Source: https://odzyskaj.info/forum/watek/odmowa-pzu-209006-376452-376456/
Timestamp: 2020-08-06 01:21:30
Legal References Found: art. 819
 art. 442
 art. 442
 art. 442
 art. 442
 art. 3
 art. 2
 art. 1
 art. 442
 art. 2
 art. 117

Document Content:
Odmowa PZU | Forum Odzyskaj.info
Odszkodowania » Szkody osobowe » Odmowa PZU
LwiElf
Witajcie. Właśnie otrzymałam list z PZU. Mam ubezpieczenie grupowe typu P Plus. W marcu zeszłego roku pośliznęłam się na chodniku. Dnia następnego poszłam do lekarza i okazało się, że mam uszkodzoną łąkotkę i częściowo uszkodzone więzadło oraz niestabilność w stawie kolanowym. Całe zdarzenie skutkowało artroskopią, w czasie której zostały wycięte uszkodzone kawałki łąkotki. Miesiąc temu złożyłam wniosek o trwały uszczerbek na zdrowiu, a tu co? Szanowne PZU odpowiada mi, że nie stwierdzają nieszczęśliwego wypadku. Warto się odwoływać od takowej decyzji?
2009-05-11 19:58:15
mialem wypadek po spozyciu alkocholu (upadek i zlamanie reki), pzu odmowilo wplaty odszkodowania czy moge sie odwolac czy mam szanse na odszkodowanie
2009-05-11 19:58:16
Z jakiego ubezpieczenia wystąpiłeś o odszkodowanie?
2009-05-12 08:11:17
grupowe pzu w pracy
2009-05-12 09:21:08
moze powiem wiecej o tym mialem operacje lezalem w szpitalu na wypisie jest wpisane stan po spozyciu alkocholu.
2009-05-12 09:26:18
ubezpieczenie grupowe typ P plus
2009-05-12 09:32:01
czyli nik mi nie pomoze
2009-05-12 18:51:55
A jakie są regulacje owu dotyczące wyłączenia odpowiedzialności PZU?
2009-05-13 06:30:02
dopiero oficjalnie przyjdzie do mnie w tym tygodniu list ale dzwonilem i powiedziano mi ze dostane odmowe
2009-05-13 07:10:33
na stronie internetowej znajdziesz warunki p plus. jak byk stoi, że nie biora odpowiedzialności za wypadki, w czasie których byłes pod wpływem. No cóż, alkohol twój wróg.
2009-05-13 08:14:50
czytaj ze zrozumieniem stan po spozyciu a stan nietrzezwosci to cos innego chyba
2009-05-13 11:56:11
Pro Bono pisze:
OWU w ramach danej polisy- trzeba je po prostu zawsze przeczytać.
2011-07-16 16:02:28
Tak- w rozumieniu prawa karnego. Jednak w OWU ubezpieczyciel może mieć własną definicję.
2011-07-16 16:03:50
Witam, W 2005 roku miałam wypadek. leczenie jeszcze nie zostało zakończone. Kilka dni temu złożyłam dokumenty o odszkodowanie i dostałam decyzje odmowną, w uzasadnieniu było to ze na złożenie dokumentów o odszkodowanie miałam 3 lata od wypadku . W pierwszym okresie leczenia zgłosiłam szkodę telefonicznie, po roku również ale nie mam potwierdzenia tych rozmów. Słyszałam, że dopiero od 2007r. okres składania dokumentów o odszkodowanie wynosi 3 lata, a wcześniej był dłuższy. Proszę o wyjaśnienie czy mogę się starać o odszkodowanie drogą sądową.
Bardzo proszę o radę w tej sprawie.Pozdrawiam.
2011-09-07 10:38:36
Przed 2007 r. także był 3 letni termin na zgłoszenie szkody w następstwie czynu niedozwolonego. Dłuższy termin na zgłoszenie roszczeń (10 letni poprzednio, a od 2007 r. 20 letni) zależy od tego czy czyn niedozwolony (zdarzenie drogowe) było przestępstwem w myśl kodeksu karnego, a wpływ na to miał zakres obrażeń i rozstrój zdrowia.
Proszę napisać co się Panu stało, czy przeciwko kierowcy było prowadzone postępowanie sądowe o przestępstwo, ewentualnie wykroczenie, czy może na miejscu zdarzenia sprawca został ukarany mandatem?
Jeśli szkoda dotyczy ubezpieczenia NNW to tutaj termin wynosi 3 lata od zdarzenia.
