Source: http://www.abc.com.pl/du-akt/-/akt/dz-u-2016-452
Timestamp: 2017-10-20 23:23:55
Legal References Found: art. 92
 art. 35
 art. 92
 art. 92
 art. 4

art. 3
 art. 92
 art. 92
 art. 26
 art. 98
 art. 92
 art. 92
 art. 92
 art. 3
 art. 92
 art. 92
 art. 92
 art. 6

Document Content:
﻿ Dz.U.2016.452 - Akt prawny - abc.com.pl
Dz.U.16.452
1)termin złożenia zgłoszenia wypoczynku, o którym mowa w art. 92d ust. 1 ustawy z dnia 7 września 1991 r. o systemie oświaty, zwanej dalej "ustawą", jego formę, dokumenty dołączane do zgłoszenia oraz wzór tego zgłoszenia;
1.Organizator wypoczynku zgłasza kuratorowi oświaty zamiar zorganizowania wypoczynku:
1)w przypadku wypoczynku organizowanego w okresie ferii letnich oraz wiosennej przerwy świątecznej - od dnia 1 marca w roku szkolnym, w którym organizowany jest wypoczynek, jednak nie później niż na 21 dni przed terminem rozpoczęcia wypoczynku, a w przypadku organizowania półkolonii lub wypoczynku za granicą - nie później niż na 14 dni przed terminem rozpoczęcia wypoczynku;
2)w przypadku wypoczynku organizowanego w okresie ferii zimowych oraz zimowej przerwy świątecznej - od dnia 1 października w roku szkolnym, w którym organizowany jest wypoczynek, jednak nie później niż na 21 dni przed terminem rozpoczęcia wypoczynku, a w przypadku organizowania półkolonii lub wypoczynku za granicą - nie później niż na 14 dni przed terminem rozpoczęcia wypoczynku.
1)w przypadku organizowania wypoczynku w obiekcie hotelarskim lub innym obiekcie, w którym są świadczone usługi hotelarskie, o którym mowa w art. 35 ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 r. o usługach turystycznych (Dz. U. z 2016 r. poz. 187) - kopię opinii właściwego miejscowo komendanta powiatowego (miejskiego) Państwowej Straży Pożarnej, potwierdzającej spełnianie przez obiekt lub teren wymagań ochrony przeciwpożarowej;
4)w przypadku organizowania wypoczynku o charakterze wędrownym - mapę trasy ze wskazaniem terminu i miejsca noclegu.
1)w przypadku organizowania wypoczynku w obiekcie używanym okazjonalnie oraz bez stałej infrastruktury komunalnej - szkic poszczególnych pomieszczeń obiektu, z określeniem ich funkcji, w szczególności pomieszczenia do spania, stołówki, pomieszczeń do zajęć wychowawczo-rekreacyjnych i sanitariatów;
2)w przypadku organizowania wypoczynku o charakterze wędrownym - mapę trasy ze wskazaniem terminu i miejsca noclegu;
1.Dyrektor szkoły lub placówki zawiadamia organ prowadzący oraz organ sprawujący nadzór pedagogiczny o zamiarze zorganizowania wypoczynku, o którym mowa w art. 92e ust. 1 ustawy, przekazując kartę wypoczynku nie później niż na 3 dni przed terminem rozpoczęcia wypoczynku.
1.Liczba uczestników wypoczynku pozostających pod opieką jednego wychowawcy wypoczynku nie może przekraczać 20 osób.
1.Do obowiązków kierownika wypoczynku należy:
5)zapewnienie uczestnikom wypoczynku właściwej opieki od momentu przejęcia ich od rodziców do czasu ponownego przekazania rodzicom; w przypadku pełnoletnich uczestników wypoczynku - z miejsca i do miejsca zbiórek wyznaczonych przez organizatora wypoczynku;
1.Kierownik wypoczynku, o którym mowa w art. 92e ust. 1 ustawy:
§ 7.Wzór karty kwalifikacyjnej uczestnika wypoczynku określa załącznik nr 6 do rozporządzenia.
1.Program kursu na kierownika wypoczynku oraz program kursu na wychowawcę wypoczynku, ich formę i wymiar zajęć określają odpowiednio załączniki nr 7 i 8 do rozporządzenia.
1.Kadra prowadząca wykłady lub zajęcia praktyczne określone w programie kursu na kierownika wypoczynku, z wyjątkiem zajęć praktycznych, o których mowa w lp. 3 pkt 11 załącznika nr 7 do rozporządzenia, przedstawia organizatorowi kursu:
data umieszczenia zgłoszenia w bazie
(wypełnia kuratorium oświaty)
1. Organizator wypoczynku1)
Szkoła lub placówka
wpisany do rejestru organizatorów turystyki i pośredników turystycznych,
o którym mowa w art. 4 ust. 1 ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 r. o usługach
turystycznych (Dz. U. z 2016 r. poz. 187)
inna niż powyżej, organizująca wypoczynek w celu niezarobkowym
nieposiadająca osobowości
inna niż powyżej, organizująca wypoczynek w celu zarobkowym, jeżeli
organizowany wypoczynek nie stanowi imprezy turystycznej, o której mowa w
art. 3 pkt 2 ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 r. o usługach turystycznych
Adres siedziby/zamieszkania (województwo,
powiat, gmina, miejscowość, ulica, numer
domu/lokalu, kod pocztowy)
Numer indentyfikacyjny REGON (jeżeli posiada)
Numer w Krajowym Rejestrze Sądowym (KRS)
Numer identyfikacji podatkowej (NIP) (jeżeli
posiada)
Numer zaświadczenia o wpisie do rejestru
organizatorów turystyki i pośredników
turystycznych (jeżeli posiada)
2. Forma wypoczynku1)
inna forma wypoczynku ..........................................................................................
3. Termin wypoczynku
(dd/mm/rrr)
4. Rodzaj zakwaterowania wypoczynku1)
wypoczynek w obiekcie hotelarskim lub innym obiekcie, w którym są świadczone usługi hotelarskie, o którym
mowa w ustawie z dnia 29 sierpnia 1997 r. o usługach turystycznych
wypoczynek w obiekcie używanym okazjonalnie do wypoczynku
wypoczynek bez stałej infrastruktury komunalnej
wypoczynek o charakterze wędrownym
4a. Informacja o rodzaju zakwaterowania wypoczynku
Uwaga: Wypełnia organizator wypoczynku, który organizuje wypoczynek:
1) w obiekcie hotelarskim lub innym obiekcie, o którym mowa w ustawie z dnia 29 sierpnia 1997 r. o usługach
turystycznych (np. hotel, pensjonat, schronisko całoroczne), w którym są świadczone usługi hotelarskie,
2) w obiekcie używanym okazjonalnie do wypoczynku (np. szkoła, remiza, dom parafialny),
3) w miejscu bez stałej infrastruktury komunalnej (np. obóz pod namiotami, biwak)
2. Adres/miejsce lokalizacji wypoczynku: województwo,
powiat, gmina, miejscowość, ulica, nr budynku/lokalu,
kod pocztowy (lub inne określenie lokalizacji – dotyczy
obozów pod namiotami, biwaków), numer telefonu,
3. Warunki sanitarnohigieniczne w obiekcie/miejscu bez
stałej infrastruktury
3a. Woda
inna ...........................................................
3b. Sanitariaty
liczba umywalek ...........................................
liczba ustępów ...............................................
liczba natrysków ............................................
3c. Wydzielone pomieszczenia/miejsca na
pranie/suszenie mokrej odzieży
sprzęt porządkowy i środki czystości
przechowywanie brudnej i czystej bielizny
3d. Zaopatrzenie w środki czystości
ręczniki jednorazowego użytku lub suszarki do rąk
3e. Opis sposobu żywienia
inne ...........................................................
4. Informacja o sposobie zapewnienia uczestnikom wypoczynku dostępu do opieki medycznej
4a. Znajomość danych teleadresowych, godzin przyjęć
oraz zakresu świadczeń opieki zdrowotnej właściwego
świadczeniodawcy, udzielającego świadczeń opieki
zdrowotnej na zasadach określonych w ustawie z dnia
finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. z 2015 r.
poz. 581, z późn. zm.)
TAK/NIE2)
4b. Umowa zawarta o udzielanie świadczeń opieki
inne .......................................................
4c. Wydzielony gabinet lekarski
4d. Wydzielony gabinet pielęgniarski
4e. Wydzielona izolatka
5. Bezpieczne korzystanie z wyznaczonych obszarów
inne ......................................................
6. Bezpieczne przebywanie w górach oraz na
zorganizowanych terenach narciarskich
parki narciarskie
półki ćwiczebne
4b. Informacja o rodzaju zakwaterowania wypoczynku
Uwaga: Wypełnia organizator wypoczynku, który organizuje wypoczynek o charakterze wędrownym.
1. Trasa wypoczynku
3. Rodzaje zakwaterowania na trasie
4. Warunki sanitarnohigieniczne na trasie
4a. Woda pitna
4b. Toaleta osobista/woda
4c. Odpady komunalne
4d. Opis sposobu żywienia
5. Informacja o sposobie zapewnienia uczestnikom wypoczynku dostępu do opieki medycznej
5a. Znajomość danych teleadresowych, godzin
przyjęć oraz zakresu świadczeń opieki zdrowotnej
właściwego świadczeniodawcy, udzielającego
świadczeń opieki zdrowotnej na zasadach
określonych w ustawie z dnia 27 sierpnia 2004 r. o
5b. Umowa zawarta o udzielanie świadczeń opieki
6. Bezpieczne korzystanie z wyznaczonych
obszarów wodnych
inne .....................................................
7. Bezpieczne przebywanie w górach oraz na
5. Informacja o liczbie uczestników wypoczynku
5a. Łączna liczba uczestników
wypoczynku, w tym:
- powyżej 10 roku życia
- poniżej 10 roku życia
5b. Niepełnosprawnych lub przewlekle chorych
5c. Dodatkowe informacje o uczestnikach wypoczynku
(w szczególności o uczestnikach ze specjalnymi
potrzebami edukacyjnymi)
6. Ramowy program wypoczynku określający rodzaj zajęć realizowanych podczas wypoczynku
7. Informacje o kadrze wypoczynku
7.1. Funkcja – kierownik wypoczynku1)
Informacja o spełnianiu warunków, o których mowa w art. 92p
ust. 1, 3-5 ustawy z dnia 7 września 1991 r. o systemie
oświaty (Dz. U. z 2015 r. poz. 2156, z późn. zm.), zwanej
dalej "ustawą"
3) Informacja o niekaralności:
zaświadczenie z dnia ...................................
oświadczenie z dnia .....................................
4) Ukończone 18 lat
5) Co najmniej wykształcenie średnie
6) Ukończony kurs na kierownika wypoczynku
7) Co najmniej trzyletnie doświadczenie
w wykonywaniu zadań dydaktyczno-
wychowawczych lub opiekuńczo-
wychowawczych, uzyskane w okresie
ostatnich 15 lat
TAK (wskazać lata doświadczenia oraz opisać rodzaj
zadań realizowanych w tym czasie)
nie dotyczy***
* Warunek nie dotyczy instruktorów harcerskich w stopniu co najmniej przewodnika lub równoważnym nadanym
w organizacji harcerskiej funkcjonującej w Rzeczypospolitej Polskiej albo w stopniu równoważnym nadanym
w organizacji harcerskiej funkcjonującej w innym państwie członkowskim Unii Europejskiej, państwie
członkowskim Europejskiego Porozumienia o Wolnym Handlu (EFTA) - stronie umowy o Europejskim Obszarze
Gospodarczym lub Konfederacji Szwajcarskiej, pełniących funkcję kierownika wypoczynku lub wychowawcy
wypoczynku w formach wypoczynku organizowanych przez organizacje harcerskie.
**Warunek nie dotyczy osób zajmujących stanowiska kierownicze w szkołach lub placówkach oraz instruktorów
harcerskich w stopniu co najmniej podharcmistrza lub równoważnym nadanym w organizacji harcerskiej
funkcjonującej w Rzeczypospolitej Polskiej albo w stopniu równoważnym nadanym w organizacji harcerskiej
funkcjonującej w innym państwie członkowskim Unii Europejskiej, państwie członkowskim Europejskiego
Porozumienia o Wolnym Handlu (EFTA) - stronie umowy o Europejskim Obszarze Gospodarczym lub Konfederacji
***Warunek nie dotyczy nauczycieli oraz instruktorów harcerskich w stopniu co najmniej podharcmistrza lub
równoważnym nadanym w organizacji harcerskiej funkcjonującej w Rzeczypospolitej Polskiej albo w stopniu
równoważnym nadanym w organizacji harcerskiej funkcjonującej w innym państwie członkowskim Unii
Europejskiej, państwie członkowskim Europejskiego Porozumienia o Wolnym Handlu (EFTA) - stronie umowy
o Europejskim Obszarze Gospodarczym lub Konfederacji Szwajcarskiej.
7.2. Funkcja – wychowawca wypoczynku1)
Informacja o spełnianiu warunków, o których mowa w art. 92p ust. 2, 3 i 6 ustawy
Informacja o niekaralności
Ukończony kurs na wychowawcę
zaświadczenie z dnia ........
oświadczenie z dnia ........
* Warunek nie dotyczy instruktorów harcerskich w stopniu co najmniej przewodnika lub równoważnym nadanym w organizacji harcerskiej funkcjonującej
w Rzeczypospolitej Polskiej albo w stopniu równoważnym nadanym w organizacji harcerskiej funkcjonującej w innym państwie członkowskim Unii
Europejskiej, państwie członkowskim Europejskiego Porozumienia o Wolnym Handlu (EFTA) - stronie umowy o Europejskim Obszarze Gospodarczym lub
Konfederacji Szwajcarskiej, pełniących funkcję kierownika wypoczynku lub wychowawcy wypoczynku w formach wypoczynku organizowanych przez
**Warunek nie dotyczy nauczycieli, osób pracujących z dziećmi w placówkach wsparcia dziennego lub placówkach opiekuńczo-wychowawczych, które
posiadają wykształcenie określone w art. 26 ust. 1 pkt 1 lit. a lub w art. 98 ust. 1 pkt 1 ustawy z dnia 9 czerwca 2011 r. o wspieraniu rodziny i systemie pieczy
zastępczej (Dz. U. z 2015 r. poz. 332, z późn. zm.), oraz instruktorów harcerskich w stopniu co najmniej przewodnika lub równoważnym nadanym w organizacji
harcerskiej funkcjonującej w Rzeczypospolitej Polskiej albo w stopniu równoważnym nadanym w organizacji harcerskiej funkcjonującej w innym państwie
członkowskim Unii Europejskiej, państwie członkowskim Europejskiego Porozumienia o Wolnym Handlu (EFTA) - stronie umowy o Europejskim Obszarze
Gospodarczym lub Konfederacji Szwajcarskiej.
7.3. Trenerzy i instruktorzy sportu, rekreacji, animacji kulturalno-oświatowej, lektorzy języka i inne osoby prowadzące zajęcia podczas wypoczynku1)
Informacja o spełnianiu warunków, o których mowa w art. 92c ust. 2 pkt 2 lit. b ustawy
Co najmniej wykształcenie
Wiedza, doświadczenie i umiejętności niezbędne
do realizowanych zajęć
dokumenty potwierdzające uzyskanie tytułu
trenera i instruktora sportu na podstawie ustawy
z dnia 25 czerwca 2010 r. o sporcie (Dz. U.
z 2016 r. poz. 176) w brzmieniu obowiązującym
przed dniem 23 sierpnia 2013 r.
dokumenty potwierdzające posiadane wiedzę,
doświadczenie i umiejętności(ponadto należy
określić posiadane wiedzę, doświadczenie
z dnia 25 czerwca 2010 r. o sporcie w brzmieniu
obowiązującym przed dniem 23 sierpnia 2013 r.
kulturalno-
-oświatowej
określić posiadane wiedzę, doświadczenie i
*Inna osoba prowadząca zajęcia podczas wypoczynku.
B. Wykaz dokumentów dołączonych do zgłoszenia wypoczynku
C. Oświadczenia organizatora1)
1. Oświadczam, że posiadam kopie dokumentów potwierdzających spełnianie przez osoby wchodzące w skład kadry
wypoczynku warunków, o których mowa w art. 92p ust. 1-6 i art. 92c ust. 2 pkt 2 lit. b ustawy, potwierdzone przeze
mnie za zgodność z oryginałem.
2. Oświadczam, że organizuję wypoczynek w celu niezarobkowym i nie podlegam obowiązkowi wpisu do rejestru
organizatorów turystyki i pośredników turystycznych, o którym mowa w ustawie z dnia 29 sierpnia 1997 r.
3. Oświadczam, że organizuję w celu zarobkowym wypoczynek, który nie stanowi imprezy turystycznej, i nie
podlegam obowiązkowi wpisu do rejestru organizatorów turystyki i pośredników turystycznych, o którym mowa
w ustawie z dnia 29 sierpnia 1997 r. o usługach turystycznych.
(data, czytelny podpis organizatora wypoczynku)
1)Właściwe zaznaczyć znakiem "X".
organizowany wypoczynek nie stanowi imprezy turystycznej, o której mowa
w art. 3 pkt 2 ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 r. o usługach turystycznych
Adres do korespondencji, jeżeli jest inny niż adres
3. Informacja o rodzaju zakwaterowania wypoczynku1)
kod pocztowy (lub inne określenie lokalizacji
półkolonii), numer telefonu, faksu
inna ..............................................
liczba umywalek ................................
liczba ustępów ...................................
liczba natrysków ................................
3c. Zaopatrzenie w środki czystości
3d. Opis sposobu żywienia
inne ..................................................................
inne .............................................................
4. Informacja o liczbie uczestników wypoczynku
4a. Łączna liczba uczestników
– powyżej 10 roku życia
– poniżej 10 roku życia
4b. Niepełnosprawnych lub przewlekle chorych
4c. Dodatkowe informacje o uczestnikach wypoczynku
5. Ramowy program wypoczynku określający rodzaj zajęć realizowanych podczas wypoczynku
6. Informacje o kadrze wypoczynku
6.1. Funkcja – kierownik wypoczynku1)
ust. 1, 3–5 ustawy z dnia 7 września 1991 r. o systemie
zaświadczenie z dnia ................................................
oświadczenie z dnia .................................................
6) Ukończony kurs na kierownika
** Warunek nie dotyczy osób zajmujących stanowiska kierownicze w szkołach lub placówkach oraz instruktorów
*** Warunek nie dotyczy nauczycieli oraz instruktorów harcerskich w stopniu co najmniej podharcmistrza lub
6.2. Funkcja – wychowawca wypoczynku1)
zaświadczenie z dnia ......
oświadczenie z dnia ....
zaświadczenie z dnia .....
oświadczenie z dnia .....
6.3. Trenerzy i instruktorzy sportu, rekreacji, animacji kulturalno-oświatowej, lektorzy języka i inne osoby prowadzące zajęcia podczas wypoczynku1)
trenera i instruktora sportu na podstawie ustawy z
dnia 25 czerwca 2010 r. o sporcie (Dz. U.
dokumenty potwierdzające posiadane wiedzę, doświadczenie i umiejętności(ponadto należy określić posiadane wiedzę, doświadczenie i umiejętności)
doświadczenie i umiejętności (ponadto należy
2. Oświadczam, że organizuję wypoczynek w celu niezarobkowym i nie podlegam obowiązkowi wpisu
do rejestru organizatorów turystyki i pośredników turystycznych, o którym mowa w ustawie z dnia 29 sierpnia
1997 r. o usługach turystycznych.
3. Oświadczam, że organizuję w celu zarobkowym wypoczynek, który nie stanowi imprezy turystycznej,
i nie podlegam obowiązkowi wpisu do rejestru organizatorów turystyki i pośredników turystycznych, o którym
mowa w ustawie z dnia 29 sierpnia 1997 r. o usługach turystycznych.
inna forma wypoczynku .............................................................................................................
4. Informacja o rodzaju zakwaterowania wypoczynku1)
1. Nazwa obiektu:
2. Adres/lokalizacja obiektu: kraj, miejscowość, ulica, nr budynku/lokalu, kod pocztowy (lub inne określenie lokalizacji - dotyczy obozów pod namiotami, biwaków), numer telefonu, faksu
4. Warunki sanitarnohigieniczne
w miejscu bez stałej infrastruktury
na wypoczynku o charakterze wędrownym
4a. Woda
inna ................................................
4b. Sanitariaty
liczba umywalek ...............................
liczba ustępów .....................................
liczba natrysków ...................................
4c. Wydzielone pomieszczenia/miejsca na:
4d. Zaopatrzenie w środki czystości
4e. Opis sposobu żywienia
inne ...............................................................
-wychowawczych lub opiekuńczo-
-wychowawczych, uzyskane w okresie
Oświadczenie o zawarciu umowy ubezpieczenia od następstw nieszczęśliwych wypadków i kosztów leczenia za granicą na rzecz uczestników wypoczynku
wypoczynku warunków, o których mowa w art. 92p ust. 1-6 i art. 92c ust. 2 pkt 2 lit. b ustawy, potwierdzonych
przeze mnie za zgodność z oryginałem.
2. Oświadczam, że spełniam wymogi dotyczące bezpieczeństwa uczestników wypoczynku obowiązujące w krajach tranzytowych i w kraju docelowym.
3. Oświadczam, że co najmniej jedna osoba spośród kadry wypoczynku zna język obcy na poziomie umożliwiającym porozumiewanie się w krajach tranzytowych i w kraju docelowym.
4. Oświadczam, że organizuję wypoczynek w celu niezarobkowym i nie podlegam obowiązkowi wpisu do rejestru organizatorów turystyki i pośredników turystycznych, o którym mowa w ustawie z dnia 29 sierpnia 1997 r. o usługach turystycznych.
5. Oświadczam, że organizuję w celu zarobkowym wypoczynek, który nie stanowi imprezy turystycznej, i nie podlegam obowiązkowi wpisu do rejestru organizatorów turystyki i pośredników turystycznych, o którym mowa w ustawie z dnia 29 sierpnia 1997 r. o usługach turystycznych.
Nazwa i adres szkoły/placówki: ......................................................................................................................
Cel wypoczynku:
Adres wypoczynku / miejsce lokalizacji wypoczynku / trasa wypoczynku / nazwa kraju1):
Numer telefonu kierownika wypoczynku:
Termin ...........................................................................................................................................
Liczba uczestników wypoczynku ................................................,
w tym liczba uczestników poniżej 10 roku życia .................................................
Środek transportu ........................................................................................................................................................ .
1)W przypadku wypoczynku za granicą.
wyjazdu – miejsce
(w kilometrach)
docelowa i trasa
wypoczynku od
wyjazdu do
Zobowiązuję się do przestrzegania przepisów dotyczących bezpieczeństwa w czasie wypoczynku.
Wychowawcy wypoczynku:
(data i podpis dyrektora szkoły/placówki)
LISTA UCZESTNIKÓW WYPOCZYNKU*
*Listy uczestników wypoczynku nie przekazuje się do organu prowadzącego i organu sprawującego nadzór
pedagogiczny wraz z kartą wypoczynku.
inna forma wypoczynku ...........................................................
2. Termin wypoczynku ............................ – ......................................
Nazwa kraju w przypadku wypoczynku organizowanego za granicą ....................................................................
(podpis organizatora wypoczynku)
3. Rok urodzenia ..................................................................................................................................................
4. Adres zamieszkania ..........................................................................................................................................
6. Numer telefonu rodziców lub numer telefonu osoby wskazanej przez pełnoletniego uczestnika wypoczynku,
w czasie trwania wypoczynku .............................................................................................................................
7. Informacja o specjalnych potrzebach edukacyjnych uczestnika wypoczynku, w szczególności o potrzebach
wynikających z niepełnosprawności, niedostosowania społecznego lub zagrożenia niedostosowaniem społecznym
(np. na co uczestnik jest uczulony, jak znosi jazdę samochodem, czy przyjmuje stale leki i w jakich dawkach, czy
nosi aparat ortodontyczny lub okulary)
o szczepieniach ochronnych (wraz z podaniem roku lub przedstawienie książeczki zdrowia z aktualnym wpisem
szczepień):
tężec ....................................................................................................................................................................
błonica ................................................................................................................................................................
dur .......................................................................................................................................................................
inne ......................................................................................................................................................................
Wyrażam zgodę na przetwarzanie danych osobowych zawartych w karcie kwalifikacyjnej na potrzeby
niezbędne do zapewnienia bezpieczeństwa i ochrony zdrowia uczestnika wypoczynku (zgodnie z ustawą z dnia
29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych (Dz. U. z 2015 r. poz. 2135, z późn. zm.)).
(podpis rodziców/pełnoletniego uczestnika wypoczynku)
VI. POTWIERDZENIE PRZEZ KIEROWNIKA WYPOCZYNKU POBYTU UCZESTNIKA
Uczestnik przebywał ..................................................................................................................................................
od dnia (dzień, miesiąc, rok) .................................. do dnia (dzień, miesiąc, rok) .................................................. .
(podpis kierownika wypoczynku)
V. INFORMACJA KIEROWNIKA WYPOCZYNKU O STANIE ZDROWIA UCZESTNIKA
WYPOCZYNKU W CZASIE TRWANIA WYPOCZYNKU ORAZ O CHOROBACH PRZEBYTYCH
W JEGO TRAKCIE
(podpis wychowawcy wypoczynku)
1)Właściwe zaznaczyć znakiem „X”.
2)W przypadku wypoczynku o charakterze wędrownym.
3)W przypadku uczestnika niepełnoletniego.
wykład i zajęcia
3) rada kolonii - obozu
7) wycieczek i turystyki kwalifikowanej (pieszych, rowerowych,
10) zasad postępowania w przypadku czynów karalnych
popełnianych przez nieletnich oraz wykroczeń
i przestępstw popełnianych przez opiekunów
11) pierwszej pomocy z wykorzystaniem sprzętu do ćwiczeń
udzielania pierwszej pomocy, w tym zestawu do podstawowych
zabiegów resuscytacyjnych (m.in. fantom, defibrylator)
Organizacja pracy kierownika wypoczynku z kadrą wypoczynku oraz
z pracownikami administracyjnymi, elementy zarządzania kryzysowego
3) elementy psychologii rozwojowej i wychowawczej z uwzględnieniem
potrzeb dzieci ze specjalnymi potrzebami edukacyjnymi, w tym
wynikającymi z niepełnosprawności, niedostosowania społecznego i
6) organizacja zajęć dla dzieci ze specjalnymi potrzebami edukacyjnymi,
w tym wynikającymi z niepełnosprawności, niedostosowania społecznego i zagrożenia niedostosowaniem społecznym
1) cele i zadania turystyki i krajoznawstwa w pracy wychowawczej w trakcie
2) organizacja zajęć kulturalno-oświatowych, z uwzględnieniem wartości
historycznych i literackich
1) przepisy dotyczące bezpieczeństwa, w tym zasady postępowania
w przypadku czynów karalnych popełnianych przez nieletnich oraz
wykroczeń i przestępstw popełnianych przez opiekunów
3) pierwsza pomoc z wykorzystaniem sprzętu do ćwiczeń udzielania
pierwszej pomocy, w tym zestawu do podstawowych zabiegów
resuscytacyjnych (m.in. fantom, defibrylator)
(oznaczenie organizatora kursu)
Zaświadcza się, że Pan(i) ...........................................................................................................................................
urodzony(-na) .............................................................................................................................................................
ukończył(a) kurs .........................................................................................................................................................
w wymiarze ............... godzin w okresie od dnia ............................................... do dnia ..........................................
................................................................................................................................................................................... ,
(nazwa i adres/siedziba organizatora kursu)
zakończony egzaminem sprawdzającym w dniu ...................................................................................................... .
Numer zgody na organizację kursu1).........................................................................................................................
wydanej przez .............................................................................................................................................................
Zaświadczenie wydano na podstawie art. 92r ust. 2 ustawy z dnia 7 września 1991 r. o systemie oświaty (Dz. U.
z 2015 r. poz. 2156, z późn. zm.).
Nr ........./20....... r.2)
(podpis osoby reprezentującej organizatora kursu)
1)Wypełnić w przypadku kursu organizowanego przez osoby prawne, osoby fizyczne oraz instytucje rynku pracy, o których
mowa w art. 6 ustawy z dnia 20 kwietnia 2004 r. o promocji zatrudnienia i instytucjach rynku pracy (Dz. U. z 2015 r.
poz. 149, z późn. zm.).
2)Numer zaświadczenia wydanego przez organizatora kursu.
w wymiarze ............... godzin w okresie od dnia ........................................... do dnia ..............................................
zakończony egzaminem sprawdzającym w dniu ........................................................................................................
Nr .........../20.......... r.2)
2 Niniejsze rozporządzenie było poprzedzone rozporządzeniem Ministra Edukacji Narodowej z dnia 21 stycznia 1997 r. w sprawie warunków, jakie muszą spełniać organizatorzy wypoczynku dla dzieci i młodzieży szkolnej, a także zasad jego organizowania i nadzorowania (Dz. U. poz. 67 i 102, z 2009 r. poz. 1696 oraz z 2015 r. poz. 109), które utraciło moc z dniem 1 kwietnia 2016 r. w związku z wejściem w życie ustawy z dnia 11 września 2015 r. o zmianie ustawy o systemie oświaty oraz ustawy o Krajowym Rejestrze Karnym (Dz. U. poz. 1629).