Title: wetten.nl - Regeling - Regeling risicoverevening 2014 - BWBR0033959

Source: https://wetten.overheid.nl/BWBR0033959/

Content:
{"title": "wetten.nl - Regeling - Regeling risicoverevening 2014 - BWBR0033959", "content": "Regeling van de Minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport, van 20 september 2013,\n                                    kenmerk Z-151938-110091, houdende bepalingen omtrent de in de Zorgverzekeringswet\n                                    bedoelde vereveningsbijdrage voor het jaar 2014 (Regeling risicoverevening 2014)\n\nDe Minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport,\n\nGelet op artikel 32, vierde lid, van de Zorgverzekeringswet en de artikelen 1, onderdelen i, j, k, x, y en aa, 3.1, derde lid, 3.2, eerste en tweede lid, 3.4, derde lid, 3.5, tweede lid, 3.6, derde lid, 3.7, derde lid, 3.8, 3.10, tweede lid, 3.11, vijfde en zesde lid, 3.13, 3.14, 3.15, eerste en tweede lid, 3.16, eerste lid, 3.17, eerste en tweede lid, 3.19, tweede lid, en 3.22, tweede lid, van het Besluit zorgverzekering;\n\nBesluit:\n\n1 Deze regeling verstaat onder:\n\na. \ndbc-zorgproduct: een declarabele prestatie die is afgeleid uit subtrajecten en zorgactiviteiten via\n                                                   door de zorgautoriteit vastgestelde beslisbomen;\n\nb. \ndbc-zorgproduct in het vrije segment: een dbc-zorgproduct waarvan de prijs tot stand komt in vrije onderhandeling;\n\nc. \ndbc-zorgproduct in het gereguleerde segment: een dbc-zorgproduct waarvan de maximumprijs wordt bepaald door de zorgautoriteit;\n\nd. \nexpertproduct: een dbc-zorgproduct dat minder dan zes keer voorkomt in het dbc informatie systeem\n                                                   (DIS);\n\ne. \noverig zorgproduct: een declarabele prestatie binnen de medisch specialistische zorg, niet zijnde een\n                                                   dbc-zorgproduct;\n\nf. \nadd-on: een door de zorgautoriteit te omschrijven overig zorgproduct op het terrein van de\n                                                   intensive care, dure geneesmiddelen of weesgeneesmiddelen, bestaande uit zorgactiviteiten\n                                                   behorende bij een dbc-zorgproduct;\n\ng. \nadd-on voor groeihormonen: een add-on betrekking hebbende op dure geneesmiddelen op het terrein van groeihormonen\n                                                   (ATC-codes H01AC01 en H01AC03);\n\nh. \nadd-on voor fertiliteitshormonen: een add-on betrekking hebbende op dure geneesmiddelen op het terrein van fertiliteitshormonen\n                                                   (ATC-codes G03GA02, G03GA04, G03GA05, GO3GA06, G03GA09 en H01CA01);\n\ni. \neerstelijnsdiagnostiek: een overig zorgproduct dat betrekking heeft op door de eerste lijn gevraagde diagnostiek\n                                                   door een ziekenhuis, door een huisartsenlaboratorium, door een productiesamenwerkingsverband\n                                                   of door een zelfstandig behandelcentrum;\n\nj. \nparamedische behandeling en onderzoek: een overig zorgproduct dat betrekking heeft op ergotherapie, fysiotherapie, logopedie,\n                                                   dieetadvisering, oefentherapie, orthoptie, psychologie of verloskunde geleverd in\n                                                   een instelling;\n\nk. \nlandelijke vaste kosten factor: een factor waarmee het Zorginstituut op basis van historische kosten van ziekenhuisverpleging\n                                                   en historische kosten van geneeskundige geestelijke gezondheidszorg voor verzekerden\n                                                   jonger dan achttien jaar per zorgverzekeraar de ex ante deelbedragen berekent voor\n                                                   de kosten van het cluster \u2018vaste zorgkosten\u2019 in 2014;\n\nl. \ngeriatrische revalidatiezorg: zorg zoals omschreven in artikel 2.5c van het Besluit zorgverzekering;\n\nm. \nhulpmiddelenkostengroepen (HKG\u2019s): een vereveningscriterium op grond waarvan verzekerden worden ingedeeld in kostenhomogene\n                                                   klassen chronische aandoeningen op basis van hulpmiddelengebruik in het verleden;\n\nn. \ndiagnosekostengroepen (DKG\u2019s) psychische aandoeningen: een vereveningscriterium op grond waarvan verzekerden worden ingedeeld in kostenhomogene\n                                                   klassen met verschillende chronische psychische aandoeningen die ge\u00efdentificeerd zijn\n                                                   op grond van diagnose behandeling combinaties;\n\no. \noverig zorgproduct psychologie: een overig zorgproduct dat betrekking heeft op eerstelijns psychologische zorg geleverd\n                                                   in een instelling.\n\n2 De kosten, bedoeld in artikel 1, onderdeel j, van het Besluit zorgverzekering zijn:\n\na. de kosten van geneeskundige geestelijke gezondheidszorg voor verzekerden jonger dan\n                                                   achttien jaar;\n\nb. de overige kosten, genoemd in artikel 15.\n\n3 Het bedrag, bedoeld in artikel 1, onderdeel x, van het Besluit zorgverzekering, is \u20ac 550.\n\n1 Het macro-prestatiebedrag voor het jaar 2014 bedraagt \u20ac 39.833,8 miljoen.\n\n2 Het macro-prestatiebedrag is opgebouwd uit de volgende macro-deelbedragen:\n\na. het macro-deelbedrag \u2018variabele kosten van medisch-specialistische zorg\u2019 ad \u20ac 19.136,6\n                                                   miljoen;\n\nb. het macro-deelbedrag \u2018vaste zorgkosten\u2019 ad \u20ac 3.294,9 miljoen;\n\nc. het macro-deelbedrag \u2018kosten van geneeskundige geestelijke gezondheidszorg\u2019 ad \u20ac 3.739,0\n                                                   miljoen;\n\nd. het macro-deelbedrag \u2018kosten van overige prestaties\u2019 ad \u20ac 13.663,3 miljoen.