Title: wetten.nl - Regeling - Beleidsregel prestaties en tarieven geestelijke gezondheidszorg en forensische zorg - BWBR0048528

Source: https://wetten.overheid.nl/BWBR0048528/

Content:
{"title": "wetten.nl - Regeling - Beleidsregel prestaties en tarieven geestelijke gezondheidszorg en forensische zorg - BWBR0048528", "content": "Beleidsregel prestaties en tarieven geestelijke gezondheidszorg en forensische zorg\n\nGelet op artikel 57, eerste lid, onderdelen b en c, van de Wet marktordening gezondheidszorg (Wmg) juncto artikel 6 van het Besluit uitbreiding en beperking werkingssfeer Wet marktordening\n                                       gezondheidszorg (Bub Wmg), stelt de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) beleidsregels vast met betrekking\n                                    tot het uitoefenen van de bevoegdheid om tarieven en prestatiebeschrijvingen vast\n                                    te stellen.\n\nGelet op artikel 52, aanhef en onderdeel e, van de Wmg, worden tarieven die uit de voorliggende beleidsregel voortvloeien ambtshalve vastgesteld\n                                    door de NZa.\n\nGelet op: artikel 59, aanhef en onder a en b, van de Wmg, heeft de Minister van VWS met brief van 14\u00a0december 2020, met kenmerk 1795863-215660-PZo,\n                                    ten behoeve van de voorliggende beleidsregel een aanwijzing op grond van artikel 7 van de Wmg, aan de NZa gegeven.\n\nAcute psychiatrische hulpverlening: Hulpverlening die deel uitmaakt van de geneeskundige ggz en die gericht is op personen\n                                                in een crisissituatie waarvan het vermoeden bestaat dat zij een acute psychiatrische\n                                                stoornis hebben. De zorg wordt geleverd conform de generieke module acute psychiatrie.\n\nBehandeling: Activiteiten met als doel stabilisering, begeleiding, herstel of genezing van de\n                                                klachten van de pati\u00ebnt zoals vastgesteld in diens behandelplan, uitgevoerd door een\n                                                zorgverlener die bevoegd en bekwaam is om zelfstandig (een deel van) de behandeling\n                                                uit te voeren.\n\nConsult: Direct, ononderbroken en zorginhoudelijk contact tussen zorgverlener en (forensische)\n                                                pati\u00ebnt en/of naaste(n) van de pati\u00ebnt. Met ononderbroken wordt bedoeld dat het niet\n                                                is toegestaan om zonder zorginhoudelijke reden consulten op te delen.\n\nContact: Een zorginhoudelijk en ononderbroken interactie. Een contact kan zowel \u2018face to face\u2019,\n                                                telefonisch, \u2018screen to screen\u2019 als \u2018bit to bit\u2019 plaatsvinden. In Artikel 3.2 Registratieverplichtingen verantwoording consulten van de Regeling geestelijke\n                                                   gezondheidszorg en forensische zorg is vastgelegd hoe dit geregistreerd moet worden.\n\nDiagnose: Classificatie van een aandoening of ziekte conform DSM-5 en/ of het bepalen van de\n                                                zorgvraagtypering.\n\nDiagnostiek: Activiteiten met als doel (bijdragen aan) het stellen van een diagnose, uitgevoerd\n                                                door een zorgverlener die hiervoor bevoegd en bekwaam is.\n\nForensische zorg: Zorg als omschreven bij of krachtens artikel 1.1, tweede lid, van de Wet forensische zorg.\n\nGeneeskundige ggz: Geneeskundige geestelijke gezondheidszorg als omschreven bij of krachtens de Zorgverzekeringswet.\n\nGenerieke module acute psychiatrie: Module waarin de inhoud en organisatie van hulpverlening wordt beschreven voor personen\n                                                in een crisissituatie, waarvan het vermoeden bestaat dat zij een acute psychiatrische\n                                                stoornis hebben bij wie snel (medisch) ingrijpen noodzakelijk is. De eerste versie\n                                                hiervan is in maart 2017 vastgesteld door het Netwerk Kwaliteitsontwikkeling GGz.\n\nKlinische opname: Periode waarin de pati\u00ebnt in het kader van behandeling \u2019s nachts in de instelling\n                                                verblijft. Deze periode loopt vanaf moment van opname tot het moment van ontslag.\n\nKwaliteitsstatuut: Het Kwaliteitsstatuut GGZ zoals dat is ingeschreven bij het Zorginstituut Nederland.\n\nKwaliteitskader fz: Het geldende Kwaliteitskader Forensische Zorg.\n\nPati\u00ebnt: Persoon die op basis van een hulpvraag conform aanspraak (ggz) of een strafrechtelijke\n                                                titel (fz) zorg ontvangt.\n\nPrestatie: De prestatie zoals bedoeld in artikel 1, onderdeel j, van de Wmg.\n\nPrestatiebeschrijving: De beschrijving van de prestatie zoals bedoeld in artikel 50 lid 1 onderdeel d van de Wmg.\n\nPrestatiecode: De code die hoort bij de prestatie.\n\nReistijd: De tijd die de zorgverlener, in het kader van een consult, werkelijk besteedt aan\n                                                het reizen naar en van de pati\u00ebnt die buiten een locatie van de zorgaanbieder behandeling,\n                                                begeleiding of verpleging ontvangt.\n\nSetting: Het onderscheid tussen vormen van zorg op basis van benodigde infrastructuur en inzet\n                                                van verschillende beroepen.\n\nTarief: Prijs voor een prestatie, een deel van een prestatie of geheel van prestaties van\n                                                een zorgaanbieder als bedoeld in artikel 1 sub k Wmg.\n\nUitvoeringsdatum: Datum waarop de prestatie die uitgevoerd is is gestart.\n\nUZOVI-code: Unieke Zorgverzekeraarsidentificatie is een identificatie van de zorgverzekeraars\n                                                in Nederland.\n\nVerblijfsdag: Dag inclusief de daaropvolgende nacht dat een pati\u00ebnt gedurende een periode van klinische\n                                                opname in een instelling verblijft. De eerste verblijfsdag is de dag dat de pati\u00ebnt\n                                                voor 20:00u is opgenomen. Een dag waarop de pati\u00ebnt de daaropvolgende nacht niet in\n                                                een instelling verblijft is geen verblijfsdag. Los van de vraag welke verblijfsdagen\n                                                gedeclareerd mogen worden, is in het Besluit Zvw art 2:12 bepaald welke dagen meetellen als Zvw-zorg. In het tarief van de verblijfsprestaties\n                                                is wel de verpleging, verzorging, vaktherapie en dagbesteding meegenomen, maar niet\n                                                de overige behandeling.\n\nVerwijzer: Verwijzer als bedoeld in artikel 14 lid 2 Zorgverzekeringswet (Zvw).\n\nVerzekerdennummer: Nummer waarmee de pati\u00ebnt bekend is bij de verzekeraar. Dit nummer wordt verstrekt\n                                                door de zorgverzekeraar bij inwerkingtreding van de verzekeringspolis.\n\nVOV-personeel: Verpleegkundig, opvoedkundig en verzorgend personeel.\n\nZorgaanbieder: Zorgaanbieder als bedoeld in artikel 1, onderdeel c van de Wmg.\n\nZorgverlener: Zorgverlener zoals bedoeld in artikel 1 van de Wet kwaliteit, klachten en geschillen zorg.\n\nZorgverzekeraar: Waar in deze Beleidsregel gesproken wordt over de zorgverzekeraar worden zowel de\n                                                zorgverzekeraars als bedoeld in artikel 1 lid 1 sub f van de Wmg, als de Divisie Forensische zorg/Justiti\u00eble Jeugdinrichtingen (ForZo/JJI) van de\n                                                Dienst Justiti\u00eble Inrichtingen (DJI), onderdeel van het Ministerie van JenV, bedoeld.\n                                                In de fz is ForZo/JJI verantwoordelijk voor het inkopen van fz.\n\nHet doel van deze beleidsregel is om vast te leggen op welke wijze de NZa gebruik\n                                          maakt van haar bevoegdheid om de tarieven en prestatiebeschrijvingen vast te stellen\n                                          op het gebied van de geneeskundige geestelijke gezondheidszorg en de forensische zorg.\n                                          Aan de hand van deze beleidsregel zal de NZa een tariefbeschikking nemen.\n\nDeze beleidsregel is van toepassing op geneeskundige geestelijke gezondheidszorg als\n                                          omschreven bij of krachtens de Zvw.\n\nOok is deze beleidsregel van toepassing op forensische zorg als omschreven bij of\n                                          krachtens artikel 1.1, tweede lid, van de Wet forensische zorg (Wfz).\n\nTot slot is deze beleidsregel van toepassing op handelingen of werkzaamheden op het\n                                          terrein van ggz of fz, uitgevoerd door of onder verantwoordelijkheid van personen,\n                                          ingeschreven in een register als bedoeld in artikel 3 of 34 van de Wet op de beroepen in de individuele gezondheidszorg. Het betreft hier de handelingen als bedoeld in artikel 1, onderdeel b, onder 2\u00b0, van de Wmg en werkzaamheden zoals bedoeld in artikel 2, aanhef en eerste lid, onderdeel c, van het Besluit uitbreiding en beperking\n                                             werkingssfeer Wmg.\n\nPrestaties binnen de ggz en fz zijn onderverdeeld in:\n\n\u2022 Consulten (inclusief groepsconsult)\n\n\u2022 Verblijfsdagen\n\n\u2022 Toeslagen\n\n\u2022 Overige prestaties\n\nEen consult wordt ingedeeld naar:\n\n\u2022 Diagnostiek\n\n\u2022 Behandeling\n\nPrestatiebeschrijving Consult Diagnostiek\n\nEen consult met enkel als doel het uitvoeren van diagnostiek.\n\nPrestatiebeschrijving Consult Behandeling\n\nEen consult met het doel het uitvoeren van behandeling.\n\nEen consult wordt ingedeeld naar het beroep van de zorgverlener die het consult heeft\n                                          geleverd. Voor de afbakening welke zorgverlener tot welk beroep behoort sluiten we\n                                          aan bij de veldafspraak \u2018Consult registrerende beroepen\u2019. Alleen onderstaande categorie\u00ebn\n                                          beroepen worden gebruikt:\n\n\u2022 Arts (Wet Big artikel 3) en Verslavingsarts KNMG\n\n\u2022 Arts-specialist (Wet Big artikel 14)\n\n\u2022 Arts voor verstandelijk gehandicapten\n\n\u2022 Huisarts\n\n\u2022 Internist\n\n\u2022 Kinderarts\n\n\u2022 Klinisch geriater\n\n\u2022 Neuroloog\n\n\u2022 Psychiater\n\n\u2022 Specialist ouderengeneeskunde\n\n\u2022 Gezondheidszorgpsycholoog (Wet Big artikel 3)\n\n\u2022 Klinisch (neuro)psycholoog (Wet Big artikel 14)\n\n\u2022 Klinisch psycholoog\n\n\u2022 Klinisch neuropsycholoog\n\n\u2022 Overige beroepen:\n\n\u2022 Di\u00ebtist\n\n\u2022 Ergotherapeut\n\n\u2022 Ervaringsdeskundige werker NLQF 6\n\n\u2022 Fysiotherapeut (Wet Big artikel 3)\n\n\u2022 Ggz-agoog\n\n\u2022 Kinder- en Jeugdpsycholoog NIP\n\n\u2022 Logopedist\n\n\u2022 Maatschappelijk werkende\n\n\u2022 Oefentherapeut\n\n\u2022 Orthopedagoog\n\n\u2022 Orthopedagoog \u2013 generalist (Wet Big artikel 3)\n\n\u2022 Physician assistant (Wet Big artikel 3)\n\n\u2022 Psychodiagnostisch werkende\n\n\u2022 Sociaal Juridisch medewerker\n\n\u2022 Sociaal pedagogisch hulpverlener\n\n\u2022 Sociaal werkende\n\n\u2022 Vaktherapeut\n\n\u2022 WO-psycholoog\n\n\u2022 Psychotherapeut (Wet Big artikel 3)\n\n\u2022 Verpleegkundig specialist ggz en Verpleegkundig specialist agz (Wet Big artikel 14)\n\n\u2022 Verpleegkundige (Wet Big artikel 3) en Sociaal psychiatrisch verpleegkundige\n\nEen consult wordt ingedeeld in \u00e9\u00e9n van onderstaande categorie\u00ebn op basis van de tijd\n                                             die een zorgverlener aan het contact besteedt:\n\n\u2022 Consult vanaf 5 minuten\n\n\u2022 Consult vanaf 15 minuten\n\n\u2022 Consult vanaf 30 minuten\n\n\u2022 Consult vanaf 45 minuten\n\n\u2022 Consult vanaf 60 minuten\n\n\u2022 Consult vanaf 75 minuten\n\n\u2022 Consult vanaf 90 minuten\n\n\u2022 Consult vanaf 120 minuten\n\nPrestatiebeschrijving Consult vanaf 5 minuten\n\nContact vanaf 5 minuten tot 15 minuten.\n\nPrestatiebeschrijving Consult vanaf 15 minuten\n\nContact vanaf 15 minuten tot 30 minuten.\n\nPrestatiebeschrijving Consult vanaf 30 minuten\n\nContact vanaf 30 minuten tot 45 minuten.\n\nPrestatiebeschrijving Consult vanaf 45 minuten\n\nContact vanaf 45 minuten tot 60 minuten.\n\nPrestatiebeschrijving Consult vanaf 60 minuten\n\nContact vanaf 60 minuten tot 75 minuten.\n\nPrestatiebeschrijving Consult vanaf 75 minuten\n\nContact vanaf 75 minuten tot 90 minuten.\n\nPrestatiebeschrijving Consult vanaf 90 minuten\n\nContact vanaf 90 minuten tot 120 minuten.\n\nPrestatiebeschrijving Consult vanaf 120 minuten\n\nContact vanaf 120 minuten.\n\nVoor asynchrone digitale zorg geldt het volgende. De zorgverlener registreert \u00e9\u00e9n\n                                             consult per dag op basis van de totale tijd besteed aan het contact met de pati\u00ebnt\n                                             op verschillende momenten van die dag. Deze totale tijd op een dag mag dus onderbroken\n                                             zijn.\n\nEen consult wordt ingedeeld in \u00e9\u00e9n van de volgende settings:\n\n\u2022 Ambulant kwaliteitsstatuut sectie II\n\n\u2022 Ambulant kwaliteitsstatuut sectie III \u2013 monodisciplinair\n\n\u2022 Ambulant kwaliteitsstatuut sectie III \u2013 multidisciplinair\n\n\u2022 Outreachend\n\n\u2022 Klinisch (exclusief forensische en beveiligde zorg)\n\n\u2022 Forensische en beveiligde zorg \u2013 klinische zorg\n\n\u2022 Forensische en beveiligde zorg \u2013 niet-klinische of ambulante zorg\n\n\u2022 Hoogspecialistisch (ambulant en klinisch, met contractvoorwaarde)\n\nAlgemene omschrijving en verantwoording van settings\n\nOnder setting wordt verstaan de levering van zorg in een context die van een andere\n                                          setting is te onderscheiden door benodigde infrastructuur en inzet van verschillende\n                                          beroepen. Kenmerken van een setting zijn gebaseerd op de organisatie en uitvoering\n                                          van de zorg en worden vooraf ingericht. Daarmee bevindt de verantwoording van de setting\n                                          zich op de keuzes die bij het inrichten worden gemaakt. De pati\u00ebnt wordt op basis\n                                          van diens zorgvraag bewust verwezen naar een bepaalde setting. De verantwoording dient\n                                          in het verlengde hiervan plaats te vinden.\n\nVoor de initi\u00eble diagnostiekconsulten wordt de setting bepaald door de manier waarop\n                                          de diagnostiek is ingericht. Voorafgaand aan de diagnostiekfase maakt de zorgaanbieder\n                                          een inschatting welke setting het best past bij de zorgvraag van de cli\u00ebnt. Dit kan\n                                          bijvoorbeeld op basis van de verwijzing.\n\nDe pati\u00ebnt kan binnen \u00e9\u00e9n zorgaanbieder van setting wisselen als zijn/haar toestand\n                                          daar aanleiding voor geeft en/of aard van de zorglevering significant verandert. Op-\n                                          en afschaling van zorg op het niveau van settings is daarmee inzichtelijk.\n\nBij het registreren van onderlinge dienstverlening gebruikt de onderaannemer de setting\n                                          waarin de pati\u00ebnt bij de uitbestedende zorgaanbieder wordt behandeld.\n\nPrestatiebeschrijving setting ambulant \u2013 kwaliteitsstatuut sectie II\n\nVoor zorg door zorgaanbieders die onder deze sectie van het kwaliteitsstatuut vallen.\n\nIn deze setting zal de NZa de volgende prestaties vaststellen voor de categorie beroepen\n                                          Arts-specialist (Wet Big artikel 14):\n\n\u2022 Diagnostiek ambulant- kwaliteitsstatuut sectie II Arts \u2013 specialist, psychiater noodzakelijk\n\n\u2022 Behandeling ambulant- kwaliteitsstatuut sectie II Arts \u2013 specialist, psychiater noodzakelijk\n\n\u2022 Diagnostiek ambulant- kwaliteitsstatuut sectie II Arts \u2013 specialist, psychiater niet\n                                                noodzakelijk\n\n\u2022 Behandeling ambulant- kwaliteitsstatuut sectie II Arts \u2013 specialist, psychiater niet\n                                                noodzakelijk\n\nPrestatiebeschrijving setting ambulant \u2013 kwaliteitsstatuut sectie III \u2013 monodisciplinair\n\nVoor zorg door zorgaanbieders die onder deze sectie van het kwaliteitsstatuut vallen.\n                                          De zorg voldoet aan de kwaliteitscriteria voor instellingen waarbij de extra criteria\n                                          van setting Ambulant kwaliteitsstatuut sectie III \u2013 multidisciplinair niet van toepassing\n                                          zijn. Daarnaast geldt de operationalisering van aanbieders die voldoen aan sectie\n                                          III van het kwaliteitsstatuut die binnen de veldafspraken van het zorgprestatiemodel\n                                          is vastgelegd.\n\nPrestatiebeschrijving setting ambulant \u2013 kwaliteitsstatuut sectie III \u2013 multidisciplinair\n\nVoor zorg door zorgaanbieders die onder deze sectie van het kwaliteitsstatuut vallen\n                                          en daarmee voldoen aan alle eisen van Setting ambulant \u2013 kwaliteitsstatuut sectie\n                                          III \u2013 monodisciplinair. Daarnaast zijn onderstaande extra criteria van toepassing.\n\nBij de behandeling van een pati\u00ebnt (los van de diagnostiek fase) zijn vanwege hun\n                                          eigen expertise meerdere beroepen betrokken. Buiten de regiebehandelaar hebben minstens\n                                          twee zorgverleners met verschillende beroepen tijdens de behandelfase contact met\n                                          de pati\u00ebnt. Het beroep van de regiebehandelaar blijft hierbij buiten beschouwing.\n                                          De verschillende beroepen kunnen elkaar niet vervangen en tijd kan niet onderling\n                                          uitbesteed of verdeeld worden. In de multidisciplinaire samenwerking gaat het niet\n                                          om tijdelijk overnemen van de behandeling of vervangen van de behandelaar.\n\nHet multidisciplinaire karakter van de zorgaanbieder komt tot uitdrukking in het kwaliteitsstatuut,\n                                          de toegepaste zorgstandaarden, behandelprogramma\u2019s of andere documentatie waarin de\n                                          aanbieder zijn aanbod beschrijft. De noodzaak van de inzet van de verschillende beroepen\n                                          blijkt uit het dossier van de pati\u00ebnt. Uitvoerende onderdelen van het behandelplan\n                                          worden door verschillende beroepen gegeven. Afstemming tussen beroepen over de voortgang\n                                          van de behandeling is verplicht voor uitvoering van de behandeling en de bewaking\n                                          van de kwaliteit en is structureel ingebed.\n\nPrestatiebeschrijving setting Outreachend\n\nDe setting outreachend geldt voor wijkgerichte zorg die wordt geleverd door een multidisciplinair\n                                          team. De zorg in de setting outreachend is flexibel georganiseerd, in locaties en\n                                          in intensiteit. De zorg is pati\u00ebntvolgend in tijdstippen en er is beschikbaarheid\n                                          van zorg geregeld buiten kantoortijden. Er is aantoonbaar nauwe samenwerking en goede\n                                          afstemming met de crisisdienst, huisarts, familie of andere naasten, en andere hulpverleners\n                                          of ketenpartners die van belang zijn voor een individuele pati\u00ebnt. Indien nodig wordt\n                                          de zorg op proactieve wijze geleverd als de pati\u00ebnt (tijdelijk) zorgmijdend is en\n                                          diens psychische toestand dat rechtvaardigt.\n\nReistijd alleen is geen criterium voor setting outreachend. Ook de omstandigheid dat\n                                          een zorgaanbieder geen vestigingslocatie heeft, maakt niet dat de zorg aan de pati\u00ebnt\n                                          automatisch de setting outreachend betreft.\n\nPrestatiebeschrijving setting Klinisch (exclusief forensische en beveiligde zorg)\n\nVoor zorg tijdens een klinische opname.\n\nPrestatiebeschrijving setting Forensische en beveiligde zorg \u2013 klinische zorg\n\nKlinische behandeling van pati\u00ebnten die zijn aangewezen op zorg in een beveiligde\n                                          setting (zowel materieel als de inzet van personeel). De zorg wordt geleverd in een\n                                          besloten en beveiligde gespecialiseerde voorziening. Er worden (delict)gevaarlijke\n                                          pati\u00ebnten behandeld met en zonder een forensische titel. Binnen deze setting wordt\n                                          risicogestuurd gewerkt, bijvoorbeeld door gebruik van gevalideerde taxatie-instrumenten.\n                                          Risico\u2019s worden in het zorgplan opgenomen, met cli\u00ebnten besproken en structureel ge\u00ebvalueerd.\n                                          Voor klinische geneeskundige ggz aan mensen met (een risico op) gevaarlijk gedrag\n                                          zoals bedoeld in de ketenveldnorm voor de levensloopfunctie en beveiligde intensieve\n                                          zorg, geldt deze setting.\n\nBij de setting forensische en beveiligde zorg \u2013 klinische zorg gaat het om afdelingen\n                                          die zijn ingericht op het opnemen van forensische pati\u00ebnten. Op deze afdelingen kunnen\n                                          ook Zvw-pati\u00ebnten liggen.\n\nPrestatiebeschrijving setting Forensische en beveiligde zorg \u2013 niet-klinische of ambulante\n                                             zorg\n\nBehandeling en begeleidingsactiviteiten van pati\u00ebnten die zijn aangewezen op zorg\n                                          in een forensische setting buiten de beveiligde omgeving van een kliniek. Er worden\n                                          (delict)gevaarlijke pati\u00ebnten behandeld met en zonder een forensische titel. Binnen\n                                          deze setting wordt risicogestuurd gewerkt, bijvoorbeeld door gebruik van gevalideerde\n                                          taxatie-instrumenten. Risico\u2019s worden in het zorgplan opgenomen, met cli\u00ebnten besproken\n                                          en structureel ge\u00ebvalueerd. Voor niet-klinische of ambulante geneeskundige ggz aan\n                                          mensen met (een risico op) gevaarlijk gedrag zoals bedoeld in de ketenveldnorm voor\n                                          de levensloopfunctie en beveiligde intensieve zorg, geldt deze setting.\n\nPrestatiebeschrijving setting Hoogspecialistisch ggz (ambulant en klinisch, met contractvoorwaarde)\n\nVoor hoogspecialistische zorg die vanwege de zeldzaamheid, ernst en/of complexiteit\n                                          van de zorgvraag van de pati\u00ebnt in zijn geheel is ingericht op het kunnen leveren\n                                          van multidisciplinaire, intensieve zorg. De geboden zorg vereist een specifieke infrastructuur\n                                          of (medisch-)specialistische kennis, expertise of vaardigheden. Door dit vereiste\n                                          is er een sterke vertegenwoordiging van specialistische professionals in het behandelteam\n                                          dat binnen de setting werkt. Vanwege (het opbouwen van) de benodigde kennis en infrastructuur\n                                          is concentratie van deze zorg nodig. Binnen deze setting worden ook een second opinion\n                                          en consultatiefunctie vervuld voor andere aanbieders. Daarnaast wordt vanuit de hoogspecialistische\n                                          setting kennis verspreid naar de andere settingen.\n\nIn de tariefbeschikking zal de NZa opnemen dat prestaties binnen de setting Hoogspecialistisch\n                                          (ambulant en klinisch, met contractvoorwaarde) alleen gedeclareerd mogen worden indien\n                                          er schriftelijke overeenstemming is tussen zorgaanbieder en zorgverzekeraar over het\n                                          gebruik van die setting.\n\nBij een consult met twee of meer pati\u00ebnten en/of naaste(n) is sprake van een groepsconsult.\n                                          De prestatie groepsconsult betreft een eenheid vanaf 15\u00a0minuten contact per zorgverlener\n                                          per pati\u00ebnt. Een groepsconsult wordt ingedeeld in \u00e9\u00e9n van onderstaande categorie\u00ebn,\n                                          op basis van alle pati\u00ebnten die aanwezig zijn geweest op enig moment binnen de eenheid\n                                          van 15\u00a0minuten. Niet-aanwezige pati\u00ebnten tellen niet mee voor de groepsgrootte. Indien\n                                          meerdere behandelaren het groepsconsult leveren kan iedere zorgverlener apart een\n                                          groepsconsult declareren. Voor de telling tellen pati\u00ebnten vanuit alle financieringsstromen\n                                          mee. In het geval dat vaktherapie wordt gegeven in groepen van zowel opgenomen als\n                                          ambulante pati\u00ebnten, dan tellen opgenomen pati\u00ebnten mee voor de groepsgrootte, ook\n                                          al kan vaktherapie voor opgenomen pati\u00ebnten niet los worden gedeclareerd omdat vaktherapie\n                                          is opgenomen in het tarief voor een verblijfsdag.\n\n\u2022 Consult per pati\u00ebnt in groep 2 pati\u00ebnten\n\n\u2022 Consult per pati\u00ebnt in groep 3 pati\u00ebnten\n\n\u2022 Consult per pati\u00ebnt in groep 4 pati\u00ebnten\n\n\u2022 Consult per pati\u00ebnt in groep 5 pati\u00ebnten\n\n\u2022 Consult per pati\u00ebnt in groep 6 pati\u00ebnten\n\n\u2022 Consult per pati\u00ebnt in groep 7 pati\u00ebnten\n\n\u2022 Consult per pati\u00ebnt in groep 8 pati\u00ebnten\n\n\u2022 Consult per pati\u00ebnt in groep 9 pati\u00ebnten\n\n\u2022 Consult per pati\u00ebnt in groep vanaf 10 pati\u00ebnten\n\nOm voor een groepsconsult met naasten de juiste groepsomvang van de prestatie te kiezen\n                                          wordt gekeken naar het totaal van pati\u00ebnten waarvan de naasten deelnemen aan het groepsconsult.\n                                          Hier geldt eenzelfde werkwijze als bij groepsconsulten aan pati\u00ebnten. Dit betekent\n                                          het volgende. De groepsbehandeling met naasten wordt op naam van de pati\u00ebnt gefactureerd.\n                                          Het aantal prestaties wordt bepaald op de duur van deze sessie. Voor het bepalen van\n                                          de groepsgrootte telt elke pati\u00ebnt \u00e9\u00e9n keer. Dit ongeacht of de pati\u00ebnt alleen komt,\n                                          naasten meeneemt of dat er alleen naasten van de pati\u00ebnt aanwezig zijn. In alle gevallen\n                                          telt de zorg voor \u00e9\u00e9n pati\u00ebnt mee als 1 in het bepalen van de groepsgrootte.\n\nGroepsconsulten worden niet ingedeeld naar:\n\n\u2022 \nArtikel 2.1 Consulten diagnostiek en behandeling\n\n\u2022 \nArtikel 2.3 Consulten tijdsindeling\n\n\u2022 \nArtikel 2.4 Consulten setting\n\nBij een groepsconsult zijn alleen de toeslagen inzet tolk in groep mogelijk.\n\nEen verblijfsdag is een zelfstandige prestatie en hoeft niet gekoppeld te zijn aan\n                                          een consult. Een verblijfsdag is inclusief dagbesteding en vaktherapie. Een verblijfsdag\n                                          in de ggz heeft \u00e9\u00e9n van de volgende verzorgingsgraden. De verzorgingsgraden zijn uitgewerkt\n                                          in bijlage 1.\n\n\u2022 Verblijfsdag A ggz (lichte verzorgingsgraad)\n\n\u2022 Verblijfsdag B ggz (beperkte verzorgingsgraad)\n\n\u2022 Verblijfsdag C ggz (matige verzorgingsgraad)\n\n\u2022 Verblijfsdag D ggz (gemiddelde verzorgingsgraad)\n\n\u2022 Verblijfsdag E ggz (intensieve verzorgingsgraad)\n\n\u2022 Verblijfsdag F ggz (extra intensieve verzorgingsgraad)\n\n\u2022 Verblijfsdag G ggz (zeer intensieve verzorgingsgraad)\n\n\u2022 Verblijfsdag H ggz (high intensive care (hic))\n\n\u2022 Verblijf met rechtvaardigingsgrond ggz (VMR)\n\nEen verblijfsdag heeft \u00e9\u00e9n van de volgende beveiligingsniveaus. De beveiligingsniveaus\n                                          zijn uitgewerkt in bijlage 3.\n\n\u2022 Geen\n\n\u2022 Beveiligingsniveau 2\n\n\u2022 Beveiligingsniveau 3\n\n\u2022 Beveiligingsniveau 4\n\nDe NZa combineert de verzorgingsgraden en beveiligingsniveaus in de volgende prestaties:\n\n\u2022 Verblijfsdag A t/m A4\n\n\u2022 Verblijfsdag B t/m B4\n\n\u2022 Verblijfsdag C t/m C4\n\n\u2022 Verblijfsdag D t/m D4\n\n\u2022 Verblijfsdag E t/m E4\n\n\u2022 Verblijfsdag F t/m F4\n\n\u2022 Verblijfsdag G t/m G4\n\nDaarnaast bestaan de volgende prestaties:\n\n\u2022 Verblijfsdag H\n\n\u2022 VMR\n\n\u2022 Verblijfsdag E ggz met complexe somatisch-psychiatrische comorbiditeit\n\n\u2022 Verblijfsdag F ggz met complexe somatisch-psychiatrische comorbiditeit\n\n\u2022 Verblijfsdag G ggz met complexe somatisch-psychiatrische comorbiditeit\n\nEen verblijfsdag is een zelfstandige prestatie en hoeft niet gekoppeld te zijn aan\n                                          een consult. Een verblijfsdag is inclusief dagbesteding en vaktherapie. Een verblijfsdag\n                                          heeft \u00e9\u00e9n van de volgende verzorgingsgraden. De verzorgingsgraden zijn uitgewerkt\n                                          in bijlage 2.\n\n\u2022 Verblijfsdag A fz (lichte verzorgingsgraad)\n\n\u2022 Verblijfsdag B fz (beperkte verzorgingsgraad)\n\n\u2022 Verblijfsdag C fz (matige verzorgingsgraad)\n\n\u2022 Verblijfsdag D fz (gemiddelde verzorgingsgraad)\n\n\u2022 Verblijfsdag E fz (intensieve verzorgingsgraad)\n\n\u2022 Verblijfsdag F fz (extra intensieve verzorgingsgraad)\n\n\u2022 Verblijfsdag G fz (zeer intensieve verzorgingsgraad)\n\nEen verblijfsdag heeft \u00e9\u00e9n van de volgende beveiligingsniveaus. De beveiligingsniveaus\n                                          zijn uitgewerkt in bijlage 3.\n\n\u2022 Beveiligingsniveau 1\n\n\u2022 Beveiligingsniveau 2\n\n\u2022 Beveiligingsniveau 3\n\n\u2022 Beveiligingsniveau 4\n\nDe NZa combineert de verzorgingsgraden en beveiligingsniveaus in de volgende prestaties:\n\n\u2022 Verblijfsdag A1 t/m A4\n\n\u2022 Verblijfsdag B1 t/m B4\n\n\u2022 Verblijfsdag C1 t/m C4\n\n\u2022 Verblijfsdag D1 t/m D4\n\n\u2022 Verblijfsdag E1 t/m E4\n\n\u2022 Verblijfsdag F1 t/m F4\n\n\u2022 Verblijfsdag G1 t/m G4\n\nIn de volgende gevallen mogen de dagen dat de pati\u00ebnt niet aanwezig is, gedeclareerd\n                                          worden als verblijfsdag:\n\n\u2022 ziekenhuisopname;\n\n\u2022 onbegeleid, transmuraal of begeleid verlof;\n\n\u2022 time-out tbs-gestelde;\n\n\u2022 kortdurende terugplaatsing gedetineerden vanuit ggz naar penitentiaire inrichting\n                                                (pi);\n\n\u2022 no-show klinisch;\n\n\u2022 onttrekking;\n\n\u2022 In verband met het beschikbaar houden van de verblijfsplaats, gedurende de tijdelijke\n                                                afwezigheid van de pati\u00ebnt, indien er schriftelijke overeenstemming is tussen zorgaanbieder\n                                                en zorgverzekeraar.\n\n\u2022 Als er sprake is van \u2018fpt-proefverlof\u2019 en \u2018fpt-voorwaardelijke be\u00ebindiging\u2019 geldt\n                                                het volgende. Als de pati\u00ebnt buiten het fpc verblijft en er geen sprake is van een\n                                                time-out, kunnen er geen verblijfsdagen geregistreerd worden door de fpc. Wanneer\n                                                de pati\u00ebnt wordt teruggeplaatst binnen het fpc vanwege een time-out, mogen er wel\n                                                verblijfsdagen geregistreerd worden.\n\nNaast consulten en verblijfsdagen bestaan in de fz zzp\u2019s, vpt\u2019s en extramurale parameters.\n                                          Zzp\u2019s zijn voor de zorgvorm verblijf met begeleiding, maar zonder behandeling. Vpt\u2019s\n                                          zijn ook voor begeleiding zonder behandeling, maar dan bij pati\u00ebnt thuis. Voor de\n                                          zorgvorm ambulante begeleiding zijn de extramurale parameters van toepassing.\n\nPrestatiebeschrijving zzp\u2019s-c en zzp\u2019s-vg\n\nEr zijn twee soorten zzp\u2019s:\n\n\u2022 zzp\u2019s-c (inclusief en exclusief dagbesteding). De zzp\u2019s-c zijn voor pati\u00ebnten die\n                                                in de fz verblijven vanwege ondersteunende begeleiding. De NZa stelt de volgende prestaties\n                                                vast:\n\n\u2022 zzp-c 1 t/m 6 (exclusief dagbesteding);\n\n\u2022 zzp-c 1 t/m 6 (inclusief dagbesteding).\n\n\u2022 zzp's-vg (inclusief en exclusief dagbesteding). De zzp\u2019s-vg zijn voor de specifieke\n                                                zorg voor de verstandelijk beperkten. Hieronder valt niet de zorg die is gericht op\n                                                de behandeling van een gedragsstoornis, verslaving of psychiatrische problematiek.\n                                                De NZa stelt de volgende prestaties vast:\n\n\u2022 zzp-vg 1 t/m 7 (exclusief dagbesteding);\n\n\u2022 Zzp-vg 1 t/m 7 (inclusief dagbesteding).\n\nDe zzp is opgebouwd uit de volgende deelcomponenten. Vanuit deze deelcomponenten worden\n                                          de functies persoonlijke verzorging, verpleging, begeleiding en verblijf geleverd.\n\n\u2022 woonzorg\n\n\u2022 dagbesteding\n\n\u2022 begeleiders\n\n\u2022 verblijf\n\n\u2022 kapitaallasten (nhc)\n\n\u2022 inventaris (nic)\n\nIn de volgende gevallen mogen de dagen dat de pati\u00ebnt niet aanwezig is, gedeclareerd\n                                          worden als zzp-c of zzp-vg:\n\n\u2022 ziekenhuisopname;\n\n\u2022 onbegeleid, transmuraal of begeleid verlof;\n\n\u2022 time-out tbs-gestelde;\n\n\u2022 kortdurende terugplaatsing gedetineerden vanuit ggz naar penitentiaire inrichting\n                                                (pi);\n\n\u2022 no-show klinisch;\n\n\u2022 onttrekking;\n\n\u2022 in verband met het beschikbaar houden van de verblijfsplaats, gedurende de tijdelijke\n                                                afwezigheid van de pati\u00ebnt, indien er schriftelijke overeenstemming is tussen zorgaanbieder\n                                                en zorgverzekeraar;\n\n\u2022 Als er sprake is van \u2018fpt-proefverlof\u2019 en \u2018fpt-voorwaardelijke be\u00ebindiging\u2019 geldt\n                                                het volgende. Als de pati\u00ebnt buiten het fpc verblijft en er geen sprake is van een\n                                                time-out, kunnen er geen verblijfsdagen geregistreerd worden door de fpc. Wanneer\n                                                de pati\u00ebnt wordt teruggeplaatst binnen het fpc vanwege een time-out, mogen er wel\n                                                verblijfsdagen geregistreerd worden.\n\nDe zzp\u2019s staan beschreven in Bijlage 4 Prestatiebeschrijvingen zzp\u2019s.\n\nPrestatiebeschrijving vpt\n\nEr zijn twee soorten vpt\u2019s:\n\n\u2022 Vpt Ggz Wonen (inclusief en exclusief dagbesteding). De NZa stelt de volgende prestaties\n                                                vast:\n\n\u2022 Vpt Ggz Wonen 1 t/m 5 (exclusief dagbesteding)\n\n\u2022 Vpt Ggz Wonen 1 t/m 5 (inclusief dagbesteding)\n\n\u2022 Vpt-vg (inclusief en exclusief dagbesteding). De NZa stelt de volgende prestaties\n                                                vast:\n\n\u2022 Vpt-vg 1 t/m 8 (exclusief dagbesteding)\n\n\u2022 Vpt-vg 1 t/m 8 (inclusief dagbesteding)\n\nConform de Beleidsregel prestatiebeschrijvingen en tarieven zorgzwaartepakketten en volledig\n                                             pakket thuis 2023, (BR/REG-24123 of eventuele opvolgers) omvatten vpt\u2019s de volgende vormen van zorg, zoals bedoeld in artikel 3.1.1 van de Wet langdurige zorg:\n\n\u2022 verpleging;\n\n\u2022 persoonlijke verzorging;\n\n\u2022 begeleiding;\n\n\u2022 behandeling;\n\n\u2022 vervoer naar begeleiding en/of behandeling;\n\n\u2022 het verstrekken van eten en drinken;\n\n\u2022 het schoonhouden van de woonruimte;\n\n\u2022 logeeropvang.\n\nDe prestatiebeschrijving van de vpt\u2019s is dezelfde als in de Wlz en is vindbaar in artikel 6, tweede en derde lid, van de Beleidsregel prestatiebeschrijvingen en tarieven\n                                             zorgzwaartepakketten en volledig pakket thuis.\n\nPrestatiebeschrijving extramurale parameters\n\nVoor de zorgvorm ambulante begeleiding zijn de extramurale parameters van toepassing.\n\nDe NZa stelt de volgende extramurale parameters vast:\n\n\u2022 H300 Begeleiding\n\n\u2022 H150 Begeleiding extra\n\n\u2022 H152 Begeleiding speciaal 1 NAH\n\n\u2022 H153 Gespecialiseerde begeleiding (psy)\n\n\u2022 F125 Dagactiviteit (begeleiding) LZA\n\n\u2022 H811 Dagbesteding VG licht\n\n\u2022 H812 Dagbesteding VG midden\n\n\u2022 H813 Dagbesteding VG zwaar\n\n\u2022 H328 Behandeling\n\n\u2022 H329 Behandeling gedragswetenschapper\n\nIn Bijlage 5 Prestatiebeschrijvingen extramurale parameters zijn de prestatiebeschrijvingen van\n                                          de extramurale parameters opgenomen. Ook staat aangegeven welke module bij de verschillende\n                                          extramurale parameters mogelijk is. Voor de extramurale parameters en modules gelden\n                                          maximumtarieven, zoals bedoeld in artikel 50, eerste lid, onderdeel c, van de Wmg. Dit betekent dat prijsafspraken kunnen worden gemaakt op of onder het maximumtarief\n                                          met een ondergrens van \u20ac\u00a00,\u2013. Alle tarieven zijn inclusief een normatieve kapitaallastencomponent.\n                                          De kapitaallasten voor extramurale parameters betreft een opslag. Op de kapitaallasten\n                                          voor extramurale parameters vindt geen nacalculatie plaats. Ons beleid voor de indexering\n                                          van de extramurale parameters staat beschreven in de beleidsregel \u2018Indexatie Wlz\u2019.\n\nIn de tariefbeschikking zal de NZa het voorschrift opnemen dat een toeslag niet zelfstandig\n                                       gedeclareerd mag worden, maar alleen als toeslag op een consult of een verblijfsdag\n\nOp een consult kunnen de volgende toeslagen van toepassing zijn.\n\n\u2022 Toeslag repetitieve Transcrani\u00eble Magnetische Stimulatie (rTMS) (ggz en fz)\n\n\u2022 Toeslag Spravato\n\n\u2022 Toeslag Reistijd ggz tot 25 minuten\n\n\u2022 Toeslag Reistijd ggz vanaf 25 minuten\n\n\u2022 Toeslag Reistijd fz tot 45 minuten\n\n\u2022 Toeslag Reistijd fz vanaf 45 minuten\n\n\u2022 Toeslag psychodiagnostiek\n\n\u2022 Toeslag inzet Tolk vanaf 5 minuten tot 15 minuten\n\n\u2022 Toeslag inzet Tolk vanaf 15 minuten tot 30 minuten\n\n\u2022 Toeslag inzet Tolk vanaf 30 minuten tot 45 minuten\n\n\u2022 Toeslag inzet Tolk vanaf 45 minuten tot 60 minuten\n\n\u2022 Toeslag inzet Tolk vanaf 60 minuten tot 75 minuten\n\n\u2022 Toeslag inzet Tolk vanaf 75 minuten tot 90 minuten\n\n\u2022 Toeslag inzet Tolk vanaf 90 minuten tot 120 minuten\n\n\u2022 Toeslag inzet Tolk vanaf 120 minuten\n\n\u2022 Toeslag inzet tolk in groep voor 1 pati\u00ebnt\n\n\u2022 Toeslag inzet gedeelde tolk in groep voor 2 pati\u00ebnten\n\n\u2022 Toeslag inzet gedeelde tolk in groep voor 3 pati\u00ebnten\n\n\u2022 Toeslag inzet gedeelde tolk in groep voor 4 pati\u00ebnten\n\n\u2022 Toeslag inzet gedeelde tolk in groep voor 5 pati\u00ebnten\n\n\u2022 Toeslag inzet gedeelde tolk in groep voor 6 pati\u00ebnten\n\n\u2022 Toeslag inzet gedeelde tolk in groep voor 7 pati\u00ebnten\n\n\u2022 Toeslag inzet gedeelde tolk in groep voor 8 pati\u00ebnten\n\n\u2022 Toeslag inzet gedeelde tolk in groep voor 9 pati\u00ebnten\n\n\u2022 Toeslag inzet gedeelde tolk in groep vanaf 10 pati\u00ebnten\n\nPrestatiebeschrijving Toeslag repetitieve Transcrani\u00eble Magnetische Stimulatie (rTMS)\n                                          (ggz en fz)\n\nDe toeslag repetitieve Transcrani\u00eble Magnetische Stimulatie (rTMS) is een toeslag\n                                          voor rTMS.\n\nTranscrani\u00eble Magnetische Stimulatie (TMS) is een techniek waarbij hersenactiviteit\n                                          veranderd wordt door middel van een kortdurende magnetische puls. Repetitieve TMS\n                                          (rTMS) is een therapievorm waarbij hersenactiviteit op lange termijn veranderd kan\n                                          worden door middel van het herhalend aanbieden van magnetische pulsen. Binnen de toeslag\n                                          vallen de materiele kosten (zoals aanschaf/lease, onderhoud en afschrijving van het\n                                          rTMS apparaat en gebruiksartikelen) voor de behandeling middels rTMS en de kosten\n                                          voor huisvesting. De eenheid van de toeslag is per consult.\n\nPrestatiebeschrijving Toeslag Spravato\n\nToeslag voor het intramurale geneesmiddel esketamine neusspray (Spravato\u00ae). De prestatiebeschrijving\n                                          van Spravato wordt gevormd door de artikelomschrijving van het consumentenartikel\n                                          zoals opgenomen in de G-standaard. Dit vormt de eenheid van de prestatie. Deze toeslag\n                                          is alleen voor de kosten van het geneesmiddel. De voorzorg, het toedienen en de nazorg\n                                          kan worden gedeclareerd via de reguliere consulten. In de tariefbeschikking zal de\n                                          NZa opnemen dat deze toeslag alleen gedeclareerd mag worden als de indicatie is vastgelegd\n                                          waarvoor Spravato is toegediend. De indicatie is de aandoening waarvoor het medicijn\n                                          kan worden voorgeschreven.\n\nHet tarief voor de toeslag voor jaar t is gebaseerd op de apotheekinkoopprijs van\n                                          1\u00a0juni van het jaar t-1 plus btw. Op de apotheekinkoopprijs is de Wet Geneesmiddelenprijzen (Wgp) van toepassing. Op basis van de Wgp stelt het Ministerie van VWS twee keer\n                                          per jaar (april en oktober) maximumprijzen voor geneesmiddelen vast voor de farmaceutische\n                                          industrie. Het vastgestelde maximumtarief van de NZa mag nooit hoger zijn dan de Wgp-maximumprijs.\n                                          Daarom wordt het maximumtarief indien nodig, gedurende het jaar, verlaagd tot de Wgp-maximumprijs.\n                                          Deze herziene maximumtarieven zijn terug te vinden in de G-standaard.\n\nPrestatiebeschrijving Toeslag inzet Tolk\n\nDe toeslag inzet tolk is een toeslag voor zorg geleverd aan pati\u00ebnten met een auditieve\n                                          beperking en waarvoor de inzet van een tolk gebarentaal/communicatiespecialist noodzakelijk\n                                          is. Het gaat hierbij om vroegdoven, plots- en laatdoven, slechthorenden, doofblinden\n                                          en pati\u00ebnten met een gehoorstoornis tinnitus, hypoacousis, m\u00e9ni\u00e8re of auditieve verwerkingsproblemen.\n                                          Daarnaast is de toeslag inzet tolk een toeslag voor zorg geleverd aan pati\u00ebnten waarbij\n                                          er een dusdanige taalbarri\u00e8re is dat conform het \u201cinzetkader talen tolk\u201d de inzet\n                                          van een erkende talen tolk conform de \u201ckwaliteitsstandaard professioneel tolk\u201d noodzakelijk\n                                          is.\n\nDe eenheid van de toeslag is per consult en kent eenzelfde minutenindeling als de\n                                          consulten.\n\nAlgemene prestatiebeschrijving toeslagen Reistijd\n\nDe eenheid van de toeslagen Reistijd is per consult. Per consult mag maximaal \u00e9\u00e9n\n                                          toeslag voor reistijd gedeclareerd worden. De toeslag mag daarom de opgetelde reistijd\n                                          naar en van de pati\u00ebnt omvatten. Bij doorreis mag de werkelijk bestede tijd \u00e9\u00e9nmaal\n                                          worden gedeclareerd.\n\nPrestatiebeschrijving Toeslag Reistijd ggz tot 25 minuten\n\nReistijd tot 25 minuten in de ggz.\n\nPrestatiebeschrijving Toeslag Reistijd ggz vanaf 25 minuten\n\nReistijd vanaf 25 minuten in de ggz.\n\nPrestatiebeschrijving Toeslag Reistijd fz tot 45 minuten\n\nReistijd tot 45 minuten in de fz.\n\nPrestatiebeschrijving Toeslag Reistijd fz vanaf 45 minuten\n\nReistijd vanaf 45 minuten in de fz.\n\nPrestatiebeschrijving toeslag psychodiagnostiek\n\nDeze toeslag is voor de extra directe en indirecte tijd voor het uitvoeren van psychodiagnostiek,\n                                          zoals beschreven in de Prestatiebeschrijving Psychodiagnostiek NIP en NPV 2023. Dit\n                                          is een toeslag op het diagnostiekconsult vanaf 120\u00a0minuten en is niet beperkt naar\n                                          setting of beroep.\n\nPrestatiebeschrijving Toeslagen inzet tolk in groep\n\nDe toeslagen inzet tolk zijn per 15 minuten, net zoals de groepsconsulten zelf. Per\n                                          blok van 15\u00a0minuten wordt voor elke pati\u00ebnt de prestatie gekozen die past bij het\n                                          aantal pati\u00ebnten dat gebruik heeft gemaakt van de tolk.\n\nOp een verblijfsdag kunnen de volgende toeslagen van toepassing zijn.\n\n\u2022 Toeslag Oorlogsgerelateerd psychotrauma (alleen op verblijfsdag D ggz)\n\n\u2022 Toeslag Extreem vlucht- en beheersgevaarlijk (fz)\n\n\u2022 Toeslag Sglvg+ bij beveiligingsniveau 2 (fz)\n\nPrestatiebeschrijving Toeslag Oorlogsgerelateerd psychotrauma (alleen op verblijfsdag\n                                          D ggz)\n\nDe toeslag Oorlogsgerelateerd psychotrauma is een toeslag voor zorg geleverd aan pati\u00ebnten\n                                          met een ernstige verstoring in het psychiatrisch toestandsbeeld, veroorzaakt door\n                                          oorlog of oorlogsgerelateerde vervolging of oorlogsgerelateerd geweld, waarvoor bovengemiddeld\n                                          weekendverlof voor het succesvol afronden van de behandeling noodzakelijk is. De eenheid\n                                          van de toeslag is per verblijfsdag D in de ggz. In de tariefbeschikking zal de NZa\n                                          opnemen dat de Toeslag Oorlogsgerelateerd psychotrauma alleen gedeclareerd mag worden\n                                          indien er schriftelijke overeenstemming is tussen zorgaanbieder en zorgverzekeraar\n                                          over het gebruik van de toeslag.\n\nPrestatiebeschrijving Toeslag Extreem vlucht- en beheersgevaarlijk (fz)\n\nEvbg-pati\u00ebnten zijn extreem vlucht- en beheersgevaarlijke TBS-pati\u00ebnten waarbij extra\n                                          zorg en beveiliging noodzakelijk is. Voor zorg geleverd aan extreem vlucht- en beheersgevaarlijke\n                                          (evbg) pati\u00ebnten kan deze toeslag in rekening worden gebracht wanneer de pati\u00ebnt de\n                                          evbg-status krijgt van de evbg-commissie. De toeslag heeft een maximumtarief per pati\u00ebnt\n                                          per dag.\n\nPrestatiebeschrijving Toeslag Sglvg+ bij beveiligingsniveau 2 (fz)\n\nDeze toeslag verblijf is voor zorg aan personen die veroordeeld zijn onder het volwassen\n                                          strafrecht met een forensische of strafrechtelijke zorgtitel, die in aanmerking komen\n                                          voor plaatsing in een beveiligde instelling met een toelating \u2018sterk gedragsgestoord,\n                                          licht verstandelijk gehandicapt met behandeling (sglvg+)\u2019.\n\nVoor de sglvg+ geldt een specifieke toeslag die verband houdt met kapitaallasten (nhc).\n                                          Het bedrag kan als toeslag worden afgesproken bovenop het integrale tarief voor de\n                                          deelprestaties verblijf met beveiligingsniveau 2. De verblijfsintensiteit is niet\n                                          bepalend voor het al dan niet van toepassing zijn van deze toeslag.\n\nNaast consulten, toeslagen op consulten en de verblijfsdagen bestaan in de ggz de\n                                          volgende prestaties:\n\n\u2022 Elektroconvulsietherapie ggz \u2013 regulier\n\n\u2022 Elektroconvulsietherapie ggz \u2013 complex\n\n\u2022 Elektroconvulsietherapie fz \u2013 regulier\n\n\u2022 Elektroconvulsietherapie fz \u2013 complex\n\n\u2022 Repetitieve Transcrani\u00eble Magnetische Stimulatie (rTMS) ten behoeve van de rTMS-Technician\n                                                (ggz en fz)\n\n\u2022 Consultatie bij euthanasieverzoeken (ggz)\n\n\u2022 Onderlinge dienstverlening (ggz en fz)\n\n\u2022 Intercollegiaal overleg kort (van 5 tot 15 minuten) Setting ambulant kwaliteitsstatuut\n                                                sectie II (ggz)\n\n\u2022 Intercollegiaal overleg lang (vanaf 15 minuten) Setting ambulant kwaliteitsstatuut\n                                                sectie II (ggz)\n\n\u2022 Forensisch psychiatrisch toezicht (fz)\n\n\u2022 Ambulante dagbesteding (fz)\n\n\u2022 Zorgmachtiging Wet verplichte ggz\n\n\u2022 Rijbewijs: rapport op verzoek CBR voor rekening van de te keuren persoon\n\n\u2022 Rijbewijs: rapport op verzoek politie voor rekening van CBR\n\n\u2022 Rijbewijs: rapport op verzoek CBR voor rekening te keuren persoon, toeslag\n\n\u2022 Rijbewijs: rapport op verzoek politie voor rekening van CBR, toeslag\n\n\u2022 Informatieverstrekking\n\n\u2022 Niet-basispakketzorg consult (ggz)\n\n\u2022 Niet-basispakketzorg verblijf (ggz)\n\n\u2022 Facultatieve prestatie (ggz en fz)\n\n\u2022 Ambulante methadonverstrekking (ggz en fz)\n\n\u2022 Tbs-pati\u00ebnt (fz)\n\nPrestatiebeschrijving Elektroconvulsietherapie (ggz en fz)\n\nDe prestatie Elektroconvulsietherapie in de ggz en fz is een prestatie voor elektroconvulsietherapie.\n                                          Dit is een fysische therapie en betreft behandeling met behulp van fysische technieken,\n                                          waarbij door middel van het opwekken van een epileptisch insult, uitgelokt door een\n                                          stroompuls door het hoofd, getracht wordt bepaalde psychiatrische aandoeningen te\n                                          behandelen.\n\nBinnen de prestatie Elektroconvulsietherapie vallen de materi\u00eble kosten (zoals afschrijving,\n                                          onderhoud van ect-apparatuur en overige materialen), de kosten voor ruimte gebruik,\n                                          loonkosten van alle betrokken zorgverleners/beroepen en de tijd die een pati\u00ebnt na\n                                          de behandeling door brengt op de verkoeverkamer. De prestatie Elektroconvulsietherapie\n                                          is een integrale prestatie en er mag niet gelijktijdig een (prestatie) consult worden\n                                          geregistreerd. De prestatie Elektroconvulsietherapie betreft een eenheid per ect-verrichting.\n\nEen prestatie Elektroconvulsietherapie wordt ingedeeld op basis van de ASA-klasse\n                                          (American Society of Anesthesiologists. Deze klasse typeert de fysieke status van\n                                          een pati\u00ebnt en onderscheidt vijf categorie\u00ebn: (ASA-klasse 1 t/m 5) onderverdeeld in\n                                          \u00e9\u00e9n van de onderstaande categorie\u00ebn:\n\n\u2022 Elektroconvulsietherapie ggz \u2013 regulier\n\n\u2022 Elektroconvulsietherapie ggz \u2013 complex\n\n\u2022 Elektroconvulsietherapie fz \u2013 regulier\n\n\u2022 Elektroconvulsietherapie fz \u2013 complex\n\nPrestatiebeschrijving Elektroconvulsietherapie ggz \u2013 regulier\n\nElektroconvulsietherapie voor een pati\u00ebnt in de geneeskundige ggz met ASA-klasse 1\n                                          of 2.\n\nPrestatiebeschrijving Elektroconvulsietherapie ggz \u2013 complex\n\nElektroconvulsietherapie voor een pati\u00ebnt in de geneeskundige ggz met ASA-klasse 3,\n                                          4 of 5.\n\nPrestatiebeschrijving Elektroconvulsietherapie fz \u2013 regulier\n\nElektroconvulsietherapie voor een pati\u00ebnt in de forensische zorg met ASA-klasse 1\n                                          of 2.\n\nPrestatiebeschrijving Elektroconvulsietherapie fz \u2013 complex\n\nElektroconvulsietherapie voor een pati\u00ebnt in de forensische zorg met ASA-klasse 3,\n                                          4 of 5.\n\nPrestatiebeschrijving repetitieve Transcrani\u00eble Magnetische Stimulatie (rTMS) ten\n                                          behoeve van de rTMS-Technician (ggz en fz)\n\nDe prestatie repetitieve Transcrani\u00eble Magnetische Stimulatie (rTMS) ten behoeve van\n                                          de rTMS-Technician is een prestatie voor rTMS uitgevoerd door een rTMS-Technician.\n\nTranscrani\u00eble Magnetische Stimulatie (TMS) is een techniek waarbij hersenactiviteit\n                                          veranderd wordt door middel van een kortdurende magnetische puls. Repetitieve TMS\n                                          (rTMS) is een therapievorm waarbij hersenactiviteit op lange termijn veranderd kan\n                                          worden door middel van het herhalend aanbieden van magnetische pulsen. Binnen deze\n                                          prestatie vallen de personele kosten voor de rTMS-Technician, de materiele kosten\n                                          (zoals aanschaf/lease, onderhoud en afschrijving van het rTMS apparaat en gebruiksartikelen)\n                                          voor de behandeling met rTMS en de kosten voor huisvesting.\n\nBij de prestatie rTMS ten behoeve van rTMS-Technician wordt de technische uitvoering\n                                          van rTMS gedaan door een rTMS-Technician, die voldoet aan het accreditatiekader voor\n                                          de rTMS-Technician van de Stichting Hersenstimulatie.\n\nPrestatiebeschrijving Consultatie bij euthanasieverzoeken(ggz)\n\nDeze prestatie kan in rekening worden gebracht voor zorg door een psychiater bij een\n                                          euthanasieverzoek op grond van psychisch lijden. Binnen deze prestatie valt het dossieronderzoek,\n                                          gesprek met pati\u00ebnt en naasten, verslaglegging en afsluiting. Anders dan de reguliere\n                                          consulten is de prestatie voor consultatie euthanasieverzoek bedoeld voor zowel directe\n                                          als indirecte tijd. Het tarief van de prestatie is per 60\u00a0minuten. Deze prestatie\n                                          mag in rekening gebracht worden naar rato van de bestede tijd.\n\nPrestatiebeschrijving Onderlinge dienstverlening (ggz en fz)\n\nDe prestatie onderlinge dienstverlening in de ggz en fz is een prestatie voor zorg\n                                          die een zorgaanbieder verleent als onderdeel van een door een andere zorgaanbieder\n                                          uit te voeren prestatie. De eerstgenoemde zorgaanbieder noemt de NZa \u2018opdrachtnemende\n                                          zorgaanbieder\u2019. De laatstgenoemde zorgaanbieder noemt de NZa de \u2018opdrachtgevende zorgaanbieder\u2019.\n                                          Deze prestatie is voor zorg die op zichzelf nog geen volledige prestatie vormt. Voor\n                                          zorg waar een reguliere prestatie voor is vastgesteld moet die prestatie voor het\n                                          onderling verrekenen van zorg gebruikt worden.\n\nPrestatiebeschrijving Intercollegiaal overleg setting ambulant kwaliteitsstatuut sectie\n                                          II (ggz)\n\nVan de prestatie Intercollegiaal overleg kan alleen gebruik gemaakt worden als er\n                                          ook sprake is van de setting ambulant kwaliteitsstatuut sectie II. De prestatie is\n                                          voor de tijd die besteed wordt door de consulterende zorgverlener voor pati\u00ebnten van\n                                          deze zorgverlener. De prestatie is voor inhoudelijk overleg tussen twee of meer behandelaren\n                                          genoemd in artikel 2.2 Consulten beroep van de zorgverlener, waarbij de verwijzer is uitgesloten. Het overleg\n                                          moet in het belang zijn van de behandeling van een specifieke pati\u00ebnt of het systeem\n                                          rondom de specifieke pati\u00ebnt. Hierbij is er sprake van een interactie, een direct\n                                          wederkerig overleg tussen de behandelaren. Het resultaat van het overleg wordt vastgelegd\n                                          in het pati\u00ebntendossier.\n\nVan deze prestatie bestaan twee vormen: kort (van 5 tot 15 minuten) en lang (vanaf\n                                          15 minuten).\n\nForensisch psychiatrisch toezicht (fz)\n\nFpt is een intensieve multidisciplinaire samenwerking tussen het fpc en de reclassering\n                                          bij de uitstroom van tbs-gestelden. De samenwerking betreft alle beslissingen over\n                                          de benodigde behandeling, begeleiding en toezicht ten behoeve van de veilige en geleidelijke\n                                          terugkeer van de tbs-gestelden in de samenleving. Forensisch psychiatrisch toezicht\n                                          wordt per dag gedeclareerd.\n\nPrestatiebeschrijving Ambulante dagbesteding (fz)\n\nBij de setting \u2018forensische en beveiliging zorg \u2013 klinische zorg\u2019 is dagbesteding\n                                          integraal onderdeel van het verblijfstarief. In aanvulling op behandeling in de setting\n                                          \u2018Forensische en beveiligde zorg \u2013 niet-klinische of ambulante zorg\u2019 is het mogelijk\n                                          om dagbesteding te declareren via deze prestatie ambulante dagbesteding (fz). De prestatie\n                                          kan ook in combinatie met een ZZP worden gedeclareerd wanneer ook ambulante behandeling\n                                          wordt geleverd. Het is niet mogelijk om extramurale parameters naast dagbesteding\n                                          (binnen het Zorgprestatiemodel) te declareren. Dagbesteding wordt per tijdseenheid\n                                          van 60\u00a0minuten gedeclareerd.\n\nPrestatiebeschrijving Zorgmachtiging Wet verplichte ggz\n\nDeze prestatie is voor de kosten van het aanvragen van een zorgmachtiging, wat relatief\n                                          veel indirecte tijd kost. In de tariefbeschikking zal de NZa het voorschrift opnemen\n                                          dat deze prestatie eenmaal per aanvraag zorgmachtiging gedeclareerd mag worden.