Source: http://docplayer.pl/467911-Z-a-l-c-z-n-i-k-n-r-1-d-o-z-a-r-z-d-z-e-n-i-a-d-y-r-e-k-t-o-r-a-i-n-s-t-y-t-u-t-u-f-i-z-y-k-i-j-d-r-o-w-e-j-i-m-h-n-i-e-w-o-d-n-i-c-z-a.html
Timestamp: 2016-12-09 19:46:07
Legal References Found: art.66
 art. 36
 art. 240
 art. 67
 Art. 1
 art. 55

Document Content:
⭐Z a ł c z n i k n r 1 d o Z a r z d z e n i a D y r e k t o r a I n s t y t u t u F i z y k i J d r o w e j i m. H. N i e w o d n i c z a
Download "Z a ł c z n i k n r 1 d o Z a r z d z e n i a D y r e k t o r a I n s t y t u t u F i z y k i J d r o w e j i m. H. N i e w o d n i c z a"
1 2 3 Z a łącznik n r 1 d o Z a r ządzenia Dyrek t o r a I n s t y t u t u F i z y k i Jądrowej i m. H. N i e w o d n i c z ańskiego PAN w Krak o w i e, n r 1 9 / z d n i a 8 g r u d n i a r. Regulamin zgłaszania do ubezpieczenia zdrowotnego doktorantów Międzynarodowego Studium Doktoranckiego w Instytucie Fizyki Jądrowej im. Henryka Niewodniczańskiego Polskiej Akademii Nauk w Krakowie I. Ubezpieczenie zdrowotne doktorantów będących obywatelami Rzeczypospolitej Polskiej 1 1. Wszyscy doktoranci Międzynarodowego Studium Doktoranckiego w Instytucie Fizyki Jądrowej im. Henryka Niewodniczańskiego Polskiej Akademii Nauk w Krakowie, będący obywatelami Rzeczypospolitej Polskiej, podlegają obowiązkowi ubezpieczenia zdrowotnego i mają w związku z tym prawo do korzystania bezpłatnie ze świadczeń opieki medycznej. 2. Doktorant korzysta z ubezpieczenia zdrowotnego jako członek rodziny osoby ubezpieczonej: 1. do czasu ukończenia 26 roku życia - obowiązek zgłoszenia do ubezpieczenia ciąży na rodzicach bądź opiekunach prawnych; 2. bez ograniczenia wieku - jeżeli posiada orzeczenie o znacznym stopniu niepełnosprawności lub inne traktowane na równi - obowiązek zgłoszenia do ubezpieczenia ciąży na rodzicach bądź opiekunach prawnych; 3. bez ograniczenia wieku - jeżeli jego małżonek podlega obowiązkowemu ubezpieczeniu zdrowotnemu (wynikającemu np. ze stosunku pracy) - obowiązek zgłoszenia do ubezpieczenia ciąży na małżonku. 3. Doktorantów, którzy ukończyli 26 rok życia i nie podlegają obowiązkowi ubezpieczenia z innego tytułu, do ubezpieczenia zdrowotnego na ich pisemny wniosek - zgłasza Instytut i odprowadza za nich składkę na ubezpieczenie zdrowotne. 4. Doktorantów, którzy nie ukończyli 26 roku życia i nie podlegają obowiązkowi ubezpieczenia z innego tytułu (nie posiadają rodziców lub opiekunów prawnych bądź rodzice, opiekunowie prawni lub małżonek nie podlegają obowiązkowi ubezpieczenia zdrowotnego) po rozpoznaniu sytuacji studenta lub doktoranta może ubezpieczyć Instytut. 5. Obowiązkowi ubezpieczenia zdrowotnego z innego tytułu podlegają miedzy innymi: 1. osoby spełniające warunki do objęcia ubezpieczeniami społecznymi lub ubezpieczeniem społecznym rolników, które są: 1. pracownikami w rozumieniu ustawy o systemie ubezpieczeń społecznych,4 2. rolnikami lub ich domownikami w rozumieniu przepisów o ubezpieczeniu społecznym rolników, 3. osobami prowadzącymi działalność pozarolnicza lub osobami z nimi współpracującymi, 4. osobami wykonującymi pracę nakładcza, 5. osobami wykonującymi prace na podstawie umowy agencyjnej lub umowy zlecenia albo innej umowy o świadczenie usług, do której zgodnie z przepisami Kodeksu cywilnego stosuje się przepisy dotyczące zlecenia, lub osobami z nimi współpracującymi, 6. członkami rolniczych spółdzielni produkcyjnych, spółdzielni kółek rolniczych lub członkami ich rodzin. 2. osoby pobierające emeryturę lub rentę, 3. osoby pobierające stypendium sportowe, 4. bezrobotni niepodlegający obowiązkowi ubezpieczenia zdrowotnego z innego tytułu, 5. osoby pobierające zasiłek stały z pomocy społecznej, 6. osoby uprawnione do świadczeń alimentacyjnych na podstawie ugody sadowej lub prawomocnego orzeczenia sądu, 7. rolnicy i ich domownicy, którzy nie podlegają ubezpieczeniom społecznym rolników na podstawie ustawy o ubezpieczeniu społecznym rolników, niepodlegający obowiązkowi ubezpieczenia zdrowotnego na podstawie w/w punktów Podstawą do zgłoszenia doktoranta do ubezpieczenia zdrowotnego przez Instytut jest osobiste stawienie się w Dziale Spraw Pracowniczych i Administracyjnych IFJ PAN wypełnienie druku zgłoszenia do ubezpieczenia zdrowotnego i złożenie oświadczenia o niepodleganiu obowiązkowi ubezpieczenia zdrowotnego z innego tytułu, stanowiącego Załącznik nr 1 do niniejszego Regulaminu. 2. W przypadku, jeżeli osoba zgłaszana przez Instytut do ubezpieczenia zdrowotnego lub którykolwiek ze zgłaszanych członków rodziny ma orzeczony stopień niepełnosprawności, doktorant zobowiązany jest do dostarczenia do wglądu dokumentu potwierdzającego ten fakt. Dokument ów należy przedstawić pracownikowi Instytutu, który przyjmuje od doktoranta dokumenty zgłoszeniowe. 3. Nie zgłoszenie się osobiste w Dziale Spraw Pracowniczych i Administracyjnych IFJ PAN w ciągu 7 dni od dnia ukończenia 26 lat, o ile student lub doktorant nie podlega obowiązkowemu ubezpieczeniu zdrowotnemu z innego tytułu, powoduje brak ciągłości ubezpieczenia zdrowotnego doktoranta i obciążenie finansowe doktoranta za świadczenia medyczne, z których skorzystał w okresie nie objętym ubezpieczeniem zdrowotnym.5 3 1. Doktorant, który został zgłoszony do ubezpieczenia zdrowotnego przez Instytut, ma obowiązek zgłosić do ubezpieczenia zdrowotnego wszystkich członków rodziny (współmałżonka, dziecko itd.), którzy nie podlegają ubezpieczeniu zdrowotnemu z innego tytułu. 2. Doktorant mający zamiar zgłosić do ubezpieczenia zdrowotnego członka rodziny, wypełnia przeznaczone do tego celu druki w miejscu, o którym mowa w 2, ust W przypadku zgłaszania do ubezpieczenia zdrowotnego członka rodziny, oświadczenie o niepodleganiu obowiązkowi ubezpieczenia zdrowotnego z innego tytułu składa zgłaszający doktorant, zgodnie z oświadczeniem stanowiącym Załącznik nr 1 do niniejszego Regulaminu Instytut przyjmuje na siebie obowiązek ubezpieczenia zdrowotnego doktorantów po złożeniu przez doktoranta oświadczenia o niepodleganiu obowiązkowi ubezpieczenia zdrowotnego z innego tytułu, zgodnie z datą powstania tego obowiązku zawartą w druku zgłoszeniowym do ubezpieczenia zdrowotnego, wypełnionym zgodnie z 2 ust. 1 niniejszego Regulaminu. 