\n\n1 De opbrengst van de nominale rekenpremie wordt voor het jaar 2014 geraamd op \u20ac 14.977,7\n                                             miljoen.\n\n2 De opbrengst van het verplicht eigen risico wordt voor het jaar 2014 geraamd op \u20ac\n                                             3.098,1 miljoen.\n\nDe beschikbare middelen voor het verstrekken van de bijdragen aan zorgverzekeraars,\n                                       bedoeld in artikel 32, vierde lid, onderdeel a, van de Zorgverzekeringswet, omvatten voor het jaar 2014, naast de middelen, bedoeld in \u00a7 1.5 van hoofdstuk 3 van het Besluit zorgverzekering, een bedrag van \u20ac 21.758,0 miljoen.\n\n1 De verdeling van het macro-deelbedrag variabele kosten van medisch-specialistische\n                                             zorg, bedoeld in artikel 3.4 van het Besluit zorgverzekering, en de verdeling van het macro-deelbedrag kosten van overige prestaties, bedoeld\n                                             in artikel 3.7 van dat Besluit, geschiedt ten behoeve van het vereveningsjaar 2014 mede aan de hand van de verzekerdenaantallen\n                                             per zorgverzekeraar verdeeld naar HKG\u2019s.\n\n2 De verdeling van het macro-deelbedrag kosten van geneeskundige geestelijke gezondheidszorg,\n                                             bedoeld in artikel 3.6 van het Besluit zorgverzekering, geschiedt ten behoeve van het vereveningsjaar 2014 mede aan de hand van de verzekerdenaantallen\n                                             per zorgverzekeraar verdeeld naar DKG\u2019s psychische aandoeningen.\n\n1 De klassen en gewichten, bedoeld in de artikelen 3.4, 3.6 en 3.7 van het Besluit zorgverzekering en de klassen en gewichten die aan de criteria, bedoeld in artikel 5 worden toegekend, zijn vermeld in de bijlagen 1 en 2.\n\n2 Het Zorginstituut verdeelt het macro-deelbedrag \u2018vaste zorgkosten\u2019 over zorgverzekeraars\n                                             aan de hand van de gemiddelde vaste kosten per verzekerde per zorgverzekeraar in het\n                                             jaar 2012, de landelijke vaste kosten factor 2014 en de geraamde aantallen verzekerden\n                                             voor het vereveningsjaar 2014.\n\nIn afwijking van artikel 6, eerste lid, en bijlage 1, tabellen 1.2, 1.3, en 1.4, en b, tabellen 2.3 en 2.4, wordt een verzekerde die in het buitenland woont ingedeeld\n                                       in de klassen \u2018Geen FKG\u2019, DKG \u20180\u2019, \u2018Geen HKG\u2019, \u2018Geen FKG psychische aandoeningen\u2019\n                                       en DKG-klasse psychische aandoeningen \u20180\u2019, waarbij voor hem het gewicht van die klassen\n                                       door het Zorginstituut wordt vastgesteld op een percentage van de gewichten van de\n                                       desbetreffende klassen zoals deze op grond van de genoemde tabellen voor in Nederland\n                                       wonende verzekerden gelden.\n\n1 De nominale rekenpremie per jaar bedraagt \u20ac 1 121 per zorgverzekering waarvoor premie\n                                             moet worden betaald.\n\n2 Het Zorginstituut raamt de opbrengst van de nominale rekenpremie per zorgverzekeraar,\n                                             bedoeld in artikel 3.10, tweede lid, van het Besluit zorgverzekering, door het geraamde aantal zorgverzekeringen waarvoor premie moet worden betaald te\n                                             vermenigvuldigen met de nominale rekenpremie.\n\n3 Het Zorginstituut raamt het aantal zorgverzekeringen waarvoor premie moet worden betaald,\n                                             bedoeld in het tweede lid, door het geraamde aantal zorgverzekeringen van verzekerden\n                                             van achttien jaar en ouder bij een zorgverzekeraar, te verminderen met het geraamde\n                                             aantal zorgverzekeringen van verzekerden, bedoeld in artikel 24 van de Zorgverzekeringswet.\n\n1 Het Zorginstituut raamt de opbrengst van het verplicht eigen risico per zorgverzekeraar,\n                                             bedoeld in artikel 3.10, tweede lid, van het Besluit zorgverzekering, door het geraamde aantal verzekerden van achttien jaar en ouder, te verminderen\n                                             met het geraamde aantal verzekerden, bedoeld in artikel 24 van de Zorgverzekeringswet, en het resultaat te vermenigvuldigen met de geraamde opbrengst van het verplicht\n                                             eigen risico per verzekerde.\n\n2 Het Zorginstituut gaat voor de bepaling van de geraamde opbrengst per verzekerde,\n                                             bedoeld in het eerste lid, voor verzekerden van achttien jaar of ouder die zowel onder\n                                             het vereveningscriterium \u2018Geen FKG\u2019, als onder de vereveningscriteria \u2018DKG 0\u2019 en \u2018Geen\n                                             MHK\u2019 vallen, uit van verzekerdenaantallen onderverdeeld in klassen naar leeftijd en\n                                             geslacht, aard van het inkomen, en regio en de in bijlage 4 genoemde gewichten. Hierbij wordt de in de bijlage 4 aangegeven klassenindeling van\n                                             de criteria aangehouden.\n\n3 De geraamde opbrengst per verzekerde, bedoeld in het eerste lid, bedraagt \u20ac 338,48\n                                             voor verzekerden van achttien jaar of ouder waarop het tweede lid niet van toepassing\n                                             is.