Source: http://www.amsik.pl/index.php?option=com_content&task=view&id=89
Timestamp: 2020-08-11 00:30:24
Legal References Found: art. 1
 art. 3
 art. 14
 art. 15
 art.16
 art. 56
 art. 57
 art. 3
 art. 3
 art. 3
 art. 57
 art. 57

Document Content:
Archiwum Medycyny Sadowej i Kryminologii - 5_2000d
Marek Legieñ
Narkoman jako pacjent w przepisach ustawy o przeciwdzia³aniu narkomanii i ustawy "psychiatrycznej"
A drug-addict as a patient in the regulations of the drug addiction control act and the mental health act
Polskie prawo przyjê³o za generaln± zasadê penalizacjê nielegalnego wyrobu, obrotu a tak¿e posiadania ¶rodków odurzaj±cych lub psychotropowych. Odró¿nia siê jednak czyny pope³niane przez konsumentów, tzn. osoby uzale¿nione, od czynów pope³nianych przez wszystkich innych. Wobec osób uzale¿nionych stosuje siê regu³y odchodzenia od represji karnej lub znacznego jej ograniczania na rzecz oddzia³ywania terapeutycznego. Opracowanie prezentuje przepisy ustawy o przeciwdzia³aniu narkomanii (wraz z aktami wykonawczymi) oraz ustawy o ochronie zdrowia psychicznego reguluj±ce dzia³ania lecznicze i terapeutyczne podejmowane wobec osób uzale¿nionych. Omawiany system prawny odpowiada standardom europejskim.
In Polish law the main principle is to penetrate into illicit production, market and also possession of both narcotics and psychotropic agents. A distinction is also drawn between crimes committed by consumers such as drug-addicts and those by all the others. Rather than penal repression or its significant restriction therapeutic management is used in drug-addicts. The paper presents regulations of both the Drug Addiction Control Act (inclusive of executory formula) and the Mental Health Act referring to the therapeutic management used in drug-addicts. This legal system fulfils all the European standards.
S³owa kluczowe: narkoman jako pacjent
Key words: drug-addict as a patient
Polskie prawo przyjê³o za generaln± zasadê penalizacjê nielegalnego wyrobu, obrotu a tak¿e posiadania ¶rodków odurzaj±cych lub psychotropowych. Odró¿nia jednak czyny pope³niane przez konsumentów, tzn. osoby uzale¿nione, od czynów pope³nianych przez wszystkich innych. Wobec osób uzale¿nionych stosuje siê regu³y odchodzenia od represji karnej lub znacznego jej ograniczania na rzecz oddzia³ywania terapeutycznego.
Ustawa o przeciwdzia³aniu narkomanii
Ustawa z dnia 24 kwietnia 1997 r. o przeciwdzia³aniu narkomanii [Dz. U. Nr 75, poz. 468 z pó¼n. zm.] reguluje sprawy statusu narkomana jako pacjenta w sposób nastêpuj±cy:
1/ w art. 1 ust. 1 pkt 2 za przeciwdzia³anie narkomanii uznaje m.in. leczenie, rehabilitacjê i readaptacjê osób uzale¿nionych;
2/ w art. 3 ust. 2 pkt 2 ustala, ¿e przeciwdzia³anie narkomanii jest realizowane m.in. w zak³adach opieki zdrowotnej i innych jednostkach organizacyjnych dzia³aj±cych w dziedzinie ochrony zdrowia;
3/ w art. 14 ustala, i¿ leczenie i rehabilitacjê osób uzale¿nionych mog± prowadziæ: zak³ady opieki zdrowotnej, lekarze prowadz±cy indywidualn± praktykê specjalistyczn±, za¶ sam± rehabilitacjê - tak¿e osoby posiadaj±ce specjalistyczne wy¿sze wykszta³cenie niemedyczne [Minister Zdrowia i Opieki Spo³ecznej mia³ - w drodze rozporz±dzenia - okre¶liæ wykaz specjalno¶ci lekarskich oraz zawodów niemedycznych mog±cych realizowaæ w/w dzia³alno¶æ; aktu wykonawczego dotychczas nie wydano];
4/ w art. 15 zezwolono na leczenie narkomanów zgodnie z programem przewiduj±cym stosowanie leczenia substytucyjnego (podstawowym ¶rodkiem stosowanym jest metadon); w wydanym na podstawie tego¿ przepisu ustawy rozporz±dzeniu Ministra Zdrowia i Opieki Spo³ecznej z dnia 6 wrze¶nia 1999 r [Dz. U. Nr 77, poz. 873] ustalono, ¿e do programu leczenia substytucyjnego mo¿e byæ zakwalifikowana osoba, która: jest uzale¿niona od co najmniej 3 lat, ukoñczy³a 21 lat, dotychczasowe leczenie okaza³o siê bezskuteczne i wyra¿a ona zgodê na przetwarzanie jej danych osobowych w zakresie ewidencji faktu prowadzenia leczenia substytucyjnego przez Instytut Psychiatrii i Neurologii w Warszawie;
5/ w rozporz±dzeniu Ministra Sprawiedliwo¶ci z dnia 18 pa¼dziernika 1999 r. w sprawie szczegó³owych warunków i trybu postêpowania leczniczego, rehabilitacyjnego i readaptacyjnego w stosunku do osób uzale¿nionych umieszczonych w zak³adach poprawczych [Dz. U. Nr 88, poz. 991], wydanym z delegacji art.16 ustawy, ustalono, ¿e:
leczenie, rehabilitacja i readaptacja nieletnich narkomanów odbywa siê w oddzielnych zak³adach poprawczych resocjalizacyjno-terapeutycznych
nie mo¿e ono obejmowaæ leczenia substytucyjnego oraz detoksykacji
skierowanie uzale¿nionego nieletniego narkomana do w/w zak³adów nastêpuje na wniosek lekarza i psychologa; stosownego rozporz±dzenia wykonawczego w sprawie zak³adów karnych i aresztów ¶ledczych dotychczas nie wydano;
6/ w art. 56 ustalono, ¿e w razie skazania osoby uzale¿nionej za przestêpstwo pozostaj±ce w zwi±zku z narkomani± na karê pozbawienia wolno¶ci któr± warunkowo zawieszono, s±d zobowi±zuje skazanego do poddania siê leczeniu, rehabilitacji lub readaptacji, przy czym w przypadku uchylania siê przez w/w skazanego od obowi±zku leczenia, rehabilitacji lub readaptacji s±d mo¿e zarz±dziæ wykonanie zawieszonej warunkowo kary pozbawienia wolno¶ci; w przypadku nie zawieszenia warunkowo kary pozbawienia wolno¶ci s±d mo¿e przed jej wykonaniem zarz±dziæ leczenie skazanego narkomana; czas przymusowego pobytu w zak³adzie leczniczym nie mo¿e byæ d³u¿szy ni¿ 2 lata; po zakoñczeniu leczenia s±d rozstrzyga, czy orzeczon± karê pozbawienia wolno¶ci nale¿y wykonaæ;
7/ w art. 57 ustalono, ¿e do decyzji prokuratora nale¿y ewentualne zawieszenie, a do decyzji s±du nawet warunkowe umorzenie postêpowania wobec sprawcy przestêpstwa zagro¿onego kar± nie przekraczaj±c± 5 lat pozbawienia wolno¶ci, je¿eli podda siê on leczeniu.
Ustawa "psychiatryczna"
Ustawa z dnia 19 sierpnia 1994 r. o ochronie zdrowia psychicznego [Dz.U. Nr 111, poz. 535 z pó¼n. zm.] reguluje sprawy statusu narkomana jako pacjenta w sposób nastêpuj±cy:
1/ w art. 3 pkt 1 ppkt c uznaje za osobê z zaburzeniami psychicznymi osobê wykazuj±c± inne zak³ócenia czynno¶ci psychicznych (poza chorob± psychiczn± i upo¶ledzeniem umys³owym), które zgodnie ze stanem wiedzy medycznej zaliczane s± do zaburzeñ psychicznych, a osoba ta wymaga ¶wiadczeñ zdrowotnych lub innych form pomocy i opieki niezbêdnych do ¿ycia w ¶rodowisku rodzinnym lub spo³ecznym; jak wiadomo, medycyna (psychiatria) kwalifikuje do owych "innych" zak³óceñ czynno¶ci psychicznych tak¿e stany zwi±zane z odurzeniem oraz z uzale¿nieniem od ¶rodków odurzaj±cych, substancji psychotropowych i ¶rodków zastêpczych, tak wiêc kwalifikacja wymieniona wy¿ej w art. 3 ustawy dotyczy tak¿e i narkomanów (przy czym jest to zakwalifikowanie po¶rednie); okoliczno¶æ ta oznacza, ¿e wszystkie postanowienia ustawy "psychiatrycznej" stosuje siê tak¿e i wobec narkomanów; dotyczy to w szczególno¶ci:
badania, leczenia, rehabilitacji oraz opieki i pomocy narkomanom
postêpowania leczniczego (procedury przyjêcia do szpitala, postêpowania w stosunku do osoby leczonej bez jej zgody, wypisania ze szpitala)
ochrony tajemnicy;
2/ w art. 3 pkt 2 ppkt d kwalifikuje do grupy zak³adów leczniczych tak¿e i inne zak³ady opieki zdrowotnej (poza klinikami psychiatrycznymi, oddzia³ami psychiatrycznymi w szpitalach ogólnych i sanatoriami dla osób z zaburzeniami psychicznymi), które sprawuj± ca³odobowo opiekê psychiatryczn± lub odwykow±, niezale¿nie od podmiotu, który je tworzy i utrzymuje.
Zapisy te s± jedynymi w ustawie, które expressis verbis koreluj± sprawy przeciwdzia³ania narkomanii (w ca³ym ustawowym spectrum) z problematyk± ochrony zdrowia psychicznego.
Przedstawiony system prawny odpowiada standardom europejskim; jest nowoczesny, gwarantuje ochronê interesu narkomanów jako ludzi chorych, zabezpiecza ich potrzeby i daje mo¿liwo¶æ odej¶cia od uzale¿nienia. Mie¶ci siê te¿ w normach prawa miêdzynarodowego, którego Polska jest sygnatariuszem (konwencje).
Wzbudza jednak kontrowersje z punktu widzenia interesu spo³ecznego, gdy¿ w ¶wiadomo¶ci publicznej preferuje chorych z wyboru i to w sytuacji, gdy czêsto brak mo¿liwo¶ci dotrzymania analogicznych standardów postêpowania wobec chorych z natury.
Uwagi prawne rodzi te¿ tre¶æ art. 57 ustawy o przeciwdzia³aniu narkomanii. Zgodnie z nim - jak powiedziano wy¿ej - prokurator mo¿e zawiesiæ postêpowanie karne toczone wobec sprawcy przestêpstwa zagro¿onego kar± pozbawienia wolno¶ci do lat 5, o ile tylko sprawca bêd±cy jednocze¶nie uzale¿nionym podda siê leczeniu odwykowemu w zak³adzie opieki zdrowotnej. Mowa o "przestêpstwie", a wiêc ka¿dym, a nie tylko zwi±zanym z uzale¿nieniem (o których mowa w rozdziale 6 ustawy). Takim przestêpstwem jest np. przemoc wobec grupy etnicznej (art. 119 k.k.), dzieciobójstwo (art. 149 k.k.), eutanazja (art. 150 k.k.), udzia³ w bójce lub pobiciu, w którym nara¿a siê cz³owieka m.in. na utratê ¿ycia (art. 158 k.k.), uprowadzenie zak³adnika (art. 189 k.k.) czy znêcanie siê nad cz³onkami rodziny (art. 207 k.k.). Dalej - mówi cyt. przepis ustawy - s±d mo¿e nawet warunkowo umorzyæ postêpowanie w takiej sprawie.
Rozszerzenie przedmiotowe dobrodziejstwa art. 57 ustawy na wszystkie przestêpstwa karane do lat 5 pozbawienia wolno¶ci uwa¿am za nieuzasadnione, gdy¿ rozszerza to powa¿nie mo¿liwo¶ci ucieczki od odpowiedzialno¶ci karnej drog± poddania siê dyscyplinie leczniczej. Nale¿y pamiêtaæ, ¿e leczenie nie mo¿e trwaæ d³u¿ej ni¿ dwa lata (art. 17 ust. 2 ustawy) a o jego przebiegu i zakoñczeniu decyduj± lekarze, nie s±d. Niew±tpliwie trudno negowaæ zysk takiej procedury w postaci wyleczenia [?] narkomana, jednak¿e nie jest wówczas realizowana zasada zarówno prewencji ogólnej jak i indywidualnej ani te¿ oddzia³ywanie resocjalizacyjne na sprawcê przestêpstwa. Okoliczno¶æ ta wzbudza - z jednej strony - obawy co do skuteczno¶ci prawa karnego, z drugiej za¶ - opór psychologiczny wywodzony z przekonania o uprzywilejowanym statusie narkomana w naszym kraju.