Source: https://sip.lex.pl/akty-prawne/dzienniki-resortowe/zmiana-zarzadzenia-w-sprawie-okreslenia-warunkow-zawierania-i-35674005
Timestamp: 2019-10-15 14:39:06
Legal References Found: art. 31
 art. 10
 art. 146
 art. 146
 art. 31
 art. 105

Document Content:
Zmiana zarządzenia w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej w rodzaju - NFZ.2019.132
Nowość Zmiana zarządzenia w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej w rodzaju ambulatoryjna opieka specjalistyczna.
NFZ.2019.132
zmieniające zarządzenie w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej w rodzaju ambulatoryjna opieka specjalistyczna
"1a) ambulatoryjna opieka ze wskazań nagłych (AON) - świadczenia ambulatoryjnej opieki specjalistycznej wykonywane ze wskazań nagłych w rozpoznaniach wymienionych w załączniku nr 5d do zarządzenia oraz opieka specjalistyczna realizowana w tych rozpoznaniach w określonym przedziale czasu; świadczenia te realizowane są w zakresach świadczeń określonych w załączniku nr 1a do zarządzenia;
"11) katalog diagnostycznych pakietów onkologicznych - określony w załączniku nr 5c do zarządzenia zbiór diagnostycznych pakietów onkologicznych, wykonywanych w ramach wstępnej lub pogłębionej diagnostyki onkologicznej, wykazywanych do rozliczania ryczałtowo za dany pakiet oraz produktów do sumowania wykonywanych w ramach diagnostyki onkologicznej;",
"12a) kompleksowa opieka onkologiczna nad świadczeniobiorcą z nowotworem piersi (KON-Pierś) - zakres świadczeń realizowany w ramach umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej w systemie podstawowego szpitalnego zabezpieczenia świadczeń opieki zdrowotnej, w ramach którego realizowana, koordynowana i finansowana jest kompleksowa opieka onkologiczna nad świadczeniobiorcą z nowotworem piersi, skoordynowana przez jeden ośrodek, obejmująca przeprowadzenie procesu diagnostycznego, terapeutycznego, rehabilitacyjnego i monitorowania;",
"17) pogłębiona diagnostyka onkologiczna - świadczenia, o których mowa w rozporządzeniu ministra właściwego do spraw zdrowia w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu ambulatoryjnej opieki specjalistycznej, wydanym na podstawie art. 31d ustawy o świadczeniach, obejmujące zestaw badań diagnostycznych rozliczanych w ramach diagnostycznego pakietu onkologicznego oraz produktów do sumowania;",
"31) wstępna diagnostyka onkologiczna - świadczenia, o których mowa w rozporządzeniu AOS, obejmujące zestaw badań diagnostycznych rozliczanych w ramach diagnostycznego pakietu onkologicznego oraz produktów do sumowania odpowiadających wstępnemu rozpoznaniu;";
"1a. Świadczenia w ramach zakresu skojarzonego: ambulatoryjna opieka ze wskazań nagłych mogą być rozliczane:
1) przez świadczeniodawców realizujących świadczenia w zakresach ortopedii i traumatologii narządu ruchu, ortopedii i traumatologii narządu ruchu dla dzieci oraz chirurgii dziecięcej, spełniających warunki dodatkowe określone w załączniku nr 1a do zarządzenia - w przypadku udzielania świadczeń obejmujących zaopatrzenie urazu lub zabezpieczenie pourazowe, niezależnie od miejsca zaopatrzenia tego urazu - w okresie do 60 dni od rozpoznania pacjentom z rozpoznaniami dotyczącymi narządu ruchu określonymi w załączniku nr 5d do zarządzenia, lub
2) przez świadczeniodawców realizujących świadczenia w zakresie okulistyki i okulistyki dla dzieci - w przypadku udzielania świadczeń pacjentom z rozpoznaniami dotyczącymi narządu wzroku określonymi w załączniku nr 5d do zarządzenia - w okresie 14 dni od rozpoznania
- na zasadach określonych w przepisach niniejszego zarządzenia, z wykorzystaniem grup W11-W32 oraz grup zabiegowych Z.",
b) ust. 6-8 otrzymują brzmienie:
"6. W przypadku wykonywania świadczeń wstępnej lub pogłębionej diagnostyki onkologicznej w ramach skojarzonego zakresu świadczeń diagnostyki onkologicznej, rozliczanie świadczeń następuje wyłącznie z wykorzystaniem diagnostycznych pakietów onkologicznych oraz produktów do sumowania, określonych w załączniku nr 5c do zarządzenia, odpowiednich dla rozpoznania wstępnego.
8. Świadczeniodawca, który przeprowadził pogłębioną diagnostykę onkologiczną u świadczeniobiorcy na podstawie karty diagnostyki i leczenia onkologicznego, może ją rozliczyć z wykorzystaniem jednego pakietu pogłębionej diagnostyki onkologicznej oraz produktów do sumowania na zasadach określonych w załączniku nr 5c do zarządzenia.",
"10. W celu udokumentowania rozliczeń diagnostycznych pakietów onkologicznych i produktów do sumowania świadczeniodawca zobowiązany jest do dołączenia kopii karty diagnostyki i leczenia onkologicznego do dokumentacji medycznej.",
d) ust. 14-16 otrzymują brzmienie:
16. W przypadku udzielania świadczeniobiorcom powyżej 18. roku życia świadczeń specjalistycznych pierwszorazowych w zakresach: alergologii, endokrynologii, kardiologii i neurologii wartość rozliczanego świadczenia ulega skorygowaniu z zastosowaniem współczynnika 1,6.",
"20. Fundusz nie finansuje świadczeń ambulatoryjnej opieki specjalistycznej, udzielonych świadczeniobiorcom objętym kompleksową opieką onkologiczną nad świadczeniobiorcą z nowotworem piersi (KON-Pierś), jeżeli świadczenia te związane są z diagnostyką i monitorowaniem nowotworu piersi.
21. W przypadku wykonywania świadczeń w ramach zakresu skojarzonego: ambulatoryjna opieka ze wskazań nagłych, wartość rozliczanych świadczeń ulega skorygowaniu z zastosowaniem współczynnika 1,6.";
"1a. W przypadku udzielania świadczeń w zakresie preluksacji rozliczanie następuje do ukończenia przez dziecko 12. miesiąca życia.",
"2. Przy rozliczaniu świadczeń w rodzaju ambulatoryjna opieka specjalistyczna, w poradniach specjalistycznych w danym zakresie, nie dopuszcza się możliwości łącznego rozliczania świadczeń lub porad ani ich wielokrotności, wykonywanych w tym samym dniu, u tego samego świadczeniobiorcy, chyba że postanowienia załącznika nr 5b lub 5c do zarządzenia stanowią inaczej.";
"9. Kwota zobowiązania, o której mowa w ust. 1, wypełnia zobowiązania Funduszu wynikające z postanowień art. 10f ustawy z dnia 22 lipca 2006 r. o przekazaniu środków finansowych świadczeniodawcom na wzrost wynagrodzeń (Dz. U. Nr 149, poz. 1076, z późn. zm.).";
7) w załączniku nr 5a do zarządzenia w części "zabiegowe" uchyla się lp. 557;
28. 5.05.00.0000101 wlew do pęcherza moczowego szczepionki BCG 1 zał. nr 3 lp. 370 świadczenie do sumowania w zakresie: onkologii, leczenia AIDS, urologii, urologii dziecięcej, rozliczane na podstawie faktury (konieczność udokumentowania zakupu fakturą/ rachunkiem). Obejmuje koszt produktu leczniczego. Wymagane wskazanie procedury wg ICD-9-99.2900.
11) w załączniku nr 7 do zarządzenia w części "Z Specjalistyczne świadczenia zabiegowe" w grupie "Z107 Świadczenia zabiegowe - grupa 107" uchyla się wiersz:
99.2900 Wlew do pęcherza moczowego szczepionki BCG 2
Niniejsze zarządzenie zmieniające zarządzenie Nr 88/2019/DSOZ Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 28 czerwca 2019 r. w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej w rodzaju: ambulatoryjna opieka specjalistyczna, stanowi wykonanie upoważnienia ustawowego zawartego w art. 146 ust. 1 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. z 2019 r. poz. 1373, z późn. zm.), zwanej dalej "ustawą o świadczeniach".
Dodatkowo, przy rozliczaniu świadczeń dla dzieci, podniesiono współczynniki korygujące wprowadzone zarządzeniem nr 64/2018/DSOZ Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 29 czerwca 2018 r. w zmieniającego zarządzenie w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej w rodzaju ambulatoryjna opieka specjalistyczna do poziomu: 1,6 w odniesieniu do świadczeń dla dzieci do 3 r.ż., do poziomu 1,3 dla dzieci od 4 do 18 r.ż. oraz do wysokości 1,6 dla świadczeń pierwszorazowych realizowanych na rzecz osób powyżej 18 r. ż w wybranych specjalnościach: alergologia, endokrynologia, kardiologia i neurologia.
Ponadto, niniejszym zarządzeniem wprowadzono zmienioną wycenę pakietów onkologicznych zgodnie z taryfą zawartą w Obwieszczeniu Prezesa Agencji Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji z dnia 5 czerwca 2019 r. Jednocześnie, z uwagi na fakt, że w Obwieszczeniu nie zostały zawarte taryfy dedykowane rozliczaniu onkologicznych pakietów diagnostycznych dla dzieci, utrzymano wycenę tych pakietów na dotychczasowym poziomie. W związku ze zmienioną wyceną pakietów, w załączniku 5c do zarządzenia dodane zostały procedury diagnostyczne (m.in. badanie PET) z wyodrębnioną wyceną, do rozliczania na zasadach wskazanych w zarządzeniu. W ślad za zmianą sposobu rozliczania diagnostyki onkologicznej dokonano stosownych modyfikacji w części normatywnej zarządzenia.
W przypadku realizacji świadczeń kontrolnych pohospitalizacyjnych odstąpiono od obowiązku dodatkowego sprawozdawania daty zakończenia hospitalizacji poprzedzającej poradę.
Ponadto dokonano korekty błędu pisarskiego zawartego w umowie oraz doprecyzowano zasady rozliczania świadczeń AOS przez świadczeniodawców realizujących KON-Pierś.
Ponadto dokonano modyfikacji sposobu rozliczania wlewek BCG do pęcherza moczowego poprzez zastąpienie dotychczasowego sposobu rozliczania w uśrednionej wycenie grupy zabiegowej na rzecz rozliczania na zasadach faktury zakupu, urealniając tym samym ponoszone koszty produktu leczniczego.
Szacunkowy koszt wprowadzenia tych rozwiązań przewiduje się na kwotę około 62 mln zł. w okresie czwartego kwartału 2019 r.
Projekt zarządzenia Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia, zgodnie z art. 146 ust. 4 ustawy o świadczeniach oraz zgodnie z § 2 ust. 3 załącznika do rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 8 września 2015 r. w sprawie ogólnych warunków umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej (Dz. U. 2016 r. poz. 1146, z późn. zm.), został przedstawiony do konsultacji zewnętrznych. W ramach konsultacji publicznych projekt został przedstawiony do zaopiniowania właściwym w sprawie podmiotom: konsultantom krajowym we właściwej dziedzinie medycyny, samorządom zawodowym (Naczelna Rada Lekarska, Naczelna Rada Pielęgniarek i Położnych), reprezentatywnym organizacjom świadczeniodawców, w rozumieniu art. 31sb ust. 1 ustawy o świadczeniach. W ich wyniku 34 podmioty zgłosiły 56 uwag i opinii do przedmiotowego projektu. Przekazane uwagi w przeważającej części przypadków dotyczyły nowego zakresu skojarzonego pn. ambulatoryjna opieka ze wskazań nagłych w zakresie m. in.: rozszerzenia wykazu zakresów świadczeń, rozszerzenia wykazu rozpoznań ICD-10, modyfikacji zaproponowanego współczynnika czy wprowadzenia rozliczania bezlimitowego, które w chwili obecnej nie zostały uwzględnione.
Załącznik nr 1 część a do zarządzenia nr 88/2019/DSOZ
KATALOG ZAKRESÓW ŚWIADCZEŃ W PORADNIACH SPECJALISTYCZNYCH
lp. nazwa świadczenia gwarantowanego warunki realizacji świadczenia zgodne z zał. nr 1do rozporzadzenia AOS kod zakresu świadczeń w poradniach specjalist. zakresy świadczeń w poradniach specjalistycznych, odpowiadające przedmiotom postępowań o zawarcie umów skojarzone zakresy świadczeń: poradnie realizujące zakres świadczeń *
pobranie materiału z szyjki macicy do przesiewowego badania cytologicznego kwalifikacja do przeszczepu i monitorowanie zakwalifikowanych do przeszczepu świadczenia zabiegowe świadczenia diagnostyki onkologicznej świadczenia na rzecz pacjentów pierwszorazowych amblatoryjna opieka ze wskazań nagłych
1. Porada specjalistyczna - choroby metaboliczne lp. poz.1 02.1008.001.02 świadczenia w zakresie chorób metabolicznych X 1008 poradnia chorób metabolicznych
2. Porada specjalistyczna - alergologia lp. poz.2 02.1010.001.02 świadczenia w zakresie alergologii X 1010 poradnia alergologiczna
3. Porada specjalistyczna - alergologia dziecięca lp. poz.3 02.1011.001.02 świadczenia w zakresie alergologii dla dzieci X 1011 poradnia alergologiczna dla dzieci
4. Porada specjalistyczna - diabetologia lp. poz.4 02.1020.001.02 świadczenia w zakresie diabetologii X 1020 poradnia diabetologiczna
5. Porada specjalistyczna - diabetologia dla dzieci lp. poz.5 02.1021.001.02 świadczenia w zakresie diabetologii dla dzieci X 1021 poradnia diabetologiczna dla dzieci
6. Porada specjalistyczna - endokrynologia lp. poz.6 02.1030.001.02 świadczenia w zakresie endokrynologii X X 1030 poradnia endokrynologiczna
1032 poradnia endokrynologiczno - ginekologiczna
7. Porada specjalistyczna - endokrynologia dla dzieci lp. poz.7 02.1031.001.02 świadczenia w zakresie endokrynologii dla dzieci X X 1031 poradnia endokrynologiczna dla dzieci
8. Porada specjalistyczna - gastroenterologia lp. poz.8 02.1050.001.02 świadczenia w zakresie gastroenterologii X X X 1050 poradnia gastroenterologiczna
9. Porada specjalistyczna - gastroenterologia dla dzieci lp. poz.9 02.1051.001.02 świadczenia w zakresie gastroenterologii dla dzieci X X 1051 poradnia gastroenterologiczna dla dzieci
10. Porada specjalistyczna - hepatologia lp. poz.63 02.1056.001.02 świadczenia w zakresie hepatologii X X 1056 poradnia hepatologiczna
11. Porada specjalistyczna - geriatria lp. poz.10 02.1060.001.02 świadczenia w zakresie geriatrii X 1060 poradnia geriatryczna
12. Porada specjalistyczna - hematologia lp. poz.11 02.1070.001.02 świadczenia w zakresie hematologii X X 1070 poradnia hematologiczna
13. Porada specjalistyczna - onkologia i hematologia dziecięca lp. poz.12 02.1071.001.02 świadczenia w zakresie onkologii i hematologii dziecięcej X X 1073 poradnia nowotworów krwi dla dzieci
1071 poradnia hematologiczna dla dzieci
14. Porada specjalistyczna - immunologia lp. poz.13 02.1080.001.02 świadczenia w zakresie immunologii X 1080 poradnia immunologiczna
15. Porada specjalistyczna - kardiologia lp. poz.14 02.1100.001.02 świadczenia w zakresie kardiologii X 1100 poradnia kardiologiczna
16. Porada specjalistyczna - kardiologia dziecięca lp. poz.15 02.1101.001.02 świadczenia w zakresie kardiologii dziecięcej X 1101 poradnia kardiologiczna dla dzieci
17. Porada specjalistyczna - leczenie chorób naczyń lp. poz.16 02.1120.001.02 świadczenia w zakresie leczenia chorób naczyń X 1120 poradnia chorób naczyń
18. Porada specjalistyczna - nefrologia lp. poz.17 02.1130.001.02 świadczenia w zakresie nefrologii X X X 1130 poradnia nefrologiczna
19. Porada specjalistyczna - nefrologia dla dzieci lp. poz.18 02.1131.001.02 świadczenia w zakresie nefrologii dla dzieci X X X 1131 poradnia nefrologiczna dla dzieci
20. Porada specjalistyczna - toksykologia lp. poz.19 02.1150.001.02 świadczenia w zakresie toksykologii X 1150 poradnia toksykologiczna
21. Porada specjalistyczna - dermatologia i wenerologia lp. poz.20 02.1200.001.02 świadczenia w zakresie dermatologii i wenerologii X X 1200 poradnia dermatologiczna
22. Porada specjalistyczna - genetyka lp. poz.21 02.1210.001.02 świadczenia w zakresie genetyki X 1210 poradnia genetyczna
23. Porada specjalistyczna - neurologia lp. poz.22 02.1220.001.02 świadczenia w zakresie neurologii X X 1220 poradnia neurologiczna
24. Porada specjalistyczna - neurologia dziecięca lp. poz.23 02.1221.001.02 świadczenia w zakresie neurologii dziecięcej X X 1221 poradnia neurologii dziecięcej
25. Porada specjalistyczna - leczenie bólu lp. poz.24 02.1222.001.02 świadczenia w zakresie leczenia bólu X 1222 poradnia leczenia bólu
26. Porada specjalistyczna - onkologia lp. poz.25 02.1240.001.02 świadczenia w zakresie onkologii X X 1242 poradnia chemioterapii
27. Porada specjalistyczna - gruźlica i choroby płuc lp. poz.26 02.1270.001.02 świadczenia w zakresie gruźlicy i chorób płuc X X 1270 poradnia gruźlicy i chorób płuc
28. Porada specjalistyczna - gruźlica i choroby płuc u dzieci lp. poz.27 02.1271.001.02 świadczenia w zakresie gruźlicy i chorób pluc dla dzieci X X 1271 poradnia gruźlicy i chorób płuc dla dzieci
29. Porada specjalistyczna - reumatologia lp. poz.28 02.1280.001.02 świadczenia w zakresie reumatologii X 1280 poradnia reumatologiczna
30. Porada specjalistyczna - reumatologia dla dzieci lp. poz.29 02.1281.001.02 świadczenia w zakresie reumatologii dla dzieci X 1281 poradnia reumatologiczna dla dzieci
31. Porada specjalistyczna - choroby zakaźne lp. poz.30 02.1340.001.02 świadczenia w zakresie chorób zakaźnych X 1340 poradnia chorób zakaźnych
32. Porada specjalistyczna - choroby zakaźne u dzieci lp. poz.31 02.1341.001.02 świadczenia w zakresie chorób zakaźnych dla dzieci X 1341 poradnia chorób zakaźnych dla dzieci
33. Porada specjalistyczna - leczenie osób z AIDS lub nosicieli HIV lp. poz.32 02.1342.001.02 świadczenia w zakresie leczenia AIDS X 1342 poradnia poradnia profilaktyczno-lecznicza (HIV/AIDS)
34. Porada specjalistyczna - neonatologia lp. poz.33 02.1400.001.02 świadczenia w zakresie neonatologii X 1405 poradnia zaburzeń i wad rozwojowych dzieci
35. Porada specjalistyczna - położnictwo i ginekologia lp. poz.34 02.1450.001.02 świadczenia w zakresie położnictwa i ginekologii X X X 1450 poradnia położniczo - ginekologiczna
36. Porada specjalistyczna - ginekologia dla dziewcząt lp. poz.35 02.1453.001.02 świadczenia w zakresie ginekologii dla dziewcząt X 1453 poradnia ginekologiczna dla dziewcząt
37. Porada specjalistyczna - chirurgia ogólna lp. poz.36 02.1500.001.02 świadczenia w zakresie chirurgii ogólnej X X 1500 poradnia chirurgii ogólnej
38. Porada specjalistyczna - chirurgia dziecięca lp. poz.37 02.1501.001.02 świadczenia w zakresie chirurgii dziecięcej X X X** 1501 poradnia chirurgii dziecięcej
39. Porada specjalistyczna - proktologia lp. poz.38 02.1506.001.02 świadczenia w zakresie proktologii X X 1506 poradnia proktologiczna
40. Porada specjalistyczna - chirurgia klatki piersiowej lp. poz.39 02.1520.001.02 świadczenia w zakresie chirurgii klatki piersiowej X 1520 poradnia chirurgii klatki piersiowej
41. Porada specjalistyczna - chirurgia onkologiczna lp. poz.40 02.1540.001.02 świadczenia w zakresie chirurgii onkologicznej X X 1540 poradnia chirurgii onkologicznej
42. Porada specjalistyczna - chirurgia onkologiczna dla dzieci lp. poz.41 02.1541.001.02 świadczenia w zakresie chirurgii onkologicznej dla dzieci X 1541 poradnia chirurgii onkologicznej dla dzieci
43. Porada specjalistyczna - chirurgia plastyczna lp. poz.62 02.1550.001.02 świadczenia w zakresie chirurgii plastycznej 1550 poradnia chirurgii plastycznej
44. Porada specjalistyczna - kardiochirurgia lp. poz.42 02.1560.001.02 świadczenia w zakresie kardiochirurgii 1560 poradnia kardiochirurgiczna
45. Porada specjalistyczna - neurochirurgia lp. poz.43 02.1570.001.02 świadczenia w zakresie neurochirurgii X 1570 poradnia neurochirurgiczna
46. Porada specjalistyczna - neurochirurgia dla dzieci lp. poz.44 02.1571.001.02 świadczenia w zakresie neurochirurgii dla dzieci X 1571 poradnia neurochirurgiczna dla dzieci
47. Porada specjalistyczna - ortopedia i traumatologia narządu ruchu lp. poz.45 02.1580.001.02 świadczenia w zakresie ortopedii i traumatologii narządu ruchu X X X** 1580 poradnia chirurgii urazowo - ortopedycznej
48. Porada specjalistyczna - ortopedia i traumatologia narządu ruchu dla dzieci lp. poz.46 02.1581.001.02 świadczenia w zakresie ortopedii i traumatologii narządu ruchu dla dzieci X X** 1581 poradnia chirurgii urazowo - ortopedycznej dla dzieci
49. Porada specjalistyczna - leczenie wad postawy u dzieci i młodzieży lp. poz.64 02.1583.001.02 świadczenia w zakresie leczenia wad postawy u dzieci i młodzieży X 1583 poradnia wad postawy
50. Porada specjalistyczna - leczenie osteoporozy lp. poz.47 02.1584.001.02 świadczenia w zakresie leczenia osteoporozy X 1584 poradnia osteoporozy
51. Porada specjalistyczna - preluksacja lp. poz.48 02.1587.001.02 świadczenia w zakresie preluksacji 1587 poradnia preluksacyjna
52. Porada specjalistyczna - okulistyka lp. poz.49 02.1600.001.02 świadczenia w zakresie okulistyki X X X 1600 poradnia okulistyczna
53. Porada specjalistyczna - okulistyka dla dzieci lp. poz.50 02.1601.001.02 świadczenia w zakresie okulistyki dla dzieci X X 1601 poradnia okulistyczna dla dzieci
54. Porada specjalistyczna - leczenie zeza lp. poz.51 02.1604.001.02 świadczenia w zakresie leczenia zeza X 1604 poradnia leczenia zeza
55. Porada specjalistyczna - otolaryngologia lp. poz.52 02.1610.001.02 świadczenia w zakresie otolaryngologii X X 1610 poradnia otorynolaryngologiczna
56. Porada specjalistyczna - otolaryngologia dziecięca lp. poz.53 02.1611.001.02 świadczenia w zakresie otolaryngologii dziecięcej X 1611 poradnia otorynolaryngologiczna dla dzieci
57. Porada specjalistyczna - audiologia i foniatria lp. poz.54 02.1612.001.02 świadczenia w zakresie audiologii i foniatrii X X 1612 poradnia audiologiczna
58. Porada specjalistyczna - logopedia lp. poz.55 02.1616.001.02 świadczenia w zakresie logopedii 1616 poradnia logopedyczna
59. Porada specjalistyczna - chirurgia szczękowo-twarzowa lp. poz.56 02.1630.001.02 świadczenia w zakresie chirurgii szczękowo-twarzowej X X 1630 poradnia chirurgii szczękowo-twarzowej
60. Porada specjalistyczna - urologia lp. poz.57 02.1640.001.02 świadczenia w zakresie urologii X X 1640 poradnia urologiczna
61. Porada specjalistyczna - urologia dziecięca lp. poz.58 02.1641.001.02 świadczenia w zakresie urologii dziecięcej X 1641 poradnia urologiczna dla dzieci
62. Porada specjalistyczna - transplantologia lp. poz.59 02.1650.001.02 świadczenia w zakresie transplantologii 1650 poradnia transplantologiczna
63. Porada specjalistyczna - medycyna sportowa lp. poz.60 02.1370.001.02 świadczenia w zakresie medycyny sportowej 1370 poradnia medycyny sportowej
64. Porada specjalistyczna - leczenie mukowiscydozy lp. poz.61 02.1276.001.02 świadczenia w zakresie leczenia mukowiscydozy X 1276 poradnia leczenia mukowiscydozy
65. Porada specjalistyczna - rzadkie wrodzone wady metabolizmu u dzieci lp. poz.65 02.1009.001.02 świadczenia w zakresie rzadkich wrodzonych wad metabolizmu u dzieci X 1009 poradnia chorób metabolicznych dla dzieci
66. Porada specjalistyczna - choroby wewnętrzne lp. poz.66 02.9000.001.02 świadczenia w zakresie chorób wewnętrznych zgodnie z rozporządzeniem AOS
67. Porada specjalistyczna - pediatria lp. poz.67 02.9001.001.02 świadczenia w zakresie pediatrii zgodnie z rozporządzeniem AOS
* - dopuszcza się kontraktowanie zakresów wym. w kol. 5 w innych komórkach org.niż wym. w kol. 12 pod warunkiem, że spełniają one warunki określone w rozporządzeniu AOS - kody nadane zgodnie z rozporządzeniem Ministra Zdrowia wydanym na podstawie art. 105 ust. 5 ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej (Dz. U. z 2018 r. poz. 160, z późn.zm.) - stosuje się odpowiednio do komórek org. wykonujących usługi dla dzieci, zgodnie z rozporządzeniem Ministra Zdrowia
X** - dotyczy świadczniodawców posiadających w lokalizacji aparat RTG i USG
Załącznik nr 5c do zarządzenia nr 88/2019/DSOZ
KATALOG DIAGNOSTYCZNYCH PAKIETÓW ONKOLOGICZNYCH
Część 1 - Wstępna diagnostyka onkologiczna
lp. kod nazwa diagnostycznego pakietu onkologicznego wartość punktowa Świadczenia w zakresie: Uwagi
1. 5.32.00.0000015 diagnostyka wstępna - nowotwory klatki piersiowej 554 onkologii gruźlicy i chorób płuc chirurgii klatki piersiowej chirurgii onkologicznej
2. 5.32.00.0000020 diagnostyka wstępna - nowotwory piersi 369 onkologii położnictwa i ginekologii chirurgii ogólnej chirurgii onkologicznej
3. 5.32.00.0000009 diagnostyka wstępna - nowotwory górnego odcinka układu pokarmowego 554 onkologii gastroenterologii chirurgii onkologicznej chirurgii ogólnej nie obejmuje wątroby, trzustki
4. 5.32.00.0000010 diagnostyka wstępna - nowotwory górnego odcinka układu pokarmowego - wątroby i trzustki 631 onkologii gastroenterologii hepatologii chirurgii ogólnej chirurgii onkologicznej
5. 5.32.00.0000006 diagnostyka wstępna - nowotwory dolnego odcinka układu pokarmowego 554 onkologii gastroenterologii chirurgii onkologicznej chirurgii ogólnej proktologii
6. 5.32.00.0000007 diagnostyka wstępna - nowotwory głowy i szyi - krtani i gardła 459 onkologii otolaryngologii chirurgii onkologicznej chirurgii ogólnej chirurgii szczękowo-twarzowej audiologii i foniatrii
7. 5.32.00.0000008 diagnostyka wstępna - nowotwory głowy i szyi - pozostałe 459 onkologii otolaryngologii chirurgii onkologicznej chirurgii ogólnej chirurgii szczękowo-twarzowej okulistyki
8. 5.32.00.0000022 diagnostyka wstępna - nowotwory tarczycy 369 onkologii chirurgii onkologicznej chirurgii ogólnej endokrynologii
9. 5.32.00.0000011 diagnostyka wstępna - nowotwory gruczołu krokowego 631 urologii onkologii
10. 5.32.00.0000019 diagnostyka wstępna - nowotwory pęcherza moczowego 459 urologii onkologii
11. 5.32.00.0000018 diagnostyka wstępna - nowotwory nerek 554 onkologii chirurgii onkologicznej urologii nefrologii
12. 5.32.00.0000014 diagnostyka wstępna - nowotwory jąder 459 onkologii chirurgii onkologicznej urologii
13. 5.32.00.0000017 diagnostyka wstępna - nowotwory macicy, szyjki macicy i inne ginekologiczne 554 onkologii chirurgii onkologicznej położnictwa i ginekologii nie obejmuje jajników i jajowodów
14. 5.32.00.0000012 diagnostyka wstępna - nowotwory jajników i jajowodów 459 onkologii położnictwa i ginekologii
15. 5.32.00.0000021 diagnostyka wstępna - nowotwory skóry - czerniak 286 onkologii chirurgii onkologicznej dermatologii i wenerologii chirurgii ogólnej
16. 5.32.00.0000004 diagnostyka wstępna - nowotwory centralnego układu nerwowego 705 onkologii chirurgii onkologicznej neurochirurgii neurologii okulistyki endokrynologii
17. 5.32.00.0000001 diagnostyka wstępna - białaczki ostre i przewlekłe 286 onkologii hematologii onkologii i hematologii dziecięcej
18. 5.32.00.0000002 diagnostyka wstępna - chłoniaki 459 onkologii hematologii
19. 5.32.00.0000027 diagnostyka wstępna - szpiczak 554 onkologii hematologii
20. 5.32.00.0000003 diagnostyka wstępna - chłoniaki skórne 369 onkologii hematologii dermatologii i wenerologii
21. 5.32.00.0000013 diagnostyka wstępna - nowotwory jamy brzusznej u dzieci 674 onkologii i hematologii dziecięcej gastroenterologii dla dzieci endokrynologii dla dzieci nefrologii dla dzieci ginekologii dla dziewcząt urologii dziecięcej
22. 5.32.00.0000024 diagnostyka wstępna - nowotwory tkanki kostnej i mięsaki u dzieci 1 212 onkologii i hematologii dziecięcej chirurgii dziecięcej chirurgii onkologicznej dla dzieci
23. 5.32.00.0000016 diagnostyka wstępna - nowotwory klatki piersiowej u dzieci 539 onkologii i hematologii dziecięcej gruźlicy i chorób płuc dla dzieci
24. 5.32.00.0000005 diagnostyka wstępna - nowotwory centralnego układu nerwowego u dzieci 683 onkologii i hematologii dziecięcej neurologii dziecięcej neurochirurgii dla dzieci endokrynologii dla dzieci okulistyki dla dzieci
25. 5.32.00.0000026 diagnostyka wstępna - nowotwory twarzoczaszki u dzieci 539 onkologii i hematologii dziecięcej okulistyki dla dzieci otolaryngologii dziecięcej chirurgii dziecięcej chirurgii onkologicznej dla dzieci chirurgii szczękowo-twarzowej
26. 5.32.00.0000025 diagnostyka wstępna - nowotwory tkanki limfatycznej u dzieci 904 onkologii i hematologii dziecięcej
27. 5.32.00.0000023 diagnostyka wstępna - nowotwory tkanek miękkich u dzieci 1 077 onkologii i hematologii dziecięcej chirurgii dziecięcej chirurgii onkologicznej dla dzieci
28. 5.32.00.0000028 diagnostyka wstępna - nowotwory prącia 459 onkologii chirurgii onkologicznej urologii
29. 5.32.00.0000029 diagnostyka wstępna - mięsaki kości 631 onkologii chirurgii onkologicznej ortopedii i traumatologii narządu ruchu
30. 5.32.00.0000030 diagnostyka wstępna - mięsaki tkanek miękkich 459 onkologii chirurgii onkologicznej chirurgii ogólnej
Część 2 - Pogłębiona diagnostyka onkologiczna
1. 5.33.00.0000010 diagnostyka pogłębiona - nowotwory klatki piersiowej 608 onkologii gruźlicy i chorób płuc chirurgii klatki piersiowej chirurgii onkologicznej
2. 5.33.00.0000014 diagnostyka pogłębiona - nowotwory piersi 417 onkologii położnictwa i ginekologii chirurgii ogólnej chirurgii onkologicznej
3. 5.33.00.0000007 diagnostyka pogłębiona - nowotwory górnego odcinka układu pokarmowego 608 onkologii gastroenterologii chirurgii onkologicznej chirurgii ogólnej nie obejmuje wątroby, trzustki
4. 5.33.00.0000008 diagnostyka pogłębiona - nowotwory górnego odcinka układu pokarmowego - wątroby i trzustki 608 onkologii gastroenterologii hepatologii chirurgii ogólnej chirurgii onkologicznej
5. 5.33.00.0000004 diagnostyka pogłębiona - nowotwory dolnego odcinka układu pokarmowego 669 onkologii gastroenterologii chirurgii onkologicznej chirurgii ogólnej proktologii
6. 5.33.00.0000005 diagnostyka pogłębiona - nowotwory głowy i szyi - krtani i gardła 608 onkologii otolaryngologii chirurgii onkologicznej chirurgii ogólnej chirurgii szczękowo-twarzowej audiologii i foniatrii
7. 5.33.00.0000006 diagnostyka pogłębiona - nowotwory głowy i szyi - pozostałe 608 onkologii otolaryngologii chirurgii onkologicznej chirurgii ogólnej chirurgii szczękowo-twarzowej okulistyki nie obejmuje tarczycy
8. 5.33.00.0000016 diagnostyka pogłębiona - nowotwory tarczycy 314 onkologii chirurgii onkologicznej chirurgii ogólnej endokrynologii
9. 5.33.00.0000009 diagnostyka pogłębiona - nowotwory gruczołu krokowego 835 onkologii urologii
10. 5.33.00.0000013 diagnostyka pogłębiona - nowotwory pęcherza moczowego 608 onkologii urologii
11. 5.33.00.0000012 diagnostyka pogłębiona - nowotwory nerek 608 onkologii chirurgii onkologicznej urologii nefrologii
12. 5.33.00.0000011 diagnostyka pogłębiona - nowotwory macicy, szyjki macicy i inne ginekologiczne 608 onkologii chirurgii onkologicznej położnictwa i ginekologii nie obejmuje jajników i jajowodów
13. 5.33.00.0000015 diagnostyka pogłębiona - nowotwory skóry - czerniak 417 onkologii chirurgii onkologicznej dermatologii i wenerologii chirurgii ogólnej
14. 5.33.00.0000001 diagnostyka pogłębiona - białaczki ostre i przewlekłe 314 onkologii hematologii onkologii i hematologii dziecięcej
15. 5.33.00.0000002 diagnostyka pogłębiona - chłoniaki 669 onkologii hematologii
16. 5.33.00.0000017 diagnostyka pogłębiona - szpiczak 417 onkologii hematologii
17. 5.33.00.0000003 diagnostyka pogłębiona - chłoniaki skórne 835 onkologii hematologii dermatologii i wenerologii
18. 5.33.00.0000018 diagnostyka pogłębiona - nowotwory prącia 669 onkologii chirurgii onkologicznej urologii
19. 5.33.00.0000019 diagnostyka pogłębiona - mięsaki kości 669 onkologii chirurgii onkologicznej ortopedii i traumatologii narządu ruchu
20. 5.33.00.0000020 diagnostyka pogłębiona - mięsaki tkanek miękkich 608 onkologii chirurgii onkologicznej chirurgii ogólnej
Część 3 - Produkty do sumowania w ramach diagnostyki onkologicznej
lp. kod nazwa produktu do sumowania wartość punktowa uwagi
1. 5.31.00.0000022 Z22 Świadczenia zabiegowe - grupa 22 1 924 - na warunkach obowiązującej charakterystyki grup ambulatoryjnych świadczeń specjalistycznych - do wykazania wyłącznie z odpowiednim pakietem diagnostyki wstępnej albo pogłębionej
2. 5.10.00.0000103 pozytonowa tomografia emisyjna (PET) z zastosowaniem radiofarmaceutyków z grupy I 2 795 - za jedno badanie - grupa I obejmuje radiofarmaceutyki: 18F-FDG, 18F-NaF - do wykazania wyłącznie z odpowiednim pakietem diagnostyki pogłębionej
3. 5.10.00.0000104 pozytonowa tomografia emisyjna (PET) z zastosowaniem radiofarmaceutyków z grupy II 4 142 - za jedno badanie - grupa II obejmuje inne radiofarmaceutyki: zarejestrowane w Polsce 18F-cholina (18-fluorocholina) lub nie zarejestrowane w Polsce a sprowadzane w trybie importu docelowego lub produkowane na potrzeby własne przez laboratorium świadczeniodawcy zgodnie z prawem atomowym - do wykazania wyłącznie z odpowiednim pakietem diagnostyki pogłębionej
Diagnostyczne pakiety onkologiczne i produkty do sumowania:
1. Dla każdej zrealizowanej procedury ICD-9 konieczne jest spełnienie warunków realizacji określonych w Rozporządzeniu AOS.
2. Przy rozliczaniu pakietów i produktów do sumowania, jednym z nieodzownych warunków jest wykazanie w raporcie statystycznym zrealizowanych istotnych procedur medycznych według ICD-9.
3. Istotne procedury medyczne według ICD-9 zgodnie z rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 26 czerwca 2019 r. w sprawie zakresu niezbędnych informacji gromadzonych przez świadczeniodawców, szczegółowego sposobu rejestrowania tych informacji oraz ich przekazywania podmiotom zobowiązanym do finansowania świadczeń ze środków publicznych, z późn. zm. obejmują:
a) w ramach diagnostycznych pakietów onkologicznych:
88.713 USG tarczycy i przytarczyc
88.717 USG ślinianek
88.719 USG krtani
88.732 USG piersi
88.734 USG jamy opłucnej
88.735 USG śródpiersia
88.738 USG klatki piersiowej
88.741 USG transrektalne
88.752 USG nerek, moczowodów, pęcherza moczowego
88.761 USG brzucha i przestrzeni zaotrzewnowej
88.763 USG gruczołu krokowego
88.764 USG transwaginalne
88.799 USG moszny w tym jąder i najądrzy
95.13 USG gałki ocznej
87.11 RTG pantomograficzne
87.221 RTG kręgosłupa odcinka szyjnego - przeglądowe
87.222 RTG kręgosłupa odcinka szyjnego - celowane lub czynnościowe
87.231 RTG kręgosłupa odcinka piersiowego
87.232 RTG kręgosłupa odcinka piersiowego - celowane lub czynnościowe
87.241 RTG kręgosłupa odcinka lędźwiowo-krzyżowego - przeglądowe
87.242 RTG kręgosłupa odcinka lędźwiowo-krzyżowego - celowane lub czynnościowe
87.35 mammografia z kontrastem
87.371 mammografia jednej piersi
87.372 mammografia obu piersi
87.440 RTG klatki piersiowej
92.011 scyntygrafia i radioizotopowe badanie czynności tarczycy z zastosowaniem 131I
92.012 scyntygrafia i radioizotopowe badanie czynności tarczycy z zastosowaniem 99mTc
92.019 scyntygrafia i radioizotopowe badanie czynności tarczycy - inne
92.021 scyntygrafia układu siateczkowo-śródbłonkowego wątroby
92.023 Scyntygrafia wątroby znakowanymi erytrocytami
92.031 Scyntygrafia dynamiczna nerek
92.032 scyntygrafia statyczna nerek techniką planarną
92.058 badanie scyntygraficzne lub czynności śledziony
92.141 scyntygrafia trójfazowa odcinka układu kostnego z zastosowaniem fosfonianów
92.142 scyntygrafia jednofazowa odcinka układu kostnego z zastosowaniem fosfonianów
92.144 scyntygrafia całego układu kostnego (metoda "whole body") z zastosowaniem fosfonianów
92.149 scyntygrafia układu kostnego - inne
87.030 TK głowy bez wzmocnienia kontrastowego
87.031 TK głowy bez i ze wzmocnieniem kontrastowym
87.049 TK głowy ze wzmocnieniem kontrastowym
87.032 TK głowy bez wzmocnienia kontrastowego i co najmniej dwie fazy ze wzmocnieniem kontrastowym
87.036 TK szyi bez wzmocnienia kontrastowego
87.037 TK szyi bez i ze wzmocnieniem kontrastowym
87.038 TK szyi bez wzmocnienia kontrastowego i co najmniej dwie fazy ze wzmocnieniem kontrastowym
87.410 TK klatki piersiowej bez wzmocnienia kontrastowego
87.411 TK klatki piersiowej bez i ze wzmocnieniem kontrastowym
87.412 TK klatki piersiowej bez wzmocnienia kontrastowego i co najmniej dwie fazy ze wzmocnieniem kontrastowym
88.010 TK jamy brzusznej lub miednicy małej bez wzmocnienia kontrastowego
88.011 TK jamy brzusznej lub miednicy małej bez i ze wzmocnieniem kontrastowym
88.012 TK jamy brzusznej lub miednicy małej bez wzmocnienia kontrastowego i co najmniej dwie fazy ze wzmocnieniem kontrastowym
88.301 TK kończyny górnej bez wzmocnienia kontrastowego
88.302 TK kończyny górnej bez i ze wzmocnieniem kontrastowym
88.303 TK kończyny dolnej bez wzmocnienia kontrastowego
88.304 TK kończyny dolnej bez i ze wzmocnieniem kontrastowym
88.383 TK kręgosłupa szyjnego bez wzmocnienia kontrastowego
88.384 TK kręgosłupa szyjnego bez i ze wzmocnieniem kontrastowym
88.385 TK kręgosłupa piersiowego bez wzmocnienia kontrastowego
88.386 TK kręgosłupa piersiowego bez i ze wzmocnieniem kontrastowym
88.387 TK kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego bez wzmocnienia kontrastowego
88.388 TK kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego bez i ze wzmocnieniem kontrastowym
88.900 RM głowy bez wzmocnienia kontrastowego
88.901 RM głowy bez i ze wzmocnieniem kontrastowym
88.902 RM kończyny górnej bez wzmocnienia kontrastowego
88.903 RM kończyny górnej bez i ze wzmocnieniem kontrastowym
88.904 RM kończyny dolnej bez wzmocnienia kontrastowego
88.905 RM kończyny dolnej bez i ze wzmocnieniem kontrastowym
88.923 RM klatki piersiowej bez wzmocnienia kontrastowego
88.924 RM klatki piersiowej bez i ze wzmocnieniem kontrastowym
88.931 RM kręgosłupa lub kanału kręgowego na poziomie odcinka szyjnego bez wzmocnienia kontrastowego
88.932 RM kręgosłupa lub kanału kręgowego na poziomie odcinka lędźwiowego (lędźwiowo-krzyżowego) bez wzmocnienia kontrastowego
88.933 RM kręgosłupa lub kanału kręgowego na poziomie odcinka piersiowego bez wzmocnienia kontrastowego
88.936 RM kręgosłupa lub kanału kręgowego na poziomie odcinka szyjnego bez i ze wzmocnieniem kontrastowym
88.937 RM kręgosłupa lub kanału kręgowego na poziomie odcinka lędźwiowego (lędźwiowo-krzyżowego) bez i ze wzmocnieniem kontrastowym
88.938 RM kręgosłupa lub kanału kręgowego na poziomie odcinka piersiowego bez i ze wzmocnieniem kontrastowym
88.971 RM jamy brzusznej lub miednicy małej bez wzmocnienia kontrastowego
88.973 RM szyi bez wzmocnienia kontrastowego
88.975 RM szyi bez i ze wzmocnieniem kontrastowym
88.976 RM jamy brzusznej lub miednicy małej bez i ze wzmocnieniem kontrastowym
88.979 Badanie bez wzmocnienia kontrastowego i co najmniej dwie fazy ze wzmocnieniem kontrastowym - RM
06.111 biopsja aspiracyjna cienkoigłowa tarczycy
06.112 biopsja aspiracyjna cienkoigłowa tarczycy - celowana
06.113 biopsja gruboigłowa tarczycy
06.114 biopsja gruboigłowa tarczycy - celowana
18.12 biopsja ucha zewnętrznego
20.32 biopsja ucha środkowego i wewnętrznego
21.22 biopsja nosa
24.11 biopsja dziąsła
24.12 biopsja wyrostka zębodołowego
25.01 zamknięta (igłowa) biopsja języka
26.11 biopsja igłowa ślinianki/przewodu
27.21 Biopsja kości podniebienia
27.22 biopsja podniebienia miękkiego/języczka
27.23 biopsja wargi
27.24 biopsja jamy ustnej - inne
28.11 biopsja migdałka podniebiennego i migdałka gardłowego
29.12 biopsja gardła
33.21 bronchoskopia przez przetokę
33.22 bronchoskopia fiberoskopowa
33.231 bronchoskopia autofluorescencyjna
33.239 bronchoskopia - inna
33.24 endoskopowa biopsja oskrzela
33.26 przezskórna igłowa biopsja płuca
33.272 przezoskrzelowa biopsja płuca
34.23 biopsja ściany klatki piersiowej
34.24 biopsja opłucnej
34.25 przezskórna igłowa biopsja śródpiersia
40.11 biopsja układu limfatycznego
42.243 biopsja ssąca przełyku
49.22 biopsja okołoodbytowa
49.23 biopsja odbytu
54.241 zamknięta biopsja: sieci
58.24 biopsja tkanek okołocewkowych
60.111 biopsja stercza przezodbytnicza wielomiejscowa
60.113 przezskórna biopsja gruczołu krokowego (nakłucie przez krocze)
60.15 biopsja tkanek okołosterczowych
64.11 biopsja prącia
67.11 biopsja kanału szyjki macicy
67.12 wycinki z szyjki macicy (biopsja skrawkowa)
69.03 Rozszerzenie kanału szyjki i wyłyżeczkowanie ścian jamy macicy - diagnostyczne
69.59 inne aspiracyjne łyżeczkowanie macicy
70.24 biopsja pochwy
71.11 biopsja sromu
76.11 Biopsja kości twarzy
77.41 Biopsja kości - łopatka, obojczyk, klatka piersiowa (żebra i mostek)
77.42 Biopsja kości - kość ramienna
77.43 Biopsja kości - kość promieniowa/kość łokciowa
77.44 Biopsja kości - kości nadgarstka/śródręcza
77.45 Biopsja kości - kość udowa
77.46 Biopsja kości - rzepka
77.47 Biopsja kości - kość piszczelowa/kość strzałkowa
77.48 Biopsja kości - kości stępu/ kości śródstopia
77.491 Biopsja kości - inne kości (miednica)
77.492 Biopsja kości - inne kości (paliczki palców stopy/ręki)
83.21 biopsja tkanek miękkich
85.111 przezskórna cienkoigłowa biopsja piersi
85.112 przezskórna cienkoigłowa biopsja piersi - celowana
85.113 przezskórna gruboigłowa biopsja piersi
85.114 przezskórna gruboigłowa biopsja piersi - celowana
86.11 biopsja skóry/tkanki podskórnej
86.382 Radykalne wycięcie pojedynczej zmiany skóry, średnica wycięcia powyżej 4,0 cm
29.1901 Stroboskopia
29.1902 Videostroboskopia
42.242 ezofagoskopia z biopsją
43.411 endoskopowe wycięcie polipów żołądka
44.12 gastroskopia przez przetokę
44.13 gastroskopia - inne
44.161 gastroskopia diagnostyczna z testem ureazowym
44.162 gastroskopia diagnostyczna z biopsją
45.131 esofagogastroduodenoskopia [EGD]
45.14 zamknięta endoskopowa biopsja jelita cienkiego
45.16 esofagogastroduodenoskopia z biopsją
45.22 endoskopia jelita grubego przez przetokę
45.239 kolonoskopia - inne
45.24 fiberosigmoidoskopia
45.253 kolonoskopia z biopsją
45.42 endoskopowe wycięcie polipa jelita grubego
45.439 endoskopowe zniszczenie innych zmian lub tkanek jelita grubego - inne
58.232 uretroskopia uretrocystoskopem giętkim i biopsja cewki
88.747 endosonografia kanału odbytnicy i odbytu
95.121 angiografia fluoresceinowa
C11 Fosfataza zasadowa granulocytów
C27 Leukocyty - badanie immunofenotypowe komórek blastycznych
C51 Mielogram
F19 Cytomegalovirus (CMV) Przeciwciała IgG (anty-Cytomegalovirus IgG)
F23 Cytomegalovirus (CMV) Przeciwciała IgM (anty-Cytomegalovirus IgM)
F26 Cytomegalovirus (CMV) DNA
F53 Wirus Epstein Barr IgG Przeciwciała
F56 Wirus Epstein Barr Przeciwciała IgM
F91 Wirus/ przeciwciała nabytego niedoboru odporności (HIV) Antygen/ Przeciwciała
I41 antygen CA 125 (CA125)
I45 antygen CA 19-9 (CA19-9)
I53 antygen karcynoembrionalny (CEA)
I63 antygen swoisty dla stercza (PSA) wolny
I79 Białko całkowite, rozdział elektroforetyczny
I86 Immunofiksacja
L07 α-fetoproteina (AFP)
L46 gonadotropina kosmówkowa - podjednostka beta (β-HCG)
L85 Immunoglobuliny A (IgA)
L87 Immunoglobuliny D (IgD)
L93 Immunoglobuliny G (IgG)
L95 Immunoglobuliny M (IgM)
M11 kalcytonina
M15 katecholaminy
M43 kwas homowaniliowy (HVA)
M83 łańcuchy lekkie kappa
M85 łańcuchy lekkie lambda
M92 β2-mikroglobulina
X33 Toxocara canis Przeciwciała IgG (anty-Toxocara canis IgG)
X41 Toxoplasma gondii Przeciwciała IgG (anty-Toxoplasma gondii IgG)
X45 Toxoplasma gondii Przeciwciała IgM (anty-Toxolpasma gondii IgM)
91.821 Badanie materiału biologicznego - posiew jakościowy i ilościowy
91.831 Badanie materiału biologicznego - posiew jakościowy wraz z identyfikacją drobnoustroju i antybiogram
91.447 badanie mikroskopowe materiału biologicznego - badanie cytologiczne
99.9953 dermatoskopia
receptory HER
b) w ramach produktów do sumowania:
92.061 Pozytonowa Tomografia Emisyjna (PET) z zastosowaniem 18 FDG we wskazaniach onkologicznych
92.062 Pozytonowa Tomografia Emisyjna (PET) z zastosowaniem innych radiofarmaceutyków we wskazaniach onkologicznych
85.131 biopsja gruboigłowa piersi wspomagana próżnią pod kontrolą USG
85.132 biopsja gruboigłowa piersi wspomagana próżnią stereotaktyczna
Katalog chorób i problemów zdrowotnych wg ICD-10 do rozliczania świadczeń w zakresie skojarzonym: ambulatoryjna opieka ze wskazań nagłych
kod rozpoznania głównego ICD10 nazwa rozpoznania głównego
S12 Złamania w obrębie szyi
S12.0 Złamanie 1 kręgu szyjnego
S12.1 Złamanie 2 kręgu szyjnego
S12.2 Złamanie innego określonego kręgu szyjnego
S12.7 Liczne złamania odcinka szyjnego kręgosłupa
S12.8 Złamanie innych elementów chrzęstno-kostnych szyi
S12.9 Złamanie w obrębie szyi, część nieokreślona
S13 Zwichnięcie, skręcenie i naderwanie stawów i więzadeł na poziomie szyi
S13.0 Urazowe pęknięcie krążka międzykręgowego
S13.1 Zwichnięcie kręgu odcinka szyjnego kręgosłupa
S13.2 Zwichnięcie w innych i nieokreślonych częściach odcinka szyjnego kręgosłupa
S13.3 Liczne zwichnięcia odcinka szyjnego kręgosłupa
S13.4 Skręcenie i naderwanie odcinka szyjnego kręgosłupa
S13.6 Skręcenie i naderwanie stawów i więzadeł innych i nieokreślonych części szyi
S22 Złamanie żebra (żeber), mostka i odcinka piersiowego kręgosłupa
S22.0 Złamanie kręgów odcinka piersiowego kręgosłupa
S22.1 Liczne złamania odcinka piersiowego kręgosłupa
S22.2 Złamanie mostka
S22.3 Złamanie żebra
S22.4 Liczne złamania żeber
S22.8 Złamanie innych części rusztowania kostnego klatki piersiowej
S22.9 Złamanie rusztowania kostnego klatki piersiowej, nieokreślone
S32 Złamanie odcinka lędźwiowego kręgosłupa i miednicy
S32.0 Złamanie kręgu odcinka lędźwiowego kręgosłupa
S32.1 Złamanie kości krzyżowej
S32.2 Złamanie kości guzicznej
S32.3 Złamanie kości biodrowej
S32.4 Złamanie panewki stawu biodrowego
S32.5 Złamanie kości łonowej
S32.7 Liczne złamania odcinka lędźwiowego kręgosłupa
S32.8 Złamanie innych i nieokreślonych części odcinka lędźwiowego kręgosłupa i miednicy
S40.7 Mnogie powierzchowne urazy barku i ramienia
S42 Złamanie barku i ramienia
S42.0 Złamanie obojczyka
S42.1 Złamanie łopatki
S42.2 Złamanie nasady bliższej kości ramiennej
S42.3 Złamanie trzonu kości ramiennej
S42.4 Złamanie nasady dalszej kości ramiennej
S42.7 Mnogie złamania obojczyka, łopatki i kości ramiennej
S42.8 Złamanie innych części barku i ramienia
S42.9 Złamanie obręczy barkowej, część nieokreślona
S46 Uraz mięśnia i ścięgna na poziomie barku i ramienia
S46.0 Uraz ścięgien rotatorów zewnętrznych barku
S46.1 Uraz mięśnia i ścięgna głowy długiej mięśnia dwugłowego ramienia
S46.2 Uraz mięśnia i ścięgna innej części mięśnia dwugłowego ramienia
S46.3 Uraz mięśnia i ścięgna mięśnia trójgłowego ramienia
S46.7 Uraz licznych mięśni i ścięgien na poziomie barku i ramienia
S50.0 Stłuczenie łokcia
S50.1 Stłuczenie innych, nieokreślonych części przedramienia
S50.7 Mnogie powierzchowne urazy przedramienia
S52.7 Mnogie złamania przedramienia
S53 Zwichnięcie, skręcenie i naderwanie stawów i więzadeł stawu łokciowego
S53.0 Zwichnięcie głowy kości promieniowej
S53.1 Zwichnięcie stawu łokciowego, nieokreślone
S53.2 Urazowe pęknięcie więzadła pobocznego promieniowego
S53.3 Urazowe pęknięcie więzadła pobocznego łokciowego
S53.4 Skręcenie i naderwanie stawu łokciowego
S60.0 Stłuczenie palca (palców) bez uszkodzenia paznokcia
S60.1 Stłuczenie palca (palców) z uszkodzeniem paznokcia
S60.2 Stłuczenie innej części nadgarstka i ręki
S60.7 Mnogie powierzchowne urazy nadgarstka i ręki
S61 Otwarta rana nadgarstka i ręki
S61.0 Otwarta rana palca (palców) bez uszkodzenia paznokcia
S61.1 Otwarta rana palca (palców) z uszkodzeniem paznokcia
S61.7 Mnogie rany otwarte nadgarstka i ręki
S61.8 Otwarta rana innych części nadgarstka i ręki
S61.9 Otwarta rana nadgarstka i ręki, część nieokreślona
S62 Złamanie na poziomie nadgarstka i ręki
S62.0 Złamanie kości łódeczkowatej
S62.1 Złamanie innej (innych) kości nadgarstka
S62.2 Złamanie i kości śródręcza
S62.3 Złamanie innej kości śródręcza
S62.4 Mnogie złamania kości śródręcza
S62.5 Złamanie kciuka
S62.6 Złamanie innego palca
S62.7 Mnogie złamania palców
S62.8 Złamanie innej i nieokreślonej części nadgarstka i ręki
S63 Zwichnięcie, skręcenie i naderwanie stawów i więzadeł na poziomie nadgarstka i ręki
S63.0 Zwichnięcie nadgarstka
S63.1 Zwichnięcie palca
S63.2 Mnogie zwichnięcia palców
S63.3 Urazowe pęknięcie więzadła nadgarstka
S63.4 Urazowe pęknięcie więzadła palca w stawach nadgarstkowo-śródręcznych i międzypaliczkowych
S63.5 Skręcenie i naderwanie nadgarstka
S63.6 Skręcenie i naderwanie palca (palców)
S63.7 Skręcenie i naderwanie innej i nieokreślonej części ręki
S66 Uraz mięśnia i ścięgna na poziomie nadgarstka i ręki
S66.0 Uraz mięśnia i ścięgna zginacza długiego kciuka na poziomie nadgarstka i ręki
S66.1 Uraz mięśnia i ścięgna zginacza innego palca na poziomie nadgarstka i ręki
S66.2 Uraz mięśnia i ścięgna prostownika kciuka na poziomie nadgarstka i ręki
S66.3 Uraz mięśnia i ścięgna prostownika innego palca na poziomie nadgarstka i ręki
S66.4 Uraz mięśnia i ścięgna odwodziciela kciuka na poziomie nadgarstka i ręki
S66.5 Uraz mięśnia i ścięgna właściwego innego palca na poziomie nadgarstka i ręki
S66.6 Uraz mnogich mięśni i ścięgien zginaczy na poziomie nadgarstka i ręki
S66.7 Uraz mnogich mięśni i ścięgien prostowników na poziomie nadgarstka i ręki
S66.8 Uraz innych mięśni i ścięgien na poziomie nadgarstka i ręki
S66.9 Uraz nieokreślonego mięśnia i ścięgna na poziomie nadgarstka i ręki
S68.0 Urazowa amputacja kciuka (całkowita) (częściowa)
S68.1 Urazowa amputacja pojedynczego, innego palca (całkowita) (częściowa)
S68.2 Urazowa amputacja dwóch lub więcej palców (całkowita) (częściowa)
S68.3 Złożona amputacja (części) palca (palców) i innej części nadgarstka i ręki
S68.4 Urazowa amputacja ręki na poziomie nadgarstka
S68.8 Urazowa amputacja innych części nadgarstka i ręki
S68.9 Urazowa amputacja nadgarstka i ręki, poziom nieokreślony
S70.0 Stłuczenie biodra
S70.1 Stłuczenie uda
S70.7 Mnogie powierzchowne urazy biodra i uda
S72 Złamanie kości udowej
S72.0 Złamanie szyjki kości udowej
S72.1 Złamanie przezkrętarzowe
S72.2 Złamanie podkrętarzowe
S72.3 Złamanie trzonu kości udowej
S72.4 Złamanie nasady dalszej kości udowej
S72.7 Mnogie złamania kości udowej
S72.8 Złamanie innych części kości udowej
S72.9 Złamanie kości udowej, część nieokreślona
S76.0 Uraz mięśnia i ścięgna biodra
S76.1 Uraz ścięgna i mięśnia czworogłowego uda
S76.2 Uraz ścięgna i mięśni przywodzących uda
S76.3 Uraz ścięgien i mięśni tylnej grupy mięśni uda
S76.4 Uraz innych nieokreślonych mięśni i ścięgien na poziomie uda
S76.7 Uraz mnogich mięśni i ścięgien na poziomie biodra i uda
S82 Złamanie podudzia łącznie ze stawem skokowym
S82.0 Złamanie rzepki
S82.1 Złamanie nasady bliższej piszczeli
S82.2 Złamanie trzonu piszczeli
S82.3 Złamanie nasady dalszej piszczeli
S82.4 Izolowane złamanie strzałki
S82.5 Złamanie kostki przyśrodkowej
S82.6 Złamanie kostki bocznej
S82.7 Mnogie złamania podudzia
S82.8 Złamanie innych części podudzia
S82.9 Złamanie podudzia, część nieokreślona
S83.3 Rozdarcie chrząstki stawowej kolana, świeże
S83.4 Skręcenie i naderwanie w obrębie (strzałkowego) (piszczelowego) więzadła pobocznego kolana
S83.5 Skręcenie i naderwanie w obrębie (przedniego) (tylnego) więzadła krzyżowego kolana
S83.7 Uraz kilku struktur kolana
S86.0 Uraz ścięgna Achillesa
S86.1 Uraz innego mięśnia (mięśni) i ścięgna (ścięgien) tylnej grupy mięśni podudzia
S86.2 Uraz mięśnia (mięśni) i ścięgna (ścięgien) przedniej grupy mięśni podudzia
S86.3 Uraz mięśnia (mięśni) i ścięgna (ścięgien) grupy mięśni strzałkowych na poziomie podudzia
S86.7 Uraz licznych mięśni i ścięgien na poziomie podudzia
S86.8 Uraz innych mięśni i ścięgien na poziomie podudzia
S86.9 Uraz nieokreślonego mięśnia i ścięgna na poziomie podudzia
S90.0 Stłuczenie stawu skokowego
S90.1 Stłuczenie palca (palców) bez uszkodzenia paznokcia
S90.2 Stłuczenie palca (palców) z uszkodzeniem paznokcia
S90.3 Stłuczenie innych i nieokreślonych części stopy
S90.7 Mnogie powierzchowne urazy stawu skokowego i stopy
S92 Złamanie stopy, bez stawu skokowego
S92.1 Złamanie kości skokowej
S92.2 Złamanie innej (innych) kości stępu
S92.3 Złamanie kości śródstopia
S92.4 Złamanie palucha
S92.5 Złamanie innego palca stopy
S92.7 Mnogie złamania kości stopy
S92.9 Złamanie kości stopy, nieokreślone
S93 Zwichnięcie, skręcenie i naderwanie stawów i więzadeł stawu skokowego i poziomu stopy
S93.0 Zwichnięcie stawu skokowego
S93.1 Zwichnięcie palca (palców) w:
S93.2 Pęknięcie więzadeł na poziomie stawu skokowego i stopy
S93.3 Zwichnięcie innych i nieokreślonych części stopy
S93.4 Skręcenie i naderwanie stawu skokowego
S93.5 Skręcenie i naderwanie palca (palców) w:
S93.6 Skręcenie i naderwanie innych i nieokreślonych części stopy
T00 Powierzchowne urazy obejmujące liczne okolice ciała
T00.0 Powierzchowne urazy obejmujące głowę i szyję
T00.1 Powierzchowne urazy obejmujące klatkę piersiową, brzuch, dolną część grzbietu i miednicę
T00.2 Powierzchowne urazy obejmujące liczne okolice kończyny (kończyn) górnej
T00.3 Powierzchowne urazy obejmujące liczne okolice kończyny (kończyn) dolnej
T00.6 Powierzchowne urazy obejmujące liczne okolice kończyny (kończyn) górnej i dolnej
T00.8 Powierzchowne urazy obejmujące inne kombinacje okolic ciała
T02 Złamania obejmujące liczne okolice ciała
T02.0 Złamania obejmujące głowę i szyję
T02.1 Złamania obejmujące klatkę piersiową, dolną część grzbietu i miednicę
T02.2 Złamania obejmujące liczne okolice jednej kończyny górnej
T02.3 Złamania obejmujące liczne okolice jednej kończyny dolnej
T02.4 Złamania obejmujące liczne okolice obu kończyn górnych
T02.5 Złamania obejmujące liczne okolice obu kończyn dolnych
T02.6 Złamania obejmujące liczne okolice kończyny (kończyn) górnej i kończyny (kończyn) dolnej
T02.7 Złamania obejmujące klatkę piersiową, dolną część grzbietu, miednicę i kończynę (kończyny)
T02.8 Złamania obejmujące inne kombinacje okolic ciała
T02.9 Liczne złamania, nieokreślone
T84.0 Mechaniczne powikłanie wewnętrznych protez stawów
T84.1 Mechaniczne powikłanie stabilizatorów wewnętrznych kości kończyny
T84.2 Mechaniczne powikłanie stabilizatora wewnętrznego innych kości
T84.3 Mechaniczne powikłania innych urządzeń kostnych, wszczepów i przeszczepów
T84.4 Mechaniczne powikłanie innych wewnętrznych urządzeń ortopedycznych, wszczepów i przeszczepów
T84.5 Zakażenie i odczyn zapalny spowodowany wewnętrzną protezą stawu
T84.6 Zakażenie i odczyn zapalny spowodowany stabilizatorem wewnętrznym w każdym miejscu
T84.7 Zakażenie i odczyn zapalny spowodowany innymi wewnętrznymi wszczepami i przeszczepami
T84.8 Inne powikłania wewnętrznych ortopedycznych urządzeń, wszczepów i przeszczepów
T84.9 Nieokreślone powikłanie spowodowane wewnętrznym urządzeniem ortopedycznym, wszczepem i przeszczepem
H00.0 Jęczmień i inne głębokie zapalenie powiek
H00.1 Gradówka
H05.0 Zapalenie ostre oczodołu
H05.4 Zapadnięcie gałki ocznej
H05.5 Ciało obce (stare) w następstwie rany drążącej oczodołu
H05.8 Inne zaburzenia oczodołu
H05.9 Zaburzenia oczodołu, nieokreślone
H15.0 Zapalenie twardówki
H15.1 Zapalenie blaszki nadtwardówkowej
H15.8 Inne zaburzenia twardówki
H15.9 Choroby twardówki, nieokreślone
H16.0 Wrzód rogówki
H16.1 Inne powierzchowne zapalenia rogówki bez zapalenia spojówek
H16.2 Zapalenie rogówki i spojówki (keratoconjunctivitis)
H16.3 Zapalenie rogówki miąższowe i głębokie
H16.4 Nowotworzenie naczyń w rogówce
H16.8 Inne zapalenie rogówki
H16.9 Zapalenie rogówki, nieokreślone
H20.2 Zapalenie tęczówki i ciała rzęskowego spowodowane antygenem soczewkowym (uveitis phacoanaphilactica)
H20.8 Inne postacie zapalenia tęczówki i ciała rzęskowego
S00.1 Stłuczenie powieki i okolicy oka
S00.2 Inne powierzchowne urazy powieki i okolicy oczodołowej
S05.0 Uraz spojówki i abrazja rogówki bez wzmianki o ciele obcym
S05.1 Stłuczenie gałki ocznej i tkanek oczodołu
S05.2 Zranienie oka z pęknięciem i wypadnięciem lub utratą tkanek oka
S05.3 Zranienie oka bez wypadnięcia lub utraty tkanek oka
S05.4 Rana drążąca oczodołu z lub bez ciała obcego
S05.5 Rana drążąca gałki ocznej z ciałem obcym
S05.6 Rana drążąca gałki ocznej bez ciała obcego
S05.8 Inne urazy oka i oczodołu
S05.9 Uraz oka i oczodołu, nieokreślony
T15.0 Ciało obce rogówki
T15.1 Ciało obce worka spojówkowego
T15.8 Ciało obce innego i mnogich zewnętrznych części oka
T15.9 Ciało obce zewnętrznej części oka, część nieokreślona
T26 Oparzenia termiczne i chemiczne ograniczone do oka i przydatków oka
T26.0 Oparzenie termiczne powieki i okolicy oczodołowej
T26.1 Oparzenie termiczne rogówki i worka spojówkowego
T26.2 Oparzenie termiczne z następowym jego pęknięciem i zniszczeniem gałki ocznej
T26.3 Oparzenie termiczne innych części oka i przydatków oka
T26.4 Oparzenie termiczne oka i przydatków oka, nieokreślone
T26.5 Oparzenie chemiczne powieki i okolicy oczodołowej
T26.6 Oparzenie chemiczne rogówki i worka spojówkowego
T26.7 Oparzenie chemiczne z następowym jego pęknięciem i zniszczeniem gałki ocznej
T26.8 Oparzenie chemiczne innych części oka i przydatków oka
T26.9 Oparzenie chemiczne oka i przydatków oka, nieokreślone