Source: http://docplayer.pl/143471710-A-dane-podstawowe-a-1-data-wplywu-nr-wniosku-a-2-nazwa-wnioskodawcy-a-3-tytul-projektu-a-4-oznaczenie-osi-priorytetowej-rpo.html
Timestamp: 2019-09-17 20:07:12
Legal References Found: art. 207
 art. 12
 art. 9
 art. 7
 art. 65
 art. 65

Document Content:
A. Dane podstawowe. A.1. Data wpływu, nr wniosku. A.2. Nazwa Wnioskodawcy. A.3. Tytuł projektu. A.4. Oznaczenie osi priorytetowej RPO - PDF
2 A.5. Wartość wydatków ogółem i kwota wnioskowanej dotacji Wartość ogółem Wydatki kwalifikowane w tym bez pomocy publicznej w tym pomoc publiczna w tym pomoc de minimis Dofinansowanie Wkład UE Wkład własny Wydatki niekwalifikowane 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 A.6. Ogólne informacje o projekcie Rodzaj projektu Partnerstwo publiczno-prywatne Powiązanie ze strategiami Typ projektu Pomoc publiczna Grupa projektów Numer grupy projektów Projekt partnerski Instrumenty finansowe Duży projekt Konkursowy A.7. Klasyfikacja projektu Zakres interwencji (dominujący) Zakres interwencji (uzupełniający) Forma finansowania Typ obszaru realizacji Rodzaj działalności gospodarczej PKD projektu 01. Dotacja bezzwrotna A.8. Miejsce realizacji projektu Projekt realizowany na terenie całego kraju Województwo Powiat Gmina Miejscowosc podkarpackie Strona 2
8 D.3. Tabela wydatków A B C D E F G H I J K L.p. Kategoria wydatków Nazwa wydatku Pomoc publiczna Wydatek ogółem Wydatek niekwalifikowalny(zł) Wydatek kwalifikowalny(zł) Procent Dofinansowanie(zł) dofinansowania(%) w tym UE(%) w tym UE(zł) Zadanie 1. 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 Zadanie 2. Wydatki pośrednie 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 SUMA 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 Informacje dodatkowe dot. zakresu kosztów niekwalifikowanych D.4. Kategorie kosztów podlegające limitom dotyczy D.5. Zestawienie wydatków w podziale na kategorie kosztów L.p. Kategoria wydatków Wartość ogółem Wydatki kwalifikowalne Udział % 1. Wydatki pośrednie 0,00 0,00 0,00 D.6. Wydatki ryczałtowe dotyczy D.7. Dochody generowane przez projekt Projekt generujący dochód Strona 8
10 E. Załączniki E.1. Załączniki Lp. Nazwa dokumentu Występuje 1. Biznes plan (wersja papierowa wraz z wersją elektroniczną) 2. Część środowiskowa wniosku o dofinansowanie 3. Dokument poświadczający formę prawną wnioskodawcy 4. Pełnomocnictwo Strona 10
11 F. Oświadczenia Wnioskodawcy F.1. Oświadczenia Wnioskodawcy Lp. Treść oświadczenia Oświadczam, że jestem świadomy skutków niezachowania wskazanej w Regulaminie naboru formy i sposobu komunikacji, w tym wzywania do uzupełnienia lub poprawiania projektu w trakcie jego oceny w części dotyczącej spełniania przez projekt kryteriów wyboru projektów. Oświadczam, iż zapoznałem się z treścią Regulaminu naboru i oceny wniosków o dofinansowanie projektów w trybie pozakonkursowym w ramach osi priorytetowej I Konkurencyjna i innowacyjna gospodarka, działania 1.2 Badania przemysłowe, prace rozwojowe oraz ich wdrożenia, typ projektu Podkarpackie Centrum Innowacji Regionalnego Program Operacyjnego Województwa Podkarpackiego na lata oraz dokumentów stanowiących jego załączniki i akceptuję zasady z nich wynikające. Oświadczam, że informacje zawarte w niniejszym wniosku oraz w dołączonych jako załączniki dokumentach są zgodne ze stanem faktycznym i prawnym. Oświadczam, że nie jestem podmiotem wykluczonym z możliwości udzielania dofinansowania oraz nie orzeczono wobec mnie zakazu dostępu do środków funduszy europejskich, m.in. na podstawie: art. 207 ust. 4 ustawy z dnia 27 sierpnia 2009 r. o finansach publicznych, art. 12 ust. 1 pkt 1 ustawy z dnia 15 czerwca 2012 r. o skutkach powierzania wykonywania pracy cudzoziemcom przebywającym wbrew przepisom na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej, art. 9 ust. 1 pkt 2a ustawy z dnia 28 