Source: https://www.infor.pl/akt-prawny/DZU.2003.098.0000903,rozporzadzenie-ministra-zdrowia-w-sprawie-zakresu-niezbednych-informacji-gromadzonych-i-przekazywanych-przez-apteki-narodowemu-funduszowi-zdrowia-i-ministrowi-wlasciwemu-do-spraw-zdrowia.html
Timestamp: 2020-01-20 04:44:04
Legal References Found: art. 143
 art. 65
 art. 67
 art. 65
 art. 67
 art. 65
 art. 67
 art. 58
 art. 59
 art. 65
 art. 67
 art. 125

Document Content:
ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA z dnia 23 maja 2003 r. w sprawie zakresu niezbędnych informacji gromadzonych i przekazywanych przez apteki Narodowemu Funduszowi Zdrowia i ministrowi właściwemu do spraw zdrowia - Tekst pierwotny - Baza aktów prawnych - INFOR.pl - portal księgowych
w sprawie zakresu niezbędnych informacji gromadzonych i przekazywanych przez apteki Narodowemu Funduszowi Zdrowia i ministrowi właściwemu do spraw zdrowia
Na podstawie art. 143 ust. 2 ustawy z dnia 23 stycznia 2003 r. o powszechnym ubezpieczeniu w Narodowym Funduszu Zdrowia (Dz. U. Nr 45, poz. 391, Nr 73, poz. 660 i Nr 96, poz. 874) zarządza się, co następuje:
1. Apteki gromadzą informacje zawierające dane o obrocie refundowanymi lekami i wyrobami medycznymi, wynikające ze zrealizowanych recept podlegających refundacji z Narodowego Funduszu Zdrowia, zwanego dalej „Funduszem”, oraz z budżetu państwa.
b) „8” – dla recept, których wzór określają przepisy wydane na podstawie art. 65 ust. 4 i art. 67 ustawy z dnia 23 stycznia 2003 r. o powszechnym ubezpieczeniu w Narodowym Funduszu Zdrowia, zwanej dalej „ustawą”, z zastrzeżeniem lit. c,
d) „2” – dla recept wystawionych na kuponach książeczek usług medycznych;
7) numer potwierdzający identyfikację pacjenta, jeżeli występuje na recepcie;
8) identyfikator oddziału wojewódzkiego Funduszu właściwego ze względu na miejsce zamieszkania pacjenta, a w przypadku bezdomnego – identyfikator oddziału wojewódzkiego Funduszu właściwego ze względu na miejsce siedziby świadczeniodawcy, u którego została wystawiona recepta, określony w przepisach wydanych na podstawie art. 65 ust. 4 i art. 67 ustawy;
9) wskaźnik przyjmujący wartość:
10) kod uprawnień dodatkowych pacjenta, określony w przepisach wydanych na podstawie art. 65 ust. 4 i art. 67 ustawy, lub kod uprawnień dla pacjentów chorujących na choroby określone w przepisach wydanych na podstawie art. 58 ust. 2 ustawy, zgodnie z którym wydano refundowany lek lub wyrób medyczny; w przypadku braku takich uprawnień przekazywana informacja zawiera znak „X”;
12) numer kodowy leku lub wyrobu medycznego (EAN13) – jeżeli został nadany;
15) kod odpłatności za Jęk lub wyrób medyczny przyjmujący wartość:
c) 2 – dla leku wydanego za opłatą określoną w art. 59 ust. 2 ustawy,
d) 3 – dla leku lub wyrobu medycznego wydanego za odpłatnością w wysokości 30%,
18) dziewięć pierwszych cyfr numeru REGON oraz część VII resortowego kodu identyfikacyjnego świadczeniodawcy; jeżeli kod nie został nadany lub obowiązek nadania kodu nie dotyczy tego świadczeniodawcy, zamiast tej części kodu mogą być podane inne trzy cyfry, uzgodnione z Funduszem;
19) umieszczony na recepcie identyfikator podmiotu upoważnionego do wystawiania recept, o którym mowa w przepisach wydanych na podstawie art. 65 ust. 4 i art. 67 ustawy.
2. Fundusz przekazuje dane, o których mowa w § 2, wynikające ze zrealizowanych recept podlegających refundacji z budżetu państwa, ministrowi właściwemu do spraw zdrowia.
1) pierwszą – rejestrację w aptece faktu wysłania komunikatu elektronicznego;
1. Apteki przekazują dane, o których mowa w § 3 ust. 1, nie później niż w terminie 10 dni od dnia upływu terminu przekazania zestawienia, o którym mowa w art. 125 ust. 5 pkt 2 ustawy.
Traci moc rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 27 grudnia 2000 r. w sprawie trybu i sposobu przekazywania oraz zakresu danych o obrocie refundowanymi lekami i materiałami medycznymi przekazywanych przez apteki (Dz. U. z 2001 r. Nr 4, poz. 39, Nr 12, poz. 104 i Nr 74, poz. 799).
Rozporządzenie wchodzi w życie z dniem 15 czerwca 2003 r.
Załącznik 1. [SPOSÓB BUDOWY KOMUNIKATU ELEKTRONICZNEGO]
z dnia 23 maj 2003 (poz. 903)
SPOSÓB BUDOWY KOMUNIKATU ELEKTRONICZNEGO
Krot-ność
Format [Wartość domyślna]
Ograniczenia i inne zależności
mz : komunikat
Element główny komunikatu
xmlns:mz
Definiuje przestrzeń nazw (namespace)
Zawiera stałą wartość: http://www.csioz.gov.pl/nfz/ xml
3 znaki (duże litery)
Identyfikuje rodzaj przesyłu oraz decyduje o szczegółach składni
Przyjmuje wartość „LEK”
Do 2 cyfr + kropka + 2 cyfry
Numer wersji komunikatu –może decydować o szczegółach składni
Przyjmuje wartość „1. 02”
mz : producent
Element zawierający informacje o producencie oprogramowania, które generuje komunikat
Do 20 znaków
Nazwa producenta i ewentualne inne dane kontaktowe
Do 10 znaków
Wersja oprogramowania, które wygenerowało przesłany komunikat
Adres elektroniczny, na który można przekazywać informacje związane z problemami dotyczącymi komunikatu
mz : dokument
Element obejmujący wszystkie dane dotyczące przekazywanego dokumentu
Litera D i 10 cyfr
Nadawany przez wysyłającego, unikalny u niego numer dokumentu, pozwalający na jednoznaczną identyfikację dokumentu
Ten sam identyfikator dokumentu obejmuje wszystkie fragmenty sprawozdania określonego poprzez numer i okres, którego dotyczy, w elemencie sprawozdanie. Fragmenty te mogą być przesyłane w odrębnych komunikatach
Numer przesłania
Numer (cyfry)
Kolejny numer przesłania dokumentu o tym samym id
Pierwsze przesłanie dokumentu ze sprawozdaniem lub jego częścią za określony okres powinno mieć numer 1; przesłania o kolejnych numerach zawierają uzupełnienia lub korekty dokonywane przed „zamknięciem” bieżącego sprawozdania
1 duża litera [C]
Określenie, czy przekazywane dane stanowią nową całość dokumentu, czy jego fragmenty
C – nowa całość dokumentu – należy zastąpić wszystkie dokumenty o mniejszych numerach nr i tym samym id (a więc dotyczących tego samego sprawozdania) całością aktualnego dokumentu;
F – fragmenty – przekazane dane są uzupełnieniem lub korektą danych (niezamkniętego sprawozdania), przekazanych w poprzednich dokumentach o tym samym id
tryb przesłania
1 duża litera [Z]
Określenie, czy przekazywane dane „zamykają” sprawozdanie (są ostatnim fragmentem danych dotyczących sprawozdania), czy też jeszcze nie zamykają go (N)
Po otrzymaniu wskaźnika „Z” odbiorca może traktować sprawozdanie jako kompletne [chyba że nadawca i odbiorca postanowią inaczej). Jeżeli pojawi się konieczność przesłania korekt, odbywa się to poprzez odrębne sprawozdanie korygujące (z nowym id dokumentu).Wskaźnik „N” oznacza, że przekazywanie danych dotyczących bieżącego sprawozdania będzie kontynuowane w kolejnych komunikatach o tym samym id dokumentu
mz:nadawca
Nadawca dokumentu
Dane nadawcy dokumentu
mz:podmiot
Dane identyfikacyjne nadawcy
Dane identyfikujące nadawcę
Typ symbolu identyfikującego nadawcę
0-9 pierwszych cyfr numeru REGON,
1–12 cyfr (9 cyfr REGON + 3 cyfry),
9 – inny symbol ustalony między nadawcą a odbiorcą
Symbol nadawcy
Uzgodniony między nadawcą a odbiorcą symbol nadawcy
mz :odbiorca
Dane odbiorcy dokumentu
mz :podmiot
Dane identyfikujące odbiorcę
Typ symbolu identyfikującego odbiorcę
0–9 pierwszych cyfr numeru REGON,
Symbol odbiorcy
Uzgodniony między nadawcą a odbiorcą symbol odbiorcy
mz :sprawozdanie
Zestaw danych objętych sprawozdaniem
Uzgodniony między nadawcą i odbiorcą symbol sprawozdania
Wskaźnik korekty
1 duża litera [S]
Wskaźnik informujący, czy jest to sprawozdanie okresowe (S),
Jeżeli jest to sprawozdanie korygujące, a więc dotyczące
czyjego korekta (K)
„zamkniętego" już sprawozdania okresowego, wskaźnik przyjmuje wartość „K"
Data przygotowania tej części sprawozdania
mz : okres
Dane definiujące okres, którego dotyczy sprawozdanie
Typ okresu sprawoz­dawczego
1 duża litera
Kod typu okresu sprawozdawczego, którego dotyczą przesyłane dane
R – rok, K – kwartał, M –miesiąc, P – pół miesiąca
Rok, w którym zawarty jest okres sprawozdawczy
Do 2 cyfr
Numer kolejny okresu w roku (np. dla potówek miesiąca l -24)
data-od
Początek okresu sprawoz­dawczego
Data pierwszego dnia okresu sprawozdawczego
Dla celów kontrolnych
Koniec okresu sprawoz­dawczego
Data ostatniego dnia okresu sprawozdawczego
mz : komórka-org
Komórka sprawozdająca
Dane identyfikujące aptekę, której dotyczy sprawozdanie
Podany tu identyfikator apteki oznacza zarówno komórkę sprawozdającą, jak i komórkę, której dotyczą przekazane dane
Pierwsze 9 cyfr numeru REGON (§ 2 ust. 1 pkt 1 lit. a rozporządzenia)
3 cyfry [000]
Dodatkowy nr apteki (§ 2 ust. 1 pkt 1 lit. b rozporządzenia)
mz : pozycja
Zestaw danych opisujących pozycję dokumentu
Krotność = 0 ma sens wtedy, gdy jest to zamknięcie sprawozdania, a więc tryb w mz : dokument powinien mieć wartość „Z”
Litera P i 10 cyfr
Unikalny nr pozycji w ramach określonego sprawozdania okresowego
Określa, czy przesyłane dane
D – dodanie pozycji;
mają być dopisane, usunięte, czy poprawione
U – usunięcie pozycji;
P – poprawienie pozycji dokumentu
mz : świadczenie
Zestaw danych charakteryzujących świadczenie
Dla komunikatu LEK świadczenie jest pojedynczą usługą medyczną rozumianą jako realizacja recepty
Kod typu świadczenia - w tym przypadku będącego pojedynczą usługą (realizacją recepty)
Stała wartość „0” (atrybut może być pominięty); kod mówiący o realizacji recepty wpisywany jest przy danych o usłudze
mz:zlecenie
Zestaw danych charakteryzujących fazę wystawiania recepty
Data wystawienia recepty (§ 2 ust. 1 pkt 17 rozporządzenia)
mz : dokument – zlec
Dokument zlecenia
Dane precyzujące rodzaj i nr recepty
Kod typu recepty (§ 2 ust. 1 pkt 5 rozporządzenia)
20 cyfr
Nr recepty (§ 2 ust. 1 pkt 6 rozporządzenia)
Przekazywany tylko wtedy, gdy 20-cyfrowy nr recepty na 19. znaku ma wartość od 5 do 9
Tryb wydania recepty
Określa, czy recepta została wydana z adnotacją pro auctore lub pro familia (§ 2 ust. 1 pkt 9 rozporządzenia)
1 – z adnotacją pro auctore lub pro familia
mz:komórka – org
Komórka zlecająca
Dane identyfikujące podmiot upoważniony do wystawienia recepty
Może nie wystąpić, jeżeli nr recepty na 19. znaku ma wartość 5 lub 7
Pierwsze 9 cyfr numeru REGON (§ 2 ust. 1 pkt 18 rozporządzenia – człon I)
Jeżeli na recepcie występuje zamiast numeru REGON dziewięciocyfrowy numer 98... nadany przez Fundusz, to przekazuje się go w tym atrybucie
Nr komórki organizacyjnej (§ 2 ust. 1 pkt 18 rozporządzenia – człon II)
mz : lekarz
Identyfikacja lekarza
Dane dotyczące lekarza wystawiającego receptę
Może nie wystąpić, jeżeli nr recepty na 19. znaku ma wartość 6 lub 7
Nr prawa wykonywania zawodu osoby wystawiającej receptę (§ 2 ust. 1 pkt 19 rozporządzenia)
mz : pacjent
Zestaw danych związanych z pacjentem, któremu wystawiono receptę
mz : ubezpieczenie
kod-kasy
Kod oddziału wojewódzkiego Funduszu
Identyfikator oddziału wojewódzkiego Funduszu (§ 2 ust. 1 pkt 8 rozporządzenia)
mz : nr-pacjenta
Numer identyfikujący pacjenta
Dane identyfikujące pacjenta
Przekazywany tylko wtedy, jeżeli występuje na recepcie w postaci kodu kreskowego
Typ numeru pacjenta
1 cyfra [1]
Rodzaj numeru służącego do identyfikacji pacjenta
1 – w przypadku numeru kuponu RUM
11 lub 20 cyfr
Numer potwierdzający identyfikację pacjenta (§ 2 ust. 1 pkt 7 rozporządzenia)
20-znakowy numer, który na 19. znaku ma wartości od 0 do 4
mz : usługa
Zestaw danych związanych z usługą realizacji recepty
Data rozpoczęcia usługi
Data przyjęcia recepty do realizacji (§ 2 ust. 1 pkt 2 rozporządzenia)
Data zakończenia usługi
Dla leków recepturowych data wydania leku (§ 2 ust. 1 pkt 4 rozporządzenia), dla leków pozostałych – taka sama jak data przyjęcia do realizacji
Kod rejestrowy
2 cyfry rozdzielone kropką
Kod rejestrowy usługi
W przypadku realizacji recept zawsze wartość 5.1 (można pominąć atrybut)
Numer rejestracji usługi
Do 4 cyfr
Numer recepty nadany w aptece w trakcie realizacji recepty (§ 2 ust. 1 pkt 3 rozporządzenia)
mz : autoryzacja
Zestaw danych służących do potwierdzenia wykonania usługi na rzecz pacjenta
Rodzaj numeru autoryzacji
0 dla obecnie wykorzystywanego 20-cyfrowego numeru z kuponu RUM (można pominąć atrybut)
mz : lek
Lek na recepcie
Zestaw danych charakteryzujących wydane leki (dla każdej pozycji przepisanej przez lekarza)
Może być do 5 leków na jednej recepcie
1-3 znaki
Kod uprawnień pacjenta przyjęty przy wydaniu danego leku (§ 2 ust. 1 pkt 10 rozporządzenia)
Łączy uprawnienia dodatkowe i uprawnienia wynikające z istnienia choroby przewlekłej mogące wystąpić na recepcie równocześnie, przy czym zwykle konkretny lek taksowany jest na podstawie jednego konkretnego tytułu.
W przypadku równoczesnego występowania uprawnień DNiP lub DNiP należy wpisać odpowiednio CPN i DNP
Kod odpłatności
Kod odpłatności za lek (§ 2 ust. 1 pkt 15 rozporządzenia)
Określa poziom odpłatności
Liczba zawierająca dwie cyfry po kropce dziesiętnej
Kwota podlegająca refundacji (§ 2 ust. 1 pkt 16 rozporządzenia)
mz : lek-ean
Zestaw danych opisujących wydane opakowania leku (różne kody EAN13)
Dla jednego przepisanego leku może być wiele różnych opakowań EAN13
Określa, z jakim typem kodu leku mamy do czynienia (§2 ust. 1 pkt 11 rozporządzenia)
Kod leku
Kod leku (EAN13) uwzględniający wielkość opakowania (§ 2 ust. 1 pkt 12 rozporządzenia)
Występuje, jeżeli został nadany
Liczba wydanych opakowań leku o określonym kodzie EAN13 (§ 2 ust 1 pkt 13 rozporządzenia)
Możliwość liczb ułamkowych do pięciu cyfr po kropce dziesiętnej z precyzją pięciu cyfr po kropce dziesiętnej
Wartość leku o tym kodzie EAN13 (§ 2ust 1 pkt 14 rozporządzenia)
1) RRRR-MM-DD jest formatem daty, w którym pierwsze cztery cyfry oznaczają rok, dwie następne – numer miesiąca w roku, a dwie ostatnie – numer dnia w miesiącu.
2) Sposób zapisu danych w strukturze określonej przez powyższe elementy i atrybuty jest zgodny z zasadami języka XML wersja 1.0