2. Obowiązek ubezpieczenia zdrowotnego doktorantów przez Instytut wygasa z dniem ukończenia studiów doktoranckich albo skreślenia z listy doktorantów. 3. Za termin ukończenia studiów doktoranckich uważa się termin obrony pracy doktorskiej, nie dłużej jednak niż do 30 września roku akademickiego, w którym doktorant zaliczył ostatni semestr studiów przewidziany planem studiów Doktorant, który został zgłoszony do ubezpieczenia zdrowotnego przez Instytut, ma obowiązek poinformować Instytut o powstaniu innego tytułu do obowiązkowego ubezpieczenia zdrowotnego (jednego z wymienionych w 1 ust. 5 niniejszego Regulaminu oraz pozostałych wynikających z obowiązujących przepisów) w ciągu 7 dni od daty jego powstania, pod rygorem odpowiedzialności karnej. 2. W przypadku powstania innego tytułu do ubezpieczenia zdrowotnego, doktorant ma obowiązek poinformować o opłacaniu składek z innego tytułu do objęcia obowiązkiem ubezpieczenia zdrowotnego, a Instytut ma obowiązek zaprzestania opłacania składek na ubezpieczenie zdrowotne finansowanych z budżetu państwa, co jest równoznaczne z wyrejestrowaniem ubezpieczonego doktoranta z ubezpieczenia zdrowotnego wraz ze zgłoszonymi przez niego członkami rodziny. 3. Z chwilą ustania innego tytułu do zgłoszenia do ubezpieczenia zdrowotnego i odprowadzania składek na ubezpieczenia zdrowotne, doktorant może zostać ponownie zgłoszony do ubezpieczenia zdrowotnego przez Instytut, po spełnieniu wymogów określonych w 2 niniejszego Regulaminu.6 4. W przypadku zbiegu tytułów do objęcia obowiązkiem ubezpieczenia zdrowotnego, gdy w ramach każdego z tych tytułów składka finansowana jest z budżetu państwa, składka jest opłacana wyłącznie z tytułu, który powstał najwcześniej. Jeżeli tytuły powstały równocześnie, składka jest opłacana z pierwszego zgłoszonego tytułu do objęcia ubezpieczeniem zdrowotnym Doktorant, który został zgłoszony do ubezpieczenia zdrowotnego przez Instytut, ma obowiązek poinformować Instytut o zmianie danych zawartych w formularzu zgłoszeniowym do ubezpieczenia zdrowotnego swoich lub zgłoszonych członków rodziny w ciągu 7 dni od daty powstania zmiany lub uzyskania dokumentu potwierdzającego ten fakt, pod rygorem odpowiedzialności karnej. 2. Do danych, o których mowa w ust. 1 należą: numer dokumentu potwierdzającego tożsamość, nazwisko, kod tytułu ubezpieczenia (tj. orzeczony stopień niepełnosprawności), adres zamieszkania, oddział Narodowego Funduszu Zdrowia. 3. Zmiany danych, o których mowa w ust. 2, dokonuje się na przeznaczonych do tego celu formularzach w miejscach, o których mowa w 2 ust. 1 niniejszego Regulaminu, po przedstawieniu dokumentów potwierdzających ten fakt Prawo do świadczeń opieki zdrowotnej dla doktorantów wygasa po upływie 30 dni od zakończenia nauki lub skreślenia z listy doktorantów, czyli od momentu wyrejestrowania z ubezpieczenia zdrowotnego przez Instytut, zgodnie z 4 ust. 2 i 3 niniejszego Regulaminu. 2. Prawo do świadczeń opieki zdrowotnej dla członków rodziny doktoranta ustaje po upływie 30 dni od dnia wygaśnięcia obowiązku ubezpieczenia zdrowotnego Dokumentem poświadczającym status ubezpieczonego jest karta ubezpieczenia zdrowotnego. Do czasu wydania kart ubezpieczonym, dowodem ubezpieczenia zdrowotnego jest każdy dokument, który potwierdza uprawnienia do świadczeń zdrowotnych, w szczególności dokument potwierdzający opłacanie składek na ubezpieczenie zdrowotne. 2. Dokumentem potwierdzającym opłacanie składek za doktoranta przez Instytut jest zaświadczenie wydawane przez IFJ PAN każdorazowo na prośbę doktoranta, po okazaniu aktualnej legitymacji doktoranckiej. Zaświadczenie jest ważne wraz z aktualną legitymacją doktorancką. Dokumentem potwierdzającym opłacanie składek za doktoranta przez Instytut jest dokument ZUS RMUA. 3. W przypadku stanu nagłego dokument, o którym mowa w ust. 2, może zostać przedstawiony świadczeniodawcy w innym czasie, nie później niż w terminie 30 dni od dnia rozpoczęcia udzielania świadczenia opieki zdrowotnej, o ile chory nadal przebywa w szpitalu.7 Jeżeli zachowanie tego terminu nie jest możliwe, dokument ten może być przedstawiony w terminie 7 dni od dnia zakończenia udzielania świadczeń opieki zdrowotnej. 4. W razie nieprzedstawienia dokumentu, o którym mowa w ust. 2, w terminach określonych w ust. 3, świadczenie jest udzielane na koszt świadczeniobiorcy, czyli doktoranta. 5. W przypadku, jeżeli osobiste odebranie zaświadczenia o opłacaniu składek na ubezpieczenie zdrowotne przez Instytut za doktoranta nie jest możliwe, zaświadczenie takie wydaje się osobie upoważnionej na podstawie upoważnienia stanowiącego załącznik nr 2 do niniejszego Regulaminu. II. Ubezpieczenie zdrowotne doktorantów niebędących obywatelami Rzeczypospolitej Polskiej 9 1. Za doktorantów niebędących obywatelami państw członkowskich Unii Europejskiej lub państwa członkowskiego Europejskiego Porozumienia o Wolnym Handlu (EFTA) strony umowy o Europejskim Obszarze Gospodarczym, którzy studiują w Polsce i zostali uznani za osoby polskiego pochodzenia w rozumieniu przepisów o repatriacji oraz nie podlegają obowiązkowi ubezpieczenia z innego tytułu, składkę na ubezpieczenie zdrowotne bez względu na wiek odprowadza Instytut. Osoby te podlegają dobrowolnemu ubezpieczeniu zdrowotnemu. 2. Osoby wymienione w ust. 1, o ile wyrażają chęć skorzystania z możliwości zgłoszenia do ubezpieczenia zdrowotnego przez Instytut, zobowiązane są zawrzeć w jednym z oddziałów Narodowego Funduszu Zdrowia umowę o dobrowolne ubezpieczenie zdrowotne, zgodnie z poniższą procedurą: 1. pobranie z Działu Spraw Pracowniczych i Administracyjnych IFJ PAN zaświadczenia, potwierdzającego fakt odbywania studiów doktoranckich w Instytucie; 2. złożenie Wniosku o objęcie ubezpieczeniem zdrowotnym w Narodowym Funduszu Zdrowia osoby ubezpieczającej się dobrowolnie w oddziale Narodowego Funduszu Zdrowia (oddział małopolski mieści się przy ul. Ciemnej 6 w Krakowie; druk wniosku dostępny jest na miejscu w oddziale); 3. zawarcie umowy o dobrowolne ubezpieczenie zdrowotne z Narodowym Funduszem Zdrowia; 4. wypełnienie zgodnie z 2, ust. 1 druku zgłoszenia do ubezpieczenia zdrowotnego oraz oświadczenia o niepodleganiu ubezpieczeniu zdrowotnemu z innego tytułu, stanowiącego Załącznik Nr 1 do niniejszego Regulaminu maksymalnie w ciągu 3 dni od daty podpisania umowy z Narodowym Funduszem Zdrowia;8 5. przedłożenie w Dziale Spraw Pracowniczych i Administracyjnych IFJ PAN umowy z Narodowym Funduszem Zdrowia, druków wypełnionych w Dziale Spraw Pracowniczych i Administracyjnych IFJ PAN (zgodnie z ust. 2 pkt 4) oraz zaświadczenia z polskiej placówki dyplomatycznej (konsulat lub ambasada) o polskim pochodzeniu w rozumieniu przepisów o repatriacji. 10 Do osób, o których jest mowa w 9, mają zastosowanie 4-8 niniejszego Regulaminu Doktoranci Instytutu niebędący obywatelami państw członkowskich Unii Europejskiej lub państwa członkowskiego Europejskiego Porozumienia o Wolnym Handlu (EFTA) strony umowy o Europejskim Obszarze Gospodarczym i niemogący wykazać się dokumentem zaświadczającym, iż zostali uznani za osoby polskiego pochodzenia w rozumieniu przepisów o repatriacji, mogą zawrzeć z Narodowym Funduszem Zdrowia umowę o dobrowolne ubezpieczenie zdrowotne i samodzielnie opłacać miesięczna składkę na ubezpieczenie zdrowotne. 2. Dokumentem umożliwiającym złożenie Wniosku o objecie ubezpieczeniem zdrowotnym w Narodowym Funduszu Zdrowia osoby ubezpieczającej się dobrowolnie jest zaświadczenie o odbywaniu studiów doktoranckich w Instytucie pobrane z Działu Spraw Pracowniczych i Administracyjnych IFJ PAN Doktoranci, oraz członkowie ich rodzin przebywający z nimi, będący obywatelami państw członkowskich Unii Europejskiej lub państwa członkowskiego Europejskiego Porozumienia o Wolnym Handlu (EFTA) strony umowy o Europejskim Obszarze Gospodarczym, mogą korzystać ze świadczeń zdrowotnych na terytorium Polski na podstawie przepisów o koordynacji, o ile posiadają ubezpieczenie zdrowotne w powszechnym systemie ubezpieczeniowym któregokolwiek z państw członkowskich UE lub EOG. 2. Dokumentami uprawniającymi do bezpłatnego korzystania ze świadczeń opieki zdrowotnej na takich samych zasadach jak obywatele polscy są: aktualny paszport, ważna legitymacja doktorancka oraz ważna Europejska Karta Ubezpieczenia Zdrowotnego (EKUZ) Uchodźcy objęci indywidualnym programem integracji na podstawie przepisów o pomocy społecznej oraz osoby represjonowane niepodlegające ubezpieczeniom społecznym w Rzeczypospolitej Polskiej lub niepobierające emerytury lub renty, podlegają obowiązkowemu ubezpieczeniu zdrowotnemu. 2. Do ubezpieczenia zdrowotnego w/w osoby zgłaszają stosowne instytucje.9 III. Przepisy końcowe Prawo interpretacji postanowień Regulaminu przysługuje Dyrektorowi Instytutu Fizyki Jądrowej im. H. Niewodniczańskiego PAN. 2. Przypadki nieuwzględnione w niniejszym Regulaminie będą rozpatrywane w oparciu o interpretacje obowiązujących przepisów przez Zakład Ubezpieczeń Społecznych i Narodowy Fundusz Zdrowia. 15 Zmiany do poszczególnych postanowień oraz zakresu Regulaminu mogą być dokonywane w drodze odrębnych zarządzeń Dyrektora Instytutu Fizyki Jądrowej im. H. Niewodniczańskiego PAN.10 Z a łącznik nr 2 d o Z a r ządzenia Dyrektora Instytutu Fizyki Jądrow e j i m. H. N i e w o d n i c z ańskiego PAN w K r a k o w i e, n r 1 9 / z d n i a 8 g r u d n i a r. U M O W A zawarta w Krakowie, dnia r. pomiędzy: Instytutem Fizyki Jądrowej im. Henryka Niewodniczańskiego Polskiej Akademii Nauk w Krakowie, ul. Radzikowskiego 152, zwanym dalej Instytutem, który reprezentuje : prof. dr hab. Marek Jeżabek Dyrektor a Panem/Panią mgr zamieszkałym: ul. zwanym dalej Doktorantem. W związku z przyjęciem na Międzynarodowe Studia Doktoranckie (dalej: studia) w Instytucie Fizyki Jądrowej im. Henryka Niewodniczańskiego Polskiej Akademii Nauk w Krakowie, na rok akademicki.., strony ustalają, jak następuje: 1 1. W ramach niniejszej umowy Doktorant zobowiązuje się do: - uczestnictwa w realizacji programu studiów i składania wyznaczonych egzaminów, - prowadzenia badań naukowych, pracy naukowej (dalej: praca naukowa) i składania sprawozdań z ich przebiegu. 2. Instytut zobowiązuje się odprowadzić za Doktoranta składkę na ubezpieczenie zdrowotne w obowiązującej wysokości o ile nie podlega on ubezpieczeniu zdrowotnemu z innego tytułu. 3. Doktorant zobowiązany jest do dokonania zgłoszenia do ubezpieczenia zdrowotnego zgodnie z Regulaminem zgłaszania doktorantów do ubezpieczenia zdrowotnego.11 2 1. W ramach odbywanych studiów Doktorant zobowiązuje się uczestniczyć i prowadzić prace naukowo badawcze zwane dalej pracą naukową w Instytucie jak i poza nim. W przypadku konieczności prowadzenia pracy naukowej poza Instytutem, Instytut zobowiązuje się do zwrotu udokumentowanych kosztów podróży, zakwaterowania i innych kosztów związanych z tą pracą. Na podstawie odrębnej umowy istnieje możliwość rozliczenia kosztów wyjazdu osoby niebędącej pracownikiem. 2. Doktorant ma obowiązek przedstawić Instytutowi pisemne sprawozdanie z prowadzonych prac naukowych poza Instytutem oraz rozliczyć poniesione wydatki w ciągu 7 dni po powrocie. 3. W przypadku prowadzenia pracy naukowej poza Instytutem w okresie, każdorazowo, dłuższym niż 3 miesiące Doktorant ma obowiązek przedstawienia Instytutowi pisemnego sprawozdania oraz rozliczyć poniesione wydatki w ciągu 10 dni po powrocie. 4. Sprawozdania i rozliczenia, o których mowa w pkt. 2 i 3 winny być złożone równocześnie, w sekretariacie Międzynarodowego Studium Doktoranckiego, najpóźniej w terminie wskazanym w w/w punktach. Doktorant ma prawo do corocznej przerwy podczas wakacji w wymiarze 8 tygodni. 3 4 Doktorant otrzymujący stypendium może podejmować prace zarobkową, po uzyskaniu zgody Kierownika studiów doktoranckich. Wykonywanie tej pracy nie może kolidować z zajęciami wynikającymi z programu studiów doktoranckich. 5 Przyznanie stypendium doktoranckiego z innych źródeł, lub otrzymanie takiego stypendium na wyjazd naukowy za granicę, zawiesza na okres pobierania przez doktoranta takiego stypendium wypłatę stypendium przyznanego w Instytucie. 6 W przypadku skreślenia doktoranta z listy uczestników studiów doktoranckich, IFJ PAN zaprzestaje wypłacania stypendium z pierwszym dniem miesiąca następującego po miesiącu, w którym decyzja o skreśleniu stała się ostateczna.12 7 Doktorant wyraża zgodę na udostępnienie i przetwarzanie swoich danych osobowych wyłącznie dla celów związanych z realizacją i sprawozdawczością programu studiów doktoranckich. Doktorantowi przysługuje prawo wglądu do swoich danych osobowych i ich poprawiania W sprawach nieuregulowanych niniejszą umową zastosowanie mają postanowienia Regulaminu Międzynarodowego Studium Doktoranckiego w Instytucie Fizyki Jądrowej im. Henryka Niewodniczańskiego Polskiej Akademii Nauk w Krakowie. 2. Umowę sporządzono w dwóch jednobrzmiących egzemplarzach po jednym dla każdej ze stron... Dyrektor IFJ.. Doktorant13 Załącznik nr 1 do Regulaminu zgłaszania do ubezpieczenia zdrowotnego doktorantów Międzynarodowego Studium Doktoranckiego w Instytucie Fizyki Jądrowej im. Henryka Niewodniczańskiego Polskiej Akademii Nauk w Krakowie... Kraków, dnia... (nazwisko i imię)... (rok studiów, stacjonarne, niestacjonarne*) ADRES ZAMELDOWANIA NA STAŁE MIEJSCE POBYTU:.. (województwo).. (kod pocztowy, miejscowość)... (ulica, nr domu, nr lokalu) O Ś W I A D C Z E N I E D O K T O R A N T A. I. Oświadczam, że: 1. nie podlegam ubezpieczeniu jako członek rodziny ubezpieczonego opłacającego składkę lub za którego jest opłacana składka (np. rodzica lub współmałżonka), 2. nie pozostaję w stosunku pracy, stosunku służbowym, nie prowadzę działalności gospodarczej objętej ubezpieczeniem społecznym, 3. nie jestem zatrudniony na umowę zlecenie, 4. nie pobieram świadczeń emerytalno-rentowych z ubezpieczenia społecznego, 5. nie pobieram stypendium sportowego, 6. nie pobieram renty socjalnej, zasiłku stałego, zasiłku stałego wyrównawczego lub gwarantowanego zasiłku okresowego z pomocy społecznej, 7. nie jestem uprawniony do pobierania świadczeń alimentacyjnych,14 8. nie jestem osobą bezrobotną, 9. nie jestem rolnikiem ani pracującym domownikiem rolnika w rozumieniu przepisów o ubezpieczeniu społecznym rolników. 10. nie podlegam obowiązkowi ubezpieczenia zdrowotnego z pozostałych tytułów wymienionych w art.66 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych II. Oświadczam, że zgłaszani przeze mnie następujący członkowie mojej rodziny, nie podlegają obowiązkowi ubezpieczenia zdrowotnego z innego tytułu, (jednego z wymienionych w pkt. I) ani nie zostali zgłoszeni do ubezpieczenia zdrowotnego przez innych członków rodziny. L.p. Nazwisko i imię stopień pokrewieństwa data urodzenia III. Zobowiązuję się do niezwłocznego, najpóźniej w terminie 7 dni, poinformowania IFJ PAN o wszelkich zmianach zaistniałych w czasie trwania studiów związanych z podleganiem obowiązkowi ubezpieczania zdrowotnego przez IFJ PAN ze środków publicznych, składając stosowną informację. IV. Stwierdzam, że powyższe dane podaję zgodnie ze stanem faktycznym i w świadomości odpowiedzialności karnej.... (czytelny podpis doktoranta składającego oświadczenie)15 Załącznik nr 2 do Regulaminu zgłaszania do ubezpieczenia zdrowotnego doktorantów Międzynarodowego Studium Doktoranckiego w Instytucie Fizyki Jądrowej im. Henryka Niewodniczańskiego Polskiej Akademii Nauk w Krakowie... (nazwisko i imię).., dnia... (miejscowość)... (rok studiów / nazwa studium doktoranckiego* stacjonarne / niestacjonarne*). (nr legitymacji doktoranckiej*) U P O W A Ż N I E N I E Upoważniam Panią/Pana*.., legitymującą/ego* się dowodem osobistym nr, do odbioru w moim imieniu zaświadczenia potwierdzającego fakt opłacania składek na ubezpieczenie zdrowotne przez Instytut Fizyki Jądrowej im. Henryka Niewodniczańskiego Polskiej Akademii Nauk w Krakowie... (czytelny podpis doktoranta) * niepotrzebne skreślić Podobne dokumenty
Załącznik do Zarządzenia Rektora Akademii Pedagogiki Specjalnej nr 71/ 09-10 z dnia 20 listopada 2009 r. w sprawie wprowadzenia regulaminu zgłaszania do ubezpieczeń zdrowotnych studentów i doktorantów Bardziej szczegółowo REGULAMIN ZGŁASZANIA DO UBEZPIECZENIA ZDROWOTNEGO STUDENTÓW PAŃSTWOWEJ WYŻSZEJ SZKOŁY ZAWODOWEJ W GNIEŹNIE
Załącznik nr 1 do Zarządzenia Nr 44/2012 Rektora PWSZ w Gnieźnie z dnia 13 grudnia 2012 roku REGULAMIN ZGŁASZANIA DO UBEZPIECZENIA ZDROWOTNEGO STUDENTÓW PAŃSTWOWEJ WYŻSZEJ SZKOŁY ZAWODOWEJ W GNIEŹNIE 1. Bardziej szczegółowo REGULAMIN ZGŁASZANIA DO UBEZPIECZENIA ZDROWOTNEGO STUDENTÓW PAŃSTWOWEJ WYśSZEJ SZKOŁY ZAWODOWEJ IM. PROF. STANISŁAWA TARNOWSKIEGO W TARNOBRZEGU
REGULAMIN ZGŁASZANIA DO UBEZPIECZENIA ZDROWOTNEGO STUDENTÓW PAŃSTWOWEJ WYśSZEJ SZKOŁY ZAWODOWEJ IM. PROF. STANISŁAWA TARNOWSKIEGO W TARNOBRZEGU Załącznik do zarządzenia nr 33/2008 z dnia 30 maja 2008 r. Bardziej szczegółowo REGULAMIN ZGŁASZANIA DO UBEZPIECZENIA ZDRTOWOTNEGO STUDENTÓW WYŻSZEJ SZKOŁY PEDAGOGICZNEJ TWP w WARSZAWIE
Załącznik do Zarządzenia nr 25/2010 Rektora WSP TWP w Warszawie z dnia 30 września 2010 r. w sprawie wprowadzenia Regulaminu zgłaszania do ubezpieczenia zdrowotnego studentów WSP TWP w Warszawie REGULAMIN Bardziej szczegółowo ZARZĄDZENIE NR 7/2009
ZARZĄDZENIE NR 7/2009 Kanclerza Państwowej Wyższej Szkoły Zawodowej w Koninie z 1 października 2009 r. w sprawie Regulaminu zgłaszania do ubezpieczenia zdrowotnego studentów Państwowej Wyższej Szkole Zawodowej Bardziej szczegółowo REGULAMIN. zgłaszania do ubezpieczenia zdrowotnego studentów i doktorantów Uniwersytetu Śląskiego. (tekst jednolity)
Załącznik nr 1 do Zarządzenia Rektora Uniwersytetu Rzeszowskiego nr 124 z dnia 28.09.2012 r. R E G U L A M I N ZGŁASZANIA DO UBEZPIECZENIA ZDROWOTNEGO STUDENTÓW I DOKTORANTÓW UNIWERSYTETU RZESZOWSKIEGO Bardziej szczegółowo ZARZĄDZENIE Nr 43/2014 Rektora Uniwersytetu Wrocławskiego z dnia 9 kwietnia 2014 r.
DO-0132/10/2011 Pismo okólne nr 10 Rektora Uniwersytetu Jagiellońskiego z 6 października 2011 roku w sprawie: zasad ubezpieczenia zdrowotnego studentów i doktorantów UJ W związku z koniecznością uregulowania Bardziej szczegółowo I. Ubezpieczenie zdrowotne studentów będących obywatelami polskimi
Pismo okólne nr RK/0211/01/2012 Rektora Wyższej Szkoły Finansów i Zarządzania w Białymstoku w sprawie zasad ubezpieczenia zdrowotnego studentów Wyższej Szkoły Finansów i Zarządzania w Białymstoku z dnia Bardziej szczegółowo Załącznik nr 1 do Regulaminu zgłaszania studentów SGSP do ubezpieczenia zdrowotnego WNIOSEK STUDENTA O OBJĘCIE UBEZPIECZENIEM ZDROWOTNYM W NFZ
Załącznik nr 1 Wydział: WNIOSEK STUDENTA O OBJĘCIE UBEZPIECZENIEM ZDROWOTNYM W NFZ Nr albumu: Nazwisko: Imiona: Obywatelstwo: Adres stałego zameldowania Adres czasowego zameldowania Adres zamieszkania(jeżeli Bardziej szczegółowo PRAWA DO ŚWIADCZEŃ ZDROWOTNYCH
PRAWA DO ŚWIADCZEŃ ZDROWOTNYCH 1. Osoba, która zamierza skorzystać ze świadczeń opieki zdrowotnej u świadczeniodawców, którzy mają podpisaną umowę z NFZ, ma obowiązek przedstawić potwierdzenie prawa do Bardziej szczegółowo Nazwisko... Imię... Data urodzenia...pesel... NIP..., seria i nr dok.tożsamości: dowód -paszport*/... Miejsce zamieszkania...
Załącznik 1 OŚWIADCZENIE dla celów ustalenia obowiązku ubezpieczeń społecznych osoby przebywającej na urlopie wychowawczym*/ osoby pobierającej zasiłek macierzyński*/ osoby pobierającej zasiłek w wysokości Bardziej szczegółowo Dowód ubezpieczenia. Dokumenty potwierdzające prawo do świadczeń opieki zdrowotnej. 1. Osoba zatrudniona na podstawie umowy o pracę
Dowód ubezpieczenia W związku z zaprzestaniem wydawania przez ZUS legitymacji ubezpieczeniowych od dnia 1 stycznia 2010 roku, NFZ przedstawia informację na temat dokumentów potwierdzających prawo do korzystania Bardziej szczegółowo Zasady i tryb zgłaszania studentów i doktorantów Politechniki Krakowskiej do ubezpieczenia zdrowotnego.
Załącznik do Zarządzenia nr 14 Rektora PK z dnia 8 kwietnia 2014 r. Zasady i tryb zgłaszania studentów i doktorantów Politechniki Krakowskiej do ubezpieczenia zdrowotnego. 1 Osoby uprawnione i termin obowiązywania Bardziej szczegółowo OŚWIADCZENIE. dla celów ustalenia obowiązku ubezpieczeń społecznych
Załączniki Załącznik 1 OŚWIADCZENIE dla celów ustalenia obowiązku ubezpieczeń społecznych osoby przebywającej na urlopie wychowawczym*/ (wypełnia ubezpieczony na podstawie art. 36 ust. 2a ustawy z dnia Bardziej szczegółowo WNIOSEK O USTALENIE PRAWA DO ZASIŁKU DLA OPIEKUNA
Nazwa i adres organu właściwego prowadzącego postępowanie w sprawie zasiłków dla opiekunów Gminny Ośrodek Pomocy Społecznej 32-830 Wojnicz, Rynek 4 WNIOSEK O USTALENIE PRAWA DO ZASIŁKU DLA OPIEKUNA Część Bardziej szczegółowo Zasady potwierdzania uprawnień do świadczeń w ramach ubezpieczenia zdrowotnego od 1 stycznia 2013 r.
Urząd Pracy opłaca składkę zdrowotną za osobę zarejestrowaną jako bezrobotna tylko w przypadku braku innej podstawy do objęcia jej obowiązkiem ubezpieczenia*. KOMUNIKAT Zasady potwierdzania uprawnień do Bardziej szczegółowo Z a r z ą d z e n i e Nr 26 /2007
Z a r z ą d z e n i e Nr 26 /2007 Dyrektora Instytutu Fizyki Jądrowej im. Henryka Niewodniczańskiego Polskiej Akademii Nauk z dnia 28 listopada 2007 r. Dotyczy: zmiany formularzy umów cywilno-prawnych Bardziej szczegółowo DOKUMENTY POTWIERDZAJĄCE PRAWO DO ŚWIADCZEŃ OPIEKI ZDROWOTNEJ
Prawo do bezpłatnych świadczeń medycznych 1. Prawo do świadczeń w ramach Narodowego Funduszu Zdrowia: Zgodnie z Ustawą o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. Nr Bardziej szczegółowo OFERTA ... ... (imię i nazwisko, pełna nazwa wykonawcy) ... ... (dokładny adres wykonawcy)
Załącznik nr 3 do zapytania ofertowego nr 4/2011 OFERTA...... (imię i nazwisko, pełna nazwa wykonawcy)...... (dokładny adres wykonawcy) Tel. Fax.. Nawiązując do zapytania ofertowego nr 4/2011 mającego Bardziej szczegółowo Pełnomocnik ds. Praw Pacjenta i Kombatantów. Dokumenty potwierdzające uprawnienia do świadczeń opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych
Pełnomocnik ds. Praw Pacjenta i Kombatantów Dokumenty potwierdzające uprawnienia do świadczeń opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych Definicja dowodu ubezpieczenia art. 240 ustawy z dn. Bardziej szczegółowo WNIOSEK O USTALENIE PRAWA DO ŚWIADCZENIA PIELĘGNACYJNEGO. Dane osoby ubiegającej się o ustalenie prawa do świadczenia pielęgnacyjnego
Nazwa organu właściwego prowadzącego postępowanie w sprawie świadczeń rodzinnych: Załącznik nr 18 Adres: WNIOSEK O USTALENIE PRAWA DO ŚWIADCZENIA PIELĘGNACYJNEGO Część I Dane osoby ubiegającej się o ustalenie Bardziej szczegółowo Rzeszów, 12 grudnia 2012 r.
Rzeszów, 12 grudnia 2012 r. Zgodnie z art. 67 ust. 3 ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych osoba podlegająca obowiązkowi ubezpieczenia zdrowotnego ma obowiązek zgłosić Bardziej szczegółowo WNIOSEK O PRZYZNANIE POMOCY MATERIALNEJ W FORMIE STYPENDIUM SOCJALNEGO/ STYPENDIUM SPECJALNEGO DLA OSÓB NIEPEŁNOSPRAWNYCH
Załącznik nr 1 do Regulaminu pomocy materialnej WNIOSEK O PRZYZNANIE POMOCY MATERIALNEJ W FORMIE STYPENDIUM SOCJALNEGO/ STYPENDIUM SPECJALNEGO DLA OSÓB NIEPEŁNOSPRAWNYCH Wniosek o przyznanie pomocy materialnej Bardziej szczegółowo WNIOSEK O USTALENIE PRAWA DO SPECJALNEGO ZASIŁKU OPIEKUŃCZEGO. Dane osoby ubiegającej się o ustalenie prawa do specjalnego zasiłku opiekuńczego
Nazwa podmiotu realizującego świadczenia rodzinne: Załącznik nr 7 Adres: WNIOSEK O USTALENIE PRAWA DO SPECJALNEGO ZASIŁKU OPIEKUŃCZEGO Część I Dane osoby ubiegającej się o ustalenie prawa do specjalnego Bardziej szczegółowo UWAGA stronę wypełnia pracownik dziekanatu Wydziału Bezpieczeństwa Wewnętrznego i Administracji
UWAGA stronę wypełnia pracownik dziekanatu Wydziału Bezpieczeństwa Wewnętrznego i Administracji Dochody studenta oraz jego członków rodziny osiągnięte w roku kalendarzowym Dochody (w zł) Lp. Członkowie Bardziej szczegółowo Projekt U S T AWA. z dnia. o zmianie ustawy o systemie ubezpieczeń społecznych oraz niektórych innych ustaw 1)
U S T AWA Projekt z dnia o zmianie ustawy o systemie ubezpieczeń społecznych oraz niektórych innych ustaw 1) Art. 1. W ustawie z dnia 13 października 1998 r. o systemie ubezpieczeń społecznych (Dz. U. Bardziej szczegółowo ... (imię i nazwisko bezrobotnego)... (adres zamieszkania)... ( numer PESEL)
Gminny Ośrodek Pomocy Społecznej 36-072 Świlcza 168 WNIOSEK O ZASIŁEK DLA OPIEKUNA dotyczy osób, które w okresie do 30 czerwca 2013r. miały przyznane prawo do świadczenia pielęgnacyjnego na niżej wymienioną Bardziej szczegółowo Kto ma prawo do Europejskiej Karty Ubezpieczenia Zdrowotnego wydawanej przez
Zasady wydawania Europejskiej Karty Ubezpieczenia Zdrowotnego przez Narodowy Fundusz Zdrowia. NFZ Kto ma prawo do Europejskiej Karty Ubezpieczenia Zdrowotnego wydawanej przez EKUZ oraz Certyfikat wystawiane Bardziej szczegółowo OFERTA. Załącznik nr 3 do zapytania ofertowego nr 1/2012 ... ... (imię i nazwisko, pełna nazwa wykonawcy) ... ... (dokładny adres wykonawcy) Fax..
Załącznik nr 3 do zapytania ofertowego nr 1/2012 OFERTA (imię i nazwisko, pełna nazwa wykonawcy) (dokładny adres wykonawcy) Tel. Fax.. REGON NIP. e-mail:..... Nawiązując do zapytania ofertowego nr 1/2012, Bardziej szczegółowo OŚWIADCZENIE. /wypełnia ubezpieczony/ 02. Orzeczenie o niepełnosprawności lub stopniu niepełnosprawności:
OŚWIADCZENIE osoby sprawującej osobistą opiekę nad dzieckiem o zamiarze podlegania ubezpieczeniom emerytalnemu i rentowym oraz wniosek o zgłoszenie członków rodziny do ubezpieczenia zdrowotnego /wypełnia Bardziej szczegółowo WNIOSEK O USTALENIE PRAWA DO JEDNORAZOWEJ ZAPOMOGI Z TYTUŁU URODZENIA SIĘ DZIECKA
Nazwa organu właściwego prowadzącego postępowanie w sprawie świadczeń rodzinnych: Adres: Część I WNIOSEK O USTALENIE PRAWA DO JEDNORAZOWEJ ZAPOMOGI Z TYTUŁU URODZENIA SIĘ DZIECKA 1. Dane osoby ubiegającej Bardziej szczegółowo Warszawa, dnia 21 grudnia 2012 r. Poz. 1446 ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA 1) z dnia 17 grudnia 2012 r.
DZIENNIK USTAW RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ Warszawa, dnia 21 grudnia 2012 r. Poz. 1446 ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA 1) z dnia 17 grudnia 2012 r. w sprawie szczegółowego zakresu oraz sposobu przekazywania Bardziej szczegółowo WNIOSEK O PRZYZNANIE STYPENDIUM SOCJALNEGO NA SEMESTR ZIMOWY/LETNI ROKU AKADEMICKIEGO 2015/2016
Załącznik nr 1 do regulaminu ustalania wysokości, przyznawania i wypłacania świadczeń pomocy materialnej dla studentów WSZiB w Krakowie WNIOSEK O PRZYZNANIE STYPENDIUM SOCJALNEGO NA SEMESTR ZIMOWY/LETNI Bardziej szczegółowo Warszawa, dnia 27 sierpnia 2013 r. Poz. 983 USTAWA. z dnia 26 lipca 2013 r.
DZIENNIK USTAW RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ Warszawa, dnia 27 sierpnia 2013 r. Poz. 983 USTAWA z dnia 26 lipca 2013 r. o zmianie ustawy o systemie ubezpieczeń społecznych oraz niektórych innych ustaw 1) Art. Bardziej szczegółowo WNIOSEK O USTALENIE PRAWA DO ZASIŁKU DLA OPIEKUNA
Nazwa organu właściwego prowadzącego postępowanie w sprawie świadczeń rodzinnych: Adres: WNIOSEK O USTALENIE PRAWA DO ZASIŁKU DLA OPIEKUNA Część I Dane osoby ubiegającej się o ustalenie prawa do zasiłku Bardziej szczegółowo Ubezpieczenie zdrowotne przysługuje z tytułu:
Nazwa podmiotu realizującego świadczenia rodzinne: Miejskie Centrum Świadczeń w Opolu Adres: ul. Ozimska 19 45-057 Opole www.mcs.opole.pl Załącznik nr 17 WNIOSEK O USTALENIE PRAWA DO SPECJALNEGO ZASIŁKU Bardziej szczegółowo PROCEDURA ZWIĄZANA Z WYJAZDAMI KRAJOWYMI I ZAGRANICZNYMI DOKTORANTÓW MIĘDZYNARODOWEGO STUDIUM DOKTORANCKIEGO INSTYTUTU FIZYKI JĄDROWEJ IM
Załącznik nr 1 do Zarządzenia nr 35/2011 PROCEDURA ZWIĄZANA Z WYJAZDAMI KRAJOWYMI I ZAGRANICZNYMI DOKTORANTÓW MIĘDZYNARODOWEGO STUDIUM DOKTORANCKIEGO INSTYTUTU FIZYKI JĄDROWEJ IM. HENRYKA NIEWODNICZAŃSKIEGO Bardziej szczegółowo Nazwisko. Ulica Numer domu Numer mieszkania. Data urodzenia... Stan cywilny... Obywatelstwo... Ulica... Nr domu... Nr mieszkania...
Nazwa organu prowadzącego postępowanie: Gminny Ośrodek Pomocy Społecznej 13-111 Janowiec Kościelny 148 Strona 1 z 5 WNIOSEK O USTALENIE PRAWA DO ZASIŁKU DLA OPIEKUNA przysługującego na podstawie ustawy Bardziej szczegółowo WNIOSEK O USTALENIE PRAWA DO ŚWIADCZENIA PIELĘGNACYJNEGO Część I Dane osoby ubiegającej się o ustalenie prawa do świadczenia pielęgnacyjnego
Nazwa organu właściwego prowadzącego postępowanie w sprawie świadczeń rodzinnych: Adres: Ośrodek Pomocy Społecznej Dział Świadczeń Rodzinnych i Funduszu Alimentacyjnego 49-200 Grodków, ul Rynek i teufexc7ws3'^w Bardziej szczegółowo WNIOSEK O STYPENDIUM SOCJALNE Rok akademicki 2014 / 2015
...... (nazwisko i imię) (nr albumu)...... (wydział) (rok i semestr studiów )...... (forma studiów stacjonarna, niestacjonarna) telefon kontaktowy Załącznik Nr 1 do regulaminu stypendialnego... (miejscowość, Bardziej szczegółowo Wniosek o przyznanie zasiłku szkolnego w roku szkolnym /.
. imię i nazwisko wnioskodawcy (rodzica, opiekuna, pełnoletniego ucznia, dyrektora szkoły) miejscowość, data... adres wnioskodawcy. telefon Kierownik Ośrodka Pomocy Społecznej w Otwocku Wniosek o przyznanie Bardziej szczegółowo OŚWIADCZENIE. Do oświadczenia załączam (oryginały): 01. Skrócony odpis aktu urodzenia:
OŚWIADCZENIE osoby sprawującej osobistą opiekę nad dzieckiem o zamiarze podlegania ubezpieczeniom emerytalnemu i rentowym oraz wniosek o zgłoszenie członków rodziny do ubezpieczenia zdrowotnego /wypełnia Bardziej szczegółowo WZÓR WNIOSEK O USTALENIE PRAWA DO JEDNORAZOWEJ ZAPOMOGI Z TYTUŁU URODZENIA SIĘ DZIECKA
WZÓR Nazwa organu właściwego prowadzącego postępowanie w sprawie świadczeń rodzinnych: Adres: WNIOSEK O USTALENIE PRAWA DO JEDNORAZOWEJ ZAPOMOGI Z TYTUŁU URODZENIA SIĘ DZIECKA Część I 1. Dane osoby ubiegającej Bardziej szczegółowo Jak wyrobić EKUZ Autor: Adres: http://www.nfz-zielonagora.pl/pl/1015/2913/jak_wyrobic_ekuz/
Jak wyrobić EKUZ KOMUNIKAT DLA OSÓB, KTÓRE W ZWIĄZKU Z WYJAZDEM ZA GRANICĘ PLANUJĄ WYROBIENIE EUROPEJSKIEJ KARTY UBEZPIECZENIA ZDROWOTNEGO Osoby, które osobiście wybierają się do naszego Oddziału w Zielonej Bardziej szczegółowo Kielce, dnia 21 lutego 2014 r. Poz. 772 UCHWAŁA NR LVII/999/2014 RADY MIASTA KIELCE. z dnia 20 lutego 2014 r.
DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŚWIĘTOKRZYSKIEGO Kielce, dnia 21 lutego 2014 r. Poz. 772 UCHWAŁA NR LVII/999/2014 RADY MIASTA KIELCE z dnia 20 lutego 2014 r. w sprawie zasad przyznawania pomocy materialnej Bardziej szczegółowo WNIOSEK O PRZYZNANIE STYPENDIUM SOCJALNEGO NA ROK AKADEMICKI 2013/2014
Załącznik nr 1 do regulaminu ustalania wysokości, przyznawania i wypłacania świadczeń pomocy materialnej dla studentów WSZiB w Krakowie WNIOSEK O PRZYZNANIE STYPENDIUM SOCJALNEGO NA ROK AKADEMICKI 2013/2014 Bardziej szczegółowo Wnoszę o ustalenie prawa do zasiłku dla opiekuna w związku z opieką nad:
Nazwa organu właściwego prowadzącego postępowanie w sprawie świadczeń : Adres Ośrodek Pomocy Społecznej w Wyszkowie 07-200 Wyszków ul. 3 Maja 16 WNIOSEK O USTALENIE PRAWA DO ZASIŁKU DLA OPIEKUNA Część Bardziej szczegółowo PRZECZYTAJ POUCZENIE (na końcu). Znajdziesz tam ważne informacje.
PRZECZYTAJ POUCZENIE (na końcu). Znajdziesz tam ważne informacje. ZMIANA OŚWIADCZENIA osoby sprawującej osobistą opiekę nad dzieckiem o zamiarze podlegania ubezpieczeniom emerytalnemu i rentowym oraz wniosek Bardziej szczegółowo WNIOSEK O USTALENIE PRAWA DO SPECJALNEGO ZASIŁKU OPIEKUŃCZEGO. Dane osoby ubiegającej się o ustalenie prawa do specjalnego zasiłku opiekuńczego
Nazwa organu właściwego prowadzącego postępowanie w sprawie świadczeń rodzinnych: Adres: Część I WNIOSEK O USTALENIE PRAWA DO SPECJALNEGO ZASIŁKU OPIEKUŃCZEGO Dane osoby ubiegającej się o ustalenie prawa Bardziej szczegółowo Posługuj c si poj ciem pracownika w kontek cie ubezpiecze społecznych to: Osoba współpracuj Pracodawc nice mi dzy umow zlecenia a umow o dzieło
1 Posługując się pojęciem pracownika w kontekście ubezpieczeń społecznych to: osoby pozostające w stosunku pracy, a także osoby wykonujące pracę na podstawie umowy cywilno-prawnej zawartej ze swoim pracodawcą Bardziej szczegółowo WNIOSEK O PRZYZNANIE STYPENDIUM. Informacja o uczelni i kierunku studiów. Potwierdzając prawdziwość powyższych danych proszę o przyznanie stypendium.
Starosta Powiatu Gryfickiego za pośrednictwem Powiatowego Urzędu Pracy w Gryficach Gryfice, dnia... WNIOSEK o przyznanie stypendium z tytułu podjęcia dalszej nauki Na podstawie art. 55 ustawy z dnia 20 Bardziej szczegółowo WNIOSEK O USTALENIE PRAWA DO SPECJALNEGO ZASIŁKU OPIEKUŃCZEGO
Nazwa organu właściwego prowadzącego postępowanie w sprawie świadczeń rodzinnych: Załącznik nr 18 Adres: Część I WNIOSEK O USTALENIE PRAWA DO ŚWIADCZENIA PIELĘGNACYJNEGO Dane osoby ubiegającej się o ustalenie Bardziej szczegółowo Deklaracja wyboru lekarza podstawowej opieki zdrowotnej
Deklaracja wyboru lekarza podstawowej opieki zdrowotnej UWAGA: Deklarację należy wypełniać czytelnie, drukowanymi literami I. Dane Świadczeniobiorcy lub osoby, dla której dokonuje się wyboru: Kod Oddziału Bardziej szczegółowo o zmianie ustawy o systemie ubezpieczeń społecznych oraz niektórych innych ustaw.
SENAT RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ VIII KADENCJA Warszawa, dnia 21 czerwca 2013 r. Druk nr 391 MARSZAŁEK SEJMU RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ Pan Bogdan BORUSEWICZ MARSZAŁEK SENATU RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ Zgodnie Bardziej szczegółowo ZMIANA OŚWIADCZENIA. /wypełnia ubezpieczony/ 02. Orzeczenie o niepełnosprawności lub stopniu niepełnosprawności:
ZMIANA OŚWIADCZENIA osoby sprawującej osobistą opiekę nad dzieckiem o zamiarze podlegania ubezpieczeniom emerytalnemu i rentowym oraz wniosek o zmianę danych do zgłoszenia członków rodziny do ubezpieczenia Bardziej szczegółowo REGULAMIN. dofinansowania kosztów studiów podyplomowych przez Powiatowy Urząd Pracy w Jastrzębiu-Zdroju
REGULAMIN dofinansowania kosztów studiów podyplomowych przez Powiatowy Urząd Pracy w Jastrzębiu-Zdroju Rozdział I Podstawa prawna dofinansowania kosztów studiów podyplomowych 1 Niniejszy regulamin określa Bardziej szczegółowo Nazwa organu właściwego prowadzącego postępowanie w sprawie świadczeń rodzinnych: Adres:
Nazwa organu właściwego prowadzącego postępowanie w sprawie świadczeń rodzinnych: Adres: WNIOSEK O USTALENIE PRAWA DO JEDNORAZOWEJ ZAPOMOGI Z TYTUŁU URODZENIA SIĘ DZIECKA Część I 1. Dane osoby ubiegającej Bardziej szczegółowo FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY DO PROJEKTU Sochaczew Miasto e-innowacji
Formularz zgłoszeniowy złożono: dnia...godz... Przyjął FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY DO PROJEKTU Sochaczew Miasto e-innowacji Prosimy wypełniać Formularz drukowanymi literami; Wnioskodawcą może być tylko osoba Bardziej szczegółowo Nazwisko. Miejsce zamieszkania Telefon Miejscowość Kod pocztowy
Nazwa organu właściwego prowadzącego postępowanie w sprawie świadczeń rodzinnych: Adres: Ośrodek Pomocy Społecznej Dział Świadczeń i Funduszu Rodzinnych Alimentacyjnego 49-200 Grodków, ul. Rynek 1 tel Bardziej szczegółowo WNIOSEK O USTALENIE I WYPŁATĘ ZASIŁKU DLA OPIEKUNA
Data publikacji: 24-10-2014 SENAT RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ VIII KADENCJA Warszawa, dnia 24 października 2014 r. Druk nr 745 MARSZAŁEK SEJMU RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ Pan Bogdan BORUSEWICZ MARSZAŁEK SENATU Bardziej szczegółowo Ulica Nr domu Nr lokalu Miejscowość PŁOCK Kod pocztowy - Poczta. Ulica Nr domu Nr lokalu Miejscowość Kod pocztowy - Poczta
Data wpływu do szkoły Pieczęć szkoły Nazwisko i Imię wnioskodawcy (pełnoletniego ucznia lub rodzica) Nr ewidencyjny wniosku (wypełnia ZJO) DOCHÓD (wypełnia ZJO) na 1 os. w rodzinie ŚREDNIA OCEN (wypełnia Bardziej szczegółowo WNIOSEK O USTALENIE PRAWA DO WOJSKOWEJ RENTY RODZINNEJ
Data wpływu wniosku do WBE DYREKTOR WOJSKOWEGO BIURA EMERYTALNEGO w ZIELONEJ GÓRZE WNIOSEK O USTALENIE PRAWA DO WOJSKOWEJ RENTY RODZINNEJ Część I 1. Dane dotyczące zmarłego: emeryta*, rencisty*, żołnierza Bardziej szczegółowo Warszawa, dnia 26 marca 2015 r. Poz. 438. Rozporządzenie. z dnia 10 marca 2015 r.
Załącznik Nr 1 do Regulaminu udzielania pomocy materialnej o charakterze socjalnym dla uczniów zamieszkałych na terenie Gminy Wierzchosławice Nr wniosku EKS 43181/.../200... r (wypełnia Gmina) Wierzchosławice, Bardziej szczegółowo UMOWA-ZLECENIE Nr...
Załącznik nr 1 Do Zarządzenia nr 14/2010 Symbol kosztów UMOWA-ZLECENIE Nr... W dniu... w Krakowie pomiędzy Instytutem Fizyki Jądrowej im. H. Niewodniczańskiego PAN z siedzibą w Krakowie przy ul. Radzikowskiego Bardziej szczegółowo Zarządzenie Nr 25/2014 Dyrektora Powiatowego Urzędu Pracy w Przemyślu z dnia 25 lipca 2014 roku
Zarządzenie Nr 25/2014 w Przemyślu z dnia 25 lipca 2014 roku w sprawie wdrożenia Zasad refundacji kosztów opieki nad dzieckiem (dziećmi) / osoby zależnej w Powiatowym Urzędzie Pracy w Przemyślu Działając Bardziej szczegółowo WNIOSEK O STYPENDIUM SOCJALNE. Zaświadcza się, że Pan/Pani... złożył/a wniosek o stypendium*: socjalne
Załącznik nr 5 do Regulaminu pomocy materialnej dla studentów str. 1 z 5 WNIOSEK O STYPENDIUM SOCJALNE Zaświadcza się, że Pan/Pani... złożył/a wniosek o stypendium*: socjalne socjalne wraz ze zwiększeniem Bardziej szczegółowo 2016 © DocPlayer.pl Polityka prywatności | Warunki świadczenia usług | Zwrotny adres