Title: wetten.nl - Regeling - Regeling eisen geschiktheid 2000 - BWBR0011362

Source: https://wetten.overheid.nl/BWBR0011362/

Content:
{"title": "wetten.nl - Regeling - Regeling eisen geschiktheid 2000 - BWBR0011362", "content": "Regeling eisen geschiktheid 2000\n\nDe Minister van Verkeer en Waterstaat,\n\nGelet op de artikelen 111, vierde lid, 130 tot en met 132 en 134 van de Wegenverkeerswet 1994;\n\nBesluit:\n\n1 In deze regeling wordt verstaan onder:\n\na. \ngroep 1: rijbewijzen van de categorie\u00ebn A1, A2, A, B, B+ E en T;\n\nb. \ngroep 2: rijbewijzen van de categorie\u00ebn C, C1, CE, C1E, D, D1, DE en D1E.\n\n2 Voor de toepassing van deze regeling wordt categorie B+code 96 gelijkgesteld met categorie\n                                          BE.\n\nDe eisen met betrekking tot de lichamelijke en geestelijke geschiktheid tot het besturen\n                                    van motorrijtuigen worden vastgesteld overeenkomstig de bij deze regeling behorende\n                                    bijlage.\n\nDe Regeling eisen geschiktheid (Regeling van de Minister van Verkeer en Waterstaat\n                                    van 12 juni 1996, nr. HW/RV 218632 Hoofddirectie van de Waterstaat (Stcrt. 117)) wordt\n                                    ingetrokken.\n\nDeze regeling treedt in werking met ingang van 1 juni 2000.\n\nDeze regeling wordt aangehaald als: Regeling eisen geschiktheid 2000.\n\nDeze regeling zal met de toelichting in de Staatscourant worden geplaatst.\n\nMinister\n\nT. Netelenbos\n\n1 Inleiding\n\n2 Algemene opmerkingen\n\n3 Stoornissen van het gezichtsvermogen.\n\n3.1 Inleiding\n\n3.2 Visus\n\n3.3 Gezichtsvelden\n\n3.4 Verlies van een oog\n\n3.5 Rijtest\n\n3.6 Nader oogheelkundig onderzoek\n\n3.7 Progressieve oogaandoeningen\n\n3.8 Donkeradaptatie\n\n3.9 Contrastgevoeligheid\n\n3.10 Intra-oculaire lenzen\n\n4 Stoornissen van gehoor en evenwicht\n\n4.1 Inleiding\n\n4.2 Slechthorendheid en doofheid\n\n4.3 Het syndroom van M\u00e9ni\u00e8re\n\n5 Inwendige ziekten\n\n5.1 Inleiding\n\n5.2 Diabetes mellitus\n\n5.3 Hypertensie\n\n5.4 Chronische nierschade\n\n5.5 Longziekten\n\n5.6 Bloedziekten\n\n5.7 Orgaantransplantatie\n\n6 Hart- en vaatziekten\n\n6.1 Inleiding\n\n6.2 Chronisch hartfalen\n\n6.2.1 Steunhart: Ventricular Assist Device (VAD)\n\n6.3 Ischemische hartziekten\n\n6.4 Cardiomyopathie\u00ebn\n\n6.5 Hartklepafwijkingen\n\n6.6 Aangeboren hartafwijkingen\n\n6.7 Ritmestoornissen\n\n6.8 Thoracale aorta aneurysma (TAA) en abdominale aorta aneurysma (AAA)\n\n7 Neurologische aandoeningen\n\n7.1 Inleiding\n\n7.2 Epileptische aanval(len)\n\n7.3 Slaapstoornissen\n\n7.4 Progressieve ziektebeelden\n\n7.5 Intracrani\u00eble tumoren\n\n7.6 Doorbloedingsstoornissen van de hersenen\n\n7.7 Stationaire beelden\n\n8 Psychiatrische stoornissen\n\n8.1 Algemeen\n\n8.2 Schizofreniespectrumstoornissen en andere psychotische stoornissen\n\n8.3 Bipolaire en depressieve stoornissen\n\n8.4 Angststoornissen\n\n8.5 Dissociatieve stoornissen\n\n8.6 Cognitieve stoornissen\n\n8.7 Persoonlijkheidsstoornissen\n\n8.8 Misbruik van psychoactieve middelen (zoals alcohol en drugs)\n\n8.8.1 Regelmatig gebruik van psychoactieve middelen (zoals alcohol en drugs)\n\n8.9 Verstandelijke handicap\n\n8.10 ADHD (inclusief subtypen)\n\n8.11 Autismespectrumstoornissen (ASS)\n\n9 Lichamelijke handicaps\n\n10 Geneesmiddelen\n\n10.1 Inleiding\n\n10.2 Geneesmiddelen in de categorie\u00ebn 0, I en II\n\n10.3 Geneesmiddelen in de categorie III\n\n10.4 Uitzondering voor bepaalde geneesmiddelen in de categorie III\n\n10.5 Misbruik van geneesmiddelen\n\n11 Syncope en wegraking van onbewezen origine\n\n11.1 Inleiding\n\n11.2 Reflexsyncope\n\n11.2.1 Klassieke vasovagale syncope\n\n11.2.2 Situationele syncope\n\n11.2.3 Sinus caroticus syncope\n\n11.3 Cardiale syncope\n\n11.4 Syncope ten gevolge van orthostatische hypotensie\n\n11.5 Syncope van onbewezen origine\n\n11.6 Wegraking van onbewezen origine\n\n12 Overige met de geschiktheid interfererende aandoeningen\n\nBij het formuleren van medische geschiktheidseisen doet zich internationaal het probleem\n                                    voor, dat - afgezien van de invloed van alcoholgebruik - er nog altijd betrekkelijk\n                                    weinig epidemiologische gegevens zijn over de relatie tussen de gezondheidstoestand\n                                    van verkeersdeelnemers en het veroorzaken van verkeersongevallen. Het spreekt voor\n                                    zich dat de ongevalskans kan toenemen door een verminderde lichamelijke of geestelijke\n                                    conditie van degene die een motorrijtuig bestuurt. Ook is het duidelijk dat aandoeningen\n                                    als blindheid of een ernstige geestesziekte iemand zonder meer ongeschikt maken voor\n                                    deelname aan het gemotoriseerde verkeer.\n\nGroep 1 en groep 2\n\nIn de hierna volgende hoofdstukken worden de eisen geformuleerd voor het beoordelen\n                                    van de lichamelijke en geestelijke geschiktheid voor het besturen van motorrijtuigen.\n                                    Daarbij wordt de indeling in rijbewijssoorten gehanteerd zoals aangegeven in de derde\n                                    Europese richtlijn betreffende het rijbewijs 2006/126/EG: groep 1 (categorie A1, A2,\n                                    A, B, BE, B+code 96) en groep 2 (rijbewijscategorie\u00ebn C, C1, CE, C1E, D, D1, DE, D1E).\n\nGeschiktheid\n\nVervolgens wordt het begrip geschiktheid gebruikt. Geschiktheid heeft betrekking op\n                                    de lichamelijke en geestelijke kwaliteiten op grond waarvan een persoon wel of niet,\n                                    of voor een beperkte tijdsduur dan wel op voorwaarden, geschikt is voor het besturen\n                                    van een motorrijtuig. De vaststelling van de geschiktheid voor \u00e9\u00e9n of meer rijbewijscategorie\u00ebn\n                                    geschiedt door middel van registratie van de verklaring van geschiktheid door het\n                                    Centraal Bureau Rijvaardigheidsbewijzen (hierna: CBR) in het rijbewijsregister van\n                                    de Dienst Wegverkeer (hierna: RDW).\n\nAantekening arts\n\nDe medische gegevens die het CBR ontvangt voor de beoordeling van de geschiktheid\n                                    bestaan uit de aantekening door de keurend arts, eventueel aangevuld met een ingevuld\n                                    Geneeskundig verslag en zo nodig een specialistisch rapport. Met een aantekening van\n                                    de keurend arts wordt bedoeld de aantekening over aard en ernst, die door een arts\n                                    wordt geplaatst op de Eigen verklaring dan wel op een bijlage bij de Eigen verklaring,\n                                    als \u00e9\u00e9n van de vragen bevestigend is beantwoord. Die mag, voor zover in het dossier\n                                    van de aanvrager relevante, recente en feitelijke informatie aanwezig is, ook geplaatst\n                                    worden door de behandelend arts. Naast de aantekening op de Eigen verklaring kan de\n                                    keurend arts ook gevraagd worden een specifieke vragenlijst bij de Eigen verklaring\n                                    in te vullen, zoals de diabetesvragenlijst en de beroertevragenlijst.\n\nSpecialistisch rapport\n\nMet het specialistisch rapport is in eerste instantie bedoeld het rapport dat het\n                                    CBR ontvangt van de onafhankelijke specialist naar wie de aanvrager door het CBR is\n                                    verwezen. Deze groep vaste specialisten verricht met enige regelmaat rijbewijskeuringen\n                                    en zijn op de hoogte van de specifieke eisen aan de geschiktheid zoals beschreven\n                                    in de volgende hoofdstukken. Voor deze specialisten heeft het CBR een regeling opgesteld,\n                                    met de voorwaarden waaraan beide partijen moeten voldoen. In de Vorderingsprocedure,\n                                    het onderzoek naar een vermoeden van ongeschiktheid op grond van artikel 133 van de Wegenverkeerswet 1994 en bij een verzoek om een herkeuring op grond van artikel 104 van het Reglement rijbewijzen, zal het rapport altijd zijn opgemaakt door een onafhankelijk specialist.\n\nDe essentie is dat het CBR informatie ontvangt die voldoende is om een oordeel te\n                                    vormen over alle aspecten die in de volgende hoofdstukken specifiek benoemd worden.\n                                    In die gevallen waar het gaat om recente, feitelijke informatie, zonder oordeel van\n                                    de medisch specialist over de geschiktheid, is het op grond van de KNMG-gedragsregels\n                                    ook toegestaan dat in de Eigen verklaringprocedure de eigen behandelaar het specialistisch\n                                    rapport opstelt volgens een door het CBR opgesteld sjabloon. Een kopie van een specialistenbrief\n                                    is alleen toegestaan als de inhoud van de brief niet meer gegevens bevat dan strikt\n                                    noodzakelijk voor de beoordeling van de geschiktheid (2010 KNMG Richtlijnen inzake\n                                    het omgaan met medische gegevens paragraaf 3.9 Medische keuringen).\n\nSupervisie\n\nWaar voor de beoordeling van de geschiktheid een specialistisch rapport nodig is,\n                                    is daarmee bedoeld een rapport dat is opgesteld en ondertekend door een medisch specialist,\n                                    waarbij het is toegestaan dat delen van het onderzoek onder supervisie en verantwoordelijkheid\n                                    van de specialist zijn uitgevoerd door een derde.\n\nIn dit hoofdstuk worden de eisen aan de geschiktheid gegeven voor het gezichtsvermogen.\n\nDe binoculaire visus moet, eventueel gecorrigeerd, ten minste 0,5 te bedragen.\n\nBij personen die het gezichtsvermogen aan \u00e9\u00e9n oog missen, of die in geval van diplopie\n                                          slechts een oog gebruiken, dient de visus van het functionerende oog ten minste 0,5\n                                          te bedragen. Voor hen geldt tevens paragraaf 3.4.\n\nIn uitzonderlijke omstandigheden kunnen personen met een visus vanaf 0,4 tot 0,5 geschikt\n                                          worden verklaard voor rijbewijzen van groep 1. Voorwaarden zijn de afwezigheid van\n                                          andere interfererende visuele functiestoornissen, een rapport van een oogarts en een\n                                          positieve rijtest (zie ook paragraaf 3.5).\n\nOnder voorwaarden kunnen personen die de visus van 0,5 bereiken met behulp van een\n                                             monoculair bioptisch telescoopsysteem (BTS) geschikt worden verklaard voor een rijbewijs\n                                             van de categorie\u00ebn B, BE en T met de beperking \u2018alleen rijden met daglicht\u2019.\n\nDe voorwaarden zijn dat:\n\n\u2022 de visus met beide ogen tezamen, eventueel gecorrigeerd, ten minste 0,16 bedraagt;\n\n\u2022 de visus bij kijken door de bioptische telescoop ten minste 0,5 bedraagt;\n\n\u2022 die persoon niet het gezichtsvermogen van \u00e9\u00e9n oog volledig is kwijtgeraakt of slechts\n                                                   \u00e9\u00e9n oog gebruikt; en\n\n\u2022 er geen andere hinderlijke oogheelkundige functiestoornissen met betrekking tot verkeersdeelname\n                                                   zijn.\n\nEen rapport van een oogarts is vereist. De maximale geschiktheidstermijn is vijf jaar.\n                                             Voor de beoordeling van de geschiktheid is een rijtest vereist met een deskundige\n                                             op het gebied van de praktische geschiktheid van het CBR. Het CBR heeft voor de rijtest\n                                             een protocol. Voor een rijtest komen alleen personen in aanmerking die, blijkend uit\n                                             een verklaring van een door het CBR erkende instelling, voldoende training hebben\n                                             gehad in het rijden met een bioptisch telescoopsysteem bij daglicht.\n\nNa een positieve rijtest kunnen personen die een bioptisch telescoopsysteem gebruiken\n                                             geschikt worden verklaard met beperking van de rijbevoegdheid tot:\n\n\u2022 alleen rijden met een bioptisch telescoopsysteem;\n\n\u2022 alleen rijden bij daglicht (vanaf \u00e9\u00e9n uur na zonsopgang tot \u00e9\u00e9n uur voor zonsondergang);\n\n\u2022 alleen tijdens priv\u00e9gebruik; en\n\n\u2022 rijden met voertuigen met een automatische schakeling in geval van rijbewijzen van\n                                                   de categorie B en BE.\n\nOp verzoek kunnen personen met een bioptisch telescoopsysteem geschikt worden verklaard\n                                             voor beroepsmatig gebruik voor maximaal vier uren per dag, uitgezonderd beroepsmatig\n                                             personenvervoer of het onder toezicht doen besturen van derden. Voorwaarde is een\n                                             verklaring van de werkgever, volgens een door het CBR vastgesteld model.\n\nOnder voorwaarden kunnen personen die de visus van 0,5 bereiken met behulp van een\n                                             monoculair bioptisch telescoopsysteem (BTS) geschikt worden verklaard voor een rijbewijs\n                                             van de categorie\u00ebn B, BE en T zonder de beperking \u2018alleen rijden bij daglicht\u2019.\n\nDe voorwaarden zijn dat:\n\n\u2022 de rijbewijsbezitter ten minste \u00e9\u00e9n jaar in het bezit is van een rijbewijs voor het\n                                                   rijden met een BTS bij daglicht voor de categorie waarop de aanvraag betrekking heeft;\n\n\u2022 de visus met beide ogen tezamen, eventueel gecorrigeerd, ten minste 0,16 bedraagt;\n\n\u2022 de visus bij kijken door de bioptische telescoop ten minste 0,5 bedraagt;\n\n\u2022 die persoon niet het gezichtsvermogen van \u00e9\u00e9n oog volledig is kwijtgeraakt of slechts\n                                                   \u00e9\u00e9n oog gebruikt; en\n\n\u2022 er geen andere hinderlijke oogheelkundige functiestoornissen met betrekking tot verkeersdeelname\n                                                   zijn.\n\nEen rapport van een oogarts is vereist. De maximale geschiktheidstermijn is vijf jaar.\n                                             Voor de beoordeling van de geschiktheid is een rijtest in het donker vereist met een\n                                             deskundige op het gebied van de praktische geschiktheid van het CBR. Het CBR heeft\n                                             voor de rijtest een protocol.\n\nVoor een rijtest komen alleen personen in aanmerking die, blijkend uit een verklaring\n                                             van een door het CBR erkende instelling, voldoende training hebben gehad in het rijden\n                                             met een bioptisch telescoopsysteem in het donker. De rijtest wordt afgenomen in de\n                                             avonduren tussen 1\u00a0november en 1\u00a0april. Aanvang van de rijtest is minimaal 40 minuten\n                                             na zonsondergang. Het maximum aantal rijtesten voor het rijden in het donker is twee\n                                             rijtesten per persoon per vijf jaar.\n\nNa een positieve rijtest in het donker kunnen personen die een bioptisch telescoopsysteem\n                                             gebruiken geschikt worden verklaard met beperking van de rijbevoegdheid tot:\n\n\u2022 alleen rijden met een bioptisch telescoopsysteem;\n\n\u2022 alleen tijdens priv\u00e9gebruik; en\n\n\u2022 rijden met voertuigen met een automatische schakeling ingeval van rijbewijzen van\n                                                   de categorie B en BE.\n\nOp verzoek kunnen personen met een bioptisch telescoopsysteem geschikt worden verklaard\n                                             voor beroepsmatig gebruik voor maximaal vier uren per dag, uitgezonderd beroepsmatig\n                                             personenvervoer of het onder toezicht doen besturen van derden. Voorwaarde is een\n                                             verklaring van de werkgever, volgens een door het CBR vastgesteld model.\n\nDe visus van het beste oog dient, eventueel gecorrigeerd, ten minste 0,8 te bedragen\n                                          en van het minder goede oog, eventueel gecorrigeerd, ten minste 0,1.\n\nOngeschiktheid bestaat ook bij een plotselinge, substanti\u00eble terugval van de visus\n                                          in \u00e9\u00e9n oog. Deze personen kunnen na een aanpassingsperiode van minimaal drie maanden\n                                          en op basis van een positief advies van een oogarts weer geschikt worden verklaard\n                                          voor rijbewijzen van groep 2, mits de resterende visus voldoet aan bovengenoemde minimumnorm.\n\na. groep 1: Geen eisen.\n\nb. groep 2: Brillenglazen zijn toegestaan tot een sterkte van plus of min 8 dioptrie\u00ebn.\n                                                Contactlenzen zijn tot elke sterkte toegestaan, mits zij goed worden verdragen.\n\nGeen eisen.\n\na. groep 1: Personen met storende diplopie zijn ongeschikt voor rijbewijzen van groep\n                                                1. Bij het afdekken van een oog geldt paragraaf 3.4.\n\nb. groep 2: Personen met diplopie zijn ongeschikt voor rijbewijzen van groep 2.\n\na. groep 1: Het horizontale gezichtsveld moet minimaal 120 graden zijn en het bereik\n                                             dient zich links en rechts minstens 50 graden uit te strekken. Het verticale gezichtsveld\n                                             dient minstens 20 graden naar boven en beneden te zijn. Binnen een straal van 20 graden\n                                             vanuit het centrum mogen zich geen gezichtsvelddefecten bevinden.\n\nIn uitzonderlijke omstandigheden kunnen personen die niet voldoen aan de normen voor\n                                             het gezichtsveld, zoals bij scotomen, kwadrantanopsie of homonyme hemianopsie, geschikt\n                                             worden verklaard voor rijbewijzen van groep 1. Voorwaarden zijn de afwezigheid van\n                                             andere visuele functiestoornissen, een positief advies van een oogarts en een positieve\n                                             rijtest (zie paragraaf 3.5).\n\nDeze uitzondering geldt niet voor personen met een gezichtsveld van minder dan 90\n                                             graden horizontaal.\n\nb. groep 2: Het binoculaire horizontale gezichtsveld moet minimaal 160 graden zijn en\n                                             het bereik dient zich links en rechts minstens 70 graden uit te strekken. Het verticale\n                                             gezichtsveld dient minstens 30 graden naar boven en naar beneden te zijn. Binnen een\n                                             straal van 30 graden vanuit het centrum mogen zich geen gezichtsvelddefecten bevinden.