Title: wetten.nl - Regeling - Regeling declaratie- en transparantieverplichtingen farmaceutische zorg - BWBR0037373

Source: https://wetten.overheid.nl/BWBR0037373/

Content:
{"title": "wetten.nl - Regeling - Regeling declaratie- en transparantieverplichtingen farmaceutische zorg - BWBR0037373", "content": "Regeling declaratie- en transparantieverplichtingen farmaceutische zorg\n\nGelet op artikel 37 en 38, tweede en derde lid, van de Wet marktordening gezondheidszorg (Wmg), heeft de Nederlandse Zorgautoriteit de volgende regeling vastgesteld: Regeling\n                                    \u2018declaratie- en transparantieverplichtingen farmaceutische zorg\u2019.\n\n[Regeling vervallen per 01-01-2022]\n\nDeze regeling is van toepassing op zorgaanbieders die farmaceutische zorg leveren\n                                    die omvat advies of begeleiding ten behoeve van medicatiebeoordeling en verantwoord\n                                    gebruik van UR-geneesmiddelen als bedoeld in artikel 1, eerste lid, onder s, van de Geneesmiddelenwet of de terhandstelling van die geneesmiddelen, of waarop de Wet inzake bloedtransfusie van toepassing is.\n\n[Regeling vervallen per 01-01-2022]\n\nDeze regeling heeft tot doel het stellen van de navolgende voorschriften met betrekking\n                                    tot de verlening van farmaceutische zorg:\n\n\u2013 Declaratievoorschriften ten einde inzichtelijke, rechtmatige declaraties mogelijk\n                                          te maken;\n\n\u2013 Transparantievoorschriften ten einde te bewerkstelligen dat consumenten tijdig en\n                                          zorgvuldig worden ge\u00efnformeerd over de tarieven die de zorgaanbieders voor prestaties\n                                          en deelprestaties in rekening brengen.\n\n[Regeling vervallen per 01-01-2022]\n\n3.1 \nFarmaceutische zorg\n\nZorg zoals omschreven in artikel 1 van deze regeling.\n\n3.2 \nZorgaanbieder\n\nDe natuurlijke persoon of rechtspersoon die beroeps- of bedrijfsmatig farmaceutische\n                                          zorg verleent.\n\n3.3 \nVoorschrift\n\nDe hoeveelheid, respectievelijk het aantal van elke afzonderlijke toedieningsvorm\n                                          van \u00e9\u00e9n al dan niet samengesteld UR-geneesmiddel, voorgeschreven op \u00e9\u00e9n receptbriefje\n                                          ten behoeve van \u00e9\u00e9n pati\u00ebnt.\n\nOnder een equivalent voorschrift wordt verstaan elke aflevering conform het voorschrift,\n                                          maar dan zonder receptbriefje. E\u00e9n receptbriefje kan meerdere voorschriften bevatten.\n\n3.4 \nUR-geneesmiddel\n\nEen geneesmiddel zoals is bedoeld in artikel 1, eerste lid, onder s van de Geneesmiddelenwet.\n\n3.5 \nPrestatie\n\nEen prestatie omvat het leveren van farmaceutische zorg aan een consument, zoals nader\n                                          omschreven in de prestatiebeschrijving.\n\n3.6 \nDeclaratie\n\nHet tarief of de tarieven die in rekening zijn gebracht voor een geleverde prestatie\n                                          en een eventuele deelprestatie aan de ziektekostenverzekeraar van de betreffende consument\n                                          of aan de consument zelf.\n\n3.7 \nConsument\n\nEen pati\u00ebnt, een potenti\u00eble pati\u00ebnt of degene die namens een pati\u00ebnt informeert en\n                                          zorg ontvangt.\n\n3.8 \nBehandelingsovereenkomst\n\nEen overeenkomst inzake geneeskundige behandeling, zoals bedoeld is in artikel 7:446 Burgerlijk Wetboek.\n\n3.9 \nTarief\n\nPrijs voor een prestatie, een deel van een prestatie of geheel van prestaties van\n                                          een zorgaanbieder.\n\n3.10 \nZiektekostenverzekeraar\n\n\u2212 een zorgverzekeraar;\n\n\u2212 een Wlz-uitvoerder;\n\n\u2212 een particuliere ziektekostenverzekeraar, zijnde een financi\u00eble onderneming die ingevolge\n                                                de Wet op het financieel toezicht in Nederland het bedrijf van verzekeraar mag uitoefenen.\n\n[Regeling vervallen per 01-01-2022]\n\n1 De zorgaanbieder maakt in zijn declaratie aan een ziektekostenverzekeraar en/of een\n                                          consument zichtbaar welk tarief voor een prestatie en een eventuele deelprestatie\n                                          in rekening wordt gebracht. Hiertoe vermeldt de zorgaanbieder de titel van de prestatiebeschrijving\n                                          en de titel van de prestatiebeschrijving van de eventuele deelprestatie in zijn declaratie.\n\n2 De zorgaanbieder maakt in zijn declaratie voor de prestaties \u2018Terhandstelling van\n                                          een UR-geneesmiddel\u2019 zichtbaar welk deel van het tarief dat in rekening wordt gebracht\n                                          betrekking heeft op de prijs van het UR-geneesmiddel.\n\n3 De voorschriften op het recept zijn bepalend voor de declaratie van de zorgaanbieder\n                                          voor de prestaties \u2018Terhandstelling van een UR-geneesmiddel.\u2019 De zorgaanbieder brengt\n                                          voor een voorschrift niet meer dan \u00e9\u00e9nmaal een tarief voor de prestaties \u2018Terhandstelling\n                                          van een UR-geneesmiddel\u2019 in rekening, tenzij:\n\n\u2013 de periode waarvoor het geneesmiddel is voorgeschreven langer is dan de houdbaarheidsperiode\n                                                van het geneesmiddel;\n\n\u2013 er sprake is van een iteratierecept;\n\n\u2013 de Inspectie voor de Gezondheidszorg heeft geadviseerd om per verstrekking een kleinere\n                                                hoeveelheid van het geneesmiddel af te leveren dan het voorschrift aangeeft;\n\n\u2013 met de ziektekostenverzekeraar van de consument ten behoeve van wie de prestatie wordt\n                                                geleverd anders is overeengekomen.\n\n4 In bepaalde gevallen kunnen \u00e9\u00e9n of meer deelprestaties in rekening worden gebracht.\n                                          Dit is aangegeven bij elke prestatie afzonderlijk. De deelprestaties kunnen alleen\n                                          in rekening worden gebracht in combinatie met de betreffende prestatie.\n\n[Regeling vervallen per 01-01-2022]\n\nZorgaanbieders dienen consumenten tijdig en zorgvuldig te informeren over de tarieven\n                                    die zij voor de prestaties en deelprestaties in rekening brengen. Zorgaanbieders dienen\n                                    aan onderstaande voorschriften en voorwaarden te voldoen ten aanzien van de in artikel 5.1 specifiek benoemde consumenten.\n\n5.1 Standaardprijslijst\n\nEen zorgaanbieder, welke zorg levert zoals onder artikel 1 van deze regeling is beschreven, die \u00e9\u00e9n of meer prestaties levert aan niet-verzekerde\n                                          consumenten of aan verzekerde consumenten waarvan de ziektekostenverzekeraar geen\n                                          contract heeft afgesloten met de betreffende zorgaanbieder, maakt een standaardprijslijst\n                                          bekend.\n\nDe standaardprijslijst vermeldt alle prestaties en deelprestaties waarvoor de betreffende\n                                          zorgaanbieder een tarief in rekening kan brengen.\n\n5.2 Voorwaarden standaardprijslijst\n\nDe standaardprijslijst farmaceutische zorg voldoet aan de volgende voorwaarden.\n\n1. De zorgaanbieder is verantwoordelijk voor de juistheid van de inhoud van de standaardprijslijst.\n\n2. Per prestatie en per deelprestatie wordt vermeld welk tarief of welke tarieven in\n                                                rekening wordt of worden gebracht. Hiertoe vermeldt de zorgaanbieder de titel van\n                                                de prestatiebeschrijving en de titel van de prestatiebeschrijving van de eventuele\n                                                deelprestatie op zijn standaardprijslijst. De standaardprijslijst vermeldt op welke\n                                                wijze de consument bij de prestaties \u2018Terhandstelling van een UR-geneesmiddel\u2019 de\n                                                prijs van het ter hand te stellen UR-geneesmiddel kan achterhalen. De zorgaanbieder\n                                                dient ervoor te zorgen dat de prijzen voor de UR-geneesmiddelen op een voor de consument\n                                                toegankelijke wijze zijn te achterhalen.\n\n3. De standaardprijslijst bevat per prestatie en per deelprestatie de meest recente tarieven\n                                                en vermeldt een ingangsdatum waarop deze in werking treedt. De ingangsdatum geldt\n                                                voor alle tarieven op de standaardprijslijst.\n\n4. Indien een zorgaanbieder voor \u00e9\u00e9n prestatie of deelprestatie meerdere tarieven hanteert\n                                                dient het verschil gemotiveerd te worden.\n\n5. De standaardprijslijst vermeldt voor welke consumenten de standaardprijslijst van\n                                                toepassing is door het weergeven van de volgende zin: Deze prijzen zijn van toepassing op consumenten waarvan de ziektekostenverzekeraar\n                                                   geen contract heeft afgesloten met de betreffende zorgaanbieder en op niet verzekerde\n                                                   consumenten. Indien wel een contract is afgesloten met uw ziektekostenverzekeraar\n                                                   dan kunnen andere prijzen gelden.\n\n5.3 Informeren van consumenten\n\n1. De zorgaanbieder is verantwoordelijk voor het tijdig en juist informeren van de consument.\n\n2. Het is voor consumenten mogelijk om voor aanvang van de behandelingsovereenkomst op\n                                                eenvoudige wijze kennis te nemen van de standaardprijslijst.\n\n3. De standaardprijslijst hangt op een voor consumenten duidelijk zichtbare plaats in\n                                                de praktijk van de zorgaanbieder.\n\n4. Desgevraagd stelt de zorgaanbieder consumenten via de telefoon op de hoogte van de\n                                                tarieven, zoals genoemd op de standaardprijslijst.\n\n5. Desgevraagd doet de zorgaanbieder consumenten binnen achtenveertig uur per post dan\n                                                wel digitaal de standaardprijslijst toekomen.\n\n[Regeling vervallen per 01-01-2022]\n\n1 De zorgaanbieder is verantwoordelijk voor de goede opvolging van de in deze regeling\n                                          genoemde bepalingen.\n\n2 Indien een zorgaanbieder in loondienst is, draagt de werkgever zorg voor uitvoering\n                                          van de in deze regeling genoemde bepalingen.\n\n3 Indien een zorgaanbieder in een personenvennootschap werkzaam is en niet zelf de tarieven\n                                          bepaalt of in rekening brengt, draagt de personenvennootschap zorg voor de uitvoering\n                                          van de in deze regeling genoemde bepalingen.\n\n[Regeling vervallen per 01-01-2022]\n\nGelijktijdig met de inwerkingtreding van deze regeling wordt de Regeling declaratie- en transparantieverplichtingen farmaceutische zorg, met kenmerk NR/CU-509, ingetrokken.\n\n[Regeling vervallen per 01-01-2022]\n\nDe Regeling declaratie- en transparantieverplichtingen farmaceutische zorg, met kenmerk NR/CU-509, blijft van toepassing op gedragingen (handelen en nalaten)\n                                    van zorgaanbieders die onder de werkingssfeer van die regeling vielen en die zijn\n                                    aangevangen \u2013 en al dan niet be\u00ebindigd \u2013 in de periode dat die regeling gold.\n\n[Regeling vervallen per 01-01-2022]\n\nDeze regeling treedt in werking met ingang van 1 januari 2016. Ingevolge artikel 20, tweede lid, onderdeel a, van de Wet marktordening gezondheidszorg (Wmg) zal deze regeling in de Staatscourant worden geplaatst.\n\nDeze regeling kan worden aangehaald als: \u2018Regeling declaratie- en transparantieverplichtingen\n                                    farmaceutische zorg\u2019.\n\nM.J. \nKaljouw\n\nvoorzitter Raad van Bestuur"}