Source: http://docplayer.pl/3830761-Nowotwory-journal-of-oncology-2002-volume-52-number-4-370-374-journal-club.html
Timestamp: 2017-06-26 00:20:01
Legal References Found: Art. 1
 art. 5
 art. 31
 art. 1
 art. 2
 Art. 176

Document Content:
Download "NOWOTWORY Journal of Oncology 2002 volume 52 Number 4 370 374. Journal Club"
1 NOWOTWORY Journal of Oncology 2002 volume 52 Number Journal Club Arterial embolisation or chemoembolisation versus symptomatic treatment in patients with unresectable hepatocellular carcinoma: a randomised controlled trial Llovet JM, Real MI, Montana X i wsp. Lancet 2002; 359: Nie istnieje standardowe leczenie chorych na nieresekcyjnego raka wàtroby. Szeroko stosowanà metodà jest embolizacja t tnicy wàtrobowej, ale brak danych na temat wp ywu tego leczenia na czas prze ycia. Metody. Przeprowadzono randomizowane, kontrolowane badanie kliniczne z udzia em chorych na nieresekcyjnego raka wàtroby, nie kwalifikujàcych si do leczenia radykalnego, kategoria Alub B wg Child-Pugh i stopieƒ I lub II wg Okudy. Celem badania by a ocena wp ywu embolizacji ( elatynowa gàbka) lub chemoembolizacji ( elatynowa gàbka plus doksorubicyna) na czas prze ycia, w porównaniu z chorymi leczonymi zachowawczo. Wst pnej ocenie poddano 903 chorych, z grupy tej do badania w àczono 112 chorych (12%). Przedmiotem oceny by czas prze ycia, analiz przeprowadzono zgodnie z zasadà intention to treat. Wyniki. Nabór do badania przerwano po dziewiàtej kolejnej kontroli, która wykaza a, e stosowanie chemoembolizacji wiàza o si z poprawà prze ycia w porównaniu z leczeniem zachowawczym (wspó czynnik ryzyka zgonu 0,47 [95% przedzia ufnoêci 0,25-0,91], p=0,025). Zmar- o 25 z 31 chorych poddanych embolizacji, 21 z 40 poddanych chemoembolizacji oraz 25 spoêród 35 leczonych zachowawczo. Prawdopodobieƒstwo prze ycia jednego roku i dwóch lat wynios o odpowiednio 75% i 50% u chorych poddanych embolizacji, 82% i 63% u chorych poddanych chemoembolizacji oraz 63% i 27% w grupie kontrolnej (chemoembolizacja vs leczenie zachowawcze p=0,009). Obiektywnà odpowiedê, utrzymujàcà si przez 6 miesi cy, uzyskano u 35% chorych poddanych chemoembolizacji, leczenie to wiàza o si równie z ni szym odsetkiem naciekania y y wrotnej, w porównaniu z grupà kontrolnà. Rodzaj leczenia by jedynym niezale nym czynnikiem, wp ywajàcym na czas prze ycia (wspó czynnik ryzyka 0.45 [95% przedzia ufnoêci ], p=0.02). Wnioski. Chemoembolizacja wyd u a czas prze ycia u starannie dobranych chorych na nieresekcyjnego pierwotnego raka wàtroby. Effect of oral contraceptives on risk of cervical cancer in women with human papillomavirus infection: the IARC multicentric case-control study V Moreno, FX Bosch, N Munoz i wsp. Lancet 2002; 359: T o. Stosowanie doustnych Êrodków antykoncepcyjnych mo e zwi kszaç ryzyko zachorowania na raka szyjki macicy. Nie jest jednak znana rola jednoczesnego zaka enia ludzkim wirusem brodawczakowatoêci, g ównym czynnikiem powodujàcym raka szyjki macicy. Celem badania by o okreêlenie wp ywu stosowania hormonalnych Êrodków antykoncepcyjnych u kobiet ze stwierdzonà obecno- Êcià DNA wirusa HPV. Metody. Zgromadzono dane z oêmiu badaƒ typu case- -control, obejmujàcych chore z histologicznie potwierdzonym inwazyjnym rakiem szyjki macicy oraz z dwóch badaƒ, z udzia em chorych z nowotworami przedinwazyjnymi. Informacje o stosowaniu doustnych Êrodków antykoncepcyjnych uzyskano na podstawie bezpoêredniej rozmowy z chorymi. Efekt oddzia ywania mierzono za pomocà wspó czynników ryzyka, z zastosowaniem modeli regresji logistycznej, dla uwzgl dnienia czynników wspó wyst pujàcych. Obserwacje. ObecnoÊç DNA wirusa HPV stwierdzono u 1465 spoêród 1561 chorych (94%) z inwazyjnà postacià raka szyjki macicy, u 211 spoêród 292 chorych (72%) z postaciami przedinwazyjnymi oraz u 255 spoêród 1916 kobiet (13%), stanowiàcych grup kontrolà. W porównaniu z kobietami nigdy nie stosujàcymi doustnych Êrodków antykoncepcyjnych, kobiety przyjmujàce je mniej ni pi ç lat nie mia y zwi kszonego ryzyka zachorowania (wspó czynnik ryzyka 0,73; 95% przedzia ufnoêci od 0,52 do 1,03). Wspó czynnik ryzyka dla stosowania ich przez okres od 5 do 9 lat wynosi 2,8 (95% przedzia ufnoêci od 1,46 do 5,42) oraz 4,03 dla stosowania tych preparatów 10 lat i d u ej (95% przedzia ufnoêci od 2,09 do 8,02). Powy sze wspó czynniki by y niezale ne od czasu pierwszego lub ostatniego stosowania Êrodków. Wnioski. D ugotrwa e stosowanie doustnych Êrodków antykoncepcyjnych mo e byç dodatkowym czynnikiem, zwi kszajàcym ryzyko zachorowania na raka szyjki macicy, nawet czterokrotnie, u kobiet b dàcych nosicielkami wirusa HPV. Przy braku danych dotyczàcych Êwiatowego rozprzestrzenienia zaka eƒ wirusem HPV, specjalnà uwag nale y zwróciç na w àczanie kobiet stosujàcych doustne Êrodki antykoncepcyjne przez d ugi czas do programów przesiewowych badaƒ w kierunku wczesnego wykrywania raka szyjki macicy.2 371 Laparoscopy-assisted colectomy versus open colectomy for treatment of non-metastatic colon cancer: a randomised trial Lacy AM, Garcia-Valdecasas J C, Delgado S i wsp. Lancet 2002; 359: Aczkolwiek wst pne wyniki laparoskopowej resekcji jelita grubego wskazujà, e procedura ta zwiàzana jest z mniejszà liczbà powik aƒ oko ooperacyjnych, jej wp yw na odleg e wyniki leczenia pozostaje nieznany. Celem pracy by o porównanie skutecznoêci leczenia chirurgicznego pod wzgl dem czasu prze ycia i czasu do wystàpienia nawrotu choroby u chorych na raka jelita grubego, bez przerzutów odleg ych, u których wykonano laparoskopowà resekcj jelita grubego lub standardowy zabieg operacyjny. Metody. Od listopada 1993 r. do lipca 1998 r. rozwa ano w àczenie do randomizowanego badania klinicznego wszystkich chorych zg aszajàcych si z rozpoznaniem gruczo owego raka jelita grubego. W obu grupach stosowano takie samo leczenie uzupe niajàce i takie same procedury obserwacji chorych. G ównym celem by a ocena czasu prze ycia, zwiàzanego z nowotworem. Dane analizowano zgodnie z zasadà intention to treat. Wyniki. Do badania w àczono 219 chorych (111 w grupie poddanej laparoskopii i 108 w grupie, w której wykonano laparotomi ). Chorzy po zabiegu laparoskopowym wracali do zdrowia szybciej ni chorzy operowani tradycyjnie, obserwowano u nich szybsze pojawianie si perystaltyki (p=0,001), szybciej rozpoczynali od ywianie doustne (p=0,001) oraz wymagali krótszej hospitalizacji (p=0,005). Udzia oko ooperacyjnych powik aƒ by ni szy w grupie operowanej laparoskopowo (p=0,001), natomiast nie stwierdzono ró nic w umieralnoêci oko ooperacyjnej. Prawdopodobieƒstwo prze ycia, zwiàzanego z chorobà, by o wy sze w grupie poddanej laparoskopii (p=0,02). W analizie Coxa wykazano, e laparoskopia by a niezale nym czynnikiem, zwiàzanym z obni eniem ryzyka nawrotu (wspó czynnik ryzyka 0,39; 95% przedzia ufnoêci; 0,19-0,82), obni eniem ryzyka zgonu (0,48; 0,23-1,01) oraz ryzyka zgonu z przyczyn zwiàzanych z nowotworem (0,38; 0,16-0,91), w porównaniu z leczeniem standardowym. Wy szoêç zabiegu laparoskopowego dotyczy a chorych w III stopniu zaawansowania (p=0,.04; p=0,02 i p=0,006 odpowiednio dla obni enia ryzyka nawrotu, obni enia ryzyka zgonu oraz obni enia ryzyka zgonu z przyczyn zwiàzanych z nowotworem). Wnioski. Uchorych na raka jelita grubego zabieg laparoskopowy zwiàzany by ze zmniejszeniem liczby powik aƒ pooperacyjnych, skróceniem hospitalizacji, zmniejszeniem ryzyka nawrotu nowotworu oraz wyd u eniem prze ycia, zale nego od nowotworu. Oral contraceptives and the risk of breast cancer PA Marchbanks, JA McDonald, HG Wilson i wsp. N Engl J Med 2002; 346: Nie jest znany wp yw doustnych Êrodków antykoncepcyjnych na ryzyko zwi kszonej zapadalnoêci na raka piersi w póêniejszym okresie ycia. Przeprowadzono badanie populacyjne typu case-control dla okreêlenia ryzyka zachorowania na raka piersi u kobiet stosujàce doustne Êrodki antykoncepcyjne, zarówno obecnie, jak i w przesz oêci. Metody. Przeprowadzono rozmowy z kobietami w wieku od 35 do 64 lat, 4575 z nich chorowa o na raka piersi, a 4682 stanowi o kontrol. Zastosowano warunkowà regresj logistycznà dla okreêlenia wspó czynników ryzyka, b dàcych przybli eniem wzgl dnego ryzyka zachorowania na raka piersi. Wyniki. Wzgl dne ryzyko zachorowania wynosi o 1,0 (95% przedzia ufnoêci od 0,8 do 1,3) dla kobiet przyjmujàcych doustne Êrodki antykoncepcyjne oraz 0,9 (95% przedzia ufnoêci od 0,8 do 1,0) dla kobiet stosujàcych je w przesz oêci. Wzgl dne ryzyko zachorowania nie zwi ksza o si proporcjonalnie do czasu stosowania estrogenów lub zwi kszania ich dawek. Wyniki by y podobne u kobiet rasy bia ej i czarnej. Wyst powanie nowotworów piersi w rodzinie nie zwi ksza o ryzyka stosowania doustnych Êrodków antykoncepcyjnych. Nie stwierdzono równie zwi kszenia ryzyka wraz z rozpocz ciem ich przyjmowania we wczesnym wieku. Wnioski. U kobiet w wieku od 35 do 64 lat zarówno wczeêniejsze, jak i obecne, stosowanie doustnych Êrodków antykoncepcyjnych nie jest zwiàzane ze znamiennym wzrostem ryzyka zachorowania na raka piersi. Prophylactic oophorectomy in carriers of BRCA1 or BRCA2 mutations TR Rebbeck, HT Lynch, SL Neuhausen i wsp. N Engl J Med 2002; 346: Dane dotyczàce skutecznoêci obustronnego profilaktycznego usuni cia jajników w obni aniu ryzyka zachorowania na nowotwory ginekologiczne u kobiet b dàcych nosicielkami mutacji BRCA1 i BRCA2 sà ograniczone. Celem badania by a ocena, czy zabieg ten obni a ryzyko zachorowania na nowotwory nab onkowe otrzewnej oraz raka piersi u kobiet b dàcych nosicielkami mutacji BRCA1 i BRCA2. Metody. Za pomocà rejestrów zidentyfikowano 551 kobiet, b dàcych nosicielkami mutacji BRCA1 i BRCA2 oraz przestudiowano wyst powanie raka jajnika i raka piersi w tej grupie. Stwierdzono, e rak jajnika wystàpi u 259 chorych, poddanych obustronnej profilaktycznej resekcji jajników oraz u 292 dobranych chorych z grupy kontrolnej, u których nie przeprowadzono tego zabiegu.3 372 W podgrupie 241 kobiet z ujemnym wywiadem, dotyczàcym raka piersi i poprofilaktycznej mastektomii, rak piersi wyst powa u 99 kobiet, u których przeprowadzono zabieg profilaktycznego obustronnego usuni cia jajników oraz u 142 dobranych chorych z grupy kontrolnej. D ugoêç czasu obserwacji dla obu grup wynosi a minimum 8 lat. Wyniki. U 6 chorych (2,3%) operowanych profilaktycznie rozpoznano raka jajnika w I stopniu zaawansowania, u dwóch chorych stwierdzono obecnoêç brodawkowatego, surowiczego raka otrzewnej 3,8 i 8,6 lat po profilaktycznym usuni ciu jajników. W grupie kontrolnej raka jajnika rozpoznano u 58 (19,9%) kobiet (mediana czasu obserwacji 8,8 lat). Po wykluczeniu szeêciu chorych, u których stwierdzono obecnoêç raka jajnika w trakcie zabiegu profilaktycznego, stwierdzono, e profilaktyczne usuni cie jajników znamiennie zmniejsza ryzyko wystàpienia raka otrzewnej (wspó czynnik ryzyka 0,04; 95% przedzia ufno- Êci 0,01-0,16). SpoÊród 99 kobiet po zabiegu profilaktycznego, obustronnego usuni cia jajników, rak piersi rozwinà si u 21 chorych (21,2%), podczas gdy w grupie kontrolnej na raka piersi zachorowa o 60 (42,3%) kobiet (wspó czynnik ryzyka 0,47; 95% przedzia ufnoêci, 0,29-0,77). Wnioski. Obustronne profilaktyczne usuni cie jajników zmniejsza ryzyko zachorowania na nowotwory nab onkowe otrzewnej i raka piersi u kobiet b dàcych nosicielkami mutacji BRCA1 i BRCA2. Prospective randomized trial of low-versus high-dose radiation therapy in adults with supratentorial low-grade glioma: initial report of North Central Cancer Treatment Group/Radiation Therapy Oncology Group/Eastern Cooperative Oncology Group study E Shaw, R Arusell, B Scheithauer i wsp. J Clin Oncol 2002; 20: Celem badania jest porównanie wyników leczenia, czasu prze ycia i dzia aƒ niepo àdanych, dwóch schematów napromieniania wiàzkà zewn trznà doros ych chorych z nadnamiotowymi gwiaêdziakami o wysokim stopniu zró nicowania, skàpodrzewiakami i mieszanymi gwiaêdziako-skàpodrzewiakami. W badaniu stosowano dwa schematy napromieniaƒ: niskodawkowe (50,4 Gy w 28 frakcjach) oraz wysokodawkowe (64,8 Gy w 36 frakcjach). Chorzy i metody. W latach chorych spe niajàcych kryteria w àczenia przydzielono losowo do dwóch sposobów naêwietlaƒ, 101 do radioterapii niskodawkowej i 102 do wysokodawkowej. Prawie po owa chorych by a w wieku poni ej 40 lat, a u 95% z nich guz by w II stopniu z oêliwoêci. Histologicznie gwiaêdziaki (lub mieszane gwiaêdziako-skapodrzewiaki z przewagà komponentu gwiaêdziaka) stwierdzono u 32% chorych, zaê skàpodrzewiaki (w tym równie mieszane gwiaêdziako-skapodrzewiaki z przewagà skàpodrzewiaka) u 68% chorych. Ârednica guza wynosi a mniej ni 5 cm u 35% chorych, a u 41% chorych guz wykazywa wzmocnienie po podaniu kontrastu w badaniach obrazowych. Ca kowità resekcj guza wykonano u 14% chorych, zabieg niedoszcz tny u 35%, a wy àcznà biopsj u 51% chorych. Wyniki. Do czasu analizy zmar o 83 chorych (41%), mediana czasu obserwacji wynosi a 6,43 lat dla 120 nadal yjàcych chorych. Prze ycia 2 i 5-letnie nie ró ni y si istotnie dla obu sposobów leczenia. Wynosi y one 94% i 72% dla radioterapii niskodawkowej oraz 85% i 64% dla radioterapii wysokodawkowej (p=0,48). W analizie wieloczynnikowej stwierdzono, e typ histopatologiczny guza, jego wielkoêç oraz wiek chorych by y znamiennymi czynnikami rokowniczymi. Czas prze ycia by znamiennie d u szy u chorych poni ej 40 lat oraz u których wyst powa y skàpodrzewiaki lub guzy mieszane z przewagà skàpodrzewiaka. NeurotoksycznoÊç od 3 do 5 stopnia (martwica) wystàpi a u 7 chorych. W ka dym z ramion badania wystàpi jeden zgon z tego powodu. Dwuletnie aktualizowane wyst powanie martwicy popromiennej 3 do 5 stopnia wynosi o 2,5% w grupie, która otrzymywa a radioterapi niskodawkowà i 5% w grupie poddanej radioterapii wysokodawkowej. Wnioski. Wprospektywnym randomizowanym badaniu III fazy, porównujàcym radioterapi nisko i wysokodawkowà u doros ych chorych z dobrze zró nicowanymi glejakami nadnamiotowymi, stwierdzono nieznacznie krótsze prze ycia i niewielki wzrost liczby martwic popromiennych u chorych otrzymujàcych radioterapi wysokodawkowà. Najwa niejszymi czynnikami rokowniczymi dla czasu prze ycia sà typ histopatologiczny i wielkoêç guza oraz wiek chorych. Omówiony zostanie projekt prowadzonego badania mi dzygrupowego w tej populacji chorych. Randomized controlled trial of Yttrium-90- labeled ibritumomab tiuxetan radioimmunotherapy versus rituximab immunotherapy for patients with relapsed or refractory low-grade, follicular, or transformed B-cell non-hodgkin's lymphoma Witzig TE, Gordon LI, Cabanillas F i wsp. J Clin Oncol 2002; 20: Radioimmunoterapia àczy biologiczne i radiolityczne mechanizmy lokalizowania i niszczenia komórek nowotworu. Mo e to stanowiç alternatywnà terapi u chorych z nawrotem ch oniaków nieziarniczych. W badaniu randomizowanym trzeciej fazy porównano eksperymentalnà radioimmunoterapi Itrem-90 z tiuxetanem ibrutinomabu ze standardowà immunoterapià rituximabem u 143 chorych z nawrotem ch oniaka nieziarniczego o niskim4 373 stopniu z oêliwoêci o typie grudkowym lub transformed CD20+. Metody. 