Source: http://pisma.szczepienia.org.pl/stan-prawny.html
Timestamp: 2018-04-23 11:35:56
Legal References Found: Art. 5

Art. 17
 art. 115

Art. 115
 art. 5
 art. 87
 art. 68
 art. 68

Document Content:
Szczepienia - wzory pism - Stan prawny
Wzory pism w sprawie obowi±zkowych szczepieñ ochronnych
Strona g³ówna » Stan prawny
Ostatnia modyfikacja: 06.01.2017
Na mocy ustawy z dnia 5 grudnia 2008 r. o zapobieganiu oraz zwalczaniu zaka¿eñ i chorób zaka¼nych u ludzi (zwana dalej ustaw± o szczepieniach) pewna grupa szczepieñ ochronnych sta³a siê obowi±zkowa.
Art. 5. 1. Osoby przebywaj±ce na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej s± obowi±zane na zasadach okre¶lonych w ustawie do: 1) poddawania siê: b) szczepieniom ochronnym
Art. 17. 1. Osoby, okre¶lone na podstawie ust. 10 pkt 2, s± obowi±zane do poddawania siê szczepieniom ochronnym przeciw chorobom zaka¼nym okre¶lonym na podstawie ust. 10 pkt 1, zwanym dalej „obowi±zkowymi szczepieniami ochronnymi".
1a. Osoby przebywaj±ce na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej przez okres krótszy ni¿ trzy miesi±ce s± zwolnione z obowi±zku poddawania siê obowi±zkowym szczepieniom ochronnym, z wyj±tkiem szczepieñ poekspozycyjnych.
Szczepienia, których dotyczy ten obowi±zek zosta³y sprecyzowane w Rozporz±dzenie Ministra Zdrowia z dnia 18 sierpnia 2011 r. w sprawie obowi±zkowych szczepieñ ochronnych. W rozporz±dzeniu tym okre¶lone s± zarówno choroby przeciwko, którym szczepienia s± obowi±zkowe jak i grupê wiekow±, któr± obejmuje ten obowi±zek. Np. szczepienie przeciwko gru¼licy obejmuje osoby w wieku od urodzenia do ukoñczenia 15 roku ¿ycia. W rozporz±dzeniu nie podano jakie dok³adnie preparaty nale¿y stosowaæ.
Ró¿ne szczepienia obejmuj± ró¿ne grupy wiekowe. Ogólnie jednak obowi±zek wygasa z dniem ukoñczenia 19 roku ¿ycia. Je¿eli osoba zobowi±zana nie wykona³a jaki¶ szczepieñ, a ukoñczy³a 19 rok ¿ycia to nie obejmuj± jej ¿adne sankcje. Po prostu przestaje byæ zobowi±zanym.
Obowi±zkowe szczepienia ochronne dotycz± osób przebywaj±cych na terenie Polski d³u¿ej ni¿ 3 miesi±ce. Zatem obowi±zek nie dotyczy osób, które nie przebywaj± na terenie Polski lub osób, które przebywaj± tu przez krótki czas. Je¿eli mieszkasz za granic± - obowi±zek Ciebie nie dotyczy, pomimo tego ¿e masz obywatelstwo Polskie.
Nale¿y pamiêtaæ, ¿e przymus nie obejmuje konkretnego rodzaju szczepionki, a tylko samego wykonania szczepienia przeciwko konkretnej chorobie. Pacjent zatem ma mo¿liwo¶æ wyboru dowolnej szczepionki (refundowanej lub p³atnej).
G³ówny Inspektor Sanitarny og³asza co roku w komunikacie Program Szczepieñ Ochronnych, w którym okre¶la dok³adnie dobór szczepionek oraz terminów ich podawania. Program ten obejmuje szczepienia zarówno obowi±zkowe jak i zalecane.
Wy¿ej wymieniona ustawa z dnia 5 grudnia zawiera tylko okre¶lenie, ¿e szczepienia s± obwi±zkowe ale nie okre¶lono w niej ¿adnych kar czy konsekwencji za niewype³nienie tego obowi±zku. W zwi±zku z tym w celu egzekwowania obowi±zku ma zastosowanie ustawa z dnia 17 czerwca 1966 r. o postêpowaniu egzekucyjnym w administracji. Przepisy tej ustawy okre¶laj± zasady egzekwowania obowi±zków pieniê¿nych i niepieniê¿nych. Z ustawy tej wynika, ¿e je¿eli w innych przepisach nie ustalono, kto egzekwuje obowi±zek, organem w³a¶ciwym jest wojewoda. Przepisy tej ustawy pozwalaj± na zastosowanie grzywny w celu przymuszenia do wykonania obowi±zku. Wysoko¶æ grzywny nie jest jednoznacznie okre¶lona - s± podane tylko warto¶ci maksymalne (10 tys. jednorazowo i 50 tys. w sumie). Jednocze¶nie trzeba pamiêtaæ, ¿e przepisy nakazuj± aby grzywna nie by³a nadmiernie uci±¿liwa ale jednocze¶ne na tyle dotkliwa aby zmusiæ zobowi±zanego do wykonania obowi±zku.
Innym aktem prawnym na mocy którego Pañstwowy Inspektor Sanitarny nadzoruje szczepienia jest ustawa z dnia 14 marca 1985 r. o Pañstwowej Inspekcji Sanitarnej. W artykule 5 tej ustawy okre¶lono zakres dzia³ania Pañstwowej Inspekcji Sanitarnej w dziedzinie zapobiegania i zwalczania chorób. W punkcie 3 jest napisane "ustalanie zakresu i terminów szczepieñ ochronnych oraz sprawowanie nadzoru w tym zakresie". Pañstwowy Inspektor Sanitarny na mocy tego przepisu uwa¿a, ¿e jest podmiotem uprawnionym do kontroli przeprowadzania szczepieñ oraz przekazywania do wojewody wszystkich przypadków uchylania siê od tego obowi±zku.
Z kolei w Kodeksie Wykroczeñ w art. 115 znajduje siê przepis, okre¶laj±cy karê grzywny w wysoko¶ci 1500 z³otych
Art. 115. § 1. Kto, pomimo zastosowania ¶rodków egzekucji administracyjnej, nie poddaje siê obowi±zkowemu szczepieniu ochronnemu przeciwko gru¼licy lub innej chorobie zaka¼nej albo obowi±zkowemu badaniu stanu zdrowia, maj±cemu na celu wykrycie lub leczenie gru¼licy, choroby wenerycznej lub innej choroby zaka¼nej, podlega karze grzywny do 1.500 z³otych albo karze nagany.
Nale¿y zwróciæ uwagê na warunek "pomimo zastosowania ¶rodków egzekucji administracyjne". Oznacza to, ¿e przepis ten ma zastosowanie je¿eli zostanie zastosowane postêpowanie administracyjne i nie przyniesie ono rezultatu w postaci wykonania szczepienia. Postêpowanie administracyjne nie koñczy siê na wydaniu postanowienia o na³o¿eniu grzywny. Je¿eli zobowi±zany z³o¿y odwo³anie to dopóki sprawa nie zakoñczy siê ca³kowicie (rozpatrzenie odwo³añ, za¿aleñ do s±dów) przepis z KW nie ma zastosowania.
Szczepienia s± obowi±zkowe i obowi±zek ten wynika z ustawy.
Przepisy okre¶laj± tak¿e, które szczepienia s± obowi±zkowe i kogo dotyczy ten obowi±zek (grupy wiekowe).
Obowi±zek nie dotyczy osób mieszkaj±cych za granic± nawet gdy s± Polakami.
Przepisy nie okre¶laj± dok³adnie jakie kary gro¿± za niewykonanie tego obowi±zku.
Wojewoda mo¿e stosowaæ grzywnê w celu przymuszenia do wykonania obowi±zku ale nie wynika to wprost z ustawy o szczepieniach.
W±tpliwo¶ci i zarzuty
Na podstawie przywo³anych przepisów powstaje wiele pytañ i w±tpliwo¶ci. Najwa¿niejsze s± zaprezentowane poni¿ej, reszta jest opisana w pytaniach i odpowiedziach.
Czy na gruncie tak lakonicznego przepisu (ustalanie zakresu i terminów szczepieñ ochronnych oraz sprawowanie nadzoru w tym zakresie) Sanepid ma prawo kontrolowaæ obywateli oraz wystêpowaæ jako wierzyciel obowi±zku? Przepis mówi najpierw o ustalaniu zakresu i terminów szczepieñ. Oznacza to, ¿e ma ustaliæ w jakim terminie i na jakie choroby nale¿y siê szczepiæ. I robi to w Programie Szczepieñ Ochronnych. Sprawowanie nadzoru "w tym zakresie" oznacza kontrole podmiotów odpowiedzialnych za wykonywanie szczepieñ czy odpowiednie szczepionki s± podawane w odpowiednim terminie. W ¿adnym wypadku przepis ten nie daje uprawnienia do jakiegokolwiek wszczynania postêpowania administracyjnego, wysy³ania upomnieñ czy wystawiania tytu³ów wykonawczych. S³owo "nadzór" nie oznacza "egzekwowanie" czy "przymuszanie". Jest to nadinterpretacja prawa.
Rozporz±dzenie Ministra powo³ane na pocz±tku, okre¶la zakres wiekowy dla danego szczepienia. Np obowi±zek szczepienia przeciw b³onicy obejmuje osoby od 7 tygodnia ¿ycia do ukoñczenia 19 roku ¿ycia. Przepis ten nie precyzuje w jakim dok³adnie terminie nale¿y wykonaæ szczepienie. Zatem mo¿e byæ ono wykonane zarówno w 1 roku ¿ycia jak i w 19. Ponadto przepis nie precyzuje ile takich szczepieñ nale¿y wykonaæ. Wynika z tego, ¿e nie ma podstawy prawnej do egzekwowania szczepieñ w konkretnym terminie. Sanepid w tym wypadku powo³uje siê na Program Szczepieñ Ochronnych, o którym poni¿ej.
W ustawie o szczepieniach w art. 5 okre¶lono ¿e osoby przebywaj±ce na terenie RP s± zobowiazane poddawaæ siê szczepieniom w ramach Programu Szczepieñ Ochronnych. Program ten jest publikowany w komunikacie G³ównego Inspektora Sanitarnego. Taki dokument nie jest ¼ród³em prawa bowiem nie mie¶ci siê w katalogu ¼róde³ prawa wymienionych w art. 87 Konstytucji RP. S± nimi ustawy i rozporz±dzenia. Obowi±zek musi wynikaæ z przepisów prawa, a nie z dokumentów wychodz±cych poza ten zakres. Komunikaty Generalnego Inspektora Sanitarnego ze swej istoty wi±¿± jedynie jednostki mu podleg³e, nie za¶ poszczególne osoby.
Organ nie mo¿e przymuszaæ (za pomoc± grzywny) do wykonania obowi±zku, zak³adaj±c z góry, ¿e stan zdrowia dziecka jest dobry i nie wystêpuj± ¿adne przeciwwskazania do wykonania szczepienia. O braku lub istnieniu takich przeciwwskazañ decyduje lekarz podczas badania kwalifikacyjnego. Badanie takie jest jednak nieobowi±zkowe, wiêc zobowi±zany ma pe³ne prawo tego nie wykonaæ. W takim stanie rzeczy, dopóki organ nie znajdzie siê w posiadaniu aktualnego za¶wiadczenia lekarskiego stwierdzaj±cego brak przeciwwskazañ, nie ma prawa przymuszaæ do wykonania szczepienia.
Przymuszanie do wykonania szczepieñ jest tak¿e niezgodne z art. 68 ust. 4 Konstytucji, który stanowi ¿e "W³adze publiczne s± obowi±zane do zwalczania chorób epidemicznych i zapobiegania negatywnym dla zdrowia skutkom degradacji ¶rodowiska." Nale¿y zwróciæ tutaj uwagê na sformu³owanie "epidemicznych". Choroba epidemiczna to choroba, która wystêpuje na wybranym obszarze w wiêkszym ni¿ przeciêtnie nasileniu. Choroby, na które wykonuje siê szczepienia obowi±zkowe, przesta³y byæ chorobami epidemicznymi ju¿ wiele lat temu. Obecnie s± to zwyk³e choroby zaka¼ne, które, wg danych statystycznych nie charakteryzuj± siê du¿± ilo¶ci± zachorowañ. Z powy¿szego wynika, ¿e art. 68 ust. 4 ma zastosowanie w przypadku rzeczywistego wyst±pienia du¿ej liczby zachorowañ na chorobê epidemiczn± czyli stanu epidemii. Zatem przepis ten nie mo¿e stanowiæ podstawy do stosowania przymusowych szczepieñ ochronnych.
Na wszystkie powy¿sze w±tpliwo¶ci, powo³ywane zreszt± w odwo³aniach, wojewódzkie s±dy administracyjne na ogó³ nie odpowiadaj± lub je neguj± jednocze¶nie nie argumentuj±c swojego stanowiska w sposób w³a¶ciwy ograniczaj±c siê do cytowania przepisów. Pozostaje podnosiæ dalej te argumenty i czekaæ na w³a¶ciw± reakcjê Naczelnego S±du Administracyjnego.