Source: http://www.przepisy.gofin.pl/przepisy,3,17,52,370,16112,20120701,dokumenty-potwierdzajace-prawo-do-swiadczen-opieki-zdrowotnej.html
Timestamp: 2014-10-22 23:01:59
Legal References Found: art. 1
 art. 109

art. 1
 art. 54
 art. 50

art. 8
 Art. 51
 art. 66
 art. 67
 art. 49
 Art. 52
 art. 50
 art. 2
 art. 8
 art. 12
 art. 7
 art. 7
 art. 32
 art. 54

Document Content:
Dokumenty potwierdzaj�ce prawo do �wiadcze� opieki zdrowotnej. Ustawa o �wiadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze �rodk�w publicznych
Spis dzia��w • Ubezpieczenia i �wiadczenia • Sk�adki na ubezpieczenia zdrowotne
Ustawa z dnia 27.08.2004 r. o �wiadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze �rodk�w publicznych
2009.02.01 zmieniony przez
2009.02.11 zmieniony przez
2009.03.04 zmieniony przez
2009.03.27 zmieniony przez
2009.07.14 zmieniony przez
2009.08.01 zmieniony przez
2009.08.12 zmieniony przez
2009.08.31 zmieniony przez
2009.11.04 zmieniony przez
2010.12.01 zmieniony przez
2011.01.14 zmieniony przez
2011.02.01 zmieniony przez
2011.05.03 zmieniony przez
2011.06.28 zmieniony przez
2011.07.07 zmieniony przez
2011.07.20 zmieniony przez
2011.10.01 zmieniony przez
2012.02.01 zmieniony przez
2012.02.04 wyrok TK Dz. U. z 2010 r. nr 205, poz. 1363
2012.05.02 wyrok TK Dz. U. z 2012 r. poz. 476
2012.07.01 zmieniony przez
2013.02.15 zmieniony przez
2013.11.21 zmieniony przez
2013.12.28 zmieniony przez
2014.01.22 zmieniony przez
2014.04.11 zmieniony przez
2014.05.15 zmieniony przez
2014.05.18 zmieniony przez
2014.06.15 zmieniony przez
2014.08.01 zmieniony przez
2014.08.28 zmieniony przez
2014.08.30 zmieniony przez
2014.09.11 zmieniony przez
2014.09.18 zmieniony przez
2014.09.19 - bie��ca
2016.06.30 zmieniony przez
2020.01.01 zmieniony przez
stan prawny na dzie�: 1.07.2012 r.
stan prawny na dzie�: 1.07.2012 r. A A A Pe�na tre�� aktu prawnego
Rozdzia� 5 Dokumenty potwierdzaj�ce prawo do �wiadcze� opieki zdrowotnej• Tekst ujednolicony przez redakcj� na dzie�:
art. 1 Dz. U. z 2012 r. poz. 1016
• Poka� wszystkie w jednym oknieArt. 49. 1. Dokumentem potwierdzaj�cym prawo ubezpieczonego do �wiadcze� opieki zdrowotnej oraz umo�liwiaj�cym potwierdzanie wykonania �wiadcze� opieki zdrowotnej jest karta ubezpieczenia zdrowotnego.
2. Karta ubezpieczenia zdrowotnego jest kart� typu elektronicznego.
3. Karta ubezpieczenia zdrowotnego zawiera w szczeg�lno�ci nast�puj�ce dane:
1) imi� (imiona) i nazwisko;
3) numer PESEL, a w przypadku nieposiadania numeru PESEL - numer paszportu lub innego dokumentu potwierdzaj�cego to�samo��;
6) dat� wa�no�ci karty;
4. Funkcj� karty ubezpieczenia zdrowotnego mo�e pe�ni� r�wnie� inny dokument typu elektronicznego, o ile zawiera dane wskazane w ust. 3 pkt 1-3 oraz spe�nia funkcje, o kt�rych mowa w ust. 1.
5. Karta ubezpieczenia zdrowotnego mo�e pe�ni� funkcj� Europejskiej Karty Ubezpieczenia Zdrowotnego.
6. Karta ubezpieczenia zdrowotnego jest wydawana bezp�atnie. W przypadku utraty karty ubezpieczenia zdrowotnego za wydanie nowej karty pobiera si� op�at� w wysoko�ci 1,5% minimalnego wynagrodzenia.
7. Dyrektor oddzia�u wojew�dzkiego Funduszu mo�e, w szczeg�lnie uzasadnionych przypadkach, zwolni� ubezpieczonego z obowi�zku ponoszenia op�aty, o kt�rej mowa w ust. 6. Przepisy art. 109 i 110 stosuje si� odpowiednio.
