Title: wetten.nl - Regeling - Beleidsregel kraamzorg - BWBR0045819

Source: https://wetten.overheid.nl/BWBR0045819/

Content:
{"title": "wetten.nl - Regeling - Beleidsregel kraamzorg - BWBR0045819", "content": "Beleidsregel kraamzorg\n\nGelet op artikel 57, eerste lid, onderdelen b en c, van de Wet marktordening gezondheidszorg (Wmg), stelt de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) beleidsregels vast met betrekking\n                                    tot het uitoefenen van de bevoegdheid om tarieven en prestatiebeschrijvingen vast\n                                    te stellen.\n\nGelet op artikel 52, aanhef en onderdeel e, van de Wmg worden tarieven die uit de voorliggende beleidsregel voortvloeien ambtshalve door\n                                    de NZa vastgesteld.\n\n[Regeling vervallen per 01-01-2023]\n\nIn deze beleidsregel wordt, tenzij anders vermeld, verstaan onder:\n\nKraamzorg:\n\nZorg als omschreven in artikel 2.11 van het Besluit zorgverzekering.\n\nInschrijving:\n\nOnder inschrijving worden de volgende handelingen verstaan:\n\n\u2013 het verwerken van de (telefonische) aanmelding;\n\n\u2013 het toesturen van informatiemateriaal en het inschrijfformulier;\n\n\u2013 het op basis van het ingevulde inschrijfformulier verrichten van diverse administratieve\n                                                handelingen;\n\n\u2013 het plannen van het op termijn in te zetten personeel.\n\nIntake:\n\nDe intake betreft:\n\n\u2013 het verkennen en verduidelijken van de hulpvraag van de cli\u00ebnt;\n\n\u2013 het inventariseren van de zorgbehoefte; en\n\n\u2013 het met inachtneming van de volgende criteria:\n\n\u2013 noodzakelijkheidsprincipe;\n\n\u2013 aanvullend op eigen mogelijkheden;\n\n\u2013 ontbreken van deskundigheid;\n\n\u2013 preventie; en\n\n\u2013 bijsturing,\n\nobjectief bepalen welke hulp naar inhoud en omvang en kwaliteit nodig is op grond\n                                          waarvan verantwoorde beslissingen omtrent inzet en financiering van zorg mogelijk\n                                          zijn, mede ter effectuering van de zorgaanspraken.\n\nDe intake vindt plaats:\n\n\u2013 of bij de cli\u00ebnt thuis;\n\n\u2013 of op afstand.\n\nAssistentie van kraamzorg bij de bevalling:\n\nHet voorbereiden op, het assisteren bij de bevalling en het verzorgen van moeder\n                                          en kind direct na de bevalling. De assistentie van kraamzorg bij de bevalling (partusassistentie)\n                                          wordt verricht onder leiding van een verloskundige of huisarts. De locaties waar assistentie\n                                          van kraamzorg bij de bevalling kan plaatsvinden, zijn:\n\n\u2013 thuis bij moeder en kind;\n\n\u2013 in een vervangende thuissituatie; of\n\n\u2013 in een poliklinische situatie.\n\n[Regeling vervallen per 01-01-2023]\n\nHet doel van deze beleidsregel is om vast te leggen op welke wijze de NZa gebruik\n                                    maakt van haar bevoegdheid om tarieven en prestatiebeschrijvingen vast te stellen\n                                    op het gebied van kraamzorg.\n\n[Regeling vervallen per 01-01-2023]\n\nDeze beleidsregel is van toepassing op kraamzorg als omschreven bij of krachtens de\n                                    Zorgverzekeringswet (Zvw).\n\n[Regeling vervallen per 01-01-2023]\n\nIn het kader van deze beleidsregel worden de volgende prestatiebeschrijvingen onderscheiden:\n\n\u2013 Per uur kraamzorg;\n\n\u2013 Assistentie van kraamzorg bij de bevalling, per uur;\n\n\u2013 Per inschrijving;\n\n\u2013 Per intake:\n\n\u2013 of bij de cli\u00ebnt thuis;\n\n\u2013 of op afstand;\n\n\u2013 Assistentie van kraamzorg bij de bevalling, per assistentie;\n\n\u2013 Onderlinge dienstverlening.\n\n[Regeling vervallen per 01-01-2023]\n\n1 \nTotstandkoming maximumtarieven\n\nDe maximumtarieven voor kraamzorg zijn gebaseerd op een kostenonderzoek naar de werkelijk\n                                          gemaakte kosten in 2018. Dit was ten tijden van het kostenonderzoek het meest recente\n                                          beschikbare boekjaar onder aanbieders van kraamzorg.\n\nDe totstandkoming van de maximumtarieven is beschreven in het verantwoordingsdocument\n                                          \u2018Verantwoordingsdocument, Tarieven kraamzorg 2021\u2019, dat als bijlage bij de Beleidsregel\n                                          kraamzorg met kenmerk BR/REG-21107 is opgenomen.\n\nDe maximumtarieven 2021 zijn gebaseerd op de werkelijk gemeten kosten 2018, waarbij\n                                          rekening gehouden is met:\n\n\u2013 \nIndexatie\n\nDe maximumtarieven worden jaarlijks trendmatig aangepast met een gewogen gemiddelde\n                                                index voor personele- en materi\u00eble kosten. De trendmatige aanpassing voor jaar t wordt\n                                                gebaseerd op de voorcalculatie voor jaar t en de nacalculatie op de indices jaar t-1\n                                                (zie ook artikel 5.3);\n\n\u2013 \nVergoeding voor gederfd rendement op eigen vermogen (VGREV)\n\nConform de Beleidsregel Algemeen kader tariefprincipes curatieve zorg hanteert de\n                                                NZa als uitgangspunt dat ondernemersrisico een element is in de opbouw van het tarief.\n                                                Voor de kraamzorg heeft de NZa een generiek vergoedingspercentage bepaald van 5,47%\n                                                ter dekking van de opportunity costs voor het aanhouden van eigen vermogen. Voor het\n                                                bepalen van het aandeel eigen vermogen is uitgegaan van een normatief aandeel eigen\n                                                vermogen/totaal vermogen van 40%. Dit resulteert in een opslag op het tarief van 0,8%;\n\n\u2013 \nTijdelijke opslag\n\nEr is een tijdelijke opslag van vier jaar voor het verstevigen van de benodigde reserves\n                                                binnen de kraamzorgsector gehanteerd. Dit betreft een opslag op het tarief van 1,7%.\n\n2 \nTariefsoort\n\nDe tarieven voor kraamzorg zijn maximumtarieven.\n\n3 \nJaarlijkse indexering\n\nDe tarieven voor kraamzorg worden in beginsel jaarlijks ambtshalve ge\u00efndexeerd. Voor\n                                          wat betreft de loonkosten wordt de index vastgesteld door het Ministerie van VWS.\n                                          Deze index houdt verband met de CAO-afspraken. Voor wat betreft de materi\u00eble kosten\n                                          wordt aangesloten bij de prijsindexcijfer particuliere consumptie uit het Centraal\n                                          Economisch Plan (CEP) van het Centraal Planbureau (CPB). De op het tarief toe te passen\n                                          index is het gewogen gemiddelde van de loon- en materi\u00eble indices waarbij wordt uitgegaan\n                                          van een aandeel van 85,2% loonkosten en 14,8% materi\u00eble kosten. Het tarief wordt vastgesteld\n                                          op basis van een voorcalculatie voor jaar t en de definitieve indices van jaar t-1.\n\nVoor de voorlopige indexaties 2022 sluit de NZa incidenteel aan op de ramingen uit\n                                          de Macro Economische Verkenning van het Centraal Planbureau. Dit geldt zowel voor\n                                          de personele index als de materi\u00eble index.\n\n[Regeling vervallen per 01-01-2023]\n\nDe zorgaanbieder heeft de mogelijkheid om (onderdelen van) de prestaties \u2018assistentie\n                                    van kraamzorg bij de bevalling, per uur\u2019, \u2018per uur kraamzorg\u2019 en de nevenprestatie\n                                    \u2018assistentie van kraamzorg bij de bevalling, per assistentie\u2019 met inachtneming van\n                                    de geldende maximumtarieven, via onderlinge dienstverlening in rekening te brengen\n                                    aan een andere zorgaanbieder. De betreffende prestaties kunnen enkel via onderlinge\n                                    dienstverlening in rekening worden gebracht indien tussen zorgaanbieder en zorgverzekeraar\n                                    van de cli\u00ebnt een overeenkomst is gesloten, waarin de inhoud van de te leveren zorg,\n                                    de hoogte van het in rekening te brengen tarief en de inhoud van de te leveren zorg\n                                    die via onderlinge dienstverlening bij een derde zorgaanbieder wordt gecontracteerd\n                                    zijn vastgelegd.\n\n[Regeling vervallen per 01-01-2023]\n\nDe maximumtarieven, berekend op basis van artikel 5 kunnen ten hoogste met 10% worden verhoogd indien hieraan een schriftelijke overeenkomst\n                                    tussen de betreffende zorgaanbieder en ziektekostenverzekeraar ten grondslag ligt.\n\nEen tarief dat niet hoger is dan berekend op basis van artikel 5 kan aan eenieder\n                                    in rekening worden gebracht.\n\nEen max-max tarief kan uitsluitend in rekening worden gebracht aan:\n\n(a) de ziektekostenverzekeraar met wie het verhoogde maximumtarief is overeengekomen;\n                                          of\n\n(b) de verzekerde ten behoeve van wie een ziektekostenverzekering met betrekking tot kraamzorg\n                                          is gesloten bij een ziektekostenverzekeraar met wie een zodanig verhoogd maximumtarief\n                                          schriftelijk is overeengekomen.\n\n[Regeling vervallen per 01-01-2023]\n\nGelijktijdig met de inwerkingtreding van deze beleidsregel wordt de gepubliceerde\n                                    maar nog niet in werking getreden Beleidsregel kraamzorg, met kenmerk BR/REG-22133,\n                                    ingetrokken.\n\nGelijktijdig met de inwerkingtreding van deze beleidsregel wordt de beleidsregel BR/REG-21107\n                                    ingetrokken.\n\n[Regeling vervallen per 01-01-2023]\n\nToepasselijkheid voorafgaande beleidsregel\n\nDe Beleidsregel kraamzorg, met kenmerk BR/REG-21107, blijft van toepassing op besluiten\n                                    en aangelegenheden die hun grondslag vinden in die beleidsregel en die betrekking\n                                    hebben op de periode waarvoor die beleidsregel gold.\n\nInwerkingtreding / Bekendmaking\n\nDeze beleidsregel treedt in werking met ingang van 1\u00a0januari 2022.\n\nIngevolge artikel 5, aanhef en onder e, van de Bekendmakingswet, zal deze beleidsregel in de Staatscourant worden geplaatst. De beleidsregel ligt\n                                    ter inzage bij de NZa en is te raadplegen op www.nza.nl.\n\nCiteertitel\n\nDeze beleidsregel wordt aangehaald als: Beleidsregel kraamzorg."}