Title: wetten.nl - Regeling - Beleidsregel experiment cliëntprofielen verpleging en verzorging - BWBR0045955

Source: https://wetten.overheid.nl/BWBR0045955/

Content:
{"title": "wetten.nl - Regeling - Beleidsregel experiment cli\u00ebntprofielen verpleging en verzorging - BWBR0045955", "content": "Beleidsregel experiment cli\u00ebntprofielen verpleging en verzorging\n\nGelet op artikel 57, eerste lid, onderdelen b en c, van de Wet marktordening gezondheidszorg (Wmg), stelt de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) beleidsregels vast met betrekking\n                                    tot het uitoefenen van de bevoegdheid om tarieven en prestatiebeschrijvingen vast\n                                    te stellen.\n\nOnder verwijzing naar artikel 58 van de Wmg, is in de voorliggende beleidsregel een experiment opgenomen. De daartoe vereiste\n                                    aanwijzing van 25\u00a0januari 2021 met kenmerk 1811415-216967-PZo, bedoeld in artikel 59, aanhef en onder f, van de Wmg, is door de Minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport met brief van 25\u00a0januari\n                                    2021 aan de NZa gegeven. Deze aanwijzing is gepubliceerd in de Staatscourant onder\n                                    nummer 2021, 4639.\n\n[Regeling vervallen per 01-01-2024]\n\nIn deze beleidsregel wordt, tenzij anders vermeld, verstaan onder:\n\nVerpleging en verzorging:\n\nVerpleging en verzorging als bedoeld in artikel 2.10 van het Besluit zorgverzekering (Bzv).\n\nCli\u00ebntprofiel:\n\nHet profiel waarin een cli\u00ebnt wordt ingedeeld door middel van een vragenlijst met\n                                          cli\u00ebntkenmerken en de beslisboom.\n\nVragenlijst:\n\nDe vragenlijst waarin verschillende cli\u00ebntkenmerken (items) zijn opgenomen (verwachte\n                                          verloop (in de komende maand), continentie, kleden, wassen/douchen en medicatiegebruik).\n                                          Per item gelden vier tot vijf antwoordopties. Op basis van de antwoorden wordt de\n                                          cli\u00ebnt ingedeeld in een cli\u00ebntprofiel. Deze cli\u00ebntprofielen volgen uit een beslisboom.\n\nBeslisboom:\n\nDe beslisboom beschrijft hoe op basis van cli\u00ebntkenmerken een cli\u00ebntprofiel wordt\n                                          afgeleid.\n\n[Regeling vervallen per 01-01-2024]\n\nHet doel van deze beleidsregel is zorgaanbieders en zorgverzekeraars de mogelijkheid\n                                    te bieden een experiment aan te gaan waarbij kan worden afgeweken van de reguliere\n                                    bekostiging van verpleging en verzorging.\n\n[Regeling vervallen per 01-01-2024]\n\nDeze beleidsregel is van toepassing op verpleging en verzorging zoals omschreven in\n                                    artikel 1 van deze beleidsregel.\n\n[Regeling vervallen per 01-01-2024]\n\nHet experiment kent de volgende prestatiebeschrijvingen.\n\n1. Het experiment kent de volgende tijdelijke (jaren 2022 en 2023) prestatiebeschrijvingen:\n\na. Verpleging en verzorging, integraal uurtarief;\n\nb. Verpleging en verzorging, integraal dagtarief;\n\nc. Verpleging en verzorging, integraal weektarief;\n\nd. Verpleging en verzorging, integraal maandtarief;\n\ne. Verpleging en verzorging, integraal kwartaaltarief.\n\n2. Het experiment kent daarnaast de volgende prestatiebeschrijvingen in combinatie met\n                                          een cli\u00ebntprofiel:\n\nf. Verpleging en verzorging in combinatie met een cli\u00ebntprofiel, tarief per uur;\n\ng. Verpleging en verzorging in combinatie met een cli\u00ebntprofiel, tarief per dag;\n\nh. Verpleging en verzorging in combinatie meteen cli\u00ebntprofiel, tarief per week;\n\ni. Verpleging en verzorging in combinatie met een cli\u00ebntprofiel, tarief per maand;\n\nj. Verpleging en verzorging in combinatie met een cli\u00ebntprofiel, tarief per kwartaal.\n\n[Regeling vervallen per 01-01-2024]\n\nTijdelijke prestatiebeschrijvingen (2022 en 2023) zonder cli\u00ebntprofiel, integraal\n                                       tarief (prestatiebeschrijvingen a tot en met e)\n\nVerpleging en verzorging aan een cli\u00ebnt niet in combinatie met een cli\u00ebntprofiel.\n\nVerpleging en verzorging in combinatie met een cli\u00ebntprofiel, tarief per uur, dag,\n                                       week, maand of kwartaal (prestatiebeschrijvingen f tot en met j)\n\nVerpleging en verzorging aan een cli\u00ebnt waarbij er een cli\u00ebntprofiel is vastgesteld.\n\n[Regeling vervallen per 01-01-2024]\n\n1 \nTarief\n\nVoor de prestatiebeschrijvingen geldt een vrij tarief als bedoeld in artikel 50, eerste lid, onder a, van de Wmg.\n\n2 \nOvereenkomst\n\nEen prestatiebeschrijving kan alleen in rekening worden gebracht als hiervoor een\n                                          schriftelijke overeenkomst is gesloten tussen de zorgaanbieder en zorgverzekeraar\n                                          van de cli\u00ebnt.\n\n3 \nDubbele bekostiging\n\nDubbele bekostiging van dezelfde zorg voor dezelfde cli\u00ebnt is niet toegestaan. Dat\n                                          betekent dat de zorg die gedeclareerd wordt door middel van een prestatiebeschrijving\n                                          binnen het experiment niet ook nog mag worden gedeclareerd door middel van een prestatiebeschrijving\n                                          binnen de reguliere bekostiging (Beleidsregel verpleging en verzorging). Daarnaast mag er binnen het experiment voor een cli\u00ebnt maar \u00e9\u00e9n prestatiebeschrijving\n                                          voor dezelfde periode in rekening worden gebracht.\n\n4 \nIndividueel toewijsbare verpleging en verzorging\n\nHet experiment mag alleen individueel toewijsbare verpleging en verzorging omvatten.\n\n5 \nGeen nadeliger positie cli\u00ebnten\n\nCli\u00ebnten aan wie zorg wordt verleend in het kader van verpleging en verzorging, komen\n                                          door dit experiment niet in een nadeliger positie te verkeren, dan wanneer het experiment\n                                          niet zou plaatsvinden.\n\n[Regeling vervallen per 01-01-2024]\n\n1 De start van het experiment is niet eerder dan 1\u00a0januari 2022.\n\n2 In ieder geval eindigt het experiment vijf jaar na de start daarvan, overeenkomstig\n                                          artikel 58, vijfde lid, van de Wmg. Als partijen bij het experiment een eerdere datum overeenkomen, eindigt hun experiment\n                                          op de overeengekomen datum.\n\n3 De NZa kan besluiten de gevolgen van het experiment geheel of gedeeltelijk in stand\n                                          te laten tot het einde van het boekjaar volgend op het boekjaar waarin het experiment\n                                          is ge\u00ebindigd. In de Beleidsregel tijdelijke instandlating gevolgen experimenten staat\n                                          vermeld aan welke voorwaarden experimenten moeten voldoen om in aanmerking te komen\n                                          voor instandlating van de gevolgen.\n\n[Regeling vervallen per 01-01-2024]\n\n1 De NZa evalueert het experiment conform artikel 58 van de Wmg. In het kader hiervan zal de NZa bij zorgverzekeraars en/of zorgaanbieders informatie\n                                          uitvragen over het experiment.\n\n2 Naast het evalueren van het experiment zal de NZa expliciet de risico's op onderbehandeling,\n                                          risicoselectie en upcoding monitoren, alsmede de uitgaven van verpleging en verzorging.\n\nGedurende het experiment monitort de NZa daarnaast ook of het experiment bijdraagt\n                                          aan de beoogde beleidsdoelen.\n\n[Regeling vervallen per 01-01-2024]\n\nGelijktijdig met de inwerkingtreding van deze beleidsregel wordt de Beleidsregel experiment\n                                    bekostiging verpleging en verzorging, met kenmerk BR/REG-21120, ingetrokken.\n\n[Regeling vervallen per 01-01-2024]\n\nToepasselijkheid voorafgaande beleidsregel\n\nDe Beleidsregel experiment bekostiging verpleging en verzorging met kenmerk BR/REG-21120,\n                                    blijft van toepassing op besluiten en aangelegenheden die hun grondslag vinden in\n                                    die beleidsregel en die betrekking hebben op de periode waarvoor die beleidsregel\n                                    gold.\n\nInwerkingtreding / Bekendmaking\n\nDeze beleidsregel treedt in werking met ingang van 1\u00a0januari 2022.\n\nIngevolge artikel 20, tweede lid, onderdeel b, van de Wmg, zal van de vaststelling van deze beleidsregel mededeling worden gedaan in de Staatscourant.\n\nCiteertitel\n\nDeze beleidsregel wordt aangehaald als: Beleidsregel experiment cli\u00ebntprofielen verpleging\n                                    en verzorging."}