Title: wetten.nl - Regeling - Regeling informatieverplichting acute zorg - BWBR0046005

Source: https://wetten.overheid.nl/BWBR0046005/

Content:
{"title": "wetten.nl - Regeling - Regeling informatieverplichting acute zorg - BWBR0046005", "content": "Regeling informatieverplichting acute zorg\n\nDe Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) houdt op grond van artikel 16, onderdeel d, van de Wet marktordening gezondheidszorg (Wmg) toezicht op de rechtmatige uitvoering door de zorgverzekeraars van hetgeen\n                                    bij of krachtens de Zorgverzekeringswet (Zvw) is geregeld.\n\nArtikel 11, onderdeel 1 van de Zvw bepaalt dat de zorgverzekeraar zorgplicht heeft.\n\nIngevolge artikel 62 en artikel 68 van de Wmg is de NZa bevoegd tot het stellen van regels inhoudende welke gegevens en inlichtingen\n                                    regelmatig moeten worden verstrekt dan wel onder welke omstandigheden deze moeten\n                                    worden verstrekt door de zorgaanbieders en ziektekostenverzekeraars.\n\nDe Algemene Maatregel van Bestuur van 15\u00a0juni 2021, houdende wijziging van het Uitvoeringsbesluit\n                                    Wkkgz en het Besluit beschikbaarheidsbijdrage WMG in verband met het stellen van eisen\n                                    omtrent de voorbereiding, beschikbaarheid en bereikbaarheid van acute zorg (Staatsblad\n                                    2021, 291) en Ministeri\u00eble Regeling van de Minister van Volksgezondheid, Welzijn en\n                                    Sport van 21\u00a0september 2021, houdende wijziging van de Uitvoeringsregeling Wkkgz in\n                                    verband met het stellen van nadere regels over de voorbereiding, bereikbaarheid en\n                                    beschikbaarheid van acute zorg (Staatscourant 2021, 41958) zijn in ogenschouw genomen.\n\nIn deze regeling wordt, tenzij anders vermeld, verstaan onder:\n\na. \naanbieder van acute zorg: zorgaanbieder die acute zorg levert \u00e9n behoort tot een van de volgende categorie\u00ebn\n                                          zorgaanbieders:\n\n1. Traumacentrum;\n\n2. Aanbieder van medisch-specialistische zorg die acute zorg verleent, anders dan traumacentrum;\n\n3. Aanbieder van huisartsenzorg in een huisartsenpost;\n\n4. Aanbieder van geestelijke gezondheidszorg die acute zorg verleent;\n\n5. Apotheek die in de avond, de nacht en op zondag farmaceutische zorg aanbiedt;\n\nb. \nacute zorg: zorg in verband met een ervaren of geobserveerde mogelijk ernstige of een op korte\n                                          termijn levensbedreigende situatie als gevolg van een gezondheidsprobleem of letsel\n                                          dat plotseling is ontstaan of plotseling verergert;\n\nc. \nAMvB: besluit van 15\u00a0juni 2021, houdende wijziging van het Uitvoeringsbesluit Wkkgz en\n                                          het Besluit beschikbaarheidsbijdrage WMG in verband met het stellen van eisen omtrent\n                                          de voorbereiding, beschikbaarheid en bereikbaarheid van acute zorg (Staatsblad 2021,\n                                          291).\n\nd. \ncontinu\u00efteitsplan: plan zoals bedoeld in artikel 8A.4, eerste lid, onderdeel h van de AMvB;\n\ne. \ngrootste zorgverzekeraar: de zorgverzekeraar met het grootste marktaandeel verzekerden in de gemeente van de\n                                          aanbieder van acute zorg die (mogelijk) het aanbod van acute zorg gaat opschorten\n                                          of be\u00ebindigen;\n\nf. \nknelpunt: dit betreft knelpunten die van belang kunnen zijn voor de uitvoering van de taken\n                                          van de NZa;\n\ng. \nregeling: de voorliggende regeling Informatieverplichting acute zorg met kenmerk TH/NR-024;\n\nh. \nministeri\u00eble regeling: regeling van de Minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport van 21\u00a0september 2021,\n                                          houdende wijziging van de Uitvoeringsregeling Wkkgz in verband met het stellen van\n                                          nadere regels over de voorbereiding, bereikbaarheid en beschikbaarheid van acute zorg\n                                          (Staatscourant 2021, 41958).\n\ni. \nregio: gebied waarbinnen een traumacentrum verantwoordelijk is voor het organiseren van\n                                          traumazorg;\n\nj. \nregionaal overleg acute zorgketen (ROAZ): overleg als bedoeld in artikel 8A.2, eerste lid van het uitvoeringsbesluit Wkkgz;\n\nk. \ntraumacentrum: krachtens artikel 8, tweede lid, van de Wet op bijzondere medische verrichtingen als traumacentrum aangewezen ziekenhuis;\n\nl. \nzorgaanbieder: de natuurlijke persoon of rechtspersoon die beroeps- of bedrijfsmatig zorg verleent,\n                                          als bedoeld in artikel 1 eerste lid, onderdeel c van de Wet marktordening gezondheidszorg.\n\nDe NZa stelt met deze regeling regels op ten aanzien van informatieverplichtingen\n                                    voor zorgverzekeraars en traumacentra.\n\nDeze informatieplichten hebben als doel om de NZa een (nog) betere informatiepositie\n                                    te geven in haar toezicht op de beschikbaarheid en toegankelijkheid van de acute zorg\n                                    en daarmee op de naleving van de zorgplicht door zorgverzekeraars. De NZa wordt vroegtijdig\n                                    ge\u00efnformeerd door de grootste zorgverzekeraar in het geval van een (mogelijke en/of\n                                    tijdelijke) opschorting of be\u00ebindiging van het aanbod van acute zorg. Het traumacentrum\n                                    informeert de NZa indien sprake is van knelpunten. In deze regeling legt de NZa uit\n                                    welke informatie zorgverzekeraars respectievelijk traumacentra aan de NZa dienen op\n                                    te leveren.\n\n1 \nArtikel 4 van deze regeling is van toepassing op de grootste zorgverzekeraar.\n\n2 \nArtikel 5 van deze regeling is van toepassing op traumacentra.\n\n1 Wanneer een zorgverzekeraar door een zorgaanbieder is ge\u00efnformeerd dat er een gerede\n                                          kans bestaat dat de zorgaanbieder op een bepaalde locatie het aanbod van acute zorg\n                                          geheel of gedeeltelijk gaat opschorten of geheel of gedeeltelijk gaat be\u00ebindigen,\n                                          informeert de zorgverzekeraar de NZa vroegtijdig. De verplichting geldt voor de grootste\n                                          zorgverzekeraar van deze zorgaanbieder\n\n2 De informatieverstrekking als bedoeld in art 4.1 ziet in ieder geval op de volgende\n                                          onderdelen:\n\na. De grootste zorgverzekeraar verstrekt, conform het daarvoor ter beschikking gestelde\n                                                meldformulier, aan de NZa in ieder geval de volgende informatie:\n\ni. de naam van de zorgaanbieder;\n\nii. het soort acute zorg die wordt opgeschort/be\u00ebindigd;\n\niii. de locatie(s)/plaats(en) waar zorg wordt geleverd;\n\niv. of het een opschorting of een be\u00ebindiging betreft;\n\nv. de termijn waar binnen de zorg wordt opgeschort of be\u00ebindigd en de (geschatte) duur\n                                                      in geval van een opschorting;\n\nvi. een analyse waarin de grootste zorgverzekeraar onderbouwt waarom zij al dan niet een\n                                                      knelpunt in het aanbod van acute zorg in de regio verwacht als gevolg van de (eventuele)\n                                                      opschorting of be\u00ebindiging, en indien aan de orde wat dit knelpunt behelst;\n\nvii. de maatregelen die de grootste zorgverzekeraar neemt om de toegankelijkheid en/of\n                                                      bereikbaarheid van acute zorg te borgen indien de voorgenomen opschorting/be\u00ebindiging\n                                                      van acute zorg leidt tot een knelpunt.\n\nb. De grootste zorgverzekeraar verstrekt (het ontwerp van) het continu\u00efteitsplan, zoals\n                                                hij dit heeft ontvangen van de zorgaanbieder, in de volgende gevallen:\n\ni. in de situatie dat de grootste zorgverzekeraar verwacht dat niet met alle zorgaanbieders,\n                                                      waarop de opschorting of be\u00ebindiging van het zorgaanbod effect heeft, overeenstemming\n                                                      zal worden bereikt over het continu\u00efteitsplan en/of;\n\nii. op verzoek van de NZa.\n\n1 De Het traumacentrum informeert de NZa zo snel mogelijk over knelpunten in de regio\n                                          die binnen het ROAZ niet worden opgelost.\n\n2 De informatieverstrekking als bedoeld in art 5.1 ziet in ieder geval op de volgende\n                                          onderdelen:\n\na. een beschrijving van het knelpunt;\n\nb. de (geschatte) termijn waarop dit knelpunt zich voordoet;\n\nc. een overzicht van bij het knelpunt betrokken zorgaanbieders;\n\nd. een overzicht van de bij het knelpunt betrokken zorgverzekeraar(s);\n\ne. een beschrijving van de acties die reeds zijn ondernomen om het knelpunt te voorkomen\n                                                en/of op te lossen.\n\n1 De benodigde informatie uit de regeling informatieverplichting wordt digitaal toegezonden\n                                          aan de NZa. De grootste zorgverzekeraar vult hiervoor het meldformulier 'Be\u00ebindiging\n                                          of opschorting acute zorg\u2019 in. Het traumacentrum vult hiervoor het meldformulier \u2018Knelpunten\n                                          in de acute zorg\u2019 in. Deze formulieren zijn te vinden op de website van de NZa.\n\n2 De benodigde informatie bevat contactgegevens, die aangemerkt worden als persoonsgegevens.\n                                          De NZa verwerkt deze persoonsgegevens conform de Algemene Verordening Gegevensbescherming\n                                          (AVG).\n\n3 Indien de informatie bedrijfs- of fabricagegegevens bevat die als vertrouwelijk moeten\n                                          worden aangemerkt op grond artikel 10, eerste lid, aanhef en onder c, van de Wet openbaarheid van bestuur (Wob), zal de NZa hier vertrouwelijk mee omgaan.\n\n1 Na de ontvangst van de informatie, zoals gespecificeerd in artikel 4.2 en 5.2, stuurt de NZa een ontvangstbevestiging naar de zorgverzekeraar of het traumacentrum.\n\n2 De NZa betrekt de ontvangen informatie bij haar toezicht op de naleving van de zorgplicht\n                                          door de zorgverzekeraars.\n\nDeze regeling treedt in werking met ingang van 1\u00a0januari 2022. Deze regeling wordt\n                                    bekendgemaakt door plaatsing in de Staatscourant op grond van artikel 5, aanhef en onder d, van de Bekendmakingswet.\n\nDe regeling ligt ter inzage bij de NZa en is te raadplegen op www.nza.nl.\n\nDeze regeling wordt aangehaald als: Regeling informatieverplichting acute zorg.\n\nDe Nederlandse Zorgautoriteit,\n\nM.J. \nKaljouw\n\nvoorzitter Raad van Bestuur"}