Title: wetten.nl - Regeling - Regeling ketenaanpak zorg en ondersteuning voor kinderen met overgewicht en obesitas - BWBR0048222

Source: https://wetten.overheid.nl/BWBR0048222/

Content:
{"title": "wetten.nl - Regeling - Regeling ketenaanpak zorg en ondersteuning voor kinderen met overgewicht en obesitas - BWBR0048222", "content": "Regeling ketenaanpak zorg en ondersteuning voor kinderen met overgewicht en obesitas\n\nGelet op artikel 35, 36, 37 en 38 van de Wet marktordening gezondheidszorg (Wmg), is de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) bevoegd tot het stellen van regels\n                                    op het gebied van de ketenaanpak zorg en ondersteuning voor kinderen met overgewicht\n                                    en obesitas.\n\nConsument:\n\nEen zorgvrager, pati\u00ebnt, een potenti\u00eble pati\u00ebnt of degene die namens een pati\u00ebnt\n                                          informeert.\n\nCentrale zorgverlener (CZV):\n\nDe CZV begeleidt en co\u00f6rdineert de juiste ondersteuning en zorg op het juiste moment\n                                          door de juiste professional voor het kind en gezin. De CZV zorgt voor de samenhang\n                                          in de aanpak, maar behandelt zelf niet. De CZV werkt vanuit een brede blik, domein\n                                          overstijgend en als spin in het web. Zeker bij multi-problematiek is dat een belangrijke\n                                          voorwaarde voor succes omdat de pati\u00ebnt/cli\u00ebnt met vele verschillende hulp-/zorgverleners\n                                          te maken kan krijgen. De CZV zet in op het versterken van het zelfmanagement van het\n                                          gezin c.q. de pati\u00ebnt/cli\u00ebnt zodat zij steeds meer zelfstandig in staat zijn om duurzame\n                                          gedragsverandering te bereiken.\n\nGecombineerde leefstijlinterventie kinderen (GLI):\n\nInterventies gericht op het verminderen van de energie-inname, het verhogen van de\n                                          lichamelijke activiteit en eventuele toevoeging op maat van psychologische interventies\n                                          ter ondersteuning van de gedragsverandering.\n\nPrestatie(s):\n\nDe prestatie(s) genoemd in artikel 4 van de Beleidsregel ketenaanpak zorg en ondersteuning\n                                          voor kinderen met overgewicht en obesitas.\n\nWmg:\n\nWet marktordening gezondheidszorg.\n\nZorgaanbieder:\n\nNatuurlijk persoon of rechtspersoon die beroeps- of bedrijfsmatig zorg in de zin\n                                          van de Wmg verleent als bedoeld in artikel 1, lid 1 onder c, van de Wmg.\n\nZorgprogramma:\n\nEen gecombineerde leefstijlinterventie kinderen wordt in de vorm van een zorgprogramma\n                                          aangeboden (hetzij individueel, hetzij in een groep). Het zorgprogramma bestaat uit\n                                          een behandelfase en een onderhoudsfase. De totale doorlooptijd van het zorgprogramma\n                                          is 24 aaneengesloten maanden. De startdatum van het zorgprogramma is de datum waarop\n                                          het eerste contact na de intake tussen het kind en de zorgverlener plaatsvindt. Dit\n                                          kan fysiek face-to-face contact zijn maar ook contact via een beeldverbinding indien\n                                          de zorgverlening zowel zorginhoudelijk als qua tijdsbesteding vergelijkbaar is met\n                                          het fysiek face-to-face contact.\n\nHet doel van deze nadere regel is om administratie-, declaratie,- en transparantievoorschriften\n                                    te stellen die een zorgaanbieder in acht moet nemen bij het leveren van prestaties\n                                    van de onder artikel 3 van deze regeling genoemde zorg.