Title: wetten.nl - Regeling - Regeling verplichte aanlevering Minimale Dataset somatische zorg (MDS) - BWBR0025113

Source: https://wetten.overheid.nl/BWBR0025113/

Content:
{"title": "wetten.nl - Regeling - Regeling verplichte aanlevering Minimale Dataset somatische zorg (MDS) - BWBR0025113", "content": "Regeling verplichte aanlevering Minimale Dataset somatische zorg (MDS)\n\nDe Nederlandse Zorgautoriteit (NZa),\n\nGelet op artikel 62 juncto 68 van de Wet marktordening gezondheidszorg (Wmg);\n\nStelt de volgende regeling vast:\n\n[Regeling vervallen per 01-01-2012]\n\nDeze regeling is van toepassing op zorg of dienst als omschreven bij of krachtens\n                                    de Zorgverzekeringswet en wordt geleverd door:\n\n\u2013 instellingen voor specialistische zorg1 (met uitzondering van sanatoria, epilepsie-inrichtingen en abortusklinieken en trombosediensten),\n\n\u2013 instelling \u2013 niet zijnde een ziekenhuis \u2013 voor medisch specialistische zorg,\n\n\u2013 audiologische centra,\n\n\u2013 revalidatiecentra\n\n\u2013 centra voor erfelijkheidsonderzoek\n\nUitgezonderd van deze regeling zijn:\n\nzorgaanbieders die geneeskundige zorg leveren zoals medisch specialisten die bieden\n                                    te onderscheiden naar categorie\u00ebn van specialismen overeenkomstig het onderscheid\n                                    zoals dat wordt gemaakt in het specialistenregister van de Koninklijke Maatschappij\n                                    tot bevordering der Geneeskunst, zoals dat register luidt op het tijdstip van vaststellen\n                                    van een tarief/prestatiebeschrijving door de Nederlandse Zorgautoriteit voor het desbetreffende\n                                    specialisme\n\nen\n\nzorgaanbieders die geneeskundige zorg aanbieden zoals psychiaters of psychotherapeuten\n                                    die bieden.\n\n[Regeling vervallen per 01-01-2012]\n\nIn deze regeling wordt verstaan onder:\n\n2.1 \nMDS (Minimale Dataset)\n\nDataset van gegevens als bedoeld in artikel 4 van deze regeling.\n\n2.2 \nDBC\n\nDe diagnosebehandelingcombinatie (DBC) typeert het geheel van prestaties van de zorginstelling\n                                          en de medisch specialist2, voortvloeiend uit de zorgvraag waarvoor de pati\u00ebnt de zorgaanbieder consulteert.\n\n2.3 \nDIS (DBC Informatiesysteem)\n\nOnafhankelijke afdeling binnen Stichting DBC-Onderhoud, die diensten aanbiedt om aanlevering\n                                          van de MDS mogelijk te maken, te weten verzameling, opslag en uitlevering van gegevens\n\n2.4 \nProductie per pati\u00ebnt\n\nAlle aan de betreffende pati\u00ebnt of diens zorgverzekeraar in rekening gebrachte DBC-trajecten\n                                          en overige trajecten en verrichtingen.\n\n2.5 \nDBC-traject\n\nEen DBC duurt maximaal 365 dagen. Wanneer het zorgtraject van een pati\u00ebnt langer dan\n                                          365 dagen duurt of wanneer een andere fase of status in de behandeling aanbreekt (bijvoorbeeld\n                                          langdurige periodieke controle) wordt dit vervolgtraject getypeerd met een zogenoemde\n                                          vervolg-DBC. Derhalve is een DBC voor een pati\u00ebnt altijd gerelateerd aan een bepaalde\n                                          periode binnen een zorgtraject, het zogenoemde DBC-traject. Binnen deze periode wordt\n                                          het zorgprofiel opgebouwd die gebruikt wordt voor de typering van het DBC-traject\n                                          als declarabel product.\n\n2.6 \nDBC-prestatiecode\n\nDe code die het rechtsgeldige, afgesloten en gedeclareerde DBC-traject beschrijft.\n                                          De codes zijn omschreven in de \u2018Beleidsregel Declaratiebepalingen DBC-bedragen en\n                                          overige bedragen medisch specialistische zorg door of vanwege de zorginstelling\u2019.\n\n2.7 \nGeleverd zorgprofiel\n\nLijst met alle per pati\u00ebnt uitgevoerde en geregistreerde zorgactiviteiten zoals deze\n                                          binnen een DBC-traject plaatsvinden. Ook zorgactiviteiten binnen het DBC-traject uitgevoerd\n                                          door andere zorgaanbieders in het kader van onderlinge dienstverlening zijn onderdeel\n                                          van het geleverde zorgprofiel van een DBC-traject.\n\n2.8 \nHoofdbehandelaar\n\nZorgaanbieder die de pati\u00ebnt gekozen heeft als behandelaar voor de gedeclareerde zorg.\n\n2.9 \nOnderlinge dienstverlening\n\nZorgactiviteiten uitgevoerd door een zorgaanbieder niet zijnde de hoofdbehandelaar\n                                          in opdracht van de hoofdbehandelaar. Onderlinge dienstverlening wordt door de hoofdbehandelaar\n                                          in de MDS geregistreerd waarbij de betreffende zorgactiviteiten in het geleverde zorgprofiel\n                                          voorzien zijn van de zorgaanbiederscode van de uitvoerder.\n\n2.10 \nOverige trajecten en verrichtingen\n\nPrestaties en zorgactiviteiten die geen onderdeel zijn van het zorgprofiel van een\n                                          DBC en naast de DBC in rekening mogen worden gebracht aan de pati\u00ebnt of diens verzekeraar,\n                                          zoals omschreven in de Beleidsregel Declaratiebepalingen DBC-bedragen en overige bedragen\n                                          medisch specialistische zorg door of vanwege de zorginstelling. Dit omvat de zorgactiviteiten\n                                          uitgevoerd in opdracht van de eerste lijn.\n\n2.11 \nUitvoerende instelling\n\nDe instelling die een zorgactiviteit uitvoert.\n\n2.12 \nAanvragende specialisme en praktijkcode\n\nIn geval van zorgactiviteiten in opdracht van de eerste lijn is dit het type zorgverlener\n                                          respectievelijk de identificatie van de zorgverlener die deze zorgactiviteit heeft\n                                          aangevraagd.\n\n2.13 \nGedeclareerde prijs\n\nPrijs van het DBC-traject of overige traject of verrichting zoals deze op de factuur\n                                          staat welke is verstuurd aan de pati\u00ebnt of diens zorgverzekeraar.\n\n2.14 \nLocatiecode\n\nWanneer binnen een instelling voor medisch specialistische zorg vanuit meerdere locaties\n                                          zorg wordt verleent, wordt per locatie een unieke locatiecode gebruikt. De locatiecode\n                                          is een volgnummer binnen de zorginstelling welke aangeeft waar de hoofdbehandelaar\n                                          de pati\u00ebnt onder behandeling heeft. Dit zal veelal de locatie zijn waar de DBC wordt\n                                          geopend.\n\n[Regeling vervallen per 01-01-2012]\n\nDe verstrekking van de in artikel 4 bedoelde MDS-gegevens door de in artikel 1 van deze regeling genoemde zorgaanbieders geschiedt ten behoeve van:\n\na. de uitvoering van de wettelijke taken met betrekking tot het onderhoud van de tot\n                                          het DBC-systeem deeluitmakende prestatiebeschrijvingen en tarieven, teneinde de publieke\n                                          belangen van de zorg te borgen. Hieronder medebegrepen de Wmg-taken op het gebied\n                                          van tarifering en budgettering.\n\nb. het verstrekken van informatie aan het Ministerie van VWS over de ontwikkeling van\n                                          de bekostiging en financiering van de medisch specialistische zorg.