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EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG, ativo, reativo, acianótico , hidratado, anictérico ,corad o , perfusão capilar boa TºC : 36,6º C Cabeça: Fontanela anterior normotensa Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopros Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, presença de tiragem intercostal e subcostal, presença de batimento d e aleta nasal, sem gemência, taquipneico leve . Abdome: normotenso , flácido , ruídos hidroaéreos ausentes, sem viscerome galias Genitália : tipicamente feminina , sem malformações aparen tes . Ânus pérvio. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

RN apresentando perda ponderal excessiva (-12,9%) sendo necessária internação hospitalar para acompanhamento ponderal. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO : BEG, ativo , reativo , acianótico, hidratado, anictérico, corado, perfusão capilar boa, palpação de pulsos com amplitude boa. Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normof onéticas em 2 tempos, sem sopro. Ausculta Pulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, ausência de tiragem intercostal e subcostal, ausência de batimento de aleta nasal, sem gemência , eupneico . Abdome: normotenso, flácido, ruídos hidroaéreos presentes , sem visceromegalias , sem massas palpá veis, coto umbilical gelatinoso Genitália: tipicamente feminina, sem malformações aparente . Ânus pérvio. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades.

Recém nascido apresentou icterícia com 36 horas de vida, sendo solicitado BTF, e apresenta nível para realização de fototerapia simples. BT:15,5 / BD 0,3 / BI 15,2 EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG, ativo, reativo , acianótico , afebril, hidratado, ictérico zona II, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa . Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro . Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, ausência de tiragem intercostal e subcostal, ausência de batimento d e aleta nasal, sem gemência, eupneico . Abdome: normotenso , flácid o, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical mumificaçã o . Genitália : tipicamente masculina, sem malformações aparentes, testículos palpáveis dentro da bolsa escrot al. Ânus pérvio. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

Mãe durante o pré-natal com VDRL negativo em 2 e 3 trimestres e VDRL do parto reagente com titulação de 1:1, sem ter realizado tratamento. RN com VDRL no sangue reagente, na titulação de 1:1 permanecerá internado para tratamento com penicilina cristalina por 10 dias. Foi tentada a coleta de LCR ontem e hoje sem sucesso. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG, ativo, reativo , acianótico , hidratado, anictérico , corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, ausência de tiragem intercostal e subcostal , ausência de batimento d e aleta nasal, sem gemência , eupneico . Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem, sem massas palpáveis , coto umbilical gelatinoso Genitália : tipicamente feminina, sem malformaçõe s aparentes . Ânus pérvio. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades . MMSS : sem edema, sem hematomas, sem deformidades . EXAMES VDRL DA MÃE 2 trim e 3 trim – não reagente ; vdrl do parto 1/1 VDRL do RN Reagente 1/1 Radiografia de ossos longos do RN: sem alterações

RN com presença de nevus gigante em metade inferior do corpo (lombo sacral/ abdome) e outros nevus menores em região craniana, tronco e membros superiores. Presença de protuberância em região lombo-sacral. RN em tempo aguardando avaliação de cirurgião vascular e dermatologista. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG, ativo, reativo , acianótico , hidratado, anictérico , corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, ausência de tiragem intercostal e subcostal, ausência de batimento de aleta nasal, sem gemência , eupneico . Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem, sem massas palpáveis, coto umbilical gelatinoso Genitália: tipicamente feminina, sem malformações aparentes. Ânus pérvio. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades . MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades . Pele: Presença de nevus gigante em metade inferior do corpo (lombo sacral/ abdome) e outros nevus menores em região craniana, tronco e membros superiores Dorso: Presença de protuberância em região lombo-sacral EXAMES USG abdome total - normal USG coluna lombo-sacral - ausência de extensão de estruturas neurais em apêndice.

RN encaminhado a UTI neonatal devido prematuridade. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG, ativo, reativo, acianótico , hidratado, anictérico , corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. TºC : 38,0 ºC Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro . Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, eupne ico . Abdome: normotenso , flácido , ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical gelatinoso. Genitália : tipicamente feminina , sem malformações aparentes . Ânus pérvio . MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

RN internado por perda ponderal de 10% , dificuldade de sucção em seio materno; gemelaridade . EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO : BEG , ativo, reativo, acianótico, hidratado, anictérico, corado, perfusão capilar boa, palpação de pulsos com amplitude boa. Cabeça: Fontanela anterior normotensa. Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro. Ausculta Pulmonar: m urmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, ausência de tiragem intercostal e subcostal, ausência de batimento de aleta nasal, sem gemência, eupneico. Abdome: normotenso, flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis, coto umbilical gelatinoso . Genitália: tipicamente masculina, sem malformações aparentes, testículos palpáveis dentro da bolsa escrotal. Ânus pérvio. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades.

RN internado por apresentar perda ponderal excessiva (11%) hoje. RN iniciou complementação láctea de horário e permanecerá internado para observação de ganho de peso. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG ativo , reativo , acianótico , hidratado , an ictérico , corado , perfusão capilar boa , palp ação de pulsos com amplitude boa. Cabeça: FA normotensa Ausculta Cardíaca : 2BNF rítmicas , sem sopro Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem RA . Abdome: normotenso , RHA presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis, coto umbilica l gelatinoso. Genitália: tipicamente feminina . Ânus pérvio . MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades.

RNPT, gemelar II ( g emelar I foi a óbito devido prolapso de cordão - SIC ), encaminhado por outro serviço (maternidade de Paulinia ), evoluiu com desconforto respirató rio nas primeiras horas de vida, com necessidade de suporte ventilatório, sendo solicitado vaga e transferido em CPAP. Chegando neste atendimento evoluiu com desconforto respiratório importante, sendo necessário IOT, COT3/ fix : 8 . EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG, ativo , reativo , acianótico , hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. TºC : 37,1. Dextro: 128mg/ dL . Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro. Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, tiragem intercostal , taquipneico. Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical gelatinoso Genitália : tipicamente feminina , sem malformações aparentes, ânus pérvio. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

RN estava de alta com complementação láctea no entanto a mãe permanecerá internada por apresentar aumento em pressão arterial por este motivo rn é internado. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG ativo , reativo , acianótico , hidratado , anictérico , corado , perfusão capilar 2 ” , palp ação de pulsos com amplitude boa. Cabeça: FA normotensa Ausculta Cardíaca : 2BNF rítmicas , sem sopro Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem RA , ausência tiragem intercostal e subcostal,ausência de batimento de aleta nasal, sem gemência , eupnéico . Abdome: normotenso , flácido RHA presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis, coto umbilical gelatinoso. Genitália: tipicamente feminina, sem má formações aparentes. Ânus pérvio aparentemente. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades.

RNPT (IG 36+3), TS RN O positivo, TS mãe O positivo, em aleitamento materno exclusivo evoluindo com icterícia tardia e hipoglicemias. Ontem ofertado 27ml de fórmula láctea por hipoglicemia às 22h. Realizado BTF, com nível limítrofe para fototerapia. Porém, como apresentou hipoglicemias nas últimas 24h, optado por internação para controle de dextros e novo controle de BTF amanhã às 6h. Por ora sem necessidade de fototerapia. Exames (realizado com 54 horas de vida – 31/10): BT 12,9 ; BD 0,3 ; BI 12,6 -> Limítrofe, sem nível. Dextros das últimas 24h: 53 (12h) - 48 (20h) - 48 (22h) - 69 (23h) - 55 (04h) - 74 (11h) EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG ativo , reativo , acianótico , hidratado , icté rico zona II-III , corado , perfusão capilar boa , palp ação de pulsos com amplitude boa. Cabeça: FA normotensa Ausculta Cardíaca : 2BNF rítmicas , sem sopro Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem RA . Abdome: normotenso , RHA presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis, coto umbilica l. Genitália: tipicamente feminina . Ânus pérvio . MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades.

RN internado por perda ponderal , peso de hoje 1880g , dificuldade de sucção em seio materno; gemelaridade . EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO : BEG , ativo, reativo, acianótico, hidratado, anictérico, corado, perfusão capilar boa, palpação de pulsos com amplitude boa. Cabeça: Fontanela anterior normotensa. Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro. Ausculta Pulmonar: m urmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, ausência de tiragem intercostal e subcostal, ausência de batimento de aleta nasal, sem gemência, eupneico. Abdome: normotenso, flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis, coto umbilical gelatinoso . Genitália: tipicamente masculina, sem malformações aparentes, testículos palpáveis dentro da bolsa escrotal. Ânus pérvio. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades.

RN apresentando hipoglicemia, com dextros de 55/46/37/46 mg/dl , necessitando de complemento lácteo. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG ativo , reativo , acianótico , hidratado , an ictérico , corado , perfusão capilar boa , palp ação de pulsos com amplitude boa. Cabeça: FA normotensa Ausculta Cardíaca : 2BNF rítmicas , sem sopro FC 132 bpm Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem R A FR 44 ipm Abdome: normotenso , RHA presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis, coto umbilica l sem sinais flogisticos Genitália: tipicamente feminina . Ânus pérvio . MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades.

RN transferido do Hospital Mário Covas de Hortolândia (vaga cedida via CROSS) com histórico de reanimação em sala de parto após nascimento por cesárea de urgência devido DPP com saída de grande quantidade de sangue na COT e na lavagem gástrica. Apresentou melena nas primeiras horas de vida . Evolui com piora clínica, saturação baixa persistente mesmo após tratamento com ventilação mecânica e 1 dose de surfactante em sala de parto. Iniciado prostin (0,01) para teste terapêutico embora área cardíaca normal ao Rx e sem sopros. Não houve melhora da saturação. Recebeu sedação c o m fentanil (inadvertidamente correu o volume programado para 24h em 2h) , droga vasoativa (dopamina = 10 ) e expansão com cristaló ide . Manteve saturação baixa desde o nascimento , não responsivo ao tratamento . Encaminhado via ambulância pelo SAMU a este hospital para tratamento específico em UTIN. Médica do transporte relata histórico de drogadição materna (SIC, embora a mãe nega uso). Gasometria arterial (cidade de origem as 18:00 h): pH 7,26 pO2: 30,2 pCO2: 39,1 Bic: 17,3 BE: -9,0 Sat: 62,2% Gasometria arterial (cidade de origem as 20 :00 h): pH 7, 17 pO2: 25,9 pCO2: 59,3 Bic: 21 ,3 BE: - 8 ,0 Sat: 30,5% HMG Hb : 15,6 Ht : 48,6% Leucócitos : 9 . 020 (0-26-1-1-68-4) Plaquetas: 245.000 Rx tórax: Parênquima pulmonar com leve infiltrado intersticial difuso, retificação de arcos costais, COT bem posicionada. CUV a nível T10 (periférico) . EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: MEG, sedado e comatoso ( secundário à medicação? ) , cian ótico , hidratado, anictérico, descorado (1+/4+) , perfusão capilar ruim , palpação de pulsos com amplitude diminuída . T emp : 36,4ºC . Dextro na admissão: 79 mg /dl Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro s. Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, entrada de ar simétrica, ausculta limpa, entregue à ventilação. Sat 65% Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical gelatinoso com cateter umbilical. Genitália : tipicamente masculina, sem ma lformações aparentes, testículo a direita palpáveis dentro da bolsa escrot al e a esquerda não palpável . Ânus pérvio. MMII e MMSS : sem edema, sem hematomas, sem deformidades.

RNPT, 1 º gemelar , encaminhado a UCINCo logo após o nascimento devido baixo peso ao nascer para tratamento clínico adequado. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG, ativo , reativo, cianose de extremidades, hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. T ax = 37,9 ºC Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro s. Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, sem dispnéia , eupneico . Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, se m massas palpáveis , coto umbilical gelatinoso . Genitália : tipicamente feminina , sem malformações aparentes . Ânus pérvio. MM SS e MM II: sem edema, sem hematomas, sem deformidades.

RNPT, 2 º gemelar , encaminhado a UCINCo logo após o nascimento devido baixo peso ao nascer para tratamento clínico adequado. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG, ativo , reativo, cianose de extremidades, hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro s. Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, sem dispnéia , eupneico . Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, se m massas palpáveis , coto umbilical gelatinoso . Genitália : tipicamente feminina , sem malformações aparentes . Ânus pérvio. MM SS e MM II: sem edema, sem hematomas, sem deformidades.

RNPTPIG com desconforto respiratório precoce EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG, ativo, reativo , cianose de extremidades, hidratado, anictérico, pletórico, perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa TºC: 36,4ºC Cabeça: Fontanela anterior normotensa Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopros Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruído s adventícios, presença de tiragem intercostal e subcostal, presença de batimento d e aleta nasal, sem gemência Abdome: normotenso , flácido , ruídos hidroaéreos ausentes, s em visceromegalias, sem massas palpáveis Genitália : tipicamente feminina , sem malformações aparen tes. Ânus pérvio MMII: sem edema, semhematomas , sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

Encaminhado à UTIN devido desconforto respiratório iniciado logo após o nascimento para uso de oxigenioterapia e cuidados específicos. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG, ativo , reativo, acianótico , hidratado, anictérico , corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro s. Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, ausência de tiragem intercostal e subcostal, ausência de batimento d e aleta nasal, sem gemência, taquipneico . Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes , sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical gelatinoso . Genitália : tipicamente feminina , sem malformações aparentes . Ânus aparentemente pérvio. MM SS e MM II: sem edema, sem hematomas, sem deformidades.

Paciente com 24horas de vida, durante a visita no AC apresentou vômito claro em pequena quantidade, com engasgamento, cianose generalizada e bradicardia. Foi levado à sala de procedimento, onde foi realizado então aspiração de vias aéreas superiores e 1 ciclo de VPP com recuperação da FC. Evoluiu com desconforto respiratório leve e saturação de 89%, colocado em CN 1L/min e encaminhado à UTI neonatal. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG , ativo, reativo , acianótico , hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Bossa occipital. Freio lingual curto. Obstrução nasal importante Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, com roncos , ausência de tiragem intercostal e subcostal, ausência de batimento d e aleta nasal, sem gemência, eupne ico . Abdome: normotenso , flácido , ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical gelatinoso Genitália : tipicamente feminina , sem malformações aparentes. Ânus pérvio . MMII: sem edema, sem hematomas . Ortolani e Barlow + a direita MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

RNPTPIGMBP com desconforto respiratório precoce. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG ,, ativo, reativo, hidratado , acianótico , corado/descorado , perfusão capilar boa , palp ação de pulsos com amplitude boa . TºC : 36,1 Cabeça: Fontanela anterior normotensa Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopros Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruído s adventícios, presença de leve tiragem intercostol Abdome: normotenso , flácid o , ruídos ausentes, s em visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical gelatinoso Genitália : tipicamente feminina , sem malformações aparen tes. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

RN apresentou hipertermia após o nascimento sendo realizada triagem infecciosa alterada e RN apresentou desconforto respiratório no alojamento conjunto sendo transferido a UTIN com HD Sepse precoce presumida. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG, ativo, reativo, acianótico , hidratado, anictérico , corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. TºC: 36,3 Cabeça: Fontanela anterior normotensa Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, com sopro sistólico 2/6+ Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos e eupneico. Abdome: normotenso , flácido , ruídos hidroaéreos presentes , sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical gelatinoso Genitália : tipicamente feminina , sem malformações aparen tes. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

RN procedente do PSI com 6 dias de vida devido icterícia. RN apresenta perda ponderal excessiva (15%) e encontra-se com hipoglicemia (30mg/dl) na admissão do PSI, solicitado vaga na UCINCo . Realizado push glicose EV e fórmula láctea, com normalização da glicemia (56mg/dl). Exames colhidos no PSI Hb : 15,9 Ht : 46% Ret : 1,7% BBT: 18,6 BBdir : 0,6 BBind : 18 EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG, ativo , reativo, acianótico , desidratado leve (1+/4+) , anictérico /ictérico zona IV , corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro s. Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, ausência de tiragem intercostal e subcostal, ausência de batimento d e aleta nasal, eupneico . Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical mumificado . Genitália : tipicamente masculina, sem malformações aparentes, testículos palpáveis dentro da bolsa escrot al. Ânus pérvio. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

- RN apresentando fisiometria ao nascimento sendo realizada triagem infecciosa e obtendo diagnóstico de sepse precoce presumida, sendo iniciada antibioticoterapia endovenosa. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG ativo , reativo , acianótico , hidratado , ictérico , corado , perfusão capilar boa , palp a ção de pulsos com amplitude boa, milium em região nasal. Cabeça: FA normotensa Ausculta Cardíaca : 2BNF rítmicas , sem sopro Ausculta P ulmonar: M urmúrio vesicular presente, sem RA . Abdome: normotenso , RHA presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis, coto umbilica l em processo de mumificação . Genitália: tipicamente masculina . Ânus pérvio . MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades.

Mãe VDRL 1:2 (25/10/2019 2do Trim de gestação) FTA-ABS IgM não reagente e IgG reagente, tratada com três doses de penicilina benzatina (sic no cartão gestacional, entretanto, mãe afirma ter tratado apenas para gestação anterior, negando tratamento na atual. VDRL materno do parto: 1:8. Coletado VDRL do filho: 1:2, Solicitado hemograma, liquor e rx de ossos longos sem alteração. Rn internado para antibioticoterapia com penicilina cristalina D10/10. Atualmente D2 de antibiótico. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG, ativo, reativo , cianose de extremidades acianótico , hidratado, anictérico , corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa . Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventíc ios, ausência de tiragem intercostal e subcostal, ausência de batimento d e aleta nasal, se m gemência , eupneico . Abdome: normotenso , flácido , ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical em processo de mumificação. Genitália : tipicamente masculina, sem malformações aparentes, testículos palpáveis dentro da bolsa escrot al. Ânus pérvio. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

Transferido da cidade de Louveira com aproximadamente 20 h de vida, com quadro de gem ência e taquipneia (FR 84 irpm ) EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG, ativo, reativo , acianótico , hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro . Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, ausência de tiragem, sem gemência, taquipneico . Abdome: normotenso , flácido , ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical gelatinoso Genitália : tipicamente masculina, sem malformações aparentes, testículos palpáveis dentro da bolsa escrot al. Ânus pérvio . MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

Desconforto respiratório e presença de pneumomediastino laminar bilateral . EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG, ativo, reativo , acianótico , hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. TºC : Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, com sopro ( + /4 + ) . Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruído s adventícios, presença de tiragem intercostal e subcostal, ausência de batimento d e aleta nasal, sem gemência, taquipneico leve. Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical gelatinoso Genitália : tipicamente masculina, sem malformações aparentes, testículos palpáveis dentro da bolsa escrot al. Ânus pérvio. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades . RX Tórax : retificação arcos costais , pneumomediastino bilateral , infiltrado bilateral discreto compatível com TTRN.

Condições maternas – mãe dirige-se à UTI adulto após término de cesariana para realização de sulfatação por 24h. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG ativo , reativo , acianótico , hidratado , ictérico , corado , perfusão capilar boa , palp ação de pulsos com amplitude boa. Cabeça: FA normotensa Ausculta Cardíaca : 2BNF rítmicas , sem sopro . Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem RA . Abdome: normotenso , RHA presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis, coto umbilica l gelatinoso . Genitália: tipicamente masculina . Ânus aparentemente pérvio . MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, semdeformidades.

prematuridade, desconforto respiratório e palidez intensa. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG, hipoativo, reativo , cianose de extremidades, hidratado , anictérico, descorado 3+/4+ , perfusão capilar regular, palpação de pulsos com amplitude boa. T 36,7 ºC: Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro . Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruid os adventícios, presença de tiragem intercostal discreta , ausência de batimento d e aleta nasal, s em gemência, taqui dis pneico . Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical gelatinoso 2A1V Genitália : tipicamente feminina , sem malformações aparentes . Ânus pérvio aparente . MMII e MMSS : sem edema, sem hematomas, sem deformidades.

RN com sífilis congênita e RIO descartado. Necessitando de internação para antibioticoterapia endovenosa para tratamento adequado sífilis congênita. Exames: (01/08/2020): HMG: Hb 21,6; Ht 59; Leuco 17850 (66% seg ; 1% eos ; 20% linf ; 12% mono); Plaq 205000 PCR 3,4 VDRL: 1:8 EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG ativo , reativo , acianótico , hidratado , an icterico , corado , perfusão capilar boa , palp ação de pulsos com amplitude boa. Cabeça: FA normotensa Ausculta Cardíaca : 2BNF rítmicas , sem sopro Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem RA . Abdome: normotenso , RHA presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis, coto umbilica l em processo de mumificação . Genitália: tipicamente masculino . Ânus pérvio . MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, semdeformidades.

RN evoluindo com dificuldade de amamentação, perda ponderal limítrofe ( 9.5% em relação ao nascimento) e hipoglicemia assintomática, necessitando internação para estimulo ao aleitamento materno, complementação com fórmula láctea e controle de dextro . EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG ativo , reativo , acianótico , hidratado , an ictérico , corado , perfusão capilar boa , palp ação de pulsos com amplitude boa. Cabeça: FA normotensa Ausculta Cardíaca : 2BNF rítmicas , sem sopro Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem RA . Abdome: normotenso , RHA presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis, coto umbilica l em processo de mumificação . Genitália: tipicamente masculino, testículos em bolsa . Ânus pérvio . MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades.

icterícia neonatal . EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: B EG, ativo, reativo , hidratado , ictérico zona II para III , corado , boa perfusão capilar , palpação de pulsos com amplitude boa , afebril. Cabeça: Fontanela anterior plana e normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro . Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruid os adventícios, ausência de sinais de desconforto respiratório Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias , sem massas palpáveis , coto umbilical gelatinoso 2 A 1V Genitália : tipicamente feminina , sem malformações aparentes . Ânus pérvio aparente . MMII e MMSS : sem edema, sem hematomas, sem deformidades.

RN apresentando dificuldade na amamentação, com perda ponderal excessiva. Internado para ganho ponderal e auxílio ao aleitamento materno. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG ativo , reativo , acianótico , hidratado , an ictérico , corado , perfusão capilar boa , palp ação de pulsos com amplitude boa. Cabeça: FA normotensa Ausculta Cardíaca : 2BNF rítmicas , sem sopro Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem RA . Abdome: normotenso , RHA presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis, coto umbilica l em processo de mumificação . Genitália: tipicamente masculina . Ânus pérvio . MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades.

recém nascido de parto natural com período expulsivo prolongado, nasceu hipotônico, clampeamento imediato e reanimado com VPP 2 ciclos com melhora da respiração e FC> 100bpm, evoluindo com desconforto respiratório e gemência, mantido sob CPAP. Temp 36,4ºC EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG, ativo , reativo, cianose de extremidades, hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar regular, palpação de pulsos com amplitude boa. T ºC : Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Presença de bossa serossanguinea . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro. Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, presença de tiragem intercostal e subcostal, presença de batimento d e aleta nasal, com gemência, taqui dis pneico . Abdome: normotenso , flácido, escavado, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical gelatinoso 2A 1V . Genitália : tipicamente masculina, sem malformações aparentes, testículos palpáveis dentro da bolsa escrot al. Ânus pérvio aparente . MMII e MMSS : sem edema, sem hematomas, sem deformidades.

RN encontrado pela guarda municipal em frente da igreja e trazido para esse serviço. A mesma encontrava-se vestida com carta materna informando a data e hora do nascimento. Paciente sem nenhum outro dado materno e neonatal. Nesse serviço foi admitida, comunicado ao serviço social e solicitado exames laboratoriais. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG, ativo, reativo , acianótico , hidratado , anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. Cabeça: Fontanela anterior normotensa Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, ausência de tiragem intercostal e subcostal, ausência de batimento d e aleta nasal, sem gemência, eupne ico Abdome: normotenso , flácido , ruídos hidroaéreos presentes , sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical secretivo Genitália : tipicamente feminina , sem malformações aparentes, Ânus pérvio MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

RN nascido prematuro extremo , chorou ao nascer, evoluiu com desconforto respiratório e gemência, sendo encaminhado à UTI neonatal EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG/, ativo/ reativo, acianótico , hidratado, anictérico , corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. TºC : Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, presença de tiragem subcostal, com gemência, taquipneico . Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical gelatinoso Genitália : tipicamente masculina, sem malformações aparentes, testículos palpáveis fora da bolsa escrot al. Ânus pérvio. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

RN pre termo evoluindo com desconforto respiratorio precoce foi internado na UTIN e iniciado CPAP EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG, corado , anictérico , acianótico , hidratado , perfusão capilar boa, ativo e reativo Cabeça: Fontanela anterior normotensa Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos sem sopros Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruído s adventícios, presença de tiragem intercostal e subcostal leve Abdome: normotenso , flácido , ruídos hidroaéreos presentes , sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical gelatinose Genitália : tipicamente feminina , sem malformações aparen tes . Ânus pérvio . MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

Rn proveniente do PA da UNIMED, após avaliação e realização de exame laboratorial por icterícia. Mãe foi hoje me consulta de puericultura em que pediatra detectou icterícia e solicitou que a mesma procurasse o PA de UNIMED lá coletado exames laboratoriais e solicitado vaga para internação. Hoje com peso de internação de 3030g perda de 9,7%. Resultado de exame: Hemograma ( 18/08/2020): Hb:21,1g/dl, Ht:61,1%, Leuc:15070, Neut:25%. LInf:65%, Mon:8%, Plaq:36300 BT:23,1 BI:20,5 BD:2,6 TGO:42 TGP16n UrinaI : pH:5, Dens:1020, Glic:negat , Urob : normal,Prot : negat , Leuc :<1000, Hm <1000 EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG/BEG, ativo, reativo, acianótico , hidratado , ictérico zona III/ IV , corado , perfusão capilar boa , palp ação de pulsos com amplitude boa . TºC: Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, ausência de tiragem intercostal e subcostal, ausência de batimento d e aleta nasal, sem gemência, eupneico . Abdome: normotenso , flácido , ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis . Genitália : tipicamente feminina , sem malformações aparentes . Ânus pérvio. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

RN apresentou desconforto respiratório precoce com necessidade de oxigenioterapia e hipoglicemia (dextro: 33mg/ dL ) ap ós 2 h de nascimento. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG , hipoativo, reativo, acianótico , hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. TºC: 35,6C Cabeça: Fontanela anterior normotensa Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, presença de tiragem s ubcostal leve intermitente , ausência de batimento d e aleta nasal, sem gemência, taquipneico FR: 77rpm . Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes , sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical gelatinoso Genitália : tipicamente feminina , sem malformações aparentes . Ânus pérvio aparentemente . MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

RN proveniente de Itupeva, via Cross pos vaga cedida, devido ter apresentado desconforto respiratório logo após o nascimento. Presença de mecônio 3+ a abertura uterina. Foi aspirado em sala de parto. Colocado sob O2 inalatorio sem melhora. Trouxe Rx torax rodado difícil avaliação, hemograma com leucocitose isolada (SR=1) e tipagem A Rh negativo . Na chegada colocado sob VNI porem evoluindo dispneico, com dessaturação e mal perfundido , optado por intubação orotraqueal e ventilação mecânica nos primeiros 30 min da admissão. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG, hipoativo, reativo , irritada, cianose de extremidades, hidratado limitrofe , anictérico , corado , perfusão capilar ruim lentificada , palpação de pulsos com amplitude diminuída . Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Bossa e cefalohematoma occiptal pequeno Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, com sopro (++ /4 + ) . Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, presença de tiragem intercostal e subcostal, presença de batimento d e aleta nasal, sem gemência, taquipneico . Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical gelatinoso impregnado de meconio Genitália : tipicamente feminina , sem malformaçõ es aparentes . Ânus pérvio aparente . MMI e MMSS I: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. .

RN assintomático , evoluindo com perda ponderal excessiva, necessitando de complemento lácteo. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG ativo , reativo , acianótico , hidratado , an ictérico , corado , perfusão capilar boa , palp ação de pulsos com amplitude boa. Cabeça: FA normotensa Ausculta Cardíaca : 2BNF rítmicas , sem sopro Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem RA . Abdome: normotenso , RHA presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis, coto umbilica l em processo de mumificação . Genitália: tipicamente mascul ino com testículos tópicos . Ânus pérvio . MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades.

RN filho de mãe diabética, evoluindo com perda ponderal excessiva, necessitando de complemento lácteo. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG ativo , reativo , acianótico , hidratado , an ictérico , corado , perfusão capilar boa , palp ação de pulsos com amplitude boa. Cabeça: FA normotensa Ausculta Cardíaca : 2BNF rítmicas , sem sopro Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem RA . Abdome: normotenso , RHA presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis, coto umbilica l em processo de mumificação . Genitália: tipicamente feminino . Ânus pérvio . MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, semdeformidades.

RN Pre termo pequeno para idade gestacional necessita internação para monitorização de dextros . EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO : BEG, ativo, reativo, acianótico , anictérico, eupneico. Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopros Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos eupneico Abdome: normotenso , flácido , ruídos hidroaéreos presentes , sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical gelatinoso Genitália : tipicamente masculina sem malformações aparentes, testículos palpáveis dentro da bolsa escrot al. Ânus pérvio . MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

RN trazido ao nosso pronto socorro pela mãe, devido episódio de crise convulsiva há 3h. Nascido em Campo Limpo Paulista , em boas condições, sendo encaminhado inicialmente ao alojamento conjunto, onde evoluiu com crise convulsiva , com nistagmo horizontal e desvio de olhar para baixo, no segundo dia de vida, sendo admitido em UTI neo para controle e monitorização; realizado EEG contínuo, foram evidenciadas descargas epilépticas e realizado ataque de fenobarbital (20mg/kg) e manutenção em 4mg/kg/dia ; e stável desde 02/08. Realizados exames de imagem: USG transfontanela (em 31/07), com vasculopatia lenticuloestriada bilateral, mais marcada à direita, sem outras alterações; e RNM de encéfalo (em 06/08), dentro dos limites da normalidade. Apresentou novo episódio de desvio conjugado do olhar em 09/08, em leito de cuidados intermediários, sem novas intercorrências, recebendo alta hospitalar em 10/08/2020 com fenobarbital 4mg/kg/dia (mãe administrando 7 gotas de 12/12h), aguardando encaminhamento para neurologia via UBS. Hoje, apresentou episódio de arresponsividade , em casa, seguido de hipertonia, sendo trazido ao PS pela mãe. Não há história de febre, contato com outras pessoas (mãe fazendo isolamento domiciliar desde a alta, em 10/08), vômitos, diarreia ou sintomas respiratórios; vinha recebendo SMLD e o fenobarbital. Em nosso pronto socorro, paciente apresentou nova crise, com hipertonia, aparente apnéia, e queda de saturação ; coletados exames: hemocultura, com triagem infecciosa e eletrólitos sem alterações ( Hb 15,1 / Ht 45 / leuco 13.190 (bastões2% - segm32%) / plaquetas 460.000 / PCR 2,3 / Na 138 / K 5,5 / Ca 10,5 / Mg 2,3 / glicemia 73); realizada coleta de urina I e URC e liquor ( quimiocitológico e cultura), aguarda resultados. Noto, em cartão da criança, anotação de teste do coraçãozinho alterado, com resultado: MS 99% / MI 96%. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG, hipoativo, mas reativo ao exame , acianótico , hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. T emp 36,7ºC Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopros, FC 140bpm Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, eupneico ; ausência de desconforto . Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes , sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical mumificad , em bom aspecto Genitália : tipicamente masculina, sem malformações aparentes, testículos palpáveis dentro da bolsa escrot al. Ânus pérvio. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edemas , sem hematomas, sem deformidades .

RNPTAIG com desconforto respiratorio precoce necessita de cuidados de UTIN. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG, ativo, reativo , cianose de extremidades, anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. TºC : 36,2º C Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopros Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruído s adventícios, presença de tiragem intercostal e subcostal, presença de batimento d e aleta nasal, com leve gemência. Abdome: normotenso , flácido ruídos hidroaéreos ausentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical gelatinoso. Genitália : tipicamente masculina, sem malformações aparentes, testículos palpáveis dentro da bolsa escrot al. Ânus pérvio MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

Mãe precisou ser internada na UTI para sulfatação . EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG ativo , reativo , acianótico , hidratado , an ictérico , corado , perfusão capilar boa , palp ação de pulsos com amplitude boa. Cabeça: FA normotensa Ausculta Cardíaca : 2BNF rítmicas , sem sopro Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem RA . Abdome: normotenso , RHA presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis, coto umbilica l gelatinoso . Genitália: tipicamente feminina Ânus pérvio . MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades.

Prematuridade com desconforto respiratório e baixo peso EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG, ativo, reativo , acianótico , hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. TºC : 36,1ºC Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro . Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, presença de tiragem intercostal e subcostal, ausência de batimento d e aleta nasal, sem gemência, taquipneico . Abdome: normotenso , flácido , ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical gelatinoso Genitália : tipicamente feminina , sem malformações aparentes . Ânus pérvio . MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

RN com 15 dias de vida, trazido do PS Itupeva com historia de queda do colo da mãe hoje. RN assintomático, sem sonolencia , vômitos ou convulsão. Ao RX apresente fratura parietal esquerda extensa. Refere ter ficado internada em alojamento conjunto, com icterícia neonatal, recebeu alta em aleitamento materno e complemento. Peso de alta: 2705g Peso hoje 2760g EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG, ativo , reativo, acianótico , hidratado, anictérico , corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. TºC : Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Sem alterações visíveis em couro cabeludo Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, ausência de tiragem intercostal e subcostal, presença/ausência de batimento d e aleta nasal, sem gemência, eupneico . Abdome: normotenso , ruídos hidroaéreos presentes, sem v isceromegalias, sem massas palpáveis , Genitália : tipicamente masculina, sem malformações aparentes, testículos palpáveis dentro da bolsa escrot al. Ânus pérvio. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

- RN encaminhado à UTI Neonatal devido a prematuridade e desconfort o respiratório , com suspeita de malformação renal EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: R EG, hipo ativo , reativo, cian ótico , hidratado, an i ctérico, des corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. Cabeça: Fontanela anterior normotensa , Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas , normofonéticas e bradicárdicas , FC = 80 Ausculta P ulmonar: m urmúrio vesicular diminuído globalmente , sem ruídos adventícios, sem expansibilidade torácica ao respirar . Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos ausentes , presença de massa em hipocôndrio esquerdo . C oto umbilical gelatinoso com 2 artérias e 1 veia . Genitália : tipicamente masculina, sem malformações aparentes, testículos palpáveis dentro da bolsa escrot al. Ânus aparentemente pérvio. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, com deformidade tipo pé torto congênito bilateral .

RN pré termo , pequeno para a IG, baixo peso, com restrição de crescimento intrauterino e oligoâmnio , com necessidade de observação clínica em unidade neonatal para controle glicêmico e do ganho ponderal. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG, ativo, reativo, acianótico , hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar boa palpação de pulsos com amplitude boa . Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, ausência de tiragem intercostal e subcostal, ausência de batimento d e aleta nasal, sem gemência, eupneico . Abdome: normotenso , flácido , ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical gelatinoso. Genitália : tipicamente feminina , sem malformações aparentes ,. Ânus pérvio . MMII: sem e dema, sem/com hematomas, sem deformidades. MMSS: sem ed ema, sem/com hematomas, sem deformidades .

RN apresentando hipoglicemia ( dextros : 46/47 mg /dl) sem melhora com uso de complemento lácteo e seio materno. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG, ativo, reativo, acianótico , hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro . FC 148 bpm Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, ausência de tiragem intercostal e subcostal, ausência de batimento d e aleta nasal, sem gemência, eupne ico. Saturação de O2 99% ar ambiente Abdome: normotenso , flácido , ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical gelatinoso. Genitália : tipicamente masculina, sem malformações aparentes, testículos palpáveis dentro da bolsa escrot al. Ânus pérvio. Presença de mecônio em fralda. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades.

M ãe com doença p siquiátri ca em acompanhamento social ; orientado internação social até decisão judicial. Após audiência, juiz liberou RN para alta com os pais RN evoluiu com bradicardia sintomática, com cianose Avaliado pela cardiologista que descartou patologia cardíaca EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: B EG, ativo , reativo, acianótico , hidratado, anictérico , corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa TºC : 35,9 Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventício , eupneico . Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos ausentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical gelatinoso Genitália : tipicamente masculina, sem malformações aparentes, testículos palpáveis dentro da bolsa escrot al. Ânus pérvio. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

RNPT com quadro de desconforto respiratório precoce EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG , ativo , reativo , cianose de extremidades, hidratado , anictérico , pletórico, perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. TºC: 36,1ºC Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro . Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, presença de tiragem intercostal e subcostal, presença de batimento d e aleta nasal, sem gemência, taquipneico . Abdome: normotenso , flácido , ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical gelatinoso Genitália : tipicamente masculina, sem malformações aparentes, testículos palpáveis fora da bolsa escrot al , retratil . Ânus pérvio . MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

Paciente transferido via CROSS desde o Hospital Mario Covas ( Hortândia ) devido a prematuridade, baixo peso e desconforto respiratório. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG , ativo, reativo , acianótico, hidratado, anictérico, pletorico , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. Cabeça: Fontanela anterior normotensa , lábio superior fino , apagamento do sulco naso -labial . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro . Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruído s adventícios, sem tiragem subcostal, ausência de batimento d e aleta nasal, sem gemência, eupneico. Abdome: normotenso , flácido , ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical gelatinoso . Genitália : tipicamente feminina, sem malformações aparentes. Ânus pérvio aparente. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

RNPTPIG baixo peso necessita adequação das mamadas e ganho de peso. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG, corado, hidratado , ativo e erativo , eupneico Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopros Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruidos . Abdome: inocente Genitália: sem anormaldades MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades.

RNPTPIG baixo peso necessita adequação das mamadas e ganho de peso. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG, corado, hidratado , ativo e erativo , eupneico Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopros Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruidos . Abdome: inocente Genitália : sem anormaldades MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

Mãe em UTI realizou histerectomia, com impossibilidade de cuidar do RN. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG , ativo , reativo , acianótico , hidratado , anictérico , corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa . TºC: 36,6 Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro . Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios Abdome: normotenso , flácido , ruídos hidroaéreos presentes , sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical gelatinoso Genitália : tipicamente masculina , sem malformações aparentes, testículos palpáveis dentro da bolsa escrot al. Ânus pérvio . MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

RN nascido de parto Vaginal sem respiração expontânea e suspeita de hipoplasia pulmonar. Optado por IOT em sala de reanimação e trazido para UTI Neo para suporte ventilatório e investigação. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: MEG, hipoativo, hiporreativo , cianótico , hidratado, anictérico, descorado , perfusão capilar ruim , palp ação de pulsos com amplitude diminuída . TºC : Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, com sopro (++++ / 6 + ) . Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem /com ruídos adventícios, presença/ausência de tiragem intercostal e subcostal, presença/ausência de batimento d e aleta nasal, com/sem gemência, eupneico/taquipneico . Abdome: normotenso , flácido , ruídos hidroaéreos ausentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical gelatinoso Genitália : tipicamente feminina , sem malformações aparentes . Ânus pérvio . MMII: sem edema, sem hematomas, com pé torto congênito bilateral . MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

RN encaminhado do alojamento conjunto com 48hv devido baixo peso do 2º gemelar , para aguardar ganho ponderal e condições de alta hospitalar. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG, ativo , reativo, acianótico , hidratado , anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro s. Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, sem dispnéia , eupneico . Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical mumificado . Genitália : tipicamente masculina, sem malformações aparentes, testículos palpáveis dentro da bolsa escrot al. Ânus pérvio. MM SS e MMII : sem edema, sem hematomas, sem deformidades.

RN encaminhado do alojamento conjunto com 48hv devido baixo peso para ganho ponderal e condições de alta hospitalar. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG, ativo , reativo, acianótico , hidratado, an ictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro s. Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, sem dispnéia , eupneico . Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical mumificado . Genitália : tipicamente masculina, sem ma lformações aparentes, testículo a direita palpável dentro da bolsa escrot al e testículo esquerdo não palpável . Ânus pérvio. MM SS e MMII : sem edema, sem hematomas, sem deformidades.

RN trazido ao PSI pela mãe com história de febre não aferida e dor abdominal, pois RN apresentava gemência (com início há 3 dias). Sem demais queixas. Foi aberto protocolo de sepse e iniciado Ampicilina e Amicacina. Apresenta boa sucção em seio materno. Mãe apresenta quadro de tosse, com início hoje e devido ao ar condicionado do PSI (SIC) – devido a esse motivo , e pelo fato de ter sido interrogado Sepse com foco respiratório na evolução do PSI, coloco RN em isolamento respiratório e contato . Triagem infecciosa e metabólica dentro da normalidade EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG, ativo , reativo, acianótico , hidratado, anictérico , corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa : Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro . Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, ausência de tiragem intercostal e subcostal, ausência de batimento d e aleta nasal, sem gemência, eupne ico . Abdome: normotenso , flácido , ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , ausência de coto umbilical . Genitália : tipicamente masculina, sem malformações aparentes . Ânus pérvio . MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

RN prematuro, pequeno para idade gestacional, muito baixo peso. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG, ativo, reativo, acianótico , hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar boa , palp ação de pulsos com amplitude boa . TºC: 36,1 Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro . Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, ausência de tiragem intercostal e subcostal, ausência de batimento d e aleta nasal, sem gemência, eupne ico . Abdome: normotenso , flácido , ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical gelatinoso. Genitália : tipicamente feminina , sem malformações aparen tes. Ânus pérvio . MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

RN transferido vaga ZERO (via CROSS) da cidade de Itupeva com história de distensão abdominal. Mãe relata que RN nunca apresentou evacuação desde o nascimento. Encontra-se em aleitamento materno exclusivo. Nega febre, vômitos ou outros sintomas. Rx realizado na cidade de origem apresenta distensão abdominal importante com edema de alças intestinais significativa. Clavícula direita com fratura completa. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG, ativo , reativo, acianótico , hidratado, ictérico leve zona I-II , corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa , extremidades frias . T emp : 36 ºC Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Clavícula D: presença de crepitação e Clavícula a esquerda íntegra à palpação. Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro s . Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, ausência de tiragem intercostal e /ou subcostal, eupneico . Sat 98% em AA. Abdome: normotenso , distendido, ruídos hidroaéreos presentes, difícil avaliar se há visceromegalias ou massas palpáveis (devido distensão abdominal) , coto umbilical mumificado com base hiperemiada (macerado). Genitália : tipicamente masculina, sem malformações aparentes, testículos palpáveis dentro da bolsa escrot al. Ânus aparentemente pérvio. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

RN nascido com massa sacral de aproximadamente 4cm de diâmetro, de consistência amolecida e coloração bege/ arroxeada, com US obstétrico sugerindo hipótese de teratoma . Internado para acompanhamento clínico, avaliação da CIPE e elucidação diagnostica. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG, ativo , reativo , acianótico , hidratado , anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro. Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, ausência de tiragem intercostal e subcostal, ausência de batimento d e aleta nasal, sem gemência, eupneico . Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, coto umbilical gelatinoso. Massa sacral de consistência amolecida e coloração da pele, com mancha mongólica no local. Genitália : tipicamente feminina , sem malformações aparentes . Ânus pérvio. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

RN evoluindo com hipoglicemia persistente, coletado exames que demonstraram policitemia com HT 66. RN então encaminhado a UTI neonatal. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG, ativo, reativo, acianótico , hidratado , ictérico zona II, pletórico, perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. TºC : Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, ausência de tiragem intercostal e subcostal, ausência de batimento d e aleta nasal, sem gemência, eupne ico . Abdome: normotenso , flácido , ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical gelatinoso. Genitália : tipicamente masculina, sem malformações aparentes, testículos palpáveis dentro da bolsa escrot al. Ânus pérvio . MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

RN proveniente de outro hospital no 3º dv , com baico peso e relato de desconforto e dessaturação . No hospital de origem permaneceu em incubadora aquecida, recebendo aleitamento materno e dieta enteral complementar em copo, em uso de O2 inalatorio . Chegou em ambulância com medico e enfermagem, em ar ambiente, saturando 95% e eupneico. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG, ativo , reativo acianótico , hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. T 36,6 ºC : Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, ausência de tiragem intercostal e subcostal, ausência de batimento d e aleta nasal, sem gemência, eupneico Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical em mumificação Genitália : tipicamente feminina , sem malformações aparentes, Ânus pérvio aparente . . MMII e MMSS : sem edema, sem hematomas, sem deformidades.

RN EVOLUIU EM ALOJAMENTO CONJUNTO COM HIPOGLICEMIA PERSISTENTE. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG ativo , reativo , acianótico , hidratado , an ictérico , corado , perfusão capilar boa , palp ação de pulsos com amplitude boa. Cabeça: FA plana normotensa Ausculta Cardíaca : 2BNF rítmicas , sem sopro Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem RA . Abdome: normotenso , RHA presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis, coto umbilica l em processo de mumificação . Genitália: tipicamente feminina . Ânus pérvio . MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades.

RNPT, com risco de infecção, nascido com choro fraco, hipotônico e cianótico. Levado imediatamente a sala de reanimação, melhorando estado geral após passos inciais e aspiração de vias aéreas superiores. Evoluiu com desconforto respiratório leve, necessitando de CPAP. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG , hipoativo, hiporreativo , acianótico , hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. TºC : 37,3 C. Cabeça: Fontanela anterior normotensa Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro. Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, ausência de tiragem intercostal e subcostal, ausência de batimento d e aleta nasal, sem gemência, taquipneico (FR 69irpm) . Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical gelatinoso . Genitália : tipicamente feminina , sem malformações aparentes , Ânus pérvio aparentemente. MMII: sem edema , sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

prematuro com desconforto respiratório e baixo peso EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: B EG, ativo , reativo , acianótico , hidratado, anictérico , corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. T 36,6 ºC: Dextro 38mg/dl Cabeça: Fontanela anterior normotensa Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, presença de tiragem intercostal e subcostal, ausencia de batimento d e aleta nasal, com gemência intermitente , Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical gelatinoso 2A1V Genitália : tipicamente feminina , sem malformações aparentes l . Ânus pérvio aparente . MMII e MMSS : sem edema, sem deformidades.

prematuro com desconforto respiratório e baixo peso EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: B EG, ativo , reativo , acianótico , hidratado, anictérico , corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. T 37,1 ºC : Cabeça: Fontanela anterior normotensa Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, presença de tiragem intercostal e subcostal, presença de batimento d e aleta nasal, com gemência, Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical gelatinoso 2A1V Genitália : tipicamente masculina, sem / co malformações aparentes, testículos palpáveis fora da bolsa escrot al no canal inguinal . Ânus pérvio aparente . MMII e MMSS : sem edema, sem , sem deformidades.

prematuro com desconforto respiratório e baixo peso EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: B EG, ativo , reativo , acianótico , hidratado, anictérico , corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. T 36, 7 ºC: Cabeça: Fontanela anterior normotensa Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, presença de discreta tiragem intercostal e subcostal, ausencia de batimento d e aleta nasal, sem gemência , taquipneico leve Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical gelatinoso 2A1V Genitália : tipicamente feminina , sem malformações aparentes l . Ânus pérvio aparente . MMII e MMSS : sem edema, sem deformidades.

prematuro com desconforto respiratório e baixo peso EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: R EG, ativo , reativo , acianótico , hidratado, anictérico , corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. T 35 , 8 ºC : Cabeça: Fontanela anterior normotensa , presença de bossa parietal e mascara equimotica Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, presença de tiragem intercostal e subcostal, presença de batimento d e aleta nasal, com gemência, Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical gelatinoso 2A1V Genitália : tipicamente masculina, sem malformações aparentes, testículos palpáveis fora da bolsa escrot al no canal inguinal . Ânus pérvio aparente . MMII e MMSS : sem edema, sem deformidades.

RNPT AIG com desconforto respiratório precoce , hipoglicemia sintomática necessita internação na UTI e cuidados . Iniciado protocolo de sepse precoce EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG, corado , taquidispneico moderado , hipoativo, reativo , acianótico , hidratado , perfusão regular , palpação de pulsos com amplitude boa. TºC : 36,4º C Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem soprOS Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, presença de tiragem intercostal e subcostal, presença de gemência leve e BAN . Abdome: normotenso , flácido , ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical gelatinoso Genitália : tipicamente feminina . Ânus pérvio . MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

RN APRESENTANDO ICTERICIA NEONATAL COM INCOMPATIBILIDADE ABO, CD NEGATIVO, COM INDICAÇÃO DE FOTOTERAPIA. EXAMES 42H DE VIDA: BT: 10.5 BD 0.2 BI 10.3 RET 10.3 HB 17.1 HT 48 EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG ativo , reativo , acianótico , hidratado , ictérico ZONA 1 , corado , perfusão capilar boa , palp ação de pulsos com amplitude boa. Cabeça: FA normotensa Ausculta Cardíaca : 2BNF rítmicas , sem sopro Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem RA . Abdome: normotenso , RHA presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis, coto umbilica l em processo de mumificação . Genitália: tipicamente feminino . Ânus pérvio . MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades.

RN com 24h de vida encontrava-se me alojamento conjunto quando apresentou quadro de tremores de repetiçao nos membros sendo então transferido a UTIN para monitorizaçao e exames complementares para investigação. Na adimisao apresentou von=mito em grande quantidade lácteo. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG , corada, ativo , reativo , acianótico , hidratado , an ictérico, corado , perfusão capilar boa , palp ação de pulsos com amplitude boa. Cabeça: FA normotensa Ausculta Cardíaca : 2BNF rítmicas , sem sopro s Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem RA . Abdome: normotenso , RHA presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis, coto umbilica l gelatinoso em processo de mumificação . Genitália: tipicamente feminina . Ânus pérvio . MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades.

prematuro com desconforto respiratório e gemencia EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG, ativo , reativo, acianótico , hidratado /desidratado , anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, presença de tiragem intercostal e subcostal, ausência de batimento d e aleta nasal, com gemência, . Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical gelatinoso Genitália : tipicamente masculina, sem malformações aparentes, testículos palpáveis dentro da bolsa escrot al. Ânus pérvio aparente . MMII e MMSS : sem edema, sem hematomas, sem deformidades.

RNPT, baixo peso ao nascimento, encaminhado a UCINCo devido baixo peso ao nascer para avaliar aceitação da dieta e monitorar glicemias. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG, ativo , reativo, acianótico , hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. T emp : 36,7 ºC Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro s. Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, sem dispnéia , eupneico . Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem/com massas palpáveis , coto umbilical gelatinoso . Genitália : tipicamente feminina , sem malformações aparentes . Ânus pérvio. MM SS e MM II: sem edema, sem hematomas, sem deformidades.

RN APRESENTANDO QUADRO DE ICTERICIA NEONATAL SEM INCOMPATIBILIDADE COM NECESSIDADE DE INTERNAÇÃO PARA FOTOTERAPIA. Exames: 10/12 HMG: HB 17.9 HT 50.1 LEUCO 17790 ( 31.4/1.9/ 0.9/59.2/11.5) PLQ 410000 RET 3.2 BT 17.7 BD 0.3 BI 17.4 EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG ativo , reativo , acianótico , hidratado , ictérico zona III , corado , perfusão capilar boa , palp ação de pulsos com amplitude boa. Cabeça: FA normotensa Ausculta Cardíaca : 2BNF rítmicas , sem sopro Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem RA . Abdome: normotenso , RHA presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis, coto umbilica l em processo de mumificação . Genitália: tipicamente masculina . Ânus pérvio . MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades.

Doença materna – após o parto, mãe dirige-se à UTI para término de sulfatação devido a pico hipertensivo. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG ativo , reativo , acianótico , hidratado , an ictérico , corado , perfusão capilar boa , palp ação de pulsos com amplitude boa. Cabeça: FA normotensa . Ausculta Cardíaca : BRNF em 2T sem sopro s. Ausculta P ulmonar: M urmúrio vesicular presente bilateralmente , sem RA . Abdome: N ormotenso , RHA presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis, coto umbilica l gelatinoso . Genitália: T ipicamente masculina, testículos tópicos . Ânus pérvio (aparente) . MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades.

prematuro com desconforto respiratório com gemencia , apresentou má perfusão e rendilhado cutâneo, e temperatura 37,7ºC EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG, hipoativo, hiporreativo , cianose de extremidades, hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar ruim , palpação de pulsos com amplitude boa. T 36,9 ºC : Cabeça: Fontanela anterior normotensa , bossa serossanguinea parietal . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, presença de tiragem subcostal, ausência de batimento d e aleta nasal, com gemência , . Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes , sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical gelatinoso Genitália : tipicamente masculina, sem malformações aparentes, testículos palpáveis dentro da bolsa escrot al , com hidrocele bilateral . Ânus pérvio aparente . MMII e MMSS : sem edema, sem hematomas, sem deformidades . .

Mãe apresentou iminência de eclampsia, em vigência de trabalho de parto, necessitando iniciar Sulfato de Magnésio e ser encaminhada a UTI Neonatal. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG, ativo, reativo, acianótico , hidratado , anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. TºC: 36,3 Cabeça: Fontanela anterior normotensa Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro . Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, ausência de tiragem intercostal e subcostal, ausência de batimento d e aleta nasal, se m gemência, eupneica . Abdome: normotenso , flácido , ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical gelatinoso Genitália : tipicamente feminina , sem malformações aparentes . Ânus pérvio . MMII: sem/com edema, sem/com hematomas, sem/com deformidades. MMSS: sem/com edema, sem/com hematomas, sem/com deformidades .

RNPT nascido de parto vaginal com presença de mecônio, pouca vitalidade, mas com FC >100. Realizo AVAS e inicio ventilação com baby puff e máscara facial sem boa expansibilidade e baixa saturação (46%). Optado por intubação com COT 3,0 e fixado 7,0 com boa simetria na ausculta, ventilado em baby puff mantendo SaO2 : 71% e ainda com baixa expansibilidade torácica. RN com sinais dismórficos: escafocefalia , fronte olímpica, baixa implantação de cabelo, baixa implantação de orelhas, fenda palpebral oblíqua e curta, giba, microretrognatia , hipertelorismo mamário. Hipotonia global. Tórax piriforme (em sino) e abdome tenso com hepatoesplenomegalia . EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG, hipoativo, hiporreativo , cianose de extremidades , hidratado, anictérico , des corado , perfusão capilar r egular, palpação de pulsos com amplitude boa. Edema global leve (infiltrado). TºC: 36,6 ºC , Dextro na admissão: 29mg/dl Sinais dismórficos . Hipotonia global. Cabeça: Fronte olímpica, Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro s . Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, com baixa expansibilidade torácica , taquipneico . Abdome: tenso, distendido, ruídos hidroaéreos presentes, com visceromegalias : fígado a 5 cm do RCD e baço a 1,5 cm RCE , coto umbilical gelatinoso (2aa 1 V). Genitália : tipicamente feminina , sem malformações aparente . Ânus pérvio. MMII: edema leve , sem hematomas, sem deformidades. MMSS: edema leve, sem hematomas, sem deformidades .

prematuro com desconforto respiratorio EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG, ativo , reativo, acianótico , hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. T 36,8 ºC: Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, presença de tiragem intercostal e subcostal, ausência de batimento d e aleta nasal, com gemência, . Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical gelatinoso Genitália : tipicamente feminina , sem malformações aparentes . Anus aparentemente pérvio. MMII e MMSS : sem edema, sem hematomas, sem deformidades.

Prematuro necessitando de ventilação mecânica e cuidados intensivos neonatal . EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG, ativo , reativo, cianose de extremidades, hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. T emp : 35 , 8 ºC Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro s. Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, presença de tiragem intercostal e subcostal, taquipneico . Sat 78 % Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical gelatinoso . Genitália : tipicamente feminina , sem malformações aparentes . Ânus pérvio. MMII: com hematomas múltiplos em mmii , sem edema ou deformidades de membros inferiores . MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades dos membros superiores .

Prematuro extremo necessitando de ventilação mecânica e cuidados intensivos neonatal EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG, ativo , reativo, cianose de extremidades, hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. T emp : 36,3 ºC Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro s. Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, presença de tiragem intercostal e subcostal, taquipneico . Sat 92-93% Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical gelatinoso . Genitália : tipicamente feminina , sem malformações aparentes, porém em região de genitália e reg i ão perianal há presença de hematoma e edema local . Ânus pérvio. MMII: com hematomas múltiplos em mmii , sem edema ou deformidades de membros inferiores . MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades dos membros superiores .

RN EVOLUIU COM ICTERÍCIA NEONATAL COM APROXIMADAMENTE 24 H DE VIDA NECESSITANDO DE FOTOTERAPIA SIMPLES E DEVIDO NÍVEIS PERSISTENTEMENTE AUMENTADOS DE BILIRRUBINA FOI INICIADO FOTOTERAPIA DUPLA COM 48H DE VIDA. EXAMES: 22/12 (25H DE VIDA): Hb 16.4 Ht 46 Ret 10.3 BT 11.4 BD 0.3 BI 11.1 22/12 ( 6H APÓS INICIO DA FOTO SIMPLES): Totais 12,4 Direta 0,3 - Indireta 12,1 Reticulócitos 7,5 Hb 17,3 Ht 48 EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG ativo , reativo , acianótico , hidratado , icterico , corado , perfusão capilar boa , palp ação de pulsos com amplitude boa. Cabeça: FA normotensa Ausculta Cardíaca : 2BNF rítmicas , sem sopro Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem RA . Abdome: normotenso , RHA presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis, coto umbilica l em processo de mumificação . Genitália: tipicamente MASCULINO . Ânus pérvio . MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades.

recém nascido dá entrado no PSI com queixa de coriza e tosse seca, na entrada encontrava-se febril (37,9º C) e taquicárdico . Ao exame físico da entrada apresentava secreção fétida em coto umbilical. HMG (16/12/2020): Hb 17,8 / Ht 50,4 / leuco 20080 (S: 66 / E: 3 / B: 0 / L: 17 / M: 14) / plaquetas 371.000 PCR 2,9 Urina 1 : Ph 6 / densidade 1005 / nitrito ausente / leuco 25.000 / Hb 8.000 EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG , ativo , reativo, acianótico , hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro. Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, ausência de tiragem intercostal e subcostal, ausência de batimento d e aleta nasal, sem gemência , eupneico . Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes , sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical com secreção e odor fétido. Genitália : tipicamente masculina, sem malformações aparentes, testículos palpáveis dentro da bolsa escrot al. Ânus pérvio. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

RN nascido com choro vigoroso e tônus adequado, com bastante secreção em via aérea superior. Evoluiu com apneia, sendo necessário 1 ciclo de VPP, recuperando respiração espontânea e choro após. Todavia, evoluiu com desconforto respiratório, gemência, tiragem subcostal e taquipneia, sendo necessário O2 proximal. Apresentou hipoglicemia com dextro de 1ª hora de 40mg/dl. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG , ativo, reativo , acianótico , hidratado , anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. TºC : 36 º C Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro. Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, com roncos difusos , presença de tiragem intercostal e subcostal leves , presença de batimento d e aleta nasal, com gemência, taqui dis pneico . Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical gelatinoso (2A 1 V) . Genitália : tipicamente masculina, sem malformações aparen tes, testículos palpáveis porém retráteis . Ânus aparentemente pérvio. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

RN apresentando icterícia com aproximadamente 56h de vida, com indicaçã o de fototerapia dupla Exames : 60h de vida BT: 20.7 BD 0.59 BI 20.11 EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG ativo , reativo , acianótico , hidratado , ictérico ZII , corado , perfusão capilar boa , palp ação de pulsos com amplitude boa. Cabeça: FA normotensa Ausculta Cardíaca : 2BNF rítmicas , sem sopro Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem RA . Abdome: normotenso , RHA presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis, coto umbilica l gelatinoso Genitália: tipicamente masculino . Ânus pérvio . MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades.

RN PRE TERMO EXTREMO , NECESSITA DE SUPORTE VENTILATORIO E NUTRICIONAL EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG, mais ativo , reativo, acianótico , hidratado, anictérico , corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. T 36,2 ºC : Cabeça: Fontanela anterior normotensa , ausência de fenda palpebral Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, presença de tiragem intercostal e subcostal, ausência de batimento d e aleta nasal, sem gemência, dispneico . Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes , sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical gelatinoso Genitália : tipicamente masculina, sem malformações aparentes, testículos fora da bolsa escrot al. Ânus pérvio aparente . Hematoma em região glutea MMII e MMSS : sem edema, com hematomas, sem deformidades. MMSS: sem/com edema, sem/com hematomas, sem/com deformidades .

Recém-nascido com 48h de vida, apresentou icterícia neonatal zona III, com incompatibilidade ABO, e BT DE 17,38 (BD 0,48 e BI 16,9), sendo realizada internação hospitalar para a realização de fototerapia dupla com proteção ocular e controle de densidade urinária, e solicitado exame de controle para a rotina de amanhã. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG, ativo , reativo, acianótico , afebril, hidratado, ictérico zona I II, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa . Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro. Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, a usência de tiragem intercostal e subcostal, ausência de batimento d e aleta nasal, sem gemência, eupneico . Abdome: normotenso , flácido , ruídos hidroaéreos presentes , sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical em mumificação. Genitália : tipicamente feminina , sem malformaçõe s aparente . Ânus pérvio. MMII: sem edema, sem hematomas, sem d eformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

RN INTERNADO PARA TRATAMENTO DE ICTERICIA NEONATAL TARDIA SEM INCOMPATIBILIDADE. 28/12 36HV: BT 15.4 BD 0.5 BI 14.9 EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG ativo , reativo , acianótico , hidratado , ictérico ZONA 3 , corado , perfusão capilar boa , palp ação de pulsos com amplitude boa. Cabeça: FA normotensa Ausculta Cardíaca : 2BNF rítmicas , sem sopro Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem RA . Abdome: normotenso , RHA presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis, coto umbilica l em processo de mumificação . Genitália: tipicamente MASCULINA . Ânus pérvio . MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades.

prematuro com desconforto respiratorio EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG , ativo , reativo, acianótico , hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. T 36,6 ºC : Cabeça: Fontanela anterior normotensa Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, presença de tiragem intercostal e subcostal, presença de batimento d e aleta nasal, com gemência, taqui dis pneico . Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical gelatinoso Genitália : tipicamente feminina , sem malformações aparentes, Ânus pérvio aparente . MMII e MMSS : sem/com edema, sem/com hematomas, sem/com deformidades . .

prematuro com desconforto respiratorio EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG , ativo , reativo, acianótico , hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. T 37 ºC : Cabeça: Fontanela anterior normotensa Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, presença de tiragem intercostal e subcostal, presença de batimento d e aleta nasal, com gemência, taqui dis pneico . Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical gelatinoso Genitália : tipicamente feminina , sem malformações aparentes, Ânus pérvio aparente . MMII e MMSS : sem/com edema, sem/com hematomas, sem/com deformidades . .

Mãe relata ter notado sangramento vermelho vivo em pequena quantidade na fralda no dia 22/12 . RN nasceu a termo, em boas condições, recebeu alta com a mãe com 48 de vida pesando 2675 gr. Em aleitamento materno exclusivo com boa sucção (Peso da entrada: 2715gr - -5.4% em relação ao nascimento ). Realizado tentativa de coleta de urina por sonda vesical sem sucesso, tendo sido coletado jato médio. Urina I 23/12ligeramente turvo; leuco 38000; hm 128000 Optado por iniciar Ampicilina + Amicacina e internação hospitalar para observar sangramento e aguardar resultado de urocultura. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG ativo , reativo , acianótico , hidratado , ictérico zona II , corado , perfusão capilar boa , palp ação de pulsos com amplitude boa. Cabeça: FA normotensa Ausculta Cardíaca : 2BNF rítmicas , semsopro Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, semRA . Abdome: normotenso , RHA presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis, coto em processo de mumificação . Genitália: tipicamente FEMININA . Ânus pérvio . MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, semdeformidades.

RNPT com 3 dias de vida apresentando sopro cardíaco com Ecocardiograma compatível Defeito total do septo átrioventricular forma total e PCA . EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG , ativo, reativo , acianótico , hidratado limítrofe , ictérico zona 3 leve , corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa . Cabeça: Fontanela anterior normotensa Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sopro sistólico 3/6+ panfocal . Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios , eupneico . Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical mumificado. Genitália : tipicamente feminina , sem malformações aparente s . Ânus pérvio. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

Prematuridade e necessidade de suporte ventilatório. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG, ativo , reativo, cianose de extremidades, hidratado, anictérico , corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. TºC : 36,4ºC Cabeça: Fontanela anterior normotensa / e plana Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro. Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, presença de tiragem intercostal discreta , ausência de batimento d e aleta nasal, taquipneico . Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical gelatinoso , 2 arterias e 1 veia. Genitália : tipicamente feminina , sem malformações aparentes. Ânus pérvio/impérvio. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades.

Prematuro com desconforto respiratório EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG, ativo, reativo , choroso cianose de extremidades , hidratado, anictérico, , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa . T 3 5,4 ºC Cabeça: Fontanela anterior normotensa Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro, Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, t iragem intercostal e subcostal , ausência de batimento d e aleta nasal, gemente. Abdome: normotenso , flácido , ruídos hidroaéreos presentes , sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical gelatinoso, 2A 1V Genitália : tipicamente feminina, sem malformações aparente. . Ânus pérvio aparente . MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

Prematuro com desconforto respiratório EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG, ativo, reativo , choroso cianose de extremidades , hidratado, anictérico , , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa . T 36 , 6 ºC Cabeça: Fontanela anterior normotensa Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro, Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, leve tiragem intercostal, ausência de batimento d e aleta nasal, sem gemência , Abdome: normotenso , flácido , ruídos hidroaéreos presentes , sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical gelatinoso, 2A 1V Genitália : tipicamente feminina, sem malformações aparente . . Ânus pérvio aparente . MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

RN com 4 dias de vida dá entrada neste serviço via PSI com quadro de há mais ou menos 6 horas ter ficado hipoativa, pálida com desconforto respiratório e com recusa alimentar. Refere aleitamento materno livre demanda e hoje observou fezes líquidas. Mãe não trouxe cartão do pré natal ou cartão do RN, porém refere que permaneceu internada por 48h sem intercorrências , controle de glicemias capilares normais recebendo alta hospitalar permanecendo em boas condições de vitalidade até ás últimas horas. RN em mal estado geral, pálido, cianótico e mal perfundido (5 segundos), rendilhado cutâneo , com respiração acidótica , pulsos finos e desidratada moderada a grave . Dextro na admissão: 39 mg /dl, Tax : 34 ºC . Realizado intubação em sala de emergência do PSI e mantida em ventilação com balão auto inflável . Várias tentativas de acesso venoso periférico sem sucesso, encaminhada em incubadora aquecida de transporte à UTI Neonatal e solicitada flebotomia de urgência. Na UTI iniciado suporte ventilatório: 100% 20/6 36X 0,50 Realizo coleta de exames: HMG, PCR, eletrólitos, gasometria arterial, uréia e creatinina. Gasometria: pH : 6,85, pCO2: 22, pO2: 77, HCO3: 3,8, BE: -29, SaO2: 78% EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: MEG, pálida, hipo ativo, hipo reativo , cianose central, desidratada, anictérico, má perfusão capilar (TEC: 5 ”) , rendilhamento cutâneo, palpação de pulsos com amplitude diminuída ou ausente : 34 ºC Cabeça: Fontanela anterior normotensa Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, não ausculto sopro cardíaco , FC: Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, tiragem intercostal e subcostal, respiração tipo acidótica FR: 75 ipm Abdome: algo distendido e tenso , ruídos hidroaéreos presentes , sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical mumificado, Genitália : tipicamente feminina, sem malformações aparente. Ânus pérvio . Fezes líquidas e fétidas MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. Mal perfundidas MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades . Mal perfundidas

RN nascido de parto normal sem intercorrências , apresentou desconforto respiratório após 5º minuto de vida, mantido em O2 proximal por cerca de 20 minutos, em berço aquecido, sem melhora. Encaminhado a UTI Neonatal em CPAP. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG , ativo , , cianose de extremidades, hidratado, anictérico, perfusão capilar regular, palpação de pulsos com amplitude boa. TºC: 36,8 Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro . Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, presença de tiragem intercostal e subcostal, batimento d e aleta nasal, gemente , taqui dis pneico . Abdome: normotenso /, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical gelatinoso Genitália : tipicamente masculina, sem malformações aparentes, testículos palpáveis dentro da bolsa escrot al. Ânus pérvio. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .