Source: http://docplayer.pl/25239601-Komentarz-do-ustawy-zasilkowej-czesc-ii.html
Timestamp: 2018-08-21 15:10:48
Legal References Found: art. 37
 Art. 43
 art. 92
 art. 40
 art. 6
 Art. 46
 Art. 47
 art. 45
 art. 46
 art. 37
 art. 37
 art. 47
 art. 36
 art. 38
 art. 42
 art. 49
 art. 3
 art. 36
 art. 38
 art. 42
 art. 43
 art. 46
 art. 41
 Art. 49
 art. 3
 art. 3
 art. 18

Document Content:
1 Dwutygodnik nr 20 (350) ISSN r. 19 KOMENTARZ DO USTAWY ZASIŁKOWEJ CZĘŚĆ II WSTĘP...str Artykuł 42 wliczanie do podstawy wymiaru różnych składników wynagrodzenia... str Artykuł 43 ustalenie nowej podstawy wymiaru zasiłku... str Artykuł 44 uchylony... str Artykuł 45 najniższa podstawa wymiaru zasiłku chorobowego dla pracowników... str Artykuł 46 ograniczenie podstawy wymiaru zasiłku chorobowego po ustaniu tytułu ubezpieczenia... str Artykuł 47 ustalanie podstawy wymiaru innych zasiłków przysługujących pracownikom... str Artykuł 48 podstawa wymiaru zasiłku dla ubezpieczonych niebędących pracownikami... str Artykuł 49 ustalanie podstawy wymiaru zasiłku dla osób niebędących pracownikami w pierwszym miesiącu ubezpieczenia... str Artykuł 50 uwzględnianie w podstawie wymiaru zasiłku przychodu zmniejszonego wskutek niewykonywania pracy... str Artykuł 51 uchylony... str Artykuł 52 zastosowanie innych przepisów ustawy zasiłkowej przy ustalaniu podstawy wymiaru zasiłków dla osób niebędących pracownikami...str Artykuł 52a ustalanie podstawy wymiaru zasiłku dla poborowych odbywających służbę zastępczą... str Artykuł 53 dokumentowanie prawa do zasiłków... str. 26
2 14. Artykuł 54 zasady wystawiania przez ZUS upoważnienia dla lekarzy do wystawiania zaświadczeń ZUS ZLA... str Artykuł 55 dane zawarte w zaświadczeniu lekarskim... str Artykuł 56 rejestr lekarzy prowadzony przez ZUS... str Artykuł 57 kody literowe umieszczane w zaświadczeniu lekarskim... str Artykuł 58 wystawianie zaświadczeń lekarskich... str Artykuł 59 kontrola prawidłowości orzekania o czasowej niezdolności do pracy... str Artykuł 60 weryfikacja upoważnień do wystawiania zaświadczeń lekarskich wydanych przez ZUS... str Artykuł 61 uprawnienia do wypłaty świadczeń... str Artykuł 62 termin na dostarczenie zaświadczenia lekarskiego ZUS ZLA... str Artykuł 63 nadzór ZUS nad ustalaniem uprawnień do zasiłków... str Artykuł 64 terminy wypłat zasiłków... str Artykuł 65 osoby upoważnione do pobrania zasiłku... str Artykuł 66 nienależnie pobrane zasiłki... str Artykuł 67 przedawnienie roszczeń o zasiłki... str Artykuł 68 uprawnienia płatników do kontroli prawidłowości wykorzystywania zwolnień od pracy... str Artykuł 69 zastosowanie przepisów ustawy do świadczenia rehabilitacyjnego...str Artykuł 70 dochodzenie zwrotu wypłaconych świadczeń... str Artykuły zmiany w przepisach obowiązujących... str Artykuł 85 akty prawne, które utraciły moc obowiązującą... str Artykuł 86 obowiązywanie przepisów ustawy... str. 60
3 WSTĘP Prawo do świadczeń pieniężnych z ubezpieczenia społecznego w razie choroby i macierzyństwa, ich wysokość, zasady obliczania i wypłaty regulują przepisy ustawy z dnia 25 czerwca 1999 r. o świadczeniach pieniężnych z ubezpieczenia społecznego w razie choroby i macierzyństwa (Dz. U. z 2010 r. nr 77, poz. 512 z późn. zm.), dalej ustawy zasiłkowej. W sprawie świadczeń z ubezpieczenia chorobowego obowiązują ponadto przepisy: rozporządzenia Ministra Pracy i Polityki Społecznej z dnia 2 kwietnia 2012 r. w sprawie określenia dowodów stanowiących podstawę przyznania i wypłaty zasiłków z ubezpieczenia społecznego w razie choroby i macierzyństwa (Dz. U. poz. 444), rozporządzenia Ministra Pracy i Polityki Socjalnej z dnia 27 lipca 1999 r. w sprawie szczegółowych zasad i trybu wystawiania zaświadczeń lekarskich, wzoru zaświadczenia lekarskiego i zaświadczenia lekarskiego wydanego w wyniku kontroli lekarza orzecznika Zakładu Ubezpieczeń Społecznych (Dz. U. z 2013 r. poz. 229). Pierwszą część komentarza do ustawy zasiłkowej opublikowaliśmy w tym roku w dodatku nr 17 do UiPP nr 18. Obecnie prezentujemy drugą część wyjaśnień opartych na wymienionych wyżej aktach prawnych, komentarzu ZUS do ustawy zasiłkowej (dostępnego na stronie internetowej oraz interpretacjach przepisów dokonanych przez Ministerstwo Pracy i Polityki Społecznej. 1. Artykuł 42 wliczanie do podstawy wymiaru różnych składników wynagrodzenia Art Premie, nagrody i inne składniki wynagrodzenia przysługujące za okresy miesięczne wlicza się do podstawy wymiaru zasiłku chorobowego w kwocie wypłaconej pracownikowi za miesiące kalendarzowe, z których wynagrodzenie przyjmuje się do ustalenia podstawy wymiaru zasiłku. 2. Składniki wynagrodzenia, o których mowa w ust. 1, przysługujące za okresy kwartalne, wlicza się do przeciętnego miesięcznego wynagrodzenia przyjmowanego do ustalenia podstawy wymiaru zasiłku chorobowego w wysokości stanowiącej jedną dwunastą kwot wypłaconych pracownikowi za cztery kwartały poprzedzające miesiąc, w którym powstała niezdolność do pracy. 3. Składniki wynagrodzenia, o których mowa w ust. 1, przysługujące za okresy roczne, wlicza się do podstawy wymiaru zasiłku chorobowego w wysokości stanowiącej jedną dwunastą kwoty wypłaconej pracownikowi za rok poprzedzający miesiąc, w którym powstała niezdolność do pracy. 4. Przepisy ust. 2 i 3 stosuje się odpowiednio do składników wynagrodzenia wypłacanych za inne okresy. 5. Jeżeli składniki wynagrodzenia, o których mowa w ust. 1-4, nie zostały wypłacone do czasu ostatecznego sporządzenia listy wypłat zasiłków chorobowych, do podstawy wymiaru zasiłku przyjmuje się składniki wypłacone za okres poprzedni. W przepisie zostały określone zasady uwzględniania w podstawie wymiaru zasiłku chorobowego premii, nagród i innych składników wynagrodzenia, które w myśl postanowień układów zbiorowych pracy lub przepisów o wynagradzaniu obowiązujących w zakładzie pracy, ulegają zmniejszeniu za dni nieobecności w pracy z powodu choroby, wypłacanych za okresy miesięczne, kwartalne, roczne i inne (np. półroczne). DODATEK NR 19 DO UBEZPIECZEŃ I PRAWA PRACY NR 20 (350) r. GOFIN tel
4 Przy ustalaniu podstawy wymiaru zasiłku chorobowego premie, nagrody i inne składniki wynagrodzenia (przysługujące za okresy miesięczne, kwartalne, roczne lub inne), które zgodnie z przepisami o wynagradzaniu obowiązującymi w zakładzie pracy są pomniejszane w sposób: proporcjonalny w związku z absencją chorobową podlegają uwzględnieniu w podstawie wymiaru zasiłku po uzupełnieniu, inny niż proporcjonalny do okresu pobierania zasiłku (np. kwotowo lub procentowo), podlegają uwzględnieniu w podstawie wymiaru zasiłku w kwocie faktycznej, bez uzupełnienia. Zasady uzupełniania wynagrodzenia stanowiącego podstawę wymiaru zasiłku chorobowego, dotyczące uzupełniania nie tylko wynagrodzenia zasadniczego, lecz także innych składników, zostały szczegółowo omówione w pierwszej części komentarza do ustawy zasiłkowej (patrz art. 37). Przypomnijmy, że jeżeli zasady wypłaty danego składnika wynagrodzenia (nagrody, premii, dodatku itp.) określone w układach zbiorowych pracy lub przepisach o wynagradzaniu nie zawierają zapisu stanowiącego o zmniejszaniu tego składnika w związku z pobieraniem zasiłku chorobowego (lub zmniejszanie tego składnika nie wynika z zapisanych zasad jego obliczania), przy ustalaniu podstawy wymiaru zasiłku chorobowego tego składnika nie uwzględnia się. Ponadto premie, nagrody i inne składniki wynagrodzenia, które w myśl przepisów wewnątrzzakładowych są pomniejszane za okres pobierania zasiłków, przysługujące: 1) Za okresy miesięczne wlicza się do podstawy wymiaru zasiłku chorobowego w kwocie wypłaconej pracownikowi za miesiące kalendarzowe, za które wynagrodzenie przyjmuje się do ustalenia podstawy wymiaru zasiłku. Pracownik otrzymujący wynagrodzenie w stałej miesięcznej wysokości oraz premie miesięczne, które zgodnie z regulaminem wynagradzania ulegają zmniejszeniu za okresy choroby, nabył prawo do wynagrodzenia chorobowego za okres od 5 do 20 września 2013 r. Podstawę wymiaru tego wynagrodzenia stanowi przeciętne miesięczne wynagrodzenie wypłacone pracownikowi za okres 12 miesięcy kalendarzowych poprzedzających miesiąc, w którym powstała niezdolność do pracy, tj. za okres od września 2012 r. do sierpnia 2013 r. W podstawie wymiaru wynagrodzenia chorobowego należy uwzględnić premie miesięczne wypłacone za ten sam okres, tj. od września 2012 r. do sierpnia 2013 r. Pracownik otrzymujący wynagrodzenie godzinowe oraz premie miesięczne nabył prawo do zasiłku chorobowego za okres od 5 do 15 września 2013 r. Regulamin premiowania nie zawiera zapisu dotyczącego zmniejszania premii za okresy choroby. Podstawę wymiaru zasiłku chorobowego stanowi przeciętne miesięczne wynagrodzenie wypłacone za okres 12 miesięcy kalendarzowych poprzedzających miesiąc, w którym powstała niezdolność do pracy, tj. za okres od września 2012 r. do sierpnia 2013 r. W podstawie wymiaru zasiłku nie należy uwzględniać premii miesięcznych.
5 Pracownik zatrudniony od 6 maja 2013 r. nabył prawo do wynagrodzenia chorobowego za okres od 2 do 6 października 2013 r. Pracownik otrzymuje wynagrodzenie w stałej miesięcznej wysokości oraz premie miesięczne, które w myśl obowiązujących w zakładzie pracy przepisów ulegają zmniejszeniu za dni nieobecności w pracy spowodowanej chorobą. Podstawę wymiaru wynagrodzenia chorobowego stanowi przeciętne miesięczne wynagrodzenie wypłacone za okres od czerwca do września 2013 r. oraz premie miesięczne wypłacone za te same miesiące. 2) Za okresy kwartalne wlicza się do przeciętnego miesięcznego wynagrodzenia przyjmowanego do ustalenia podstawy wymiaru zasiłku chorobowego w wysokości stanowiącej 1/12 kwot wypłaconych pracownikowi za cztery kwartały poprzedzające miesiąc, w którym powstała niezdolność do pracy. Pracownik otrzymujący wynagrodzenie w stałej miesięcznej wysokości oraz premie kwartalne ulegające zmniejszeniu za okresy choroby nabył prawo do wynagrodzenia chorobowego za okres od 5 do 15 października 2013 r. Podstawę wymiaru wynagrodzenia chorobowego stanowi przeciętne miesięczne wynagrodzenie wypłacone za okres od października 2012 r. do września 2013 r. oraz 1/12 sumy kwot premii kwartalnych wypłaconych za IV kwartał 2012 r. oraz za I, II i III kwartał 2013 r. Zasada ta ma zastosowanie również w sytuacji, gdy za niektóre z kwartałów pracownik nie otrzymał premii kwartalnej, bez względu na przyczynę jej nieotrzymania. Pracownik otrzymuje wynagrodzenie w stałej miesięcznej wysokości oraz premie kwartalne ulegające zmniejszeniu za okresy choroby. Z przyczyn dyscyplinarnych nie otrzymał on premii kwartalnej za II kwartał 2013 r. Pracownik chorował w okresie od 19 do 25 września 2013 r. Podstawę wymiaru wynagrodzenia chorobowego stanowi przeciętne miesięczne wynagrodzenie wypłacone za okres od września 2012 r. do sierpnia 2013 r. oraz 1/12 sumy kwot premii kwartalnych wypłaconych za III i IV kwartał 2012 r. oraz za I i II kwartał 2013 r., pomimo że za II kwartał 2013 r. pracownik nie otrzymał premii (premia wynosiła 0 zł). Jeżeli pracownik nie był zatrudniony u pracodawcy przez okres czterech kwartałów poprzedzających powstanie niezdolności do pracy (lub korzystał z urlopu wychowawczego albo bezpłatnego), premie kwartalne powinny być uwzględnione proporcjonalnie do liczby pełnych kalendarzowych miesięcy zatrudnienia w tych kwartałach kalendarzo- DODATEK NR 19 DO UBEZPIECZEŃ I PRAWA PRACY NR 20 (350) r. GOFIN tel
6 wych poprzedzających powstanie niezdolności do pracy, z których premia kwartalna podlega uwzględnieniu w podstawie wymiaru zasiłku. Pracownik zatrudniony od 1 sierpnia 2013 r. choruje od 7 do 11 października 2013 r. Otrzymuje on wynagrodzenie w stałej miesięcznej wysokości oraz premie kwartalne ulegające zmniejszeniu za okresy nieobecności w pracy spowodowanej chorobą. Premię za III kwartał 2013 r. otrzymał w wysokości proporcjonalnej do okresu przepracowanego w tym kwartale, tj. za sierpień i wrzesień 2013 r. Podstawę wymiaru wynagrodzenia chorobowego stanowi przeciętne miesięczne wynagrodzenie wypłacone za okres od sierpnia do września 2013 r. oraz 1/2 kwoty premii kwartalnej wypłaconej za III kwartał 2013 r. Pracownik zatrudniony od 11 maja 2013 r. choruje od 7 do 11 października 2013 r. Otrzymuje on wynagrodzenie w stałej miesięcznej wysokości oraz premie kwartalne pomniejszane za dni nieobecności w pracy z powodu choroby. Podstawę