Title: wetten.nl - Regeling - Regeling geestelijke gezondheidszorg en forensische zorg - BWBR0048905

Source: https://wetten.overheid.nl/BWBR0048905/

Content:
{"title": "wetten.nl - Regeling - Regeling geestelijke gezondheidszorg en forensische zorg - BWBR0048905", "content": "Regeling geestelijke gezondheidszorg en forensische zorg\n\nGelet op artikel 27, 36, 37, 38, 40 lid 4, 62 en 68 van de Wet marktordening gezondheidszorg (Wmg), is de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) bevoegd tot het stellen van regels\n                                    op het gebied van de geneeskundige geestelijke gezondheidszorg en de forensische zorg.\n\nAcute-ggz-historie: Pati\u00ebnt heeft op enig moment in de 365 dagen voorafgaande aan het typeringsmoment\n                                             een interventie door of namens een GMAP-regievoerder acute zorg.\n\nAGB-code regiebehandelaar: De AGB-code op persoonsniveau van de regiebehandelaar onder wiens verantwoordelijkheid de zorg geleverd en in rekening gebracht wordt.\n\nAGB-code verwijzer: De AGB-code van de verwijzende zorgverlener (natuurlijk persoon). Dit moet de AGB-code\n                                             op persoonsniveau zijn. Indien de verwijzer een waarnemend huisarts is, mag ook de\n                                             AGB-code op instellings- of praktijk niveau gebruikt worden.\n\nAGB-code zorgaanbieder: De AGB-code op instellings- of praktijk-niveau van de zorgaanbieder waar de zorg geleverd is.\n\nAGB-code zorgverlener: De AGB-code op persoonsniveau van de zorgverlener die de zorg geleverd heeft.\n\nAudittrail: Vastlegging van het spoor van gegevens van basisgegeven naar eindgegeven en omgekeerd.\n\nConsult: Direct, ononderbroken en zorginhoudelijk contact tussen zorgverlener en (forensische) pati\u00ebnt en/of naaste(n) van de pati\u00ebnt. Met\n                                             ononderbroken wordt bedoeld dat het niet is toegestaan om zonder zorginhoudelijke\n                                             reden consulten op te delen.\n\nContact: Een zorginhoudelijk en ononderbroken interactie. Een contact kan zowel \u2018face-to-face\u2019,\n                                             telefonisch, \u2018screen-to-screen\u2019 als \u2018bit-to-bit\u2019 plaatsvinden.\n\nContractnummer (FZ): Het contractnummer dat is uitgegeven bij de contractering van de Forensische Zorg.\n\nDeclaratie: Uitkomst van het declareren, het in rekening brengen van geneeskundige ggz en of\n                                             fz al dan niet via een papieren nota of elektronische variant zowel aan pati\u00ebnt zelf als zonder tussenkomst van pati\u00ebnt rechtstreeks aan diens zorgverzekeraar.\n\nDSM-5 classificatie: Classificatie conform de DSM-5-TR, het internationaal classificatiesysteem voor psychische\n                                             stoornissen. Waar in deze regeling naar de DSM-5 wordt verwezen, wordt daarmee de\n                                             DSM-5-TR bedoeld (de opvolger van de DSM-5). Gebruik van de DSM-5-TR op grond van\n                                             deze regeling valt onder licentie van de Nederlandse Staat ten behoeve van het Zorgprestatiemodel.\n                                             Bij het gebruik van de DSM-5-TR op grond van deze regeling hoort de volgende copyright\n                                             notice.\n\nLooptijd: 2022, 2023, 2024.\n\nDe Nederlandse Staat heeft tot en met 31 december 2024 een licentie op het gebruik\n                                                van de DSM-5(-TR) classificatie ten behoeve van het Zorgprestatiemodel verkregen van\n                                                Boom uitgevers Amsterdam BV.\n\nBoom uitgevers Amsterdam BV\n\nPrinsengracht 747\u2013751\n\nPostbus 15970\n\n1001 NL Amsterdam\n\nsales@boom.nl\n\nwww.boom.nl\n\nReprinted with permission \u00a9 2000\u20132022 American Psychiatric Association, p/a Uitgeverij\n                                                Boom, Amsterdam. Alle rechten voorbehouden\n\n*DSM, DSM-5 and DSM-5-TR are registered trademarks of the American Psychiatric Association,\n                                                and are used with permission herein. Use of these terms is prohibited without permission\n                                                of the American Psychiatric Association. Use of this trademark does not constitute\n                                                endorsement of this product by the American Psychiatric Association.\n\nDSM-hoofdgroep: Naam van de groep waaronder de geclassificeerde primaire diagnose valt. De ggz en\n                                             fz kennen een eigen lijst; in Bijlage 1 bij deze regeling worden de DSM-hoofdgroepen opgesomd. Bijlage 1 is een integraal\n                                             onderdeel van deze regeling. De indeling baseert grotendeels op de hoofdstukindeling\n                                             van de DSM-5.\n\nForensische zorg: Zorg als omschreven bij of krachtens artikel 1.1, tweede lid, van de Wet forensische zorg.\n\nGeneeskundige ggz: Geneeskundige geestelijke gezondheidszorg als omschreven bij of krachtens de Zorgverzekeringswet.\n\nGeadviseerde zorgvraagtype: Numerieke uitkomst van de zorgvraagtypering via \u00e9\u00e9n van de volgende routes: de Zorgvraagtypering\n                                             Volledig, de Zorgvraagtypering Dynamisch of de Zorgvraagtypering FZ. In Bijlage 5 bij deze regeling is een overzicht opgenomen van de zorgvraagtypes voor de ggz. In\n                                             Bijlage 3 bij deze regeling is een overzicht opgenomen van de zorgvraagtypes voor de fz. Bijlage\n                                             3 en 5 zijn een integraal onderdeel van deze regel.\n\nGekozen zorgvraagtype: Om zorginhoudelijke redenen kan een zorgverlener van het geadviseerde zorgvraagtype afwijken als hij/zij een ander zorgvraagtype passender acht, deze registreert hij/zij\n                                             dan als gekozen zorgvraagtype.\n\nHoNOS+-uitkomst: De uitkomst op de HoNOS+ geeft weer hoe het geestelijk en sociaal functioneren van\n                                             een pati\u00ebnt op een bepaald ogenblik is.\n\nIndicatiesteller fz: Degene die in de forensische zorg de zorgbehoefte en de eventuele beveiligingsnoodzaak\n                                             van de justitiabele vaststelt voor ambulante zorg, verblijfszorg en klinische zorg.\n                                             De indicatiesteller maakt onderdeel uit van een van de drie organisaties die indicatiestelling\n                                             in de forensische zorg uitvoeren, namelijk de werkeenheid Indicatiestelling Forensische\n                                             Zorg van het Nederlands Instituut voor Forensische Psychiatrie en Psychologie (IFZ/NIFP),\n                                             de drie reclasseringsorganisaties (3RO) of het Psycho Medisch Overleg (PMO) binnen\n                                             een Penitentiaire Inrichting.\n\nPati\u00ebnt: Persoon die op basis van een hulpvraag conform aanspraak (ggz) of een forensische\n                                             titel (fz) zorg ontvangt.\n\nPlaatsingsbesluitnummer (fz): Het plaatsingsbesluitnummer is een uniek nummer dat gekoppeld is aan het plaatsingsbesluit\n                                             dat ten grondslag ligt aan de toekenning van forensische zorg. Dit nummer krijgt de\n                                             zorgaanbieder van de plaatsende instantie. Het nummer is van belang om voor het Ministerie\n                                             van JenV de keten tussen indicatie, plaatsing en geleverde zorg inzichtelijk te krijgen.