Source: http://docplayer.pl/2564994-60-zl-80-zl-warszawa-ul-sobieskieg-o-102a-pokoje-2-i-3-osobowe-za-dobe-dla-lekarza-slaskiej-izby-lekarskiej-dla-pozostalych-gosci.html
Timestamp: 2017-02-21 21:35:19
Legal References Found: art. 48
 art. 48
 art. 48
 art. 48
 art. 37
 art. 6
 art. 4
 art. 48
 art. 5
 art. 25

Document Content:
60 zł. 80 zł. Warszawa ul. Sobieskieg o 102a pokoje 2 i 3 osobowe. za dobę dla lekarza Śląskiej Izby Lekarskiej. dla pozostałych gości - PDF
Download "60 zł. 80 zł. Warszawa ul. Sobieskieg o 102a pokoje 2 i 3 osobowe. za dobę dla lekarza Śląskiej Izby Lekarskiej. dla pozostałych gości"
1 2 60 zł za dobę dla lekarza Śląskiej Izby Lekarskiej 80 zł dla pozostałych gości możliwość wystawienia faktury na gabinet Warszawa ul. Sobieskieg o 102a pokoje 2 i 3 osobowe rezerwacje i opłaty w Śląskiej Izbie Lekarskiej w Katowicach przy ul. Grażyńskiego 49a tel. (32) /48 fax. (32) pon., śr., wt., czw., pt., Konto: Szanowni Państwo! Uprzejmie informujemy, że recepcja hotelu jest czynna w godzinach od 6 00 do Po godzinie do 6 00 rano klucze można odebrać w siedzibie Naczelnej Izby Lekarskiej przy ul. Sobieskiego 110 za okazaniem dowodu wpłaty.3 z mojego punktu widzenia Ostatnie tygodnie były pełne napięcia. My, przedstawiciele samorządu lekarskiego, szczególnie czuliśmy się tak, jakbyśmy zdawali nie tylko przed Koleżankami i Kolegami, ale też przed naszymi pacjentami, trudny egzamin. Był to egzamin z solidarności całego lekarskiego środowiska, jego determinacji, również zdolności negocjacyjnych, umiejętności osiągnięcia zamierzonego celu. Powtarzałem to już wielokrotnie i podkreślę raz jeszcze: naszym celem, oprócz konkretnych zmian w ustawie, było uświadomienie tworzącym niedopracowane, źle lub wcale nie konsultowane, pełne sprzeczności prawo medyczne, że nie będzie na to naszego przyzwolenia, jeżeli godzi ono w zasadę, jaką kieruje się lekarz: salus aegroti suprema lex esto. A dobro naszych chorych jest zawsze zagrożone, gdy lekarz, zamiast leczyć najlepiej jak potrafi, jest zmuszany do biurokracji, zastępowania urzędników, przejmowania ich obowiązków. I gdy jest surowo i nieadekwatnie karany za złe przepisy. Miałem zaszczyt przewodniczyć dziewięcioosobowemu Zespołowi ds. współpracy z Ministerstwem Zdrowia w zakresie opracowania niezbędnych zmian ustawy refundacyjnej i innych aktów prawnych, powołanemu przez Naczelną Radę Lekarską 16 grudnia 2011r. Już na początku przeciwstawiłem się temu, by było to tylko forum dyskusyjne, luźne przedstawianie argumentów obu stron, które mogło się skończyć jedynie na wymianie poglądów. Postanowiliśmy, że nie skończymy negocjacji, dopóki nie uzyskamy konkretnych zapisów. Byliśmy przekonani, że czas ustnych deklaracji już minął. Obradowaliśmy demokratycznie, wespół z przedstawicielami OZZL, Konsylium 24, Porozumienia Zielonogórskiego. Kolegialna decyzja i nasz wspólny komunikat pojawił się ok. północy, po dziewięciu godzinach. W tym internetowym wydaniu specjalnym Pro Medico, poniżej, zamieszczamy całe kalendarium spotkań i treść apeli, komunikatów oraz wspólnych stanowisk środowiska medycznego, dotyczących ustawy refundacyjnej. stycznia br. Okręgowa Rada Lekarska ŚIL w Katowicach w swoim stanowisku 25ze szczególnym uznaniem oceniła pracę Zespołu. Nasze trudne rozmowy i negocjacje doprowadziły do szybkich zmian legislacyjnych, dających lekarzom i lekarzom dentystom niezbędne poczucie bezpieczeństwa w wykonywaniu zawodu. Chociaż podpisana 23 stycznia br. przez prezydenta RP nowelizacja ustawy refundacyjnej, w tym wykreślenie ustępów 8 i 9 art. 48, realizuje postulaty środowiska lekarskiego tylko częściowo, to uważam, że osiągnęliśmy dużo. Zapewniam, że nadal jesteśmy uwrażliwieni na wszelkie boczne ścieżki legislacyjne, Zespół nie został rozwiązany i pracuje nadal. Ten gorący czas trudnych rozmów i decyzji, gdy ważyły się losy naszego protestu, pokazał też, że potrafimy wznieść się poza partykularne interesy, polityczne i zawodowe podziały. Wbrew lansowanym przez niektóre media obiegowym opiniom o skłóceniu środowiska aptekarskiego i lekarskiego, w Śląskiej Izbie Lekarskiej odbyliśmy z prezesem Rady Śląskiej Izby Aptekarskiej w Katowicach, Piotrem Brukiewiczem szereg spotkań, wydawaliśmy wspólne komunikaty. Przekazałem prezesowi Brukiewiczowi rekomendacje, dotyczące zasad wypisywania recept przez lekarzy i lekarzy dentystów przyjęte w stanowisku Naczelnej Rady Lekarskiej z 13 stycznia br. Pozwoliły one na zminimalizowanie problemów w realizacji recept lekarskich, a chorym na lepszy dostęp do najtańszych odpowiedników substancji zapisanych przez lekarzy. Dziękuję organizacjom i stowarzyszeniom lekarskim oraz wszystkim Koleżankom i Kolegom za odpowiedzialną i solidarną postawę. WYDANIE SPECJALNE LUTY 2012 PRO MEDICO 34 Od redakcji: Gazeta Lekarska nie ukaże się w lutym, w związku z tym, ponieważ jesteśmy związani wspólnym kolportażem, następny numer Pro Medico dotrze do naszych Czytelników dopiero w marcu. Tymczasem, mając na uwadze wagę bieżących wydarzeń, oddajemy numer specjalny - wersję internetową pisma. Znajdą w nim Państwo kalendarium, związane z walką samorządu lekarskiego o zmiany w ustawie refundacyjnej, przypomnienie najważniejszych apeli, komunikatów, relacje z przebiegu spotkań i negocjacji. Stanowisko Okręgowej Rady Lekarskiej w Katowicach z dnia 25 stycznia 2012 roku W NUMERZE: Z mojego punktu widzenia... 1 Stanowisko ORL z Kalendarium protestu 5 Nasi Seniorzy 16 Lex medica 18 Laury Umiejętności i Kompetencji 20 Felieton: Lekarze w potrzasku 20 Medycyna pracy 21 Komunikat - Borelioza 22 Język angielski w medycynie 22 Wspomnienia lekarza 23 Komunikaty 24 Podpisana 23 stycznia br. przez prezydenta RP nowelizacja ustawy refundacyjnej, w tym wykreślenie ustępów 8 i 9 art. 48, częściowo realizuje istotne postulaty środowiska lekarskiego w zakresie bezpieczeństwa dla wykonywania zawodu lekarza. Okręgowa Rada Lekarska w Katowicach wyraża podziękowanie organizacjom i stowarzyszeniom lekarskim oraz wszystkim Koleżankom i Kolegom za odpowiedzialną i solidarną postawę w trudnym czasie, gdy ważyły się losy podjętego przez środowisko lekarskie protestu. Okręgowa Rada Lekarska ze szczególnym uznaniem ocenia pracę powołanego w dniu 16 grudnia 2011r. przez Naczelną Radę Lekarską Zespołu ds. współpracy z Ministerstwem Zdrowia w zakresie opracowania niezbędnych zmian ustawy refundacyjnej i innych aktów prawnych, działającego pod przewodnictwem kol. Jacka Kozakiewicza. Prowadzone przez Zespół trudne rozmowy i negocjacje doprowadziły do szybkich zmian legislacyjnych, dających lekarzom i lekarzom dentystom niezbędne poczucie bezpieczeństwa w wykonywaniu zawodu. Jednocześnie Okręgowa Rada Lekarska oczekuje pilnej realizacji postulatów środowiska lekarskiego dotyczących dalszych zmian legislacyjnych, które stworzą warunki pozwalające wykonywać zawód zgodnie z aktualnym stanem wiedzy medycznej, co jest niezmiernie istotne dla bezpieczeństwa zdrowotnego chorych, zwłaszcza dzieci i kobiet ciężarnych. Sekretarz Prezes Okręgowej Rady Lekarskiej Okręgowej Rady Lekarskiej Andrzej Postek Jacek Kozakiewicz KOMUNIKAT Okręgowa Rada Lekarska w Katowicach uprzejmie informuje, że XXXI Okręgowy Zjazd Lekarzy odbędzie się 31 marca 2011 roku o godz w Domu Lekarza w Katowicach przy ul. Grażyńskiego 49a Pro Medico Wydawca: Śląska Izba Lekarska w Katowicach. Dla wszystkich lekarzy zrzeszonych w ŚIL w Katowicach bezpłatnie. Redaktor naczelny: Żywisław Mendel, zastępca redaktora naczelnego: Grażyna Ogrodowska, redaktor Anna Zadora-Świderek. Adres redakcji: Pro Medico : ul. Grażyńskiego 49a, Katowice, tel. (32) /48 wew. 310, fax: (32) ; strona internetowa: Skład, i projekt okładki: Przemysław Skiba. 4 PRO MEDICO LUTY 2012 WYDANIE SPECJALNE5 TEMAT NUMERU Kalendarium protestu Od No we go Ro ku we szła w ży cie usta wa o re fun - da cji le ków. Sa mo rzą dy le kar ski i ap te kar ski wie - lo krot nie zwra ca ły uwa gę na nie ści sło ści w niej za - war te, wy ra ża jąc swój sprze ciw wo bec nad mier nych wy ma - gań i ko lej nych ob cią żeń, na kła da nych na le ka rzy i far ma - ceu tów. Szcze gól nie wiel ki sprze ciw bu dził art. 48 usta wy. Po cząw szy od paź dzier ni ka 2011 ro ku na stro nie in - ter ne to wej izby -le kar ska.org.pl. na bie żą co by ły pu bli ko wa ne in for ma cje, ko mu ni ka ty i po ra dy skie ro wa ne do le ka rzy i le ka rzy den ty stów, ja kie za sa dy sto so wać w przy - pad ku wy pi sy wa nia re cept re fun do wa nych. Pod ję cie przez sa mo rząd le kar ski i ap te kar ski, związ - ki za wo do we oraz in ne or ga ni za cje zrze sza ją ce pra cow ni - ków ochro ny zdro wia wspól nych dzia łań spra wi ło, że rząd ugiął się i po sta no wił zmie nić złe pra wo, skła da jąc pro jekt no we li za cji spor nej usta wy. Szyb ka ściesz ka le gi sla cyj na spra - wi ła, że w cią gu za le d wie kil ku dni pro jekt zo stał przy ję ty przez Sejm oraz Se nat i tra fił na biur ko pre zy den ta RP Bro - ni sła wa Ko mo row skie go, któ ry 23 stycz nia zło żył na niej swój pod pis. Po ni żej pu bli ku je my naj waż niej sze sta no wi ska, ape le oraz ko mu ni ka ty, któ re po wsta ły na prze strze ni trzech go rą cych mie się cy i sta no wią swe go ro dza ju kro ni kę fot.: dr n. med. Igor Chęciński Ministerstwo Zdrowia, ul. Miodowa 15, godz 23.15, 4 stycznia 2012 r. podpisanie wspólnego komunikatu. Od prawej: przewodniczący zespołu negocjacyjnego NRL dr n. med. Jacek Kozakiewicz, prezes Naczelnej Rady Aptekarskiej dr Grzegorz Kucharewicz, minister zdrowia dr Bartosz Arłukowicz, prezes NFZ dr Jacek Paszkiewicz. pie cząt ko we go pro te stu. A. Z.