Source: http://praca.gazetaprawna.pl/artykuly/520547,szpital-moze-obciazyc-rodzicow-kosztami-leczenia-dziecka.html
Timestamp: 2017-08-16 23:44:06
Legal References Found: Art. 50
 art. 67
 art. 240
 art.2
 art. 2
 art. 50
 art. 2
 art. 50

Document Content:
Szpital może obciążyć rodziców kosztami leczenia dziecka - Praca i kariera - wszystko o: zasiłki i świadczenia, wynagrodzenia, urzędnicy, nauczyciele, prawo pracy - GazetaPrawna.pl -
gazetaprawna.plPracaSzpital może obciążyć rodziców kosztami leczenia dziecka
autor: Andrzej Sidorko06.06.2011, 03:00; Aktualizacja: 06.06.2011, 08:34
Ośmioletnie dziecko było leczone w szpitalu. W tym czasie rodzic poinformował placówkę, że dziecko jest ubezpieczone. Jednak zarówno w czasie hospitalizacji, jak i w ciągu kilku tygodni po opuszczeniu szpitala przez dziecko nie przedstawił żadnego dowodu jego ubezpieczenia zdrowotnego. W konsekwencji szpital wystawił ubezpieczonemu rachunek za leczenie ośmiolatka.
Każdy ubezpieczony korzystający ze świadczeń opieki zdrowotnej, w tym członek rodziny ubezpieczonego (np. dziecko), obowiązany jest przedstawić dokument, który potwierdza jego uprawnienie do świadczeń opieki zdrowotnej w ramach ubezpieczenia zdrowotnego.
W razie nieprzedłożenia tego dokumentu koszty udzielonych świadczeń obciążają ubezpieczonego.
Warto w tym miejscu wspomnieć, że w przypadku osoby zgłoszonej do ubezpieczenia w NFZ jako członek rodziny dowodem, który to potwierdzi, jest dokument opłacenia składek zdrowotnych przez osobę, która wystąpiła o objęcie jej ubezpieczeniem. Może to być np. druk ZUS RMUA rodzica, który zgłosił dziecko do tego ubezpieczenia, oraz przedstawiony łącznie z nim dokument potwierdzający zgłoszenie członka rodziny do ubezpieczenia zdrowotnego (np. druk ZUS ZCNA).
Wyłącznie w sytuacji stanu nagłego wyżej wymienione dokumenty mogą zostać przedstawione w innym czasie, nie później jednak niż w ciągu 30 dni od dnia rozpoczęcia udzielania świadczenia, o ile chory nadal przebywa w szpitalu.
Tym samym nie można uzależniać udzielenia świadczeń np. osobie, która odniosła obrażenia w wypadku samochodowym, od przedstawienia dowodu ubezpieczenia zdrowotnego.
Jeżeli przedłożenie wspomnianego dokumentu nie jest możliwe w terminie 30 dni od dnia rozpoczęcia udzielania świadczenia, to może być on przedstawiony najpóźniej w terminie siedmiu dni od dnia zakończenia ich świadczenia.
W przypadku udzielania świadczenia dziecku, które nie ukończyło szóstego miesiąca życia, posiadaniem ubezpieczenia zdrowotnego powinien wykazać się jeden z jego rodziców.
Jeżeli natomiast okaże się, że ani matka, ani ojciec nie są nim objęci (a w konsekwencji żadne z rodziców nie może zgłosić dziecka do ubezpieczenia zdrowotnego jako członka rodziny), to nie ma podstaw do uznania takiego dziecka za osobę ubezpieczoną.
W rezultacie leczenie wspomnianego dziecka nie zostanie sfinansowane ze środków NFZ, lecz może być ewentualnie sfinansowane ze środków budżetu państwa (jeżeli dziecko ma obywatelstwo polskie i zamieszkuje w Polsce).
Skutki nieokazania dowodu
W przypadku nieprzedstawienia dowodu ubezpieczenia zdrowotnego (w chwili rozpoczęcia udzielania świadczeń zdrowotnych, a w przypadkach stanu nagłego – najpóźniej w ciągu 7 dni od daty zakończenia udzielania świadczeń) świadczenie opieki zdrowotnej zostanie udzielone (np. przez szpital) na koszt osoby korzystającej z tych świadczeń.
Warto jednak podkreślić, że późniejsze niż w przewidzianym powyżej terminie przedstawienie dowodu ubezpieczenia zdrowotnego nie może stanowić podstawy do odmowy przez świadczeniodawcę (np. przez szpital) zwolnienia z tych kosztów (jeśli ubezpieczony jeszcze ich nie zapłacił szpitalowi) albo ich zwrotu (jeśli ubezpieczony pokrył już wspomniane koszty).
7 dni ma osoba na przedstawienie dowodu ubezpieczenia w razie nagłej konieczności udzielenia świadczenia zdrowotnego
Po okazaniu dowodu ubezpieczenia szpital zwolni z opłat
Pacjentka mimo upływu 7 dni od wypisania ze szpitala nie przedstawiła dokumentu potwierdzającego posiadanie przez nią ubezpieczenia zdrowotnego. W rezultacie szpital skierował do niej rachunek za hospitalizację. Po otrzymaniu rachunku osoba ta przedstawiła szpitalowi dokumenty potwierdzające, że w okresie leczenia szpitalnego posiadała ubezpieczenie zdrowotne. W konsekwencji szpital zwolnił ją z płacenia za ww. hospitalizację.
Art. 50 ust. 1 – 4, 6 i 9, art. 67 ust. 1 – 3 oraz art. 240 ustawy z 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz.U. z 2008 r. nr 164, poz. 1027 z późn. zm.).
Poród w domu nie jest uznawany za świadczenie gwarantowane z NFZ
Dzieci też czekają na wyjazd do sanatorium
Brak druku ZUS RMUA ograniczy dostęp do leczenia
Mobbing: nękany pracownik może się domagać zaniechania bezprawnego działania pracodawcy
Jaras(2012-09-18 01:07) Zgłoś naruszenie 00
Zastanawiam się po co utrzymujemy system informatyczny ZUS, jeżeli zamiast sprawdzić status petenta jednym kliknięciem, nakazuje się mu przynosić makulaturę.
Sherry Lopez(2017-02-26 06:00) Zgłoś naruszenie 00
Dzień dobry, Nazywam się Shelly jestem obywatelem Stanów państwie Ameryki chcę zeznawać dobrej pożyczki Pożyczkodawcy który pokazał światło do mnie po został oszukany przez 4 różnych Internet międzynarodowego pożyczkodawcy, wszyscy obiecują dać mi kredytu po co mi płacą dużo opłat, które dają nic i wyniosły bez pozytywnego rezultatu. Ja straciłem dysk zarabiać pieniądze i to w sumie 12,000USD. Pewnego dnia, gdy byłem przeglądania internetu szuka forsterated, gdy natknąłem się na zeznania człowieka, który był również oszukany i ostatecznie został połączony z legit firmy pożyczki nazywa fundusze powiernicze Credit Union CEO John Thormas (trustfundscreditunion@hotmail.com), gdzie w końcu dostał kredytu, więc postanowiłem skontaktować się z tą samą firmę kredytową, a następnie opowiedział im swoją historię o tym, jak ja zostały oszukany przez 4 różnych kredytodawców, którzy nie zrobili nic lecz oczywiście mi więcej bólu. Wyjaśnię do firmy za pośrednictwem poczty i wszyscy powiedzieli mi było płakać nie więcej, bo dostanie pożyczkę w ich towarzystwie, a także mam prawo wyboru z nimi kontaktu. Wypełniłem formularz wniosku o pożyczkę i udał się wszystko, co było o mnie i dano mi kwotę pożyczki w wysokości $ 700.000,00 dolarów, to wielkie firmy (fundusze powiernicze Credit Union} zarządzanej przez pana Jana Thormas a tu dzisiaj jestem zadowolony z mojej rodziny, ponieważ John Thormas fundusze powiernicze Credit Union dał mi kredyt tak zrobiłem ślub mojej jaźni, że będzie na bieżąco zeznając w internecie o tym, jak dostałem pożyczkę. Czy potrzebujesz pilnie pożyczki? uprzejmie i szybko skontaktować John Thormas zaufania Fundusze Unii kredytowej teraz kredytu za pośrednictwem poczty elektronicznej: (trustfundscreditunion@hotmail.com) Zadzwoń za pośrednictwem: +14195182281 wierzę, inni ludzie też daje świadectwo o tym samym uczciwego pożyczkodawcę
aga(2011-06-06 11:19) Zgłoś naruszenie 00
Przecież dzieciom należą się świadczenia zdrowotne bez względu czy rodzic jest ubezpieczony czy nie
adsenior(2011-06-06 11:06) Zgłoś naruszenie 00
Co rodzice nie są ubezpieczeni? NO TO NIECH DZIECKO ZDYCHA!! Ot filozofia "wadzy"!
nicraM(2011-06-06 10:18) Zgłoś naruszenie 00
Rozporządzenie Rady Ministrów z dnia 18 lipca 2008 r. w sprawie sposobu i trybu finansowania z budżetu państwa świadczeń opieki zdrowotnej, w par. 2 ust. 1 zawiera dyspozycję, że Narodowy Fundusz Zdrowia finansuje ze środków budżetu państwa świadczenia opieki zdrowotnej udzielone świadczeniobiorcom - osobom posiadającym obywatelstwo polskie i posiadające miejsce zamieszkania na terytorium RP, które nie ukończyły 18 roku życia lub są w okresie ciąży, porodu i połogu.
W myśl tego przepisu szpital posiadający umowę z NFZ, za brak dokumentu ubezpieczenia, nie może domagać się zapłaty za leczenie dziecka "nieubezpieczonego", a opłaty za leczenie reguluje NFZ.
Michał(2011-06-06 18:49) Zgłoś naruszenie 00
DLACZEGO NIKT NIE ZWRACA UWAGI , ŻE WYMAGANE JEST PRZEDSTAWIENIE DRUKU RMUA ??? Tam są dane o moich zarobkach . Proszę o podanie przepisu prawnego , mówiącego o tym , że pani w rejestracji przychodni/poradni/szpitala JEST UPRAWNIONA do zapoznania się z nimi .
Józef Wypych(2011-06-06 19:38) Zgłoś naruszenie 00
Jak się ma ten przedstawiony wywód do brzmienia art.2 ust.1 pkt.3 ustawy,
z dnia z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (tekst jednolity: Dz. U. 2008 r. Nr 164 poz. 1027, z późn. zm.), z którego jednoznacznie wynika, iż dzieci do lat 18-tu maja prawo do korzystania ze świadczeń opieki zdrowotnej finansowanych
ze środków publicznych. /sic!/
ŁowcaByków(2011-06-08 13:36) Zgłoś naruszenie 00
Autor artykułu to kompletny ignorant. A redakcja GP, dopuszczająca taki "bubel" do druku bez właściwego komentarza - również. Przytoczone już w poprzednich komentarzach art. 2 i art. 50 ustawy "o świadczeniach zdrowotnych (...)" dają pełne prawo obywatelowi polskiemu przed ukończeniem 18 r. ż. do bezpłatnych świadczeń zdrowotnych, a w odniesieniu do dzieci do 6 m. ż - zwalnia je z przedkładania dokumentów ubezpieczenia zdrowotnego (podobnie jak kobiety ciężarne i do 42. dnia po porodzie, bez określenia od kiedy - od wczoraj?). Niestety, w odniesieniu do kategorii wiekowej 6 m. ż. - 18 r. ż. przepisy nie pozwalają na odmowę udzielenia świadczenia zdrowotnego z powodu nieprzedłożenia stosownych dokumentów.
Przy takim bałaganie prawnym, na barki pracowników służby zdrowia NFZ nakłada ciężar weryfikowania uprawnień do świadczeń, a ustawodawca otwiera "tylne drzwi" ...
lesko(2011-09-03 17:48) Zgłoś naruszenie 00
Osoby komentujące artykuł powinny zwrócić uwagę, że dotyczy on wyłącznie dzieci posiadających ubezpieczenie zdrowotne. Po przeczytaniu art. 2 i art. 50 ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej (...) - uważam, że autor artykułu ma niestety rację.