Title: wetten.nl - Regeling - Regeling macrobeheersinstrument zintuiglijk gehandicaptenzorg 2020 - BWBR0042235

Source: https://wetten.overheid.nl/BWBR0042235/

Content:
{"title": "wetten.nl - Regeling - Regeling macrobeheersinstrument zintuiglijk gehandicaptenzorg 2020 - BWBR0042235", "content": "Regeling macrobeheersinstrument zintuiglijk gehandicaptenzorg 2020\n\nGelet op:\n\n\u2013 \nartikel 35, zevende lid;\n\n\u2013 \nartikel 36, derde lid;\n\n\u2013 \nartikel 37, eerste lid, aanhef en onder d, vierde lid, en zevende tot en met negende\n                                             lid;\n\n\u2013 \nartikel 62, juncto artikel 68;\n\n\u2013 \nartikel 76, tweede lid,\n\nvan de Wet marktordening gezondheidszorg (hierna: Wmg),\n\nen op:\n\n\u2013 de aanwijzing inzake bekostiging extramurale behandeling van zintuiglijk gehandicapten d.d. 14\u00a0juli 2014, kenmerk 642422-123511-MC, van de Minister van Volksgezondheid,\n                                          Welzijn en Sport (VWS);\n\n\u2013 de Beleidsregel macrobeheersinstrument zintuiglijk gehandicaptenzorg 2020 (met kenmerk\n                                          BR/REG-20140),\n\nheeft de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) de volgende regeling vastgesteld.\n\n[Regeling vervallen per 01-01-2021]\n\nIn deze regeling wordt verstaan onder:\n\na. \nbovengrens: grens als bedoeld in artikel 50, tweede lid, aanhef en onder c, van de Wmg.\n\nb. \nbudgettair kader zorg (BKZ): het door het Ministerie van VWS jaarlijks vastgesteld macrokader dat de beschikbare\n                                          middelen per jaar omvat voor een bepaald type zorg.\n\nc. \nmacrobeheersinstrument (MBI): instrument waarmee op grond van de artikelen 35, zevende lid en artikel 50, tweede lid van de Wmg, ontstane overschrijdingen op het BKZ achteraf kunnen worden geredresseerd.\n\nd. \nomzet: omzet als bedoeld in artikel 7 van de Beleidsregel macrobeheersinstrument Zintuiglijk\n                                          gehandicaptenzorg 2020 (met kenmerk: BR/REG-20140).\n\ne. \nprestaties Zintuiglijk gehandicaptenzorg: prestaties als bedoeld in artikel 4 van de Beleidsregel Zintuiglijk gehandicaptenzorg.\n\nf. \nZintuiglijk gehandicaptenzorg: zintuiglijk gehandicaptenzorg als omschreven bij of krachtens de Zorgverzekeringswet (Zvw).\n\ng. \nzorgaanbieder: de natuurlijke persoon of rechtspersoon die beroeps- of bedrijfsmatig zorg verleent\n                                          als bedoeld in artikel 1, aanhef en onder c, van de Wmg.\n\nh. \nzorgverzekeraar: een verzekeraar als bedoeld in artikel 1, onder b, van de Zorgverzekeringswet (hierna: Zvw).\n\ni. \nZorgverzekeringsfonds: het fonds bedoeld in artikel 39 van de Zvw.\n\n[Regeling vervallen per 01-01-2021]\n\nDeze regeling heeft tot doel de (macro)kosten van de in artikel 1 genoemde zorg te beheersen door middel van een integraal macrobeheersmodel, respectievelijk\n                                    macrobeheersinstrument (MBI).\n\nOm dit doel te bereiken is deze regeling vastgesteld. Hierin zijn voorschriften opgenomen\n                                    op het gebied van:\n\n\u2212 een ordentelijke en controleerbare administratie;\n\n\u2212 verstrekking van gegevens over de omzet;\n\n\u2212 afdracht van geldbedragen in verband met overschrijding van een tariefgrens als bedoeld\n                                          in artikel 50, tweede lid, aanhef en onder c, van de Wmg.\n\n[Regeling vervallen per 01-01-2021]\n\nDeze regeling is van toepassing op zorgaanbieders die zintuiglijk gehandicaptenzorg\n                                    leveren als omschreven bij of krachtens de Zorgverzekeringswet (Zvw).\n\nVoor zover geen sprake is van zorg als omschreven in de vorige zin, is deze regeling\n                                    van toepassing op personen, ingeschreven in een register als bedoeld in artikel 3, van de Wet op de beroepen in de individuele gezondheidszorg (Wet BIG) of op personen als bedoeld in artikel 34 van de Wet BIG, voor zover voornoemde categorie\u00ebn personen handelingen1 of werkzaamheden2 op het terrein van zintuiglijk gehandicaptenzorg uitvoeren of verantwoordelijk zijn\n                                    voor dergelijke door anderen uitgevoerde handelingen of werkzaamheden.\n\nDeze regeling is voorts van toepassing op zorgverzekeraars als bedoeld in artikel 1, onderdeel h, van deze regeling.\n\n[Regeling vervallen per 01-01-2021]\n\nDe zorgaanbieder richt haar administratie op een zodanige wijze in dat daaruit de\n                                    gerealiseerde omzet als bedoeld in artikel 1, onderdeel d, kan worden afgeleid.\n\n[Regeling vervallen per 01-01-2021]\n\n1 De zorgaanbieders bedoeld in artikel 1 verstrekken de NZa de in artikel 7 van de Beleidsregel macrobeheersinstrument zintuiglijk\n                                          gehandicaptenzorg 2020 (met kenmerk: BR/REG-XXXXX) bedoelde omzetgegevens uiterlijk\n                                          twee maanden na dagtekening van de brief waarmee de NZa het veld informeert over de\n                                          aanleververplichting. Deze brief wordt per omgaande verstuurd na ontvangst van het\n                                          bericht van de minister van VWS, dat de bovengrens als bedoeld in artikel 1, onder\n                                          a, is overschreden en die overschrijding door middel van toepassing van het macrobeheersinstrument\n                                          ongedaan dient te worden gemaakt. Indien geen sprake is van een overschrijding van\n                                          de bovengrens zal de NZa geen verplichting tot gegevensverstrekking opleggen.\n\n2 De gegevensverstrekking bedoeld in het vorige lid geschiedt door middel van een door\n                                          de NZa \u2013 via haar website \u2013 beschikbaar te stellen formulier.\n\n3 De gegevensverstrekking bedoeld in het eerste lid bestaat ten minste uit de volgende\n                                          onderdelen:\n\n\u2013 een rechtsgeldig ondertekend voorblad van het formulier;\n\n\u2013 een Excelversie van het ingediende formulier, waarbij geldt dat het controlegetal\n                                                op het Excel-voorblad dient overeen te komen met het ondertekende voorblad;\n\n\u2013 een accountantsverklaring als bedoeld in artikel 6.\n\n4 Zorgverzekeraars, die met een brief van de NZa zijn ge\u00efnformeerd over de aanleververplichting,\n                                          dienen uiterlijk twee maanden na dagtekening van de brief een opgave te doen aan de\n                                          NZa van de zorgaanbieders die bij de betreffende zorgverzekeraar voor het overschreden\n                                          jaar prestaties zintuiglijk gehandicaptenzorg in rekening hebben gebracht.\n\n5 De opgave bedoeld in het vorige lid geschiedt door middel van een door de NZa \u2013 via\n                                          haar website \u2013 beschikbaar te stellen formulier.\n\n[Regeling vervallen per 01-01-2021]\n\nDe zorgaanbieder draagt er zorg voor dat een accountant, als bedoeld in artikel 393 van Boek 2 van het Burgerlijk Wetboek, de juistheid en volledigheid van de op grond van artikel 5 verstrekte gegevens en inlichtingen vaststelt, overeenkomstig de wijze die in de\n                                    in artikel 5, tweede lid, genoemde formulier en het daarbij beschikbaar te stellen\n                                    controleprotocol is aangegeven.\n\n[Regeling vervallen per 01-01-2021]\n\nDe zorgaanbieder, respectievelijk zorgverzekeraar, verzendt de opgave bedoeld in artikel 5 naar de NZa.\n\n[Regeling vervallen per 01-01-2021]\n\n1 Op grond van een aanwijzing als bedoeld in artikel 76, tweede lid, van de Wmg, dient de zorgaanbieder haar op grond van de Beleidsregel macrobeheersinstrument\n                                          zintuiglijk gehandicaptenzorg 2020 (met kenmerk: BR/REG-20140), vastgestelde aandeel\n                                          in de overschrijding van de bovengrens binnen een in de aanwijzing genoemde termijn\n                                          af te dragen aan het Zorgverzekeringsfonds.\n\n2 Een afdracht als bedoeld in het eerste lid blijft achterwege, indien de kosten in\n                                          verband met de afdracht en inning van het af te dragen bedrag hoger zijn dan de baten.\n                                          Indien naar het oordeel van de NZa sprake is van een situatie als beschreven in de\n                                          vorige zin, doet zij daarvan mededeling in de in het eerste lid bedoelde beschikking\n                                          onder vermelding dat de zorgaanbieder het door de NZa vastgestelde bedrag ter zake\n                                          zijn aandeel in de overschrijding niet hoeft af te dragen aan het Zorgverzekeringsfonds.\n\n[Regeling vervallen per 01-01-2021]\n\nGelijktijdig met de inwerkingtreding van deze regeling wordt de Regeling Macrobeheersinstrument zintuiglijk gehandicaptenzorg 2017, met kenmerk NR/REG-1715, ingetrokken.\n\n[Regeling vervallen per 01-01-2021]\n\nDeze regeling treedt in werking met ingang van 1\u00a0januari 2020.\n\nIngevolge artikel 20, tweede lid, onderdeel a, van de Wmg zal deze regeling in de Staatscourant worden geplaatst.\n\nDeze regeling kan worden aangehaald als Regeling macrobeheersinstrument zintuiglijk\n                                    gehandicaptenzorg 2020.\n\nNederlandse Zorgautoriteit,\n\nM.J. \nKaljouw\n\nvoorzitter Raad van Bestuur"}