\n\na. groep 1: Ongeschiktheid bestaat bij het plotseling verlies van het gezichtsvermogen\n                                             van \u00e9\u00e9n oog, dus ook bij storende diplopie waarbij afdekken van \u00e9\u00e9n oog noodzakelijk\n                                             is. Deze personen kunnen na een aanpassingsperiode van minimaal drie maanden en op\n                                             basis van een positief advies van een oogarts weer geschikt worden verklaard voor\n                                             rijbewijzen van groep 1.\n\nb. groep 2: In uitzonderingsgevallen kan een beroepschauffeur, die al in het bezit is\n                                             van \u00e9\u00e9n of meer rijbewijzen van groep 2, na een aanpassingsperiode van minimaal drie\n                                             maanden en op basis van een positief advies van een oogarts, weer geschikt worden\n                                             verklaard voor een geografisch beperkt rijbewijs van de categorie\u00ebn C/CE of D/DE,\n                                             dat zich maximaal kan uitstrekken tot het grondgebied van Nederland.\n\nVoorwaarden zijn een positief oogartsrapport, een verklaring van de werkgever volgens\n                                             door het CBR opgesteld model en een positieve rijtest (zie paragraaf 3.5).\n\nIndien het CBR voor een juiste oordeelsvorming over de geschiktheid een rijtest nodig\n                                       acht, schakelt het een deskundige in op het gebied van de praktische geschiktheid\n                                       (van de desbetreffende afdeling van het CBR) voor het afnemen ervan. Het CBR heeft\n                                       voor de rijtest een uitvoerig protocol.\n\nPersonen bij wie de keurend arts geen belangrijke oogheelkundige afwijkingen heeft\n                                       gevonden kunnen op basis van de gegevens van de keurend arts geschikt worden bevonden.\n                                       Indien er wel belangrijke afwijkingen zijn, is aanvullend onderzoek door een oogarts\n                                       noodzakelijk in verband met een eventuele beperking van de geschiktheidstermijn.\n\nBeperking van de geschiktheidstermijn is aangewezen bij progressieve oogaandoeningen,\n                                       zoals cataract, glaucoom met gezichtsveldbeperking, degeneratieve en vasculaire netvliesaandoeningen,\n                                       progressief lijden van de nervus opticus. Voor de beoordeling is een rapport van een\n                                       oogarts vereist.\n\nDe donkeradaptatie dient min of meer ongestoord te zijn. Bij twijfel aan dit vermogen\n                                       zal nader onderzoek met een adaptometer moeten plaatsvinden: de maximaal toegestane\n                                       afwijking bedraagt \u00e9\u00e9n logeenheid.\n\nPersonen met een afwijking in de donkeradaptatie van meer dan \u00e9\u00e9n logeenheid kunnen\n                                       geschikt worden verklaard voor groep 1, waarbij de rijbevoegdheid wordt beperkt tot\n                                       rijden bij daglicht (vanaf \u00e9\u00e9n uur na zonsopgang tot \u00e9\u00e9n uur voor zonsondergang).\n\nDe beoordeling kan voorts ondersteund worden door een rijtest (zie paragraaf 3.5).\n\na. groep 1: Geen eisen\n\nb. groep 2: Personen met een verminderde contrastgevoeligheid zijn ongeschikt voor rijbewijzen\n                                             van groep 2.\n\nIntra-oculaire lenzen zijn toegestaan als er zich geen problemen voordoen zoals het\n                                       bestaan van dubbelbeelden, storende mediatroebelingen of hinderlijke strooilichteffecten.\n\nIn dit hoofdstuk staan de eisen aan de geschiktheid met betrekking tot gehoor en evenwicht.\n\nDeze hoeven geen beletsel te zijn voor verkeersdeelname.\n\nNa acuut ontstaan van gehoorverlies of uitval van de evenwichtsfunctie dient men een\n                                       aanpassingsperiode van minstens drie maanden in acht te nemen, waarin de betrokkene\n                                       als ongeschikt moet worden beschouwd.\n\nAanvallen van duizeligheid bij het syndroom van M\u00e9ni\u00e8re maken personen ongeschikt\n                                       voor het besturen van motorrijtuigen. Na een klachtenvrije periode van drie maanden\n                                       kunnen deze personen aan de hand van de aantekening van de keurend arts weer geschikt\n                                       worden verklaard.\n\nVoor de geschiktheidsbeoordeling met betrekking tot de inwendige ziekten zijn van\n                                       belang: de actuele lichamelijke conditie (al of geen klachten optredend bij deelname\n                                       aan het verkeer), de \u2019medische\u2019 voorgeschiedenis en de prognose (kans op verergering\n                                       van klachtenpatroon, kans op complicaties).\n\nIn deze paragraaf wordt verstaan onder:\n\ni. \neen ernstige hypoglykemie: een hypoglykemie die de hulp van een andere persoon behoefde.\n\nii. \nherhaaldelijke ernstige hypoglykemie\u00ebn: twee of meer ernstige hypoglykemie\u00ebn binnen twaalf maanden.\n\niii. \nhypo-unawareness: het onvoldoende tijdig voelen aankomen van een hypoglykemie.\n\niv. \ndiabetesverpleegkundige: een verpleegkundige met een BIG-registratie waaruit blijkt dat men een afgeronde\n                                             aanvullende opleiding heeft in de diabeteszorg.\n\nVoor alle vormen van diabetes mellitus geldt:\n\nPersonen met hypo-unawareness zijn ongeschikt voor alle rijbewijzen. Iemand kan weer\n                                          geschikt worden verklaard als de waarschuwingssignalen weer aanwezig zijn en het zelfzorggedrag\n                                          door een diabetesdeskundige als adequaat wordt ingeschat.\n\nVoor personen met diabetes mellitus met \u00e9\u00e9n of meerdere complicaties gelden tevens\n                                          de desbetreffende andere hoofdstukken (zie voor de normen hoofdstuk 3, 6, 7 en 9).\n\nBij vermoeden van een met de geschiktheid tot het besturen van motorrijtuigen interfererende\n                                          functiestoornis is voor de beoordeling van de geschiktheid een rijtest vereist met\n                                          een deskundige op het gebied van de praktische geschiktheid van het CBR. Het CBR heeft\n                                          voor de rijtest een uitvoerig protocol. De geschiktheidstermijn bij \u00e9\u00e9n of meerdere\n                                          ernstige functiestoornissen is na een positieve rijtest maximaal drie jaar.\n\na. groep 1: Personen met diabetes mellitus die behandeld worden met middelen die doorgaans\n                                                geen hypoglykemie\u00ebn kunnen veroorzaken, kunnen op basis van de aantekening van de\n                                                keurend arts of de diabetesverpleegkundige geschikt worden verklaard voor een termijn\n                                                van maximaal vijf jaar.\n\nBij een ernstige functiestoornis, na een positieve rijtest, voor maximaal drie jaar.\n\nTen minste iedere tien jaar is een rapport van een oogarts noodzakelijk.\n\nb. groep 2: Personen met diabetes mellitus die behandeld worden met middelen die doorgaans\n                                                geen hypoglykemie\u00ebn kunnen veroorzaken, kunnen op basis van de aantekening van de\n                                                keurend arts of de diabetesverpleegkundige worden goedgekeurd voor een termijn van\n                                                maximaal vijf jaar.\n\nBij een ernstige functiestoornis, na een positieve rijtest, voor maximaal drie jaar.\n\nTen minste iedere tien jaar is een rapport van een oogarts noodzakelijk.\n\na. groep 1: Personen met diabetes mellitus die behandeld worden met middelen die hypoglykemie\u00ebn\n                                                kunnen veroorzaken en die de hypoglykemie\u00ebn goed voelen aankomen, in staat zijn hiermee\n                                                adequaat om te gaan en geregeld worden gecontroleerd door een diabetesdeskundige,\n                                                kunnen op basis van de aantekening van de keurend arts of de diabetesverpleegkundige\n                                                geschikt worden verklaard voor een termijn van maximaal vijf jaar.\n\nBij een ernstige functiestoornis, na een positieve rijtest, voor maximaal drie jaar.\n\nTen minste iedere tien jaar is een rapport van een oogarts noodzakelijk.\n\nPersonen met herhaaldelijke ernstige hypoglykemie\u00ebn zijn ongeschikt. Zij kunnen weer\n                                                geschikt worden verklaard op basis van een specialistisch rapport, opgesteld door\n                                                een internist.\n\nAls er sprake was van herhaaldelijke ernstige hypoglykemie\u00ebn tijdens wakkere uren,\n                                                geldt een periode van drie maanden van ongeschiktheid na de laatste ernstige hypoglykemie.\n\nb. groep 2: Personen met diabetes mellitus die behandeld worden met middelen die hypoglykemie\u00ebn\n                                                kunnen veroorzaken, kunnen geschikt worden verklaard op voorwaarde dat zij:\n\n1\u00b0. in het afgelopen jaar geen ernstige hypoglykemie hebben gehad;\n\n2\u00b0. op de hoogte zijn van de risico\u2019s van een hypoglykemie;\n\n3\u00b0. hypoglykemie\u00ebn goed voelen aankomen en in staat zijn daarmee adequaat om te gaan;\n\n4\u00b0. minstens tweemaal per dag en op voor het besturen relevante momenten aan zelfcontrole\n                                                      doen door middel van een bloedglucosetest;\n\n5\u00b0. geen ernstige diabetische complicatie hebben.\n\nBij iedere beoordeling is een rapport van een internist vereist en ten minste iedere\n                                                vijf jaar een rapport van een oogarts. De maximale geschiktheidstermijn is drie jaar.\n\na. groep 1: Personen die ondanks behandeling een te hoge bloeddruk houden (graad 3 hypertensie),\n                                             zijnde een \u2013 bij herhaling gemeten \u2013 diastolische bloeddruk van 110 mm Hg of hoger,\n                                             en/of een systolische bloeddruk van 180 mm Hg of hoger, kunnen geschikt worden verklaard\n                                             voor maximaal vijf jaar.\n\nPersonen met maligne hypertensie zijn ongeschikt totdat hun bloeddrukwaarden weer\n                                             onder controle zijn.\n\nb. b. groep 2: Personen die ondanks behandeling een te hoge bloeddruk houden (graad 3\n                                             hypertensie), zijnde een \u2013 bij herhaling gemeten \u2013 diastolische bloeddruk van 110\n                                             mm Hg of hoger, en/of een systolische bloeddruk van 180 mm Hg of hoger, kunnen geschikt\n                                             worden verklaard voor maximaal drie jaar op grond van een specialistisch rapport.\n\nPersonen met maligne hypertensie zijn ongeschikt totdat hun bloeddrukwaarden weer\n                                             onder controle zijn.\n\nVoor de beoordeling van de geschiktheid bij chronische nierschade (CNS) is, afhankelijk\n                                       van het stadium waarin de aandoening zich bevindt en de aangevraagde rijbewijsgroep\n                                       een aantekening van een keurend arts dan wel een specialistisch rapport van een internist\n                                       deskundig op het gebied van nierziekten (internist-nefroloog) vereist.\n\nDe keurend arts dient de nierfunctie weer te geven in MDRD-klaring (ml/min/1.73 m2) of in een percentage van de nierfunctie. Tevens moet worden aangegeven of de CNS\n                                       gepaard gaat met functionele beperkingen ten aanzien van de geschiktheid.\n\nVoor MDRD geldt de nierfunctie in MDRD-klaring (ml/min/1.73 m2) of in een percentage van de nierfunctie. Tevens moet worden aangegeven of de CNS\n                                       gepaard gaat met functionele beperkingen ten aanzien van de geschiktheid.\n\nHet specialistisch rapport dient in te gaan op de vragen of de persoon wordt behandeld\n                                       met een vorm van dialyse, hoe de algemene conditie is, in de zin van welke activiteiten\n                                       en welke inspanning kan deze persoon maximaal uitvoeren, en of er in het laatste half\n                                       jaar sprake is geweest van hartritmestoornissen, angina pectoris of een ernstige hypotensie\n                                       in geval van dialyse.\n\nVoor niertransplantatie zie paragraaf 5.7.2.\n\nPersonen met CNS stadium I, II, III of CNS stadium IV met een MDRD van 20\u201329 ml/min/1.73\n                                          m2, kunnen op basis van de aantekening van een keurend arts geschikt worden verklaard.\n                                          Bij personen met CNS stadium IV met een MDRD van 15\u201319 ml/min/1.73 m2 of CNS stadium V, met of zonder dialysebehandeling, is voor de beoordeling van de\n                                          rijgeschiktheid een rapport vereist van een medisch specialist.\n\nAls de keurend arts of medisch specialist duidelijk omschreven twijfels heeft over\n                                          de rijgeschiktheid, kan het CBR voor een juiste oordeelsvorming een deskundige op\n                                          het gebied van de praktische rijgeschiktheid inschakelen om de geschiktheid vast te\n                                          stellen. Het CBR heeft hiervoor een uitvoerig protocol.\n\nDe geschiktheidstermijn is voor personen met CNS stadium I, II of III maximaal tien\n                                          jaar. Voor personen met CNS stadium IV is de geschiktheidstermijn maximaal vijf jaar\n                                          en voor personen met CNS stadium V maximaal drie jaar.\n\nPersonen met CNS stadium I, II of III kunnen op basis van de aantekening van een keurend\n                                          arts geschikt worden verklaard. Bij personen met CNS stadium IV of V is voor de beoordeling\n                                          van de rijgeschiktheid een rapport vereist van een medisch specialist.\n\nAls de keurend arts of medisch specialist duidelijk omschreven twijfels heeft over\n                                          de rijgeschiktheid, kan het CBR voor een juiste oordeelsvorming een deskundige praktische\n                                          rijgeschiktheid inschakelen om de geschiktheid vast te stellen. Het CBR heeft hiervoor\n                                          een uitvoerig protocol.\n\nDe geschiktheidstermijn is voor personen met CNS stadium I, II of III maximaal vijf\n                                          jaar.\n\nVoor personen met CNS stadium IV is de geschiktheidstermijn maximaal drie jaar en\n                                          voor personen met CNS stadium V maximaal \u00e9\u00e9n jaar.\n\nRespiratoire insuffici\u00ebntie bij geringe belasting: in beginsel ongeschikt voor alle\n                                          rijbewijscategorie\u00ebn. Het betreft in het algemeen pati\u00ebnten met een pCO2 hoger dan 55 mm Hg en een maximum ademminuutvolume van minder dan 20 liter. Bij twijfel\n                                          is een rijtest met een deskundige op het gebied van de praktische geschiktheid (van\n                                          de desbetreffende afdeling van het CBR) aangewezen.\n\nVoor personen met normale longfunctie en intermitterende perioden van bronchospasme\n                                          gelden geen beperkingen.\n\nBij ernstige stollingsstoornissen of maligniteiten in een zodanig gevorderde fase\n                                          dat gevaar voor de verkeersveiligheid ontstaat, dienen rijbewijzen niet te worden\n                                          afgegeven of vernieuwd tenzij de aanvraag wordt gesteund door de aantekening van de\n                                          keurend arts.\n\nVoor rijbewijzen van beide groepen volstaat voor de beoordeling van de geschiktheid\n                                          een aantekening van de keurend arts. De geschiktheidstermijn voor rijbewijzen van\n                                          groep 1 is vijf tot tien jaar, voor rijbewijzen van groep 2 vijf jaar.\n\na. groep 1: Personen met een geslaagde transplantatie van een nier, pancreas, lever,\n                                             hart of long kunnen op basis van een aantekening van de keurend arts geschikt worden\n                                             verklaard. Vond de transplantatie minder dan vijf jaar geleden plaats dan is de geschiktheidstermijn\n                                             vijf jaar, daarna onbeperkt.\n\nb. groep 2: Bij personen met een geslaagde transplantatie van een nier, pancreas, lever,\n                                             hart of long is voor de beoordeling van de geschiktheid een rapport van een specialist\n                                             vereist. De geschiktheidstermijn is vijf jaar.\n\nIn dit hoofdstuk worden de eisen aan de geschiktheid voor het onderwerp hart- en vaatziekten\n                                       geformuleerd.\n\nBij de beoordeling van de geschiktheid bij chronisch hartfalen wordt uitgegaan van\n                                       de classificatie van het inspanningsvermogen zoals opgesteld door de New York Heart\n                                       Association (NYHA).\n\nNYHA I\n\ngeen beperking van het inspanningsvermogen; normale lichamelijke activiteit veroorzaakt\n                                                      geen overmatige vermoeidheid, palpitaties of dyspneu.\n\nNYHA II\n\nenige beperking van het inspanningsvermogen; in rust geen klachten maar normale lichamelijke\n                                                      inspanning veroorzaakt overmatige vermoeidheid, palpitaties of dyspneu.\n\nNYHA III\n\nernstige beperking van het inspanningsvermogen; in rust geen of weinig klachten, maar\n                                                      lichte lichamelijke inspanning veroorzaakt overmatige vermoeidheid, palpitaties of\n                                                      dyspneu.\n\nNYHA IV\n\ngeen enkele lichamelijke inspanning mogelijk zonder klachten; ook klachten in rust.\n\na. groep 1: Personen met hartfalen NYHA klasse I en II kunnen op basis van een aantekening\n                                             van de keurend arts geschikt worden verklaard. Bij personen met NYHA klasse III is\n                                             een rapport vereist van een medisch specialist. Voor personen met NYHA klasse I en\n                                             II is de maximale geschiktheidstermijn vijf jaar, voor personen met NYHA klasse III\n                                             maximaal drie jaar.\n\nAan beroepsmatig gebruik van een rijbewijs van groep 1 door personen met hartfalen\n                                             NYHA klasse III moeten strenge eisen worden gesteld. Zij kunnen in beginsel alleen\n                                             geschikt worden verklaard als de rijbevoegdheid wordt beperkt tot priv\u00e9gebruik.