Title: wetten.nl - Regeling - Regeling declaratievoorschriften, administratievoorschriften en informatieverstrekking Wlz 2024 - BWBR0049201

Source: https://wetten.overheid.nl/BWBR0049201/

Content:
{"title": "wetten.nl - Regeling - Regeling declaratievoorschriften, administratievoorschriften en informatieverstrekking Wlz 2024 - BWBR0049201", "content": "Regeling declaratievoorschriften, administratievoorschriften en informatieverstrekking\n                                    Wlz 2024\n\nGrondslag\n\nGelet op artikel 36, derde lid, artikel 37, eerste lid, artikel 38, derde lid, artikel 62, eerste lid, en artikel 68 van de Wet marktordening gezondheidszorg (Wmg), is de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) bevoegd tot het stellen van regels\n                                    op het gebied van de administratie, registratie en declaratie van Wlz-zorg, het stellen\n                                    van regels op het gebied van de administratieve organisatie en interne controle voor\n                                    Wlz-zorgaanbieders, en het stellen van regels op het gebied van informatie die benodigd\n                                    is om de aanvaardbare kosten Wlz definitief te kunnen vaststellen.\n\nIn deze regeling wordt, tenzij anders vermeld, verstaan onder:\n\ncli\u00ebnt: verzekerde, als bedoeld in artikel 2.1.1 en artikel 2.1.2 Wlz, die op grond van een CIZ-indicatie zijn aanspraak op Wlz-zorg realiseert.\n\ncontext: cli\u00ebntsituatie en -omgeving.\n\nconsolidatieoverzicht: het overzicht dat door de zorgaanbieder aan de nacalculatie-opgave 2023 moet worden\n                                          toegevoegd als de op te geven financi\u00eble gegevens onderdeel uitmaken van een consolidatie\n                                          en de zorgaanbieder bij de accountantscontrole in voornoemde opgave van die consolidatie\n                                          wil uitgaan. Het betreft een overzicht waarin in ieder geval de volgende gegevens\n                                          staan vermeld:\n\n\u2022 NZa-nummers van de desbetreffende zorgaanbieders;\n\n\u2022 de namen van de zorgaanbieders die bij deze NZa-nummers behoren;\n\n\u2022 de namen van de zorgkantoren die bij deze NZa-nummers behoren;\n\n\u2022 de namen van de Wlz-uitvoerders die bij deze NZa-nummers behoren;\n\n\u2022 het bedrag per NZa-nummer voor totaal gerealiseerde productie over 2023, alsmede een\n                                                geconsolideerd totaalbedrag;\n\n\u2022 het bedrag per NZa-nummer voor de totaal financi\u00eble realisatie overige onderdelen\n                                                over 2023, alsmede een geconsolideerd totaalbedrag;\n\n\u2022 indien van toepassing: toelichting;\n\n\u2022 ondertekening door de zorgaanbieder die de nacalculatie-opgave indient.\n\ncrisis- en ondersteuningsteam (COT): een team waarvan de hulp ingeroepen kan worden via de crisisregisseur ghz indien\n                                          sprake is van een crisis bij een cli\u00ebnt. Een crisis- en ondersteuningsteam (COT) is\n                                          een multidisciplinair team, samengesteld uit ervaren professionals uit de sectoren\n                                          verstandelijk gehandicaptenzorg (vg) en de geestelijke gezondheidszorg (ggz). Het\n                                          COT richt zich op het aanvullen van de kennis en expertise van een zorgaanbieder bij\n                                          het omgaan met en voorkomen van crisissituaties en biedt nazorg aan de zorgaanbieder.\n                                          Het COT geeft verbeteradviezen aan de zorgaanbieder waar de crisis plaatsvond om deze\n                                          te versterken en de context te verbeteren.\n\ncrisis waarop COT ingezet kan worden: het COT kan alleen ingezet worden bij een crisis waarvoor binnen 48 uur een interventie\n                                          noodzakelijk is. Het gaat bij de inzet van het COT niet om een acute crisis. Een acute\n                                          crisis wordt gedefinieerd als een noodsituatie waar per direct een oplossing voor\n                                          moet komen.\n\ncrisisregisseur ghz: de crisisregisseur is onafhankelijk en vervult in een regio de co\u00f6rdinerende rol\n                                          voor de crisisaanvragen. In geval van een crisis waarbij handelingsverlegenheid is\n                                          ontstaan, neemt de zorgaanbieder contact op met de crisisregisseur ghz van de regio.\n                                          De crisisregisseur ghz maakt de keuze voor inzet COT, crisisplaatsing of een combinatie\n                                          hiervan.\n\ndeclaratie: rekening van de zorgaanbieder aan het zorgkantoor/de Wlz-uitvoerder voor de verrichte\n                                          zorgprestatie(s).\n\ndeclaratieperiode: een periode van vier weken of een kalendermaand waarover de zorgaanbieders de geleverde\n                                          zorg declareren, overeenkomstig de daartoe gemaakte afspraken met het zorgkantoor/de\n                                          Wlz-uitvoerder.\n\ndeeltijdverblijf (dtv): verblijf in de instelling zonder behandeling gedurende gemiddeld 3\u00bd, 4, of 4\u00bd etmalen\n                                          per week via een vast patroon binnen een tijdspanne van 14 etmalen.\n\ngespecialiseerde zorg prestatie: als gespecialiseerde zorg prestatie worden aangemerkt de in de Beleidsregel prestatiebeschrijvingen\n                                          en tarieven gespecialiseerd zorg 2024 vastgestelde prestaties.\n\ninstelling voor medisch specialistische zorg: een rechtspersoon die bedrijfsmatig zorg verleent of doet verlenen, een organisatorisch\n                                          verband van natuurlijke personen die bedrijfsmatig zorg verlenen of doen verlenen,\n                                          of een natuurlijk persoon die bedrijfsmatig zorg doet verlenen, met uitzondering van\n                                          een instelling die binnen het kader van de binnen een andere instelling verleende\n                                          zorg een deel van die zorg verleent, op het gebied van medisch specialistische zorg.\n\nmedisch specialistische zorg: bij ministeri\u00eble regeling aangewezen zorg die door een arts wordt verleend en valt\n                                          binnen de bijzondere deskundigheid van artsen aan wie de bevoegdheid toekomt tot het\n                                          voeren van een wettelijk erkende specialistentitel als bedoeld in artikel 14 van de Wet op de beroepen in de individuele gezondheidszorg, met inbegrip van gespecialiseerde mondzorg zoals kaakchirurgen die plegen te bieden\n                                          en met uitzondering van gespecialiseerde geestelijke gezondheidszorg (ggz), generalistische\n                                          basis-ggz en forensische zorg.\n\nmodulaire prestatie: als modulaire prestatie worden aangemerkt de in de Beleidsregel prestatiebeschrijvingen\n                                          en tarieven modulaire zorg 2024, vastgestelde prestaties.\n\nnacalculatieformulier: het formulier waarin de zorgaanbieder per NZa-nummer en het zorgkantoor/de Wlz-uitvoerder\n                                          de totaal financieel gerealiseerde productie en de totaal financi\u00eble realisatie van\n                                          de overige onderdelen kunnen invullen. Dit formulier bestaat uit de volgende onderdelen:\n\n\u2022 nacalculatie productieafspraken;\n\n\u2022 overige kosten en opbrengsten;\n\n\u2022 onder-/overproductie;\n\n\u2022 vragenlijst \u2018Vragen en overige opmerkingen\u2019 met indien nodig een toelichting;\n\n\u2022 vragenlijst Controleprotocol met indien nodig een toelichting;\n\n\u2022 overzicht.\n\nnacalculatie-opgave: de verstrekking door de zorgaanbieder (per NZa-nummer) en/of het zorgkantoor/de Wlz-uitvoerder\n                                          van gegevens en inlichtingen over de aanvaardbare kosten 2024. Deze opgave bestaat\n                                          uit de volgende onderdelen:\n\n\u2022 een door de zorgaanbieder en/of het zorgkantoor/de Wlz-uitvoerder ondertekend ondertekeningsdocument\n                                                \u2018Ondertekening Langdurige zorg nacalculatie 2024\u2019;\n\n\u2022 nacalculatie-formulier 2024;\n\n\u2022 indien van toepassing: controleverklaring van de accountant;\n\n\u2022 indien de controleverklaring betrekking heeft op een consolidatie waarvan de op te\n                                                geven gegevens en inlichtingen onderdeel uitmaken: het consolidatie-overzicht.\n\nonderaanneming of uitbesteding: er is sprake van onderaanneming of uitbesteding wanneer een door het zorgkantoor/de\n                                          Wlz-uitvoerder gecontracteerde zorgaanbieder de gecontracteerde zorg laat uitvoeren\n                                          door een andere zorgaanbieder.\n\nondertekeningsdocument: document dat door de zorgaanbieder en/of het zorgkantoor/de Wlz-uitvoerder aan de\n                                          nacalculatie-opgave wordt toegevoegd waarin een al dan niet elektronische handtekening\n                                          is opgenomen ter bevestiging van de volledigheid en juistheid van de nacalculatie-opgave\n\npenvoerder: zorgaanbieder die verantwoordelijk is voor de registratie en declaratie van de ureninzet\n                                          van het COT. Deze zorgaanbieder regelt de inzet van het COT per geval. Per regio is\n                                          een penvoerder aangewezen.\n\nrekenkundige methode: de rekenkundige methode houdt in dat bedragen waarbij het derde cijfer achter de\n                                          komma vijf of hoger is, worden afgerond naar het naastliggende hogere bedrag in hele\n                                          eurocenten. Bedragen waarbij dit een vier of lager is, worden afgerond naar het naastliggende\n                                          lagere bedrag in hele eurocenten.\n\ntweezijdige indiening van een nacalculatie-opgave: van tweezijdige indiening van een nacalculatie-opgave is sprake als:\n\n\u2013 zorgaanbieder en zorgkantoor/Wlz-uitvoerder gezamenlijk eensluidend indienen; zorgaanbieder\n                                                en zorgkantoor/Wlz-uitvoerder hebben overeenstemming;\n\n\u2013 Zorgaanbieder en zorgkantoor/Wlz-uitvoerder ieder afzonderlijk indienen en de indieningen\n                                                eensluidend zijn; zorgaanbieder en zorgkantoor/Wlz-uitvoerder hebben overeenstemming.