\n\nPrestatiebeschrijving Rijbewijs keuringen (ggz)\n\nDeze prestaties zijn voor:\n\n\u2022 Rijbewijs: rapport op verzoek van het CBR voor rekening van de te keuren persoon (houder\n                                                respectievelijk aanvrager rijbewijs). Deze prestatie omvat 15 minuten pati\u00ebntgebonden\n                                                tijd en 15\u00a0minuten indirecte tijd (inlezen en rapport schrijven);\n\n\u2022 Rijbewijs: rapport op verzoek politie, voor rekening van CBR. Deze prestatie omvat\n                                                15\u00a0minuten pati\u00ebntgebonden tijd en 15\u00a0minuten indirecte tijd (inlezen en rapport schrijven);\n\n\u2022 Rijbewijs: rapport op verzoek CBR voor rekening te keuren persoon (houder respectievelijk\n                                                aanvrager rijbewijs). Deze toeslag bevat 15 minuten direct pati\u00ebntgebonden tijd of\n                                                (met voorwaarden) 15 minuten indirecte tijd, met een maximum van 2 toeslagen;\n\n\u2022 Rijbewijs: rapport op verzoek politie voor rekening van CBR. Deze toeslag bevat 15\u00a0minuten\n                                                direct pati\u00ebntgebonden tijd of 15\u00a0minuten indirecte tijd met een maximum van 4 toeslagen.\n\nPrestatiebeschrijving informatieverstrekking\n\nVoor informatieverstrekking aan derden wordt \u00e9\u00e9n prestatie onderscheiden met een maximumtarief.\n\nHet betreft hier werkzaamheden die niet tot de te verzekeren prestaties bij of krachtens\n                                          de Zorgverzekeringswet behoren en aldus door de aanvrager zelf moeten worden betaald, althans niet bij de\n                                          zorgverzekeraar van de betreffende pati\u00ebnt ten laste van de Zvw in rekening kunnen\n                                          worden gebracht.\n\nVoor het declareren van deze prestatie gelden de volgende voorwaarden, voorschriften\n                                          en beperkingen:\n\n1. Er dient sprake te zijn van een schriftelijk informatieverzoek afkomstig van een derde\n                                                (al dan niet via de pati\u00ebnt) dat niet volgt uit zorg- of dienstverlening in het kader\n                                                van de Zvw;\n\n2. De informatie dient schriftelijk te worden verstrekt aan de aanvrager;\n\n3. De pati\u00ebnt dient schriftelijk toestemming te verlenen voor het verstrekken van de\n                                                informatie aan de derden;\n\n4. Naast de declaratie van de prestatie \u2018informatieverstrekking aan derden\u2019 mag geen\n                                                andere prestatiebeschrijving in het kader van de informatieverstrekking in rekening\n                                                worden gebracht.\n\nDeze prestatie mag niet in rekening worden gebracht:\n\n1. indien het een informatieverzoek betreft waarvoor bij enig wettelijk voorschrift is\n                                                bepaald dat zorgaanbieders die informatie kosteloos ter beschikking moeten stellen.\n\n2. In het kader van zorgverlening waarvoor de zorgaanbieder:\n\na. de pati\u00ebnt heeft verwezen, zoals bij een aanvraag/machtiging voor geneesmiddelen,\n                                                      hulpmiddelen;\n\nb. een advies vraagt aan een andere zorgaanbieder.\n\n3. Voor een (later) gevraagde toelichting of verduidelijking op de verstrekte informatie.\n\nPrestatiebeschrijving Niet-basispakketzorg consult (ggz)\n\nVoor zorg die niet tot het basispakket behoortkan deze prestatie gebruikt worden in\n                                          het geval van een consult. Deze prestatie is bedoeld voor pati\u00ebnten die zorg ontvangen\n                                          die buiten de aanspraak op de Zvw valt maar wel zorg is zoals omschreven in de Wmg. Het tarief van de prestatie is per 60 minuten. Deze prestatie mag in rekening gebracht\n                                          worden naar rato van de bestede tijd.\n\nPrestatiebeschrijving Niet-basispakketzorg verblijf (ggz)\n\nVoor zorg die niet tot het basispakket behoortkan deze prestatie gebruikt worden in\n                                          het geval van verblijf. Deze verblijfsprestatie betreft een verblijf met overnachting.\n                                          Deze verblijfsprestatie is bedoeld voor pati\u00ebnten die opgenomen zijn om zorg te ontvangen\n                                          die buiten de aanspraak op de Zvw valt maar wel zorg is zoals omschreven in de Wmg. De behandeling zelf valt niet onder deze prestatie. Het gaat hier uitsluitend om\n                                          de verblijfskosten.\n\nPrestatiebeschrijving Facultatieve prestatie\n\n\u2022 Een facultatieve prestatie kan worden aangevraagd door middel van een gezamenlijke\n                                                aanvraag van ten minste \u00e9\u00e9n zorgaanbieder en ten minste \u00e9\u00e9n zorgverzekeraar. De aanvraag\n                                                kan worden ingediend met het formulier \u2018Aanvraagformulier facultatieve prestatie ggz/fz\u2019. Het formulier moet volledig worden ingevuld en worden ondertekend. Daarnaast moet\n                                                de aanvraag aan de volgende voorwaarden voldoen:\n\n\u2022 Uit de prestatiebeschrijving moet concreet en duidelijk blijken wat de inhoud is van\n                                                      de prestatie;\n\n\u2022 Uit de aanvraag blijkt, of in de aanvraag wordt toegelicht, dat de prestatie onder\n                                                      de reikwijdte valt van deze beleidsregel en specifiek geneeskundige ggz of fz betreft;\n\n\u2022 De indieners verklaren dat declaratie van de facultatieve prestatie herleidbaar is\n                                                      tot het niveau van de individuele verzekerde;\n\n\u2022 Het vaststellen van de facultatieve prestatiebeschrijving mag niet tot gevolg hebben\n                                                      dat zorg waarvoor een maximumtarief in rekening kan worden gebracht, zorg wordt waarvoor\n                                                      een vrij tarief in rekening kan worden gebracht.\n\n\u2022 De NZa neemt na ontvangst van een aanvraag als bedoeld in het eerste lid een besluit\n                                                met inachtneming van de geldende beslistermijnen uit de Algemene wet bestuursrecht (Awb). In het besluit wordt de datum van inwerkingtreding vermeld.\n\n\u2022 Het besluit bedoeld in het vorige lid is een beschikking als bedoeld in artikel 50, eerste lid, van de Wmg. Het besluit wordt gepubliceerd op de website van de NZa. Het besluit wordt per post\n                                                gestuurd aan de aanvragende partijen.\n\n\u2022 Het besluit bedoeld in het tweede lid wordt verwerkt in de eerst volgende nieuwe versie\n                                                van de tariefbeschikking volgend op de inwerkingtredingsdatum van het besluit.\n\n\u2022 De facultatieve prestatie kent een vrij tarief.\n\n\u2022 In de tariefbeschikking zal de NZa opnemen dat een facultatieve prestatie alleen gedeclareerd\n                                                mag worden indien er schriftelijke overeenstemming is tussen zorgaanbieder en zorgverzekeraar\n                                                over het gebruik van die facultatieve prestatie.\n\nPrestatiebeschrijving Ambulante methadonverstrekking (ggz en fz)\n\nDe prestatie is een vergoeding voor verstrekte methadon. De eenheid van de prestatie\n                                          is per maand.\n\nPrestatiebeschrijving Tbs-pati\u00ebnt (fz)\n\nDe settings forensische en beveiligde zorg \u2013 klinische zorg en niet klinische of ambulante\n                                          zorg zijn van toepassing voor alle forensisch klinische en ambulante zorg (waaronder\n                                          verblijfszorg) inclusief tbs. Het percentage indirecte tijd bij de behandeling van\n                                          pati\u00ebnten met een tbs-titel ligt hoger dan het gemiddelde binnen deze settings. Het\n                                          verschil is verwerkt in deze prestatie. Het gaat hier om de volgende extra en/of aanvullende\n                                          activiteiten en verrichtingen voor pati\u00ebnten met een tbs-titel:\n\n\u2022 Opstellen verlengingsadvies tbs, inclusief wettelijke aantekeningen\n\n\u2022 Opstellen verlofaanvraag/-evaluatie, inclusief beantwoorden van vragen bij aanhouding\n                                                en indienen van wijzigingen in het verlofplan.\n\n\u2022 Uitvoeren risicotaxatie (scoren, consensus tussen hoofdbehandelaar en behandelteam\n                                                en verslaglegging)\n\n\u2022 Periodiek contact en monitoren voortgang/ontwikkelingen met vervolgvoorzieningen (zoals\n                                                FPA\u2019s, RIBW)\n\n\u2022 Periodiek contact en monitoren voortgang/ontwikkelingen met 3 reclasseringsorganisaties\n                                                tijdens ambulant forensische psychiatrische toezicht (FPT).\n\n\u2022 Interne pati\u00ebntgerichte overleggen\n\n\u2022 Behandelstagnatie/overleg andere klinieken of advocaten.\n\n\u2022 Calamiteiten (opstellen Melding bijzonder Voorval (MBV) bij incidenten en/of onttrekking,\n                                                contact met Hoofdkantoor DJI, politie, FastNL, Openbaar Ministerie)\n\n\u2022 Dossierstudie (met name bij het begin van de transmurale fase en de jaren erna)\n\nDeze prestatie is per dag per pati\u00ebnt met een van de volgende forensische titels:\n\n\u2022 tbs met dwangverpleging, artikel 37a in samenhang met artikel 37b van het Wetboek van Strafrecht;\n\n\u2022 verlenging tbs, artikel 6:6:10, eerste lid, van het Wetboek van Strafvordering;\n\n\u2022 bevel voorlopige verpleging, artikel 6:6:11, zesde lid, van het Wetboek van Strafvordering.\n\nVoor de acute ggz ter dekking van het budget bestaan de volgende prestaties:\n\n\u2022 Consult Acute ggz ter dekking van het budget\n\n\u2022 Verblijfsdag D (gemiddelde verzorgingsgraad) Acute ggz ter dekking van het budget\n\n\u2022 Verblijfsdag E (intensieve verzorgingsgraad) Acute ggz ter dekking van het budget\n\n\u2022 Verblijfsdag F (extra intensieve verzorgingsgraad) Acute ggz ter dekking van het budget\n\n\u2022 Verblijfsdag G (zeer intensieve verzorgingsgraad) Acute ggz ter dekking van het budget\n\n\u2022 Verblijfsdag H (high intensive care (hic)) Acute ggz ter dekking van het budget\n\n\u2022 Toeslag Reistijd acute ggz ter dekking van het budget tot 25 minuten\n\n\u2022 Toeslag Reistijd acute ggz ter dekking van het budget vanaf 25 minuten\n\nPrestatiebeschrijving\n\nDe prestaties Acute ggz ter dekking van het budget zijn voor acute psychiatrische\n                                          hulpverlening bestaande uit de functies triage, beoordeling, beschikbaarheid (outreachende)\n                                          ambulante crisisbehandeling (inclusief beoordelingsruimte), beschikbaarheid crisisbedden\n                                          en opname. De zorg wordt geleverd conform de eisen die de generieke module acute psychiatrie\n                                          stelt aan de organisatie en expertise van het team en de samenwerkingsafspraken (regioplan).\n\nDe prestaties Acute ggz ter dekking van het budget zijn ter dekking van budget acute\n                                          ggz.\n\n\u2022 De prestaties Acute ggz ter dekking van het budget zijn voor de acute ggz ter dekking\n                                                van het budget gedurende de eerste 3 kalenderdagen;\n\n\u2022 De periode waarin prestaties Acute ggz ter dekking van het budget worden geleverd\n                                                start op de kalenderdag waarop de eerste prestatie in dit kader wordt geregistreerd.\n\nDe consulten Acute ggz ter dekking van budget worden gedifferentieerd naar:\n\n\u2022 Beroep van de zorgverlener conform artikel 2.2 van deze Beleidsregel;\n\n\u2022 Tijdsindeling conform artikel 2.3 van deze Beleidsregel.\n\nEr wordt geen onderscheid gemaakt in diagnostiek- en behandelconsulten. Er wordt geen\n                                          onderscheid gemaakt naar setting.\n\nDe toeslagen zijn niet van toepassing bij de prestaties Acute ggz ter dekking van\n                                          het budget. Alleen de toeslag reistijd acute ggz ter dekking van het budget zijn van\n                                          toepassing op de prestaties Acute ggz ter dekking van budget.\n\nDe prestaties ter dekking van budget hebben een vast tarief als bedoeld in artikel 50 lid 1 sub b van de Wmg.\n\nVoor de volgende prestaties gelden maximumtarieven, zoals bedoeld in artikel 50, eerste lid, onder c, van de Wmg. Dit betekent dat prijsafspraken kunnen worden gemaakt op of onder het maximumtarief\n                                          met een ondergrens van \u20ac\u00a00,\u2013. In aanvulling hierop biedt de NZa aan zorgaanbieders\n                                          een mogelijkheid om tot een maximum van 10% boven het geldende maximumtarief prijsafspraken\n                                          te maken. Dit is het max-max tarief. Het max-max tarief is een vorm van een maximumtarief.\n                                          Om hiervoor in aanmerking te komen dient sprake te zijn van een schriftelijke overeenkomst\n                                          met de zorgverzekeraar.\n\n\u2022 Consulten\n\n\u2022 Verblijfsdagen, zzp\u2019s en extramurale parameters\n\n\u2022 Toeslagen\n\n\u2022 Overige prestaties, met uitzondering van:\n\n\u2022 Facultatieve prestaties\n\n\u2022 Transitieprestatie\n\n\u2022 Overige prestaties Acute ggz ter dekking van het budget\n\nVoor de volgende prestaties gelden vaste tarieven, zoals bedoeld in artikel 50, eerste lid, onder b, van de Wmg.\n\n\u2022 Overige prestaties Acute ggz ter dekking van budget\n\nVoor de volgende prestaties gelden vrije tarieven, zoals bedoeld in artikel 50, eerste lid, onder a, van de Wmg.\n\n\u2022 Facultatieve prestaties\n\nIn de Beleidsregel tariefopbouw prestaties in de geestelijke gezondheidszorg en forensische\n                                          zorg \u2013 BR/REG-22143 of opvolgers daarvan is vastgelegd hoe de NZa de tarieven bepaalt\n                                          voor de prestaties in de ggz en fz.\n\nHet verzoek moet worden ingediend:\n\n\u2022 Door een zorgaanbieder, een zorgverzekeraar, een vertegenwoordiger van zorgaanbieders\n                                                of een vertegenwoordiger van zorgverzekeraars;\n\n\u2022 Via het daarvoor bestemde digitale formulier dat is te vinden op de website van de\n                                                NZa;\n\n\u2022 Inclusief het standpunt van Zorgverzekeraars Nederland (ZN) en ten minste \u00e9\u00e9n branchepartij\n                                                die de belangen behartigt van zorgaanbieders waarop het verzoek inhoudelijk betrekking\n                                                heeft, of een verklaring waarom geen standpunt is verstrekt.\n\n\u2022 Voor 1\u00a0oktober jaar t-2.\n\nDe tijdslijn voor wijzigingsverzoeken ziet er als volgt uit:\n\n\u2022 V\u00f3\u00f3r 1\u00a0oktober t-2 aanvragen ingediend\n\n\u2022 December jaar t-2 publicatie longlist met gevraagde wijzigingen\n\n\u2022 Februari jaar t-1 publicatie shortlist met uitgewerkte voorstellen\n\n\u2022 Juli jaar t-1 publicatie nieuw beleid\n\n\u2022 1\u00a0januari jaar t inwerkingtreding Tariefbeschikking\n\nJaar t is het jaar waarin de wijziging van kracht wordt. De NZa kan afwijken van deze\n                                          tijdslijn als zij dit om zorginhoudelijke redenen of andere zwaarwegende belangen\n                                          nodig vindt.\n\nDe NZa communiceert zoveel mogelijk over ingediende wijzigingsverzoeken. Het formele\n                                          besluitmoment is de Tariefbeschikking, waar ook bezwaar en beroep tegen open staat.\n\nDe NZa beoordeelt een wijzigingsverzoek aan de hand van de onderstaande criteria.\n                                          Afhankelijk van de inhoud van het wijzigingsverzoek zullen criteria in meer of mindere\n                                          mate van toepassing zijn. Onderstaande criteria zijn richtinggevend maar niet uitputtend\n                                          of bedoeld afvinklijst. De eerste tien criteria zijn \u00e9\u00e9n op \u00e9\u00e9n gebaseerd op de ontwerpcriteria\n                                          van het zorgprestatiemodel. Voor aanvragen voor een facultatieve prestatie of een\n                                          experimentele prestatie kent de NZa een ander (beperkter) beoordelingskader.\n\n\u2022 Betreft het een eenvoudige prestatie, die begrijpelijk is voor de pati\u00ebnt?\n\n\u2022 Weerspiegelt de aangevraagde prestatie daadwerkelijk geleverde zorg, en is deze daarmee\n                                                controleerbaar voor de pati\u00ebnt?\n\n\u2022 Sluit het tarief aan bij de behandelinzet en de benodigde setting?\n\n\u2022 Leidt het verzoek tot verlichting van administratieve lasten en leidt het verzoek\n                                                niet tot extra tijdsregistratie?\n\n\u2022 Wat is de impact van het verzoek op de snelheid van inzicht in zorguitgaven?\n\n\u2022 Draagt het verzoek bij aan eenvoudige en duidelijke regels met ruimte voor innovatie?\n\n\u2022 Stimuleert het verzoek procesgerichte beheersing i.p.v. controle achteraf?\n\n\u2022 Draagt het verzoek bij aan ontschotting?\n\n\u2022 Draagt het verzoek bij aan het sturen op gepaste en doelmatige zorg?\n\n\u2022 Is het verzoek flexibel te combineren met doorontwikkeling zorgvraagtypering?\n\nVerder kijkt de NZa naar de volgende criteria\n\n\u2022 Valt de toe te voegen prestatie onder de reikwijdte van de Wmg?\n\n\u2022 Is het een verzekerde aanspraak?\n\n\u2022 Voldoet het aan de privacy vereisten?\n\n\u2022 Is de voorgestelde prestatieomschrijving duidelijk en voldoende onderscheidend?\n\n\u2022 Is er een solide/motiveerbare tariefsbepaling mogelijk?\n\n\u2022 Wat is de impact op de uitvoeringspraktijk (onder andere qua ICT)?\n\n\u2022 Is de prestatie voldoende herkenbaar voor de praktijk?\n\n\u2022 Valt het al onder een andere prestatie?\n\n\u2022 Is een kostenverschil dusdanig dat het een aparte prestatie rechtvaardigt?\n\n\u2022 Komt het vaak genoeg voor dat het een aparte prestatie rechtvaardigt?\n\n\u2022 Zijn er lichtere alternatieven mogelijk?\n\n\u2022 Delen aanbieders en verzekeraars beide de wens om de prestatie toe te voegen?\n\n\u2022 Zijn we het systeem niet zo ver aan het verfijnen dat de nadelen van toevoegen groter\n                                                zijn dan de voordelen?\n\n\u2022 Is er een maatschappelijke noodzaak een aparte prestatie toe te voegen?\n\n\u2022 Voor hoelang is de prestatie zinvol?\n\n\u2022 Zijn er andere criteria die afgewogen moeten worden?\n\nSpecifiek voor tarieven neemt de NZa de volgende criteria mee in haar beoordeling.\n\n\u2022 Wat is de reden dat het tarief nu niet meer redelijkerwijs kostendekkend is?\n\n\u2022 Op welke tarieven zou de wijziging invloed kunnen hebben?\n\n\u2022 Wat zijn de macro meerkosten?\n\n\u2022 Waarom was dit punt niet duidelijk tijdens het laatste kostprijsonderzoek?\n\n\u2022 Is het voldoende om dit onderwerp op de onderhoudslijst te zetten voor een nieuw uit\n                                                te voeren kostprijsonderzoek?\n\nGelijktijdig met de inwerkingtreding van deze beleidsregel wordt de volgende beleidsregel\n                                          ingetrokken: Beleidsregel Prestaties en tarieven geestelijke gezondheidszorg en forensische zorg \u2013 BR/REG-23139.\n\nDe beleidsregel genoemd in artikel 8.1 blijven van toepassing op besluiten en aangelegenheden die hun grondslag vinden in\n                                          die beleidsregels en die betrekking hebben op de periode waarvoor die beleidsregels\n                                          golden.\n\nDeze beleidsregel treedt in werking met ingang van 1\u00a0januari 2024. Ingevolge artikel 5, aanhef en onderdeel e, van de Bekendmakingswet, zal deze beleidsregel in de Staatscourant worden geplaatst.\n\nDeze beleidsregel wordt aangehaald als: Beleidsregel prestaties en tarieven geestelijke\n                                          gezondheidszorg en forensische zorg.\n\n[Red: Niet opgenomen.]\n\n[Red: Niet opgenomen.]\n\n[Red: Niet opgenomen.]\n\n[Red: Niet opgenomen.]\n\n[Red: Niet opgenomen.]\n\n[Red: Niet opgenomen.]"}