Source: http://docplayer.pl/3470664-Copyright-by-stowarzyszenie-interwencji-prawnej-huma-network-isbn-978-83-60720-09-7-wydanie-i-warszawa-2011.html
Timestamp: 2017-05-29 13:09:42
Legal References Found: art. 32
 art. 24
 art. 30
 art. 32
 art. 68
 art. 2
 Art. 68
 art. 53
 art. 2
 art. 54
 art. 17
 Art. 2
 Art. 3
 art. 53
 Art. 1
 art. 4
 art. 12
 art. 94
 Art. 1

Document Content:
Copyright by Stowarzyszenie Interwencji Prawnej, HUMA network. ISBN: Wydanie I, Warszawa PDF
Copyright by Stowarzyszenie Interwencji Prawnej, HUMA network. ISBN: Wydanie I, Warszawa 2011
Download "Copyright by Stowarzyszenie Interwencji Prawnej, HUMA network. ISBN: 978-83-60720-09-7. Wydanie I, Warszawa 2011"
1 2 3 4 Redakcja naukowa: Aleksandra Chrzanowska, Witold Klaus Redakcja językowa i korekta: Barbara Jędraszko Projekt okładki: Krzysztof Łagodziński Zdjęcie na okładce: Adam Rostkowski Publikacja powstała w ramach projektu HUMA network, która jest europejską koalicją organizacji działających na rzecz zwiększenia dostępu do ochrony zdrowia nieudokumentowanych migrantów i osób ubiegających się o ochronę międzynarodową w Unii Europejskiej, zainicjowaną i koordynowaną przez organizację Médecins du Monde France (Lekarze Świata Francja). Projekt HUMA network otrzymał dofinansowanie z Unii Europejskiej w ramach Programu Zdrowia Publicznego (Execu ve Agency for Health and Consumers) na lata , European Programme for Integra on and Migra on (EPIM) oraz Network of European Funda ons. Za treść publikacji w całości odpowiada Stowarzyszenie Interwencji Prawnej oraz autorzy. Poglądy w niej wyrażone nie odzwierciedlają w żadnym razie oficjalnego stanowiska Unii Europejskiej ani Execu ve Agency for Health and Consumers (EAHC). Ani EAHC, ani osoby działające z ramienia EAHC nie ponoszą odpowiedzialności za wykorzystanie tej publikacji. Copyright by Stowarzyszenie Interwencji Prawnej, HUMA network. ISBN: Wydanie I, Warszawa 2011 Wydawca: Stowarzyszenie Interwencji Prawnej al. 3 Maja 12 lok. 510, Warszawa tel./fax Realizacja: Ośrodek Wydawniczo-Poligraficzny SIM Warszawa, ul. Emilii Plater 9/11 tel , fax5 Spis treści Aleksandra Chrzanowska, Witold Klaus, Wstęp... 7 Aleksandra Chrzanowska, Witold Klaus, Poprawa dostępu migrantów do opieki zdrowotnej. Rekomendacje wynikające z przeprowadzonych badań... 9 Krzysztof Maśliński, Prawne regulacje w zakresie dostępu do ochrony zdrowia nieudokumentowanych migrantów i cudzoziemców ubiegających się o ochronę międzynarodową w Polsce Natalia Klorek, Ochrona zdrowia nieudokumentowanych migrantów i osób ubiegających się o ochronę międzynarodową w opinii cudzoziemców Sara Collantes, Czy osoby ubiegające się o nadanie statusu uchodźcy oraz nieudokumentowani migranci mają dostęp do opieki medycznej w Unii Europejskiej? Porównanie sytuacji w 16 krajach Halina Grzymała-Moszczyńska, Uchodźcy jako wyzwanie dla polskiego systemu opieki zdrowotnej Maria Książak, Dostęp do pomocy medycznej i psychologicznej osób ubiegających się o status uchodźcy w Polsce Dawid Cegiełka, Aleksandra Chrzanowska, Witold Klaus, Katarzyna Wencel, Przestrzeganie praw cudzoziemców umieszczonych w ośrodkach strzeżonych. Raport z monitoringu Noty o Autorach6 7 Wstęp W lipcu 2009 roku Stowarzyszenie Interwencji Prawnej przystąpiło do koalicji HUMA network (Health for Undocumented Migrants and Asylum Seekers) koordynowanej przez międzynarodową organizację Lekarze Świata Francja (Médecins du Monde France). Zrzesza ona 16 organizacji pozarządowych z różnych państw Unii Europejskiej, działających na rzecz poprawy dostępu do ochrony zdrowia nieudokumentowanych migrantów i cudzoziemców ubiegających się o ochronę międzynarodową. Działania badawczo-rzecznicze koalicji są prowadzone zarówno w krajach członkowskich, jaki i na poziomie wspólnotowym. W ramach realizacji projektu HUMA network w Polsce w początkowym stadium przeanalizowano uwarunkowania prawne odnoszące się do dostępu wyżej wymienionych grup cudzoziemców do ochrony zdrowia w naszym kraju. Następnie przeprowadzono ilościowe badania terenowe wśród migrantów, mające na celu ocenę możliwości ich dostępu do pomocy medycznej w praktyce oraz zdiagnozowanie barier, które ten dostęp utrudniają. W tym miejscu pragnęlibyśmy podziękować przede wszystkim Monice Szuleckiej za konsultacje i wsparcie podczas badania, a także wszystkim ankieterkom, które pomogły w jego realizacji: Joannie Bronowickiej, Thu Huong Dang, Ewie Grzegrzółce, Oleksandrze Gusak, Kseni Hatalskiej, Oldze Hilik, Marii Książak, Viktorii Levandovskiej, Zuzannie Mączyńskiej. Winni jesteśmy również wyrazy wdzięczności wszystkim respondentom, którzy zgodzili się wziąć udział w badaniu. Niniejsza publikacja zawiera dwa raporty (autorstwa Krzysztofa Maślińskiego i Natalii Klorek), które powstały w wyniku realizacji projektu HUMA network w Polsce i przy współpracy Sary Collantes oraz Anne Soler z zespołu koordynacyjnego projektu HUMA network. Ponieważ projekt ten miał charakter międzynarodowy, uznaliśmy, że ciekawe dla czytelnika będzie także pokazanie funkcjonujących w innych państwach Unii Europejskiej rozwiązań w zakresie dostępu cudzoziemców do pomocy medycznej. Opisała je Sara Collantes. Aby uczynić tę publikację pełniejszą i w bardziej kompleksowy sposób przedstawić problem dostępu do opieki zdrowotnej azylantów i nieudokumentowanych migrantów, postanowiliśmy uzupełnić te materiały o kolejne artykuły, które 78 Aleksandra Chrzanowska, Witold Klaus uznaliśmy za wartościowe. Dwa z nich to przedstawienie wyników innych badań prowadzonych w ostatnim czasie w Polsce. Pierwszym jest raport z monitoringu ośrodków strzeżonych dla cudzoziemców (autorstwa Dawida Cegiełki, Aleksandry Chrzanowskiej, Witold Klausa i Katarzyny Wencel), który Stowarzyszenie Interwencji Prawnej przeprowadziło wraz z Fundacją Międzynarodowa Inicjatywa Humanitarna w trzecim kwartale 2010 roku, w ramach projektu Watch 24 finansowanego ze środków Open Society Ins tute. Podczas monitoringu szczególny nacisk położyliśmy na dostęp cudzoziemców osadzonych w ośrodkach strzeżonych do opieki medycznej, w tym psychologicznej. Drugi tekst, napisany przez Marię Książak, przedstawia wyniki prowadzonego w 2009 roku przez Fundację Międzynarodowa Inicjatywa Humanitarna monitoringu dostępu do pomocy medycznej, a przede wszystkim psychologicznej, osób ubiegających się o nadanie statusu uchodźcy, rozwijając go o istotne kwes e kulturowe związane z pochodzeniem większości przebywających w Polsce azylantów, pochodzących z Północnego Kaukazu. Publikację wzbogaca artykuł Haliny Grzymały-Moszczyńskiej, zwracający uwagę na konieczność uwzględnienia czynnika kulturowego przy planowaniu pomocy medycznej dla cudzoziemców. Książkę otwierają wynikające z przeprowadzonych badań i analiz rekomendacje odnośnie koniecznych zmian w prawie i praktyce jego stosowania w zakresie poprawienia dostępu do opieki zdrowotnej dla nieudokumentowanych migrantów i cudzoziemców ubiegających się o ochronę międzynarodową. Liczymy, że staną się one podstawą do rozpoczęcia debaty w tym zakresie. Aleksandra Chrzanowska, Witold Klaus 89 Aleksandra Chrzanowska, Witold Klaus Poprawa dostępu migrantów do opieki zdrowotnej. Rekomendacje wynikające z przeprowadzonych badań Wyniki przeprowadzonych badań wskazują na to, że osoby ubiegające się o ochronę międzynarodową względem prawa mają niemal zrównany dostęp do opieki medycznej z obywatelami polskimi. Poza potrzebą systemowego rozwiązania kwes i zapewnienia obecności tłumaczy podczas wizyt lekarskich, poprawy wymaga tu głównie praktyka, co wydaje się możliwe do osiągnięcia poprzez reorganizację i usprawnienie działania konkretnych usług. Natomiast nieudokumentowani migranci 1 są w Polsce postawieni w sytuacji skrajnie niekorzystnej mają prawo do bezpłatnej pomocy medycznej jedynie w przypadku obowiązkowego leczenia niektórych chorób zakaźnych oraz w sytuacjach ratujących życie, a i to wyłącznie wtedy, gdy świadczenia udzielane są poza szpitalem przez medyczne zespoły ratunkowe. Ta sytuacja wymaga podjęcia pilnych działań legislacyjnych. Poniżej przedstawiamy rekomendacje, wynikające z przeprowadzonych badań oraz z doświadczenia wieloletniej pracy na rzecz migrantów w Polsce. 1. Dostęp do opieki medycznej nieudokumentowanych migrantów Nieudokumentowani migranci w zakresie dostępu do pomocy medycznej są traktowani niewiele gorzej, niż nieubezpieczeni obywatele polscy. Od lat trwają prace nad reformą systemu opieki zdrowotnej w Polsce. Jednym z celów wprowadzanych zmian powinno być stworzenie systemu, w którym nie ma 1 Nieudokumentowani migranci cudzoziemcy nieposiadający dokumentów uprawniających do pobytu w Polsce. Są to np.: osoby przebywające w Polsce po upływie terminu ważności stosownych dokumentów; osoby, które przybyły do Polski nielegalnie i nie zalegalizowały swojego pobytu; osoby, które nie składały wniosku o nadanie statusu uchodźcy bądź składały taki wniosek, ale postępowanie administracyjne zakończyło się decyzją negatywną oraz nakazem opuszczenia Polski lub decyzją o wydaleniu poza granice kraju, a mimo to osoby te pozostają na terytorium Polski. 910 10 Aleksandra Chrzanowska, Witold Klaus osób pozbawionych dostępu do publicznej służby zdrowia, choćby w podstawowym zakresie. Podejmując prace nad reformowaniem systemu, należy mieć na uwadze, że obecnie w Polsce mieszkają także cudzoziemcy 2. Niestety część z nich przebywa w naszym kraju bez odpowiednich dokumentów. Inni, choć przebywają legalnie, czasem nie posiadają ubezpieczenia zdrowotnego z powodu nielegalnego zatrudnienia. Należy bowiem zaznaczyć, że Konstytucja Rzeczypospolitej Polski wprowadza nakaz równego traktowania, który rozciąga się także na osoby niebędące obywatelami polskich zgodnie z art. 32 Konstytucji RP wszyscy są równi wobec prawa, władze publiczne mają obowiązek równego traktowania i nikt nie może być dyskryminowany w życiu politycznym, społecznym lub gospodarczym z jakiejkolwiek przyczyny. Migracje to nieodłączne zjawisko współczesnego świata. Ludzie opuszczają swoje kraje pochodzenia z wielu powodów z przyczyn rodzinnych, w celu nauki, w związku z wykonywaną pracą czy w poszukiwaniu pracy i możliwości zapewnienia lepszych warunków bytowych swoim rodzinom, wreszcie ze względu na zagrożenie życia lub podstawowych praw i wolności. Niezależnie od przyczyn, z jakich migranci znaleźli się w Polsce, wszyscy mogą mieć potrzebę skorzystania z pomocy medycznej i nikomu z nich nawet tym, których pobyt na terenie kraju jest nieuregulowany nie należy tego prawa odmawiać. Argumenty pragmatyczne i ekonomiczne są tu nie mniej ważne od humanitarnych i antydyskryminacyjnych. Bowiem zdrowi migranci, to również większe bezpieczeństwo zdrowotne obywateli (szczególnie epidemiologiczne). A wielu migrantów, którym odmówiono prawa do pobytu w Polsce, z różnych przyczyn i tak nie opuszcza i nie opuści naszego kraju. W interesie obywateli leży zatem, by mieszkali wśród nich ludzie zdrowi. Warunkiem pozostawania w dobrym stanie zdrowia jest zaś dostęp do profilaktyki i świadczeń podstawowej opieki zdrowotnej. Liczne badania prowadzone w Europie wskazują, że znacznie mniej obciążające budżet państwa, a zatem i podatnika, jest zapewnienie nieudokumentowanym migrantom dostępu do podstawowej opieki zdrowotnej, niż opłacanie leczenia osobom nieubezpieczonym w sytuacjach ratujących życie do których po prostu mogłoby w wielu przypadkach nie dochodzić, gdyby interwencja medyczna nastąpiła w momencie, kiedy problem nie był jeszcze poważny 3. Zaniedbanie problemu zdrowotnego, wynikające z braku dostępu do bezpłatnej opieki medycznej, niejednokrotnie prowadzi do znacznego pogorszenia stanu zdrowia czy wręcz może sprawić, że przekształci się on w stan chroniczny leczenie zastosowane w późnej fazie rozwoju choroby, często związane z koniecz- 2 Należy stworzyć system, który pozwoli na leczenie cudzoziemców, a jego pełnymi kosztami nie będą obciążeni sami obcokrajowcy, ani szpitale. 