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RN interna por hipoglicemia assintomática EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG ativo , reativo , acianótico , hidratado , ictérico zona I , corado , perfusão capilar boa , palp ação de pulsos com amplitude boa. Cabeça: FA normotensa Ausculta Cardíaca: 2BNF rítmicas , sem sopro Ausculta Pulmonar: murmúrio vesicular presente, sem RA. Abdome: normotenso, RHA presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis, coto umbilica l em processo de mumificação . Genitália: tipicamente feminina. Ânus pérvio . MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades.

RNT/AIG e FMDG, interna por apresentar desconforto respiratório e náusea . Foi realizada lavagem nasal e gástrica (saída de 6mL de conteúdo claro com grumos) com melhora progressiva do desconforto, porém mantendo oximetria de pulso entre 88 -92% em AA. Encaminho RN para UTI neonatal. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG ativo , reativo , acianótico , hidratado , an ictérico , corado , perfusão capilar boa , palp ação de pulsos com amplitude boa. Cabeça: FA normotensa Ausculta Cardíaca: 2BNF rítmicas , sem sopro Ausculta Pulmonar: murmúrio vesicular presente bilateral com roncos difusos, TSD, SatO2 87% emAA , com obstrução nasal importante. Abdome: normotenso, RHA presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis, coto umbilica l gelatinoso . Genitália: tipicamente masculina. Ânus pérvio . MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades.

RNT/AIG, com exposição à sífilis, interna para investigação de sífilis congênita e neurosífilis . VDRL do RN de 1:4 ( 1 titulação maior do que a da mãe). EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG ativo , reativo , acianótico , hidratado , an ictérico , corado , perfusão capilar boa , palp ação de pulsos com amplitude boa. Cabeça: FA normotensa Ausculta Cardíaca: 2BNF rítmicas , sem sopro s Ausculta Pulmonar: murmúrio vesicular presente, sem RA. Abdome: normotenso, RHA presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis, coto umbilica l em processo de mumificação . Genitália: tipicamente feminina . Ânus pérvio . MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades.

RN transferido com cerca 12h de vida procedente do Hospital NS Aparecida de Itupeva, por desconforto respiratório . Médica do transporte relata que recém-nascido recebeu apenas aspiração de VAS na sala de parto, bom escore de apgar (8 e 9) e logo após o nascimento apresent ou taquidispné ia , iniciado uso de Capuz O2, onde manteve saturação limítrofe (89%) e taquidispnéia (FR em torno 86 ipm) . Esta manhã encontrava-se s em acesso venoso e com intensa dificuldade de punção venosa sendo oferecido 20ml de leite. Realizado hemograma que resultou normal para idade e PCR alterado, iniciado Ampicilina + Gentamicina. Não conseguido realizar Rx tórax. Não instalado soroterapia desde o nascimento. Paciente t ransferido via CROSS e deu entrada na UTI Neonatal com acesso venoso periférico sorolizado, sem soroterapia, O2 proximal com boa saturação, corado. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG, ativo , reativo, acianótico , hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro s. Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, presença de leve tiragem intercostal, sem gemência, taquipneico e muito choroso ao exame físico . FR 70 ipm Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical gelatinoso. Genitália : tipicamente feminina , sem malformações aparentes. Ânus pérvio. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

RN transferido do Hospital de Campo Limpo Paulista por desconforto respiratório via CROSS. Médico do transporte relata que logo após o nascimento RN inici ou taqui dispn é ia , sendo colocado em incubadora com O2 a 4L/min e mantido observação. Houve persistência d a taquipnéia aumentado O2 para 6L/min e inserido caso na central CROSS para transferência. Não instalado soroterapia endovenosa. Realizado dextro de 1ª hora que resultou 48mg/dl, ofertado 5ml de glicose via oral . Deu entrada na UTIN sem acesso venoso, normotérmico (37,6ºC), corado, saturação 93%. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG, ativo , reativo, acianótico , hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. T emp : 37,6 ºC Dextro na admissão: 87mg/dl Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopros. Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, presença de tiragem intercostal leve , ausência de batimento d e aleta nasal, com gemência esporádica , taquipneico (FR 80ipm) . Sat 94% Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical gelatinoso . Genitália : tipicamente feminina , sem malformações aparentes . Ânus aparentemente pérvio. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

RN com E cocardio fetal de 01/06/2021 observado truncus arterioso comum, repetido em 24/06 mantendo mesmo diagnóstico, nasce de PC com choro forte e tônus adequado, é levado à sala do RN devido à hipotese diagnó stica para monitorização clínica. Devido à sat uração de 65-70% em sala do RN é ini ciado CPAP, com melhora da saturação , mantendo em torno de 83% . RN encaminhado à UTI neonatal para acompanhamento, mo nitorização clínica, avaliação da equip e da cardiologia pediátrica e possibilidade de transferência via CROSS para serviço de referê ncia com cirurgia cardíaca . EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: B EG, ativo, reativo, hi dratado , anictérico , afebril (t: 36,6 C ), perfusão periférica adequada, cianótico. Cabeça: Fontanela anterior normotensa Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopros Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, taquipneico leve em CPAP , sem tiragem de asa nasal e subcostal. Abdome: normotenso , flácido, sem massas ou visceromegalias palpáv eis, coto umbilical gelatinoso Genitália : ambígua, palpado testículo a D, porém apresenta hipotrofia de lado esquerdo da genitália (bolsa escrotal? Grande lábio? ), com meado uretral ectópico, tentando passar sonda vesical de alívio em sala de parto com pertuito pervio . Ânus pérvio. MMII e MMSS : sem edema, com cianose extremidades .

RNT nasceu bem, permanecendo em alojamento conjunto até o momento, sendo encaminhado a UCINCO por taquipneia e satO2 baixa . EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG , ativo , reativo, acianótico , hidratado , ictérico zona II, / III corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. TºC : 35,2 DX: 88 Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, taquipneico leve . FR 69 irpm , sem esforço respiratório , satO2 90-92% em MID, e 97% em MSD Abdome: normotenso , flácid o, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical gelatinoso . Genitália : tipicamente masculina, sem malformações aparentes, testículos palpáveis dentro da bolsa escrot al. Ânus pérvio. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

RNT nasceu bem, permanecendo em alojamento conjunto at é o momento, sendo internado por icterícia neonatal . EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG , ativo , reativo, acianótico , hidratado , ictérico zona I II , corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios Abdome: normotenso , flácid o, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis Genitália : tipicamente masculina, sem malformações aparentes MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

RNT nasceu bem, permanecendo em alojamento conjunto at é o momento, sendo internado por macrocrania , e À USTF cistos nas regiões ependimárias bilaterais, medindo até 0,8cm À direita e até 1,1 cm à esquerda. Considerar cistos ependimários , aracnóides intraventriculares e de plexo coróide. Aguardo laudo da TC de crÂnio , e avaliação da neurocirurgia . EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG , ativo , reativo, acianótico , hidratado , anictérico , corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios Abdome: normotenso , flácid o, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis Genitália : tipicamente feminina , sem malformações aparentes MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

RN filho de mãe inadequadamente tratada para sífilis interna para tratamento de sífilis congênita. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG ativo , reativo , acianótico , hidratado , an ictérico , corado , perfusão capilar boa , palp ação de pulsos com amplitude boa. Cabeça: FA normotensa Ausculta Cardíaca: 2BNF rítmicas , sem sopro Ausculta Pulmonar: murmúrio vesicular presente, sem RA. Abdome: normotenso, RHA presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis, coto umbilica l em processo de mumificação . Genitália: tipicamente feminina . Ânus pérvio . MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, semdeformidades.

RNT/AIG e FMDG interna por apresentar hipoglicemia assintomética . EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG ativo , reativo , acianótico , hidratado , ictérico zona II , corado , perfusão capilar boa , palp ação de pulsos com amplitude boa. Cabeça: FA normotensa Ausculta Cardíaca: 2BNF rítmicas , sem sopro Ausculta Pulmonar: murmúrio vesicular presente, sem RA. Abdome: normotenso, RHA presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis, coto umbilica l em processo de mumificação . Genitália: tipicamente masculina; testículos tópicos . Ânus pérvio . MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades.

transferido de Itupeva com desconforto respiratorio EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG, ativo , reativo , cianose de extremidades, hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. T 36,6 ºC: Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, presença de tiragem subcostal, ausência de batimento d e aleta nasal , sem gemência, taqu dis ipneico . Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical gelatinoso Genitália : tipicamente masculina, sem malformações aparentes, testículos palpáveis dentro da bolsa escrot al. Ânus pérvio aparente MMII e MMSS : sem edema, sem hematomas, sem deformidades.

RN com desconforto respiratório em 02 inalatorio sem melhora após 3hdv e gemente EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: R EG, ativo , reativo , cianose de extremidades, hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. T 36 ,8 ºC: Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Presença de moldagem e bossa serossanguinea Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, presença de tiragem subcostal, presenç a de batimento d e aleta nasal , co m gemência, taqu dis ipneico . Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical gelatinoso Genitália : tipicamente masculina, sem malformações aparentes, testículos palpáveis dentro da bolsa escrot al. Ânus pérvio aparente MMII e MMSS : sem edema, sem hematomas, sem deformidades , com descamação .