\n                                             Met het plaatsingsbesluitnummer kan het ministerie nagaan of de zorgaanbieder een\n                                             verzoek tot zorg heeft ontvangen/gekregen.\n\nPrestatie: De prestatie zoals bedoeld in artikel 1, onderdeel j, van de Wmg. In de beleidsregel en tariefbeschikking zijn de prestaties gespecificeerd.\n\nPrestatiecode: De code die hoort bij de prestatie.\n\nRegiebehandelaar: Zorgverlener die in het kwaliteitsstatuut is aangewezen als erkende regiebehandelaar,\n                                             onder wiens verantwoordelijkheid de zorg wordt geleverd. In de fz is er geen regiebehandelaar.\n                                             Daar waar in deze regeling de term regiebehandelaar wordt gebruikt moet voor de fz\n                                             hoofdbehandelaar worden gelezen.\n\nStrafrechtsketennummer (fz): Het strafrechtsketennummer zoals bedoeld in artikel 27b van het Wetboek van Strafvordering.\n\nTarief: Prijs voor een prestatie, een deel van een prestatie of geheel van prestaties van\n                                             een zorgaanbieder als bedoeld in artikel 1 sub k Wmg.\n\nUitvoeringsdatum: Datum waarop de prestatie die is uitgevoerd is gestart.\n\nUZOVI-code: Unieke Zorgverzekeraars Identificatie is een identificatie van de zorgverzekeraars\n                                             in Nederland.\n\nVerblijfshistorie: Pati\u00ebnt heeft op enig moment in de 365 dagen voorafgaande aan het typeringsmoment\n                                             een verblijfsdag op grond van Zvw, Jeugdwet of Wfz.\n\nVerwijzer: Verwijzer als bedoeld in artikel 14 lid 2 Zvw.\n\nVerzekerdennummer (GGZ): Nummer waarmee de pati\u00ebnt bekend is bij de zorgverzekeraar. Dit nummer wordt verstrekt\n                                             door de zorgverzekeraar bij inwerkingtreding van de verzekeringspolis.\n\nWvggz-/Wzd-historie (GGZ): Pati\u00ebnt heeft op enig moment in de 365 dagen voorafgaande aan het typeringsmoment\n                                             een zorgmachtiging of crisismaatregel (Wvggz) of Wzd-besluit.\n\nZorgaanbieder: Zorgaanbieder als bedoeld in artikel 1, onderdeel c van de Wmg.\n\nZorglabel: De codering die het mogelijk maakt om informatie te koppelen aan prestaties. In Bijlage 2 bij deze regeling is een overzicht opgenomen van de publieke zorglabels. Bijlage\n                                             2 is een integraal onderdeel van deze regel.\n\nZorgtraject: Een administratief verband tussen prestatie en pati\u00ebnt.\n\nZorgtrajectnummer: Identificatie van een zorgtraject.\n\nZorgverlener: Zorgverlener zoals bedoeld in artikel 1 van de Wet kwaliteit, klachten en geschillen zorg.\n\nZorgverzekeraar: Waar in deze regeling gesproken wordt over de zorgverzekeraar worden zowel de zorgverzekeraars\n                                             als bedoeld in artikel 1 lid 1 sub f van de Wmg, als de Divisie Forensische zorg/Justiti\u00eble Jeugdinrichtingen (ForZo/JJI) van de\n                                             Dienst Justiti\u00eble Inrichtingen (DJI), onderdeel van het Ministerie van JenV, bedoeld.\n                                             In de fz is ForZo/JJI verantwoordelijk voor het inkopen van fz.\n\nZorgvraagtyperingsinstrument Volledig: Algoritme op grond waarvan voor de Zorgvraagtypering Volledig het zorgvraagtype wordt geadviseerd. In Bijlage 6 bij deze regeling is Het Zorgvraagtypering Algoritme Volledig vastgelegd. Bijlage\n                                             6 is een integraal onderdeel van deze regel.\n\nZorgvraagtyperingsinstrument Dynamisch: Algoritme op grond waarvan voor de Zorgvraagtypering Dynamisch het zorgtype wordt geadviseerd. Het Zorgvraagtyperingsinstrument Dynamisch is beschikbaar\n                                             op de website van de NZa als informatieproduct.\n\nZorgvraagtypering: Een methode om de zorgvraag van een pati\u00ebnt te typeren. Er zijn in de ggz 2 systemen\n                                             van zorgvraagtypering, te weten het volledig model en het dynamisch model. Voor de\n                                             fz is er de zorgvraagtypering fz. Voor (delict)gevaarlijke pati\u00ebnten zonder een forensische\n                                             titel in de ggz zijn er 3 systemen van zorgvraagtypering te weten het volledig model,\n                                             het dynamisch model en de zorgvraagtypering fz. De zorgvraagtypering wordt conform\n                                             de veldafspraak gedaan. Hertypering vindt plaats op logische momenten in de behandeling\n                                             en wordt geregistreerd conform de veldafspraak.\n\nZorgvraagtypering Volledig: Een methode om, in geval het Geneeskundige ggz betreft, de zorgvraag voor een pati\u00ebnt\n                                             te categoriseren. Het volledig-model gebruikt hiervoor de volledige HoNOS+ als input\n                                             voor het Zorgvraagtyperingsinstrument Volledig. Uitkomst van dit algoritme is het\n                                             geadviseerde zorgvraagtype.\n\nZorgvraagtypering Dynamisch: Een alternatief voor de Zorgvraagtypering Volledig in de Geneeskundige ggz. Het Dynamisch-model gebruikt hiervoor een andere of beperktere input dan de volledige\n                                             HoNOS+ als input voor het Zorgvraagtyperingsinstrument Dynamisch. Uitkomst van dit instrument is (net als in het volledig model) het geadviseerde zorgvraagtype. Om de uitkomsten van de modellen vergelijkbaar te houden dient iedere 20e zorgvraagtypering\n                                             de volledige HoNOS+ als input voor het Zorgvraagtyperingsinstrument Volledig te worden gebruikt. Daarnaast moet de Zorgvraagtypering Dynamisch aantoonbaar in 95% van de gevallen tot dezelfde geadviseerde zorgvraagtype te leiden als via de Zorgvraagtypering Volledig.\n\nZorgvraagtypering fz: Een methode om, in geval het Forensische zorg betreft of (delict)gevaarlijke pati\u00ebnten zonder een forensische titel in de ggz,\n                                             de zorgvraag voor een pati\u00ebnt te categoriseren. Het FZ-model gebruikt hiervoor een risicotaxatie-instrument, de\n                                             bepaling van de ernst van het gepleegde delict en een klinische inschatting van de\n                                             responsiviteit als input. In Bijlage 4 bij deze regeling is de Zorgvraagtypering FZ vastgelegd. Bijlage 4 is een integraal\n                                             onderdeel van deze regel.\n\nHet doel van deze regeling is het stellen van voorschriften voor de geestelijke gezondheidszorg\n                                       en forensische zorg op het gebied van de registratie, administratie, declaratie en\n                                       informatie.\n\nDeze regeling is van toepassing op zorgaanbieders die geestelijke gezondheidszorg\n                                       (ggz) leveren als omschreven bij of krachtens de Zorgverzekeringswet (Zvw).\n\nOok is deze regeling van toepassing op zorgaanbieders die forensische zorg (fz) leveren,\n                                       als omschreven bij of krachtens artikel 1.1, tweede lid, van de Wet forensische zorg.