Source: http://izba-lekarska.org.pl/aktualnosci/1564-tajemnica_lekarska
Timestamp: 2019-06-20 18:00:05
Legal References Found: art. 40
 art. 3
 art. 3
 art. 3
 art. 179
 art. 179
 art. 180
 art. 40
 art. 40
 art. 14
 art. 14

Document Content:
Śląska Izba Lekarska - TAJEMNICA LEKARSKA
Strona główna \ Aktualności \ TAJEMNICA LEKARSKA
data: piątek, 05 sierpień 2016
Informujemy, że w dniu 5 sierpnia 2016 r. wchodzi w życie ustawa z dnia 10 czerwca 2016 r. o zmianie ustawy – Kodeks postępowania karnego, ustawy o zawodach lekarza i lekarza dentysty oraz ustawy o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta (Dz.U. z 2016 r. poz. 1070). Ustawa nowelizuje przepisy dotyczące tajemnicy lekarskiej i zasady określające zwalnianie z niej, także na potrzeby prowadzonego postępowania karnego.
W znowelizowanym przepisie art. 40 ust. 2a dodano, iż w przypadku gdy pacjent (lub jego przedstawiciel ustawowy) wyraził zgodę na ujawnienie informacji objętych tajemnicą lekarską, to on może określić zakres ujawnienia tajemnicy.
Ponadto, wprowadzono rozwiązanie, zgodnie z którym po śmierci pacjenta ujawnienie tajemnicy będzie możliwe gdy zgodę na ujawnienie wyrazi osoba bliska tego pacjenta. Równocześnie przewidziano, że zwolnienia z tajemnicy na powyższych zasadach nie stosuje się, jeśli ujawnieniu tajemnicy sprzeciwi się inna osoba bliska.
Zgodnie z definicją zawartą w przepisie art. 3 ust. 1 pkt. 2 ustawy o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta osobą bliską jest małżonek, krewny lub powinowaty do drugiego stopnia w linii prostej, przedstawiciel ustawowy, osoba pozostająca we wspólnym pożyciu lub osoba wskazana przez pacjenta.
Podkreślić należy, że wyrażenie zgody przez osobę bliską nastąpić może także w przypadku gdy pacjent za życia nie wyraził zgody na udostępniania informacji objętych tajemnicą lub upoważnił tylko wybrane osoby.
Wprowadzone przepisy nie przewidują obowiązku informowania pacjenta przez lekarza o fakcie, iż złożone przez pacjenta (za jego życia) oświadczenia o upoważnieniu danej osoby do informacji o stanie zdrowia pacjenta po śmierci będzie de facto nieskuteczne, jeśli osoba bliska (po śmierci pacjenta) wyrazi zgodę na ujawnienie tajemnicy. Przepisy nie określają mechanizmu weryfikacji danej osoby do kręgu osób bliskich, informowania pozostałych osób bliskich o zgodzie jednej z osób na ujawnienie informacji oraz o przysługującym prawie sprzeciwu pozostałym osobom bliskim. Przepisy nie wskazują także sposobu wyrażania zgody bądź sprzeciwu (czy wystarczające jest złożenie oświadczenia w formie ustanej czy jednak dla udokumentowania – wymagana jest forma pisemna).
Dotychczas w postępowaniu karnym jedynym organem uprawnionym do zwolnienia lekarza z tajemnicy lekarskich był sąd, który badał przesłanki, których spełnienie było konieczne do zwolnienia, tj.: uzyskanie informacji objętych tajemnicą jest niezbędne dla dobra wymiaru sprawiedliwości, a okoliczność nie może być ustalona na podstawie innego dowodu. W przypadku zwolnienia lekarza z tajemnicy lekarskiej przesłuchanie sądu odbywa się na rozprawie z wyłączeniem jawności.
Od 5 sierpnia br. oprócz ww. sposobu zwolnienia, ujawnienie w postępowaniu karnym informacji objętych tajemnicą będzie możliwe w przypadku gdy pacjent wyrazi zgodę na ujawnienie informacji objętych tajemnicą albo osoba bliska (po śmierci pacjenta) wyrazi taką zgodę, a inna osoba bliska nie wniesie sprzeciwu co do ujawnienia tych informacji. W takim przypadku przesłuchanie lekarza odbywać się będzie co do zasady na rozprawie jawnej.
Wydaje się, że w tych sprawach, w których sąd nie wydał postanowienia o zwolnieniu lekarz z tajemnicy lekarskiej, a lekarz będzie wezwany na przesłuchanie w charakterze świadka, koniecznym będzie żądanie przez lekarza okazania oświadczenia pacjenta o wyrażaniu zgody na ujawnienie tajemnicy (a po śmierci pacjenta – oświadczenia o zgodzie, złożonego przez osobę bliską lub ewentualnie sprzeciwu innej osoby bliskiej).
Wskazać należy, że pomimo zmian przepisów dotyczących ujawnienia informacji objętych tajemnicą lekarską, nie uległy zmianie przepisy dot. zasad udostępniania dokumentacji medycznej, w tym wyrażania przez pacjenta oświadczenia o upoważnieniu danej osoby do uzyskiwania dokumentacji, także po śmierci pacjenta.
Poniżej przedstawiam zestawienie zmian w poszczególnych ustawach, z zaznaczeniem na kolorowo (czerwono) wprowadzonych rozwiązań:
2a. (poprzednie brzmienie) W sytuacjach, o których mowa w ust. 2, ujawnienie tajemnicy może nastąpić wyłącznie w niezbędnym zakresie.
(nowe brzmienie) W sytuacjach, o których mowa w ust. 2, ujawnienie tajemnicy może nastąpić wyłącznie w niezbędnym zakresie. W sytuacji, o której mowa w ust. 2 pkt 4, zakres ujawnienia tajemnicy może określić pacjent lub jego przedstawiciel ustawowy.
(poprzednie brzmienie) W sytuacjach, o których mowa w ust. 2, ujawnienie tajemnicy może nastąpić wyłącznie w niezbędnym zakresie.
(nowe brzmienie) Lekarz, z zastrzeżeniem sytuacji, o których mowa w ust. 2 pkt 1-5, jest związany tajemnicą również po śmierci pacjenta, chyba że zgodę na ujawnienie tajemnicy wyrazi osoba bliska w rozumieniu art. 3 ust. 1 pkt 2 ustawy z dnia 6 listopada 2008 r. o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta. Osoba bliska wyrażająca zgodę na ujawnienie tajemnicy może okreś lić zakres jej ujawnienia, o którym mowa w ust. 2a.
3a. (dodany) Zwolnienia z tajemnicy lekarskiej, o którym mowa w ust. 3, nie stosuje się, jeśli ujawnieniu tajemnicy sprzeciwi się inna osoba bliska w rozumieniu art. 3 ust. 1 pkt 2 ustawy z dnia 6 listopada 2008 r. o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta.
(poprzednie brzmienie) Osoby wykonujące zawód medyczny, z wyjątkiem przypadków, o których mowa w ust. 2 pkt 1-3 i ust. 2a, są związane tajemnicą również po śmierci pacjenta.
(nowe brzmienie) Osoby wykonujące zawód medyczny, z wyjątkiem przypadków, o których mowa w ust. 2 pkt 1-3 i ust. 2a, są związane tajemnicą również po śmierci pacjenta, chyba że zgodę na ujawnienie tajemnicy wyrazi osoba bliska.
(dodany) Zwolnienia z tajemnicy, o którym mowa w ust. 3, nie stosuje się, jeśli ujawnieniu tajemnicy sprzeciwi się inna osoba bliska.
§ 1. (poprzednie brzmienie) W wypadkach przewidzianych w art. 179 i 180 sąd przesłuchuje taką osobę na rozprawie z wyłączeniem jawności.
(nowe brzmienie) W wypadkach przewidzianych w art. 179 i art. 180 sąd przesłuchuje taką osobę na rozprawie z wyłączeniem jawności. Nie dotyczy to wypadku, gdy zwolnienie z tajemnicy nastąpiło na podstawie art. 40 ust. 2 pkt 4, art. 40 ust. 3 ustawy z dnia 5 grudnia 1996 r. o zawodach lekarza i lekarza dentysty (Dz. U. z 2015 r. poz. 464, z późn. zm.), art. 14 ust. 2 pkt 3 lub art. 14 ust. 3 ustawy z dnia 6 listopada 2008 r. o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta (Dz. U. z 2016 r. poz. 186, 823, 960 i 1070), w przewidzianym przez te ustawy zakresie i przy braku wskazanego w nich sprzeciwu.
1a. (dodany) Jeżeli zwolnienie z tajemnicy nastąpiło na podstawie i na zasadach, o których mowa w § 1 zdanie drugie, okoliczności objęte tajemnicą, które zostały ujawnione na rozprawie z wyłączeniem jawności, mogą być rozpowszechniane publicznie przez osobę, której zgoda była wymagana do zwolnienia z tej tajemnicy.