Source: http://docplayer.pl/66470648-Oswiadczenie-o-braku-podstaw-do-wykluczenia-na-podstawie-art-24-ust-1-ustawy-pzp.html
Timestamp: 2018-12-15 08:18:00
Legal References Found: art. 24
 art. 24
 art. 24
 art. 24
 art. 26
 art. 22
 art. 22
 art. 26
 art. 24

Document Content:
OŚWIADCZENIE o braku podstaw do wykluczenia na podstawie art. 24 ust. 1 ustawy Pzp - PDF
Download "OŚWIADCZENIE o braku podstaw do wykluczenia na podstawie art. 24 ust. 1 ustawy Pzp"
Janina Kozieł
1 ZAŁĄCZNIK NR 1 (pieczęć Wykonawcy) o braku podstaw do wykluczenia na podstawie art. 24 ust. 1 ustawy Pzp (nazwa (firma) i dokładny adres Wykonawcy/Wykonawców) w postępowaniu o zamówienie publiczne prowadzonym w trybie przetargu PN.: ROZBUDOWA ULICY PODGÓRNEJ W BIELSKU-BIAŁEJ oświadczamy, że nie podlegamy wykluczeniu z przedmiotowego postępowania na podstawie art. 24 ust. 1 ustawy Pzp. Uwaga: niniejsze oświadczenie składa każdy z Wykonawców wspólnie ubiegających się o udzielenie zamówienia a także podmioty na zasobach których Wykonawca polegać będzie na zasadach określonych w art. 26 ust. 2b ustawy Pzp.
2 ZAŁĄCZNIK NR 2 o spełnianiu warunków udziału w postępowaniu, o których mowa w art. 22 ust. 1 ustawy Pzp (nazwa (firma) i dokładny adres Wykonawcy/Wykonawców) w postępowaniu o zamówienie publiczne prowadzonym w trybie przetargu PN.: ROZBUDOWA ULICY PODGÓRNEJ W BIELSKU-BIAŁEJ oświadczamy, że spełniamy warunki udziału w postępowaniu, o których mowa w art. 22 ust. 1 ustawy Pzp.
3 ZAŁĄCZNIK NR 3 WYKAZ WYKONANYCH W OKRESIE OSTATNICH TRZECH LAT GŁÓWNYCH USŁUG Składając ofertę w postępowaniu prowadzonym w trybie przetargu nieograniczonego pn: WYKONANIE DOKUMENTACJI PROJEKTOWEJ DLA ZADANIA PN.: ROZBUDOWA ULICY PODGÓRNEJ W BIELSKU- BIAŁEJ, oświadczamy, że wykonaliśmy w ciągu ostatnich 3 lat przed upływem terminu składania ofert następujące zamówienia odpowiadające wymaganiom Zamawiającego: Nazwa Wykonawcy lub podmiotu wykazującego doświadczenie Nazwa i adres odbiorcy; miejsce wykonania zamówienia Nazwa, opis zamówienia i zakres* Czas realizacji początek koniec *Uwaga: w pozycjach, które Zamawiający powinien przyjąć dla oceny spełnienia warunku udziału w postępowaniu Wykonawca musi podać: - klasę oraz długość projektowanej drogi. dnia r. (podpis Wykonawcy/Pełnomocnika)
4 ZAŁĄCZNIK NR 4 POTENCJAŁ KADROWY Składając ofertę w postępowaniu prowadzonym w trybie przetargu PN.: ROZBUDOWA ULICY PODGÓRNEJ W BIELSKU-BIAŁEJ oświadczamy, że następujące osoby będą uczestniczyć w realizacji niniejszego zamówienia: Funkcja Nazwisko i imię Kwalifikacje, doświadczenie Podstawa dysponowania Projektant branży drogowej, który posiada doświadczenie w wykonaniu co najmniej 1 (jednego) opracowania projektowego, polegającego na wykonaniu projektu budowlanego i wykonawczego rozbudowy, budowy lub przebudowy drogi klasy minimum L 2. Projektant branży kanalizacyjnej, który posiada doświadczenie w wykonaniu co najmniej 1 (jednego) opracowania projektowego, polegającego na wykonaniu projektu budowlanego i wykonawczego przebudowy lub budowy kanalizacji deszczowej Zamawiający nie dopuszcza przedstawienia tej samej osoby do pełnienia obu ww. funkcji. UWAGA: W przypadku, gdy Wykonawca, wykazując spełnianie warunku, polega na potencjale kadrowym innych podmiotów, na zasadach określonych w art. 26 ust. 2b ustawy Pzp i w kolumnie (4) wskaże inną niż pracownik Własny podstawę dysponowania - zobowiązany jest udowodnić, iż będzie dysponował osobami niezbędnymi do realizacji zamówienia, w szczególności przedstawiając w tym celu oświadczenia i dokumenty, zgodnie z wymaganiami pkt Rozdziału I SIWZ- Instrukcji dla Wykonawców. dnia 2014 r. (podpis Wykonawcy/Pełnomocnika)
5 ZAŁĄCZNIK NR 5 do o przynależności do grupy kapitałowej (pieczęć Wykonawcy) Składając ofertę w postępowaniu prowadzonym w trybie przetargu nieograniczonego pn: WYKONANIE DOKUMENTACJI PROJEKTOWEJ DLA ZADANIA PN.: ROZBUDOWA ULICY PODGÓRNEJ W BIELSKU-BIAŁEJ,, (nazwa (firma) i dokładny adres Wykonawcy) oświadczamy, że: a) nie należymy do grupy kapitałowej;* b) należymy do grupy kapitałowej, w związku z tym przedstawiamy w załączeniu listę podmiotów należących do tej samej grupy kapitałowej, o której mowa w pkt Instrukcji dla Wykonawców.* *skreślić, jeżeli nie dotyczy *niepotrzebne skreślić. _
Miasto Bielsko-Biała Miejski Zarząd Dróg w Bielsku-Białej ul. Grażyńskiego 10 43-300 Bielsko-Biała
Miasto Bielsko-Biała Miejski Zarząd Dróg w Bielsku-Białej ul. Grażyńskiego 10 43-300 Bielsko-Biała Zintegrowany System Zarządzania Transportem na obszarze miasta Bielska-Białej, etap I - wykonanie Modelu
Gmina Bielsko-Biała Miejski Zarząd Dróg w Bielsku-Białej ul. Grażyńskiego 10 43-300 Bielsko-Biała
Gmina Bielsko-Biała Miejski Zarząd Dróg w Bielsku-Białej ul. Grażyńskiego 10 43-300 Bielsko-Biała Naprawa spękań nawierzchni bitumicznych wybranych dróg w Bielsku - Białej WNIOSEK O DOPUSZCZENIE DO UDZIAŁU
Ministerstwo Obrony Narodowej al. Niepodległości 218 00-911 Warszawa
nazwa Wykonawcy: adres Wykonawcy:... Numer wniosku: -------------------- nadaje Zamawiający telefon:... faks:... e-mail: Ministerstwo Obrony Narodowej al. Niepodległości 218 00-911 Warszawa WNIOSEK O DOPUSZCZENIE
WNIOSEK O DOPUSZCZENIE DO UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU prowadzonym przez Głównego Inspektoratu Transportu Drogowego
FORMULARZ NUMER DP.0. WNIOSEK O DOPUSZCZENIE DO UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU prowadzonym przez Głównego Inspektoratu Transportu Drogowego W postępowaniu o zamówienie publiczne prowadzonym w trybie przetargu
Załącznik nr 4 do SIWZ formularze oświadczeń. Nazwa (firma)..., Siedziba..., Nr telefonu/nr faksu..., Adres..., Adres do korespondencji...
OŚWIADCZENIE O BRAKU PODSTAW DO WYKLUCZENIA Z POSTĘPOWANIA (pieczęć Pełne dane adresowe Wykonawcy/Wykonawców*: OŚWIADCZENIE Adres do korespondencji..., Bieszczadzki, w trybie przetargu nieograniczonego
W N I O S E K O DOPUSZCZENIE DO UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU O UDZIELENIE ZAMÓWIENIA PUBLICZNEGO SEKTOROWEGO
W N I O S E K O DOPUSZCZENIE DO UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU O UDZIELENIE ZAMÓWIENIA PUBLICZNEGO SEKTOROWEGO Nawiązując do ogłoszenia o zamówieniu publicznym sektorowym, które ukazało się w Dzienniku Urzędowym
Zał. nr 1...... /Nazwa wykonawcy / / miejscowość i data/ Nazwa zamówienia: Wniosek o dopuszczenie do udziału w postępowaniu Opracowanie programu inwestycji i dokumentacji projektowo kosztorysowej na przebudowę
...,...... (WZÓR) Państwowe Muzeum Archeologiczne Ul. Długa 52 00-241 Warszawa Wniosek o dopuszczenie do udziału w postępowaniu nr 2/PO/ZP/15 Ja/My, niżej podpisany/i.. (upoważniony przedstawiciel Wykonawcy/
niniejsze Oświadczenie o braku podstaw do wykluczenia składa każdy z Wykonawców wspólnie ubiegających się o udzielenie zamówienia.
Załącznik nr 5 do SIWZ o braku podstaw do wykluczenia na podstawie art. 24 ust. 1 ustawy PZP Składając (nazwa ofertę Wykonawcy) w przetargu nieograniczonym dot. postępowania pn.: priorytetowych realizowanych
Wniosek o dopuszczenie do udziału w przetargu ograniczonym na:
Wniosek o dopuszczenie do udziału w przetargu ograniczonym na: Opracowanie dokumentacji projektowej wraz z uzyskaniem pozwolenia na budowę oraz przeprowadzenie robót budowlanych według zasady projektuj
Ministerstwo Obrony Narodowej Biuro Dyrektora Generalnego al. Niepodległości Warszawa
nazwa Wykonawcy:... adres Wykonawcy:...... telefon:... faks:... Numer wniosku: -------------------- nadaje Zamawiający e-mail: adres do korespondencji, jeżeli inny niż powyżej: Ministerstwo Obrony Narodowej
WNIOSEK O DOPUSZCZENIE DO UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU (pieczęć wykonawcy) PKP INTERCITY S.A. ul. Żelazna 59A, 00-848 Warszawa NAWIĄZUJĄC DO OGŁOSZENIA o przetargu ograniczonym na usługę: udzielenie i obsługa
Ogłoszenie. Adres strony internetowej zamawiającego: I. 2) RODZAJ ZAMAWIAJĄCEGO: Inny: działalność portów lotniczych.
Świdnik, dnia 08.02.2016r. Ogłoszenie O przetargu nieograniczonym pn. Zaprojektowanie i wykonanie instalacji elektrycznych, kanalizacji kablowej, sterowania oraz oprogramowania przystosowujących świetlny
Nr sprawy RZP-II-WI/11/DZP-1/2015 Załącznik Nr 4 do SIWZ
(pieczęć adresowa firmy Wykonawcy[-ów]) WYKAZ OSÓB, KTÓRE BĘDĄ UCZESTNICZYĆ W WYKONYWANIU ZAMÓWIENIA. My niżej podpisani działając w imieniu i na rzecz: (pełna nazwa (firma) dokładny adres Wykonawcy (siedziba
(pieczęć wykonawcy/wykonawców) W N I O S E K O DOPUSZCZENIE DO UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU O UDZIELENIE ZAMÓWIENIA PUBLICZNEGO SEKTOROWEGO W związku z ogłoszeniem postępowania o udzielenie publicznego sektorowego
...,...... (WZÓR) Państwowe Muzeum Archeologiczne Ul. Długa 52 00-24 Warszawa Wniosek o dopuszczenie do udziału w postępowaniu nr 3/PO/ZP/6 Ja/My, niżej podpisany/i.. (upoważniony przedstawiciel Wykonawcy/
Strona 1 z 5 Adres strony internetowej, na której Zamawiający udostępnia Specyfikację Istotnych Warunków Zamówienia: www.gddkia.gov.pl Białystok: Prace remontowe w Rejonie GDDKiA Oddział Białystok w Bielsku
WNIOSEK O DOPUSZCZENIE DO UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU. Rzeszowski Inteligentny System Transportowy
WNIOSEK O DOPUSZCZENIE DO UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU na Rzeszowski Inteligentny System Transportowy ..., dnia...... W N I O S E K o dopuszczenie do udziału w przetargu ograniczonym prowadzonym przez Zamawiającego:
str. 1 Pieczęć Wykonawcy
Załącznik nr 1 do Ogłoszenia na Dostawę i wdrożenie systemu elektronicznego zarządzania dokumentacją i e-usług dla klientów Biura Rzecznika Praw Obywatelskich wraz ze sprzętem informatycznym nr referencyjny
Adres strony internetowej, na której Zamawiający udostępnia Specyfikację Istotnych Warunków Zamówienia: www.srk.com.pl Bytom: Aktualizacja modelu odwadniania i zabezpieczenia czynnych zakładów górniczych