Title: wetten.nl - Regeling - Regeling monitoring beschikkingen persoonsgebonden budget en uitgaven individueel aangepaste Wlz-hulpmiddelen 2022 - BWBR0045715

Source: https://wetten.overheid.nl/BWBR0045715/

Content:
{"title": "wetten.nl - Regeling - Regeling monitoring beschikkingen persoonsgebonden budget en uitgaven individueel aangepaste Wlz-hulpmiddelen 2022 - BWBR0045715", "content": "Regeling monitoring beschikkingen persoonsgebonden budget en uitgaven individueel\n                                    aangepaste Wlz-hulpmiddelen 2022\n\n[Regeling vervallen per 01-01-2023]\n\nGelet op de artikelen 62 en 68 van de Wet marktordening gezondheidszorg (Wmg), is de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) bevoegd tot het stellen van regels\n                                       op het gebied van informatieverstrekking voor de monitoring van zorguitgaven.\n\n[Regeling vervallen per 01-01-2023]\n\nIn deze regeling wordt verstaan onder:\n\nPersoonsgebonden budget: een subsidie waarmee de cli\u00ebnt onder de bij of krachtens artikel 3.3.3 van de Wet langdurige zorg (Wlz) en titel 4.2 van de Algemene wet bestuursrecht gestelde voorwaarden aan hem te verlenen zorg kan inkopen.\n\nIndividueel aangepaste Wlz-hulpmiddelen: mobiliteitshulpmiddelen voor individueel gebruik en persoonsgebonden hulpmiddelen\n                                             als bedoeld in artikel 3.1.2 van het Besluit langdurige zorg.\n\nVerleningsbeschikking pgb: de beschikking waarin wordt aangegeven welk bedrag aan pgb in enig jaar wordt toegekend,\n                                             een en ander conform het gestelde in afdeling 4.2.3 van de Algemene wet bestuursrecht.\n\nZorgkantoor: een ingevolge artikel 4.2.4, tweede lid, van de Wlz voor een bepaalde regio aangewezen Wlz-uitvoerder. Het zorgkantoor is voor alle cli\u00ebnten\n                                             die wonen in de regio waarvoor hij is aangewezen, belast met de verstrekking van het\n                                             pgb.\n\nVoor overige begrippen wordt verwezen naar de Beleidsregel definities Wlz.\n\n[Regeling vervallen per 01-01-2023]\n\nDeze regeling beoogt het stellen van regels over de informatie die Wlz-uitvoerder/zorgkantoren\n                                       als genoemd in artikel 3 van deze regeling moeten aanleveren ten behoeve van het monitoren van de bedragen\n                                       uit de verleningsbeschikkingen voor persoonsgebonden budget (pgb) en de uitgaven aan\n                                       individueel aangepaste Wlz-hulpmiddelen.\n\nDeze gegevens worden gebruikt om te bepalen in hoeverre de beschikbare regionale ruimten\n                                       voor pgb\u2019s toereikend zijn om de toegekende budgetten aan de budgethouders te bekostigen\n                                       en in hoeverre het mogelijk is om nog budgetten toe te kennen aan aspirant budgethouders.\n\nVoor de individueel aangepaste Wlz-hulpmiddelen worden de gegevens gebruikt om te\n                                       bepalen of de uitgaven hiervan passen binnen de door VWS gestelde landelijke ruimte.\n\nDeze regels hebben betrekking op de inhoud van de informatie zelf, de wijze waarop\n                                       deze moet worden aangeleverd en de termijnen waarbinnen dat moet.\n\n[Regeling vervallen per 01-01-2023]\n\nDeze regeling is van toepassing op zorgkantoren/Wlz-uitvoerders als bedoeld in artikel 1.1.1 van de Wlz.\n\n[Regeling vervallen per 01-01-2023]\n\nZorgkantoren als bedoeld in artikel 1 zijn voor het budgetjaar 2022 verplicht om in dat jaar maandelijks een opgave op\n                                       budgethouderniveau te verstrekken. Het gaat hierbij om de volgende gegevens:\n\n\u2013 zorgkantoornummer dat bij de budgethouder hoort;\n\n\u2013 geboortejaar budgethouder;\n\n\u2013 het zorgprofiel waarvoor de budgethouder is ge\u00efndiceerd;\n\n\u2013 het zorgprofiel dat is toegewezen aan de budgethouder;\n\n\u2013 wel of niet begeleiding groep;\n\n\u2013 het totaalbedrag toegekend budget pgb-Wlz, indien mogelijk gespecificeerd in:\n\n\u2013 Persoonlijke verzorging (PV), Verpleging (VP), Begeleiding (BG), Huishoudelijke hulp\n                                                   (HH) en (tijdelijk) verblijf;\n\n\u2013 Wooninitiatief(WI)-toeslag;\n\n\u2013 Budgetgarantie;\n\n\u2013 Meerzorgtoeslag;\n\n\u2013 Persoonlijk assistentie budget;\n\n\u2013 Extra kosten thuis;\n\n\u2013 Combinatie pgb/mpt (aftrekpost);\n\n\u2013 Bedrag overig;\n\n\u2013 Ingangsdatum van de pgb-subsidie;\n\n\u2013 Einddatum van de pgb-subsidie;\n\n\u2013 Bedrag reservering (zowel 2022 als 2023).