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RN prematuro com desconforto respiratório, dependente de ventilação. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG, ativo , reativo, a ciano tico , hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. TºC : 36,1 ºC Dextro : low mg/dl Cabeça: Fontanela anterior normotensa , plana Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro . Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, sem dispneia , eupneico em VNI. Abdome: Globoso , ruídos hidroaéreos presentes, com visceromegalias ( hepatomegalia +/- 3cm rebordo costal) , coto umbilical gelatinoso, 2A +1V . Genitália : tipicamente masculina, com hidrocele bilateral , testículos palpáveis dentro da bolsa escrot al. Ânus pérvio. MMII: sem edema, presença de lesão vesico- bolhosa em MIE . MMSS: sem edema, presença de lesão vesico- bolhosa em MSD.

RN pre termo nascido exposição a toxoplasmose congênita necessita exames e monitoriza çao em UTIN. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG, hipo ativo , reativo, hidratado, acianotico , anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. TºC : 35,8 ºC Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro s . Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, leve taquipneia Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos ausentes , presença de hepatoesplenomegalia , presença de petéquias em todo o corpo e equimoses em tronco. Genitália : tipicamente feminina , sem malformações aparentes. MMII: sem edemas e sem deformidades. MMSS: sem edemas.

hipoglicemia com gemência e desconforto respiratório precoce. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG / REG, ativo , reativo, a cianó tico , hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. Dextro: 34 mg /dl Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro . Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, sem dispneia , eupneico . Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical mumificado . Genitália : tipicamente masculina, sem malformações aparentes, testículos palpáveis dentro da bolsa escrot al. Ânus pérvio. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

RNPT, extremo baixo peso ao nascer, foi encaminhado á UTIN em O2 proximal para suporte ventilatório e hemodinâmico . MÃE RECEBEU 2 DOSES DE CORTICOIDE ( DIAS 12 E 13/09) EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG, ativo , reativo, cianose de extremidades discreta , hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. TºC : 34,9 ºC Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro . Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, com taquidispneia leve , Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical mumificado . Genitália : tipicamente masculino , sem malformações aparentes, testículos palpáveis fora da bolsa escrot al. Ânus pérvio aparente . MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

RN logo após o nascimento reanimado em sala de parto por ter nascido hipotônico, bradicardico (FC 40bpm ) e em apnéia. Recebeu 1 ciclo de VPP com máscara + baby puff e apresenta manutenção da FC 40bpm, realizado intubação orotraqueal e feito 2º ciclo de VPP, verificado FC após 30seg mantendo FC < 60bpm, iniciado massagem cardíaca sincronizada com ventilação (3:1) e verificado após 30 segundos, quando houve melhora da FC > 100bpm. RN mantendo-se hipotônico generalizado, não apresentava movimentos respiratórios espontâneos e houve melhora gradual da cor e saturação . Colho gasometria arterial em sala de parto após estabilização na 1ª hora de vida, que resultou pH 6,66 pCO2 53,1 pO2 225,6 Bic 5,9 BE não mensurável SatO2 98% . Solicitado vaga na UTIN e transportado intubado para unidade neonatal . EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG, hipo ativo , a r reativo, cianose de extremidades, hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. TºC: 35,4º Dextro: 51 mg/dl Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro s . Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, sem movimento respiratórios efetivos, totalmente entregue a ventilação mecânica , alguns gasping . Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical gelatinoso . Genitália : tipicamente feminina , sem malformações aparentes . Ânus pérvio. MM SS e MM II: sem edema, sem hematomas, sem deformidades, tônus muscular flácido .

Sopro card íaco a esclarecer - cardiopati a congênita cianogênica ? EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: RE G ativo , reativo , cianose de extremidades , hidratado , anictérico, corado, perfusão capilar regular , palp ação de pulsos com amplitude boa. Dextro: 57mg/dl Cabeça: FA normotensa Ausculta Cardíaca : 2BNF rítmicas , com sopro holos sistólico panfocal (4+/4+) Spo2: 85% Fc 117bpm . Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem RA , sem sinais de desconforto respiratório. Abdome: normotenso , RHA presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis, coto umbilical em processo de mumificação. Genitália: tipicamente masculina, testículos palpáveis . Ânus pérvio. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades.

internação do RN devido à perda ponderal excessiva (maior que 10% do peso de nascimento) . EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG, ativo, reativo , acianótico , afebril, hidratado , ani ctérico , corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa . Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro . Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, presença de tiragem intercostal e subcostal, presença de batimento d e Asa nasal, com gemência , eupneico . Abdome: normotenso /tenso, flácido , ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical em mumificação Genitália : tipicamente masculina, sem malformações aparentes, testículos palpáveis dentro da bolsa escrot al. Ânus pérvio . MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

desconforto respiratório e cianos e com 5 min de nascido, sob O2 inalatorio em incubadora, sem melhora após 3h. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG , ativo , reativo, acianótico , hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. T 36,3 ºC : Presença de sinais dismórficos como hipertelorismo ocular e mamário, retrognatia , linha simiesca bilateral. Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, com sopro (++ /6 + ) , REE . Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, presença de tiragem intercostal e subcostal, ausência de batimento d e aleta nasal, sem gemência, taqui dis pneico sob cateter nasal . Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical gelatinoso 2A e 1V Genitália : tipicamente masculina, sem malformações aparentes, testículos palpáveis dentro da bolsa escrot al , discreta hidrocele . Ânus pérvio aparente . MMII e MMSS : sem edema, sem hematomas, sem deformidades.

RN pre termo com desconforto respiratório precoce. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG, ativo, reativo, acianótico , hidratado , anictérico, com desconforto respiratorio TºC: 35,8C Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopros. Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos ad ventícios, presença de leve tiragem intercostal e retração esternal , presença de batimento asa nasal leve . Abdome: normotenso , flácido ruídos hidroaéreos ausentes , sem viscerome galias Genitália : tipicamente masculina sem malformações aparentes, testículos palpáveis dentro da bolsa escrot al. Ânus pérvio MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

R N internado para investigação de toxoplasmose, devido a possível exposição à toxoplasmose durante a gestação , devido a IgG e IgM maternos reagentes do pré natal e não realizado teste de avidez , além de inicio tardio do pré natal . R ealizou USG transfontanela , e solicitado exames laboratoriais e sorologias para o RN. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG , ativo, reativo , acianótico , afebril, hidratado, anictérico , corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro . Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, ausência de tiragem intercostal e subcostal, ausência de batimento d e as a nasal, sem gemência , eupneico . Abdome: normotenso , flácido , ruídos hidroaéreos presentes, sem visce romegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical em mumifica ção Genitália : tipicamente feminina , sem ma lformações aparentes . Ânus pérvio . MMII: sem edema, sem hema tomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

RN nasce deprimido, apnéia e ausência de FC, realizado intubação orotraquel com cânula 3,5, fixado em 9, e iniciado ventilação com ventilador em T + COT, mantendo sem batimentos cardíacos. Realizado massagem card íaca por 30 segundos e verificado FC que encontrava-se em 80bpm. Secado , clampeado o cordão, realizado medidas antropométricas e encaminhado à UTI Neo sob VM para cuidados intensivos. N a admissão da UTI apresentou extubação acidental se ndo colocado em VNI , porém houve piora do padrão respiratório e saturação em torno 78%, sendo novamente intubado. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG, hipo ativo, reativo , cianose de extremidades , hidratado, anictérico , corado , perfusão capilar regular , palpação de pulsos com amplitude diminuída. TºC: 35,4°C Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro s. Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, presença de tiragem intercostal e subcostal, a usência de batimento d e aleta nasal, sem gemência, taquipneico sob VM. Sat 80% Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical gelatinoso (2aa1v). Genitália : tipicamente feminina , sem malformações aparentes . Ânus pérvio MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

hipoglicemia neonatal persistente EXAMES de 09/09/2020: Hb 17,1 / Ht 50,3 / leuco 20730 / bastões 3,0 / segmentados 47,4 / eosinofilos 2,9 / basófilos 1,0 / linfócitos 36,6 / monócitos 10 / plaquetas 281.000 PCR 2,1 VDRL RN 1/1 EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG , ativo , reativo, acianótico , hidratado /desidratado , anictérico , corado , afebril, perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa . Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro. Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, ausência de tiragem intercostal e subcostal, ausência de batimento d e aleta nasal, sem gemência , eupneico / . Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical em mumifica ção Genitália : tipicamente feminina , sem malformações aparentes. Ânus pérvio. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

RN internado para investigação de causa de hipertrofia de glitóris EXAMES: USG DE PELVE (01/09/2020): Útero de aspe c to preservado para a idade, ao método; Ovários não caracterizados. Laboratoriais de 02 /09/2020: K 4,0 / Na 146 / Gasometria Venosa: Ph 7,38 / PCO2 43 / HCO3 18,8 EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG , ativo, reativo, a cianótico , afebril, hidratado, anictérico , corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, se m sopro . Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, ausência de tiragem intercostal e subcostal, ausência de batimento d e as a nasal, sem gemência , eupneico . Abdome: normotenso , flácido , ruídos hidroaéreos presentes , sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical em mumifica ção. Genitália : tipicamente feminina , com hipertrofia clitoriana . Ânus pérvio. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