RN em aleitamento materno exclusivo , vem encaminhado da UBS devido a icterícia acentuada , para coleta de BTF . OBS : a mãe não trouxe o cartão de nascimento do RN e dados não foram anotados no encaminhamento da UBS . Exames coletados aqui: HMG: Hb 15,9 Ht 44,9 Plaquetas 267.000 Leuco 11.200 ( bt =zero seg = 26,8% eos =2% linfo=56,9% mono=14% ) BT= 18 BD=0,4 BI= 17,6 EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG ativo , reativo , acianótico , hidratado , icterico , zona IV , corado , perfusão capilar boa , palp ação de pulsos com amplitude boa. Cabeça: FA normotensa Ausculta Cardíaca: 2BNF rítmicas, sem sopro Ausculta Pulmonar: murmúrio vesicular presente, sem RA. Abdome: normotenso, RHA presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis, coto umbilica l mumifica do . Genitália: tipicamente . masculina , sem distopias . Ânus pérvio . MMII e MMSS : sem edema, sem hematomas, sem deformidades.

RNPT interna por apresentar perda de peso excessiv a. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG ativo , reativo , acianótico , hidratado , ictérico III , corado , perfusão capilar boa , palp ação de pulsos com amplitude boa. Cabeça: FA normotensa Ausculta Cardíaca: 2BNF rítmicas , com sopro Ausculta Pulmonar: murmúrio vesicular presente, sem RA. Abdome: normotenso, RHA presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis, coto umbilica l em processo de mumificação . Genitália: tipicamente feminina . Ânus pérvio . MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades.

RN filho de mãe com doença hipertensiva gestacional com pré-eclâmpsia e necessidade de sulfatação. Devido a ausência materna (mãe internada em UTI) realizado internação do RN com acompanhante. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG ativo , reativo , acianótico , hidratado , an ictérico , corado , perfusão capilar boa , palp ação de pulsos com amplitude boa. Cabeça: FA normotensa Ausculta Cardíaca: 2BNF rítmicas , sem sopro Ausculta Pulmonar:murmúrio vesicular presente, sem RA. Abdome: normotenso, RHA presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis, coto umbilica l gelatinoso / Genitália: tipicamente masculina. Ânus pérvio . MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades.MMSS: sem edema, sem hematomas, semdeformidades.

RN com icterícia zona II, realizado coleta de exames de BTF, Hb , Ht e reticulócitos , sendo verificada a necessidade de internação para realização de fototerapia EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG ativo, reativo, ictérico zona II , hidratado , corado, perfusão capilar boa, palpação de pulsos com amplitude boa. Cabeça: FA normotensa Ausculta Cardíaca: 2BNF rítmicas, sem sopro Ausculta Pulmonar: murmúrio vesicular presente, sem RA. Abdome: normotenso, RHA presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis, coto umbilica l gelatinoso Genitália: tipicamente feminina. Ânus pérvio . MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, semdeformidades.

RN internado via PSI devido icterícia para tratamento com fototerapia. Exames coletados hoje Bilirrubina total : 18,7 (BB ind : 18,3). Mãe em uso de bico intermediário. Afirma aleitamento materno exclusivo Peso na alta da maternidade (24/09/21) = 2895g. Peso hoje = 2915g ** Ganho de peso 6g/dia. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG, ativo , reativo , acianótico , hidratado limítrofe , ictérico zona III, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro s. Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, ausência de dispneia, eupneico . Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical mumificado . Genitália : tipicamente masculina, sem malformações aparentes, testículos palpáveis dentro da bolsa escrot al. Ânus pérvio . MM SS e MM II: sem edema, sem hematomas, sem deformidades.

prematuro muito baixo com desconforto respiratorio EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG, ativo , reativo, acianótico , hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. T 36,4 ºC: Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro. Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, presença de tiragem subcostal, presença de batimento d e aleta nasal, sem gemência, taquipneico . Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical gelatinoso Genitália : tipicamente masculina, sem malformações aparentes, testículos palpáveis fora da bolsa escrot al. Ânus pérvio aparente . MMII e MMSS : sem edema, sem hematomas, sem deformidades.

RN com exposição à sífilis durante a gestação interna para investigação de neurossífilis e tratamento de sífilis congênita. Mãe com aumento de VDRL no parto, portanto considerada inadequadamente tratada. Exames Complementares: (26/09/2021) – VDRL: 1:2 EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG ativo , reativo , acianótico , hidratado , an ictérico , corado , perfusão capilar boa , palp ação de pulsos com amplitude boa. Cabeça: FA normotensa Ausculta Cardíaca: 2BNF rítmicas , sem sopro Ausculta Pulmonar: murmúrio vesicular presente, sem RA. Abdome: normotenso, RHA presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis, coto umbilica l em processo de mumificação . Genitália: tipicamente feminina . Ânus pérvio . MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades.

RN interna em alojamento conjunto, pois mãe necessita de cuidados intensivos. Aguarda alta materna. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG ativo , reativo , acianótico , hidratado , an ictérico , corado , perfusão capilar boa , palp ação de pulsos com amplitude boa. Cabeça: FA normotensa Ausculta Cardíaca: 2BNF rítmicas , sem sopro Ausculta Pulmonar: murmúrio vesicular presente, sem RA. Abdome: normotenso, RHA presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis, coto umbilica l gelatinoso de mumificação . Genitália: tipicamente masculina e testículos tópicos . Ânus pérvio . MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades.

recém-nascido prematuro, primeiro gemelar , apresentou com 18 horas de vida importante crise d e cianose no alojamento conjunto, sendo levado a sala de prescrição para assistência médica , colocado oxigênio proximal, berço aquecido e monitorizado. Apresentou melhora da cianose com o oxigênio proximal, foi realizado aspiração de vias aéreas superiores, paciente apresentava-se bastante secretivo , e a monitorização mantendo taquicardia de 165-175 bpm . Com temperatura de 35,8ºC e dextro de 75 mg /dl, hipoativo, sendo então solicitado vaga em UTI neonatal. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG , hipoativo, hiporreativo , acianótico , hidratado, anictérico, pletórico, perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. TºC : 35,8 Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro, FC 175 bpm Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, presença de tiragem e subcostal leve , ausência de batimento d e aleta na sal, sem gemência , taquipneico leve . Sat. O2 97% em AA Abdome: normotenso, flácido , ruídos hidroaéreos presentes , sem visceromegalias , sem massas palpáveis , coto umbilical em mumificação , sem sinais logísticos Genitália : tipicamente feminina , sem malformações aparentes . Ânus pérvio . MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

RN filho de mãe diabética interna por hipoglicemia. Exames Complemetares : 29/09/2021 – USG de rins e vias urinárias: rim esquerdo não caracterizado (agenesia renal unilateral ? ) 30/09/2021 coletado com 62h de vida – BT 13,7/ BD 0,2/ BI 13,5/ Ret 3,3/ Hb 19,1/ Ht 54/ Creat 1,52/ Uréia 68 EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG ativo , reativo , acianótico , hidratado , ictérico zona II para III , corado , perfusão capilar boa , palp ação de pulsos com amplitude boa. Cabeça: FA normotensa , presença de apêndice pré -auricular esquerdo Ausculta Cardíaca: 2BNF rítmicas , sem sopro Ausculta Pulmonar: murmúrio vesicular presente, sem RA. Abdome: normotenso, RHA presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis, coto umbilica l em processo de mumificação . Genitália: tipicamente masculina, testículos tópicos . Ânus pérvio . MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades.

RN com toxoplasmose congênita (IgM e IgG reagentes) in terna para realização de exames e início de tratamento. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG ativo , reativo , acianótico , hidratado , an ictérico , corado , perfusão capilar boa , palp ação de pulsos com amplitude boa. Cabeça: FA normotensa Ausculta Cardíaca: 2BNF rítmicas , sem sopro Ausculta Pulmonar: murmúrio vesicular presente, sem RA. Abdome: normotenso, RHA presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis, coto umbilica l em processo de mumificação . Genitália: tipicamente masculina . Ânus pérvio . MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades.

RN interna por apresentar sopro cardíaco mais audível em foco mitral 2+/4. Aguarda avaliação da cardiologia. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG ativo , reativo , acianótico , hidratado , ictérico zona I , corado , perfusão capilar boa , palp ação de pulsos com amplitude boa. Cabeça: FA normotensa e plana Ausculta Cardíaca: 2BNF rítmicas , com sopro AE Ausculta Pulmonar: murmúrio vesicular presente, sem RA. Abdome: normotenso, RHA presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis, coto umbilica l em processo de mumificação . Genitália: tipicamente masculina e testículos tópicos . Ânus pérvio . MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades.

RN filho de mãe com doença hipertensiva gestacional com pré-eclâmpsia e necessidade de sulfatação . Devido a ausência materna (mãe internada em UTI) realizado internação do RN com acompanhante. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG ativo , reativo , acianótico , hidratado , an ictérico , corado , perfusão capilar boa , palp ação de pulsos com amplitude boa. Cabeça: FA normotensa Ausculta Cardíaca: 2BNF rítmicas , sem sopro Ausculta Pulmonar: murmúrio vesicular presente, sem RA. Abdome: normotenso, RHA presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis, coto umbilica l gelatinoso Genitália: tipicamente feminina . Ânus pérvio . MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades.

RNT PIG, evolui com icterícia neonatal. Necessitando de internação hospitalar para tratamento com fototerapia. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG, ativo , reativo, acianótico , hidratado, anictérico /ictérico zona I, II, III, IV , , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. Afebril. Cabeça: Fontanela anterior normotensa Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, ausência de tiragem intercostal e subcostal, ausência de batimento d e aleta nasal, com gemência, eupneico . Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical gelatinoso Genitália : tipicamente feminina , sem malformações aparentes. Ânus pérvio . MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

Paciente prematuro, baixo peso, necessitando de CPAP após o nascimento por desconforto respiratório. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG, ativo , reativo, acianótico , hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. TºC: 36,5C Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro . Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, com tiragem intercostal e subcostal leve , ausência de batimento d e aleta nasal, sem gemência, taquipneico superficial . Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical gelatinoso Genitália : tipicamente feminina , sem malformações aparentes . Ânus pérvio. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

RN nascido de parto vaginal , chorou ao nascer, com cianose de extremidades, com melhora após inicio de CPAP nasal, evoluiu com desconforto respiratório leve, encaminhado para UTI neonatal EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG, ativo , reativo, cianose de extremidades, hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. TºC: 36,6 Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro . Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, presença de tiragem intercostal e subcostal, presença de batimento d e aleta nasal, sem gemência, taquipneico . Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical gelatinoso Genitália : tipicamente feminina , sem malformações aparentes ,. Ânus aparentemente pérvio. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

RN nascido de cesariana necessitou reanimação com 2 ciclos de VPP evoluiu com desconforto respiratório leve, encaminhado para UTI neonatal sob CPAP nasal. . EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG, ativo , reativo, cianose de extremidades, hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. TºC: 37,4 Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro s . Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, presença de tiragem intercostal e subcostal, presença de batimento d e aleta nasal, sem gemência, taquipneico . Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical gelatinoso Genitália : tipicamente feminina , sem malformações aparentes ,. Ânus aparentemente pérvio. MMII: sem edema, hematomas em membros inferiores e antebraço direito , sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

recém-nascido prematuro nasce de parto cesária devido à doença materna, nasce com choro forte e tônus e evolui com sinais de desconforto respiratório (batimento de asa nasal e retração subcostal, sendo iniciado oxigênio ter apia com má scara de O2 proximal e encaminhado à UTI neonatal. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG, ativo, afebril, reativo, acianótico, hidratado, anictérico, corado, perfusão capilar boa, palpação de pulsos com amplitude boa. Cabeça: Fontanela anterior normotensa. Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro. Ausculta Pulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, presença de tiragem s ubcostal, presença de batimento de aleta nasal, sem gemência, taquipneico. Abdome: normotenso, flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis, coto umbilical gelatinoso. Genitália: tipicamente masculina, sem malformações aparentes, testículos palpáveis dentro da bolsa escrotal. Ânus pérvio. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades.

recém- nasci do prematuro nasce de parto cesá ria devido a doença materna, nasce com choro forte e tônus e evolui com sinais de desconforto respiratório (batimento de asa nasa l, retração subdiafragmática e retração intercostal, sendo iniciado oxigênio terapia com mascara de O2 proximal. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: B EG , ativo, afebril, reativo , acianótico , hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro . Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, presença de tiragem intercostal e subcostal, presença de batimento d e aleta nasal, com gemência, taquipneico . Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem v isceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical gelatinoso . Genitália : tipicamente masculina , sem malformações aparentes, testículos palpáveis dentro da bolsa escrot al. Ânus pérvio . MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

mãe traz RN ao PS I encaminhad o pela pediatra após 1º consulta do RN , devido icterícia zona 3 . Em aleitamento materno exclusivo livre demanda . RN com exposição à sífilis na gestação - recebeu dose única de Penicilina Benzatina na alta. Peso da alta (07/12/2021): 2395g (- 3,23%). Interna devido icterícia, c olocado sob fototerapia dupla + P.O . Exames laboratoriais - 09/12/2021 (14h): BT 21,5 / BI 20,9 / BD 0,6 / RET 4,1 / HB 16,5 / HT 48 EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG ativo , reativo , acianótico , hidratado , an ictérico em fototerapia dupla , corado , perfusão capilar boa , palp ação de pulsos com amplitude boa. Cabeça: FA normotensa Ausculta Cardíaca: 2BNF rítmicas , sem sopro . Ausculta Pulmonar: murmúrio vesicular presente, sem RA. Abdome: normotenso, RHA presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis, coto umbilica l em processo de mumificação . Genitália: tipicamente feminina . Ânus pérvio . MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, semdeformidades .

Paciente com apresentou febre (pico 37,8 °C) associada a baixa ingesta e perda ponderal (-12,22%), além de icterícia. Devido quadro, mãe procurou HUFMJ para avaliação em PSI. Deu entrada pelo PSI, sendo solicitado exames laboratoriais . Entrou em fototerapia, porem foi suspenso devido nível sérico não aprese ntar indicação para fototerapia ( BbT 14,8 (BD 0,3 / BI 14,5)). Segue aos cuidados da Neo , para ajust es da mamada, introdução de fórmula láctea para recuperação da perda ponderal excessiva EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG ativo , reativo , acianótico , hidratado , ictérico zona 1 , corado , perfusão capilar boa , palp ação de pulsos com amplitude boa. Cabeça: FA normotensa Ausculta Cardíaca: 2BNF rítmicas , sem sopro . Ausculta Pulmonar: murmúrio vesicular presente, sem RA. Abdome: normotenso, RHA presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis, coto umbilica l em processo de mumificação . Genitália: tipicamente ... masculina, testículos tópicos ...... . Ânus pérvio . MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades.

Recém-nascido filho de mãe diabética apresenta hipoglicemia neonatal, associado a dificuldade às mamadas. Internado para assistência e controle de dextro . EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG ativo , reativo , acianótico , hidratado , an ictérico , corado , perfusão capilar boa , palp ação de pulsos com amplitude boa. Cabeça: FA normotensa Ausculta Cardíaca: 2BNF rítmicas , sem sopro . Ausculta Pulmonar: murmúrio vesicular presente, sem RA. Abdome: normotenso, RHA presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis, coto umbilica l em processo de mumificação . Genitália: tipicamente feminina . Ânus pérvio . MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades.

recém nascido com 48 horas de vida apresentando icterícia, dosado BT de 14,6 (BD 0,2 / BI 14,4) indicado realização de fototerapia. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG ativo , reativo , acianótico , hidratado , ictérico II-III , corado , perfusão capilar boa , palp ação de pulsos com amplitude boa. Cabeça: FA normotensa Ausculta Cardíaca: 2BNF rítmicas , sem sopro . Ausculta Pulmonar: murmúrio vesicular presente, sem RA. Abdome: normotenso, RHA presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis, coto umbilica l em processo de mumificação . Genitália: tipicamente feminina. Ânus pérvio . MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, semdeformidades.

RN com necessidade de oxigenioterpia nos primeiros minutos de vida (mascara de oxigênio) , evoluiu com gemência, sendo encaminhado a UTI neonatal para suporte ventilatório. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG , ativo , reativo, cianose de extremidades, hidratado, anictérico, pletórico, perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. TºC : 36,6 Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro. Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, presença de tiragem intercostal, ausência de batimento d e aleta nasal, com gemência, taquipneico FR: 64ipm Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes , sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical gelatinoso . Genitália : tipicamente masculina, sem malformações aparentes, testículos palpáveis dentro da bolsa escrot al. Ânus pérvio. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades.

RN com necessidade de oxigenioterpia nos primeiros minutos de vida (mascara de oxigênio) , evoluiu com gemência, sendo encaminhado a UTI neo natal para suporte ventilatório e devido prematuridade. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG , ativo , reativo, cianose de extremidades, hidratado, anictérico, pletórico, perfusão capilar boa , palpação de pulso / s com amplitude boa. TºC : 36,5 Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro. Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, presença de tiragem intercostal, ausência de batimento d e aleta nasal, com gemência, taquipneico FR: 64ipm Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes , sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical gelatinoso . Genitália : tipicamente masculina, sem malformações aparentes, testículos palpáveis dentro da bolsa escrot al. Ânus pérvio. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades.

