Title: wetten.nl - Regeling - Regeling Declaratievoorschriften en prestaties Ketenzorg Dementie en Nationaal Programma Ouderenzorg - BWBR0030237

Source: https://wetten.overheid.nl/BWBR0030237/

Content:
{"title": "wetten.nl - Regeling - Regeling Declaratievoorschriften en prestaties Ketenzorg Dementie en Nationaal Programma Ouderenzorg - BWBR0030237", "content": "Regeling Declaratievoorschriften en prestaties Ketenzorg Dementie en Nationaal Programma\n                                    Ouderenzorg\n\nDe Nederlandse Zorgautoriteit,\n\nGelet op artikel 36, derde lid, 37 en 38, derde lid, van de Wet marktordening gezondheidszorg (Wmg);\n\nHeeft de volgende regeling vastgesteld:\n\n[Regeling vervallen per 01-01-2013]\n\nDeze regeling is van toepassing op zorgaanbieders die zorg leveren als bedoeld in\n                                    artikel 1, sub b, van de Wet marktordening gezondheidszorg (Wmg), voor zover ze prestaties Ketenzorg dementie of Nationaal Programma Ouderenzorg\n                                    (NPO) leveren.\n\n[Regeling vervallen per 01-01-2013]\n\n2.1 \nDe registratie van de gegevens zoals genoemd in artikel 4 heeft tot doel:\n\nDe ontwikkelingen van ketenzorg dementie en het nationaal programma ouderenzorg en\n                                          de daaruit volgende resultaten in de zorgverlening in relatie tot de betaalbaarheid,\n                                          toegankelijkheid en kwaliteit van de zorg te kunnen volgen, toetsen en evalueren.\n\n2.2 \nDe declaratievoorschriften zoals in artikel 5 hebben tot doel:\n\na. Rechtmatige declaratie mogelijk te maken;\n\nb. Dubbele declaraties te voorkomen; en\n\nc. Voorkomen van onnodige administratieve lasten.\n\n[Regeling vervallen per 01-01-2013]\n\nIn deze regeling wordt verstaan onder:\n\n3.1 \nPrestaties ketenzorg dementie en nationaal programma ouderenzorg\n\nDe prestatie ketenzorg dementie en de prestatie nationaal programma ouderenzorg zijn\n                                          kortdurende kleinschalige experimenten waarbij:\n\n\u2022 de prestatie al die zorg omvat, die valt onder de Leidraad Ketenzorg Dementie of onder\n                                                het nationaal programma ouderenzorg.\n\n\u2022 het zorgkantoor en de zorgaanbieder zelf een beschrijving geven van de nieuwe prestatie\n                                                zodanig dat de zorg voor deze cli\u00ebnten duidelijk is verwoord inclusief de beoogde\n                                                uitkomsten van die zorg.\n\n3.2 \nKleinschalige experiment\n\nOnder kleinschalige experimenten worden verstaan experimenten:\n\na. die gericht zijn op nieuwe of vernieuwende zorglevering met een betere prijs/kwaliteitsverhouding,\n                                                op effici\u00ebnte zorgorganisatie;\n\nb. die beperkt zijn tot een specifieke zorgprestatie waarbij zorgaanbieders en zorgkantoren\n                                                alleen op lokaal/regionaal niveau betrokken zijn;\n\nc. die niet louter tot doel hebben over te gaan op vrije prijzen; en\n\nd. die controleerbare en verifieerbare resultaten in de testomgeving zullen opleveren.\n\n3.3 \nBetere prijs/kwaliteitsverhouding\n\nEen betere prijs/kwaliteitsverhouding zoals verwoord in 3.2 a betekent dat zorgkantoren\n                                          en zorgaanbieders:\n\n\u2022 de kwaliteit van de zorg voor de cli\u00ebnt verhogen zonder de prijs van de zorg te verhogen;\n\n\u2022 de prijs van de zorg verlagen zonder dat de kwaliteit van de zorg voor de cli\u00ebnt wordt\n                                                verlaagd,\n\n\u2022 zowel de kwaliteit van de zorg voor de cli\u00ebnt verhogen als de prijs van de zorg verlagen,\n                                                \u00f3f\n\nde kwaliteit van de zorg voor de cli\u00ebnt verhogen met een in verhouding beperkte toename\n                                          in de prijs.\n\n[Regeling vervallen per 01-01-2013]\n\n4.1 De zorgaanbieder registreert, indien de prestatie ketenzorg dementie en/of de prestatie\n                                          nationaal programma ouderenzorg in rekening gebracht wordt, naast de in artikel 36, eerste lid 1van de Wmg, aangegeven administratie-eisen, de volgende gegevens volledig en naar waarheid:\n\nPer gecontracteerde zorgprestatie:\n\na. de met het zorgkantoor (of de zorgkantoren) afgesproken prestatie-indicatoren of prestatie-afspraken\n                                                of succesfactoren over:\n\n1. effici\u00ebntie in de zorgverlening;\n\n2. toegankelijkheid;\n\n3. cli\u00ebntenbelangen; en\n\n4. andere kwaliteitsaspecten;\n\nb. de zorgonderdelen die tezamen de opbouw vormen van het totaalproduct dat de zorgaanbieder\n                                                levert of kan leveren aan een cli\u00ebnt(engroep);\n\nc. resultaten op uitkomstenniveau voor de kwaliteit van de zorg, de effici\u00ebntie in de\n                                                zorg en de cli\u00ebntgerichtheid in de zorglevering (evaluatie beoogde effecten); en\n\nd. integraal tarief \u00e9n deeltarieven waarbij de deeltarieven gekoppeld zijn aan de zorgonderdelen\n                                                die tezamen de opbouw vormen van het totaalproduct dat de zorgaanbieder levert of\n                                                kan leveren aan een cli\u00ebnt(engroep).\n\n4.2 De verplichting om te registeren omvat alleen de onderwerpen voor registratie. De\n                                          manier waarop de registratie plaatsvindt, is aan de zorgaanbieder zelf.\n\n[Regeling vervallen per 01-01-2013]\n\n5.1 De zorgaanbieder declareert geen verrichte prestatie in ketenzorg dementie of nationaal\n                                          programma die reeds op andere wijze is/wordt gedeclareerd dan wel bekostigd.\n\n5.2 De zorgaanbieder dient op de declaratie onderscheid te maken tussen verzekerde zorg\n                                          onder de zorgverzekering, de AWBZ en overige verzekeringen.\n\n[Regeling vervallen per 01-01-2013]\n\n6.1 De zorgaanbieder declareert uitsluitend de prestaties Ketenzorg dementie of nationaal\n                                          programma ouderenzorg aan een zorgkantoor met wie daartoe een rechtsgeldige overeenkomst\n                                          is gesloten.\n\n[Regeling vervallen per 01-01-2013]\n\nGelijktijdig met de inwerkingtreding van deze regeling wordt de Regeling declaratievoorschriften en prestaties Ketenzorg Dementie, Nationaal Programma\n                                       Ouderenzorg en Transitieprogramma langdurige zorg', met kenmerk CA/NR.-300.002, ingetrokken.\n\n[Regeling vervallen per 01-01-2013]\n\nDe Regeling declaratievoorschriften en prestaties Ketenzorg Dementie en Nationaal Programma\n                                       Ouderenzorg, met kenmerk CA/NR.-300.002 blijft van toepassing op besluiten en aangelegenheden\n                                    die hun grondslag vinden in die regeling en die betrekking hebben op de periode waarvoor\n                                    die regeling gold.\n\n[Regeling vervallen per 01-01-2013]\n\nDeze regeling wordt aangehaald als: \u2018Regeling Declaratievoorschriften en prestaties\n                                    Ketenzorg Dementie en Nationaal Programma Ouderenzorg\u2019.\n\n[Regeling vervallen per 01-01-2013]\n\nDeze regeling treedt in werking met ingang van\u00a01 januari 2012. Indien de Staatscourant\n                                    waarin deze regeling wordt geplaatst wordt uitgegeven na 31\u00a0december 2011, treedt\n                                    de regeling in werking met ingang van de tweede dag na de dagtekening van de Staatscourant\n                                    waarin zij wordt geplaatst en werkt zij terug tot en met 1\u00a0januari 2012.\n\nDe Raad van Bestuur van de Nederlandse Zorgautoriteit,\n\nM.E. \nHoman,\n\nlid Raad van Bestuur."}