Title: wetten.nl - Regeling - Declaratievoorschriften en prestaties Ketenzorg Dementie, Nationaal Programma Ouderenzorg en Transitieprogramma langdurige zorg - BWBR0027854

Source: https://wetten.overheid.nl/BWBR0027854/

Content:
{"title": "wetten.nl - Regeling - Declaratievoorschriften en prestaties Ketenzorg Dementie, Nationaal Programma Ouderenzorg en Transitieprogramma langdurige zorg - BWBR0027854", "content": "Declaratievoorschriften en prestaties Ketenzorg Dementie, Nationaal Programma Ouderenzorg\n                                    en Transitieprogramma langdurige zorg\n\nGelet op artikel 36, derde lid, 37 en 38, derde lid, van de Wet marktordening gezondheidszorg (Wmg), heeft de Nederlandse Zorgautoriteit de volgende regeling vastgesteld:\n\n[Regeling vervallen per 01-01-2012]\n\nDeze regeling is van toepassing op zorgaanbieders die zorg leveren als bedoeld in\n                                    artikel 1, sub b, van de Wet marktordening gezondheidszorg (Wmg), voor zover ze prestaties Ketenzorg dementie, Nationaal Programma Ouderenzorg\n                                    (NPO) leveren of Transitieprogramma langdurige zorg (TPLZ).\n\n[Regeling vervallen per 01-01-2012]\n\n2.1 \nDe registratie van de gegevens zoals genoemd in artikel 4 heeft tot doel:\n\nDe ontwikkelingen van ketenzorg dementie, het nationaal programma ouderenzorgen transitieprogramma\n                                          langdurige zorg en de daaruit volgende resultaten in de zorgverlening in relatie tot\n                                          de betaalbaarheid, toegankelijkheid en kwaliteit van de zorg te kunnen volgen, toetsen\n                                          en evalueren.\n\n2.2 \nDe declaratievoorschriften zoals in artikel 5 hebben tot doel:\n\na. Rechtmatige declaratie mogelijk te maken;\n\nb. Dubbele declaraties te voorkomen; en\n\nc. Voorkomen van onnodige administratieve lasten.\n\n[Regeling vervallen per 01-01-2012]\n\nIn deze regeling wordt verstaan onder:\n\n3.1 \nPrestaties ketenzorg dementie, nationaal programma ouderenzorg en transitieprogramma\n                                             langdurige zorg.\n\nDe prestatie ketenzorg dementie, de prestatie nationaal programma ouderenzorg en de\n                                          prestatie transitieprogramma langdurige zorg zijn kortdurende kleinschalige experimenten\n                                          waarbij:\n\n\u2022 de prestatie al die zorg omvat, die valt onder de Leidraad Ketenzorg Dementie, onder\n                                                het nationaal programma ouderenzorg of onder het transitieprogramma langdurige zorg.\n\n\u2022 het zorgkantoor en de zorgaanbieder zelf een beschrijving geven van de nieuwe prestatie\n                                                zodanig dat de zorg voor deze cli\u00ebnten duidelijk is verwoord inclusief de beoogde\n                                                uitkomsten van die zorg.\n\n3.2 \nKortdurend kleinschalige experiment\n\nOnder kortdurende kleinschalige experimenten worden verstaan experimenten:\n\na. die een looptijd hebben van maximaal drie kalenderjaren na startdatum van het kortdurend\n                                                kleinschalig experiment;\n\nb. die gericht zijn op nieuwe of vernieuwende zorglevering met een betere prijs/kwaliteitsverhouding,\n                                                op effici\u00ebnte zorgorganisatie;\n\nc. die beperkt zijn tot een specifieke zorgprestatie waarbij zorgaanbieders en zorgkantoren\n                                                alleen op lokaal/regionaal niveau betrokken zijn;\n\nd. die niet louter tot doel hebben over te gaan op vrije prijzen; en\n\ne. die controleerbare en verifieerbare resultaten in de testomgeving zullen opleveren.\n\n3.3 \nBetere prijs/kwaliteitsverhouding\n\nEen betere prijs/kwaliteitsverhouding zoals verwoord in 2.2 b betekent dat zorgkantoren en zorgaanbieders:\n\n\u2022 de kwaliteit van de zorg voor de cli\u00ebnt verhogen zonder de prijs van de zorg te verhogen;\n\n\u2022 de prijs van de zorg verlagen zonder dat de kwaliteit van de zorg voor de cli\u00ebnt wordt\n                                                verlaagd,\n\n\u2022 zowel de kwaliteit van de zorg voor de cli\u00ebnt verhogen als de prijs van de zorg verlagen,\n                                                \u00f3f\n\n\u2022 de kwaliteit van de zorg voor de cli\u00ebnt verhogen met een in verhouding beperkte toename\n                                                in de prijs.\n\n[Regeling vervallen per 01-01-2012]\n\n4.1 \nDe zorgaanbieder registreert, indien de prestatie ketenzorg dementie en/of de prestatie\n                                             nationaal programma ouderenzorg en/of de prestatie transitieprogramma langdurige zorg\n                                             in rekening gebracht wordt, naast de in artikel 36, eerste lid 1van de Wmg, aangegeven\n                                             administratie-eisen, de volgende gegevens volledig en naar waarheid:\n\nPer gecontracteerde zorgprestatie:\n\na. de met het zorgkantoor (of de zorgkantoren) afgesproken prestatie-indicatoren of prestatie-afspraken\n                                                of succesfactoren over:\n\n1. effici\u00ebntie in de zorgverlening;\n\n2. toegankelijkheid;\n\n3. cli\u00ebntenbelangen; en\n\n4. andere kwaliteitsaspecten;\n\nb. de zorgonderdelen die tezamen de opbouw vormen van het totaalproduct dat de zorgaanbieder\n                                                levert of kan leveren aan een cli\u00ebnt(engroep);\n\nc. resultaten op uitkomstenniveau voor de kwaliteit van de zorg, de effici\u00ebntie in de\n                                                zorg en de cli\u00ebntgerichtheid in de zorglevering (evaluatie beoogde effecten); en\n\nd. integraal tarief \u00e9n deeltarieven waarbij de deeltarieven gekoppeld zijn aan de zorgonderdelen\n                                                die tezamen de opbouw vormen van het totaalproduct dat de zorgaanbieder levert of\n                                                kan leveren aan een cli\u00ebnt(engroep).\n\n4.2 \nDe verplichting om te registeren omvat alleen de onderwerpen voor registratie. De\n                                             manier waarop de registratie plaatsvindt, is aan de zorgaanbieder zelf.\n\n4.3 \nDe verplichting om te registreren geldt wat betreft de registratie van prestaties\n                                             ketenzorg dementie of nationaal programma ouderenzorg vanaf 1\u00a0maart 2009 en voor de\n                                             prestatie transitieprogramma langdurige zorg vanaf 1\u00a0april 2009.\n\n[Regeling vervallen per 01-01-2012]\n\n5.1 \nDe zorgaanbieder declareert geen verrichte prestatie in ketenzorg dementie of nationaal\n                                             programma ouderenzorg of transitieprogramma langdurige zorg die reeds op andere wijze\n                                             is/wordt gedeclareerd dan wel bekostigd.\n\n5.2 \nDe zorgaanbieder dient op de declaratie onderscheid te maken tussen verzekerde zorg\n                                             onder de zorgverzekering, de AWBZ en overige verzekeringen.\n\n[Regeling vervallen per 01-01-2012]\n\n6.1 \nDe zorgaanbieder declareert uitsluitend de prestaties Ketenzorg dementie of nationaal\n                                             programma ouderenzorg of transitieprogramma langdurige zorg aan een zorgkantoor met\n                                             wie daartoe een rechtsgeldige overeenkomst is gesloten.\n\n[Regeling vervallen per 01-01-2012]\n\nDeze regeling treedt in werking met ingang van de tweede dag na de dagtekening van\n                                    de Staatscourant waarin zij wordt geplaatst.\n\n[Regeling vervallen per 01-01-2012]\n\nDeclaratievoorschriften en prestaties Ketenzorg Dementie, Nationaal Programma Ouderenzorg\n                                       en Transitieprogramma langdurige zorg CA/NR.-100.096.\n\nM.E. Homan,\n\nlid Raad van Bestuur."}