RN com necessidade de oxigenioterpia nos primeiros minutos de vida , evoluiu com gemência, sendo encaminhado a UTI neo natal para suporte ventilatório e elucidação diagnostica pela suspeita de cardiopatia congênita. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG , ativo , reativo, cianose de extremidades, hidratado, anictérico, pletórico, perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. TºC : 36, 8 Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro. Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, presença de tiragem intercostal, ausência de batimento d e aleta nasal, com gemência, taquipneico Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes , sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical gelatinoso . Genitália : tipicamente masculina, sem malformações aparentes, testículos palpáveis dentro da bolsa escrot al. Ânus pérvio, aparente hidrocele . MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades.

RNPT/mãe com pré-natal incompleto apresenta aumento de PCR ao exame laboratorial e mãae com GBS + sem profilaxia antes do parto. RN interna para tratamento de Sepse Neonatal Presumida. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG ativo , reativo , acianótico , hidratado , ictérico zona II , corado , perfusão capilar boa , palp ação de pulsos com amplitude boa. Cabeça: FA normotensa Ausculta Cardíaca: 2BNF rítmicas , sem sopro . Ausculta Pulmonar: murmúrio vesicular presente, sem RA. Abdome: normotenso, RHA presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis, coto umbilica l em processo de mumificação . Genitália: tipicamente masculina e testículos tópicos . Ânus pérvio . MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, semdeformidades.

RNT/AIG com incompatibilidade sanguinea ( Coombs direto positivo e Eluato Anti-A presente) apresentando icterícia neonatal precoce. Interna para tratamento com fototerapia. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG ativo , reativo , acianótico , hidratado , ictérico zona II , corado , perfusão capilar boa , palp ação de pulsos com amplitude boa. Cabeça: FA normotensa Ausculta Cardíaca: 2BNF rítmicas , com sopro sitólico 2+ . Ausculta Pulmonar: murmúrio vesicular presente, sem RA. Abdome: normotenso, RHA presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis, coto umbilica l gelatinoso . Genitália: tipicamente feminina . Ânus pérvio . MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, semdeformidades.

RNPT/AIG/BP com hipoglicemia neonatal. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG ativo , reativo , acianótico , hidratado , an ictérico , corado , perfusão capilar boa , palp ação de pulsos com amplitude boa. Cabeça: FA normotensa Ausculta Cardíaca: 2BNF rítmicas , sem sopro . Ausculta Pulmonar: murmúrio vesicular presente, sem RA. Abdome: normotenso, RHA presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis, coto umbilica l em processo de mumificação . Genitália: tipicamente feminina. Ânus pérvio . MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades.

RN evoluiu aos 15 minutos de vida com desconforto respiratório- taquidispnéia e gemência . SaO2 : 82% em ar ambiente e com máscara de O2 aberta- 3l/min: 100% (reduzo O2 p/ 1l/min). Após 1 hora de vida RN mantém gemência significativa sendo encaminhado à UTIN para adequado suporte ventilatório. Mãe retornará à UTI adulto após o parto. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG, hipoativo, hiporreativo , cianose de extremidades , hidratado , anictérico , corado , perfusão capilar boa , palp ação de pulsos com amplitude . Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, com sopro sistólico BEA (1 + /4 + ) . Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, presença de tiragem intercostal e subcostal, presença de batimento d e aleta nasal, com gemência , taquipneico (FR: 70) . Abdome: normotenso , flácido , ruídos hidroaéreos presentes , sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical gelatinoso. Genitália : tipicamente feminina , com hipertrofia de clitóris . Ânus aparentemente pérvio . MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

RN encaminhado de Cabreúva com aproximadamente 23 horas d e vida, vem transferido em uso de antibiótico (ampicilina e gentamicina) com sinais de desconforto e em uso de oxigênio (capuz ) . Tendo realizado exames no serviço de origem, com leuco de 29 mil e radiografia de tórax evidenciando pneumomediastino laminar à direita, retificação de arcos costais e infiltrado intersticial bilateral (sinais de TTRN). EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG, ativo , reativo, acianótico , hidratado, anictérico , corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. T: 37,4ºC Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro . Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, presença de tiragem intercostal e subcostal, presença de batimento d e aleta nasal, sem gemência, taquipneico (FR 90 irpm ) – sat .O2 97-98% . Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical gelatinoso . Genitália : tipicamente masculina, sem malformações aparentes, testículos palpáveis dentro da bolsa escrot al. Ânus pérvio. Evacuação em fralda. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

Paciente prematuro, com desconforto respiratório e necessidade de CPAP EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG , ativo , reativo, acianótico , hidratado, anictérico , corado , perfusão capilar boam , palpação de pulsos com amplitude boa. T 37,2°C : Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem . Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, presença de tiragem intercostal e subcostal e gemência , que melhoraram após início do CPAP. Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes , sem visceromegalias , sem massas palpáveis , coto umbilical gelatinoso. Genitália : tipicamente masculina, sem malformações aparentes, testículos palpáveis dentro da bolsa escrot al. Ânus pérvio . MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

RN nasceu deprimido , necessitou de reanimação neonatal, apresentando tocotrauma extenso acometendo região frontal e face , além de taquipnéia e gemência . EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG hipoativo, discreta hipotonia, reativo, cianose de extremidades, hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. TºC: 37,8 na admissão Cabeça: Presença de cefalohematoma extenso em região superior de face e frontal, f ontanela anterior aparentemente normotensa . Freio lingual curto Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro . Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, presença de discreto batimento d e aleta nasal, com gemência, leve taquipnéia , sO2= 100% em ar ambiente . Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical gelatinoso com 2 artérias e 1 veia Genitália : tipicamente masculina, sem malformações aparentes, testículos palpáveis da bolsa escrot al. Ânus pérvio. MM SS : sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMII : sem edema, sem hematomas, presença de pé torto posicional à direita .

RN nasce com choro fraco, recebe os cuidados de rotina e evolui com desconforto respiratório logo após o nascimento sendo mantido em CPAP e transferido a UTINeo . EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG, ativo , reativo, cianose de extremidades, hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro s. Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, presença de tiragem intercostal e subcostal, presença de batimento d e aleta nasal, com gemência, taquipneico . Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes , sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical gelatinoso . Genitália : tipicamente feminina , presença de pequena escoriação/hematoma em região de vulva ( medindo cerca 0,5cm) lesão não- sangrante , sem malformações aparentes em região genital . Ânus aparentemente pérvio. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

prematuro com desconforto respiratório, necessitando CPAP nasal EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG, ativo , reativo, acianótico , hidratado /desidratado , anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. TºC: 36,3 Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro . Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, presença de tiragem intercostal e subcostal, presença de batimento d e aleta nasal, com gemência, taquipneico . Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical gelatinoso Genitália : tipicamente masculina, sem malformações aparentes, testículos palpáveis fora da bolsa escrot al. Ânus aparentemente pérvio MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

prematuro baixo peso com desconforto respiratorio EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG, ativo , reativo, acianótico , hidratado, anictérico, co rado , perfusão capilar boa/ , palpação de pulsos com amplitude boa . T 36.9 ºC : Cabeça: Fontanela anterior normotensa , presença de bossa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro . Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, presença de tiragem e subcostal, ausência de batimento d e aleta nasal, sem gemência, t aqui dis pneico leve . Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem/ co massas palpáveis , coto umbilical gelatinoso Genitália : tipicamente masculina, sem malformações aparentes, testículos palpáveis dentro da bolsa escrot al. Ânus pérvio aparente . MMII e MMSS : sem edema, sem hematomas, sem deformidades.

recém-nascido a termo, nasce de parto cesárea, devido à recusa de indução e apresenta após o nascimento sinais de desconforto respirat ório associado à gem ência e necessidade de oxigenioterapia. Encaminhado, então, à UTI neonatal para suporte . EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG , ativo , reativo, acianótico , hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. T emperatura : 37ºC Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro. Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, presença de tiragem subcostal leve , ausencia de batimento d e aleta nasal, co m gemência, taquipneico . Abdome: normotens , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical gelatinoso . Genitália : tipicamente masculina, sem malformações aparentes, testículos palpáveis dentro da bolsa escrot al. Ânus pérvio. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

RN reinterna em UTI Neonatal com 18 dias de vida, por história de desconforto respiratório há 3 dias, com teste COVID negativo e influenza negativo. Não testou VSR no PA da Unimed. Mãe relata familiares com IVAS. Peso atual 3185g. Histórico de internação aqui neste serviço por 10 dias, logo ao nascimento, com pneumotórax ( dreno por 6 dias) e necessidade de VPM. Hemograma (Score Rodwell =0) e urina 1 coletados no PA da Unimed normais. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG , ativo , reativo, a cia nótico , hidratado, anictérico, perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitud e boa. Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro s audíveis . Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, com roncos esparsos , presença de tiragem intercostal e subcostal , se m gemência, taquipneico FR: 6 8 ipm Sat= 98% em catéter nasal 1L/min. Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes , sem visceromegalias, sem massas palpáveis . Genitália : tipicamente masculina, sem malformações aparentes, testículos palpáveis dentro da bolsa escrot al. Extremidades: sem alterações, com boa perfusão periférica .

