Source: http://docplayer.pl/1218103-Lean-management-narz-dziem-doskonalenia-zarz-dzania-szpitalem.html
Timestamp: 2017-06-24 04:03:37
Legal References Found: art. 107
 art. 69
 art. 68
 art. 34
 art. 104
 art. 105
 art. 11

Document Content:
LEAN MANAGEMENT NARZ DZIEM DOSKONALENIA ZARZ DZANIA SZPITALEM - PDF
LEAN MANAGEMENT NARZ DZIEM DOSKONALENIA ZARZ DZANIA SZPITALEM
Download "LEAN MANAGEMENT NARZ DZIEM DOSKONALENIA ZARZ DZANIA SZPITALEM"
1 LEAN MANAGEMENT NARZ DZIEM DOSKONALENIA ZARZ DZANIA SZPITALEM MAŁGORZATA WIŚNIEWSKA, EMILIA KONIECZY SKA Streszczenie Rosn ce koszty opieki zdrowotnej zmuszaj mened erów zarz dzaj cych placówkami medycznymi do poszukiwania sprawdzonych rozwi za, pozwalaj cych zachowa zadowolenie klientów, wysok jako wiadczonych usług oraz efektywno finansow. Jedn z metod wykorzystywanych w procesach produkcyjnych jest metoda Lean management. Metoda ta kładzie ogromny nacisk na prawidłow organizacj funkcjonowania procesów, doskonal c przepływ pracy przy jednoczesnym redukowaniu kosztów. Z powodzeniem mo e by ona wykorzystana jako narz dzie doskonalenia zarz dzania w ochronie zdrowia. Temu tematowi po wi cono niniejszy artykuł. Jego celem jest przedstawienie charakteru Lean management oraz zaprezentowanie mo liwo ci zastosowania i korzy ci, jakie daje w obszarze ochrony zdrowia. Słowa kluczowe: zarz dzanie w ochronie zdrowia, Lean management, szczupłe zarz dzanie, marnotrawstwo, narz dzia Lean management, standaryzacja. 1. Wprowadzenie Problemy finansowe sektora ochrony zdrowia dotycz niemal wszystkich krajów i systemów. Wdro enie mechanizmów rynkowych w tym sektorze, pomimo oporu, stało si nieuniknione. Dzi dyrektorzy szpitali stan li w obliczu konkurencji i zasad rz dz cych rynkiem, co de facto zmusza do optymalizacji działalno ci, w tym działalno ci finansowej, poprzez stosowanie narz dzi charakterystycznych dla otoczenia rynkowego. Dotychczasowe metody zarz dzania musz ust pi na rzecz sprawdzonych, nowoczesnych i skutecznych koncepcji. Jedn z nich jest metoda Lean management, zwana te szczupłym zarz dzaniem. Mo liwe korzy ci wynikaj ce z jej wdro enia dostrzegły szybko kraje zachodnie. Z powodzeniem tego typu rozwi zania stosuje si w Wielkiej Brytanii, Hiszpanii, Szwecji, Włoszech, czy te w USA i Australii. Szczupłe zarz dzanie to bowiem nie tylko optymalizacja kosztów, ale przede wszystkim bezpiecze stwo funkcjonowania placówki. To minimalizacja liczby bł dów medycznych, zaka e szpitalnych, skrócony czas leczenia, przy jednocze nie wi kszej dost pno ci łó ek szpitalnych, mniejsze zu ycie materiałów, krótsze oczekiwanie na wizyty w gabinetach specjalistycznych oraz optymalizacja wykorzystania zasobów: przestrzeni, sprz tu i materiałów. Te i wiele innych pozytywnych efektów stosowania podej cia Lean w szpitalach prowadzi do znacznego obni enia nie tylko kosztów leczenia pacjentów, ale globalnego kosztu funkcjonowania placówek medycznych. Sprzyja tak e usprawnieniu zarz dzania dan placówk. Potwierdza to M. Graban, zgodnie z którym ponad 20 % kosztów szpitala wynika z niewła ciwych2 260 Małgorzata Wi niewska, Emilia Konieczy ska Lean management narz dziem doskonalenia zarz dzania szpitalem sposobów działania pozostaj cych pod kontrol szpitali 1. Celem niniejszego artykułu jest wskazanie istoty Lean management, narz dzi, z jakich korzysta, efektów, jakie za sob niesie, a tak e zaprezentowanie, w jaki sposób metoda ta mo e by zastosowana w obszarze ochrony zdrowia. 2. Definicje szczupłego zarz dzania Lean management to koncepcja zarz dzania przedsi biorstwem polegaj ca na maksymalnym wykorzystaniu posiadanych zasobów. Jej istot jest uproszczenie (uszczuplenie) czynno ci wykonywanych przez pracowników, oszcz dno, likwidacja zb dnych przestojów i w skich gardeł w organizacji. Zasady Lean management powstały w latach 50. XX wieku jako odpowied na sytuacj kryzysow japo skiego koncernu Toyota. Dzi ki ich wdro eniu firma stała si wkrótce wiatowym liderem rynku motoryzacyjnego 2. Skuteczno metody spowodowała, i obecnie jest stosowana przez ró ne organizacje na całym wiecie, niezale nie od wielko ci i specyfiki działania. W literaturze przedmiotu spotykamy wiele definicji szczupłego zarz dzania. Jedna z nich mówi, i jest to metoda zarz dzania skupiaj ca si głównie na redukowaniu kosztów poprzez eliminacj marnotrawstwa 3. W. Luciejewski okre la zasady szczupłego zarz dzania, jako metodyk zarz dzania umo liwiaj c istnienie w organizacji takiej kultury pracy, która pozwala wszystkim jej członkom by zainteresowanym ustawiczn obni k kosztów i podnoszeniem poziomu jako ci, by maksymalnie spełnia oczekiwania klientów oraz prosperowa, dostosowuj c si płynnie do zmiennych warunków i otoczenia 4. J. Czerska natomiast okre la Lean management mianem koncepcji, której zasadniczym przesłaniem jest unikanie wszelkiego rodzaju marnotrawstwa, poprzez ci gły proces racjonalizacji całego przedsi biorstwa oraz jego relacji z otoczeniem, polegaj cy na redukowaniu zakresu wewn trznych funkcji przedsi biorstwa do działa absolutnie niezb dnych. To, zdaniem wspomnianej Autorki, koncepcja polegaj ca na eliminacji czynno ci niedodaj cych warto ci produktowi, czyli tych, za które klient nie ma ochoty płaci 5. Koncepcja Lean wymaga przede wszystkim zrozumienia potrzeb klienta i zidentyfikowania tego, co dla niego stanowi warto w produkcie, usłudze. Aby dana organizacja mogła skupi si na tych potrzebach nale y zdefiniowa strumie warto ci wewn trz jej struktury (wszystkie czynno ci, które musz by wykonane w celu realizacji gotowego produktu lub usługi), a nast pnie, tak e strumie warto ci w całym ła cuchu dostaw (wszystkie procesy, zale no ci z kooperantami, dostawcami wewn trznymi, zewn trznymi, wykonawcami zewn trznymi). Usatysfakcjonowanie klienta wymaga eliminacji lub przynajmniej redukcji czynno ci zb dnych w ła cuchu warto ci, za które klient nie zamierza płaci. Kolejn wa n kwesti jest znalezienie sposobu, w jaki zostan 1 z dnia z dnia J. Czerska, Koncepcja Lean wyzwaniem dla polskich przedsi biorstw, Konferencja Naukowa, Zielona Góra 2002: s. 1, 4 W. Luciejewski, Primum non prodiagere. Recepta Lean Management na zdrow organizacj, [w]: Lean Unlimited Homepage, dnia J. Czerska, Koncepcja Lean wyzwaniem dla polskich przedsi biorstw, op. cit., s. 2.3 Studies & Proceedings of Polish Association for Knowledge Management Nr 54, ustalone wytyczne, okre lone cele i metody oceny post pu prac. Potrzebny b dzie tu schemat działa realizowanych w celu dostarczenia warto ci swojemu klientowi oraz zestaw narz dzi pozwalaj cych zrealizowa planowan zmian 6. Mo na zatem, za Womack iem i Jones em, przyj, i Lean management to koncepcja, która pokazuje, w jaki sposób produkowa coraz wi cej, zu ywaj c coraz mniej mniej ludzkiej pracy, mniej urz dze, czasu i przestrzeni przy coraz wy szym poziomie zaspokojenia potrzeb klientów 7. W odniesieniu do szpitali M. Graban definiuje szczupłe zarz dzanie jako zestaw narz dzi, system zarz dzania, jako filozofi, które mog zmieni sposób organizacji i zarz dzania szpitalami. Według Autora, to swoista metoda, która pozwala szpitalom poprawia jako opieki nad pacjentami przez zmniejszenie liczby bł dów i skracanie czasów oczekiwania. Szczupły system to koncepcja, która mo e wspiera lekarzy i innych pracowników eliminuj c utrudnienia i umo liwiaj c im skupienie si na tych działaniach, które słu leczeniu i opiece. Szczupły system pozwala na wzmacnianie organizacji szpitala na długi czas przez redukcj kosztów oraz ryzyka i jednoczesne zwi kszanie mo liwo ci rozwoju i wzrostu 8. Reasumuj c, istota Lean management w przypadku placówek ochrony zdrowia opiera si na: 1. Identyfikacji tego, co przynosi warto dla pacjenta; 2. Mapowaniu strumienia warto ci, rozpoznaniu wszystkich procesów, etapów, maj cych wpływ na satysfakcj pacjenta; 3. Optymalizacji przepływu wszystkich operacji, działa i czynno ci w ramach tych procesów; 4. Racjonalnym wykorzystaniu wszystkich dost pnych zasobów materialnych i niematerialnych danej placówki; 5. Dostarczaniu tego, co przynosi warto dla pacjenta, dokładnie tak, jakiej oczekuje; 6. Ci głym usprawnianiu działa, czynno ci i operacji poprzez stał redukcj strat, wynikaj cych z niestaranno ci, pomyłek, uchybie i zaniecha. 3. Typy marnotrawstwa Podstawowym poj ciem, pozwalaj cym zrozumie zasady szczupłego zarz dzania jest muda. To japo skie słowo oznacza marnotrawstwo, a w szczególno ci wszelk działalno, która wymaga nakładów pracy, a nie tworzy warto ci 9. W przypadku placówki medycznej, marnotrawstwo to wszystkie czynno ci, które nie stanowi warto ci dodanej dla klienta usługi medycznej, nie wpływaj na proces leczenia, pobyt pacjenta oraz efekt ko cowy procesu hospitalizacji. Dla przykładu, w wielu szpitalach piel gniarki po wi caj pacjentowi tylko około 20 25% czasu pracy. W pozostałym czasie wykonuj wiele czynno ci, głównie polegaj cych na chodzeniu: zwo eniu sprz tu, transporcie materiału do bada, poszukiwaniu dokumentów, itp. W celu ilustracji, w tabeli 1 zaprezentowano przykłady typów marnotrawstwa w odniesieniu do szpitala. 6 Ibidem; 7 J. P. Womack, D.T. Jones, Odchudzanie firm. Eliminacja marnotrawstwa kluczem do sukcesu, Centrum Informacji Mened era, Warszawa 2001: s M. Graban, Lean Hospitals doskonalenie szpitali. Poprawa jako ci, bezpiecze stwo pacjentów i satysfakcja personelu, ProdPublishing, Wrocław 2011: s J. P. Womack, Jones D. T. op.cit. s. 1.4 262 Małgorzata Wi niewska, Emilia Konieczy ska Lean management narz dziem doskonalenia zarz dzania szpitalem Typ marnotrawstwa Defekty (braki i bł dy) Nadprodukcja Transport Oczekiwanie Zapasy Ruch Nadmiar procesów (zb dne przetwarzanie) Stracona kreatywno (zmarnowany potencjał ludzki, talent) Tabela 1. Typy marnotrawstwa Opis Czas po wi cony na nieprawidłowe wykonywanie jakiego działania i napraw bł dów Wykonywanie wi kszej ilo ci ni potrzebuj klienci lub wcze niej, ni potrzebuj klienci Niepotrzebne przemieszczanie produktów w systemie (pacjentów, probówek, materiałów) Oczekiwanie na kolejne działanie, decyzje Nadmiar zapasów, wywołuj cy niepotrzebne koszty zwi zane z zakupem, przechowywaniem i transportem, a tak e powoduj cy przeterminowanie i konieczno utylizacji Niepotrzebne ruchy pracowników Wykonywanie pracy, która nie stanowi warto ci dla pacjenta, na przykład w celu spełnienia kryteriów jako ciowych nieistotnych dla niego Marnotrawstwo i straty wynikaj ce z nieanga owania pracowników, z ignorowania ich pomysłów, czy z braku troski o ich rozwój osobisty Przykład w szpitalach Brak odpowiednich narz dzi na stoliku chirurgicznym, podanie pacjentowi nieodpowiedniego lekarstwa lub niewła ciwej dawki. Powtarzanie procedur medycznych, np. u tego samego pacjenta powracaj cego w krótkim czasie do szpitala na inny oddział Wykonywanie niepotrzebnych procedur diagnostycznych Niewła ciwy układ placówki np. laboratorium oddalone od SOR Oczekiwanie pracowników spowodowane niewła ciwym rozkładem pracy, oczekiwanie pacjentów na przyj cie przez lekarza Przeterminowane zapasy np. leków, które trzeba zutylizowa Aby wykona wszystkie niezb dne czynno ci pracownicy laboratorium musz si np. niepotrzebnie schyla, chodzi, d wiga z powodu niewła ciwie zaprojektowanych stanowisk, pomieszcze Piecz tki z dat i godzin przystawiane na formularzach, które nie maj dla nikogo znaczenia Pracownicy staj si wypaleni i przestaj zgłasza propozycje udoskonalenia ródło: Graban M., Lean Hospitals doskonalenie szpitali. Poprawa jako ci, bezpiecze stwo pacjentów i satysfakcja personelu, ProdPublishing, Wrocław 2011, s. 50. W celu wyeliminowania marnotrawstwa nale y skupi si na umiej tnym wykrywaniu złego funkcjonowania systemu, a nast pnie jego doskonaleniu tak, by, przy jednoczesnym poszanowaniu praw i potrzeb pracowników, nie akceptowa adnego uzasadnienia dla marnotrawstwa. Temu słu y powinny kompleksowe szkolenia całego personelu szpitala oraz wdra anie zmian za pomoc odpowiednich narz dzi.5 Studies & Proceedings of Polish Association for Knowledge Management Nr 54, Narz dzia szczupłego zarz dzania Wyszczuplanie organizacji składa si z czterech głównych etapów: Porz dkowanie czynno ci i procesów (ka dego z osobna), Ujednolicanie przebiegu (wszystkich) procesów, Integracja procesów w zakresie: - produkcji/dostarczania usługi standaryzacja jako ciowa i uelastycznienie procesów produkcyjnych/usługowych, - produktu/usługi zespolenie potrzeb reprezentowanych przez klienta z wła ciwo ciami wyrobu, - kontrahentów zaanga owanie kontrahentów w proces transformacji Lean (elementy benchmarkingu), Doskonalenie organizacji i wszystkich jej elementów składowych 10. Na ka dy z etapów transformacji Lean składa si przy tym zestaw narz dzi, metod, technik i koncepcji umo liwiaj cych realizacj celów postawionych przed tymi etapami. Spo ród wielu narz dzi wspomagaj cych szczupłe zarz dzanie w obszarze ochrony zdrowia na szczególn uwag, ze wzgl du na swoj prostot i niski koszt wprowadzenie zasługuje zarz dzanie wizualne, 5S oraz kanban. Zarz dzanie wizualne jest to technika wizualizacji i oceny wszystkich procesów w organizacji. Pozwala na szybk i łatw ocen (tzw. flash) działalno ci jednostki dla ka dej osoby, nawet niezwi zanej bezpo rednio z danym obszarem wykonywania zada. Ma na celu uwypuklenie problemów i nieprawidłowo ci, poprzez wprowadzenie takich rozwi za, które skutecznie zwi ksz przejrzysto procesów oraz sposobów ich wykonania. Przykładem rozwi za wizualnych w ochronie zdrowia s wdra ane systemy identyfikacji pacjentów Triage (fr. triage segregowanie, sortowanie), w ramach tzw. systemu START (ang. Simple Triage And Rapid Treatment prosta segregacja i szybka pomoc). Polegaj na kategoryzacji poszkodowanych za pomoc opasek lub plakietek w czterech kolorach, które przyznawane s na miejscu zdarzenia, stosownie do stanu zdrowia poszkodowanego i poniesionych przez niego obra e. Podział na okre lone grupy, w zale no ci od koloru plakietki wygl da nast puj co: czarny brak oddechu i t tna, czerwony transportowa w pierwszej kolejno ci, ółty transportowa w drugiej kolejno ci, zielony transportowa jako ostatni. Innym przykładem zarz dzania wizualnego mo e by posługiwanie si mapami oddziałów, dost pnymi w wersji elektronicznej. Pozwalaj one na szybkie wyszukanie pacjenta na danym oddziale, np. przez jego rodzin, na szybkie znalezienie wolnych łó ek, np. podczas przyj cia pacjenta do szpitala. Kolejny przykład to stosowanie odpowiedniego oznakowania kolorystycznego, identyfikuj cego ró ne rodzaje prób do bada w przyszpitalnym laboratorium. Celem 5S jest zaprowadzenie i utrzymanie porz dku i dyscypliny w miejscu (na stanowisku) pracy. Zdaniem autorek, metoda ta, poprzez swoj łatwo we wdra aniu jest szczególnie u ytecz- 10 J. Czerska, Koncepcja Lean lekiem na wysokie koszty produkcji, z dnia6 264 Małgorzata Wi niewska, Emilia Konieczy ska Lean management narz dziem doskonalenia zarz dzania szpitalem na w opiece zdrowotnej. Praktyki 5S s przy tym jednym z fundamentów tworzenia rodowiska pracy sprzyjaj cego jej harmonijnemu wykonaniu, działaniom projako ciowym, ci głemu doskonaleniu stosunków ludzkich, co przekłada si na efektywno organizacji i na wzrost bezpiecze stwa pracy. Nazwa metody pochodzi od pierwszych liter japo skich słów, okre laj cych poszczeposzczególne jej kroki. Ich zestawienie oraz sposób wykorzystania w szpitalu przedstawiono w tabeli 2. Termin japo ski Seiri Seiton Seiso Seiketsu Tłumaczenie Selekcja Systematyka Sprz tanie Standaryzacja Shitsuke Samodyscyplina Tabela 2. Wykorzystanie metody 5S w ochronie zdrowia Opis Selekcja i usuni cie niepotrzebnych przedmiotów, pozostawienie tylko przedmiotów wykorzystywanych na bie co; Posiadanie tylko tego, co niezb dne; Odpowiednie uło enie pozostawionych przedmiotów, zgodnie z zasadami logiki i ergonomii; Oznakowanie przedmiotów, surowców, cz ci i narz dzi oraz wyznaczenie dla nich miejsca, w którym maj by dost pne; Codzienne utrzymywanie porz dku, ładu i czysto ci w miejscu pracy; Opracowanie jednolitych zasad w organizacji; Ustalenie procedur, schematów, kart kontroli, metod post powania, nakazów, zakazów; Stworzenie systemu ci głego przestrzegania procedur; Weryfikacja i kontrola utrzymania wcze niejszych kroków i zasad; Przykład wykorzystania w ochronie zdrowia Usuni cie niesprawnych sprz tów z bloku operacyjnego, laboratorium itp.; Uporz dkowanie dróg ewakuacji; Przekazanie do archiwum zalegaj cych dokumentów w oddziale; Usuni cie przeterminowanych leków; Układanie leków w szafkach lekowych według przyj tych zasad, stosowanie tac lekowych, schematów odpowiedniego doboru narz dzi chirurgicznych; Układanie przedmiotów według cz sto ci ich u ywania np. kilka miejsc składowania r kawiczek; Sporz dzenie planów higieny, okre laj cych cz sto, kolejno, stosowane rodki oraz materiały słu ce do sprz tania poszczególnych powierzchni; Opracowanie procedury przyj cia pacjenta na oddział ratunkowy; Opracowanie zasad zamawiania i rozdysponowania leków; Plan auditów pozwalaj cy skontrolowa przestrzeganie opracowanych standardów Szkolenia; Oddolne programy na rzecz wzajemnego wspierania działa ; Symboliczne nagrody uznaniowe; Tablice wyników, osi gni w zakresie 5S; ródło: Opracowanie własne na podst.: Graban M., Lean Hospitals doskonalenie szpitali. Poprawa jako ci, bezpiecze stwo pacjentów i satysfakcja personelu, ProdPublishing, Wrocław 2011: s7 Studies & Proceedings of Polish Association for Knowledge Management Nr 54, Ostatni z metod, które mog skutecznie wspomaga szczupłe zarz dzanie, np. w szpitalu, jest kanban. Metoda ta ma umo liwi pracownikom dost p do materiałów, które s potrzebne we wła ciwym czasie i ilo ci, przy jednoczesnym minimalnym utrzymywaniu zapasów. Realizacja kanban polega cz sto na wykorzystywaniu elementów innych metod, takich jak: wizualizacja, 5S oraz just in time (dokładnie na czas). Ponadto z powodzeniem stosuje si w niej przepływ elektroniczny informuj cy o ko cz cym si asortymencie i potrzebie jego zamówienia. W metodzie tej najistotniejszym elementem jest wyznaczenie optymalnego poziomu zapasów, który z jednej strony zapewniał b dzie bezpiecze stwo funkcjonowania, z drugiej za nie b dzie generował niepotrzebnych zapasów. Bardzo dobrym przykładem zastosowania metody kanban w szpitalu jest jej wykorzystanie podczas zamawiania leków, w ramach elektronicznego systemu zamówie, czyli ich dostarczenie na oddział dokładnie na czas, wtedy, gdy s konieczne, w ilo ci wynikaj cej z bie cych potrzeb. Zapobiega to marnotrawstwu leków i ich przeterminowaniu, wynikaj cym ze zb dnego i nadmiernego gromadzenia. 5. Standaryzacja Wdro enie opisanych powy ej metod jest podstawowym krokiem w redukowaniu marnotrawstwa. Cz sto nie znajduj one poparcia w ród pracowników, gdy wymagaj zmiany nastawienia i przełamania dotychczasowych nawyków. Dla skutecznego wdro enia i utrzymania nowych zasad konieczne s zatem jednolite, czytelne procedury post powania, sprzyjaj ce standaryzacji. Standaryzacja w ochronie zdrowia rozumiana jest jako działalno skierowana na osi gni cie optymalnego stopnia uporz dkowania poprzez opracowanie i ustanowienie wymogów, norm, zasad, charakterystycznych warunków, technologii, pracy, usług stosowanych w bran y medycznej. Standaryzowanie usług na wszystkich mo liwych płaszczyznach gwarantuje, e w danym procesie post powania zostanie zastosowany najlepszy z mo liwych wariantów, zgodny z aktualn wiedz na ten temat. Słu y ona poprawie usług medycznych, tak z punktu widzenia pacjenta, jak i personelu, który dzi ki ustalonym zasadom, regułom ma wi kszy komfort w podejmowaniu decyzji. Standaryzacja usług medycznych ma tak e du e znaczenie z punktu widzenia płatnika. Prowadzi bowiem do przewidywalno ci kosztów, pozwala tak e na optymalizacj niezb dnych wydatków 11. Wdra anie standardów w szpitalach jest bezwzgl dnie konieczne, a ich brak mo e doprowadzi do powa nych konsekwencji po stronie pacjenta i samej placówki medycznej. Musi by ona jednak dostosowana do danej jednostki i skupia si na sprawach najistotniejszych. Nale y j rozpocz od działa elementarnych, które w sposób bezpo redni wpływaj na bezpiecze stwo pacjentów, czego przykładem jest mycie r k i higiena, oznaczanie próbek, wyników bada, prawidlowe prowadzenie dokumentacji medycznej, itp. Znacz c rol w zakresie standaryzacji odgrywa rosn ca popularno wdra anych systemów zarz dzania według ISO 9001 oraz akredytacji zgodnie z wymaganiami Centrum Monitorowania Jako ci w Krakowie. 11 K. Burda, Standaryzacja w opiece zdrowotnej elementem troski o satysfakcj pacjenta, Antidotum Nr 3, 2003: s8 266 Małgorzata Wi niewska, Emilia Konieczy ska Lean management narz dziem doskonalenia zarz dzania szpitalem 6. Podsumowanie Celem niniejszego artykułu było przybli enie charakteru, specyfiki coraz bardziej popularnej w ród placówek ochrony zdrowia metody zarz dzania zwanej Lean management. Jej istota, zasady oraz zbiór narz dzi, jakie s w jej ramach wykorzystywane potwierdzaj jej wysok u yteczno w tym obszarze, szczególnie ze wzgl du na efekty o charakterze finansowym. Do wiadczenia wiatowe wskazuj bowiem, e nie tylko działalno ustawodawcza pa stwa ma wpływ na koszty funkcjonowania sektora ochrony zdrowia, ale tak e same organizacje wiadcz ce usługi medyczne efektywnie gospodaruj c posiadanymi zasobami mog obni a koszty, staj c si tym samym skutecznym konkurentem na rozszerzaj cym si rynku usług zdrowotnych. Do podstawowych korzy ci wynikaj cych ze stosowania szczupłego zarz dzania w ochronie zdrowia mo na wi c zaliczy przede wszystkim: Jego wpływ na oszcz dno rodków, skutkuj cych popraw sytuacji ekonomicznej danej placówki, Jego wpływ na oszcz dno czasu, zwi zanego z uporz dkowaniem i optymalizacj czynno ci i procesów, jakie przynosz bezpo redni warto dla pacjenta, Popraw bezpiecze stwa pacjenta i jako ci jego obsługi, Popraw jako ci i bezpiecze stwa pracy, Wprowadzenie jednolitych zasad post powania, wynikaj cych ze standaryzacji i powtarzalno ci procedur, działa i czynno ci. Oczywi cie wdro enie szczupłego zarz dzania wymaga od personelu zmiany dotychczasowego podej cia i nawyków. Wymaga tak e wzajemnej współpracy na wszystkich szczeblach zarz dzania. Stan ten powinno ułatwi zarz dzanie szpitalem z uwzgl dnieniem podej cia procesowego, stanowi cego tak e podstaw zarz dzania opartego na jako ci, rozumianej jako stałe doskonalenie. Słusznym wydaje si przy tym stwierdzenie, i Wdro enie szczupłego zarz dzania nie ma sprawi, e b dziemy lepsi od innych, ale e b dziemy tak dobrzy, jak to mo liwe, i b dziemy nieustannie d y do wypracowania doskonałych procesów, wolnych od marnotrawstwa 12. Bibliografia [1] Burda K., Standaryzacja w opiece zdrowotnej elementem troski o satysfakcj pacjenta, Antidotum 2003, Nr 3. [2] Czerska J., Koncepcja lean lekiem na wysokie kozty produkcj. Dost pne: [3] Czerska J., Koncepcja Lean wyzwaniem dla polskich przedsi biorstw, Konferencja Naukowa, Zielona Góra Dost pne: przeds.pdf. [4] Gazeta wrocławska: szczuplych szpitalach_pacjenci_szybciej_zdrowieja.html. [5] Gazta Gospodarka l ska: [6] Graban M., Lean Hospitals doskonalenie szpitali. Poprawa jako ci, bezpiecze stwo pacjentów i satysfakcja personelu, ProdPublishing, Wrocław [7] Womack J. P., Jones D. T., Odchudzanie firm. Eliminacja marnotrawstwa kluczem do suk- 12 M. Graban, op.cit. s. 84.9 Studies & Proceedings of Polish Association for Knowledge Management Nr 54, cesu, Centrum Informacji Mened era, Warszawa [8] LEAN MANAGEMENT TOOL TO IMPROVE HOSPITAL Summary Rising health care costs are forcing managers of medical institutions to search for proven solutions to maintain customer satisfaction, quality of service and financial performance. One of the methods used in the production processes is Lean management. This method puts great emphasis on the proper functioning of the organization processes, improving workflow, reducing costs at the same time. It can be successfully used as a tool to improve management in health care. The aim of the article is to demostrate the character, the basic principles of Lean management and to present how it can be implemented in health care area. Keywords: in health care management, Lean management, waste, Lean management tools, standardization Małgorzta Wi niewska Zakład Zarz dzania, Jako ci i rodowiskiem Katedra Ekonomiki Przedsi biorstw Wydział Zarz dzania Uniwersytet Gda ski ul. Armii Krajowej 101, Sopot Emilia Konieczy ska Doktorantka na Wydziale Zarz dzania Uniwersytet Gda ski Podobne dokumenty
Relacje administracji rz dowej z otoczeniem na przyk adzie dwóch projektów realizowanych przez Departament S by Cywilnej KPRM Warszawa, 24.05.2012 r. Zakres projektów realizowanych przez DSC KPRM W latach Bardziej szczegółowo PROGRAM ZAPEWNIENIA I POPRAWY JAKOŚCI AUDYTU WEWNĘTRZNEGO
Załącznik Nr 3 do Zarządzenia Nr 59/2012 Starosty Lipnowskiego z dnia 31 grudnia 2012 r. PROGRAM ZAPEWNIENIA I POPRAWY JAKOŚCI AUDYTU WEWNĘTRZNEGO PROWADZONEGO W STAROSTWIE POWIATOWYM W LIPNIE I JEDNOSTKACH Bardziej szczegółowo Korzy ci wynikaj ce ze standaryzacji procesów w organizacjach publicznych a zarz dzanie jako ci
Jak usprawnić procesy controllingowe w Firmie? Jak nadać im szerszy kontekst? Nowe zastosowania naszych rozwiązań na przykładach. 1 PROJEKTY KOSZTOWE 2 PROJEKTY PRZYCHODOWE 3 PODZIAŁ PROJEKTÓW ZE WZGLĘDU Bardziej szczegółowo Kontrola na miejscu realizacji projektu Procedury i zarządzanie projektem Archiwizacja
1 Program Operacyjny Infrastruktura i Środowisko 2007-2013 Kontrola na miejscu realizacji projektu Procedury i zarządzanie projektem Archiwizacja 2 Procedury, do których posiadania i stosowania Beneficjent Bardziej szczegółowo ZASADY REKLAMOWANIA USŁUG BANKOWYCH
Załącznik do uchwały KNF z dnia 2 października 2008 r. ZASADY REKLAMOWANIA USŁUG BANKOWYCH Reklama i informacja reklamowa jest istotnym instrumentem komunikowania się z obecnymi jak i potencjalnymi klientami Bardziej szczegółowo PROGMEDICA System Zarządzania zgodnością w Szpitalu WOLTERS KLUWER DLA SZPITALI
PROGMEDICA System Zarządzania zgodnością w Szpitalu WOLTERS KLUWER DLA SZPITALI lider rozwiązań dla rynku zdrowia Wśród największych profesjonalnych wydawnictw na świecie Ponad 40 krajów Europa, Ameryka Bardziej szczegółowo Projekt U S T A W A. z dnia
Projekt z dnia U S T A W A o zmianie ustawy o wykonywaniu działalności gospodarczej w zakresie wytwarzania i obrotu materiałami wybuchowymi, bronią, amunicją oraz wyrobami i technologią o przeznaczeniu Bardziej szczegółowo Ogólnopolska konferencja Świadectwa charakterystyki energetycznej dla budynków komunalnych. Oświetlenie publiczne. Kraków, 27 września 2010 r.
Zarządzanie projektami wykład 1 dr inż. Agata Klaus-Rosińska 1 DEFINICJA PROJEKTU Zbiór działań podejmowanych dla zrealizowania określonego celu i uzyskania konkretnego, wymiernego rezultatu produkt projektu Bardziej szczegółowo Zarządzenie Nr 32/2011 Dyrektora Dziecięcego Szpitala Klinicznego w Lublinie z dnia 17.03.2011 r.
Zarządzenie Nr 32/2011 Dyrektora Dziecięcego Szpitala Klinicznego w Lublinie z dnia 17.03.2011 r. w sprawie: Aneksu do Regulaminu Organizacyjno - Porządkowego Dziecięcego Szpitala Klinicznego im. prof. Bardziej szczegółowo TABELA ZGODNOŚCI. W aktualnym stanie prawnym pracodawca, który przez okres 36 miesięcy zatrudni osoby. l. Pornoc na rekompensatę dodatkowych
-...~.. TABELA ZGODNOŚCI Rozporządzenie Komisji (UE) nr 651/2014 z dnia 17 czerwca 2014 r. uznające niektóre rodzaje pomocy za zgodne z rynkiem wewnętrznym w zastosowaniu art. 107 i 108 Traktatu (Dz. Urz. Bardziej szczegółowo KOMUNIKAT Nr 23 MINISTRA FINANSÓW. z dnia 16 grudnia 2009 r.
ZARZĄDZENIE NR 11/2012 Wójta Gminy Rychliki z dnia 30 stycznia 2012 r. w sprawie wdrożenia procedur zarządzania ryzykiem w Urzędzie Gminy Rychliki Na podstawie art. 69 ust. 1 pkt 3 w związku z art. 68 Bardziej szczegółowo INFORMACJA PRASOWA. Cel: zakup komputerów, budowa sieci LAN, zakup i wdroŝenie aplikacji aktualnie dostępnych na rynku.
RZECZPOSPOLITA POLSKA MINISTERSTWO SPRAWIEDLIWOŚCI BIURO MINISTRA WYDZIAŁ INFORMACJI Warszawa, dnia 13 października 2007 r. INFORMACJA PRASOWA Minione dwa lata przyniosły przełom w informatyzacji polskiego Bardziej szczegółowo Absolwent szkoły kształcącej w zawodzie technik hotelarstwa powinien być przygotowany do wykonywania następujących zadań zawodowych:
Technik hotelarstwa 422402 1. CELE KSZTAŁCENIA W ZAWODZIE Absolwent szkoły kształcącej w zawodzie technik hotelarstwa powinien być przygotowany do wykonywania następujących zadań zawodowych: 1) prowadzenia Bardziej szczegółowo ROZPORZĄDZENIE DELEGOWANE KOMISJI (UE) / z dnia 15.12.2015 r.
KOMISJA EUROPEJSKA Bruksela, dnia 15.12.2015 r. C(2015) 8948 final ROZPORZĄDZENIE DELEGOWANE KOMISJI (UE) / z dnia 15.12.2015 r. uzupełniające rozporządzenie Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) nr 1308/2013 Bardziej szczegółowo Wprowadzenie do zarządzania procesami biznesowymi czym są procesy biznesowe: Part 1
Wprowadzenie do zarządzania procesami biznesowymi czym są procesy biznesowe: Part 1 Listopad 2012 Organizacja funkcjonalna Dotychczas na organizację patrzono z perspektywy realizowanych funkcji. Zarząd Bardziej szczegółowo ZAGADNIENIA PODATKOWE W BRANŻY ENERGETYCZNEJ - VAT
ZAGADNIENIA PODATKOWE W BRANŻY ENERGETYCZNEJ - VAT Szanowni Państwo! Prowadzenie działalności w branży energetycznej wiąże się ze specyficznymi problemami podatkowymi, występującymi w tym sektorze gospodarki. Bardziej szczegółowo Zarządzanie kosztami w dziale utrzymania ruchu
Zarządzanie kosztami w dziale utrzymania ruchu Cele szkolenia Zapotrzebowanie na wykwalifikowanych menedżerów zarządzania procesami i kosztami utrzymania ruchu potęguje się wraz ze wzrostem postrzegania Bardziej szczegółowo Wynagrodzenia informatyków w 2015 roku - zaproszenie do badania
ZAPROSZENIE Mamy przyjemność poinformować Państwa, że rozpoczęliśmy prace nad raportem płacowym Wynagrodzenia informatyków w 2015 roku. Jest to pierwsze tego typu badanie w Polsce, którego celem jest dostarczenie Bardziej szczegółowo POLITYKA JAKOŚCI. Międzyzakładowej Spółdzielni Mieszkaniowej Energetyka
POLITYKA JAKOŚCI Międzyzakładowej Spółdzielni Mieszkaniowej Energetyka System Zarządzania Jakością został zbudowany w oparciu o faktycznie realizowane procesy. Podstawowym zadaniem podczas budowy Systemu Bardziej szczegółowo KOMPLEKSOWE ZARZĄDZANIE JAKOŚCIĄ
Wykład 14. KOMPLEKSOWE ZARZĄDZANIE JAKOŚCIĄ 1 1.Istota kompleksowego zarządzania jakością (TQM): System TQM odnosi się do organizacji, które swój system zarządzania oparły na koncepcji zarządzania jakością. Bardziej szczegółowo Przeprowadzenie kompleksowej optymalizacji funkcjonowania jednostki, wprowadzenie nowego systemu zarządzania i wynagradzania
zakres rzeczowy zał. 6 Przeprowadzenie kompleksowej optymalizacji funkcjonowania jednostki, wprowadzenie nowego systemu zarządzania i wynagradzania Zamawiający: ZIKiT w Krakowie, zatrudniający ok. 500 Bardziej szczegółowo Nadzór nad systemami zarządzania w transporcie kolejowym
Nadzór nad systemami zarządzania w transporcie kolejowym W ciągu ostatnich lat Prezes Urzędu Transportu Kolejowego zintensyfikował działania nadzorcze w zakresie bezpieczeństwa ruchu kolejowego w Polsce, Bardziej szczegółowo Efekty kształcenia dla kierunku studiów TURYSTYKA I REKREACJA studia drugiego stopnia - profil ogólnoakademicki
Załącznik nr 5 Efekty kształcenia dla kierunku studiów TURYSTYKA I REKREACJA studia drugiego stopnia - profil ogólnoakademicki Umiejscowienie kierunku w obszarach kształcenia Kierunek studiów turystyka Bardziej szczegółowo Kontrakt Terytorialny
Kontrakt Terytorialny Monika Piotrowska Departament Koordynacji i WdraŜania Programów Regionalnych Ministerstwo Rozwoju Regionalnego Warszawa, 26 pażdziernika 2012 r. HISTORIA Kontrakty wojewódzkie 2001 Bardziej szczegółowo UCHWAŁA NR XX/176/2016 RADY GMINY PABIANICE. z dnia 29 lutego 2016 r.
UCHWAŁA NR XX/176/2016 RADY GMINY PABIANICE z dnia 29 lutego 2016 r. w sprawie Programu wsparcia budowy przyłączy kanalizacyjnych oraz przydomowych oczyszczalni ścieków na terenie Gminy Pabianice w latach Bardziej szczegółowo Gospodarowanie mieniem Województwa
Załącznik nr 1 do Zarządzenia Wójta Gminy Ułęż nr 21 z dnia 14 maja 2014r. Procedura działania Punktu Potwierdzającego Profile Zaufane epuap Urzędzie Gminy w Ułężu Spis treści Użyte pojęcia i skróty... Bardziej szczegółowo Matematyka-nic trudnego!
Dział II Opis przedmiotu zamówienia Przedmiotem zamówienia Usługa zarządzania projektem, w charakterze Specjalisty ds. przygotowania wniosków o płatność, w ramach projektu pn.: Matematyka-nic trudnego! Bardziej szczegółowo 2) Drugim Roku Programu rozumie się przez to okres od 1 stycznia 2017 roku do 31 grudnia 2017 roku.
REGULAMIN PROGRAMU OPCJI MENEDŻERSKICH W SPÓŁCE POD FIRMĄ 4FUN MEDIA SPÓŁKA AKCYJNA Z SIEDZIBĄ W WARSZAWIE W LATACH 2016-2018 1. Ilekroć w niniejszym Regulaminie mowa o: 1) Akcjach rozumie się przez to Bardziej szczegółowo Załącznik nr 5 - Plan komunikacji
9 Plan działania Komunikacja w procesie tworzenia i wdrażania lokalnej strategii rozwoju jest warunkiem nieodzownym w osiąganiu założonych efektów. Podstawowym warunkiem w planowaniu skutecznej jest jej Bardziej szczegółowo Odpowiedzi na pytania zadane do zapytania ofertowego nr EFS/2012/05/01
Odpowiedzi na pytania zadane do zapytania ofertowego nr EFS/2012/05/01 1 Pytanie nr 1: Czy oferta powinna zawierać informację o ewentualnych podwykonawcach usług czy też obowiązek uzyskania od Państwa Bardziej szczegółowo Identyfikacja podstawowych faz procesu bud etowania cego zaspokajaniu potrzeb spo eczno ci lokalnych za enia teoretycznego modelu referencyjnego
dr Artur J. Ko uch Identyfikacja podstawowych faz procesu bud etowania cego zaspokajaniu potrzeb spo eczno ci lokalnych za enia teoretycznego modelu referencyjnego UR w Krakowie Ka de zorganizowane dzia Bardziej szczegółowo Prospołeczne zamówienia publiczne
Prospołeczne zamówienia publiczne Przemysław Szelerski Zastępca Dyrektora Biura Administracyjnego Plan prezentacji Zamówienia publiczne narzędzie Zamówienia prospołeczne w teorii Zamówienia prospołeczne Bardziej szczegółowo STRATEGICZNA KARTA WYNIKÓW I JEJ ZASTOSOWANIE W ADMINISTARCJI PUBLICZNEJ
E-administracja warunkiem rozwoju Polski. Wzrost konkurencyjności przedsiębiorstw z wykorzystaniem innowacyjnych modeli referencyjnych procesów Administracji Publicznej STRATEGICZNA KARTA WYNIKÓW I JEJ Bardziej szczegółowo Opis modułu analitycznego do śledzenia rotacji towaru oraz planowania dostaw dla programu WF-Mag dla Windows.
Opis modułu analitycznego do śledzenia rotacji towaru oraz planowania dostaw dla programu WF-Mag dla Windows. Zadaniem modułu jest wspomaganie zarządzania magazynem wg. algorytmu just in time, czyli planowanie Bardziej szczegółowo Dobre praktyki w zakresie zarządzania ładem architektury korporacyjnej
Dobre praktyki w zakresie zarządzania ładem architektury korporacyjnej Dr hab. Andrzej Sobczak, prof. SGH, Kierownik Zakładu Systemów Informacyjnych, Katedra Informatyki Gospodarczej SGH Gospodarczej SGH Bardziej szczegółowo ZAKRES OBOWIĄZKÓW I UPRAWNIEŃ PRACODAWCY, PRACOWNIKÓW ORAZ POSZCZEGÓLNYCH JEDNOSTEK ORGANIZACYJNYCH ZAKŁADU PRACY
1 Procedura prowadzenia ewaluacji realizacji polityk i programów publicznych Opracowanie w ramach projektu Potencjał Działanie Rozwój: nowy wymiar współpracy Miasta Płocka i płockich organizacji pozarządowych. Bardziej szczegółowo ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ROLNICTWA I ROZWOJU WSI 1) z dnia..2008 r.
ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ROLNICTWA I ROZWOJU WSI 1) z dnia..2008 r. PROJEKT w sprawie sposobu prowadzenia dokumentacji obrotu detalicznego produktami leczniczymi weterynaryjnymi i wzoru tej dokumentacji Bardziej szczegółowo dokumentacją i danymi w służbie zdrowia Gdańsk, 27.09.2012
Nowoczesne metody zarządzania dokumentacją i danymi w służbie zdrowia Gdańsk, 27.09.2012 PLAN PREZENTACJI 1. PIKA 2. Typowe problemy Klientów 3. Rozwiązania 4. Wybrane usługi PIKA 5. Pomorskie Centrum Bardziej szczegółowo DZIENNIK UCZESTNIKA PRAKTYK ZAWODOWYCH. realizowanych dla nauczycieli i instruktorów kształcących w zawodzie TECHNIKA LOGISTYKA
DZIENNIK UCZESTNIKA PRAKTYK ZAWODOWYCH realizowanych dla nauczycieli i instruktorów kształcących w zawodzie TECHNIKA LOGISTYKA HANDEL I REKLAMA W PRAKTYCE PILOTAŻOWY PROGRAM DOSKONALENIA NAUCZYCIELI KSZTAŁCENIA Bardziej szczegółowo z dnia 6 lutego 2009 r.
I. Postanowienia ogólne 1.Cel PROCEDURA OCENY RYZYKA ZAWODOWEGO w Urzędzie Gminy Mściwojów Przeprowadzenie oceny ryzyka zawodowego ma na celu: Załącznik A Zarządzenia oceny ryzyka zawodowego monitorowanie Bardziej szczegółowo ARIES-IT Profesjonalne Usługi Informatyczne dla Firm i Instytucji, Outsourcing IT
ARIES-IT Profesjonalne Usługi Informatyczne dla Firm i Instytucji, Outsourcing IT Strona1 Nie trzeba nikogo przekonywać, jak ważną role w każdej firmie odgrywa prawidłowy, bezawaryjny system informatyczny. Bardziej szczegółowo ZARZĄDZENIE NR 223/2014 BURMISTRZA MIASTA I GMINY WIELICZKA. z dnia 15 października 2014 r.
Burmistrz Miasta i Gminy Wieliczka ul. Powstania Warszawskiego 1 32-020 Wieliczka woj. małopolskie ZARZĄDZENIE NR 223/2014 BURMISTRZA MIASTA I GMINY WIELICZKA z dnia 15 października 2014 r. w sprawie archiwizacji Bardziej szczegółowo DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO
DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO Łódź, dnia 9 kwietnia 2013 r. Poz. 1988 UCHWAŁA NR XXV/143/13 RADY GMINY RAWA MAZOWIECKA z dnia 27 lutego 2013 r. w sprawie określenia zasad udzielania, trybu postępowania Bardziej szczegółowo Temat badania: Badanie systemu monitorowania realizacji P FIO 2014-2020
Temat badania: Badanie systemu monitorowania realizacji P FIO 2014-2020 Charakterystyka przedmiotu badania W dniu 27 listopada 2013 r. Rada Ministrów przyjęła Program Fundusz Inicjatyw Obywatelskich na Bardziej szczegółowo PROGRAM SZKOLENIA W ZAKRESIE BEZPIECZEŃSTWA I HIGIENY PRACY
Załącznik Nr do Regulaminu Pracy Urzędu Gminy Stromiec PROGRAM SZKOLENIA W ZAKRESIE BEZPIECZEŃSTWA I HIGIENY PRACY. Szkolenie w dziedzinie bezpieczeństwa i higieny pracy prowadzone jest jako: / szkolenie Bardziej szczegółowo Systemy monitoringu wizyjnego Avigilon w zabezpieczeniu obiektów logistycznych.
doradzamy, szkolimy, rozwijamy Systemy monitoringu wizyjnego Avigilon w zabezpieczeniu obiektów logistycznych. Właściciel tel. 722-529-820 e-mail: biuro@brb-doradztwobiznesowe.pl www.brb-doradztwobiznesowe.pl Bardziej szczegółowo Uwaga - Bezpłatne usługi innowacyjne dla firm
Uwaga - Bezpłatne usługi innowacyjne dla firm Izba Przemysłowo-Handlowa w Krakowie serdecznie zaprasza do skorzystania z bezpłatnych usług innowacyjnych, których celem jest usprawnienie funkcjonowania Bardziej szczegółowo oraz nowego średniego samochodu ratowniczo-gaśniczego ze sprzętem ratowniczogaśniczym
ROZPORZĄDZENIE KOMISJI (WE) NR 1217/2003 z dnia 4 lipca 2003 r. ustanawiające powszechne specyfikacje dla krajowych programów kontroli jakości w zakresie ochrony lotnictwa cywilnego (Tekst mający znaczenie Bardziej szczegółowo Oferta Usługa szkoleniowo doradcza z zakresu zarządzania przez kompetencje w MSP
Usługa szkoleniowo doradcza z zakresu zarządzania przez Szanowni Państwo, Mamy przyjemność zaprosić Państwa firmę do udziału w usłudze szkoleniowodoradczej z zakresu zarządzania kompetencjami w MSP, realizowanej Bardziej szczegółowo Zarządzanie Produkcją oraz Optymalizacja Procesów Produkcyjnych w praktyce - 2-dniowe warsztaty symulacyjne.
Zarządzanie Produkcją oraz Optymalizacja Procesów Produkcyjnych w praktyce - 2-dniowe warsztaty symulacyjne. Informacje o usłudze Numer usługi 2016/05/04/8282/8962 Cena netto 1 580,00 zł Cena brutto 1 Bardziej szczegółowo KONCEPCJA NAUCZANIA PRZEDMIOTU RACHUNKOWOŚĆ SKOMPUTERYZOWANA" NA WYDZIALE ZARZĄDZANIA UNIWERSYTETU GDAŃSKIEGO
Załącznik Nr 5 Do Regulaminu okresowych ocen pracowników Urzędu Miasta Piekary Śląskie zatrudnionych na stanowiskach urzędniczych, w tym kierowniczych stanowiskach urzędniczych oraz kierowników gminnych Bardziej szczegółowo DECYZJA w sprawie czasowego zaprzestania działalności
WOJEWODA ŁÓDZKI ZK-III.9611.15.2015 Łódź, dnia 17 czerwca 2015 r. DECYZJA w sprawie czasowego zaprzestania działalności Na podstawie art. 34 ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej Bardziej szczegółowo Adres strony internetowej, na której Zamawiający udostępnia Specyfikację Istotnych Warunków Zamówienia: www.wup.pl/index.php?
1 z 6 2013-10-03 14:58 Adres strony internetowej, na której Zamawiający udostępnia Specyfikację Istotnych Warunków Zamówienia: www.wup.pl/index.php?id=221 Szczecin: Usługa zorganizowania szkolenia specjalistycznego Bardziej szczegółowo Konferencja pt.: "Zielona administracja za sprawą EMAS Ministerstwo Środowiska, 25 lutego 2015 r. e-remasjako narzędzie zielonej administracji
Konferencja pt.: "Zielona administracja za sprawą EMAS Ministerstwo Środowiska, 25 lutego 2015 r. e-remasjako narzędzie zielonej administracji 1 Wdrażanie zrównoważonego rozwoju wymaga integracji procesu Bardziej szczegółowo Uchwała nr... z dnia... Rady Miejskiej w Brwinowie
Projekt Uchwała nr... z dnia... Rady Miejskiej w Brwinowie w sprawie przyjęcia Gminnego programu profilaktyki i rozwiązywania problemów alkoholowych oraz przeciwdziałania narkomanii w gminie Brwinów na Bardziej szczegółowo Kielce, dnia 8 czerwca 2016 r. Poz. 1798 UCHWAŁA NR XXVIII/167/16 RADY MIEJSKIEJ W KUNOWIE. z dnia 31 maja 2016 r.
DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŚWIĘTOKRZYSKIEGO Kielce, dnia 8 czerwca 2016 r. Poz. 1798 UCHWAŁA NR XXVIII/167/16 RADY MIEJSKIEJ W KUNOWIE z dnia 31 maja 2016 r. w sprawie zatwierdzenia Lokalnego Programu Bardziej szczegółowo Szkolenie dla Wnioskodawców Programu Operacyjnego PL04: Oszczędzanie energii i promowanie odnawialnych źródeł energii
Narodowy Fundusz Ochrony Środowiska i Gospodarki Wodnej Szkolenie dla Wnioskodawców Programu Operacyjnego PL04: Oszczędzanie energii i promowanie odnawialnych źródeł energii Wytyczne w sprawie kwalifikowalności Bardziej szczegółowo Technologie kodowania i oznaczania opakowań leków w gotowych. Koło o ISPE AMG 2007
Technologie kodowania i oznaczania opakowań leków w gotowych Michał Burdyński Koło o ISPE AMG 2007 Na początek trochę faktów Roczny wzrost przemysłu u opakowań farmaceutycznych szacuje się na poziomie Bardziej szczegółowo GENERALNY INSPEKTOR OCHRONY DANYCH OSOBOWYCH
GENERALNY INSPEKTOR OCHRONY DANYCH OSOBOWYCH Michał Serzycki Warszawa, dnia 3 grudnia 2009 r. DIS/DEC 1207/44995/09 dot. DIS-K-421/130/09 D E C Y Z J A Na podstawie art. 104 1 i art. 105 1 ustawy z dnia Bardziej szczegółowo Akademia Młodego Ekonomisty
Akademia Młodego Ekonomisty Analiza wskaźnikowa przedsiębiorstwa. Jak ocenić pozycję finansową firmy. Hanna Micińska Uniwersytet Ekonomiczny w Katowicach 12 października 2015 r. Analiza wskaźnikowa Każda Bardziej szczegółowo Uchwała Nr 27/2012. Senatu Uniwersytetu Jana Kochanowskiego w Kielcach. z dnia 26 kwietnia 2012 roku
Uchwała Nr 27/2012 Senatu Uniwersytetu Jana Kochanowskiego w Kielcach z dnia 26 kwietnia 2012 roku w sprawie Wewnętrznego Sytemu Zapewniania Jakości Kształcenia Na podstawie 9 ust. 1 pkt 9 rozporządzenia Bardziej szczegółowo Zakład Certyfikacji 03-042 Warszawa, ul. Kupiecka 4 Sekcja Ceramiki i Szkła ul. Postępu 9 02-676 Warszawa PROGRAM CERTYFIKACJI
Zakład Certyfikacji 03-042 Warszawa, ul. Kupiecka 4 Sekcja Ceramiki i Szkła ul. Postępu 9 02-676 Warszawa PC-05 PROGRAM Certyfikacja zgodności z Kryteriami Grupowymi certyfikacja dobrowolna Warszawa, PROGRAM Bardziej szczegółowo REGULAMIN ZADANIA KONKURENCJI CASE STUDY V OGOLNOPOLSKIEGO KONKURSU BEST EGINEERING COMPETITION 2011
REGULAMIN ZADANIA KONKURENCJI CASE STUDY V OGOLNOPOLSKIEGO KONKURSU BEST EGINEERING COMPETITION 2011 Cel zadania: Zaplanować 20-letni plan rozwoju energetyki elektrycznej w Polsce uwzględniając obecny Bardziej szczegółowo TQM w zarządzaniu jakością
TQM w zarządzaniu jakością Towaroznawstwo Tomasz Poskrobko Total Quality Management TQM Total - oznacza objęcie tym systemem całej organizacji oraz możliwości zastosowania we wszystkich rodzajach produkcji Bardziej szczegółowo Przedsiębiorstw Energetycznych w świetle II badań ankietowych
Społeczna Odpowiedzialność Przedsiębiorstw Energetycznych w świetle II badań ankietowych Wstępne wyniki badań II Ogólnopolska Konferencja Odpowiedzialność sektora energetycznego a wyzwania społeczno gospodarcze Bardziej szczegółowo Koordynowana opieka nad kobietą w ciąży (KOC) Instrukcja dotycząca złożenia oferty w postępowaniu konkursowym
9.05.2016 r. Koordynowana opieka nad kobietą w ciąży (KOC) Instrukcja dotycząca złożenia oferty w postępowaniu konkursowym Poniżej zawarte są informacje dotyczące złożenia oferty w postępowaniu konkursowym Bardziej szczegółowo Koszty realizacji Programu zostaną pokryte z budżetu Miasta Ząbki wydatki dział 900, rozdział 90013, 4300 i 4210.
UCHWAŁA Nr... RADY MIASTA ZĄBKI z dnia... 2015 r. w sprawie Programu opieki nad zwierzętami bezdomnymi oraz zapobiegania bezdomności zwierząt na obszarze Miasta Ząbki Na podstawie art. 11a ust. 1 ustawy Bardziej szczegółowo Program zdrowotny. Programy profilaktyczne w jednostkach samorz du terytorialnego. Programy zdrowotne a jednostki samorz du terytorialnego
Mirosław Moskalewicz 1 z 7 Programy profilaktyczne w jednostkach samorz du terytorialnego Specjalista Zdrowia Publicznego i Medycyny Spo ecznej Specjalista Po o nictwa i Ginekologii Lek. Med. Miros aw Bardziej szczegółowo Program Operacyjny Innowacyjna Gospodarka
Program Operacyjny Innowacyjna Gospodarka Budowa elektronicznej administracji w ramach POIG Konferencja podsumowuj realizacj projektu pn. E-administracja warunkiem rozwoju Polski. Wzrost konkurencyjno Bardziej szczegółowo Proces certyfikacji ISO 9001:2015. Wydanie normy ISO 9001:2015 dotyczące systemów zarządzania jakością obowiązuje od 15 września 2015 roku.
ISO 9001:2015 Wydanie normy ISO 9001:2015 dotyczące systemów zarządzania jakością obowiązuje od 15 września 2015 roku. Nowelizacje normy to coś więcej, niż tylko kosmetyczne zmiany; pociągają one za sobą Bardziej szczegółowo Bazy danych. Andrzej Łachwa, UJ, 2013 andrzej.lachwa@uj.edu.pl www.uj.edu.pl/web/zpgk/materialy 9/15
Bazy danych Andrzej Łachwa, UJ, 2013 andrzej.lachwa@uj.edu.pl www.uj.edu.pl/web/zpgk/materialy 9/15 Przechowywanie danych Wykorzystanie systemu plików, dostępu do plików za pośrednictwem systemu operacyjnego Bardziej szczegółowo Przedmiotowy System Oceniania - zajęcia techniczne kl. IV, V, VI
Przedmiotowy System Oceniania - zajęcia techniczne kl. IV, V, VI Przedmiotowy System Oceniania z zaj. technicznych jest spójny z WSO w ZS w Baczynie. Ocena osiągnięć ucznia polega na rozpoznaniu stopnia Bardziej szczegółowo Projekt i etapy jego realizacji*
dr Ewa Lasecka-Wesołowska esołowska,, MGPiPS Projekt i etapy jego realizacji* *Na podstawie materiałó łów w Programu Aktywizacji Obszarów Wiejskich (Lemtech Consulting/RTI) Co to jest projekt Projekt - Bardziej szczegółowo Motywuj świadomie. Przez kompetencje.
styczeń 2015 Motywuj świadomie. Przez kompetencje. Jak wykorzystać gamifikację i analitykę HR do lepszego zarządzania zasobami ludzkimi w organizacji? 2 Jak skutecznie motywować? Pracownik, który nie ma Bardziej szczegółowo 13. Subsydiowanie zatrudnienia jako alternatywy wobec zwolnień grupowych.
13. Subsydiowanie zatrudnienia jako alternatywy wobec zwolnień grupowych. Przyjęte w ustawie o łagodzeniu skutków kryzysu ekonomicznego dla pracowników i przedsiębiorców rozwiązania uwzględniły fakt, że Bardziej szczegółowo zone ATMS.zone Profesjonalny system analizy i rejestracji czas pracy oraz kontroli dostępu
zone ATMS.zone Profesjonalny system analizy i rejestracji czas pracy oraz kontroli dostępu zone ATMS.zone To profesjonalny system analizy i rejestracji czasu pracy oraz kontroli dostępu. Stworzony został Bardziej szczegółowo RAPORT Z EWALUACJI WEWNĘTRZNEJ. Młodzieżowego Domu Kultury w Puławach W ROKU SZKOLNYM 2014/2015. Zarządzanie placówką służy jej rozwojowi.
RAPORT Z EWALUACJI WEWNĘTRZNEJ Młodzieżowego Domu Kultury w Puławach W ROKU SZKOLNYM 2014/2015 Zarządzanie placówką służy jej rozwojowi. CEL EWALUACJI: PRZEDMIOT EWALUACJI: Skład zespołu: Anna Bachanek Bardziej szczegółowo Adres strony internetowej, na której Zamawiaj cy udost pnia Specyfikacj Istotnych Warunków Zamówienia: www.iczmp.edu.pl
Page 1 of 5 http://bzp1.portal.uzp.gov.pl/index.php?ogloszenie=show&pozycja=187619&rok=20... Adres strony internetowej, na której Zamawiaj cy udost pnia Specyfikacj Istotnych Warunków Zamówienia: www.iczmp.edu.pl Bardziej szczegółowo REGULAMIN OKRESOWYCH OCEN PRACOWNIKÓW URZĘDU GMINY LIMANOWA ORAZ KIEROWNIKÓW JEDNOSTEK ORGANIZACYJNYCH GMINY LIMANOWA
Załącznik do Zarządzenia Wójta Gminy Limanowa nr 78/2009 z dnia 10 grudnia 2009 r. REGULAMIN OKRESOWYCH OCEN PRACOWNIKÓW URZĘDU GMINY LIMANOWA ORAZ KIEROWNIKÓW JEDNOSTEK ORGANIZACYJNYCH GMINY LIMANOWA Bardziej szczegółowo GENERALNY INSPEKTOR OCHRONY DANYCH OSOBOWYCH
GENERALNY INSPEKTOR OCHRONY DANYCH OSOBOWYCH dr Wojciech R. Wiewiórowski DOLiS - 035 1997/13/KR Warszawa, dnia 8 sierpnia 2013 r. Pan Sławomir Nowak Minister Transportu, Budownictwa i Gospodarki Morskiej Bardziej szczegółowo Zarządzenie nr 29/11/15
Zarządzenie nr 29/11/15 a Państwowej Wyższej Szkoły Zawodowej w Sulechowie z dnia 30 marca 2012 r. w sprawie: wdrożenia procedury Zasady prowadzenia w Państwowej Wyższej Szkole Zawodowej w Sulechowie Na Bardziej szczegółowo ZARZĄDZANIE PROJEKTAMI dr Magdalena Klimczuk-Kochańska
ZARZĄDZANIE PROJEKTAMI dr Magdalena Klimczuk-Kochańska 1. WPROWADZENIE DO ZARZĄDZANIA PROJEKTAMI 1 RODZAJE DZIAŁAŃ REALIZOWANYCH W PRZEDSIĘBIORSTWIE CHARAKTERYSTYKA I RODZAJE DZIAŁAŃ W PRZEDSIĘBIORSTWIE Bardziej szczegółowo SPRZĄTACZKA pracownik gospodarczy
Szkolenie wstępne InstruktaŜ stanowiskowy SPRZĄTACZKA pracownik gospodarczy pod red. Bogdana Rączkowskiego Zgodnie z rozporządzeniem Ministra Gospodarki i Pracy z dnia 27 lipca 2004 r. w sprawie szkolenia Bardziej szczegółowo 2017 © DocPlayer.pl Polityka prywatności | Warunki świadczenia usług | Zwrotny adres