\n\n1 Een verzekerde die slechts gedurende een deel van het vereveningsjaar bij een zorgverzekeraar\n                                             verzekerd was, telt voor het vaststellen van de vereveningsbijdrage voor die zorgverzekeraar\n                                             mee in een mate die bepaald wordt door het aantal dagen dat hij in dat jaar bij die\n                                             zorgverzekeraar verzekerd was te delen door het aantal dagen in dat jaar.\n\n2 Indien een verzekerde gedurende een aantal dagen van het vereveningsjaar bij meer\n                                             dan \u00e9\u00e9n zorgverzekeraar verzekerd was, telt hij voor het vaststellen van de vereveningsbijdrage\n                                             over die periode mee in een mate die bepaald wordt door het getal 1 te delen door\n                                             het aantal zorgverzekeraars waarbij hij in die periode verzekerd was.\n\n1 Nadat het Zorginstituut de gerealiseerde kosten op de in de artikelen 12 tot en met 15, en 17 beschreven wijze heeft toegedeeld, herberekent het Zorginstituut voor de clusters\n                                             \u2018variabele kosten van medisch-specialistische zorg\u2019, \u2018kosten van geneeskundige geestelijke\n                                             gezondheidszorg\u2019 en \u2018kosten van overige prestaties\u2019, de relevante gewichten.\n\n2 Het Zorginstituut gaat bij de herberekening, bedoeld in het eerste lid, uit van de\n                                             gerealiseerde kosten voor elk van de in het eerste lid genoemde clusters van prestaties,\n                                             van gerealiseerde aantallen verzekerden per klasse van ieder vereveningscriterium\n                                             en, voor de herberekening van de gewichten voor de clusters \u2018variabele kosten van\n                                             medisch-specialistische zorg\u2019 en \u2018kosten van overige prestaties\u2019 van de verhouding\n                                             tussen de gewichten in de tabellen van bijlage 1, respectievelijk, voor de herberekening van de gewichten voor het cluster \u2018kosten\n                                             van geneeskundige geestelijke gezondheidszorg\u2019, van de verhouding tussen de gewichten\n                                             in de tabellen van bijlage 3.\n\n3 De gerealiseerde aantallen verzekerden per klasse van ieder vereveningscriterium worden\n                                             voor de hiernavolgende criteria aan de hand van realisatiecijfers over de volgende\n                                             jaren berekend:\n\na. leeftijd en geslacht: 2014;\n\nb. FKG\u2019s: 2013;\n\nc. DKG\u2019s: 2013;\n\nd. HKG\u2019s: 2013;\n\ne. aard van het inkomen: 2014;\n\nf. regio: 2014;\n\ng. SES: 2014;\n\nh. meerjarig hoge kosten: 2011, 2012 en 2013 gecorrigeerd voor opbrengstresultaten;\n\ni. ggz-regio: 2014;\n\nj. FKG\u2019s psychische aandoeningen: 2013;\n\nk. DKG\u2019s psychische aandoeningen: 2012 en 2013;\n\nl. \u00e9\u00e9npersoonsadres: 2014;\n\nm. kosten geneeskundige geestelijke gezondheidszorg boven de lage drempel: 2013;\n\n4 In afwijking van het tweede en derde lid herberekent het Zorginstituut de gewichten\n                                             van de klasse \u20180\u2019 van de vereveningscriteria \u2018DKG\u2019s\u2019 en \u2018DKG\u2019s psychische aandoeningen\u2019,\n                                             het gewicht van de klasse \u2018Geen MHK\u2019 van het vereveningscriterium \u2018MHK\u2019, het gewicht\n                                             van de klasse \u2018Geen HKG\u2019 van het vereveningscriterium \u2018HKG\u2019, en het gewicht van de\n                                             klassen \u2018kosten geneeskundige GGZ boven de lage drempel \u2018Niet\u2019 en \u2018kosten van geneeskundige\n                                             GGZ boven de lage drempel \u2018Wel en DKG psychische aandoeningen is niet \u20180\u2019\u2019\u2019 van het\n                                             vereveningscriterium \u2018kosten van geneeskundige geestelijke gezondheidszorg boven de\n                                             lage drempel\u2019 zodanig, dat de per criterium gesommeerde resultaten van de vermenigvuldiging\n                                             van de gewichten met het gerealiseerde aantal verzekerden, macro per saldo nul bedraagt.\n\n1 Het Zorginstituut merkt kosten als bedoeld in artikel 3.13 van het Besluit zorgverzekering voor prestaties van grensoverschrijdende zorg die zodanig zijn gespecificeerd, dat:\n\na. uit de specificatie blijkt dat zij ofwel gelden als kosten van geneeskundige zorg\n                                                   zoals medisch-specialisten die plegen te bieden \u2013 met uitzondering van de kosten,\n                                                   bedoeld in subonderdeel b \u2013, ofwel als kosten van verblijf als bedoeld in artikel 2.10 van het Besluit zorgverzekering \u2013 met uitzondering van de kosten, bedoeld in subonderdeel b \u2013 voor 90 procent aan\n                                                   als kosten van het cluster \u2018variabele kosten van medisch-specialistische zorg\u2019 en\n                                                   voor 10 procent aan als kosten van het cluster \u2018vaste zorgkosten\u2019;\n\nb. uit de specificatie blijkt dat zij gelden als kosten van geneeskundige zorg die gericht\n                                                   is op herstel van een psychische aandoening en, voor zover die zorg daarmee gepaard\n                                                   gaat, kosten van verblijf, aan als kosten van het cluster \u2018kosten van geneeskundige\n                                                   geestelijke gezondheidszorg\u2019 dan wel, voor verzekerden jonger dan achttien jaar, als\n                                                   kosten van het cluster \u2018vaste zorgkosten\u2019;\n\nc. uit de specificatie niet blijkt dat zij gelden als kosten als bedoeld onder a of b\n                                                   voor 100 procent aan als kosten van het cluster \u2018kosten van overige prestaties\u2019.