Title: wetten.nl - Regeling - Regeling verplichte aanlevering minimale dataset medisch specialistische zorg (MDS) - BWBR0035412

Source: https://wetten.overheid.nl/BWBR0035412/

Content:
{"title": "wetten.nl - Regeling - Regeling verplichte aanlevering minimale dataset medisch specialistische zorg (MDS) - BWBR0035412", "content": "Regeling verplichte aanlevering minimale dataset Medisch specialistische zorg (MDS)\n\n[Regeling vervallen per 01-01-2017]\n\nGelet op de artikelen 36 en 62 junto 68 van de Wet marktordening gezondheidszorg (Wmg) stelt de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) de volgende regeling vast.\n\n[Regeling vervallen per 01-01-2017]\n\nDeze regeling is van toepassing op\n\n\u2013 instellingen voor medisch specialistische zorg (met uitzondering van sanatoria, abortusklinieken\n                                          en zorgaanbieders die curatieve geestelijke gezondheidszorg leveren);\n\n\u2013 audiologische centra;\n\n\u2013 centra voor erfelijkheidsonderzoek;\n\n\u2013 mondzorg zoals kaakchirurgen die bieden;\n\n\u2013 instellingen die geriatrische revalidatiezorg (GRZ) leveren.\n\n[Regeling vervallen per 01-01-2017]\n\nDe regeling \u2018Regeling verplichte aanlevering minimale dataset medisch specialistische zorg (MDS)\u2019 met kenmerk NR/CU-234, wordt ingetrokken.\n\n[Regeling vervallen per 01-01-2017]\n\nDeze regeling treedt in werking op 1\u00a0januari 2015.\n\nIngevolge artikel 20, tweede lid, onderdeel a, van de Wet marktordening gezondheidszorg (Wmg), zal deze regeling ten minste twee dagen v\u00f3\u00f3r de datum van inwerkingtreding\n                                    in de Staatscourant worden gepubliceerd.\n\nDeze regeling kan worden aangehaald als \u2018Regeling verplichte aanlevering minimale\n                                    dataset medisch specialistische zorg (MDS)\u2019.\n\n[Regeling vervallen per 01-01-2017]\n\nIn deze regeling worden de volgende begrippen en afkortingen gebruikt.\n\n4.1 \nAdd-on\n\nEen add-ons is een overig zorgproduct, uitgedrukt in zorgactiviteiten, behorend bij\n                                          een DBC-zorgproduct (aanhaakprestatie). Alleen zorg op de Intensive Care (IC) en een\n                                          limitatief aantal dure en weesgeneesmiddelen zijn gedefinieerd als een add-on. Add-ons\n                                          vallen onder de categorie \u2018Supplementaire producten\u2019.\n\n4.2 \nDBC\n\nEen Diagnose Behandeling Combinatie (DBC) is een declarabele prestatie, die het resultaatis\n                                          van (een deel van) het totale zorgtraject van de diagnose die de zorgaanbieder stelt\n                                          tot en met de (eventuele) behandeling die hieruit volgt. Vanaf 1\u00a0januari 2012 worden\n                                          zorgprestaties uitgedrukt in DBC-zorgproducten.\n\n4.3 \n DBC informatiesysteem (DIS)\n\nHet DBC informatiesysteem (DIS) ontvangt en beheert informatie over DBC-zorgproducten\n                                          en overige zorgproducten, waaronder de informatie die op grond van deze regeling moet\n                                          worden aangeleverd.\n\n4.4 \n DBC-zorgproduct\n\nEen DBC-zorgproduct is een declarabele prestatie die is afgeleid uit een subtraject\n                                          met zorgactiviteiten via de beslisbomen. Een subtraject leidt in combinatie met de\n                                          geleverde zorgactiviteiten tot een declarabel DBC-zorgproduct als het voldoet aan\n                                          de voorwaarden van de beslisbomen.\n\n4.5 \nDeclaratiedataset\n\nDe verzameling gegevens die nodig is om \u00e9\u00e9n of meerdere declarabele prestaties af\n                                          te leiden in de grouper.\n\n4.6 \nHoofddiagnose ICD-10\n\nDe hoofddiagnose ICD-10 is de ziekte of aandoening die aan het einde van een subtraject\n                                          hoofdzakelijk verantwoordelijk is voor de behoefte van de pati\u00ebnt aan behandeling\n                                          of onderzoek.\n\n4.7 \nICD-10\n\nDe tiende editie van de International Statistical Classification of Diseases and Related\n                                          Health Problems (ICD-10). De ICD-10 is het internationaal gestandaardiseerde classificatiesysteem\n                                          van diagnosen waarmee de zorgaanbieder alle ziektebeelden en diagnosen van pati\u00ebnten\n                                          eenduidig kan registreren.\n\n4.8 \n Instelling\n\nInstelling als bedoeld in artikel 1.2, aanhef en onder:\n\n\u2212 1 (instelling voor medisch specialistische zorg)1;\n\n\u2212 2 (audiologische centra);\n\n\u2212 3 (trombosediensten);\n\n\u2212 13 (instelling voor erfelijkheidsadvisering);\n\n\u2212 18 (instellingen voor verpleging), voor zover zij geriatrische revalidatiezorg leveren,\n                                                van het Uitvoeringsbesluit WTZi.\n\n4.9 \n Integraal tarief\n\nTarief waarin alle vergoedingen zijn opgenomen voor kosten die een zorgverlener in\n                                          rekening mag brengen in verband met het leveren van een prestatie.\n\n4.10 \nMinimale Dataset (MDS)\n\nDe in bijlage 1 bij deze regeling gespecificeerde gegevens.\n\n4.11 \nModule medisch specialistische revalidatie\n\nGeheel van op elkaar afgestemde activiteiten van een of meerdere behandeldisciplines\n                                          gericht op een specifiek behandeldoel.\n\n4.12 \n Onderlinge dienstverlening\n\nOvereenkomst tussen twee of meer zorgaanbieders die betrekking heeft op het leveren\n                                          van zorg aan een pati\u00ebnt tegen een onderling overeen te komen tarief, waarbij een\n                                          van de zorgaanbieders optreedt als eigen zorgverlener voor de pati\u00ebnt en uitsluitend\n                                          deze eigen zorgverlener gerechtigd is om, voor de in het kader van die overeenkomst\n                                          geleverde zorg als (onderdeel van een) prestatie, een tarief bij de zorgverzekeraar\n                                          of de pati\u00ebnt in rekening te brengen.\n\n4.13 \nOverig zorgproduct (OZP)\n\nEen prestatie binnen de medisch specialistische zorg, niet zijnde een DBC-zorgproduct.\n                                          Overige zorgproducten zijn per 2013 onderverdeeld in vier hoofdcategorie\u00ebn, te weten\n                                          supplementaire producten, eerstelijnsdiagnostiek (ELD), paramedische behandeling en\n                                          onderzoek, en overige verrichtingen.\n\n4.14 \nSolist\n\nSolistisch werkende zorgaanbieder die, anders dan in dienst of onmiddellijk of middellijk\n                                          in opdracht van een andere zorgaanbieder, zelfstandig beroepsmatig medisch specialistische\n                                          zorg verleent.\n\n4.15 \nZorgaanbieder\n\nNatuurlijk persoon of rechtspersoon als bedoeld in artikel 1, aanhef en onderdeel c, van de Wmg.\n\n4.16 \n Zorgproduct\n\nEen aanduiding van prestaties binnen de medisch specialistisch zorg. Zorgproducten\n                                          zijn onderverdeeld in DBC-zorgproducten en overige zorgproducten.\n\n4.17 \n Zorgverlener\n\nInstelling of solist.\n\nHet begrip \u2018zorgverlener\u2019 is in deze betekenis ge\u00efntroduceerd om te voorkomen dat\n                                          steeds de opsomming \u2018instelling en solist\u2019 moet worden gebruikt (m.n. in het kader\n                                          van het declaratierecht van belang).\n\n[Regeling vervallen per 01-01-2017]\n\n5.1.  De zorgverlener is verplicht om voor de eerste dag van elke kalendermaand (m) van\n                                          alle aan de pati\u00ebnt of de zorgverzekeraar gedeclareerde DBC-zorgproducten en overige\n                                          zorgproducten, welke worden gerekend tot de omzet van de kalendermaand (m-2), per\n                                          zorgproduct de Minimale Dataset (MDS) aan te leveren.2\n\n5.2 De zorgverlener levert de in de voorgaande bepaling bedoelde gegevens elektronisch\n                                          aan bij het DBC Informatiesysteem (DIS) en past daarbij de op de website van de NZa\n                                          gepubliceerde \u2018aanleverstandaard DIS\u2019 toe.\n\n5.3 De zorgverlener dient mutaties en aanvullingen op de al aangeleverde MDS-informatie\n                                          van productie afgesloten in JAAR[x-1] uiterlijk voor 1\u00a0oktober van JAAR[x] aan te\n                                          leveren bij DIS.\n\n[Regeling vervallen per 01-01-2017]\n\n6.1 Gegevensaanlevering bij DIS kan uitsluitend via de door DIS gespecificeerde methode\n                                          en wordt voorzien van een technische controle door DIS.\n\n6.2 Na deze technische toetsing volgt een inhoudelijke beoordeling door het DIS. Indien\n                                          hieruit naar voren komt dat de kwaliteit van de gegevensaanlevering onvoldoende is,\n                                          zal de NZa haar handhavingsbevoegdheden inzetten.\n\nRaad van Bestuur van de Nederlandse Zorgautoriteit,\n\nM.A. Ruys\n\nvoorzitter Raad van Bestuur a.i.\n\n[Regeling vervallen per 01-01-2017]\n\n[Regeling vervallen per 01-01-2017]\n\n1. Declarerende zorgverlener\n\n2. Zorgverlener volgnr DIS\n\n[Regeling vervallen per 01-01-2017]\n\n1. Pseudo-identiteit BSN pati\u00ebnt\n\n2. Pseudo-identiteit tbv CBS-data\n\n3. Pseudo-identiteit naam pati\u00ebnt\n\n4. Geboortejaar\n\n5. Landcode\n\n6. Postcode\n\n7. Identificatie zorgverzekeraar (conform UZOVI-register)\n\n[Regeling vervallen per 01-01-2017]\n\n[Regeling vervallen per 01-01-2017]\n\n1. Begindatum Zorgtraject\n\n2. Begindatum Subtraject\n\n3. Einddatum Subtraject\n\n4. Behandelend specialismecode\n\n5. Zorgtypecode\n\n6. Zorgvraagcode\n\n7. Typerende diagnosecode\n\n8. Zorgproductcode\n\n9. Declaratiecode\n\n10. Afsluitreden\n\n11. ZA met machtiging in profiel\n\n12. Code (zelf)verwijzer\n\n13. Verwijzende zorgverlener\n\n14. Verwijzend specialisme\n\n15. ICD-10 code\n\n16. Gedeclareerd bedrag\n\n[Regeling vervallen per 01-01-2017]\n\n18. Zorgactiviteitcode\n\n19. Uitvoerdatum zorgactiviteit\n\n20. Aantal\n\n21. Uitvoerende Specialismecode\n\n22. Uitvoerende zorgverlener\n\n23. Modulecode medisch specialistische revalidatie\n\n[Regeling vervallen per 01-01-2017]\n\n23. Declaratiecode\n\n24. Verrichtingendatum\n\n25. Aantal\n\n26. Uitvoerende specialismecode\n\n27. Uitvoerende zorgverlener\n\n28. Aanvragende Specialismecode\n\n29. Aanvragende zorgverlener\n\n30. Informatie kaakchirurgie (factor, soort behandeling, toeslag assisentie, nacht- en\n                                             of weekendtoeslag)\n\n31. Gedeclareerd bedrag\n\n[Regeling vervallen per 01-01-2017]\n\n1. Koppelnummer\n\n2. Zorgtrajectnummer\n\n3. Zorgtrajectnummer parent\n\n4. Subtrajectnummer\n\n5. Indicatie vervallen\n\n6. Declaratiedatasetnummer\n\n7. ZPZA Hashtotal DIS\n\n8. ZPZA Hashversie DIS\n\n9. Certificaatversie hash\n\n10. Uitgevoerde verrichtingnummer\n\n11. Uitgevoerde zorgactiviteitnummer\n\n12. Hoofdtraject indicatie\n\n[Regeling vervallen per 01-01-2017]\n\nDoordat de MDS-data in verschillende databestanden wordt aangeleverd aan het DIS is\n                                    het noodzakelijk dat er in de MDS-regeling ook diverse technisch noodzakelijke data\n                                    verplicht wordt aangeleverd. Binnen de MDS-regeling zijn deze ingedeeld in groep \u2018D\n                                    \u2013 data ivm technische noodzakelijkheid\u2019. Hieronder volgt een toelichting op de betreffende\n                                    data;\n\nUitvraag\n\nOmschrijving uitvraag\n\nToelichting\n\nB 1\n\nPseudo-identiteit BSN pati\u00ebnt\n\nBetreft uitvraag op \u2018Burger Service Nummer\u2019 welke geanonimiseerd wordt.\n\nB 2\n\nPseudo-identiteit tbv CBS-data\n\nNoodzakelijk ivm bevolkingstatistiek (gedetailleerde uitvraag bestaat uit de onderdelen\n                                                   geslacht, geb.jaar, landcode, postcode).\n\nB 6\n\nPostcode\n\nAlleen verplicht indien landcode \u2018Nederland\u2019 is. Het gaat om slechts de vier cijfers.\n\nC 6\n\nZorgvraagcode\n\nAlleen verplicht als het betreffende AGB-specialisme een zorgvraagcode registreert.\n\nC 11\n\nZA met machtiging in profiel\n\nIs nodig als onderdeel van de hash en is al informatieverplichting op nota\n\nC 13\n\nVerwijzende zorgverlener\n\nAlleen verplicht bij bepaalde soorten \u2018code (zelf)verwijzer\u2019\n\nC 14\n\nVerwijzend specialisme\n\nAlleen verplicht bij bepaalde soorten \u2018code (zelf)verwijzer\u2019\n\nD 1\n\nKoppelnummer\n\nHet unieke nummer waarmee pati\u00ebntgegevens gekoppeld kunnen worden aan data omtrent\n                                                   \u2018zorgtrajecten\u2019 of data omtrent \u2018gedeclareerde overige zorgproducten\u2019.\n\nD 2\n\nZorgtrajectnummer\n\nUniek nummer waarmee subtrajectdata gekoppeld kan worden aan zorgtrajectdata.\n\nD 3\n\nZorgtrajectnummer parent\n\nHet unieke nummer waarmee een zorgtraject met zorgtype 51 gekoppeld kan worden aan\n                                                   een zorgtraject met zorgtype 11 of 21.\n\nD 4\n\nSubtrajectnummer\n\nHet unieke nummer waardoor subtrajectdata gekoppeld kan worden aan zorgprofieldata.\n\nD 5\n\nIndicatie vervallen\n\nNoodzakelijk voor bepaling verwijderingen bij incrementele uitlevering.\n\nD 6\n\nDeclaratiedatasetnummer\n\nVerwijst naar het nummer van de declaratiedataset entitieit en is noodzakelijk om\n                                                   alle gegevens die bij een declaratie horen aan elkaar te koppelen.\n\nD 7\n\nZPZA Hashtotal DIS\n\nNodig om de hash te kunnen controleren. Om te controleren dat het geldig door een\n                                                   grouper is afgeleid en dat daar daarnaast niets aan gewijzigd is. Staat ook in de\n                                                   notaverplichting. Zegt iets over kwaliteit van de dataset.\n\nD 8\n\nZPZA Hashversie DIS\n\nNodig om de hash te kunnen controleren. Om te controleren dat het geldig door een\n                                                   grouper is afgeleid en dat daar daarnaast niets aan gewijzigd is. Staat ook in de\n                                                   notaverplichting. Zegt iets over kwaliteit van de dataset.\n\nD 9\n\nCertificaatversie hash\n\nNodig om de hash te kunnen controleren. Om te controleren dat het geldig door een\n                                                   grouper is afgeleid en dat daar daarnaast niets aan gewijzigd is. Staat ook in de\n                                                   notaverplichting. Zegt iets over kwaliteit van de dataset.\n\nD 10\n\nUitgevoerde Verrichtingnummer\n\nEen technisch nummer welke noodzakelijk is om elk overig zorgproduct uniek te onderscheiden.\n\nD 11\n\nUitgevoerde Zorgactiviteitnummer\n\nEen technisch nummer welke noodzakelijk is om elke zorgactiviteit uniek te onderscheiden.\n\nD 12\n\nHoofdtraject indicatie\n\nNoodzakelijk om aan te geven welk traject het hoofdtraject is. Dit is met name van\n                                                   belang bij zorgtrajecten met zorgtype 51."}