Source: http://www.kramsko.aplus.pl/?page_id=2568
Timestamp: 2017-07-28 14:41:37
Legal References Found: art. 23
 art. 27
 art. 23
 art. 27
 art. 27
 art. 23
 art. 27

Document Content:
Zespoł Edukacyjny Nowe Kramsko » wniosek o przyjęcie dziecka do przedszkola
Dokumenty ZE
Szkolne Konkursy 2016/2017
Wykaz dni dodatkowo wolnych od zajęć Kontakt	wniosek o przyjęcie dziecka do przedszkola
prowadzonego przez ……………………………..
na rok szkolny …………/…………
Wypełniony wniosek należy złożyć w terminie ………………..…….. br. Do godz. ……………. W przedszkolu wskazanym w pozycji nr 1 tzw. przedszkola pierwszego wyboru.
Nr domu/ nr mieszkania
Nr orzeczenia
Poradnia, która podała orzeczenie o potrzebie kształcenia specjalnego
Typ orzeczenia (rodzaj niepełnosprawności)
WYBRANE PLACÓWKI wg preferencji rodziców
(Kolejność wskazań jest istotna w procesie rekrutacji)
1. pierwszego wyboru
2. drugiego wyboru
3. trzeciego wyboru
DANE OSOBOWE MATKI/OPIEKUNKI PRAWNEJ
Nie udzieli informacji
Rodzic mieszka za granicą
ADRES ZAMIESZKANIA MATKI/OPIEKUNKI PRAWNEJ
DANE KONTAKTOWE MATKI/OPIEKUNKI PRAWNEJ
Telefon dom/komórka*
DANE OSOBOWE OJCA/OPIEKUNA PRAWNEGO
ADRES ZAMIESZKANIA OJCA/OPIEKUNA PRAWNEGO
*oznaczone pola wymagane
** adres email jest wykorzystywany do przesłania nowego hasła w przypadku zagubienia oraz poinformowania o wynikach kwalifikacji. Nadawca informacji przesłanej pocztą internetową nie gwarantuje jej skutecznego dostarczenia do skrzynki pocztowej adresata.
(przy spełnionych kryteriach proszę postawić znak „x”)
wynikające z ustawy z dnia 6 grudnia 2013 r. ( Dz. U z 2014 r. poz. 7)
Wielodzietność rodziny dzieci matek lub ojców samotnie je wychowujących
Niepełnosprawność jednego z rodziców kandydata 4.
Niepełnosprawność obojga rodziców kandydata 5.
Kryteria do drugiego etapu postępowania rekrutacyjnego – ustalane przez gminę lub dyrektora w uzgodnieniu z organem prowadzącym
Status zatrudnienia rodziców/opiekunów prawnych ( do wyboru tylko jedna opcja)
a) Każdy z rodziców /opiekunów pracuje co najmniej na 1 etat*
b) Jeden z rodziców/opiekunów pracuje na co najmniej 1 etat*, drugi na co najmniej 0,5 etatu, ale mniej niż jeden etat
c) Jeden z rodziców/opiekunów pracuje na co najmniej 1 etat*, drugi poniżej 0,5 etatu
d) Każdy z rodziców pracuje co najmniej na 0,5 etatu, ale mniej niż 1 etat*
e) Jeden rodzic/ prawny opiekun pracuje co najmniej na 0,5 etatu ale mniej niż 1 etat, drugi rodzic/prawny opiekun pracuje poniżej 0,5 etatu
f) Każdy z rodziców/ prawnych opiekunów pracuje poniżej 0,5 etatu
g) Jeden rodzic/ prawny opiekun pracuje co najmniej na 1 etat***
h) Jeden rodzic/ prawny opiekun pracuje co najmniej na 0,5 etatu ale mniej niż 1 etat
i) Jeden rodzic/ prawny opiekun pracuje poniżej 0,5 etatu
Lokalizacja przedszkola ( w przypadku, gdy adres zamieszkania i adres miejsca pracy jest taki sam art. działalności gospodarczej punkty nie są sumowane )
a) najbliżej miejsca zamieszkania b) najbliżej miejsca pracy jednego z rodziców
Dziecko posiada rodzeństwo korzystające z usług przedszkola/ lub szkoły jeśli przedszkole mieści się w Zespole Szkół 4.
Rodzic dziecka/ opiekun został skierowany/ oddelegowany do pracy na terenie gminy
Deklarowany pobyt dziecka powyżej 5 godzin dziennie
Dzieci w wieku 5 i 6 lat, które są zobowiązane do odbycia przygotowania przedszkolnego
1 etat* należy rozumieć , gdy:
a) rodzic/prawny opiekun jest zatrudniony na umowę o pracę lub prowadzi własną działalność gospodarczą lub studiuje w systemie dziennym
b) rodzic/prawny opiekun nie pracuje zawodowo ale opiekuje się dzieckiem niepełnosprawnym
Uwagi. Przewodniczący Komisji Rekrutacyjnej może prosić o przedłożenie dokumentów potwierdzających spełnianie kryteriów kwalifikacyjnych zaznaczonych we wniosku. W przypadku nieprzedłożenia w terminie wskazanym przez Przewodniczącego dokumentów potwierdzających spełnienie kryteriów przyjmuje się, że dziecko nie spełnia danego kryterium.
Zobowiązuję się w okresie od ………………………….r. od godz. ……………do ……………………………r. do godz.………. pisemnie potwierdzić wolę zapisu dziecka do przedszkola, do którego zostało zakwalifikowane.
W przypadku braku potwierdzenia wyrażam zgodę na wykreślenie dziecka z listy zakwalifikowanych do przyjęcia do przedszkola.
Oświadczam, że podane powyżej dane są zgodne ze stanem faktycznym.
……………………………………………… ……………………………………….
Podpis matki lub opiekunki prawnej podpis ojca lub opiekuna prawnego
Specyfikacja załączników do wniosku: Kolejny numer załącznika Rodzaj załącznika Forma załącznika[1] Uwagi 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. Do wniosku dołączono łącznie ……… załączników OŚWIADCZENIA DOTYCZĄCE TREŚCI ZGŁOSZENIA I OCHRONY DANYCH OSOBOWYCH
Podstawą prawną danych osobowych dziecka, jego rodziców lub opiekunów prawnych w celu rekrutacji dziecka do przedszkola jest art. 23 ust. 1 pkt 1 i art. 27 ust.2 pkt 1 ustawy o ochronie danych osobowych (t.j. Dz. U. z 2002 r. nr poz. 926 z późniejszymi zmianami), zgodnie
z którymi przetwarzanie jest dopuszczalne, jeżeli osoba, której dane dotyczą, wyrazi na to zgodę. Ponadto zgodnie z art. 23 ust. 1 pkt 2 ustawy przetwarzanie danych jest dopuszczalne, gdy jest to niezbędne do zrealizowania uprawnienie lub spełnienie obowiązku wynikającego z przepisu prawa, natomiast na podstawie art. 27 ust. 2 pkt 2 ustawy przetwarzanie danych, o których mowa w art. 27 ust. 1, jest dopuszczalne, jeżeli przepis szczególny innej ustawy zezwala na przetwarzanie takich danych bez zgody osoby, której dane dotyczą i stwarza pełne gwarancje ich ochrony.
Przepisem takimi jest: ustawa z dnia 6 grudnia 2013 r. o zmianie ustawy o systemie oświaty oraz niektórych innych ustaw (Dz. U. z 2014 r. poz. 7).
Zgodnie z art. 23 ust. 1 pkt 1 i art. 27 ust. 2 pkt 1 ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych wyrażam zgodę na przetwarzanie danych osobowych zawartych
we wniosku w celu przyjęcia dziecka do przedszkola w roku szkolnym …………/……..…. .
Administratorem danych jest dyrektor przedszkola pierwszego wyboru. Mam świadomość przysługującego mi prawa wglądu do treści danych oraz ich poprawiania. Dane podaję dobrowolnie.
Wyrażam zgodę/nie wyrażam zgody *** na opublikowanie imienia i nazwiska mojego dziecka na tablicy ogłoszeń w przedszkolu pierwszego wyboru, na liście dzieci przyjętych i liście dzieci nieprzyjętych.
Zapoznałam/ zapoznałem się z treścią powyższych pouczeń.
POTWIERDZENIE PRZYJĘCIA WNIOSKU
PESEL dziecka: …………………………………………….
Imię dziecka: …………………………………………….….
Nazwisko dziecka: ………………………………………….
Dyrektor Przedszkola Nr ……………………………………potwierdza, że przyjął wniosek o przyjęcie dziecka do przedszkola i wprowadził do elektronicznego systemu przyjmowania wniosków.
…………………, dn. ………………….. ………………………………… pieczątka i podpis dyrektora przedszkola
[1] Formy załączników: oryginał, notarialnie poświadczona kopia, urzędowo poświadczona kopia, kopia poświadczona za zgodność z oryginałem przez rodzica/ opiekuna, oświadczenie
Strony	Biblioteka
Kółko Języka Niemieckiego
Wiolinki – historia zespołu
strona kl. 1