-Ś. Ko mu ni kat pre ze sa ORL, z dnia 16 stycz nia 2012 r. Z za do wo le niem in for mu ję, że przy ję ta przez Sejm RP w dniu 13 stycz nia br. no we - li za cja usta wy re fun da cyj nej re ali zu je istot ne po stu la ty śro do wi ska le kar skie go w za kre sie bez pie czeń stwa dla wy ko ny wa nia za wo du le ka rza, w tym wy kre śle nie ustę pów 8 i 9 art. 48. Ser decz nie dzię ku ję wszyst kim Ko le żan kom i Ko le gom, w tym tak że or ga ni za cjom i sto - wa rzy sze niom le kar skim za udzie la ne wspar cie i so li dar ną po sta wę, dzię ki któ rej od nie śli - śmy wspól ny suk ces w wal ce o usu nię cie dys kry mi nu ją cych le ka rzy i le ka rzy den ty stów za - pi sów pra wa. Na szym do ce lo wym po stu la tem jest zwol nie nie le ka rza z obo wiąz ku od no to wy wa nia stop nia re fun da cji le ku, a tak że re zy gna cja z wpro wa dze nia do usta wy o za wo dach le ka - rza i le ka rza den ty sty za pi sów, któ re na rzu ca ły by le ka rzom i le ka rzom den ty stom obo wiąz - ki biu ro kra tycz ne, do tych czas tam nie wy stę pu ją ce. In for mu ję Ko le żan ki i Ko le gów, że w dniu 13 stycz nia br. w związ ku z uchwa le niem przez Sejm RP no we li za cji usta wy re fun da cyj nej Na czel na Ra da Le kar ska usta li ła re ko men - da cje dla le ka rzy i le ka rzy den ty stów do ty czą ce za sad wy pi sy wa nia re cept. Re ko men da cje te omó wi łem w dniu 16 stycz nia br. pod czas spo tka nia z Pio trem Bru kie wi czem, pre ze sem Ra dy Ślą skiej Izby Ap te kar skiej. Pre zes RŚIA od niósł się z uzna niem do wy żej wy mie nio - nych re ko men da cji wska zu jąc, że po zwo lą one na nie za kłó co ną re ali za cję re cept le kar skich, a cho rym na do stęp do naj tań szych od po wied ni ków sub stan cji za pi sa nych przez le ka rzy i le - ka rzy den ty stów. W związ ku z po wyż szym w imie niu Okrę go wej Ra dy Le kar skiej w Ka to wi cach i w po - ro zu mie niu z pre ze sem RŚIA, re ko men du ję na stę pu ją cy spo sób wy pi sy wa nia re cept le kar - skich: 1. Po słu gi wa nie się mię dzy na ro do wy mi na zwa mi le ków na wszyst kich ty pach re cept. 2. Sto so wa nie po zo sta łych ad no ta cji wg po niż szych wska zań Przy po mi na my W dniu 12 ma ja 2011 roku zo sta ła uchwa lo na usta wa o re fun da cji le ków, środ - ków spo żyw czych spe cjal ne go prze zna cze - nia ży wie nio we go oraz wy ro bów me - dycz nych. Licz ne wąt pli wo ści i kon tro wer - sje bu dzi ła w śro do wi sku le kar skim m.in. treść art 48 ust 8 usta wy, zgod nie z któ - rym w przy pad kach tam wy mie nio nych na le ka rzy zo stał na ło żo nych obo wią zek zwro tu do NFZ kwo ty bę dą cej rów no war - to ścią kwo ty nie na leż nej re fun da cji z od - set ka mi usta wo wy mi od dnia do ko na nia re - fun da cji. Obo wią zek ten, zgod nie z po wo ła nym prze pi sem, zo stał prze wi dzia ny w 3 sy tu - acjach: 1) wy pi sa nia re cep ty nie uza sad nio nej udo - ku men to wa ny mi wzglę da mi me dycz ny - mi; 2) wy pi sa nia re cep ty nie zgod nej z upraw - nie nia mi świad cze nio bior cy; 3) wy pi sa nia re cep ty nie zgod nie ze wska - za nia mi za war ty mi w ob wiesz cze niach, o któ rych mo wa w art. 37. WYDANIE SPECJALNE LUTY 2012 PRO MEDICO 56 TEMAT NUMERU (Ob wiesz cze nia wy da je Mi ni ster wła ści wy do spraw zdro wia. Za wie ra ją one wy ka zy: a) le ków, środ ków spo żyw czych spe cjal ne - go prze zna cze nia ży wie nio we go i wy - ro bów me dycz nych w sto sun ku do któ rych wy da no osta tecz ne de cy zje ad mi ni stra cyj ne o ob ję ciu re fun da cją al - bo osta tecz ne de cy zje zmie nia ją ce; b) le ków i środ ków spo żyw czych spe - cjal ne go prze zna cze nia ży wie nio we go w sto sun ku do któ rych wy da no osta - tecz ną de cy zję ad mi ni stra cyj ną o usta - le niu urzę do wej ce ny zby tu Ob wiesz cze nia są ogła sza ne raz na 2 mie sią ce w dzien ni ku urzę do wym mi ni stra wła ści we go do spraw zdro wia.) Obo wią zek zwro tu kwo ty nie na leż nej re fun da cji nie po wsta wał w przy pad ku, gdy re cep ta lub do ku ment po świad cza ją cy pra wo do świad czeń opie ki zdro wot nej zo - sta ły sfał szo wa ne przez świad cze nio bior - cę lub oso bę trze cią. Na mar gi ne sie trze ba przy po mnieć, że obo wią zu ją ce przed 1 stycz nia 2012 roku prze pi sy prze wi dy wa ły roz wią za nie, zgod nie z któ rym umo wa mo gła za wie rać za strze że nie, że w przy pad ku wy sta wie - nia re cept oso bom nie upraw nio nym lub w przy pad kach nie uza sad nio nych od - dział wo je wódz ki Fun du szu mo że na ło żyć na świad cze nio daw cę ka rę umow ną sta - no wią cą rów no war tość nie na leż nych re fun - da cji cen le ków do ko na nych na pod sta wie re cept wraz z od set ka mi usta wo wy mi od dnia do ko na nia re fun da cji Wraz z dniem 1 stycz nia 2012 roku obo wią zek zwro tu nie na leż nej re fun da cji wy ni kał bez po śred nio i ob li ga to ryj nie z usta wy. Po sze rzył się rów nież ka ta log przy pad ków obej mu ją cych obo wią zek zwro tu. Ja kub Fra kow ski a) Re cep ty sta re go ty pu po zy ski wa ne przez le ka rzy we wła snym za kre sie (obo wią zu ją do 30 czerw ca br.) w po lu ozna czo nym od dział NFZ wpi su je my iden ty fi ka tor wła ści we go od dzia łu NFZ (po - stę pu je my po dob nie jak w ubie głym ro ku) w po lu ozna czo nym upraw nie nia wpi su je my po dob nie jak w ubie głym ro ku wła ści wy kod upraw nień pa cjen ta (IW, IB, ZK, PO, AZ, NB), je że li pa cjent nie ma do dat ko wych upraw - nień wpi su je my X, w po lu ozna czo nym cho ro by prze wle kłe wpi su je my X, w przy pad ku le ków prze pi sy wa nych w cho ro bach wy mie nio nych w ob wiesz cze niu Mi ni - stra Zdro wia, po sia da ją cych róż ne stop nie od płat no ści obok mię dzy na ro do wej na zwy le - ków wpi su je my wła ści we ozna cze nie od płat no ści znaj du ją ce się w wy ka zie, w przy pad ku in nych le ków (nie wy mie nio nych w/w ob wiesz cze niu) nie ozna cza my od płat - no ści. UWA GI DO DAT KO WE na jed nej re cep cie moż na wy pi sać do pię ciu le ków go to wych al bo je den lek re cep tu ro - wy w ilo ści jed nej por cji! tzw. ilo ści ry czał to we le ku nie ule gły zmia nie, le ki psy cho tro po we i środ ki odu rza ją ce wy pi su je my jak do tych czas, czy li po jed nym pre - pa ra cie na re cep cie z po da niem słow nie łącz nej ilo ści środ ka psy cho tro po we go lub środ - ka odu rza ją ce go, po da jąc tak że spo sób daw ko wa nia. (przy wy pi sy wa niu re cept na le ki te - go ty pu obo wią zu ją do dat ko wo od ręb ne prze pi sy). b) Re cep ty sta re go ty pu dru ko wa ne z uży ciem elek tro nicz nej kar ty ubez pie cze nia Po stę pu je my ana lo gicz nie, jak wy żej. c) Re cep ty wzór wg roz po rzą dze nia MZ z23 grud nia 2011 ro ku w po lu ozna czo nym od dział NFZ wpi su je my iden ty fi ka tor wła ści we go od dzia łu NFZ, (po - stę pu je my po dob nie jak w ubie głym ro ku) w po lu ozna czo nym upraw nie nia wpi su je my po dob nie jak w ubie głym ro ku wła ści wy kod upraw nień pa cjen ta (IW, IB, ZK, PO, AZ, NB) je że li pa cjent nie ma do dat ko wych upraw - nień wpi su je my X, w przy pad ku le ków prze pi sy wa nych w cho ro bach wy mie nio nych w ob wiesz cze niu Mi ni - stra Zdro wia, po sia da ją cych róż ne stop nie od płat no ści obok mię dzy na ro do wej na zwy le - ków wpi su je my wła ści we ozna cze nie od płat no ści znaj du ją ce się w wy ka zie, w przy pad ku in nych le ków (nie wy mie nio nych w/w ob wiesz cze niu) nie ozna cza my od płat - no ści. UWA GA Środ ko wa część re cep ty te go ty pu (ozna czo na skró tem Rp) za wie ra po dział na pięć po - zy cji po zio mych i dwie ko lum ny: w pierw szej ko lum nie wy pi su je my na zwy le ków, a w dru giej od płat ność, je dy nie wo bec le ków wy mie nio nych w w/w ob wiesz cze niu Mi ni stra Zdro wia. WAŻ NE (do ty czy wszyst kich or dy no wa nych le ków) Pra gnę pod kre ślić, że nie uwzględ nie nie w za kre sie no we li za cji zmia ny za pi su art. 6 ust. 1. pkt 1 lit. a czy li uza leż nie nie re fun da cji le ków od za re je stro wa nych dla nie go wska zań i prze - zna czeń, a nie od ak tu al ne go sta nu wie dzy me dycz nej, ozna cza brak re fun da cji le ków dla wie lu pa cjen tów a zwłasz cza dzie ci i ko biet cię żar nych. Bio rąc pod uwa gę po wyż sze prze - słan ki, a tak że za le ce nia to wa rzystw na uko wych, za pi sy Ko dek su Ety ki Le kar skiej, usta wy o za wo dach le ka rza i le ka rza den ty sty oraz usta wy o pra wach pa cjen ta, w ślad za Na czel - ną Ra dą Le kar ską przy po mi nam, że obo wiąz kiem le ka rza i le ka rza den ty sty jest or dy no wa - nie le ków zgod nie z ak tu al ny mi wska za nia mi wie dzy me dycz nej. KIE RU JĄC SIĘ NA LEŻ NĄ TRO SKĄ O CHO RYCH, DLA ZA PEW NIE NIA CIĄ GŁO - ŚCI W RE ALI ZA CJI ŚWIAD CZEŃ UZY SKA ŁEM OD PRE ZE SA RŚIA ZA PEW NIE NIE, ŻE 6 PRO MEDICO LUTY 2012 WYDANIE SPECJALNE7 DO KOŃ CA BIE ŻĄ CE GO TY GO DNIA W WO JE WÓDZ TWIE ŚLĄ SKIM RE ALI ZO WA - NE BĘ DĄ, Z UWZGLĘD NIE NIEM NA LEŻ NEJ RE FUN DA CJI RE CEP TY, KTÓ RE ZO STA - ŁY OZNA CZO NE PIE CZĄT KĄ RE FUN DA CJA LE KU DO DE CY ZJI NFZ, (Z PO WO - DU WCZE ŚNIEJ SZE GO ICH WY STA WIE NIA LUB BRA KU MOŻ LI WO ŚCI ZA PO ZNA - NIA SIĘ LE KA RZY Z AK TU AL NY MI RE KO MEN DA CJA MI). W ce lu uzy ska nia bar dziej szcze gó ło wych in for ma cji po le ca my sko rzy sta nie z opra co - wań za war tych na stro nie Ślą skiej Izby Ap te kar skiej: to wi ce.oia.pl/in dex -act -show -si te html Wszel kie py ta nia moż na kie ro wać na ad res ma ilo wy: se kre ta -le kar ska.org.pl i ka to wi Ja cek Ko za kie wicz, pre zes ORL w Ka to wi cach Wspól ny ko mu ni kat pre ze sów ORL i RŚIA z 16 stycz nia 2012 r. Ko mu ni kat pre ze sów Ślą skiej Izby Le kar skiej i Ślą skiej Izby Ap te kar skiej na te mat bie żą - cej sy tu acji zwią za nej z wpro wa dza niem od 1 stycz nia 2012 ro ku usta wy re fun da cyj nej 16 stycz nia 2012 ro ku w sie dzi bie Ślą skiej Izby Le kar skiej od by ło się ko lej ne spo tka - nie pre ze sów Okrę go wej Ra dy Le kar skiej (ORL) w Ka to wi cach Jac ka Ko za kie wi cza i Ra dy Ślą skiej Izby Ap te kar skiej (RŚIA) Pio tra Bru kie wi cza. Spo tka nie w ca ło ści zo sta ło po świę co ne bie żą cej sy tu acji zwią za nej wpro wa dza niem od 1 stycz nia 2012 za pi sów usta wy re fun da cyj nej. Pre zes ORL w imie niu ślą skie go sa mo rzą du le kar skie go prze ka zał pre ze so wi RŚIA wy - ra zy so li dar no ści i wspar cia w dą że niu do uwzględ nie nia w no we li zo wa nej usta wie re fun - da cyj nej po stu la tów i po pra wek zgła sza nych przez śro do wi sko ap te kar skie. Po praw ki te obej - mu ją m.in. zmia nę za pi sów o ka ra niu ap tek, w tym wpro wa dze nie moż li wo ści od wo ły wa - nia się do są dów po wszech nych od de cy zji kon tro l nych Na ro do we go Fun du szu Zdro wia i by - ły za war te w pro jek cie no we li za cji usta wy przed ło żo nym przez Mi ni stra Zdro wia (w na wią - za niu do uzgod nień pod czas spo tka nia przed sta wi cie li śro do wisk me dycz nych z Mi ni strem Zdro wia, któ re mia ło miej sce 4 stycz nia br. w War sza wie). Pre zes Ja cek Ko za kie wicz prze ka zał pre ze so wi Pio tro wi Bru kie wi czo wi re ko men da cje do ty czą ce za sad wy pi sy wa nia re cept przez le ka rzy i le ka rzy den ty stów przy ję te w sta no wi - sku Na czel nej Ra dy Le kar skiej z 13 stycz - nia br. Pre zes RŚIA od niósł się z uzna niem do wy żej wy mie nio nych re ko men da cji wska - zu jąc, że po zwo lą one na nie za kłó co ną re - ali za cję re cept le kar skich, a cho rym na do - stęp do naj tań szych od po wied ni ków sub stan - cji za pi sa nych przez le ka rzy. Kie ru jąc się na leż ną tro ską o cho rych, dla za pew nie nia cią gło ści w re ali za cji świad czeń usta lo no, że do koń ca bie żą ce go ty go dnia w wo je wódz twie ślą skim re ali zo wa ne bę dą, z uwzględ nie niem na leż nej re fun da cji re cep - ty, któ re zo sta ły ozna czo ne pie cząt ką re - fun da cja le ku do de cy zji NFZ, (z po wo du wcze śniej sze go ich wy sta wie nia lub bra ku moż li wo ści za po zna nia się le ka rzy z ak tu - al ny mi re ko men da cja mi). Ko mu ni kat z 10 stycz nia 2012 r. Ko mu ni kat pre ze sów Ślą skiej Izby Le kar skiej, Ślą skiej Izby Ap te kar skiej oraz Związ ku Pra co daw ców Ochro ny Zdro wia Wo je wódz twa Ślą skie go PZ na te mat bie żą cej sy tu acji zwią za nej z wpro wa dza niem od 1 stycz nia 2012 ro ku usta wy re fun da cyj nej 10 stycz nia 2012 ro ku w sie dzi bie Ślą skiej Izby Ap te kar skiej od by ło się spo tka nie pre - ze sów Okrę go wej Ra dy Le kar skiej w Ka to wi cach Jac ka Ko za kie wi cza, Ra dy Ślą skiej Izby Ap - te kar skiej Pio tra Bru kie wi cza oraz Związ ku Pra co daw ców Ochro ny Zdro wia Wo je wódz twa Ślą skie go Po ro zu mie nie Zie lo no gór skie Ma riu sza K. Wój to wi cza. Spo tka nie w ca ło ści zo sta ło po świę co ne wy mia nie in for ma cji i oce nie bie żą cej, trud nej sy tu acji zwią za nej z wpro wa dza niem od 1 stycz nia 2012 ro ku prze pi sów usta wy re fun da - cyj nej. W trak cie dys ku sji: oce nio no po zy tyw nie do tych cza so wą współ pra cę obu ślą skich sa mo rzą dów me dycz - nych oraz Związ ku Pra co daw ców Ochro ny Zdro wia Wo je wódz twa Ślą skie go PZ, po zwa - la ją cą m. in. na mi ni ma li zo wa nie nie do god no ści dla pa cjen tów, po now nie kry tycz nie oce nio no wpro wa dze nie w ży cie usta wy re fun da cyj nej, za wie - ra ją cej wie le nie ko rzyst nych dla pa cjen tów, le ka rzy i ap te ka rzy za pi sów, a tak że spo sób wpro - wa dze nia w ży cie ak tów wy ko naw czych do usta wy, na ru sza ją cy wszel kie za sa dy pra wi dło - wej le gi sla cji oraz za sa dy de mo kra tycz ne go pań stwa pra wa, stwier dzo no, że śro do wi sko le kar skie i ap te kar skie ocze ku ją uka za nia się pi sem - ne go oświad cze nia (ko mu ni ka tu) pre ze sa NFZ o nie na kła da niu kar na le ka rzy i ap te - ka rzy, jak rów nież przed sta wie nia pro jek tu no we li za cji usta wy o re fun da cji za wie ra ją ce - go w szcze gól no ści usu nię cie prze pi sów o ka ra niu i de fi ni cji nie udo ku men to wa nych wzglę dów me dycz nych oraz za pew nie nia moż li wo ści od wo ła nia do są dów po wszech - nych od wy ni ków kon tro li NFZ, pod kre ślo no ko niecz ność dal szej ści - słej współ pra cy po mię dzy obu śro do wi ska - mi, nie zwy kle istot nej w roz wią zy wa niu pro ble mów w ochro nie zdro wia. WYDANIE SPECJALNE LUTY 2012 PRO MEDICO 78 TEMAT NUMERU Pod czas mi ni kon fe ren cji pra so wej zor - ga ni zo wa nej po spo tka niu , Ja cek Ko za kie wicz, pre zes Okrę go wej Ra dy Le kar skiej w Ka to wi cach przed sta wił me diom na stę pu ją cą in for ma cję: Wybrane problemy związane z wprowadzeniem od 1 stycznia 2012 roku przepisów ustawy refundacyjnej i przepisów wykonawczych. Katowice, 10 stycznia 2012 roku Obec nie w Pol sce na dal nie da się okre ślić ze stu pro cen to wą pew no ścią, że pa - cjent przy cho dzą cy na wi zy tę do le ka rza jest w da nym mo men cie ubez pie czo ny. W wo je wódz twie ślą skim od kil ku na stu lat obo wią zu ją kar ty elek tro nicz ne, któ re w za ło że niu mia ły po ma gać w we ry fi ka cji sta - tu su pa cjen ta, jed nak jak przy zna je sam NFZ w sys te mie znaj du ją się lu ki, spo wo do wa ne bra kiem pra wi dło wej ko mu ni ka cji po mię dzy ZUS a NFZ. Ksią żecz ki zdro wia po twier dza - ne przez pra co daw cę, któ ry w ten spo sób po świad czał od pro wa dze nie skła dek na ubez pie cze nie, zo sta ły zli kwi do wa ne. Druk RMUA rów nież nie jest do ku men tem po twier dza ją cym, że da na oso ba jest fak tycz - nie w chwi li udzie la nia świad cze nia ubez - pie czo na. Nie ma za tem w na szym kra ju jed - ne go do ku men tu, któ re go oka za nie da wa - ło by le ka rzo wi peł ną gwa ran cję, że wy sta - wia jąc re cep tę na le ki re fun do wa ne nie jest na ra żo ny na kon se kwen cje ze stro ny płat ni - ka, za pi sa ne w no wej usta wie re fun da cyj nej. Trud no w ta kiej sy tu acji wy ma gać, by le ka - rze nie ma jąc od po wied nich na rzę dzi bra li na sie bie od po wie - dzial ność za wie lo - let nie za nie dba nia za stro ny władz, któ re nie ra dzą so - bie z roz wią za niem zda ło by się ła twe go pro ble mu: re je stra - cją kto od pro wa dza skład ki, a kto nie. Je że li ofi cjal nie po - da wa ne są da ne, że fot.: Lech Wróblewski mniej niż 1 proc. oby wa te li nie po - sia da ubez pie cze nia Spotkanie w Izbie Aptekarskiej i w związ ku z tym le ka rze nie po win ni oba wiać się wy pi sy wać re fun do wa ne le ki, to trze ba po sta wić py ta nie: sko ro tak jest, to dla cze go Mi ni ster stwo Zdro wia i NFZ na le ga ją, by to le karz we ry fi ko wał sta tus pa cjen ta i był ka ra ny za nie na leż ne świad cze nia, a sa mi nie przyj - mą te go obo wiąz ku i ewen tu al nych kon se kwen cji na sie bie? Le ka rze po win ni le czyć, po to stu dio wa li me dy cy nę i przez ca łe ży cie za wo do we do - kształ ca ją się w tej dzie dzi nie. Ich ro lą nie jest kon tro lo wa nie, spraw dza nie do ku men tów, wer to wa nie opa słych ob wiesz czeń, któ re ma ją się zmie niać co dwa mie sią ce, szko da na to cen ne go cza su, któ ry po wi nien być po świę co ny pa cjen tom, zwłasz cza tym, któ rzy ocze - ku ją wie le mie się cy na wi zy tę le kar ską. Szko da tak że pie nię dzy po dat ni ka, z któ rych po win - ny być opła ca ne świad cze nia me dycz ne, a nie fi nan so wa ne na rzu ca ne na le ka rzy w co raz więk szej ilo ści czyn no ści ad mi ni stra cyj ne. Pro test pie cząt ko wy jest naj bar dziej na gło śnio - nym, choć okre śla nie stop nia re fun da cji nie jest wca le je dy nym pro ble mem. Praw dzi wym pro ble mem no wej usta wy jest fakt, że re fun da cja ogra ni cza się tyl ko do le - ków, któ re są prze pi sy wa ne w za re je stro wa nych wska za niach. Dla wie lu cho rych, cier pią - cych zwłasz cza na scho rze nia prze wle kłe, ozna cza to po gor sze nie w do stę pie do le ków, a na le ka rzy or dy nu ją cych uzna ne i ce nio ne le ki mo że to spro wa dzić ka ry ze stro ny NFZ. Do ty czy to zwłasz cza reu ma to lo gii, ga stro lo gii, pe dia trii, psy chia trii, tak że kar dio lo gii i dia - be to lo gii. Nie za wsze jest też ła two usta lić za re je stro wa ne wska za nia, bo ChPL wie lu le - ków jest nie do stęp na, a opi sy w Phar min de xach i róż nych lek sy ko nach le ków nie są iden - tycz ne, szcze gól nie w przy pad ku star szych le ków. Każ dy le karz prze pi su je du żo le ków po - za za re je stro wa ny mi wska za nia mi (wg nie któ rych sta ty styk jest to oko ło 30-40%), a nie - któ rzy (pe dia trzy) pra wie wy łącz nie. Czy ma to ozna czać zmu sza nie le ka rzy do od stą pie - nia od no wo cze snych, zgod nych z ak tu al ną wie dzą me dycz ną stan dar dów le cze nia? Jak mie - li by śmy wów czas re ali zo wać za pi sy art. 4 i 6 Ko dek su Ety ki Le kar skiej, bę dą ce go Kon sty - tu cją na szych le kar skich su mień? Ko mu ni kat z 6 stycz nia 2012 r. Je ste śmy po ko lej nych, trud nych roz - mo wach i ne go cja cjach zmie rza ją cych do osią gnię cia na sze go ce lu bez pie czeń - stwa dla wy ko ny wa nia za wo du le ka rza, co jest nie ro ze rwal nie zwią za ne z bez pie czeń - stwem na szych cho rych. Do bro cho rych jest przed mio tem na szej szcze gól nej uwa - gi i tro ski. Na pod kre śle nie za słu gu je fakt, że ne go cja cje w dniu 4 stycz nia br. od by - wa ły się z udzia łem przed sta wi cie li kil ku or - ga ni za cji le kar skich.uzy ska li śmy, tym ra zem już pi sem ne, istot ne z punk tu wi dze nia in te - re sów pa cjen ta, le ka rzy i le ka rzy den ty stów zo bo wią za nia Mi ni stra Zdro wia do do ko na nia zmian w usta wie re fun da cyj nej, re ali zu ją ce więk szość po stu la tów śro do wi ska le kar skie go. Ocze ku je my na nie zwłocz ne przed sta wie nie przez Mi ni stra Zdro wia szcze gó ło we go spo - so bu re ali za cji zło żo nych pi sem nie obiet nic, tj. kon kret nych zmian w pra wie, a tak że wy - da nia przez Pre ze sa NFZ ko mu ni ka tu o nie na kła da niu kar. Je stem w sta łym kon tak cie ze śro do wi skiem ap te kar skim, przede wszyst kim z pre - ze sem Ślą skiej Ra dy Ap te kar skiej. Współ pra ca ta, bar dzo wy so ko oce nia na na szcze blu kra jo wym, po zwa la w tym trud nym okre sie na mi ni ma li zo wa nie nie do god no ści dla wszyst - kich za in te re so wa nych stron. 8 PRO MEDICO LUTY 2012 WYDANIE SPECJALNE9 Ser decz nie dzię ku ję wszyst kim Ko le żan kom i Ko le gom, w tym tak że kie ru ją cym wie - lo ma or ga ni za cja mi le kar ski mi, za udzie la ne wspar cie i so li dar ną po sta wę. Z licz nych roz mów i in for ma cji wy ni ka, że jed no gło śnie przy ję ta Uchwa ła Okrę go - wej Ra dy Le kar skiej w Ka to wi cach z dnia 28 grud nia 2011 r. w któ rej uzna no za uza - sad nio ne po stę po wa nie Ko le ża nek i Ko le gów po le ga ją ce na do ko ny wa niu na re cep tach ad - no ta cji re fun da cja le ku do de cy zji NFZ by ła po wszech nie ocze ki wa na i jest na dal waż nym prze sła niem dla nas wszyst kich. W imie niu Okrę go wej Ra dy Le kar skiej, zgod nie z tre ścią ko mu ni ka tu z dnia 2 stycz - nia 2012 r., de kla ru ję dal sze dzia ła nia, ma ją ce na ce lu ochro nę Ko le ża nek i Ko le gów przed po no sze niem od po wie dzial no ści za nie za wi nio ne uchy bie nia w sto so wa niu no wych prze pi sów, w tym za pew nia nie po mo cy praw nej le ka rzom, któ rzy zo sta ną po cią gnię ci do od - po wie dzial no ści przez Na ro do wy Fun dusz Zdro wia. Je stem prze ko na ny, że nie brak nie nam dal szej de ter mi na cji, zwłasz cza iż nie wal czy - my o przy wi le je, a je dy nie o bez piecz ne wa run ki udzie la nia świad czeń me dycz nych i wy - ko ny wa nia za wo du le ka rza. Po raz ko lej ny uprzej mie pro szę o sta - łe śle dze nie na szej stro ny in ter ne to wej i bez - po śred nie ko mu ni ko wa nie się w ko niecz nych przy pad kach z Biu rem Ślą skiej Izby Le kar - skiej, gdyż in for ma cje prze ka zy wa ne przez nie któ re środ ki ma so we go prze ka zu nie za - wsze za wie ra ją istot ne z na sze go punk tu wi - dze nia sta no wi ska. Ocze ku je my, że pod czas naj bliż sze go, nad zwy czaj ne go po sie dze nia w dniu 13 stycz nia br. Na czel na Ra da Le kar ska wła ści - wie oce ni speł nie nie przez wła dze pań - stwo we zło żo nych wo bec pa cjen tów i le - ka rzy zo bo wią zań. Ja cek Ko za kie wicz, pre zes ORL Spo tka nie w Mi ni ster stwie Zdro wia w War sza wie 4 stycz nia 2012 r. fot.: NRL w Warszawie Spo tka nie Ze spo łu Na czel nej Ra dy Le kar skiej, Ze spo łu Na czel nej Ra dy Ap te kar skiej, re pre zen ta cji śro do wi ska pa cjen tów, pre ze sa Na ro do we go Fun du szu Zdro wia oraz Mi ni stra Zdro wia. Spo tka nie od by ło się nie spo dzie wa nie z udzia łem kil ku or ga ni za cji re pre zen tu ją cych nie tyl ko śro do wi sko le kar skie. By li m.in. za pro sze ni przez Mi ni stra Zdro wia przed sta wi cie le sa mo rzą du ap te kar skie go, pra co daw ców oraz pa cjen tów. Roz mo wy to czy ły się nie w jed - nym, ale w kil ku po miesz cze niach, nie ma my więc z nich szcze gó ło wych ste no gra mów, ale Spotkanie w Ministerstwie Zdrowia 4 stycznia br. naj waż niej sze in for ma cje z pra cy Ze spo łu, za rów no ust ne jak i pi sem ne, otrzy ma li człon - ko wie Pre zy dium NRL w dniu 5 stycz nia, jak i NRL w dniu 13 stycz nia. Przy stę pu jąc do roz mów przy ję li śmy stra te gię opar tą na za le ce niach Ra dy i jej pre ze - sa, wy ni ka ją cych z uchwa ły NRL z dnia 2 grud nia 2011r. w spra wie no we li za cji usta wy re - fun da cyj nej. Po czą tek spo tka nia su ge ro wał, że bę dzie to ko lej na dys ku sja i na niej się ono za koń - czy. Po kil ku kwa dran sach za pro po no wa li śmy więc prze rwę, pod czas któ rej za pro po no wa - łem zwar cie sze re gów, za pra sza jąc do współ pra cy z na szym Ze spo łem wszyst kich za - pro szo nych. Prze cież na zmia nach w usta wie re fun da cyj nej za le ża ło nie tyl ko le ka rzom jak i ap te ka rzom, by ły one tak że istot ne dla pa - cjen tów i pra co daw ców w ochro nie zdro wia. Wie dzie li śmy do brze jak waż ne jest dla po - wo dze nia mi sji, by nie do szło do roz ła mu mie dzy le ka rza mi i far ma ceu ta mi. Po prze rwie przed sta wi li śmy już w for - mie pi sem nej na sze kon kret ne po stu la ty i na - ci ska li śmy na spo rzą dze nie wspól nych za pi - sów uzgod nie nio wych. Nie chcie li śmy, aby skoń czy ło się na ko lej nych ogól ni ko wych de - kla ra cjach, chcie li śmy kon kre tów i ten cel Ze - spół ne go cja cyj ny osią gnął po bli sko 9 go - dzi nach trud nych roz mów. Je stem za do wo lo ny z tych ne go cja cji bo uda ło się uzy skać pi sem ne de kla ra cje Mi ni - stra Zdro wia, do ty czą ce zmian w usta wie re - fun da cyj nej, któ re jak się póź niej oka za ło za - po cząt ko wa ły nie zwy kle szyb ką ścież kę le - gi sla cyj na dla ocze ki wa nych zmian. Osią gnę li śmy waż ny cel, ale zda ję so bie spra wę, że to do pie ro po czą tek dro gi, ja ka ma do po ko na nia Ze spół. Je stem prze ko na - ny, że nie brak nie nam de ter mi na cji. Jacek Kozakiewicz, prezes Okręgowej Rady Lekarskiej w Katowicach, przewodniczący Zespołu NRL ds. współpracy z Ministerstwem Zdrowia w zakresie opracowania niezbędnych zmian ustawy refundacyjnej i innych aktów prawnych oraz zawieszenia wykonania uchwały nr 25/11/VI Naczelnej Rady Lekarskiej z 2 grudnia 2011 roku. WYDANIE SPECJALNE LUTY 2012 PRO MEDICO 910 TEMAT NUMERU Wspól ny ko mu ni kat ze spo tka nia 4 stycz nia 2012 r. Wtro sce o bez pie czeń stwo pol skich pa - cjen tów oraz bez pie czeń stwo wy ko ny wa nia za wo du pol skich le ka rzy, le ka rzy den ty - stów oraz ap te ka rzy, pod czas dzi siej sze go spo tka nia w Mi ni ster stwie Zdro wia usta lo - no: 1. W try bie pil nym, po za wie sze niu pro te - stu Mi ni ster Zdro wia po dej mie ini cja ty - wę le gi sla cyj ną w za kre sie no we li za cji usta - wy o re fun da cji, a w szcze gól no ści prze - pi sów o ka ra niu le ka rzy (art. 48 ust 8) i ap tek, de fi ni cji nie udo ku men to wa nych wzglę dów me dycz nych oraz za pew nie nia moż li wo ści od wo ła nia od de cy zji kon tro - li. W związ ku z tym człon ko wie Ze spo - łu Na czel nej Ra dy Le kar skiej za re ko men - du ją Ra dzie we zwa nie śro do wi ska le kar - skie go do za prze sta nia pro te stu na te re - nie ca łe go kra ju. 2. Pre zes NFZ wy da ko mu ni kat o nie na kła - da niu kar wy ni ka ją cych z art. 48 ust. 8 usta wy re fun da cyj nej oraz o nie na kła da niu kar na ap te ki w okre sie od 1 stycz nia 2012 r. do cza su wej ścia w ży cie no we li za cji usta wy re fun da cyj nej. 3. Mi ni ster Zdro wia de kla ru je, iż po za wie sze - niu pro te stu do ko na nie zwłocz nie zmia ny w prze pi sach roz po rzą dze nia dot. re cept le - kar skich (m. in. po przez usu nię cie ko niecz - no ści wpi sy wa nia na re cep cie po zio mu re - fun da cji dla le ków ob ję tych jed nym po zio - mem re fun da cji przy za cho wa niu obo wiąz - ku wpi sy wa nia iden ty fi ka to ra płat ni ka przez oso bę wy sta wia ją cą re cep tę). 4. Uczest ni cy spo tka nia de kla ru ją ogra ni cze - nie wpro wa dza nia in nych kie run ko wych zmian w usta wie re fun da cyj nej. 5. Ze spół Na czel nej Ra dy Le kar skiej, Na czel na Ra da Ap te kar ska, śro do wi sko pa cjen tów, Pre zes Na ro do we go Fun du szu Zdro wia oraz Mi ni ster Zdro wia de kla ru ją go to wość do dal - szych wspól nych prac. Sy gno wa no: Bar tosz Ar łu ko wicz (mi ni ster zdro wia), Ja cek Ko za kie wicz (pre zes ŚIL, przewodniczący Zespołu), Grze gorz Ku cha re wicz (pre zes NRA), Sta ni sław Mać ko wiak (prze wod ni czą cy Fe de ra cji pa cjen tów Pol skich) oraz Ja cek Pasz kie wicz (pre zes NFZ). Ko mu ni kat z2 stycz nia 2012 r. Jak już wia do mo dnia 1 stycz nia 2012 r. we szła w ży cie usta wa o re fun da cji le ków, środ ków spo żyw czych spe cjal ne go prze zna - cze nia ży wie nio we go oraz wy ro bów me dycz - nych oraz roz po rzą dze nie Mi ni stra Zdro wia w spra wie re cept le kar skich, któ re na kła da - ją na le ka rzy licz ne obo wiąz ki o cha rak te rze ad mi ni stra cyj nym zwią za ne z pra wi dło wym usta le niem pra wa pa cjen ta do na by cia re fun - do wa ne go le ku oraz wpro wa dza ją nie współ mier nie do tkli we sank cje dla le ka rzy za na ru sze - nie tych ad mi ni stra cyj nych czyn no ści. Ma jąc do dat ko wo na uwa dze, że re for ma zo sta ła wpro wa dzo na bez ak cep ta cji śro do - wi ska le kar skie go i z na ru sze niem za sad pra wi dło wej le gi sla cji, Ślą ska Izba Le kar ska pod - ję ła i bę dzie po dej mo wać dal sze dzia ła nia, ma ją ce na ce lu ochro nę swo ich człon ków przed po - no sze niem od po wie dzial no ści za nie za wi nio ne uchy bie nia w sto so wa niu no wych prze pi sów, w tym za pew ni po moc praw ną le ka rzom, któ rzy zo sta ną po cią gnię ci do od po wie dzial no - ści przez Na ro do wy Fun dusz Zdro wia. Ja cek Ko za kie wicz, pre zes ORL i An drzej Po stek, se kre tarz ORL Po par cie dla pro te stu w spra wie re cept do 30 grud nia 2011 r. Po par cie dla pro te stu w spra wie re cept po przez umiesz cza nie na re cep cie ad no ta - cji Re fun da cja le ku do de cy zji NFZ wy ra - zi ły już na stę pu ją ce izby le kar skie: Ślą ska Izba Le kar ska w Ka to wi cach Okrę go wa Izba Le kar ska w Bia łym sto ku Okrę go wa Izba Le kar ska w Gdań sku Ku jaw sko -Po mor ska Izba Le kar ska w To ru niu Okrę go wa Izba Le kar ska w Szcze ci nie Okrę go wa Izba Le kar ska w Tar no wie Dol no ślą ska Izba Le kar ska we Wro cła wiu Wiel ko pol ska Izba Le kar ska w Po zna niu Świę to krzy ska Izba Le kar ska Lu bel ska Izba Le kar ska Okrę go wa Izba Le kar ska w Ło dzi Okrę go wa Izba Le kar ska w Rze szo wie Okrę go wa Izba Le kar ska w Zie lo nej Gó rze Be skidz ka Izba Le kar ska w Biel sku -Bia łej Okrę go wa Izba Le kar ska w War sza wie 10 PRO MEDICO LUTY 2012 WYDANIE SPECJALNE11 Ko mu ni kat pie cząt ki z 29 grud nia 2011 r. W związ ku z uchwa łą Okrę go wej Ra dy Le kar skiej w Ka to wi cach z 28 grud nia br., od dnia 2 stycz nia 2012 ro ku w biu rze Ślą skiej Izby Le - kar skiej bę dą do od bio ru pie cząt ki o tre ści Re fun da cja le ku do de - cy zji NFZ. Pie cząt ki bę dą do star cza ne do izby stop nio wo, pro por cjo nal nie do zgła sza ne go przez Ko le żan ki i Ko le gów za po trze bo wa nia. W związ - ku z po wyż szym pro szę o kon takt w tej spra wie z se kre ta ria tem biu - ra ŚIL. Za mó wie nia bę dą przyj mo wa ne dro gą elek tro nicz ną na ad res se kre ta -le kar ska.org.pl lub fak sem (32) , ewen - tu al nie pod nu me rem te le fo nu (32) do 48. fot.: Anna Zadora-Świderek Ak tu al no ści TVP 3 29 grud nia 2011 r. 29 grud nia po głów nym wy da niu Ak tu al no ści pre zes ORL Ja cek Ko za kie wicz od po wia - dał na py ta nia re dak to ra Mar ka Dur ma ły, do ty czą ce wcho dzą cej od 1 stycz nia 2012 ro ku usta wy re fun da cyj nej. Po wie dział m.in.: Pro wa dząc pro test te go ro dza ju [przy sta wia nie pie czą tek o tre ści Re fun da cja le ku do de cy zji NFZ] chce my za cho wać swo bo dę wy ko ny wa nia za wo du le ka rza i pro te stu je my prze ciw ko na kła da niu na le ka rzy, no wych biu ro kra tycz nych obo wiąz ków, w spo sób cha otycz - ny i nie przy go to wa ny. Obo wiąz ków, któ re za bie ra ją le ka rzo wi czas po trzeb ny na wła ści wy kon takt z pa cjen tem. Już w tej chwi li ob ser wu je my nie po ko ją ce zja wi sko, że le ka rze to - ną w róż ne go ro dza ju pa pie rach, do ku men tach, ko dach. Po ja wia ją się no we do ku men ty, któ re le karz mu si wy peł nić, i mo że dojść do te go, że pa cjent bę dzie tyl ko do dat kiem do tych biu ro kra tycz nych czyn no ści, któ re wy ko nu je le karz. Dla te go chce my bro nić god no ści wy - ko ny wa nia za wo du.( ) Nie chce my brać na sie bie od po wie dzial no ści za kon se kwen cje fi - nan so we, bo le ka rze są od te go że by wy sta wiać re cep ty, wy pi sy wać le ki i in for mo wać pa - cjen ta o skut kach bra nia le ków, lub róż ne go ro dza ju skut kach ubocz nych. To pań stwo i NFZ mu si okre ślić na pod sta wie swo ich moż li wo ści fi nan so wych ile pła ci za le ki, ile do pła ca do le - ków, ko mu i na ja kich wa run kach. Le ka rze nie chcą i nie mo gą być urzęd ni ka mi, kon tro le - ra mi ( ) to nie jest na sza ro la. ( ). Bar dzo dzię ku ję tą dro gą, za wy si łek wie - lu ko le ża nek i ko le gów, któ rzy w tych trud - nych wa run kach do kła da ją wie lu sta rań, aby pol ski pa cjent otrzy my wał, w mia rę moż - li wo ści, wszyst ko co po wi nien otrzy my wać cho ry. ( ) Ape lu ję do ko le gów le ka rzy, że - by nie oba wia li się, ( ) i przy sta wia li tę pie - cząt kę Re fun da cja le ku do de cy zji NFZ, a każ de mu pa cjen to wi or dy no wa li te le ki, któ - re uwa ża ją, że pa cjent po wi nien otrzy - mać i że by kie ro wa li się su mie niem i do - świad cze niem. Ca ła roz mo wa do stęp na jest pod ad re - sem: to wi ce/in for ma cyj - ne/gosc -ak tu al no sci/wi deo/29-grud - nia/ Nad zwy czaj ne po sie dze nie Okrę go wej Ra dy Le kar skiej - 28 grudnia 2011 r. W po sie dze niu go ścin nie wzię li udział Piotr Bru kie wicz, pre - zes Ra dy Ślą skiej Izby Ap te kar skiej, Ma ciej Ni wiń ski prze wod - ni czą cy OZZL Re gio nu Ślą skie go oraz pre zes Związ ku Pra co daw - ców Ochro ny Zdro wia Wo je wódz twa Ślą skie go Po ro zu mie nie Zie lo no gór skie Ma riusz K. Woj to wicz. W dniu 28 grud nia na swym nad zwy czaj nym po sie dze niu Okrę - go wa Ra da Le kar ska w Ka to wi cach pod ję ła uchwa łę w spra wie usta- wy re fun da cyj nej. Czy ta my w niej m. in. Okrę go wa Ra da Le kar ska w tej sy tu acji uwa ża za uza sad nio - ne po stę po wa nie Ko le ża nek i Ko le gów po le ga ją ce na do ko ny wa - niu na re cep tach ad no ta cji re fun da cja le ku do de cy zji NFZ. fot.: Anna Zadora-Świderek Od prawej: dr dr Maciej Niwiński, Jacek Kozakiewicz, Andrzej Postek WYDANIE SPECJALNE LUTY 2012 PRO MEDICO 1112 TEMAT NUMERU UCHWA ŁA Nr 63/2011 z dnia 28 grud nia 2011 r Okrę go wej Ra dy Le kar skiej w Ka to wi cach w spra wie: usta wy o re fun da cji le ków Okrę go wa Ra da Le kar ska w Ka to wi cach dzia ła jąc na pod sta wie art. 5 pkt. 13 w związ ku z art. 25 pkt. 4 usta wy o izbach le kar - skich z dnia 2 grud nia 2009 r. (Dz. U Nr 219 poz z poźn. zm.) uchwa la co na stę pu je: 1 Okrę go wa Ra da Le kar ska w Ka to wi cach wy ra ża ubo le wa nie wo bec bra ku kon kret nych dzia łań ze stro ny władz zmie rza ją cych do zmia - ny nie ko rzyst nych dla le ka rzy i le ka rzy den ty stów za pi sów w usta wie z dnia 12 ma ja 2011 r. o re fun da cji le ków, środ ków spo żyw czych spe cjal ne go prze zna cze nia ży wie nio we go oraz wy ro bów me dycz nych, a tym sa mym zwol nie nia le ka rzy z obo wiąz ków we ry fi ko wa nia upraw nień pa cjen tów do świad czeń z ubez pie cze nia zdro wot ne go oraz wska zy wa nia na re cep tach od płat no ści za le ki. 2 Okrę go wa Ra da Le kar ska w Ka to wi cach stoi na sta no wi sku, iż opu bli ko wa nie w dniu 23 grud nia 2011 r. dwóch ak tów tj. Roz - po rzą dze nia Mi ni stra Zdro wia w spra wie re cept oraz li sty le ków re fun do wa nych, któ re obo wią zy wać bę dą od dnia 1 stycz nia 2012 r., z uwa gi na je dy nie kil ku dnio wy okres va ca tio le gis na ru sza wszel kie za sa dy pra wi dło wej le gi sla cji oraz de mo kra tycz ne go pań stwa pra - wa, na ra ża jąc tak cho rych jak i le ka rzy na szko dy zwią za ne z utrud nio nym do stę pem do pra wi dło wej opie ki zdro wot nej, któ rej gwa - ran tem jest Pań stwo. 3 Wo bec bra ku ze stro ny Na czel nej Ra dy Le kar skiej wska za nia kon kret nych form po stę po wa nia w związ ku z wej ściem w ży cie w dniu 1 stycz nia 2012 usta wy o re fun da cji le ków, środ ków spo żyw czych spe cjal ne go prze zna cze nia ży wie nio we go oraz wy ro bów me dycz nych i w/w prze pi sów wy ko naw czych, Okrę go wa Ra da Le kar ska w tej sy tu acji uwa ża za uza sad nio ne po stę po wa nie Ko le ża nek i Ko le gów po - le ga ją ce na do ko ny wa niu na re cep tach ad no ta cji re fun da cja le ku do de cy zji NFZ 4 Okrę go wa Ra da Le kar ska w Ka to wi cach jed no cze śnie ape lu je do Na czel nej Ra dy Le kar skiej o pil ne pod ję cie dzia łań wska zu ją - cych le ka rzom i le ka rzom den ty stom dal sze po stę po wa nie ma ją ce na ce lu ich ochro nę w związ ku z wej ściem w ży cie w dniu 1 stycz - nia 2012 usta wy o re fun da cji le ków, środ ków spo żyw czych spe cjal ne go prze zna cze nia ży wie nio we go oraz wy ro bów me dycz nych. Ko mu ni kat w spra wie wej ścia w ży cie usta wy re fun da cyj nej 28 grud nia 2011 r. W re ak cji na uka za nie się roz po rzą dze - nia w spra wie re cept le kar skich oraz pu bli - ka cję li sty le ków re fun do wa nych, 28 grud - nia br. zwo ła no nad zwy czaj ne po sie dze nie Okrę go wej Ra dy Le kar skiej w Ka to wi cach z udzia łem przed sta wi cie li Ra dy Ślą skiej Izby Ap te kar skiej, Od dzia łu Ślą skie go Ogól no - pol skie go Związ ku Za wo do we go Le ka rzy oraz Związ ku Pra co daw ców Ochro ny Zdro - wia Wo je wódz twa Ślą skie go PZ. Wej ście w ży cie od 1 stycz nia 2012 ro - ku usta wy re fun da cyj nej po sta wi śro do wi sko le kar skie w ob li czu od po wie dzial no ści cy wil - nej a na wet kar nej, za uchy bie nia w wy ko - ny wa niu obo wiąz ków, do któ rych re ali za cji le ka rze nie zo sta li wy po sa że ni w od po wied - nie na rzę dzia. Na za kres tej od po wie dzial - no ści nie wpły wa ani opu bli ko wa ne 23 grud nia 2011 ro ku roz po rzą dze nie Mi ni stra Zdro wia w spra wie re cept le kar skich, ani też ko mu ni ka ty pre ze sa NFZ, któ re nie mo gą zmie nić po wszech nie obo wią zu ją cych prze - pi sów usta wy. Sprze ciw śro do wi ska le kar skie go i ap te kar skie go bu dzi rów nież spo sób opu - bli ko wa nia roz po rzą dze nia w spra wie re cept le kar skich i li sty le ków re fun do wa nych. Mi ni - ster stwo Zdro wia uczy ni ło to za le d wie na czte ry dni ro bo cze przed ter mi nem ich obo wią - zy wa nia, nie po zwa la jąc tym sa mym nie tyl ko na ich rze czo wą ana li zę, ale na wet na wła - ści we roz po wszech nie nie ich za pi sów wśród osób naj bar dziej za in te re so wa nych czy li le ka - rzy, ap te ka rzy, a przede wszyst kim pa cjen tów, któ rzy naj bo le śniej od czu ją skut ki wpro wa - dzo nych zmian. To pa cjen ci, ja ko naj waż niej sze ogni wo sys te mu ochro ny zdro wia, któ rzy po win ni być prze cież je go za sad ni czym pod mio tem, po nio są naj więk sze kon se kwen cje dal sze go nad - mier ne go ob cią że nia le ka rzy biu ro kra tycz ny mi obo wiąz ka mi. Zwięk sza nie licz by ko niecz - nych do wy peł nie nia dru ków, wię cej in for ma cji do wy pi sa nia na re cep cie, ana li za zmie nia - nych co dwa mie sią ce wy ka zów le ków re fun do wa nych, spra wią że czas ja ki le ka rze bę dą mo - gli po świę cić na ba da nie, roz mo wę z pa cjen tem i po sta wie nie dia gno zy, czy li to co sta no - wi sed no ich za wo du, jesz cze bar dziej się skró ci. Wo bec za ist nia łych oko licz no ści i bra ku pod ję cia ze stro ny władz pań stwo wych part - ner skie go dia lo gu ze śro do wi skiem le kar skim i ap te kar skim, Okrę go wa Ra da Le kar ska w Ka - to wi cach pod ję ła uchwa łę, w któ rej ape lu je do Na czel nej Ra dy Le kar skiej o pil ne pod ję cie dzia łań wska zu ją cych le ka rzom i le ka rzom den ty stom spo sób po stę po wa nia. Jed no cze śnie do cza su wy zna cze nia przez Na czel ną Ra dę Le kar ską no wych wy tycz nych Okrę go wa Ra - da Le kar ska w Ka to wi cach uzna je za uza sad nio ne do ko ny wa nie na re cep tach ad no ta cji re - fun da cja do de cy zji NFZ. 12 PRO MEDICO LUTY 2012 WYDANIE SPECJALNE13 III Ko mu ni kat pre ze sów Ślą skiej Izby Le kar skiej i Ślą skiej Izby Ap te kar skiej na te mat oce ny bie żą cej sy tu acji zwią za nej z wpro wa dza niem od 1 stycz nia 2012 r. usta wy re fun da cyj nej. 22 grud nia 2011 ro ku w sie dzi bie Ślą skiej Izby Le kar skiej od by ło się trze cie spo tka - nie Jac ka Ko za kie wi cza pre ze sa Okrę go wej Ra dy Le kar skiej w Ka to wi cach i Pio tra Bru kie - wi cza pre ze sa Ra dy Ślą skiej Izby Ap te kar skiej. Pod czas spo tka nia pre zes Piotr Bru kie wicz po in for mo wał o sta no wi sku Ślą skiej lzby Ap - te kar skiej do ty czą cym ko mu ni ka tu NFZ za miesz czo ne go w dniu r. na stro nach in te me to wych Cen tra li NFZ o moż li wo ści re ali za cji re cept le kar skich z pie cząt ką,, Re fun - da cja do de cy zji NFZ ja ko re fun do wa nych. Wg Ra dy Ślą skiej Izby Ap te kar skiej ko mu ni kat ten jest po zba wio ny mo cy praw nej, sta - no wi tyl ko i wy łącz nie opi nię biu ra praw ne go NFZ. Re cep ty z pie czę cią RE FUN DA CJA LE KU DO DE CY ZJI NFZ zda niem Ra dy Ślą skiej Izby Ap te kar skiej mo gą być re ali zo wa - ne tyl ko o i włącz nie za 100% od płat no ścią. Pre zes Ślą skiej Izby Le kar skiej prze ka zał treść ape lu Pre zy dium ORL z dnia r. w spra wie po stę po wa nia le ka rzy po wej ściu w ży cie usta wy o re fun da cji le ków, środ ków spo żyw czych spe cjal ne go prze zna cze nia ży wie nio we go oraz wy ro bów me dycz nych z dnia 12 ma ja 2011 r. Pre zes Ślą skiej Ra dy Ap te kar skiej przy - jął za pro sze nie pre ze sa Ślą skiej Izby Le kar - skiej do udzia łu w Pre zy dium okrę go wej Ra - dy Le kar skiej w dniu ro ku pod czas któ re go, zo sta ną omó wio ne dal sze wspól ne dzia ła nia. APEL z dnia 21 grud nia 2011 ro ku Pre zy dium Okrę go wej Ra dy Le kar skiej Ślą skiej Izby Le kar skiej do Na czel nej Ra dy Le kar skiej Pre zy dium Okrę go wej Ra dy Le kar skiej na po sie dze niu w dniu 21 grud nia 2011 r. za po zna ło się z in for ma cją Pre ze sa ORL o prze bie gu ob rad Na czel nej Ra dy Le kar skiej w dniu 16 grud nia br. i pod ję tych de cy zjach, przede wszyst kim o za wie sze niu uchwa - ły nr 25/11/P -VI w spra wie po stę po wa nia le ka rzy po wej ściu w ży cie usta wy o re fun da cji le ków, środ ków spo żyw czych spe cjal ne go prze - zna cze nia ży wie nio we go oraz wy ro bów me dycz nych z dnia 12 ma ja 2011 r. Pre zy dium ORL wo bec bra ku ze stro ny władz zde cy do wa nych dzia łań zmie rza ją cych do zmia ny dys kry mi nu ją cych le ka rzy za pi sów usta wy re fun da cyj nej, ape lu je do Na czel nej Ra dy Le kar skiej o przy wró ce nie re ko men da cji dla le ka rzy i le ka rzy den ty stów za war tych w uchwa - le NRL z dnia 2 grud nia br. lub wska za nie in nych form pro te stu. II Ko mu ni kat pre ze sów Ślą skiej Izby Le kar skiej i Ślą skiej Izby Ap te kar skiej na te mat oce ny bie żą cej sy tu acji zwią za nej z wpro wa dza niem od 1 stycz nia 2012 r. usta wy re fun da cyj nej 19 grud nia 2011 ro ku w sie dzi bie Ślą skiej Izby Le kar skiej od by ło się dru gie spo tka nie Jac ka Ko za kie wi cza pre ze sa Okrę go wej Ra dy Le kar skiej w Ka to wi cach i Pio tra Bru kie wi cza pre ze sa Ra dy Ślą skiej Izby Ap te kar skiej. Spo tka nie zo sta ło w ca ło ści po świę co ne oce nie wy da rzeń ostat nie go ty go dnia tj. spo - tkań Mi ni stra Zdro wia z sa mo rzą dem le kar skim i sa mo rzą dem ap te kar skim w spra wie wpro - wa dze nia od po cząt ku przy szłe go ro ku usta wy re fun da cyj nej. W wy ni ku roz mów z Mi ni - strem Zdro wia, ma jąc przede wszyst kim na wzglę dzie do bro cho rych, oby dwa sa mo rzą dy na szcze blu kra jo wym za wie si ły pod ję te wcze śniej uchwa ły re ko men du ją ce m.in. od stę po - wa nie od ozna cza nia na re cep tach le kar skich upraw nień do re fun da cji oraz nie pod pi sy wa - nie umów po mię dzy ap te ka mi a NFZ. Oby dwa śro do wi ska ocze ku ją na pil ne opu bli ko wa nie przez Mi ni stra Zdro wia roz - po rzą dze nia w spra wie re cept le kar skich, a tak że wspól nych z pre ze sem NFZ za po - wie dzia nych ko mu ni ka tów dot. in ter pre ta cji nie któ rych za pi sów usta wy. Dal sze de cy zje na szych sa mo rzą dów bę dą ści śle uza leż nio - ne od wpro wa dze nia de kla ro wa nych przez Mi ni stra Zdro wia zmian. WYDANIE SPECJALNE LUTY 2012 PRO MEDICO 1314 TEMAT NUMERU Pre ze si oby dwu ślą skich sa mo rzą dów ape lu ją do pre ze sów Na czel nej Izby Le kar - skiej i Na czel nej izby Ap te kar skiej oraz po - zo sta łych okrę go wych izb le kar skich i ap te - kar skich o dal sze pro wa dze nie wspól nych roz mów i uzgad nia nie sta no wisk. Dzię ku je my człon kom na szych sa mo rzą dów oraz in nym oso bom z wie lu śro do wisk za udzie la ne wspar cie dla na szych dzia łań, pro wa dzą cych do wy eli mi no wa nia za gro żeń dla pol skie go pa cjen ta oraz le ka rzy i ap te ka rzy, wy ni ka ją cych z wpro wa dze nia w ży cie od po - cząt ku przy szłe go ro ku usta wy re fun da cyj nej w do tych czas obo wią zu ją cej tre ści. Zde cy do wa nie bę dzie my się prze ciw sta wiać dal szym pró bom ob cią ża nia śro do wisk me - dycz nych skut ka mi wie lo let nich za nie dbań i za nie chań władz w ochro nie zdro wia. Gru dnio we po sie dze nie Okrę go wej Ra dy Le kar skiej 14 grud nia 2011 r. Pre zes Ja cek Ko za kie wicz po in for mo wał człon ków Ra dy, że na dzień 2 grud nia Ślą - ska Izba Le kar ska znaj do wa ła się na dru gim miej scu wśród okrę go wych izb pod wzglę - dem ilo ści prze sła nych do Na czel nej Izby Le - kar skiej pe ty cji, w spra wie prze pi sów re gu - lu ją cych za sa dy wy sta wia nia re cept na le ki re - fun do wa ne. Ak cja zbie ra nia pe ty cji zo sta ła zor ga ni - zo wa na przez NIL i roz po czę ła się w po ło - wie li sto pa da. Dro gą in ter ne to wą i pocz to - wą w ca łym kra ju za po śred nic twem okrę - go wych izb le kar skich zbie ra ne by ły pod pi - sy le ka rzy i le ka rzy den ty stów wy ra ża ją cych po par cie dla zmian le gi sla cyj nych. Kil ka na ście ty się cy człon ków pol skie go sa mo rzą du le kar skie go pod pi sa ło się pod pe - ty cją, któ rej tekst po ni żej przy po mi na my. Z po wo du wpro wa dze nia w pol skim sys te mie ochro ny zdro wia, w szcze gól no ści w usta wie o re fun da cji le ków, usta wie o świad cze niach opie ki zdro wot nej fi nan so - wa nych ze środ ków pu blicz nych, usta wie o za wo dach le ka rza i le ka rza den ty sty i w ak tach niż sze go rzę du prze pi sów na rzu - ca ją cych le ka rzom i le ka rzom den ty stom licz - ne biu ro kra tycz ne obo wiąz ki, w tym i ta kie, któ - rych speł nie nie nie jest moż li we, a tak że z po - wo du wy jąt ko wo re pre syj ne go cha rak te ru tych prze pi sów, któ re w po łą cze niu z sa mo wo lą NFZ umoż li wia ją ob cią ża nie osób wy sta wia ją cych re cep ty bar dzo wy so ki mi ka ra mi fi nan so wy mi, żą - dam: 1. Zmia ny prze pi sów w ta ki spo sób, aby upraw - nie nie pa cjen ta do otrzy ma nia le ku re fun do wa - ne go by ło re ali zo wa ne przez płat ni ka re fun du - ją ce go kosz ty le ków, na to miast, le ka rze i le ka - rze den ty ści zaj mo wa li się wy łącz nie wska zy wa niem na re cep cie, ja kie go le ku pa - cjent po trze bu je. 2. Znie sie nia ka ry zwro tu nie na leż nej re fun da cji. Re fun da cja prze pi sa nych le ków jest pra - wem pa cjen ta i obo wiąz kiem płat ni ka. Je że li płat nik zre fun du je pa cjen to wi lek nie na leż - nie, nie mo że ob cią żać tym pro ble mem le ka rzy. 3. Wpro wa dze nia przej rzy stych za sad kon tro li pro wa dzo nych przez płat ni ka, opar tych o po - wszech nie obo wią zu ją ce prze pi sy i za sa dy wy ko ny wa nia za wo dów le ka rza i le ka rza den ty - sty, a nie o po wie la czo we pra wa NFZ, a tak że za gwa ran to wa nia moż li wo ści roz pa trze - nia od wo ła nia od de cy zji kon tro le rów przez nie za leż ny or gan i za ka zu po dej mo wa nia przez płat ni ka dzia łań re pre syj nych (jak ka ry umow ne, ogra ni cze nie moż li wo ści za wie ra nia kon - trak tu) do cza su osta tecz ne go i pra wo moc ne go są do we go roz strzy gnię cia spo ru ze świad - cze nio daw cą. Kon ty nu owa nie do tych cza so wych prak tyk NFZ i dal sza re pre syj na biu ro kra ty za cja prze - pi sów wpro wa dza na usta wą o re fun da cji mo gą spo wo do wać, że le ka rze i le ka rze den ty ści bę dą zmu sze ni do wy sta wia nia re cept na le ki za peł ną od płat no ścią. Ko mu ni kat z 8 grud nia 2011 r. pre ze sów Ślą skiej Izby Le kar skiej i Ślą skiej Izby Ap te kar skiej na te mat bie żą cej sy tu acji zwią za nej z wpro wa dza niem od 1 stycz nia 2012 ro ku usta wy re fun da cyj nej 8 grud nia 2011 ro ku w sie dzi bie Ślą - skiej Izby Le kar skiej od by ło się spo tka nie pre - ze sów Okrę go wej Ra dy Le kar skiej w Ka to - wi cach Jac ka Ko za kie wi cza i Ra dy Ślą skiej Izby Ap te kar skiej Pio tra Bru kie wi cza z udzia - łem przed sta wi cie li obu sa mo rzą dów. Spo tka nie w ca ło ści zo sta ło po świę co - ne bie żą cej, trud nej sy tu acji zwią za nej zpla no wa nym wpro wa dza niem od 1 stycz - nia 2012 ro ku re stryk cyj nych dla pa cjen tów, le ka rzy i ap te ka rzy prze pi sów usta wy re fun da cyj nej. Oby dwa ślą skie sa mo rzą dy po pie ra - ją wza jem ne dzia ła nia ma ją ce na ce lu zmia nę sy tu acji praw nej w ta ki spo sób, by nie po gar - sza ła się już i tak trud na sy tu acja pa cjen tów, a jed no cze śnie zde cy do wa nie do ma ga ją się li kwi da cji nie uza sad nio nych sank cji w sto sun ku do le ka rzy i ap te ka rzy. W przy pad ku bra ku ocze ki wa nej, nie zwłocz nej re ak cji ze stro ny Mi ni ster stwa Zdro wia i Na ro do we go Fun du szu Zdro wia oba sa mo rzą dy po dej mą wspól ną, sze ro ką ak cję in for - ma cyj ną. Ak cja ta bę dzie mia ła na ce lu roz po wszech nie nie za po mo cą środ ków ma so we - go prze ka zu wska zó wek do ty czą cych spo so bów wy sta wia nia i re ali za cji re cept le kar skich od 1 stycz nia PRO MEDICO LUTY 2012 WYDANIE SPECJALNE15 Apel z dnia 23 li sto pa da 2011 r. Okrę go wej Ra dy Le kar skiej w Ka to wi cach do par la men ta rzy stów i Mi ni stra Zdro wia w spra wie za sad wy sta wia nia re cept na le ki re fun do wa ne Okrę go wa Ra da Le kar ska w Ka to wi cach zwra ca się do Mi ni stra Zdro wia o wstrzy ma nie prac nad pro jek tem roz po rzą dze nia do ty - czą ce go upraw nień i obo wiąz ków le ka rza do wy sta wie nia re cept na le ki re fun do wa ne do cza su opra co wa nia pro jek tu do ty czą ce go pro - wa dze nia do ku men ta cji me dycz nej nie zbęd nej przy wy pi sy wa niu re cept pro fa mi lia i pro auc to re, a tak że wy peł nie nia tre ści de - kla ra cji NFZ i NRL do ty czą cej wzo ru umo wy upo waż nia ją cej le ka rza i le ka rza den ty stę do wy sta wia nia re cep ty na le ki re fun do wa ne. Okrę go wa Ra da Le kar ska w Ka to wi cach jest prze ko na na, że do ko na nie ocze ki wa nych zmian usta wy z dnia 12 ma ja 2011 o re fun - da cji le ków, środ ków spo żyw czych spe cjal ne go prze zna cze nia ży wie nio we go oraz wy ro bów me dycz nych do pro wa dzi do roz wią za nia pro ble mu, bę dą ce go źró dłem na ra sta ją ce go obu rze nia śro do wi ska le kar skie go. Sta no wi sko z dnia 26 paź dzier ni ka 2011 r. Okrę go wej Ra dy Le kar skiej w Ka to wi cach w spra wie od po wie dzial no ści osób upraw nio nych do wy sta wia nia re cept le kar skich na le ki i wy ro by me dycz ne re fun do wa ne ze środ ków pu blicz nych Okrę go wa Ra da Le kar ska w Ka to wi cach z wiel kim za nie po ko je niem i oba wą ocze ku je na wej ście w ży cie no wych prze pi sów okre - śla ją cych za sa dy od po wie dzial no ści le ka rzy za wy sta wia nie pa cjen tom re cept re fun do wa nych przez NFZ. Prze pi sy usta wy z dnia 12 ma ja 2011 r. o re fun da cji le ków, środ ków spo żyw czych spe cjal ne go prze zna cze nia ży wie nio we go oraz wy ro bów me dycz nych kształ tu ją no wą rze czy wi stość dla le ka rzy i le ka rzy den ty stów, w któ rej przy pi su je się le ka rzo wi i le ka rzo wi den - ty ście ro lę pra cow ni ka Na ro do we go Fun du szu Zdro wia, usta la ją ce go upraw nie nia pa cjen ta do otrzy ma nia re cep ty na lek re fun do wa - ny, na ło żo ny zo sta je na nich obo wią zek we ry fi ka cji upraw nień pa cjen ta choć nie po sia da ją oni na rzę dzi po zwa la ją cych do ko nać ta kiej we ry fi ka cji na ło żo no na le ka rzy i le ka rzy den ty stów obo wią zek zwro tu kwo ty re fun da cji w przy pad ku wy sta wie nia re cep ty oso bie nie - upraw nio nej po mi mo, że le karz nie ma moż li wo ści we ry fi ka cji tych upraw nień, nie rów no ukształ to wa ne są pra wa i obo wiąz ki stron umów upo waż nia ją cych do wy sta wia nia re cept, obo wią zy wać ma ją nie pre cy zyj ne ter mi ny jak np. re cep ta nie uza sad nio na udo ku men to wa ny - mi wzglę da mi me dycz ny mi, co po zwa la NFZ na wiel ką swo bo dę in ter pre ta cyj ną (w tym wy ma ga nie w za kre sie do ku men to wa nia roz - po zna nia cho ro by prze wle kłej przez dru gie go le ka rza), sto so wa ne bę dą przez NFZ licz ne sank cje w przy pad ku naj drob niej szych uchy - bień w re ali za cji umo wy upo waż nia ją cej do wy sta wia nia re cept ta kie jak: ka ry umow ne, obo wią zek zwro tu kwo ty re fun da cji i wy po wie - dze nie umo wy upo waż nia ją cej do wy sta wia nia re cept na le ki re fun do wa ne oraz za kaz za wie ra nia ko lej nych umów. Okrę go wa Ra da Le kar ska Ślą skiej Izby Le kar skiej uwa ża, że w prze pi sach do ty czą cych or dy na cji le ków re fun do wa nych win ny być bez zwłocz nie do ko na ne zmia ny okre ślo ne w sta no wi sku Kon wen tu Pre ze sów ORL z dnia 15 paź dzier ni ka 2011r. oraz Pre zy dium Na - czel nej Ra dy Le kar skiej z dnia r. Okrę go wa Ra da Le kar ska upo waż nia Pre ze sa i Pre zy dium ORL do dal szych wie lo kie run ko wych dzia łań w ce lu zre ali zo wa nia po - stu la tów sa mo rzą du le kar skie go. WYDANIE SPECJALNE LUTY 2012 PRO MEDICO 1516 NASI SENIORZY SZANOWNE KOLEŻANKI I KOLEDZY! Mimo wielu trudności, w wyniku naszych usilnych starań i negocjacji w styczniu 2012 roku rozpoczął swoją działalność Dom Lekarza Seniora w Sosnowcu. Szanownych Seniorów zainteresowanych zamieszkaniem w naszym domu prosimy o pilny kontakt pisemny lub telefoniczny z biurem Śląskiej Izby Lekarskiej pod nr (32) % na na szą FUN DA CJĘ LE KA RZOM SE NIO ROM le karz roz li cza ją cy się in dy wi du al nie skła da ją cy ze zna nie o wy so ko ści osią gnię te go do cho du wro ku po dat ko wym na dru ku PIT37, chcą cy prze ka zać 1% po dat ku wy peł nia: w po zy cji H. Wnio sek o prze ka za nie 1% po dat ku na leż ne go na rzecz or ga ni za cji po żyt ku pu blicz ne - go (OPP) nu mer KRS wy li czo ny 1% kwo ty po dat ku na leż ne go, le karz mo że rów nież wpi sać cel szcze gó ło wy prze zna cze - nia 1% po dat ku, za zna cza jąc kwa drat wy ra żam zgo dę ma moż li wość prze - ka za nia swo je go imie nia, na zwi ska oraz ad re su wraz z in - for ma cją o prze ka za nej kwo cie do Fun da cji Le ka rzom Se - nio rom, le karz mo że rów nież po dać do dat ko we in for ma cje (te le - fon, e -ma il) uła twia ją ce kon takt z nim, ja ko po dat ni kiem. Skła da ją cy ze zna nie o wy so ko ści osią gnię te go do cho du w ro - ku po dat ko wym na dru ku PIT36, chcą cy prze ka zać 1 % po - dat ku wy peł nia: w po zy cji O Wnio sek o prze ka za nie 1% po - dat ku na leż ne go na rzecz or ga ni za cji po żyt ku pu blicz ne go (OPP) nu mer KRS wy li czo ny 1% kwo ty po dat ku na leż ne go, le karz mo że rów nież wpi sać cel szcze gó ło wy prze zna cze - nia 1% po dat ku, za zna cza jąc kwa drat wy ra żam zgodę ma moż li wość prze - ka za nia swo je go imie nia, na zwi ska oraz ad re su wraz z in - for ma cją o prze ka za nej kwo cie do Fun da cji Le ka rzom Se - nio rom, le karz mo że rów nież po dać do dat ko we in for ma cje (te le - fon, e -ma il) uła twia ją ce kon takt z nim ja ko po dat ni kiem. le karz roz li cza ją cy się za po śred nic twem za kła du pra - cy pra co daw cy de kla ra cja PIT 40 NIE MO ŻE KO RZY STAĆ Z ULG I OD - LI CZEŃ oraz PRZE KA ZAĆ 1% PO DAT KU NA RZECZ OR - GA NI ZA CJI PO ŻYT KU PU BLICZ NE GO. Chcąc prze ka zać 1% na rzecz OPP i ko rzy stać z ulg le karz sam mu si wy peł nić ze zna nie rocz ne na dru ku PIT 37 w po - zy cji H bądź dru ku PIT 36po zy cji O: nu mer KRS wy li czo ny 1% kwo ty po dat ku na leż ne go, le karz mo że rów nież wpi sać cel szcze gó ło wy prze zna cze - nia 1% po dat ku, za zna cza jąc kwa drat wy ra żam zgo dę ma moż li wość prze - ka za nia swo je go imie nia, na zwi ska oraz ad re su wraz z in - for ma cją o prze ka za nej kwo cie do Fun da cji Le ka rzom Se - nio rom, le karz mo że rów nież po dać do dat ko we in for ma cje (te le - fon, e -ma il) uła twia ją ce kon takt z nim ja ko po dat ni kiem. le karz roz li cza ny przez ZUS le karz, któ ry roz li cza się za po śred nic twem ZUS -u po otrzy - ma niu in for ma cji o roz li cze niu rocz nym ma pra wo do ko nać in dy wi du al ne go roz li cze nia. Je że li le karz po sta no wi prze ka - zać 1 % z po dat ku na rzecz or ga ni za cji po żyt ku pu blicz ne - go, wi nien wy peł nić druk PIT 37w po zy cji H bądź PIT 36w po zy cji O: nu mer KRS wy li czo ny 1% kwo ty po dat ku na leż ne go, le karz mo że rów nież wpi sać cel szcze gó ło wy prze zna cze - nia 1% po dat ku, za zna cza jąc kwa drat wy ra żam zgo dę ma moż li wość prze - ka za nia swo je go imie nia, na zwi ska oraz ad re su wraz z in - for ma cją o prze ka za nej kwo cie do Fun da cji Le ka rzom Se - nio rom, le karz mo że rów nież po dać do dat ko we in for ma cje (te le - fon, e -ma il) uła twia ją ce kon takt z nim ja ko po dat ni kiem. Ró ża Wró bel, główna księgowa biura ŚIL 16 PRO MEDICO LUTY 2012 WYDANIE SPECJALNE17 Dro gie Ko le żan ki i Dro dzy Ko le dzy! Sza now na Brać Le kar ska! Z wiel ką ra do ścią przy ję li śmy wia do mość o uzy ska niu przez na - szą Fun da cję Dom Le ka rza Se nio ra sta tu su or ga ni za cji po żyt ku pu blicz ne go. Po zwo li nam to po zy ski wać 1% po dat ku do cho do we go, a tym sa mym zdo by wać środ ki fi nan so we, któ re prze zna czy my na po moc dla na szych Se nio rów. Zmie ni li śmy też na zwę Fun da cji na LE KA RZOM SE NIO ROM, po nie waż roz sze rzy li śmy gro no be ne fi cjen tów. Te raz po moc na - sza bę dzie ad re so wa na do wszyst kich po trze bu ją cych Ko le ża nek iko le gów, nie tyl ko miesz kań ców Do mu Le ka rza Se nio ra. Sy tu acja wie lu na szych se nio rów, eme ry tów jest, de li kat nie mó - wiąc, nie do po zaz drosz cze nia. Ich nie li cu ją ce z po zy cją spo łecz - ną eme ry tu ry i ren ty spra wia ją ból i cier pie nie nie tyl ko im, ale i nam wszyst kim. Uda ło się po wo łać Fun da cję Le ka rzom Se nio rom, aby im po - móc w ży ciu co dzien nym i w czę ścio wym po kry ciu na leż no ści za do - my opie ki, w któ rych się znaj du ją, aby ich wes przeć w ko rzy sta - niu z opie ki in sty tu cji ze wnętrz nych. Wy peł nij my wszy scy sło wa Przy się gi Hi po kra te sa, bądź my so - li dar ni ja ko brać le kar ska w udzie la niu po mo cy na szym Se nio rom, zgod nie z na szym Ko dek sem Ety ki i prze znacz my przy roz li cze - niu PIT -u 1% na sze go po dat ku na kon to Fun da cji Le ka rzom Se nio rom. Nu mer kon ta: KRS Ko cha ni, po móż my na szym Se nio rom! Zy ga Waw rzy nek O FUNDACJI LEKARZOM SENIOROM POWIEDZIELI: Koleżanki i Koledzy! Przyłączam się do apelu Okręgowej Rady Lekarskiej abyśmy zadeklarowali 1% naszego podatku na rzecz Fundacji Lekarzom Seniorom utworzonej przez ŚIL. Taka deklaracja to nie tylko akt solidarności zawodowej, ale także realna inwestycja, gwarantująca, że nasza starość nie będzie pozbawiona opieki i nie będzie samotna. prof. dr hab. n. med. Władysław Nasiłowski Żyj my tak, aby na sze my śli, za mia ry i uczyn ki po do ba ły się Naj wyż sze mu, a pa mięć o nich po zo sta ła w tych, co bę dą po nas (z za pi sów XVI -wiecz nych ksiąg zna le zio nych w ko ście le w Bal ti mo re). Na wią zu jąc do tej sen - ten cji, zwra cam się do wszyst kich sza now nych Kol. Kol. le ka rzy i le ka rzy den ty stów na szej Ślą skiej Izby Le kar skiej o so li dar ne włą cze nie się do za de kla ro wa nia 1% rocz ne go po dat ku (z roz li cze nia PIT) na kon to Fun da cji Le ka - rzom Se nio rom. Na sza kor po ra cyj na so li dar ność po win na być świa dec twem etycz no -mo ral ne go sta no wi ska wo - bec na szych ko le gów w za wo dzie, wo bec na szych na uczy cie li i mi strzów, któ rym sy tu acja fi nan so wa unie moż li - wia wej ście do przy sta ni, ja ką jest Dom Le ka rza Se nio ra. Dom ten jest po mni kiem na szej wspól nej dzia łal no ści kor po ra cyj nej; w nim sa mot ni Se nio rzy bę dą mo gli bez piecz nie prze by wać i cie szyć się ży ciem. Dzię ku ję bar dzo za pięk ną, peł ną wy czu cia sy tu acji wy po wiedź kol. dr Ra fa ła Soł ty ska prze wod ni czą ce go Ko mi sji ds. Mło dych Le ka rzy. Je stem wzru szo na, a tak że peł na opty mi zmu, iż przy szłość na szej bra ci eme ryc kiej jest bez piecz na, a Se nio rów spo strze ga się tak, jak okre śla to sło wo: se nior to czło wiek za słu żo ny, do świad czo ny z ra cji wie ku, któ ry osią gnął, wy ma ga ją cy sza cun ku, uzna nia i opie ki. Mam tak że na dzie ję, iż na szą Fun da cję za si lą rów nież kol. kol. Le ka rze z na szej Izby, a mo że ich ro dzi ny i przy ja cie le, któ rzy bę - dą mo gli prze zna czyć do dat ko we środ ki fi nan so we na kon to Fun da cji Le ka rzom Se nio rom, za co z gó ry ser decz nie dzię ku ję. Ire na Utra ta, Prze wod ni czą ca Ko mi sji ds. Lek. Eme ry tów i Ren ci stów ŚIL Ab sol wen ci Ślą skiej Aka de mii Me dycz nej w cza sach PRL -u: pra ca z na ka zu, cza sem spe cja li za cja, 10 go - dzin pra cy 7 dni w ty go dniu, bez wol ne go dnia za licz ne dy żu ry w mie sią cu. Kar to te ki nie mie ści ły się na biur - kach, wi zy ty do mo we po pra cy, czy li o 2000, Pen sja ma ła bo was wy kształ ci ła par tia. Ży ją cy we te ra ni pra cy, pra cy w wa run kach pra wie fron to wych, do cze ka li się eme ry tu ry w wy so ko ści od 1600 zł do 2000 zł mie - sięcz nie. To sta now czo za ma ło, aby osa mot nie ni chęt ni mo gli prze kro czyć próg otwar tych drzwi Do mu Se nio - ra. To od nas za le ży, czy go prze kro czą. Po chyl my się nad ich lo sem z sio strza no -bra ter ską czu ło ścią, jest nas prze cież tak wie lu. Nie żą da ją wspar cia fi nan so we go, pro szą tyl ko o wy peł nie nie od po wied niej ru bry ki w rocz - nym wy ka zie PIT i tyl ko ty le. Ale ten je den gest po zwo li Wam spać spo koj nie. Jó ze fa Niem ce wicz, Wi ce prze wod ni czą ca Ko mi sji ds. Eme ry tów i Ren ci stów WYDANIE SPECJALNE LUTY 2012 PRO MEDICO 1718 NASI SENIORZY Popieram i gratuluję pomysłu! Go rą co po pie ram dzia ła nia Fun da cji Le ka rzom Se nio rom. Gra tu lu ję wpi sa nia Fun da cji na li stę or ga ni za - cji po żyt ku pu blicz ne go, po zwo li to nam wszyst kim, le ka rzom i le ka rzom den ty stom, wy ka zać się so li dar no ścią z na szy mi ko le ga mi i ko le żan ka mi Se nio ra mi. W pro sty spo sób, pod czas wy peł nia nia ze zna nia po dat ko we go na - le ży tyl ko wpi sać da ne Fun da cji, mo że my Ich wspo móc fi nan so wo. Pa mię taj my, że pra co wa li na swo je eme ry tu - ry w zu peł nie in nych cza sach, stąd tak uwła cza ją ca ich wy so kość, nie wy star cza ją ca na po kry cie pod sta wo wych po trzeb, w tym miesz ka nio wych. Pa mię taj my, że my tak że mo że my zna leźć się w po trze bie. 1% DLA LE KA RZA SE NIO RA! Ra fał Kieł kow ski, redaktor naczelny strony internetowej ŚIL Gdy nad cią ga nie bez pie czeń stwo, biesz czadz kie hu cu ły two rzą krąg. Sil niej si wę dru ją na ze wnątrz, słab si do środ ka. Prze pra szam za po rów na nie, ale ma rzę i wie rzę, że po dob na so li dar ność mo że ce cho wać nas le - ka rzy. Nie zna my bo wiem dnia ani go dzi ny, za trud nie ni po nad mia rę na umo wach kon trak to wych, po zba wie - ni osłon so cjal nych w ra zie nie szczę ścia (np. cho ro by) zo sta je my sa mi bez za rob ku, bez świad czeń, cza sem w nę - dzy (są już przy kła dy ofiar te go sys te mu). O na szych eme ry tu rach na wet nie wspo mnę, bo oka za ło się że ich nie bę dzie (re al nie li cząc). Z dru giej stro ny po ja wia ją się usta wy umoż li wia ją ce ka ra nie nas na naj róż niej sze spo so by za naj róż niej sze, nie do koń ca spre cy zo wa ne wi ny. Wnio sek jest je den mu si my po ma gać sa mi so bie, nie li cząc na cu da, któ re się NIE zda rzą Dzi siaj ape lu je my ze wrzyj my krąg i po móż my na szym Se nio rom i Mi strzom, któ rzy pra - cu jąc z od da niem ca łe ży cie, ma ją dziś trud no ści fi nan so we Nie po zwól my, by ich je sień ży cia by ła po nu ra (bo tak wy ce nił ZUS) lecz do daj my do niej pro myk słoń ca, prze ka zu jąc 1% na Fun da cję Le ka rzom Se nio rom. Ra fał Soł ty sek wi ce prze wod ni czą cy Ko mi sji ds. Mło dych Le ka rzy PRAWO I MEDYCYNA LEX MEDICA Ryzyko zawodowe - c.d. Zmniej sze nie za gro że nia od po wie dzial - no ścią cy wil ną le ka rzy jest kwe stią war tą roz - wa że nia, gdyż pro wa dzi do ochro ny le ka rzy i po pra wy ja ko ści opie ki zdro wot nej. Sto wa rzy sze nie pod ty tu łem: Pri mum non no ce re, któ ry mo że elek try zo wać pa - cjen tów i le ka rzy, a za ra zem przy czy nia się do roz wo ju dzia łal no ści, pięk nie ob ja śnia swo ją na zwę: przede wszyst kim nie szko - dzić. W do my śle le ka rze szko dzą do tych - czas zdro wym lu dziom. Ale tłu ma cze nie mo - że być al bo pięk ne, al bo wier ne. Wier ne tłu - ma cze nie, tj. zgod ne z za sa da mi skład ni zda - nio wej po win no brzmieć: nie szko - dzić przede wszyst kim, gdyż w ję zy ku pol - skim orze cze nie jest na po cząt ku, a w ła ci - nie na koń cu zda nia. Stąd, w myśl przy - ka za nia Hi po kra te sa, wy wo dzi my swo je pra wo do szko dze nia lu dziom, bo za rów no bo le sny za strzyk w pu pę, jak i od ję cie sto - py cu krzy co wej jest w pew nym sen sie szko dze niem, na co pa cjen ci no ta be ne wy ra ża ją zgo dę. We wszyst kich ko dek sach oka le cze nie, na ru sze nie nie ty kal no ści czło wie ka jest czy - nem ka ral nym i w żad nym z nich nie ma za strze żo ne go wy jąt ku, że nie do ty czy chi rur - gów. Błąd w po stę po wa niu le kar skim (sta ty stycz nie praw do po dob ny) jest ob li czo ny w pro - mi lach lub pro cen tach, ale żą da ne od szko do wa nie, li czo ne w set kach ty się cy zło tych, by - wa cał kiem re al ne i mo że prze ra zić na wet do brze sy tu owa nych. Dla te go: Le karz wy ko nu ją cy za wód na te ry to rium Rze czy po spo li tej Pol skiej pod le - ga obo wiąz ko wi ubez pie cze nia od od po wie dzial no ści cy wil nej za szko dy wy rzą dzo ne przy wy ko ny wa niu czyn no ści za wo do wych. (War to przy po mnieć o usta wo wym obo wiąz ku prze - ka za nia w ter mi nie 7 dni do izby le kar skiej do ku men tów ubez pie cze nia). Przed ści ga niem (z mo cy pra wa), za szko dli we dzia ła nia, chro ni nas dru gie przy ka - za nie: Sa lus aegro ti su pre ma lex es to, gdyż na sza in ten cja to do bro cho re go. Ko deks cy wil ny mó wi: Je że li usta wa uza leż nia skut ki praw ne od do brej lub złej wia ry, do mnie my - wa się ist nie nie do brej wia ry. Nie ule czal nie czy prze wle kle cho ry, a zwłasz cza je go ro dzi na, nie za wsze uwie rzą w dzia - ła nia le kar skie w do brej wie rze i na rzecz pa cjen ta. Stąd też sze ro ka ga ma skarg na le ka - rzy: od bra ku uśmie chu, aż po za rzut po zba wie nia ży cia. W XXI wie ku trud no po go dzić się z tym, że są cho ro by, z któ ry mi współ cze sna me dy cy na nie po tra fi so bie po ra dzić oraz z tym, że w trak cie dia gno sty ki i le cze nia mo gą wy stą pić nie prze wi dy wal ne zda rze nia nie po żą da ne, do któ rych za li cza się po wi kła nia me - 18 PRO MEDICO LUTY 2012 WYDANIE SPECJALNE19 PRAWO I MEDYCYNA dycz ne. Na le ży się spo dzie wać, że licz ba po zwów prze ciw ko le ka rzom bę dzie wzra stać, a przy - czy nia się do te go świa do mość praw na pa cjen tów, któ rzy mo gli ucier pieć wsku tek błę dów