Title: wetten.nl - Regeling - Regeling geneeskundige zorg voor specifieke patiëntgroepen - BWBR0045472

Source: https://wetten.overheid.nl/BWBR0045472/

Content:
{"title": "wetten.nl - Regeling - Regeling geneeskundige zorg voor specifieke pati\u00ebntgroepen - BWBR0045472", "content": "Regeling geneeskundige zorg voor specifieke pati\u00ebntgroepen\n\nGelet op artikel 36, 37 en 38 van de Wet marktordening gezondheidszorg (Wmg), is de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) bevoegd tot het stellen van regels\n                                    op het gebied van geneeskundige zorg voor specifieke pati\u00ebntgroepen.\n\n[Regeling vervallen per 01-01-2023]\n\nIn deze regeling wordt, tenzij anders vermeld, verstaan onder:\n\naudit-trail: zodanige vastlegging van gegevens dat het spoor van basisgegevens naar eindgegevens\n                                          en omgekeerd achteraf door een externe accountant of, afhankelijk van de aard van\n                                          de gegevens door de medisch adviseur, kan worden gevolgd en gecontroleerd.\n\ndagdeel: een dagdeel is een periode van minimaal 2 aaneengesloten uren aanwezigheid van de\n                                          pati\u00ebnt met een maximum van vier aaneengesloten uren.\n\ndirecte tijd:\n\ntijd waarin de zorgaanbieder in direct contact staat met de pati\u00ebnt, of diens vertegenwoordiger\n                                          zoals omschreven in art. 465 van de Wet op de geneeskundige behandelovereenkomst.\n\ngeneeskundige zorg voor specifieke pati\u00ebntgroepen (gzsp): generalistische geneeskundige zorg voor specifieke pati\u00ebntgroepen in de eerste lijn\n                                          bij of krachtens de Zorgverzekeringswet (Zvw).\n\nNZa: Nederlandse Zorgautoriteit.\n\nprestatie(s): de prestatie(s) genoemd in artikel 4 van de Beleidsregel geneeskundige zorg voor\n                                          specifieke pati\u00ebntgroepen.\n\nuitvoerende zorgaanbieder: een zorgaanbieder die in opdracht van een andere zorgaanbieder een (deel)prestatie\n                                          of van een geheel van prestaties levert op het gebied van de zorg als bedoeld in artikel 3 van deze regeling.\n\nWmg:\nWet marktordening gezondheidszorg.\n\nzorgaanbieder:\n\n1\u00b0. natuurlijk persoon of rechtspersoon die beroeps- of bedrijfsmatig zorg in de zin van\n                                                de Wmg verleent als bedoeld in artikel 1, aanhef en onder c, van de Wmg;\n\n2\u00b0. natuurlijk persoon of rechtspersoon voor zover deze tarieven in rekening brengt namens,\n                                                ten behoeve van of in verband met het verlenen van zorg door een zorgaanbieder als\n                                                bedoeld onder 1\u00b0.\n\n[Regeling vervallen per 01-01-2023]\n\nDeze regeling beoogt voorschriften te stellen die een zorgaanbieder in acht moet nemen\n                                    bij het leveren van prestaties van geneeskundige zorg voor specifieke pati\u00ebntgroepen.\n                                    De voorschriften hebben betrekking op:\n\n\u2022 administratie;\n\n\u2022 declaratie;\n\n\u2022 transparantie.\n\n[Regeling vervallen per 01-01-2023]\n\nDeze regeling is van toepassing op zorgaanbieders die geneeskundige zorg voor specifieke\n                                    pati\u00ebntgroepen leveren zoals omschreven in artikel 1 van deze regeling.\n\n[Regeling vervallen per 01-01-2023]\n\nDe administratieve organisatie is zodanig ingericht dat een audit-trail mogelijk is.\n                                    De NZa en de zorgverzekeraar moeten te allen tijde de mogelijkheid hebben om vastlegging\n                                    van de uitgevoerde behandeltrajecten op volledigheid, juistheid en actualiteit te\n                                    controleren.\n\n[Regeling vervallen per 01-01-2023]\n\n1 De zorgaanbieder neemt op de declaratie aan de pati\u00ebnt en/of zorgverzekeraar in ieder\n                                          geval de volgende gegevens op:\n\n\u2022 de geleverde prestatie;\n\n\u2022 het aantal geleverde prestaties;\n\n\u2022 voor zover het gaat om de prestatie \u2018Zorg zoals specialisten ouderengeneeskunde en\n                                                artsen verstandelijk gehandicapten bieden\u2019: of de prestatie betrekking heeft op zorg\n                                                zoals een so biedt of op zorg zoals een avg biedt;\n\n\u2022 de datum/data waarop de prestatie(s) is/zijn geleverd;\n\n\u2022 het gedeclareerde tarief per prestatie en het totaalbedrag;\n\n\u2022 de naam- adres- en woonplaatsgegevens, burgerservicenummer en geboortedatum van de\n                                                pati\u00ebnt;\n\n\u2022 de AGB-code van de declarerende zorgaanbieder;\n\n\u2022 de AGB-code van de verwijzer;\n\n\u2022 de AGB-code van de regiebehandelaar.\n\n2 De verplichting de AGB-code van de verwijzer op te nemen geldt niet voor zover paramedische\n                                          zorg in het kader van gzsp wordt geleverd.\n\n3 De uitvoerende zorgaanbieder brengt de prestatie \u2018onderlinge dienstverlening\u2019 in rekening\n                                          bij de opdrachtgevende zorgaanbieder die de prestatie bij de uitvoerende zorgaanbieder\n                                          heeft aangevraagd. De opdrachtgevende zorgaanbieder declareert de prestatie(s) (vermeld\n                                          onder artikel 4.1-4.3, 4.5-4.9, en 4.11 van de Beleidsregel geneeskundige zorg voor\n                                          specifieke pati\u00ebntgroepen) bij de pati\u00ebnt of diens zorgverzekeraar.\n\n4 Indien sprake is van zorgverlening gedurende een deel van een uur wordt de in rekening\n                                          te brengen prestatie naar evenredigheid berekend.\n\nDe tijd dat zorg is geleverd wordt afgerond op het dichtstbijzijnde veelvoud van vijf\n                                          minuten, tenzij daar afwijkende afspraken over zijn gemaakt tussen zorgaanbieder en\n                                          zorgverzekeraar.\n\n5 Indien sprake is van zorgverlenering gedurende een dagdeel dan mag de betreffende\n                                          prestatie alleen gedeclareerd worden bij tenminste twee uur aanwezigheid van een pati\u00ebnt\n                                          met een maximum van vier uur. Op \u00e9\u00e9n dag kunnen de prestaties per dagdeel maximaal\n                                          twee keer in rekening worden gebracht.\n\n[Regeling vervallen per 01-01-2023]\n\nDe zorgaanbieder informeert de consument tijdig en zorgvuldig over de tarieven die\n                                    zij voor de prestaties in rekening brengt.\n\n[Regeling vervallen per 01-01-2023]\n\n1 De zorgaanbieder is verantwoordelijk voor de goede opvolging van de in deze nadere\n                                          regel genoemde bepalingen.\n\n2 Indien een zorgverlener in loondienst is, draagt de werkgever zorg voor uitvoering\n                                          van de in deze nadere regel genoemde bepalingen.\n\n3 Indien een zorgverlener in een personenvennootschap werkzaam is en niet zelf de tarieven\n                                          bepaalt of in rekening brengt, draagt de personenvennootschap zorg voor de uitvoering\n                                          van de in deze regeling genoemde bepalingen.\n\n4 Bij onderlinge dienstverlening draagt de opdrachtgevende zorgaanbieder zorg voor de\n                                          uitvoering van de in deze regeling genoemde bepalingen.\n\n[Regeling vervallen per 01-01-2023]\n\nGelijktijdig met de inwerkingtreding van deze regeling wordt Regeling geneeskundige zorg voor specifieke pati\u00ebntgroepen, met kenmerk NR/REG-2101, ingetrokken.\n\n[Regeling vervallen per 01-01-2023]\n\nToepasselijkheid voorafgaande regeling\n\nDe Regeling geneeskundige zorg voor specifieke pati\u00ebntgroepen, met kenmerk NR/REG-2101, blijft van toepassing op gedragingen (handelen en nalaten)\n                                    van zorgaanbieders die onder de werkingssfeer van die regeling vielen en die zijn\n                                    aangevangen \u2013 en al dan niet be\u00ebindigd \u2013 in de periode dat die regeling gold.\n\nBekendmaking en inwerkingtreding\n\nDeze regeling treedt in werking met ingang van 1\u00a0januari 2022. Deze regeling wordt\n                                    bekendgemaakt door plaatsing in de Staatscourant op grond van artikel 20, tweede lid, onderdeel a, van de Wmg.\n\nCiteertitel\n\nDeze regeling wordt aangehaald als: Regeling geneeskundige zorg voor specifieke pati\u00ebntgroepen.\n\nOndertekening\n\nHoogachtend,\n\nNederlandse Zorgautoriteit,\n\nM.J. \nKaljouw\n\nvoorzitter Raad van Bestuur"}