Title: wetten.nl - Regeling - Beleidsregel zintuiglijk gehandicaptenzorg - BWBR0046137

Source: https://wetten.overheid.nl/BWBR0046137/

Content:
{"title": "wetten.nl - Regeling - Beleidsregel zintuiglijk gehandicaptenzorg - BWBR0046137", "content": "Beleidsregel zintuiglijk gehandicaptenzorg\n\nGelet op artikel 57, eerste lid, onderdelen b en c, van de Wet marktordening gezondheidszorg (Wmg), stelt de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) beleidsregels vast met betrekking\n                                    tot het uitoefenen van de bevoegdheid om tarieven en prestatiebeschrijvingen vast\n                                    te stellen.\n\nIn deze beleidsregel wordt verstaan onder:\n\nNZa:\n\nNederlandse Zorgautoriteit.\n\nWmg:\n\nWet marktordening gezondheidszorg.\n\nZorgaanbieder:\n\n1\u00b0. natuurlijk persoon of rechtspersoon die beroeps- of bedrijfsmatig zorg in de zin van\n                                                de Wmg verleent als bedoeld in artikel 1, aanhef en onder c, van de Wmg;\n\n2\u00b0. natuurlijk persoon of rechtspersoon voor zover deze tarieven in rekening brengt namens,\n                                                ten behoeve van of in verband met het verlenen van zorg door een zorgaanbieder als\n                                                bedoeld onder 1\u00b0.\n\nVisuele beperking:\n\nVisuele beperking zoals vastgesteld in de richtlijn visusstoornissen, revalidatie\n                                          en verwijzing van het Nederlands Oogheelkundig Gezelschap (NOG). Er is sprake van\n                                          een visuele beperking indien:\n\n1. een gezichtsscherpte van < 0.3 aan het beste oog en\n\n2. een gezichtsveld < 30 graden, of\n\n3. een gezichtsscherpte tussen 0.3 en 0.5 aan het beste oog met daaraan gerelateerde\n                                                ernstige beperkingen in het dagelijks functioneren. De diagnostiek van visuele beperkingen\n                                                vindt plaats door middel van metingen met een hulpmiddel (bril of lenzen).\n\nAuditieve beperking:\n\nAuditieve beperking zoals vastgesteld in de richtlijnen van de Nederlandse Federatie\n                                          van Audiologische Centra (FENAC) voor vaststelling van een auditieve beperking. Er\n                                          is sprake van een auditieve beperking indien:\n\n1. het drempelverlies bij het audiogram ten minste 35 dB bedraagt, verkregen door het\n                                                gehoorverlies bij frequenties van 1000, 2000 en 4.000 Hz te middelen, of\n\n2. als het drempelverlies groter is dan 25 dB bij meting volgens de Fletcher index, het\n                                                gemiddelde verlies bij frequenties van 500, 1000 en 2.000 Hz. De mate van gehoorverlies\n                                                wordt vastgesteld middels audiometrie van het beste oor, zonder gebruik te maken van\n                                                een eventueel hulpmiddel zoals een gehoorapparaat.\n\nCommunicatieve beperking als gevolg van een taalontwikkelingsstoornis (TOS):\n\nTOS zoals vastgesteld in de FENAC-richtlijnen voor diagnostiek voor vaststelling\n                                          van een communicatieve beperking als gevolg van een taalontwikkelingsstoornis. Er\n                                          is sprake van een communicatieve beperking als gevolg van een taalontwikkelingsstoornis\n                                          als de stoornis te herleiden is tot neurobiologische en/of neuropsychologische factoren.\n                                          Hiervoor geldt als voorwaarde dat de taalontwikkelingsstoornis primair is, dat wil\n                                          zeggen dat andere problematiek (psychiatrisch, fysiologisch, neurologische) ondergeschikt\n                                          is aan de taalontwikkelingsstoornis.\n\nMultidisciplinaire behandeling:\n\nMultidisciplinaire behandeling houdt in dat er verschillende disciplines bij de behandeling\n                                          betrokken zijn die in hetzelfde behandelingstraject gelijktijdig en/of sequentieel\n                                          interventies inzetten in het kader van zg-zorg.\n\nMultidisciplinair overleg (mdo):\n\nEen vooraf geplande overlegsituatie onder regie van de regiebehandelaar waarbij (vanuit\n                                          verschillende perspectieven) de diagnostiek en behandelmogelijkheden worden besproken.\n                                          Het mdo fungeert als een beslismoment binnen het zorgtraject van de cli\u00ebnt. Doel is\n                                          het komen tot een individueel behandeltraject danwel de evaluatie van de voortgang\n                                          en/of afronding daarvan. Het overleg vindt plaats op basis van een duidelijke vraagstelling\n                                          en resulteert in een verslaglegging waarin doelstellingen en afspraken zijn vastgelegd.\n\nSysteemgerichte behandeling:\n\nGerichte \u2018mede\u2019 behandeling van ouders/verzorgenden, kinderen en volwassenen rondom\n                                          de persoon met een zintuiglijke beperking, met betrekking tot het leren omgaan met,\n                                          het opheffen of het compenseren van de beperking.\n\nVerblijf:\n\nEr is sprake van verblijf als de cli\u00ebnt \u2019s nachts in een instelling verblijft. Hierbij\n                                          gaat het om verblijf dat geleverd wordt in combinatie met behandeling zintuiglijk\n                                          gehandicapten.\n\nDirecte behandeltijd:\n\nTijd waarin een hulpverlener direct in contact staat met de cli\u00ebnt, een groep cli\u00ebnten\n                                          of het cli\u00ebntsysteem.\n\nZorgprogramma:\n\nHet zorgprogramma beschrijft de behandelaanpak bij een specifieke cli\u00ebntengroep.\n                                          Deze beschrijving bestaat uit: Kenmerken en factoren van de cli\u00ebnt en zijn omgeving,\n                                          hulpvraag van de cli\u00ebnt, focus op behandeldoelen en accent van interventies, aanpak\n                                          om de hulpvraag van de cli\u00ebnt te beantwoorden, leveringskenmerken en opbouw van zorgtraject.\n\nRegiebehandelaar:\n\nDe zorgverlener die de regie voert over het zorgproces.\n\nZorgtraject:\n\nEen zorgtraject typeert het geheel van prestaties geleverd door een zorgaanbieder,\n                                          voortvloeiend uit de zorgvraag van de cli\u00ebnt.\n\nHet doel van deze beleidsregel is om vast te leggen op welke wijze de NZa gebruik\n                                    maakt van haar bevoegdheid om tarieven en prestatiebeschrijvingen vast te stellen\n                                    op het gebied van zintuiglijk gehandicaptenzorg.\n\nDeze beleidsregel is van toepassing op zintuiglijk gehandicaptenzorg als omschreven\n                                    bij of krachtens de Zorgverzekeringswet (Zvw).\n\nVoor zover geen sprake is van zorg als omschreven in de vorige zin, is deze beleidsregel\n                                    van toepassing op handelingen1 of werkzaamheden2 op het terrein van zintuiglijk gehandicaptenzorg, uitgevoerd door of onder verantwoordelijkheid\n                                    van personen, ingeschreven in een register als bedoeld in artikel 3, van de Wet op de beroepen in de individuele gezondheidszorg (Wet BIG) of door personen als bedoeld in artikel 34 van de Wet BIG.\n\nDe prestaties zijn onderverdeeld in:\n\n\u2013 Zorg in verband met een visuele beperking (lid 1);\n\n\u2013 Zorg in verband met een auditieve beperking en zorg in verband met een communicatieve\n                                          beperking als gevolg van een taalontwikkelingsstoornis; (lid 2);\n\n\u2013 Reistoeslag zorgverlener (lid 3);\n\n\u2013 Onderlinge dienstverlening (lid 4).\n\n1. Prestaties zorg in verband met een visuele beperking\n\nDe zorg aan mensen met een visuele beperking betreft multidisciplinaire zorg en bestaat\n                                    uit diagnostisch onderzoek, interventies gericht op het psychisch leren omgaan met\n                                    de handicap en interventies die de beperking opheffen of compenseren en daarmee de\n                                    zelfredzaamheid vergroten. Binnen de prestatiestructuur wordt behandeling geleverd\n                                    aan mensen die slechtziend, blind of doofblind zijn.