Title: wetten.nl - Regeling - Regeling Declaratiebepalingen prestaties ZZP’s en extramurale parameters FZ - BWBR0033952

Source: https://wetten.overheid.nl/BWBR0033952/

Content:
{"title": "wetten.nl - Regeling - Regeling Declaratiebepalingen prestaties ZZP\u2019s en extramurale parameters FZ - BWBR0033952", "content": "Regeling Declaratiebepalingen prestaties ZZP\u2019s en extramurale parameters FZ\n\nIngevolge de artikelen 36, 37 en 38, tweede lid, van de Wet marktordening gezondheidszorg (Wmg), heeft de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) de navolgende regeling vastgesteld.\n\n[Regeling vervallen per 01-01-2015]\n\nDeze regeling is van toepassing op zorgaanbieders als bedoeld in artikel 1, eerste lid, onderdeel j, van het interim-besluit forensische zorg1, die forensische zorg in strafrechtelijk kader, als bedoeld in artikel 2, eerste lid, van het interim-besluit forensische zorg, verlenen.\n\n[Regeling vervallen per 01-01-2015]\n\nDeze regeling beoogt het stellen van beperkingen, voorwaarden en voorschiften voor\n                                       de declaratie van prestaties ZZP\u2019s en extramurale parameters in de forensische zorg\n                                       (FZ).\n\n[Regeling vervallen per 01-01-2015]\n\nPer 1\u00a0januari 2011 heeft het ministerie van Veiligheid en Justitie (VenJ) naast de\n                                       DBBC-systematiek ook ZZP\u2019s en extramurale parameters voor de FZ ingevoerd. Voor de\n                                       afbakening tussen de DBBC\u2019s en de ZZP\u2019s/extramurale parameters geldt het volgende:\n\n\u2013 Voor zorg in het kader van de behandeling van de cli\u00ebnt (zowel met als zonder verblijf)\n                                             geldt de DBBC-systematiek. Hieronder valt ook de behandeling aan sterk gedragsgestoorde\n                                             licht verstandelijke gehandicapten (SGLVG). Voorwaarde hiervoor is dat deze zorg met\n                                             behandeling ge\u00efndiceerd is.\n\n\u2013 De ZZP\u2019s/extramurale parameters gelden voor alle doelgroepen bij de volgende zorgvormen:\n\n\u2013 Ambulante begeleiding (extramurale parameters);\n\n\u2013 Verblijf met begeleiding zonder behandeling (ZZP\u2019s);\n\n\u2013 Verstandelijk beperkten, met uitzondering van de zorg die is gericht op de behandeling\n                                                   van een gedragsstoornis, verslaving of psychiatrische problematiek (ZZP\u2019s).\n\nDeze regeling is alleen van toepassing op ZZP\u2019s en extramurale parameters FZ.\n\n[Regeling vervallen per 01-01-2015]\n\nIn deze regeling wordt verstaan onder:\n\n[Regeling vervallen per 01-01-2015]\n\nDe rechtspersoon die een zorginstelling FZ in stand houdt of een natuurlijke persoon\n                                          die FZ verleent, dan wel de natuurlijke personen of rechtspersonen, die gezamenlijk\n                                          een zorginstelling FZ vormen, en die krachtens een overeenkomst FZ verlenen.2\n\n[Regeling vervallen per 01-01-2015]\n\nWaar in deze regeling gesproken wordt over de zorgverzekeraar wordt de Directie FZ\n                                          (DForZo), onderdeel van het Ministerie van VenJ, bedoeld. In de FZ is DForZo verantwoordelijk\n                                          voor het inkopen van FZ. Derhalve wordt op grond van artikel 4 van het interim-besluit FZ DForZo gelijkgesteld aan een zorgverzekeraar.\n\n[Regeling vervallen per 01-01-2015]\n\nAls zorgzwaartepakket wordt aangemerkt de ZZP\u2019s als in de beleidsregel \u2018Prestaties\n                                          en tarieven ZZP\u2019s en extramurale parameters in de forensische zorg\u2019 vastgestelde prestaties\n                                          ZZP\u2019s.\n\n[Regeling vervallen per 01-01-2015]\n\nAls extramurale parameters wordt aangemerkt de prestaties extramurale parameters als\n                                          in de beleidsregel \u2018Prestaties en tarieven ZZP\u2019s en extramurale parameters in de forensische\n                                          zorg\u2019 vastgestelde prestaties extramurale parameters.\n\n[Regeling vervallen per 01-01-2015]\n\nDe tussen zorgaanbieder en zorgverzekeraar overeengekomen wijze waarop de door de\n                                          zorgaanbieder verrichte of te verrichten zorgprestatie bij de zorgverzekeraar in rekening\n                                          wordt gebracht.\n\n[Regeling vervallen per 01-01-2015]\n\nEen periode van vier weken of een kalendermaand waarover de zorgaanbieders de geleverde\n                                          zorg declareren, overeenkomstig de daartoe gemaakte afspraken met de zorgverzekeraar.\n\n[Regeling vervallen per 01-01-2015]\n\nZorg als bedoeld in artikel 1 Wmg, die door een zorgaanbieder wordt verleend als onderdeel van een door een andere\n                                          zorgaanbieder uit te voeren prestatie op het gebied van FZ in strafrechtelijk kader.\n                                          De eerstgenoemde zorgaanbieder wordt in dit kader aangeduid als \u2018uitvoerende zorgaanbieder\u2019.