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RN INTERNADO DEVIDO SOPRO CARDIACO SISTÓLICO (++/++++) SEM REPERCUSSÃO HEMODINÂMICA OU SINTOMAS, TESTE DO CORAÇÃOZINHO SEM ALTERAÇÕES. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG , ativo , reativo , acianótico , hidratado , an ictérico , corado , perfusão capilar boa , palp ação de pulsos com amplitude boa. Cabeça: FA normotensa Ausculta Cardíaca : 2BNF rítmicas , sopro sistólico (++/++++) Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem RA . Abdome: normotenso , RHA presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis, coto umbilica l em processo de mumificação . Genitália: feminina típica . Ânus pérvio . MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, semdeformidades.

RN internado devido opacidade da córnea bilateralmente desde o nascimento, com necessidade de investigação e avaliação especializada em serviço de referência ( RN avaliado por oftalmologista no serviço que orientou necessidade de avaliação em serviço de oftalmologia). Aguardando sorologias de infeccções congênitas( hemograma normal, HIV e VDRL negativos, demamsi sorologias em andamento). EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG ativo , reativo , acianótico , hidratado , an ictérico , corado , perfusão capilar boa , palp ação de pulsos com amplitude boa. Olhos : opacidade bilateral. Cabeça: FA normotensa Ausculta Cardíaca : 2BNF rítmicas , sem sopro Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem RA . Abdome: normotenso , RHA presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis, coto umbilica l gelatinoso / em processo de mumificação . Genitália: masculina típica . Ânus pérvio . MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, semdeformidades .

Perda ponderal excessiva CID 10: R63. 4 EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG ativo , reativo , acianótico , hidratado , an ictérico , corado , perfusão capilar boa , palp ação de pulsos com amplitude boa. Cabeça: FA normotensa Ausculta Cardíaca : 2BNF rítmicas , sem sopro Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem RA . Abdome: normotenso , RHA presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis, coto umbilica l em processo de mumificação . Genitália: tipicamente feminina .. . Ânus pérvio . MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades.

SIFILIS CONGÊNITA EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG ativo , reativo , acianótico , hidratado , an ictérico , corado , perfusão capilar boa , palp ação de pulsos com amplitude boa. Cabeça: FA normotensa Ausculta Cardíaca : 2BNF rítmicas , sem sopro Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem RA . Abdome: normotenso , RHA presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis, coto umbilica l gelatinoso / em processo de mumificação . Genitália: tipicamente ... FEMININA ...... . Ânus pérvio . MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades.

Perda ponderal excessiva EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG ativo , reativo , acianótico , hidratado , an ictérico , corado , perfusão capilar boa , palp ação de pulsos com amplitude boa. Cabeça: FA normotensa Ausculta Cardíaca : 2BNF rítmicas , sem sopro Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem RA . Abdome: normotenso , RHA presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis, coto umbilica l em processo de mumificação . Genitália: tipicamente masculina . . Ânus pérvio . MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades.

Doença Hemorrágica do RN EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG ativo , reativo , acianótico , hidratado , an ictérico , corado , perfusão capilar boa , palp ação de pulsos com amplitude boa. Cabeça: FA normotensa Ausculta Cardíaca : 2BNF rítmicas , sem sopro Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem RA . Abdome: normotenso , RHA presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis, coto umbilica l em processo de mumificação . Genitália: tipicamente . Feminino . Ânus pérvio . MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades.

Ictericia neonatal precoce EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG ativo , reativo , acianótico , hidratado , ictérico zona 2 , corado , perfusão capilar boa , palp ação de pulsos com amplitude boa. Cabeça: FA normotensa Ausculta Cardíaca : 2BNF rítmicas , sem sopro Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem RA . Abdome: normotenso , RHA presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis, coto umbilica l em processo de mumificação . Genitália: tipicamente feminina ... . Ânus pérvio . MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades.

RN com desconforto respiratório associado a fenda palatina , retrognatia e exposição a COVID necessita cuidados e monitorização intensivos EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG, ativo, reativo, acianótico , hidratado , anictérico , corado, boa perfusão capilar , palpação de pulsos com amplitude boa TºC : 36,7ºC Cabeça: Fontanela anterior normotensa Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopros Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, com roncos difusos , presença de tiragem intercostal e subcostal, presença de batimento d e aleta nasal, sem gemência Abdome: normotenso , flácido , ruídos hidroaéreos ausentes , sem visceromegalias , sem massas palpáveis Genitália : tipicamente masculina , testículos palpáveis dentro da bolsa escrot al , hidrocele pequena . Ânus pérvio . MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

Observação clínica 48 horas de vida as 23:38h de 26/06/2021 EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG ativo , reativo , acianótico , hidratado , ictérico zona 1 , corado , perfusão capilar boa , palp ação de pulsos com amplitude boa. Cabeça: FA normotensa Ausculta Cardíaca : 2BNF rítmicas , sem sopro Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem RA . Abdome: normotenso , RHA presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis, coto umbilica l gelatinoso / em processo de mumificação . Genitália: tipicamente .. feminina ....... . Ânus pérvio . MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades.

RN encaminhado à UTI Neonatal devido a prematuridade, baixo peso e desconforto respiratório . EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG, ativo/ , reativo, acianótico , hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. TºC: 36,4ºC Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, presença de tiragem subcostal, presença de batimento d e aleta nasal, com gemência, taquipneico . Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical gelatinoso Genitália : tipicamente masculina, sem malformações aparentes, testículos palpáveis dentro da bolsa escrot al. Ânus pérvio. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

- Ausência materna por doença prévia – sulfatação em UTI. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG, ativo , reativo, hidratado, anictérico , corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude adequada, sem malformações aparentes. Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopros. Ausculta P ulmonar: Murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, eupneico. Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis, coto umbilical gelatinoso. Genitália: tipicamente masculina , testículos tópicos . Ânus aparentemente pérvio. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades.

EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG, ativo , reativo, hidratado, anictérico , corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude adequada, sem malformações aparentes. Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopros. Ausculta P ulmonar: Murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, eupneico. Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis, coto umbilical gelatinoso. Genitália: tipicamente feminino . Ânus aparentemente pérvio. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades.

Ictericia neonatal EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG ativo , reativo , acianótico , hidratado , icterico , corado , perfusão capilar boa , palp ação de pulsos com amplitude boa. Cabeça: FA normotensa Ausculta Cardíaca : 2BNF rítmicas , sem sopro Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem RA . Abdome: normotenso , RHA presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis, coto umbilica l gelatinoso / em processo de mumificação . Genitália: tipicamente . Feminina ...... . Ânus pérvio . MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades.

INN + POLICITEMIA EXAMES : 29/06/2021 Hb : 22,9 Ht : 66 Ret : 4,9 BT:18,6 BI: 18,10 EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG ativo , reativo , acianótico , hidratado , ictérico ZONA 4-5 , corado , perfusão capilar boa , palp ação de pulsos com amplitude boa. Cabeça: FA normotensa Ausculta Cardíaca : 2BNF rítmicas , sem SOPRO Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem RA . Abdome: normotenso , RHA presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis, coto umbilica l em processo de mumificação . Genitália: tipicamente MASC . Ânus pérvio . MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades.

RN nasceu bradicardico e hipotônico, realizado manobras de reanimação com VPP, evolui com quadro de desconforto respiratório precoce. Realizado CPAP em sala de parto sem melhora . EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: R EG, ativo , reativo , acianótico , hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. Afebril. Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopros. Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente sem ruídos adventícios, presença de tiragem intercostal e subcostal, presença de batimento de aleta nasal, co m gemência, disp neico. Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis. Coto umbilical gelatinoso Genitália: tipicamente masculina, sem malformações aparentes, testículos palpáveis dentro da bolsa escrot al. Ânus pérvio. MM SS e MM II: sem edema, sem hematomas, sem deformidades.

recém nascido exposto à sífilis congênita, necessitando de tratamento hospitalar com penicilina cristalina. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG, ativo , reativo , acianótico , hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. Afebril. Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopros. Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente sem ruídos adventícios, ausência de tiragem intercostal e subcostal, ausência de batimento de aleta nasal, sem gemência, eupneico. Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis. Coto umbilical gelatinoso. Genitália: tipicamente masculina, sem malformações aparentes, testículos palpáveis dentro da bolsa escrot al. Ânus pérvio. MM SS e MM II: sem edema, sem hematomas, sem deformidades.

rn com icterícia zona 2, apresentando exames laboratoriais 04/05/2021: BT 13,40 / BD 0,30 / BI 13,10 EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG, ativo , reativo , acianótico , hidratado, ictérico zona II , corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. Afebril. Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopros. Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente sem ruídos adventícios, ausência de tiragem intercostal e subcostal, ausência de batimento de aleta nasal, sem gemência , eupneico . Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias , sem massas palpáveis. Coto umbilical gelatinoso Genitália: tipicamente masculina, sem malformações aparentes, testículos palpáveis dentro da bolsa escrot al. Ânus pérvio. MM SS e MM II: sem edema, sem hematomas, sem deformidades.