\n\nDiagnostisch onderzoek bestaat uit onderzoeken nodig om de hulpvraag op activiteiten-\n                                    en participatieniveau te beantwoorden. Hiertoe worden klachten en symptomen vastgesteld\n                                    alsmede de gevolgen van de beperking op activiteiten- en participatieniveau en de\n                                    ondersteunende en belemmerende persoonlijke en externe factoren die hierop van invloed\n                                    zijn. Op basis hiervan wordt samen met de cli\u00ebnt een individueel behandelplan vastgesteld\n                                    en/of bijgesteld.\n\nDe behandeling is gericht op het leren compenseren van de visuele beperking, het aanleren\n                                    van nieuwe vaardigheden en/of gedrag. De nieuw aan te leren vaardigheden of het gedrag\n                                    richten zich op het leren omgaan met stoornissen en beperkingen. Onder deze interventies\n                                    vallen ook systeemgerichte behandelingen.\n\nDe multidisciplinaire behandeling vraagt om een programmatische aanpak en specifieke\n                                    deskundigheid van de beroepsgroep/disciplines. In de met de individuele cli\u00ebnten af\n                                    te spreken behandelplannen zijn concrete en haalbare behandeldoelen opgenomen waardoor\n                                    blijvende verbeteringen in het functioneren worden bereikt/verwacht en de te geven\n                                    behandeling dient een door de beroepsgroep geaccepteerde methode te zijn.\n\nPrestatiestructuur zorg in verband met een visuele beperking\n\nCode\n\nPrestaties\n\nDeclarabele eenheid\n\nV11\n\nK/J\n\nKortdurende behandeling\n\nDirect uur\n\nV12\n\nDiagnostiek\n\nV13\n\nVerdiepende diagnostiek\n\nV14\n\nUitgebreide behandeling\n\nV21\n\nVolwassenen\n\nKortdurende behandeling\n\nV22\n\nDiagnostiek\n\nV23\n\nVerdiepende diagnostiek\n\nV24\n\nUitgebreide behandeling\n\nV31\n\nVerblijf\n\nObservatie met verblijf\n\nWeek\n\nV32\n\nIntensieve behandeling met verblijf\n\nWeek\n\nV41\n\nIVB\n\nIntermitterende visuele behandeling\n\nDirect uur\n\nV51\n\nVEC\n\nVisuele expert consultatie\n\nTraject\n\nV52\n\nUitgebreide visuele expert consultatie\n\nTraject\n\nV60\n\nReistoeslag (voor prestaties V11 t/m V41)\n\nContact\n\nKinderen en jeugdigen (V11 tot en met V14 en V60)\n\nKinderen en jeugdigen tot 18 jaar en hun systeem met een hulpvraag. In het diagnosetraject\n                                    staat het in kaart brengen van de visuele functies centraal. In de behandeling wordt\n                                    gewerkt aan de optimale ontwikkeling van het kind rekening houdend met eventueel bijkomende\n                                    problematiek en invloed van persoonlijke en externe factoren. Het ICF ontwikkelperspectief\n                                    (met daarin de meest voorkomende hulpvragen die kinderen op een bepaalde ontwikkelingsleeftijd\n                                    hebben) is leidraad voor het beoordelen van de ontwikkelingstaken en de in te zetten\n                                    interventies.\n\nDe aandoening is chronisch van aard, hetgeen betekent dat gedurende de opgroeiende\n                                    leeftijd afhankelijk van hoe het kind zich ontwikkelt behandeling nodig is. Voor kinderen\n                                    in de eerste (pre schoolse) fase ligt de focus op het gezin (en directe omgeving).\n                                    Vanaf de schoolgaande leeftijd verschuift de focus meer naar behandeling van het kind\n                                    zelf.\n\nVolwassenen(V21 tot en met V52 en V60)\n\nDe zorg aan volwassenen (18 jaar en ouder) en hun systeem met een hulpvraag.\n\nIn de behandeling wordt gewerkt aan de behandeldoelen van de cli\u00ebnt rekening houdend\n                                    met eventueel bijkomende problematiek en invloed van persoonlijke en externe factoren.\n                                    De multidisciplinaire behandeling richt zich op het aanleren van vaardigheden op een\n                                    of meerdere ICF domeinen en het psychisch leren omgaan met de beperking waardoor de\n                                    zelfredzaamheid van de cli\u00ebnt vergroot wordt.\n\nDe aandoening is chronisch van aard. Dit betekent dat er zich gedurende het leven\n                                    van de cli\u00ebnt zich situaties kunnen voordoen waardoor de cli\u00ebnt opnieuw behandeling\n                                    nodig heeft.\n\nV11 / V21 Kortdurende behandeling\n\nBehandeling van cli\u00ebnten waarvan het visueel functioneren bekend is en waarbij belemmerende\n                                    en persoonlijke factoren geen rol spelen in de behandeling. Het betreft hulpvragen\n                                    die binnen een beperkte doorlooptijd te behandelen zijn. De vragen doen zich over\n                                    het algemeen voor ten gevolge van (kleine) wijzigingen in de omgeving van de cli\u00ebnt\n                                    danwel een verandering in de fase van ontwikkeling waarin de cli\u00ebnt zich bevind. Omdat\n                                    het visueel functioneren bekend is, is er alleen diagnostiek nodig die gericht is\n                                    op de hulpvraag binnen het betreffende ICF-domein.\n\nVoorwaarden\n\n\u2022 Kortdurende behandeling start met een intake;\n\n\u2022 De visuele functies en de eventuele bijkomende problematiek en belemmerende factoren\n                                          zijn bekend en hebben geen belemmerende invloed op het verloop van de behandeling;\n\n\u2022 Er is sprake van directe tijd besteed aan behandeling;\n\n\u2022 De behandeling heeft g\u00e9\u00e9n betrekking op het psychisch leren omgaan met de visuele\n                                          beperking;\n\n\u2022 Voorafgaand aan deze prestatie is in het zorgtraject g\u00e9\u00e9n diagnostiek, verdiepende\n                                          diagnostiek of uitgebreide behandeling prestatie geleverd;\n\n\u2022 Deze prestatie wordt uitgevoerd door de regiebehandelaar en/of vindt plaats onder\n                                          verantwoordelijkheid van de regiebehandelaar.\n\nV12 / V22 Diagnostiek\n\nDiagnostiek die nodig is om duidelijkheid te verkrijgen over het visueel functioneren\n                                    van en/of de mogelijkheden tot activiteiten en participatie van de cli\u00ebnt en/of er\n                                    sprake is van bijkomende problematiek en belemmerende factoren.\n\nVoorwaarden\n\n\u2022 Diagnostiek start met een intake;\n\n\u2022 In het eerste mdo wordt bepaald of de prestatie diagnostiek van toepassing is. De\n                                          al geleverde uren worden gedeclareerd na het mdo en geregistreerd als zijnde diagnostiek;\n\n\u2022 Voorafgaand aan deze prestatie is in het zorgtraject g\u00e9\u00e9n verdiepende diagnostiek,\n                                          kortdurende of uitgebreide behandeling prestatie geleverd;\n\n\u2022 Op het moment dat er directe behandeltijd wordt besteed aan behandeling, is de prestatie\n                                          diagnostiek niet meer van toepassing;\n\n\u2022 Deze prestatie wordt uitgevoerd door de regiebehandelaar en/of vindt plaats onder\n                                          verantwoordelijkheid van de regiebehandelaar.\n\nV13 / V23 Verdiepende diagnostiek\n\nVerdiepende diagnostiek bij cli\u00ebnten met belemmerende en persoonlijke factoren die\n                                    nodig is om zowel de visuele, (neuro)psychische en sociale functies alsmede het functioneren\n                                    hierop en/of de mogelijkheden tot activiteiten en participatie van de cli\u00ebnt in kaart\n                                    te brengen en te vertalen naar een behandelplan.\n\nVoorwaarden\n\n\u2022 Verdiepende diagnostiek start met een intake;\n\n\u2022 In het eerste mdo wordt bepaald of de prestatie verdiepende diagnostiek van toepassing\n                                          is. De al geleverde uren worden gedeclareerd na het mdo en geregistreerd als zijnde\n                                          verdiepende diagnostiek;\n\n\u2022 Er is sprake van bijkomende problematiek op functieniveau en/of belemmerende externe\n                                          en/of persoonlijke factoren;\n\n\u2022 Voorafgaand aan deze prestatie is in het zorgtraject g\u00e9\u00e9n diagnostiek, kortdurende\n                                          of uitgebreide behandeling prestatie geleverd;\n\n\u2022 Op het moment dat er directe behandeltijd wordt besteed aan behandeling, is de prestatie\n                                          verdiepende diagnostiek niet meer van toepassing;\n\n\u2022 Deze prestatie wordt uitgevoerd door de regiebehandelaar en/of vindt plaats onder\n                                          verantwoordelijkheid van de regiebehandelaar.