Source: http://docplayer.pl/45571636-Wniosek-o-wydanie-poswiadczenia-potwierdzajacego-spelnienie-dodatkowych-wymagan.html
Timestamp: 2019-08-19 16:41:52
Legal References Found: art. 68
 art.68
 art. 31
 art. 44
 art. 118
 art. 4
 art. 44
 art. 44
 art. 44

Document Content:
WNIOSEK o wydanie poświadczenia potwierdzającego spełnienie dodatkowych wymagań - PDF
Download "WNIOSEK o wydanie poświadczenia potwierdzającego spełnienie dodatkowych wymagań"
1 Ostrołęka, dnia Urząd Miasta Ostrołęki Wydział Komunikacji i Transportu ul. T. Kościuszki Ostrołęka WNIOSEK o wydanie poświadczenia Dane przedsiębiorcy: 1. Firma przedsiębiorcy: NIP: REGON: Numer telefonu/ faksu: 2. Wpisany do ewidencji przedsiębiorców prowadzących ośrodek szkolenia kierowców pod numerem: Prowadzę działalność gospodarczą w zakresie prowadzenia ośrodka szkolenia kierowców od dnia: Prowadzę szkolenie w zakresie następujących kategorii prawa jazdy (postawić znak X): Kategorie AM A1 A2 A B1 B C1 C D1 D T B+E C+E D+E 2.3. Proszę o wydanie poświadczenia w zakresie prawa jazdy kategorii (zaznaczyć właściwe stawiając znak X): A B C D 3. Posiadam następujące warunki lokalowe: 3.1. LOKAL BIUROWY (wypełnić): Miejscowość Ulica i numer lokalu Kod pocztowy Godziny otwarcia Strona 1 z 5
2 Umożliwiający przyjmowanie interesantów, przechowywanie dokumentacji związanej ze szkoleniem, oraz jest wyposażony w sprzęt i urządzenia biurowe (niewłaściwe skreślić): datkowe informacje: SALA WYKŁADOWA (wypełnić): Miejscowość Ulica i numer lokalu Kod pocztowy Powierzchnia (m2) Ilość stolików/ miejsc siedzących Wyposażona w sprzęt i urządzenia umożliwiające prowadzenie zajęć (niewłaściwe skreślić): datkowe informacje: PLAC MANEWROWY (wypełnić): Ulica i numer Kod Miejscowość lokalu pocztowy Powierzchnia (m2) Zakres szkolenia Plac jest zabezpieczony przed dostępem osób postronnych, w szczególności ogrodzony oraz umożliwia wykonanie wszystkich zadań wynikających z programu szkolenia (niewłaściwe skreślić) datkowe informacje: Strona 2 z 5
3 3.4. POJAZDY SZKOLENIOWE (wypełnić): Marka Numer rejestracyjny Własność pojazdu Rok produkcji Kategoria szkoleniowa datkowe informacje: POMOCE I ŚRODKI DYDAKTYCZNE (wymienić): Strona 3 z 5
4 4. Zatrudniam następującą kadrę dydaktyczną: Imię i nazwisko instruktora Numer ewidencyjny Zakres uprawnienia Posiada uprawnienia dnia Okres datkowe informacje: Zatrudniam osobę posiadającą przygotowanie pedagogiczne zgodnie z przepisami wydanymi na podstawie ustawy z dnia 26 stycznia 1982 r. Karta Nauczyciela (Dz. U. z 2014 r. poz. 191 i 1198 oraz z 2015 r. poz. 357, 1268 i 1418). Podać imię i nazwisko oraz dokument potwierdzający posiadanie ww. kwalifikacji: Posiadam akredytację Kuratora Oświaty, o której mowa w art. 68b ustawy z dnia 7 września 1991 r. o systemie oświaty (Dz. U. z 2015 r. poz oraz z 2016 r. poz. 35, 64 i 195). Podać numer decyzji, datę jej wydania, określenie organu wydającego oraz zakres, na który została wydana: Załączniki do wniosku: 1. Kopie dokumentów potwierdzających spełnienie następujących wymagań: - prowadzenie działalności gospodarczej w zakresie ośrodka szkolenia kierowców co najmniej od 5 lat; Strona 4 z 5
5 - posiadanie odpowiednich warunków lokalowych, w tym co najmniej: lokalu biurowego, który umożliwia przyjmowanie interesantów, przechowywania dokumentacji związanej ze szkoleniem, oraz jest wyposażony w sprzęt i urządzenia biurowe, sali wykładowej wyposażonej w sprzęt i urządzenia umożliwiające prowadzenie zajęć, placu manewrowego, który powinien być zabezpieczony przed dostępem osób postronnych, w szczególności ogrodzony oraz który winien umożliwiać wykonanie wszystkich zadań wynikających z programu szkolenia; - posiadanie pojazdów szkoleniowych w zakresie prawa jazdy kategorii objętej poświadczeniem potwierdzającym spełnienie dodatkowych wymagań w zakresie prawa jazdy kategorii A, B, C lub D, przy czym: co najmniej jeden pojazd w zakresie danej kategorii prawa jazdy winien być własnością przedsiębiorcy lub przedmiotem leasingu, pojazd w zakresie prawa jazdy kategorii A i B winien być nie starszy niż 5 lat, w zakresie prawa jazdy kategorii C winien być nie starszy niż 7 lat, w zakresie prawa jazdy kategorii D winien być nie starszy niż 12 lat; - posiadanie pomocy i środków dydaktycznych zapewniających szkolenie zgodnie z obowiązującym programem szkolenia, w zakresie: uzyskiwania uprawnień do kierowania pojazdami w zakresie prawa jazdy kategorii objętej poświadczeniem potwierdzającym spełnianie dodatkowych wymagań, uzyskiwania uprawnień instruktorów, szkolenia osób ubiegających się o kartę rowerową; - zatrudnianie wykwalifikowanej kadry dydaktycznej, w tym: dwóch instruktorów posiadających uprawnienia do prowadzenia szkolenia w zakresie prawa jazdy kategorii B lub C od co najmniej 5 lat, jednego instruktora posiadającego uprawnienie do prowadzenia szkolenia w zakresie prawa jazdy kategorii objętej poświadczeniem potwierdzającym spełnienie dodatkowych wymagań oraz osobę posiadającą przygotowanie pedagogiczne zgodnie z przepisami wydanymi na podstawie ustawy z dnia 26 stycznia 1982 r. Karta Nauczyciela (Dz. U. z 2014 r. poz. 191 i 1198 oraz z 2015 r. poz. 357, 1268 i 1418) oraz posiadać akredytację kuratora oświaty, o której mowa w art.68b ustawie z dnia 7 września 1991 r. o systemie oświaty (Dz. U. z 2015 r. poz oraz z 2016 r. poz. 35, 64 i 195). 2. Pełnomocnictwo w przypadku działania przez pełnomocnika. 3. Opłata za wydanie poświadczenia przez ośrodek szkolenia kierowców 500 zł.. (data i podpis przedsiębiorcy) ADNOTACJE URZĘDOWE Potwierdzenie odbioru poświadczenia: W dniu odebrałem/łam Poświadczenie Nr.., wydane dnia. Ostrołęka, dnia.. (Data, podpis, określenie funkcji) Strona 5 z 5
WNIOSEK. WKT-W-26 wymagań przez ośrodek szkolenia kierowców. Ostrołęka, dnia
Ostrołęka, dnia Urząd Miasta Ostrołęki Wydział Komunikacji i Transportu ul. T. Kościuszki 45 07-410 Ostrołęka WNIOSEK Podstawa prawna: art. 31 ustawy z dnia 5 stycznia 2011 r. o kierujących pojazdami (Dz.
WYPEŁNIA ORGAN Numer wniosku: Data wpływu wniosku: Wniosek o wydanie karty parkingowej WYPEŁNIA WNIOSKODAWCA 1. Nazwa organu 1 I. CZĘŚĆ A 2 DANE WNIOSKODAWCY 2. Imię 4. Numer PESEL 3 3. Nazwisko 5. Numer
WYPEŁNIA ORGAN Numer wniosku: Data wpływu wniosku: Wniosek o wydanie karty parkingowej WYPEŁNIA WNIOSKODAWCA 1. Nazwa organu 1 Przewodniczacy Powiatowego Zespołu do Spraw Orzekania o Niepełnosprawności
PREZYDENT MIASTA GLIWICE KM.5440.6.11.2015 Gliwice, 8.06.2015 r. nr kor. UM-288599/2015/IM PROTOKÓŁ KONTROLI NR 6/2015 ul.zwycięstwa 21 44-100 Gliwice Tel. +48 32 231 30 41 Fax +48 32 231 27 25 boi@um.gliwice.pl
PREZYDENT MIASTA GLIWICE KM.5442.1.12.2014 Gliwice, 9.07.2014 r. nr kor. UM-382161/2014/IM PROTOKÓŁ KONTROLI NR 12/2014 Na podstawie art. 44 ust. 6 ustawy z dnia 5 stycznia 2011r. o kierujących pojazdami
- o zmianie ustawy o kierujących pojazdami.
SEJM RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ VI kadencja Druk nr 4416 Warszawa, 25 maja 2011 r. Pan Grzegorz Schetyna Marszałek Sejmu Rzeczypospolitej Polskiej Na podstawie art. 118 ust. 1 Konstytucji Rzeczypospolitej
Załącznik do rozporządzenia Ministra Pracy i Polityki Społecznej z dnia 7 maja 2015 r. (poz. 691) WYPEŁNIA ORGAN Numer wniosku: Data wpływu wniosku: Wniosek o wydanie karty parkingowej WYPEŁNIA WNIOSKODAWCA
PREZYDENT MIASTA GLIWICE KM.5442.1.27.2014 Gliwice, 4.11.2014 r. nr kor. UM-569465/2014 PROTOKÓŁ KONTROLI NR 21/2014 ul.zwycięstwa 21 44-100 Gliwice Tel. +48 32 231 30 41 Fax +48 32 231 27 25 boi@um.gliwice.pl
pieczęć zamawiającego Puławy, dnia r.
pieczęć zamawiającego Puławy, dnia 12.12.2018 r. ZAPYTANIE OFERTOWE na podstawie art. 4 pkt 8 ustawy z dnia 29.01.2004 r. Prawo zamówień publicznych (Dz. U. z 2018 r., poz. 917 ze zm.) I. Zamawiający Powiat
PREZYDENT MIASTA GLIWICE KM.5442.1.30.2014 Gliwice, 20.12.2014 r. nr kor. UM-671772/2014 PROTOKÓŁ KONTROLI NR 28/2014 Na podstawie art. 44 ust. 6 ustawy z dnia 5 stycznia 2011r. o kierujących pojazdami
PREZYDENT MIASTA GLIWICE KM.5442.1.28.2014 Gliwice, 17.11.2014 r. nr kor. UM-604328/2014/IM ul.zwycięstwa 21 44-100 Gliwice Tel. +48 32 231 30 41 Fax +48 32 231 27 25 boi@um.gliwice.pl www.gliwice.eu PROTOKÓŁ
PREZYDENT MIASTA GLIWICE KM.5442.1.8.2014 Gliwice,15.05.2014 r. nr kor. UM-237203/2014/KZ PROTOKÓŁ KONTROLI NR 3/2014 Na podstawie art. 44 ust. 6 ustawy z dnia 5 stycznia 2011r. o kierujących pojazdami
I. 1) NAZWA I ADRES: Powiatowy Urząd Pracy w Zabrzu, Plac Krakowski 9, Zabrze, woj. śląskie, tel.
Adres strony internetowej, na której Zamawiający udostępnia Specyfikację Istotnych Warunków Zamówienia: bip.pupzabrze.pl/zamowienia_publiczne/ogloszenia_o_zamowieniach.html Zabrze: Przeprowadzenie szkolenia
Warszawa, dnia 12 lutego 2014 r. Poz. 193 ROZPORZĄDZENIE MINISTRA PRACY I POLITYKI SPOŁECZNEJ 1) z dnia 31 stycznia 2014 r.
DZIENNIK USTAW RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ Warszawa, dnia 12 lutego 2014 r. Poz. 193 ROZPORZĄDZENIE MINISTRA PRACY I POLITYKI SPOŁECZNEJ z dnia 31 stycznia 2014 r. w sprawie wzorów dokumentów elektronicznych
1 (Formy i tryb sprawowania nadzoru i kontroli)
Załącznik Nr 2 do Zarządzenia Nr 82/08 Starosty Limanowskiego z dnia 10 czerwca 2008 r. PROCEDURY OKREŚLAJĄCE ZASADY SPRAWOWANIA NADZORU I KONTROLI NAD OŚRODKAMI SZKOLENIA KIEROWCÓW 1 (Formy i tryb sprawowania
PREZYDENT MIASTA GLIWICE KM.5442.1.5.2014 Gliwice, 9.05.2014 r. nr kor. UM-267492/2014/IM PROTOKÓŁ KONTROLI NR 5/2014 Na podstawie art. 44 ust. 6 ustawy z dnia 5 stycznia 2011 r. o kierujących pojazdami
Wójt Gminy Pilchowice ul. Damrota Pilchowice
-pieczęć wnioskodawcy..., dnia... Wójt Gminy Pilchowice ul. Damrota 6 44-145 Pilchowice WNIOSEK o udzielenie zezwolenia na prowadzenie działalności w zakresie opróżniania zbiorników bezodpływowych i transportu
PREZYDENT MIASTA GLIWICE KM.5442.1.17.2014 Gliwice, 17.09.2014 r. nr kor. UM-500144/2014/IM PROTOKÓŁ KONTROLI NR 16/2014 ul.zwycięstwa 21 44-100 Gliwice Tel. +48 32 231 30 41 Fax +48 32 231 27 25 boi@um.gliwice.pl
ZARZĄDZENIE Nr 58/2016 BURMISTRZA KARCZEWA z dnia 23 maja 2016r.
ZARZĄDZENIE Nr 58/2016 BURMISTRZA KARCZEWA z dnia 23 maja 2016r. w sprawie wykazu dokumentów niezbędnych do zgłoszenia przedszkola do ewidencji szkół i placówek niepublicznych Gminy Karczew Na podstawie
Wniosek. o udzielenie zezwolenia na świadczenie usług w zakresie opróżniania zbiorników bezodpływowych i transportu nieczystości ciekłych
(miejscowość, data) (dane adresowe firmy/pieczątka) Burmistrz Miasta i Gminy S k a w i n a Wniosek o udzielenie zezwolenia na świadczenie usług w zakresie opróżniania zbiorników bezodpływowych i transportu
Rozpoznanie rynku ofert szkoleniowych I. Dane instytucji szkoleniowej: Nazwa firmy:... Adres siedziby:.. Telefon/ Fax:.. E-mail:... Regon: NIP:... EKD/PKD:. Konto bankowe:. Osoba upoważniona do podpisywania