Source: https://rx.edu.pl/2016/08/28/komunikat-ministra-zdrowia-w-lekow-dla-seniorow-z-komentarzem-mgr-farm-marka-matysika/
Timestamp: 2018-08-21 03:45:07
Legal References Found: art. 43
 art. 43
 art. 43
 art. 43
 art. 43
 art. 44
 art. 44
 art. 37
 art. 44
 art. 37
 art. 2
 art. 44

Document Content:
Komunikat Ministra Zdrowia w leków dla seniorów - z komentarzem mgr farm. Marka Matysika - recepty.edu.pl
recepty.edu.pl > Aktualności > Komunikat Ministra Zdrowia w leków dla seniorów – z komentarzem mgr farm. Marka Matysika
W związku z podnoszonymi wątpliwościami dotyczącymi zasad wystawiania i realizacji recept na bezpłatne leki, środki spożywcze specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyroby medyczne przysługujące świadczeniobiorcom, o których mowa w art. 43a ust. 1 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. z 2015 r. poz. 581 z późn. zm.), zwaną dalej ustawą o świadczeniach, przedstawiam następującą informację.
I. Osoby uprawnione do wystawiania recept na bezpłatne leki, środki spożywcze specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyroby medyczne przysługujące świadczeniobiorcom, o których mowa w art. 43a ust. 1 ustawy o świadczeniach.
http://ooia.pl/sites/default/files/nia_-_komunikat_ws._zasad_wystawiania_i_realizacji_recept_na_bezpatne_leki.pdf
*Do tej listy należy jeszcze dopisać:
4)felczera medycyny i
Jednocześnie należy podkreślić, iż świadczenia podstawowej opieki zdrowotnej mogą być udzielane na rzecz konkretnego pacjenta także i przez pozostałych lekarzy realizujących świadczenia podstawowej opieki zdrowotnej u danego świadczeniodawcy. Tym samym pacjentom spoza tzw. „listy aktywnej” danego lekarza podstawowej opieki zdrowotnej (lekarza, którego wyboru dokonał w deklaracji pacjent) mogą być wystawiane recepty na bezpłatne leki przez innego lekarza podstawowej opieki zdrowotnej zatrudnionego albo wykonującego zawód u tego samego świadczeniodawcy lub lekarza podstawowej opieki zdrowotnej zastępującego w udzielaniu świadczeń nieobecnego lekarza podstawowej opieki zdrowotnej (np. w związku z wyjazdem urlopowym lekarza podstawowej opieki zdrowotnej prowadzącego indywidualnie praktykę lekarską).
*Posumowanie części I
Do wiadomości: lekarzem POZ jest lekarz, z którym:
a) NFZ zawarł umowę na udzielanie świadczeń podstawowej opieki zdrowotnej
c) w/w lekarz musi
– posiadać tytuł specjalisty (lub otwartą specjalizację) medycyny rodzinnej lub
– posiadać specjalizację Io lub IIo w dziedzinie medycyny ogólnej
– posiadać specjalizację Io lub IIo lub tytuł specjalisty w dziedzinie chorób wewnętrznych
– posiadać specjalizację Io lub IIo lub tytuł specjalisty w dziedzinie pediatrii
Na receptach wystawianych dla pacjentów, o których mowa w art. 43a ust. 1 ustawy o świadczeniach, w polu kod uprawnień dodatkowych, należy wpisać symbol „S”. Zgodnie ze zmienionymi przepisami rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 8 marca 2012 r. w sprawie recept lekarskich (Dz. U. z 2016 r. poz. 62 z późn. zm.), w brzmieniu nadanym od dnia 1 września 2016 r., wprowadzony zostanie obowiązek wpisania dwóch kodów uprawnień dodatkowych w przypadku zbiegu uprawnienia „S” z innym uprawnieniem dodatkowym. Szczegółowe zakres dopuszczalnego zbiegu uprawnień dodatkowych został wyjaśniony w zmienionym pkt 4 objaśnień do załącznika nr 7 do rozporządzenia.
*Uprawnienie „S” (senior) może być wpisane do rubryki uprawnienia dodatkowe (na recepcie) wraz z takimi uprawnieniami jak AZ, BW, IB, IN, IW, PO, ZK.
W polu odpłatność należy wpisać poziom odpłatności z jakim lek byłby ordynowany w przypadku refundacji na zasadach ogólnych (R/30%/50%).
*W przypadku gdy lekarz nie zaznaczy odpłatności postępujemy zgodnie z § 16. 1. 1) lit. h czyli wydajemy tak jakby ta odpłatność była zaznaczona i wydajemy ze zniżką (Obwieszczenie MZ z dnia 11 grudnia 2015r w sprawie ogłoszenia jednolitego tekstu rozporządzenia w sprawie recept lekarskich (DU z 14 stycznia 2016 poz. 62)
Uprawnienie do bezpłatnych leków przysługuje świadczeniobiorcy, o którym mowa w art. 43a ust. 1 ustawy o świadczeniach, najwcześniej od dnia jego 75 urodzin.
*Data wystawienia recepty – musi/może być datą urodzin lub datą późniejszą. Recepty z uprawnieniem „S” mogą być wypisywane od 1 września (data wystawienia recepty) tj od dnia obowiązywania rozporządzenia.
Również uprawnione pielęgniarki POZ mogą wystawiać od tego dnia recepty na kontynuację z uprawnieniem „S”
Bezpłatne leki przysługują pacjentom, o których mowa w art. 43a ust. 1 ustawy o świadczeniach, we wskazaniach określonych w decyzji o objęciu refundacją (jeżeli zgodnie z decyzją o objęciu refundacją lek jest refundowany we wszystkich zarejestrowanych wskazaniach to bezpłatny dostęp następuje we wszystkich zarejestrowanych wskazaniach, jeżeli lek objęty jest refundacją tylko w ograniczonych wskazaniach to bezpłatny dostęp jest również ograniczony do tych wskazań).
*Lekarz może na jednej recepcie z uprawnieniem „S” wypisać jednocześnie do 5 leków, które możemy podzielić na 5 grup
a) refundowane, będące na liście 75+ – wydajemy bezpłatnie nawet jak lekarz nie wpisze odpłatność (R, 30%, 50%)
b) refundowane, będące na liście 75+ ale nie przysługujące pacjentowi ze względu na brak konkretnej przewlekłej jednostki chorobowej – wydajemy PEŁNOPŁATNIE gdy lekarz zaznaczy X lub 100% (gdy nic nie zaznaczy to pkt a)).
c) refundowane, nie będące na liście 75+ – wydajemy za odpowiednią odpłatnością nawet jak lekarz nie wpisze odpłatność (B, R, 30%, 50%)
d) refundowane, nie będące na liście 75+ ale nie przysługujące pacjentowi ze względu na brak konkretnej przewlekłej jednostki chorobowej – wydajemy PEŁNOPŁATNIE gdy lekarz zaznaczy X lub 100% (gdy nic nie zaznaczy to pkt c)).
e) nierefundowane – wydajemy PEŁNOPŁATNIE niezależnie od adnotacji lekarskiej
*leki 1 – 5 rozpisane wg punktów a – e
– informacja z warszawskiej OIA http://www.warszawa.oia.org.pl/news/5200/komunikat-oia-w-warszawie-w-sprawie-zasad-wystawiania.html
nowy art. 44a. 1. w brzmieniu „W przypadku recepty wystawionej dla świadczeniobiorcy, który ukończył 75 rok życia, przez lekarza…, osoba wydająca leki…, oprócz obowiązków wynikających z art. 44, ma (nowy) obowiązek poinformować o możliwości nabycia innego leku niż przepisany (np. nierefundowany) na recepcie, o tej samej …, objętego wykazem, o którym mowa (leki bezpłatne dla 75+) w art. 37 ust. 1 …”.
Jak postępujemy w przypadku leków z podwójną odpłatnością? Np. Cardura 4 XL (jest na 30% i R) – uprawnienie S; w odpłatności wpisane R – wydajemy na R czy B (zgonie z listą 75+)?
Czy możemy zrealizować receptę z uprawnieniem S bezpłatnie jeśli została ona wystawiona w szpitalu lub na pogotowiu? Jaka jest ostateczna interpretacja? Z całą pewnością nie jesteśmy w stanie w każdym przypadku stwierdzić, czy świadczeniodawca jest uprawniony do wystawiania tego typu recept. Często pieczątka zawiera tylko nazwę ( bez szczegółowego podania profilu działalności), adres, telefon i regon. Czy mamy reagować wybiórczo? Tzn. jeśli ewidentnie recepta jest wystawiona w placówce nieuprawnionej, to wydajemy bez uprawnienia S, a jeśli nie wiadomo jaki jest zakres usług świadczeniodawcy, to wydajemy leki bezpłatnie. Trochę to mało logiczne.
Tak, ma Pani rację, ale bezpieczniej recepty na których widnieją przytoczone nazwy wydać na normalnych zasadach dopóki MZ nie zajmie stanowiska na piśmie.
Czy apteka może zamienić wypisany lek pełnopłatny, nierefundowany na lek z listy 75+ i wydać go bezpłatnie pacjentowi, któremu przysługuje uprawnienie „S” –
„W przypadku recepty wystawionej dla świadczeniobiorcy, który ukończył 75 rok życia, przez lekarza…, osoba wydająca leki…, oprócz obowiązków wynikających z art. 44, ma (nowy) obowiązek poinformować o możliwości nabycia innego leku niż przepisany (np. nierefundowany) na recepcie, o tej samej …, objętego wykazem, o którym mowa (leki bezpłatne dla 75+) w art. 37 ust. 1 …”.(ta możliwość wynika wprost z art. 2. ust. 4) wprowadzającego art. 44a. 1. ustawy o zmianie ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych oraz niektórych innych ustaw z dnia 18 marca 2016r. głoszonej w DU 2016.652)?