Datasets:

ricardosantoss

/

top_12_com_validacao

like 0

RN apresenta desconforto respiratório e hipoglicemia sendo encaminhado a UTI Neo . EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG, ativo , reativo, cianose de extremidades, hidratado /desidratado , anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. Temp : ºC Dextro: mg/dl Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro . Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, sem dispneia , eupneico . Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical mumificado . Genitália : tipicamente masculina /feminina , sem malformações aparentes, testículos palpáveis dentro da bolsa escrot al. Ânus pérvio. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

RN encaminhado à UTI Neo após o nascimento devido desconforto respiratório . EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG, ativo , reativo, cianose de extremidades, hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro s. Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, com tiragem intercostal e subcostal leve, taquipneico , gemente . Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical gelatinoso . Genitália : tipicamente feminina , sem malformações aparentes . Ânus pérvio. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

RN vindo do PSI com quadro de cianose de extremidades, desconforto respiratório e ausculta cardíaca anormal. História de início súbito, com recusa de mamadas e gemência. Mãe relata que o quadro se iniciou há cerca de 36 horas, quando a mãe sentiu que o coração estava acelerado ; depois evoluiu com recusa das mamadas, até que hoje ficou hipoativo, “gelado” e extremidades frias e pálidas. A ntes da alta da maternidade foi realizado avaliação da cardiologia infantil por sopro cardíaco, com Ecocardio e Rx tórax e ECG normais. RX de entrada com aparente aumento de área cardíaca, pulmões normotransparentes sem imagens de atelectasias ou escapes de ar. Coletados exames de triagem infecciosa : Cloreto: 96 Potássio: 3,6 Sódio: 128 Calcio:10,5 Magnesio:2,3 PCR: 3,8 ECG: TSV de QRS estreito EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG, ativo , reativo, cianose de extremidades, hidratado limítrofe , anictérico, des corado (+/4+) , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. TºC: 35,4 ºC Dextro: 64 mg/dl Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas sem sopro s audíveis, taquicardico (FC>300 bpm ) . Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, com retração subcostal , taqui pneico . Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis ; Genitália : tipicamente masculina , testículos palpáveis dentro da bolsa escrot al. Ânus pérvio. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

RN encaminhado à UTI Neo após o nascimento devido desconforto respiratório . EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG, ativo , reativo, cianose de extremidades, hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, co m sopro sistólico (2+/4+) . Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, com tiragem intercostal e subcostal leve, taquipneico . Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical gelatinoso . Genitália : tipicamente feminina , sem malformações aparentes . Ânus pérvio. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

RNPTPIG/BP com necessidade de monitorizaçao em UCINCO. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: B EG, ativo , reativo , , hidratado , anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. TºC : 36 ºC Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro s . Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, sem dispneia , eupneico . Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos ausentes sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical mumificado . Genitália : tipicamente feminina , sem malformações aparentes. Ânus pérvio. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

RN apresentando CT crânio com afundamento de região fronto parietal direita sendo orientado pelo Neurocirurgiao monitorizaçao em UTIN. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: B EG, ativo , reativo, I ctérico zona 4 , corado , perfusão capilar boa , eupneico e hidratado Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Presença de afundamento em região parietal direita. Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro s . Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, sem dispneia , eupneico . Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis Genitália : tipicamente masculina, sem malformações aparentes . Ânus pérvio. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

RNPT gemelar , encaminhado à UTI Neo devido desconforto respiratório e cuidados intensivos neonatal. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG, ativo , reativo, cianose de extremidades, hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro s . Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, com dispné ia , presença de tiragem intercostal e subcostal, taquipnéico e gemente . Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical gelatinos o . Genitália : tipicamente masculina, sem malformações aparentes, testículos tópico a E e em região inguinal a D . Ânus aparentemente pérvio. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

RNPT gemelar , encaminhado à UTI Neo devido desconforto respiratório e cuidados intensivos neonatal. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG, ativo , reativo, cianose de extremidades, hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Macrocrania. Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro s . Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, com dispné ia , presença de tiragem intercostal e subcostal, taquipnéico e gemente . Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical gelatinos o com artéria umbilical única . Genitália : tipicamente masculina, sem malformações aparentes, testículos tópico a E e em região inguinal a D . Ânus aparentemente pérvio. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

Rn prematuro com desconforto respiratório leve EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG, ativo , reativo, cianose de extremidades, hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. TºC : 35,8 ºC Dextro: mg/dl Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro . Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, taquipneico leve Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical 2 art + 1 veia Genitália : tipicamente masculina, sem malformações aparentes, testículos palpáveis dentro da bolsa escrot al. Ânus pérvio. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

Gestante dá entrada no pronto socorro com quadro de sangramento vaginal , sendo diagnosticada com DPP e realizado cesárea de urgência . Constatado 30% de descolamento. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: R EG, ativo , reativo, cianose de extremidades, hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. Cabeça: Fontanela anterior normotensa Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro . Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, taquidispneico e gemente Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical com 2A/ 1V Genitália : tipicamente masculina , sem malformações aparentes, Ânus pérvio. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

RNTAIG com 20 horas de vida apresentando taquipneia comnecessidade de monitorização, exames e cuidados de UTIN. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: B EG, ativo , r eativo, hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. TºC: 36,3 ºC Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro s . Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, com taquipneia FR= 90ipm Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis . Genitália : tipicamente masculina sem malformações aparentes, testículos palpáveis dentro da bolsa escrot al. Ânus pérvio. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

RNPT/PIG/BP com hipoglicemia necessita internação UCINCO. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: B EG, ativo , r eativo, sem cianose , hidratado , anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. TºC : 35,4 ºC Dextro: 42 mg/dl Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro s . Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, sem dispneia , eupneico . Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis . Genitália : tipicamente feminina , sem malformações aparentes . MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

RN apresentando icterícia neonatal tardia, necessitando de fototerapia. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: B EG, ativo , reativo, hidratado, ictérico zona III , corado , perfusão capilar adequada , palpação de pulsos com amplitude adequada. Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro s . Ausculta P ulmonar: M urmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, sem dispneia , eupneico . Abdome: N ormotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical em mumificação . Genitália : T ipicamente masculina, sem malformações aparentes, testículos palpáveis dentro da bolsa escrot al. Ânus pérvio. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

Rn com hipoglicemia assintômatica EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: B EG, ativo , reativo, cianose de extremidades, hidratado /desidratado , anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro . Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, sem dispneia , eupneico . Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical mumificado . Genitália : tipicamente feminina , sem malformações aparentes . Ânus pérvio. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem h e matomas, sem deformidades .

RN transferido da cidade de Salto, por não haver recursos de UTI Neo no local , em VPM com cânula 3,0 fixa em 8,0, cateter umbilical e SOG aberta. Foi considerado asfixiado perinatal. Mãe relata choro fraco ao nascimento, sem do levado ao hospital por meios próprios. Foi logo intubado e colocado em ventilação mecânica. RX de entrada com infiltrado sugestivo de SDR grau 2 , sendo realizado 1dose de surfactante. Cateter umbilical em nível de T6; Exames de entrada com leucopen ia. No serviço de origem estava em uso de : Ampicilina (300) D2 , Gentamicina (5) D2 , Dopamina (5) , Dobutamina (10), Omeprazol , Soro basal (110/5), Fototerapia (icterícia precoce com BT de entrada 14,3 BD:1,17 BI:13,13) EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG, ativo , reativo, acianótico , hidratado , anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro . Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, confortável em VPM . Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical cateterizado em mumificação . Genitália : tipicamente feminina , sem malformações aparentes . Ânus pérvio. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

Ictericia neonatal tardia, realizado dois dias de fototerapia. Rn com exposição intrautero a Sifilis com VDRL do RN negativo e HMG normal. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: B EG, ativo , reativo, cianose de extremidades, hidratado, anictérico , corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. Cabeça: Fontanela anterior normotensa , porem suturas acavalgadas Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro . Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, sem dispneia , eupneico . Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical mumificado . Genitália : tipicamente feminina , sem malformações aparentes, Ânus pérvio. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

Encaminhado sob ventilação com ventilador em T à UTIN para atendimento especializado. Evidenciado em sala de parto lábio leporino e alguns sinais dismórficos menores . EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: R EG, hipo ativo , reativo, cianose de extremidades, hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. Temp. axilar = 36,2ºC Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Lábio Leporino. Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro s . Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente e diminuído globalmente , estertores subcreptantes finos , com dispneia moderada evidenciado tiragem intercostal e subcostal, taqui pneico . Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical mumificado . Genitália : tipicamente feminina , sem malformações aparentes, â nus aparentemente pérvio. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades . Sinais dismórficos: hipertelorismo ocular e mamário, orelhas dismórficas, rodadas e de baixa implantação bilateral, lábio leporino unilateral e fenda gengival pequena, pés em mata borrão.

RN vindo do serviço de Itupeva com 5 horas de vida aproximadamente, em ar ambiente, sem acesso venoso, com FR=62 irpm e saturação e 96% em ar ambiente. Segundo relato na folha de CROSS, apresentou desconforto respiratório logo após o nasciemtno , ficando em máscara de O2 3L/min. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG, ativo , reativo, acianótico , hidratado limítrofe , anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro . Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, sem dispneia , eupneico . Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical mumificado . Genitália : tipicamente f eminina , sem malformações aparentes . Ânus pérvio. MMII: sem edema, sem hematomas, apresentando mal formação de MID (pé torto congênito) e lesão sugestiva de brida amniótica em região de joelho e terço médio de perna direita. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

Febre há 2 dias e sem diurese, recebeu alta do AC há 4 dias. Em casa vinha com má sução ao seio. Chegou desidratado e com hipoglicemia. Recebeu alta com P: 3215G ( - 5,4% PN) e retorna ao PSI com peso 2955g (- 15,5% PN) no 4º DV). No PS realizou exames normais. Internado para melhora da hidratação e observação clinica EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: B EG, ativo , reativo , hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpa ção de pulsos com amplitude boa, icterícia zona 3. Peso 3165g (-8,9% PN) Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro s desdobramento de B2 . Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, sem dispneia , eupneico . Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical mumificado . Genitália : tipicamente masculina com testículos topicos , sem malformações aparentes, Ânus pérvio. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

Mãe com soroconversão de tituluação IgM para toxoplasmose (indeterminado no 1 trim com positivação no exame de 2 trim ). Refere que não fez acompanhamento e não fez uso de Estreptomicina. TC de crânio: Aguarda laudo Fundoscopia : Aguarda realização Liquor : Normal Sorologia IgM : 0,07 e IgG : 185,1 EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: B EG, ativo , reativo, cianose de extremidades, hidratado /desidratado , anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. TºC : º CDextro : mg /dl Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro . Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, sem dispneia , eupneico . Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical mumificado . Genitália : tipicamente masculina , sem malformações aparentes, testículos palpáveis dentro da bolsa escrot al. Ânus pérvio. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

Hipoglicemia assintomática EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: B EG, ativo , reativo, cianose de extremidades, hidratado /desidratado , anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. TºC: ºCDextro: mg/dl Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro . Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, sem dispneia , eupneico . Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical mumificado . Genitália : tipicamente masculina, sem malformações aparentes, testículos palpáveis dentro da bolsa escrot al. Ânus pérvio. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

Internação por hipoglicemia EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: B EG, ativo , reativo, cianose de extremidades, hidratado /desidratado , anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro . Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, sem dispneia , eupneico . Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical mumificado . Genitália : tipicamente feminina , sem malformações aparentes . Ânus pérvio. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

INN tardia, iniciando fototerapia simples EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: B EG, ativo , reativo, cianose de extremidades, hidratado /desidratado , anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro . Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, sem dispneia , eupneico . Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical mumificado . Genitália : tipicamente feminina , sem malformações aparentes . Ânus pérvio. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

RN transferido do Hospital de Campo Limpo Paulista, por desconforto respiratório desde o nascimento, com melhora ao longo do período, porem apresentando sinais dismórficos característicos de Síndrome de Down e sopro cardíaco, além de dependência de O2 com queda de saturação. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG, ativo , reativo, a cian ótico , hidratado , anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. Dextro: 49 mg/dl Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, co m sopro sistólico ++/6+ em todos os focos . Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, co m leve dispneia e taquipneia . Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical em mumificação . Genitália : tipicamente feminina , sem malformações aparentes . Ânus pérvio. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades . Sinais dismórficos: epicanto , fenda palpebral oblíqua, hipotelorismo ocular, orelhas rodadas, giba cervical, hipertelorismo mamário, distância aumentada entre hálux e 2º pododáctilo. Prega palmar única.

Paciente com icterícia neonatal com 24h de vida, com incompatibilidade ABO necessitando de fototerapia EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: B EG, ativo , reativo , hidratado, anictérico , corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. Cabeça: Fontanela anterior normotensa , porem suturas acavalgadas Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro . Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, sem dispneia , eupneico . Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical mumificado . Genitália : tipicamente feminina , sem malformações aparentes, Ânus pérvio. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

RN com dificuldade na amamentação, apresentando perda de peso ponderal. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: B EG, ativo , reativo, hidratado, anictérico , corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. Cabeça: Fontanela anterior normotensa Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro . Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, sem dispneia , eupneico . Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical mumificado . Genitália : tipicamente feminina , sem malformações aparentes, Ânus pérvio. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

RN nasceu em parada cardíaca , iniciado VPP com melhora da frequência cardíaca (bradicardia), hipotônico e sem frequência respiratória; optado por IOT com ventilação com baby puff , com melhora da frequência cardíaca, porem com “ gasping ” em tubo e ainda hipotônico. Trazido para UTI Neo para cuidados intensivos. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG, hipo ativo , reativo, acianótico , hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. TºC: 35,0 ºC Dextro: mg/dl Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro s audíveis . Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, com ESC difusos , confortável em VPM . Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical úmido com 2 artérias e 1 veia . Genitália : tipicamente masculina, testículos palpáveis em canal inguinal bilateral . Ânus pérvio. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

Prematuridade extrema, com necessidade de suporte ventilatório. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG, ativo , reativo, cianose de extremidades, hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. TºC : 37 ºC Dextro: 51 mg/dl Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro . FC: 144bpm Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, sem dispneia , eupneico , com boa expansibilidade, acoplado a VM : FIO2:40%/ PEEP:6/ PI:18/ FR:30 Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical gelatinoso. Genitália : tipicamente f eminina , sem malformações aparentes. Ânus aparente pérvio. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

RN no 4 dia de vida recebido no PSI com perda de peso de 18% do peso do nascimento e sonolência . Dextro à admissão 39 mg / dl.Pós LMLD : dextro para 49 mg/dl. Ofertado ainda complemento lácteo : dextro para 139 mg/dl. Mãe com dificuldade amamentação, mamas túrgidas às 14:00 h aproximadamente sou chamada a avaliar o recém - nascido que encontra-se em quarto 14C examinar e prescrever o RN para o setor. Colhidos exames no PSI : 4:35h (27/12/19) : Hb 16 Ht 41,7 346000 plaquetas 8280 ( 36,1 N/0,4 eosino /0,4 baso /52,2 linfo/11,2 mono) 2997 NT PCR 14,3 BT 22,2 BD 0,40 BI 21,8 URINA 1 1030 turvo, nitrito negativo , Hb + , corpos cetônicos ausentes 23.000 leuco 18 000 hemáceas ausência de outros sedimentos EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG, pouco ativo reativo com irritabilidade , acianotico , desidratado com mucosas secas choro com poucas lagrimas, ictérico clinicamente ZII , perfusão capilar menor que 2” , palpação de pulsos com amplitude boa. TºC : 38,4 ºC Dextro: 135 mg/dl Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro . Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, sem dispneia , eupneico . Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical mumificado . Genitália : tipicamente feminina , sem malformações aparentes . . Ânus pérvio. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

Nascido com cianose central persistente sem melhora à Mascara de O2, VPP com O2 5l /min e Baby Puff ciclado . Com o passar dos minutos além de cianose central evoluiu com padrão respiratório inadequado com BSA 4 assimetria toraco abdominal + tiragem subcostal e gemência . Por fim necessidade de IOT: COT numero 3,5 LS em 10 com saturações máximas em torno de 88% ao baby puff e a IOT. Trazido à unidade neonatal – UTI para assistência ventilatória e esclarecimento caso. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG/MEG ativo , reativo, cianose central discreta mesmo pós IOT e periférica importante , hidratado, anictérico, corado , perfusão em torno de 4” , palp ação de pulsos centrais . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro AUSCULTADAS em HTD Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, com roncos em AHT Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos ausentes , sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical . sem alterações Genitália : tipicamente masculina , sem malformações aparentes, Ânus pérvio aparentemente . MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

RN nasceu deprimido realizado reanimação com IOT (TOT 3,0) em sala de parto, com melhora do quadro, evoluindo com necessidade de cuidados intensivos EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG, hipo ativo , reativo, cianose de extremidades, hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. TºC : 35,5 ºC Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro . Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, sem dispneia , eupneico . Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical mumificado . Genitália : tipicamente feminina , sem malformações aparentes . Ânus pérvio. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

