Title: wetten.nl - Regeling - Beleidsregel verloskunde - BWBR0047800

Source: https://wetten.overheid.nl/BWBR0047800/

Content:
{"title": "wetten.nl - Regeling - Beleidsregel verloskunde - BWBR0047800", "content": "Beleidsregel verloskunde\n\nGele\u25d8t op artikel 57, eerste lid, onderdelen b en c, van de Wet marktordening gezondheidszorg (Wmg), stelt de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) beleidsregels vast met betrekking\n                                    tot het uitoefenen van de bevoegdheid om tarieven en prestatiebeschrijvingen vast\n                                    te stellen.\n\nGelet op artikel 52 aanhef en onderdeel e Wmg, worden tarieven die uit de voorliggende beleidsregel voortvloeien ambtshalve vastgesteld\n                                    door de NZa.\n\nGelet op artikel 59 aanhef en onderdeel b Wmg heeft de Minister van VWS met brieven van 21\u00a0juli 2011, kenmerk MC-U-3073018, en\n                                    van 16\u00a0december 2011, kenmerk MC-U-3093364, ten behoeve van de voorliggende beleidsregel\n                                    aanwijzingen op grond van artikel 7 Wmg aan de NZa gegeven.\n\n[Regeling vervallen per 01-01-2024]\n\n1 \nBasis verloskundige zorgprestaties\n\nInkomensbestanddeel:\n\nHet aandeel van het (maximum)tarief van het normatief bepaalde inkomen van een verloskundige\n                                                dat aanbieders van verloskundige zorg in rekening mogen brengen.\n\nPraktijkkostenbestanddeel:\n\nHet aandeel van het (maximum)tarief van de normatief bepaalde praktijkkosten van een\n                                                verloskundige dat aanbieders van verloskundige zorg in rekening mogen brengen.\n\nRekenomzet:\n\nDe som van het inkomensbestanddeel (zie artikel 5.1.a) en het praktijkkostenbestanddeel (zie artikel 5.1.b).\n\nRekennorm:\n\nBegripsaanduiding voor een normatief bepaald aantal (verloskundige) zorgeenheden per\n                                                jaar.\n\n2 \nOverige (aanvullende) verloskundige zorgprestaties\n\nPrestaties termijnecho om vast te stellen hoe lang iemand zwanger is/specifieke diagnose\n                                             echo\n\nRekeninkomen:\n\nHet aandeel van het (maximum)tarief van het normatief bepaalde inkomen van een verloskundige\n                                                dat aanbieders van verloskundige zorg in rekening mogen brengen.\n\nRekenkosten:\n\nHet aandeel van het (maximum)tarief van het normatief bepaalde praktijkkosten van\n                                                een verloskundige dat aanbieders van verloskundige zorg in rekening mogen brengen.\n\nRekenomzet:\n\nDe som van het rekeninkomen (zie artikel 5.2.a) en de rekenkosten (zie artikel 5.2.a).\n\nRekennorm:\n\nBegripsaanduiding voor een normatief bepaald aantal abonnementen per jaar.\n\nPrestatie het van buitenaf draaien van het ongeboren kind van stuitligging naar hoofdligging\n\nInkomensbestanddeel:\n\nHet aandeel van het (maximum)tarief van het normatief bepaalde inkomen van een verloskundige\n                                                dat aanbieders van verloskundige zorg in rekening mogen brengen.\n\nPraktijkkostenbestanddeel:\n\nHet aandeel van het (maximum)tarief van de normatief bepaalde praktijkkosten van een\n                                                verloskundige dat aanbieders van verloskundige zorg in rekening mogen brengen.\n\nRekenomzet:\n\nDe som van het inkomensbestanddeel (zie artikel 5.2.b) en het praktijkkostenbestanddeel (zie artikel 5.2.b).\n\nRekennorm:\n\nBegripsaanduiding voor een normatief bepaald aantal werkbare uren per jaar.\n\nPrestaties prenatale screening counseling en prenatale screening Tweede Trimester\n                                             Structureel Echoscopisch Onderzoek (TTSEO) (echo rond 20 weken zwangerschap)\n\nPraktijkkostenbestanddeel:\n\nHet aandeel van het (maximum)tarief van de normatief bepaalde praktijkkosten van een\n                                                verloskundige dat aanbieders van verloskundige zorg in rekening mogen brengen.\n\nMeerkosten voor prenatale screening counseling als gevolg van de invoering van de\n                                                   counseling over de 13-wekenecho:\n\nHet aandeel van het (maximum)tarief dat aanbieders van verloskundige zorg in rekening\n                                                mogen brengen voor de meerkosten voor de prenatale screening counseling als gevolg\n                                                van de invoering van de counseling over de 13-wekenecho per 1\u00a0augustus 2021.\n\nRekennorm:\n\nBegripsaanduiding voor een normatief bepaald aantal verrichtingen per jaar.\n\n[Regeling vervallen per 01-01-2024]\n\nHet doel van deze beleidsregel is om vast te leggen op welke wijze de NZa gebruik\n                                    maakt van haar bevoegdheid om tarieven en prestatiebeschrijvingen vast te stellen\n                                    op het gebied van geneeskundige zorg, zoals verloskundigen en huisartsen die bieden.\n\n[Regeling vervallen per 01-01-2024]\n\nDeze beleidsregel is van toepassing op geneeskundige zorg, zoals verloskundigen en\n                                    huisartsen die bieden, als omschreven bij of krachtens de Zorgverzekeringswet (Zvw).\n\nVoor zover geen sprake is van zorg als omschreven in vorige zin, is deze beleidsregel\n                                    van toepassing op handelingen1 of werkzaamheden2 op het terrein van de geneeskundige zorg, zoals verloskundigen en huisartsen die\n                                    bieden, uitgevoerd door of onder verantwoordelijkheid van personen, ingeschreven in\n                                    een register als bedoeld in artikel 3, van de Wet op de beroepen in de individuele gezondheidszorg (Wet BIG) of door personen als bedoeld in artikel 34 Wet BIG.\n\n[Regeling vervallen per 01-01-2024]\n\nIn het kader van deze beleidsregel worden de volgende prestaties als basis verloskundige\n                                    zorg onderscheiden:\n\n\u2013 volledige verloskundige zorg;\n\n\u2013 volledige prenatale zorg;\n\n\u2013 volledige natale zorg;\n\n\u2013 volledige postnatale zorg;\n\n\u2013 prenatale zorg bij miskraam of verwijzing van de cli\u00ebnt naar het ziekenhuis/de medisch\n                                          specialistische zorg;\n\n\u2013 prenatale zorg bij overdracht van de cli\u00ebnt aan andere zorgaanbieder tijdens de zwangerschap.\n\nDaarnaast worden in deze beleidsregel ook de overige (aanvullende) verloskundige zorgprestaties\n                                    onderscheiden:\n\n\u2013 termijnecho om vast te stellen hoe lang iemand zwanger is;\n\n\u2013 specifieke diagnose echo;\n\n\u2013 het van buitenaf draaien van het ongeboren kind van stuitligging naar hoofdligging;\n\n\u2013 prenatale screening counseling;\n\n\u2013 prenatale screening Tweede Trimester Structureel Echoscopisch Onderzoek (TTSEO) (echo\n                                          rond 20 weken zwangerschap);\n\n\u2013 consult voor vrouw met kinderwens;\n\n\u2013 IUD (spiraaltje) of etonogestrel implantatiestaafje aanbrengen/implanteren of verwijderen;\n\n\u2013 Cardiotocogram (CTG) bij minder leven, naderende serotiniteit en het van buitenaf\n                                          draaien van het ongeboren kind van stuitligging naar hoofdligging.\n\nDe navolgende toeslagen kunnen in rekening worden gebracht:\n\n\u2013 toeslag opslagwijken;\n\n\u2013 toeslag Regeling Medische zorg Asielzoekers (RMA) in centrale opvang;\n\n\u2013 toeslag structureel verminderde beschikbaarheid of bereikbaarheid van de tweede lijn;\n\n\u2013 toeslag 1e lijns geboortecentrum;\n\n\u2013 toeslag 1e lijns geboortecentrum met beschikbaarheid lachgas;\n\n\u2013 toeslag integrale geboortezorg.\n\n\u2013 Tijdelijke toeslag inzet tolk per 15 minuten\n\nTenslotte wordt in deze beleidsregel de prestatie onderlinge dienstverlening onderscheiden.\n\n[Regeling vervallen per 01-01-2024]\n\nIn dit artikel worden de onderdelen voor de vaststelling van de tariefopbouw weergegeven.\n\n1. \nBasis verloskundige zorgprestaties\n\na. \nArbeidskostencomponent\n\nDe arbeidskostencomponent van het tarief bedraagt \u20ac\u00a0112.096 (definitief niveau 2022).\n\nb. \nPraktijkkostenbestanddeel\n\nHet praktijkkostenbestanddeel van het tarief bedraagt \u20ac\u00a066.665(definitief niveau 2022).\n                                                Het praktijkkostenbestanddeel is opgebouwd uit de volgende elementen:\n\n\u2013 personeelskosten \u20ac\u00a030.654\n\n\u2013 overige kosten \u20ac\u00a036.011\n\nc. \nRekennorm\n\nDe rekennorm bedraagt 106,6 zorgeenheden per jaar.\n\n2. \nOverige (aanvullende) verloskundige zorgprestaties\n\na. \nTermijnecho om vast te stellen hoe lang iemand zwanger is/specifieke diagnose echo\n\nHet rekeninkomen bedraagt \u20ac\u00a02.314 (definitief niveau 2022). In de berekening van het\n                                                rekeninkomen voor de echo wordt uitgegaan van het inkomensbestanddeel van het maximumtarief\n                                                per bevalling. Dit zijn 261 werkbare dagen van 8 uur, 15 minuten meerwerk van de verloskundige\n                                                per echo en 172 echo's per verloskundige (143 eerste echo's en 29 tweede en volgende\n                                                echo's).\n\nDe rekenkosten bedragen \u20ac\u00a05.080 (definitief niveau 2022). In de berekening van de\n                                                rekenkosten voor de echo (investeringskosten en de materiaalkosten) is uitgegaan van\n                                                \u00e9\u00e9n echoapparaat per 2,5 verloskundigen.\n\nDe rekennorm bedraagt 143 abonnementen per jaar.\n\nb. \nHet van buitenaf draaien van het ongeboren kind van stuitligging naar hoofdligging\n\nDe arbeidskostencomponent van het tarief bedraagt \u20ac\u00a0112.096 (definitief niveau 2022).\n\nHet praktijkkostenbestanddeel van het tarief bedraagt \u20ac\u00a066.665 (definitief niveau\n                                                2022). Het praktijkkostenbestanddeel is opgebouwd uit de volgende elementen:\n\n\u2013 personeelskosten \u20ac\u00a030.654\n\n\u2013 overige kosten \u20ac\u00a036.011\n\nDe rekennorm bedraagt 1.540 werkbare uren.\n\nc. \nPrenatale screening counseling\n\nHet tarief voor de prenatale screening counseling bestaat uit twee onderdelen, vanwege\n                                                de meerkosten voor de prenatale screening counseling als gevolg van de invoering van\n                                                de counseling over de 13-wekenecho per 1\u00a0augustus 2021.\n\nHet aandeel van het (maximum)tarief dat aanbieders van verloskundige zorg in rekening\n                                                mogen brengen voor de meerkosten is gebaseerd op de normatieve arbeidskostencomponent\n                                                van \u20ac\u00a0112.096 (definitief niveau 2022) en 1.540 werkbare uren per jaar.\n\nVoor het deel van het tarief voor de prenatale screening counseling exclusief de meerkosten\n                                                als gevolg van de invoering van de counseling over de 13-wekenecho geldt het onderstaande:\n\nHet praktijkkostenbestanddeel van het tarief bedraagt \u20ac\u00a072.655 (definitief niveau\n                                                2022). Het praktijkkostenbestanddeel is alleen opgebouwd uit personeelskosten.\n\nDe rekennorm bedraagt 1.425 verrichtingen per jaar.\n\nHet meerkostendeel van het tarief als gevolg van de invoering van de counseling over\n                                                de 13-wekenecho bedraagt: \u20ac\u00a018,99 (definitief niveau 2022).\n\nd. \nPrenatale screening Tweede Trimester Structureel Echoscopisch Onderzoek (TTSEO) (echo\n                                                   rond 20 weken zwangerschap)\n\nHet praktijkkostenbestanddeel van het tarief bedraagt \u20ac\u00a0266.161 (definitief niveau\n                                                2021). Het praktijkkostenbestanddeel is opgebouwd uit de volgende elementen:\n\n\u2013 personeelskosten \u20ac\u00a0166.337\n\n\u2013 overige kosten \u20ac\u00a099.824\n\nDe rekennorm bedraagt 1.275 verrichtingen per jaar.\n\ne. Cardiotocogram (CTG) bij minder leven, naderende serotiniteit en het van buitenaf\n                                                draaien van het ongeboren kind van stuitligging naar hoofdligging.\n\nDe arbeidskostencomponent van het tarief bedraagt \u20ac\u00a016.050 (definitief niveau 2022).\n\nHet praktijkkostenbestanddeel van het tarief bedraagt \u20ac\u00a045.735 (definitief niveau\n                                                2022). Het praktijkkostenbestanddeel is opgebouwd uit de volgende elementen:\n\n\u2013 personeelskosten: \u20ac\u00a04.500\n\n\u2013 overige kosten: \u20ac\u00a041.235\n\nDe rekennorm bedraagt 250 CTG\u2019s per jaar.\n\n3. \nIndexatie van inkomens- en praktijkkostenbestanddeel ter vaststelling van de tariefopbouw\n\nJaarlijks vindt een aanpassing (indexering) van zowel het inkomens- als het praktijkkostenbestanddeel\n                                          plaats. De wijze van indexeren is geregeld in de Beleidsregel indexering.\n\n[Regeling vervallen per 01-01-2024]\n\n1 \nBasis verloskundige zorgprestaties\n\na. \nVolledige verloskundige zorg\n\nHet maximumtarief per volledige verloskundige zorg is de uitkomst van de rekenomzet\n                                                (arbeidskostencomponent (zie artikel 5.1.a) + praktijkkostenbestanddeel (zie artikel 5.1.b)) gedeeld door de rekennorm (zie\n                                                artikel 5.1.c).\n\nb. \nVolledige prenatale verloskundige zorg\n\nHet maximumtarief voor de volledige prenatale verloskundige zorg bedraagt 37% van\n                                                het maximumtarief van de volledige verloskundige zorg.\n\nc. \nVolledige natale verloskundige zorg\n\nHet maximumtarief voor de volledige natale verloskundige zorg bedraagt 40,5% van het\n                                                maximumtarief van de volledige verloskundige zorg.\n\nd. \nVolledige postnatale verloskundige zorg\n\nHet maximumtarief voor de volledige postnatale verloskundige zorg bedraagt 22,5% van\n                                                het maximumtarief van de volledige verloskundige zorg.\n\ne. \nPrenatale verloskundige zorg bij miskraam of verwijzing van de cli\u00ebnt naar het ziekenhuis/de\n                                                   medisch specialistische zorg\n\nHet maximumtarief voor prenatale verloskundige zorg bij miskraam of verwijzing van\n                                                de cli\u00ebnt naar het ziekenhuis/de medisch specialistische zorg bedraagt:\n\n\u2013 in de periode van 0 tot en met 14 weken van de zwangerschap: 34% van het maximumtarief\n                                                      van de volledige prenatale zorg;\n\n\u2013 in de periode van 15 tot en met 29 weken van de zwangerschap: 51% van het maximumtarief\n                                                      van de volledige prenatale zorg;\n\n\u2013 in de periode na 29 weken van de zwangerschap, maar v\u00f3\u00f3r de bevalling: 115% van het\n                                                      maximumtarief van de volledige prenatale zorg.\n\nf. \nPrenatale verloskundige zorg bij overdracht van de cli\u00ebnt naar andere zorgaanbieder\n                                                   tijdens de zwangerschap\n\nHet maximumtarief voor prenatale verloskundige zorg bij overdracht van de cli\u00ebnt aan\n                                                andere zorgaanbieder tijdens de zwangerschap bedraagt:\n\n\u2013 in de periode van 0 tot en met 14 weken van de zwangerschap: voor eerste zorgaanbieder\n                                                      17% en voor tweede zorgaanbieder 100% van het maximumtarief van de volledige prenatale\n                                                      zorg;\n\n\u2013 in de periode van 15 tot en met 29 weken van de zwangerschap: voor eerste zorgaanbieder\n                                                      51% en voor tweede zorgaanbieder 66% van het maximumtarief van de volledige prenatale\n                                                      zorg;\n\n\u2013 in de periode na 29 weken van de zwangerschap, maar v\u00f3\u00f3r de bevalling: voor eerste\n                                                      zorgaanbieder 72% en voor tweede zorgaanbieder 45% van het maximumtarief van de volledige\n                                                      prenatale zorg.\n\n2 \nToeslagen\n\na. \nToeslag opslagwijken\n\nOver de basis verloskundige zorgprestaties aan cli\u00ebnten woonachtig in een opslagwijk\n                                                kan een toeslag in rekening worden gebracht.\n\nDe hoogte van de toeslag bedraagt 23%.\n\nDe vaststelling van de opslagwijken vindt plaats conform de systematiek zoals omschreven\n                                                in de Beleidsregel huisartsenzorg en multidisciplinaire zorg.\n\nDe vaststelling van de opslaggebieden vindt plaats op grond van een door de NZa uitgevoerd\n                                                onderzoek. De NZa hanteert voor de berekening van de achterstandsindex CBS-gegevens\n                                                op postcode 6- en postcode 5-niveau. Per postcode-6-gebied wordt bepaald welke postcodes\n                                                in de achterstandsgebieden voorkomen. De achterstandsindex wordt gebaseerd op de volgende\n                                                criteria:\n\n\u2013 percentage inwoners met laag inkomen;\n\n\u2013 percentage niet-actieven;\n\n\u2013 percentage niet-Westerse allochtonen of midden-Oost-Europeaan;\n\nVerzekerden woonachtig in de betreffende postcodes worden aangemerkt als woonachtig\n                                                in een opslagwijk.\n\nb. \nToeslag regeling Medische zorg Asielzoekers (RMA) in centrale opvang\n\nVoor de basis verloskundige zorgprestaties aan RMA-verzekerden in de centrale opvang\n                                                kan een toeslag in rekening worden gebracht. De hoogte van de toeslag bedraagt 23%.\n\nc. \nToeslag structureel verminderde beschikbaarheid of bereikbaarheid van de tweede lijn\n\nOver de basis verloskundige zorgprestaties kan een toeslag in rekening worden gebracht\n                                                als sprake is van aanvullende maatregelen of werkzaamheden vanuit de eerste lijn vanwege\n                                                structureel verminderde beschikbaarheid of bereikbaarheid van de tweede lijn. De hoogte\n                                                van de toeslag bedraagt maximaal 40%. Deze toeslag kan enkel in rekening worden gebracht\n                                                als aan de volgende voorwaarden wordt voldaan:\n\n\u2013 De toeslag op de reguliere tarieven dient om aanvullende maatregelen of werkzaamheden\n                                                      vanuit de eerste lijn te dekken, veroorzaakt door een structureel verminderde beschikbaarheid\n                                                      of bereikbaarheid van de tweede lijn.\n\n\u2013 De toeslag kan enkel in rekening worden gebracht indien voor een aanzienlijk deel\n                                                      van de populatie van de betreffende verloskundige praktijk structureel verminderde\n                                                      beschikbaarheid of bereikbaarheid van de tweede lijn geldt.\n\n\u2013 De aanvullende maatregelen en/of werkzaamheden zijn erop gericht om de verloskundige\n                                                      activiteiten zo lang mogelijk vanuit de eerste lijn uit te voeren, daar waar het enige\n                                                      alternatief vroegtijdige overdracht aan de tweede lijn is.\n\n\u2013 De toeslag kan alleen in rekening worden gebracht als de zorgverlener met de zorgverzekeraar\n                                                      van de cli\u00ebnt hiervoor een overeenkomst heeft. In deze overeenkomst staan de aanvullende\n                                                      eerstelijns verloskundige maatregelen en/of werkzaamheden, en de hoogte van de in\n                                                      rekening te brengen toeslag vastgelegd. Voor het in rekening brengen van deze toeslag\n                                                      is het niet vereist dat er tevens een overeenkomst tussen zorgverlener en de zorgverzekeraar\n                                                      van de cli\u00ebnt is gesloten met betrekking tot de basis verloskundige zorg (deel)prestaties.\n\nd. \nToeslag 1e lijns geboortecentrum\n\nBij bevalling in een geboortecentrum kan naast het maximumtarief voor de verschillende\n                                                (deel)prestaties verloskundige zorg ook de toeslag 1e lijns geboortecentrum in rekening\n                                                worden gebracht. Hierbij geldt het maximumtarief voor de poliklinische bevallingen\n                                                niet door een gynaecoloog met partusassistentie (190043, 190045, 190047), zoals vastgelegd\n                                                in de prestatie- en tariefbeschikking medisch-specialistische zorg.\n\nDeze toeslag kan in rekening worden gebracht aan de cli\u00ebnt of zijn zorgverzekeraar\n                                                bij verloskundige zorgverlening vanuit een geboortecentrum. Een geboortecentrum is\n                                                in dit verband een locatie, anders dan thuis, waar laag risico zwangeren kunnen bevallen\n                                                onder verantwoordelijkheid van een eerstelijns verloskundig professional. Hierbij\n                                                zijn er in ieder geval faciliteiten die een normaal verloop van de baring kunnen ondersteunen.\n                                                Onderdeel van de prestatie toeslag 1e lijns geboortecentrum is ook de partusassistentie,\n                                                inclusief het starttarief voor partusassistentie. De prestaties betreffende partusassistentie,\n                                                opgenomen in de thans geldende Beleidsregel kraamzorg als \u2018assistentie van kraamzorg bij de bevalling\u2019, kunnen niet naast deze toeslag\n                                                worden gedeclareerd.\n\nDe zorgaanbieder heeft de mogelijkheid om (onderdelen van) de toeslag met inachtneming\n                                                van het geldende maximumtarief via onderlinge dienstverlening in rekening te brengen\n                                                aan een andere zorgaanbieder.\n\nOok een andere zorgaanbieder dan de zorgaanbieder die verloskundige zorg levert aan\n                                                de betrokken cli\u00ebnt heeft de mogelijkheid om deze toeslag in rekening te brengen bij\n                                                de cli\u00ebnt of zijn zorgverzekeraar.\n\ne. \nToeslag 1e lijns geboortecentrum met beschikbaarheid lachgas\n\nBij bevalling in een geboortecentrum met lachgassedatie kan ook de toeslag 1e lijns\n                                                geboortecentrum met beschikbaarheid lachgas in rekening worden gebracht, naast het\n                                                maximumtarief voor de verschillende (deel)prestaties verloskundige zorg. Het tarief\n                                                voor deze toeslag bedraagt de optelsom van het maximumtarief voor de poliklinische\n                                                bevallingen niet door een gynaecoloog met partusassistentie (190043, 190045, 190047)\n                                                plus de \u2018toeslag lachgassedatie bij poliklinische bevalling niet door een gynaecoloog\u2019\n                                                (199803) zoals vastgelegd in de prestatie- en tariefbeschikking medisch-specialistische\n                                                zorg.\n\nDeze toeslag dient om natale en postnatale zorg in een eerstelijns geboortecentrum\n                                                te faciliteren, waarbij pijn wordt bestreden door een lachgasmengsel toe te dienen.\n\nLachgassedatie is een beheersbare farmacologische techniek, zorgvuldig uitgevoerd\n                                                door een hiertoe geschoolde verloskundige in een omgeving met adequate toedienings-\n                                                en afzuigingsmogelijkheden. Hierbij ademt de cli\u00ebnt een variabele combinatie van lachgas\n                                                en zuurstof via een neusmasker in om een gevoel van ontspanning en geruststelling\n                                                bij de cli\u00ebnt te bereiken. Gedurende de gehele sedatie blijft de cli\u00ebnt het gasmengsel\n                                                inademen, en blijven de beschermende vitale reflexen intact.\n\nHet tarief kan enkel in rekening worden gebracht als over deze prestatie samenwerkingsafspraken\n                                                zijn gemaakt op het niveau van het verloskundig samenwerkingsverband. Onderdeel van\n                                                de prestatie toeslag 1e lijns geboortecentrum is ook de partusassistentie, inclusief\n                                                het starttarief voor partusassistentie. De prestaties betreffende partusassistentie,\n                                                opgenomen in de thans geldende Beleidsregel kraamzorg als \u2018assistentie van kraamzorg bij de bevalling\u2019, kunnen niet naast deze toeslag\n                                                worden gedeclareerd.