Title: wetten.nl - Regeling - Regeling verplichte aanlevering minimale dataset (mds) medisch specialistische zorg - BWBR0047545

Source: https://wetten.overheid.nl/BWBR0047545/

Content:
{"title": "wetten.nl - Regeling - Regeling verplichte aanlevering minimale dataset (mds) medisch specialistische zorg - BWBR0047545", "content": "Verplichte aanlevering minimale dataset (mds) medisch specialistische zorg, Nederlandse\n                                    Zorgautoriteit\n\nIngevolge artikel 36 en 62 juncto artikel 63 en 68 van de Wet marktordening gezondheidszorg (Wmg), is de Nederlandse Zorgautoriteit bevoegd tot het stellen van regels op het\n                                    gebied van de aanlevering minimale dataset specialistische zorg (mds).\n\n[Wijziging(en) op nader te bepalen datum(s); laatste bekendgemaakt in 2022. Zie het\n                                       overzicht van wijzigingen]\n\n1 Deze regeling is van toepassing op instellingen en solisten die geneeskundige zorg\n                                          leveren als bedoeld in artikel 2.4, eerste lid, van het Besluit zorgverzekering (Bzv), voor zover deze omvat:\n\n\u2022 zorg zoals medisch-specialisten die plegen te bieden;\n\n\u2022 zintuiglijk gehandicaptenzorg als bedoeld in artikel 2.5a Bzv;\n\n\u2022 geriatrische revalidatie als bedoeld in artikel 2.5c Bzv.\n\n2 Deze regeling is voorts van toepassing op instellingen en solisten die mondzorg leveren\n                                          als bedoeld in artikel 2.7 Bzv, voor zover deze wordt geleverd door kaakchirurgen.\n\n3 Onder de zorg genoemd in het eerste en tweede lid wordt in het kader van deze regeling\n                                          zowel verzekerde als onverzekerde zorg begrepen.\n\n4 Deze regeling is niet van toepassing op:\n\n\u2022 abortusklinieken;\n\n\u2022 aanbieders van geestelijke gezondheidzorg en forensische zorg die vallen onder de\n                                                reikwijdte van de Beleidsregel Prestaties en tarieven geestelijke gezondheidszorg en forensische zorg.\n\n[Wijziging(en) op nader te bepalen datum(s); laatste bekendgemaakt in 2022. Zie het\n                                       overzicht van wijzigingen]\n\nDe verplichte aanlevering van de minimale dataset heeft als doel de hiermee verkregen\n                                    gegevens te gebruiken voor het onderhoud van prestatiebeschrijvingen en tarieven,\n                                    de monitoring van marktontwikkelingen en voor de uitvoering van de overige wettelijke\n                                    taken van de NZa.\n\n[Wijziging(en) op nader te bepalen datum(s); laatste bekendgemaakt in 2022. Zie het\n                                       overzicht van wijzigingen]\n\nIn deze regeling wordt verstaan onder:\n\na. \nadd-on: Een overig zorgproduct (ozp), dat uiteen valt in vier categorie\u00ebn:\n\n\u2022 zorg op de intensive care (ic), uitgedrukt in zorgactiviteiten en behorend bij een\n                                                dbc-zorgproduct (add-on ic)\n\n\u2022 een limitatief aantal geneesmiddelen en stollingsfactoren, elk gekoppeld aan een ZI-nummer\n                                                (add-ongeneesmiddelen en ozp-stollingsfactoren);\n\n\u2022 een aantal specifieke prestaties met aanvullende voorwaarden (add-on overig);\n\n\u2022 een facultatieve prestatie voor medisch-specialistische zorg behorend bij een dbc-zorgproduct\n                                                (add-on facultatieve prestatie).\n\nb. \ndiagnose behandeling combinatie (dbc): Een declarabele prestatie, die het resultaat is van (een deel van) het totale zorgtraject\n                                          van de diagnose die de zorgaanbieder stelt tot en met de (eventuele) behandeling die\n                                          hieruit volgt.\n\nc. \ndbc informatiesysteem (DIS): Digitale databank die informatie ontvangt en beheert over dbc-zorgproducten en overige\n                                          zorgproducten, waaronder de informatie die op grond van deze regeling moet worden\n                                          aangeleverd.\n\nd. \ndbc-zorgproduct: Een declarabele prestatie die via de beslisboom is afgeleid uit een subtraject met\n                                          zorgactiviteiten.\n\ne. \ndeclaratiedataset: De verzameling gegevens die nodig is om de geleverde zorg af te leiden uit de grouper.\n\nf. \nhoofddiagnose ICD-10: Ziekte of aandoening die aan het einde van een subtraject hoofdzakelijk verantwoordelijk\n                                          is voor de behoefte van de pati\u00ebnt aan behandeling of onderzoek.\n\ng. \nICD-10: De tiende editie van de International Statistical Classification of Diseases and\n                                          Related Health Problems (ICD-10). De ICD-10 is het internationaal gestandaardiseerde\n                                          classificatiesysteem van diagnosen waarmee de zorgaanbieder alle ziektebeelden en\n                                          diagnosen van pati\u00ebnten eenduidig kan registreren.\n\nh. \nindicatie (on-label en off-label): Een in de G-standaard opgenomen indicatie waarvoor een add-ongeneesmiddel of ozp-stollingsfactor\n                                          is verstrekt aan de pati\u00ebnt. Indien de betreffende indicatie nog niet is opgenomen\n                                          in de G-standaard, dan wordt dat gegeven vermeld op de factuur.\n\ni. \ninstelling: Een rechtspersoon die bedrijfsmatig zorg verleent of doet verlenen, organisatorisch\n                                          verband van natuurlijke personen die bedrijfsmatig zorg verlenen of doen verlenen\n                                          of natuurlijk persoon die bedrijfsmatig zorg doet verlenen, met uitzondering van een\n                                          instelling die binnen het kader van de binnen een andere instelling verleende zorg\n                                          een deel van die zorg verleent.\n\nj. \nintegraal tarief: Tarief waarin alle vergoedingen zijn opgenomen voor kosten die een zorgverlener in\n                                          rekening mag brengen in verband met het leveren van een prestatie.\n\nk. \nminimale dataset (mds): De in bijlage 1 bij deze regeling gespecificeerde gegevens.\n\nl. \nonderlinge dienstverlening (ODV): Het leveren van zorg als (onderdeel van een) dbc-zorgproduct door \u00e9\u00e9n of meerdere\n                                          instellingen of medisch specialisten (niet zijnde de hoofdbehandelaar) op verzoek\n                                          van de hoofdbehandelaar.\n\nm. \nonverzekerde zorg: Zorg die niet behoort tot de te verzekeren prestaties bij of krachtens de Zorgverzekeringswet (Zvw).\n\nn. \noverig zorgproduct (ozp): Een prestatie binnen de medisch specialistische zorg, niet zijnde een dbc-zorgproduct.\n                                          Overige zorgproducten zijn onderverdeeld in vijf hoofdcategorie\u00ebn; supplementaire\n                                          producten, eerstelijnsdiagnostiek (eld), paramedische behandeling en onderzoek, overige\n                                          verrichtingen en facultatieve prestaties medisch-specialistische zorg.\n\no. \nsolist: Solistisch werkende zorgaanbieder, niet zijnde een instelling, die, anders dan in\n                                          dienst of onmiddellijk of middellijk in opdracht van een andere zorgaanbieder, zelfstandig\n                                          beroepsmatig medisch specialistische zorg verleent.\n\np. \nverzekerde zorg: Zorg die behoort tot de te verzekeren prestaties bij of krachtens de Zorgverzekeringswet (Zvw).\n\nq. \nZI-nummer: Zorgidentificatienummer van een add-ongeneesmiddel of ozp-stollingsfactor.\n\nr. \nzorgaanbieder: Natuurlijk persoon of rechtspersoon als bedoeld in artikel 1, aanhef en onderdeel c, van de Wmg.\n\ns. \nzorgproduct: Een aanduiding van prestaties binnen de medisch specialistisch zorg. Zorgproducten\n                                          zijn onderverdeeld in dbc-zorgproducten en overige zorgproducten.\n\nt. \nzorgverlener: Instelling of solist.\n\n[Wijziging(en) op nader te bepalen datum(s); laatste bekendgemaakt in 2022. Zie het\n                                       overzicht van wijzigingen]\n\n1 De zorgverlener is verplicht van alle gedeclareerde dbc-zorgproducten en overige zorgproducten\n                                          die worden gerekend tot de omzet van de kalendermaand (m-2), v\u00f3\u00f3r de eerste dag van\n                                          elke kalendermaand (m) de Minimale Dataset (mds) aan te leveren. Welke gegevens tot\n                                          de MDS behoren, is weergegeven in bijlage 1 van deze regeling.\n\n2 De zorgverlener levert de in het vorige lid bedoelde gegevens elektronisch aan bij\n                                          het dbc informatiesysteem (DIS) en past daarbij de op de website van het DIS gepubliceerde\n                                          \u2018aanleverstandaard DIS\u2019 toe.\n\n3 De zorgverlener levert mutaties en aanvullingen op de al aangeleverde MDS-informatie\n                                          van productie die is afgesloten in jaar t-1 uiterlijk 1\u00a0oktober van jaar t bij het\n                                          DIS aan.\n\n4 Onjuiste, niet of niet tijdige aanlevering van de gegevens bedoeld in het eerste,\n                                          tweede en derde lid kan tot gevolg hebben dat de NZa correcte aanlevering afdwingt\n                                          met gebruikmaking van de haar toekomende wettelijke handhavingsinstrumenten zoals\n                                          genoemd in hoofdstuk 6 van de Wmg.\n\n[Wijziging(en) op nader te bepalen datum(s); laatste bekendgemaakt in 2022. Zie het\n                                       overzicht van wijzigingen]\n\n1 Gegevensaanlevering bij DIS vindt uitsluitend plaats via de door DIS1 gespecificeerde methode (ref. DIS gegevens aanleverstandaard). De aangeleverde gegevens\n                                          worden voorzien van een technische controle door DIS.\n\n2 Indien uit de in het vorige lid bedoelde controle of de daarop volgende inhoudelijke\n                                          beoordeling komt vast te staan dat de kwaliteit van de gegevensaanlevering onvoldoende\n                                          is, kan de NZa correcte aanlevering afdwingen met gebruikmaking van de haar toekomende\n                                          wettelijke handhavingsinstrumenten zoals genoemd in hoofdstuk 6 van de Wmg.\n\n[Wijziging(en) op nader te bepalen datum(s); laatste bekendgemaakt in 2022. Zie het\n                                       overzicht van wijzigingen]\n\nGelijktijdig met de inwerkingtreding van deze regeling wordt de \u2018Regeling verplichte aanlevering minimale dataset medisch specialistische zorg (mds)\u2019 met kenmerk NR/REG-1701 ingetrokken.\n\n[Wijziging(en) op nader te bepalen datum(s); laatste bekendgemaakt in 2022. Zie het\n                                       overzicht van wijzigingen]\n\nDe regeling \u2018Verplichte aanlevering minimale dataset medisch specialistische zorg (mds)', met kenmerk NR/REG-1701, blijft van toepassing op gedragingen (handelen en\n                                    nalaten) van zorgaanbieders die onder de werkingssfeer van die regeling vielen en\n                                    die zijn aangevangen \u2013 en al dan niet be\u00ebindigd \u2013 in de periode dat die regeling gold.\n\n[Wijziging(en) op nader te bepalen datum(s); laatste bekendgemaakt in 2022. Zie het\n                                       overzicht van wijzigingen]\n\nDeze regeling treedt in werking op 1\u00a0januari 2023.\n\nIngevolge artikel 5, aanhef en onder d, van de Bekendmakingswet, zal deze regeling met toelichting en bijlage in de Staatscourant worden geplaatst.\n\nDe regeling, inclusief toelichting en bijbehorende bijlage, ligt ter inzage bij de NZa en is te raadplegen op www.nza.nl. Deze regeling wordt\n                                       aangehaald als: \u2018Regeling verplichte aanlevering minimale dataset (mds) medisch specialistische\n                                       zorg\u2019.\n\nNederlandse Zorgautoriteit\n\nM.J. \nKaljouw\n\nvoorzitter Raad van Bestuur\n\n[Wijziging(en) op nader te bepalen datum(s); laatste bekendgemaakt in 2022. Zie het\n                                    overzicht van wijzigingen]\n\nA Identificatie zorgaanbieder\n\nB Identificatie pati\u00ebnt 1\n\n1 Declarerende zorgverlener\n\n2 Zorgverlener volgnummer DIS verlener\n\n3 Pseudo-identiteit BSN pati\u00ebnt\n\n4 Pseudo-identiteit t.b.v. CBS-gegevens\n\n5 Pseudo-identiteit naam pati\u00ebnt\n\n6 Geboortejaar\n\n7 Leeftijd\n\n8 Landcode\n\n9 Postcode\n\n10 Identificatie zorgverzekeraar (conform UZOVI-register)\n\nC Productie per pati\u00ebnt\n\nDbc-zorgproduct\n\nOverig zorgproduct\n\n11 Begindatum zorgtraject\n\n12 Begindatum subtraject\n\n13 Einddatum subtraject\n\n14 Einddatum zorgtraject\n\n15 Uitvoerende specialismecode\n\n16 Zorgtypecode\n\n17 Zorgvraagcode\n\n18 Typerende diagnosecode\n\n19 Zorgproductcode\n\n20 Declaratiecode\n\n21 Afsluitreden\n\n22 Zorgactiviteit met machtiging in profiel\n\n23 Code (zelf)verwijzer\n\n24 Verwijzende zorgverlener\n\n25 Verwijzend specialisme\n\n26 ICD-10 code\n\n27 Gedeclareerd bedrag\n\n28 Declaratiecode\n\n29 Uitvoerdatum\n\n30 Aantal\n\n31 AGB-code uitvoerend specialisme\n\n32 Uitvoerende zorgverlener\n\n33 Aanvragend/verwijzend specialisme\n\n34 Aanvragende/verwijzende zorgverlener\n\n35 Gedeclareerd bedrag\n\n* M.u.v. de add-on geneesmiddelen en stollings-factoren (zie hieronder de nummers\n                                                42 tot en met 48).\n\nGeleverd zorgprofiel\n\nAdd-on geneesmiddelen/ozp-stollingsfactoren\n\n36 Zorgactiviteitcode\n\n37 Uitvoerdatum zorgactiviteit\n\n38 Aantal\n\n39 Uitvoerende specialismecode\n\n40 Uitvoerende zorgverlener\n\n41 Zorgactiviteitvertaling toegepast\n\n42 ZI-nummer\n\n43 Indicatie\n\n44 Uitvoerend specialisme\n\n45 Uitvoerende zorgverlener\n\n46 Aantal gebruikte eenheden\n\n47 Uitvoerdatum\n\n48 Gedeclareerd bedrag\n\nD Technisch noodzakelijke gegevens 2\n\n49 Koppelnummer\n\n50 Zorgtrajectnummer\n\n51 Zorgtrajectnummer parent\n\n52 Subtrajectnummer\n\n53 Indicatie vervallen\n\n54 Declaratiedatasetnummer\n\n55 ZPZA Hashtotal DIS\n\n56 ZPZA Hashversie DIS\n\n57 Certificatieversie hash\n\n58 Uitgevoerde verrichtingnummer\n\n59 Tabelset versie\n\n60 Grouperversie\n\n1 De gegevens onder categorie B worden door de NZa ontvangen nadat deze zijn ontdaan\n                                 van kenmerken die herleiding naar personen mogelijk maken. Dit heet pseudonimiseren.\n                                 In de gegevens aanleverstandaard SZ 8.0 kunt u hier meer over lezen.\n\n2 Doordat de mds-gegevens in verschillende databestanden worden aangeleverd aan het\n                                 DIS, moeten ook diverse technische noodzakelijke gegevens verplicht worden aangeleverd.\n                                 Categorie D bevat de opsomming van deze technisch noodzakelijke gegevens.\n\nUitvraag\n\nOmschrijving uitvraag\n\nToelichting\n\nB3\n\nPseudo-identiteit BSN pati\u00ebnt\n\nBetreft uitvraag op \u2018Burger Service Nummer\u2019 die geanonimiseerd wordt.\n\nB4\n\nPseudo-identiteit t.b.v. CBS-gegevens\n\nNoodzakelijk i.v.m. bevolkingsstatistiek (gedetailleerde uitvraag bestaat uit de onderdelen\n                                                   geslacht, geboortejaar, landcode, postcode).\n\nB9\n\nPostcode\n\nAlleen verplicht indien landcode \u2018Nederland\u2019 is. Het gaat om slechts de vier cijfers.\n\nC16\n\nZorgvraagcode\n\nAlleen verplicht als het betreffende AGB-specialisme een zorgvraagcode registreert.\n\nC22\n\nZorgactiviteit (za) met machtiging in profiel\n\nIs nodig als onderdeel van de hash en is al informatieverplichting op nota\n\nC24\n\nVerwijzende zorgverlener\n\nAlleen verplicht bij bepaalde soorten \u2018code (zelf)verwijzer\u2019\n\nC25\n\nVerwijzend specialisme\n\nAlleen verplicht bij bepaalde soorten \u2018code (zelf)verwijzer\u2019\n\nC28\n\nDeclaratiecode\n\nBetreft de code op basis waarvan de add-on geneesmiddel gedeclareerd wordt. Deze code\n                                                   is gelijk aan het ZI-nummer.\n\nD49\n\nKoppelnummer\n\nHet unieke nummer waarmee pati\u00ebntgegevens gekoppeld kunnen worden aan gegevens over\n                                                   \u2018zorgtrajecten\u2019 of gegevens over \u2018gedeclareerde overige zorgproducten\u2019.\n\nD50\n\nZorgtrajectnummer\n\nUniek nummer waarmee subtrajectgegevens gekoppeld kunnen worden aan zorgtrajectgegevens.\n\nD51\n\nZorgtrajectnummer parent\n\nHet unieke nummer waarmee een zorgtraject met zorgtype 51 gekoppeld kan worden aan\n                                                   een zorgtraject met zorgtype 11 of 21.\n\nD52\n\nSubtrajectnummer\n\nHet unieke nummer waardoor subtrajectgegevens gekoppeld kunnen worden aan zorgprofieldata.\n\nD53\n\nIndicatie vervallen\n\nNoodzakelijk voor bepaling verwijderingen bij incrementele uitlevering.\n\nDeze informatie wordt samen met de declaratiedataset aan DIS meegestuurd. De informatie\n                                                   wordt gebruikt in de informatieverwerking van DIS voor situaties waar een correctie\n                                                   plaatsvindt bij de zorgaanbieder en deze informatie eerder reeds aan DIS was aangeleverd.\n                                                   Te denken valt aan een interne administratieve correctie, waardoor de declaratie ook\n                                                   is gecorrigeerd en niet langer gedeclareerd kan en mag worden. In deze gevallen wordt\n                                                   met de indicatie aangegeven, dat de oorspronkelijke declaratie zoals deze reeds in\n                                                   DIS was opgenomen, verwijderd moet worden.\n\nHet woord incrementeel slaat hier op \u2018toevoegen\u2019. Deze indicatie is relevant voor\n                                                   gegevens die al in DIS aanwezig zijn, maar aangepast of verwijderd moeten worden (dus\n                                                   niet voor nog niet aangeleverde gegevens).\n\nD54\n\nDeclaratiedatasetnummer\n\nVerwijst naar het nummer van de declaratiedataset entiteit en is noodzakelijk om alle\n                                                   gegevens die bij een declaratie horen aan elkaar te koppelen.\n\nD55\n\nZPZA Hashtotal DIS\n\nNodig om de hash te kunnen controleren. Om te controleren dat het zorgproduct geldig\n                                                   door een grouper is afgeleid en dat daar daarnaast niets aan gewijzigd is.\n\nD56\n\nZPZA Hashversie DIS\n\nNodig om de hash te kunnen controleren. Om te controleren dat het zorgproduct geldig\n                                                   door een grouper is afgeleid en dat er daarnaast niets aan gewijzigd is.\n\nD57\n\nCertificaatversie hash\n\nNodig om de hash te kunnen controleren. Om te controleren dat het zorgproduct geldig\n                                                   door een grouper is afgeleid en dat daar daarnaast niets aan gewijzigd is.\n\nD58\n\nUitgevoerde Verrichtingnummer\n\nEen technisch nummer dat noodzakelijk is om overige zorgproducten van elkaar te kunnen\n                                                   onderscheiden."}