Source: http://www.nfz.gov.pl/zarzadzenia-prezesa/zarzadzenia-prezesa-nfz/zarzadzenie-nr-652016dsm,6507.html
Timestamp: 2017-12-15 23:26:13
Legal References Found: art. 137
 art. 31
 art. 148
 art. 137
 art. 141
 art. 146
 art. 1

Document Content:
Zarządzenie Nr 65/2016/DSM
w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów w rodzaju pomoc doraźna i transport sanitarny
1) przedmiot postępowania w sprawie zawarcia i realizacji umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej;
2) szczegółowe warunki umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej - w rodzaju pomoc doraźna i transport sanitarny.
§ 2. 1.Użyte w zarządzeniu określenia oznaczają:
2) gotowość – warunki organizacyjno-techniczne pozwalające na wykorzystanie zasobów kadrowych oraz niezbędnego sprzętu i wyposażenia pozostających w dyspozycji do udzielania świadczeń w ciągu doby;
3) miejsce wyczekiwania – miejsce stacjonowania wyjazdowego zespołu sanitarnego typu „N”, w którym zespół oczekuje na zadysponowanie do wyjazdu;
5) rejon działania – spójny terytorialnie obszar (województwo, powiat lub grupa powiatów) działania wyjazdowego zespołu sanitarnego typu „N”, z którego przyjmowane są i realizowane zlecenia wyjazdu;
6) rodzaj świadczeń – rodzaj, o którym mowa w przepisach wydanych na podstawie art. 137 ust. 2 ustawy o świadczeniach;
7) rozporządzenie – rozporządzenie Ministra Zdrowia w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu leczenia szpitalnego, wydane na podstawie art. 31d ustawy o świadczeniach;
8) rozporządzenie kryterialne – rozporządzenie Ministra Zdrowia w sprawie szczegółowych kryteriów wyboru ofert w postępowaniu w sprawie zawarcia umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej, wydane na podstawie art. 148 ust. 3 ustawy o świadczeniach;
9) ryczałt – uśredniona kwota przeznaczona na sfinansowanie świadczeń wyjazdowego zespołu sanitarnego typu „N” w ramach gotowości do wykonywania świadczeń w ciągu doby;
10) ustawa o świadczeniach – ustawa z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych.
2. Określenia inne niż wymienione w ust. 1, użyte w zarządzeniu, mają znaczenie nadane im w przepisach odrębnych, w tym w szczególności w rozporządzeniu oraz w Ogólnych warunkach umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej, stanowiących załącznik do rozporządzenia Ministra Zdrowia, wydanego na podstawie art. 137 ust. 2 ustawy o świadczeniach, zwanych dalej „Ogólnymi warunkami umów”.
§ 3. 1. Przedmiotem postępowania, o którym mowa w § 1 pkt 1, jest wyłonienie świadczeniodawcy do udzielania świadczeń w rodzaju pomoc doraźna i transport sanitarny, realizowanych przez wyjazdowe zespoły sanitarne typu „N”.
2. Postępowanie, o którym mowa § 1 pkt 1, ma na celu wyłonienie świadczeniodawcy do realizacji świadczeń na obszarze terytorialnym:
§ 4. Zgodnie ze Wspólnym Słownikiem Zamówień, określonym w rozporządzeniu nr 2195/2002 WE Parlamentu Europejskiego i Rady z dnia 5 listopada 2002 r. w sprawie Wspólnego Słownika Zamówień (CPV) - (Dz. Urz. WE L 340 z 16.12. 2002, str.1 i n., z późn. zm.) oraz zgodnie z art. 141 ust. 4 ustawy o świadczeniach, przedmiotem postępowania w celu zawarcia umów objęte są:
- 85120000-6 Usługi medyczne i podobne.
§ 5. 1. Przedmiotem umowy w rodzaju pomoc doraźna i transport sanitarny, zwanej dalej „umową”, jest realizacja świadczeń udzielanych świadczeniobiorcom przez świadczeniodawcę w zakresie określonym w załączniku nr 1 do zarządzenia, finansowanych przez Fundusz.
2. Wzór umowy o udzielanie świadczeń, o których mowa w ust. 1, stanowi załącznik nr 2 do zarządzenia.
§ 6. 1. Świadczeniodawca realizujący umowę obowiązany jest spełniać wymagania określone w rozporządzeniu, niniejszym zarządzeniu oraz w przepisach odrębnych.
§ 7. 1. Wyjazdowy zespół sanitarny typu „N” udziela świadczeń w stanach nagłego pogorszenia stanu zdrowia dziecka od jego urodzenia do ukończenia 4. tygodnia życia, a w przypadkach uzasadnionych medycznie – do końca pierwszego roku życia dziecka, w tym wykonuje dla tej grupy świadczeniobiorców transport sanitarny, przy użyciu zestawu inkubatora transportowego, w szczególności w następujących stanach chorobowych:
2. Wyjazdowy zespół sanitarny typu „N” realizuje świadczenia opieki zdrowotnej, w stanach chorobowych, w stosunku do dzieci w wieku określonym w ust. 1, w szczególności w przypadkach:
1) konieczności niezwłocznego wykonania zabiegu w innym podmiocie leczniczym – transport na zlecenie świadczeniodawcy, u którego hospitalizowane jest dziecko;
2) konieczności kontynuacji leczenia w innym podmiocie leczniczym – transport dziecka chorego odpowiednio do lub z ośrodka referencyjnego znajdującego się w rejonie lub poza rejonem działania, na podstawie zlecenia świadczeniodawcy, u którego hospitalizowane jest dziecko.
§ 8. 1. Świadczeniodawca udzielający świadczeń w zakresie wyjazdowego zespołu sanitarnego typu „N”, zapewnia gotowość do udzielania świadczeń utrzymując w stałej dyspozycji, w miejscu wyczekiwania, obsadę kadrową, specjalistyczne środki transportu sanitarnego wraz z niezbędnymi elementami wyposażenia w sprzęt i aparaturę medyczną, zestaw leków i wyrobów medycznych, zgodnie z wymaganiami określonymi w rozporządzeniu oraz w rozporządzeniu kryterialnym.
2. Świadczeniodawca obowiązany jest do lokalizacji miejsc wyczekiwania wyjazdowych zespołów sanitarnych typu „N” w rejonie działania, o którym mowa w § 2 ust. 1 pkt 5.
4. Świadczenia objęte przedmiotem umowy, udzielane są osobiście przez osoby posiadające określone kwalifikacje, zgodnie z „Harmonogramem – zasoby”, stanowiącym załącznik nr 2 do umowy.
5. Osoby, o których mowa w ust. 4, w czasie wyznaczonym do udzielania świadczeń opieki zdrowotnej w rodzaju pomoc doraźna i transport sanitarny, nie mogą udzielać świadczeń w innej jednostce organizacyjnej u świadczeniodawcy realizującego umowę, o której mowa w § 1 pkt 2 lub u innego świadczeniodawcy.
7. W ramach prowadzonej dokumentacji medycznej wprowadza się do stosowania Kartę pracy wyjazdowego zespołu transportu sanitarnego typu „N”, której wzór określony jest w załączniku nr 3 do zarządzenia.
8. Świadczeniodawca obowiązany jest do zapewnienia łączności umożliwiającej przyjmowanie informacji o zleceniach wyjazdu oraz kontakt z wyjazdowym zespołem sanitarnym typu „N”.
§ 9. 1. Świadczenia opieki zdrowotnej w rodzaju pomoc doraźna i transport sanitarny w danym rejonie działania w zakresie objętym umową mogą być udzielane przez świadczeniodawcę z udziałem podwykonawców udzielających świadczeń na zlecenie świadczeniodawcy, wymienionych w „Wykazie podwykonawców”, którego wzór określa załącznik nr 3 do umowy.
2. Świadczenia mogą być udzielane wyłącznie przez podwykonawcę spełniającego warunki określone w rozporządzeniu, w niniejszym zarządzeniu oraz w przepisach odrębnych.
3. Umowa zawarta pomiędzy świadczeniodawcą a podwykonawcą zawiera zastrzeżenie o prawie Funduszu do przeprowadzenia kontroli wszystkich podmiotów biorących udział w udzielaniu świadczeń (w szczególności podwykonawcy) w zakresie wynikającym z umowy, na zasadach określonych w ustawie.
4. Fundusz obowiązany jest do poinformowania świadczeniodawcy o rozpoczęciu i zakończeniu kontroli podwykonawcy oraz o jej wynikach.
5. Każda zmiana warunków udzielania świadczeń przez świadczeniodawcę oraz podwykonawcę, mająca wpływ na dostępność do świadczeń, podlega zgłoszeniu przez świadczeniodawcę Oddziałowi Funduszu najpóźniej w dniu poprzedzającym jej wystąpienie albo, w przypadkach losowych, niezwłocznie po zaistnieniu zdarzenia, z zastrzeżeniem § 2 ust. 7 określonego we wzorze umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej, stanowiącego załącznik nr 2 do zarządzenia.
§ 10. 1. Warunki rozliczania świadczeń określone są w Ogólnych warunkach umów oraz w umowie, której wzór określony jest w załączniku nr 2 do zarządzenia.
2. Jednostką rozliczeniową służącą do rozliczania świadczeń w ramach gotowości wyjazdowych zespołów sanitarnych typu „N”, o których mowa w § 7 jest ryczałt, określony w § 2 ust. 1 pkt 9.
3. Liczba i cena jednostek rozliczeniowych oraz kwota zobowiązania Funduszu są określone w planie rzeczowo – finansowym, którego wzór stanowi załącznik nr 1 do umowy.
4. Świadczeniodawca obowiązany jest do gromadzenia i przekazywania Oddziałowi Funduszu danych o świadczeniach udzielonych poszczególnym świadczeniobiorcom w zakresie i na zasadach określonych w przepisach odrębnych, w zarządzeniach wydanych przez Prezesa Funduszu oraz w umowie.
§ 11. Umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej w rodzaju pomoc doraźna i transport sanitarny, zawarte przed dniem wejścia w życie niniejszego zarządzenia, zachowują ważność przez okres, na jaki zostały zawarte.
§ 12. Do oświadczeń przekazywanych przez świadczeniodawców na podstawie § 4 ust. 3 umów, o których mowa w § 11, stosuje się przepisy zarządzenia Nr 70/2015/DSOZ Prezesa NFZ, z dnia 16 października 2015 r. zmieniającego zarządzenia Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia określające warunki zawierania i realizacji umów w poszczególnych rodzajach świadczeń, w związku z wejściem w życie rozporządzenia zmieniającego rozporządzenie w sprawie warunków umów.
§ 13. Zarządzenie stosuje się do:
2) ustalenia kwoty zobowiązania i warunków finansowania oraz określenia szczegółowych warunków w umowach, zawartych przed dniem wejścia w życie niniejszego zarządzenia, zgodnie z art. 146 ustawy o świadczeniach.
§ 14. Zarządzenie wchodzi w życie z dniem 1 lipca 2016 r.2)
2) Niniejsze zarządzenie było poprzedzone zarządzeniem Nr 20/2014/DSM Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 17 kwietnia 2014 r. w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów w rodzaju pomoc doraźna i transport sanitarny, które utraciło moc obowiązującą z dniem wejścia w życie art. 1 pkt 53 ustawy z dnia z dnia 22 lipca 2014 r. o zmianie ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych oraz niektórych innych ustaw (Dz. U. poz. 1138 i 1491 oraz z 2015 r. poz. 2198).
Zarządzenie Prezesa NFZ Nr 65/2016/DSM z załącznikami
Aktualizacja informacji: 30.06.2016 15:05
Źródło: Departament do Spraw Służb Mundurowych
Damian Wieczorek 30.06.2016 15:05 Edycja 2 Departament do Spraw Służb Mundurowych
Damian Wieczorek 30.06.2016 13:39 Publikacja 1 Departament do Spraw Służb Mundurowych