Title: wetten.nl - Regeling - 'Regeling Declaratiebepalingen prestaties ZZP’s en extramurale parameters FZ', NR/FZ-002 - BWBR0032259

Source: https://wetten.overheid.nl/BWBR0032259/

Content:
{"title": "wetten.nl - Regeling - 'Regeling Declaratiebepalingen prestaties ZZP\u2019s en extramurale parameters FZ', NR/FZ-002 - BWBR0032259", "content": "'Regeling Declaratiebepalingen prestaties ZZP\u2019s en extramurale parameters FZ', NR/FZ-002\n\nIngevolge de artikelen 36, 37 en 38, tweede lid, van de Wet marktordening gezondheidszorg (Wmg), heeft de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) de navolgende regeling vastgesteld.\n\n[Regeling vervallen per 01-01-2014]\n\nDeze regeling is van toepassing op zorgaanbieders als bedoeld in artikel 1, eerste lid, onderdeel j, van het Interimbesluit forensische zorg1, die forensische zorg in strafrechtelijk kader, als bedoeld in artikel 2, eerste lid, van het Interimbesluit forensische zorg, verlenen.\n\n[Regeling vervallen per 01-01-2014]\n\nDeze regeling beoogt het stellen van beperkingen, voorwaarden en voorschiften voor\n                                       de declaratie van prestaties ZZP\u2019s en extramurale parameters in de forensische zorg\n                                       (FZ).\n\n[Regeling vervallen per 01-01-2014]\n\nPer 1 januari 2011 heeft het ministerie van Veiligheid en Justitie (VenJ) naast de\n                                       DBBC-systematiek ook ZZP\u2019s en extramurale parameters voor de FZ ingevoerd. Voor de\n                                       afbakening tussen de DBBC\u2019s en de ZZP\u2019s/extramurale parameters geldt het volgende:\n\n\u2013 Voor zorg in het kader van de behandeling van de cli\u00ebnt (zowel met als zonder verblijf)\n                                             geldt de DBBC-systematiek. Hieronder valt ook de behandeling aan sterk gedragsgestoorde\n                                             licht verstandelijke gehandicapten (SGLVG). Voorwaarde hiervoor is dat deze zorg met\n                                             behandeling ge\u00efndiceerd is.\n\n\u2013 De ZZP\u2019s/extramurale parameters gelden voor alle doelgroepen bij de volgende zorgvormen:\n\n\u2013 Ambulante begeleiding (extramurale parameters);\n\n\u2013 Verblijf met begeleiding zonder behandeling (ZZP\u2019s);\n\n\u2013 Verstandelijk beperkten, met uitzondering van de zorg die is gericht op de behandeling\n                                                   van een gedragsstoornis, verslaving of psychiatrische problematiek (ZZP\u2019s).\n\n[Regeling vervallen per 01-01-2014]\n\nIn deze regeling wordt verstaan onder:\n\n[Regeling vervallen per 01-01-2014]\n\nDe rechtspersoon die een zorginstelling FZ in stand houdt of een natuurlijke persoon\n                                          die FZ verleent, dan wel de natuurlijke personen of rechtspersonen, die gezamenlijk\n                                          een zorginstelling FZ vormen, en die krachtens een overeenkomst FZ verlenen.2\n\nWaar in deze regeling wordt gesproken van zorgaanbieder wordt ingevolge artikel 62, eerste lid, Wmg, tevens gedoeld op degene die een administratie voert als bedoeld in artikel 44, van de Wmg.\n\nWaar in deze regeling wordt gesproken van zorgaanbieder wordt ingevolge artikel 62, tweede lid, Wmg, tevens gedoeld op degene die ten behoeve van de zorgaanbieder gegevens verzamelt,\n                                          bewaart en bewerkt, alsmede op de groep in de zin van artikel 24b van Boek 2 van het Burgerlijk Wetboek, indien zorgaanbieders daartoe behoren.\n\n[Regeling vervallen per 01-01-2014]\n\nWaar in deze regeling gesproken wordt over de zorgverzekeraar wordt de Directie FZ\n                                          (DForZo), onderdeel van het Ministerie van VenJ, bedoeld. In de FZ is DForZo verantwoordelijk\n                                          voor het inkopen van FZ. Derhalve wordt op grond van artikel 4 van het Interimbesluit\n                                          FZ DForZo gelijkgesteld aan een zorgverzekeraar.\n\n[Regeling vervallen per 01-01-2014]\n\nAls zorgzwaartepakket wordt aangemerkt de ZZP\u2019s als in de beleidsregel \u2018ZZP-tarifering\n                                          en tarieven extramurale parameters in de forensische zorg\u2019 vastgestelde prestaties\n                                          ZZP\u2019s.\n\n[Regeling vervallen per 01-01-2014]\n\nAls extramurale parameters wordt aangemerkt de prestaties extramurale parameters als\n                                          in de beleidsregel \u2018ZZP-tarifering en tarieven extramurale parameters in de forensische\n                                          zorg\u2019 vastgestelde prestaties extramurale parameters.\n\n[Regeling vervallen per 01-01-2014]\n\nDe tussen zorgaanbieder en zorgverzekeraar overeengekomen wijze waarop de door de\n                                          zorgaanbieder verrichte of te verrichten zorgprestatie bij de zorgverzekeraar in rekening\n                                          wordt gebracht.\n\n[Regeling vervallen per 01-01-2014]\n\nEen periode van vier weken of een kalendermaand waarover de zorgaanbieders de geleverde\n                                          zorg declareren, overeenkomstig de daartoe gemaakte afspraken met de zorgverzekeraar.\n\n[Regeling vervallen per 01-01-2014]\n\nZorg als bedoeld in artikel 1 Wmg, die door een zorgaanbieder wordt verleend als onderdeel van de beschrijving van\n                                          een door een andere zorgaanbieder uit te voeren prestatie op het gebied van FZ in\n                                          strafrechtelijk kader. De eerstgenoemde zorgaanbieder wordt in dit kader aangeduid\n                                          als \u2018uitvoerende zorgaanbieder\u2019. De laatstgenoemde zorgaanbieder wordt in dit kader\n                                          aangeduid als de \u2018opdrachtgevende zorgaanbieder\u2019.\n\n[Regeling vervallen per 01-01-2014]\n\nZorgaanbieders specificeren de declaratie als volgt:\n\n1. Zorgaanbieders maken bij registratie duidelijk zichtbaar welke prestaties zijn geleverd.\n                                             De registratie van intramurale prestaties, dagbesteding prestaties en extramurale\n                                             prestaties, vindt plaats op totaalniveau per prestatie. Dit houdt in dat de registratie\n                                             bestaat uit een overzicht van het aantal geleverde eenheden per prestatie per registratieperiode.\n\n2. Indien sprake is van extramurale parameters gedurende een deel van een uur, wordt\n                                             het in rekening te brengen tarief naar evenredigheid berekend. Voorzover de zorgverzekeraar\n                                             en zorgaanbieders geen bestendige gedragslijn hebben over de afronding van de geleverde\n                                             prestatie, wordt de zorg afgerond op het dichtstbijzijnde veelvoud van vijf minuten.\n\n[Regeling vervallen per 01-01-2014]\n\nZorgaanbieders declareren de prestaties voorzover deze daadwerkelijk zijn geleverd,\n                                       met uitzondering van het volgende:\n\nVoor cli\u00ebnten die zijn aangewezen op VG ZZP 1 tot en met VG ZZP 7 of GGZ ZZP C1 tot\n                                       en met GGZ ZZP C6 geldt:\n\n\u2013 Gedurende tijdelijke afwezigheid van een cli\u00ebnt declareert de zorgaanbieder tegen\n                                             het afgesproken tarief dat tevens gedeclareerd wordt bij aanwezigheid in de instelling.\n                                             De zorgaanbieder declareert met ingang van de eerste dag van afwezigheid van de cli\u00ebnt,\n                                             maximaal 49 dagen per keer het ZZP dat de cli\u00ebnt tot afwezigheid kreeg geleverd. Te\n                                             beginnen op de eerste dag na vertrek uit de instelling. In het geval van een ziekenhuisopname\n                                             geldt een maximum van 7 dagen.\n\n[Regeling vervallen per 01-01-2014]\n\nElke factuur dient naast de gebruikelijke informatie de volgende gegevens te bevatten:\n\n\u2013 Strafrechtelijke zorgtitel;\n\n\u2013 Startdatum strafrechtelijke zorgtitel;\n\n\u2013 Einddatum strafrechtelijke zorgtitel;\n\n\u2013 Gedeclareerde tarief;\n\n\u2013 AGB-code;\n\n\u2013 ZZP-code en/of code voor extramurale parameter;\n\n\u2013 Prestatiecode;\n\n\u2013 NHC-code (enkel voor ZZP\u2019s);\n\n\u2013 Strafrechtketennummer (SKN);\n\n\u2013 Plaatsingsbesluitnummer.\n\n[Regeling vervallen per 01-01-2014]\n\nIndien sprake is van onderlinge dienstverlening mag de uitvoerende zorgaanbieder geen\n                                       ZZP en ook geen extramurale prestatie bij de zorgverzekeraar in rekening brengen.\n                                       Voor meer informatie over onderlinge dienstverlening wordt verwezen naar de beleidsregel\n                                       \u2018Tarifering onderlinge dienstverlening forensische zorg\u2019.\n\n[Regeling vervallen per 01-01-2014]\n\nDeze regeling treedt in werking op 1 januari 2013.\n\nIngevolge artikel 20, tweede lid, onderdeel a, van de Wmg zal deze regeling in de Staatscourant worden geplaatst.\n\nDeze regeling kan worden aangehaald als: \u2019Regeling Declaratiebepalingen prestaties\n                                       ZZP\u2019s en extramurale parameters FZ', NR/FZ-002.\n\nde Raad van Bestuur van de Nederlandse Zorgautoriteit,\n\nT.W. \nLangejan,\n\nvoorzitter Raad van Bestuur."}