Source: http://docplayer.pl/124851440-Oznaczenie-sprawy-iz-72-b-pn-rozdzial-ii-oswiadczenia-wykonawcy.html
Timestamp: 2019-11-13 15:25:31
Legal References Found: art. 25
 art. 24
 art. 24
 art. 25
 art. 86
 art. 24
 art. 24
 art. 24
 art. 86

Document Content:
oznaczenie sprawy /IZ/72/B/PN ROZDZIAŁ II OŚWIADCZENIA WYKONAWCY - PDF
Download "oznaczenie sprawy /IZ/72/B/PN ROZDZIAŁ II OŚWIADCZENIA WYKONAWCY"
2 OŚWIADCZENIE WYKONAWCY składane na podstawie art. 25a ust. 1 ustawy Pzp ZAŁĄCZNIK NR 1 do Rozdziału II DOTYCZĄCE PRZESŁANEK WYKLUCZENIA Z POSTĘPOWANIA Wykonawca: (pełna nazwa/firma, adres, w zależności od podmiotu: NIP/PESEL, KRS/CEiDG) reprezentowany przez: (imię, nazwisko, stanowisko/podstawa do reprezentacji) Składając ofertę w postępowaniu o zamówienie publiczne w trybie przetargu nieograniczonego p.n. Budowa parkingu przy ul. Ignacego Jana Paderewskiego w Bielsku- Białej, prowadzonym przez Miasto Bielsko-Biała - Miejski Zarząd Dróg w Bielsku-Białej, oświadczam, co następuje: OŚWIADCZENIA DOTYCZĄCE WYKONAWCY: 1. Oświadczam, że nie podlegam wykluczeniu z postępowania na podstawie art. 24 ust 1 pkt ustawy Pzp. 2. Oświadczam, że nie podlegam wykluczeniu z postępowania na podstawie art. 24 ust. 5 pkt 1 ustawy Pzp. dnia r. 1
6 ZAŁĄCZNIK NR 2 do Rozdziału II OŚWIADCZENIE WYKONAWCY składane na podstawie art. 25a ust. 1 ustawy Pzp DOTYCZĄCE SPEŁNIANIA WARUNKÓW UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU Wykonawca: (pełna nazwa/firma, adres, w zależności od podmiotu: NIP/PESEL, KRS/CEiDG) reprezentowany przez: (imię, nazwisko, stanowisko/podstawa do reprezentacji) Składając ofertę w postępowaniu o zamówienie publiczne w trybie przetargu nieograniczonego p.n. Budowa parkingu przy ul. Ignacego Jana Paderewskiego w Bielsku- Białej, prowadzonym przez Miasto Bielsko-Biała - Miejski Zarząd Dróg w Bielsku-Białej, oświadczam, co następuje: INFORMACJA DOTYCZĄCA WYKONAWCY: Oświadczam, że spełniam warunki udziału w postępowaniu określone przez Zamawiającego w pkt 6.2. Instrukcji dla Wykonawców (Rozdział I Specyfikacja Istotnych Warunków Zamówienia). dnia r. 1
9 ZAŁĄCZNIK NR 3 do Rozdziału II Formularz wymagany do złożenia w terminie 3 dni od dnia zamieszczenia na stronie internetowej informacji, o której mowa w art. 86 ust.5 ustawy Pzp OŚWIADCZENIE o przynależności lub braku przynależności do tej samej grupy kapitałowej, o której mowa w art. 24 ust. 1 pkt 23 ustawy Pzp Wykonawca: (pełna nazwa/firma, adres, w zależności od podmiotu: NIP/PESEL, KRS/CEiDG) reprezentowany przez: (imię, nazwisko, stanowisko/podstawa do reprezentacji) Składając ofertę w postępowaniu o zamówienie publiczne w trybie przetargu nieograniczonego p.n.. Budowa parkingu przy ul. Ignacego Jana Paderewskiego w Bielsku- Białej, oświadczam, że: a) nie należę do żadnej grupy kapitałowej;* b) nie należę do grupy kapitałowej, o której mowa w art. 24 ust. 1 pkt 23 ustawy Pzp;* c) należę do grupy kapitałowej, o której mowa w art. 24 ust. 1 pkt 23 ustawy Pzp, w związku z tym przedstawiam w załączeniu listę podmiotów należących do tej samej grupy kapitałowej.* dnia r. * skreślić lub usunąć, jeżeli nie dotyczy. Uwaga: niniejsze Oświadczenie Wykonawca ubiegający się o udzielenie zamówienia przekazuje Zamawiającemu w terminie 3 dni od dnia zamieszczenia na stronie internetowej informacji, o której mowa w art. 86 ust. 5 ustawy Pzp. W przypadku Wykonawców wspólnie ubiegających się o udzielenie zamówienia Oświadczenie składa każdy z tych Wykonawców. 1
10 ZAŁĄCZNIK NR 5 do Rozdziału II POTENCJAŁ KADROWY (pieczęć Wykonawcy/Wykonawców) Składając ofertę w postępowaniu o zamówienie publiczne w trybie przetargu nieograniczonego p.n. Budowa parkingu przy ul. Ignacego Jana Paderewskiego w Bielsku-Białej, oświadczamy, że do realizacji zamówienia zostaną skierowane następujące osoby o kwalifikacjach i doświadczeniu jak niżej. A) Opis kwalifikacji i doświadczenia wymaganych dla oceny spełniania warunku udziału w postepowaniu. Kandydat do pełnienia funkcji Imię i nazwisko / rodzaj i numer uprawnień Podmiot na rzecz którego usługi zostały wykonane Nazwa i lokalizacja inwestycji Pełniona funkcja Informacje pozwalające na ocenę warunku określonego w pkt Instrukcji dla Wykonawców KIEROWNIK BUDOWY 2
11 B) Opis kwalifikacji i doświadczenia wymaganych dla oceny oferty w kryterium Doświadczenie potencjału kadrowego. Kandydat do pełnienia funkcji (osoba wskazana w pkt A) powyżej Podmiot na rzecz którego usługi zostały wykonane Nazwa i lokalizacja inwestycji Pełniona funkcja Dodatkowe zamówienia (spełniające wymagany warunek określony w pkt Instrukcji dla Wykonawców) w celu oceny oferty w kryterium Doświadczenie potencjału kadrowego KIEROWNIK BUDOWY dnia r. (podpis Wykonawcy/Pełnomocnika) 3
12 ZAŁĄCZNIK NR 6 do Rozdziału II (Pieczęć, Nazwa Podmiotu, na zasobach którego polega Wykonawca) PROPOZYCJA TREŚCI ZOBOWIĄZANIA PODMIOTU do oddania do dyspozycji Wykonawcy niezbędnych zasobów na potrzeby wykonania zamówienia Oddając do dyspozycji Wykonawcy niezbędne zasoby na okres korzystania z nich przy wykonywaniu zamówienia publicznego p.n Budowa parkingu przy ul. Ignacego Jana Paderewskiego w Bielsku-Białej, Ja: (imię i nazwisko osoby upoważnionej do reprezentowania Podmiotu, stanowisko (właściciel, prezes zarządu, członek zarządu, prokurent, upełnomocniony reprezentant itp.)) Działając w imieniu i na rzecz: (nazwa Podmiotu) Zobowiązuję się do oddania nw. zasobów na potrzeby wykonania zamówienia: do dyspozycji Wykonawcy: (nazwa Wykonawcy) w trakcie wykonywania zamówienia dotyczącego budowy parkingu przy ul. Ignacego Jana Paderewskiego w Bielsku-Białej, W związku z powyższym oświadczam, iż: a) udostępniam Wykonawcy ww. zasoby, w następującym zakresie: 4