\n\nTot slot is deze regeling van toepassing op handelingen of werkzaamheden op het terrein\n                                       van ggz of fz, uitgevoerd door of onder verantwoordelijkheid van personen, ingeschreven\n                                       in een register als bedoeld in artikel 3 of 34 van de Wet op de beroepen in de individuele gezondheidszorg. Het betreft hier de handelingen als bedoeld in artikel 1, onderdeel b, onder 2\u00b0, van de Wmg en werkzaamheden zoals bedoeld in artikel 2, aanhef en eerste lid, onderdeel c, van het Besluit uitbreiding en beperking\n                                          werkingssfeer Wmg.\n\nA. \n\nGegevens zorgaanbieder\n\na1. Naam zorgaanbieder;\n\na2. AGB-code zorgaanbieder.\n\nB. \n\nGegevens pati\u00ebnt\n\nb1. Naam (ggz);\n\nb2. Geboortedatum (ggz);\n\nb3. BSN (ggz en fz);\n\nb4. Zorgtrajectnummer (ggz en fz);\n\nb5. Startdatum zorgtraject;\n\nb6. Verzekerdennummer (ggz);\n\nb7. UZOVI-code (ggz en fz);\n\nb8. Strafrechtsketennummer (fz);\n\nb9. Plaatsingsbesluitnummer (fz);\n\nb10. Begindatum plaatsingsbesluit (fz);\n\nb11. Einddatum plaatsingsbesluit (fz);\n\nb12. Begindatum forensische titel (fz);\n\nb13. Einddatum forensische titel (fz).\n\nC. \n\nGegevens behandeling\n\nc1. Naam regiebehandelaar;\n\nc2. AGB-code regiebehandelaar;\n\nc3. AGB-code verwijzer.\n\nD. \n\nGegevens zorgvraag ggz\n\nd1. DSM-hoofdgroep;\n\nd2. DSM-5 classificatie;\n\nd3. Gb-ggz profiel (alleen in geval van voorheen gb-ggz);\n\nd4. Zorgvraagtypering Volledig;\n\nd5. Zorgvraagtypering Dynamisch;\n\nd6. Zorgvraagtypering Dynamisch met volledige HoNOS+ afgenomen;\n\nd7. Antwoorden op HoNOS+ vragen;\n\nd8. Input in Zorgvraagtyperingsinstrument Dynamisch;\n\nd9. Geadviseerde zorgvraagtype;\n\nd10. Gekozen zorgvraagtype;\n\nd11. Privacyverklaring actief (alleen indien een privacyverklaring actief is);\n\nd12. Wvggz-/Wzd-historie;\n\nd13. Acute-ggz-historie;\n\nd14. Verblijfshistorie.\n\nE. \n\nGegevens zorgvraag fz\n\ne1. Recidiverisico;\n\ne2. Ernst van het delict(gedrag);\n\ne3. Exceptionele responsiviteit;\n\ne4. Zorgvraagtype fz;\n\ne5. Vervallen;\n\ne6. Vervallen.\n\nF. \nGegevens prestatie\n\nf1. Prestatiecode;\n\nf2. Prestatie;\n\nf3. Uitvoeringsdatum;\n\nf4. Geplande starttijd consult (alleen ingeval van werkwijze conform 3.2 lid 2);\n\nf5. Gedeclareerd tarief (per prestatie);\n\nf6. Naam zorgverlener die de prestatie heeft geleverd;\n\nf7. AGB-code zorgverlener die de prestatie heeft geleverd;\n\nf8. Beroep zorgverlener die de prestatie heeft geleverd conform de veldnorm (indien zorgverlener geen AGB-code heeft en f7 niet ingevuld kan worden);\n\nf9. Zorglabel;\n\nf10. Contractnummer (fz).\n\nLid 1\n\nDe zorgaanbieder registreert op grond van deze regeling minimaal voor iedere pati\u00ebnt\n                                       alle informatie-elementen als genoemd onder A, B, C en D respectievelijk E in artikel 2.1 Informatie-elementen.\n\nDe zorgaanbieder registreert op grond van deze regeling minimaal voor iedere prestatie alle informatie-elementen als genoemd onder F in artikel 2.1 Informatie-elementen.\n\nLid 2\n\nOp de registratieverplichting in voorgaande lid gelden de volgende uitzonderingen:\n\n\u2022 Informatie-elementen die redelijkerwijs niet aanwezig kunnen zijn, zijn uitgezonderd\n                                             van deze registratieverplichting.\n\n\u2022 Voor forensische zorg zijn onderstaande informatie-elementen niet verplicht:\n\nb1 naam;\n\nb2 Geboortedatum;\n\nb6 Verzekerdennummer;\n\nd1 DSM-hoofdgroep;\n\nd2 DSM-5 classificatie (niet voor voorheen gb-ggz);\n\nd3 Gb-ggz-profiel;\n\nd4 Zorgvraagtypering Volledig;\n\nd5 Zorgvraagtypering Dynamisch;\n\nd6 Zorgvraagtypering Dynamisch met volledige HoNOS+ afgenomen;\n\nd7 Antwoorden op HoNOS+ vragen;\n\nd8 input in Zorgvraagtyperingsinstrument Dynamisch;\n\nd9 Geadviseerde zorgvraagtype;\n\nd10 Gekozen zorgvraagtype;\n\nd11 Privacyverklaring actief;\n\nd12 Wvggz-/Wzd-historie;\n\nd13 Acute-ggz-historie;\n\nd14 Verblijfshistorie.\n\n\u2022 Voor geneeskundige ggz zijn informatie-elementen b8 Strafrechtsketennummer, b9 Plaatsingsbesluitnummer,\n                                             b10 begindatum plaatsingsbesluit, b11 einddatum plaatsingsbesluit, b12 begindatum\n                                             forensische titel, b13 einddatum forensische titel, e1 Recidiverisico, e2 Ernst van\n                                             het delict(gedrag), e3 Exceptionele responsiviteit, e4 Zorgvraagtype fz en f10 Contractnummer\n                                             niet verplicht.\n\n\u2022 Voor (delict)gevaarlijke pati\u00ebnten zonder een forensische titel zijn informatie-elementen\n                                             d4 Zorgvraagtypering Volledig, d5 Zorgvraagtypering Dynamisch, d6 Zorgvraagtypering\n                                             Dynamisch met volledige HoNOS+ afgenomen, d7 Antwoorden op HoNOS+ vragen, d8 input\n                                             in Zorgvraagtyperingsinstrument Dynamisch, d9 Geadviseerde zorgvraagtype en d10 Gekozen\n                                             zorgvraagtype niet verplicht indien de zorgvraagtypering fz is geregistreerd.\n\n\u2022 Voor de verblijfsprestaties, zzp\u2019s, vpt\u2019s en extramurale parameters en de toeslagen\n                                             zijn f6 Naam zorgverlener die de prestatie heeft geleverd, f7 AGB-code zorgverlener die de prestatie heeft geleverd en f8 Beroep zorgverlener niet verplicht.\n\n\u2022 Voor zzp\u2019s, vpt\u2019s en extramurale parameters zijn informatie-elementen c1 Naam regiebehandelaar,\n                                             c2 AGB-code regiebehandelaar, c3 AGB-code verwijzer, e1 Recidiverisico, e2 Ernst van\n                                             het delict(gedrag), e3 Exceptionele responsiviteit, e4 Zorgvraagtype fz niet verplicht.\n\n\u2022 Informatie-element d2 DSM-5 classificatie hoeft in de basis ggz niet geregistreerd\n                                             te worden op grond van deze regeling.\n\n\u2022 Informatie-element d1 DSM-hoofdgroep en d2 DSM-5 classificatie worden op grond van\n                                             artikel 3.1 lid 1 per pati\u00ebnt geregistreerd. Als aan de betreffende pati\u00ebnt alleen consulten diagnostiek zijn geleverd, hoeven d1 DSM-hoofdgroep,d2 DSM-5 classificatie en d3. Gb-ggz profiel niet te worden geregistreerd.\n\n\u2022 Voor informatie-element d1DSM-hoofdgroep en d2DSM-5 classificatie geldt dat als er\n                                             nog geen diagnose kan worden vastgesteld, er een voorlopige diagnose wordt geregistreerd.\n\nLid 3\n\nDe zorgaanbieder richt haar administratie zodanig in dat daaruit een toedeling van kosten, waaronder\n                                       personeelskosten, aan de settings en beroepscategorie\u00ebn zoals die in het zorgprestatiemodel\n                                       worden onderscheiden kan worden afgeleid. De personeelskosten, inclusief die van personeel\n                                       niet in loondienst, omvatten de kosten van lonen en salarissen, sociale lasten, pensioenlasten\n                                       en overige personeelskosten conform de indeling in de jaarrekening.\n\nLid 4\n\nDe zorgaanbieder registreert per pati\u00ebnt de gegevens die noodzakelijk zijn om vast te stellen of de prestatie behoort tot\n                                       het verzekerde pakket, conform artikel 7.2, aanhef en onder g, van de Regeling zorgverzekering. Deze regel geldt voor de geneeskundige ggz en niet voor de forensische zorg.