\n\nOp verzoek kunnen personen met hartfalen NYHA klasse III geschikt worden verklaard\n                                             voor beroepsmatig gebruik voor maximaal vier uren per dag, uitgezonderd beroepsmatig\n                                             personenvervoer of het onder toezicht doen besturen van derden. Voorwaarde is een\n                                             verklaring van de werkgever, volgens een door het CBR vastgesteld model.\n\nPersonen met NYHA klasse IV zijn ongeschikt.\n\nb. groep 2: Personen met hartfalen NYHA klasse I en II kunnen geschikt worden verklaard,\n                                             mits de ventriculaire ejectiefractie (EF) groter is dan 35%. Voor de beoordeling is\n                                             een specialistisch rapport vereist.\n\nPersonen met hartfalen NYHA klasse III of IV zijn ongeschikt.\n\nVoor de beoordeling van de geschiktheid van personen met een steunhart is een specialistisch\n                                          rapport vereist, opgesteld door een cardioloog met kennis en ervaring op dit gebied.\n\na. groep 1: Personen met een steunhart zijn ongeschikt tot twee maanden na implantatie.\n\nBlijkt aan het eind van deze periode dat zich geen complicaties hebben voorgedaan,\n                                                dan kunnen deze personen geschikt worden verklaard. De maximale geschiktheidstermijn\n                                                is twee jaar. Is er tevens een ICD ge\u00efmplanteerd, dan gelden ook de eisen van paragraaf\n                                                6.7.4.\n\nAan beroepsmatig gebruik van een rijbewijs van groep 1 door personen met een steunhart\n                                                moeten strenge eisen worden gesteld. Zij kunnen in beginsel alleen geschikt worden\n                                                verklaard als de rijbevoegdheid wordt beperkt tot priv\u00e9gebruik.\n\nOp verzoek kunnen personen met een steunhart geschikt worden verklaard voor beroepsmatig\n                                                gebruik voor maximaal vier uren per dag, uitgezonderd beroepsmatig personenvervoer\n                                                of het onder toezicht doen besturen van derden. Voorwaarde is een verklaring van de\n                                                werkgever, volgens een door het CBR vastgesteld model.\n\nb. groep 2: Personen met een steunhart zijn ongeschikt.\n\nBij de beoordeling van de geschiktheid bij ischemische hartziekten wordt uitgegaan\n                                       van de classificatie van angineuze klachten zoals opgesteld door de Canadian Cardiovascular\n                                       Society (CCS).\n\nCCS I\n\nangineuze klachten treden niet op bij normale activiteiten.\n\nCCS II\n\nangineuze klachten veroorzaken enige beperking van normale activiteiten, zoals heuvel\n                                                      of brug oplopen, snel een trap oplopen of wandelen na een maaltijd; de klachten ontstaan\n                                                      bij koud weer, bij emotionele stress of gedurende de eerste uren na het wakker worden.\n\nCCS III\n\nangineuze klachten veroorzaken belangrijke beperking van normale activiteiten, de\n                                                      klachten treden op bij minder dan 100 \u00e0 200 meter lopen of bij traplopen in een normaal\n                                                      tempo.\n\nCCS IV\n\nangineuze klachten treden op bij iedere vorm van lichamelijke inspanning en/of de\n                                                      klachten treden op in rust.\n\nOnder het ACS vallen het myocardinfarct met en zonder ST-elevatie (STEMI, respectievelijk\n                                          non-STEMI) en de instabiele angina pectoris (dreigend infarct).\n\nPersonen met instabiele angina pectoris zijn ongeschikt voor de rijbewijzen van groep\n                                          1 en groep 2 totdat adequate behandeling heeft plaatsgevonden.\n\nNa een myocardinfarct kunnen personen die klachtenvrij zijn op basis van een aantekening\n                                          van een keurend arts geschikt worden verklaard voor rijbewijzen van groep 1 en groep\n                                          2. Zolang er angineuze klachten bestaan geldt paragraaf 6.3.2.\n\nBij functionele hartschade zijn personen na een myocardinfarct vier weken ongeschikt\n                                          voor rijbewijzen van groep 1 en groep 2, daarna gelden de eisen van paragraaf 6.2.\n\nDit betreft alle personen met kransvatlijden, ongeacht of zij daarvoor zijn behandeld\n                                          met een dotterbehandeling (met of zonder stent) of coronaire bypassoperatie. Van belang\n                                          is het actuele klachtenpatroon en de prognose.\n\na. groep 1: Personen met angineuze klachten CCS klasse I, II en III kunnen op basis van\n                                                een aantekening van de keurend arts geschikt worden verklaard. Personen met CCS klasse\n                                                I zijn onbeperkt geschikt. Voor personen met CCS klasse II en III is de maximale geschiktheidstermijn\n                                                vijf jaar.\n\nPersonen met CCS klasse IV zijn ongeschikt.\n\nb. groep 2: Personen met angineuze klachten CCS klasse I kunnen op basis van een aantekening\n                                                van de keurend arts geschikt worden verklaard. Bij personen met CCS klasse II is een\n                                                rapport vereist van een medisch specialist.\n\nVoor personen met CCS klasse I en II is de maximale geschiktheidstermijn vijf jaar.\n\nPersonen met CCS klasse III of IV zijn ongeschikt.\n\na. groep 1: Personen met DCM of RCM kunnen op basis van een aantekening van de keurend\n                                                arts geschikt worden verklaard. De maximale geschiktheidstermijn is vijf jaar.\n\nBij syncope gelden de normen van hoofdstuk 11 en bij klachten over hartfalen die van\n                                                paragraaf 6.2.\n\nb. groep 2: Voor de beoordeling van de geschiktheid van personen met DCM of RCM is een\n                                                rapport van een medisch specialist vereist. De maximale geschiktheidstermijn is drie\n                                                jaar.\n\nBij syncope gelden de normen van hoofdstuk 11 en bij klachten over hartfalen die van\n                                                paragraaf 6.2.\n\na. groep 1: Personen met hypertrofische cardiomyopathie kunnen op basis van een aantekening\n                                                van de keurend arts geschikt worden verklaard. De maximale geschiktheidstermijn is\n                                                vijf jaar.\n\nBij syncope gelden de normen van hoofdstuk 11 en bij klachten over hartfalen die van\n                                                paragraaf 6.2.\n\nb. groep 2: Voor de beoordeling van de geschiktheid van personen met hypertrofische cardiomyopathie\n                                                is een specialistisch rapport vereist. De maximale geschiktheidstermijn is drie jaar.\n\nPersonen met hypertrofische cardiomyopathie zijn ongeschikt als sprake is van twee\n                                                of meer van de volgende condities: dikte van de linker ventrikelwand van meer dan\n                                                3 cm, non-sustained ventriculaire ritmestoornissen, plotselinge hartdood bij eerstegraads\n                                                familielid of het ontbreken van verhoging van de bloeddruk bij inspanning.\n\nBij syncope gelden de normen van hoofdstuk 11 en bij klachten over hartfalen die van\n                                                paragraaf 6.2.\n\nVoor de beoordeling van de geschiktheid van personen met LQTS is een specialistisch\n                                             rapport vereist.\n\na. groep 1: Personen met LQTS kunnen geschikt worden verklaard. De maximale geschiktheidstermijn\n                                                   is vijf jaar.\n\nPersonen met LQTS zijn ongeschikt als sprake is van syncope in de voorgeschiedenis,\n                                                   ventriculaire tachycardie\u00ebn in de vorm van \u2018torsade de pointes\u2019 of de QTc langer is\n                                                   dan 500 milliseconden. Zij kunnen weer geschikt worden verklaard op basis van een\n                                                   positief specialistisch rapport.\n\nb. groep 2:Personen met LQTS kunnen geschikt worden verklaard. De maximale geschiktheidstermijn\n                                                   is vijf jaar.\n\nPersonen met LQTS zijn ongeschikt als sprake is van syncope in de voorgeschiedenis,\n                                                   ventriculaire tachycardie\u00ebn in de vorm van \u2018torsade de pointes\u2019 of de QTc langer is\n                                                   dan 500 milliseconden.\n\nVoor de beoordeling van de geschiktheid van personen met het Brugada-syndroom is een\n                                             specialistisch rapport vereist.\n\na. groep 1: Personen met het Brugada-syndroom kunnen geschikt worden verklaard zolang\n                                                   er zich geen syncope of afgewende plotselinge hartdood heeft voorgedaan. De maximale\n                                                   geschiktheidstermijn is vijf jaar.\n\nIndien er zich een syncope of afgewende plotselinge hartdood heeft voorgedaan, zijn\n                                                   zij ongeschikt tot twee maanden na succesvolle implantatie van een ICD.\n\nb. groep 2: Personen met het Brugada-syndroom kunnen geschikt worden verklaard zolang\n                                                   er zich geen syncope of afgewende plotselinge hartdood heeft voorgedaan. De maximale\n                                                   geschiktheidstermijn is drie jaar.\n\nHeeft zich een syncope of afgewende plotselinge hartdood voorgedaan, dan zijn zij\n                                                   ongeschikt.\n\nVoor ischemische cardiomyopathie wordt verwezen naar paragraaf 6.3.\n\nBij de overige cardiomyopathie\u00ebn zoals aritmogene rechter ventrikel cardiomyopathie\n                                          (ARVC), non-compactie cardiomyopathie (NCCM), takotsubo cardiomyopathie (gebroken\n                                          hartsyndroom) is voor de beoordeling van de geschiktheid een specialistisch rapport\n                                          vereist.\n\nHet rapport moet ingaan op de risico\u2019s op syncope en plotselinge hartdood. De maximale\n                                          geschiktheidstermijn is vijf jaar voor rijbewijzen van groep 1 en drie jaar voor rijbewijzen\n                                          van groep 2.\n\nHet gaat hierbij om aortainsuffici\u00ebntie, aortastenose, mistralisinsuffici\u00ebntie en\n                                          mitralisstenose. Voor de beoordeling van de geschiktheid zijn van belang de ernst\n                                          van de stenose, de ernst van de klachten, het risico op syncope en aanwezigheid van\n                                          ernstige pulmonale hypertensie.\n\na. groep 1: Personen met een hartklepafwijking met klachten NYHA klasse I en II kunnen\n                                                op basis van een aantekening van de keurend arts geschikt worden verklaard voor maximaal\n                                                vijf jaar. Bij personen met NYHA klasse III is een rapport vereist van een medisch\n                                                specialist. Personen met NYHA klasse IV zijn ongeschikt.\n\nBij syncope gelden de normen van hoofdstuk 11 en bij klachten over hartfalen die van\n                                                paragraaf 6.2.\n\nb. groep 2: Voor de beoordeling van personen met een klepafwijking is een specialistisch\n                                                rapport vereist. Zij zijn ongeschikt als er sprake is van een ernstige stenose of\n                                                een ernstige pulmonale hypertensie (graad III of IV).\n\nBij syncope gelden de normen van hoofdstuk 11 en bij klachten over hartfalen die van\n                                                paragraaf 6.2.\n\nPersonen met een hartklepprothese kunnen geschikt worden verklaard voor rijbewijzen\n                                          van groep 1 en 2 op basis van de aantekening van de keurend arts. De maximale geschiktheidstermijn\n                                          als zij klachtenvrij zijn, is voor rijbewijzen van groep 1 tien jaar en voor rijbewijzen\n                                          van groep 2 vijf jaar. Bij matige tot ernstige klachten geldt paragraaf 6.2.\n\nOnder aangeboren hartafwijkingen vallen onder andere septumdefecten, een open ductus\n                                       Botalli, tetralogie van Fallot, coarctatio aortae en transpositie van de grote vaten.\n                                       Voor de beoordeling van de geschiktheid zijn van belang eventuele complicaties als\n                                       gevolg van de hartoperatie zoals ritmestoornissen, hartfalen, cardiomyopathie, (pulmonale)\n                                       hypertensie en het risico op een plotselinge hartdood.\n\na. groep 1: Personen zonder klachten kunnen op basis van een aantekening van een keurend\n                                             arts voor onbeperkte tijd geschikt worden verklaard. Bij personen met klachten is\n                                             een specialistisch rapport vereist. De maximale geschiktheidstermijn is tien jaar.\n\nb. groep 2: Personen zonder klachten kunnen op basis van een aantekening van een arts\n                                             voor onbeperkte tijd geschikt worden verklaard. Bij personen met klachten is een specialistisch\n                                             rapport vereist. De maximale geschiktheidstermijn is drie jaar.\n\nBij syncope gelden de normen van hoofdstuk 11 en bij klachten over hartfalen die van\n                                       paragraaf 6.2.\n\nHet gaat hierbij onder andere om het sick sinus syndroom en geleidingsstoornissen\n                                          waaronder een tweedegraads of derdegraads AV-blok en bundeltakblok. Voor de beoordeling\n                                          is van belang of de aandoening, bij aanwezigheid van een of meerdere cardiale syncopes,\n                                          succesvol is behandeld.\n\na. groep 1: Personen zonder een voorgeschiedenis van cardiale syncope kunnen op basis\n                                                van een aantekening van een keurend arts geschikt worden verklaard voor een maximale\n                                                termijn van tien jaar.\n\nBij personen met een voorgeschiedenis van een of meerdere cardiale syncopes is een\n                                                specialistisch rapport vereist. De maximale geschiktheidstermijn is tien jaar.\n\nBij syncope gelden de normen van hoofdstuk 11.\n\nb. groep 2: Voor de beoordeling van personen met een brady-aritmie is altijd een specialistisch\n                                                rapport vereist. De maximale geschiktheidstermijn is vijf jaar.\n\nBij syncope gelden de normen van hoofdstuk 11.\n\nHet gaat hierbij onder andere om atriumfibrilleren, AV-nodale re-entry tachycardie\n                                          (AVNRT), AV re-entry tachycardie (AVRT) en het Wolff-Parkinson-White (WPW)-syndroom.\n                                          Voor de beoordeling is van belang of de aandoening, eventueel bij aanwezigheid van\n                                          een of meerdere cardiale syncopes succesvol is behandeld.\n\na. groep 1: Personen zonder een voorgeschiedenis van cardiale syncope kunnen op basis\n                                                van een aantekening van een keurend arts geschikt worden verklaard voor een maximale\n                                                termijn van tien jaar.\n\nBij personen met een voorgeschiedenis van een of meerdere cardiale syncopes is een\n                                                specialistisch rapport vereist. De maximale geschiktheidstermijn is tien jaar.\n\nBij syncope gelden de normen van hoofdstuk 11 en in geval van een ICD die van paragraaf\n                                                6.7.4.\n\nb. groep 2: Voor de beoordeling van personen met een tachy-aritmie is altijd een specialistisch\n                                                rapport vereist. De maximale geschiktheidstermijn is vijf jaar.\n\nBij syncope gelden de eisen van hoofdstuk 11 en in geval van een ICD die van paragraaf\n                                                6.7.4.\n\nHet gaat hierbij om vroegtijdige ventriculaire contractie, non-sustained ventriculaire\n                                             tachycardie (NSVT) en sustained ventriculaire tachycardie (SVT).\n\na. groep 1: Personen met vroegtijdige ventriculaire contractie of NSVT kunnen op basis\n                                                   van een aantekening van een keurend arts geschikt worden verklaard voor een maximale\n                                                   termijn van tien jaar. Bij syncope gelden de normen van hoofdstuk 11.\n\nPersonen met SVT zijn ongeschikt totdat uit een specialistisch rapport blijkt dat\n                                                   de aritmie onder controle is.\n\nb. groep 2: Personen met vroegtijdige ventriculaire contracties of een symptoomloze monomorfe\n                                                   NSVT kunnen op basis van een specialistisch rapport geschikt verklaard worden. Personen\n                                                   met symptomatische monomorfe NSVT of polymorfe NSVT met of zonder symptomen zijn ongeschikt.\n\nPersonen met SVT zijn ongeschikt totdat uit een specialistisch rapport blijkt dat\n                                                   de aritmie onder controle is.\n\na. groep 1: Personen met een pacemaker kunnen op basis van een aantekening van de keurend\n                                                arts geschikt worden verklaard voor onbeperkte tijd.\n\nb. groep 2: Personen met een pacemaker zijn ongeschikt tot twee weken na implantatie.\n                                                Na afloop van deze periode kunnen zij op basis van een aantekening van de keurend\n                                                arts geschikt worden verklaard voor maximaal vijf jaar.\n\nVoor de beoordeling van de geschiktheid van personen met een ICD is een specialistisch\n                                          rapport vereist, opgesteld door een cardioloog met kennis en ervaring op dit gebied.\n                                          Van belang is of de ICD ter preventie van ventrikelfibrilleren is ge\u00efmplanteerd (primair),\n                                          dan wel geplaatst is nadat er een ventrikelfibrillatie heeft plaats gevonden (secundair).\n\na. groep 1: Personen met een primaire ICD zijn ongeschikt tot twee weken na implantatie.\n\nNa afloop van deze periode kunnen zij geschikt worden verklaard voor een termijn van\n                                                   maximaal vijf jaar.\n\nAan beroepsmatig gebruik van een rijbewijs door personen met een ICD moeten strenge\n                                                   eisen worden gesteld. Zij kunnen in beginsel alleen geschikt worden verklaard als\n                                                   de rijbevoegdheid wordt beperkt tot priv\u00e9gebruik.