2011-09-07 19:39:53
1) Mało informacji o okolicznościach wypadku oraz likwidacji szkody tj. z jakiego ubepzieczenia jest likwidowana. Zgodnie z art. 819 k.c. roszczenia z umowy ubezpieczenia przedawniają się z upływem lat trzech (dotyczy ubezpieczeń dobrowolnych grupowych i indywidualnych NNW- Następstwa Nieszczęśliwych Wypadków). W wypadku ubezpieczenia odpowiedzialności cywilnej- dotyczy obowiązkowej polisy OC pojazdów mechanicznych- roszczenie poszkodowanego do ubezpieczyciela o odszkodowanie lub zadośćuczynienie przedawnia się z upływem terminu przewidzianego dla tego roszczenia w przepisach o odpowiedzialności za szkodę wyrządzoną czynem niedozwolonym lub wynikłą z niewykonania bądź nienależytego wykonania zobowiązania. Bieg przedawnienia roszczenia o świadczenie do ubezpieczyciela przerywa się także przez zgłoszenie ubezpieczycielowi tego roszczenia lub przez zgłoszenie zdarzenia objętego ubezpieczeniem. Bieg przedawnienia rozpoczyna się na nowo od dnia, w którym zgłaszający roszczenie lub zdarzenie otrzymał na piśmie oświadczenie ubezpieczyciela o przyznaniu lub odmowie świadczenia. Zgodnie z art. 442[1] § 1 k.c. roszczenie o naprawienie szkody wyrządzonej czynem niedozwolonym ulega przedawnieniu z upływem lat trzech od dnia, w którym poszkodowany dowiedział się o szkodzie i o osobie obowiązanej do jej naprawienia. Jak wynika z brzmienia art. 442[1] § 2 k.c. jeżeli szkoda wynikła ze zbrodni lub występku, roszczenie o naprawienie szkody ulega przedawnieniu z upływem lat dwudziestu od dnia popełnienia przestępstwa bez względu na to, kiedy poszkodowany dowiedział się o szkodzie i o osobie obowiązanej do jej naprawienia. Jednak 20 letni okres przedawnienia zaistniał dopiero w wyniku ustawy z dnia 16 lutego 2007 r. o zmianie ustawy - Kodeks cywilny (Dz.U. 2007 nr 80 poz. 538), gdzie uchylono art. 442 k.c., a dodano art. 442[1] k.c.. Przed zmianą ustawy Kodeks cywilny okres ów wynosił 10 lat. Samą treść ustawy wydano w dn. 16 lutego 2007 r., ustawę ogłoszono w dn. 9-05-2007r., ustawa weszła w życie i obowiązywała od dn. 10-08-2007 r.. Koreluje to z art. 3 ustawy z ustawą z dn. 16 lutego 2007 r. o zmianie ustawy - Kodeks cywilny (Dz. U. 2007 nr 80 poz. 538), gdzie jest zapis, że ustawa wchodzi w życie po upływie trzech miesięcy od dnia ogłoszenia. Skoro ustawę ogłoszono w dn. 9-05-2007r. to zaczęła obowiązywać od dn. 10-08-2007 r., gdyż termin trzech miesięcy upłynął dokładnie z upływem dn. 9-08-2007r.. Skoro zaś do dnia 10-08-2007 r. obowiązywał 10 letni termin przedawnienia roszczeń to 10 lat wstecz z obliczenia wychodzi data 10 sierpień 1997 r.. Wobec tego z obliczenia wynika, że można dochodzić roszczeń za szkody osobowe wynikłe z przestępstwa (występku lub zbrodni) popełnionego od dn. 10 sierpnia 1997 r.. Brzmienie art. 2 ustawy z dnia 16 lutego 2007 r. o zmianie ustawy - Kodeks cywilny (Dz.U. 2007 nr 80 poz. 538), mówi wprost, że do roszczeń o których mowa w art. 1 ustawy powstałych przed dniem wejścia w życie ustawy, a według przepisów dotychczasowym jeszcze w tym dniu nieprzedawnionych stosuje się przepisy art. 442[1] k.c. czyli przepisy mówiące o 20 letnim okresie przedawnienia. Wydaje się, że szkoda z dn. 10 sierpnia 1997 r. nie jest jeszcze przedawniona, gdyż uległaby przedawnieniu dopiero z upływem dnia 10 sierpnia 2007r., a właśnie od tego dnia zaczęła obowiązywać ustawa nowelizująca, mówiąca o 20 letnim terminie przedawnienia i ów dzień został objęty dobrodziejstwem art. 2 tejże ustawy nowelizującej. Bieg terminu przedawniania naprawienia szkody zostaje przerwany w chwilą zgłoszenia szkody do osoby obowiązanej do jej naprawienia i zaczyna biec na nowo od momentu otrzymania decyzji o odmowie wypłaty świadczenia. Na marginesie można podkreślić, że zgodnie z uchwałą Sądu Najwyższego z 10 listopada 1995 r. (III CZP 156/95 OSNC 1996/3/31) „(...) roszczenie przedawnione nadal istnieje, a tylko zmienia swój charakter, mianowicie z roszczenia cywilnego staje się roszczeniem niezupełnym (naturalnym)”. Zgodnie z art. 117 § 2 k.c. po upływie terminu przedawnienia ten, przeciwko komu przysługuje roszczenie, może uchylić się od jego zaspokojenia chyba, że zrzeka się korzystania z zarzutu przedawnienia. Wobec tego nie ma przecież co liczyć, że T.U, zrzeknie skorzystania z zarzutu przedawnienia. Wobec tego żadne sądy tutaj nic nie pomogą. Warto jednak odwołać się od decyzji i powołać się na zgłoszenia telefoniczne- czy będzie to miało skutek, trudno powiedzieć. Wystarczyło złożyć roszczenia na piśmie za zwrotnym potwierdzeniem na kserokopii lub przesłać przesyłką poleconą i zachować sobie pismo wraz z potwierdzeniem nadania i sprawa byłaby nadal aktualna.
2011-09-07 19:41:21
Napisałaś, że przyczyną wypadku było poślizgniecie do PZU? Co wynika z epikryzy w dokumentacji medycznej? Jak jest podana przyczyna zdarzenia?
2015-03-05 11:22:45
Nie ma żadnej przyczyny. Początek leczenia w karcie jest taki : " Bóle kolana lewego. Podejrzenie urazu łąkotki. Do operacji."
2015-03-05 16:39:32
A w czasie składania wszystkiego w placówce PZU opisywałam co się stało i pani sumiennie spisywała.
2015-03-05 16:40:49
kamilnowak
LwiElf pisze:
Szkoda, że nie było zgłoszone z OC właściciela chodnika. Chyba, że ma Pani zdjęcia z tamtego dnia, z których wynikka ze np chodnik byl oblodzony itp
2015-03-05 22:31:17
Nie, nie mam. Nie zależy mi na "wyciskaniu" z kasy, chcę tylko to, Co mi się należy. Czy jakieś oświadczenie od lekarza pomoże?
2015-03-06 13:05:42
Witam Dostałem Odmowę:
Dwa dni temu dostał mi się opiłek do tego samego oka co 4 lata temu.
Udzielono mi pomocy w szpitalu usunięto opiłek.
Dokumentacja dostarczana i taka odp.
Treść poniżej
Na podstawie zgromadzonej w sprawie dokumentacji, lekarz orzecznik, ocenił trwały uszczerbek na zdrowiu w związku ze
zdarzeniem z dnia 06.11.2019 r. na 2%. Mając na uwadze, że oko lewe było już uszkodzony na skutek wypadku z dnia
11.05.2015 r. gdzie orzeczono wówczas 2% trwałego uszczerbku, lekarz dokonał zgodnie z warunkami umowy ubezpieczenia
bilansowania następstw obu zdarzeń. W ocenie lekarza zdarzenie z dnia 06.11.2019 r. nie pogłębiło trwałych następstw
istniejących na skutek nieszczęśliwego wypadku. Z uwagi na powyższe, nie mamy możliwości wypłaty świadczenia.
Jednocześnie informuję, że w ubezpieczeniu następstw nieszczęśliwego wypadku wypłata określonej kwoty świadczenia
następuje wyłącznie w przypadku trwałego uszczerbku na zdrowiu powstałego wskutek wypadku, a nie za sam fakt
wystąpienia wypadku.
Czy to jest zgodne z prawem bo opiłek nie uszkodził rogówki w tym samym miejscu co w roku 2015.
I zapewne doszła kolejna blizna na tym samym oku a to jest trwały uszczerbek na zdrowiu.
Czy mam racje ???
2019-11-08 23:01:52
Witam, proszę o poradę i pomoc,mój tato nieprzytomny trafił do szpitala okazało się że miał wylew podpajęczynówkowy do mózgu spowodowany pękniętym tętniakiem rokowania były bardzo złe miał sparaliżowaną jedną stronę ciała dzięki bogu po podaniu leków paraliż ustąpił. Tato przeszedł…
Odszkodowanie za rozcięcie wargi
Witam, w noc sylwestrową oberwałem, rozcieta zostala warga gorna, zalozono mi 3 szwy. Co mogę wpisać we wniosku o odszkodowanie do ubezpieczali, tzn. jakie wpisać okoliczności powstania szkody, chodzi mi o takie, zeby nikt nie przyczepil sie o to, zebym…
RWA KULSZOWA Czy nalezy się odszkodowanie?
Witam wszystkich. Niecały tydzień temu przy zmienianiu kół w samochodzie , a dokładniej gdy niosłem oponę potknąłem się o lewarek i zwaliło mnie z nóg aż przykucnałem. Poczułem mocny ból w lędźwiach i na chwilę mnie aż przeszyło całego. Pojechałem…
Zerwane więzadła krzyżowe w kolanie
za 2 tyg wybieram sie na komisje. Przeszedłem artroskopie kolana i rekonstrukcje więzadeł krzyzowych. A więc dwa razy byłem operowany. Co mam powiedzieć na tej komisji zeby stwierdzili mi jak najwiecej uszczerbu na zdrowiu? Bo noga juz mnie za bardzo…
problem z Allianz
Witam! Ostatnio, gdy ścinałem drzewo na swojej działce (własnościowej), uciąłem sobie palec wskazujący do kości i środkowy w prawej ręce. Po przybyciu do szpitala trafiłem na oddział chirurgiczny i zoperowali mi palce. Okazało się po kilku dniach, że mam spory…