\n\nc. het monitoren en analyseren van marktontwikkelingen en zo nodig ingrijpen op grond\n                                          van wettelijke taken of de Minister van VWS adviseren nadere maatregelen te treffen\n                                          in die deelsectoren van de medisch specialistische zorg.\n\n[Regeling vervallen per 01-01-2012]\n\nHet maandelijks verstrekken van de onderstaande gegevens over alle in de voorafgaande\n                                    maand gedeclareerde prestaties, door zorgaanbieders zoals genoemd in artikel 1 van deze regeling aan het DIS.\n\nIdentificatie zorgaanbieder\n\nUnieke identificatie zorgaanbieder\n\nLocatiecode3\n\nIdentificatie pati\u00ebnt\n\nPseudo-identiteit pati\u00ebnt\n\nPostcode (4-cijferig)\n\nGeboortejaar, geslacht\n\nUnieke identificatie ziektekostenverzekeraar (conform UZOVI-register)\n\nProductie per pati\u00ebnt\n\nA. DBC-trajecten:\n\nDBC-prestatiecode\n\nDBC-declaratiecode\n\nBegindatum\n\nEinddatum\n\nGedeclareerde prijs DBC-traject:\n\nVerkoopprijs ziekenhuisdeel\n\nVerkoopprijs honoraria\n\nGeleverd zorgprofiel DBC-traject:\n\nVerrichtingencode van de zorgactiviteit\n\nDatum zorgactiviteit\n\nSpecialisme\n\nUitvoerende instelling4\n\nB. Overige trajecten en verrichtingen:\n\nVerrichtingencode van de zorgactiviteit\n\nDatum zorgactiviteit\n\nAanvragende specialismecode en praktijkcode\n\nGefactureerde prijs\n\n[Regeling vervallen per 01-01-2012]\n\n5.1 Zorgaanbieders als genoemd in artikel 1 van deze regeling zijn verplicht eenmaal per maand de MDS zoals genoemd in artikel 4, elektronisch aan het DIS aan te leveren. Deze maandelijkse levering dient plaats\n                                          te vinden voor het einde van de opvolgende maand.\n\n5.2 Voor aanlevering aan DIS dient gebruik gemaakt te worden van de meest recente aanleverstandaard\n                                          die de technische vereisten specificeert. Deze aanleverstandaard ligt vanaf de datum\n                                          van inwerkingtreding van deze regeling bij de NZa ter inzage. Op verzoek van een belanghebbende\n                                          wordt dit format toegezonden. Het format kan worden geraadpleegd op www.DISportal.nl.\n\n5.3  Gegevenslevering bij DIS kan uitsluitend via de door DIS gespecificeerde methode en\n                                          wordt na technische controle door DIS voorzien van een akkoordbevestiging. Dit akkoord\n                                          volgt uit een technische toetsing en is daarmee geen inhoudelijke goedkeuring.\n\n5.4 Mutaties en aanvullingen op de MDS-informatie van productie afgesloten in enig jaar\n                                          (T) moeten uiterlijk voor 1 oktober van het daaropvolgende jaar (T+1) aangeleverd\n                                          worden bij DIS als onderdeel van de reguliere maandelijkse gegevenslevering. Per 1\n                                          oktober van dit opvolgende jaar (T+1) maakt DIS een jaarafsluiting van het voorafgaande\n                                          jaar (T). Na deze datum is het niet meer mogelijk MDS-informatie van het afgesloten\n                                          jaar (T) aan te leveren.\n\n[Regeling vervallen per 01-01-2012]\n\nDe in artikel 4 bedoelde gegevens dienen volledig en naar waarheid te worden verstrekt.\n\n[Regeling vervallen per 01-01-2012]\n\nDe regeling kan worden aangehaald als \u2018Regeling verplichte aanlevering Minimale Dataset\n                                    somatische zorg (MDS)\u2019.\n\nDeze regeling treedt in werking met ingang van 1\u00a0januari 2009 of op de tweede dag\n                                       na de dagtekening van de Staatscourant waarin zij wordt geplaatst wanneer dit later\n                                       is.\n\nMet de inwerkingtreding van deze Regeling worden de Regelingen CU/NR-100.038 en CU/NR-100.057 be\u00ebindigd.\n\nRaad van Bestuur van de Nederlandse Zorgautoriteit\n\nportefeuillehouder Zorgmarkten Cure\n\nC.C. van Beek MCM\n\nVoorzitter\n\nF.H.G. de Grave"}