Source: http://docplayer.pl/3183203-Wystapienie-pokontrolne.html
Timestamp: 2017-06-27 07:33:52
Legal References Found: art. 11
 art. 58
 Art. 56
 art. 93
 art. 93
 art. 93
 art. 54
 art. 2
 art. 2
 art. 2

Document Content:
1 Delegatura w Szczecinie LSZ /2012 P/12/125 WYSTĄPIENIE POKONTROLNE2 I. Dane identyfikacyjne kontroli Numer i tytuł kontroli Jednostka przeprowadzająca kontrolę Kontrolerzy Jednostka kontrolowana P/12/125 - Informatyzacja szpitali. NajwyŜsza Izba Kontroli Delegatura w Szczecinie. Małgorzata Chabiniak, starszy inspektor kontroli państwowej, upowaŝnienie do kontroli z dnia r. [dowód: akta kontroli str. 1-2] Samodzielny Publiczny Zespół Zakładów Opieki Zdrowotnej w Gryficach 1, Gryfice, ul. Niechorska 27. Kierownik jednostki kontrolowanej Jacek Pietryka, Dyrektor SPZZOZ. [dowód: akta kontroli str. 3] Ocena ogólna Uzasadnienie oceny ogólnej II Ocena kontrolowanej działalności NajwyŜsza Izba Kontroli 2 ocenia pozytywnie 3 działalność Szpitala w latach (do zakończenia czynności kontrolnych) w zakresie dostosowania do wymogów ustawy z dnia 28 kwietnia 2011 r. o systemie informacji w ochronie zdrowia 4. Formułując powyŝszą ocenę NIK wzięła pod uwagę dotychczasowe działania podjęte przez Pana Dyrektora, zmierzające do dostosowania Szpitala do wymogów ustawy siwoz oraz pozyskania i wykorzystania środków UE na informatyzację. Wydatki poniesione przez Szpital na zakup dwóch cyfrowych urządzeń diagnostycznych i zestawu do prowadzenia telekonferencji były przeprowadzone zgodnie z przepisami ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień publicznych 5. III. Opis ustalonego stanu faktycznego Opis stanu faktycznego 1. Ocena stanu zinformatyzowania usługodawcy W latach Szpital wykorzystywał 4 systemy informatyczne róŝnych producentów: szpitalny system medyczny (HIS), wdroŝony w 2008 roku 6, oparty o system Eskulap (system wielomodułowy), obejmujący część medyczną (m.in. moduły: ruch chorych, rejestracja poradni, zlecenia medyczne, bakteriologia, HL7, blok operacyjny, zakład histopatologii, apteka, apteczka oddziałowa, pracownia diagnostyczna, rozliczenia z płatnikiem i dokumentacja medyczna - historia choroby); [dowód: akta kontroli str. 7, ] 1 Dalej: Szpital lub SPZZOZ. 2 Dalej NIK. 3 NajwyŜsza Izba Kontroli stosuje 3-stopniową skalę ocen: pozytywna, pozytywna mimo stwierdzonych nieprawidłowości, negatywna. 4 Dz. U. z 2011 r. Nr 113, poz. 657, dalej: ustawa siwoz. 5 Dz. U. z 2010 r. Nr 113, poz. 759 ze zm., dalej: pzp. 6 Na podstawie umowy nr 01/5000/07 z r. z SI Alma Sp. z o.o. 23 szpitalny system radiologiczny (RIS/PACS), wdroŝony w 2007 roku 7, oparty o system Alteris, obejmujący moduły: rejestracja pacjenta, wyszukiwanie pacjentów i badań, opis badań, archiwizacja obrazów diagnostycznych wraz z ich dystrybucją, udostępnianie osobom upowaŝnionym moŝliwość opisywania, przypisywania tych obrazów do pacjentów, ich pobytów i wizyt; [dowód: akta kontroli str. 8, ] szpitalny system laboratoryjny (LIS), wdroŝony w 2003 roku 8, oparty o system PSM, obejmujący moduły: rejestracja pacjentów, zarządzanie analizatorami laboratoryjnymi, zbieranie z nich wyników przypisywanie wyników do pacjentów, ich pobytów i wizyt; [dowód: akta kontroli str. 8, ] IMPULS Administracja, wdroŝony w 2009 roku 9, obejmujący moduły: finansowo-księgowy, kadry, płace, magazyn, dystrybucja, środki trwałe. [dowód: akta kontroli str ] Trzy z wykorzystywanych przez Szpital systemów (tj. HIS, RIS/PACS i LIS) zostały częściowo zintegrowane. Integracja systemu HIS, RIS/PACS i LIS następuje na poziomie wymiany skierowanie wynik 10. W pełni zintegrowane są moduły systemu Eskulap: ruch chorych z poradniami, oddziałami, izbą przyjęć, rejestracją, apteką, apteczkami oddziałowymi, pracownia endoskopowa, pracownia kardiologiczna. Komunikacja pomiędzy systemami odbywa się z wykorzystaniem procesów wymiany danych hl7. System IMPULS Administracja nie jest zintegrowany z systemami HIS, RIS/PACS i LIS. [dowód: akta kontroli str. 6, 40, ] Jacek Pietryka wyjaśnił: System informatyczny wykorzystywany przez usługodawcę składa się z wielu produktów (podsystemów; tzw. system rozproszony") dostarczanych przez róŝne firmy informatyczne. Wszystkie systemy wykorzystywane w SPZZOZ w Gryficach posiadają stosowne interfejsy do wymiany danych między sobą. Protokołem takim jest protokół wymiany HL7. Systemy, o których mowa zostały juŝ częściowo zintegrowane. (W niepełnym stopniu zintegrowana jest diagnostyka obrazowa z Systemem HIS i laboratorium z Systemem HIS, między tymi systemami przesyłane są zlecenia - z oddziału lub poradni do laboratorium lub pracowni diagnostyki obrazowej i w drugą stronę - wysłane zlecenie - system otrzymuje wynik badania). Niepełna integracja wynika z braku środków finansowych, gdyŝ pełna integracja wszystkich tych systemów jest bardzo kosztowna. Koszt zakupu nowego zintegrowanego systemu to ok zł, a integracja obecnych lub dokupienie modułów HIS- Eskulap RIS/PACS, LIS to ok zł. SPZZOZ zamierza dokonać pełnej integracji systemów, które są przez niego wykorzystywane lub zmienić na jeden zintegrowany system, jak równieŝ dostosować w pełni zintegrowany system do wymogów określonych w ustawie siwoz oraz zapewnić ich interoperacyjność z systemami innych usługodawców i CSIOZ poprzez wyegzekwowanie takiej funkcjonalności od dostawców twórców oprogramowania. Z zapisów w umowie na serwis wynika, Ŝe w ramach nadzoru autorskiego twórcy dostarczonego i wykorzystywanego w naszej placówce oprogramowania, muszą zapewnić jego 7 Na podstawie umowy nr: 53/1/07 z r. z Alteris S.A. 8 Na podstawie umów nr: 7/2003 z r. i 30/1/10 z r. z Roche Polska Sp. z o.o.. 9 Na podstawie umowy nr 79/08 z r. z Si-Alma Sp. z o.o., Poznań. 10 Integracja zaistnieje jeŝeli pacjent był zarejestrowany w HIS: z systemu HIS skierowanie / zlecenie na badania zostaje automatyczne wysłane do systemu RIS / LIS - zlecenie wykonania badań w laboratorium (LIS) / zdjęcia w Zakładzie Diagnostyki Obrazowej (RIS). Po zatwierdzeniu badań wynik automatycznie przekazywany jest do systemu HIS (wyniki badań są widoczne w modułach systemu HIS i automatycznie włączane do dokumentacji medycznej pacjent). Brak rejestracji pacjenta w HIS uniemoŝliwia integracje skierowanie wynik. W przypadku badania pacjenta przeprowadzonego wyłącznie w laboratorium / Zakładzie Diagnostyki Obrazowej (rejestracja z pominięciem rejestracji w systemie HIS) wynik nie jest widoczny w modułach systemu HIS, pozostaje w systemach LIS i RIS. 34 funkcjonalność i rozwój zgodnie ze zmieniającymi się powszechnie obowiązującymi przepisami prawa, lub przepisami prawa wewnętrznego wydanymi na podstawie delegacji ustawowej.. [dowód: akta kontroli str. 9-10, 28, 32] Szpital nie posiadał oprogramowania funkcjonującego, jako tzw. hurtownia danych. [dowód: akta kontroli str. 32] Jacek Pietryka wyjaśnił: Szpital nie posiada oprogramowania hurtowni danych i nie planuje wdroŝenia takowej, chyba, Ŝe będzie to wymagane do wykonania pełnej integracji w/w systemów wykorzystywanych w SPZZOZ w Gryficach.. [dowód: akta kontroli str. 28, 32] 1.2. Wykorzystywane przez Szpital w latach cztery systemy informatyczne nie posiadały testów akceptacyjnych, o których mowa w rozporządzeniu Ministra Nauki i Informatyzacji z dnia 19 października 2005 r. w sprawie testów akceptacyjnych oraz badania oprogramowania interfejsowego i weryfikacji tego badania 11. [dowód: akta kontroli str. 36,38-39] Jacek Pietryka wyjaśnił: Systemy informatyczne dostarczane przez podmioty trzecie (wykorzystywane przez szpital do realizacji zadań publicznych np. wskazanych w ustawie siwoz) nie zostały poddane (przez wytwórców oprogramowania) testom, o których mowa w rozporządzeniu sprawie testów. W związku z ww. rozporządzeniem naleŝy stwierdzić, Ŝe zgodnie z 3.1 tego rozporządzenia to podmioty publiczne, które wymagają przekazywania do nich danych, powinny zdefiniować testy akceptacyjne oraz udostępnić oprogramowanie testowe. W obszarze działania Szpitalnego Systemu Informatycznego takimi podmiotami niewątpliwie są NFZ, PZH i ZUS. Do dnia dzisiejszego praktycznie Ŝadna z tych instytucji nie udostępniła danych wymaganych przez ww. rozporządzenie ( ). W aktualnej rzeczywistość informacyjnej w obszarze medycznym, w których działają systemy informatyczne wykorzystane w Szpitalu, naleŝy stwierdzić, iŝ są one źródłami danych dla publicznych systemów informatycznych oraz realizują narzucane przez nie załoŝenia. W ślad za informacjami uzyskanymi od producentów oprogramowania Eskulap", impuls", PSM-Roche, Ŝe systemy nie mogły być podane testom wynikającym z rozporządzenia w sprawie testów akceptacyjnych oraz badania oprogramowania interfejsowego i weryfikacji tego badania z uwagi na brak specyfikacji testów nieudostępnionych przez odpowiednie instytucje publiczne. Zgodnie z 5.1. rozporządzenia badanie polega na: (pkt.1) wprowadzeniu do oprogramowania testowanego danych wejściowych {...}, (pkt. 2) przekazaniu do oprogramowania testowego danych, o których mowa w pkt 1, (pkt. 3) porównaniu danych wyjściowych otrzymanych z oprogramowania testowego z danymi wzorcowymi {...}. Problem polega na tym, Ŝe Ŝaden podmiot publiczny, z którym dostarczane na rynku ochrony zdrowia systemy mogłyby wymieniać dane nie udostępnił do tej pory oprogramowania testowego, co zgodnie z jego definicją zawartą w 2 pkt 4 winno nastąpić. W tych okolicznościach nie istniała i nadal nie istnieje moŝliwość przeprowadzenia testów interoperacyjności oprogramowania funkcjonującego w Szpitalu. Producenci i dostawcy systemów wykorzystywanych w Szpitalu deklarują gotowość do przeprowadzenia testów po opublikowaniu przez odpowiednie instytucje publiczne warunków akceptacji i testowania oprogramowania w tym rzeczonego oprogramowania testowego. Drugim aspektem nie przeprowadzenia takich testów na systemach wykorzystywanych 11 Dz. U. Nr 217, poz. 1836, dalej: rozporządzenie w sprawie testów. 45 w Szpitalu jest fakt, Ŝe niektóre systemy w naszym przypadku (Alteris) nie są oprogramowaniem interfejsowym, a w myśl rozporządzenia niniejsze testy obejmują tylko oprogramowanie interfejsowe.. [dowód: akta kontroli str. 27, 31, 36, 38-39] W badanym okresie Szpital dokonywał wymiany danych z 3 podmiotami: Zachodniopomorskim Oddział Wojewódzkim Narodowego Funduszu Zdrowia w Szczecinie 12, Zakładem Ubezpieczeń Społecznych 13 i Państwowym Zakładem Higieny 14. Komunikacja w zakresie przekazywania danych medycznych i statystycznych do ZOW NFZ (w celu rozliczenia udzielonych świadczeń) odbywała się za pomocą systemu Eskulap, generującego dane w formacie xml. Komunikacja z ZUS odbywała się przy pomocy oprogramowania Płatnik w formacie KDU, a z PZH - przy wykorzystaniu formatu xml. [dowód: akta kontroli str. 7, 10, 27, ] 1.3. W umowach na dostawę i wdroŝenie systemu HIS Eskulap i RIS/PACS 15 zawarto informację o: wymogu współpracy systemów z systemami innych usługodawców i innych podmiotów działających w systemie ochrony zdrowia poprzez zapewnienie udostępniania danych wykorzystując jeden ze standardowych formatów wymianych danych: dbf, hl7, xml, doc, txt, xls, rtf, html, gotowości do integracji systemu RIS/PACS i LIS 16 z systemem HIS według standardu hl7. [dowód: akta kontroli str. 37, 39, 76, 130, 134, 138] Podpisane przez Szpital umowy na dostawę i wdroŝenie systemów HIS, RIS/PACS, LIS i IMPULS Administracja z producentami oprogramowania zapewniały Szpitalowi rozwój oprogramowania aplikacyjnego, zgodnie ze zmieniającymi się przepisami prawa, lub przepisami prawa wewnętrznego, wydanymi na podstawie delegacji ustawowej. [dowód: akta kontroli str , , 138, 144] 1.4. Według stanu na dzień r. w skład Szpitala wchodziło 31 jednostek organizacyjnych udzielających świadczeń zdrowotnych, tj. 21 Oddziałów Szpitalnych (liczba łóŝek - 540), Przyszpitalna Przechodnia Specjalistyczna, 4 Działy diagnostyczne i lecznicze 17, Centralny Blok Operacyjny, Centralna Sterylizacja, Apteka szpitalna, Zespół ds. ZakaŜeń Szpitalnych oraz Rejestr Usług Medycznych. Świadczeń zdrowotnych udzielało w Szpitalu 139 lekarzy 18 i 324 pielęgniarki 19 (Szpital zatrudniał 77 pracowników administracyjnych 20 ). [dowód: akta kontroli str. 5, 16-26] Według stanu na dzień r. Szpital posiadał 21 cyfrowych urządzeń: 19 urządzeń diagnostyczno-laboratoryjnych (w tym 11 urządzeń z moŝliwością zapisu wyników badań w formatach DICOM 21, 2 w formacie DICOM i JPG 22, 6 w protokole HL7 i w formie komunikatu tekstowego 23 ) i 2 urządzenia do 12 Dalej: ZOW NFZ. 13 Dalej: ZUS. 14 Dalej: PZH. 15 Umowy odpowiednio nr 01/5000/07 z r. i 53/1/07 z r. 16 Umowy odpowiednio nr: 53/1/07 z r. i 30/1/ Zakłady Diagnostyki: Laboratoryjnej, Mikrobiologicznej, Obrazowej i Dział Rehabilitacji. 18 w tym 13 zatrudnionych na umowę o pracę i 139 na kontraktach. 19 w tym 185 zatrudnionych na umowę o pracę i 139 na kontraktach. 20 w tym 47 zatrudnionych na umowę o pracę i 30 na kontraktach tomograf komputerowy, 5 aparatów RTG, 2 aparaty mammograficzne, 1 aparat do rezonansu magnetycznego, 1 zestaw do badań naczyniowych 1 densytometr kostny ultrasonografy kardiologiczne biochemicznych analizatorów wieloparametrowych. 56 przetwarzania i opisywania badań 24. Z 21 posiadanych urządzeń, 9 zostalo podłączonych do systemu RIS 25, który umoŝliwiał udostępnianie wyników badań w formie elektronicznej (w postaci płyty CD), 4 do systemu HIS 26, 2 do LIS 27. Sześć pozostałych urządzeń diagnostycznych 28 przewidziano do włączenia do zintegrowanego systemu informatycznego. [dowód: akta kontroli str. 6, 15] Jacek Pietryka wyjaśnił: Wykorzystywane przez SPZZZOZ w Gryficach cyfrowe urządzenia diagnostyczne są przystosowane do zmian i optymalizacji swoich usług, które będą implementowane z uŝyciem aktualnie dostępnych róŝnorodnych technologii IT wraz z pojawianiem się takich moŝliwości ze strony producenta. Od strony technicznej, polega to na wgraniu nowego oprogramowania (upgrade/update ) zarządzającego urządzeniem lub bezpośredniego interfejsu technika lub lekarza zwiększające funkcjonalność o moŝliwość wykonywania diagnostyki w szerszym zakresie. W ostatnim okresie dokonano takiego zwiększenia funkcjonalności posiadanego przez naszą jednostkę tomografu komputerowego LIGHTSPEED PLUS firmy GE polegającego na rozszerzeniu funkcjonalności o oprogramowanie do diagnostyki jelita grubego (moduł Colon VCAR). SPZZOZ w Gryficach dąŝy na bieŝąco do wymiany diagnostyczny urządzeń analogowych na urządzenia pracujące w technologii cyfrowej lub ucyfrowienia posiadanych w pełni sprawnych urządzeń analogowych (w najbliŝszym czasie ucyfrowienie posiadanych dwóch mammografów analogowych oraz analogowych aparatów RTG).. [dowód: akta kontroli str. 456, 459] 1.5. W latach Szpital posiadał dostęp do sieci szerokopasmowych o prędkości odpowiednio: DSL 2000/512 kb/s, DSL 4000/512 kb/s, VDLS 40/4 Mb/s, FrameReally 2 x 2/2 MB/s 29. [dowód: akta kontroli str ] W okresie objętym kontrolą Szpital miał moŝlwość udostępniania wyników badań (danych obrazowych) pacjentom i podmiotom udzielającym świadczeń medycznych w formatach DICOM (dane udostępniane były na nośniku CD). [dowód: akta kontroli str. 8] Jacek Pietryka wyjaśnił SPZZOZ w Gryficach nie przekazuje danych obrazowych innym podmiotom, aczkolwiek przesyłane są badania z innych lokalizacji naszego szpitala (np. Pracownia Mammografii w Kołobrzegu) w formacie tylko i wyłącznie DICOM. Między lokalizacjami utworzony jest wirtualny szyfrowany tunel (IPSec VPN), co skutkuje tym, Ŝe mimo znacznej odległości, zdalna lokalizacja jest jakby przedłuŝeniem wewnętrznej sieci lokalnej. Dostawcy i producenci w/w systemów wykorzystywanych przez Szpital zapewniają, Ŝe za pomocą protokołu HL7 dają moŝliwość pełnej integracji z systemami innych producentów. Dane między komórkami (oddziałami itp.) są przekazywane i udostępniane osobom do tego upowaŝnionym za pomocą archiwum PACS i odczytywane na aplikacjach do tego stworzonych (EFilm. K-pacs, Osiris).. [dowód: akta kontroli str. 27, 32] 24 Cyfrowy skaner kaset RTG Urządzenie do przetworzenia zdjęcia kliszowego do formy cyfrowej (plikowej) z aparatu RTG analogowego SAXO, zapisujący dane w formacie DICOM i Stacja opisowa mammografii cyfrowej z cyfrowych aparatów mammograficznych zapisujący dane w formacie DICOM i JPG. 25 Tomograf komputerowy, 2 z 5 aparatów RTG, 2 aparaty mammograficzne, aparat do rezonansu magnetycznego, zestaw do badań naczyniowych, skaner kaset RTG i Stacja opisowa mammografii cyfrowej z 6 biochemicznych analizatorów wieloparametrowych z 6 biochemicznych analizatorów wieloparametrowych ultrasonografy kardiologiczne, 3 aparaty RTG i 1 densytometr kostny. 29 Umowy z TPSA odpowiednio: nr SPBDUOS/ /2011/2011 z r., DSL/08363/10/569/W z r., TEL /NEO, PKB/03112PH/ /10 i PKB/03112PH/005470/10 z r. (SPZZOZ w Gryficach) i PKB/03112PH/005099/10 i PKB/03112PH/000103/11 z r. (Oddział w Resku). 67 Szpital nie świadczył usług dla pacjentów z wykorzystaniem środków komunikacji elektronicznej na stronie (w tym za pomocą platformy e-puap). Pacjenci Szpitala w latach nie posiadali moŝliwości internetowego umówienia się na wizytę lekarską oraz moŝliwości sprawdzenia za pomocą internetu wyników badań diagnostycznych i laboratoryjnych. [dowód: akta kontroli str. 6, ] Jacek Pietryka wyjaśnił: Pacjenci nie mają moŝliwości wykorzystania Internetu w kontaktach z szpitalem w Gryficach. System nie zapewnia dostępu do wyników badań dla pacjentów przez Internet. System HIS Eskulap daje moŝliwość takiego kontaktu, funkcjonalność taka kosztuje około zł (moduły e-wynki, e-rejestracja). Powodem braku takiego dostępu jest równieŝ brak pełnej integracji systemów. Co znowu wiąŝe się z kosztami (około zł). Głównym powodem braku takiej funkcjonalności są nakłady finansowe, które szpital musiałby ponieść. W myśl ustawy siwoz placówka nasza dostosuje si ę do ww. wymogu w terminie określonym ustawą (Link do demo do e-wyniki, e-rejestracja: [dowód: akta kontroli str. 28, 33] 1.6. W okresie objętym kontrolą Szpital nie prowadził dokumentacji medycznej w formie elektronicznej i nie udostępniał wyników badań pacjentom i podmiotom udzielającym świadczeń medycznych w formatach: xml i hl7. Udostępnianie danych odbywało się poprzez przekazanie informatycznego nośnika danych z wynikami diagnostyki obrazowej (nagranie na płytę CD). Dane obrazowe przekazywane były w formacie DICOM. [dowód: akta kontroli str. 7, ] Zgodnie z art. 11 i art. 58 ustawy siwoz, usługodawcy są zobowiązani od 1 sierpnia 2014 r. prowadzić elektroniczną dokumentację medyczną. Jacek Pietryka wyjaśnił: SPZZOZ nie prowadzi dokumentacji w postaci elektronicznej, o której mowa w rozporządzeniu Ministra Zdrowia z 21 grudnia 2010 r. w sprawie rodzajów i zakresów dokumentacji medycznej oraz sposobu jej przetwarzania 30 poniewaŝ nie dysponuje podpisem elektronicznym. ( ) Wykorzystywane systemy informatyczne umoŝliwiały: zabezpieczenie dokumentacji przed uszkodzeniem lub utratą - dane są kopiowane raz na dobę na dyski twarde serwera, następnie nagrywane na taśmy typu streamer LTO4 - Backup, Archiwizacja. Są wykonywane kopie: dzienne, tygodniowe, miesięczne i roczne. (Taśmy z kopiami miesięcznymi pełnymi i roczną są przechowywane w kasie pancernej głównej kasy Szpitala), zachowanie częściowej integralności i wiarygodności, poniewaŝ systemy Szpitala nie są zaopatrzone w podpis elektroniczny jak i znaczniki czasu. Dokumentacja jest wiarygodna dopiero po wydrukowaniu sprawdzeniu i podpisaniu przez osoby do tego uprawnione; stały dostęp do dokumentacji medycznej dla osób uprawnionych oraz zabezpieczenie przed dostępem osób nieuprawnionych - dostęp do dokumentacji mają tylko osoby zarejestrowane w systemie, które posiadają swój login, hasło i są przypisane do odpowiedniego schematu uprawnień, umoŝliwiającego taki dostęp, wydrukowanie dokumentacji w formach określonych w rozporządzeniu wszystkie wydruki zawierają informacje, określone przepisami ( ) np.: karta statystyczna czy historia choroby), 30 Dz. U. Nr 252, poz. 1697, dalej rozporządzenie w sprawie rodzajów dokumentacji medycznej. 78 udostępnienie, w tym przez eksport w postaci elektronicznej dokumentacji albo części dokumentacji będącej formą dokumentacji określonej w rozporządzeniu, w formacie XML i PDF (historie choroby moŝna wydrukować do formatu PDF, ale nie dysponujemy jeszcze podpisem elektronicznym, dokumentacja z systemu jest drukowana, i trafia do archiwum i pacjenta w postaci papierowej - oficjalnie dokumentacja medyczna w SPZZOZ w Gryficach jest prowadzona w formie papierowej), eksport/import całości danych w formacie XML, w sposób zapewniający moŝliwość odtworzenia tej dokumentacji w innym systemie teleinformatycznym. W chwili obecnej w zakresie: raportów, sprawozdawane do: NFZ, PZH (przesyłane do tych organów przez portale do tego stworzone np. NFZ SZOI System Zarządzania Obiegiem Informacji ) Struktura tych raportów jest określona przez te organy i producenci systemów (oprogramowania) dostosowują swoje produkty do tych wymagań (poprzez upgrade oprogramowania), systemy w SPZZOZ nie dają moŝliwości identyfikacji osób udzielających świadczeń zdrowotnych i rejestrowanych przez nią zmian z poziomu uŝytkownika, dokumentacja medyczna teŝ nie zawiera takich informacji. Lecz kaŝda operacja przeprowadzona w systemie przez upowaŝnione do tego osoby, dotycząca danych wraŝliwych, zostawia ślad w systemie w postaci logów systemu.(informacje, co dana osoba zmieniała z dokładną datą i godziną). Udostępnianie dokumentacji prowadzonej w postaci elektronicznej moŝe nastąpić dopiero po wdroŝeniu podpisu elektronicznego System umoŝliwia dokonanie elektronicznej transmisji dokumentacji przez przekazanie nośnika danych z zapisaną dokumentacją tylko wyników diagnostyki obrazowej, które są nagrywane na płytę CD. Resztę dokumentacji medycznej (historia choroby itp.) moŝemy udostępniać w postaci wydruku (Opatrzoną w stemple i podpisy osób do tego upowaŝnionych). Ustawa siwoz, Art. 56: mówi, Ŝe do dnia r. dokumentacja medyczna moŝe być prowadzona w postaci papierowej lub elektronicznej. Szpital planuje dostosowanie uŝywanych systemów do niniejszego wymogu w terminie określonym ustawą. [dowód akta kontroli str. 28, 34-35] 1.7 W latach w Szpitalu zatrudnionych było 4 pracowników na stanowiskach informatyków 31 w tym: 3 z wykształceniem wyŝszym (2 w dziedzinach informatycznych, jeden o kierunku socjologia) i jeden z wykształceniem średnim technicznym. Zatrudnieni informatycy uczestniczyli w specjalistycznych szkoleniach informatycznych. W okresie objętym kontrolą w Szpitalu nie było fluktuacji kadr na stanowiskach informatyków. [dowód: akta kontroli str. 6, ] W badanym okresie Szpital zabezpieczył wsparcie informatyczne dla 2 wykorzystwanych systemów, poprzez zlecenie podmiotom zewnętrznym opieki serwisowej nad systemem LIS na podstawie umowy nr z r. 32 i Impuls Administracja na podstawie: umów z r. i z r. 33. Przedmiotem ww. umów było m.in. utrzymanie systemu w ciągłej sprawności, udzielanie konsultacji z zakresu eksploatacji systemu, usuwaniu awarii i wsparcie techniczne przy administrowaniu systemem i serwerem. [dowód: akta kontroli str. 6, ] 31 3 na podstawie kontraktów, 1 na podstawie umowy o pracę. 32 Nr 30/1/10 zawartej z Roche Sp. z o.o. w wyniku przeprowadzonego postępowania o udzielenia zamówienia publicznego w trybie przetargu nieograniczonego. 33 Odpowiednio nr 05/1/2011 i 32/1/12 zawartych w wyniku przeprowadzonego postępowania o udzielenia zamówienia publicznego w trybie przetargu nieograniczonego zawartej z Alma Sp. z o.o. 89 Umowy na serwis oraz nadzór autorski systemów HIS Eskulap, RIS/PASC Alteris wygasły odpowiednio: r. (umowa nr 32/1/2010) i r. (umowa nr 53/1/07). W dniu r. Szpital zawarł umowę nr 4/12 r. z Alma" Sp. z o.o. na serwisowanie systemu Eskulap, na okres 2 miesięcy, tj. do r., miesięczne zryczałtowane wynagrodzenie z tytułu realizacji umowy ,40 zł. W badanym okresie SPZZOZ przeprowadził 7 postępowań na udzielenie zamówienia publicznego na świadczenie usług serwisowych wraz z nadzorem autorskim umoŝliwiającym bieŝącą eksploatację systemów RIS/PACS 34 i HIS 35 (1 przetarg nieograniczony) z tego 6 postępowań zostało uniewaŝnionych na podstawie art. 93 ust. 1 pkt 4 i 7 pzp 36. W 4 przypadkach kwota, którą zamawiający przeznaczył na sfinansowania była niŝsza od wartości najtańszej oferty 37, w jednym prowadzone negocjacje z ogłoszeniem były bezskuteczne. W jednym przypadku wykonawca, który wygrał przetarg odstąpił od podpisania umowy, z uwagi na brak moŝliwości realizacji przedmiotu postępowania przetargowego 38. [dowód: akta kontroli str. 134, , , ] W okresie odpowiednio: od r. do r (RIS Alteris) i od r. do r. i od do r. 39 (HIS Eskulap) nadzór nad ww. systemami odbywał się bez umowy. Na dzień r. Szpital wydatkował na rzecz Alma Sp.z o.o. z tytułu bezumownego świadczenia usług serwisowych i nadzoru autorskiego nad HIS-Eskupal łącznie kwotę ,40 zł (z tego w 2011 roku ,80 zł, 2012 roku ,60 zł). Miesięczne zryczałtowane wynagrodzenie ponoszone przez Szpital z tytułu serwisu i nadzoru nad HIS-Eskulap było niŝsze o 2.995,05 zł miesięcznie od najtańszej złoŝonej w postępowaniu przetargowym oferty 40. Szpital nie poniósł Ŝadnych nakładów z tytułu serwisu i nadzoru autorskiego nad systemem RIS/PACS. [dowód: akta kontroli str ] Jacek Pietryka wyjaśnił: Oferowane ceny przez kontrahentów podczas przetargu przekraczały moŝliwości finansowe szpitala z uwagi, Ŝe szpital wykazuje zobowiązania przeterminowane. Nadzór nad systemem zapewniali jego dostawcy i administratorzy szpitalni. Umowa na świadczenie usług serwisowych wraz z nadzorem autorskim nad systemami informatycznymi RIS/PACS oraz HIS Eskulap została zawarta w 2010 r. i obowiązywała do dnia r.(umowa nr 32/l/2010r.). Przed zakończeniem tej umowy szpital ogłosił w dniu r. (postępowanie nr 24/11) przetarg na Świadczenie usług serwisowych wraz z nadzorem autorskim umoŝliwiających bieŝącą eksploatację systemów RIS i PACS produkcji Alteris Sp. z o.o. wraz z ich rozbudową". Przedmiotem tego postępowania była min. integracja z systemami RIS/PACS oraz Eskulap wraz z usługami serwisowymi. W dniu r. postępowanie zostało uniewaŝnione, gdyŝ najniŝsza zaoferowana cena przekraczała kwotę przeznaczoną na realizację zamówienia. Kolejny przetarg w tym samym przedmiocie ogłoszono w dniu r. (postępowanie 56/12). W dniu r. Zamawiający uniewaŝnił postępowanie z przyczyn jw w trybie przetargu nieorganicznego-postępowanie nr: 84/10, 24/11, 56/11, 10/12, 51/12,1 w trybie negocjacje z ogłoszeniem postępowanie nr 73/ w trybie przetargu nieorganicznego - postępowanie nr: 33/ postępowania nr: art. 93 ust. 1 pkt 4 pzp 84/10, 24/11, 56/11, 10/12, 51/12; pkt 7-33/ odpowiednio o: RIS/PASC zł (24/11), zł (56/11), ,38 zł (51/12), ,09 zł (10/12), HIS ,80 zł (33/12). 38 postępowanie nr 84/ W okresie od do r. obowiązywała umowa nr 4/12 z r ,45 zł (wartość najtańszej miesięcznej opłaty brutto zaproponowanej przez Wykonawcę w przetargowym) ,40 zł (kwota miesięcznej opłaty ponoszonej przez Szpital z tyt. bezumownego świadczenia usług serwisowych i nadzoru autorskiego nad HIS-Eskulap). 910 (przekroczenie kwoty o około 100 tyś złotych). Po dwóch bezskutecznych przetargach podjęto negocjacje (postępowanie nr 73/11) ogłoszone w dniu r., a zakończone r. (art. 93 ust. 1 pkt 7 ustawy pzp - negocjacje nie doprowadziły do opracowania ostatecznego spójnego opisu przedmiotu zamówienia). W dniu r. zawarto umowę nr 4/12 ze spółką Systemy Informatyczne Alma" na serwisowanie systemu Eskulap, na okres 2 miesięcy. Kolejne postępowania przetargowe w tym zakresie ogłoszono w dniach: r. na system Eskulap (postępowanie nr 33/12); r. na system RIS/PACS z integracją Eskulapa (postępowanie nr 10/12). Oba postępowania uniewaŝniono w maju 2012r. z uwagi na zbyt wysoką cenę. W dniu r. po raz kolejny ogłoszono przetarg w powyŝszym zakresie (postępowanie nr 51/12). Postępowanie to uniewaŝniono r. z powodu zbyt wysokiej ceny. Mając na uwadze powyŝsze nieskuteczne postępowania dla zapewnienia ciągłości i bezawaryjnej pracy systemów informatycznych zmuszeni byliśmy korzystać z usług spółki Alma" (prawa autorskie) bezumownie, przy czym rzeczywista cena usługi była niŝsza od oferty złoŝonej w przetargu. Aktualnie SPZZOZ jest w trakcie szczegółowego ustalania wartości Zamówienia celem ogłoszenia i przeprowadzenia kolejnego postępowania przetargowego. Umowa nr 32/1/10, która zakończyła się w 2011 r. przewidywała cenę usług serwisowych w kwocie brutto zł miesięcznie. Po przeprowadzeniu kolejnego postępowania przetargowego cena zaproponowana przez najtańszego Wykonawcę wynosiła ,45 zł brutto miesięcznie. W tej sytuacji ustnie uzgodniono z dotychczasowym serwisantem, Ŝe dalej będzie świadczył usługę za kwotę ,40 zł miesięcznie do czasu rozstrzygnięcia postępowania przetargowego. NaleŜy podkreślić, Ŝe ceny proponowane w kolejnych przetargach były wyŝsze niŝ kwota ,40 zł za miesiąc. [dowód: akta kontroli str ] 1.8 W latach (do r.) 30 pracowników administracyjnych i 47 medycznych Szpitala zostało przeszkolonych z: obsługi modułów systemu informatycznego HIS - Eskulap 41, rozliczania świadczeń ambulatoryjnej opieki specjalistycznej 42 oraz Impuls 5, moduł Administracja 43. W 2011 roku Szpital poniósł koszty z tytułu ww. usług w kwocie zł, a w 2012 r. (do r.) zł 44. [dowód: akta kontroli str. 334] W latach (do r.) pracownicy nie brali udziału w szkoleniach stanowiskowych. Szkolenia takie zostały przeprowadzone w latach w ramach umów 45 na dostawę i wdroŝenie systemu: HIS - Eskulap, RIS/PASC-Alteris, w których zabezpieczono usługi szkoleniowe dla uŝytkowników i administratorów (usługi te były integralną częścią umów wdroŝeniowych). [dowód: akta kontroli str , 120, 138, ] 41 W szkoleniu uczestniczyło 5 pracowników administracyjnych, zakres szkolenia: rozliczenia (m.in.: konfiguracja, weryfikacja, sprawdzanie poprawności i rekonfiguracja umów; importowanie umów z plików UMX; zarządzanie katalogami procedur rozliczeniowych; eksport dokumentów sprawozdawczych za leki) i edytor raportów. 42 W szkoleniu uczestniczyło 3 pracowników administracyjnych i 25 medycznych, zakres szkolenia zasady: udzielania świadczeń w poradniach specjalistycznych; sprawozdania, rozliczania i finansowania oraz kodowania świadczeń; prowadzenie dokumentacji medycznej (jej podział i rola). 43 W szkoleniu uczestniczyło 22 pracowników administracyjnych i 22 medycznych, szkolenie w ramach umowy na usługi serwisowe z nadzorem autorskim systemu informatycznego IMPULS, moduł Administracja. 44 Łączne koszty z tytułu usług serwisowych z nadzorem autorskim systemu informatycznego IMPULS, moduł Administracja wyniosą ,62 zł (umowa na 24 miesiące). 45 Umowy nr 01/5000/07 z r. i nr 53/1/07 z r.. 1011 Ustalone nieprawidłowości Ocena cząstkowa W 2011 roku Szpital poniósł koszty z tytułu ww. usług szkoleniowych w kwocie zł, a w 2012 r. (do r.) zł 46. [dowód: akta kontroli str. 334] 1.9. W ramach informatyzacji Szpitala w latach zakupiono sprzęt komputerowy oraz zabezpieczono nadzór autorski nad systemem Impuls Administracja i HIS. W badanym okresie Szpital współpracował z Centrum Systemów Informacyjnych Ochrony Zdrowia 47 poprzez udział w konferencjach/ spotkaniach, w których uczestniczyli pracownicy CSIOZ. [dowód: akta kontroli str. 9, 315] Jacek Piertyka wyjaśnił: Szpital współpracował: z CSIOZ w zakresie konsultacji rekomendacji dot. EDM [elektroniczna dokumentacja medyczna]; Urzędem Marszałkowskim Województwa Zachodniopomorskiego 48 w zakresie opracowania programu pn. "Kierunki rozwoju e-usług w ochronie zdrowia w WZ na lata ", oraz zgłosił akces do Konsorcjum Szpitali WZ aplikujących o środki na informatyzację.. [dowód: akta kontroli str ] W działalności Szpitala w zakresie opisanym w pkt 1 nie stwierdzono nieprawidłowości. NIK pozytywnie ocenia działalność Szpitala w badanym obszarze. 2. Ocena wykorzystania środków własnych, organów załoŝycielskich lub właścicielskich oraz środków budŝetu UE na informatyzację usługodawców W latach Szpital podpisał 17 umów na kwotę ,32 zł na zakup urządzeń diagnostycznych z cyfrowym zapisem wyników badań, usług serwisowych i nadzoru autorskiego dla posiadanego systemu informatycznego Impuls - Administracja i zakup sprzętu komputerowego 49. Do dnia r. na ich realizację Szpital wydał ,47 zł 50, z tego: ,97 zł (87,88 %) sfinansował ze środków własnych i ,50 zł (28,12 %) z projektu Telemedycyna w Euroregionie Pomerania - sieć Pomerania 51 - w ramach Europejskiego Funduszu Rozwoju Regionalnego. [dowód: akta kontroli str ] W badanym okresie Szpital uczestniczył w 2 programach współfinansowanych ze środków Unii Europejskiej: 1) Budowa infrastruktury technicznej dla Beneficjentów WZ w celu zapewnienia dostępu do szerokopasmowego internetu w ramach Regionalnego Programu Operacyjnego Województwa Zachodniopomorskiego na lata , oś Priorytetowa 3 Rozwój Społeczeństwa informacyjnego: działanie 3.1. Infrastruktura społeczeństwa informacyjnego. Infrastruktura objęta projektem będzie słuŝyć m.in. realizacji zadań publicznych świadczonych dla ogółu społeczeństwa oraz moŝliwości realizacji e-usług (e-administracja, e-zdrowie). 46 Łączne koszty z tytułu usług serwisowych z nadzorem autorskim systemu informatycznego IMPULS, moduł Administracja wyniosą ,62 zł (umowa na 24 miesiące). 47 Dalej CSIOZ. 48 Dalej: WZ. 49 wymiana i doposaŝenie w sprzęt komputerowy Szpitala (komputery, notebook, urządzenia drukujące i wielofunkcyjne) na kwotę zł. 50 Płatność za zakup rezonansu magnetycznego na podstawie umowy nr 83/2/10 z r. wartość brutto umowy zł następowała się w 60 ratach, na dzień r. wydatkowano z tyt. umowy kwotę ,20 zł, z tyt. umowa nr 14/12 z r. na kwotę brutto zł na Budowę infrastruktury technicznej dla Beneficjentów WZ w celu zapewnienia dostępu do szerokopasmowego Internetu oraz na pełnienie nadzoru inwestorskiego nad realizacja ww. zadania umowa nr 65/12 z r. na kwotę brutto zł na dzień r. Szpital nie poniósł Ŝadnych wydatków, inwestycja w trakcie realizacji. 51 Dalej: Telemedycyna. 1112 Realizacja projektu odbywała się na podstawie zawartej z Marszałkiem Województwa Zachodniopomorskiego umowy o dofinansowanie 52 (nr UDA- RPZP /11-00) z r., aneksowanej r. 53, w której określono: datę rozpoczęcia realizacji projektu: r., datę zakończenia rzeczowego r., datę zakończenia finansowego projektu r., kwotę całkowitych wydatków kwalifikowanych projektu ,48 zł, kwotę dofinansowania ,86 zł (tj. 75% cwk) oraz wymagany wkład własny Beneficjenta ,62 zł (tj. 25% cwk). [dowód: akta kontroli str ] Wykonawca inwestycji, został wyłoniony w drodze przetargu nieograniczonego 55. Do dnia r. Szpital nie poniósł z tytułu realizacji ww. inwestycji Ŝadnych kosztów. [dowód: akta kontroli str. 317, ] 2) Telemedycyna w latach Szpital zrealizował 5 projektów w zakresie: telekonferencji (1 projekt) 56, telepatologii (3 projekty) 57, telekardiologii (1 projekt) 58, na które wydatkował, na dzień r. kwotę ,02 zł, z tego: ,52 zł ze środków własnych, a ,50 zł stanowiła refundacja w ramach Telemedycyny. Realizacja projektu odbywała się na podstawie zawartej z Pomorskim Uniwersytetem Medycznym w Szczecinie 59 w dniu r.. [dowód: akta kontroli str. 391, ] Kontrola 3 projektów 60 wykazała, Ŝe ich realizacja była zgodna z umową kooperacyjną i harmonogramem rzeczowo-finansowym określonym w tej umowie. Umowy na realizację zawarte zostały z dostawcami wyłonionymi w drodze przetargu nieograniczonego. Projekty zostały prawidłowo rozliczone, Szpital w terminie sporządził raporty z realizacji zadań, przedłoŝył wymagane dokumenty i przekazał do kontroli koordynatorowi projektu (PUM) postępowania o udzielnie zamówienia publicznego. Na dzień r. PUM zakończył kontrolę 2 postępowań 61, nie stwierdzając nieprawidłowości i przekazał na konto Szpitala 62 środki refundacji z Telemedycyny w wysokości ,50 zł. Kontrola jednego postępowania 63 na r. była w toku (dokumentację przekazano PUM do kontroli r.). Szpital na dzień r. z tytułu realizacji tej umowy nie otrzymał refundacji z Telemedycyny. [dowód: akta kontroli str ] 52 Wniosek o dofinansowanie złoŝony przez Szpital r.. 53 Aneks nr UDA-RPZP / Dalej: cwk. 55 umowa nr 14/12 z r. i 65/12 z r. 56 Dostawa: sprzętu serwerowego, licencji i wdroŝenie systemu udostępniania danych telemedycznych jednostkom zewnętrznym, urządzeń macierzy dyskowych z urządzeniami peryferyjnymi (UPS, szafa, przełączniki do zastosowania rozwiązań Telemedycyny, umowa nr 44/1/11 z r, wartość brutto umowy zł. 57 zakup: mikroskopu, umowa nr 75/2/11 z r. wartość brutto ,66 zł; makropatu umowa nr 08/1/12 z r. wartość brutto zł; skanera - umowa nr 16/1/12 z r. wartość brutto zł. 58 wyposaŝenie stanowiska opisowego do zdalnej diagnostyki kardiologicznej - zakup echokardiografu z głowicą, pompy infuzyjnej, defibrylatora, systemu monitorowania EKG, umowa nr 55/1/11 z r. wartość brutto zł. 59 Dalej: PUM. 60 Realizowanych na podstawie umów nr: 44/1/11 na dostawę sprzętu na potrzeby teleradiologii i telekonferencji, sprzęt serwerowy, licencje i wdroŝenie systemu udostępniania danych telemedycznych jednostkom zewnętrznym, rozwiązania do zastosowania telekonferencji- zestawy full HD, urządzenia dodatkowe wraz z peryferiami do zastosowania rozwiązań Telemedycyny zakupy urządzeń macierzy dyskowych z urządzeniami peryferyjnymi (UPS, szafa, przełączniki), 55/1/11 na dostawę sprzętu na potrzeby telekardiologii i telepatologii: wyposaŝenie stanowiska opisowego do zdalnej diagnostyki kardiologicznej; system dedykowany do telepatologii i 16/1/12 na dostawę sprzętu na potrzeby telepatologii: system dedykowany do telepatologii, współfinansowane z Europejskiego Funduszu Rozwoju Regionalnego - skaner preparatów mikroskopowych z osprzętem i oprogramowaniem. 61 Umowa nr 16/1/ Umowy nr 44/1/11, 55/1/ Umowa nr 16/1/12. 1213 Ustalone nieprawidłowości Ocena cząstkowa 2.2. W latach Szpital przeprowadził 25 postępowań o udzielenie zamówienia publicznego na zakup urządzeń diagnostycznych z cyfrowym zapisem wyników badań, usług serwisowych i nadzoru autorskiego dla posiadanych systemów informatycznych HIS-Eskulap, RIS/PACS Alteris, Impuls Administracja, zakup sprzętu komputerowego 64, budowę światłowodu oraz podpisał 17 umów na łączną kwotę brutto ,32 zł 65. Postępowania przeprowadzono w trybie przetargu nieograniczonego 24 i negocjacji z ogłoszeniem [dowód: akta kontroli str ] Objęte badaniem 3 postępowania o udzielenie zamówienia publicznego w trybie przetargu nieograniczonego na kwotę ,36 zł 67 (43,94 % udzielonych zamówień na zakup systemów informatycznych i cyfrowej aparatury diagnostycznej) zostały przeprowadzone zgodnie z przepisami pzp. W kaŝdym postępowaniu oferta wybrana, jako najkorzystniejsza spełniała wszystkie wymogi specyfikacji istotnych warunków zamówienia. Zamówienia zostały zrealizowane terminowo i zgodnie z umową. Przedmioty umów zostały odebrane protokołami zdawczo-odbiorczymi i przyjęty na stan środków trwałych Szpitala dowodami OT. [dowód: akta kontroli str ] 2.3. W badanym okresie Szpital nie sporządzał analizy kosztów dostosowania do wymogów ustawy siwoz 68. Szacowany przez Szpital koszt dostosowania organizacji szpitala do wymogów określonych w ustawie siwoz to około zł, z tego: zakup sprzętu komputerowego: zł zakup urządzeń peryferyjnych: zł zakup oprogramowania Zintegrowany System Zarządzania : zł inne nieprzewidziane wydatki związane z dostosowaniem zł [dowód: akta kontroli str. 9, 27, 33] W działalności Szpitala w zakresie opisanym w pkt 2 nie stwierdzono nieprawidłowości. NIK pozytywnie ocenia działalność Szpitala w badanym obszarze. IV. Pozostałe informacje i pouczenia Wystąpienie pokontrolne zostało sporządzone w dwóch egzemplarzach; jeden dla kierownika jednostki kontrolowanej, drugi do akt kontroli. 64 wymiana i doposaŝenie w sprzęt komputerowy Szpitala (komputery, notebook, urządzenia drukujące i wielofunkcyjne) na kwotę zł. 65 W 2 przypadkach (zamówienie na: świadczenie usług serwisowych wraz z nadzorem autorskim umoŝliwiających bieŝącą eksploatację systemów RIS i PACS produkcji Alteris Sp. z o.o. wraz z ich rozbudową oraz na dostawę sprzętu komputerowego dla SPZZOZ w Gryficach - lokalizacja dla szpitala w Resku) wykonawcy, który wygrali przetarg odmówili podpisania umowy, w 6 przypadkach (zamówienia na świadczenie usług serwisowych wraz z nadzorem autorskim umoŝliwiających bieŝącą eksploatację systemów RIS i PACS produkcji Alteris Sp. z o.o. wraz z ich rozbudową oraz Usługi serwisowe z nadzorem autorskim systemu informatycznego Eskulap) Zamawiający upowaŝnił przetarg na podstawie art. 93 ust. 1 pkt 4 PZP, poniewaŝ cena najkorzystniejszej oferty przewyŝszyła kwotę, którą Zamawiający przeznaczył na sfinansowanie zamówienia. 66 postępowanie nr 33/ Na dostawę: sprzętu serwerowego, licencji i wdroŝenia systemu udostępniania danych telemedycznych jednostkom zewnętrznym, rozwiązania do zastosowania telekonferencji- zestawy full HD, urządzenia dodatkowe wraz z peryferiami do zastosowania rozwiązań Telemedycyny zakupy urządzeń macierzy dyskowych z urządzeniami peryferyjnymi: UPS, szafa, przełączniki (wartość umowy nr 44/1/ zł brutto, w ramach Telemedycyny); sprzętu do mammografii cyfrowej i pakiety oprogramowania medycznego (wartość umowy nr 21/ zł brutto), na dostawę i montaŝ rezonansu magnetycznego wraz z wykonaniem projektów, przebudową pomieszczeń, budową zewnętrznej linii zasilającej energetycznej z rozdzielni niskiego napięcia (wartość umowy nr 83/2/ zł brutto). 68 wprowadzonej z dniem r. 1314 Zgodnie z art. 54 ust. 1 i 2 ustawy z dnia 23 grudnia 1994 r. o NajwyŜszej Izbie Kontroli 69, kierownikowi jednostki kontrolowanej przysługuje prawo zgłoszenia na piśmie umotywowanych zastrzeŝeń do wystąpienia pokontrolnego, w terminie 21 dni od dnia jego przekazania. ZastrzeŜenia zgłasza się do Dyrektora Delegatury NIK w Szczecinie. W przypadku wniesienia zastrzeŝeń do wystąpienia pokontrolnego, termin przedstawienia informacji liczy się od dnia otrzymania uchwały o oddaleniu zastrzeŝeń w całości lub zmienionego wystąpienia pokontrolnego. Szczecin, dnia Kontroler Małgorzata Chabiniak Starszy inspektor kontroli państwowej NajwyŜsza Izba Kontroli Delegatura w Szczecinie Dyrektor Dz.U. z 2012 r., poz. 82, dalej ustawa o NIK. 14 Podobne dokumenty
Delegatura w Szczecinie LSZ-4101-19-01/2012 P/12/125 WYSTĄPIENIE POKONTROLNE
Delegatura w Szczecinie LSZ-4101-19-01/2012 P/12/125 WYSTĄPIENIE POKONTROLNE I. Dane identyfikacyjne kontroli Numer i tytuł kontroli P/12/125 Informatyzacja szpitali w latach 2011-2012 (do 31.08.). Jednostka Bardziej szczegółowo Lp. Parametry Wymagane Warunek Opisać 1 Serwer 1.1 Producent oprogramowania Podać 1.2 Kraj pochodzenia Podać 1.3. Wymóg.
Wojewódzki Specjalistyczny Szpital Dziecięcy w Kielcach Szpitalny System Informatyczny Historia szpitala rozpoczyna się w 1920 r. - 01.01.1922r. przyjęto pierwszego pacjenta. Wojewódzki Specjalistyczny Bardziej szczegółowo LPO-4101-30-01/2012 P/12/125 WYSTĄPIENIE POKONTROLNE
LPO-4101-30-01/2012 P/12/125 WYSTĄPIENIE POKONTROLNE I. Dane identyfikacyjne kontroli Numer i tytuł kontroli Jednostka przeprowadzająca kontrolę P/12/125 Informatyzacja szpitali Najwyższa Izba Kontroli Bardziej szczegółowo Szczecin, dnia września 2007 r.
NAJWYśSZA IZBA KONTROLI DELEGATURA w SZCZECINIE 71-420 Szczecin ul. Jacka OdrowąŜa 1 tel. (091) 423-17-76 fax (091) 422-45-81 LSZ-41082-1-07 P/07/098 Szczecin, dnia września 2007 r. Pan Ryszard Chmurowicz Bardziej szczegółowo SEKCJA I: ZAMAWIAJĄCY SEKCJA II: PRZEDMIOT ZAMÓWIENIA. Zamieszczanie ogłoszenia: obowiązkowe. Ogłoszenie dotyczy: zamówienia publicznego.
Gryfice: Świadczenie usług serwisowych wraz z nadzorem autorskim umożliwiających bieżącą eksploatację systemów RIS/PACS Alteris z dostawą dodatkowych licencji oraz aktualizacją oprogramowania i integracją Bardziej szczegółowo Wystąpienie pokontrolne
LWR-4101-15-03/2012 P/12/123 Wrocław, dnia 7 listopada 2012 r. Pani Krystyna BARCIK Dyrektor Wojewódzkiego Szpitala Specjalistycznego w Legnicy Wystąpienie pokontrolne Na podstawie art. 2 ust. 2 ustawy Bardziej szczegółowo NajwyŜsza Izba Kontroli Delegatura w Bydgoszczy ul. Wały Jagiellońskie 12 85-950 BYDGOSZCZ (052) 339-06-10 (052) 339-06-60 S/07/003 LBY-41103-2/07
1 Bydgoszcz, dnia.04. 2007 r. NajwyŜsza Izba Kontroli Delegatura w Bydgoszczy ul. Wały Jagiellońskie 12 85-950 BYDGOSZCZ (052) 339-06-10 (052) 339-06-60 S/07/003 LBY-41103-2/07 Sz. Pani ElŜbieta Lorenc Bardziej szczegółowo LKR 4110-01-02/2012 R/12/007 WYSTĄPIENIE POKONTROLNE
LKR 4110-01-02/2012 R/12/007 WYSTĄPIENIE POKONTROLNE I. Dane identyfikacyjne kontroli Numer i tytuł kontroli R/12/2007 Kontraktowanie i wydatkowanie środków publicznych na świadczenia opieki zdrowotnej Bardziej szczegółowo Kompleksowa Informatyzacja Samodzielnego Zespołu Opieki Zdrowotnej w Leżajsku jako element Podkarpackiego Systemu Informacji Medycznej PSIM.
Kompleksowa Informatyzacja Samodzielnego Zespołu Opieki Zdrowotnej w Leżajsku jako element Podkarpackiego Systemu Informacji Medycznej PSIM. RPO Priorytet III: Społeczeństwo informacyjne, Działanie 3.1 Bardziej szczegółowo Pytania i odpowiedzi do SPECYFIKACJI ISTOTNYCHWARUNKÓW ZAMÓWIENIA do przetargu nieograniczonego na wykonanie zamówienia publicznego:
Pytania i odpowiedzi do SPECYFIKACJI ISTOTNYCHWARUNKÓW ZAMÓWIENIA do przetargu nieograniczonego na wykonanie zamówienia publicznego: Dostawa i instalacja infrastruktury sieciowo-serwerowej oraz wdrożenie Bardziej szczegółowo E-zdrowie w Województwie Świętokrzyskim Paweł Masiarz, Krzysztof Kasprzyk. www.czerwonagora.pl
E-zdrowie w Województwie Świętokrzyskim Paweł Masiarz, Krzysztof Kasprzyk www.czerwonagora.pl E-zdrowie w Województwie Świętokrzyskim Przedmiotem projektu był zakup i wdrożenie nowych oraz rozbudowa istniejących Bardziej szczegółowo NZ/220/75/W2/2014 01.09.2014 r. WYJAŚNIENIE I ZMIANA TREŚCI SPECYFIKACJI ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA
SAMODZIELNY PUBLICZNY WOJEWÓDZKI SZPITAL ZESPOLONY 71 455 Szczecin, ul. Arkońska 4 Centrala tel.: (91) 813 90 00, fax.: (91) 813 90 09 Strona internetowa: www.spwsz.szczecin.pl NIP 851-25-37-954 REGON: Bardziej szczegółowo P/08/098 LLO-410-30-03/08 P a n i GraŜyna KRULIK Dyrektor Wojewódzkiego; Szpitala Zespolonego w Skierniewicach
Łódź, dnia listopada 2008r. NAJWYśSZA IZBA KONTROLI DELEGATURA W ŁODZI ul. Kilińskiego 210, 90-980 Łódź 7 tel. 683-11-00 (fax) 683-11-29 skr. poczt. 243 P/08/098 LLO-410-30-03/08 P a n i GraŜyna KRULIK Bardziej szczegółowo LBY /08 P/08/098 Szanowny Pan Dr n. med. Zbigniew Pawłowicz Dyrektor Centrum Onkologii im. Prof. Franciszka Łukaszczyka W Bydgoszczy
Bydgoszcz, dnia listopada 2008 r. NajwyŜsza Izba Kontroli Delegatura w Bydgoszczy ul. Wały Jagiellońskie 12 85-950 BYDGOSZCZ (052) 33-90-610 (052) 33-90-660 LBY-41021-01/08 P/08/098 Szanowny Pan Dr n. Bardziej szczegółowo Adres strony internetowej zamawiającego: www.szpital.walbrzych.pl. I. 2) RODZAJ ZAMAWIAJĄCEGO: Samodzielny publiczny zakład opieki zdrowotnej.
Wałbrzych: Usługi serwisu i nadzoru autorskiego nad zintegrowanym systemem informatycznym obejmującym oprogramowanie Eskulap i Impuls 5 dla Specjalistycznego Szpitala Ginekologiczno-Położniczym im. E. Bardziej szczegółowo LOL 4101-16-15/2012 P/12/017 WYSTĄPIENIE POKONTROLNE
LOL 4101-16-15/2012 P/12/017 WYSTĄPIENIE POKONTROLNE I. Dane identyfikacyjne kontroli Numer i tytuł kontroli Jednostka przeprowadzająca kontrolę Kontroler P/12/017 - Promulgacja prawa w postaci elektronicznej Bardziej szczegółowo Najwyższa Izba Kontroli Delegatura w Kielcach
Najwyższa Izba Kontroli Delegatura w Kielcach Kielce, dnia sierpnia 2011 r. P/11/137 LKI-4101-04-03/2011 Pan Marian Pytlewski Dyrektor Regionalny Niepublicznego Zakładu Opieki Zdrowotnej Świętokrzyskie Bardziej szczegółowo Wyjaśnienie i zmiana treści siwz
Nr sprawy: 46/EZP/380/ /EZP/380/NON/6/2011 Bystra, 06.12.2011 r. Zamówienia Publiczne Tel./Fax (33) 4991 810 zp@szpitalbystra.pl Wykonawcy - wg rozdzielnika Wszyscy zainteresowani Wyjaśnienie i zmiana Bardziej szczegółowo Pan Krzysztof Wywrot Dyrektor Specjalistycznego Centrum Medycznego Samodzielnego Publicznego Zakładu Opieki Zdrowotnej w Polanicy Zdroju
NAJWYśSZA IZBA KONTROLI DELEGATURA WE WROCŁAWIU ul. Marszałka Józefa Piłsudskiego 15/17 50-044 WROCŁAW tel./fax 342-87-77, tel. 342-10-32 Wrocław, dnia 22 grudnia 2008 r. P/08/098 LWR-41031-4 /2008 Pan Bardziej szczegółowo S P E C Y F I K A C J A I L O Ś C I O W A S P R Z Ę T U, O P R O G R A M O W A N I A O R A Z U S Ł U G
Załącznik nr 1 S P E C Y F I K A C J A I L O Ś C I O W A S P R Z Ę T U, O P R O G R A M O W A N I A O R A Z U S Ł U G 1. W ramach zamówienia Wykonawca dostarczy, zainstaluje oraz skonfiguruje sprzęt (w Bardziej szczegółowo LBI-4101-11-02/2012 P/12/125 WYSTĄPIENIE POKONTROLNE
LBI-4101-11-02/2012 P/12/125 WYSTĄPIENIE POKONTROLNE I. Dane identyfikacyjne kontroli Numer i tytuł kontroli Jednostka przeprowadzająca kontrolę Kontrolerzy Jednostka kontrolowana Kierownik jednostki Bardziej szczegółowo Lp. Parametry Wymagane Warunek Opisać 1 Serwer 1.1 Producent oprogramowania Podać 1.2 Kraj pochodzenia Podać 1.3. Wymóg.
Lp. Parametry Wymagane Warunek Opisać 1 Serwer 1.1 Producent oprogramowania Podać 1.2 Kraj pochodzenia Podać 1.3 Licencja bezterminowa na jeden serwer fizyczny 2 System operacyjny serwera 2.1 System operacyjny Bardziej szczegółowo NajwyŜsza Izba Kontroli Delegatura w Katowicach
NajwyŜsza Izba Kontroli Delegatura w Katowicach Katowice, dnia 12 kwietnia 2010 r. LKA-4100-03-02/2010/P/09/006 Pan Mieczysław Putek Dyrektor Sądu Okręgowego w Bielsku Białej Na podstawie art. 2 ust. 1 Bardziej szczegółowo Pan Jerzy śmijewski Starosta Powiatu SkarŜyskiego
Kielce, dnia 9 października 2008 r. NAJWYśSZA IZBA KONTROLI DELEGATURA W KIELCACH Al. Tysiąclecia Państwa Polskiego 4 25-520 KIELCE tel. 344-55-75, tel./fax 344-66-15 e-mail: lki@nik.gov.pl P/08/045 LKI-4109-1-08 Bardziej szczegółowo LWA 4114-01-04/2013 I/13/008 WYSTĄPIENIE POKONTROLNE
LWA 4114-01-04/2013 I/13/008 WYSTĄPIENIE POKONTROLNE I. Dane identyfikacyjne kontroli Numer i tytuł kontroli Jednostka przeprowadzająca kontrolę [Kontroler/Kontrolerz y] Jednostka kontrolowana I/13/008 Bardziej szczegółowo Platforma ArPACS. Razem budujemy jakość w radiologii
Platforma ArPACS Razem budujemy jakość w radiologii Platforma ArPACS Platforma systemów informatycznych ArPACS dla radiologii została zaprojektowana w sposób umożliwiający stworzenie jednolitego środowiska Bardziej szczegółowo LKR 4101-17-02/2013 P/13/196 WYSTĄPIENIE POKONTROLNE
KGP 4114-004-05/2014 I/14/006 WYSTĄPIENIE POKONTROLNE I. Dane identyfikacyjne kontroli Numer i tytuł kontroli Jednostka przeprowadzająca kontrolę Kontrolerzy Jednostka kontrolowana Kierownik jednostki Bardziej szczegółowo Kluczowe czynniki sukcesu. Maciej Sokołowski
E-DOKUMENTACJA MEDYCZNA 2015 Legislacja przygotowanie - wdrożenie CASE STUDY: analiza - plan - organizacja. Kluczowe czynniki sukcesu. Maciej Sokołowski Wiceprezes Oddziału Dolnośląskiego STOMOZ Dyrektor Bardziej szczegółowo KAP 4100-03-02-2013/01 P/13/003 WYSTĄPIENIE POKONTROLNE
KAP 4100-03-02-2013/01 P/13/003 WYSTĄPIENIE POKONTROLNE I. Dane identyfikacyjne kontroli Numer i tytuł kontroli Jednostka przeprowadzająca kontrolę P/13/003 Wykonanie przez Kancelarię Prezesa Rady Ministrów Bardziej szczegółowo LOL 4101-06-04/2013 P/13/181 WYSTĄPIENIE POKONTROLNE
LOL 4101-06-04/2013 P/13/181 WYSTĄPIENIE POKONTROLNE I. Dane identyfikacyjne kontroli Numer i tytuł kontroli Jednostka przeprowadzająca kontrolę Kontroler Jednostka kontrolowana P/13/181 - Efektywność Bardziej szczegółowo Nr projektu WND-RPPK.03.01.00-18-005/11
Unia Europejska Publikacja Suplementu do Dziennika Urzędowego Unii Europejskiej 2, rue Mercier, 2985 Luxembourg, Luksemburg Faks: +352 29 29 42 670 E-mail: ojs@publications.europa.eu Informacje i formularze Bardziej szczegółowo WYSTĄPIENIE POKONTROLNE
Delegatura w Olsztynie LOL-4101-16-09/2012 P/12/017 WYSTĄPIENIE POKONTROLNE I. Dane identyfikacyjne kontroli Numer i tytuł kontroli Jednostka przeprowadzająca kontrolę Kontrolerzy Jednostka kontrolowana Bardziej szczegółowo W związku z otrzymanymi pytaniami od Oferentów dotyczącymi przedmiotowego postępowania Udzielający zamówienie przesyła wyjaśnienia treści SWKO.
MSZ.ZP/72243-03/13. Częstochowa,06.06.2013 r. Do wiadomości: Firmy biorące udział w postępowaniu Wyjaśnienia Nr 1 DO POSTĘPOWANIA KONKURSOWEGO NA UDZIELANIE ŚWIADCZEŃ ZDROWOTNYCH W ZAKRESIE DIAGNOSTYKI Bardziej szczegółowo NajwyŜsza Izba Kontroli Delegatura w Gdańsku
NajwyŜsza Izba Kontroli Delegatura w Gdańsku Gdańsk, dnia 13 kwietnia 2010 r. LGD-4110-002-01/2010 P/09/005 Pan Mieczysław Struk Marszałek Województwa Pomorskiego WYSTĄPIENIE POKONTROLNE Na podstawie art. Bardziej szczegółowo LKA 4101-22-03/2012 P/12/165 WYSTĄPIENIE POKONTROLNE
LKA 4101-22-03/2012 P/12/165 WYSTĄPIENIE POKONTROLNE I. Dane identyfikacyjne kontroli Numer i tytuł kontroli Jednostka przeprowadzająca kontrolę Kontroler Jednostka kontrolowana P/12/165 Realizacja i wykorzystanie Bardziej szczegółowo dla rozwoju Województwa Świętokrzyskiego...
dla rozwoju Województwa Świętokrzyskiego... e-zdrowie w Województwie Świętokrzyskim, rozbudowa i wdrażanie systemów informatycznych w jednostkach służby zdrowia etap I PODSUMOWANIE Ryszard Mężyk Kierownik Bardziej szczegółowo LBY /2013 P/13/181 WYSTĄPIENIE POKONTROLNE
LBY 4101-09-10/2013 P/13/181 WYSTĄPIENIE POKONTROLNE 2 I. Dane identyfikacyjne kontroli Numer i tytuł kontroli Jednostka przeprowadzająca kontrolę Kontrolerzy Jednostka kontrolowana Kierownik jednostki Bardziej szczegółowo IDENTYFIKATOR. NUMER REGON lub KSIĘGA REJESTROWA. 1.Rodzaj szpitala : szpital kliniczny szpital resortowy wojewódzki szpital specjalistyczny
ANEKS 7 WZÓR ANKIETY IDENTYFIKATOR NUMER REGON lub KSIĘGA REJESTROWA 1.Rodzaj szpitala : szpital kliniczny szpital resortowy wojewódzki szpital specjalistyczny szpital specjalistyczny szpital powiatowy Bardziej szczegółowo WYSTĄPIENIE POKONTROLNE
Delegatura w Zielonej Górze LZG-4101-06-02/2012 P/12/125 WYSTĄPIENIE POKONTROLNE Dane identyfikacyjne kontroli Numer i tytuł kontroli Jednostka przeprowadzająca kontrolę Kontroler Jednostka kontrolowana Bardziej szczegółowo Datacenter - inteligentne bezpieczne przechowywanie dokumentacji medycznej. r. pr. Radosław Kapułka
Datacenter - inteligentne bezpieczne przechowywanie dokumentacji medycznej r. pr. Radosław Kapułka Kluczowe daty: 31 lipca 2017 r. - koniec możliwości prowadzenia dokumentacji medycznej w formie papierowej Bardziej szczegółowo Adres strony internetowej zamawiającego: I. 2) RODZAJ ZAMAWIAJĄCEGO: Samodzielny publiczny zakład opieki zdrowotnej.
Wałbrzych: Usługi serwisu i nadzoru autorskiego nad zintegrowanym systemem informatycznym obejmującym oprogramowanie Eskulap i Impuls 5 dla Specjalistycznego Szpitala Ginekologiczno-Położniczym im. E. Bardziej szczegółowo Odpowiedź na zapytanie nr 1
Szpital Powiatowy A w Chmielniku 26-020 Chmielnik, ul. Kielecka 1 3, woj. świętokrzyskie 413542479, 413542017 fax 413542136 REGON 0 0 3 6 8 0 1 1 3 NIP 657-21-95-982 ISO 9001 Chmielnik 25.11.2011 r. Szanowni Bardziej szczegółowo Inicjatywy MZ w zakresie informatyzacji, terminy ustawowe, projekty CSIOZ, Projekty NFZ, rejestry medyczne
Inicjatywy MZ w zakresie informatyzacji, terminy ustawowe, projekty CSIOZ, Projekty NFZ, rejestry medyczne Marcin Kędzierski Dyrektor Centrum Systemów Informacyjnych Ochrony Zdrowia 1 11 grudnia 2012 r., Bardziej szczegółowo P/07/098 LBY 41018-02/07 Sz. P. Kazimierz Turkiewicz p.o. Dyrektora Szpitala Uniwersyteckiego im. dr Jurasza w Bydgoszczy
Bydgoszcz dnia.11. 2007 r. NajwyŜsza Izba Kontroli Delegatura w Bydgoszczy Wały Jagiellońskie 12 85-950 BYDGOSZCZ (052) 339-06-10 (052) 339-06-60 P/07/098 LBY 41018-02/07 Sz. P. Kazimierz Turkiewicz p.o. Bardziej szczegółowo NajwyŜsza Izba Kontroli Delegatura w Opolu WYSTĄPIENIE POKONTROLNE. Opole, dnia 26 października 2011 r.
NajwyŜsza Izba Kontroli Delegatura w Opolu Opole, dnia 26 października 2011 r. LOP-4101-15-02/2011 P/11/094 Pan Marek Piskozub Dyrektor Publicznego Samodzielnego Zakładu Opieki Zdrowotnej Wojewódzkie Centrum Bardziej szczegółowo LOL /2013 P/13/151 WYSTĄPIENIE POKONTROLNE
LOL 4101-04-06/2013 P/13/151 WYSTĄPIENIE POKONTROLNE I. Dane identyfikacyjne kontroli Numer i tytuł kontroli Jednostka przeprowadzająca kontrolę Kontrolerzy Jednostka kontrolowana Kierownik jednostki kontrolowanej Bardziej szczegółowo NajwyŜsza Izba Kontroli Delegatura w Katowicach
NajwyŜsza Izba Kontroli Delegatura w Katowicach Katowice, dnia 23 listopada 2009 r. LKA-410-22-06/2009 P/09/166 Pan Jacek Wojewódka Dyrektor Wojewódzkiego Szpitala Specjalistycznego Nr 1 im. prof. Józefa Bardziej szczegółowo PROWADZENIE DOKUMENTACJI MEDYCZNEJ W PRAKTYCE LEKARSKIEJ W FORMIE ELEKTRONICZNEJ. Jerzy Gryko
PROWADZENIE DOKUMENTACJI MEDYCZNEJ W PRAKTYCE LEKARSKIEJ W FORMIE ELEKTRONICZNEJ Jerzy Gryko 1 AKTY PRAWNE USTAWA z dnia 6 listopada 2008 r. o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta USTAWA z dnia 28 Bardziej szczegółowo PL-Poznań: Pakiety oprogramowania i systemy informatyczne 2013/S 005-004947. Ogłoszenie o udzieleniu zamówienia. Dostawy
1/6 Niniejsze ogłoszenie w witrynie TED: http://ted.europa.eu/udl?uri=ted:notice:4947-2013:text:pl:html PL-Poznań: Pakiety oprogramowania i systemy informatyczne 2013/S 005-004947 Ogłoszenie o udzieleniu Bardziej szczegółowo Maria Karlińska. Paweł Masiarz. Ryszard Mężyk. Zakład Informatyki Medycznej i Telemedycyny Warszawski Uniwersytet Medyczny
Maria Karlińska Zakład Informatyki Medycznej i Telemedycyny Warszawski Uniwersytet Medyczny Paweł Masiarz Centrum Systemów Informacyjnych Ochrony Zdrowia Ryszard Mężyk Świętokrzyskie Centrum Onkologii Bardziej szczegółowo NAJWYśSZA IZBA KONTROLI DELEGATURA W GDAŃSKU
Pan Dariusz Latos Dyrektor Caritas Archidiecezji Katowickiej Ośrodka dla Osób Niepełnosprawnych Miłosierdzie BoŜe w Mikołowie-Borowej Wsi WYSTĄPIENIE POKONTROLNE Na podstawie art. 2 ust. 3 ustawy z dnia Bardziej szczegółowo Pan Bogusław Nowak Wójt Gminy Mirzec
Kielce, dnia 9 października 2008 r. NAJWYśSZA IZBA KONTROLI DELEGATURA W KIELCACH Al. Tysiąclecia Państwa Polskiego 4 25-520 KIELCE tel. 344-55-75, tel./fax 344-66-15 e-mail: lki@nik.gov.pl P/08/045 LKI-4109-3-08 Bardziej szczegółowo NajwyŜsza Izba Kontroli Delegatura w Katowicach
NajwyŜsza Izba Kontroli Delegatura w Katowicach Katowice, dnia 14 grudnia 2011 r. LKA-4101-28-01/2011/P/11/110 Pan Stanisław Gmitruk Dyrektor Śląskiego Oddziału Regionalnego Agencji Restrukturyzacji i Bardziej szczegółowo OPIS i SPECYFIKACJA TECHNICZNA
OPIS i SPECYFIKACJA TECHNICZNA Dotyczy Konkursu ofert numer 1/POIG 8.2/2013 WdroŜenie internetowego systemu klasy B2B do automatyzacji procesów biznesowych oraz koordynacji działań z partnerami w firmie Bardziej szczegółowo Formularz ofertowy NIP:... REGON:...
. (pieczęć Wykonawcy) Załącznik Nr 13 do SIWZ Formularz ofertowy Pełna nazwa i adres Wykonawcy (w przypadku oferty składanej wspólnie należy wymienić wszystkie podmioty wchodzące w skład, np. konsorcjum, Bardziej szczegółowo Samodzielny Publiczny Specjalistyczny Zakład Opieki Zdrowotnej ZDROJE, Szczecin ul. Mączna 4
Samodzielny Publiczny Specjalistyczny Zakład Opieki Zdrowotnej ZDROJE, 70-780 Szczecin ul. Mączna 4 w związku z prowadzonym postępowaniem o udzielenie zamówienia publicznego o wartości nieprzekraczającej Bardziej szczegółowo Warmia i Mazury na lata 2007-2013
Załącznik nr 1 do Wniosku Regionalny Program Operacyjny Warmia i Mazury na lata 2007-2013 Wytyczne dla Beneficjentów w zakresie zasad archiwizacji dokumentów związanych z realizacją projektów finansowanych Bardziej szczegółowo UMOWA AD.ZP /.../2015/JJ
UMOWA AD.ZP.5232-1/.../2015/JJ zawarta dnia... w Rzeszowie pomiędzy: Samodzielnym Publicznym Zespołem Opieki Zdrowotnej Nr 1 w Rzeszowie, ul. Czackiego 2, 35-051 Rzeszów zwanym dalej w treści umowy Udzielającym Bardziej szczegółowo Olsztyn, dnia 8 kwietnia 2009 r. P/08/012 LOL- 410-08-01/09. Pan Jan Przybyłek p.o. Prokurator Okręgowy w Olsztynie. Wystąpienie pokontrolne
1 Olsztyn, dnia 8 kwietnia 2009 r. NAJWYśSZA IZBA KONTROLI DELEGATURA w OLSZTYNIE ul. Artyleryjska 3e 10-950 OLSZTYN tel/fax (0-89) 527-28-24, 534-94-00 P/08/012 LOL- 410-08-01/09 Pan Jan Przybyłek p.o. Bardziej szczegółowo Delegatura w Gdańsku
NAJWYZSZA IZBA KONTROLI Delegatura w Gdańsku Gdańsk, dnij1paździemika 2012 r. LGD-4101-006-02/12 P/12/123 Pan Karol Góralski Prezes Zarządu Powiatowego Centrum Zdrowia Sp. z 0,0. w Kartuzach WYSTĄPIENIE Bardziej szczegółowo NAJWYśSZA IZBA KONTROLI DELEGATURA W POZNANIU
NAJWYśSZA IZBA KONTROLI DELEGATURA W POZNANIU 61-662 Poznań, ul. DoŜynkowa 9H 16/20 (61) 64 63 800, fax (61) 64 63 801 Poznań, dnia 09 stycznia 2008 r. P/07/101 LPO 41038-1-2007 Pan Lesław Lenartowicz Bardziej szczegółowo Załącznik NR 6 do SIWZ
Załącznik NR 6 do SIWZ UMOWA SPRZEDAśY, OPIEKI SERWISOWEJ i DOSTĘPU DO NOWYCH WERSJI PROGRAMU ESKULAP I SIMPLE Zawarta w dniu 2013r. w Obornikach pomiędzy Samodzielnym Publicznym Zakładem Opieki Zdrowotnej Bardziej szczegółowo Pan Józef Sebesta Marszałek Województwa Opolskiego
Opole, dnia 3 września 2008 r. NAJWYśSZA IZBA KONTROLI DELEGATURA w OPOLU 45-075 Opole, ul. Krakowska 28 (077) 4003000, fax (077) 4545330 P/08/003 LOP - 41006-2-2008 Pan Józef Sebesta Marszałek Województwa Bardziej szczegółowo e-zdrowie w Województwie Świętokrzyskim, rozbudowa i wdrażanie systemów informatycznych w jednostkach służby zdrowia etap I
INNOWACYJNE ROZWIĄZANIA XXI W. SYSTEMY INFORMATYCZNE NOWEJ GENERACJI RZESZÓW 2008 Obszary aktywności Lecznictwo otwarte - Przychodnie - Laboratoria - Zakłady Diagnostyczne - inne Jednostki Służby Zdrowia Bardziej szczegółowo LBY 4101-09-04/2013 P/13/181 WYSTĄPIENIE POKONTROLNE
LBY 4101-09-04/2013 P/13/181 WYSTĄPIENIE POKONTROLNE I. Dane identyfikacyjne kontroli Numer i tytuł kontroli Jednostka przeprowadzająca kontrolę Kontroler Jednostka kontrolowana P/13/181 - Efektywność Bardziej szczegółowo Projekty telemedyczne w Krakowskim Szpitalu Specjalistycznym im. Jana Pawła II w Krakowie
Projekty telemedyczne w Krakowskim Szpitalu Specjalistycznym im. Jana Pawła II w Krakowie Katarzyna Cyran kcyran@szpitaljp2.krakow.pl Zadania Biura Projektów Międzynarodowych: poszukiwanie możliwości pozyskania Bardziej szczegółowo LKI 4101-10-04/2012 P/12/017 WYSTĄPIENIE POKONTROLNE
LKI 4101-10-04/2012 P/12/017 WYSTĄPIENIE POKONTROLNE I. Dane identyfikacyjne kontroli Numer i tytuł kontroli Jednostka przeprowadzająca kontrolę Kontroler P/12/017 Promulgacja prawa w postaci elektronicznej. Bardziej szczegółowo LSZ 4110-02-04/2013 R/13/003 WYSTĄPIENIE POKONTROLNE
LSZ 4110-02-04/2013 R/13/003 WYSTĄPIENIE POKONTROLNE I. Dane identyfikacyjne kontroli Numer i tytuł kontroli Jednostka przeprowadzająca kontrolę R/13/003 Wykorzystanie przez organizacje poŝytku publicznego Bardziej szczegółowo Pan Kordian Kolbiarz Dyrektor Powiatowego Urzędu Pracy w Nysie
Opole, dnia 8 stycznia 2008 r. NAJWYśSZA IZBA KONTROLI DELEGATURA w OPOLU 45-075 Opole, ul. Krakowska 28 (077) 4003000, fax (077) 4545330 P/07/005 LOP - 41018-2007 Pan Kordian Kolbiarz Dyrektor Powiatowego Bardziej szczegółowo LPO 4101-17-14/2012 P/12/017 WYSTĄPIENIE POKONTROLNE
LPO 4101-17-14/2012 P/12/017 WYSTĄPIENIE POKONTROLNE I. Dane identyfikacyjne kontroli Numer i tytuł kontroli Jednostka przeprowadzająca kontrolę Kontroler Jednostka kontrolowana Kierownik jednostki kontrolowanej Bardziej szczegółowo zarządzania oraz dostępu do świadczonych usług dla pacjenta, poprzez budowę zintegrowanych systemów IT w grupach szpitalnych"
"Poprawa jakości ekonomiki zarządzania oraz dostępu do świadczonych usług dla pacjenta, poprzez budowę zintegrowanych systemów IT w grupach szpitalnych" 1 5/12/2012 Zarządzanie procesami zakupu i dostaw Bardziej szczegółowo Podlaski System Informacyjny e-zdrowie
Podlaski System Informacyjny e-zdrowie Regionalny Program Operacyjny Województwa Podlaskiego 2007-2013 IV oś priorytetowa Społeczeństwo Informacyjne Mariusz Feszler Z-ca Dyrektora Departamentu Społeczeństwa Bardziej szczegółowo Cyfryzacja i jakość danych w systemie informacji w ochronie zdrowia warunkami wzrostu bezpieczeństwa pacjenta. dr inż.
Cyfryzacja i jakość danych w systemie informacji w ochronie zdrowia warunkami wzrostu bezpieczeństwa pacjenta dr inż. Kajetan Wojsyk 1 Bezpieczeństwo Bezpieczeństwo pacjenta zależne jest od wielu czynników, Bardziej szczegółowo NajwyŜsza Izba Kontroli Delegatura w Rzeszowie ul. Kraszewskiego 8, Rzeszów Rzeszów, dnia grudnia 2007 r.
NajwyŜsza Izba Kontroli Delegatura w Rzeszowie ul. Kraszewskiego 8, 35-016 Rzeszów Rzeszów, dnia grudnia 2007 r. I/07/006 LRZ - 41106-1-07 Pan Janusz Szkodny Dyrektor Centrum Opieki Medycznej w Jarosławiu Bardziej szczegółowo NajwyŜsza Izba Kontroli Delegatura w Rzeszowie ul. Kraszewskiego 8, 35-016 Rzeszów Rzeszów, dnia kwietnia 2009 r.
NajwyŜsza Izba Kontroli Delegatura w Rzeszowie ul. Kraszewskiego 8, 35-016 Rzeszów Rzeszów, dnia kwietnia 2009 r. P/08/037 LRZ-410-05-1/09 Pan Piotr Daniel Dyrektor Izby Celnej w Przemyślu Na podstawie Bardziej szczegółowo R I S R a d i o l o g i c z n y S y s t e m I n f o r m a c y j n y
NOWOCZESNE TECHNOLOGIE DLA MEDYCYNY DOSTĘP DO WSZYSTKICH INFORMACJI Z POZIOMU PRZEGLĄDARKI WWW DOSTOSOWANIE OPROGRAMOWANIA DO WYMOGÓW PRAWA W ZAKRESIE ELEKTRONICZNEJ DOKUMENTACJI MEDYCZNEJ PRZYJAZNY INTERFEJS Bardziej szczegółowo LSZ /2012 P/12/017 WYSTĄPIENIE POKONTROLNE
LSZ 4101-16-11/2012 P/12/017 WYSTĄPIENIE POKONTROLNE 2 I. Dane identyfikacyjne kontroli Numer i tytuł kontroli Jednostka przeprowadzająca kontrolę Kontroler Jednostka kontrolowana Kierownik jednostki kontrolowanej Bardziej szczegółowo LWA 4110-01-09/2013 R/13/011 WYSTĄPIENIE POKONTROLNE
LWA 4110-01-09/2013 R/13/011 WYSTĄPIENIE POKONTROLNE I. Dane identyfikacyjne kontroli Numer i tytuł kontroli Jednostka przeprowadzająca kontrolę R/13/011 Przyznawanie, przekazywanie i rozliczanie przez Bardziej szczegółowo Platformy ezdrowie jako narzędzie dla efektywnej opieki zdrowotnej w Polsce
Platformy ezdrowie jako narzędzie dla efektywnej opieki zdrowotnej w Polsce Iwona Gieruszczak Comarch SA, Dyrektor Konsultingu Piotr Piątosa Comarch Healthcare SA, Prezes Platformy e-zdrowie w Polsce - Bardziej szczegółowo WYSTĄPIENIE POKONTROLNE
Delegatura w Olsztynie LOL-4101-16-06/2012, P/12/017 WYSTĄPIENIE POKONTROLNE I. Dane identyfikacyjne kontroli Numer i tytuł kontroli Jednostka przeprowadzająca kontrolę Kontrolerzy Jednostka kontrolowana Bardziej szczegółowo O czym będzie ta prezentacja? Czym jest Eskulap? Główne zadania Eskulapa
O czym będzie ta prezentacja? Kilka słów o historii projektu Stan obecny systemu Prace rozwojowe Rekrutacja Przygotował: Tomasz Pawlak Czym jest Eskulap? Projekt komercyjny Modularny, zintegrowany system Bardziej szczegółowo Architektura Zintegrowanego Systemu Informatycznego dla Przychodni
Architektura Zintegrowanego Systemu Informatycznego dla Przychodni 1 Spis treści CliniNET AIS - Zintegrowany System Informatyczny dla Przychodni 3 Główne cechy systemu: 3 Modułowa architektura systemu Bardziej szczegółowo NajwyŜsza Izba Kontroli Delegatura w Katowicach
NajwyŜsza Izba Kontroli Delegatura w Katowicach Katowice, dnia 1 lipca 2011 r. Pani Joanna Kołoczek-Wybierek Wójt Gminy Pilchowice LKA-4101-06-03/2011/P/11/148 WYSTĄPIENIE POKONTROLNE Na podstawie art. Bardziej szczegółowo NajwyŜsza Izba Kontroli Departament Administracji Publicznej
NajwyŜsza Izba Kontroli Departament Administracji Publicznej Warszawa, dnia 4 września 2009 r. KAP-410-01-9/09 Pan Ryszard Rodzik Prezes Zarządu Polskiego Związku Sportu Niepełnosprawnych START WYSTĄPIENIE Bardziej szczegółowo Rola CSIOZ w budowaniu społeczeństwa informacyjnego
Rola CSIOZ w budowaniu społeczeństwa informacyjnego Marcin Kędzierski Dyrektor Centrum Systemów Informacyjnych Ochrony Zdrowia Warszawa, 2014-06-12 1 / 29 Elektroniczna Platforma Gromadzenia, Analizy i Bardziej szczegółowo LGD-4101-009-06/2013 P/13/142 WYSTĄPIENIE POKONTROLNE
LGD-4101-009-06/2013 P/13/142 WYSTĄPIENIE POKONTROLNE I. Dane identyfikacyjne kontroli Numer i tytuł kontroli Jednostka przeprowadzająca kontrolę P/13/142 Finansowanie przez gminy przedszkoli publicznych Bardziej szczegółowo LKA /2013 P/13/196 WYSTĄPIENIE POKONTROLNE
LKA 4101-15-05/2013 P/13/196 WYSTĄPIENIE POKONTROLNE I. Dane identyfikacyjne kontroli Numer i tytuł kontroli Jednostka przeprowadzająca kontrolę P/13/196 - Trwałość projektów współfinansowanych z funduszy Bardziej szczegółowo ul. Filtrowa 57, 00-950 Warszawa tel. 444-57-72 fax. 444-57-62 P/07/001 LWA 41028-2-2007 Pan Bogumił Czubacki Burmistrz Miasta Sochaczew
Warszawa, dnia 24 października 2007 r. NAJWYśSZA IZBA KONTROLI DELEGATURA w WARSZAWIE ul. Filtrowa 57, 00-950 Warszawa tel. 444-57-72 fax. 444-57-62 P/07/001 LWA 41028-2-2007 Pan Bogumił Czubacki Burmistrz Bardziej szczegółowo Pan Włodzimierz Wielgus Dyrektor Naczelny Wojewódzkiego Specjalistycznego Szpitala Dziecięcego im. Władysława Buszkowskiego w Kielcach
Kielce, dnia 18 grudnia 2008 r. P/08/099 LKI-41021-2-08 Pan Włodzimierz Wielgus Dyrektor Naczelny Wojewódzkiego Specjalistycznego Szpitala Dziecięcego im. Władysława Buszkowskiego w Kielcach WYSTĄPIENIE Bardziej szczegółowo NajwyŜsza Izba Kontroli Delegatura w Gdańsku
NajwyŜsza Izba Kontroli Delegatura w Gdańsku Gdańsk, dnia 19 sierpnia 2010 r. LGD-4101-009-02/2010 P/10/071 Pan dr hab. prof. nadzw. Roman Drozd Rektor Akademii Pomorskiej w Słupsku WYSTĄPIENIE POKONTROLNE Bardziej szczegółowo Zadania do prezentacji
Maków Mazowiecki, dnia 06 sierpnia 2014 Zadania do prezentacji Zadanie nr 1. Moduł Administracja Systemem. Definiowanie struktury dokumentów: ksiąg wykorzystywanych w szpitalu, przychodni, pracowni. Zdefiniowanie Bardziej szczegółowo Pan Konstanty Dombrowicz Prezydent Miasta Bydgoszczy
NAJWYśSZA IZBA KONTROLI Warszawa dnia 19 sierpnia 2008 r. Dyrektor Departamentu Pracy Spraw Socjalnych i Zdrowia Lech Rejnus P/08/100 KPZ 41013-1-08 tekst jednolity Pan Konstanty Dombrowicz Prezydent Miasta Bardziej szczegółowo Pan Dariusz Pietrowski Prezes Stowarzyszenia Centrum Wolontariatu w Warszawie
Warszawa, dnia 18 listopada 2008 r. NAJWYśSZA IZBA KONTROLI DELEGATURA W WARSZAWIE ul. Filtrowa 57, 00-950 Warszawa tel. 022 444-57-72 fax 022 444-57-62 P/08/096 LWA-41026-3-2008 Pan Dariusz Pietrowski Bardziej szczegółowo PROTOKÓŁ KONTROLI PLANOWEJ
EGZ. Nr 1 PS-III.9612.154.2014.DM PROTOKÓŁ KONTROLI PLANOWEJ I. IMIĘ I NAZWISKO ORAZ ADRES MIEJSCA ZAMIESZKANIA ALBO FIRMĘ ALBO NAZWĘ ORAZ ADRES SIEDZIBY: Wojewódzka Stacja Pogotowia Ratunkowego Samodzielny Bardziej szczegółowo Portal Informacji Produkcyjnej dla Elektrociepłowni
Portal Informacji Produkcyjnej dla Elektrociepłowni Portal Informacji Produkcyjnej dla Elektrociepłowni ANT od siedmiu lat specjalizuje się w dostarczaniu rozwiązań informatycznych, których celem jest Bardziej szczegółowo 2017 © DocPlayer.pl Polityka prywatności | Warunki świadczenia usług | Zwrotny adres