Title: wetten.nl - Regeling - Regeling declaratievoorschriften en declaratiebepalingen integrale bekostiging geboortezorg - BWBR0046893

Source: https://wetten.overheid.nl/BWBR0046893/

Content:
{"title": "wetten.nl - Regeling - Regeling declaratievoorschriften en declaratiebepalingen integrale bekostiging geboortezorg - BWBR0046893", "content": "Regeling declaratievoorschriften en declaratiebepalingen integrale bekostiging geboortezorg\n\nOp grond van de artikelen 35, 36, 37 en 38 van de Wet marktordening gezondheidszorg (Wmg), alsmede de Beleidsregel integrale geboortezorg, stelt de Nederlandse Zorgautoriteit\n                                    (NZa) de volgende regeling vast.\n\n[Regeling vervallen per 01-01-2024]\n\nIn deze regeling wordt, tenzij anders vermeld, verstaan onder:\n\nAGB-code\n\nUnieke code die aan de zorgaanbieder, zorgverlener, praktijk en/of instelling wordt\n                                          toegekend en waarmee de zorgaanbieder, zorgverlener en de praktijk of instelling kan\n                                          worden ge\u00efdentificeerd. De AGB-code is opgebouwd uit acht posities. De eerste twee\n                                          posities geven de zorgverlenersoort weer. De overige 6 posities zijn een volgnummer.\n\nCli\u00ebnt\n\nZwangere vrouw die zich met haar zorgvraag wendt tot de zorgaanbieder.\n\nIntegrale geboortezorg\n\nIn multidisciplinair verband geleverde geboortezorg die bestaat uit de volgende bij\n                                          of krachtens de Zorgverzekeringswet (Zvw) omschreven soorten zorg:\n\na. geneeskundige zorg als omschreven bij of krachtens artikel 2.4 Besluit zorgverzekering, hierbij gaat het om:\n\n\u2022 medisch specialistische zorg voor zover deze betreft:\n\n\u2022 obstetrische zorg met uitzondering van high care obstetrische zorg, geavanceerd ultrageluid\n                                                            onderzoek en niet invasieve prenatale test (NIPT) voor hoog-risico zwangeren.\n\n\u2022 antenatale consultatieve kindergeneeskundige zorg;\n\n\u2022 eerstelijnsdiagnostiek voor zover die samenhangt met de zorgvraag van de cli\u00ebnt;\n\n\u2022 verloskundige zorg, uitgezonderd preconceptiezorg en anticonceptiezorg voor zover\n                                                      het niet de voorlichting over anticonceptie betreft.\n\nb. kraamzorg als omschreven bij of krachtens artikel 2.11 Besluit zorgverzekering.\n\nKraamzorg\n\nKraamzorg, zoals omschreven bij of krachtens de Zvw.\n\nNatale fase\n\nFase in het zorgtraject vanaf de aanvang van de actieve fase van de bevalling tot\n                                          2 uur na de geboorte van de placenta.\n\nPostnatale fase\n\nFase in het zorgtraject vanaf 2 uur na de geboorte van de placenta tot 6 weken hierna.\n\nPrenatale fase\n\nFase in het zorgtraject vanaf het eerste zorginhoudelijke contactmoment tussen cli\u00ebnt\n                                          en zorgaanbieder tot aan de aanvang van de actieve fase van de bevalling.\n\nVerloskundige zorg\n\nVerloskundige zorg, zoals omschreven bij of krachtens de Zvw.\n\nZorgaanbieder\n\n1\u00b0. natuurlijk persoon of rechtspersoon die beroeps- of bedrijfsmatig zorg in de zin van\n                                                de Wmg verleent als bedoeld in artikel 1, aanhef en onder c, van de Wmg;\n\n2\u00b0. natuurlijk persoon of rechtspersoon voor zover deze tarieven in rekening brengt namens,\n                                                ten behoeve van of in verband met het verlenen van zorg door een zorgaanbieder als\n                                                bedoeld onder\u00a01\u00b0.\n\nZorgtraject\n\nGeheel van prestaties integrale geboortezorg, voortvloeiend uit de zorgvraag waarvoor\n                                          de cli\u00ebnt een zorgaanbieder consulteert.