Title: wetten.nl - Regeling - Regeling geneeskundige zorg voor specifieke patiëntgroepen - BWBR0042351

Source: https://wetten.overheid.nl/BWBR0042351/

Content:
{"title": "wetten.nl - Regeling - Regeling geneeskundige zorg voor specifieke pati\u00ebntgroepen - BWBR0042351", "content": "Regeling geneeskundige zorg voor specifieke pati\u00ebntgroepen\n\nGelet op artikel 36, 37 en 38 van de Wet marktordening gezondheidszorg (Wmg), is de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) bevoegd tot het stellen van regels\n                                    op het gebied van geneeskundige zorg voor specifieke pati\u00ebntgroepen.\n\n[Regeling vervallen per 01-01-2021]\n\nIn deze regeling wordt verstaan onder:\n\nAudit-trail: zodanige vastlegging van gegevens dat het spoor van basisgegevens naar eindgegevens\n                                          en omgekeerd achteraf door een externe accountant of, afhankelijk van de aard van\n                                          de gegevens door de medisch adviseur, kan worden gevolgd en gecontroleerd.\n\nDirecte tijd: tijd waarin de zorgaanbieder in direct contact staat met de pati\u00ebnt, of diens vertegenwoordiger\n                                          zoals omschreven in art. 465 van de Wet op de geneeskundige behandelovereenkomst.\n\nGeneeskundige zorg voor specifieke pati\u00ebntgroepen: zorg zoals specialisten ouderengeneeskunde en artsen verstandelijk gehandicapten\n                                          bieden bij of krachtens de Zorgverzekeringswet (Zvw).\n\nNZa: Nederlandse Zorgautoriteit.\n\nPrestatie(s): de prestatie(s) genoemd in artikel 4 van de Beleidsregel geneeskundige zorg voor\n                                          specifieke pati\u00ebntgroepen.\n\nUitvoerende zorgaanbieder: een zorgaanbieder die in opdracht van een andere zorgaanbieder een (deel)prestatie\n                                          of van een geheel van prestaties levert op het gebied van de zorg als bedoeld in artikel 3 van deze regeling.\n\nWmg:\nWet marktordening gezondheidszorg.\n\nZorgaanbieder:\n\n1\u00b0. natuurlijk persoon of rechtspersoon die beroeps- of bedrijfsmatig zorg in de zin van\n                                                de Wmg verleent als bedoeld in artikel 1, aanhef en onder c, van de Wmg;\n\n2\u00b0. natuurlijk persoon of rechtspersoon voor zover deze tarieven in rekening brengt namens,\n                                                ten behoeve van of in verband met het verlenen van zorg door een zorgaanbieder als\n                                                bedoeld onder 1\u00b0.\n\n[Regeling vervallen per 01-01-2021]\n\nDeze regeling beoogt voorschriften te stellen die een zorgaanbieder in acht moet nemen\n                                    bij het leveren van prestaties van geneeskundige zorg voor specifieke pati\u00ebntgroepen.\n                                    De voorschriften hebben betrekking op:\n\n\u2022 administratie;\n\n\u2022 declaratiewijze.\n\n[Regeling vervallen per 01-01-2021]\n\nDeze regeling is van toepassing op zorgaanbieders die geneeskundige zorg voor specifieke\n                                    pati\u00ebntgroepen leveren zoals omschreven in artikel 1 van deze regeling.\n\n[Regeling vervallen per 01-01-2021]\n\nDe administratieve organisatie is zodanig ingericht dat een audit-trail mogelijk is.\n                                    De NZa en de zorgverzekeraar moeten te allen tijde de mogelijkheid hebben om vastlegging\n                                    van de uitgevoerde behandeltrajecten op volledigheid, juistheid en actualiteit te\n                                    controleren.\n\n[Regeling vervallen per 01-01-2021]\n\n1 De zorgaanbieder neemt op de declaratie aan de pati\u00ebnt en/of zorgverzekeraar in ieder\n                                          geval de volgende gegevens op:\n\n\u2022 de geleverde prestatie;\n\n\u2022 het aantal geleverde prestaties;\n\n\u2022 voor zover het gaat om de prestatie \u2018Zorg zoals specialisten ouderengeneeskunde en\n                                                artsen verstandelijk gehandicapten bieden\u2019: of de prestatie gaat om zorg zoals een\n                                                so biedt of om zorg zoals een avg biedt;\n\n\u2022 de datum/data waarop de prestatie(s) is/zijn geleverd;\n\n\u2022 het gedeclareerde tarief per prestatie en het totaalbedrag;\n\n\u2022 de naam- adres- en woonplaatsgegevens, burgerservicenummer en geboortedatum van de\n                                                pati\u00ebnt;\n\n\u2022 de AGB-code van de declarerende zorgaanbieder;\n\n\u2022 de AGB-code van de uitvoerende zorgaanbieder(s);\n\n\u2022 de AGB-code van de verwijzer.\n\n2 De uitvoerende zorgaanbieder brengt de prestatie \u2018onderlinge dienstverlening\u2019 in rekening\n                                          bij de opdrachtgevende zorgaanbieder die de prestatie bij de uitvoerende zorgaanbieder\n                                          heeft aangevraagd. De opdrachtgevende zorgaanbieder declareert de prestatie(s) (vermeld\n                                          onder artikel 4, lid 1, 4, lid 2 en 4, lid 4 van de Beleidsregel geneeskundige zorg\n                                          voor specifieke pati\u00ebntgroepen) bij de pati\u00ebnt of diens zorgverzekeraar.\n\n3 De prestatie \u2018experiment\u2019 komt in de plaats van de reguliere bekostiging en kan daarmee\n                                          niet tegelijkertijd met de prestatie \u2018zorg zoals specialisten ouderengeneeskunde en\n                                          artsen verstandelijk gehandicapten bieden\u2019 voor dezelfde pati\u00ebnt in dezelfde periode\n                                          in rekening worden gebracht.\n\n4 Indien sprake is van zorgverlening gedurende een deel van een uur wordt de in rekening\n                                          te brengen prestatie naar evenredigheid berekend.\n\n5 De tijd dat zorg is geleverd wordt afgerond op het dichtstbijzijnde veelvoud van vijf\n                                          minuten, tenzij daar afwijkende afspraken over zijn gemaakt tussen zorgaanbieder en\n                                          zorgverzekeraar.\n\n[Regeling vervallen per 01-01-2021]\n\nDe zorgaanbieder informeert de consument tijdig en zorgvuldig over de tarieven die\n                                    zij voor de prestaties in rekening brengt.\n\n[Regeling vervallen per 01-01-2021]\n\n1 De zorgaanbieder is verantwoordelijk voor de goede opvolging van de in deze nadere\n                                          regel genoemde bepalingen.\n\n2 Indien een zorgaanbieder in loondienst is, draagt de werkgever zorg voor uitvoering\n                                          van de in deze nadere regel genoemde bepalingen.\n\n3 Indien een zorgaanbieder in een personenvennootschap werkzaam is en niet zelf de tarieven\n                                          bepaalt of in rekening brengt, draagt de personenvennootschap zorg voor de uitvoering\n                                          van de in deze regeling genoemde bepalingen.\n\n4 Bij onderlinge dienstverlening draagt de opdrachtgevende zorgaanbieder zorg voor de\n                                          uitvoering van de in deze regeling genoemde bepalingen.\n\n[Regeling vervallen per 01-01-2021]\n\nBekendmaking en inwerkingtreding\n\nDeze regeling treedt in werking met ingang van 1\u00a0januari 2020. Deze regeling wordt\n                                    bekendgemaakt door plaatsing in de Staatscourant op grond van artikel 20, tweede lid, onderdeel a, van de Wmg.\n\nCiteertitel\n\nDeze regeling wordt aangehaald als: Regeling geneeskundige zorg voor specifieke pati\u00ebntgroepen.\n\n[Regeling vervallen per 01-01-2021]\n\nDeze regeling wordt door de NZa vastgesteld onder voorbehoud van het ontvangen van\n                                    een aanwijzing van de Minister voor Medische Zorg en Sport inzake geneeskundige zorg\n                                    voor specifieke pati\u00ebntgroepen. Overeenkomstig de voorhangbrief van de Minister voor\n                                    Medische Zorg en Sport aan de Eerste en Tweede Kamer betreffende \u2018Overheveling geneeskundige\n                                    zorg voor specifieke pati\u00ebntgroepen\u2019 van 27\u00a0mei 2019 met kenmerk 1529733-190547-CZ\n                                    en op grond van artikel 8 van de Wmg zal tot het geven van een aanwijzing niet eerder worden overgegaan dan nadat dertig\n                                    dagen zijn verstreken na verzending van deze brief.\n\nIndien de aanwijzing afwijkt van hetgeen in deze regeling is vastgelegd, zal de NZa\n                                       een gewijzigde regeling vaststellen die de onderhavige regeling zal vervangen. Indien\n                                       de NZa geen gewijzigde regeling heeft vastgesteld die de onderhavige regeling vervangt,\n                                       dan treedt de onderhavige regeling in werking met ingang van 1\u00a0januari 2020.\n\nNederlandse Zorgautoriteit,\n\nM.J. \nKaljouw\n\nvoorzitter Raad van Bestuur"}