\n\n2 Het Zorginstituut merkt kosten voor prestaties van grensoverschrijdende zorg die gemaakt\n                                             zijn met toepassing van internationale regelingen inzake sociale zekerheid, voor 80\n                                             procent aan als kosten van het cluster \u2018variabele kosten van medisch-specialistische\n                                             zorg\u2019, voor 5 procent aan als kosten van het cluster \u2018vaste zorgkosten\u2019, en voor 15\n                                             procent aan als kosten van het cluster \u2018kosten van overige prestaties\u2019.\n\n1 Met uitzondering van betalingen uit hoofde van een verplicht of vrijwillig eigen risico,\n                                             deelt het Zorginstituut zorgkosten die voor rekening komen van de verzekerden niet\n                                             toe aan een cluster van prestaties.\n\n2 Het Zorginstituut deelt renteheffingskosten niet toe aan een cluster van prestaties.\n\n1 Het Zorginstituut merkt de kosten van dbc-zorgproducten in het vrije segment, uitgezonderd\n                                             de kosten van expertproducten, voor 100 procent aan als kosten van het cluster \u2018variabele\n                                             kosten van medisch-specialistische zorg\u2019.\n\n2 Het Zorginstituut merkt de kostencomponent van de kosten van dbc-zorgproducten in\n                                             het gereguleerde segment, uitgezonderd de kosten van expertproducten, voor 75 procent\n                                             aan als kosten van het cluster \u2018variabele kosten van medisch-specialistische zorg\u2019.\n\n3 Het Zorginstituut merkt de honorariumcomponent van de kosten van dbc-zorgproducten\n                                             in het gereguleerde segment, uitgezonderd de kosten van expertproducten, voor 100\n                                             procent aan als kosten van het cluster \u2018variabele kosten van medisch-specialistische\n                                             zorg\u2019.\n\n4 Het Zorginstituut merkt de kosten van overige zorgproducten voor 100 procent aan als\n                                             kosten van het cluster \u2018variabele kosten van medisch-specialistische zorg\u2019, met uitzondering\n                                             van de kosten van eerstelijnsdiagnostiek, de kosten van paramedische behandeling en\n                                             onderzoek, en de kosten van de add-ons voor dure en weesgeneesmiddelen niet zijnde\n                                             add-ons voor groeihormonen of fertiliteitshormonen.\n\n5 Het Zorginstituut merkt kosten voor prestaties waarop de beleidsregel \u2018Verpleging\n                                             in de thuissituatie, noodzakelijk in verband met medisch-specialistische zorg\u2019 van\n                                             de zorgautoriteit van toepassing is, voor 100 procent aan als kosten van het cluster\n                                             \u2018variabele kosten van medisch-specialistische zorg\u2019.\n\n6 Het Zorginstituut merkt de kosten van prestaties, geleverd door instellingen die meedoen\n                                             aan experimenten in de zin van de Wet marktordening gezondheidszorg, voor een door hem per instelling vast te stellen percentage aan als kosten van het\n                                             cluster \u2018variabele kosten van medisch-specialistische zorg\u2019.\n\n7 Het Zorginstituut merkt de kosten van de trombosediensten, de Stichting Kinderoncologie\n                                             Nederland en van de Nederlandse Transplantatiestichting voor 75 procent aan als kosten\n                                             van het cluster \u2018variabele kosten van medisch-specialistische zorg\u2019.\n\n1 Het Zorginstituut baseert de herberekening per zorgverzekeraar van de kosten van het\n                                             cluster \u2018vaste zorgkosten\u2019 op de vaste kosten in het jaar 2013.\n\n2 Het Zorginstituut merkt de kostencomponent van de kosten van dbc-zorgproducten in\n                                             het gereguleerde segment, uitgezonderd de kosten van expertproducten, voor 25 procent\n                                             aan als kosten van het cluster \u2018vaste zorgkosten\u2019.\n\n3 Het Zorginstituut merkt de kostencomponent en de honorariumcomponent van de kosten\n                                             van expertproducten in het vrije en gereguleerde segment voor 100 procent aan als\n                                             kosten van het cluster \u2018vaste zorgkosten\u2019.\n\n4 Het Zorginstituut merkt van de add-ons voor dure en weesgeneesmiddelen, uitgezonderd\n                                             de kosten van de add-ons voor groeihormonen en fertiliteitshormonen, voor 100 procent\n                                             aan als kosten van het cluster \u2018vaste zorgkosten\u2019.\n\n5 Het Zorginstituut merkt de kosten van prestaties, geleverd door instellingen die meedoen\n                                             aan experimenten in de zin van de Wet marktordening gezondheidszorg, voor een door hem per instelling voor medisch-specialistisch zorg vast te stellen\n                                             percentage aan als kosten van het cluster \u2018vaste zorgkosten\u2019.\n\n6 Het percentage per instelling, bedoeld in het vijfde lid, is gelijk aan 100 minus\n                                             het percentage, bedoeld in artikel 14, zesde lid.\n\n7 Het Zorginstituut merkt de kosten van geriatrische revalidatiezorg voor 100 procent\n                                             aan als kosten van het cluster \u2018vaste zorgkosten\u2019.\n\n8 Het Zorginstituut merkt de kosten van de trombosediensten, de Stichting Kinderoncologie\n                                             Nederland en van de Nederlandse Transplantatiestichting voor 25 procent aan als kosten\n                                             van het cluster \u2018vaste zorgkosten\u2019.\n\n9 Het Zorginstituut merkt de kosten de Stichting Kwaliteitsgelden Pati\u00ebnten Consumenten,\n                                             voor de Stichting Kwaliteitsgelden Medisch Specialisten en de \u2018Projectgelden geneeskundige\n                                             GGZ die voortvloeien uit het bestuurlijk akkoord Toekomst GGZ 2013\u20132014 en het onderhandelaarsresultaat\n                                             Geestelijke gezondheidszorg 2014\u20132017\u2019 voor 100 procent aan als kosten de Stichting\n                                             Kwaliteitsgelden Pati\u00ebnten Consumenten, van het cluster \u2018vaste zorgkosten.\n\n10 Het Zorginstituut calculeert 100 procent na op het verschil tussen de kosten van het\n                                             cluster \u2018vaste zorgkosten\u2019, vastgesteld ingevolge het tweede tot en met negende lid\n                                             enerzijds, en het herberekende deelbedrag \u2018vaste zorgkosten\u2019 na toepassing van het\n                                             eerste lid, anderzijds.\n\nHet Zorginstituut past als volgt hogekostencompensatie toe op het herberekende deelbedrag\n                                       \u2018kosten van geneeskundige geestelijke gezondheidszorg\u2019, bedoeld in artikel 3.12, derde lid, van het Besluit zorgverzekering:\n\na. 90 procent van de kosten van geneeskundige geestelijke gezondheidszorg, voor zover\n                                             deze kosten het bedrag van \u20ac 25.000 per verzekerde op jaarbasis overschrijden, wordt\n                                             berekend;\n\nb. vervolgens worden de uitkomsten uit onderdeel a, per zorgverzekeraar gesommeerd;\n\nc. daarna wordt het percentage berekend dat voortvloeit uit de verhouding tussen de som\n                                             van de uitkomsten van onderdeel b van alle zorgverzekeraars samen en de herberekende\n                                             deelbedragen \u2018kosten geneeskundige geestelijke gezondheidszorg\u2019 van alle zorgverzekeraars\n                                             samen, en dit percentage wordt toegepast op het corresponderende herberekende deelbedrag\n                                             van een zorgverzekeraar;\n\nd. ten slotte wordt het herberekende deelbedrag per zorgverzekeraar nogmaals herberekend\n                                             door hierbij het resultaat van onderdeel b op te tellen en vervolgens te verminderen\n                                             met het resultaat van onderdeel c.\n\n1 Het Zorginstituut merkt de kosten van eerstelijnsdiagnostiek voor 100 procent aan\n                                             als kosten van het cluster \u2018kosten van overige prestaties\u2019.\n\n2 Het Zorginstituut merkt de kosten van paramedische behandeling en onderzoek, met uitzondering\n                                             van overig zorgproduct psychologie, voor 100 procent aan als kosten van het cluster\n                                             \u2018kosten van overige prestaties\u2019.\n\n3 Het Zorginstituut merkt de kosten van prestaties waarop de beleidsregels \u2018Innovatie\n                                             ten behoeve van nieuwe zorgprestaties\u2019 of \u2018Prestatiebekostiging multidisciplinaire\n                                             zorgverlening chronische aandoeningen\u2019 van de zorgautoriteit van toepassing zijn,\n                                             voor 100 procent aan als kosten van het cluster \u2018kosten van overige prestaties\u2019.\n\nHet bedrag en het percentage bedoeld in artikel 3.17, tweede lid, van het Besluit zorgverzekering zijn: \u20ac 12,50 en 90 procent.\n\n1 De opbrengst van de nominale rekenpremie, bedoeld in artikel 3.19, tweede lid, van het Besluit zorgverzekering, wordt berekend overeenkomstig artikel 8, met dien verstande, dat wordt uitgegaan van het gerealiseerde aantal zorgverzekeringen\n                                             waarvoor premie moest worden betaald bij de zorgverzekeraar.\n\n2 De opbrengst van het verplicht eigen risico, bedoeld in artikel 3.19, tweede lid, van het Besluit zorgverzekering, wordt berekend overeenkomstig artikel 9, met dien verstande, dat wordt uitgegaan van de gerealiseerde aantallen in dat artikel\n                                             bedoelde verzekerden.\n\nHet in artikel 3.22, tweede lid, van het Besluit zorgverzekering bedoelde bedrag per verzekerde bedraagt \u20ac 50.\n\nDe betaling van de bijdrage geschiedt overeenkomstig door het Zorginstituut te stellen\n                                       beleidsregels, waarin ten minste een betaalschema is opgenomen dat rekening houdt\n                                       met het betaalschema van de zorgverzekeraars.\n\n[Red: Wijzigt de Regeling risicoverevening 2013.]\n\nDeze regeling wordt aangehaald als: Regeling risicoverevening 2014.\n\n1 Deze regeling treedt in werking met ingang van de dag na de datum waarop artikel I\n                                             van het Besluit houdende wijziging van het Besluit zorgverzekering in verband met\n                                             beperking van de ex post compensatiemechanismen voor de vaststelling van de vereveningsbijdrage\n                                             in werking treedt.\n\n2 Indien het in het eerste lid genoemde artikel na 30 september 2013 in werking treedt,\n                                             werkt deze regeling terug tot en met 30 september 2013.\n\n3 \nArtikel 22 werkt terug tot en met 1 januari 2013, met dien verstande dat de in dat artikel opgenomen\n                                             wijzingen in de Regeling risicoverevenigng 2013 slechts worden toegepast bij de vaststelling van de vereveningsbijdragen over dat\n                                             jaar.\n\nDeze regeling zal met de toelichting in de Staatscourant worden geplaatst.\n\nMinister\n\nE.I. Schippers\n\nDe bijlage betreft kosten van zorg behorende tot de clusters \u2018variabele kosten van\n                                 medisch-specialistische zorg\u2019 en \u2018kosten van overige prestaties\u2019.\n\nDe in deze bijlage genoemde gewichten zijn bedoeld voor de ex ante berekening van\n                                 het normatieve bedrag ten behoeve van een zorgverzekeraar (art. 6, eerste lid) en vormen de basis voor de herberekening van de gewichten ten behoeve van de ex\n                                 post berekening van het normatieve bedrag ten behoeve van een zorgverzekeraar (art. 11, tweede lid).\n\nLeeftijd en geslacht\n\nVariabele kosten van medisch-specialistische zorg\n\nKosten van overige prestaties\n\nMannen\n\n0 jaar\n\n3345,71\n\n977,19\n\n1\u20134 jaar\n\n843,37\n\n705,54\n\n5\u20139 jaar\n\n694,89\n\n802,44\n\n10\u201314 jaar\n\n657,09\n\n731,13\n\n15\u201317 jaar\n\n705,83\n\n734,72\n\n18\u201324 jaar\n\n728,96\n\n566,92\n\n25\u201329 jaar\n\n698,67\n\n554,04\n\n30\u201334 jaar\n\n697,10\n\n562,67\n\n35\u201339 jaar\n\n764,80\n\n597,43\n\n40\u201344 jaar\n\n824,30\n\n617,41\n\n45\u201349 jaar\n\n938,33\n\n658,18\n\n50\u201354 jaar\n\n1.054,95\n\n700,77\n\n55\u201359 jaar\n\n1.312,79\n\n779,45\n\n60\u201364 jaar\n\n1.487,87\n\n824,88\n\n65\u201369 jaar\n\n1.818,99\n\n926,95\n\n70\u201374 jaar\n\n2.203,81\n\n988,09\n\n75\u201379 jaar\n\n2.507,48\n\n1.069,04\n\n80\u201384 jaar\n\n2.527,21\n\n1.181,20\n\n85\u201389 jaar\n\n2.285,04\n\n1.375,82\n\n90+ jaar\n\n2.013,59\n\n1.706,07\n\nVrouwen\n\n0 jaar\n\n2.962,75\n\n860,28\n\n1\u20134 jaar\n\n727,80\n\n653,07\n\n5\u20139 jaar\n\n641,58\n\n732,12\n\n10\u201314 jaar\n\n634,71\n\n724,18\n\n15\u201317 jaar\n\n737,42\n\n836,01\n\n18\u201324 jaar\n\n902,90\n\n771,85\n\n25\u201329 jaar\n\n1.157,36\n\n1.005,40\n\n30\u201334 jaar\n\n1.250,98\n\n1.048,52\n\n35\u201339 jaar\n\n1.117,98\n\n826,38\n\n40\u201344 jaar\n\n982,71\n\n707,58\n\n45\u201349 jaar\n\n1.055,09\n\n739,40\n\n50\u201354 jaar\n\n1.136,98\n\n791,74\n\n55\u201359 jaar\n\n1.223,60\n\n847,54\n\n60\u201364 jaar\n\n1.321,04\n\n889,72\n\n65\u201369 jaar\n\n1.515,22\n\n998,37\n\n70\u201374 jaar\n\n1.741,60\n\n1.093,24\n\n75\u201379 jaar\n\n1.891,04\n\n1.221,41\n\n80\u201384 jaar\n\n1.838,99\n\n1.386,24\n\n85\u201389 jaar\n\n1.640,89\n\n1.604,18\n\n90+ jaar\n\n1.360,39\n\n1.869,67\n\nVariabele kosten van medisch-specialistische zorg\n\nKosten van overige prestaties\n\nFKG\u2019s\n\nGeen FKG\n\n\u201371,05\n\n\u2013151,47\n\nGlaucoom\n\n147,69\n\n195,76\n\nSchildklieraandoeningen\n\n137,51\n\n74,24\n\nPsychose, Alzheimer en verslaving\n\n\u2013587,95\n\n1.148,12\n\nDepressie\n\n111,20\n\n204,35\n\nNeuropathische pijn\n\n483,22\n\n760,30\n\nHoog cholesterol\n\n137,12\n\n246,73\n\nDiabetes type II zonder hypertensie\n\n108,99\n\n643,51\n\nCOPD/ Zware astma\n\n647,08\n\n1.070,45\n\nAstma\n\n212,76\n\n514,17\n\nDiabetes type II met hypertensie\n\n276,10\n\n814,46\n\nEpilepsie\n\n327,08\n\n657,05\n\nZiekte van Crohn/ Colitis Ulcerosa\n\n533,10\n\n458,67\n\nHartaandoeningen\n\n1.150,15\n\n353,70\n\nReuma\n\n445,00\n\n148,69\n\nParkinson\n\n\u2013481,60\n\n2.275,53\n\nDiabetes type I\n\n225,16\n\n1.363,88\n\nTransplantaties\n\n\u20131.013,83\n\n662,08\n\nCystic fibrosis/pancreasenzymen\n\n\u20138,41\n\n3.980,78\n\nAandoeningen van hersenen/ruggenmerg\n\n\u20132.645,40\n\n4.155,66\n\nKanker\n\n1.619,26\n\n623,11\n\nHormoongevoelige tumoren\n\n\u2013168,10\n\n467,59\n\nHIV/AIDS\n\n\u20133.461,19\n\n7.591,28\n\nNieraandoeningen\n\n3.484,96\n\n2.484,92\n\nVariabele kosten van medisch-specialistische zorg\n\nKosten van overige prestaties\n\nDKG\u2019s\n\n0\n\n\u2013186,63\n\n\u201334,27\n\n1\n\n398,44\n\n59,88\n\n2\n\n576,35\n\n155,12\n\n3\n\n791,98\n\n117,87\n\n4\n\n1.052,63\n\n181,87\n\n5\n\n1.312,63\n\n358,85\n\n6\n\n2.017,89\n\n253,50\n\n7\n\n2.338,78\n\n639,03\n\n8\n\n3.527,87\n\n693,03\n\n9\n\n3.176,70\n\n817,22\n\n10\n\n5.658,76\n\n1.679,08\n\n11\n\n6.369,98\n\n3.604,79\n\n12\n\n6.363,81\n\n3.203,48\n\n13\n\n14.629,34\n\n2.379,84\n\n14\n\n68.420,65\n\n700,43\n\n15\n\n61.454,70\n\n\u20132.966,14\n\nVariabele kosten van medisch-specialistische zorg\n\nKosten van overige prestaties\n\nHKG\u2019s\n\nGeen HKG\n\n0,15\n\n\u201317,17\n\nInsuline infuuspompen\n\n\u20131.184,23\n\n1.988,31\n\nKatheters/urine-opvangzakken\n\n195,21\n\n1.499,52\n\nStoma\u2019s\n\n56,71\n\n2.449,27\n\nTracheo-stoma\u2019s\n\n1.592,17\n\n5.395,50\n\nAard van het inkomen\n\nVariabele kosten van medisch-specialistische zorg\n\nKosten van overige prestaties\n\n0\u201317 jaar\n\n0,00\n\n0,00\n\nArbeidsongeschikten\n\n18\u201334 jaar\n\n354,92\n\n361,17\n\n35\u201344 jaar\n\n378,68\n\n381,78\n\n45\u201354 jaar\n\n371,48\n\n331,56\n\n55\u201364 jaar\n\n317,82\n\n221,87\n\nBijstandsgerechtigden\n\n18\u201334 jaar\n\n201,76\n\n100,13\n\n35\u201344 jaar\n\n188,13\n\n172,60\n\n45\u201354 jaar\n\n252,38\n\n225,32\n\n55\u201364 jaar\n\n157,15\n\n163,75\n\nStudenten\n\n18\u201334 jaar\n\n\u2013177,01\n\n\u2013110,22\n\nZelfstandigen\n\n18\u201334 jaar\n\n\u201367,92\n\n\u201352,34\n\n35\u201344 jaar\n\n\u2013111,07\n\n\u201361,73\n\n45\u201354 jaar\n\n\u2013157,58\n\n\u201381,34\n\n55\u201364 jaar\n\n\u2013172,61\n\n\u201399,94\n\nReferentiegroep\n\n18\u201334 jaar\n\n15,59\n\n3,21\n\n35\u201344 jaar\n\n\u201321,36\n\n\u201326,15\n\n45\u201354 jaar\n\n\u201332,36\n\n\u201335,52\n\n55\u201364 jaar\n\n\u201354,40\n\n\u201342,37\n\n65+ jaar\n\n0,00\n\n0,00\n\nVariabele kosten van medisch-specialistische zorg\n\nKosten van overige prestaties\n\nRegio\n\n1\n\n75,71\n\n27,40\n\n2\n\n44,10\n\n17,74\n\n3\n\n24,30\n\n10,38\n\n4\n\n\u20132,02\n\n4,06\n\n5\n\n\u20130,52\n\n\u20130,90\n\n6\n\n1,73\n\n2,87\n\n7\n\n\u201318,85\n\n\u20136,36\n\n8\n\n\u201337,12\n\n\u201310,36\n\n9\n\n\u201337,27\n\n\u201315,29\n\n10\n\n\u201346,27\n\n\u201327,62\n\nSES\n\nVariabele kosten van medisch-specialistische zorg\n\nKosten van overige prestaties\n\nSES 0 (> 15 bewoners)\n\n0\u201317 jaar\n\n2,47\n\n14,75\n\n18\u201364 jaar\n\n96,38\n\n\u201345,23\n\n65+ jaar\n\n\u2013381,14\n\n282,82\n\nSES 1 (laag)\n\n0\u201317 jaar\n\n2,47\n\n14,75\n\n18\u201364 jaar\n\n15,78\n\n7,42\n\n65+ jaar\n\n193,77\n\n74,03\n\nSES 2 (midden)\n\n0\u201317 jaar\n\n\u201315,13\n\n\u20138,76\n\n18\u201364 jaar\n\n6,11\n\n15,28\n\n65+ jaar\n\n\u201331,33\n\n2,05\n\nSES 3 (hoog)\n\n0\u201317 jaar\n\n36,24\n\n\u201332,49\n\n18\u201364 jaar\n\n\u201320,46\n\n\u201321,20\n\n65+ jaar\n\n\u20139,88\n\n\u201370,90\n\nVariabele kosten van medisch-specialistische zorg\n\nKosten van overige prestaties\n\nMeerjarig hoge kosten\n\nGeen MHK\n\n\u2013132,37\n\n\u2013121,80\n\nMHK 2 voorafgaande jaren hoge kosten in de top 10 procent\n\n1.609,80\n\n936,31\n\nMHK 3 jaar hoge kosten in top 15 procent\n\n1.160,69\n\n994,63\n\nMHK 3 jaar hoge kosten in top 10 procent\n\n1.760,51\n\n1.647,11\n\nMHK 3 jaar hoge kosten in top 7 procent\n\n2.680,18\n\n2.601,46\n\nMHK 3 jaar hoge kosten in top 4 procent\n\n4.558,44\n\n4.629,36\n\nMHK 3 jaar hoge kosten in top 1,5 procent\n\n11.615,02\n\n13.146,18\n\nDe bijlage betreft de kosten van zorg behorende tot het cluster \u2018kosten van geneeskundige\n                                 geestelijke gezondheidszorg\u2019.\n\nDe in deze bijlage genoemde vereveningscriteria zijn van toepassing voor verzekerden\n                                 van achttien jaar en ouder; de gewichten zijn bedoeld voor de ex ante berekening van\n                                 het normatieve bedrag ten behoeve van een zorgverzekeraar (artikel 6, eerste lid).\n\nDe gewichten bevatten geen correctie voor hogekostencompensatie.\n\nLeeftijd en geslacht\n\nMannen\n\n18\u201324 jaar\n\n372,19\n\n25\u201329 jaar\n\n333,95\n\n30\u201334 jaar\n\n333,95\n\n35\u201339 jaar\n\n300,19\n\n40\u201344 jaar\n\n281,96\n\n45\u201349 jaar\n\n267,96\n\n50\u201354 jaar\n\n259,10\n\n55\u201359 jaar\n\n246,36\n\n60\u201364 jaar\n\n235,80\n\n65\u201369 jaar\n\n215,71\n\n70\u201374 jaar\n\n224,68\n\n75\u201379 jaar\n\n227,49\n\n80\u201384 jaar\n\n226,59\n\n85\u201389 jaar\n\n218,43\n\n90+ jaar\n\n215,55\n\nVrouwen\n\n18\u201324 jaar\n\n410,59\n\n25\u201329 jaar\n\n339,66\n\n30\u201334 jaar\n\n333,95\n\n35\u201339 jaar\n\n295,80\n\n40\u201344 jaar\n\n281,96\n\n45\u201349 jaar\n\n277,89\n\n50\u201354 jaar\n\n260,39\n\n55\u201359 jaar\n\n235,80\n\n60\u201364 jaar\n\n235,80\n\n65\u201369 jaar\n\n224,60\n\n70\u201374 jaar\n\n230,75\n\n75\u201379 jaar\n\n219,60\n\n80\u201384 jaar\n\n215,55\n\n85\u201389 jaar\n\n215,55\n\n90+ jaar\n\n215,55\n\nggz-regio\n\n1\n\n72,46\n\n2\n\n25,91\n\n3\n\n\u20135,77\n\n4\n\n\u201310,83\n\n5\n\n\u201313,67\n\n6\n\n\u201313,67\n\n7\n\n\u201313,67\n\n8\n\n\u201313,67\n\n9\n\n\u201313,67\n\n10\n\n\u201313,67\n\nFKG\u2019s psychische aandoeningen\n\nGeen FKG psychische aandoeningen\n\n\u201331,42\n\nFKG psychose\n\n1.968,10\n\nFKG psychose depot\n\n4.534,28\n\nFKG chronische stemmingsstoornissen\n\n351,79\n\nFKG verslaving\n\n1.338,92\n\nFKG bipolair regulier\n\n707,42\n\nFKG bipolair complex\n\n1.312,02\n\nFKG ADHD\n\n259,16\n\nDKG\u2019s psychische aandoeningen\n\n0\n\n\u2013100,86\n\n1\n\n1.820,77\n\n2\n\n6.922,96\n\n3\n\n13.031,18\n\n4\n\n20.556,21\n\n5\n\n27.212,92\n\nAard van het inkomen\n\nArbeidsongeschikten\n\n18\u201334 jaar\n\n652,51\n\n35\u201344 jaar\n\n275,55\n\n45\u201354 jaar\n\n91,17\n\n55\u201364 jaar\n\n14,34\n\nBijstandsgerechtigden\n\n18\u201334 jaar\n\n677,44\n\n35\u201344 jaar\n\n333,43\n\n45\u201354 jaar\n\n178,43\n\n55\u201364 jaar\n\n70,96\n\nStudenten\n\n18\u201334 jaar\n\n\u2013103,89\n\nZelfstandigen\n\n18\u201334 jaar\n\n\u2013101,33\n\n35\u201344 jaar\n\n\u201351,89\n\n45\u201354 jaar\n\n\u201329,04\n\n55\u201364 jaar\n\n\u20135,73\n\nReferentiegroep\n\n18\u201334 jaar\n\n\u201332,25\n\n35\u201344 jaar\n\n\u201327,87\n\n45\u201354 jaar\n\n\u201314,71\n\n55\u201364 jaar\n\n\u20135,73\n\n65+ jaar\n\n0,00\n\nSES\n\nSES 0 (> 15 bewoners)\n\n18\u201364 jaar\n\n1.545,18\n\n65+ jaar\n\n71,28\n\nSES 1 (laag)\n\n18\u201364 jaar\n\n\u20132,89\n\n65+ jaar\n\n27,32\n\nSES 2 (midden)\n\n18\u201364 jaar\n\n\u20133,08\n\n65+ jaar\n\n\u20138,34\n\nSES 3 (hoog)\n\n18\u201364 jaar\n\n\u201322,85\n\n65+ jaar\n\n\u20138,34\n\nEenpersoonsadres\n\nNiet\n\n\u201318,54\n\nWel\n\n92,26\n\nKosten geneeskundige ggz boven lage drempel\n\nNiet\n\n\u201342,72\n\nWel en DKG psychische aandoeningen is \u20180\u2019\n\n1.407,48\n\nWel en DKG psychische aandoeningen is niet \u20180\u2019\n\n\u201342,72\n\nDe bijlage betreft kosten van zorg behorend tot de cluster \u2018kosten van geneeskundige\n                                 geestelijke gezondheidszorg\u2019.