Source: http://www.vademecumbhp.pl/artykul_narzedziowa,1029,0,17077,formularz-skierowania-na-badania-lekarskie.html
Timestamp: 2019-08-19 10:21:33
Legal References Found: art. 229
 art. 222
 art. 2221
 art. 227
 art. 228
 art. 25

Document Content:
Formularz skierowania na badania lekarskie – www.VademecumBHP.pl
Aktualnie jesteś: Strona główna » Badania lekarskie pracowników » Formularz skierowania na badania lekarskie
Gdańsk, 5 kwietnia 2018
Biblioteka Miejska nr 14
ul. Plażowa 16/1
(wstępne/okresowe/kontrolne*))
Działając na podstawie art. 229 § 4a ustawy z dnia 26 czerwca 1974 r. - Kodeks pracy (Dz. U. z 2018 r. poz. 108 ze zm. - przyp. red.), kieruję na badania lekarskie:
Pana/Panią*). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Jana Kownackiego . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
nr PESEL**) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 82051685932 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
zamieszkałego/zamieszkałą*). . . . . . . . . . . . . Gdańsk, ul. Reja 12/4. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
zatrudnionego/zatrudnioną*) lub podejmującego/podejmującą*) pracę na stanowisku lub stanowiskach pracy: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . bibliotekarza . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
określenie stanowiska/stanowisk*) pracy***): . . . . . . . . . . . wypożyczanie książek oraz opieka nad księgozbiorem w ramach pełnego etatu (8 godzin na dobę) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Opis warunków pracy uwzględniający informacje o występowaniu na stanowisku lub stanowiskach pracy czynników niebezpiecznych, szkodliwych dla zdrowia lub czynników uciążliwych i innych wynikających ze sposobu wykonywania pracy, z podaniem wielkości narażenia oraz aktualnych wyników badań i pomiarów czynników szkodliwych dla zdrowia, wykonanych na tym stanowisku/stanowiskach - należy wpisać nazwę czynnika/czynników i wielkość/wielkości narażenia****):
I. Czynniki fizyczne: upadki i poślizgnięcia, w tym z drabinek, uderzenia o nieruchome przedmioty, np. regały, potrącenia, najechania ręcznymi wózkami służącymi do transportu książek
II. Pyły: kurz gromadzący się na książkach
III. Czynniki chemiczne: możliwość powstania pożaru na skutek wadliwej instalacji elektrycznej lub przypadkowego zaprószenia ognia
IV. Czynniki biologiczne: drobnoustroje komórkowe, pasożyty wewnętrzne, pleśń, które mogą być przyczyną zakażenia, alergii lub zatrucia
V. Inne czynniki, w tym niebezpieczne: zagrożenie urazami mechanicznymi, prądem elektrycznym, a także stres związany z częstymi kontaktami z wypożyczającymi książki
Łączna liczba czynników niebezpiecznych, szkodliwych dla zdrowia lub czynników uciążliwych i innych wynikających ze sposobu wykonywania pracy wskazanych w skierowaniu: 12
Mieczysława Kowal
**) W przypadku osoby, której nie nadano numeru PESEL - seria, numer i nazwa dokumentu stwierdzającego tożsamość, a w przypadku osoby przyjmowanej do pracy - data urodzenia.
Opisać: rodzaj pracy, podstawowe czynności, sposób i czas ich wykonywania.
****) Opis warunków pracy uwzględniający w szczególności przepisy:
1) wydane na podstawie:
a) art. 222 § 3 ustawy z dnia 26 czerwca 1974 r. - Kodeks pracy dotyczące wykazu substancji chemicznych, ich mieszanin, czynników lub procesów technologicznych o działaniu rakotwórczym lub mutagennym,
b) art. 2221 § 3 ustawy z dnia 26 czerwca 1974 r. - Kodeks pracy dotyczące wykazu szkodliwych czynników biologicznych,
c) art. 227 § 2 ustawy z dnia 26 czerwca 1974 r. - Kodeks pracy dotyczące badań i pomiarów czynników szkodliwych dla zdrowia,
d) art. 228 § 3 ustawy z dnia 26 czerwca 1974 r. - Kodeks pracy dotyczące wykazu najwyższych dopuszczalnych stężeń i natężeń czynników szkodliwych dla zdrowia w środowisku pracy,
e) art. 25 pkt 1 ustawy z dnia 29 listopada 2000 r. - Prawo atomowe (Dz. U. z 2017 r. poz. 576 - przyp. red.) dotyczące dawek granicznych promieniowania jonizującego;
2) załącznika nr 1 do rozporządzenia Ministra Zdrowia i Opieki Społecznej z dnia 30 maja 1996 r. w sprawie przeprowadzania badań lekarskich pracowników, zakresu profilaktycznej opieki zdrowotnej nad pracownikami oraz orzeczeń lekarskich wydawanych do celów przewidzianych w Kodeksie pracy (Dz. U. z 2016 r. poz. 2067).
Pracownicy kierowcy jeżdżący służbowymi samochodami muszą przejść obowiązkowe badania psychologiczne. Czy kserokopie tych badań możemy przekazać pracownikom, a ich oryginały wpiąć do akt osobowych pracowników? (...)
Prowadzę sklep wielobranżowy w nadmorskiej miejscowości. Od połowy lipca br. chciałbym otworzyć punkt, w którym będą sprzedawane lody z automatu. Czy zatrudniona pracownica musi przejść (...)
BHP - biuro rachunkowe
Czy pracownicy biura rachunkowego muszą mieć badania bhp?