\n\nOp verzoek kunnen personen met een ICD geschikt worden verklaard voor beroepsmatig\n                                                   gebruik voor maximaal vier uren per dag, uitgezonderd beroepsmatig personenvervoer\n                                                   of het onder toezicht doen besturen van derden. Voorwaarde is een verklaring van de\n                                                   werkgever, volgens een door het CBR vastgesteld model.\n\nb. groep 2: Personen met een primaire ICD zijn ongeschikt.\n\na. groep 1: Personen met een secundaire ICD zijn ongeschikt tot twee maanden na implantatie.\n\nNa afloop van deze periode kunnen zij geschikt worden verklaard voor een termijn van\n                                                   maximaal vijf jaar.\n\nAan beroepsmatig gebruik van een rijbewijs van groep 1 door personen met een ICD moeten\n                                                   strenge eisen worden gesteld. Zij kunnen in beginsel alleen geschikt worden verklaard\n                                                   als de rijbevoegdheid wordt beperkt tot priv\u00e9gebruik.\n\nOp verzoek kunnen personen met een ICD geschikt worden verklaard voor beroepsmatig\n                                                   gebruik voor maximaal vier uren per dag, uitgezonderd beroepsmatig personenvervoer\n                                                   of het onder toezicht doen besturen van derden. Voorwaarde is een verklaring van de\n                                                   werkgever, volgens een door het CBR vastgesteld model.\n\nb. groep 2: Personen met een secundaire ICD zijn ongeschikt.\n\nPersonen zijn na een terecht afgegeven shock ongeschikt voor de rijbewijzen van groep\n                                             1 tot twee maanden na de shock.\n\nPersonen zijn na een onterecht afgegeven shock ongeschikt totdat kans op herhaling\n                                             is geminimaliseerd door aanpassing van de instellingen van de ICD of aanpassing van\n                                             de medicatie. Dit ter beoordeling van de behandelend cardioloog.\n\na. groep 1: Personen met een behandelde TAA of AAA kunnen geschikt worden verklaard op\n                                             basis van de aantekening van de keurend arts.\n\nPersonen met een onbehandelde TAA of AAA met een diameter kleiner dan 4 cm kunnen\n                                             geschikt worden verklaard op basis van de aantekening van de keurend arts. De maximale\n                                             geschiktheidstermijn is vijf jaar.\n\nPersonen met een onbehandelde TAA of AAA met een diameter vanaf 4 tot en met 7 cm\n                                             kunnen op basis van een specialistisch rapport geschikt worden verklaard.\n\nb. groep 2: Voor de beoordeling van personen met een onbehandelde dan wel behandelde\n                                             TAA of AAA is altijd een specialistisch rapport vereist. De maximale geschiktheidstermijn\n                                             is vijf jaar.\n\nPersonen met een onbehandelde TAA of AAA kunnen geschikt worden verklaard als de diameter\n                                             van de aorta niet groter is dan 5,5 cm. De maximale geschiktheidstermijn is vijf jaar.\n\nIn dit hoofdstuk worden de eisen aan de geschiktheid voor het onderwerp neurologie\n                                       geformuleerd. Personen die lijden aan een ernstige neurologische aandoening zijn alleen\n                                       geschikt voor rijbewijzen van zowel groep 1 als groep 2 op grond van een positief\n                                       specialistisch rapport eventueel aangevuld met een rijtest met een deskundige op het\n                                       gebied van de praktische geschiktheid van het CBR.\n\nHet betreft zowel stoornissen ten gevolge van aandoeningen, als ook operaties van\n                                       het centrale of perifere zenuwstelsel die door sensibele of motorische defecten en\n                                       evenwicht- en co\u00f6rdinatiestoornissen tot uiting komen. Het specialistisch rapport\n                                       moet ingaan op het effect daarvan op de geschiktheid en de kans op progressie. Bij\n                                       twijfel over de geschiktheid in de toekomst kunnen zij geschikt worden geacht voor\n                                       een beperkte termijn, eventueel aangevuld met een rijtest met een deskundige op het\n                                       gebied van de praktische geschiktheid van het CBR.\n\nVoor de eisen in deze paragraaf gelden de volgende uitgangspunten:\n\n\u2013 rijbewijsbezitters die een epileptische aanval krijgen, zijn ongeschikt voor een onbeperkt\n                                             rijbewijs;\n\n\u2013 een geprovoceerde epileptische aanval of acuut symptomatische aanval is een epileptische\n                                             aanval die zich voordoet binnen 14 dagen na schedel- of hersenletsel, bij een koortsende\n                                             ziekte, bij een metabole ontregeling, dan wel bij een andere identificeerbare causale\n                                             en vermijdbare factor, zoals slaapdeprivatie;\n\n\u2013 een sporadische epileptische aanval is een epileptische aanval, waarbij zich meerdere\n                                             epileptische aanvallen hebben voorgedaan met een interval tussen de laatste en de\n                                             voorlaatste aanval van meer dan twee jaar;\n\n\u2013 meerdere epileptische aanvallen binnen 24 uur worden beschouwd als een eenmalige aanval.\n\nBij intracraniale tumoren en doorbloedingsstoornissen van de hersenen, met risico\n                                       op epileptische aanvallen, gelden tevens de eisen uit paragrafen 7.5 en 7.6.\n\nVoor de beoordeling van de geschiktheid van personen met \u00e9\u00e9n of meerdere epileptische\n                                       aanvallen is een specialistisch rapport vereist. Een uitzondering geldt voor personen\n                                       die vijf jaar aanvalsvrij zijn, ongeacht anti-epileptische medicatie. Voor hen volstaat\n                                       voor groep 1 een aantekening van de keurend arts.\n\nAan beroepsmatig gebruik van een rijbewijs van groep 1 door personen met \u00e9\u00e9n of meerdere\n                                       epileptische aanvallen moeten strenge eisen worden gesteld. Personen die voldoen aan\n                                       de hieronder gestelde eisen van groep 1, maar niet tevens voldoen aan de hieronder\n                                       gestelde eisen van groep 2, zijn geschikt voor priv\u00e9gebruik en beroepsmatig gebruik,\n                                       uitgezonderd beroepsmatig personenvervoer of het onder toezicht doen besturen van\n                                       derden.\n\na. groep 1: Personen met een eerste epileptische aanval zijn ongeschikt voor rijbewijzen\n                                                van groep 1 tot zes maanden na de aanval.\n\nEen uitzondering kan worden gemaakt als is voldaan aan \u00e9\u00e9n van de onderstaande voorwaarden:\n\n\u2013 een eerste niet-geprovoceerde epileptische aanval zonder \u2018epileptiforme afwijkingen\u2019\n                                                      op het standaard EEG (gemaakt na de aanval) en zonder voor epilepsie relevante afwijkingen\n                                                      op de MRI-scan van de hersenen: ongeschikt tot drie maanden na de aanval;\n\n\u2013 een eerste geprovoceerde epileptische aanval: individueel door de neuroloog te beoordelen,\n                                                      maar ongeschikt tot tenminste drie maanden na de aanval, mede afhankelijk van de oorzaak\n                                                      van de aanval;\n\n\u2013 een eerste epileptische aanval bij een progressief neurologische aandoening: individueel\n                                                      door de neuroloog te beoordelen, maar ongeschikt tot tenminste zes maanden na de aanval.\n\nNa afloop van de aanvalsvrije periode kunnen personen, die voldoen aan bovenstaande\n                                                voorwaarden, geschikt worden verklaard voor een termijn van twee jaar. Bij blijvende\n                                                aanvalsvrijheid is de maximale geschiktheidstermijn vervolgens drie jaar en dan onbeperkt.\n\nPersonen die bij een eerste beoordeling door het CBR al drie jaar aanvalsvrij zijn,\n                                                mogen op basis van een rapport van de neuroloog direct geschikt worden verklaard voor\n                                                een termijn van drie jaar. Personen die vijf jaar of langer aanvalsvrij zijn op basis\n                                                van een aantekening van de keurend arts voor onbeperkte tijd.\n\nb. groep 2: Personen met een eerste, al dan niet geprovoceerde, epileptische aanval zijn\n                                                ongeschikt voor rijbewijzen van groep 2, tenzij zij vijf jaar lang aanvalsvrij zijn\n                                                gebleven en gedurende die periode niet zijn behandeld met anti-epileptische medicatie.\n\nUitzondering kan \u2013 vanwege de erkende gunstige prognose \u2013 worden gemaakt voor personen\n                                                die twee jaar lang aanvalsvrij zijn gebleven en gedurende die periode niet zijn behandeld\n                                                met anti-epileptische medicatie. Zij kunnen geschikt worden verklaard als er geen\n                                                voor epilepsie relevante afwijkingen op de MRI-scan van de hersenen, op een recent\n                                                standaard EEG en op een recent EEG na parti\u00eble of gehele slaaponthouding zijn gevonden.\n\nNa afloop van de aanvalsvrije periode kunnen personen, die voldoen aan bovenstaande\n                                                voorwaarden, geschikt worden verklaard voor een termijn van \u00e9\u00e9n jaar. Bij blijvende\n                                                aanvalsvrijheid is de maximale geschiktheidstermijn vervolgens drie jaar, dan telkens\n                                                vijf jaar.\n\nPersonen die bij een eerste beoordeling door het CBR al tien jaar of langer aanvalsvrij\n                                                zijn zonder gebruik van anti-epileptische medicatie, mogen op basis van een rapport\n                                                van de neuroloog direct geschikt worden verklaard voor de maximale termijn van vijf\n                                                jaar.\n\na. groep 1: Personen met meer dan \u00e9\u00e9n epileptische aanval in de voorgeschiedenis zijn\n                                                ongeschikt voor rijbewijzen van groep 1 tot een jaar na de laatste aanval. Een uitzondering\n                                                kan worden gemaakt als is voldaan aan \u00e9\u00e9n van de onderstaande voorwaarden:\n\n\u2013 een sporadische epileptische aanval: ongeschikt gedurende zes maanden na de aanval;\n\n\u2013 epileptische aanvallen bij een progressief neurologische aandoening: individueel door\n                                                      de neuroloog te beoordelen, maar ongeschikt tot ten minste een jaar na de laatste\n                                                      aanval;\n\n\u2013 aanvallen in de slaap: als is gebleken dat gedurende een jaar na de eerste aanval\n                                                      tijdens de slaap uitsluitend aanvallen in de slaap zijn opgetreden (stabiel aanvalspatroon)\n                                                      bestaat er geschiktheid;\n\n\u2013 myoclonie\u00ebn en eenvoudig parti\u00eble aanvallen: als is gebleken dat gedurende drie maanden\n                                                      na de eerste myoclonie of eenvoudig parti\u00eble aanval alleen myoclonie\u00ebn of eenvoudige\n                                                      parti\u00eble aanvallen zijn opgetreden die geen invloed hebben op de geschiktheid voor\n                                                      het besturen van motorrijtuigen (stabiel aanvalspatroon), bestaat er geschiktheid.\n\nNa afloop van de aanvalsvrije periode of bij een stabiel aanvalspatroon kunnen personen,\n                                                die voldoen aan bovenstaande voorwaarden, geschikt worden verklaard voor een termijn\n                                                van twee jaar. Bij gelijkblijvende situatie is de maximale geschiktheidstermijn vervolgens\n                                                drie jaar en dan onbeperkt.\n\nPersonen die bij een eerste beoordeling door het CBR al drie jaar aanvalsvrij zijn\n                                                of een stabiel aanvalspatroon hebben, mogen op basis van een rapport van de neuroloog\n                                                direct geschikt worden verklaard voor een termijn van drie jaar. Personen die vijf\n                                                jaar of langer aanvalsvrij zijn, zijn op basis van een aantekening van de keurend\n                                                arts geschikt voor onbeperkte tijd.\n\nb. groep 2: Personen met meer dan \u00e9\u00e9n epileptische aanval in de voorgeschiedenis zijn\n                                                ongeschikt voor rijbewijzen van groep 2, tenzij zij tien jaar lang aanvalsvrij zijn\n                                                gebleven en gedurende die periode niet zijn behandeld met anti-epileptische medicatie.\n\nEen uitzondering kan \u2013 vanwege de erkend gunstige prognose \u2013 worden gemaakt voor personen\n                                                die vijf jaar lang aanvalsvrij zijn gebleven en gedurende die periode niet zijn behandeld\n                                                met anti-epileptische medicatie. Zij kunnen geschikt worden verklaard als er geen\n                                                voor epilepsie relevante afwijkingen op de MRI-scan van de hersenen, op een recent\n                                                standaard EEG en op een recent EEG na parti\u00eble of gehele slaaponthouding zijn gevonden.\n\nNa afloop van de aanvalsvrije periode kunnen personen, die voldoen aan bovenstaande\n                                                voorwaarden, geschikt worden verklaard voor een termijn van \u00e9\u00e9n jaar. Bij blijvende\n                                                aanvalsvrijheid is de maximale geschiktheidstermijn vervolgens drie jaar, dan telkens\n                                                vijf jaar.\n\nPersonen die bij een eerste beoordeling door het CBR al tien jaar of langer aanvalsvrij\n                                                zijn zonder gebruik van anti-epileptische medicatie, mogen direct geschikt worden\n                                                verklaard voor de maximale termijn van vijf jaar.\n\nBij wijziging of afbouw van de anti-epileptische medicatie in overleg met of op advies\n                                          van de behandelaar geldt voor bezitters van een groep 1 rijbewijs het volgende:\n\n\u2013 bij afbouwen van de anti-epileptische medicatie na een aanvalsvrije periode van minder\n                                                dan twee jaar, bestaat er ongeschiktheid gedurende de periode van afbouwen en drie\n                                                maanden na het stoppen;\n\n\u2013 bij afbouwen van de anti-epileptische medicatie na een aanvalsvrije periode van twee\n                                                jaar of langer bestaat er geen ongeschiktheid, ook niet tijdens de afbouw;\n\n\u2013 als zich tijdens wijziging of afbouw van de anti-epileptische medicatie een epileptische\n                                                aanval voordoet bestaat er een ongeschiktheid van slechts drie maanden, mits de medicatie\n                                                meteen is aangepast, anders gelden de reguliere aanvalsvrije perioden van paragraaf\n                                                7.2.1a en 7.2.2a.\n\nPersonen met obstructief slaapapnoesyndroom (OSAS) kunnen geschikt worden verklaard\n                                             als op basis van een specialistisch rapport blijkt dat gedurende ten minste twee opeenvolgende\n                                             maanden adequate behandeling plaatsvindt. Onder adequate behandeling wordt in dit\n                                             verband verstaan: een Apneu-Hypopneu-Index (AHI) van kleiner dan 15 per uur, beoordeeld\n                                             door een specialist met ervaring op het gebied van slaapgerelateerde stoornissen.\n                                             Voor personen met hypertensie geldt tevens paragraaf 5.3.\n\nAls de specialist ondanks de adequate behandeling blijft twijfelen aan de rijgeschiktheid\n                                             kan het CBR voor een juiste oordeelsvorming zonodig de deskundige op het gebied van\n                                             de praktische geschiktheid (van de desbetreffende afdeling van het CBR) inschakelen\n                                             om de geschiktheid vast te stellen. Het CBR heeft hiervoor een uitvoerig protocol.\n\nDe geschiktheidtermijn is de eerste keer een jaar. Indien uit een specialistisch rapport\n                                             vervolgens een blijvende adequate behandeling blijkt, is de maximale geschiktheidtermijn\n                                             drie jaar.\n\nPersonen met obstructief slaapapnoesyndroom (OSAS) kunnen geschikt worden verklaard\n                                             als op basis van een specialistisch rapport blijkt dat gedurende ten minste drie opeenvolgende\n                                             maanden adequate behandeling plaatsvindt. Onder adequate behandeling wordt in dit\n                                             verband verstaan: een Apneu-Hypopneu-Index (AHI) van kleiner dan 15 per uur, beoordeeld\n                                             door een specialist met ervaring op het gebied van slaapgerelateerde stoornissen.\n                                             Voor personen met hypertensie geldt tevens paragraaf 5.3.\n\nAls de specialist ondanks de adequate behandeling blijft twijfelen aan de rijgeschiktheid\n                                             kan het CBR voor een juiste oordeelsvorming zonodig de deskundige op het gebied van\n                                             de praktische geschiktheid (van de desbetreffende afdeling van het CBR) inschakelen\n                                             om de geschiktheid vast te stellen. Het CBR heeft hiervoor een uitvoerig protocol.\n\nDe geschiktheidtermijn is maximaal een jaar.\n\nPersonen met narcolepsie of idiopathische hypersomnolentie kunnen geschikt worden\n                                             verklaard als op basis van een specialistisch rapport blijkt dat gedurende ten minste\n                                             twee opeenvolgende maanden adequate behandeling plaatsvindt. Dit ter beoordeling van\n                                             een specialist met ervaring op het gebied van slaapgerelateerde stoornissen. De Epworth\n                                             Sleeping Scale (ESS) score moet kleiner dan 11 zijn.