Source: http://docplayer.pl/37095-Stan-prawny-2013-10-29-dz-u-2010-15-80-r-orzekanie-o-zdolnosci-do-zawodowej-sluzby-wojskowej-oraz-wlasciwosc-i-tryb-postepowan.html
Timestamp: 2018-05-26 10:23:50
Legal References Found: art. 5
 art. 29
 art. 29
 art. 5
 art. 5
 art. 20
 art. 12
 art. 12

Document Content:
Stan prawny Dz.U (R) Orzekanie o zdolności do zawodowej służby wojskowej oraz właściwość i tryb postępowan... - PDF
Stan prawny Dz.U (R) Orzekanie o zdolności do zawodowej służby wojskowej oraz właściwość i tryb postępowan...
Download "Stan prawny 2013-10-29 Dz.U.2010.15.80 (R) Orzekanie o zdolności do zawodowej służby wojskowej oraz właściwość i tryb postępowan..."
1 Stan prawny Dz.U (R) Orzekanie o zdolności do zawodowej służby wojskowej oraz właściwość i tryb postępowan... Strona 1 LexPolonica nr ROZPORZĄDZENIE MINISTRA OBRONY NARODOWEJ z dnia 8 stycznia 2010 r. w sprawie orzekania o zdolności do zawodowej służby wojskowej oraz właściwości i trybu postępowania wojskowych komisji lekarskich w tych sprawach Na podstawie art. 5 ust. 8 i 9 ustawy z dnia 11 września 2003 r. o służbie wojskowej żołnierzy zawodowych (Dz. U. z 2008 r. Nr 141, poz. 892, z późn. zm.) zarządza się, co następuje: 1. Rozporządzenie określa: Rozdział 1 Przepisy ogólne 1) wykaz chorób lub ułomności uwzględniany przy orzekaniu o zdolności do zawodowej służby wojskowej oraz do służby poza granicami państwa; 2) wykaz chorób lub ułomności uwzględniany przy orzekaniu o zdolności do pełnienia służby w poszczególnych rodzajach Sił Zbrojnych Rzeczypospolitej Polskiej i rodzajach wojsk oraz na poszczególnych stanowiskach służbowych wymagających szczególnych predyspozycji zdrowotnych; 3) wykaz chorób lub ułomności uwzględniany przy orzekaniu o ograniczonej zdolności do pełnienia zawodowej służby wojskowej w poszczególnych rodzajach Sił Zbrojnych Rzeczypospolitej Polskiej i rodzajach wojsk oraz na określonych stanowiskach służbowych; 4) właściwość i tryb postępowania wojskowych komisji lekarskich; 5) tryb kierowania do wojskowych komisji lekarskich żołnierzy zawodowych i osób ubiegających się o powołanie do zawodowej służby wojskowej; 6) szczegółowe warunki orzekania o zdolności do zawodowej służby wojskowej; 7) szczegółowe warunki orzekania o ograniczonej zdolności do zawodowej służby wojskowej; 8) szczegółowe warunki orzekania o zdolności do służby wojskowej poza granicami państwa; 9) sposób ustalania związku chorób oraz śmierci ze służbą wojskową; 10) wzór skierowania do wojskowych komisji lekarskich; 11) wzory orzeczeń i certyfikatów wydawanych przez wojskowe komisje lekarskie Wykazy chorób lub ułomności, o których mowa w 1 pkt 1 i 3, określa załącznik nr 1 do rozporządzenia. 2. Wykaz chorób lub ułomności, o którym mowa w 1 pkt 2, określa załącznik nr 2 do rozporządzenia. Rozdział 2 Właściwość wojskowych komisji lekarskich Właściwe do orzekania o zdolności fizycznej i psychicznej do pełnienia zawodowej służby wojskowej są: 1) rejonowe wojskowe komisje lekarskie w Bydgoszczy, Ełku, Krakowie, Lublinie, Łodzi, Szczecinie, Warszawie, Wrocławiu i Żaganiu, 2) Rejonowa Wojskowa Komisja Lotniczo-Lekarska w Warszawie, 3) Rejonowa Wojskowa Komisja Morsko-Lekarska w Gdańsku, 4) Centralna Wojskowa Komisja Lekarska w Warszawie - zwane dalej wojskowymi komisjami lekarskimi. 2. Właściwość miejscową wojskowej komisji lekarskiej ustala się: 1) w stosunku do żołnierzy zawodowych - według miejsca stacjonowania jednostki wojskowej lub pododdziału jednostki wojskowej, w której pełnią służbę; 2) w stosunku do osób ubiegających się o powołanie do zawodowej służby wojskowej - według miejsca ich zamieszkania. 4. Rejonowe wojskowe komisje lekarskie, o których mowa w 3 ust. 1 pkt 1, stosownie do ich właściwości miejscowej określonej w przepisach wydanych na podstawie art. 29 ust. 8 pkt 1 ustawy z dnia 21 listopada 1967 r. o powszechnym obowiązku obrony Rzeczypospolitej Polskiej (Dz. U. z 2012 r. poz. 461, z późn. zm.), są właściwe w zakresie: 1) orzekania o zdolności do pełnienia zawodowej służby wojskowej: a) żołnierzy zawodowych, b) żołnierzy pełniących służbę kandydacką, c) osób ubiegających się o powołanie do służby kandydackiej lub zawodowej służby wojskowej; 2) orzekania w stosunku do osób, o których mowa w pkt 1, o zdolności do pełnienia służby: a) poza granicami państwa, b) w jednostkach desantowo-szturmowych, c) w zasięgu działania promieniowania mikrofalowego, d) w warunkach działania prądu elektrycznego; 3) orzekania w stosunku do żołnierzy, o których mowa w pkt 1 lit. a i b, o związku chorób, ułomności i śmierci odpowiednio z zawodową służbą wojskową albo służbą kandydacką; 4) orzekania w stosunku do żołnierzy, o których mowa w pkt 1 lit. a, o: a) zdolności do zawodowej służby wojskowej z ograniczeniami, b) potrzebie długotrwałego lub stałego zwolnienia żołnierza zawodowego ze względu na stan zdrowia od niektórych zajęć służbowych, c) zdolności do pełnienia służby na określonych stanowiskach służbowych, d) zdolności do pełnienia służby poza granicami państwa, e) zdolności do pełnienia służby w jednostkach reprezentacyjnych Sił Zbrojnych Rzeczypospolitej Polskiej, f) zdolności do pełnienia służby w Żandarmerii Wojskowej Rejonowa Wojskowa Komisja Lotniczo-Lekarska w Warszawie jest właściwa w zakresie: 1) orzekania w stosunku do żołnierzy zawodowych - członków personelu latającego, personelu naziemnego zabezpieczenia lotów i personelu służby inżynieryjno-lotniczej:
2 Stan prawny Dz.U (R) Orzekanie o zdolności do zawodowej służby wojskowej oraz właściwość i tryb postępowan... Strona 2 a) o zdolności do pełnienia zawodowej służby wojskowej, b) o zdolności do pełnienia służby w powietrzu, służby naziemnego zabezpieczenia lotów lub służby inżynieryjno-lotniczej, c) w sprawach wymienionych w 4 pkt 2, 3 i 4 lit. a-e; 2) orzekania w stosunku do żołnierzy zawodowych, żołnierzy pełniących służbę kandydacką oraz osób ubiegających się o powołanie do służby kandydackiej lub zawodowej służby wojskowej o zdolności do pełnienia służby w charakterze instruktorów-skoczków spadochronowych oraz skoczków spadochronowych doświadczalnych; 3) przeprowadzania okresowych i okolicznościowych badań lekarskich żołnierzy, o których mowa w pkt Rejonowa Wojskowa Komisja Morsko-Lekarska w Gdańsku jest właściwa w zakresie: 1) orzekania w stosunku do żołnierzy zawodowych zajmujących stanowiska służbowe w jednostkach Marynarki Wojennej: a) o zdolności do pełnienia zawodowej służby wojskowej, b) o zdolności do pełnienia służby na okrętach wojennych i innych jednostkach pływających Marynarki Wojennej oraz w jednostkach nadbrzeżnych Marynarki Wojennej, c) w sprawach wymienionych w 4 pkt 2, 3 i 4 lit. a-e; 2) orzekania o zdolności do pełnienia zawodowej służby wojskowej: a) osób ubiegających się o przyjęcie do Akademii Marynarki Wojennej i Szkoły Podoficerskiej Marynarki Wojennej, b) podchorążych Akademii Marynarki Wojennej i kadetów Szkoły Podoficerskiej Marynarki Wojennej; 3) orzekania w stosunku do kandydatów, o których mowa w pkt 2 lit. a: a) o zdolności do pełnienia służby na okrętach wojennych i innych jednostkach pływających Marynarki Wojennej oraz w jednostkach nadbrzeżnych Marynarki Wojennej, b) w sprawach wymienionych w 4 pkt 2; 4) orzekania w stosunku do żołnierzy, o których mowa w pkt 2 lit. b: a) o zdolności do pełnienia służby na okrętach wojennych i innych jednostkach pływających Marynarki Wojennej oraz w jednostkach nadbrzeżnych Marynarki Wojennej, b) w sprawach wymienionych w 4 pkt 2 i 3; 5) orzekania w stosunku do żołnierzy zawodowych, żołnierzy pełniących służbę kandydacką oraz osób ubiegających się o powołanie do pełnienia służby kandydackiej lub zawodowej służby wojskowej: a) o zdolności do pełnienia służby w charakterze nurków i płetwonurków, b) w sprawach, o których mowa w 4, zgodnie z właściwością miejscową określoną w przepisach wydanych na podstawie art. 29 ust. 8 pkt 1 ustawy z dnia 21 listopada 1967 r. o powszechnym obowiązku obrony Rzeczypospolitej Polskiej; 6) przeprowadzania okresowych i okolicznościowych badań lekarskich żołnierzy, o których mowa w pkt 1 i 2 lit. b, w tym pełniących służbę w charakterze nurków i płetwonurków Centralna Wojskowa Komisja Lekarska w Warszawie jest właściwa w zakresie: 1) rozpatrywania odwołań od orzeczeń pozostałych wojskowych komisji lekarskich; 2) zatwierdzania projektów orzeczeń pozostałych wojskowych komisji lekarskich, ustalających: a) trwałą lub czasową niezdolność do pełnienia zawodowej służby wojskowej oraz związek lub brak związku choroby lub ułomności z tą służbą, b) związek lub brak związku śmierci odpowiednio z zawodową służbą wojskową albo służbą kandydacką; 3) zajmowania stanowisk w sprawie sprzeciwów zgłoszonych do projektów orzeczeń wojskowych komisji lekarskich. Rozdział 3 Kierowanie do wojskowych komisji lekarskich W przypadkach, o których mowa w art. 5 ust. 2-4 ustawy z dnia 11 września 2003 r. o służbie wojskowej żołnierzy zawodowych, podmiot określony w art. 5 ust. 5 ustawy, zwany dalej podmiotem kierującym, kieruje żołnierza zawodowego do wojskowej komisji lekarskiej, zgodnie z jej właściwością. 2. Żołnierza zawodowego powracającego po zakończeniu pełnienia służby poza granicami państwa kieruje się niezwłocznie po powrocie do kraju do wojskowej komisji lekarskiej, która orzekała o jego zdolności do pełnienia służby poza granicami państwa przed wyjazdem. 3. Żołnierza zawodowego powracającego po zakończeniu pełnienia służby poza granicami państwa, który był wyznaczony na stanowisko służbowe poza granicami państwa, na jego wniosek, kieruje się niezwłocznie po powrocie do kraju do wojskowej komisji lekarskiej właściwej ze względu na nowe miejsce pełnienia służby. 4. Wzór skierowania do wojskowej komisji lekarskiej określa załącznik nr 3 do rozporządzenia. 14. Podmiot kierujący dołącza do skierowania do wojskowej komisji lekarskiej posiadane dokumenty, które dotyczą stanu zdrowia żołnierza zawodowego i mogą mieć znaczenie dla ustalenia związku choroby lub ułomności z zawodową służbą wojskową Przewodniczący wojskowej komisji lekarskiej przesyła podmiotowi kierującemu, w terminie 14 dni od dnia stawienia się żołnierza zawodowego do wojskowej komisji lekarskiej, potwierdzenie stawienia się tego żołnierza do komisji. 2. Na wniosek podmiotu kierującego przewodniczący wojskowej komisji lekarskiej przesyła temu podmiotowi zawiadomienie o niestawieniu się żołnierza zawodowego do komisji w określonym terminie i miejscu. 3. Przewodniczący wojskowej komisji lekarskiej przesyła podmiotowi kierującemu zawiadomienie o niepoddaniu się żołnierza zawodowego badaniom lekarskim lub specjalistycznym w terminie wyznaczonym przez tę komisję. Rozdział 4 Orzekanie o zdolności do pełnienia zawodowej służby wojskowej i do pełnienia tej służby poza granicami państwa oraz ustalanie związku choroby i śmierci z zawodową służbą wojskową 16. Przy orzekaniu o zdolności do pełnienia zawodowej służby wojskowej i zaliczeniu do jednej z kategorii zdolności fizycznej i psychicznej do zawodowej służby wojskowej wojskowe komisje lekarskie uwzględniają wykaz chorób i ułomności, stanowiący załącznik nr 1 do rozporządzenia Wojskowe komisje lekarskie mogą orzekać o zdolności do służby: 1) w składzie personelu latającego, personelu naziemnego zabezpieczenia lotów i personelu służby inżynieryjno-lotniczej;
