Source: http://docplayer.pl/261491-O-potrzebie-formalnego-wyodrebnienia-medycyny-podrozy.html
Timestamp: 2017-06-24 23:04:04
Legal References Found: art. 4
 art. 13
De lege lata
 art. 4
 art. 761
 art. 32
 art. 53
 Art. 1

Document Content:
O potrzebie formalnego wyodrębnienia medycyny podróży - PDF
O potrzebie formalnego wyodrębnienia medycyny podróży
Download "O potrzebie formalnego wyodrębnienia medycyny podróży"
1 Haberko Artykuły J. O potrzebie poglądowe formalnego / wyodrębnienia review papers medycyny podróży 249 O potrzebie formalnego wyodrębnienia medycyny podróży The need for a formal separation of travel medicine Joanna Haberko Katedra Prawa Cywilnego, Handlowego i Ubezpieczeniowego Wydziału Prawa i Administracji Uniwersytetu im. Adama Mickiewicza w Poznaniu Artykuł podejmuje problematykę odpowiedzi na pytanie o potrzebę formalnego wyodrębnienia medycyny podróży. Autorka analizuje standard aktualnej wiedzy medycznej w tym zakresie oraz przesłanki i cele dla wyodrębnienia szczególnej dziedziny wiedzy medycznej w związku z udzielaniem świadczeń zdrowotnych osobom planującym podróż lub powracającym z podróży. Sytuacja szczególnych zagrożeń zdrowotnych jest analizowana w kontekście profilaktyki zdrowotnej, szczepień obowiązkowych i zalecanych oraz w aspekcie zdrowia publicznego. Przeprowadzone analizy skłaniają do przyjęcia trafności tezy, iż wyodrębnienie medycyny podróży może przyczynić się do wzrostu świadomości społeczeństwa co do konieczności odbycia konsultacji medycznej przed planowanymi podróżami. Słowa kluczowe: podróż, medycyna podróży, medycyna morska i tropikalna, szczepienia Hygeia Public Health 2013, 48(3): Nadesłano: Zakwalifikowano do druku: The article aims at answering the question about the need for a formal separation of travel medicine. The author analyzes the standard of current medical knowledge in this area and the reasons and objectives for the separation of this particular area of medical knowledge in relation to the provision of health services to people planning to travel or travelling back. Specific health risks are analyzed in the context of preventive care, obligatory and recommended vaccinations, and in the context of public health. The analyses tend to accept the relevance of the thesis that the separation of travel medicine can help to increase public awareness of the need to seek medical consultation before the planned travel. Key words: travel, travel medicine, marine and tropical medicine, vaccinations Adres do korespondencji / Address for correspondence Dr hab. Joanna Haberko, prof. UAM Wydział Prawa i Administracji UAM Poznań ul. Św. Marcin 90, Poznań tel , Przedmiotem prezentowanego artykułu będzie próba udzielenia odpowiedzi na pytanie o potrzebę formalnego wyodrębnienia medycyny podróży. Zagadnienie to nie było dotąd analizowane w doktrynie prawniczej. Prawnicy nie podejmowali tej problematyki, a określenie prawnego standardu wykonywania zawodu ograniczone zostało do ogólnych postanowień ustawowych w tym zakresie. Medycyna podróży jest jednak tematem żywo dyskutowanym w obecnych czasach, co więcej funkcjonują gabinety i przychodnie poświęcone właśnie tej dziedzinie usług medycznych związanych z odbywaniem podróży [1, 2]. Prezentowane rozważania stanowią uzupełnioną i wzbogaconą wersję mojego wystąpienia wygłoszonego podczas konferencji Medycyna Podróży w Krajowym Systemie Informatycznym, która odbyła się w Poznaniu w dniu 8 czerwca 2013 r. Fakt, iż prawne aspekty udzielania świadczeń zdrowotnych w ramach tzw. medycyny podróży wywołały żywą dyskusję uczestników spotkania nakazuje podjąć trud analizy prawnej tego zagadnienia pod kątem dopuszczalności i potrzeby określenia standardu wiedzy medycznej w tym zakresie. Pojawia się bowiem obecnie pytanie czy w istocie medycyna podróży charakteryzuje się jakimiś szczególnymi cechami, które z prawnego punktu widzenia odróżniałyby tę dziedzinę medycyny od innych, dalej czy z formalnego punktu widzenia wyróżnienie medycyny podróży jest konieczne. I wreszcie czy w ogóle można mówić o specyfice jakiejś dziedziny medycyny w zakresie specyficznych obowiązków lekarza (personelu medycznego) w odniesieniu do innych dziedzin medycyny? Jako przykłady wyróżnienia pewnych dziedzin medycyny w zakresie szczegółowych rozwiązań w relacji pacjent lekarz (personel medyczny) można podać przykład procedur pediatrycznych, czy ginekologiczno-położniczych. Przepisy prawa określają tu bowiem zasady postępowania np. w zakresie uzyskania zgody przedstawiciela ustawowego i ma-2 250 Hygeia Public Health 2013, 48(3): łoletniego pacjenta (po ukończeniu 16 roku życia); obowiązek delikatności i taktu w stosunku do dziecka, a w zakresie procedur ginekologiczno-położniczych istnieją szczególne wymogi w zakresie poszanowania prywatności i intymności pacjentek w szczególności pacjentek rodzących czy określające relację lekarza w stosunku do mającego się urodzić dziecka [3]. Powracając do postawionych wyżej pytań trzeba stwierdzić, że tylko odpowiedź na ostatnie z nich jest stosunkowo łatwa. Co do zasady nie, prawa pacjenta obejmują wszelkie sytuacje udzielania świadczeń zdrowotnych niezależnie od ich rodzaju; ale są sytuacje, gdy specyfika dziedziny będzie wymuszała określone zachowania lekarza. Trzeba bowiem zauważyć, że każda dziedzina medycyny wypracowała zasady postępowania, które precyzują regulacje ustawowe i rozporządzenia ministra właściwego do spraw zdrowia. Zakres aktualnej wiedzy medycznej jest formułowany w oparciu o zalecenia i standardy towarzystw naukowych (art. 4 ustawy o zawodach lekarza i lekarza dentysty [4] w związku z art. 4 kodeksu etyki lekarskiej [5] i art kodeksu cywilnego [6]) oraz stanowiska konsultantów krajowych w poszczególnych dziedzinach medycyny [7-9]. Jest zatem tak, że ogólne postanowienia określające sztukę wykonywania zawodu lekarza są precyzowane ze względu na specyfikę udzielanych świadczeń zdrowotnych w zakresie konkretnej dziedziny medycyny. W obecnych realiach społecznych wydaje się, że wzrasta potrzeba obowiązku informacyjnego lekarza w związku z podróżami turystycznymi do państw, w których mogą czyhać zagrożenia zdrowotne. Czy jednak uzasadnia to wyodrębnienie dziedziny wiedzy medycznej? Pierwsza intuicja kierowałaby tok rozważań w kierunku braku potrzeby wyróżniania specjalnej dziedziny wiedzy medycznej. Stanowczość tego poglądu wymaga chyba jednak stosownego złagodzenia. Na wstępie wypada zastanowić się w jakich sytuacjach można z prawnego punktu widzenia rozważać potrzebę wyodrębnienia medycyny podróży? Mianem medycyny podróży zwykło się określać czynności o charakterze świadczeń zdrowotnych objawiających się profilaktyką chorób specyficznych występujących w różnych zakątkach świata. Zadanie medycyny podróży sprowadza się do przekazania pacjentowi kompleksowej informacji na temat zagrożeń związanych z podróżami i ich profilaktyki, a także leczenia ewentualnych chorób już po powrocie do kraju. W jej ramach podejmowane są porady dla wyjeżdżających zwłaszcza do państw Afryki, Azji czy Ameryki Południowej. W tym kontekście wypada podkreślić, że medycyna podróży nie jest równoznaczna z medycyną morską i tropikalną, która od lat pozostaje wyodrębniona przez ministra właściwego do spraw zdrowia jako oddzielna i samodzielna dziedzina wiedzy medycznej [10]. Nie może być także utożsamiana z dziedziną chorób zakaźnych. Pozostaje zatem konieczność udzielenia odpowiedzi na pytanie czy w ramach celów zdefiniowanych przez Polskie Towarzystwo Medycyny Morskiej, Tropikalnej i Podróży konieczność taka z formalnego i faktycznego punktu widzenia znajduje uzasadnienie. Punktem wyjścia dla dalszych rozważań pozostaje w pierwszej kolejności przepis art. 13 ust. 2 ustawy o usługach turystycznych [11], w świetle którego organizator turystyki jest obowiązany poinformować klienta o szczególnych zagrożeniach życia i zdrowia na odwiedzanych obszarach oraz o możliwości ubezpieczenia z tym związanego. Dotyczy to także zagrożeń związanych po zawarciu umowy. Przepis ten rodzi po stronie organizatora turystyki obowiązek informacyjny. Obowiązek ten nie odnosi się jednak wyłącznie do podania informacji o charakterze zdrowotnym, ale jak zauważa się w literaturze, obejmuje także sytuacje zagrożeń związanych ze szczególnymi niebezpieczeństwami natury społecznej (np. zamieszki, rozruchy, strajki, czy szczególnie niebezpieczne okolice) [12, 13]. Co więcej, dopełnienie tego obowiązku nie rodzi konieczności weryfikacji czy klient po otrzymaniu informacji uczynił z niej użytek. Przepis jest sformułowany tak, że nawet sytuacja znacznego zagrożenia dla życia i zdrowia nie powoduje obowiązku odwiedzenia klienta od zawarcia umowy czy odbycia podróży. Obowiązek organizatora turystyki ograniczony został do informacji o możliwości ubezpieczenia w tym zakresie. Pojawia się jednak konieczność uwzględnienia dość szczególnej sytuacji klienta, którego jakby można to ująć w uproszczeniu wyjściowy stan zdrowia rodzi szczególne zagrożenie. Mowa o sytuacjach tych klientów organizatora turystyki, których pewne cechy zdrowotne mogą wzmagać objawy chorobowe bądź powodować wzmożenie zagrożenia dla zdrowia. Chodzi w omawianej sytuacji o klientów, którzy cierpią na choroby przewlekłe, kobiety ciężarne, czy np. małe dzieci. Nie sposób oczywiście wymagać od przedstawiciela organizatora turystyki, by ten informował o szczególnych wypadkach zagrożeń określonych kazuistycznie w stosunku do określonych grup uczestników imprez turystycznych, niemniej jednak trzeba sytuacje te mieć na uwadze określając stopień zagrożenia zdrowotnego. Wydaje się, że w tym zakresie należałoby założyć obowiązek informacyjny w stosunku do klienta typowego i sytuacji nie wyjątkowych, które mogą dotyczyć wszystkich uczestników. Należy wprawdzie przyjąć, że zgodnie z doświadczeniem życiowym pewne sytuacje będą wiązały się obiektywnie z sytuacją zagrożenia dla zdrowia (np. długi lot czy wyjazd do państw, w których występuje epidemia choroby zakaźnej) niemniej jednak należy także przyjąć, że pewne grupy osób będą3 Haberko J. O potrzebie formalnego wyodrębnienia medycyny podróży 251 te sytuacje znosić niepomiernie trudniej niż pozostałe. Jako przykład analizowanych sytuacji można podać przypadki osób z chorobami układu krążenia, czy obciążonych zdrowotnie z powodu podeszłego wieku. W oparciu o doświadczenie życiowe nie wydaje się uzasadniona trafność tezy, że organizator turystyki ma wiedzę medyczną na temat związku obiektywnego zagrożenia zdrowotnego w sytuacjach klientów nietypowych. Przyjęcie powyższego założenia nie rodzi oczywiście po stronie organizatora turystyki obowiązku skierowania klienta do lekarza medycyny podróży, niemniej jednak rozsądny klient powinien się ku temu skłaniać. Można na podstawie doświadczenia życiowego przyjąć, że o ile podróż wiąże się obiektywnie z wyższym ryzykiem zdrowotnym w przypadku człowieka zdrowego, o tyle fakt wcześniejszych bądź równoległych dolegliwości zdrowotnych powinien skłaniać rozsądnego człowieka do odbycia konsultacji medycznej właśnie w tym zakresie. Powyższe założenie nie rodzi jeszcze oczywiście podstaw do przyjęcia trafności tezy o potrzebie wyodrębnienia medycyny podróży. Wydaje się, że wstępnie można założyć, że konsultacji udzielić może każdy lekarz pierwszego kontaktu. Czy jednak teza ta w kontekście prezentowanych niżej celów towarzystwa medycyny podróży znajdzie akceptację? Polskie Towarzystwo Medycyny Morskiej, Tropikalnej i Podróży (PTMMTiP) zakłada bowiem następujące cele: 1. kompetencje, uprawnienia i odpowiedzialność prawna personelu medycznego świadczącego usługi na rzecz osób podróżujących, 2. identyfikacja najczęstszych zagrożeń infekcyjnych w czasie podróży i metod prewencji malarii, innych chorób przenoszonych przez wektory zakażeń, wirusowe zapalenia wątroby, choroby przenoszone drogą płciową, HIV, gorączki krwotoczne, biegunki zakaźne, itp. 3. obowiązkowe i zalecane szczepienia ochronne i ich harmonogram dostosowany do regionu podróży, w tym szczepienia przeciwko żółtej febrze stosownie do wymagań Światowej Organizacji Zdrowia (WHO) i ustawy o zwalczaniu chorób zakaźnych i zakażeń, 4. zapobieganie zagrożeniom w podróży wynikającym z przewlekłych chorób somatycznych, jak: cukrzyca, otyłość, miażdżyca, żylaki, choroby narządu ruchu oraz stan zdrowia osób z grup szczególnego ryzyka, 5. zapobieganie zagrożeniom w trakcie nurkowań rekreacyjnych, długotrwałych lotów, turystyki wysokogórskiej, trekkingu, 6. zapobieganie zagrożeniom psychoemocjonalnym wynikającym ze stresu, zmęczenia, uzależnień, ryzykownych zachowań, zagrożeń terrorystycznych, 7. ochrona skóry i wzroku przed promieniowaniem ultrafioletowym (UVA/UVB) i innymi czynnikami szkodliwymi, 8. właściwa dieta, ubiór, dostosowany do możliwości organizmu wysiłek w czasie podróży, racjonalny zestaw i użytkowanie apteczki podróżnej [14]. Prezentowane wyżej cele określone przez towarzystwo naukowe skłaniają do uznania trafności tezy, iż w pewnych przypadkach potencjalnych zagrożeń zdrowotnych nie jest możliwe powierzenie sytuacji pacjenta lekarzowi, który nie dysponuje specjalistyczną wiedzą z zakresu np. chorób tropikalnych czy szczepień ochronnych wymaganych w poszczególnych państwach. Wydaje się jednak także, że część założeń przedstawionych do realizacji przez środowisko lekarskie w ramach medycyny morskiej, tropikalnej i podróży wymaga po prostu umiaru i zdrowego rozsądku, i nie wydaje się konieczne realizowanie tych postulatów w ramach szczególnej dziedziny wiedzy medycznej. Można bowiem zastanawiać się czy w sytuacji, w której zagrożenia zdrowotne są obiektywne i związane z długotrwałym przebywaniem na słońcu, a z doświadczenia życiowego każdego rozsądnego człowieka powinna płynąć wiedza o konieczności stosowania elementarnych środków zaradczych podczas np. wycieczki na Saharę (jak stosowanie ochronnej odzieży, kremu z filtrem czy unikanie nasłonecznionych obszarów w godzinach szczególnie na nie narażonych) konieczne jest powoływanie się na specjalistę dla zidentyfikowania potencjalnych zagrożeń i określenie działań profilaktycznych. Nawet gdyby przyjąć taką konieczność pojawia się w konsekwencji pytanie o ewentualną odpowiedzialność odszkodowawczą związaną z udzielaniem świadczenia. Po drugie, można rozważać czy uczestnik podróży, który nie zastosuje się do zaleceń lekarskich udzielonych mu przed podróżą, może dochodzić tejże odpowiedzialności odszkodowawczej czy to od biura podróży czy od lekarza. I wreszcie można zadać pytanie: czy uczestnik podróży, który nie podejmie żadnych kroków zaradczych w związku ze szczególnym zagrożeniem zdrowotnym (np. zagrożenie zarażeniem malarią) może tak postąpić i czy w takiej sytuacji można by również rozważać powstanie obowiązku odszkodowawczego? Odpowiedzi na wszystkie postawione wyżej wątpliwości tylko z pozoru zdają się sprowadzać do akceptacji stanowiska wyrażonego w łacińskiej paremii, iż volenti non fit iniuria, czyli że chcącemu nie dzieje się krzywda. Stanowisko to tylko pozornie zdaje się zyskiwać akceptację z prawnego punktu widzenia. Powody tego twierdzenia są następujące. Po pierwsze, należy zauważyć, że odpowiedzialność lekarza zostaje ograniczona do sytuacji, w których mamy do czynienia z pacjentem tzn. gdy ktoś zgłasza się do lekarza po to, by udzielone mu zostały świadczenia4 252 Hygeia Public Health 2013, 48(3): zdrowotne. Jeżeliby przyjąć odpowiedzialność lekarza w szerokim zakresie musielibyśmy chyba założyć, że w każdym przypadku każdej wizyty, w szczególności u lekarza pierwszego kontaktu, ten musiałby dokładać staranności tego rodzaju, by dopytywać każdego pacjenta o zamiary w związku z planowanymi podróżami i wyprawami. Co więcej musiałby to czynić nawet w przypadku, gdyby pacjent nigdzie się nie wybierał. Stworzenie takiego prawnego obowiązku byłoby niecelowe i nierealne z punktu widzenia możliwości sprostania temu zadaniu przez lekarza. Dalej, oczywiście nie sposób założyć, że każda osoba planująca wyjazd do krajów tropikalnych, czy krajów szczególnych zagrożeń zdrowotnych, podejmuje działania mające na celu profilaktykę zdrowotną w tym zakresie odbywając wizytę u lekarza. Nakładanie na lekarza obowiązku poszukiwania pacjenta w obawie przed odpowiedzialnością nie jest zadaniem, którego wypełnienia należałoby oczekiwać. Jednocześnie należy jednak zauważyć, że niekiedy odbycie podróży wiąże się z obowiązkiem szczepień, których udzielenie musi być odnotowane w międzynarodowej książeczce szczepień, a niekiedy odbycie podróży (a zwłaszcza jej zdrowotne konsekwencje) mają znaczenie z punktu widzenia zdrowia publicznego. Fakt diagnostyki i terapii osoby, która uległa urazom bądź zakażeniom w trakcie podróży, obciąża bowiem w konsekwencji społeczeństwo. Można zatem przyjąć, że w interesie wszystkich członków społeczeństwa płacących składki zdrowotne leży to, by zasada solidaryzmu w zakresie wydatkowania publicznych środków była w tym zakresie wsparta obowiązkową profilaktyką osób, odbywających podróż. Powyższe ma znaczenie także z następującego punktu widzenia. Do obszarów zagrożonych szczególnymi zagrożeniami zdrowotnymi w zakresie chorób zakaźnych nie można wjechać jeżeli nie przedstawi się dowodu szczepień. Polski ustawodawca dostrzega zagadnienie i reguluje problem szczepień ochronnych w rozporządzeniu Ministra Zdrowia z dnia 16 września 2010 r. w sprawie wykazu zalecanych szczepień ochronnych oraz sposobu finansowania i dokumentowania zalecanych szczepień ochronnych wymaganych międzynarodowymi przepisami zdrowotnymi [15]. Wykaz szczepień obowiązkowych i zalecanych przed wyjazdami do różnych krajów świata publikuje WHO [16]. W obliczu sygnalizowanych kwestii pojawiają się też następujące pytania: po pierwsze, czy każdy lekarz pierwszego kontaktu jest w stanie udzielić pacjentowi wyczerpującej i pełnej informacji w zakresie obowiązku szczepień w związku z wyjazdem do planowanego przez pacjenta kraju? Po drugie, czy w sytuacji braku możliwości wpisania tego obowiązku w standard udzielania świadczeń przez lekarza pierwszego kontaktu nie można by poprzestać na dostępnych w tej chwili specjalnościach medycyny morskiej i tropikalnej bądź specjalności chorób zakaźnych? Po trzecie wreszcie, czy uznanie konieczności istnienia specjalności medycyny podróży wpłynie na to, że każda osoba wybierająca się turystycznie do nieodległego, ale popularnego wśród polskich turystów kurortu w Egipcie bądź Tunezji będzie podejmowała kroki w celu szczegółowego określenia własnych zagrożeń zdrowotnych w związku z wyjazdem. Jedynie na marginesie należy odnotować fakt wyjazdów organizowanych w ramach częstych ofert last minute kiedy to decyzja wyjazdu do nawet odległego państwa, z którym wiąże się potencjalnie większe zagrożenie zdrowotne (np. Kenia czy Indie) odbywa się w ramach prezentowanych wyżej ofert. Próba udzielenia odpowiedzi na powyższe wątpliwości wydaje się być niezwykle trudna i złożona. Fakt braku dotychczasowych analiz prawnych nakazuje podjąć trud choćby szkicowego zakreślenia ram omawianej problematyki i prób poszukiwania rozwiązań prawnych na przyszłość. Wydaje się, że w oparciu o doświadczenie życiowe założyć należy brak możliwości uznania, iż każdy lekarz pierwszego kontaktu dysponuje kwalifikacjami w zakresie możliwości realizacji wszystkich celów medycyny podróży. Oczywiście przyjąć należy swoisty dualizm owych celów medycyny podróży. Trzeba bowiem widzieć to, że pewne cele określone przez PTMMTiP będą mogły być realizowane przez każdego rozsądnego człowieka. Są jednak cele, realizacja których wymagać będzie udziału lekarza specjalisty. Oczywiście specjalistą tym może być lekarz medycyny morskiej i tropikalnej czy chorób zakaźnych. Tu pojawia się jednak kolejna wątpliwość związana z dostępnością tego rodzaju specjalisty. Co więcej wydaje się, że jego wiedza wielokrotnie będzie przewyższać potrzeby przeciętnego pacjenta-turysty, który chce zyskać informacje na temat planowanego wyjazdu. Można oczywiście przyjąć, iż lepiej, by pacjent otrzymał nadmiar informacji od specjalisty niż by nie otrzymał jej w ogóle. To prawda. Tyle tylko, że takie rozwiązanie nie wydaje się być godne akceptacji zwłaszcza w kontekście ekonomiki i finansowania świadczeń zdrowotnych. Co więcej, w tym przypadku fakt zagrożeń związanych z podróżą zostałby niejako naturalnie zawężony do podróży do krajów tropikalnych. Jest to oczywiście spore uproszczenie, niemniej jednak nie bez znaczenia na powszechny, społeczny jego odbiór. Najważniejszą kwestią, która w mojej opinii będzie kształtować konieczność wyodrębnienia specjalizacji, będzie rzeczywista potrzeba udzielania świadczeń zdrowotnych w tym zakresie oraz zmiana nawyków związanych z podróżą zwłaszcza w zakresie profilaktyki zdrowotnej. Co do pierwszej kwestii: nie5 Haberko J. O potrzebie formalnego wyodrębnienia medycyny podróży 253 ulega wątpliwości, że rzeczywista potrzeba udzielania świadczeń w tym zakresie jest. Świadczą o tym sympozja i konferencje naukowe prowadzone w różnych ośrodkach akademickich, kursy doszkalające dla lekarzy czy podejmowanie działań mających na celu związanie obowiązku przewidzianego ustawą o usługach turystycznych z poradnictwem zdrowotnym również w ramach funkcjonowania powołanych wyżej gabinetów i poradni medycyny podróży. Najważniejszą kwestią jest jednak podejmowanie wysiłków w zakresie zmiany mentalności społecznej. Paradoksalnie fakt wyodrębnienia i funkcjonowania w świadomości społecznej lekarza medycyny podróży może temu sprzyjać. Specjalista medycyny tropikalnej nie jest bowiem wiązany z odbyciem podróży do nietropikalnych krajów nawet bardzo odległych. W każdym zakresie należy oczywiście zachować zdrowy rozsądek, który wprawdzie nie jest postrzegany jako kategoria prawna, ale w kontekście doświadczenia życiowego będzie wyznaczał ramy przyjmowanych regulacji. Wydaje się, że należy podjąć akcje promujące profilaktykę zdrowotną przed podróżą. Podniesienie poziomu wiedzy społeczeństwa może się odbywać wyłącznie w ramach prezentacji celów medycyny podróży wraz z poradnictwem zdrowotnym w związku z podróżą. W oparciu o doświadczenie życiowe należy przyjąć, że raczej skazana na niepowodzenie będzie akcja promocyjna, w ramach której pacjent miałby zostać odesłany do odległego ośrodka akademickiego zajmującego się medycyną morską czy tropikalną. Gabinet medycyny podróży i przyjmujący tam lekarz mający realną wiedzę w tym zakresie musi być stosunkowo nieodległy od potencjalnego pacjenta. Ten cel zostanie osiągnięty zapewne wówczas, gdy pacjent będzie miał do dyspozycji lekarza medycyny podróży. Wyodrębnienie dziedziny medycyny podróży wpłynęłoby także na poziom świadczonych usług medycznych. Ujednoliciłoby standardy w tym zakresie poprzez wprowadzenie wymogu udzielania świadczeń zdrowotnych w oparciu o aktualną wiedzę medyczną. Podsumowując, w obecnym stanie prawnym przyjąć należy brak szczególnych wymogów prawnych w zakresie medycyny podróży. Lekarz powinien przestrzegać ogólnych postanowień w zakresie udzielania świadczeń zdrowotnych określonych w ustawie o zawodach lekarza i lekarza dentysty, kodeksie etyki lekarskiej czy ustawie o prawach pacjenta [9, 17 19]. Dodatkowo standard ten będzie wywodzony np. z ustawy o zwalczaniu chorób zakaźnych i zakażeń czy rozporządzeń Ministra Zdrowia, jak w szczególności rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 16 września 2010 r. w sprawie wykazu zalecanych szczepień ochronnych oraz sposobu finansowania i dokumentowania zalecanych szczepień ochronnych wymaganych międzynarodowymi przepisami zdrowotnymi. Nie bez znaczenia na określenie standardu pozostaną także zalecenia Światowej Organizacji Zdrowia w szczególności w zakresie harmonogramu szczepień obowiązkowych i zalecanych. De lege lata wskazane wyżej standardy obowiązują każdego lekarza, do którego zgłasza się pacjent. Wobec braku szczególnych regulacji w zakresie medycyny podróży wydaje się, że szczególne znaczenie w kontekście ewentualnej odpowiedzialności odszkodowawczej lekarza przypisać należy obowiązkom informacyjnym i prawidłowości ich dopełnienia. Podkreślenia godny jest również argument dołożenia szczególnej staranności w zakresie świadczeń zdrowotnych w związku z podróżą udzielanych kobietom ciężarnym, dzieciom, osobom w podeszłym wieku, osobom chorym przewlekle. W sytuacji osób sygnalizujących lekarzowi plan wyjazdu do krajów tropikalnych, egzotycznych czy o diametralnie odmiennych zwyczajach żywieniowych, higienicznych czy sanitarnych, gdy zdaniem lekarza pierwszego kontaktu pojawia się konieczność konsultacji specjalisty medycyny tropikalnej informacja powinna temu czynić zadość, a fakt jej przekazania powinien znaleźć wyraz w dokumentacji medycznej pacjenta. Podobnie w sytuacji osób planujących uprawianie sportów ekstremalnych czy wspinaczkę wysokogórską. Podsumowując, należy zauważyć, że o potrzebie wyodrębnienia medycyny podróży jako specjalności wiedzy medycznej decydować będą różnorakie czynniki, wśród których wymienić należy przede wszystkim (prócz kryterium formalnego) realną potrzebę udzielania charakterystycznych świadczeń zdrowotnych, głównie o charakterze profilaktycznym, związanych z odbywaniem podróży i zmianę mentalności społecznej w zakresie potrzeby odbywania wizyt lekarskich przed wyjazdem w podróż. Potrzebie tej towarzyszyć powinno przekonanie, że nie można podejmować działań, których przedmiotem byłoby zdrowie człowieka na zasadzie jakoś to będzie czy w ramach ofert last minute. Nie bez znaczenia pozostaje także to, że konieczne jest wyrobienie w świadomości społecznej przekonania, że nie każda podróż jest zdrowotnie korzystna dla każdego człowieka.6 254 Hygeia Public Health 2013, 48(3): Piśmiennictwo / References 1. Prywatna Lecznica Certus w Poznaniu (http://www.certus. med.pl/pl/baza_wiedzy/medycyna_podrozy.htm). 2. Przychodnia Enel-med w Warszawie (http://enel.pl/ uslugi/konsultacje-specjalistyczne/zakres-uslug/medycynatropikalna.html). 3. Haberko J. Cywilnoprawna ochrona dziecka poczętego a stosowanie procedur medycznych. Wolters Kluwer Bussines, Warszawa 2010: passim. 4. Ustawa dn. 5 grudnia 1996 roku o zawodach lekarza i lekarza dentysty (Tekst jednolity: Dz. U. 2011, nr 277, poz ze zmianami). 5. Przyrzeczenie Lekarskie i Kodeks Etyki Lekarskiej z dnia roku wraz ze zmianami uchwalonymi w dniu roku (http://www.nil.org.pl/dokumenty/ kodeks-etyki-lekarskiej). 6. Ustawa z dnia 23 kwietnia 1964 Kodeks cywilny (Dz. U. 1964, Nr 16, poz. 93 ze zmianami). 7. Sośniak M. Należyta staranność. Uniwersytet Śląski, Katowice Sośniak M. Cywilnoprawna odpowiedzialność lekarza. Wyd Prawnicze, Warszawa Ustawa o zawodach lekarza i lekarza dentysty. Komentarz, red. L. Ogieło, C.H. Beck Warszawa 2010: Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 2 stycznia 2013 r. w sprawie specjalizacji lekarzy i lekarzy dentystów (Dz.U. 2013, Nr 26). 11. Ustawa z dnia 29 sierpnia 1997 o usługach turystycznych (Tekst jednolity: Dz.U. 2004, nr 223, poz ze zmianami). 12. Cybula P. Usługi turystyczne. Komentarz. Wolters Kluwer LEX 2012: passim. 13. Nesterowicz M. Prawo turystyczne. Wolters Kluwer LEX Strona Polskiego Towarzystwa Medycyny Morskiej, Tropikalnej i Podróży (http://www.ptmmit.pl/celetowarzystwa data wizyty ). 15. Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 16 września 2010 r. w sprawie wykazu zalecanych szczepień ochronnych oraz sposobu finansowania i dokumentowania zalecanych szczepień ochronnych wymaganych międzynarodowymi przepisami zdrowotnymi (Dz.U. 2010, Nr 180, poz. 1215) Ustawa o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta, red. M. Nesterowicz, IPOZ Warszawa 2009; passim. 18. Świderska M. Zgoda pacjenta na zabieg medyczny. Dom Organizatora, Toruń 2007: passim. 19. Augustynowicz A, Budziszewska-Makulska A. Ustawa o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta. Komentarz. CeDeWu.pl, Warszawa 2010: passim. Podobne dokumenty
Szczepienia dla podróżujących Powiatowa Stacja Sanitarno-Epidemiologiczna w Kamieniu Pomorskim Sekcja Epidemiologii Wybierając się w podróż służbową czy na wakacje do egzotycznych krajów musimy pamiętać Bardziej szczegółowo Odpowiedzialność karna lekarza
Sławomir Turkowski Odpowiedzialność karna lekarza Zakres i skuteczne ograniczenie odpowiedzialności karnej Warszawa 2012 2 Odpowiedzialność karna lekarza Zakres i skuteczne ograniczenie odpowiedzialności Bardziej szczegółowo ODPOWIEDŹ NA PYTANIE PRAWNE
Sopot, dnia 25 maja 2016 r. Sygn.: 001890 ODPOWIEDŹ NA PYTANIE PRAWNE skierowane przez Zleceniodawcę Pana Pawła Ruszczykowskiego w dniu 24 maja 2016 r. o godzinie 16:09 w ramach abonamentu Lex Secure 24h Bardziej szczegółowo Wykaz zalecanych szczepień ochronnych wymaganych międzynarodowymi przepisami zdrowotnymi określa:
Wykaz zalecanych szczepień ochronnych wymaganych międzynarodowymi przepisami zdrowotnymi określa: Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 16 września 2010 r. w sprawie wykazu zalecanych szczepień ochronnych Bardziej szczegółowo W toku analizy przepisów prawa dotyczących autonomii pacjentów w zakresie leczenia
RZECZPOSPOLITA POLSKA Rzecznik Praw Obywatelskich RPO-634333-X-09/ST 00-090 Warszawa Tel. centr. 0-22 551 77 00 Al. Solidarności 77 Fax 0-22 827 64 53 Pani Ewa Kopacz Minister Zdrowia W toku analizy przepisów Bardziej szczegółowo Klauzula sumienia w służbie zdrowia
MICHAŁ BALICKI Klauzula sumienia w służbie zdrowia Podstawowym zadaniem klauzuli sumienia jest zapewnienie lekarzom, pielęgniarkom oraz położnym możliwości wykonywania zawodu w zgodzie z własnym sumieniem. Bardziej szczegółowo ZASZCZEP SIĘ PRZED PODRÓŻĄ WOJEWÓDZKA STACJA SANITARNO EPIDEMIOLOGICZNA W POZNANIU
INFORMACJA NA TEMAT SZCZEPIEŃ OCHRONNYCH PRZED WYJAZDEM ZA GRANICĘ W ciągu ostatnich lat zauważa się wzrost liczby osób wyjeżdżających poza granice Polski. Szczepienia dla osób wyjeżdżających wiążą się Bardziej szczegółowo AKTY PRAWNE W MEDYCYNIE PRACY
AKTY PRAWNE W MEDYCYNIE PRACY aktualizacja 17 wrzesień 2015 str. 1 AKTY PRAWNE OBOWIĄZUJĄCE W MEDYCYNIE PRACY aktualizacja: 17 wrzesień 2015 Lp. ROZPORZĄDZENIA: NR AKT: 1996 r. 1. Rozporządzenie Ministra Bardziej szczegółowo Audyt Bezpieczna Klinika - innowacyjne narzędzie analizy ryzyka prawnego działalności szpitala. dr Marek Koenner, radca prawny
Audyt Bezpieczna Klinika - innowacyjne narzędzie analizy ryzyka prawnego działalności szpitala dr Marek Koenner, radca prawny Przesłanki Audytu rosnąca liczba postępowań w sprawach o błędy medyczne, zarówno Bardziej szczegółowo Prawo a choroby zakaźne dr n. med. Marta Rorat
Prawo a choroby zakaźne dr n. med. Marta Rorat Katedra i Zakład Medycyny Sądowej, Zakład Prawa Medycznego UM we Wrocławiu Ustawa z dnia 5 grudnia 2008 r. o zapobieganiu oraz zwalczaniu zakażeń i chorób Bardziej szczegółowo Opinia lekarska wybitnych światowych specjalistów
Trafna diagnoza i właściwe leczenie Opinia lekarska wybitnych światowych specjalistów Oferta specjalna dla najlepszych klientów Avivy i ich rodzin Dziękujemy, że są Państwo z nami Upewnij się, kiedy chodzi Bardziej szczegółowo ORGANIZACJA DZIAŁAŃ W ZAKRESIE OCENY RYZYKA ZAWODOWEGO
ORGANIZACJA DZIAŁAŃ W ZAKRESIE OCENY RYZYKA ZAWODOWEGO Lista pytań kontrolnych dla specjalisty zewnętrznego ds. bhp lub oceniającego jego pracę pracodawcy Przedstawiona lista dotyczy podstawowych zagadnień Bardziej szczegółowo Celem Tygodnia Szczepień w Polsce jest podkreślanie roli szczepień powszechnych i indywidualnych poprzez:
W dniach 22-26 kwietnia obchodzimy, już po raz IX, Europejski Tydzień Szczepień. Jest to inicjatywa Światowej Organizacji Zdrowia (WHO), realizowana i koordynowana na poziomie lokalnym przez poszczególne Bardziej szczegółowo 1 S t r o n a ZAŁĄCZNIK NR 1 P1.1 PODEJŚCIE DO KLASYFIKACJI DLA DOKUMENTACJI MEDYCZNEJ - AKTUALNY STAN PRAWNY
1 S t r o n a ZAŁĄCZNIK NR 1 P1.1 PODEJŚCIE DO KLASYFIKACJI DLA DOKUMENTACJI MEDYCZNEJ - AKTUALNY STAN PRAWNY 2 S t r o n a Informacje o dokumencie Właściciel Centrum Systemów Informacyjnych Ochrony Zdrowia Bardziej szczegółowo ROZPORZĄDZENIE RADY MINISTRÓW. z dnia 15 lutego 2011 r. w sprawie Krajowego Programu Zapobiegania Zakażeniom HIV i Zwalczania AIDS
Dziennik Ustaw Nr 44 2922 Poz. 227 227 ROZPORZĄDZENIE RADY MINISTRÓW z dnia 15 lutego 2011 r. w sprawie Krajowego Programu Zapobiegania Zakażeniom i Zwalczania Na podstawie art. 4 ust. 1 ustawy z dnia Bardziej szczegółowo dotyczący działalności Specjalistycznego Centrum Medycznego Gastromedica Postanowienia ogólne
REGULAMIN ORGANIZACYJNY Nutricare Sp. z o.o. dotyczący działalności Specjalistycznego Centrum Medycznego Gastromedica Postanowienia ogólne 1 1. Podmiot leczniczy działa pod firmą Nutricare Sp. z o.o.(dalej: Bardziej szczegółowo Umowa kontraktowa o udzielenie zamówienia na świadczenia zdrowotne w zakresie Specjalistycznej Poradni.
Umowa kontraktowa o udzielenie zamówienia na świadczenia zdrowotne w zakresie Specjalistycznej Poradni. Zawarta w dniu 02.01.2014 r. w Braniewie pomiędzy WSPL SP ZOZ w Braniewie reprezentowaną przez: 1. Bardziej szczegółowo Regulamin Organizacyjny Gminnego Ośrodka Zdrowia w Lisewie
Regulamin Organizacyjny Gminnego Ośrodka Zdrowia w Lisewie Rozdział I. Postanowienia ogólne. Rozdział II. Cele i zadania podmiotu. Rozdział III. Struktura organizacyjna. SPIS TREŚCI Rozdział IV. Zakres Bardziej szczegółowo UMOWA. reprezentowanym przez zwanym dalej ZLECENIOBIORCĄ. 1. Przedmiotem umowy jest wykonywanie przez ZLECENIOBIORCĘ
UMOWA CYWILNO PRAWNA O ŚWIADCZENIE USŁUG MEDYCZNYCH Zawarta w dniu w Woźnikach pomiędzy: Gminnym Zespołem Ośrodków Zdrowia w Woźnikach z siedzibą przy ul. Dworcowej 21 42-289 Woźniki reprezentowanym przez:.zwanym Bardziej szczegółowo Karta Praw Pacjenta (wyciąg)
Karta Praw Pacjenta (wyciąg) Prawa pacjenta są zbiorem praw, zawartych między innymi w Konstytucji Rzeczypospolitej Polskiej, ustawie o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych, Bardziej szczegółowo Przedmiot: WSTĘP DO PRAWA
Przedmiot: WSTĘP DO PRAWA I. Informacje ogólne Jednostka organizacyjna Nazwa przedmiotu Kod przedmiotu Język wykładowy Rodzaj przedmiotu kształcenia (obowiązkowy/fakultatywny) Poziom modułu kształcenia Bardziej szczegółowo Prawa i obowiązki pacjenta
Prawa i obowiązki pacjenta Podstawowe unormowania prawne Wynikają one z ustawy zasadniczej - Konstytucji z dnia 2 kwietnia 1997 r. (Dz. U. Nr 78, poz. 483) oraz następujących ustaw: z dnia 27 sierpnia Bardziej szczegółowo Umowa kontraktowa o udzielenie zamówienia na świadczenia zdrowotne w zakresie Gabinetu Radiodiagnostyki
Załącznik nr 2.5 Umowa kontraktowa o udzielenie zamówienia na świadczenia zdrowotne w zakresie Gabinetu Radiodiagnostyki Zawarta w dniu 02.01.2014 w Braniewie pomiędzy WSPL SP ZOZ w Braniewie reprezentowaną Bardziej szczegółowo Badania predyspozycji dziedzicznych do nowotworów złośliwych
Badania predyspozycji dziedzicznych do nowotworów złośliwych Onkologiczne Poradnictwo Genetyczne Profilaktyka, diagnostyka i leczenie Postęp, jaki dokonuje się w genetyce, ujawnia coraz większy udział Bardziej szczegółowo As zdolny do zajęć bez ograniczeń, uprawiający dodatkowo sport; B zdolny do zajęć WF z ograniczeniami; Bk zdolny do zajęć WF z ograniczeniami,
Pielęgniarka szkolna Pielęgniarka szkolna od 1992 roku jest jedynym profesjonalnym pracownikiem ochrony zdrowia na terenie placówki szkolno-wychowawczej. Pełni ona główną rolę w profilaktycznej opiece Bardziej szczegółowo Priorytety w zakresie leczenia bólu w Polsce Posiedzenie Sejmowej Komisji 24 IX 2015 Projekt wystąpienia
Prof. dr hab. Jan Dobrogowski Prezes Polskiego Towarzystwa Badania Bólu Priorytety w zakresie leczenia bólu w Polsce Posiedzenie Sejmowej Komisji 24 IX 2015 Projekt wystąpienia Ból jest najczęstszym objawem Bardziej szczegółowo Przepisy ustawy o zapobieganiu oraz zwalczaniu zakażeń i chorób zakaźnych u ludzi nie określają definicji osoby uchylającej się od obowiązku
Warszawa, czerwiec 2014 Stanowisko Głównego Inspektora Sanitarnego dot. zagadnienia kryterium uznawania osób zobowiązanych do wykonania obowiązku poddawania się szczepieniom ochronnym za osoby uchylające Bardziej szczegółowo Szczepienia zalecane w Polsce czyżby?... uwagi po roku od poprzedniej prezentacji.
Szczepienia zalecane w Polsce czyżby?... uwagi po roku od poprzedniej prezentacji. Adw. Paulina Kieszkowska-Knapik 16 kwietnia 2014 r. Debata z cyklu Innowacje w systemie szczepień ochronnych - czy można Bardziej szczegółowo Ośrodek Badań, Studiów i Legislacji
Warszawa, dnia 1 października 2015 r. Stanowisko Ośrodka Badań, Studiów i Legislacji w sprawie tajemnicy zawodowej w związku z żądaniem komornika w trybie art. 761 KPC 1. Komornik wystąpił do Kancelarii Bardziej szczegółowo Aspekty prawne w kontekście zagrożenia funkcjonariuszy i pracowników SW ekspozycją na wirusa HIV
Aspekty prawne w kontekście zagrożenia funkcjonariuszy i pracowników SW ekspozycją na wirusa HIV Zespół Służby Medycyny Pracy i Bezpieczeństwa i Higieny Pracy Centralny Zarząd Służby Więziennej Ustawa Bardziej szczegółowo PRAKTYCZNY APSEKT FUNKCJONOWANIA BIURA PRAW PACJENTA PRZY MINISTRZE ZDROWIA
PRAKTYCZNY APSEKT FUNKCJONOWANIA BIURA PRAW PACJENTA PRZY MINISTRZE ZDROWIA BIURO PRAW PACJENTA PRZY MINISTRZE ZDROWIA STATUS PRAWNY: Państwowa jednostka budżetowa podległa ministrowi właściwemu do spraw Bardziej szczegółowo KODEKS ETYKI ZAWODOWEJ DIETETYKA RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ
KODEKS ETYKI ZAWODOWEJ DIETETYKA RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ Polskie Towarzystwo Dietetyki Warszawa 2014 1 P R E A M B U Ł A Poniższy Kodeks Etyki Zawodowej Dietetyka został opracowany przez Polskie Towarzystwo Bardziej szczegółowo Szczepienia zalecane w Polsce czyżby?
Szczepienia zalecane w Polsce czyżby? Adw. Paulina Kieszkowska-Knapik, Partner 5 kwietnia 2013 r. Debata z cyklu Innowacje w systemie szczepień ochronnych - czy można poprawić dostępność? Baker & McKenzie Bardziej szczegółowo Postanowienia szczegółowe Zasady udzielania świadczeń zdrowotnych przez Zleceniobiorcę 2
Załącznik Nr 2 do Szczegółowych Materiałów Konkursowych Umowa kontraktowa o udzielenie zamówienia na świadczenia zdrowotne w zakresie Świadczenia w Poradni Specjalistycznej ( wzór ) Gminne Centrum Usług Bardziej szczegółowo Warszawa, dnia kwietnia 2015 r. RZECZPOSPOLITA POLSKA MINISTER FINANSÓW DD MCA
Warszawa, dnia kwietnia 2015 r. RZECZPOSPOLITA POLSKA MINISTER FINANSÓW DD3.054.21.2015.MCA 122951.392621.247422 Pan Radosław Sikorski Marszałek Sejmu Rzeczypospolitej Polskiej W związku z interpelacją Bardziej szczegółowo Samodzielny Publiczny Wojewódzki Szpital Chirurgii Urazowej, Piekary Śląskie 41-940 ul. Bytomska 62, Tel. 032 3934 299
Konsultant Krajowy w dz. Pielęgniarstwa dr n. biol. Grażyna Kruk- Kupiec Samodzielny Publiczny Wojewódzki Szpital Chirurgii Urazowej, Piekary Śląskie 41-940 ul. Bytomska 62, Tel. 032 3934 299 Piekary Śląskie Bardziej szczegółowo Roszczenia odszkodowawcze a prawo medyczne
z zakresu: Roszczenia odszkodowawcze a prawo medyczne 1 Szanowni Państwo, jako wiodący broker i doradca ubezpieczeniowy sektora medycznego, reprezentujący interesy ponad 200 szpitali w całej Polsce, w Bardziej szczegółowo Warszawa, 30 listopada 2015 r. BIURO RZECZNIKA PRAW PACJENTA Wydział ds. Zdrowia Psychicznego RzPP-ZZP KAS
Warszawa, 30 listopada 2015 r. BIURO RZECZNIKA PRAW PACJENTA Wydział ds. Zdrowia Psychicznego RzPP-ZZP.431.352.2015.KAS Pani Agata Walczak agata.512@interia.pl Szanowna Pani Odpowiadając na Pani wiadomość Bardziej szczegółowo USŁUGI TURYSTYCZNE PORADNIK DLA KONSUMENTÓW
USŁUGI TURYSTYCZNE PORADNIK DLA KONSUMENTÓW Wybieramy organizatora Każdy organizator turystyki, przed rozpoczęciem świadczenia usług na rzecz konsumentów, powinien zostać wpisany do rejestru organizatorów Bardziej szczegółowo Postępowanie orzecznicze wobec kierowców z zaburzeniami tolerancji węglowodanów i cukrzycą
Zalecenia kliniczne dotyczące postępowania u chorych na cukrzycę, 2013 Aneks 2 Postępowanie orzecznicze wobec kierowców z zaburzeniami tolerancji węglowodanów i cukrzycą Opracowano we współpracy z dr. Bardziej szczegółowo I N F O R M A T O R. dla funkcjonariuszy i pracowników Służby Więziennej.
I N F O R M A T O R dla funkcjonariuszy i pracowników Służby Więziennej. Służba medycyny pracy Służby Więziennej podejmuje wszelkie działania, by funkcjonariusz lub pracownik, przyjęty w struktury Służby Bardziej szczegółowo XXVI edycja akcji Żółty Tydzień Profilaktyka może uchronić przed poważnymi konsekwencjami wirusowego zapalenia wątroby. WZW A i B powiedz NIE!
Warszawa, 10 kwietnia 2013 r. XXVI edycja akcji Żółty Tydzień Profilaktyka może uchronić przed poważnymi konsekwencjami wirusowego zapalenia wątroby. WZW A i B powiedz NIE! W dniach od 15 do 26 kwietnia Bardziej szczegółowo Co powinien wiedzieć każdy pacjent publicznej opieki zdrowotnej? Kinga Wojtaszczyk
Co powinien wiedzieć każdy pacjent publicznej opieki zdrowotnej? Kinga Wojtaszczyk Płacę składki, więc mi się należy! Nie wszystko Nie od razu Świadczeniodawca też ma obowiązki Obowiązki świadczeniodawcy Bardziej szczegółowo SZCZEGÓŁOWE MATERIAŁY INFORMACYJNE
Usunięto: SZCZEGÓŁOWE MATERIAŁY INFORMACYJNE Usunięto: O PRZEDMIOCIE POSTĘPOWANIA W SPRAWIE ZAWIERANIA UMÓW O UDZIELANIE ŚWIADCZEŃ ZDROWOTNYCH UBEZPIECZONYM W NARODOWYM FUNDUSZU ZDROWIA W Bardziej szczegółowo Katarzyna Kitajewska Główny Inspektorat Sanitarny
Katarzyna Kitajewska Główny Inspektorat Sanitarny 1 Zranienia i zakłucia przy udzielaniu świadczeń zdrowotnych Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 6 czerwca 2013 r. w sprawie bezpieczeństwa i higieny Bardziej szczegółowo ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA I OPIEKI SPOŁECZNEJ. z dnia 30 maja 1996 r.
ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA I OPIEKI SPOŁECZNEJ z dnia 30 maja 1996 r. w sprawie przeprowadzenia badań lekarskich pracowników, zakresu profilaktycznej opieki zdrowotnej nad pracownikami oraz orzeczeń Bardziej szczegółowo Szczecin, dnia 01 grudnia 2011 r.
Szczecin, dnia 01 grudnia 2011 r. Szanowna Pani dr n. med. Agnieszka Ruchała-Tyszler Wiceprezes Okręgowej Rady Lekarskiej Okręgowa Izba Lekarska w Szczecinie w miejscu OPINIA PRAWNA wydana na zlecenie Bardziej szczegółowo Zarządzenie nr 9 /G/15 Dyrektora Zespołu Opieki Zdrowotnej w Suchej Beskidzkiej z dnia 31 marca 2015 r.
Sucha Beskidzka, dnia 31 marca 2015 r. Zarządzenie nr 9 /G/15 Dyrektora Zespołu Opieki Zdrowotnej w Suchej Beskidzkiej z dnia 31 marca 2015 r. Dotyczy: Cennika zewnętrznego na rok 2015 Z dniem 1 kwietnia Bardziej szczegółowo ZAGADNIENIE PRAWNE. W sprawie o zapłatę na skutek apelacji pozwanego od wyroku Sądu Rejonowego z dnia 26 maja 2015 r.
Sygn. akt III CZP 16/16 ZAGADNIENIE PRAWNE W sprawie o zapłatę na skutek apelacji pozwanego od wyroku Sądu Rejonowego z dnia 26 maja 2015 r. Czy zakładowi ubezpieczeń, który wypłacił odszkodowanie z tytułu Bardziej szczegółowo Jednostka. Przepis Proponowane zmiany i ich uzasadnienie Decyzja projektodawcy. Lp. zgłaszająca. ogólne
Stanowisko projektodawcy do uwag resortów nieuwzględnionych w projekcie Założeń do projektu ustawy zmieniającej ustawę o organizacji i funkcjonowaniu funduszy emerytalnych w zakresie implementacji przepisów Bardziej szczegółowo Spis treści Wykaz skrótów Wstęp Rozdział I. Status prawny podmiotu chronionego Rozdział II. Rodzice a dziecko poczęte
Wykaz skrótów... 11 Wstęp... 15 Rozdział I. Status prawny podmiotu chronionego... 23 1. Uwagi wstępne... 23 2. Sytuacja dziecka poczętego w polskim prawie... 32 3. Status prawny dziecka poczętego de lege Bardziej szczegółowo 5. Planowanie działań w systemie zarządzania bezpieczeństwem i higieną pracy
5. Planowanie działań w systemie zarządzania bezpieczeństwem i higieną pracy 5.1. Jakie znaczenie ma planowanie działań w systemie zarządzania bezpieczeństwem i higieną pracy? Planowanie jest ważnym elementem Bardziej szczegółowo PROCEDURA POSTEPOWANIA Z DZIECKIEM CHORYM OBOWIĄZUJĄCA W KLUBIE I PRZEDSZKOLU BAJKOWA PRZYSTAŃ
PROCEDURA POSTEPOWANIA Z DZIECKIEM CHORYM OBOWIĄZUJĄCA W KLUBIE I PRZEDSZKOLU BAJKOWA PRZYSTAŃ Podstawa prawna 1. Rozporządzenie Ministra Edukacji Narodowej z dnia 21 maja 2001 r. w sprawie ramowych statutów Bardziej szczegółowo 1. Definicja zamówienia tego samego rodzaju na gruncie prawa zamówień publicznych
II. Zamówienia tego samego rodzaju 1. Definicja zamówienia tego samego rodzaju na gruncie prawa zamówień publicznych Jak już wspomniano, w oparciu o art. 32 ust. 1 Ustawy podstawą ustalenia wartości zamówienia Bardziej szczegółowo Opinia prawna z dnia 6.02.2012 r.
Opinia prawna z dnia 6.02.2012 r. dla Okręgowej Izby Lekarskiej w Płocku w sprawie : czy w obecnym stanie prawnym tj. wobec wejścia w życie z dniem 01 lipca 2011 r. nowelizacji art. 53 ustawy z dnia 05 Bardziej szczegółowo Gdzie szczepić: ZOZ-Y czy apteki? Propozycje nowych rozwiązań
Gdzie szczepić: ZOZ-Y czy apteki? Konferencja GRYPA 2013/2014 16 kwietnia 2013 Warszawa Propozycje nowych rozwiązań Dr n. med. Agnieszka Mastalerz-Migas Katedra i Zakład Medycyny Rodzinnej Uniwersytetu Bardziej szczegółowo KARTA PRAW PACJENTA. Przepisy ogólne
KARTA PRAW PACJENTA Podstawowe unormowania prawne określone w ustawie z dnia 6 listopada 2008 r. o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta (Dz.U. 2009 nr.52 poz.417). Przepisy ogólne 1. Przestrzeganie Bardziej szczegółowo PROCEDURA nr 41 POSTĘPOWANIA Z DZIECKIEM CHORYM W GMINNYM PRZEDSZKOLU W BONINIE
PROCEDURA nr 41 POSTĘPOWANIA Z DZIECKIEM CHORYM W GMINNYM PRZEDSZKOLU W BONINIE Załącznik nr 1 do Zarządzenia Ne 04/2015-16 Dyrektora Gminnego w Boninie Podstawa prawna: Ustawa z dnia 26 stycznia 1982r Bardziej szczegółowo TRANSGRANICZNA OPIEKA ZDROWOTNA
TRANSGRANICZNA OPIEKA ZDROWOTNA Warszawa, 18 czerwca 2015 Rola Oddziałów Wojewódzkich NFZ w realizacji zadań wynikających z zaimplementowania do przepisów krajowych założeń dyrektywy transgranicznej. Podstawowe Bardziej szczegółowo KARTA PRAW PACJENTA podstawowe unormowania prawne wynikające z ustawy zasadniczej - Konstytucji z dnia 2 kwietnia 1997 r. (Dz. U. Nr 78, poz.
KARTA PRAW PACJENTA podstawowe unormowania prawne wynikające z ustawy zasadniczej - Konstytucji z dnia 2 kwietnia 1997 r. (Dz. U. Nr 78, poz. 483 z późniejszymi zmianami) określone w ustawach: z dnia 6 Bardziej szczegółowo Leczenie w domu pacjenta - praca w Zespole Leczenia Środowiskowego
Leczenie w domu pacjenta - praca w Zespole Leczenia Środowiskowego Zespół Leczenia Środowiskowego Wieliczka Paweł Sacha specjalista psychiatra Idea psychiatrycznego leczenia środowiskowego, a codzienna Bardziej szczegółowo STAN ZDROWIA POLSKICH DZIECI. Prof. nadzw. Teresa Jackowska Konsultant Krajowy w dziedzinie pediatrii
STAN ZDROWIA POLSKICH DZIECI Prof. nadzw. Teresa Jackowska Konsultant Krajowy w dziedzinie pediatrii W trosce o młode pokolenie. Jak wychować zdrowe dziecko? Konferencja prasowa 09.09.2015 Sytuacja demograficzna Bardziej szczegółowo Prawo medyczne w codziennej praktyce logopedy
Prawo medyczne w codziennej praktyce logopedy Mgr Maciej Gibiński Centrum Doradcze Prawa Medycznego Tel.: 883-925-879, e-mail: biuro@cdpm.pl, info@cdpm.pl, www.cdpm.pl Prawo medyczne zespół norm prawnych Bardziej szczegółowo Postępowanie w sprawach chorób zawodowych Choroby zawodowe nauczycieli
Postępowanie w sprawach chorób zawodowych Choroby zawodowe nauczycieli Opracowanie ZGZNP Choroby zawodowe nauczycieli problem społeczny Według danych Instytutu Medycyny Pracy, przewlekłe choroby narządu Bardziej szczegółowo Załącznik nr.2.1 Umowa kontraktowa o udzielenie zamówienia na świadczenia zdrowotne w zakresie Podstawowej Opieki Zdrowotnej
Załącznik nr.2.1 Umowa kontraktowa o udzielenie zamówienia na świadczenia zdrowotne w zakresie Podstawowej Opieki Zdrowotnej Zawarta w dniu 02.01.2014 r. w Braniewie pomiędzy WSPL SP ZOZ w Braniewie reprezentowaną Bardziej szczegółowo Wakacyjny poradnik pacjenta
Wakacyjny poradnik pacjenta Biuro Rzecznika Praw Pacjenta Pamiętaj jako pacjent masz prawo do: świadczeń zdrowotnych zgodnych z aktualną wiedzą medyczną; informacji o swoim stanie zdrowia; zgłaszania działań Bardziej szczegółowo Wykaz kontroli przeprowadzonych przez instytucje zewnętrzne Rok 2014 kwartał: L.p. NAZWA JEDNOSTKI Instytucja kontrolująca Temat kontroli/okres objęty kontrolą Termin kontroli 1 Krakowski Szpital IZ MRPO: Bardziej szczegółowo Wyzwania w zarzadzaniu kadrą pielęgniarską
Wyzwania w zarzadzaniu kadrą pielęgniarską Teresa Kuziara Poznań 21 listopad 2014r. Medycyna 3 2 Działania specjalistów, przedstawicieli zawodów wymagających wysokiego poziomu wiedzy zawodowej, umiejętności Bardziej szczegółowo Wojewódzka Stacja Sanitarno-Epidemiologiczna we Wrocławiu GORĄCZKA KRWOTOCZNA E B O L A. Dr n. med. Jacek Klakočar
GORĄCZKA KRWOTOCZNA E B O L A Dr n. med. Jacek Klakočar Dolnośląski Państwowy Wojewódzki Inspektor Sanitarny we Wrocławiu Gorączka krwotoczna Ebola (inaczej: choroba wywołana przez wirusa Ebola [Ebola Bardziej szczegółowo Gorączka krwotoczna Ebola informacja dla podróżnych 21 października 2014 r. Wersja 3
KOMISJA EUROPEJSKA DYREKCJA GENERALNA ds. ZDROWIA IKONSUMENTÓW Dyrekcja ds. zdrowia publicznego Wydział zagrożeń dla zdrowia Sekretariat Komitetu Bezpieczeństwa Zdrowia Gorączka krwotoczna Ebola informacja Bardziej szczegółowo Przychodnia Medycyny Rodzinnej z Centrum Szczepień ul. Wołoska 137 w Warszawie
Źródło: http://cskmswia.pl Wygenerowano: Środa, 21 października 2015, 08:38 Przychodnia Medycyny Rodzinnej z Centrum Szczepień ul. Wołoska 137 w Warszawie Przychodnia Medycyny Rodzinnej CSK MSW w Warszawie Bardziej szczegółowo UMOWA (projekt) NR WSzS/DLL/ /2015
UMOWA (projekt) NR WSzS/DLL/ /2015 zawarta w dniu. pomiędzy: Wojewódzkim Szpitalem Specjalistycznym im. NMP z siedzibą w Częstochowie, ul. Bialska 104/118, 42-202 Częstochowa NIP: 5732299604 REGON: 001281053 Bardziej szczegółowo TELEMEDYCYNA I E-ZDROWIE KIERUNKI ROZWOJU SYSTEMU OPIEKI ZDROWOTNEJ
Projekt współfinansowany przez Unię Europejską w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego TELEMEDYCYNA I E-ZDROWIE KIERUNKI ROZWOJU SYSTEMU OPIEKI ZDROWOTNEJ PROPOZYCJA WYKORZYSTANIA KONCEPCJI SZPITALA Bardziej szczegółowo KODY SPECJALIZACJI. Załącznik nr 2
Załącznik nr 2 KODY SPECJALIZACJI Nazwa dziedziny Kod specjalizacji Laboratoryjna diagnostyka medyczna 020 Laboratoryjna genetyka medyczna 021 Laboratoryjna hematologia medyczna 022 Laboratoryjna immunologia Bardziej szczegółowo Dz. U. nr 3/2000 Poz 44
Dz. U. nr 3/2000 Poz 44 Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 31 grudnia 1999 r. w sprawie organizacji, kwalifikacji personelu, zasad funkcjonowania i rodzajów zakładów lecznictwa odwykowego oraz udziału Bardziej szczegółowo DOPUSZCZALNOŚĆ EKPSERYMENYU MEDYCZNEGO W STANACH NAGŁYCH I ZAGROŻENIA ŻYCIA THE ADMISSIBILITY OF RESEARCH IN EMERGENCY MEDICINE
DOPUSZCZALNOŚĆ EKPSERYMENYU MEDYCZNEGO W STANACH NAGŁYCH I ZAGROŻENIA ŻYCIA THE ADMISSIBILITY OF RESEARCH IN EMERGENCY MEDICINE Agata Wnukiewicz-Kozłowska Katedra Prawa Międzynarodowego i Europejskiego Bardziej szczegółowo Ewa Kiziewicz główny specjalista w Biurze Rzecznika Ubezpieczonych. Pełnomocnictwo w postępowaniu odszkodowawczym
Ewa Kiziewicz główny specjalista w Biurze Rzecznika Ubezpieczonych Pełnomocnictwo w postępowaniu odszkodowawczym Zgodnie z ogólną zasadą składania oświadczeń woli o ile ustawa nie przewiduje odrębnych Bardziej szczegółowo Zastrzeżenie: Powyższa opinia nie iest wiażaca dla organów samorządu radców prawnych. Kraków, dnia r.
STANOWISKO (opinia) Komisji ds. wykonywania zawodu i etyki Okręgowej Izby Radców Prawnych w Krakowie dotyczące przedmiotu działalności kancelarii radcy prawnego oraz możliwości jednoczesnego wykonywania Bardziej szczegółowo Program profilaktyki zakażeń wirusem brodawczaka ludzkiego (HPV) w mieście Katowice
KONKURS OFERT na realizację zadania wynikającego z Programu Profilaktyki i Promocji Zdrowia w Katowicach w 2014 roku pn.: Program profilaktyki zakażeń wirusem brodawczaka ludzkiego (HPV) w mieście Katowice Bardziej szczegółowo ODPOWIEDZIALNOŚĆ KARNA LEKARZA
ODPOWIEDZIALNOŚĆ KARNA LEKARZA dr n. med. Marta Rorat Katedra Medycyny Sądowej, Zakład Prawa Medycznego UM we Wrocławiu ISTOTA ODPOWIEDZIALNOŚCI KARNEJ Art. 1. 1. Odpowiedzialności karnej podlega ten tylko, Bardziej szczegółowo SPOŁECZNE ASPEKTY ROZWOJU RYNKU UBEZPIECZENIOWEGO
SPOŁECZNE ASPEKTY ROZWOJU RYNKU UBEZPIECZENIOWEGO Wstęp Ogólny zamysł napisania książki wywodzi się ze stwierdzenia, iż dalszy rozwój rynku ubezpieczeniowego w Polsce jest uzależniony od znacznego zwiększenia Bardziej szczegółowo UMOWA ZLECENIE NR /2015 O UDZIELANIE PRZEZ LEKARZY ŚWIADCZEŃ ZDROWOTNYCH
UMOWA ZLECENIE NR /2015 O UDZIELANIE PRZEZ LEKARZY ŚWIADCZEŃ ZDROWOTNYCH zawarta w Warszawie dnia..r.. pomiędzy: 1. SZPZLO Warszawa-Rembertów, z siedzibą w Warszawie przy ul. Zawiszaków 23, wpisanym do Bardziej szczegółowo Spis treści: Wprowadzenie. Rozdział 1. Zagadnienia ogólne
Umowa o podróż w prawie polskim. Rafał Adamus Masowy rozwój turystyki prowadzi do poddania tej dziedziny aktywności społecznej regulacji prawnej w systemach prawnych różnych państw, a w tym również w Polsce. Bardziej szczegółowo MASZ DAR UZDRAWIANIA DRUGIE ŻYCIE
MASZ DAR UZDRAWIANIA DRUGIE ŻYCIE Organizm człowieka jest zbudowany z narządów i tkanek. Czasem mogą być uszkodzone od urodzenia (np. w skutek wad genetycznych), częściej w ciągu życia może dojść do poważnego Bardziej szczegółowo REGULAMIN ORGANIZACYJNY Stowarzyszenia na Rzecz Chorych z Chorobą Nowotworową Promyk w Giżycku
REGULAMIN ORGANIZACYJNY Stowarzyszenia na Rzecz Chorych z Chorobą Nowotworową Promyk w Giżycku I. Postanowienia ogólne 1 1. Regulamin organizacyjny Stowarzyszenia Promyk siedzibą w Giżycku, zwanej dalej Bardziej szczegółowo PROCEDURY POSTĘPOWANIA Z DZIECKIEM CHORYM OBOWIĄZUJĄCE W PRZEDSZKOLU SAMORZĄDOWYM W ROSNOWIE
PROCEDURY POSTĘPOWANIA Z DZIECKIEM CHORYM OBOWIĄZUJĄCE W PRZEDSZKOLU SAMORZĄDOWYM W ROSNOWIE Podstawa prawna: Ustawa z dnia 26 stycznia 1982 r. Karta nauczyciela (tj. Dz. U. z 2016 r. poz. 1379), Ustawa Bardziej szczegółowo Regulamin Porządkowy Zespołu Poradni Specjalistycznych
Regulamin Porządkowy Zespołu Poradni Specjalistycznych I. Charakterystyka 1. Zespół Poradni Specjalistycznych jest jednostką organizacyjną Krakowskiego Centrum Rehabilitacji i Ortopedii, realizującą zadania Bardziej szczegółowo USTAWA z dnia 17 października 2003 r. o zmianie ustawy o służbie medycyny pracy oraz niektórych innych ustaw 1)
Kancelaria Sejmu s. 1/1 USTAWA z dnia 17 października 2003 r. Opracowano na podstawie: Dz.U. z 2003 r. Nr 199, poz. 1938. o zmianie ustawy o służbie medycyny pracy oraz niektórych innych ustaw 1) Art. Bardziej szczegółowo Zadania zdrowia publicznego w strukturze systemu opieki zdrowotnej
Zadania zdrowia publicznego w strukturze systemu opieki zdrowotnej Olga Partyka Zakład Organizacji i Ekonomiki Ochrony Zdrowia oraz Szpitalnictwa Kierownik: prof. Andrzej M. Fal Co to jest zdrowie publiczne? Bardziej szczegółowo OPIS MODUŁU KSZTAŁCENIA
Załącznik nr 9 do Zarządzenia Rektora ATH Nr 514/2011/2012z dnia 14 grudnia 2011 r. Druk DNiSS nr PK_IIIF OPIS MODUŁU KSZTAŁCENIA NAZWA PRZEDMIOTU/MODUŁU KSZTAŁCENIA: Pielęgniarstwo specjalistyczne - Psychiatria Bardziej szczegółowo DRUGA OPINIA MEDYCZNA INTER PARTNER ASSISTANCE
DRUGA OPINIA MEDYCZNA INTER PARTNER ASSISTANCE DLACZEGO DRUGA OPINIA MEDYCZNA? Coraz częściej pacjenci oraz ich rodziny poszukują informacji o przyczynach chorób oraz sposobach ich leczenia w różnych źródłach. Bardziej szczegółowo ORGANIZACJA DZIAŁAŃ W ZAKRESIE OCENY RYZYKA ZAWODOWEGO - LISTA PYTAŃ KONTROLNYCH
ORGANIZACJA DZIAŁAŃ W ZAKRESIE OCENY RYZYKA ZAWODOWEGO - LISTA PYTAŃ KONTROLNYCH Przedstawiona lista dotyczy podstawowych zagadnień związanych z oceną ryzyka zawodowego. Odpowiedź tak oznacza, że przyjęte Bardziej szczegółowo (przekład z języka angielskiego)
KODEKS ETYKI LEKARZY DENTYSTÓW W UNII EUROPEJSKIEJ (przekład z języka angielskiego) Przyjęto jednogłośnie na posiedzeniu plenarnym Rady Europejskich Lekarzy Dentystów w dniu 30 listopada 2007 r., nowelizując Bardziej szczegółowo Olsztyn, dnia 6 października 2014 r.
Olsztyn, dnia 6 października 2014 r. Numer sprawy: 221/DOR/2014 Podmiot zadający pytanie: Urząd Gminy X Imię i nazwisko eksperta: dr Stanisław Bułajewski Afiliacja eksperta: UWM w Olsztynie OPINIA PRAWNA Bardziej szczegółowo UMOWA. zawarta w dniu.. pomiędzy:
NR WSzS/DLL/ UMOWA /2015 (projekt) zawarta w dniu.. pomiędzy: Wojewódzkim Szpitalem Specjalistycznym im. NMP z siedzibą w Częstochowie, ul. Bialska 104/118, 42-202 Częstochowa NIP: 5732299604 REGON: 001281053 Bardziej szczegółowo MINISTERSTWO ZDROWIA Warszawa. JĘ.!: 2013 Podsekretarz Stanu Aleksander Sopliński MZ-MD-P-O734O3 7-2/AT! 13 Pan Marek Michalak Rzecznik Praw Dziecka ul Przemysłowa 30/32 OO-450 Warszawa W nawiązaniu do Bardziej szczegółowo POLSKA KARTA PRAW PACJENTA
POLSKA KARTA PRAW PACJENTA podstawowe unormowania prawne wynikające z ustawy zasadniczej - Konstytucji z dnia 2 kwietnia 1997 r. (Dz. U. Nr 78, poz. 483) określone w ustawach *: I. Prawa pacjenta wynikające Bardziej szczegółowo PROJEKT BEZPIECZNEJ PRAKTYKI MEDYCZNEJ
Konsultant Krajowy w dz. Pielęgniarstwa dr n. biol. Grażyna Kruk- Kupiec Samodzielny Publiczny Wojewódzki Szpital Chirurgii Urazowej, Piekary Śląskie 41-940 ul. Bytomska 62, Tel. 032 3934 299 Piekary Śląskie Bardziej szczegółowo Warszawa, dnia 15 marca 2016 r. TRYB PILNY
TRYB PILNY Warszawa, dnia 15 marca 2016 r. Opinia prawna do rządowego projektu ustawy o zmianie ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (druk sejmowy nr 261) I. Tezy Bardziej szczegółowo HCV. Rola samorządów w profilaktyce i diagnostyce
Opis projektu HCV. Rola samorządów i diagnostyce Projekt cyklu debat edukacyjnych z interesariuszami systemu ochrony zdrowia w obszarze profilaktyki wzwc DOBRE PROGRAMY ZDROWOTNE.PL Kraków 2015 HCV. Rola Bardziej szczegółowo 2017 © DocPlayer.pl Polityka prywatności | Warunki świadczenia usług | Zwrotny adres