\n\nEen anders dan tweezijdig ingediende opgave nacalculatie beschouwt de NZa als eenzijdig.\n\nuur directe zorgverlening: een uur directe zorgverlening is de directe contacttijd in uren tussen zorgaanbieder\n                                          en cli\u00ebnt in de thuissituatie/werksituatie, alsmede de verplaatste directe contacttijd\n                                          in uren voor wat betreft de prestaties verpleging en verzorging zoals opgenomen in\n                                          de Beleidsregel prestatiebeschrijvingen en tarieven modulaire zorg.\n\nverblijfscomponent: prestatie voor het verblijf van een niet-ge\u00efndiceerde partner, vastgesteld in de\n                                          Beleidsregel prestatiebeschrijvingen en tarieven zorgzwaartepakketten en volledig\n                                          pakket thuis en de Beleidsregel prestatiebeschrijvingen en tarieven modulaire zorg.\n\nverkeerde bed medisch specialistische zorg: Het noodgedwongen verblijf in een instelling die medisch specialistische zorg levert\n                                          na een opname in deze instelling, dat tot stand komt doordat er nog geen plek bij\n                                          een Wlz-zorgaanbieder beschikbaar is, of de cli\u00ebnt de Wlz-zorg nog niet thuis kan\n                                          ontvangen.\n\nverkeerd bed ggz, Wlz indicatie: Het noodgedwongen verblijf in een instelling die geneeskundige geestelijke gezondheidszorg\n                                          levert na een opname in deze instelling, dat tot stand komt doordat er nog geen plek\n                                          bij een Wlz-zorgaanbieder beschikbaar is, of de cli\u00ebnt de Wlz-zorg nog niet thuis\n                                          kan ontvangen.\n\nverkeerde bed-dag: een te registreren kalenderdag, welke minimaal \u00e9\u00e9n overnachting in een verkeerd bed\n                                          omvat.\n\nverplaatste directe contacttijd: directe contacttijd kan, maar hoeft niet plaats te vinden in de thuissituatie/werksituatie.\n                                          Indien directe contacttijd om effici\u00ebntieredenen of om te voorkomen dat de zorgverlener\n                                          te laat komt bij de volgende cli\u00ebnt wordt verplaatst naar kantoor of een andere locatie\n                                          spreken we over verplaatste directe contacttijd. Regelmatig komt het voor dat deze\n                                          werkzaamheden als \u2018huiswerk\u2019 op de route worden verzameld en (een deel hiervan) na\n                                          afloop van de route moeten gebeuren.\n\nWlz-uitvoerder: de rechtspersoon die geen zorgverzekeraar is en die zich overeenkomstig artikel 4.1.1 van de Wlz heeft aangemeld voor de uitvoering van de Wlz, daaronder begrepen de met toepassing van artikel 4.2.4, tweede lid, Wlz door de Minister van VWS aangewezen uitvoerder.\n\nzorgaanbieder: de natuurlijke persoon of rechtspersoon die beroeps- of bedrijfsmatig zorg verleent,\n                                          als bedoeld in artikel 1, onderdeel c, onder 1\u00b0, Wmg.\n\nzzp: een zorgzwaartepakket bestaande uit een volledig pakket van verblijf en zorg dat\n                                          aansluit op de kenmerken van de cli\u00ebnt en het soort zorg dat die cli\u00ebnt nodig heeft,\n                                          beschreven in artikel 3.1.1 van de Wlz.\n\nzzp-meerzorg: zzp-meerzorg is een declarabele prestatie voor de bekostiging van zorg zoals bepaald\n                                          in artikel 3.1.1, tweede lid, van het Besluit langdurige zorg en artikel 2.2 van de Regeling langdurige zorg.\n\nDe prestatie staat omschreven in de Beleidsregel prestatiebeschrijving en tarief zzp-meerzorg\n                                          Wlz.\n\nDeze regeling beoogt inzichtelijke, rechtmatige declaraties te bevorderen en dubbele\n                                    declaraties te voorkomen. Tevens beoogt deze regeling aan te geven welke informatie\n                                    zorgaanbieders aan de NZa moeten verstrekken voor de definitieve vaststelling van\n                                    de aanvaardbare kosten Wlz.\n\nDeze regeling is, met uitzondering van artikel 6, van toepassing op zorgaanbieders die zorg of een dienst leveren als omschreven bij\n                                    of krachtens de Wlz.\n\nDeze regeling is, met uitzondering van de artikelen 4, 5, 7, 8 en 9, tevens van toepassing op instellingen voor medisch specialistische zorg die zorg\n                                    of een dienst leveren in combinatie met verblijf als omschreven bij of krachtens de\n                                    Wlz.\n\n1 Wijze van declareren\n\nZorgaanbieders specificeren de declaratie als volgt:\n\na. Zorgaanbieders maken bij declaratie aan de zorgkantoren/Wlz-uitvoerders in de factuur\n                                                duidelijk zichtbaar welke prestaties in rekening worden gebracht en welk tarief daarbij\n                                                wordt gehanteerd. De declaratie van zzp-, vpt-, gespecialiseerde zorg en modulaire\n                                                prestaties vindt plaats op cli\u00ebntniveau. Dit houdt in dat de declaratie bestaat uit\n                                                een overzicht van het per cli\u00ebnt geleverde aantal eenheden, het daarbij gehanteerde\n                                                tarief en het totaalbedrag per prestatie per declaratieperiode.\n\nb. In afwijking van artikel 4, eerste lid, onder a, vindt de declaratie van de geleverde\n                                                productie van een aantal prestaties plaats op prestatieniveau. Dit houdt in dat de\n                                                declaratie bestaat uit een overzicht van het geleverde aantal eenheden, het daarbij\n                                                gehanteerde tarief en het totaalbedrag per prestatie per declaratieperiode. Het betreft\n                                                de volgende prestaties:\n\n1\u00b0 De dagen waarop een door het zorgkantoor/de Wlz-uitvoerder \u00e9n zorgaanbieder aangemerkt\n                                                      bed voor crisiszorg niet bezet is door een cli\u00ebnt;\n\n2\u00b0 De dagen waarop een door het zorgkantoor/ de Wlz-uitvoerder \u00e9n zorgaanbieder aangemerkt\n                                                      bed voor beveiligde zorg Wlz, in het kader van artikel 28a Wzd of artikel 5.19 Wvggz, niet bezet is door een cli\u00ebnt;\n\n3\u00b0 Alle prestaties geleverd aan ernstig bedreigde personen die zijn opgenomen in het\n                                                      stelsel van Bewaken en Beveiligen van het Openbaar Ministerie.\n\nHierbij geldt dat deze prestaties elkaar uitsluiten, in die zin dat zij alleen in\n                                                \u00e9\u00e9n van de categorie\u00ebn sub 1\u00b0, sub 2\u00b0 of sub 3\u00b0 kunnen worden gedeclareerd.\n\nc. Voor prestaties met declaratie eenheid van een uur geldt dat alleen de directe contacttijd\n                                                in uren tussen zorgverlener en cli\u00ebnt (systeem) gedeclareerd kan worden.\n\nd. Indien sprake is van prestaties gedurende een deel van een uur wordt het in rekening\n                                                te brengen tarief naar evenredigheid berekend. Indien er tussen het zorgkantoor/de\n                                                Wlz-uitvoerder en de zorgaanbieder geen schriftelijke overeenkomst bestaat over de\n                                                te hanteren werkwijze bij het afronden van de tijd van de geleverde prestaties, wordt\n                                                de tijd afgerond op het dichtstbijzijnde veelvoud van vijf minuten. Het maakt daarbij\n                                                geen verschil of de zorgaanbieder voor de registratie en administratie via de methodiek\n                                                van \u2018zorgplan = planning = realisatie, tenzij\u2019 werkt. Wanneer de zorgverlener werkt\n                                                volgens het principe \u2018zorgplan = planning = realisatie, tenzij\u2019, kunnen de (gecorrigeerde)\n                                                planningen worden gebruikt ter verantwoording van de gedeclareerde zorg.\n\ne. In aanvulling op artikel 4, eerste lid, onder d, kan voor een telefonisch consult\n                                                zoals beschreven in de prestatie behandeling so/avg (H335/H336) in bijlage 1 van de\n                                                Beleidsregel prestatiebeschrijvingen en tarieven modulaire zorg 2024 in het geval\n                                                van meerdere telefonische contact(en) op dezelfde dag de prestatie voor dit doel maximaal\n                                                \u00e9\u00e9n keer per dag per cli\u00ebnt worden gedeclareerd. Er dient een aantekening van elk\n                                                telefonisch contact te worden gemaakt in het cli\u00ebntendossier.\n\nf. Zorgaanbieders die op basis van artikel 13, 14 en 15 van de Beleidsregel prestatiebeschrijvingen\n                                                en tarieven zorgzwaartepakketten en volledig pakket thuis 2024 declareren, moeten\n                                                aan de NZa kenbaar maken wat de feitelijke zorgvraag is van de cli\u00ebnt en of deze overeenkomt\n                                                met de zorgbehoefte zoals die tot uiting komt in de indicatie.\n\n2 Declaratie afwezigheidsdagen bij zzp of gespecialiseerde zorg\n\na. Zorgaanbieders declareren de prestaties voor zover deze daadwerkelijk zijn geleverd.\n\nb. Voor de bekostiging van de prestaties zzp, verblijfscomponent-niet ge\u00efndiceerde partner,\n                                                crisiszorg vv & lvg, crisiszorg ghz, logeren, logeren zevmb, gespecialiseerde zorg,\n                                                klinisch intensieve behandeling (kib) en alle toeslagen als bedoeld in artikel 6 en\n                                                7 van de Beleidsregel prestatiebeschrijvingen en tarieven zorgzwaartepakketten en\n                                                volledig pakket thuis 2024 en de prestaties als bedoeld in artikel 7 van de Beleidsregel\n                                                prestatiebeschrijvingen en tarieven gespecialiseerde zorg Wlz 2024 geldt als voorwaarde\n                                                dat de cli\u00ebnt aanwezig is in de instelling.\n\nc. In afwijking van artikel 4, tweede lid, onder b, geldt voor afwezigheid het volgende:\n\nVoor cli\u00ebnten die aangewezen zijn op een zzp-prestatie of een prestatie gespecialiseerde\n                                                zorg komen de volgende dagen in aanmerking voor bekostiging ter hoogte van het afgesproken\n                                                tarief met ingang van de eerste volledige dag van afwezigheid van de cli\u00ebnt:\n\n1\u00b0 De dagen dat een cli\u00ebnt tijdelijk is opgenomen bij een andere zorgaanbieder of op\n                                                      een andere locatie van de zorgaanbieder binnen dezelfde rechtspersoon, en daar verblijft\n                                                      voor:\n\n\u2013 Wlz-zorg met behandeling (zzp inclusief behandeling) waarbij de cli\u00ebnt eerder alleen\n                                                            Wlz-verblijf zonder behandeling ontving (zzp-exclusief behandeling);\n\n\u2013 Revalidatiezorg waaronder ook wordt verstaan geriatrische revalidatiezorg zoals omschreven\n                                                            in de Zvw1 en VV herstelgerichte behandeling met verpleging en verzorging (vv9b) zoals omschreven\n                                                            in de Wlz;\n\n\u2013 Gespecialiseerde ggz;\n\n\u2013 Medisch specialistische zorg.\n\nIndien de cli\u00ebnt waarop een situatie van toepassing is zoals bedoeld onder 1\u00b0 naar\n                                                      verwachting langer dan 91 dagen afwezig is, moet het zorgkantoor/de Wlz-uitvoerder\n                                                      binnen de periode van 91 dagen toestemming hebben verleend voor een verlenging van\n                                                      de periode waarin afwezigheid wordt bekostigd.\n\n2\u00b0 De dagen dat een cli\u00ebnt tijdelijk afwezig is door vakantie of detentie. De dagen worden\n                                                      alleen bekostigd indien de cli\u00ebnt voor de vakantie of detentie reeds 14 dagen verbleef\n                                                      bij de instelling. Per kalenderjaar kunnen niet meer dan 42 afwezigheidsdagen als\n                                                      gevolg van vakantie of detentie worden bekostigd.\n\n3\u00b0 De dagen dat een cli\u00ebnt die als leerling voor dagonderwijs staat ingeschreven en dit\n                                                      onderwijs ook daadwerkelijk volgt tijdelijk afwezig is door vakantie. Er worden niet\n                                                      meer afwezigheidsdagen bekostigd dan de wettelijke vakantieduur.\n\n4\u00b0 De maximaal twee aaneengesloten dagen dat een cli\u00ebnt afwezig is in een periode van\n                                                      zeven dagen (maandag tot en met zondag), voorheen weekendverlof.\n\nd. De in artikel 4, tweede lid, onder c, genoemde voorwaarden hebben geen betrekking\n                                                op de toeslagen die zijn vermeld in artikel 7 van de Beleidsregel prestatiebeschrijvingen\n                                                en tarieven zorgzwaartepakketten en volledig pakket thuis 2024, met uitzondering van\n                                                de toeslagen woonzorg ghz (Z978, Z979 en Z980) en de toeslag gespecialiseerde epilepsiezorg\n                                                laag (Z975).\n\nDe in artikel 4, tweede lid, onder c, genoemde voorwaarden hebben ook geen betrekking\n                                                op:\n\n\u2013 afzonderlijk afgesproken dagbesteding;\n\n\u2013 vervoer naar dagbesteding/dagbehandeling;\n\n\u2013 afzonderlijk afgesproken behandeling;\n\n3 Declaratie afwezigheidsdagen bij vpt\n\na. Zorgaanbieders declareren de prestaties voor zover deze daadwerkelijk zijn geleverd.\n\nb. Voor de bekostiging van de prestaties vpt, dagbesteding, behandeling en alle toeslagen\n                                                als genoemd in deze beleidsregel geldt als voorwaarde dat de prestatie daadwerkelijk\n                                                geleverd is.\n\nDit houdt in dat afwezigheid niet wordt bekostigd. Onder afwezigheid wordt verstaan\n                                                dat de cli\u00ebnt niet verblijft op zijn/haar woonadres.\n\nc. In afwijking van artikel 4, derde lid, onder b, geldt voor afwezigheid het volgende:\n\nVoor cli\u00ebnten die aangewezen zijn op of als leveringsvorm hebben gekozen voor een\n                                                vpt-prestatie komen de volgende dagen in aanmerking voor bekostiging ter hoogte van\n                                                het afgesproken vpt-tarief met ingang van de eerste dag van afwezigheid van de cli\u00ebnt:\n\n1\u00b0 De dagen dat een cli\u00ebnt tijdelijk is opgenomen bij een zorgaanbieder en daar verblijft\n                                                      voor:\n\n\u2013 Wlz-zorg met behandeling (zzp inclusief behandeling);\n\n\u2013 Revalidatiezorg waaronder ook wordt verstaan geriatrische revalidatiezorg zoals omschreven\n                                                            in de Zvw en VV herstelgerichte behandeling met verpleging en verzorging (vv9b) zoals\n                                                            omschreven in de Wlz;\n\n\u2013 Gespecialiseerde ggz of;\n\n\u2013 Medisch specialistische zorg.\n\nIndien de cli\u00ebnt waarop een situatie van toepassing is zoals bedoeld onder 1\u00b0 naar\n                                                      verwachting langer dan 91 dagen afwezig is moet het zorgkantoor/de Wlz-uitvoerder\n                                                      binnen de periode van 91 dagen toestemming hebben verleend voor een verlenging van\n                                                      de periode waarin afwezigheid wordt bekostigd.\n\n2\u00b0 De dagen dat een cli\u00ebnt tijdelijk afwezig is door vakantie, tijdelijk verblijf bij\n                                                      familie, logeren in verband met het ontlasten van de mantelzorger2, of detentie. De dagen worden alleen bekostigd indien de cli\u00ebnt voorafgaand aan de\n                                                      afwezigheidsperiode reeds 14 dagen zijn vpt-dagen ontving. Per kalenderjaar kunnen\n                                                      niet meer dan 42 afwezigheidsdagen als gevolg van bovengenoemde worden bekostigd,\n                                                      met uitzondering van verblijf bij familie in de weekenden.\n\nd. De in artikel 4, derde lid, onder c, genoemde voorwaarden hebben geen betrekking op de toeslagen die zijn vermeld in\n                                                artikel 7 van de Beleidsregel prestatiebeschrijvingen en tarieven zorgzwaartepakketten\n                                                en volledig pakket thuis 2024, met uitzondering van de toeslagen woonzorg ghz (V978,\n                                                V979 en V980) en de toeslag gespecialiseerde epilepsiezorg laag (V975).\n\nDe in artikel 4, derde lid, onder c, genoemde voorwaarden hebben ook geen betrekking\n                                                op:\n\n\u2013 afzonderlijk afgesproken dagbesteding;\n\n\u2013 vervoer naar dagbesteding;\n\n\u2013 afzonderlijk afgesproken behandeling.\n\n4 Declaratie afwezigheidsdagen bij dtv\n\na. Zorgaanbieders declareren de prestaties voor zover deze daadwerkelijk zijn geleverd.\n\nb. Voor de bekostiging van zorg via dtv geldt als voorwaarde dat de cli\u00ebnt aanwezig is\n                                                in de instelling.\n\nc. In afwijking van artikel 4, tweede lid, onder b, geldt voor afwezigheid het volgende:\n\nVoor cli\u00ebnten die in deeltijd verblijven, komen de volgende dagen in aanmerking voor\n                                                bekostiging ter hoogte van het afgesproken tarief met ingang van de eerste volledige\n                                                dag van afwezigheid van de cli\u00ebnt:\n\n1\u00b0 De dagen dat een cli\u00ebnt tijdelijk is opgenomen bij een andere zorgaanbieder of op\n                                                      een andere locatie van de zorgaanbieder binnen dezelfde rechtspersoon, en daar verblijft\n                                                      voor:\n\n\u2013 Wlz-zorg met behandeling (zzp inclusief behandeling);\n\n\u2013 Revalidatiezorg waaronder ook wordt verstaan geriatrische revalidatiezorg zoals omschreven\n                                                            in de Zvw en VV herstelgerichte behandeling met verpleging en verzorging (vv9b) zoals\n                                                            omschreven in de Wlz;\n\n\u2013 Gespecialiseerde ggz;\n\n\u2013 Medisch specialistische zorg.\n\nIndien de cli\u00ebnt waarop een situatie van toepassing is zoals bedoeld onder 1\u00b0 naar\n                                                      verwachting langer dan 91 dagen afwezig is, moet het zorgkantoor/de Wlz-uitvoerder\n                                                      binnen de periode van 91 dagen toestemming hebben verleend voor een verlenging van\n                                                      de periode waarin afwezigheid wordt bekostigd.\n\n2\u00b0 De dagen dat een cli\u00ebnt tijdelijk afwezig is door vakantie of detentie. Er geldt een\n                                                      ander maximum aantal te declareren afwezigheidsdagen bij deeltijdverblijf. Dit maximum\n                                                      is afhankelijk van het aantal dagen dat een cli\u00ebnt volgens het vaste patroon in deeltijd\n                                                      verblijft:\n\n\u2013 3,5 dag 12 afwezigheidsdagen\n\n\u2013 4 dagen 14 afwezigheidsdagen\n\n\u2013 4,5 dag 16 afwezigheidsdagen\n\n3\u00b0 De dagen dat een cli\u00ebnt die als leerling voor dagonderwijs staat ingeschreven en dit\n                                                      onderwijs ook daadwerkelijk volgt tijdelijk afwezig is door vakantie.\n\nd. De in artikel 4, vierde lid, onder c, genoemde voorwaarden hebben geen betrekking\n                                                op de toeslagen die zijn vermeld in artikel 7 van de Beleidsregel prestatiebeschrijvingen\n                                                en tarieven zorgzwaartepakketten en volledig pakket thuis 2024, met uitzondering van\n                                                de toeslagen woonzorg ghz (Z978, Z979 en Z980) en de toeslag gespecialiseerde epilepsiezorg\n                                                laag (Z975).\n\nDe in artikel 4, tweede lid, onder c, genoemde voorwaarden hebben ook geen betrekking\n                                                op:\n\n\u2013 afzonderlijk afgesproken dagbesteding;\n\n\u2013 vervoer naar dagbesteding/dagbehandeling;\n\n\u2013 afzonderlijk afgesproken behandeling.\n\n5 Onderaanneming of uitbesteding\n\na. Indien sprake is van onderaanneming of uitbesteding wordt de prestatie alleen in rekening\n                                                gebracht door de zorgaanbieder die door het zorgkantoor/de Wlz-uitvoerder voor de\n                                                betreffende prestatie is gecontracteerd. De zorgaanbieder die de zorg in onderaanneming\n                                                uitvoert of aan wie de zorgverlening is uitbesteed, mag noch een afzonderlijke prestatie\n                                                noch een deel van de prestatie in rekening brengen aan het zorgkantoor/de Wlz-uitvoerder.\n\nb. In afwijking van artikel 4, vierde lid, onder a, geldt voor zorgaanbieders die tandheelkundige\n                                                zorg als omschreven bij of krachtens de Wlz leveren aan cli\u00ebnten die verblijf en behandeling ontvangen van dezelfde zorgaanbieder\n                                                waar de cli\u00ebnt verblijft, dat zij de Wlz-prestaties voor tandheelkundige zorg direct\n                                                in rekening mogen brengen aan het zorgkantoor/de Wlz-uitvoerder. Ook als sprake is\n                                                van onderaanneming of uitbesteding.\n\n6 Deeltijdverblijf (dtv)\n\nZorgaanbieders die op basis van de Beleidsregel prestatiebeschrijvingen en tarieven\n                                          zorgzwaartepakketten en volledig pakket thuis 2024 deeltijdverblijf declareren, moeten\n                                          voldoen aan de volgende voorwaarden:\n\n\u2013 Dtv kan geleverd worden aan cli\u00ebnten met een Wlz-indicatie vv-4 t/m vv-8, vg-3 t/m\n                                                vg-8, lg-2, lg-4 t/m lg-7, zg-aud-2 t/m zg-aud-4, zg-vis-2 t/m zg-vis-5.\n\n\u2013 Dtv kan alleen geleverd worden indien er sprake is van een gemiddeld vast en structureel\n                                                patroon van verblijf in een instelling en thuis. Hierbij moet de tijdspanne benoemd\n                                                worden waarin het patroon zich moet voordoen.\n\n\u2013 De toegestane omvang van dtv is 3\u00bd, 4 of 4\u00bd etmalen per week. De bekostigingssystematiek\n                                                in de langdurige zorg kent geen halve etmalen. Daarom wordt dtv bezien over een periode\n                                                van 14 etmalen (in een periode van 14 etmalen gaat het dan om gemiddeld 7, 8 of 9\n                                                etmalen).\n\n\u2013 Dtv omvat zzp-prestaties exclusief behandeling. Om declaratie van dtv mogelijk te\n                                                maken, zijn aparte codes beschikbaar gesteld in de Beleidsregel prestatiebeschrijvingen\n                                                en tarieven zorgzwaartepakketten en volledig pakket thuis 2024. Als dtv wordt gedeclareerd,\n                                                moeten die codes worden gebruikt/vermeld. De specifieke behandeling kan via de mpt-prestaties\n                                                gedeclareerd worden indien nodig.\n\n\u2013 Dtv kan niet gecombineerd worden met mutatiedagen.\n\n\u2013 In de ghz-sector en ggz wonen wordt dagbesteding zowel tijdens het dtv als tijdens\n                                                de mpt-etmalen thuis bekostigd uit het mpt via de H8xx-codes (ghz) en de codes H001G-H005G\n                                                (ggz wonen)voor dagbesteding, en de codes H881-H887 (ghz) en H410-H416 (ggz wonen)\n                                                voor vervoer van en naar de dagbesteding.\n\n\u2013 In de vv-sector wordt dagbesteding bekostigd via een combinatie van zzp\u2019s inclusief\n                                                dagbesteding en mpt:\n\n\u25cb De dagbesteding die de cli\u00ebnt tijdens het dtv ontvangt, wordt bekostigd uit het zzp\n                                                      inclusief dagbesteding.\n\n\u25cb De dagbesteding die de cli\u00ebnt tijdens het verblijf in de thuissituatie ontvangt, wordt\n                                                      vanuit het mpt bekostigd. Declaratie van dagbesteding en vervoer in geval van dtv\n                                                      gaat via de volgende prestaties:\n\nDagbesteding en vervoer ghz en ggz wonen\n\n(etmalen thuis en\n\netmalen instelling)1\n\nDagbesteding en vervoer vv (etmalen thuis)2\n\nDagbesteding en vervoer vv\n\n(etmalen instelling)3\n\nH8xx-codes (dagbesteding ghz)\n\nH881-H887 (vervoer ghz)\n\nH001G-H005Gcodes (dagbesteding, ggz wonen)\n\nH410-H416 codes (vervoer dagbesteding ggz wonen)\n\nDagbesteding en vervoer vv: H8xx-codes\n\nDagbesteding vv: onderdeel van zzp-tarief\n\nVervoer vv: Z9010 of Z9011\n\n1 Het betreft hier de dagbestedings- en vervoersprestaties voor de gehandicaptenzorg\n                                                      uit de Beleidsregel prestatiebeschrijvingen en tarieven modulaire zorg.\n\n2 Het betreft hier de dagbestedings- en vervoersprestatie vv uit de Beleidsregel prestatiebeschrijvingen\n                                                      en tarieven modulaire zorg.\n\n3 Het betreft hier de dagbestedings- en vervoersprestatie vv uit de Beleidsregel prestatiebeschrijvingen\n                                                      en tarieven modulaire zorg.\n\n7 Overbruggingszorg sglvg en lvg\n\nZorgaanbieders die op basis van de Beleidsregel prestatiebeschrijvingen en tarieven\n                                          zorgzwaartepakketten en volledig pakket thuis 2024 overbruggingszorg sglvg en lvg\n                                          declareren moeten voldoen aan de volgende voorwaarden:\n\n\u2013 De overbruggingszorg kan alleen worden toegekend aan cli\u00ebnten die een sglvg- of lvg-indicatie\n                                                hebben gehad en vervolgens zijn geherindiceerd naar een andere Wlz-indicatie. Overbruggingszorg\n                                                kan alleen worden gedeclareerd indien er na de herindicatie nog geen passende plaats\n                                                beschikbaar is voor de betreffende cli\u00ebnt.\n\n\u2013 De overbruggingszorg geldt vanaf de dag dat de sglvg- of lvg-indicatie afloopt tot\n                                                aan de dag dat de cli\u00ebnt verhuist naar een passende Wlz-instelling.\n\n\u2013 Overbruggingszorg kan worden toegekend voor een periode van 13 weken. Indien na 13\n                                                weken nog geen bij de nieuwe indicatie passende plaats voor de cli\u00ebnt is gevonden,\n                                                kan deze eenmalig worden verlengd met nogmaals 13 weken. Zorgaanbieder en zorgkantoor\n                                                dienen hierover af te stemmen.\n\n8 Vervoer bij dagbesteding/dagbehandeling in de gehandicaptenzorg\n\nZorgaanbieders maken voor het declareren van vervoer naar en van de dagbesteding in\n                                          de gehandicaptenzorg gebruik van de Tabel prestatiecategorie\u00ebn vervoer dagbesteding/dagbehandeling\n                                          ghz conform artikel 6 van de Beleidsregel prestatiebeschrijvingen en tarieven zorgzwaartepakketten\n                                          en volledig pakket thuis en de prestatiebeschrijving in de Beleidsregel prestatiebeschrijvingen\n                                          en tarieven modulaire zorg. Afhankelijk van de cli\u00ebnt- en vervoerskenmerken valt het\n                                          vervoer van een cli\u00ebnt in een van de categorie\u00ebn C0 tot en met C6.\n\nAfwijkingsmogelijkheid\n\nZorgaanbieder en zorgkantoor hebben de mogelijkheid om in individuele gevallen af\n                                          te wijken van de van toepassing zijnde categorie. Dit kan om twee redenen:\n\n1. Meer maatwerk\n\nDe huidige indeling in zeven prestatiecategorie\u00ebn sluit aan bij de huidige praktijk.\n                                                Er kunnen echter situaties zijn dat het tarief voor de toepasbare categorie te hoog\n                                                of te laag is. Indien er een structurele noodzaak is, kunnen zorgaanbieder en zorgkantoor\n                                                in gezamenlijk overleg afwijken van de vastgestelde categorie-indeling zoals in bovengenoemde\n                                                tabel staat weergegeven. Met deze vrijheid om in afstemming met het zorgkantoor cli\u00ebnten\n                                                in een andere categorie te plaatsen, kan de vergoeding nog beter aansluiten bij de\n                                                situatie van individuele zorgaanbieders. Een overeengekomen afwijking moet beargumenteerd\n                                                worden vastgelegd.\n\n2. Minder administratie bij wisselende afstanden of vervoermiddelen\n\nEen zorgaanbieder kan, om de administratieve last zo gering mogelijk te houden, de\n                                                volgende werkwijze hanteren:\n\n\u25cb bij wisselende vervoersafstanden het adres waar de cli\u00ebnt geregistreerd staat (als\n                                                      verblijfsadres), of de dagbestedingslocatie waar de cli\u00ebnt in de meeste gevallen naar\n                                                      toe gaat, of een gemiddelde afstand als uitgangspunt te nemen, en de categorie die\n                                                      daarbij hoort standaard te declareren, in plaats van de verschillen in afstanden tussen\n                                                      dagen/weken steeds in de administratie bij te houden;\n\n\u25cb bij wisselende manieren van vervoer als uitgangspunt voor declaratie de wijze van\n                                                      vervoer te nemen zoals cli\u00ebnt in de meeste gevallen reist, in plaats van de wijze\n                                                      van vervoer steeds in de administratie te moeten aanpassen.\n\nEen zorgaanbieder moet het vastleggen wanneer hij deze werkwijze hanteert.\n\n9 Beleidsregelwaarden in- of exclusief behandeling vv en ghz\n\nHet is mogelijk om een vpt, zzp vv of zzp ghz exclusief behandeling, zoals vermeld\n                                          in de Beleidsregel prestatiebeschrijvingen en tarieven zorgzwaartepakketten en volledig\n                                          pakket thuis, af te spreken en in rekening te brengen in combinatie met de behandelprestaties\n                                          die vermeld zijn in de Beleidsregel prestatiebeschrijvingen en tarieven modulaire\n                                          zorg. Deze behandelprestaties kunnen worden toegekend voor zover de totale kosten\n                                          (beleidsregelwaarde zzp exclusief behandeling + uitgaven afzonderlijke behandelprestaties)\n                                          daarvan niet de maximale beleidsregelwaarde voor zzp inclusief behandeling overschrijdt.\n\n10 Gespecialiseerde zorg declareren met toeslagen\n\nDe prestaties gespecialiseerde zorg kunnen alleen in combinatie met de toeslagen genoemd\n                                          in de Beleidsregel zorgzwaartepakketten en volledig pakket thuis Wlz worden gedeclareerd\n                                          indien de toeslagen geen relatie hebben tot de aandoening van de doelgroep.\n\n1 Administratievoorschriften zzp-meerzorg\n\na. Zzp-meerzorg is een prestatie die per dag wordt geadministreerd en gedeclareerd. De\n                                                prestatie is beschreven in de Beleidsregel prestatiebeschrijving en tarief zzp-meerzorg\n                                                Wlz.\n\nb. De administratieve organisatie van de zorgaanbieder die meerzorg levert, dient zo\n                                                ingericht te zijn dat een audit mogelijk is.\n\nc. Voor elke prestatie zzp-meerzorg die door een zorgaanbieder aan een zorgkantoor/Wlz-uitvoerder\n                                                gedeclareerd is, moet te allen tijde te herleiden zijn op welke manier het gedeclareerde\n                                                tarief is bepaald.\n\nd. Voor de NZa en het zorgkantoor/de Wlz-uitvoerder is hierbij per cli\u00ebnt inzichtelijk:\n\na) De in het zorgplan vastgestelde doelen;\n\nb) De directe kosten om de meerzorg in groepsverband of op individueel niveau mogelijk\n                                                      te maken per dag;\n\nc) De indirecte kosten om de meerzorg in groepsverband of op individueel niveau mogelijk\n                                                      te maken per dag;\n\nd) Het bedrag voor zzp-meerzorg dat per jaar is afgesproken;\n\ne) Het afgesproken zzp-meerzorg tarief per dag.\n\n2 Declaratievoorschriften zzp-meerzorg\n\na. De zorgaanbieder declareert alleen zzp-meerzorg indien de prestatie is geadministreerd\n                                                volgens de door de NZa vastgestelde administratievoorschriften.\n\nb. Zorgaanbieders declareren zzp-meerzorg voor zover deze is geleverd met uitzondering\n                                                van het volgende:\n\nDe zzp-meerzorg is bedoeld als aanvulling op het zorgprofiel en wordt gedeclareerd\n                                                bovenop de prestaties zzp, vpt, gespecialiseerde zorg, mpt of crisiszorg. Indien en\n                                                voor zover uit artikel 4 van deze regeling blijkt dat de zzp, vpt, gespecialiseerde zorgprestatie of mpt voor\n                                                een aantal dagen in het jaar niet gedeclareerd kan worden, kan ook de zzp-meerzorg\n                                                niet worden gedeclareerd. Zzp-meerzorg kan wel worden gedeclareerd wanneer in plaats\n                                                van een zzp, vpt of mpt een prestatie crisiszorg wordt gedeclareerd.\n\nVoor zzp-meerzorg geldt, conform artikel 4, tweede lid, onder c van deze regeling, het volgende:\n\nVoor cli\u00ebnten die aangewezen zijn op een zzp-prestatie komen de volgende dagen in\n                                                aanmerking voor bekostiging ter hoogte van het afgesproken tarief met ingang van de\n                                                eerste dag van afwezigheid van de cli\u00ebnt:\n\n1\u00b0 De dagen dat een cli\u00ebnt tijdelijk is opgenomen bij een andere zorgaanbieder of op\n                                                      een andere locatie van de zorgaanbieder binnen dezelfde rechtspersoon, en daar verblijft\n                                                      voor:\n\n\u2013 Wlz-zorg met behandeling (zzp inclusief behandeling) waarbij de cli\u00ebnt eerder alleen\n                                                            Wlz-verblijf zonder behandeling ontving (zzp-exclusief behandeling);\n\n\u2013 revalidatiezorg waaronder ook wordt verstaan geriatrische revalidatiezorg zoals omschreven\n                                                            in de Zvw en vv herstelgerichte behandeling met verpleging en verzorging (vv9b) zoals\n                                                            omschreven in de Wlz;\n\n\u2013 gespecialiseerde ggz;\n\n\u2013 medisch specialistische zorg.\n\nIndien de cli\u00ebnt waarop een situatie van toepassing is zoals bedoeld onder 1\u00b0 naar\n                                                      verwachting langer dan 91 dagen afwezig is, moet het zorgkantoor/de Wlz-uitvoerder\n                                                      binnen de periode van 91 dagen toestemming hebben verleend voor een verlenging van\n                                                      de periode waarin afwezigheid wordt bekostigd.\n\n2\u00b0 De dagen dat een cli\u00ebnt tijdelijk afwezig is door vakantie of detentie. De dagen worden\n                                                      alleen bekostigd indien de cli\u00ebnt voor de vakantie of detentie reeds 14 dagen verbleef\n                                                      bij de instelling. Per kalenderjaar kunnen niet meer dan 42 afwezigheidsdagen als\n                                                      gevolg van vakantie of detentie worden bekostigd.\n\n3\u00b0 De dagen dat een cli\u00ebnt die als leerling voor dagonderwijs staat ingeschreven, en\n                                                      dit onderwijs ook daadwerkelijk volgt, tijdelijk afwezig is door vakantie. Er worden\n                                                      niet meer afwezigheidsdagen bekostigd dan de wettelijke vakantieduur.\n\n4\u00b0 De maximaal twee aaneengesloten dagen dat een cli\u00ebnt afwezig is in een periode van\n                                                      zeven dagen (maandag tot en met zondag), voorheen weekendverlof.\n\nc. Indien de daadwerkelijke zorgverlening en bijbehorende kosten structureel in grote\n                                                mate afwijken van de geplande zorg en kosten, wordt ook het afgesproken zzp-meerzorg\n                                                tarief bijgesteld in overeenstemming met de structureel daadwerkelijk geleverde zorg.\n                                                Dit bijgestelde zzp-meerzorg tarief wordt dan gedeclareerd.\n\nd. Als er meerzorg wordt gedeclareerd, is het niet mogelijk om ook andere toeslagen in\n                                                rekening te brengen, tenzij er sprake is van de toeslag kdc (Z983). De kosten waarvoor\n                                                de toeslagen ter dekking zijn, worden onder de kosten van meerzorg opgenomen in de\n                                                tariefberekening.\n\ne. Het is niet toegestaan om voor \u00e9\u00e9n cli\u00ebnt op \u00e9\u00e9n dag meer dan \u00e9\u00e9nmaal een zzp-meerzorg\n                                                in rekening te brengen.\n\nf. Het tarief dat een zorgaanbieder in rekening brengt voor zzp-meerzorg wordt berekend\n                                                door het jaarbedrag voor meerzorg zoals met het zorgkantoor afgesproken, te delen\n                                                door 365. Dit tarief is ten hoogste gelijk aan het door de NZa in de tariefbeschikking\n                                                genoemde bedrag (maximum tarief) voor die prestatie. Het tarief wordt afgerond volgens\n                                                de rekenkundige methode zoals omschreven in artikel 1.\n\ng. Zorgaanbieders maken bij declaratie in de factuur het zzp-meerzorg dat in rekening\n                                                wordt gebracht duidelijk zichtbaar en welk tarief daarbij wordt gehanteerd. De declaratie\n                                                van zzp-meerzorg vindt plaats op cli\u00ebntniveau. Dit houdt in dat de declaratie bestaat\n                                                uit een overzicht van het per cli\u00ebnt geleverde aantal dagen zzp-meerzorg en het gehanteerde\n                                                zzp-meerzorg tarief.\n\n1 Wijze van declareren verkeerde bed medisch specialistische zorg\n\na. Een vergoeding voor het \u2018Verkeerde bed\u2019 kan in rekening worden gebracht vanaf de dag\n                                                dat de indicatie voor medisch specialistische zorg met verblijf in een instelling\n                                                is be\u00ebindigd, het CIZ een Wlz-indicatie (als bedoeld in artikel 3.2.3. van de Wet langdurige zorg) heeft vastgesteld en de pati\u00ebnt noodgedwongen in de instelling voor medisch specialistische\n                                                zorg moet blijven. Het noodgedwongen verblijf ontstaat doordat er nog geen plek bij\n                                                een Wlz-zorgaanbieder beschikbaar is of de Wlz-zorg nog niet thuis geleverd kan worden.\n\nb. Een vergoeding voor het \u2018Verkeerde bed\u2019 is niet van toepassing op cli\u00ebnten die voorafgaand\n                                                aan de opname in de instelling voor medisch specialistische zorg, zorg met verblijf\n                                                ontvingen op grond van de Wlz.\n\nDeze cli\u00ebnten kunnen immers terugkeren naar hun Wlz-verblijfsaanbieder.\n\nEr kan zich een situatie voordoen waarin een cli\u00ebnt vanwege een nieuwe, zwaardere\n                                                Wlz-herindicatie niet kan terugkeren naar zijn Wlz-verblijfsaanbieder, omdat die Wlz-aanbieder\n                                                de desbetreffende zorg niet levert. Voor elke dag dat er \u2013 in het uiterste geval \u2013\n                                                nog geen plek bij een andere Wlz-instelling (dat wil zeggen: andere rechtspersoon)\n                                                beschikbaar is en de cli\u00ebnt noodgedwongen in de instelling voor medisch specialistische\n                                                zorg moet blijven, mag een verkeerde beddag worden gedeclareerd.\n\nc. De vergoeding kan wel in rekening worden gebracht wanneer een cli\u00ebnt, die voorafgaand\n                                                aan de opname vpt of mpt ontving, na be\u00ebindiging van de indicatie gedwongen in de\n                                                instelling voor medisch specialistische zorg dient te blijven doordat het verlenen\n                                                van zorg thuis niet meer als verantwoordelijk wordt gezien.\n\nd. Het tarief dat in rekening mag worden gebracht, is een integraal tarief.\n\ne. Het tarief dat op grond van de tariefbeschikking\u2018Verkeerde bed Wlz\u2019 in rekening wordt gebracht, is een maximumtarief.\n\nf. De tariefbeschikking\u2018Verkeerde bed Wlz\u2019 is niet van toepassing op zorgprestaties die in het kader van onderlinge dienstverlening\n                                                door de ene zorgaanbieder aan de andere zorgaanbieder in rekening worden gebracht.\n\ng. Zorgaanbieders maken bij declaratie aan zorgkantoren/Wlz-uitvoerders in de factuur\n                                                duidelijk inzichtelijk welke prestatie in rekening wordt gebracht en welk tarief daarbij\n                                                wordt gehanteerd. De declaratie vindt plaats op cli\u00ebntniveau. Het declaratieoverzicht\n                                                bestaat uit een overzicht met het aantal geleverde dagen zorg per cli\u00ebnt, het daarbij\n                                                behorende gehanteerde tarief en het totaalbedrag per declaratieperiode.\n\nh. Wanneer er sprake is van onderaanneming of uitbesteding wordt de prestatie alleen\n                                                in rekening gebracht door de zorgaanbieder die door het zorgkantoor/de Wlz-uitvoerder\n                                                voor de betreffende prestatie is gecontracteerd als bedoeld in artikel 7 (Tarifering\n                                                onderlinge dienstverlening Wlz) van de Beleidsregel bekostigingscyclus Wlz 2024. De\n                                                zorgaanbieder die de zorg in onderaanneming uitvoert of aan wie de zorgverlening is\n                                                uitbesteed, mag noch een afzonderlijke prestatie noch een deel van de prestatie in\n                                                rekening brengen aan het zorgkantoor/de Wlz-uitvoerder.\n\n2 Wijze van declareren verkeerde bed ggz\n\na. De vergoeding kan in rekening worden gebracht voor cli\u00ebnten waarbij geen sprake is\n                                                (geweest) van geneeskundige geestelijke gezondheidszorg (ggz) als omschreven bij of\n                                                krachtens de Zorgverzekeringswet (Zvw).\n\nb. De vergoeding voor het verkeerde bed ggz kan in rekening worden gebracht vanaf de\n                                                dag dat het CIZ een Wlz-indicatie (als bedoeld in artikel 3.2.3. van de Wet langdurige zorg), niet zijnde een ggz-b of ggz wonen Wlz-indicatie, heeft vastgesteld en de cli\u00ebnt\n                                                noodgedwongen in een instelling die geneeskundige geestelijke gezondheidszorg levert,\n                                                opgenomen moet blijven. Het noodgedwongen verblijf ontstaat doordat er nog geen plek\n                                                bij een Wlz-zorgaanbieder beschikbaar is of de Wlz-zorg nog niet in de thuissituatie\n                                                geleverd kan worden.\n\nc. De vergoeding kan wel in rekening worden gebracht wanneer een cli\u00ebnt, die voor de\n                                                opname een volledig pakket thuis (vpt) of het modulair pakket thuis (mpt) ontving,\n                                                gedwongen in een instelling die geneeskundige geestelijke gezondheidszorg levert dient\n                                                te blijven doordat het verlenen van zorg thuis niet meer als verantwoord wordt gezien.\n\nd. Het tarief is een integraal tarief.\n\ne. Het tarief dat op grond van de tariefbeschikking\u2018Verkeerde bed ggz Wlz\u2019 in rekening wordt gebracht, is een maximumtarief.\n\nf. De Tariefbeschikking verkeerde bedWlz is niet van toepassing op zorgprestaties die in het kader van onderlinge dienstverlening\n                                                door de ene zorgaanbieder aan de andere in rekening worden gebracht.\n\ng. Zorgaanbieders maken bij declaratie aan zorgkantoren/Wlz-uitvoerders in de factuur\n                                                duidelijk inzichtelijk welke prestatie in rekening wordt gebracht en welk tarief daarbij\n                                                wordt gehanteerd. De declaratie vindt plaats op cli\u00ebntniveau. Het declaratieoverzicht\n                                                bestaat uit een overzicht met het aantal geleverde dagen zorg per cli\u00ebnt, het daarbij\n                                                behorende gehanteerde tarief en het totaalbedrag per declaratieperiode.\n\nh. Wanneer er sprake is van onderaanneming of uitbesteding wordt de prestatie alleen\n                                                in rekening gebracht door de zorgaanbieder die door het zorgkantoor/de Wlz-uitvoerder\n                                                voor de betreffende prestatie is gecontracteerd als bedoeld in artikel 7 (Tarifering\n                                                onderlinge dienstverlening Wlz) van de Beleidsregel bekostigingscyclus Wlz 2024. De\n                                                zorgaanbieder die de zorg in onderaanneming uitvoert of aan wie de zorgverlening is\n                                                uitbesteed, mag noch een afzonderlijke prestatie noch een deel van de prestatie in\n                                                rekening brengen aan het zorgkantoor/de Wlz-uitvoerder.\n\n1 Administratievoorschriften COT advies\n\na. COT advies is een prestatie per uur. De prestatie wordt beschreven in de Beleidsregel\n                                                Prestatiebeschrijving en tarieven inzet crisis en ondersteuningsteam (COT) 2024.\n\nb. De penvoerende zorgaanbieder dient de volgende gegevens over de COT inzet inzichtelijk\n                                                te maken:\n\na) het aantal uren beschikbaar zijn per discipline zonder oproep voor COT advies;\n\nb) het aantal uren inzet COT advies per discipline per traject en in totaal;\n\nc) het aantal oproepen voor COT advies;\n\nd) de doorlooptijd per traject (datum aanvang COT advies tot en met datum afsluiting\n                                                      COT advies);\n\ne) de kosten die betrekking hebben op de inzet van COT.\n\n2 Declaratievoorschriften COT advies\n\na. De inzet van een COT is alleen mogelijk voor cli\u00ebnten met een Wlz-indicatie met een\n                                                vg grondslag die intramuraal verblijven of thuis verblijven en die bij een crisisregisseur\n                                                ghz zijn aangemeld voor een crisisplaatsing.\n\nb. De inzet van het COT duurt maximaal 13 weken. Gedurende deze periode neemt de ureninzet\n                                                van het COT af. Deze periode kan eenmalig worden verlengd met maximaal 13 weken na\n                                                expliciete toestemming van de crisisregisseur ghz. Na deze periode is het wenselijk\n                                                dat een COT voor nazorg, implementatie en borging gedurende maximaal 6 maanden af\n                                                en toe contact blijft houden met het team waar advies aan is gegeven. Voor de verlengingsperiode\n                                                en de periode van nazorg maakt het COT afspraken met de crisisregisseur ghz over de\n                                                duur en de ureninzet.\n\nc. De declaratie van COT advies prestaties vindt plaats op cli\u00ebntniveau. Dit houdt in\n                                                dat de declaratie bestaat uit een overzicht van het per cli\u00ebnt geleverde aantal eenheden,\n                                                het daarbij gehanteerde tarief en het totaalbedrag per prestatie per declaratieperiode.\n\nd. Indien sprake is van een deel van een uur wordt het in rekening te brengen tarief\n                                                naar evenredigheid berekend. Indien er tussen het zorgkantoor/de Wlz-uitvoerder en\n                                                de zorgaanbieder geen schriftelijke overeenkomst bestaat over de te hanteren werkwijze\n                                                bij het afronden van de tijd van de geleverde prestaties, wordt de tijd afgerond op\n                                                het dichtstbijzijnde veelvoud van vijf minuten.\n\ne. De leidinggevende vervult in het COT niet de rol van hi\u00ebrarchisch leidinggevende,\n                                                maar is adviseur voor het management van de zorgaanbieder waarvoor de hulp van het\n                                                COT is ingeroepen.\n\nf. Beschikbaarheid en reiskosten van het COT mogen niet gedeclareerd worden. Deze moeten\n                                                betaald worden uit de te declareren COT prestaties.\n\ng. De inzet van de crisisregisseur ghz kan niet onder de prestaties en de tarieven van\n                                                het COT gedeclareerd worden.\n\nh. Het zorgkantoor heeft per regio een contract met \u00e9\u00e9n zorgaanbieder die optreedt als\n                                                penvoerder van het COT en verantwoordelijk is voor de registratie en declaratie van\n                                                de ureninzet van het COT. Alleen de penvoerder mag de uren inzet van het COT declareren.\n\ni. De volgende uren kunnen worden gedeclareerd:\n\n\u25cb de uren dat het crisisondersteuningsteam daadwerkelijk aanwezig is bij de zorginstelling\n                                                      voor interventie/advies;\n\n\u25cb de tijd voor interventie/advies via telefonisch contact tussen crisisondersteuningsteam\n                                                      en de zorginstelling;\n\n\u25cb de tijd van multidisciplinair overleg.\n\nj. De zorgaanbieder is verplicht bij einde inzet COT een melding einde zorg te doen bij\n                                                het zorgkantoor.\n\n1 Vastlegging van de zorgprestaties\n\na. De vastlegging van de zorgprestaties in de administratie van de leverende zorgaanbieder\n                                                is volledig, juist en actueel. Een adequate audit trail dient gewaarborgd te zijn.\n\nb. De registratie van de productie vindt plaats door de zorgadministratie op basis van\n                                                de productieregistratie van de zorgafdelingen. Aan zorgaanbieders die registreren\n                                                en declareren volgens het principe van \u2018zorgplan = planning = realisatie, tenzij\u2019\n                                                wordt een verantwoording van uren gevraagd door middel van de (gecorrigeerde) planning).\n                                                Er hoeft dan geen feitelijk geleverde minuteninzet opgenomen te worden in het zorgplan,\n                                                de voortgangsrapportage of op welke wijze dan ook.\n\nc. De zorgaanbieder legt voor het zorgkantoor/de Wlz-uitvoerder de noodzakelijke Wlz-registratiegegevens\n                                                vast, conform de landelijk geldende standaarden voor het elektronisch berichtenverkeer\n                                                in de Wlz, de informatiestandaard Wlz (iWlz).\n\n2 Gegevens in het cli\u00ebntdossier\n\nDe zorgaanbieder neemt minstens de volgende gegevens van de individuele cli\u00ebnt op\n                                          in het cli\u00ebntdossier:\n\n\u2013 NAW-gegevens;\n\n\u2013 burgerservicenummer;\n\n\u2013 indicatiebesluit;\n\n\u2013 verwijzing zorgkantoor/Wlz-uitvoerder;\n\n\u2013 verzekeringsgegevens;\n\n\u2013 datum geplande aanvang zorgverlening;\n\n\u2013 datum aanvang zorgverlening;\n\n\u2013 afdeling/behandelaar;\n\n\u2013 zorgplan/zorgzwaarte;\n\n\u2013 omvang en aard geleverde zorgprestaties;\n\n\u2013 mutaties in de zorgverlening.\n\n3 Vastlegging van onderaanneming c.q. uitbesteding\n\nDe zorgaanbieder legt vast of, en zo ja, in welke mate er sprake is van onderaanneming\n                                          c.q. uitbesteding van Wlz-zorg. De zorgaanbieder verstrekt deze informatie aan het\n                                          zorgkantoor/de Wlz-uitvoerder.\n\nIn het kader van onderaanneming c.q. uitbesteding is de opdrachtgevende zorgaanbieder\n                                          er voor verantwoordelijk dat de uitvoerende zorgaanbieder beschikt over een volledige,\n                                          juiste en actuele administratie met betrekking tot de zorg die door de uitvoerende\n                                          zorgaanbieder is geleverd. Op verzoek van de opdrachtgevende zorgaanbieder, de NZa\n                                          en/of de Wlz-uitvoerder/het zorgkantoor zal de uitvoerende zorgaanbieder de administratie\n                                          met betrekking tot de geleverde zorg te allen tijde inzichtelijk kunnen maken.\n\nIn het kader van onderaanneming c.q. uitbesteding is de opdrachtgevende zorgaanbieder\n                                          er voor verantwoordelijk dat de administratieve organisatie zodanig ingericht is,\n                                          dat te allen tijde een audit-trail mogelijk is met betrekking tot de zorg die door\n                                          de uitvoerende zorgaanbieder is geleverd.\n\n4 Interne controle\n\na. De zorgaanbieder voert een interne controle uit op de gevoerde administratie. De controle\n                                                richt zich op de vereisten zoals die in deze regeling met betrekking tot de verplichte\n                                                administratie zijn gesteld.\n\nb. De interne controlefunctie omvat de controle op:\n\n1\u00b0 de juistheid van de gedeclareerde productie, waarbij wordt vastgesteld dat:\n\n\u2013 de gedeclareerde zorg feitelijk is geleverd aan de cli\u00ebnt;\n\n\u2013 de cli\u00ebnt over een geldig indicatiebesluit beschikt; en\n\n\u2013 voor zover het gaat om modulaire zorg: de gedeclareerde zorg binnen het indicatiebesluit\n                                                            is geleverd.\n\n2\u00b0 het gedeclareerde tarief, waarbij wordt vastgesteld dat dit tarief overeenkomt met\n                                                      het door partijen contractueel overeengekomen tarief en dat dit tarief binnen de grenzen\n                                                      blijft van het door de NZa in de tariefbeschikking vastgelegde bedrag(en), tariefsoort\n                                                      of berekeningswijze voor die prestatie.\n\nc. De interne controle moet zijn gebaseerd op een risico-analyse waarbij wordt getoetst\n                                                in hoeverre de risico's door de interne beheersing zijn afgedekt. Aanvullende controles\n                                                moeten worden verricht op posten waar nog een resterend risico aanwezig is.\n\nd. De zorgaanbieder moet bij de uitvoering van zijn controle rekening houden met een\n                                                betrouwbaarheid van 95% en een nauwkeurigheid van 99%. Bij de uitvoering van de controle\n                                                of de gedeclareerde zorg daadwerkelijk aan de cli\u00ebnt is geleverd en of deze zorg,\n                                                gelet op de indicatie, voor de cli\u00ebnt passend is, kan worden volstaan met een nauwkeurigheid\n                                                van 95%. De hantering van deze percentages kan naast kwantitatief ook kwalitatief\n                                                onderbouwd worden.\n\ne. De controleaanpak, de uitgevoerde controlewerkzaamheden en de controlebevindingen\n                                                worden door de interne controle afdeling/functionaris vastgelegd. Controlebevindingen\n                                                worden periodiek gerapporteerd aan de bestuurder. Ook moet er, indien nodig, een aantoonbare\n                                                vastlegging aanwezig zijn van de ondernomen vervolgacties en de opvolging hiervan.\n\nf. \nArtikel 8, vierde lid, is niet van toepassing op zelfstandige zorgverleners zonder personeel.\n\n1 Te verstrekken informatie; nacalculatie-opgave\n\nZorgaanbieders en /of het zorgkantoor/de Wlz-uitvoerder verstrekken per NZa-nummer\n                                          de NZa v\u00f3\u00f3r 1\u00a0juni 2025 de hierna genoemde gegevens en inlichtingen:\n\na) De zorgaanbieder dient een ingevuld nacalculatieformulier 2024 in. Bij tweezijdige\n                                                indiening hoeft het zorgkantoor/Wlz-uitvoerder het nacalculatieformulier geen eigen\n                                                nacalculatieformulier in te dienen. Bij eenzijdige indiening zal (ook) het zorgkantoor/Wlz-uitvoerder\n                                                een nacalculatieformulier invullen. In dat laatste geval dienen zowel zorgaanbieder\n                                                als zorgkantoor/Wlz-uitvoerder een eigen nacalculatieformulier in;\n\nb) Bij een tweezijdige nacalculatie-opgave 2024 moeten zowel de zorgaanbieder als het\n                                                zorgkantoor/Wlz-uitvoerder een ondertekeningsdocument indienen. Ook bij een eenzijdige\n                                                nacalculatie-opgave moet ieder haar eigen ondertekeningsdocument indienen. Elk ondertekeningsdocument\n                                                moet voorzien zijn van een handtekening van een persoon die bevoegd is te tekenen.\n                                                Het ondertekeningsdocument van de zorgaanbieder moet ook worden gewaarmerkt door de\n                                                accountant (zoals hierna verder geregeld).\n\nBij enkele onderdelen van de nacalculatie-opgave is eenzijdige indiening niet mogelijk.\n                                                Voor de volgende onderdelen geldt dat de zorgaanbieder en het zorgkantoor/de Wlz-uitvoerder\n                                                de nacalculatie-opgave op die onderdelen tweezijdig moeten indienen:\n\n\u2022 de prestaties/tarieven extreme kosten van zorggebonden materiaal, extreme kosten van\n                                                      geneesmiddelen, inrichtingskosten bij gedwongen verhuizing eenpersoonswoning, inrichtingskosten\n                                                      bij gedwongen verhuizing meerpersoonswoning, een en ander zoals geregeld in de Beleidsregel\n                                                      overige kosten Wlz 2024;\n\n\u2022 de prestatie/tarief vergoeding kosten BRMO-uitbraak zoals geregeld in de Beleidsregel\n                                                      BRMO-uitbraak;\n\nc) In de hierna in deze regeling genoemde gevallen, verstrekt de zorgaanbieder een de\n                                                door de accountant ondertekende controleverklaring bij de nacalculatie-opgave 2024;\n\nd) In de hierna in deze regeling genoemde gevallen, verstrekt de zorgaanbieder een consolidatie-overzicht.\n\n2 Wijze van informatieverstrekking\n\nDe nacalculatie-opgave 2024 wordt aangeleverd via het (digitale) aanvragenportaal\n                                          van de NZa. De gegevens en inlichtingen worden verstrekt met gebruikmaking van de\n                                          in dat portaal door de NZa ter beschikking gestelde stukken.\n\nDe gegevens en inlichtingen moeten worden verstrekt op de wijze als geregeld in dit\n                                          artikel van deze regeling en het Controleprotocol nacalculatie 2024 Wlz-zorgaanbieders.\n\n3 Controleverklaring\n\nDe zorgaanbieder geeft een accountant als bedoeld in artikel 393 van Boek 2 van het Burgerlijk Wetboek opdracht tot het uitvoeren van een accountantsonderzoek naar de betrouwbaarheid en\n                                          nauwkeurigheid van de nacalculatie-opgave 2024.\n\nDe zorgaanbieder draagt er zorg voor dat de accountant een controleverklaring afgeeft\n                                          bij het ondertekeningsdocument 2024 van de zorgaanbieder.\n\nDe zorgaanbieder draagt er zorg voor dat een accountant zijn opdracht uitvoert op\n                                          de wijze zoals beschreven in dit artikel 9 van deze regeling en het bij deze regeling behorende Controleprotocol nacalculatie\n                                          2024 Wlz-zorgaanbieders. Object van onderzoek is het ondertekeningsdocument van de\n                                          zorgaanbieder. In het Controleprotocol nacalculatie 2024 Wlz-zorgaanbieders zijn onder\n                                          meer regels opgenomen over het object van accountantsonderzoek.\n\nDe zorgaanbieder stelt de nacalculatie-opgave 2024 met de daarvan deel uitmakende\n                                          controleverklaring beschikbaar aan het zorgkantoor/de Wlz-uitvoerder via het aanvragenportaal.\n\n4 Consolidatie-overzicht\n\nVoor zover bij de nacalculatie-opgave een controleverklaring van een accountant moet\n                                          worden gevoegd, kan een zorgaanbieder ervoor kiezen om de nacalculatie-opgave te voorzien\n                                          van een consolidatie-overzicht. In dat geval geldt niet het ondertekeningsdocument\n                                          van de zorgaanbieder als object van accountantsonderzoek, maar het consolidatie-overzicht.\n\nTen behoeve van de controleverklaring van de accountant, kan een zorgaanbieder op\n                                          twee manieren consolideren en dat tot uitdrukking brengen in het consolidatie-overzicht:\n\na. consolideren per Wlz-uitvoerder van de financi\u00eble gegevens van meerdere NZa-nummers\n                                                tezamen;\n\nb. consolideren van de financi\u00eble gegevens van alle NZa-nummers tezamen die in de jaarrekening\n                                                van de zorgaanbieder zijn verwerkt, dan wel zijn verwerkt in een andere (geconsolideerde)\n                                                jaarrekening waarvan de financi\u00eble gegevens van de zorgaanbieder deel uitmaken. Bij\n                                                de bepaling welke NZa-nummers al dan niet geconsolideerd worden, hanteert de zorgaanbieder\n                                                als basis de (geconsolideerde) jaarrekening, waarin de financi\u00eble gegevens uit de\n                                                nacalculatie-opgaven in het resultaat zijn verwerkt. Voorwaarde hierbij is dat deze\n                                                (geconsolideerde) jaarrekening is of wordt voorzien van een controleverklaring. Dit\n                                                kan betekenen dat bij een zorgaanbieder verschillende scenario\u2019s mogelijk zijn met\n                                                betrekking tot consolidatie. Dit is afhankelijk van de aanwezigheid van controleverklaringen\n                                                bij onderdelen van dezelfde zorgaanbieder en het feit of sprake is van meerdere Wlz-uitvoerders.\n\nOf en tot welk niveau ten behoeve van de controleverklaring wordt geconsolideerd,\n                                          is aan de zorgaanbieder en zijn accountant.\n\nVoor beide opties geldt dat als de zorgaanbieder voor consolideren kiest, al haar\n                                          NZa-nummers moeten worden geconsolideerd. Het is niet mogelijk om \u00e9\u00e9n of meerdere\n                                          NZa-nummers niet op te nemen in het consolidatie-overzicht.\n\n5 Bij accountantscontrole gevonden fouten en onzekerheden\n\nDe zorgaanbieder verwerkt in haar financi\u00eble- en zorgadministratie en/of in de nacalculatie-opgave\n                                          alle bij de accountantscontrole geconstateerde fouten en onzekerheden op de wijze\n                                          zoals beschreven in het Controleprotocol nacalculatie 2024 Wlz-zorgaanbieders.\n\n6 Waarmerking door accountant van de nacalculatie-opgave\n\nAls de zorgaanbieder op basis van dit artikel een controleverklaring moet verstrekken,\n                                          moet de gehele nacalculatie-opgave 2024 worden gewaarmerkt door de accountant als\n                                          bedoeld in artikel 393 van Boek 2 van het Burgerlijk Wetboek.\n\nDe zorgaanbieder draagt er zorg voor dat de waarmerking door de accountant wordt uitgevoerd\n                                          op de wijze zoals beschreven het bij deze regeling behorende Controleprotocol nacalculatie\n                                          2024 Wlz-zorgaanbieders.\n\nDe zorgaanbieder moet een gewaarmerkte versie van de nacalculatie-opgave 2024 beschikbaar\n                                          hebben. Daarvan uitgezonderd is het ondertekeningsdocument van het zorgkantoor/de\n                                          Wlz-uitvoerder.\n\nDe door de accountant gewaarmerkte versie van het ondertekeningsdocument van de zorgaanbieder\n                                          moet altijd naar de NZa worden gestuurd. De overige gewaarmerkte delen van de nacalculatie-opgave\n                                          stuurt de zorgaanbieder uitsluitend op verzoek aan de NZa.\n\n7 Zorgaanbieder met nul productie\n\nBij zorgaanbieders met een totaal financieel gerealiseerde productie van nul en waarbij\n                                          de totaal financi\u00eble realisatie overige onderdelen ook nul bedraagt, geldt dat zij\n                                          voor 1\u00a0juni 2025 een nacalculatie-opgave 2024 (nulopgave) bij de NZa moeten indienen.\n                                          Deze zorgaanbieders hoeven geen controleverklaring bij de nacalculatie 2024 te overleggen.\n\nBovendien hoeft de gehele nacalculatie-opgave 2024 en eventuele toelichting behorende\n                                          bij de nacalculatie-opgave 2024 niet te worden beoordeeld en gewaarmerkt door een\n                                          accountant.\n\n8 Te verstrekken informatie door zelfstandige zorgverleners zonder personeel\n\nVoor zelfstandige zorgverleners zonder personeel geldt dat zij voor 1\u00a0juni 2025 wel\n                                          een nacalculatie-opgave 2024 bij de NZa moeten indienen, maar dat zij geen controleverklaring\n                                          bij de nacalculatie-opgave hoeven te overleggen. In zoverre vindt de controle van\n                                          de totaal financieel gerealiseerde productie 2024 alleen plaats door het zorgkantoor/de\n                                          Wlz-uitvoerder.\n\nBovendien hoeft de gehele nacalculatie-opgave 2024 en eventuele toelichting(en) behorende\n                                          bij de nacalculatie-opgave 2024, niet te worden beoordeeld en gewaarmerkt door een\n                                          accountant.\n\n9 Te verstrekken informatie in geval van faillissement zorgaanbieder\n\na. Afwijking datum uiterste indiening\n\nIndien de rechtbank het faillissement van een zorgaanbieder uitspreekt en een curator\n                                                benoemt, kan de NZa de uiterste indieningstermijn van de nacalculatie-opgave 2024\n                                                tweemaal verlengen (uitstel van indiening verlenen). De NZa doet dit uitsluitend op\n                                                basis van een schriftelijk verzoek van een failliete zorgaanbieder, van de curator\n                                                van de failliete zorgaanbieder of van het zorgkantoor/de Wlz-uitvoerder.\n\nb. Afwijking vereiste gegevens en inlichtingen\n\nVoor de definitieve vaststelling van de aanvaardbare kosten Wlz 2024 kan de NZa afwijken van de in artikel 9, eerste lid van deze regeling genoemde vereiste gegevens en inlichtingen.\n\n10 Overige informatie\n\na. Te verstrekken andere gegevens en inlichtingen\n\nIn een specifiek verzoek om informatie als bedoeld in artikel 61 Wmg kan de NZa bepalen welke andere gegevens en inlichtingen moeten worden verstrekt\n                                                voor de definitieve vaststelling van de aanvaardbare kosten Wlz 2024 voor de in artikel 1 bedoelde zorgaanbieders.\n\nb. Gebruik eigen informatie\n\nWanneer een zorgaanbieder de gegevens en inlichtingen als bedoeld in artikel 9, eerste lid, niet, niet tijdig of niet volledig verstrekt aan de NZa, kan de NZa op grond van\n                                                artikel 69 Wmg eigen informatie gebruiken om over te gaan tot definitieve vaststelling van de aanvaardbare\n                                                kosten Wlz 2024 voor de desbetreffende zorgaanbieder.\n\n11 Controle door zorgkantoor/Wlz-uitvoerder en door haar te verstrekken informatie\n\nHet zorgkantoor/de Wlz-uitvoerder controleert de door de zorgaanbieder ingevulde nacalculatie-opgave\n                                          2024 Waar nodig corrigeert het zorgkantoor /de Wlz-uitvoerder die opgave.\n\nGelijktijdig met de inwerkingtreding van deze regeling wordt de Regeling declaratievoorschriften, administratievoorschriften en informatieverstrekking\n                                       Wlz 2024, met kenmerk NR/REG-2410a, ingetrokken.\n\nGelijktijdig met de inwerkingtreding van deze regeling wordt de Regeling declaratievoorschriften, administratievoorschriften en informatieverstrekking\n                                       Wlz 2023, met kenmerk NR/REG-2307b, ingetrokken.\n\nToepasselijkheid voorafgaande regeling\n\nDe Regeling declaratievoorschriften, administratievoorschriften en informatieverstrekking\n                                       Wlz 2023, met kenmerk NR/REG-2307b blijft van toepassing op gedragingen (handelen en nalaten)\n                                    van zorgaanbieders die onder de werkingssfeer van die regelingen vielen en die zijn\n                                    aangevangen \u2013 en al dan niet be\u00ebindigd \u2013 in de periode dat die regeling gold.\n\nInwerkingtreding / Bekendmaking\n\nDeze regeling treedt in werking met ingang van 1\u00a0januari 2024.\n\nIndien de Staatscourant waarin de regeling ingevolge artikel 5, aanhef en onder d, van de Bekendmakingswet, wordt geplaatst, wordt uitgegeven na 31\u00a0december 2023, treedt de regeling in werking\n                                    met ingang van de dag na de datum van uitgifte van de Staatscourant waarin de regeling\n                                    wordt geplaatst en werkt zij terug tot en met 1\u00a0januari 2024.\n\nDe regeling ligt ter inzage bij de NZa en is te raadplegen op www.nza.nl.\n\nCiteertitel\n\nDeze regeling wordt aangehaald als: Regeling declaratievoorschriften, administratievoorschriften\n                                    en informatieverstrekking Wlz 2024.\n\nNederlandse Zorgautoriteit,\n\nK. \nRaaijmakers\n\nWnd. voorzitter Raad van Bestuur"}