener informeert een consument op verzoek over de prijzen op de standaard\n                                                      prijslijst(-en) of stuurt een consument op verzoek binnen achtenveertig uur per post\n                                                      of digitaal de verzochte prijsinformatie toe.\n\n[Regeling vervallen per 01-01-2021]\n\nSolisten die declareren op basis van een individuele beschikking (zie artikel 31) zijn verplicht om wijzigingen in de bedrijfsvoering of wijzigingen in de organisatiestructuur\n                                          aan de NZa te melden.\n\n[Regeling vervallen per 01-01-2021]\n\nGelijktijdig met de inwerkingtreding van deze regeling wordt de regeling medisch-specialistische zorg, met kenmerk NR/REG-1907a, ingetrokken.\n\nGelijktijdig met de inwerkingtreding van deze regeling, wordt de gepubliceerde maar\n                                          nog niet in werking getreden Regeling medisch-specialistische zorg met kenmerk NR/REG-2001, ingetrokken.\n\n[Regeling vervallen per 01-01-2021]\n\nDe regeling medisch-specialistische zorg, met kenmerk NR/REG-1907a, blijft van toepassing op gedragingen (handelen en nalaten)\n                                          van zorgaanbieders die onder de werkingssfeer van die regeling vielen en die zijn\n                                          aangevangen \u2013 en al dan niet be\u00ebindigd \u2013 in de periode dat die regeling gold, tenzij\n                                          in de voorliggende regeling (NR/REG-2001a) anders is bepaald.\n\nDit betekent dat voor overlopende dbc-zorgproducten (dbc\u2019s gestart in jaar t-1 en\n                                          doorlopend in jaar t) de op het moment van opening van het dbc-zorgproduct geldende\n                                          regeling van toepassing is en dat voor zorgactiviteiten (inclusief overige zorgproducten)\n                                          de regels leidend zijn die op de uitvoerdatum geldig zijn, tenzij in de voorliggende\n                                          regeling (NR/REG-2001a) anders is bepaald.\n\n[Regeling vervallen per 01-01-2021]\n\nDeze regeling treedt in werking met ingang van 1\u00a0januari 2020.\n\nDeze regeling zal op grond van artikel 20, tweede lid, onderdeel a, van de Wmg, met de toelichting in de Staatscourant worden geplaatst, met uitzondering van de\n                                          bijlagen die ter inzage worden gelegd bij de NZa.\n\nDeze regeling wordt aangehaald als: \u2018Regeling medisch-specialistische zorg\u2019.\n\nNederlandse Zorgautoriteit\n\nM.J. \nKaljouw\n\nvoorzitter Raad van Bestuur\n\n[Regeling vervallen per 01-01-2021]\n\nBijlage 1 Overzicht dbc-zorgproducten\n\nBijlage 2 Typeringslijst per specialisme\n\nBijlage 3 Zorgactiviteitentabel\n\nBijlage 4 Overzicht overige zorgproducten\n\nBijlage 5 Afsluitregelstabel\n\nBijlage 6 Diagnose-combinatietabel\n\nBijlage 7 Overzicht zorgactiviteiten op nota\n\nBijlage 8 Privacyverklaring\n\nBijlage 9 Overzicht dbc-zorgproducten op nota\n\nBijlage 10 Sjabloon standaard prijslijst\n\nBijlage 11 Toelichting regels afleiding\n\nBijlage 12 Indeling kaakchirurgie prestaties naar productgroepen\n\nDeze bijlagen liggen ter inzage bij de NZa"}