\n\nDe in deze bijlage genoemde vereveningscriteria zijn van toepassing voor verzekerden\n                                 van achttien jaar en ouder; de gewichten vormen de basis voor de herberekening van\n                                 de gewichten ten behoeve van de ex post berekening van het normatieve bedrag ten behoeve\n                                 van een zorgverzekeraar (art. 11, tweede lid).\n\nDe gewichten bevatten een correctie voor hogekostencompensatie.\n\nLeeftijd en geslacht\n\nMannen\n\n18\u201324 jaar\n\n350,75\n\n25\u201329 jaar\n\n323,51\n\n30\u201334 jaar\n\n323,51\n\n35\u201339 jaar\n\n305,96\n\n40\u201344 jaar\n\n291,44\n\n45\u201349 jaar\n\n278,63\n\n50\u201354 jaar\n\n266,74\n\n55\u201359 jaar\n\n248,29\n\n60\u201364 jaar\n\n233,78\n\n65\u201369 jaar\n\n210,17\n\n70\u201374 jaar\n\n213,58\n\n75\u201379 jaar\n\n218,42\n\n80\u201384 jaar\n\n227,26\n\n85\u201389 jaar\n\n221,15\n\n90+ jaar\n\n210,17\n\nVrouwen\n\n18\u201324 jaar\n\n397,64\n\n25\u201329 jaar\n\n357,57\n\n30\u201334 jaar\n\n323,51\n\n35\u201339 jaar\n\n316,76\n\n40\u201344 jaar\n\n297,90\n\n45\u201349 jaar\n\n293,54\n\n50\u201354 jaar\n\n271,72\n\n55\u201359 jaar\n\n240,27\n\n60\u201364 jaar\n\n233,78\n\n65\u201369 jaar\n\n210,17\n\n70\u201374 jaar\n\n211,69\n\n75\u201379 jaar\n\n210,17\n\n80\u201384 jaar\n\n210,17\n\n85\u201389 jaar\n\n210,17\n\n90+ jaar\n\n210,17\n\nggz-regio\n\n1\n\n55,57\n\n2\n\n28,89\n\n3\n\n1,44\n\n4\n\n\u20134,19\n\n5\n\n\u201310,60\n\n6\n\n\u201310,59\n\n7\n\n\u201315,14\n\n8\n\n\u201315,14\n\n9\n\n\u201315,14\n\n10\n\n\u201315,14\n\nFKG\u2019s psychische aandoeningen\n\nGeen FKG psychische aandoeningen\n\n\u201330,75\n\nFKG psychose\n\n1.746,01\n\nFKG psychose depot\n\n3.403,00\n\nFKG chronische stemmingsstoornissen\n\n387,64\n\nFKG verslaving\n\n1.201,47\n\nFKG bipolair regulier\n\n738,51\n\nFKG bipolair complex\n\n1.274,61\n\nFKG ADHD\n\n256,32\n\nDKG\u2019s psychische aandoeningen\n\n0\n\nZie artikel 11, vierde lid van de Regeling risicoverevening 2014\n\n1\n\n2.102,61\n\n2\n\n7.140,97\n\n3\n\n10.703,16\n\n4\n\n15.343,68\n\n5\n\n19.003,28\n\nAard van het inkomen\n\nArbeidsongeschikten\n\n18\u201334 jaar\n\n513,93\n\n35\u201344 jaar\n\n300,18\n\n45\u201354 jaar\n\n130,47\n\n55\u201364 jaar\n\n20,14\n\nBijstandsgerechtigden\n\n18\u201334 jaar\n\n539,10\n\n35\u201344 jaar\n\n356,23\n\n45\u201354 jaar\n\n216,83\n\n55\u201364 jaar\n\n72,01\n\nStudenten\n\n18\u201334 jaar\n\n\u201396,54\n\nZelfstandigen\n\n18\u201334 jaar\n\n\u201387,34\n\n35\u201344 jaar\n\n\u201364,47\n\n45\u201354 jaar\n\n\u201339,77\n\n55\u201364 jaar\n\n\u20136,81\n\nReferentiegroep\n\n18\u201334 jaar\n\n\u201321,98\n\n35\u201344 jaar\n\n\u201329,18\n\n45\u201354 jaar\n\n\u201319,37\n\n55\u201364 jaar\n\n\u20136,81\n\n65+ jaar\n\n0,00\n\nSES\n\nSES 0 (> 15 bewoners)\n\n18\u201364 jaar\n\n711,13\n\n65+ jaar\n\n26,70\n\nSES 1 (laag)\n\n18\u201364 jaar\n\n5,74\n\n65+ jaar\n\n22,83\n\nSES 2 (midden)\n\n18\u201364 jaar\n\n4,64\n\n65+ jaar\n\n\u20135,63\n\nSES 3 (hoog)\n\n18\u201364 jaar\n\n\u201322,43\n\n65+ jaar\n\n\u20135,63\n\nEenpersoonsadres\n\nNiet\n\n\u201319,03\n\nWel\n\n94,70\n\nKosten geneeskundige ggz boven lage drempel\n\nNiet\n\nZie artikel 11, vierde lid van de Regeling risicoverevening 2014\n\nWel en DKG psychische aandoeningen is \u20180\u2019\n\n1.466,19\n\nWel en DKG psychische aandoeningen is niet \u20180\u2019\n\nZie artikel 11, vierde lid van de Regeling risicoverevening 2014\n\nDe bijlage betreft het eigen risico.\n\nDe in deze bijlage genoemde gewichten zijn bedoeld voor de berekening van de specifiek\n                                 voor de zorgverzekeraar geraamde opbrengst van het verplicht eigen risico (artikel 9, tweede lid) en vormen de basis voor de herberekening van de opbrengst van het verplicht eigen\n                                 risico ten behoeve van de vaststelling van de vereveningsbijdrage van een zorgverzekeraar\n                                 (artikel 20, tweede lid).\n\nLeeftijd en geslacht\n\nEigen betaling ten gevolge van verplicht eigen risico\n\nMannen\n\n18\u201324 jaar\n\n134,92\n\n25\u201329 jaar\n\n127,97\n\n30\u201334 jaar\n\n131,34\n\n35\u201339 jaar\n\n138,39\n\n40\u201344 jaar\n\n144,71\n\n45\u201349 jaar\n\n154,77\n\n50\u201354 jaar\n\n167,39\n\n55\u201359 jaar\n\n195,95\n\n60\u201364 jaar\n\n211,99\n\n65\u201369 jaar\n\n232,76\n\n70\u201374 jaar\n\n256,04\n\n75\u201379 jaar\n\n271,31\n\n80\u201384 jaar\n\n283,28\n\n85\u201389 jaar\n\n290,68\n\n90+ jaar\n\n289,34\n\nVrouwen\n\n18\u201324 jaar\n\n196,02\n\n25\u201329 jaar\n\n197,42\n\n30\u201334 jaar\n\n201,05\n\n35\u201339 jaar\n\n197,42\n\n40\u201344 jaar\n\n193,06\n\n45\u201349 jaar\n\n199,82\n\n50\u201354 jaar\n\n210,40\n\n55\u201359 jaar\n\n226,01\n\n60\u201364 jaar\n\n234,43\n\n65\u201369 jaar\n\n250,98\n\n70\u201374 jaar\n\n270,24\n\n75\u201379 jaar\n\n282,45\n\n80\u201384 jaar\n\n289,30\n\n85\u201389 jaar\n\n286,60\n\n90+ jaar\n\n274,89\n\nAard van het inkomen\n\nEigen betaling ten gevolge van verplicht eigen risico\n\nArbeidsongeschikten\n\n18\u201334 jaar\n\n69,00\n\n35\u201344 jaar\n\n73,64\n\n45\u201354 jaar\n\n63,58\n\n55\u201364 jaar\n\n38,45\n\nBijstandsgerechtigden\n\n18\u201334 jaar\n\n54,37\n\n35\u201344 jaar\n\n57,27\n\n45\u201354 jaar\n\n49,84\n\n55\u201364 jaar\n\n14,81\n\nStudenten\n\n18\u201334 jaar\n\n\u201314,78\n\nZelfstandigen\n\n18\u201334 jaar\n\n\u20137,22\n\n35\u201344 jaar\n\n\u201311,59\n\n45\u201354 jaar\n\n\u201315,17\n\n55\u201364 jaar\n\n\u201315,48\n\nReferentiegroep\n\n18\u201334 jaar\n\n\u20130,93\n\n35\u201344 jaar\n\n\u20133,85\n\n45\u201354 jaar\n\n\u20133,64\n\n55\u201364 jaar\n\n\u20133,30\n\n65+ jaar\n\n0,00\n\nEigen betaling ten gevolge van verplicht eigen risico\n\nRegio\n\n1\n\n12,95\n\n2\n\n8,35\n\n3\n\n5,28\n\n4\n\n2,60\n\n5\n\n\u20130,27\n\n6\n\n0,25\n\n7\n\n\u20133,86\n\n8\n\n\u20134,69\n\n9\n\n\u20137,68\n\n10\n\n\u201310,16"}