8. W przypadku pos�ugiwania si� kart� ubezpieczenia zdrowotnego lub innym dokumentem potwierdzaj�cym prawo do �wiadcze� opieki zdrowotnej przez osob�, kt�ra utraci�a to prawo w okresie wa�no�ci karty lub dokumentu, osoba ta jest obowi�zana do zwrotu poniesionych przez Fundusz koszt�w �wiadcze� opieki zdrowotnej udzielonych po utracie prawa do tych �wiadcze�.
9. Rada Ministr�w okre�li, w drodze rozporz�dzenia:
1) wz�r karty ubezpieczenia zdrowotnego oraz spos�b jej wykonania, uwzgl�dniaj�c przepisy Unii Europejskiej w sprawie wzoru Europejskiej Karty Ubezpieczenia Zdrowotnego,
2) wz�r wniosku o wydanie karty ubezpieczenia zdrowotnego,
3) szczeg�owy zakres danych zawartych na karcie ubezpieczenia zdrowotnego oraz ich format,
- uwzgl�dniaj�c konieczno�� identyfikacji ubezpieczonych, potwierdzania prawa ubezpieczonych do �wiadcze� opieki zdrowotnej i elektronicznego potwierdzania wykonanych �wiadcze�, konieczno�� zapewnienia przejrzysto�ci danych zawartych na karcie ubezpieczenia zdrowotnego oraz sprawno�� post�powania w sprawie wydawania i anulowania karty ubezpieczenia zdrowotnego.
10. Rozporz�dzenie, o kt�rym mowa w ust. 9, mo�e tak�e okre�la� dokumenty mog�ce pe�ni� funkcj� karty ubezpieczenia zdrowotnego, uwzgl�dniaj�c mo�liwo�� potwierdzenia przez te dokumenty prawa do �wiadcze� opieki zdrowotnej oraz funkcj� potwierdzenia udzielenia tych �wiadcze�.
• Tekst ujednolicony przez redakcj� na dzie�:
• 2013.11.21 zmieniony przez
art. 1 Dz. U. z 2013 r. poz. 1290
• Poka� wszystkie w jednym oknieArt. 50. 1. �wiadczeniobiorca ubiegaj�cy si� o udzielenie �wiadczenia opieki zdrowotnej jest obowi�zany przedstawi�:
1) kart� ubezpieczenia zdrowotnego - w przypadku ubezpieczonego;
2) dokument, o kt�rym mowa w art. 54 ust. 1 - w przypadku �wiadczeniobiorcy innego ni� ubezpieczony.
2. W przypadku stanu nag�ego dokument, o kt�rym mowa w ust. 1, mo�e zosta� przedstawiony w innym czasie, nie p�niej ni� w terminie 30 dni od dnia rozpocz�cia udzielania �wiadczenia opieki zdrowotnej, o ile chory nadal przebywa w szpitalu.
3. Je�eli przedstawienie dokumentu, o kt�rym mowa w ust. 1, w terminie okre�lonym w ust. 2 nie jest mo�liwe, dokument ten mo�e by� przedstawiony w terminie 7 dni od dnia zako�czenia udzielania �wiadcze� opieki zdrowotnej.
4. W razie nieprzedstawienia dokumentu, o kt�rym mowa w ust. 1, w terminach okre�lonych w ust. 2 i 3, �wiadczenie zostaje udzielone na koszt �wiadczeniobiorcy.
5. W razie nieodprowadzenia przez zobowi�zanego p�atnika przez okres d�u�szy ni� miesi�c sk�adki na ubezpieczenie zdrowotne za ubezpieczonego, Fundusz obci��a tego p�atnika poniesionymi kosztami udzielonych ubezpieczonemu �wiadcze� opieki zdrowotnej.
6. P�niejsze ni� przewidziane w ust. 2 i 3 przedstawienie dokumentu, o kt�rym mowa w ust. 1, nie mo�e stanowi� podstawy odmowy zwolnienia z koszt�w, o kt�rych mowa w ust. 4, albo ich zwrotu.
7. Op�acenie zaleg�ych sk�adek wraz z odsetkami nie zwalnia z obowi�zku pokrycia koszt�w udzielonego �wiadczenia opieki zdrowotnej.
8. Roszczenia przys�uguj�ce na podstawie ust. 4 i 5 ulegaj� przedawnieniu z up�ywem 5 lat od dnia, w kt�rym sta�y si� wymagalne.
9. Przepis�w ust. 1-8 nie stosuje si� do �wiadcze� opieki zdrowotnej udzielanych dzieciom do uko�czenia 6. miesi�ca �ycia.
GOFIN WYJA�NIA: publikacje powi�zane z art. 50 ustawy o �wiadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze �rodk�w publicznych• 2013.01.01 dodany przez
• 2014.08.30 zmieniony przez
art. 8 Dz. U. z 2014 r. poz. 1004
• Poka� wszystkie w jednym oknieArt. 50a Art. 51. 1. W celu potwierdzenia prawa do �wiadcze� opieki zdrowotnej przys�uguj�cych �wiadczeniobiorcy lub osobie uprawnionej do �wiadcze� opieki zdrowotnej na podstawie przepis�w o koordynacji, zgodnie z przepisami o koordynacji, na terytorium innego ni� Rzeczpospolita Polska pa�stwa cz�onkowskiego Unii Europejskiej lub pa�stwa cz�onkowskiego Europejskiego Porozumienia o Wolnym Handlu (EFTA), oddzia� wojew�dzki Funduszu wydaje Europejsk� Kart� Ubezpieczenia Zdrowotnego lub za�wiadczenie o prawie do tych �wiadcze�.
2. Europejsk� Kart� Ubezpieczenia Zdrowotnego i za�wiadczenie, o kt�rym mowa w ust. 1, wydaje si� na zasadach i w zakresie okre�lonych w przepisach o koordynacji.
3. Za�wiadczenie okre�lone w ust. 1 dla os�b, o kt�rych mowa w art. 66 ust. 1 pkt 16 i art. 67 ust. 7, zamieszka�ych na terytorium innego ni� Rzeczpospolita Polska pa�stwa cz�onkowskiego Unii Europejskiej lub pa�stwa cz�onkowskiego Europejskiego Porozumienia o Wolnym Handlu (EFTA), wydaje Mazowiecki Oddzia� Wojew�dzki Funduszu.
4. Przepisy wydane na podstawie art. 49 ust. 9 pkt 4 stosuje si� odpowiednio. Art. 52. 1. Osobie uprawnionej do �wiadcze� opieki zdrowotnej na podstawie przepis�w o koordynacji, w celu korzystania z tych �wiadcze� z ubezpieczenia zdrowotnego na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej, oddzia� wojew�dzki Funduszu wydaje dokument potwierdzaj�cy prawo do �wiadcze� opieki zdrowotnej, zwany dalej "po�wiadczeniem".
2. Po�wiadczenie zawiera nast�puj�ce dane:
3) numer PESEL, a w przypadku gdy osobie, o kt�rej mowa w ust. 1, nie nadano tego numeru - seri� i numer paszportu albo numer identyfikacyjny innego dokumentu, na podstawie kt�rego mo�liwe jest ustalenie danych osobowych;
5) nazw� instytucji zagranicznej, na koszt kt�rej b�d� udzielane �wiadczenia opieki zdrowotnej;
7) zakres �wiadcze� opieki zdrowotnej przys�uguj�cych uprawnionemu w rozumieniu przepis�w o koordynacji;
8) okres przys�ugiwania �wiadcze� opieki zdrowotnej na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej;
9) numer po�wiadczenia.
3. Minister w�a�ciwy do spraw zdrowia, po zasi�gni�ciu opinii Prezesa Funduszu, okre�li, w drodze rozporz�dzenia, spos�b wydawania po�wiadczenia oraz jego wz�r, uwzgl�dniaj�c dane, o kt�rych mowa w ust. 2, oraz dokumenty, na podstawie kt�rych s� wydawane po�wiadczenia, kieruj�c si� konieczno�ci� zapewnienia dost�pu do �wiadcze� opieki zdrowotnej i rzetelnego potwierdzania prawa do tych �wiadcze�.
• Poka� wszystkie w jednym oknieArt. 53. 1. Dokumentem potwierdzaj�cym prawo do �wiadcze� opieki zdrowotnej osoby uprawnionej do �wiadcze� opieki zdrowotnej na podstawie przepis�w o koordynacji jest po�wiadczenie wydawane przez Fundusz lub dokument potwierdzaj�cy prawo do tych �wiadcze�, wystawiony przez zagraniczn� instytucj� w�a�ciw�.
2. Je�eli po�wiadczenie albo dokument, o kt�rych mowa w ust. 1, nie zostan� przedstawione w przypadku:
1) stanu nag�ego,
- przepisy art. 50 ust. 2-4, 6, 8 i 9 stosuje si� odpowiednio.
• Poka� wszystkie w jednym oknieArt. 54. 1. Dokumentem potwierdzaj�cym prawo do �wiadcze� opieki zdrowotnej �wiadczeniobiorcy, o kt�rym mowa w art. 2 ust. 1 pkt 2, jest decyzja w�jta (burmistrza, prezydenta) gminy w�a�ciwej ze wzgl�du na miejsce zamieszkania �wiadczeniobiorcy, potwierdzaj�ca to prawo.
2. Decyzja, o kt�rej mowa w ust. 1, powinna zawiera� numer PESEL �wiadczeniobiorcy.
3. Decyzj�, o kt�rej mowa w ust. 1, wydaje si� po:
1) przed�o�eniu przez �wiadczeniobiorc�, o kt�rym mowa w ust. 1, dokument�w potwierdzaj�cych:
b) zamieszkiwanie na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej;
2) przeprowadzeniu rodzinnego wywiadu �rodowiskowego;
3) stwierdzeniu spe�niania kryterium dochodowego, o kt�rym mowa w art. 8 ustawy z dnia 12 marca 2004 r. o pomocy spo�ecznej;
4) stwierdzeniu braku okoliczno�ci, o kt�rej mowa w art. 12 ustawy z dnia 12 marca 2004 r. o pomocy spo�ecznej, w wyniku przeprowadzenia rodzinnego wywiadu �rodowiskowego, o kt�rym mowa w pkt 2.
4. Decyzj�, o kt�rej mowa w ust. 1, wydaje si� na wniosek �wiadczeniobiorcy, a w przypadku stanu nag�ego - na wniosek �wiadczeniodawcy udzielaj�cego �wiadczenia opieki zdrowotnej, z�o�ony niezw�ocznie po udzieleniu �wiadczenia.
5. W�jt (burmistrz, prezydent) gminy w�a�ciwej ze wzgl�du na miejsce zamieszkania �wiadczeniobiorcy mo�e wszcz�� post�powanie w celu wydania decyzji, o kt�rej mowa w ust. 1, r�wnie� z urz�du lub na wniosek w�a�ciwego oddzia�u wojew�dzkiego Funduszu.
6. W przypadku wydania decyzji, o kt�rej mowa w ust. 1, z urz�du lub na wniosek w�a�ciwego oddzia�u wojew�dzkiego Funduszu w�jt (burmistrz, prezydent) gminy w�a�ciwej ze wzgl�du na miejsce zamieszkania �wiadczeniobiorcy jest obowi�zany dostarczy� niezw�ocznie kopi� tej decyzji w�a�ciwemu oddzia�owi wojew�dzkiemu Funduszu.
7. Prawo do �wiadcze� opieki zdrowotnej na podstawie decyzji, o kt�rej mowa w ust. 1, przys�uguje przez okres 90 dni od dnia okre�lonego w decyzji, kt�rym jest:
1) dzie� z�o�enia wniosku,
2) w przypadku udzielania �wiadcze� w stanie nag�ym - dzie� udzielenia �wiadczenia
- chyba �e w tym okresie �wiadczeniobiorca zostanie obj�ty ubezpieczeniem zdrowotnym.
8. W przypadku wydania decyzji, o kt�rej mowa w ust. 1, z urz�du przez w�jta (burmistrza, prezydenta) gminy w�a�ciwej ze wzgl�du na miejsce zamieszkania �wiadczeniobiorcy, prawo do �wiadcze� opieki zdrowotnej przys�uguje od dnia okre�lonego w decyzji przez okres 90 dni od tego dnia.
9. W�jt (burmistrz, prezydent) gminy w�a�ciwej ze wzgl�du na miejsce zamieszkania �wiadczeniobiorcy, o kt�rym mowa w art. 7 ust. 2, niezw�ocznie stwierdza wyga�ni�cie decyzji, o kt�rej mowa w ust. 1, w przypadku gdy w okresie, o kt�rym mowa w ust. 7 i 8:
1) �wiadczeniobiorca zostanie obj�ty ubezpieczeniem zdrowotnym lub
2) w przypadku wyst�pienia okoliczno�ci, o kt�rych mowa w ust. 10.
10. �wiadczeniobiorca, o kt�rym mowa w art. 7 ust. 2, jest obowi�zany niezw�ocznie poinformowa� w�jta (burmistrza, prezydenta) gminy w�a�ciwej ze wzgl�du na swoje miejsce zamieszkania o:
1) ka�dej zmianie w sytuacji dochodowej lub maj�tkowej;
2) obj�ciu ubezpieczeniem zdrowotnym.
11. W�jt (burmistrz, prezydent) gminy w�a�ciwej ze wzgl�du na miejsce zamieszkania �wiadczeniobiorcy mo�e upowa�ni� kierownika o�rodka pomocy spo�ecznej do za�atwiania spraw i wydawania decyzji w jego imieniu dotycz�cych potwierdzania prawa do �wiadcze� opieki zdrowotnej.
12. Przepis�w ust. 1-11 nie stosuje si� do medycznych czynno�ci ratunkowych udzielanych �wiadczeniobiorcom innym ni� ubezpieczeni przez jednostki systemu, o kt�rych mowa w art. 32 ust. 1 pkt 2 ustawy z dnia 8 wrze�nia 2006 r. o Pa�stwowym Ratownictwie Medycznym, w warunkach pozaszpitalnych.GOFIN WYJA�NIA: publikacje powi�zane z art. 54 ustawy o �wiadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze �rodk�w publicznych