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RN após o nascimento encaminhado a UTI Neo por baixo peso ao nascer e evolui com desconforto respiratório à admissão. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG, ativo , reativo, cianose de extremidades, hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. TºC : 36,6ºC Dx : 40mg/dl Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro s. Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, com estertores finos , presença de tiragem intercostal e subcostal, presença de gemência, eupneico . FR: 48ipm Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical gelatinoso . Genitália : tipicamente masculina, sem malformações aparentes, testículos palpáveis dentro da bolsa escrot al. Ânus aparentemente pérvio. MM SS e MM II: sem edema, sem hematomas, sem deformidades.

RN procedente do PSI devido quadro de desconforto respiratório característico de Bronquiolite para tratamento em UTI Neonatal. Deu entrada na unidade em tenda O2 com acesso venoso com soro basal e dieta por sonda orogástrica . Rx tórax na admissão (ontem) com retificação de arcos costais e sem infiltrados. Hemograma sem alterações com predomínio de linfócitos, PCR 0,10 e Pesquisa de VSR: negativa EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: R EG, ativo , reativo, acianótica , hidratado, anictérico, perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa , levemente dispn e i co e com alguns per íodos de tosse . Temp. axilar: 35,8 ºC Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro s. FC: 155bpm Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, com ruídos adventícios, presença de estertores subcreptantes difusos em ambos hemitórax , com tiragem intercostal e subcostal, sem batimento de aleta nasal, sem gemência, per í odos de taquipné i a e tosse . Sat 98% em ar ambiente. Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem viscero megalias, sem massas palpáveis. Genitália: tipicamente feminina , sem malformações aparentes . Ânus pérvio . MM SS e MM II: sem edema, sem hematomas, sem deformidades.

RN deu entrada no PSI com queixa de f ebre há 8 horas e edema em região de glândula mamária E. Mãe refere que há 3 dias iniciou quadro de tosse, espirros e secreção nasal hialina. No PSI foi i niciado Oxacilina e Amicacina e solicitado vaga para tratamento desta celulite . Encaminhado a unidade Neonatal e admitido em quarto privativo em regime de alojamento tardio para receber antibióticos e observação do quadro respiratório. Colhido pesquisa de VSR que resultou positiva. Esta manhã médica que reavalia RN nota dispneia e necessidade de uso de oxigenioterapia encaminhando-o a UTI Neonatal. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: R EG, ativo , reativo, cianose de extremidades , hidratado, anictérico, perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa . Cabeça: Fontanela anterior normotensa . . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro s. Tórax: presença de abaulamento em região retroaureolar a esquerda, de cerca de 2 a 3 cm de diâmetro, com endurecimento e sinais flogisticos locais. Com dor à palpação. Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, com roncos difusos , eupneica . Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem viscero megalias, sem massas palpáveis. Genitália: tipicamente feminina , sem malformações aparentes . Ânus pérvio . MM SS e MM II: sem edema, sem hematomas, sem deformidades.

RN prematuro evolui com desconforto respiratório, recebendo CPAP em sala de parto e logo após receber os cuidados de rotina, encaminhado à UTI Neonatal. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG, ativo , reativo, cianose de extremidades, hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. TºC : 35,7 ºC Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro s . Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, presença de tiragem intercostal e subcostal leve, taquipneico. Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical gelatinoso com 2aa 1v. Genitália : tipicamente feminina, sem malformações aparentes, â nus aparentemente pérvio. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

RNPT com desconforto respiratorio precoce necessita de UTIN+CPAP+exames . EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG, ativo , reativo, cianose de extremidades, hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro s . Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, com gemência , tiragem intercostal e retração esternal leves. Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis . Genitália : tipicamente feminina , sem malformações aparentes . Ânus pérvio. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades . Apendice lateral mao direita de 3 mm.

: Mãe drogadita (usuária de crack) Por ordem da equipe multidisciplinar (psicologia, serviço social ) orientado colocar no bloco pré – natal enquanto aguarda parecer definitivo judicial EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: B EG, ativo , reativo, eupnéica , acianótica , hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro . Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios . Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis . Genitália : tipicamente feminina , sem malformações aparentes . Ânus pérvio aparentemente . MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

Prematuridade, desconforto respiratório e risco infeccioso (fisometria). Caso social. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG, ativo , reativo, cianose de extremidades, hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. TºC: 35 ºC – 34,6ºC Dextro: 89 mg/dl Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro s . Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, sem dispneia , eupneico . Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical cateterizado (catéter nº 4 fixo em 7) . Genitália : tipicamente masculina, sem malformações aparentes, testículos palpáveis fora da bolsa escrot al. Ânus pérvio. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

RN prematuro , evoluiu com desconforto respiratório precoce ao nascimento, necessitando de CPAP e posteriormente VNI, transferido para leito de UTI neonatal. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG ativo , reativo , acianótico , hidratado , anictérico, corado , perfusão capilar boa , palp ação de pulsos com amplitude boa. Cabeça: FA normotensa Ausculta Cardíaca : 2BNF rítmicas , sem sopro. Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem RA . Abdome: normotenso , RHA presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis, coto umbilical em processo de mumificação. Genitália: tipicamente feminina . Ânus pérvio aparentemente. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades.

RN com peso atual 1870g, sem hipotermia, sem hipoglicemia. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: B EG, ativo , reativo, hidratado, ictérico (Kramer I/II) , corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro . Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, sem dispneia , eupneico . Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical mumificado . Genitália : tipicamente masculina , sem malformações aparentes, testículo esquerdo em canal inguinal e direita não palp ável . Ânus pérvio. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

Internação social – Aguarda alta materna (Mãe com internada por dor). EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: B EG, ativo , reativo , , hidratado, anictérico , corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa . Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro . Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, sem dispneia , eupneico . Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical mumificado . Genitália : tipicamente masculina , sem malformações aparentes . Ânus pérvio. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

Prematuridade e baixo peso ao nascer . EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: B EG, ativo , reativo, acianótico , hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. TºC: 36,3 ºC Dextro: 51 mg/dl Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro s . Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, sem dispneia , eupneico . SaO2 96% ar ambiente, , Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical gelatinoso . Genitália : tipicamente feminina , sem malformações aparentes. Ânus pérvio. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

Icterícia neonatal com níveis de BT: 13,8 – BD: 0,42 e BI: 13,38 EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: B EG, ativo , reativo, hidratado , ictérico (Kramer II/III) , corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro . Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, sem dispneia , eupneico . Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical mumificado . Genitália : tipicamente masculina, sem malformações aparentes . Ânus pérvio. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

RN nascido deprimido, necessitando de reanimação neonatal, porem mantendo hipotonia generalizada e colhido gasometria de 1ª hora com pH = 7,1 e Bic= 9,6. Houve melhora do desconforto respiratório e da hipotonia, porem optado por internação em UTI Neonatal para observação clinica e jejum por 48 a 72 horas. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG, ativo , reativo, acianótico , hidratado , anictérico, corado , perfusão capilar regular , palpação de pulsos com amplitude boa. TºC : 36,1 ºC Dextro: 72 mg/dl Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro . Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, sem dispneia , eupneico . Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical gelatinoso 2 artérias e 1 veia . Genitália : tipicamente feminina , sem malformações aparentes. Ânus pérvio. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

RN com icterícia neonatal precoce por incompatibilidade ABO, BT: 10,37 -> 12,44 -> 11,07 EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: B EG, ativo , reativo, hidratado , ictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro . Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, sem dispneia , eupneico . Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical mumificado . Genitália : tipicamente feminina , sem malformações aparentes . Ânus pérvio. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

RN com massa volumosa em região anexial direita em investigação EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: EG, ativo , reativo, hidratado, anictérico , corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro . Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, sem dispneia , eupneico . Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical mumificado . Genitália : tipicamente f eminina , se m malformações aparentes. Ânus pérvio. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

Internação social – Mãe continua internada EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: B EG, ativo , reativo, hidratado, anictérico , corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro . Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, sem dispneia , eupneico . Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias , sem massas palpáveis , coto umbilical mumificado . Genitália : masculinal . Ânus pérvio. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

Paciente encaminhado do AC com 15hv, por apresentar desconforto respiratório com estridor nasal, tentado passar sonda naso nº 4 com muita dificuldade. Mantém boa saturação e no repouso permanece eupnéica , com piora do desconforto quando agita. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: B EG, ativo , reativo, acianótico , hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. TºC : ºC Dextro: mg/dl Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro . Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, estridor nasal , eupneico no repouso . Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical mumificado . Genitália : tipicamente masculina, sem malformações aparentes, testículos palpáveis dentro da bolsa escrot al. Ânus pérvio. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

RN com risco social, sendo orientado pelo serviço social desde antes do nascimento já a manter o paciente afastado da família até decisão judicial. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: B EG, ativo , reativo, hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. T = 36,9 º C: ºC Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro . Ausculta P ulmonar: M urmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, sem dispneia , taquipnéico leve . Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical gelatinoso com 2A+ 1V . Genitália : tipicamente masculina, sem malformações aparentes, testículos palpáveis dentro da bolsa escrot al. Ânus pérvio. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

Mãe internada em UTI para sulfatação EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: B EG, ativo , reativo , hidratado, anictérico , corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro . Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, sem dispneia , eupneico . Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical mumificado . Genitália : tipicamente feminina , sem malformações aparentes . Ânus pérvio. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

RN nasceu hipotônico, pálido e cianótico, FC: 80bpm . Realizo AVAS, um ciclo de VPP com rápida recuperação da frequência cardíaca, cor e choro, mas gradual do tônus. Evolui com gemência e taquidispnéia . Tax pós reanimação : 35,4ºC. Mãe refere que não quer contato com o genitor do RN e mora com um amigo. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG, ativo , reativo, cianose de extremidades, hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. TºC : 36,1 ºC Dextro: mg/dl Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro s . Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, com taquipnéia leve e gemência, sem dispneia. SaO2 : 86-87% em ar ambiente Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical gelatinoso . Genitália : tipicamente feminina , sem malformações aparentes . Ânus aparentemente pérvio. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

RNPTAIGBPcom hipoglicemia recorrente. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG, pouco hipo ativo mas bem r eativo, hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. TºC: 36,3 ºC Dextro: 45 mg/dl Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro . Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, sem dispneia , eupneico . Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical mumificado . Genitália : tipicamente masculina sem malformações aparentes, testículos palpáveis dentro da bolsa escrot al. Ânus pérvio. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

RN inicia desconforto respiratório após o nascimento com gemência e dispnéia, sem melhora após 3 horas de vida sendo a encaminhado a UTI Neo . Dextro 1ªh: 67mg/dl EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG, ativo , reativo, cianose de extremidades, hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar lentificada , palpação de pulsos com amplitude boa , extremidades frias . T: 36,6 ºC Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro s . Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, co m tiragem intercostal e subcostal, taquipneico e com gemência . Sat 96% em VNI. Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical mumificado . Genitália : tipicamente masculina, sem malformações aparentes, testículos palpáveis dentro da bolsa escrot al. Ânus pérvio. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. Presença de lesões circulares descamativas (regressão de melanose pustulosa ) na regi ão de coxa e períneo. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

Prematuro extremo com desconforto respiratório , intubado em sala de parto (C OT nº 3 fixado em 7,0 ) e encaminhado a UTI Neonatal. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG, ativo , reativo, cianose de extremidades, hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. T emp : 34,1 ºC Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro s . Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, co m dispn é ia leve , taquipneico . Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical gelatinoso (2aa1v) . Genitália : tipicamente feminina , sem malformações aparentes . Ânus pérvio. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

RN termo encaminhado de Campo Limpo Paulista com 36 horas de vida devido à queixa de vômitos após mamar desde o nascimento , de início com aspecto leitoso e posteriormente com aspecto meconial . Sondado no hospital de origem com saída de liquido escurecido, mantido em jejum e realizado RX e USG de abdome. Encaminhado ao PSI deste serviço com suspeita de atresia de esôfago acompanhado da avó materna . Avaliado pela CIPE que descarta a atresia e solicita Rx -abdome, novo USG abdome e triagem infecciosa. Encaminhado à UTI neonatal. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG, ativa e reativ a , acianótica , hidratad a , anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. TºC : 36,3 ºC Dextro:75 mg/dl Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro . Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, sem dispneia , eupneico . Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical mumificado . Genitália : tipicamente feminina , sem malformações aparentes . Ânus aparentemente pérvio. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

- RNPT/ PIG/ BP/GEMELAR I I /HIPOGLICEMIA ASSINTOMÁTICA EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: B EG, ativo , reativo , hidratado , corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa , anicterica Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro . Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, sem dispneia , eupneico . Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical mumificado . Genitália : tipicamente feminina , sem malformações aparentes, Ânus pérvio. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

- RNPT/BP/GEMELAR I/HIPOGLICEMIA ASSINTOMÁTICA EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: B EG, ativo , reativo , hidratado , corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa , icterícia leve Z I) Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro . Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, sem dispneia , eupneico . Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical mumificado . Genitália : tipicamente feminina , sem malformações aparentes, Ânus pérvio. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

RN em alojamento conjunto, com episódios recorrentes de hipoglicemia e dificuldade de sucção e mamada em seio materno . Dificuldade de aceitação de fórmula láctea de complementação. Trazido para UTI Neonatal para passagem de sonda nasogástrica e soro glicosado endovenoso. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG, hipo ativo , reativo, cianose de extremidades, hidratado limitrofe , ictérico leve zona 2/3 , corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. TºC : 36,1 ºC Dextro: 43 mg/dl Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro . Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, sem dispneia , eupneico . Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical mumificado . Genitália : tipicamente masculina, sem malformações aparentes, testículos palpáveis dentro da bolsa escrot al. Ânus pérvio. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

RN nasce deprimido, líquido meconial espesso + circular de cordão justa . Apresentava apnéia , bradicardia e sem tônus. Levado à sala de reanimação , realizado aspiração de VAS , feito intubação orotraqueal e aspiração de COT (1x) com saída de pouco mecônio. Realizado ventilação (VPP) com balão e m áscara facial iniciando choro vigoroso, melhora da FC e tônus. Apresent ou desconforto respiratório, mantido em observação e sem melhora da taquipnéia após 4h de vida, mesmo após retirada do O2 sendo encaminhado à UTI Neonatal. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG, ativo , reativo, cianose de extremidades, hidratado /desidratado , anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. T emp : 36,3 ºC Dextro: 56 mg/dl Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro s . Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, leve dispn é ia com tiragem intercostal , taqui pneico (FR = 80ipm). Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical gelatinoso . Genitália : tipicamente masculina, sem malformações aparentes, testículos palpáveis dentro da bolsa escrot al. Ânus pérvio. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

RN transferido de Itupeva via CROSS por apresentar desconforto respiratório encontrando-se em uso O2 na cidade de origem. Colhido exames laboratoriais e iniciado antibióticos (Ampicilina + Gentamicina). Deu entrada em nosso serviço acompanhado da médica do transporte, eupneico e com acesso venoso em MSD sorolizado . EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: B EG, ativo , reativo, acianótico , hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. Temp : 36,3 ºC Dextro na admissão : 123 mg/dl Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro s . Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, sem dispneia , eupneico . Sat 100% em ar ambiente. Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical mumificado . Genitália : tipicamente masculina, sem malformações aparentes, testículos palpáveis dentro da bolsa escrot al. Ânus aparentemente pérvio (Diurese +). MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

RN nasce bradicárdico (FC 80bpm), necessitando de 2 ciclos de VPP após aspiração de vias aéreas superiores. Evoluiu com gemência, batimento de asa nasal e tiragem subcostal. Deixado em máscara de oxigênio, porém não houve melhora do quadro EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG, ativo , reativo, hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. T : 37,0 ºC Dextro : 54 mg/dl Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro . Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, com tiragem subcostal leve-moderada e batimento de asa nasal, FR= 50ipm . Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical gelatinoso . Genitália : tipicamente masculina , sem malformações aparentes . Ânus aparentemente pérvio. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

RN prematuro, baixo peso, nasceu hipotônico, bradicardico , com 3 circulares de cordão, reanimado em berço aquecido com aspiração de VAS, estimulação por secagem e VPP sob CPAP após FC < 100bpm e respiração irregular. Melhora rápida da FC, mas manteve hipotonia generalizada e evoluiu com desconforto respiratório com gemência. Temp 34,4ºC EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG, hipo ativo , pouco reativo, cianose de extremidades, hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar regular , palpação de pulsos com amplitude boa. T ºC : Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro . Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, dispnei co, TSD, presença de aleteo nasal, sem gemencia . Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical gelatinoso e muito fino . Genitália : tipicamente feminina , sem malformações aparentes . Ânus pérvio. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

RNPT e baixo peso ao nascer sendo encaminhada a UCIN Convencional após o nascimento devido baixo peso ao nascer para testar sucção. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: B EG, ativo , reativo, cianose de extremidades, hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa . Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro s . Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, sem dispneia , eupneico . Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical gelatinoso . Genitália : tipicamente feminina , sem malformações aparentes. Ânus pérvio. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

RNPT e baixo peso ao nascer evolui com desconforto respiratório sendo encaminhada a UTI Neonatal após o nascimento para uso de oxigenioterapia e exames complementares EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: B EG, ativo , reativo, cianose de extremidades, hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa , dispneico . Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro s . Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, com tiragem intercostal, retração estrnal leve e batimento de aleta nasal leve . Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical gelatinoso . Genitália : tipicamente feminina , sem malformações aparentes. Ânus pérvio. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

Paciente com quadro de diminuição da diurese e urina mais concentrada há 5 dias, parada de evacuação há 4 dias. Refere que o paciente dorme várias vezes durante as mamadas, estava em aleitamento materno exclusivo. Foi levado ao PA da Ponte, onde foi orientada complementação láctea. Há 1 dia, em consulta com pediatra, manteve o quadro, e pesou 2300g (com perda de 16% do peso do nascimento). No PSI com sinais de desidratação, foi optada por internação, complementação láctea, col etada urina 1 por saco coletor, optado por iniciar amicacina 15mg/kg/dia. Hoje coletou hemograma, PCR, urina 1+ urocultura por sonda, hemocultura 2 amostras (em anexo). Realizado total de 35ml /kg de expansão volêmica RN permaneceu na UTI neonatal ao nascimento, por taquipnéia transitória e asfixia perinatal leve-moderada ( gasometria de 1ª hora com pH = 7,1 e Bic = 9,6 ) EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG, reativo ao manuseio , desidratado em certo grau, mucosa oral com saliva espessa , anictérico , corado , perfusão capilar =2 segundos , pulsos periféricos finos . TºC : 36,5 ºC Dextro : 80 mg/dl Cabeça: Fontanela anterior deprimida . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro . Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, sem dispneia , eupneico . Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias , sem massas palpáveis . Genitália : tipicamente feminina , sem malformações aparente . Ânus pérvio. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

Recebeu alta do AC com 48h de vida, há 24h, sem intercorrências. Hoje apresentou convulsão primeiro episodio ás 04:30h e o segundo ás 10:30h, trouxe ao PSI onde ficou em observação e coletou exames ainda em andamento. Apresentou nova crise convulsiva presenciada pela Pediatra, feito dose de ataque de Fenobarbital com 20 mg/kg e sendo solicitada internação. Foi solicitado TC de crânio não realizado pois o aparelho esta com defeito. Tem histórico de mãe e irmãos com epilepsia em uso de medicação regular EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG, hipo ativo , pouco reativo, hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. Presença de eritema toxico T 36,1 ºC : Dextro: 55 mg/dl no PSI Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro . Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, sem dispneia , eupneico . Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical mumificado . Genitália : tipicamente masculina, sem malformações aparentes, testículos palpáveis dentro da bolsa escrot al , hidrocele pequena . Ânus pérvio. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

RN hoje com 22 dias de vida, termo, nascido de parto vaginal nesse serviço, dá entrada no pronto socorro devido edema em região testicular. Mãe relata que há cerca de 4 dias RN iniciou com quadro de dor e distensão abdominal. Procurou atendimento médico e foi receitado Luftal pela hipótese diagnóstica de cólica do lactente. No mesmo dia, devido piora intensa da dor e edema de região inguinoescrotal , retornou ao pronto socorro. Levantada a hipótese diagnóstica de hérnia inguino -escrotal e solicitado USG, que confirmou diagnóstico de hérnia inguinoescrotal bilateral + hidrocele , porém não tinha sinais de complicação, e recebeu alta após. Hoje a tarde, evoluiu com edema e calor local á direita , associado a redução das mamadas, da diurese e da evacuação, além de gemência. Procurou novamente atendimento e solicitado avaliação da cirurgia pediátrica, com hipótese diagnóstica de hérnia inguinoescrotal encarcerada. Encaminhado diretamente do pronto-socorro para centro cirúrgico, onde foi abordado e realizado herniorrafia inguinoescrotal bilateral + orquiectomia a D + redução de 10 cm de alça intestinal para cavidade abdominal. Visualizado necrose testicular a D, sem necessário sua retirada. Alças intestinais preservadas. Procedimento ocorrido sem intercorrências, com duração de 3 h e recebeu 135 ml de soro no total. Dá entrada na UTI Neonatal estável hemodinamicamente, em ar ambiente, hipotérmico e pouco sonolento. Resultados de exames : USG de abdome (30/07/2019) – hérnia inguinoescrotal bilateral, sem sinais de complicação. Pequena hidrocele a D Pré operat ório (31/07 /2019) – Hb 14,1 / Ht 41,3 EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG /BEG, sonolento , desidratado leve , anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. TºC : 34,8 ºC . Dextro: 106 mg /dl Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro , pulsos cheios Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, sem dispneia , eupneico . Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , ferida operatória com região inguinal bilateral, com curativo limpo e seco Genitália : tipicamente masculina, testículo palpável a esquerda. Ânus pérvio. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

RN nascido em Campo limpo Paulista há cerca de 9 horas , com historia de desconforto respiratório logo após o nascimento, sem melhora em Halo de O2. Suspeita de síndrome de aspiração meconial . Chega em incubadora aquecida, cianótico, saturação de O2=60% em ar ambiente, com intenso desconforto respiratório. Sem relatório de transferência, sem ficha de nascimento e sem prescrição. Médica que transportou relata ter feito corticoide ( metilprednisolona ) e antibióticos no serviço de origem. Logo após chegada neste serviço foi colocado em VPM após intubação orotraqueal com cânula 3,5 fixa em 10, com melhora da saturação de 60% para 93%. Traz exames colhidos no serviço de origem (4 horas de vida) Hb: 17,8 Ht:49,8% Plaquetas: 198.000 Leucocitos : 20230 (2-59) 2- 0 - 31- 0- 6 Neutrofilos totais: 12340 I/ T: 0,03 VDRL: não reagente TS: A Rh positivo CD: negativo EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: M EG, irritado , cianose generalizada , hidratado limitrofe , anictérico, corado , perfusão capilar regular , palpação de pulsos com amplitude boa. TºC : ºC Dextro: mg/dl Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro s audiveis . Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, co m dispneia , taquipnéia , retração subcostal, gemência expiratória importante . Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical gelatinoso . Genitália : tipicamente feminina , sem malformações aparentes. Ânus pérvio. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

RN com hipoglicemia e desconforto respiratório necessita UTIN, exames e oxigenioterapia . EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG, ativo , reativo, tremores de extremidades, hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. TºC : 36,6 ºC Dextro : 40 mg/dl Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro . Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, leve tiragem e retração esternal Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis Genitália : tipicamente masculina sem malformações aparentes, testículos palpáveis dentro da bolsa escrot al. Ânus pérvio. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

RN nasce com fenda palatina e labial bilateral para avaliação da fonoaudiologia e alimentação via oral ou sonda, conforme resultado da avaliação. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: B EG, ativo , reativo, cianose de extremidades, hidratado /desidratado , anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. TºC : 36,2ºC Dextro : ___ mg/dl Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro s . Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, sem dispneia , eupneico . Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical mumificado . Genitália : tipicamente feminina , sem malformações aparentes . Ânus pérvio. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

RN nasceu hipotônico não realizado clampeamento imediato. Na sala de reanimação necessitou de 2 ciclos de VPP com melhora appos´mais ou menos 3min. Então Rn evoluiu com desconforto respiratori sendo encaminhado a UTIN. Gasometria arterial(00:36): pH:7,4, pCO2:33,4, pO2:58,5, Bic:21,8, BE:- 1,6, Sat:91,4% EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG, hipo ativo , reativo, cianose de extremidades, hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar diminuida , palpação de pulsos com amplitude diminuida . TºC : 35,7 ºC Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro . Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, com dispneia , taquipnéico, tiragem intercostal leve e subcostal leve. Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical gelatinoso . Genitália : tipicamente feminina , sem malformações aparentes. Ânus pérvio aparentemente. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

RN prematuro evolui com desconforto respiratório, recebendo CPAP em sala de parto e logo após receber os cuidados de rotina, encaminhado à UTI Neonatal. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG, ativo , reativo, cianose de extremidades, hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. TºC : 3 7 ºC Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro s . Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, presença de tiragem intercostal e subcostal leve, taquipneico. Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical gelatinoso com 2aa 1v. Genitália : tipicamente feminina, sem malformações aparentes, â nus aparentemente pérvio. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

RN prematuro nascido no leito de enfermaria , apresenta baixo peso e evolui com desconforto respirat ório precoce. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG , ativo, reativo , acianótico , hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. TºC : 35,6 Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, ausência de tiragem intercostal e subcostal, ausência de batimento d e aleta nasal, sem gemência, eupneico . Abdome: normotenso , flácido , ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical gelatinoso Genitália : tipicamente masculina, com hipospádia , testículos palpáveis dentro da bolsa escrot al. Ânus pérvio . MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

paciente nascido de parto cesárea, com difícil extração (pélvico), necessitou reanimação ( 1 ciclo VPP) e evolui com desconforto respiratório após, sendo iniciado CPAP. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG, ativo, reativo, acianótico , hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. TºC : Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Máscara equimótica extensa em face, escoriação infraorbitária D. H ematoma extenso em região cervical . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro. Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, ausência de tiragem intercostal e subcostal, ausência de batimento d e aleta nasal, sem gemência, eupneico . Abdome: normotenso , flácido , ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical gelatinoso Genitália : tipicamente feminina , sem malformações aparentes . Ânus pérvio . Membros: equimoses em extremidades distais de MMSS e MMII, hematoma extenso em região torácica anterior D

RN encaminhado a o semi-intensivo devido mãe estar em tratamento na UTI Adulto de sulfato Mg devido hipertensão. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG, ativo , reativo, cianose de extremidades, hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro s. Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, sem dispneia, eupneico . Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes , sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical gelatinoso ( 2aa 1v). Genitália : tipicamente feminina , sem malformações aparentes. Ânus pérvio. MM SS e MM II: sem edema, hematomas ou deformidades.

RNPT com hipoglicemia e desconforto respiratório precoce com necessidade de soro , CPAP e monitorizaçao . EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG, ativo, reativo , acianótico , hidratado, anictérico ,corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa Cabeça: Fontanela anterior normotensa Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopros Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos , leve tiragem e retração esternal Abdome: normotenso , flácido , ruídos hidroaéreos presentes , sem visceromegalias, sem massas palpáveis Genitália : tipicamente feminina , sem malformações aparen tes. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

RN de baixo peso ao nascer, trazido para UTI Neonatal para cuidados de UCINCo. Chegou em expulsivo no PSGO. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: B EG, ativo , reativo, acianótico , hidratado , anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. T : 35,5 ºC Dextro: mg/dl Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro s audíveis . Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, eupneico . Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical gelatinoso 2 artérias e 1 veia . Genitália : tipicamente feminina , sem malformações aparentes . Ânus pérvio. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

prematuridade com desconforto respiratório precoce EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG, ativo , reativo, cianose de extremidades, hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar regular , palpação de pulsos com amplitude boa. TºC : 3 5 ºC Dextro: 83 mg/dl Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, co m sopro panfocal 3+/6 . Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, sem dispneia , eupneico . Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical gelatinoso . Genitália : tipicamente masculina, sem malformações aparentes, edema importante de bolsa escrotal com hematoma em virilha . Ânus pérvio. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades , pé torto posicional bilateral . MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

RN encaminhado a UTI Neonatal logo após o nascimento devido prematuridade extrema e desconforto respiratório para tratamento específico e oxigenioterapia . EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG, ativo , reativo, cianose de extremidades, hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. T emp : 35,1 ºC Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro s . Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, taquipneico , tiragem intercostal e subcostal . Sat 89% Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical gelatinos o . Genitália : tipicamente masculina, sem malformações aparentes, testículos palpáveis fora da bolsa escrot al e no canal inguinal . Ânus pérvio. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

Paciente nascido de parto cesárea por doença materna, nasceu bem e sem intercorrências. Relatado fisometria pelo GO durante o parto. Realizado manobras de rotina e encaminhado para UCICo pela prematuridade e baixo peso. Mãe retornará para UTI para tratamento clínico. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG, corada, hidratada, eupnéica , anictérica, acianótica, ativa e reativa, cianose de extremidade . TºC : 35 ºC Dextro: 45 mg/dl Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro . Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, sem dispneia . Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical gelatinoso . Genitália : tipicamente feminina , sem malformações aparentes . Ânus aparentemente pérvio. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

RN apresentou desconforto respiratório e hipotermia com necessidade de transferência do alojamento conjunto para UCINCO para monitorizaçao e exames . EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: B EG, ativo , reativo, acianotico , hidratado , anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. TºC : 36,5 ºC Dextro: 51 mg/dl Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro , FC 140bpm Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, presença de taquipnéia comFR 76irpm, Sat 92% em ar ambiente. Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical sem anormalidades. Genitália : tipicamente feminina , sem malformações aparentes . Ânus pérvio. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

RNPT/AIG evoluindo com quadro de desconforto respiratório precoce, sem gemência. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG, ativo , reativo, cianose de extremidades, hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. TºC : 34, 9 ºC Dextro: 54 mg/dl Cabeça: Fontanela anterior normotensa , com Mancha mongólica? Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro . Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, co m dispneia moderada . Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical mumificado . Genitália : tipicamente feminina , sem malformações aparentes. Ânus pérvio. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

prematuridade + desconforto resiratório EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG, ativo , reativo, a ciano tico , hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. TºC : 35,2 ºC Dextro: 92 mg/dl Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro . Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, co m dispneia e gemência . Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical mumificado . Genitália : tipicamente masculina, sem malformações aparentes. Ânus pérvio. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

RN com desconforto respiratório precoce, mantido em CPAP nasal em sala de reanimação sem melhora. Trazido para UTI Neonatal para cuidados intensivos. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG, ativo , reativo, cianose de extremidades, hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. T: 36,1 ºC Dextro: 50 mg/dl Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Pescoço alado. Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro s audíveis . Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, com dispneia , presença de estridor laríngeo ocasional, pectus escavatum , retração subcostal e intercostal, com gemência expiratória . Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical gelatinoso com 2 artérias e 1 veia . Genitália : tipicamente masculina, sem malformações aparentes, testículos palpáveis na bolsa escrot al. Ânus pérvio. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, braços em pronação .

Cianose e desconforto respiratório EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG, ativo , reativo, cianose de extremidades, hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar regular , palpação de pulsos com amplitude boa. TºC : 36 ºC Dextro: 53 mg/dl Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro . Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, co m dispneia . (FR 60 irpm ) Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical mumificado . Genitália : tipicamente feminina , sem malformações aparentes . Ânus pérvio. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades , com cianose e perfusão lentificada . MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

R N Pre termo com quadro clinico de exposiçao a toxoplasmose congênita necessita internação na UTIN, exames e monitorização. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: R EG a MEG , hipo ativo , reativo, cianose de extremidades, hidratado ictérico colestatico , des corado 1/4+ , perfusão capilar regular , palpação de pulsos com amplitude boa. TºC : 35,8 ºC . Presença de petéquias, equimoses e sufusoes hemorrágicas em toda a extensão do corpo. Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro s . Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, com desconforto leve , leve tiragem intercostal Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos ausentes, com hepato-esplenomegaia importante fígado 4cm e baço há 4 cm bordas rombas. Genitália : sem malformações aparentes, testículos palpáveis dentro da bolsa escrot al. Ânus pérvio. MMII: leve edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: leve edema, sem hematomas, sem deformidades .

Rn de termo / AIG, nasceu bem ( CAISM) , tendo alta hospitalar após 48h com a mãe. Internou no mesmo serviço após 1 semana de vida com quadro de icterícia neonatal, permanecendo em fototerapia simples por 2 dias ( BT máxima : 19,4, com HT:42% / BTF alta : 8,7 ) , colhido G6PD que veio negativo. Teve alta para casa em aleitamento materno exclusivo e seguimento via ambulatorial . Tem historia de sopro cardíaco a/e mas com teste do coração normal . Hoje pela manhã mãe notou Rn mais cansado , com obstrução nasal e tosse, sem relatos de febre , ou cianose . A mesma o levou para o posto de saúde mais próximo de casa , feito inalação com SF0,9%, sem melhora , sendo encaminhado ao hospital Mario Covas. Lá foi relatado que Rn apresentava-se em insuficiência respiratório, optado por IOT com cânula 3,5 / fixo em 8,0 LS, iniciado dopamina (5) e sedação continua ( Fentanil 2 / midazolam 0,1) . Colhido triagem infecciosa, gaso art , rx tórax e Swab para VSR ( conforme relato da transferência ). Rn chegou ao nosso serviço por volta das 21:15h em VMI , sedado, sat o2 92% , em uso de soro, dopamina (5) e sedação continua em veia periférica . EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG, sedado , hiporreativo , acianótico , hidratado , ictérico leve , corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. TºC : ºC Dextro: mg/dl Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro , FC:148 bpm Ausculta P ulmonar: MV diminuído em HTD , sem ruídos adventícios, acoplado a VM , SATO2:92% . Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis Genitália : tipicamente masculina , sem malformações aparentes, testículos palpáveis dentro da bolsa escrot al. Ânus pérvio. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

RN nasce deprimido, em apnéia , tônus ruim e FC > 100bpm . Aspirado vias aéreas superiores e realizado 1 ciclo de VPP com melhora da cor, mantendo-se em apnéia e tônus em hipotonia global. Realizado 2º ciclo de VPP, iniciando movimentos respiratórios e choro fraco. Deixo em CPAP nasal . Colhido gasometria arterial na 1ª hora de vida que resultou pH 7,12 pCO2 23,1 pO2 112,5 Bic 7,4 BE -20,2 Sat 96,7%, mantinha dispneia com gemência, encaminhado a UTIN. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG, ativo , reativo, cianose de extremidades, hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. Temp : 37,1 ºC Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro s . Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, com dispneia leve , presença de tiragem intercostal e subcostal leve, gemência esporádica, taquipneico . Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical gelatinos o (2aa 1v) . Genitália : tipicamente masculina, sem malformações aparentes, testículos palpáveis dentro da bolsa escrot al. Ânus pérvio. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

RN evolui com quadro de desconforto respiratório e gemência, dependente de oxigenoterapia . RN com risco infeccioso, já que BR >3 dias, embora com profilaxia adequada. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG, ativo , reativo, cianose de extremidades, hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. TºC : ºC Dextro: mg/dl Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro . Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, com dispneia , e retração subcostal, BSA 3-4. SatO2 : 82% quando tentado retirar O2. Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical mumificado . Genitália : tipicamente masculina, sem malformações aparentes, testículos palpáveis dentro da bolsa escrot al. Ânus pérvio. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. Boa perfusão, enchimento capilar 2 segundos MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades . Boa perfusão, enchimento capilar 2 segundos

RN nascido de parto cesárea neste serviço por sofrimento fetal agudo, sem choro, cianose central, hipotônico e bradicardico; realizado 1 ciclo de VPP com melhora da bradicardia e respiração e cianose, porem evoluiu com desconforto respiratório intenso com gemência e dispneia, sem melhora com CPAP nasal em sala de reanimação. Trazido para UTI neonatal para cuidados intensivos. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG, ativo , reativo, cianose de extremidades, hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. TºC : 36, 5 ºC Dextro: 88 mg/dl Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro s audíveis . Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, co m dispneia , gemência expiratória, tiragem subcostal e intercostal . Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical gelatinosos com 2 artérias e 1 veia . Genitália : tipicamente masculina, sem malformações aparentes, testículos dentro da bolsa escrot al. Ânus pérvio. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

Prematuridade com múltiplas malformações ( mielomeningocele + pé torto congênito + hipospádia) EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG, ativo , reativo, cianose de extremidades, hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. TºC: 35,4 ºC Dextro: 42 mg/dl Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro . Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, sem dispneia , eupneico . Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical mumificado . Dorso : Apresenta defeito de fechamento de região sacral, apresentando mielomeningocele rota de aproximadamente 5 cm. Genitália : tipicamente masculina , co m malformações típica de hipospádia . Ânus aparentemente pérvio. MMII: sem edema, sem hematomas, co m deformidades característica de pé torto congênito bilateral . MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

RN nasce com boa vitalidade e após o nascimento evidenciado lesão lombo-sacra compatível com meningomielocele mediando aproximadamente 5cm x 6cm, íntegra. Encaminhado a UTIN para acompanhamento e programação cirúrgica. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: B EG, ativo , reativo, cianose de extremidades, hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro s . Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, sem dispneia , eupneico . Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical mumificado . Dorso com lesão em região toraco -lombar, de formato circular medindo 5cm x 6cm, pele íntegra recobrindo toda a lesão. Genitália : tipicamente feminina , sem malformações aparentes . Ânus pérvio. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. Boa mobilidade e tônus. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

RN/AIG nasceu de parto normal em pré parto . Mãe necessitou ir para UTI para sulfatar, e no momento hospital não tem vaga para a acompanhante ficar com o Rn , sendo encaminhado a UCICo para aguardar vaga . EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: B EG, ativo , reativo, a cianose , hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro . Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, sem dispneia , eupneico . Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical mumificado . Genitália : tipicamente masculina , sem malformações aparentes, testículos palpáveis dentro da bolsa escrot al. Ânus pérvio. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

RNT/AIG nasceu deprimido, necessitando de manobras de reanimação , evoluindo com desconforto respiratório . Ao exame sinais dismórficos importantes . Colho gaso de 1° hora em sala de reanimação ( PH 7,04 / PCO2:87,5 / PO2:44,8/ HCO3:23,2/ BE:-9,5 / SATO2: 59,4% - em CPAP nasal ) . Encaminho RN para UTIN para suporte ventilatório e investigação . Mostro RN para os pais e explico a situação . EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG, ativo , reativo, cianose de extremidades, hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. TºC : 36,0 ºC Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro . Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, com roncos difusos , com taquipnéia e dispneia leve / moderada . Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos diminuídos, fígado abaixo RCD , sem massas palpáveis , coto umbilical 2 art + 1 veia Genitália : tipicamente masculina , sem malformações aparentes, testículos palpáveis dentro da bolsa escrot al. Ânus pérvio. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades . Presença de sinais dismorficos ( micrognatia , hipertelorismo mamário , epicanto , implantação baixa das orelhas , giba importante ) .

RN evoluindo com desconforto respiratório precoce. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG, ativo , reativo, cianose de extremidades, hidratado /desidratado , anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. TºC: 36,5 ºC Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro s . Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, leve desconforto com tiragem intercostal FR= 68ipm Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos ausentes sem visceromegalias, sem massas palpáveis . Genitália : tipicamente masculina, sem malformações aparentes, testículos palpáveis dentro da bolsa escrot al. Ânus pérvio. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

RN logo após o nascimento apresentou dispneia moderada, iniciou uso de máscara facial O2 com melhora da saturação (89%) e solicitado vaga na UTIN. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG, ativo , reativo, cianose de extremidades, hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. Temp : 37,8 ºC Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro s . Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente e diminuído bilateralmente , sem ruídos adventícios, com dispn é ia , presença de tiragem intercostal e subcostal, retração subdiafragmática , gemência e taquipneico . FR 85ipm Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical gelatinoso . Genitália : tipicamente feminina , sem malformações aparentes . Ânus aparentemente pérvio. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

RN com 14 dias de vida deu entrada no PSI com história de tosse e congestão nasal evoluindo para dispné ia e dificultando as mamadas ao seio h á 1 dia . Nega febre . Realizado Rx tórax onde vê-se retificação de arcos costais, sem outras alterações . Colhido exames laboratoriais que resultam HMG normal e PCR 3,29 , pesquisa de vírus sincicial respiratório negativa, Urina 1 normal , eletrólitos e f. hepática sem alterações. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG, ativo , reativo, acianótico , hidratado limítrofe , anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa , normotérmico , taquidispneico . Temp : 37,1 ºC Cabeça: Fontanela anterior normotensa , choroso e irritado . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro s, taquicárdico . FC 194bpm Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, com roncos de transmissão e estertores subcreptantes difuso em ambos os hemitórax , sem dispneia , eupneico . Sat 100% em cateter nasal. Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical mumificado . Genitália : tipicamente masculina, sem malformações aparentes, testículos palpáveis dentro da bolsa escrot al. Ânus pérvio. Presença de pápulas em região perianal MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

Prematuridade e extremo baixo peso . FMDHEG e com DM tipo II EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG, ativo , reativo, ci anose de extremidades, hidratada , anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. TºC: 35,1 ºC Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro s . Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, sem dispneia , eupneico . Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical gelatinoso . Genitália : tipicamente feminina . Ânus pérvio. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

RN procedente do alojamento conjunto devido episódios recorrentes de hipoglicemia (33-36-33-42-32mg/dl) , mesmo após seio materno e uso de f ór mula láctea , para correção da glicemia. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: B EG, ativo , reativo, cianose de extremidades, hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro s . Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, sem dispneia , eupneico . Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical mumifica n do . Genitália : tipicamente masculina, sem malformações aparentes, testículos palpáveis dentro da bolsa escrot al. Ânus pérvio. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

RN pré -termo, evoluiu com desconforto respiratório e gemência , encaminhado à UTI Neonatal EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG, ativo , reativo, a cian ótico sob máscara de O2 proximal, hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. TºC: 35,9 ºC Dextro: mg/dl Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro . Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, presença de gemência, leve tiragem subcostal e batimento de aletas nasais . Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical gelatinoso . Genitália : tipicamente masculina, sem malformações aparentes, testículos palpáveis no canal inguinal . Ânus aparentemente pérvio. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

RN nascido de parto vaginal com período expulsivo prolongado, hipotônico, cianótico, sem choro; após manobras de reanimação evoluiu com desconforto respiratório intenso, sendo optado por trazer para UTI Neonatal para exames e cuidados intensivos. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG, hipo ativo , reativo, cianose de extremidades, hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar regular , palpação de pulsos com amplitude boa. TºC: 36,5 ºC Dextro: mg/dl Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro s audíveis . Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, taquidispneico , com retração subcostal importante . Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical com 2 artérias e 1 veia . Genitália : tipicamente feminina , sem malformações aparentes . Ânus pérvio. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

Gestante dá entrada no PSGO com quadro de sangramento vaginal e devido hipótese diagnóstica de DPP e cardiotocografia alterada + bradicardia fetal, realizado cesárea de urgência. RN nasceu bem, sem necessidade de reanimação, porém evoluiu com desconforto respiratório moderado e gemência, e iniciado CPAP na sala de parto e encaminhado para UTI Neonatal. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG, ativo , reativo, cianose de extremidades, hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. TºC : 36,1 ºC Dextro: mg/dl Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro . Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, taquidispneia moderada , eupneico . Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical mumificado . Genitália : tipicamente feminina , sem malformações. Ânus pérvio. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

RN prematuro com desconforto respiratório precoce necessitando de suporte ventilatório . EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG, ativo , reativo, acianótico , hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. TºC: 35,5 ºC Dextro: mg/dl Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro . Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, sem dispneia , eupneico . Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical mumificado . Genitália : tipicamente masculina, sem malformações aparentes, testículos palpáveis dentro da bolsa escrot al. Ânus pérvio. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

Pre termo com desconforto respiratório precoce. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG, ativo , reativo, cianose de extremidades, hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro s Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, com gemência leve, retração esternal e tiragem intercostal. Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos ausentes , sem visceromegalias, sem massas palpáveis Genitália : tipicamente feminina , sem malformações aparentes . Ânus pérvio. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

Pre termo com desconforto respiratório precoce. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG, ativo , reativo, cianose de extremidades, hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. T=35,9º C Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopros Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, com gemência leve, retração esternal e tiragem intercostal. Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos ausentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis Genitália: tipicamentefeminina , sem malformações aparentes . Ânus pérvio. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades.

RN com desconforto respiratório precoce. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG, ativo , reativo, acianotico , hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. TºC: 36,2 ºC Dextro =54 mg/dl Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro s Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, com gemência, retraçao estrenal e tiragem intercostal. Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis Genitália : tipicamente masculina sem malformações aparentes, testículos palpáveis dentro da bolsa escrot al. Ânus pérvio. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

RN prematuro com desconforto respiratório . EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG, ativo , reativo, cianose de extremidades, hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. TºC: 36,9 ºC Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro . Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, com roncos difusos , taquipnéico leve em CN . Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical mumificado . Genitália : tipicamente feminina , sem malformações aparentes. Ânus pérvio. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

Encaminhada à UTIN logo após o nascimento devido desconforto respiratório e prematuridade. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG, ativo , reativo, cianose de extremidades, hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. Temp : 36 ºC Dextro admissão= 44 mg/dl Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro s . Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, co m dispneia leve , presença de tiragem intercostal, sem gemência, taqui pneico . Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical gelatinoso . Genitália : tipicamente feminina , sem malformações aparentes. Ânus pérvio. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

Icterícia zona 2 com 47 h de vida BT: 13,3 BI: 13,1 BD: 0,2 , HB: 17 Ht : 47 Reticulócitos : 9,8 EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG, ativo , reativo, cianose de extremidades, hidratado /desidratado , anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro . Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, sem dispneia , eupneico . Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical mumificado . Genitália : tipicamente feminina , sem malformações aparentes. Ânus pérvio. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

RN nascido de parto normal , evoluiu com desconforto respiratório, sendo deixado em máscar a de O2 com discreta melhora, mantendo boa saturação. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG, ativo , reativo, cianose de extremidades, hidratado , anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. TºC: ºC Dextro: mg/dl Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro s . Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, co m retração subcostal , taqui pneico . Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical 2 artérias e 1 veia . Genitália : tipicamente feminina , sem malformações aparentes . Ânus pérvio. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

RN nascido de parto normal, sem intercorrências; trazido para cuidados semi intensivos devido ao baixo peso. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG, ativo , reativo, acianótico , hidratado , anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. TºC: 36,2 ºC Dextro: 41 mg/dl Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro . Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, sem dispneia , eupneico . Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical 2 artérias e 1 veia . Genitália : tipicamente feminina , sem malformações aparentes . Ânus pérvio. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

RNPTPIG com desconforto respiratório precoce necessita de UTIN . EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG, ativo , reativo, acianotico , hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro s . Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, com presença de gemência, tiragem intercostal e retração esternal . Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis . Genitália : tipicamente masculino sem malformações aparentes, testículos palpáveis dentro da bolsa escrot al. Ânus pérvio. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

Desconforto respiratório com gemência EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG, ativo , reativo, acianótico , hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. TºC: 37,4 ºC Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro . Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, sem dispneia , eupneico . Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical mumificado . Genitália : tipicamente masculina, sem malformações aparentes, testículos palpáveis dentro da bolsa escrot al. Ânus pérvio. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

RN trazido pela mãe ao PSI esta tarde com queixa qu e nas últimas 18h o recém-nascido iniciou vômitos leitosos após as mamadas e evolui com hipoatividade e recusa de sucção em seio materno . Levado a UBS esta manhã e realizado glicemia capilar que resultou 52mg/dl. Oferecido fórmula láctea com boa aceitação e feito orientações à mãe que recebeu alta para domicílio, porém recém-nascido apresentou novos episódios de vômitos pós-mamada e fezes líquidas. Nega febre. No PSI recém-nascido apresenta-se sonolento e desidratado. Tentado acesso venoso periférico, sem sucesso. Houve 1 pico febril (38ºC). Optado por iniciar TRO por sonda enteral. Colhido exames laboratoriais e optado por iniciar antibióticos pela clínica e evolução . Solicitado vaga na UTIN sendo transferido o recém-nascido no plantão noturno. Recebo exames (colhidos PSI) : Urina 1 = pH 5,0 DU: 1020 proteínas: <0,1 Leucócitos: 48.000 hemácias: 40.000 Hb : 15,8 Ht:47,4% Leucócitos: 4.640 (0- 68,7 – 0,2 – 0,2 – 14,9 – 16,2) Plaquetas: 303.000 PCR: 32,1 Cr: 0,39 Uréia : 38 K: 5,0 Sódio : 135 Cálcio: 10,2 Gasometria venosa: pH 7,47 pCO2: 32 pO2: 73 Bic: 23,3 BE: 0,5 Sat: 95% EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG, ativo , reativo, acianótico , hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. Temp : 36,6 ºC Dextro: 96 mg/dl Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro s, taquicárdico . Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, sem dispneia , eupneico . Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical mumificado e com . Genitália : tipicamente masculina, sem malformações aparentes, testículos palpáve l a direita dentro da bolsa escrot al e a esquerda retrátil . Ânus pérvio. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

RNPT inicia desconforto respiratório logo após o nascimento, sendo encaminhado a UTIN. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG, ativo , reativo, cianose de extremidades, hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro s . Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, com tiragem intercostal leve, taqui pneico . Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical gelatinoso . Genitália : tipicamente feminina , sem malformações aparentes. Ânus pérvio. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

- RN apresentando dificuldade de sucção e, consequentemente , picos hipoglicêmicos assintomáticos, necessitando de internação hospitalar. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: B EG, ativo , reativo, hidratado, anictérico , corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro . Ausculta P ulmonar: M urmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, sem dispneia , eupneico . Abdome: N ormotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical mumificado . Genitália : T ipicamente feminina , sem malformações aparentes . Ânus pérvio. MMII: S em edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: S em edema, sem hematomas, sem deformidades .

RN evoluindo com desconforto respiratório precoce com necessidade de UTIN, exames e monitorização. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG, ativo , reativo, cianose de extremidades, hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar reduzida com extremidades frias , palpação de pulsos com amplitude boa. Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro s . Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, com roncos, presença de gemência, tiragem intercostal e retração esternal. Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto Genitália : tipicamente feminina , sem malformações aparentes . Ânus pérvio. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

PERDA PONDERAL LÍMITROFE (-10,1% DO NASCIMENTO). MÃE NÃO ESTÁ LIBERADA PARA ALTA DA G.O. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: B EG, ativo , reativo, cianose de extremidades, hidratado, anictérico , corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro . Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, sem dispneia , eupneico . Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical mumificado . Genitália : tipicamente feminina , sem malformações aparentes . Ânus pérvio. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

- RN ao leito, ativo e reativo, sem queixas maternas ou intercorrências atuais, necessitando de internação hospitalar para triagem de rubéola congênita de acordo com o Ministério da Saúde. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: B EG, ativo , reativo, corado , hidratado, anictérico , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. Cabeça: Fontanela anterior plana e normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro . Ausculta P ulmonar: M urmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, sem dispneia , eupneico . Abdome: N ormotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis . Genitália : T ipicamente feminina , sem malformações aparentes . Ânus pérvio. MMII: S em edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: S em edema, sem hematomas, sem deformidades .

RN transferido da cidade de Itupeva (em vaga zero) em MEG com TOT nº 3,5 com cuff e fixado 11, com SatO2 82%, mal perfundido, tempo de enchimento capilar 4-5 seg. , com hematomas em coxas. Possuía acesso periférico com Midazolan contínuo e dopamina. Pela história passada pela médica que acompanhou o paciente, RN nascido de parto cesária por sofrimento fetal (bradicardia – mecônio), durante a recepção de sala de parto RN recebeu aspiração de VAS com s a ída de mecônio espesso, mantendo FC > 100 bpm. Evolui com desconforto respiratório progressivo necessitando IOT, e devido a piora do perfusão periférica foi prescrito sedação com Midazolan, dopamina, dobutamina, ampicilina e gentamicina. Segundo relato da enfermagem paciente só recebeu dopamina e sedação. Não consta na história expansão com cristaloide. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: M EG, ativo , reativo, cianose central , hidratado no limite , anictérico, corado , perfusão capilar ruim (3 a 4”) , palpação de pulsos com amplitude regular . TºC: 36,6 ºC Dextro: mg/dl Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro . Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, sem dispneia , eupneico . Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical com hematoma em toda sua extensão Genitália : tipicamente masculina, sem malformações aparentes, testículos palpáveis dentro da bolsa escrot al. Ânus pérvio. MMII: sem edema, com hematomas bilaterais em coxa , sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

RN pre termo necessitando de suporte ventilatório e nutricional EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG, reativo , cianose de extremidades, hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. TºC : ºC Dextro: mg/dl Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro . Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, discretamente taquidispneico Abdome: normotenso , flácido , sem visceromegalias, sem massas palpáveis , . Genitália : sem malformações aparentes, Ânus pérvio. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

prematuridade e desconforto respiratório . EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG, ativo , reativo , hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro s . Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, leve tiragem e retração esternal Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis . Genitália : tipicamente feminina , sem malformações aparentes . Ânus pérvio. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

- RN apresentando hipoglicemia assintomática. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG , ativo e reativo , acianótico , hidratado , ictérico zona I , corado , perfusão capilar boa , palp ação de pulsos com amplitude boa. Cabeça: FA normotensa . Ausculta Cardíaca : BRNF em 2T , sem sopros. Ausculta P ulmonar: Mu rmúrio vesicular presente bilateralmente , sem RA . Abdome: N ormotenso , RHA presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis, coto umbilica l em processo de mumificação . Genitália: tipicamente masculina com testículos d entro da bolsa escrotal . Ânus pérvio . MMII: S em edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: S em edema, sem hematomas, sem deformidades.

- RN apresentando hipoglicemia assintomática. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG , ativo e reativo , acianótico , hidratado , anictérico , corado , perfusão capilar boa , palp ação de pulsos com amplitude boa. Cabeça: FA normotensa . Ausculta Cardíaca : BRNF em 2T, sem sopros. Ausculta P ulmonar: Mu rmúrio vesicular presente bilateralmente , sem RA . Abdome: N ormotenso , RHA presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis, coto umbilica l em processo de mumificação . Genitália: tipicamente masculina com testículos d entro da bolsa escrotal . Ânus pérvio . MMII: S em edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: S em edema, sem hematomas, sem deformidades.

- RN apresentando perda ponderal excessiva . EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG , ativo e reativo , acianótico , hidratado , anictérico , corado , perfusão capilar boa , palp ação de pulsos com amplitude boa. Cabeça: FA normotensa . Ausculta Cardíaca : BRNF em 2T, sem sopros. Ausculta P ulmonar: Mu rmúrio vesicular presente bilateralmente , sem RA . Abdome: N ormotenso , RHA presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis, coto umbilica l em processo de mumificação . Genitália: tipicamente masculina, com testículos tópicos . Ânus pérvio . MMII: S em edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: S em edema, sem hematomas, sem deformidades.

- RN apresentando perda ponderal excessiva . EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG , ativo e reativo , acianótico , hidratado , anictérico , corado , perfusão capilar boa , palp ação de pulsos com amplitude boa. Cabeça: FA normotensa . Ausculta Cardíaca : BRNF em 2T , sem sopros. Ausculta P ulmonar: Mu rmúrio vesicular presente bilateralmente , sem RA . Abdome: N ormotenso , RHA presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis, coto umbilica l em processo de mumificação . Genitália: tipicamente feminina . Ânus pérvio . MMII: S em edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: S em edema, sem hematomas, sem deformidades.

instabilidade materna, permaneceu no alojamento com acompanhante enquanto mãe internada na UTI adulto . EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG, ativo , reativo, hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopros Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos ausentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis Genitália: tipicamente masculina, testículos topicos , sem malformações aparentes . Ânus pérvio. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades.

Sopro cardíaco > 48h de vida EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG, ativo , reativo, hidratado , ictérico zona 1 , corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, SS grau 2+/ 6+ REE Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, sem dispneia , eupneico . Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical mumificado . Genitália : tipicamente masculina, sem malformações aparentes, testículos palpáveis dentro da bolsa escrot al. Ânus pérvio. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

Sopro cardíaco > 48h de vida rude e icterícia neonatal EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG, ativo , reativo, hidratado , ictérico zona 3 , corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, SS grau 3+/ 6+ rude REE medio Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, sem dispneia , eupneico . Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis, coto umbilical mumificado. Genitália: tipicamente feminina, sem malformações aparentes , . Ânus pérvio. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades.

RN encaminhado à UTI Neo após o nascimento devido desconforto respiratório . EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG, ativo , reativo, cianose de extremidades, hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro s. Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, com leve tiragem intercostal e subcostal leve, taquipneico . Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical gelatinoso . Genitália : tipicamente masculin a , testículos tópicos sem malformações aparentes . Ânus pérvio. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

Rn nasceu deprimido, com rápida melhora após estímulo e O2 proximal ,mas evoluiu com gemência em sala de parto ,sem melhora após O2 proximal . Encaminhad o a UTI neonatal para suporte. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG, ativo , reativo, cianose de extremidades, hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar regular , palpação de pulsos com amplitude boa. TºC : ºC - Dextro: mg/dl Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro . Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, com dispneia , e gemência, sat O2 97% em O2 proximal Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical mumificado . Genitália : tipicamente masculina, sem malformações aparentes, testículos palpáveis dentro da bolsa escrot al. Ânus pérvio aparente . MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .