Title: wetten.nl - Regeling - Beleidsregel prestatiebeschrijving en tarieven advies crisis- en ondersteuningsteam (COT) 2024 - BWBR0048782

Source: https://wetten.overheid.nl/BWBR0048782/

Content:
{"title": "wetten.nl - Regeling - Beleidsregel prestatiebeschrijving en tarieven advies crisis- en ondersteuningsteam (COT) 2024 - BWBR0048782", "content": "Beleidsregel prestatiebeschrijving en tarieven advies crisis- en ondersteuningsteam\n                                    (COT) 2024\n\nGrondslag\n\nGelet op artikel 57, eerste lid, onderdelen b en c, van de Wet marktordening gezondheidszorg (Wmg), stelt de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) beleidsregels vast met betrekking\n                                    tot het uitoefenen van de bevoegdheid om tarieven en prestatiebeschrijvingen vast\n                                    te stellen.\n\nIn deze beleidsregel wordt, tenzij anders vermeld, verstaan onder:\n\ncontext:\n\ncli\u00ebntsituatie en -omgeving.\n\ncrisis- en ondersteuningsteam (COT):\n\neen team waarvan de hulp ingeroepen kan worden via de crisisregisseur indien sprake\n                                          is van een crisis bij een cli\u00ebnt. Een crisis- en ondersteuningsteam (COT) is een multidisciplinair\n                                          team, samengesteld uit ervaren professionals uit de sectoren verstandelijk gehandicaptenzorg\n                                          (vg) en de geestelijke gezondheidszorg (ggz). Het COT richt zich op het aanvullen\n                                          van de kennis en expertise van een zorgaanbieder bij het omgaan met en voorkomen van\n                                          crisissituaties en biedt nazorg aan de zorgaanbieder. Het COT geeft verbeteradviezen\n                                          aan de zorgaanbieder waar de crisis plaatsvond om deze te versterken en de context\n                                          te verbeteren.\n\ncrisis waarop COT ingezet kan worden:\n\nhet COT kan alleen ingezet worden bij een crisis waarvoor binnen 48 uur een interventie\n                                          noodzakelijk is. Het gaat bij de inzet van het COT niet om een acute crisis. Een acute\n                                          crisis wordt gedefinieerd als een noodsituatie waar per direct een oplossing voor\n                                          moet komen.\n\ncrisisregisseur:\n\nde crisisregisseur is onafhankelijk en vervult in een regio de co\u00f6rdinerende rol\n                                          voor de crisisaanvragen. In geval van een crisis waarbij handelingsverlegenheid is\n                                          ontstaan, neemt de zorgaanbieder contact op met de crisisregisseur van de regio. De\n                                          crisisregisseur maakt de keuze voor inzet COT, crisisplaatsing of een combinatie hiervan.\n\npenvoerder:\n\nzorgaanbieder die verantwoordelijk is voor de registratie en declaratie van de ureninzet\n                                          van het COT. Deze zorgaanbieder regelt de inzet van het COT per geval. Per regio is\n                                          een penvoerder aangewezen.\n\nprestatiebeschrijving:\n\neen prestatiebeschrijving is een gedetailleerde beschrijving van de prestatie die\n                                          geleverd wordt tegen een bepaald tarief.\n\ntarief:\n\nprijs voor een prestatie, een deel van een prestatie of geheel van prestaties van\n                                          een zorgaanbieder (artikel 1, onderdeel k, Wmg).\n\nVoor overige begrippen die in deze beleidsregel gebruikt worden, maar niet hierboven\n                                    vermeld staan, wordt verwezen naar de Beleidsregel definities Wlz.\n\nHet doel van deze beleidsregel is vastleggen op welke wijze de NZa gebruik maakt van\n                                    haar bevoegdheid om de prestatiebeschrijvingen en de tarieven voor de inzet van een\n                                    COT vast te stellen.\n\nDeze beleidsregel is van toepassing op de zorg of dienst als omschreven bij of krachtens\n                                    de Wet langdurige zorg (Wlz) die wordt geleverd door zorgaanbieders.\n\nDe doelgroep is de cli\u00ebnt met een Wlz-indicatie met een vg grondslag bij wie sprake\n                                    is van complex gedrag, psychiatrische problemen en/of verslaving en voor wie een aanmelding\n                                    voor crisisplaatsing is gedaan. Het betreft meestal een samenloop van psychiatrische\n                                    problematiek met een verstandelijke beperking, waarbij het noodzakelijk is om de vg\n                                    en de ggz invalshoek te combineren.\n\nDe NZa stelt de navolgende prestatiebeschrijving vast. Deze prestatie is alleen van\n                                    toepassing indien is voldaan aan de voorwaarden in het onderstaand overzicht.\n\nAdvies crisis- en ondersteuningsteam (COT)\n\nPrestatie:\n\nCOT01\n\nCOT02\n\nCOT03\n\nCOT04\n\nCOT05\n\nCOT06\n\nDoel:\n\nEen COT wordt ingezet als een aanmelding voor crisisplaatsing heeft plaatsgevonden.\n                                                   De crisisregisseur beoordeelt of met de inzet van het COT een crisisopname kan worden\n                                                   voorkomen of korter kan duren, of dat vanuit crisisopname een succesvolle terugplaatsing\n                                                   kan worden bevorderd. Deze inzet richt zich op de cli\u00ebnt en zijn context.\n\nGrondslag en doelgroep:\n\nCli\u00ebnten met een Wlz-indicatie met een vg grondslag bij wie sprake is van complex\n                                                   gedrag, psychiatrische problemen en/of verslaving. Het betreft meestal een samenloop\n                                                   van psychiatrische problematiek met een verstandelijke beperking, waarbij het noodzakelijk\n                                                   is om de vg en de ggz invalshoek te combineren.\n\nInhoud:\n\nEen COT richt zich op het aanvullen van kennis en expertise van zorgaanbieders die\n                                                   te maken hebben met complexe cli\u00ebnten bij het omgaan met en voorkomen van crisissituaties\n                                                   en biedt nazorg aan deze zorgaanbieders.\n\nEen COT bestaat uit gespecialiseerde hulpverleners die binnen twee werkdagen de eerste\n                                                   afspraken op locatie van de zorgaanbieder of het verblijfsadres van de cli\u00ebnt hebben\n                                                   in het geval van een niet-acute crisis.\n\nHet COT geeft advies over de zorg en de organisatie op drie invalshoeken aan de zorgaanbieder\n                                                   waar de crisis is. De drie kerndisciplines en adviesinvalshoeken binnen het COT zijn:\n\n- De gedragswetenschapper (gz-psycholoog) geeft overwegend advies over cli\u00ebntkenmerken;\n\n- De begeleider geeft overwegend advies over teamkenmerken;\n\n- De leidinggevende geeft advies over organisatiekenmerken.\n\nAanvullend kan indien nodig expertise van psychiater, arts verstandelijk gehandicapten\n                                                   en paramedici worden ingezet. De disciplines worden afgestemd tot een gezamenlijke\n                                                   aanpak.\n\nHet COT kan ingezet worden aanvullend op zorg geleverd via een zzp, vpt, mpt en pgb.\n\nVoorwaarden:\n\n- De inzet van een COT is alleen mogelijk voor cli\u00ebnten met een Wlz-indicatie met\n                                                   een vg grondslag die intramuraal verblijven of thuis verblijven en die bij een crisisregisseur\n                                                   zijn aangemeld voor een crisisplaatsing.\n\n- Een COT wordt ingezet in opdracht van de crisisregisseur. Alleen de crisisregisseur\n                                                   beoordeelt of inzet van een COT zinvol is. Het COT mag niet worden ingezet op eigen\n                                                   indicatie van de zorgaanbieder waar de cli\u00ebnt in crisis zich bevindt.\n\n- Het COT kan ook actief zijn naast een crisisopname. De inzet van het COT is in deze\n                                                   situatie bedoeld om middels adviezen te zorgen voor een goede overdracht en voorbereiding\n                                                   naar de zorgaanbieder waar de cli\u00ebnt na de crisisplaatsing naartoe gaat. De inzet\n                                                   van het COT naast een crisisplaatsing kan alleen plaatsvinden na toestemming van de\n                                                   crisisregisseur.\n\n- Het COT is een samenwerking tussen zorgaanbieders van vg-zorg en zorgaanbieders\n                                                   van ggz-zorg.\n\n- De gespecialiseerde hulpverleners zijn seniormedewerkers in hun vakgebied en zij\n                                                   beschikken over adviesvaardigheden.\n\n- Er is sprake van dubbele decompensatie: zowel de cli\u00ebnt als de context kunnen de\n                                                   situatie niet meer hanteren.\n\n- Er is een verstoorde balans tussen cli\u00ebntkenmerken, contextkenmerken en organisatiekenmerken.\n                                                   De cli\u00ebnt uit de situatie plaatsen kan symptoombestrijding zijn en daarmee niet de\n                                                   meest zinvolle interventie. Het uitgangspunt van de inzet van het COT is dat de cli\u00ebnt\n                                                   blijft waar hij/zij is.\n\n- Het betreft geen acute crisissituatie waarbij directe opname nodig is en sprake\n                                                   is van gevaar. Acute crisis is een contra-indicatie voor de inzet van het COT.\n\n- Een COT neemt de zorg niet over. De zorgaanbieder waar de cli\u00ebnt verblijft of waarvan\n                                                   de cli\u00ebnt zijn zorg ontvangt, blijft te allen tijde (eind)verantwoordelijk voor de\n                                                   zorg.\n\n- De aanpak kan bestaan uit observatie, advies, boventallig meelopen met diensten,\n                                                   coaching, aanvullende diagnostiek.\n\n- De leidinggevende vervult in het COT niet de rol van hi\u00ebrarchisch leidinggevende,\n                                                   maar is adviseur voor het management van de zorgaanbieder waarvoor de hulp van het\n                                                   COT is ingeroepen.\n\n- De inzet van het COT duurt maximaal 13 weken. Gedurende deze periode neemt de ureninzet\n                                                   van het COT af. Deze periode kan eenmalig worden verlengd met maximaal 13 weken na\n                                                   expliciete toestemming van de crisisregisseur. Na deze periode is het wenselijk dat\n                                                   een COT voor nazorg, implementatie en borging gedurende een beperkte periode (maximaal\n                                                   6 maanden) af en toe contact blijft houden met het team waar advies aan is gegeven.\n                                                   Over de verlengingsperiode en de periode van nazorg maakt het COT afspraken met de\n                                                   crisisregisseur over de duur van de periode en de ureninzet.\n\n- Het zorgkantoor maakt per regio afspraken met \u00e9\u00e9n zorgaanbieder die optreedt als\n                                                   penvoerder van het COT en verantwoordelijk is voor de registratie en declaratie van\n                                                   de ureninzet van het COT. Alleen de penvoerder mag de ingezette uren van het COT declareren.\n\n- De volgende uren kunnen worden gedeclareerd:\n\n\u2022 de uren dat het crisisondersteuningsteam daadwerkelijk aanwezig is bij de zorgaanbieder\n                                                   voor interventie/advies;\n\n\u2022 de tijd voor interventie/advies via telefonisch contact tussen crisisondersteuningsteam\n                                                   en de zorgaanbieder;\n\n\u2022 de tijd van multidisciplinair overleg.\n\nDe prestatie voor de inzet van het COT is een nieuwe prestatie per 2020. Zorgkantoren\n                                    en de NZa houden gezamenlijk de effecten en de kosten van de inzet van het COT nauwlettend\n                                    in de gaten en zullen deze evalueren wanneer er voldoende ervaring is opgedaan met\n                                    de inzet van een COT. Om een evaluatie mogelijk te maken, draagt de NZa in een regeling\n                                    zorgaanbieders op om de kosten die gemaakt worden voor de inzet van het COT inzichtelijk\n                                    te maken. Ook is er een verplichting voor de penvoerder om de effecten van de inzet\n                                    van het COT te registreren. De voorschriften voor de registratie zijn uitgewerkt in\n                                    artikel 7 van de Regeling declaratievoorschriften, administratievoorschriften en informatieverstrekking\n                                       Wlz 2024.\n\nDe loon- en materi\u00eble kosten van de beleidsregelwaarden bevatten de definitieve percentages\n                                    2023 en de voorschotpercentages 2024.\n\n1. \nTarieven\n\nDe NZa stelt de tarieven in een tariefbeschikking vast op de bedragen zoals vermeld\n                                          in artikel 9 (beleidsregelwaarden).\n\nDe tarieven die de NZa vaststelt op basis van deze beleidsregel zijn maximumtarieven.\n                                          Een maximumtarief is een tarief dat ten hoogste in rekening mag worden gebracht. Bij\n                                          het maken van productieafspraken kunnen Wlz-uitvoerder/het zorgkantoor en de zorgaanbieder\n                                          lagere tarieven afspreken.\n\n2. \nOpbouw beleidsregelwaarden\n\nVoor de opbouw van de beleidsregelwaarden wordt verwezen naar de toelichting.\n\nDe in artikel 8 beschreven beleidsregelwaarden voor tariefvaststelling zijn:\n\nPrestatiecode\n\nOmschrijving prestatie\n\nTotaalwaarde per uur\n\nCOT01\n\nCOT advies gedragswetenschapper/gz-psycholoog\n\n\u20ac\u00a0154,74\n\nCOT02\n\nCOT advies begeleider\n\n\u20ac\u00a0129,36\n\nCOT03\n\nCOT advies leidinggevende\n\n\u20ac\u00a0193,03\n\nCOT04\n\nCOT advies psychiater\n\n\u20ac\u00a0230,05\n\nCOT05\n\nCOT advies avg\n\n\u20ac\u00a0193,03\n\nCOT06\n\nCOT advies paramedisch\n\n\u20ac\u00a0109,92\n\nDe Beleidsregel prestatiebeschrijving en tarieven advies crisis- en ondersteuningsteam\n                                       (COT) 2023, met kenmerk BR/REG-23120a, die een geldigheidsduur had tot 1\u00a0januari 2024, is op\n                                    laatstgenoemde datum van rechtswege komen te vervallen.\n\nGelijktijdig met de inwerkingtreding van deze beleidsregel wordt de al wel gepubliceerde\n                                    maar nog niet in werking getreden Beleidsregel prestatiebeschrijving en tarieven advies crisis- en ondersteuningsteam\n                                       (COT) 2024, met kenmerk BR/REG-24121, ingetrokken.\n\nToepasselijkheid voorafgaande beleidsregel\n\nDe Beleidsregel Prestatiebeschrijving en tarieven advies crisis- en ondersteuningsteam\n                                       (COT) 2023, met kenmerk BR/REG-23120a, blijft van toepassing op besluiten en aangelegenheden\n                                    die hun grondslag vinden in die beleidsregel en die betrekking hebben op de periode\n                                    waarvoor die beleidsregel gold.\n\nInwerkingtreding/bekendmaking\n\nDeze beleidsregel treedt in werking met ingang van 1\u00a0januari 2024 en vervalt met ingang\n                                    van 1\u00a0januari 2025.\n\nIngevolge artikel 5, aanhef en onder e, van de Bekendmakingswet, zal deze beleidsregel in de Staatscourant worden geplaatst.\n\nDe beleidsregel ligt ter inzage bij de NZa en is te raadplegen op www.nza.nl.\n\nCiteertitel\n\nDeze beleidsregel wordt aangehaald als: Beleidsregel prestatiebeschrijving en tarieven\n                                    advies crisis- en ondersteuningsteam (COT) 2024."}