Title: wetten.nl - Regeling - Regeling Macrobeheers-model - BWBR0033985

Source: https://wetten.overheid.nl/BWBR0033985/

Content:
{"title": "wetten.nl - Regeling - Regeling Macrobeheers-model - BWBR0033985", "content": "Macrobeheersmodel\n\nGelet op de artikelen 36, derde lid, 37, 39, tweede lid en 62 jo. 68 van de Wet marktordening gezondheidszorg (Wmg), heeft de Nederlandse Zorgautoriteit de volgende regeling vastgesteld:\n\nDeze regeling is van toepassing op instellingen voor medisch specialistische zorg1, audiologische centra, centra voor erfelijkheidsadvisering en laboratoria (niet zijnde\n                                    huisartsenlaboratoria) voor zover zij medisch specialistische zorg leveren waarop\n                                    aanspraak bestaat ingevolge een zorgverzekering als bedoeld in de Zorgverzekeringswet (Zvw).\n\nDeze regeling is echter niet van toepassing op instellingen die geneeskundige geestelijke\n                                    gezondheidszorg zoals bedoeld in de \u2018wet tot wijziging van het tijdstip waarop de\n                                    geneeskundige geestelijke gezondheidszorg deel uitmaakt van de aanspraken ingevolge\n                                    een zorgverzekering als bedoeld in de Zorgverzekeringswet\u2019 van 22 november 2006 leveren.\n\nDeze regeling heeft tot doel het stellen van de navolgende voorschriften met betrekking\n                                    tot het zogenoemde macrobeheersmodel:\n\n\u2013 Administratievoorschriften;\n\n\u2013 Voorschriften met betrekking tot regelmatige gegevensverstrekking;\n\n\u2013 Voorschriften met betrekking tot afdracht in verband met\n\n\u2013 overschrijding van een tariefgrens.\n\n3.1  Instelling: de instelling die onder de reikwijdte van deze beleidsregel valt.\n\n3.2 Tariefopbrengst: de tarieven die in rekening zijn of hadden kunnen worden gebracht.\n\n4.1 De instelling richt haar administratie op een zodanige wijze in dat daaruit kan worden\n                                          afgeleid:\n\n(1) de tariefopbrengst van DBC\u2019s, DBC-zorgproducten, overige zorgproducten2 en de tarieven die op basis van de beleidsregel \u2018Eerstelijnsdiagnostiek\u2019 in rekening\n                                                kunnen worden gebracht, in zowel het A- als het B-segment;\n\n(2) het onderhanden werk;\n\n(3) in hoeverre (1) en (2) zorg betreffen waarop aanspraak bestaat ingevolge een zorgverzekering\n                                                als bedoeld in de Zorgverzekeringswet (Zvw).\n\n5.1 De instelling informeert de NZa uiterlijk 1 juni van jaar t +1 over het totaal van\n                                          de in artikel 4 bedoelde tariefopbrengst over het jaar t.\n\nVoor het jaar 2012 geldt hierop een uitzondering: de instelling informeert de NZa\n                                          uiterlijk 1 juni 2014 over het totaal van de in artikel 4 bedoelde tariefopbrengst over het jaar 2012.\n\n5.2 De opgave geschiedt door middel van een door de NZa beschikbaar te stellen formulier\n                                          waarin de gegevens en inlichtingen worden opgevraagd.\n\n5.3 De opgave als bedoeld in dit artikel bestaat ten minste uit de volgende onderdelen:\n\n\u2013 een ondertekend voorblad van het formulier;\n\n\u2013 een Excelversie van het ingediende formulier, waarbij geldt dat het\n\n\u2013 controlegetal op het Excel-voorblad dient overeen te komen met het\n\n\u2013 ondertekende voorblad;\n\n\u2013 de bijbehorende accountantsverklaring, bedoeld in artikel 6 van deze\n\n\u2013 regeling.\n\nDe instelling draagt er zorg voor dat een accountant als bedoeld in artikel 393 van Boek 2 van het Burgerlijk Wetboek de juistheid van de op grond van de artikel 5 verstrekte gegevens en inlichtingen vaststelt, overeenkomstig de wijze die in de\n                                    genoemde formulieren en het daarbij beschikbaar te stellen controleprotocol is aangegeven.\n\nDe instelling verzendt de opgave als bedoeld in artikel 5 naar het e-mailadres formulierencure@nza.nl.\n\nHet in dat artikel bedoelde formulier en het in artikel 6 bedoelde controleprotocol worden beschikbaar gesteld op de website van de NZa (www.nza.nl).\n\nOp aanwijzing van de NZa draagt de instelling haar op grond van de beleidsregel Macrobeheersmodel\n                                    vastgestelde aandeel in de overschrijding van de bovengrens binnen de in de aanwijzing\n                                    genoemde betalingstermijn af aan het Zorgverzekeringsfonds.\n\nGelijktijdig met de inwerkingtreding van deze regeling wordt de regeling Macrobeheersmodel, kenmerk NR/CU-225, ingetrokken.\n\nDeze regeling treedt in werking op 1 november 2013.\n\nIngevolge artikel 20, tweede lid, onderdeel a, van de Wet marktordening gezondheidszorg (Wmg), zal deze regeling ten minste twee dagen v\u00f3\u00f3r de datum van inwerkingtreding\n                                    in de Staatscourant worden gepubliceerd.\n\nDeze regeling kan worden aangehaald als: \u2018Regeling Macrobeheers-model\u2019.\n\nNederlandse Zorgautoriteit,\n\nT.W. \nLangejan,\n\nvoorzitter Raad van Bestuur."}