\n\nDeze regeling is van toepassing op zorgaanbieders die de ketenaanpak zorg en ondersteuning\n                                    voor kinderen met overgewicht en obesitas leveren als omschreven bij of krachtens\n                                    de Zorgverzekeringswet (Zvw). Hierbij gaat het om de volgende bij of krachtens de Zvw omschreven soorten zorg:\n\n\u2022 zorg zoals huisartsen die plegen te bieden als omschreven bij of krachtens artikel 2.4 van het Besluit zorgverzekering voor zover het gecombineerde leefstijlinterventie kinderen betreft;\n\n\u2022 zorg zoals huisartsen en verpleegkundigen die plegen te bieden als omschreven bij\n                                          of krachtens artikel 2.4 van het Besluit zorgverzekering en artikel 2.10 van het Besluit zorgverzekering voor zover het de werkzaamheden van de centrale zorgverlener betreft.\n\n1 De zorgaanbieder voert een administratie en registreert in ieder geval per pati\u00ebnt:\n\n\u2022 de geleverde prestatie;\n\n\u2022 het gedeclareerde tarief;\n\n\u2022 de startdatum van het zorgprogramma;\n\n\u2022 de startdatum van de prestatie;\n\n\u2022 de einddatum van de prestatie;\n\n\u2022 de geboortedatum van de pati\u00ebnt;\n\n\u2022 de AGB-code van de declarerende zorgaanbieder;\n\n\u2022 de AGB-code van de uitvoerende zorgaanbieder(s)\n\n2 Registratie contactmomenten\n\nDe zorgaanbieder registreert alle contactmomenten tussen de zorgaanbieder en pati\u00ebnt\n                                          waarbij de contactmomenten worden onderverdeeld in:\n\n\u2022 Groepsbijeenkomst;\n\n\u2013 Fysiek face-to-face;\n\n\u2013 Via beeldverbinding;\n\n\u2022 Individueel consult;\n\n\u2013 Fysiek face-to-face;\n\n\u2013 Via beeldverbinding;\n\n\u2022 Telefonisch contact;\n\n\u2022 Overige vormen van contact.\n\n3 De zorgaanbieder registreert per groepsbijeenkomst het aantal deelnemers dat aan de\n                                          groepsbijeenkomst heeft deelgenomen.\n\n4 Verwijzing\n\nDe zorgaanbieder neemt, indien aanwezig, de verwijzing door de huisarts of andere\n                                          verwijzer in de administratie op.\n\n1 De zorgaanbieder neemt in de declaratie aan de pati\u00ebnt en/of zorgverzekeraar in ieder\n                                          geval de volgende gegevens op:\n\n\u2022 de geleverde prestatie onder vermelding van de bijbehorende prestatiebeschrijving;\n\n\u2022 het gedeclareerde tarief;\n\n\u2022 de startdatum van het zorgprogramma;\n\n\u2022 de startdatum van de prestatie;\n\n\u2022 de naam- adres- en woonplaatsgegevens van de pati\u00ebnt;\n\n\u2022 de geboortedatum van de pati\u00ebnt;\n\n\u2022 de AGB-code van de declarerende zorgaanbieder;\n\n\u2022 de AGB-code van de uitvoerende zorgaanbieder(s).\n\n2 Het tarief wordt gedeclareerd bij de pati\u00ebnt of zorgverzekeraar. Als de pati\u00ebnt gedurende\n                                          de looptijd van de prestatie is veranderd van zorgverzekeraar, moet het tarief worden\n                                          gedeclareerd bij de zorgverzekeraar bij wie de pati\u00ebnt verzekerd was bij de start\n                                          van de prestatie.\n\n3 Het tarief dat wordt gedeclareerd, mag niet hoger zijn dan het maximumtarief dat van\n                                          toepassing was op de startdatum van de prestatie.\n\n4 Per prestatie heeft minimaal \u00e9\u00e9n contact tussen de zorgaanbieder en de pati\u00ebnt plaatsgevonden.\n                                          Dit kan fysiek face-to-face contact zijn maar ook contact via een beeldverbinding\n                                          indien de zorgverlening zowel zorginhoudelijk als qua tijdsbesteding vergelijkbaar\n                                          is met het fysiek face-to-face contact. De zorgaanbieder brengt de prestatie pas in\n                                          rekening nadat de prestatie is afgerond.\n\n5 De prestaties dienen in de juiste volgorde in rekening te worden gebracht.\n\na. Centrale zorgverlener\n\nVoorafgaand aan de start van de behandeling vindt een brede anamnese plaats. Na een\n                                                optionele tussenfase start vervolgens de behandelfase en de onderhoudsfase. De prestatie\n                                                co\u00f6rdinatie centrale zorgverlener behandelfase per kwartaal kan maximaal vier keer,\n                                                in vier aaneengesloten kwartalen, in rekening worden gebracht per zorgprogramma per\n                                                kind. De prestatie co\u00f6rdinatie centrale zorgverlener onderhoudsfase per kwartaal kan\n                                                eveneens maximaal vier keer, in vier aaneengesloten kwartalen, in rekening worden\n                                                gebracht per zorgprogramma per kind. Tot slot start de begeleidingsfase. Voor zowel\n                                                de prestatie co\u00f6rdinatie centrale zorgverlener tussenfase per kwartaal als de prestatie\n                                                co\u00f6rdinatie centrale zorgverlener begeleidingsfase per kwartaal geldt geen maximaal\n                                                aantal keer in rekening te brengen.\n\nb. Gecombineerde leefstijlinterventie kinderen\n\nVoorafgaand aan de start van het zorgprogramma vindt een intake plaats. Vervolgens\n                                                start achtereenvolgens de behandelfase en de onderhoudsfase. De prestatie behandelfase\n                                                gecombineerde leefstijlinterventie kinderen per kwartaal kan maximaal vier keer, in\n                                                vier aaneengesloten kwartalen, in rekening worden gebracht per zorgprogramma per kind.\n                                                De prestatie onderhoudsfase gecombineerde leefstijlinterventie kinderen per kwartaal\n                                                kan eveneens maximaal vier keer, in vier aaneengesloten kwartalen, in rekening worden\n                                                gebracht per zorgprogramma per kind.\n\n6 Onderlinge dienstverlening\n\na. Opdrachtgevende zorgaanbieder\n\nIndien sprake is van onderlinge dienstverlening kan alleen de opdrachtgevende zorgaanbieder\n                                                de prestatie in rekening brengen bij de pati\u00ebnt of zorgverzekeraar. De opdrachtgevende\n                                                zorgaanbieder verdeelt het tarief onder de uitvoerende zorgaanbieders die bij de ketenaanpak\n                                                zorg en ondersteuning voor kinderen met overgewicht en obesitas, zoals omschreven\n                                                in artikel 3 van deze regeling omschreven,betrokken zijn, volgens de (contract)afspraken die hij\n                                                met hen heeft gemaakt.\n\nb. Uitvoerende zorgaanbieder\n\nIndien sprake is van onderlinge dienstverlening dient de uitvoerende zorgaanbieder\n                                                die de (deel)prestatie levert deze uitsluitend in rekening te brengen bij de opdrachtgevende\n                                                zorgaanbieder die de prestatie(s) op het gebied van de ketenaanpak zorg en ondersteuning\n                                                voor kinderen met overgewicht en obesitas declareert bij de zorgverzekeraar of pati\u00ebnt.\n\nDe zorgaanbieder informeert de consument tijdig en zorgvuldig over de tarieven die\n                                    zij voor de prestaties in rekening brengt.\n\n1 De zorgaanbieder is verantwoordelijk voor de goede opvolging van de in deze nadere\n                                          regel genoemde bepalingen.\n\n2 Indien een zorgaanbieder in loondienst is, draagt de werkgever zorg voor uitvoering\n                                          van de in deze nadere regel genoemde bepalingen.\n\nBekendmaking en inwerking\n\nDeze regeling treedt in werking met ingang van 1\u00a0januari 2024. Deze regeling wordt\n                                    bekendgemaakt door plaatsing in de Staatscourant op grond van artikel 5, aanhef en onder d, van de Bekendmakingswet. De regeling ligt ter inzage bij de NZa en is te raadplegen op www.nza.nl.\n\nCiteertitel\n\nDeze regeling wordt aangehaald als: Regeling ketenaanpak zorg en ondersteuning voor\n                                    kinderen met overgewicht en obesitas.\n\nOndertekening\n\nDe Nederlandse Zorgautoriteit,\n\nK. \nRaaijmakers\n\nplv. voorzitter Raad van Bestuur"}