Title: wetten.nl - Regeling - Regeling declaratievoorschriften en declaratiebepalingen integrale geboortezorg - BWBR0045251

Source: https://wetten.overheid.nl/BWBR0045251/

Content:
{"title": "wetten.nl - Regeling - Regeling declaratievoorschriften en declaratiebepalingen integrale geboortezorg - BWBR0045251", "content": "Regeling declaratievoorschriften en declaratiebepalingen integrale geboortezorg\n\nOp grond van de artikelen 35, 36, 37 en 38 van de Wet marktordening gezondheidszorg (Wmg), alsmede de Beleidsregel integrale geboortezorg, stelt de Nederlandse Zorgautoriteit\n                                    (NZa) de volgende regeling vast.\n\n[Regeling vervallen per 01-01-2023]\n\nIn deze regeling wordt verstaan onder:\n\nContracterende zorgaanbieder Zorgaanbieder als bedoeld in artikel 1, aanhef en onder c, van de Wmg, die prestaties integrale geboortezorg is overeengekomen met een zorgverzekeraar.\n\nZorgaanbieder Zorgaanbieder als bedoeld in artikel 1, aanhef en onder c, van de Wmg, die de prestaties integrale geboortezorg (mede) uitvoert.\n\nIntegrale geboortezorg In multidisciplinair verband geleverde zorg rondom de geboorte die bestaat uit de\n                                          volgende bij of krachtens de Zvw omschreven soorten zorg:\n\n\u2013 verloskundige zorg, uitgezonderd preconceptiezorg;\n\n\u2013 kraamzorg;\n\n\u2013 medisch specialistische zorg voor zover deze betreft:\n\n\u2013 obstetrische zorg met uitzondering van high care obstetrische zorg en geavanceerd\n                                                      ultrageluid onderzoek,\n\n\u2013 antenatale consultatieve kindergeneeskundige zorg, en\n\n\u2013 eerstelijnsdiagnostiek voor zover die samenhangt met de zorgvraag van de cli\u00ebnt.\n\nVerloskundige zorg Verloskundige zorg, zoals omschreven bij of krachtens de Zvw.\n\nKraamzorg Kraamzorg, zoals omschreven bij of krachtens de Zvw.\n\nPrenatale fase Fase in het zorgtraject vanaf de fysieke intake bij de zorgaanbieder tot aan de aanvang\n                                          van de actieve fase van de bevalling.\n\nNatale fase Fase in het zorgtraject vanaf de aanvang van de actieve fase van de bevalling tot\n                                          2 uur na de geboorte van de placenta.\n\nPostnatale fase Fase in het zorgtraject vanaf 2 uur na de geboorte van de placenta tot 6 weken hierna.\n\nPrestatie Prestatie als bedoeld in artikel 1, aanhef en onder j, van de Wmg.\n\nZorgtraject Geheel van prestaties integrale geboortezorg, voortvloeiend uit de zorgvraag waarvoor\n                                          de cli\u00ebnt een zorgaanbieder consulteert.\n\nZwangerschap Periode vanaf de conceptie tot de geboorte van een kind, waarin een cli\u00ebnt een nog\n                                          niet geboren kind in de baarmoeder draagt.\n\nMiskraam Niet vitale zwangerschap die eindigt voor de zestiende week.\n\nAGB-code Unieke code die aan de zorgaanbieder, zorgverlener, praktijk en/of instelling wordt\n                                          toegekend en waarmee de zorgaanbieder, zorgverlener en de praktijk of instelling kan\n                                          worden ge\u00efdentificeerd.\n\nCli\u00ebnt Zwangere vrouw die zich met haar zorgvraag wendt tot de zorgaanbieder.\n\nZorgverzekeraar Zorgverzekeraar als bedoeld in artikel 1, eerste lid, aanhef en onder d, van de Wmg.\n\n[Regeling vervallen per 01-01-2023]\n\nDeze regeling heeft als doel het stellen van regels en voorschriften die gelden bij\n                                    het in rekening brengen van tarieven voor prestaties voor integrale geboortezorg door\n                                    zorgaanbieders aan zorgverzekeraars.\n\n[Regeling vervallen per 01-01-2023]\n\nDeze regeling is van toepassing op zorgaanbieders die integrale geboortezorg leveren\n                                    zoals omschreven bij of krachtens de Zorgverzekeringswet (Zvw).\n\n[Regeling vervallen per 01-01-2023]\n\n4.1 De zorgaanbieder declareert de tarieven voor de prestaties integrale geboortezorg\n                                          bij de pati\u00ebnt of bij de zorgverzekeraar waar de pati\u00ebnt is verzekerd op de startdatum\n                                          als bedoeld in artikel 4.4.\n\n4.2 De factuur van de declaratie van de tarieven voor de prestaties integrale geboortezorg\n                                          als bedoeld in artikel 4 van de Beleidsregel integrale geboortezorg bevat per cli\u00ebnt\n                                          minimaal de volgende gegevens:\n\nAlgemene informatie:\n\na. een UZOVI code;\n\nb. Het Burgerservicenummer (BSN) van de verzekerde;\n\nInformatie over de declarant/uitvoerder:\n\nc. AGB-code van de contracterende zorgaanbieder;\n\nInformatie over de prestaties:\n\nd. Titel prestatie en prestatiecode;\n\ne. Startdatum prestatie;\n\nf. Einddatum prestatie;\n\ng. Datum van de bevalling: dit is de datum waarop het (eerste) kind ter wereld komt (ook\n                                                in geval van een meerling);\n\nGedeclareerd bedrag:\n\nh. door zorgaanbieder en zorgverzekeraar overeengekomen tarief voor die prestatie.\n\n4.3 Voor de prestatie kraamzorg postnataal per uur is de verplichting om informatie op\n                                          de factuur te vermelden zoals vermeld in artikel 4.2 onder e en f niet van toepassing\n                                          en geldt dat het totaal aantal uren kraamzorg per cli\u00ebnt op de factuur moet worden\n                                          vermeld.\n\n4.4 De startdatum en de einddatum van elk van de prestaties integrale geboortezorg, met\n                                          uitzondering van de prestatie kraamzorg postnataal per uur, moeten op de declaratie\n                                          worden opgenomen. Voor het bepalen van de startdatum en einddatum van de prestaties\n                                          integrale geboortezorg hanteert de zorgaanbieder per prestatie de volgende regels.\n\nPrestatie 1: Begeleiding eindigend voor 16 weken zwangerschap inclusief nazorg\n\nStartdatum: datum waarop de fysieke intake heeft plaatsgevonden.\n\nEinddatum: datum waarop alle nazorg rondom de miskraam is afgerond.\n\nPrestatie 2: Geboortezorg prenataal\n\nStartdatum: datum waarop de fysieke intake (door wie dan ook) heeft plaatsgevonden.\n\nEinddatum: datum waarop de actieve fase van de bevalling start. Het moment waarop de actieve\n                                          fase van de bevalling start is aan de betrokken professional(s) om te beoordelen.\n\nPrestatie 3: Geboortezorg prenataal complex\n\nStartdatum: datum waarop de fysieke intake (door wie dan ook) heeft plaatsgevonden.\n\nEinddatum: datum waarop de actieve fase van de bevalling start. Het moment waarop de actieve\n                                          fase van de bevalling start is aan de betrokken professional(s) om te beoordelen.\n\nPrestatie 4: Geboortezorg nataal\n\nStartdatum: datum waarop de actieve fase van de bevalling start. Het moment waarop de actieve\n                                          fase van de bevalling start is aan de betrokken professional(s) om te beoordelen.\n\nEinddatum: datum waarop de natale fase van de zwangerschap eindigt. De natale fase van de zwangerschap\n                                          eindigt 2 uur na de geboorte van de placenta.\n\nPrestatie 5: Geboortezorg nataal intramuraal op eigen verzoek\n\nStartdatum: datum waarop de actieve fase van de bevalling start. Het moment waarop de actieve\n                                          fase van de bevalling start is aan de betrokken professional(s) om te beoordelen.\n\nEinddatum: datum waarop de natale fase van de zwangerschap eindigt. De natale fase van de zwangerschap\n                                          eindigt 2 uur na de geboorte van de placenta.\n\nPrestatie 6: Geboortezorg nataal complex\n\nStartdatum: datum waarop de actieve fase van de bevalling start. Het moment waarop de actieve\n                                          fase van de bevalling start is aan de betrokken professional(s) om te beoordelen.\n\nEinddatum: datum waarop de natale fase van de zwangerschap eindigt. De natale fase van de zwangerschap\n                                          eindigt 2 uur na de geboorte van de placenta.\n\nPrestatie 7: Geboortezorg postnataal\n\nStartdatum: datum waarop de postnatale fase van de zwangerschap aanvangt. De postnatale fase\n                                          van de zwangerschap start 2 uur na de geboorte van de placenta.\n\nEinddatum: datum waarop de postnatale fase van de zwangerschap eindigt. De postnatale fase van\n                                          de zwangerschap eindigt 6 weken post partum.\n\nPrestatie 8: Geboortezorg postnataal complex\n\nStartdatum: datum 2 uur na geboorte placenta.\n\nEinddatum: datum waarop de postnatale fase van de zwangerschap eindigt. De postnatale fase van\n                                          de zwangerschap eindigt 6 weken na de bevalling.\n\n[Regeling vervallen per 01-01-2023]\n\nDe Regeling declaratievoorschriften en declaratiebepalingen integrale geboortezorg met kenmerk NR/REG-1822, die een geldigheidsduur had tot en met 31\u00a0december 2021,\n                                    is op laatstgenoemde datum van rechtswege komen te vervallen.\n\n[Regeling vervallen per 01-01-2023]\n\nDe Regeling declaratievoorschriften en declaratiebepalingen integrale geboortezorg, met kenmerk NR/REG-1822, blijft van toepassing op gedragingen (handelen en nalaten)\n                                    van zorgaanbieders die onder de werkingssfeer van die regeling vielen en die zijn\n                                    aangevangen \u2013 en al dan niet be\u00ebindigd \u2013 in de periode dat die regeling gold.\n\n[Regeling vervallen per 01-01-2023]\n\nDeze regeling treedt in werking met ingang van 1\u00a0januari 2022 en vervalt met ingang\n                                    van 1\u00a0januari 2023.\n\nDeze regeling wordt bekendgemaakt door plaatsing in de Staatscourant op grond van\n                                    artikel 20, tweede lid, onderdeel a, van de Wmg.\n\nDeze regeling wordt aangehaald als: Regeling declaratievoorschriften en declaratiebepalingen\n                                    integrale geboortezorg.\n\nDe Nederlandse Zorgautoriteit,\n\nM.J. \nKaljouw\n\nvoorzitter Raad van Bestuur"}