Source: http://docplayer.pl/106745009-Wniosek-o-przyjecie-na-szkolenie-dla-kandydatow-na-egzaminatorow-i-wpis-do-ewidencji-egzaminatorow-okregowej-komisji-egzaminacyjnej-w-poznaniu.html
Timestamp: 2020-01-24 08:17:28
Legal References Found: art. 9
 art. 9
 art. 10
 art. 9
 art. 9
 art. 10
 art.10
 art. 76
 art. 76
 art. 13
 art. 6
 art. 63

Document Content:
WNIOSEK O PRZYJĘCIE NA SZKOLENIE DLA KANDYDATÓW NA EGZAMINATORÓW I WPIS DO EWIDENCJI EGZAMINATORÓW OKRĘGOWEJ KOMISJI EGZAMINACYJNEJ W POZNANIU - PDF Darmowe pobieranie
Download "WNIOSEK O PRZYJĘCIE NA SZKOLENIE DLA KANDYDATÓW NA EGZAMINATORÓW I WPIS DO EWIDENCJI EGZAMINATORÓW OKRĘGOWEJ KOMISJI EGZAMINACYJNEJ W POZNANIU"
1 .. imię i nazwisko..., data adres zamieszkania... telefon kontaktowy PESEL WNIOSEK O PRZYJĘCIE NA SZKOLENIE DLA KANDYDATÓW NA EGZAMINATORÓW I WPIS DO EWIDENCJI EGZAMINATORÓW OKRĘGOWEJ KOMISJI EGZAMINACYJNEJ W POZNANIU Wnoszę o wpis do ewidencji egzaminatorów OKE w Poznaniu oraz deklaruję chęć uczestnictwa w szkoleniu w zakresie: (zaznaczyć X odpowiedni kwadrat) egzaminu ósmoklasisty i egzaminów eksternistycznych z obowiązkowych zajęć edukacyjnych określonych w ramowym planie nauczania dotychczasowej sześcioletniej szkoły podstawowej dla dorosłych z przedmiotu: wpisać nazwę.... (dla uczniów bez dysfunkcji / słabosłyszących i niesłyszących / słabowidzących i niewidomych / upośledzonych umysłowo w stopniu lekkim*) egzaminu maturalnego, egzaminów eksternistycznych z obowiązkowych zajęć edukacyjnych określonych w ramowym planie nauczania dotychczasowej sześcioletniej szkoły podstawowej dla dorosłych, dotychczasowego gimnazjum dla dorosłych i dotychczasowego trzyletniego liceum ogólnokształcącego dla dorosłych i egzaminów eksternistycznych z zakresu wymagań określonych w podstawie programowej kształcenia ogólnego dla zasadniczej szkoły zawodowej z przedmiotu wpisać nazwę egzaminu potwierdzającego kwalifikacje w zawodzie a w przypadku zawodu technik ekonomista zakres obejmuje także egzaminy eksternistyczne z obowiązkowych zajęć edukacyjnych podstawy przedsiębiorczości wpisać nazwę zawodu - zgodnie z klasyfikacją zawodów szkolnictwa zawodowego określoną w rozporządzeniu Ministra Edukacji Narodowej z dnia 13 grudnia 2016 r. w sprawie klasyfikacji zawodów szkolnictwa zawodowego (Dz. U. poz. 2094) lub rozporządzeniu Ministra Edukacji Narodowej z dnia 13 marca 2017 r. w sprawie klasyfikacji zawodów szkolnictwa zawodowego (Dz. U. poz. 622 z późniejszymi zmianami), w kwalifikacjach: wpisać oznaczenia wszystkich kwalifikacji wyodrębnionych w zawodzie - oznaczenia wszystkich kwalifikacji wyodrębnionych w zawodzie, zgodnie z podstawą programową kształcenia w zawodach określoną w rozporządzeniu Ministra Edukacji Narodowej z dnia 7 lutego 2012r. w sprawie podstawy programowej kształcenia w zawodach (Dz. U. poz. 184, z późniejszymi zmianami) lub rozporządzeniu Ministra Edukacji Narodowej z dnia 31 marca 2017r. w sprawie podstawy programowej kształcenia w zawodach (Dz. U. poz. 860 z późniejszymi zmianami). * niepotrzebne skreślić Do wniosku dołączam: 1. Oryginały lub poświadczone za zgodność z oryginałem kopie dokumentów potwierdzających posiadanie kwalifikacji, o których mowa w art. 9c. ust. 3. pkt. 1) (ustawy z dnia 7 września 1991r. o systemie oświaty; j.t.: Dz. U. z 2017 r. poz z późniejszymi zmianami ). 2. Oryginały lub poświadczone za zgodność z oryginałem kopie dokumentów potwierdzających posiadanie kwalifikacji merytorycznych do nauczania przedmiotu w szkole, z zakresu której przeprowadzany jest sprawdzian lub egzamin - jeżeli nie wynika z dyplomu. 3. Oryginały lub poświadczoną za zgodność z oryginałem kopie dokumentów potwierdzających posiadanie kwalifikacji pedagogicznych - jeżeli ukończony kierunek studiów nie nadawał kwalifikacji pedagogicznych (brak w dyplomie wpisu specjalność nauczycielska ). 4. Oryginały lub poświadczone za zgodność z oryginałem kopie dokumentów potwierdzających posiadanie stażu pracy, o którym mowa w art. 9c. ust. 3. pkt. 2) ustawy z dnia 7 września 1991r. o systemie oświaty stanowiące, pkt 10. niniejszego wniosku TAK/NIE. 5. Oświadczenie o spełnieniu warunków, o których mowa w art. 10. ust. 5. pkt. 2-4a) ustawy z dnia 26 stycznia 1982r. Karta Nauczyciela (j.t.: Dz. U. z 2018 r., poz. 967) stanowiące pkt 11. niniejszego wniosku. Osoba będąca przedstawicielem pracodawcy lub organizacji pracodawców albo stowarzyszenia lub samorządu zawodowego ubiegająca się o wpis do ewidencji egzaminatorów w zakresie o którym mowa w 5. ust. 1. pkt. 9) lit. d) rozporządzenia MEN z dnia 21 kwietnia 2009 r. w sprawie ramowego programu szkolenia kandydatów na egzaminatorów, sposobu prowadzenia ewidencji egzaminatorów oraz trybu wpisywania i skreślania egzaminatorów z ewidencji (j.t.: Dz. U. z 2015 r., poz z późniejszymi zmianami), do wniosku dodatkowo dołącza: - dokument potwierdzający spełnienie warunku, o którym mowa w art. 9c. ust. 4. pkt. 1) ustawy z dnia 7 września 1991r. o systemie oświaty, - oryginały lub poświadczone za zgodność z oryginałem kopie dokumentów potwierdzających posiadanie kwalifikacji i stażu pracy, o których mowa w art. 9c. ust. 4. pkt. 2) ustawy z dnia 7 września 1991r. o systemie oświaty, - oświadczenie o spełnieniu warunków, o których mowa w art. 10. ust. 5. pkt. 2-4a) ustawy z dnia 26 stycznia 1982r. Karta Nauczyciela stanowiące pkt 11., niniejszego wniosku. 1 z 6
2 1. DANE OSOBOWE: nazwisko imię/imiona nazwisko rodowe (dotyczy kobiet i mężczyzn; dobrowolnie dla potwierdzenia prawidłowości dokumentów wydanych przed zmianą nazwiska) PESEL data urodzenia miejsce urodzenia: dzień m-c rok e- mail 2. NAUCZANY PRZEDMIOT/PRZEDMIOTY: 3. ADRES ZAMIESZKANIA ulica nr domu nr mieszkania numer telefonu komórkowego numer telefonu z numerem kierunkowym 4. ADRES DO KORESPONDENCJI (jeśli jest inny niż zamieszkania) ulica nr domu nr mieszkania numer telefonu komórkowego numer telefonu z numerem kierunkowym 2 z 6
3 5. MIEJSCE PRACY I. pełna nazwa instytucji REGON: NIP: ulica nr telefon ( z kierunkowym) faks e -mail II. pełna nazwa instytucji REGON: NIP: ulica nr telefon ( z kierunkowym) faks e -mail III. pełna nazwa instytucji REGON: NIP: ulica nr telefon ( z kierunkowym) faks e -mail w przypadku kandydatów na egzaminatorów egzaminu zawodowego należy podać wszystkie miejsca pracy, w których nauczyciel aktualnie jest zatrudniony 3 z 6
4 6. WYKSZTAŁCENIE I. wydział kierunek specjalność rok ukończenia tytuł /stopień naukowy II. wydział kierunek specjalność rok ukończenia tytuł /stopień naukowy 7. STUDIA PODYPLOMOWE I KURSY KWALIFIKACYJNE NADAJĄCE KWALIFIKACJE DO NAUCZANIA OKREŚLONYCH PRZEDMIOTÓW LUB PROWADZENIA OKREŚLONYCH ZAJĘĆ I. Wydział i kierunek / tytuł kursu rok ukończenia II. Wydział i kierunek / tytuł kursu rok ukończenia III. Wydział i kierunek / tytuł kursu rok ukończenia 4 z 6
5 8. KWALIFIKACJE PEDAGOGICZNE Należy wpisać sposób uzyskania kwalifikacji pedagogicznych (np.: kierunek nauczycielski, studium pedagogiczne... godzinne itp.) rok uzyskania kwalifikacji pedagogicznych 9. DOSKONALENIE ZAWODOWE DOTYCZĄCE OCENIANIA, DIAGNOZOWANIA, EGZAMINOWANIA rodzaj doskonalenia organizator liczba godzin rok ukończenia 5 z 6
6 POŚWIADCZENIE ZATRUDNIENIA 10. ZATRUDNIENIE w ostatnich 6 latach (wypełnia pracodawca) rodzaj zawartej umowy (wpisać właściwy) - umowa o pracę - stosunek pracy na podstawie mianowania - akademicki stosunek mianowania dokładna data od do (dzień-miesiąc-rok) rodzaj prowadzonych zajęć dydaktycznych (w przypadku nauczycieli) lub stanowisko wymagające kwalifikacji pedagogicznych nazwa i adres zakładu pracy Przy zatrudnieniu na umowę na czas nieokreślony należy użyć sformułowania typu: nadal, do chwili obecnej, na czas nieokreślony. UWAGA: W przypadku szkoły niepublicznej o uprawnieniach szkoły publicznej należy podać datę i numer rejestru oraz organ nadający uprawnienie. Organ nadający uprawnienia Data rejestru.. Nr rejestru Powyższe informacje potwierdzam na podstawie dokumentów zgromadzonych w aktach osobowych. Pieczęć adresowa instytucji Podpis pracodawcy/osoby upoważnionej i imienna pieczęć OŚWIADCZENIE Poświadczam własnoręcznym podpisem, że: 1. Wszystkie powyższe dane są prawdziwe. 2. Spełniam warunki określone w art.10. ust.5. pkt. 2-4a) ustawy z dnia 26 stycznia 1982 r. - Karta Nauczyciela (posiadam pełną zdolność do czynności prawnych i korzystam z praw publicznych, nie toczy się przeciwko mnie postępowanie karne w sprawie o umyślne przestępstwo ścigane z oskarżenia publicznego lub postępowanie dyscyplinarne; nie byłam/byłem skazany/skazana prawomocnym wyrokiem za umyślne przestępstwo lub umyślne przestępstwo skarbowe; nie byłam/byłem prawomocnie ukarana/ukarany karą dyscyplinarną, o której mowa w art. 76. ust. 1. pkt. 3) KN, w okresie 3 lat przed nawiązaniem stosunku pracy, albo kara dyscyplinarną, o której mowa w art. 76. ust. 1. pkt. 4) KN. 3. Zgodnie z art. 13. ust. 1. rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych, zwanym dalej RODO i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE przyjmuję do wiadomości, że: - Administratorem moich danych osobowych jest Okręgowa Komisja Egzaminacyjna w Poznaniu z siedzibą w Poznaniu przy ul. Gronowej 22, kod Inspektorem Ochrony Danych jest Pani Agnieszka Nowicka Czerny. W przypadku wątpliwości związanych z przetwarzaniem moich danych powinnam/powinienem kontaktować się pisemnie na adres siedziby OKE, pocztą elektroniczną na adres lub telefonicznie Moje dane osobowe będą przetwarzane przez Administratora na podstawie art. 6. ust.1. lit. b) i c) RODO, w celu organizacji i przeprowadzania szkoleń kandydatów na egzaminatorów lub szkoleń uzupełniających dla egzaminatorów oraz prowadzenia ewidencji egzaminatorów zgodnie z ustawą z dnia 7 września 1991r. o systemie oświaty (t.j.: Dz. U. z 2017r., poz z późniejszymi zmianami) oraz przepisów wykonawczych do tej ustawy. - Administrator ma prawo przekazać moje dane osobowe: szkołom, innym okręgowym komisjom egzaminacyjnym lub Centralnej Komisji Egzaminacyjnej na potrzeby przeprowadzania egzaminów. - Moje dane osobowe będą przechowywane przez czas określony w przepisach prawa dotyczących przechowywania i archiwizowania dokumentacji przez państwowe jednostki budżetowe. Okresy te zostały określone wraz z przyporządkowaniem ich do określonych kategorii spraw w Jednolitym Rzeczowym Wykazie Akt obowiązującym u Administratora. Wynoszą one odpowiednio 2, 5,10, 50 lat lub archiwalne. - Posiadam prawo do żądania od Administratora: dostępu do swoich danych osobowych, ich sprostowania, usunięcia lub ograniczenia przetwarzania, wniesienia sprzeciwu wobec przetwarzania oraz przenoszenia danych. - Przysługuje mi prawo do wniesienia skargi do organu nadzorczego tj. Prezesa Urzędu Ochrony Danych w przypadku gdy uznam, że moje dane osobowe są przetwarzane z naruszeniem prawa. - Podanie moich danych osobowych jest warunkiem rozpatrzenia wniosku, wymogiem ustawowym zgodnie z tiret.3. powyżej., data czytelny podpis 6 z 6
( Wypełnia OKE) Decyzja o skierowaniu na szkolenie Wpłynęło dnia... Numer... Skierowano na szkolenie z zakresu...... Data... Podpis osoby kierującej Wniosek o wpis do ewidencji Stwierdzam, że kandydat
1/7 Załącznik Nr 1 do PO-03... imię i nazwisko, data adres zamieszkania, telefon kontaktowy nazwa i adres zakładu pracy, telefon kontaktowy Okręgowa Komisja Egzaminacyjna w Łodzi WNIOSEK O PRZYJĘCIE N
Warszawa, dnia 30 sierpnia 2019 r. Poz ROZPORZĄDZENIE MINISTRA EDUKACJI NARODOWEJ 1) z dnia 27 sierpnia 2019 r.
DZIENNIK USTAW RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ Warszawa, dnia 30 sierpnia 2019 r. Poz. 1660 ROZPORZĄDZENIE MINISTRA EDUKACJI NARODOWEJ 1) z dnia 27 sierpnia 2019 r. zmieniające rozporządzenie w sprawie ramowego
R O Z P O R Z Ą D Z E N I E M I N I S T R A E D U K A C J I N A R O D O W E J 1) z dnia 2019 r.
R O Z P O R Z Ą D Z E N I E Projekt z 17.07.2019 r. M I N I S T R A E D U K A C J I N A R O D O W E J 1) z dnia 2019 r. zmieniające rozporządzenie w sprawie ramowego programu szkolenia kandydatów na egzaminatorów,
1. Ogłasza się konkurs na stanowisko dyrektora Szkoły Podstawowej im. Władysława Rdzanowskiego w Radziejowicach, ul. Główna 2, Radziejowice.
ZARZĄDZENIE Nr 36/2019 WÓJTA GMINY RADZIEJOWICE z dnia 25 kwietnia 2019 r. w sprawie ogłoszenia konkursu na stanowisko dyrektora Szkoły Podstawowej im. Władysława Rdzanowskiego w Radziejowicach Na podstawie
w sprawie ogłoszenia konkursu na stanowisko dyrektora Zespołu Szkolno-Przedszkolnego w Malechowie, Malechowo 65 B, Malechowo
ZARZĄDZENIE NR 62/2019 WÓJTA GMINY MALECHOWO z dnia 9 maja 2019 r. w sprawie ogłoszenia konkursu na stanowisko dyrektora Zespołu Szkolno-Przedszkolnego w Malechowie, Malechowo 65 B, 76-142 Malechowo Na
Uchwała Nr 6/./2019 Zarządu Powiatu w Sępólnie Krajeńskim z dnia 15 marca 2019 roku
Uchwała Nr 6/./2019 Zarządu Powiatu w Sępólnie Krajeńskim z dnia 15 marca 2019 roku w sprawie: ogłoszenia konkursu na stanowisko Dyrektora Liceum Ogólnokształcącego im. Tadeusza Kotarbińskiego w Sępólnie
Konkurs na stanowisko dyrektora Gdyńskiego Ośrodka Doskonalenia Nauczycieli w Gdyni.
Konkurs na stanowisko dyrektora Gdyńskiego Ośrodka Doskonalenia Nauczycieli w Gdyni. Prezydent Miasta Gdyni ogłasza konkurs na stanowisko dyrektora Gdyńskiego Ośrodka Doskonalenia Nauczycieli w Gdyni,
Zarządzenie Nr 82/2019. Wójta Gminy Dąbrówka. z dnia 05 lipca 2019 r.
WÓJT GMINY DĄBRÓWKA 05-252 DĄBRÓWKA ul. T Kościuszki 14 oow. wołomiński. woi. mteowiduić 0050.82.2019 Zarządzenie Nr 82/2019 Wójta Gminy Dąbrówka z dnia 05 lipca 2019 r. w sprawie ogłoszenia konkursu na
Wójta Gminy Mniów z dnia 8 maja 2019/"'
I Zarządzenie Nr 56/2019 Wójta Gminy Mniów z dnia 8 maja 2019/"' w sprawie ogłoszenia konkul'su na kandydata na stanowisko Dyrektora Szkoły Podstawowej w Cierchach Cierchy 1,26-080 Mniów Na podstawie art.
Wójta Gminy Łabowa z dnia 22 marca 2019r.
Zarządzenie Nr 37 /2019 Wójta Gminy Łabowa z dnia 22 marca 2019r. w sprawie ogłoszenia konkursu na kandydata na stanowisko dyrektora Szkoły Podstawowej im. Marii Konopnickiej w Czaczowie, Czaczów 67. Na
ZARZĄDZENIE NR 41/2019 WÓJTA GMINY KSIĘŻPOL. z dnia 07 czerwca 2019 roku
ZARZĄDZENIE NR 41/2019 WÓJTA GMINY KSIĘŻPOL z dnia 07 czerwca 2019 roku w sprawie: ogłoszenia konkursów na stanowisko dyrektora szkół podstawowych prowadzonych przez Gminę Księżpol Na podstawie art. 63
... OŚWIADCZENIA NIEZBĘDNE. 1. Oświadczam, iż posiadam obywatelstwo polskie. 3. Oświadczam, iż korzystam z pełni praw publicznych.
Załącznik Nr 2 do ogłoszenia Nr: DK.111.1.2018 z dnia: 30.10.2018 r....... imię i nazwisko miejscowość, data (telefon kontaktowy/e-mail) Dotyczy naboru na stanowisko:... OŚWIADCZENIA NIEZBĘDNE 1. Oświadczam,