Source: http://docplayer.pl/35632674-Wniosek-o-przyznanie-kredytu-na-dzialalnosc-gospodarcza.html
Timestamp: 2018-08-17 11:34:50
Legal References Found: art. 23
 art. 105
 art. 105
 art. 105
 art. 32
 art. 128
 art. 24
 art.2
 art. 32

Document Content:
WNIOSEK O PRZYZNANIE KREDYTU NA DZIAŁALNOŚĆ GOSPODARCZĄ... - PDF
Download "WNIOSEK O PRZYZNANIE KREDYTU NA DZIAŁALNOŚĆ GOSPODARCZĄ..."
1 Załącznik nr 1 do Instrukcji kredytowania działalności gospodarczej w Banku Spółdzielczym rzemiosła w Radomiu Data złożenia wniosku w Banku Spółdzielczym Rzemiosła w Radomiu Wpisano do rejestru zgłoszeń pod Nr... dnia... BANK SPÓŁDZIELCZY RZEMIOSŁA W R A D O M I U WNIOSEK O PRZYZNANIE KREDYTU NA DZIAŁALNOŚĆ GOSPODARCZĄ... (WNIOSKODAWCA osoba fizyczna: imię i nazwisko, nr dowodu tożsamości, adres zamieszkania, nr PESEL, nazwa i adres prowadzonej działalności gospodarczej; spółka cywilna, partnerska, jawna, komandytowa, komandytowo-akcyjna: imiona i nazwiska wspólników, nr-y dowodów tożsamości, adresy zamieszkania, nr-y PESEL wspólników, nazwa spółki, adres prowadzenia działalności; inne jednostki nie posiadające osobowości prawnej: nazwa przedsiębiorstwa, adres, osoby prawne: nazwa przedsiębiorstwa/firma, siedziba). 1. REGON, NIP, KRS: Data rozpoczęcia działalności:...liczba zatrudnionych: Forma prowadzonej księgowości: Główni udziałowcy Firmy: Imię i nazwisko / Adres / Siedziba Nazwa Nr dowodu tożsamości, PESEL / REGON, NIP Wielkość posiadanych udziałów 5. Rodzaj prowadzonej działalności: Nr telefonu, adres Osoba upoważniona do kontaktów z Bankiem Spółdzielczym Rzemiosła w Radomiu Podmioty powiązane kapitałowo/ majątkowo/ organizacyjnie Wnioskuje o udzielenie kredytu:... (rodzaj kredytu) w wysokości... (słownie:... (kwota kredytu)... na okres od... do...
2 w tym karencja*... miesięcy; na sfinansowanie (nakładów inwestycyjnych, spłaty dotychczasowych zobowiązań krótkoterminowych lub długoterminowych, środków obrotowych, bieżącej działalności itp.)... (cel kredytu) Kredyt powyższy proszę uruchomić w następujących transzach: w dniu... w dniu... w dniu... w dniu Spłata kredytu w okresach... począwszy od (miesięcznych/ kwartalnych/ półrocznych/ jednorazowa).., spłata odsetek w okresach (miesięcznych/kwartalnych) 12. Źródło spłaty wnioskowanego kredytu Opis przedsięwzięcia inwestycyjnego (dotyczy wniosku o kredyt inwestycyjny): 1) rodzaj inwestycji... 2) okres realizacji inwestycji... (termin rozpoczęcia) (planowany termin zakończenia) 3) całkowity koszt inwestycji... (wartość netto) 4) udział środków własnych zaangażowanych w przedsięwzięcie... (kwota w zł) (%) 5) stopień zaawansowania inwestycji na dzień złożenia wniosku Oświadczam, że posiadam rachunek bieżący w Proponuję następujące prawne zabezpieczenie kredytu (rodzaj zabezpieczenia i jego wartość): Rodzaj zabezpieczenia Właściciel przedmiotu zabezpieczenia Wartość zabezpieczenia Oszacowanie wartości na podstawie: (polisa, wycena, faktura) 16.Oświadczam, że: a) Aktualne zadłużenie kredytowe w Banku Spółdzielczym Rzemiosła w Radomiu wynosi b) aktualne zadłużenie kredytowe w innych bankach wynosi: Bank kredytujący kwota pozostająca do spłaty rodzaj kredytu okres kredytowania zabezpieczenie c) inne zobowiązania:
3 17. Oświadczenia: 1) Oświadczam/y, że posiadamy/ nie posiadamy* zaległości wobec Zakładu Ubezpieczeń Społecznych i Urzędu Skarbowego objętych/ nie objętych ugodą*. 2) Oświadczam/y, że posiadamy/ nie posiadamy* zaległości wobec innych banków lub towarzystw leasingowych. 3) Oświadczam/y, że wobec nas toczą się/ nie toczą się* lub grożą/ nie grożą* nam postępowania sądowe, administracyjne i inne mogące mieć wpływ na prowadzoną działalność lub zdolność do spłaty zaciągniętych zobowiązań. 4) Oświadczam/y, że została/ nie została* ogłoszona upadłość lub został/ nie został* rozpoczęty proces likwidacji lub postępowania naprawczego lub zawieszenia działalności firmy. 5) Oświadczamy, że w okresie ostatnich 12 m-cy zostały/ nie zostały* wystawione lub wygasły/ nie wygasły* tytuły egzekucyjne w kwocie przekraczającej PLN. 6) Oświadczam, że pozostaję/ nie pozostaję* we wspólności majątkowej ze współmałżonkiem/ współmałżonką** 7) Oświadczam/y, że jesteśmy/ nie jesteśmy* członkami Banku Spółdzielczego Rzemiosła w Radomiu. 8) Oświadczam/y, że następujące podmioty lub osoby powiązane z naszą Firmą, organizacyjnie, personalnie są/ nie są* członkami Banku Spółdzielczego Rzemiosła w Radomiu lub osobami zajmującymi w Banku kierownicze stanowiska lub funkcje w Radzie Nadzorczej lub w Zarządzie Banku: 9) Oświadczam/y pod rygorem odpowiedzialności karnej przewidzianej w art Kodeksu karnego, że informacje podane w tym wniosku są zgodne ze stanem faktycznym. 18. Zgody Wnioskodawcy: (stosuje się w przypadku Klientów nie będących os. fiz.)* Oświadczam, że dobrowolnie wyrażam zgodę/nie wyrażam zgody* na przesyłanie informacji handlowej za pomocą środków komunikacji elektronicznej w rozumieniu ustawy o świadczeniu usług drogą elektroniczną z dnia 18 lipca 2002 r. (tj. Dz. U. 2013r. poz z późn. zm.) w tym celu wskazuje adres poczty elektronicznej:.. 2. Oświadczam, że dobrowolnie wyrażam zgodę/ nie wyraża zgody* na wykorzystanie podanych we wniosku kredytowym danych teleadresowych w celu marketingu bezpośredniego Banku przy użyciu telekomunikacyjnych urządzeń końcowych (telefon, sms, Internet) oraz automatycznych systemów wywołujących, polegającego na otrzymywaniu informacji handlowych o produktach i usługach oferowanych przez Bank, w tym także po wygaśnięciu/ rozwiązaniu Umowy w rozumieniu ustawy z dnia 16 lipca 2004r. Prawo telekomunikacyjne (Dz. U. z 2014r., poz. 243 z późn. zm.). (stosuje się w przypadku Klientów będących os. fiz. prowadzącymi działalność gosp., wykonującymi wolny zawód, wspólnikami s.c.)* W związku ze złożonym przez mnie wnioskiem o udzielenie kredytu, oświadczam co następuję: 1. Przyjmuję do wiadomości i akceptuję informację Banku Spółdzielczego Rzemiosła w Radomiu, że: 1) Bank Spółdzielczy Rzemiosła w Radomiu, przy ul. Waryńskiego 2 będzie administratorem moich danych osobowych w rozumieniu ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych; 2) dane te przetwarzane będą przez Bank Spółdzielczy Rzemiosła w Radomiu w celu rozpatrzenia niniejszego wniosku oraz zawarcia i realizacji umowy kredytu, a także w celach określonych w art. 23 ust. 1 pkt 5 ustawy o ochronie danych osobowych; 3) Bank Spółdzielczy Rzemiosła w Radomiu nie będzie udostępniać tych danych innym podmiotom, z wyjątkiem podmiotów i okoliczności ujawnienia danych przewidzianych w ustawie z dnia 29 sierpnia 1997 r. Prawo bankowe (Dz. U. z 2015 roku, poz. 128) oraz innych przepisach powszechnie obowiązujących. W szczególności Bank będzie przekazywał dane do instytucji utworzonych na podstawie art. 105 ust. 4 ustawy Prawo bankowe, w tym do Biura Informacji Kredytowej S.A. z siedzibą w Warszawie przy ul. Modzelewskiego 77 A Centrum Operacyjnej Obsługi Klientów przy ul. Postępu 17A oraz do Systemu BANKOWY REJESTR, którego administratorem danych jest Związek Banków Polskich z siedzibą w Warszawie, przy ul. Kruczkowskiego 8 - Biuro Obsługi Klienta, Warszawa ul. Postępu 17 A, przetwarzających dane w celu oceny zdolności kredytowej i analizy ryzyka kredytowego, zgodnie z zasadami określonymi w art. 105 ust. 4, ust. 4a i 4d oraz w art. 105a ustawy Prawo bankowe. 2. Wyrażam/y zgodę na: a) przetwarzanie moich danych osobowych przez Bank Spółdzielczy Rzemiosła w Radomiu w celu reklamy produktów i usług Banku zgodnie z Ustawą o ochronie danych osobowych z dnia r. (tj. DZ.U. 2015r. poz.2135 z późn. zm.) b) wykorzystanie podanych danych teleadresowych w celu marketingu bezpośredniego Banku przy użyciu telekomunikacyjnych urządzeń końcowych (telefon, sms, Internet) oraz automatycznych systemów wywołujących, polegającego na otrzymywaniu 3
4 informacji handlowych o produktach i usługach oferowanych przez Bank, w tym także po wygaśnięciu/ rozwiązaniu Umowy w rozumieniu ustawy z dnia 16 lipca 2004r. Prawo telekomunikacyjne (Dz. U. z 2014r., poz. 243 z późn. zm.) c) przesyłanie informacji handlowej za pomocą środków komunikacji elektronicznej w rozumieniu ustawy o świadczeniu usług drogą elektroniczną z dnia 18 lipca 2002 r. (tj. Dz. U. 2013r. poz z poźn. zm.) w tym celu wskazuje adres poczty elektronicznej: TAK NIE TAK NIE d) przetwarzanie i udostępnianie przez Biuro Informacji Kredytowej S.A. z siedzibą w Warszawie ul. Modzelewskiego 77 A Centrum Operacyjnej Obsługi Klientów przy ul. Postępu 17A, Warszawa przekazanych przez Bank Spółdzielczy Rzemiosła w Radomiu, a dotyczących mnie informacji, stanowiących tajemnicę bankową, po wygaśnięciu mojego zobowiązania wynikającego z umowy kredytu przez okres nie dłuższy, niż określony przepisami prawa liczony od dnia wygaśnięcia mojego zobowiązania w zakresie przewidzianym przepisami Ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 r. Prawo bankowe (Dz. U. z 2015 roku, poz. 128) oraz innych ustaw. 3. Przyjmuje/my do wiadomości, iż przysługuje mi prawo dostępu do przetwarzanych danych osobowych i ich poprawienia a także prawo żądania zaprzestania przetwarzania danych w sytuacjach opisanych w art. 32 ustawy o ochronie danych osobowych. 4. Przyjmuje/my do wiadomości, iż Bank oraz Biura Informacji Kredytowej S.A. z siedzibą w Warszawie może- bez mojej zgody - przetwarzać informacje objęte tajemnicą bankową,w tym moje dane osobowe dla celów statystycznych określonych w art. 128 ust.3 ustawy Prawo bankowe, przez okres 12 lat Na podstawie art. 24 ust. 1 ustawy z dnia 9 kwietnia 2010 r. o udostępnianiu informacji gospodarczych i wymianie danych gospodarczych (Dz. U. Nr 81, poz. 530) upoważniam Bank Spółdzielczy Rzemiosła w Radomiu do wystąpienia bezpośrednio lub za pośrednictwem Biura Informacji Kredytowej S.A. z siedzibą w Warszawie - Centrum Operacyjnej Obsługi Klientów przy ul. Postępu 17A, Warszawa, do Biura Informacji Gospodarczej InfoMonitor S.A. i do Krajowego Rejestru Długów Biura Informacji Gospodarczej S.A. o ujawnienie informacji gospodarczych dotyczących moich zobowiązań oraz do sprawdzenia wiarygodności danych zawartych we wniosku i załączonych dokumentach. Zakres danych o jakie bank może wystąpić określa art.2 ww. ustawy. 2. Wyrażam/y zgodę na gromadzenie, przetwarzanie i udostępnianie przez Biuro Informacji Kredytowej S.A. z siedzibą w Warszawie przy ul. Modzelewskiego 77 A Centrum Operacyjnej Obsługi Klientów przy ul. Postępu 17A, Warszawa, przekazywanych przez Bank Spółdzielczy Rzemiosła w Radomiu, a dotyczących mnie informacji oraz zapytań banków, stanowiących tajemnicę bankową, powstałych w związku ze złożeniem przeze mnie wniosku skutkującego podjęciem przez Bank Spółdzielczy Rzemiosła w Radomiu czynności bankowych, przez okres nie dłuższy, niż 24 miesięcy od dnia otrzymania przez Biuro Informacji Kredytowej S.A. takiej informacji lub zapytania i w zakresie przewidzianym przepisami Ustawy Prawo bankowe oraz innych ustaw. Przyjmuje do wiadomości, iż przysługuje mi prawo dostępu do przetwarzanych danych osobowych i ich poprawienia a także prawo żądania zaprzestania przetwarzania danych w sytuacjach opisanych w art. 32 ustawy o ochronie danych osobowych. 3. Wyrażam/y zgodę, aby Bank, w wypadku negatywnego rozpatrzenia Wniosku, zatrzymał w swojej dokumentacji kopie dokumentów Miejscowość i data Pieczęć firmowa i podpis Wnioskodawcy 4
5 Oświadczenie małżonka Wnioskodawcy** Ja niżej podpisany/a... (imię i nazwisko) wyrażam zgodę na zaciągnięcie kredytu przez Współmałżonka/ę (imię i nazwisko) i ustanowienie zabezpieczeń, o których mowa we Wniosku o kredyt. Miejscowość i data podpis Współmałżonka Wymagane dokumenty: Dokumenty określające status prawny i identyfikujące Kredytobiorcę/Poręczyciela (dokumenty założycielskie, REGON, NIP, KRS, zaświadczenie o wpisie działalności gospodarczej, Wypełniony Kwestionariusz osobisty Kredytobiorcy/Poręczyciela w przypadku osoby fizycznej*, Informacja finansowa*, Zeznania podatkowe Kredytobiorcy /Poręczyciela dla odpowiedniego rodzaju księgowości z dwóch ostatnich lat i okresu bieżącego, Aktualne zaświadczenia z US i ZUS o niezaleganiu z płatnościami, Decyzja o przyznaniu karty podatkowej i o wysokości miesięcznej stawki podatku dochodowego oraz ewidencja zatrudnienia w przypadku karty podatkowej*, Dokumenty dotyczące przedsięwzięcia inwestycyjnego*, Dokumenty dotyczące zabezpieczenia wnioskowanego kredytu (np. odpisy z KW, wyceny majątku, dowody rejestracyjne), Opinie banków, w których Klient posiada rachunek bieżący lub korzysta z kredytu. 5