- RN sindromica , com suspeita de Sme de Down , internada devido INN tardia e sem recuperação ponderal ainda 04/12 - 13DV - BT: 17,7 - BD: 0,5 e BI: 17,2 PCR: 11 HMG: Hb : 19,9 e Ht : 59,7 Leuco : 7.950- 32% Seg , 51,4% Linf Plaq : 339.000 Urina: Ligeiramente turvo, nitrito negativo, 19.000 piocitos , 8.000 hemacias , bacteriuria rara EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: B EG, ativo , reativo, a cian ótico em FTT , hidratado, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. Cabeça: Fontanela anterior normotensa , Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro s . Ausculta P ulmonar: m urmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, sem dispneia , eupneico . Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical mumificado . Genitália : tipicamente feminina , sem malformações aparentes, testículos Ânus pérvio. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

. Internação devido Icterícia neonatal . BT: 9,24 BI: 8,9 BD: 0,34 HB: 17,4 HT: 51,5 RETIC: 4,2 EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG ativo , reativo , acianótico , hidratado , anictérico , corado , perfusão capilar boa , palp ação de pulsos com amplitude boa. Cabeça: FA normotensa Ausculta Cardíaca : 2BNF rítmicas , sem sopro sistólico . Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem RA . Abdome: normotenso , RHA presentes, sem visceromegalias , sem massas palpáveis, coto umbilical em processo de mumificação. Genitália: tipicamente masculina, testículospalpáveis . Ânus pérvio. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades.

. Rn transferido do município de Jerinu , e foi internado devido Icterícia neonatal tardia, BT: 22 BD: 0,63 BI: 21,57 EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG ativo , reativo , acianótico , hidratado , anictérico , corado , perfusão capilar boa , palp ação de pulsos com amplitude boa. Cabeça: FA normotensa Ausculta Cardíaca : 2BNF rítmicas , semsopro sistólico . Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem RA . Abdome: normotenso , RHA presentes, sem visceromegalias , sem massas palpáveis, coto umbilical em processo de mumificação. Genitália: tipicamente feminina . Ânus pérvio. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades.

RN prematuro logo após o nascimento evolui com desconforto respiratório, encaminhado a UTI neonatal . EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG, ativo, reativo , acianótico , hidratado , an ictérico, corado . Cabeça: Fontanela anterior plana e normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopros. Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, com tiragem intercostal e subcostal, taquipneico , gemente . Abdome: normotenso , RHA presentes, sem visceromegalias ou massas palpáveis . Coto gelatinoso ( 2aa 1v). Genitália : tipicamente feminina . Ânus pérvio MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

RN internado para melhora na técnica de amamentação e tratamento de icterícia. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG, ativo , reativo, acianótico , hidratado, ictérico zona III, corado/descorado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa . Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro s. Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, eupneico . Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical gelatinoso . Genitália : tipicamente masculina, sem malformações aparentes, testículos palpáveis dentro da bolsa escrot al. Ânus pérvio. MM SS e MM II: sem edema, sem hematomas, sem deformidades.

RN apresenta desconforto respiratório após o nascimento. Mãe encaminhada à UTI Adulto para término da sulfatação . EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG, ativo, reativo , acianótico , hidratado , an i ctérico , corado , leve dispnéia. Cabeça: Fontanela anterior plana e normotensa . Clavículas com crepitação a direita. Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopros. Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, com leve gemência intermitente , e tiragem subdiafragmática leve. Abdome: normotenso , indolor, sem visceromegalias ou massas . Coto umbilical com 2aa 1v. Genitália : tipicamente masculina, testículos tópicos . Ânus pérvio MMII: semedema , sem hematomas, sem deformidades. MMSS: semedema , sem hematomas, sem deformidades .

RN encaminhado do serviço de Itupeva com quadro de desconforto respiratório, suspeita de Sd de aspiração meconial . Mãe apresentava indecção urinária em tratamento, porém não possuímos informação sobre o nome do antibiótico. Chegou ao nosso serviço estável hemodinamicamente, eupneico, com SatO2 = 98 % EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG, ativo , reativo, acianótico , hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro . Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, sem dispneia , eupneico . Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical mumificado . Genitália : tipicamente feminina , sem malformações aparentes. Ânus pérvio. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

RN inicia desconforto respiratório após o nascimento, sem melhora após 1h de vida sendo encaminhado à UTIN EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG, corado, h idratado, anictérico, cianótico de extremidades , at ivo e reativo , taquidispneico e choroso. Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopros. FC 145bpm Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, taquipneico , com tiragem intercostal e subcostal . Sat 98% Abdome: normotenso , globoso, indolor, sem visceromegalias ou massas palpáveis . Genitália : tipicamente masculina , testículos tópicos . Ânus pérvio Coto umbilical gelatinoso. MMII: semedema , sem hematomas, sem deformidades. MMSS: semedema, sem hematomas, sem deformidades .

RN transferido do Hospital de Itupeva via CROSS por apresentar lesão extensa em membro inferior de aspecto ulcerativo para avaliação e conduta. No hospital de origem encontrava-se em uso de soroterapia e realizando hidratação da lesão com soro fisiológico . Deu entrada no PSI acompanhado de médico e enfermagem com acesso venoso (perdido), bastante choroso , sendo visto lesão de aproximadamente 10 cm com ausência total do tegumento cutâneo tipo ulcera com bordas delimitadas irregulares. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: B EG,corado, hidratado, anictérico , acianótica, ativa e reativa , eu pneico . T: 35,4 ºC Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopros. Ausculta P ulmonar: M urmúrio vesicular presente, sem ruídos adventicios . Eupneico. Abdome: normotenso , indolor, sem visceromegalias ou massas palpáveis. Coto umbilical gelatinoso. Genitália : tipicamente feminina . Ânus pérvio MMSS: semedema, sem hematomas, sem deformidades . MMII: Membro inferior esquerdo sem alterações. Membro inferior direito: Ausência de edema ou deformidades articulares. Presença de lesão única em pernatipo ulceração rasa, com ausência total de pele e bordos delimitados , estendendo-se de joelho até terço médio da perna, em face anterior do membro, sem sinais de infecção, com discreto transudato . Nota-se uma membrana(derme/hipoderme?) que recobre o tecido, não se visualizando fascia ou musculatura da perna. Pele no geral seca e comáreas de descamação.

RN encaminhado pelo PSI com quadro de icterícia e desidratação leve . Segundo plantonista PSI, RN apresentou quadro convulsivo com movimentos clonicos sendo realizado ataque fenobarbital 10mg/kg ( 1 vez). RN em SMLD exclusivo, segundo mãe, trouxe ao PSI hoje pois o RN não estava mamando como costume e estava hipoativo. TS mãe: O + TS RN: O + Coombd negativo Exames PSI: gasometria: PH: 7,36/ PCO2:40/ PO2:70,7/ HCO3:22,6/ BE:-2,5/ SAT:93% Laboratório entra em contato por telefone avisando valor de BTF: 39mg/dl. A cordado com equipe mé dica uma nova coleta de exame neste momento para encaminhamento ao ambulatório de apoio e assim confirmação do valor. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG, ativo , reativo , acianótico , desi dratado leve , ictérico zona II I forte, corado Cabeça: Fontanela anterior plana e normotensa Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopros. Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, eupneico Abdome: normotenso , sem visceromegalias. Coto umbilical cicatrizado, sem sinais flogísticos . Genitália : tipicamente masculina . Ânus pérvio MMII: semedema , sem hematomas, sem deformidades. MMSS: semedema , sem hematomas, sem deformidades .

Recebo RN encaminhado pelo serviço médico de Campo Limpo Paulista, com diagnostico de Broncopneumonia em tratamento com Penicilina Cristalina/ Ampicilina (D3) e metilpredinisolona . RN em uso de mascara de oxigênio, dieta por sonda e soro conforme prescrição médica do serviço de origem. EXAME FÍSICO DA INTERNAÇAO: R EG , ativo , reativo , acianótico , hidratado , anictérico, corado , perfusão capilar boa , palp ação de pulsos com amplitude boa. AC: BRNF 2T sem sopros. Pulsos presentes e simétricos FC: 146bpm AP : MV presente bilateral, com roncos esparsos, eupneico, com discreta gemência. FR: 56ipm Abdome: normotenso , sem visceromegalias. Genitália : tipicamente masculina . Ânus pérvio MMII: semedema , sem hematomas, sem deformidades. MMSS: semedema , sem hematomas, sem deformidades .

RN encaminhado a este serviço por vaga CROSS, devido não disponibilidade de serviço de UTI neonatal em cidade de origem. RN chega neste serviço as 11h, em incubadora de transporte, acompanhado de medico e enfermeiro e motorista socorrista. RN chega IOT, com temperatura de 35,7º, e hiperglicemia ( dextro >200mg/dl). Acoplado a ventilação mecânica e soro manutenção correndo em cateter umbilical. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: R EG , ativo , reativo , acianótico , hidratado , anictérico, corado Cabeça: Fontanela anterior plana e normotensa , com bossa serossanguinolenta occiptal Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopros. FC: 144 Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, acoplado a ventilação mecânica. Calmo e eupneico. FR: 48IPM Abdome: normotenso , sem visceromegalias, aparente indolor a palpação. Acoplado cateter venoso umbilical, sem sinais flogisticos aparente. Genitália : tipicamente masculina . Ânus aparente pérvio MMII: semedema , sem hematomas, sem deformidades. MMSS: semedema , sem hematomas, sem deformidades .

RN pré-termo, evoluiu com desconforto respiratório, colocado em baby puff e encaminhada à UTI neonatal EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG, ativo , reativo, cianose de extremidades, hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. TºC : 36,0 ºC Dextro: LOW Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro . Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, presença de retração subcostal importante, com gemência expiratória e taquipnéia . Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical úmido com 2 artérias e 1 veia . Genitália : tipicamente feminina , sem malformações aparentes . . Ânus pérvio. MMII e MMSS : sem edema, sem hematomas, sem deformidades.

RN nascido de parto normal, com hipotonia e bradicardia importantes, sendo necessário 1 ciclo de VPP + IOT + CPAP nasal. Após melhora respiratória e extubação, evoluiu com desconforto respiratório, sendo encaminhado para UTI neonatal. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG, ativo , reativo, cianose de extremidades, hidratado, anictérico, des corado , perfusão capilar regular , palpação de pulsos com amplitude boa. TºC: 36,2 ºC Dextro: mg/dl Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Bossa serossanguinea importante em região occipto -parietal, giba Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro s audíveis . Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, com retração subcostal e intercostal . Taquidispnéico Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical com 2 artérias e 1 veia . Genitália : tipicamente masculina, sem malformações aparentes, testículos palpáveis dentro da bolsa escrot al. Ânus pérvio. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: co m edema e co m hematomas em braço direito .

RNPTE xtremo com desconforto respiratório precoce necessita de cuidados de UTIN. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG, ativo , reativo, cianose de extremidades, hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopros. Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, presença de tiragem intercostal e retração esternal leve Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos ausentes , sem visceromegalias, sem massas palpáveis Genitália: tipicamente masculina , sem malformações aparentes. Ânus pérvio. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades.

RN com desconforto respiratório e dilatação ventricular e renal necessita de cuidados de UTIN EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG, ativo , reativo, cianose de extremidades, hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. Cabeça: Fontanela anterior normotensa porem ampla . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sopro leve meso sem irradiaçao Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios,presença de tiragem intercostal e retração esternal leve e gemência leve . Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos ausentes , sem visceromegalias, sem massas palpáveis Genitália: tipicamente masculina , sem malformações aparentes. Ânus pérvio. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades.

RN pre termo de baixo peso. Discreto desconforto respiratório após o nascimento, com boa saturação. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG, ativo , reativo, acianótico , hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. TºC : 36,2 ºC Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopros. Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, presença de tiragem subcostal discreta . Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos ausentes , sem visceromegalias, sem massas palpáveis Genitália: tipicamente masculina , testículos tópicos sem malformações aparentes. Ânus pérvio. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades.

ANOXIA NEONATAL + DESCONFORTO RESPIRATORIO PRECOCE. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG, pouco ativo , reativo, cianose de extremidades, hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar lentificada , palpação de pulsos com amplitude diminuída. Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Marca de fórceps em hemiface esquerda. Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopros. Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, . presença de tiragem intercostal e retração esternal leve , saturando 100% em VNI Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos ausentes , sem visceromegalias, sem massas palpáveis Genitália: tipicamente masculina , sem malformações aparentes. Ânus pérvio. Eliminação de grande quantidade de mecônio. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades.

RN apresenta desconforto respiratório logo após o nascimento, associado a sinais dismórficos e suspeita de malformação renal, sendo encaminhado a UTIN. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG, ativo , reativo, cianose de extremidades, hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. Temp. axilar : ºC Dextro: mg/dl Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro s . Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, leve dispné ia com tiragem intercostal e subcostal, sat 100% . Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical mumifica n do . Genitália : tipicamente feminina , sem malformações aparentes . Ânus pérvio. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades . Sinais dismórficos menores: giba, palato ogival, presença de pés largos e edemaciados, pés em mata-borrão, mãos edemaciadas com dedos alongados, hipertelorismo mamário.

RN pré termo evoluiu com desconforto respiratório. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG, ativo , reativo, cianose de extremidades, hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. TºC : 36,3 ºC Dextro : LOW Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro . Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, com batimento de asa nasal, gemência leve, retração esternal e tiragem intercostal . Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical mumificado . Genitália : tipicamente masculina, sem malformações aparentes, testículos palpáveis dentro da bolsa escrot al. Ânus pérvio. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

RN nasceu bem, sem intercorrências, evoluiu com taquipnéia. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: B EG, ativo , reativo, acianotico , hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro . Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, com taquipnéia FR: 70 irpm Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical mumificado . Genitália : tipicamente masculina, sem malformações aparentes, testículos palpáveis dentro da bolsa escrot al. Ânus pérvio. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

RN nascido de parto cesárea, chorou ao nascer, evoluiu com hipotonia e cianose com melhora com CPAP e O2 proximal. Apresentou desconforto respiratório após 5º minuto de vida, com taquidispnéia e gemência. Encaminhado a UTI Neo em O2 circulante, com boa saturação (96%) EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG, ativo, reativo, taquidispneico, cianose de extremidades , hidratado, anictérico , corado perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. T 36,9 ºC Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro . Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, presença d e tiragem subcostal leve , batimento d e aleta nasal, com gemência, taquipneico , FR 64 ipm sat 96% Abdome: globoso, normo tenso , ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical gelatinoso Genitália : tipicamente masculina , testículos tópicos sem malformações aparen tes . Ânus pérvio . MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

RN pré-termo evoluindo com desconforto respiratório precoce. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG, ativo, reativo, cianose de extremidades, hidratado, anictérico, corado, perfusão capilar boa, palpação d e pulsos com amplitude boa. TºC:36 ºC Dextro: 68 mg/dl Cabeça: Fontanela anterior normotensa. Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro. Ausculta Pulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, com taquidispneia, e gemência. Abdome: normotenso, flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis, coto umbilical mumificado. Genitália: tipicamente feminina, sem malformações aparentes. Ânus pérvio. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades.

RN pré termo evoluindo com desconforto respiratório precoce. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG, ativo , reativo, cianose de extremidades, hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa . TºC: 36,6 ºC Dextro: 56 mg/dl Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro . Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, com taquidis pneia , e gemência . Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical mumificado . Genitália : tipicamente feminina , sem malformações aparentes . Ânus pérvio. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

RN prematuro com dificuldade de sucção e hipoglicemias. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG, ativo , reativo, cianose de extremidades, hidratado, anictérico , corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro . Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, sem dispneia , eupneico . Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical mumificado . Genitália : tipicamente feminina , sem malformações aparentes. Ânus pérvio. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

RN transferido do Hospital de Campo Limpo Paulista, deu entrada na UTIN em parada cardíaca sob ventilação com ambú , intubado com cânula orotraqueal nº 2,5 (fixada em 12), sem acesso venoso, palidez e cianose intensas , perfusão ruim (TEC > 5 seg ) acompanhado da equipe do transporte (médica + enfermeira) e os mesmos relatam que no meio do tra jeto intermunicipal o paciente apresentou cianose súbita com bradicardia seguida de parada cardíaca onde iniciaram massagem card íaca. Não realizou medicações ou expansões com cristaloides. Paciente foi prontamente assumido pela equipe na UTIN, realizado troca da COT por nº 3,5 e fixado em 9,0, iniciado massagem cardíaca si ncronizada com VPP, retornando FC > 100bpm. Tentado acesso venoso periférico, sem sucesso; solicitado flebotomia de urgência, porém a equipe da Cirurgia pediátrica refere estar em uma intercorrência cirúrgica. Tentado passagem de PICC pela equipe de enfermagem + médico de plantão em caráter emergencial. Paciente admitido em mau estado geral, gravemente doente, com risco de óbito. Converso com familiares (tia) e explico a gravidade da situação. Não foi feito relatório médico com história clínica do paciente. Conforme informações relatadas pela médica do transporte este paciente desde o nascimento encontra-se internado no Hospital de Campo Limpo Paulista por apresentar taquipnéia e necessidade de uso oxigênio (inicialmente fez uso de O2 por tenda e posteriormente fez uso de O2 na incubadora). Esta manhã foi suspenso oxigênio na incubadora e manteve-se estável com boa saturação em ar ambiente. Recebe dieta por sonda e hoje durante a passagem da dieta apresentou cianose e dispneia importante sendo socorrido pela equipe médica, intubado e transferido a este serviço. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: M EG, arreativo , cianótico , desidratado , anictérico, palidez cutânea , perfusão capilar boa , pulsos finos e de difícil palpação , perfusão ruim (TEC 6 seg ), rendilhado com placas marmóreas em todo o corpo, hipotérmico . Temp : 33 ºC Dextro: LO mg/dl Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Fácies sindrômica sugestivas de síndrome de Down. Sinais dismórficos : fácies sindrômica, epicanto , macroglossia , hipertelorismo ocular, giba, hipotonia global, hipertelorismo mamário, afastamento do 1º e 2º pododáctilos, Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro s no momento . FC 130bpm Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, sem dispneia , eupneico . Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical mumificado . Genitália : tipicamente masculina, sem malformações aparentes, testículos palpáveis dentro da bolsa escrot al. Ânus pérvio. MM SS e MM II: sem edema, sem deformidades , pulsos finos e rápidos .

Desconforto respiratório necessitando de oxigênioterapia . EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG, ativo , reativo, cianose de extremidades, hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. TºC : 36,5 ºC Dextro: 116 mg/dl Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro . Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, com roncos e estertores difusos , . Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical mumificado . Genitália : tipicamente feminina , sem malformações aparentes. Ânus pérvio. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

RN logo após o nascimento apresenta desconforto respiratório com gemência, mantido em CPAP nasal em sala de parto e transferido à UTIN para oxigenioterapia e cuidados intensivos neonatal . EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG, ativo , reativo, cianose de extremidades, hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. TEMP : 35,6 ºC Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro s . Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, com taqui dispneia leve , gemência esporádica e períodos de taquipnéia. Sat 100% em CPAP Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical gelatinoso . Genitália : tipicamente masculina, sem malformações aparentes, testículos palpáveis dentro da bolsa escrot al. Ânus aparentemente pérvio. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

RN nascido neste serviço, recebendo alta hospitalar com 48h de vida. Mãe diagnosticada com sífilis durante primeira triagem gestacional VDRL: 1:64 (no 4º mês de gestação), sendo tratada com 3 doses de penicilina benzatina , parceiro também foi tratado. Manteve-se com controles de exames durante a gestação, e devido ao aumento da sorologia (VDRL), optado por retratamento (outras 3 doses de penicilina benzatina ). Realizado exame no pré parto , VDRL (parto) 1:16. Após nascimento, realizado VDRL do RN 18/10/19 (1:8), e tentado coletada de liquor , sem sucesso. Recebeu alta hospitalar para acompanhamento ambulatorial. RN retornou neste atendimento via pronto socorro infantil dia 23/10/2019 ( 6 dias de vida), devido quadro de convulsão, onde foi necess ário ataque de fenobarbital (2 0) para controle da crise. Realizado coleta de liquor (24/10/2019): Leuco: 2/ hemaceas:175/ glicose:45/ proteína:27. VDRL RN 24/10 1:16 . HMG 24/10: hb: 19,6/ ht:62/ plaq : 288000/ leucocitos:13700/ n:29/ b:0/ e:2/ b:0/ l:62/ m:7). Tomografia de crânio 24/10: sem alterações. RN internado neste setor para controle de convulsão e elucidação diagnóstica. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: B EG, ativo , reativo, ausência de cianose de extremidades, hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. TºC : 36,8 ºC Cabeça: Fontanela anterior normotensa , plana Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro . FC: 132bpm Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, sem dispneia , eupneico . Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical em processo de mumificação Genitália : tipicamente feminina , sem malformações aparentes . . Ânus pérvio. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

RN vindo do PSI deste serviço com histo ri a de febre há 1 dia. No PSI foi realizado triagem infecciosa com os seguintes resultados: Hb : 14,2 Ht:38,8 Leuco : 18900 (42) 1-0-49-0-8 Plaquetas: 521.000 Creatinina: 0,42 Ureia:20 Potássio: 5,9 Sódio: 132 PCR:0,32 Urina 1 : Leuco:4000 hemácias: 1000 nitrito negativo Líquor : hemácias: 160 Leucocitos : 807 (neutro-4 linfo-96) glicose:19 Proteina:29 EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: B EG, ativo , reativo, acianótico , hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro s audíveis . Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, sem dispneia , eupneico . Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis . Genitália : tipicamente feminina , sem malformações aparentes . Ânus pérvio. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

RN filho de mãe diabética com descompensação glicêmica, apresentando vários episódios de hipoglicemia, sem melhora mesmo após infusão de glicose continua optado então por realizar cesárea. Criança nasceu vigorosa e foi encaminhada a Semi Neo por não haver acompanhante responsável pelo RN e mãe ter sido encaminhada a UTI adulto. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: B EG, ativo , reativo, cianose de extremidades, hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. TºC : 35,9 ºC Dextro: 56 mg/dl Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro . Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, sem dispneia , eupneico . Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical mumificado . Genitália : tipicamente masculina, sem malformações aparentes, testículos palpáveis dentro da bolsa escrot al. Ânus pérvio. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

RN nasceu de parto vaginal e evoluiu com desconforto respiratório e gemência importante na sala de parto e optado por internação para suporte ventilatório. Na admissão em UTI, apresentou 1 episódio de apneia, com cianose central. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG, ativo , reativo , hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. TºC : 35,7 ºC Dextro: 63 mg/dl Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro . Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, gemente, taquidispneico leve . Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical gelatinoso Genitália : tipicamente masculina , sem malformações aparentes, testículos palpáveis dentro da bolsa escrot al. Ânus pérvio. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

RN apresentando hipoatividade , com dificuldade para amamentar. 24 horas que não apresenta diurese desde nascimento. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: B EG, hipo ativo , reativo, hipotenso, acianotico , hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro . Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, sem dispneia , eupneico . Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical mumificado . Genitália : tipicamente masculina, sem malformações aparentes, testículos palpáveis dentro da bolsa escrot al. Ânus pérvio. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

RN nasceu de parto vaginal no leito de enfermaria da maternidade , recepcionado pela neonatologista Dra Ana Maria e encaminhad o a UTI, onde foi realizado IOT e iniciada ventilação mecânica . EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: M EG , hipoativo, hiporreativo , cianose de extremidades, hidratado, anictérico, pletó rico , perfusão capilar lentificada , palpação de pulsos finos. Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro . Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos ausente , sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical gelatinoso . Genitália : tipicamente masculina, sem malformações aparentes. Ânus pérvio. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

Paciente hoje com 54 dias de vida veio transferido da UTI pediátrica em tratamento de toxoplasmose congênita com esquema tríplice onde encontrava-se internado por apneias ocorridas na enfermaria de pediatria nas datas de 20/11/2019 a 22/11/2019 . Recebeu concentrado de hemácias 1 transfusao e recebeu citrato de cafeina ate 38 semanas de idade corrigida sem novos episódios após. Fez tratamento de uveite já resolvida. RN pre termo encontra-se em berço comum, dependente de Cateter de O2 , em tratamento d erefluxo gastro esogagico com domperidona e Ranitidina recebendo dieta por sonda enteral.Necessita monitorização devido suspensão da cafeína, desmame do oxigênio , fonoterapia e ganho de peso. Paciente em seguimento com a cirurgia infantil devido hérnia inguino escrotal esquerda aguardando agendamento para herniorrafia antes da alta hospitalar. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG, ativo , re ativo, hidratado , anictérico, des corado ¼+ , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. TºC: 36,6 ºC Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro s . Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, com presença d e tiragem intercostal e retração esternal leves. Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis Genitália : tipicamente masculina com hérnia inguino escrotal esquerda. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

. Vulnerabilidade social caso com judicializaçao previa. . EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG,corado, hidratado,anictérico, acianótico,ativo e reativo, afebril,eupneico Cabeça: sem alteraçoes Ausculta Cardíaca : BRNF 2T sem sopros Ausculta P ulmonar: MV presente sem ruídos adventicios Abdome: . globoso, flácido, RHA ausentes, sem visceromegalias. Genitália : masculinas, sem anormalidades MMII: boa perfusao MMSS: boa perfusao

RNT/AIG nasceu bem, mas logo após , ao exame físico foi visto anomalia anorretal, sendo encaminhado a uti neo para investigação e hidratação venosa. Converso com os pais e explico . EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BE , ativo , reativo, a cianótico , hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. TºC: 35,8 ( em sala de parto ) Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, eupneico, sem esforço respiratório . Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical gelatinoso Genitália : tipicamente feminina , com malformações aparentes, com anomalia anorretal ( Ânus anteriorizado ?) . Em UTIN RN apresentou evacuação (mecônio ) . MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

N internado por causa so cial- aguarda resolução social, avalaiação EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG, ativo, reativo , acianótico , hidratado, an ictérico / icterico zona II /III , corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa . Cabeça: Fontanela anterior normotensa Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis, coto umbilical em mumificação Genitália: tipicamente feminina / masculina , testículos tópicos; sem malformações aparente . Ânus pérvio / impervio . MMII: sem deformidades. MMSS: sem deformidades.

RN com hipoglicemia e desconforto respiratório necessita UTIN, exames e oxigenioterapia . EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG, ativo, reativo, tremores de extremidades, hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. TºC : 36,6 ºC Dextro : 40 mg/dl Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro. Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, leve tiragem e retração esternal Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis Genitália: tipicamente masculina sem malformações aparentes, testículos palpáveis dentro da bolsa escrot al. Ânus pérvio. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades.

Desconforto respiratório e gemência EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG, ativo , reativo, acianótico , hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar regular , palpação de pulsos com amplitude boa. TºC : 36,1 ºC Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro . Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, sem dispneia , eupneico . Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical gelatinoso . Genitália : tipicamente masculina, sem malformações aparentes, testículos palpáveis dentro da bolsa escrot al. Ânus pérvio. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

RN procedente do PSI em mau estado geral , deu entrada na emergência com hipotermia, gemência, palidez cutânea e icterícia aparente em todo corpo , com sinais de choque. Gasometria colhida no PSI resultou pH 7,05 pCO2 19,7 pO2 244 Bic 5,4 BE -23,3 Sat 99,2%. Não conseguido acesso venoso no PSI, iniciou uso de O2 por tenda, colhido exames de triagem infecciosa e transferido a UTIN. À admissão da UTIN as 20:45 h , RN encontrava-se dispneico e gemente em uso de O2 proximal, respiração acidótica , hipotérmico ( Tax 32,9ºC), com sinais de choque e encontrava-se desidratado. R ealiz ad o imediatamente intubação orotraqueal (CO T nº 3,5, fixo em 10) e inici ado ventilação mecânica. Tentado acesso venoso periférico sem sucesso. Mantido medidas de aquecimento com aumento de 1ºC (33,9ºC) após 20min da admissão . Enfermeira avalia condições de passagem de PICC e novas tentativas de acesso venoso periférico , porém devido a hipotermia, não consegue visualizar meios para passagem de PICC . Faço contato com cirurgiã pediátrica as 21: 30 h para solicitação de acesso venoso central URGENTE . Converso com a mãe e a mesma refere que hoje passou em consulta de puericultura pela manhã e o bebê encontrava-se bem, houve ganho ponderal (Peso hoje: 3.730g), estava em seio materno exclusivo e sem intercorrências. No início da tarde notou RN hipoativo, não conseguindo sugar seio materno e iniciando icterícia. Trazido ao PSI esta noite, após cerca de 5 horas do início desses sintomas citados ( hipoatividade e recusa alimentar). EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: M EG, hipo ativo , hipo reativo , cianose de extremidades, desidratado (3+/4+), ictérico zona III , hipo corado (3+/4+) , perfusão capilar ruim (TEC 5 seg ) , pulsos centrais e periféricos finos . Hipotérmico ( TºC : 32,9ºC) , rendilhado cutâneo difuso. Dextro: 46 mg /dl Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, não ausculto sopro s . FC 142bpm Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, com tiragem subcostal e intercostal leves, gemente e dispneico , eupneico . Sat 72% Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical mumificado . Genitália : tipicamente masculina, sem malformações aparentes, testículos palpáveis dentro da bolsa escrot al. Ânus pérvio. MM SS e MM II: sem edema, sem hematomas, sem deformidades.

RNTAIG apresentou 3 episodios de cianose sendo realizada triagem infecciosa com score de 3 sendo então transferido a UCINCO para monitorizaçao e tratamento de sepse precoce presumida. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: B EG, ativo , reativo, acianotico , hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro s . Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, sem dispneia , eupneico . Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis . Genitália : tipicamente masculina , sem malformações aparentes, testículos palpáveis dentro da bolsa escrot al. Ânus pérvio. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

RN prematuro 34 semanas e peso menor que 2000 gramas, apresentou cianos e de extremidades com cerca de 10 minutos de vida, com melhora após O2 proximal. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG, ativo , reativo, cianose de extremidades, hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. TºC : 35,7 ºC Dextro : 44 mg/dl Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro s, com períodos de bradicardia . Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, eupneico; apresentou queda de saturação em ar ambiente. Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical 2 arterias e 1 veia . Genitália : tipicamente masculina, sem malformações aparentes, testículos palpáveis dentro da bolsa escrot al. Ânus pérvio. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

RN nasceu chorando forte, com hipotonia relativa e cianótico . Apresentou 1 episodio de apneia em sala de parto, com retorno após estímulo tátil, e tinha Sat inicial de 78%. Iniciado CPAP, com melhora da cor e da Sat. Evoluiu com desconforto respiratório leve e gemência e encaminhado para UTI Neonatal em CPAP. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG, ativo , reativo, ci anose de extremidades, hidratado , anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. TºC : 34,6 ºC Dextro: 47 mg/dl Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro . Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, leve TSC e gemente . Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical mumificado . Genitália : tipicamente masculina, sem malformações aparentes, testículos palpáveis dentro da bolsa escrot al. Ânus pérvio. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

RN apresenta desconforto respiratório logo após o nascimento, iniciou uso de O2 na sala de parto com melhora parcial. Apresentou dextro de 1ª hora = 29mg/dl sendo encaminhado a UTI Neonatal. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG, ativo , reativo, cianose de extremidades, hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. TºC : 36,6 Dextro: 56 mg/dl Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro s . Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, presença de tiragem intercostal leve , eupneico (FR 56ipm) . Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical mumificado . Genitália : tipicamente masculina sem malformações aparentes, testículos palpáveis dentro da bolsa escrot al. Ânus pérvio. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

RN procedente do alojamento conjunto EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG, ativo , reativo, acianótico , hidratado, ictérico zona II leve , corado , perfusão capilar limítrofe (TEX 2-3 seg ) , palpação de pulsos com amplitude boa. Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, co m sopro holossistólico e rude (3+/4+) . Sat 91% Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, sem dispneia , eupneico . Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical gelatinoso . Genitália : tipicamente masculina, sem malformações aparentes, testículos palpáveis dentro da bolsa escrot al. Ânus pérvio. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

RN procedente do alojamento conjunto EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG, ativo , reativo, acianótico , hidratado, ictérico zona II leve , corado , perfusão capilar limítrofe (TEX 2-3 seg ) , palpação de pulsos com amplitude boa. Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, co m sopro holossistólico e rude (3+/4+) . Sat 91% Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, sem dispneia , eupneico . Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical gelatinoso . Genitália : tipicamente masculina, sem malformações aparentes, testículos palpáveis dentro da bolsa escrot al. Ânus pérvio. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

RN prematuro evoluiu com desconforto respiratório precoce após o nascimento, sendo colocado em CPAP nasal na sala de parto. Trazido para UTI Neonatal para cuidados intensivos. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG, ativo , reativo, cianose de extremidades, hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. TºC: 36,4 ºC Dextro: 39 mg/dl Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro s . Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, com retração subcostal, gemência expirat ó ria . Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical gelatinoso 2 art é rias e 1 veia . Genitália : tipicamente masculina, sem malformações aparentes, testículo direito ausente à palpação . Ânus pérvio. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

Prematuridade, desconforto respirat ório e RIO ( fisometria ). Caso social. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG, hipo ativo , reativo, cianose de extremidades, hidratado, anictérico, hipo corado leve , perfusão capilar regular (3-4 seg ), palpação de pulsos com amplitude boa. TºC : 36,3 ºC Dextro : 39 mg/dl Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Máscara equimótica . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro s . Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, dispneico (TIC e TSC), taqui pneico . SaO2= 84-86% Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical gelatinoso . Genitália : tipicamente feminina , sem malformações aparentes. Ânus pérvio. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

RN apresentou na triagem para hipoglicemia, dextro na primeira hora=37 mg/dL , foi ofertada fórmula , após 1h dextro de controle=42mg/dL, foi ofertada fórmula láctea novamente e dextro manteve-se baixo = 39mg/dL , sendo encaminhado para o semi intensivo . EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG, ativo , reativo, cianose de extremidades, hidratado /desidratado , anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. TºC: ºC Dextro: 39 mg/dl Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e hiperf onéticas em 2 tempos, sem sopro , com ictus hiperdinâmico , FC=164 Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, leve dispneia ,sO2= 100% em ar ambiente Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical gelatinoso . Genitália : tipicamente feminina , sem malformações aparentes . Ânus pérvio. MMII e MMSS : sem edema, sem hematomas, sem deformidades.

RN pre termo com desconforto respiratório precoce necessita UTIN, CPAP , exames e monitorizaçao . EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG, ativo , reativo, cianose de extremidades, hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpa ção de pulsos com amplitude boa, taquidispneia moderada. TºC : 36,5 ºC Dextro: 55 mg/dl Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro . Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos, com tiragem intercostal, retração esternal , gemência leve e batimento asa nasal Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos ausentes , sem visceromegalias, sem massas palpáveis . Genitália : tipicamente masculina com hipospadia e edema de prepúcio, hidrocele a esquerda com testículos palpáveis dentro da bolsa escrot al. Ânus pérvio. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

RN em alojamento conjunto apresenta episódios recorrentes de hipoglicemia EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: B EG, ativo , reativo, cianose de extremidades, hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. Dextro = 36mg/dl Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro s . Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, sem dispneia , eupneico . Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical mumifica n do . Genitália : tipicamente masculina, sem malformações aparentes, testículos palpáveis dentro da bolsa escrot al. Ânus pérvio. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

Criança vinda do PSI por não haver vaga na UTI Pediátrica. Peso atual: 3960g. Mãe relata que há 4 dias (14/08) teve alta da enfermaria de pediatria em uso de carvedilol , fenobarbital , espironolactona e captopril. Peso de alta: 3350g. últimos exames colhidos na UTI neo em 04/08 com níveis hematimétricos normais. Na pediatria só foi coletado função renal antes da alta hospitalar, tendo último resultado o do dia 04/08. Há 2 dias apresentando quadro de desconforto respiratório, principalmente pós mamada, e “ronqueira no peito”. Hoje apresentou v ômito pós mamada + cianose + desconforto respiratório, sendo trazida ao PSI para avaliação. Foram coletados exames, com leucograma e plaquetas normal e Hb =7,6 Ht = 25,1%, após expansão com volume total de 80 ml/kg. Criança chegou em choque e necessitou intubação no PSI e hidratação por acesso intraósseo . Passado PICC e acesso periférico. Lá foi feito1 mg /kg de furosemida após discussão do caso aqui na UTI Neo . Chega ao setor intubada, cânula 4,0 fixa em 10 , ventilando por “ ambu ”. Sedada com Fentanil e midazolam. RX do PSI com área cardíaca aumentada, com sinais de congestão ao longo do dia. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: M EG, sedada , ar reativo , cianose de extremidades, hidratado, anictérico, des corado (++++/4+) , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude ruim. Hipotermica . Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e hipo fonéticas em 2 tempos, co m sopro diastólico +++/6+ em todos os focos . Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, com ESC difusos, acoplada ao ventilador, com expansibilidade simétrica . Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , Genitália : tipicamente feminina , sem malformações aparentes. Ânus pérvio. MMII: co m edema discreto , sem hematomas, sem deformidades. MMSS: co m edema discreto , sem hematomas, sem deformidades .

Paciente com 24 dias de vida trazido ao PSI devido desconforto respiratório e recusa da alimentação há 1 dia , nega febre ou outros sintomas. Apresentou episódio de apnéia em PSI sendo realizada IOT com COT 3,5 fixada em 9 , evoluindo melhora . Após 30 minutos apresentou queda de saturação e bradicardia necessitando de manobras de reanimação com massagem cardíaca , ventilação em ambú , adrenalina ( 4 doses ) expansão ( 45ml/kg) . Transferido para UTI neonatal. DADOS MATERNOS: Idade : 35 anos G3 P2 ( 2N) Sorologias : HIV : nr/nr/nr, VDRL : nr/nr/nr , hepatite B imune, hepatite C : não reagentes, toxoplasmose susceptível, rubéola imune e CMV : não consta Pesquisa de GBS : negativo Tipagem Sanguínea : A Rh positivo PARTO : vaginal Bolsa : rota artificial há 2 hora DADOS DO NASCIMENTO : Sexo: masculino Peso: 2135g Comp rimento : 43,5 cm PC: 31,5 cm PT: 27 cm Idade Gestacional: Capurro : 36 semanas e 5 dias Apgar: 8 e 9 Reanimação: não Tipagem Sanguínea : A Rh positivo EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG, hipo ativo , cianose de extremidades, desidratado 2+/4+/ , ictérico leve , corado , perfusão capilar lentificada , palpação de pulsos com amplitude boa. TºC: 32,3 ºC Dextro: 130 mg/dl Cabeça: Fontanela anterior pouco deprimida . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro FC 124 PAM 40 Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, acoplado ao VM . Sato 97% ( FIO 50%/ Peep 6/ Pinsp 25/ FR 35/Tinsp 0,45) Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis . Genitália : tipicamente masculina , sem malformações aparentes, testículos palpáveis dentro da bolsa escrot al. Ânus pérvio. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades . EXAMES: Gasometria (pós PCR) pH 7,07/ pCO 17,6/ pO 194 / BIC 5,0/ BE -23/ Sato 98,9% ---- reduzo FR para 30 e FIO para 30.

Paciente com 25 dias de vida trazido ao PSI devido desconforto respiratório e recusa da alimentação, com cianose central ( SIC) , nega febre ou outros sintomas. Apresentou episódio de cianose , evoluindo com melhora após cateter nasal . Transferido para UTI neonatal. DADOS MATERNOS: Idade : 35 anos G3 P2 ( 2N) Sorologias : HIV : nr/nr/nr, VDRL : nr/nr/nr , hepatite B imune, hepatite C : não reagentes, toxoplasmose susceptível, rubéola imune e CMV : não consta Pesquisa de GBS : negativo Tipagem Sanguínea : A Rh positivo PARTO : vaginal Bolsa : rota artificial há 2 hora DADOS DO NASCIMENTO : Sexo: masculino Peso: 2 340 g Comp rimento : 44,5 cm PC: 27,5 cm ???? PT: cm Idade Gestacional: Capurro : 36 semanas e 5 dias Apgar: 9 e 10 Reanimação: não Tipagem Sanguínea : A Rh positivo EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: B/ REG, ativo , acianotico , hidratado limítrofe , anictérico , corado , perfusão capilar boa, palpação de pulsos com amplitude boa. TºC: 3 6,7 ºC Dextro: mg/dl Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro FC 1 52 Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, com roncos difusos , muita secreção em VAS . Sato 95 % ( cateter nasal 1l/min ) Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis. Genitália: tipicamente masculina , sem malformações aparentes, testículos palpáveis dentro da bolsa escrot al. Ânus pérvio. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. EXAMES: do dia 19/08 a noite : Hb:16,5 / ht:47,3/ leuco: 12800 / bast: 0 / segment: 27% / eosinof: 3% / linf: 60% / mono: 10% / plaquetas: 451.000 / PCR:2,86 Rx tórax: retificação de arcos costais, com hiperinsuflação , sem imagem de condensação ou atelectasias .

EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG, ativo , reativo, cianose de extremidades, hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar regular , extremidades frias , palpação de pulsos com amplitude boa. TºC: 36,1 ºC Dextro: mg/dl Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro s . Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, presença de gemência, batimento asa nasal, tiragem intercostal e retraçao esternal . Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis . Genitália : tipicamente masculino, sem malformações aparentes, testículos palpáveis dentro da bolsa escrot al. Ânus pérvio. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

RN trazido à UTI Neonatal devido a desconforto respiratório precoce. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG, ativo , reativo, cianose de extremidades, hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. TºC: 36,3 ºC Dextro: mg/dl Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro . Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, co m dispneia , gemência expiratória, tiragem subcostal e taquipneia . Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical 2 artérias e 1 veia . Genitália : tipicamente feminina , sem malformações aparentes. Ânus pérvio. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

RN logo após o nascimento apresenta desconforto respirató rio, sendo encaminhado a UTI Neo para tratamento específico . EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG, ativo , reativo, cianose de extremidades, hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. Temp : 36,9ºC Dx : 101 mg/dl Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro s . Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, com estertores subcrepatantes difusamente , presença de gemência e tiragem subcostal importante , taqui pneico . Sat 95% com FiO2 30% Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical gelatinos o . Genitália : tipicamente masculina, sem malformações aparentes, testículos palpáveis e retráteis . Ânus pérvio. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

Prematuro baixo peso , nasceu hipotônico, não chorou, levado ao berço de reanimação, aspirado, secado, FC < 100bpm e em apneia, iniciado VPP com CPAP com melhora rápida. Evoluiu com desconforto respiratório . EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG, ativo , reativo , hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. T 35,8 ºC: Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro . Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, dispnei c a TSD , Roncos de transmissão Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical gelatinoso com hematoma de cordão. Genitália : tipicamente feminina edemaciada , com hematoma local, sem malformações aparentes, Ânus pérvio aparente . MMII: sem edema, com hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

RNPT/PIG internado em cuidados neonatais pela idade gestacional, peso pelo risco de desconforto respiratório na evolução e distúrbio metabólico : hipoglicemia. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG, ativo , reativo, ci anose de extremidades, hidratado , anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. T 35,6 ºC: Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro . Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, sem dispneia , eupneico . Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical mumificado . Genitália : tipicamente masculina, sem malformações aparentes, testículos palpáveis dentro da bolsa escrot al. Ânus pérvio. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

RN com desconforto respiratório importante, prematuro e baixo peso, sendo trazido à UTI Neonatal para cuidados intensivos. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG, ativo , reativo, cianose de extremidades, hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. TºC: 35,5 ºC Dextro: mg/dl Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro s audíveis . Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, com ESC difusos , co m dispneia , retração subcostal e BAN . Gemência expiratória. Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical gelatinoso com 2 artérias e 1 veia . Genitália : tipicamente masculina, sem malformações aparentes, testículos palpáveis no canal inguinal bilateralmente . Ânus pérvio. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

RNPT Extremo necessita ventilação mecânica e cuidados de UTIN. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG, ativo , reativo, cianose de extremidades, hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar 2/3 segundos , palpação de pulsos com amplitude boa. TºC : 34,5 ºC Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro . Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente reduzido bilateral , sem ruídos adventícios, desconforto moderado com retração esternal e tiragem intercostal. . Presença de hematomas em tórax e abdomen Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis Genitália : tipicamente masculina, sem malformações aparentes, testículos não palpáveis dentro da bolsa escrot al. Ânus pérvio. MMII: sem edema, hematomas difusos sem deformidades. MMSS: sem edema, hematomas difusos, sem deformidades .

RN evoluiu com hipotermia e desconforto respiratório precoce, sem melhora em berço aquecido e O2 inalatório. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG, ativo , reativo, acianótico , hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. T: 37 ºC Dextro: 39 mg/dl Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro s audíveis . Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, presença de gemência expiratória, com retração subcostal e batimento de aleto nasal . Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical gelatinoso com 2 artérias e 1 veia . Genitália : tipicamente masculina, sem malformações aparentes, testículos palpáveis dentro da bolsa escrot al. Ânus pérvio. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

RN procedente do alojamento conjunto devido apresentar cianose com bradicardia e hipoatividade . Na admissão da UTIN verificado que o mesmo encontrava-se hipotérmico ( temp 35,4ºC), bradicárdico (FC 80bpm) e auscultado sopro cardíaco, estando ativo e reativo com boa saturação O2 em ar ambiente (100%). EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG, ativo , reativo, cianose de extremidades, hidratado , anictérico, corado , perfusão capilar regular , palpação de pulsos com amplitude boa , hipotérmico . Temp. axilar: 35,4ºC Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, co m sopro sistólico (2+/4+) . Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, sem dispneia , eupneico . Sat 100% Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical mumifica n do . Genitália : tipicamente masculina, sem malformações aparentes, testículos palpáveis dentro da bolsa escrot al. Ânus pérvio. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

Criança nascida no PSGO após mãe ter sofrido uma PCR ; criança trazida para a sala de reanimação, iniciado VPP em Baby puff 2 ciclos, com melhora da frequência cardíaca, porem ainda sem movimentos respiratórios . Mantendo hipotonia. Realizado IOT com cânula 3,0, e depois trocada por cânula 3,5 com melhora da respiração e choro espontâneo em cerca de 15 minutos, quando foi extubado e evoluiu com desconforto respiratório. Trazido para UTI para cuidados intensivos. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG, ativo , reativo, cianose de extremidades, hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar regular , palpação de pulsos com amplitude diminuída em periferia e centrais de boa palpação . TºC : 35,8 ºC Dextro: mg/dl Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro s audíveis . Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, com roncos difusos , com gemência expiratória, retração subcostal e batimentos de aleto nasal . Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical gelatinosos com 2 artérias e 1 veia . Genitália : tipicamente feminina , sem malformações aparentes . Ânus pérvio. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

criança nascida na Sobam em 09/08/2019, perdeu o conv ê nio e foi transferida para este serviço para t é rmino de tratamento. Em uso de cafeina (10), polivitaminico, ranitidina. Hoje com idade gestacional corrigida de 33 semanas + 1 dia. Dependente de O2 com dieta 100% enteral por SOG Usou no serviço de origem: VM por 4 dias, VNI/CPAP por 4 dias, cateter nasal desde 27/08/2019. Cateter umbilical 3 dias e PICC por 10 dias. USTF de 1 6 /08 e 31/08 com HPIV grau II. Fototerapia por 7 dias; Ampicilina e Amicacina por 7 dias (hemoculturas negativas); Fluconazol profilático por 10 dias; não recebeu hemoderivados. Usou Dopamina 2 dias, aminofilina 5 dias, cafeina iniciado em 14/08/2019, Omeprazol 2 dias, Ranitidina desde 24/08/2019, NPP 10 dias; dieta desde 13/08/2019. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG, ativo , reativo, acianótico , hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro s audíveis . Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, sem dispneia , eupneico . Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis . Genitália : tipicamente masculina, sem malformações aparentes, testículos palpáveis dentro da bolsa escrot al. Ânus pérvio. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

Paciente prematuro extremo, nascido de parto cesárea por TPP em apresentação pélvica, apresentou hipotonia e bradicardia. Realizado aspiração de VAS e IOT com COT=3,0 Fr fixado em LS=7,5. Encaminhado para UTINeo. Sem risco infeccioso. Tentado cateterismo venoso umbilical sem sucesso por não progressão do dispositivo, solicitado passagem de PICC. Acoplado a VPM com FiO2=50% FR=35 Pinsp=20 PEEP=5 Tinsp=0,45. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG, ativo , reativo, cianose de extremidades, hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. TºC: 36 ºC Dextro: 54 mg/dl Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro . Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, acoplado a VPM, com sat=100% . Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical gelatinoso e suturado por tentativa de cateter sem sucesso . Genitália : tipicamente masculina, sinais de prematuridade . Ânus pérvio. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

RN com 18 horas de vid a transferido de Amparo devido desconforto respiratório desde o nascimento , sem fator de risco infeccios . No serviço de origem permaneceu em halo oxigênio , durante o período da manhã ofertado dieta via oral; porém não tolera redução do oxigênio. Transportado em incubadora com oxigênio circulante, mantendo boa saturaç ão , mas durante manipulação apresentando queda de saturação at é 60% com retorno prog ressivo. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG, ativo , reativo, cianose de extremidades, hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar regular , palpação de pulsos com amplitude boa. TºC 37,3 ºC Dextro: 143 mg/dl Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro . Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, com roncos e estertores difusos, taquipneico com tiragem intercostal e gemência , Sato 70% em ara ambiente e Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical mumificado . Genitália : tipicamente masculina , sem malformações aparentes, testículos palpáveis dentro da bolsa escrot al. Ânus pérvio. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

icterícia neonatal com evolução de 1 dia (SIC mãe) EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: B EG, ativo , reativo, a ciano tico , hidratado limítrofe, ictérico zona3 4 , corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro . Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, sem dispneia , eupneico . Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical mumificado . Genitália : tipicamente masculina , sem malformações aparentes . Ânus pérvio. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .