Title: wetten.nl - Regeling - Regeling structurele aanlevering gegevens Zorgverzekeringswet en Wet langdurige zorg 2022 - BWBR0046768

Source: https://wetten.overheid.nl/BWBR0046768/

Content:
{"title": "wetten.nl - Regeling - Regeling structurele aanlevering gegevens Zorgverzekeringswet en Wet langdurige zorg 2022 - BWBR0046768", "content": "Regeling van de Raad van Bestuur van Zorginstituut Nederland van 26 april 2022, referentie\n                                    2022002292, houdende regels met betrekking tot de structurele aanlevering van gegevens\n                                    Zorgverzekeringswet 2022 en gegevens Wet langdurige zorg 2022 (Regeling structurele\n                                    aanlevering gegevens Zorgverzekeringswet en Wet langdurige zorg 2022)\n\nGelet op artikel 90 van de Zorgverzekeringswet en artikel 9.1.4 van de Wet langdurige zorg;\n\nNa overleg met de Nederlandse Zorgautoriteit;\n\nBesluit:\n\n[Regeling vervallen per 01-03-2023]\n\nIn deze regeling wordt verstaan onder:\n\n\u2013 \nAccountantsprotocollen NZa: Het accountantsprotocol Verantwoordingen Zvw met accountantsproduct vanaf oplevering\n                                          2020, het accountantsprotocol Gegevensvraag Wlz-gegevens en het protocol accountantsonderzoek\n                                          Wlz-uitvoerders. Deze documenten van de NZa geven richtlijnen voor het door de accountant\n                                          van de zorgverzekeraar, de Wlz-uitvoerder en het zorgkantoor uit te voeren onderzoek\n                                          naar de juistheid van de gegevens in de verantwoordingen Zvw en Wlz die met accountantsproduct moeten worden aangeleverd. Tevens geven deze protocollen\n                                          aanwijzingen voor het rapport van feitelijke bevindingen bij het uitvoeringsverslag\n                                          Zvw;\n\n\u2013 \nadd-on: een door de NZa beschreven overig zorgproduct op het terrein van de intensive care,\n                                          dure geneesmiddelen of weesgeneesmiddelen, bestaande uit zorgactiviteiten behorende\n                                          bij een dbc-zorgproduct;\n\n\u2013 \nCAK: Centraal Administratiekantoor;\n\n\u2013 \ncatastrofebijdrage: bijdrage als bedoeld in artikel 33, tweede lid, van de Zvw;\n\n\u2013 \nCBS: Centraal Bureau voor de Statistiek;\n\n\u2013 \nCOVID-19: de ziekte die door het virus SARS-CoV-2 veroorzaakt wordt;\n\n\u2013 \nCOVID-pati\u00ebnten: verzekerden die COVID-19 hebben of waarvoor de medische verdenking bestaat dat zij\n                                          COVID-19 hebben;\n\n\u2013 \nCOVID-zorg: zorg die aan COVID-pati\u00ebnten geboden wordt voor de behandeling van COVID-19 of voor\n                                          het herstel van COVID-19;\n\n\u2013 \nCPB: Centraal Planbureau;\n\n\u2013 \nCOVID-19-kosten: kosten voor de op grond van de zorgverzekeringen verzekerde zorg of andere diensten\n                                          ten gevolge van de coronapandemie;\n\n\u2013 \ncoronapandemie: pandemie ten gevolge van het SARS-CoV-2 virus die een catastrofe is als bedoeld in\n                                          artikel 33, eerste lid, van de Zvw;\n\n\u2013 \nDBC: diagnose behandeling combinatie als bedoeld in artikel 1, eerste lid, onderdeel m, van de Regeling zorgverzekering;\n\n\u2013 \ndeclaratiegegevens: alle declaraties die de zorgverzekeraar van verzekerden of zorgaanbieders heeft ontvangen\n                                          uitgesplitst naar jaar en specialisme;\n\n\u2013 \ndeelbedrag: een deelbedrag als bedoeld in artikel 1, onderdeel n, van het Besluit zorgverzekering;\n\n\u2013 \nDNB: De Nederlandsche Bank;\n\n\u2013 \nformats: schematische ordening van de aan te leveren gegevens;\n\n\u2013 \ngegevens: feitelijke informatie over de aantallen en kosten van declaraties voor de Zvw en Wlz, en aanvullende informatie over de betreffende verzekerden en de aan hen verleende\n                                          zorg;\n\n\u2013 \nHandboek Wlz: Handboek informatie-uitvraag Wlz 2022, een door het Zorginstituut opgesteld document\n                                          dat informatie geeft over en een toelichting op de door de Wlz-uitvoerders en zorgkantoren\n                                          aan te leveren gegevens;\n\n\u2013 \nHandboek Zvw: Handboek informatie Zorgverzekeringswet 2022, een door het Zorginstituut opgesteld\n                                          document dat informatie geeft over en een toelichting op de door de zorgverzekeraar\n                                          aan te leveren gegevens;\n\n\u2013 \niWlz: iWlz is de iStandaard om cli\u00ebnten in alle fasen van de Wlz-keten te volgen: van de\n                                          indicatie via zorgtoewijzing en -levering tot de vaststelling van de eigen bijdrage\n                                          en declaratie. Elke ketenpartij geeft via iWlz de informatie door die belangrijk is\n                                          voor de volgende partij. Het informatieverkeer verloopt via elektronische berichten,\n                                          en op basis van landelijk gemaakte afspraken en vastgestelde regels;\n\n\u2013 \nMDZ: Multidisciplinaire zorg;\n\n\u2013 \nNZa: de Nederlandse Zorgautoriteit genoemd in artikel 3, eerste lid van de Wet marktordening gezondheidszorg;\n\n\u2013 \nPGB: Persoonsgebonden budget, als bedoeld in artikel 1.1.1 van de Wlz;\n\n\u2013 \nprestatie continu\u00efteitsbijdrage: kosten die voldoen aan de voorwaarden, voorschriften en beperkingen voor de continu\u00efteitsbijdrage\n                                          als gesteld in de Prestatiebeschrijving- beschikking continu\u00efteitsbijdrage en meerkosten\n                                          in verband met de uitbraak van het SARS-CoV-2 virus van de NZa (TB/REG-20656-01);\n\n\u2013 \nprestatie meerkosten: kosten die voldoen aan de voorwaarden, voorschriften en beperkingen voor de meerkosten\n                                          als gesteld in de Prestatiebeschrijvingbeschikking continu\u00efteitsbijdrage en meerkosten\n                                          in verband met de uitbraak van het SARS-CoV-2 virus van de NZa (TB/REG-20656-01);\n\n\u2013 \nrecord lay-out: schematische voorstelling van de kosten en/of kenmerken per verzekerde Zvw en Wlz;\n\n\u2013 \nverrekening in verband met inhaalzorg: de verrekening van de continu\u00efteitsbijdrage met omzet gedurende de maanden dat de\n                                          continu\u00efteitsbijdrage van toepassing is en met omzet die het gevolg is van een eventuele\n                                          hogere productie als gevolg van inhaaleffecten daarna, blijkend uit een afspraak tussen\n                                          de zorgverzekeraar en de zorgaanbieder daarover;\n\n\u2013 \nVWS: Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport;\n\n\u2013 \nWlz:\nWet langdurige zorg;\n\n\u2013 \nWlz-uitvoerder: Wlz-uitvoerder als bedoeld in artikel 1.1.1 van de Wlz;\n\n\u2013 \nZorginstituut: Zorginstituut Nederland genoemd in artikel 58, eerste lid, van de Zvw;\n\n\u2013 \nZorgkantoor: Zorgkantoor als bedoeld in artikel 1.1.1 van de Wlz;\n\n\u2013 \nZorgverzekeraar: zorgverzekeraar als bedoeld in artikel 1, onderdeel b, van de Zvw;\n\n\u2013 \nVektis: Uitvoeringsorganisatie van Zorgverzekeraars die onder andere informatie levert over\n                                          gedeclareerde zorg;\n\n\u2013 \nZN: Zorgverzekeraars Nederland;\n\n\u2013 \nZvw:\nZorgverzekeringswet.\n\n[Regeling vervallen per 01-03-2023]\n\n1 De zorgverzekeraar levert de in het onderstaande Schema Zvw bedoelde gegevens, alsmede de verlangde bestuursverklaringen en accountantsproducten,\n                                          op de genoemde datum in 2022 aan, met uitzondering van de gegevens die zien op de\n                                          Wlz. Voor de gegevens vierde kwartaalstaat is de aanleverdatum overeenkomstig onderstaand\n                                          schema in 2023. De zorgverzekeraar dient de gegevens juist en volledig in bij het\n                                          Zorginstituut, met inachtneming van de formats en record lay-outs, bedoeld in bijlagen 1 tot en met 6 van deze regeling.\n\n2 De in het onderstaande Schema Zvw bedoelde gegevensaanleveringen in de kwartaalstaten en jaarstaten, onderdeel C, Huisartsenzorg\n                                          en MDZ (alleen 2e kwartaal en jaarstaat), Verpleging en Verzorging, Mondzorg, Verloskundige\n                                          zorg, Medisch-specialistische zorg (alleen de kostencodes 545- jaarstaat en 611- overige\n                                          zorgproducten jaarstaat), Geneeskundige Geestelijke Gezondheidszorg, Geriatrische\n                                          Revalidatiezorg- Eerstelijnsverblijf-Geneeskundige Zorg Specifieke Pati\u00ebntengroepen\n                                          en Kraamzorg vervangt de zorgverzekeraar door de aanlevering van de declaratiegegevens\n                                          over de prestaties van genoemde specialismen via Vektis.\n\n3 De Wlz-uitvoerder levert het elektronisch bestand Wlz-gegevens 2021 als bedoeld in\n                                          het onderstaande Schema Zvw, alsmede de verlangde bestuursverklaring en het accountantsproduct, op 1\u00a0juni 2022\n                                          aan. De Wlz-uitvoerder dient de gegevens juist en volledig in bij het Zorginstituut\n                                          met inachtneming van de record lay-out, bedoeld in bijlage 5 van deze regeling.\n\nWat?\n\nDoor wie?\n\nWanneer?\n\nHet elektronische bestand jaarstaat Zvw 20211, onderdeel A en C, met inachtneming van het format jaarstaat 2021, onderdelen A en\n                                                         C, en de record lay-out contractinformatie, bedoeld in respectievelijk bijlage 2 en bijlage 4 van deze regeling\n\nZorgverzekeraar\n\n1\u00a0mei 2022\n\nHet elektronische bestand kosten per verzekerde 20192 met inachtneming van de record lay-outs uitvraag 2022, risicoverevening, kosten per\n                                                         verzekerde 2019 bedoeld in bijlage 5 van deze regeling\n\nZorgverzekeraar\n\n1\u00a0mei 2022\n\nHet elektronische bestand kosten per verzekerde 20203 met inachtneming van de record lay-outs uitvraag 2022, risicoverevening, kosten per\n                                                         verzekerde 2020 bedoeld in bijlage 5 van deze regeling en bestuursverklaring\n\nZorgverzekeraar\n\n1\u00a0mei 2022\n\nHet elektronische bestand farmaciegegevens 20212 met inachtneming van de record lay-outs uitvraag 2022, risicoverevening, farmaciegegevens\n                                                         2021 bedoeld in bijlage 5 van deze regeling\n\nZorgverzekeraar\n\n1\u00a0juni 2022\n\nHet elektronische bestand hulpmiddelengegevens 20212 met inachtneming van de record lay-outs uitvraag 2022, risicoverevening, hulpmiddelen\n                                                         2021 bedoeld in bijlage 5 van deze regeling\n\nZorgverzekeraar\n\n1\u00a0juni 2022\n\nHet elektronische bestand DBC-gegevens 20202 met inachtneming van de record lay-outs uitvraag 2022, risicoverevening, DBC\u2019s somatisch\n                                                         2020 bedoeld in bijlage 5 van deze regeling\n\nZorgverzekeraar\n\n1\u00a0juni 2022\n\nDe elektronische bestanden verzekerde periode en persoonskenmerken 20212 met inachtneming van de record lay-outs uitvraag 2022, risicoverevening, Verzekerde\n                                                         periode en persoonskenmerken 2021 bedoeld in bijlage 5 en het format in bijlage 6 van deze regeling\n\nZorgverzekeraar\n\n1\u00a0juni 2022\n\nHet elektronische bestand persoonskenmerken 1\u00a0mei 20222 met inachtneming van de record lay-outs uitvraag 2022, risicoverevening, Persoonskenmerken\n                                                         2022 bedoeld in bijlage 5 van deze regeling\n\nZorgverzekeraar\n\n1\u00a0juni 2022\n\nHet elektronische bestand gegevens GGZ 20202 met inachtneming van de record lay-outs uitvraag 2022, risicoverevening, gegevens\n                                                         GGZ 2020 bedoeld in bijlage 5 van deze regeling en bestuursverklaring\n\nZorgverzekeraar\n\n1\u00a0juni 2022\n\nHet elektronische bestand add-on geneesmiddelen 20202 met inachtneming van de record lay-outs uitvraag 2022, risicoverevening, add-ons\n                                                         geneesmiddelen 2020 bedoeld in bijlage 5 van deze regeling\n\nZorgverzekeraar\n\n1\u00a0juni 2022\n\nHet elektronische bestand fysio- en oefentherapiegegevens 20212 met inachtneming van de record lay-outs uitvraag 2022, risicoverevening, fysio- en\n                                                         oefentherapiegegevens 2021 bedoeld in bijlage 5 van deze regeling\n\nZorgverzekeraar\n\n1\u00a0juni 2022\n\nHet elektronisch bestand Wlz-gegevens 20212 met inachtneming van de record lay-outs uitvraag 2022, risicoverevening, Wlz-gegevens\n                                                         2021 bedoeld in bijlage 5 van deze regeling\n\nWlz-uitvoerder\n\n1\u00a0juni 2022\n\nHet elektronische bestand Contractinformatie medisch specialistische zorg 2020 met\n                                                         inachtneming van de record lay-out contractinformatie, bedoeld in bijlage 4 van deze regeling\n\nZorgverzekeraar\n\n30\u00a0november 2022\n\nHet elektronische bestand Contractinformatie medisch specialistische zorg 2021 met\n                                                         inachtneming van de record lay-out contractinformatie, bedoeld in bijlage 4 van deze regeling\n\nZorgverzekeraar\n\n30\u00a0november 2022\n\nHet elektronische bestand kwartaalstaat Zvw, onderdeel A en C, 1e, 2e,3e en 4e kwartaal 2022 met inachtneming van het format kwartaalstaat 2022 (4e kwartaal contractinformatie met inachtneming van het format kwartaalstaat 2023),\n                                                         onderdelen A en C, en de record lay-out contractinformatie, in 2e kwartaal over 2022, in 4e kwartaal over 2023, bedoeld in respectievelijk bijlage 1 en bijlage 3 van deze regeling\n\nZorgverzekeraar\n\nRespectievelijk 28\u00a0april 2022, 28\u00a0juli 2022, 28\u00a0oktober 2022 en 28\u00a0januari 2023\n\nHet elektronische bestand kwartaalstaat Zvw 1e kwartaal verzekerdenstanden 20223 met inachtneming van het format kwartaalstaat 2022, onderdeel A \u2018Verzekerdenstanden\n                                                         naar leeftijd en geslacht\u2019 bedoeld in bijlage 1 van deze regeling en bestuursverklaring bij de maartstand\n\nZorgverzekeraar\n\n7\u00a0maart 2022\n\n1 Voor deze gegevens (jaarstaat 2021) geldt dat de jaarlagen 2021 en 2020 met alleen\n                                          een bestuursverklaring moet worden aangeleverd. De jaarlaag 2019 moet met een accountantsproduct\n                                          conform de accountantsprotocollen van de NZa en een bestuursverklaring aan het Zorginstituut\n                                          worden aangeleverd.\n\n2 Deze gegevens moeten met een accountantsproduct conform de accountantsprotocollen\n                                          van de NZa en een bestuursverklaring aan het Zorginstituut worden aangeleverd.\n\n3 Deze gegevens worden met alleen een bestuursverklaring aan het Zorginstituut geleverd.\n\n[Regeling vervallen per 01-03-2023]\n\n1 De zorgverzekeraar levert de COVID-19-kosten gesplitst aan conform de formats in bijlage 1.\n\n2 In overeenstemming met artikel 6.6.5, tweede lid, van de Regeling zorgverzekering bestaan de COVID-19-kosten voor de Zvw uit:\n\na. reguliere directe kosten voor COVID-zorg voor COVID-pati\u00ebnten, welke kosten bepaald\n                                                zijn met de declaratiecodes en rekenregels die zijn opgenomen in bijlage 1 van de beleidsregels catastrofebijdrage coronapandemie 2020 en 2021;\n\nb. de toeslagen op reguliere tarieven in verband met verhoogde kosten als gevolg van\n                                                de coronapandemie, welke kosten berekend zijn met de declaratiecodes voor de toeslagen\n                                                die zijn opgenomen in bijlage 2 van de beleidsregels catastrofebijdrage coronapandemie 2020 en 2021;\n\nc. de indirecte meerkosten op grond van de prestatie meerkosten indien aan de volgende\n                                                drie vereisten is voldaan:\n\n\u2013 de zorgverzekeraar en de zorgaanbieder hebben voor die kosten een schriftelijke afspraak\n                                                      gemaakt, de kosten hebben alleen betrekking op de basisverzekering en de zorgverzekeraar\n                                                      heeft de kosten werkelijk betaald overeenkomstig die schriftelijke afspraak; en\n\n\u2013 de hoogte van de indirecte meerkosten is plausibel, conform artikel 2, tweede lid, onder a, b en c van de beleidsregels catastrofebijdrage coronapandemie\n                                                         2020 en 2021; en\n\n\u2013 de NZa heeft een bestuurlijk oordeel over de opgave afgegeven;\n\nd. de in het eerste lid, onder a en b genoemde kosten worden op de voor de risicoverevening\n                                                gebruikelijke manier toegerekend aan het jaar 2020 of 2021;\n\ne. de indirecte meerkosten, genoemd in het eerste lid, onder c, worden op basis van de\n                                                schriftelijke afspraken tussen de zorgverzekeraar en zorgaanbieders toegerekend aan\n                                                het jaar 2020 of 2021.\n\n3 In overeenstemming met artikel 6.6.5, derde lid, van de Regeling zorgverzekering komen de volgende kosten niet in aanmerking voor een catastrofebijdrage:\n\na. kosten voor de continu\u00efteitsbijdrage;\n\nb. kosten waarvoor de zorgverzekeraar compensatie krijgt ten laste van de rijksbegroting\n                                                bedoeld in artikel 2.1 van de Comptabiliteitswet 2016, zoals de kosten op grond van artikel 2.29a, vijfde lid, van de Regeling zorgverzekering voor het doorbetalen van de niet-geleverde zorg ten laste van het Zvw-pgb;\n\nc. kosten die voor rekening van verzekerden zijn gekomen op grond van het verplicht eigen\n                                                risico.\n\n4\n\na. De zorgverzekeraar houdt bij welk deel van de reguliere directe kosten voor rekening\n                                                van de verzekerden komt op grond van het verplicht eigen risico van verzekerden. Indien\n                                                dit deel niet rechtstreeks uit de administratie van de zorgverzekeraar is te bepalen\n                                                accepteert het Zorginstituut daarbij een bepaling van het verplicht eigen risico voor\n                                                COVID-19-zorg zoals gespecificeerd onder b.\n\nb. Een zorgverzekeraar kan het verplicht eigen risico voor COVID-zorg per verzekerde\n                                                bepalen door eerst op het jaarlijks verplichte eigen risico van maximaal \u20ac\u00a0385 het\n                                                verplichte eigen risico op basis van de kosten van de reguliere zorg van die verzekerde\n                                                in mindering te brengen. Bij de kosten van de reguliere zorg blijven de kosten van\n                                                de prestaties waarvoor geen verplicht eigen risico geldt buiten beschouwing. Als het\n                                                maximum dan nog niet is bereikt, is het restant het verplicht eigen risico op de kosten\n                                                voor COVID-zorg.\n\n[Regeling vervallen per 01-03-2023]\n\n1 Het zorgkantoor levert de in het onderstaande Schema Wlz bedoelde gegevens alsmede de verlangde bestuursverklaringen, op de genoemde datum\n                                          in 2022 aan. Voor de gegevens vierde kwartaalstaat is de aanleverdatum overeenkomstig\n                                          onderstaand schema in 2023.\n\n2 De in het onderstaande Schema Wlz bedoelde aanlevering van de specificaties van kosten en productie van Wlz-zorg via\n                                          de kwartaalstaten vervangt het zorgkantoor door aanlevering van de declaratiegegevens\n                                          als bedoeld in het schema Wlz, via Vektis.\n\n3 De Wlz-uitvoerder met \u00e9\u00e9n of meer zorgkantoren levert de in het onderstaande Schema\n                                          Wlz bedoelde gegevens alsmede de verlangde bestuursverklaring, op 12\u00a0augustus 2022 aan.\n                                          De Wlz-uitvoerder dient de gegevens juist en volledig in bij het Zorginstituut, met\n                                          inachtneming van het format, bedoeld in bijlage 8 van deze regeling.\n\n4 De Wlz-uitvoerder met \u00e9\u00e9n of meer zorgkantoren levert maandelijks (na de 7e dag van\n                                          de maand) met behulp van het iWlz-bericht AW317 uitvoeringsgegevens uit de iWlz aan\n                                          het Zorginstituut. De AW317 is een xml-bericht en maakt integraal deel uit van het\n                                          iWlz berichtenverkeer en het onderliggende informatiemodel.\n\n5 Indien een zorgkantoor van \u00e9\u00e9n of meerdere zorgaanbieders, met een jaaromzet groter\n                                          dan \u20ac\u00a01 miljoen (per zorgaanbieder) geen declaraties heeft ontvangen, informeert het\n                                          zorgkantoor het Zorginstituut over die tekortkoming en levert een Excel-bestand met\n                                          een zo goed mogelijke schatting van de ontbrekende declaratie-informatie op prestatieniveau,\n                                          met inachtneming van het format, bedoeld in bijlage 7 van deze regeling.\n\nWat?\n\nDoor wie?\n\nWanneer?\n\nDe declaratiegegevens 1e, 2e,3e en 4e kwartaal 2022 betreffende alle Wlz-prestaties die door de Wlz-zorgaanbieders worden\n                                                         gedeclareerd bij de zorgkantoren door middel van de EI standaard AW319, conform de\n                                                         geldende Wlz-regelgeving en het Declaratieprotocol Wlz.\n\nZorgkantoor\n\nRespectievelijk 12\u00a0mei 2022, 12\u00a0augustus 2022, 14\u00a0november 2022 en 13\u00a0februari 2023\n\nHet elektronische bestand kwartaalstaat Wlz 2e kwartaal aantal PGB-houders op 30\u00a0juni 2022 met inachtneming van het format kwartaalstaat\n                                                         2022 \u2018PGB\u2019 bedoeld in bijlage 8 van deze regeling\n\nZorgkantoor\n\n12\u00a0augustus 2022\n\nHet elektronische bestand kwartaalstaat Wlz 2e kwartaal aantal PGB-houders met huisbezoeken in 20211 met inachtneming van het format kwartaalstaat 2022 \u2018PGB\u2019 bedoeld in bijlage 8 van deze regeling\n\nZorgkantoor\n\n12\u00a0augustus 2022\n\nHet elektronische bestand kwartaalstaat Wlz 4e kwartaal aantal PGB-houders met bewust-keuze gesprekken in 2022 met inachtneming\n                                                         van het format kwartaalstaat 2022 \u2018PGB\u2019 bedoeld in bijlage 8 van deze regeling\n\nZorgkantoor\n\n13\u00a0februari 2023\n\nHet elektronische bestand kwartaalstaat Wlz Beheerskosten, met inachtneming van het format kwartaalstaat 2022 bedoeld in bijlage 8 van deze regeling\n\nZorgkantoor\n\nRespectievelijk 12\u00a0mei 2022, 12\u00a0augustus 2022, 14\u00a0november 2022 en 13\u00a0februari 2023\n\nHet elektronische bestand kwartaalstaat Wlz 2e kwartaal verzekerdenstanden 20221 met inachtneming van het format kwartaalstaat 2022 \u2018Specificatie van het totaal aantal\n                                                         Wlz verzekerden\u2019 bedoeld in bijlage 8 van deze regeling\n\nWlz-uitvoerder met een of meer zorgkantoren\n\n12\u00a0augustus 2022\n\nUitvoeringsgegevens uit de iWlz, met behulp van het iWlz-bericht AW317\n\nWlz-uitvoerder met een of meer zorgkantoren\n\nMaandelijks, na dag 7\n\n1 Deze gegevens worden met een bestuursverklaring aan het Zorginstituut geleverd. Dit\n                                          geldt alleen voor gegevens die gebruikt worden bij het vaststellen van het beheerskostenbudget.\n\n[Regeling vervallen per 01-03-2023]\n\n1 De zorgverzekeraar, het zorgkantoor en de Wlz-uitvoerder leveren persoonsidentificerende\n                                          gegevens uitsluitend gepseudonimiseerd aan.\n\n2 De zorgverzekeraar, het zorgkantoor en de Wlz-uitvoerder treffen technische en organisatorische\n                                          voorzieningen op een passend niveau ter waarborging van de veiligheid en betrouwbaarheid\n                                          van het informatieverkeer en ter bescherming van de persoonsgegevens die zij onder\n                                          zich hebben.\n\n[Regeling vervallen per 01-03-2023]\n\n1 Het Zorginstituut verstrekt de gegevens bedoeld in artikel 2, 3 en 4 op verzoek aan de NZa, voor zover de NZa onderbouwt dat die gegevens noodzakelijk\n                                          zijn voor de uitvoering van de Zvw of de Wlz door de NZa.\n\n2 Het Zorginstituut verstrekt de kwartaal- en jaarstaten als bedoeld in artikel 2 en artikel 3, almede de vereveningsbijdrage per zorgverzekeraar, op verzoek aan het CAK, CBS,\n                                          het CPB, DNB en VWS voor zover de betreffende verzoeker onderbouwt dat die informatie\n                                          noodzakelijk is voor de wettelijke taak van die verzoeker.\n\n[Regeling vervallen per 01-03-2023]\n\n1 Deze regeling heeft betrekking op de gegevensaanlevering in de periode van 1\u00a0maart\n                                          2022 tot 1\u00a0maart 2023 en vervalt met ingang van 1\u00a0maart 2023, met dien verstande dat\n                                          deze regeling van toepassing blijft voor de periode waarvoor zij gelding had.\n\n2 Deze regeling treedt in werking met ingang van de dag na de datum van publicatie van\n                                          de Staatscourant waarin zij wordt geplaatst en werkt terug tot en met 1\u00a0maart 2022.\n\n[Regeling vervallen per 01-03-2023]\n\nDeze regeling wordt aangehaald als: Regeling structurele aanlevering gegevens Zorgverzekeringswet\n                                    en Wet langdurige zorg 2022.\n\nDeze regeling zal met de toelichting in de Staatscourant worden geplaatst.\n\nVoorzitter Raad van Bestuur\n\nS. \nWijma\n\n[Regeling vervallen per 01-03-2023]\n\n[Regeling vervallen per 01-03-2023]\n\n[Regeling vervallen per 01-03-2023]\n\nVervolg\n\nVervolg\n\nSPECIFICATIES INFORMATIE RISICOVEREVENING\n\nKOSTENVERZAMELSTAAT \u2013 vervolg\n\nTotale baten 2022 inclusief balanspost\n\nwaarvan ontvangen m.b.t. 2022\n\nTotale baten 2021 inclusief balanspost\n\nwaarvan ontvangen m.b.t. 2021\n\nTotale baten 2020 inclusief balanspost\n\nwaarvan ontvangen m.b.t. 2020 en ouder\n\nBATEN ZVW\n\ncode\n\nOPBRENGSTEN VERHAAL\n\n890.1\n\nSCHADE T.L.V. HET VRIJWILLIG EIGEN RISICO\n\n910\n\nSCHADE T.L.V. HET VERPLICHT EIGEN RISICO\n\n915\n\nGEBOEKTE NETTO PREMIES\n\n940\n\nVervolg\n\nSPECIFICATIES INFORMATIE RISICOVEREVENING\n\nKOSTEN NAAR DEELBIJDRAGE\n\nKOSTEN NAAR DEELBIJDRAGE\n\nLasten 2022 inclusief balanspost\n\nVariabele zorgkosten\n\nVaste zorgkosten\n\nKosten geneeskundige geestelijke gezondheidszorg\n\nTOTAAL lasten (bruto-schade, definitie ZIN)\n\n0\n\nSPECIFICATIES INFORMATIE RISICOVEREVENING\n\nVERZEKERDENSTAND NAAR RISICOKLASSE\n\nPeildatum: datum van nominale premieprolongatie voor de maand MAART 2022\n\nLEEFTIJD\n\nAANTAL NAAR GESLACHT\n\nTOTAAL\n\nAANTAL\n\nMAN\n\nVROUW\n\nONBEPAALD\n\n1a. 0 t/m 1\n\n0\n\n1b. 2 t/m 4\n\n0\n\n2. 5 t/m 9\n\n0\n\n3. 10 t/m 14\n\n0\n\n4. 15 t/m 19\n\n0\n\n5. 20 t/m 24\n\n0\n\n6. 25 t/m 29\n\n0\n\n7. 30 t/m 34\n\n0\n\n8. 35 t/m 39\n\n0\n\n9. 40 t/m 44\n\n0\n\n10. 45 t/m 49\n\n0\n\n11. 50 t/m 54\n\n0\n\n12. 55 t/m 59\n\n0\n\n13. 60 t/m 64\n\n0\n\n14. 65 t/m 69\n\n0\n\n15. 70 t/m 74\n\n0\n\n16. 75 t/m 79\n\n0\n\n17. 80 t/m 84\n\n0\n\n18. 85 t/m 89\n\n0\n\n19. 90 en ouder\n\n0\n\nTOTAAL\n\n0\n\n0\n\n0\n\n0\n\nVERZEKERDENSTAND NAAR NOMINALE PREMIE\n\nPeildatum: datum van nominale premieprolongatie voor de maand MAART 2022\n\nAANTAL\n\nVerzekerden met nominale premie Zvw\n\nVerzekerden zonder nominale premie Zvw\n\nTOTAAL\n\n0\n\n[Regeling vervallen per 01-03-2023]\n\n[Regeling vervallen per 01-03-2023]\n\nVervolg\n\nVervolg\n\nVervolg\n\n[Regeling vervallen per 01-03-2023]\n\nIn bovenstaande formats wordt de continu\u00efteitsbijdrage omschreven als \u2018netto continu\u00efteitsbijdrage\u2019,\n                                    de indirecte meerkosten en toeslagen worden omschreven als \u2018meerkosten, indirect en\n                                    toeslagen\u2019.\n\nMet deze verschillende benamingen is geen inhoudelijk verschil beoogd ten opzichte\n                                    van definities prestatie continuiteitsbijdrage en prestatie meerkosten.\n\nDe toevoeging \u2018netto\u2019 aan de continu\u00efteitsbijdrage maakt duidelijk dat het alleen\n                                    de nettobijdrage met betrekking tot de Basisverzekering betreft. Hierbij brengt de\n                                    zorgverzekeraar de verrekening in verband met inhaalzorg op de continu\u00efteitsbijdrage\n                                    in mindering. De inhaalzorg valt onder de reguliere kostencodes.\n\nVoor jaarlaag 2020 geldt dat direct pati\u00ebntgebonden COVID-kosten, de indirecte meerkosten\n                                    en toeslagen zowel opgenomen worden in de reguliere kostenverzamelstaat (voor de risicoverevening)\n                                    als in de kostenverzamelstaat catastrofeschadelast.\n\nHierbij geldt voor jaarlaag 2020 het volgende uitgangspunt:\n\n\u2022 Kostenverzamelstaat Risicoverevening (regulier) = reguliere kosten + continu\u00efteitsbijdrage\n                                          + direct pati\u00ebntgebonden COVID-kosten + indirecte meerkosten en toeslagen.\n\n\u2022 Kostenverzamelstaat catastrofeschadelast = direct pati\u00ebntgebonden COVID-kosten + indirecte\n                                          meerkosten en toeslagen.\n\nVoor de jaarlaag 2021 geldt dat de kosten voor de catastrofeschadelast gescheiden\n                                    worden van de kosten van de Risicoverevening. De twee tabellen tezamen (reguliere\n                                    kostenverzamelstaat en kostenverzamelstaat catastrofeschadelast) vormen de totale\n                                    lasten Zvw.\n\nHierbij geldt voor jaarlaag 2021 het volgende uitgangspunt:\n\n\u2022 Kostenverzamelstaat Risicoverevening (regulier) = reguliere kosten + continu\u00efteitsbijdrage.\n\n\u2022 Kostenverzamelstaat catastrofeschadelast = direct pati\u00ebntgebonden COVID-kosten + indirecte\n                                          meerkosten en toeslagen.\n\nVoor de jaarlaag 2022 geldt dat alle kosten verantwoord worden onder de reguliere\n                                    kostenverzamelstaat.\n\n\u2022 De kostencodes voor de meerkosten blijven behouden.\n\n\u2022 De kostencodes voor de continu\u00efteitsbijdragen zijn vervallen.\n\n\u2022 De uitsplitsing van de direct pati\u00ebntgebonden COVID kosten is vervallen.\n\n[Regeling vervallen per 01-03-2023]\n\n[Regeling vervallen per 01-03-2023]\n\nIn de eerste kolom verantwoordt de zorgverzekeraar:\n\n\u2022 het totaal van de in de verslagperiode ontvangen declaraties voor in de verslagperiode\n                                                aan verzekerden verleende zorg, meerkosten en geopende DBC\u2019s.\n\n\u2022 de balanspost over het hele jaar: de declaraties die na de verslagperiode zijn ontvangen\n                                                en betrekking hebben op in de verslagperiode verleende zorg, meerkosten en geopende\n                                                DBC\u2019s en de meest actuele raming van de over het hele jaar nog te ontvangen declaraties\n                                                voor in de verslagperiode verleende zorg, meerkosten en geopende DBC\u2019s. Indien de\n                                                zorgverzekeraar lumpsum- of plafondafspraken heeft gemaakt worden deze bedragen en\n                                                de verwachte bijstelling hiervan verantwoord.\n\n[Regeling vervallen per 01-03-2023]\n\nIn de tweede kolom verantwoordt de zorgverzekeraar:\n\n\u2022 het totaal van de in de verslagperiode ontvangen declaraties voor in de verslagperiode\n                                                aan verzekerden verleende zorg, meerkosten en geopende DBC\u2019s.\n\nHet verschil tussen kolom 1 en kolom 2 betreft dus de balanspost over het hele jaar.\n\n[Regeling vervallen per 01-03-2023]\n\nIn de derde kolom verantwoordt de zorgverzekeraar:\n\n\u2022 het totaal van de tot en met de verslagperiode (dus inclusief de in 2021) ontvangen\n                                                declaraties met betrekking tot in 2021 aan verzekerden verleende zorg, in 2021 geopende\n                                                DBC\u2019s en de continu\u00efteitsbijdrage.\n\n\u2022 de balanspost: de declaraties die na de verslagperiode zijn ontvangen en betrekking\n                                                hebben op de in 2021 verleende zorg, in 2021 geopende DBC\u2019s en de continu\u00efteitsbijdrage\n                                                en de meest actuele schatting van de na de verslagperiode nog te ontvangen declaraties\n                                                voor de in 2021 verleende zorg, in 2021 geopende DBC\u2019s en de continu\u00efteitsbijdrage.\n                                                Indien de zorgverzekeraar lumpsum- of plafondafspraken heeft gemaakt worden deze bedragen\n                                                en de verwachte bijstelling hiervan verantwoord.\n\n[Regeling vervallen per 01-03-2023]\n\nIn de vierde kolom verantwoordt de zorgverzekeraar:\n\n\u2022 het totaal van de tot en met de verslagperiode ontvangen declaraties met betrekking\n                                                tot 2021 aan verzekerden verleende zorg, in 2021 geopende DBC\u2019s en de continu\u00efteitsbijdrage.\n\nHet verschil tussen kolom 3 en kolom 4 betreft dus de balanspost jaar 2021.\n\n[Regeling vervallen per 01-03-2023]\n\nIn de vijfde kolom verantwoordt de zorgverzekeraar:\n\n\u2022 het totaal van de tot en met de verslagperiode (dus inclusief de in 2021 en 2020)\n                                                ontvangen declaraties met betrekking tot in 2020 aan verzekerden verleende zorg, in\n                                                2020 geopende DBC\u2019s en COVID-19-kosten en de continu\u00efteitsbijdrage en tevens de in\n                                                de verslagperiode ontvangen declaraties met betrekking tot de jaren ouder dan 2020.\n\n\u2022 de balanspost: de declaraties die na de verslagperiode zijn ontvangen en betrekking\n                                                hebben op de in 2020 en ouder verleende zorg, in 2020 of eerder geopende DBC\u2019s en\n                                                COVID-19-kosten en de continu\u00efteitsbijdrage en de meest actuele schatting van de na\n                                                de verslagperiode nog te ontvangen declaraties voor de in 2020 en ouder verleende\n                                                zorg, in 2020 of eerder geopende DBC\u2019s en COVID-19-kosten en de continu\u00efteitsbijdrage.\n                                                Indien de zorgverzekeraar lumpsum- of plafondafspraken heeft gemaakt worden deze bedragen\n                                                en de verwachte bijstelling hiervan verantwoord.\n\n[Regeling vervallen per 01-03-2023]\n\nIn de zesde kolom verantwoordt de zorgverzekeraar:\n\n\u2022 het totaal van de tot en met de verslagperiode (dus inclusief de in 2021 en 2020)\n                                                ontvangen declaraties met betrekking tot in 2020 aan verzekerden verleende zorg, in\n                                                2020 geopende DBC\u2019s en COVID-19-kosten en de continu\u00efteitsbijdrage en de in de verslagperiode\n                                                ontvangen declaraties met betrekking tot de jaren ouder dan 2020.\n\nHet verschil tussen kolom 5 en kolom 6 betreft dus de balanspost 2020 en ouder.\n\n[Regeling vervallen per 01-03-2023]\n\n[Regeling vervallen per 01-03-2023]\n\nIn de eerste kolom verantwoordt de zorgverzekeraar:\n\n\u2022 het totaal van de over de verslagperiode ontvangen declaraties voor in de verslagperiode\n                                                aan verzekerden verleende zorg/geopende DBC\u2019s voor wat betreft direct pati\u00ebntgebonden\n                                                COVID-19-kosten en de indirecte meerkosten en toeslagen.\n\n\u2022 de balanspost over het hele jaar: de declaraties die na de verslagperiode zijn ontvangen\n                                                en betrekking hebben op in de verslagperiode verleende zorg/geopende DBC\u2019s voor wat\n                                                betreft direct pati\u00ebntgebonden COVID-19-kosten en de indirecte meerkosten en toeslagen\n                                                en de meest actuele raming van de over het hele jaar nog te ontvangen declaraties\n                                                voor in de verslagperiode verleende zorg/geopende DBC\u2019s voor wat betreft direct pati\u00ebntgebonden\n                                                COVID-19-kosten en de indirecte meerkosten en toeslagen. Indien de zorgverzekeraar\n                                                lumpsum- of plafondafspraken heeft gemaakt worden deze bedragen en de verwachte bijstelling\n                                                hiervan verantwoord.\n\n[Regeling vervallen per 01-03-2023]\n\nIn de tweede kolom verantwoordt de zorgverzekeraar:\n\n\u2022 het totaal van de over de verslagperiode ontvangen declaraties voor in de verslagperiode\n                                                aan verzekerden verleende zorg/geopende DBC\u2019s voor wat betreft direct pati\u00ebntgebonden\n                                                COVID-19-kosten en de indirecte meerkosten en toeslagen.\n\nHet verschil tussen kolom 1 en kolom 2 betreft dus de balanspost over het hele jaar.\n\n[Regeling vervallen per 01-03-2023]\n\nIn de derde kolom verantwoordt de zorgverzekeraar:\n\n\u2022 het totaal van de over de verslagperiode ontvangen declaraties voor in de verslagperiode\n                                                aan verzekerden verleende zorg/geopende DBC\u2019s voor wat betreft direct pati\u00ebntgebonden\n                                                COVID-19-kosten en de indirecte meerkosten en toeslagen.\n\n\u2022 de balanspost over het hele jaar: de declaraties die na de verslagperiode zijn ontvangen\n                                                en betrekking hebben op in de verslagperiode verleende zorg/geopende DBC\u2019s voor wat\n                                                betreft direct pati\u00ebntgebonden COVID-19-kosten en de indirecte meerkosten en toeslagen\n                                                en de meest actuele raming van de over het hele jaar nog te ontvangen declaraties\n                                                voor in de verslagperiode verleende zorg/geopende DBC\u2019s voor wat betreft direct pati\u00ebntgebonden\n                                                COVID-19-kosten en de indirecte meerkosten en toeslagen. Indien de zorgverzekeraar\n                                                lumpsum- of plafondafspraken heeft gemaakt worden deze bedragen en de verwachte bijstelling\n                                                hiervan verantwoord.\n\n[Regeling vervallen per 01-03-2023]\n\nIn de vierde kolom verantwoordt de zorgverzekeraar:\n\n\u2022 het totaal van de over de verslagperiode ontvangen declaraties voor in de verslagperiode\n                                                aan verzekerden verleende zorg/geopende DBC\u2019s voor wat betreft direct pati\u00ebntgebonden\n                                                COVID-19-kosten en de indirecte meerkosten en toeslagen.\n\nHet verschil tussen kolom 3 en kolom 4 betreft dus de balanspost jaar 2020.\n\n[Regeling vervallen per 01-03-2023]\n\n[Regeling vervallen per 01-03-2023]\n\nVervolg\n\nVervolg\n\nVervolg\n\nSPECIFICATIES INFORMATIE RISICOVEREVENING\n\nKOSTEN NAAR DEELBIJDRAGE\n\nKOSTEN NAAR DEELBIJDRAGE\n\nLasten 2021 inclusief balanspost\n\nVariabele zorgkosten\n\nVaste zorgkosten\n\nKosten geneeskundige geestelijke gezondheidszorg\n\nTOTAAL lasten\n\n0\n\nCODE 612.1 \u2013 KOSTEN ADD-ONS DURE GENEESMIDDELEN\n\nLasten 2021 inclusief balanspost\n\nKosten add-ons \u2013 Dure intramurale geneesmiddelen en ozp-stollingsfactoren (artikel\n                                                   1, regeling risicoverevening)\n\nSPECIFICATIES INFORMATIE RISICOVEREVENING\n\nRUBRIEK 10 GENEESKUNDIGE GEESTELIJKE GEZONDHEIDSZORG\n\nCODE 662 \u2013 KOSTEN VAN SPECIALISTISCHE GGZ ZONDER VERBLIJF\n\nLasten 2021 inclusief balanspost\n\nKosten van dure intramurale geneesmiddelen (artikel 1, regeling risicoverevening)\n\nVervolg\n\nSPECIFICATIES INFORMATIE RISICOVEREVENING\n\nRUBRIEK 15 GRENSOVERSCHRIJDENDE ZORG\n\nCODE 720 \u2013 KOSTEN GRENSOVERSCHRIJDENDE ZORG VIA VERZEKERAAR\n\nLasten 2021 inclusief balanspost\n\nVariabele zorgkosten\n\nKosten van geneeskundige geestelijke gezondheidszorg\n\nTOTAAL CODE 720 kosten gemaakt in het buitenland, via verzekeraar\n\n0\n\nCODE 721 \u2013 KOSTEN GRENSOVERSCHRIJDENDE ZORG VIA VERBINDINGSORGAAN\n\nLasten 2021 inclusief balanspost\n\nToepassing verordening\n\nof verdrag inzake sociale\n\nzekerheid, via CAK\n\nBehandeling in het buitenland met toepassing van artikel 20.\n\nEG-verordening 883/2004 of overeenkomstige verdragsbepaling\n\nKosten gemaakt bij tijdelijk verblijf in het buitenland van Zvw\n\nverzekerden die wonen in Nederland\n\nKosten gemaakt in het buitenland van Zvw verzekerden die wonen\n\nin het buitenland\n\nTOTAAL CODE 721 kosten gemaakt in het buitenland, via verbindingsorgaan\n\n0\n\nBEREKENDE NOMINALE REKENPREMIES GEDETINEERDEN\n\nBEDRAG\n\nTotaal berekende nominale rekenpremies 2021 tijdens de detentieperiode van verzekerden\n                                                   van 18 jaar en ouder\n\n[Regeling vervallen per 01-03-2023]\n\nVervolg\n\nVervolg\n\nVervolg\n\n[Regeling vervallen per 01-03-2023]\n\nVervolg\n\nVervolg\n\nVervolg\n\n[Regeling vervallen per 01-03-2023]\n\nIn bovenstaande formats wordt de continu\u00efteitsbijdrage omschreven als \u2018netto continu\u00efteitsbijdrage\u2019,\n                                    de indirecte meerkosten en toeslagen worden omschreven als \u2018meerkosten, indirect en\n                                    toeslagen\u2019.\n\nMet deze verschillende benamingen is geen inhoudelijk verschil beoogd ten opzichte\n                                    van definities prestatie continu\u00efteitsbijdrage en prestatie meerkosten.\n\nDe toevoeging \u2018netto\u2019 aan de continu\u00efteitsbijdrage maakt duidelijk dat het alleen\n                                    de nettobijdrage met betrekking tot de Basisverzekering betreft. Hierbij brengt de\n                                    zorgverzekeraar de verrekening in verband met inhaalzorg op de continu\u00efteitsbijdrage\n                                    in mindering. De inhaalzorg valt onder de reguliere kostencodes.\n\nHet is niet toegestaan dat de zorgverzekeraar bij de lasten inclusief balanspost in\n                                    de jaarstaat aansluit op de jaarrekening, als de afsluitdatum van de jaarrekening\n                                    eerder is dan die van de jaarstaat en de ramingen in de jaarstaat niet meer actueel\n                                    zijn.\n\n[Regeling vervallen per 01-03-2023]\n\n[Regeling vervallen per 01-03-2023]\n\nIn de eerste kolom verantwoordt de zorgverzekeraar:\n\n\u2022 het totaal van de tot en met 31\u00a0december 2021 ontvangen declaraties voor de in 2021\n                                                aan verzekerden verleende zorg, in 2021 geopende DBC\u2019s en continu\u00efteitsbijdrage.\n\n\u2022 de balanspost: de declaraties die na 31\u00a0december 2021 zijn ontvangen en betrekking\n                                                hebben op de in 2021 verleende zorg, in 2021 geopende DBC\u2019s en continu\u00efteitsbijdrage\n                                                en de meest actuele raming van de na 31\u00a0december 2021 nog te ontvangen declaraties\n                                                voor de in 2021 verleende zorg, in 2021 geopende DBC\u2019s en continu\u00efteitsbijdrage. Indien\n                                                de zorgverzekeraar lumpsum- of plafondafspraken heeft gemaakt worden deze bedragen\n                                                en de verwachte bijstelling hiervan verantwoord.\n\n[Regeling vervallen per 01-03-2023]\n\nIn de tweede kolom verantwoordt de zorgverzekeraar:\n\n\u2022 het totaal van de tot en met 31\u00a0december 2021 ontvangen declaraties voor de in 2021\n                                                aan verzekerden verleende zorg, in 2021 geopende DBC\u2019s en continu\u00efteitsbijdrage.\n\nHet verschil tussen kolom 1 en kolom 2 betreft dus de balanspost.\n\n[Regeling vervallen per 01-03-2023]\n\nIn de derde kolom verantwoordt de zorgverzekeraar:\n\n\u2022 het totaal van de tot en met 31\u00a0december 2021 ontvangen declaraties voor de in 2021\n                                                aan verzekerden verleende zorg/in 2021 geopende DBC\u2019s voor wat betreft direct pati\u00ebntgebonden\n                                                COVID-19-kosten en de indirecte meerkosten en toeslagen.\n\n\u2022 de balanspost: de declaraties die na 31\u00a0december 2021 zijn ontvangen en betrekking\n                                                hebben op de in 2021 verleende zorg/in 2021 geopende DBC\u2019s voor wat betreft direct\n                                                pati\u00ebntgebonden COVID-19-kosten en de meest actuele raming van de na 31\u00a0december 2021\n                                                nog te ontvangen declaraties voor de in 2021 verleende zorg/in 2021 geopende DBC\u2019s\n                                                voor wat betreft direct pati\u00ebntgebonden COVID-19-kosten en de indirecte meerkosten\n                                                en toeslagen. Indien de zorgverzekeraar lumpsum- of plafondafspraken heeft gemaakt\n                                                worden deze bedragen en de verwachte bijstelling hiervan verantwoord.\n\n[Regeling vervallen per 01-03-2023]\n\nIn de vierde kolom verantwoordt de zorgverzekeraar:\n\n\u2022 het totaal van de tot en met 31\u00a0december 2021 ontvangen declaraties voor de in 2021\n                                                aan verzekerden verleende zorg/in 2021 geopende DBC\u2019s voor wat betreft direct pati\u00ebntgebonden\n                                                COVID-19-kosten en de indirecte meerkosten en toeslagen.\n\nHet verschil tussen kolom 3 en kolom 4 betreft dus de balanspost.\n\n[Regeling vervallen per 01-03-2023]\n\n[Regeling vervallen per 01-03-2023]\n\nIn de eerste kolom verantwoordt de zorgverzekeraar:\n\n\u2022 het totaal van de tot en met 31\u00a0december 2020 ontvangen declaraties voor de in 2020\n                                                aan verzekerden verleende zorg, in 2020 geopende DBC\u2019s en COVID-19-kosten en continu\u00efteitsbijdrage.\n\n\u2022 de balanspost: de declaraties die na 31\u00a0december 2020 zijn ontvangen en betrekking\n                                                hebben op de in 2020 verleende zorg, in 2020 geopende DBC\u2019s en COVID-19-kosten en\n                                                continu\u00efteitsbijdrage en de meest actuele raming van de na 31\u00a0december 2020 nog te\n                                                ontvangen declaraties voor de in 2020 verleende zorg, in 2020 geopende DBC\u2019s en COVID-19-kosten\n                                                en continu\u00efteitsbijdrage. Indien de zorgverzekeraar lumpsum- of plafondafspraken heeft\n                                                gemaakt worden deze bedragen en de verwachte bijstelling hiervan verantwoord.\n\n[Regeling vervallen per 01-03-2023]\n\nIn de tweede kolom verantwoordt de zorgverzekeraar:\n\n\u2022 het totaal van de tot en met 31\u00a0december 2020 ontvangen declaraties voor de in 2020\n                                                aan verzekerden verleende zorg, in 2020 geopende DBC\u2019s en COVID-19-kosten en continu\u00efteitsbijdrage.\n\nHet verschil tussen kolom 1 en kolom 2 betreft dus de balanspost.\n\n[Regeling vervallen per 01-03-2023]\n\nIn de derde kolom verantwoordt de zorgverzekeraar:\n\n\u2022 het totaal van de tot en met 31\u00a0december 2020 ontvangen declaraties voor de in 2020\n                                                aan verzekerden verleende zorg/in 2020 geopende DBC\u2019s voor wat betreft direct pati\u00ebntgebonden\n                                                COVID-19-kosten en de indirecte meerkosten en toeslagen.\n\n\u2022 de balanspost: de declaraties die na 31\u00a0december 2020 zijn ontvangen en betrekking\n                                                hebben op de in 2020 verleende zorg/in 2020 geopende DBC\u2019s voor wat betreft direct\n                                                pati\u00ebntgebonden COVID-19-kosten en de meest actuele raming van de na 31\u00a0december 2020\n                                                nog te ontvangen declaraties voor de in 2020 verleende zorg/in 2020 geopende DBC\u2019s\n                                                voor wat betreft direct pati\u00ebntgebonden COVID-19-kosten en de indirecte meerkosten\n                                                en toeslagen. Indien de zorgverzekeraar lumpsum- of plafondafspraken heeft gemaakt\n                                                worden deze bedragen en de verwachte bijstelling hiervan verantwoord.\n\n[Regeling vervallen per 01-03-2023]\n\nIn de vierde kolom verantwoordt de zorgverzekeraar:\n\n\u2022 het totaal van de tot en met 31\u00a0december 2020 ontvangen declaraties voor de in 2020\n                                                aan verzekerden verleende zorg/in 2020 geopende DBC\u2019s voor wat betreft direct pati\u00ebntgebonden\n                                                COVID-19-kosten en de indirecte meerkosten en toeslagen.\n\nHet verschil tussen kolom 3 en kolom 4 betreft dus de balanspost.\n\n[Regeling vervallen per 01-03-2023]\n\nDe kolommen 1 t/m 4 worden niet ingevuld.\n\n[Regeling vervallen per 01-03-2023]\n\nIn de vijfde kolom verantwoordt de zorgverzekeraar:\n\n\u2022 het totaal van de tot en met 31\u00a0december 2021 (dus inclusief de in 2020 en de in 2019)\n                                                ontvangen declaraties voor de in 2019 aan verzekerden verleende zorg, in 2019 geopende\n                                                DBC\u2019s en de continu\u00efteitsbijdrage GGZ. Indien de zorgverzekeraar lumpsum- of plafondafspraken\n                                                heeft gemaakt dan wordt de (administratieve) verrekening met de zorgaanbieders verwerkt\n                                                in de \u2018ontvangen en geaccepteerde declaraties\u2019.\n\n\u2022 en tevens de in 2021 ontvangen declaraties met betrekking tot jaren ouder dan 2019\n                                                (inclusief creditnota\u2019s).\n\nKolom 5 bevat geen balanspost.\n\n[Regeling vervallen per 01-03-2023]\n\n[Regeling vervallen per 01-03-2023]\n\nSPECIFICATIES VAN KOSTEN EN PRODUCTIE\n\nRUBRIEK 01 HUISARTSENZORG\n\nCODE 503 \u2013 BIJZONDERE BETALINGEN\n\nOntvangen en geaccepteerde declaraties tot en met 4e kwartaal 2022\n\nModule achterstandsfonds\n\nModule modernisering en innovatie\n\nOverige kosten\n\nTOTAAL code 503\n\n0\n\nCODE 506 \u2013 CONSULTTARIEVEN\n\nOntvangen en geaccepteerde declaraties tot en met 4e kwartaal 2022\n\nKosten consulten huisartsen\n\nkorter dan 5 minuten\n\nvan 5 tot 20 minuten\n\n20 minuten en langer\n\nKosten visites huisartsen\n\n\u2264 20 minuten\n\n> 20 minuten\n\nKosten consulttarieven POH GGZ\n\nKosten huisartsenzorg ELV en Intensieve zorg\n\nTOTAAL code 506\n\n0\n\nCODE 507 \u2013 OVERIGE TARIEVEN\n\nOntvangen en geaccepteerde declaraties tot en met 4e kwartaal 2022\n\nModule POH GGZ\n\nS1 Verrichtingen\n\nVaccinaties\n\nPassantentarieven\n\nVerloskundige zorg door huisartsen\n\nTOTAAL code 507\n\n0\n\nCODE 510 \u2013 MULTIDISCIPLINAIRE ZORG\n\nOntvangen en geaccepteerde declaraties tot en met 4e kwartaal 2022\n\nMultidisciplinaire zorgverlening Diabetes Mellitus type 2 en multidisciplinaire zorgverlening\n                                                   Cardiovasculair risicomanagement ((vergoedingscomponent te verzekeren prestatie Zvw))\n\nMultidisciplinaire zorgverlening COPD (vergoedingscomponent te verzekeren prestatie\n                                                   Zvw)\n\nOrganisatie en infrastructuur\n\nProgramma stoppen met roken\n\nTOTAAL code 510\n\n0\n\nVervolg\n\nSPECIFICATIES VAN KOSTEN EN PRODUCTIE\n\nRUBRIEK 01 HUISARTSENZORG \u2013 vervolg\n\nCODE 515 \u2013 RESULTAATBELONING EN ZORGVERNIEUWING HUISARTSEN\n\nOntvangen en geaccepteerde declaraties tot en met 4e kwartaal 2022\n\nKosten resultaatbeloning huisartsen\n\nKosten zorgvernieuwing huisartsen\n\nTOTAAL code 515\n\n0\n\nCODE 516 \u2013 RESULTAATBELONING EN ZORGVERNIEUWING MDZ\n\nOntvangen en geaccepteerde declaraties tot en met 4e kwartaal 2022\n\nKosten resultaatbeloning MDZ\n\nKosten zorgvernieuwing MDZ\n\nTOTAAL code 516\n\n0\n\nSPECIFICATIES VAN KOSTEN EN PRODUCTIE\n\nRUBRIEK 06 MEDISCH SPECIALISTISCHE ZORG\n\nCODE 610 \u2013 OVERIGE KOSTEN\n\nLasten 2022\n\nLasten 2021\n\nLasten 2020 en ouder\n\nZIEKENHUISZORG EN CURATIEVE ZORG\n\nLasten 2022 inclusief balanspost\n\nOntvangen en geaccepteerde declaraties tot en met 4e kwartaal 2022\n\nLasten 2021 inclusief balanspost\n\nOntvangen en geaccepteerde declaraties m.b.t. 2021\n\nLasten 2020 en ouder inclusief balanspost\n\nOntvangen en geaccepteerde declaraties m.b.t. 2020 en ouder\n\nKosten van eerstelijnsdiagnostiek\n\naangevraagd door eerstelijnszorg-\n\naanbieders geleverd door\n\nhuisartsenlaboratoria\n\nTrombosediensten\n\nSKION en NTS\n\nTOTAAL code 610\n\n0\n\n0\n\n0\n\n0\n\n0\n\n0\n\nCODE 611 \u2013 OVERIGE ZORGPRODUCTEN NAAR INSTELLING\n\nLasten 2022\n\nLasten 2021\n\nLasten 2020 en ouder\n\nLasten 2022 inclusief balanspost\n\nOntvangen en geaccepteerde declaraties tot en met 4e kwartaal 2022\n\nLasten 2021 inclusief balanspost\n\nOntvangen en geaccepteerde declaraties m.b.t. 2021\n\nLasten 2020 en ouder inclusief balanspost\n\nOntvangen en geaccepteerde declaraties m.b.t. 2020 en ouder\n\nAcademische ziekenhuizen\n\nAlgemene ziekenhuizen\n\nZelfstandige behandelcentra\n\nOverige zorgaanbieders\n\nTOTAAL code 611\n\n0\n\n0\n\n0\n\n0\n\n0\n\n0\n\nCODE 612.1 \u2013 KOSTEN ADD-ONS DURE\n\nLasten 2022\n\nLasten 2021\n\nLasten 2020 en ouder\n\nGENEESMIDDELEN NAAR INSTELLING\n\nLasten 2022 inclusief balanspost\n\nOntvangen en geaccepteerde declaraties tot en met 4e kwartaal 2022\n\nLasten 2021 inclusief balanspost\n\nOntvangen en geaccepteerde declaraties m.b.t. 2021\n\nLasten 2020 en ouder inclusief balanspost\n\nOntvangen en geaccepteerde declaraties m.b.t. 2020 en ouder\n\nAcademische ziekenhuizen\n\nAlgemene ziekenhuizen\n\nZelfstandige behandelcentra\n\nOverige zorgaanbieders\n\nTOTAAL code 612.1\n\n0\n\n0\n\n0\n\n0\n\n0\n\n0\n\nCODE 612.2 \u2013 KOSTEN ADD-ONS IC\n\nLasten 2022\n\nLasten 2021\n\nLasten 2020 en ouder\n\nNAAR INSTELLING\n\nLasten 2022 inclusief balanspost\n\nOntvangen en geaccepteerde declaraties tot en met 4e kwartaal 2022\n\nLasten 2021 inclusief balanspost\n\nOntvangen en geaccepteerde declaraties m.b.t. 2021\n\nLasten 2020 en ouder inclusief balanspost\n\nOntvangen en geaccepteerde declaraties m.b.t. 2020 en ouder\n\nAcademische ziekenhuizen\n\nAlgemene ziekenhuizen\n\nZelfstandige behandelcentra\n\nOverige zorgaanbieders\n\nTOTAAL code 612.2\n\n0\n\n0\n\n0\n\n0\n\n0\n\n0\n\nCODE 613.1 \u2013 INTEGRALE KOSTEN VAN DBC-ZORGPRODUCTEN GEREGULEERDE SEGMENT NAAR INSTELLING\n\nLasten 2022\n\nLasten 2021\n\nLasten 2020 en ouder\n\nLasten 2022 inclusief balanspost\n\nOntvangen en geaccepteerde declaraties tot en met 4e kwartaal 2022\n\nLasten 2021 inclusief balanspost\n\nOntvangen en geaccepteerde declaraties m.b.t. 2021\n\nLasten 2020 en ouder inclusief balanspost\n\nOntvangen en geaccepteerde declaraties m.b.t. 2020 en ouder\n\nAcademische ziekenhuizen\n\nAlgemene ziekenhuizen\n\nZelfstandige behandelcentra\n\nOverige zorgaanbieders\n\nTOTAAL code 613.1\n\n0\n\n0\n\n0\n\n0\n\n0\n\n0\n\nCODE 615.1 \u2013 INTEGRALE KOSTEN VAN DBC-ZORGPRODUCTEN VRIJE SEGMENT NAAR INSTELLINGEN\n\nLasten 2022\n\nLasten 2021\n\nLasten 2020 en ouder\n\nLasten 2022 inclusief balanspost\n\nOntvangen en geaccepteerde declaraties tot en met 4e kwartaal 2022\n\nLasten 2021 inclusief balanspost\n\nOntvangen en geaccepteerde declaraties m.b.t. 2021\n\nLasten 2020 en ouder inclusief balanspost\n\nOntvangen en geaccepteerde declaraties m.b.t. 2020 en ouder\n\nAcademische ziekenhuizen\n\nAlgemene ziekenhuizen\n\nZelfstandige behandelcentra\n\nOverige zorgaanbieders\n\nTOTAAL code 615.1\n\n0\n\n0\n\n0\n\n0\n\n0\n\n0\n\nVervolg\n\nSPECIFICATIES VAN KOSTEN EN PRODUCTIE\n\nRUBRIEK 13 DIVERSE OVERIGE KOSTEN\n\nCODE 701 \u2013 OVERIGE GENEESKUNDIGE ZORG\n\nOntvangen en geaccepteerde declaraties tot en met 4e kwartaal 2022\n\nGeneeskundige individuele zorg bij tuberculose en infectieziekten door GGD'en\n\nHuidtherapie\n\nOrthoptie\n\nOptometrie\n\nKosten voetzorg bij Diabetes Mellitus type 2\n\nKoemelkallergietest (niet horend bij Multidisciplinaire Zorg)\n\nRegiefunctie complexe wondzorg\n\nTOTAAL code 701\n\n0\n\nCODE 702 \u2013 ZINTUIGLIJK GEHANDICAPTEN\n\nOntvangen en geaccepteerde declaraties tot en met 4e kwartaal 2022\n\nKosten van zorg ivm visuele beperking\n\nKosten van zorg ivm auditieve en communicatieve beperking\n\nTOTAAL code 702\n\n0\n\nVervolg\n\nSPECIFICATIES VAN WANBETALERS\n\nAANTAL\n\njanuari\n\nAANTAL\n\nfebruari\n\nAANTAL\n\nmaart\n\nVerzekeringnemers die een achterstand in de premiebetaling hebben van twee of meer,\n                                                   maar minder dan vier volle maandpremies.\n\nVerzekeringnemers die een achterstand in de premiebetaling hebben van vier of meer,\n                                                   maar minder dan zes volle maandpremies.\n\nVerzekeringnemers die een achterstand in de premiebetaling hebben van zes of meer\n                                                   volle maandpremies.\n\nAANTAL\n\njanuari\n\nAANTAL\n\nfebruari\n\nAANTAL\n\nmaart\n\nVerstuurde tweedemaandsbrieven\n\nVerstuurde vierdemaandsbrieven\n\nAANTAL\n\njanuari\n\nAANTAL\n\nfebruari\n\nAANTAL\n\nmaart\n\nDebiteuren met een interne betalingsregeling, al dan niet uitsluitend voor premiebetaling.\n\nDebiteuren met een externe betalingsregeling, al dan niet uitsluitend voor premiebetaling.\n\nActieve stabilisatieovereenkomsten voor premiebetaling.\n\nAANTAL\n\njanuari\n\nAANTAL\n\nfebruari\n\nAANTAL\n\nmaart\n\nWanbetalers bij CAK aangemeld met een betalingsachterstand van minder dan \u20ac\u00a0250.\n\nWanbetalers bij CAK aangemeld met een betalingsachterstand van meer dan \u20ac\u00a0250, maar\n                                                   minder dan \u20ac\u00a0750.\n\nWanbetalers bij CAK aangemeld met een betalingsachterstand van meer dan \u20ac\u00a0750.\n\nCONTRACTINFORMATIE HUISARTSENZORG EN MULTIDISCIPLINAIRE ZORG, rubriek 01\n\nLasten inclusief balanspost 2022\n\nHuisartsenzorg, codes 503, 504, 505, 506, 507, 515\n\nGecontracteerde zorg\n\nLopende onderhandelingen\n\nNiet gecontracteerde zorg\n\nSubtotaal huisartsenzorg\n\n0\n\nMultidisciplinaire zorg, codes 510 en 516\n\nGecontracteerde zorg\n\nLopende onderhandelingen\n\nNiet gecontracteerde zorg\n\nSubtotaal multidisciplinaire zorg\n\n0\n\nHuisartsenzorg en multidisciplinaire zorg\n\nMeerkosten (indirect en toeslagen), gecontracteerd en niet gecontracteerd\n\nTOTAAL RUBRIEK 01\n\n0\n\nVervolg\n\nCONTRACTINFORMATIE VERPLEGING EN VERZORGING, rubriek 03\n\nLasten inclusief balanspost 2022\n\nGecontracteerde zorg\n\nLopende onderhandelingen\n\nNiet gecontracteerde zorg\n\nMeerkosten (indirect en toeslagen), gecontracteerd en niet gecontracteerd\n\nPGB\n\nTOTAAL RUBRIEK 03\n\n0\n\nCONTRACTINFORMATIE MEDISCH SPECIALISTISCHE ZORG, rubriek 06\n\nLasten inclusief balanspost 2022\n\nGecontracteerde zorg: aanneemsom\n\nGecontracteerde zorg: plafond\n\nGecontracteerde zorg: nacalculatie bij aanneemsommen en plafondcontracten\n\nGecontracteerde zorg: open einde contract\n\nSubtotaal gecontracteerde zorg\n\n0\n\nLopende onderhandelingen\n\nNiet gecontracteerde zorg\n\nMeerkosten (indirect en toeslagen), gecontracteerd en niet gecontracteerd\n\nTOTAAL RUBRIEK 06\n\n0\n\n2022\n\nTotaal afgesproken maximumomzet plafondcontracten\n\nCONTRACTINFORMATIE GENEESKUNDIGE GEESTELIJKE GEZONDHEIDSZORG, rubriek 10\n\nLasten inclusief balanspost 2022\n\nGecontracteerde zorg: aanneemsom\n\nGecontracteerde zorg: plafond\n\nGecontracteerde zorg: nacalculatie bij aanneemsommen en plafondcontracten\n\nGecontracteerde zorg: open einde contract\n\nSubtotaal gecontracteerde zorg\n\n0\n\nLopende onderhandelingen\n\nNiet gecontracteerde zorg\n\nMeerkosten (indirect en toeslagen), gecontracteerd en niet gecontracteerd\n\nTOTAAL RUBRIEK 10\n\n0\n\n2022\n\nTotaal afgesproken maximumomzet plafondcontracten\n\nVervolg\n\nCONTRACTINFORMATIE ZINTUIGLIJK GEHANDICAPTEN, code 702\n\nLasten inclusief balanspost 2022\n\nGecontracteerde zorg\n\nLopende onderhandelingen\n\nNiet gecontracteerde zorg\n\nMeerkosten (indirect en toeslagen), gecontracteerd en niet gecontracteerd\n\nTOTAAL CODE 702\n\n0\n\nCONTRACTINFORMATIE GERIATRISCHE REVALIDATIE, EERSTELIJNSVERBLIJF EN GENERALISCHTICHE\n                                                   GENEESKUNDIGE ZORG SPECIFIEKE PATI\u00cbNTGROEPEN, rubriek 11\n\nLasten inclusief balanspost 2022\n\nGeriatrische Revalidatie, code 670\n\nGecontracteerde zorg\n\nLopende onderhandelingen\n\nNiet gecontracteerde zorg\n\nSubtotaal Geriatrische Revalidatie zorg\n\n0\n\nEerstelijnsverblijf, code 671\n\nGecontracteerde zorg\n\nLopende onderhandelingen\n\nNiet gecontracteerde zorg\n\nSubtotaal Eerstelijnsverblijf\n\n0\n\nGeneralistische Geneeskundige Zorg Specifieke Pati\u00ebntgroepen, code 672\n\nGecontracteerde zorg\n\nLopende onderhandelingen\n\nNiet gecontracteerde zorg\n\nSubtotaal Geneeskundige Zorg Specifieke Pati\u00ebntgroepen\n\n0\n\nMeerkosten (indirect en toeslagen), gecontracteerd en niet gecontracteerd\n\nTOTAAL RUBRIEK 11\n\n0\n\n[Regeling vervallen per 01-03-2023]\n\nBij de opgave contractinformatie per rubriek en bij de opgave contractinformatie medisch\n                                    specialistische zorg per instelling, hanteert het Zorginstituut zowel in de kwartaal-\n                                    als in de jaarstaat de volgende definities van de verschillende contractvormen:\n\n\u2022 \nAanneemsommen: (deel)contracten waarbij de aanbieder tegen een vast bedrag voor het jaar de zorg\n                                          levert;\n\n\u2022 \nPlafondcontracten: contracten die wel een maximumomzet maar geen minimumomzet kennen;\n\n\u2022 \nNacalculatie bij aanneemsommen en plafondcontracten: dit betreft bonus-malus regelingen die in de aanneemsomcontracten en plafondcontracten\n                                          zijn opgenomen. Onder deze categorie neemt de zorgverzekeraar alleen de inschatting\n                                          van de uit de nacalculatie verwachte voortvloeiende kosten op. Het betreft onder andere\n                                          specifieke nacalculaties die niet leiden tot een aanpassing van een breder geldend\n                                          plafond, omdat dit bijvoorbeeld de prikkel voor de zorginstelling vermindert. Mogelijk\n                                          wordt in plaats daarvan juist meer ruimte op andere afspraken en/of extra middelen\n                                          gehonoreerd. Deze bonusopbrengsten (of maluskortingen als een doel niet wordt gehaald)\n                                          kunnen dan opgevat worden als nacalculatie. Voorbeelden zijn bonusregelingen als een\n                                          zorginstelling een bepaalde voorwaarde haalt, bijvoorbeeld een (permanente) verbetering\n                                          van de kwaliteit van de zorg, innovatieve kosten besparingen door verbeteringen in\n                                          de planbare zorg of sturen op zinnige zorg en het behalen van substitutie of samenwerkingsdoelstellingen;\n\n\u2022 \nOpen einde contracten: contracten die geen enkele beperking of garantie van de omzet kennen. Vergelijkbare\n                                          contractvormen, waaronder staffelafspraken, neemt de zorgverzekeraar hier ook op;\n\nBij de betreffende contractvorm geeft de zorgverzekeraar de schade op zoals hij die\n                                    verwacht voor het betreffende jaar, op basis van de gemaakte afspraken en aanvullende\n                                    inzichten.\n\nTotaal afgesproken maximumomzet plafondcontracten: de zorgverzekeraar geeft hier de som van alle plafonds op die zijn afgesproken.\n                                    Bij de verwachte schadelast \u2018gecontracteerde zorg: plafond\u2019 geeft de zorgverzekeraar\n                                    aan welke schadelast Zvw hij daadwerkelijk verwacht bij de zorgaanbieders waarmee hij een plafondcontract\n                                    heeft afgesproken. De verwachte schadelast is dus kleiner dan of gelijk aan de totaal\n                                    afgesproken maximumomzet (van het afgesproken plafond, dus exclusief de nacalculatieafspraken\n                                    bij plafondcontracten). Als bij gezamenlijke inkoop het aandeel van de zorgverzekeraar\n                                    in de afgesproken maximumomzet plafondcontracten niet bekend is, dan geeft de zorgverzekeraar\n                                    hier nogmaals de verwachte schadelast \u2018gecontracteerde zorg: plafond\u2019 op. De verwachte\n                                    schadelast \u2018plafond\u2019 is dan dus gelijk aan de maximumomzet \u2018plafond\u2019.\n\n\u2022 \nLopende onderhandelingen:\n\nDe zorgverzekeraar neemt hier de meest waarschijnlijke uitkomst van de nog in onderhandeling\n                                          zijnde contracten op.\n\n\u2022 \nNiet gecontracteerde zorg:\n\nAls vanaf het begin duidelijk is dat er niet onderhandeld zal worden of als de onderhandelingen\n                                          nergens op uit zijn gekomen, dan neemt de zorgverzekeraar de verwachte lasten van\n                                          deze zorgaanbieder mee in de raming van de niet-gecontracteerde zorg.\n\nBij de opgave contractinformatie medisch specialistische zorg per instelling geeft\n                                    de zorgverzekeraar een specificatie per instelling van de opgave contractinformatie\n                                    medisch specialistische zorg in de kwartaalstaat. Beide opgaven betreffen dezelfde\n                                    zorgaanbieders. De zorgverzekeraar geeft de AGB-code op van de zorgaanbieder waarmee\n                                    het contract is gesloten. Als een contract betrekking heeft op meerdere AGB-codes,\n                                    dan neemt de zorgverzekeraar een apart detailrecord op met dezelfde gegevens per contract\n                                    en tevens hetzelfde contractnummer.\n\n[Regeling vervallen per 01-03-2023]\n\n[Regeling vervallen per 01-03-2023]\n\nSPECIFICATIES VAN KOSTEN EN PRODUCTIE\n\nRUBRIEK 02 FARMACEUTISCHE ZORG\n\nCODE 520 \u2013 FARMACEUTISCHE ZORG\n\nOntvangen en geaccepteerde declaraties mbt 2021\n\nKosten geneesmiddel\n\nKosten i.v.m terhandstelling\n\nKosten overige zorgprestaties\n\nTOTAAL code 520\n\n0\n\nCODE 520 \u2013 FARMACEUTISCHE ZORG\n\nAantal prestaties mbt 2021\n\nAantallen prestaties geneesmiddel\n\nAantallen overige zorgprestaties\n\nTOTAAL prestaties\n\n0\n\nSPECIFICATIES VAN KOSTEN EN PRODUCTIE\n\nRUBRIEK 06 MEDISCH SPECIALISTISCHE ZORG\n\nCODE 610 \u2013 OVERIGE KOSTEN\n\nZIEKENHUISZORG EN CURATIEVE ZORG\n\nLasten 2021\n\nLasten 2020\n\nLasten 2019 en ouder\n\nLasten 2021 inclusief balanspost\n\nOntvangen en geaccepteerde declaraties mbt 2021\n\nLasten 2020 inclusief balanspost\n\nOntvangen en geaccepteerde declaraties mbt 2020\n\nOntvangen en geaccepteerde declaraties mbt 2019 en ouder\n\nKosten van eerstelijnsdiagnostiek aangevraagd door eerstelijns zorgaanbieders, geleverd\n                                                   door huisartsenlaboratoria\n\nTrombosediensten\n\nSKION en NTS\n\nTOTAAL code 610\n\n0\n\n0\n\n0\n\n0\n\n0\n\nCODE 611 \u2013 OVERIGE ZORGPRODUCTEN NAAR INSTELLING\n\nLasten 2021\n\nLasten 2020\n\nLasten 2019 en ouder\n\nLasten 2021 inclusief balanspost\n\nOntvangen en geaccepteerde declaraties mbt 2021\n\nLasten 2020 inclusief balanspost\n\nOntvangen en geaccepteerde declaraties mbt 2020\n\nOntvangen en geaccepteerde declaraties mbt 2019 en ouder\n\nAcademische ziekenhuizen\n\nAlgemene ziekenhuizen\n\nZelfstandige behandelcentra\n\nOverige zorgaanbieders\n\nTOTAAL code 611\n\n0\n\n0\n\n0\n\n0\n\n0\n\nSPECIFICATIE VAN KOSTEN EN PRODUCTIE\n\nRUBRIEK 06 MEDISCH SPECIALISTISCHE ZORG\n\nCODE 612.1 \u2013 KOSTEN ADD-ONS DURE GENEESMIDDELEN\n\nLasten 2021\n\nLasten 2020\n\nLasten 2019\n\nen ouder\n\nLasten 2021 inclusief balanspost\n\nOntvangen en geaccepteerde declaraties mbt 2021\n\nLasten 2020 inclusief balanspost\n\nOntvangen en geaccepteerde declaraties mbt 2020\n\nOntvangen en geaccepteerde declaraties mbt 2019 en ouder\n\nAcademische ziekenhuizen\n\nAlgemene ziekenhuizen\n\nZelfstandige behandelcentra\n\nOverige zorgaanbieders\n\nTOTAAL code 612.1\n\n0\n\n0\n\n0\n\n0\n\n0\n\nCODE 612.2 \u2013 KOSTEN ADD-ONS IC\n\nLasten 2021\n\nLasten 2020\n\nLasten 2019\n\nen ouder\n\nLasten 2021 inclusief balanspost\n\nOntvangen en geaccepteerde declaraties mbt 2021\n\nLasten 2020 inclusief balanspost\n\nOntvangen en geaccepteerde declaraties mbt 2020\n\nOntvangen en geaccepteerde declaraties mbt 2019 en ouder\n\nAcademische ziekenhuizen\n\nAlgemene ziekenhuizen\n\nZelfstandige behandelcentra\n\nOverige zorgaanbieders\n\nTOTAAL code 612.2\n\n0\n\n0\n\n0\n\n0\n\n0\n\nTOTAAL code 612\n\n0\n\n0\n\n0\n\n0\n\n0\n\nDBC-zorgproducten NAAR INSTELLING\n\nCode\n\nLasten 2021\n\nLasten 2020\n\nLasten 2019 en ouder\n\nLasten 2021 inclusief balanspost\n\nOntvangen en geaccepteerde declaraties mbt 2021\n\nLasten 2020 inclusief balanspost\n\nOntvangen en geaccepteerde declaraties mbt 2020\n\nOntvangen en geaccepteerde declaraties mbt 2019 en ouder\n\nIntegrale kosten DBC-zorgproduct gereguleerde segment\n\n613.1\n\nAcademische ziekenhuizen\n\nAlgemene ziekenhuizen\n\nZelfstandige behandelcentra\n\nOverige zorgaanbieders\n\nTOTAAL code 613.1\n\n0\n\n0\n\n0\n\n0\n\n0\n\nIntegrale kosten DBC-zorgproduct vrije segment\n\n615.1\n\nAcademische ziekenhuizen\n\nAlgemene ziekenhuizen\n\nZelfstandige behandelcentra\n\nOverige zorgaanbieders\n\nTOTAAL code 615.1\n\n0\n\n0\n\n0\n\n0\n\n0\n\nVervolg\n\nSPECIFICATIES VAN KOSTEN EN PRODUCTIE\n\nRUBRIEK 09 ZIEKENVERVOER\n\nCODE 650 \u2013 VERVOER PER AMBULANCE/HELIKOPTER\n\nAantal mbt 2021\n\nAantal mbt 2020\n\nAmbulanceritten\n\nHelikoptervluchten\n\nTOTAAL code 650\n\n0\n\n0\n\nCODE 650 \u2013 VERVOER PER AMBULANCE/HELIKOPTER \u2013 vervolg\n\nAantal mbt 2021\n\nAantal mbt 2020\n\nAmbulanceritten\n\nSpoed (code I010)\n\nBesteld (code I002)\n\nHelikoptervluchten\n\nVervolg\n\nCODE 701 \u2013 OVERIGE GENEESKUNDIGE ZORG\n\nOntvangen en geaccepteerde declaraties mbt jaar 2021\n\nOntvangen en geaccepteerde declaraties mbt jaar 2020\n\nGeneeskundige individuele zorg bij tuberculose en infectieziekten door GGD'en\n\nHuidtherapie\n\nOrthoptie\n\nOptometrie\n\nKosten voetzorg bij Diabetes Mellitus type 2\n\nKoemelkallergietest (niet horend bij Multidisciplinaire Zorg)\n\nRegiefunctie complexe wondzorg\n\nTOTAAL code 701\n\n0\n\n0\n\nCODE 702 \u2013 ZINTUIGLIJK GEHANDICAPTEN\n\nOntvangen en geaccepteerde declaraties mbt jaar 2021\n\nOntvangen en geaccepteerde declaraties mbt jaar 2020\n\nKosten van zorg ivm visuele beperking\n\nKosten van zorg ivm auditieve en communicatieve beperking\n\nTOTAAL code 702\n\n0\n\n0\n\nSPECIFICATIES VAN KOSTEN EN PRODUCTIE\n\nRUBRIEK 15 GRENSOVERSCHRIJDENDE ZORG\n\nCODE 720 \u2013 KOSTEN GRENSOVERSCHRIJDENDE ZORG VIA VERZEKERAAR\n\nOntvangen en geaccepteerde declaraties mbt jaar 2021\n\nOntvangen en geaccepteerde declaraties mbt jaar 2020\n\nKosten gemaakt in het buitenland van Zvw verzekerden die wonen in Nederland\n\nOp basis van een contract\n\nNiet op basis van een contract\n\nKosten gemaakt in het buitenland van Zvw verzekerden die wonen in het buitenland\n\nTOTAAL code 720\n\n0\n\n0\n\nCODE 720 \u2013 GRENSOVERSCHRIJDENDE ZORG VIA VERZEKERAAR\n\nAantal verzekerden mbt 2021\n\nAantal verzekerden mbt 2020\n\nKosten gemaakt in het buitenland van Zvw verzekerden die wonen in Nederland\n\nOp basis van een contract\n\nNiet op basis van een contract\n\nKosten gemaakt in het buitenland van Zvw verzekerden die wonen in het buitenland\n\nTOTAAL code 720\n\n0\n\n0\n\nVervolg\n\nVervolg\n\n[Regeling vervallen per 01-03-2023]\n\n[Regeling vervallen per 01-03-2023]\n\n[Regeling vervallen per 01-03-2023]\n\n[Regeling vervallen per 01-03-2023]\n\n[Regeling vervallen per 01-03-2023]\n\n[Regeling vervallen per 01-03-2023]\n\n[Regeling vervallen per 01-03-2023]\n\n[Regeling vervallen per 01-03-2023]\n\n[Regeling vervallen per 01-03-2023]\n\n[Regeling vervallen per 01-03-2023]\n\n[Regeling vervallen per 01-03-2023]\n\n[Regeling vervallen per 01-03-2023]\n\n[Regeling vervallen per 01-03-2023]\n\n[Regeling vervallen per 01-03-2023]\n\nIn de bestanden Farmaciegegevens 2021, DBC-gegevens somatisch geopend in 2020, gegevens\n                                    GGZ 2020, Hulpmiddelengegevens 2021, Add-ons geneesmiddelen 2020, fysiotherapie en\n                                    oefentherapie 2021 en Kosten per verzekerde 2020 betrekt de zorgverzekeraar alle op\n                                    verzekerdenniveau ontvangen declaraties, die hij gegeven de aanleverdatum van het\n                                    bestand kan meenemen. De zorgverzekeraar neemt geen raming op van nog te ontvangen\n                                    declaraties.\n\nIn het bestand Kosten per verzekerde 2019 betrekt de zorgverzekeraar de tot en met\n                                    31\u00a0december 2021 ontvangen declaraties op verzekerdenniveau.\n\n[Regeling vervallen per 01-03-2023]\n\nIn het definitieve bestand Kosten per verzekerde 2019 heeft de zorgverzekeraar de\n                                    verrekeningen verwerkt tussen zorgverzekeraar en zorgaanbieder als gevolg van overeengekomen\n                                    lumpsumfinanciering dan wel het overeengekomen plafondbedrag.\n\nVoor de verrekening van prijsarrangementen van extramurale en intramurale geneesmiddelen\n                                    volgt de zorgverzekeraar de gezamenlijk gemaakte afspraken.\n\nIn het bestand Kosten per verzekerde 2019 neemt de zorgverzekeraar de volgende kosten\n                                    niet mee: vaste zorgkosten en kosten van kwaliteitsgelden zoals verantwoord bij rubriek\n                                    16 in de jaarstaat.\n\nAls kosten buitenland via Zorginstituut Nederland neemt de zorgverzekeraar mee de\n                                    door hem goedgekeurde declaraties van kosten met transactiejaar 2019.\n\n[Regeling vervallen per 01-03-2023]\n\n[Regeling vervallen per 01-03-2023]\n\n[Regeling vervallen per 01-03-2023]\n\nDe zorgverzekeraar ontvangt in beginsel uitsluitend een vereveningsbijdrage voor verzekerden\n                                    met een geverifieerd BSN, die zijn opgenomen in het bestand Verzekerde periode en\n                                    persoonskenmerken m\u00e9t BSN over het vereveningsjaar T, aanleverdatum 1\u00a0juni T+1. De\n                                    zorgverzekeraar moet zich inspannen om het BSN van een verzekerde tijdig te verkrijgen\n                                    en te verifi\u00ebren zodat verzekerden volledig in de risicoverevening kunnen worden betrokken.\n\nIn theorie kunnen zich twee \u2018problemen\u2019 voordoen waardoor de zorgverzekeraar geen\n                                    bijdrage ontvangt voor een verzekerde, namelijk als er bij aanlevering van het bestand\n                                    Verzekerd periode en persoonskenmerken voor de betreffende verzekerde, die in jaar\n                                    T verzekerd was\n\n\u2022 geen geverifieerd BSN is, of\n\n\u2022 geen BSN is.\n\nNadat de zorgverzekeraar de verzekeringsplicht heeft vastgesteld, is de zorgverzekeraar\n                                    verplicht om een verzekerde zonder (geverifieerd) BSN w\u00e9l te accepteren. Als er sprake\n                                    is van een uitzonderingssituatie en is voldaan aan de voorwaarden, dan neemt de zorgverzekeraar\n                                    de betreffende verzekerde op in het deelbestand \u2018Verzekerde periode en persoonskenmerken,\n                                    verzekerden zonder BSN en verzekerden zonder geverifieerd BSN\u2019 over het vereveningsjaar\n                                    T, aanleverdatum 1\u00a0juni T+1. Die verzekerden betrekt het Zorginstituut alsnog bij\n                                    de risicoverevening, zij het met een bijdrage die uitsluitend gebaseerd is op de kenmerken\n                                    leeftijd, geslacht en regio (indien woonachtig in Nederland).\n\n[Regeling vervallen per 01-03-2023]\n\nOpname in het bestand is uitsluitend mogelijk nadat de verzekeringsplicht voor de\n                                       betreffende verzekerde is vastgesteld. Aangezien er geen (geverifieerd) BSN is, vraagt\n                                       dit extra inspanning van de zorgverzekeraar. Ook de actualiteit van de verzekeringsplicht\n                                       is van belang. Bijvoorbeeld: een verzekerde die in Nederland werkt en/of woont en\n                                       gedurende een jaar ingeschreven staat, maar nog steeds geen (geverifieerd) BSN heeft;\n                                       is er nog wel recht op inschrijving en zo ja, waarom is er nog steeds geen geverifieerd\n                                       BSN?\n\nDaarnaast moet de zorgverzekeraar zich extra inspannen om ervoor te zorgen dat de\n                                       juiste en bij die persoon horende gegevens worden verzameld, geregistreerd en actueel\n                                       zijn. Dit is ook van belang bij de verificatie, als er wel een BSN is. Uit informatie\n                                       van de Belastingdienst is gebleken dat de verificatie veelvuldig mislukt, omdat de\n                                       door de zorgverzekeraar aangeleverde gegevens niet volledig en/of niet juist zijn.\n                                       Als de verificatie mislukt, dient de zorgverzekeraar tijdig na te gaan of de aangeleverde\n                                       gegevens juist en volledig waren.\n\nVan de verzekerden die de zorgverzekeraar in het bestand opneemt moeten alle gevraagde\n                                       gegevens zijn vermeld en moet de motivatie voldoende zijn.\n\nDe zorgverzekeraar doet er goed aan om\n\n\u2022 ingezetenen te wijzen op hun plicht om zich bij een gemeente in te schrijven (wat\n                                             leidt tot opname in de Basisregistratie Personen en daarmee tot het toekennen van\n                                             een BSN)\n\n\u2022 niet-ingezetenen die hier arbeid verrichten te wijzen op hun plicht om een sofinummer\n                                             aan te vragen.\n\nHet is niet toegestaan om in dit bestand pasgeborenen in Nederland op te nemen. De\n                                       periode na afloop van het verzekeringsjaar tot de aanleverdatum van het bestand over\n                                       dat jaar is ruim genoeg.\n\n[Regeling vervallen per 01-03-2023]\n\nBij verzekerden zonder BSN zal er in vrijwel alle gevallen sprake zijn van \u2018buitenlandsituaties\u2019\n                                       of van een bijzondere omstandigheid bij Nederlands ingezetenen. Grofweg (niet limitatief)\n                                       zijn er de volgende categorie\u00ebn te onderscheiden waarin er sprake is van verzekeringsplicht\n                                       en mogelijk geen BSN:\n\n\u2022 In het buitenland geboren, verzekeringsplichtige gezinsleden (kinderen) van naar het\n                                             buitenland uitgezonden verzekeringsplichtige ambtenaren of van in het buitenland gedetacheerde,\n                                             verzekeringsplichtige werknemers. Bij detachering geldt het volgende voor de verzekeringsplicht\n                                             van gezinsleden:\n\n\u2013 detachering in een EU land waarmee Nederland een ziektekostenregeling heeft: bij verblijf\n                                                   korter dan \u00e9\u00e9n jaar, waarbij het blijven wonen in Nederland aannemelijk is, zijn gezinsleden\n                                                   verzekeringsplichtig,\n\n\u2013 detachering in een land waarmee Nederland een verdrag heeft zonder ziektekostenregeling:\n                                                   gezinsleden zijn verzekeringsplichtig afhankelijk van de afspraken in het verdrag\n                                                   met het betreffende land. Verzekeringsplicht is alleen geregeld in de verdragen met\n                                                   de landen Australi\u00eb, Canada, inclusief Quebec, Isra\u00ebl, Verenigde Staten, Zuid Korea\n                                                   en India,\n\n\u2013 bij detachering in Noorwegen zijn gezinsleden verzekeringsplichtig;\n\n\u2022 Verzekeringsplichtige gezinsleden van in Nederland gedetacheerde werknemers. Echter,\n                                             indien langdurig woonachtig in Nederland, ligt inschrijving in de Basisregistratie\n                                             Personen en dus een BSN in de rede;\n\n\u2022 Baby\u2019s die kort geleefd hebben;\n\n\u2022 Beschermde getuige: een verzekeringsplichtige die wel een BSN heeft maar dat niet\n                                             kenbaar mag maken; in de praktijk is er dan geen BSN.\n\n[Regeling vervallen per 01-03-2023]\n\nTijdelijke werknemer in Nederland, woonachtig in het buitenland, is verzekeringsplichtig\n                                       en verplicht om een BSN aan te vragen. Bij kortdurende dienstverbanden kan het zijn dat een BSN niet tijdig is verkregen of geverifieerd en dat de zorgverzekeraar\n                                       wel de verzekeringsplicht heeft vastgesteld. Bij een langere inschrijfduur moet de\n                                       zorgverzekeraar nagaan of de verzekerde nog wel verzekeringsplichtig is: of hij nog\n                                       in Nederland werkt en/of inmiddels in Nederland woont en zo ja waarom er dan nog steeds\n                                       geen (geverifieerd) BSN is. Gezinsleden zijn niet verzekeringsplichtig.\n\n[Regeling vervallen per 01-03-2023]\n\n[Regeling vervallen per 01-03-2023]\n\nOpgave ontbrekende declaratie-informatie\n\nNZa prestatiecode\n\nAantal\n\nTotaalbedrag\n\n[Regeling vervallen per 01-03-2023]\n\n[Regeling vervallen per 01-03-2023]\n\nSPECIFICATIE VAN HET TOTAAL AANTAL PGB-HOUDERS OP 30 UNI 2020\n\nAantal\n\nTotaal aantal PGB-houders\n\nSPECIFICATIE VAN HET TOTAAL PGB-HOUDERS MET HUISBEZOEK(EN)\n\nAantal\n\nTotaal aantal PGB-houders met huisbezoek(en) 2021\n\nSPECIFICATIE VAN HET TOTAAL AANTAL PGB-AANVRAGERS MET BEWUSTE-KEUZE GESPREK(EN) 2022\n\nAantal\n\nTotaal aantal nieuwe PGB-aanvragers met bewuste-keuze-gesprek(ken)\n\nSPECIFICATIE BEHEERSKOSTEN\n\nTOTAAL BEHEERSKOSTEN (INCLUSIEF WLZ)\n\nBEDRAG\n\nKosten intern personeel\n\nKosten extern personeel\n\nOverige beheerskosten\n\nTOTAAL BEHEERSKOSTEN\n\n0\n\nVERZEKERDEN\n\nSPECIFICATIE VAN HET TOTAAL AANTAL WLZ-VERZEKERDEN PER 1 JULI 2022\n\nLEEFTIJD\n\nAANTAL PER GESLACHT\n\nTOTAAL AANTAL\n\nMAN\n\nVROUW\n\nVerzekerden 64 jaar en jonger\n\n0\n\nVerzekerden 65 jaar en ouder\n\n0\n\nTOTAAL\n\n0\n\n0\n\n0\n\n[Regeling vervallen per 01-03-2023]\n\nDe ingangsdatum en de be\u00ebindigingsdatum van het PGB zijn bepalend. Bijvoorbeeld:\n\n\u2022 Een cli\u00ebnt waaraan op 15\u00a0juli een PGB is toegekend met als ingangsdatum 15\u00a0juni, telt\n                                          op 30\u00a0juni mee als budgethouder\n\n\u2022 Een cli\u00ebnt die op 25\u00a0juni overlijdt, telt op 30\u00a0juni niet mee als budgethouder. Dat\n                                          is ook het geval als er na het overlijden van deze cli\u00ebnt nog sprake is van be\u00ebindigingskosten\n\n\u2022 Een budgethouder telt na opname in een instelling nog twee maanden mee als budgethouder.\n\n[Regeling vervallen per 01-03-2023]\n\nEen huisbezoek aan een budgethouder is een fysiek uitgevoerd huisbezoek (niet in combinatie\n                                    met een bewuste-keuze gesprek) waarvan de uitkomsten voor 1\u00a0januari 2022 intern geadministreerd\n                                    zijn.\n\n[Regeling vervallen per 01-03-2023]\n\nHet zorgkantoor telt alle PGB-aanvragers met bewuste-keuze gesprek(ken), ongeacht\n                                    of de aanvraag dan wel het bewuste-keuze gesprek tot toekenning van een PGB heeft\n                                    geleid.\n\n[Regeling vervallen per 01-03-2023]\n\nDe kosten van intern personeel betreffen salarissen, sociale lasten, pensioenen en\n                                    personeelsvoorzieningen, zoals opleidingen. Kosten extern personeel zijn personeelslasten\n                                    van werkzaamheden die het zorgkantoor aan externen heeft uitbesteed. Overige beheerskosten\n                                    zijn beheerskosten die niet direct zijn toe te rekenen aan personeelslasten van intern\n                                    of extern personeel, zoals doorbelaste kosten vanuit het concern."}