Title: wetten.nl - Regeling - Regeling verplichte aanlevering minimale dataset GGZ Zvw - BWBR0026907

Source: https://wetten.overheid.nl/BWBR0026907/

Content:
{"title": "wetten.nl - Regeling - Regeling verplichte aanlevering minimale dataset GGZ Zvw - BWBR0026907", "content": "Regeling verplichte aanlevering minimale dataset GGZ Zvw\n\nDe Nederlandse Zorgautoriteit (NZa),\n\nGelet op artikel 62 juncto 68, van de Wet marktordening gezondheidszorg (Wmg);\n\nStelt de volgende regeling vast:\n\n[Regeling vervallen per 22-04-2010]\n\nDeze regeling is van toepassing op zorgaanbieders die tweedelijns curatieve geestelijke\n                                    gezondheidszorg leveren als bedoeld in de Zorgverzekeringswet.\n\n[Regeling vervallen per 22-04-2010]\n\nIn deze regeling wordt verstaan onder:\n\n2.1 \nZorgaanbieder:\n\nDe natuurlijke persoon of rechtspersoon die beroeps- of bedrijfsmatig zorg verleent,\n                                          als bedoeld in artikel 1 van deze regeling, voor zover deze ingevolge een beschikking van de NZa dient te\n                                          declareren in DBC\u2019s.\n\nWaar in deze regeling wordt gesproken van zorgaanbieder wordt ingevolge artikel 62, eerste lid, Wmg, tevens gedoeld op degene die een administratie voert als bedoeld in artikel 44, van de Wmg.\n\nWaar in deze regeling wordt gesproken van zorgaanbieder wordt ingevolge artikel 62, tweede lid, Wmg, tevens gedoeld op degene die ten behoeve van de zorgaanbieder gegevens verzamelt,\n                                          bewaart en bewerkt, alsmede op de groep in de zin van artikel 24b van Boek 2 van het Burgerlijk Wetboek, indien zorgaanbieders daartoe behoren.\n\n2.2 \nMDS (Minimale Dataset):\n\nDataset van gegevens als bedoeld in artikel 4 van deze regeling.\n\n2.3 \nDBC:\n\nDe diagnosebehandelcombinatie (DBC) typeert het geheel van prestaties van de zorgaanbieder,\n                                          voortvloeiend uit de zorgvraag waarvoor de pati\u00ebnt de zorgaanbieder consulteert.\n\n2.4 \nDIS (DBC Informatiesysteem):\n\nOnafhankelijke afdeling binnen Stichting DBC-Onderhoud, die diensten aanbiedt om aanlevering\n                                          van de MDS mogelijk te maken, te weten verzameling, opslag en uitlevering van gegevens.\n\n2.5 \nDBC-traject:\n\nEen DBC duurt maximaal 365 dagen. Wanneer het zorgtraject van een DBC langer dan 365\n                                          dagen duurt of een andere fase of status in de behandeling aanbreekt (bijvoorbeeld\n                                          langdurige periodieke controle), wordt dit vervolgtraject getypeerd met een zogenoemde\n                                          vervolg-DBC.\n\nVoor klinische DBC's geldt dat de bekostiging na 365 opnamedagen ten laste van de\n                                          AWBZ komt. Derhalve is een DBC altijd gerelateerd aan een bepaalde periode binnen\n                                          een zorgtraject, het zogenoemde DBC-traject.\n\nBinnen deze periode wordt de DBC-dataset opgebouwd die gebruikt wordt voor de typering\n                                          van de DBC als declarabel product.\n\n2.6 \nDBC-prestatiecode:\n\nDe twaalfcijferige code, die het afgesloten en gevalideerde DBC-traject beschrijft.\n                                          De code bestaat uit het samenstelsel van de codes van het zorgtype, de diagnoseclassificatie\n                                          en de productgroepen voor verblijf en behandeling. De codes zijn omschreven in de\n                                          \u2018Regeling Declaratiebepalingen DBC GGZ\u2019.\n\n2.7 \nGeleverd zorgprofiel:\n\nLijst met alle per pati\u00ebnt uitgevoerde en geregistreerde zorgactiviteiten zoals deze\n                                          binnen een DBC-traject plaatsvinden. Ook zorgactiviteiten binnen het DBC-traject uitgevoerd\n                                          door andere zorgaanbieders in het kader van onderlinge dienstverlening zijn onderdeel\n                                          van het geleverde zorgprofiel van een DBC-traject.\n\n2.8 \nGedeclareerde prijs:\n\nPrijs van het DBC-traject of overige cli\u00ebntgebonden productie zoals deze op de factuur\n                                          staat welke is verstuurd aan de pati\u00ebnt of diens zorgverzekeraar.\n\n2.9 \nCircuit:\n\nHet circuit geeft de doelgroep van de op genezing gerichte geestelijke gezondheidszorg\n                                          aan, waaronder volwassenen, ouderen, kinderen en jeugd en verslavingszorg.\n\n2.10 \nCli\u00ebntgebonden productie:\n\nCli\u00ebntgebonden productie buiten de DBC-systematiek: De producten die geen deel uitmaken\n                                          van het geleverde zorgprofiel van een DBC en apart worden gedeclareerd.\n\n2.15 \nZorgTTP:\n\nZorgTTP is een onafhankelijke organisatie werkzaam is als \u2018Trusted Third Party\u2019 op\n                                          het gebied van zorg en welzijn. ZorgTTP verzorgt pseudonimsering van de MDS-gegevensstroom.\n\n[Regeling vervallen per 22-04-2010]\n\nDe verstrekking van de in artikel 4 bedoelde MDS-gegevens door de in artikel 1 van deze regeling genoemde zorgaanbieders geschiedt ten behoeve van:\n\na. de uitvoering van de wettelijke taken met betrekking tot het onderhoud van de tot\n                                          het DBC-systeem deeluitmakende prestatiebeschrijvingen en tarieven, teneinde de publieke\n                                          belangen van de zorg te borgen. Hieronder medebegrepen de Wmg-taken op het gebied\n                                          van tarifering en budgettering.\n\nb. het verstrekken van informatie aan het Ministerie van VWS over de ontwikkeling van\n                                          de bekostiging en financiering van de tweedelijns curatieve geestelijke gezondheidszorg.\n\nc. het monitoren en analyseren van marktontwikkelingen en zo nodig ingrijpen op grond\n                                          van wettelijke taken of de Minister van VWS adviseren nadere maatregelen te treffen\n                                          in die deelsectoren van de tweedelijns curatieve geestelijke gezondheidszorg.\n\n[Regeling vervallen per 22-04-2010]\n\nDe minimale dataset GGZ omvat de in de navolgende tabel vermelde gegevens over alle\n                                    in een kalendermaand gedeclareerde prestaties.\n\nIdentificerende persoonsgegevens als bedoeld in artikel 60, tweede lid van de Wmg worden gepseudonimiseerd aangeleverd.\n\nIdentificatie zorgaanbieder\n\nUnieke identificatie zorgaanbieder (AGB-code)1\n\nCli\u00ebnt\n\nPati\u00ebntgegevens die gepseudonimiseerd worden\n\nNaam cli\u00ebnt\n\nGeboortedatum\n\nGeslacht\n\nPostcode\n\nBurgerservicenummer\n\nUnieke identificatie zorgverzekeraar (conform UZOVI-register)\n\nProductie per cli\u00ebnt\n\nA. DBC-trajecten\n\nDBC:\n\nZorgtrajectnummer\n\nBegindatum zorgtraject\n\nEinddatum zorgtraject\n\nCircuit\n\nZorgtype\n\nZorgvraag (zorgverzwarende factoren)\n\nVolledig diagnoseprofiel (DSMIV)\n\nBehandeling\n\nBegindatum DBC-traject\n\nEinddatum DBC-traject\n\nAfsluitreden DBC\n\nGedeclareerde prijs\n\nVerwijzer\n\nWijkcode2 zorglocatie\n\nGeleverd zorgprofiel binnen het DBC-traject:\n\nActiviteiten/producten\n\nDatum activiteiten/producten\n\nBeroep behandelaar\n\nB. Cli\u00ebntgebonden productie buiten de DBC-systematiek:\n\nBeroep behandelaar\n\nOverige producten\n\nDatum overige producten\n\n1 Dit betreft de AGB-instellingscode voor toegelaten instellingen en de AGB-praktijkcode\n                                          voor niet aan instellingen verbonden vrijgevestigde zorgaanbieders.\n\n2 De wijkcode betreft de vier cijfers van de postcode van de zorglocatie.In 2010 zal\n                                          DIS een nieuwe aanleverspecificatie vaststellen waarna dit kenmerk effectief een verplicht\n                                          element in de MDS wordt.\n\n[Regeling vervallen per 22-04-2010]\n\n1 Zorgaanbieders verstrekken eenmaal per maand elektronisch de MDS zoals genoemd in\n                                          artikel 4. De levering hiervan vindt uiterlijk voor het einde van de opvolgende maand plaats.\n\n2 In afwijking van lid 1 van dit artikel kan een zorgaanbieder van wie de jaarlijkse\n                                          omzet niet meer bedraagt dan \u20ac\u00a0250.000 per jaar, danwel die jaarlijks gemiddeld minder\n                                          dan 200 dbc\u2019s registreert, op diens schriftelijke verzoek in de gelegenheid worden\n                                          gesteld de electronische MDS eenmaal per kwartaal aan te leveren. De levering geschiedt\n                                          in dat geval uiterlijk voor het eerste kwartaal op 30\u00a0april, voor het tweede kwartaal\n                                          op 31\u00a0juli, voor het derde kwartaal op 31\u00a0oktober en voor het vierde kwartaal op 31\u00a0januari\n                                          van het opvolgende jaar.\n\n3 In afwijking van lid 1 van dit artikel kan een zorgaanbieder van wie de jaarlijkse\n                                          omzet niet meer bedraagt dan \u20ac\u00a070.000 per jaar, danwel die jaarlijks gemiddeld minder\n                                          dan 50 dbc\u2019s registreert, op diens schriftelijke verzoek in de gelegenheid worden\n                                          gesteld de electronische MDS eenmaal per half jaar aan te leveren. De levering geschiedt\n                                          in dat geval uiterlijk op 31\u00a0juli en 31\u00a0januari van het opvolgende jaar.\n\n4 Aanlevering vindt plaats aan DIS na pseudonimisering door gebruikmaking van de software\n                                          van ZorgTTP. De gegevens worden aangeleverd aan DIS en worden vervolgens aan de NZa\n                                          beschikbaar gesteld.\n\n5 Voor aanlevering aan DIS via ZorgTTP wordt gebruik gemaakt van de meest recente aanleverspecificatie\n                                          met de daarin opgenomen technische vereisten. Deze aanleverspecificatie ligt vanaf\n                                          de datum van inwerkingtreding van deze regeling bij de NZa ter inzage. Op verzoek\n                                          van een belanghebbende wordt dit format toegezonden. Het format kan worden geraadpleegd\n                                          op www.DISportal.nl.\n\n6 Mutaties en aanvullingen op de MDS-informatie van productie afgesloten in enig jaar\n                                          (t) worden uiterlijk op 30 september 2009 van het daaropvolgende jaar (t+1) aangeleverd\n                                          bij DIS als onderdeel van de reguliere maandelijkse gegevenslevering.\n\n[Regeling vervallen per 22-04-2010]\n\nDoor de feitelijke verstrekking verklaart de zorgaanbieder alle gegevens volledig\n                                    en naar waarheid te hebben ingevuld.\n\n[Regeling vervallen per 22-04-2010]\n\n1 De regeling kan worden aangehaald als \u2018Regeling verplichte aanlevering minimale dataset\n                                          GGZ Zvw\u2019.\n\n2 Deze regeling treedt in werking met ingang van de tweede dag na de dagtekening van\n                                          de Staatscourant waarin zij wordt geplaatst.\n\n3 Met de inwerkingtreding van deze Regeling wordt de Regeling GG/NR-100.044 ingetrokken.\n\nDe Raad van Bestuur van de Nederlandse Zorgautoriteit\n\nC.C. van Beek MCM,\n\nvoorzitter a.i."}