Title: wetten.nl - Regeling - Regeling ‘Transitie huisartsenlaboratoria en zelfstandige trombosediensten’ - BWBR0034277

Source: https://wetten.overheid.nl/BWBR0034277/

Content:
{"title": "wetten.nl - Regeling - Regeling \u2018Transitie huisartsenlaboratoria en zelfstandige trombosediensten\u2019 - BWBR0034277", "content": "Regeling 'Transitie huisartsenlaboratoria en zelfstandige trombosediensten'\n\nOp grond van artikel 62 jo. 68 van de Wet marktordening gezondheidszorg (Wmg) heeft de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) de volgende regeling vastgesteld.\n\nDeze regeling is van toepassing op huisartsenlaboratoria en zelfstandige trombosediensten\n                                    die tot en met 2013 begrotingsgefinancierd waren en zorg verrichten, c.q. leveren,\n                                    op het gebied van eerstelijnsdiagnostiek.\n\nDeze regeling stelt voorschriften met betrekking tot de invoering en werking van de\n                                    prestatiebekostiging voor huisartsenlaboratoria en zelfstandige trombosediensten.\n\nIn deze regeling wordt verstaan onder:\n\na. \neerstelijnsdiagnostiek (ELD): diagnostisch onderzoek op aanvraag van een eerstelijns zorgaanbieder.\n\nb. \nzorgaanbieder: natuurlijke persoon of rechtspersoon als bedoeld in artikel 1, onderdeel c, van de Wmg.\n\nc. \nzelfstandige trombosedienst: zorgaanbieder, tevens instelling1 voor medisch specialistische zorg als bedoeld in artikel 1.2, sub 3, van het Uitvoeringsbesluit WTZi, die zorg bij of krachtens de Zvw levert welke zorg bestaat uit de geregelde controle van het stollend vermogen van\n                                          het bloed van personen die antistollingstherapie ondergaan.\n\nd. \nhuisartsenlaboratorium: zorgaanbieder die geneeskundige zorg als bedoeld in artikel 2.4, van het Besluit Zorgverzekering, levert en welke zorg zich toespitst op het uitvoeren diagnostisch (laboratorium)onderzoek\n                                          op verzoek van eerstelijnszorgaanbieders, zoals huisartsen en verloskundigen.\n\ne. \nbegrotingsgefinancierde zorgaanbieder: zorgaanbieder die gefinancierd wordt op basis van een jaarlijkse begroting, waarbij\n                                          jaarlijks (tot en met 2013), door middel van een sluittarief, de opbrengsten worden\n                                          gelijkgesteld aan de maximaal aanvaardbare kosten of werkelijke kosten van die zorgaanbieder2\n\nf. \ntransitieperiode: het jaar 2014.\n\ng. \nschaduwbudget: budget als bedoeld in artikel 5 van de beleidsregel \u2018Transitie huisartsenlaboratoria\n                                          en zelfstandige trombosediensten\u2019.\n\nh. \nomzet uit prestatiebekostiging: gerealiseerde omzet als bedoeld in artikel 6 van de beleidsregel \u2018Transitie huisartsenlaboratoria\n                                          en zelfstandige trombosediensten\u2019.\n\ni. \ntransitiebedrag: verschil tussen het schaduwbudget en de omzet uit prestatiebegroting.\n\nj. \naccountant: een accountant als bedoeld in artikel 393 van Boek 2 van het Burgerlijk Wetboek.\n\n1 De instelling is verplicht om overeenkomstig de beleidsregel \u2018Transitie huisartsenlaboratoria\n                                          en zelfstandige trombosediensten\u2019 ten behoeve van de nacalculatie een definitieve\n                                          (werkelijke) opgave van de gerealiseerde productie over het jaar 2012 en 2013 aan\n                                          de NZa te verstrekken.\n\n2 De gegevens met betrekking tot de definitieve (werkelijke) productie in het jaar 2012\n                                          en het jaar 2013 dienen v\u00f3\u00f3r, doch uiterlijk 1 juni 2014 aan de NZa te zijn verstrekt.\n\n3 Indien de beleidsregel \u2018Procedure en indieningstermijnen vaststelling en verrekening\n                                          aanvaardbare kosten' op 1 januari 2014 (nog) niet is ingetrokken, geldt \u2013 in afwijking\n                                          van die beleidsregel \u2013 de indieningstermijn genoemd in het vorige lid.\n\n4 Van een correcte aanlevering van de gegevens bedoeld in het vorige lid kan slechts\n                                          sprake zijn, indien gebruik is gemaakt van het hiervoor geldende formulier, dat kan\n                                          worden gedownload via de website van de NZa (www.nza.nl \u2192 Wet- en regelgeving \u2192 Formulieren\n                                          (Ziekenhuiszorg) \u2192 \u2018Formulier Verrekening exploitatie 2012-2013\u2019\n\n5 Een opgave is compleet, indien deze ten minste de volgende onderdelen bevat:\n\n\u2013 een ondertekend voorblad van het formulier;\n\n\u2013 een Excelversie van het ingediende formulier, waarbij geldt dat het controlegetal\n                                                op het Excel-voorblad dient overeen te komen met het ondertekende voorblad;\n\n\u2013 jaarrekening jaar 2012;\n\n\u2013 jaarrekening jaar 2013.\n\n1 De instelling is verplicht om de gegevens, die de NZa op grond van de beleidsregel\n                                          \u2018Transitie huisartsenlaboratoria en zelfstandige trombosediensten\u2019 nodig heeft voor\n                                          het vaststellen van het transitiebedrag, te verstrekken en handelt daarbij overeenkomstig\n                                          de onderstaande bepalingen.\n\n2 De instelling dient de NZa uiterlijk 1 juni 2015 de gevraagde informatie te verstrekken\n                                          over de gerealiseerde omzet uit prestatiebekostiging en het schaduwbudget over 2014.\n\n3 De instelling dient voor opgave van de gegevens gebruik te maken van een daartoe door\n                                          de NZa beschikbaar te stellen digitaal formulier via de website www.nza.nl (onder\n                                          het kopje \u2018Wet en regelgeving\u2019 \u2192 \u2018Formulieren\u2019 \u2192 \u2018Ziekenhuiszorg\u2019).\n\n4 De opgave is compleet, indien deze ten minste de volgende onderdelen bevat:\n\n\u2013 een ondertekend voorblad;\n\n\u2013 een Excelversie van het ingediende formulier, waarbij geldt dat het controlegetal\n                                                op het Excel-voorblad dient overeen te komen met het ondertekende voorblad;\n\n\u2013 de bijbehorende accountantsverklaring (zie ook artikel 7)\n\n\u2013 een digitale versie van de jaarrekening 2014.\n\n1 Indien de opgave genoemd in de artikelen 4 en 5 niet gezamenlijk door de zorgaanbieder \u00e9n representerende zorgverzekeraar(s) wordt\n                                          ingediend, hanteert de NZa de volgende procedure.\n\na. \nEenzijdige opgave door de zorgaanbieder\n\nDe NZa zal de (representerende) zorgverzekeraars verzoeken om binnen vier weken tot\n                                                overeenstemming te komen door middel van een tweezijdige bevestiging. Zodra de termijn\n                                                van vier weken is verstreken, en nog steeds geen sprake is van een tweezijdig ingediende\n                                                opgave, zal de NZa uitgaan van de eenzijdige opgave van de zorgaanbieder.\n\nb. \nNiet overeenstemmende opgaven van zorgaanbieder en zorgverzekeraars\n\nIndien de opgaven van verzekeraar(s) en de zorgaanbieder niet overeenstemmen, zal\n                                                de NZa de laagst ingediende aanvraag verwerken. De NZa kan, wanneer de ingediende\n                                                opgaven strijdig zijn met de beleidsregel \u2018Transitie huisartsen-laboratoria en zelfstandige\n                                                trombosediensten\u2019, dan wel wanneer sprake is van bijzondere feiten of omstandigheden,\n                                                anders besluiten.\n\nc. \nGeen opgave\n\nIndien geen opgave is ingediend, of de noodzakelijke informatie voorde vaststelling\n                                                van het schaduwbudget ontbreekt, zal de NZa gebruik maken van de bevoegdheid uit artikel 69 Wmg om op basis van eigen informatie over te gaan tot vaststelling van het schaduwbudget\n                                                en/of werkelijke kosten. Bij het ontbreken van gegevens, wordt het schaduwbudget vastgesteld\n                                                op 80% van de meest recent vastgestelde, definitieve begroting.\n\n2 De NZa zal niet tot de maatregelen genoemd in het vorige lid overgaan zonder vooraf\n                                          de betreffende zorgaanbieder schriftelijk in de gelegenheid te hebben gesteld de noodzakelijke\n                                          formulieren of gegevens alsnog binnen een nader te stellen termijn te verstrekken.\n\nDe instelling draagt er zorg voor dat een accountant de juistheid van de te verstrekken\n                                    gegevens en inlichtingen, als bedoeld in artikel 5, bevestigt overeenkomstig de wijze als beschreven in het door de NZa beschikbaar\n                                    te stellen Controleprotocol.\n\nDe in deze regeling bedoelde formulieren en het controleprotocol worden beschikbaar\n                                    gesteld op de website van de NZa (www.nza.nl). De bedoelde opgaven worden verstuurd\n                                    naar formulierencure@nza.nl met als onderwerp \u2018Transitie huisartsenlaboratoria en\n                                    zelfstandige trombosediensten\u2019.\n\nDeze regeling treedt in werking op 1 januari 2014.\n\nIngevolge artikel 20, tweede lid, onderdeel a, van de Wmg zal deze regeling ten minste twee dagen v\u00f3\u00f3r de datum van inwerkingtreding in de\n                                       Staatscourant worden geplaatst.\n\nDeze regel kan worden aangehaald als: regeling \u2018Transitie huisartsenlaboratoria en\n                                       zelfstandige trombosediensten\u2019.\n\nDe Raad van Bestuur van de Nederlandse Zorgautoriteit,\n\nT.W. \nLangejan,\n\nvoorzitter Raad van Bestuur."}