73 chorych otrzyma o jednorazowo, do ylnie 90Y tiuxetanem ibrutinomabu 0,4 mci/kg, 70 chorych otrzyma o rituximab 375 mg/m 2 do ylnie raz w tygodniu przez cztery tygodnie. Chorzy otrzymujàcy radioimmunoterapi otrzymali, przed jej rozpocz ciem, dwie dawki rituximabu (250 mg/m 2 ), w celu poprawy biodystrybucji oraz jednà dawk indu-111 z tiuxetanem ibrutinomabu, w celu przeprowadzenia obrazowania i dozymetrii. Celem badania by a ocena odsetka uzyskanych odpowiedzi na leczenie. Ocen przeprowadza zespó ekspertów. Wyniki. Odsetek odpowiedzi wyniós 80% w grupie otrzymujàcej radioimmunoterapi, w porównaniu z 56% w grupie otrzymujàcej wy àcznie rituximab (p=0,002). Odsetki ca kowitych regresji wynios y odpowiednio 30% i 16% (p=0,04). Dodatkowo w obu grupach niepotwierdzonà ca kowità remisj uzyskano u 4% chorych. Mediana czasu trwania odpowiedzi na leczenie, oszacowana metodà Kaplana-Meiera, wynios a 14,2 miesi cy w grupie leczonej 90 Y tiuxetanem ibrutinomabu i 12,1 miesi cy w grupie kontrolnej (p=0,6), mediana czasu do progresji choroby u wszystkich chorych wynosi a odpowiednio 11,2 i 10,1 miesi cy (p=0,173). Odpowiedê na leczenie, trwajàcà d u ej ni 6 miesi cy, uzyskano odpowiednio u 64% i 47% chorych (p=0,03). Odwracalna mielosupresja by a najcz Êciej stwierdzanym dzia aniem ubocznym 90 Y-tiuksetanu ibrutinomabu. Wnioski. Radioimmunoterapia 90 Y-tiuxetanem ibrutinomabu jest leczeniem dobrze tolerowanym i wià e si z wy szym odsetkiem odpowiedzi oraz wy szymi odsetkami ca kowitych regresji, w porównaniu z leczeniem wy- àcznie rituximabem. Risk-reducing salpingo-oophorectomy in women with a BRCA1 and BRCA2 mutation ND Kauff, JM Satagopan, ME Robson i wsp. N Engl J Med 2002; 346: Wykonanie zmniejszajàcego ryzyko usuni cia jajników i jajowodów jest cz sto rozwa ane u nosicielek mutacji genu BRCA, które zakoƒczy y okres rozrodczy. Istnieje jednak bardzo ma o danych, mogàcych stanowiç potwierdzenie dla takiego sposobu post powania. W niniejszym badaniu prospektywnie oceniano wp yw usuni cia jajników i jajowodów, w porównaniu z obserwacjà na cz stoêç wyst powania raka piersi oraz zwiàzanych z mutacjami w genie BRCA nowotworów ginekologicznych u kobiet, b dàcych nosicielkami mutacji genu BRCA. Metody. Wszystkim kobietom, u których w ciàgu sze- Êcioletniego okresu stwierdzono mutacje w genach BRCA1 i BRCA2, zaproponowano udzia w badaniu prospektywnym. 170 kobietom, u których wczeêniej nie wykonano usuni cia jajników, zaproponowano wykonanie usuni cia jajników i jajowodów lub Êcis à obserwacj w celu wykrycia raka jajnika. W okresie obserwacji chore wype nia y co roku kwestionariusz, kontaktowano si z nimi telefonicznie oraz sprawdzano ich dokumentacj medycznà. Czas do pojawienia si nowotworu porównywano za pomocà testu Kaplana-Meiera oraz modelu Coxa. Wyniki. W okresie obserwacji trwajàcym Êrednio 24,2 miesiàce, w grupie 98 kobiet poddanych usuni ciu jajników i jajowodów stwierdzono 3 nowotwory piersi oraz jeden przypadek nowotworu zlokalizowanego w jamie otrzewnowej. W grupie 72 kobiet z wy àcznà obserwacjà stwierdzono 8 raków piersi, 4 raki jajnika, 1 nowotwór w jamie otrzewnowej. Czas do powstania raka piersi lub zwiàzanego z mutacjà w genie BRCA nowotworu narzàdów rodnych by d u szy w grupie poddanej interwencji chirurgicznej, a wspó czynnik ryzyka zachorowania na te nowotwory wynosi 0,25 (95% przedzia ufnoêci od 0,08 do 0,74). Wnioski. Usuni cie jajników i jajowodów u nosicielek mutacji w genie BRCA mo e doprowadziç do zmniejszenia ryzyka powstania raka piersi oraz nowotworów narzàdów rodnych, zale nych od mutacji w tym genie. Surgical resection with or without preoperative chemotherapy in oesophageal cancer: a randomised controlled trial Medical Research Council Oesophageal Cancer Working Party Lancet 2002; 359: Rokowanie u chorych na raka prze yku, poddawanych zabiegowi operacyjnemu z za o eniem radykalnoêci, jest z e. Celem badania by a ocena wp ywu przedoperacyjnej chemioterapii na czas prze ycia, wyst powanie dysfagii i stan sprawnoêci w tej grupie chorych. Metody. Do badania w àczono 802 uprzednio nie leczonych chorych na resekcyjnego raka prze yku o ró nych typach histologicznych. Chorzy byli losowo przydzielani do leczenia skojarzonego (400 chorych) lub leczenia wy àcznie chirurgicznego (402 chorych). Leczenie skojarzone sk ada o si z dwóch cykli chemioterapii, po których przeprowadzano zabieg operacyjny. Chemioterapia sk ada a si z cisplatyny 80 mg/m 2 w czterogodzinnym wlewie oraz 5-fluorouracylu 1000 mg/m 2 we wlewie ciàg ym przez 4 doby, cykle powtarzano co trzy tygodnie. Decyzj o zastosowaniu dodatkowo przedoperacyjnej radioterapii podejmowa lekarz leczàcy, niezale nie od randomizacji. Przedmiotem oceny by przede wszystkim czas prze ycia. Analiz przeprowadzono zgodnie z zasadà intention to treat. Wyniki. Wszyscy w àczeni do badania chorzy zakoƒczyli w nim udzia. Resekcja by a mikroskopowo radykalna u 233 z 390 ocenianych chorych (60%) w grupie leczonej w sposób skojarzony oraz u 215 z 397 (54%) w grupie leczonej wy àcznie chirurgicznie (p<0,0001). Powik ania pooperacyjne wystàpi y u 146 chorych (41%) leczonych w sposób skojarzony i u 161 leczonych wy àcznie chirurgicznie (42%). Ca kowity czas prze ycia by d u szy w gru-5 374 pie leczonej w sposób skojarzony (wspó czynnik ryzyka 0,79; 95% przedzia ufnoêci 0,67-0,93; p=0,004). Mediana czasu prze ycia wynios a 512 dni w grupie leczonej w sposób skojarzony i 405 dni w grupie leczonej wy àcznie chirurgicznie (ró nica 107 dni; 95% przedzia ufnoêci ). Odsetki dwuletnich prze yç w obu grupach wynios y odpowiednio 43% i 34% (ró nica 9%; 3-14). Wnioski. U chorych na resekcyjnego raka prze yku dwa cykle przedoperacyjnej chemioterapii z zastosowaniem cisplatyny i 5-fluorouracylu wyd u ajà czas prze ycia, nie powodujàc dodatkowych powa nych dzia aƒ niepo- àdanych. Prze ycia chorych na rozlane postacie ch oniaków z komórek B, po leczeniu z zastosowaniem chemioterapii, sà zale ne od charakterystyki molekularnej nowotworów. Zastosowano badanie profilu ekspresji genów dla okreêlenia molekularnego wyznacznika prze yç. Metody. Przebadano próbki od 240 chorych na rozlane postacie ch oniaka z komórek B, w których okreêlono ekspresj genów za pomocà mikromacierzy DNA oraz zbadano wyst pujàce zaburzenia genetyczne. Przy zastosowaniu grupowania hierarchicznego wyodr bniono podgrupy o odr bnych profilach ekspresji genów. Molekularny wyznacznik ryzyka zosta stworzony na podstawie badania ekspresji genów, majàcych wp yw na prze ycia, w poczàtkowej grupie 160 chorych, a nast pnie zweryfikowany w grupie kontrolnej 80 chorych. Dok adnoêç tego wyznacznika zosta a porównana z obecnie obowiàzujàcym mi dzynarodowym indeksem prognostycznym. Wy n i k i. Na podstawie ekspresji wyró niono trzy podgrupy nowotworów: podobne do ch oniaków z komórek B z oêrodków rozmna ania, podobne do ch oniaków z aktywowanych komórek B oraz typ rozlany z du ych komórek B. Typowe dla rozlanych ch oniaków z komórek B zmiany genetyczne, takie jak translokacja bcl-2 lub amplifikacja c-rel, stwierdzono tylko w podgrupie ch oniaków z komórek B z oêrodków rozmna ania. Chorzy w tej podgrupie mieli najwy sze odsetki prze yç pi cioletnich. Dla okreêlenia innych wyznaczników molekularnych poszukiwano pojedynczych genów, majàcych wzory ekspresji, które korelowa y z korzystnym rokowaniem w poczàtkowej grupie chorych. Wi kszoêç wyznaczonych genów znajdowa a si w jednym z czterech 'wzorów ekspresji', charakterystycznych dla komórek B z centrów rozmna- ania, komórek w trakcie powielania, aktywnych komórek podêcieliska i odpowiedzi immunologicznej w w z ach ch onnych oraz g ównego kompleksu zgodnoêci tkankowej typu II. Zastosowano 17 genów dla stworzenia wyznacznika prze yç ca kowitych po chemioterapii. Wraz z mi dzynarodowym indeksem prognostycznym wyznacznik ten by niezale nym czynnikiem prognostycznym. Wnioski. Mikromacierze DNA mogà byç zastosowane do stworzenia molekularnego wyznacznika prze yç dla rozlanych ch oniaków z komórek B. Opracowanie: dr Ewa Szutowicz-Zieliƒska dr Krzysztof Konopa dr Rafa Dziadziuszko The use of molecular profiling to predict survival after chemotherapy for diffuse large-b-cell lymphoma Rosenwald A, Wright G, Chan WC i wsp. N Engl J Med 2002; 346: Podobne dokumenty
STRESZCZENIE Cel pracy: Celem pracy jest ocena wyników leczenia napromienianiem chorych z rozpoznaniem raka szyjki macicy w Świętokrzyskim Centrum Onkologii, porównanie wyników leczenia chorych napromienianych Bardziej szczegółowo Czynniki ryzyka. Wewn trzne (osobnicze) czynniki ryzyka. Dziedziczne i rodzinne predyspozycje do zachorowania
Czynniki ryzyka Przez poj cie czynnika ryzyka rozumie si wszelkiego rodzaju uwarunkowania, które w znaczàcy (potwierdzony statystycznie) sposób zwi kszajà lub zmniejszajà prawdopodobieƒstwo zachorowania Bardziej szczegółowo Pułapki (bardzo) wczesnej diagnostyki nowotworów układu rozrodczego
Pułapki (bardzo) wczesnej diagnostyki nowotworów układu rozrodczego Radosław Mądry i Janina Markowska Katedra i Klinika Onkologii Uniwersytet Medyczny im. K. Marcinkowskiego w Poznaniu Poznań 17-10-2014 Bardziej szczegółowo Journal Club. raka piersi u kobiet z atypowà zrazikowà hiperplazjà
NOWOTWORY Journal of Oncology 2003 volume 53 Number 2 213 218 Journal Club A gene expression signature as a predictor of survival in breast cancer van de Vijer M, He YD, van't Veer L i wsp. N Engl J Med Bardziej szczegółowo UNIWERSYTET MEDYCZNY IM. PIASTÓW ŚLĄSKICH WE WROCŁAWIU. Lek. med. Ali Akbar Hedayati
UNIWERSYTET MEDYCZNY IM. PIASTÓW ŚLĄSKICH WE WROCŁAWIU Lek. med. Ali Akbar Hedayati starszy asystent Oddziału Chirurgii Ogólnej i Onkologicznej Szpitala Wojewódzkiego w Zielonej Górze Analiza wyników operacyjnego Bardziej szczegółowo Dr hab. n. med. Paweł Blecharz
BRCA1 zależny rak piersi i jajnika odmienności diagnostyczne i kliniczne (BRCA1 dependent breast and ovarian cancer clinical and diagnostic diversities) Paweł Blecharz Dr hab. n. med. Paweł Blecharz Dr Bardziej szczegółowo Typ histopatologiczny
Typ histopatologiczny Wiek Stopieo zróżnicowania nowotworu Typ I (hormonozależny) Adenocarcinoma Adenoacanthoma Naciekanie przestrzeni naczyniowych Wielkośd guza Typ II (hormononiezależny) Serous papillary Bardziej szczegółowo Dziennik Ustaw Nr 229 14531 Poz. 1916 ROZPORZÑDZENIE MINISTRA FINANSÓW. z dnia 12 grudnia 2002 r.
Dziennik Ustaw Nr 229 14531 Poz. 1916 1916 ROZPORZÑDZENIE MINISTRA FINANSÓW z dnia 12 grudnia 2002 r. zmieniajàce rozporzàdzenie w sprawie wzorów deklaracji podatkowych dla podatku od towarów i us ug oraz Bardziej szczegółowo NOWOTWORY Journal of Oncology 2009 volume 59 Number 3 243 247. Journal Club
NOWOTWORY Journal of Oncology 2009 volume 59 Number 3 243 247 Journal Club Standard-dose versus higher-dose prophylactic cranial irradiation (PCI) in patients with limited-stage small-cell lung cancer Bardziej szczegółowo HTA (Health Technology Assessment)
Krzysztof Łanda 1 z 5 HTA (Health Technology Assessment) Ocena leków stosowanych w okre lonych wskazaniach podlega tym samym generalnym regu om, co inne technologie terapeutyczne, jednak specyfika interwencji Bardziej szczegółowo Zapobiec rakowi szyjki macicy
Zapobiec rakowi szyjki macicy http:// Iechyd Cyhoeddus Cymru Public Health Wales Celem tej broszury jest przekazanie informacji, które mogą zapobiec zachorowaniu na raka szyjki macicy. Regularne poddawanie Bardziej szczegółowo Journal Club. Edward Towpik
NOWOTWORY 2000 / tom 50 Zeszyt 3 / 324 329 Journal Club Przeglàd piêmiennictwas Êwiatowego pod nowym tytu em Journal Club przygotowali wspó pracownicy prof. Jacka Jassema: dr Ewa Szutowicz-Zieliƒska, dr Bardziej szczegółowo Czy chore na raka piersi z mutacją BRCA powinny otrzymywać wstępną. Klinika Onkologii i Radioterapii
Czy chore na raka piersi z mutacją BRCA powinny otrzymywać wstępną chemioterapię z udziałem cisplatyny? Jacek Jassem Klinika Onkologii i Radioterapii Gdańskiego ń Uniwersytetu t Medycznego Jaka jest siła Bardziej szczegółowo NOWOTWORY Journal of Oncology 2005 volume 55 Number 1 105 109. Journal Club
NOWOTWORY Journal of Oncology 2005 volume 55 Number 1 105 109 Journal Club A multigene assay to predict recurrence of tamoxifen-treated, node-negative breast cancer Paik S, Shak S, Tang G i wsp. N Engl Bardziej szczegółowo Tomograficzne obrazowanie zmian ogniskowych w nerkach
Przedmowa Barbara Czerska.................................. 11 Autorzy.................................................... 17 Wykaz skrótów.............................................. 19 Rozdział I. Bardziej szczegółowo Piotr Potemski. Uniwersytet Medyczny w Łodzi, Szpital im. M. Kopernika w Łodzi
Piotr Potemski Uniwersytet Medyczny w Łodzi, Szpital im. M. Kopernika w Łodzi VI Letnia Akademia Onkologiczna dla Dziennikarzy, Warszawa, 10-12.08.2016 1 Obserwowane są samoistne regresje zmian przerzutowych Bardziej szczegółowo Techniki korekcyjne wykorzystywane w metodzie kinesiotapingu
TEST dla stanowisk robotniczych sprawdzający wiedzę z zakresu bhp 1. Informacja o pracownikach wyznaczonych do udzielania pierwszej pomocy oraz o pracownikach wyznaczonych do wykonywania działań w zakresie Bardziej szczegółowo Journal Club. w grupie chorych na raka stercza z przerzutami do ko- Êci.
NOWOTWORY Journal of Oncology 2003 volume 53 Number 6 693 698 Journal Club A double-blind, placebo-controlled, randomized trial of oral sodium clodronate for metastatic prostate cancer (MRC PR05 Trial) Bardziej szczegółowo NOWOTWORY Journal of Oncology 2002 volume 52 Number 5 463 467. Journal Club
NOWOTWORY Journal of Oncology 2002 volume 52 Number 5 463 467 Journal Club Breast cancer and breastfeeding: collaborative reanalysis of individual data from 47 epidemiological studies in 30 countries, Bardziej szczegółowo Prezentacja dotycząca sytuacji kobiet w regionie Kalabria (Włochy)
Prezentacja dotycząca sytuacji kobiet w regionie Kalabria (Włochy) Położone w głębi lądu obszary Kalabrii znacznie się wyludniają. Zjawisko to dotyczy całego regionu. Do lat 50. XX wieku przyrost naturalny Bardziej szczegółowo Agencja Oceny Technologii Medycznych
Agencja Oceny Technologii Medycznych www.aotm.gov.pl Rekomendacja nr 116/2013 z dnia 9 września 2013 r. Prezesa Agencji Oceny Technologii Medycznych w sprawie objęcia refundacją produktu leczniczego Iressa, Bardziej szczegółowo Odrębności diagnostyki i leczenia raka piersi u młodych kobiet
Odrębności diagnostyki i leczenia raka piersi u młodych kobiet Barbara Radecka Opolskie Centrum Onkologii Amadeo Modigliani (1884-1920) 1 Młode chore Kto to taki??? Daniel Gerhartz (1965-) 2 3 Grupy wiekowe Bardziej szczegółowo NOWOTWORY Journal of Oncology 2004 volume 54 Number Journal Club
NOWOTWORY Journal of Oncology 2004 volume 54 Number 5 529 533 Journal Club Lumpectomy plus tamoxifen with or without irradiation in 70 years of age or older with early breast cancer Hughes KS, Schnaper Bardziej szczegółowo Evaluation of upper limb function in women after mastectomy with secondary lymphedema
IV Ogólnopolska Konferencja Naukowo-Szkoleniowa Polskiego Towarzystwa Pielęgniarstwa Aniologicznego Bydgoszcz, 21-22 maj 2014 r. Ocena sprawności funkcjonalnej kończyny górnej u kobiet z wtórnym obrzękiem Bardziej szczegółowo Koszty obciążenia społeczeństwa. Ewa Oćwieja Marta Ryczko Koło Naukowe Ekonomiki Zdrowia IZP UJ CM 2012
Koszty obciążenia społeczeństwa chorobami układu krążenia. Ewa Oćwieja Marta Ryczko Koło Naukowe Ekonomiki Zdrowia IZP UJ CM 2012 Badania kosztów chorób (COI Costof illnessstudies) Ekonomiczny ciężar choroby; Bardziej szczegółowo SPIS TREÂCI. 3. Epidemiologia zaka eƒ wirusem brodawczaka ludzkiego Witold K dzia, Marek Spaczyƒski... 31 PiÊmiennictwo... 36
SPIS TREÂCI 1. Epidemiologia raka szyjki macicy Magdalena Michalska......... 1 Wyst powanie raka szyjki macicy na Êwiecie...................... 1 Wyst powanie raka szyjki macicy w Europie...................... Bardziej szczegółowo Program zmian w polskiej onkologii, a cele stawiane przez Unię Europejską w ramach Europejskiego Partnerstwa na Rzecz Walki z Rakiem
CZAS NA ONKOLOGIĘ Program zmian w polskiej onkologii, a cele stawiane przez Unię Europejską w ramach Europejskiego Partnerstwa na Rzecz Walki z Rakiem Jacek Jassem Przewodniczący Zarządu Głównego Polskiego Bardziej szczegółowo Journal Club. Cancer in siblings of children with cancer in the Nordic countries: a population-based
NOWOTWORY Journal of Oncology 2001 volume 51 Number 5 543 547 Journal Club A pooled analysis of adjuvant chemotherapy for resected colon cancer in elderly patients Sargent DJ, Goldberg RM, Jacobson SD Bardziej szczegółowo Journal Club. Komentarz
NOWOTWORY Journal of Oncology 2002 volume 52 Number 3 269 273 Journal Club A multicentre randomized/controlled trial of a conventional versus modestly accelerated radiotherapy in the laryngeal cancer: Bardziej szczegółowo NOWOTWORY 2000/ tom 50 Zeszyt 4 / 440 445. Journal Club
NOWOTWORY 2000/ tom 50 Zeszyt 4 / 440 445 Journal Club Environmental and heritable factors in the causation of cancer Analyses of cohorts of twins from Sweden and Finland Lichtenstein P, Holm LV, Verkasalo Bardziej szczegółowo Polska-Warszawa: Usługi skanowania 2016/S 090-161398
1 / 7 Niniejsze ogłoszenie w witrynie TED: http://ted.europa.eu/udl?uri=ted:notice:161398-2016:text:pl:html Polska-Warszawa: Usługi skanowania 2016/S 090-161398 Państwowy Instytut Geologiczny Państwowy Bardziej szczegółowo Leczenie i przeżycia 5-letnie dolnośląskich kobiet chorych na nowotwory złośliwe piersi z lat 2004-2008
Leczenie i przeżycia 5-letnie dolnośląskich kobiet chorych na nowotwory złośliwe piersi z lat 2004-2008 W latach 2004-2008 w Dolnośląskim Rejestrze Nowotworów zarejestrowaliśmy 6.125 zachorowań na inwazyjne Bardziej szczegółowo KODEKS ZDROWEGO ŻYCIA. Scenariusz i rysunki Szarlota Pawel
KODEKS ZDROWEGO ŻYCIA Scenariusz i rysunki Szarlota Pawel Europejski kodeks walki z rakiem I. Prowadzàc zdrowy styl ycia, mo na poprawiç ogólny stan zdrowia i zapobiec wielu zgonom z powodu nowotworów Bardziej szczegółowo Ocena czynników rokowniczych w raku płaskonabłonkowym przełyku w materiale Kliniki Chirurgii Onkologicznej AM w Gdańsku doniesienie wstępne
Ocena czynników rokowniczych w raku płaskonabłonkowym przełyku w materiale Kliniki Chirurgii Onkologicznej AM w Gdańsku doniesienie wstępne Świerblewski M. 1, Kopacz A. 1, Jastrzębski T. 1 1 Katedra i Bardziej szczegółowo Dziennik Ustaw Nr 276 19536 Poz. 2740 ROZPORZÑDZENIE MINISTRA ZDROWIA 1) z dnia 21 grudnia 2004 r.
Dziennik Ustaw Nr 276 19536 Poz. 2740 2740 ROZPORZÑDZENIE MINISTRA ZDROWIA 1) z dnia 21 grudnia 2004 r. w sprawie zakresu Êwiadczeƒ opieki zdrowotnej, w tym badaƒ przesiewowych, oraz okresów, w których Bardziej szczegółowo Rekrutacją do klas I w szkołach podstawowych w roku szkolnym 2015/2016 objęte są dzieci, które w roku 2015 ukończą:
Załącznik nr 1 do Zarządzenia nr 2/2015 Dyrektora Szkoły Podstawowej nr 1 w Radzyniu Podlaskim z dnia 27 lutego 2015 r. Regulamin rekrutacji uczniów do klasy pierwszej w Szkole Podstawowej nr 1 im. Bohaterów Bardziej szczegółowo Załącznik do rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 8 grudnia 2011 r.
Załącznik do rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 8 grudnia 2011 r. ŚWIADCZENIOBIORCY 1. Leczenie zaawansowanego raka jelita grubego przy wykorzystaniu substancji czynnej bewacyzumab. 1.1 Kryteria kwalifikacji: Bardziej szczegółowo NOWOTWORY Journal of Oncology 2005 volume 55 Number 3 279 283. Journal Club
NOWOTWORY Journal of Oncology 2005 volume 55 Number 3 279 283 Journal Club A randomized trial of antioxidant vitamins to prevent second primary cancers in head and neck cancer patients Bairati I, Meyer Bardziej szczegółowo diagnostyka raka piersi
diagnostyka raka piersi Jedyne w Polsce badanie genetyczne połączone z badaniem obrazowym piersi 1 Czy jesteś pewna, że nie grozi Ci zachorowanie na raka piersi? Aktualny stan wiedzy medycznej umożliwia Bardziej szczegółowo Adres strony internetowej, na której Zamawiający udostępnia Specyfikację Istotnych Warunków Zamówienia: lublin.so.gov.pl
Adres strony internetowej, na której Zamawiający udostępnia Specyfikację Istotnych Warunków Zamówienia: lublin.so.gov.pl Lublin: Dostawa mebli dla warsztatów szkolnych na terenie Schroniska dla Nieletnich Bardziej szczegółowo REGULAMIN WSPARCIA FINANSOWEGO CZŁONKÓW. OIPiP BĘDĄCYCH PRZEDSTAWICIELAMI USTAWOWYMI DZIECKA NIEPEŁNOSPRAWNEGO LUB PRZEWLEKLE CHOREGO
Załącznik nr 1 do Uchwały Okręgowej Rady Pielęgniarek i Położnych w Opolu Nr 786/VI/2014 z dnia 29.09.2014 r. REGULAMIN WSPARCIA FINANSOWEGO CZŁONKÓW OIPiP BĘDĄCYCH PRZEDSTAWICIELAMI USTAWOWYMI DZIECKA Bardziej szczegółowo NOWOTWORY Journal of Oncology 2003 volume 53 Number 3 348 353. Journal Club
NOWOTWORY Journal of Oncology 2003 volume 53 Number 3 348 353 Journal Club A randomized trial of aspirin to prevent colorectal adenomas in patients with previous colorectal cancer Sandler RS, Halabi S, Bardziej szczegółowo NOWOTWORY 2001 / tom 51 Zeszyt 1 / 94 99. Journal Club
NOWOTWORY 2001 / tom 51 Zeszyt 1 / 94 99 Journal Club Adjuvant clodronate treatment does not reduce the frequency of skeletal metastases in node-positive breast cancer patients: 5-year results of randomized Bardziej szczegółowo Do wygrania, oprócz własnego zdrowia, nagrody rzeczowe!!!
Dbam o swoje piersi 15 października obchodzony jest Europejski Dzień Walki z Rakiem Piersi. Jest to dobra okazja by pomyśleć o profilaktyce raka piersi i rozpocząć regularne samobadanie piersi oraz udać Bardziej szczegółowo SEMINARIUM: RAK PIERSI. Epidemiologia raka piersi Zachorowania/rok 15800 u kobiet 22% nowotworów (1. miejsce) 110 u mężczyzn 0.15%
SEMINARIUM: RAK PIERSI Epidemiologia raka piersi Zachorowania/rok 15800 u kobiet 22% nowotworów (1. miejsce) 110 u mężczyzn 0.15% Zgony/rok 5200 u kobiet 13% zgonów (2.miejsce) 60 u mężczyzn 0.11% Etiologia Bardziej szczegółowo NOWOTWORY Journal of Oncology 2007 volume 57 Number 2 237 241 Journal Club
NOWOTWORY Journal of Oncology 2007 volume 57 Number 2 237 241 Journal Club Adjuvant chemotherapy with gemcitabine vs observation in patients undergoing curative-intent resection of pancreatic cancer: a Bardziej szczegółowo Świadomość Polaków na temat zagrożenia WZW C. Raport TNS Polska. Warszawa, luty 2015. Badanie TNS Polska Omnibus
Świadomość Polaków na temat zagrożenia WZW C Raport TNS Polska Warszawa, luty 2015 Spis treści 1 Informacje o badaniu Struktura badanej próby 2 Kluczowe wyniki Podsumowanie 3 Szczegółowe wyniki badania Bardziej szczegółowo USTAWA. z dnia 6 grudnia 2008 r. o zmianie ustawy Kodeks pracy oraz niektórych innych ustaw 1)
Dziennik Ustaw Nr 237 13670 Poz. 1654 1654 USTAWA z dnia 6 grudnia 2008 r. o zmianie ustawy Kodeks pracy oraz niektórych innych ustaw 1) Art. 1. W ustawie z dnia 26 czerwca 1974 r. Kodeks pracy (Dz. U. Bardziej szczegółowo Terapeutyczne Programy Zdrowotne 2012 Leczenie glejaków mózgu Załącznik nr 6 do Zarządzenia Nr 59/2011/DGL Prezesa NFZ z dnia 10 października 2011 r.
Załącznik nr 6 do Zarządzenia Nr 59/2011/DGL Prezesa NFZ z dnia 10 października 2011 r. Nazwa programu: LECZENIE GLEJAKÓW MÓZGU ICD-10 C71 nowotwór złośliwy mózgu Dziedzina medycyny: Onkologia kliniczna, Bardziej szczegółowo zarządzam, co następuje:
w sprawie ustalenia i wprowadzenia Szczegółowych zasad przyjmowania, rozpatrywania i realizacji wniosków o dofinansowanie ze środków PFRON w ramach pilotażowego programu Aktywny samorząd w 2014 r. Na podstawie Bardziej szczegółowo Kwestionariusz - wizyta wstępna
Narodowy Instytut Zdrowia Publicznego - PZH 00-791 Warszawa, ul. Chocimska 24 Tel: (22) 542-13-72, E-mail: beki@pzh.gov.pl Badanie Epidemiologii Krztuśca Kwestionariusz - wizyta wstępna 1.1. Data wizyty Bardziej szczegółowo ACYTRETYNA W DERMATOLOGII PEDIATRYCZNEJ: CZY MA UGRUNTOWANE MIEJSCE? Danuta ROSIŃSKA - BORKOWSKA
ACYTRETYNA W DERMATOLOGII PEDIATRYCZNEJ: CZY MA UGRUNTOWANE MIEJSCE? Danuta ROSIŃSKA - BORKOWSKA Doustne retinoidy stały się przełomem w latach 80 ych w leczeniu : - zaburzeń rogowacenia - ciężkich postaci Bardziej szczegółowo ZASADY WYPEŁNIANIA ANKIETY 2. ZATRUDNIENIE NA CZĘŚĆ ETATU LUB PRZEZ CZĘŚĆ OKRESU OCENY
ZASADY WYPEŁNIANIA ANKIETY 1. ZMIANA GRUPY PRACOWNIKÓW LUB AWANS W przypadku zatrudnienia w danej grupie pracowników (naukowo-dydaktyczni, dydaktyczni, naukowi) przez okres poniżej 1 roku nie dokonuje Bardziej szczegółowo NOWOTWORY Journal of Oncology 2006 volume 56 Number 3 375 379. Journal Club
NOWOTWORY Journal of Oncology 2006 volume 56 Number 3 375 379 Journal Club Concomitant radio-chemotherapy based on platin compounds in patients with locally advanced non-small cell lung cancer (NSCLC): Bardziej szczegółowo CZĘSTOŚĆ WYSTĘPOWANIA WAD KOŃCZYN DOLNYCH U DZIECI I MŁODZIEŻY A FREQUENCY APPEARANCE DEFECTS OF LEGS BY CHILDREN AND ADOLESCENT
Zeszyty Naukowe Wyższej Szkoły Pedagogiki i Administracji w Poznaniu Nr 3 2007 Grażyna Szypuła, Magdalena Rusin Bielski Szkolny Ośrodek Gimnastyki Korekcyjno-Kompensacyjnej im. R. Liszki w Bielsku-Białej Bardziej szczegółowo Journal Club. Chemoradiotherapy after surgery compared with surgery alone for adenocarcinoma
NOWOTWORY Journal of Oncology 2001 volume 51 Number 4 446 450 Journal Club Chemoradiotherapy after surgery compared with surgery alone for adenocarcinoma of the stomach or gastroesophageal junction MacDonald Bardziej szczegółowo Wydłużenie życia chorych z rakiem płuca - nowe możliwości
Wydłużenie życia chorych z rakiem płuca - nowe możliwości Pulmonologia 2015, PAP, Warszawa, 26 maja 2015 1 Epidemiologia raka płuca w Polsce Pierwszy nowotwór w Polsce pod względem umieralności. Tendencja Bardziej szczegółowo NOWOTWORY 2001 / tom 51 Zeszyt 2 / 211 216. Journal Club
NOWOTWORY 2001 / tom 51 Zeszyt 2 / 211 216 Journal Club Adjuvant chemotherapy for adult soft tissue sarcomas of the extremities and girdles: results of the Italian randomized cooperative trial Frustaci Bardziej szczegółowo 8 osób na 10 cierpi na choroby przyzębia!
8 osób na 10 cierpi na choroby przyzębia! Wiemy jak Państwu pomóc Jesteśmy po to, aby Państwu doradzić! Czym jest zapalenie przyzębia (periodontitis)? Przyzębie to zespół tkanek otaczających ząb i utrzymujących Bardziej szczegółowo ROZPORZÑDZENIE MINISTRA ZDROWIA 1) z dnia 23 grudnia 2002 r. w sprawie niepo àdanych odczynów poszczepiennych.
Dz.U.98.21.94 1998.09.01 zm. Dz.U.98.113.717 art. 5 1999.01.01 zm. Dz.U.98.106.668 art. 31 2000.01.01 zm. Dz.U.99.99.1152 art. 1 2000.04.06 zm. Dz.U.00.19.239 art. 2 2001.01.01 zm. Dz.U.00.43.489 art. Bardziej szczegółowo NOWOTWORY Journal of Oncology 2002 volume 52 Number 6 592 597. Journal Club
NOWOTWORY Journal of Oncology 2002 volume 52 Number 6 592 597 Journal Club Standard versus intensified chemotherapy with granulocyte Colony-Stimulating Factor support in small-cell lung cancer: a prospective Bardziej szczegółowo ZASADY REKRUTACJI DO PUBLICZNYCH PRZEDSZKOLI I ODDZIAŁÓW PRZEDSZKOLNYCH W SZKOŁACH PODSTAWOWYCH
ZASADY REKRUTACJI DO PUBLICZNYCH PRZEDSZKOLI I ODDZIAŁÓW PRZEDSZKOLNYCH W SZKOŁACH PODSTAWOWYCH Zasady prowadzenia postępowania rekrutacyjnego do publicznych przedszkoli i oddziałów przedszkolnych w szkołach Bardziej szczegółowo Projekt współfinansowany przez Unię Europejską w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego
Wyniki badań ankietowych przeprowadzonych przez Departament Pielęgniarek i Położnych wśród absolwentów studiów pomostowych, którzy zakończyli udział w projekcie systemowym pn. Kształcenie zawodowe pielęgniarek Bardziej szczegółowo NOWOTWORY 2001 / tom 51 Zeszyt 3 / 321 326. Journal Club
NOWOTWORY 2001 / tom 51 Zeszyt 3 / 321 326 Journal Club Activity of a specific inhibitor of the BCR-ABL thyrosine kinase in the blast crisis of chronic myeloid leukemia and acute lymphoblastic leukemia Bardziej szczegółowo Lublin, 26 maja, 2015 roku
Lublin, 26 maja, 2015 roku Recenzja pracy doktorskiej lek. Iwony Kubickiej- Mendak pt. Ocena przyczyn niepowodzenia leczenia i ryzyka późnych powikłań brachyterapii LDR i HDR chorych na raka szyjki macicy Bardziej szczegółowo Nowotwory złośliwe jajnika - ryzyko zachorowania, zaawansowanie, rokowanie pięcioletnie.
Nowotwory złośliwe jajnika - ryzyko zachorowania, zaawansowanie, rokowanie pięcioletnie. Dolny Śląsk, Europa, świat Przygotował Komitet ds. Epidemiologii: Beata Hawro, Maria Wolny-Łątka, Jerzy Błaszczyk, Bardziej szczegółowo Ogólne warunki ubezpieczenia Umowa dodatkowa na wypadek nowotworu Ona nr OWU/ONA1/1/2015
Ogólne warunki ubezpieczenia Umowa dodatkowa na wypadek nowotworu Ona nr OWU/ONA1/1/2015 Umowa dodatkowa Ona jest zawierana na podstawie Warunków oraz Ogólnych warunków ubezpieczenia Umowy dodatkowej na Bardziej szczegółowo REGULAMIN WALNEGO ZEBRANIA STOWARZYSZENIA POLSKA UNIA UBOCZNYCH PRODUKTÓW SPALANIA
REGULAMIN WALNEGO ZEBRANIA STOWARZYSZENIA POLSKA UNIA UBOCZNYCH PRODUKTÓW SPALANIA I. POSTANOWIENIA OGÓLNE 1 1. Regulamin Walnego Zebrania Członków Stowarzyszenia Polska Unia Ubocznych Produktów Spalania Bardziej szczegółowo Podstawa prawna: Ustawa z dnia 15 lutego 1992 r. o podatku dochodowym od osób prawnych (t. j. Dz. U. z 2000r. Nr 54, poz. 654 ze zm.
Rozliczenie podatników podatku dochodowego od osób prawnych uzyskujących przychody ze źródeł, z których dochód jest wolny od podatku oraz z innych źródeł Podstawa prawna: Ustawa z dnia 15 lutego 1992 r. Bardziej szczegółowo Journal Club. Autoantibody signatures in prostate cancer Wang X, Yu J, Sreekumar A i wsp. N Engl J Med 2005; 353: 1224-35.
NOWOTWORY Journal of Oncology 2005 volume 55 Number 6 509 513 Journal Club Autoantibody signatures in prostate cancer Wang X, Yu J, Sreekumar A i wsp. N Engl J Med 2005; 353: 1224-35. Nowe znaczniki biologiczne, Bardziej szczegółowo Umowy Dodatkowe. Przewodnik Ubezpieczonego
Umowy Dodatkowe Przewodnik Ubezpieczonego Umowy dodatkowe sà uzupe nieniem umowy ubezpieczenia na ycie. Za cz sto niewielkà sk adk mo esz otrzymaç dodatkowà ochron. Dzi ki temu Twoja umowa ubezpieczenia Bardziej szczegółowo DZIAŁ ÓSMY. Uprawnienia pracowników związane z rodzicielstwem
DZIAŁ ÓSMY Uprawnienia pracowników związane z rodzicielstwem Art. 176. Nie wolno zatrudniać kobiet przy pracach szczególnie uciążliwych lub szkodliwych dla zdrowia. Rada Ministrów określi, w drodze rozporządzenia, Bardziej szczegółowo Dziennik Ustaw Nr 89 5994 Poz. 827 i 828 ROZPORZÑDZENIE MINISTRA FINANSÓW. z dnia 14 maja 2003 r.
Dziennik Ustaw Nr 89 5994 Poz. 827 i 828 827 ROZPORZÑDZENIE MINISTRA FINANSÓW z dnia 14 maja 2003 r. zmieniajàce rozporzàdzenie w sprawie okreêlenia wzoru bankowego dokumentu p atniczego sk adek, do których Bardziej szczegółowo LECZENIE NIEDOKRWISTOŚCI W PRZEBIEGU PRZEWLEKŁEJ NIEWYDOLNOŚCI
Załącznik nr 14 do Zarządzenia Nr 41/2009 Prezesa NFZ z dnia 15 września 2009 roku Nazwa programu: LECZENIE NIEDOKRWISTOŚCI W PRZEBIEGU PRZEWLEKŁEJ NIEWYDOLNOŚCI NEREK ICD-10 N 18 przewlekła niewydolność Bardziej szczegółowo Warszawa, 7 grudnia 2015 r.
Warszawa, 7 grudnia 2015 r. Dr hab. n. med. Marek Szymczak Klinika Chirurgii Dziecięcej i Transplantacji Narządów IP Centrum Zdrowia Dziecka Al. Dzieci Polskich 20 04-730 Warszawa RECENZJA rozprawy doktorskiej Bardziej szczegółowo Załączniki do rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 18 lutego 2011 r. Załącznik nr 1
Załączniki do rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 18 lutego 2011 r. Załącznik nr 1 2. Program profilaktyki raka szyjki macicy Program profilaktyki raka szyjki macicy - etap podstawowy - pobranie materiału Bardziej szczegółowo Smart Beta Święty Graal indeksów giełdowych?
Smart Beta Święty Graal indeksów giełdowych? Agenda Smart Beta w Polsce Strategie heurystyczne i optymalizacyjne Strategie fundamentalne Portfel losowy 2 Agenda Smart Beta w Polsce Strategie heurystyczne Bardziej szczegółowo Computed tomography screening and lung cancer outcomes Bach PB, Jett JR, Pastorino U i wsp. JAMA 2007; 297: 953-961.
NOWOTWORY Journal of Oncology 2007 volume 57 Number 3 349 353 Journal Club Computed tomography screening and lung cancer outcomes Bach PB, Jett JR, Pastorino U i wsp. JAMA 2007; 297: 953-961. Palący oraz Bardziej szczegółowo 1. Najnowsze dane dotyczące zapotrzebowania energetycznego w okresie wzrostu
1. Najnowsze dane dotyczące zapotrzebowania energetycznego w okresie wzrostu Im wi kszy pies doros y, tym proporcjonalnie mniejsza waga urodzeniowa szczeni cia. Waga nowonarodzonego szczeni cia rasy Yorkshire Bardziej szczegółowo Zasady przyjęć do klas I w gimnazjach prowadzonych przez m.st. Warszawę
Zasady przyjęć do klas I w gimnazjach prowadzonych przez m.st. Warszawę Podstawy prawne Zasady przyjęć do gimnazjów w roku szkolnym 2016/2017 zostały przygotowane w oparciu o zapisy: ustawy z dnia 7 września Bardziej szczegółowo RAK PIERSI ZWIĄZANY Z CIĄŻĄ. Wprowadzenie do tematu. Sylwia Grodecka-Gazdecka Maria Litwiniuk
RAK PIERSI ZWIĄZANY Z CIĄŻĄ Wprowadzenie do tematu Sylwia Grodecka-Gazdecka Maria Litwiniuk 2006 DEFINICJA Rak piersi związany z ciążą to nowotwór rozpoznany w trakcie ciąży, w pierwszym roku po jej ukończeniu Bardziej szczegółowo Ankieta dotycząca leczenia nowotworów kości w Polsce. W razie wątpliwości lub braku danych proszę nie wypełniać wątpliwego punktu.
Ankieta dotycząca leczenia nowotworów kości w Polsce Wypełniając formę papierową, proszę zaznaczyć czytelnie według uznania (podkreślenie, krzyżyk, zakreślenie wybranego podpunktu). W formie elektronicznej Bardziej szczegółowo OPTYMALNE SCHEMATY LECZENIA A PLANOWANIE ZASOBÓW W ONKOLOGII. PRZYKŁAD RAKA PIERSI. V LETNIA AKADEMIA ONKOLOGICZNA dla DZIENNIKARZY
OPTYMALNE SCHEMATY LECZENIA A PLANOWANIE ZASOBÓW W ONKOLOGII PRZYKŁAD RAKA PIERSI V LETNIA AKADEMIA ONKOLOGICZNA dla DZIENNIKARZY Ewelina Żarłok Revelva Concept Warszawa, 6 sierpnia 2015 1 CZYM JEST MODEL Bardziej szczegółowo Urząd Miasta Bielsko-Biała - um.bielsko.pl Wygenerowano: 2016-06-17/10:16:18
Europejski Dzień Prostaty obchodzony jest od 2006 roku z inicjatywy Europejskiego Towarzystwa Urologicznego. Jego celem jest zwiększenie społecznej świadomości na temat chorób gruczołu krokowego. Gruczoł Bardziej szczegółowo REGULAMIN ZADANIA KONKURENCJI CASE STUDY V OGOLNOPOLSKIEGO KONKURSU BEST EGINEERING COMPETITION 2011
REGULAMIN ZADANIA KONKURENCJI CASE STUDY V OGOLNOPOLSKIEGO KONKURSU BEST EGINEERING COMPETITION 2011 Cel zadania: Zaplanować 20-letni plan rozwoju energetyki elektrycznej w Polsce uwzględniając obecny Bardziej szczegółowo III. GOSPODARSTWA DOMOWE, RODZINY I GOSPODARSTWA ZBIOROWE
III. GOSPODARSTWA DOMOWE, RODZINY I GOSPODARSTWA ZBIOROWE 1. GOSPODARSTWA DOMOWE I RODZINY W województwie łódzkim w maju 2002 r. w skład gospodarstw domowych wchodziło 2587,9 tys. osób. Stanowiły one 99,0% Bardziej szczegółowo Instrukcja sporządzania skonsolidowanego bilansu Miasta Konina
Załącznik Nr 1 Do zarządzenia Nr 92/2012 Prezydenta Miasta Konina z dnia 18.10.2012 r. Instrukcja sporządzania skonsolidowanego bilansu Miasta Konina Jednostką dominującą jest Miasto Konin (Gmina Miejska Bardziej szczegółowo UCHWAŁA NR RADY MIEJSKIEJ W ŁODZI z dnia
Druk Nr Projekt z dnia UCHWAŁA NR RADY MIEJSKIEJ W ŁODZI z dnia w sprawie ustalenia stawek opłat za zajęcie pasa drogowego dróg krajowych, wojewódzkich, powiatowych i gminnych na cele nie związane z budową, Bardziej szczegółowo Journal Club. Wyniki. Opracowano efektywną metodę oceny profilu. genów w tkance utrwalonej w formalinie i zatopionej
NOWOTWORY Journal of Oncology 2009 volume 59 Number 1 65 69 Journal Club Involved-nodal radiation therapy as a component of combination therapy for limited-stage Hodgkin s lymphoma: a question of field Bardziej szczegółowo Lepszy start dla zawodowca
Miasto Stołeczne Warszawa, ul. Miodowa 6/8, pok. II, piętro I, 00-251 Warszawa, www.um.warszawa.pl/lepszystart e-mail: lepszystart@um.warszawa.pl tel. (22) 443 07 56, fax (22) 656 63 38 Regulamin rekrutacji Bardziej szczegółowo 2 Ocena operacji w zakresie zgodno ci z dzia aniami KSOW, celami KSOW, priorytetami PROW, celami SIR.
1 Ocena formalna. Prowadzona jest przez CDR/WODR i odpowiada na pytania: 1. Czy wniosek zosta z ony przez partnera SIR. Negatywna ocena tego punktu skutkuje odrzuceniem wniosku? 2. Czy wniosek zosta z Bardziej szczegółowo Bezp³atne badania dla kobiet w ramach programów profilaktycznych 02.05.2016.
Bezp³atne badania dla kobiet w ramach programów profilaktycznych 02.05.2016. Bezp³atne badania dla kobiet w ramach programów profilaktycznych- MAMMOGRAFIA I CYTOLOGIA Ma³opolski Oddzia³ Wojewódzki Narodowego Bardziej szczegółowo Adres strony internetowej, na której Zamawiający udostępnia Specyfikację Istotnych Warunków Zamówienia: www.mcs-przychodnia.pl
Adres strony internetowej, na której Zamawiający udostępnia Specyfikację Istotnych Warunków Zamówienia: www.mcs-przychodnia.pl Warszawa: Dostawa materiałów i wypełnień stomatologicznych dla Mazowieckiego Bardziej szczegółowo ROZPORZÑDZENIE MINISTRA ZDROWIA. z dnia 22 sierpnia 2002 r.
Załącznik nr 6 WYMAGANIA, JAKIM POWINNA ODPOWIADAĆ DOKUMENTACJA NIEZBĘDNA DO OCENY SUBSTANCJI CZYNNEJ JAKĄ SĄ MIKROORGANIZMY, W TYM TAKŻE WIRUSY I GRZYBY, ZAWARTE W PRODUKCIE BIOBÓJCZYM Wymagania ogólne. Bardziej szczegółowo OSZACOWANIE WARTOŚCI ZAMÓWIENIA z dnia... 2004 roku Dz. U. z dnia 12 marca 2004 r. Nr 40 poz.356
OSZACOWANIE WARTOŚCI ZAMÓWIENIA z dnia... 2004 roku Dz. U. z dnia 12 marca 2004 r. Nr 40 poz.356 w celu wszczęcia postępowania i zawarcia umowy opłacanej ze środków publicznych 1. Przedmiot zamówienia: Bardziej szczegółowo ZAKRES OBOWIĄZKÓW I UPRAWNIEŃ PRACODAWCY, PRACOWNIKÓW ORAZ POSZCZEGÓLNYCH JEDNOSTEK ORGANIZACYJNYCH ZAKŁADU PRACY