RNT nasceu de parto normal, deprimido, necessitando de reanimação ( IOT 3,0 / fixo 9,5) + VPP , e encaminhado a UTI neo EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: R EG, pouco ativo , reativo , acianótico , hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. Afebril. Tax : 35,5 , DX: 125 , SATO2 100% Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopros. Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente sem ruídos adventícios, presença de tiragem subcostal , SATO2 100% em VMI ( 20/5/30X - 40%) Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis. Coto umbilical gelatinoso Genitália: tipicamente masculina, sem malformações aparentes, testículos palpáveis dentro da bolsa escrot al. Ânus pérvio. MM SS e MM II: sem edema, sem hematomas, sem deformidades.

recém nascido com hipoglicemia neonatal 41 mg/ dL no dia 04/05/2021 e no dia 03/05/2021: 53 / 51 / 50 mg/ dL . EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG, ativo , reativo , acianótico , hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. Afebril. Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopros. Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente sem /com ruídos adventícios, ausência de tiragem intercostal e subcostal, ausência de batimento de aleta nasal, sem gemência , eupneico . Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias , sem massas palpáveis. Coto umbilical gelatinoso Genitália: tipicamente feminina , sem malformações aparente s . Ânus pérvio. MM SS e MM II: sem edema, sem hematomas, sem deformidades.

RN apresentando oligo/anuria nas ultimas 24 horas, mesmo após aumento de oferta hídrica e presença de colostro materno. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG ativo , reativo , acianótico , hidratado , ictérico zona1 / 2 ,corado , perfusão capilar boa , palp ação de pulsos com amplitude boa. Cabeça: FA normotensa Ausculta Cardíaca : 2BNF rítmicas , sem sopros TEC < 3 seg A usculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem RA . Abdome: normotenso , RHA presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis, coto umbilical em processo de mumificação. Genitália: tipicamente feminina MMII e MMSS : sem edema, sem hematomas, sem deformidades.

Sífilis congênita em tratamento com penicilina cristalina Exames do RN: 05/05 08:20 (LÍQUOR - VDRL não reagente, células nucleadas 2, hemácias 12, glicose 37, proteínas totais 126,3) HB 20,3 g/dl, HT 59,5%, eritrócitos 5,44 mi/ mm³ , leucócitos 18.630/ mm³ , segmentados 68/ mm³ , eosinófilos 1/ mm³ , basófilos 0/ mm³ , linfócitos 25/ mm³ , monócitos 6/ mm³ , plaquetas 234.000/ mm³ , VDRL Reagente 1/8 EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG, ativo , reativo , acianótico , hidratado, anictérico , corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. Afebril. Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopros. Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente sem ruídos adventícios, ausência de tiragem intercostal e subcostal, ausência de batimento de aleta nasal, sem gemência, eupneico. Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis. Coto umbilical gelatinoso Genitália: tipicamente feminina , sem malformações aparentes . Ânus pérvio. MM SS e MM II: sem edema, sem hematomas, sem deformidades.

05/05/2021 DADOS MATERNOS: Idade: 35 anos G 1 P 0 A 0 Pré-Natal : 10 consultas Sorologias : HIV( 1º; 3º e parto negativos), VDRL ( 1º; 3º e parto negativos) , hepatite B IMUNE, hepatite C não consta, Toxoplasmose susce ptí vel, rubéola imune e CMV não consta Pesquisa de GBS : positivo com profilaxia adequada Tipagem Sanguínea : O negativo Intercorrências na g estação: Rhogan em outubro, CI 02/10 1:2, 14/12 e 24/02 negativos. Hipotireoidismo. Medicamentos na gestação: sulfato ferroso e acido fólico PARTO : cesárea Indicação da cesárea: distocia Anestesia: raquidiana e peridural Bolsa rota rota há 7 horas DADOS DO NASCIMENTO : Sexo: Fem Peso: 3420 g Comp rimento : 49 cm PC: 35,5 cm PT: 34,0 cm Idade Gestacional: Capurro: 39 semanas e 5 dias Apgar: e Reanimação: APGAR 9/10. Não precisou de reanimação. MOTIVO DA INTERNAÇÃO : RN com história de diurese apenas ao nascimento e após evoluindo com oligúria , mesmo após aumento de oferta hídrica e presença de colostro materno. Avaliada pela equipe de cirurgia realizado passagem de sonda de alívio com saída de pequena quantidade de urina , porém após sem relato de novo episódio de diurese espontânea. Transferida para UCINCo para realização de prova de volume com SF 0,9% 20ml/kg e se necessário furosemida , porém paciente evoluiu com 40g de diurese espontânea , antes do inicio do soro. EXAMES: (03/05/2021) : Hb 15,3/ Ht 44/ BTF 9,1/ BD 0,40/ BI 8,7 (04/05/2021 ) : Ur 49/ Cr 0,48/ Na 142/ K 3,9/ Mg 1,9/ Ca 8,7 US Rins e vias urinárias ( 04/05/2021) : Sem alterações Bili care ( bilirrubina transcutânea 05/05) : 8,2 EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG ativo , reativo , acianótico , hidratado , ictérico zona 2 ,corado , perfusão capilar boa , palp ação de pulsos com amplitude boa. Cabeça: FA normotensa Ausculta Cardíaca : 2BNF rítmicas , sem sopros TEC < 3 seg A usculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem RA . Abdome: normotenso , RHA presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis, coto umbilical em processo de mumificação. Genitália: tipicamente feminina MMII e MMSS : sem edema, sem hematomas, sem deformidades.

recém nascido pré termo / PIG/ BP / FMDHEG, apresentando hipoglicemia capilar, necessitando de internação hospitalar para controle. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG, ativo , reativo , acianótico , hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. Afebril. Cabeça : Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopros. Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente sem ruídos adventícios, ausência de tiragem intercostal e subcostal, ausência de batimento de aleta nasal, sem gemência, eupneico. Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis. Coto umbilical gelatinoso Genitália: tipicamente feminina , sem malformações aparentes . Ânus pérvio. MM SS e MM II: sem edema, sem hematomas, sem deformidades.

Icterícia neonatal com necessidade de fototerapia dupla. (BT: 18; BD: 0,3; BI: 17,7) EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG , acianótico , hidratado , ictérico zona III , corado , perfusão capilar boa , palp ação de pulsos com amplitude boa. Cabeça: FA normotensa . Ativo e reativo. Ausculta Cardíaca : BRN F em 2 tempos , sem sopro Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem /com RA . Abdome: normotenso , RHA presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis, coto umbilica l em processo de mumificação . Genitália: tipicamente masculina, testículos tópicos . Ânus pérvio . MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, semdeformidades.

recém nascido com icterícia zona II. Exames laboratoriais 05/05/2021: BT 13,60 / BD 0,30 / BI 13,3 / RET 7,7 / HB 17,7 / HT 51 . Exames laboratoriais 06/05/2021: BT 11,60 / BD 0,20 / BI 11,4 / RET 9,6 / HB 17,2 / HT 47 , com indicação de internação para realização de fototerapia. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG, ativo , reativo , acianótico , hidratado, ictérico zona II , corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. Afebril. Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopros. Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente sem ruídos adventícios, ausência de tiragem intercostal e subcostal, ausência de batimento de aleta nasal, sem gemência , eupneico . Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias , sem massas palpáveis. Coto umbilical gelatinoso Genitália: tipicamente masculina, sem malformações aparentes, testículos palpáveis dentro da bolsa escrot al. Ânus pérvio. MM SS e MM II: sem edema, sem hematomas, sem deformidades.

RN apresenta dispneia logo após o nascimento, colocado sob CPAP nasal em sala de parto e encaminhado à UTIN para tratamento específico. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: R EG, ativo , reativo , acianótico , hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa , a febril ( Tax : 35,9 ºC ) Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Presença de edema e hematoma de couro cabeludo em região parietal direita. Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopros. Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente sem ruídos adventícios, presença de tiragem intercostal e subcostal, sem batimento de aleta nasal, sem gemência, taqui pneico. Sat 84% Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis. Coto umbilical gelatinoso (2aa1v) Genitália: tipicamente feminina , sem malformações aparentes, testículos palpáveis dentro da bolsa escrot al. Ânus aparentemente pérvio. MM SS e MM II: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. Mãos e pés com lesões descamativas sugestivas de pênfigo palmo-plantar.

Caso social, mãe escondendo mamadeira com fórmula de procedência desconhecida, sem horário da diluição ou informações de como foi feita. Perda de peso de 30g em relação ao nascimento, o que não é normal só com o seio materno. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG ativo , reativo , acianótico , hidratado , an ictérico , corado , perfusão capilar boa , palp ação de pulsos com amplitude boa. Cabeça: FA normotensa Ausculta Cardíaca : 2BNF rítmicas , sem sopro Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem /com RA . Abdome: normotenso , RHA presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis, coto umbilica l em processo de mumificação . Genitália: tipicamente feminina. Ânus pérvio . MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, semdeformidades.

RNPT nascido de parto vaginal induzido devido à corioamnionite, com visualização de líquido meconial ao nascimento e necessidade de reanimação em sala de parto e recuperação ap ós um ciclo de VPP, mantido CPAP e encaminhado à UTIN com desconforto respiratório precoce . EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: R EG, hipo ativo , reativo , ac rocianose , hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar regular ( TEC 3-4” ) , palpação de pulsos com amplitude boa. Afebril. Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopros. FC: 163 bpm Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente sem ruídos adventícios, presença de tiragem intercostal e subcostal, presença de batimento de aleta nasal, sem gemência, taqui pneico. SaO2 : 93% (MSD) Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis. Coto umbilical gelatinoso Genitália: tipicamente masculina, sem malformações aparentes, testículos palpáveis dentro da bolsa escrot al. Ânus pérvio. MM SS e MM II: sem edema, sem hematomas, sem deformidades.

recém nascido com icterícia neon a t al precoce com incompatibilidade ABO (RN A + // MÃE O+), necessitando de internação para realização de fototerapia dupla. Exames (09/05/2021): RN com 19 horas de vida: Hb 16,2 / Ht 49 / Reticulócitos 14,3 / BT 12,1 / BD 0,3 / BI 11,8. Exames (10/05/2021): Após 6 h do início da fototerapia: Hb 15,4 / Ht 46 / Reticulócitos 17,9 / BT 11,1 / BD 0,4 / BI 10,7. Exames (10/05/2021): Hb 16,2 / Ht 49 / Reticulócitos 12,5 / BT 11,7 / BD 0,4 / BI 11,3. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG, ativo , reativo , acianótico em fototerapia dupla , hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. Afebril. Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopros. Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente sem ru ídos adventícios, ausência de tiragem intercostal e subcostal, ausência de batimento de aleta nasal, sem gemência , eupneico . Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias , sem massas palpáveis. Coto umbilical gelatinoso Genitália: tipicamente feminina , sem malformações aparentes . Ânus pérvio. MM SS e MM II: sem edema, sem hematomas, sem deformidades.

RNPT internado devido prematuridade para avaliar aceitação da dieta e risco de hipoglicemias e/ou sepse. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG, ativo , reativo , acianótico , hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpa ção de pulsos com amplitude boa, a febril. Tax : 36,6ºC Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopros. Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente sem ruídos adventícios, sem dispné ia e sem gemência, eupneico , saturação limítrofe em ar ambiente (83-85%) e com uso de cateter nasal houve melhora da saturação 95 % Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis. Coto umbilical gelatinoso (2aa1v). Genitália: tipicamente feminina , sem malformações aparentes , â nus pérvio. MM SS e MM II: sem edema, sem hematomas, sem deformidades.

RN COM EXPOSIÇÃO A SÍFILIS CONGÊNITA, NECESSITANDO DE INTERNAÇÃO PARA TRATAMENTO COM PENICILINA ENDOVENOSA EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG, ativo , reativo , acianótico , hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. Afebril. Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopros. Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente sem ruídos adventícios, ausência de tiragem intercostal e subcostal, ausência de batimento de aleta nasal, sem gemência, eupneico. Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis. Genitália: tipicamente feminina , sem malformações aparentes,. Ânus pérvio. MM SS e MM II: sem edema, sem hematomas, sem deformidades.

INDICAÇÃO DE FOTOTERAPIA SIMPLES (13/05/2021) BT 12,3/ BD 0,3/ BI 12/ HB 18,4/ HT 53/ RETICULÓCITOS 8,3 EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG, ativo , reativo , AC ianótico , hidratado, ictérico zona 3 , corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. Afebril. Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopros. Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente sem ruídos adventícios, ausência de tiragem intercostal e subcostal, ausência de batimento de aleta nasal, sem gemência , eupneico . Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias , sem massas palpáveis. Coto umbilical sem secreção Genitália: tipicamente fem inina , sem malformações aparentes, Ânus pérvio. MM SS e MM II: sem edema, sem hematomas, sem deformidades.

Internação devido a ausência materna (mãe necessitou de sulfatação em UTI após parto). Evoluiu com hipoglicemia e perda ponderal limítrofe. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG ativo , reativo , acianótico , hidratado , an ictérico , corado , perfusão capilar boa , palp ação de pulsos com amplitude boa. Cabeça: FA normotensa Ausculta Cardíaca : 2BNF rítmicas , sem sopro Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem /com RA . Abdome: normotenso , RHA presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis, coto umbilica l em processo de mumificação . Genitália: tipicamente masculina . Ânus pérvio . MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades.

PARA GANHO PONDERAL. PESO DIA 20/05 1850G EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG ativo , reativo , acianótico , hidratado , an ictérico / , corado , perfusão capilar boa , palp ação de pulsos com amplitude boa. Cabeça: FA normotensa Ausculta Cardíaca : 2BNF rítmicas , sem / sopro Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem / RA . Abdome: normotenso , RHA presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis, coto umbilica l gelatinoso / em processo de mumificação . Genitália: tipicamente MASCULINO . Ânus pérvio . MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades.

RNPT necessitou manobras de reanimação e evolui u com desconforto respiratório sendo encaminhado a UTIN. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG, ativo , reativo, cianose de extremidades, hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. T emp : 36,1 ºC Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Presença bossa serossanguinea e mascara equimotica ( tocotrauma ). Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro s . Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, presença de tiragem intercostal e subcostal, presença de batimento d e aleta nasal, com gemência leve , taquipneico . Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical gelatinoso (2aa1v). Genitália : tipicamente feminina , com sinais de prematuridade, â nus pérvio MM II e MMSS : sem edema, sem hematomas , sem deformidades.

RNPT nascido pélvico, dificuldade na extração de braço esquerdo (ouviu-se um click na extração), necessitou manobras de reanimação e evolui com desconforto respiratório sendo encaminhado a UTIN. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG, ativo , reativo, cianose de extremidades, hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. T emp: 37 ºC Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Presença de hematoma de pólo cefálico (tocotrauma). Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro s . Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, presença de tiragem intercostal e subcostal, presença de batimento d e aleta nasal, com gemência, taquipneico . Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical gelatinoso (2aa1v). Genitália : tipicamente feminina , com sinais de prematuridade, â nus pérvio (evacuação presente) . Presença de hematoma extenso em região genital, nádegas e coxas bilateral. MM II: sem edema, com hematomas em pernas bilateral, sem deformidades. MMSS: sem edema, com alguns locais com hematoma s em ambos os braços. Noto que braço esquerdo com pouca mobilidade (lesão de plexo braquial? Vício postural ?)

BAIXO PESO E PERDA PONDERAL EXCESSIVA EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG ativo , reativo , acianótico , hidratado , an ictérico / , corado , perfusão capilar boa , palp ação de pulsos com amplitude boa. Cabeça: FA normotensa Ausculta Cardíaca : 2BNF rítmicas , sem / sopro Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem / RA . Abdome: normotenso , RHA presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis, coto umbilica l gelatinoso / em processo de mumificação . Genitália: tipicamente FEMININA . Ânus pérvio . MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades.

RN internado para investigação de sopro cardíaco, RN assintomático, com teste do coraçãozinho sem alterações. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG ativo , reativo , acianótico , hidratado , an ictérico , corado , perfusão capilar boa , palp ação de pulsos com amplitude boa. Cabeça: FA normotensa Ausculta Cardíaca : 2BNF rítmicas , com sopro sistólico ( 2+ /4+) Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem RA . Abdome: normotenso , RHA presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis, coto umbilica l em processo de mumificação . Genitália: tipicamente feminina. Ânus pérvio . MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades.

icterícia neonatal nece ssitando de fototerapia simples. Solicitado BTF na internação, aguarda resultado. Billicare 24/05/2021: 14,4 EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG ativo , reativo , acianótico , hidratado , ictérico zona II/III , corado , perfusão capilar boa , palp ação de pulsos com amplitude boa. Cabeça: FA normotensa Ausculta Cardíaca : 2BNF rítmicas , se m sopro Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem RA . Abdom e: normotenso , RHA presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis, coto umbilica l gelatinoso . Genitália: tipicamente feminina . Ânus pérvio . MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades.

RN transferido logo após o nascimento procedente do Hospital de Itupeva, nasceu deprimido, líquido meconial espesso, apgar 2 e 5, realizado aspiração VA S, intubado e aspirado COT (1x), em seguida ventilado com ambú. Deu entrada na UTIN com cerca 3h de vida, intubado com COT 2,0 – fixada em 11, cianótico com saturação 58% , possuia AVP em mão direita (sorolizado) e não havia soroterapia. Visto malformação em MIE aparente luxação congênita de joelho. Realizado extubação do RN para troca da COT, porém o mesmo apresent ou choro vigoroso, sendo iniciado CPAP nasal, saturando 93%. Não colhido gasometria arterial de 1ª hv. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG , ativo , reativo, cianose de extremidades, hidratado, anictérico , corado , perfusão capilar boa (TEC 2-3seg) , palpação de pulsos com amplitude boa. T emp : 34,6 ºC Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopros. FC 155 bpm Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, com estertores subcreptantes esparsos, leve tiragem intercostal, ausência de batimento d e aleta nasal, sem gemência, taquipneico . Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical gelatinoso . Genitália : tipicamente feminina , sem malformações aparentes . Ânus aparentemente pérvio. MMII: sem edema, sem hematomas, presença de luxação congênita de joelho esquerdo . MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

RN GIG filho de mãe diabética, apresentou dextros alterados desde o nascimento. Primeiro dextro LOW, foi ofertado seio materno; segundo dextro= 31 , foi ofertada fórmula , a qual foi deixada de horário ; após a fórmula, dextro = 45 mg/dL . RN vomitou e foi repetido dextro= 31 mg/dL . Optado então por internação em UTI neonatal . EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG , hipoativo, reativo, acianótico , hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. TºC: 36,4 Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro . Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, eupneico . Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical gelatinoso Genitália : tipicamente feminina , sem malformações aparentes . Ânus pérvio. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

prematuridade e desconforto respiratorio EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG, hipo ativo , pouco reativo, acianótico , hidratado, anictérico, pletórico, perfusão capilar regular , palpação de pulsos com amplitude boa. T 36,5 ºC: Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, presença de tiragem intercostal e subcostal, ausência de batimento d e aleta nasal, sem gemência, dis pneico . Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical gelatinoso Genitália : tipicamente feminina , sem malformações aparentes, Ânus pérvio aparente . MMI e MMSS I: sem edema, sem hematomas, sem deformidades.

prematuridade e desconforto respiratorio EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG, ativo , reativo, acianótico , hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. T 36,7 ºC: Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, presença de tiragem subcostal discreta , ausência de batimento d e aleta nasal, sem gemência , . Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical gelatinoso Genitália : tipicamente feminina , sem malformações aparentes. Ânus pérvio aparente . MMII e MMSS : sem edema, sem hematomas, sem deformidades.

hipoglicemia e perda ponderal excessiva EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: B EG , ativo , reativo , acianótico , hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar boa, palpação de pulsos com amplitude boa Cabeça: Fontanela anterior normotensa Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos ad ventícios, eupne ico Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes , sem , sem massas palpáveis , coto umbilical normal Genitália : feminina , sem malformações aparentes. Ânus pérvio MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

hipoglicemia EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG, ativo , reativo, acianótico , hidratado , anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude. Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios , eupneico Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, coto umbilical normal. Genitália : tipicamente masculina, sem malformações aparentes, testículos palpáveis dentro da bolsa escrot al. Ânus pérvio. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades . PELE: Eritema tóxico

RN com desconforto respiratório logo após o nascimento, com melhora em berço aquecido e O2 em máscara. Evoluiu com hipoglicemia (dextro=42 mg /dl), retorno do desconforto ao mamar em seio materno. Trazido para UTI Neonatal para suporte ventilatório e terapia de glicose EV. DISTÚRBIOS RESPIRATÓRIOS: Taquipnéia Transitória do Recém-Nascido Oxigenoterapia : cateter nasal de O2 – menos de um dia ICTERÍCIA: não apresentou. INFECÇÕES: não apresentou. OUTRAS INTERCORRÊNCIAS : não apresentou. OUTROS MEDICAMENTOS UTILIZADOS: Vacina de Hepatite B – 1a dose ao nascimento DIETA: SMLD/ formula láctea Acesso Venoso: periférica. EXAMES: Reflexo vermelho: aguarda. Exame auditivo: aguarda. Teste coraçãozinho : aguarda

sopro cardíaco em investigação EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG , a tivo , reativo, acianótico , hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, ausência de tiragem intercostal e subcostal, ausência de batimento d e aleta nasal, sem gemência , eupne ico . Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias , sem massas palpáveis , coto umbilical gelatinoso Genitália : tipicamente f eminina , sem malformações aparentes, Ânus pérvio. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

RN com arritmia cardíaca ao exame físico do primeiro dia. Foi avaliado pela cardiopediatra que realizou ECO e solicitou manter internação para reavaliação dia 12/11/2021. Foi notado ao nas cimento artéria umbilical única sendo por isso realizado USG de rins e vias urinárias – normal. ECO: FOP + PCA USG rins e vias urinárias: normal EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG , ativo , reativo, acianótico , hidratado, anictérico , corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. Cabeça : Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, com sopro ( + /4 + ) . Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, eupneico . Abdome: normotenso , flácido , ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto em mumificação. Genitália : tipicamente feminina , sem malformações aparentes . MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

Interno RN devido hipoglicemia . EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG , ativo , reativo , acianótico , hidratado, anictérico , corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, com sopro (+++/6 + ) . Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, ausência de tiragem intercostal e subcostal, ausência de batimento d e aleta nasal, sem gemência , eupneico . Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes , sem visceromegalias , sem massas palpáveis , coto umbilical gelatinoso. Genitália : tipicamente feminina , sem malformaçõ es aparentes . Ânus pérvio. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

Interno RN devido hipoglicemia . EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG , ativo , reativo , acianótico , hidratado, anictérico , corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, com sopro (+++/6 + ) . Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, ausência de tiragem intercostal e subcostal, ausência de batimento d e aleta nasal, sem gemência, eupneico . Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes , sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical gelatinoso. Genitália : tipicamente feminina , sem malformaçõ es aparentes . Ânus pérvio. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

RNPT/ PIG, muito baixo peso, evolui com desconforto respiratório admitido em unidade neonatal para suporte ventilatório e realizaç ão de surfactante. Mãe com pré natal inadequado, história de uso de álcool e cocaína durante a gestação . Apresenta sorologia para citomegalovírus com IgG e IgM positivos e teste de avidez de 68 % para anticorpos . EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG, ativo , reativo, acianótico , hidratado, anictérico, pletórico, perfusão capilar menor que 2” , palpação de pulsos com amplitude boa. T 35,7 ºC: Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, presença de tiragem intercostal e subcostal, presença de batimento d e aleta nasal, com gemência sem estetoscópio , . Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical gelatinoso Genitália : tipicamente feminina , sem malformações aparentes . Ânus pérvio. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

RNPT 1º gemelar nasce hipotônico, cianótico e bradicardico, necessitou de reanimação com rápida recuperação, mas evoluiu com desconforto respiratório (taquidispneia e gemência) sendo encaminhado à UTIN em incubadora de transporte e O2 proximal mantendo boa saturação. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: R EG , ativo , reativo , acianótico , hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. Afebril. Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro s . Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ru ídos adventícios, com tiragem intercostal e subcostal, ausência de batimento d e aleta nasal, gemência, taqui pneico . Abdome: normotenso , flácido , ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis . Genitália : tipicamente masculina, testículo palpável em bolsa à direita, não palpo testículo à esquerda . Ânus aparentemente pérvio. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

RNPT 2 º gemelar nasce hipotônico, em apnéia , mas com FC > 100. Realizo aspiração VAS e um ciclo de VPP com início de choro espontâneo, melhora da cor e gradualmente do tônus. RN encaminhado à UCINCO em incubadora de transporte , e m ar ambiente. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: B EG , ativo , reativo , acianótico , hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. Afebril. Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro s . Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ru ídos adventícios, com tiragem intercostal e subcostal, ausência de batimento d e aleta nasal, gemência, taqui pneico . Abdome: normotenso , flácido , ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis . Genitália : tipicamente masculina, testículos no canal inguinal . Ânus aparentemente pérvio. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

RNT/ AIG / FM DG fazendo hipoglicemia . RN interna para controle glicêmico. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG , ativo , reativo , acianótico , hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. Afebril. Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro s . Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ru ídos adventícios, ausência de tiragem intercostal e subcostal, ausência de batimento d e aleta nasal, sem gemência , eupneico . Abdome: normotenso , flácido , ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias , sem massas palpáveis . Genitália : tipicamente masculina, sem malformações aparentes, testículos palpáveis dentro da bolsa escrot al. Ânus pérvio. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

RN interna para tratamento de sífilis congênita EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG, ativo , reativo , acianótico , hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. Afebril. Presença de eritema tóxico em corpo. Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopros. Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, ausência de tiragem intercostal e subcostal, ausência de batimento de aleta nasal, sem gemência , eupneico . Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias , sem massas palpáveis. Genitália: masculina, sem malformações aparentes, testículos palpáveis dentro da bolsa escrot al. Ânus pérvio. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades.

RN prematuro com desconforto respiratório. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG , ativo , reativo , acianótico , hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. Afebril. Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro s . Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ru ídos adventícios, ausência de tiragem intercostal e subcostal, ausência de batimento d e aleta nasal, sem gemência, taqui pneico . Abdome: normotenso , flácido , ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis . Genitália : tipicamente masculina, sem malformações aparentes, testículos palpáveis dentro da bolsa escrot al. Ânus pérvio. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

RN termo filho de mãe com diabetes gestacional evoluiu com hipoglicemia e dificuldade na amamentação. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG , ativo , reativo, cianose de acianótico , hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa . Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro. Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, eupneico . Abdome: normotenso , flácido ruídos hidroaéreos presentes , sem visceromegalias, sem massas palpá veis, coto umbilical gelatinoso Genitália: tipicamente masculina, sem malformações aparentes, testículos palpáveis dentro da bolsa escrot al. Ânus pérvio . MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades.

desconforto respiratório EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: R EG , ativo , reativo , acianótico , hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. Afebril. Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro s . Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ru ídos adventícios . Tiragem intercostal leve. FR = 80 irpm . Abdome: normotenso , flácido , ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis . Genitália : tipicamente feminina , sem malformações aparentes . Ânus pérvio. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

RNPT nascido de parto vaginal no leito de pre parto, hipotônico, cianótico e hipotérmico T 34,8 ºC , sendo levado ao berço de reanimação precisando de CPAP, 1 ciclo de VPP e IOT com melhora de hipotermia. Paciente com importante desconforto respiratório precisando de cuidados intensivos em UTI neo . EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: R EG , ativo , reativo , acianótico , hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar menor que 2 ” , palpação de pulsos com amplitude boa. Afebril. Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro s . Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ru ídos adventícios, com tiragem subcostal, ausência de batimento d e ale ta nasal, sem gemência, taquidispneico , Abdome: normotenso , flácido , ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis . Genitália : tipicamente masculina, sem malformações aparentes, testículos palpáveis no canal inguinal lado esquerdo e não palpável no lado direito . Ânus pérvio. MMII: S em edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: S em edema, sem hematomas, sem deformidades .

RNPT/ BP apresentando hipoglicemia. Interno para controle glicêmico. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG, ativo , reativo, acianótico , hidratado, anictérico , corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. Afebril. Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem . Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, ausência de tiragem intercostal e subcostal, ausência de batimento de aleta nasal, sem gemência , eupneico . Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias , sem massas palpáveis, coto umbilical gelatinoso Genitália: tipicamente feminina , sem malf ormações aparentes . Ânus pérvio. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades.

recém nascido gemelar apresentar importante perda ponderal, é internado para acompanhar ganho de peso e é introduzido fórmula láctea. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG ativo , reativo, acianó tico , hidratado , afebril, anictérico , corado, perfusão capilar boa , palpa ção de pulsos com amplitude boa. Cabeça: Fontanela anterior normotensa. Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro . Ausculta Pulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, ausência de tiragem intercostal e subcostal, ausência de batimento de aleta nasal, sem gemência , eupneico . Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis, coto umbilical gelatinoso Genitália: tipicamente masc ulina , sem malformações aparentes, testículos palpáveis dentro da bolsa escrotal. Ânus pérvio. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades.

recém nascido gemelar apresentar importante perda ponderal, é internado para acompanhar ganho de peso e é introduzido fórmula láctea. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG ativo , reativo, acianó tico , hidratado , afebril, anictérico , corado, perfusão capilar boa , palpa ção de pulsos com amplitude boa. Cabeça: Fontanela anterior normotensa. Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro . Ausculta Pulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, ausência de tiragem intercostal e subcostal, ausência de batimento de aleta nasal, sem gemência , eupneico . Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis, coto umbilical gelatinoso Genitália: tipicamente masc ulina , sem malformações aparentes, testículos palpáveis dentro da bolsa escrotal. Ânus pérvio. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades.

RN prematuro em ventilação mecânica EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG, ativo , reativo , acianótico , hidratado, anictérico, pálido , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. Afebril. Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopros. Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente sem ruídos adventícios, presença de tiragem intercostal e subcostal, presença de batimento de aleta nasal, com gemência, eupneico. Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis. Coto umbilical gelatinoso Genitália: tipicamente feminina , sem malformações aparentes . Ânus pérvio. MM SS e MM II: sem edema, sem hematomas, sem deformidades.

mãe manifesta interesse em dar para adoção EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG, ativo , reativo , acianótico , hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. Afebril. Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopros. Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente sem /com ruídos adventícios, ausência de tiragem intercostal e subcostal, ausência de batimento de aleta nasal, sem gemência, eupneico. Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis. Coto umbilical gelatinoso Genitália: tipicamente feminina sem malformações aparentes ,. Ânus pérvio. MM SS e MM II: sem edema, sem hematomas, sem deformidades.

Paciente nascida em Santana do Parnaíba, procura esse serviço com queixa de vômitos pós mamadas desde o nascimento e ausência de evacuações. Relata que na maternidade realizado estímulo evacuatório e paciente apresentou evacuação em pequena quantidade, sendo então liberado para alta. Mãe refere ter procurado serviço médico por 2 vezes, sendo realizado exames e liberado com supositório e Luftal , porém como paciente mantendo quadro clínico e com presença de dor abdominal associada vem a emergência. Realizado raio de abdômen com presença de distensão de alça com pouca distribuição gasosa, sem ar na ampola retal. Ultrassom de abdômen com importante distensão de alças intestinais e pequena quantidade de líquido livre na pelve. Exames: Hb: 16,8 HT:45,3% Leuco:13670 S:38% E:1% L:44% M:17% Plaq:966000 PCR:0,8 Ca:10,10 K:4,0 Mg:2,7 Na:124 TGO: 38 TGP: 17 gaso : pH:7,62 pCO2: 19 pO2:69 HCO3:19,9 sat:96% Urina: densidade 1025 leuco:1000 hem:1000 nitrito ausente Realizado 2 expansões de 20 ml/Kg e 10 ml/Kg. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: R EG, ativo , chorasa , irritada, reativo , acianótico , des idratado +/4+ , ictérico zona II , corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. Afebril. Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopros. Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente sem m ruídos adventícios, ausência de tiragem intercostal e subcostal, ausência de batimento de aleta nasal, sem gemência, eupneico. sat 98% em ar ambiente Abdome: globoso , tenso , ruídos hidroaéreos presentes, doloroso a palpação, difícil avaliação de visceromegalias, ou massas palpáveis. Coto umbilical seco com sangramento na base Genitália: tipicamente feminina , sem malformações aparentes . Ânus pérvio. MM SS e MM II: sem edema, sem hematomas, sem deformidades.

RNT/AIG, com depressão perinatal e RIO por bolsa rota 22hantes do parto. Em triag em infecciosa de 12h apresentou Hb 18,5 Ht 53,6 Leuco 7080 Seg 68 Linf 24 Mon 7 Plaq 214000 PCR54,3. Após 24h de vida: Hb 17,1 Ht 47 Leuco 23870 Seg 76 Linf 17 Mon 6 Plaq 304000 PCR 107,7. Portanto, RN com diagnóstico de sepse presumida e interna para receber ATB. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG, ativo , reativo , acianótico , hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. Afebril. Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopros. Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente sem ruídos adventícios, ausência de tiragem intercostal e subcostal, ausência de batimento de aleta nasal, sem gemência, eupneico. Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis. Coto umbilical gelatinoso Genitália: tipicamente feminina , sem malformações aparentes . Ânus pérvio. MM SS e MM II: sem edema, sem hematomas, sem deformidades.

Paciente nascida em Santana do Parnaíba, procura esse serviço com queixa de vômitos pós mamadas desde o nascimento e ausência de evacuações. Relata que na maternidade realizado estímulo evacuatório e paciente apresentou evacuação em pequena quantidade, sendo então liberado para alta. Mãe refere ter procurado serviço médico por 2 vezes, sendo realizado exames e liberado com supositório e Luftal , porém como paciente mantendo quadro clínico e com presença de dor abdominal associada vem a emergência. Realizado raio de abdômen com presença de distensão de alça com pouca distribuição gasosa, sem ar na ampola retal. Ultrassom de abdômen com importante distensão de alças intestinais e pequena quantidade de líquido livre na pelve. Exames: Hb: 16,8 HT:45,3% Leuco:13670 S:38% E:1% L:44% M:17% Plaq:966000 PCR:0,8 Ca:10,10 K:4,0 Mg:2,7 Na:124 TGO: 38 TGP: 17 gaso : pH:7,62 pCO2: 19 pO2:69 HCO3:19,9 sat:96% Urina: densidade 1025 leuco:1000 hem:1000 nitrito ausente Realizado 2 expansões de 20 ml/Kg e 10 ml/Kg. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: R EG, ativo , chorasa , irritada, reativo , acianótico , des idratado +/4+ , ictérico zona II , corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. Afebril. Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopros. Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente sem m ruídos adventícios, ausência de tiragem intercostal e subcostal, ausência de batimento de aleta nasal, sem gemência, eupneico. sat 98% em ar ambiente Abdome: globoso , tenso , ruídos hidroaéreos presentes, doloroso a palpação, difícil avaliação de visceromegalias, ou massas palpáveis. Coto umbilical seco com sangramento na base Genitália: tipicamente feminina , sem malformações aparentes . Ânus pérvio. MM SS e MM II: sem edema, sem hematomas, sem deformidades.

RNT/AIG, com fenda palatina completa associada a fenda labial. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG, ativo , reativo , acianótico , hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. Afebril (T: 36,5ºC) . Presença de fenda palatina completa associada a fenda labial. Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopros. Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente sem ruídos adventícios, ausência de tiragem intercostal e subcostal, ausência de batimento de aleta nasal, sem gemência, eupneico. Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis. Coto umbilical gelatinoso Genitália: masculina, sem malformações aparentes, testículos palpáveis dentro da bolsa escrot al. Ânus pérvio. MM SS e MM II: sem edema, sem hematomas, sem deformidades.

RN prematuro com desconforto respiratorio EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG , ativo , reativo , acianótico , hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. Afebril. Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro s . Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ru ídos adventícios, ausência de tiragem intercostal e subcostal, ausência de batimento d e aleta nasal, sem gemência, eupneico . Abdome: normotenso , flácido , ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis . Genitália : ambígua (?) com hipertrofia de clitóris, e aumento dos lábios porem não fundidos l . Ânus pérvio. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

prematuro tardio, evoluído com desconforto respiratório e hipoglicemia EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG , ativo , reativo , acianótico , hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. Afebril. Temp Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro s . Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ru ídos adventícios, presenç a de tiragem intercostal e subcostal, ausência de batimento d e aleta nasal, sem gemência, dispneico leve . Abdome: normotenso , flácido , ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis . Coto 2a 1v Genitália : tipicamente feminina , sem malformações aparentes, testículos palpáveis dentro da bolsa escrot al. Ânus pérvio aparente . MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

RNPT com hipoglicemia assintomática . EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG, ativo , reativo , acianótico , hidratado, anictérico em fototerapia , pletórico, perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa . Cabeça: Fontanela anterior normotens a. Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro. Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos ad ventícios, ausência de tiragem intercostal e subcostal, ausência de batimento de aleta nasal, s em gemência, eupneico. Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis, coto umbilical gelatinoso . Genitália: tipicamente masculina, sem malformações aparentes, testículos palpáveis dentro da bolsa escrot al. Ânus pérvio. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades.

RN interna por desidratação + icterícia neonatal EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG, ativo , reativo , acianótico , desi dratado limitrofe , ictérico zona III / IV , com boa pe r fusão , palpação de pulsos com amplitude boa . Cabeça: Fontanela anterior normotens a. Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro. Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos ad ventícios, ausência de tiragem intercostal e subcostal, ausência de batimento de aleta nasal, s em gemência , eupneico . Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis, coto umbilical gelatinoso . Genitália: tipicamente feminina, sem malformações aparentes . Ânus pérvio. MMII: sem edema, sem hematomas, sem de formidades . MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades.

RN PREMATURO COM DESCONFORTO RESPIRATÓRIO LEVE. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG, ativo , reativo, cianose de extremidades, hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar regular, palpação de pulsos com amplitude boa. TºC : 35,8 Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro . Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, com ruídos adventícios, presença de tiragem intercostal, ausência de batimento d e aleta nasal, sem gemência, taquipneico . Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos ausentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical gelatinoso Genitália : tipicamente masculina, sem malformações aparentes, testículos palpáveis dentro da bolsa escrot al. Ânus pérvio. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

RN prematuro , com várias malformações grosseiras , e malformações em USG gestacional ( displasia renal bilateral + hipoplasia pulmonar grave + VUP) . EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: M EG, hipoativo , ar reativo , cianótico generalizado , hidratado, anictérico, pálido , perfusão capilar ruim , palpação de pulsos com amplitude ruim . Afebril. Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : RCR 2T , bulhas hipofonéticas , com bradicardia . Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular abolido bilateral , com roncos difusos , taquidispneico importante , com TSC e TIC , SAT O2 30% Abdome: distendido , pouco tenso, massa abd a esqueda em região renal , ruídos hidroaéreos ausentes , com fígado 2 cm abaixo do RCD, Coto umbilical gelatinoso com 2 art e 1 veia Genitália: masculina, com criptorquidia a esquerda . Ânus pérvio. MM SS e MM II: com edema, sem hematomas, pés tortos congênitos bilateral . --

RN admitido ontem via PSI para tratamento de Onfalite . Mãe refer e presença de secreção amarelada e fetida em coto ha 1 dia, sem febre, mamando bem. Eliminações normais Exame físico: - BEG, corado, hidratado, ictérico leve zona 2 , ativo e reativo; eritema tóxico - Fontanela anterior plana e normotensa; - Ausculta cardíaca: 2 bulhas rítmicas e normofonéticas , sem sopros; - Ausculta pulmonar: murmúrio vesicular presente bilateral e sem ruídos adventícios; - Abdome: globoso, flácido, indolor, ruídos hidroaéreos presentes e sem visceromegalias ; coto umido sem secreção, sem odor fetido - Extremidades: pulsos presentes, sem edema ou cianose, com boa perfusão. EXAMES LABORATORIAIS: 27/03/2021 Hb 19,3 // Ht 57,3 // Leuco 15760 // Seg 27,8 // Eos 1,4 // Bas 1,0 // Linf 55,2 // Mon 14,6 // Plaq 290000 // PCR 1,8 Cultura de secreção, antibiograma e Hemocultura: Em andamento.

RNT, AIG, apresentando icterícia precoce Exames laboratoriais: 31/ 03 14 horas de vida Hb 14,9 / Ht 42/ Reticulócitos 5,8 / BT 15,4 / BD 0,4/ BI15,0 01/03 35 horas de vida HB 14 / HT 40 / BT 11,6 / BD 0,40 / BI 11,2 EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG, ativo , reativo , acianótico , hidratado, ictérico zona III (antes da fototerapia) , corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. Afebril. Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopros. Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente sem /com ruídos adventícios, presença/ ausência de tiragem intercostal e subcostal, presença/ ausência de batimento de aleta nasal, sem gemência, eupneico. Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis. Coto umbilical gelatinoso Genitália: tipicamente feminina/ masculina, sem malformações aparentes, testículos palpáveis dentro da bolsa escrot al. Ânus pérvio. MM SS e MM II: sem edema, s em hematomas, sem deformidades.

RN com USG renal evidenciando estenose em JUP, em tratamento para ITU (D2 Amicacina 15mg/kg/dia ) , urocultura em andamento, solicitado exames de função renal e eletrólitos. Urina 1 01/04: aspecto turvo dens 1005 nitrito ausente prot <0.1 Leuco 225.000 Hm 9000 algumas bactérias. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG, ativo , reativo , acianótico , hidratado, anictérico perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa . Cabeça: Fontanela anterior normotens a. Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro. Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos ad ventícios, ausência de tiragem intercostal e subcostal,ausência de batimento de aleta nasal, s em gemência , eupneico . Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis, coto umbilical gelatinoso . Genitália: tipicamente masculina, sem malformações aparentes, testículos palpáveis dentro da bolsa escrot al. Ânus pérvio. MMII: semedema, sem hematomas, semdeformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades.

RN apresentou um episódio de hipoglicemia ( dextro 49 mg / dL ) com necessidade de complementação com FL para correção. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG, ativo , reativo , acianótico , hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. Afebril. Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopros. Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente sem ruídos adventícios, ausência de tiragem intercostal e subcostal, ausência de batimento de aleta nasal, sem gemência , eupneico . Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias , sem massas palpáveis. Coto umbilical gelatinoso Genitália: tipicamente masculina , sem malformações aparentes . Ânus pérvio. Testículos tópicos. MM SS e MM II: sem edema, sem hematomas, sem deformidades.

RN com 48 horas de vida apresentando sopro cardíaco a/e. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG, ativo , reativo , acianótico , hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. Afebril. Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sopro sistólico 2+/6+. Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente sem ruídos adventícios, ausência de tiragem intercostal e subcostal, ausência de batimento de aleta nasal, sem gemência , eupneico . Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias , sem massas palpáveis. Coto umbilical gelatinoso Genitália: tipicamente feminina , sem malformações aparentes . Ânus pérvio. MM SS e MM II: sem edema, sem hematomas, sem deformidades.

RN com tocotrauma presença de afundamento de crânio a esquerda. Avaliado pela neurocirurgia que orientou internação e monitorização em UTIN , coleta de pre operatórios e jejum após as 2h para abordagem amanha as 10h . EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG, ativo , reativo , acianótico , hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. Afebril. Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Presença de afundamento crânio a esquerda. Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopros. Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente sem ruídos adventícios, Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis. Coto umbilical gelatinoso . Genitália: tipicamente feminina, sem malformações aparen tes . Ânus pérvio. MM SS e MM II: sem edema, sem hematomas, sem deformidades.

RN prematuro / PIG / Baixo peso necess ita internação para monitorizaçã o e cuidados. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG, ativo , reativo , acianótico , hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. Afebril. Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopros. Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente sem ruídos. Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis. Coto umbilical gelatinoso Genitália: tipicamente masculina, testículos em bolsas . Ânus pérvio. MM SS e MM II: sem edema, sem hematomas, sem deformidades.

RN nascido de parto cesárea , evoluiu nos primeiros minutos de vida com taquipneia importante associada a esforço respiratório moderado com tiragem subcostal presente. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG, ativo , reativo , acianótico , hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. Afebril. Dextro: 89. Temperatura: 37,2C. Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopros. Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente sem ruídos adventícios, ausência de tiragem intercostal e presença de tiragem subcostal, ausência de batimento de aleta nasal, sem gemência, taquipneico (FR 83 irpm ). SatO2 97%. Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis. Coto umbilical gelatinoso . Genitália: tipicamente feminina , sem malformações aparentes. Ânus pérvio. MM SS e MM II: sem edema, sem hematomas, sem deformidades.

RN prematuro com desconforto respiratório necessitando de suporte oxigênio . EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: R EG, ativo , reativo , acianótico , hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. Afebril. T 37,6ºC Dx 45 Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopros. Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente com ruídos adventícios, presença de tiragem intercostal e subcostal, presença de batimento de aleta nasal, com gemência, Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis. Coto umbilical gelatinoso Genitália: tipicamente masculina, sem malformações aparentes, testículos palpáveis dentro da bolsa escrot al. Ânus pérvio. MM SS e MM II: sem edema, sem hematomas, sem deformidades.

desconforto respiratorio EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG, ativo , reativo , acianótico , hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. Afebril. Taquidispneico , Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopros. Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente sem ruídos adventícios, presença subcostal, ausência de batimento de aleta nasal, sem gemência, Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis. Coto umbilical gelatinoso Genitália: tipicamente feminina , sem malformações aparentes, Ânus pérvio aparente . MM SS e MM II: sem edema, sem hematomas, sem deformidades.

RN termo PIG necessita internação para monitorizaçao e cuidados. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG, ativo , reativo , acianótico , hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. Afebril. Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopros. Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente sem ruídos. Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis. Coto umbilical gelatinoso Genitália: tipicamente feminina . Ânus pérvio. MM SS e MM II: sem edema, sem hematomas, sem deformidades.

RN com diagnó stico ultrassonográfico gestacional de displasia renal bilateral mente e anidrâmnio . Nasce hipotônico e sem choro, com frequência card íaca < 60 bpm , necessitando de manobras de reanimação neonatal e intubação orotraqueal . Realizada internação em UTI neonatal para ventilação mecânic a e solicitação de transferência para centro de referência , quando estabilidade hemodinâmica . EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: R EG, hipo ativo , reativo , a cianótico , hidratado, perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. Afebril. Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas, em 2 tempos, sem sopros. Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente sem ruídos adventícios, presença de tiragem subcostal, ausência de batimento de aleta nasal, sem gemência, eupneico. Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis. Coto umbilical gelatinoso Genitália: tipicamente feminina , sem malformações aparentes . Ânus pérvio. MM SS e MM II: sem edemas ou hematoma s, com deformidade (posicional? / malformação osteomuscular?).

RN nascido sem intercorrências , com evolução nas primeiras horas de vida já em RPA com a mãe de gemência sem estetoscópio, tiragem subcostal e discreta BAN, saturações alcança níveis de 86 -88% a retirada do O2 inalatório. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG, ativo , reativo , cianótico central a retirada do O2 inalatório , anictérico, corado , perfusão capilar menor que 2” , palpação de pulsos com amplitude boa. Afebril. Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopros. Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente sem ruídos adventícios, presença de tiragem intercostal e subcostal, presença de batimento de aleta nasal, com gemência sem estestoscópio à retirada do O2 inalatorio , BSA: 5 Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis. Coto umbilical gelatinoso Genitália: tipicamente masculina, sem malformações aparentes, testículos palpáveis dentro da bolsa escrot al. Ânus pérvio Masculino . MM SS e MM II: sem edema, sem hematomas, sem deformidades.

Dextro 39mg/dl na 1ª hora, RN hipoativo e desconfortado sob O2 não tolerando suspensão EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG, hipo ativo , reativo , acianótico , hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. Afebril. Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopros. Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente sem ruídos adventícios, presença subcostal, ausência de batimento de aleta nasal, sem gemência, taquidis pneico . Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis. Coto umbilical gelatinoso Genitália: tipicamente feminina , sem malformações aparentes, Ânus pérvio aparente . MM SS e MM II: sem edema, sem hematomas, sem deformidades.

P erda ponderal excessiv a (11,4% do peso de nascimento) EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG, ativo , reativo , acianótico , hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. Afebril. Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopros. Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente sem ruídos adventícios, presença Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis. Coto umbilical em mumificação. Genitália: tipicamente feminina , sem malformações aparentes. Ânus pérvio. MM SS e MM II: sem edema, sem hematomas, sem deformidades.

RN internado para receber fórmula láctea enquanto mãe na UTI. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG, ativo , reativo , acianótico , hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. Afebril. Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopros. Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente sem ruídos adventícios Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis. Coto umbilical gelatinoso Genitália: tipicamente feminina , sem malformações aparentes. Ânus pérvio. MM SS e MM II: sem edema, sem hematomas, sem deformidades.

Prematuridade, com desconforto respiratório precoce e necessidade de VNI. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: R EG, ativo , reativo , acianótico , hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. Afebril. Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopros. Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente sem RA, confortável em VNI SatO2 98% Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis. Coto umbilical gelatinoso Genitália: tipicamente feminina, sem malformações aparentes . Ânus pérvio. MM SS e MM II: sem edema, sem hematomas, sem deformidades.

RN prematuro moderado, IG 33 semanas, baixo peso ao nascer, necessitou de CPAP em SP devido desconforto respiratório precoce. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG, ativo , reativo , acianótico , hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. Afebril. Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopros. Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente sem ruídos adventícios, presença de tiragem intercostal e subcostal . Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis. Coto umbilical gelatinoso Genitália: tipicamente masculi na, sem malformações aparentes. Ânus , aparentemente, pérvio. MM SS e MM II: sem edema, sem hematomas, sem deformidades.

necessidade de oxigenioterapia; desconforto respiratório leve. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG, ativo , reativo , acianótico , hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. Normotérmico ; admitido com Temp 37,1°C ; palato ogival, não noto anormalidades na implantação de orelhas ou no formato craniano. Cabeça: Fontanela anterior normotensa ; hematoma linear, de aproximadamente 2cm , em região malar esquerda, com algumas petéquias Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopros. Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente sem ruídos adventícios, presença de tiragem intercostal leve e intermitente, sem tiragem subcostal, ausência de batimento de aleta nasal, sem gemência, eupneico. SatO2 95% sob O2 a 1L/min Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis. Coto umbilical gelatinoso , com 2A e 1V Genitália: tipicamente masculina, sem malformações aparentes, testículos palpáveis dentro da bolsa escrot al. Ânus pérvio. MM SS e MM II: sem edema, sem hematomas, sem deformidades.

RN nascido de parto vaginal com tempo de parto prolongado. E voluindo com desconforto respiratório precoce, com taquidispneia e dessaturação ao ser retirado do O2 proximal. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG, ativo , reativo , acianótico , hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. Afebril (T: 37 o C ). Dextro: 45mg/ dL . Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopros. Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente sem ruídos adventícios, ausência de tiragem intercostal e presença de tiragem subcostal discreta , ausência de batimento de aleta nasal, sem gemência, taquipneico leve. SatO2 : 98% no halo 40%. Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis. Coto umbilical gelatinoso Genitália: tipicamente feminina , sem malformações aparentes. Ânus pérvio. MM SS e MM II: sem edema, sem hematomas, sem deformidades.

RN nascido de parto cesárea, apresentando difícil extração, sendo visualizado possível laceração de períneo . Logo, encaminhado à UTI neonatal para avaliação da equipe da CIPE. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG, ativo , reativo , acianótico , hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. Afebril. Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopros. Ausculta P ulmonar: M urmúrio vesicular presente sem ruídos adventícios, presença de tiragem subcostal discreta , ausência de batimento de ale ta nasal, sem gemência, em uso de cateter nasal 1l/min . Abdome: N ormotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis. Coto umbilical gelatinoso . Genitália: Tipicamente feminina , com aparente lesão perineal e vulva à direita, edema e hematoma local . Ânus aparentemente pérvio. MM SS e MM II: sem edema, sem hematomas, sem deformidades.

RN apresentando dificuldade de sucção em seio materno evoluindo com hipoglicemias assintom áticas, mesmo em uso de complemento lácteo. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG, ativo , reativo , acianótico , hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. Afebril. Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopros. Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente se m ruídos adventícios, eupneico . Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis. Coto umbilical em processo de mumificação. Genitália: tipicamente mascu lina, com hipospádia , testículos palpáveis dentro da bolsa escrot al. Ânus pérvio. MM SS e MM II: sem edema, sem hematomas, sem deformidades.

RN pré-termo, nasceu no leito do pré- parto , levado á sala de reanimação. Evoluiu com taquipnéia , desconforto respiratório e sO2=87% em ar ambiente, sendo encaminhado à UTI Neonatal . EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: R EG, hipo ativo , reativo , cian ose de extremidades , hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. Afebril. T= 36,7 C na admissão Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopros. Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente sem ruídos adventícios, presença de tiragem subcostal, presença de batimento de aleta nasal, taquipneico , FR= 79 ipm Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis. Coto umbilical gelatinoso Genitália: tipicamente masculina, sem malformações aparentes, testículos palpáveis dentro da bolsa escrot al porém retráteis . Ânus pérvio. MM SS e MM II: sem edema, sem hematomas, sem deformidades.

RN receb e manobras de reanimação ao nascer , necessitando intubação em sala de parto e encaminhado à UTIN para iniciar ventilação mecânica e tratamento específico. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: R EG, hipo ativo , hipor reativo , cianótico de extremidades , hidratado, taquipneico, anictérico, corado , perfusão capilar regular , palpa ção de pulsos com amplitude diminuída . Temp. admiss ão : 35,8 ºC Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopros. Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente sem ruídos adventícios, ausência de tiragem intercostal e subcostal, ausência de batimento de aleta nasal, intubado . Abdome: globoso e pouco distendido , ruídos hidroaéreos presentes, fígado há 3 cm do RCD, borda romba . Coto umbilical gelatinoso (2a 1v ) . Genitália: tipicamente masculina, sem malformações aparentes, testículos palpáveis dentro da bolsa escrot al. Ânus aparentemente pérvio. MM SS e MM II: sem edema, hematoma em MSE , sem deformidades.

Prematuridade extrema com desconforto respiratório precoce. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: R EG, ativo , reativo , acianótico , hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa . . T 36,1º C Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopros. Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente sem ruídos adventícios, presença de tiragem intercostal e subcostal, ausência de batimento de alet a nasal, sem gemência. Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis. Coto umbilical gelatinoso . Genitália: tipicamente feminina sem malformações aparen tes. Ânus pérvio. MM SS e MM II: sem edema, sem hematomas, sem deformidades.

RN com exposição a sífilis não tratada na gestação, internado para realização de 10 dias de Penicilina Cristalina e triagem para sífilis congênita. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG ativo , reativo , acianótico , hidratado , an ictérico , corado , perfusão capilar boa , palp ação de pulsos com amplitude boa. Cabeça: FA normotensa Ausculta Cardíaca : 2BNF rítmicas , sem s opro Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem RA . Abdome: normotenso , RHA presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis, em processo de mumificação . Genitália: tipicamente feminina , sem alterações . Ânus pérvio . MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades.