Source: http://docplayer.pl/3530756-Felieton-redakcji-potrzebna-jest-gleboka-reforma-w-biezacym-numerze.html
Timestamp: 2017-07-24 21:03:44
Legal References Found: de lege ferenda
 art. 71
 Art. 12
 art. 20
 art. 22
 art. 57
 Art. 1
 Art. 1
 Art. 1
 Art. 1
 art. 91
 Art. 1
 Art.1
 art. 39

Document Content:
Felieton Redakcji. Potrzebna jest głęboka reforma. W bieżącym numerze: - PDF
Felieton Redakcji. Potrzebna jest głęboka reforma. W bieżącym numerze:
Download "Felieton Redakcji. Potrzebna jest głęboka reforma. W bieżącym numerze:"
1 2 3 Felieton Redakcji Potrzebna jest głęboka reforma Mocnym akcentem miesiąca kończącego 2013 rok jest datowany na dzień 17 grudnia list Prezesa Naczelnej Rady Aptekarskiej do Ministra Zdrowia, w którym zostały przedstawione i solidnie umotywowane postulaty samorządu aptekarskiego de lege ferenda dotyczące praw polskich pacjentów i podstaw funkcjonowania aptek, jako placówek ochrony zdrowia publicznego oraz zasad wykonywania zawodu farmaceuty. Postulujemy przeprowadzenie głębokiej reformy systemu usług farmaceutycznych, połączonej ze zmianą sposobu postrzegania spraw z zakresu farmacji oraz problematyki związanej z zaopatrywaniem pacjentów w leki z takim apelem prezes Grzegorz Kucharewicz zwraca się do ministra Bartosza Arłukowicza. Treść listu obejmuje 15 wypunktowanych zagadnień. Punkt trzynasty dotyczy wprowadzenia do porządku prawnego zasady, że aptekę mogą prowadzić wyłącznie farmaceuci lub spółki kontrolowane przez farmaceutów. Reguła ta zapewnia faktyczną niezależność wykonywania zawodu farmaceuty i jest najlepszym gwarantem bezpiecznej dystrybucji leków, opartej na rzeczywistych potrzebach pacjentów i wiedzy farmaceutów. Zastrzeżenie posiadania i prowadzenia apteki wyłącznie dla farmaceuty lub spółki aptekarzy zgodne jest z prawem unijnym. Staraniem Naczelnej Izby Aptekarskiej ukazało się książkowe wydanie Kodeksu Etyki Aptekarza Rzeczypospolitej Polskiej. Książka zawiera treść kodeksu oraz eseje i artykuły poświęcone tematyce etycznej i deontologicznej. Całości dopełniają reprodukcje dzieł malarstwa polskiego i europejskiego eksponowanych w polskich muzeach poświęconych tematom związanym z medycyną i farmacją. Redaktorem wydania jest Eugeniusz Jarosik. Tom jest wydaniem bibliofilskim efektowna oprawa okładki w kolorze burgunda, karty wewnętrzne z papieru koloru ecru. Dzięki uprzejmości Wydawcy oraz profesor Iwony Arabas udostępniamy czytelnikom Aptekarza Polskiego esej Salus aegroti suprema lex. Refleksja z pogranicza nauki i sztuki którego autorką jest Pani Profesor. Ewa Sito i Magdalena Bucior, autorki dialogu Satysfakcjonująco, dobrze doskonale snują refleksje na tematy dotyczące człowieka czynu, który nie zwleka odkładając zadanie na później, a podjąwszy się jego realizacji konsekwentnie dąży do jego ukończenia. Zagłębiając się w lekturę dialogu poznajemy kryjące się pod kryptonimem 6xP zasady dotyczące tego, jak nie stracić inicjatywy i zapału do działania. Tekst kończy się odkryciem czterech reguł nazwanych, 4xN, wśród których jest też taka N jak naucz się świętować, cieszyć się tym, czego dokonujesz, bo Radość serca wychodzi na zdrowie, duch przygnębiony wysusza kości. W bieżącym numerze: Felieton Redakcji Potrzebna jest głęboka reforma... 3 Felieton Prezesa Chrońmy najsłabszych... 4 Panorama samorządu Salus aegroti suprema lex. Refleksja z pogranicza nauki i sztuki... 7 Informatyzacja w ochronie zdrowia W aptece Satysfakcjonująco, dobrze, doskonale Wszechnica aptekarska Witaminy w recepturze. Część III Zagrożenia związane z zanieczyszczeniami żywności Manuał aptekarski Przeziębienie u najmłodszych jak mu zaradzić Tlen medyczny Miód trzcinny Świat w pigułce Japonia oczami farmaceuty Barometr PharmaExperta Listopad 2013: słabiej niż przed rokiem Sport to zdrowie Zapraszamy na XIV Mistrzostwa Polski Farmaceutów w Narciarstwie Alpejskim Karpacz Historia farmacji Aptekarskie tradycje Dom Wypoczynkowy Czarniecka Góra Nowe rejestracje i nowości na rynku Grudzień, ostatni miesiąc roku Jaki on był? Aptekarze mają nadzieję, że rok 2014 będzie lepszy, czego naszym Drogim Czytelnikom życzymy. Redakcja Aptekarza Polskiego4 Felieton Prezesa NRA Chrońmy najsłabszych dr GRZEGORZ KUCHAREWICZ Prezes Naczelnej Rady Aptekarskiej Spory personalne, wnioski o dymisje i towarzyszące im burzliwe dyskusje nie pozwalają dojrzeć istoty problemów, z jakimi boryka się nie tylko polski system ochrony zdrowia. Od ponad dwudziestu lat zdrowie społeczeństwa jest przedmiotem permanentnych eksperymentów. Politycy nieustannie próbują znaleźć panaceum na wszelkie choroby nękające naszą służbę zdrowia. Powstają programy i strategie. Koncepcja reform jest jednak na ogół niespójna, podporządkowana bieżącym celom politycznym, a ponadto nie uwzględnia rzeczywistych potrzeb i oczekiwań pacjentów. Konieczne są rozwiązania systemowe, poprzedzone debatą społeczną na temat wartości, celów i instrumentów umożliwiających ich realizację. Musimy zbudować system ochrony zdrowia oparty na zasadach transparentności, równości i sprawiedliwości społecznej. Zdrowie nie może być dobrem ekskluzywnym, dostępnym tylko dla nielicznych, choć trzeba zdawać sobie sprawę, że ograniczona pula środków finansowych przeznaczonych w budżecie państwa na ochronę zdrowia w istotny sposób determinuje decyzje dotyczące leczenia różnych grup pacjentów. Polski system ochrony zdrowia jest permanentnie niedofinansowany, a z drugiej strony jest w nim wiele ogniw działających nieracjonalnie i nieefektywnie. To wymaga naprawienia. Skoro pieniędzy jest za mało, trzeba je wydawać racjonalnie. Nie ulega jednak wątpliwości, że nowoczesne państwo powinno zadbać o najsłabszych, o tych chorych, których często nie stać na wykupienie leków, dla których leczenie w prywatnych placówkach służby zdrowia nie stanowi realnej alternatywy. Szczególną troską państwo powinno otoczyć ludzi starszych i najmłodszych. Materialnym wyrazem tej troski byłoby na przykład wydawanie bezpłatnie leków objętych refundacją wszystkim pacjentom poniżej siódmego i powyżej siedemdziesiątego piątego roku życia. Takie rozwiązania zostały już wprowadzone w niektórych państwach europejskich. Na przykład w Wielkiej Brytanii leki na receptę wydawane są bezpłatnie dzieciom do lat 16, uczniom do 18. roku życia, kobietom w ciąży i osobom powyżej 60. roku życia. W Estonii dzieci do 10. roku życia, renciści i osoby powyżej 63. roku życia otrzymują niektóre leki ze zniżką wynoszącą 90%. W Hiszpanii z opłat za leki zwolnieni są emeryci i renciści. Decyzja w tej sprawie wymaga jednak zmiany systemu wartości, które odnoszą się zarówno do stanowionego prawa, jak i formułowanych założeń polityki lekowej. Nie mam wątpliwości, że nie można oszczędzać kosztem zdrowia i życia obywateli, można natomiast racjonalniej i efektywniej zarządzać środkami publicznymi. Istotnym elementem polityki lekowej współczesnego państwa jest szybki i powszechny dostęp do nowoczesnych terapii i innowacyjnych leków. Wymaga to opracowania nowych za- 45 Felieton Prezesa NRA sad dopuszczania tych leków do obrotu na polskim rynku i finansowania ich ze środków publicznych. Powinno to dotyczyć także leczenia chorób rzadkich. Żadna grupa pacjentów nie może być dyskryminowana poprzez faktyczne wyłączenie z systemu finansowania przez państwo terapii ratujących ich zdrowie i życie. Poważnym problemem staje się w naszym kraju brak niektórych leków w aptekach. Pod koniec lutego 2013 r. Naczelna Izba Aptekarska uruchomiła na swojej stronie internetowej formularz, dzięki któremu aptekarze z aptek ogólnodostępnych, punktów aptecznych oraz aptek szpitalnych mogą przekazywać informacje dotyczące braków i utrudnionej dostępności do leków dopuszczonych do obrotu na terenie całej Polski. Do początku grudnia 2013 r. napłynęło prawie 1700 zgłoszeń większość z nich pochodziła z aptek ogólnodostępnych w małych miejscowościach. To efekt między innymi wzrostu eksportu równoległego refundowanych produktów leczniczych. Proces ten przybrał niepokojące rozmiary. Ceny wielu leków refundowanych ze środków publicznych są w naszym kraju znacząco niższe niż w innych państwach Unii Europejskiej. Konieczne jest zatem wprowadzenie mechanizmów prawnych chroniących polskich pacjentów przed brakiem dostępu do leków wywożonych z Polski w ramach eksportu równoległego. Niezbędne są też zdecydowane działania Państwowej Inspekcji Farmaceutycznej, mające na celu likwidację nielegalnego procederu zakupu produktów leczniczych w aptekach przez hurtownie farmaceutyczne (tzw. odwrócony łańcuch dystrybucji leków), które wywożą je z Polski i sprzedają w krajach, gdzie leki te osiągają wyższe ceny. Ważną przyczyną braku niektórych leków refundowanych w aptekach jest także limitowanie ich dostaw do aptek przez firmy dystrybuujące leki w ramach tzw. sprzedaży bezpośredniej, która zdaniem samorządu aptekarskiego jest niezgodna z obowiązującym w Polsce prawem farmaceutycznym. Niepokój budzi fakt, że coraz więcej producentów sprzedaje swoje leki w systemie tzw. sprzedaży bezpośredniej, czyli z pominięciem większości hurtowni farmaceutycznych. W związku z tym samorząd aptekarski uważa, że należy wprowadzić do polskiego porządku prawnego normy gwarantujące przestrzeganie ustalonego modelu dystrybucji leków: wytwórca obrót hurtowy obrót detaliczny. Do ważnych zadań państwa w zakresie polityki lekowej należy radykalne ograniczenie obrotu pozaaptecznego. Problemem rozszerzania pozaaptecznego obrotu lekami zajęła się Naczelna Rada Aptekarska, która w stanowisku przyjętym 21 listopada 2012 r. wskazała, że ze względu na bezpieczeństwo zdrowotne obywateli konieczne jest wyłączenie sklepów ogólnodostępnych z katalogu placówek obrotu pozaaptecznego, które na podstawie ustawy Prawo farmaceutyczne mogą prowadzić obrót detaliczny produktami leczniczymi, a także istotne ograniczenie wykazu produktów leczniczych dopuszczonych do obrotu w pozostałych placówkach obrotu pozaaptecznego. Obserwowane od dawna zjawisko rozszerzania obrotu pozaaptecznego stanowi poważne zagrożenie dla zdrowia obywateli i musi być zastąpione obrotem w aptekach. Pod tym względem Polska wyróżnia się negatywnie na tle innych krajów Unii Europejskiej. Tolerowanie, a nawet promowanie nieprofesjonalnej formy wydawania produktów leczniczych, bez odpowiedniej informacji o ich stosowaniu i działaniu, a więc w warunkach pozaaptecznych, stanowi kolejny przejaw bezmyślnego komercjalizowania sfery, która powinna być zastrzeżona wyłącznie dla profesjonalnych pracowników medycznych, w tym wypadku dla farmaceutów. Trzeba podkreślić, że liczba sklepów ogólnodostępnych jest tak duża, że uprawnione podmioty nie mogą z przyczyn obiektywnych sprawować nad nimi jakiejkolwiek kontroli, zarówno w zakresie przechowywania produktów leczniczych, jak i ich wydawania. Komiczność i absurdalność obecnej sytuacji najlepiej obrazuje jeden z obowiązujących przepisów. Zgodnie z art. 71 ust. 3 ustawy Prawo farmaceutyczne, minister zdrowia ma obowiązek określenia między innymi kwalifikacji osób wydających produkty lecznicze w placówkach obrotu pozaaptecznego. Ma się kierować przy tym bezpieczeństwem stosowania produktów leczniczych oraz wymaganiami dotyczącymi przechowywania i dystrybucji produktów leczniczych w tych placówkach. Jakkolwiek trudno w to uwierzyć, to par. 2 rozporządzenia ministra zdrowia z dnia 2 lutego 2009 r. w sprawie kwalifikacji osób wydających produkty lecznicze w placówkach obrotu pozaaptecznego, a także wymogów, jakim powinien odpowiadać lokal i wyposażenie tych placówek oraz punktów aptecznych, stanowi, że w sklepach ogólnodostępnych osoby wydające produkty lecznicze muszą posiadać wiedzę z zakresu zastosowania i przechowywania 56 Felieton Prezesa NRA sprzedawanych produktów leczniczych nabytą z informacji zawartych w ulotkach załączanych do tych produktów. Należy też zadać pytanie, czy sprzedaż leków w obrocie pozaaptecznym, biorąc pod uwagę ograniczone możliwości sprawowania nadzoru i kontroli nad tym obrotem, nie sprzyja wprowadzaniu na rynek leków sfałszowanych. W roku 2014 mają być nowelizowane dwie ważne dla naszego samorządu i polskich pacjentów ustawy: ustawa o refundacji leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobów medycznych, a także ustawa Prawo farmaceutyczne. Przedstawiciele Naczelnej Izby Aptekarskiej będą brali udział w pracach legislacyjnych, zgłaszając w imieniu środowiska aptekarskiego postulaty i wnosząc uwagi do projektów zmian we wspomnianych ustawach. Będzie to okazja do dalszego porządkowania rynku farmaceutycznego i naprawiania tej części systemu ochrony zdrowia, która dotyczy działalności aptek i zaopatrzenia pacjentów w leki. 67 Panorama samorządu Staraniem Naczelnej Izby Aptekarskiej ukazało się książkowe wydanie Kodeksu Etyki Aptekarza Rzeczypospolitej Polskiej. Książka zawiera treść kodeksu oraz eseje i artykuły poświęcone tematyce etycznej i deontologicznej. Całości dopełniają reprodukcje dzieł malarstwa polskiego i europejskiego eksponowanych w polskich muzeach poświęconych tematom związanym z medycyną i farmacją. Redaktorem wydania jest Eugeniusz Jarosik. Tom jest wydaniem bibliofilskim efektowna oprawa okładki w kolorze burgunda, karty wewnętrzne z papieru koloru ecru. Dzięki uprzejmości Wydawcy oraz profesor Iwony Arabas udostępniamy czytelnikom Aptekarza Polskiego esej Salus aegroti suprema lex. Refleksja z pogranicza nauki i sztuki", którego autorką jest Pani Profesor. Salus aegroti suprema lex Refleksja z pogranicza nauki i sztuki Filozofia europejska z etyką, jako teorią dobra, ma swoje źródło w nauce hellenistycznej. Początkowo cnoty znaczyły tyle co wiedza, później jednak, zgodnie z platońską teorią, wiedza stała się cnotą tylko rozumu, a etykę zaczęto pojmować czysto normatywnie normy wyprowadzano z idei. Arystoteles jako pierwszy zaczął godzić powszechność norm z indywidualną naturą działającego, biorąc za wzór dobrego i mądrego człowieka. Ta praktyczna filozofia znalazła uznanie u Sebastiana Petrycego ( ), pierwszego polskiego autora prac poświęconych zagadnieniom etyki lekarskiej. Etyka zawodowa od czasów starożytnych istniała obok etyki ogólnej, a uregulowania prawne dotyczące norm zawodowych poprzedzane były często normami etycznymi, które nie powinny być z nimi sprzeczne. Etyka zawodowa dotyczy przede wszystkim tych profesji, które mają bezpośredni wpływ na losy jednostki czy społeczeństwa. Najstarsze zasady etyczne były zawarte w formułach przysiąg lub ślubowań składanych przez adeptów zawodów zaufania publicznego. Obowiązki były i są określane przez zasady deontologii, natomiast szlachetne postępowanie należy już do zachowań etycznych, a więc jest podstawą również etyki aptekarskiej. Farmacja zawsze była nauką w służbie człowieka, a zawodowe obowiązki pracujących w aptece miały służyć dobru pacjenta. Farmaceuci, wykonując zawód zaufania publicznego, zobowiązani są do przestrzegania zasad deontologicznych, czyli nauki o obowiązku, które wynikają ze szczegółowej analizy i ustaleń, czym jest farmacja, dziedzina, której zadaniem jest nie tylko tworzyć, badać i ulepszać leki, ale także odpowiednio przechowywane wydawać pacjentom. Etyka aptekarza jest od zawsze częścią naszego zawodu, a dobre obyczaje w wykonywaniu czynności zawodowych były w polskiej tradycji przekazywane z pokolenia na pokolenie. Pierwsze podstawy prawne, które zdecydowały o rozwoju aptekarstwa, powstały na południu Francji w miastach Montpellier, Arles i Marsylia w XII wieku i miały tylko zasięg lokalny. We wszystkich trzech rozporządzeniach powtarzał się ten sam motyw: wszystkie leki aptekarze mieli robić sami, zgodnie z przepisami i tylko w myśl zaleceń lekarzy. Aptekarze z Arles i Montpellier nie mogli wchodzić w żadne spółki z lekarzami, z kolei ci z Montpellier mieli ustawowy obowiązek sprzedaży leków zgodnie z taksą aptekarską. Wszystkie trzy ustawy miały charakter przysięgi. Złamanie jej, na przykład w Arles, obłożone było dotkliwą karą pieniężną. Konsekwencją lokalnych uporządkowań zagadnień prawnych pomiędzy lekarzami i aptekarzami było uchwalenie pierwszego dokumentu obowiązującego na terenie całego państwa, rozdzielającego czynności związane z leczeniem i przygotowywaniem leków. Twórcą tego aktu prawnego z 1231 roku był Fryderyk II z dynastii Hohenstaufów, a dokument znany jest pod nazwą Constitutiones Regni Siciliae (Konstytucji Kró- 78 Panorama samorządu lestwa Obojga Sycylii). Cytowana data jest przyjmowana jako oficjalny moment narodzin naszego zawodu. Budzi jednak zastanowienie fakt, dlaczego aptekarstwo jeszcze przez kilka wieków pozostawało rzemiosłem cechowym. Odpowiedź tkwi w owej Konstytucji, w której zabrakło konkretnych uregulowań prawnych dotyczących kształcenia aptekarzy, a co zostało uwzględnione w stosunku do lekarzy. O tych, którzy przygotowują syropy i powidełka, zapisano: [ ] Postanawiamy zobowiązać przysięgą złożoną na życie tych, którzy przygotowują leki, że będą je sporządzać wiernie według przepisu i sztuki i ludzkich zdolności w obecności zaprzysiężonych mężów. Jeśliby inaczej robili, mają być ukarani konfiskatą całego swojego majątku ruchomego. Ustanawiamy też, że urzędnicy, których sumienności powyższe zostało powierzone, jeżeliby im dowiedziono, że dopuścili się oszustwa na powierzonym urzędzie, muszą ponieść karę śmierci. Lekarze zaś mieli bardzo precyzyjnie określone warunki kształcenia: Ponieważ nie można osiągnąć nigdy pełnej wiedzy medycznej, o ile nie zdobyłoby się przedtem pewnych wiadomości z logiki, postanawiamy, iż nikt nie może studiować medycyny, jeśli przedtem co najmniej przez 3 lata nie studiował logiki; po tym trzyletnim okresie może przystąpić, jeśli zechce, do studiowania medycyny w ciągu pięciu lat; jednocześnie również ma nauczyć się chirurgii, która jest częścią medycyny. Losy naszego zawodu zostały więc zdeterminowane tym niedopatrzeniem ustawodawczym na kilka wieków, a zapisy zawarte w postanowieniach sycylijskich niewątpliwie miały wpływ na prawodawstwo także w innych państwach europejskich. W Polsce w dobie renesansu doczekaliśmy się pierwszych uregulowań deontologicznych dotyczących prowadzenia aptek. Początkowo były to dokumenty regulujące nadzór nad aptekami. Pierwszy, wydany przez Akademię Krakowską, pochodził z 1433 roku i wyznaczał rewizorów do aptek. Kolejnym był statut Zygmunta I z 1523 roku, który również dotyczył nadzoru nad aptekami: Apteki doktorowie lekarscy każdego roku oglądać mają. Iż wiele z aptekarzów nie mając rzeczy potrzebnych ku lekarstwom, jedną rzecz za drugą zwykli kłaść, albo z starych i zwietrzałych rzeczy lekarstwa czynić; skąd wiele ludzi w niebezpieczność żywota swego przychodzi: Dlatego ustanawiamy i skazujemy; aby doktorowie lekarscy w mieściech, w których mieszkają, apteki każdego roku z pilnością przeglądali: a aptekarze będą im powinni wszystko pokazać pod straceniem apteki, którzy doktorowie takowe aptekarze nieposłuszne i niemające rzeczy potrzebnych i także świeżych, będą powinni nam i Radzie Miejskiej oskarżyć i opowiedzieć pod łaską naszą. Kolejne dokumenty regulujące pracę aptekarza pochodzą z czasów panowania Zygmunta Augusta i dotyczą miar i wag oraz przestrzegania ustalonych cen. Z kolei za czasów panowania Zygmunta III Wazy powstał dokument mówiący o konieczności posiadania należytych uzdolnień przez osobę przygotowującą leki. Niezwykłą wagę należy przypisać ustawie Pretia rerum uchwalonej na Sejmie Koronacyjnym Władysława IV w Piotrkowie w 1633 roku. Oddawała ona apteki w Małopolsce pod kontrolę Akademii Krakowskiej, a ich uruchomienie uzależniała od złożenia egzaminu na Wydziale Lekarskim Akademii. Powierzenie aptekarzy nadzorowi naukowemu Akademii było pierwszym krokiem, który pomógł w uzyskaniu statusu zawodu wyzwolonego. Pełen sukces został odniesiono dopiero w XVIII wieku, kiedy to w Szkole Głównej Koronnej w 1783 roku ustanowiono Katedrę Farmacji i Materii Medycznej. Pomimo uznania farmacji za naukę uniwersytecką nie uzyskały mocy prawnej żadne szczegółowe przepisy, określające kwalifikacje farmaceutów. Nadal obowiązywał rzemieślniczo-akademicki system kształcenia, gdzie o nadaniu stopnia prowizora czy magistra nie decydowały władze uniwersyteckie, lecz powołana przez rząd Rada Lekarska. Ówczesne środowiska uniwersyteckie nie doceniały znaczenia nauk farmaceutycznych. Do ugruntowania naszej pozycji w tym świecie przyczynił się w dużym stopniu Stanisław Staszic, który w przemówieniu z okazji otwarcia Wydziału Akademicko-Lekarskiego 7 czerwca 1810 roku powiedział: Jakiegoż starania, jakiej nieustannej baczności rządów nie wyciąga nad sobą farmacji nauka.[ ] Rzućmy tylko myśl na te wielkie z trzech działów natury w farmaceuty powierzone składy, w którym razem skupione jest wszystko, w czym natura opatrzyła dla uśmierzenia cierpień ludzkości pomocy, składy, w których tak się blisko stykają życie i śmierć, w których najmniejsza pomyłka może stać się zabójstwem. Otwarcie murów uniwersyteckich przed adeptami farmacji nie było równoznaczne z koniecznością odbycia studiów. Przepisy administracyjne ustalały obowiązek zaliczenia kursu chemiczno-farmaceutycznego według ustaw z 1807 i 1820 roku, ale dotyczyło to tylko tych aptekarzy, którzy pragnęli uzyskać zezwolenie na posiadanie apteki. Dopiero ustawa z 1844 roku wprowadzała bezwzględ- 89 Panorama samorządu ny warunek ukończenia studiów wyższych do zdobycia pełnych kwalifikacji zawodowych. Nadal jednak po ukończeniu uczelni absolwenci musieli składać powtórny egzamin przed organami administracji państwowej, która miała prawo wydawania uprawnień zawodowych. Taki stan trwał do 1861 roku, kiedy to Akademia Medyko-Chirurgiczna w Warszawie otrzymała wyłączne prawo nadawania stopni lekarskich i farmaceutycznych. Od tego czasu wykształcenie farmaceutyczne potwierdzały już tylko władze akademickie, ale potrzebna była jeszcze reforma studiów. Wykształcenie niewątpliwie miało wpływ na postawę etyczną aptekarzy, lecz zawód ciągle czekał na przynależny mu kodeks. Za pierwszy tego typu dokument uznana jest Instrukcja dla mojej apteki Karola Ferdynanda Eichlera ( ) z 1847 roku. Na postawę życiową i doświadczenie zawodowe autora niewątpliwie miał wpływ jego udział w kampanii napoleońskiej 1812 roku, w której dowodził ambulansem aptecznym 4 Dywizji Czwartego Korpusu gen. Latour-Maubourga. W czasie powstania listopadowego w Międzyrzecu był przewodniczącym Komitetu Obywatelskiego, którego obowiązkiem było utrzymywanie porządku w mieście, niesienie pomocy zarażonym cholerą oraz rannym żołnierzom. Pod nieobecność lekarzy wypełniał obowiązki chirurga, podobnie jak podczas kampanii moskiewskiej. W 1848 roku podczas kolejnej fali cholery zapisał: Lekarze nie zawsze mogli oddalić się od miasta, na mnie więc największa czynność przypadała. Co dzień z obowiązku, jako członek Komitetu, musiałem być raz, a czasami i dwa w lazarecie, oprócz tego wołany, proszony i ciągniony na miłość Boga do domów prywatnych. Jego Instrukcja zawiera bardzo szczegółowe wytyczne dotyczące zasad pracy aptecznej, podyktowane troską o utrzymanie wysokiego poziomu etyki zawodowej. Pisał: Dobry byt apteki zależy od jej nieprzerwanej czynności pod ogólnym względem receptury i ręcznej sprzedaży a zatem starać się trzeba w zupełnym zaufaniu u publiczności, tak miejscowej jako też w okolicy, [mieć] również zaufanie i wiarę u wszystkich doktorów [?] niemniej starać się, aby ciągle mieć ufność i opinię najlepszą u władz lekarskich [cytowane rękopisy znajdują się w zbiorach Muzeum Farmacji im. mgr Antoniny Leśniewskiej w Warszawie]. Obowiązek kształcenia akademickiego aptekarzy zmienił poziom wykonywanego zawodu, ale Ustawa dla farmaceutów i aptek z 1844 roku, z różnymi zmianami, przetrwała ponad sto lat, aż do upaństwowienia aptek w 1951 roku. Rzemieślniczo-akademicki system kształcenia przeszedł zupełnie do historii dopiero po I wojnie światowej. W 1920 roku utworzono oddziały farmaceutyczne na uniwersytetach i po raz pierwszy warunkiem podjęcia studiów było posiadanie matury. Kolejnymi przełomami były utworzenie w 1926 roku pierwszego Wydziału Farmaceutycznego na Uniwersytecie Warszawskim i ujednolicenie czteroletniego programu studiów w 1930 roku. Odzyskanie niepodległości było impulsem do określenia zasad deontologii i etyki. Dwudziestoparagrafowy dokument ukazał się pod nazwą Małej Konstytucji w Wiadomościach Farmaceutycznych z 1927 roku. Trzeba było poczekać kolejnych 66 lat, aby w zupełnie nowej rzeczywistości mógł powstać długo oczekiwany przez środowisko farmaceutyczne Kodeks Etyki Aptekarza Rzeczypospolitej Polskiej. Dzieje rozwoju aptekarstwa, włącznie z tak ważnymi dla nas przesłaniami etycznymi, możemy prześledzić również dzięki sztuce, a szczególnie malarstwu. Czasy renesansu, kiedy to powstawały podwaliny farmacji jako dziedziny nauki, były również ważne ze względu na rozwój nowożytnych zasad etycznych, ale przede wszystkim charakterystyczne dla tego okresu było utożsamianie nauki i sztuki. Było wówczas oczywiste, że uczony interesował się zarówno sztuką, jak i nauką, techniką, medycyną oraz filozofią. Takie podejście do nauki zostało udokumentowane w formie przekazu artystycznego. Powstało wiele obrazów nawiązujących do postaci św. Hieronima ( ), przedstawianego w malarstwie XV i XVI wieku jako zajętego pracą uczonego. Przedstawienia późniejsze nawiązywały do tajemniczego świata nauki, który reprezentowany był najczęściej przez osoby związane z alchemią, a tym samym z pierwszymi doświadczeniami laboratoryjnymi. Przedstawiane postacie w swoim otoczeniu miały atrybuty związane bezpośrednio z wykonywaną pracą. Początkowo były to tylko książki, jako symbol zdobywanej wiedzy, często pojawiała się Biblia jako księga prawdy, ale już z początkiem wieku XVII atrybutami stały się utensylia wykorzystywane w doświadczeniach naukowych, których głównym zadaniem było odnalezienie kamienia filozoficznego. Miał on zapewnić zdrowie, wieczną młodość i bogactwo, umożliwiając zamianę metali w złoto. To alchemicy stworzyli wówczas podstawy analizy i procesów chemicznych. Dzięki ich marzeniom poznano, między innymi na dworze saskim Augusta II, metodę wytwarzania porcelany (Johann Böttger). Eksperymenty alchemiczne przeprowadzano na wielu dworach królewskich i ksią- 910 Panorama samorządu żęcych, a wielkie nakłady materialne na te doświadczenia łożyli Rudolf II w Pradze i Zygmunt III w Krakowie. Fascynacja otwierającymi się możliwościami badań naukowych miała swoje odbicie szczególnie w malarstwie holenderskim i flamandzkim. Najbardziej typowym było przedstawianie przede wszystkim rzeczywistości, dbając o detale wyglądu malowanych przedmiotów, drugorzędną uwagę przypisywano emocjom portretowanych postaci. Ich profesję i zainteresowania uwiarygodniano szczegółowo odwzorowanymi utensyliami typowymi dla wykonywanej pracy. Uczony bardzo często przedstawiany był w ciemnym pomieszczeniu, światło, które intensywnie padało na uczonego było symbolem oświecenia, tajemnicze wnętrze i oświetlone również opasłe księgi potęgowały atmosferę intelektualnej koncentracji, okno często widoczne z tyłu symbolizowało, pomimo izolacji, łączność ze światem zewnętrznym. Możemy dopatrywać się przesłań o charakterze filozoficznym, a więc również dotyczących etyki. Powszechna była znajomość klucza interpretacyjnego związanego z religijną, etyczną i filozoficzną myślą czasów, w których powstawały. Do połowy XIX wieku obrazy te opisywano jedynie w kontekście doskonałości artystycznej, podziwiając ich nastrój, walory malarskie i dokumentacyjne. Obrazy, skonfrontowane z holenderską poezją XVII wieku, z książkami emblematycznymi, z tradycją przysłów i ikonografii ujawniły treści ongiś powszechnie czytelne, a później zupełnie zapomniane. Dla nas szczególnie są ciekawe obrazy, które mają charakter znakowo-alegoryczny, traktowane przez współczesnych artyście jako rebusy z morałem. Ten pozorny realizm wymagał od artystów i odbiorców sztuki wielkiego światła wiedzy. Motywy związane z przygotowywaniem leków były nawiązaniem do bezradności nauki wobec śmierci. Takie przesłanie niósł ze sobą najbardziej aptekarski obraz w zbiorach Muzeum Narodowego w Warszawie, spopularyzowany dzięki wystawie czasowej pod tytułem Ars emblematica. Ukryte znaczenia w malarstwie holenderskim XVII wieku. Obraz olejny na płótnie Homo bulla, nieznanego holenderskiego malarza z przełomu XVI i XVII wieku, przedstawia nagie dziecko ze słomką w jednej dłoni i miseczką z bańką mydlaną w drugiej. Symbolizował kruchość i nietrwałość ludzkiego życia. Przedstawiona postać dziecka jedną stopę trzyma na księdze, a tłem jest niespokojny pejzaż otoczony bluszczem, co jest dodatkowym motywem przemijania. Wokół putta, niczym w owalnej ramie, zostały przedstawione przyrządy, które bardzo łatwo można zidentyfikować jako utensylia apteczne: moździerze z pistlem, szpryca, słoje, drewniane szpatułki, sito, miedziany alembik ze szklaną pokrywą, nóż księżycowy do cięcia ziół, ceramiczne naczynie, parownicę, dzbanek, konwie, lejek, retorta do suchej destylacji, marmurowy moździerz, stempel do wyrobu pastylek, naczynie mosiężne (być może łaźnia), naczynie cynowe, kolba z nakrywką, pojemnik na zioła, waga, tłok i naczynie miarowe. Budzi oczywiście refleksję przekaz artystów minionych wieków, którzy byli przekonani, że zajmowanie się dociekaniami naukowymi nic nie może zmienić, że świat doczesny jest tylko marnością. Współczesna wypowiedź Aleksandra Gieysztora jest nam oczywiście dużo bliższa i w prosty sposób podsumowuje związ- ki historii sztuki i historii, która porusza również problemy związane z etyką: Historycy od dłuższego czasu w zasięgu dziś paru czynnych pokoleń zamyślają o historii integralnej, gdzie przeszłość, wraz z kulturą i środowiskiem człowieka, byłaby stale wyczuwalna w każdej prezentacji każdego fragmentu dziejów. [ ] Spotkanie historii sztuki i historii jest więc w istocie rzeczy codzienne. dr hab. Iwona Arabas Bibliografia: 1. Arabas I., Historia farmacji w malarstwie, Farmacja Polska, 63, 2007, s (współautor Z. Marcińska). 2. Białostocki J., Ars emblematica, wstęp, [w:] Ars emblematica. Ukryte znaczenia w malarstwie holenderskim XVII w. Katalog wystawy, Muzeum Narodowe w Warszawie 1981, s. 8 oraz tenże, Symbole i obrazy, Warszawa Brusewicz L., Obraz, pojęcie i słowo w percepcji sztuki w Holandii w XVII wieku, Profesorowi Janowi Białostockiemu, [w:] Ars emblematica. Ukryte znaczenia w malarstwie holenderskim XVII w. Katalog wystawy, Muzeum Narodowe w Warszawie 1981, s Gieysztor A., O dziedzictwie kultury, Warszawa Muszyńska-Arabas I., Motywy farmaceutyczne w zbiorach malarskich Muzeum Narodowego w Warszawie, Farmacja Polska, 38, 1982, s Sambuce J., Emblemata et aliquot, Antverpiae Uczony i jego pracownia, The Scholar and his Study, Katalog wystawy, Muzeum Uniwersytetu Jagiellońskiego, Kraków Waźbiński Z., Vir melancholicus. Z dziejów renesansowego obrazowania geniusza, Folia Historiae Atrium, t. V, 1968, s. 14. Dr hab. Iwona Arabas jest profesorem w Instytucie Historii Nauki Polskiej Akademii Nauk oraz kierownikiem Muzeum Farmacji im. mgr Antoniny Leśniewskiej Oddział Muzeum Historycznego m.st. Warszawy. Na Wydziale Farmaceutycznym Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego, którego jest absolwentką, prowadzi wykłady z historii farmacji. 1011 Panorama samorządu Fot. everythingpossible - Fotolia.com Informatyzacja w ochronie zdrowia Projekt P1 Elektroniczna Platforma Gromadzenia, Analizy i Udostępniania zasobów cyfrowych o Zdarzeniach Medycznych realizowany jest przez Centrum Systemów Informacyjnych Ochrony Zdrowia (CSIOZ). Celem tego projektu jest podniesienie jakości i dostępności informacji o stanie zdrowia pacjenta i jego danych medycznych oraz usprawnienie obsługi pacjenta poprzez umożliwienie realizacji usług elektronicznych związanych z udzielaniem świadczeń zdrowotnych. Będzie to możliwe po wdrożeniu elektronicznej platformy usług w zakresie ochrony zdrowia umożliwiającej gromadzenie, analizę i udostępnianie zasobów cyfrowych o zdarzeniach medycznych. W systemie P1 będą gromadzone informacje o zdarzeniach medycznych wszystkich polskich pacjentów - niezależnie od płatnika. Projekt P1 jest realizowany w oparciu o ustawę z dnia 28 kwietnia 2011 r. o systemie informacji w ochronie zdrowia. Jednak wiele założeń tego projektu wymaga nowelizacji tej ustawy, dlatego Ministerstwo Zdrowia przedstawiło do konsultacji społecznych Projekt założeń projektu ustawy o zmianie ustawy o systemie informacji w ochronie zdrowia oraz niektórych innych ustaw z dnia 21 października 2013 r. Zarówno nowelizowana ustawa o systemie informacji w ochronie zdrowia, jak i sposób realizacji projektu P1 będą miały kluczowe znaczenie dla wykonywania zawodu przez polskich farmaceutów w przyszłości oraz prac samorządu aptekarskiego nad ustawą o zawodzie aptekarza. Wyjątkowo istotne jest, aby wdrażanie nowych rozwiązań informatycznych w systemie ochrony zdrowia związane było z równoczesnym podnoszeniem pozycji zawodowej farmaceutów. Poszczególne etapy wdrażania tych rozwiązań powinny być wykonywane w odpowiedniej kolejności i okresach czasowych. Ponadto wdrażanie Projektu P1 nie powinno być przyczyną walki konkurencyjnej między aptekami np. obecnie w projekcie systemu recept elektronicznych opracowanym przez CSIOZ pacjent będzie wybierał aptekę, do której będą przesyłane wystawione recepty elektroniczne. Samorząd aptekarski powinien stanowczo przeciwstawić się tego typu rozwiązaniom. Projekt P1 obejmuje bardzo szeroki zakres wdrożeń: a) tworzenie, gromadzenie, analizowanie i udostępnianie elektronicznej dokumentacji medycznej pacjentów, b) elektroniczną obsługę recept, c) elektroniczną obsługę skierowań oraz wsparcia rezerwacji na porady lekarskie, d) udostępnienie podmiotom nadzorującym i kontrolującym system ochrony zdrowia w Polsce wiarygodnych i aktualnych informacji statystycznych, e) wymiana niezbędnych danych medycznych pomiędzy poszczególnymi krajami członkowskimi UE. 1112 Panorama samorządu Należy podkreślić, że tak szeroki zakres rozwiązań informatycznych nie został dotychczas wdrożony w żadnym kraju członkowskim Unii Europejskiej o liczbie ludności porównywalnej z Polską. Najbardziej zaawansowane pod tym względem są kraje skandynawskie, ale są to kraje o stosunkowo niewielkiej liczbie ludności w których apteki, zakłady opieki zdrowotnej i szpitale połączone są odrębną siecią światłowodową (co znacznie zwiększa bezpieczeństwo systemu w porównaniu z przesyłaniem danych przez Internet) i wdrażanie kolejnych rozwiązań informatycznych realizowane było w ciągu wielu lat. Obecnie jedynym dużym krajem członkowskim Unii Europejskiej, w którym wdrażany jest kompleksowy projekt informatyczny w systemie ochrony zdrowia o zakresie analogicznym do Projektu P1 jest Wielka Brytania. Projekt ten o nazwie National Programme for IT in the National Health System realizowany jest od roku 2002 i dotychczas koszty wdrożenia wynoszą około 10 miliardów funtów. Pomimo tego w styczniu 2013 r. ostateczny termin wdrożenia tego systemu w Wielkiej Brytanii został przesunięty na rok Oznacza to, że czas wdrożenia kompleksowego systemu informatycznego w systemie ochrony zdrowia w Wielkiej Brytanii będzie obejmował ponad 15 lat. Natomiast liczne publikacje podsumowujące korzyści i problemy przy wdrażaniu tego systemu, np. Looking back, moving forward Capturing lessons and building the evidence base for health informatics opracowywany przez University of Birmingham na zlecenie NHS Connecting for Health wyraźnie wskazują, że przyspieszanie procesu wdrażania poszczególnych elementów systemu informatycznego jest możliwe, ale wiąże się najczęściej ze znacznym zwiększeniem ryzyka pojawienia się błędów. Możliwe są wówczas spektakularne i niebezpieczne awarie systemu spowodowane również przez niewystarczającą kontrolę nadzoru jak to miało miejsce w przypadku wdrażania systemu w londyńskim pogotowiu ratunkowym (London Ambulance). Jedynie w kilku pozostałych krajach członkowskich Unii Europejskiej prowadzone są - w ograniczonym zakresie - prace nad wdrożeniem systemów informatycznych w systemie ochrony zdrowia: a) w Niemczech od stycznia 2014 r. pacjenci będą się posługiwać nową elektroniczną kartą ubezpieczenia zdrowotnego, jednak recepty będą nadal wypisywane w formie papierowej, b) w Austrii elektroniczna karta ubezpieczenia zdrowotnego będzie obowiązywać od roku 2016, recepty będą nadal wypisywane w formie papierowej, c) elektroniczna karta ubezpieczenia zdrowotnego i system recept elektronicznych wdrażane są stopniowo w Holandii, d) w Finlandii i Włoszech realizowane są programy pilotażowe dotyczące recept elektronicznych na ograniczonym obszarze, e) system recept elektronicznych funkcjonuje w regionie Andaluzji w Hiszpanii, f) system recept elektronicznych został wdrożony w aptekach w Czechach, ale do- tychczas recepty elektroniczne nie są wypisywane przez lekarzy. Internetowe Konto Pacjenta (IKP) Należy podkreślić, że głównym elementem kompleksowego systemu informatycznego w systemie ochrony zdrowia, którego zadaniem jest gromadzenie, analiza i udostępnianie zasobów cyfrowych, jest Internetowe Konto Pacjenta (IKP) w literaturze anglojęzycznej określane również jako Electronic Health Record (EHR). Na indywidualnym koncie określonym dla każdego pacjenta będą zapisywane wszystkie dane medyczne związane zarówno ze stanem zdrowia pacjenta, jak i przeprowadzanymi zabiegami i badaniami laboratoryjnymi. Nie oznacza to jednak, że dane będą przechowywane w jednej centralnej bazie danych. Będą one przechowywane w poszczególnych bazach danych np. zakładów opieki zdrowotnej lub szpitali a system informatyczny Projektu P1 będzie indeksował poszczególne dane i umożliwiał dostęp do nich upoważnionym pracownikom fachowym systemu ochrony zdrowia. Dla aptekarzy kluczowe znaczenie będzie miało umożliwienie dostępu do odpowiedniej części danych zawartych w Internetowym Koncie Pacjenta, w celu zwiększenia kompetencji farmaceutów w zakresie prowadzenia szeroko pojętej opieki farmaceutycznej. Taki dostęp przewidziany jest np. w Wielkiej Brytanii, Holandii oraz Austrii. W Wielkiej Brytanii dane te będą ułatwiać farmaceutom również wystawianie w określonych przypadkach refundowanych tzw. recept po- 1213 Panorama samorządu Fot. Melpomene - Fotolia.com wtórnych (repeat prescription) dla pacjentów. Właściwe zdefiniowanie praw dostępu farmaceutów do określonych danych zawartych w Internetowym Koncie Pacjenta będzie miało kluczowe znaczenie dla utrzymania wysokiej pozycji zawodowej farmaceutów w systemie ochrony zdrowia. Niestety zarówno w dostępnej dokumentacji dotyczącej Projektu P1 jak i w opublikowanym projekcie założeń projektu ustawy o zmianie ustawy o systemie informacji w ochronie zdrowia oraz niektórych innych ustaw z dnia 21 października 2013 r. nie ma żadnych zapisów dotyczących uprawnień farmaceutów w zakresie dostępu do określonych danych w Internetowym Koncie Pacjenta. W ustawie z dnia 28 kwietnia 2011 r. o systemie informacji w ochronie zdrowia: Rozdział 3 System Informacji Medycznej Art. 12 ust. 6: 6. Pracownikom medycznym i usługodawcom, w zakresie wykonywanych przez nich zadań i posiadanych uprawnień, udostępniane są dane, w tym dane osobowe i jednostkowe dane medyczne usługobiorców, przetwarzane w SIM, w zakresie niezbędnym do realizacji zadań, o których mowa w ust. 1 pkt 9 i 10, oraz prowadzenia list oczekujących na udzielenie świadczenia, o których mowa w art. 20 i art. 22 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych. Określone zostały tylko bardzo ogólnie zasady dostępu pracowników medycznych do bazy SIM. Ponieważ dostęp do bazy SIM jest jednym z kluczowych zagadnień mających na celu zwiększenie jakości i efektywności funkcjonowania systemu ochrony zdrowia, powinny już teraz zostać określone założenia dostępu do danych różnych grup zawodowych w systemie ochrony zdrowia. Założenia te są bardzo ważne dla grupy zawodowej farmaceutów, ponieważ powinny uwzględniać zarówno obecne, jak i nowe usługi farmaceutyczne i zadania, które będą wykonywane przez apteki w przyszłości i które będą niezbędne przy uwzględnieniu nieuniknionych niekorzystnych zmian demograficznych następujących również w Polsce. Nie bez znaczenia jest również fakt, że do dnia dzisiejszego żaden akt prawny nie zawiera wykazu zawodów medycznych. mgr farm. Piotr Bohater Koordynator Departamentu Spraw Zagranicznych NRA 1314 W Aptece Satysfakcjonująco, dobrze, doskonale Fot. Fotolia.com Ewa Sitko Pani Magdo, zbliża się kolejny Nowy Rok. Kiedy zapytałam samą siebie, wokół jakich tematów skupiają się rozmowy w tym przełomowym czasie, to stwierdziłam, że najczęściej pytamy zarówno o plany na przyszłość, jak i o poziom satysfakcji z realizacji tych zamierzeń, które były w sferze planowania rok wcześniej. Zadajemy sobie pytania o to, co wspierało i co było przeszkodą w realizacji tych planów. W noworocznych życzeniach i noworocznych refleksjach królują zamierzenia, marzenia, osiągnięte lub wytyczone cele. Magdalena Bucior Tak, to rzeczywiście chyba najczęściej używane sformułowania. Zastanawiam się, dokąd tym razem zaprowadzi nas przyglądanie się tym mocno zakorzenionym w naszym języku i kulturze zwrotom? Czy nasza rozmowa skoncentruje się wokół przeżywania pomyślności, a więc czy pojawi się pytanie o nadawanie znaczenia każdemu, nawet najmniejszemu zrealizowanemu zamierzeniu, wyodrębnionemu z dużych, lecz nie zrealizowanych planów? Czy też może zatrzymamy uwagę czytelnika na źródłach niepowodzeń? A może wyłoni się nam zagadnienie konsekwencji w jej idealnym i realnym wymiarze? Pani Magdo, bardzo mi blisko do zagadnienia nadawania znaczeń osobistym (choćby najmniejszym) doświadczeniom. Zdolność do nadawania znaczeń i interpretowania zjawisk wykracza bowiem daleko poza obszar logicznego rozumowania. I choć w sensie naukowym jest jeszcze ubogo opisana, to poznanie intuicyjne nie pozwala wątpić, że zdolność, o której mówimy, nie wynika jedynie z zasobów intelektualnych. Można nawet powiedzieć, że rozum jest na usługach. Na usługach czego? Na pewno jego wykorzystanie jest związane z historią, doświadczeniem konkretnej osoby, wychowaniem, systemem jej wartości, potrzebami i najogólniej biorąc przekonaniami. Jakość naszego codziennego życia, zadowolenie z realizacji choćby najmniejszego z elementów dużych zamierzeń jest właśnie następstwem tej jednej z najbardziej wyjątkowych zdolności człowieka zdolności do nadawania znaczeń i interpretowania otaczającego osobę świata. Pomimo tego, że zdolność ta jest obarczona ryzykiem upraszczania, zawężania, niedointerpretowania, nadinterpretowania, czyli najogólniej mówiąc subiektywizmem, to jest nie do przecenienia. Oczywiście jej wykorzystywanie niesie z sobą także bardzo dużą odpowiedzialność. Rzecz jest o tyle złożona, że odpowiednie nadawanie znaczeń nie jest wyłącznie spontanicznym sposobem reagowania. Domaga się ono pogłębionego i kry- 1415 W Aptece tycznego patrzenia na siebie w perspektywie szerszej niż tylko własna. Wciąż nie mam jasności co do tego, na czym polega nadawanie znaczeń. Co znaczy nadać znaczenie? Nadanie znaczenia domaga się zadania pytania Co to znaczy?, jakościowo odmiennego od pytania Co to jest?. Pytanie o znaczenie wymusza nie opis, a interpretację, co jest działaniem szerszym i bardziej znaczącym. Nadanie znaczenia zawsze ma wymiar osobisty, bo nadając znaczenie, odpowiadamy sobie na pytanie Co to dla mnie oznacza, Jak ja będę to realizować. Jeżeli pytam się na przykład o to, co znaczy bycie dobrym farmaceutą, to pytam de facto o to na jakiej drodze będzie się to realizowało, w czym ja będę tę drogę urzeczywistniał. Podany przykład odnosi się do pełnienia roli społecznej. W odniesieniu do konkretnego zdarzenia, zarówno zamierzonego, jak i całkowicie przypadkowego, nadanie znaczenia oznacza zinterpretowanie go, odpowiedź na pytanie o walor, wartość, treść, swoiste przesłanie. Czy nadawanie znaczeń odnosi się także do osobistych dokonań? Oczywiście, i przy tym bardzo dobrze się wpisuje w wymienione w tytule poziomy satysfakcjonująco, dobrze i doskonale. To konkretna osoba (farmaceuta, nauczyciel, lekarz, gospodyni domowa czy ktokolwiek inny) w oparciu o swoją wyjątkowość nadaje znaczenie własnemu zrealizowanemu postanowieniu, zamierzeniu lub jednostkowemu zdarzeniu. Rozmawiałam niedawno z zaprzyjaźnioną Panią farmaceutką, która ze zdumieniem, ale i z rozczarowaniem opisała następujące zdarzenie: w jakiejś sytuacji towarzyskiej poznała nową osobę. W trakcie spotkania została z nią sama w pokoju i prowadziła w jej poczuciu interesującą rozmowę o wartościach, planach, rozwoju. Po jakimś czasie do pokoju wróciła gospodyni spotkania i wyraziła przekonanie, że na pewno wspólnie spędzony czas (dla Pani farmaceutki i nowego znajomego) był ciekawy. Zanim moja znajoma zdążyła się do tego odnieść, wypowiedział się partner rozmowy E, taka tam gadka szmatka. Nawet na takim małym elemencie rzeczywistości widać, jak mocno w nas samych tkwi źródło nadawania znaczeń. Ten sam fakt, a jak różnie zinterpretowany. Jak widać, osobisty wymiar znaczenia zaznacza się i w tym, że to samo zdarzenie może mieć różne znaczenie dla różnych osób. Zawarte w tytule stopniowanie satysfakcjonująco, dobrze, doskonale odnosi się do oceny planów i ich realizacji. Jeżeli jakieś zdarzenie opiszemy jako ważne, to pojawia się aspekt jego realizacji. Czy nadanie znaczenia implikuje determinację w dążeniu do celu? Subiektywna ocena ważności wpisuje się w przypisywanie znaczenia. Czy wymusza determinację w dążeniu do celu? Można pomyśleć, że walor atrakcyjności uruchamia działania sprawne i szybkie. Niestety, konsekwencja w działaniu, bo do niej chciałabym się teraz odnieść, nie jest przymiotem danym raz na zawsze, a takim, który trzeba stale rozwijać. Jak rozumiem świadomie dyscyplinować się i w perspektywie wykonania konkretnego działania, i w perspektywie rozwijania postawy rzetelności, skoncentrowania na celu, umiejętności kończenia danego etapu. Tak. Często, kiedy pytamy się o przeszkody i szanse w realizacji planów pojawia się pokusa dychotomicznego podziału. Wspiera nas to, co w nas wartościowe, przeszkadzają nam czynniki zewnętrzne. Zawsze muszę reflektować w sobie takie przekonanie, ale jest ono bardzo kuszące źródło sukcesu tkwi w nas samych, źródło porażki w okolicznościach zewnętrznych. Tymczasem obserwacja pokazuje, że odniesienie się do własnych zasobów i analizowanie ich wpływu na efekt końcowy, zarówno w kontekście porażki, jak i sukcesu, podnosi zdecydowanie poczucie spełnienia i pomyślności. Akcent na czerpane z osobistych źródeł wybrzmiewa absolutnie ponadczasowo. Przypomniał mi się starobiblijny tekst: Radość serca wychodzi na zdrowie, duch przygnębiony wysusza kości. Zdanie rzeczywiście otwiera szeroką perspektywę refleksji, ale na potrzeby naszej dzi- 1516 W Aptece siejsze rozmowy chcę ją zawęzić do refleksji nad konsekwencją w działaniu. Wydaje się, że dojście na drodze realizacji planów do poziomu doskonale wymaga żelaznej konsekwencji. Często zresztą jej niedostatek jest uznawany za głównego winowajcę braku osiągnięć. Czym więc jest owa konsekwencja? Konsekwencja na pewno nie polega na ślepym, bezmyślnym dążeniu do celu. Dla mnie jest raczej zapatrzeniem w cel, ale ze zgodą na analizowanie tego, czy moje działanie jest skuteczne. Cel jest niezmienny, ale sposoby jego osiągania, nie tylko mogą, ale i powinny się zmieniać. W upartym trwaniu przy raz wypracowanych sposobach osiągania celu dostrzegam na przykład lekceważenie własnego organizmu. Tak, jakbyśmy nie dostrzegali, że wykonywanie podobnych czynności przez dłuższy czas w ten sam sposób zabija radość z samego działania i uciechę na myśl o upragnionym celu. To, czym jest konsekwencja w działaniu, wyraźnie zaznacza się (na zasadzie opozycji) w badaniach nad zjawiskiem prokrastynacji [1], czyli tendencji do odkładnia na później ważnych zadań. Ciekawe, Pani Magdo na ile odkładanie na później jest tendencją powszechną? Z badan profesora Josepha Ferrari wynika, że ok. 20% Amerykanów chronicznie odkłada na później wykonanie ważnych zadań i podejmuje zamienne (i nieistotne z punktu widzenia realizacji tego działania) czynności. Chroniczni odkładacze zwlekają nawet z realizacją zazwyczaj tak dyscyplinującej powinności jak złożenie w terminie rocznego zeznania podatkowego. Bardzo ciekawie brzmi charakterystyka osób z mocnymi tendencjami do prokrastynacji. W badaniach udało się uchwycić pewne zależności na przykład pomiędzy takimi tendencjami jak ADHD lub zaburzeniami obsesyjno-kompulsywnymi. W perspektywie naszej rozmowy jestem ciekawa, jakie cechy sprzyjają punktualnej (a w szerokiej perspektywie konsekwentnej) realizacji zadań? Przyznam się, że zestaw pożądanych cech nie był dla mnie zaskoczeniem, gdyż to często, w kontekście różnych analiz, wymieniane atrybuty. Osoby niezwlekające koncentrują się na zadaniu, mają silną tożsamość osobistą oraz przywiązują mniejszą wagę do uznania społecznego. [2] Spostrzegane są jako osoby, które po prostu mają zaufanie zarówno do swoich sił, umiejętności, jak i impulsów, które podpowiadają im, co w danej chwili mają robić. Natomiast wśród powodów zwlekania wymieniane są: lęk przed porażką, niska samoocena i brak poczucia własnej wartości, niska samoregulacja i podatność na czynniki rozpraszające, a także, co nie powinno być zaskakujące, perfekcjonizm. Odwlekanie na później może być też sposobem regulowania nastroju. Zastanawiam się, czy i na ile wyniki opisywanych badań mogą być pomocne we wskazaniu sposobów na konsekwentne realizowanie wytyczonych celów? Oczywiście, że mogą, choć znów odwołamy się do zasady negatywu i pozytywu, bo zasady, które chcę przedstawić odwołują się nie tyle do wzmacniania konsekwencji w działaniu, co do wygaszania chęci zwlekania. Zasady te zostały opisane skrótem 6xP. P jak przerwij ( myśl o zwlekaniu), P jak powstrzymaj ( już być może rozpoczęte działania zamienne), P jak przyjrzyj się (wizualizacja tego, co dzieje się, gdy zaczynamy zwlekać). Wreszcie P jak przyłap ( umysł na jego sztuczkach czyli zdemaskuj to, w jaki sposób twój umysł zaczyna zwlekać lub później usprawiedliwiać zwlekanie), P jak planuj i popatrz ( na efekty) swoich dotychczasowych działań [3]. Ten ostatni element wzmacnia naszą motywację do niepoddawania się zwlekaniu. Pozwala nam dostrzec, że jesteśmy skuteczni i że udaje nam się osiągnąć cel. Intrygujące jest bogactwo powodów, dla których zwlekamy. Tak, ten wachlarz pokazuje, że w przypadku różnych osób zwlekanie może wynikać z zupełnie innych powodów. I znowu na zasadzie przeciwieństwa pokazuje, jak praca w obszarze własnego rozwoju może wzmocnić nas w działaniach konsekwentnych. Zdyscyplinowanie lęku przed porażką może zostać ułatwione przez oswojenie porażki, wpisanie jej w element 16 Pokazać jeszcze
Nasz znak: SIAKat-0087-2009 Katowice 2009-04-15 Sz. P. Minister Zdrowia Ewa Kopacz Szanowna Pani Minister, Centrala NFZ przesłała izbom aptekarskim do wiadomości niesamowitą interpretację prawną Wiceministra Bardziej szczegółowo Na czym polega odpowiedzialność firmy farmaceutycznej? Raport Społeczny. GlaxoSmithKline Pharmaceuticals
Na czym polega odpowiedzialność firmy farmaceutycznej? Raport Społeczny GlaxoSmithKline Pharmaceuticals 2009-2010 Jerzy Toczyski Prezes Zarządu GlaxoSmithKline Pharmaceuticals SA Od odpowiedzialności do Bardziej szczegółowo USTAWA z dnia 6 września 2001 r.
Kancelaria Sejmu s. 1/9 USTAWA z dnia 6 września 2001 r. Opracowano na podstawie: Dz.U. z 2001 r. Nr 126, poz. 1382. Przepisy wprowadzające ustawę - Prawo farmaceutyczne, ustawę o wyrobach medycznych oraz Bardziej szczegółowo Projekt rozporządzenia Ministra Zdrowia. w sprawie sposobu i zakresu kontroli systemu monitorowania bezpieczeństwa stosowania produktów leczniczych
Projekt rozporządzenia Ministra Zdrowia w sprawie sposobu i zakresu kontroli systemu monitorowania bezpieczeństwa stosowania produktów leczniczych Przekazany do uzgodnień zewnętrznych w dniu 26 kwietnia Bardziej szczegółowo Nasz znak: SIAKat Katowice
Nasz znak: SIAKat-0196-2014 Katowice 2014-02-20 Szanowna Pani Dyrektor Szanowna Pani Małgorzata Szelachowska Zastępca Dyrektora Departamentu Polityki Lekowej i Farmacji MZ Dziękuję za odpowiedź w piśmie Bardziej szczegółowo KOMPLEKSOWE PODEJŚCIE DO TERAPII
KOMPLEKSOWE PODEJŚCIE DO TERAPII Ból PRZYWRACANIE ZDROWIA W SZCZEGÓLNY SPOSÓB 2 Krążenie Zapalenie Naprawa tkanek Większość z nas uważa zdrowie za pewnik. Zdarzają się jednak sytuacje, kiedy organizm traci Bardziej szczegółowo Związek Zawodowy Techników Farmaceutycznych
TF/20/09/14 RP Łódź, 20.09.2014 Pan Piotr Warczyński Podsekretarz Stanu Ministerstwo Zdrowia ul. Miodowa 15 00-952 Warszawa wyraŝa oburzenie faktem pominięcia naszej organizacji i nie powiadamiania w naleŝytym Bardziej szczegółowo Etyka finansowania leczenia chorób rzadkich onkologicznych
Etyka finansowania leczenia chorób rzadkich onkologicznych Piotr Fiedor VI Letnia Akademia Onkologiczna dla Dziennikarzy Opracowano na podstawie źródeł udostępnionych w systemie informacji publicznej 11.08.2016 Bardziej szczegółowo Izba Gospodarcza Właścicieli Punktów Aptecznych i Aptek. Związek Zawodowy Techników Farmaceutycznych RP
Izba Gospodarcza Właścicieli Punktów Aptecznych i Aptek Związek Zawodowy Techników Farmaceutycznych RP Toruń / Łódź dnia 18.10.2011r TF/18/10/11/GW Szanowni Państwo! "Gazeta Wrocławska" ul. św. Antoniego Bardziej szczegółowo Inicjatywy MZ w zakresie informatyzacji, terminy ustawowe, projekty CSIOZ, Projekty NFZ, rejestry medyczne
Inicjatywy MZ w zakresie informatyzacji, terminy ustawowe, projekty CSIOZ, Projekty NFZ, rejestry medyczne Marcin Kędzierski Dyrektor Centrum Systemów Informacyjnych Ochrony Zdrowia 1 11 grudnia 2012 r., Bardziej szczegółowo Załącznik Nr 2 uzasadnienie zmian dotyczących reklamy aptek i reklamy produktów leczniczych.
Załącznik Nr 2 uzasadnienie zmian dotyczących reklamy aptek i reklamy produktów leczniczych. Uzasadnienie do art. 57 a. Prowadzenie w aptekach, punktach aptecznych oraz placówkach obrotu pozaaptecznego Bardziej szczegółowo Często interpretuję i przybliżam aptekarzom przepisy dotyczące ich pracy m. in. w zakresie realizacji recept na leki refundowane.
Śląska Izba Aptekarska, 40-637 Katowice ul. Kryniczna 15 tel.: +48 (32) 6089760, fax: 48 (32) 6089769, kom. 668220354, email: katowice@oia.pl www.katowice.oia.pl Sz.P. Agnieszka Pachciarz Prezes Narodowego Bardziej szczegółowo Sz. P. Minister Zdrowia Ewa Kopacz
Nasz znak: SIAKat-0119-2009 Katowice 2009-05-21 Sz. P. Minister Zdrowia Ewa Kopacz Dotyczy konieczności nowelizacji rozporządzeń dopuszczających leki do obrotu pozaaptecznego w związku z poszerzeniem listy Bardziej szczegółowo dr Marek Jędrzejczak Wiceprezes Naczelnej Rady Aptekarskiej Warszawa 2015
dr Marek Jędrzejczak Wiceprezes Naczelnej Rady Aptekarskiej Warszawa 2015 31 500 polskich farmaceutów 14 300 aptek i punktów aptecznych Konieczność wprowadzenia Regionalnej Mapy Usług Farmaceutycznych Bardziej szczegółowo Warszawa, dnia 29 marca 2012 r. Poz. 348 ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA 1) z dnia 14 marca 2012 r.
DZIENNIK USTAW RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ Warszawa, dnia 29 marca 2012 r. Poz. 348 ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA 1) z dnia 14 marca 2012 r. w sprawie sprowadzania z zagranicy środków spożywczych specjalnego Bardziej szczegółowo Ustawa. z dnia.. Art. 1
PROJEKT Ustawa z dnia.. o zmianie ustawy o refundacji leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobów medycznych oraz ustawy o zawodach lekarza i lekarza dentysty Art. 1 Bardziej szczegółowo USTAWA. z dnia 6 września 2001 r.
USTAWA z dnia 6 września 2001 r. Przepisy wprowadzające ustawę - Prawo farmaceutyczne, ustawę o wyrobach medycznych oraz ustawę o Urzędzie Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Bardziej szczegółowo U Z A S A D N I E N I E
U Z A S A D N I E N I E Kierując się dobrem ogółu jakim jest zagwarantowanie równego dla wszystkich obywateli prawa do ochrony zdrowia stanowiącego zarazem sprawę o szczególnym znaczeniu dla Państwa jako Bardziej szczegółowo LEGISLACJA A DOSTĘP DO NOWOCZESNYCH TERAPII
LEGISLACJA A DOSTĘP DO NOWOCZESNYCH TERAPII INFARMA, Katarzyna Połujan Prawo i finanse 2015 Warszawa 08.12.2014 PLANOWANE KIERUNKI DZIAŁAŃ RESORTU ZDROWIA W ZAKRESIE BEZPIECZEŃSTWA ZDROWOTNEGO OBYWATELI Bardziej szczegółowo U S T AWA. z dnia. o zmianie ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych oraz niektórych innych ustaw 1)
PROJEKT 14.12.2015 U S T AWA z dnia o zmianie ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych oraz niektórych innych ustaw 1) Art. 1. W ustawie z dnia 27 sierpnia 2004 r. Bardziej szczegółowo Ustawa refundacyjna najważniejsze zmiany z punktu widzenia aptekarza
Ustawa refundacyjna najważniejsze zmiany z punktu widzenia aptekarza Poniżej opisałem najważniejsze z punktu apteki zmiany jakie wprowadza ustawa o refundacji leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia Bardziej szczegółowo APEL DO MINISTRA ZDROWIA BARTOSZA ARŁUKOWICZA
Pismo zostało również przekazane Premierowi Donaldowi Tuskowi, Pani Marszałek Sejmu Ewie Kopacz oraz Prezesowi Naczelnej Rady Aptekarskiej Grzegorzowi Kucharewiczowi APEL DO MINISTRA ZDROWIA BARTOSZA ARŁUKOWICZA Bardziej szczegółowo Warszawa, r. ik Pan Marek Kuchciński Marszałek Sejmu Rzeczypospolitej Polskiej. Szanowny Panie Marszałku,
Warszawa, 15-04-2016 r. ik 534367 Pan Marek Kuchciński Marszałek Sejmu Rzeczypospolitej Polskiej Szanowny Panie Marszałku, odpowiadając na przekazaną Ministrowi Zdrowia interpelację nr 1966 Posłanek na Bardziej szczegółowo Warszawa, dnia 29 marca 2012 r. Poz. 349. Rozporządzenie. z dnia 21 marca 2012 r.
DZIENNIK USTAW RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ Warszawa, dnia 29 marca 2012 r. Poz. 349 Rozporządzenie Ministra Zdrowia 1) z dnia 21 marca 2012 r. w sprawie sprowadzania z zagranicy produktów leczniczych niezbędnych Bardziej szczegółowo dr inż. Kajetan Wojsyk Centrum Systemów Informacyjnych Ochrony Zdrowia Warszawa,
dr inż. Kajetan Wojsyk Centrum Systemów Informacyjnych Ochrony Zdrowia Warszawa, 2012-12-11 Oczekiwania pacjentów od systemu ochrony zdrowia Aktualnie obowiązujące prawo Aktualny stan telekomunikacji (łączność) Bardziej szczegółowo dr n.farm. Marek Jędrzejczak Wiceprezes Naczelnej Rady Aptekarskiej Warszawa 2015
dr n.farm. Marek Jędrzejczak Wiceprezes Naczelnej Rady Aptekarskiej Warszawa 2015 31 500 polskich farmaceutów 15 000 aptek i punktów aptecznych 2 mln pacjentów codziennie w polskich aptekach Uprzedzając Bardziej szczegółowo BADANIE OPINII FARMACEUTÓW
BADANIE OPINII FARMACEUTÓW NT. RECEPTURY APTECZNEJ NA ZLECENIE ZWIĄZKU PRACODAWCÓW APTECZNYCH PHARMANET POWÓD przeprowadzenia ankiety wśród farmaceutów Obecnie, w Polsce obowiązek wykonywania receptury Bardziej szczegółowo Sylabus Prawo farmaceutyczne
Sylabus Prawo farmaceutyczne 1. Metryczka Nazwa Wydziału: Program kształcenia (kierunek studiów, poziom i profil kształcenia, forma studiów, np. Zdrowie publiczne I stopnia profil praktyczny, studia stacjonarne): Bardziej szczegółowo Projekt U S T A W A. z dnia. o zmianie ustawy o refundacji leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia
Projekt z dnia U S T A W A o zmianie ustawy o refundacji leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobów medycznych oraz niektórych innych ustaw 1) Art. 1. W ustawie z dnia Bardziej szczegółowo Całokształt działalności zmierzającej do zapewnienia ochrony zdrowia ludności Sprawy podstawowe: zapobieganie chorobom, umocnienie zdrowia,
Całokształt działalności zmierzającej do zapewnienia ochrony zdrowia ludności Sprawy podstawowe: zapobieganie chorobom, umocnienie zdrowia, kształtowanie poczucia odpowiedzialności za siebie i innych, Bardziej szczegółowo Klauzula sumienia w służbie zdrowia
MICHAŁ BALICKI Klauzula sumienia w służbie zdrowia Podstawowym zadaniem klauzuli sumienia jest zapewnienie lekarzom, pielęgniarkom oraz położnym możliwości wykonywania zawodu w zgodzie z własnym sumieniem. Bardziej szczegółowo Tworzenie a jakość prawa w ochronie zdrowia w Polsce
Tworzenie a jakość prawa w ochronie zdrowia w Polsce IX Sympozjum EBHC 2014-12-15 Autor: Jakub Adamski Food for thought o The most exciting phrase to hear in science, the one that heralds new discoveries, Bardziej szczegółowo Pacjent w labiryncie systemu wskazówki przetrwania
Informacja Prasowa Warszawa, 31 marca 2016 r. Pacjent w labiryncie systemu wskazówki przetrwania Ochrona zdrowia i problemy, z którymi jako pracownicy i pacjenci, obywatele, spotykamy się na co dzień, Bardziej szczegółowo PRAWO FARMACEUTYCZNE. Zmiana ustawy Prawo farmaceutyczne w zakresie:
BKS/DPK-134-28508/13 EK Warszawa, dnia 10 maja 2013 r. BKS/DPK-134-28557/13 EK Nr: 28508, 28557 Data wpływu 29 i 31 stycznia 2013 r. Data sporządzenia informacji o petycji 17 kwietnia 2013 r. PRAWO FARMACEUTYCZNE Bardziej szczegółowo w sprawie odbywania praktyki w aptece przez technika farmaceutycznego. (Dz.U. z 2002 r. Nr 126, poz. 1082 i Nr 122, poz.1032)
ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA z dnia 17 lipca 2002 r. w sprawie odbywania praktyki w aptece przez technika farmaceutycznego. (Dz.U. z 2002 r. Nr 126, poz. 1082 i Nr 122, poz.1032) Na podstawie art. 91 Bardziej szczegółowo CBOS CENTRUM BADANIA OPINII SPOŁECZNEJ WIEDZA O PRAWACH PACJENTA BS/70/2001 KOMUNIKAT Z BADAŃ WARSZAWA, CZERWIEC 2001
CBOS CENTRUM BADANIA OPINII SPOŁECZNEJ SEKRETARIAT OŚRODEK INFORMACJI 629-35 - 69, 628-37 - 04 693-58 - 95, 625-76 - 23 UL. ŻURAWIA 4A, SKR. PT.24 00-503 W A R S Z A W A TELEFAX 629-40 - 89 INTERNET http://www.cbos.pl Bardziej szczegółowo ZASADY REALIZACJI SZEŚCIOMIESIĘCZNEGO STAŻU W APTECE OBJĘTEGO STANDARDAMI NAUCZANIA DLA KIERUNKU STUDIÓW FARMACJA
K O M U N I K A T Departamentu Nauki i Szkolnictwa Wyższego w sprawie zasad realizacji sześciomiesięcznego stażu w aptece objętego standardami nauczania dla kierunku studiów farmacja ZASADY REALIZACJI Bardziej szczegółowo W Pigułce (wydanie specjalne)
W Pigułce (wydanie specjalne) Szanowni Państwo, zmuszeni jesteśmy prosić Was o pomoc! W dniu dzisiejszym ukazały się w mediach artykuły omawiające oficjalne stanowisko izby aptekarskiej w sprawie likwidacji Bardziej szczegółowo Ustawa prawo farmaceutyczne
Ustawa prawo farmaceutyczne Ustawa z dnia 6 września 2001 r. Prawo farmaceutyczne. Ustawa opublikowana w Dzienniku Ustaw 2001 nr 126 poz. 1381. Tekst ujednolicony ustawy do pobrania w naszym dziale plików Bardziej szczegółowo NACZELNA IZBA APTEKARSKA DOMAGA SIĘ PRZYSPIESZENIA PRAC NAD PROJEKTEM USTAWY REFUNDACYJNEJ I NOWYM PRAWEM FARMACEUTYCZNYM
NACZELNA IZBA APTEKARSKA DOMAGA SIĘ PRZYSPIESZENIA PRAC NAD PROJEKTEM USTAWY REFUNDACYJNEJ I NOWYM PRAWEM FARMACEUTYCZNYM Naczelna Izba Aptekarska i całe środowisko aptekarskie zaniepokojone jest przebiegiem Bardziej szczegółowo o zmianie ustawy o zawodach pielęgniarki i położnej oraz niektórych innych ustaw.
SENAT RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ VIII KADENCJA Warszawa, dnia 22 lipca 2014 r. Druk nr 689 MARSZAŁEK SEJMU RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ Pan Bogdan BORUSEWICZ MARSZAŁEK SENATU RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ Zgodnie Bardziej szczegółowo U S T A W A z dnia 2007 r. o zmianie ustawy Prawo farmaceutyczne oraz o zmianie niektórych innych ustaw 1)
PROJEKT 26.01.07r. U S T A W A z dnia 2007 r. o zmianie ustawy Prawo farmaceutyczne oraz o zmianie niektórych innych ustaw 1) Art. 1. W ustawie z dnia 6 września 2001 r. Prawo farmaceutyczne (Dz. U. z Bardziej szczegółowo ZASADY UDZIELANIA ŚWIADCZEŃ ZDROWOTNYCH W OPARCIU O PRZEPISY DYREKTYWY TRANSGRANICZNEJ
ZASADY UDZIELANIA ŚWIADCZEŃ ZDROWOTNYCH W OPARCIU O PRZEPISY DYREKTYWY TRANSGRANICZNEJ DYREKTYWA PE I RADY 2011/24/UE Z DNIA 9 MARCA 2011 R. W SPRAWIE STOSOWANIA PRAW PACJENTÓW W TRANSGRANICZNEJ OPIECE Bardziej szczegółowo SEJMOWA PODKOMISJA NADZWYCZAJNA PRZYJĘŁA PROJEKT USTAWY REFUNDACYJNEJ
2011-02-18 SZTYWNE CENY I MARŻE, NOWA TABELA MARŻ DETALICZNYCH, OBOWIĄZEK POBIERANIE ODPŁATNOŚCI WYNIKAJĄCEJ Z USTAWY, CAŁKOWITY ZAKAZ REKLAMY APTEK I ICH DZIAŁALNOŚCI, ZAKAZ STOSOWANIA ZACHĘT ODNOSZĄCYCH Bardziej szczegółowo Sylabus- Farmacja praktyczna w aptece
Sylabus- Farmacja praktyczna w aptece 1. Metryczka Nazwa Wydziału Program kształcenia Wydział Farmaceutyczny z Oddziałem Medycyny Laboratoryjnej Przedmiot obowiązkowy Kierunek: farmacja Poziom: jednolite Bardziej szczegółowo Zarządzenie Nr 29/2014 Rektora Uniwersytetu Medycznego w Lublinie. z dnia 17 marca 2014 r.
Zarządzenie Nr 29/2014 z dnia 17 marca 2014 r. dotyczące wprowadzenia regulaminu sześciomiesięcznych praktyk zawodowych w aptece na kierunku farmacja Na podstawie 50 ust. 3 pkt 23 Statutu Uniwersytetu Bardziej szczegółowo Obszar informacyjny ochrony zdrowia i jego wpływ na jakość świadczenia usług zdrowotnych
Obszar informacyjny ochrony zdrowia i jego wpływ na jakość świadczenia usług zdrowotnych dr inż. Kajetan Wojsyk Zastępca Dyrektora ds. Informatycznych ZARYS SYSTEMU OCHRONY ZDROWIA POLSKA 2012 Warszawa, Bardziej szczegółowo U Z A S A D N I E N I E
U Z A S A D N I E N I E Poczta Polska jest państwowym przedsiębiorstwem użyteczności publicznej powołanym na mocy ustawy z dnia 30 lipca 1997 r. o państwowym przedsiębiorstwie użyteczności publicznej Poczta Bardziej szczegółowo Rozdział 1. Przepisy ogólne.
EUROPEJSKIE FORUM STUDENTÓW AEGEE-WARSZAWA STATUT STOWARZYSZENIA z 2 kwietnia 2005 (tekst jednolity) Rozdział 1. Przepisy ogólne. Art.1. Europejskie Forum Studentów AEGEE-Warszawa, zwane dalej Stowarzyszeniem Bardziej szczegółowo Stan przygotowania i wdrożenia P1, P2, P4 oraz projekty w nowej perspektywie finansowej UE
Stan przygotowania i wdrożenia P1, P2, P4 oraz projekty w nowej perspektywie finansowej UE Kajetan Wojsyk Zastępca Dyrektora ds. Europejskich Centrum Systemów Informacyjnych Ochrony Zdrowia Zabrze, 2015-03-27 Bardziej szczegółowo Sprawozdanie z pracy Ośrodka Studiów, Analiz i Informacji Naczelnej Rady Lekarskiej w latach 2011-2013
Sprawozdanie z pracy Ośrodka Studiów, Analiz i Informacji Naczelnej Rady Lekarskiej w latach 2011-2013 Ośrodek Studiów, Analiz i Informacji Naczelnej Rady Lekarskiej został powołany uchwałą Nr 27/10/VI Bardziej szczegółowo Wiarygodna elektroniczna dokumentacja medyczna dr inż. Kajetan Wojsyk
Wiarygodna elektroniczna dokumentacja medyczna dr inż. Kajetan Wojsyk Zastępca Dyrektora ds. Europejskich Centrum Systemów Informacyjnych Ochrony Zdrowia V Konferencja i Narodowy Test Interoperacyjności Bardziej szczegółowo w sprawie odbywania praktyki w aptece przez technika farmaceutycznego.
Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 17 lipca 2002 r. w sprawie odbywania praktyki w aptece przez technika Rodzaj aktu Rozporządzenie Data uchwalenia 2002-07-17 Data ogłoszenia 2002-08-09 Data wejścia Bardziej szczegółowo Łukasz Gibała Poseł na Sejm RP
Kraków, czerwca 2012 r. Szanowny Pan Donald Tusk Prezes Rady Ministrów INTERPELACJA w sprawie konieczności udziału Polski w międzynarodowym porozumieniu Partnerstwo Otwartych Rządów (Open Government Partnership) Bardziej szczegółowo naukowych. Natomiast treść projektowanych zmian wskazuje, że projekt nie został poprzedzony odpowiednią diagnozą sytuacji instytutów badawczych; nie
Stanowisko Nr 17/13/P-VI Prezydium Naczelnej Rady Lekarskiej z dnia 25 stycznia 2013 r. w sprawie poselskiego projektu ustawy o zmianie ustawy o instytutach badawczych Prezydium Naczelnej Rady Lekarskiej, Bardziej szczegółowo Uchwała Nr 12/15/VII Naczelnej Rady Lekarskiej z dnia 26 czerwca 2015 r.
Uchwała Nr 12/15/VII Naczelnej Rady Lekarskiej z dnia 26 czerwca 2015 r. w sprawie przyjęcia projektu ustawy o zmianie ustawy o zawodach lekarza i lekarza dentysty Na podstawie art. 39 ust. 1 ustawy z Bardziej szczegółowo Jak prowadzić aptekę internetową? Obowiązki wynikające z ustawy o świadczeniu usług drogą elektroniczną
Jak prowadzić aptekę internetową? Obowiązki wynikające z ustawy o świadczeniu usług drogą elektroniczną Kancelaria Adwokacka Katarzyna Bondaryk 1 Prowadzenie apteki internetowej wiąże się z różnymi konsekwencjami Bardziej szczegółowo Efekty kształcenia dla kierunku studiów Bezpieczeństwo Wewnętrzne
Efekty kształcenia dla kierunku studiów Bezpieczeństwo Wewnętrzne Jednostka prowadząca kierunek studiów: Wydział Nauk Humanistycznych i Społecznych Kierunek studiów: Bezpieczeństwo wewnętrzne Poziom kształcenia: Bardziej szczegółowo Odpowiedzialność karna lekarza
Sławomir Turkowski Odpowiedzialność karna lekarza Zakres i skuteczne ograniczenie odpowiedzialności karnej Warszawa 2012 2 Odpowiedzialność karna lekarza Zakres i skuteczne ograniczenie odpowiedzialności Bardziej szczegółowo WZÓR. UMOWA Nr... NA WYDAWANIE REFUNDOWANEGO LEKU, ŚRODKA SPOŻYWCZEGO SPECJALNEGO PRZEZNACZENIA ŻYWIENIOWEGO ORAZ WYROBU MEDYCZNEGO NA RECEPTĘ
WZÓR Załącznik nr 2 UMOWA Nr... NA WYDAWANIE REFUNDOWANEGO LEKU, ŚRODKA SPOŻYWCZEGO SPECJALNEGO PRZEZNACZENIA ŻYWIENIOWEGO ORAZ WYROBU MEDYCZNEGO NA RECEPTĘ zawarta w... dnia... roku pomiędzy: Narodowym Bardziej szczegółowo źródło: Nauka o pracy - bezpieczeństwo, higiena i ergonomia, Prawna ochrona pracy, inż. Jerzy Kowalski - Ministerstwo Pracy i Polityki Społecznej
System ochrony pracy w Polsce źródło: Nauka o pracy - bezpieczeństwo, higiena i ergonomia, Prawna ochrona pracy, inż. Jerzy Kowalski - Ministerstwo Pracy i Polityki Społecznej Mówiąc o systemie ochrony Bardziej szczegółowo ZARZĄDZENIE NR 111/2011 PREZYDENTA MIASTA TOMASZOWA MAZOWIECKIEGO z dnia 2 maja 2011 roku
ZARZĄDZENIE NR 111/2011 PREZYDENTA MIASTA TOMASZOWA MAZOWIECKIEGO z dnia 2 maja 2011 roku w sprawie wprowadzenia Karty Audytu Wewnętrznego w Urzędzie Miasta w Tomaszowie Mazowieckim. Na podstawie art. Bardziej szczegółowo MIEJSCE WYKŁADÓW: aula wykładowa Wydziału Farmaceutycznego, ul. Banacha 1
PRAWO FARMACEUTYCZNE ZAKŁAD FARMAKOEKONOMIKI 02-106 Warszawa, ul. Pawioskiego 3a, tel. (22)5720855 KIEROWNIK ZAKŁADU: Prof. dr hab. Tomasz Hermanowski GODZINY PRZYJĘD W SPRAWACH STUDENCKICH: śro-czw-pt Bardziej szczegółowo www.pwc.com Podsumowanie dwóch lat Ustawa o działalności leczniczej Próba oceny skutków regulacji
www.pwc.com Podsumowanie dwóch lat Ustawa o działalności leczniczej Próba oceny skutków regulacji Ocena ogólna : Ustawa była częścią istotnego pakietu zmian obok ustawy refundacyjnej i planowanej ustawy Bardziej szczegółowo KONCEPCJA SZKOŁY PROMUJĄCEJ ZDROWIE
KONCEPCJA SZKOŁY PROMUJĄCEJ ZDROWIE Program Szkoła Promująca Zdrowie (SzPZ) realizowany jest obecnie w 47 krajach Europy w Polsce od 1991 r. Popularyzację idei SzPZ w Polsce rozpoczęto od trzyletniego Bardziej szczegółowo WYMAGANIA EDUKACYJNE Z JĘZYKA POLSKIEGO - OCENIANIE BIEŻĄCE, SEMESTRALNE I ROCZNE (2015/2016)
WYMAGANIA EDUKACYJNE Z JĘZYKA POLSKIEGO - OCENIANIE BIEŻĄCE, SEMESTRALNE I ROCZNE (2015/2016) Ocena dopuszczająca: Ocenę dopuszczającą otrzymuje uczeń, który opanował wiadomości i umiejętności określone Bardziej szczegółowo DZIENNIK USTAW RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ
DZIENNIK USTAW RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ Warszawa, dnia 31 grudnia 2014 r. Poz. 1979 ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA 1) z dnia 24 grudnia 2014 r. w sprawie sposobu i trybu finansowania z budżetu państwa Bardziej szczegółowo Narodowego Funduszu Zdrowia
Prezes Narodowego Funduszu Zdrowia Znak: NFZ/CF/BP/2013/ / Warszawa, dnia maja 2013 r. Pan Sławomir Neumann Sekretarz Stanu w Ministerstwie Zdrowia Odpowiadając na Pana pismo z dnia 18 kwietnia 2013 r. Bardziej szczegółowo P.2.1 WSTĘPNA METODA OPISU I
1 S t r o n a P.2.1 WSTĘPNA METODA OPISU I ZNAKOWANIA DOKUMENTACJI MEDYCZNEJ W POSTACI ELEKTRONICZNEJ P.2. REKOMENDACJA OPISU I OZNAKOWANIA DOKUMENTACJI MEDYCZNEJ W POSTACI ELEKTRONICZNEJ 2 S t r o n a Bardziej szczegółowo VI kadencja Sejmu. w sprawie wykonywania zawodu technika farmaceuty w Polsce
VI kadencja Sejmu Odpowiedź podsekretarza stanu w Ministerstwie Zdrowia - z upoważnienia ministra - na interpelację nr 14651 w sprawie wykonywania zawodu technika farmaceuty w Polsce Szanowny Panie Marszałku! Bardziej szczegółowo ... Z pisma usunięto fragmenty nie związane z tematem, a dotyczące odpowiedzi na inne zadane pytania.
... Z pisma usunięto fragmenty nie związane z tematem, a dotyczące odpowiedzi na inne zadane pytania. Nasz znak: SIAKat-0432-2014 Katowice 2014-06-12 Szanowna Pani Dyrektor Serdecznie dziękuję za odpowiedź Bardziej szczegółowo 1 S t r o n a ZAŁĄCZNIK NR 1 P1.1 PODEJŚCIE DO KLASYFIKACJI DLA DOKUMENTACJI MEDYCZNEJ - AKTUALNY STAN PRAWNY
1 S t r o n a ZAŁĄCZNIK NR 1 P1.1 PODEJŚCIE DO KLASYFIKACJI DLA DOKUMENTACJI MEDYCZNEJ - AKTUALNY STAN PRAWNY 2 S t r o n a Informacje o dokumencie Właściciel Centrum Systemów Informacyjnych Ochrony Zdrowia Bardziej szczegółowo EUROPASS równe szanse na europejskim rynku pracy
Agnieszka Luck, Kinga Motysia Krajowe Centrum Europass Biuro Koordynacji Kształcenia Kadr Fundacja Fundusz Współpracy EUROPASS równe szanse na europejskim rynku pracy Wstąpienie Polski do Unii Europejskiej Bardziej szczegółowo Zastrzeżenie: Powyższa opinia nie iest wiażaca dla organów samorządu radców prawnych. Kraków, dnia r.
STANOWISKO (opinia) Komisji ds. wykonywania zawodu i etyki Okręgowej Izby Radców Prawnych w Krakowie dotyczące przedmiotu działalności kancelarii radcy prawnego oraz możliwości jednoczesnego wykonywania Bardziej szczegółowo Badanie zrealizowano metodą CAPI, na reprezentatywnej próbie dorosłych Polaków n=1069, w dniach listopad 2005.
Prezentacja szczegółowych wyników badania: Pacjent lekarz leki przeprowadzonego przez PBS na reprezentatywnej próbie dorosłych Polaków dla Polskiego Związku Pracodawców Przemysłu Farmaceutycznego Sopot, Bardziej szczegółowo otrzymałam Pani wystąpienie w sprawie znowelizowanych w ubiegłym roku zasad
BiURG RZECZEK* 1!ćAW OBYWATfŁSKir.H MINISTER NAUKI I SZKOLNICTWAWYŻSZEC,,-L " Ai 2012-03- 1 1 i mąkim$j MNiS W-DP-SPP-121-5182-6/PO/l 2 Pani Prof. Irena Lipowicz Warszawa, Pi marca 2012 r. Rpo-iffiwo n\ Bardziej szczegółowo - o zmianie ustawy - Kodeks pracy oraz ustawy o podatku dochodowym od osób fizycznych (druk nr 2584).
SEJM RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ VI kadencja Prezes Rady Ministrów DSPA-140-200(4)/10 Warszawa, 26 lutego 2010 r. Pan Bronisław Komorowski Marszałek Sejmu Rzeczypospolitej Polskiej Przekazuję przyjęte przez Bardziej szczegółowo LUBELSKI ZWIĄZEK LEKARZY RODZINNYCH - PRACODAWCÓW
Zespół Opiniowania Aktów Prawnych Nadzór: Teresa Dobrzańska - Pielichowska RECEPTY 2013 Przygotował Tomasz Zieliński we współpracy z Markiem Sobolewskim LUBELSKI ZWIĄZEK LEKARZY RODZINNYCH - PRACODAWCÓW Bardziej szczegółowo Apteki a wejście do UE
Apteki a wejście do UE część 2 W poprzednim numerze przedstawiłem ogólne informacje dotyczące aptek, związane z wejściem do UE. Mimo, że na dzień wydania tego numeru Vitaminy C++ nie ma jeszcze oficjalnie Bardziej szczegółowo Wydatki Narodowego Funduszu Zdrowia na refundację po wejściu w życie Ustawy o refundacji
Wydatki Narodowego Funduszu Zdrowia na refundację po wejściu w życie Ustawy o refundacji Wykonawca: MAHTA Sp. z o.o. ul. Rejtana 17/5 02-516 Warszawa Tel. 22 542 41 54 E-mail: biuro@mahta.pl Analiza danych Bardziej szczegółowo UMOWA o świadczenie usług zdrowotnych
UMOWA o świadczenie usług zdrowotnych Zawarta w dniu r. w Nowym Wiśniczu pomiędzy : Samodzielnym Publicznym Gminnym Zakładem Opieki Zdrowotnej z siedzibą w Nowym Wiśniczu, przy ul. Podzamcze 4, zarejestrowanym Bardziej szczegółowo Formularz dobrych praktyk. http://loxv.wroclaw.pl. Bogumiła Mandat. Joanna Brosiło. Dobre praktyki
Formularz dobrych praktyk Metryczka szkoły: Nazwa szkoły Adres (ulica, nr lokalu, kod pocztowy, miejscowość) Adres poczty elektronicznej Liceum Ogólnokształcące Nr XV im. mjr. Piotra Wysockiego ul. Wojrowicka Bardziej szczegółowo ezdrowie wybrane zagadnienia prawne warsztaty dla regionów
1 2 ezdrowie wybrane zagadnienia prawne warsztaty dla regionów Agnieszka Kister Dyrektor Departamentu Infrastruktury i e-zdrowia Ministerstwo Zdrowia Warszawa, 25.02.2016 3 Spis treści I. ELEKTRONICZNA Bardziej szczegółowo Zarządzanie wiedzą w opiece zdrowotnej
Zarządzanie wiedzą w opiece zdrowotnej Magdalena Taczanowska Wiceprezes Zarządu Sygnity SA Agenda Procesy decyzyjne w ochronie zdrowia Zarządzanie wiedzą w ochronie zdrowia Typologia wiedzy w opiece zdrowotnej Bardziej szczegółowo REKRUTACJA to proces polegający na zainteresowaniu pewnej grupy. SELEKCJA jest procesem zbierania informacji o kandydatach na uczestników
SPOSOBY REKRUTACJII II SELEKCJII KANDYDATÓW DO PRACY STOSOWANE PRZEZ PRACODAWCÓW REKRUTACJA to proces polegający na zainteresowaniu pewnej grupy kandydatów wolnym stanowiskiem. SELEKCJA jest procesem zbierania Bardziej szczegółowo SPRAWIE ŚWIADCZEŃ GWARANTOWANYCH Z ZAKRESU OPIEKI PSYCHIATRYCZNEJ I LECZENIA UZALEŻNIEŃ
Warszawa, dn. 19.12.2014 r. Sz. Pan Minister Piotr Warczyński Ministerstwo Zdrowia ul. Miodowa 15 00-952 Warszawa Szanowny Panie Ministrze, W związku z prowadzonymi przez Ministerstwo Zdrowia konsultacjami Bardziej szczegółowo NIP: REGON: KRS:
Sopot, dnia 28.01.2014 roku ODPOWIEDŹ NA PYTANIE PRAWNE skierowane przez Zleceniodawcę Pana Krzysztofa Bukiel Przewodniczącego Ogólnopolskiego Związku Zawodowego Lekarzy w dniu 27.01.2014 r. o godzinie Bardziej szczegółowo Zakład Historii Sztuki, Filozofii i Sportu Katedra Edukacji Artystycznej
Rok studiów/semestr; I, sem. 1 i 2 Cel zajęć 1. Wprowadzenie podstawowej terminologii z zakresu teorii sztuki Zapoznanie z literaturą ogólną przedmiotu 4. Zrozumienie znaczenia teorii sztuki w interpretacji Bardziej szczegółowo Regulamin organizacyjny Centrum Medycznego CEUTICA
I. Postanowienia ogólne Regulamin organizacyjny Centrum Medycznego CEUTICA 1. Centrum Medyczne CEUTICA, zwane dalej Centrum Medyczne CEUTICA jest podmiotem leczniczym, działającym na podstawie Ustawy z Bardziej szczegółowo a ochrona praw pacjenta Warszawa, 11 lutego 2008 r.
XVI Światowy i Dzień Chorego Rzecznik Praw Obywatelskich a ochrona praw pacjenta Warszawa, 11 lutego 2008 r. Idea Został ł ustanowiony przez Jana Pawła ł II, Święto jest obchodzone od 1993 roku w dniu Bardziej szczegółowo Warszawa, dnia 10 kwietnia 2014 r. Poz. 473 ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA 1) z dnia 9 kwietnia 2014 r.
DZIENNIK USTAW RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ Warszawa, dnia 10 kwietnia 2014 r. Poz. 473 ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA 1) z dnia 9 kwietnia 2014 r. w sprawie sposobu i trybu finansowania z budżetu państwa Bardziej szczegółowo Sytuacja ekonomiczna aptek w Polsce
Naczelna Izba Aptekarska Sytuacja ekonomiczna aptek w Polsce dr GRZEGORZ KUCHAREWICZ Prezes Naczelnej Rady Aptekarskiej NIA 2014 30 tysięcy polskich farmaceutów 14 100 aptek i punktów aptecznych Apteka Bardziej szczegółowo W toku analizy przepisów prawa dotyczących autonomii pacjentów w zakresie leczenia
RZECZPOSPOLITA POLSKA Rzecznik Praw Obywatelskich RPO-634333-X-09/ST 00-090 Warszawa Tel. centr. 0-22 551 77 00 Al. Solidarności 77 Fax 0-22 827 64 53 Pani Ewa Kopacz Minister Zdrowia W toku analizy przepisów Bardziej szczegółowo MĄDROŚCI NIEPRZEMIJAJĄCE
Krystyna Alagor MĄDROŚCI NIEPRZEMIJAJĄCE (wydanie drugie, poprawione i połączone) Copyright by Wydawnictwo Autorskie ALAGOR Krystyna Krawczyk 2007 Skład i łamanie: Rafał Celej Wydawnictwo: W.A. ALAGOR Bardziej szczegółowo I. Szczegółowe efekty kształcenia Administracja I o
I. Szczegółowe efekty kształcenia Administracja I o Założenia ogólne 1. Nazwa kierunku studiów: Administracja 2. Nazwy specjalności kształcenia tworzonych w ramach kierunku: administracja publiczna i administracja Bardziej szczegółowo Napisanej pod kierunkiem naukowym dr hab. Tomasza Siemiątkowskiego, prof. UKSW
Mgr Sebastian Kidyba Streszczenie pracy doktorskiej Zawiązanie spółek osobowych Napisanej pod kierunkiem naukowym dr hab. Tomasza Siemiątkowskiego, prof. UKSW Uniwersytet Kardynała Stefana Wyszyńskiego Bardziej szczegółowo Opinia prawna dotycząca rządowego projektu ustawy o zmianie ustawy o systemie oświaty (druk nr 2075)
Warszawa, 31 stycznia 2014 r. Opinia prawna dotycząca rządowego projektu ustawy o zmianie ustawy o systemie oświaty (druk nr 2075) 1. Tezy opinii 1. Propozycja zmiany ustawy o systemie oświaty wymaga ponownego Bardziej szczegółowo Szanowny Pan Kazimierz Czekaj Radny Województwa Małopolskiego
Kraków, 22 lipca 2003 r. Nasz znak: OR VII.0036/2- /03 Szanowny Pan Kazimierz Czekaj Radny Województwa Małopolskiego W odpowiedzi na interpelację złożoną przez Pana podczas IX Sesji Sejmiku Województwa Bardziej szczegółowo BADANIE DIAGNOSTYCZNE
Centralna Komisja Egzaminacyjna BADANIE DIAGNOSTYCZNE W ROKU SZKOLNYM 2011/2012 CZĘŚĆ HUMANISTYCZNA HISTORIA I WIEDZA O SPOŁECZEŃSTWIE WYKAZ SPRAWDZANYCH UMIEJĘTNOŚCI GRUDZIEŃ 2011 Numer zadania 1. 2. Bardziej szczegółowo NACZELNA IZBA PIELĘGNIAREK I POŁOŻNYCH
NACZELNA IZBA PIELĘGNIAREK I POŁOŻNYCH Zasady uznawania kwalifikacji zawodowych pielęgniarek i położnych będących obywatelami państw członkowskich Unii Europejskiej na podstawie ogólnego systemu uznawania Bardziej szczegółowo 2017 © DocPlayer.pl Polityka prywatności | Warunki świadczenia usług | Zwrotny adres