RN internado para tratamento para sepse precoc e devido piora de exame laboratorial e preseça de fator de risco ( fis i ometr ia no parto) Exames com 12 horas de vida: PCR: 35,6 / Leuco : 16740 (NS: 59% / E: 1,0 / L: 26,0 / M; 14) Hb : 15 / Ht : 45 / Leuco : 19020 ( bast : 3% / NS: 58,2 / E: 2 / B: 1,0 / L: 25,4 / M: 10,4) / Plaquetas: 218000 / PCR: 35,5 . Score de Rodwel : 1 . (09/09/2020) LCR : Aspecto límpido, ligeiramente xantocromico / celulas nucleadas 01 / hemáceas 260 / glicose 34 / proteinas totais 70,8 / f lora bacteriana ausente EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG , ativo , reativo, acianótico , anictérico , afebril, hidratado, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa . Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em dois tempos, sem sopro. Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, ausência de tiragem intercostal e subcostal, ausência de batimento d e asa nasal, sem gemência , eupneico . Abdome: normotenso /tenso, flácido/distendido, ruídos hidroaéreos presentes/ausentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical em mumifica ção. Genitália : tipicamente masculin , sem malformações aparentes, testículos palpáveis dentro da bolsa escrot al. Ânus pérvio . MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

icterícia neonat al c om BT 20,7 (12/09/2020) em RN T com aproximadamente 57 horas de vida , sem incompatibilidade ABO Rh, realizo internação para realização de fototerapia dupla. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG, ativo , reativo, acianótico , hidratado, ictérico zona IV , corado , afebril, perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa . Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, com sopro. Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, ausência de tiragem intercostal e subcostal, ausência de batimento d e aleta nasal, sem gemência , eupneico . Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical gelatinoso. Genitália : T ipicamente masculina, sem malformações aparentes, testículos palpáveis dentro da bolsa escrot al. Ânus pérvio . MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

RN prematuro evoluiu com icterícia neonatal com necessidade de fototerapia (BT= 16,3 com 58 horas de vida. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG ativo , reativo , acianótico , hidratado , ictérico ZIII , corado , perfusão capilar boa , palp ação de pulsos com amplitude boa. Cabeça: FA normotensa Ausculta Cardíaca : 2BNF rítmicas , sem sopro Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem RA . Abdome: normotenso , RHA presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis, coto umbilica l gelatinoso / em processo de mumificação . Genitália: tipicamente masculino. Ânus pérvio . MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades.

RN com quadro de desconforto respiratório precoce e prematuridade extrema, recebeu cuidados em sala de parto e foi e ncaminhado ao setor de UTI neonatal para monitorização e suporte ventilatório. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG, ativo, reativo, acianótico , hidratado, anictérico , corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. T admissão = 36,2 ºC Cabeça: Fontanela anterior normotensa Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro. Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruído s adventícios, presença de tiragem subcostal, ausência de gemência. Confortável em CPAP. Abdome: normotenso, flácido , ruídos hidroaéreos presentes , sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical gelatinoso. Genitália : tipicamente feminina , sem malformações aparentes. Ânus pérvio . MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

RN nascido de cesárea de urgência por sofrimento fetal, foi submetido a VPP e IOT em sala de parto, sendo e ncaminhado ao setor de UTI neonatal para monitorização e suporte ventilatório. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG, ativo, reativo, acianótico , hidratado, anictérico , hipo corado (1+/4) , perfusão capilar adequada , palpação de pulsos com amplitude boa. T admissão = 36,1 ºC Cabeça: Fontanela anterior normotensa Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro. Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruído s adventícios, presença de tiragem subcostal, ausência de gemência. Confortável em CPAP. Abdome: normotenso, flácido , ruídos hidroaéreos presentes , sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical gelatinoso. Genitália : tipicamente feminina , sem malformações aparentes. Ânus pérvio . MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

recém nascido em fototerapia há 01 dia, apresenta aumento de bilirrubinas totais, sendo indicada internação hospitalar para continuação do tratamento. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG, ativo, reativo, acianótico , afebril, hidratado, ictérico leve em fototerapia , corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro . Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem /com ruídos adventícios, presença/ausência de tiragem intercostal e subcostal, ausência de batimento d e aleta nasal, sem gemência , eupneico . Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem/com massas palpáveis , coto umbilical gelatinoso . Genitália : tipicamente masculina, sem malformações aparentes, testículos palpáveis dentro da bolsa escrot al. Ânus pérvio. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

HIPOGLICEMIA NEONATAL EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG, ativo , reativo, acianótico , hidratado , afebril , anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro . Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, ausência de tiragem intercostal e subcostal, ausência de batimento d e aleta nasal, sem gemência , eupneico . Abdome: normotenso , flácido , ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias , sem massas palpáveis , coto umbilical gelatinoso . Genitália : tipicamente feminina , sem malformações aparentes . Ânus pérvio. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

hipoglicemia neonatal EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG , ativo, reativo , acianótico , afebril, hidratado, anictérico, corado, perfusão capilar boa , palp ação de pulsos com amplitude boa. Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro . Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, ausência de tiragem intercostal e subcostal, ausência de batimento d e aleta nasal, sem gemência , eupneico . Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical gelatinoso . Genitália : tipicamente masculina, hipospádia . Ânus pérvio. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

recém-nascido com 54 horas de vida apresenta icterícia zona III, com BT 1 4,5 em 18/09/2020, sem incompatibilidade ABO Rh, necessita de internação para realização de fototerapia. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG, ativo , reativo, acianótico , hidratado, afebril, ictérico zona III , corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa . Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro. Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, ausência de tiragem intercostal e subcostal, ausência de batimento d e aleta nasal, sem gemência , eupneico . Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical em mumifica ção. Genitália : tipicamente feminina , sem malformações aparentes . Ânus pérvio . MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

Mãe necessitou de reabordagem cirúrgica por hemorragia pós-parto. Sendo assim, RN necessitou de internação para permanecer na ausência da mãe, recebendo formula láctea enquanto a genitora estiver ausente. RN evoluindo hemodinamicamente estável e sem intercorrencias . EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG ativo , reativo , acianótico , hidratado , an ictérico , corado , perfusão capilar boa , palp ação de pulsos com amplitude boa. Cabeça: FA normotensa Ausculta Cardíaca : 2BNF rítmicas , sem sopro Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem RA . Abdome: normotenso , RHA presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis, coto umbilica l Genitália: tipicamente masculina . Ânus pérvio . MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades.

RN encaminhado à unidade neonatal devido ao quadro de prematuridade. IG menor 35 semanas. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG, ativo, reativo , acianótico , hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. TºC: 36ºC Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro . Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, ausência de tiragem intercostal e subcostal, ausência de batimento d e aleta nasal, sem gemência, eupne ico . Abdome: normotenso , flácido , ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical gelatinoso Genitália : tipicamente masculina, sem malformações aparentes, testículos palpáveis dentro da bolsa escrot al. Ânus pérvio . MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

AUSÊNCIA MATERNA – mãe em UTI para sulfatação . EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG , ativo , reativo , cianótico , hidratado, afebril, anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa . Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro. Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, ausência de tiragem intercostal e subcostal, ausência de batimento d e aleta nasal, sem gemência , eupneico . Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes , sem visceromegalias , sem massas palpáveis , coto umbilical gelatinoso. Genitália : tipicamente feminina , sem malformações aparentes . Ânus pérvio. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

Hipoglicemia Neonatal e dificuldade com amamentação. B EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG, ativo , reativo , acianótico , afebril, hidratado, ictérico zona I, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro. Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, ausência de tiragem intercostal e subcostal, ausência de batimento d e aleta nasal, sem gemência, eupneico . Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical em processo de mumifica çã o . Genitália : tipicamente F eminina , sem malformações aparente . Ânus pérvio. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

RN com baixa ingesta , apresentando-se com redução de diurese, desidratação leve. Mãe com tempo de bolsa rota de 44h, sendo realizado triagem infecciosa, que mostrou-se normal e controle glicêmico dentro da normalidade EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG , ativo , reativo , acianótico , hidratado limitrofe , an ictérico , corado , perfusão capilar boa , palp ação de pulsos com amplitude boa. Cabeça: FA normotensa Ausculta Cardíaca : 2BNF rítmicas , sem sopro Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem /com RA . Abdome: normotenso , RHA presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis, coto umbilica l em processo de mumificação . Genitália: tipicamente masculina . Ânus pérvio . MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades.

RNPTPIG com desconforto respiratório precoce necessitou de CPAP na sala de parto e na chegada da UTIN apresentou cianose e piora do desconforto com necessidade de IOT e ventilação mecânica. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG , ativo, reativo, acianótico , hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. TºC: 35,6º C . Cabeça: Fontanela anterior normotensa Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopros Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruído s adventícios, presença de retração esternal , tiragem intercostal e subcostal, batimento asa nasal . Abdome: normotenso , flácido , ruídos hidroaéreos ausentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical gelatinoso Genitália : tipicamente feminina , sem malformações aparen tes. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

RN evoluiu com icterícia neonatal precoce necessitando de fototerapia simples. 27/09 BT: 13,5 BD: 0,4 BI: 1,3,1. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG ativo , reativo , acianótico , hidratado , icterico , corado , perfusão capilar boa , palp ação de pulsos com amplitude boa. Cabeça: FA normotensa Ausculta Cardíaca : 2BNF rítmicas , sem sopro Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem RA . Abdome: normotenso , RHA presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis, coto umbilica l gelatinoso Genitália: tipicamente feminina. Ânus pérvio . MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades.

RN deu entrada no PSI (sala de emergência) devido quadro de cianose e “chiado no peito”. Realizado exames laboratoriais de investigação, sendo descartado sepse e distúrbios metabólico , visto apenas K = 6,0 (ordenha?). Mãe relata que nos últimos 2 dias o bebê apresentou movimentos tônico- clônico de MSD, episódios de olhar fixo com duração de alguns segundos e ontem a noite apresentou pausa respiratória com cianose central, motivo que a fez procurar o hospital com urgência. RN faz uso de fenobarbital (5) diariamente. Deu entrada na UTIN em cateter nasal O2 saturando 100%, com soro glicosado em veia periférica. Está em aleitamento materno exclusivo. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: B EG , ativo , reativo , acianótico , hidratado , an ictérico , corado , perfusão capilar boa , palp ação de pulsos com amplitude boa. Ausência de sinais dismórficos. Tônus normal. Cabeça: FA normotensa . Reflexos primitivos presentes e simétricos. Ausculta Cardíaca : 2BNF rítmicas , sem sopro s. FC 145 bpm Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios , eupneico. Sat 99-100% Abdome: normotenso , RHA presente , sem visceromegalias ou massas palpáveis. Genitália: tipicamente mascul ina, testículos tópicos . MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades.

RN deu entrada no PSI (sala de emergência) devido quadro de cianose e “chiado no peito”. Realizado exames laboratoriais de investigação, sendo descartado sepse e distúrbios metabólico , visto apenas K = 6,0 (ordenha?). Mãe relata que nos últimos 2 dias o bebê apresentou movimentos tônico- clônico de MSD, episódios de olhar fixo com duração de alguns segundos e ontem a noite apresentou pausa respiratória com cianose central, motivo que a fez procurar o hospital com urgência. RN faz uso de fenobarbital (5) diariamente. Deu entrada na UTIN em cateter nasal O2 saturando 100%, com soro glicosado em veia periférica. Está em aleitamento materno exclusivo. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: B EG , ativo , reativo , acianótico , hidratado , an ictérico , corado , perfusão capilar boa , palp ação de pulsos com amplitude boa. Ausência de sinais dismórficos. Tônus normal. Cabeça: FA normotensa . Reflexos primitivos presentes e simétricos. Ausculta Cardíaca : 2BNF rítmicas , sem sopro s. FC 145 bpm Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios , eupneico. Sat 99-100% Abdome: normotenso , RHA presente , sem visceromegalias ou massas palpáveis. Genitália: tipicamente mascul ina, testículos tópicos . MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades.

RNPT extremo nascido no pré parto , nasceu deprimido, levado para sala e iniciado manobras de reanimação . Rn encaminhado a UTI neo em IOT e baby puff . EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: M EG, hipo ativo , ar reativo , cianótico em extremidades , hidratado, anictérico , corado , perfusão capilar boa , palpa ção de pulsos com amplitude boa, hematoma em MMII e edema TºC : 35,9 Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular diminuído difuso , com roncos esparsos , tiragem intercostal e subcostal, acoplado a VM . Abdome: normotenso , flácido , ruídos hidroaéreos ausentes , sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical gelatinoso Genitália : masculina , com sinais de prematuridade , sem malformações aparentes, testículos palpáveis fora da bolsa escrot al. Ânus pérvio. MMII: com edema, com hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

NO SERVIÇO DE ORIGEM: DISTÚRBIOS RESPIRATÓRIOS : Doença de Membrana Hialina Ventilação Mecânica : 3 dias Oxigenoterapia : 5 dias. Su rfactante: não necessitou I CTERÍCIA : fisiológica BT másx ( 10/09/2020) 9,60 Fototerapia: 2 dias. I NFECÇÕES : Sepse precoce , sem agente , tratada com Ampicilina e Amicacina por 7 dias Sepse tardia ( 18º dia de vida ) , sem agente , tratada com Oxacilina e Amicacina por 7 dias OUTRAS INTERCORRÊNCIA S: Hipoglicemia no primeiro dia de vida. OUTROS MEDICAMENTOS UTILIZADOS : Vacina de Hepatite B – 1 a dose ao nascimento, 2 a dose em 06/10/2020 Domperidona a partir da primeira semana de vida Cafeína iniciada nos primeiros dias de vida , suspensa com 25 dias de vida Iniciadas vitaminas após término de transição enteral Sulfato ferroso DIETA : jejum 4 di as NPP não consta Acesso Venoso : C ateter umbilical venoso 2 dias PICC 15 dias e outro 8 dias HEMODERIVADOS: concentrado de hemácias em 24/09/2020 EXAMES : US cerebral ( 10/09/2020 e 06/10/2020 ): sem alterações EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG, ativo, reativo , acianótico , hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa . Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro . Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, eupneico em ar ambiente . Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis . Genitália : tipicamente feminina , sem malformações aparentes. Ânus pérvio. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

Presença de vômito em grande quantidade por 4 vezes. Realizado US de abdome na data de hoje, com suspeita de Estenose Hipertrófica de Piloro, paciente avaliado pela CIPE (Dra. Juliana) a qual confirma diagnóstico e indica correção cirúrgica para a data de amanhã. Orienta manter paciente de jejum com SOG aberta e soro basal. Converso e passo caso para equipe de anestesiologia (Dr. Meleti ) o qual informa a necessidade apenas de HMG e eletrólitos como pré operatório . Houve relato do PSI que no momento da coleta de exame laboratorial paciente apresenta cianose e rendilhamento de pele , realizado expansão com 50 ml de SF. Exames Laboratoriais checados, hemograma, eletrólitos e coagulograma dentro da normalidade. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG , ativo, reativo, acianótico, hidratado limítrofe , anictérico corado , perfusão capilar boa, palpação de pulsos com amplitude boa Cabeça: Fontanela anterior normotensa. Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro . Ausculta Pulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, eupneico . Abdome: normotenso , flácido , ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis . Genitália : tipicamente feminina, sem malformações aparente . Ânus pérvio . MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

RN retorna do Hospital Pirajussara hoje no 3 PO de colocação de “ stent ” em canal arterial para seguimento pós cirúrgico e acompanhamento da cardiopediatria conjunto com a neonatologia. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: R EG, a tivo, reativo, acianótico , hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar menor que 2” , palp ação d e pulsos com amplitude boa . Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, com sopro , regurgitante panfocal , sem fremito Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, ausência de tiragem intercostal e subcostal, ausência de batimento d e aleta nasal, taquipneico . Abdome: normotenso , flácido , ruídos hidroaéreos presentes , sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical mumificado Genitália : tipicamente masculina, sem malformações aparentes, testículos palpáveis dentro da bolsa escrot al. Ânus pérvio . MMII: sem edema , sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

prematuridade muito baixo peso com desconforto respiartorio EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG, ativo , reativo, acianótico , hidratado /desidratado , anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. T 36,1 ºC : Cabeça: Fontanela anterior normotensa Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, presença de tiragem intercostal e subcostal discreta , ausência de batimento d e aleta nasal, sem gemência . Abdome: normotenso flácido , ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical gelatinoso Genitália : tipicamente masculina, sem malformações aparentes, testículos palpáveis no canal inguinal . Ânus pérvio aparente . MMII e MMSS : sem edema, sem hematomas, sem deformidades.

RNPTPIG com desconforto respiratório precoce necessita UTIN . EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG, corado, hidratado, anictérico acianótico, ativo e reativo , perfusão capilar boa. Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopros Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos , presença de tiragem intercostal e subcostal Abdome: normotenso , flácid o e indolor , sem viscerome galias, Genitália : tipicamente masculina MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

RN sem eliminação de mecônio, pais poliqueixosos , com dificuldade quanto aos cuidados do RN, dificuldade de amamentação. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: B EG, ativo , reativo, acianótico , hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa Cabeça: Fontanela anterior normotensa Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, sem esforço respiratório, sem gemência . Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical gelatinoso Genitália : tipicamente feminina , sem malformações aparent es . Ânus pérvio aparente . MMII e MMSS : sem edema, sem hematomas, sem deformidades.

- Ausência materna por doença prévia – sulfatação em UTI. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG , ativo , reativo, hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude adequada, implantação baixa de pavilhão auricular (?). Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro s . Ausculta P ulmonar: M urmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, sem dispneia , eupneico . Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical mumificado . Genitália : tipicamente masculina , testículos tópicos . Ânus aparentemente pérvio. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

- RN pré-termo tardio, transferido de Valinhos, em função do desconforto respiratór io precoce da prematuridade , atualmente necessitando de CPAP. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG, ativo e reativo , acianótico , hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. T 36,7ºC. Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro. Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, presença de tiragem intercostal e subcostal, ausência de batimento d e aleta nasal, com gemência, taquipneico . Abdome: normotenso , flácido , ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical gelatinoso. Genitália : tipicamente feminina , com hipertrofia clitoriana . Ânus pérvio . MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

- RN apresentando desconforto respiratório persistente, além de hipoatividade . EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG , hipoativo, reativo , acianótico , hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. T 37,6 ºC . Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro s . Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, presença de tiragem subcostal, ausência de batimento d e aleta nasal, sem gemência, taquipneico . Abdome: normotenso , flácido , ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical gelatinoso. Genitália : tipicamente masculina, sem malformações aparentes, testículos palpáveis dentro da bolsa escrot al. Ânus pérvio . MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

baixo peso, facies sindromica EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG , ativo , reativo/ hiporreativo , cianose de extremidades, hidratado /desidratado , anictérico , corado , perfusão capilar regular, palpação de pulsos com amplitude boa. T 36,7 ºC : Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios , eupneico . Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical gelatinoso Genitália : tipicamente feminina , sem malformações aparentes ,. Ânus pérvio. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

RN evolui , logo após o nascimento, com desconforto respiratório ( taquidispneia ) moderada , colocado em máscara de O2, com melhora parcial n os primeiros 30 min de vida. Devido ao históri c o materno de febre + taquicardia no pré parto , com BR de 2 dias e cobertura antibiótica inadequada ( primeira dose a apenas 3 horas antes do parto), opto por realizar internação para monitorização adequada de quadro infeccioso e suporte respiratório . Mãe ciente e orientada em relação ao quadro do RN Apresenta glicemia capilar de 35 mg /dl com 1 hora de vida EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG , ativo, reativo , acianótico , hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. TºC : 37,3 ºC Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro . Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, presença de tiragem intercostal e subcostal, presença de batimento d e aleta nasal, com gemência, taquipneico . Abdome: normotenso /tenso, flácido , ruídos hidroaéreos presentes, sem v isceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical gelatinoso Genitália : tipicamente feminina , sem malformações aparentes . Ânus pérvio . MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

RN encaminhado do pronto-atendimento da UNIMED devido febre no recém-nascido para internação e elucidação diagnóstica. Deu entrada no setor de convênios com acesso periférico sorolizado . Realizado exames laboratoriais hoje que resultam: Rx tórax: Sem alterações no parê nquima pulmonar. Urina 1 ( colta por saco coletor) = DU 1005 pH 6,5 Nitrito: negativo Leucócitos: 28.000 hemácias: 9.000 HMG Hb : 13,3 Ht : 38,2% Leucócitos: 7.030 (0-13-66-3-18) plaquetas: 335.000 Converso com mãe que refere ter notado febre no bebê há 2 dias, sendo orientado em serviço médico uso de antitérmico e observação. Afirma oferecer aleitamento materno exclusivo. Nega alterações no aspecto de fezes ou urina. N ão houve recusa alimentar , tosse, espirros ou quaisquer sintomas respiratórios . EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG, ativo , reativo, acianótico , hidratado limítrofe , anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro s. Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, ausência de tiragem intercostal e subcostal, ausência de batimento d e aleta nasal, sem gemência , eupneico em ar ambiente . Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias , sem massas palpáveis . Genitália : tipicamente feminina , sem malformações aparentes. Ânus pérvio. MM SS e MM II: sem edema, sem hematomas, sem deformidades.

RN transferido de Louveira, sendo acompanhado por um profissional médico (o qual não traz nenhum relatório de transferência), devido a um quadro de desconforto respiratório desde o nascimento. Relatado verbalmente que houve início de CPAP e antibioticoterapia (ampicilina e gentamicina) nas últimas 24h, frente a gravidade do caso (SIC). EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: M EG , agitado , cianótico , des idratado (+/4+) , ictérico zona I , algo descorado , perfusão capilar 4 segundos , palpação de pulsos finos . T : 36,9ºC. Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro . Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, presença de tiragem intercostal e subcostal, presença de batimento d e aleta nasal, com gemência, taquipneico . Abdome: normotenso , distendido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical mumificado . Genitália : tipicamente feminina , sem malformações aparente . Ânus pérvio. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

RN internado para tratamento de infecção urinaria há 1 dia recebendo antibioticoterapia com amicacina foi avaliado pela cardiologista infantil que realizou ecocardiograma com CIA de 10mm com repercussão sendo iniciado furosemida de 1mg/k/dia via oral. Paciente transferido para UCINCA para tratamento e reavaliação em 2 dias da cardiologia. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG, ativo , reativo, acianótico , hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar boa/ , palpação de pulsos com amplitude boa Cabeça: Fontanela anterior normotensa Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sopro 2/4+ sistolico Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, ausência de tiragem intercostal e subcostal, ausência de desconforto. Abdome: normotenso , flácido , ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis . Genitália : tipicamente masculina, sem malformações aparentes, testículos palpáveis dentro da bolsa escrot al. Ânus pérvio . MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades.

- RN com presença de sopro cardíaco 2+/6+, necessitando de realização de ecocardiograma para avaliar se o mesmo é funcional ou fisiológico. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG ativo , reativo , acianótico , hidratado , ictérico zona II-III , corado , perfusão capilar boa , palp ação de pulsos com amplitude boa. Cabeça: FA normotensa . Ausculta Cardíaca : BRNF em 2T com sopro 2+/6+. Ausculta P ulmonar: M urmúrio vesicular presente, sem /com RA . Abdome: N ormotenso , RHA presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis, coto umbilica l gelatinoso em processo de mumificação com hiperemia ao redor . Genitália: T ipicamente feminina . Ânus pérvio . MMII: S em edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: S em edema, sem hematomas, sem deformidades.

RN trazido da Maternidade pois apresent a obstrução nasal importante com dispnéia. Houve 1 episódio de engasgo após receber dieta (fórmula láctea no copinho) por hipoglicemias ( Dx : 49 e 47mg/dl). EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG, ativo , reativo, acianótico , hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar diminuída em pés (estão frios) , palpação de pulsos com amplitude boa , dispneico . T emp : 36,2 ºC Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro s. Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, presença de tiragem intercostal, presença de batimento d e aleta nasal discreto , sem gemência, taquipneico . Sat 98% Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical mumifica n do . Genitália : tipicamente masculina, sem malformações aparentes, testículos palpáveis dentro da bolsa escrot al. Ânus pérvio. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

RN encontrava-se no alojamento conjunto em seio materno livre demanda e apresentou episódio de engasgo com cianose. Realizado assistência na sala de procedimentos, aspirado VAS e realizado lavagem gástrica (secreção acastanhada). Mantido monitorizado em ar ambiente. Após 1h, reavaliado e RN sem desconforto respiratório porém saturação em torno de 87 a 93%, apresenta sopro na ausculta cardíaca. Solicitado vaga na UCINCo para monitorização e conduta. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG, hipo ativo , reativo, acianótico , hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. Reflexo de vômitos exacerbado. Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Bossa serossanguinea . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, com sopro sistólico ( 2+ /4 + ) . Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, ausência de tiragem intercostal e subcostal, ausência de batimento d e aleta nasal, sem gemência, eupneico . Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical gelatinoso . Genitália : tipicamente feminina , sem malformações aparentes, Ânus pérvio. MMII e MMSS : sem edema, sem hematomas, sem deformidades. Reflexo de vômitos exacerbado durante exame físico .

RN com BT 39 mg /dl internado para fototerapia intensiva, hidratação e controles níveis de bilirrubina . EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG, ativo , reativo, acianótico , desid ratado com mucosas secas, ictérico zona IV , corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. Dextro 58 mg /dl T emp : ºC Cabeça: Fontanela deprimida . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro sistólico . Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, ausência de tiragem intercostal e subcostal, ausência de batimento d e aleta nasal, sem gemência, eupneico . Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical gelatinoso . Genitália : tipicamente masculina , sem malformações aparentes, testículos palpáveis dentro da bolsa escrotal Ânus pérvio. MMII : sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades

RNPT com quadro de desconforto respiratório e gemência. Tentativa de inibir TPP há 18 h sem sucesso. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG, ativo, reativo , cianose de extremidades, hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. TºC : 36,7ºC Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro . Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, presença de tiragem intercostal e subcostal, presença de batimento d e aleta nasal, com gemência, taquipneico . Abdome: normotenso , flácido , ruídos hidroaéreos presentes/ausente s, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical gelatinoso/ mumificado Genitália : tipicamente feminina , sem malformações aparentes . Ânus pérvio . Evacuação e diurese presentes MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

RN nasce com boa vitalidade, sendo encaminhado a UCINCo após nascimento para receber dieta por sonda e avaliar evolução clínica, EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG , ativo , reativo, cianose de extremidades, hidratado, anictérico , corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. T emp: 36,6ºC Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem s opros . Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, ausência de tiragem intercostal e subcostal, sem gemência, eupneico . Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical gelatinoso . Genitália : tipicamente masculina, sem malformações aparentes, testículos palpáveis dentro da bolsa escrot al. Ânus pérvio. MMII e MMSS : sem edema, sem hematomas, sem deformidades.

RNPT com desconforto respiratório precoce e necessidade de ventilação mecânica , surfactante e cuidados de UTIN. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG, ativo, reativo, acianótico , hidratado , anictérico , corado, perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa TºC : 36,8º C Cabeça: Fontanela anterior normotensa Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos sem sopros Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, com ruído s adventícios, presença de tiragem intercostal e subcostal, presença de batimento d e aleta nasal, com gemência, taquipneico . Abdome: normotenso , flácid o, ruídos ausentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , Genitália : tipicamente masculina, sem malformações aparen tes . Ânus pérvio . MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

RN procedente do PSI com 7 dias de vida devido icterícia e resultado de BT = 3 1,9 para iniciar tratamento com fototerapia. Colhido reticulócitos que resultou 1,1%, sem incompatibilidade ABO. Sinais de desidratação leve. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG, hipoativo, reativo, acianótico , desidratado (2+/4+) , ictérico zona IV , corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro s. Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, eupneico . Abdome: normotenso , flácido , ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis . Genitália : tipicamente feminina , sem malformações aparentes. Ânus pérvio. MMII e MMSS : sem edema, sem hematomas, sem deformidades.

RNPT nasce com choro espontâneo, recebe CPAP em sala de parto sendo encaminhado à UTIN para oxigenioterapia e cuidados intensivos neonatal . EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG , ativo , reativo, cianose de extremidades, hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa . Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro s. Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, presença de tiragem intercostal e subcostal, presença de batimento d e aleta nasal, sem gemência, eupneico . Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem/com massas palpáveis , coto umbilical gelatinoso (2aa1v). Genitália : tipicamente feminina , sem /com malformações aparentes . Ânus pérvio . MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

- RN em seguimento com serviço social por risco de vulnerabilidade devido antecedente pessoal materno – déficit intelectual. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG ativo , reativo , acianótico , hidratado , ictérico , corado , perfusão capilar boa , palp ação de pulsos com amplitude boa. Cabeça: FA normotensa Ausculta Cardíaca : 2 BNF rítmicas , sem sopro . Ausculta P ulmonar: M urmúrio vesicular presente, sem /com RA . Abdome: normotenso , RHA presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis, coto umbilica l gelatinoso . Genitália: T ipicamente feminina . Ânus pérvio . MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades.

RN com diagnóstico prévio de hérnia diafragmática , nasceu deprimido, foi intubado logo após o nascimento e reanimado com VPP intubado, manteve oximetria baixa, mesmo com aumento de pressão inspiratória. Foi encaminhado à UTI em ventilação mecânica EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG , ativo, reativo, cianótico , hidratado, anictérico , corado , perfusão capilar ruim (TEC 4-5 seg ) , palpação de pulsos de difícil palpação pulsos (periféricos não palpáveis e centrais finos) , hipotérmico. Cabeça: Fontanela anterior normotensa e plana . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro s , ictus desviado para direita. PAM: 54 Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular diminuído globalmente , pouca expansibilidade pulmonar . COT 3,5 / fixado em 9,5 - Sat O2 55-70% . Desacoplado da ventilação mecânica e agitado. Abdome: flácido e indolor , sem visceromegalias , coto umbilical mumificado, sem massas palpáveis. Genitália : tipicamente f eminina , â nus aparentemente pérvio . MMII e MMSS : sem anormalidades .

RN nasceu hipotônico, sem choro, levado ao berço aquecido, FC >100bpm, aspirado vias aéreas superiores e realizado estímulo tátil, assumindo choro. Levado ao contato pele a pele. Ainda na primeira hora de vida, RN evoluiu com quadro de gemência, levado a sala de reanimação, realizado aspiração vias aereasnovamente , com saída ed grande quantidade de liquido claro. Monitorizado, saturação 84% em funil deoxigenio proximal com desconforto respiratório importante, optado acopla-lo em CPAP, com melhora da gemencia e as saturação (até 94%). Encaminhado RN em incubadora de transporte para UTI neonatal. Converso com o pai do RN e esclareço duvidas. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG , ativo , reativo , cianose de extremidades, hidratado, anictérico , corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. TºC: 36,6 Cabeça: Fontanela anterior normotensa , com bossa serossanguinea ociptal . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro . Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, presença de tiragem intercostal e subcostal, presença de batimento d e aleta nasal, com gemência, e taquipneico . Abdome: normotenso , flácido , ruídos hidroaéreos presentes , sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical gelatinoso, 2 artérias e 1 veia. Genitália : tipicamente feminina , sem malformações aparentes . Ânus aparente pérvio. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades.

RN necessita de hospitalização devido a mãe dirigir-se à UTI logo após o término da cesariana para finalização de sulfatação . EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG , ativo e reativo , acianótico , hidratado , an ictérico , corado , perfusão capilar boa , palp ação de pulsos com amplitude boa. Cabeça: FA normotensa . Ausculta Cardíaca : BRNF em 2T , sem sopro s . Ausculta P ulmonar: M urmúrio vesicular presente bilateralmente sem R A . Abdome: normotenso , RHA + , sem visceromegalias, coto umbilica l gelatinoso . Genitália: tipicamente feminina, sem anormalidades aparentes . Ânus pérvio . MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades.

RN prematuro e com baixo peso, evoluiu com desconforto respiratório, taquipnéia e gemência, optado por internação em UTI neonatal pela ´prematuridade e desconforto respiratório. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG , ativo , reativo, cianose de extremidades, hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. TºC: 35,9 Cabeça: Fontanela anterior normotensa , presença de bossa occipital . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro . Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, presença de tiragem subcostal, batimento d e aleta nasal, com gemência, taquipneico . Abdome: normotenso , flácido , ruídos hidroaéreos presentes , s em visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical gelatinoso Genitália : tipicamente masculina, sem malformações aparentes, testículos palpáveis dentro da bolsa escrot al. Ânus pérvio. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

RN pré termo extremo, IG (USG): 27 semanas, nascido de parto cesárea , pélvico, por DHEG. Mãe internada há 4 dias, recebeu 2 doses de corticoide e Sulfato de Magnesio 2 dias. RN chorou fraco ao nascer, feito AVAS e VPP, seguido de IOT sem intercorrências. Encaminhado a UTI Neonatal em ventilação mecânica. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG , hipoativo, reativo, cianose de extremidades, hidratado, anictérico , corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. TºC: 33,5 Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro . Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, com ESC bilateral, p resença de tiragem intercostal e subcostal leve , em VM . Abdome: normotenso , ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical gelatinoso Genitália : tipicamente masculina, sem malformações aparentes, testículos palpáveis fora da bolsa escrot al. Ânus pérvio . MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

RNTermo transferido de Campo Limpo Paulista com aproximadamente duas horas de vida com quadro de desconforto respiratório , cianose e baixa saturação desde o nascimento. RN transferido sob Capuz O2 deu entrada na UTIN em mal estado geral , apreentando cianose central, bradicardia e desconforto respiratório com necessidade de IOT com COT 3,5 e iniciada ventilação mecânica . EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: MEG, hipoativo, hipor reativo , cianose central , hidratado limítrofe , perfusão capilar ruim , palp ação de pulsos com amplitude diminuída Cabeça: Fontanela anterior normotensa Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopros Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, com roncos como ruído s adventícios, presença de tiragem intercostal e subcostal, gemência e batimento de aleta nasal . Abdome: normotenso , flácido , ruídos hidroaéreos ausentes, sem viscerome galias Genitália : tipicamente masculina sem malformações . Ânus pérvio . MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

RNPTAIG baixo peso necessita internação. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG, corado , ativo, reativo, anictérico e acianótico , perfusão capilar boa TºC: 36,6 Cabeça: Fontanela anterior normotensa Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopros Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos . Abdome: normotensflácido , ruídos hidroaéreos presentes , sem visceromegalias, sem massas palpáveis Genitália : tipicamente masculina MMII: sem e dema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

prematuro tardio baixo peso com desconforto respiratorio EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG, ativo , reativo, acianótico , hidratado, anictérico, pletórico, perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. T 37 ºC: Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, presença de tiragem intercostal e subcostal, ausência de batimento d e aleta nasal, sem gemência, taquipneico . Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical gelatinoso 2A e 1V Genitália : tipicamente masculina, sem malformações aparentes, testículos palpáveis fora da bolsa escrot al. Ânus pérvio aparente MMII e MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

RNPre termo com desconforto respiratório precoce necessita cuidados de UTIN . EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG , ativo, reativo, acianótico , hidratado, anictérico , acianótico, afebril TºC : 36,6 Cabeça: Fontanela anterior normotensa Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopros Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos , taquipneico com leve tiragem intercostal e retração esternal . Abdome: normotenso , flácido , ruídos hidroaéreos presentes,sem visceromegalias, sem massas palpáveis Genitália : tipicamente masculina, sem malformações aparentes, testículos direito palpável dentro da bolsa escrot al e esquerdo atopico . Ânus pérvio MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

Perda ponderal excessiva, necessitando de hospitalização para monitorização e adequação das mamadas. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG , ativo e reativo , acianótico , hidratado , ictérico zona I , corado , perfusão capilar boa , palp ação de pulsos com amplitude boa. Cabeça: FA normotensa . Ausculta Cardíaca : BRNF em 2T sem sopros. Ausculta P ulmonar: M urmúrio vesicular presente bilateralmente , sem /com RA . Abdome: N ormotenso , RHA presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis, coto umbilica l gelatinoso . Genitália: T ipicamente masculina, testículos tópicos . Ânus pérvio . MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades.

RN encaminhado à UTI Neonatal por conta do baixo peso. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG, ativo , reativo, acianótico , hidratado, anictérico , corado , perfusão capilar < 2 segundos , palpação de pulsos com amplitude boa. T ºC : Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro Ausculta P ulmonar: M urmúrio vesicular presente bilateralmente , sem ruídos adventícios, ausência de tiragem intercostal e subcostal, ausência de batimento d e aleta nasal, sem gemência, eupneico . Abdome: N ormotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes , sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical gelatinoso . Genitália : T ipicamente feminina , sem malformações aparentes. Ânus pérvio (aparente) . MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

RN nascido de parto normal , evoluiu com desconforto respiratório ao nascimento. Mantido em O2 circulante por 2 horas no Centro Cirurgico , com melhora do desconforto. Liberado para Alojamento conjunto. Com 4 horas de vida voltou a apresentar piora do padrão respiratório, com gemência e tiragem subcostal, mantendo sat 90 % em ar ambiente, temp 36,1C, com extremidades frias. Encaminhado a UTI Neo . EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG , ativo , reativo , cianose de extremidades, hidratado, anictérico corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa / . TºC: 36,1 Cabeça: Fontanela anterior normotensa / . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro . Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, presença de tiragem subcostal , , com gemência, taquipneico leve . Abdome: flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical gelatinoso Genitália : tipicamente masculina, sem malformações aparentes, testículos palpáveis dentro da bolsa escrot al. Ânus pérvio. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

RN transferido do município de Cabreúva via CROSS, deu entrada no PSI cianótico em parada cardíaca, sendo realizado MCE e intubação do paciente (COT 3,5 / fixado 9,0 rima lábia) , com ressuscitação bem sucedida. Apresentava acesso venoso periférico. Médico do transporte refere que RN extubou no meio da viagem e apresentou a primeira parada cardíaca sendo reanimado com ventilação no balão auto-inflável e máscara facial + massagem cardíaca. Na admissão do PSI apresentava abdome com disten são importante , palidez cutânea e pele marmórea , pulsos finos e perfusão lentificada . Bulhas cardíacas abafadas e taquicárdicas , expansibilidade pulmonar simétrica após realizada intubação orotraquel . Na UTI Neonatal r ealizado Rx tórax sendo evidenciado pneumotórax hipertensivo a esquerda rechaçando a imagem cardíaca para a direta, COT locada, distensão gasosa de alças intestinais. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: M EG, hipo ativo , cianose de extremidades , seco , anictérico, corado , perfusão capilar regular, palpação de pulsos com amplitude diminuída . Temp : 35,7º C Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas abafadas em 2 tempos, sem sopro s. Au sculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente , diminuído em HTE , sem ruídos adventícios, ausência de tiragem intercostal e subcostal, entregue a ventilação . Abdome: globoso, distendido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical mumificado . Genitália : tipicamente masculina, sem malformações aparentes, testículos palpáveis dentro da bolsa escrot al. Ânus pérvio aparente. MMSS : sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMII: sem edema, presença de pé torto congênito bilateral .

Prematuro extremo , sendo encaminhado à UTI neonatal para suporte. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG, ativo, reativo , acianótico , hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. T : 35,4 ºC . Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro. Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, ausência de tiragem intercostal e subcostal, ausência de batimento d e aleta nasal, sem gemência, eupneico em CPAP . Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias , sem massas palpáveis , coto umbilical gelatinoso . Genitália : tipicamente masculina, sem malformações aparentes, testículos palpáveis fora da bolsa escrot al. Ânus pérvio (aparente) . MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

RN prematuro encaminhado à UTI Neo logo ap ós o nascimento devido prematuridade desconforto respiratório, sendo transferido intubado para tratamento específico. Na admissão da UTI realizado troca de COT devido extubação acidental, (COT nº 3,0). EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG, ativo, reativo, cianose de extremidades, hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. T emp : 36,1 ºC Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro s. Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, presença de tiragem intercostal e subcostal, taquipneico em VM. Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical gelatinoso. Genitália : tipicamente feminina , sem malformações aparentes . Ânus pérvio. MM SS e MM II: sem edema, sem hematomas, sem deformidades.

RN pré-termo extremo, muito baixo peso, sendo encaminhado à UTI neonatal logo após o nascimento para suporte clínico e hemodinâmico, ganho de peso. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG , ativo, reativo , acianótico , hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar = 2 segundos , palpação de pulsos com amplitude boa. T : 35,5°C. Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 0 2 tempos, sem sopro. Ausculta P ulmonar: M urmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, ausência de tiragem intercostal e subcostal, ausência de batimento d e aleta nasal, sem gemência, eupneico em VNI . Abdome: N ormotenso , flácido , ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical gelatinoso . Genitália : tipicamente feminina , sem malformações aparente . Ânus pérvio aparente . MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

prematuro tardio baixo peso com desconforto respiratorio EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG, ativo , reativo, cianose de extremidades, hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. T : 34,7 ºC: Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, presença de tiragem intercostal e subcostal, ausência de batimento d e aleta nasal, com gemência, d i s pneico . Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical gelatinoso 2A 1V Genitália : tipicamente masculina, sem malformações aparentes, testículos palpáveis dentro da bolsa escrot al. Ânus pérvio aparente . MMII e MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

t ra tamento de sífilis congênita por 10 dias. EXAME S: RN VDRL 1/2 (07/11/2020 ): Hb 17,7 / Ht 50,4 / leuco 3270 (segm40% - eosino1,0 % - baso0 - linfo49% - mono10%) / plaq 236.000 (08/11/2020 ) : HB 18,5/ HT 53,7/ LEUCO 16490( n 57%/ l30%/ m 9%) PLAQUETA 323000 EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG ativo , reativo , acianótico , hidratado , an icterico , corado , perfusão capilar boa , palp ação de pulsos com amplitude boa. Cabeça: FA normotensa Ausculta Cardíaca : 2BNF rítmicas , semsopro Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem RA . Abdome: normotenso , RHA presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis, coto umbilica l em processo de mumificação . Genitália: tipicamente feminina . Ânus pérvio . MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, semdeformidades.

Rn com escoriação e crepitação em região occipital, aguardando em laudo de TC de crânio EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG ativo , reativo , acianótico , hidratado , an icterico , corado , perfusão capilar boa , palp ação de pulsos com amplitude boa. Cabeça: FA normotensa , crepitação craniana com bossa e dor a palpação em região occipital, associado a escoriação em meia lua local Ausculta Cardíaca : 2BNF rítmicas , sem sopro Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem RA . Abdome: normotenso , RHA presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis, coto umbilica l em processo de mumificação . Genitália: tipicamente . masculina, com testículos tópicos. Ânus pérvio . MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, semdeformidades.

Durante exame de rotina do alojamento conjunto foi auscultado sopro cardíaco sendo solicitado avaliação da cardiopediatria na rotina . EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG ativo , reativo , acianótico , hidratado , an icterico , corado , perfusão capilar boa , palp ação de pulsos com amplitude boa. Cabeça: FA normotensa Ausculta Cardíaca : 2BNF rítmicas , com sopro sistólico 2+/4 + Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem RA . Abdome: normotenso , RHA presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis, coto umbilica l em processo de mumificação . Genitália: tipicamente . Ânus pérvio . MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, semdeformidades.

RNPT , 1 º gemelar , baixo peso ao nascer e leve desconforto respiratório encaminhado à UTI Neonatal logo após o nascimento para suporte ventilatório e cuidados intensivos neonatal . EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG, ativo , reativo, cianose de extremidades, hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. T emp = 36, 7 ºC: Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro s. Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, presença de tiragem leve intercostal e subcostal, ausência de batimento d e aleta nasal, sem gemência, eupneico com períodos de taquipnéia . Sat 9 9 % com O2 por máscara facial. Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical gelatinoso ( 2aa 1v). Genitália : tipicamente masculina, sem malformações aparentes, testículos palpáveis dentro da bolsa escrot al. Ânus pérvio. MM SS e MM II: sem edema, sem hematomas, sem deformidades.

RNPT , 2º gemelar , baixo peso ao nascer e leve desconforto respiratório encaminhado à UTI Neonatal logo após o nascimento para suporte ventilatório e cuidados intensivos neonatal . EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG, ativo , reativo, cianose de extremidades, hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. T emp = 36,1 ºC: Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro s. Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, presença de tiragem leve intercostal e subcostal, ausência de batimento d e aleta nasal, sem gemência, eupneico com períodos de taquipnéia . Sat 98% com O2 por máscara facial. Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical gelatinoso ( 2aa 1v). Genitália : tipicamente masculina, sem malformações aparentes, testículos palpáveis dentro da bolsa escrot al. Ânus pérvio. MM SS e MM II: sem edema, sem hematomas, sem deformidades.

RN nascido de termo, sem intercorrências ao nascimento, evoluindo com taquipnéia importante (100 – 130 irpm ) após 12 horas de vida. Veio transferido de Cabreúva em halo de O2 8L/min para cuidados intensivos e investigação diagnóstica. N ão apresentou cianose tampouco u so de musculatura acessória. Tem ir mão cardiopata grave que necessitou de correção cirúrgica. EXAMES LABORATORIAIS: Bilirrubina Total (09 / 10 / 2020 ): 7,0 Bilirrubina direta: 0,1 Bilirrubina indireta: 6,9 Hemograma(09 / 10 / 2020 ): Hb: 18 ; Ht: 50 ; Leuc: 19600 (Bast: 4 ; Seg: 70 ; Eos: 0 ; Bas: 0 ; Lin: 18 ; Mon: 8 ) Plaq: 258000 PCR (09 / 10 / 2020 ): 1,2 (VR < 0,8) EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO : BEG, ativo, reativo, acianótico, hidratado , anictérico , corado, perfusão capilar boa, palpação de pulsos com amplitude boa. Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro Ausculta Pulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, ausência de tiragem intercostal e subcostal, ausência de batimento de aleta nasal, sem gemência, taquipneico leve . Abdome: normotenso, flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis, coto umbilical gelatinoso Genitália: tipicamente masculina, sem malformações aparentes, testículos palpáveis dentro da bolsa escrotal. Ânus pérvio. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades.

recém nascido de parto vaginal após 24 horas de bolsa rota , na triagem infecciosa com 12 horas de vida apresentou linfocitose as custas de neutrofilia , que se manteve no segundo exame, com 24 horas de vida. Optado por iniciar tratamento com antibiótico ( ampicilina e amicacina endovenoso) e coletado hemocultura (02 amostras). Acidente na punção de liquor . EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG , ativo , reativo, cianose acianótico , afebril, hidratado, anictérico , corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro . Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, ausência de tiragem intercostal e subcostal, ausência de batimento d e aleta nasal, sem gemência , eupneico . Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes , sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical gelatinoso . Genitá lia: genitália feminina , sem malformaçõe s aparentes . Ânus pérvio. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

recém nascido pré termo internado para investigação de toxoplasmose congênita, aguarda realização de exame de fundo de olho e resultado d a sorologia coletada . Realizada TC de crânio em 08/10/2020 sem alterações significativas ao método. o EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG, ativo, reativo , acianótico , afebril, hidratado, anictérico , corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro . Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, ausência de tiragem intercostal e subcostal, ausência de batimento d e aleta nasal, sem gemência , eupneico . Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical em mumifica ção. Genitália : tipicamente feminina , sem malformações aparentes. Ânus pérvio. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

RN internado para tratamento de sífilis congênita (mãe inadequadamente tratada – última dose de Penicilina há menos de 30 dias do parto). EXAMES LABORATORIAIS: Hemograma( 10 /10 /2020 ): Hb: 14,4 ; Ht: 43,2 ; Leuc: 17780 (Bast: 0 ; Seg: 63 ; Eos: 3 ; Bas: 0,4 ; Lin: 28 ; Mon: 6 ) Plaq: 314000 V DRL do RN( 10 / 10 / 2020 ): 1/8 VDRL materno( 09 / 10 / 2020 ): 1/8 (parto) Liquor (10/10/2020 ): cel: 5 ; hem 116 ; prot: 59 ; glic: 38 ; VDRL: não reagente ; bacterio: aguarda cultura . Raio X de ossos longos (10/10/2020): sem alterações. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO : BEG ativo , reativo , acianótico, hidratado , ictérico leve zona I, corado, perfusão capilar boa, palpação de pulsos com amplitude boa . Cabeça: Fontanela anterior normotensa. Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos , s om sopro s. Ausculta Pulmonar: m urmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, ausência de tiragem intercostal e subcostal, ausência de batimento de aleta nasal, sem gemência, eupneico . Abdome: normotenso, flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis, coto umbilical em mumificação . Genitália: tipicamente masculina, sem malformações aparentes, testículos palpáveis dentro da bolsa escrotal. Ânus pérvio. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades.

prematuro baixo peso com desconforto respiratório e gemência sob VNI. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG, ativo , reativo, acianótico , hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. T : 36,3 ºC: Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopros Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, presença de tiragem intercostal e subcostal, com gemência. dispneico . Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical gelatinoso 2a 1v Genitália : tipicamente feminina , sem malformações aparentes. Ânus pérvio aparente . MMII e MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

RN prematuro com baixo peso , desconforto respiratório : taquipneia e batimento de aletas nasais , transferido para UCINCO EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG/ , ativo , reativo, acianótico , hidratado /desidratado , anictérico , corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. TºC : Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, presença de batimento d e aleta nasal, taquipneico . Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical gelatinoso Genitália : tipicamente masculina, sem malformações aparentes, testículos palpáveis dentro da bolsa escrot al. Ânus pérvio. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

RN internado para tratamento de hipoglicemia . EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO : BEG , ativo , reativo, acianótico, hidratado, anictérico, corado, perfusão capilar boa, palpação de pulsos com amplitude boa. Cabeça: Fontanela anterior normotensa. Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro . Ausculta Pulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios , ausência de tiragem intercostal e subcostal, ausência de batimento de aleta nasal, sem gemência , eupneico . . Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palp áveis, coto umbilical gelatinoso. Genitália: tipicamente feminina, sem malformações aparentes . Â nus pérvio . MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades.

RNPre termo com desconforto respiratório leve necessita internação na UTIN. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG , ativo , r eativo, acianótico , hidratado, anictérico ,corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. TºC : 36,4 Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopros. Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruído s adventícios, presença de leve tiragem intercostal e batimento aleta nasal leve. Abdome: normotenso , flácido , ruídos hidroaéreos ausentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical gelatinoso. Genitália : tipicamente masculina, sem malformações aparentes, testículos direito palpável dentro da bolsa escrotal e esquerdo fora da bolsa escrot al. Ânus pérvio . MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

RN ativo e reativo em alojamento conjunto, porém apresentando hipoglicemia assintomática, necessitando de hospitalização para controle glicêmico. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG ativo , reativo , acianótico , hidratado , an ictérico , corado , perfusão capilar boa , palp ação de pulsos com amplitude boa. Cabeça: FA normotensa . Ausculta Cardíaca : BRNF em 2T sem sopros. Ausculta P ulmonar: M urmúrio vesicular presente bilateralmente , sem /com RA , eupneico . Abdome: N ormotenso , RHA presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis, coto umbilica l em processo de mumificação . Genitália: T ipicamente masculina . Ânus pérvio . MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades.

RN prematuro com baixo peso , com sinais de desconforto respiratório transferido para Semi Neonatal (UCINCO) EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG/ , ativo , reativo, acianótico , hidratado, anictérico , corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. TºC: 37,0 glicemia capilar com 1 HV= 55 mg/ dL Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, presença de discreta tiragem subcostal . sO2=96% em ar ambiente Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical gelatinoso Genitália : tipicamente masculina, sem malformações aparentes, testículos palpáveis dentro da bolsa escrot al. Ânus pérvio. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

RN encaminhado minutos após o nascimento devido desconforto respiratório persistente e gemência, para uso de oxigenioterapia e cuidados intensivos neonatal . EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: REG, ativo , reativo, acianótico , hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. T ax : 36,3 ºC: Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Sututas acavalgadas . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro s. Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, presença de tiragem intercostal e subcostal leve , ausência de batimento d e aleta nasal, com gemência à manipulação , eupneico . Sat 96% Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical gelatinoso . Genitália : tipicamente feminina , sem malformações aparentes. Ânus pérvio. MM SS e MM II: sem edema, hematomas ou deformidades.

Mãe hipertensa com necessidade de internação e RN em uso de complementação láctea por ter apresentado hipoglicemia persistente. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO : BEG, ativo , reativo , acianótico , hidratado/desidratado, anictérico , corado, perfusão capilar boa, palpação de pulsos com amplitude boa. Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro (++++/4+). Ausculta Pulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, ausência de tiragem intercostal e subcostal, ausência de batimento de aleta nasal, sem gemência , eupneico . Abdome: normotenso, flácido, ruídos hidroaéreos presentes , sem visceromegalias, sem massas palpá veis, coto umbilical gelatinoso Genitália: tipicamente feminina, sem malformações aparente . Ânus pérvio. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades.

Mãe internada. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG ativo , reativo , acianótico , hidratado , an ictérico , corado , perfusão capilar boa , palp ação de pulsos com amplitude boa. Cabeça: FA normotensa Ausculta Cardíaca : 2BNF rítmicas , sem sopro Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem RA . Abdome: normotenso , RHA presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis, coto umbilica l gelatinoso. Genitália: tipicamente masculina . Ânus pérvio . MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades.

Mãe de RN internada. RN internado por ausência materna. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG ativo , reativo , acianótico , hidratado , an ictérico , corado , perfusão capilar boa , palp ação de pulsos com amplitude boa. Cabeça: FA normotensa Ausculta Cardíaca : 2BNF rítmicas , sem sopro Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem RA . Abdome: normotenso , RHA presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis, coto umbilica l Genitália: tipicamente feminino . Ânus pérvio . MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades.

Prematuro, filho de mão com DMG, mantendo quadro de hipoglicemia assintomática persistente , com tentativa de complementação láctea sem sucesso. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG, ativo, reativo , acianótico , hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar boa , palp ação de pulsos com amplitude boa . TºC: Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro . Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios , eupneico . Abdome: normotenso , flácido , ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical gelatinoso Genitália : tipicamente feminina , sem malformações aparentes. Ânus pérvio . MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

RN proveniente da UTI neonatal com 18 dias de vida, para adequação das mamadas e término da transição da dieta da sonda para VO. Peso atual: 3995g. EXAMES (UTI) : Us cerebral (01/10/2020): sem anormalidades. TC crânio (05/10/2020): hemorragia subaracnóidea e pequena coleção hemorrágica extra axial na região têmporo-parietal E, pequeno hemoventrículo sem sinais de hidrocefalia. TC crânio (05/10/2020): hemorragia subaracnóidea e pequena coleção hemorrágica extra axial na região têmporo-parietal E, pequeno hemoventrículo sem sinais de hidrocefalia com melhora em comparação ao exame anterior. Ecocardiograma (30/09/2020): FOP + CA 3,5mm + PSAP 53 mmHg + FEVE: 72%. Ecocardiograma (06/10/2020): Insuficiência valvar atrioventricular de grau moderado e hipertensão pulmonar. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO : REG/BEG/MEG, ativo/hipoativo, reativo/ hiporreativo , cianose de extremidades/cianótico/ acianótico , hidratado/desidratado, anictérico/ictérico zona I, II, III, IV, pletórico/corado/descorado, perfusão capilar boa/regular/ruim, palpação de pulsos com amplitude boa /diminuída/aumentada. Cabeça: Fontanela anterior normotensa /tensa/abaulada/deprimida. Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem/com sopro (++++/4+). Ausculta Pulmonar: murmúrio vesicular presente, sem/com ruídos adventícios, presença/ausência de tiragem intercostal e subcostal, presença/ausência de batimento de aleta nasal, com/sem gemência, eupneico/taquipneico. Abdome: normotenso/tenso, flácido/distendido, ruídos hidroaéreos presentes/ausentes, sem/com visceromegalias, sem/com massas palpáveis, coto umbilical gelatinoso/mumificado Genitália: tipicamente masculina/feminina , sem/com malformações aparentes, testículos palpáveis dentro/fora da bolsa escrotal. Ânus pérvio/impérvio. MMII: sem/com edema, sem/com hematomas, sem/com deformidades. MMSS: sem/com edema, sem/com hematomas, sem/com deformidades.

RN internado para tratamento de icterícia . EXAMES LABORATORIAIS: Bilirrubina Total ( 19 / 10 / 20 ): 7,7 Bilirrubina direta: 0,2 Bilirrubina indireta: 7,5 19/10/20 Hb : 17,3 Ht : 48% Ret : 5,7 EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO : BEG , ativo, reativo, acianótico , hidratado , ictérico , corado , perfusão capilar boa, palpação de pulsos com amplitu de boa . Cabeça: Fontanela anterior normotensa. Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro Ausculta Pulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, ausência de tiragem intercostal e subcostal, ausência de batimento de aleta nasal, sem gemência , eupneico . Abdome: normotenso, flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis, coto umbilical gelatinoso . Genitália: tipicamente masculina, sem malformações aparentes, testículos palpáveis dentro da bolsa escrotal. Ânus pérvio. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS : sem edema, sem hematomas, sem deformidades

RN internado para tratamento de icterícia . EXAMES LABORATORIAIS: 18/10: Bt 13,0 / Bd 0,3 / BI 12,7 Hb 12,7 / Ht 38 / reticulócitos 2,3 18/10: (após 6h fototerapia simples) Bt 14,2 / Bd 0,3 / BI 13,9 19/10: BT: 10,3/ BD: 0,3/ BI:10 HB:12,7/ HT:38/ Ret :10,7 (nível para fototerapia >11mg/dl) EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO : BEG , ativo, reativo, acianótico , hidratado , ictérico , corado , perfusão capilar boa, palpação de pulsos com amplitu de boa . Cabeça: Fontanela anterior normotensa. Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro Ausculta Pulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, ausência de tiragem intercostal e subcostal, ausência de batimento de aleta nasal, sem gemência , eupneico . Abdome: normotenso, flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis, coto umbilical gelatinoso . Genitália: tipicamente masculina, sem malformações aparentes, testículos palpáveis dentro da bolsa escrotal. Ânus pérvio. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS : sem edema, sem hematomas, sem deformidades

Apresentou um episódio de hipoglicemia hoje, sendo introduzido complemento lácteo para reavaliação amanhã. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG, ativo , reativo, acianótico , hidratado, anictérico , corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa Cabeça: Fontanela anterior normotensa Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro. Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, ausência de tiragem intercostal e subcostal, ausência de batimento d e aleta nasal, sem gemência , eupneico . Abdome: normotenso , flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical em processo de mumificação. Genitália : tipicamente feminina , sem malformações aparentes . Ânus pérvio. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades .

Encaminhado do alojamento conjunto com cerca 16horas vida, onde visto no exame físico da manhã testículos de tamanhos e coloração diferentes, sendo e videnciado ao USG testicular torção testicular unilateral, necessitando de cirurgia e cuidados de UTI Neonatal. Equipe da cirurgia pediátrica avalia o caso e solicita jejum + exames pré-operatórios para realização da cirurgia esta tarde. Conversado com os pais. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: BEG, ativo , reativo, cianose de extremidades, hidratado, anictérico, corado , perfusão capilar boa , palpação de pulsos com amplitude boa. Cabeça: Fontanela anterior normotensa . Ausculta Cardíaca : Bulhas rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro s. Ausculta P ulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, sem dispnéia , eupneico . Abdome: normotenso , flácido , ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis , coto umbilical mumifica n do . Genitália : tipicamente masculina, presença de aumento no volume do testículo direito com pele da bolsa testicular arroxeada ipsilateral . Testículo esquerdo sem alterações no tamanho e forma. Ânus pérvio. MM SS e MM II: sem edema, sem hematomas, sem deformidades.

N internado para tratamento de hipoglicemia . Durante a noite apresentou 1 episódio de hipoglicemia sendo necessária a internação para observação clínica, complementação láctea e aferição de dextro de 6/6h. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: RN em BEG ativo , reativo , acianótico , hidratado , anictérico, corado , perfusão capilar boa , palp ação de pulsos com amplitude boa. Cabeça: FA normotensa . Ausculta Cardíaca : BRNF em 2T sem sopros. Ausculta P ulmonar: Murmúrio vesicular presente bilateralmente, sem /com RA , eupneico . Abdome: N ormotenso , RHA presentes, sem visceromegalias , sem massas palpáveis, coto umbilical em processo de mumificação. Genitália: T ipicamente feminina . Ânus pérvio. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades.

N internado para tratamento de hipoglicemia . Durante a noite apresentou 1 episódio de hipoglicemia sendo necessária a internação para observação clínica, complementação láctea e aferição de dextro de 6/6h. EXAME FÍSICO DA ADMISSÃO: RN em BEG ativo , reativo , acianótico , hidratado , anictérico, corado , perfusão capilar boa , palp ação de pulsos com amplitude boa. Cabeça: FA normotensa . Ausculta Cardíaca : BRNF em 2T sem sopros. Ausculta P ulmonar: Murmúrio vesicular presente bilateralmente, sem /com RA , eupneico. Abdome: N ormotenso , RHA presentes, sem visceromegalias, sem massas palpáveis, coto umbilical em processo de mumificação. Genitália: T ipicamente feminina. Ânus pérvio. MMII: sem edema, sem hematomas, sem deformidades. MMSS: sem edema, sem hematomas, sem deformidades.