Title: wetten.nl - Regeling - Besluit vaststelling beleidskader subsidiëring Versnellingsprogramma Informatie-uitwisseling Patiënt en Professional - BWBR0038920

Source: https://wetten.overheid.nl/BWBR0038920/

Content:
{"title": "wetten.nl - Regeling - Besluit vaststelling beleidskader subsidi\u00ebring Versnellingsprogramma Informatie-uitwisseling Pati\u00ebnt en Professional - BWBR0038920", "content": "Besluit van de Minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport van 14 december 2016,\n                                    kenmerk 159145-CZ houdende vaststelling van beleidsregels voor het subsidi\u00ebren van\n                                    ziekenhuizen en de NVZ voor het stimuleren van elektronische gegevensuitwisseling\n                                    tussen pati\u00ebnt en zorgaanbieder (Besluit vaststelling beleidskader subsidi\u00ebring Versnellingsprogramma\n                                    Informatie-uitwisseling Pati\u00ebnt en Professional)\n\nDe Minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport,\n\nGelet op artikel 1.3 van de Kaderregeling subsidies OCW, SZW en VWS;\n\nBesluit:\n\n[Regeling vervallen per 01-04-2020]\n\nDe beleidsregels voor het verstrekken van subsidies aan ziekenhuizen en de NVZ voor\n                                    het stimuleren van elektronische gegevensuitwisseling tussen pati\u00ebnt en zorgaanbieder\n                                    worden vastgesteld overeenkomstig de bijlage bij dit besluit.\n\n[Regeling vervallen per 01-04-2020]\n\nDit besluit treedt in werking op 1 januari 2017 en vervalt met ingang van 1 april\n                                    2020.\n\n[Regeling vervallen per 01-04-2020]\n\nDit besluit wordt aangehaald als: Besluit vaststelling beleidskader subsidi\u00ebring Versnellingsprogramma\n                                    Informatie-uitwisseling Pati\u00ebnt en Professional.\n\nDit besluit zal met de bijlage in de Staatscourant worden geplaatst.\n\nMinister\n\nE.I. Schippers\n\n[Regeling vervallen per 01-04-2020]\n\n[Regeling vervallen per 01-04-2020]\n\nIn de brief van de Minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport (VWS) van 2 juli\n                                    2014 aan de Voorzitter van de Tweede Kamer der Staten-Generaal (Kamerstukken II 2013\u201314,\n                                    27 529, nr. 130) is het beleid op het terrein van verbetering van de ICT-infrastructuur\n                                    bij ziekenhuizen uiteengezet. Doel is dat ziekenhuizen op korte termijn een digitaliseringslag\n                                    maken om de zorg nog veiliger, pati\u00ebntgerichter en doelmatiger te maken. Dit houdt\n                                    in dat ziekenhuizen v\u00f3\u00f3r 2020 op een gestandaardiseerde en veilige manier informatie\n                                    digitaal kunnen uitwisselen met de pati\u00ebnt. Op dit moment zet een beperkt aantal ziekenhuizen\n                                    al de eerste stappen om informatie digitaal meer te ontsluiten. Duidelijk is ook dat\n                                    ziekenhuizen dit niet allemaal op dezelfde wijze doen en ook niet dezelfde of geen\n                                    standaarden gebruiken. Om de zorg echt toekomstbestendig en nog veiliger, pati\u00ebntgerichter\n                                    en doelmatiger te maken, is het van belang dat alle ziekenhuizen dezelfde informatie\n                                    ontsluiten en daarbij dezelfde standaarden gebruiken, zodat de informatie onderling,\n                                    met de pati\u00ebnt en met andere zorgverleners gedeeld kan worden. Dit draagt eraan bij\n                                    dat mensen op termijn binnen digitale persoonlijke gezondheidsomgevingen over hun\n                                    medische gegevens kunnen beschikken en deze veilig kunnen gebruiken. Binnen het samenwerkingsverband\n                                    MedMij werken partijen in de zorg samen om ervoor te zorgen dat er websites en applicaties\n                                    beschikbaar komen die voldoen aan de MedMij-standaarden, die waarborgen dat informatie\n                                    veilig gewisseld en gebruikt kan worden. De uitgangspunten van MedMij zijn daarmee\n                                    relevant voor de wijze waarop ziekenhuizen de gegevensuitwisseling tussen de pati\u00ebnt\n                                    en de zorgverlener nader vormgeven. Deze uitgangspunten staan opgenomen in bijlage\n                                    1. Dit draagt tevens bij aan interoperabiliteit en herbruikbaarheid van deze gegevens\n                                    in medisch onderzoek, waarmee een bijdrage geleverd wordt aan de wens van de Europese\n                                    Commissie dat gegevens die in onderzoek worden gebruikt FAIR zijn: Findable, Accesible,\n                                    Interoperable and Re-useable. In de wet Cli\u00ebntenrechten bij verwerking van elektronische\n                                    gegevens1 is vastgelegd dat een cli\u00ebnt die om inzage in zijn dossier verzoekt of een afschrift\n                                    daarvan vraagt, het recht heeft dat dit langs elektronische weg gebeurt. Dit recht\n                                    impliceert ook de plicht van de zorgaanbieder dat hij dit kan faciliteren. Deze wet\n                                    verplicht niet hoe de gegevens moeten worden ontsloten. Uitgangspunt van deze wet\n                                    is dat de verstrekking van gegevens op veilige2 wijze moet plaatsvinden. De digitale informatie-uitwisseling tussen pati\u00ebnt en professional\n                                    moet, conform het VN gehandicaptenverdrag3 ook toegankelijk zijn voor mensen met een beperking. Zorgaanbieders dienen uiterlijk\n                                    drie jaar na inwerkingtreding van de wet Cli\u00ebntenrechten bij verwerking van elektronische\n                                    gegevens aan de verplichtingen veilige en toegankelijke gegevensverstrekking te voldoen.\n                                    Om dit zo snel mogelijk en gestandaardiseerd te realiseren, stel ik voor de jaren\n                                    2017, 2018 en 2019 financi\u00eble middelen (\u20ac 74,5 miljoen) beschikbaar. Dit beleidskader\n                                    bevat een uitwerking van het subsidiebeleid voor de benodigde digitaliseringslag en\n                                    wenselijk geachte versnelling bij ziekenhuizen.\n\nEr zijn een drietal activiteiten die voor subsidie in aanmerking komen. De hoofdmoot\n                                    wordt gevormd door een subsidie aan ziekenhuizen zodat zij uiterlijk 2020 gestandaardiseerd informatie kunnen uitwisselen met de pati\u00ebnt\n                                    (zie hoofdstuk 2). De Nederlandse Vereniging van Ziekenhuizen (NVZ) heeft in dit kader\n                                    een programma opgesteld, te weten het Versnellingsprogramma Informatie-uitwisseling\n                                    Pati\u00ebnt en Professional (VIPP). In de tweede plaats is er een subsidie voor de activiteiten van koploperziekenhuizen. Koploperziekenhuizen zijn ziekenhuizen die voorlopen op andere ziekenhuizen in het\n                                    gedigitaliseerd ontsluiten van gegevens aan pati\u00ebnten. Koploperziekenhuizen beschikken\n                                    daarmee over kennis en ervaringen die andere ziekenhuizen missen. Het is gewenst dat\n                                    deze kennis en ervaringen zo breed mogelijk worden gedeeld. Het doel van deze subsidie\n                                    is dat de koploperziekenhuizen door middel van samenwerking andere ziekenhuizen zo\n                                    snel mogelijk kunnen laten leren van hun \u201cgeleerde lessen\u201d om te voorkomen dat het\n                                    wiel telkens opnieuw moet worden uitgevonden en te bevorderen dat positieve effecten\n                                    en ervaringen zo snel mogelijk kunnen worden gedeeld (zie hoofdstuk 3). Tot slot is\n                                    er een subsidie aan de NVZ voor de begeleiding van ziekenhuizen in het kader van het VIPP-programma (zie hoofdstuk\n                                    4). Door de NVZ zal in themabijeenkomsten specifiek aandacht worden besteed aan de\n                                    toegankelijkheid van de digitale informatie voor mensen met een (visuele) beperking\n                                    of lage gezondheidsvaardigheden. In hoofdstuk 5, 6 en 7 wordt ingegaan op de juridische\n                                    kaders waarbinnen deze regeling valt en de gevolgen voor de administratieve lasten.\n\nSubsidi\u00ebring op het terrein van VWS geschiedt op basis van de Kaderwet VWS-subsidies. De subsidies worden verstrekt met inachtneming van de voorschriften van de Kaderregeling subsidies OCW, SZW en VWS (hierna: Kaderregeling). Daarin zijn de verplichtingen die over en weer gelden tussen\n                                    subsidieontvanger en subsidiegever neergelegd. In artikel 1.2 van de Kaderregeling staat dat subsidies worden verstrekt die passen binnen het beleid van de Kaderwet\n                                    VWS-subsidies. Overeenkomstig artikel 1.3 kunnen die activiteiten en de voorwaarden waaronder subsidieverstrekking plaatsvindt\n                                    in beleidsregels nader worden bepaald. Onderhavige beleidsregels vormen het kader\n                                    voor de subsidieverstrekking.\n\nOp de verstrekking van de subsidies is zowel de Kaderregeling als dit Beleidskader van toepassing.\n\n[Regeling vervallen per 01-04-2020]\n\nDe subsidie is bedoeld voor ziekenhuizen. Ziekenhuizen beschikken over een concentratie\n                                    van voorzieningen, afdelingen en specialismen voor reguliere pati\u00ebntenzorg ten behoeve\n                                    van onderzoek, behandeling en verpleging en voorzien in een integraal aanbod van medisch\n                                    specialistische zorg. Dit in tegenstelling tot andere instellingen voor medisch specialistische\n                                    zorg, zoals revalidatie-instellingen, dialysecentra, zelfstandige behandelcentra die\n                                    zich meer richten op \u00e9\u00e9n bepaald specialisme dan wel pati\u00ebntendoelgroep. Eveneens\n                                    uitgezonderd van deze subsidieregeling zijn academische ziekenhuizen/universitair\n                                    medische centra die op andere wijze worden bekostigd dan de andere instellingen voor\n                                    medisch specialistische zorg.\n\nIn een complexe setting als ziekenhuizen vergt het een behoorlijke inspanning om medische\n                                    informatie en medicatiegegevens op een veilige manier en gestandaardiseerd te ontsluiten.\n                                    Om deze inspanning te kunnen realiseren, moeten ziekenhuizen diverse activiteiten\n                                    uitvoeren. De ziekenhuizen kunnen een subsidie aanvragen voor de uitvoering van de\n                                    activiteiten in het VIPP-programma. Dit programma bevat twee hoofdonderdelen: het\n                                    Programma pati\u00ebnt en informatie en het Programma pati\u00ebnt en medicatie. Het VIPP-programma\n                                    heeft tot doel (of leidt er toe) dat een pati\u00ebnt toegang krijgt tot zijn eigen (digitale)\n                                    medische informatie en daarmee tot gebruik van de mogelijkheden van app\u2019s en internet\n                                    voor de zorg voor zichzelf. Hij heeft dan inzicht in zijn eigen gezondheid door zelfmeetgegevens\n                                    \u00e9n de gegevens uit de medische dossiers van de professional. Doordat deze basisgegevens\n                                    dan onderling in verbinding staan en gebruik maken van dezelfde standaarden, heeft\n                                    de pati\u00ebnt (en behandelaren die hij de toestemming geeft deze informatie in te zien)\n                                    een goed overzicht van zijn eigen gezondheidstoestand. Dit sluit aan bij mijn beleid\n                                    om de pati\u00ebnt echt meer regie te geven.\n\nDe genoemde twee hoofdonderdelen bevatten vervolgens verschillende modules.\n\nZiekenhuizen kunnen kiezen voor welke onderdelen van het VIPP-programma en voor welke\n                                    modules daarvan zij subsidie willen aanvragen.\n\n[Regeling vervallen per 01-04-2020]\n\nHet Programma pati\u00ebnt en informatie bevat de volgende drie modules:\n\nmodule A1: activiteiten die ertoe leiden dat het ziekenhuis uiterlijk per 1 juli 2018 minimaal\n                                       een download van de volgende medische gegevens aan de pati\u00ebnt aanbiedt:\n\n\u2013 de elementen van de Basis Gegevensset Zorg (hierna: BGZ) (zie bijlage 2),\n\n\u2013 specialistenbrieven,\n\n\u2013 ontslagbrieven,\n\n\u2013 laboratoriumuitslagen,\n\n\u2013 radiologieverslagen, en\n\n\u2013 het gebruikte type implantaat van een pacemaker, heup- of knieprothese, borstimplantaat\n                                             of bekkenbodemmatje.\n\nOnder download wordt verstaan het digitaal, in een formaat leesbaar op een computer\n                                       (bijvoorbeeld PDF), verstrekken van informatie. De wijze waarop de digitale verstrekking\n                                       plaatsvindt, wordt niet voorgeschreven. Het ziekenhuis moet ook een proces hebben\n                                       ingericht voor de digitale aanlevering van de medische gegevensset aan de pati\u00ebnt.\n                                       Het aanbieden aan de pati\u00ebnt houdt in dat het ziekenhuis deze informatie, uiterlijk\n                                       binnen drie werkdagen nadat de pati\u00ebnt hierom heeft verzocht, verstrekt.\n\nOf een ziekenhuis module A1 heeft gerealiseerd, wordt beoordeeld op basis van de criteria\n                                       zoals beschreven in het Handboek VIPP toetsingsprocedure voor de onafhankelijke toetsing\n                                       door een EDP/IT auditor (zie onderdeel H).\n\nmodule A2: activiteiten die ertoe leiden dat het ziekenhuis uiterlijk 31 maart 2020 beschikt\n                                       over een beveiligd pati\u00ebntenportaal waarin de pati\u00ebnt zijn gegevens kan raadplegen\n                                       en in een gestructureerd formaat kan downloaden of een link naar een persoonlijke\n                                       gezondheidsomgeving (PGO) waarin het ziekenhuis gestandaardiseerd medische gegevens\n                                       voor de pati\u00ebnt kan uploaden, die de pati\u00ebnt desgewenst kan doorzetten naar een andere\n                                       zorgverlener. Dit pati\u00ebntenportaal of de informatie die naar een PGO wordt ge\u00fcpload,\n                                       bevat in elk geval de volgende elementen, dan wel voldoet aan de volgende voorwaarden:\n\n\u2013 de gestandaardiseerde levering van de BGZ,\n\n\u2013 inzage in de correspondentie over de pati\u00ebnt naar andere hulpverleners in de keten.\n                                             Deze correspondentie kan bestaan uit specialistenbrieven, voortgangsbrieven en ontslagbrieven,\n\n\u2013 het gebruikte type implantaat indien sprake is van een pacemaker, een heup- of knieprothese,\n                                             borstimplantaat of bekkenbodemmatje,\n\n\u2013 tenminste 10% van alle pati\u00ebnten logt daadwerkelijk in het pati\u00ebntenportaal of via\n                                             de link naar een PGO in.\n\nMet de implementatie van module A2 door het ziekenhuis wordt bereikt dat een pati\u00ebnt\n                                       via een pati\u00ebntenportaal of een link, digitaal de beschikking krijgt over zijn medische\n                                       gegevens zodat hij deze eenvoudig kan gebruiken in zijn contacten met andere zorgverleners\n                                       of ten behoeve van een goed overzicht van zijn eigen gezondheidssituatie. Om te zorgen\n                                       dat de pati\u00ebnt de benodigde gegevens ontvangt en kan gebruiken, wordt voorgeschreven\n                                       welke gegevens het ziekenhuis moet verstrekken. Het gaat daarbij om gegevens die het\n                                       ziekenhuis in het kader van het zorgproces heeft vastgelegd in het Elektronisch Pati\u00ebnten\n                                       Dossier (hierna: EPD). Ook moet de BGZ gestandaardiseerd worden verstrekt zodat de\n                                       gegevens voor de pati\u00ebnt en via de pati\u00ebnt voor andere hulpverleners ook bruikbaar\n                                       zijn. Verder dient het ziekenhuis de genoemde gegevens binnen zeven werkdagen nadat\n                                       deze informatie beschikbaar is, aan de pati\u00ebnt beschikbaar te stellen in het pati\u00ebntenportaal\n                                       of via de link. De termijn van zeven werkdagen is een uiterste termijn. Daar waar\n                                       het kan, is het streven om deze informatie realtime te verstrekken.\n\nEen gestructureerde en uploadbare download van de medische gegevens betekent dat de\n                                       pati\u00ebnt de gestandaardiseerde medische gegevens in gestructureerde vorm kan downloaden.\n                                       Doordat dit bestand gestandaardiseerd en gestructureerd is, kan het hergebruikt worden\n                                       voor bijvoorbeeld een upload naar een PGO of naar een andere zorgverlener, waarbij\n                                       er geen betekenis van de gegevens verloren gaat en gegevens niet hoeven te worden\n                                       overgetypt. Bij het percentage van 10% pati\u00ebnten gaat het om alle pati\u00ebnten die in\n                                       een periode van 30 dagen voorafgaand aan het aanvragen van de onafhankelijke toetsing\n                                       (zie onderdeel H) contact hebben gehad met het ziekenhuis. Het gaat daarbij om contacten\n                                       die in het kader van de zorg voor pati\u00ebnten tussen zorgverlener en pati\u00ebnt plaatsvinden\n                                       en die als DBC activiteit worden vastgelegd. De voorwaarde dat ten minste 10% van\n                                       alle pati\u00ebnten daadwerkelijk inlogt, is gebaseerd op de verwachting dat niet alle\n                                       pati\u00ebnten evenveel belang hebben bij het digitaal beschikken over de betreffende medische\n                                       gegevens. Pati\u00ebnten die slechts eenmaal in het ziekenhuis naar een medisch specialist\n                                       gaan en verder geen behandeling behoeven, zullen veelal weinig belang hebben bij het\n                                       gebruiken van deze informatie. Pati\u00ebnten die langdurig onder behandeling staan zullen\n                                       een hogere informatiebehoefte hebben. Aangezien hier voor \u00e9\u00e9n percentage is gekozen\n                                       voor alle typen pati\u00ebnten, klinisch en poliklinisch, die daadwerkelijk inloggen is\n                                       het een relatief laag percentage. Dit relatief lage percentage hangt ook samen met\n                                       de cultuuromslag die nodig is, zodat de pati\u00ebnten zelf daadwerkelijk gebruik maken\n                                       van deze gegevens in hun zorgproces. Uit eerdere ervaringen met portalen blijkt verder\n                                       dat 10% zeker geen percentage is dat eenvoudig kan worden bereikt.\n\nOf het ziekenhuis voornoemd resultaat heeft behaald, wordt beoordeeld basis van de\n                                       criteria zoals beschreven in het Handboek VIPP toetsingsprocedure voor de onafhankelijke\n                                       toetsing door een EDP/IT auditor (zie onderdeel H).\n\nmodule A3: activiteiten die ertoe leiden dat het ziekenhuis uiterlijk 31 maart 2020 tenminste\n                                       drie van de vijf volgende subdoelstellingen bereikt:\n\n1. het pati\u00ebntenportaal van het ziekenhuis beschikt over een functionaliteit om output\n                                             van medische e-health interventies toe te voegen. Output betreft de informatie van\n                                             de pati\u00ebnt in een bepaalde app. Te denken valt aan zelfmetingen voor glucose, hartfalen\n                                             of diabetes dagboeken). Minimaal \u00e9\u00e9n medische interventie is daadwerkelijk toegevoegd\n                                             en wordt bij tenminste 5% van de doelgroep gebruikt.\n\n2. tenminste 25% van de pati\u00ebnten gebruikt het pati\u00ebntenportaal of de link naar een PGO.\n                                             Dit wordt gemeten over een periode van 30 dagen voorafgaand aan het aanvragen van\n                                             de toetsing (onderdeel H).\n\n3. het ziekenhuis heeft de Medmij standaard op een zodanig wijze ge\u00efmplementeerd dat\n                                             het voor pati\u00ebnt mogelijk is om de medische gegevens volgens de standaard over te\n                                             zetten naar het PGO van de pati\u00ebnt.\n\n4. het pati\u00ebntenportaal of de link naar een PGO bevat een overzicht van de zorgprofessionals\n                                             die in de afgelopen 180 dagen het EPD van de pati\u00ebnt hebben geraadpleegd.\n\n5. het pati\u00ebntenportaal of de link naar een PGO bevat een overzicht van de bij het ziekenhuis\n                                             bekende medicatie van de pati\u00ebnt en de pati\u00ebnt kan via het portaal of het PGO een\n                                             verzoek tot aanpassing of aanvulling daarvan doen.\n\nDe ziekenhuizen die module A3 aanvragen, hebben in de regel module A1 al bereikt bij\n                                       de publicatie van deze regeling. Met de subdoelstellingen van module A3 zet het ziekenhuis\n                                       verdere stappen zodat de bij module A2 ontwikkelde functionaliteit breder kan worden\n                                       toegepast en er meer gebruik kan worden gemaakt van de mogelijkheden van ICT om de\n                                       kwaliteit van zorg te verbeteren. De bredere toepasbaarheid van de functionaliteit\n                                       kan eruit bestaan dat de pati\u00ebnt digitaal informatie kan geven aan het ziekenhuis\n                                       dat de betreffende informatie inzet voor zorg aan deze pati\u00ebnt of dat de pati\u00ebnt de\n                                       digitale informatie gebruikt voor aanpassing van de beschikbare informatie in het\n                                       dossier (subdoelstellingen 1, 3 en 5). Die bredere toepasbaarheid kan ook worden bereikt\n                                       door een verhoging van het percentage pati\u00ebnten dat gebruik maakt van het pati\u00ebntenportaal\n                                       of de link naar een PGO (subdoelstelling 2). Het gaat bij dit gebruik zowel om de\n                                       klinische als de poliklinische pati\u00ebnten. Omdat bij chronische pati\u00ebnten het gebruik\n                                       hoger zal liggen dan bij pati\u00ebnten die een enkele keer op de poli komen, is gekozen\n                                       voor een percentage van tenminste 25%. Bredere toepasbaarheid kan tot slot worden\n                                       bereikt door de pati\u00ebnt inzicht te geven welke behandelaren zijn EPD hebben geraadpleegd\n                                       (subdoelstelling 4). Het verstrekken van een overzicht volstaat om deze subdoelstelling\n                                       te halen. Er hoeft niet te worden aangetoond dat pati\u00ebnten dit overzicht daadwerkelijk\n                                       gebruiken. Door tenminste drie van deze subdoelstellingen te behalen, is gewaarborgd\n                                       dat ziekenhuizen een substanti\u00eble stap zetten in de doorontwikkeling van de functionaliteit.\n\nOf een ziekenhuis voldoet aan voornoemde subsidievoorwaarden voor module A3, wordt\n                                       beoordeeld op basis van de criteria zoals beschreven in het Handboek VIPP toetsingsprocedure\n                                       voor de onafhankelijke toetsing door een EDP/IT auditor (zie onderdeel H).\n\n[Regeling vervallen per 01-04-2020]\n\nDit programma bevat de volgende twee modules:\n\nmodule B1: activiteiten die ertoe leiden dat het ziekenhuis uiterlijk per 1 december 2018 een\n                                       actueel overzicht van medicatie biedt als onderdeel van het medicatieproces in klinische\n                                       en poliklinische setting. Dit betreft verstrekkingsinformatie van de openbare apotheek\n                                       die ge\u00efntegreerd in het EPD/ EVS (Elektronisch Voorschrijf Systeem) opgenomen kan\n                                       worden in poliklinische en klinische setting. Voorwaarde voor de subsidie is dat dit\n                                       actueel overzicht van medicatie voor de genoemde datum daadwerkelijk wordt gebruikt.\n                                       Dit is het geval als bij 70% van de klinische en 25% van de poliklinische pati\u00ebnten\n                                       de zorgverlener de verstrekkingsinformatie of het complete actueel overzicht van medicatie\n                                       heeft geraadpleegd, over een periode van dertig dagen voorafgaand aan de aanvraag\n                                       van de toetsing (onderdeel H). Of het ziekenhuis voornoemd resultaat heeft behaald,\n                                       wordt beoordeeld op basis van het normenkader voor de onafhankelijke toetsing (zie\n                                       onderdeel H).\n\nMet module B1 wordt beoogd om het risico van niet beschikbare, onvolledige of gedateerde\n                                       medicatie-informatie te voorkomen. Nu wordt door het ziekenhuis aan de pati\u00ebnt zelf\n                                       gevraagd om bij de openbare apotheek een actueel medicatieoverzicht op te vragen en\n                                       mee te nemen naar het ziekenhuis. Vervolgens verifieert het ziekenhuis met de pati\u00ebnt\n                                       of het actueel overzicht van medicatie overeenkomt met de medicatieafspraken tussen\n                                       arts en pati\u00ebnt en het daadwerkelijk gebruik door de pati\u00ebnt. Door deze medicatie-informatie\n                                       digitaal beschikbaar te hebben, wordt het risico op onvolledige of gedateerde informatie\n                                       verlaagd en vervalt de verplichting voor de pati\u00ebnt om een recent actueel overzicht\n                                       van medicatie bij de eigen openbare apotheek op te halen.\n\nmodule B2: activiteiten die ertoe leiden dat het ziekenhuis uiterlijk 31 maart 2020:\n\n\u2013 voorgeschreven medicatie digitaal aanbiedt als vooraankondiging (van het offici\u00eble\n                                             recept omdat het voorschrift geen elektronische handtekening van de voorschrijvend\n                                             arts bevat) en/of (elektronisch) recept, zodat ook de openbare apotheek hierover kan\n                                             beschikken. Uitgangspunt blijft dat de pati\u00ebnt zelf de regie houdt over zijn eigen\n                                             medische gegevens. Het gestandaardiseerde bericht (volgens de standaard medicatieproces\n                                             v6.12.2 of nieuwer) voor het versturen van een vooraankondiging en/of recept voldoet\n                                             aan de voorwaarde dat dit ge\u00efmplementeerd is in het EPD en dat minimaal 30% van de\n                                             recepten elektronisch verstuurd wordt;\n\n\u2013 een gestandaardiseerd actueel medicatieoverzicht volgens de geldende medicatierichtlijn\n                                             aan de pati\u00ebnt verstrekt bij ontslag voor alle klinische pati\u00ebnten. De standaard (medicatieproces\n                                             v9.01 of nieuwer) voor het vastleggen van de medicatieafspraak (afspraak tussen pati\u00ebnt\n                                             en arts over het medicatiegebruik) is ge\u00efmplementeerd in het EPD/ EVS. 80% van deze\n                                             medicatieafspraken bij ontslag is in het EPD/EVS van de instelling vastgelegd volgens\n                                             de geldende standaarden. Of het percentage is bereikt, wordt beoordeeld over een periode\n                                             van 30 dagen voorafgaand aan het aanvragen van de toetsing (onderdeel H).\n\nOf het ziekenhuis voornoemde resultaten heeft behaald, wordt beoordeeld op basis van\n                                       de criteria zoals beschreven in het Handboek VIPP toetsingsprocedure voor de onafhankelijke\n                                       toetsing door een EDP/IT auditor (zie onderdeel H).\n\n[Regeling vervallen per 01-04-2020]\n\nBinnen het Programma pati\u00ebnt en informatie (sub A) kan een ziekenhuis ervoor kiezen\n                                       om module A1 en module A2 in \u00e9\u00e9n keer te realiseren v\u00f3\u00f3r 1 januari 2019. Een ziekenhuis\n                                       hoeft in dat geval slechts \u00e9\u00e9n toetsing (onderdeel H) te laten uitvoeren voor de beide\n                                       stappen in plaats van twee voor elke stap afzonderlijk. De toetsing voor beide stappen\n                                       zal uiterlijk 31 december 2018 worden aangevraagd, waardoor de tussentijdse toetsing\n                                       voor module A1 (aanvragen voor 1 juli 2018) overbodig wordt.\n\nBinnen het Programma pati\u00ebnt en informatie (sub A) kan een ziekenhuis er ook voor\n                                       kiezen om module A2 en module A3 in \u00e9\u00e9n keer te realiseren v\u00f3\u00f3r 1 juli 2019. Een ziekenhuis\n                                       hoeft in dat geval slechts \u00e9\u00e9n toetsing (onderdeel H) te laten uitvoeren voor de beide\n                                       stappen in plaats van twee voor elke stap afzonderlijk. De toetsing voor beide stappen\n                                       zal uiterlijk 30 juni 2019 worden aangevraagd, waardoor de tussentijdse toetsing voor\n                                       module A2 overbodig wordt.\n\nBinnen het Programma pati\u00ebnt en medicatie (sub B) kan een ziekenhuis ervoor kiezen\n                                       om module B1 en module B2 in \u00e9\u00e9n keer te realiseren v\u00f3\u00f3r 1 september 2019. Een ziekenhuis\n                                       hoeft in dat geval slechts \u00e9\u00e9n toetsing (onderdeel H) te laten uitvoeren voor de beide\n                                       stappen in plaats van twee voor elke stap afzonderlijk. De toetsing voor beide stappen\n                                       zal uiterlijk 31 maart 2019 worden aangevraagd, waardoor de tussentijdse toetsing\n                                       voor module B1 (aanvragen voor 1 juli 2018) overbodig wordt.\n\n[Regeling vervallen per 01-04-2020]\n\nEen ziekenhuis kan maximaal voor twee modules van het Programma pati\u00ebnt en informatie\n                                       subsidie ontvangen. Voor welke twee modules een ziekenhuis subsidie kan aanvragen,\n                                       wordt in beginsel bepaald aan de hand van een vooraf door de NVZ uitgevoerde nulmeting.\n                                       In deze nulmeting, die via de NVZ aan ziekenhuizen ter beschikking wordt gesteld,\n                                       wordt vastgesteld wat de huidige staat van gegevensontsluiting van een ziekenhuis\n                                       is. Dit wordt door VWS geverifieerd met onafhankelijk onderzoek van het eHealth expertisecentrum\n                                       Nictiz over pati\u00ebntenportalen4. In het geval dat uit de nulmeting van de NVZ zou blijken dat een bepaald ziekenhuis,\n                                       in afwijking van de uitkomsten van eerdergenoemd Nictiz onderzoek, module A1 niet\n                                       heeft behaald, zal VWS toetsen of hiervoor een sluitende verklaring is. Dit is het\n                                       geval indien een ziekenhuis via het pati\u00ebntenportaal nog niet de medische gegevens\n                                       verstrekt als omschreven in module A1. Indien een ziekenhuis de eerste module al ten\n                                       tijde van de nulmeting voltooid heeft, kan dit ziekenhuis subsidie aanvragen voor\n                                       de modules A2 of A2 en A3. Indien een ziekenhuis module A1 ten tijde van de nulmeting\n                                       nog niet behaald heeft, kan dit ziekenhuis subsidie aanvragen voor modules A1 en A2.\n                                       Aangezien het aanvragen van subsidie voor module A1 uit het Programma pati\u00ebnt en informatie\n                                       afhankelijk is van de nulmeting, kan subsidie voor deze module enkel aangevraagd worden\n                                       indien het ziekenhuis deel heeft genomen aan de nulmeting. Module A1 is gehaald indien\n                                       het ziekenhuis reeds beschikt over een pati\u00ebntenportaal met de inhoud zoals omschreven\n                                       bij 2A module A1 of deze al via een download aan de pati\u00ebnt aanbiedt. In het geval\n                                       een ziekenhuis module A1 niet heeft gehaald, kan dat ziekenhuis er zelf voor kiezen\n                                       de subsidie voor module A1 niet aan te vragen, maar direct een subsidie voor modules\n                                       A2 en A3 aan te vragen en op die manier een inhaalslag te realiseren.\n\n[Regeling vervallen per 01-04-2020]\n\nOogmerk van dit subsidiebeleidskader is om een versnelling teweeg te brengen. Ziekenhuizen komen daarom uitsluitend in aanmerking indien het bij de betreffende module beschreven resultaat ook daadwerkelijk\n                                       is behaald voor de bij die modules genoemde data en worden gehaald overeenkomstig\n                                       aan de daarbij gestelde eisen ten aanzien van het gebruik door pati\u00ebnten en hulpverleners.\n                                       Oogmerk van dit subsidiekader is ook standaardisatie. De eisen ten aanzien van standaardisatie moeten zijn opgevolgd om interoperabiliteit\n                                       tussen verschillende platformen voor de toekomst te waarborgen. Op die manier wordt\n                                       geborgd dat ziekenhuizen op een gestandaardiseerde en veilige manier informatie digitaal\n                                       kunnen uitwisselen met hun pati\u00ebnten.\n\nStandaarden zijn uiteraard niet statisch maar ontwikkelen zich in de loop der tijd.\n                                       In dit beleidskader wordt noodzakelijkerwijs uitgegaan van de huidige informatiestandaarden.\n                                       Dat laat onverlet dat het gewenst is dat ziekenhuizen, bij de voortgaande ontwikkeling\n                                       van standaarden, desgewenst kunnen aansluiten bij de nieuwe versies van de standaarden,\n                                       zoals die nu worden ontwikkeld in het kader van het MedMij programma in het Informatieberaad.\n                                       Het streven is dat in maart 2017 in het Informatieberaad deze standaarden worden vastgesteld.\n                                       Door ziekenhuizen bij de modules A2 en A3 van het Programma pati\u00ebnt en informatie\n                                       de optie te bieden om, in plaats van de informatiestandaarden zoals uitgeschreven\n                                       in dit beleidskader, te voldoen aan nieuwere versies van informatiestandaarden, mits\n                                       deze standaarden zijn vastgesteld in het Informatieberaad en zijn gepubliceerd, wordt\n                                       de implementatie van de landelijk gekozen standaarden gestimuleerd.\n\nDe standaardisatie-eisen in dit beleidskader zijn als volgt.\n\nVeiligheidsstandaard:\n\nElektronische uitwisseling van medische gegevens is een privacygevoelige zaak. Het\n                                       is van belang dat de gegevens enkel ontsloten worden aan hiertoe bevoegde personen.\n                                       Het is om deze reden van belang betrouwbare pati\u00ebntauthenticatie te gebruiken. In\n                                       de brief aan de Tweede Kamer van de Minister van Binnenlandse Zaken en Koninkrijksrelaties\n                                       van 25 augustus 2016 over Impuls eID wordt gerapporteerd over de voortgang van het\n                                       eID beleid. E\u00e9n van de benoemde actiepunten is het in het BSN domein op termijn toegroeien\n                                       naar pati\u00ebntauthenticatie op het hoogste betrouwbaarheidsniveau zodra deze middelen\n                                       breed beschikbaar komen. Ook wordt gewerkt aan een multimiddelenaanpak, waarmee authenticatiemiddelen\n                                       niet enkel door de overheid (DigiD) aangeboden worden (Kamerstukken II 2015-16, 26\n                                       643, nr. 419). In lijn met deze ontwikkeling dienen ziekenhuizen \u2013 vanaf het moment\n                                       dat deze middelen op redelijke schaal beschikbaar komen \u2013 authenticatie van de pati\u00ebnt\n                                       voor het verkrijgen van toegang tot medische informatie als bedoeld in module A1,\n                                       mogelijk te maken op het betrouwbaarheidsniveau van eIDAS Substantieel. Voor de modules\n                                       A2 en A3 geldt dat authenticatie mogelijk moet zijn op het hoogst beschikbare betrouwbaarheidsniveau.\n\nVanaf 1 juli 2017 treedt het Besluit elektronische gegevensverwerking door zorgaanbieders\n                                       in werking. Uiteraard dienen ziekenhuizen te voldoen aan dit besluit. In het kader\n                                       van deze subsidieregeling zal niet apart worden getoetst of aan de vereisten uit dit\n                                       besluit is voldaan. Dit geldt ook voor de Wet bescherming persoonsgegevens (Wbp). Uiteraard zijn ziekenhuizen gebonden aan de Wbp, maar in het kader van deze\n                                       subsidieregeling wordt hierop niet apart getoetst.\n\nInformatiestandaarden:\n\nDoel van deze regeling is om (digitale) informatie-uitwisseling tussen pati\u00ebnt en\n                                       professional te stimuleren. Dit is gewenst zodat pati\u00ebnten regie over eigen gegevens\n                                       krijgt. Hierbij is het van belang dat de pati\u00ebnt zijn gegevens in gestandaardiseerde\n                                       vorm aangeleverd krijgt, zodat de gegevens herbruikbaar zijn bij andere zorgverleners\n                                       of pati\u00ebntomgevingen. Wanneer de gegevens interoperabel zijn, hoeft de pati\u00ebnt niet\n                                       langer dezelfde gegevens en metingen bij verschillende zorgverleners te laten doen.\n                                       De interoperabiliteit van de medische gegevens wordt in deze regeling geborgd door\n                                       het gebruik van informatiestandaarden. Deze informatiestandaarden schrijven voor in\n                                       welke vorm en met welke terminologie de instellingen de gegevens naar de pati\u00ebnt dient\n                                       te ontsluiten. Module A2 van het Programma pati\u00ebnt en informatie heeft als voorwaarde\n                                       de gestandaardiseerde levering van de BGZ. In deze module dient de informatie uit\n                                       de BGZ conform de bijhorende ZorgInformatie Bouwstenen (ZIB\u2019s) ontsloten te worden\n                                       aan de pati\u00ebnt. De standaardisatie dient te gebeuren volgens Basisgegevensset Zorg\n                                       v1.0 of nieuwer.\n\nIn subdoelstelling 5 van module A3 van het Programma pati\u00ebnt en informatie en de modules\n                                       B1 en B2 van het Programma pati\u00ebnt en medicatie wordt verwezen naar het leveren van\n                                       een actueel overzicht van medicatie. Dit actueel overzicht van medicatie wordt geleverd\n                                       volgens de standaard medicatieproces v6.12.2 of nieuwer. Het tweede onderdeel van\n                                       module B2 van het Programma pati\u00ebnt en medicatie; \u201ceen gestandaardiseerd actueel overzicht van medicatie\u2026 volgens de geldende standaarden\u201d,\n                                          dient volgens de standaard medicatieproces v9.01 of nieuwer te gebeuren. Een omschrijving\n                                       van en link naar alle genoemde programma\u2019s standaarden is te vinden in bijlage 1.\n\n[Regeling vervallen per 01-04-2020]\n\nPer module gelden vaste subsidiebedragen. Deze subsidiebedragen zijn op de volgende\n                                       wijze tot stand gekomen. De NVZ heeft bij een aantal ziekenhuizen een kostenraming\n                                       opgevraagd. D&A Medical Group BV heeft op basis van deze kostenramingen onderzocht\n                                       hoe deze bedragen zich verhouden tot de werkelijk te maken kosten voor het behalen\n                                       van de modules. De vaste subsidiebedragen in deze subsidiestroom zijn ten opzichte\n                                       van de berekende bedragen in het onderzoek dusdanig laag vastgesteld dat overcompensatie\n                                       niet kan optreden. Bij het bepalen van de subsidiebedragen voor de modules van het\n                                       Programma pati\u00ebnt en informatie is er verder voor gekozen de bedragen dusdanig vast\n                                       te stellen dat ziekenhuizen die reeds module A1 hebben bereikt, maximaal eenzelfde\n                                       subsidiebedrag kunnen ontvangen bij het aanvragen van de modules A2 en A3, als ziekenhuizen\n                                       die module A1 nog niet hebben bereikt, bij het aanvragen van de modules A1 en A2.\n                                       Op die manier wordt geborgd dat ziekenhuizen op vergelijkbare wijze financieel worden\n                                       gestimuleerd.\n\nDe subsidiebedragen voor het Programma pati\u00ebnt en informatie zijn:\n\nModule A1: \u20ac 210.000\n\nModule A2: \u20ac 390.000\n\nModule A3: \u20ac 210.000\n\nDe subsidiebedragen voor het Programma pati\u00ebnt en medicatie zijn:\n\nModule B1: \u20ac 105.000\n\nModule B2: \u20ac 245.000\n\n[Regeling vervallen per 01-04-2020]\n\nVoor het aanvragen van subsidie door de ziekenhuizen voor de programma\u2019s pati\u00ebnt en\n                                       informatie en pati\u00ebnt en medicatie is een aanvraagformulier beschikbaar. Op het formulier\n                                       wordt de volgende informatie gevraagd:\n\n\u2022 Voor welke modules wil het ziekenhuis subsidie aanvragen?\n\no Module(s) A1, A2, A1 en A2 of A2 en A3van het Programma pati\u00ebnt en informatie (afhankelijk nulmeting, zie onderdeel 2D).\n\no Module(s) B1of B1 en B2 of B2 van het Programma pati\u00ebnt en medicatie.\n\n\u2022 Indien voor module A1 van het Programma pati\u00ebnt en informatie subsidie wordt aangevraagd:\n                                             verklaring van het ziekenhuis dat het op basis van de door de NVZ gepubliceerde nulmeting\n                                             in aanmerking komt voor deze module.\n\n\u2022 Welk lid van de Raad van Bestuur van het ziekenhuis is verantwoordelijk voor het programma?\n\n\u2022 Wil het ziekenhuis een voucher ontvangen voor de subsidie voor de koplopers (zie hoofdstuk\n                                             3)?\n\n\u2022 Gegevens van het ziekenhuis.\n\nIndien het ziekenhuis in aanmerking wil komen voor de subsidie dient het aanvraagformulier\n                                       tussen 1 januari en 1 april 2017 gestuurd te worden aan Dienst Uitvoering Subsidies\n                                       aan Instellingen (DUS-I). De activiteiten van de subsidie mogen aanvangen op de dag\n                                       van ontvangst van het aanvraagformulier, maar het komt voor risico van de aanvrager\n                                       dat hij geen vergoeding krijgt als de aanvraag wordt afgewezen. De subsidie wordt\n                                       vastgesteld binnen 22 weken na ontvangst van de gevraagde verantwoordingsinformatie.\n                                       De vaststelling vindt plaats in een afzonderlijke beschikking.\n\n[Regeling vervallen per 01-04-2020]\n\nIndien blijkt dat de gewenste resultaten op genoemde data niet behaald zijn en daarom\n                                       niet aan deze subsidievoorwaarde is voldaan, vervalt het recht op de subsidie en wordt\n                                       deze op nihil vastgesteld. Of het resultaat is behaald, wordt getoetst aan de hand\n                                       van een onafhankelijke toetsing. Getoetst wordt of de uitgevoerde activiteiten inderdaad\n                                       geleid hebben tot het behalen van het functionele doel; werkende gegevensontsluiting\n                                       naar de pati\u00ebnt, gebruik van de gegevensontsluiting door pati\u00ebnten en interoperabiliteit\n                                       tussen verschillende zorgaanbieders. Voor het uitvoeren van de toetsing is het Handboek\n                                       VIPP toetsingsprocedure opgesteld (zie www.rijksoverheid.nl/onderwerpen/subsidies-vws).\n                                       In dit handboek wordt concreet, gedetailleerd en per module beschreven hoe de auditor\n                                       moet toetsen of een resultaat voldoende is behaald. Dit handboek is afgestemd met\n                                       NOREA. Indien de toetsing op basis van de criteria in dit handboek positief is, is\n                                       voldaan aan de betreffende subsidievoorwaarde. De toetsing is daarmee doorslaggevend\n                                       voor het oordeel of het ziekenhuis het resultaat van een module uit de programma\u2019s\n                                       pati\u00ebnt en informatie respectievelijk de pati\u00ebnt en medicatie heeft gehaald dan wel\n                                       dat de subsidie op nihil moet worden vastgesteld. De toetsing wordt uitgevoerd door\n                                       een onafhankelijke IT-auditor. Deze IT-auditor dient ingeschreven te staan in het\n                                       register van gekwalificeerde IT-auditors (het Register EDP-Auditor, dat beheerd wordt\n                                       door NOREA).\n\n[Regeling vervallen per 01-04-2020]\n\nWaarvoor is de subsidie bedoeld?\n\nDe subsidie is bedoeld om te zorgen dat de lessons learned van ziekenhuizen die bepaalde\n                                    stappen al gezet hebben, de zogeheten koplopers, zo snel mogelijk gedeeld kunnen worden\n                                    met ziekenhuizen die deze stappen nog aan het zetten zijn. Koplopers zijn (academische)\n                                    ziekenhuizen die in een volgende module zitten, bijvoorbeeld module A2, ten opzichte\n                                    van de andere ziekenhuizen, die bijvoorbeeld in module A1 zitten. Voorkomen moet worden\n                                    dat ieder ziekenhuis zelf opnieuw het wiel gaat uitvinden of fouten maakt die voorkomen\n                                    hadden kunnen worden indien de informatie en ervaringen van koplopers tijdig waren\n                                    gedeeld. Bovendien kunnen de koplopers door het laten zien van positieve effecten\n                                    en ervaringen de implementatie van de noodzakelijke ICT-veranderingen stimuleren en\n                                    versnellen. De volgende activiteiten komen voor subsidie in aanmerking:\n\n\u2013 activiteiten ter bevordering van samenwerking tussen ziekenhuizen om de aanwezige\n                                          kennis over de programma\u2019s pati\u00ebnt en informatie en de pati\u00ebnt en medicatie bij koplopers\n                                          te delen met andere ziekenhuizen zodat niet elk ziekenhuis het wiel uit hoeft te vinden.\n\n\u2013 activiteiten ter bevordering van een cultuuromslag zodat medische professionals de\n                                          digitalisering van gegevens zoals bedoeld in de programma\u2019s pati\u00ebnt en informatie\n                                          en de pati\u00ebnt en medicatie omarmen.\n\nWe kiezen voor een vouchersystematiek om op een eenvoudige wijze koploperziekenhuizen\n                                    en andere ziekenhuizen aan elkaar te verbinden. Door de samenwerking tussen koplopers\n                                    en andere ziekenhuizen te faciliteren, wordt reeds opgedane kennis en ervaring breed\n                                    gedeeld.\n\nAlle ziekenhuizen, die in aanmerking komen voor een subsidie aan de ziekenhuizen voor\n                                    de programma\u2019s Pati\u00ebnt en informatie en Pati\u00ebnt en medicatie, krijgen door middel\n                                    van een voucher een stem in de keuze voor een koploperziekenhuis of activiteit. Wie koplopers zijn,\n                                    volgt uit de nulmeting van de NVZ. Ook de academische ziekenhuizen zijn koplopers.\n                                    Met een voucher wordt een modelverklaring bedoeld. De voucher houdt in dat een vouchergever\n                                    de projectsubsidieaanvraag van de subsidieaanvrager steunt. Een voucher is geen waardebon\n                                    noch een zelfstandig recht op subsidieverstrekking. Een ziekenhuis dat over een voucher\n                                    beschikt, kan die voucher zelf niet te gelde maken. Noodzakelijk is dat een subsidieaanvrager\n                                    tenminste vier vouchers moet overleggen om in aanmerking te komen voor de koplopersubsidie;\n                                    \u00e9\u00e9n van de vouchers kan van de subsidieaanvrager zelf zijn. De subsidie wordt alleen\n                                    verstrekt aan de aanvrager; degene die de aanvrager met een voucher ondersteunt, krijgt\n                                    zelf geen subsidie. Het minimumaantal is vier vouchers. Er is om meerdere redenen\n                                    gekozen voor het minimum van vier. Ten eerste betreft vier een overzichtelijk aantal.\n                                    Het minimum van vier stimuleert ziekenhuizen om voldoende kennis te delen. Belangrijk\n                                    is daarbij is dat grote en kleine ziekenhuizen in het vouchersysteem evenveel inbreng\n                                    hebben. Bij een groter aantal dan vier zouden de lasten voor ziekenhuizen om onderling\n                                    afspraken te maken navenant groter worden. Ook zou een koploperziekenhuis veel partijen\n                                    aan zich moeten binden met eenzelfde leer-, kennis-, of ontwikkelbehoefte. Dat levert\n                                    een te groot risico op dat er geen gebruik wordt gemaakt van deze mogelijkheid van\n                                    kennisdeling. Bij een kleiner aantal dan vier ziekenhuizen is het delen van ervaringen\n                                    en kennis niet echt effici\u00ebnt vorm te geven. Daarnaast stelt de Kaderregeling subsidies OCW, SZW en VWS als hoofdregel dat geen subsidies van minder dan \u20ac 125.000 verstrekt worden, omdat\n                                    vanwege het landelijk belang, de effectiviteit en de efficiency van kleine subsidies\n                                    in het algemeen beperkt wordt geacht, ten opzichte van de beheerslast bij VWS.\n\nWat is de rol van de vouchergever voorafgaand aan het indienen van een aanvraag?\n\nVouchergevers ori\u00ebnteren zich op andere vouchergevers en mogelijke uitvoerders, de\n                                    zogenaamde koploperziekenhuizen. Vouchergevers verenigen zich op grond van een vrije\n                                    keuze. Het is niet toegestaan om in ruil voor een voucher een vergoeding te vragen\n                                    of te ontvangen. Het motief om zich met andere vouchergevers in te zetten voor \u00e9\u00e9n\n                                    subsidieaanvraag van een koploperziekenhuis is dat een vouchergever gelijkgestemde\n                                    partijen en een koploperziekenhuis vindt met een gedeeld ambitieniveau voor de noodzakelijke\n                                    implementatieactiviteiten van de lessons learned. Dit draagt bij aan de doeltreffendheid\n                                    van het subsidiebeleid. Het minimumaantal is vier vouchers. Er is om meerdere redenen\n                                    gekozen voor het minimum van vier. Ten eerste betreft vier een overzichtelijk aantal.\n                                    Het minimum van vier stimuleert ziekenhuizen om voldoende kennis te delen. Belangrijk\n                                    is daarbij is dat grote en kleine ziekenhuizen in het vouchersysteem evenveel inbreng\n                                    hebben.\n\nWie kan een aanvraag indienen?\n\nDe aanvraag wordt ingediend door \u00e9\u00e9n subsidieaanvrager, het koploperziekenhuis. Dit\n                                    kan \u00e9\u00e9n van de vier vouchergevers zijn, maar dat hoeft niet. Alleen de subsidieontvanger,\n                                    het koploperziekenhuis, is gehouden aan de subsidieverplichtingen. Betaling van geleverde\n                                    diensten die ten behoeve van de kennisdeling worden gemaakt door andere organisaties\n                                    dan de aanvrager kunnen uiteraard wel worden gefinancierd uit de subsidie mits de\n                                    geleverde diensten duidelijk kunnen worden toegelicht.\n\nInhoudelijke criteria\n\nEr kan een subsidieaanvraag worden ingediend wanneer tenminste vier vouchergevers\n                                    de aanvraag steunen. Een subsidieaanvrager mag daarbij zijn eigen voucher meetellen.\n                                    Het is niet verplicht dat een subsidieaanvrager over een eigen voucher beschikt. Het\n                                    ter beschikking stellen van een voucher door een vouchergever aan een subsidieaanvrager\n                                    geschiedt om niet. Onkosten die ten behoeve van de activiteiten waarvoor subsidie\n                                    wordt verleend, worden gemaakt door andere ziekenhuizen dan de projectaanvrager kunnen\n                                    wel gefinancierd worden uit de subsidie, mits deze onkosten duidelijk kunnen worden\n                                    toegelicht.\n\nDe aanvraag van de koploper bevat de concrete activiteiten die worden verricht en\n                                    de afspraken die alle ziekenhuizen daarover hebben gemaakt. Uit de aanvraag moet duidelijk\n                                    zijn welke concrete activiteiten de koploper verricht voor de subsidie. Die concrete\n                                    activiteiten moeten in elk geval vallen onder een van volgende twee categorie\u00ebn:\n\n\u2013 activiteiten ter bevordering van samenwerking tussen ziekenhuizen om de aanwezige\n                                          kennis over de programma\u2019s pati\u00ebnt en informatie en de pati\u00ebnt en medicatie bij koplopers\n                                          te delen met andere ziekenhuizen zodat niet elk ziekenhuis het wiel uit hoeft te vinden.\n\n\u2013 activiteiten ter bevordering van een cultuuromslag zodat medische professionals de\n                                          digitalisering van gegevens zoals bedoeld in de programma\u2019s pati\u00ebnt en informatie\n                                          en de pati\u00ebnt en medicatie omarmen.\n\nVoorwaarden aan vouchers\n\nEen vouchergever beschikt over de periode 2017 tot en met 2019 over \u00e9\u00e9n hele voucher.\n                                    Deze is\n\nondeelbaar en kan uitsluitend volledig worden ingezet ten behoeve van het indienen\n                                    van een aanvraag voor kennisdeling. Het ziekenhuis dat in aanmerking komt voor een\n                                    subsidie voor de programma\u2019s Pati\u00ebnt en informatie en Pati\u00ebnt en medicatie, kan een\n                                    voucher ontvangen. Die voucher kan het ziekenhuis aanvragen door het betreffende vakje\n                                    op het aanvraagformulier aan te vinken.\n\nWaarde van de voucher\n\nDe inschatting is dat voor de periode 2017 tot en met 2019 \u20ac 3,5 miljoen beschikbaar\n                                    is voor de koplopersubsidie. Een voucher correspondeert met een vastgestelde waarde\n                                    van \u20ac 50.000.\n\nHoe wordt de subsidie berekend?\n\nDe subsidie aan de koploper wordt berekend aan de hand van de werkelijke kosten en\n                                    bedraagt ten hoogste de waarde van de vouchers die de aanvraag steunen.\n\n[Regeling vervallen per 01-04-2020]\n\nWaarvoor is de subsidie bedoeld?\n\nDe subsidie is bedoeld voor activiteiten die de NVZ uitvoert in het kader van de implementatie\n                                    van het VIPP-programma. Het gaat daarbij concreet om de volgende activiteiten:\n\n\u2013 Programmabegeleiding.\n\n\u2013 Periodiek uitvoeren van een monitor onder de ziekenhuizen inclusief de begeleiding\n                                          (helpdesk), analyse (voortgang, herkennen koplopers en achterblijvers en eventuele\n                                          knelpunten) en publicatie.\n\n\u2013 Afstemming en borging van de aansluiting van VIPP op andere landelijke programma\u2019s\n                                          zoals Medmij, Medicatieproces en Registratie aan de bron. Onderdeel hiervan is ook\n                                          het agenderen van te ontwikkelen nieuwe standaarden in het Informatieberaad en het\n                                          informeren van de ziekenhuizen over (ver)nieuw(d)e standaarden die in dit kader worden\n                                          afgesproken.\n\n\u2013 Het faciliteren van kennisdeling door het bieden van een platform voor ziekenhuizen\n                                          via Kennisnet.\n\n\u2013 Het organiseren van themabijeenkomsten voor VIPP projectleiders, ICT managers en zorgprofessionals.\n                                          Voorbeelden van thema\u2019s zijn: standaarden en de technische en inhoudelijke implementatie,\n                                          integreren pati\u00ebntenportalen en e-health toepassingen in het zorgproces, optimaliseren\n                                          van het gebruik van pati\u00ebntenportalen en ehealth toepassingen door pati\u00ebnten, informatiebeveiliging\n                                          en authenticatie. Ook zal in deze themabijeenkomsten specifiek aandacht worden besteed\n                                          aan de toegankelijkheid van de digitale informatie voor mensen met een (visuele) beperking\n                                          of lage gezondheidsvaardigheden.\n\n\u2013 Het actief ophalen van goede voorbeelden bij de ziekenhuizen op basis van de monitor\n                                          en deze delen via nieuwsbrieven, kennisdeling platform, publicatie op de website en\n                                          op thema bijeenkomsten.\n\n\u2013 Het opstellen van communicatiemateriaal dat ziekenhuizen kunnen gebruiken om de implementatie\n                                          in de ziekenhuizen te bevorderen. Hierbij valt te denken aan video\u2019s, infografics,\n                                          website, pati\u00ebntencampagne om pati\u00ebnten voor te lichten en het gebruik te stimuleren.\n\n\u2013 Leveranciersmanagement in de vorm van leveranciersbijeenkomsten en overleg met leveranciers\n                                          om de voortgang te bewaken, eventuele knelpunten te signaleren en vraagbundeling te\n                                          faciliteren. Onderdeel hiervan is ook het vertalen van de VIPP doelstellingen naar\n                                          functionele eisen voor een EPD/EVS die ziekenhuizen kunnen gebruiken bij het maken\n                                          van afspraken met hun EPD/EVS leverancier.\n\nWie kan een aanvraag indienen?\n\nDe subsidie is uitsluitend bedoeld voor de NVZ.\n\nHoe wordt de subsidie berekend?\n\nDe subsidie aan de NVZ wordt berekend aan de hand van de werkelijke kosten en bedraagt\n                                    ten hoogste \u20ac 1, 5 miljoen per jaar voor de periode 2017 tot en met 2019.\n\n[Regeling vervallen per 01-04-2020]\n\nDe subsidies die op basis van dit beleidskader verstrekt worden zijn alle aan te merken\n                                    als een projectsubsidie. Per ziekenhuis zijn meerdere projectsubsidies mogelijk. Op\n                                    de subsidieverstrekking op basis van dit beleidskader zijn de bepalingen van de Kaderregeling subsidies OCW, SZW en VWS van toepassing. Meer concreet zijn dat de bepalingen die betrekking hebben op projectsubsidies.\n\nSommige bepalingen uit de Kaderregeling refereren specifiek aan bepaalde subsidiearrangementen.\n\nDe subsidies aan de ziekenhuizen (\u00a72) voor het VIPP-programma zijn zogeheten p x q subsidies. Voor de verantwoording van de subsidie geldt dan het\n                                    subsidiearrangement bedoeld in artikel 1.5, onder b, van de Kaderregeling. In aanvulling hierop vindt de toetsing, bedoeld in hoofdstuk 2, onderheel H, plaats.\n\nVoor de Koploperssubsidie (\u00a73) is het arrangement van artikel 1.5, onder d, van de Kaderregeling van toepassing.\n\nVoor de subsidie aan de NVZ (\u00a74) is het arrangement van artikel 1.5, onder d, van toepassing.\n\nVoorts zij verwezen naar de algemene procedure voor het aanvragen, verlenen en vaststellen\n                                    van de subsidie en naar de standaardverplichtingen. De Kaderregeling subsidies OCW, SZW, VWS is te raadplegen via www.wetten.nl.\n\n[Regeling vervallen per 01-04-2020]\n\nZiekenhuizen zijn te beschouwen als ondernemingen. Indien zij financi\u00eble steun ontvangen\n                                    van de overheid kan sprake zijn van staatssteun. Onderzocht is of dit het geval is.\n                                    Een van de criteria waaraan getoetst dient te worden, is of de maatregel, in casu\n                                    de subsidie aan ziekenhuizen (hoofdstuk 2) en de subsidie voor de activiteiten van\n                                    koplopers (hoofdstuk 3), de mededinging (in potentie) vervalst en (dreigt) te leiden\n                                    tot een ongunstige be\u00efnvloeding van het handelsverkeer in de EU. De conclusie kan\n                                    getrokken worden dat de onderhavige subsidie valt aan te merken als staatssteun in\n                                    de zin van artikel 107, eerste lid, van het Verdrag betreffende de werking van de\n                                    Europese Unie (VWEU).\n\nGelet op het feit dat het digitaal, gestandaardiseerd en tijdig ontsluiten van informatie\n                                    door ziekenhuizen naar alle pati\u00ebnten als bedoeld in dit beleidskader niet toereikend\n                                    door \u201cde markt\u201d uitgevoerd wordt, is het van belang deze activiteiten aan te wijzen\n                                    als een dienst van algemeen economisch belang (DAEB). Zonder ondersteuning door de\n                                    overheid zal er diversiteit ontstaan doordat ziekenhuizen ieder op hun eigen manier\n                                    informatie zullen ontsluiten. Ook bestaat de kans dat ziekenhuizen niet tijdig informatie\n                                    digitaal ontsluiten. Dit leidt tot onjuiste en onvolledige informatie-uitwisseling\n                                    met en over pati\u00ebnten en heeft ongewenste en nadelige effecten voor de kwaliteit van\n                                    zorg. Via een subsidie aan ziekenhuizen waarbij harde voorwaarden gesteld worden aan\n                                    de versnelling en de standaardisatie van de informatie aan pati\u00ebnten, wordt afgedwongen\n                                    dat ziekenhuizen deze informatie zo snel mogelijk en gestandaardiseerd beschikbaar\n                                    stellen voor pati\u00ebnten. Ook worden ziekenhuizen gestimuleerd om, in het belang van\n                                    pati\u00ebnten, reeds opgedane kennis met elkaar te delen via de koploperregeling. Het\n                                    uitvoeren door ziekenhuizen van activiteiten als omschreven in de hoofdstukken 2 en\n                                    3 wordt daarom aangewezen als een dienst van algemeen economisch belang (DAEB) in\n                                    de zin van artikel 106, tweede lid, van het Verdrag betreffende de Werking van de\n                                    Europese Unie.\n\nVoor de subsidieontvangers betekent dit dat zij bij de eerste subsidieverstrekking\n                                    belast worden tot het verrichten van deze DAEB gedurende de looptijd van de subsidieregeling.\n                                    Daarmee wordt, indien voorts ook voldaan wordt aan de eisen van het Vrijstellingsbesluit\n                                    DAEB (2012/21/EU), bereikt dat geen sprake is van ongeoorloofde staatssteun.\n\nSubsidieaanvragers sluiten een daartoe strekkende overeenkomst met de Staat.\n\n[Regeling vervallen per 01-04-2020]\n\nHet aanvragen van een subsidie door ziekenhuizen (hoofdstuk 2 en 3) heeft gevolgen\n                                    voor de administratieve lasten en nalevingskosten voor ziekenhuizen.\n\nBij de subsidie aan ziekenhuizen kunnen ziekenhuizen een aanvraag indienen. Op die\n                                    aanvraag kunnen zij aangeven welke modules zij gaan uitvoeren. Ziekenhuizen aan wie\n                                    een subsidie is toegekend, moeten voor de vaststelling van deze subsidie verantwoorden\n                                    dat het resultaat is gehaald via een onafhankelijke toetsing die door een IT-auditor\n                                    is uitgevoerd. Kosten voor het invullen van het aanvraagformulier en vaststellingsformulier\n                                    per ziekenhuis is (2 uur * \u20ac 54= \u20ac 108). De nalevingskosten voor de IT-toetsing van\n                                    vier afzonderlijke modules bedragen naar verwachting maximaal \u20ac 10.000,-.\n\nBij de subsidie voor de koplopers kan een koploperziekenhuis dat over tenminste vier\n                                    vouchers beschikt een subsidieaanvraag indienen. De kosten voor het invullen van de\n                                    subsidieaanvraag inclusief de afstemming met de andere ziekenhuizen over de uit te\n                                    voerenactiviteiten bedragen (4 uur * \u20ac 54= \u20ac 216). Voor de subsidievaststelling dient\n                                    het koploperziekenhuis de activiteiten te verantwoorden inclusief een accountantsverklaring.\n                                    De kosten bedragen (8 uur * \u20ac 54= \u20ac 432).\n\n[Regeling vervallen per 01-04-2020]\n\nDit beleidskader treedt in werking met ingang 1 januari 2017 en vervalt met ingang\n                                    van 1 april 2020.\n\n[Regeling vervallen per 01-04-2020]\n\n1. Het MedMij-programma ontwikkelt een stelsel van vrijwillige afspraken, met als doel\n                                          de barri\u00e8res voor aanbod en gebruik van persoonlijke gezondheidsomgevingen bij de\n                                          pati\u00ebnt, zorgaanbieders en ict-aanbieders te slechten.\n\n2. De NVZ is namens de ziekenhuizen betrokken bij de invulling van het afsprakenstelsel.\n\n3. MedMij is open voor meerdere domeinen. Gezondheid betekent meer dan de afwezigheid\n                                          van ziekte. Een persoonlijke gezondheidsomgeving moet dan ook meer omvatten dan alleen\n                                          de link met de professionele zorg.\n\n4. Het afsprakenstelsel beoogt zoveel mogelijk de pati\u00ebnt en de zorgaanbieder in de gegevensuitwisseling\n                                          te ontzorgen op techniek, proces en juridisch vlak. Indien er keuzes in de oplossing\n                                          moeten worden gemaakt, dan prefereert de oplossing die het minst van de pati\u00ebnt of\n                                          de zorgaanbieder zelf vereist.\n\n5. In het ontwerp staat interoperabiliteit tussen pati\u00ebnten en zorgaanbieders op juridisch,\n                                          organisationeel, semantisch en technisch niveau, centraal.\n\n6. De opzet van het afsprakenstelsel kenmerkt zich door een netwerk van aangesloten partijen,\n                                          niet door een platform waarop partijen aansluiten.\n\n7. Alle persoonlijke gezondheidsomgevingen en apps van de pati\u00ebnt, aangesloten op het\n                                          MedMij-afsprakenstelsel, kunnen terecht bij alle aangesloten systemen van zorgaanbieders.\n\n8. Gezien de grote diversiteit aan functionaliteit bij de pati\u00ebnt en bij de zorgaanbieder\n                                          waarvoor het MedMij-afsprakenstelsel diensten moet leveren, dienen schaalbaarheid\n                                          en uitbreidbaarheid in het ontwerp van het stelsel verankerd te zijn.\n\n9. Updates van het stelsel en van alle software in het stelsel zijn geborgd.\n\n10. Het initiatief voor de gegevensuitwisseling met een persoonlijke gezondheidsomgeving\n                                          ligt bij de pati\u00ebnt.\n\n11. De pati\u00ebnt kan gegevens van de zorgaanbieder ophalen en deze kopie van de gegevens\n                                          bewerken, evenals aan de zorgaanbieder leveren. Het is tevens mogelijk om een set\n                                          gegevens niet tot de persoon herleidbaar voor secundair gebruik ter beschikking te\n                                          stellen.\n\n12. Het afsprakenstelsel maakt het mogelijk dat bestaande en nieuwe methoden en oplossingen\n                                          voor gegevensuitwisseling worden toegepast voor MedMij. Deze flexibiliteit is nodig\n                                          om zowel de complexiteit recht te doen als om de snelle ontwikkelingen op dit gebied\n                                          te kunnen benutten.\n\n13. Betrouwbaarheid, volledigheid en integriteit van de data is geborgd.\n\n14. Context van data/ metadata zijn altijd verbonden aan de uitwisseling van gegevens.\n                                          Gegevens moeten jaren later nog gebruikt kunnen worden, ook als regels plus procedures\n                                          inmiddels zijn veranderd.\n\n15. Het stelsel voldoet aan professionele normen voor informatiebeveiliging.\n\n[Regeling vervallen per 01-04-2020]\n\nProgramma\u2019s:\n\nProgramma: MedMij\n\nOmschrijving: Het doel van het programma MedMij is pati\u00ebnten op een veilige en begrijpelijke manier\n                                    hun gezondheidsgegevens laten verzamelen, beheren en delen met zorgverleners.\n\nLink naar verdere informatie:http://www.medmij.nl/, MedMij profielen zijn te vinden op: https://simplifier.net/Nictiz,\n                                    MedMij maakt ook gebruik van HL7NL profielen: https://simplifier.net/NL-BasicComponents\n\nProgramma: eIDAS\n\nOmschrijving: De eIDAS verordening van de EU gaat over elektronische identificatie en het opbouwen\n                                    van een Europees vertrouwenstelsel waarbinnen elkaars identificatiemiddelen worden\n                                    geaccepteerd om toegang te krijgen tot (grensoverschrijdende) overheidsdienstverlening.\n                                    De uitvoering van de verordening heeft impact op verschillende Nederlandse wetten.\n                                    Ook het huidige eID afsprakenstelsel in Nederland (daaronder vallen Idensys, eHerkenning,\n                                    DigiD en iDIN) moet gaan voldoen aan eIDAS. Vooral als het gaat om de normen voor\n                                    betrouwbaarheid van de authenticatiemiddelen zal dit merkbare gevolgen hebben.\n\nLink naar verdere informatie: https://www.idensys.nl/meedoen-met-idensys/\n\nStandaarden:\n\nStandaard: Basis Gegevensset Zorg (BGZ) v1.0 of hoger\n\nOmschrijving: De BGZ is een verzameling van pati\u00ebntgegevens die minimaal nodig is om pati\u00ebnten\n                                    continu\u00efteit van zorg te kunnen bieden. De BGZ is onderdeel van het programma registratie\n                                    aan de bron (https://www.registratieaandebron.nl/).\n\nLink naar verdere informatie:https://www.nictiz.nl/standaarden/basisgegevensset-zorg\n\nStandaard: Informatiestandaard Medicatieveiligheid v6.12.x of hoger\n\nOmschrijving: De Informatiestandaard Medicatieveiligheid (v6.12.x of hoger) ondersteunt onder andere\n                                    gestandaardiseerde overdracht van medicatiegegevens over voorschrijven en verstrekkingen.\n\nLink naar verdere informatie:https://www.nictiz.nl/Paginas/Informatiestandaard-medicatieveiligheid.aspx\n\nStandaard: Informatiestandaard Medicatieproces v9.02 of hoger\n\nOmschrijving: Met de doorontwikkelde Informatiestandaard Medicatieproces (v9.02 of hoger) worden\n                                    medicatiegegevens beter en overzichtelijk vastgelegd en uitgewisseld. Therapeutische\n                                    en logistieke informatie is gescheiden waardoor wijzigingen in therapie inzichtelijk\n                                    worden en informatie over toedienen en gebruik is toegevoegd.\n\nLink naar verdere informatie:https://www.nictiz.nl/Paginas/Informatiestandaard-medicatieproces.aspx\n\nHandboek\n\nHet handboek dat wordt gebruikt bij de VIPP toetsingsprocedure is te vinden op: https://www.rijksoverheid.nl/onderwerpen/subsidies-vws\n                                    onder de subsidieregeling Versnellingsprogramma Informatie-uitwisseling Pati\u00ebnt en\n                                    Professional."}