\n                                          De laatstgenoemde zorgaanbieder wordt in dit kader aangeduid als de \u2018opdrachtgevende\n                                          zorgaanbieder\u2019.\n\n[Regeling vervallen per 01-01-2015]\n\nZorgaanbieders specificeren de declaratie als volgt:\n\n1. Zorgaanbieders maken bij registratie duidelijk zichtbaar welke prestaties zijn geleverd.\n                                             De registratie van intramurale prestaties, dagbesteding prestaties en extramurale\n                                             prestaties, vindt plaats op totaalniveau per prestatie. Dit houdt in dat de registratie\n                                             bestaat uit een overzicht van het aantal geleverde eenheden per prestatie per registratieperiode.\n\n2. Indien sprake is van extramurale parameters gedurende een deel van een uur, wordt\n                                             het in rekening te brengen tarief naar evenredigheid berekend. Voorzover de zorgverzekeraar\n                                             en zorgaanbieders geen bestendige gedragslijn hebben over de afronding van de geleverde\n                                             prestatie, wordt de zorg afgerond op het dichtstbijzijnde veelvoud van vijf minuten.\n\n[Regeling vervallen per 01-01-2015]\n\nZorgaanbieders declareren de prestaties voorzover deze daadwerkelijk zijn geleverd,\n                                       met uitzondering van het volgende:\n\nVoor cli\u00ebnten die zijn aangewezen op VG ZZP 1 tot en met VG ZZP 7 of GGZ ZZP C1 tot\n                                       en met GGZ ZZP C6 geldt:\n\n\u2013 Gedurende tijdelijke afwezigheid van een cli\u00ebnt declareert de zorgaanbieder tegen\n                                             het afgesproken tarief dat tevens gedeclareerd wordt bij aanwezigheid in de instelling.\n                                             De zorgaanbieder declareert met ingang van de eerste dag van afwezigheid van de cli\u00ebnt,\n                                             maximaal 49 dagen per keer het ZZP dat de cli\u00ebnt tot afwezigheid kreeg geleverd. Te\n                                             beginnen op de eerste dag na vertrek uit de instelling. In het geval van een ziekenhuisopname\n                                             geldt een maximum van 7 dagen.\n\n[Regeling vervallen per 01-01-2015]\n\nElke factuur dient naast de gebruikelijke informatie de volgende gegevens te bevatten:\n\n\u2013 Strafrechtelijke titel;\n\n\u2013 Startdatum strafrechtelijke titel;\n\n\u2013 Einddatum strafrechtelijke titel;\n\n\u2013 Gedeclareerde tarief;\n\n\u2013 AGB-code;\n\n\u2013 ZZP-code en/of code voor extramurale parameter;\n\n\u2013 Prestatiecode;\n\n\u2013 NHC-code (enkel voor ZZP\u2019s);\n\n\u2013 Strafrechtketennummer (SKN);\n\n\u2013 Plaatsingsbesluitnummer.\n\n[Regeling vervallen per 01-01-2015]\n\nIndien sprake is van onderlinge dienstverlening mag de uitvoerende zorgaanbieder de\n                                       vergoeding daarvoor uitsluitend in rekening brengen aan de zorgaanbieder die de prestatie\n                                       bij de uitvoerder heeft aangevraagd. Er mag door de uitvoerende zorgaanbieder geen\n                                       ZZP en ook geen extramurale prestatie gedeclareerd worden. Het is dus niet toegestaan\n                                       om voor onderlinge dienstverlening in het kader van een ZZP, prestaties en tarieven\n                                       ten aanzien van een extramurale parameter of DBBC-zorg in rekening te brengen. Dit\n                                       geldt ook andersom voor de DBBC\u2019s of extramurale parameters. Voor meer informatie\n                                       over onderlinge dienstverlening wordt verwezen naar de beleidsregel \u2018Prestaties en\n                                       tarieven ZZP\u2019s en extramurale parameters forensische zorg\u2019.\n\n[Regeling vervallen per 01-01-2015]\n\nGelijktijdig met de inwerkingtreding van deze regeling worden de regelingen \u2018Declaratiebepalingen prestaties ZZP\u2019s en extramurale parameters FZ\u2019, met kenmerk NR/FZ-003 ingetrokken.\n\n[Regeling vervallen per 01-01-2015]\n\nDe regeling \u2018Declaratiebepalingen prestaties ZZP\u2019s en extramurale parameters FZ\u2019, met kenmerk NR/FZ-003, blijft van toepassing op gedragingen (handelen en nalaten)\n                                       van zorgaanbieders die onder de werkingssfeer van die regeling vielen en die zijn\n                                       aangevangen \u2013 en al dan niet be\u00ebindigd \u2013 in de periode dat die regeling gold.\n\n[Regeling vervallen per 01-01-2015]\n\nDeze regeling treedt in werking op 1\u00a0januari 2014.\n\nIngevolge artikel 20, tweede lid, onderdeel a, van de Wmg zal deze regeling in de Staatscourant worden geplaatst.\n\nDeze regeling kan worden aangehaald als: \u2019Regeling Declaratiebepalingen prestaties\n                                       ZZP\u2019s en extramurale parameters FZ'.\n\nDe Raad van Bestuur van de Nederlandse Zorgautoriteit\n\nT.W. \nLangejan,\n\nVoorzitter."}