\n\nOp basis hiervan monitort de NZa of het totaalbedrag aan pgb-verleningsbeschikkingen\n                                       past binnen het vastgestelde kader pgb.\n\nDeze gegevens worden verder gebruikt voor verdiepende analyses.\n\n[Regeling vervallen per 01-01-2023]\n\n1. De opgave zoals bedoeld in het eerste lid van artikel 4 moet maandelijks ingediend worden via Vektis bij de NZa, met als peildatum de laatste\n                                             dag van de maand. De opgave moet worden ingediend voor de 15e van de opvolgende maand.\n\n2. Zorgkantoren zijn verplicht de NZa via Vektis uiterlijk 15\u00a0maart 2022 een definitieve\n                                             (werkelijke) opgave te verstrekken van het totale bedrag aan pgb\u2019s over het jaar 2021.\n\n3. Uiterlijk 15\u00a0maart 2022 levert het zorgkantoor via Vektis de NZa de eindstand van\n                                             de verleningsbeschikkingen aan pgb\u2019s over het jaar 2022 op.\n\n[Regeling vervallen per 01-01-2023]\n\n1. Zorgkantoren, als bedoeld in artikel 1, zijn voor het budgetjaar 2022 verplicht om in dat jaar maandelijks een opgave te\n                                             verstrekken van de uitgaven individueel aangepaste Wlz-hulpmiddelen van de voorgaande\n                                             kalendermaand, met een onderverdeling in mobiliteitshulpmiddelen en persoonsgebonden\n                                             hulpmiddelen. Bij de mobiliteitshulpmiddelen wordt onderscheid gemaakt tussen cli\u00ebnten\n                                             met of zonder behandeling, rolstoelen, scootmobielen en aangepaste fietsen, wandelwagens/buggy\u2019s\n                                             of autostoeltjes. De opgave moet ingediend worden bij de NZa voor de 15e van de opvolgende maand en heeft als peildatum de laatste dag van de maand.\n\n2. Zorgkantoren zijn verplicht de NZa uiterlijk 15\u00a0maart 2022 een definitieve (werkelijke)\n                                             opgave te verstrekken van de uitgaven van individueel aangepaste Wlz-hulpmiddelen\n                                             over het jaar 2021.\n\n3. Voor de opgaven bedoeld in het eerste en tweede lid van dit artikel moet gebruik worden\n                                             gemaakt van het formulier \u201cInformatieuitvraag Individueel aangepaste hulpmiddelen\n                                             2022\u201d (werkblad \u201cHulpmiddelen\u201d) dat de NZa beschikbaar stelt.\n\n4. De opgave zoals bedoeld in het eerste lid van dit artikel is compleet, indien deze\n                                             het volgende onderdeel bevat:\n\n\u2013 het volledig ingevulde digitale formulier \u201cInformatieuitvraag Individueel aangepaste\n                                                   hulpmiddelen 2022\u201d met het totaalbedrag uitgaven aan individueel aangepaste Wlz-hulpmiddelen\n                                                   met als peildatum de laatste dag van een maand.\n\n5. De opgave bedoeld in het tweede lid van dit artikel is compleet indien deze ten minste\n                                             het volgende onderdeel bevat:\n\n\u2013 het totaalbedrag uitgaven individueel aangepaste hulpmiddelen over het jaar 2021.\n\n[Regeling vervallen per 01-01-2023]\n\nPgb-gegevens 2022\n\nDe zorgkantoren leveren de pgb-gegevens 2022 maandelijks via Vektis aan de NZa.\n\nGegevens individueel aangepaste hulpmiddelen 2022\n\nHet formulier \u201cInformatieuitvraag Individueel aangepaste hulpmiddelen 2022\u201d is beschikbaar\n                                       gesteld op de website van de NZa (www.nza.nl). Zorgkantoren/Wlz-uitvoerders dienen\n                                       de in artikel 6 bedoelde informatie aan te leveren via het NZa-uitwisselportaal en dit te melden\n                                       per e-mail aan info@nza.nl.\n\n[Regeling vervallen per 01-01-2023]\n\n1. Van een gebrekkige aanlevering is sprake indien de in artikel 4, 5 en 6 bedoelde informatie onjuist, onvolledig, niet, of niet tijdig wordt aangeleverd.\n\n2. Van een onjuiste of onvolledige aanlevering is sprake, indien de in de artikelen 4, 5 en6 bedoelde informatie weliswaar binnen de geldende indieningstermijnen is verstrekt,\n                                             maar niet heeft plaatsgevonden overeenkomstig de eisen die hieraan in deze regeling\n                                             zijn gesteld.\n\nBij een onjuiste of onvolledige aanlevering stelt de NZa de Wlz-uitvoerder/het zorgkantoor\n                                             ten minste eenmaal in de gelegenheid alsnog binnen een nader te stellen termijn over\n                                             te gaan tot aanlevering van de juiste en volledige informatie. Indien de in artikel 4, 5 en6 bedoelde informatie na herhaaldelijk verzoek onjuist of onvolledig is aangeleverd,\n                                             kan de NZa gebruik maken van de haar toekomende handhavende bevoegdheden zoals genoemd\n                                             in hoofdstuk 6 van de Wmg. Voor deze gevallen wordt dan een separaat en nader in te vullen handhavingstraject\n                                             vastgesteld. Daarbij wordt ook bepaald in welk geval welk handhavingsinstrument (zoals\n                                             aanwijzing, boete, last onder dwangsom) wordt ingezet.\n\n3. Van een niet tijdige aanlevering is sprake wanneer na het verstrijken van de geldende\n                                             indieningstermijnen alsnog een aanlevering van de in de artikelen 4, 5 en6 genoemde informatie is ontvangen. Bij de beoordeling of sprake is van een niet tijdige\n                                             aanlevering, is niet relevant of de informatie onjuist, onvolledig of compleet is.\n\nIndien de in artikel 4, 5 en 6 bedoelde informatie niet of niet tijdig is ontvangen, kan de NZa gebruik maken van\n                                             de haar toekomende handhavende bevoegdheden zoals genoemd in hoofdstuk 6 van de Wmg.\n\n[Regeling vervallen per 01-01-2023]\n\nIndien een Wlz-uitvoerder/zorgkantoor verwacht het regionale pgb-kader 2022 te overschrijden,\n                                       moet dit tijdig kenbaar worden gemaakt bij de NZa. Hierbij moet niet worden gewacht\n                                       tot de maandelijkse informatieverstrekking zoals beschreven in deze regeling.\n\nEen zorgkantoorregio mag het beschikbaar gestelde pgb- subsidieplafond niet overschrijden.\n                                       Om een overschrijding van een regionaal plafond te voorkomen kan een Wlz-uitvoerder/zorgkantoor:\n\n\u2013 middelen overhevelen vanuit de contracteerruimte voor zorg in natura uit de eigen\n                                             regio;\n\n\u2013 andere zorgkantoren verzoeken om middelen over te hevelen vanuit het pgb- kader of\n                                             contracteerruimte voor zorg in natura;\n\n\u2013 een knelpuntenprocedure starten (zie hiervoor de Beleidsregel knelpuntenprocedure\n                                             budgettair kader Wlz \u2013 BR/REG-18137). Een knelpuntenprocedure kan worden gestart als\n                                             er geen mogelijkheden meer zijn om middelen over te hevelen en een pgb-overschrijding\n                                             dreigt;\n\n\u2013 bij het uitblijven van middelen een pgb-stop invoeren en indien mogelijk zorg in natura\n                                             aanbieden.\n\n[Regeling vervallen per 01-01-2023]\n\nGelijktijdig met de inwerkingtreding van deze regeling wordt de Regeling monitoring beschikkingen persoonsgebonden budget en individueel aangepaste\n                                          Wlz-hulpmiddelen 2021, met kenmerk NR/REG-2105a, ingetrokken.\n\n[Regeling vervallen per 01-01-2023]\n\nToepasselijkheid voorafgaande regeling\n\nDe Regeling monitoring beschikkingen persoonsgebonden budget en individueel aangepaste\n                                          Wlz-hulpmiddelen 2021, met kenmerk NR/REG-2105a, blijft van toepassing op gedragingen (handelen en nalaten)\n                                       van zorgkantoren/Wlz-uitvoerders die onder de werkingssfeer van die regeling vielen\n                                       en die zijn aangevangen \u2013 en al dan niet be\u00ebindigd \u2013 in de periode dat die regeling\n                                       gold.\n\nInwerkingtreding/Bekendmaking\n\nDeze regeling treedt in werking met ingang van 1\u00a0januari 2022. Indien de Staatscourant\n                                       waarin de regeling wordt geplaatst, wordt uitgegeven na 31\u00a0december 2021, treedt de\n                                       regeling in werking met ingang van de dag na de datum van uitgifte van de Staatscourant\n                                       waarin de regeling wordt geplaatst en werkt terug tot en met 1\u00a0januari 2022.\n\nCiteertitel\n\nDeze regeling wordt aangehaald als: Regeling monitoring beschikkingen persoonsgebonden\n                                       budget en uitgaven individueel aangepaste Wlz-hulpmiddelen 2022.\n\nM.J. \nKaljouw\n\nvoorzitter Raad van Bestuur"}