\n\nZorgverzekeraar\n\nZorgverzekeraar als bedoeld in artikel 1, eerste lid, aanhef en onder d, van de Wmg.\n\nZwangerschap\n\nPeriode tussen de conceptie en de geboorte van een kind of afsluiten van de behandeling\n                                          inclusief nazorg van een miskraam of buitenbaarmoederlijke zwangerschap.\n\n[Regeling vervallen per 01-01-2024]\n\nDeze regeling heeft als doel het stellen van regels en voorschriften die gelden bij\n                                    het in rekening brengen van tarieven voor prestaties voor integralegeboortezorg.\n\n[Regeling vervallen per 01-01-2024]\n\nDeze regeling is van toepassing op zorgaanbieders die integrale geboortezorg leveren\n                                    zoals omschreven in artikel 1 van deze regeling.\n\n[Regeling vervallen per 01-01-2024]\n\n4.1 De zorgaanbieder declareert de tarieven voor de prestaties integrale geboortezorg\n                                          bij de cli\u00ebnt of bij de zorgverzekeraar waar de cli\u00ebnt is verzekerd op de startdatum\n                                          als bedoeld in artikel 4.4.\n\n4.2 De factuur van de declaratie van de tarieven voor de prestaties integrale geboortezorg\n                                          bevat per cli\u00ebnt minimaal de volgende gegevens:\n\nAlgemene informatie:\n\na. een UZOVI code;\n\nb. Het Burgerservicenummer (BSN) van de verzekerde;\n\nInformatie over de declarant/uitvoerder:\n\nc. AGB-code van de contracterende zorgaanbieder;\n\nInformatie over de prestaties:\n\nd. Prestatiebeschrijving en prestatiecode;\n\ne. Startdatum prestatie;\n\nf. Einddatum prestatie;\n\ng. Datum van de bevalling: dit is de datum waarop het (eerste) kind ter wereld komt (ook\n                                                in geval van een meerling);\n\nGedeclareerd bedrag:\n\nh. door zorgaanbieder en zorgverzekeraar overeengekomen tarief voor die prestatie.\n\n4.3 Voor de prestatie kraamzorg postnataal per uur is de verplichting om informatie op\n                                          de factuur te vermelden zoals vermeld in artikel 4.2 onder e en f niet van toepassing\n                                          en geldt dat het totaal aantal uren kraamzorg per cli\u00ebnt op de factuur moet worden\n                                          vermeld.\n\n4.4 De startdatum en de einddatum van elk van de prestaties integrale geboortezorg, met\n                                          uitzondering van de prestatie kraamzorg postnataal per uur, moeten in de declaratie\n                                          worden opgenomen. Voor het bepalen van de startdatum en einddatum van de prestaties\n                                          integrale geboortezorg hanteert de zorgaanbieder per prestatie de volgende regels.\n\nPrestatie 1: Geboortezorg prenataal\n\nStartdatum: datum waarop het eerste zorginhoudelijke contactmoment heeft plaatsgevonden.\n\nEinddatum: een dag v\u00f3\u00f3r de datum waarop de actieve fase van de bevalling start. Het moment waarop\n                                          de actieve fase van de bevalling start is aan de betrokken professional(s) om te beoordelen.\n\nPrestatie 2: Geboortezorg prenataal complex\n\nStartdatum: datum waarop het eerste zorginhoudelijke contactmoment heeft plaatsgevonden.\n\nEinddatum: een dag v\u00f3\u00f3r de datum waarop de actieve fase van de bevalling start. Het moment waarop\n                                          de actieve fase van de bevalling start is aan de betrokken professional(s) om te beoordelen.\n\nPrestatie 3: Geboortezorg nataal\n\nStartdatum: datum waarop de actieve fase van de bevalling start. Het moment waarop de actieve\n                                          fase van de bevalling start is aan de betrokken professional(s) om te beoordelen.\n\nEinddatum: datum waarop de natale fase van de zwangerschap eindigt. De natale fase van de zwangerschap\n                                          eindigt 2 uur na de geboorte van de placenta.\n\nPrestatie 4: Geboortezorg nataal intramuraal op eigen verzoek\n\nStartdatum: datum waarop de actieve fase van de bevalling start. Het moment waarop de actieve\n                                          fase van de bevalling start is aan de betrokken professional(s) om te beoordelen.\n\nEinddatum: datum waarop de natale fase van de zwangerschap eindigt. De natale fase van de zwangerschap\n                                          eindigt 2 uur na de geboorte van de placenta.\n\nPrestatie 5: Geboortezorg nataal complex\n\nStartdatum: datum waarop de actieve fase van de bevalling start. Het moment waarop de actieve\n                                          fase van de bevalling start is aan de betrokken professional(s) om te beoordelen.\n\nEinddatum: datum waarop de natale fase van de zwangerschap eindigt. De natale fase van de zwangerschap\n                                          eindigt 2 uur na de geboorte van de placenta.\n\nPrestatie 6: Geboortezorg postnataal\n\nStartdatum: datum waarop de postnatale fase van de zwangerschap aanvangt. De postnatale fase\n                                          van de zwangerschap start 2 uur na de geboorte van de placenta.\n\nEinddatum: datum waarop de postnatale fase van de zwangerschap eindigt. De postnatale fase van\n                                          de zwangerschap eindigt 6 weken post partum. Een uitzondering is van toepassing voor\n                                          het verwijderen van een placentarest. Deze handeling is altijd onderdeel van de verloskundige\n                                          zorg ongeacht wanneer de verwijdering plaatsvindt.\n\nPrestatie 7: Geboortezorg postnataal complex\n\nStartdatum: datum waarop de postnatale fase van de zwangerschap aanvangt. De postnatale fase\n                                          van de zwangerschap start 2 uur na de geboorte van de placenta.\n\nEinddatum: datum waarop de postnatale fase van de zwangerschap eindigt. De postnatale fase van\n                                          de zwangerschap eindigt 6 weken na de bevalling. Een uitzondering is van toepassing\n                                          voor het verwijderen van een placentarest. Deze handeling is altijd onderdeel van\n                                          de verloskundige zorg ongeacht wanneer de verwijdering plaatsvindt.\n\n[Regeling vervallen per 01-01-2024]\n\nDe Regeling declaratievoorschriften en declaratiebepalingen integrale geboortezorg met kenmerk NR/REG-2201, die een geldigheidsduur had tot en met 31\u00a0december 2022,\n                                    is met ingang van de dag na laatstgenoemde datum van rechtswege komen te vervallen.\n\n[Regeling vervallen per 01-01-2024]\n\nDe Regeling declaratievoorschriften en declaratiebepalingen integrale geboortezorg, met kenmerk NR/REG-2201, blijft van toepassing op gedragingen (handelen en nalaten)\n                                    van zorgaanbieders die onder de werkingssfeer van die regeling vielen en die zijn\n                                    aangevangen \u2013 en al dan niet be\u00ebindigd \u2013 in de periode dat die regeling gold.\n\n[Regeling vervallen per 01-01-2024]\n\nDeze regeling treedt in werking met ingang van 1\u00a0januari 2023.\n\nDeze regeling wordt bekendgemaakt door plaatsing in de Staatscourant op grond van\n                                    artikel\u00a05, aanhef en onder d, van de Bekendmakingswet.\n\nDe regeling ligt ter inzage bij de NZa en is te raadplegen op www.nza.nl.\n\nDeze regeling wordt aangehaald als: Regeling declaratievoorschriften en declaratiebepalingen\n                                    integrale bekostiging geboortezorg.\n\nDe Nederlandse Zorgautoriteit,\n\nM.J. \nKaljouw\n\nvoorzitter Raad van Bestuur"}