3 Immigrants and health care reform: what s really at stake?, Migra on Policy Ins tute 2009, h p://www.migra onpolicy.org/pubs/healthcare-oct09.pdf (dostęp r.).11 Poprawa dostępu migrantów do opieki zdrowotnej. nością hospitalizacji, której ze względu na obowiązek ratowania życia nie można odmówić, jest w takiej sytuacji o wiele bardziej kosztowne dla systemu ochrony zdrowia 4. Odkładanie wizyty lekarskiej, na którą nieudokumentowani migranci nie mogą sobie z przyczyn finansowych pozwolić, aż do momentu, kiedy już naprawdę nie mają innego wyjścia, powoduje również duże opóźnienia w wykrywaniu ewentualnych chorób zakaźnych, a co za tym idzie, umożliwia ich rozprzestrzenianie w społeczeństwie. Co znowu w ostatecznym rozrachunku powoduje wzrost wydatków państwa na obowiązkowe leczenie tych chorób 5. Ponadto brak dostępu do profilaktyki i podstawowej opieki zdrowotnej zwiększa częstotliwość korzystania z nie zawsze uzasadnionych szczególnie drogich usług, np. wzywania pogotowia ratunkowego 6. Warto zaznaczyć, że nielegalność zatrudnienia uniemożliwiająca odprowadzanie składek na ubezpieczenie zdrowotne nie wynika często z winy cudzoziemców, a z ogólnej konstrukcji systemu pracy. Osoby pracujące legalnie, płacące wszystkie składki byłyby niekonkurencyjne na rynku i przedsiębiorcom po prostu nie opłacałoby się ich zatrudniać. Należałoby się zatem zastanowić nad systemem, w którym niektórzy cudzoziemcy, pracujący czasowo lub w pracach dorywczych czy sezonowych, nie odprowadzaliby wszystkich składek (np. rentowej, wypadkowej, emerytalnej), a ich praca byłaby obciążona podatkiem i składkami na ubezpieczenie zdrowotne. Innym rozwiązaniem jest wprowadzenie zryczałtowanej składki, podobnej do odprowadzanej przez osoby prowadzące własną działalność gospodarczą, choć niższej. Zdajemy sobie sprawę, że reforma systemu ochrony zdrowia i związane z nią zmiany legislacyjne nie dokonują się z dnia na dzień i na poprawę sytuacji tak nieubezpieczonych obywateli, jak i nieudokumentowanych migrantów trzeba jeszcze poczekać. Planując zmiany warto czerpać z doświadczeń innych krajów europejskich, które w mniejszym lub większym zakresie, w ramach systemu obejmującego obywateli bądź tworząc odrębne rozwiązania administracyjne zdołały zapewnić nieudokumentowanym migrantom dostęp do ochrony zdrowia. Dotyczy to zarówno państw, w których służba zdrowia jest państwowa (m. in. Hiszpania, Portugalia, Włochy), jak i tych, gdzie opiera się ona na systemie 4 H.J. Albrecht, Fortress Europe? Controlling illegal immigra on, European Journal of Crime, Criminal Law and Criminal Jus ce 2002, 10 (1), str. 7; M. Norredam, Access to health care for asylum seekers in the EU a compara ve study of country policies, European Journal of Public Health 2006, vol. 16, N 3, str P. Sco, Undocumented Migrants in Germany and Britain: The Human Rights And Wrongs regarding access to health care, Electronic Journal of Sociology 2004, dostępny na stronie: h p://www.sociology.org/content/2004/ er2/sco.html (dostęp r.). 6 T.C. Chan, S.J. Krishel, K.J. Bramwell, R.F. Clark, Survey of illegal immigrants seen in an emergency department, Western Journal of Medicine 1996, str. 164,12 Aleksandra Chrzanowska, Witold Klaus ubezpieczeniowym (m. in. Belgia i Francja) 7. Nie znaczy to, że w innych państwach UE problem dostępu nieudokumentowanych migrantów został zupełnie rozwiązany wszędzie borykają się oni z rozmaitymi ograniczeniami, tak administracyjnymi, jak i wynikającymi z praktyki. Najważniejsze jednak, że pewien zakres usług medycznych (choć np. w przypadku Hiszpanii zrównany z usługami przysługującymi obywatelom) został nieudokumentowanym migrantom zagwarantowany. Chcielibyśmy zatem ponownie podkreślić, że zmiany legislacyjne wprowadzane w ramach reformy służby zdrowia powinny uwzględniać obecność w naszej rzeczywistości migrantów, również tych o nieuregulowanym statusie pobytu. Jesteśmy świadomi, że reformy takie dokonują się powoli, poniżej wskazujemy jednak dwie kwes e, których rozwiązanie wymaga pilnej interwencji legislacyjnej, niezależnej od ogólnej reformy systemu zdrowia, i które powinno się odbyć naszym zdaniem bezzwłocznie. Poza świadczeniami ratownictwa medycznego oraz obowiązkowym leczeniem niektórych chorób zakaźnych, nieudokumentowani migranci nie mają dostępu do bezpłatnej opieki zdrowotnej. W sytuacji zagrożenia życia pomoc w szpitalnych oddziałach ratunkowych jest oczywiście udzielana, natomiast problemem pozostaje kwes a uregulowania kosztów takich świadczeń. Nie ma przepisów jasno określających, co dzieje się w przypadku, gdy cudzoziemiec nie może ich pokryć. W praktyce ma to bardzo często miejsce, bowiem nieudokumentowani migranci rzadko posiadają środki finansowe, które pozwalałyby im na opłacenie wysokich kosztów leczenia. Zazwyczaj nie można także pobrać od nich tych należności. W wyniku tego koszt leczenia takich osób przenosi się na szpitale. W praktyce szpitale próbują obciążyć kosztami konsulaty czy ambasady bądź osoby lub instytucje/organizacje, których przedstawiciele towarzyszyli pacjentowi podczas przyjęcia czy też odwiedzali go później. W efekcie, nieuregulowany koszt usługi pozostaje długiem szpitali, co jest dla nich szczególnie dotkliwe w sytuacji, kiedy chodzi nie o doraźną interwencję medyczną, ale o przewlekłe choroby, wymagające wieloletniej i drogiej terapii, badań i regularnych zabiegów w celu ratowania życia 8. Sąd Najwyższy w wyroku z 8 sierpnia 2007 roku, (sygn. akt CSK 125/07) uznał za podmiot odpowiedzialny w tym zakresie Narodowy Fundusz Zdrowia. Orzeczenie to zapadło jednak na podstawie nieobowiązującej już ustawy. Problem ten powinien zostać pilnie uregulo- 7 Więcej o rozwiązaniach przyjętych w krajach UE patrz w rozdziale: S. Collantes, Czy osoby ubiegające się o nadanie statusu uchodźcy oraz nieudokumentowani migranci mają dostęp do opieki medycznej w krajach Unii Europejskiej? Porównanie sytuacji w 16 krajach UE, str. 113 i nast. 8 Wśród klientów Stowarzyszenia Interwencji Prawnej była nieudokumentowana migrantka, która była poddawana regularnym dializom. Stan jej zdrowia nie pozwalał na umieszczenie jej w placówce detencyjnej ani na deportację do kraju pochodzenia. Wszystkimi, wysokimi kosztami wielomiesięcznej został obciążony szpital. 1213 Poprawa dostępu migrantów do opieki zdrowotnej. wany przez ustawodawcę, przy czym zasadne wydaje się, by to właśnie NFZ lub Ministerstwo Zdrowia pokrywały nieuiszczone przez nieubezpieczonych pacjentów koszty usług medycznych. Warto także rozważyć możliwość zezwolenia nieudokumentowanym migrantom na wykupienie dobrowolnego ubezpieczenia zdrowotnego w NFZ 9. Na pewno przynajmniej część z nich mogłaby sobie na to pozwolić, co w jakimś zakresie otworzyłoby im dostęp do publicznej służby zdrowia, rozwiązując problem długów, z którymi borykają się szpitale, gdy pacjenci nie są w stanie opłacić usługi udzielonej na zasadach komercyjnych. Szczególnie pilnie należy potraktować sprawę braku dostępu do ochrony zdrowia nieudokumentowanych małoletnich dzieci oraz kobiet w ciąży. Obie te grupy znajdują się w szczególnej sytuacji ze względu na ciążące na Polsce zobowiązania międzynarodowe. Trzeba bowiem podkreślić, że odmowa dostępu do publicznej służby zdrowia narusza przepisy Konwencji Praw Dziecka Organizacji Narodów Zjednoczonych, której Polska jest stroną, jak i Konstytucji Rzeczypospolitej Polski. Zgodnie z art. 24 Konwencji Praw Dziecka, państwa uznają prawo dziecka do jak najwyższego poziomu ochrony zdrowia i udogodnień w zakresie leczenia chorób oraz rehabilitacji zdrowotnej i zobowiązują się zagwarantować to, że żadne dziecko nie będzie pozbawione prawa dostępu do tego rodzaju opieki zdrowotnej. Zobowiązanie to w szczególności obejmuje zapewnienie udzielania koniecznej pomocy oraz opieki zdrowotnej wszystkim dzieciom, ze szczególnym uwzględnieniem rozwoju podstawowej opieki zdrowotnej. Ponadto zgodnie z art. 30 Konstytucji RP przyrodzona i niezbywalna godność człowieka stanowi źródło wolności i praw człowieka i obywatela. Jest ona nienaruszalna, a jej poszanowanie i ochrona jest obowiązkiem władz publicznych. Artykuł 68 ust. 3 Konstytucji RP nakłada na władze publiczne obowiązek zapewnienia szczególnej opieki zdrowotnej dzieciom, kobietom ciężarnym, osobom niepełnosprawnym i osobom w podeszłym wieku. Mówi on o wszystkich osobach, posiadających wymienione cechy, niezależnie od posiadania przez nie obywatelstwa polskiego 10. Zgodnie zaś z cytowanym już art. 32 Konstytucji RP nakazującym władzom publicznym równe traktowanie i zakazującym dyskryminacji z jakiegokolwiek powodu, dzieci cudzoziemcy powinny być traktowane na równi z dziećmi polskimi. Należy pamiętać, że wszystkie dzieci jako osoby słabsze powinny być objęte szczególną ochroną, mieć zagwarantowane 9 W tej chwili jest to nie możliwe, gdyż jednym z wymogów jest posiadanie ważnego dokumentu potwierdzającego legalny pobyt w Polsce. 10 A contrario choćby do przepisu art. 68 ust. 2, który mówi o obowiązku stworzenia równego dostępu do opieki zdrowotnej niezależnie od statusu materialnego, ale ogranicza go tylko do obywateli. 1314 Aleksandra Chrzanowska, Witold Klaus pełne prawo do opieki medycznej, niezależnie od tego, jaki mają w Polsce status prawny one same lub ich rodzice. Ustawa o świadczeniach zdrowotnych finansowanych ze środków publicznych w art. 2 zapewnia dzieciom do 18 roku życia oraz kobietom podczas ciąży porodu i połogu bezpłatny dostęp do opieki medycznej, bez względu na status ubezpieczeniowy. Korzystanie z tego prawa ogranicza jednak jedynie do obywateli polskich, posiadających miejsce zamieszkania w Polsce. W myśl Konstytucji RP oraz Konwencji Praw Dziecka te same prawa powinny przysługiwać wszystkim dzieciom oraz kobietom ciężarnym, bez względu na ich status prawny w Polsce. Stan pozbawienia ich praw do ochrony zdrowia należy uznać za niedopuszczalny i wymagający pilnej interwencji ustawodawczej. Warto zauważyć, że jest pewna kategoria nieudokumentowanych migrantów, która posiada prawo do opieki zdrowotnej. Chodzi o osoby, które zostały umieszczone w placówkach detencyjnych (w areszcie w celu wydalenia lub ośrodku strzeżonym). Wówczas pomoc medyczna przysługuje im na takich samych zasadach, jak więźniom, a więc w dość szerokim zakresie. Wydaje się, że nie powinien funkcjonować system, który w celu objęcia danej osoby opieką medyczną zmusza do pozbawienia jej wolności. 2. Dostęp do ochrony zdrowia cudzoziemców ubiegających się o nadanie statusu uchodźcy Cudzoziemcy ubiegający się o ochronę międzynarodową mają dostęp do opieki medycznej w równoległym wobec państwowego systemu ochrony zdrowia systemie zorganizowanym przez Centralny Szpital Kliniczny Ministerstwa Spraw Wewnętrznych i Administracji (CSK MSWiA) na podstawie umowy z Szefem Urzędu do Spraw Cudzoziemców (UdsC). Zakres tej pomocy jest podobny do zakresu świadczeń dostępnych dla obywateli polskich w ramach systemu NFZ. Wydaje się, że sam fakt zorganizowania równoległego systemu opieki jest dla tej grupy cudzoziemców korzystny. Rozwiązanie takie zapewnia dostęp do lekarza pierwszego kontaktu na terenie ośrodka dla uchodźców, codzienny dostęp do opieki pielęgniarskiej również na terenie ośrodka w tym pomoc w ustalaniu terminów wizyt specjalistycznych, a także zupełnie bezpłatny dostęp do leków, które NFZ dofinansowuje ubezpieczonym obywatelom jedynie w pewnym zakresie. Jednakże zarówno przeprowadzone w ramach projektu HUMA network badanie terenowe wśród cudzoziemców, jak i doświadczenie pracy organizacji pozarządowych, pozwalają uwidocznić kilka problematycznych kwes i, które wymagają przemyślenia możliwości modyfikacji funkcjonowania pewnych rozwiązań. 1415 Poprawa dostępu migrantów do opieki zdrowotnej Podstawowa opieka zdrowotna i odległość placówek medycznych Problemem, który wskazywała znaczna część respondentów badań terenowych, jest znaczne oddalenie ośrodków dla uchodźców od specjalistycznych placówek medycznych, do których kierowani są cudzoziemcy ubiegający się o ochronę międzynarodową. UdsC nie zapewnia transportu do przychodni i szpitali (poza wyjątkowymi sytuacjami), zwraca jedynie koszty przejazdu, ale wyłącznie środkami transportu publicznego. Nie ma możliwości uzyskania zwrotu kosztów za benzynę czy taksówkę. Sytuacja ta jest szczególnie dotkliwa dla kobiet w ciąży, małych dzieci oraz osób niepełnosprawnych czy ciężko chorych i mających problemy z poruszaniem się. Kobiety w zaawansowanej ciąży zwłaszcza w okresie mrozów czy upałów niejednokrotnie rezygnują z regularnych wizyt kontrolnych u ginekologów. Rodzice nie zawsze decydują się na zawiezienie na wizytę specjalistyczną swoich dzieci w obawie, by tak daleka wyprawa do szpitala, zwłaszcza w złych warunkach pogodowych, nie zakończyła się pogorszeniem stanu zdrowia dziecka. Problem dojazdu na badania dotyka także samotne kobiety z dziećmi, które często nie mają z kim ich zostawić na czas przejazdu do lekarza, zajmujący niekiedy pół dnia (co jest szczególnie uciążliwe, jeśli wizyty są w miarę częste). Rozwiązaniem tego problemu wydaje się zakontraktowanie przynajmniej niektórych usług w placówkach położonych w najbliższym sąsiedztwie ośrodków dla uchodźców lub rozważenie możliwości zorganizowania bądź refinansowania kosztów transportu samochodowego grupom wymagającym szczególnego wsparcia. Nie bez znaczenia byłoby również lokowanie ośrodków dla uchodźców w miejscach, gdzie dostęp do infrastruktury medycznej jest znacznie łatwiejszy, niż w małych miasteczkach czy miejscowościach wiejskich 11. Aspekt ten powinien być brany pod uwagę przy wybieraniu lokalizacji ośrodków w przetargach. Stan zdrowia powinien być także jednym z kryteriów decydujących o skierowaniu danego cudzoziemca do konkretnego ośrodka położonego w dogodnym, ze względu na niezbędną infrastrukturę medyczną, miejscu. Zorganizowanie podstawowej opieki zdrowotnej wyłącznie w ośrodkach oznacza, że osoby zakwaterowane poza ośrodkiem, czasem w znacznym oddaleniu od niego, nawet w sytuacji bardzo złego samopoczucia muszą pokonywać dużą odległość w celu zbadania, otrzymania lekarstw czy skierowania 11 Obecnie wiele ośrodków znajduje się na obrzeżach niewielkich miasteczek lub wręcz w środku lasu, skąd trudno wydostać się w jakiejkolwiek sprawie (same nazwy miejscowości mówią za siebie, np. Czerwony Bór,, Dębak czy nieistniejący już od paru miesięcy ośrodek w Pustych Łąkach ). 1516 Aleksandra Chrzanowska, Witold Klaus do specjalisty 12. A należy mieć na uwadze, że obecnie mniej więcej połowa 13 osób ubiegających się o nadanie statusu uchodźcy mieszka poza ośrodkami, korzystając ze świadczeń przyznanych na ten cel przez Biuro Organizacji Ośrodków UdsC. Ponadto w ciągu ostatniego roku Urząd zamknął kilka ośrodków, w pobliżu których cudzoziemcy wynajmowali mieszkania, w związku z czym bardzo wzrosła liczba osób, które muszą pokonać kilkadziesiąt, jeśli nie kilkaset kilometrów, by dostać się do najbliższego funkcjonującego ośrodka, do lekarza pierwszego kontaktu. Wobec tego warto zastanowić się nad możliwością korzystania przez osoby zakwaterowane poza ośrodkami z podstawowej opieki zdrowotnej w przychodniach w pobliżu miejsca zamieszkania. Wydaje się, że nie ma konieczności kontraktowania tych usług zawczasu trudno bowiem z góry przewidzieć, gdzie cudzoziemcy będą się osiedlać. Wystarczyłoby, żeby rejestratorzy w przychodniach kontaktowali się telefonicznie z pracownikiem Zespołu ds. Świadczeń Medycznych dla Osób Ubiegających się o Nadanie Statusu Uchodźcy CSK MSWiA i na podstawie numeru przepustki pacjenta uzyskiwali potwierdzenie, czy nadal przysługują mu świadczenia. Po udzieleniu świadczenia placówka rozliczałaby się bezpośrednio z CSK MSWiA. Jeszcze prościej zapewne byłoby uzyskiwać te dane za pomocą centralnej elektronicznej bazy danych, którą oczywiście najpierw należałoby stworzyć. Przykładowo, każdy cudzoziemiec objęty świadczeniami socjalnymi dostawałby razem z przepustką pisemną informacjęinstrukcję skierowaną do personelu medycznego, objaśniającą na jakiej zasadzie może on korzystać ze świadczeń medycznych. Taki dokument pokazywałby w przychodni, w której chciałby korzystać z podstawowej opieki zdrowotnej, i na tej podstawie rejestratorzy wiedzieliby, jak formalnie obsługiwać pacjenta ubiegającego się o nadanie statusu uchodźcy 14. Na tej samej zasadzie cudzoziemcy mogliby mieć zapewnioną możliwość korzystania ze specjalistycznej opieki lekarzy tych specjalności, do których ubezpieczeni pacjenci mają dostęp bez skierowania. Chodziłoby tu szczególnie o opiekę ginekologiczną, psychiatryczną i onkologiczną dostępną w dowolnych placówkach i bez skierowania. 12 Więcej o problemach w tym zakresie patrz w rozdziale: M. Książak, Dostęp do pomocy medycznej i psychologicznej osób ubiegających się o status uchodźcy w Polsce, str. 161 i nast. 13 Pod koniec stycznia 2011 r. spośród cudzoziemców objętych przez UdsC pomocą socjalną 1648 osób mieszkało w ośrodkach dla uchodźców, a 1640 poza ośrodkami. Patrz dane UdsC na stronie: h p://www.udsc.gov.pl/statystyki,229.html (dostęp: r.). 14 Warto dodać, że tak właśnie działają systemy prywatnych ubezpieczeń zdrowotnych, jest to więc rozwiązanie proste do zaadaptowania. Jest też możliwe, by system ten obejmował jedynie niektóre przychodnie w Polsce, z którymi wcześniej CSK MSWiA podpisze odpowiednie umowy. 1617 Poprawa dostępu migrantów do opieki zdrowotnej Opieka nad kobietami w ciąży Odległość placówek medycznych nie jest jedynym utrudnieniem w dostępie kobiet do opieki ginekologicznej. Skarżą się one na niedostępność ginekolożek. Względy religijno-kulturowe powodują, że nie są one w stanie się przełamać i dać zbadać mężczyźnie. Często zabraniają im tego mężowie. Z tej przyczyny zdarzają się sytuacje, że aż do momentu porodu kobiety w ciąży nie korzystają w ogóle z opieki lekarskiej. Dobrym rozwiązaniem tej sytuacji wydaje się doposażenie gabinetów lekarskich w ośrodkach w odpowiednią aparaturę, w tym do badań USG, oraz zatrudnienie w każdym ośrodku kobiety ginekologa, która regularnie, np. raz-dwa razy w miesiącu (w zależności od liczebności kobiet w danym ośrodku) przyjmowałaby pacjentki i na miejscu przeprowadzała badania. Alternatywnym rozwiązaniem mogłoby być zakontraktowanie usług ginekologicznych w placówkach położonych najbliżej danego ośrodka dla uchodźców zamiast wyłącznie w CSK MSWiA w przypadku ośrodków z Warszawy i okolic. Pierwsze z proponowanych rozwiązań wydaje się dawać więcej możliwości w kwes i zatrudnienia ginekolożek, które w trybie odbywania comiesięcznych dyżurów w każdym z ośrodków mogłyby obsługiwać wszystkie ośrodki w danym regionie. Wariant ten zakładałby zatrudnienie 3-4 lekarek na całą Polskę Opieka nad noworodkami W sprawie opieki nad noworodkami poprawie powinny ulec dwie kwes e. Po pierwsze, należy zapewnić łatwy dostęp do opieki lekarskiej. W każdym ośrodku, co nie wszędzie jest regułą, powinien być zatrudniony pediatra, przynajmniej w minimalnym wymiarze czasowym. Należałoby też zapewnić wizyty położnych u noworodków, a także wprowadzić praktykę wzywania lekarzy pediatrów do gorączkujących dzieci. Zdarzają się bowiem sytuacje, że na wizytę do pediatry rodzice z chorymi dziećmi muszą udawać się do położonych w dużej odległości szpitali, z którymi UdsC ma podpisaną umowę, co stwarza ryzyko znacznego pogorszenia stanu zdrowia dziecka. Warto także rozważyć możliwość zakontraktowania usług specjalistów dziecięcych w placówkach położonych w bezpośrednim sąsiedztwie ośrodków dla uchodźców tak jak to sugerowano w związku z opieką ginekologiczną. Po drugie, należy zwiększyć pomoc socjalną dla matek nowonarodzonych dzieci oraz przystosować pokoje w ośrodkach, umożliwiając zachowanie podstawowych zasad higieny w opiece nad noworodkiem. Chodzi przede wszystkim o pokrycie kosztów pampersów oraz środków higienicznych i artykułów niezbędnych do pielęgnacji noworodka, a w szczególnych sytuacjach także sztucznego mleka dla niemowląt. Kieszonkowe, które matki otrzymują, jest zdecydowanie 1718 Aleksandra Chrzanowska, Witold Klaus za niskie, by mogło wystarczyć na podstawowe potrzeby. Należałoby zatem podnieść wysokość kieszonkowego lub wprowadzić dodatek z tytułu opieki nad noworodkiem albo zamawiać i wydawać w ośrodku wyżej wymienione niezbędne artykuły dla niemowląt. Absolutnym minimum wydaje się także wyposażenie pokoi rodzin spodziewających się dziecka w specjalne łóżeczka dla noworodków, a docelowo także w przewijaki i sprzęty do kąpieli niemowląt Opieka psychologiczna Znaczna część respondentów badania przeprowadzonego przez Stowarzyszenie Interwencji Prawnej określiła swój stan psychologiczny jako zły lub bardzo zły zadeklarowała to prawie połowa badanych, a jedynie co piąta osoba twierdziła, że zagadnienie to nie jest w jej ocenie problemem 15. Wyniki te pokazują, że prowadzona obecnie w ośrodkach dla uchodźców praca psychologiczna jest niewystarczająca z punktu widzenia potrzeb cudzoziemców. Obecnie przybiera ona bowiem jedynie postać konsultacji o charakterze wsparcia czy doraźnej interwencji. Nie stworzono jak dotąd warunków do długoterminowej opieki psychologicznej i regularnej psychoterapii. Brakuje także programów pracy z ofiarami stresu pourazowego (PTSD). Co gorsza, nie prowadzi się nawet systematycznej diagnostyki psychologicznej 16 przy użyciu profesjonalnych narzędzi. Wśród zatrudnionych psychologów nie ma zaś zróżnicowania w ich specjalizacjach brakuje psychologów dziecięcych i psychoterapeutów, a także specjalistów pracujących z ofiarami PTSD czy osobami doświadczającymi traumy wojennej 17. Z jednej strony należy docenić fakt, że w ośrodkach w ogóle pracują psychologowie, do których uchodźcy mogą się zgłosić ze swoimi problemami (bowiem ma to miejsce stosunkowo od niedawna). Jednak ich liczba i pomoc, jaką niosą, stanowi zaledwie kroplę w morzu potrzeb. Dodatkowo, ze względów kulturowych i w obawie przed napiętnowaniem przez resztę społeczności, nie każdy cudzoziemiec potrzebujący konsultacji psychologicznej czy psychoterapii ma odwagę, by zwrócić się z tym do psychologa zatrudnionego w ośrodku. Pociąga to za sobą potrzebę stworzenia wyspecjalizowanego zewnętrznego i niezależnego ośrodka (lub może nawet ośrodków albo sieci specjalistów), gdzie przy- 15 Więcej na ten temat patrz w rozdziale: N. Klorek, Ochrona zdrowia nieudokumentowanych migrantów i osób ubiegających się o ochronę międzynarodową w Polsce w opinii cudzoziemców, str. 45 i nast. 16 W przypadku osób, które przeżyły szczególnie głębokie urazy w okesie przedemigracyjnym, mając na uwadze powodzenie działań terapeutycznych, ważna jest jak najszybsza interwncja specjalisty, por. H. Grzymała-Moszczyńska, Uchodźcy. Podręcznik dla osób pracujących z uchodźcami, Kraków 2000, str Więcej na ten temat patrz w rozdziale: M. Książak, Dostęp do pomocy medycznej i psychologicznej osób ubiegających się o status uchodźcy w Polsce, str. 161 i nast. 1819 Poprawa dostępu migrantów do opieki zdrowotnej. musowi migranci, ofiary rozmaitych traum, mogliby liczyć na kompleksową pomoc i profesjonalną opiekę specjalnie wyszkolonych i wyspecjalizowanych psychologów i psychiatrów Bariera językowa Ogromne problemy, przede wszystkim podczas wizyt specjalistycznych oraz przyjęć do szpitala, a zwłaszcza w przypadku interwencji karetki pogotowia, stwarza bariera językowa. Ani szpitale, ani UdsC nie zatrudniają tłumaczy. Lekarze i pozostały personel medyczny pracujący w ośrodkach bardzo rzadko posługują się językiem rosyjskim 18, a jeśli nawet, to nie jest to stopień umożliwiający skuteczną komunikację dotyczącą kwes i medycznych 19. Jedyną pomoc tłumaczeniową zapewniają organizacje pozarządowe, jak Stowarzyszenie Interwencji Prawnej czy Fundacja Ocalenie, bazując przede wszystkim na pracy wolontariuszy. Mimo że wolontariusze SIP towarzyszą pacjentom średnio podczas około tysiąca wizyt rocznie, jest to zaledwie niewielki procent wszystkich potrzeb. Co gorsza, zarówno od pacjentów, jak również od personelu medycznego szpitali i ośrodków dla uchodźców słyszymy, że niektórzy lekarze odmawiają przyjęcia pacjenta, jeśli pojawi się on na wizycie bez tłumacza. Taka praktyka powinna być absolutnie niedopuszczalna. Dodatkowo jednak pokazuje to, jak ważne jest systemowe rozwiązanie tego problemu i zatrudnienie na stałe tłumaczy przynajmniej w tych placówkach medycznych, do których cudzoziemcy ubiegający się o ochronę międzynarodową trafiają najczęściej i najliczniej 20. Rozwiązaniem godnym rozwagi wydaje się też zatrudnienie dodatkowo profesjonalnego tłumacza (tłumaczy), który w sytuacjach nagłych mógłby służyć pomocą przez telefon Protezowanie, stomatologia, rehabilitacja, procedury wysokospecjalistyczne, przeszczepy Z nie do końca zrozumiałych powodów z usług zapewnianych przez CSK MS- WiA wyłączono protezowanie, stomatologię, rehabilitację, procedury wyso- 18 Podczas prowadzonych wcześniej badań lekarze twierdzili, że do pracy z migrantami nie jest im potrzebna znajomość języków obcych, ponieważ np. w przypadku dzieci także nie komunikują się z pacjentami, a mogą dobrze wykonywać swoją pracę por. H. Grzymała-Moszczyńska, E. Nowicka, Goście i gospodarze. Problem adaptacji kulturowej w obozach dla uchodźców oraz otaczających je społecznościach lokalnych, Kraków 1998, str Zob. Dostęp do opieki medycznej i psychologicznej kobiet w ciąży, matek, dzieci oraz ofiar tortur i urazów wojennych w ośrodkach dla osób ubiegających się o status uchodźcy w Polsce, Fundacja Międzynarodowa Inicjatywa Humanitarna, Warszawa 2009, str Tłumacze powinni być zatrudnieni przez CSK MSWiA ze środków otrzymywanych od UdsC na sprawowanie opieki zdrowotnej nad osobami ubiegającymi się o nadanie statusu uchodźcy. Można zastosować analogiczne rozwiązanie, jak w przypadku zatrudnienia psychologów. Koszt świadczeń medycznych powinien być zwiększony o koszt zatrudnienia tłumaczy. 1920 Aleksandra Chrzanowska, Witold Klaus kospecjalistyczne i przeszczepy za te usługi odpowiada bezpośrednio UdsC. O wyrażenie zgody na ich sfinansowanie trzeba każdorazowo wnioskować do Dyrektora Biura Organizacji Ośrodków lub Szefa UdsC. Do okresu oczekiwania na wizytę u specjalisty czy turnus rehabilitacyjny dochodzi zatem jeszcze okres oczekiwania na decyzję UdsC, co powoduje, że cierpiący lub wymagający pilnych procedur pacjent miesiącami czeka na świadczenie, które mogłoby uśmierzyć jego ból lub jest skuteczne pod warunkiem szybkiego/regularnego udzielenia. Niestety, nierzadko zdarzają się też odmowy wynikające z ograniczonego budżetu Urzędu. Nasuwa to pytanie, czy dostęp do wyżej wymienionych usług nie powinien być zorganizowany, tak jak wszelkie pozostałe świadczenia, przez Zespół ds. Świadczeń Medycznych dla Osób Ubiegających się o Nadanie Statusu Uchodźcy CSK MSWiA Konieczność poprawy warunków mieszkaniowych Warunki mieszkaniowe mają niezaprzeczalny wpływ na stan zdrowia. Są one szczególnie ważne w przypadku małych dzieci i osób cierpiących na różnego rodzaju schorzenia obie te grupy stanowią znaczny odsetek osób ubiegających się o nadanie statusu uchodźcy. Wyniki badań przeprowadzonych przez Stowarzyszenie Interwencji Prawnej pokazują, że bardzo duża część cudzoziemców, mieszkających w ośrodkach dla uchodźców, określiła swoje warunki mieszkaniowe jako złe lub bardzo złe. Było to aż 40% respondentów, którzy zwracali uwagę przede wszystkim na problem przeludnienia i związany z nim brak prywatności, brak podstawowych urządzeń i instalacji (ogrzewania, ciepłej wody, prądu), a także na niedostateczną higienę. Szczególne zaniepokojenie budzi wspominany brak dostępu do sprawnie funkcjonujących łazienek i toalet, a także obecność w pokojach insektów, takich jak karaluchy czy pluskwy 21. Istnieje zatem pilna potrzeba poprawienia warunków mieszkaniowych osób przebywających w ośrodkach dla uchodźców. Bezwzględnie placówki te powinny być tak urządzone i zarządzane, aby zapewnić cudzoziemcom dostęp do urządzeń sanitarnych, a pomieszczenia przeznaczone na łazienki i kuchnie powinny być utrzymane w szczególnej czystości przede wszystkim należy usunąć grzyb ze ścian. Jest to możliwe przez zamontowanie odpowiedniej wentylacji mechanicznej, niezbędnej przy prowadzeniu tego typu placówek, w których przebywa tak dużo osób. Dobrze utrzymane pomieszczenia sanitarne oraz właściwa liczba urządzeń w nich funkcjonujących (toalet, pryszniców, umywalek czy zlewów) po- 21 Więcej na ten temat patrz w rozdziale: N. Klorek, Ochrona zdrowia nieudokumentowanych migrantów i osób ubiegających się o ochronę międzynarodową w opinii cudzoziemców, str. 45 i nast. Por. także: M. Ząbek, S. Łodziński, Uchodźcy w Polsce. Próba spojrzenia antropologicznego, Warszawa 2008, str21 Poprawa dostępu migrantów do opieki zdrowotnej. winny być warunkiem mającym znaczący wpływ na wybór ośrodków dokonywany przez Urząd ds. Cudzoziemców w procedurze przetargu. Ponadto jest koniecznie rozwiązanie kwes i przeludnienia pokoi. Należy przyjąć zasadę przydzielania rodzinom wielodzietnym co najmniej dwóch pokoi, albo przystosować pokoje do potrzeb rodzin liczących wielu członków muszą być to pomieszczenia odpowiednio większe, z wydzielonymi częściami dla rodziców i dla dzieci, co zapewni im odpowiedni poziom prywatności. Pokoje powinny być także odpowiednio wyposażone przede wszystkim, o czym wspomniano wyżej, w sprzęt niezbędny do opieki nad niemowlętami i małymi dziećmi (łóżeczka, przewijaki itp.). Osoby mieszkające poza ośrodkiem, w wynajętych mieszkaniach, lepiej oceniają swoją sytuację mieszkaniową. Jednak także one jako problem zgłaszają przeludnienie i brak dostępu do podstawowych urządzeń czy instalacji. Wpływ na to ma wysokość świadczeń przysługujących na wynajęcie mieszkania są one niezwykle niskie i wystarczają na pozyskanie lokalu o bardzo niskim standardzie, który często dzieli kilka rodzin. Rodziny te decydują się na takie rozwiązanie, aby udało się zapłacić czynsz. Obecnie bowiem czteroosobowa rodzina otrzymuje jedynie ok złotych miesięcznie, które mają jej wystarczyć na wynajęcie mieszkania oraz wyżywienie, ubrania i zakup środków czystości 22. Jest to zdecydowanie zbyt niska kwota, by można było za nią przeżyć w Polsce niewiele wyższa od minimum egzystencji 23. Istnieje zatem potrzeba zwiększenia wysokości świadczeń przeznaczonych na wynajęcie mieszkań na wolnym rynku przez osoby ubiegające się o nadanie statusu uchodźcy. 3. Dostęp do opieki medycznej w placówkach detencyjnych 24 Po umieszczeniu w placówce detencyjnej cudzoziemcy poddawani są ogólnemu badaniu. Mają na żądanie dostęp do lekarza, psychologa, w niektórych 22 Stawki te określa rozporządzenie Ministra Spraw Wewnętrznych i Administracji z dnia 26 maja 2009 r. w sprawie wysokości pomocy dla cudzoziemców ubiegających się o nadanie statusu uchodźcy (Dz. U. z 2009 r., Nr 80, poz. 674). 23 Kwota świadczeń dla osób przebywających poza ośrodkiem w przeliczeniu na osobę w rodzinie wynosi ok. 375 złotych miesięcznie. Tymczasem minimum egzystencji, czyli minimalny próg dochodów, niezbędnych do zaspokojenia potrzeb bytowo-konsumpcyjnych, poniżej którego występuje biologiczne zagrożenie dla życia i rozwoju psychofizycznego człowieka, został wyliczony w 2009 r. przez Instytut Pracy i Spraw Socjalnych (placówkę badawczą Ministerstwa Pracy i Polityki Społecznej) na 349 złotych por. Wysokość i struktura zmodyfikowanego minimum egzystencji w 2009 r. (raport dostępny do pobrania: h p://www.ipiss.com.pl/www_me_2009_sr.pdf, dostęp r.). 24 Więcej na ten temat patrz w rozdziale: D. Cegiełka, Aleksandra Chrzanowska, Witold Klaus, Katarzyna Wencel, Przestrzeganie praw cudzoziemców umieszczonych w ośrodku strzeżonym. Raport z monitoringu, str. 185 i nast. 2122 Aleksandra Chrzanowska, Witold Klaus ośrodkach na stałe dyżuruje pielęgniarka, a w razie potrzeby pacjenci dowożeni są pod eskortą na wizyty do specjalistów. Większość cudzoziemców skarży się jednak, że badania, którym są poddawani, są bardzo powierzchowne, a stosunek lekarzy lekceważący 25. W części ośrodków lekarze nie mają wyznaczonych dyżurów przyjmowania cudzoziemców, bowiem opiekę nad osadzonymi powierzono lekarzom zatrudnionym do obsługi funkcjonariuszy. Rodzi to wątpliwości odnośnie faktycznego dostępu cudzoziemców do pomocy medycznej. Duży problem stwarza także bariera językowa podobnie, jak w opisywanych powyżej przypadkach leczenia osób ubiegających się o nadanie statusu uchodźcy. Większość lekarzy zatrudnionych w ośrodkach nie posługuje się nawet w stopniu komunikacyjnym językiem cudzoziemców. Pomocą nie mogą też często służyć funkcjonariusze Straży Granicznej, którzy języki obce najczęściej znają jedynie w stopniu komunikacyjnym (do tego nie wszyscy). Nie jest to więc poziom wystarczający do prowadzenia tłumaczeń medycznych. Problemem jest także pomoc psychologiczna. Teoretycznie w ośrodkach są dostępni psycholodzy zatrudnieni przez Straż Graniczną, jednak cudzoziemcy im nie ufają i nie widzą sensu korzystania z ich usług. Ponadto generalnie psycholodzy nie posługują się językami obcymi (szczególnie językiem rosyjskim) oraz nie są przygotowani do pracy z problemami cudzoziemców (PTSD, traumy wojenne etc.). Konieczne jest więc zatrudnienie niezależnych i dobrze przygotowanych psychologów, najlepiej mówiących w najpowszechniejszych językach cudzoziemców (angielskim i rosyjskim), a w pozostałym zakresie współpracujących z odpowiednio przygotowanymi zewnętrznymi tłumaczami. Problemy przedstawione powyżej związane z pracą psychologów skutkują brakiem systematycznej i niezależnej diagnostyki psychologicznej oraz zapewnieniem w razie potrzeby regularnej opieki i terapii psychologicznej bądź psychiatrycznej. Trzeba bowiem brać pod uwagę fakt, że u większości cudzoziemców pobyt w placówce detencyjnej, którą postrzegają jako więzienie, dodatkowo pogłębia i tak już występujące traumy. Ważnym problemem są także trudności ze zwolnieniem osadzonego, gdy występują ku temu wskazania medyczne, mimo istnienia w tym zakresie umożliwiających to regulacji prawnych. Wątpliwości nie stwarzają jedynie sytuacje, gdy ktoś cierpi na chorobę zakaźną i stanowi zagrożenie dla innych. W przeciwnym wypadku, nawet poważne schorzenia często bywają lekceważone, a normą jest ignorowanie stanu psychicznego cudzoziemców osadzonych w ośrodkach, które także poważnie wpływają na zdrowie cudzoziemców i powinny stanowić podstawę do zwolnienia z ośrodka. 25 Report on deten on of asylum seekers and illegally staying third na onals in Poland, Caritas 2007, str23 Krzysztof Maśliński Prawne regulacje w zakresie dostępu do ochrony zdrowia nieudokumentowanych migrantów i cudzoziemców ubiegających się o ochronę międzynarodową w Polsce 1. System opieki zdrowotnej w Polsce Polska uznaje prawo każdej osoby do ochrony zdrowia 1. Władze publiczne są też zobowiązane do zapewnienia szczególnej opieki zdrowotnej dzieciom, kobietom w ciąży, osobom niepełnosprawnym i w podeszłym wieku, a także do zwalczania chorób zakaźnych i zapobiegania negatywnym dla zdrowia skutkom degradacji środowiska. Jednakże dostęp do publicznej opieki medycznej podlega regulacji ustawowej oraz prawnym ograniczeniom. Podstawą polskiej publicznej opieki zdrowotnej jest regulowany ustawowo system ubezpieczenia zdrowotnego 2, który obejmuje większość społeczeństwa, zarówno na zasadzie obowiązkowej, jak też dobrowolnej. Ustawowym ubezpieczycielem jest działający na zasadzie wyłączności Narodowy Fundusz Zdrowia (NFZ), który składa się z centrali oraz 16 oddziałów wojewódzkich. Dodatkowo z budżetu państwa dofinansowuje się dostęp do publicznej służby zdrowia dla grup szczególnie do tego uprawnionych oraz dla osób znajdujących się w określonych sytuacjach. 1 Art. 68 ust. 1 Konstytucji Rzeczpospolitej Polskiej z 2 kwietnia 1997 r. (Dz. U. z 1997 r., Nr 78, poz. 483 ze zm.). 2 Ustawa z 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach zdrowotnych finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. z 2004 r., Nr 210, poz ze zm.), określana dalej jako ustawa o świadczeniach zdrowotnych. 2324 Krzysztof Maśliński 2. Podstawy prawne dostępu do opieki zdrowotnej 2.1. Obywatele i cudzoziemcy o uregulowanym statusie pobytu Bezpłatny dostęp do świadczeń publicznej służby zdrowia mają cztery główne kategorie osób do tego uprawnionych (określanych zbiorczo mianem świadczeniobiorców ). Są to 3 : obywatele polscy poniżej 18 roku życia zamieszkali w Polsce; kobiety w okresie ciąży, porodu i połogu, legitymujące się polskim obywatelstwem i zamieszkałe w Polsce; polscy obywatele z miejscem zamieszkania w Polsce i spełniający kryterium dochodowe 4 oraz osoby podlegające publicznemu ubezpieczeniu zdrowotnemu (jest to najliczniejsza kategoria), na zasadzie obowiązkowej lub dobrowolnej 5. Zakres świadczeń dostępny ubezpieczonym i pozostałym świadczeniobiorcom jest równy. Tylko określone kategorie osób choć w praktyce zalicza się do nich większość obywateli i cudzoziemców przebywających w kraju legalnie 6 mogą podlegać publicznemu ubezpieczeniu zdrowotnemu. Obowiązkowemu lub dobrowolnemu ubezpieczeniu zdrowotnemu podlegają więc: obywatele UE 7 lub EFTA 8 (w tym Polski), zamieszkujący w jednymktórymś z tych państw (w tym w Polsce); obywatele państw spoza UE i EFTA, którzy przebywają na terytorium Polski na podstawie następujących uprawnień 9 : wizy w celu wykonywania pracy, zezwolenia na zamieszkanie na czas oznaczony (z wyłączeniem zezwolenia udzielonego na podstawie art. 53a ust. 2 ustawy o cudzoziemcach 10 ), zezwolenia na osiedlenie się, zezwolenia na pobyt rezydenta długoterminowego 3 Jak zostało to określone w art. 2 ustawy o świadczeniach zdrowotnych. 4 Dostęp do świadczeń publicznej opieki zdrowotnej jest ustalany na podstawie stosownej decyzji władz lokalnych art. 54 ustawy o świadczeniach zdrowotnych. W praktyce stosowną decyzję o opłaceniu składek na ubezpieczenie zdrowotne za daną osobę podejmuje właściwy Ośrodek Pomocy Społecznej art. 17 ust. 1 pkt 20 ustawy o pomocy społecznej. 5 Art. 2 ust. 1 punkty 1-3 ustawy o świadczeniach zdrowotnych. 6 Art. 3 ust. 1 i 2 ustawy o świadczeniach zdrowotnych. 7 UE Unia Europejska. 8 EFTA Europejskie Porozumienie o Wolnym Handlu. 9 W przypadku większości uprawnień do legalnego przebywania na terytorium Polski cudzoziemiec, ubiegający się o dane prawo, jest zobowiązany przedstawić dowód ubezpieczenia zdrowotnego np. w przypadku starań o wizę krajową (art. 35 pkt 3 Ustawy z 13 czerwca 2003 r. o cudzoziemcach/ tekst jednolity Dz. U. z 2006 r., Nr 234, poz ze zm./ dalej określana jako ustawa o cudzoziemcach ). 10 Zezwolenie na zamieszkanie na czas oznaczony może zostać udzielone na zasadach uznaniowych przez podmioty uprawnione na podstawie art. 53a ust. 2 pkt 1-4 ustawy o cudzoziemcach. Przepis ten znajduje zastosowanie, gdy osoba przebywająca nielegalnie na terytorium Polski: jest zobowiązana przepisami prawa do stawienia się przed organem polskiej władzy publicznej; leży to w interesie Rzeczpospolitej Polskiej lub wyjątkowa sytuacja osobista wymaga obecności danej osoby na terytorium Polski lub stosowne władze stwierdzą, że jest ofiarą handlu ludźmi. 24 Pokazać jeszcze
Marcin Mikos Polskie Towarzystwo Prawa Medycznego Prawo do ochrony zdrowia migrantów Podstawowe kwestie dotyczące prawa do ochrony zdrowia w Polsce 1.Art. 68 Konstytucji RP stanowi, że każdy ma prawo do Bardziej szczegółowo ZEZWOLENIE NA OSIEDLENIE SIĘ. Co to jest zezwolenie na osiedlenie się. Jakie prawa daje zezwolenie na osiedlenie się
ZEZWOLENIE NA OSIEDLENIE SIĘ Co to jest zezwolenie na osiedlenie się Cudzoziemiec spełniający warunki określone w ustawie o cudzoziemcach może ubiegać się o udzielenie zezwolenia na osiedlenie się. Zezwolenia Bardziej szczegółowo Warszawa, dnia 18 października 2013 r. Sejm RP Komisja Spraw Wewnętrznych
Warszawa, dnia 18 października 2013 r. Sejm RP Komisja Spraw Wewnętrznych PROPOZYCJE ZMIAN DO PROJEKTU USTAWY O CUDZOZIEMCACH Projekt skierowany do Sejmu w dniu 3 lipca 2013 r., wersja z 9 października Bardziej szczegółowo Warmińsko-Mazurski Oddział Straży Granicznej
Warmińsko-Mazurski Oddział Straży Granicznej Źródło: http://www.wm.strazgraniczna.pl/wm/aktualnosci/667,nowa-ustawa-o-cudzoziemcach-23042014.html Wygenerowano: Sobota, 28 stycznia 2017, 04:00 NOWA USTAWA Bardziej szczegółowo Warszawa, 16 września 2013 roku. Szanowny Pan Marcin Jabłoński Podsekretarz Stanu w Ministerstwie Spraw Wewnętrznych. Szanowny Panie Ministrze,
Warszawa, 16 września 2013 roku Szanowny Pan Marcin Jabłoński Podsekretarz Stanu w Ministerstwie Spraw Wewnętrznych Szanowny Panie Ministrze, Dziękując serdecznie za przesłanie do konsultacji projektu Bardziej szczegółowo Komenda Główna Straży Granicznej
Komenda Główna Straży Granicznej Źródło: http://www.strazgraniczna.pl/pl/cudzoziemcy/warunki-pobytu-cudzozie/3914,warunki-pobytu-cudzoziemcow-w-rp. html Wygenerowano: Poniedziałek, 16 stycznia 2017, 03:36 Bardziej szczegółowo Poseł na Sejm Rzeczypospolitej Polskiej Jan Cedzyński
Warszawa, 05 czerwiec 2012 roku Poseł na Sejm Rzeczypospolitej Polskiej Jan Cedzyński Szanowna Pani Ewa Kopacz Marszałek Sejmu Na podstawie artykułu 191 i 192 uchwały Sejmu z dnia 30 lipca 1992 roku Regulamin Bardziej szczegółowo Konsekwencje nielegalnego pobytu na terytorium RP
Konsekwencje nielegalnego pobytu na terytorium RP Nielegalny pobyt Nielegalny pobyt pobyt niezgodny z przepisami dotyczącymi warunków wjazdu cudzoziemców na terytorium Rzeczypospolitej Polski i ich pobytu Bardziej szczegółowo Pacjenci głuchoniemi a prawa pacjenta - szczegółowa analiza problemu.
Pacjenci głuchoniemi a prawa pacjenta - szczegółowa analiza problemu. Według informacji ze Sprawozdania z działalności statutowej Polskiego Związku Głuchych za 2013 r. (sporządzonego w czerwcu 2014 r.) Bardziej szczegółowo POLSKA KARTA PRAW PACJENTA
POLSKA KARTA PRAW PACJENTA podstawowe unormowania prawne wynikające z ustawy zasadniczej - Konstytucji z dnia 2 kwietnia 1997 r. (Dz. U. Nr 78, poz. 483) określone w ustawach *: I. Prawa pacjenta wynikające Bardziej szczegółowo ZATRZYMANIE CUDZOZIEMCA UMIESZCZENIE CUDZOZIEMCA W STRZEŻONYM OŚRODKU ZASTOSOWANIE WOBEC CUDZOZIEMCA ARESZTU W CELU WYDALENIA 1
Procedura ubiegania się o wizy krajowe i wizy Schengen Podstawowy zestaw dokumentów niezbędny do uzyskania wizy: wypełniony i podpisany wniosek wizowy: wniosek o wydanie wizy krajowej (pobierz wniosek Bardziej szczegółowo Stały pobyt w Polsce. dla cudzoziemców spoza Unii Europejskiej 1
Stały pobyt w Polsce dla cudzoziemców spoza Unii Europejskiej 1 Ustawa o cudzoziemcach przewiduje dwie formy stałego pobytu dla cudzoziemców spoza Unii Europejskiej: zezwolenie na osiedlenie się oraz zezwolenie Bardziej szczegółowo Zrozumieć prawa pacjenta
Zrozumieć prawa pacjenta Historia praw dziecka w pigułce 1819 r. - Wielka Brytania, Robert Owen proponuje prawem zagwarantowany zakaz zatrudnienia małych dzieci w kopalniach i fabrykach; 1908 r. zakaz Bardziej szczegółowo U S T AWA. z dnia 2015 r. o zmianie ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych
U S T AWA Projekt z dnia 2015 r. o zmianie ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych Art. 1. W ustawie z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych Bardziej szczegółowo UBEZPIECZENIE NA ŻYCIE
UBEZPIECZENIE NA ŻYCIE DLA BYŁYCH FUNKCJONARIUSZY BIURA OCHRONY RZĄDU Szanowni Państwo, Poniżej przedstawiamy ofertę Ubezpieczenia na życie i zdrowie Ubezpieczonego lub dodatkowo życie i zdrowie Współmałżonka Bardziej szczegółowo Ubezpieczenie zdrowotne przysługuje z tytułu:
Od 1 stycznia br. obowiązują uproszczone zasady weryfikacji uprawnień pacjentów do świadczeń opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych. Wprowadzono elektroniczny system weryfikacji uprawnionych Bardziej szczegółowo STANOWISKO PRAWNE W PRZEDMIOCIE WPROWADZENIA ZAKAZU UMIESZCZANIA MAŁOLETNICH W STRZEŻONYCH OŚRODKACH DLA CUDZOZIEMCÓW
Kraków, dnia 8 kwietnia 2011 r. Sz. P. Rafał Rogala Szef Urzędu do Spraw Cudzoziemców ul. Koszykowa 16 00-564 Warszawa STANOWISKO PRAWNE W PRZEDMIOCIE WPROWADZENIA ZAKAZU UMIESZCZANIA MAŁOLETNICH W STRZEŻONYCH Bardziej szczegółowo Społeczne aspekty chorób rzadkich. Maria Libura Instytut Studiów Interdyscyplinarnych
Społeczne aspekty chorób rzadkich Maria Libura Instytut Studiów Interdyscyplinarnych Narodowe Plany w EU - zabezpieczenie społeczne Koordynacja pomiędzy sektorem ochrony zdrowia i zabezpieczenia społecznego. Bardziej szczegółowo Prawo do bezpłatnych świadczeń medycznych
Prawo do bezpłatnych świadczeń medycznych 1. Prawo do świadczeń w ramach Narodowego Funduszu Zdrowia: Zgodnie z Ustawą o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. Nr Bardziej szczegółowo UBEZPIECZENIE NA ŻYCIE
UBEZPIECZENIE NA ŻYCIE DLA FUNKCJONARIUSZY I PRACOWNIKÓW CYWILNYCH BIURA OOCHRONY RZĄDU Szanowni Państwo, Poniżej przedstawiamy ofertę Ubezpieczenia na życie i zdrowie lub dodatkowo życie i zdrowie Współmałżonka Bardziej szczegółowo ZEZWOLENIE NA OSIEDLENIE SIĘ
MOŻLIWOŚĆ UZYSKANIA ZEZWOLENIA NA OSIEDLENIE SIĘ LUB ZGODY NA POBYT REZYDENTA DŁUGOTERMINOWEGO WSPÓLNOT EUROPEJSKICH NA TERYTORIUM RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ Cudzoziemiec spełniający warunki określone w Bardziej szczegółowo 1. Zasady sprawowania opieki zdrowotnej w świetle Konstytucji Rzeczypospolitej Polskiej
12 1. Zasady sprawowania opieki zdrowotnej w Polsce 1. Zasady sprawowania opieki zdrowotnej w świetle Konstytucji Rzeczypospolitej Polskiej Konstytucyjna ochrona zdrowia Prawo do ochrony zdrowia gwarantuje Bardziej szczegółowo 2. Podstawą przyjęcia do ZPOP jest zdiagnozowana przewlekła choroba psychiczna.
Kontakt: Punkt Pielęgniarski: (087) 562 64 83, Sekretariat: (087) 562 64 79 Kliknij po więcej informacji Regulamin Zakładu Pielęgnacyjno-Opiekuńczego Psychiatrycznego w Specjalistycznym Psychiatrycznym Bardziej szczegółowo Uchwała Nr Rady Powiatu w Płocku
Uchwała Nr Rady Powiatu w Płocku z dnia Projekt w sprawie: przyjęcia Stanowiska w sprawie funkcjonowania domów pomocy społecznej w Powiecie Płockim Na podstawie art. 4 ust.1 pkt 3 oraz art. 12 pkt 11 ustawy Bardziej szczegółowo OPIEKA DŁUGOTERMINOWA W POLSCE
OPIEKA DŁUGOTERMINOWA W POLSCE Polski system gwarantuje obywatelom kraju dostęp do opieki długoterminowej w ramach ochrony zdrowia oraz pomocy społecznej. Z opieki tej mogą korzystać osoby przewlekle i Bardziej szczegółowo Opinia do ustawy o zmianie ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych oraz niektórych innych ustaw.
Warszawa, 15 września 2014 r. Opinia do ustawy o zmianie ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych oraz niektórych innych ustaw (druk nr 708) I. Cel i przedmiot ustawy Bardziej szczegółowo PRAWA DO ŚWIADCZEŃ ZDROWOTNYCH
PRAWA DO ŚWIADCZEŃ ZDROWOTNYCH 1. Osoba, która zamierza skorzystać ze świadczeń opieki zdrowotnej u świadczeniodawców, którzy mają podpisaną umowę z NFZ, ma obowiązek przedstawić potwierdzenie prawa do Bardziej szczegółowo 1. pozostawienia bez rozpoznania wniosku o udzielenie zezwolenia na zamieszkanie na czas oznaczony, w przypadku nie dostarczenia dokumentu
Warszawa, 19 listopada 2007 r. Pan Piotr Mierecki Dyrektor Departament Polityki Migracyjnej Ministerstwa Spraw Wewnętrznych i Administracji Szanowny Panie, Program Pomocy Prawnej dla Uchodźców i Migrantów Bardziej szczegółowo Standardy Grupy ds. Zdrowia. Spotkanie ogólnopolskie partnerów projektu Standardy w Pomocy Warszawa, 27 września 2011
Standardy Grupy ds. Zdrowia Spotkanie ogólnopolskie partnerów projektu Standardy w Pomocy Warszawa, 27 września 2011 Cel główny Cel główny: optymalny stan zdrowia osób bezdomnych (świadczeniobiorców) utrzymanie Bardziej szczegółowo Leczenie w domu pacjenta - praca w Zespole Leczenia Środowiskowego
Leczenie w domu pacjenta - praca w Zespole Leczenia Środowiskowego Zespół Leczenia Środowiskowego Wieliczka Paweł Sacha specjalista psychiatra Idea psychiatrycznego leczenia środowiskowego, a codzienna Bardziej szczegółowo Warszawskie Centrum Pomocy Rodzinie. INTEGRACJA CUDZOZIEMCÓW na przykładzie Warszawskiego Centrum Pomocy Rodzinie
INTEGRACJA CUDZOZIEMCÓW na przykładzie Warszawskiego Centrum Pomocy Rodzinie POLSKIE PRAWODAWSTWO REGULUJĄCE KWESTIE INTEGRACJI CUDZOZIEMCÓW W RP Ustawa z dnia 12 marca 2004 r. o pomocy społecznej - Rozdział Bardziej szczegółowo Prawa i obowiązki pacjenta
Prawa i obowiązki pacjenta Podstawowe unormowania prawne Wynikają one z ustawy zasadniczej - Konstytucji z dnia 2 kwietnia 1997 r. (Dz. U. Nr 78, poz. 483) oraz następujących ustaw: z dnia 27 sierpnia Bardziej szczegółowo O P I N I A P R A W N A. dotycząca samodzielnej opieki położnej podczas transportu kobiety ciężarnej do ośrodka o wyższym stopniu re ferencyjnym
Opole, dnia 2 grudnia 2014 r. Okręgowa Izba Pielęgniarek i Położnych w Opolu ul. Świerkowa 24, 45-407 Opole O P I N I A P R A W N A dotycząca samodzielnej opieki położnej podczas transportu kobiety ciężarnej Bardziej szczegółowo Regulamin Organizacyjny Gminnego Ośrodka Zdrowia w Lisewie
Regulamin Organizacyjny Gminnego Ośrodka Zdrowia w Lisewie Rozdział I. Postanowienia ogólne. Rozdział II. Cele i zadania podmiotu. Rozdział III. Struktura organizacyjna. SPIS TREŚCI Rozdział IV. Zakres Bardziej szczegółowo Świadczenia rodzinne. Świadczeniami rodzinnymi są:
Świadczenia rodzinne Świadczeniami rodzinnymi są: 1. zasiłek rodzinny oraz dodatki do zasiłku rodzinnego, 2. jednorazowa zapomoga z tytułu urodzenia się dziecka, 3. świadczenia opiekuńcze: zasiłek pielęgnacyjny Bardziej szczegółowo Rodzaje i wysokość świadczeń
ŚWIADCZENIA RODZINNE Podstawa prawna: Ustawa z dnia 28 listopada 2003 r. o świadczeniach rodzinnych (t.j. Dz. U. z 2016 r. poz. 1518) Rozporządzenie Ministra Rodziny, Pracy i Polityki Społecznej z dnia Bardziej szczegółowo Wnioski o ustalenie prawa do świadczeń rodzinnych można pobrać w siedzibie MOPS w Wolborzu lub ze strony internetowej MOPS
Od dnia 1 września 2016 r. w siedzibie Miejskiego Ośrodka Pomocy Społecznej w Wolborzu przyjmowane są wnioski o ustalenie prawa do zasiłków rodzinnych i dodatków do zasiłków oraz specjalnego zasiłku opiekuńczego Bardziej szczegółowo PRAKTYCZNY APSEKT FUNKCJONOWANIA BIURA PRAW PACJENTA PRZY MINISTRZE ZDROWIA
PRAKTYCZNY APSEKT FUNKCJONOWANIA BIURA PRAW PACJENTA PRZY MINISTRZE ZDROWIA BIURO PRAW PACJENTA PRZY MINISTRZE ZDROWIA STATUS PRAWNY: Państwowa jednostka budżetowa podległa ministrowi właściwemu do spraw Bardziej szczegółowo za leczenie nieubezpieczonych pacjentów
Odzyskaj pieniądze za leczenie Odzyskaj nieubezpieczonych pacjentów pieniądze za leczenie nieubezpieczonych pacjentów Praktyczne wskazówki Jak zakłady opieki zdrowotnej mogą uzyskać zwrot środków finansowych Bardziej szczegółowo Całokształt działalności zmierzającej do zapewnienia ochrony zdrowia ludności Sprawy podstawowe: zapobieganie chorobom, umocnienie zdrowia,
Całokształt działalności zmierzającej do zapewnienia ochrony zdrowia ludności Sprawy podstawowe: zapobieganie chorobom, umocnienie zdrowia, kształtowanie poczucia odpowiedzialności za siebie i innych, Bardziej szczegółowo Świadczenia niepieniężne
Świadczenia niepieniężne ŚWIADCZENIA NIEPIENIĘŻNE POMOC SPOŁECZNA PRZEWIDUJE NASTĘPUJĄCE ŚWIADCZENIA NIEPIENIĘŻNE: Pomoc w postaci schronienia, posiłku, odzieży Ośrodek Pomocy Społecznej udziela schronienia, Bardziej szczegółowo Proponowane rozwiązania regulują warunki, na jakich udzielane będzie zezwolenie na zamieszkanie na czas oznaczony w celu podjęcia w Rzeczypospolitej
UZASADNIENIE Celem opracowania projektowanej zmiany ustawy o cudzoziemcach jest konieczność transponowania do polskiego porządku prawnego postanowień przepisów prawa Unii Europejskiej. W dniu 16 grudnia Bardziej szczegółowo Karta Praw Pacjenta (wyciąg)
Karta Praw Pacjenta (wyciąg) Prawa pacjenta są zbiorem praw, zawartych między innymi w Konstytucji Rzeczypospolitej Polskiej, ustawie o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych, Bardziej szczegółowo Reguły prowadzenia list oczekujących przez Zakład
ZASADY PROWADZENIA LISTY OCZEKUJĄCYCH NA UDZIELENIE ŚWIADCZENIA OPIEKI ZDROWOTNEJ, FINANSOWANEGO ZE ŚRODKÓW PUBLICZNYCH W RAMACH UMOWY ZAWARTEJ Z NARODOWYM FUDUSZEM ZDROWIA, W PUBLICZNYM ZAKŁADZIE OPIEKI Bardziej szczegółowo Kraków, 22 kwietnia 2015 r. Sz.P. Teresa Piotrowska Minister Spraw Wewnętrznych ul. Stefana Batorego 5, 02-591 Warszawa. Dot. DP-I-0231-82/2014/ECh
Kraków, 22 kwietnia 2015 r. Sz.P. Teresa Piotrowska Minister Spraw Wewnętrznych ul. Stefana Batorego 5, 02-591 Warszawa Dot. DP-I-0231-82/2014/ECh Stanowisko w sprawie projektu ustawy o zmianie ustawy Bardziej szczegółowo Ubezpieczenie zdrowotne
Ubezpieczenie zdrowotne Aby potwierdzić swoje prawo do świadczeń pacjent podaje w rejestracji CDL Barska swój numer PESEL oraz potwierdza swoją tożsamość jednym z wymienionych dokumentów: dowodem osobistym; Bardziej szczegółowo Priorytety w zakresie leczenia bólu w Polsce Posiedzenie Sejmowej Komisji 24 IX 2015 Projekt wystąpienia
Prof. dr hab. Jan Dobrogowski Prezes Polskiego Towarzystwa Badania Bólu Priorytety w zakresie leczenia bólu w Polsce Posiedzenie Sejmowej Komisji 24 IX 2015 Projekt wystąpienia Ból jest najczęstszym objawem Bardziej szczegółowo RZECZPOSPOLITA POLSKA Rzecznik Praw Obywatelskich Irena LIPOWICZ. Pan Jan Vincent - Rostowski Minister Finansów Warszawa. RPO-661580- V/l O/AB
RZECZPOSPOLITA POLSKA Rzecznik Praw Obywatelskich Irena LIPOWICZ RPO-661580- V/l O/AB 00-090 Warszawa Tel. centr. 22 551 77 00 Al. Solidarności 77 Fax 22 827 64 53 Pan Jan Vincent - Rostowski Minister Bardziej szczegółowo do ustawy z dnia 16 grudnia 2015 r. o szczególnych rozwiązaniach służących realizacji ustawy budżetowej na rok 2016 (druk nr 31)
BIURO LEGISLACYJNE/ Materiał porównawczy M A T E R I A Ł P O R Ó W N AW C Z Y do ustawy z dnia 16 grudnia 2015 r. o szczególnych rozwiązaniach służących realizacji ustawy budżetowej na rok 2016 (druk nr Bardziej szczegółowo ZEZWOLENIE NA ZAMIESZKANIE NA CZAS OZNACZONY. Warunki uzyskania zezwolenia na zamieszkanie na czas oznaczony.
ZEZWOLENIE NA ZAMIESZKANIE NA CZAS OZNACZONY Warunki uzyskania zezwolenia na zamieszkanie na czas oznaczony. Cudzoziemiec może uzyskać w Polsce zezwolenie na zamieszkanie na czas oznaczony. Zezwolenie Bardziej szczegółowo Kto i kiedy może otrzymać zasiłek z pomocy społecznej
Kto i kiedy może otrzymać zasiłek z pomocy społecznej stan prawny na dzień 1 lipca 2009 r. Podstawa prawna: - ustawa z dn. 12 marca 2004 r. o pomocy społecznej (tekst jednolity Dz. U. z 2008 r., Nr 115, Bardziej szczegółowo Dowód ubezpieczenia. Dokumenty potwierdzające prawo do świadczeń opieki zdrowotnej. 1. Osoba zatrudniona na podstawie umowy o pracę
Dowód ubezpieczenia W związku z zaprzestaniem wydawania przez ZUS legitymacji ubezpieczeniowych od dnia 1 stycznia 2010 roku, NFZ przedstawia informację na temat dokumentów potwierdzających prawo do korzystania Bardziej szczegółowo Regulamin Porządkowy Zespołu Poradni Specjalistycznych
Regulamin Porządkowy Zespołu Poradni Specjalistycznych I. Charakterystyka 1. Zespół Poradni Specjalistycznych jest jednostką organizacyjną Krakowskiego Centrum Rehabilitacji i Ortopedii, realizującą zadania Bardziej szczegółowo KARTA PRAW PACJENTA podstawowe unormowania prawne wynikające z ustawy zasadniczej - Konstytucji z dnia 2 kwietnia 1997 r. (Dz. U. Nr 78, poz.
KARTA PRAW PACJENTA podstawowe unormowania prawne wynikające z ustawy zasadniczej - Konstytucji z dnia 2 kwietnia 1997 r. (Dz. U. Nr 78, poz. 483 z późniejszymi zmianami) określone w ustawach: z dnia 6 Bardziej szczegółowo SZCZEGÓŁOWE MATERIAŁY INFORMACYJNE
Usunięto: SZCZEGÓŁOWE MATERIAŁY INFORMACYJNE Usunięto: O PRZEDMIOCIE POSTĘPOWANIA W SPRAWIE ZAWIERANIA UMÓW O UDZIELANIE ŚWIADCZEŃ ZDROWOTNYCH UBEZPIECZONYM W NARODOWYM FUNDUSZU ZDROWIA W Bardziej szczegółowo LECZENIE UZDROWISKOWE
LECZENIE UZDROWISKOWE Informacja dla ubezpieczonego ubiegającego się o leczenie uzdrowiskowe Wszystkie sprawy dotyczące leczenia uzdrowiskowego prowadzone są korespondencyjnie, za pośrednictwem poczty Bardziej szczegółowo Świadczenia rodzinne
-++++++++++++ Świadczenia rodzinne Podstawa prawna ustawa z dnia 28 listopada 2003 r. o świadczeniach rodzinnych (tj. Dz. U. z 2015 r., poz. 114), rozporządzenie Ministra Pracy i Polityki Społecznej z Bardziej szczegółowo Pacjent w labiryncie systemu wskazówki przetrwania
Informacja Prasowa Warszawa, 31 marca 2016 r. Pacjent w labiryncie systemu wskazówki przetrwania Ochrona zdrowia i problemy, z którymi jako pracownicy i pacjenci, obywatele, spotykamy się na co dzień, Bardziej szczegółowo Wakacyjny poradnik pacjenta
Wakacyjny poradnik pacjenta Biuro Rzecznika Praw Pacjenta Pamiętaj jako pacjent masz prawo do: świadczeń zdrowotnych zgodnych z aktualną wiedzą medyczną; informacji o swoim stanie zdrowia; zgłaszania działań Bardziej szczegółowo FORMY POMOCY: Pomocy Społecznej udziela się osobom i rodzinom, w szczególności z powodu:
FORMY POMOCY: Pomocy Społecznej udziela się osobom i rodzinom, w szczególności z powodu: - ubóstwa; - sieroctwa; - bezdomności; - bezrobocia; - niepełnosprawności; - długotrwałej lub ciężkiej choroby; Bardziej szczegółowo WZÓR WNIOSEK O USTALENIE PRAWA DO JEDNORAZOWEJ ZAPOMOGI Z TYTUŁU URODZENIA SIĘ DZIECKA
WZÓR Nazwa organu właściwego prowadzącego postępowanie w sprawie świadczeń rodzinnych: Adres: WNIOSEK O USTALENIE PRAWA DO JEDNORAZOWEJ ZAPOMOGI Z TYTUŁU URODZENIA SIĘ DZIECKA Część I 1. Dane osoby ubiegającej Bardziej szczegółowo vulce Warszawa, 2iloąio(
RZECZNIK PRAW OBYWATELSKICH Warszawa, 2iloąio( Bardziej szczegółowo NA CZYM POLEGA INNOWACYJNOŚĆ NASZEGO STOWARZYSZENIA?
W NASZYCH działaniach WAŻNA JEST: Sprawa prowadzimy poradnictwo prawne w indywidualnych sprawach, reprezentujemy naszych Klientów przed sądami oraz organami administracji. Wszystkich porad udzielamy bezpłatnie Bardziej szczegółowo WARUNKI WOBEC ŚWIADCZENIODAWCÓW
YJNEJ 1 2 świadczenia w oddziale psychiatrycznym świadczenia w oddziale psychiatrycznym dla dzieci i młodzieży 4700 4701 4703 4705 oddział psychiatryczny oddział psychiatryczny dla dzieci, oddział psychiatryczny Bardziej szczegółowo I. Zasiłek rodzinny oraz dodatki do zasiłku rodzinnego:
Informacja dotycząca osób uprawnionych do świadczeń rodzinnych oraz zasad przyznawania świadczeń rodzinnych zgodnie z ustawą z dnia 28 listopada 2003 roku o świadczeniach rodzinnych (tj.: Dz. U. z 2006 Bardziej szczegółowo ŚWIADCZENIA PODSTAWOWEJ OPIEKI ZDROWOTNEJ I ZASADY ICH KONTRAKTOWANIA PRZEZ NFZ
ŚWIADCZENIA PODSTAWOWEJ OPIEKI ZDROWOTNEJ I ZASADY ICH KONTRAKTOWANIA PRZEZ NFZ Osobom ubezpieczonym w Narodowym Funduszu Zdrowia przysługują bezpłatne świadczenia zdrowotne w ramach podstawowej opieki Bardziej szczegółowo OCENA SKUTKÓW REGULACJI
OCENA SKUTKÓW REGULACJI 1. PODMIOTY, NA KTÓRE BĘDZIE ODDZIAŁYWAŁA USTAWA Projektowana regulacja będzie oddziaływać na następujące podmioty: 1) cudzoziemców ubiegających się o nadanie statusu uchodźcy, Bardziej szczegółowo Informacja o kształceniu cudzoziemców w polskim systemie oświaty
Informacja o kształceniu cudzoziemców w polskim systemie oświaty Warunki podejmowania nauki przez cudzoziemców w polskich szkołach są określone przepisami art. 94a ustawy z dnia 7 września 1991 r. o systemie Bardziej szczegółowo WNIOSEK o przyznanie pomocy w formie skierowania do Środowiskowego Domu Samopomocy. Dane wnioskodawcy. zam. tel...
WNIOSEK o przyznanie pomocy w formie skierowania do Środowiskowego Domu Samopomocy Dane wnioskodawcy /imię i nazwisko oraz data urodzenia/ zam. tel... Dane opiekuna prawnego (w przypadku osoby ubezwłasnowolnionej) Bardziej szczegółowo WYKAZ ŚWIADCZEŃ GWARANTOWANYCH REALIZOWANYCH W WARUNKACH STACJONARNYCH PSYCHIATRYCZNYCH ORAZ WARUNKI ICH REALIZACJI
Załączniki do rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 2014 r. (poz. ) Załącznik nr 1 WYKAZ ŚWIADCZEŃ GWARANTOWANYCH REALIZOWANYCH W WARUNKACH STACJONARNYCH PSYCHIATRYCZNYCH ORAZ WARUNKI ICH REALIZACJI Lp. Bardziej szczegółowo Projekt 1877. 1) Zmiany wymienionej ustawy zostały ogłoszone w Dz. U. z 2013 r. 1245 i 1635 oraz z 2014 r. poz. 1802 i
Projekt USTAWA z dnia. 2015 r. o zmianie ustawy o Państwowym Ratownictwie Medycznym, ustawy o działalności leczniczej oraz ustawy o zmianie ustawy o działalności leczniczej oraz niektórych innych ustaw Bardziej szczegółowo POBYT TOLEROWANY. Kto może uzyskać zgodę na pobyt tolerowany. Cudzoziemcowi udziela się zgody na pobyt tolerowany na terytorium RP, jeżeli:
POBYT TOLEROWANY Ustawa z dn.13.06.2003r. o udzielaniu cudzoziemcom ochrony na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej przewiduje możliwość udzielenia cudzoziemcowi zgody na pobyt tolerowany na terytorium Bardziej szczegółowo Skierowanie przesyłane jest przez lekarza lub pacjenta do oddziału wojewódzkiego NFZ, na terenie którego pacjent aktualnie zamieszkuje.
Leczenie uzdrowiskowe jest kontynuacją leczenia szpitalnego lub ambulatoryjnego pacjenta, którego celem jest rehabilitacja, leczenie chorób przewlekłych oraz profilaktyka, przy wykorzystaniu między innymi Bardziej szczegółowo opieka paliatywno-hospicyjna
Wspieramy w ciężkiej chorobie, aby cieszyć się każdą chwilą PORADNIK opieka paliatywno-hospicyjna Stowarzyszenie Przyjaciół Chorych Hospicjum im. Jana Pawła II w Żorach L i p i e c 2 0 1 6 1 Wstęp Stowarzyszenie Bardziej szczegółowo Katarzyna Kozioł Katarzyna Latuszek - Pasternak. Warszawa, marzec 2015 r.
Katarzyna Kozioł Katarzyna Latuszek - Pasternak Warszawa, marzec 2015 r. Rzecznik Praw Pacjenta jest centralnym organem administracji rządowej właściwym w sprawach ochrony praw pacjentów określonych w Bardziej szczegółowo USTAWA. z dnia 3 grudnia 2010 r. o zmianie ustawy o cudzoziemcach oraz niektórych innych ustaw 1)
Dziennik Ustaw Nr 239 16242 Poz. 1593 1593 USTAWA z dnia 3 grudnia 2010 r. o zmianie ustawy o cudzoziemcach oraz niektórych innych ustaw 1) Art. 1. W ustawie z dnia 13 czerwca 2003 r. o cudzoziemcach (Dz. Bardziej szczegółowo Gminny Ośrodek Pomocy Społecznej w Radziejowie KARTA USŁUGI. Przyznanie zasiłku rodzinnego z dodatkami
Gminny Ośrodek Pomocy Społecznej w Radziejowie KARTA USŁUGI Przyznanie zasiłku rodzinnego z dodatkami Wymagane dokumenty: 1. Wniosek o ustalenie prawa do zasiłku rodzinnego oraz dodatków do zasiłku rodzinnego Bardziej szczegółowo ZAGUBIENIE PACJENTA W SYSTEMIE. ŚWIADCZENIA GWARANTOWANE A RZECZYWISTOŚĆ.
ZAGUBIENIE PACJENTA W SYSTEMIE. ŚWIADCZENIA GWARANTOWANE A RZECZYWISTOŚĆ. Krystyna Wechmann Prezes Federacji Stowarzyszeń Amazonki Wiceprezes Polskiej Koalicji Organizacji Pacjentów Onkologicznych Gigantyczne Bardziej szczegółowo W szpitalach psychiatrycznych organizuje się całodobowe oddziały wyspecjalizowane, takie jak oddziały:
Oddzialy psychiatryczne szpitalne - Opieka całodobowa Opieka całodobowa Psychiatryczne oddziały szpitalne Psychiatryczne leczenie szpitalne powinno być stosowane tylko w przypadkach ciężkich zaburzeń psychicznych Bardziej szczegółowo KARTA PRAW PACJENTA. Przepisy ogólne
KARTA PRAW PACJENTA Podstawowe unormowania prawne określone w ustawie z dnia 6 listopada 2008 r. o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta (Dz.U. 2009 nr.52 poz.417). Przepisy ogólne 1. Przestrzeganie Bardziej szczegółowo SHL.org.pl SHL.org.pl
Placówki opieki długoterminowej ważne ogniwo w epidemiologii zakażeń szpitalnych Szpital Powiatowy w Wołominie, Joanna Wejda, Małgorzata Purchała Rodzaje placówek I. Podmioty prowadzące działalność leczniczą Bardziej szczegółowo 2. Orzeczenia sądów polskich
2. Orzeczenia sądów polskich Wyrok WSA V SA/Wa 2859/05 1 Ustalanie kryteriów pochodzenia cudzoziemca; Zezwolenie na osiedlenie się obywateli pochodzenia polskiego Wobec braku jednej i jednoznacznej regulacji Bardziej szczegółowo Wakacyjny poradnik pacjenta
Wakacyjny poradnik pacjenta Biuro Rzecznika Praw Pacjenta Pamiętaj jako pacjent świadczeń zdrowotnych zgodnych z aktualną wiedzą medyczną; informacji o swoim stanie zdrowia; tajemnicy informacji z Tobą Bardziej szczegółowo USTAWA z dnia 2004 r.
1 P r o j e k t USTAWA z dnia 2004 r. o zmianie ustawy o powszechnym ubezpieczeniu w Narodowym Funduszu Zdrowia oraz o zmianie ustawy o zmianie ustawy o zasadach uznawania nabytych w państwach członkowskich Bardziej szczegółowo Świadczenia opiekuńcze
-++++++++++++ Świadczenia opiekuńcze Podstawa prawna ustawa z dnia 28 listopada 2003r. o świadczeniach rodzinnych ( tj. Dz. U. z 2015 r., poz. 114 z póź.zm.), rozporządzenie Ministra Pracy i Polityki Społecznej Bardziej szczegółowo CUDZOZIEMCY W POLSCE. Marzena Korolko
CUDZOZIEMCY W POLSCE Marzena Korolko Krótka historia migracji do Polski przełom lat 80. i 90. XX wieku wejście Polski do Unii Europejskiej ujemne saldo migracji Cudzoziemcy w liczbach Według danych Głównego Bardziej szczegółowo Formy pomocy przyznawane osobom i rodzinom uprawnionym - pomoc finansowa :
Formy pomocy przyznawane osobom i rodzinom uprawnionym - pomoc finansowa : Zasiłek okresowy gwarantowany - przysługuje osobom, która utraciła prawo do zasiłku dla bezrobotnych, a wychowują samotnie przynajmniej Bardziej szczegółowo Załącznik nr 1 WZÓR WNIOSEK O USTALENIE PRAWA DO ZASIŁKU RODZINNEGO ORAZ DODATKÓW DO ZASIŁKU RODZINNEGO
Załączniki do rozporządzenia Ministra Pracy i Polityki Społecznej z dnia 27 marca 2006 r. (poz. ) WZÓR Załącznik nr 1 Nazwa podmiotu realizującego świadczenia rodzinne : Adres: WNIOSEK O USTALENIE PRAWA Bardziej szczegółowo Zasiłek rodzinny ma na celu częściowe pokrycie wydatków na utrzymanie dziecka. Prawo do zasiłku rodzinnego i dodatków do tego zasiłku przysługuje:
ZASIŁEK RODZINNY Zasiłek rodzinny ma na celu częściowe pokrycie wydatków na utrzymanie dziecka. Prawo do zasiłku rodzinnego i dodatków do tego zasiłku przysługuje: 1. rodzicom, jednemu z rodziców albo Bardziej szczegółowo ULGA REHABILITACYJNA *
ULGA REHABILITACYJNA * WYJAŚNIENIE NAJWAŻNIEJSZYCH POJĘĆ Jeżeli jesteś osobą niepełnosprawną lub masz na utrzymaniu osobę niepełnosprawną, sprawdź, czy poniesione przez Ciebie wydatki na cele rehabilitacyjne Bardziej szczegółowo OPIEKA NAD PACJENTEM CHORYM PRZEWLEKLE
OPIEKA NAD PACJENTEM CHORYM PRZEWLEKLE Zakład pielęgnacyjno-opiekuńczy i opiekuńczo-leczniczy Zadaniem zakładu opiekuńczego jest okresowe objęcie całodobową pielęgnacją oraz kontynuacją leczenia świadczeniobiorców Bardziej szczegółowo PROGRAMY REHABILITACJI LECZNICZEJ PO LECZENIU NOWOTWORU GRUCZOŁU PIERSIOWEGO w systemie stacjonarnym
Załącznik Nr 1 do umowy nr... zawartej z Zakładem Ubezpieczeń Społecznych PROGRAMY REHABILITACJI LECZNICZEJ PO LECZENIU NOWOTWORU GRUCZOŁU PIERSIOWEGO w systemie stacjonarnym Lp. 1.1 lokalizacja ośrodka Bardziej szczegółowo Obcokrajowcy i imigranci a język polski. Polacy a języki obce. Na podstawie Polskiego Sondażu Uprzedzeń 2013
Obcokrajowcy i imigranci a język polski. Polacy a języki obce. Na podstawie Polskiego Sondażu Uprzedzeń 2013 Karolina Hansen Marta Witkowska Warszawa, 2014 Polski Sondaż Uprzedzeń 2013 został sfinansowany Bardziej szczegółowo Warszawa, dnia 12 października 2006 r. RZECZPOSPOLITA POLSKA Rzecznik Praw Obywatelskich. Wniosek. Rzecznika Praw Obywatelskich
Warszawa, dnia 12 października 2006 r. RZECZPOSPOLITA POLSKA Rzecznik Praw Obywatelskich dr Janusz Kochanowski RPO-542175-X-06/ST 00-090 Warszawa Tel. centr. 022 551 77 00 Al. Solidarności 77 Fax 022 827 Bardziej szczegółowo KARTA PRAW I OBOWIĄZKÓW PACJENTA
KARTA PRAW I OBOWIĄZKÓW PACJENTA 1 Dział I Prawa Pacjenta Ustawa o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta. z dnia 06.11.2008r. (Dz.U.2009 nr 52, poz.417 z póź.zm.) w rozdziałach II XI określa następujące Bardziej szczegółowo Po co jest potrzebne orzeczenie Miejskiego Zespołu ds. Orzekania o Niepełnosprawności?
Po co jest potrzebne orzeczenie Miejskiego Zespołu ds. Orzekania o Niepełnosprawności? Orzeczenie może dawać uprawnienia do różnych świadczeń. Orzekaniem o niepełnosprawności dziecka zajmuje się Miejski Bardziej szczegółowo PODSTAWOWA OPIEKA ZDROWOTNA
PODSTAWOWA OPIEKA ZDROWOTNA Świadczenia podstawowej opieki zdrowotnej realizowane są od poniedziałku do piątku w godzinach pomiędzy 8.00 18.00. Natomiast w godz. 18.00 8.00 dnia następnego oraz całodobowo Bardziej szczegółowo ODPOWIEDŹ NA PYTANIE PRAWNE
Sopot, dnia 11.03.2014 r. ODPOWIEDŹ NA PYTANIE PRAWNE skierowane przez Pana Czesława Miś w dniu 10.03.2014 r. o godzinie 16:22 w ramach abonamentu Lex Secure Twoja Opieka Prawna Przedmiot odpowiedzi: 1. Bardziej szczegółowo 2017 © DocPlayer.pl Polityka prywatności | Warunki świadczenia usług | Zwrotny adres