Title: wetten.nl - Regeling - Regeling informatieverstrekking voorheen gebudgetteerde zorgaanbieders van gespecialiseerde ggz - BWBR0040816

Source: https://wetten.overheid.nl/BWBR0040816/

Content:
{"title": "wetten.nl - Regeling - Regeling informatieverstrekking voorheen gebudgetteerde zorgaanbieders van gespecialiseerde ggz - BWBR0040816", "content": "Regeling informatieverstrekking voorheen gebudgetteerde zorgaanbieders van gespecialiseerde\n                                    ggz\n\n[Regeling vervallen per 01-02-2023]\n\nDeze regeling is van toepassing op zorgaanbieders van gespecialiseerde ggz als bedoeld\n                                       in artikel 3, onder d, voor zover deze zorgaanbieders zijn aan te merken als voorheen gebudgetteerde zorgaanbieder\n                                       als bedoeld in artikel 3, onder j, van deze regeling.\n\n[Regeling vervallen per 01-02-2023]\n\nHet doel van deze regeling is het stellen van voorschriften en beperkingen die gelden\n                                       bij de verplichte informatieverstrekking ten behoeve van de vaststelling van:\n\n\u2212 het bedrag voor de verrekening van de overgangsregeling nhc;\n\n\u2212 het bedrag voor de verrekening van de overgangsregeling nic;\n\n\u2212 de definitieve vaststelling van het transitiebedrag/verrekenbedrag voor 2017 voor\n                                             de instellingen uit het verlengde transitiemodel.\n\n[Regeling vervallen per 01-02-2023]\n\nIn deze regeling wordt verstaan onder:\n\na. \ndbc: diagnose behandeling combinatie;\n\nb. \ndbc-zorgproduct: een dbc omvat het traject dat een pati\u00ebnt doorloopt als hij zorg nodig heeft voor\n                                             een specifieke diagnose, vanaf het eerste contact bij een gespecialiseerde ggz-aanbieder\n                                             tot en met de behandeling die hier eventueel uit volgt. De dbc vormt de basis voor\n                                             de declaratie van deze geleverde zorg;\n\nc. \ndefinitieve productieafspraak: som van de productieafspraak in dbc\u2019s en de aanvullende productieafspraak;\n\nd. \ngespecialiseerde ggz: geneeskundige geestelijke gezondheidszorg als omschreven bij of krachtens de Zorgverzekeringswet (Zvw), niet zijnde generalistische basis ggz;\n\ne. \nlangdurende gespecialiseerde ggz: geneeskundige geestelijke gezondheidszorg binnen de Zorgverzekeringswet, waarbij sprake is van aaneengesloten verblijf gericht op behandeling, vanaf de 366e dag tot en met 1095e dag van het aaneengesloten verblijf. In de telling van aaneengesloten verblijf kan\n                                             afwezigheid in bepaalde gevallen niet als onderbreking van verblijf worden beschouwd.1\n\nf. \nniet-gebudgetteerde zorgaanbieder: zorgaanbieder, met uitzondering van zorgaanbieders bedoeld onder j;\n\ng. \nproductieafspraak in dbc\u2019s: afspraak tussen een gebudgetteerde zorgaanbieder en zijn representerende zorgverzekeraars\n                                             over de omvang van de in 2013 te openen dbc\u2019s, conform artikel 5 van de beleidsregel\n                                             \u2018Invoering dbc-bekostiging voor gebudgetteerde zorgaanbieders van curatieve ggz\u2019;\n\nh. \naanvullende productieafspraak: afspraak over te openen dbc\u2019s in het jaar 2013 na vaststelling van het transitiebedrag,\n                                             als bedoeld in artikel 7 van de beleidsregel \u2018Invoering dbc-bekostiging voor gebudgetteerde\n                                             zorgaanbieders van curatieve ggz\u2019;\n\ni. \nVerlengd transitiemodel: een voortzetting van transitiebedrag van invoering prestatiebekostiging ggz voor\n                                             de gespecialiseerde instellingen zoals bedoeld in de aanwijzing van 11 juli 2012 inzake\n                                             invoering prestatiebekostiging geneeskundige geestelijke gezondheidszorg (Stcrt. 2012,\n                                             15569)\n\nj. \nvoorheen gebudgetteerde zorgaanbieder: rechtspersoon als bedoeld onder k, voor zover deze met een representerende zorgverzekeraar\n                                             voor 2013 en/of eerdere jaren productieafspraken in zowel budgetparameters als dbc\u2019s\n                                             heeft gemaakt, en welke afspraken hebben geresulteerd, in een door de NZa vastgesteld\n                                             transitiebedrag (2013) en budget (2012 en eerdere jaren);\n\nk. \nzorgaanbieder: de natuurlijke persoon of rechtspersoon die beroeps- of bedrijfsmatig curatieve geestelijke\n                                             gezondheidszorg verleent;\n\nl. \nzorgverzekeraar: een verzekeraar als bedoeld in artikel 1, onder b, van de Zorgverzekeringswet;\n\nm. \nzzp: zorgzwaartepakket.\n\nn. \nToeslag tolk gebarentaal/communicatiespecialist: Toeslag zoals beschreven in Nadere regel \u2018Gespecialiseerde geestelijke gezondheidszorg\u2019: Voor de registratie van de toeslag tolk gebarentaal / communicatiespecialist geldt\n                                             als vereiste dat deze toeslag alleen mag worden gedeclareerd als er zorg geleverd\n                                             wordt aan pati\u00ebnten met een auditieve beperking en waarvoor de inzet van een tolk\n                                             gebarentaal / communicatiespecialist noodzakelijk is. Het gaat hierbij om vroegdoven,\n                                             plots- en laatdoven, slechthorenden, doofblinden en pati\u00ebnten met een gehoorstoornis\n                                             tinnitus, hypoacousis, m\u00e9ni\u00e8re of auditieve verwerkingsproblemen. Deze toeslag wordt\n                                             altijd in combinatie met een dbc-zorgproduct voor behandeling in rekening gebracht.\n\n[Regeling vervallen per 01-02-2023]\n\nVoorheen gebudgetteerde zorgaanbieders verstrekken de NZa informatie overeenkomstig\n                                       de beleidsregels:\n\n\u2212 Invoering normatieve huisvestingscomponent (nhc) gespecialiseerde ggz;\n\n\u2212 Invoering Normatieve Inventariscomponent (nic) in de langdurende gespecialiseerde\n                                             ggz.\n\n\u2212 Transitiemodel voor de voorheen gebudgetteerde zorgaanbieders van gespecialiseerde\n                                             curatieve ggz 2017.\n\n[Regeling vervallen per 01-02-2023]\n\nZorgaanbieders die vallen onder de reikwijdte van de \u2018Beleidsregel invoering normatieve\n                                          huisvestingscomponent (nhc) gespecialiseerde ggz\u2019, leveren jaarlijks v\u00f3\u00f3r 1 juni jaar\n                                          t+1 over het kalenderjaar t een opgave aan van:\n\n\u2212 de productiedagen van het verblijf volgens de productstructuur van verblijf van jaar\n                                                t. Deze dienen te worden gesplitst naar deelprestaties verblijf die horen bij dbc\u2019s\n                                                en verblijfsdagen die horen bij zzp\u2019s;\n\n\u2212 de deelprestaties verblijf, behorende bij dbc\u2019s geopend in het voorafgaand kalenderjaar\n                                                t-1. Deze opgave kan achterwege blijven als de aanbieder kiest voor de door de NZa\n                                                voorgestelde generieke correctiefactor voor prijsverschillen. De correctiefactor is\n                                                niet van toepassing op verblijfsdagen die horen bij zzp\u2019s.\n\n\u2212 de kapitaallasten aan huur, rente en afschrijvingen van vastgoed volgens de \u2018Beleidsregel\n                                                invoering normatieve huisvestingscomponent (nhc) gespecialiseerde ggz\u2019 en indien van\n                                                toepassing de Beleidsregel \u2018Afbouw tijdelijke kapitaallasten gespecialiseerde ggz\u2019.\n\nAls de zorgaanbieder valt onder categorie 2 als omschreven in de \u2018Beleidsregel invoering\n                                          normatieve huisvestingscomponent\u2019, geldt dat de zorgaanbieder een toerekening maakt\n                                          welk deel van de totale werkelijke aanvaardbare kosten kan worden toegerekend aan\n                                          de Zvw en forensische zorg. Deze toerekening wordt uitgevoerd op basis van vierkante\n                                          meters en dient voorzien te zijn van een toelichting.\n\nDe opgave kapitaallasten kan achterwege blijven indien doorbelasting/toerekening van\n                                          kapitaallasten plaatsvindt vanuit de Wlz, of de doorbelaste kapitaallasten vanuit het algemeen/academisch ziekenhuis ongewijzigd\n                                          zijn gebleven ten opzichte van de rekenstaat 2012 van de gespecialiseerde ggz.\n\nDe NZa stelt een bestuursverklaring beschikbaar. Dit dient rechtsgeldig ondertekend\n                                          te worden. De NZa vraagt in eerste instantie niet om een controleverklaring van de\n                                          externe accountant. De rechtsgeldig ondertekende, door de NZa beschikbaar gestelde,\n                                          bestuursverklaring is voldoende. De NZa beoordeelt de aanvraag. Indien er gerede twijfel\n                                          is aan de juistheid van de ingevulde gegevens kan de NZa alsnog om een controleverklaring\n                                          van een externe accountant vragen.\n\nDe instelling houdt een dossier beschikbaar, waarin herleidbaar is opgenomen hoe (op\n                                          basis van welke gegevens) tot de opgegeven bedragen is gekomen.\n\nDit dossier dient door de instelling minimaal vijf jaar na afloop van de overgangsregeling,\n                                          d.w.z. tot en met minimaal 2022, beschikbaar gehouden te worden op een zodanige manier\n                                          dat de NZa op verzoek hierin te allen tijde inzage kan verkrijgen.\n\nDe zorgaanbieder gebruikt voor het opgeven van deze gegevens het formulier \u2018Verrekening\n                                          van het bedrag van de overgangsregeling nhc en nic\u2019.\n\n[Regeling vervallen per 01-02-2023]\n\nZorgaanbieders waarop de \u2018Beleidsregel invoering normatieve inventariscomponent (nic)\n                                          in de langdurende gespecialiseerde ggz\u2019 van toepassing is leveren jaarlijks v\u00f3\u00f3r 1\n                                          juni jaar t+1 over het kalenderjaar t een opgave aan.\n\nZorgaanbieders die vallen onder de reikwijdte van deze beleidsregel vallen in alle\n                                          gevallen ook onder de reikwijdte van de \u2018Beleidsregel invoering normatieve huisvestingscomponent\n                                          (nhc) in de gespecialiseerde ggz. Op basis van de informatieverplichting die daaruit\n                                          voortkomt, welke staat vermeld in artikel 4.1 van deze regeling, voert de NZa de overgangsregeling voor de normatieve Inventariscomponent\n                                          gelijktijdig uit. Hiervoor is geen separate informatieuitvraag noodzakelijk.\n\n[Regeling vervallen per 01-02-2023]\n\nVoor de zorgaanbieder die in 2017 nog onder het transitiemodel voor de ggz valt, geldt\n                                          dat zij informatie moet aanleveren voor de definitieve vaststelling van dit transitiebedrag\n                                          en verrekenbedrag.\n\nDe zorgaanbieder waarop de \u2018Beleidsregel Transitiemodel voor gebudgetteerde zorgaanbieders\n                                          van gespecialiseerde curatieve ggz 2015\u20132017\u2019 van toepassing is levert v\u00f3\u00f3r 1 juni\n                                          2019 de volgende gegevens aan:\n\n\u2212 De totaal gedeclareerde omzet van de toeslag doven horende bij een dbc behandeling\n                                                met openingsdatum in 2017.\n\nEr wordt aan de aanleververplichting voldaan, indien deze ten minste de volgende onderdelen\n                                          bevat, respectievelijk aan de volgende eisen voldoet:\n\n\u2212 een door de Raad van Bestuur ondertekend voorblad van het formulier;\n\n\u2212 een Excelversie van het ingediende formulier, waarbij geldt dat de gegevens overeenkomen\n                                                met het ondertekende voorblad;\n\n\u2212 het bijbehorende accountantsrapport conform het \u2018controleprotocol vaststelling transitiebedrag\n                                                en verrekenbedrag 2017\u2019.\n\n[Regeling vervallen per 01-02-2023]\n\nDe genoemde formulieren worden door de NZa elektronisch beschikbaar gesteld via haar\n                                          website of portaal.\n\n[Regeling vervallen per 01-02-2023]\n\nVoor de overgangsregeling nhc geldt dat in eerste instantie geen contoleverklaring\n                                       vereist is. Indien de NZa het bij de beoordeling van de aanvraag toch een contoleverklaring\n                                       nodig acht, dan geldt het volgende.\n\nDe zorgaanbieder draagt er zorg voor dat een externe accountant als bedoeld in artikel 393 van Boek 2 van het Burgerlijk Wetboek de juistheid bevestigt van de verstrekte gegevens en inlichtingen met betrekking\n                                       tot de werkelijke productiedagen van verblijf en de kapitaallasten (artikel 4.1).\n\nDe zorgaanbieder zorgt ervoor dat de externe accountant bevestigt in welke mate de\n                                       zorgaanbieder heeft voldaan aan de bepalingen m.b.t. registreren en valideren, zoals\n                                       opgenomen in de Regeling \u2018Gespecialiseerde ggz\u2019. Deze controle vindt plaats overeenkomstig de wijze die in het genoemde formulier\n                                       en het daarbij beschikbaar gestelde controleprotocol is aangegeven.\n\nVoor het transitiebedrag/verrekenbedrag 2017 is het \u2018controleprotocol vaststelling\n                                       transitiebedrag en verrekenbedrag 2017\u2019 van toepassing.\n\n[Regeling vervallen per 01-02-2023]\n\nGelijktijdig met de inwerkingtreding van deze regel wordt de regeling \u2018Informatieverstrekking voorheen gebudgetteerde zorgaanbieders van gespecialiseerde\n                                          ggz\u2019, met kenmerk NR/CU-571, ingetrokken.\n\n[Regeling vervallen per 01-02-2023]\n\nDe regeling \u2018Informatieverstrekking gebudgetteerde zorgaanbieders van gespecialiseerde\n                                          ggz\u2019 met kenmerk NR/CU-571, blijft van toepassing op besluiten en aangelegenheden die\n                                       hun grondslag vinden in die regeling en die betrekking hebben op de periode waarvoor\n                                       die regeling gold.\n\n[Regeling vervallen per 01-02-2023]\n\nDeze nadere regel treedt in werking met ingang van de dag na de datum van uitgifte\n                                       van de Staatscourant waarin de mededeling als bedoeld in artikel 20, tweede lid, onderdeel b, van de Wet marktordening gezondheidszorg (Wmg) wordt geplaatst.\n\nDeze regeling kan worden aangehaald als \u2018Regeling informatieverstrekking voorheen\n                                       gebudgetteerde zorgaanbieders van gespecialiseerde ggz\u2019.\n\nNederlandse Zorgautoriteit\n\nM.J. \nKaljouw\n\nvoorzitter Raad van Bestuur"}