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RN apresentando quadro de icterícia neonatal associada a incompatibilidade ABO, com indicação de fototerapia. Exames: 48h de vida: BT: 15 BD 0..4 BI 14.6 RET 6.5 HB 19.5 HT 54 EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG ativo , reativo , acianótico , hidratado , ictérico zona III corado , perfusão capilar boa , palp ação de pulsos com amplitude boa. Cabeça: FA normotensa Ausculta Cardíaca : 2BNF rítmicas , sem sopro Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, semRA . Abdome: normotenso , RHA presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis, em processo de mumificação . Genitália: tipicamente feminina sem alterações. Ânus pérvio . MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades.

RN pre termo nascido de parto vaginal com desconforto respiratotio precoce necessita internação em UTIN , exames e monitorizaçao e cuidados. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG, ativo , reativo , acianótico , hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. Afebril. T36, 3ºC Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopros. Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente sem ruídos adventícios, presença de tiragem intercostal e subcostal, ausência de batimento de alet a nasal, sem gemência Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis. Coto umbilical gelatinoso Genitália: tipicamente masculina, sem ma lformações aparentes, testículo esquerdo palpáveis dentro da bolsa escrot al e direito não pal pavel . Ânus pérvio. MM SS e MM II: sem edema, sem hematomas, sem deformidades.

Desconforto respiratório . EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: R EG, ativo , reativo , acianótico , hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. Afebril. Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopros. Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente sem ruídos adventícios, presença de de tiragem intercostal e subcostal, ausência de batimento de alet a nasal, sem gemência Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis. Coto umbilical gelatinoso Genitália: tipicamente masculina, sem malformações aparentes, testículos palpáveis dentro da bolsa escrot al. Ânus pérvio. MM SS e MM II: sem edema, sem hematomas, sem deformidades.

RN em tratamento atual para sífilis congênita ( VDRL RN = 1:2 / VDRL materno = 1:4 , sem tratamento prévio), hoje Penicilina Cristalina (D6) ; ao ser avaliado pela equipe médica durante a visita diurna, foi visualizado um quadro de taquipnéia e discreta tiragem de fúrcula, sendo solicitado encaminhamento à UTIN. Caso discutido com a SCIH, que orienta coleta para VSR e antígeno para Covid-19. Exames Complementares : ( 13/04 /2021) Hb 17,1 / Ht 50,2 / Leucócitos 12 . 380 / Plaquetas 190 . 000 / VDRL 1:2 / Líquor: dentro da normalidade, VDRL não reagente / Radiografia de ossos longos sem alterações. (20/04/2021) Radiografia de tórax: retificação importante de arcos costais / VSR positivo / Teste do antígeno para Covid-19: negativo. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG, ativo , reativo , acianótico , hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. Afebril. Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopros. Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente sem ruídos adventícios, ausência de tiragem intercostal e subcostal, ausência de batimento de aleta nasal, sem gemência, eupneico. Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis. Cicatriz umbilical íntegra. Genitália: tipicamente feminina , sem malformações aparentes . Ânus pérvio. MM SS e MM II: sem edema, sem hematomas, sem deformidades.

Paciente evoluiu com desconforto respiratório precoce, com saída de abundante quantidade de secreção clara em VAS , engasgos, náuseas e vômitos. Aspirado VAS sem melhora, mantendo desconforto leve e necessidade de O2 . EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG, ativo , reativo , acianótico , hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. Afebril. Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopros. Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente com roncos difusos, presença de tiragem intercostal leve , presença de batimento de aleta nasal, sem gemência, dis pneico leve . Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis. Coto umbilical gelatinoso Genitália: tipicamente masculina, sem malformações aparentes, testículos palpáveis dentro da bolsa escrot al. Ânus pérvio. MM SS e MM II: sem edema, sem hematomas, sem deformidades.

RN evoluiu com icterícia neonatal necessitando de fototerapia EXAMES (22/02/2021 ) : BT 12,20/ BI 11,90/ BD 0,30/ reticulócitos 9,5/ Hb 16,4 / Ht 47 EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG ativo , reativo , acianótico , hidratado , ictérico zona 3 , corado , perfusão capilar boa , palp ação de pulsos com amplitude boa. Cabeça: FA normotensa Ausculta Cardíaca : 2BNF rítmicas , sem sopro Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem RA . Abdome: normotenso , RHA presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis, coto umbilica l gelatinoso . Genitália: tipicamente masculino . Ânus pérvio . MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades.

RN apresentando desconforto respiratório necessitando de suporte de oxigênio. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG, ativo , reativo , acianótico , hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. Afebril. Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopros. Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente sem ruídos adventícios, presença de tiragem intercostal e subcostal, presença de batimento de aleta nasal, com gemência, taq u i pneico. Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos au sentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis. Coto umbilical gelatinoso Genitália: tipicamente masculina, sem malformações aparentes, testículos palpáveis dentro da bolsa escrot al. Ânus pérvio. MM SS e MM II: sem edema, sem hematomas, sem deformidades.

Perda ponderal excessiva. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG ativo , reativo , acianótico , hidratado , icté rico leve zona I , corado , perfusão capilar boa , palp ação de pulsos com amplitude boa. Cabeça: FA normotensa Ausculta Cardíaca : 2BNF rítmicas , sem sopro Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem RA . Abdome: normotenso , RHA presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis, coto umbilica l Genitália: tipicamente feminino, sem anormalidades detectáveis. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades.

RN internado em unidade neonatal por solicitação de serviço social, paciente encontra-se sob judice. Devido a quadro de VDRL ¼ da mãe no momento do parto foi realizado tentativa de coleta de LCR sem sucesso EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG, ativo , reativo , acianótico , hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. Afebril. Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopros. Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente sem ruídos adventícios , eupneico. Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis. Coto umbilical gelatinoso Genitália: tipicamente feminin . Ânus pérvio. MM SS e MM II: sem edema, sem hematomas, sem deformidades.

Investigação Sífilis Congênita EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG, ativo , reativo , acianótico , hidratado, i ct érico zona I , corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. Afebril. Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopros. Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente sem ruídos adventícios, ausência de tiragem intercostal e subcostal, ausência de batimento de aleta nasal, sem gemência, eupneico. Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis. Coto umbilical gelatinoso Genitália: tipicamente feminina , sem malformações aparentes Ânus pérvio. MM SS e MM II: sem edema, sem hematomas, sem deformidades.

RN evoluiu com icterícia com BT 14,6 com indicação de fototerapia. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG ativo , reativo , acianótico , hidratado , icterico , corado , perfusão capilar boa , palp ação de pulsos com amplitude boa. Cabeça: FA normotensa Ausculta Cardíaca : 2BNF rítmicas , sem sopro Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem RA . Abdome: normotenso , RHA presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis, coto umbilica l em processo de mumificação . Genitália: tipicamente feminino . Ânus pérvio . MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades.

RN em tratamento atual para sífilis congênita ( VDRL RN = 1:2 / VDRL materno = 1:4 , sem tratamento prévio), hoje Penicilina Cristalina (D6) ; ao ser avaliado pela equipe médica durante a visita diurna, foi visualizado um quadro de taquipnéia e discreta tiragem de fúrcula, sendo solicitado encaminhamento à UTIN. Caso discutido com a SCIH, que orienta coleta para VSR e antígeno para Covid-19. Exames Complementares : ( 13/04 /2021) Hb 17,1 / Ht 50,2 / Leucócitos 12 . 380 / Plaquetas 190 . 000 / VDRL 1:2 / Líquor: dentro da normalidade, VDRL não reagente / Radiografia de ossos longos sem alterações. (20/04/2021) Radiografia de tórax: retificação importante de arcos costais / VSR positivo / Teste do antígeno para Covid-19: negativo. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG, ativo , reativo , acianótico , hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. Afebril. Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopros. Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente sem ruídos adventícios, ausência de tiragem intercostal e subcostal, ausência de batimento de aleta nasal, sem gemência, eupneico. Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis. Cicatriz umbilical íntegra. Genitália: tipicamente feminina , sem malformações aparentes . Ânus pérvio. MM SS e MM II: sem edema, sem hematomas, sem deformidades.

Internação devido hipoglicemia assintomática EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG ativo , reativo , acianótico , hidratado , an ictérico , corado , perfusão capilar boa , palp ação de pulsos com amplitude boa. Cabeça: FA normotensa Ausculta Cardíaca : 2BNF rítmicas , sem sopro Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem /com RA . Abdome: normotenso , RHA presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis, coto umbilica l em processo de mumificação . Genitália: tipicamente masculina, testículos tópicos . Ânus pérvio . MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades.

Internação devido hipoglicemia assintomática EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG ativo , reativo , acianótico , hidratado , an ictérico , corado , perfusão capilar boa , palp ação de pulsos com amplitude boa. Cabeça: FA normotensa Ausculta Cardíaca : 2BNF rítmicas , sem sopro Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem /com RA . Abdome: normotenso , RHA presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis, coto umbilica l em processo de mumificação . Genitália: tipicamente masculina, testículos tópicos . Ânus pérvio . MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, semdeformidades.

Internação devido icterícia neonatal sem incompatibilidade ABO. RN necessitando de fototerapia. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG ativo , reativo , ictérico zona III , hidratado , an ictérico , corado , perfusão capilar boa , palp ação de pulsos com amplitude boa. Cabeça: FA normotensa Ausculta Cardíaca : 2BNF rítmicas , sem sopro Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem /com RA . Abdome: normotenso , RHA presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis, coto umbilica l em processo de mumificação . Genitália: tipicamente masculina, testículos tópicos . Ânus pérvio . MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, semdeformidades.

Icterícia neonatal sem incompatibilidade ABO com necessidade de fototerapia EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG ativo , reativo , acianótico , hidratado , anictérico (RN em foto simples) , corado , perfusão capilar boa , palp ação de pulsos com amplitude boa. Cabeça: FA normotensa Ausculta Cardíaca : 2BNF rítmicas , sem sopro Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem RA . Abdome: normotenso , RHA presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis, coto umbilica l em processo de mumificação . Genitália: tipicamente feminina . Ânus pérvio . MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades.

RNPT evoluindo com cianose e desconforto respiratório precoce. Inicialmente colocardo em CPAP, progredindo suporte ventilatório para Ventilação Não Invasiva no momento de admissão em UTI neonatal. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG, ativo , reativo , acianótico , hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. Afebril. Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopros. Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente sem ruídos adventícios, presença de tiragem intercostal e subcostal, ausência de batimento de aleta nasal, sem gemência, eupneico. Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis. Coto umbilical gelatinoso . Genitália: tipicamente masculina, sem malformações aparentes, testículos palpáveis dentro da bolsa escrot al. Ânus pérvio. MM SS e MM II: sem edema, sem hematomas, sem deformidades.

queda do colo da mãe com trauma encefálico, TC crânio com imagem sugestiva de fratura parietal direita? EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG, ativo , reativo , acianótico , hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. Afebril. Cabeça: Fontanela anterior normotensa , hematoma subgaleal em reg parietal direita Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopros. Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente sem /com ruídos adventícios, ausência de tiragem intercostal e subcostal, ausência de batimento de aleta nasal, sem gemência, eupneico. Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis. Genitália: tipicamente masculina, sem malformações aparentes, testículos palpáveis dentro da bolsa escrot al. Ânus pérvio. MM SS e MM II: sem edema, sem hematomas, sem deformidades.

RN encaminhado a UTIN, procedente do AC com cerca 36h por apresentar taquipnéia (FR 100ipm) com dispneia leve para uso de oxigenioterapia e exames diagnósticos. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG, ativo , reativo , acianótico , hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos c om amplitude boa taquidispneico, a febril. Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopros. Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente sem ruídos adventícios, presença de tiragem intercostal, ausência de batimento de aleta nasal, sem gemência, taqui pneico (FR 100ipm) . Sat 92% em AA. Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis. Coto umbilical g mumificando. Genitália: tipicamente masculina, sem malformações aparentes, testículos palpáveis dentro da bolsa escrot al. Ânus pérvio (evacuação presente) . MM SS e MM II: sem edema, sem hematomas, sem deformidades.

RN pre termo baixo peso. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG, ativo , r eativo, acianótico , hidratado , anictérico, perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa : Cabeça: Fontanela anterior normotensa Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos sem sopors Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruidos Abdome: normotenso, flácid , ruídos hidroaéreos ausentes , sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical gelatinoso Genitália : tipicamente feminino . Ânus pérvio. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: se edema, sem hematomas, sem deformidades .

prematuro com desconforto respiratório e hipoglicemia EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG, ativo , reativo, cianose de extremidades, hidratado, anictérico , corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. T 36 ºC: Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, presença de tiragem intercostal e subcostal, presença de batimento d e aleta nasal, com gemência, taquipneico . Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical gelatinoso Genitália : tipicamente masculina, sem malformações aparentes, testículos palpáveis fora da bolsa escrot al. Ânus pérvio aparente . MMII e MMSS : sem edema, sem hematomas, sem deformidades.

RN internado devido mãe ter sido internada na UTI para receber sulfato de magnésio no pós parto imediato. Paciente mantido em internação devido a perda ponderal excessiva (-10,6% no dia 04/01/2021). Identificada icterícia zona 2-3, realizado BTF (04/01/2021), sem nível para fototerapia. EXAMES: BT: 12,7 / BD: 0,5 / BI: 12,2 EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO : BEG , ativo, reativo, acianótico, hidratado/desidratado, anictérico corado , perfusão capilar boa, palpa ção de pulsos com amplitude boa . Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Presença de mascara equimótica . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro. Ausculta Pulmonar: m urmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, ausência de tiragem intercostal e subcostal, ausência de batimento de aleta nasal , semgemência , eupneico . Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes , sem visceromegalias, sem massas palpáveis, coto umbilical gelatinoso . Genitália: tipicamente feminina, sem malformações aparentes, testícu los palpáveis dentro da bolsa escrotal. Ânus pérvio. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades.

Mãe refere que há 5 dias Rn apresenta sangue na urina. Dois dias após (02/01), trouxe o paciente para avaliação no HU, sendo realizados urina 1: leuco 16000, hemacias 1000 e nitrito negativo. Usg de abdome: espessamento de suas paredes e conteúdo denso no seu interior, móvel ao decúbito, sem fluxo vascular ao Doppler, compatível com material hemático. Foi realizado contato com Dr Cesar. Nefrologista, que orienta retorno no sai 04/01/2021 para repetir exames. Mãe Retorna para coleta de novas amostras; Refere melhora da hematiria , porem com dificuldade no aleitamento. Ultima diurese há 18h. Urina 04/01/2021 por sonda vesical: leuco 160000 nitrito negativo, hemácias 32, 000 Urc , usg de rins e vias: pendente EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG, ativo, reativo, acianótico , hidratado , anictérico , corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa . Cabeça: Fontanela anterior normotensa Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem /com sopro Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, ausência de tiragem intercostal e subcostal, ausência de batimento nasal, sem gemência , eupneico . Abdome: normotenso , flácido , ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis Genitália : tipicamente masculina , sem malformações aparentes, testículos palpáveis dentro da bolsa escrot al. Ânus pérvio . MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem/com edema, sem/com hematomas, sem/com deformidades .

RNPTPIG com desconforto respiratório precoce necessita UTI neonatal . EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG, ativo, reativo, acianótico , hidratado , anictérico,corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. TºC : 36º C Cabeça: Fontanela anterior normotensa Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopros Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruído s adventícios, presença de tiragem intercostal e subcostal, presença de batimento d e aleta nasal, sem gemência, taquipneico . Abdome: normotenso , flácido , ruídos hidroaéreos presentes sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical gelatinoso Genitália : tipicamente feminina. Ânus pérvio . MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

RN internado para tratamento de perda ponderal excessiva (14%). EXAMES LABORATORIAIS: não realizados. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO : BEG , ativo , reativo , acianótico, hidratado , anictérico , corado, perfusão capilar boa, palpa ção de pulsos com amplitude boa . Cabeça: Fontanela anterior normotensa. Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro. Ausculta Pulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, a usência de tiragem intercostal e subcostal, ausência de batimento de aleta nasal, sem gemência , eupneico . Abdome: normotenso, flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias , sem massas palpáveis, coto umbilical em processo de mumificação. Genitália: tipicamente feminina, sem malformações aparentes. Ânus pérvio. MMII: sem edema, sem hematomas, sem/com deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem/com deformidades.

RN com icterícia encaminhado da UBS, realizado BTF com resultado de BT:21,9, indicada fototerapia dupla e internação. Hoje com peso de 2850 com perda de 2,2%, em aleitamento materno exclusivo. Exame : 06/01/2021 Bt:21,9 BD:0,4 BI:21,5 Hb:19,6 Ht:55% Ret:1,5% EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG , ativo, reativo, acianótico , hidratado limitrofe , ictérico zona IV , corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa . TºC: Cabeça: Fontanela anterior normotensa Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, ausência de tiragem intercostal e subcostal, ausência de batimento d e aleta nasal, sem gemência, eupne ico Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , Genitália : tipicamente feminina , sem malformações aparentes . Ânus pérvio. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

Mãe internada para realização de sulfatação . RN internado com acompanhante. E XAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG, ativo , reativo, acianótico , hidratado /desidratado , anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. TºC : 36,2ºC. Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro. Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem . ruídos adventícios, ausência de tiragem intercostal e subcostal, ausência de batimento d e aleta nasal, sem gemência , eupneico . Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes , sem visceromegalias , sem massas palpáveis , coto umbilical gelatinoso . Genitália : tipicamente feminina , sem malformações aparente . Ânus pérvio. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

RN com 48h de vida ainda não apresentou evacuação desde o nascimento. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO : BEG, ativo, reativo , acianótico, hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpa ção de pulsos com amplitude boa . Cabeça: Fontanela anterior normotensa. Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro Ausculta Pulmonar: murm úrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, ausência de tiragem intercostal e subcostal, ausência de batimento de aleta nasal, sem gemência , eupneico . Abdome: normotenso, flácido , ruído s hidroaéreos presentes, sem visceromegalias , sem massas palpáveis, coto umbilical gelatinoso Genitália: tipicamente feminina, sem malformações aparentes. Ânus pérvio/impérvio. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

RN internado para tratamento de icterícia . EXAMES LABORATORIAIS: Bilirrubina Total ( 08 / 01 / 21 ): 15,5 Bilirrubina direta: 0,3 Bilirrubina indireta: 15,2 EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO : BEG , ativo , reativo, acianótico, hidratado, ictérico zona I V , corado , perfusão capilar boa, palpação de pulsos com amplitude boa. Cabeça: Fontanela anterior normotensa. Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro. Ausculta Pulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, ausência de tiragem intercostal e subcostal, ausência de batimento de aleta nasal, sem gemência, eupneico. Abdome: normotenso, flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem, sem massas palpáveis, coto umbilical gelatinoso . Genitália: tipicamente masculina , sem malformações aparentes, testículos palpáveis dentro da bolsa escrotal. Ânus pérvio. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades.

RN apresenta dispné ia e dificuldade de choro vigoroso desde o nascimento com estridor lar íngeo e rebaixamento de fúrcula esternal . Encaminh ado a UTIN para oxigenioterapia e investigação. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG, ativo , reativo, cianose de extremidades, hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. T emp : 37 ºC Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Edema bipalpebral em ambos os olhos, não conseguindo abertura ocular. Cr ânio em forma to de braquicef a lia . Palato íntegro e ogival. Retrognatia . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro s . Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, presença de tiragem intercostal com retração de fúrcula esternal , presença de estridor laríngeo , taquipneico . Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical gelatinoso (2aa1v). Genitália : tipicamente masculina, sem malformações aparentes, testículos palpáveis dentro da bolsa escrot al. Ânus pérvio. MM SS e MM II: sem edema, sem hematomas, sem deformidades.

RN vem encaminhado de outro serviço , chegou com 14 horas de vida . Segundo relato , às 11:30 RN apresentou parada cardiorrespiratória enquanto estava no seio materno (sic) revertida com sucesso . Foi colocado em incubadora comO2 proximal a 10 l/min . Às 14:30 paciente apresentou crise convulsiva com queda de saturação até 82% , dosada glicemia capilar = LOW . Foi feita expansão com SG 5% 20 ml/kg e oxigenioterapia , com remissão do quadro . Evoluiu com desconforto respiratório e satO2 =92% , sendo solicitada transferência para este serviço. Exames complementares realizados no serviço de origem : Hemograma: Hb 16,8 Ht 52 plaquetas 512.000 leucócitos 28.400 ( bt =2 seg =70 linfo=20 mono=8 %) PCR=0,1 U=19 Cr=0,7 Na=134 K=4,7 EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG, hipoativo, reativo, cianose de extremidades, hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. TºC: 35,9 Dextro= 164 mg/ dL Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, com sopro sistólico (++ /4 + ) . Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, presença de tiragem subcostal , , com gemência, taquipneico . Durante o exame físico na admissão , RN apresentou dois episódios de apnéia com cianose generalizada . No primeiro necessitou de estímulo tátil para retorno ; 5 minutos após , apresentou nova apnéia e necessitou de O2 proximal e estímulo para retornar . Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical mumificado . Genitália : tipicamente masculina, sem malformações, testículos palpáveis dentro da bolsa escrot al. Ânus pérvio. MMII e MMSS : sem edema, sem hematomas, sem deformidades.

RN com dessaturação (87%) em ar ambiente, assintomático. Apresentou também perda de peso (>10%) em 48h. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG, ativo , reativo, acianótico , hidratado /desidratado , anictérico , corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa . Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopros. Ausculta P ulmonar: M u rmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, ausência de tiragem intercostal e subcostal, ausência de batimento de aleta nasal, sem gemência , eupneico . Abdome: N ormotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis, coto umbilical gelatinoso . Genitália: T ipicamente feminina , sem malformações aparentes . Ânus pérvio. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades.

RN com 48h de vida , apresentou ausência de diurese nas últimas 24h. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG ativo , reativo, acianótico , hidratado, ictérico zona I , corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopros . Ausculta P ulmonar: M urmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios , ausência de tiragem intercostal e subcostal, ausência de batimento de aleta nasal, sem gemência , eupneico . Abdome: N ormotenso , flácido , ruídos hidroaéreos presentes , sem visceromegalias, sem massas palpáveis, coto umbilical gelatinoso . Genitália: T i picamente feminina , sem malformações . Ânus pérvio. MMII: sem edema , sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades.

RN apresentou sopro cardíaco sistólico, sem repercussões hemodinâmicas. Internado para avaliação da cardiologia. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG ativo , reativo, acianótico , hidratado , anictérico , corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopros. Ausculta P ulmonar: M urmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, ausência de tiragem intercostal e subcostal, ausência de batimento de aleta nasal, sem gemência , eupneico . Abdome: N ormotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis, coto umbilical gelatinoso. Genitália: Ti picamente feminina , sem malformações . Ânus pérvio. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades.

RN deu entrada no PSI febril e com irritabilidade, identificada grande quantidade de secreção em coto umbilical de odor fétido. Solicitados exames laboratoriais e internada para tratamento com antibioticoterapia endovenosa . EXAMES: (13/01) – Hb : 19,2 / Ht : 54,6 / GL: 7170 / Plaq : 262000 / PCR: 3,8 EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG, ativo , reativo, acianótico , hidratado /desidratado , anictérico, corado/descorado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa . Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopros. Ausculta P ulmonar: M urmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, ausência de tiragem intercostal e subcostal, ausência de batimento de aleta nasal, sem gemência , eupneico . Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis, coto umbilical mumificado , com hiperemia discreta em base Genitália: T ipicamente feminina , sem malformações aparentes . Ânus pérvio . MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades.

RN com exposição à sífilis. EXAMES: VDRL do RN 1/1 (12/01/2021) Hmg (13/01/21): Hb:19,4, Ht:53,6, Leuc:22600 (Seg:56%, Linf:18%, Mon:11%) Plaq:388000 Rx de ossos longos (13/01/21): sem alteração EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG, ativo , reativo, acianótico , hidratado, ictérico zona II - III, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa . Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro. Ausculta P ulmonar: M urmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, presença de tiragem intercostal e subcostal, presença de batimento de aleta nasal, sem gemência , eupneico . Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis, coto umbilical gelatinoso . Genitália: tipicamente masculina, sem malformações aparentes, testículos palpáveis dentro da bolsa escrot al. Ânus pérvio. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades.

RN com internação recente devido a ITU, tratada por 10 dias com Cefepime . Realizada internação programada hoje para realizar UCM amanhã (18/01). EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG, ativo, reativo, acianótico , hidratado , anictérico , corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa . Cabeça: Fontanela anterior normotensa Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem /com sopro Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, ausência de tiragem intercostal e subcostal, ausência de batimento nasal, sem gemência , eupneico . Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis Genitália: tipicamente masculina , sem malformações aparentes, testículos palpáveis dentro da bolsa escrot al. Ânus pérvio. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem/com edema, sem/com hematomas, sem/com deformidades.

RN termo veio transferido de Campo Limpo Paulista com quadro de anomalia anorretal ao nascimento. Referido verbalmente pelo medico do transporte que o RN recebeu aleitamento materno. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG, ativo, reativo, acianótico , hidratado, anictérico , corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa . TºC: 36,5 Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopros Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos ad ventícios, eupneico Abdome: normotenso , flácid o, indolor , sem visceromegalias , ruídos presentes. Genitália : tipicamente f eminina , sem malformações aparen tes. Impressão anal anteriorizada próximo ao entroito vaginal com presença de fistula? MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

RN prematuro evoluiu com desconforto respiratório. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG, ativo , reativo, cianose de extremidades, hidratado, anictérico, descorado , perfusão capilar regular, palpação de pulsos com amplitude boa. TºC: 38,1 Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro . Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, ausência de tiragem intercostal e subcostal, presença de batimento d e aleta nasal, com gemência , taquipneico . Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias , sem massas palpáveis , coto umbilical gelatinoso Genitália : tipicamente masculina, sem malformações aparentes, testículos palpáveis dentro da bolsa escrot al. Ânus pérvio. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

RN com icterícia (incompatibilidade ABO) – iniciada fototerapia simples no dia 18/01. Realizada internação devido a piora nos níveis de bilirrubina. EXAMES: (18/01) Ret : 7,1 / Hb : 17,7 / Ht : 53 / BT: 15,1 / BD: 0,3 / BI: 14,8 (19/01) Ret : 9,2 / Hb : 16,8 / Ht : 47 / BT: 18,2 / BD: 0,4 / BI: 17 ,8 EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG, ativo , reativo, acianótico , hidratado, ictérico zona 2 em fototerapia , corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa . Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro . Ausculta P ulmonar: M urmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, ausência de tiragem intercostal e subcostal,ausência de batimento de aleta nasal, sem gemência , eupneico . Abdome: N ormotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis, coto umbilical em mumificação. Genitália: T ipicamente feminina , sem malformações apare ntes . Ânus pérvio. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem/com deformidades.

Rn evoluindo com icterícia precice , sem melhora do bTF . Iniciado fototerapia nos primeiros dias de vida. Exames: 23/01/21: BT7, 3; Bd:0,2 Bi:7,1 Hb:18,4 Ht:55 Ret:7,5 24/01/21 Bt: 7,7 Bd:0,3 BI;7,4 EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG, ativo, reativo , acianótico , hidratado /desidratado , anictérico sob fototerapia , descorado , perfusão capilar boa, palpação de pulsos com amplitude boa. Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, ausência de tiragem intercostal e subcostal, ausência de batimento de aleta nasal, sem gemência , eupneic o Abdome: normotenso / , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis, coto umbilical mumificado Genitália: tipicamente feminina , sem malformações aparentes,. Ânus pérvio MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades, ortolani positivo a esquerda MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades.

RN com fisiometria , realizados diversos PCR com alteração. Optada por internação hospitalar e antibioticoterapia com Amicacina 15mg/kg/dia (hoje em D2) e Ampicilina 150mg/kg/dose (hoje em D1). EXAMES: 23/01/21-12h Hmg Hb : 14,6 Ht :39,7, Leuc :11240 ( Seg :64,4%, Eos :1,7%, Bas :0,5%, Mom :3,8%) Plaq :343000 PCR:79,4 23/01/21 -21h hmg Hb : 14,5 Ht :43,5 Lreuc :16940 ( Seg :10859, Bast :0%) Plaq :24900 PCR:92,6 24/01/21 Hb 15,1 Ht 45,3 256000 plaquetas./ 17520 (51N/03 eosino /00 baso /34 linfo /12 mono / PCR : 62,8 / BT : 9,0 BD: 0,30 BI : 8,70. 24/01/21: Liquor : Xantocr ômico Lí mpido/ C é lulas: 3 / Hemácias: 38/ Glicose: 42/ Proteí nas totais: 113,8 EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG, ativo , reativo , acianótico , hidratado /desidratado , anictérico , corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa . Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro. Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, ausência de tiragem intercostal e subcostal,ausência de batimento de aleta nasal, sem gemência , eupneico . Abdome: normotenso , flácido , ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis, coto umbilical em mumificação. Genitália: tipicamente masculina, sem malformações aparentes, testículos palpáveis dentro da bolsa escrot al. Ânus pérvio. MMII: sem edema, sem hematomas . Pé torto congênito à E. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades.

prematuro muito baixo peso com desconforto respiratorio EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG, ativo , reativo, acianótico , hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. T 35,3 ºC : Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, presença de tiragem intercostal e subcostal, com gemência, Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical gelatinoso Genitália : tipicamente feminina , sem malformações aparentes ,. Ânus pérvio aparente . MMII e MMSS : sem edema, sem hematomas, sem deformidades . .

Paciente estável em investigação para toxoplasmose congênita . Puérpera com diagnóstico de toxoplasmose durante gestação , apresentando teste de avidez 0,19 ( baixo) , discutido caso com Dra Mácria ( SCIH ) que orienta investigação com sorologia , USTF , Fundo de olho e líquor . EXAMES: Hb 20,7/ Ht 62,1/ plaqueta 199000 / leuco 22950 ( N62/E2/L27/M9) PCR 2,2 EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG, ativo , reativo, acianótico , hidratado, anictérico , corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro . Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, eupneico . Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical gelatinoso Genitália : t ipicamente femini na, sem malformações aparentes. Ânus pérvio. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

RN apresentando hipoglicemias assintomáticas , necessitando de complemento lácteo. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG, ativo , reativo, acianótico , hidratado, anictérico , corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro 4+). Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, eupneico . Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis, coto umbilical gelatinoso Genitália: tipicamente feminina , sem malformações aparentes . Ânus pérvio. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades.

RN apresentou desconforto respiratório sendo necessário suporte intensivo. RN com mal formação requer investigação. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG, ativo, reativo, acianótico , hidratado , anictérico, descorado , perfusão capilar boa , palp ação de pulsos com amplitude boa . TºC: Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro . Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruído s adventícios, presença de tiragem intercostal e subcostal, presença de batimento d e aleta nasal, sem gemência, taquipneico . Abdome: globoso, flácido , em ameixa típico de Prune Belly , ruídos hidroaéreos presentes, massas palpáveis em região de flanco bilateralmente , coto umbilical gelatinoso com saída de urina clara ao manuseio. Genitália : tipicamente masculina , testículos não palpáveis. Ânus pérvio . MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

1. Hipoglicemia Neonatal EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG ativo , reativo , acianótico , hidratado , an ictérico , corado , perfusão capilar boa , palp ação de pulsos com amplitude boa. Cabeça: FA normotensa Ausculta Cardíaca : 2BNF rítmicas , semsopro Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem / com RA . Abdome: normotenso , RHA presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis, coto umbilica l gelatinoso / em processo de mumificação . Genitália : . Ânus pérvio . MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, semdeformidades.

1. Hipoglicemia Neonatal EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG ativo , reativo , acianótico , hidratado , an ictérico , corado , perfusão capilar boa , palp ação de pulsos com amplitude boa. Cabeça: FA normotensa Ausculta Cardíaca : 2BNF rítmicas , semsopro Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem / com RA . Abdome: normotenso , RHA presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis, coto umbilica l gelatinoso / em processo de mumificação . Genitália : . Ânus pérvio . MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, semdeformidades.

RN transferido do alojamento conjunto com mais 49hv por apresentar alguns episódios de vômitos recorrentes e imagem radiológica de distensão de alças em abdome superior ( sub oclusão ?) para iniciar jejum, observação clínica e elucidação diagnóstica. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG , ativo , reativo , hidratado , acianótico , an ictérico , corado , perfusão capilar boa , palp ação de pulsos com amplitude boa. T emp. axilar: 36,0 ºC Cabeça: FA normotensa Ausculta Cardíaca : B R NF em 2T , sem sopro s. Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem RA . E upneico. Sat 98% em AA. Abdome: globoso, flácido e indolor, sem distensão abdominal, RHA presentes, sem visceromegalias e sem massas palpáveis, coto umbilica l em processo de mumificação . Genitália: típica masculina, testículos tópicos, â nus pérvio . MM SS e MM II: sem edema, hematomas ou deformidades.

Ictericia neonatal EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG ativo , reativo , acianótico , hidratado , ictérico zona II , corado , perfusão capilar boa , palp ação de pulsos com amplitude boa. Cabeça: FA normotensa Ausculta Cardíaca : 2BNF rítmicas , semsopro Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, semRA . Abdome: normotenso , RHA presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis, coto umbilica l em processo de mumificação . Genitália: tipicamente feminina .. . Ânus pérvio . MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, semdeformidades.

Prematuridade com baixo peso e desconforto respiratório. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG, ativo , reativo, acianótico , dispneico leve com retração intercostal e batimento de aleta nasal sem gemência , hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa . TºC : 35,7ºC Dextro: 41 Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro . Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, dispneico leve com retração intercostal e batimento de aleta nasal, sem gemência. Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical gelatinoso Genitália : tipicamente masculina, sem malformações aparentes, testículos palpáveis dentro da bolsa escrotal. Ânus pérvio. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

RN pre termo com desconforto res piratório precoce necessita Oxigenioterapia e cuidados intensivos. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG, ativo, reativo, acianótico , hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa . Cabeça: Fontanela anterior normotensa Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopros Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente bilateral com presença de tiragem intercostal e subcostal, presença de batimento d e aleta nasal, sem gemência. Abdome: normotenso , flácido , ruídos hidroaéreos presentes , sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical gelatinoso Genitália : tipicamente feminina , sem malformações aparen tes l . Ânus pérvio. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

RNT/AIG evolui com icterícia neonatal e aos exames laboratoriais de BTF apresentando nível de indicação de fototerapia. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG ativo , reativo , acianótico , hidratado , ictérico zona 2 , corado , perfusão capilar boa , palp ação de pulsos com amplitude boa. Cabeça: FA normotensa Ausculta Cardíaca : 2BNF rítmicas , sem / com sopro Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem /com RA . Abdome: normotenso , RHA presentes, sem visceromegalias , sem massas palpáveis, coto umbilica l gelatinoso / em processo de mumificação . Genitália: tipicamente feminina . Ânus pérvio . MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades.

RN com cerca de 3 hv procedente d a sala de parto devido a sopro sistólico rude e sinais dismórficos . EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG, ativo , reativo , acianótico , hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sopro sistólico rude (3+/4+) . Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, ausência de tiragem intercostal e subcostal, sem dispnéia , eupneico em Hood . Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical mumificado . Genitália : tipicamente masculina , sem malformações aparentes , ânus aparentemente pérvio. MM SS e MM II: sem edema, sem hematomas, sem deformidades.

RNT/AIG apresentando aos controles hipoglicemia. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG ativo , reativo , acianótico , hidratado , icté rico , corado , perfusão capilar boa , palp ação de pulsos com amplitude boa. Cabeça: FA normotensa Ausculta Cardíaca : 2BNF rítmicas , sem / com sopro Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem /com RA . Abdome: normotenso , RHA presentes, sem visceromegalias , sem massas palpáveis, coto umbilica l gelatinoso / em processo de mumificação . Genitália: tipicamente feminina . Ânus pérvio . MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades.

RN pre termo com desconforto respiratório precoce necessita CPAP e cuidados intensivos. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG, ativo, reativo, acianótico , hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa . TºC : 36,7º C Cabeça: Fontanela anterior normotensa Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopros Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente bilateral com presença de tiragem intercostal e subcostal, presença de batimento d e aleta nasal, com leve gemência. Abdome: normotenso , flácido , ruídos hidroaéreos presentes , sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical gelatinoso Genitália : tipicamente feminina , sem malformações aparen tes l . Ânus pérvio. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

RN transferido do alojamento conjunto com mais 49hv por apresentar alguns episódios de vômitos recorrentes e imagem radiológica de distensão de alças em abdome superior ( sub oclusão ?) para iniciar jejum, observação clínica e elucidação diagnóstica. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG , ativo , reativo , hidratado , acianótico , an ictérico , corado , perfusão capilar boa , palp ação de pulsos com amplitude boa. T emp. axilar: 36,0 ºC Cabeça: FA normotensa Ausculta Cardíaca : B R NF em 2T , sem sopro s. Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem RA . E upneico. Sat 98% em AA. Abdome: globoso, flácido e indolor, sem distensão abdominal, RHA presentes, sem visceromegalias e sem massas palpáveis, coto umbilica l em processo de mumificação . Genitália: típica masculina, testículos tópicos, â nus pérvio . MM SS e MM II: sem edema, hematomas ou deformidades.

RN nasceu de parto vaginal, prematuro . Evoluiu com leve desconforto respiratório , sendo encaminhado a UTI neo . EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: R EG, ativo , reativo , acianótico , hidratado, anictérico, corado (pletórico) , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. TAX: 36,2 °C Cabeça: Fontanela anterior normotensa ( 1 polpa ) , com região frontal proeminente . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro s. Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, discreta taquipnéia Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos diminuídos , sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical 2 art + 1 veia . Genitália : tipicamente masculina , sem malformações aparentes , ânus aparentemente pérvio. MM SS e MM II: sem edema, sem hematomas, sem deformidades.

RN PT nasceu bem, porém pela prematuridade e peso. Encaminho para UTI neo em ar ambiente . EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: B EG, ativo , reativo , acianótico , hidratado, anictérico, corado (pletórico) , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. TAX 36,1 Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro s. Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, ausência de tiragem intercostal e subcostal, sem dispnéia , eupneico . Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical 2 art + 1 veia. Genitália : tipicamente feminina , sem malformações aparentes , ânus aparentemente pérvio. MM SS e MM II: sem edema, sem hematomas, sem deformidades.

RNT/AIG apresentando aos controles hipoglicemia com necessidade de internação para controle de dextros 6/6h . EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG ativo , reativo , acianótico , hidratado , an ictérico , corado , perfusão capilar boa , palp ação de pulsos com amplitude boa. Cabeça: FA normotensa Ausculta Cardíaca : 2BNF rítmicas , sem sopro Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem /com RA . Abdome: normotenso , RHA presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis, coto umbilica l em processo de mumificação . Genitália: tipicamente masculino . Ânus pérvio . MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades.

RN com cerca de 28hv procedente do alojamento conjunto devido teste do coraçãozinho alterado (MSD 90% e MID 89%) EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG, ativo , reativo , acianótico , hidratado, anictérico, corado (pletórico) , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro s. Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, ausência de tiragem intercostal e subcostal, sem dispnéia , eupneico . Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical mumificado . Genitália : tipicamente feminina , sem malformações aparentes , ânus aparentemente pérvio. MM SS e MM II: sem edema, sem hematomas, sem deformidades.

RNT/AIG evolui com perda ponderal excessiva EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG ativo , reativo , acianótico , hidratado , an ictérico , corado , perfusão capilar boa , palp ação de pulsos com amplitude boa. Cabeça: FA normotensa Ausculta Cardíaca : 2BNF rítmicas , sem sopro Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem RA . Abdome: normotenso , RHA presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis, coto umbilica l em processo de mumificação . Genitália: tipicamente feminino. Ânus pérvio . MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades.

RN apresentando hipoglicemia persistente, com movimentos oculares sugestivos de convulsão EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG, ativo , reativo, acianótico , hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. TºC: 37,2° C Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, ausência de tiragem intercostal e subcostal, ausência de batimento d e aleta nasal, sem gemência, eupneico . Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical gelatinoso Genitália : tipicamente feminina , sem malformações aparentes ,. Ânus aparentemente pérvio. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: se m edema, sem hematomas, sem deformidades . Exames: Hb: 18,8 Ht: 52,7 Leuco : 11870 ( seg : 41,0 // eos : 2,4 // bas : 0,7 // linf : 50,1 // mon : 5,5) Plaquetas: 321000 PCR: 26,5 Glicemia: 58 Na: 146 K: 4,6 Mg: 2,4 Ca: 9,1

RNT/AIG apresentando dificuldade de sucção durante a amamentação e mãe com dificuldade no oferecimento de fórmula láctea. Apresentou nos controles dextros com hipoglicemia assintomática. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG ativo , reativo , acianótico , hidratado , icterico , corado , perfusão capilar boa , palp ação de pulsos com amplitude boa. Cabeça: FA normotensa Ausculta Cardíaca : 2BNF rítmicas , sem sopro Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem RA . Abdome: normotenso , RHA presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis, coto umbilica l em processo de mumificação . Genitália: tipicamente masculina . Ânus pérvio . MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades.

RNPT tardio/ PIG / BP ao nascer evolui com hipoglicemia persistente aos controles necessitando de complementação láctea. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG ativo , reativo , acianótico , hidratado , ictérico zona 1 , corado , perfusão capilar boa , palp ação de pulsos com amplitude boa. Cabeça: FA normotensa Ausculta Cardíaca : 2BNF rítmicas , sem sopro Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem RA . Abdome: normotenso , RHA presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis, coto umbilica l em processo de mumificação . Genitália: tipicamente masculina. Ânus pérvio . MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, semdeformidades.

Asfixia perinatal grave ao nascer EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: RN hipotônico, arreflexivo , em apneia, acianótico, anictérico, sem abertura ocular ao exame Cabeça: Fontanela anterior normotensa Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopros TEC < 3 seg FC 165 bpm usculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente bilateralmente, SATO2 99% em VM invasiva Abdome: normotenso , flácido, sem massas ou visceromegalias palpáveis Genitália : tipicamente masculina , testículos tópicos. Ânus pérvio. MMI I e MMSS: em posição de extensão , hipotonia generalizada, sem edema ou cianose.

Mãe com sífilis inadequadamente tratada durante a gestação, RN internado para tratamento com Penicilina Cristalina e investigação por exames. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG ativo , reativo , acianótico , desi dratado (+/4+), icté rico zona 1 , corado , perfusão capilar boa , palp ação de pulsos com amplitude boa. Cabeça: FA deprimida. Ausculta Cardíaca : 2BNF rítmicas , sem sopro . Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem RA . Abdome: normotenso , RHA presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis, coto umbilica l em processo de mumificação . Genitália: tipicamente masculina . Testículos tópicos. Ânus pérvio . MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades.

RN PT/PIG/BP com dificuldade na amamentação, glicemias capilares limítrofes (52/53/57 mg / dL ) e peso atual de 1990g. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG ativo , reativo , acianótico , hi dratado , anictérico, corado , perfusão capilar boa , palp ação de pulsos com amplitude boa. Cabeça: FA normotensa . Ausculta Cardíaca : 2BNF rítmicas , sem sopro . Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem RA . Abdome: normotenso , RHA presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis, coto umbilica l em processo de mumificação . Genitália: tipicamente feminina . Ânus pérvio . MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades.

RNT/AIG com incompatibilidade ABO (Mãe O+/RN A+), com icterícia neonatal em fototerapia simples desde dia 23/07/21. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG ativo , reativo , acianótico , hi dratado limítrofe (saliva espessa) , anictérico em fototerapia , corado , perfusão capilar boa , palp ação de pulsos com amplitude boa. Cabeça: FA normotensa . Ausculta Cardíaca : 2BNF rítmicas , sem sopro . Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem RA . Abdome: normotenso , RHA presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis, coto umbilica l em processo de mumificação . Genitália: tipicamente feminina . Ânus pérvio . MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades.

RN com incompatibilidade ABO (Mãe O+ / RN A+), iniciou quadro de icterícia com 36 horas de vida . Billicheck : 11,8. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG ativo , reativo , acianótico , hi dratado , icté rico zona 3-4 , corado , perfusão capilar boa , palp ação de pulsos com amplitude boa. Cabeça: FA normotensa . Ausculta Cardíaca : 2BNF rítmicas , sem sopro . Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem RA . Abdome: normotenso , RHA presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis, coto umbilica l em processo de mumificação . Genitália: tipicamente feminina . Ânus pérvio . MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades.

RNT/AIG evolui com icterícia sem incompatibilidade ABO, com necessidade de internação devido níveis séricos de bilirrubina com indicação de fototerapia. Billicheck : 13,8. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG ativo , reativo , acianótico , hidratado , ictérico zona 2 , corado , perfusão capilar boa , palp ação de pulsos com amplitude boa. Cabeça: FA normotensa Ausculta Cardíaca : 2BNF rítmicas , sem sopro Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem RA . Abdome: normotenso , RHA presentes, sem visceromegalias , sem massas palpáveis, coto umbilica l gelatinoso / em processo de mumificação . Genitália: tipicamente masculina, testículos tópicos . Ânus pérvio . MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS : sem edema, sem hematomas, semdeformidades .

RN nascido de parto vaginal na Santa Casa de Louveira evoluindo com desconforto respiratório precoce e devido prematuridade sendo transferido para nosso serviço. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG, ativo, reativo, cianose de extremidades, hidratado, anictérico , corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. TºC: 34, 5 Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, eupneico . Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical gelatinoso Genitália : tipicamente feminina , sem malformações aparentes . Ânus pérvio. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

RN pre termo necessita internação em alojamento conjunto pois mae encontra-se internada em regime de UTI adulto. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG, corado , ativo , reativo , anicterico e acianótico, palp ação de pulsos com amplitude boa Cabeça: Fontanela anterior normotensa , presença de mascara equimotica Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopros . Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos ad ventícios, eupneico Abdome: normotenso , flácido , ruídos hidroaéreos prese ntes e sem visceromegalias Genitália : tipicamente masculina , hidrocele , testículos palpáveis dentro da bolsa escrot al. Ânus pérvio MMII: sem edema, hematoma ombro a direita não observo crepitação porem doloroso a palpação de região clavicular MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

Internação social Ausência materna UTI ( Sulfatação ) EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG ativo , reativo , acianótico , hidratado , an ictérico , corado , perfusão capilar boa , palp ação de pulsos com amplitude boa. Cabeça: FA normotensa Ausculta Cardíaca : 2BNF rítmicas , sem s opro Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem RA . Abdome: normotenso , RHA presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis, coto umbilica l gelatinoso . Genitália: tipicamente .. masculino, testículos tópicos ....... . Ânus pérvio . MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, semdeformidades.

RNPT extremo com desconforto respiratório precoce necessita de ventilação mecânica e cuidados intensivos. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG, descorado ¼+, hipoativo mas reativo , anictérico e acinotico TºC: 35,9ºC Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopros Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, com ruídos adventícios roncos e estertores bilateral, presença de tiragem intercostal e subcostal, presença de batimento d e aleta nasal, sem gemência, taquipneico . Abdome: normotenso , flácido com ruídos hidroaéreos ausentes, s em visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical gelatinoso Genitália : tipicamente masculina , sem malformações aparen tes, testículos palpáveis fora da bolsa escrot al. Ânus pérvio MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

RN procedente do PSI onde estava em observação. Paciente veio ao PSI encaminhado da UBS com exames laboratoriais revelando leucocitúria . Mãe refere um episódio de febre hoje (38,8ºC), hipoatividade e recusa alimentar. Nega contato com pessoas gripadas/ resfriadas. Na admissão do PSI, realizado 1 dose de antitérmico (Paracetamol ). N otou-se que o paciente apresentava cianose de extremidades, rendilhado cutâneo e taquidispnéia leve; Iniciado uso de máscara não- reinalante a 100%, expansão volumétrica SF ( 15ml /kg) e prescrito antibióticos (Ampicilina + Amicacina) após coletado exames laboratoriais. Rx tórax revela pulmões sem alterações. Deu entrada na UTI Neo com acesso venoso periférico sorolizado, sob máscara não- reinalante a 100%, febril, taquicárdico e choroso, saturando 98%. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG , hipoativo, reativo, choroso (irritado), cianose de extremidades , desidratado , anictérico, corado , perfusão capilar regular, palpação de pulsos com amplitude boa. T emp 38,2 ºC Cabeça: Fontanela anterior levemente deprimida . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro s, taquicárdico . Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, sem dispnéia, taquipneico . Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem massas palpáveis , fígado palpável no RCD, c icatriz umbilical com crostas hemáticas. Genitália : tipicamente masculina, sem malformações aparentes, testículos palpáveis dentro da bolsa escrot al. Ânus pérvio. (evacuação presente) MM SS e MM II: sem edema, sem hematomas, sem deformidades.

perda ponderal excessiva (-18%) com 55 horas de vida. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG, ativo , reativo, acianótico , hidratado, ictérico zona III , corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa . Cabeça: Fontanela anterior normotensa Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro . Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios,ausência de tiragem intercostal e subcostal, ausência de batimento d e aleta nasal, s em gemência, eupneico . Abdome: normotens o, flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem, sem m assas palpáveis , coto umbilical gelatinoso Genitália : tipicamente feminina , sem malformações aparentes. Ânus pérvio. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

Ictericia neonatal precoce ( incompatibilidade ABO - mãe O+, RN A+). - 23/07/2021: BT 12,6 BD 0,3 BI 12,3 (coletado com menos de 24h de vida) - 23/07/2021: BT 11,90 BD 0,40 BI 11,50 Hb 16,5 Ht 49,8 Reticulócitos 7,3 (coletado com 34 horas de vida - 6 horas de fototerapia) EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: B EG , ativo , reativo, acianótico , hidratado, anictérico em fototerapia dupla , corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude bo a . Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, ausência de tiragem intercostal e subcostal, ausência de batimento d e aleta nasal, sem gemência, eupneico . Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias , sem m assas palpáveis , coto umbilical gelatinoso Genitália : tipicamente feminina , sem malformações aparentes . Ânus pérvio. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: se m edema, sem hematomas, sem deformidades .

prematuro tardio, baixo peso com desconforto respiratorio EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG, ativo , reativo, cianose de extremidades, hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. T 35,6 ºC: Dextro 77 Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro . Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, presença de tiragem intercostal e subcostal, presença de batimento d e aleta nasal, com gemência, dispneico . Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical gelatinoso Genitália : tipicamente masculina, sem malformações aparentes, testículos palpáveis dentro da bolsa escrot al. Ânus pérvio aparente . MMII e MMSS : sem edema, sem hematomas, sem deformidades , apenas moldados .

RNT/AIG com dificuldade na amamentação e perda ponderal excessiva. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG , ativo , reativo, acianótico , hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa . Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopros . Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios , ausência de tiragem intercostal e subcostal, ausência de batimento d e aleta nasal, sem gemência , eupneico . Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem massas palpáveis , coto umbilical em mumificação. Genitália : tipicamente f eminina , sem malformações aparente . Ânus pérvio. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

RNPT/PIG/BP , com desconforto respiratório leve (batimento de aleta nasal). Internado para monitorização, progressão de dieta e cuidados gerais. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG, ativo , reativo, cianose de acianótico , hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. TºC: 35,4 ºC . Dextro: 24mg/ dL . Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopros . Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, ausência de tiragem intercostal e subcostal, batimento d e aleta nasal discreto, sem gemência, eupneico . Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical gelatinoso . Genitália : tipicamente masculina, sem malformações aparentes, testículos palpáveis dentro da bolsa escrot al. Ânus pérvio. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

RNPT apresenta desconforto respiratório minutos após o nascimento, sendo oferecido O2 por máscara facial 3L/min, sem melhora após 3 h oras de vida, portanto encaminhado à UTIN. Glicemias normais. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG, ativo , reativo, acianótico , hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa , normotérmico . T emp : 37,1 ºC Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro s. Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, presença de tiragem intercostal, ausência de batimento d e aleta nasal, com gemência, taquipneico . Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical gelatinoso . Genitália : tipicamente masculina, sem malformações aparentes, testículos palpáveis dentro da bolsa escrot al. Ânus pérvio. MM SS e MM II: sem edema, sem hematomas, sem deformidades.

RN apresentando quadros recorrentes de Hipoglicemia, mesmo em SMLD. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG ativo , reativo , acianótico , hidratado , an ictérico , corado , perfusão capilar boa , palp ação de pulsos com amplitude boa. Cabeça: FA normotensa Ausculta Cardíaca : 2BNF rítmicas , sem s opro Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem RA . Abdome: normotenso , RHA presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis, coto umbilica l gelatinoso . Genitália: tipicamente masculina, testículos tópicos ... . Ânus pérvio . MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades.

asfixia; desconforto respiratório precoce. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG, ativo , reativo , acianótico , hidratado , corado , anictérico, perfusão capilar boa, , palpação de pulsos com amplitude boa. 35,9 TºC: Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro . Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, ausência de tiragem intercostal e subcostal, a usência de batimento d e aleta nasal, sem gemência, taquipneico . Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presente, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical gelatinoso . Genitália : tipicamente feminina , sem malformações aparentes . Ânus pérvio. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem d eformidades . GASOMETRIA: Ph 7,14 pO2 55,9 pCO2 35,8 HCO3 12,1 BE – 15,8 OBSERVAÇÂO: iniciado fentanyl devido agitação do paciente e na tentativa de acoplar melhor o mesmo à ventilação. Passado cateter umbilical sem intercorrências, exceto pelo sangramento de difícil controle.

N COM DESCONFORTO RESPIRATÓRIO E HIPERTONIA DE MEMBROS EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG, ativo , reativo, cianose de extremidades, hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. TºC: 38 Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro . Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, presença de tiragem intercostal e subcostal, presença de batimento d e aleta nasal, sem gemência, taquipneico . Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical gelatinoso Genitália : tipicamente masculina, sem malformações aparentes, testículos palpáveis dentro da bolsa escrot al. Ânus pérvio. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades , hipertonia . MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades , hipertonia .

RN chorou ao nascer , porém evoluiu com episódio de apnéia necessitando de 1 ciclo de VPP ; após permaneceu em oxigênio proximal devido desconforto respiratório sendo transferido para UTI neonatal . EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG , ativo , reativo, cianose de extremidades, hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar regular, palpação de pulsos com amplitude boa. TºC : 36,2 Cabeça: Fontanela anterior normotensa , presença de lesão em couro cabeludo , com alopecia , escoriação e hematoma. Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro . Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, com ruídos adventícios, presença de tiragem intercostal e subcostal, ausência de batimento d e aleta nasal, sem gemência , taquipneico . Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos ausentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical gelatinoso Genitália : tipicamente masculina, sem malformações aparentes, testículos palpáveis dentro da bolsa escrot al. Ânus pérvio. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

RN pre termo necessita internação em alojamento conjunto, pois apresenta baixo peso e risco de hipotermia e hipoglicemia. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG, corado , ativo , reativo , anicterico e acianótico , palpação de pulsos com amplitude boa Cabeça: Fontanela anterior normotensa Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopros. Ausculta Pulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, eupneico Abdome: normotenso, flácido, ruídos hidroaéreos presentes e sem visceromegalias Genitália: tipicamente masculina, testículos palpáveis dentro da bolsa escrotal. Ânus pérvio MMII: sem edema MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades.

RN pré termo chorou ao nascer, porém ao ser colocado em berço aquecido apresentou cianose e desconforto respiratório. Realizada aspiração de VAS e O2 proximal, corou, porém evoluiu com desconforto respiratório , sendo encaminhado à UTI neonatal . EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG, ativo, reativo, acianótico , hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. TºC: 35,8 Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro . Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, presença de tiragem subcostal, presença de batimento d e aleta nasal, ta quipneico . Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical gelatinoso Genitália : tipicamente feminina , sem malformações aparentes . Ânus pérvio. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

RNT/AIG e filho de mãe diabética interna por ter apresentado episódios de hipoglicemia nas últimas 24h. Necessita de controle glicêmico. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG, ativo , reativo , acianótico , hidratado, anictérico , corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. TºC : 36,0 – 36,9 °C Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro . Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, ausência de tiragem intercostal e subcostal, ausência de batimento d e aleta nasal, se m gemência , eupneico . Abdome: normotenso , flácido , ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical mumificado Genitália : tipicamente masculina, sem malformações aparentes, testículos palpáveis dentro da bolsa escrot al. Ânus pérvio . MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

RN internado em UTI neonatal devido Taquipnéia Transitória do Recém-Nascido Fazendo uso de CPAP nasal por 10horas, tolerando bem ar ambiente após suspensão. INFECÇÕES: descartada com triagem normal . Recebeu alta da UTI neonatal em 03/09/2021 para ganho ponderal em alojamento conjunto, onde evoluiu com boa aceitação de seio materno e de fórmula láctea complementar, recebendo alta pesando 2005gr. 02/09/21: HB: 14,7, HT : 42,2, Leuco : 21.723 ( seg : 13%), PQT: 302.000, PCR: 9.1 Escore Rodwell : 0 Bilicare 04/09/21: 5,8 mg /dl 05/09/21: 8.2mg/dl

RN apresentou cianose, durante avaliação da enfermagem no alojamento conjunto. RN prontamente levado para atendido pela equipe medica, constatada hipotermia, cianose, evoluindo para rendilhamento cutâneo, hipoatividade e necessidade de Oxigenioterapia. Levado com urgência para UTI. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: MEG, hipoativo, hiporreativo , cianose central e periférica + rendilhado cutaneo , desidratado , anictérico , perfusão capilar e pulsos ruins, com baixa amplitude, tanto periféricos quanto centrais. T 35, 3 ºC: Cabeça: Fontanela anterior normotensa Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopros Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, taquidispneico com tiragem de asa nasal e subcostal, desconfortável em CN 2L/MIN saturando entre 90-92 % Abdome: normotenso , flácido, sem massas ou visceromegalias palpáveis, coto umbilical desidratado Genitália : tipicamente feminina , sem alterações. Ânus pérvio. MMII e MMSS : sem/com edema, com cianose presente difusamente.

RNT/ AIG, filho de mãe com DHEG e Diabetes gestacional necessitou de internação, pois mãe foi encaminhada à UTI. EXAME FÍSICO DA INTERNAÇÃO: BEG ativa, reativa, acianótica , hidratada, anictérica , corada, perfusão capilar boa, palpação de pulsos com amplitude boa. Cabeça: FA normotensa Ausculta Cardíaca: 2BNF rítmicas, sem sopro Ausculta Pulmonar: murmúrio vesicular presente, sem RA. Abdome: normotenso, RHA presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis, coto umbilical em processo de mumificação. Genitália: tipicamente feminina. Ânus pérvio. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades . MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades.

Após o nascimento paciente evoluindo com desconforto respiratório e gemência, sendo mantido em observação por 2 horas, porém sem boa evolução. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG, corado ,ativo , reativo , anicterico e acianótico, palp ação de pulsos com amplitude boa Cabeça: Fontanela anterior normotensa Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopros . Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos ad ventícios, taquipnéico, com leve retração esternal, gemente, sat 97% com oxigênio 1l/min Abdome: normotenso , flácido , ruídos hidroaéreos prese ntes e sem visceromegalias Genitália : tipicamente masculina , hidrocele , testículos palpáveis dentro da bolsa escrot al. Ânus pérvio MMII: sem edema, sem deformidades MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

RN termo , AIG, com RIO ( BR >18H) e GBS sem resultado; Realizado triagem infecciosa com 12h de vida com Rodwell 01 ( PCR 72) e 24h de vida com Rodwell 0 ( PCR 100). Evolui com icterícia neonatal. Optado por internação hospitalar, coleta de hemoculturas, BTF e reticulócitos , iniciar ampicilina e amicacina . EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG, corado , ativo , reativo , ictérico zona II para III e acianótico , palp ação de pulsos com amplitude boa Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopros . Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos ad ventícios, eupneico Abdome: normotenso , flácido , ruídos hidroaéreos prese ntes e sem visceromegalias Genitália : tipicamente masculina , testículos palpáveis dentro da bolsa escrot al. Ânus pérvio MMII: sem edema , sem hematoma MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

RN pré, adequado para idade gestacional, evolui sem complicações, porém mãe do Rn permanece internada, dessa forma realizo internação hospitalar. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG, corado , ativo , reativo , anicterico e acianótico , palp ação de pulsos com amplitude boa Cabeça: Fontanela anterior normotensa Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopros . Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos ad ventícios, eupneico Abdome: normotenso , flácido , ruídos hidroaéreos prese ntes e sem visceromegalias Genitália : tipicamente masculina , testículos palpáveis dentro da bolsa escrot al. Ânus pérvio MMII: sem edema , sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

RNT/ AIG, necessita internação em alojamento conjunto pois mãe encontra-se internada em regime de UTI adulto. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG, corado , ativo , reativo , anicterico e acianótico , palp ação de pulsos com amplitude boa Cabeça: Fontanela anterior normotensa Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopros . Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos ad ventícios, eupneico Abdome: normotenso , flácido , ruídos hidroaéreos prese ntes e sem visceromegalias Genitália : tipicamente feminina . Ânus pérvio MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

Prematuridade extrema EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG , ativo , reativo, cianose de extremidades, hidratado , corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. TºC: 36,7 Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro . Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, presença e subcostal, presença de batimento d e aleta nasal, com gemência, taquipneico . Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical gelatinoso Genitália : tipicamente feminina , sem malformações aparentes . Ânus pérvio. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

RN apresentou icterícia neonatal tardia. Interna para terapêutica com de fototerapia. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG ativo , reativo , acia nótico , hidratado , ictérico zona IV , corado , perfusão capilar boa , palp ação de pulsos com amplitude boa. Cabeça: FA normotensa Ausculta Cardíaca: 2BNF rítmicas, sem sopro Ausculta Pulmonar: murmúrio vesicular presente, sem RA. Abdome: normotenso, RHA presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis, coto umbilica l em processo de mumificação . Genitália: tipicamente . Ânus pérvio . MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades.

RN interna por apresentar hipoglicemia assintomática. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG pouco sonolento e hipoativo (DX: 68mg/ dL ) , bom tônus, reativo , acianótico , hidratado , an ictérico , corado , perfusão capilar boa , palp ação de pulsos com amplitude boa. Cabeça: FA normotensa Ausculta Cardíaca: 2BNF rítmicas , sem sopro Ausculta Pulmonar: murmúrio vesicular presente, sem RA. Abdome: normotenso, RHA presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis, coto umbilica l em processo de mumificação . Genitália: tipicamente masculina; testículos tópicos . Ânus pérvio . MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, semdeformidades.

RN interna por perda de peso excessivo. Mãe com dificuldade na amamentação. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG ativo, reativo, acianótico, hidratado limítrofe (saliva espessa), anictérico, corado, perfusão capilar boa, palpação de pulsos com amplitude boa. Cabeça: FA normotensa. Ausculta Cardíaca: 2BNF rítmicas , sem sopro Ausculta Pulmonar: murmúrio vesicular presente, sem RA. Abdome: normotenso, RHA presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis, coto umbilical em processo de mumificação. Genitália: tipicamente masculina, testículos tópicos. Ânus pérvio. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS : sem edema, sem hematomas, sem deformidades.