Title: wetten.nl - Regeling - Regeling Wet zorg en dwang - BWBR0048955

Source: https://wetten.overheid.nl/BWBR0048955/

Content:
{"title": "wetten.nl - Regeling - Regeling Wet zorg en dwang - BWBR0048955", "content": "Regeling Wet zorg en dwang\n\nGelet op artikel 36, derde lid, 37, eerste lid en 38, derde lid, van de Wet marktordening gezondheidszorg (Wmg), is de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) bevoegd tot het stellen van regels\n                                    op het gebied van zorg die wordt geleverd onder de Wet zorg en dwang psychogeriatrische en verstandelijk gehandicapte cli\u00ebnten en valt onder de Zorgverzekeringswet.\n\nIn deze regeling wordt, tenzij anders vermeld, verstaan onder:\n\ndeclaratie: het in rekening brengen van de verrichte prestatie(s) door de zorgaanbieder aan de\n                                          cli\u00ebnt of de zorgverzekeraar.\n\nAlgemeen Gegevens Beheer code (AGB-code): unieke code die aan iedere zorgaanbieder wordt toegekend, waarmee deze kan worden\n                                          ge\u00efdentificeerd.\n\nprestatie(s): de prestatie(s) genoemd in artikel 4 van de Beleidsregel Wet zorg en dwang\n\ntarief: de prijs voor een prestatie, een deel van een prestatie of geheel van prestaties\n                                          van een zorgaanbieder (artikel 1, eerste lid, onderdeel k, van de Wmg).\n\nWet zorg en dwang (Wzd): de Wet zorg en dwang psychogeriatrische en verstandelijk gehandicapte cli\u00ebnten.\n\nzorgaanbieder:\n\n1\u00b0. natuurlijk persoon of rechtspersoon die beroeps- of bedrijfsmatig zorg in de zin van\n                                                de Wmg verleent als bedoeld in artikel 1, aanhef en onder c, van de Wmg;\n\n2\u00b0. natuurlijk persoon of rechtspersoon voor zover deze tarieven in rekening brengt namens,\n                                                ten behoeve van of in verband met het verlenen van zorg door een zorgaanbieder als\n                                                bedoeld onder 1\u00b0.\n\nDeze regeling beoogt de navolgende voorschriften te stellen die een zorgaanbieder\n                                    in acht moet nemen bij het leveren van zorg onder de Wet zorg en dwang psychogeriatrische en verstandelijk gehandicapte cli\u00ebnten en die valt onder de Zorgverzekeringswet:\n\n\u2022 administratievoorschriften zoals genoemd in artikel 4 van deze regeling teneinde de ontwikkelingen in de zorglevering onder de Wet zorg en dwang en de daaruit volgende resultaten in relatie tot de betaalbaarheid, toegankelijkheid\n                                          en kwaliteit te kunnen volgen, toetsen en evalueren;\n\n\u2022 declaratievoorschriften, zoals genoemd in artikel 5 van deze regeling, teneinde inzichtelijke, rechtmatige declaraties mogelijk te maken.\n\nDeze regeling is van toepassing op zorgaanbieders die zorg leveren onder de Wet zorg en dwang psychogeriatrische en verstandelijk gehandicapte cli\u00ebnten en die valt onder de Zorgverzekeringswet, specifiek:\n\n\u2013 geneeskundige zorg als zoals bedoeld in artikel 2.4 van het Besluit zorgverzekering;\n\n\u2013 zorg als bedoeld in artikel 2.12 van het Besluit Zorgverzekering, voor zover het gaat om verblijf dat medisch noodzakelijk is in verband met geneeskundige\n                                          zorg zoals huisartsen die plegen te bieden, al dan niet gepaard gaande met verpleging,\n                                          verzorging of paramedische zorg.\n\nDe administratieve organisatie is zodanig ingericht dat een audit-trail mogelijk is.\n                                    De NZa en de zorgverzekeraar moeten te allen tijde de mogelijkheid hebben om vastlegging\n                                    van de uitgevoerde handelingen op volledigheid, juistheid en actualiteit te controleren.\n\n1 Een declaratie van de zorgaanbieder aan de pati\u00ebnt/verzekeraar vindt plaats op pati\u00ebntniveau\n                                          en vermeldt minimaal de navolgende gegevens:\n\n\u2022 de naam- adres- en woonplaatsgegevens en geboortedatum van de pati\u00ebnt;\n\n\u2022 de AGB-code van de declarerende zorgaanbieder;\n\n\u2022 de AGB-code van de uitvoerende zorgaanbieder;\n\n\u2022 de geleverde prestatie;\n\n\u2022 op welke periode de prestatie betrekking heeft (de start- en einddatum van de zorglevering\n                                                binnen de prestatie);\n\n\u2022 het gedeclareerde tarief per prestatie;\n\n\u2022 het totaalbedrag van de declaratie.\n\n2 Voor zover het gaat om de prestaties:\n\n\u2022 Uitvoering van het stappenplan Wzd in de extramurale setting door een deskundige van een andere discipline \u2013 stap 2,\n                                                4 of 5\n\n\u2022 Uitvoering van het stappenplan Wzd in de extramurale setting door een Wzd-functionaris \u2013 stap 2, 4 of 5\n\n\u2022 Uitvoering van het stappenplan Wzd in de extramurale setting door een bij de zorg betrokken arts \u2013 stap 2, 4 of 5\n\n\u2022 Uitvoering van het stappenplan Wzd in de extramurale setting door een niet bij de zorg betrokken deskundige \u2013 stap 4\n                                                of 5,\n\nzoals genoemd in artikel 4 van de Beleidsregel Wet zorg en dwang, geldt dat op de declaratie dient te worden opgenomen voor welke stap de declaratie\n                                          wordt ingediend.\n\n3 De prestaties als bedoeld in artikel 4 van de Beleidsregel Wet zorg en dwang worden niet eerder in rekening gebracht dan nadat de desbetreffende prestatie geleverd\n                                          is.\n\n4 De declaratie wordt verstuurd naar de zorgverzekeraar waar de pati\u00ebnt bij de start\n                                          van een prestatie verzekerd is.\n\nInwerkingtreding en bekendmaking\n\nDeze regeling treedt in werking met ingang van 1\u00a0januari 2024.\n\nIndien de Staatscourant waarin de regeling ingevolge artikel 5, aanhef en onder d, van de Bekendmakingswet, wordt geplaatst, wordt uitgegeven na 31\u00a0december 2023, treedt de regeling in werking\n                                    met ingang van de dag na de datum van uitgifte van de Staatscourant waarin de regeling\n                                    wordt geplaatst en werkt zij terug tot en met 1\u00a0januari 2024.\n\nDe regeling ligt ter inzage bij de NZa en is te raadplegen op www.nza.nl.\n\nCiteertitel\n\nDeze regeling wordt aangehaald als: Regeling Wet zorg en dwang.\n\nOndertekening\n\nDe Nederlandse Zorgautoriteit,\n\nK. \nRaaijmakers\n\nwnd. voorzitter Raad van Bestuur"}