Source: http://docplayer.pl/937242-Powiatowy-urzad-pracy-w-sokolowie-podlaskim.html
Timestamp: 2017-04-29 08:16:35
Legal References Found: art. 107
 art. 107
 Art. 46
 art. 51
 art. 51
 art. 51
 art. 51
 art. 56
 art. 59
 art. 60
 art. 57
 art. 46

Document Content:
1 Powiatowy Urząd Pracy w Sokołowie Podlaskim Centrum Aktywizacji Zawodowej ul. Oleksiaka Wichury 3, Sokołów Podlaski tel.: , , fax.: (pieczęć wnioskodawcy ) STAROSTA SOKOŁOWSKI za pośrednictwem POWIATOWEGO URZĘDU PRACY SOKOŁÓW PODLASKI W N I O S E K o refundację z Funduszu Pracy kosztów wyposażenia lub doposażenia stanowiska pracy dla skierowanego bezrobotnego Podstawa prawna: 1. Ustawa z dnia 20 kwietnia 2004 r. o promocji zatrudnienia i instytucjach rynku pracy (tekst jednolity Dz. U. z 2015 r., poz. 149 z późn.zm.); 2. Rozporządzenie Ministra Pracy i Polityki Społecznej z dnia 23 kwietnia 2012 r. w sprawie dokonywania z Funduszu Pracy refundacji kosztów wyposażenia lub doposażenia stanowiska pracy dla skierowanego bezrobotnego oraz przyznawania środków na podjęcie działalności gospodarczej (Dz. U. z 2012 r. poz. 457 z późn. zm.); 3. Rozporządzenie Komisji (UE) nr 1407/2013 z dnia 18 grudnia 2013 r. w sprawie stosowania art. 107 i 108 Traktatu o funkcjonowaniu Unii Europejskiej do pomocy de minimis (Dz. Urz. UE L 352 z , str. 1), 4. Rozporządzenie Komisji (UE) nr 1408/2013 z dnia 18 grudnia 2013 r. w sprawie stosowania art. 107 i 108 Traktatu o funkcjonowaniu Unii Europejskiej do pomocy de minimis w sektorze rolnym (Dz. Urz. UE L 352 z , str. 9) lub we właściwych przepisach prawa Unii Europejskiej dotyczących pomocy de minimis w sektorze rybołówstwa i akwakultury. 5. Ustawa z dnia 30 kwietnia 2004 r. o postępowaniu w sprawach dotyczących pomocy publicznej (Dz. U. z 2007 r. Nr 59, poz. 404 z późn. zm.); 6. Rozporządzenie Rady Ministrów z dnia 29 marca 2010 r. w sprawie zakresu informacji przedstawianych przez podmiot ubiegający się o pomoc de minimis (Dz. U. Nr 53, poz. 311 z późn. zm.); 7. Rozporządzenie Rady Ministrów z dnia 11 czerwca 2010 r. w sprawie zakresu informacji składanych przez podmioty ubiegające się o pomoc de minimis w rolnictwie lub rybołówstwie (Dz. U. Nr 121, poz. 810). W oparciu o ww. podstawy prawne oraz zasady przyznawania refundacji ze środków Funduszu Pracy kosztów wyposażenia lub doposażenia stanowiska pracy dla skierowanego bezrobotnego w ramach pomocy de minimis, wnioskuję o refundację ze środków Funduszu Pracy kosztów wyposażenia lub doposażenia stanowiska pracy dla skierowanego bezrobotnego, zarejestrowanego w Urzędzie Pracy Sokołów Podlaski.2 CZĘŚĆ A OZNACZENIE PODMIOTU, NIEPUBLICZNEGO PRZEDSZKOLA, NIEPUBLICZNEJ SZKOŁY LUB PRODUCENTA ROLNEGO: 1. Nazwa lub imię i nazwisko w przypadku osoby fizycznej Siedziba i adres albo miejsce zamieszkania i adres Adres do korespondencji Nr tel e mail 2. Numer ewidencyjny PESEL w przypadku osoby fizycznej 3. Numer identyfikacyjny REGON NIP 4. Data rozpoczęcia prowadzenia działalności 4. Symbol podklasy rodzaju prowadzonej działalności gospodarczej - PKD 5. Rodzaj działalności 6. Forma prawna prowadzonej działalności 7. Forma opodatkowania (właściwe zakreślić) Karta podatkowa Księga przychodów i rozchodów 18%; 19%; 30%; 32%; 40%. Pełna księgowość 18%; 19%; 30%; 32%; 40%. Ryczałt od przychodów ewidencjonowanych 17%; 20%; 3,0%; 5,5%; 8,5%. 8. Nazwa Banku i numer konta bankowego: Dane osób reprezentujących podmiot, niepubliczne przedszkole, niepubliczną szkołę lub producenta rolnego: 1. Osoba upoważniona do kontaktu w imieniu podmiotu, niepublicznego przedszkola, niepublicznej szkoły lub producenta rolnego: (imię i nazwisko, stanowisko, nr telefonu, ) 2. Osoba/y upoważniona/e do podpisania umowy: (imię i nazwisko, stanowisko) Wyrażam zgodę na zbieranie, przetwarzanie, udostępnianie i archiwizowanie powyższych danych przez Powiatowy Urząd Pracy w Sokołowie Podlaskim dla celów związanych z rozpatrywaniem wniosku oraz realizacją umowy. (Ustawa z dnia 29 sierpnia 1997r. o ochronie danych osobowych- Dz. U. z 2014r., poz z późn. zm.) /miejscowość, data / /pieczątka i podpis wnioskodawcy/osoby upoważnionej/ 23 I. DANE DOTYCZĄCE WSPÓŁPRACY Z POWIATOWYM URZĘDEM PRACY W SOKOŁOWIE PODLASKIM Czy Wnioskodawca korzystał ze środków Funduszu Pracy/EFS w ostatnich 3 latach, jeżeli tak proszę podać z jakiej formy : Forma aktywizacji osób bezrobotnych i poszukujących pracy liczba osób skierowanych 2012 r r r. liczba osób zatrudnionych po zakończeniu umowy liczba osób skierowanych liczba osób zatrudnionych po zakończeniu umowy liczba osób skierowanych liczba osób zatrudnionych po zakończeniu umowy staż prace interwencyjne roboty publiczne refundacja kosztów wyposażenia lub doposażenia stanowiska pracy RAZEM 34 Liczba zatrudnionych pracowników w przeliczeniu na pełny wymiar czasu pracy w dniu złożenia wniosku W okresie ostatnich 6 miesięcy przed złożeniem wniosku zatrudnienie w zakładzie pracy (z wyłączeniem pracowników młodocianych zatrudnionych w celu przygotowania zawodowego, osób przebywających na urlopie wychowawczym oraz przebywających na urlopie bezpłatnym powyżej 30 dni) przedstawiało się następująco: L.p Miesiąc i rok Liczba zatrudnionych w przeliczeniu na pełne etatyogółem (do liczby zatrudnionych nie wlicza się osób, którym powierzono umowy o dzieło, umowy zlecenia itp.) CZĘŚĆ B DANE DOTYCZĄCE TWORZONYCH MIEJSC PRACY, NA KTÓRYCH ZOSTANĄ ZATRUDNIENI BEZROBOTNI: 1. Liczba wyposażanych lub doposażanych stanowisk pracy dla skierowanych bezrobotnych: 2. Dane dotyczące deklarowanych do utworzenia stanowisk pracy dla kierowanych bezrobotnych Lp. Nazwa stanowiska (zgodnie z klasyfikacją zawodów)* Kod zawodu (zgodnie z klasyfikacją zawodów)* Liczba miejsc pracy Proponowane wynagrodzenie (brutto zł) za 24 m-ce** * klasyfikacja zawodów dostępna na stronie internetowej: ** podana kwota obejmuje wypłatę wynagrodzeń brutto oraz opłacane od tych wynagrodzeń składki na ubezpieczenie społeczne. 45 Szczegółowa specyfikacja wydatków dotyczących wyposażenia lub doposażenia stanowiska pracy dla skierowanego bezrobotnego, w szczególności na zakup środków trwałych, urządzeń, maszyn w tym środków niezbędnych do zapewnienia zgodności stanowiska pracy z przepisami bezpieczeństwa i higieny pracy oraz wymaganiami ergonomii. Uwaga! Zakupy mogą być dokonane po podpisaniu umowy. Szczegółowa specyfikacja dotycząca wyposażenia Zakup Nazwa L.p. lub doposażenia nowy/ stanowiska pracy stanowiska pracy używany (a) Liczba sztuk Cena jednostkowa brutto w zł Całkowita wartość brutto w PLN Źródła finansowania wyposażanych lub doposażanych stanowisk pracy Środki własne w zł Środki Funduszu Pracy w zł (b) (a) rodzaj oraz nazwy maszyn i urządzeń, sprzętu, narzędzi, oprogramowania itp. (b) nie może przekroczyć 6-krotnej wysokości przeciętnego wynagrodzenia, na jedno stanowisko pracy. RAZEM Wnioskowana kwota refundacji:. Słownie 56 67 Miejsce wykonywania pracy (dokładny adres) w przypadku rożnych lokalizacji dla poszczególnych stanowisk proszę podać wszystkie (z przypisaniem do poszczególnych stanowisk): Rodzaj pracy, jaka będzie wykonywana przez skierowanego bezrobotnego: Wymagane kwalifikacje i inne wymagania niezbędne do wykonywania pracy, jakie powinien spełniać skierowany bezrobotny (zawód, wykształcenie, dodatkowe umiejętności lub wymagania): Proponowana forma zabezpieczenia zwrotu refundacji, w przypadku niedotrzymania warunków umowy dotyczącej jej przyznania :... Formami zabezpieczenia zwrotu refundacji mogą być poręczenie, weksel z poręczeniem wekslowym (aval), gwarancja bankowa, zastaw na prawach lub rzeczach, blokada rachunku bankowego albo akt notarialny o poddaniu się egzekucji przez dłużnika. Uprzedzony i świadomy odpowiedzialności karnej przewidzianej w art ustawy z dnia 6 czerwca 1997 r. Kodeks karny, za złożenie fałszywego oświadczenia (Kto składając zeznanie mające służyć za dowód w postępowaniu sądowym lub w innym postępowaniu prowadzonym na podstawie ustawy, zeznaje nieprawdę lub zataja prawdę podlega karze pozbawienia wolności do lat 3), prawdziwość oświadczenia, stwierdzam własnoręcznym podpisem /miejscowość, data / /pieczątka i podpis wnioskodawcy /osoby upoważnionej/ 78 OŚWIADCZENIE PODMIOTU, NIEPUBLICZNEGO PRZEDSZKOLA LUB NIEPUBLICZNEJ SZKOŁY* Podmiot, niepubliczne przedszkole, niepubliczna szkoła*: reprezentowany przez oświadczam że: 1) nie zmniejszyłem wymiaru czasu pracy pracownika i nie rozwiązałem stosunku pracy z pracownikiem w drodze wypowiedzenia bądź na mocy porozumienia stron z przyczyn nie dotyczących pracowników w okresie 6 miesięcy bezpośrednio poprzedzających dzień złożenia wniosku oraz nie zmniejszę wymiaru czasu pracy pracownika i nie rozwiążę stosunku pracy z pracownikiem w drodze wypowiedzenia bądź na mocy porozumienia stron z przyczyn nie dotyczących pracowników w okresie od dnia złożenia wniosku do dnia otrzymania refundacji; 2) prowadzę działalność gospodarczą, w rozumieniu przepisów o swobodzie działalności gospodarczej, przez okres 6 miesięcy bezpośrednio poprzedzających dzień złożenia wniosku, z tym że do wskazanego okresu prowadzenia działalności gospodarczej nie wlicza się, okresu zawieszenia działalności gospodarczej (dotyczy podmiotu prowadzącego działalność gospodarczą); * - prowadzę działalność na podstawie ustawy z dnia 7 września 1991r. o systemie oświaty przez okres 6 miesięcy bezpośrednio poprzedzających dzień złożenia wniosku (dotyczy niepublicznego przedszkola i niepublicznej szkoły);* 3) nie zalegam w dniu złożenia wniosku z wypłacaniem wynagrodzeń pracownikom oraz z opłacaniem należnych składek na ubezpieczenia społeczne, ubezpieczenia zdrowotne, Fundusz Pracy, Fundusz Gwarantowanych Świadczeń Pracowniczych oraz Fundusz Emerytur Pomostowych; 4) nie zalegam w dniu złożenia wniosku z opłacaniem innych danin publicznych; 5) nie posiadam w dniu złożenia wniosku nieuregulowanych w terminie zobowiązań cywilnoprawnych; 6) nie byłam/em karany w okresie 2 lat przed złożeniem wniosku za przestępstwo przeciwko obrotowi gospodarczemu, w rozumieniu ustawy z dnia 6 czerwca 1997 r. Kodeks karny (Dz. U. Nr 88, poz. 553, z późn. zm.) lub ustawy z dnia 28 października 2002 r. o odpowiedzialności podmiotów zbiorowych za czyny zabronione pod groźbą kary (Dz. U. Nr 197, poz. 1661, z późn. zm.). * - niepotrzebne skreślić Uprzedzony i świadomy odpowiedzialności karnej przewidzianej w art ustawy z dnia 6 czerwca 1997 r. Kodeks karny, za złożenie fałszywego oświadczenia (Kto składając zeznanie mające służyć za dowód w postępowaniu sądowym lub w innym postępowaniu prowadzonym na podstawie ustawy, zeznaje nieprawdę lub zataja prawdę podlega karze pozbawienia wolności do lat 3), prawdziwość oświadczenia, stwierdzam własnoręcznym podpisem /miejscowość, data / /pieczątka i podpis wnioskodawcy /osoby upoważnionej/ 89 OŚWIADCZENIE PRODUCENTA ROLNEGO: Producent rolny (osoba fizyczna, osoba prawna lub jednostka organizacyjna nieposiadająca osobowości prawnej): reprezentowany przez 1) nie zmniejszyłem wymiaru czasu pracy pracownika i nie rozwiązałem stosunku pracy z pracownikiem w drodze wypowiedzenia bądź na mocy porozumienia stron z przyczyn niedotyczących pracowników w okresie 6 miesięcy bezpośrednio poprzedzających dzień złożenia wniosku; 2) nie zalegam w dniu złożenia wniosku z wypłacaniem wynagrodzeń pracownikom oraz z opłacaniem należnych składek na ubezpieczenia społeczne, ubezpieczenia zdrowotne, Fundusz Pracy, Fundusz Gwarantowanych Świadczeń Pracowniczych oraz Fundusz Emerytur Pomostowych; 3) nie zalegam w dniu złożenia wniosku z opłacaniem innych danin publicznych; 4) nie posiadam w dniu złożenia wniosku nieuregulowanych w terminie zobowiązań cywilnoprawnych; 5) nie byłam/em karany w okresie 2 lat przed złożeniem wniosku za przestępstwo przeciwko obrotowi gospodarczemu, w rozumieniu ustawy z dnia 6 czerwca 1997 r. Kodeks karny (Dz. U. Nr 88, poz. 553, z późn. zm.) lub ustawy z dnia 28 października 2002 r. o odpowiedzialności podmiotów zbiorowych za czyny zabronione pod groźbą kary (Dz. U. Nr 197, poz. 1661, z późn. zm.); 6) posiadam gospodarstwo rolne w rozumieniu przepisów o podatku rolnym lub prowadzeniu działu specjalnego produkcji rolnej w rozumieniu przepisów o podatku dochodowym od osób fizycznych lub przepisów o podatku dochodowym od osób prawnych przez okres co najmniej 6 miesięcy przed dniem złożenia wniosku. * - niewłaściwe skreślić Uprzedzony i świadomy odpowiedzialności karnej przewidzianej w art ustawy z dnia 6 czerwca 1997 r. Kodeks karny, za złożenie fałszywego oświadczenia (Kto składając zeznanie mające służyć za dowód w postępowaniu sądowym lub w innym postępowaniu prowadzonym na podstawie ustawy, zeznaje nieprawdę lub zataja prawdę podlega karze pozbawienia wolności do lat 3), prawdziwość oświadczenia, stwierdzam własnoręcznym podpisem /miejscowość, data / /pieczątka i podpis wnioskodawcy /osoby upoważnionej/ 910 Do wniosku w sprawie refundacji ze środków Funduszu Pracy kosztów wyposażenia lub doposażenia stanowiska pracy dla skierowanego bezrobotnego: Producent rolny dołącza - dokumenty potwierdzające zatrudnienie w okresie ostatnich 6 miesięcy przed dniem złożenia wniosku, w każdym miesiącu, co najmniej 1 pracownika na podstawie stosunku pracy w pełnym wymiarze czasu pracy oraz dokumenty potwierdzające jego ubezpieczenie; Podmiot, przedszkole, szkoła lub producent rolny dołączają dodatkowo: 1) Kserokopia aktualnego dokumentu potwierdzającego formę prawną prowadzenia działalności (zaświadczenie o wpisie do ewidencji działalności gospodarczej; wyciąg z Krajowego Rejestru Sądowego oraz umowę spółki); 2) Oświadczenie o pomocy de minimis jakie otrzymali w roku, w którym ubiegają się o pomoc oraz w ciągu 2 poprzedzających go lat albo oświadczenie o nieotrzymaniu takiej pomocy w tym okresie - załącznik nr 1; 3) Formularz informacji przedstawianych przez Wnioskodawcę załącznik nr 2 4) Formularz informacji przedstawianych przy ubieganiu się o pomoc de minimis - załącznik nr 3; 5) Oświadczenie wnioskodawcy o podatku od towarów i usług VAT załącznik nr 4 6) Oświadczenie majątkowe (w przypadku wyboru formy zabezpieczenia zwrotu refundacji w postaci aktu notarialnego o poddaniu się egzekucji przez dłużnika)- załącznik nr 5 7) dokument określającego tytuł prawny do nieruchomości, budynku, lokalu w którym mają zostać wyposażone lub doposażone stanowiska pracy; 8) Zgłoszenie krajowej oferty pracy. Kserokopie dokumentów składanych w Urzędzie powinny być potwierdzone za zgodność z oryginałem przez podmiot lub osobę uprawnioną do reprezentowania Pracodawcy. Wnioski złożone bez kompletu załączników bądź zawierające braki formalne będą rozpatrywane po ich uzupełnieniu 1011 OŚWIADCZENIE PORĘCZYCIELA z dnia.. (podpisane w obecności pracownika Urzędu Pracy) Ja /imię i nazwisko poręczyciela - stan cywilny / (w przypadku rozdzielności majątkowej współmałżonków, należy dołączyć dokument poświadczający rozdzielność) Zam. /adres poręczyciela/ PESEL Nazwa dokumentu potwierdzającego tożsamość Numer w/w dokumentu Uprzedzony i świadomy odpowiedzialności karnej przewidzianej w art ustawy z dnia 6 czerwca 1997 r. Kodeks karny, za złożenie fałszywego oświadczenia (Kto składając zeznanie mające służyć za dowód w postępowaniu sądowym lub w innym postępowaniu prowadzonym na podstawie ustawy, zeznaje nieprawdę lub zataja prawdę podlega karze pozbawienia wolności do lat 3), potwierdzam prawdziwość informacji zawartych w poniższym oświadczeniu, w związku z prowadzonym przez Powiatowy Urząd Pracy w Sokołowie Podlaskim postępowaniem administracyjnym w sprawie przyznania wyposażenia stanowiska pracy dla skierowanego bezrobotnego: /nazwa i adres firmy/ Oświadczam co następuje: - Nie toczy się wobec mnie żadne postępowanie egzekucyjne. - Nie jestem/ jestem* zadłużony/a/ w bankach i innych instytucjach. - Posiadam zadłużenie w wysokości zł raty miesięcznej do dnia z tytułu - Do dnia podpisania umowy przez w/w nie poręczyłem/am w tutejszym Urzędzie żadnych umów cywilnoprawnych /umowa o przyznanie środków na rozpoczęcie działalności, umowa o doposażenie lub wyposażenie stanowiska pracy, które są w trakcie realizacji/. Wyrażam zgodę na przechowywanie i przetwarzanie moich danych osobowych zawartych we Wniosku niezbędnych dla potrzeb procedury udzielania kosztów wyposażenia stanowiska pracy dla skierowanego bezrobotnego z środków Funduszu Pracy, zgodnie z Ustawą z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych (Dz. U. z 2014r., poz z późn. zm.).... data i podpis poręczyciela * niepotrzebne skreślić 1112 Sokołów Podlaski, dnia... Powiatowy Urząd Pracy w Sokołowie Podlaskim (imię i nazwisko, imiona rodziców, data urodzenia, stan cywilny) (adres zamieszkania) (nr dowodu osobistego, data wydania, przez kogo wydany) Niniejszym zobowiązuję się wobec Powiatowego Urzędu Pracy w Sokołowie Podlaskim zwanego dalej Urzędem, jako poręczyciel solidarny do spłaty na rzecz Urzędu zobowiązań (nazwa firmy) (adres) z tytułu pobranych środków Funduszu Pracy na wyposażenie.. stanowisk(a) pracy dla skierowanych bezrobotnych w wysokości zł:..., słownie złotych:... udzielonych przez Powiatowy Urząd Pracy w Sokołowie Podlaskim na podstawie umowy z dnia... o refundację z środków Funduszu Pracy kosztów wyposażenia stanowisk pracy dla skierowanych bezrobotnych. Poręczenie niniejsze obejmuje zobowiązania Wnioskodawcy istniejące w dniu udzielenia poręczenia, jak i mogące powstać w przyszłości z tytułu przyznanych środków FP, na wypadek gdyby Wnioskodawca nie zapłacił wymaganych należności. Jednocześnie oświadczam, że zobowiązanie z tytułu niniejszego solidarnego poręczenia wykonam niezwłocznie po zawiadomieniu mnie przez Urząd o opóźnieniu, względnie zwłoce Wnioskodawcy w spłacie zobowiązań przez zapłatę sumy zadłużenia niezwłocznie, bądź w sposób i terminach podanych przez Urząd. Własnoręczność podpisu potwierdzam:... (podpis poręczyciela)... (data i podpis pracownika PUP) 1213 OŚWIADCZENIE WSPÓŁMAŁŻONKA PORĘCZYCIELA (podpisane w obecności pracownika Urzędu Pracy) Ja jako małżonek(-ka) wyrażam zgodę na poręczenie przez męża (żonę) środków Funduszu Pracy na refundację kosztów wyposażenia stanowisk(a) pracy udzielonych przez Powiatowy Urząd Pracy w Sokołowie Podlaskim Pracodawcy Adres na podstawie umowy o przyznanie refundacji kosztów wyposażenia stanowisk pracy skierowanych bezrobotnych zawartej w dniu w kwocie, słownie złotych (imię i nazwisko) (imiona rodziców) (data i miejsce urodzenia) (seria i nr dowodu osobistego, data wyd.) (przez kogo wydany) Sokołów Podlaski, dnia (własnoręczny podpis) Własnoręczność podpisu stwierdzam (data i podpis pracownika PUP) 1314 OŚWIADCZENIE WSPÓŁMAŁŻONKA PRACODAWCY (podpisane w obecności pracownika Urzędu Pracy) Ja jako małżonek(-ka) wyrażam zgodę na pobranie przez męża (żonę) środków Funduszu Pracy na refundację kosztów wyposażenia stanowisk(a) pracy udzielonych przez Powiatowy Urząd Pracy w Sokołowie Podlaskim Pracodawcy Adres na podstawie umowy o przyznanie refundacji kosztów wyposażenia stanowisk pracy dla skierowanych bezrobotnych zawartej w dniu w kwocie, słownie złotych (imię i nazwisko) (imiona rodziców) (data i miejsce urodzenia) (seria i nr dowodu osobistego, data wyd.) (przez kogo wydany) Wyrażam zgodę na przechowywanie i przetwarzanie moich danych osobowych zawartych we Wniosku niezbędnych dla potrzeb procedury udzielania kosztów wyposażenia stanowiska pracy dla skierowanego bezrobotnego, zgodnie z Ustawą z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych (Dz. U. z 2014r., poz z późn. zm.). Uprzedzony i świadomy odpowiedzialności karnej przewidzianej w art ustawy z dnia 6 czerwca 1997 r. Kodeks karny, za złożenie fałszywego oświadczenia (Kto składając zeznanie mające służyć za dowód w postępowaniu sądowym lub w innym postępowaniu prowadzonym na podstawie ustawy, zeznaje nieprawdę lub zataja prawdę podlega karze pozbawienia wolności do lat 3), prawdziwość oświadczenia stwierdzam własnoręcznym podpisem. Sokołów Podlaski, dnia (własnoręczny podpis współmałżonka) Własnoręczność podpisu stwierdzam (data i podpis pracownika PUP) Sokołów Podlaski, dnia... 1415 OŚWIADCZENIE PORĘCZYCIELA O DOCHODACH Ja... imię i nazwisko adres zamieszkania nr PESEL...legitymujący się...nr... (nazwa dokumentu potwierdzającego tożsamość) oświadczam, iż uzyskuję dochód z tytułu*: a) zatrudnienia na podstawie: umowa o pracę umowa zlecenie inne (jakie)... (nazwa i adres zakładu pracy) NIP zakładu pracy... Zatrudnienie na czas...od dnia...do dnia... Obecnie na stanowisku... i nie znajduję się w okresie wypowiedzenia umowy ani okresie próbnym. Miesięczne wynagrodzenie netto (średnia z ostatnich 3 miesięcy)...zł słownie: Zakład pracy nie znajduje się / znajduje się** w stanie likwidacji. b) pobieranego świadczenia: emerytura renta inne (jakie)... do dnia... na czas... Miesięczny dochód netto (średnia z ostatnich 3 miesięcy)... zł słownie:... c) działalności gospodarczej: nazwa i adres siedziby firmy Data rozpoczęcia działalności REGON NIP Miesięczny dochód netto (średnia z ostatnich 12 miesięcy)... zł słownie d) inne: działy specjalne produkcji rolnej rolnicy Miesięczny dochód netto (średnia z ostatnich 6 miesięcy)... zł słownie Uprzedzony i świadomy odpowiedzialności karnej przewidzianej w art ustawy z dnia 6 czerwca 1997 r. Kodeks karny, za złożenie fałszywego oświadczenia (Kto składając zeznanie mające służyć za dowód w postępowaniu sądowym lub w innym postępowaniu prowadzonym na podstawie ustawy, zeznaje nieprawdę lub zataja prawdę podlega karze pozbawienia wolności do lat 3), prawdziwość oświadczenia stwierdzam własnoręcznym podpisem. Własnoręczność podpisu potwierdzam:... (podpis poręczyciela)... (data i podpis pracownika PUP) * właściwe zakreślić **niepotrzebne skreślić 1516 16 Podobne dokumenty
ZA Powiatowy Urząd Pracy w Sokołowie Podlaskim ul. Oleksiaka Wichury 3, 08-300 Sokołów Podlaski tel.: 0 25 787 22 04, 0 25 781 71 30, fax.: 0 25 781 71 49 e-m ail: sekretar iat@pup.sokolowpodl.pl (pieczęć Bardziej szczegółowo WNOSZĘ o przyznanie refundacji ze środków Funduszu Pracy kosztów wyposażenia 2 lub doposażenia 3 stanowiska pracy dla skierowanego bezrobotnego
WNIOSEK o przyznanie refundacji ze środków Funduszu Pracy kosztów wyposażenia* lub doposażenia* stanowisk/a pracy dla skierowanego/ych/ przez Urząd bezrobotnego/ych/. 1. Dane Podmiotu prowadzącego działalność Bardziej szczegółowo OŚWIADCZENIE PORĘCZYCIELA. z dnia..