\n\nV14 / V24 Uitgebreide behandeling\n\nUitgebreide behandeling richt zich op dezelfde soort behandeldoelstellingen als kortdurende\n                                    behandeling. Aanvullend kan de uitgebreide behandeling zich ook richten op het psychisch\n                                    leren omgaan met de visuele beperking. De aanpak ten bate van het bereiken van de\n                                    doelstellingen verschilt omdat er rekening gehouden moet worden met belemmerende factoren\n                                    en bijkomende problematiek.\n\nVoorwaarden\n\n\u2022 De visuele, (neuro)psychische en sociale functies alsmede het functioneren hierop\n                                          en de eventuele bijkomende problematiek en belemmerende factoren zijn bekend en hebben\n                                          een belemmerende invloed op het verloop van de behandeling;\n\n\u2022 Deze prestatie kan alleen geleverd worden indien deze prestatie binnen het zorgtraject\n                                          van de cli\u00ebnt volgt op de prestatie diagnostiek, verdiepende diagnostiek, uitgebreide\n                                          visuele expert consultatie of de prestatie observatie met verblijf;\n\n\u2022 Er is sprake van directe tijd besteed aan behandeling;\n\n\u2022 De behandeling heeft aandacht voor het psychisch leren omgaan met de visuele beperking;\n\n\u2022 Deze prestatie wordt uitgevoerd door de regiebehandelaar en/of vindt plaats onder\n                                          verantwoordelijkheid van de regiebehandelaar.\n\nBehandeling met verblijf\n\nAlgemeen\n\nDe cli\u00ebnt ervaart beperkingen op meerdere ICF levensgebieden, visueel functioneren,\n                                    belasting en belastbaarheid en gedrag. Cli\u00ebnt komt op basis van \u2018Indicatieprotocol\n                                    criteria intensieve behandeling (met tijdelijk verblijf)\u2019 in aanmerking voor verblijf.\n\nDe zorg is gericht op:\n\n\u2022 Jong-volwassenen (tussen de 17- en 28 jaar), die vaak fors ge\u00efnvesteerd hebben in\n                                          school \u00e9n weinig in sociale contacten \u00e9n/of eigen zelfstandigheid en zich niet voldoende\n                                          toegerust voelen/weten om de stap naar zelfstandigheid te zetten;\n\n\u2022 Volwassen (tussen 25-55 jaar) die als gevolg van hun (op later leeftijd gekregen)\n                                          visuele beperking vastlopen in hun leven, uitvallen op het werk en of in sociaal opzicht;\n\n\u2022 Ouderen (55 +) veelal cli\u00ebnten met een verworven visuele beperking, bij wie het niet\n                                          meer lukt het leven op te pakken. Aanpassing aan de nieuwe visuele beperking, opbouwen\n                                          dagstructuur en algehele zingeving staan centraal.\n\nHet verblijf omvat minimaal drie dagen tot en met maximaal 5 dagen verblijf tijdens\n                                    een kalenderweek (maandag t/m zondag). De dag van aanvang van het verblijf geldt als\n                                    een dag verblijf en de dag van be\u00ebindiging van verblijf geldt als een dag verblijf,\n                                    waarbij geldt voor de dag van opname dat deze enkel als dag verblijf geteld kan worden\n                                    indien de opname heeft plaats gevonden v\u00f3\u00f3r 20:00 uur.\n\nV31 Observatie met verblijf\n\nDe visuele functies, externe en persoonlijke factoren, de mogelijkheden tot activiteiten\n                                    en participatie worden tijdens het verblijf in kaart gebracht en met de cli\u00ebnt vertaald\n                                    in een behandelplan op basis waarvan gestart kan worden met:\n\n\u2013 Intensieve behandeling met verblijf of;\n\n\u2013 Behandeling.\n\nVoorwaarden\n\n\u2022 Observatie betreft maximaal \u00e9\u00e9n declarabele observatieweek per cli\u00ebnt;\n\n\u2022 De cli\u00ebnt voldoet aan de indicatiecriteria beschreven in het \u2018Indicatieprotocol criteria\n                                          intensieve behandeling (met tijdelijk verblijf)\u2019;\n\n\u2022 Deze prestatie wordt uitgevoerd door de regiebehandelaar en/of vindt plaats onder\n                                          verantwoordelijkheid van de regiebehandelaar.\n\nV32 Intensieve behandeling met verblijf\n\nDe visuele functies, de eventuele bijkomende problematiek en belemmerende factoren\n                                    zijn bekend. Deze factoren hebben een belemmerende invloed op het verloop van de behandeling.\n                                    De mogelijkheden tot activiteiten en participatie zijn in kaart gebracht.\n\nHet bereiken van de behandeldoelstellingen vraagt een multidisciplinaire aanpak van\n                                    3 tot en met\u00a05 dagen verblijf per week, waarin systematisch en in samenhang gewerkt\n                                    wordt aan het realiseren van de doelstellingen. Per 6 weken wordt in een multidisciplinair\n                                    overleg met de cli\u00ebnt, de voortgang in de behandeling doorgenomen en worden vervolgstappen\n                                    bepaald.\n\nVoorwaarden\n\n\u2022 De cli\u00ebnt voldoet aan de indicatiecriteria beschreven in het \u2018Indicatieprotocol criteria\n                                          intensieve behandeling (met tijdelijk verblijf)\u2019;\n\n\u2022 Voor behandeling met verblijf worden meerdere behandelweken gegeven;\n\n\u2022 De behandeling in de thuissituatie maakt onderdeel uit van de prestatie.\n\n\u2022 Verblijf wordt niet gecombineerd of afgewisseld met een andere prestatie in verband\n                                          met een visuele beperking;\n\n\u2022 Deze prestatie wordt uitgevoerd door de regiebehandelaar en/of vindt plaats onder\n                                          verantwoordelijkheid van de regiebehandelaar.\n\nIntermitterende behandeling\n\nV41 Intermitterende behandeling\n\nDe prestatie omvat behandeling (Zvw). Intermitterende behandeling wordt altijd gecombineerd met andere zorg, waaronder\n                                    specialistische begeleiding3 welke wordt geleverd vanuit de Wet maatschappelijke ondersteuning (Wmo). De begeleiding en behandeling gaan hand in hand. De begeleiding is gericht\n                                    op het behoud van zelfstandigheid en het voorkomen of beperken van isolement en overlast.\n                                    De behandeling heeft een intermitterend karakter en zorgt ervoor dat de cli\u00ebnt zelfstandig\n                                    kan blijven wonen en functioneren. Waar mogelijk wordt de zelfstandigheid vergroot.\n                                    Verdere achteruitgang, maatschappelijk ontsporen en overlast worden voorkomen en de\n                                    cli\u00ebnt kan uit een (gedwongen) intramurale setting worden gehouden. Het gevoel van\n                                    veiligheid en de draagkracht van de cli\u00ebnt (opgebouwd via specialistische begeleiding\n                                    in de Wmo) is voldoende om in combinatie daarmee te starten met behandeling. De reguliere\n                                    begeleiding- en behandelaanpak die nodig is voor de behandeling van de bijkomende\n                                    problematiek kan niet toegepast worden vanwege de visuele beperking. Omdat de reguliere\n                                    compensatiemogelijkheden voor deze problematiek vanwege de visuele beperkingen niet\n                                    gebruikt kunnen worden door cli\u00ebnt, is deze extra kwetsbaar.\n\nVoorwaarden\n\n\u2022 De cli\u00ebnt heeft een visuele beperking en is 18 jaar of ouder;\n\n\u2022 Vanwege de complexiteit van de problematiek is het noodzakelijk dat de behandeling\n                                          (Zvw) integraal met andere zorg plaatsvindt, waaronder specialistische begeleiding vanuit\n                                          de Wmo;\n\n\u2022 Het visueel functioneren evenals de mogelijkheden tot activiteiten en participatie\n                                          zijn in kaart gebracht en/of worden gedurende het traject in kaart gebracht;\n\n\u2022 Er zijn een of meerdere ernstig belemmerende factoren als het gaat om behandeling;\n\n\u2022 Er zijn weinig tot geen ondersteunende factoren;\n\n\u2022 Langdurige co\u00f6rdinatie en supervisie van een multidisciplinair team is noodzakelijk;\n\n\u2022 Alleen de behandeling binnen de Zvw wordt aan de zorgverzekeraar in rekening gebracht. De directe behandeltijd ten laste\n                                          van de Zvw betreft alleen behandeling. Begeleiding kan niet onder deze prestatie in\n                                          rekening worden gebracht;\n\n\u2022 Deze prestatie wordt uitgevoerd door de regiebehandelaar en/of vindt plaats onder\n                                          verantwoordelijkheid van de regiebehandelaar.