Title: wetten.nl - Regeling - Regeling wachttijden en wachttijdbemiddeling medisch specialistische zorg - BWBR0040070

Source: https://wetten.overheid.nl/BWBR0040070/

Content:
{"title": "wetten.nl - Regeling - Regeling wachttijden en wachttijdbemiddeling medisch specialistische zorg - BWBR0040070", "content": "Regeling wachttijden en wachttijdbemiddeling medisch specialistische zorg\n\nGelet op artikel 38, leden 4 en 7 van de Wet marktordening gezondheidszorg (Wmg), is de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) bevoegd tot het stellen van regels\n                                    op het gebied van wachttijden en wachttijdbemiddeling voor electieve medisch specialistische\n                                    zorg.\n\n[Regeling vervallen per 02-02-2019 met terugwerkende kracht tot en met 01-08-2018]\n\nIn deze regeling wordt verstaan onder:\n\na. \nWachttijd polikliniek:\n\nHet aantal dagen tussen het moment dat een pati\u00ebnt een afspraak maakt voor de polikliniek\n                                          tot het moment dat de pati\u00ebnt terecht kan.\n\nHierbij wordt gekozen voor de derde mogelijkheid in het afsprakenregister op het moment\n                                          dat de pati\u00ebnt de afspraak maakt.\n\nb. \nWachttijd behandeling:\n\nDe wachttijd voor \u00e9\u00e9n dbc-zorgproduct is de tijd (in dagen) tussen het ordermoment\n                                          en het uitvoeren van de behandeling binnen dat subtraject, getypeerd door de kenmerkende\n                                          zorgactiviteiten.\n\nc. \nWachttijd diagnostiek:\n\nHet aantal dagen tussen het moment dat de pati\u00ebnt van buiten de instelling een afspraak\n                                          maakt voor gebruik van een diagnostische techniek tot het moment van toepassing van\n                                          de diagnostiek. Hierbij wordt gekozen voor de derde mogelijkheid in het afsprakenregister\n                                          in de actuele situatie.\n\nd. \nVestigingslocatie:\n\nLocatie waar medisch specialistische zorg of diensten geleverd worden.\n\ne. \nActuele situatie:\n\nDe derde beschikbare mogelijkheid in de agenda voor het maken van een afspraak.\n\nf. \nRetrospectieve wachttijden:\n\nDe gemiddelde effectieve wachttijd van de laatste drie maanden.\n\ng. \ndbc-zorgproduct: Een dbc-zorgproduct is een declarabele prestatie die is afgeleid uit een subtraject\n                                          met zorgactiviteiten via de beslisbomen. Een subtraject leidt in combinatie met de\n                                          geleverde zorgactiviteiten tot een declarabel dbc-zorgproduct als het voldoet aan\n                                          de voorwaarden van de beslisbomen.\n\nh. \nSubtraject:\n\nEen afgebakende periode binnen het zorgtraject van de pati\u00ebnt die op een vooraf bepaald\n                                          moment wordt afgesloten. Dat moment wordt bepaald door de sluitregels in het hoofdstuk\n                                          \u2018Registreren\u2019 van de regeling medisch specialistische zorg. Een subtraject kan door\n                                          een grouper worden afgeleid tot een (dbc-)zorgproduct of een uitvalproduct.\n\ni. \nKenmerkende zorgactiviteiten:\n\nZorgactiviteiten die bepalen of een dbc-zorgproduct meegenomen moet worden bij de\n                                          bepaling van de wachttijd voor een bepaalde behandeling. In bijlage 21 is een overzicht van de kenmerkende zorgactiviteiten opgenomen.\n\nj. \nOrdermoment:\n\nDe datum waarop pati\u00ebnt en arts besluiten dat een behandeling (gedefinieerd aan de\n                                          hand van de kenmerkende zorgactiviteiten) noodzakelijk is.\n\nk. \nTreeknorm:\n\nDe maximaal aanvaardbare wachttijd waarbinnen de pati\u00ebnt zorg moet kunnen krijgen,\n                                          zoals afgesproken door veldpartijen in het Treekoverleg en vastgelegd in het \u2018Toezichtkader\n                                          zorgplicht zorgverzekeraars Zvw\u2019 (TH/BR-018). Het is de verantwoordelijkheid van de\n                                          zorgverzekeraar deze tijdigheidsnorm te borgen voor zijn verzekerden2.\n\nl. \nZorgaanbieder:\n\nNatuurlijk persoon of rechtspersoon als bedoeld in artikel 1, aanhef en onderdeel c, van de Wmg, die medisch specialistische zorg levert.\n\n[Regeling vervallen per 02-02-2019 met terugwerkende kracht tot en met 01-08-2018]\n\nDeze regeling beoogt wachttijden voor electieve medisch specialistische zorg op eenduidige\n                                    wijze transparant en vergelijkbaar beschikbaar te maken voor pati\u00ebnten. Daarnaast\n                                    verplicht deze regeling zorgaanbieders pati\u00ebnten te wijzen op de mogelijkheid tot\n                                    wachttijdbemiddeling bij het overschrijden van de Treeknormen.\n\n[Regeling vervallen per 02-02-2019 met terugwerkende kracht tot en met 01-08-2018]\n\nDeze regeling is van toepassing op instellingen voor medisch-specialistische zorg\n                                    en trombosediensten als bedoeld in artikel 1.2, aanhef en onder de nummers 1 en 3 van het Uitvoeringsbesluit WTZi.\n\n[Regeling vervallen per 02-02-2019 met terugwerkende kracht tot en met 01-08-2018]\n\n4.1 Een zorgaanbieder dient voor elke vestigingslocatie de lijst met wachttijden voor\n                                          polikliniek, behandeling en diagnostiek te publiceren op haar website.\n\n4.2 De wachttijden worden uitgedrukt in kalenderdagen.\n\n4.3 Wachttijd voor polikliniek\n\nHet publiceren van de wachttijd voor polikliniek is verplicht voor alle specialismen\n                                          (zie genummerde lijst in bijlage 1) die binnen de polikliniek operationeel zijn. Zorgaanbieders die poliklinieken georganiseerd\n                                          hebben rond sub-specialismen (aangegeven met een letter in bijlage 1) kunnen wachttijden\n                                          publiceren voor deze subspecialismen. Mocht er geen wachttijd per specialisme (aangegeven\n                                          met een cijfer in bijlage 1) meetbaar zijn, dan geldt de laagste3 wachttijd van de subspecialismen onder dit specialisme.\n\n4.4 Wachttijd voor behandeling\n\nEen zorgaanbieder is verplicht de wachttijd van behandelingen op haar website te publiceren.\n                                          In dit verband gaat het om alle behandelingen weergegeven in bijlage 2, die binnen een instelling voor medisch-specialistische zorg geleverd worden.\n\nIn bijlage 2 is per behandeling aangegeven welke zorgactiviteiten bepalen of een dbc-zorgproduct\n                                          wordt meegenomen bij de vaststelling van de wachttijd van een behandeling. Bij sommige\n                                          behandelingen is het nodig om ook de diagnosetypering mee te nemen, om er voor te\n                                          zorgen dat de juiste dbc-zorgproducten worden geselecteerd voor de bepaling van de\n                                          wachttijd. Waar dit van toepassing is, is dit in bijlage 2 aangegeven.\n\nDe mediaan van de wachttijd van alle afgesloten4 dbc-zorgproducten in de afgelopen drie maanden behorende bij een bepaalde behandeling\n                                          bepaalt de wachttijd die de zorgaanbieder op grond van deze regelgeving dient te publiceren\n                                          op haar website.\n\n4.5 Bij de publicatie van de wachttijd polikliniek en diagnostiek5 dient de zorgaanbieder op haar website te vermelden;\n\na. of deze wachttijden actueel of retrospectief zijn door gebruik te maken van de zin:\n\n[actuele / driemaandelijks gemiddelde] wachttijden per [datum actualisatie]\n\nb. de datum van de laatste actualisatie van de getoonde wachttijden.\n\n4.6 De gegevens op de website moeten minimaal \u00e9\u00e9n keer per maand worden geactualiseerd\n                                          tussen de eerste en de tiende dag van de maand.\n\n4.7\n\na. De wachttijdinformatie bedoeld in dit artikel wordt ook direct op iemands verzoek\n                                                mondeling of schriftelijk verstrekt.\n\nb. Wanneer de zorgaanbieder geen website heeft, wordt de wachttijdinformatie bedoeld\n                                                in dit artikel op verzoek van eenieder direct mondeling of schriftelijk verstrekt,\n                                                in een vorm die aansluit bij de behoefte van de verzoekende partij.\n\n[Regeling vervallen per 02-02-2019 met terugwerkende kracht tot en met 01-08-2018]\n\n5.1 Een zorgaanbieder dient (voor elke vestigingslocatie) de volgende tekst (bij de wachttijdinformatie)\n                                          op haar website te publiceren:\n\n\u2018Wanneer u de wachttijd te lang vindt, kunt u altijd contact met ons opnemen, of uw\n                                          zorgverzekeraar vragen om wachtlijstbemiddeling.\n\nUw zorgverzekeraar kan u hierin ondersteunen, zodat u mogelijk sneller geholpen kunt\n                                          worden. De maximaal aanvaardbare wachttijd die door zorgaanbieders en zorgverzekeraars\n                                          gezamenlijk is overeengekomen (de Treeknorm) bedraagt voor de toegang tot de polikliniek\n                                          en diagnostiek 4 weken. Voor behandeling is de maximaal aanvaardbare wachttijd 7 weken\u2019.6\n\n5.2 Naast de verplichting die voortvloeit uit het eerste lid van artikel 5 is een zorgaanbieder\n                                          ook verplicht de pati\u00ebnt (mondeling of schriftelijk) te informeren over de mogelijkheid\n                                          van wachtlijstbemiddeling door de zorgverzekeraar, indien de wachttijden voor deze\n                                          betreffende pati\u00ebnt voor polikliniek, diagnostiek of behandelingen de Treeknorm overschrijden.\n\n[Regeling vervallen per 02-02-2019 met terugwerkende kracht tot en met 01-08-2018]\n\nGelijktijdig met de inwerkingtreding van deze regeling wordt de regeling \u2018Regeling verplichte publicatie wachttijden somatische zorg\u2019, met kenmerk NR/REG-1728, ingetrokken.\n\nLaatstgenoemde regeling blijft van toepassing op gedragingen (handelen en nalaten)\n                                    van zorgaanbieders die onder de werkingssfeer van die regeling vielen en die zijn\n                                    aangevangen \u2013 en al dan niet be\u00ebindigd \u2013 in de periode dat die regeling gold.\n\n[Regeling vervallen per 02-02-2019 met terugwerkende kracht tot en met 01-08-2018]\n\nDeze regeling treedt in werking met ingang van 1 januari 2018. Ingevolge artikel 20, tweede lid, onderdeel a, van de Wet marktordening gezondheidszorg (Wmg) zal deze regeling met toelichting in de Staatscourant worden geplaatst.\n\nDeze regeling wordt aangehaald als: Regeling wachttijden en wachttijdbemiddeling medisch\n                                       specialistische zorg.\n\nNederlandse Zorgautoriteit\n\nM.J. \nKaljouw\n\nvoorzitter Raad van Bestuur\n\n[Regeling vervallen per 02-02-2019 met terugwerkende kracht tot en met 01-08-2018]\n\n[Red: Niet opgenomen.]\n\n[Regeling vervallen per 02-02-2019 met terugwerkende kracht tot en met 01-08-2018]\n\n[Red: Gepubliceerd op http://werkenmetdbcs.nza.nl, onderdeel ziekenhuiszorg.]"}