\n\nDe geschiktheidstermijn is de eerste keer \u00e9\u00e9n jaar. Indien uit een specialistisch\n                                             rapport vervolgens een blijvende adequate behandeling blijkt, geldt een geschiktheidstermijn\n                                             van drie jaar, daarna vijf jaar en daarna onbeperkt.\n\nPersonen met narcolepsie zijn permanent ongeschikt.\n\nPersonen met idiopathische hypersomnolentie kunnen geschikt worden verklaard als op\n                                             basis van een specialistisch rapport blijkt dat gedurende ten minste twee opeenvolgende\n                                             maanden adequate behandeling plaatsvindt. Dit ter beoordeling van een specialist met\n                                             ervaring op het gebied van slaapgerelateerde stoornissen. De Epworth Sleeping Scale\n                                             score moet kleiner dan 11 zijn.\n\nDe geschiktheidstermijn is de eerste keer \u00e9\u00e9n jaar. Indien uit een specialistisch\n                                             rapport vervolgens een blijvende adequate behandeling blijkt, geldt een geschiktheidstermijn\n                                             van drie jaar en daarna telkens vijf jaar.\n\nHet betreft hier progressieve aandoeningen van het centraal zenuwstelsel, het motorneuron,\n                                       het perifere zenuwstelsel en de skeletspieren. Voor de beoordeling van de geschiktheid\n                                       is een specialistisch rapport vereist, opgesteld door een neuroloog of een revalidatiearts.\n                                       Bij cervicale myelopathie volstaat een aantekening van de keurend arts.\n\nBij cognitieve stoornissen gelden tevens de eisen uit paragraaf 8.6.\n\nAan beroepsmatig gebruik van een rijbewijs van groep 1 door personen met progressieve\n                                       neurologische en neuromusculaire ziektebeelden moeten strenge eisen worden gesteld.\n                                       Personen die voldoen aan de hieronder gestelde eisen voor groep 1, maar niet tevens\n                                       voldoen aan de hieronder geformuleerde eisen voor groep 2, kunnen in beginsel alleen\n                                       geschikt worden verklaard als de rijbevoegdheid wordt beperkt tot priv\u00e9gebruik.\n\nOp verzoek kunnen personen met progressieve neurologische en neuromusculaire ziektebeelden\n                                       geschikt worden verklaard voor beroepsmatig gebruik voor maximaal vier uren per dag,\n                                       uitgezonderd beroepsmatig personenvervoer of het onder toezicht doen besturen van\n                                       derden. Voorwaarde is een verklaring van de werkgever, volgens een door het CBR vastgesteld\n                                       model. De maximale geschiktheidstermijn is vijf jaar.\n\na. groep 1: Tijdens een exacerbatie (Schub) zijn personen met multiple sclerose ongeschikt\n                                                voor rijbewijzen van groep 1.\n\nPersonen die tussen de exacerbaties geen met de geschiktheid tot het besturen van\n                                                motorrijtuigen interfererende lichamelijke of geestelijke functiestoornis hebben,\n                                                kunnen geschikt worden geacht voor rijbewijzen van groep 1 voor een termijn van maximaal\n                                                vijf jaar.\n\nBij een vermoeden van een dergelijke functiestoornis is voor de beoordeling van de\n                                                geschiktheid een rijtest vereist met een deskundige op het gebied van de praktische\n                                                geschiktheid van het CBR. Het CBR heeft voor de rijtest een uitvoerig protocol. Bij\n                                                een positieve rijtest bestaat er geschiktheid voor een termijn van maximaal drie jaar.\n\nb. groep 2: Tijdens een exacerbatie (Schub) zijn personen met multiple sclerose ongeschikt\n                                                voor rijbewijzen van groep 2.\n\nPersonen die tussen de exacerbaties geen met de geschiktheid tot het besturen van\n                                                motorrijtuigen interfererende lichamelijke of geestelijke functiestoornissen hebben,\n                                                kunnen geschikt worden verklaard voor een rijbewijs van groep 2 voor een termijn van\n                                                maximaal drie jaar.\n\nPersonen die tussen de exacerbaties wel een met de geschiktheid tot het besturen van\n                                                motorrijtuigen interfererende functiestoornis hebben zijn ongeschikt voor rijbewijzen\n                                                van groep 2.\n\nHet betreft hier ziektebeelden zoals motorneuronziekten, heriditaire neuropathie\u00ebn,\n                                          spierziekten (spierdystrofie, myotonie, myopathie en myositis), myasthenia gravis\n                                          en ataxie van Friedreich.\n\na. groep 1: Bij een vermoeden van een met de geschiktheid tot het besturen van motorrijtuigen\n                                                interfererende lichamelijke of geestelijke functiestoornis, is voor de beoordeling\n                                                van de geschiktheid een rijtest vereist met een deskundige op het gebied van de praktische\n                                                geschiktheid van het CBR. Het CBR heeft voor de rijtest een uitvoerig protocol.\n\nDe maximale geschiktheidstermijn is vijf jaar en hangt af van de verwachte progressie.\n                                                Lichte progressie: vijf jaar, matige progressie: drie jaar en sterke progressie: \u00e9\u00e9n\n                                                jaar.\n\nb. groep 2: Deze personen zijn niet geschikt voor rijbewijzen van groep 2.\n\nSlechts bij afwezigheid van met de geschiktheid tot het besturen van motorrijtuigen\n                                                interfererende lichamelijke en geestelijke functiestoornissen, kunnen zij geschikt\n                                                worden verklaard voor een termijn van maximaal drie jaar.\n\nHet betreft hier ziektebeelden zoals de ziekte van Parkinson, corticobasale degeneratie,\n                                          de ziekte van Huntington.\n\na. groep 1: Bij een vermoeden van een met de geschiktheid tot het besturen van motorrijtuigen\n                                                interfererende lichamelijke of geestelijke functiestoornis, is voor de beoordeling\n                                                van de geschiktheid een rijtest vereist met een deskundige op het gebied van de praktische\n                                                geschiktheid van het CBR. Het CBR heeft voor de rijtest een uitvoerig protocol. De\n                                                maximale geschiktheidstermijn is vijf jaar.\n\nb. groep 2: Deze personen zijn niet geschikt voor rijbewijzen van groep 2. Slechts bij\n                                                afwezigheid van met de geschiktheid tot het besturen van motorrijtuigen interfererende\n                                                lichamelijke en geestelijke functiestoornissen, kunnen zij geschikt worden verklaard\n                                                voor een termijn van maximaal drie jaar.\n\nMet intracrani\u00eble tumoren worden alle tumoren bedoeld die binnen de schedel liggen,\n                                       zowel goedaardig als kwaadaardig. Het betreft binnen de hersenen gelegen tumoren (hersentumoren\n                                       in strikte zin), tumoren die buiten de hersenen zijn gelegen en metastasen in hersenen\n                                       of hersenvliezen. Maar niet intracerebrale cysten, die doorgaans geen effect op de\n                                       rijgeschiktheid hebben.\n\nSpecifieke eisen zijn er voor intracrani\u00eble tumoren die bij toeval zijn ontdekt en\n                                       geen behandeling behoeven, zie hiervoor paragraaf 7.5.4.\n\nBij de beoordeling van de geschiktheid zijn van belang (zie de eisen in hoofdstuk\n                                       3 en de paragrafen 7.2, 7.7, 8.6):\n\n\u2013 de eventuele aanwezigheid van met de geschiktheid tot het besturen van motorrijtuigen\n                                             interfererende lichamelijke of geestelijke functiestoornissen;\n\n\u2013 of de tumor curatief is behandeld;\n\n\u2013 of de tumor dermate stabiel is dat periodieke specialistische controle niet meer nodig\n                                             is;\n\n\u2013 de (kans op) eventuele epileptische aanvallen.\n\nAan beroepsmatig gebruik van een rijbewijs van groep 1 door personen met een intracrani\u00eble\n                                       tumor moeten strenge eisen worden gesteld. Personen die voldoen aan de hieronder gestelde\n                                       eisen van groep 1, maar niet tevens voldoen aan de hieronder gestelde eisen van groep\n                                       2, kunnen in beginsel alleen geschikt worden verklaard als de rijbevoegdheid wordt\n                                       beperkt tot priv\u00e9gebruik.\n\nOp verzoek kunnen personen met een intracrani\u00eble tumor geschikt worden verklaard voor\n                                       beroepsmatig gebruik voor maximaal vier uren per dag, uitgezonderd beroepsmatig personenvervoer\n                                       of het onder toezicht doen besturen van derden. Voorwaarde is een verklaring van de\n                                       werkgever, volgens een door het CBR vastgesteld model.\n\nHet betreft hier primaire hersentumoren en metastasen van elders gelegen tumoren waar\n                                          de behandeling zelden curatief is (behalve bij pilocytair astrocytoom, craniopharyngeoom,\n                                          pinealoom), maar waar wel langdurig een stabiele situatie kan bestaan.\n\nVoor de beoordeling van de geschiktheid is een specialistisch rapport vereist, opgesteld\n                                          door een neuroloog of neurochirurg.\n\na. groep 1: Als gedurende drie maanden een stabiel klinisch beeld is ontstaan kunnen\n                                                personen met een hersentumor in strikte zin of met hersenmetastasen geschikt worden\n                                                verklaard voor rijbewijzen van groep 1 voor een termijn van maximaal drie jaar.\n\nPersonen bij wie de behandeling curatief is of bij wie vanwege de stabiele situatie\n                                                geregelde specialistische controle niet meer nodig is, kunnen op basis van het rapport\n                                                van de neuroloog of neurochirurg geschikt worden verklaard zonder termijnbeperking.\n\nBij een vermoeden van met de geschiktheid tot het besturen van motorrijtuigen interfererende\n                                                lichamelijke of geestelijke functiestoornissen, is voor de beoordeling van de geschiktheid\n                                                een rijtest vereist met een deskundige op het gebied van de praktische geschiktheid\n                                                van het CBR. Het CBR heeft voor de rijtest een uitvoerig protocol.\n\nb. groep 2: Personen met een hersentumor in strikte zin of met hersenmetastasen zijn\n                                                ongeschikt voor rijbewijzen van groep 2.\n\nEen uitzondering hierop vormen personen bij wie de behandeling curatief is of bij\n                                                wie vanwege de stabiele situatie geregelde specialistische controle niet meer nodig\n                                                is. Bij afwezigheid van met de geschiktheid tot het besturen van motorrijtuigen interfererende\n                                                lichamelijke of geestelijke functiestoornissen kunnen zij, op basis van het rapport\n                                                van de neuroloog of neurochirurg geschikt worden verklaard zonder termijnbeperking.\n\nVoor de beoordeling van de geschiktheid van personen met een hypofysetumor is een\n                                          specialistisch rapport vereist, opgesteld door een internist met kennis van endocrinologie.\n\nBij de beoordeling van de geschiktheid is van belang de eventuele aanwezigheid van\n                                          gezichtsvelddefecten (zie paragraaf 3.3).\n\na. groep 1: Personen met een hypofysetumor kunnen geschikt worden verklaard voor rijbewijzen\n                                                van groep 1 voor een termijn van maximaal vijf jaar.\n\nPersonen bij wie de behandeling curatief is of bij wie vanwege de stabiele situatie\n                                                geregelde specialistische controle niet meer nodig is, kunnen op basis van het rapport\n                                                van de internist geschikt worden verklaard zonder termijnbeperking.\n\nBij een vermoeden van met de geschiktheid tot het besturen van motorrijtuigen interfererende\n                                                lichamelijke of geestelijke functiestoornissen, is voor de beoordeling van de geschiktheid\n                                                een rijtest vereist met een deskundige op het gebied van de praktische geschiktheid\n                                                van het CBR. Het CBR heeft voor de rijtest een uitvoerig protocol.\n\nb. groep 2: Bij afwezigheid van met de geschiktheid tot het besturen van motorrijtuigen\n                                                interfererende lichamelijke of geestelijke functiestoornissen, kunnen personen met\n                                                een hypofysetumor geschikt worden geacht voor rijbewijzen van groep 2 voor een termijn\n                                                van vijf jaar.\n\nPersonen bij wie de behandeling curatief is of bij wie vanwege de stabiele situatie\n                                                geregelde specialistische controle niet meer nodig is, kunnen op basis van het rapport\n                                                van de internist geschikt worden verklaard zonder termijnbeperking.\n\nHet betreft hier tumoren (zoals meningeomen, acousticusneurinomen) waar de behandeling\n                                          vaak curatief is.\n\nVoor de beoordeling van de geschiktheid is een specialistisch rapport vereist, opgesteld\n                                          door een neuroloog of neurochirurg.\n\na. groep 1: Als gedurende drie maanden een stabiel klinisch beeld is ontstaan en bij\n                                                afwezigheid van met de geschiktheid tot het besturen van motorrijtuigen interfererende\n                                                lichamelijke of geestelijke functiestoornissen, kunnen deze personen geschikt worden\n                                                verklaard voor rijbewijzen van groep 1 voor een termijn van maximaal vijf jaar.\n\nPersonen bij wie de behandeling curatief is of bij wie vanwege de stabiele situatie\n                                                geregelde specialistische controle niet meer nodig is, kunnen op basis van het rapport\n                                                van de neuroloog of neurochirurg geschikt worden verklaard zonder termijnbeperking.\n\nBij een vermoeden van een met de geschiktheid tot het besturen van motorrijtuigen\n                                                interfererende lichamelijke of geestelijke functiestoornissen, is voor de beoordeling\n                                                van de geschiktheid een rijtest vereist met een deskundige op het gebied van de praktische\n                                                geschiktheid van het CBR. Het CBR heeft voor de rijtest een uitvoerig protocol.\n\nb. groep 2: Personen met een buiten de hersenen gelegen intracrani\u00eble tumor zijn ongeschikt\n                                                voor rijbewijzen van groep 2.\n\nEen uitzondering hierop vormt de situatie waarin sprake is van een tumor die vanwege\n                                                goede prognose geen therapie behoeft dan wel een tumor die met succes curatief is\n                                                behandeld of waarvoor vanwege de stabiele situatie geen geregelde specialistische\n                                                controle meer nodig is. Bij afwezigheid van met de geschiktheid tot het besturen van\n                                                motorrijtuigen interfererende lichamelijke of geestelijke functiestoornissen, kunnen\n                                                deze personen op basis van het rapport van de neuroloog of neurochirurg geschikt worden\n                                                verklaard zonder termijnbeperking.\n\nHet betreft hier intracrani\u00eble tumoren die bij beeldvormend onderzoek, los van de\n                                          hulpvraag of klachten, als nevenbevinding naar voren zijn gekomen of waar geen relatie\n                                          is tussen de klachten en de tumor.\n\nVoor de beoordeling van de geschiktheid is een specialistisch rapport vereist, opgesteld\n                                          door een neuroloog.\n\na. groep 1: Personen met een bij toeval gevonden intracrani\u00eble tumor kunnen geschikt\n                                                worden verklaard voor rijbewijzen van groep 1 voor een termijn van maximaal vijf jaar.\n\nPersonen met een bij toeval gevonden intracrani\u00eble tumor bij wie vanwege de stabiele\n                                                situatie geregelde specialistische controle niet meer nodig is, kunnen op basis van\n                                                het rapport van de neuroloog geschikt worden verklaard zonder termijnbeperking.\n\nb. groep 2: Personen met een bij toeval gevonden intracrani\u00eble tumor kunnen geschikt\n                                                worden verklaard voor rijbewijzen van groep 2 voor een termijn van maximaal drie jaar.\n\nPersonen met een bij toeval gevonden intracrani\u00eble tumor bij wie vanwege de stabiele\n                                                situatie geregelde specialistische controle niet meer nodig is, kunnen op basis van\n                                                het rapport van de neuroloog geschikt worden verklaard zonder termijnbeperking.\n\nMet doorbloedingsstoornissen van de hersenen worden aandoeningen bedoeld als beroerte\n                                       (intracerebrale bloeding en herseninfarct), TIA (transient ischemic attack), subarachno\u00efdale\n                                       bloedingen, misvormingen van hersenarterie\u00ebn (zoals een aneurysma of een AVM) en vaatmisvormingen\n                                       van de hersenvaten van zuiver veneuze aard (zoals caverneuze hemangiomen en congenitale\n                                       veneuze deformaties).\n\nBij de beoordeling van de geschiktheid zijn mede van belang (de kans op) eventuele\n                                       epileptische aanvallen en de eventuele aanwezigheid van met de geschiktheid tot het\n                                       besturen van motorrijtuigen interfererende lichamelijke of geestelijke functiestoornissen\n                                       (zie hiervoor de eisen uit hoofdstuk 3 en paragraaf 7.2, 7.7, 8.6).\n\nAan beroepsmatig gebruik van een rijbewijs van groep 1 door personen met een doorbloedingsstoornis\n                                       van de hersenen moeten strenge eisen worden gesteld. Personen die voldoen aan de hieronder\n                                       gestelde eisen van groep 1, maar niet tevens voldoen aan de hieronder gestelde eisen\n                                       van groep 2, kunnen in beginsel alleen geschikt worden verklaard als de rijbevoegdheid\n                                       wordt beperkt tot priv\u00e9gebruik.\n\nOp verzoek kunnen personen met een doorbloedingsstoornis van de hersenen geschikt\n                                       worden verklaard voor beroepsmatig gebruik voor maximaal vier uren per dag, uitgezonderd\n                                       beroepsmatig personenvervoer of het onder toezicht doen besturen van derden. Voorwaarde\n                                       is een verklaring van de werkgever, volgens een door het CBR vastgesteld model.\n\na. groep 1: Personen met een toevallig ontdekt aneurysma of andere vaatmisvorming van\n                                                   de hersenarteri\u00ebn die niet heeft gebloed en niet is behandeld, kunnen geschikt worden\n                                                   geacht voor rijbewijzen van groep 1 zonder termijnbeperking.\n\nb. groep 2: Personen met een aneurysma of een andere misvorming van de hersenarteri\u00ebn\n                                                   die niet is behandeld om de kans op een recidiefbloeding te verkleinen, zijn niet\n                                                   geschikt voor rijbewijzen van groep 2.\n\nEen uitzondering geldt voor toevallig ontdekte, onbehandelde aneurysmata die kleiner\n                                             zijn dan 10\u00a0mm. Een specialistisch rapport door een neuroloog is vereist en de maximale\n                                             geschiktheidstermijn is drie jaar.\n\nVoor de beoordeling is een specialistisch rapport door een neuroloog vereist.\n\na. groep 1: Personen met een bloeding uit een aneurysma of een andere arteri\u00eble vaatmisvorming\n                                                   zijn ongeschikt voor rijbewijzen van groep 1 tot zes maanden na het ontstaan van de\n                                                   bloeding.\n\nBij afwezigheid van een met de rijgeschiktheid interfererende lichamelijke of geestelijke\n                                                   functiestoornissen, kunnen deze personen geschikt worden geacht voor rijbewijzen van\n                                                   groep 1 zonder termijnbeperking.\n\nBij een vermoeden op een dergelijke functiestoornis, is voor de beoordeling van de\n                                                   geschiktheid een rijtest met een deskundige op het gebied van de praktische geschiktheid\n                                                   het CBR vereist. Het CBR heeft voor de rijtest een uitvoerig protocol.\n\nBij een positieve rijtest bestaat er geschiktheid voor een termijn van drie jaar.\n\nb. groep 2: Personen met een bloeding uit een aneurysma of een andere arteri\u00eble vaatmisvorming\n                                                   zijn ongeschikt voor rijbewijzen van groep 2 tot zes maanden na de behandeling om\n                                                   de kans op een recidiefbloeding te verkleinen. Bij afwezigheid van met de rijgeschiktheid\n                                                   interfererende geestelijke of lichamelijke functiestoornissen kunnen personen geschikt\n                                                   worden geacht voor een termijn van maximaal drie jaar.\n\nBestaat er een dergelijke functiestoornis dan zijn deze personen ongeschikt voor rijbewijzen\n                                                   van groep 2 totdat zij volgens het specialistisch rapport minimaal vijf jaar vrij\n                                                   zijn van dergelijke functiestoornissen. De maximale geschiktheidstermijn is dan drie\n                                                   jaar.\n\nHet betreft hier een scala aan aandoeningen, waaronder andere cerebrale caverneuze\n                                             hemangiomen en congenitale veneuze malformaties.\n\nVoor de beoordeling is een specialistisch rapport door een neuroloog vereist.\n\nWanneer deze aandoeningen toevallig gevonden worden, laten ze toch al vaak tekenen\n                                                van een bloeding zien, zonder dat zich klinische verschijnselen hebben voorgedaan.\n\nDeze personen zijn geschikt voor rijbewijzen van groep 1 en 2 als uit het specialistisch\n                                                rapport blijkt dat het risico van een (recidief) bloeding gering wordt geacht.\n\nDe geschiktheidstermijn is gezien het dynamisch karakter van de aandoening maximaal\n                                                drie jaar.\n\na. groep 1: Personen met misvormingen van de hersenvaten van zuiver veneuze aard die\n                                                      gebloed hebben en waarbij zich klinische verschijnselen hebben voorgedaan, zijn ongeschikt\n                                                      voor rijbewijzen van groep 1 tot zes maanden na het begin van het optreden van de\n                                                      klinische verschijnselen.\n\nDeze personen kunnen na zes maanden weer geschikt worden geacht voor rijbewijzen van\n                                                      groep 1 als uit het specialistisch rapport blijkt dat het risico van een recidief\n                                                      bloeding gering wordt geacht en er geen met de rijgeschiktheid interfererende lichamelijke\n                                                      of geestelijke functiestoornis is. De geschiktheidstermijn is gezien het dynamisch\n                                                      karakter van de aandoening maximaal drie jaar.\n\nBij een vermoeden op een dergelijke functiestoornis is voor de beoordeling van de\n                                                      geschiktheid een rijtest met een deskundige op het gebied van de praktische geschiktheid\n                                                      het CBR vereist. Het CBR heeft voor de rijtest een uitvoerig protocol.\n\nBij een positieve rijtest bestaat er geschiktheid voor een termijn van maximaal drie\n                                                      jaar.\n\nb. groep 2: Personen met misvormingen van de hersenvaten van zuiver veneuze aard die\n                                                      gebloed hebben en waarbij zich klinische verschijnselen hebben voorgedaan, zijn ongeschikt\n                                                      voor rijbewijzen van groep 2 tot zes maanden na het begin van het optreden van de\n                                                      klinische verschijnselen.\n\nDeze personen kunnen na zes maanden weer geschikt worden geacht voor rijbewijzen van\n                                                      groep 2 als uit het specialistisch rapport blijkt dat het risico van een recidief\n                                                      bloeding gering wordt geacht en er geen met de rijgeschiktheid interfererende geestelijke\n                                                      of lichamelijke functiestoornis is. De maximale geschiktheidstermijn is drie jaar.\n\nBestaat er een dergelijke functiestoornis dan zijn deze personen ongeschikt voor rijbewijzen\n                                                      van groep 2 totdat zij volgens het specialistisch rapport minimaal vijf jaar vrij\n                                                      zijn van dergelijke functiestoornissen. De maximale geschiktheidstermijn is dan drie\n                                                      jaar.\n\na. groep 1: Personen met misvormingen van de hersenvaten van zuiver veneuze aard die\n                                                      gebloed hebben, waarbij zich klinische verschijnselen hebben voorgedaan en die zijn\n                                                      behandeld, zijn ongeschikt voor rijbewijzen van groep 1 tot zes maanden na de behandeling.\n                                                      Deze personen kunnen na zes maanden weer geschikt worden geacht voor rijbewijzen van\n                                                      groep 1 als uit het specialistisch rapport blijkt dat het risico van een recidief\n                                                      bloeding gering wordt geacht en er geen met de rijgeschiktheid interfererende lichamelijke\n                                                      of geestelijke functiestoornis is. De geschiktheidstermijn is gezien het dynamisch\n                                                      karakter van de aandoening maximaal drie jaar.\n\nBij een vermoeden op een dergelijke functiestoornis is voor de beoordeling van de\n                                                      geschiktheid een rijtest met een deskundige op het gebied van de praktische geschiktheid\n                                                      het CBR vereist. Het CBR heeft voor de rijtest een uitvoerig protocol.\n\nBij een positieve rijtest bestaat er geschiktheid voor een termijn van maximaal drie\n                                                      jaar.\n\nb. groep 2: Personen met misvormingen van de hersenvaten van zuiver veneuze aard die\n                                                      gebloed hebben, waarbij zich klinische verschijnselen hebben voorgedaan en die zijn\n                                                      behandeld, zijn ongeschikt voor rijbewijzen van groep 2 tot zes maanden na de behandeling.\n                                                      Deze personen kunnen na zes maanden weer geschikt worden geacht voor rijbewijzen van\n                                                      groep 2 als uit het specialistisch rapport blijkt dat het risico van een recidief\n                                                      bloeding gering wordt geacht en er geen met de rijgeschiktheid interfererende geestelijke\n                                                      of lichamelijke functiestoornis is. De maximale geschiktheidstermijn is drie jaar.\n\nBestaat er een dergelijke functiestoornis dan zijn deze personen ongeschikt voor rijbewijzen\n                                                      van groep 2 totdat zij volgens het specialistisch rapport minimaal vijf jaar vrij\n                                                      zijn van dergelijke functiestoornissen. De maximale geschiktheidstermijn is dan drie\n                                                      jaar.\n\na. groep 1: Personen met TIA of een beroerte, die niet het gevolg is van een misvorming\n                                                   van de hersenvaten, zijn gedurende twee weken na het ontstaan van de uitvalsverschijnselen\n                                                   ongeschikt voor rijbewijzen van groep 1.\n\nBestaat er na twee weken geen met de geschiktheid interfererende lichamelijke of geestelijke\n                                                   functiestoornis, dan kunnen zij op basis van de door de keurend arts ingevulde beroertevragenlijst\n                                                   geschikt worden verklaard voor rijbewijzen van groep 1 zonder termijnbeperking. Voorwaarde\n                                                   is dat zij adequaat worden behandeld met de ge\u00ebigende therapie.\n\nBestaat er na twee weken een vermoeden van een met de geschiktheid interfererende\n                                                   lichamelijke of geestelijke functiestoornis, dan blijven zij ongeschikt voor rijbewijzen\n                                                   van groep 1 tot drie maanden na het ontstaan van de uitvalsverschijnselen. Na die\n                                                   termijn is een specialistisch rapport vereist, opgesteld door een neuroloog of een\n                                                   revalidatiearts.\n\nVoor de beoordeling van de geschiktheid is tevens een rijtest met een deskundige op\n                                                   het gebied van de praktische geschiktheid van het CBR vereist. Het CBR heeft voor\n                                                   de rijtest een uitvoerig protocol. Bij met de geschiktheid interfererende lichamelijke\n                                                   of geestelijke functiestoornis en een positieve rijtest is de maximale geschiktheidstermijn\n                                                   vijf jaar.\n\nb. groep 2: Personen met TIA of een beroerte, die niet het gevolg is van een misvorming\n                                                   van de hersenvaten, zijn ongeschikt voor rijbewijzen van groep 2.\n\nBestaat er na vier weken na het begin van de uitvalsverschijnselen geen met de geschiktheid\n                                                   interfererende lichamelijke of geestelijke functiestoornis, dan kunnen zij op basis\n                                                   van een van de door de keurend arts ingevulde beroertevragenlijst geschikt worden\n                                                   verklaard voor rijbewijzen van groep 2 zonder termijnbeperking. Voorwaarde is dat\n                                                   zij adequaat worden behandeld met de ge\u00ebigende therapie.\n\nBestaat er na vier weken een vermoeden op met de geschiktheid interfererende lichamelijke\n                                                   of geestelijke functiestoornis dan zijn zij ongeschikt tot drie maanden na het ontstaan\n                                                   van de uitvalsverschijnselen. Daarna is een specialistisch rapport, opgesteld door\n                                                   een neuroloog of een revalidatiearts, vereist. Zij kunnen geschikt worden verklaard\n                                                   als uit het specialistisch rapport blijkt dat er geen met de geschiktheid interfererende\n                                                   lichamelijke of geestelijke functiestoornis is.\n\nBestaat er twijfel of een lichamelijke functiestoornis interfereert met de geschiktheid,\n                                                   dan kan voor de beoordeling een rijtest met een deskundige op het gebied van de praktische\n                                                   geschiktheid van het CBR worden afgenomen. Het CBR heeft voor de rijtest een uitvoerig\n                                                   protocol.\n\na. groep 1: Personen met een carotis stenose zonder een doorbloedingsstoornis van de\n                                                   hersenen kunnen op basis van een aantekening van de keurend arts geschikt worden verklaard.\n\nb. groep 2: Personen met een carotis stenose zonder een doorbloedingsstoornis van de\n                                                   hersenen kunnen op basis van een aantekening van de keurend arts geschikt worden verklaard.\n                                                   De maximale geschiktheidstermijn is vijf jaar.\n\nVoor de beoordeling is een specialistisch rapport door een neuroloog vereist.\n\nVoor de eisen aan de geschiktheid bij een SAB ten gevolge van een geruptureerd aneurysma\n                                             (ca. 85% van de gevallen) zie paragraaf 7.6.1.2.\n\nPersonen die een niet-aneurysmatische, veneuze SAB (perimesencephale bloeding, ca.\n                                             10% van de gevallen) hebben gehad en restloos zijn hersteld, zijn geschikt voor groep\n                                             1 en 2 zonder termijnbeperking.\n\nBij een vermoeden op een met de rijgeschiktheid interfererende lichamelijke of geestelijke\n                                             functiestoornis is voor de beoordeling van de geschiktheid een rijtest met een deskundige\n                                             op het gebied van de praktische geschiktheid het CBR vereist. Het CBR heeft voor de\n                                             rijtest een uitvoerig protocol. Bij een positieve rijtest is de maximale geschiktheidstermijn\n                                             vijf jaar\n\nHet gaat hierbij om resttoestanden na traumatisch hersenletsel, dwarslaesies, traumatisch\n                                       zenuwletsel, jeugdig verkregen spasticiteit, restverschijnselen van polio en dergelijke.\n\na. groep 1: Voor rijbewijzen van groep 1 is geen specialistisch onderzoek nodig, als\n                                             de aantekening van de keurend arts of de revalidatiearts voldoende informatie bevat\n                                             om de geschiktheid te kunnen beoordelen. Is dit niet het geval dan is een specialistisch\n                                             rapport vereist, opgesteld door een neuroloog (en eventueel een neuropsycholoog).\n\nBij afwezigheid van met de geschiktheid tot het besturen van motorrijtuigen interfererende\n                                             lichamelijke of geestelijke functiestoornissen, kunnen deze personen geschikt worden\n                                             geacht voor rijbewijzen van groep 1 zonder termijnbeperking.\n\nBij een vermoeden van een met de geschiktheid tot het besturen van motorrijtuigen\n                                             interfererende lichamelijke en geestelijke functiestoornis, is voor de beoordeling\n                                             van de geschiktheid een rijtest vereist met een deskundige op het gebied van de praktische\n                                             geschiktheid van het CBR. Het CBR heeft voor de rijtest een uitvoerig protocol. Bij\n                                             een positieve rijtest zijn deze personen geschikt zonder termijnbeperking.\n\nBij twijfel over de geschiktheid in de toekomst kunnen zij geschikt worden geacht\n                                             voor maximaal vijf jaar.\n\nb. groep 2: Deze personen zijn ongeschikt voor rijbewijzen van groep 2. Slechts bij afwezigheid\n                                             van met de geschiktheid tot het besturen van motorrijtuigen interfererende lichamelijke\n                                             en geestelijke functiestoornissen, kunnen zij geschikt worden verklaard voor een termijn\n                                             van maximaal vijf jaar. Voor de beoordeling van de geschiktheid is een specialistisch\n                                             rapport vereist.\n\nBij een vermoeden van een met de geschiktheid interfererende motorische functiestoornis,\n                                             kan ter uitsluiting daarvan een rijtest met een deskundige praktische geschiktheid\n                                             van het CBR worden gevraagd. Het CBR heeft hiervoor een uitvoerig protocol.\n\nIn dit hoofdstuk worden de eisen aan de geschiktheid voor het onderwerp psychiatrie\n                                       geformuleerd. Bij de beoordeling is het ziektebeloop van belang: de persoon zal bij\n                                       voorkeur minstens een jaar vrij moeten zijn van recidieven, tenzij in specifieke gevallen\n                                       anders omschreven. Daarnaast is van belang de voorspelbaarheid van uitingen van de\n                                       aandoening, het ziekte-inzicht en de therapietrouw. Als de aandoening een reversibele\n                                       organische stoornis tot grondslag had (heeft), kan de keurling na herstel in de regel\n                                       goedgekeurd worden.\n\nIn alle gevallen geldt dat bij psychiatrische comorbiditeit of cognitieve stoornissen\n                                       tevens de eisen uit de betreffende paragrafen uit dit hoofdstuk van toepassing zijn.\n\na. groep 1: Personen die een kortdurende psychotische episode hebben doorgemaakt en die\n                                                zes maanden recidiefvrij zijn, kunnen op basis van een specialistisch rapport geschikt\n                                                worden verklaard voor rijbewijzen van groep 1 voor een termijn van maximaal vijf jaar.\n\nAan beroepsmatig gebruik van een rijbewijs van groep 1 door personen met een psychotische\n                                                stoornis moeten strenge eisen worden gesteld. Personen die voldoen aan de gestelde\n                                                eisen van groep 1, maar niet tevens voldoen aan de hieronder gestelde eisen van groep\n                                                2, kunnen in beginsel alleen geschikt worden verklaard als de rijbevoegdheid wordt\n                                                beperkt tot priv\u00e9gebruik.\n\nOp verzoek kunnen personen na een psychotische episode geschikt worden verklaard voor\n                                                beroepsmatig gebruik voor maximaal vier uren per dag, uitgezonderd beroepsmatig personenvervoer\n                                                of het onder toezicht doen besturen van derden. Voorwaarden zijn een positief advies\n                                                daarover van de psychiater en een verklaring van de werkgever, volgens een door het\n                                                CBR vastgesteld model.\n\nPersonen die een kortdurende psychose hebben doorgemaakt, die tien jaar recidiefvrij\n                                                zijn en meer dan vijf jaar zonder medicatie zijn, kunnen op basis van een psychiatrievragenlijst\n                                                geschikt worden verklaard voor rijbewijzen van groep 1 zonder termijnbeperking.\n\nb. groep 2: Personen die een kortdurende psychotische episode hebben doorgemaakt, die\n                                                twee jaar recidiefvrij zijn en bij wie de medicatie is gestaakt, kunnen op basis van\n                                                een specialistisch rapport geschikt worden verklaard voor rijbewijzen van groep 2\n                                                voor een termijn van maximaal drie jaar. Personen die een kortdurende psychose hebben\n                                                doorgemaakt, die tien jaar recidiefvrij zijn en meer dan vijf jaar zonder medicatie,\n                                                kunnen op basis van een psychiatrievragenlijst geschikt worden verklaard voor rijbewijzen\n                                                van groep 2 zonder termijnbeperking.\n\na. groep 1: Personen met een schizofreniespectrumstoornis die succesvol worden behandeld:\n                                                zes maanden recidiefvrij, zekere mate van ziekte-inzicht en geringe \u2018negatieve symptomen\u2019,\n                                                kunnen op basis van een specialistisch rapport geschikt worden verklaard voor rijbewijzen\n                                                van groep 1 voor een termijn van maximaal vijf jaar.\n\nAan beroepsmatig gebruik van een rijbewijs van groep 1 door personen met een psychotische\n                                                stoornis moeten strenge eisen worden gesteld. Personen die voldoen aan de gestelde\n                                                eisen van groep 1, maar niet tevens voldoen aan de hieronder gestelde eisen van groep\n                                                2, kunnen in beginsel alleen geschikt worden verklaard als de rijbevoegdheid wordt\n                                                beperkt tot priv\u00e9gebruik.\n\nOp verzoek kunnen personen na een psychotische episode geschikt worden verklaard voor\n                                                beroepsmatig gebruik voor maximaal vier uren per dag, uitgezonderd beroepsmatig personenvervoer\n                                                of het onder toezicht doen besturen van derden. Voorwaarden zijn positief advies daarover\n                                                van de psychiater en een verklaring van de werkgever, volgens een door het CBR vastgesteld\n                                                model.\n\nb. groep 2: Personen met een schizofreniespectrumstoornis zijn ongeschikt.\n\na. groep 1: Personen met een ernstige waanstoornis zijn ongeschikt. Personen bij wie\n                                                de psychiater de waanstoornis als licht beschouwt (niet interfererend met de rijgeschiktheid)\n                                                kunnen geschikt worden verklaard voor rijbewijzen van groep 1 rijbewijzen voor maximaal\n                                                vijf jaar.\n\nb. groep 2: Personen met een waanstoornis zijn ongeschikt voor rijbewijzen van groep\n                                                2.\n\nPersonen met een psychotische stoornis, die niet valt onder bovenstaande paragrafen,\n                                          kunnen na een geslaagde behandeling (zes maanden recidiefvrij) op basis van een specialistisch\n                                          rapport geschikt worden verklaard voor rijbewijzen van groep 1 en groep 2.\n\nIn alle gevallen geldt dat bij psychiatrische comorbiditeit of cognitieve stoornissen\n                                       tevens de betreffende paragrafen uit dit hoofdstuk gelden.\n\nPersonen met een depressieve stoornis kunnen voor rijbewijzen van groep 1 en 2 geschikt\n                                          worden verklaard onder de volgende voorwaarden:\n\na. geen su\u00efciderisico\n\nb. adequate behandeling\n\nc. redelijk ziekte-inzicht\n\nEen adequate behandeling wil zeggen dat er geen of lichte depressieve symptomen zijn\n                                          en dat de persoon therapietrouw is.\n\nVoor de beoordeling van personen bij wie de diagnose depressieve stoornis minder dan\n                                          vijf jaar geleden is gesteld, is een psychiatrisch rapport vereist als men het afgelopen\n                                          jaar onder behandeling van een psychiater is geweest. Is dit niet het geval dan volstaat\n                                          een door een arts ingevulde psychiatrievragenlijst.\n\nVoor de beoordeling van personen bij wie de depressieve stoornis meer dan vijf jaar\n                                          geleden is vastgesteld, voldoet in eerste instantie een door een arts ingevulde psychiatrievragenlijst.\n                                          Als uit de vragenlijst blijkt dat depressieve symptomen nog aanwezig zijn, is alsnog\n                                          een psychiatrisch rapport vereist.\n\nDe maximale geschiktheidstermijn is vijf jaar. Bij totale remissie van symptomen kunnen\n                                          zij geschikt worden verklaard zonder termijnbeperking.\n\nPersonen met een bipolaire stoornis kunnen voor rijbewijzen van groep 1 en 2 geschikt\n                                          worden geacht onder de volgende voorwaarden:\n\na. geen su\u00efciderisico\n\nb. adequate behandeling\n\nc. redelijk ziekte-inzicht\n\nEen adequate behandeling wil zeggen dat er geen of lichte depressieve of hypomane\n                                          symptomen zijn en dat de persoon therapietrouw is.\n\nVoor de beoordeling van personen bij wie de diagnose bipolaire stoornis minder dan\n                                          vijf jaar geleden is gesteld, is een psychiatrisch rapport vereist als men het afgelopen\n                                          jaar onder behandeling van een psychiater is geweest. Is dit niet het geval dan volstaat\n                                          een door een arts ingevulde psychiatrievragenlijst.\n\nVoor de beoordeling van personen bij wie een bipolaire stoornis meer dan vijf jaar\n                                          geleden is vastgesteld, voldoet in eerste instantie een door een arts ingevulde psychiatrievragenlijst.\n                                          Als uit de vragenlijst blijkt dat er depressieve of hypomane symptomen aanwezig zijn,\n                                          is alsnog een psychiatrisch rapport vereist.\n\nDe maximale geschiktheidstermijn is vijf jaar. Bij totale remissie van symptomen kunnen\n                                          zij geschikt worden verklaard zonder termijnbeperking.\n\nPersonen met een dysthyme stoornis kunnen op basis van een door een arts ingevulde\n                                          psychiatrievragenlijst voor onbeperkte tijd geschikt worden verklaard.\n\nFobische reacties kunnen in bepaalde gevallen, afhankelijk van de aard van de fobie,\n                                       een duidelijke belemmering vormen voor het besturen van een motorrijtuig, maar geven\n                                       in de regel geen reden voor ongeschiktheidsverklaring. Echter, mensen die regelmatig\n                                       therapieresistente paniekaanvallen vertonen, zijn in het algemeen ongeschikt voor\n                                       het rijbewijs; voor de beoordeling is een specialistisch rapport vereist.\n\nPersonen die ter bestrijding van een angststoornis hoge doses psychofarmaca (benzodiazepinen)\n                                       gebruiken, zijn ongeschikt voor deelname aan het gemotoriseerde verkeer.\n\nDe meeste personen met deze stoornissen zullen een nauwelijks verminderde geschiktheid\n                                       vertonen. Wel zijn mensen die bij herhaling last hebben van een \u2019psychogene fugue\u2019\n                                       of een ernstige trance in het verkeer dan wel een redelijke kans hebben op het doormaken\n                                       daarvan, ongeschikt voor het rijbewijs.\n\nVoor het algemene beleid bij bewustzijnsstoornissen, zie ook paragraaf 7.3.\n\na. Groep 1: Bij een vermoeden van dementie is een specialistisch rapport vereist, opgesteld\n                                                door een neuroloog, psychiater, klinisch geriater of specialist ouderengeneeskunde.\n                                                Het rapport moet informatie bevatten over de ernst van de dementie. Voor het indelen\n                                                van de ernst van de dementie wordt daarbij gebruik gemaakt van de internationaal aanvaarde\n                                                Clinical Dementia Rating (CDR).\n\nPersonen met een zeer lichte (CDR 0,5) of lichte vorm (CDR 1) van dementie kunnen\n                                                geschikt worden verklaard voor rijbewijzen van groep 1. Personen met een matige (CDR\n                                                2) of ernstige (CDR 3) vorm van dementie zijn altijd ongeschikt.\n\nVoor de bepaling van de geschiktheid van personen met zeer lichte of lichte dementie\n                                                dient een rijtest met een deskundige op het gebied van de praktische geschiktheid\n                                                van het CBR plaats te vinden. Het CBR heeft hiervoor een uitvoerig protocol.\n\nDe geschiktheidstermijn is \u00e9\u00e9n jaar. In uitzonderingsgevallen kunnen personen met\n                                                een zeer lichte vorm van dementie (CDR 0,5) geschikt worden verklaard voor een termijn\n                                                van maximaal drie jaar. Voorwaarde is dat de positieve rijtest wordt aangevuld met\n                                                een positief neuropsychologisch onderzoek.\n\nPersonen met zeer lichte of lichte vorm van dementie kunnen alleen geschikt worden\n                                                verklaard als de rijbevoegdheid wordt beperkt tot priv\u00e9gebruik.\n\nb. Groep 2: Personen bij wie de diagnose dementie is gesteld zijn ongeschikt voor rijbewijzen\n                                                van groep 2.\n\nPersonen bij wie het cognitief functioneren gestoord is geraakt (zoals een gestoord\n                                          oordeel- en kritiekvermogen, gestoorde ori\u00ebntatie, geheugenstoornissen) zijn meestal\n                                          ongeschikt voor groep\u00a01 en altijd ongeschikt voor groep\u00a02 rijbewijzen.\n\nEventuele tijdelijke geschiktheid voor groep 1 \u2013 zulks ter beoordeling door middel\n                                          van een specialistisch onderzoek \u2013 hangt af van de mate van progressie van de ziekte\n                                          en de ernst van de verschijnselen, maar is hooguit vijf jaar. Voor de bepaling van\n                                          de geschiktheid dient een rijtest met een deskundige op het gebied van de praktische\n                                          geschiktheid van de desbetreffende afdeling van het CBR plaats te vinden. Het CBR\n                                          heeft hiervoor een uitvoerig protocol.\n\nOrganische aandoeningen die gepaard gaan met regelmatig terugkerende episoden van\n                                          verwardheid en desori\u00ebntatie maken de betrokkene ongeschikt voor het rijbewijs, tenzij\n                                          deze verschijnselen alleen optreden bij intercurrente lichamelijke ziekten. Wat dit\n                                          laatste betreft is in gunstige gevallen, na herstel van de bijkomende ziekte, goedkeuring\n                                          mogelijk zo nodig met een beperkte geschiktheidstermijn. Bij reversibele oorzaken\n                                          van psycho-organische stoornissen kan de betrokkene psychisch herstellen en weer geschikt\n                                          worden verklaard.\n\nPersonen die op grond van stoornissen in hun persoonlijkheid grote aanpassingsmoeilijkheden\n                                       hebben met betrekking tot de eisen van de maatschappij, zullen in de regel ook in\n                                       het verkeer onaangepaste gedragingen vertonen, waardoor zij ongeschikt kunnen zijn\n                                       voor deelname aan het gemotoriseerde verkeer. Mensen met ernstige persoonlijkheidsstoornissen\n                                       (zoals bijvoorbeeld antisociale persoonlijkheidsstoornis, borderline persoonlijkheidsstoornis\n                                       en parano\u00efde persoonlijkheidsstoornis) zijn ongeschikt voor elk rijbewijs, wanneer\n                                       zij duidelijk blijk hebben gegeven (bijvoorbeeld in de vorm van grove verkeersovertredingen\n                                       of -delicten) van:\n\ngebrek aan sociale verantwoordelijkheid of gebrekkig geweten;\n\nmiskenning van de risico\u2019s van rijden onder invloed van alcohol of andere gedragsbe\u00efnvloedende\n                                             middelen (zie ook paragraaf 8.8).\n\nVoor elke beslissing op dit gebied is een specialistisch rapport geboden.\n\nVoor de beoordeling of sprake is van misbruik van psychoactieve middelen is een specialistisch\n                                       rapport vereist.\n\nPersonen die misbruik maken van dergelijke middelen zijn zonder meer ongeschikt.\n\nIndien zij aannemelijk of aantoonbaar zijn gestopt met dit misbruik, dient een recidiefvrije\n                                       periode van een jaar te zijn gepasseerd voordat zij door middel van een herkeuring\n                                       - op basis van een specialistisch rapport geschikt - kunnen worden geacht.\n\nEen strenge opstelling van de keurend arts is aangewezen, gezien de gevaren die het\n                                       gebruik van deze middelen oplevert voor de verkeersveiligheid.\n\nHet regelmatig gebruik maken van psychoactieve middelen in dusdanige hoeveelheden\n                                          dat het rijgedrag daardoor ongunstig wordt be\u00efnvloed, valt mede onder het begrip misbruik\n                                          van psychoactieve middelen, als bedoeld in paragraaf 8.8. Paragraaf 8.8 is daarmee\n                                          ook van toepassing op personen die regelmatig gebruik maken van psychoactieve middelen\n                                          in zodanige hoeveelheden dat daardoor de rijvaardigheid ongunstig wordt be\u00efnvloed.\n\nAls zwakbegaafden in staat zijn het praktische en theoretische rijexamen met succes\n                                       af te leggen, kunnen zij geschikt worden verklaard voor rijbewijzen van groep 1 en\n                                       bij uitzondering voor \u00e9\u00e9n van de categorie\u00ebn van groep 2.\n\nBij de eerste beoordeling door het CBR van personen met ADHD vindt een onderzoek plaats\n                                       door een onafhankelijk specialist met kennis en ervaring op het gebied van ADHD bij\n                                       volwassenen aan de hand van een checklist van het CBR met risicofactoren.\n\nPersonen met ADHD zijn onbeperkt geschikt voor rijbewijzen van groep 1 en 2 als voldaan\n                                       wordt aan de volgende voorwaarden:\n\n\u2013 er is geen sprake van misbruik van psychoactieve middelen (zie paragraaf 8.8);\n\n\u2013 er is sprake van ziekte-inzicht en therapietrouw;\n\n\u2013 er is geen sprake van rijgevaarlijke bijwerkingen van de medicatie.\n\nDaarnaast geldt dat als sprake is van risicofactoren zoals angststoornissen, depressieve\n                                       stoornissen of persoonlijkheidsstoornissen, dient te zijn gebleken dat deze voldoende\n                                       onder controle zijn. Als daarbij rijgevaarlijke medicatie wordt gebruikt geldt tevens\n                                       hoofdstuk 10.\n\nIn twijfelgevallen kan de specialist het CBR een termijnbeperking adviseren van drie\n                                       of vijf jaar, waarna, evenals bij de eerste keuring, een keuring door een specialist\n                                       met kennis en ervaring op het gebied van ADHD bij volwassenen moet plaatsvinden, waarbij\n                                       de bovenstaande voorwaarden van toepassing zijn.\n\nAls de specialist duidelijk omschreven twijfels heeft over de rijgeschiktheid, die\n                                       zich uiten in een advies tot termijnbeperking of een advies tot een rijtest, kan het\n                                       CBR voor een juiste oordeelsvorming een deskundige op het gebied van de praktische\n                                       rijgeschiktheid inschakelen om door middel van een rijtest de geschiktheid vast te\n                                       stellen.\n\nBij de eerste beoordeling door het CBR van personen met een autismespectrumstoornis\n                                       (ASS) moet een onderzoek plaatsvinden door een onafhankelijk specialist met kennis\n                                       en ervaring op het gebied van ASS bij volwassenen aan de hand van een checklist met\n                                       risicofactoren.\n\nPersonen met ASS zijn onbeperkt geschikt voor groep 1 en 2 indien zowel co-morbide\n                                       psychiatrische als somatische stoornissen voldoende onder controle zijn.\n\nDeze stoornissen zijn:\n\n\u2013 angst- en dwangstoornissen, aandachtstoornissen, hyperactiviteit, depressieve stoornissen\n                                             en psychotische stoornissen;\n\n\u2013 epilepsie en genetische afwijkingen.\n\nVoor deze stoornissen gelden tevens de betreffende paragrafen uit hoofdstukken 7 en\n                                       8. Als daarbij rijgevaarlijke medicatie wordt gebruikt gelden tevens de desbetreffende\n                                       paragrafen van hoofdstuk 10.\n\nIn twijfelgevallen kan de specialist het CBR een termijnbeperking adviseren van drie\n                                       of vijf jaar, waarna, evenals bij de eerste keuring, een keuring door een specialist\n                                       met kennis en ervaring op gebied van ASS bij volwassenen moet plaatsvinden.\n\nAls de specialist duidelijk omschreven twijfels heeft over de rijgeschiktheid, die\n                                       zich uiten in een advies tot termijnbeperking of een advies tot een rijtest, kan het\n                                       CBR voor een juiste oordeelsvorming een deskundige op het gebied van de praktische\n                                       rijgeschiktheid inschakelen om door middel van een rijtest de geschiktheid vast te\n                                       stellen.\n\nDe geschiktheid van personen met een lichamelijke handicap wordt in eerste instantie\n                                    beoordeeld door het CBR op basis van de aantekening van de keurende arts op de eigen\n                                    verklaring en de eventueel reeds beschikbare overige gegevens (bijvoorbeeld een rapport\n                                    van de revalidatiearts).\n\nIn de tweede plaats kan het CBR een beoordeling vragen door een deskundige op het\n                                    gebied van de praktische geschiktheid van het CBR. Deze deskundige adviseert het CBR\n                                    - veelal na uitvoering van een technisch onderzoek of een rijtest - over de mogelijkheden\n                                    van de aanvrager van het rijbewijs om, zo nodig met aanpassingen aan het voertuig,\n                                    een motorrijtuig te besturen.\n\nBij twijfel over de geschiktheid van de betrokkene in de nabije toekomst dient een\n                                    beperkte geschiktheidstermijn voor de desbetreffende rijbewijscategorie te worden\n                                    gehanteerd. Het CBR kan dan tijdig de geschiktheid opnieuw bezien.\n\nVoor de beoordeling van de geschiktheid is het ook van belang in hoeverre de aanvrager\n                                       gebruik maakt van geneesmiddelen die de rijvaardigheid negatief be\u00efnvloeden. Vaak\n                                       is het zo dat de aandoening waarvoor het middel wordt voorgeschreven een meer wezenlijk\n                                       probleem voor de rijgeschiktheid vormt dan het geneesmiddel zelf. Dit geldt vooral\n                                       voor geneesmiddelen die een dempende of stimulerende werking hebben op het centrale\n                                       zenuwstelsel, maar ook voor geneesmiddelen die als bijwerking duizeligheid, plotselinge\n                                       slaapaanvallen of wazig zien, hebben. Bij de beoordeling van de geschiktheid in verband\n                                       met het gebruik van geneesmiddelen zal de betreffende paragraaf over de aandoening\n                                       daarom ook moeten worden meegenomen.\n\nVoor de beoordeling van de mate waarin een geneesmiddel van invloed is op de rijvaardigheid\n                                       wordt gebruik gemaakt van de rijvaardigheidsadviezen van de Koninklijke Nederlandse\n                                       Maatschappij ter bevordering van de Pharmacie (KNMP). Bij het opstellen van deze adviezen,\n                                       gebruikt de KNMP de vier categorie\u00ebn die voortkomen uit het wetenschappelijke internationale\n                                       Driving under the Influence of Drugs, Alcohol and Medicines-onderzoek (DRUID-onderzoek).\n\nHet gaat om de volgende vier categorie\u00ebn:\n\n\u2022 Categorie 0: Het geneesmiddel heeft geen invloed op de rijvaardigheid. Geneesmiddelen\n                                             die in deze categorie vallen zijn ongevaarlijk om mee te rijden.\n\n\u2022 Categorie I: Het geneesmiddel heeft weinig negatieve invloed op de rijvaardigheid.\n                                             Er kunnen zich neveneffecten voordoen. Dit is vergelijkbaar met een bloedalcoholgehalte\n                                             <0,5 promille.\n\n\u2022 Categorie II: Het geneesmiddel heeft een matige negatieve invloed op de rijvaardigheid.\n                                             Er kunnen zich neveneffecten voordoen. Dit is vergelijkbaar met een bloedalcoholgehalte\n                                             van 0,5-0,8 promille.\n\n\u2022 Categorie III: Het geneesmiddel heeft een ernstige of potentieel gevaarlijke invloed\n                                             op de rijvaardigheid. Er kunnen zich neveneffecten voordoen. Dit is vergelijkbaar\n                                             met een bloedalcoholgehalte van >0,8 promille.\n\nIn het advies per geneesmiddel staat vermeld in welke categorie het geneesmiddel valt\n                                       en worden de vereisten genoemd om veilig aan het verkeer te kunnen deelnemen. Voor\n                                       een actueel overzicht van geneesmiddelen en/of werkzame stoffen die de rijvaardigheid\n                                       negatief kunnen be\u00efnvloeden en de categorie waarin zij zijn ingedeeld wordt verwezen\n                                       naar de lijst van geneesmiddelen die gepubliceerd is op www.rijveiligmetmedicijnen.nl.\n                                       Uitzonderingsgronden per werkzame stof zijn op de website te vinden.\n\nPersonen die geneesmiddelen gebruiken die zijn ingedeeld in de categorie\u00ebn 0, I en\n                                       II kunnen geschikt worden verklaard. Zij dienen zich wel te houden aan de adviezen\n                                       betreffende afzien van verkeersdeelname bij de start van de behandeling, bij rijgevaarlijke\n                                       bijwerkingen en afhankelijk van dosering en frequentie van het gebruik.\n\nPersonen die chronisch geneesmiddelen gebruiken die zijn ingedeeld in categorie III\n                                       zijn ongeschikt voor de rijbewijzen van groep 1 en groep 2.\n\nBepaalde geneesmiddelen uit categorie III hebben na verloop van een bepaalde gebruiksduur\n                                       en/of een aantal uur na inname geen ernstig negatieve invloed meer op de rijvaardigheid.\n                                       Personen die deze geneesmiddelen gebruiken kunnen door het CBR geschikt worden verklaard.\n                                       Dit hangt af van dosering, frequentie, gebruik en tijdstip van inname van het geneesmiddel.\n                                       Zij dienen zich wel te houden aan de adviezen betreffende de tijdsduur van afzien\n                                       van verkeersdeelname.\n\nEen uitzondering geldt onder andere voor antidepressiva die zijn ingedeeld in categorie\n                                       III. Personen die deze antidepressiva gedurende een periode van ten minste drie maanden\n                                       in gelijkblijvende dosering hebben gebruikt, kunnen geschikt worden verklaard.\n\nOok geldt een uitzondering voor anti-epileptica die zijn ingedeeld in categorie III.\n                                       Personen die deze anti-epileptica gedurende een periode van ten minste \u00e9\u00e9n jaar onafgebroken\n                                       in gelijkblijvende dosering hebben gebruikt, kunnen geschikt worden verklaard.\n\nPersonen bij wie sprake is van misbruik van geneesmiddelen, zijn ongeschikt voor alle\n                                       rijbewijscategorie\u00ebn (zie ook paragraaf 8.8).\n\nEen wegraking is een kortdurend bewustzijnsverlies met spontaan herstel. De begrippen\n                                       wegraking en syncope in deze tekst worden gehanteerd volgens de definitie en classificatie\n                                       van de European Society of Cardiology (ESC) Task Force on Syncope (2009). De oorzaken\n                                       van een wegraking kunnen zijn: diabetes (hoofdstuk 5), epilepsie (hoofdstuk 7), psychogeen\n                                       (hoofdstuk 8) en syncope. Een wegraking veroorzaakt door een daling van de bloeddruk\n                                       met als gevolg verminderde doorbloeding en zuurstoftekort van de hersenen wordt een\n                                       syncope genoemd. Er zijn drie hoofdgroepen syncope: reflexsyncope, cardiale syncope\n                                       en syncope door orthostatische hypotensie.\n\nEen klassieke vasovagale collaps is een syncope met een uitlokkend moment en prodromale\n                                          verschijnselen. Prodromale verschijnselen van syncope kunnen zijn misselijkheid, bleekheid\n                                          en heftige transpiratie.\n\nEen rapport van een deskundige met voldoende kennis en ervaring op het gebied van\n                                          syncope is vereist bij personen met drie of meer van dergelijke syncopes per jaar\n                                          of als sprake is van een zodanig korte duur tussen de eerste prodromale verschijnselen\n                                          en de wegraking dat adequate actie onmogelijk is. In overige gevallen kunnen deze\n                                          personen geschikt worden verklaard voor rijbewijzen van groep 1 en 2 op basis van\n                                          een aantekening van de keurend arts.\n\nVoor de beoordeling van de geschiktheid is een aantekening van de keurend arts vereist.\n\nPersonen die een situationele syncope anders dan een hoestsyncope hebben doorgemaakt,\n                                          kunnen voor onbeperkte tijd geschikt worden verklaard voor rijbewijzen van groep 1\n                                          en 2. Personen met een hoestsyncope zijn tijdelijk ongeschikt voor rijbewijzen van\n                                          groep 1 en 2. Zodra de hoestbuien onder controle zijn, dient een syncopevrije periode\n                                          van een maand te zijn verstreken voordat personen voor onbeperkte tijd geschikt kunnen\n                                          worden verklaard voor rijbewijzen van groep 1 en 2.\n\na. groep 1: Personen bij wie een pacemaker is ingebracht kunnen op basis van de aantekening\n                                                van de keurend arts geschikt worden verklaard indien er geen sterke bloeddrukdaling\n                                                meer optreedt bij sinus-caroticusmassage.\n\nIn overige gevallen is voor de beoordeling van de geschiktheid een rapport van een\n                                                deskundige met voldoende kennis en ervaring op het gebied van syncope vereist. Zij\n                                                zijn ongeschikt voor rijbewijzen van groep 1 totdat zij minimaal drie maanden geen\n                                                syncope meer hebben gehad. Personen met meerdere syncopes in een periode van twaalf\n                                                maanden zijn ongeschikt totdat zij minimaal twaalf maanden geen syncope meer hebben\n                                                gehad. De geschiktheidtermijn is maximaal tien jaar.\n\nb. groep 2: Personen bij wie een pacemaker is ingebracht kunnen op basis van een cardiologisch\n                                                rapport geschikt worden verklaard indien er geen sterke bloeddrukdaling meer optreedt\n                                                bij sinus-caroticusmassage. In overige gevallen is voor de beoordeling van de geschiktheid\n                                                een rapport van een deskundige met voldoende kennis en ervaring op het gebied van\n                                                syncope vereist. Zij zijn ongeschikt voor rijbewijzen van groep 2 totdat zij minimaal\n                                                zes maanden geen syncope meer hebben gehad. Personen met meerdere syncopes in een\n                                                periode van twaalf maanden zijn ongeschikt totdat zij minimaal twaalf maanden geen\n                                                syncope meer hebben gehad. De geschiktheidtermijn is maximaal vijf jaar.\n\nVoor de beoordeling van de geschiktheid geldt tevens hoofdstuk 6.\n\nEen cardiale syncope kan veroorzaakt worden door structurele hartafwijkingen of ritmestoornissen.\n\nPersonen bij wie na een syncope een pacemaker wordt geplaatst kunnen \u00e9\u00e9n week na implantatie\n                                       weer geschikt worden verklaard voor rijbewijzen van groep 1 en groep 2. Voor hen gelden\n                                       tevens de eisen uit paragraaf 6.7.3. Personen bij wie na syncope een ICD is geplaatst\n                                       kunnen twee maanden na implantatie weer geschikt worden verklaard voor rijbewijzen\n                                       van groep 1. Voor hen gelden tevens de eisen uit paragraaf 6.7.4. Voor rijbewijzen\n                                       van groep 2 blijven deze personen ongeschikt.\n\nPersonen die behandeld worden met geneesmiddelen of behandeld zijn met cardioversie,\n                                       ablatie of chirurgische hartritme ingreep zijn ongeschikt voor rijbewijzen van groep\n                                       1 en groep 2 totdat zij minimaal drie maanden geen syncope meer hebben gehad. Voor\n                                       de beoordeling is een rapport van een cardioloog vereist.\n\nPersonen die niet worden behandeld kunnen alleen geschikt worden verklaard op basis\n                                       van een rapport van een cardioloog met voldoende kennis en ervaring op het gebied\n                                       van syncope. Zij zijn ongeschikt totdat zij minimaal drie maanden geen syncope meer\n                                       hebben gehad.\n\nDe belangrijkste oorzaken van orthostatische hypotensie zijn gebruik van geneesmiddelen\n                                       en falen van het autonome zenuwstelsel.\n\na. Personen met syncope ten gevolge van orthostatische hypotensie door gebruik van geneesmiddelen\n                                             kunnen voor onbeperkte tijd geschikt worden verklaard voor rijbewijzen van groep 1\n                                             en groep 2 als uit de aantekening van de keurend arts blijkt dat de syncope-veroorzakende\n                                             medicatie is gewijzigd en deze personen nadien gedurende minstens een maand geen syncope\n                                             meer hebben gehad.\n\nb. Personen met syncope ten gevolge van orthostatische hypotensie door falen van het\n                                             autonome zenuwstelsel en personen die ondanks wijziging van de syncope-veroorzakende\n                                             medicatie toch klachten houden, kunnen geschikt worden verklaard op basis van een\n                                             rapport van een deskundige met voldoende kennis en ervaring op het gebied van syncope.\n                                             In ieder geval is vereist dat er prodromale verschijnselen zijn die adequate actie\n                                             mogelijk maken, dat er in zittende houding geen klachten optreden en dat minimaal\n                                             drie maanden geen syncope meer is opgetreden. Deze personen kunnen geschikt worden\n                                             verklaard voor rijbewijzen van groep 1 en groep 2 voor een termijn van \u00e9\u00e9n jaar. Bij\n                                             ongewijzigde situatie vervolgens maximaal drie jaar en dan telkens maximaal vijf jaar.\n                                             Rijbewijsbezitters die bij de eerste beoordeling door het CBR al drie jaar of langer\n                                             vrij zijn van syncope door autonoom falen mogen direct geschikt worden verklaard voor\n                                             een termijn van drie jaar, zij die vijf jaar of langer vrij zijn van syncope voor\n                                             een termijn van vijf jaar.\n\nPersonen bij wie wegrakingen aannemelijk op syncope berusten, maar bij wie de oorzaak\n                                       van de syncope onduidelijk is (en die niet onder een van de hierboven genoemde categorie\u00ebn\n                                       vallen), vallen in deze groep.\n\nZij kunnen alleen geschikt worden verklaard op basis van een rapport van een deskundige\n                                       met voldoende kennis en ervaring op het gebied van syncope.\n\na. groep 1: Personen met een dergelijke syncope zijn ongeschikt totdat zij minimaal drie\n                                             maanden geen syncope meer hebben gehad. Personen met meerdere dergelijke syncopes\n                                             in een periode van twaalf maanden, zijn ongeschikt totdat zij minimaal twaalf maanden\n                                             geen syncope meer hebben gehad.\n\nb. groep 2: Personen met een dergelijke syncope zijn ongeschikt totdat zij minimaal zes\n                                             maanden geen syncope meer hebben gehad. Personen met meerdere dergelijke syncopes\n                                             zijn ongeschikt totdat zij minimaal twaalf maanden geen syncope meer hebben gehad.\n\nVoor de beoordeling van personen met een wegraking die niet valt onder \u00e9\u00e9n van de\n                                       paragrafen van deze Regeling is een rapport van een deskundige met voldoende kennis\n                                       en ervaring op het gebied van een wegraking vereist.\n\na. groep 1: Personen met een dergelijke wegraking zijn ongeschikt totdat zij minimaal\n                                             drie maanden geen wegraking meer hebben gehad. Personen met meerdere dergelijke wegrakingen\n                                             in een periode van twaalf maanden, zijn ongeschikt totdat zij minimaal twaalf maanden\n                                             geen wegraking meer hebben gehad.\n\nb. groep 2: Personen met een dergelijke wegraking zijn ongeschikt totdat zij minimaal\n                                             zes maanden geen wegraking meer hebben gehad. Personen met meerdere dergelijke wegrakingen\n                                             zijn ongeschikt totdat zij minimaal twaalf maanden geen wegraking meer hebben gehad.\n\nPersonen die lijden aan aandoeningen die niet in expliciet in voorgaande hoofdstukken\n                                    vermeld worden, maar die wel kunnen interfereren met de geschiktheid voor het besturen\n                                    van motorrijtuigen kunnen alleen op basis van een specialistisch rapport geschikt\n                                    worden verklaard, eventueel aangevuld met een rijtest met een deskundige op het gebied\n                                    van de praktische geschiktheid van het CBR.\n\nBij twijfel over de geschiktheid in de toekomst worden zij geschikt verklaard voor\n                                    een beperkte termijn."}