Source: http://www.nfz.gov.pl/new/index.php?katnr=3&dzialnr=4&artnr=1036&czartnr=7
Timestamp: 2014-07-24 17:03:48
Legal References Found: Art. 49

Art. 50
 art. 2
 art. 3
 art. 2
 art. 2
 art. 2
 art. 188
 art. 2
 art. 2
 art. 2
 art. 56

Art. 50
 art. 50
 art. 44
 art. 45
 art. 2
 art. 12

Art. 51
 art. 49

Art. 52

Art. 53
 art. 50
 art. 50

Art. 54
 art. 2
 art. 32

Document Content:
Ustawa o �wiadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze �rodk�w publicznych. - Podstawy Prawne - Biuletyn Informacji Publicznej NFZ
Biuletyn Informacji Publicznej NFZ >> Podstawy Prawne >> Ustawa o �wiadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze �rodk�w publicznych.
aktualizacja 22.01.2013 r.
DZIA� II - �wiadczenia opieki zdrowotnej
Art. 49. 1. Dokumentem potwierdzaj�cym prawo ubezpieczonego do �wiadcze� opieki zdrowotnej oraz umo�liwiaj�cym potwierdzanie wykonania �wiadcze� opieki zdrowotnej jest karta ubezpieczenia zdrowotnego.
6. Karta ubezpieczenia zdrowotnego jest wydawana bezp�atnie. W przypadku utraty karty ubezpieczenia zdrowotnego za wydanie nowej karty pobiera si� op�at� w wysoko�ci 1,5 % minimalnego wynagrodzenia.
Art. 50. 1. �wiadczeniobiorca ubiegaj�cy si� o udzielenie �wiadczenia opieki zdrowotnej jest obowi�zany przedstawi�:
2. Przedstawienie przez �wiadczeniobiorc� dokument�w, o kt�rych mowa w ust. 1, nie jest wymagane, je�eli zostan� spe�nione ��cznie nast�puj�ce warunki:
1) �wiadczeniobiorca potwierdzi swoj� to�samo�� poprzez okazanie dowodu osobistego, paszportu, prawa jazdy albo legitymacji szkolnej; legitymacja szkolna mo�e by� okazana jedynie przez osob�, kt�ra nie uko�czy�a 18. roku �ycia;
2) �wiadczeniodawca lub nieb�d�ca �wiadczeniodawc� osoba uprawniona w rozumieniu art. 2 pkt 14 ustawy o refundacji uzyska potwierdzenie prawa do �wiadcze� opieki zdrowotnej osoby ubiegaj�cej si� o udzielenie �wiadczenia opieki zdrowotnej w spos�b okre�lony w ust. 3.
3. Prawo do �wiadcze� opieki zdrowotnej mo�e zosta� potwierdzone na podstawie dokumentu elektronicznego, o kt�rym mowa w art. 3 pkt 2 ustawy z dnia 17 lutego 2005 r. o informatyzacji dzia�alno�ci podmiot�w realizuj�cych zadania publiczne (Dz. U. Nr 64, poz. 565, z p�n. zm.), sporz�dzonego, na podstawie numeru PESEL, przez Fundusz dla �wiadczeniodawcy lub nieb�d�cej �wiadczeniodawc� osoby uprawnionej w rozumieniu art. 2 pkt 14 ustawy o refundacji i przes�anego za pomoc� �rodk�w komunikacji elektronicznej w rozumieniu art. 2 pkt 5 ustawy z dnia 18 lipca 2002 r. o �wiadczeniu us�ug drog� elektroniczn� (Dz. U. Nr 144, poz. 1204, z p�n. zm.) z zapewnieniem integralno�ci i poufno�ci zawartych w nim danych oraz uwierzytelnieniem stron uprawnionych do przetwarzania tych danych.
4. Minister w�a�ciwy do spraw zdrowia, po zasi�gni�ciu opinii Prezesa Funduszu, okre�li, w drodze rozporz�dzenia, warunki, jakie musz� spe�nia� �wiadczeniodawca lub nieb�d�ca �wiadczeniodawc� osoba uprawniona w rozumieniu art. 2 pkt 14 ustawy o refundacji, wyst�puj�cy do Funduszu o dokument elektroniczny, o kt�rym mowa w ust. 3, maj�c na uwadze konieczno�� zapewnienia integralno�ci oraz poufno�ci przetwarzanych danych.
5. Dokument elektroniczny, o kt�rym mowa w ust. 3, zawiera imi� i nazwisko oraz numer PESEL �wiadczeniobiorcy, a tak�e informacj�, wed�ug stanu na dzie� sporz�dzenia dokumentu, o prawie do �wiadcze� opieki zdrowotnej.
6. W przypadku niepotwierdzenia prawa do �wiadcze� opieki zdrowotnej w spos�b okre�lony w ust. 1 lub 3 �wiadczeniobiorca po okazaniu dokumentu, o kt�rym mowa w ust. 2 pkt 1, mo�e przedstawi� inny dokument potwierdzaj�cy prawo do �wiadcze� opieki zdrowotnej, a je�eli takiego dokumentu nie posiada, z�o�y� pisemne o�wiadczenie o przys�uguj�cym mu prawie do �wiadcze� opieki zdrowotnej.
7. �wiadczeniobiorca sk�adaj�cy o�wiadczenie, o kt�rym mowa w ust. 6, jest obowi�zany do zawarcia w nim klauzuli nast�puj�cej tre�ci: "Posiadam prawo do korzystania ze �wiadcze� opieki zdrowotnej finansowanych ze �rodk�w publicznych.".
8. O�wiadczenie, o kt�rym mowa w ust. 6, zawiera imi� i nazwisko, adres zamieszkania, wskazanie podstawy prawa do �wiadcze� opieki zdrowotnej, numer PESEL oraz wskazanie dokumentu, na podstawie kt�rego �wiadczeniodawca potwierdzi� to�samo�� �wiadczeniobiorcy, a w przypadku os�b nieposiadaj�cych numeru PESEL - dane, o kt�rych mowa w art. 188 ust. 4 pkt 9. �wiadczeniodawca albo nieb�d�ca �wiadczeniodawc� osoba uprawniona w rozumieniu art. 2 pkt 14 ustawy o refundacji potwierdza podpisem na o�wiadczeniu dane identyfikuj�ce dokument, na podstawie kt�rego potwierdzono to�samo��.
9. W przypadku �wiadczeniobiorc�w ma�oletnich oraz innych os�b nieposiadaj�cych pe�nej zdolno�ci do czynno�ci prawnych o�wiadczenie, o kt�rym mowa w ust. 6, sk�ada przedstawiciel ustawowy albo opiekun prawny lub faktyczny w rozumieniu ustawy z dnia 6 listopada 2008 r. o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta (Dz. U. z 2012 r. poz. 159 i 742). Przepisy ust. 7 i 8 stosuje si� odpowiednio.
10. Minister w�a�ciwy do spraw zdrowia okre�li, w drodze rozporz�dzenia, wzory o�wiadcze�, o kt�rych mowa w ust. 6 i 9, maj�c na wzgl�dzie zapewnienie czytelno�ci o�wiadcze�.
11. W stanach nag�ych lub w przypadku, gdy ze wzgl�du na stan zdrowia nie jest mo�liwe z�o�enie o�wiadczenia, o kt�rym mowa w ust. 6, �wiadczenie opieki zdrowotnej zostaje udzielone pomimo braku potwierdzenia prawa do �wiadcze� opieki zdrowotnej w spos�b wskazany w ust. 1, 3 lub 6. W takim przypadku osoba, kt�rej udzielono �wiadczenia opieki zdrowotnej, jest obowi�zana do przedstawienia dokumentu potwierdzaj�cego prawo do �wiadcze� opieki zdrowotnej albo z�o�enia o�wiadczenia, o kt�rym mowa w ust. 6, w terminie 14 dni od dnia rozpocz�cia udzielania �wiadczenia opieki zdrowotnej, a je�eli �wiadczenie to jest udzielane w oddziale szpitalnym, w terminie 7 dni od dnia zako�czenia udzielania �wiadczenia opieki zdrowotnej - pod rygorem obci��enia tej osoby kosztami udzielonych jej �wiadcze�.
12. P�niejsze ni� przewidziane terminami okre�lonymi w ust. 11, jednak w okresie nie d�u�szym ni� 1 rok, licz�c od dnia up�ywu tych termin�w, przedstawienie dokumentu potwierdzaj�cego prawo do �wiadcze� opieki zdrowotnej albo z�o�enie o�wiadczenia, o kt�rym mowa w ust. 6, nie mo�e stanowi� podstawy odmowy przez �wiadczeniodawc� zwolnienia �wiadczeniobiorcy z obowi�zku poniesienia koszt�w udzielonego �wiadczenia opieki zdrowotnej albo zwrotu tych koszt�w.
13. Roszczenia przys�uguj�ce na podstawie ust. 11 ulegaj� przedawnieniu z up�ywem 5 lat od dnia up�ywu termin�w okre�lonych w ust. 11.
14. W przypadku dzieci do uko�czenia 3. miesi�ca �ycia, kt�re nie posiadaj� numeru PESEL, potwierdzenie, o kt�rym mowa w ust. 3, nast�puje na podstawie numeru PESEL osoby obowi�zanej do zg�oszenia dziecka do ubezpieczenia zdrowotnego.
15. Fundusz nie mo�e odm�wi� �wiadczeniodawcy sfinansowania �wiadczenia opieki zdrowotnej z powodu braku prawa do �wiadcze� opieki zdrowotnej osoby, kt�ra uzyska�a to �wiadczenie, albo ��da� od nieb�d�cej �wiadczeniodawc� osoby uprawnionej w rozumieniu art. 2 pkt 14 ustawy o refundacji zwrotu koszt�w �wiadczenia opieki zdrowotnej poniesionych przez Fundusz pomimo braku prawa do �wiadcze� opieki zdrowotnej osoby, kt�ra uzyska�a to �wiadczenie na podstawie recepty wystawionej przez osob� uprawnion�, je�eli:
1) w dniu udzielenia tego �wiadczenia potwierdzi�, w spos�b okre�lony w ust. 3, prawo �wiadczeniobiorcy do �wiadcze� opieki zdrowotnej albo �wiadczeniobiorca ten w tym dniu przedstawi� dokument potwierdzaj�cy prawo do �wiadcze� opieki zdrowotnej lub z�o�y� o�wiadczenie, o kt�rym mowa w ust. 6,
2) �wiadczeniobiorca w terminie przedstawi� dokument potwierdzaj�cy prawo do �wiadcze� opieki zdrowotnej lub z�o�y� o�wiadczenie, o kt�rym mowa w ust. 6, w przypadkach okre�lonych w ust. 11
- o ile �wiadczenie to zosta�o zrealizowane zgodnie z warunkami umowy o udzielanie �wiadcze� opieki zdrowotnej zawartej ze �wiadczeniodawc� albo nieb�d�c� �wiadczeniodawc� osob� uprawnion� w rozumieniu art. 2 pkt 14 ustawy o refundacji.
16. W przypadku gdy �wiadczenie opieki zdrowotnej zosta�o udzielone pomimo braku prawa do �wiadcze� opieki zdrowotnej w wyniku:
1) pos�ugiwania si� kart� ubezpieczenia zdrowotnego albo innym dokumentem potwierdzaj�cym prawo do �wiadcze� opieki zdrowotnej przez osob�, kt�ra utraci�a to prawo w okresie wa�no�ci karty albo innego dokumentu, albo
2) z�o�enia o�wiadczenia, o kt�rym mowa w ust. 6
-����� osoba, kt�rej udzielono �wiadczenia opieki zdrowotnej, jest obowi�zana do uiszczenia koszt�w tego �wiadczenia.
17. Przepisu ust. 16 pkt 2 nie stosuje si� do osoby, kt�ra w chwili sk�adania o�wiadczenia, o kt�rym mowa w ust. 6, dzia�a�a w usprawiedliwionym b��dnym przekonaniu, �e posiada prawo do �wiadcze� opieki zdrowotnej.
18. Koszty �wiadcze� opieki zdrowotnej udzielonych w przypadkach okre�lonych w ust. 16, kt�re Fundusz poni�s� zgodnie z ust. 15, podlegaj� �ci�gni�ciu w trybie przepis�w o post�powaniu egzekucyjnym w administracji. Dyrektor oddzia�u wojew�dzkiego Funduszu wydaje decyzj� administracyjn� ustalaj�c� obowi�zek poniesienia koszt�w i ich wysoko�� oraz termin p�atno�ci. Do post�powania w sprawach o ustalenie poniesienia koszt�w stosuje si� przepisy Kodeksu post�powania administracyjnego.
19. Od kwoty nale�no�ci, o kt�rych mowa w ust. 18, nalicza si� odsetki ustawowe, poczynaj�c od dnia, w kt�rym up�yn�� termin p�atno�ci tych nale�no�ci.
20. Nie wydaje si� decyzji, o kt�rej mowa w ust. 18, je�eli od dnia, w kt�rym zako�czono udzielanie �wiadczenia opieki zdrowotnej, o kt�rym mowa w ust. 15, up�yn�o 5 lat.
21. Nale�no�ci, o kt�rych mowa w ust. 18, ulegaj� przedawnieniu z up�ywem 5 lat, licz�c od dnia, w kt�rym decyzja ustalaj�ca te nale�no�ci sta�a si� ostateczna.
22. Dyrektor oddzia�u wojew�dzkiego Funduszu mo�e umorzy� w ca�o�ci albo w cz�ci sp�at� nale�no�ci ustalonej w decyzji, o kt�rej mowa w ust. 18, lub odroczy� sp�at� tej nale�no�ci, lub roz�o�y� j� na raty, stosuj�c odpowiednio zasady okre�lone w art. 56-58 ustawy z dnia 27 sierpnia 2009 r. o finansach publicznych (Dz. U. Nr 157, poz. 1240, z p�n. zm.).
Art. 50a. 1. Fundusz ustala podmioty, kt�re powinny ponie�� koszty rozliczonego przez Fundusz �wiadczenia opieki zdrowotnej i obci��a te podmioty kosztami, z uwzgl�dnieniem art. 50 ust. 15 i 16.
2. W przypadku �wiadcze� opieki zdrowotnej trwaj�cych d�u�ej ni� jeden dzie�, dla kt�rych ustalono wi�cej ni� jeden podmiot, kt�ry powinien ponie�� koszt rozliczonego �wiadczenia opieki zdrowotnej, poniesiony przez Fundusz koszt tego �wiadczenia dzielony jest proporcjonalnie do czasu jego trwania. Przy ustalaniu kosztu tego �wiadczenia nie stosuje si� art. 44 i art. 45 ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r. o dzia�alno�ci leczniczej.
3. Nale�no�ci z tytu�u realizacji �wiadcze� opieki zdrowotnej udzielanych:
2) osobom uprawnionym do �wiadcze� na podstawie przepis�w o koordynacji,
3) osobom, o kt�rych mowa w art. 2 ust. 1 pkt 2 i 3 oraz art. 12 pkt 2-4, 6 i 9
-��wiadczeniodawca mo�e przedstawi� na jednym rachunku ��cznie.
Art. 51. 1. W celu potwierdzenia prawa do �wiadcze� opieki zdrowotnej przys�uguj�cych �wiadczeniobiorcy lub osobie uprawnionej do �wiadcze� opieki zdrowotnej na podstawie przepis�w o koordynacji, zgodnie z przepisami o koordynacji, na terytorium innego ni� Rzeczpospolita Polska pa�stwa cz�onkowskiego Unii Europejskiej lub pa�stwa cz�onkowskiego Europejskiego Porozumienia o Wolnym Handlu (EFTA), oddzia� wojew�dzki Funduszu wydaje Europejsk� Kart� Ubezpieczenia Zdrowotnego lub za�wiadczenie o prawie do tych �wiadcze�.
4. Przepisy wydane na podstawie art. 49 ust. 9 pkt 4 stosuje si� odpowiednio.
Art. 52. 1. Osobie uprawnionej do �wiadcze� opieki zdrowotnej na podstawie przepis�w o koordynacji, w celu korzystania z tych �wiadcze� z ubezpieczenia zdrowotnego na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej, oddzia� wojew�dzki Funduszu wydaje dokument potwierdzaj�cy prawo do �wiadcze� opieki zdrowotnej, zwany dalej "po�wiadczeniem".
Art. 53. 1. Dokumentem potwierdzaj�cym prawo do �wiadcze� opieki zdrowotnej osoby uprawnionej do �wiadcze� opieki zdrowotnej na podstawie przepis�w o koordynacji jest po�wiadczenie wydawane przez Fundusz lub dokument potwierdzaj�cy prawo do tych �wiadcze�, wystawiony przez zagraniczn� instytucj� w�a�ciw�.
1a. W przypadku wydania po�wiadczenia, o kt�rym mowa w ust. 1, prawo osoby uprawnionej do �wiadcze� opieki zdrowotnej na podstawie przepis�w o koordynacji mo�e zosta� potwierdzone w spos�b okre�lony w art. 50 ust. 3.
-�przepisy art. 50 ust. 11-15 i 18-22 stosuje si� odpowiednio.
Art. 54. 1. Dokumentem potwierdzaj�cym prawo do �wiadcze� opieki zdrowotnej �wiadczeniobiorcy, o kt�rym mowa w art. 2 ust. 1 pkt 2, jest decyzja w�jta (burmistrza, prezydenta) gminy w�a�ciwej ze wzgl�du na miejsce zamieszkania �wiadczeniobiorcy, potwierdzaj�ca to prawo.
b)�zamieszkiwanie na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej;
12. Przepis�w ust. 1-11 nie stosuje si� do medycznych czynno�ci ratunkowych udzielanych �wiadczeniobiorcom innym ni� ubezpieczeni przez jednostki systemu, o kt�rych mowa w art. 32 ust. 1 pkt 2 ustawy z dnia 8 wrze�nia 2006 r. o Pa�stwowym Ratownictwie Medycznym, w warunkach pozaszpitalnych.
�r�d�o - Administrator Biuletynu Informacji Publicznej NFZ
Opublikowany: 1.10.2004 r. Norbert TyszkaOstatnio zapisany:
6.09.2013 r. Norbert Tyszka Artyku� przeczytany 2527185 razy.	Informacje o zmianach
22.01.2013 r. - Administrator Biuletynu Informacji Publicznej NFZ
Aktualizacja tre�ci ustawy.2.08.2012 r. - Administrator Biuletynu Informacji Publicznej NFZ
Aktualizacja tre�ci.6.07.2011 r. - Administrator Biuletynu Informacji Publicznej NFZ
Aktualizacja tre�ci.27.04.2009 r. - Administrator Biuletynu Informacji Publicznej NFZ
Zaktualizowano tre�� ustawy.15.07.2008 r. - Administrator Biuletynu Informacji Publicznej NFZ
Zaktualizowano tre�� ustawy.1.10.2004 r. - Administrator Biuletynu Informacji Publicznej NFZ
W dniach 28&#8211;29 maja 2014�r. w�godzinach 9-16.30 w�Krakowie odb�dzie si� szkolenie z�zasad udzielania informacji o��wiadczeniach zdrowotnych realizowanych przez �wiadczeniodawc�w oraz prawach przys�uguj�cych pacjentom realizowane w�ramach projektu Akademia NFZ. 17.04.2014 r.
W dniach 6-7 maja 2014�r. w�Mszanie Dolnej odb�dzie si� szkolenie z�udzielania informacji o��wiadczeniach zdrowotnych realizowanych przez �wiadczeniodawc�w oraz prawach przys�uguj�cych pacjentom realizowane w�ramach projektu Akademia NFZ. 27.03.2014 r.
Projekt zmiany zarz�dzenia Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia w�sprawie �wiadcze� zdrowotnych kontraktowanych odr�bnie - informacja prasowa. 27.03.2014 r.
�wiadczenia zdrowotne kontraktowane odr�bnie - projekt zarz�dzenia
Centrala Narodowego Funduszu Zdrowia przedstawia w celu wyra�enia opinii przez w�a�ciwe w sprawie podmioty projekt zarz�dzenia zmieniaj�cego zarz�dzenie w sprawie okre�lenia warunk�w zawierania i realizacji um�w w rodzaju �wiadczenia zdrowotne kontraktowane odr�bnie. 18.12.2013 r.
Zarz�dzenie Nr 88/2013/DSOZ
Zarz�dzenie Nr 88/2013/DSOZ Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 18 grudnia 2013�r. w sprawie okre�lenia warunk�w zawierania i�realizacji um�w w�rodzaju �wiadczenia zdrowotne kontraktowane odr�bnie. 17.12.2013 r.
Kontraktowanie 2014 r.
Materia�y dotycz�ce kontraktowania �wiadcze� na�2014�r. 18.11.2013 r.
Informacja prasowa w zwi�zku z publikacj� projektu zarz�dzenia Prezesa NFZ w sprawie �wiadcze� zdrowotnych kontraktowanych odr�bnie 18.11.2013 r.
Centrala Narodowego Funduszu Zdrowia przedstawia w celu wyra�enia opinii projekt zarz�dzenia Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia w sprawie okre�lenia warunk�w zawierania i realizacji um�w w rodzaju: �wiadczenia zdrowotne kontraktowane odr�bnie. 30.04.2013 r.
W dniach 16-17 maja 2013 r. w Opolu odb�d� si� szkolenia z zakresu "Udzielania informacji o �wiadczeniach zdrowotnych realizowanych przez �wiadczeniodawc�w oraz prawach przys�uguj�cych pacjentom" realizowane w ramach projektu Akademia NFZ. 8.12.2012 r.
Zarz�dzenie Nr 89/2012/DSOZ
Zarz�dzenie Nr 89/2012/DSOZ Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 8 grudnia 2012 r. zmieniaj�ce zarz�dzenie w sprawie okre�lenia warunk�w zawierania i realizacji um�w w rodzaju: �wiadczenia zdrowotne kontraktowane odr�bnie. 14.11.2012 r.
Komunikat w sprawie projektu zarz�dzenia zmieniaj�cego zarz�dzenie w�sprawie okre�lenia warunk�w zawierania i�realizacji um�w w�rodzaju: �wiadczenia zdrowotne kontraktowane odr�bnie. 11.10.2012 r.
Podzia� �rodk�w z funduszu zapasowego. Podstawy Prawne
Statut NFZUstawa o �wiadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze �rodk�w publicznych.
�wiadczenia zdrowotne BIP - info