Title: wetten.nl - Regeling - Regeling Generalistische Basis GGZ - BWBR0036728

Source: https://wetten.overheid.nl/BWBR0036728/

Content:
{"title": "wetten.nl - Regeling - Regeling Generalistische Basis GGZ - BWBR0036728", "content": "Regeling Generalistische Basis GGZ\n\nGelet op artikel 36, 37 en 38 en artikel 40 lid 4 van de Wet marktordening gezondheidszorg (Wmg), heeft de Nederlandse Zorgautoriteit de volgende regeling vastgesteld: Regeling\n                                    Generalistische basis GGZ.\n\n[Regeling vervallen per 01-01-2017]\n\nDeze regeling is van toepassing op zorgaanbieders die generalistische basis geestelijke\n                                       gezondheidszorg (hierna Generalistische basis GGZ) leveren.\n\n[Regeling vervallen per 01-01-2017]\n\nHet doel van deze regeling is om voorschriften te stellen voor de Generalistische\n                                       basis GGZ over:\n\n\u2212 de declaratiewijze en informatie op de factuur,\n\n\u2212 de registratie en aanlevering van informatie ten behoeve van het onderhoud van de\n                                             prestaties en tarieven en het monitoren en analyseren van marktontwikkelingen,\n\n\u2212 transparantie, om te bewerkstellingen dat consumenten tijdig en zorgvuldig ge\u00efnformeerd\n                                             worden over de zorg die aanbieders van Generalistische basis GGZ leveren aan verzekerde\n                                             pati\u00ebnten waarvan de ziektekostenverzekeraar geen contract heeft afgesloten met de\n                                             betreffende aanbieder en het bijbehorende tarief.\n\n[Regeling vervallen per 01-01-2017]\n\nIn deze regeling wordt verstaan onder:\n\n3.1 \nPrestatie:\n\nMet prestatie wordt in deze regeling bedoeld:\n\na. (een van) de vier prestaties als omschreven in de beleidsregel Generalistische basis\n                                                   GGZ:\n\n\u2212 Generalistische basis GGZ Kort (BK)\n\n\u2212 Generalistische basis GGZ Middel (BM)\n\n\u2212 Generalistische basis GGZ Intensief (BI)\n\n\u2212 Generalistische basis GGZ Chronisch (BC)\n\nb. de prestatie Onvolledig behandeltraject als omschreven in artikel 4.3 van de beleidsregel\n                                                   Generalistische basis GGZ;\n\nc. de OVP niet-basispakketzorg consult en de OVP niet- basispakketzorg verblijf als genoemd\n                                                   in artikel 6 van de beleidsregel Generalistische basis GGZ.\n\nd. de overige prestaties als genoemd in artikel 7 van de beleidsregel Generalistische\n                                                   basis GGZ.\n\n3.2 \nZorgaanbieder:\n\nDe natuurlijke persoon of rechtspersoon die beroeps- of bedrijfsmatig zorg verleent,\n                                             als bedoeld in artikel 1 aanhef en onder c van de Wmg.\n\n3.3 \nHoofdbehandelaar:\n\nDe hoofdbehandelaars in de GGZ hebben een GGZ-specifieke opleiding gevolgd, zijnde:\n\n1. Psychiater\n\n2. Klinisch psycholoog\n\n3. Klinisch neuropsycholoog\n\n4. Psychotherapeut\n\n5. Specialist ouderengeneeskunde\n\n6. Verslavingsarts in profielregister KNMG\n\n7. Klinisch geriater\n\n8. Verpleegkundig specialist GGZ\n\n9. GZ-psycholoog\n\n10. Orthopedagoog generalist\n\n11. Kinder- & Jeugdpsycholoog\n\nDe hoofdbehandelaars zijn BIG-geregistreerd met uitzondering van de orthopedagoog\n                                             generalist en de kinder- & jeugdpsycholoog. De orthopedagoog generalist is ingeschreven\n                                             in het register van de NVO. De kinder- & jeugdpsycholoog is ingeschreven in het register\n                                             van de NIP.\n\nVoor wat betreft de taken en verantwoordelijkheden wordt verwezen naar de brief van\n                                             de minister van VWS aan de Tweede Kamer der Staten-Generaal van 2\u00a0juli 2013 betreffende\n                                             het Hoofdbehandelaarschap GGZ (kenmerk 129353-106301-CZ).\n\n3.4 \nMedebehandelaar:\n\nDe medebehandelaars zijn de zorgverleners, niet zijnde de hoofdbehandelaar, die zorg\n                                             verlenen in het kader van het behandeltraject van de pati\u00ebnt in de Generalistische\n                                             basis GGZ.\n\nOp de medebehandelaar die een beroep vervult genoemd in de Beroepentabel GGZ (zie\n                                             bijlage bij de Regeling gespecialiseerde GGZ) zijn de verplichtingen als gesteld in onderhavige\n                                             regeling van toepassing.\n\n3.5 \n Generalistische basis GGZ:\n\nGeneeskundige geestelijke gezondheidszorg als omschreven bij of krachtens de Zorgverzekeringswet (Zvw), niet zijnde gespecialiseerde geestelijke gezondheidszorg. De zorg in het kader\n                                             van de Generalistische basis GGZ omvat in elk geval de eerstelijnspsychologische zorg\n                                             zoals die bestond tot 2014 en een deel van de gespecialiseerde GGZ. De pati\u00ebntprofielen\n                                             als bedoeld in artikel 3.8 samen vormen een afspiegeling van de totale doelgroep van\n                                             de Generalistische basis GGZ en de bijbehorende zorgvraagzwaarte.\n\n3.6 \nBehandeltraject:\n\nEen behandeltraject omvat het geheel van activiteiten van de zorgaanbieder, voortvloeiend\n                                             uit de zorgvraag waarvoor de pati\u00ebnt in behandeling is. Een behandeltraject kan bestaan\n                                             uit meerdere behandelcomponenten, inclusief intake en diagnostiek.\n\n3.7 \nStartdatum behandeltraject:\n\nDe startdatum van het behandeltraject wordt bepaald door de datum waarop de behandelaar\n                                             voor het eerst direct en/of indirect pati\u00ebntgebonden tijd besteedt aan de betreffende\n                                             pati\u00ebnt.\n\n3.8 \nPati\u00ebntprofiel:\n\nDe beschrijving van de kenmerken waarvoor de prestatie geschikt wordt geacht. Dit\n                                             profiel is een weergave van de zorgvraagzwaarte van de pati\u00ebnten per prestatie. Het\n                                             pati\u00ebntprofiel is gebaseerd op de volgende criteria: DSM stoornis, ernst problematiek,\n                                             risico, complexiteit en beloop klachten. De pati\u00ebntprofielen samen vormen een afspiegeling\n                                             van de totale doelgroep van de Generalistische basis GGZ en de zorgvraagzwaarte.\n\n3.9 \nBehandelcomponent:\n\nDe behandelcomponenten zijn de bouwstenen van de prestatie. De behandelcomponenten\n                                             bestaan uit zorgactiviteiten en worden niet afzonderlijk in rekening gebracht maar\n                                             via \u00e9\u00e9n van de vier integrale prestaties BK, BM, BI of BC.\n\n3.10 \nOnderlinge dienstverlening:\n\nDe zorg als bedoeld in artikel 1, Wmg, die door een zorgaanbieder wordt verleend als onderdeel van een door een andere\n                                             zorgaanbieder uit te voeren prestatie op het gebied van de Generalistische basis GGZ.\n                                             De eerstgenoemde zorgaanbieder wordt in dit kader aangeduid als \u2018uitvoerende zorgaanbieder\u2019.\n                                             De laatstgenoemde zorgaanbieder wordt in dit kader aangeduid als de \u2018opdrachtgevende\n                                             zorgaanbieder\u2019.\n\n3.11 \nConsultatie:\n\nRaadpleging van een specialist of andere behandelaar door een behandelaar ten behoeve\n                                             van de diagnostiek en/of behandeling van de pati\u00ebnt.\n\n3.12  \nBeleidsregel:\n\nDe beleidsregel \u2018Generalistische basis GGZ\u2019.\n\n3.13 \nGroepssessie:\n\nEen behandelvorm waarbij meerdere pati\u00ebnten in groepsverband worden behandeld.\n\n3.14 \nOverige product (OVP) niet-basispakketzorg Consult:\n\nDit consult betreft een onafgebroken tijdsspanne waarin de zorgaanbieder de pati\u00ebnt\n                                             voor \u00e9\u00e9n of meerdere indicaties begeleidt, adviseert en/of behandelt. Deze prestatie\n                                             is bedoeld voor pati\u00ebnten die zorg ontvangen welke niet behoort tot het verzekerde\n                                             pakket op grond van de Zvw maar wel zorg is zoals omschreven in de Wmg. Dit is inclusief tijdsbesteding die uit dit contact voortvloeit. Het maximumtarief\n                                             voor de OVP Consult is gebaseerd op een consult van 60 minuten.\n\n3.15 \nOverig Product (OVP) niet-basispakketzorg Verblijf:\n\nDeze verblijfsprestatie betreft een verblijf met overnachting. Deze verblijfsprestatie\n                                             is bedoeld voor pati\u00ebnten die opgenomen zijn om zorg te ontvangen welke niet behoort\n                                             tot het verzekerd pakket op grond van de Zvw maar wel zorg is zoals omschreven in de Wmg. De behandeling valt niet onder deze prestatie, het gaat hier uitsluitend om de verblijfskosten.