Title: wetten.nl - Regeling - Regeling transitie bekostigingsstructuur medisch specialistische zorg - BWBR0035464

Source: https://wetten.overheid.nl/BWBR0035464/

Content:
{"title": "wetten.nl - Regeling - Regeling transitie bekostigingsstructuur medisch specialistische zorg - BWBR0035464", "content": "Regeling transitie bekostigingsstructuur medisch specialistische zorg\n\nGelet op artikel 36, derde lid en de artikelen 62 jo. 68 van de Wet marktordening gezondheidszorg (Wmg), heeft de Nederlandse Zorgautoriteit de volgende regeling vastgesteld.\n\nDeze regeling is van toepassing op de navolgende instellingen voor medisch specialistische\n                                    zorg:\n\n1. Algemene ziekenhuizen en universitaire medische centra;\n\n2. Zelfstandige Dialysecentra;\n\n3. Zelfstandige Radiotherapeutische centra;\n\n4. Zelfstandige Revalidatiecentra;\n\n5. Zelfstandige longrevalidatie-instellingen (sanatoria);\n\n6. Zelfstandige epilepsiecentra.\n\nDeze regeling is eveneens van toepassing op instellingen die zijn toegelaten als:\n\n7. Zelfstandig Audiologisch centrum;\n\n8. Centrum voor erfelijkheidsadvisering.\n\nDeze regeling heeft tot doel het waarborgen van een effectieve procedure op het gebied\n                                    van de administratie en aanlevering van omzetgegevens gedurende de tweejarige transitieperiode\n                                    waarin instellingen, op de wijze als beschreven in de beleidsregel, de overstap maken\n                                    van budgetfinanciering naar prestatiebekostiging. Het belang van deze administratie\n                                    en aanlevering ligt in het door de NZa correct kunnen vaststellen van het transitiebedrag\n                                    en het verrekenbedrag 2012 en 2013. Met het oog hierop zijn in deze regeling voorschriften\n                                    opgenomen op het gebied van de hiervoor genoemde administratie en aanlevering van\n                                    omzetgegevens.\n\nIn deze regeling wordt verstaan onder:\n\na. \ninstelling: instellingen voor medisch specialistische zorg als bedoeld in artikel 1.2, onder 1, van het Uitvoeringsbesluit WTZi, en voor zover genoemd in artikel 1, onder de nummers 1 tot en met 6, audiologische centra als bedoeld in artikel 1.2,\n                                          onder 2, van het Uitvoeringsbesluit WTZi, en instellingen voor erfelijkheidsadvisering\n                                          als bedoeld in artikel 1.2, onder 13, van het Uitvoeringsbesluit WTZi;\n\nb. \nbeleidsregel: de beleidsregel \u2018Transitie bekostigingsstructuur medisch specialistische zorg\u2019;\n\nc. \nomzet uit prestatiebekostiging: omzet van een instelling die wordt vastgesteld op grond van 11 van de beleidsregel;\n\nd. \nschaduwbudget: budget dat voor een instelling wordt vastgesteld op grond van artikel 13 van de beleidsregel;\n\ne. \ntransitiebedrag: bedrag dat voor een instelling wordt vastgesteld op grond van artikel 12 van de beleidsregel;\n\nf. \nDBC-A: DBC\u2019s die in 2011 zijn geopend en op het moment van openen tot het A-segment behoorden;\n\ng. \nDOT-A2012: DBC-zorgproducten en overige zorgproducten die in 2012 tot het A-segment behoorden;\n\nh. \nDOT-Bnieuw: DBC-zorgproducten en overige zorgproducten die in 2012 tot het B-segment behoorden\n                                          en in 2011 nog tot het A-segment behoorden;\n\ni. \nDOT-Boud: DBC-zorgproducten en overige zorgproducten die in 2011 tot het B-segment behoorden;\n\nj. \nbeschikbaarheidbijdrage: bijdrage als bedoeld in artikel 56a, eerste lid, van de Wmg;\n\nk. \nonderhanden werk: openstaande zorgproducten waarvoor nog geen tarief in rekening is gebracht.\n\n1 Instellingen genoemd in artikel 1, onder 1, 2, 3, 4, 7 en 8 richten hun administratie, met inachtneming van de regeling\n                                          \u2018Medisch specialistische zorg\u2019, op een zodanige wijze in, dat hieruit kunnen worden afgeleid:\n\n(1.) de gedeclareerde tariefopbrengst DBC-A die overlopen uit 2011, minus het onderhanden\n                                                werk per ultimo 2011;\n\n(2.) de gedeclareerde tariefopbrengst DOT-Bnieuw voor producten geopend en gesloten in jaar 2012;\n\n(3.) het onderhanden werk DOT-Bnieuw voor producten geopend in 2012 en gesloten in 2013;\n\n(4.) de gedeclareerde tariefopbrengst DOT-A2012 voor producten geopend en gesloten in 2012;\n\n(5.) het onderhanden werk DOT-A2012 voor producten geopend in 2012 en gesloten in 2013;\n\n(6.) de honorariumomzet met betrekking tot productie ten behoeve van de segmenten A2012 en Bnieuw van medisch specialisten in loondienst waarvoor in 2012 op grond van de beleidsregel\n                                                een loonkostenvergoeding in het schaduwbudget is opgenomen. Honorariumomzet moet worden\n                                                uitgesplitst naar onderhanden werk per ultimo 2011, gedeclareerde DBC-zorgproducten\n                                                2012 en onderhanden werk per ultimo 2012.\n\n2 Instellingen genoemd in artikel 1, onder 5 en 6, richten hun administratie, met inachtneming van de regeling \u2018Medisch specialistische zorg\u2019, op een zodanige wijze in, dat hieruit, zowel voor het kostendeel als de honorariumomzet\n                                          van medisch specialisten in loondienst, kunnen worden afgeleid:\n\n(1.) de tariefopbrengst DBC-zorgproducten en overige zorgproducten die overlopen uit 2012,\n                                                minus het onderhanden werk per ultimo 2012;\n\n(2.) de tariefopbrengst DBC-zorgproducten en overige zorgproducten voor producten geopend\n                                                en gesloten in jaar 2013;\n\n(3.) het onderhanden werk DBC-zorgproducten en overige zorgproducten voor producten geopend\n                                                in 2013 en gesloten in 2014.\n\n3 Instellingen richten hun administratie op een zodanige wijze in dat daaruit het onderhanden\n                                          werk kan worden afgeleid, alsmede de wijze waarop het onderhanden werk is berekend.\n\n4 Instellingen richten hun administratie op een zodanige wijze in dat daaruit de aan\n                                          het Zorgverzekeringsfonds in rekening gebrachte beschikbaarheidbijdrage(n) kan (kunnen)\n                                          worden afgeleid.\n\n5 Instellingen dragen er zorg voor dat de bedragen die worden vastgelegd op grond van\n                                          de leden 1 tot en met 4 in overeenstemming zijn met de bedragen die zij hiertoe in\n                                          de jaarrekening opnemen of hebben opgenomen.\n\n1 Instellingen, met uitzondering van de instellingen genoemd in artikel 1, onder 5 en 6, zijn verplicht:\n\na. uiterlijk 1 september 2013 een voorlopige opgave bij de NZa in te dienen van de gerealiseerde omzet uit prestatiebekostiging\n                                                over 2012 en van het schaduwbudget over 2012;\n\nb. uiterlijk 1 september 2014 een definitieve opgave bij de NZa in te dienen van de gerealiseerde omzet uit prestatiebekostiging\n                                                over 2012 en het schaduwbudget over 2012.\n\n2 Berekeningen ten behoeve van de voorlopige en definitieve opgave bedoeld in het vorige\n                                          lid dienen te geschieden met inachtneming van het hieromtrent bepaalde in de beleidsregel.\n\n3 Bij zowel de voorlopige als definitieve opgave bedoeld in het eerste lid doen instellingen\n                                          eveneens mededeling van in 2012 uit het Zorgverzekeringsfonds ontvangen bedragen in\n                                          het kader van toegekende beschikbaarheidbijdragen.\n\n4 Voor de voorlopige en definitieve opgave bedoeld in het eerste lid dienen instellingen\n                                          verplicht gebruik te maken van een daartoe door de NZa beschikbaar te stellen digitaal\n                                          formulier, dat via de website van de NZa kan worden gedownload (zie ook artikel 8).\n\n5 Zowel de voorlopige als definitieve opgave bedoeld in het eerste lid bevat in ieder\n                                          geval de volgende onderdelen:\n\n\u2013 een ondertekend voorblad van het formulier;\n\n\u2013 een Excelversie van het ingediende formulier, waarbij geldt dat het controlegetal\n                                                op het Excel-voorblad dient overeen te komen met het ondertekende voorblad;\n\n\u2013 de bijbehorende accountantsverklaring (zie ook artikel 7).\n\n6 Voor de instellingen genoemd in artikel 1, onder 5 (zelfstandige longrevalidatie-instellingen) en 6 (zelfstandige epilepsiecentra),\n                                          geldt dat de leden 1 tot en met 5 van overeenkomstige toepassing zijn, met dien verstande\n                                          dat bij de in die leden genoemde jaartallen telkens \u00e9\u00e9n jaar moet worden opgeteld.\n                                          Uitzondering hierop vormt artikel 5, onder 1b: Instellingen genoemd in artikel 1, onder 5 en 6, zijn verplicht uiterlijk 1 juni 2015 een definitieve opgave bij de NZa in te dienen van de gerealiseerde omzet uit prestatiebekostiging\n                                          over 2013 en van het schaduwbudget over 2013.\n\n1 De instellingen genoemd in artikel 1, onder 4 (zelfstandige revalidatiecentra), zijn verplicht \u2013 in aanvulling op de voorschriften\n                                          en verplichtingen van artikel 5 \u2013 uiterlijk 1 juni 2015 eenmalig een (definitieve) opgave bij de NZa in te dienen\n                                          van de omzet uit prestatiebekostiging over 2013 en het schaduwbudget over 2013.\n\n2 De instellingen genoemd in artikel 1, onder 7 (zelfstandige audiologische centra), zijn verplicht \u2013 in aanvulling op de\n                                          voorschriften en verplichtingen van artikel 5 \u2013 uiterlijk 1 september 2014 eenmalig een (definitieve) opgave bij de NZa in te dienen\n                                          van de omzet uit prestatiebekostiging over 2013 en het schaduwbudget over 2013.\n\n3 Berekeningen ten behoeve van de opgaven bedoeld in de leden 1 en 2 dienen te geschieden\n                                          met inachtneming van het hieromtrent bepaalde in de beleidsregel.\n\n4 Bij de opgaven bedoeld in de leden 1 en 2 doen de in die leden genoemde instellingen\n                                          eveneens mededeling van in 2013 uit het Zorgverzekeringsfonds ontvangen bedragen in\n                                          het kader van toegekende beschikbaarheidbijdragen.\n\n5 Voor de opgaven bedoeld in de leden 1 en 2 dienen de in die leden genoemde instellingen\n                                          verplicht gebruik te maken van een daartoe door de NZa beschikbaar te stellen digitaal\n                                          formulier, dat via de website van de NZa kan worden gedownload (zie ook artikel 8).\n\n6 De opgaven bedoeld in de leden 1 en 2 bevatten in ieder geval de volgende onderdelen:\n\n\u2013 een ondertekend voorblad van het formulier;\n\n\u2013 een Excelversie van het ingediende formulier, waarbij geldt dat het controlegetal\n                                                op het Excel-voorblad dient overeen te komen met het ondertekende voorblad;\n\n\u2013 de bijbehorende accountantsverklaring (zie ook artikel 7).\n\nDe instelling draagt er zorg voor dat een accountant als bedoeld in artikel 393 van Boek 2 van het Burgerlijk Wetboek de juistheid van de te verstrekken gegevens en inlichtingen als bedoeld in de artikelen 5 en 6, bevestigt, overeenkomstig de wijze als beschreven in een met het oog hierop door\n                                    de NZa beschikbaar te stellen Controleprotocol.\n\nDe in de artikelen 5 en 6 bedoelde formulieren en het desbetreffende controleprotocol worden beschikbaar gesteld\n                                    op de website van de NZa (www.nza.nl)1. De in de artikelen 5 en 6 bedoelde opgaven moeten worden verzonden naar: formulierencure@nza.nl.\n\nMet de inwerkingtreding van deze regeling wordt de Regeling Transitie bekostigingsstructuur medisch specialistische zorg, kenmerk NR/CU-236, ingetrokken.\n\nDeze regeling treedt in werking op 1 juni 2014.\n\nIndien de Staatscourant waarin de mededeling als bedoeld in artikel 20, tweede lid, aanhef en onder a, van de Wet marktordening gezondheidszorg (Wmg) wordt geplaatst, wordt uitgegeven na 1 juni 2014, treedt de beleidsregel in\n                                    werking met ingang van de dag na de datum van uitgifte van de Staatscourant waarin\n                                    de mededeling wordt geplaatst en werkt zij terug tot en met 1 juni 2014.\n\nDeze regeling kan worden aangehaald als: \u2018Regeling transitie bekostigingsstructuur\n                                    medisch specialistische zorg\u2019.\n\nNederlandse Zorgautoriteit,\n\nM.A. \nRuys,\n\nvoorzitter Raad van Bestuur a.i."}