Title: wetten.nl - Regeling - Regeling proeftuin kortdurende zorg - BWBR0043856

Source: https://wetten.overheid.nl/BWBR0043856/

Content:
{"title": "wetten.nl - Regeling - Regeling proeftuin kortdurende zorg - BWBR0043856", "content": "Regeling proeftuin kortdurende zorg\n\nGelet op de artikelen 36, derde lid, 37, 38, derde en zevende lid van de Wet marktordening gezondheidszorg (Wmg), is de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) bevoegd tot het stellen van regels op het\n                                    gebied van administratie- en declaratievoorschriften.\n\nIn deze regeling wordt verstaan onder:\n\nAGB-code: Unieke Algemeen Gegevensbeheer (AGB) code die aan iedere zorgaanbieder wordt toegekend,\n                                          waarmee deze kan worden ge\u00efdentificeerd.\n\nAudit-trail: Zodanige vastlegging van gegevens dat het spoor van basisgegevens naar eindgegevens\n                                          en omgekeerd achteraf door een externe accountant of, afhankelijk van de aard van\n                                          de gegevens, door de NZa en de zorgverzekeraar kan worden gevolgd en gecontroleerd.\n\nEerstelijnsverblijf (elv): Zorg als bedoeld in artikel 2.12 van het Besluit Zorgverzekering, voor zover het gaat om verblijf dat medisch noodzakelijk is in verband met geneeskundige\n                                          zorg zoals huisartsen die plegen te bieden, al dan niet gepaard gaande met verpleging,\n                                          verzorging of paramedische zorg alsmede psychologische zorg binnen elv.\n\nPsychologische zorg binnen elv: Zorg verleend door gedragsdeskundigen aan pati\u00ebnten tijdens het eerstelijnsverblijf,\n                                          passende bij de elv-indicatie, op verzoek van de huisarts of specialist ouderengeneeskunde\n                                          of arts verstandelijk gehandicapten. Deze zorg valt onder de Zvw-prestatie \u2018zorg zoals\n                                          klinisch psychologen die plegen te bieden\u2019, en wordt geleverd aan pati\u00ebnten met (een\n                                          vermoeden van) gedragsmatige en/of cognitieve problematiek, en niet zijnde (specialistische)\n                                          geneeskundige geestelijke gezondheidszorg. De zorgverlener moet bevoegd en bekwaam\n                                          zijn om de zorg voor pati\u00ebnten met gedragsmatige en/of cognitieve problematiek te\n                                          leveren.\n\nGeriatrische revalidatiezorg (grz): Geriatrische revalidatiezorg zoals omschreven in artikel 2.5c van het Besluit Zorgverzekering.\n\nGeneeskundige zorg voor specifieke pati\u00ebntgroepen (gzsp): Generalistische geneeskundige zorg voor specifieke pati\u00ebntgroepen in de eerste lijn\n                                          bij of krachtens de Zorgverzekeringswet (Zvw).\n\nProeftuin: Het in artikel 4 van de Beleidsregel proeftuin kortdurende zorg bedoelde experiment\n                                          proeftuin kortdurende zorg.\n\nZorgaanbieder:\n\n1\u00b0. de natuurlijke persoon of rechtspersoon die beroeps- of bedrijfsmatig zorg verleent\n                                                als bedoeld in artikel 1, aanhef en onder c, van de Wmg\n\n2\u00b0. de natuurlijke persoon of rechtspersoon voor zover deze tarieven in rekening brengt\n                                                namens, ten behoeve van of in verband met het verlenen van zorg door een zorgaanbieder\n                                                als bedoeld onder 1\u00b0.\n\nDeze regeling beoogt voorschriften te stellen die een zorgaanbieder in acht moet nemen\n                                    bij het leveren van de prestatie proeftuin kortdurende zorg. De voorschriften hebben\n                                    betrekking op:\n\n\u2013 administratie;\n\n\u2013 declaratiewijze.\n\nDeze regeling is van toepassing op zorgaanbieders die de prestatie proeftuin leveren\n                                    zoals omschreven in artikel 1 van deze regeling.\n\nDe administratieve organisatie is zodanig ingericht dat een audit-trail mogelijk is.\n                                    De NZa en de zorgverzekeraar moeten te allen tijde de mogelijkheid hebben om vastlegging\n                                    van de uitgevoerde behandeltrajecten op volledigheid, juistheid en actualiteit te\n                                    controleren.\n\nEen declaratie van de zorgaanbieder aan de pati\u00ebnt/zorgverzekeraar vermeldt minimaal\n                                    de navolgende gegevens:\n\n\u2013 de naam-, adres- en woonplaatsgegevens en geboortedatum van de pati\u00ebnt;\n\n\u2013 de geleverde prestatie;\n\n\u2013 de declaratie-eenheid van de prestatie;\n\n\u2013 het aantal geleverde prestaties;\n\n\u2013 het tarief per prestatie en het totaalbedrag;\n\n\u2013 de datum/data waarop de prestatie(s) is(zijn) geleverd;\n\n\u2013 AGB-code van de zorgaanbieder die de prestatie declareert.\n\n1 De zorgaanbieder is verantwoordelijk voor de goede opvolging van de in deze regeling\n                                          genoemde bepalingen.\n\n2 Indien een zorgaanbieder in loondienst is, draagt de werkgever zorg voor uitvoering\n                                          van de in deze regeling genoemde bepalingen.\n\n3 Indien een zorgaanbieder in een personenvennootschap werkzaam is en niet zelf de tarieven\n                                          bepaalt of in rekening brengt, draagt de personenvennootschap zorg voor de uitvoering\n                                          van de in deze regeling genoemde bepalingen.\n\nGelijktijdig met de inwerkingtreding van deze regeling wordt de Regeling proeftuin kortdurende zorg, kenmerk NR/REG-2017, ingetrokken.\n\nToepasselijkheid voorafgaande regeling\n\nDe de Regeling proeftuin kortdurende zorg, kenmerk NR/REG-2017, blijft van toepassing op gedragingen (handelen en nalaten)\n                                    van zorgaanbieders die onder de werkingssfeer van die regeling vielen en die zijn\n                                    aangevangen \u2013 en al dan niet be\u00ebindigd \u2013 in de periode dat die regeling gold.\n\nInwerkingtreding / Bekendmaking\n\nDeze regeling treedt in werking met ingang van 1\u00a0januari 2021 en vervalt met ingang\n                                    van 1\u00a0januari 2025.\n\nDeze regeling wordt bekendgemaakt door plaatsing in de Staatscourant op grond van\n                                    artikel 20, tweede lid, onderdeel a, van de Wmg.\n\nCiteertitel\n\nDe regeling wordt aangehaald als: Regeling proeftuin kortdurende zorg.\n\nOndertekening\n\nNederlandse Zorgautoriteit,\n\nM.J. \nKaljouw\n\nvoorzitter Raad van Bestuur"}