\n\nVisuele expert consultatie (VEC)\n\nAlgemeen\n\nOp advies van de behandelend arts van de cli\u00ebnt vraagt de cli\u00ebnt om inzicht in de\n                                    visuele functies en/of het geven van advies over de impact hiervan aan de cli\u00ebnt en\n                                    de zorgaanbieder waarvan hij Wlz-zorg ontvangt. Bij de cli\u00ebnt is reeds de visuele\n                                    beperking vastgesteld. De cli\u00ebnt is aangewezen op Wlz-zorg (niet op basis van een\n                                    zg indicatie).\n\nV51 Visuele expert consultatie (VEC)\n\nDuidelijkheid verkrijgen over het visueel functioneren als gevolg van de vastgestelde\n                                    visuele problematiek, de mogelijkheden tot activiteiten en participatie van de cli\u00ebnt\n                                    en de invloed van bijkomende problematiek en belemmerende factoren.\n\nDe visuele functies, de bijkomende problematiek en belemmerende factoren worden in\n                                    kaart gebracht en vertaald in een advies over:\n\n\u2022 de wijze waarop het professionele cli\u00ebntsysteem hun handelen, kan aanpassen/afstemmen\n                                          op de visuele beperking;\n\n\u2022 de visuele hulpmiddelen waarover de cli\u00ebnt dient te beschikken;\n\n\u2022 de aanpassing van de fysieke omgeving van de cli\u00ebnt zodat de cli\u00ebnt zo min mogelijk\n                                          belemmerd wordt door de visuele problematiek.\n\nVoorwaarden\n\n\u2022 De reistoeslag4 kan niet in combinatie met de prestatie VEC in rekening worden gebracht. De prestatie\n                                          VEC is inclusief reistijd en reiskosten hulpverlener;\n\n\u2022 Gedurende de prestatie VEC kunnen geen andere prestaties zorg in verband met een visuele\n                                          beperking geleverd worden;\n\n\u2022 Deze prestatie wordt uitgevoerd door de regiebehandelaar en/of vindt plaats onder\n                                          verantwoordelijkheid van de regiebehandelaar.\n\nV52 Uitgebreide visuele expert consultatie\n\nDoor bijkomende problematiek op functieniveau en/of belemmerende externe en/of persoonlijke\n                                    factoren is verdiepende diagnostiek nodig om het visueel functioneren van en/of de\n                                    mogelijkheden tot activiteiten en participatie van de cli\u00ebnt in kaart te brengen en\n                                    te vertalen naar een behandelplan. Daarnaast zijn er vragen over in welke mate het\n                                    gedrag van de cli\u00ebnt voortkomt uit een niet/verkeerd begrepen bekende visuele beperking.\n\nDe visuele functies, de bijkomende problematiek en belemmerende factoren worden in\n                                    kaart gebracht inclusief een interpretatie van het gedrag van de cli\u00ebnt in het licht\n                                    van de bevindingen, de bevindingen worden vertaald in een advies over:\n\n\u2013 de wijze waarop het professionele cli\u00ebntsysteem hun handelen, kan aanpassen/afstemmen\n                                          op de visuele beperking;\n\n\u2013 de visuele hulpmiddelen waarover de cli\u00ebnt dient te beschikken;\n\n\u2013 de aanpassing van de fysieke omgeving van de cli\u00ebnt zodat de cli\u00ebnt zo min mogelijk\n                                          belemmerd wordt door de visuele problematiek.\n\nVoorwaarden\n\n\u2022 De reistoeslag kan niet in combinatie met de prestatie uitgebreide VEC in rekening\n                                          worden gebracht. De prestatie uitgebreide VEC is inclusief reistijd en reiskosten\n                                          hulpverlener;\n\n\u2022 Gedurende de prestatie VEC kunnen geen andere prestaties zorg in verband met een visuele\n                                          beperking geleverd worden;\n\n\u2022 De prestatie wordt uitgevoerd door de regiebehandelaar en/of vindt plaats onder verantwoordelijkheid\n                                          van de regiebehandelaar.\n\n2. Prestaties zorg in verband met een auditieve beperking en zorg in verband met een\n                                    communicatieve beperking als gevolg van een taalontwikkelingsstoornis\n\nZorg in verband met een auditieve beperking is multidisciplinaire zorg die bestaat\n                                    uit diagnostisch onderzoek, interventies die zich richten op het psychisch leren omgaan\n                                    met de handicap en interventies die de beperking opheffen of compenseren en daarmee\n                                    de zelfredzaamheid vergroten.\n\nZorg in verband met een communicatieve beperking als gevolg van een taalontwikkelingsstoornis\n                                    wordt geleverd aan kinderen en jong volwassenen tot de leeftijd van drie\u00ebntwintig\n                                    jaar Deze multidisciplinaire zorg bestaat uit diagnostisch onderzoek, interventies\n                                    die zich richten op het psychisch leren omgaan met de handicap en interventies die\n                                    de beperking opheffen of compenseren en daarmee de zelfredzaamheid vergroten.\n\nDiagnostisch onderzoek bij de zorg aan cli\u00ebnten met een auditieve en/of communicatieve\n                                    beperking bestaat uit behandelingsgerichte diagnostiek. Deze maakt integraal onderdeel\n                                    uit van de behandeling en staat ten dienste van de behandeling. Het betreft verdiepende\n                                    en evaluerende diagnostiek gericht op het vaststellen van mogelijke bijkomende problematiek\n                                    (co morbiditeit), het ontwikkelingsperspectief van de cli\u00ebnt op de verschillende ontwikkelingsdomeinen\n                                    en de best passende interventies voor de cli\u00ebnt. Mede op basis hiervan wordt een individueel\n                                    behandelplan vastgesteld en/of bijgesteld.\n\nInterventies zijn binnen de zorg aan cli\u00ebnten met een auditieve en/of communicatieve\n                                    beperking gericht op herstel en/of het aanleren van nieuwe vaardigheden of gedrag,\n                                    als dit een programmatische aanpak vereist waarvoor specifieke deskundigheid nodig\n                                    is. De nieuw aan te leren vaardigheden of het gedrag richten zich op het terugdringen\n                                    van stoornissen en beperkingen. Onder deze interventies vallen ook systeemgerichte\n                                    behandelingen.\n\nEr moet een concreet en haalbaar behandeldoel zijn waardoor blijvende verbeteringen\n                                    in het functioneren worden bereikt/verwacht en de te geven behandeling dient een door\n                                    de beroepsgroep geaccepteerde methode te zijn.\n\nPrestatiestructuur zorg in verband met een auditieve beperking en zorg in verband\n                                    met een communicatieve beperking als gevolg van een taalontwikkelingsstoornis\n\nCode\n\nPrestaties\n\nDeclarabele eenheid\n\nAC10\n\nIntake en zorgtoewijzing (voor prestaties AC21 t/m AC42)\n\nDirect uur\n\nAC21\n\n0 \u2013 <5 jaar\n\nD/SH\n\nBehandeling individueel excl. Groep\n\n28 dagen\n\nAC22\n\nBehandeling individueel incl. groep\n\nAC31\n\nTOS\n\nBehandeling individueel excl. Groep\n\nAC32\n\nBehandeling individueel incl. groep\n\nAC33\n\nBehandeling individueel zonder groep\n\nAC41\n\n>5 jaar D/SH\n\n5- 23 jaar TOS\n\nAlle leeftijden DB, ACVB\n\nDiagnostiek en behandelco\u00f6rdinatie\n\nDirect uur\n\nAC42\n\nBehandeling\n\nAC50\n\nReistoeslag (voor prestaties AC10 t/m AC42)\n\nContact\n\nIndien er sprake is van behandeling met verblijf kunnen de prestaties AC41 en/of AC42\n                                    in rekening gebracht worden.\n\nD/SH (Doof/SlechtHorend), TOS (Taal Ontwikkelingsstoornis), DB (DoofBlind) en ACVB\n                                    (Auditief en/of communicatief Verstandelijk Beperkt).\n\nIntake\n\nAC 10 Intake auditief/communicatief voor prestaties AC21 t/m AC42\n\nBeschrijving\n\nHet verzamelen van gegevens bij de aanmelding van een nieuwe cli\u00ebnt, verduidelijken\n                                    van de hulpvraag, het toewijzen van de cli\u00ebnt aan een zorgprogramma en het verstrekken\n                                    van informatie over de behandeling en de geldende regels en afspraken.\n\nVoorwaarden\n\n\u2022 Ieder zorgtraject van een cli\u00ebnt start met een intake (exclusie: cli\u00ebnten die vanuit\n                                          een ander zorgprogramma instromen);\n\n\u2022 Gedurende de intakefase kunnen geen andere prestaties zorg in verband met een auditieve\n                                          beperking en zorg in verband met een communicatieve beperking als gevolg van een taalontwikkelingsstoornis\n                                          geleverd worden (m.u.v. reistoeslag);\n\n\u2022 De prestatie wordt afgesloten door het starten van het leveren van \u00e9\u00e9n van de overige\n                                          prestaties of het vastleggen van stoppen van de activiteiten.\n\nJong kind (van 0 \u2013 tot 5 jaar) Doof en slechthorend (D/SH)\n\nDe behandeling van doof/slechthorende kinderen in de voorschoolse leeftijd en het\n                                    systeem. De aandoening is chronisch waardoor veelal continue behandeling juist in\n                                    deze levensfase nodig is. Wanneer afronding wel aan de orde is, kan op een later moment\n                                    een nieuwe behandelvraag ontstaan. Er is bij deze cli\u00ebnten sprake van zorgprogramma\n                                    1 \u2013 Behandeling thuis nabij aan (jonge) kind en zijn directe omgeving.\n\nEr is sprake van een multidisciplinair ge\u00efntegreerd diagnose- en behandeltraject.\n                                    Het behandeltraject bestaat uit diagnostiek en behandel co\u00f6rdinatie en behandeling.\n                                    De behandeling van de cli\u00ebnt vindt plaats in en met zijn directe omgeving. In de behandeling\n                                    wordt gewerkt aan het communiceren en het realiseren van voorwaarden en een passende\n                                    omgeving om tot communicatie te komen en om de beperkingen die worden ervaren op te\n                                    heffen of te compenseren. Ook wordt gewerkt aan het psychisch leren omgaan met de\n                                    beperkingen door ouders en kind.\n\nIn de eerste periode ligt de focus op het gezin (en directe omgeving). Daarna verschuift\n                                    de focus meer naar behandeling van de cli\u00ebnt zelf. Een periode van behandeling in\n                                    een groepssetting zal vaak nodig zijn. Wanneer deze periode aan de orde is hangt af\n                                    van de ontwikkelingsleeftijd en -fase van de cli\u00ebnt en de hulpvragen en overwegingen/visie\n                                    van ouders op het gebied van doof- en slechthorendheid.\n\nHet zorgtraject bestaat uit \u00e9\u00e9n of meer van de volgende onderdelen5:\n\n\u2013 Diagnostiek en behandelco\u00f6rdinatie;\n\n\u2013 Behandeling cli\u00ebnt in en met zijn directe omgeving;\n\n\u2013 Communicatietraining;\n\n\u2013 Individuele logopedische behandeling;\n\n\u2013 Psycho-educatie kind en directe omgeving;\n\n\u2013 Sociaal emotionele therapie kind en jongere;\n\n\u2013 (Senso)motorische en visuele stimulatie;\n\n\u2013 Behandeling in een communicatieve groepssetting (alleen bij prestatie AC22).\n\nIedere zes maanden vindt multidisciplinair overleg (mdo)/ evaluatie van het behandelplan\n                                    plaats om te beoordelen of de behandeling moeten worden bijgesteld (continueren, opschalen,\n                                    afschalen of afronden).\n\nAC21 Doof/slechthorend jonge kind; kind en systeem excl. groepszorg\n\nBeschrijving\n\nDe zorg aan doof/slechthorende kinderen en het systeem waarbij er geen sprake is geweest\n                                    van groepszorg in de periode van 28 kalenderdagen.\n\nVoorwaarden\n\n\u2022 Cli\u00ebnt is bij aanvang van de prestatie <5 jaar;\n\n\u2022 Het tarief van deze prestatie is een bedrag per 28 kalenderdagen;\n\n\u2022 De periode van 28 kalenderdagen begint te tellen vanaf het moment dat de cli\u00ebnt behandeling\n                                          (waaronder diagnostiek en behandelco\u00f6rdinatie) ontvangt;\n\n\u2022 Het tarief mag enkel in rekening worden gebracht indien er in de periode van 28 kalenderdagen\n                                          geen sprake is van groepszorg;\n\n\u2022 Het tarief mag enkel in rekening worden gebracht indien er minimaal 1 uur directe\n                                          behandeltijd door een behandelaar besteed is aan de cli\u00ebnt in een periode van 28 kalenderdagen;\n\n\u2022 Gelijktijdig met deze prestatie kunnen geen andere prestaties zorg in verband met\n                                          een auditieve beperking en zorg in verband met een communicatieve beperking als gevolg\n                                          van een taalontwikkelingsstoornis worden gedeclareerd (m.u.v. AC50 reistoeslag);\n\n\u2022 Deze prestatie kan worden afgewisseld met de prestatie AC22;\n\n\u2022 Deze prestatie wordt uitgevoerd door de regiebehandelaar en/of vindt plaats onder\n                                          verantwoordelijkheid van de regiebehandelaar;\n\n\u2022 Voor een kind dat in de periode van 28 dagen 5 jaar wordt, geldt n\u00e1 genoemde periode\n                                          van 28 dagen de prestatie AC41 en/of AC42 indien de behandeling wordt gecontinueerd.\n\nAC22 Doof/slechthorend jonge kind; kind en systeem incl. groepszorg\n\nBeschrijving\n\nDe zorg aan doof/slechthorende kinderen en het systeem waarbij er minimaal \u00e9\u00e9n keer\n                                    sprake is geweest van groepszorg in de periode van 28 kalenderdagen.\n\nVoorwaarden\n\n\u2022 Cli\u00ebnt is bij aanvang van de prestatie <5 jaar;\n\n\u2022 Het tarief van deze prestatie is een bedrag per 28 kalenderdagen;\n\n\u2022 De periode van 28 kalenderdagen begint te tellen vanaf het moment dat de cli\u00ebnt behandeling\n                                          (waaronder diagnostiek en behandelco\u00f6rdinatie) ontvangt;\n\n\u2022 Het tarief mag enkel in rekening worden gebracht indien er in de periode van 28 kalenderdagen\n                                          minimaal 1 keer sprake is van deelname aan een groepssessie;\n\n\u2022 Het tarief mag enkel in rekening worden gebracht indien er minimaal 1 uur directe\n                                          behandeltijd door een behandelaar besteed is aan de cli\u00ebnt in een periode van 28 kalenderdagen;\n\n\u2022 Gelijktijdig met deze prestatie kunnen geen andere prestaties zorg in verband met\n                                          een auditieve beperking en zorg in verband met een communicatieve beperking als gevolg\n                                          van een taalontwikkelingsstoornis worden gedeclareerd (m.u.v. AC50 reistoeslag);\n\n\u2022 Deze prestatie kan worden afgewisseld met de prestatie AC21;\n\n\u2022 Deze prestatie wordt uitgevoerd door de regiebehandelaar en/of vindt plaats onder\n                                          verantwoordelijkheid van de regiebehandelaar;\n\n\u2022 Voor een kind dat in de periode van 28 dagen 5 jaar wordt, geldt n\u00e1 genoemde periode\n                                          van 28 dagen de prestatie AC41 en/of AC42 indien de behandeling wordt gecontinueerd.\n\nJong kind (van 0 \u2013 tot 5 jaar) met taalontwikkelingsstoornis (TOS)\n\nDe zorg aan kinderen met een taalontwikkelingsstoornis in de voorschoolse leeftijd\n                                    en het systeem. Er is bij deze cli\u00ebnten sprake van zorgprogramma 7 \u2013 Behandeling thuis\n                                    nabij aan (jonge) kind en zijn directe omgeving of zorgprogramma 8 \u2013 Behandeltraject\n                                    in een therapeutische omgeving.\n\nEr is sprake van een multidisciplinair ge\u00efntegreerd diagnose- en behandeltraject.\n                                    Het behandeltraject bestaat uit diagnostiek en behandel co\u00f6rdinatie en behandeling.\n                                    In de behandeling wordt gewerkt aan het communiceren en het realiseren van voorwaarden\n                                    en een passende omgeving om tot communicatie te komen en om de beperkingen die worden\n                                    ervaren op te heffen of te compenseren. Ook wordt gewerkt aan het psychisch leren\n                                    omgaan met de beperkingen door ouders en kind.\n\nDe behandeling is gericht op het stimuleren van de spraak- en taalontwikkeling, de\n                                    sociaal-communicatieve vaardigheden en de sociaal-emotionele ontwikkeling van de cli\u00ebnt,\n                                    het verbeteren van de communicatie en interactie tussen cli\u00ebnt en zijn omgeving. Indien\n                                    noodzakelijk voor het behalen van behandelresultaten ontvangt de cli\u00ebnt gedurende\n                                    een periode behandeling in een groepssetting aanvullend op de basisinzet kind en systeem.\n                                    Dit valt dan binnen zorgprogramma 8. Zo kunnen binnen een passend communicatief klimaat\n                                    en via interactie met andere kinderen en behandelaren vaardigheden worden aangeleerd\n                                    en getraind. De behandeling richt zich ook op het versterken en coachen van het systeem\n                                    van de cli\u00ebnt ten einde binnen de eigen omgeving goed te kunnen aansluiten bij de\n                                    ontwikkeling en de specifieke behoeften van de cli\u00ebnt.\n\nHet zorgtraject bestaat uit \u00e9\u00e9n of meer van de volgende onderdelen:\n\n\u2013 Diagnostiek en behandelco\u00f6rdinatie;\n\n\u2013 Behandeling cli\u00ebnt in en met zijn directe omgeving;\n\n\u2013 Individuele logopedische behandeling;\n\n\u2013 Communicatietraining;\n\n\u2013 Psycho-educatie kind en directe omgeving;\n\n\u2013 Sociaal emotionele therapie kind en jongere;\n\n\u2013 (Senso)motorische en visuele stimulatie;\n\n\u2013 Behandeling in een communicatieve groepssetting (alleen bij prestatie AC32).\n\nIedere drie maanden vindt multidisciplinair overleg (mdo)/ evaluatie van het behandelplan\n                                    plaats om te beoordelen of de behandeling moeten worden bijgesteld (continueren, opschalen,\n                                    afschalen of afronden).\n\nAC31 Jonge kind met een taalontwikkelingsstoornis; kind en systeem excl. groepszorg\n\nBeschrijving\n\nDe zorg aan kinderen met een taalontwikkelingsstoornis en het systeem waarbij er geen\n                                    sprake is geweest van groepszorg in de periode van 28 kalenderdagen. Deze zorg valt\n                                    onder zorgprogramma 8.\n\nVoorwaarden\n\n\u2022 Cli\u00ebnt is bij aanvang van de prestatie <5 jaar;\n\n\u2022 Het tarief van deze prestatie is een bedrag per 28 kalenderdagen;\n\n\u2022 De periode van 28 kalenderdagen begint te tellen vanaf het moment dat de cli\u00ebnt behandeling\n                                          (waaronder diagnostiek en behandelco\u00f6rdinatie) ontvangt;\n\n\u2022 Het tarief mag enkel in rekening worden gebracht indien er in de periode van 28 kalenderdagen\n                                          geen sprake is van groepszorg;\n\n\u2022 Het tarief mag enkel in rekening worden gebracht indien er minimaal 1 uur directe\n                                          behandeltijd door een behandelaar besteed is aan de cli\u00ebnt in een periode van 28 kalenderdagen;\n\n\u2022 Gelijktijdig met deze prestatie kunnen geen andere prestaties zorg in verband met\n                                          een auditieve beperking en zorg in verband met een communicatieve beperking als gevolg\n                                          van een taalontwikkelingsstoornis worden gedeclareerd (m.u.v. AC50 reistoeslag);\n\n\u2022 Deze prestatie wordt afgewisseld met de prestatie AC32;\n\n\u2022 Deze prestatie wordt uitgevoerd door de regiebehandelaar en/of vindt plaats onder\n                                          verantwoordelijkheid van de regiebehandelaar;\n\n\u2022 Voor een kind dat in de periode van 28 dagen 5 jaar wordt, geldt n\u00e1 genoemde periode\n                                          van 28 dagen de prestatie AC41 en/of AC42 indien de behandeling wordt gecontinueerd.\n\nAC32 Jonge kind met een taalontwikkelingsstoornis; kind en systeem incl. groepszorg\n\nBeschrijving\n\nDe zorg aan kinderen met een taalontwikkelingsstoornis en het systeem waarbij er minimaal\n                                    \u00e9\u00e9n keer sprake is geweest van groepszorg in de periode van 28 kalenderdagen. Deze\n                                    zorg valt onder zorgprogramma 8.\n\nVoorwaarden\n\n\u2022 Cli\u00ebnt is bij aanvang van de prestatie <5 jaar;\n\n\u2022 Het tarief van deze prestatie is een bedrag per 28 kalenderdagen;\n\n\u2022 De periode van 28 kalenderdagen begint te tellen vanaf het moment dat de cli\u00ebnt behandeling\n                                          (waaronder diagnostiek en behandelco\u00f6rdinatie) ontvangt;\n\n\u2022 Het tarief mag enkel in rekening worden gebracht indien er in de periode van 28 kalenderdagen\n                                          minimaal 1 keer sprake is van een groepssessie;\n\n\u2022 Het tarief mag enkel in rekening worden gebracht indien er minimaal 1 uur directe\n                                          behandeltijd door een behandelaar besteed is aan de cli\u00ebnt in een periode van 28 kalenderdagen;\n\n\u2022 Gelijktijdig met deze prestatie kunnen geen andere prestaties zorg in verband met\n                                          een auditieve beperking en zorg in verband met een communicatieve beperking als gevolg\n                                          van een taalontwikkelingsstoornis worden gedeclareerd (m.u.v. AC50 reistoeslag).\n\n\u2022 Deze prestatie kan worden afgewisseld met de prestatie AC31;\n\n\u2022 Deze prestatie wordt uitgevoerd door de regiebehandelaar en/of vindt plaats onder\n                                          verantwoordelijkheid van de regiebehandelaar;\n\n\u2022 Voor een kind dat in de periode van 28 dagen 5 jaar wordt, geldt n\u00e1 genoemde periode\n                                          van 28 dagen de prestatie AC41 en/of AC42 indien de behandeling wordt gecontinueerd.\n\nAC33 Jonge kind met een taalontwikkelingsstoornis; kind en systeem individueel waarbij\n                                    gedurende het behandeltraject geen sprake is van groepszorg\n\nBeschrijving\n\nDe zorg aan kinderen met een taalontwikkelingsstoornis en het systeem waarbij de zorg\n                                    individueel geleverd wordt en er in het gehele zorgtraject geen sprake is van groepszorg.\n                                    Deze zorg valt onder zorgprogramma 7.\n\nVoorwaarden\n\n\u2022 Cli\u00ebnt is bij aanvang van de prestatie <5 jaar;\n\n\u2022 Het tarief van deze prestatie is een bedrag per 28 kalenderdagen;\n\n\u2022 De periode van 28 kalenderdagen begint te tellen vanaf het moment dat de cli\u00ebnt behandeling\n                                          (waaronder diagnostiek en behandelco\u00f6rdinatie) ontvangt;\n\n\u2022 Het tarief mag enkel in rekening worden gebracht indien er in het gehele zorgtraject\n                                          van de cli\u00ebnt geen sprake is van groepszorg;\n\n\u2022 Het tarief mag enkel in rekening worden gebracht indien er minimaal 1 uur directe\n                                          behandeltijd door een behandelaar besteed is aan de cli\u00ebnt in een periode van 28 kalenderdagen;\n\n\u2022 Gelijktijdig met deze prestatie kunnen geen andere prestaties zorg in verband met\n                                          een auditieve beperking en zorg in verband met een communicatieve beperking als gevolg\n                                          van een taalontwikkelingsstoornis worden gedeclareerd (m.u.v. AC50 reistoeslag);\n\n\u2022 Deze prestatie wordt uitgevoerd door de regiebehandelaar en/of vindt plaats onder\n                                          verantwoordelijkheid van de regiebehandelaar;\n\n\u2022 Voor een kind dat in de periode van 28 dagen 5 jaar wordt, geldt n\u00e1 genoemde periode\n                                          van 28 dagen de prestatie AC41 en/of AC42 indien de behandeling wordt gecontinueerd.\n\nDoof/slechthorend, van 5 tot 18 jaar\n\nTaalontwikkelingsstoornis, van 5 tot 23 jaar\n\nDe behandeling van kinderen en jongeren in de schoolse levensfase, die doof-/slechthorendheid\n                                    zijn of een taalontwikkelingsstoornis hebben, en hun systeem. Er is bij deze cli\u00ebnten\n                                    sprake van \u00e9\u00e9n van de volgende zorgprogramma\u2019s:\n\n\u2013 \nZorgprogramma\u2019s 2 D/SH en 9 TOS \u2013 Persoons- en systeemgerichte behandeling: De oorzaak van de stagnatie van de cli\u00ebnt\n                                          en/of handelingsverlegenheid binnen directe omgeving van de cli\u00ebnt is bekend. Er zijn\n                                          voldoende mogelijkheden bij de cli\u00ebnt en zijn directe omgeving aanwezig om de aan\n                                          te leren vaardigheden te generaliseren naar verschillende situaties;\n\n\u2013 \nZorgprogramma\u2019s 3 D/SH en 10 TOS \u2013 Behandeltraject in therapeutische omgeving: De oorzaak van de stagnatie van de\n                                          cli\u00ebnt en/of handelingsverlegenheid binnen directe omgeving van de cli\u00ebnt is bekend.\n                                          Er zijn onvoldoende mogelijkheden bij de cli\u00ebnt en zijn directe omgeving aanwezig\n                                          om de aan te leren vaardigheden te generaliseren naar verschillende situaties. De\n                                          totale problematiek is dusdanig complex en/of hardnekkig dat behandeling in een intensieve\n                                          (groeps)setting nodig is;\n\n\u2013 \nZorgprogramma\u2019s 4 D/SH en 11TOS \u2013 Kortdurend diagnostiek- en behandeltraject gericht op juiste aanpak in eigen systeem:\n                                          De oorzaak van de stagnatie van de cli\u00ebnt en/of handelingsverlegenheid binnen directe\n                                          omgeving van de cli\u00ebnt is niet bekend, waardoor geen passende aanpak voor de cli\u00ebnt\n                                          binnen de eigen omgeving kan worden gerealiseerd;\n\n\u2013 \nZorgprogramma 18 D/SH en 19 TOS \u2013 Behandeling met verblijf:De behandeling van kinderen, jongeren, jongvolwassenen tot ca 23 jaar en hun systeem.\n                                          Er is sprake van bijkomende problematiek of comorbiditeit. Extramurale behandeling\n                                          stagneert. Om de cli\u00ebnt weer perspectief te bieden is het medisch noodzakelijk om\n                                          de cli\u00ebnt tijdelijk te behandelen in een therapeutische communicatieve verblijfssetting.\n\nDoof/slechthorend volwassene\n\nDe behandeling van doof/slechthorende volwassenen en hun systeem. Er is sprake van\n                                    een vroeg verworven gehoorstoornis of een laat \u2013 soms plotseling \u2013 verworven gehoorstoornis.\n                                    Daarbij is sprake van (progressief) ernstig tot volledig gehoorverlies, waarbij gehoorapparaten\n                                    alleen niet (meer) toereikend zijn. Er is bij deze cli\u00ebnten sprake van de volgende\n                                    zorgprogramma\u2019s:\n\n\u2013 \nZorgprogramma 5 vroegdoof en 6 SH/plots- en laatdoof \u2013 Persoons- en systeemgerichte behandeling.\n\n\u2013 \nZorgprogramma 18 D/SH \u2013 Behandeling met verblijf: De behandeling van vroegdove of slechthorende jongvolwassenen tot ca 23 jaar en hun\n                                          systeem. Er sprake van bijkomende problematiek of comorbiditeit. Extramurale behandeling\n                                          stagneert. Om de cli\u00ebnt weer perspectief te bieden is het medisch noodzakelijk om\n                                          de cli\u00ebnt tijdelijk te behandelen in een therapeutische communicatieve verblijfssetting.\n\nDoofblind (DB) alle leeftijden\n\nDe behandeling van doofblinde kinderen, jongeren en volwassenen en hun systeem. Er\n                                    is bij deze cli\u00ebnten sprake van \u00e9\u00e9n van de volgende zorgprogramma\u2019s:\n\n\u2013 \nZorgprogramma 12 DB 0-5 jaar en 13 DB 5-18 jaar \u2013 Behandeling thuis nabij aan (jonge) kind en systeem: Voor kinderen in de leeftijd\n                                          van 0 tot 5 jaar. Daarnaast voor kinderen en jongeren in de leeftijd van 5 tot 18\n                                          jaar waarbij sprake is van aangeboren doofblindheid of verworven doofblindheid, deze\n                                          laatste in combinatie met een verstandelijke beperking.\n\n\u2013 \nZorgprogramma 14 DB 5-18 jaar en 15 DB volwassen \u2013 Persoons- en systeemgerichte behandeling: Voor kinderen, jongeren en volwassenen\n                                          bij wie sprake is van later verworven doofblindheid, veelal met een progressief karakter\n                                          van beide of \u00e9\u00e9n van beide zintuigstoornissen.\n\nAuditief en/of communicatief verstandelijk beperkt (ACVB) alle leeftijden\n\nDe behandeling van kinderen, jongeren en volwassenen, die naast een auditieve en/of\n                                    communicatieve beperking ook een (ernstig vermoeden van een) verstandelijke beperking\n                                    hebben en hun systeem. Er is bij deze cli\u00ebnten sprake van \u00e9\u00e9n van de volgende zorgprogramma\u2019s:\n\n\u2013 \nZorgprogramma 20 \u2013 Kortdurend diagnostiek- en behandeltraject gericht op juiste aanpak in eigen systeem:\n                                          Voor cli\u00ebnten die worden verwezen naar ZG-zorg op basis van een ernstig vermoeden\n                                          van TOS en bijkomend een verstandelijke beperking. Door de complexiteit en comorbiditeit\n                                          van de stoornis(sen) wordt dan gestart met een kortdurend diagnostisch en behandeltraject.\n                                          Vervolgens wordt de (behandel)aanpak overgedragen naar de eigen omgeving (en stroomt\n                                          de cli\u00ebnt veelal uit naar VG-zorg) dan wel blijft sprake van een ZG-hulpvraag en stroomt\n                                          de cli\u00ebnt door naar een ander passend behandeltraject.\n\n\u2013 \nZorgprogramma 16 \u2013 Behandeling thuis nabij aan (jonge) kind en systeem: Behandeltraject voor kinderen\n                                          en jongeren in de leeftijd tot 18 jaar.\n\n\u2013 \nZorgprogramma 17 \u2013 Communicatiediagnostiek en -training: Behandeltraject voor doof/slechthorende volwassenen\n                                          en volwassenen met TOS tot 23 jaar.\n\nZG zorg zonder dat bij de cli\u00ebnt sprake is van een visuele beperking, auditieve beperking\n                                       of communicatieve beperking als gevolg van een taalontwikkelingsstoornis.\n\nDe cli\u00ebnt is aangewezen op zintuiglijk gehandicaptenzorg waardoor sprake is van geneeskundige\n                                    zorg in de zin van de Zvw.\n\n\u2013 \nZorgprogramma (beste passend zorgprogramma van \u00e9\u00e9n van bovenstaande groepen).\n\nAC41 Diagnostiek en behandelco\u00f6rdinatie\n\nDiagnostiek richt zich op de volgende doelen:\n\n\u2022 Het (ontwikkeling)perspectief van de cli\u00ebnt op de verschillende ontwikkelingsdomeinen\n                                          inzichtelijk maken;\n\n\u2022 Vaststellen welke bijkomende problematiek (bv comorbiditeit) en specifieke stoornis\n                                          gerelateerde problematiek (bv psychisch) er is en welke beperkingen en mogelijkheden\n                                          er zijn;\n\n\u2022 Vaststellen wat het spraak-/taal-/(sociale) communicatieniveau, het luisterniveau,\n                                          de leerbaarheid, het ontwikkelingsniveau, het sociaal-emotionele ontwikkelingsniveau\n                                          en de meest kansrijke leerstrategie\u00ebn (gelegenheden en kansen) voor de cli\u00ebnt zijn;\n\n\u2022 Vaststellen waarom de behandeling stagneert.\n\nActiviteiten op het gebied van diagnostiek bestaan uit \u2013 niet limitatief \u2013 afname\n                                    van testen, observatie, dynamisch assessment. Dit alles inclusief uitwerking hiervan.\n\nBehandelco\u00f6rdinatie richt zich op de volgende doelen:\n\n\u2022 Afstemming actuele hulpvraag, zorgplan, aanpak en behandelinzet;\n\n\u2022 Samenhang en continu\u00efteit in de uitvoering van uiteenlopende behandelactiviteiten,\n                                          die worden uitgevoerd voor de individuele cli\u00ebnt;\n\n\u2022 Passende en doelmatige inzet van middelen;\n\n\u2022 Er heeft een nulmeting bij de start van de behandeling plaats gevonden en deze meting\n                                          is cyclisch herhaald en ge\u00ebvalueerd (ROM). Dit om behandeldoelen en interventie-aanpak\n                                          te evalueren en bij te stellen.\n\nActiviteiten op het gebied van behandelco\u00f6rdinatie bestaan uit \u00e9\u00e9n of meerdere onderdelen:\n\n\u2013 Co\u00f6rdineren van het behandeltraject, dossieronderzoek, overleg tussen behandelaren\n                                          van verschillende disciplines (mdo zonder cli\u00ebnt), afstemming, evaluatie van de inzet,\n                                          de voortgang en de resultaten van de behandelingen en verslaglegging hierover;\n\n\u2013 Overleg met cli\u00ebnt/zijn vertegenwoordiger over de (tussentijdse) behandeldoelen, de\n                                          behaalde resultaten, en de aanpak en inzet in de komende periode (mdo met cli\u00ebnt /\n                                          Evaluatie cli\u00ebnt).\n\n\u2013 Uitvoeren, analyseren en rapporteren van de ROM-meting;\n\n\u2013 Aanpassen behandelplan;\n\n\u2013 Afstemmen met extern bij de cli\u00ebnt betrokken zorgverleners;\n\n\u2013 Besluiten over be\u00ebindiging / afronding van de behandeling inclusief eindgesprek, overdracht,\n                                          rapportage aan verwijzer / huisarts en meting cli\u00ebnttevredenheid.\n\nBovenstaande activiteiten zijn onderdeel van de prestatie, maar zijn alleen declarabel\n                                    indien sprake is van directe tijd. Bij alle prestaties geldt dat alleen directe tijd\n                                    declarabel is.\n\nIedere zes maanden mdo/evaluatie van het behandelplan om te beoordelen of de behandeling\n                                    moeten worden opgeschaald, afgeschaald of afgerond.\n\nVoorwaarden\n\n\u2022 Alle cli\u00ebnten die in behandeling zijn ontvangen gedurende de totale looptijd van het\n                                          behandeltraject de prestatie AC41 diagnostiek en behandelco\u00f6rdinatie;\n\n\u2022 Gedurende het zorgtraject kan naast deze prestatie de prestatie AC42 behandeling (en\n                                          AC50 reistoeslag) worden geleverd;\n\n\u2022 Deze prestatie wordt uitgevoerd door de regiebehandelaar en/of vindt plaats onder\n                                          verantwoordelijkheid van de regiebehandelaar.\n\nAC42 Behandeling\n\nBehandeling bestaat uit \u00e9\u00e9n of meer van de volgende onderdelen:\n\n\u2013 Communicatietraining \u2013 Aanleren van passende communicatievormen en -methodes;\n\n\u2013 Individuele logopedische behandeling;\n\n\u2013 Behandeling cli\u00ebnt in en met zijn directe omgeving;\n\n\u2013 Behandeling in communicatieve groepssetting;\n\n\u2013 Psycho-educatie kind en directe omgeving;\n\n\u2013 Psychosociale hulpverlening bij volwassenen;\n\n\u2013 Sociaal-emotionele therapie kind en jongere;\n\n\u2013 Psychologische behandeling kind en jongere;\n\n\u2013 Ori\u00ebntatie, mobiliteit en tactiele training;\n\n\u2013 (Senso)motorische en visuele stimulatie;\n\n\u2013 Optimaliseren van aanpassingen omgeving en individu;\n\n\u2013 Herhalingsmeting en monitoring hulpvraag.\n\nIedere zes maanden vindt multidisciplinair overleg (mdo)/ evaluatie van het behandelplan\n                                    plaats om te beoordelen of de behandeling moeten worden bijgesteld (continueren, opschalen,\n                                    afschalen of afronden).\n\nVoorwaarden\n\nDe behandeling kan \u00e9\u00e9n-op-\u00e9\u00e9n en in kleine groepen worden geboden. In het laatste\n                                    wordt het aantal uren dat de behandelaar werkzaam is geweest naar evenredigheid per\n                                    pati\u00ebnt berekend;\n\n\u2022 Gedurende het zorgtraject kan naast deze prestatie de prestatie AC41 diagnostiek en\n                                          behandel co\u00f6rdinatie worden geleverd (en AC50 reistoeslag);\n\n\u2022 Deze prestatie wordt uitgevoerd door de regiebehandelaar en/of vindt plaats onder\n                                          verantwoordelijkheid van de regiebehandelaar;\n\nBehandeling met verblijf\n\nVerblijf voor cli\u00ebnten met een hulpvraag auditief/communicatief wordt geleverd onder\n                                    de prestaties AC41 diagnostiek en behandelco\u00f6rdinatie en/of AC42 behandeling. Er is\n                                    sprake van verblijf als de cli\u00ebnt \u2019s nachts in een instelling verblijft. Er kan sprake\n                                    zijn van verblijf met of zonder intern dagprogramma. Beoordeling van de medische noodzaak\n                                    tot verblijf in het kader van zg-behandeling vindt op individueel niveau plaats op\n                                    basis van het \u2018indicatieprotocol behandeling met verblijf sector auditief en/of communicatief\n                                    Zorgverzekeringswet, april 2016\u2019 (zie www.siac.nu).\n\nVoorwaarden, voorschriften en beperkingen\n\n\u2022 Er is sprake van verblijf;\n\n\u2022 Voor deze prestatie wordt de prestatie AC41 en/of AC42 in rekening gebracht;\n\n\u2022 De leverende aanbieder heeft een CIBG-toelating6 voor intramurale Wlz-zorg aan cli\u00ebnten met grondslag ZG auditief en/of communicatief.\n\n3 Reistoeslag zorgverlener\n\nV60 / AC50 Reistoeslag zorgverlener\n\nDe reistoeslag zorgverlener bestaat uit een vergoeding voor de vervoerskosten en reistijd\n                                    van een zorgverlener die behandeling levert aan een cli\u00ebnt op een ander adres dan\n                                    de locatie van de zorgaanbieder. De reistoeslag is vastgesteld op basis van een toeslag\n                                    per cli\u00ebntcontact op een ander adres dan de locatie van de zorgaanbieder.\n\nVoorwaarden\n\n\u2022 De reistoeslag zorgverlener kan alleen in rekening worden gebracht in combinatie met\n                                          \u00e9\u00e9n van de prestaties V11 t/mV41 en AC10 t/m AC42.\n\n4 Onderlinge dienstverlening\n\nDe levering van een (deel)prestatie of van een geheel van prestaties op het gebied\n                                    van zintuiglijk gehandicaptenzorg door een zorgaanbieder (visueel respectievelijk\n                                    auditief/communicatief) in opdracht van een andere zorgaanbieder (visueel respectievelijk\n                                    auditief/communicatief). De eerstgenoemde zorgaanbieder wordt in dit kader aangeduid\n                                    als de \u2018uitvoerende zorgaanbieder\u2019. De laatstgenoemde zorgaanbieder wordt in dit kader\n                                    aangeduid als de \u2018opdracht gevende zorgaanbieder\u2019.\n\n1 \nTariefsoort\n\nVoor de prestaties zoals beschreven in artikel 4, lid1 tot en met 4 gelden maximumtarieven.\n\nVoor de prestatie onderlinge dienstverlening bestaat het maximumtarief uit het maximumtarief\n                                          van de (deel)prestatie of van een geheel van prestaties op het gebied van zintuiglijk\n                                          gehandicaptenzorg waarop de onderlinge dienstverlening betrekking heeft.\n\n2 \nUitgangspunten maximumtarieven 2020\n\nAan de basis van de maximumtarieven 2020 van de prestaties van ZG-zorg liggen kostengegevens\n                                          2017 van alle concerns die in 2017 extramurale ZG-zorg hebben geleverd:\n\n\u2013 Zorg in verband met een visuele beperking;\n\n\u2013 Zorg in verband met een auditieve beperking;\n\n\u2013 Zorg in verband met een communicatieve beperking als gevolg van een taalontwikkelingsstoornis;\n\n\u2013 Uittoeslag zorgverlener.\n\nDe totstandkoming van de maximumtarieven is beschreven in het \u2018Verantwoordingsdocument\n                                          Prestaties en Tarieven ZG-Zvw\u2019.\n\nIn de maximumtarieven is met de volgende zaken rekening gehouden:\n\n\u2013 Indexatie: de maximumtarieven worden jaarlijks trendmatig aangepast met een gewogen\n                                                gemiddelde index voor personele- en materi\u00eble kosten en kapitaallasten. De trendmatige\n                                                aanpassing voor jaar t wordt gebaseerd op de voorcalculatie voor jaar t en de nacalculatie\n                                                op de indices jaar t-1;\n\n\u2013 Vergoeding voor gederfd rendement op eigen vermogen (VGREV) conform de Beleidsregel\n                                                Algemeen kader tariefprincipes curatieve zorg. Voor de ZG-zorg heeft de NZa een vergoedingspercentage\n                                                van 1,47% bepaald.\n\nGelijktijdig met de inwerkingtreding van deze beleidsregel wordt de Beleidsregel prestaties\n                                    en tarieven zintuiglijk gehandicaptenzorg, met kenmerk BR/REG-20127, ingetrokken.\n\nToepasselijkheid voorafgaande beleidsregel\n\nDe Beleidsregel prestaties en tarieven zintuiglijk gehandicaptenzorg, met kenmerk\n                                    BR/REG-20127, blijft van toepassing op besluiten en aangelegenheden die hun grondslag\n                                    vinden in die beleidsregel en die betrekking hebben op de periode waarvoor die beleidsregel\n                                    gold.\n\nInwerkingtreding / Bekendmaking\n\nDeze beleidsregel treedt in werking met ingang van 1\u00a0januari 2022.\n\nIngevolge artikel 20, tweede lid, onderdeel b, van de Wmg, zal van de vaststelling van deze beleidsregel mededeling worden gedaan in de Staatscourant.\n\nCiteertitel\n\nDeze beleidsregel wordt aangehaald als: Beleidsregel zintuiglijk gehandicaptenzorg."}