\n\nLid 1\n\nDe zorgaanbieder registreert het consult op basis van de werkelijke tijd die de zorgverlener heeft\n                                       besteed aan het contact.\n\nLid 2\n\nDe zorgaanbieder mag afwijken van de hoofdregel in lid 1 en op een eigen manier invulling geven aan\n                                       het registreren van de werkelijk bestede tijd aan het contact als de eigen invulling conform de veldafspraak over planning is realisatie in het\n                                       zorgprestatiemodel plaatsvindt. Dit geldt ook voor groepsconsulten. De zorgaanbieder\n                                       toetst periodiek, maar minimaal 1 keer per jaar, of de gehanteerde invulling een goede\n                                       benadering is van de werkelijk bestede tijd. Als op deze wijze wordt gewerkt dient\n                                       informatie-element f4 Geplande starttijd consult te worden geregistreerd.\n\nLid 1\n\nDe zorgaanbieder registreert of hij werkt met d4 Zorgvraagtypering Volledig of met d5 Zorgvraagtypering Dynamisch.\n\nLid 2\n\nDe zorgaanbieder registreert indien wordt gewerkt met de Zorgvraagtypering Volledig de informatie-elementen:\n\nd4. Zorgvraagtypering Volledig;\n\nd7. Antwoorden op HoNOS+ vragen;\n\nd9. Geadviseerde zorgvraagtype;\n\nd10. Gekozen zorgvraagtype.\n\nLid 3\n\nDe zorgaanbieder registreert indien wordt gewerkt met de Zorgvraagtypering Dynamisch de informatie-elementen:\n\nd5. Zorgvraagtypering Dynamisch;\n\nd6. Zorgvraagtypering Dynamisch met volledige HoNOS+ afgenomen (indien van toepassing);\n\nd8. Input in Zorgvraagtyperingsinstrument Dynamisch;\n\nd9. Geadviseerde zorgvraagtype;\n\nd10. Gekozen zorgvraagtype.\n\nLid 4\n\nDe onderstaande informatie-elementen worden op grond van artikel 3.1 lid 1 per pati\u00ebnt geregistreerd. Als aan de betreffende pati\u00ebnt alleen consulten diagnostiek zijn geleverd, hoeven onderstaande informatie-elementen\n                                       niet te worden geregistreerd:\n\nd4. Zorgvraagtypering Volledig;\n\nd5. Zorgvraagtypering Dynamisch;\n\nd6. Zorgvraagtypering Dynamisch met volledige HoNOS+ afgenomen;\n\nd7. Antwoorden op HoNOS+ vragen;\n\nd8. Input in Zorgvraagtyperingsinstrument Dynamisch;\n\nd9. Geadviseerde zorgvraagtype;\n\nd10. Gekozen zorgvraagtype.\n\nDe zorgaanbieder bepaalt een zorgtrajectnummer zodra een pati\u00ebnt in zorg komt. Het zorgtraject krijgt als openingsdatum de uitvoeringsdatum van de eerste prestatie. De zorgaanbieder koppelt het zorgtrajectnummer aan alle ggz prestaties voor die pati\u00ebnt geleverd door de zorgaanbieder tot het moment waarop de zorgverlener en/of pati\u00ebnt de behandeling afsluiten. Bij terugval/recidive binnen een jaar na de laatste prestatie\n                                       moet hetzelfde zorgtrajectnummer opnieuw worden gebruikt.\n\nDe indicatiesteller fz bepaalt een zorgtrajectnummer. Het zorgtraject krijgt als openingsdatum de datum waarop de indicatie is vastgesteld.\n                                       De zorgaanbieder ontvangt dit zorgtrajectnummer via het plaatsingsbesluit en registreert\n                                       het zorgtrajectnummer bij alle fz-prestaties die aan de betreffende pati\u00ebnt worden geleverd.\n\nDe zorgaanbieder registreert het zorglabel indien het een verplicht zorglabel betreft en het van toepassing is op de betreffende prestatie.\n\nIn Bijlage 2 bij deze regeling is een overzicht opgenomen van de publieke zorglabels. Bijlage\n                                       2 is een integraal onderdeel van deze regel.\n\nLid 1\n\nBij de declaratie worden de informatie-elementen die op grond van hoofdstuk 3 Registratieverplichtingen zijn geregistreerd vermeld.\n\nLid 2\n\nUitgezonderd van de verplichting in lid 1 van dit artikel zijn de volgende informatie-elementen:\n\na1. Naam zorgaanbieder, onder de voorwaarden dat het een elektronische declaratie\n                                       is en informatie-element a2 \u2018AGB-code zorgaanbieder\u2019 is ingevuld;\n\nb1. naam, onder de voorwaarden dat het een elektronische declaratie is in de ggz en\n                                       informatie-element b3 \u2018BSN\u2019 is ingevuld;\n\nb3. BSN (voor zover het fz betreft);\n\nc1. Naam regiebehandelaar, onder de voorwaarden dat het een elektronische declaratie\n                                       is en informatie-element c2 \u2018AGB-code regiebehandelaar\u2019 is ingevuld;\n\nd1. DSM-hoofdgroep (voor zover het zorg betreft die als voorheen bggz kwalificeert);\n\nd2. DSM-5 classificatie;\n\nd4. Zorgvraagtypering Volledig;\n\nd5. Zorgvraagtypering Dynamisch;\n\nd6. Zorgvraagtypering Dynamisch met volledige HoNOS+ afgenomen;\n\nd7. Antwoorden op HoNOS+ vragen;\n\nd8. Input in Zorgvraagtyperingsinstrument Dynamisch;\n\nd9. Geadviseerde zorgvraagtype;\n\nd12. Wvggz-/Wzd-historie;\n\nd13. Acute-ggz historie;\n\nd14. Verblijfshistorie;\n\ne1. Recidiverisico;\n\ne2. Ernst van het delict(gedrag);\n\ne3. Exceptionele responsiviteit;\n\ne4. Zorgvraagtype fz (uitzondering is alleen voor het geval de zorgvraagtypering fz\n                                       is geregistreerd voor een (delict)gevaarlijke pati\u00ebnt zonder een forensische titel);\n\nf2. Prestatie, onder de voorwaarden dat het een elektronische declaratie is en informatie-element\n                                       f1 \u2018Prestatiecode\u2019 is ingevuld;\n\nf6. Naam zorgverlener die de prestatie heeft geleverd, onder de voorwaarden dat het\n                                       een elektronische declaratie is en informatie-element f7 \u2018AGB-code zorgverlener die de prestatie heeft geleverd\u2019 is ingevuld.\n\nLid 1 Informatie verplichting Zorgprestatiemodel\n\nDe zorgaanbieder levert gelijktijdig of direct na het moment van declaratie minimaal de informatie-elementen\n                                       die op grond van hoofdstuk 3 Registratie verplichtingen zijn geregistreerd aan de NZa aan. De zorgaanbieder voldoet aan deze verplichting\n                                       doordat de zorgverzekeraars deze informatie-elementen ontvangen op grond van artikel 4.1 lid 1 van deze regeling, al dan niet door tussenkomst van een derde partij als Vektis en\n                                       DJI, die weer aan de NZa aanlevert.\n\nLid 2\n\nInformatie-element b3 BSN wordt voor aanlevering als bedoeld in lid 1 gepseudonimiseerd.\n\nLid 3\n\nUitgezonderd van de verplichting in lid 1 van dit artikel zijn de volgende informatie-elementen:\n\nb1. Naam;\n\nb6. Verzekerdennummer;\n\nb8. Strafrechtsketennummer (fz);\n\nb9. Plaatsingsbesluitnummer (fz);\n\nb10. Begindatum plaatsingsbesluit (fz);\n\nb11. Einddatum plaatsingsbesluit (fz);\n\nb12. Begindatum forensische titel (fz);\n\nb13. Einddatum forensische titel (fz);\n\nc1. Naam regiebehandelaar;\n\nd1. DSM-hoofdgroep;\n\nd2. DSM-5 classificatie (ggz);\n\nd3. Gb-ggz profiel (alleen in geval van voorheen gb-ggz);\n\nd7. Antwoorden op HoNOS+ vragen;\n\nd9. Geadviseerde zorgvraagtype;\n\nd12. Wvggz-/Wzd-historie;\n\nd13. Acute-ggz historie;\n\nd14. Verblijfshistorie;\n\ne1. Recidiverisico;\n\ne2. Ernst van het delict (gedrag);\n\ne3. Exceptionele responsiviteit;\n\nf4. Starttijd consult;\n\nf6. Naam zorgverlener die de prestatie heeft geleverd;\n\nf10. Contractnummer (fz).\n\nDe Informatieverplichtingen als genoemd in artikel 4.1 lid 1 en artikel 4.2, lid 1 en 4, blijven in geval van ggz buiten toepassing op de in dit lid genoemde informatie-elementen.\n                                       Dit indien op initiatief van de pati\u00ebnt en de zorgaanbieder gezamenlijk een privacyverklaring\n                                       is ondertekend overeenkomstig het Format Privacyverklaring te vinden op de NZa website.\n                                       De zorgaanbieder houdt de privacyverklaring in zijn administratie en stelt die op\n                                       verzoek van de zorgverzekeraar beschikbaar. Bijbehorend informatie-element is d11\n                                       Privacyverklaring actief.\n\nHet betreft de volgende informatie-elementen:\n\nd1. DSM-hoofdgroep;\n\nd3. Gb-ggz profiel (alleen in geval van voorheen gb-ggz);\n\nd7. Antwoorden op HoNOS+ vragen;\n\nd8. Input in Zorgvraagtyperingsinstrument Dynamisch;\n\nd9. Geadviseerde zorgvraagtype;\n\nd10. Gekozen zorgvraagtype;\n\nd12. Wvggz-/Wzd-historie;\n\nd13. Acute-ggz historie;\n\nd14. Verblijfshistorie;\n\nf1. Prestatiecodes (in aggregatie, zie GA-standaard B).\n\nDe zorgaanbieder registreert per jaar onderstaande informatie:\n\n\u2022 AGB-codes waarop de productie van de aanbieder is geleverd;\n\n\u2022 Omzetverhoudingen over verschillende financieringsstromen (te weten: Zvw, Wfz, Jeugdwet, Wlz, Wmo, overig) in 2023;\n\n\u2022 Gefactureerde euro\u2019s voor behandelend personeel niet in loondienst;\n\n\u2022 De verhouding van gefactureerde euro\u2019s voor behandelend personeel niet in loondienst\n                                             ten opzichte van personele kosten van behandelaren in loondienst;\n\n\u2022 Voor elke BIG-categorie:\n\n\u25cb het aantal verloonde uren;\n\n\u25cb het aantal uren verzuim;\n\n\u25cb het aantal uren verlof;\n\n\u25cb het aantal uren wel verloond, maar niet gewerkt.\n\nDe zorgaanbieder levert op verzoek van de NZa bovenstaande informatie aan de NZa via\n                                       het beschikbare aanleversjabloon. Een verzoek om deze informatie zal de NZa per brief\n                                       aan de betreffende zorgaanbieder doen.\n\nDe administratieve organisatie is zodanig ingericht dat een audittrail mogelijk is. De NZa en de zorgverzekeraar moeten altijd de mogelijkheid hebben om\n                                       de registratie op juistheid te controleren, met het oog op artikel 36 van de Wmg, hoofdstuk 7 van de Regeling zorgverzekering en de Nadere regel controle en administratie zorgverzekeraars.\n\nIn de tariefbeschikking neemt de NZa op grond van artikel 50 lid 3 Wmg de onderstaande voorschriften en /of beperkingen op als declaratie voorwaarde:\n\nHet tarief voor een prestatie is niet hoger dan het NZa-maximumtarief dat op de uitvoeringsdatum van de prestatie gold volgens de tariefbeschikking. Het max-max tarief is een vorm van een maximumtarief\n                                       zoals genoemd in dit artikel.\n\nBij declaratie moeten c1 Naam Regiebehandelaar en c2 AGB-code regiebehandelaar vermeld\n                                       zijn. In geval van elektronische declaratie hoeft c1 Naam regiebehandelaar niet vermeld\n                                       te worden als informatie-element c2 \u2018AGB-code regiebehandelaar\u2019 is vermeld.\n\nIn de tariefbeschikking neemt de NZa op grond van artikel 50 lid 3 Wmg de onderstaande voorschriften en /of beperkingen op als declaratie voorwaarde:\n\nHet tarief voor een prestatie is niet hoger dan het NZa-maximumtarief dat op de uitvoeringsdatum\n                                       van de prestatie gold volgens de tariefbeschikking. Het max-max tarief is een vorm\n                                       van een maximumtarief zoals genoemd in dit artikel.\n\nBij declaratie moeten c1 Naam Regiebehandelaar en c2 AGB-code regiebehandelaar vermeld\n                                       zijn. In geval van elektronische declaratie hoeft c1 Naam regiebehandelaar niet vermeld\n                                       te worden als informatie-element c2 \u2018AGB-code regiebehandelaar\u2019 is vermeld.\n\nGelijktijdig met de inwerkingtreding van deze regeling wordt de volgende regeling\n                                       ingetrokken:\n\n\u2022 \nRegeling geestelijke gezondheidszorg en forensische zorg, met kenmerk NR/REG-2313a;\n\nGelijktijdig met de inwerkingtreding van deze regeling wordt de volgende al eerder\n                                       gepubliceerde maar nog niet in werking getreden regeling ingetrokken:\n\n\u2022 \nRegeling geestelijke gezondheidszorg en forensische zorg NR/REG-2418\n\nDe regeling:\n\n\u2022 \nRegeling Geestelijke gezondheidszorg en forensische zorg, met kenmerk NR/REG-2313a;\n\nblijft van toepassing op gedragingen (handelen en nalaten) van zorgaanbieders die\n                                       onder de werkingssfeer van die regelingen vielen en die zijn aangevangen \u2013 en al dan\n                                       niet be\u00ebindigd \u2013 in de periode dat die regelingen golden.\n\nDeze regeling treedt in werking met ingang van 1\u00a0januari 2024. Ingevolge artikel 5, aanhef en onderdeel d, van de Bekendmakingswet, zal deze regeling in de Staatscourant worden geplaatst.\n\nDeze regeling wordt aangehaald als: Regeling geestelijke gezondheidszorg en forensische\n                                       zorg.\n\nDe Nederlandse Zorgautoriteit,\n\nK. \nRaaijmakers\n\nplaatsvervangend voorzitter Raad van Bestuur\n\nRegeling geestelijke gezondheidszorg en forensische zorg\u00a0\u2013 NR/REG-2418a\n\nTabel met de NZa DSM-hoofdgroepen voor de ggz gebaseerd op de DSM-5 hoofdstukken:\n\n1\n\nNeurobiologische ontwikkelingsstoornissen\n\n2\n\nSchizofreniespectrum- en andere psychotische stoornissen\n\n3\n\nBipolaire stemmingsstoornissen\n\n4\n\nDepressieve stemmingsstoornissen\n\n5\n\nAngststoornissen\n\n6\n\nObsessieve-compulsieve en verwante stoornissen\n\n7\n\nTrauma en stress gerelateerde stoornissen\n\n8\n\nSomatische symptoomstoornis en verwante stoornissen\n\n9\n\nVoedings- en eetstoornissen\n\n10\n\nMiddelgerelateerde en verslavingsstoornissen\n\n11\n\nNeurocognitieve stoornissen\n\n12\n\nPersoonlijkheidsstoornissen\n\n13\n\nAndere problemen die een reden voor zorg kunnen zijn\n\n14\n\nRESTGROEP (Dissociatieve stoornissen; Stoornissen in zindelijkheid; Slaap-waakstoornissen;\n                                                   Seksuele disfuncties; Genderdysforie; Disruptieve impulsbeheersings- en andere gedragsstoornissen;\n                                                   Parafiele stoornissen; Overige psychische stoornissen; Bewegingsstoornissen en andere\n                                                   bijwerkingen van medicatie)\n\nTabel met de NZa DSM-hoofdgroepen voor de fz gebaseerd op de DSM-5 hoofdstukken:\n\n1\n\nNeurobiologische ontwikkelingsstoornissen\n\n2\n\nSchizofreniespectrum- en andere psychotische stoornissen\n\n3\n\nSeksuele disfuncties (Seksuele disfuncties; Genderdysforie; Parafiele stoornissen)\n\n4\n\nDisruptieve impulsbeheersings- en andere gedragsstoornissen\n\n5\n\nMiddelgerelateerde en verslavingsstoornissen\n\n6\n\nPersoonlijkheidsstoornissen\n\n7\n\nAndere problemen die een reden voor zorg kunnen zijn\n\n8\n\nRESTGROEP (Bipolaire stemmingsstoornissen; Depressieve stemmingsstoornissen; Angststoornissen;\n                                                   Obsessieve-compulsieve en verwante stoornissen; Trauma en stressorgerelateerde stoornissen;\n                                                   Dissociatieve stoornissen; Somatische symptoomstoornis en verwante stoornissen; Voedings-\n                                                   en eetstoornissen; Stoornissen in zindelijkheid; Slaap-waakstoornissen; Neurocognitieve\n                                                   stoornissen; Overige psychische stoornissen; Bewegingsstoornissen en andere bijwerkingen\n                                                   van medicatie)\n\nOnder licentie van de Nederlandse Staat ten behoeve van het Zorgprestatiemodel.\n\nDe Nederlandse Staat heeft tot en met 31\u00a0december 2024 een licentie op het gebruik\n                                    van de DSM-5-(TR) classificatie ten behoeve van het Zorgprestatiemodel verkregen van\n                                    Boom uitgevers Amsterdam BV.\n\nBoom uitgevers Amsterdam BV\n\nPrinsengracht 747\u2013751\n\nPostbus 15970\n\n1001 NL Amsterdam\n\nsales@boom.nl\n\nwww.boom.nl\n\nReprinted with permission \u00a9 2000\u20132022 American Psychiatric Association, p/a Uitgeverij\n                                    Boom, Amsterdam. Alle rechten voorbehouden\n\n*DSM, DSM-5 and DSM-5-TR are registered trademarks of the American Psychiatric Association,\n                                    and are used with permission herein. Use of these terms is prohibited without permission\n                                    of the American Psychiatric Association. Use of this trademark does not constitute\n                                    endorsement of this product by the American Psychiatric Association.\n\nRegeling geestelijke gezondheidszorg en forensische zorg\u00a0\u2013 NR/REG-2418a\n\nNummer\n\nLabelnaam\n\nOmschrijving\n\nDoel\n\nGevolg\n\nVerplicht\n\nja nee\n\nWaarde\n\nDe waarde kan een nummer, tekst of datum betreffen\n\nN01\n\nUitzondering toegestane regiebehandelaar bij overgang jeugd-ggz\n\nVoor pati\u00ebnten die van Jeugdwet overgaan naar Zvw, zolang een regiebehandelaar verantwoordelijk is die wel in de Jeugdwet, maar niet\n                                                in de Zvw regiebehandelaar kan zijn. Dit label wordt vermeld bij elke zorgprestatie\n                                                zolang deze uitzondering geldig is, tot maximaal \u00e9\u00e9n jaar na overgang.\n\nVoorkomen afwijzing declaratie vanwege niet erkende regiebehandelaar.\n\nDe declarative wordt niet afgewezen enkel omdat de regiebehandelaar niet voorkomt\n                                                op de lijst met toegestane regiebehandelaars.\n\nJa\n\nN.v.t.\n\nN04\n\nToeslag inzet tolk\n\nIndien de prestatie toeslag inzet tolk wordt gedeclareerd wordt via dit label aangegeven\n                                                of het gaat om een talen tolk of om een gebaren tolk.\n\nHerkenbaar maken of er een talen tolk is ingezet of een gebaren tolk\n\nJa\n\n\u2018talen tolk\u2019 of \u2018gebarentolk\u2019\n\nRegeling geestelijke gezondheidszorg en forensische zorg\u00a0\u2013 NR/REG-2418a\n\nZorgvraagtypecode\n\nFT00\n\nFT01\n\nFT02\n\nFT03\n\nFT04\n\nFT05\n\nFT06\n\nFT07\n\nRegeling geestelijke gezondheidszorg en forensische zorg\u00a0\u2013 NR/REG-2418a\n\nHet risico bepaalt voor het grootste gedeelte de benodigde zorg. De hoogte van het\n                                       risico geeft een belangrijke indicatie voor de intensiteit van de zorg. Is het risico\n                                       laag, terwijl er wel sprake is van psychische klachten, dan kan betrokkene worden\n                                       doorverwezen naar de ggz. Is het risico hoger, dan vraagt deze mogelijk de intensiteit\n                                       van forensische behandeling van poliklinisch tot aan een klinische behandeling in\n                                       de TBS. De keuze van het risicotaxatie-instrument is vrij, maar de uitkomstmogelijkheden\n                                       zijn uniform. Elke forensische pati\u00ebnt wordt ingedeeld naar een risicocategorie en\n                                       met een score van 1\u20135. De omschrijving van de risicocategorie\u00ebn is als volgt:\n\nLevel\n\nRisicocategorie\n\nOmschrijving\n\n1\n\nLaag\n\nWeinig tot geen identificeerbare criminogene of niet-criminogene behoeften. Pro-sociaal\n                                                      persoon, zijn risico op recidive is vergelijkbaar met de kans dat een willekeurig\n                                                      persoon voor het eerst een delict zal begaan.\n\n2\n\nBeneden-gemiddeld\n\nEr zijn wat dynamische risicofactoren, meer kans op recidive dan dat een willekeurig\n                                                      persoon \u2018first offender\u2019 zal worden, maar heeft een kans die lager is dan de gemiddelde\n                                                      pleger.\n\n3\n\nGemiddeld\n\nDynamische risicofactoren zijn duidelijk aanwezig, de scores op de risicotaxatie-instrumenten\n                                                      bevinden zich midden in de normaalverdeling, gemiddeld risicoprofiel.\n\n4\n\nBoven-gemiddeld\n\nChronische problemen op het gebied van de dynamische risicofactoren.\n\n5\n\nHoog\n\nVrijwel zeker recidive in de toekomst.\n\nDe ernst van het (mogelijke) delictgedrag is van belang: voor een hoog risico op winkeldiefstal\n                                       hoeft geen TBS te worden ingezet, maar voor een matig risico op verkrachting misschien\n                                       wel. Het is daarom belangrijk om de ernst van de criminele geschiedenis van de dader\n                                       mee te indexeren. Deze waardering wordt niet louter bepaald door wettelijke labels\n                                       (delictkwalificaties), maar ook door informatie over het slachtoffer (bijv. kind of\n                                       volwassene), context van het delict en maatschappelijke gevoeligheid. De moord op\n                                       een kind komt bijvoorbeeld misschien minder vaak voor, maar heeft wel een hoge maatschappelijke\n                                       gevoeligheid.\n\nDe ernst van delictgedrag wordt in drie categorie\u00ebn ondergebracht: minder ernstig,\n                                       ernstig, zeer ernstig. Het verkorte Cormier-Lang systeem voor geweldsdelicten zal\n                                       hierbij worden ingezet.\n\nNaast het risico en ernst van het delictgedrag moet ook worden vastgesteld of er vertraging/verzwarende\n                                       factoren zijn voor de forensische zorg. Hierbij gaat het om de verwachtte responsiviteit\n                                       op behandeling. Het responsiviteitsprincipe schrijft voor dat de wijze van behandelen\n                                       moet aansluiten bij onder andere de motivatie, intellectuele capaciteiten, leerstijl\n                                       en psychosociale problematiek van de pati\u00ebnt en moet voldoen aan algemene behandelkenmerken,\n                                       zoals een goede therapeutische werkrelatie en behandelomgeving. Deze factoren kunnen\n                                       invloed hebben op de intensiteit en duur van de benodigde behandeling. Als de behandeling\n                                       hierop aansluit, dan kan recidivevermindering worden bewerkstelligd.\n\nDe exceptionele responsiviteit wordt in twee categorie\u00ebn ondergebracht:\n\n\u2022 nee (d.w.z. niet meer dan de gebruikelijke problemen worden verwacht) of;\n\n\u2022 ja (d.w.z. extreem lage responsiviteit).\n\nNormale responsiviteitsproblemen hebben geen invloed op het uiteindelijke risiconiveau,\n                                       terwijl verwachtte exceptionele responsiviteitsproblemen ertoe kunnen leiden dat de\n                                       eindcategorie met 1 omhoog gaat.\n\nDe drie gegevens \u2018Recidiverisico\u2019, \u2018Ernst van het delict(gedrag)\u2019 en \u2018Exceptionele\n                                       responsiviteit\u2019 leiden naar een zorgvraagtypecode conform de volgende tabel:\n\nRecidiverisico\n\nErnst van het (delict)gedrag\n\nExceptionele responsiviteit\n\nZorgvraag typecode\n\nI: Laag\n\nMinder ernstig\n\nNee\n\n0\n\nJa\n\n1\n\nErnstig\n\nNee\n\n1\n\nJa\n\n2\n\nZeer ernstig\n\nNee\n\n2\n\nJa\n\n3\n\nII: Beneden-gemiddeld\n\nMinder ernstig\n\nNee\n\n1\n\nJa\n\n2\n\nErnstig\n\nNee\n\n2\n\nJa\n\n3\n\nZeer ernstig\n\nNee\n\n3\n\nJa\n\n4\n\nIII: Gemiddeld\n\nMinder ernstig\n\nNee\n\n2\n\nJa\n\n3\n\nErnstig\n\nNee\n\n3\n\nJa\n\n4\n\nZeer ernstig\n\nNee\n\n4\n\nJa\n\n5\n\nIV: Boven-gemiddeld\n\nMinder ernstig\n\nNee\n\n3\n\nJa\n\n4\n\nErnstig\n\nNee\n\n4\n\nJa\n\n5\n\nZeer ernstig\n\nNee\n\n5\n\nJa\n\n6\n\nV: Hoog\n\nMinder ernstig\n\nNee\n\n4\n\nJa\n\n5\n\nErnstig\n\nNee\n\n5\n\nJa\n\n6\n\nZeer ernstig\n\nNee\n\n6\n\nJa\n\n7\n\nDe prestatie-indicatoren forensische psychiatrie is een set van een beperkt aantal\n                                       indicatoren waarmee wordt beoogd de kwaliteit van de forensische zorg inzichtelijk\n                                       te maken. Meer informatie hierover staat op: https://www.forensischezorg.nl/beleid/prestatie-indicatoren-forensische-psychiatrie.\n\nRegeling geestelijke gezondheidszorg en forensische zorg\u00a0\u2013 NR/REG-2418a\n\nCode zorgvraagtype\n\nNaam zorgvraagtype\n\nZT01\n\nPsychische aandoening \u2013 lichte problematiek\n\nZT02\n\nPsychische aandoening \u2013 lichte problematiek met grotere zorgvraag\n\nZT03\n\nPsychische aandoening \u2013 matige problematiek\n\nZT04\n\nPsychische aandoening \u2013 ernstige problematiek\n\nZT05\n\nPsychische aandoening \u2013 zeer ernstige problematiek\n\nZT06\n\nPsychische aandoening \u2013 sterk onredelijke overtuiging\n\nZT07\n\nPsychische aandoening \u2013 aanhoudend en/of zeer beperkend\n\nZT08\n\nPsychische aandoening \u2013 zeer risicovol/chaotische problematiek\n\nZT10\n\nPsychotische stoornis \u2013 eerste episode\n\nZT11\n\nPsychotische stoornis \u2013 stabiel\n\nZT12\n\nPsychotische stoornis \u2013 chronisch en beperkend\n\nZT13\n\nPsychotische stoornis \u2013 beperkend met ernstige psychotische kenmerken\n\nZT14\n\nPsychotische stoornis \u2013 acute episode\n\nZT15\n\nDepressie met psychotische kenmerken \u2013 acute episode\n\nZT16\n\nPsychotische stoornis \u2013 chronisch, instabiel en ernstig middelenmisbruik\n\nZT17\n\nPsychotische stoornis \u2013 chronisch, instabiel en zeer lage motivatie/therapietrouw\n\nZT18\n\nCognitieve beperking \u2013 licht\n\nZT19\n\nCognitieve beperking \u2013 matig/lichte gedrags- of psychische complicaties\n\nZT20\n\nCognitieve beperking \u2013 ernstig met matige gedrags- of psychische complicaties\n\nZT21\n\nCognitieve beperking \u2013 ernstig met ernstige gedrags- of psychische complicaties\n\nZorgvraagtypering ggz is een methode waarop gescoorde zorgvraagkenmerken van een pati\u00ebnt\n                                 toeleiden naar een set van zorgvraagtypes. Dit gebeurt aan de hand van een algoritme\n                                 dat de behandelaar adviseert welke zorgvraagtypes logisch zijn bij het ziektebeeld\n                                 van de pati\u00ebnt. Hieronder wordt het algoritme onder het volledige ggz zorgvraagtyperingsmodel\n                                 stapsgewijs besproken. Dit is een technisch document en behandelt de werking van het\n                                 algoritme. Dit algoritme is in de basis hetzelfde als het algoritme dat in het Verenigd\n                                 Koninkrijk is ontwikkeld door de National Health Service (NHS).\n\nVooraf aan het algoritme kiest de behandelaar een supercluster (X\u00a0niet-psychotisch\n                                 of organisch, Y\u00a0psychotisch of Z\u00a0organisch). Vervolgens vult de behandelaar de HoNOS+\n                                 in. Deze bestaat uit 19 items over de klachten, symptomatologie en het gedrag van\n                                 de pati\u00ebnt. De items zijn te vinden in de codelijsten en worden gescoord op een vijfpuntsschaal\n                                 van 0 (geen klachten) tot 4 (zeer ernstig) met betrekking tot ernst. Hieronder staat\n                                 een ingevulde voorbeeld-HoNOS+, gevolgd door het algoritme in R en daarna een uitwerking\n                                 in leesbaarder format.\n\nHonosvraag_code\n\nErnst\n\nHonos_antwoord\n\nHV01\n\n0\n\n1\n\nHV02\n\n3\n\n9\n\nHV03\n\n1\n\n12\n\nHV04\n\n1\n\n17\n\nHV05\n\n0\n\n21\n\nHV06\n\n1\n\n27\n\nHV07\n\n4\n\n35\n\nHV08\n\n0\n\n36\n\nHV09\n\n0\n\n41\n\nHV10\n\n0\n\n46\n\nHV11\n\n0\n\n51\n\nHV12\n\n0\n\n56\n\nHV13\n\n0\n\n61\n\nHV14\n\n1\n\n67\n\nHV15\n\n4\n\n75\n\nHV16\n\n1\n\n77\n\nHV17\n\n1\n\n82\n\nHV18\n\n1\n\n87\n\nHV19\n\n1\n\n92\n\nR code van zorgvraagtypering basis\n\n# Co\u00ebffici\u00ebnten inladen\n\ncoefs = data.table(read.csv('coefs_basis_zorgvraagtypering.csv', sep=';', dec=','))\n\nconstante = data.table(read.csv('constant_basis_zorgvraagtypering.csv', sep=';', dec=','))\n\n# Input van de gebruiker\n\nsuperclust = # Input van gebruiker\n\nscoretable = # Input van gebruiker, zie tabel 1\n\n# left join scores met coefs\n\nscores = merge(scoretable, coefs, by = \u2018Honos_antwoord\u2019), all.x = T, all.y = F)\n\n# selecteer zorgvraagtypes met supercluster dat de gebruiker heft aangegeven\n\nscores = scores[supercluster == superclust]\n\n# Aggregeer als som van co\u00ebffici\u00ebnten per zorgvraagtype: Discriminant Fischer Score\n                                 (dfs)\n\nscores = scores[, .(dfs = sum(ZVT_coef)), .(Zorgvraagtype)]\n\n# join met constant\n\nscores = merge(scores, constant, by = 'Zorgvraagtype')\n\n# Neem som van dfs en constant per zorgvraagtype\n\nscores[, dfs:= dfs + constant]\n\n# Rode regels: sommige combinaties van zorgvraagtypes en scores zijn onwaarschijnlijk.\n                                 De waarschijnlijkheid van deze zorgvraagtypes moet naar 0, daarom wordt dfs op -100\n                                 gezet\n\n# NB de gebruiker kan de betreffende zorgtypes nog wel kiezen, ze worden alleen niet\n                                 als waarschijnlijk geadviseerd\n\nif(scoretable[Honosvraag_code == \u2018HV06\u2019, score] >\u00a01){\n\nscores[Zorgvraagtype %in% c(\u2018ZT01\u2019, \u2018ZT02\u2019, \u2018ZT03\u2019, \u2018ZT04\u2019, \u2018ZT05\u2019), dfs:= -100]\n\n}\n\nif(scoretable[Honosvraag_code == 'HV07', Ernst] >\u00a01 | scoretable[Honosvraag_code ==\n                                 'HV08', Ernst] >\u00a01 | (scoretable[Honosvraag_code == 'HV07', Ernst] ==\u00a00 & scoretable[Honosvraag_code\n                                 == 'HV08', Ernst] ==\u00a00)){\n\nscores[Zorgvraagtype == \u2018ZT01\u2019, dfs:= -100]\n\nscores[Zorgvraagtype == \u2018ZT02\u2019, dfs:= -100]\n\n}\n\nif(scoretable[Honosvraag_code == 'HV07', Ernst] >\u00a02 | scoretable[Honosvraag_code ==\n                                 'HV08', Ernst] >\u00a02 | (scoretable[Honosvraag_code == 'HV07', Ernst] <\u00a02 & scoretable[Honosvraag_code\n                                 == 'HV08', Ernst] <\u00a02)){\n\nscores[Zorgvraagtype == \u2018ZT03\u2019, dfs:= -100]\n\n}\n\nif(scoretable[Honosvraag_code == 'HV07', Ernst] >\u00a03 | scoretable[Honosvraag_code ==\n                                 'HV08', Ernst] >\u00a03 | (scoretable[Honosvraag_code == 'HV07', Ernst] <\u00a03 & scoretable[Honosvraag_code\n                                 == 'HV08', Ernst] <\u00a03)){\n\nscores[Zorgvraagtype == \u2018ZT04\u2019, dfs:= -100]\n\n}\n\nif(scoretable[Honosvraag_code == 'HV07', Ernst]!=\u00a04 & scoretable[Honosvraag_code ==\n                                 'HV08', Ernst]!=\u00a04){\n\nscores[Zorgvraagtype == \u2018ZT05\u2019, dfs:= -100]\n\n}\n\nif((scoretable[Honosvraag_code == 'HV07', Ernst] <\u00a03 & scoretable[Honosvraag_code\n                                 == 'HV08', Ernst] <\u00a03) | scoretable[Honosvraag_code == 'HV13', Ernst] <\u00a03){\n\nscores[Zorgvraagtype == \u2018ZT06\u2019, dfs:= -100]\n\n}\n\nif(scoretable[Honosvraag_code == 'HV07', Ernst] ==\u00a04 | scoretable[Honosvraag_code\n                                 == 'HV08', Ernst] ==\u00a04 | (scoretable[Honosvraag_code == 'HV07', Ernst] <\u00a02 & scoretable[Honosvraag_code\n                                 == 'HV08', Ernst] <\u00a02)){\n\nscores[Zorgvraagtype == \u2018ZT07\u2019, dfs:= -100]\n\n}\n\nif((scoretable[Honosvraag_code == 'HV07', Ernst] <=\u00a02 & scoretable[Honosvraag_code\n                                 == 'HV08', Ernst] <=\u00a02) | scoretable[Honosvraag_code == 'HV15', Ernst] <=\u00a02){\n\nscores[Zorgvraagtype == \u2018ZT08\u2019, dfs:= -100]\n\n}\n\nif(scoretable[Honosvraag_code == ''HV06', Ernst] ==\u00a00){\n\nscores[Zorgvraagtype == \u2018ZT10\u2019, dfs:= -100]\n\n}\n\nif(scoretable[Honosvraag_code == ''HV06', Ernst] >=\u00a02){\n\nscores[Zorgvraagtype == \u2018ZT11\u2019, dfs:= -100]\n\n}\n\nif(scoretable[Honosvraag_code == ''HV06', Ernst] %in% c(0, 3, 4)){\n\nscores[Zorgvraagtype == \u2018ZT12\u2019, dfs:= -100]\n\n}\n\nif(scoretable[Honosvraag_code == ''HV06', Ernst] <=\u00a02){\n\nscores[Zorgvraagtype == \u2018ZT13\u2019, dfs:= -100]\n\n}\n\nif(scoretable[Honosvraag_code == ''HV06', Ernst] <=\u00a02){\n\nscores[Zorgvraagtype == \u2018ZT14\u2019, dfs:= -100]\n\n}\n\nif(scoretable[Honosvraag_code == ''HV06', Ernst] <=\u00a01 | scoretable[Honosvraag_code\n                                 == 'HV07', Ernst] <=\u00a02){\n\nscores[Zorgvraagtype == \u2018ZT15\u2019, dfs:= -100]\n\n}\n\nif(scoretable[Honosvraag_code == 'HV06', Ernst] <=\u00a01){\n\nscores[Zorgvraagtype == \u2018ZT16\u2019, dfs:= -100]\n\n}\n\nif(scoretable[Honosvraag_code == 'HV06', Ernst] ==\u00a00){\n\nscores[Zorgvraagtype == \u2018ZT17\u2019, dfs:= -100]\n\n}\n\nif(!scoretable[Honosvraag_code == 'HV04', Ernst] %in% 1:2){\n\nscores[Zorgvraagtype == \u2018ZT18\u2019, dfs:= -100]\n\n}\n\nif(!scoretable[Honosvraag_code == 'HV04', Ernst] %in% 2:3){\n\nscores[Zorgvraagtype == \u2018ZT19\u2019, dfs:= -100]\n\n}\n\nif(!scoretable[Honosvraag_code == 'HV04', Ernst] %in% 3:4){\n\nscores[Zorgvraagtype == \u2018ZT20\u2019, dfs:= -100]\n\n}\n\nif(scoretable[Honosvraag_code == 'HV04', Ernst] <=\u00a01){\n\nscores[Zorgvraagtype == \u2018ZT21\u2019, dfs:= -100]\n\n}\n\n# Neem exponent van de dfs\n\nscores[, dfs:= exp(dfs)]\n\n# Bereken hoe groot het aandeel van de exponenten van elk zorgvraagtype zijn van de\n                                 som van het geheel. Dit geeft de kans over de zorgvraagtypes\n\nsum_dfs = sum(scores[, dfs])\n\nscores[, dfs:= dfs / sum_dfs * 100]\n\nscores = scores[, .(Zorgvraagtype, percentage = dfs)]\n\n# Laat de gebruiker zien welke verdeling over de zorgvraagtypes het algoritme voorspelt.\n                                 Daarna kiest de gebruiker een zorgvraagtype, dit mag ook een \u2018rode regel-type\u2019 betreffen\n\nVertaling in leesbare taal\n\nAan de hand van de scores op de HoNOS+-items wordt in de codelijsten voor elke score\n                                 de co\u00ebffici\u00ebnten behorende bij de zorgvraagtypes in het supercluster opgezocht (X:\n                                 1 t/m 8; Y: 10 t/m 17; Z: 18 t/m 21). Hieronder een klein deel van de codelijst voor\n                                 HoNOS+-item 1 en score 0. Waarbij de zorgvraagtypes uit niet-overeenkomende superclusters\n                                 grijs zijn gemaakt, de grijze zorgvraagtypes worden in het algoritme niet meegenomen.\n\nVoor elk item moet voor elk zorgvraagtype een co\u00ebffici\u00ebnt opgezocht worden. Hieronder\n                                 een voorbeeld voor de eerste vier items van onze voorbeeldpati\u00ebnt en zorgvraagtype\n                                 ZT01.\n\nAls resultaat levert dit een tabel op met op elke rij een HoNOS+-item en voor elk\n                                 zorgvraagtype \u00e9\u00e9n co\u00ebffici\u00ebnt. Hieronder zien we de co\u00ebffici\u00ebnten voor de voorbeeldpati\u00ebnt,\n                                 voor de overzichtelijkheid laten we slechts de eerste twee zorgvraagtypes zien.\n\nNB. Hier wijkt de uitleg iets af van de R-code, de volgorde van constante opzoeken\n                                 en de som nemen is verschillend. Dit maakt voor de uitkomst niet uit.\n\nVoor elk zorgvraagtype moet een constante worden toegevoegd. Deze constante is in\n                                 de codelijsten te vinden. In de tabel hieronder hebben we die voor de twee zorgvraagtypes\n                                 op de onderste regel ingevoegd.\n\nHonosvraag_code\n\nErnst\n\nHonos_antwoord\n\nZVT_coef_ZT01\n\nZVT_coef_ZT02\n\nHV01\n\n0\n\n1\n\n27,41261\n\n27,54902\n\nHV02\n\n3\n\n9\n\n24,27606\n\n24,37929\n\nHV03\n\n1\n\n12\n\n6,866777\n\n6,902961\n\nHV04\n\n1\n\n17\n\n111,8597\n\n111,9793\n\nHV05\n\n0\n\n21\n\n0\n\n0\n\nHV06\n\n1\n\n27\n\n65,50367\n\n65,69889\n\nHV07\n\n4\n\n35\n\n0\n\n0\n\nHV08\n\n0\n\n36\n\n21,9093\n\n21,9066\n\nHV09\n\n0\n\n41\n\n42,92262\n\n42,89279\n\nHV10\n\n0\n\n46\n\n6,918559\n\n7,117697\n\nHV11\n\n0\n\n51\n\n0\n\n0\n\nHV12\n\n0\n\n56\n\n23,29812\n\n23,18631\n\nHV13\n\n0\n\n61\n\n4,261629\n\n4,306920\n\nHV14\n\n1\n\n67\n\n3,920682\n\n3,943671\n\nHV15\n\n4\n\n75\n\n0\n\n0\n\nHV16\n\n1\n\n77\n\n0\n\n0\n\nHV17\n\n1\n\n82\n\n10,30121\n\n10,08134\n\nHV18\n\n1\n\n87\n\n20,19949\n\n20,23473\n\nHV19\n\n1\n\n92\n\n0\n\n0\n\nConstante\n\n-228,215\n\n-228,979\n\nSommige combinaties van zorgvraagtypes en scores zijn niet waarschijnlijk. Deze combinaties\n                                 worden uitgesloten met \u2018rode regels\u2019. De rode regels zijn te vinden in de codelijsten.\n                                 In deze codelijsten kunnen de individuele scores worden opgezocht. De co\u00ebffici\u00ebnten\n                                 van de zorgvraagtypes behorende bij de rode regel worden uitgesloten.\n\nPer zorgvraagtype moet de som van de co\u00ebffici\u00ebnten en constante genomen worden. Daarna\n                                 wordt de exponent van deze som genomen. Deze twee stappen staan hieronder.\n\nTabel 6. Som van co\u00ebffici\u00ebnten en constante\n\nZT01\n\nZT02\n\nSom dfs\n\n141,4354\n\n141,2005\n\nExponent van som\n\n2,65843 * 10^61\n\n2,1 & 10^61\n\nDaarna wordt bepaald welk aandeel de exponent voor elk zorgvraagtype bijdraagt aan\n                                 de som van alle exponenten. Daarvoor wordt de som van alle exponenten genomen en de\n                                 exponent voor elk zorgvraagtype wordt gedeeld door de som van alle exponenten. Dit\n                                 geeft het aandeel van het totaal. Dit is vergelijkbaar met de waarschijnlijkheid dat\n                                 de pati\u00ebnt in het betreffende zorgvraagtype past. Zie hieronder.\n\nTabel 6. Som van co\u00ebffici\u00ebnten en constante\n\nZT01\n\nZT02\n\nAandeel totaal\n\n0,558458\n\n0,441542\n\nWaarschijnlijkheid\n\n55,8%\n\n44,2%\n\nAls laatste stap moet de verdeling van waarschijnlijkheden aan de gebruiker worden\n                                 teruggekoppeld. Het zorgvraagtype met de hoogste waarschijnlijkheid moet worden geregistreerd.\n                                 De gebruiker kiest hierna een zorgvraagtype, dit moet een zorgvraagtype uit het betreffende\n                                 supercluster zijn. Het mag wel een zorgvraagtype zijn dat door de rode regels werd\n                                 uitgesloten van de waarschijnlijkheidsberekening."}