\n\nDe toeslag 1e lijns geboortecentrum met beschikbaarheid lachgas mag niet in rekening\n                                                worden gebracht als voor de betrokken cli\u00ebnt de toeslag 1e lijns geboortecentrum al\n                                                in rekening is gebracht.\n\nDe zorgaanbieder heeft de mogelijkheid om (onderdelen van) de toeslag met inachtneming\n                                                van het geldende maximumtarief via onderlinge dienstverlening in rekening te brengen\n                                                aan een andere zorgaanbieder. Ook een andere zorgaanbieder dan de zorgaanbieder die\n                                                verloskundige zorg levert aan de betrokken cli\u00ebnt heeft de mogelijkheid om deze toeslag\n                                                in rekening te brengen bij de cli\u00ebnt of zijn zorgverzekeraar.\n\nf. \nToeslag integrale geboortezorg\n\nNaast het maximumtarief voor de verschillende (deel)prestaties verloskundige zorg\n                                                kan ook een toeslag integrale geboortezorg per zwangere vrouw in rekening worden gebracht.\n                                                Deze toeslag biedt aanvullende tariefruimte om de kwaliteit van verloskundige zorg\n                                                te verbeteren, inclusief de bevordering van de samenwerking en professionalisering\n                                                binnen de verloskundige keten. Een onderdeel hiervan kan de inzet van een medisch\n                                                specialist gedurende het eerstelijns verloskundig traject zijn (het meekijkconsult).\n                                                De toeslag kan alleen in rekening worden gebracht als hiervoor een overeenkomst is\n                                                gesloten tussen zorgaanbieder en zorgverzekeraar van de cli\u00ebnt. In de overeenkomst\n                                                zijn de inhoud van de te leveren zorg en de hoogte van het in rekening te brengen\n                                                tarief vastgelegd.\n\nDeze toeslag kan enkel in rekening worden gebracht als er ook verloskundige zorg is\n                                                geleverd aan de betrokken cli\u00ebnt.\n\nDe zorgverzekeraar heeft de mogelijkheid om deze toeslag overeen te komen met een\n                                                andere zorgaanbieder dan de zorgaanbieder die verloskundige zorg levert aan de betrokken\n                                                cli\u00ebnt.\n\nEen voorbeeld van deze andere zorgaanbieder kan zijn een gezamenlijke juridische entiteit\n                                                zijn, waarin naast de eerstelijns verloskundige ook de andere disciplines binnen de\n                                                verloskundige keten deelnemen. De toeslag kan \u00e9\u00e9n keer per zwangere vrouw in rekening\n                                                worden gebracht door een zorgaanbieder aan een zorgverzekeraar. De toeslag kan, of\n                                                delen van de toeslag kunnen, met inachtneming van het geldende maximumtarief in rekening\n                                                worden gebracht aan een andere zorgaanbieder.\n\nHet maximumtarief van de toeslag integrale geboortezorg bedraagt 10% van het tarief\n                                                van de prestatie volledige verloskundige zorg.\n\ng. \nTijdelijke toeslag inzet tolk per 15 minuten\n\nDe toeslag inzet tolk is een toeslag voor zorg geleverd aan cli\u00ebnten met een dusdanige\n                                                taalbarri\u00e8re om zorg in het kader van zwangerschap en geboorte effectief te ontvangen.\n                                                De inzet van een tolk is conform de \u201cInhoudelijk kader inzet tolken anderstaligen\u201d,\n                                                waarbij de erkende talentolk conform de kwaliteitsstandaard professioneel tolk handelt\n                                                en de inzet noodzakelijk is ten behoeve van de zorgverlening.\n\nDe tolk wordt ingezet tijdens de directe zorglevering van de zorgaanbieder aan de\n                                                cli\u00ebnt en mag per vijftien minuten worden gedeclareerd. Het toeslagtarief bedraagt\n                                                een maximumtarief van \u20ac\u00a024,00 (definitief niveau 2022) per prestatie. Dit maximumtarief\n                                                is overgenomen uit \u2018De verantwoording tarieven Zorgprestatiemodel\u2019 van 1\u00a0juli 2021\n                                                vanuit de GGZ, waarbij het tarief voor deze toeslag is gebaseerd op kostprijsinformatie\n                                                van de tolk anderstaligen.\n\n3\n\nOverige (aanvullende) verloskundige zorgprestaties\n\na. \nTermijnecho om vast te stellen hoe lang iemand zwanger is\n\nHet maximum abonnementstarief voor een algemeen termijn echoscopisch onderzoek ten\n                                                      behoeve van de datering van de zwangerschap is de uitkomst van de rekenomzet (rekeninkomen\n                                                      + rekenkosten) gedeeld door de rekennorm (zie artikel 5.2.a).\n\nb. \nSpecifieke diagnose echo\n\nHet maximumtarief voor een specifieke diagnose echo is de uitkomst van het maximumtarief\n                                                      voor een termijnecho om vast te stellen hoe lang iemand zwanger is (zie artikel 6.3.a) gedeeld door factor 1,2.\n\nDe volgende specifieke diagnose echo\u2019s worden onderscheiden:\n\n1. De biometrie echo: het beoordelen van de groei van het kind;\n\n2. De echo vanwege bloedverlies;\n\n3. De begeleidingsecho bij het van buitenaf draaien van het ongeboren kind van stuitligging\n                                                            naar hoofdligging;\n\n4. De liggingsecho: het bepalen van de hoofdligging van het kind;\n\n5. De echo lokalisatie placenta; vaststellen waar de placenta zich in de baarmoeder bevindt\n                                                            in het derde trimester van de zwangerschap na vorming van het onderste uterussegment;\n\n6. De vitaliteitsecho: vaststellen locatie en vitaliteit van de zwangerschap in het eerste\n                                                            trimester van de zwangerschap.\n\nc. \nHet van buitenaf draaien van het ongeboren kind van stuitligging naar hoofdligging\n\nHet maximumtarief voor het van buitenaf draaien van het ongeboren kind van stuitligging\n                                                      naar hoofdligging is de uitkomst van de rekenomzet (rekeninkomen + rekenkosten) gedeeld\n                                                      door de rekennorm (zie artikel 5.2.b).\n\nd. \nPrenatale screening counseling\n\nHet maximumtarief voor de counseling is de som van de uitkomst van het praktijkkostenbestanddeel\n                                                      gedeeld door de rekennorm en de meerkosten van de counseling als gevolg van de invoering\n                                                      van de counseling over de 13-wekenecho (zie artikel 5.2.c).\n\ne. \nPrenatale screening Tweede Trimester Structureel Echoscopisch Onderzoek (TTSEO) (echo\n                                                         rond 20 weken zwangerschap)\n\nHet maximumtarief voor het ttseo bij eenlingen \u00e9n bij het eerste kind van een meerlingenzwangerschap\n                                                      is de uitkomst van 83% maal het praktijkkostenbestanddeel gedeeld door de rekennorm\n                                                      (zie artikel 5.2.d). Het maximumtarief voor het ttseo bij elk volgend kind van een meerlingenzwangerschap\n                                                      is de uitkomst van 83% maal het praktijkkostenbestanddeel gedeeld door de rekennorm\n                                                      (zie artikel 5.2.d).\n\nf. \nConsult voor vrouw met kinderwens\n\nHet maximumtarief voor \u2018consult voor vrouw met kinderwens\u2019 (zowel korter als langer\n                                                      dan 20 minuten) wordt gelijkgesteld aan de hoogte van het maximumtarief voor de prestaties\n                                                      consult passant (korter en langer dan 20 minuten) zoals beschreven in artikel 5.2.3 van de Beleidsregel huisartsenzorg en multidisciplinaire zorg.\n\nHet tarief voor een consult voor vrouw met kinderwens kan niet in rekening worden\n                                                      gebracht als de zorgverlener voor de betreffende cli\u00ebnt ook het inschrijftarief declareert,\n                                                      volgens de Beleidsregel huisartsenzorg en multidisciplinaire zorg onder artikel 5.2.1. In dat geval kan de zorg gedeclareerd worden vanuit de reguliere prestatie 5.2.2\n                                                      consult, volgens de Beleidsregel huisartsenzorg en multidisciplinaire zorg.\n\ng. \nIUD (spiraaltje) of etonogestrel implantatiestaafje aanbrengen/implanteren of verwijderen\n\nHet maximumtarief voor de prestatie wordt gelijkgesteld aan de hoogte van het maximumtarief\n                                                      voor de prestatie zoals beschreven in de Beleidsregel huisartsenzorg en multidisciplinaire zorg.\n\nDeze prestatie kan niet in rekening worden gebracht als de zorgaanbieder voor de betreffende\n                                                      cli\u00ebnt ook het inschrijftarief declareert (zoals beschreven in de Beleidsregel huisartsenzorg en multidisciplinaire zorg onder artikel 5.2.1). In dat geval kan de zorg gedeclareerd worden via de prestatie \u2018IUD aanbrengen/implanteren\n                                                      of verwijderen etonogestrel implantatiestaafje\u2019 binnen de regelgeving in de huisartsenzorg.\n\nh. \nCardiotocogram (CTG) bij minder leven, naderende serotiniteit en het van buitenaf\n                                                         draaien van het ongeboren kind van stuitligging naar hoofdligging.\n\nHet maximumtarief voor de CTG is de uitkomst van de som van de arbeidskostencomponent\n                                                      en het praktijkkostenbestanddeel gedeeld door de rekennorm.\n\nDe CTG prestatie is inclusief de bijbehorende echo. Een \u2018specifieke diagnose echo\u2019\n                                                      mag niet parallel aan de CTG prestatie op dezelfde kalenderdag worden gedeclareerd.\n\n4 \nOnderlinge dienstverlening\n\nOnderlinge dienstverlening\n\nDe levering van (onderdelen van) de prestaties op het gebied van de verloskundige\n                                          zorg door een zorgaanbieder in opdracht van een andere zorgaanbieder. De eerstgenoemde\n                                          zorgaanbieder wordt in dit kader aangeduid als de \u2018uitvoerende zorgaanbieder\u2019. De\n                                          laatstgenoemde zorgaanbieder wordt in dit kader aangeduid als de \u2018opdrachtgevende\n                                          zorgaanbieder\u2019.\n\nDe uitvoerende zorgaanbieder heeft de mogelijkheid om (onderdelen van) de prestaties\n                                          op het gebied van de verloskundige zorg met inachtneming van de geldende maximumtarieven,\n                                          in opdracht van de opdrachtgevende zorgverlener via onderlinge dienstverlening in\n                                          rekening te brengen aan de opdrachtgevende zorgaanbieder.\n\n5 \nMax-max tarieven\n\nDe maximumtarieven berekend op basis van de artikelen 6.1.a tot en met f en 6.3.a tot en met h kunnen ten hoogste met 10% worden verhoogd indien hieraan een\n                                          schriftelijke overeenkomst tussen de betreffende zorgaanbieder en ziektekostenverzekeraar\n                                          ten grondslag ligt.\n\nEen tarief dat niet hoger is dan berekend op basis van de artikelen 6.1.a tot en met f en 6.3.a tot en met h kan aan een ieder in rekening worden gebracht.\n\nEen verhoogd maximumtarief kan uitsluitend in rekening worden gebracht aan:\n\n\u2013 de ziektekostenverzekeraar met wie het verhoogde maximumtarief schriftelijk is overeengekomen,\n                                                of\n\n\u2013 de verzekerde ten behoeve van wie een ziektekostenverzekering met betrekking tot verloskundige\n                                                zorg is gesloten bij een ziektekostenverzekeraar met wie een zodanig verhoogd maximumtarief\n                                                schriftelijk is overeengekomen.\n\n6 \nStructurele taakstelling 2012\n\nAls gevolg van de door de Minister van VWS opgelegde taakstelling zoals verwoord in\n                                          de aanwijzing d.d. 16\u00a0december 2011 met kenmerk MC U 3093364, worden de uitkomsten\n                                          van de tariefberekening voor overige verloskundige prestaties zoals verwoord in de\n                                          artikelen 6.3.a tot en met 6.3.e, structureel verlaagd met 1,16%.\n\n7 \nVergoeding (gederfd) rendement eigen vermogen\n\nIn deze beleidsregel is een component voor het (gederfd) rendement op het eigen vermogen\n                                          van 0,31% toegevoegd aan de structurele tariefcomponenten die de tarieven voor de\n                                          overige zorggerelateerde prestaties onderbouwen. Het opslagpercentage dient als vergoeding\n                                          voor de eigen vermogenskosten waarmee de zorgaanbieder ondernemersrisico\u2019s kan opvangen.\n\n[Regeling vervallen per 01-01-2024]\n\nGelijktijdig met de inwerkingtreding van deze beleidsregel wordt de Beleidsregel verloskunde, met kenmerk BR/REG-23128a, ingetrokken.\n\nGelijktijdig met de inwerkingtreding van deze beleidsregel wordt de gepubliceerde\n                                    maar nog niet in werking getreden Beleidsregel verloskunde, met kenmerk BR/REG-23128, ingetrokken.\n\nGelijktijdig met de inwerkingtreding van deze beleidsregel wordt de Beleidsregel verloskunde,\n                                    met kenmerk BR/REG-22134, ingetrokken.\n\n[Regeling vervallen per 01-01-2024]\n\nDe Beleidsregel verloskunde met kenmerk BR/REG-22134 blijft van toepassing op besluiten\n                                    en aangelegenheden die hun grondslag vinden in die beleidsregel en die betrekking\n                                    hebben op de periode waarvoor die beleidsregel gold.\n\n[Regeling vervallen per 01-01-2024]\n\nDeze beleidsregel treedt in werking met ingang van 1\u00a0januari 2023.\n\nIndien de Staatscourant waarin de beleidsregel ingevolge artikel 5, aanhef en onder e, van de Bekendmakingswet, wordt geplaatst, wordt uitgegeven na 31\u00a0december 2022, treedt de beleidsregel in\n                                    werking met ingang van de dag na de datum van uitgifte van de Staatscourant waarin\n                                    de beleidsregel wordt geplaatst en werkt zij terug tot en met 1\u00a0januari 2023.\n\nDe beleidsregel ligt ter inzage bij de NZa en is te raadplegen op  www.nza.nl.\n\n[Regeling vervallen per 01-01-2024]\n\nDeze beleidsregel wordt aangehaald als: Beleidsregel verloskunde."}