3 Stan prawny Dz.U (R) Orzekanie o zdolności do zawodowej służby wojskowej oraz właściwość i tryb postępowan... Strona 3 2) na okrętach wojennych i innych jednostkach pływających Marynarki Wojennej oraz w jednostkach nadbrzeżnych Marynarki Wojennej; 3) w jednostkach desantowo-szturmowych; 4) w Żandarmerii Wojskowej; 5) w jednostkach reprezentacyjnych Sił Zbrojnych Rzeczypospolitej Polskiej; 6) w charakterze nurków i płetwonurków; 7) w charakterze instruktorów-skoczków spadochronowych oraz skoczków spadochronowych doświadczalnych; 8) w zasięgu działania promieniowania mikrofalowego; 9) w warunkach działania prądu elektrycznego. 2. Na potrzeby orzekania o zdolności do pełnienia zawodowej służby wojskowej, o której mowa w ust. 1 pkt 1, ustala się następujące kategorie zdolności fizycznej i psychicznej do tej służby: 1) kandydaci i piloci samolotów bojowych naddźwiękowych oraz piloci doświadczalni samolotów naddźwiękowych: a) zdolny - Z/IA, b) trwale lub czasowo niezdolny - N/IA; 2) kandydaci i piloci samolotów bojowych poddźwiękowych oraz piloci doświadczalni samolotów poddźwiękowych: a) zdolny - Z/IB, b) trwale lub czasowo niezdolny - N/IB; 3) kandydaci i piloci doświadczalni samolotów innych niż wymienione w pkt 1 i 2 oraz śmigłowców: a) zdolny - Z/IC, b) trwale lub czasowo niezdolny - N/IC; 4) pozostały personel latający i kandydaci do tego personelu: a) zdolny - Z/II, b) trwale lub czasowo niezdolny - N/II; 5) personel naziemny zabezpieczenia lotów i kandydaci do tego personelu oraz personel służby inżynieryjno-lotniczej i kandydaci do tego personelu: a) zdolny - Z/III, Z/SIL, b) trwale lub czasowo niezdolny - N/III, N/SIL. 3. Na potrzeby orzekania o zdolności do pełnienia zawodowej służby wojskowej, o której mowa w ust. 1 pkt 2 i 6, ustala się następujące kategorie zdolności fizycznej i psychicznej do tej służby: 1) kandydaci do służby na okrętach wojennych i innych jednostkach pływających Marynarki Wojennej: a) zdolny - Z/I-IV/A, b) niezdolny - N/I-IV/A; 2) słuchacze wojskowych szkół morskich i kursów szkolenia specjalistów morskich: a) zdolny - Z/I-IV/B, b) niezdolny - N/I-IV/B - podlega wyokrętowaniu, c) czasowo niezdolny - N/I-IV/B - podlega wyokrętowaniu na okres do 3 miesięcy; 3) żołnierze zawodowi - specjaliści morscy: a) zdolny - Z/I-IV/C, b) niezdolny - N/I-IV/C - podlega wyokrętowaniu, c) czasowo niezdolny - N/I-IV/C - podlega wyokrętowaniu na okres do 6 miesięcy. 4. Na potrzeby orzekania o zdolności do pełnienia zawodowej służby wojskowej poza granicami państwa ustala się następujące kategorie zdolności fizycznej i psychicznej do tej służby: 1) zdolny do służby poza granicami państwa - Z; 2) niezdolny do służby poza granicami państwa - N W przypadkach, o których mowa w 17, wojskowe komisje lekarskie orzekają, według wykazu chorób i ułomności określonych w: 1) załączniku nr 1 do rozporządzenia - w odniesieniu do zawodowej służby wojskowej, o której mowa w 17 ust. 1 pkt 3-5 i 7-9 oraz ust. 4; 2) załączniku nr 2 do rozporządzenia - w odniesieniu do zawodowej służby wojskowej, o której mowa w 17 ust. 1 pkt 1, 2 i Jeżeli dla danego przypadku brak odpowiedniego paragrafu lub punktu w załącznikach nr 1 i 2 do rozporządzenia, przypadek ten kwalifikuje się według paragrafu lub punktu najbardziej zbliżonego Orzekając o zdolności żołnierza zawodowego do pełnienia zawodowej służby wojskowej poza granicami państwa, wojskowa komisja lekarska dokonuje oceny jego stanu zdrowia, stosownie do specyfiki klimatyczno-geograficznej oraz sanitarno-epidemiologicznej rejonu, w którym ma on pełnić służbę. 2. Jeżeli żołnierz zawodowy zachoruje po wydaniu przez wojskową komisję lekarską orzeczenia o zdolności do pełnienia zawodowej służby wojskowej poza granicami państwa, dowódca jednostki wojskowej, w której pełni on służbę, na wniosek lekarza tej jednostki ponownie kieruje tego żołnierza do wojskowej komisji lekarskiej. 3. Po powrocie żołnierza zawodowego do kraju wojskowa komisja lekarska orzeka o zdolności żołnierza do pełnienia zawodowej służby wojskowej, dokonując oceny jego stanu zdrowia, z uwzględnieniem warunków, w jakich pełnił służbę poza granicami państwa, a w szczególności specyfiki klimatyczno-geograficznej oraz sanitarno-epidemiologicznej rejonu, w którym pełnił tę służbę. 20. Orzekając o zaliczeniu żołnierza zawodowego do kategorii Z/O, wojskowa komisja lekarska ustala zdolność do pełnienia zawodowej służby wojskowej na stanowisku służbowym wskazanym przez podmiot kierujący w skierowaniu do wojskowej komisji lekarskiej, uwzględniając wykaz chorób i ułomności stanowiący załącznik nr 1 do rozporządzenia Orzekając o zdolności do pełnienia zawodowej służby wojskowej, w razie stwierdzenia u żołnierza zawodowego choroby, wojskowa komisja lekarska orzeka również o: 1) związku lub braku związku tej choroby z zawodową służbą wojskową, 2) zaliczeniu lub niezaliczeniu żołnierza zawodowego do jednej z grup inwalidztwa oraz o związku lub braku związku inwalidztwa z zawodową służbą wojskową - kierując się kryteriami zdrowotnymi określonymi w wykazie chorób i schorzeń, ustalonym na podstawie art. 20 ust. 4 ustawy z dnia 10 grudnia 1993 r. o zaopatrzeniu emerytalnym żołnierzy zawodowych oraz ich rodzin (Dz. U. z 2004 r. Nr 8, poz. 66, z późn. zm.). 2. Jeżeli przy orzekaniu o niezdolności do pełnienia zawodowej służby wojskowej wojskowa komisja lekarska stwierdzi u żołnierza zawodowego przynajmniej jedną chorobę pozostającą w związku z zawodową służbą wojskową i jednocześnie powodującą niezdolność do tej służby, to niezdolność do służby ustala się jako pozostającą w związku z zawodową służbą wojskową. 3. Orzekając o związku śmierci żołnierza zawodowego z czynną służbą wojskową, wojskowa komisja lekarska ustala jednocześnie, czy śmierć jest następstwem wypadku pozostającego w związku z pełnieniem czynnej służby wojskowej lub choroby powstałej w związku ze szczególnymi właściwościami lub warunkami takiej służby, z tytułu których przysługują świadczenia odszkodowawcze przewidziane w ustawie z dnia 11 kwietnia 2003 r. o świadczeniach odszkodowawczych przysługujących w razie wypadków i chorób pozostających w związku ze służbą wojskową (Dz. U. Nr 83, poz. 760 i Nr 179, poz. 1750, z 2005 r. Nr 130, poz oraz z 2009 r. Nr 161, poz. 1278). Rozdział 5
4 Stan prawny Dz.U (R) Orzekanie o zdolności do zawodowej służby wojskowej oraz właściwość i tryb postępowan... Strona 4 Tryb postępowania wojskowych komisji lekarskich Wojskowe komisje lekarskie orzekają na podstawie dokumentów, o których mowa w 14, w szczególności: 1) odpisu przebiegu zawodowej służby wojskowej z akt personalnych żołnierza zawodowego; 2) informacji o warunkach i przebiegu służby wojskowej dla celów wojskowych komisji lekarskich; 3) historii chorób leczenia ambulatoryjnego i szpitalnego; 4) wyników pomiarów czynników szkodliwych występujących w środowisku służby; 5) karty badań profilaktycznych i okresowych; 6) książki zdrowia żołnierza zawodowego; 7) informacji zawartej w pisemnym oświadczeniu żołnierza zawodowego; 8) akt postępowania powypadkowego. 2. Informację, o której mowa w ust. 1 pkt 2, uwzględniającą wykryte schorzenia i przebyte urazy z ich przebiegiem i wynikiem leczenia, a także czynniki ryzyka wynikające ze szczególnych właściwości lub warunków służby na zajmowanych stanowiskach, sporządza lekarz jednostki na podstawie badania lekarskiego, karty opisu stanowiska służbowego, karty badań profilaktycznych i okresowych oraz dokumentacji medycznej i orzeczniczo-lekarskiej żołnierza. 3. Wzór informacji, o której mowa w ust. 1 pkt 2, określa załącznik nr 4 do rozporządzenia Wojskowa komisja lekarska wydaje orzeczenie niezwłocznie po przeprowadzeniu niezbędnych badań lekarskich i skompletowaniu dokumentów. 2. Jeżeli do wydania orzeczenia są niezbędne dodatkowe dokumenty, wojskowa komisja lekarska pisemnie wzywa żołnierza zawodowego, a w razie jego śmierci członka rodziny, o którym mowa w art. 12 ustawy z dnia 11 kwietnia 2003 r. o świadczeniach odszkodowawczych przysługujących w razie wypadków i chorób pozostających w związku ze służbą wojskową, do ich dostarczenia w terminie 14 dni od dnia doręczenia wezwania. W takim przypadku wojskowa komisja lekarska może wystąpić także do podmiotu kierującego lub do dowódców jednostek wojskowych, w których żołnierz zawodowy pełnił służbę, o dostarczenie tych dokumentów w terminie 14 dni od dnia doręczenia wystąpienia. 3. Po bezskutecznym upływie terminu wyznaczonego do dostarczenia dokumentów wojskowa komisja lekarska może wydać orzeczenie na podstawie posiadanych dokumentów Orzeczenie wojskowej komisji lekarskiej powinno zawierać w szczególności: 1) rozpoznanie; 2) ustalenie kategorii zdolności fizycznej i psychicznej do pełnienia zawodowej służby wojskowej, a w razie stwierdzenia chorób i ułomności - określenie ich związku lub braku związku z zawodową służbą wojskową. 2. Orzeczenie wojskowej komisji lekarskiej dotyczące zmarłego żołnierza zawodowego powinno ustalać w szczególności: 1) przyczynę śmierci; 2) związek lub brak związku śmierci z zawodową służbą wojskową. 3. Orzeczenie wojskowej komisji lekarskiej o zdolności do pełnienia zawodowej służby wojskowej poza granicami państwa powinno zawierać również ustalenie rejonu, w którym żołnierz zawodowy jest zdolny pełnić taką służbę. 4. Orzeczenie wojskowej komisji lekarskiej o zdolności do zawodowej służby wojskowej z ograniczeniami powinno zawierać również określenie stanowiska służbowego, na którym żołnierz może pełnić służbę. 5. Wzór orzeczenia wojskowej komisji lekarskiej: 1) w sprawie zdolności do pełnienia zawodowej służby wojskowej określa załącznik nr 5 do rozporządzenia; 2) w sprawie ustalenia związku śmierci z zawodową służbą wojskową określa załącznik nr 6 do rozporządzenia Wojskowa komisja lekarska orzeka w składzie trzech lekarzy. Przewodniczącego składu orzekającego wyznacza przewodniczący wojskowej komisji lekarskiej. 2. Wojskowa komisja lekarska orzeka większością głosów składu orzekającego. 3. Członek składu orzekającego wojskowej komisji lekarskiej może zgłosić na piśmie sprzeciw do projektu orzeczenia, z podaniem uzasadnienia. W takim przypadku przewodniczący wojskowej komisji lekarskiej przesyła sprzeciw łącznie z projektem orzeczenia i pozostałą dokumentacją do wojskowej komisji lekarskiej wyższego stopnia, która jest obowiązana zająć stanowisko w sprawie w terminie 7 dni od dnia otrzymania sprzeciwu. 4. Wojskowa komisja lekarska wyższego stopnia zajmuje stanowisko na podstawie otrzymanej dokumentacji. W razie potrzeby wojskowa komisja lekarska wyższego stopnia może przeprowadzić ponowne badanie lekarskie i badania specjalistyczne oraz skierować żołnierza na obserwację szpitalną, a także przeprowadzić dodatkowe postępowanie w celu uzupełnienia dokumentów. 5. W przypadku uznania zasadności sprzeciwu przez wojskową komisję lekarską wyższego stopnia wojskowa komisja lekarska wydaje orzeczenie zgodne z tym stanowiskiem. Jeżeli orzeczenie dotyczy spraw, o których mowa w 26 ust. 1, opracowuje się projekt orzeczenia zgodny z tym stanowiskiem. 6. Orzeczenie wojskowej komisji lekarskiej podpisują wszyscy członkowie składu orzekającego oraz opatruje się je pieczęcią urzędową wojskowej komisji lekarskiej Projekt orzeczenia wojskowej komisji lekarskiej ustalającego: 1) trwałą lub czasową niezdolność do pełnienia zawodowej służby wojskowej oraz związek lub brak związku choroby lub ułomności z taką służbą, 2) związek lub brak związku śmierci z zawodową służbą wojskową - przewodniczący wojskowej komisji lekarskiej przesyła wraz z pozostałą dokumentacją do wojskowej komisji lekarskiej wyższego stopnia. 2. Wojskowa komisja lekarska wyższego stopnia zajmuje stanowisko na podstawie otrzymanej dokumentacji. W razie potrzeby wojskowa komisja lekarska wyższego stopnia może przeprowadzić ponowne badanie lekarskie i badania specjalistyczne oraz skierować żołnierza na obserwację szpitalną, a także przeprowadzić dodatkowe postępowanie w celu uzupełnienia dokumentów. 3. W przypadku zatwierdzenia projektu orzeczenia przez wojskową komisję lekarską wyższego stopnia wojskowa komisja lekarska wydaje orzeczenie w brzmieniu zatwierdzonego projektu. 4. W przypadku niezatwierdzenia projektu orzeczenia przez wojskową komisję lekarską wyższego stopnia komisja ta nakazuje ponowne rozpatrzenie sprawy i wydanie orzeczenia uwzględniającego jej stanowisko. W takim przypadku wojskowa komisja lekarska wydaje orzeczenie zgodne ze stanowiskiem wojskowej komisji lekarskiej wyższego stopnia. 5. Orzeczenie wojskowej komisji lekarskiej podpisują wszyscy członkowie składu orzekającego oraz opatruje się je pieczęcią urzędową wojskowej komisji lekarskiej. 6. Do orzeczenia wojskowej komisji lekarskiej wydanego w trybie określonym w ust. 3 lub 4 nie stosuje się przepisu ust Wojskową komisją lekarską wyższego stopnia jest Centralna Wojskowa Komisja Lekarska w Warszawie Orzeczenie wojskowej komisji lekarskiej wydane w trybie określonym w 25 ust. 1 lub 5 zdanie pierwsze albo 26 ust. 3 lub 4, jako wydane w pierwszej instancji, doręcza się żołnierzowi zawodowemu, a w razie jego śmierci - członkowi rodziny, o którym mowa w art. 12 ustawy z dnia 11 kwietnia 2003 r. o świadczeniach odszkodowawczych przysługujących w razie wypadków i chorób pozostających w związku ze służbą wojskową, a także podmiotowi kierującemu.
5 Stan prawny Dz.U (R) Orzekanie o zdolności do zawodowej służby wojskowej oraz właściwość i tryb postępowan... Strona 5 Jeżeli żołnierz zawodowy został zwolniony z zawodowej służby wojskowej i orzeczenie zawiera rozstrzygnięcie, o którym mowa w 21 ust. 1 pkt 2, orzeczenie wojskowej komisji lekarskiej doręcza się również dyrektorowi właściwego wojskowego biura emerytalnego. 2. Orzeczenie ustalające niezdolność do pełnienia zawodowej służby wojskowej doręcza się żołnierzowi zawodowemu za pośrednictwem dowódcy jednostki wojskowej. 29. Odwołanie od orzeczenia wojskowej komisji lekarskiej wnosi się do właściwej wojskowej komisji lekarskiej wyższego stopnia za pośrednictwem komisji, która wydała orzeczenie, w terminie 14 dni od dnia doręczenia orzeczenia Wojskowa komisja lekarska wyższego stopnia rozpatruje odwołanie w składzie trzech lekarzy. Przewodniczącego składu orzekającego wyznacza przewodniczący wojskowej komisji lekarskiej wyższego stopnia. 2. Wojskowa komisja lekarska wyższego stopnia, rozpatrując odwołanie, orzeka na podstawie dokumentów znajdujących się w aktach sprawy. W razie potrzeby wojskowa komisja lekarska wyższego stopnia może przeprowadzić ponowne badanie lekarskie i badania specjalistyczne oraz skierować żołnierza na obserwację szpitalną, a także przeprowadzić dodatkowe postępowanie w celu uzupełnienia dokumentów. 3. Wojskowa komisja lekarska wyższego stopnia orzeka w sprawie odwołania większością głosów składu orzekającego. Przepisy 25 ust. 3 i 4 oraz ust. 5 zdanie pierwsze stosuje się odpowiednio, z tym że Centralna Wojskowa Komisja Lekarska w Warszawie rozpatruje sprzeciw do projektu swojego orzeczenia w składzie pięciu lekarzy. 4. Do orzeczenia wojskowej komisji lekarskiej wyższego stopnia stosuje się odpowiednio przepis Sentencję ostatecznego orzeczenia wojskowej komisji lekarskiej wpisuje się do książki zdrowia żołnierza. 32. Na podstawie ostatecznego orzeczenia o zdolności do pełnienia zawodowej służby wojskowej poza granicami państwa żołnierzom zawodowym - kandydatom do pełnienia służby w misjach specjalnych Organizacji Narodów Zjednoczonych - wojskowa komisja lekarska, która wydała orzeczenie w pierwszej instancji, wydaje certyfikat zdrowia według wzoru ustalonego przez Organizację Narodów Zjednoczonych (formularz MS-2), stanowiącego załącznik nr 7 do rozporządzenia Minister Obrony Narodowej może uchylić każde orzeczenie wojskowej komisji lekarskiej sprzeczne z prawem lub wydane z pominięciem istotnych okoliczności faktycznych. 2. Uprawnienie, o którym mowa w ust. 1, przysługuje również przewodniczącemu Centralnej Wojskowej Komisji Lekarskiej w Warszawie. 3. Uchylając orzeczenie, określa się zalecenia i wskazuje na okoliczności wymagające wyjaśnienia w toku dalszego postępowania w sprawie oraz wyznacza się wojskową komisję lekarską, która rozpatruje ponownie sprawę w pierwszej instancji. 34. Przepisy i stosuje się do osób ubiegających się o powołanie do zawodowej służby wojskowej. 35. Rozporządzenie wchodzi w życie z dniem ogłoszenia. Rozdział 6 Przepis końcowy Załączniki do rozporządzenia Ministra Obrony Narodowej z dnia 8 stycznia 2010 r. (poz. 80) Załącznik nr 1 WYKAZ CHORÓB LUB UŁOMNOŚCI UWZGLĘDNIANY PRZY ORZEKANIU O ZDOLNOŚCI DO ZAWODOWEJ SŁUŻBY WOJSKOWEJ ORAZ DO SŁUŻBY POZA GRANICAMI PAŃSTWA, A TAKŻE O OGRANICZONEJ ZDOLNOŚCI DO PEŁNIENIA ZAWODOWEJ SŁUŻBY WOJSKOWEJ W POSZCZEGÓLNYCH RODZAJACH SIŁ ZBROJNYCH I RODZAJACH WOJSK ORAZ NA OKREŚLONYCH STANOWISKACH SŁUŻBOWYCH Paragraf Punkt Choroba i ułomność Grupa I* Grupa II* Grupa III* Grupa IV ROZDZIAŁ I - BUDOWA CIAŁA 1 1 Wzrost powyżej 185 cm przy proporcjonalnej budowie ciała Z/N Z Z Z 2 Wzrost poniżej 160 cm do 155 cm przy proporcjonalnej budowie ciała N/Z Z Z Z 3 Wzrost poniżej 155 cm przy proporcjonalnej budowie ciała 4 Słaba budowa ciała Z/N Z Z Z 5 Słaba budowa ciała upośledzająca sprawność 6 Słaba budowa ciała znacznie upośledzająca sprawność 7 Otyłość nieupośledzająca sprawności Z/N Z Z Z 8 Otyłość upośledzająca sprawność 9 Otyłość znacznie upośledzająca sprawność 10 Transseksualizm, obojnactwo 11 Odwrotne położenie trzewi bez zaburzeń sprawności N/Z Z Z Z 12 Odwrotne położenie trzewi z zaburzeniami sprawności
6 Stan prawny Dz.U (R) Orzekanie o zdolności do zawodowej służby wojskowej oraz właściwość i tryb postępowan... Strona 6 * Osoby badane przez komisje lekarskie dzieli się na cztery grupy: grupa I (kolumna czwarta wykazu) obejmuje: - kandydatów do służby w jednostkach reprezentacyjnych Sił Zbrojnych Rzeczypospolitej Polskiej, - kandydatów do służby w jednostkach desantowo-szturmowych, - kandydatów do służby w jednostkach specjalnych, - żołnierzy zasadniczej służby wojskowej, podchorążych odbywających przeszkolenie wojskowe oraz żołnierzy rezerwy ubiegających się o powołanie do zawodowej służby wojskowej, - osoby ubiegające się o przyjęcie do zawodowej służby wojskowej, w tym pełniące służbę kandydacką na pierwszym lub drugim roku nauki (studiów), - osoby stawiające się do kwalifikacji wojskowej, ochotników przedpoborowych, żołnierzy nadterminowej zasadniczej służby wojskowej i żołnierzy rezerwy ubiegających się o przyjęcie do służby wojskowej w charakterze kandydatów na żołnierzy zawodowych, - kandydatów do służby w Żandarmerii Wojskowej; grupa II (kolumna piąta wykazu) obejmuje: - żołnierzy zawodowych, - żołnierzy pełniących służbę w charakterze kandydatów na żołnierzy zawodowych w trzecim roku i dalszych latach nauki (studiów); grupa III (kolumna szósta wykazu) obejmuje: - żołnierzy nadterminowej zasadniczej służby wojskowej ubiegających się o powołanie do zawodowej służby wojskowej, - żołnierzy zawodowych pełniących służbę w jednostkach reprezentacyjnych Sił Zbrojnych Rzeczypospolitej Polskiej, - kandydatów do służby poza granicami państwa, - żołnierzy zawodowych pełniących służbę w jednostkach desantowo-szturmowych oraz przewidzianych do wyznaczenia na stanowiska służbowe w tych jednostkach, - oficerów, podoficerów i szeregowych zawodowych skierowanych na kursy specjalistyczne oraz wyznaczonych na stanowiska służbowe w jednostkach specjalnych, - podoficerów zawodowych ubiegających się o przyjęcie do studium oficerskiego oraz starszych szeregowych zawodowych ubiegających się o przyjęcie do szkoły podoficerskiej, - kandydatów do służby w zasięgu działania promieniowania mikrofalowego oraz w warunkach działania prądu elektrycznego, jak również żołnierzy zawodowych pełniących służbę w zasięgu działania promieniowania mikrofalowego oraz w warunkach działania prądu elektrycznego, - żołnierzy zawodowych pełniących służbę w Żandarmerii Wojskowej. Grupa IV (kolumna siódma wykazu) obejmuje żołnierzy zawodowych oraz byłych żołnierzy zawodowych, skierowanych celem określenia ograniczonej zdolności do pełnienia zawodowej służby wojskowej na określonym stanowisku służbowym, którzy wskutek wypadku w związku lub podczas wykonywania obowiązków służbowych albo choroby pozostającej w związku ze służbą wojskową doznali stałego lub długotrwałego uszczerbku na zdrowiu. Do 1 pkt 1-3. Kandydatów do służby w wojskach desantowo-szturmowych należy kwalifikować jako zdolnych przy wzroście od 165 cm do 185 cm. Kandydatów do służby w jednostkach Żandarmerii Wojskowej należy kwalifikować jako zdolnych przy wzroście co najmniej 175 cm. Kandydatów do służby w jednostkach reprezentacyjnych Sił Zbrojnych Rzeczypospolitej Polskiej należy kwalifikować jako zdolnych przy wzroście od 178 cm do 185 cm. pkt 4 i 5. Słabą budowę ciała należy oceniać nie tylko na podstawie dysproporcji pomiędzy wzrostem i ciężarem ciała, lecz również biorąc pod uwagę stan umięśnienia oraz stan układu krążenia w oparciu o próby czynnościowe. Ocenę zdolności do zawodowej służby wojskowej przy słabej budowie ciała należy opierać na stwierdzeniu ogólnej sprawności. pkt 7 i 8. Rozpoznanie otyłości powinno opierać się na stwierdzeniu nadmiernie rozwiniętej tkanki tłuszczowej. Żołnierzy zawodowych z nadmiernie rozwiniętą tkanką tłuszczową, przy stwierdzeniu, że jej wzrost jest spowodowany nadmiernym odżywianiem, należy przy sprawnym układzie krążenia i oddechowym (próby czynnościowe) uznawać za zdolnych. Kandydatów do wojsk desantowo-szturmowych o wadze ciała ponad 85 kg należy uznawać za niezdolnych. Przez otyłość znacznie upośledzającą sprawność należy rozumieć otyłość znacznego stopnia, przy niewydolności układu krążenia i oddechowego. ROZDZIAŁ II - SKÓRA, TKANKA PODSKÓRNA, NACZYNIA LIMFATYCZNE I WĘZŁY CHŁONNE Przewlekłe choroby skóry nieupośledzające sprawności 2 Przewlekłe choroby skóry nieznacznie szpecące lub nieznacznie upośledzające sprawność 3 Przewlekle choroby skóry szpecące lub upośledzające sprawność 4 Przewlekłe choroby skóry znacznie szpecące lub znacznie upośledzające sprawność 5 Ciała obce wgojone w powłoki zewnętrzne nieupośledzające sprawności 6 Ciała obce wgojone w powłoki zewnętrzne upośledzające sprawność 7 Ciała obce wgojone w powłoki zewnętrzne znacznie upośledzające sprawność Z Z Z Z N/Z Z Z/N Z N Z/N N Z/O Z Z Z Z Z Z N/Z Z N Z/N N Z/O 8 Tatuaże nieszpecące Z/N Z Z Z 9 Tatuaże szpecące 10 Torbiel włosowa z przetoką lub bez przetoki N/Z Z N/Z Z 11 Torbiel włosowa nawrotowa po wielokrotnych (trzech i więcej) operacjach niepoddajaca się leczeniu 3 1 Blizny nieszpecące lub nieupośledzające sprawności 2 Blizny nieznacznie szpecące lub nieznacznie upośledzające sprawność N N/Z N N/Z Z Z Z Z N/Z Z Z/N Z 3 Blizny szpecące lub upośledzające sprawność N Z/N N Z/O
7 Stan prawny Dz.U (R) Orzekanie o zdolności do zawodowej służby wojskowej oraz właściwość i tryb postępowan... Strona 7 4 Blizny znacznie szpecące lub znacznie upośledzające sprawność 5 Blizny po samouszkodzeniach Z/ 4 1 Schorzenia naczyń limfatycznych lub węzłów chłonnych nieznacznie upośledzające sprawność 2 Schorzenia naczyń limfatycznych lub węzłów chłonnych upośledzające sprawność N Z/N N/Z Z/O Objaśnienia aszczegółowe Do 2. Nowotwory skóry należy kwalifikować według paragrafów rozdziału XVIII - Nowotwory. pkt 2 i 3. Według tych punktów należy kwalifikować m.in. łagodne i ograniczone postacie łuszczycy oraz rybią łuskę, wyprysk kontaktowy. Rozpoznanie wyprysku kontaktowego wymaga wykonania testów skórnych. pkt 2. Kandydatów do służby w jednostkach reprezentacyjnych Sił Zbrojnych Rzeczypospolitej Polskiej należy kwalifikować jako niezdolnych. pkt 4. Według tego punktu należy kwalifikować różnorodne przewlekle uogólnione choroby skóry, jak: zespół atopowego zapalenia skóry, wrodzone zaburzenia rogowacenia skóry znacznego stopnia (rogowiec dziedziczny), wrodzone dziedziczne oddzielanie się naskórka, pęcherzyca, uogólnione i nawracające lub oporne na leczenie postacie łuszczycy. pkt 9. Osoby z rozległymi szpecącymi tatuażami należy kierować do poradni zdrowia psychicznego (PZP) - w ramach badań komisyjnych. pkt 10 i 11. Torbiel włosową należy różnicować z przetoką skórną i kwalifikować w zależności od efektów leczenia. Rozpoznanie powinno być potwierdzone badaniem chirurgicznym lub dokumentacją leczenia szpitalnego. Do 3 pkt 3 i 4. Według tych punktów należy kwalifikować rozległe blizny połączone z ubytkami tkanek miękkich (po zranieniach, oparzeniach itp.) oraz blizny w miejscach narażonych na tarcie w czasie ruchów i chodzenia lub znacznie szpecące, upośledzające funkcję narządów lub całego organizmu. pkt 5. Osoby z bliznami po samouszkodzeniach należy kierować do PZP. ROZDZIAŁ III - CZASZKA Przebyty uraz głowy bez trwałych następstw Z Z Z Z 6 1 Zniekształcenie czaszki nieupośledzające sprawności Z/ 2 Zniekształcenia czaszki (np. guzy, wgniecenia) oraz ubytki kości czaszki pourazowe lub chorobowe upośledzające sprawność 3 Zniekształcenia czaszki (np. guzy, wgniecenia) oraz ubytki kości czaszki pourazowe lub chorobowe znacznie upośledzające sprawność N Z/N N Z/O 4 Przepukliny mózgu 5 Obce ciała w mózgu N N N Z/O/N Do 6 pkt 1. Kandydatów do służby w jednostkach reprezentacyjnych Sił Zbrojnych Rzeczypospolitej Polskiej należy kwalifikować jako niezdolnych. ROZDZIAŁ IV - NARZĄD WZROKU Zniekształcenie powiek nieupośledzające funkcji ochronnej 2 Zniekształcenie powiek nieznacznie upośledzające funkcję ochronną Z/N Z Z Z 3 Zniekształcenie powiek upośledzające funkcję ochronną N Z/N N Z/O 4 Przewlekłe choroby brzegów powiek lub spojówek nieupośledzające lub nieznacznie upośledzające sprawność ochronną oka 5 Przewlekłe choroby brzegów powiek lub spojówek trudno poddające się leczeniu upośledzające sprawność oka 6 Zrosty spojówki gałkowej i powiekowej nieupośledzające ruchów gałki ocznej lub powiek 7 Zrosty spojówki gałkowej i powiekowej upośledzające skrajne wychylenie gałki ocznej lub ruchomość powiek niepowodujące wysychania rogówki 8 Zrosty spojówki gałkowej i powiekowej upośledzające ruchomość gałki ocznej lub powiek powodujące wysychanie rogówki N/Z Z Z/N Z Z Z Z Z 8 1 Nieznaczne upośledzenie wydzielania lub odpływu łez 2 Znaczne upośledzenie wydzielania lub odpływu łez 9 1 Ślepota jednego oka lub brak jednej gałki ocznej przy ostrości wzroku pozostałego oka nie mniejszej niż 0,8 bez N Z/N N Z/O
8 Stan prawny Dz.U (R) Orzekanie o zdolności do zawodowej służby wojskowej oraz właściwość i tryb postępowan... Strona 8 korekcji albo po zastosowaniu szkieł sferycznych do ±3,0 D lub cylindrycznych do ±2,0 D 2 Ślepota jednego oka lub brak gałki ocznej przy ostrości wzroku pozostałego oka poniżej 0,8 nie mniej niż 0,5 po zastosowaniu szkieł sferycznych do ±6,0 D lub cylindrycznych do ±3,0 D 3 Ślepota jednego oka lub brak gałki ocznej przy ostrości wzroku pozostałego oka poniżej 0,5 do 0,1 po zastosowaniu optymalnej korekcji szkłami sferycznymi lub cylindrycznymi 4 Całkowita ślepota lub brak obu gałek ocznych 10 1 Nieznaczny oczopląs przy skierowaniu gałek ocznych w bok 2 Nieznaczny oczopląs przy patrzeniu wprost wzmagający się przy patrzeniu w bok N/Z Z Z/N Z N Z/N N Z/O 3 Wyraźny oczopląs przy patrzeniu wprost 11 1 Zez utajony przy pełnej ostrości wzroku i prawidłowym widzeniu obuocznym 2 Zez utajony lub zez jawny nieznacznego stopnia przy ostrości wzroku każdego oka 0,5 lub większej bez korekcji lub z korekcją szkłami sferycznymi do ±3,0 D albo cylindrycznymi do ±1,0 D i przy prawidłowym widzeniu obuocznym 3 Brak jednoczesnego widzenia obuocznego (zez utajony, zez naprzemienny) z ostrością wzroku każdego oka nie mniejsza niż 0,5 bez korekcji lub z korekcja szkłami sferycznymi do ± 6,0 D albo cylindrycznymi do ± 3,0 D 4 Brak jednoczesnego widzenia obuocznego z ostrością wzroku gorszego oka mniejszą niż 0,5 do 0,1 z korekcją optymalną 12 1 Niedowład mięśni zewnętrznych lub wewnętrznych oka porażenny lub pourazowy nieznacznie upośledzający czynność wzrokowa, niepowodujący podwójnego widzenia 2 Niedowład mięśni zewnętrznych lub wewnętrznych oka porażenny lub pourazowy znacznie upośledzający czynność wzrokową, powodujący podwójne widzenie 13 1 Ostrość wzroku jednego oka lub obu oczu mniejsza niż 0,8 nie mniejsza niż 0,5 bez korekcji szkłami 2 Ostrość wzroku każdego oka co najmniej 0,5 z korekcją szkłami sferycznymi do ±3,0 D lub cylindrycznymi ± 1,0 D 3 Ostrość wzroku każdego oka co najmniej 0,5 z korekcją szkłami sferycznymi powyżej ±3,0 D do ±6,0 D lub cylindrycznymi powyżej ±1,0 D do ±3,0 D 4 Ostrość wzroku każdego oka co najmniej 0,5 z korekcją szkłami sferycznymi powyżej ±6,0 D lub cylindrycznymi powyżej ±3,0 D 5 Ostrość wzroku jednego oka co najmniej 0,5, a drugiego 0,1 do 0,4 z optymalną korekcją szkłami sferycznymi lub cylindrycznymi 6 Ostrość wzroku każdego oka od 0,1 do 0,4 z optymalną korekcją szkłami sferycznymi lub cylindrycznymi 14 1 Przebyte, nienawracajace choroby rogówki, twardówki, tęczówki, ciała rzęskowego i soczewki 2 Przewlekłe i nawracające choroby rogówki, twardówki, tęczówki, ciała rzęskowego i soczewki 3 Przebyte, nienawracajace choroby siatkówki, naczyniówki i nerwu wzrokowego 4 Przewlekłe i nawracające choroby siatkówki, naczyniówki i nerwu wzrokowego Z Z Z Z N/Z Z Z/N Z N/Z Z N/Z Z Z/N Z Z Z Z/ N Z/N N/Z Z/O N/Z Z Z/N Z N/Z Z N/Z Z 5 Nieznaczne upośledzenie rozróżniania barw N/Z Z Z/N Z 6 Upośledzenie rozróżniania barw 7 Jaskra N N/Z N/Z Z/O Do 7 pkt 1. Kandydatów do służby w jednostkach reprezentacyjnych Sił Zbrojnych Rzeczypospolitej Polskiej należy kwalifikować jako niezdolnych. pkt 2 i 3. Przy kwalifikowaniu zniekształceń powiek należy kierować się ich skutkiem dla oka (brak objawów wysychania powierzchni gałki ocznej, podrażnienia spojówek, wysychania rogówki). Rozpoznanie powinno być oparte na dokumentacji leczenia szpitalnego lub w poradni specjalistycznej. pkt 6 i 7. Przy kwalifikowaniu zrostów spojówki gałkowej i powiekowej należy brać pod uwagę zaburzenia widzenia obuocznego (podwójne widzenie w zależności od amplitudy wychylenia gałek ocznych). Do 8 pkt 1 i 2. Kwalifikacja orzecznicza powinna opierać się na dokumentacji leczenia szpitalnego lub w poradni specjalistycznej.
9 Stan prawny Dz.U (R) Orzekanie o zdolności do zawodowej służby wojskowej oraz właściwość i tryb postępowan... Strona 9 pkt 1. Kandydatów do służby poza granicami państwa należy uznawać za niezdolnych w zależności od strefy klimatycznej. Do 9. Przez ślepotę oka należy rozumieć także ostrość wzroku poniżej 0,1 niedającą się poprawić szkłami (bez względu na ich siłę korygującą) lub koncentryczne zwężenie pola widzenia średnio do 10 od punktu fiksacji. Do 10 pkt 1, 2, 3. Każdy przypadek oczopląsu podlega konsultacji okulistycznej, neurologicznej i laryngologicznej. pkt 1. W przypadku stwierdzenia oczopląsu fizjologicznego kwalifikować jako zdolny. Do 11 pkt 2. Kandydatów do służby w jednostkach reprezentacyjnych Sił Zbrojnych Rzeczypospolitej Polskiej należy kwalifikować jako niezdolnych. pkt 3. Żołnierzy zawodowych pełniących służbę w jednostkach desantowo-szturmowych oraz przewidzianych do wyznaczenia na stanowiska służbowe w tych jednostkach należy kwalifikować jako niezdolnych. Do 11 i 13. Jeżeli ostrość wzroku któregokolwiek oka wynosi poniżej 0,5, należy skierować badanego do badania okulistycznego w celu określenia wady refrakcji i ustalenia ostrości wzroku po zastosowaniu korekcji. Przy większej różnicy wady pomiędzy jednym i drugim okiem należy zastosować szkła, jakie badany przyjmuje przy jednoczesnym patrzeniu obu oczami. Przy korekcji ostrości wzroku nie stosuje się szkieł kombinowanych. W przypadku zmętnienia lub zniekształcenia środowisk załamujących za podstawę kwalifikacji przyjmuje się ostrość wzroku. Do 12 pkt 1 i 2. W przypadkach stwierdzenia niedowładów lub porażeń mięśni zewnętrznych lub wewnętrznych oka konieczna jest konsultacja neurologiczna. W ostatecznej ocenie należy kierować się stopniem upośledzenia funkcji narządu wzroku. Do 13 pkt 1. Kandydatów do służby w jednostkach desantowo-szturmowych należy kwalifikować jako niezdolnych. pkt 3 i 4. Żołnierzy zawodowych pełniących służbę w jednostkach desantowo-szturmowych oraz przewidzianych do wyznaczenia na stanowiska służbowe w tych jednostkach, kandydatów do służby w zasięgu działania promieniowania mikrofalowego oraz w warunkach działania prądu elektrycznego należy kwalifikować jako niezdolnych. pkt 5. Kwalifikacja orzecznicza żołnierzy zawodowych wymaga konsultacji okulistycznej. Ocena zależna jest od tego, czy w oku (przy drugim zdrowym) nie stwierdza się krótkowzroczności powyżej 10,0 D, zmian w okolicy plamkowej, ognisk zwyrodnieniowych w siatkówce lub zmętnienia soczewki. Do 14 pkt 1. Kandydatów do służby w zasięgu działania promieniowania mikrofalowego należy kwalifikować jako niezdolnych. pkt 1-4. Kwalifikacja orzecznicza po zakończeniu leczenia i ustaleniu rozpoznania. Według tych punktów należy kwalifikować również gruźlicę oraz zmiany pogruźlicze. Zmiany rogówki po zabiegach korekcyjnych wad refrakcji kwalifikować według pkt 1. W przypadku zaniku nerwu wzrokowego wymagane jest badanie neurologiczne. Według tych punktów należy kwalifikować również zaburzenia w polu widzenia. W grupie I w pkt 1 i 3 i w grupie II w pkt 2 i 4 oraz w grupie III pkt 1 i 3 przy ustalaniu kategorii zdolności należy brać pod uwagę ostrość wzroku. Bezsoczewkowość, pseudosoczewkowość oraz oczy z soczewkami fakijnymi należy kwalifikować według pkt 2. pkt 3. Kandydatów do służby w zasięgu działania promieniowania mikrofalowego należy kwalifikować jako niezdolnych. pkt 5 i 6. Przez nieznaczne upośledzenie rozróżniania barw należy rozumieć utrudnienie rozróżniania czterech podstawowych barw (pomyłki przy odczytywaniu pojedynczych tablic z zestawu Ishihary lub Stillinga albo przedłużony czas odczytu - ponad 3 sekundy). Nieumiejętność rozróżniania czterech barw podstawowych należy traktować jako upośledzenie rozróżniania barw. Kandydatów na stanowiska w korpusie osobowym: rakietowym i artylerii, radiotechnicznym, logistycznym w grupie osobowej transportu i ruchu wojsk oraz kandydatów do służby w warunkach działania prądu elektrycznego, u których stwierdza się nieznaczne upośledzenie rozróżniania barw, należy kwalifikować jako niezdolnych. pkt 7. Przy ocenie orzeczniczej jest wymagana dokumentacja dotychczasowego leczenia szpitalnego lub w poradni specjalistycznej. Kandydatów do służby w zasięgu działania promieniowania mikrofalowego należy kwalifikować jako niezdolnych. ROZDZIAŁ V - NARZĄD SŁUCHU Zmiany jednej lub obu małżowin usznych bez równoczesnego upośledzenia słuchu 2 Brak lub znaczne zmiany jednej lub obu małżowin usznych bez równoczesnego upośledzenia słuchu 16 1 Jednostronne lub obustronne zwężenie przewodu słuchowego zewnętrznego, zaburzenia błony bębenkowej bez osłabienia słuchu 2 Jednostronne lub obustronne zwężenie przewodu słuchowego zewnętrznego, zaburzenia błony bębenkowej, przewlekle zapalenie ucha środkowego z osłabieniem słuchu 3 Jednostronne zwężenie przewodu słuchowego zewnętrznego, zaburzenia błony bębenkowej, zaburzenia czynności układu przewodzącego ucha środkowego, przewlekłe zapalenie ucha środkowego z przytępieniem słuchu 4 Obustronne zwężenie przewodu słuchowego zewnętrznego, zaburzenia błony bębenkowej, zaburzenia czynności układu przewodzącego ucha środkowego, przewlekłe zapalenie ucha środkowego z przytępieniem słuchu 5 Obustronne zwężenie przewodu słuchowego zewnętrznego, zaburzenia błony bębenkowej, zaburzenia czynności układu przewodzącego ucha środkowego, przewlekłe zapalenie ucha środkowego z głuchotą Z/N Z Z Z Z Z Z Z N N N Z/O/N 17 - Jednostronny lub obustronny suchy ubytek błony bębenkowej 18 1 Jednostronne przewlekłe ropne zapalenie ucha środkowego niezależnie od ostrości słuchu 2 Obustronne przewlekłe ropne zapalenie ucha środkowego niezależnie od ostrości słuchu 19 1 Przebyta antrotomia lub mastoidektomia bez upośledzenia słuchu 2 Przebyta wygojona jednostronna tympanomastoidectomia zamknięta ucha środkowego N Z/N N Z/O Z/N Z Z Z
10 Strona 10 3 Przebyta wygojona obustronna tympanomastoidectomia zamknięta ucha środkowego 4 Przebyta jednostronna tympanomastoidectomia otwarta ucha środkowego 5 Przebyta obustronna tympanomastoidectomia otwarta ucha środkowego 20 1 Jednostronne lub obustronne stwardnienie jamy bębenkowej (tympanoskleroza) lub otoskleroza z osłabieniem słuchu 2 Jednostronne stwardnienie jamy bębenkowej (tympanoskleroza) lub otoskleroza z przytępieniem słuchu 3 Obustronne stwardnienie jamy bębenkowej (tympanoskleroza) lub otoskleroza z jednostronnym przytępieniem słuchu przy drugostronnym osłabieniu słuchu lub z obustronnym słuchem gorszym od ww Jednostronne lub obustronne upośledzenie słuchu wyłącznie w zakresie tonów wysokich 2 Jednostronne lub obustronne osłabienie słuchu bez zaburzeń układu przedsionkowego 3 Jednostronne przytępienie słuchu bez zaburzeń układu przedsionkowego 4 Jednostronne przytępienie słuchu nawet graniczące z głuchotą przy drugostronnym osłabieniu słuchu 5 Obustronne przytępienie słuchu bez zaburzeń układu przedsionkowego N Z/N N/Z Z/O N N N Z/O/N N Z/N N Z/O N/Z Z Z/N Z N N N Z/O/N N N N Z/O 6 Jednostronna głuchota N N/Z N/Z Z/O 7 Obustronna głuchota 8 Głuchoniemota 9 Czasowe zaburzenia układu przedsionkowego 10 Trwałe zaburzenia układu przedsionkowego U kandydatów do zawodowej służby wojskowej, kandydatów do służby poza granicami państwa, kandydatów na stanowiska, których specyfika wiąże się z nadmiernym oddziaływaniem hałasu, a także we wszystkich przypadkach obniżenia ostrości słuchu konieczne jest wykonanie badania audiometrycznego tonalnego oraz konsultacja laryngologiczna. Do 15 pkt 1. Kandydatów do służby w jednostkach reprezentacyjnych Sił Zbrojnych Rzeczypospolitej Polskiej należy kwalifikować jako niezdolnych. Do 21 pkt 1. Za upośledzenie słuchu wyłącznie w zakresie tonów wysokich uważa się ubytek przekraczający 40 db (typu odbiorczego), dla częstotliwości Hz lub wyższej. Kandydatów na stanowiska, których specyfika wiąże się z nadmiernym oddziaływaniem hałasu, np. artylerzystów, radiotelegrafistów oraz kandydatów do służby w zasięgu działania promieniowania mikrofalowego oraz w warunkach działania prądu elektrycznego i do wojsk desantowoszturmowych, u których stwierdzono jedno- lub obustronne upośledzenie słuchu na tony wysokie, należy uznawać za niezdolnych do tych specjalności. Kandydatów do służby wojskowej poza granicami państwa, u których stwierdzono jedno- lub obustronne upośledzenie słuchu na tony wysokie, jeżeli nie są wyznaczeni na ww. stanowiska, należy uznawać za zdolnych. pkt 2. Przez osłabienie słuchu należy rozumieć jego ubytek dla przewodnictwa powietrznego, zawarty między 26 a 40 db, ustalony badaniem audiometrycznym i obliczony jako średnia arytmetyczna dla częstotliwości 500, i Hz. Kandydatów do służby w zasięgu działania promieniowania mikrofalowego należy kwalifikować jako niezdolnych. pkt 3-5. Przez przytępienie słuchu należy rozumieć jego ubytek dla przewodnictwa powietrznego, zawarty między 41 a 70 db, ustalony badaniem audiometrycznym i obliczony jako średnia arytmetyczna dla częstotliwości 500, i Hz, natomiast średnie wartości krzywej progowej dla przewodnictwa powietrznego, w audiometrii tonalnej, powyżej 70 db, obliczane ww. sposobem występują u osób z przytępieniem słuchu graniczącym z głuchotą. pkt 6. Żołnierzy zawodowych niebędących na stanowiskach, których specyfika wiąże się z nadmiernym oddziaływaniem hałasu, oraz nieposiadających dodatkowych schorzeń narządu słuchu po stronie drugiej można uznawać za zdolnych. pkt 9 i 10. Zaburzenia w zakresie układu przedsionkowego wymagają zawsze badania laryngologicznego i neurologicznego. pkt 9. Kandydatów do służby w zasięgu działania promieniowania mikrofalowego oraz w warunkach działania prądu elektrycznego należy kwalifikować jako niezdolnych. ROZDZIAŁ VI - JAMA USTNA Zniekształcenia warg wrodzone lub nabyte nieszpecące, nieznacznie upośledzające mowę lub przyjmowanie pokarmów 2 Zniekształcenia warg wrodzone lub nabyte znacznie szpecące lub upośledzające mowę i przyjmowanie pokarmów 3 Rozszczep wargi górnej lub wyrostka zębodołowego lub podniebienia 4 Blizny i ubytki podniebienia miękkiego, przedziurawienie lub rozszczepienie podniebienia twardego i miękkiego upośledzające mowę lub przyjmowanie pokarmów
11 Strona 11 5 Blizny i ubytki podniebienia miękkiego, przedziurawienie lub rozszczepienie podniebienia twardego i miękkiego znacznie upośledzające mowę lub przyjmowanie pokarmów 23 1 Zniekształcenie języka nieupośledzające mowy i połykania Z Z Z Z 2 Zniekształcenie języka upośledzające mowę i połykanie N Z/N N Z/O 3 Zniekształcenie języka znacznie upośledzające mowę i połykanie 4 Przewlekłe zapalenie ślinianek nieznacznie upośledzające sprawność 5 Przewlekle zapalenie ślinianek upośledzające sprawność 6 Przewlekłe zapalenie ślinianek znacznie upośledzające sprawność N Z/N N Z/O 7 Przetoki ślinowe kwalifikujące się do zabiegu operacyjnego N Z/N N Z/O 8 Przetoki ślinowe nawracające po leczeniu operacyjnym 24 1 Braki i wady uzębienia z utratą zdolności żucia do 67 % przy zachowanych zębach przednich 2 Braki i wady uzębienia w tym również zębów przednich z utratą zdolności żucia do 67 % 3 Braki i wady uzębienia przy utracie zdolności żucia powyżej 67 % Z/N Z Z Z N/Z Z Z Z 4 Przewlekłe zapalenie przyzębia 5 Próchnica zębów N/Z Z/N N Z/N 25 1 Zniekształcenie szczęki lub żuchwy wrodzone lub nabyte nieupośledzające zdolności żucia 2 Zniekształcenie szczęki lub żuchwy wrodzone lub nabyte upośledzające zdolność żucia 3 Złamanie szczęki lub żuchwy niezrośnięte lub zrośnięte nieprawidłowo znacznie upośledzające zdolność żucia Z/N Z Z Z N/Z Z N/Z Z 4 Zniekształcenie szczęki lub żuchwy uniemożliwiające żucie 5 Ograniczenie rozwierania szczęk (odległość między górnymi a dolnymi siekaczami powyżej 2 cm) 6 Ograniczenie rozwierania szczęk (odległość między górnymi a dolnymi siekaczami poniżej 2 cm) 7 Przebyte operacje kostno-korekcyjne lub kostno-odtwórcze szczęki lub żuchwy bez upośledzenia zdolności żucia 8 Przebyte operacje kostno-odtwórcze lub kostno-korekcyjne szczęki lub żuchwy z nieznacznym upośledzeniem zdolności żucia 9 Przebyte operacje kostno-korekcyjne lub kostno-odtwórcze szczeki lub żuchwy z upośledzeniem zdolności żucia 10 Przebyte operacje kostno-korekcyjne lub kostno-odtwórcze szczęki lub żuchwy ze znacznym upośledzeniem zdolności żucia 11 Przewlekłe schorzenia stawu skroniowo-żuchwowego nieupośledzające zdolności żucia 12 Przewlekle schorzenia stawu skroniowo-żuchwowego nieznacznie upośledzające zdolność żucia 13 Przewlekłe schorzenia stawu skroniowo-żuchwowego upośledzające zdolność żucia 14 Przewlekłe schorzenia stawu skroniowo-żuchwowego znacznie upośledzające zdolność żucia N Z/N N/Z Z/O N/Z Z Z Z N Z/N N Z/O N/Z Z Z Z N Z/N N Z/O Do 23 pkt 1-3. Przez zniekształcenie należy rozumieć także zbliznowacenie z ubytkami tkanek. pkt 5 i 6. Orzeka się w oparciu o dokumentację leczenia w poradni specjalistycznej. Do 24. Przy badaniu stanu uzębienia należy zwrócić uwagę na rodzaj i stan zgryzu, ewentualnie jego zniekształcenia rozwojowe lub nabyte, na stan tkanek przyzębia i możliwe objawy periodontopatii. Zęby przeznaczone do usunięcia (zęby z miazgą zgorzelinową, wielokorzeniowe ze znacznie zniszczonymi koronami) należy traktować jako brakujące. Przy ocenie procentowej utraty zdolności żucia przyjmuje się tylko 28 zębów w jamie ustnej. Zęby (ósemki) mogą być brane pod uwagę, jeśli przy zwarciu odtwarzają one w części płaszczyznę żucia ewentualnie brakujących zębów (siódemek). Procentową utratę zdolności żucia oblicza się według następującej tabelki: ząb wartość procentowa Przy obliczaniu wartości procentowej utraty zdolności żucia bierze się pod uwagę nie tylko zęby brakujące, ale również zęby pozbawione antagonistów.
12 Strona 12 Szereg zębowy górny np. brak zębów strona 8 B B B strona prawa 8 7 B B B 7 8 lewa Szereg zębowy dolny B - brak zęba Braki uzębienia = 41 % utraty zdolności żucia Całkowity brak zębów jednej szczęki stanowi 100 % utraty zdolności żucia nawet przy zachowaniu wszystkich zębów szczęki drugiej. Jeśli braki uzębienia powodują jednostronną utratę żucia, należy kwalifikować według pkt 2. Protezy stałe, niezależnie od ich rozległości, należy traktować jako odtworzenie żucia. Ocena wartości funkcjonalno-klinicznej protez stałych zębów filarowych oraz wynikającej z tego powodu utraty zdolności żucia należy do lekarza dentysty. Protezy ruchome uzupełniające braki zębów u żołnierzy zawodowych należy traktować jako odtworzenie zdolności żucia. Wymogiem zdolności kandydatów do wojskowych szkół zawodowych jest możliwość uzupełnienia braków uzębienia w pierwszym roku studiów protezami stałymi (mostami) przy zachowywanych zębach filarowych, kłach (trójkach) i zębach trzonowych (szóstkach i siódemkach). Adnotację o konieczności protezowania wojskowa komisja lekarska powinna umieścić w treści orzeczenia. pkt 5. W każdym przypadku rozpoznanej próchnicy zębów kandydatów do służby poza granicami państwa kwalifikować należy jako niezdolnych. Do 25. Przez zniekształcenie szczęki i żuchwy należy rozumieć: progenię prawdziwą, protruzję szczęki lub żuchwy, laterogenię, prognację, mikrognację, zgryz otwarty lub wady skojarzone szczęki lub żuchwy, jak np. progenię prawdziwą z mikrognacją i inne, powodujące brak kontaktu zębów antagonistycznych tworzących powierzchnię żucia. Przy orzekaniu zdolności do służby wojskowej żołnierzy zawodowych należy wziąć pod uwagę stopień uszkodzenia układu zębowo-szczękowego, a mianowicie: ubytki szczęki dolnej lub górnej, wadliwe zrośnięcie złamania, niezrośnięcie, ubytki podbródka, warg i policzków, przykurcz dolnej szczęki, ubytki lub blizny języka, porażenie nerwu językowo-gardłowego itp., a ponadto wynikające stąd powikłania, jak: oszpecenie twarzy utrudniające często współżycie z otoczeniem, ślinotok z powodu niedostatecznej szczelności ust, owrzodzenie bliznowate skóry twarzy i inne. W tych stanach przede wszystkim bierze się pod uwagę zaburzenia mowy i żucia. Kwalifikacja orzecznicza powinna opierać się na dokumentach leczenia szpitalnego lub w poradni specjalistycznej. pkt 1, 2, 7, 11. Kandydatów do służby w jednostkach reprezentacyjnych Sił Zbrojnych Rzeczypospolitej Polskiej należy kwalifikować jako niezdolnych. ROZDZIAŁ VII - NOS, GARDŁO, KRTAŃ Polipy nosa lub przerosty małżowin nosowych nieznacznie upośledzające drożność nosa 2 Polipy nosa lub przerosty małżowin nosowych upośledzające drożność nosa N/Z Z Z/N Z 3 Skrzywienie przegrody nosa nieupośledzające drożności nosa Z Z Z Z 4 Skrzywienie przegrody nosa upośledzające drożność nosa 5 Wrodzone lub nabyte zniekształcenie lub zniszczenie części nosa nieznacznie szpecące lub nieznacznie upośledzające jego drożność 6 Wrodzone lub nabyte zniekształcenie lub zniszczenie części nosa szpecące lub upośledzające jego drożność 7 Wrodzone lub nabyte zniekształcenie lub zniszczenie nosa znacznie szpecące lub znacznie upośledzające jego drożność 8 Przewlekle nieżytowe zapalenie zatok przynosowych oraz pojedyncze torbiele i niewielkie przerosty błony śluzowej zatok 9 Torbiel śluzowa zatok przynosowych zakwalifikowana do leczenia operacyjnego 10 Przewlekle śluzowo-ropne lub ropne zapalenie zatok przynosowych 11 Przewlekły naczynioruchowy nieżyt błony śluzowej nosa upośledzający oddychanie 12 Przewlekły suchy nieżyt błony śluzowej nosa lub suchy zanikowy nieżyt błony śluzowej nosa upośledzający oddychanie 13 Przewlekły suchy nieżyt błony śluzowej nosa lub suchy zanikowy nieżyt błony śluzowej nosa znacznie upośledzający oddychanie N Z/N N Z/O N N N Z/O/N 14 Zanikowy cuchnący nieżyt błony śluzowej nosa (ozena) N N N Z 27 1 Przewlekły nieżyt (zwykły, przerostowy lub zanikowy) gardła lub krtani nieznacznie upośledzający sprawność 2 Przewlekły nieżyt (zwykły, przerostowy lub zanikowy) gardła lub krtani upośledzający sprawność 3 Przewlekły nieżyt (zwykły, przerostowy lub zanikowy) gardła lub krtani znacznie upośledzający sprawność 4 Blizny i zniekształcenia gardła, krtani lub tchawicy nieznacznie upośledzające sprawność 5 Blizny i zniekształcenia gardła, krtani lub tchawicy upośledzające sprawność Z/ N N N Z/O/N N N/Z N N/Z
13 Strona 13 6 Blizny i zniekształcenia gardła, krtani lub tchawicy znacznie upośledzające sprawność 28 1 Zaburzenia ruchomości fałdów głosowych na tle organicznym lub czynnościowym nieznacznie upośledzające sprawność 2 Zaburzenia ruchomości fałdów głosowych na tle organicznym lub czynnościowym upośledzające sprawność 3 Zaburzenia ruchomości fałdów głosowych na tle organicznym lub czynnościowym znacznie upośledzające sprawność 29 1 Wady wymowy nieznacznie upośledzające zdolność porozumiewania się N Z/N N Z/O 2 Wady wymowy upośledzające zdolność porozumiewania się N Z/N N Z/O 3 Wady wymowy znacznie upośledzające zdolność porozumiewania się 30 1 Przewlekłe alergiczne nieżyty górnych dróg oddechowych nieznacznie upośledzające sprawność 2 Przewlekłe alergiczne nieżyty górnych dróg oddechowych upośledzające sprawność 3 Przewlekłe alergiczne nieżyty górnych dróg oddechowych znacznie upośledzające sprawność N N/Z N N/Z 4 Okresowy alergiczny nieżyt nosa Do 27 pkt 1. Kandydatów do służby w zasięgu działania promieniowania mikrofalowego oraz wojsk desantowo-szturmowych należy kwalifikować jako niezdolnych. Do 28 pkt 1. Kandydatów do służby w zasięgu działania promieniowania mikrofalowego należy kwalifikować jako niezdolnych. ROZDZIAŁ VIII - SZYJA, KLATKA PIERSIOWA, KRĘGOSŁUP Kręcz szyi niewielkiego stopnia N Z/N N/Z Z/O 2 Kręcz szyi znacznego stopnia 3 Przetoki skrzelopochodne wrodzone i nabyte 32 1 Zniekształcenie obojczyka nieupośledzające lub nieznacznie upośledzające sprawność obręczy barkowej 2 Zniekształcenie obojczyka upośledzające sprawność obręczy barkowej 3 Zniekształcenie obojczyka znacznie upośledzające sprawność obręczy barkowej Z/N Z Z Z 4 Stawy rzekome obojczyka 33 1 Zniekształcenia lub niewielkie ubytki kostne klatki piersiowej nieupośledzające sprawności 2 Zniekształcenia lub niewielkie ubytki kostne klatki piersiowej upośledzające sprawność 3 Zniekształcenia dużego stopnia lub ubytki rozległe kostne klatki piersiowej znacznie upośledzające sprawność 4 Ciała obce wgojone w narządy klatki piersiowej (oprócz wgojonych w serce) nieupośledzające lub nieznacznie upośledzające sprawność 5 Ciała obce wgojone w narządy klatki piersiowej (oprócz wgojonych w serce) upośledzające sprawność 6 Ciała obce wgojone w narządy klatki piersiowej (oprócz wgojonych w serce) znacznie upośledzające sprawność N/Z Z Z/N Z N N N Z/O/N N/Z Z Z/N Z 7 Żebra nadliczbowe szyjne Z/N Z Z Z 34 1 Skrzywienie i wady kręgosłupa wrodzone lub nabyte nieupośledzające lub nieznacznie upośledzające sprawność 2 Skrzywienie i wady kręgosłupa wrodzone lub nabyte upośledzające sprawność N/Z Z Z/N Z
14 Strona 14 3 Skrzywienie i wady kręgosłupa wrodzone lub nabyte znacznie upośledzające sprawność N N N Z/O/N 4 Garb 5 Choroba zwyrodnieniowa kręgosłupa nieznacznie upośledzająca sprawność 6 Choroba zwyrodnieniowa kręgosłupa upośledzająca sprawność 7 Choroba zwyrodnieniowa kręgosłupa znacznie upośledzająca sprawność 8 Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa 9 Inne choroby kręgosłupa nieupośledzające lub nieznacznie upośledzające sprawność ruchową 10 Inne choroby kręgosłupa upośledzające sprawność ruchową 11 Inne choroby kręgosłupa znacznie upośledzające sprawność ruchową N N/Z N N/Z N/Z Z Z/N Z Do 32 pkt 1. Kandydatów do służby w jednostkach reprezentacyjnych Sił Zbrojnych Rzeczypospolitej Polskiej oraz kandydatów do służby w jednostkach desantowo-szturmowych należy kwalifikować jako niezdolnych. Do 33. Obejmuje utrwalone zniekształcenie klatki piersiowej, spowodowane przebytymi urazami lub chorobami kręgosłupa. W ocenie zdolności do zawodowej służby wojskowej bierze się pod uwagę nie tylko stopień zniekształcenia, ale przede wszystkim sprawność narządów klatki piersiowej. pkt 1 i 4. Kandydatów do służby w jednostkach reprezentacyjnych Sił Zbrojnych Rzeczypospolitej Polskiej oraz kandydatów do służby w jednostkach desantowo-szturmowych należy kwalifikować jako niezdolnych. Do 34 pkt 1 i 9. Kandydatów do służby w jednostkach reprezentacyjnych Sił Zbrojnych Rzeczypospolitej Polskiej oraz kandydatów do służby w jednostkach desantowo-szturmowych należy kwalifikować jako niezdolnych. ROZDZIAŁ IX - UKŁAD ODDECHOWY Przewlekła obturacyjna choroba płuc - postać łagodna 2 Przewlekła obturacyjna choroba płuc - postać umiarkowana 3 Przewlekła obturacyjna choroba płuc - postać ciężka 4 Przewlekła obturacyjna choroba płuc - postać bardzo ciężka 5 Podejrzenie przewlekłej obturacyjnej choroby płuc do dalszej diagnostyki N Z/N N Z/N 6 Astma oskrzelowa sporadyczna (epizodyczna) 7 Astma oskrzelowa przewlekła łagodna N N/Z N/Z Z 8 Astma oskrzelowa przewlekła umiarkowana 9 Astma oskrzelowa przewlekła ciężka 10 Nadreaktywność oskrzeli N Z N N 11 Rozstrzenie oskrzeli nieznacznego stopnia 12 Rozlane wieloogniskowe rozstrzenie oskrzeli 13 Rzadkie choroby oskrzeli 36 1 Pojedyncze zwapnienia lub niewielkie zwłóknienia po przebytym procesie gruźliczym 2 Liczne zwapnienia lub zwłóknienia, po przebytych rozsiewach krwiopochodnych gruźlicy 3 Zwłóknienia po przebytej gruźlicy płuc z upośledzeniem sprawności wentylacyjnej płuc 4 Zwłóknienia po przebytej gruźlicy płuc z ciężkim upośledzeniem sprawności wentylacyjnej płuc i niewydolnością oddychania N/Z Z Z/N Z N Z/N N/Z Z/N N N/Z N N/Z 5 Czynna gruźlica płuc N Z/N N Z/N 37 1 Śródmiąższowe choroby płuc - postać łagodna 2 Śródmiąższowe choroby płuc - postać umiarkowana 3 Śródmiąższowe choroby płuc - postać ciężka N N/Z N N/Z 4 Śródmiąższowe choroby płuc w okresie diagnostyki lub leczenia N Z/N N Z/N
15 Strona 15 5 Czynne choroby opłucnej N Z/N N Z/N 6 Zrosty i zgrubienia opłucnej nieupośledzające sprawności wentylacyjnej płuc 7 Zrosty i zgrubienia opłucnej upośledzające sprawność wentylacyjna płuc bez niewydolności oddechowej 8 Zrosty i zgrubienia opłucnej ciężko upośledzające sprawność wentylacyjna płuc i wydolność oddechowa 9 Ubytki miąższu płucnego nieupośledzające sprawności wentylacyjnej płuc 10 Ubytki miąższu opłucnego umiarkowanie upośledzające sprawność wentylacyjna płuc bez niewydolności oddechowej 11 Ubytki miąższu płucnego ciężko upośledzające sprawność wentylacyjna płuc i wydolność oddechową Z/N Z Z Z N/Z Z Z Z N Z/N N/Z Z/O Badania czynnościowe układu oddechowego należy wykonywać bez leków mających wpływ na układ oddechowy, a jedynie w przypadku rozpoznanego POChP w celu określenia stopnia ciężkości choroby badanie wykonujemy w trakcie przyjmowania leków rozszerzających oskrzela. Wartości wskaźników spirometrycznych wyrażono w odsetku wartości należnych. Do 35 pkt 1. Łagodna obturacja z ograniczoną odwracalnością oskrzeli i wartościami spirometrii: FEV1%VC < 0,7; FEV1 80 %. Kandydatów do służby w zasięgu działania promieniowania mikrofalowego należy kwalifikować jako niezdolnych. pkt 2. Umiarkowana obturacja z ograniczoną odwracalnością oskrzeli i wartościami spirometrii: FEV1%VC < 0,7; FEV1 = %. Kandydatów do służby w zasięgu działania promieniowania mikrofalowego należy kwalifikować jako niezdolnych. pkt 3. Ciężka obturacja z ograniczoną odwracalnością oskrzeli i wartościami spirometrii: FEV1%VC < 0,7; FEV1 = %. pkt 4. Bardzo ciężka obturacja z ograniczoną odwracalnością oskrzeli i wartościami spirometrii: FEV1%VC < 0,7; FEV1 < 30 %. pkt 6. Rozpoznanie na podstawie dokumentacji medycznej co najmniej z 24-miesięcznej obserwacji choroby zawierającej badania czynnościowe oraz wyniki diagnostyki alergologicznej (objawy < 1x w tygodniu i objawy nocne 2x w miesiącu, PEF 80 % wartości maksymalnej dla chorego lub FEV1 80 % wartości należnej, zmienność dobowa PEF lub FEV1 < 20 %, brak objawów i prawidłowe wartości PEF pomiędzy atakami). Kandydatów do służby w zasięgu działania promieniowania mikrofalowego należy kwalifikować jako niezdolnych. pkt 7, 8 i 9. Rozpoznanie na podstawie co najmniej rocznego leczenia choroby potwierdzonej wynikami badań spirometrycznych z odwracalną obturacja oskrzeli oraz wynikami diagnostyki alergologicznej (dokumentacja medyczna). pkt 7. Ocena orzecznicza na podstawie dokumentacji medycznej z wartościami spirometrii: FEV1%VC < 0,7; FEV1 80 % wartości należnej lub PEF 80 % wartości maksymalnej z odwracalną obturacja oskrzeli (objawy 1x w tygodniu, ale < 1x dziennie i objawy nocne > 2x w miesiącu, zmienność dobowa PEF lub FEV1 = %). Kandydatów do służby w zasięgu działania promieniowania mikrofalowego należy kwalifikować jako niezdolnych. pkt 8. Ocena orzecznicza na podstawie dokumentacji medycznej z wartościami spirometrii: FEV1%VC < 0,7; FEV1 = % wartości należnej lub PEF = % wartości maksymalnej z odwracalną obturacja oskrzeli (objawy występują codziennie, objawy nocne > 1x w tygodniu, zmienność dobowa PEF lub FEV1 > 30 %). Kandydatów do służby w zasięgu działania promieniowania mikrofalowego należy kwalifikować jako niezdolnych. pkt 9. Ocena orzecznicza na podstawie dokumentacji medycznej z wartościami spirometrii: FEV1%VC < 0,7; FEV1 < 60 % wartości należnej lub PEF < 60 % wartości maksymalnej z odwracalną lub nieodwracalną obturacja oskrzeli (objawy występują codziennie, ograniczając aktywność fizyczną, częste zaostrzenia i częste objawy nocne, zmienność dobowa PEF lub FEV1 > 30 %). pkt 10. Zalecane wykonanie badań diagnostycznych w kierunku astmy oskrzelowej (również w przypadku nieprawidłowego wyniku testu drobnych oskrzeli - MEF50 < 60 % wartości należnej). pkt 11. Nawracające stany zapalne dolnych dróg oddechowych w ciągu ostatnich 36 miesięcy (w badaniu HRCT klatki piersiowej cechy rozstrzeni). Kandydatów do służby w zasięgu działania promieniowania mikrofalowego należy kwalifikować jako niezdolnych. pkt 12. Dokumentacja medyczna z badaniem HRCT klatki piersiowej (rozstrzenie oskrzeli co najmniej w 2 płatach płucnych). pkt 13. Choroby genetyczne i na tle zaburzeń immunologicznych, np. zarostowe zapalenie oskrzelików. Do 36 pkt 1. Bez upośledzenia sprawności wentylacyjnej płuc, zmiany mogą dotyczyć opłucnej (wartości spirometrii prawidłowe: FEV1%VC > 0,7; FEV1 80 %, FVC 80 %). Kandydatów do służby w zasięgu działania promieniowania mikrofalowego, kandydatów do służby w jednostkach reprezentacyjnych Sił Zbrojnych Rzeczypospolitej Polskiej oraz kandydatów do służby w jednostkach desantowo-szturmowych należy kwalifikować jako niezdolnych. pkt 2. Bez upośledzenia sprawności wentylacyjnej płuc zmiany mogą dotyczyć opłucnej (wartości spirometrii prawidłowe: FEV1%VC > 0,7; FEV1 80 %, FVC 80 %). Kandydatów do służby w zasięgu działania promieniowania mikrofalowego należy kwalifikować jako niezdolnych. pkt 3. Wartości spirometrii wskazujące na zaburzenia oddychania typu restrykcyjnego: FEV1%VC > 0,7; FVC = %; obniżenie całkowitej pojemności płuc (TLC) w pletyzmografii, saturacja tlenem powyżej 94 %. pkt 4. Wartości spirometrii wskazujące na zaburzenia oddychania typu restrykcyjnego: FEV1%VC > 0,7; FEV1 < 50 %, FVC < 50 %; obniżenie całkowitej pojemności płuc (TLC) w pletyzmografii, saturacja tlenem poniżej 94 % oraz hipoksemia z hiperkapnią w gazometrii tętniczej, zmiany mogą dotyczyć opłucnej. pkt 5. Przypadki czynnej gruźlicy płuc (gruźlica prosówkowa, gruźlica rozsiana płuc, gruźlica naciekowa płuc, gruźlica płuc włóknista lub włóknistoguzkowa, serowate zapalenie płuc, gruźlica płuc włóknisto-jamista, gruźlicze zapalenie opłucnej, podejrzenie gruźlicy płuc) orzeka się po zakończonym procesie leczenia. Do 37. Badania czynnościowe układu oddechowego należy wykonywać bez leków mających wpływ na układ oddechowy, jedynie w uzasadnionych przypadkach w trakcie przyjmowania leków. pkt 1. Śródmiąższowe choroby płuc i inne rzadkie choroby płuc nieupośledzające sprawności wentylacyjnej płuc i wydolności oddechowej (podatność płuc prawidłowa, tzn. powyżej 80 %, saturacja tlenem powyżej 94 %). Kandydatów do służby w zasięgu działania promieniowania mikrofalowego należy kwalifikować jako niezdolnych. pkt 2. Śródmiąższowe choroby płuc i inne rzadkie choroby płuc umiarkowanie upośledzające sprawność wentylacyjną płuc bez upośledzenia wydolności oddechowej (podatność płuc obniżona do %, saturacja tlenem powyżej 94 %, wartości spirometrii wskazujące na zaburzenia oddychania typu restrykcyjnego: FEV1%VC > 0,7; FEV1 < 80 %, FVC < 80 %, wskazane badanie całkowitej pojemności płuc (TLC) w pletyzmografii celem potwierdzenia zaburzeń restrykcyjnych). pkt 3. Śródmiąższowe choroby płuc i inne rzadkie choroby płuc ciężko upośledzające sprawność wentylacyjną płuc i wydolność oddechową (podatność płuc obniżona poniżej 50 %, wartości spirometrii wskazujące na zaburzenia oddychania typu restrykcyjnego: FEV1%VC > 0,7; FEV1 < 50 %, FVC < 50 %, obniżona całkowita pojemność płuc (TLC) w pletyzmografii potwierdzająca zaburzenia restrykcyjne, saturacja tlenem poniżej 94 % oraz hipoksemia i hiperkapnią w gazometrii tętniczej). pkt 4 i 5. Ocena orzecznicza w okresie remisji choroby lub po zakończonym leczeniu. pkt 6. Wartości spirometrii prawidłowe: FEV1%VC > 0,7; FEV1 80 %, FVC 80 %. Kandydatów do służby w jednostkach reprezentacyjnych Sił Zbrojnych Rzeczypospolitej Polskiej oraz kandydatów do służby w jednostkach desantowo-szturmowych należy kwalifikować jako niezdolnych. pkt 7. Wartości spirometrii wskazujące na zaburzenia oddychania typu restrykcyjnego: FEV1%VC > 0,7; FEV1 = %, FVC = %; obniżenie całkowitej pojemności płuc (TLC) w pletyzmografii, saturacja tlenem powyżej 94 %. pkt 8. Niewydolność oddechowa: wartości spirometrii wskazujące na zaburzenia oddychania typu restrykcyjnego: FEV1%VC > 0,7; FEV1 < 50 %, FVC < 50 %; obniżenie całkowitej pojemności płuc (TLC) w pletyzmografii, saturacja tlenem poniżej 94 % oraz hipoksemia i hiperkapnią w gazometrii tętniczej.
16 Strona 16 pkt 9. Przebyte zabiegi operacyjne w obrębie klatki piersiowej lub przebyte nieswoiste zapalenie płuc (wartości spirometrii prawidłowe: FEV1%VC > 0,7; FEV1 80 %, FVC 80 %). Kandydatów do służby w zasięgu działania promieniowania mikrofalowego, kandydatów do służby w jednostkach reprezentacyjnych Sił Zbrojnych Rzeczypospolitej Polskiej oraz kandydatów do służby w jednostkach desantowo-szturmowych należy kwalifikować jako niezdolnych. pkt 10. Przebyte zabiegi operacyjne w obrębie klatki piersiowej lub przebyte nieswoiste zapalenie płuc (wartości spirometrii wskazujące na zaburzenia oddychania typu restrykcyjnego: FEV1%VC > 0,7; FEV1 = %, FVC = %; obniżenie całkowitej pojemności płuc (TLC) w pletyzmografii, saturacja tlenem powyżej 94 %). Kandydatów do służby w zasięgu działania promieniowania mikrofalowego należy kwalifikować jako niezdolnych. pkt 11. Przebyte zabiegi operacyjne w obrębie klatki piersiowej lub przebyte nieswoiste zapalenie płuc z niewydolnością oddechową (wartości spirometrii wskazujące na zaburzenia oddychania typu restrykcyjnego: FEV1%VC > 0,7; FEV1 < 50 %, FVC < 50 %; obniżenie całkowitej pojemności płuc (TLC) w pletyzmografii, saturacja tlenem poniżej 94 % oraz hipoksemia z hiperkapnią w gazometrii tętniczej). ROZDZIAŁ X - UKŁAD KRĄŻENIA Choroby mięśnia sercowego lub zaburzenia rytmu nawracające albo trwałe nieupośledzające sprawności 2 Choroby mięśnia sercowego lub zaburzenia rytmu nawracające albo trwałe powodujące upośledzenie sprawności 3 Choroby mięśnia sercowego lub zaburzenia rytmu nawracające albo trwałe powodujące znaczne upośledzenie sprawności 4 Przewlekła choroba niedokrwienna serca pod postacią dusznicy bolesnej stabilnej 5 Przewlekła choroba niedokrwienna serca pod postacią dusznicy bolesnej stabilnej z przebytym zawałem 6 Przewlekła choroba niedokrwienna serca z częstymi zaostrzeniami 7 Przewlekła choroba niedokrwienna serca z częstymi zaostrzeniami, przebytym zawałem lub powikłaniami N Z/N N Z/O 8 Wrodzone wady serca 9 Zastawkowe wady serca bez powikłań i istotnych zaburzeń hemodynamicznych nieupośledzające sprawności 10 Wady zastawkowe serca upośledzające sprawność 11 Zaciskające zapalenie osierdzia lub stan po operacji z powodu tej choroby N/Z Z Z/N Z 12 Obce ciała wgojone w serce 13 Rzut choroby reumatycznej w okresie leczenia 14 Izolowane wypadanie płatka zastawki dwudzielnej (trójdzielnej) niepowodujące zaburzeń sprawności 15 Zespół wypadania płatka zastawki dwudzielnej (trójdzielnej) powodujący zaburzenia sprawności 16 Inne choroby serca upośledzające trwale sprawność N/Z Z Z/N Z N Z/N N Z/N 39 1 Nadciśnienie tętnicze I stopnia (łagodne) 2 Nadciśnienie tętnicze II stopnia (umiarkowane) N Z/N N/Z Z/N 3 Nadciśnienie tętnicze III stopnia (ciężkie) 4 Tętniaki 5 Zespoły pozakrzepowe i zakrzepica żył głębokich kończyn dolnych 6 Inne choroby naczyń krwionośnych upośledzające nieznacznie sprawność 7 Choroby naczyń krwionośnych upośledzające sprawność lub po zabiegach operacyjnych dużych naczyń ze znaczna poprawa krążenia 8 Choroby naczyń krwionośnych znacznie upośledzające sprawność, w tym także do operacjach rekonstrukcyjnych bez wyraźnej poprawy N N/Z N/Z Z/O
17 Strona 17 Do 38 pkt 1, 2 i 3. Według tych punktów należy kwalifikować również zaburzenia rytmu serca pochodzenia organicznego i zaburzenia przewodzenia, potwierdzone dokumentacją leczenia w poradni specjalistycznej. pkt 1 i 4. Kandydatów do służby w zasięgu działania promieniowania mikrofalowego należy kwalifikować jako niezdolnych. pkt 8 i 10. Wrodzone wady serca leczone operacyjnie, jeżeli zostały przywrócone prawidłowe stosunki anatomiczne, należy kwalifikować według pkt 9. Wymianę zastawki aortalnej lub mitralnej w poszczególnych wadach należy traktować nadal jako wady serca według pkt 9 lub 10. Zastawkowe zwężenie ujścia aorty powodujące przerost lewej komory (uchwytne zmiany w obrazie ECHO), przy zachowanej w pełni sprawności fizycznej, można kwalifikować według pkt 9. pkt 9. Kandydatów do służby w zasięgu działania promieniowania mikrofalowego, kandydatów do służby w jednostkach reprezentacyjnych Sił Zbrojnych Rzeczypospolitej Polskiej, kandydatów do służby w jednostkach desantowo-szturmowych należy kwalifikować jako niezdolnych. pkt 9 i 14. Obecność śladowej fali zwrotnej przez zastawkę aortalną jest patologią, a w przypadku pozostałych zastawek - zjawiskiem fizjologicznym. pkt 14. Rozpoznanie wymaga potwierdzenia echokardiograficznego. Wypadanie płatka zastawki dwudzielnej (trójdzielnej) bez istotnej hemodynamicznie fali zwrotnej z prawidłową wielkością jam serca i bez zaburzeń rytmu serca. Kandydatów do służby w jednostkach reprezentacyjnych Sił Zbrojnych Rzeczypospolitej Polskiej oraz kandydatów do służby w jednostkach desantowoszturmowych należy kwalifikować jako niezdolnych. pkt 15. Za zespół wypadania płatka zastawki dwudzielnej (trójdzielnej) należy uznawać wypadanie płatka (płatków) z objawami ich zwyrodnienia, istotną hemodynamicznie falą zwrotną i (lub) zaburzeniami rytmu serca. Do 39 pkt 2 i 3. Należy kwalifikować w zależności od wartości ciśnienia mierzonego wielokrotnie, zmian narządowych potwierdzonych badaniami: ECHO i dna oka. pkt 2. Kandydatów do służby w zasięgu działania promieniowania mikrofalowego należy kwalifikować jako niezdolnych. pkt 6, 7 i 8. Przez określenie choroby naczyń krwionośnych należy rozumieć przede wszystkim choroby naczyń obwodowych, jak: miażdżyca, następstwa urazów, choroba Raynauda, czerwienica bolesna itp. Należy kwalifikować chorych zarówno z powikłaniami narządowymi miażdżycy tętnic, jak i z powikłaniami i następstwami stanów zapalnych i urazów naczyń krwionośnych. ROZDZIAŁ XI - UKŁAD TRAWIENNY Choroby przełyku nieupośledzające sprawności 2 Choroby przełyku nieznacznie upośledzające sprawność Z/N Z Z Z 3 Choroby przełyku upośledzające sprawność N Z/N N/Z Z/O 4 Choroby przełyku znacznie upośledzające sprawność 41 1 Ciała obce wgojone w narządy jamy brzusznej nieupośledzające lub nieznacznie upośledzające sprawność 2 Ciała obce wgojone w narządy jamy brzusznej upośledzające sprawność 3 Ciała obce wgojone w narządy jamy brzusznej znacznie upośledzające sprawność N/Z Z N/Z Z 42 1 Zrosty otrzewnej upośledzające sprawność N Z/N N Z/O 2 Zrosty otrzewnej znacznie upośledzające sprawność 43 1 Przewlekle zapalenia żołądka, dwunastnicy, jelit bez upośledzenia lub z nieznacznym upośledzeniem sprawności 2 Przewlekłe zapalenia żołądka, dwunastnicy, jelit z upośledzeniem sprawności 3 Przewlekłe zapalenia żołądka, dwunastnicy, jelit ze znacznym upośledzeniem sprawności 4 Czynny wrzód żołądka lub dwunastnicy 5 Choroba wrzodowa żołądka lub dwunastnicy z nawrotami 6 Choroba wrzodowa żołądka lub dwunastnicy z licznymi nawrotami i powikłaniami 7 Przebyta częściowa resekcja żołądka nieupośledzająca sprawności 8 Przebyta resekcja żołądka z upośledzeniem lub znacznym upośledzeniem sprawności N N/Z N N/Z 9 Niedowład lub rozstrzeń żołądka z zaleganiem treści N N/Z N N/Z 10 Przebyte zabiega operacyjne na jelitach bez upośledzenia sprawności 11 Przebyte zabiegi operacyjne na jelitach z nieznacznym upośledzeniem sprawności 12 Przebyte zabiegi operacyjne na jelitach z upośledzeniem sprawności 13 Przebyte zabiegi operacyjne na jelitach ze znacznym upośledzeniem sprawności Z Z Z Z
18 Strona Zmiany organiczne lub czynnościowe jelita cienkiego nieupośledzające sprawności 15 Zmiany organiczne lub czynnościowe jelita cienkiego upośledzające sprawność 16 Zmiany organiczne lub czynnościowe jelita cienkiego znacznie upośledzające sprawność 17 Zmiany organiczne lub czynnościowe jelita grubego nieupośledzające sprawności 18 Zmiany organiczne lub zmiany czynnościowe jelita grubego upośledzające sprawność 19 Zmiany organiczne lub czynnościowe jelita grubego znacznie upośledzające sprawność 44 1 Przewlekłe zapalenie dróg żółciowych nieupośledzające sprawności 2 Przewlekłe zapalenie dróg żółciowych upośledzające lub znacznie upośledzające sprawność N/Z Z N/Z Z N/Z Z N/Z Z N N/Z N N/Z 3 Kamica dróg żółciowych 4 Przebyta operacja pęcherzyka żółciowego lub dróg żółciowych nieznacznie upośledzająca sprawność 5 Przebyta operacja pęcherzyka żółciowego lub dróg żółciowych upośledzająca lub znacznie upośledzająca sprawność 6 Nieprawidłowe wartości biochemicznych wskaźników wydolności wątroby do diagnostyki H N/Z N N/Z 7 Niedawno przebyte wirusowe zapalenie wątroby 8 Przewlekłe zapalenie wątroby 9 Marskość wątroby N N N Z/O/N 10 Okresowa hiperbilirubinemia bez innych cech nieprawidłowej funkcji wątroby 11 Przewlekła hiperbilirubinemia bez innych cech nieprawidłowej funkcji wątroby Z/ 12 Przewlekłe zakażenie HCV 13 Przewlekłe zakażenie HBV 14 Ozdrowieńcy po WZW bez uszkodzenia wątroby N/Z Z Z/N Z 15 Przebyte pourazowe i toksyczne uszkodzenie wątroby bez upośledzenia jej wydolności 16 Przebyte pourazowe i toksyczne uszkodzenie wątroby z upośledzeniem lub znacznym upośledzeniem jej wydolności 17 Przebyte operacje wątroby 45 1 Przewlekłe choroby trzustki 2 Przebyte operacje trzustki 46 1 Przepukliny /O 2 Przepukliny w bliźnie pooperacyjnej lub nawrotowe N Z/N N/Z Z/O 3 Przepukliny przeponowe nieupośledzające sprawności 4 Przepukliny przeponowe upośledzające sprawność 5 Przepukliny przeponowe znacznie upośledzające sprawność N N N Z/O/N 47 1 Przetoki i szczeliny odbytnicy lub okolicy odbytu 2 Przetoki okołoodbytnicze lub odbytnicy pierwotne i nawrotowe 3 Żylaki odbytu bez owrzodzeń N/Z Z Z/N Z 4 Żylaki odbytu z owrzodzeniami lub żylaki nawrotowe N Z/N N Z/N 5 Wynicowanie i wypadanie śluzówki odbytnicy Do 41 pkt 1. Kandydatów do służby w jednostkach reprezentacyjnych Sił Zbrojnych Rzeczypospolitej Polskiej oraz kandydatów do służby w jednostkach desantowo-szturmowych należy kwalifikować jako niezdolnych. Do 43 pkt 6. Osoby z objawami niedoborowymi (niedokrwistość, hipoalbuminemia, niedobór ciężaru ciała) i z udokumentowanymi endoskopowo częstymi nawrotami choroby wrzodowej (co najmniej 3 razy w roku w okresie ostatnich 3 lat), których stopień nasilenia wymaga leczenia przez okres minimum 2 miesięcy, należy kwalifikować jako niezdolne. Do 44 pkt Ocena orzecznicza wymaga dokumentacji dotychczasowego leczenia lub wyników badań i konsultacji specjalistycznych zleconych przez wojskową komisję lekarską.
19 Strona 19 pkt 7. Dotyczy WZW przebytego w okresie do 6 miesięcy. pkt 8. Konieczne potwierdzenie rozpoznania badaniem histopatologicznym. pkt 12 i 13. Kandydatów i uczniów szkół wojskowych na pierwszym i drugim roku nauki, u których wykryto przeciwciała anty-hcv lub nosicielstwo antygenu HBs w ciągu ostatnich 24 miesięcy, uznaje się za niezdolnych. pkt 14. Stany po wirusowym zapaleniu wątroby przebytym co najmniej przed 24 miesiącami. pkt 10, 11, 12, 13 i 15. Kandydatów do służby w zasięgu działania promieniowania mikrofalowego należy kwalifikować jako niezdolnych. Kandydatów do służby poza granicami państwa należy oceniać w zależności od specyfiki klimatyczno-geograficznej oraz sanitarno-epidemiologicznej rejonu, w której będą pełnić tę służbę. Do 45. Rozpoznanie powinno być ustalone szpitalnie. Do 47 pkt 1. Dotyczy schorzeń nieznacznie upośledzających sprawność, w innych przypadkach kwalifikować jak w pkt 2. pkt 3. Kandydatów do służby w jednostkach reprezentacyjnych Sił Zbrojnych Rzeczypospolitej Polskiej oraz kandydatów do służby w jednostkach desantowo-szturmowych należy kwalifikować jako niezdolnych. ROZDZIAŁ XII - UKŁAD MOCZOWO-PŁCIOWY Wady rozwojowe nerek lub nerka ruchoma nieupośledzające sprawności 2 Wady rozwojowe nerek lub nerka ruchoma upośledzające sprawność 3 Wady rozwojowe nerek lub nerka ruchoma znacznie upośledzające sprawność 4 Kamica układu moczowego z okresowym wydalaniem złogów nieupośledzająca sprawności 5 Kamica układu moczowego z okresowym wydalaniem złogów upośledzająca sprawność 6 Kamica układu moczowego z okresowym wydalaniem złogów znacznie upośledzająca sprawność 7 Przebyte infekcje układu moczowego nieupośledzające sprawności 8 Przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek (śródmiąższowe bakteryjne i abakteryjne) N Z/N N Z/O N Z/N N Z/N N N/Z N N/Z Z/ N N/Z N N/Z 9 Przewlekle kłębkowe zapalenie nerek N N/Z N N/Z 10 Krwiomocz i białkomocz do diagnostyki 11 Roponercze lub wodonercze 12 Nieprawidłowe wartości biochemicznych wskaźników wydolności nerek do diagnostyki 13 Niewydolność nerek 14 Wrodzony lub pooperacyjny brak jednej nerki N N/Z N/Z Z/O 49 1 Przewlekle zapalenie pęcherza moczowego lub dróg moczowych 2 Nie trzymanie meczu ze zmianami w układzie moczowym 3 Przewlekle organiczne choroby pęcherza moczowego lub dróg moczowych upośledzające lub znacznie upośledzające funkcję narządu N Z/N N Z/N N Z/N N Z/N N N/Z N N/Z 4 Przetoki pęcherza moczowego 50 1 Zwężenie cewki moczowej nieznacznie utrudniające oddawanie moczu 2 Zwężenie cewki moczowej utrudniające lub znacznie utrudniające oddawanie moczu N Z/N N Z/O 3 Spodziectwo lub wierzchniactwo 4 Przetoka prąciowa cewki moczowej N N N Z/O/N 5 Przetoka mosznewa lub kroczowa cewki moczowej 6 Zniekształcenie prącia znacznego stopnia (np. plastyczne stwardnienie lub inne) N Z/N N Z/O 7 Brak prącia N N N Z/O/N 51 1 Żylaki powrózka nasiennego nieznacznego stopnia Z/N Z Z Z 2 Żylaki powrózka nasiennego znacznego stopnia 3 Wodniaki jądra, powrózka nasiennego lub torbiele najądrza nieupośledzające czynności narządu 4 Wodniaki jądra, powrózka nasiennego lub torbiele najądrza upośledzające czynność narządu 5 Wodniaki jądra, powrózka nasiennego lub torbiele najądrza znacznie upośledzające czynność narządu
20 Strona 20 6 Przewlekłe nawrotowe nieswoiste zapalenie najądrza lub jądra N Z/N N Z/O 7 Przewlekle zapalenie gruczołu krokowego N Z/N N Z/N 8 Przerost gruczołu krokowego bez zaburzeń w oddawaniu moczu 9 Przerost gruczołu krokowego z zaburzeniami w oddawaniu moczu N N/Z N N/Z 52 1 Brak lub zanik jednego jądra 2 Brak lub zanik obu jąder N Z/N N/Z Z/O 3 Wnętrostwo jednostronne z umiejscowieniem jądra w jamie brzusznej 4 Wnętrostwo jednostronne z umiejscowieniem jądra w kanale pachwinowym 5 Wnętrostwo obustronne Do 51 pkt 1. Kandydatów do służby w jednostkach reprezentacyjnych Sił Zbrojnych Rzeczypospolitej Polskiej oraz kandydatów do służby w jednostkach desantowo-szturmowych należy kwalifikować jako niezdolnych. pkt 3 i 8. Kandydatów do służby w zasięgu działania promieniowania mikrofalowego należy kwalifikować jako niezdolnych. ROZDZIAŁ XIII - GRUCZOŁY WYDZIELANIA WEWNĘTRZNEGO Wole nieznacznych rozmiarów N/Z Z Z/N Z 2 Wole znacznych rozmiarów N Z/N N Z/N 3 Wole z objawami matołectwa, obrzęk śluzakowaty 4 Zmiany czynności tarczycy z wolem lub bez wola N Z/N N/Z Z/N 5 Choroba Graves-Basedowa N N/Z N N/Z 54 1 Choroby przysadki mózgowej N N/Z N N/Z 2 Choroby nadnerczy N N/Z N N/Z 3 Choroby gruczołów przytarczycznych N N/Z N N/Z 4 Cukrzyca N N/Z N/Z N/Z 5 Wielogruczołowe zaburzenia czynnościowe nieznacznie upośledzające przemiany hormonalne 6 Wielogruczołowe zaburzenia czynnościowe upośledzające lub znacznie upośledzające przemiany hormonalne N N/Z N N/Z Do 53 pkt 1. Kandydatów z powiększeniem tarczycy nieupośledzającym przepływu powietrza w drogach oddechowych w czasie wysiłku fizycznego i niedającym objawów uciskowych na narządy sąsiednie (przełyk, tchawica), potwierdzonym badaniem USG tarczycy, można uznawać za zdolnych, z wyjątkiem kandydatów do służby w jednostkach desantowo-szturmowych oraz kandydatów do służby w zasięgu działania promieniowania mikrofalowego. pkt 2. Według tego punktu ocenia się powiększenie gruczołu tarczowego stwierdzone palpacyjnie lub wole zamostkowe, upośledzające przepływ powietrza w drogach oddechowych (zaburzenia wentylacji, stridor, zaburzenia ruchomości strun głosowych) w czasie spoczynku lub po wysiłku fizycznym lub (oraz) dające objawy uciskowe na narządy sąsiednie. pkt 4. Obejmuje wszystkie postacie nadczynności tarczycy w okresie remisji (poza chorobą Grave-Basedowa) oraz niedoczynności wyrównane leczeniem substytucyjnym. Kandydatów do służby w zasięgu działania promieniowania mikrofalowego należy kwalifikować jako niezdolnych. pkt 5. Rozpoznanie powinno być oparte na dokumentacji leczenia szpitalnego lub w poradni specjalistycznej, niezależnie od aktualnego stanu czynności tarczycy. Do 54 pkt 4. Żołnierzy zawodowych, u których stwierdza się cukrzyce insulinoniezależne, dające się łatwo wyrównywać leczeniem dietetycznym lub w połączeniu z doustnymi lekami hipoglikemizującymi, można uznawać za zdolnych. Żołnierzy z przypadkami cukrzycy insulinozależnej, trudnej do wyrównania, chwiejnej lub powikłanej należy kwalifikować jako niezdolnych. pkt 4 i 5. Kandydatów do służby w zasięgu działania promieniowania mikrofalowego należy kwalifikować jako niezdolnych. ROZDZIAŁ XIV - INNE CHOROBY WEWNĘTRZNE Niedokrwistości hemolityczne i niedoborowe niewielkiego stopnia niepoddające się leczeniu 2 Niedokrwistości hemolityczne i niedoborowe znacznego stopnia niepoddajace się leczeniu 3 Niedokrwistości aplastyczne, trwałe granulocytopenie, małopłytkowości niepoddające się leczeniu oraz choroby rozrostowe szpiku i układu chłonnego 4 Niedokrwistości wtórne niewielkiego stopnia towarzyszące innym chorobom, ale rokujące ustąpienie 5 Zakażenie wirusem HIV