OŚWIADCZENIE PORĘCZYCIELA z dnia.. Ja (imię i nazwisko poręczyciela - stan cywilny) (w przypadku rozdzielności majątkowej współmałżonków, należy dołączyć dokument poświadczający rozdzielność majątkową) Bardziej szczegółowo Powiatowy Urząd Pracy w Sokołowie Podlaskim C e n t r u m A k t y w i z a c j i Z a w o d o w e j
Powiatowy Urząd Pracy w Sokołowie Podlaskim C e n t r u m A k t y w i z a c j i Z a w o d o w e j ul. Oleksiaka Wichury 3, 08-300 Sokołów Podlaski tel.: 25 787 22 04, 25 781 71 30, fax.: 25 781 71 49 e-mail: Bardziej szczegółowo O REFUNDACJĘ KOSZTÓW WYPOSAŻENIA LUB DOPOSAŻENIA STANOWISKA PRACY DLA SKIEROWANEGO BEZROBOTNEGO
Numer rejestru Data wpływu... POWIATOWY URZĄD PRACY w WEJHEROWIE ul. I Brygady Pancernej W. P. nr 32 WNIOSEK O REFUNDACJĘ KOSZTÓW WYPOSAŻENIA LUB DOPOSAŻENIA STANOWISKA PRACY DLA SKIEROWANEGO BEZROBOTNEGO Bardziej szczegółowo POWIATOWY URZĄD PRACY W KAZIMIERZY WIELKIEJ WNIOSEK
... /miejscowość i data/... /pieczątka podmiotu prowadzącego działalność gospodarczą/ WNIOSEK POWIATOWY URZĄD PRACY W KAZIMIERZY WIELKIEJ o refundację dokonywania kosztów wyposażenia lub doposażenia stanowiska Bardziej szczegółowo Powiatowy Urząd Pracy w Zabrzu
...... 2013 r. (pieczęć firmowa wnioskodawcy) (miejscowość i data) Powiatowy Urząd Pracy w Zabrzu WNIOSEK O REFUNDACJĘ Z FUNDUSZU PRACY KOSZTÓW WYPOSAŻENIA LUB DOPOSAŻENIA STANOWISKA PRACY DLA SKIEROWANEGO Bardziej szczegółowo W N I O S E K o refundację kosztów wyposażenia lub doposażenia stanowiska pracy dla skierowanego bezrobotnego
. ( pieczęć podmiotu) (miejscowość, data) STAROSTA GRÓJECKI ZA POŚREDNICTWEM POWIATOWEGO URZĘDU PRACY W GRÓJCU W N I O S E K o refundację kosztów wyposażenia lub doposażenia stanowiska pracy dla skierowanego Bardziej szczegółowo I. Dane Wnioskodawcy:
Powiatowy Urząd Pracy w Mińsku Mazowieckim ul. Przemysłowa 4, 05-300 Mińsk Mazowiecki, tel. (25) 759 27 13, fax (25) 758 28 54 e-mail: wamirynek@praca.gov.pl, www.praca.powiatminski.pl Dział Rynku Pracy Bardziej szczegółowo 11. Forma opodatkowania podatkiem dochodowym (należy zaznaczyć x)
...... (pieczęć podmiotu prowadzącego działalność gospodarczą/przedszkola/szkoły)..., dnia... (miejscowość) STAROSTA KOSZALIŃSKI za pośrednictwem Powiatowego Urzędu Pracy w Koszalinie W N I O S E K o refundację Bardziej szczegółowo Powiatowy Urząd Pracy w Rybniku
Rybnik, dnia.. Powiatowy Urząd Pracy w Rybniku Numer w rejestrze zgłoszeń WNIOSEK O PRZYZNANIE REFUNDACJI KOSZTÓW WYPOSAŻENIA LUB DOPOSAŻENIA STANOWISKA PRACY DLA SKIEROWANEGO BEZROBOTNEGO I. Dane dotyczące Bardziej szczegółowo POWIATOWY URZĄD PRACY W LUBACZOWIE
POWIATOWY URZĄD PRACY W LUBACZOWIE ul. Tadeusza Kościuszki 141 tel. (16) 632 13 86 REGON 650960857 37-600 Lubaczów (16) 632 08 51 NIP 7931045758 e-mail: pup@puplubaczow.pl (16) 632 08 52 faks: wew. 250 Bardziej szczegółowo Wniosek o refundację kosztów wyposażenia lub doposażenia stanowiska pracy dla skierowanego bezrobotnego
...... /pieczęć firmowa wnioskodawcy/ /data, miejscowość/ Dyrektor Powiatowego Urzędu Pracy w Rykach Wniosek o refundację kosztów wyposażenia lub doposażenia stanowiska pracy dla skierowanego bezrobotnego Bardziej szczegółowo WNIOSEK Nr... w sprawie dokonywania z Funduszu Pracy refundacji kosztów wyposażenia lub doposażenia stanowiska pracy dla skierowanego bezrobotnego
... (pieczęć firmowa podmiotu)... (miejscowość, data)... (data wpływu wniosku) Powiatowy Urząd Pracy w Świdnicy WNIOSEK Nr... w sprawie dokonywania z Funduszu Pracy refundacji kosztów wyposażenia lub doposażenia Bardziej szczegółowo POWIATOWY URZĄD PRACY
POWIATOWY URZĄD PRACY ul. Słowackiego 2, 37-500 Jarosław, tel(16) 621-21-88, fax(16) 621-21-88 wewn. 116 www.pup.jaroslaw.pl e-mail: pup@jaroslaw.pl...... /data wpływu/ /pozycja w rejestrze zgłoszeń PUP/ Bardziej szczegółowo POWIATOWY URZĄD PRACY 41-103 Siemianowice Śląskie ul. Wyzwolenia 17
... /pieczęć wnioskodawcy/... /pozycja w rejestrze zgłoszeń PUP/ Siemianowice Śląskie, dn.... POWIATOWY URZĄD PRACY 41-103 Siemianowice Śląskie ul. Wyzwolenia 17 W N I O S E K O REFUNDACJĘ KOSZTÓW WYPOSAŻENIA Bardziej szczegółowo Powiatowy Urząd Pracy w Lipnie
Lipno,... (Pieczęd wnioskodawcy) Nr wniosku WnDop/.. /. Powiatowy Urząd Pracy w Lipnie Wniosek o refundację ze środków Funduszu Pracy kosztów wyposażenia lub doposażenia stanowiska pracy dla skierowanego Bardziej szczegółowo WNIOSEK o refundację ze środków Funduszu Pracy kosztów wyposażenia lub doposażenia stanowiska pracy dla skierowanego bezrobotnego
Starosta Powiatu Starogardzkiego Powiatowy Urząd Pracy w Starogardzie Gd. ul. Kanałowa 3 tel. 58 72 707 11 wew. 36 (www.pup.starogard.pl).... (znak sprawy w rejestrze PUP) WNIOSEK o refundację ze środków Bardziej szczegółowo Wniosek o refundację ze środków Funduszu Pracy kosztów wyposażenia lub doposażenia stanowiska pracy dla skierowanego bezrobotnego
Wpisano do rejestru wniosków pod nr: Data wpływu wniosku do PUP: Wniosek o refundację ze środków Funduszu Pracy kosztów wyposażenia lub doposażenia stanowiska pracy dla skierowanego bezrobotnego Podstawa Bardziej szczegółowo Wniosek o refundację ze środków Funduszu Pracy kosztów wyposażenia lub doposażenia 1 stanowiska pracy dla skierowanego bezrobotnego w wysokości...
Nr. Wniosku (wypełnia Powiatowy Urząd Pracy) Węgrów, dnia... (pieczęć podmiotu) Starosta Węgrowski za pośrednictwem POWIATOWEGO URZĘDU PRACY w WĘGROWIE ul. Piłsudskiego 23 Wniosek o refundację ze środków Bardziej szczegółowo ... Kolejny nr w rejestrze... (pieczęć ) WNIOSEK. o refundację kosztów wyposażenia lub doposażenia stanowiska pracy dla skierowanego bezrobotnego
WNIOSKODAWCA Data wpływu wniosku do PUP...... Kolejny nr w rejestrze... (pieczęć ) STAROSTA TCZEWSKI - POWIATOWY URZĄD PRACY W TCZEWIE WNIOSEK o refundację kosztów wyposażenia lub doposażenia stanowiska Bardziej szczegółowo I. DANE DOTYCZĄCE PODMIOTU/WNIOSKODAWCY
Program pn.: Aktywizacja osób bezrobotnych w wieku 30+ zarejestrowanych w Powiatowym Urzędzie Pracy w Myszkowie (II) współfinansowany przez Unię Europejską w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego Myszków Bardziej szczegółowo Powiatowy Urząd Pracy w Sokołowie Podlaskim
Powiatowy Urząd Pracy w Sokołowie Podlaskim Centrum Aktywizacji Zawodowej ul. Oleksiaka Wichury 3, 08-300 Sokołów Podlaski tel.: 25 787 22 04, 25 781 71 30, fax.: 25 781 71 49 e-mail: sekretariat@pup.sokolowpodl.pl Bardziej szczegółowo ... o funkcjonowaniu Unii Europejskiej do pomocy de minimis (Dz. Urz. UE L 352 z 24.12.2013, str. 1),
................................................. (pieczęć firmowa) Powiatowy Urząd Pracy w Oświęcimiu WNIOSEK o refundację z Funduszu Pracy kosztów wyposażenia lub doposażenia stanowiska pracy dla skierowanego/ych Bardziej szczegółowo I. Dane Wnioskodawcy:
Powiatowy Urząd Pracy w Mińsku Mazowieckim ul. Przemysłowa 4, 05-300 Mińsk Mazowiecki, tel. (025) 759 27 13, fax (025) 758 28 54 e-mail: wamirynek@praca.gov.pl, www.praca.powiatminski.pl Dział Rynku Pracy Bardziej szczegółowo WNIOSEK o refundację kosztów wyposażenia / doposażenia* stanowiska pracy dla skierowanego/ych bezrobotnego/ych
POWIATOWY URZĄD PRACY w STRZELINIE Kamienna 10, 57-100 Strzelin tel. 71/39-21-981, e-mail: wrst@praca.gov.pl, www.pupstrzelin.pl Infolinia dla klientów urzędów pracy te. 19524... (Nazwa i adres wnioskodawcy Bardziej szczegółowo ... Gryfice, dn... / pieczęć wnioskodawcy/ W N I O S E K
... Gryfice, dn.... / pieczęć wnioskodawcy/ Powiatowy Urząd Pracy w Gryficach W N I O S E K O REFUNDACJĘ KOSZTÓW WYPOSAŻENIA LUB DOPOSAŻENIA STANOWISKA PRACY DLA SKIEROWANEGO BEZROBOTNEGO na zasadach określonych Bardziej szczegółowo Nr sprawy DA.5410..2016
Pełna nazwa podmiotu prowadzącego działalność gospodarczą / imię i nazwisko oraz numer Pesel w przypadku osoby fizycznej Imię i nazwisko osób reprezentujących/stanowisko służbowe Siedziba i adres albo Bardziej szczegółowo WNIOSEK O ZORGANIZOWANIE PRAC INTERWENCYJNYCH
WNIOSKODAWCA... miejscowość, data. (pieczęć firmowa)... nr rej. wniosku Powiatowy Urząd Pracy Uwaga: WNIOSEK w Sosnowcu O ZORGANIZOWANIE PRAC INTERWENCYJNYCH Prosimy o czytelne wypełnienie wniosku oraz Bardziej szczegółowo W N I O S E K NR... w sprawie refundacji kosztów wyposażenia lub doposażenia stanowiska pracy dla skierowanego bezrobotnego
Pieczęć podmiotu, niepublicznego przedszkola, niepublicznej szkoły Data wpływu.. POWIATOWY URZĄD PRACY W LĘBORKU UL. GDAŃSKA 35 84-300 LĘBORK W N I O S E K NR... w sprawie refundacji kosztów stanowiska Bardziej szczegółowo WNIOSEK ... ... rejestracyjną (imię i nazwisko, seria i numer dowodu osobistego)... ... ...
Starosta Powiatu Starogardzkiego Powiatowy Urząd Pracy w Starogardzie Gd. ul. Kanałowa 3 tel. (058)5625622, e-mail: gdst@praca.gov.pl, (www.pup.starogard.pl) WNIOSEK.... (znak sprawy w rejestrze PUP) o Bardziej szczegółowo WNIOSEK O REFUNDACJĘ KOSZTÓW WYPOSAŻENIA LUB DOPOSAŻENIA STANOWISKA PRACY DLA OSÓB BEZROBOTNYCH
..., dnia...... pozycja rejestru zgłoszeń data wpływu wniosku POWIATOWY URZĄD PRACY W ŁOWICZU WNIOSEK O REFUNDACJĘ KOSZTÓW WYPOSAŻENIA LUB DOPOSAŻENIA STANOWISKA PRACY DLA OSÓB BEZROBOTNYCH na zasadach Bardziej szczegółowo POWIATOWY URZĄD PRACY
POWIATOWY URZĄD PRACY ul. Słowackiego 2, 37-500 Jarosław, tel(16) 621-21-88, fax(16) 621-21-88 wewn. 116 www.pup.jaroslaw.pl e-mail: pup@jaroslaw.pl...... /data wpływu/ /pozycja w rejestrze zgłoszeń PUP/ Bardziej szczegółowo POWIATOWY URZĄD PRACY SIEMIANOWICE ŚLĄSKIE UL. WYZWOLENIA 17. w kwocie brutto:... zł, słownie:
... (pieczęć wnioskodawcy) Siemianowice Śląskie, dn... (pozycja w rejestrze zgłoszeń PUP) POWIATOWY URZĄD PRACY 41-103 SIEMIANOWICE ŚLĄSKIE UL. WYZWOLENIA 17 WNIOSEK O PRZYZNANIE GRANTU NA UTWORZENIE STANOWISKA Bardziej szczegółowo W N I O S E K o refundację ze środków Funduszu Pracy kosztów wyposażenia lub doposażenia stanowiska pracy dla skierowanego bezrobotnego
. (pieczęć firmowa wnioskodawcy). (data wpływu wniosku wypełnia PUP) S T A R O S T A A U G U S T O W S K I P O W I A T O W Y U R Z Ą D P R A C Y w A U G U S T O W I E W N I O S E K o refundację ze środków Bardziej szczegółowo Wnioskowana kwota refundacji... złotych W celu wyposażenia i doposażenia (liczba)... stanowisk pracy dla skierowanych bezrobotnych.
Data wpływu wniosku do PUP Kolejny nr w rejestrze... WNIOSKODAWCA... (Nazwisko pracodawcy lub osoby reprezentującej pracodawcę, pieczęć) Adres......... Nr Regon... Nr NIP... Nr telefonu... Nr PESEL.. Dyrektor Bardziej szczegółowo ... Świnoujście, WNIOSEK
... Świnoujście, pieczęć podmiotu WNIOSEK Powiatowy Urząd Pracy w Świnoujściu ul. Wojska Polskiego 1/2A 72-600 Świnoujście pracodawcy lub przedsiębiorcy o dofinansowanie wynagrodzenia za zatrudnienie skierowanego Bardziej szczegółowo WNIOSEK o refundację kosztów wyposażenia lub doposażenia stanowiska pracy dla skierowanego bezrobotnego
Powiatowy Urząd Pracy w Tarnowie Tarnów, dnia... WNIOSEK o refundację kosztów wyposażenia lub doposażenia stanowiska pracy dla skierowanego bezrobotnego Podstawa prawna: - ustawa z dnia 20 kwietnia 2004 Bardziej szczegółowo WNIOSEK o refundację kosztów wyposażenia lub doposażenia stanowiska pracy dla skierowanego bezrobotnego
Powiatowy Urząd Pracy w Tarnowie Tarnów, dnia... WNIOSEK o refundację kosztów wyposażenia lub doposażenia stanowiska pracy dla skierowanego bezrobotnego Podstawa prawna: - ustawa z dnia 20 kwietnia 2004 Bardziej szczegółowo ... W N I O S E K O DOKONYWANIE Z FUNDUSZU PRACY REFUNDACJI KOSZTÓW WYPOSAŻENIA LUB DOPOSAŻENIA STANOWISKA PRACY DLA SKIEROWANEGO BEZROBOTNEGO
POWIATOWY URZĄD PRACY W ŚWIECIU...... numer wniosku (wypełnia Urząd) (pieczęć wnioskodawcy)... Starosta Świecki data wpływu wniosku (wypełnia Urząd) za pośrednictwem Dyrektora Powiatowego Urzędu Pracy Bardziej szczegółowo I. DANE DOTYCZĄCE PRACODAWCY
Miejscowość, dnia STAROSTA POWIATU KUTNOWSKIEGO POWIATOWY URZĄD PRACY W KUTNIE CENTRUM AKTYWIZACJI ZAWODOWEJ UL. WYSZYŃSKIEGO 99-00 KUTNO Pieczęć firmowa WNIOSEK O ORGANIZACJĘ PRAC INTERWENCYJNYCH Na podstawie: Bardziej szczegółowo WNIOSEK O ZAWARCIE UMOWY W SPRAWIE ZATRUDNIENIA OSOBY BEZROBOTNEJ DO 30 ROKU ŻYCIA W RAMACH BONU ZATRUDNIENIOWEGO
.., dnia........ pieczęć firmowa Pracodawcy Powiatowy Urząd Pracy w Jaśle WNIOSEK O ZAWARCIE UMOWY W SPRAWIE ZATRUDNIENIA OSOBY BEZROBOTNEJ DO 30 ROKU ŻYCIA W RAMACH BONU ZATRUDNIENIOWEGO Podstawa prawna: Bardziej szczegółowo Starosta Powiatu Mieleckiego za pośrednictwem Dyrektora Powiatowego Urzędu Pracy w Mielcu
... pieczęć firmowa Formularz PI.0017-1/2015 obowiązuje od dnia 19.01.2015r. Starosta Powiatu Mieleckiego za pośrednictwem Dyrektora Powiatowego Urzędu Pracy w Mielcu WNIOSEK O ORGANIZACJĘ PRAC INTERWENCYJNYCH Bardziej szczegółowo ... Bielsk Podlaski, dnia... (pieczęć firmowa) W N I O S E K
... Bielsk Podlaski, dnia... (pieczęć firmowa) Powiatowy Urząd Pracy w Bielsku Podlaskim W N I O S E K o refundację kosztów poniesionych na składki na ubezpieczenia społeczne należne od pracodawcy za skierowanych Bardziej szczegółowo - - w Stargardzie Szczecińskim
Centrum Aktywizacji Zawodowej Powiatowy Urząd Pracy w Stargardzie Szczecińskim ul. Pierwszej Brygady 35 73-110 Stargard Szczeciński Tel.: 91 578 40 14, fax. 91 578 05 37 e-mail: urzad@pupstargard.pl www.pupstargard.pl... Bardziej szczegółowo ... W N I O S E K O DOKONYWANIE Z FUNDUSZU PRACY REFUNDACJI KOSZTÓW WYPOSAŻENIA LUB DOPOSAŻENIA STANOWISKA PRACY DLA SKIEROWANEGO BEZROBOTNEGO
POWIATOWY URZĄD PRACY W ŚWIECIU...... numer wniosku (wypełnia Urząd) (pieczęć wnioskodawcy)... Starosta Świecki data wpływu wniosku (wypełnia Urząd) za pośrednictwem Dyrektora Powiatowego Urzędu Pracy Bardziej szczegółowo ... ... Siedziba i adres Wnioskodawcy:... Tel...Fax...e-mail...
Załączniki do wniosku: 1. Kserokopie potwierdzone za zgodność z oryginałem: dokumentu określającego tytuł prawny do lokalu, w którym prowadzona jest działalność gospodarcza oraz planuje się utworzyć stanowiska Bardziej szczegółowo o przyznanie grantu na utworzenie stanowiska pracy w formie telepracy dla skierowanego bezrobotnego
do Regulaminu POWIATOWY URZĄD PRACY W ROPCZYCACH ul. Najświętszej Marii Panny 2; 39-100 Ropczyce tel.172231660, fax172227569 rzro@praca.gov.pl www.bip.pup-ropczyce.pl... pieczęć firmowa wnioskodawcy WNIOSEK Bardziej szczegółowo WNIOSEK O REFUNDACJĘ KOSZTÓW WYPOSAŻENIA LUB DOPOSAŻENIA STANOWISKA PRACY
... (pieczęć pracodawcy) Powiatowy Urząd Pracy w Bolesławcu WNIOSEK O REFUNDACJĘ KOSZTÓW WYPOSAŻENIA LUB DOPOSAŻENIA STANOWISKA PRACY Podstawa prawna: 1) Art. 46 ust. 1 pkt 1 i ust. 2 ustawy z dnia 20 Bardziej szczegółowo WNIOSEK O REFUNDACJĘ
...... Oznaczenie producenta rolnego miejscowość, data Uwaga! Wnioski niekompletne lub wypełnione nieczytelnie nie będą rozpatrywane. Starosta Jasielski Powiatowy Urząd Pracy w J a ś l e WNIOSEK O REFUNDACJĘ Bardziej szczegółowo ... Poddębice,dnia (pieczątka pracodawcy) WNIOSEK O ZORGANIZOWANIE PRAC INTERWENCYJNYCH
... Poddębice,dnia (pieczątka pracodawcy) Powiatowy Urząd Pracy w Poddębicach WNIOSEK O ZORGANIZOWANIE PRAC INTERWENCYJNYCH Na podstawie art. 51,56,59 ustawy z dnia 20 kwietnia 2004 roku o promocji zatrudnienia Bardziej szczegółowo Załącznik 1 Radomsko, dnia...
Załącznik 1 Radomsko, dnia...... (pieczęć nagłówka - wnioskodawcy) WNIOSEK o zawarcie umowy w sprawie przyznanie świadczenia aktywizacyjnego za zatrudnienie bezrobotnego rodzica powracającego na rynek Bardziej szczegółowo W N I O S E K O ORGANIZOWANIE ROBÓT PUBLICZNYCH
... pieczęć pracodawcy Płońsk, dnia.... /data wpływu wniosku do PUP/ Starosta Powiatu Płońskiego za pośrednictwem Powiatowego Urzędu Pracy w Płońsku W N I O S E K O ORGANIZOWANIE ROBÓT PUBLICZNYCH na zasadach Bardziej szczegółowo Powiatowy Urząd Pracy w Sokołowie Podlaskim. ul. Oleksiaka Wichury 3, 08-300 Sokołów Podlaski tel.: 25 787 22 04, 25 781 71 30, fax.
Powiatowy Urząd Pracy w Sokołowie Podlaskim Centrum Aktywizacji Zawodowej ul. Oleksiaka Wichury 3, 08-300 Sokołów Podlaski tel.: 25 787 22 04, 25 781 71 30, fax.: 25 781 71 49 e-mail: sekretariat@pup.sokolowpodl.pl. Bardziej szczegółowo NUMER WNIOSKU Wypełnia PUP Katowice. Katowice, dnia... WNIOSEK
NUMER WNIOSKU Wypełnia PUP Katowice.. Pieczęć Wnioskodawcy Katowice, dnia... POWIATOWY URZĄD PRACY W KATOWICACH UL. POŚPIECHA 14 40-852 KATOWICE WNIOSEK O PRZYZNANIE ŚWIADCZENIA AKTYWIZACYJNEGO za zatrudnienie Bardziej szczegółowo ... pieczęć nagłówkowa podmiotu miejscowość, data WNIOSEK O REFUNDACJĘ
...... pieczęć nagłówkowa podmiotu miejscowość, data WNIOSEK O REFUNDACJĘ Starosta Jasielski Powiatowy Urząd Pracy w J a ś l e kosztów wyposażenia lub doposażenia stanowiska pracy dla skierowanego bezrobotnego Bardziej szczegółowo W N I O S E K o zorganizowanie prac interwencyjnych
Mława, dnia...... pieczęć wnioskodawcy Starosta Mławski za pośrednictwem Powiatowego Urzędu Pracy w Mławie W N I O S E K o zorganizowanie prac interwencyjnych Na zasadach określonych w art. 51 ust.1 ustawy Bardziej szczegółowo ... Gryfice, dn... / pieczęć wnioskodawcy/ W N I O S E K
... Gryfice, dn.... / pieczęć wnioskodawcy/ Powiatowy Urząd Pracy w Gryficach W N I O S E K O REFUNDACJĘ KOSZTÓW WYPOSAŻENIA LUB DOPOSAŻENIA STANOWISKA PRACY DLA SKIEROWANEGO BEZROBOTNEGO na zasadach określonych Bardziej szczegółowo POWIATOWY URZĄD PRACY W LUBACZOWIE
POWIATOWY URZĄD PRACY W LUBACZOWIE ul. Tadeusza Kościuszki 141 tel. (16) 632 13 86 REGON 650960857 37-600 Lubaczów (16) 632 08 51 NIP 7931045758 e-mail: pup@puplubaczow.pl (16) 632 08 52 faks: wew. 250 Bardziej szczegółowo WNIOSEK O ZORGANIZOWANIE PRAC INTERWENCYJNYCH
..... Pieczątka zakładu pracy Miejscowość Data Starosta Grójecki za pośrednictwem Powiatowego Urzędu Pracy w Grójcu WNIOSEK O ZORGANIZOWANIE PRAC INTERWENCYJNYCH Podstawa prawna: art. 51 ustawy z dnia Bardziej szczegółowo W N I O S E K. o refundację ze środków Funduszu Pracy kosztów wyposażenia lub doposażenia stanowisk pracy dla skierowanych bezrobotnych
. znak sprawy: C..0....0 (pieczęć firmowa Wnioskodawcy) W N I O S E K Powiatowy Urząd Pracy w Jeleniej Górze o refundację ze środków Funduszu Pracy kosztów wyposażenia lub doposażenia stanowisk pracy dla Bardziej szczegółowo ... /miejscowość, data/ POWIATOWY URZĄD PRACY w Kozienicach. 1. Wnioskuję o przyznanie środków w kwocie (max 600% przeciętnego wynagrodzenia) ...
... /miejscowość, data/... /nazwisko i imię bezrobotnego/.... /adres zamieszkania, telefon/... NIP nazwa Banku i nr konta POWIATOWY URZĄD PRACY w Kozienicach W N I O S E K o przyznanie bezrobotnemu jednorazowo Bardziej szczegółowo ... pieczęć firmowa Pracodawcy Powiatowy Urząd Pracy w Jaśle W N I O S E K
.., dnia........ pieczęć firmowa Pracodawcy Powiatowy Urząd Pracy w Jaśle W N I O S E K w sprawie refundacji kosztów poniesionych na składki na ubezpieczenia społeczne za skierowanych bezrobotnych do 30 Bardziej szczegółowo ... /miejscowość, data/ POWIATOWY URZĄD PRACY w Kozienicach. 1. Wnioskuję o przyznanie środkóww kwocie (max 600% przeciętnego wynagrodzenia)
... /miejscowość, data/... /nazwisko i imię bezrobotnego/.... /adres zamieszkania, telefon/... NIP nazwa Banku i nr konta POWIATOWY URZĄD PRACY w Kozienicach W N I O S E K o przyznanie bezrobotnemu jednorazowo Bardziej szczegółowo POWIATOWY URZĄD PRACY W LUBACZOWIE
POWIATOWY URZĄD PRACY W LUBACZOWIE ul. Tadeusza Kościuszki 4 tel. (6) 632 3 86 REGON 650960857 37-600 Lubaczów (6) 632 08 5 NIP 793045758 e-mail: pup@puplubaczow.pl (6) 632 08 52 faks: wew. 250 www.puplubaczow.pl Bardziej szczegółowo WNIOSEK. UWAGA! Czytelne, kompletne i precyzyjne wypełnienie wniosku umożliwi prawidłową jego ocenę!
Wpisano do rejestru pod nr... (wpisuje Urząd).. (pieczęć wnioskodawcy) Elbląg,. POWIATOWY URZĄD PRACY w Elblągu WNIOSEK w sprawie udzielenia refundacji kosztów wyposażenia lub doposażenia stanowiska pracy Bardziej szczegółowo POWIATOWY URZĄD PRACY. w Trzebnicy
URZĄD PRACY POWIATOWY URZĄD PRACY w Trzebnicy ul. T. Kościuszki 10, 55-100 Trzebnica, tel/fax 71 306-74-38, e-mail wrtr@praca.gov.pl; www.praca.trzebnica.pl NIP 915-15-66-514.. pieczęć podmiotu. miejscowość Bardziej szczegółowo WNIOSEK O REFUNDACJĘ
...... pieczęć nagłówkowa podmiotu miejscowość, data Uwaga! Wnioski niekompletne lub wypełnione nieczytelnie nie będą rozpatrywane. Starosta Jasielski Powiatowy Urząd Pracy w J a ś l e WNIOSEK O REFUNDACJĘ Bardziej szczegółowo W N I O S E K o organizację prac interwencyjnych
...... (miejscowość, data) (pieczęć firmowa pracodawcy) Powiatowy Urząd Pracy w Gryficach W N I O S E K o organizację prac interwencyjnych na zasadach określonych w art. 51, art. 56 oraz art. 59 ustawy Bardziej szczegółowo Starostwo Powiatowe Powiatowy Urząd Pracy w Obornikach
(data wpływu wniosku do PUP) Załącznik Nr 1 do Regulaminu przyznawania przez Powiatowy Urząd Pracy w Obornikach refundacji części kosztów poniesionych na wynagrodzenia, nagrody oraz składki na ubezpieczenia Bardziej szczegółowo WNIOSEK O ORGANIZACJĘ PRAC INTERWENCYJNYCH
Powiatowy Urząd Pracy w Nowym Tomyślu ul. Kolejowa 2, 64-300 Nowy Tomyśl Tel: 61 44 51 500, Fax: 61 44 51 535, e-mail: biuro@pupnt.pl CAZ.5100. 2015... (pieczęć firmowa Organizatora) WNIOSEK O ORGANIZACJĘ Bardziej szczegółowo 1. Nazwa i adres pracodawcy Miejsce prowadzenia działalności Osoba upoważniona do kontaktów z PUP:...tel... REGON
... (pieczęć podmiotu) Jastrzębie-Zdrój, dnia. Powiatowy Urząd Pracy w Jastrzębiu- Zdroju WNIOSEK w sprawie refundacji kosztów poniesionych na składki na ubezpieczenia społeczne należne od pracodawcy za Bardziej szczegółowo WNIOSEK O DOFINANSOWANIE WYNAGRODZENIA ZA ZATRUDNIENIE SKIEROWANEGO BEZROBOTNEGO, KTÓRY UKOŃCZYŁ 50 ROK ŻYCIA
... /pieczęć firmowa pracodawcy/ Powiatowy Urząd Pracy w Zielonej Górze WNIOSEK O DOFINANSOWANIE WYNAGRODZENIA ZA ZATRUDNIENIE SKIEROWANEGO BEZROBOTNEGO, KTÓRY UKOŃCZYŁ 50 ROK ŻYCIA na zasadach określonych Bardziej szczegółowo ... ( pieczęć Pracodawcy) ( miejscowość, data) WNIOSEK O REFUNDACJĘ KOSZTÓW WYPOSAŻENIA* LUB DOPOSAŻENIA* STANOWISKA PRACY DLA OSÓB BEZROBOTNYCH
...... ( pieczęć Pracodawcy) ( miejscowość, data) POWIATOWY URZĄD PRACY W PODDĘBICACH WNIOSEK O REFUNDACJĘ KOSZTÓW WYPOSAŻENIA* LUB DOPOSAŻENIA* STANOWISKA PRACY DLA OSÓB BEZROBOTNYCH na zasadach określonych Bardziej szczegółowo ... (pieczęć firmowa Wnioskodawcy) POWIATOWY URZĄD PRACY W CHRZANOWIE W N I O S E K
Chrzanów, dnia....... (pieczęć firmowa Wnioskodawcy) POWIATOWY URZĄD PRACY W CHRZANOWIE W N I O S E K W sprawie dokonywania z Funduszu Pracy refundacji kosztów wyposażenia lub doposażenia stanowiska pracy Bardziej szczegółowo Powiatowy Urząd Pracy w Przysusze
Powiatowy Urząd Pracy w Przysusze ul. Szkolna 7 e-mail : waps@praca.gov.pl 26-400 Przysucha telefon : +48 675 27 88... /pieczęć organizatora/ Przysucha, dnia... W N I O S E K o zorganizowanie robót publicznych Bardziej szczegółowo W N I O S E K o organizację prac interwencyjnych
.., dnia........ pieczęć firmowa Pracodawcy/Przedsiębiorcy Starosta Jasielski Powiatowy Urząd Pracy w Jaśle W N I O S E K o organizację prac interwencyjnych w ramach Osi Priorytetowej I Działania 1.1 Poddziałania Bardziej szczegółowo Powiatowy Urząd Pracy w Sokołowie Podlaskim
Powiatowy Urząd Pracy w Sokołowie Podlaskim Centrum Aktywizacji Zawodowej ul. Oleksiaka Wichury 3, 08-300 Sokołów Podlaski tel.: 0 25 787 22 04, 0 25 781 71 30, fax.: 0 25 781 71 49 e-mail: sekretariat@pup.sokolowpodl.pl... Bardziej szczegółowo WNIOSEK. o refundację ze środków Funduszu Pracy kosztów wyposażenia lub doposażenia stanowiska pracy dla skierowanego bezrobotnego
...... Pieczęć podmiotu, szkoły, przedszkola lub imię i nazwisko i adres producenta rolnego Pułtusk, dnia... STAROSTA PUŁTUSKI za pośrednictwem Powiatowego Urzędu Pracy w Pułtusku WNIOSEK o refundację Bardziej szczegółowo W N I O S E K. Powiatowy Urząd Pracy w Jeleniej Górze
. znak sprawy: CI.5123..2016 (pieczęć firmowa Wnioskodawcy) Powiatowy Urząd Pracy w Jeleniej Górze W N I O S E K o przyznanie refundacji części kosztów poniesionych na wynagrodzenia, nagrody oraz składki Bardziej szczegółowo Nr akt... Data wpływu... WNIOSEK
Nr akt... Data wpływu... Powiatowy Urząd Pracy w Żarach WNIOSEK o przyznanie jednorazowo środków na przystąpienie do istniejącej spółdzielni socjalnej Podstawa prawna: 1. Ustawa o promocji zatrudnienia Bardziej szczegółowo W N I O S E K o organizację prac interwencyjnych
. /pieczęć pracodawcy/.. Miejscowość i data W N I O S E K o organizację prac interwencyjnych POWIATOWY URZĄD PRACY W LĘBORKU ul. GDAŃSKA 35 Tel./059/8667-125, 8667-126 Podstawa prawna : -Ustawa z dnia Bardziej szczegółowo POWIATOWY URZĄD PRACY W LUBACZOWIE
POWIATOWY URZĄD PRACY W LUBACZOWIE ul. Tadeusza Kościuszki 4 37-600 Lubaczów e-mail: pup@puplubaczow.pl www.puplubaczow.pl tel. (6) 632 3 86 (6) 632 08 5 (6) 632 08 52 faks: wew. 250 REGON 650960857 NIP Bardziej szczegółowo Powiatowy Urząd Pracy w Stargardzie Szczecińskim
Centrum Aktywizacji Zawodowej Powiatowy Urząd Pracy w Stargardzie Szczecińskim ul. Pierwszej Brygady 35 73-110 Stargard Szczeciński Tel.: 91 578 40 14, fax. 91 578 05 37 e-mail: urzad@pupstargard.pl www.pupstargard.pl... Bardziej szczegółowo Żywiec... WNIOSEK O REFUNDACJĘ KOSZTÓW WYPOSAŻENIA LUB DOPOSAŻENIA STANOWISKA PRACY DLA SKIEROWANEJ OSOBY BEZROBOTNEJ
POWIATOWY URZĄD PRACY W ŻYWCU CENTRUM AKTYWIZACJI ZAWODOWEJ ul. Łączna 28, 34-300 Żywiec telefon: (33) 475-75-00, fax: (33) 475-75-51 www.pup.zywiec.pl, e-mail: kancelaria@pup.zywiec.pl.. Pieczęć podmiotu Bardziej szczegółowo Powiatowy Urząd Pracy w Lwówku Śląskim ul. Budowlanych 1
Lwówek Śl, dnia pieczęć firmowa Wnioskodawcy Powiatowy Urząd Pracy w Lwówku Śląskim ul Budowlanych 1 WNIOSEK o zawarcie umowy przewidującej jednorazową refundację poniesionych kosztów z tytułu opłaconych Bardziej szczegółowo II. DANE DOTYCZĄCE STANOWISKA PRACY, NA KTÓRYM MA BYĆ ZATRUDNIONY SKIEROWANY BEZROBOTNY, KTÓRY OTRZYMAŁ BON ZATRUDNIENIOWY
POWIATOWY URZĄD PRACY W LUBACZOWIE ul. Tadeusza Kościuszki 141 tel. (16) 632 13 86 REGON 650960857 37-600 Lubaczów (16) 632 08 51 NIP 7931045758 e-mail: pup@puplubaczow.pl (16) 632 08 52 faks: wew. 250 Bardziej szczegółowo WNIOSEK O ZAWARCIE UMOWY O DOFINANSOWANIE KOSZTÓW PONIESIONYCH NA WYNAGRODZENIE ZA ZATRUDNIENIE BEZROBOTNEGO, KTÓRY UKOŃCZYŁ 50 ROK ŻYCIA
.... Miejscowość, data. Numer rejestru wniosku... (pieczęć firmowa) WNIOSEK Powiatowy Urząd Pracy w Sosnowcu O ZAWARCIE UMOWY O DOFINANSOWANIE KOSZTÓW PONIESIONYCH NA WYNAGRODZENIE ZA ZATRUDNIENIE BEZROBOTNEGO, Bardziej szczegółowo ... W N I O S E K ... ... ... ... ... ... 4. Oznaczenie formy organizacyjno-prawnej działalności... 5. Data rozpoczęcia działalności...
Powiatowy Urząd Pracy ul. Kosynierów 46 63-000 Środa Wielkopolska...... pieczęć firmowa pracodawcy miejscowość, data...... DATA WPŁYWU pozycja w rejestrze W N I O S E K W SPRAWIE REFUNDACJI CZĘŚCI KOSZTÓW Bardziej szczegółowo NUMER WNIOSKU Wypełnia PUP Katowice. Katowice, dnia... WNIOSEK
NUMER WNIOSKU Wypełnia PUP Katowice.. Pieczęć Wnioskodawcy Katowice, dnia... POWIATOWY URZĄD PRACY W KATOWICACH UL. POŚPIECHA 14 40-852 KATOWICE WNIOSEK O DOFINANSOWANIE WYNAGRODZENIA za zatrudnienie skierowanego Bardziej szczegółowo W N I O S E K O DOFINANSOWANIE WYNAGRODZENIA ZA ZATRUDNIENIE SKIEROWANEGO BEZROBOTNEGO, KTÓRY UKOŃCZYŁ 50 ROK ŻYCIA
... Pieczątka wnioskodawcy Zabrze, dnia... W N I O S E K O DOFINANSOWANIE WYNAGRODZENIA ZA ZATRUDNIENIE SKIEROWANEGO BEZROBOTNEGO, KTÓRY UKOŃCZYŁ 50 ROK ŻYCIA zgodnie z art. 60d ustawy z dnia 20 kwietnia Bardziej szczegółowo W N I O S E K. o refundację kosztów wyposażenia lub doposażenia stanowiska pracy dla bezrobotnego skierowanego przez Powiatowy Urząd Pracy
Załącznik nr 1 do Regulaminu dokonywania przez Starostę Krotoszyńskiego refundacji kosztów wyposażenia lub doposażenia stanowiska pracy (pieczątka podmiotu) Powiatowy Urząd Pracy W Krotoszynie W N I O Bardziej szczegółowo WNIOSEK bezrobotnego o przyznanie dofinansowania na podjęcie działalności gospodarczej
... Uwaga! miejscowość, data Wnioski niekompletne lub wypełnione nieczytelnie nie będą rozpatrywane. Starosta Jasielski Powiatowy Urząd Pracy w J a ś l e WNIOSEK bezrobotnego o przyznanie dofinansowania Bardziej szczegółowo W N I O S E K o przyznanie z Funduszu Pracy środków na podjęcie działalności gospodarczej
... imię i nazwisko wnioskodawcy Grójec, dnia.... adres zamieszkania, kod pocztowy. W N I O S E K o przyznanie z Funduszu Pracy środków Starosta Grójecki za pośrednictwem Powiatowego Urzędu Pracy w Grójcu Bardziej szczegółowo ... pieczęć firmowa Pracodawcy/Przedsiębiorcy Powiatowy Urząd Pracy w Jaśle W N I O S E K
.., dnia........ pieczęć firmowa Pracodawcy/Przedsiębiorcy Powiatowy Urząd Pracy w Jaśle W N I O S E K w sprawie dofinansowania wynagrodzenia za zatrudnienie skierowanego bezrobotnego, który ukończył 50 Bardziej szczegółowo W N I O S E K o organizowanie robót publicznych
Mława, dnia...... pieczęć organizatora Starosta Mławski za pośrednictwem Powiatowego Urzędu Pracy w Mławie W N I O S E K o organizowanie robót publicznych Na zasadach określonych w art. 57 ust.1 ustawy Bardziej szczegółowo POWIATOWY URZĄD PRACY w ZGIERZU Centrum Aktywizacji Zawodowej w Zgierzu
POWIATOWY URZĄD PRACY w ZGIERZU Centrum Aktywizacji Zawodowej w Zgierzu ul. Barona 10, 95-100 Zgierz, tel. 42 716-49-41, fax. 42 717-41-60 Pieczątka firmowa Wnioskodawcy Data wpływu do PUP Pozycja w rejestrze Bardziej szczegółowo 5. Adres zameldowania ulica, nr domu, nr lokalu kod pocztowy -, miejscowość. 6. Nr telefonu(ów), e-mail 7. Rachunek bankowy
DR-P-552-.../,dnia miejscowość Powiatowy Urząd Pracy w Mikołowie ul. Chopina 8 43-170 Łaziska Górne WNIOSEK O PRZYZNANIE ŚRODKÓW NA PODJĘCIE DZIAŁALNOŚCI GOSPODARCZEJ Na podstawie: - art. 46, ust. 1, pkt Bardziej szczegółowo WNIOSEK O ORGANIZACJĘ PRAC INTERWENCYJNYCH
... pieczęć firmowa pracodawcy POWIATOWY URZĄD PRACY W RZESZOWIE WNIOSEK O ORGANIZACJĘ PRAC INTERWENCYJNYCH na zasadach określonych w ustawie z dnia 20 kwietnia 2004 r. o promocji zatrudnienia i instytucjach Bardziej szczegółowo Starosta Węgrowski za pośrednictwem Powiatowego Urzędu Pracy w Węgrowie ul. Piłsudskiego 23 07-100 Węgrów
Data wpływu wniosku: Nr Wniosku - WnRP/../.... Pieczątka firmowa wnioskodawcy Węgrów, dnia... Starosta Węgrowski za pośrednictwem Powiatowego Urzędu Pracy w Węgrowie ul. Piłsudskiego 23 07-100 Węgrów W Bardziej szczegółowo 2017 © DocPlayer.pl Polityka prywatności | Warunki świadczenia usług | Zwrotny adres