Title: wetten.nl - Regeling - Besluit vaststelling beleidsregels subsidiëring Versnellingsprogramma Informatie-uitwisseling Patiënt en Professional fase 2 - BWBR0039835

Source: https://wetten.overheid.nl/BWBR0039835/

Content:
{"title": "wetten.nl - Regeling - Besluit vaststelling beleidsregels subsidi\u00ebring Versnellingsprogramma Informatie-uitwisseling Pati\u00ebnt en Professional fase 2 - BWBR0039835", "content": "Besluit van de Minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport van 13 juli 2017, 617-165745-CZ,\n                                    houdende vaststelling van beleidsregels voor het subsidi\u00ebren van overige instellingen\n                                    voor medisch specialistische zorg, voor het stimuleren van elektronische gegevensuitwisseling\n                                    tussen pati\u00ebnt en zorgaanbieder (Besluit vaststelling beleidsregels subsidi\u00ebring Versnellingsprogramma\n                                    Informatie-uitwisseling Pati\u00ebnt en Professional fase 2)\n\nDe Minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport,\n\nGelet op artikel 3, tweede lid, van de Kaderwet VWS-subsidies en artikel 1.3 van de Kaderregeling subsidies OCW, SZW en VWS;\n\nBesluit:\n\n[Regeling vervallen per 01-04-2020]\n\nDe beleidsregels voor het verstrekken van subsidies aan overige instellingen voor\n                                    medisch specialistische zorg en Zelfstandige Klinieken Nederland voor het stimuleren\n                                    van gestandaardiseerde elektronische gegevensuitwisseling tussen pati\u00ebnt en zorgaanbieder\n                                    worden vastgesteld overeenkomstig de bijlage bij dit besluit.\n\n[Regeling vervallen per 01-04-2020]\n\n[Red: Wijzigt de Kaderregeling subsidies OCW, SZW en VWS.]\n\n[Regeling vervallen per 01-04-2020]\n\n1 Dit besluit treedt in werking met ingang van de dag na de datum van uitgifte van de\n                                          Staatscourant waarin het wordt geplaatst.\n\n2 Dit besluit vervalt met ingang van 1 april 2020.\n\n[Regeling vervallen per 01-04-2020]\n\nDit besluit wordt aangehaald als: Besluit vaststelling beleidsregels subsidi\u00ebring\n                                    Versnellingsprogramma Informatie-uitwisseling Pati\u00ebnt en Professional fase 2.\n\nDit besluit zal met de bijlage in de Staatscourant worden geplaatst.\n\nDe Minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport,\n\nE.I. \nSchippers\n\n[Regeling vervallen per 01-04-2020]\n\n[Regeling vervallen per 01-04-2020]\n\nIn vervolg op het Besluit vaststelling Beleidskader subsidi\u00ebring Versnellingsprogramma Informatie-uitwisseling\n                                       Pati\u00ebnt en Professional (Stcrt. 21december 2016, nr. 68985 ), waarbij ziekenhuizen in aanmerking kunnen komen\n                                    voor een subsidie zodat zij uiterlijk 2020 gestandaardiseerd informatie kunnen uitwisselen\n                                    met de pati\u00ebnt (verder VIPP fase 1), bevat dit beleidskader een uitwerking van een\n                                    vergelijkbare subsidieregeling voor de overige instellingen voor medisch specialistische\n                                    zorg (zie hoofdstuk 2).\n\nNet als bij VIPP fase 1 wordt de achtergrond van dit beleidskader gevormd door de\n                                    brief van de Minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport (VWS) van 2 juli 2014\n                                    aan de Voorzitter van de Tweede Kamer der Staten-Generaal (Kamerstukken II 2013\u201314,\n                                    27 529, nr. 130), waarbij het beleid op het terrein van verbetering van de ICT-infrastructuur\n                                    is uiteengezet. Doel is dat instellingen voor medisch specialistische zorg op korte\n                                    termijn een digitaliseringslag maken om de zorg nog veiliger, pati\u00ebntgerichter en\n                                    doelmatiger te maken. Dit houdt in dat instellingen voor medisch specialistische zorg\n                                    v\u00f3\u00f3r 2020 op een gestandaardiseerde en veilige manier informatie digitaal kunnen uitwisselen\n                                    met de pati\u00ebnt. Op dit moment zet een beperkt aantal instellingen voor medisch specialistische\n                                    zorg al de eerste stappen om informatie digitaal meer te ontsluiten. Duidelijk is\n                                    ook dat instellingen voor medisch specialistische zorg dit niet allemaal op dezelfde\n                                    wijze doen en ook niet dezelfde of geen standaarden gebruiken. Om de zorg echt toekomstbestendig\n                                    en nog veiliger, pati\u00ebntgerichter en doelmatiger te maken, is het van belang dat alle\n                                    instellingen voor medisch specialistische zorg dezelfde informatie ontsluiten en daarbij\n                                    dezelfde standaarden gebruiken, zodat de informatie onderling, met de pati\u00ebnt en met\n                                    andere zorgverleners gedeeld kan worden. Dit draagt eraan bij dat mensen op termijn\n                                    binnen digitale persoonlijke gezondheidsomgevingen over hun medische gegevens kunnen\n                                    beschikken en deze veilig kunnen gebruiken. Binnen het samenwerkingsverband MedMij\n                                    werken partijen in de zorg samen om ervoor te zorgen dat er websites en applicaties\n                                    beschikbaar komen die voldoen aan de MedMij-standaarden, die waarborgen dat informatie\n                                    veilig gewisseld en gebruikt kan worden. De uitgangspunten van MedMij zijn daarmee\n                                    relevant voor de wijze waarop instellingen voor medisch specialistische zorg de gegevensuitwisseling\n                                    tussen de pati\u00ebnt en de zorgverlener nader vormgeven. Deze uitgangspunten staan opgenomen\n                                    in bijlage 1. Dit draagt tevens bij aan interoperabiliteit en herbruikbaarheid van\n                                    deze gegevens in medisch onderzoek, waarmee een bijdrage geleverd wordt aan de wens\n                                    van de Europese Commissie dat gegevens die in onderzoek worden gebruikt FAIR zijn:\n                                    Findable, Accesible, Interoperable and Re-useable. In de wet Cli\u00ebntenrechten bij elektronische verwerking van gegevens1 is vastgelegd dat een cli\u00ebnt die om inzage in zijn dossier verzoekt of een afschrift\n                                    daarvan vraagt, het recht heeft dat dit langs elektronische weg gebeurt. Dit recht,\n                                    dat per 1 juli 2020 in werking treedt, impliceert ook de plicht van de zorgaanbieder\n                                    dat hij dit kan faciliteren. Deze wet verplicht niet hoe de gegevens moeten worden\n                                    ontsloten. Uitgangspunt van deze wet is dat de verstrekking van gegevens op veilige2 wijze moet plaatsvinden. In dit beleidskader wordt door het stellen van eisen ten\n                                    aanzien van authenticatie voorgesorteerd op deze ontwikkelingen. De digitale informatie-uitwisseling\n                                    tussen pati\u00ebnt en professional moet, conform het VN gehandicaptenverdrag3 ook toegankelijk zijn voor mensen met een beperking. Zorgaanbieders dienen uiterlijk\n                                    drie jaar na inwerkingtreding van de wet Cli\u00ebntenrechten bij verwerking van elektronische\n                                    gegevens aan de verplichtingen veilige en toegankelijke gegevensverstrekking te voldoen.\n                                    Om dit zo snel mogelijk en gestandaardiseerd te realiseren, stel ik voor de jaren\n                                    2017, 2018 en 2019 financi\u00eble middelen (\u20ac 32,5 miljoen) beschikbaar. Dit beleidskader\n                                    bevat een uitwerking van het subsidiebeleid voor de benodigde digitaliseringslag en\n                                    wenselijk geachte versnelling bij de overige instellingen voor medisch specialistische\n                                    zorg (zie hoofdstuk 2).\n\nEr zijn een tweetal activiteiten die voor subsidie in aanmerking komen. De hoofdmoot\n                                    wordt gevormd door een subsidie aan de overige instellingen voor medisch specialistische zorg zodat zij, net als ziekenhuizen, uiterlijk 2020 gestandaardiseerd informatie kunnen\n                                    uitwisselen met de pati\u00ebnt (zie hoofdstuk 2). In de tweede plaats is er een subsidie\n                                    aan Zelfstandige Klinieken Nederland (ZKN) voor de begeleiding van overige instellingen voor medisch specialistische zorg (zie\n                                    hoofdstuk 3). ZKN heeft in dit kader het ondersteuningsprogramma Uitwisseling Programma\n                                    ZKN opgesteld. Door ZKN zal in themabijeenkomsten specifiek aandacht worden besteed\n                                    aan de toegankelijkheid van de digitale informatie voor mensen met een (visuele) beperking\n                                    of lage gezondheidsvaardigheden. De Nederlandse Vereniging van Ziekenhuizen (NVZ)\n                                    komt op grond van VIPP fase 1 reeds in aanmerking voor subsidie voor activiteiten\n                                    in het kader van het uitvoeren van het VIPP-programma. Deze subsidie aan de NVZ omvat\n                                    ook de activiteiten van de NVZ in het kader van deze subsidieregeling (fase 2). In\n                                    hoofdstuk 4, 5 en 6 wordt ingegaan op de juridische kaders waarbinnen deze regeling\n                                    valt en de gevolgen voor de administratieve lasten.\n\nSubsidi\u00ebring op het terrein van VWS geschiedt op basis van de Kaderwet VWS-subsidies. De subsidies worden verstrekt met inachtneming van de voorschriften van de Kaderregeling subsidies OCW, SZW en VWS (hierna: Kaderregeling). Daarin zijn de verplichtingen die over en weer gelden tussen\n                                    subsidieontvanger en subsidiegever neergelegd. In artikel 1.2 van de Kaderregeling staat dat subsidies worden verstrekt die passen binnen het beleid van de Kaderwet\n                                    VWS-subsidies. Overeenkomstig artikel 1.3 kunnen die activiteiten en de voorwaarden waaronder subsidieverstrekking plaatsvindt\n                                    in beleidsregels nader worden bepaald. Onderhavige beleidsregels vormen het kader\n                                    voor de subsidieverstrekking.\n\nOp de verstrekking van de subsidies is zowel de Kaderregeling als dit Beleidskader van toepassing.\n\n[Regeling vervallen per 01-04-2020]\n\nDe subsidie is bedoeld voor de overige instellingen voor medisch specialistische zorg.\n                                    De overige instellingen voor medisch specialistische zorg beschikken over een toelating\n                                    op grond van de Wet Toelating Zorginstellingen (WTZi) en leveren verzekerde zorg aan eigen pati\u00ebnten. Indien deze overige instellingen\n                                    voor medisch specialistische zorg deel uitmaken van een groep (concern) 4 is op basis van deze subsidieregeling slechts \u00e9\u00e9n subsidie per groep mogelijk. Onder\n                                    overige instellingen voor medisch specialistische zorg vallen revalidatie-instellingen,\n                                    dialysecentra, epilepsiecentra, radiotherapeutische centra, zelfstandige behandelcentra\n                                    en categorale instellingen.\n\nUitgezonderd van de subsidieregeling in dit beleidskader zijn academische ziekenhuizen/universitair\n                                    medische centra die op andere wijze worden bekostigd dan de overige instellingen voor\n                                    medisch specialistische zorg. Om diezelfde reden zijn instellingen voor medisch specialistische\n                                    zorg die uitsluitend geneeskundige geestelijke gezondheidszorg verlenen, uitgezonderd\n                                    van deze subsidieregeling.\n\nZiekenhuizen die op grond van VIPP fase 1 in aanmerking komen voor subsidie zijn eveneens\n                                    uitgezonderd van deze regeling. Overige instellingen voor medisch specialistische\n                                    zorg die geen zelfstandig EPD-systeem hebben maar gebruik maken van de ict-voorzieningen\n                                    van een ziekenhuis dat reeds in aanmerking komt voor een subsidie op grond van VIPP\n                                    fase 1 zijn ook uitgezonderd van de subsidieregeling in dit beleidskader.\n\nVoor de overige instellingen voor medisch specialistische zorg vergt het een behoorlijke\n                                    inspanning om medische informatie en medicatiegegevens op een veilige manier en gestandaardiseerd\n                                    te ontsluiten. Om deze inspanning te kunnen realiseren, moeten deze instellingen diverse\n                                    activiteiten uitvoeren. Afhankelijk van de soort en de grootte van de overige instelling\n                                    van medisch specialistische zorg kan de omvang van de benodigde activiteiten en de\n                                    daarbij horende te maken kosten verschillen (zie verder hoofdstuk 2, onder E). Om\n                                    die reden is in de categorie overige instellingen voor medisch specialistische zorg\n                                    een onderverdeling gemaakt in soorten instellingen. Doel van de onderverdeling is\n                                    dat de instellingen een subsidie kunnen aanvragen die een goede stimulans is voor\n                                    de eigen veranderopgave, waarbij er geen risico is op overcompensatie.\n\nVoor de onderverdeling van de overige instellingen voor medisch specialistische zorg\n                                    is zoveel mogelijk aangesloten bij de indeling zoals die ten tijde van de Wet ziekenhuisvoorzieningen (WZV) en het Besluit aanwijzing inrichtingen WZV nog werd gehanteerd. Te weten categorale instellingen en zelfstandige behandelcentra\n                                    (Stb. 2005, 575 p. 12/13). Onder categorale instellingen vallen:\n\n\u2212 categorale ziekenhuizen,\n\n\u2212 inrichtingen waarin een enkelvoudig onderzoek- of behandelfunctie wordt uitgeoefend,\n                                          waaronder dialysecentra en radiotherapeutische centra,\n\n\u2212 klinische revalidatie-instellingen,\n\n\u2212 centra voor epileptici,\n\n\u2212 brandwondencentra5 en\n\n\u2212 astmacentra.\n\nVoor de precieze indeling in categorie\u00ebn is vervolgens gekeken naar complexiteitscriteria\n                                    (peildatum 1 januari 2017), zoals aantal locaties, aantal specialismen, aantal behandelingen/typen\n                                    pati\u00ebnten, in hoeverre spoedzorg wordt geleverd, aantal pati\u00ebnten, of er volwassenen\n                                    en kinderen worden behandeld en de DBC-omzet 20166 (in geld).\n\nDit heeft geleid tot de volgende onderverdeling van de overige instellingen voor medisch\n                                    specialistische zorg in deze subsidieregeling:\n\n\u2212 dialysecentrum,\n\n\u2212 epilepsiecentrum,\n\n\u2212 radiotherapeutisch centrum,\n\n\u2212 klinische revalidatie-instelling7, en\n\n\u2212 de restcategorie. Onder deze laatste restcategorie vallen zelfstandige behandelcentra,\n                                          centra voor niet klinische revalidatie en categorale ziekenhuizen. De restcategorie\n                                          is onderverdeeld in:\n\n\u25cb grote instellingen: met een omzet meer dan \u20ac 70 mln. De instelling is redelijk vergelijkbaar\n                                                met ziekenhuizen maar levert veelal zorg aan een beperktere doelgroep of beschikt\n                                                over een beperkter aantal specialismen. In de regel levert de instelling zowel klinische\n                                                als poliklinische zorg.\n\n\u25cb middelgrote instellingen: omzet ligt tussen \u20ac 20 en \u20ac 70 mln. De instelling levert\n                                                veelal zorg aan een zeer specifieke/ homogene doelgroep en beschikt over \u00e9\u00e9n of een\n                                                beperkt aantal specialismen. Vaak wordt ook klinische zorg geleverd.\n\n\u25cb kleine instellingen: omzet ligt tussen \u20ac 500.000 en \u20ac 20 mln. De instelling levert\n                                                in de regel alleen poliklinische zorg, vaak vanuit \u00e9\u00e9n specialisme of beperkt tot\n                                                een specifieke doelgroep.\n\nInstellingen die onder deze restcategorie vallen maar een omzet verzekerde zorg van\n                                          minder dan \u20ac 500.000 hebben (peildatum 2016), komen niet in aanmerking voor een subsidie.\n\nDe overige instellingen voor medisch specialistische zorg kunnen een subsidie aanvragen\n                                    voor de uitvoering van de activiteiten in het VIPP fase 2-programma. Dit programma\n                                    bevat twee hoofdonderdelen: het Programma pati\u00ebnt en informatie en het Programma pati\u00ebnt\n                                    en medicatie. Het VIPP fase 2-programma heeft tot doel (of leidt er toe) dat een pati\u00ebnt\n                                    toegang krijgt tot zijn eigen (digitale) medische informatie en daarmee tot gebruik\n                                    van de mogelijkheden van app\u2019s en internet voor de zorg voor zichzelf. Hij heeft dan\n                                    inzicht in zijn eigen gezondheid door zelfmeetgegevens \u00e9n de gegevens uit de medische\n                                    dossiers van de professional. Doordat deze basisgegevens dan onderling in verbinding\n                                    staan en gebruik maken van dezelfde standaarden, heeft de pati\u00ebnt (en de behandelaren\n                                    die hij de toestemming geeft deze informatie in te zien) een goed overzicht van zijn\n                                    eigen gezondheidstoestand. Dit sluit aan bij mijn beleid om de pati\u00ebnt echt meer regie\n                                    te geven.\n\nDe genoemde twee hoofdonderdelen bevatten vervolgens verschillende modules.\n\nInstellingen voor medisch specialistische zorg kunnen kiezen voor welke onderdelen\n                                    van het VIPP fase 2-programma en voor welke modules daarvan zij subsidie willen aanvragen.\n\n[Regeling vervallen per 01-04-2020]\n\nHet Programma pati\u00ebnt en informatie bevat de volgende drie modules:\n\nmodule A1: activiteiten die ertoe leiden dat de overige instelling voor medisch specialistische\n                                       zorg uiterlijk per 1 oktober 2018 minimaal een download van de volgende medische gegevens8 aan de pati\u00ebnt aanbiedt:\n\n\u2212 de elementen van de Basis Gegevensset Zorg (hierna: BGZ) (zie bijlage 2),\n\n\u2212 specialistenbrieven,\n\n\u2212 ontslagbrieven,\n\n\u2212 laboratoriumuitslagen,\n\n\u2212 radiologieverslagen, en\n\n\u2212 het gebruikte type implantaat van een pacemaker, heup- of knieprothese, borstimplantaat\n                                             of bekkenbodemmatje.\n\nEen instelling kan uitstel vragen om uiterlijk per 1 oktober 2018 een download van\n                                       genoemde medische gegevens aan te bieden als hij aannemelijk maakt dat het noodzakelijk\n                                       is om van ICT-leverancier te wisselen. Het verzoek om uitstel moet v\u00f3\u00f3r 1 oktober\n                                       2018 worden gedaan.\n\nOnder download wordt verstaan het digitaal, in een formaat leesbaar op een computer\n                                       (bijvoorbeeld PDF), verstrekken van informatie. De wijze waarop de digitale verstrekking\n                                       plaatsvindt, wordt niet voorgeschreven. De overige instelling voor medisch specialistische\n                                       zorg moet ook een proces hebben ingericht voor de digitale aanlevering van de medische\n                                       gegevensset aan de pati\u00ebnt. Het aanbieden aan de pati\u00ebnt houdt in dat de overige instelling\n                                       voor medisch specialistische zorg deze informatie, uiterlijk binnen drie werkdagen\n                                       nadat de pati\u00ebnt hierom heeft verzocht, verstrekt.\n\nOf een instelling module A1 heeft gerealiseerd, wordt beoordeeld op basis van de criteria\n                                       zoals beschreven in het Handboek VIPP toetsingsprocedure voor de onafhankelijke toetsing\n                                       door een EDP/IT auditor (zie onderdeel G).\n\nmodule A2: activiteiten die ertoe leiden dat de overige instelling voor medisch specialistische\n                                       zorg uiterlijk 31 maart 2020 beschikt over een beveiligd pati\u00ebntenportaal waarin de\n                                       pati\u00ebnt zijn gegevens kan raadplegen en in een gestructureerd formaat kan downloaden\n                                       of een link naar een persoonlijke gezondheidsomgeving (PGO) waarin de overige instelling\n                                       voor medisch specialistische zorg gestandaardiseerd medische gegevens voor de pati\u00ebnt\n                                       kan uploaden, die de pati\u00ebnt desgewenst kan doorzetten naar een andere zorgverlener.\n                                       Dit pati\u00ebntenportaal of de informatie die naar een PGO wordt ge\u00fcpload, bevat in elk\n                                       geval de volgende elementen9, dan wel voldoet aan de volgende voorwaarden:\n\n\u2212 de gestandaardiseerde levering van de BGZ,\n\n\u2212 inzage in de correspondentie over de pati\u00ebnt naar andere hulpverleners in de keten.\n                                             Deze correspondentie kan bestaan uit specialistenbrieven, voortgangsbrieven en ontslagbrieven,\n\n\u2212 het gebruikte type implantaat indien sprake is van een pacemaker, een heup- of knieprothese,\n                                             borstimplantaat of bekkenbodemmatje,\n\n\u2212 tenminste 10% van alle pati\u00ebnten logt daadwerkelijk in het pati\u00ebntenportaal of via\n                                             de link naar een PGO in.\n\nMet de implementatie van module A2 door de overige instelling voor medisch specialistische\n                                       zorg wordt bereikt dat een pati\u00ebnt via een pati\u00ebntenportaal of een link, digitaal\n                                       de beschikking krijgt over zijn medische gegevens zodat hij deze eenvoudig kan gebruiken\n                                       in zijn contacten met andere zorgverleners of ten behoeve van een goed overzicht van\n                                       zijn eigen gezondheidssituatie. Om te zorgen dat de pati\u00ebnt de benodigde gegevens\n                                       ontvangt en kan gebruiken, wordt voorgeschreven welke gegevens de overige instelling\n                                       voor medisch specialistische zorg moet verstrekken. Het gaat daarbij om gegevens die\n                                       de overige instelling voor medisch specialistische zorg in het kader van het zorgproces\n                                       heeft vastgelegd in het Elektronisch Pati\u00ebnten Dossier (hierna: EPD). Ook moet de\n                                       BGZ gestandaardiseerd worden verstrekt zodat de gegevens voor de pati\u00ebnt en via de\n                                       pati\u00ebnt voor andere hulpverleners ook bruikbaar zijn. Verder dient de overige instelling\n                                       voor medisch specialistische zorg de genoemde gegevens binnen zeven werkdagen nadat\n                                       deze informatie beschikbaar is, aan de pati\u00ebnt beschikbaar te stellen in het pati\u00ebntenportaal\n                                       of via de link. De termijn van zeven werkdagen is een uiterste termijn. Daar waar\n                                       het kan, is het streven om deze informatie realtime te verstrekken.\n\nEen gestructureerde en uploadbare download van de medische gegevens betekent dat de\n                                       pati\u00ebnt de gestandaardiseerde medische gegevens in gestructureerde vorm kan downloaden.\n                                       Doordat dit bestand gestandaardiseerd en gestructureerd is, kan het hergebruikt worden\n                                       voor bijvoorbeeld een upload naar een PGO of naar een andere zorgverlener, waarbij\n                                       er geen betekenis van de gegevens verloren gaat en gegevens niet hoeven te worden\n                                       overgetypt. Bij het percentage van 10% pati\u00ebnten gaat het om alle pati\u00ebnten die in\n                                       een periode van 30 dagen voorafgaand aan het aanvragen van de onafhankelijke toetsing\n                                       (zie onderdeel G) contact hebben gehad met de instelling. Het gaat daarbij om contacten\n                                       die in het kader van de zorg voor pati\u00ebnten tussen zorgverlener en pati\u00ebnt plaatsvinden\n                                       en die als DBC activiteit worden vastgelegd. De voorwaarde dat ten minste 10% van\n                                       alle pati\u00ebnten daadwerkelijk inlogt, is gebaseerd op de verwachting dat niet alle\n                                       pati\u00ebnten evenveel belang hebben bij het digitaal beschikken over de betreffende medische\n                                       gegevens. Pati\u00ebnten die slechts eenmaal in de overige instelling voor medisch specialistische\n                                       zorg naar een medisch specialist gaan en verder geen behandeling behoeven, zullen\n                                       veelal weinig belang hebben bij het gebruiken van deze informatie. Pati\u00ebnten die langdurig\n                                       onder behandeling staan zullen een hogere informatiebehoefte hebben. Dit relatief\n                                       lage percentage hangt ook samen met de cultuuromslag die nodig is, zodat de pati\u00ebnten\n                                       zelf daadwerkelijk gebruik maken van deze gegevens in hun zorgproces. Uit eerdere\n                                       ervaringen met portalen blijkt verder dat 10% zeker geen percentage is dat eenvoudig\n                                       kan worden bereikt.\n\nOf een instelling voornoemd resultaat heeft behaald, wordt beoordeeld op basis van\n                                       de criteria zoals beschreven in het Handboek VIPP toetsingsprocedure voor de onafhankelijke\n                                       toetsing door een EDP/IT auditor (zie onderdeel G).\n\nmodule A3: activiteiten die ertoe leiden dat de overige instelling voor medisch specialistische\n                                       zorg uiterlijk 31 maart 2020 tenminste drie van de vijf volgende subdoelstellingen\n                                       bereikt:\n\n1. het pati\u00ebntenportaal van de overige instelling voor medisch specialistische zorg beschikt\n                                             over een functionaliteit om output van medische e-health interventies toe te voegen.\n                                             Output betreft de informatie van de pati\u00ebnt in een bepaalde app. Te denken valt aan\n                                             zelfmetingen voor glucose, hartfalen of diabetes dagboeken. Minimaal \u00e9\u00e9n medische\n                                             interventie is daadwerkelijk toegevoegd en wordt bij tenminste 5% van de doelgroep\n                                             gebruikt.\n\n2. tenminste 25% van de pati\u00ebnten gebruikt het pati\u00ebntenportaal of de link naar een PGO.\n                                             Dit wordt gemeten over een periode van 30 dagen voorafgaand aan het aanvragen van\n                                             de toetsing (onderdeel G).\n\n3. de overige instelling voor medisch specialistische zorg heeft de Medmij standaard\n                                             op een zodanig wijze ge\u00efmplementeerd dat het voor pati\u00ebnt mogelijk is om de medische\n                                             gegevens volgens de standaard over te zetten naar het PGO van de pati\u00ebnt.\n\n4. het pati\u00ebntenportaal of de link naar een PGO bevat een overzicht van de zorgprofessionals\n                                             die in de afgelopen 180 dagen het EPD van de pati\u00ebnt hebben geraadpleegd.\n\n5. het pati\u00ebntenportaal of de link naar een PGO bevat een overzicht van de bij de overige\n                                             instelling voor medisch specialistische zorg bekende medicatie van de pati\u00ebnt en de\n                                             pati\u00ebnt kan via het portaal of het PGO een verzoek tot aanpassing of aanvulling daarvan\n                                             doen.\n\nDe instellingen die module A3 aanvragen, hebben in de regel module A1 al bereikt bij\n                                       de publicatie van deze regeling. Met de subdoelstellingen van module A3 zet de overige\n                                       instelling voor medisch specialistische zorg verdere stappen zodat de bij module A2\n                                       ontwikkelde functionaliteit breder kan worden toegepast en er meer gebruik kan worden\n                                       gemaakt van de mogelijkheden van ICT om de kwaliteit van zorg te verbeteren. De bredere\n                                       toepasbaarheid van de functionaliteit kan eruit bestaan dat de pati\u00ebnt digitaal informatie\n                                       kan geven aan de overige instelling voor medisch specialistische zorg dat de betreffende\n                                       informatie inzet voor zorg aan deze pati\u00ebnt of dat de pati\u00ebnt de digitale informatie\n                                       gebruikt voor aanpassing van de beschikbare informatie in het dossier (subdoelstellingen\n                                       1, 3 en 5). Die bredere toepasbaarheid kan ook worden bereikt door een verhoging van\n                                       het percentage pati\u00ebnten dat gebruik maakt van het pati\u00ebntenportaal of de link naar\n                                       een PGO (subdoelstelling 2). Het gaat bij dit gebruik zowel om de klinische als de\n                                       poliklinische pati\u00ebnten. Omdat bij chronische pati\u00ebnten het gebruik hoger zal liggen\n                                       dan bij pati\u00ebnten die een enkele keer op de poli komen, is gekozen voor een percentage\n                                       van tenminste 25%. Bredere toepasbaarheid kan tot slot worden bereikt door de pati\u00ebnt\n                                       inzicht te geven welke behandelaren zijn EPD hebben geraadpleegd (subdoelstelling\n                                       4). Het verstrekken van een overzicht volstaat om deze subdoelstelling te halen. Er\n                                       hoeft niet te worden aangetoond dat pati\u00ebnten dit overzicht daadwerkelijk gebruiken.\n                                       Door tenminste drie van deze subdoelstellingen te behalen, is gewaarborgd dat overige\n                                       instellingen voor medisch specialistische zorg een substanti\u00eble stap zetten in de\n                                       doorontwikkeling van de functionaliteit.\n\nOf een instelling voldoet aan voornoemde subsidievoorwaarden voor module A3, wordt\n                                       beoordeeld op basis van de criteria zoals beschreven in het Handboek VIPP toetsingsprocedure\n                                       voor de onafhankelijke toetsing door een EDP/IT auditor (zie onderdeel G).\n\n[Regeling vervallen per 01-04-2020]\n\nDit programma bevat de volgende twee modules:\n\nmodule B1: activiteiten die ertoe leiden dat de overige instelling voor medisch specialistische\n                                       zorg uiterlijk per 1 juli 2019 een actueel overzicht van medicatie biedt als onderdeel\n                                       van het medicatieproces in klinische en/of poliklinische setting. Dit betreft verstrekkingsinformatie\n                                       van de openbare apotheek die ge\u00efntegreerd in het EPD/ EVS (Elektronisch Voorschrijf\n                                       Systeem) opgenomen kan worden in poliklinische en klinische setting. Voorwaarde voor\n                                       de subsidie is dat dit actueel overzicht van medicatie voor de genoemde datum daadwerkelijk\n                                       wordt gebruikt. Dit is het geval als bij 70% van de klinische en 25% van de poliklinische\n                                       pati\u00ebnten de zorgverlener de verstrekkingsinformatie of het complete actueel overzicht\n                                       van medicatie heeft geraadpleegd, over een periode van dertig dagen voorafgaand aan\n                                       de aanvraag van de toetsing (onderdeel G). Of de instelling voornoemd resultaat heeft\n                                       behaald, wordt beoordeeld op basis van het normenkader voor de onafhankelijke toetsing\n                                       (zie onderdeel G).\n\nEen instelling kan uitstel vragen om uiterlijk per 1 juli 2019 een actueel medicatieoverzicht\n                                       te bieden als hij aannemelijk maakt dat het noodzakelijk is om van ICT-leverancier\n                                       te wisselen. Het verzoek om uitstel moet v\u00f3\u00f3r 1 juli 2019 worden gedaan.\n\nMet module B1 wordt beoogd om het risico van niet beschikbare, onvolledige of gedateerde\n                                       medicatie-informatie te voorkomen. Nu wordt door de overige instelling voor medisch\n                                       specialistische zorg aan de pati\u00ebnt zelf gevraagd om bij de openbare apotheek een\n                                       actueel medicatieoverzicht op te vragen en mee te nemen naar de instelling. Vervolgens\n                                       verifieert de instelling met de pati\u00ebnt of het actueel overzicht van medicatie overeenkomt\n                                       met de medicatieafspraken tussen arts en pati\u00ebnt en het daadwerkelijk gebruik door\n                                       de pati\u00ebnt. Door deze medicatie-informatie digitaal beschikbaar te hebben, wordt het\n                                       risico op onvolledige of gedateerde informatie verlaagd en vervalt de verplichting\n                                       voor de pati\u00ebnt om een recent actueel overzicht van medicatie bij de eigen openbare\n                                       apotheek op te halen.\n\nmodule B2: activiteiten die ertoe leiden dat de overige instelling voor medisch specialistische\n                                       zorg uiterlijk 31 maart 2020:\n\n\u2212 voorgeschreven medicatie digitaal aanbiedt als vooraankondiging (van het offici\u00eble\n                                             recept omdat het voorschrift geen elektronische handtekening van de voorschrijvend\n                                             arts bevat) en/of (elektronisch) recept, zodat ook de openbare apotheek hierover kan\n                                             beschikken. Uitgangspunt blijft dat de pati\u00ebnt zelf de regie houdt over zijn eigen\n                                             medische gegevens. Het gestandaardiseerde bericht (volgens de standaard medicatieproces\n                                             v6.12.x of nieuwer) voor het versturen van een vooraankondiging en/of recept voldoet\n                                             aan de voorwaarde dat dit ge\u00efmplementeerd is in het EPD en dat minimaal 30% van de\n                                             recepten elektronisch verstuurd wordt;\n\n\u2212 een gestandaardiseerd actueel medicatieoverzicht volgens de geldende medicatierichtlijn\n                                             aan de pati\u00ebnt verstrekt bij ontslag voor alle klinische pati\u00ebnten. De standaard (medicatieproces\n                                             v9.03 of nieuwer) voor het vastleggen van de medicatieafspraak (afspraak tussen pati\u00ebnt\n                                             en arts over het medicatiegebruik) is ge\u00efmplementeerd in het EPD/ EVS. 80% van deze\n                                             medicatieafspraken bij ontslag is in het EPD/EVS van de instelling vastgelegd volgens\n                                             de geldende standaarden. Of het percentage is bereikt, wordt beoordeeld over een periode\n                                             van 30 dagen voorafgaand aan het aanvragen van de toetsing (onderdeel G).\n\nOf een instelling voornoemde resultaten heeft behaald, wordt beoordeeld op basis van\n                                       de criteria zoals beschreven in het Handboek VIPP toetsingsprocedure voor de onafhankelijke\n                                       toetsing door een EDP/IT auditor (zie onderdeel G).\n\n[Regeling vervallen per 01-04-2020]\n\nSubsidie voor het Programma pati\u00ebnt en informatie en het Programma pati\u00ebnt en medicatie\n                                       kan enkel worden aangevraagd indien de overige instelling voor medisch specialistische\n                                       zorg heeft deelgenomen aan een nulmeting van de NVZ of ZKN.\n\nEen overige instelling voor medisch specialistische zorg kan maximaal voor twee modules\n                                       van het Programma pati\u00ebnt en informatie subsidie ontvangen. Voor welke twee modules\n                                       een overige instelling voor medisch specialistische zorg subsidie kan aanvragen, wordt\n                                       in beginsel bepaald aan de hand van een vooraf door de NVZ of ZKN uitgevoerde nulmeting.\n                                       In deze nulmeting, die via de NVZ of ZKN aan overige instellingen voor medisch specialistische\n                                       zorg ter beschikking wordt gesteld, wordt vastgesteld of de betreffende module van\n                                       toepassing is en wat de huidige staat van gegevensontsluiting van een instelling is.\n                                       Deze informatie wordt door de NVZ of ZKN steekproefsgewijs gecontroleerd via verificatiebezoeken.\n                                       Waar nodig wordt deze informatie door een onafhankelijk bureau getoetst. Ook VWS toetst\n                                       via openbare informatie, bijvoorbeeld de aanwezigheid van een pati\u00ebntenportaal, of\n                                       de aangeleverde informatie klopt. VWS toetst ook of de instelling nog voldoende activiteiten\n                                       moet verrichten om toekenning van module A1 te rechtvaardigen, indien uit de nulmeting\n                                       blijkt dat een overige instelling voor medisch specialistische zorg reeds een groot\n                                       deel van de voor deze instelling relevante elementen van de BGZ, correspondentie,\n                                       labuitslagen, radiologie-uitslagen en het gebruikte type implantaat via een pati\u00ebntenportaal\n                                       of een download aanbiedt. Of er sprake is van een groot deel van de activiteiten die\n                                       al is uitgevoerd, wordt bepaald aan de hand van de kosteninschatting van de activiteiten\n                                       die reeds zijn behaald en de activiteiten die nog moeten worden behaald. De ene activiteit\n                                       (bijvoorbeeld het toevoegen van labuitslagen) vergt immers veel minder inspanning\n                                       en kosten dan andere activiteiten (bijvoorbeeld het verstrekken van de relevante elementen\n                                       van de BGZ). Indien een instelling module A1 al ten tijde van de nulmeting voltooid\n                                       heeft, kan die instelling subsidie aanvragen voor de modules A2 en A3. Indien een\n                                       instelling module A1 ten tijde van de nulmeting nog niet behaald heeft, kan die instelling\n                                       subsidie aanvragen voor modules A1 en A2. In het geval een instelling module A1 niet\n                                       heeft gehaald, kan die instelling er zelf voor kiezen de subsidie voor module A1 niet\n                                       aan te vragen, maar direct een subsidie voor modules A2 en A3 aan te vragen en op\n                                       die manier een inhaalslag te realiseren.\n\nEen overige instelling voor medisch specialistische zorg kan voor twee modules van\n                                       het Programma pati\u00ebnt en medicatie subsidie ontvangen. Of een instelling subsidie\n                                       voor module B1 of module B2 kan aanvragen, wordt in beginsel bepaald aan de hand van\n                                       een vooraf door de NVZ of ZKN uitgevoerde nulmeting. Deze informatie wordt door de\n                                       NVZ of ZKN steekproefsgewijs gecontroleerd via verificatiebezoeken. VWS ontvangt de\n                                       verslagen van de verificatiebezoeken ter controle. Waar nodig wordt deze informatie\n                                       door een onafhankelijk bureau getoetst. VWS toetst of de overige instelling voor medisch\n                                       specialistische zorg nog voldoende activiteiten moet doen om toekenning van module\n                                       B1 te rechtvaardigen. Dit is niet meer het geval indien uit de nulmeting blijkt dat\n                                       een overige instelling voor medisch specialistische zorg reeds voor meer dan 10% van\n                                       de poliklinische pati\u00ebnten en bij meer dan 25% van de klinische pati\u00ebnten digitaal\n                                       medicatie opvraagt bij de openbare apotheek. Indien een instelling module B1 of module\n                                       B2 reeds heeft behaald, kan geen subsidie voor de betreffende module worden aangevraagd.\n\n[Regeling vervallen per 01-04-2020]\n\nOogmerk van dit subsidiebeleidskader is om een versnelling teweeg te brengen. Overige instellingen voor medisch specialistische zorg komen daarom\n                                       uitsluitend in aanmerking indien het bij de betreffende module beschreven resultaat ook daadwerkelijk\n                                       is behaald voor de bij die modules genoemde data en worden gehaald overeenkomstig\n                                       aan de daarbij gestelde eisen ten aanzien van het gebruik door pati\u00ebnten en hulpverleners.\n                                       Oogmerk van dit subsidiekader is ook standaardisatie. De eisen ten aanzien van standaardisatie moeten zijn opgevolgd om interoperabiliteit\n                                       tussen verschillende platformen voor de toekomst te waarborgen. Op die manier wordt\n                                       geborgd dat overige instellingen voor medisch specialistische zorg op een gestandaardiseerde\n                                       en veilige manier informatie digitaal kunnen uitwisselen met hun pati\u00ebnten.\n\nStandaarden zijn uiteraard niet statisch maar ontwikkelen zich in de loop der tijd.\n                                       In dit beleidskader wordt noodzakelijkerwijs uitgegaan van de huidige informatiestandaarden.\n                                       Dat laat onverlet dat het gewenst is dat overige instellingen voor medisch specialistische\n                                       zorg, bij de voortgaande ontwikkeling van standaarden, desgewenst kunnen aansluiten\n                                       bij de nieuwe versies van de standaarden, zoals die nu worden ontwikkeld in het kader\n                                       van het MedMij programma in het Informatieberaad. Het streven is dat in 2017 in het\n                                       Informatieberaad deze standaarden worden vastgesteld. Door de overige instellingen\n                                       voor medisch specialistische zorg bij de modules A2 en A3 van het Programma pati\u00ebnt\n                                       en informatie de optie te bieden om, in plaats van de informatiestandaarden zoals\n                                       uitgeschreven in dit beleidskader, te voldoen aan nieuwere versies van informatiestandaarden,\n                                       mits deze standaarden zijn vastgesteld in het Informatieberaad en zijn gepubliceerd,\n                                       wordt de implementatie van de landelijk gekozen standaarden gestimuleerd.\n\nDe standaardisatie-eisen in dit beleidskader zijn als volgt.\n\nVeiligheidsstandaard:\n\nElektronische uitwisseling van medische gegevens is een privacygevoelige zaak. Het\n                                       is van belang dat de gegevens enkel ontsloten worden aan hiertoe bevoegde personen.\n                                       Het is om deze reden van belang betrouwbare pati\u00ebntauthenticatie te gebruiken. In\n                                       de brief aan de Tweede Kamer van de Minister van Binnenlandse Zaken en Koninkrijksrelaties\n                                       van 25 augustus 2016 over Impuls eID wordt gerapporteerd over de voortgang van het\n                                       eID beleid. E\u00e9n van de benoemde actiepunten is het in het BSN domein op termijn toegroeien\n                                       naar pati\u00ebntauthenticatie op het hoogste betrouwbaarheidsniveau zodra deze middelen\n                                       breed beschikbaar komen. Ook wordt gewerkt aan een multimiddelenaanpak, waarmee authenticatiemiddelen\n                                       niet enkel door de overheid (DigiD) aangeboden worden (Kamerstukken II 2015\u201316, 26\n                                       643, nr. 419). In de brief van 26 juni 2017 (Kamerstukken II 2017, nr. 476) wordt\n                                       gemeld dat de komende periode de ontwikkeling van publieke eID middelen onder de naam\n                                       DigiD op hogere betrouwbaarheidsniveaus in volle gang doorgaan. Met het oog op het\n                                       waarborgen van de continu\u00efteit van de dienstverlening is het daarnaast wenselijk dat\n                                       ook zo spoedig mogelijk in ieder geval een alternatief voor het betrouwbaarheidsniveau\n                                       \u2018substantieel\u2019 breed beschikbaar komt. In lijn met deze ontwikkeling dienen instellingen\n                                       \u2013 vanaf het moment dat deze middelen op redelijke schaal beschikbaar komen \u2013 authenticatie\n                                       van de pati\u00ebnt voor het verkrijgen van toegang tot medische informatie als bedoeld\n                                       in module A1, mogelijk te maken op het betrouwbaarheidsniveau van eIDAS Substantieel.\n                                       Voor de modules A2 en A3 geldt dat authenticatie mogelijk moet zijn op het hoogst\n                                       beschikbare betrouwbaarheidsniveau.\n\nZo spoedig mogelijk na inwerkingtreding van de Wet cli\u00ebntenrechten bij de elektronische verwerking van gegevens op 1 juli 2017 treedt het Besluit elektronische gegevensverwerking door zorgaanbieders\n                                       in werking. Uiteraard dienen overige instellingen voor medisch specialistische zorg\n                                       te voldoen aan dit besluit. In het kader van deze subsidieregeling zal niet apart\n                                       worden getoetst of aan de vereisten uit dit besluit is voldaan. Dit geldt ook voor\n                                       de Wet bescherming persoonsgegevens (Wbp). Uiteraard zijn instellingen voor medisch specialistische zorg gebonden aan\n                                       de Wbp, maar in het kader van deze subsidieregeling wordt hierop niet apart getoetst.\n\nInformatiestandaarden:\n\nDoel van deze regeling is om (digitale) informatie-uitwisseling tussen pati\u00ebnt en\n                                       professional te stimuleren. Dit is gewenst zodat pati\u00ebnten regie over eigen gegevens\n                                       krijgt. Hierbij is het van belang dat de pati\u00ebnt zijn gegevens in gestandaardiseerde\n                                       vorm aangeleverd krijgt, zodat de gegevens herbruikbaar zijn bij andere zorgverleners\n                                       of pati\u00ebntomgevingen. Wanneer de gegevens interoperabel zijn, hoeft de pati\u00ebnt niet\n                                       langer dezelfde gegevens en metingen bij verschillende zorgverleners te laten doen.\n                                       De interoperabiliteit van de medische gegevens wordt in deze regeling geborgd door\n                                       het gebruik van informatiestandaarden. Deze informatiestandaarden schrijven voor in\n                                       welke vorm en met welke terminologie de instellingen de gegevens naar de pati\u00ebnt dient\n                                       te ontsluiten. Module A2 van het Programma pati\u00ebnt en informatie heeft als voorwaarde\n                                       de gestandaardiseerde levering van de BGZ. In deze module dient de informatie uit\n                                       de BGZ conform de bijhorende ZorgInformatie Bouwstenen (ZIB\u2019s) ontsloten te worden\n                                       aan de pati\u00ebnt. De standaardisatie dient te gebeuren volgens Basisgegevensset Zorg\n                                       v1.0 of nieuwer.\n\nIn subdoelstelling 5 van module A3 van het Programma pati\u00ebnt en informatie en de modules\n                                       B1 en B2 van het Programma pati\u00ebnt en medicatie wordt verwezen naar het leveren van\n                                       een actueel overzicht van medicatie. Dit actueel overzicht van medicatie wordt geleverd\n                                       volgens de standaard medicatieproces v6.12.x of nieuwer. Het tweede onderdeel van\n                                       module B2 van het Programma pati\u00ebnt en medicatie; \u2018een gestandaardiseerd actueel overzicht van medicatie... volgens de geldende standaarden\u2019,\n                                          dient volgens de standaard medicatieproces v9.03\n\nof nieuwer te gebeuren. Een omschrijving van en link naar alle genoemde programma\u2019s\n                                       standaarden is te vinden in bijlage 2.\n\n[Regeling vervallen per 01-04-2020]\n\nPer module gelden vaste subsidiebedragen. Gelet op de diversiteit van de groep overige\n                                       instellingen voor medisch specialistische zorg zijn de subsidiebedragen per module\n                                       gedifferentieerd naar soort instelling. De groep overige instellingen voor medisch\n                                       specialistische zorg kent de volgende onderverdeling in categorie\u00ebn instellingen:\n\n\u2212 dialysecentrum,\n\n\u2212 epilepsiecentrum,\n\n\u2212 radiotherapeutisch centrum,\n\n\u2212 revalidatie-instelling waar klinische zorg wordt verleend, en\n\n\u2212 restcategorie. Onder deze laatste restcategorie vallen zelfstandige behandelcentra,\n                                             categorale ziekenhuizen e.d.\n\nDe subsidiebedragen zijn op de volgende wijze tot stand gekomen. D&A Medical Group\n                                       BV heeft op basis van de kostenraming bij ziekenhuizen onderzocht hoe deze bedragen\n                                       zich verhouden tot de werkelijk te maken kosten door de overige instellingen voor\n                                       medisch specialistische zorg voor het behalen van de modules. Daarvoor heeft D&A Medical\n                                       Group BV onderbouwd hoe complex de verschillende categorie\u00ebn instellingen zijn in\n                                       verhouding tot een ziekenhuis. Dit leidt tot de volgende complexiteitsfactoren ten\n                                       opzichte van ziekenhuizen: dialysecentrum 40%, epilepsiecentrum 60%, radiotherapeutisch\n                                       centrum 40%, revalidatie-instelling mits klinische zorg wordt verleend 70%, restcategorie\n                                       grote instellingen (omzet10 meer dan 70 mln) 80%, restcategorie middelgrote instellingen (omzet11 tussen 20 en 70 mln) 40%, restcategorie kleine instellingen 15% (omzet12 tussen \u20ac 500.000 en 20 mln).\n\nBij de restcategorie kleine instellingen (omzet meer dan \u20ac 500.000,\u2013 en minder dan\n                                       \u20ac 20 mln) is het niet effici\u00ebnt dat een instelling met een dergelijk kleine/beperkte\n                                       omzet zelfstandig de beoogde implementatie uitvoert. Om voldoende slagkracht te hebben\n                                       om de beoogde implementatie te kunnen uitvoeren tegen redelijke kosten wordt er bij\n                                       de hoogte van de bijdrage vanuit gegaan dat tenminste drie van dergelijke instellingen\n                                       samenwerken. Door deze instellingen te laten samenwerken hebben de instellingen voldoende\n                                       slagkracht om de beoogde implementatie te kunnen uitvoeren tegen redelijke kosten.\n                                       De hoogte van de kostenvergoeding voor deze instellingen is gebaseerd op uitgangspunt\n                                       dat tenminste drie instellingen samenwerken. De instellingen in deze categorie worden\n                                       geacht zelf subsidie aan te vragen.\n\nDe vaste subsidiebedragen in deze subsidiestroom zijn ten opzichte van de berekende\n                                       bedragen in het onderzoek van D&A medical op basis van kosteninformatie aangeleverd\n                                       door de NVZ en de door D&A medical geverifieerde bedragen uit de kostenonderbouwing\n                                       van ZKN dusdanig laag vastgesteld dat overcompensatie niet kan optreden. Bij het bepalen\n                                       van de subsidiebedragen voor de modules van het Programma pati\u00ebnt en informatie is\n                                       er verder voor gekozen de bedragen dusdanig vast te stellen dat instellingen die reeds\n                                       module A1 hebben bereikt, maximaal eenzelfde subsidiebedrag kunnen ontvangen bij het\n                                       aanvragen van de modules A2 en A3, als instellingen die module A1 nog niet hebben\n                                       bereikt, bij het aanvragen van de modules A1 en A2. Op die manier wordt geborgd dat\n                                       vergelijkbare instellingen op vergelijkbare wijze financieel worden gestimuleerd.\n\nWelke subsidie een overige instelling voor medisch specialistische zorg voor een specifieke\n                                       module kan aanvragen, hangt af van de categorie instelling waarin de instelling valt\n                                       (zie ook het stroomschema in bijlage).\n\nDe subsidiebedragen voor het Programma pati\u00ebnt en informatie zijn:\n\nModule A1\n\nModule A2\n\nModule A3\n\nRevalidatie-instelling (klinisch)\n\n\u20ac 150.000\n\n\u20ac 240.000\n\n\u20ac 150.000\n\nDialysecentrum\n\n\u20ac 80.000\n\n\u20ac 136.500\n\n\u20ac 80.000\n\nEpilepsiecentrum\n\n\u20ac 132.000\n\n\u20ac 208.000\n\n\u20ac 132.000\n\nRadiotherapeutisch centrum\n\n\u20ac 60.000\n\n\u20ac 65.000\n\n\u20ac 60.000\n\nRestcategorie grote instellingen\n\n\u20ac 205.000\n\n\u20ac 296.000\n\n\u20ac 205.000\n\nRestcategorie middelgrote instellingen\n\n\u20ac 124.800\n\n\u20ac 165.000\n\n\u20ac 124.800\n\nRestcategorie kleine instellingen\n\n\u20ac 40.000\n\n\u20ac 60.000\n\n\u20ac 40.000\n\nDe subsidiebedragen voor het Programma pati\u00ebnt en medicatie zijn:\n\nModule B1\n\nModule B2\n\nRevalidatie-instelling (klinisch)\n\n\u20ac 73.500\n\n\u20ac 171.500\n\nDialysecentrum\n\n\u20ac 33.400\n\n\u20ac 85.750\n\nEpilepsiecentrum\n\n\u20ac 68.250\n\n\u20ac 159.250\n\nRadiotherapeutisch centrum\n\n\u2013\n\n\u2013\n\nRestcategorie grote instellingen\n\n\u20ac 89.250\n\n\u20ac 196.200\n\nRestcategorie middelgrote instellingen\n\n\u20ac 50.400\n\n\u20ac 117.600\n\nRestcategorie kleine instellingen\n\n\u20ac 24.000\n\n\u2013\n\n[Regeling vervallen per 01-04-2020]\n\nVoor het aanvragen van subsidie door de overige instellingen voor medisch specialistische\n                                       zorg voor de programma\u2019s pati\u00ebnt en informatie en pati\u00ebnt en medicatie is een aanvraagformulier\n                                       beschikbaar. Op het formulier wordt de volgende informatie gevraagd:\n\n\u2022 Onder welke categorie valt de instelling?\n\n\u2022 Voor welke modules wil de instelling subsidie aanvragen?\n\no Module(s) A1, A2, A1 en A2 of A2 en A3van het Programma pati\u00ebnt en informatie (afhankelijk nulmeting, zie onderdeel 2C).\n\no Module(s) B1of B1 en B2 of B2 van het Programma pati\u00ebnt en medicatie.\n\n\u2022 Indien voor module A1 van het Programma pati\u00ebnt en informatie subsidie wordt aangevraagd:\n                                             verklaring van de overige instelling van medisch specialistische zorg dat de instelling\n                                             in aanmerking komt voor deze module. Deze verklaring wordt ondersteund met de door\n                                             de NVZ of ZKN gepubliceerde nulmeting.\n\n\u2022 Indien voor module B1 van het Programma pati\u00ebnt en medicatie subsidie wordt aangevraagd:\n                                             verklaring van de overige instelling van medisch specialistische zorg dat de instelling\n                                             in aanmerking komt voor deze module. Deze verklaring wordt ondersteund met de door\n                                             de NVZ of ZKN gepubliceerde nulmeting.\n\n\u2022 Welk lid van de Raad van Bestuur dan wel van de directie/DGA van de overige instelling\n                                             van medisch specialistische zorg verantwoordelijk is voor het programma?\n\n\u2022 Algemene gegevens van de overige instelling voor medisch specialistische zorg.\n\nIndien de overige instelling voor medisch specialistische zorg in aanmerking wil komen\n                                       voor de subsidie dient het aanvraagformulier tussen 1 juli en 1 oktober 2017 gestuurd\n                                       te worden aan Dienst Uitvoering Subsidies aan Instellingen (DUS-I). De activiteiten\n                                       van de subsidie mogen aanvangen op de dag van ontvangst van het aanvraagformulier,\n                                       maar het komt voor risico van de aanvrager dat hij geen vergoeding krijgt als de aanvraag\n                                       wordt afgewezen. De subsidie wordt vastgesteld binnen 22 weken na ontvangst van de\n                                       gevraagde verantwoordingsinformatie. De vaststelling vindt plaats in een afzonderlijke\n                                       beschikking.\n\n[Regeling vervallen per 01-04-2020]\n\nIndien blijkt dat de gewenste resultaten op genoemde data niet behaald zijn en daarom\n                                       niet aan deze subsidievoorwaarde is voldaan, vervalt het recht op de subsidie en wordt\n                                       deze op nihil vastgesteld. Of het resultaat is behaald, wordt getoetst aan de hand\n                                       van een onafhankelijke toetsing. Getoetst wordt of de uitgevoerde activiteiten inderdaad\n                                       geleid hebben tot het behalen van het functionele doel; werkende gegevensontsluiting\n                                       naar de pati\u00ebnt, gebruik van de gegevensontsluiting door pati\u00ebnten en interoperabiliteit\n                                       tussen verschillende zorgaanbieders. Voor het uitvoeren van de toetsing is het Handboek\n                                       VIPP toetsingsprocedure opgesteld (zie www.rijksoverheid.nl/onderwerpen/subsidies-vws).\n                                       In dit handboek wordt concreet, gedetailleerd en per module beschreven hoe de auditor\n                                       moet toetsen of een resultaat voldoende is behaald. Dit handboek is afgestemd met\n                                       NOREA. Indien de toetsing op basis van de criteria in dit handboek positief is, is\n                                       voldaan aan de betreffende subsidievoorwaarde. De toetsing is daarmee doorslaggevend\n                                       voor het oordeel of de instelling het resultaat van een module uit de programma\u2019s\n                                       pati\u00ebnt en informatie respectievelijk de pati\u00ebnt en medicatie heeft gehaald dan wel\n                                       dat de subsidie op nihil moet worden vastgesteld. De toetsing wordt uitgevoerd door\n                                       een onafhankelijke IT-auditor. Deze IT-auditor dient ingeschreven te staan in het\n                                       register van gekwalificeerde IT-auditors (het Register EDP-Auditor, dat beheerd wordt\n                                       door NOREA).\n\n[Regeling vervallen per 01-04-2020]\n\n[Regeling vervallen per 01-04-2020]\n\nDe subsidie is bedoeld voor activiteiten die ZKN uitvoert in het kader van het ondersteuningsprogramma\n                                       Uitwisseling Programma ZKN. Het gaat daarbij concreet om de volgende activiteiten:\n\n\u2212 Programmabegeleiding van zelfstandige behandelcentra (restcategorie).\n\n\u2212 Ondersteuning voor het indienen van subsidieaanvragen en het behalen van subsidiedoelen.\n\n\u2212 Verificatiebezoeken onder 20 zelfstandige behandelcentra voor een controle op de juistheid\n                                             van de antwoorden op de nulmeting.\n\n\u2212 Periodiek uitvoeren van een monitor onder de overige instellingen voor medisch specialistische\n                                             zorg inclusief de begeleiding (helpdesk), analyse (voortgang, en eventuele knelpunten)\n                                             en publicatie.\n\n\u2212 Afstemming en borging van de aansluiting op andere landelijke programma\u2019s zoals Medmij,\n                                             Medicatieproces en Registratie aan de bron en het landelijk implantatenregister (LIR).\n\n\u2212 Het faciliteren van kennisdeling door het organiseren van informatiebijeenkomsten\n                                             en het ontwikkelen van handleidingen. Hieronder valt in elk geval het thema informatiebeveiliging\n                                             en privacybescherming waarbij ZKN deskundigheid biedt om leveranciers hierop te kunnen\n                                             beoordelen.\n\nOok zal in de informatie specifiek aandacht worden besteed aan de toegankelijkheid\n                                             van de digitale informatie voor mensen met een (visuele) beperking of lage gezondheidsvaardigheden.\n\n\u2212 Het opstellen van een product- en dienstencatalogus, waar positief beoordeelde leveranciers\n                                             in worden opgenomen, waar instellingen met een gerust hart gebruik van kunnen maken.\n                                             Voor de keuze van softwareleveranciers geldt als uitgangspunt dat zij in 2018 toetreden\n                                             tot het Medmij afsprakenstelsel.\n\n\u2212 Het opstellen van een communicatiestrategie en communicatiemiddelen. Doel is om zowel\n                                             de medewerkers als de pati\u00ebnten te informeren en het delen van oplossingen.\n\nMonitoring van de aansluiting op het LIR (nulmeting en voortgang), het uitwerken van\n                                             een businesscase, het verzamelen en verspreiden van best practices, het vaststellen\n                                             van een communicatiestrategie en het ontwikkelen van branche inkoopvoorwaarden met\n                                             onder meer barcodering-standaarden.\n\n[Regeling vervallen per 01-04-2020]\n\nDe subsidie is uitsluitend bedoeld voor ZKN.\n\nHoe wordt de subsidie berekend?\n\nDe subsidie aan ZKN wordt berekend aan de hand van de werkelijke kosten en bedraagt\n                                       ten hoogste \u20ac 700.000 per jaar voor de periode juli 2017 tot en met 2019.\n\n[Regeling vervallen per 01-04-2020]\n\nDe subsidies die op basis van dit beleidskader verstrekt worden zijn alle aan te merken\n                                    als een projectsubsidie. Per overige instelling voor medisch specialistische zorg\n                                    zijn meerdere projectsubsidies mogelijk. Op de subsidieverstrekking op basis van dit\n                                    beleidskader zijn de bepalingen van de Kaderregeling subsidies OCW, SZW en VWS van toepassing. Meer concreet zijn dat de bepalingen die betrekking hebben op projectsubsidies.\n\nSommige bepalingen uit de Kaderregeling refereren specifiek aan bepaalde subsidiearrangementen.\n\nDe subsidies aan de overige instellingen voor medisch specialistische zorg (\u00a72) voor\n                                       het VIPP2-programma zijn zogeheten p x q subsidies. Voor de verantwoording van de subsidie geldt dan het\n                                    subsidiearrangement bedoeld in artikel 1.5, onder b, van de Kaderregeling. In aanvulling hierop vindt de toetsing, bedoeld in hoofdstuk 2, onderheel G, plaats.\n\nVoor de subsidie aan ZKN (\u00a7) is het arrangement van artikel 1.5, onder d, van de Kaderregeling van toepassing.\n\nVoorts zij verwezen naar de algemene procedure voor het aanvragen, verlenen en vaststellen\n                                    van de subsidie en naar de standaardverplichtingen. De Kaderregeling subsidies OCW, SZW, VWS is te raadplegen via www.wetten.nl.\n\n[Regeling vervallen per 01-04-2020]\n\nOverige instellingen voor medisch specialistische zorg zijn te beschouwen als ondernemingen.\n                                    Indien zij financi\u00eble steun ontvangen van de overheid kan sprake zijn van staatssteun.\n                                    Onderzocht is of dit het geval is. Een van de criteria waaraan getoetst dient te worden,\n                                    is of de maatregel, in casu de subsidie aan de overige instellingen voor medisch specialistische\n                                    zorg (hoofdstuk 2), de mededinging (in potentie) vervalst en (dreigt) te leiden tot\n                                    een ongunstige be\u00efnvloeding van het handelsverkeer in de EU. De conclusie kan getrokken\n                                    worden dat de onderhavige subsidie valt aan te merken als staatssteun in de zin van\n                                    artikel 107, eerste lid, van het Verdrag betreffende de werking van de Europese Unie\n                                    (VWEU).\n\nGelet op het feit dat het digitaal, gestandaardiseerd en tijdig ontsluiten van informatie\n                                    door overige instellingen voor medisch specialistische zorg naar alle pati\u00ebnten als\n                                    bedoeld in dit beleidskader niet toereikend door \u2018de markt\u2019 uitgevoerd wordt, is het\n                                    van belang deze activiteiten aan te wijzen als een dienst van algemeen economisch\n                                    belang (DAEB). Zonder ondersteuning door de overheid zal er diversiteit ontstaan doordat\n                                    instellingen voor medisch specialistische zorg ieder op hun eigen manier informatie\n                                    zullen ontsluiten. Ook bestaat de kans dat overige instellingen voor medisch specialistische\n                                    zorg niet tijdig informatie digitaal ontsluiten. Dit leidt tot onjuiste en onvolledige\n                                    informatie-uitwisseling met en over pati\u00ebnten en heeft ongewenste en nadelige effecten\n                                    voor de kwaliteit van zorg. Via een subsidie aan overige instellingen voor medisch\n                                    specialistische zorg waarbij harde voorwaarden gesteld worden aan de versnelling en\n                                    de standaardisatie van de informatie aan pati\u00ebnten, wordt afgedwongen dat overige\n                                    instellingen voor medisch specialistische zorg deze informatie zo snel mogelijk en\n                                    gestandaardiseerd beschikbaar stellen voor pati\u00ebnten. Het uitvoeren door overige instellingen\n                                    voor medisch specialistische zorg van activiteiten als omschreven in hoofdstuk 2 wordt\n                                    daarom aangewezen als een dienst van algemeen economisch belang (DAEB) in de zin van\n                                    artikel 106, tweede lid, van het Verdrag betreffende de Werking van de Europese Unie.\n                                    Voor de subsidieontvangers betekent dit dat zij bij de eerste subsidieverstrekking\n                                    belast worden tot het verrichten van deze DAEB gedurende de looptijd van de subsidieregeling.\n                                    Daarmee wordt, indien voorts ook voldaan wordt aan de eisen van het Vrijstellingsbesluit\n                                    DAEB (2012/21/EU), bereikt dat geen sprake is van ongeoorloofde staatssteun.\n\nSubsidieaanvragers sluiten een daartoe strekkende overeenkomst met de Staat.\n\n[Regeling vervallen per 01-04-2020]\n\nHet aanvragen van een subsidie door overige instellingen voor medisch specialistische\n                                    zorg (hoofdstuk 2) heeft gevolgen voor de administratieve lasten en nalevingskosten\n                                    voor overige instellingen voor medisch specialistische zorg.\n\nOverige instellingen voor medisch specialistische zorg kunnen subsidie aanvragen door\n                                    een aanvraag in te dienen. In die aanvraag kunnen zij aangeven welke modules zij gaan\n                                    uitvoeren. Overige instellingen voor medisch specialistische zorg aan wie een subsidie\n                                    is toegekend, moeten voor de vaststelling van deze subsidie verantwoorden dat het\n                                    resultaat is gehaald via een onafhankelijke toetsing die door een IT-auditor is uitgevoerd.\n                                    Kosten voor het invullen van het aanvraagformulier en vaststellingsformulier per overige\n                                    instellingen voor medisch specialistische zorg is (2 uur * \u20ac 54 = \u20ac 108). De nalevingskosten\n                                    voor de IT-toetsing van vier afzonderlijke modules bedragen naar verwachting maximaal\n                                    \u20ac 8.000,\u2013.\n\n[Regeling vervallen per 01-04-2020]\n\nDit beleidskader treedt in werking met ingang van de dag na de datum van uitgifte\n                                    van de Staatscourant waarin het wordt geplaatst en vervalt met ingang van 1 april\n                                    2020.\n\n[Regeling vervallen per 01-04-2020]\n\n[Regeling vervallen per 01-04-2020]\n\n1. Het MedMij-programma ontwikkelt een stelsel van vrijwillige afspraken, met als doel\n                                          de barri\u00e8res voor aanbod en gebruik van persoonlijke gezondheidsomgevingen bij de\n                                          pati\u00ebnt, zorgaanbieders en ict-aanbieders te slechten.\n\n2. De NVZ is namens de ziekenhuizen betrokken bij de invulling van het afsprakenstelsel.\n\n3. MedMij is open voor meerdere domeinen. Gezondheid betekent meer dan de afwezigheid\n                                          van ziekte. Een persoonlijke gezondheidsomgeving moet dan ook meer omvatten dan alleen\n                                          de link met de professionele zorg.\n\n4. Het afsprakenstelsel beoogt zoveel mogelijk de pati\u00ebnt en de zorgaanbieder in de gegevensuitwisseling\n                                          te ontzorgen op techniek, proces en juridisch vlak. Indien er keuzes in de oplossing\n                                          moeten worden gemaakt, dan prefereert de oplossing die het minst van de pati\u00ebnt of\n                                          de zorgaanbieder zelf vereist.\n\n5. In het ontwerp staat interoperabiliteit tussen pati\u00ebnten en zorgaanbieders op juridisch,\n                                          organisationeel, semantisch en technisch niveau, centraal.\n\n6. De opzet van het afsprakenstelsel kenmerkt zich door een netwerk van aangesloten partijen,\n                                          niet door een platform waarop partijen aansluiten.\n\n7. Alle persoonlijke gezondheidsomgevingen en apps van de pati\u00ebnt, aangesloten op het\n                                          MedMij-afsprakenstelsel, kunnen terecht bij alle aangesloten systemen van zorgaanbieders.\n\n8. Gezien de grote diversiteit aan functionaliteit bij de pati\u00ebnt en bij de zorgaanbieder\n                                          waarvoor het MedMij-afsprakenstelsel diensten moet leveren, dienen schaalbaarheid\n                                          en uitbreidbaarheid in het ontwerp van het stelsel verankerd te zijn.\n\n9. Updates van het stelsel en van alle software in het stelsel zijn geborgd.\n\n10. Het initiatief voor de gegevensuitwisseling met een persoonlijke gezondheidsomgeving\n                                          ligt bij de pati\u00ebnt.\n\n11. De pati\u00ebnt kan gegevens van de zorgaanbieder ophalen en deze kopie van de gegevens\n                                          bewerken, evenals aan de zorgaanbieder leveren. Het is tevens mogelijk om een set\n                                          gegevens niet tot de persoon herleidbaar voor secundair gebruik ter beschikking te\n                                          stellen.\n\n12. Het afsprakenstelsel maakt het mogelijk dat bestaande en nieuwe methoden en oplossingen\n                                          voor gegevensuitwisseling worden toegepast voor MedMij. Deze flexibiliteit is nodig\n                                          om zowel de complexiteit recht te doen als om de snelle ontwikkelingen op dit gebied\n                                          te kunnen benutten.\n\n13. Betrouwbaarheid, volledigheid en integriteit van de data is geborgd.\n\n14. Context van data/ metadata zijn altijd verbonden aan de uitwisseling van gegevens.\n                                          Gegevens moeten jaren later nog gebruikt kunnen worden, ook als regels plus procedures\n                                          inmiddels zijn veranderd.\n\n15. Het stelsel voldoet aan professionele normen voor informatiebeveiliging.\n\n[Regeling vervallen per 01-04-2020]\n\nProgramma\u2019s:\n\nProgramma: MedMij\n\nOmschrijving: Het doel van het programma MedMij is pati\u00ebnten op een veilige en begrijpelijke manier\n                                    hun gezondheidsgegevens laten verzamelen, beheren en delen met zorgverleners.\n\nLink naar verdere informatie: http://www.medmij.nl/, MedMij profielen welke zijn gebaseerd op de BGZ 1.0 (zie hier\n                                    onder) zijn te vinden op: https://simplifier.net/NictizSTU3. Zodra de BGZ 2.0 beschikbaar\n                                    komt, zullen hiervoor de profielen worden gemaakt en/of bijgewerkt.\n\nProgramma: eIDAS\n\nOmschrijving: De eIDAS verordening van de EU gaat over elektronische identificatie en het opbouwen\n                                    van een Europees vertrouwenstelsel waarbinnen elkaars identificatiemiddelen worden\n                                    geaccepteerd om toegang te krijgen tot (grensoverschrijdende) overheidsdienstverlening.\n                                    De uitvoering van de verordening heeft impact op verschillende Nederlandse wetten.\n                                    Ook het huidige eID afsprakenstelsel in Nederland (daaronder vallen Idensys, eHerkenning,\n                                    DigiD en iDIN) moet gaan voldoen aan eIDAS. Vooral als het gaat om de normen voor\n                                    betrouwbaarheid van de authenticatiemiddelen zal dit merkbare gevolgen hebben.\n\nLink naar verdere informatie:  https://www.idensys.nl/meedoen-met-idensys/\n\nStandaarden:\n\nStandaard: Basis Gegevensset Zorg (BGZ) v1.0 of hoger\n\nOmschrijving: De BGZ is een verzameling van pati\u00ebntgegevens die minimaal nodig is om pati\u00ebnten\n                                    continu\u00efteit van zorg te kunnen bieden. De BGZ is onderdeel van het programma registratie\n                                    aan de bron (https://www.registratieaandebron.nl/).\n\nLink naar verdere informatie: https://www.nictiz.nl/standaarden/basisgegevensset-zorg\n\nStandaard: Informatiestandaard Medicatieveiligheid v6.12.x of hoger\n\nOmschrijving: De Informatiestandaard Medicatieveiligheid (v6.12.x of hoger) ondersteunt onder andere\n                                    gestandaardiseerde overdracht van medicatiegegevens over voorschrijven en verstrekkingen.\n\nLink naar verdere informatie: https://www.nictiz.nl/Paginas/Informatiestandaard-medicatieveiligheid.aspx\n\nStandaard: Informatiestandaard Medicatieproces v9.03 of hoger\n\nOmschrijving: Met de doorontwikkelde Informatiestandaard Medicatieproces (v9.03 of hoger) worden\n                                    medicatiegegevens beter en overzichtelijk vastgelegd en uitgewisseld. Therapeutische\n                                    en logistieke informatie is gescheiden waardoor wijzigingen in therapie inzichtelijk\n                                    worden en informatie over toedienen en gebruik is toegevoegd.\n\nLink naar verdere informatie: https://www.nictiz.nl/Paginas/Informatiestandaard-medicatieproces.aspx\n\nHandboek\n\nHet handboek dat wordt gebruikt bij de VIPP toetsingsprocedure is te vinden op: https://www.rijksoverheid.nl/onderwerpen/subsidies-vws\n                                    onder de subsidieregeling Versnellingsprogramma Informatie-uitwisseling Pati\u00ebnt en\n                                    Professional."}