wymiaru wynagrodzenia chorobowego stanowi: przeciętne miesięczne wynagrodzenie wypłacone za okres od czerwca do września 2013 r. oraz 1/4 sumy kwot premii wypłaconych za II i III kwartał 2013 r., tj. w wysokości proporcjonalnej do liczby pełnych miesięcy kalendarzowych przepracowanych przez pracownika w kwartałach kalendarzowych poprzedzających powstanie niezdolności do pracy. Zasadę uwzględniania premii (a także innych składników wynagrodzenia) przysługujących za okresy kwartalne, w wysokości proporcjonalnej do liczby pełnych kalendarzowych miesięcy zatrudnienia w tych kwartałach kalendarzowych poprzedzających powstanie niezdolności do pracy, z których premia kwartalna podlega uwzględnieniu w podstawie wymiaru zasiłku, stosuje się także wówczas, gdy pracownik korzystał z urlopu wychowawczego lub bezpłatnego. Ważne: Premie, nagrody i inne składniki wynagrodzenia przysługujące za okresy kwartalne uwzględnia się w podstawie wymiaru zasiłku nawet wtedy, gdy w danym kwartale pracownik wykonywał pracę przez mniej niż połowę obowiązującego go w tym kwartale czasu pracy. Pracownik otrzymujący wynagrodzenie w stałej miesięcznej wysokości oraz premie kwartalne, które w myśl regulaminu premiowania obowiązującego w zakładzie pracy
7 ulegają proporcjonalnemu zmniejszeniu za okresy nieobecności w pracy spowodowanej chorobą, nabył prawo do zasiłku chorobowego za okres od 2 do 14 października 2013 r. Wcześniej pracownik był nieobecny w pracy z powodu choroby w okresie od 5 stycznia do 24 lutego 2013 r. Podstawę wymiaru zasiłku chorobowego stanowi: przeciętne miesięczne wynagrodzenie wypłacone za okres od października 2012 r. do września 2013 r., z wyłączeniem wynagrodzenia za styczeń i luty 2013 r., w których pracownik przepracował mniej niż połowę obowiązującego go czasu pracy oraz 1/12 sumy kwot premii kwartalnych wypłaconych za IV kwartał 2012 r. oraz za I, II i III kwartał 2013 r., z tym że kwotę premii za I kwartał 2013 r. należy przyjąć po uprzednim uzupełnieniu. 3) Za okresy roczne wlicza się do przeciętnego miesięcznego wynagrodzenia przyjmowanego do ustalenia podstawy wymiaru zasiłku chorobowego w wysokości stanowiącej 1/12 kwoty wypłaconej pracownikowi za rok poprzedzający miesiąc, w którym powstała niezdolność do pracy. Jeżeli jednak pracownik nie był zatrudniony u pracodawcy przez cały rok poprzedzający miesiąc, w którym powstała niezdolność do pracy (albo korzystał z urlopu wychowawczego lub bezpłatnego), składniki roczne powinny być uwzględniane proporcjonalnie do liczby pełnych kalendarzowych miesięcy zatrudnienia w roku poprzedzającym powstanie niezdolności do pracy. Przez określenie rok poprzedzający miesiąc, w którym powstała niezdolność do pracy należy rozumieć okres roczny, za który jest wypłacana nagroda, zgodnie z przepisami o wynagradzaniu obowiązującymi w zakładzie pracy. I tak, nagroda roczna może być wypłacana, np. za rok kalendarzowy (od stycznia do grudnia) lub np. za okres od marca danego roku do lutego następnego roku kalendarzowego. Pracownik chorował w okresie od 16 do 25 września 2013 r. Obok wynagrodzenia zasadniczego w stałej miesięcznej wysokości pracownik otrzymuje nagrodę roczną, której wysokość ulega zmniejszeniu proporcjonalnie do liczby dni nieobecności w pracy z powodu choroby. Podstawę wymiaru wynagrodzenia chorobowego stanowi przeciętne miesięczne wynagrodzenie wypłacone pracownikowi za okres od września 2012 r. do sierpnia 2013 r. oraz 1/12 nagrody rocznej wypłaconej za 2012 r. (rok poprzedzający wrzesień 2013 r.). Pracownik zatrudniony od 12 czerwca 2012 r. chorował w okresie od 9 do 14 września 2013 r. Oprócz wynagrodzenia w stałej miesięcznej wysokości otrzymuje on również nagrodę roczną, której wysokość ulega zmniejszeniu za okresy nieobecności w pracy z powodu choroby. Podstawę wymiaru wynagrodzenia chorobowego stanowiło przeciętne miesięczne wynagrodzenie wypłacone za okres od września 2012 r. do sierpnia 2013 r. oraz 1/6 nagrody rocznej wypłaconej za 2012 r. (tj. proporcjonalnie do liczby pełnych kalendarzowych miesięcy przepracowanych w 2012 r.). DODATEK NR 19 DO UBEZPIECZEŃ I PRAWA PRACY NR 20 (350) r. GOFIN tel
8 Zasady uwzględniania składników wynagrodzenia w wysokości 1/12 kwoty wypłaconej za okres poprzedzający miesiąc, w którym powstała niezdolność do pracy (np. 4 kwartały, rok), stosuje się odpowiednio do składników wynagrodzenia przysługujących za inne okresy, np. półroczne. Pracownik chorował od 3 do 9 października 2013 r. Oprócz wynagrodzenia w stałej miesięcznej wysokości otrzymuje także nagrody półroczne, które nie są wypłacane za dni nieobecności w pracy z powodu choroby. Podstawę wymiaru wynagrodzenia chorobowego stanowi przeciętne miesięczne wynagrodzenie wypłacone pracownikowi za okres od października 2012 r. do września 2013 r. oraz 1/12 sumy kwot nagród półrocznych wypłaconych za II półrocze 2012 r. i I półrocze 2013 r. Ważne: Jeżeli premie, nagrody i inne składniki wynagrodzenia (przysługujące za okresy miesięczne, kwartalne, roczne lub inne) nie zostały wypłacone do czasu ostatecznego sporządzenia listy wypłat zasiłków chorobowych, do podstawy wymiaru zasiłku przyjmuje się składniki wypłacone za okres poprzedni. Wypłata tych składników wynagrodzenia po ustaleniu podstawy wymiaru zasiłków nie powoduje ponownego ustalenia (przeliczenia) tej podstawy. Pracownik oprócz wynagrodzenia zasadniczego otrzymuje nagrodę roczną, której wysokość ulega zmniejszeniu za okresy absencji chorobowej. Podstawę wymiaru wynagrodzenia chorobowego za okres od 2 do 16 maja 2013 r. stanowiło przeciętne miesięczne wynagrodzenie wypłacone za okres od maja 2012 r. do kwietnia 2013 r. oraz 1/12 nagrody rocznej za 2012 r. Nagroda roczna za 2012 r. przysługuje, lecz nie została wypłacona do czasu sporządzenia listy wypłat wynagrodzeń i zasiłków (tj. na dzień 31 maja 2013 r.), dlatego w podstawie wymiaru wynagrodzenia chorobowego została uwzględniona 1/12 kwoty nagrody rocznej wypłaconej za 2011 r. Wypłata nagrody za 2012 r., np. 8 lipca 2013 r., nie spowodowała przeliczenia podstawy wymiaru wynagrodzenia chorobowego. Pracownik oprócz wynagrodzenia zasadniczego otrzymuje premie kwartalne, których wysokość ulega zmniejszeniu za dni nieobecności w pracy spowodowanej chorobą. W okresie od 4 do 12 października 2013 r. był niezdolny do pracy z powodu choroby. Podstawę wymiaru wynagrodzenia chorobowego stanowi przeciętne miesięczne wynagrodzenie wypłacone za okres od października 2012 r. do września 2013 r., a także 1/12 sumy kwot premii wypłaconych za IV kwartał 2012 r. oraz za I, II i III kwar-
9 tał 2013 r. Premia za III kwartał 2013 r. przysługuje, lecz nie została wypłacona do czasu sporządzenia listy wypłat wynagrodzeń i zasiłków (tj. na dzień 31 października 2013 r.). W podstawie wymiaru wynagrodzenia chorobowego należy uwzględnić 1/12 sumy kwot wypłaconych premii za IV kwartał 2012 r. oraz za I i II kwartał 2013 r., z tym że premię za III kwartał 2013 r. należy przyjąć w podwójnej wysokości. W przypadku, gdy premie, nagrody i inne składniki wynagrodzenia przysługują, lecz nie zostały wypłacone również za okresy poprzednie, podstawę wymiaru zasiłku ustala się bez tych składników, a po ich wypłaceniu podstawę wymiaru zasiłku przelicza się, uwzględniając te składniki oraz wyrównuje wysokość zasiłku. W przypadku gdy w okresie, z którego ustala się podstawę wymiaru zasiłku chorobowego, niektóre składniki wynagrodzenia (uwzględniane w podstawie wymiaru zasiłku chorobowego) zostały wypłacone zaliczkowo, do ustalenia podstawy wymiaru zasiłku przyjmuje się te składniki w wysokości wypłaconej zaliczkowo. Po ich wyrównaniu podstawę wymiaru zasiłku przelicza się, uwzględniając te składniki i wyrównuje wysokość zasiłku. Jeżeli premie, nagrody i inne składniki wynagrodzenia nie przysługują za okresy uwzględniane w podstawie wymiaru zasiłku, podstawę tę ustala się bez tych składników. Pracownik nabył prawo do wynagrodzenia chorobowego za okres od 2 do 12 października 2013 r. Podstawę wymiaru wynagrodzenia chorobowego stanowi przeciętne miesięczne wynagrodzenie za okres od października 2012 r. do września 2013 r. Oprócz wynagrodzenia zasadniczego pracownik ma prawo do rocznej nagrody z zysku. Za rok poprzedzający powstanie niezdolności do pracy, tj. za 2012 r., pracownik nie otrzymał tej nagrody, ponieważ decyzją zarządu zostało ustalone, że nagroda z zysku za 2012 r. nie zostanie wypłacona. W podstawie wymiaru wynagrodzenia chorobowego nie należy uwzględniać składnika rocznego. W takim przypadku nie można również przyjąć nagrody z zysku wypłaconej za poprzedni okres, tj. za 2011 r. 2. Artykuł 43 ustalenie nowej podstawy wymiaru zasiłku Art. 43. Podstawy wymiaru zasiłku nie ustala się na nowo, jeżeli między okresami pobierania zasiłków zarówno tego samego rodzaju, jak i innego rodzaju nie było przerwy albo przerwa była krótsza niż 3 miesiące kalendarzowe. Przepis ten stanowi o możliwości ustalania nowej podstawy wymiaru zasiłku tylko w przypadku, gdy przerwa między okresami pobierania zasiłku wynosi nie mniej niż 3 miesiące kalendarzowe. Ma on także zastosowanie do obliczania podstawy wymiaru wynagrodzenia chorobowego, o którym mowa w art. 92 K.p. ustalanego według zasad obowiązujących przy ustalaniu podstawy wymiaru zasiłku chorobowego. Przy czym komentowany przepis nie ma zastosowania w sytuacji, gdy ma miejsce zmiana wymiaru czasu pracy. Wówczas dla zasiłku po przerwie należy ustalić nową podstawę wymiaru (także gdy przerwa trwa krócej niż 3 miesiące kalendarzowe, np. 1 dzień). Zagadnienie to szczegółowo omówiliśmy komentując art. 40 ustawy zasiłkowej. DODATEK NR 19 DO UBEZPIECZEŃ I PRAWA PRACY NR 20 (350) r. GOFIN tel
10 10 Pracownik otrzymywał wynagrodzenie chorobowe w okresie od 2 stycznia do 3 lutego 2013 r. (tj. 33 dni). Podstawę wymiaru tego wynagrodzenia stanowiło przeciętne miesięczne wynagrodzenie wypłacone pracownikowi za okres od stycznia do grudnia 2012 r. (tj. za okres 12 miesięcy kalendarzowych poprzedzających miesiąc, w którym powstała niezdolność do pracy). Pracownik ponownie chorował od 30 maja do 5 czerwca 2013 r., nabywając prawo do zasiłku chorobowego. Podstawę wymiaru zasiłku stanowiło to samo wynagrodzenie, które przyjęto do podstawy wymiaru wynagrodzenia chorobowego, ponieważ prawo do zasiłku chorobowego powstało po przerwie krótszej niż 3 miesiące kalendarzowe (przerwa w niezdolności do pracy trwała 2 miesiące kalendarzowe: marzec i kwiecień 2013 r.). Kolejna niezdolność do pracy z powodu choroby trwa od 30 września do 15 października 2013 r. (powstała po przerwie trwającej 2 miesiące kalendarzowe, tj. lipiec i sierpień). Podstawę wymiaru zasiłku chorobowego stanowi przeciętne miesięczne wynagrodzenie za okres od stycznia do grudnia 2012 r. Pracownikowi zatrudnionemu w pełnym wymiarze czasu pracy, od 1 września 2013 r. zmniejszono wymiar czasu pracy do 1/2 etatu. Pracownik chorował w okresie od 25 sierpnia do 30 września 2013 r. oraz od 2 do 31 października 2013 r. Podstawę wymiaru świadczeń chorobowych za okres od 25 sierpnia do 30 września 2013 r. stanowi przeciętne miesięczne wynagrodzenie wypłacone za okres 12 miesięcy kalendarzowych poprzedzających miesiąc, w którym powstała niezdolność do pracy (tj. wynagrodzenie przed zmianą wymiaru czasu pracy). Natomiast podstawę wymiaru wynagrodzenia chorobowego za okres od 2 do 31 października 2013 r. stanowi wynagrodzenie ustalone dla nowego wymiaru czasu pracy, pomimo że w niezdolności do pracy wystąpił tylko jeden dzień przerwy. W sytuacji gdy podstawa wymiaru poprzednio pobieranego zasiłku podlegała waloryzacji, podstawę wymiaru kolejnego zasiłku stanowi kwota przyjęta jako podstawa wymiaru poprzednio pobieranego zasiłku po waloryzacji. Pracownik po 182 dniach choroby otrzymywał przez 4 miesiące świadczenie rehabilitacyjne, którego podstawa wymiaru podlegała waloryzacji (pierwszy dzień świadczenia rehabilitacyjnego przypadał w II kwartale 2013 r.). Do pracy wrócił 30 lipca 2013 r. i ponownie zachorował, nabywając prawo do wynagrodzenia chorobowego za okres od 1 do 30 października 2013 r. Ponieważ przerwa między okresami pobierania świadczeń była krótsza niż trzy miesiące kalendarzowe, podstawę wymiaru wynagrodzenia chorobowego stanowi przeciętne miesięczne wynagrodzenie przyjęte do ustalenia wysokości świadczenia rehabilitacyjnego (zwaloryzowane).
11 11 Zasada omówiona wyżej nie ma zastosowania, jeżeli między poszczególnymi okresami pobierania zasiłków miała miejsce zmiana wymiaru czasu pracy. 3. Artykuł 44 uchylony 4. Artykuł 45 najniższa podstawa wymiaru zasiłku chorobowego dla pracowników Art Podstawa wymiaru zasiłku chorobowego z tytułu pracy w pełnym wymiarze czasu pracy nie może być niższa od kwoty minimalnego wynagrodzenia za pracę, po odliczeniu kwoty odpowiadającej 13,71% tego wynagrodzenia, a w przypadku osób, o których mowa w art. 6 ust. 2 ustawy z dnia 10 października 2002 r. o minimalnym wynagrodzeniu za pracę (Dz. U. Nr 200, poz. 1679, z 2004 r. Nr 240, poz oraz z 2005 r. Nr 157, poz. 1314) od kwoty wynagrodzenia, o którym mowa w tym przepisie, po odliczeniu kwoty odpowiadającej 13,71% tego wynagrodzenia. 2. Przepisu ust. 1 nie stosuje się do ubezpieczonych będących pracownikami, do których wynagrodzenia nie mają zastosowania przepisy ustawy powołanej w ust. 1. Podstawa wymiaru zasiłku chorobowego z tytułu pracy w pełnym wymiarze czasu pracy (jak informuje ZUS w komentarzu do ustawy zasiłkowej wraz ze składnikami, do których pracownik zachowuje prawo w okresie pobierania zasiłku) nie może być niższa od kwoty minimalnego wynagrodzenia za pracę, po odliczeniu kwoty odpowiadającej 13,71% tego wynagrodzenia. W przypadku pracowników zatrudnionych w niepełnym wymiarze czasu pracy kwota ta ulega zmniejszeniu proporcjonalnie do wymiaru czasu pracy. Zgodnie z przepisami ustawy o minimalnym wynagrodzeniu za pracę (Dz. U. nr 200, poz z późn. zm.), od dnia 1 stycznia 2013 r. minimalne wynagrodzenie pracownika zatrudnionego w pełnym wymiarze czasu pracy wynosi zł. Z tym że minimalne wynagrodzenie pracownika w okresie pierwszego roku pracy nie może być niższe niż 80% wysokości minimalnego wynagrodzenia, tj. kwoty zł. Ważne: Do okresów pracy wlicza się wszystkie okresy, za które była opłacana składka na ubezpieczenie społeczne lub zaopatrzenie emerytalne, z wyłączeniem okresów zatrudnienia na podstawie umowy o pracę w celu przygotowania zawodowego. Przy ustalaniu okresów, za które była opłacana składka na ubezpieczenie społeczne należy uwzględniać okresy: podlegania obowiązkowym ubezpieczeniom emerytalnemu i rentowym, nawet jeżeli należne składki z tego tytułu nie zostały opłacone, pobierania zasiłków z ubezpieczenia społecznego przysługujących w czasie trwania ubezpieczenia, urlopu wychowawczego, odbywania zasadniczej służby wojskowej przez żołnierza niezawodowego, pobierania zasiłku macierzyńskiego oraz zasiłku w wysokości zasiłku macierzyńskiego po ustaniu tytułu ubezpieczenia chorobowego. Natomiast przy ustalaniu okresów, od których zależy wysokość minimalnego wynagrodzenia w pierwszym roku pracy, nie zalicza się okresów przerw w ubezpieczeniu, za które skład- DODATEK NR 19 DO UBEZPIECZEŃ I PRAWA PRACY NR 20 (350) r. GOFIN tel
12 12 ki nie są opłacane, np. okresów urlopu bezpłatnego, okresów pobierania zasiłku chorobowego i świadczenia rehabilitacyjnego za okres po ustaniu tytułu ubezpieczenia chorobowego. Jeżeli pracownik jest zatrudniony w niepełnym miesięcznym wymiarze czasu pracy, wysokość minimalnego wynagrodzenia ustala się w kwocie proporcjonalnej do liczby godzin pracy przypadającej do przepracowania przez pracownika w danym miesiącu, biorąc za podstawę wysokość minimalnego wynagrodzenia ustalonego na podstawie ustawy o minimalnym wynagrodzeniu za pracę. Zatem od 1 stycznia 2013 r. podstawa wymiaru zasiłku chorobowego z tytułu pracy w pełnym wymiarze czasu pracy nie może być niższa od kwoty: 1.104,51 zł (tj zł pomniejszone o 13,71%) dla pracowników w pierwszym roku pracy, 1.380,64 zł (tj zł pomniejszone o 13,71%) dla pracowników w drugim i w każdym następnym roku pracy. Przepisu tego nie stosuje się do ubezpieczonych będących pracownikami, do których wynagrodzenia nie mają zastosowania przepisy ustawy o minimalnym wynagrodzeniu za pracę (np. do pracowników zatrudnionych na podstawie umowy o pracę w celu przygotowania zawodowego). W sytuacji gdy pracownik oprócz wynagrodzenia zasadniczego otrzymuje składniki wynagrodzenia nieuwzględniane w podstawie wymiaru zasiłku (np. do których zachowuje prawo w okresie pobierania zasiłku), to podstawa wymiaru zasiłku ustalona wraz z tym składnikiem nie może być niższa od kwoty minimalnej podstawy wymiaru zasiłku. Jeżeli podstawę wymiaru zasiłku chorobowego stanowiła kwota minimalnego wynagrodzenia (lub kwota nieznacznie przekraczająca kwotę minimalnego wynagrodzenia) i w czasie trwania niezdolności do pracy z powodu choroby kwota minimalnego wynagrodzenia pracowników ulegnie zmianie, podstawę wymiaru zasiłku chorobowego należy podnieść do aktualnej kwoty minimalnego wynagrodzenia (pomniejszonej o kwotę odpowiadającą 13,71% tego wynagrodzenia). 5. Artykuł 46 ograniczenie podstawy wymiaru zasiłku chorobowego po ustaniu tytułu ubezpieczenia Art. 46. Podstawa wymiaru zasiłku chorobowego przysługującego za okres po ustaniu tytułu ubezpieczenia chorobowego nie może być wyższa niż kwota wynosząca 100% przeciętnego wynagrodzenia. Kwotę tę ustala się miesięcznie, poczynając od 3 miesiąca kwartału kalendarzowego, na okres 3 miesięcy, na podstawie przeciętnego miesięcznego wynagrodzenia z poprzedniego kwartału, ogłaszanego dla celów emerytalnych. Podstawa wymiaru zasiłku chorobowego przysługującego w czasie trwania ubezpieczenia chorobowego (zatrudnienia) nie podlega ograniczeniu. Ograniczeniu podlega podstawa wymiaru zasiłku chorobowego przysługującego za okres po ustaniu tytułu ubezpieczenia chorobowego, która nie może być wyższa niż 100% przeciętnego wynagrodzenia. Kwotę tę ustala się miesięcznie poczynając od 3 miesiąca kwartału kalendarzowego na okres 3 miesięcy, na podstawie przeciętnego miesięcznego wynagrodzenia z poprzedniego kwartału, ogłaszanego dla celów emerytalnych. Kwota 100% przeciętnego wynagrodzenia nie jest pomniejszana o 13,71%.
13 13 Podstawa wymiaru zasiłku chorobowego za okres po ustaniu tytułu ubezpieczenia chorobowego nie może być wyższa niż: 3.740,05 zł w okresie od 1 czerwca (III miesiąc kwartału) do 31 sierpnia 2013 r. 100% przeciętnego wynagrodzenia z I kwartału 2013 r., 3.612,51 zł w okresie od 1 września (III miesiąc kwartału) do 30 listopada 2013 r. 100% przeciętnego wynagrodzenia z II kwartału 2013 r. Pracownik choruje od 26 lipca do 24 października 2013 r. Podstawę wymiaru zasiłku stanowiło przeciętne miesięczne wynagrodzenie wypłacone pracownikowi za okres od lipca 2012 r. do czerwca 2013 r. w wysokości 4.314,50 zł. Z dniem 31 lipca 2013 r. z pracownikiem rozwiązano umowę o pracę, w związku z czym zasiłek chorobowy po ustaniu tytułu ubezpieczenia chorobowego, czyli od 1 sierpnia 2013 r., wypłaca ZUS. Podstawa wymiaru zasiłku chorobowego wypłacanego przez ZUS została ograniczona i wynosi: 3.740,05 zł za okres od 1 do 31 sierpnia 2013 r ,51 zł za okres od 1 września do 24 października 2013 r. W razie gdy niezdolność do pracy będzie trwała nieprzerwanie nadal, kolejna zmiana wysokości podstawy wymiaru będzie miała miejsce począwszy od 1 grudnia 2013 r. do 100% przeciętnego wynagrodzenia z III kwartału 2013 r. 6. Artykuł 47 ustalanie podstawy wymiaru innych zasiłków przysługujących pracownikom Art. 47. Przepisy art i art. 45 stosuje się odpowiednio przy ustalaniu podstawy wymiaru świadczenia rehabilitacyjnego, zasiłku wyrównawczego, zasiłku macierzyńskiego, zasiłku w wysokości zasiłku macierzyńskiego i zasiłku opiekuńczego, a do świadczenia rehabilitacyjnego także art. 46. Przepis ten nakazuje stosowanie wymienionych artykułów ustawy zasiłkowej, określających zasady ustalania podstawy wymiaru zasiłku chorobowego, także przy ustalaniu podstawy wymiaru świadczenia rehabilitacyjnego, zasiłku wyrównawczego, zasiłku macierzyńskiego, zasiłku w wysokości zasiłku macierzyńskiego i zasiłku opiekuńczego. Podstawę wymiaru świadczenia rehabilitacyjnego, zasiłku wyrównawczego, zasiłku macierzyńskiego, zasiłku w wysokości zasiłku macierzyńskiego oraz zasiłku opiekuńczego przysługujących pracownikom stanowi: przeciętne miesięczne wynagrodzenie wypłacone za okres 12 miesięcy kalendarzowych poprzedzających miesiąc, w którym powstała niezdolność do pracy, przeciętne miesięczne wynagrodzenie za pełne miesiące kalendarzowe ubezpieczenia, w przypadku gdy prawo do zasiłku powstało przed upływem okresu 12 miesięcy kalendarzowych zatrudnienia, jedna trzydziesta część wynagrodzenia stanowiącego podstawę wymiaru zasiłku za jeden dzień niezdolności do pracy (lub za jeden dzień urlopu macierzyńskiego). Przy ustalaniu podstawy wymiaru zasiłków uwzględnia się wynagrodzenie uzyskane w okresie ubezpieczenia chorobowego, z tytułu którego przysługuje prawo do tych zasiłków. DODATEK NR 19 DO UBEZPIECZEŃ I PRAWA PRACY NR 20 (350) r. GOFIN tel
14 14 Jeżeli prawo do ww. zasiłków powstało przed upływem pełnego miesiąca kalendarzowego ubezpieczenia chorobowego, podstawę wymiaru tych zasiłków stanowi wynagrodzenie, które pracownik osiągnąłby, gdyby pracował pełny miesiąc kalendarzowy. Wynagrodzenie to ustala się poprzez: przyjęcie wynagrodzenia miesięcznego określonego w umowie o pracę lub w innym akcie, na podstawie którego powstał stosunek pracy, jeżeli wynagrodzenie przysługuje w stałej miesięcznej wysokości, podzielenie wynagrodzenia osiągniętego za przepracowane dni robocze przez liczbę dni przepracowanych i pomnożenie przez liczbę dni, które pracownik był obowiązany przepracować w tym miesiącu, jeżeli przepracował choćby 1 dzień, przyjęcie kwoty zmiennych składników wynagrodzenia w przeciętnej miesięcznej wysokości wypłaconej za miesiąc, w którym powstało prawo do zasiłku, pracownikom zatrudnionym na takim samym lub podobnym stanowisku pracy u pracodawcy, u którego przysługuje zasiłek, jeżeli pracownik nie osiągnął żadnego wynagrodzenia. Przeciętne miesięczne wynagrodzenie stanowiące podstawę wymiaru ww. zasiłków ustala się przez podzielenie wynagrodzenia osiągniętego przez pracownika za okres 12 miesięcy kalendarzowych (albo za faktyczne miesiące ubezpieczenia), przez liczbę miesięcy, w których wynagrodzenie to zostało osiągnięte. Jeżeli w okresie, za który wynagrodzenie uwzględnia się przy ustalaniu podstawy wymiaru zasiłków, pracownik nie osiągnął wynagrodzenia wskutek nieobecności w pracy z przyczyn usprawiedliwionych, przy ustalaniu podstawy wymiaru zasiłku: wyłącza się wynagrodzenie za miesiące, w których przepracował mniej niż połowę obowiązującego go czasu pracy, przyjmuje się, po uzupełnieniu według zasad określonych w art. 37 ust. 2 ustawy zasiłkowej, wynagrodzenie z miesięcy, w których pracownik przepracował co najmniej połowę obowiązującego go czasu pracy, przyjmuje się wynagrodzenie za wszystkie miesiące po uzupełnieniu, według zasad określonych w art. 37 ust. 2 ustawy zasiłkowej, jeżeli w okresie, o którym mowa, pracownik w każdym miesiącu z przyczyn usprawiedliwionych wykonywał pracę przez mniej niż połowę obowiązującego go czasu pracy. Przy ustalaniu podstawy wymiaru świadczenia rehabilitacyjnego, zasiłku macierzyńskiego i zasiłku opiekuńczego wypłacany zasiłek wyrównawczy traktuje się na równi z wynagrodzeniem. W razie zmiany umowy o pracę lub innego aktu, na podstawie którego powstał stosunek pracy, polegającej na zmianie wymiaru czasu pracy, podstawę wymiaru zasiłków stanowi wynagrodzenie ustalone dla nowego wymiaru czasu pracy, jeżeli zmiana ta nastąpiła w miesiącu, w którym powstało prawo do zasiłku lub w okresie, za który wynagrodzenie przyjmuje się do ustalenia podstawy wymiaru zasiłków. Przy ustalaniu podstawy wymiaru świadczenia rehabilitacyjnego, zasiłku wyrównawczego, zasiłku macierzyńskiego i zasiłku opiekuńczego stosuje się także zasady uwzględniania (lub nieuwzględniania) w tej podstawie premii, dodatków, nagród i innych składników wynagrodzenia. Zatem przy ustalaniu podstawy wymiaru zasiłków: nie uwzględnia się składników wynagrodzenia, do których pracownik zachowuje prawo w okresie pobierania tego zasiłku zgodnie z postanowieniami układów zbio-
15 15 rowych pracy lub przepisami o wynagradzaniu, jeżeli są one wypłacane za okres pobierania tego zasiłku, składników wynagrodzenia przysługujących w myśl umowy o pracę lub innego aktu, na podstawie którego powstał stosunek pracy, tylko do określonego terminu, nie uwzględnia się przy ustalaniu podstawy wymiaru zasiłków należnych za okres po tym terminie, składników wynagrodzenia, których wypłaty zaprzestano na podstawie układu zbiorowego pracy lub przepisów o wynagradzaniu, nie uwzględnia się przy ustalaniu podstawy wymiaru zasiłków należnych za okres po terminie, do którego składniki te przysługiwały; zasady tej nie stosuje się, jeżeli składnik wynagrodzenia zostanie włączony w całości lub w części do innego (np. dodatek stażowy zostanie włączony do wynagrodzenia zasadniczego) lub zamieniony na inny składnik wynagrodzenia (np. premia miesięczna zostanie zamieniona na premię kwartalną). Przepis art. 47 decyduje także o wliczaniu do podstawy wymiaru świadczenia rehabilitacyjnego, zasiłku wyrównawczego, zasiłku macierzyńskiego i zasiłku opiekuńczego premii, nagród i innych składników wynagrodzenia w odpowiednich proporcjach. Zgodnie z tym przepisem: premie, nagrody i inne składniki wynagrodzenia przysługujące za okresy miesięczne wlicza się do podstawy wymiaru ww. zasiłków w kwocie wypłaconej pracownikowi za miesiące kalendarzowe, z których wynagrodzenie przyjmuje się do ustalenia podstawy wymiaru zasiłku, premie, nagrody i inne składniki wynagrodzenia przysługujące za okresy kwartalne, wlicza się do przeciętnego miesięcznego wynagrodzenia przyjmowanego do ustalenia podstawy wymiaru zasiłków w wysokości stanowiącej jedną dwunastą kwot wypłaconych pracownikowi za cztery kwartały poprzedzające miesiąc, w którym powstało prawo do zasiłku, premie, nagrody i inne składniki wynagrodzenia przysługujące za okresy roczne, wlicza się do podstawy wymiaru zasiłków w wysokości stanowiącej jedną dwunastą kwoty wypłaconej pracownikowi za rok poprzedzający miesiąc, w którym powstało prawo do zasiłku. Zasady, o których mowa, stosuje się odpowiednio do składników wynagrodzenia wypłacanych za inne okresy. Jeżeli premie, nagrody i inne składniki wynagrodzenia nie zostały wypłacone do czasu ostatecznego sporządzenia listy wypłat zasiłków, do podstawy wymiaru zasiłku przyjmuje się składniki wypłacone za okres poprzedni. W razie ponownego powstania prawa do zasiłku (zarówno tego samego rodzaju, jak też innego rodzaju), podstawę wymiaru zasiłku oblicza się na nowo, jeżeli przerwa między okresami jego pobierania trwała co najmniej 3 miesiące kalendarzowe. Pracownica chorowała w okresie od 24 do 28 czerwca 2013 r. (5 dni). Podstawę wymiaru wynagrodzenia chorobowego stanowiło przeciętne miesięczne wynagrodzenie za okres od czerwca 2012 r. do maja 2013 r. Następnie pracownica nabyła prawo do zasiłku opiekuńczego z tytułu sprawowania osobistej opieki nad chorym dzieckiem w okresie od 1 do DODATEK NR 19 DO UBEZPIECZEŃ I PRAWA PRACY NR 20 (350) r. GOFIN tel
16 16 4 października 2013 r. (4 dni). Ponieważ przerwa między okresami pobierania wynagrodzenia chorobowego i zasiłku opiekuńczego trwała 3 miesiące kalendarzowe, tj. lipiec, sierpień i wrzesień, podstawę wymiaru zasiłku opiekuńczego ustalono ponownie. Stanowi ją przeciętne miesięczne wynagrodzenie za okres od października 2012 r. do września 2013 r. (wynagrodzenie za czerwiec 2013 r. przyjęto po uzupełnieniu). Podstawa wymiaru świadczenia rehabilitacyjnego przysługującego za okres po ustaniu tytułu ubezpieczenia chorobowego podlega ograniczeniu do 100% przeciętnego wynagrodzenia. Natomiast podstawa wymiaru zasiłku macierzyńskiego przysługującego za okres po ustaniu ubezpieczenia chorobowego nie podlega temu ograniczeniu (art. 46 ustawy zasiłkowej nie stosuje się do zasiłku macierzyńskiego). Nie ogranicza się także podstawy wymiaru zasiłku opiekuńczego, bowiem zasiłek ten nie przysługuje za okres po ustaniu tytułu ubezpieczenia chorobowego. 7. Artykuł 48 podstawa wymiaru zasiłku dla ubezpieczonych niebędących pracownikami Art Podstawę wymiaru zasiłku chorobowego przysługującego ubezpieczonemu niebędącemu pracownikiem stanowi przychód za okres 12 miesięcy kalendarzowych poprzedzających miesiąc, w którym powstała niezdolność do pracy. 2. Przy ustalaniu podstawy wymiaru zasiłku chorobowego przysługującego ubezpieczonemu niebędącemu pracownikiem stosuje się odpowiednio przepisy art. 36 ust. 2-4, art. 38 ust. 1, art. 42, 43 i 46, z zastrzeżeniem art. 49 i 50. W przepisie tym określono ogólne zasady ustalania podstawy wymiaru zasiłku chorobowego dla osób niebędących pracownikami, niezależnie od tego czy podlegają ubezpieczeniu chorobowemu obowiązkowo, czy też na zasadzie dobrowolności. Przypominamy, że oprócz pracowników, obowiązkowo ubezpieczeniu chorobowemu podlegają członkowie rolniczych spółdzielni produkcyjnych i spółdzielni kółek rolniczych. Dobrowolnemu ubezpieczeniu chorobowemu, na swój wniosek, podlegają osoby objęte obowiązkowo ubezpieczeniami emerytalnym i rentowymi, tj.: wykonujące pracę na podstawie umowy agencyjnej lub umowy zlecenia albo innej umowy o świadczenie usług, do której zgodnie z Kodeksem cywilnym stosuje się przepisy dotyczące zlecenia oraz osoby z nimi współpracujące, prowadzące pozarolniczą działalność oraz osoby z nimi współpracujące w rozumieniu przepisów ustawy o systemie ubezpieczeń społecznych, wykonujące pracę nakładczą, duchowni, wykonujące odpłatnie pracę, na podstawie skierowania do pracy, w czasie odbywania kary pozbawienia wolności lub tymczasowego aresztowania. Podstawę wymiaru zasiłku chorobowego dla ubezpieczonych niebędących pracownikami stanowi przychód za okres 12 miesięcy kalendarzowych poprzedzających miesiąc, w którym powstała niezdolność do pracy. Za przychód, zgodnie z art. 3 pkt 4 ustawy zasiłkowej, należy rozumieć kwotę stanowiącą podstawę wymiaru składek na ubezpieczenie chorobowe ubezpieczonego niebędącego pracownikiem, po odliczeniu kwoty odpowiadającej 13,71% podstawy wymiaru składki na ubezpieczenie chorobowe.
17 17 Osoba prowadząca pozarolniczą działalność od 1 czerwca 2013 r., podlegająca z tego tytułu ubezpieczeniom społecznym (w tym dobrowolnemu ubezpieczeniu chorobowemu), nabyła prawo do zasiłku chorobowego za okres od 4 do 10 listopada 2013 r. (7 dni). Podstawę wymiaru zasiłku stanowi przeciętna podstawa wymiaru składek za pełne kalendarzowe miesiące ubezpieczenia chorobowego, tj. od czerwca do października 2013 r. Jako kwotę stanowiącą podstawę wymiaru składek na ubezpieczenia społeczne osoba ta deklarowała kwotę wyższą niż minimalna podstawa wymiaru obowiązująca w tym okresie, tj.: Okres Deklarowana podstawa wymiaru składek (zł) Deklarowana podstawa wymiaru składek pomniejszona o kwotę składek (zł) Procent, o który pomniejszono podstawę wymiaru składek 06/ ,70 13,71 07/ ,70 13,71 08/ ,60 13,71 09/ ,47 13,71 10/ ,47 13,71 Razem ,94 Przeciętny miesięczny przychód ubezpieczonego stanowiący podstawę wymiaru zasiłku chorobowego za okres od czerwca do października 2013 r. wyniósł 3.209,99 zł (16.049,94 zł : 5 m-cy). Ubezpieczona za 7 dni listopada 2013 r. otrzyma zasiłek chorobowy w wysokości 599,20 zł, zgodnie z wyliczeniem: 3.209,99 zł x 80% : 30 = 85,60 zł (stawka dzienna), 85,60 zł x 7 dni = 599,20 zł. Przy obliczaniu podstawy wymiaru zasiłku chorobowego dla ubezpieczonych niebędących pracownikami, stosuje się odpowiednio niektóre przepisy dotyczące pracowników, w zakresie: 1) Ustalania podstawy wymiaru zasiłku za pełne miesiące kalendarzowe ubezpieczenia, jeżeli niezdolność do pracy powstała przed upływem 12 miesięcy ubezpieczenia. Osoba wykonująca umowę zlecenia od 12 lipca 2013 r. (podlegająca z tego tytułu dobrowolnemu ubezpieczeniu chorobowemu) chorowała od 22 do 29 października 2013 r. (8 dni). Podstawę wymiaru zasiłku chorobowego stanowił przeciętny miesięczny przychód za okres od sierpnia do września 2013 r. 2) Wypłaty jednej trzydziestej części przychodu stanowiącego podstawę wymiaru zasiłku za jeden dzień niezdolności do pracy. DODATEK NR 19 DO UBEZPIECZEŃ I PRAWA PRACY NR 20 (350) r. GOFIN tel
18 18 Z uwagi na brak odrębnych uregulowań prawnych w sprawie zaokrąglania stawki dziennej zasiłku chorobowego, podstawę wymiaru zasiłku chorobowego za jeden dzień niezdolności do pracy zaokrągla się zgodnie z obowiązującymi w Polsce nominałami pieniężnymi, wśród których najniższym jest jeden grosz. Zatem przy ustalaniu stawki dziennej zasiłku chorobowego należy kierować się zasadą matematyczną i powstałą w wyniku wyliczenia kwotę zasiłku zaokrąglić w górę jeśli końcówka jest równa lub wyższa od 0,50 gr lub w dół jeżeli końcówka jest niższa od 0,50 gr. 3) Uwzględniania w podstawie wymiaru zasiłku chorobowego przychodu uzyskanego w okresie ubezpieczenia chorobowego, z tytułu którego przysługuje zasiłek (patrz komentarz do art. 36 ust. 3-4 ustawy zasiłkowej). Ubezpieczony wykonujący pracę na podstawie umowy zlecenia zawartej od 1 października 2013 r. podlega z tego tytułu obowiązkowym ubezpieczeniom emerytalnemu i rentowym oraz dobrowolnemu ubezpieczeniu chorobowemu. Wcześniej, do 30 września 2013 r., przez okres 2 lat, był zatrudniony na podstawie umowy o pracę. W okresie od 2 do 30 listopada 2013 r. (29 dni) choruje, nabywając prawo do zasiłku chorobowego. Do obliczenia podstawy wymiaru zasiłku zostanie przyjęty przychód za październik 2013 r. 4) Ustalania przeciętnego miesięcznego przychodu stanowiącego podstawę wymiaru zasiłku chorobowego poprzez podzielenie przychodu osiągniętego przez ubezpieczonego za okres 12 miesięcy kalendarzowych (lub za pełne kalendarzowe miesiące ubezpieczenia) przez liczbę miesięcy, w których przychód ten został osiągnięty (patrz komentarz do art. 38 ust. 1 ustawy zasiłkowej). 5) Uwzględniania premii, nagród i innych składników wynagrodzenia: przysługujących za okresy miesięczne w kwocie wypłaconej za miesiące kalendarzowe, z których wynagrodzenie przyjmuje się do ustalenia podstawy wymiaru zasiłku, przysługujących za okresy kwartalne w wysokości stanowiącej jedną dwunastą kwot wypłaconych za cztery kwartały poprzedzające miesiąc, w którym powstała niezdolność do pracy, przysługujących za okresy roczne w wysokości stanowiącej jedną dwunastą kwoty wypłaconej za rok poprzedzający miesiąc, w którym powstała niezdolność do pracy. 6) Uwzględniania premii, nagród i innych składników wynagrodzenia wypłaconych za okres poprzedni jeżeli składniki wynagrodzenia, o których mowa, nie zostały wypłacone do czasu ostatecznego sporządzenia listy wypłat zasiłków chorobowych (patrz komentarz do art. 42 ustawy zasiłkowej). 7) Ustalania nowej podstawy wymiaru zasiłku zarówno tego samego, jak i innego rodzaju w przypadku, gdy przerwa między okresami pobierania zasiłku trwała co najmniej 3 miesiące kalendarzowe (patrz komentarz do art. 43 ustawy zasiłkowej). 8) Ograniczenia podstawy wymiaru zasiłku chorobowego przysługującego za okres po ustaniu tytułu ubezpieczenia chorobowego do kwoty nieprzekraczającej 100% przeciętnego wynagrodzenia. Kwotę tę ustala się miesięcznie poczynając od 3 miesiąca kwartału kalendarzowego na okres 3 miesięcy, na podstawie przeciętnego miesięcz-
19 19 nego wynagrodzenia z poprzedniego kwartału, ogłaszanego dla celów emerytalnych (patrz komentarz do art. 46 ustawy zasiłkowej). 9) Waloryzacji podstawy wymiaru zasiłku chorobowego przyjętej do obliczenia świadczenia rehabilitacyjnego. Zwracamy uwagę! Przy ustalaniu podstawy wymiaru zasiłków dla osób niebędących pracownikami nie ma zastosowania przepis art. 41 ustawy zasiłkowej. W związku z tym premie, nagrody i inne składniki przychodu wlicza się do podstawy wymiaru zasiłków dla tej grupy ubezpieczonych bez względu na to, czy są one zmniejszane za okres pobierania zasiłku, czy też nie. 8. Artykuł 49 ustalanie podstawy wymiaru zasiłku dla osób niebędących pracownikami w pierwszym miesiącu ubezpieczenia Art. 49. Jeżeli niezdolność do pracy powstała w pierwszym miesiącu kalendarzowym ubezpieczenia chorobowego, podstawę wymiaru zasiłku stanowi: 1) najniższa podstawa wymiaru składek na ubezpieczenie chorobowe, po odliczeniach, o których mowa w art. 3 pkt 4 dla ubezpieczonych, dla których określono najniższą podstawę wymiaru składek, 2) kwota przychodu określona w umowie przypadająca na pierwszy miesiąc kalendarzowy ubezpieczenia, po odliczeniach, o których mowa w art. 3 pkt 4, a jeżeli kwota ta w umowie nie została określona, kwota przeciętnego miesięcznego przychodu innych ubezpieczonych, z którymi płatnik składek zawarł takie same lub podobne umowy dla ubezpieczonych wykonujących pracę na podstawie umowy agencyjnej lub umowy zlecenia, 3) przeciętny miesięczny przychód innych członków spółdzielni dla ubezpieczonych będących członkami rolniczych spółdzielni produkcyjnych i spółdzielni kółek rolniczych, 4) przeciętny miesięczny przychód osób wykonujących pracę nakładczą na rzecz danego płatnika składek dla osób wykonujących pracę nakładczą. Przepis ten określa zasady ustalania podstawy wymiaru zasiłku chorobowego dla ubezpieczonych niebędących pracownikami w sytuacji, gdy niezdolność do pracy z powodu choroby powstanie w pierwszym kalendarzowym miesiącu ubezpieczenia chorobowego (posiadających oczywiście wymagany okres wyczekiwania na prawo do zasiłku chorobowego). 1) Podstawę wymiaru zasiłku dla ubezpieczonych, dla których określono najniższą podstawę wymiaru składek stanowi najniższa podstawa wymiaru składek na ubezpieczenie chorobowe, określona dla danej grupy ubezpieczonych, po odliczeniu kwoty odpowiadającej 13,71% podstawy wymiaru składki na ubezpieczenie chorobowe. Najniższa podstawa wymiaru składek na ubezpieczenia społeczne (w tym ubezpieczenie chorobowe) została określona, zgodnie z art. 18 ust. 7 i 8 ustawy z dnia 13 października 1998 r. o systemie ubezpieczeń społecznych (Dz. U. z 2009 r. nr 205, poz z późn. zm.), dalej ustawy o sus. Dla osób: dla których najniższą podstawę wymiaru składek stanowi zadeklarowana kwota, nie niższa jednak niż kwota minimalnego wynagrodzenia, tj.: wykonujących pracę na podstawie umowy agencyjnej lub umowy zlecenia albo innej umowy o świadczenie usług, do której zgodnie z Kodeksem cywilnym sto- DODATEK NR 19 DO UBEZPIECZEŃ I PRAWA PRACY NR 20 (350) r. GOFIN tel