RNPT nascido de cesariana de urgência devido doença materna grave , a mesma encontrava-se em ventilação mecânica em UTI adulto com quadro respiratório grave. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG , sedado , hipoativo , acianótico , hidratado, anictérico , corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa TºC: 35,5º C Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro s Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos confortável na VM Abdome: normotenso , flácido , ruídos hidroaéreos presentes , s em visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical gelatinoso Genitália : tipicamente masculina , sem malformações aparen tes. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

RNTAIG com desconforto respiratório precoce veio transferido do centro obstétrico para UTI neonatal . EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG corado , hidratado , anictérico e acianótico ativo, reativo , acianótico , hidratado, anictérico , corado , perfusão capilar boa TºC : 36,1º C Cabeça: Fontanela anterior normotensa Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopros Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos , leve gemência e tiragem intercostal . Abdome: normotenso , flácido , ruídos hidroaéreos presentes , sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical gelatinoso Genitália : tipicamente feminina , sem malformações aparen tes. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

RN nascido com respiração irregular e hipotonia com necessidade de estimulo tátil apresentou 1 episodio de apneia seguido de desconforto respiratório e hipoglicemia sendo transferido a UTI neonatal. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG, corado, ativo, reativo, acianótico , hidratado, anictérico , acianótico , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa . TºC : 36 º C Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopros Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, presença de tiragem intercostal e subcostal leves , ausência de batimento d e aleta nasal, sem gemência, t aquipneico leve Abdome: normotenso , flácido , ruídos hidroaéreos ausentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical gelatinoso Genitália : tipicamente masculina. Ânus pérvio. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

Ausência materna. Mãe internada na UTI para sulfatação . EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG, corado, ativo, reativo, acianótico , hidratado, anictérico , acianótico , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Presença de bossa serossanguinea . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopros Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, s e m tiragem intercostal e subcostal,ausência de batimento de aleta nasal ,sem gemência , eupneico . Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos ausentes, sem visceromegalias , sem massas palpáveis, coto umbilical gelatinoso Genitália: tipicamente masculina. Ânus pérvio. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades.

prematuro com desconforto respiratório e baixo peso EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG , ativo , reativo, acianótico , hidratado, anictérico, pletórico, perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. T 36 ºC : Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Presença de bossa serossanguinea Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro. Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, presença de tiragem intercostal e subcostal, presença de batimento d e aleta nasal, com gemência, taqui dis pneico . Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical gelatinoso Genitália : tipicamente masculina sem malformações aparentes, testículos palpáveis dentro da bolsa escrot al. Ânus pérvio aparente MMII e MMSS : sem edema, sem hematomas, sem deformidades.

Desconforto respiratório precoce com gemência EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG, ativo, reativo , acianótico , hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. TºC: 38,1ºC Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro . Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, presença de tiragem intercostal e subcostal, presença de batimento d e aleta nasal, com gemência, taquipneico . Abdome: normotenso , flácido , ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical gelatinoso Genitália : tipicamente feminina , sem malformações aparentes . Ânus aparentemente pérvio. MMII: sem e dema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

RNPT com de s conforto respiratório precoce necessita de internação e UTIN. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG, ativo , r eativo, acianótico , hidratado , anictérico, perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa TºC: 35,7ºC Cabeça: Fontanela anterior normotensa Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem ruídos Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruído s adventícios, presença de tiragem intercostal e subcostal, presença de batimento d e aleta nasal, com leve gemência, t aquipneico . Abdome: normotenso , flácido , ruídos hidroaéreos ausentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical gelatinoso. Genitália : tipicamente feminina , sem malformações aparen tes . Ânus pérvio . MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

Paciente encaminhado para regime de UCINCo devido prematuridade e baixo peso. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: B EG , ativo , reativo, cianose de extremidades, hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. TºC: Cabeça: F ontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro. Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, eupneico . Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical gelatinoso Genitália : tipicamente masculina, sem malformações aparentes, testículos palpáveis dentro da bolsa escrot al. Ânus aparentemente p érvio. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

RNT com desconforto respiratório leve , presença de mal formação crânio facial , possível cardiopatia ( DSAV) , atresia de esôfago ? EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG, ativo , reativo, cianose de extremidades, hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar regular, palpação de pulsos com amplitude boa. TºC: 35,5 Cabeça: mal formação crânio-facial ( presença de duas faces fundidas em localização de terço médio, composto por duas bocas , d ois narizes e quatro olhos , desses dois se fundem ) ,duas orelhas ; presença de duas fontanelas anteriores e uma posterior. Cavidades oral muito reduzidas prejudicando avaliação , a direita palato anterior palpável , a esquerda impossibilidade de avaliação. Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente , , presença de tiragem intercostal e subcostal, ausência de batimento d e aleta nasal, sem gemência, taquipneico . Sato 96% em halo de oxigênio. Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos ausentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical gelatinoso ( 2 artérias e uma veia) Genitália : tipicamente feminina , sem malformações aparentes ,. Ânus pérvio aparente . MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

prematuro extremo, extremo baixo peso, desconforto EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG, hipoativo, hiporreativo , acianótico , hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar regular palpação de pulsos com amplitude boa. T 35,4 ºC Cabeça: Fontanela anterior normotensa , presença de equimose em couro cabeludo . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, presença de tiragem intercostal e subcostal, ausência de batimento d e aleta nasal, sem gemência, intubado . Abdome: normotenso , flácido/, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical gelatinoso Genitália : tipicamente feminina , sem malformações aparentes, Ânus pérvio aparente MMII e MMSS : sem edema, com hematomas, sem deformidades.

RN prematuro transferido de Jarinú devido parto domiciliar no banheiro ( RN retirado do vaso sanitário pela avó , clampeado e cortado cordão em casa) , refere RN chorou ao nascer mas manteve-se cianótico. Levado para unidade básica de atendimento da cidade de origem. Enfermeiro responsável pelo transporte ( Júlio) refere ter realizo vitamina K 1mg e glicose via oral , mantendo em ar ambiente , aquecido com cobertores. Porém não foi trazido nenhum document o relatando o ocorrido . Transferido para esse serviço como vaga zero , em berço comum envolvido em cobertores , ar ambiente . Puérpera transferida para hospital de Campo Limpo. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG, ativo , reativo, cianose de extremidades, hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar regular, palpação de pulsos com amplitude boa. TºC: 35,9 Dextro 93 Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro . Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, presença de tiragem intercostal e subcostal, ausência de batimento d e aleta nasal, sem gemência, eupneico/taquipneico . FR 56 Sato 95% Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos ausentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical gelatinoso Genitália : tipicamente masculina, sem malformações aparentes, testículos palpáveis dentro da bolsa escrot al. Ânus pérvio. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

Paciente encaminho do AC, quarto 35, por apresentar febre persistente e hipoatividade . Foi admitido no PSI deste serviço há 1 dia com queixa de febre persistente há 2 dias. Realizado triagem infecciosa com coleta de LCR sem alterações. Apenas PCR: 12,7 (referente à segunda triagem infecciosa realizada em 22/02). EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG, corada, hidratada, eupnéica , taquicárdica , ativa e reativa, acianótica . TºC: 37,6ºC Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro. Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios . Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis . Genitália : tipicamente feminina , sem / co malformações aparentes. Ânus pérvio. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

RNTPIG com sinais dismórficos , hipoglicemia e desconforto respiratório precoce necessita de CPAP e cuidados intensivos. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG, corado, hidratado , anictérico e acianótico , afebril , leve desconforto respiratório TºC: 36,4ºC Cabeça: Fontanela anterior normotensa Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos sem sopros Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, presença de tiragem intercostal e subcostal, ausência de batimento d e alet a nasal, sem gemência, t aquipneico leve Abdome: normotenso , ruídos hidroaéreos ausentes , s em visceromegalias, sem massas palpáveis Genitália : tipicamente feminina , sem malformações aparen tes . Ânus pérvio. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades . Sinais dismórficos sugestivos de trissomia do 21 .

RNPTPIG MBP com desconforto respiratório precoce necessita CPAP e cuidados intensivos. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG, ativo, reativo, acianótico , hidratado , anictérico , corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. TºC : 36,8º C Cabeça: Fontanela anterior normotensa com microcefalia com medida de 28,5 cm . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopros. Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, presença de tiragem intercostal e subcostal leves , sem gemência e com taquipneia leve Abdome: normotenso , flácido , ruídos hidroaéreos ausentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis . Genitália : tipicamente masculina com hipospadia e testículos direito palpável em canal inguinal e esquerdo não palpável Ânus pérvio MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

RN com desconforto respiratório com gemência , necessitando de oxigênio EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG, ativo , reativo, cianose de extremidades, hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. TºC: 3,8,2 ( berço aquecido em 37) Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro . Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, presença de tiragem intercostal e subcostal, presença de batimento d e aleta nasal, com gemência, taquipneico . Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos ausentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical gelatinoso Genitália : tipicamente masculina, sem malformações aparentes, testículos palpáveis dentro da bolsa escrot al. Ânus pérvio. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

RN com anquiloglossia e dificuldade de amamentação, realizado frenectomia e solicitado fonoterapia . EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG, ativo , reativo , acianótico , hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, ausência de tiragem intercostal e subcostal , ausência de batimento d e aleta nasal, sem gemência , eupneico Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias , sem massas palpáveis , coto umbilical gelatinoso Genitália : tipicamente feminina , sem malformações aparentes. Ânus pérvio. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades . Anquiloglossia , apêndice auricular bilateral

Mãe em tratamento para fisiometria. RN com pico febril (TAX: 37,9C) + alteração de PCR, optado por internação, iniciado ATB (Amicacina/ Ampicilina) e coletado exames. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG/ BEG, ativo , reativo , acianótico , hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, ausência de tiragem intercostal e subcostal , ausência de batimento d e aleta nasal, sem gemência, eupneico Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical gelatinoso Genitália : tipicamente masculina, testículos tópicos , sem malformações aparentes. Ânus pérvio. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades . Presença de mamilo acessório a direita

RN procedente do PSI, trazido hoje pelos pais devido apresentar obstrução nasal, cansaço às mamadas com episódio de cianose, conforme relato materno. RN há 6 dias iniciou coriza hialina, levado ao pediatra da UBS que orientou higiene nasal com SF. Há 2 dias, iniciou tosse seca seguida de coriza esbranquiçada e notado piora do padrão respiratório . Hoje apresentou dificuldade de amamentar-se ao seio e visto cianose após mamada. Deu entrada no PSI, realizado Rx tórax com discreto infiltrado peri -hilar bilateral, retificação de arcos costais, sem atelectasias ou imagens de condensação. Iniciado uso de cateter nasal devido taquidispn éia e mantido dieta via oral (seio materno a livre demanda). Colhido pesquisa de vírus sincicial respiratório que resultou positiva. Solicitado vaga para internação em UTI Neonatal. Na admiss ão da UTI Neo natal , RN encontrava-se em berço comum, sob uso de cateter nasal , sem acesso venoso ou outros dispositivos , taquidispneico , com boa saturação. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: R EG , taquidispneico , ativo , reativo , acianótico , hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa , a febril. Temp admissão: 36,6ºC. Peso hoje: 3 . 415g Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro s . Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ru ídos adventícios, presença de tiragem intercostal e subcostal, ausência de batimento d e aleta nasal, sem gemência, taqui pneico (FR 60-65 ipm ) . Abdome: normotenso , flácido , ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias , sem massas palpáveis . Cicatriz umbilical em bom aspecto. Genitália : tipicamente feminina , sem malformações aparentes . Ânus pérvio. Evacuação (fezes líquidas) e diurese durante o exame físico. MM SS e MM II: sem edema, sem hematomas, sem deformidades nos membros .

RN comparece ao PSI com 17 dias de vida , com histórico de tosse seca, coriza e obstrução nasal, sem febre . Nega conjuntivite . Estava com baixo ganho ponderal, sendo introduzida fórmula para complementação havia uma semana . Não há histórico de contactuantes com quadro respiratório associado. A mãe referiu ainda leucorréia na semana que antecedeu o parto . Feita HD de bronquiolite , pneumonia e admitido em PSI , aonde permaneceu por 4 dias aguardando vaga na UTI neonatal . Pesquisa para VSR negativo . Foram iniciados ATBs ampicilina e amicacina e permaneceu em observação no PSI com cateter nasal, ATBs EV e dieta VO ( seio materno + complementação com fórmula ) . EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG , ativo , reativo , acianótico , hidratado, anictérico, corado , taquipnéia leve , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. Afebril. Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro s . Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, presença de estertores crepitantes em base esquerda , ausência de tiragem intercostal e subcostal, ausência de batimento d e aleta nasal, sem gemência, taquipnéia leve . Abdome: globoso , flácido , ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias , sem massas palpáveis . Genitália : tipicamente masculina, sem malformações aparentes, testículos palpáveis dentro da bolsa escrot al. Ânus pérvio. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades . Pele com discreto rendilhado cutâneo , boa perfusão periférica . Peso hoje=3035g

RNT, AIG, evolui com icterícia neonatal, necessitando de fototerapia. Exposição a sífilis. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG ativo , reativo , acianótico , hidratado , ictérico zona II , corado , perfusão capilar boa , palp ação de pulsos com amplitude boa. Cabeça: FA normotensa Ausculta Cardíaca : 2BNF rítmicas , sem sopro Ausculta Pulmonar: murmúrio vesicular presente, sem RA. Abdome: normotenso, RHA presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis, coto umbilica l gelatinoso . Genitália: tipicamente masculina . Ânus pérvio . MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades.

RNT/AIG, FMDMG, evolui com perda ponderal excessiva, necessitando de internação hospitalar para ganho de peso . EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG, ativo , reativo, acianótico , hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, ausência de tiragem intercostal e subcostal, ausência de batimento d e aleta nasal, sem gemência , eupneico . Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical gelatinoso Genitália : tipicamente feminina , sem malformações aparentes. Ânus pérvio MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

RNT, AIG, FMDMG, evolui com hipoglicemia neonatal, necessitando de internação hospitalar para controle de dextro e controle de débito urinário. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG , ativo , reativo, acianótico , hidratado /desidratado , anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa . Cabeça: Fontanela anterior normotensa Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro . Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, ausência de tiragem intercostal e subcostal , ausência de batimento d e aleta nasal, sem gemência , eupneico . Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical gelatinoso Genitália : tipicamente masculina, sem malformações aparentes, testículos palpáveis dentro da bolsa escrot al. Ânus pérvio. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

RNT, PIG, com exposição a sífilis; Pré natal inadequado; Mãe com VDRL 1/64 em 1° trimestre e parto 1/32, realizou apenas uma dose de penicilina, sem seguimento correto do tratamento; desta forma considerado tratamento inadequado. Em investigação para sífilis, RN apresenta VDRL reagente com a titulação de 1/32; realizado 02 tentativas de LCR sem sucesso; Hemograma RN - Hb 21,7 Ht 64 Leuco 16300 Seg 53 Eos 2 Basof 0 Lif 41 Mon 4 Plaq 201 000 . S eguindo protocolo, optado por internação e iniciado tratamento para neurossífilis por 10 dias com penicilina cristalina. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG, ativo , reativo, acianótico , hidratado /desidratado , anictérico , corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa . Cabeça: Fontanela anterior normotensa Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, ausência de tiragem intercostal e subcostal, ausência de batimento d e aleta nasal, sem gemência, eupneico . Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical gelatinoso Genitália : tipicamente feminina , sem malformações aparentes . Ânus pérvio. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

RNPT/ AIG, evolui com hipoglicemia neonatal recorrente. Necessitando de internação hospitalar para correção das mamadas, complementação láctea e controle de dextro . EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG, ativo , reativo, acianótico , hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, ausência de tiragem intercostal e subcostal, ausência de batimento d e aleta nasal, sem gemência , eupneico . Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical gelatinoso Genitália : tipicamente feminina , sem malformações aparentes . Ânus pérvio MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

RNPT/ AIG, FMGMG, TPP sem causa aparente; evolui com icterícia, necessitando de internação para tratamento com fototerapia. Rodwell 0 . EXAMES COMPLEMENTARES: 13/10/2021: coletados com 52 horas de vida. - BT 12,2/ BD 0,3 / BI 11,9 -HMG HB 20,6/ HTC 61,8/ VCM 95,4/ HCM 31,8/ CHCM 33,3 / RDW 13,8 / LEUCO 10930 / SEG 49/ EOSI 3/ BASOF 1,0/ LINF 36/ MONOC 11 / PLAQ 265000 -PCR 7,1 EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG, ativo , reativo, acianótico , hidratado , ictérico zona II I , corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa . Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, ausência de tiragem intercostal e subcostal, ausência de batimento d e aleta nasal, sem gemência, eupneico . Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical gelatinoso Genitália : tipicamente feminina , sem malformações aparentes. Ânus pérvio MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

RNT, GIG, apresenta sopro cardíaco sistólico 2+/6+, necessita de internação para avaliação da cardiopediatria . EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG, ativo , reativo, acianótico , hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, com sopro sistólico 2+/6 Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, ausência de tiragem intercostal e subcostal, ausência de batimento d e aleta nasal, sem gemência , eupneico . Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical gelatinoso Genitália : tipicamente feminina , sem malformações aparentes. Ânus pérvio MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

RNT TS A+ e Mãe O+, apresentando quadro de icterícia neonatal que, após análise de exames laboratoriais, visto nível de necessidade para fototerapia simples, além de policitemia leve necessitando de seguimento clínico. Sem intercorrências, até o momento . EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG ativo , reativo , acianótico, hidratado , ictérico zona I-II , corado, perfusão capilar boa, palpação de pulsos com amplitude boa. Cabeça: FA normotensa Ausculta Cardíaca: 2BNF rítmicas, sem sopro Ausculta Pulmonar: murmúrio vesicular presente, sem RA. Abdome: normotenso, RHA presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis, coto umbilica l em processo de mumificação . Genitália: tipicamente masculina. Ânus pérvio . MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, semdeformidades.

RN com exposição a sífilis (mãe inadequadamente tratada – terapia finalizada 16 dias antes do parto). Apresentou VDRL no LCR negativo porém identificada proteinorraquia . EXAMES: (24/10/21) VDRL (mãe): 1:1 // VDRL (RN): 1:1 RX de ossos longos sem alterações LCR: Células: 11 / hemácias: 84 / Glicose: 52 / Proteínas: 161 / VDRL não reagente EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG ativo , reativo , acianótico , hidratado , an ictérico , corado , perfusão capilar boa , palp ação de pulsos com amplitude boa. Cabeça: FA normotensa Ausculta Cardíaca: 2BNF rítmicas , sem sopros. Ausculta Pulmonar: murmúrio vesicular presente, sem RA. Abdome: normotenso, RHA presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis, coto umbilica l gelatinoso . Genitália: tipicamente feminina. Ânus pérvio . MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades.

Taquipneia persistente e dessaturação na tentativa de suspender O2 EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG, ativo , reativo, acianótico , hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. Sugando dedinhos com vigor T 37,1 ºC: Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Presença d e mascara equimó tica Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro s Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, presença de tiragem subcostal discreta ausência de batimento d e aleta nasal, sem gemência, taquipneico . Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical gelatinoso impregnado de meconio Genitália : tipicamente masculina, sem malformações aparentes, testículos palpáveis dentro da bolsa escrot al. Ânus pérvio aparente . MMII e MMSS : sem edema, sem hematomas, sem deformidades.

desconforto respiratorio EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG, ativo , reativo, acianotico , hidratado, anictérico, pletórico /corado/descorado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. T 36,4 ºC : Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Bossa serossanguinea Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, presença de tiragem intercostal e subcostal, ausência de batimento d e aleta nasal, sem gemência, taqui dis pneico . Abdome: normotenso flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical gelatinoso Genitália : tipicamente feminina , sem malformações aparentes,. Ânus pérvio aparente . MMII e MMSS : sem edema, sem hematomas, sem deformidades.

desconforto respiratório, gemente, dessaturando ate 67% em ar ambiente EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG, ativo , reativo, cianose de extremidades, hidratado, anictérico, c orado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa T 36,6 ºC: Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro. Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, presença de tiragem intercostal e subcostal, ausência de batimento d e aleta nasal, com gemência, t aqui dis pneico . Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical gelatinoso Genitália : tipicamente masculina, sem malformações aparentes, testículos palpáveis dentro da bolsa escrot al. Ânus pérvio aparente . MMII e MMSS : sem edema, sem hematomas, sem deformidades.

RN internado devido mãe ter sido encaminhada à UTI após o parto. EXAME FÍSICO DA ADMI S SÃO: BEG ativo , reativo , acianótico , hidratado , an ictérico / , corado , perfusão capilar boa , palp ação de pulsos com amplitude boa. Cabeça: FA normotensa , presença de BSS. Ausculta Cardíaca: 2BNF rítmicas , sem sopro Ausculta Pulmonar: murmúrio vesicular presente, sem RA. Abdome: normotenso, RHA presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis, coto umbilica l g elatinoso Genitália: tipicamente feminina . Ânus pérvio . MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades.

RN TERMO, INTERNADO DEVIDO CONDIÇÃO MATERNA ( MÃE ENCAMINHADA PARA UTI PARA SULFATAÇÃO), EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG ativo , reativo , acianótico , hidratado , an ictérico / , corado , perfusão capilar boa , palp ação de pulsos com amplitude boa. Cabeça: FA normotensa , occipital proeminente Ausculta Cardíaca: 2BNF rítmicas , sem sopro Ausculta Pulmonar: murmúrio vesicular presente, sem RA. Abdome: normotenso, RHA presentes, sem visceromegalias , sem massas palpáveis, coto umbilica l gelatinoso Genitália: tipicamente feminina, edema de grandes lábios. Ânus pérvio, anteriorizado ? MMII: edema em pé esquerdo ( posicional?) , sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades.

recém-nascido pré -termo/ PIG/ baixo peso, apresentando hipoglicemia assintomática, internado para ganho ponderal, cont role adequado de dextro , aceitação de SMLD + complementação láctea. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG ativo , reativo , acianótico , hidratado , ictérico zona I , corado , perfusão capilar boa , palp ação de pulsos com amplitude boa. Cabeça: FA normotensa Ausculta Cardíaca: 2BNF rítmicas , sem sopro. Ausculta Pulmonar: murmúrio vesicular presente, sem RA. Abdome: normotenso, RHA presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis, coto umbilica l gelatinoso Genitália: tipicamente feminina . Ânus pérvio . MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades.

RN pré termo , PIG , baixo peso, em alojamento conjunto c om boa sucção em seio materno além de complemento lácteo. A presentando icterícia neonatal , necessitando de fotote rapia simples , evoluiu com hipotermias. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG, ativo, reativo , acianótico , hidratado, anictérico , corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa . Tº 3 4, 8 C : Cabeça: Fontanela anterior normotensa Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro. Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, eu pneico. Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos prese ntes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis, coto umb ilical sem sinais flogísticos . Genitália: tipicamente feminina , sem malformações aparentes ,. Ânus pérvio MMII e MMSS : sem edema, sem hematomas, sem deformidades.

com mais ou menos 30 min de vida apresentou dispneia, gemência, cianose generalizada, saturando 67%, colocado sob O2 proximal, com melhora apenas ate 77% mantendo gemência e cianose. Feito CPAP depois VNI sob Baby- puff sem melhora. Intubado com COT nº 3, fixado em 8,5 e transferido para UTIN. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG , hipoativo, reativo, cianótico inicialmente , hidratado limitrofe , anictérico, corado , perfusão capilar ruim , palpação de pulsos com amplitude diminuída . T 36,2 ºC : Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas taquicardicas e normofonéticas em 2 tempos com periodos de 3 tempos , com sopro (++ /6 + ) FC entre 194 e 202 bpm . Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, com estertores esparsos , presença de tiragem intercostal e subcostal, ausência de batimento d e aleta nasal, sem gemência pos IOT , taquipneico . Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes , sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical gelatinoso Genitália : tipicamente masculina, sem malformações aparentes, testículos palpáveis dentro da bolsa escrot al. Ânus pérvio aparente . MMII e MMSS : sem edema, sem hematomas, sem deformidades . .

Mãe relata que paciente iniciou com tosse dia 07/11 evoluindo com coriza e dia 09/11 com dispinéia . Nega febre. Refere que ela esteve com um resfriado alguns dias antes. Procurou o pronto socorro infantil dia 10/11, estando internado desde então. Mãe relata que não amamenta mais o recém-nascido e que este recebe fórmula na mamadeira. Relata boa aceitação do leite. Peso na admissão= 3Kg . Exames admissão: (10/11/2021) Hb 12,4 Ht 36,8 Leuco 12720 Seg 21 Eos 3 Basof 0 Linf 66 Mon 10 Plaq 426000 PCR 2,5 VSR( 10/11/2021) positivo RX tórax: pulmão aerado bilateralmente com infiltrado intersticial difuso. Ausências de condensações ou extravasamento de ar. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG, ativo, reativo, acianótico , hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar boa , palp ação de pulsos com amplitude boa . . TºC: 37°C Peso 3165g Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem , FC 160 bpm Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, presença de tiragem intercostal e subcostal, ausência de batimento d e aleta nasal, sem gemência, taquipneico , FR 66 ipm Abdome: normotenso , flácido , ruídos hidroaéreos presentes , sem , sem massas palpáveis , cicatriz umbilical bom aspecto. Genitália : tipicamente feminina , sem malformações aparentes . Ânus pérvio . MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

recém-nascido termo , adequado para idade gestacional , com exposição a sífilis congênita, mãe apresentou durante a gestação VDRL 1°TRI 1/4 ; 3° TRI 1/4 ; PARTO 1/8 - mãe recebeu 3 doses de penicilina benzatina: 29/03/2021; 05/04/2021; 12/04/2021, refere que parceiro também foi tratado . R ecém nascido exames ao nascer 04/11/2021: VDRL RN 1/2; Eritrócitos 5,5 / HB 20,5 / HT 61,6; Leucócitos 20.620 (segmentados 11.753/ eosinófilos 206/ basófilos 0/ linfócitos 7.629/ monócitos 1.031); Plaquetas 115.000; PCR 3,6. Líquor RN 04/11/2021: VDRL negativo; Aspecto após centrifugação: xantocrômico; Células: 1 ; Hemácias: 19.280; Glicose: 31; PT: > 250. Exames 05/11/2021 – 12 horas de vida: Hb : 20,4 Ht : 61,2 Leucócitos: 25.290 (S: 54 /E: 2 / Baso : 1 / LT: 35/ M:8); Plaquetas: 248. 000; PCR: 5 Rx ossos longos: sem alterações EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG ativo, reativo, acianótico, hidratado , an ictérico , corado, perfusão capilar boa, palpação de pulsos com amplitude boa. Cabeça: FA normotensa Ausculta Cardíaca: 2BNF rítmicas, sem s opro . Ausculta Pulmonar: murmúrio vesicular presente, sem RA. Abdome: normotenso, RHA presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis, coto umbilica l gelatinoso . Genitália: tipicamente feminina . Ânus pérvio . MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, semdeformidades.

