Source: https://www.eporady24.pl/orzeczenie_o_trwalej_niezdolnosci_do_pracy,pytania,16,104,8180.html
Timestamp: 2020-02-23 08:05:17
Legal References Found: art. 14
 art. 4779
 art. 13
 art. 13
 art. 14
 art. 59
 art. 102
 art. 119
 art. 134
 art. 13
 art. 24
 art. 27
 art. 101
 art. 24
 art. 24
 art. 101
 art. 101
 art. 13

Document Content:
Orzeczenie o trwałej niezdolności do pracy
Autor: Jakub Bonowicz • Opublikowane: 12.11.2013
Nasz syn od urodzenia jest niewidomy, ma orzeczenie o niepełnosprawności w stopniu znacznym na stałe. Niedawno ukończył 18 lat i złożył wniosek o rentę socjalną. Lekarz orzecznik wydał orzeczenie o całkowitej niezdolności do pracy i przyznał rentę, jednak tylko na okres pięciu lat, mimo że sam przyznał, że syn nie ma szans na wyleczenie. Co możemy zrobić? Dodam, że wszyscy koledzy syna o tym samym stopniu niepełnosprawności, którzy chodzą razem z nim do szkoły (ale pochodzą z innych rejonów kraju), dostali rentę na stałe.
Zgodnie z art. 14 ustawy o emeryturach i rentach z FUS:
„1. Oceny niezdolności do pracy, jej stopnia oraz ustalenia:
1) daty powstania niezdolności do pracy;
2) trwałości lub przewidywanego okresu niezdolności do pracy;
3) związku przyczynowego niezdolności do pracy lub śmierci z określonymi okolicznościami;
4) trwałości lub przewidywanego okresu niezdolności do samodzielnej egzystencji;
– dokonuje w formie orzeczenia lekarz orzecznik Zakładu, zwany dalej lekarzem orzecznikiem.
2a. Od orzeczenia lekarza orzecznika osobie zainteresowanej przysługuje sprzeciw do komisji lekarskiej Zakładu, zwanej dalej komisją lekarską, w ciągu 14 dni od dnia doręczenia tego orzeczenia.
4) szczegółowe zasady sprawowania nadzoru nad wykonywaniem orzekania o niezdolności do pracy”.
W tej sytuacji należy zatem wnieść sprzeciw od orzeczenia lekarza orzecznika ZUS do komisji lekarskiej ZUS za pośrednictwem odpowiedniego oddziału ZUS. W sprzeciwie należy domagać się orzeczenia o całkowitej niezdolności do pracy na stałe (tj. trwałej niezdolności do pracy).
Wniesienie sprzeciwu od orzeczenia lekarza orzecznika jest bardzo istotne ze względu na art. 4779 §31 Kodeksu postępowania cywilnego (w skrócie: K.p.c.), do którego będzie musiał się później zastosować sąd podczas postępowania odwoławczego:
„Sąd odrzuci odwołanie w sprawie o świadczenie z ubezpieczeń społecznych, do którego prawo jest uzależnione od stwierdzenia niezdolności do pracy lub niezdolności do samodzielnej egzystencji, a podstawę do wydania decyzji stanowi orzeczenie lekarza orzecznika Zakładu Ubezpieczeń Społecznych, jeżeli osoba zainteresowana nie wniosła sprzeciwu od tego orzeczenia do komisji lekarskiej Zakładu Ubezpieczeń Społecznych i odwołanie jest oparte wyłącznie na zarzutach dotyczących tego orzeczenia. Jeżeli odwołanie opiera się także na zarzucie nierozpatrzenia wniesionego po terminie sprzeciwu od tego orzeczenia, a wniesienie sprzeciwu po terminie nastąpiło z przyczyn niezależnych od osoby zainteresowanej, sąd uchyla decyzję, przekazuje sprawę do ponownego rozpoznania organowi rentowemu i umarza postępowanie. W takim przypadku organ rentowy kieruje sprzeciw do rozpatrzenia do komisji lekarskiej Zakładu Ubezpieczeń Społecznych”.
Po uprawomocnieniu się orzeczenia lekarza orzecznika ZUS wyda bowiem decyzję o przyznaniu renty socjalnej na okres pięciu lat, a Państwo mogą ją zaskarżyć do sądu. W sądzie będą Państwo wnosić o dopuszczenie dowodu z opinii lekarza biegłego okulisty na okoliczność tego, że niezdolność do pracy syna ma charakter trwały, a zatem renta socjalna winna być przyznana na stałe, a nie na okres pięciu lat. Aby jednak odwołanie miało szanse powodzenia, trzeba na tym etapie wnieść sprzeciw od orzeczenia lekarza orzecznika.
Zgodnie z art. 13 ust. 2 i 3 ustawy o emeryturach i rentach z FUS:
3. Niezdolność do pracy orzeka się na okres dłuższy niż 5 lat, jeżeli według wiedzy medycznej nie ma rokowań odzyskania zdolności do pracy przed upływem tego okresu”.
Co do przewidywanego okresu niezdolności do pracy, to w stanie prawnym obowiązującym przed dniem 1 listopada 2005 r. kwestia oceny trwałości niezdolności do pracy sprowadzała się do ustalenia, czy istnieją rokowania odzyskania zdolności do pracy według stanu wiedzy medycznej w czasie orzekania. Brak takich rokowań skutkował orzeczeniem trwałej niezdolności do pracy, w przeciwnym wypadku orzekano niezdolność okresową. Powyższe kryterium stanowiło przesłankę prawa do renty stałej lub okresowej. Wykonywanie zatrudnienia przez ubezpieczonego, który kwalifikuje się do osób trwale niezdolnych do pracy, nie pozbawia go prawa do skutecznego ubiegania się o należne mu świadczenie rentowe z ubezpieczenia społecznego (wyrok SN z dnia 17 stycznia 2002 r., II UKN 709/00, OSNPUSiSP 2003, nr 20, poz. 497).
Natomiast od dnia 1 listopada 2005 r. kwestia okresu, na który orzeka się niezdolność do pracy, uległa modyfikacji. Zasadą jest orzekanie niezdolności do pracy na okres nie dłuższy niż pięć lat.
Brak rokowań odzyskania zdolności do pracy (według wiedzy medycznej) nie obliguje już do orzeczenia trwałej niezdolności do pracy (choć moim zdaniem jej nie wyklucza, o czym niżej). Konieczne jest wówczas ustalenie niezdolności na okres dłuższy niż pięć lat, co oznacza poszerzenie granic swobody orzeczniczej, ale jednocześnie pewne utrudnienie dla organów orzeczniczych ZUS. Jeżeli bowiem lekarz orzecznik uznaje, że w danym przypadku nie ma rokowań odzyskania zdolności do pracy przed upływem pięcioletniego okresu, staje przed decyzją, na jak długo orzec niezdolność (musi również uwzględniać szczegółowe unormowanie art. 13 ust. 3a). Pozornie doszło do eliminacji rozróżnienia trwałej i okresowej niezdolności do pracy, z czym jednak można polemizować.
Po pierwsze, trudno jest przypuszczać tylko niestaranność legislacyjną (lub wzgląd na zaszłości) w sytuacji, gdy kwestię bądź okresowej niezdolności do pracy poruszają art. 14 ust. 1 pkt 2, art. 59, art. 102 ust. 1, art. 119 ust. 1, art. 134 ust. 2 pkt 1 ustawy o emeryturach i rentach z FUS. Po drugie, treść art. 13 ust. 3, art. 24a, art. 27a, a także i art. 101a wcale nie stoi na przeszkodzie orzeczeniu trwałej niezdolności do pracy.
Można zatem przyjąć, że w przedmiotowym kontekście, po 1 listopada 2005 r., istnieją cztery możliwości orzeczenia niezdolności do pracy:
na okres nie dłuższy niż pięć lat;
na okres dłuższy niż pięć lat, oznaczony datą końcową inną niż dzień osiągnięcia wieku emerytalnego z art. 24 ust. 1;
na okres do dnia osiągnięcia wieku emerytalnego z art. 24 ust. 1;
W tym ostatnim przypadku konsekwencją byłoby przyznanie renty stałej, do której prawo ustałoby stosownie do art. 101 lub art. 101a (tak: Komentarz do art. 13, w: Ustawa o emeryturach i rentach z Funduszu Ubezpieczeń Społecznych. Komentarz, red. K. Antonów, Kraków-Warszawa 2009).
Podsumowując – nie jest łatwo wcale otrzymać orzeczenie o trwałej niezdolności do pracy. Dla mnie najistotniejszym argumentem jest to, że wszystkie dzieci ze szkoły, w której uczy się syn, uzyskały trwałą niezdolność do pracy. Warto byłoby dowiedzieć się, jakie są sygnatury tych spraw. Jeśli stan zdrowia dzieci jest podobny, to mamy do czynienia z bezzasadnym różnicowaniem uprawnień obywateli bez jakiegokolwiek powodu.
Dodam, że jest duże prawdopodobieństwo, że komisja lekarska podtrzyma orzeczenie lekarza orzecznika (co nie znaczy oczywiście, że nie ma szans, iż przychyli się do Państwa stanowiska). Zwykle decyzję korzystną dla ubezpieczonego wydaje dopiero sąd, powołującswojego biegłego. Niemniej, tak jak wskazałem, wniesienie sprzeciwu jest konieczne chociażby ze względu na procedury.
Ponadto trzeba sprawdzić, czy w aktach ZUS jest cała dokumentacja medyczna syna. Jeśli są braki, to należy je koniecznie uzupełnić, tak by komisja lekarska ZUS miała materiał, na którym będzie mogła się oprzeć przy wydaniu korzystnej dla Państwa decyzji.
Oczywiście możemy podjąć się napisania odwołania, a także pomocy na etapie postępowania sądowego, jeśli decyzja ZUS byłaby niekorzystna i trzeba byłoby ją zaskarżyć do sądu. Zarówno sprzeciw od orzeczenia lekarza, jak i odwołanie do sądu od decyzji ZUS są wolne od opłat sądowych.
Wpisz wynik równania (liczba): jeden plus dwa =
Otrzymuję zasiłek pielęgnacyjny, ponieważ mam orzeczoną niepełnosprawność w stopniu umiarkowanym, która powstała przed 21 rokiem życia. Orzeczenia były zawsze wystawiane okresowo. Mam obecnie 26 lat. Orzeczenie zostało przyznane do końca września 2013 r. Co się stanie, jeśli o kolejne orzeczeni
Moje zatrudnienie ustało 10 lutego br., a 3 tygodnie później odnowiła się moja choroba wymagająca leczenia. W trakcie zatrudnienia miałam bowiem wypadek (ale nie przy pracy), który spowodował długie leczenie. Czy dla ustalenia trwałości niezdolności do pracy obowiązuje jakiś termin? Czy mam szansę n