Source: http://docplayer.pl/10515778-1-f-o-r-m-u-l-a-r-z-asortymentowo-cenowy.html
Timestamp: 2017-09-25 11:28:41
Legal References Found: art. 11
 art. 11
 art. 24
 art. 62
 art. 67
 art. 46

Document Content:
1 F O R M U L A R Z ASORTYMENTOWO - CENOWY - PDF
Download "1 F O R M U L A R Z ASORTYMENTOWO - CENOWY"
1 Załącznik nr 1 F O R M U L A R Z ASORTYMENTOWO - CENOWY Występując w postępowaniu prowadzonym w trybie przetargu nieograniczonego na roboty zabezpieczające dla zadania: Tymczasowe zabezpieczenie budynku Dworu IV po pożarze, znajdującego się na terenie Szpitala Dziecięcego Polanki im. Macieja Płażyńskiego w Gdańsku sp. zo.o. przy ulicy Polanki 119., oferujemy wykonanie przedmiotu zamówienia za cenę ryczałtową: cena netto...zł podatek.. % Vat... zł cena brutto...zł (słownie: ) 2. Oferujemy wykonanie całego zakresu przedmiotu zamówienia do dnia...r. Oferujemy wykonanie całego zakresu przedmiotu zamówienia do dnia r. 3. Do oferty dołączamy kosztorys, z którego wynika zaoferowana cena 4. Udzielamy gwarancji na okres min... miesięcy (zgodnie z załącznikiem nr 6 do SIWZ oraz projektem umowy). 5. Termin płatności wynosi do 30 dni od dnia otrzymania faktury oraz podpisania bezusterkowego protokołu odbioru. 6. Podana cena jest ostateczna i zawiera wszystkie koszty niezbędne do realizacji zamówienia w pełnym zakresie. 7. Stwierdzamy, że spełniamy warunki określone w SIWZ wraz z załącznikami oraz złożonymi oświadczeniami. 8. Oświadczamy, że uważamy się za związanych niniejszą ofertą na okres 30 dni, licząc od daty w której upływa termin składania ofert, wskazanej w SIWZ. 9. Deklarujemy wniesienie zabezpieczenia należytego wykonania umowy w wysokości:... słownie:... w następującej formie : Zawarty w SIWZ projekt umowy został przez nas zaakceptowany i zobowiązujemy się, w przypadku przyznania nam zamówienia, do zawarcia umowy na wyżej wymienionych warunkach, w miejscu i terminie wyznaczonym przez Zamawiającego;. 11. Załącznikami do niniejszej oferty są następujące dokumenty: Oświadczamy, że zapoznaliśmy się ze Specyfikacją i nie wnosimy do niej zastrzeżeń oraz, że zdobyliśmy konieczną wiedzę do przygotowania oferty. / miejscowość, data / / podpis osoby uprawnionej /
4 Załącznik nr Oświadczenie Wykonawcy że osoby, które będą uczestniczyć w wykonaniu zamówienia, posiadają wymagane uprawnienia jeżeli ustawy nakładają obowiązek posiadania takich uprawnień zgodnie z 1 ust. 1 pkt.7 Rozporządzenia Prezesa Rady Ministrów z dnia 30 grudnia 2009r. w sprawie rodzajów dokumentów, jakich może żądać zamawiający od wykonawców, oraz form w jakich te dokumenty mogą być składane Przystępując do udziału w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego w trybie przetargu nieograniczonego poniżej poniżej kwot publikowanych na podstawie art. 11 ust. 1 pkt 8 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 roku Prawo zamówień publicznych na roboty budowlane dla zadania pn. Tymczasowe zabezpieczenie budynku Dworu IV po pożarze, znajdującego się na terenie Szpitala Dziecięcego Polanki im. Macieja Płażyńskiego w Gdańsku sp. zo.o. przy ulicy Polanki Ja... imię i nazwisko jako upoważniony przedstawiciel Wykonawcy. Nazwa Wykonawcy ulica nr, kod, miejscowość oświadczam, że osoby wymienione w Wykazie osób, załączonym do oferty, które będą uczestniczyć w wykonywaniu zamówienia, posiadają wymagane Prawem budowlanym uprawnienia budowlane oraz są członkami właściwej Izby Samorządu Zawodowego. / miejscowość, data / / podpis osoby uprawnionej /
5 Załącznik nr WARUNKI GWARANCJI Przystępując do udziału w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego w trybie przetargu nieograniczonego poniżej poniżej kwot publikowanych na podstawie art. 11 ust. 1 pkt 8 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 roku Prawo zamówień publicznych na roboty budowlane dla zadania (Dz.U. z 2013r. poz.907 tekst jednolity) pn. " Tymczasowe zabezpieczenie budynku Dworu IV po pożarze, znajdującego się na terenie Szpitala Dziecięcego Polanki im. Macieja Płażyńskiego w Gdańsku sp. zo.o. przy ulicy Polanki 119., na terenie Szpitala Dziecięcego Polanki im. Macieja Płażyńskiego w Gdańsku sp. z o.o. ul. Polanki 119., udzielamy następujące warunki gwarancji i serwisu: Lp Zakres Warunek wymagany 1. Okres gwarancji a) roboty budowlane, 2. Zakres gwarancji 3. Koszty naprawy gwarancyjnej oraz serwisu gwarancyjnego i wszystkie inne z tym związane a) 3 lata od daty podpisania protokołu odbioru końcowego robót Zakres obejmuje wszelkie naprawy usterek wynikłych nie z winy Zamawiającego Pokrywa Wykonawca / miejscowość data / / podpis osoby uprawnionej /
6 Załącznik nr OŚWIADCZENIE Składając ofertę w trybie przetarg nieograniczony Tymczasowe zabezpieczenie budynku Dworu IV po pożarze, znajdującego się na terenie Szpitala Dziecięcego Polanki im. Macieja Płażyńskiego w Gdańsku sp. zo.o. przy ulicy Polanki 119., oświadczamy, że brak jest podstaw do wykluczenia nas na podstawie okoliczności, o których mowa w art. 24 ust. 1 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 roku Prawo Zamówień Publicznych (Dz.U. z 2013r. poz.907 tekst jednolity), zgodnie z którym z postępowania o udzielenie zamówienia wyklucza się: 1) wykonawców, którzy wyrządzili szkodę, nie wykonując zamówienia lub wykonując je nienależycie, jeżeli szkoda ta została stwierdzona orzeczeniem sądu, które uprawomocniło się w okresie 3 lat przed wszczęciem postępowania; 1a) wykonawców, z którymi dany zamawiający rozwiązał albo wypowiedział umowę w sprawie zamówienia publicznego albo odstąpił od umowy w sprawie zamówienia publicznego, z powodu okoliczności, za które wykonawca ponosi odpowiedzialność, jeżeli rozwiązanie albo wypowiedzenie umowy albo odstąpienie od niej nastąpiło w okresie 3 lat przed wszczęciem postępowania, a wartość niezrealizowanego zamówienia wyniosła co najmniej 5% wartości umowy; 2) wykonawców, w stosunku do których otwarto likwidację lub których upadłość ogłoszono, z wyjątkiem wykonawców, którzy po ogłoszeniu upadłości zawarli układ zatwierdzony prawomocnym postanowieniem sądu, jeżeli układ nie przewiduje zaspokojenia wierzycieli przez likwidację majątku upadłego; 3) wykonawców, którzy zalegają z uiszczeniem podatków, opłat lub składek na ubezpieczenia społeczne lub zdrowotne, z wyjątkiem przypadków gdy uzyskali oni przewidziane prawem zwolnienie, odroczenie, rozłożenie na raty zaległych płatności lub wstrzymanie w całości wykonania decyzji właściwego organu; 4) osoby fizyczne, które prawomocnie skazano za przestępstwo popełnione w związku z postępowaniem o udzielenie zamówienia, przestępstwo przeciwko prawom osób wykonujących pracę zarobkową, przestępstwo przeciwko środowisku, przestępstwo przekupstwa, przestępstwo przeciwko obrotowi gospodarczemu lub inne przestępstwo popełnione w celu osiągnięcia korzyści majątkowych, a także za przestępstwo skarbowe lub przestępstwo udziału w zorganizowanej grupie albo związku mających na celu popełnienie przestępstwa lub przestępstwa skarbowego; 5) spółki jawne, których wspólnika prawomocnie skazano za przestępstwo popełnione w związku z postępowaniem o udzielenie zamówienia, przestępstwo przeciwko prawom osób wykonujących pracę zarobkową, przestępstwo przeciwko środowisku, przestępstwo przekupstwa, przestępstwo przeciwko obrotowi gospodarczemu lub inne przestępstwo popełnione w celu osiągnięcia korzyści majątkowych, a także za przestępstwo skarbowe lub przestępstwo udziału w zorganizowanej grupie albo związku mających na celu popełnienie przestępstwa lub przestępstwa skarbowego; 6) spółki partnerskie, których partnera lub członka zarządu prawomocnie skazano za przestępstwo popełnione w związku z postępowaniem o udzielenie zamówienia, przestępstwo przeciwko prawom osób wykonujących pracę zarobkową, przestępstwo przeciwko środowisku, przestępstwo przekupstwa, przestępstwo przeciwko obrotowi gospodarczemu lub inne przestępstwo popełnione w celu osiągnięcia korzyści majątkowych, a także za przestępstwo skarbowe lub przestępstwo udziału w zorganizowanej grupie albo związku mających na celu popełnienie przestępstwa lub przestępstwa skarbowego; 7) spółki komandytowe oraz spółki komandytowo-akcyjne, których komplementariusza prawomocnie skazano za przestępstwo popełnione w związku z postępowaniem o udzielenie zamówienia, przestępstwo przeciwko prawom osób wykonujących pracę zarobkową, przestępstwo przeciwko środowisku, przestępstwo przekupstwa, przestępstwo przeciwko obrotowi gospodarczemu lub inne przestępstwo popełnione w celu osiągnięcia korzyści majątkowych, a także za przestępstwo skarbowe lub przestępstwo udziału w zorganizowanej grupie albo związku mających na celu popełnienie przestępstwa lub przestępstwa skarbowego; 8) osoby prawne, których urzędującego członka organu zarządzającego prawomocnie skazano za przestępstwo popełnione w związku z postępowaniem o udzielenie zamówienia, przestępstwo przeciwko prawom osób wykonujących pracę zarobkową, przestępstwo przeciwko środowisku, przestępstwo przekupstwa, przestępstwo
7 przeciwko obrotowi gospodarczemu lub inne przestępstwo popełnione w celu osiągnięcia korzyści majątkowych, a także za przestępstwo skarbowe lub przestępstwo udziału w zorganizowanej grupie albo związku mających na celu popełnienie przestępstwa lub przestępstwa skarbowego; 9) podmioty zbiorowe, wobec których sąd orzekł zakaz ubiegania się o zamówienia na podstawie przepisów o odpowiedzialności podmiotów zbiorowych za czyny zabronione pod groźbą kary. Z postępowania o udzielenie zamówienia wyklucza się również wykonawców, którzy: 1) wykonywali bezpośrednio czynności związane z przygotowaniem prowadzonego postępowania lub posługiwali się w celu sporządzenia oferty osobami uczestniczącymi w dokonywaniu tych czynności, chyba że udział tych wykonawców w postępowaniu nie utrudni uczciwej konkurencji; przepisu nie stosuje się do wykonawców, którym udziela się zamówienia na podstawie art. 62 ust. 1 pkt 2 lub art. 67 ust. 1 pkt 1 i 2 ustawy Prawo Zamówień Publicznych (Dz. U. z 2010 r. Nr 113, poz. 759, z późn. zm.); 2) nie wnieśli wadium do upływu terminu składania ofert, na przedłużony okres związania ofertą lub w terminie, o którym mowa w art. 46 ust. 3 ustawy Prawo Zamówień Publicznych (Dz. U. z 2010 r. Nr 113, poz. 759, z późn. zm.), albo nie zgodzili się na przedłużenie okresu związania ofertą; 3) złożyli nieprawdziwe informacje mające wpływ lub mogące mieć wpływ na wynik prowadzonego postępowania; 4) nie wykazali spełniania warunków udziału w postępowaniu. miejscowość i data pieczęć i podpis osób uprawnionych do reprezentowania Wykonawcy
9 Załącznik nr 7 Dane Wykonawcy (nazwa, firma, adres): dnia... OŚWIADCZENIE Przystępując do udziału w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego w trybie przetargu nieograniczonego, mającym za przedmiot: Tymczasowe zabezpieczenie budynku Dworu IV po pożarze, znajdującego się na terenie Szpitala Dziecięcego Polanki im. Macieja Płażyńskiego w Gdańsku sp. zo.o. przy ulicy Polanki 119.; nr sprawy SZOZ 022/435/2014 oświadczam, że podmiot który reprezentuję, nie zalega z opłatami wobec Urzędu Skarbowego Podpis Wykonawcy
10 Załącznik nr 8 Dane Wykonawcy (nazwa, firma, adres): dnia OŚWIADCZENIE Przystępując do udziału w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego w trybie przetargu nieograniczonego, mającym za przedmiot: Tymczasowe zabezpieczenie budynku Dworu IV po pożarze, znajdującego się na terenie Szpitala Dziecięcego Polanki im. Macieja Płażyńskiego w Gdańsku sp. zo.o. przy ulicy Polanki 119.; nr sprawy SZOZ 022/435/2014 oświadczam, że podmiot który reprezentuję, nie zalega z opłatami wobec Zakładu Ubezpieczeń Społecznych Podpis Wykonawcy
Wniosek o skierowanie na szkolenie (w ramach szkolenia indywidualnego)
... potwierdzenie wpływu do PUP Ostrów Mazowiecka, dnia... Wniosek o skierowanie na szkolenie (w ramach szkolenia indywidualnego) I. Wypełnia wnioskujący 1. Imię i nazwisko... 2. Adres zamieszkania...