recém nascido termo, adequado para idade gestacional, apresentando icterícia zona III ao exame físico em 05/11/2021, realizado BC: 10,5, solicitado BTF/HB/RET/HT, com resultado: EXAME COLETADO COM RN 39 HORAS DE VIDA: BTF 11 / BD 0,2 / BI 10,8 / HB 20,2 / HT 58 / RET 4,6 , com nível para fototerapia simples conforme discutido com Dra. Márcia. Demais exames realizados na internação: RN com fator de risco para sepse precoce (bolsa rota de 50 horas de duração). Exames realizados com 16 horas de vida (04/11/2021) : Hb : 20,6/ Ht : 58,7/ l eucócitos: 18300/ segmentados: 7686/ e osinofilos : 183/ basófilos: 0/ linfócitos: 9699/ monócitos: 732/ Plaquetas: 342000 / PCR: 11,5. Calculado Escore de Rodwell = 1 (RIO descartado). EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG ativo , reativo , acianótico , hidratado , ictérico zona III , corado , perfusão capilar boa , palp ação de pulsos com amplitude boa; Cabeça: FA normotensa ; Ausculta Cardíaca: 2BNF rítmicas sem so pro ; Ausculta Pulmonar: murmúrio vesicular presente, sem RA ; Abdome: normotenso, RHA presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis, em processo de mumificação . Genitália: tipicamente masculina, testículos tópicos . Ânus pérvio . MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, semdeformidades.

RN nasceu deprimido, cianótico e hipotônico, com importante distensão de abdome. Feito VPP com melhora da FC inicialmente, respiração superficial. Feito CPAP e depois BIPAP sem melhora da saturação , mantendo cianose central , Sat max 60% . Intu bado em sala de parto com COT no 3,0, fixa em 8, ventilado, com melhora da Sat ate 81%, E ncaminhado a UTI Neonatal em Isolamento , após apresentar ao pai. Chama atenção abdômen extremamente globoso. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG , hipoativo, reativo, cianótico, hidratado, anictérico , corado , perfusão capilar reuim , palpação de pulsos com amplitude boa. T 35,9 ºC : Cabeça: Fontanela anterior normotensa , Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos , com hiperfonese de B2 , não ausculto sopro s . Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, dispneico em ventilação mecânica, dificuldade na ventilação . Abdome: muito globoso, tenso, distendido, ruídos hidroaéreos presentes , difícil palpação de visceromegalias, coto 2A1V gelatinoso Genitália : tipicamente masculina, sem malformações aparentes, testículos palpáveis dentro da bolsa escrot al. Ânus pérvio. MMII e MMSS sem edema, sem hematomas, sem deformidades.

Rn internado devido a icterícia neonatal com nível para fototerapia simples. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG, ativo , reativo, acianótico , hidratado, ictérico zona III , corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopros . Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, ausência de tiragem intercostal e subcostal, ausência de batimento d e aleta nasal, sem gemência, eupneico . Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical gelatinoso . Genitália : tipicamente masculina, sem malformações aparentes, testículos palpáveis dentro da bolsa escrot al. Ânus pérvio. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

Rn internado devido a icterícia neonatal com nível para fototerapia simples ( BT: 16,6 / BD: 0,2 / BI: 16,4 ) + mãe adolescente insegura quanto a amamentação . EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG, ativo , reativo, acianótico , hidratado, ictérico zona III , corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopros . Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, ausência de tiragem intercostal e subcostal, ausência de batimento d e aleta nasal, sem gemência, eupneico . Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical gelatinoso . Genitália : tipicamente feminina , sem malformações aparentes . Ânus pérvio. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

Gestante transferida via CROSS devido DHEG, evoluindo com iminência de eclâmpsia e plaquetopenia sintomática ( gengivorragia ) . Realizado p. cesárea sob anestesia geral, bebê nasce deprimido, sendo realizado intubação orotraqueal com boa resposta. Encaminhado intubado à UTIN para cuidados específicos. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG, ativo , reativo, cianose de extremidades, hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. T emp : 36 ºC Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro s. Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, presença de tiragem intercostal e subcostal leve , ausência de batimento d e aleta nasal, taquipneico sob VM . Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes , sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical gelatinoso Genitália : tipicamente masculina, sem malformações aparentes, testículos palpáveis dentro da bolsa escrot al. Ânus aparentemente pérvio. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

recém-nascido termo, adequado pra idade gestacional , filho de mãe com DM gestacional, tocotrauma /uso de fórceps, apresentando perda ponderal excessiva ( erro de pesagem ao nascimento?). Peso ao nascimento : 2985 g / Peso atual: 2410 g (-19% ? ? 0. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG ativo , reativo , acianótico , hidratado , an ictérico , corado , perfusão capilar boa , palp ação de pulsos com amplitude boa. Cabeça: FA normotensa Ausculta Cardíaca: 2 BNF rítmicas , sem sopro s. Ausculta Pulmonar: murmúrio vesicular presente, sem RA. Abdome: normotenso, RHA presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis, coto umbilica l. Genitália: tipicamente feminina. Ânus pérvio . MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades.

recém-nascido pré-termo, pequeno para idade gestacional, baixo peso ao nascer, gemelar 1 , RIO ( fisiometria ) descartado , apresentando hipoglicemia: 50-49-56-57-78-74 . EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG ativo , reativo , acianótico , hidratado , an ictérico , corado , perfusão capilar boa , palp ação de pulsos com amplitude boa. Cabeça: FA normotensa Ausculta Cardíaca: 2 BNF rítmicas , sem sopro s . Ausculta Pulmonar: murmúrio vesicular presente, sem RA. Abdome: normotenso, RHA presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis, coto gelatinoso. Genitália: tipicamente masculina , testículos tópicos . Ânus pérvio . MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades.

recém-nascido pré-termo, pequeno para idade gestacional, baixo peso ao nascer, gemelar 2 , RIO ( fisiometria ) descartado , apresentando hipoglicemia : 58-47-50-47-46-50. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG ativo , reativo , acianótico , hidratado , an ictérico , corado , perfusão capilar boa , palp ação de pulsos com amplitude boa. Cabeça: FA normotensa Ausculta Cardíaca: 2 BNF rítmicas , sem s opro . Ausculta Pulmonar: murmúrio vesicular presente, sem RA. Abdome: normotenso, RHA presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis, coto umbilica l gelatinoso . Genitália: tipicamente feminina . Ânus pérvio . MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades.

RN nascido parto cesárea de difícil extração (apresentação transversa) , nasceu hipotônico, com necessidade de estimulo tátil e mascara de O2. Mantido em monitorização em sala de parto, evoluindo com desconforto respiratório e necessidade ventilatória. Encaminhado a UTI neonatal. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG, ativo , reativo , acianótico , hidratado, anictérico , corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. TºC: 36,4 ºC Cabeça: Fontanela anterior normotensa , algo diminuida Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro. Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruído s adventícios, presença de tiragem intercostal e subcostal, presença de batimento d e aleta nasal, com gemência, taquipneico FR: 64ipm. Abdome: normotenso , flácido , ruídos hidroaéreos presentes , sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical gelatinoso. Genitália : tipicamente masculina, sem malformações aparentes, testículos palpáveis dentro da bolsa escrot al. Ânus pérvio aparente. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades.

Paciente com sopro à auscultacardíaca 2+/4+, necessita de avaliação da cardiologia pediátrica EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG ativo , reativo , acianótico , hidratado , an ictérico , corado , perfusão capilar boa , palp ação de pulsos com amplitude boa. Cabeça: FA normotensa Ausculta Cardíaca: 2BNF rítmicas com sopro 2+/6+ Ausculta Pulmonar: murmúrio vesicular presente, sem RA. Abdome: normotenso, RHA presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis, coto umbilica l em processo de mumificação . Genitália: tipicamente masculina Ânus pérvio . MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, semdeformidades.

RN nascido de parto normal, por TPP sem causa. Mãe adolescente. Relata pré-natal, porém não trouxe cartão. Internado em unidade semi-intensiva para ganho de peso. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: B EG, ativo , reativo, cianose de extremidades, hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. T emp : ºC Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro s. Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, ausência de tiragem intercostal e subcostal, ausência de batimento d e aleta nasal, eupneico em ar ambiente. Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes , sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical gelatinoso Genitália : tipicamente feminina , sem malformações aparentes, testículos palpáveis dentro da bolsa escrot al. Ânus aparentemente pérvio. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .