Source: http://www.firma.egospodarka.pl/124162,Kody-literowe-na-zwolnieniu-lekarskim,1,47,1.html
Timestamp: 2018-06-18 21:14:07
Legal References Found: art. 7
 art. 8
 art. 9
 art. 11
 art. 16
 art. 9
 art. 92

Document Content:
Kody literowe na zwolnieniu lekarskim	- eGospodarka.pl - Porady dla pracodawcy
eGospodarka.pl › Firma	› Porady dla pracodawcy	› Kody literowe na zwolnieniu lekarskim
2015-06-23 10:29
ZUS ZLA © whitelook - Fotolia.com
W zaświadczeniu lekarskim o czasowej niezdolności do pracy z powodu choroby lub pobytu w stacjonarnym zakładzie opieki zdrowotnej informacje o okolicznościach mających wpływ na prawo do zasiłku chorobowego lub jego wysokość podaje się z zastosowaniem kodów literowych.
W zaświadczeniu lekarskim o czasowej niezdolności do pracy z powodu choroby lub pobytu w stacjonarnym zakładzie opieki zdrowotnej informacje o okolicznościach mających wpływ na prawo do zasiłku chorobowego lub jego wysokość w myśl art. 7 pkt 2, art. 8, art. 9 ust. 2, art. 11 ust. 2 pkt 1 i art. 16 ustawy z dnia 25 czerwca 1999 r. o świadczeniach pieniężnych z ubezpieczenia społecznego w razie choroby i macierzyństwa, podaje się z zastosowaniem następujących kodów literowych:
kod A – oznaczający niezdolność do pracy powstałą po przerwie nieprzekraczającej 60 dni, spowodowaną tą samą chorobą, która była przyczyną niezdolności do pracy przed przerwą. Zgodnie z art. 9 ust. 2 ustawy zasiłkowej: do okresu zasiłkowego wlicza się okresy poprzedniej niezdolności do pracy, spowodowanej tą samą chorobą, jeżeli przerwa pomiędzy ustaniem poprzedniej a powstaniem nowej niezdolności do pracy nie przekroczyła 60 dni.
W przypadku gdy w niezdolności do pracy wystąpi przerwa, a po przerwie niezdolność do pracy jest spowodowana inną chorobą niż przed przerwą, okres zasiłkowy liczony jest od początku okresu niezdolności do pracy, która powstała po przerwie krótszej niż 60 dni. Kod literowy A nie powinien być wówczas zamieszczany.
W związku z tym, że informacja o numerze statystycznym choroby ustalanym według Międzynarodowej Statystycznej Klasyfikacji Chorób i Problemów Zdrowotnych jest niedostępna dla płatników składek i wpisywana jest na oryginale oraz drugiej kopii zaświadczenia lekarskiego, gdzie oryginał zaświadczenia przekazywany jest do ZUS, druga kopia pozostaje u wystawiającego zaświadczenie, kod literowy stanowi jedyną informację w tym zakresie dla płatników składek, którzy mają ustawowy obowiązek ustalania uprawnień do zasiłków i ich wypłaty. Brak kodu literowego A, w przypadkach, w których powinien być on zamieszczony, może być przyczyną nadpłat zasiłków.
Zawsze w przypadku wątpliwości co do ustalenia okresu zasiłkowego, możemy wystąpić do ZUS z pytaniem czy nowy okres niezdolności do pracy przypadający po przerwie krótszej niż 60 dni spowodowany jest tą samą chorobą co poprzedni okres niezdolności. Z sytuacją taką możemy się spotkać np. kiedy kolejne zaświadczenie lekarskie wystawia inny lekarz albo ten sam lekarz ale na zaświadczeniu nie ma zamieszczonego kodu A, a płatnik składek uprawniony do ustalania zasiłków i ich wypłaty ma wątpliwości czy kolejne zaświadczenie zaliczyć do nowego okresu zasiłkowego czy do jednego okresu. Kierując zapytanie do ZUS należy skorzystać z formularza ZAS-64.
W przypadku gdy niezdolność do pracy spowodowana jest różnymi chorobami, a między poszczególnymi okresami niezdolności do pracy nie ma przerw, okresy te są zaliczane do jednego okresu zasiłkowego.
kod B – oznaczający niezdolność do pracy przypadającą w okresie ciąży, za czas niezdolności do pracy wypłaca się zasiłek chorobowy do 270 dni w wysokości 100 % podstawy wymiaru. Na pisemny wniosek ubezpieczonej lekarz może nie umieścić kodu B na zwolnieniu lekarskim. Brak kodu literowego B powoduje, że ubezpieczonej będącej w ciąży przysługuje zasiłek chorobowy w wymiarze 182 dni zamiast 270 dni w wysokości 80% podstawy wymiaru zasiłku (lub 70% za okres pobytu w szpitalu). Wyrównanie do 100% podstawy wymiaru nastąpi po dostarczeniu odrębnego zaświadczenia lekarskiego wystawionego przez lekarza stwierdzającego stan ciąży w okresie wydanego wcześniej zwolnienia od pracy (ZUS ZLA),
kod C – oznaczający niezdolność do pracy spowodowaną nadużyciem alkoholu. W przypadku kodu C pracownik nie otrzyma świadczenia chorobowego za pierwsze 5 dni niezdolności do pracy. Okres tych 5 dni wlicza się do limitu za które pracownik zachowuje prawo do wynagrodzenia chorobowego w roku kalendarzowym, zgodnie z art. 92 § 1 K.p. oraz do okresu zasiłkowego,
kod D – oznaczający niezdolność do pracy spowodowaną gruźlicą. Na pisemny wniosek ubezpieczonego lekarz może nie umieścić kodu D na zwolnieniu lekarskim. Brak tego kodu na zwolnieniu lekarskim spowoduje obniżenie limitu zasiłku chorobowego z 270 dni do 182 dni,
kod E – oznaczający niezdolność do pracy po ustaniu tytułu ubezpieczenia, spowodowaną chorobą zakaźną. Kod ten ma znaczenie przy ustalaniu uprawnienia do zasiłku chorobowego jeżeli niezdolność do pracy powstała po ustaniu zatrudnienia – w przypadku choroby zakaźnej, której okres wylęgania jest dłuższy niż 14 dni, lub innej choroby, której objawy chorobowe ujawniają się po okresie dłuższym niż 14 dni od początku choroby, ale nie później niż w ciągu 3 miesięcy (90 dni) od ustania zatrudnienia.
oprac.: Jowita Mrozik
Więcej na ten temat: zwolnienie lekarskie, kody literowe, niezdolność do pracy, ZUS ZLA, ZUS
Witam, pracownik jest na zwolnieniu od 09.08.2017 r. W dniu 06.02.2018 r. kończy się 182 dni pobierania zasiłku z ZUS. Co jako pracodawca ...