\n                                             Het maximumtarief voor de OVP Verblijf is gebaseerd op een verblijf van 24 uur.\n\n3.16 \nZorgvraagzwaarte:\n\nZorgvraagzwaarte is gerelateerd aan de pati\u00ebnt (de zwaarte van de zorgvraag) en onderscheidt\n                                             zich daarmee van zorgzwaarte, wat gaat over de zwaarte van de behandeling.\n\n3.17 \nDSM stoornis:\n\nEen stoornis als bedoeld in de Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders\n                                             (kortweg DSM), versie DSM-IV-TR. Een vermoeden van een in tot het verzekerde pakket\n                                             behorende DSM stoornis is een noodzakelijke voorwaarde voor toegang tot de Generalistische\n                                             basis GGZ. Voor behandeling in de Generalistische basis GGZ dient een stoornis aanwezig\n                                             te zijn.\n\n3.18  \nHoofdgroepen:\n\nDe DSM-IV diagnosetyperingen zijn ingedeeld in bepaalde hoofdgroepen. Er zijn in totaal\n                                             14 hoofdgroepen. Dit zijn:\n\n1. aandachtstekort- en gedragsstoornissen,\n\n2. pervasieve stoornissen,\n\n3. overige stoornissen in de kindertijd,\n\n4. delirium, dementie, amnestische en overige cognitieve stoornissen,\n\n5. aan alcohol gebonden stoornissen\n\n6. aan overige middelen gebonden stoornissen,\n\n7. schizofrenie en andere psychotische stoornissen,\n\n8. depressieve stoornissen\n\n9. bipolaire en overige stemmingsstoornissen\n\n10. angststoornissen\n\n11. restgroep diagnoses\n\n12. persoonlijkheidsstoornissen\n\n13. somatoforme stoornissen\n\n14. eetstoornissen\n\n3.19 \nPati\u00ebntgebonden activiteiten:\n\nActiviteiten die een behandelaar uitvoert in het kader van de diagnostiek en behandeling\n                                             van een pati\u00ebnt.\n\n3.20 \nNiet-pati\u00ebntgebonden activiteiten:\n\nActiviteiten zoals scholing, algemene vergaderingen, intervisies over het functioneren\n                                             van collega\u2019s, productontwikkeling en het lezen van vakliteratuur.\n\n3.21 \nDirect pati\u00ebntgebonden tijd:\n\nDe tijd waarin een behandelaar, in het kader van de diagnostiek of behandeling, contact\n                                             heeft met de pati\u00ebnt of met familieleden, gezinsleden, ouders, partner of andere naasten\n                                             (het systeem) van de pati\u00ebnt. Hier valt face-to-face, telefonisch en elektronisch\n                                             contact via e-mail of internet onder (chatten, Skype, etcetera).\n\n3.22 \nIndirect pati\u00ebntgebonden tijd:\n\nDe tijd die de behandelaar besteedt aan zaken rondom een contactmoment waarbij de\n                                             pati\u00ebnt (of het systeem van de pati\u00ebnt) zelf niet aanwezig is. Onder indirect pati\u00ebntgebonden\n                                             tijd valt bijvoorbeeld: het voorbereiden van een activiteit, verslaglegging in het\n                                             kader van een activiteit, reistijd van en naar de pati\u00ebnt, multidisciplinair overleg\n                                             of eindverslaglegging van een behandeltraject.\n\n3.23 \nLekenomschrijving:\n\nTen behoeve van pati\u00ebnten in niet-medische terminologie verklarende omschrijving van\n                                             het in rekening gebrachte tarief.\n\n3.24 \nAudit-trail:\n\nZodanige vastlegging van gegevens dat het spoor van basisgegeven naar eindgegeven\n                                             en omgekeerd achteraf door een externe accountant of, afhankelijk van de aard van\n                                             de gegevens door de medisch adviseur, kan worden gevolgd en gecontroleerd.\n\n[Regeling vervallen per 01-01-2017]\n\n[Regeling vervallen per 01-01-2017]\n\n4.1 De hoofdbehandelaar is verantwoordelijk voor de juiste registratie.\n\n4.2 De registratie van het behandeltraject start op het moment dat een pati\u00ebnt zich met\n                                                een (nieuwe) zorgvraag bij de zorgaanbieder in de Generalistische basis GGZ meldt\n                                                voor de intake en diagnostiek of in geval van een vervolg-prestatie chronisch.\n\n4.3 De registratie van het behandeltraject eindigt nadat het behandeltraject is afgerond.\n\n4.4 Een hoofd- of medebehandelaar registreert per behandelcomponent, afzonderlijk van\n                                                de andere behandelaar(s) van dezelfde pati\u00ebnt, de pati\u00ebntgebonden en niet pati\u00ebntgebonden\n                                                tijd die hij daadwerkelijk heeft besteed.\n\n4.5 Indien meerdere behandelaars bijdragen aan het uitvoeren van een behandelcomponent,\n                                                wordt deze component slechts eenmaal per prestatie geregistreerd.\n\n4.6 Wanneer een pati\u00ebnt groepstherapie krijgt waarbij meerdere mensen tegelijkertijd behandeld\n                                                worden, deelt de behandelaar zijn bestede tijd door het aantal deelnemers.\n\n4.7 Er kunnen niet meerdere prestaties tegelijkertijd worden geregistreerd bij dezelfde\n                                                pati\u00ebnt. Dit geldt niet voor een combinatie van \u00e9\u00e9n van de prestaties BK, BM of BI,\n                                                met prestatie BC.\n\n4.8 De administratieve organisatie dient zodanig ingericht te zijn dat een audit-trail\n                                                mogelijk is. De zorgautoriteit en de zorgverzekeraar moeten te allen tijde de mogelijkheid\n                                                hebben om vastlegging van de uitgevoerde behandeltrajecten op juistheid te controleren.\n\n[Regeling vervallen per 01-01-2017]\n\n5.1 De minimale dataset Generalistische basis GGZ omvat per gedeclareerde prestatie de\n                                                volgende gegevens:\n\n1. Zorgaanbieder\n\n\u2212 Unieke identificatie zorgaanbieder (AGB-code)\n\n2. Hoofdbehandelaar\n\n\u2212 AGB-code (op persoonsniveau) en diens beroep\n\n\u2212 Indien van toepassing: AGB-code (op persoonsniveau) van de tweede hoofdbehandelaar\n                                                            en diens beroep\n\n3. Verwijzer\n\n\u2212 Het type verwijzer\n\n1. Verwezen pati\u00ebnt vanuit de eerste lijn (o.a. huisarts, bedrijfsarts)\n\n2. Verwezen pati\u00ebnt vanuit een (andere) GGZ-instelling, instelling voor medisch specialistische\n                                                                  zorg of GGZ-praktijk\n\n3. Verwezen pati\u00ebnt vanuit de crisis zorg of S.E.H.\n\n4. Eigen pati\u00ebnt\n\n5. Verwezen pati\u00ebnt, maar verwijzer heeft geen AGB-code (bijvoorbeeld in geval van een\n                                                                  verwijzing naar de crisis zorg, buitenlandse zorgaanbieder, bureau Jeugdzorg)\n\n6. Zelfverwijzer\n\n7. Bemoeizorg\n\n\u2212 AGB-code verwijzer (op persoonsniveau), indien er sprake is van type verwijzer genoemd\n                                                            onder 1 tot en met 4\n\n4. Pati\u00ebntgegevens\n\na. Naam pati\u00ebnt\n\nb. Geboortedatum\n\nc. Geslacht\n\nd. Postcode (4 cijfers)\n\ne. Burgerservicenummer1\n\nf. Unieke identificatie zorgverzekeraar (conform UZOVI-register)\n\n5. Behandeltraject per pati\u00ebnt\n\n\u2212 Indeling in prestatie op basis van zorgvraagzwaarte na intake en diagnostiek\n\n\u2212 Prestatie bij eindigen van het behandeltraject\n\n\u2212 Gedeclareerde prijs\n\n\u2212 Stoornis volgens DSM-IV (hoofdgroepniveau)\n\n\u2212 ROM (ja/nee)\n\n\u2212 Startdatum behandeltraject\n\n\u2212 Einddatum behandeltraject\n\n\u2212 Per behandelcomponent wordt het aantal minuten directe en indirecte pati\u00ebntgebonden\n                                                            tijd van iedere hoofdbehandelaar en iedere medebehandelaar en diens beroep geregistreerd.\n                                                            De behandelcomponenten zijn:\n\n\u25cb Intake, diagnostiek, ROM en verslaglegging\n\n\u25cb Aanvullende diagnostiek\n\n\u25cb Face-to-face behandeling2\n\n\u25cb E-health behandeling\n\n\u25cb Gespecialiseerde behandeling (behandeling door een zorgaanbieder in de gespecialiseerde\n                                                                  GGZ waarvan de bekostiging normaliter via een DBC zou verlopen)\n\n\u25cb Consultatie (incidentele raadpleging van een zorgaanbieder die niet direct betrokken\n                                                                  is bij het behandeltraject)\n\n\u2212 Afsluitreden:\n\n\u2212 Pati\u00ebntprofiel pati\u00ebnt te zwaar voor Generalistische basis GGZ\n\n\u2212 Voortijdige be\u00ebindiging behandeling op initiatief van pati\u00ebnt en/of behandelaar.\n\n\u2212 Overlijden Pati\u00ebnt\n\n\u2212 365 dagen\n\n\u2212 Behandeltraject afgerond\n\n\u2212 Overgang naar andere bekostiging\n\n\u2212 Overig\n\n5.2 In uitzondering op artikel 5.1 wordt voor de prestatie Onvolledig behandeltraject\n                                                in plaats van onderdeel 5 geregistreerd:\n\n\u2212 Prestatie\n\n\u2212 Gedeclareerde prijs\n\n\u2212 Stoornis volgens DSM IV ja/nee\n\n\u2212 Startdatum behandeltraject\n\n\u2212 Einddatum behandeltraject\n\n\u2212 Aantal minuten directe en indirecte tijd hoofdbehandelaar en diens beroep\n\n\u2212 Aantal minuten directe en indirecte tijd van iedere medebehandelaar en diens beroep\n\n\u2212 Afsluitreden:\n\n\u2212 Vermoeden van DSM-stoornis niet bevestigd\n\n\u2212 Pati\u00ebntprofiel pati\u00ebnt te zwaar voor Generalistische basis GGZ\n\n\u2212 Voortijdige be\u00ebindiging behandeling op initiatief van pati\u00ebnt en/of behandelaar\n\n[Regeling vervallen per 01-01-2017]\n\n[Regeling vervallen per 01-01-2017]\n\n6.1 De in artikel 5 bedoelde minimale dataset wordt door de zorgaanbieder over alle gedeclareerde prestaties\n                                                per pati\u00ebnt elektronisch aangeleverd.\n\n6.2 Identificerende persoonsgegevens als bedoeld in artikel 60, tweede lid, van de Wmg worden gepseudonimiseerd aangeleverd.\n\n6.3 De in 6.1 bedoelde gegevens worden maandelijks aangeleverd aan het DIS. Vrijgevestigde\n                                                zorgaanbieders die Generalistische basis GGZ leveren, zijn gerechtigd om per kwartaal\n                                                aan te leveren.\n\n6.4.1 Privacyverklaring\n\nArtikel 6.1 blijft buiten toepassing indien de pati\u00ebnt en de zorgaanbieder gezamenlijk\n                                                een verklaring hebben ondertekend overeenkomstig bijlage I.\n\n6.4.2 Inzenden verklaring\n\nDe verklaring bedoeld in artikel 6.4.1 dient v\u00f3\u00f3r, doch uiterlijk op het moment van\n                                                indiening van de gegevens in het bezit te worden gesteld van de behandelaar van de\n                                                pati\u00ebnt.\n\n6.4.3 Bewaren afschrift\n\nDe zorgaanbieder houdt in zijn administratie een afschrift van de in artikel 6.4.1\n                                                bedoelde verklaring.\n\n[Regeling vervallen per 01-01-2017]\n\n7.1 De factuur van de zorgaanbieder aan de pati\u00ebnt/verzekeraar vermeldt minimaal de navolgende\n                                                gegevens als onderdeel van de prestatiebeschrijving:\n\na. Naam, geboortedatum, geslacht, postcode, burgerservicenummer3, UZOVI-nummer verzekeraar\n\nb. Geleverde prestatie\n\nc. Prijs\n\nd. Startdatum en einddatum van het behandeltraject\n\ne. AGB-code van de zorgaanbieder die de prestatie levert\n\nf. AGB-code van de hoofdbehandelaar (op persoonsniveau) en diens beroep\n\ng. Indien van toepassing: AGB-code van de tweede hoofdbehandelaar (op persoonsniveau)\n                                                      en diens beroep\n\nh. Betrokken medebehandelaars en diens beroep\n\ni. Het type verwijzer\n\n1. Verwezen pati\u00ebnt vanuit de eerste lijn (o.a. huisarts, bedrijfsarts)\n\n2. Verwezen pati\u00ebnt vanuit een (andere) GGZ-instelling, instelling voor medisch specialistische\n                                                            zorg of GGZ-praktijk\n\n3. Verwezen pati\u00ebnt vanuit de crisis zorg of S.E.H.\n\n4. Eigen pati\u00ebnt\n\n5. Verwezen pati\u00ebnt, maar verwijzer heeft geen AGB-code (bijvoorbeeld in geval van een\n                                                            verwijzing naar de crisis zorg, buitenlandse zorgaanbieder, bureau Jeugdzorg)\n\n6. Zelfverwijzer\n\n7. Bemoeizorg\n\nj. AGB-code verwijzer (op persoonsniveau), indien er sprake is van type verwijzer genoemd\n                                                      onder 1 tot en met 4\n\nk. Directe en indirecte pati\u00ebntgebonden tijd van de hoofdbehandelaar (onder f en g)\n\nl. Directe en indirecte pati\u00ebntgebonden tijd van iedere medebehandelaar en diens beroep\n\nm. Totaal bestede directe en indirecte pati\u00ebntgebonden tijd (som k en l)\n\nn. Indeling in prestatie op basis van zorgvraagzwaarte na intake en diagnostiek4\n\n7.2 Een zorgaanbieder die Generalistische basis GGZ levert aan pati\u00ebnten waarvan de ziektekostenverzekeraar\n                                                geen contract heeft afgesloten met de betreffende zorgaanbieder, maakt een standaardprijslijst\n                                                bekend.\n\n7.2.1 Voorwaarden standaardprijslijst\n\nDe standaardprijslijst Generalistische basis GGZ voldoet aan de volgende voorwaarden.\n\n1. De zorgaanbieder is verantwoordelijk voor de juistheid van de inhoud van de standaardprijslijst.\n\n2. Per prestatie wordt de inhoud van de prestatie en het bijbehorende tarief dat in rekening\n                                                            wordt gebracht vermeld.\n\n3. De standaardprijslijst bevat per prestatie de meest recente tarieven en vermeldt een\n                                                            ingangsdatum waarop deze in werking treedt. De ingangsdatum geldt voor alle tarieven\n                                                            op de standaardprijslijst.\n\n4. De standaardprijslijst vermeldt de samenwerkingsvormen.\n\n5. De standaardprijslijst vermeldt voor welke consumenten de standaardprijslijst van\n                                                            toepassing is door het weergeven van de volgende zin: Deze prijzen zijn van toepassing op consumenten waarvan de ziektekostenverzekeraar\n                                                               geen contract heeft afgesloten met de betreffende zorgaanbieder. Indien wel een contract\n                                                               is afgesloten met uw ziektekostenverzekeraar dan kunnen andere prijzen gelden.\n\n7.2.2 Informeren van consumenten\n\n1. De zorgaanbieder is verantwoordelijk voor het tijdig en juist informeren van de consument.\n\n2. Het is voor consumenten mogelijk om voor aanvang van de behandelingsovereenkomst op\n                                                            eenvoudige wijze kennis te nemen van de standaardprijslijst.\n\n3. De standaardprijslijst hangt op een voor consumenten duidelijk zichtbare plaats in\n                                                            de praktijk van de zorgaanbieder.\n\n4. Indien de zorgaanbieder een website heeft, plaatst de zorgaanbieder de standaardprijslijst\n                                                            van jaar t en t-1 op de website.\n\n5. Desgevraagd stelt de zorgaanbieder consumenten via de telefoon op de hoogte van de\n                                                            tarieven, zoals genoemd op de standaardprijslijst.\n\n6. Desgevraagd doet de zorgaanbieder consumenten binnen achtenveertig uur per post dan\n                                                            wel digitaal de standaardprijslijst toekomen.\n\n[Regeling vervallen per 01-01-2017]\n\n[Regeling vervallen per 01-01-2017]\n\n8.1 De prestaties in de Generalistische basis GGZ worden in rekening gebracht mits er\n                                                sprake is van betrokkenheid van een hoofdbehandelaar bij het behandeltraject van de\n                                                pati\u00ebnt.\n\n8.2 De behandelcomponenten worden niet afzonderlijk in rekening gebracht, maar in rekening\n                                                gebracht als integraal onderdeel van een van de prestaties als omschreven in de beleidsregel.\n\n8.3 De zorgaanbieder declareert de prestatie met het pati\u00ebntprofiel dat aansluit bij de\n                                                zorgvraagzwaarte van de pati\u00ebnt.\n\n8.4 Wanneer tijdens het behandeltraject blijkt dat de pati\u00ebnt op basis van (een verandering\n                                                in) zorgvraagzwaarte een andere prestatie nodig heeft dan bij de start van het behandeltraject,\n                                                wordt enkel de andere prestatie gedeclareerd. Bij overgang naar een andere prestatie\n                                                dient de pati\u00ebnt hierover te zijn ge\u00efnformeerd.\n\n8.5 Indien blijkt dat er geen sprake is van een DSM stoornis, wordt het behandeltraject\n                                                afgesloten en wordt uitsluitend de prestatie Onvolledig behandeltraject in rekening\n                                                gebracht.\n\n8.6 Indien tijdens de behandeling in de Generalistische basis GGZ blijkt dat de problematiek\n                                                en klachten verergeren waardoor de pati\u00ebnt niet meer binnen de pati\u00ebntprofielen van\n                                                de Generalistische basis GGZ past, wordt het behandeltraject in de Generalistische\n                                                basis GGZ afgesloten en de geleverde prestatie in rekening gebracht. Ingeval de behandeling\n                                                net is gestart (behandelinzet van maximaal 120 minuten directe en indirecte pati\u00ebntgebonden\n                                                tijd) en blijkt dat het pati\u00ebntprofiel van de pati\u00ebnt te zwaar is voor de Generalistische\n                                                basis GGZ, wordt de prestatie \u2018Onvolledig behandeltraject\u2019 in rekening gebracht.\n\n8.7 Indien de behandeling voortijdig op initiatief van de pati\u00ebnt en/of behandelaar wordt\n                                                be\u00ebindigt, wordt het behandeltraject in de Generalistische basis GGZ afgesloten en\n                                                de geleverde prestatie in rekening gebracht. Ingeval de behandeling net is gestart\n                                                (behandelinzet van maximaal 120 minuten directe en indirecte pati\u00ebntgebonden tijd)\n                                                wordt de prestatie \u2018Onvolledig behandeltraject\u2019 in rekening gebracht.\n\n8.8 Er kunnen niet meerdere prestaties tegelijkertijd worden gedeclareerd bij dezelfde\n                                                pati\u00ebnt. Uitzondering is een combinatie van \u00e9\u00e9n van de prestaties BK, BM of BI, met\n                                                de prestatie BC; en de integrale prestaties in combinatie met de OVP\u2019s als bedoeld\n                                                in artikel 3.14 en 3.15 van deze regeling.\n\n8.9 De prestaties worden in rekening gebracht als het behandeltraject is afgesloten. Een\n                                                behandeling is afgesloten indien \u00e9\u00e9n van de afsluitredenen van toepassing is zoals\n                                                genoemd in artikel 5.\n\n8.10 \n Onderlinge dienstverlening\n\nSpecialistische behandeling en/of consultatie die plaatsvindt in het kader van een\n                                                van de prestaties BK, BM, BI of BC, dient uitsluitend in rekening te worden gebracht\n                                                via onderlinge dienstverlening.\n\nIndien sprake is van onderlinge dienstverlening dient de zorgaanbieder die de deelprestatie\n                                                levert deze uitsluitend in rekening te brengen aan de opdrachtgevende zorgaanbieder.\n\n8.11 \n Zorg die niet tot het basispakket op grond van de Zvw behoort\n\n8.11.1 Voor het declareren van zorg die niet onder het basispakket valt, maar wel zorg is\n                                                      zoals omschreven in de Wmg, gebruikt de zorgaanbieder een van de voor deze zorg vastgestelde \u2018overige producten\u2019\n                                                      (OVP\u2019s). Het is zorgaanbieders niet toegestaan om zorg die niet tot het basispakket\n                                                      op grond van de Zvw behoort, in rekening te brengen als zorg die tot het basispakket behoort.\n\nVoor zorg die niet tot het basispakket op grond van de Zvw behoort zijn twee OVP\u2019s vastgesteld:\n\n\u2013 OVP niet-basispakketzorg Consult;\n\n\u2013 OVP niet-basispakketzorg Verblijf.\n\n8.11.2 Als er aan een pati\u00ebnt basispakketzorg en niet-basispakketzorg wordt geleverd, dan\n                                                      declareert de zorgaanbieder een prestatie voor de basispakketzorg en een of meerdere\n                                                      OVP\u2019s voor de niet-basispakketzorg.\n\n8.11.3 Behandelcomponenten die niet onder de reikwijdte van het begrip \u2018zorg\u2019 als omschreven\n                                                      in de Wmg behoren, worden niet via prestaties of OVP\u2019s in rekening gebracht.\n\n8.12 \nOverige prestaties\n\nZorgaanbieders kunnen de prestaties declareren voor keuringen, rapporten en informatieverstrekkingen\n                                                die zijn opgenomen in de vigerende bijlage behorend bij de beleidsregel \u2018Prestaties en tarieven Medisch Specialistische\n                                                   Zorg\u2019 met het overzicht van de overige zorgproducten (OZP). Deze overige prestaties behoren\n                                                niet tot het verzekerde pakket op grond van de Zvw maar betreffen wel zorg zoals omschreven in de Wmg. De Overige Prestaties voor de GGZ zijn te selecteren door bij de kolom \u2018Soort overig\n                                                zorgproduct\u2019 voor \u2018OZP Overige Verrichtingen\u2019 te kiezen \u00e9n in de kolom \u2018Door GGZ te\n                                                declareren\u2019 te kiezen voor \u2018x\u2019.\n\n[Regeling vervallen per 01-01-2017]\n\nDe verplichtingen als gesteld in de artikelen 4, 5, 6, 7, 8.1 t/m 8.7 en 8.9 van deze regeling zijn niet van toepassing op de OVP niet-basispakketzorg\n                                          Consult, de OVP niet-basispakketzorg Verblijf en de Overige prestaties als bedoeld\n                                          in artikel 8.12.\n\n[Regeling vervallen per 01-01-2017]\n\nGelijktijdig met de inwerkingtreding van deze regeling wordt de regeling \u2018Generalistische Basis GGZ\u2019, met kenmerk NR/CU-726, ingetrokken.\n\n[Regeling vervallen per 01-01-2017]\n\nDe regeling \u2018Generalistische basis GGZ\u2019, met kenmerkNR/CU-726 blijft van toepassing op gedragingen (handelen en nalaten)\n                                          van zorgaanbieders die onder de werkingssfeer van die regeling vielen en die zijn\n                                          aangevangen- en al dan niet be\u00ebindigd- in de periode dat die regeling gold. Dit betekent\n                                          dat voor overlopende prestaties (prestaties gestart in 2015 en doorlopend in 2016)\n                                          de op het moment van start van de prestatie geldende nadere regel van toepassing is.\n\n[Regeling vervallen per 01-01-2017]\n\nDeze regeling treedt in werking met ingang van 1\u00a0januari 2016. Ingevolge artikel 20, tweede lid, onderdeel a, van de Wet marktordening gezondheidszorg (Wmg) zal deze regeling in de Staatscourant worden geplaatst.\n\nDe regeling kan worden aangehaald als de \u2018Regeling Generalistische Basis GGZ\u2019.\n\nNederlandse Zorgautoriteit,\n\nM. \nKaljouw\n\nvoorzitter Raad van Bestuur\n\n[Regeling vervallen per 01-01-2017]\n\nOndergetekenden:\n\n[cli\u00ebnt: Naam]\n\n\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\n\n[cli\u00ebnt: Geboortedatum verzekerde]\n\n\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\n\n[cli\u00ebnt: Verzekerdenummer]\n\n\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\n\n[cli\u00ebnt: BSN]\n\n\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\n\n[Prestatie: Openingsdatum]\n\n\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\n\nen\n\n[zorgaanbieder: Naam praktijk/instelling]\n\n\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\n\n[zorgaanbieder: Naam uitvoerder]\n\n\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\n\n[zorgaanbieder: Adres]\n\n\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\n\n[zorgaanbieder: AGB-code praktijk/instelling]\n\n\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\n\n[zorgaanbieder: AGB-code uitvoerder]\n\n\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\n\nverklaren:\n\n1. Dat tussen partijen een behandelrelatie is aangegaan, waarvoor de zorgaanbieder een\n                                       tarief in rekening wenst te brengen overeenkomstig de Wet marktordening gezondheidszorg.\n\nAanlevering gegevens aan DIS\n\n2. Dat de pati\u00ebnt er uit oogpunt van bescherming van zijn persoonlijke levenssfeer bezwaar\n                                       tegen heeft, dat MDS-gegevens als bedoeld in artikel 5 van de regeling Generalistische basis GGZ aan DIS worden aangeleverd.\n\n3. Dat de zorgaanbieder, in overeenstemming met artikel 6 van de Regeling Generalistische basis GGZ, de aanlevering van de onder 2 bedoelde\n                                       MDS-gegevens aan DIS achterwege zal laten.\n\nPLAATS: \u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\n\nDATUM: \u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\n\nHandtekening pati\u00ebnt\n\nHandtekening zorgaanbieder\n\n\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\n\n\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\n\nToelichting bij de Privacyverklaring\n\nDe toepassing van de privacyverklaring betreft alle MDS-gegevens. Indien een pati\u00ebnt\n                                 en zorgaanbieder gezamenlijk een verklaring hebben ondertekend wordt de in artikel 5 bedoelde minimale dataset niet door de zorgaanbieder aan het DIS aangeleverd.\n\nDe privacyverklaring bevat geen opt-out bepaling over tot de diagnose herleidbare\n                                 gegevens op de factuur, want de zorgaanbieder is voor de generalistische basis GGZ\n                                 momenteel niet verplicht om dergelijke gegevens op de factuur te vermelden."}