Title: wetten.nl - Regeling - Verplichte informatieverstrekking zorgaanbieders van forensische zorg - BWBR0034990

Source: https://wetten.overheid.nl/BWBR0034990/

Content:
{"title": "wetten.nl - Regeling - Verplichte informatieverstrekking zorgaanbieders van forensische zorg - BWBR0034990", "content": "Verplichte informatieverstrekking zorgaanbieders van forensische zorg\n\nIngevolge artikel 62 en 68 van de Wet marktordening gezondheidszorg (Wmg), heeft de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) de navolgende regeling vastgesteld.\n\n[Regeling vervallen per 01-08-2014]\n\nDeze regeling is van toepassing op de forensische zorg in strafrechtelijk kader (hierna\n                                       ook aangeduid als FZ) als omschreven in artikel 2 van het Interimbesluit forensische zorg1 die wordt geleverd door een zorgaanbieder die forensische zorg in stand houdt, dan\n                                       wel verleent.\n\n[Regeling vervallen per 01-08-2014]\n\nPer 1\u00a0januari 2011 heeft het ministerie van Veiligheid en Justitie (VenJ) naast de\n                                       DBBC-systematiek ook ZZP\u2019s en extramurale parameters voor de FZ ingevoerd. Voor de\n                                       afbakening tussen de DBBC\u2019s en de ZZP\u2019s/extramurale parameters geldt het volgende:\n\n\u2013 Voor zorg in het kader van de behandeling van de cli\u00ebnt (zowel met als zonder verblijf)\n                                             geldt de DBBC-systematiek. Hieronder valt ook de behandeling aan sterk gedragsgestoorde\n                                             licht verstandelijke gehandicapten (SGLVG). Voorwaarde hiervoor is dat deze zorg met\n                                             behandeling ge\u00efndiceerd is.\n\n\u2013 De ZZP\u2019s/extramurale parameters gelden voor alle doelgroepen bij de volgende zorgvormen:\n\n\u2013 Ambulante begeleiding (extramurale parameters);\n\n\u2013 Verblijf met begeleiding zonder behandeling (ZZP\u2019s);\n\n\u2013 Verstandelijk beperkten, met uitzondering van de zorg die is gericht op de behandeling\n                                                   van een gedragsstoornis, verslaving of psychiatrische problematiek (ZZP\u2019s).\n\nDeze regeling is alleen van toepassing op DBBC\u2019s.\n\n[Regeling vervallen per 01-08-2014]\n\nDeze regeling heeft als doel voorschriften en beperkingen te stellen die gelden bij\n                                       de verplichte informatieverstrekking door zorgaanbieders ten behoeve van de vaststelling\n                                       van:\n\n\u2013 Het transitiebedrag; en\n\n\u2013 Het bedrag voor de verrekening van de overgangsregeling NHC.\n\n[Regeling vervallen per 01-08-2014]\n\nIn deze regeling wordt verstaan onder:\n\n[Regeling vervallen per 01-08-2014]\n\nZorg als bedoeld inartikel 2 van het Interimbesluit forensische zorg.2\n\n[Regeling vervallen per 01-08-2014]\n\nDe rechtspersoon die een zorginstelling forensische zorg in stand houdt of een natuurlijke\n                                          persoon die forensische zorg verleent, dan wel de natuurlijke personen of rechtspersonen,\n                                          die gezamenlijk een zorginstelling forensische zorg vormen, en die krachtens een overeenkomst\n                                          forensische zorg verlenen.3\n\n[Regeling vervallen per 01-08-2014]\n\nWaar in deze regeling gesproken wordt over de zorgverzekeraar wordt de Directie Forensische\n                                          Zorg (DForZo), van de Dienst Justiti\u00eble Inrichtingen, onderdeel van het Ministerie\n                                          van VenJ, bedoeld. In de forensische zorg is DForZo verantwoordelijk voor het inkopen\n                                          van forensische zorg. Derhalve wordt op grond van artikel 4 van het Interimbesluit forensische zorg DForZo gelijkgesteld aan een zorgverzekeraar.\n\n[Regeling vervallen per 01-08-2014]\n\nDiagnose Behandeling Beveiliging Combinatie. Een DBBC omvat het traject dat een cli\u00ebnt\n                                          doorloopt als hij zorg nodig heeft voor een specifieke diagnose, vanaf het eerste\n                                          contact bij een forensische zorgaanbieder tot en met de behandeling die hier uit volgt.\n                                          De DBBC vormt de basis voor de declaratie van deze geleverde zorg.\n\n[Regeling vervallen per 01-08-2014]\n\nDe NHC (normatieve huisvestingscomponent) is een productiegebonden normatieve vergoeding\n                                          voor (vervangende) nieuwbouw en instandhouding. Deze vergoeding bestaat uit een jaarlijks\n                                          ge\u00efndexeerde bijdrage die voldoende is om de volgende kosten te dekken over de gehele\n                                          levenscyclus van een nieuwbouw voorziening:\n\n\u2013 Rente;\n\n\u2013 Afschrijvingen;\n\n\u2013 Instandhouding.\n\nIn de NHC is g\u00e9\u00e9n vergoeding opgenomen voor investeringen in medische en overige inventarissen\n                                          en in computerapparatuur en -programmatuur.\n\nVoor de opbouw en de hoogte van de NHC-tarieven wordt verwezen naar de beleidsregel\n                                          \u2018Tarieven normatieve huisvestingscomponent (NHC) forensische zorg\u2019.\n\n[Regeling vervallen per 01-08-2014]\n\nDe budgetomzet in jaar t is gelijk aan de werkelijke budgetomzet (dus het vastgestelde\n                                          budget na vaststelling van de nacalculatie en inclusief de definitieve index van jaar\n                                          t). Omdat het in deze regeling alleen om de functie behandeling met/zonder verblijf\n                                          gaat, moeten de volgende budgetonderdelen niet worden meegerekend in de budgetomzet:\n\n\u2013 de budgetparameters m.b.t. de functie begeleiding;\n\n\u2013 de budgetparameters m.b.t. verblijf zonder behandeling;\n\n\u2013 de budgetparameters m.b.t. de gehandicaptenzorg;\n\n\u2013 de kapitaallasten in het budget m.b.t. de functie verblijf, met uitzondering van de\n                                                (rente op) inventaris\n\nBestaande en eventuele toekomstige tenders (inclusief kapitaallasten) worden ook niet\n                                          meegerekend in de budgetomzet.\n\n[Regeling vervallen per 01-08-2014]\n\nDe DBBC omzet in jaar t is gelijk aan de (afgesloten maar nog niet gefactureerde4 en de goedgekeurde gefactureerde) DBBC omzet in jaar t- (Onderhandenwerk per 31\u00a0december\n                                          van jaar t- 1) + (onderhandenwerk per 31\u00a0december van jaar t).\n\nVoor de berekening van de transitieomzet moet de NHC omzet van de DBBC\u2019s met verblijf\n                                          buiten beschouwing worden gelaten.\n\nEventuele bestaande en toekomstige tenders (inclusief kapitaallasten) worden ook niet\n                                          meegerekend in de DBBC omzet.\n\n[Regeling vervallen per 01-08-2014]\n\nDe NHC omzet in jaar t is gelijk aan de NHC opbrengst van de DBBC omzet met verblijf\n                                          zoals beschreven in 4.7.\n\n[Regeling vervallen per 01-08-2014]\n\nDe transitieperiode is de periode waarin wordt overgegaan van bekostiging op basis\n                                          van budgetparameters naar volledige bekostiging op basis van DBBC\u2019s. Aan het einde\n                                          van de transitieperiode vindt zowel de bekostiging als de financiering in de FZ plaats\n                                          op basis van DBBC\u2019s.\n\nDe transitieperiode voor de overgang naar volledige DBBC bekostiging bedraagt 3 jaar\n                                          en beslaat de kalenderjaren 2013, 2014 en 2015.\n\n[Regeling vervallen per 01-08-2014]\n\nDe overgangsperiode waarin geleidelijk de bekostiging op basis van integrale tarieven\n                                          wordt ingevoerd. Deze overgangsperiode loopt van 1\u00a0januari 2013 tot 1\u00a0januari 2018.\n\n[Regeling vervallen per 01-08-2014]\n\nHet transitiebedrag tijdens de transitieperiode naar DBBC bekostiging is gelijk aan\n                                          het verschil tussen de reeds ontvangen bedragen in DBBC\u2019s en de transitieomzet. Het\n                                          verschil wordt onderling verrekend tussen zorgverzekeraar en de zorgaanbieder.\n\n[Regeling vervallen per 01-08-2014]\n\nDe transitieomzet is gelijk aan de maximaal toelaatbare omzet voor het betreffende\n                                          jaar tijdens de transitieperiode naar DBBC bekostiging. Dit is de maximale omzet die\n                                          een instelling mag houden in jaar t. De transitieomzet bestaat voor een deel uit de\n                                          budgetomzet en voor een deel uit de DBBC omzet vermenigvuldigd met de in het jaar\n                                          geldende garantiepercentages.\n\n[Regeling vervallen per 01-08-2014]\n\nResultante van een gehouden aanbesteding.\n\n[Regeling vervallen per 01-08-2014]\n\nHet bedrag kapitaallasten bestaat uit de kosten van rente en afschrijvingen op gebouwen\n                                          in eigendom en/of de kosten van huur. Dit bedrag is exclusief investeringen in medische\n                                          en overige inventarissen en in computerapparatuur en -programmatuur, berekend op basis\n                                          van de beleidsregel \u2018Kapitaallasten bestaande zorgaanbieders\u2019 5.\n\nBij de vaststelling houdt de NZa rekening met de inkomsten uit behandel-DBBC\u2019s ter\n                                          dekking van kapitaallasten die verband houden met behandeling tijdens verblijf. Hiertoe\n                                          vindt een forfaitaire aftrek plaats van 5% over het aanvaardbare bedrag kapitaallasten.\n\n[Regeling vervallen per 01-08-2014]\n\nDe financi\u00eble waarde van de NHC-tarieven vermenigvuldigd met de gerealiseerde intramurale\n                                          productie (is werkelijk aantal door DForZo aanvaarde verpleeg- en verzorgingsdagen\n                                          in kalenderjaar) per verblijfsprestatie.\n\n[Regeling vervallen per 01-08-2014]\n\nHet gewogen gemiddelde van het bedrag kapitaallasten en het bedrag NHC op grond waarvan\n                                          de zorgaanbieder tijdens het invoertraject zal worden bekostigd.\n\n[Regeling vervallen per 01-08-2014]\n\nBedrag kapitaallastenvergoeding minus de omzet NHC.\n\n[Regeling vervallen per 01-08-2014]\n\n5.1 Zorgaanbieders waarop de beleidsregel\u2019 Overgang naar DBBC-bekostiging in de forensische\n                                             zorg\u2019 van toepassing is, leveren jaarlijks voor 1\u00a0oktober van het kalenderjaar t+1\n                                             de budgetomzet en DBBC omzet van het jaar t aan. Deze aanleververplichting geldt gedurende\n                                             de transitieperiode naar DBBC bekostiging, te beginnen in 2014 over het jaar 2013\n                                             en voor het laatst in 2016 over het jaar 2015.\n\n5.1.1 De aanlevering van de budgetomzet bestaat uit de volgende gegevens:\n\n\u2013 Totale werkelijke budgetomzet jaar t (incl. nacalculatie en incl. definitieve index),\n                                                         exclusief:\n\n\u2013 de budgetparameters m.b.t. de functie begeleiding;\n\n\u2013 de budgetparameters m.b.t. verblijf zonder behandeling;\n\n\u2013 de budgetparameters m.b.t. de gehandicaptenzorg;\n\n\u2013 de kapitaallasten in het budget m.b.t. de functie verblijf, met uitzondering van de\n                                                         (rente op) inventaris\n\nDe aanlevering van de DBBC omzet bestaat uit de volgende gegevens:\n\n\u2013 Afgesloten maar nog niet gefactureerde6 en de goedgekeurde gefactureerde) DBBC omzet;\n\n\u2013 Onderhandenwerk per 31\u00a0december jaar t-1;\n\n\u2013 Onderhandenwerk per 31\u00a0december jaar t;\n\n\u2013 NHC omzet van de DBBC's met verblijf;\n\n5.1.2 De zorgaanbieder levert de in het vorige lid bedoelde gegevens aan door middel van\n                                                   een door de NZa opgesteld formulier. Dit formulier is te vinden op de website van\n                                                   de NZa (www.nza.nl).\n\n5.1.3 Er wordt aan de aanleververplichting voldaan, indien sprake is van een tijdig door\n                                                   de NZa ontvangen en volledig ingevuld en rechtsgeldig ondertekend formulier voorzien\n                                                   van de controleverklaring van de accountant.\n\n5.1.4 Indien de zorgverzekeraar het formulier niet medeondertekent, dient de zorgaanbieder\n                                                   om te voldoen aan een tijdige indiening, het door hem volledig ingevulde en rechtsgeldig\n                                                   ondertekende formulier voorzien van een controle verklaring van de accountant zonder\n                                                   de medeondertekening door de zorgverzekeraar binnen de gestelde termijn in te dienen\n                                                   bij de NZa.\n\nIn de beleidsregel \u2018Overgang naar DBBC-bekostiging in de forensische zorg\u2019 wordt beschreven\n                                                   hoe de NZa omgaat met eenzijdig ingediende formulieren.\n\n5.2 Zorgaanbieders waarop de beleidsregel \u2018Invoering normatieve huisvestingscomponent\n                                             (NHC) forensische zorg\u2019 van toepassing is, leveren jaarlijks v\u00f3\u00f3r 1\u00a0oktober, voor\n                                             het eerst in 2014 en voor het laatst in 2018, over het afgelopen kalenderjaar de gegevens\n                                             aan ter vaststelling van het bedrag voor de verrekening van de overgangsregeling NHC.\n\n5.2.1 De aan te leveren gegevens als bedoeld in het vorige lid, betreft een opgave aan van:\n\nHet bedrag NHC;\n\nDe omzet NHC; en\n\nHet bedrag kapitaallasten.\n\n5.2.2 De zorgaanbieder levert de in het vorige lid bedoelde gegevens aan door middel van\n                                                   het door de NZa opgestelde formulier \u2018Verrekening van het bedrag van de overgangsregeling\n                                                   NHC forensische zorg\u2019. Dit formulier is te vinden op de website van de NZa (www.nza.nl).\n\n5.2.3 Er wordt aan de aanleververplichting voldaan, indien sprake is van een tijdig door\n                                                   de NZa ontvangen en volledig ingevuld en rechtsgeldig ondertekend formulier voorzien\n                                                   van de controleverklaring (en) van de accountant.\n\nDe controleverklaring van de accountant van het bedrag kapitaallasten blijft achterwege\n                                                   indien doorbelasting/toerekening van kapitaallasten plaatsvindt vanuit de AWBZ.\n\n5.3 Zorgaanbieders sturen de te verstrekken gegevens digitaal en op de in het formulier\n                                             als bedoeld in 5.1.2 en 5.2.2 beschreven wijze naar de NZa.\n\n[Regeling vervallen per 01-08-2014]\n\nDe zorgaanbieder draagt er zorg voor dat een accountant als bedoeld in artikel 393 van Boek 2 van het Burgerlijk Wetboek de juistheid bevestigt van de op grond van de artikelen 5.1.1 en 5.2.1 verstrekte gegevens.\n\nDaarnaast zorgt de zorgaanbieder ervoor dat de accountant bevestigt in welke mate\n                                       de zorgaanbieder heeft voldaan aan de bepalingen met betrekking tot het registreren\n                                       en valideren, zoals opgenomen in de Regeling DBBC\u2019s FZ. Deze controle vindt plaats\n                                       overeenkomstig de wijze die in het genoemde formulier en het daarbij beschikbaar gestelde\n                                       controleprotocol is aangegeven.\n\n[Regeling vervallen per 01-08-2014]\n\nGelijktijdig met de inwerkingtreding van deze regel wordt de regeling \u2018Verplichte aanlevering budget- en DBBC omzet\u2019, met kenmerk NR/FZ-006, ingetrokken.\n\n[Regeling vervallen per 01-08-2014]\n\nDeze regeling treedt in werking op 1\u00a0april 2014. Ingevolge artikel 20, tweede lid, onderdeel a, van de Wmg wordt deze regeling in de Staatscourant geplaatst.\n\nDeze regeling kan worden aangehaald als: \u2018Verplichte informatieverstrekking zorgaanbieders\n                                       van forensische zorg\u2019.\n\nNederlandse Zorgautoriteit,\n\nT.W. \nLangejan,\n\nvoorzitter Raad van Bestuur."}