Source: http://www.nfz.gov.pl/zarzadzenia-prezesa/zarzadzenia-prezesa-nfz/zarzadzenie-nr-1572019dsm,7055.html
Timestamp: 2020-04-03 17:20:24
Legal References Found: art. 102
 art. 146
 art. 139
 art. 137
 art. 31
 art. 148
 art. 141
 art. 105

Document Content:
Zarządzenie Nr 157/2019/DSM
Na podstawie art. 102 ust. 5 pkt 21 i 25 oraz art. 146 ust. 1 pkt 1 i 2 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. z 2019 r. poz. 1373, z późn. zm.1)) zarządza się, co następuje:
- w rodzaju pomoc doraźna i transport sanitarny.
3) miejsce wyczekiwania – zlokalizowane w obszarze działania, o którym mowa w pkt 5, miejsce stacjonowania wyjazdowego zespołu sanitarnego typu „N” lub miejsce stacjonowania zespołu transportu medycznego, w którym zespół oczekuje na zadysponowanie do wyjazdu;
5) obszar działania – określony w ogłoszeniu o postępowaniu w sprawie zawarcia umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej, o którym mowa w art. 139 ust. 2 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych, spójny terytorialnie obszar funkcjonowania wyjazdowego zespołu sanitarnego typu „N” lub zespołu transportu medycznego, z którego przyjmowane i realizowane są zlecenia wyjazdu;
6) rodzaj świadczeń – rodzaj, o którym mowa w przepisach wydanych na podstawie art. 137 ust. 2 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych;
7) rozporządzenie – rozporządzenie ministra właściwego do spraw zdrowia w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu leczenia szpitalnego, wydane na podstawie art. 31d ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych;
8) rozporządzenie kryterialne – rozporządzenie ministra właściwego do spraw zdrowia w sprawie szczegółowych kryteriów wyboru ofert w postępowaniu w sprawie zawarcia umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej, wydane na podstawie art. 148 ust. 3 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych;
9) ryczałt – uśredniona kwota przeznaczona na sfinansowanie świadczeń wyjazdowego zespołu sanitarnego typu „N” lub zespołu transportu medycznego w ramach gotowości do wykonywania świadczeń w ciągu doby;
10) ustawa o świadczeniach – ustawa z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych;
11) zlecający transport – świadczeniodawca realizujący świadczenia gwarantowane z zakresu leczenia szpitalnego, na zlecenie którego zespół transportu medycznego lub wyjazdowy zespół sanitarny typu „N” realizuje świadczenia opieki zdrowotnej.
§ 3. 1. Przedmiotem postępowania, o którym mowa w § 1 pkt 1, jest wyłonienie świadczeniodawcy, który będzie udzielał świadczeń opieki zdrowotnej w rodzaju pomoc doraźna i transport sanitarny, w zakresie: świadczenia udzielane przez wyjazdowy zespół sanitarny typu „N” lub w zakresie: świadczenia udzielane przez zespół transportu medycznego.
2. Zgodnie ze Wspólnym Słownikiem Zamówień, określonym w rozporządzeniu Parlamentu Europejskiego i Rady (WE) nr 2195/2002 z dnia 5 listopada 2002 r. w sprawie Wspólnego Słownika Zamówień (CPV) - (Dz. Urz. WE L 340 z 16.12. 2002, str. 1 i n., z późn. zm.) oraz zgodnie z art. 141 ust. 4 ustawy o świadczeniach, przedmiotem umów objęty jest następujący kod:
3. Oferta świadczeniodawcy, ubiegającego się o zawarcie z Funduszem umowy o udzielanie świadczeń będących przedmiotem postępowania, zawiera informację o miejscu stacjonowania zespołów, o których mowa w ust. 1, wraz z przyporządkowaniem specjalności komórek organizacyjnych zakładu leczniczego (VIII część), zarejestrowanych zgodnie z przepisami rozporządzenia ministra właściwego do spraw zdrowia w sprawie systemu resortowych kodów identyfikacyjnych oraz szczegółowego sposobu ich nadawania, wydanego na podstawie art. 105 ust. 5 ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej (Dz.U. z 2018 r. poz. 2190, z późn. zm.2) ), tj.:
1) dla wyjazdowego zespołu sanitarnego typu „N” – 3118;
2) dla zespołu transportu medycznego – 9250.
§ 4. 1. Postępowanie, o którym mowa w § 3, ma na celu wyłonienie świadczeniodawcy do realizacji świadczeń na obszarze:
§ 5. 1. Przedmiotem umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej w rodzaju pomoc doraźna i transport sanitarny, zwanej dalej „umową”, jest realizacja świadczeń udzielanych świadczeniobiorcom przez świadczeniodawcę w zakresach świadczeń określonych w załączniku nr 1 do zarządzenia, finansowanych przez Fundusz.
§ 6. Świadczeniodawca realizujący umowę obowiązany jest spełniać wymagania określone w rozporządzeniu, niniejszym zarządzeniu oraz w przepisach odrębnych.
§ 7. 1. Wyjazdowy zespół sanitarny typu „N” udziela świadczeń w stanach nagłego pogorszenia stanu zdrowia dziecka od jego urodzenia do ukończenia 4. tygodnia życia, a w przypadkach uzasadnionych medycznie, do końca pierwszego roku życia dziecka polegających na realizacji transportu sanitarnego, przy użyciu zestawu inkubatora transportowego, w szczególności w następujących stanach chorobowych:
2. Wyjazdowy zespół sanitarny typu „N” realizuje świadczenia opieki zdrowotnej w stanach chorobowych, w stosunku do dzieci w wieku określonym w ust. 1, w szczególności w przypadkach:
2) konieczności kontynuacji leczenia w innym podmiocie leczniczym – transport dziecka chorego odpowiednio do lub z ośrodka referencyjnego znajdującego się w obszarze lub poza obszarem działania, na podstawie zlecenia świadczeniodawcy, u którego hospitalizowane jest dziecko.
3. Zespół transportu medycznego udziela świadczeń opieki zdrowotnej świadczeniobiorcy w przypadku konieczności transportu sanitarnego między świadczeniodawcami realizującymi świadczenia gwarantowane z zakresu leczenia szpitalnego, w stanach chorobowych określonych w rozporządzeniu.
4. Zespół transportu medycznego realizuje świadczenia opieki zdrowotnej, o których mowa w ust. 3, w przypadkach wskazanych w rozporządzeniu.
5. Świadczenia opieki zdrowotnej realizowane przez zespół transportu medycznego udzielane są przy użyciu środka transportu sanitarnego typu B lub C spełniającego cechy techniczne i jakościowe określone w Polskich Normach przenoszących europejskie normy zharmonizowane.
6. Świadczeniodawca przyjmuje i realizuje w pierwszej kolejności zgłoszenia z obszaru działania, który jest przez niego obsługiwany, z uwzględnieniem stopnia pilności wpływających zgłoszeń dotyczących transportu medycznego, wynikającego ze stanu zdrowia pacjenta.
7. Świadczeniodawca realizujący umowę o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej w zakresie: świadczenia udzielane przez zespół transportu medycznego, zobowiązany jest do współpracy ze świadczeniodawcami realizującymi takie umowy w pozostałych obszarach działania, w sytuacji konieczności realizacji niezwłocznego transportu pacjenta.
8. Zespół transportu medycznego lub wyjazdowy zespół sanitarny typu „N” realizuje transport pacjenta do miejsca wskazanego przez zlecającego transport, o którym mowa w § 2 ust. 1 pkt 11.
§ 8. 1. Świadczeniodawca udzielający świadczeń zgodnie z przedmiotem umowy zapewnia gotowość do udzielania świadczeń utrzymując w miejscu wyczekiwania, w dyspozycji obsadę kadrową, specjalistyczny środek transportu sanitarnego wraz z niezbędnymi elementami wyposażenia w sprzęt i aparaturę medyczną, zestaw leków i wyrobów medycznych, zgodnie z wymaganiami określonymi w rozporządzeniu oraz w rozporządzeniu kryterialnym.
2. Umowa o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej w zakresie: świadczenia udzielane przez zespół transportu medycznego lub wyjazdowy zespół sanitarny typu „N” nie obejmuje obowiązku zapewnienia transportu sanitarnego któremu podlegają świadczeniodawcy realizujący świadczenia opieki zdrowotnej w innych rodzajach (w ramach kompleksowości udzielania świadczeń).
3. Świadczeniodawca obowiązany jest do lokalizacji miejsc wyczekiwania wyjazdowych zespołów sanitarnych typu „N” lub zespołów transportu medycznego w obszarze działania, o którym mowa w § 2 ust. 1 pkt 5.
4. Świadczenia opieki zdrowotnej objęte umową, udzielane są osobiście przez osoby posiadające określone kwalifikacje, zgodnie z „Harmonogramem – zasoby”, stanowiącym załącznik nr 2 do umowy.
5. Osoby, o których mowa w ust. 4, w czasie wyznaczonym do udzielania świadczeń opieki zdrowotnej w rodzaju pomoc doraźna i transport sanitarny, nie mogą udzielać świadczeń w innej jednostce organizacyjnej u tego samego lub innego świadczeniodawcy.
6. Świadczeniodawca obowiązany jest do prowadzenia dokumentacji medycznej świadczeniobiorców, którym udzielane są świadczenia opieki zdrowotnej, zgodnie z niniejszym zarządzeniem oraz określonej w odrębnych przepisach.
7. W ramach prowadzonej dokumentacji medycznej wprowadza się do stosowania:
1) Kartę pracy wyjazdowego zespołu transportu sanitarnego typu „N”, której wzór określony jest w załączniku nr 3 do zarządzenia;
2) Kartę pracy zespołu transportu medycznego, której wzór określony jest w załączniku nr 4 do zarządzenia.
8. Świadczeniodawca, realizujący świadczenia udzielane przez zespół transportu medycznego, obowiązany jest do prowadzenia wykazu zleceń na transport, w formie papierowej lub elektronicznej.
9. Wykaz, o którym mowa w ust. 8, zawiera w szczególności:
1) dane osobowe świadczeniobiorcy: imię, nazwisko, numer PESEL, a w przypadku jego braku serię i numer dokumentu potwierdzającego tożsamość;
2) dane zlecającego transport (nazwę i adres szpitala, oddział);
3) dane dotyczące zlecenia na transport: datę i godzinę przyjęcia lub odmowy przyjęcia zlecenia, docelowe miejsce transportu (nazwę i adres szpitala) i przyczynę transportu;
4) datę i godzinę rozpoczęcia i zakończenia transportu.
10. Świadczeniodawca obowiązany jest do zapewnienia łączności umożliwiającej przyjmowanie informacji o zleceniach wyjazdu oraz kontakt z wyjazdowym zespołem sanitarnym typu „N” lub zespołem transportu medycznego.
11. Świadczeniodawca realizujący świadczenia w zakresie zespołu transportu medycznego, zobowiązany jest do określenia zasad organizacji przyjmowania zgłoszeń na transport zespołem transportu medycznego oraz do poinformowania o tych zasadach świadczeniodawców realizujących świadczenia gwarantowane z zakresu leczenia szpitalnego na terenie obsługiwanego przez niego obszaru działania oraz właściwego oddziału Funduszu.
§ 9. 1. Świadczenia opieki zdrowotnej w rodzaju pomoc doraźna i transport sanitarny udzielane na obszarze działania, w poszczególnych zakresach określonych w załączniku nr 1 do zarządzenia, mogą być udzielane przez świadczeniodawcę z udziałem podwykonawców udzielających świadczeń na zlecenie świadczeniodawcy, wymienionych w „Wykazie podwykonawców”, którego wzór jest określony w załączniku nr 3 do umowy.
2. Dopuszcza się zlecenie podwykonawcy udzielania świadczeń jedynie w części będącej przedmiotem umowy.
4. Umowa zawarta pomiędzy świadczeniodawcą a podwykonawcą zawiera zastrzeżenie o prawie Funduszu do przeprowadzania kontroli podwykonawcy w zakresie wynikającym z umowy dotyczącej udzielania świadczeń opieki zdrowotnej zawartej z Funduszem, na zasadach określonych w ustawie o świadczeniach.
6. Każda zmiana warunków udzielania świadczeń przez podwykonawców winna być zgłoszona przez świadczeniodawcę dyrektorowi oddziału Funduszu najpóźniej w dniu poprzedzającym jej powstanie albo – w przypadkach losowych – niezwłocznie po zaistnieniu zdarzenia, z wyłączeniem przypadków, o których mowa w § 2 ust. 7 umowy.
2. Świadczenia opieki zdrowotnej, realizowane w ramach gotowości zespołów, o których mowa w załączniku nr 1 do zarządzenia, finansowane są na podstawie ryczałtu określonego dla odpowiedniego zakresu świadczeń opieki zdrowotnej w rodzaju pomoc doraźna i transport sanitarny.
3. Świadczeniodawca gromadzi i przekazuje Funduszowi dane o świadczeniach udzielonych poszczególnym osobom, w zakresie i na zasadach określonych w przepisach ustawy o świadczeniach, w zarządzeniach wydanych przez Prezesa Funduszu na podstawie tych przepisów oraz w umowie.
4. Dane o udzielonych świadczeniach opieki zdrowotnej świadczeniodawca obowiązany jest przekazać Funduszowi zgodnie z zakresami świadczeń i kodami świadczeń, określonymi w planie rzeczowo – finansowym, stanowiącym załącznik nr 1 do umowy.
§ 11. Umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej w rodzaju pomoc doraźna i transport sanitarny zawarte przed dniem wejścia w życie niniejszego zarządzenia zachowują ważność na czas na jaki zostały zawarte.
§ 12. Do postępowań w sprawie zawarcia umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej wszczętych i niezakończonych przed dniem wejścia w życie zarządzenia, stosuje się przepisy dotychczasowe, z tym, że umowę o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej w rodzaju pomoc doraźna i transport sanitarny, zawiera się zgodnie ze wzorem umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej określonym w załączniku nr 2 do niniejszego zarządzenia.
§ 13. Zobowiązuje się dyrektorów oddziałów wojewódzkich Narodowego Funduszu Zdrowia do wprowadzenia niezbędnych zmian wynikających z wejścia w życie przepisów niniejszego zarządzenia, do postanowień umów zawartych ze świadczeniodawcami.
§ 14. 1. Przepisy zarządzenia stosuje się do świadczeń opieki zdrowotnej udzielanych od dnia 1 stycznia 2020 r.
§ 15. Traci moc zarządzenie Nr 65/2016/DSM Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 30 czerwca 2016 r. w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów w rodzaju pomoc doraźna i transport sanitarny.
§ 16. Zarządzenie wchodzi w życie z dniem następującym po dniu podpisania.
1) Zmiany tekstu jednolitego wymienionej ustawy zostały ogłoszone w Dz. U. z 2019 r. poz. 1394, 1590, 1694, poz. 1726, 1818, 1905 i 2020.
2) Zmiany tekstu jednolitego wymienionej ustawy zostały ogłoszone w Dz. U. z 2018 r. poz. 2219 oraz z 2019 r. poz. 492, 730, 959,1655 i 2020.
Zarządzenie Prezesa NFZ Nr 157/2019/DSM
Publikacja informacji: 20.11.2019 00:00
Marta Popek 20.11.2019 13:45 Publikacja 1 Departament do Spraw Służb Mundurowych publikacja