października 2002 r. o odpowiedzialności podmiotów zbiorowych za czyny zabronione pod groźbą kary. Oświadczam, że na wnioskodawcy nie ciąży obowiązek zwrotu pomocy, wynikający z wcześniejszej decyzji Komisji Europejskiej, uznającej pomoc za niezgodną z prawem oraz rynkiem wewnętrznym. Oświadczam, że projekt będzie realizowany zgodnie z zasadami horyzontalnymi wymienionymi w art. 7 i 8 Rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) nr 1303/2013 z dnia 17 grudnia 2013 r., tj.: zasadą promowania równości mężczyzn i kobiet oraz niedyskryminacji, jak również zasadą zrównoważonego rozwoju. Oświadczam, że projekt nie został zakończony w rozumieniu art. 65 ust. 6 Rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) nr 1303/2013 z dnia 17 grudnia 2013 r. Oświadczam, iż w przypadku otrzymania dofinansowania na realizację projektu nie naruszę zasady zakazu podwójnego finansowania określonej w art. 65 ust. 11 Rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) nr 1303/2013 z dnia 17 grudnia 2013 r. Oświadczam, że podczas realizacji projektu w ramach Regionalnego Programu Operacyjnego Województwa Podkarpackiego na lata , zobowiązuję się zapewnić płynność finansową projektu, znajduję się w sytuacji ekonomicznej i finansowej zapewniającej realizację projektu, zobowiązuję się do pokrycia ze środków własnych wszelkich wydatków niekwalifikowalnych w ramach projektu. Oświadczam, że zobowiązuję się do dokonania zwrotu zrefundowanej w ramach projektu ze środków unijnych części podatku VAT w przypadku zaistnienia przesłanek umożliwiających odzyskanie tego podatku VAT. 11. Oświadczam, że wyrażam zgodę na udostępnienie wniosku o dofinansowanie podmiotom dokonującym oceny i ekspertyzy Oświadczam, iż wyrażam zgodę na udostępnienie niniejszego wniosku oraz udzielanie informacji koniecznych do realizacji badań ewaluacyjnych dotyczących oceny Programu Instytucji Zarządzającej, podmiotom upoważnionym przez Instytucję Zarządzającą i innym uprawnionym podmiotom do przeprowadzenia ewaluacji. Oświadczam, że zobowiązania wobec Urzędu Skarbowego, Zakładu Ubezpieczeń Społecznych oraz innych organów podatkowych reguluję w terminie oraz nie zalegam z uiszczaniem podatków, jak również z opłacaniem składek na ubezpieczenie społeczne, ubezpieczenie zdrowotne, Fundusz Pracy, Państwowy Fundusz Rehabilitacji Osób pełnosprawnych, Fundusz Gwarantowanych Świadczeń Pracowniczych lub innych należności publicznoprawnych wymaganych odrębnymi przepisami. Oświadczam, że wszystkie zamówienia związane z realizacją niniejszego projektu będą realizowane zgodnie z ustawą Prawo zamówień publicznych z dnia 29 stycznia 2004 r. oraz z Wytycznymi w zakresie kwalifikowalności wydatków w ramach Europejskiego Funduszu Rozwoju Regionalnego, Europejskiego Funduszu Społecznego oraz Funduszu Spójności na lata Ministra Rozwoju i Finansów. Wyrażam zgodę na poddanie się weryfikacji w zakresie prawidłowości udzielenia ww. zamówień przed podpisaniem umowy o dofinansowanie projektu. W przypadku wykrycia nieprawidłowości wyrażam zgodę na pomniejszenie wydatków kwalifikowanych zgodnie z regulacjami zawartymi w Rozporządzeniu Ministra Rozwoju z dnia 29 stycznia 2016 r. w sprawie warunków obniżania wartości korekt finansowych oraz wydatków poniesionych nieprawidłowo związanych z udzielaniem zamówień. Strona 11
12 Lp. Treść oświadczenia Oświadczam, że wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych do celów związanych z realizacją niniejszego 15. projektu, zgodnie z ustawą o ochronie danych osobowych z dnia 29 sierpnia 1997 r Oświadczam, że wyrażam zgodę na wykorzystanie danych dotyczących wnioskodawcy i składanego wniosku o dofinansowanie na potrzeby ogłoszenia w formie elektronicznej lub w innej właściwej formie, wyników oceny i naboru wniosków, w tym wykazu beneficjentów. Oświadczam, że wnioskodawca nie korzystał z innych funduszy wspólnotowych oraz krajowych środków publicznych, na realizację składanego projektu, ani żadnego z jego elementów. 18. Jestem świadomy odpowiedzialności karnej za złożenie fałszywych oświadczeń. Strona 12
Załącznik nr 2 do Regulaminu konkursu nr RPMP.08.05.00-IP.02-12-022/17 Wzór 1 Suma kontrolna:... Regionalny Program Operacyjny Województwa Małopolskiego 2014-2020 A. Opis wnioskodawcy A.1 Dane wnioskodawcy
A.5 Osoba uprawniona do podejmowania decyzji wiążących w imieniu wnioskodawcy
Załącznik nr 2 do Regulaminu konkursu nr RPMP.10.01.04-IP.01-12-023/16 Wzór 1 Suma kontrolna:... Regionalny Program Operacyjny Województwa Małopolskiego 2014-2020 Wniosek o dofinansowanie projektu Numer
Załącznik nr 2 do Regulaminu nr RPMP.08.02.00-IP.02-12-007/19 Wzór 1 Suma kontrolna:... Regionalny Program Operacyjny Województwa Małopolskiego 2014 - A. Opis wnioskodawcy A.1 Dane wnioskodawcy Wniosek
Załącznik nr 2 do Regulaminu konkursu nr RPMP.08.02.00-IP.02-12-093/17 Wzór 1 Suma kontrolna:... Regionalny Program Operacyjny Województwa Małopolskiego 2014-2020 Wniosek o dofinansowanie projektu Numer
Załącznik nr 2 do Regulaminu konkursu nr RPMP.08.04.02-IP.02-12-005/18 Wzór 1 Suma kontrolna:... Regionalny Program Operacyjny Województwa Małopolskiego 2014 - Wniosek o dofinansowanie projektu Numer naboru:
Załącznik nr 2 do Regulaminu konkursu nr RPMP.09.02.01-IP.01-12-104/17 Wzór 1 Suma kontrolna:... Regionalny Program Operacyjny Województwa Małopolskiego 2014-2020 A. Opis wnioskodawcy A.1 Dane wnioskodawcy
Załącznik nr 2 do Regulaminu konkursu nr RPMP.08.06.01-IP.02-12-069/17 Wzór 1 Suma kontrolna:... Regionalny Program Operacyjny Województwa Małopolskiego 2014-2020 Wniosek o dofinansowanie projektu Numer
Załącznik nr 2 do Regulaminu konkursu nr RPMP.08.06.01-IP.02-12-055/17 Wzór 1 Suma kontrolna:... Regionalny Program Operacyjny Województwa Małopolskiego 2014-2020 Wniosek o dofinansowanie projektu Numer
Załącznik nr 2 do Regulaminu konkursu nr RPMP.10.01.01-IP.01-12-087/16 Wzór 1 Suma kontrolna:... Regionalny Program Operacyjny Województwa Małopolskiego 2014-2020 A. Opis wnioskodawcy A.1 Dane wnioskodawcy
Załącznik nr 2 do Regulaminu konkursu nr RPMP.10.01.02-IP.01-12-088/16 Wzór 1 Suma kontrolna:... Regionalny Program Operacyjny Województwa Małopolskiego 2014-2020 A. Opis wnioskodawcy A.1 Dane wnioskodawcy
Załącznik nr 2 do Regulaminu konkursu nr RPMP.09.02.01-IP.01-12-025/17 Wzór 1 Suma kontrolna:... Regionalny Program Operacyjny Województwa Małopolskiego 2014-2020 A. Opis wnioskodawcy A.1 Dane wnioskodawcy
Załącznik nr 2 do Regulaminu konkursu nr RPMP.09.01.02-IP.01-12-023/17 Wzór 1 Suma kontrolna:... Regionalny Program Operacyjny Województwa Małopolskiego 2014-2020 A. Opis wnioskodawcy A.1 Dane wnioskodawcy
Załącznik nr 2 do Regulaminu konkursu nr RPMP.09.02.03-IP.01-12-073/17 Wzór 1 Suma kontrolna:... Regionalny Program Operacyjny Województwa Małopolskiego 2014-2020 A. Opis wnioskodawcy A.1 Dane wnioskodawcy
Załącznik nr 2 do Regulaminu konkursu nr RPMP.09.0.02-IP-0-2-00/6 Wzór wersja: efs_.0 Suma kontrolna:... Regionalny Program Operacyjny Województwa Małopolskiego 204-2020 Wniosek o dofinansowanie projektu
Załącznik nr 2 do Regulaminu konkursu nr RPMP.09.03.00-IP.0-2-02/6 Wzór wersja: efs_.0 Suma kontrolna:... Regionalny Program Operacyjny Województwa Małopolskiego 204-2020 Wniosek o dofinansowanie projektu
Załącznik nr 2 do Regulaminu konkursu nr RPMP.0.0.04-IP.0-2-02/5 Wzór wersja: efs_.0 Suma kontrolna:... Regionalny Program Operacyjny Województwa Małopolskiego 204-2020 Wniosek o dofinansowanie projektu
A. OPIS WNIOSKODAWCY. Załącznik nr 2. A.1 Dane Wnioskodawcy
Załącznik nr 2 do Regulaminu konkursu nr RPMP.08.05.00-IP.02-2-03/6 wersja: efs_.0 Suma kontrolna:... Wzór Regionalny Program Operacyjny Województwa Małopolskiego 204-2020 Wniosek o dofinansowanie projektu