Source: http://docplayer.pl/8557784-Wniosek-o-dofinansowanie-wynagrodzenia-za-zatrudnienie-skierowanego-bezrobotnego-ktory-ukonczyl-50-rok-zycia.html
Timestamp: 2018-12-18 11:48:05
Legal References Found: art. 60
 art. 233
 art. 107
 art. 233
 art. 2
 art. 107
 art. 107
 art. 52
 art. 60
 art. 107

Document Content:
Wniosek o dofinansowanie wynagrodzenia za zatrudnienie skierowanego bezrobotnego, który ukończył 50 rok życia - PDF
1 ... (pieczątka podmiotu) POWIATOWY URZĄD PRACY W KIELCACH... /nr w rejestrze PUP/ Dane wnioskodawcy: Kielce, dn... Pełna nazwa i adres wnioskodawcy: Siedziba firmy wnioskodawcy: Miejsce prowadzenia działalności:.. Telefon: Fax:.. Data rozpoczęcia działalności. NIP.REGON. Stopa procentowa składek na ubezpieczenie wypadkowe wynosi:...% Imię i nazwisko osoby upoważnionej do kontaktu z urzędem: Forma prawna działalności z podaniem PKD... Numer konta bankowego wnioskodawcy ( z nazwą banku):... Wniosek o dofinansowanie wynagrodzenia za zatrudnienie skierowanego bezrobotnego, który ukończył 50 rok życia na zasadach określonych w art. 60d ustawy z dnia 20 kwietnia 2004 r. o promocji zatrudnienia i instytucjach rynku pracy /tekst jedn. Dz. U. z 2015r. poz. 149 z późn. zm./. 1. Okres zatrudnienia bezrobotnych.. 2. Liczba bezrobotnych wnioskowana do zatrudnienia w pełnym wymiarze czasu pracy (osoby które ukończyły 50 rok życia, a nie ukończyły 60 lat). osób przez okres 12 miesięcy. 3. Liczba bezrobotnych wnioskowana do zatrudnienia w pełnym wymiarze czasu pracy (osoby które ukończyły 60 rok życia). osób przez okres 24 miesięcy. Nazwa stanowiska Liczba bezrobotnych proponowanych do zatrudnienia Pożądane lub niezbędne kwalifikacje Dodatkowe wymagania Wysokość proponowanego wynagrodzenia Wnioskowana kwota dofinansowania RAZEM : 1
2 4. Zakres obowiązków: (krótka charakterystyka czynności wykonywanych na stanowiskach): Miejsce zatrudnienia bezrobotnego (-ych) 6. Liczba zatrudnionych na dzień złożenia wniosku w przeliczeniu na pełny etat Zatrudnię.. bezrobotnego (-ych) po upływie okresu dofinansowania wynagrodzenia za zatrudnionego bezrobotnego na okres: 6 miesięcy (w przypadku 12 miesięcznego okresu dofinansowania)*/ 12 miesięcy (w przypadku 24 miesięcznego okresu dofinansowania)* *niepotrzebne skreślić Jestem świadomy odpowiedzialności karnej wynikającej z art. 233 KK 1** za złożenie fałszywego oświadczenia i oświadczam, że: a) w okresie 365 dni przed dniem złożenia wniosku nie zostałem/am skazany prawomocnym wyrokiem za naruszenie praw pracowniczych ani nie jestem objęty postępowaniem wyjaśniającym w tej sprawie; b) nie znajduję się w stanie likwidacji lub upadłości, nie zalegam z opłatami z tytułu zobowiązań wobec US i ZUS oraz nie zalęgam z wypłacaniem w terminie wynagrodzeń pracownikom, c) wywiązałem się z warunków innych umów zawartych z PUP w okresie 12 miesięcy poprzedzających złożenie niniejszego wniosku, d) dane zawarte we wniosku podałem/am zgodnie ze stanem faktycznym i prawnym i przyjmuję do wiadomości, że: Wyrażam zgodę na przetwarzanie danych i przechowywanie /także w przyszłości/ moich danych osobowych zawartych we wniosku niezbędnych dla potrzeb procedury organizowania i finansowania zatrudnienia skierowanego bezrobotnego, który ukończył 50 rok życia opublikowania ich na stronie oraz na zamieszczenie ich w gablocie, jako informacji zgodnie z ustawą z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych (Dz. U. Nr 101 z 2002r. poz. 926 z późn. zm.) /DATA/ /PODPIS I PIECZĘĆ WNIOSKODAWCY/ ** Kto składając zeznanie mające służyć w postępowaniu sądowym lub innym postępowaniu prowadzonym na podstawie ustawy, zeznaje nieprawdę lub zataja prawdę podlega karze pozbawienia wolności do lat 3. 2
3 Do wniosku załączam: 1. Oświadczenie Pracodawcy ( załącznik nr 1 do wniosku ) 2. Oświadczenie o pomocy publicznej i pomocy de minimis.( załącznik nr 2 do wniosku) 3. Formularz informacji przedstawianych przy ubieganiu się o pomoc de minimis wzór formularza sporządzony na podstawie Rozporządzenia Rady Ministrów z dnia 29 marca 2010r. w sprawie zakresu informacji przedstawianych przez podmiot ubiegający się o pomoc de minimis (Dz. U. Nr 53, poz. 311z późn. zm), 4. Jeżeli pracodawca prowadzi działalność w sektorze rolnym lub rybołówstwa Formularz informacji przedstawianych przez wnioskodawcę wzór formularza stanowiący załącznik do Rozporządzenia Rady Ministrów z dnia 11 czerwca 2010r. w sprawie informacji składanych przez podmioty ubiegające się o pomoc de minimis w rolnictwie lub rybołówstwie (Dz. U. Nr 121, poz. 810). 5. W przypadku otrzymania pomocy de minimis w okresie ostatnich 3 lat przed złożeniem wniosku należy załączyć zaświadczenia o udzielonej pomocy i oświadczenie stanowiące Załącznik nr 2 do wniosku. Załączniki wskazane w punktach 2-5 dotyczą podmiotów podlegających przepisom o pomocy publicznej. Podstawa prawna: 1. Ustawa o promocji zatrudnienia i instytucjach rynku pracy z dnia 20 kwietnia 2004 r. (Dz. U. z 5r., 201 poz. 149 z późn. zm.). 2. Ustawa o postępowaniu w sprawach dotyczących pomocy publicznej z dnia 30 kwietnia 2004 r. (Dz. U. z 2007 r., Nr 59, poz. 404 ze zmianami). 3. Ustawa o swobodzie działalności gospodarczej z dnia 2 lipca 2004 r. (Dz. U. z 2013 r., poz. 672, ze zmianami). 4. Rozporządzenie Komisji (UE) Nr 1407/2013 z dnia 18 grudnia 2013r. w sprawie stosowania art. 107 i 108 Traktatu o funkcjonowaniu Unii Europejskiej do pomocy de minimis (Dz. Urz. UE L 352 z , str. 1). 5. Rozporządzenie Rady Ministrów z dnia 29 marca 2010r. w sprawie zakresu informacji przedstawianych przez podmiotu biegający się o pomoc de minimis (Dz. U. Nr 53, poz. 311, ze zmianami).. Uwaga: 1. Wniosek należy wypełnić w sposób czytelny wpisując treść w każdym do tego wyznaczonym punkcie wniosku. 2. Wszelkie poprawki należy dokonywać poprzez skreślenie, zaparafowanie i podanie daty dokonania zmiany. 3. Rozpatrzeniu podlegał będzie jedynie wniosek prawidłowo sporządzony, złożony wraz z kompletem wymaganych dokumentów stanowiących podstawę przyznania refundacji. 4. Nie należy modyfikować i usuwać elementów wniosku. 5. Złożony wniosek nie podlega zwrotowi. 6. Fakt złożenia wniosku nie gwarantuje otrzymania środków z Funduszu Pracy. 7. W przypadku dołączenia nie uwierzytelnionych przez notariusza (pełnomocnika, o którym mowa w art kpa kserokopii lub odpisów dokumentów, należy ich oryginały przedłożyć do wglądu). 3
4 Załącznik nr 1 do wniosku Oświadczenie Pracodawcy Świadomy odpowiedzialności karnej przewidzianej w art. 233 Kodeksu karnego 1 za złożenie fałszywego oświadczenia i oświadczam, że: 1. zatrudniam nie zatrudniam* co najmniej jednego pracownika (zatrudnienie oznacza wykonywanie pracy na podstawie stosunku pracy, stosunku służbowego oraz umowy o pracę nakładczą). 2. podmiot spełnia / nie spełnia* warunki ujęte w definicji jednego przedsiębiorstwa zawartego w art. 2 ust.2 Rozporządzenia Komisji (UE) nr 1407/2013 z dnia 18 grudnia 2013r. w sprawie stosowania art. 107 i 108 Traktatu o funkcjonowaniu Unii Europejskiej do pomocy de minimis (Dz. Urz. UE L 352 sz r. str. 1). 3. znana jest mi treść i spełniam warunki określone w Rozporządzeniu Komisji (UE) Nr 1407/2013 z dnia 18 grudnia 2013r. w sprawie stosowania art. 107 i 108 Traktatu o funkcjonowaniu Unii Europejskiej do pomocy de minimis (Dz. Urz. UE L 352 z r.,str. 1)** 4. zobowiązuję się do zatrudniania skierowanego bezrobotnego przez cały okres dofinansowania wynagrodzenia za zatrudnienie bezrobotnego oraz do dalszego zatrudniania po upływie tego okresu odpowiednio przez 6 lub 12 miesięcy przypadających po ustaniu prawa do tego dofinansowania, w zależności od okresu przysługiwania dofinansowania i wieku bezrobotnego. 5. zobowiązuję się do zwrotu wszystkich otrzymanych środków wraz z odsetkami ustawowymi naliczonymi od całości kwoty otrzymanych środków od dnia wypłaty pierwszego dofinansowania wynagrodzenia, w terminie 30 dni od dnia doręczenia wezwania starosty w przypadku niewywiązania się z warunku zatrudnienie bezrobotnego przez cały okres przysługującego dofinansowania wynagrodzenia oraz przez okres 6 lub 12 miesięcy po zakończeniu okresu dofinansowania w zależności od okresu dofinansowania i wieku bezrobotnego. 6. zobowiązuje się do zwrotu 50% łącznej kwoty od całości otrzymanej kwoty wraz z odsetkami ustawowymi naliczonymi od tej kwoty od dnia wypłaty pierwszego dofinansowania wynagrodzenia w terminie 30 dni od dnia doręczenia wezwania Starosty, w przypadku utrzymania zatrudnienia skierowanego bezrobotnego przez okres przysługiwania dofinansowania wynagrodzenia oraz przez co najmniej połowę okresu 6 lub 12 miesięcznego, po okresie dofinansowania w zależności od trwania okresu dofinansowania i wieku bezrobotnego. 7. przyjmuję do wiadomości, że: w przypadku rozwiązania umowy o pracę przez skierowanego bezrobotnego, rozwiązania z nim umowy o pracę na podstawie art. 52 ustawy z dnia 26 czerwca 1974r. Kodeks pracy lub wygaśnięcia stosunku pracy skierowanego bezrobotnego w trakcie okresu objętego dofinansowaniem albo przed upływem okresu odpowiednio 6 lub 12 miesięcy, Starosta kieruje na zwolnione stanowisko pracy innego bezrobotnego W przypadku braku odpowiedniego bezrobotnego w sytuacji określonej powyżej pracodawca lub przedsiębiorca nie zwracają uzyskanego dofinansowania wynagrodzenia za okres skierowanego bezrobotnego. Dofinansowanie wynagrodzenia jest udzielane zgodnie z warunkami dopuszczalności pomocy de minimis. 8. wyrażam zgodę na zbieranie, przetwarzanie, udostępnianie i archiwizowanie danych osobowych dotyczących mojej osoby przez Powiatowy Urząd Pracy w Kielcach, dla celów związanych z rozpatrywaniem wniosku oraz realizacją umowy, o której mowa w art. 60d ustawy z 20 kwietnia 2004r. o promocji zatrudnienia i instytucjach rynku pracy (tekst jedn. Dz. U. z 2015r. poz.149) zgodnie z ustawą z dnia 29 sierpnia 1997r. o ochronie danych osobowych (Dz. U. z 2002r., nr 101, poz.926, z późn. zm.). 4
5 Definicja jednego przedsiębiorstwa: Do celów Rozporządzenia Komisji (UE) Nr 1407/2013 z dnia 18 grudnia 2013r. w sprawie stosowania art. 107 i 108 Traktatu o funkcjonowaniu Unii Europejskiej do pomocy de minimis (Dz. Urz. UE L 352 z , str. 1) jedno przedsiębiorstwo obejmuje wszystkie jednostki gospodarcze, które są ze sobą powiązane co najmniej jednym z następujących stosunków: 1) jedna jednostka gospodarcza posiada w drugiej jednostce gospodarczej większość praw głosu akcjonariuszy, wspólników lub członków; 2) jedna jednostka gospodarcza ma prawo wyznaczyć lub odwołać większość członków organu administracyjnego, zarządzającego lub nadzorczego innej jednostki gospodarczej; 3) jedna jednostka gospodarcza ma prawo wywierać dominujący wpływ na inną jednostkę gospodarczą zgodnie z umową zawartą z tą jednostką lub postanowieniami w jej akcie założycielskim lub umowie spółki; 4) jedna jednostka gospodarcza, która jest akcjonariuszem lub wspólnikiem w innej jednostce gospodarczej lub jej członkiem, samodzielnie kontroluje, zgodnie z porozumieniem z innymi akcjonariuszami, wspólnikami lub członkami tej jednostki, większość praw głosu akcjonariuszy, wspólników lub członków tej jednostki. Objaśnienia: * - niepotrzebne skreślić ** - pkt 2, 3 dotyczy podmiotów podlegających przepisom o pomocy publiczne /data i podpis wnioskodawcy / 5
6 Załącznik nr 2 do wniosku. Imię i nazwisko wnioskodawcy Adres:... OŚWIADCZENIE WNIOSKODAWCY O OTRZYMANEJ POMOCY PUBLICZNEJ I POMOCY DE MINIMIS Sporządzono w oparciu o ustawę z dnia 30 kwietnia 2004r. o postępowaniu w sprawach dotyczących pomocy publicznej (Dz. U. 2007r. Nr 59, poz.404, z 2008r. z późn. zm.) Jestem świadomy odpowiedzialności karnej wynikającej z art KK* za złożenie fałszywego oświadczenia i oświadczam, że: 1. Nie uzyskałem ( am) / uzyskałem (-am)** pomocy de minimis w bieżącym roku oraz w ciągu 2 poprzedzających go latach wysokości:.. / proszę wpisać wysokość pomocy w walucie EURO / 2. Nie uzyskałem (-m) / uzyskałem (-am)** pomocy publicznej w odniesieniu do tych samych kosztów kwalifikujących się do objęcia pomocą, na pokrycie których ma być przeznaczona pomoc de minimis w wysokości... / proszę wpisać wysokość pomocy w walucie EURO / * Kto składając zeznanie mające służyć za dowód w postępowaniu sądowym lub innym postępowaniu prowadzonym na podstawie ustawy, zeznaje nieprawdę lub zataja prawdę, podlega karze pozbawienia wolności do lat 3. ** - niepotrzebne skreślić. / data i czytelny podpis / 6