w po stę po wa niu le kar skim, a tak że wzrost licz by osób, któ rzy wo bec nie po wo dzeń, opóź - nień i po wi kłań w trak cie le cze nia, wy stą pią z rosz cze nia mi li cząc na ła twy zysk, bo są dy za - są dza ją co raz wyż sze kwo ty od szko do wań, za dość uczy nień i rent. Dro ga są do wa jest dłu - ga i łą czy się z ko niecz no ścią udo wod nie nia wi ny, a wsku tek po wo li dzia ła ją cej ma chi ny są - dow ni czej ro śnie kwo ta od se tek od od szko do wa nia, któ ra po wie lu la tach mo że na wet prze - wyż szać pier wot ne rosz cze nie pie nięż ne. Przy wy so kim rosz cze niu pa cjen ta, mo że się oka zać, że kwo ta gwa ran cyj na in dy wi du - al ne go ubez pie cze nia od po wie dzial no ści cy wil nej le ka rza jest zbyt ni ska do po kry cia za - ist nia łej szko dy, co ozna cza, że od set ki i ren tę, po za od szko do wa niem i za dość uczy nie - niem trze ba bę dzie spła cać z wła snych środ ków. Od szko do wa nie to kosz ty le cze nia, na to miast za dość uczy nie nie, czy li wy na gro dze nie za krzyw dy, jest su biek tyw ne, a więc kil ku krot nie wyż sze, prze kra cza ją ce cza sem mi lion zło tych. Nie ule czal nie czy prze wle kle cho ry, a zwłasz cza je go ro dzi na, nie za wsze uwie rzą w dzia ła nia le kar skie w do brej wie rze i na rzecz pa cjen ta. Stąd też sze ro ka ga ma skarg na le ka rzy: od bra ku uśmie - chu, aż po za rzut po zba wie nia ży cia. Ubez pie cze nie pod mio tu lecz ni cze go (np. szpi ta la) obej mu je szko dy wy rzą dzo ne przez pra cow ni ków. Szpi tal śred niej wiel ko ści z za sa dy re zer wu je w bu dże cie na rosz cze nia swo - ich pa cjen tów kwo tę kil ku mi lio nów zło tych, ale przy eska la cji żą dań o od szko do wa nia na - le ży prze wi dy wać, że re zer wy fi nan so we po win ny być dzie się cio krot nie wyż sze. W bez piecz - nej sy tu acji są le ka rze za trud nie ni na eta cie, gdyż pra co daw ca, z ty tu łu już wy pła co ne go od szko do wa nia, mo że do ma gać się zwro tu trzech pen sji. Dla pra co daw cy bar dziej opła cal ne jest za trud nia nie le ka rzy na pod sta wie umo wy cy - wil no -praw nej, gdyż w sto sun ku do nich nie obo wią zu je ochro na Ko dek su Pra cy tj. pra wo do wy po czyn ku, urlo pu, świad czeń so cjal nych, etc. Le karz na kontr ak cie mo że np. dy żu - ro wać bez prze rwy2-3 do by. Po zo sta je kwe stią otwar tą, czy od po wie dzial ność od szko - do waw cza ubez pie czy cie la wy ga sa, gdy le karz w dru giej do bie dy żu ru prze sta je być bez - błęd nym pro fe sjo na li stą i wsku tek prze mę cze nia umyśl nie spro wa dza za gro że nie? Ana - lo gia do sy tu acji, w któ rej ubez pie czy ciel od że gnu je się od na pra wie nia szko dy po wy pad - ku ko mu ni ka cyj nym spo wo do wa nym nad uży ciem al ko ho lu na su wa się sa ma. W nie bez piecz nej sy tu acji, pod wzglę dem skarg pa cjen tów, są le ka rze za trud nie ni na kon - trak tach, bo od po wie dzial ność od szko do waw cza okre śla na w prze pi sach ja ko so li dar na ze szpi ta lem, wca le nie ozna cza, że od szko do wa nie pła co ne pa cjen to wi bę dzie pół na pół szpi tal/le karz. Ko deks cy wil ny mó wi: Ten kto na pra wił szko dę ma zwrot ne rosz cze nie do spraw cy, je że li szko da po wsta ła z wi ny spraw cy. Istot ną czę ścią wy pła ca nych przez szpi tal od szko do wań są od set ki z ty tu łu prze wle kło - ści po stę po wa nia spo wo do wa ne go pró bą przy pi sa nia wi ny pra cow ni ko wi, cho ciaż znacz - na licz ba naj cięż szych po wi kłań wy ni ka z błę dów or ga ni za cyj no -ad mi ni stra cyj nych, któ re są skut kiem wa dli we go sys te mu i pro ce dur, a nie wy ni kiem za nie dbań le ka rzy. Dy rek to rzy szpi ta li nie po no szą żad nej od po wie dzial no ści w związ ku z to czą cy mi się la ta mi po stę po - wa nia mi są do wy mi, gdyż kosz ta pro ce so we to pie nią dze pu blicz ne, a dy rek tor skie pen sje po zo sta ją nie na ru szo ne. Ra dy Spo łecz ne Szpi ta la na ogół nie roz li cza ją dy rek to rów z kosz tów są do wych, cho - ciaż świad czą one o nie go spo dar no ści i dzia ła niu na szko dę szpi ta la. Zja wi sko szu ka nia win nych przez pra co daw ców i oba wa przed rosz cze nia mi są od - po wie dzial ne za po wsta nie tzw. me dy cy ny de fen syw nej, któ ra spro wa dza się do uni ka nia wy ko ny wa nia za bie gów obar czo nych wy so kim ry zy kiem, a więc unie moż li wia pa cjen tom ko - rzy sta nie z peł ne go za kre su usług me dycz nych. Wia do mo więk sze ry zy ko błę du me dycz ne go czy wy stą pie nia po wi kłań do ty czy bar - dziej skom pli ko wa nych pro ce dur me dycz nych. Ina czej mó wiąc: bez piecz niej ope ro wać ży - la ki u 30-let niej ko bie ty, niż tęt nia ka aor ty brzusz nej u 70-lat ka. Pod wyż szo ne ry zy ko za wo do we nie za wsze jest uświa do mio ne, gdyż po śpiesz nie zmie nia się prze pi sy pra wa oraz zmie nia się na ryn ku usług me dycz nych sta tus pra cow ni czy le ka rzy. Hi la ry Ro dham Clin ton i Ba rack Oba ma (tak!) peł niąc funk cję se na to rów za pro po no - wa li sys tem ne go cja cyj ny ME DiC (Me di cal Er ror Di sc lo su re and Com pen sa tion) za pew - nia ją cy pa cjen tom od szko do wa nia i jed no - cze śnie ochro nę le ka rza po ujaw nie niu błę - du me dycz ne go, co mia ło skut ko wać ob ni - że niem kosz tów praw nych zwią za nych z od - po wie dzial no ścią za wo do wą, pro wa dzić do re duk cji skła dek ubez pie cze nio wych i roz sze rze nia za kre su usług me dycz nych opro ce du ry wy so kie go ry zy ka. Zmniej sze nie za gro że nia od po wie dzial - no ścią cy wil ną le ka rzy jest kwe stią war tą roz - wa że nia, gdyż pro wa dzi do ochro ny le ka rzy i po pra wy ja ko ści opie ki zdro wot nej. Zmia na usta wy o pra wach pa cjen ta prze wi du je uzy ski wa nie (na dro dze po za są - do wej) re kom pen sa ty za szko dy po nie sio ne w związ ku z le cze niem i bez ko niecz no ści dłu go trwa łe go pro ce su udo wad nia nia, że do szko dy przy czy ni li się pra cow ni cy me dycz - ni, w tym le ka rze. De cy do wać o tym bę dą wo je wódz kie ko mi sje do spraw orze ka nia o błę dach me dycz nych. Za błąd me dycz ny, któ ry miał miej sce w szpi ta lu, po szko do wa - ni (ro dzi na pa cjen ta, spad ko bier cy) bę dą mo - gli uzy skać 300 tys. zł, w przy pad ku śmier - ci, a tyl ko 100 tys. zł za za ka że nie, uszko - dze nie cia ła lub roz strój zdro wia. Pro po zy - cję wy so ko ści od szko do wa nia bę dzie ak cep - to wał za kład ubez pie czeń, z któ rym szpi tal za warł umo wę. Po szko do wa ny za de cy du je czy przy jąć pro po no wa ną kwo tę lub li cząc na wyż sze od szko do wa nie, skie ro wać po - wódz two do są du po wszech ne go, co bę dzie się wią za ło z usta le niem, że do szło do błę - du w po stę po wa niu me dycz nym. Wo je wódz kie ko mi sje, dzia ła ją ce w przy - spie szo nym try bie i orze ka ją ce o za ist nie niu błę du me dycz ne go, bę dą li czy ły 16. człon - ków, w tym sześć to oso by z or ga ni za cji pa - cjen tów. Wra ca jąc do przy wo ła ne go na wstę pie sto wa rzy sze nia pa cjen tów, a zwłasz cza do - świad cze nia i wie dzy me dycz nej jej człon - ków, ro dzą się wąt pli wo ści czy orze cze nia onie wła ści wym udzie la niu świad czeń zdro - wot nych w szpi ta lu bę dą opar te o fak ty czy po glą dy? Mie czy sław Dzie dzic WYDANIE SPECJALNE LUTY 2012 PRO MEDICO 1920 WYRÓŻNIENIA Laury Umiejętności i Kompetencji Dia ment, pla ty na, krysz tał, zło to to nic in ne go, jak na wią za nie do po pu lar nych okre - śleń: pra ca jak zło to, krysz ta ło wy czło wiek, lśni na tle in nych, jak dia ment. Ta kie wła śnie na gro dy, w po sta ci Lau rów Dia men to wych, Zło tych, Pla ty no wych i Krysz - ta ło wych są przy zna wa ne od 20 lat przez Ka pi tu łę Re gio nal nej Izby Go spo dar czej w Ka - to wi cach. Otrzy mu ją je lu dzie nie prze cięt ni, wy róż nia ją ce się fir my, or ga ni za cje i in sty tu - cje, któ re włą czy ły się w pro ces two rze nia go spo dar ki ryn ko wej, jej re struk tu ry za cji oraz do sto so wa nia do stan dar dów eu ro pej skich. 14 stycz nia br. uro czy ste wrę cze nie na gród od - by ło się w Do mu Mu zy ki i Tań ca w Za brzu. Go ściem ho no ro wym był prze wod ni czą cy Ko - mi sji Eu ro pej skiej Jo se Ma nu el Ba ros so, wy róż nio ny Dia men to wym Lau rem. Ga la zgro ma - dzi ła wie lu zna ko mi tych go ści: lau re atów po przed nich edy cji, par la men ta rzy stów, re pre zen - tan tów wła dzy rzą do wej i sa mo rzą do wej, przed sta wi cie li dy plo ma cji, na uki, kul tu ry, sztu - ki, go spo dar ki i me diów. Wśród do tych czas na gro dzo nych le ka rzy zna leź li się m.in. prof. prof. Zbi gniew Re li - ga, Pla ty no wy Laur 1994, An drzej Bo che nek, Pla ty no wy Laur 2003, Ma rian Ze mba la, Pla - ty no wy Laur 2006, Bo gu sław Ma cie jew ski, Pla ty no wy Laur Pro Pu bli co Bo no 2005, Je rzy Ho ło wiec ki, Pla ty no wy Laur Pro Pu bli co Bo no 2006, Mi chał Ten de ra, Pla ty no wy Am ba sa - dor Spraw Pol skich W tym ro ku, obok wie lu zna ko mi to ści, Lau ry 2011 ode bra li le ka rze: Pla ty no wy Laur w ka te go rii Pro Pu bli co Bo no - dr n. med. Hen ryk Ka wal ski le karz na czel ny Szpi ta la im. Igna ce go Mo ścic kie go Lecz - ni cy Dzie ci i Do ro słych w Cho rzo wie, - dr hab. n. med. Ma rek Ka wec ki z -ca dy rek to ra ds. me dycz nych Cen trum Le cze nia Opa - rzeń w Sie mia no wi cach Ślą skich - dr n. med. Jó zef Ku rek dy rek tor na czel - ny SP ZOZ Szpi ta la Wie lo spe cja li stycz ne - go w Ja worz nie - prof. dr hab. n. med. Krzysz tof So dow - ski or dy na tor Od dzia łu Kli nicz ne go Gi - ne ko lo gii i Po łoż nic twa SUM, SP ZOZ Szpi - tal Miej ski nr 2 w Ru dzie Ślą skiej Pla ty no wy Laur - prof. dr hab. n. med. Kry sty na Pierz cha - ła Kie row nik Ka te dry i Kli ni ki Neu ro lo - gii Wy dzia łu Le kar skie go w Za brzu, SUM w Ka to wi cach Zło ty Laur w ka te go rii Pro Pu bli co Bo - no: - Zyg munt Klo sa dy rek tor OW Na ro do - we go Fun du szu Zdro wia w Ka to wi cach - dr n. med. Ja nusz Pi chur ski or dy na tor Od dzia łu Chi rur gii Ogól nej Wo je wódz kie - go Szpi ta la w Opo lu Ser decz nie gra tu lu je my! Gra ży na Ogro dow ska FELIETON Lekarze w potrzasku Ja ki jest pol ski sys tem opie ki zdro wot nej każ dy wi dzi. Po mi nio nej epo ce odzie dzi czy - li śmy mo del scen tra li zo wa ny opar ty na wzor cach so wiec kich. Gdy przed la ty wpro wa dza - no sys tem opar ty na re gio nal nych ka sach cho rych za mi ga ło świa teł ko na dziei na nor mal - ność. War to przy po mnieć, że za po wia da no wów czas ry chłe wpro wa dze nie zdro wot nych ubez - pie czeń pry wat nych. By ła szan sa na wpro wa dze nie sys te mu mie sza ne go z ele men tem pu - blicz nym (ka sy cho rych) oraz pry wat nym. Kon ku ren cja mię dzy szpi ta la mi i przy chod nia mi mia ła pro mo wać ja kość oraz wy mu szać pro wa dze nie ra cjo nal nej po li ty ki eko no micz nej. Słyn - ne by ło stwier dze nie pie nią dze pój dą za pa cjen tem. Nie ste ty nie ba wem za czą tek ryn ko wo ści zli kwi do wał rząd SLD, a pry wat ne ubez pie cze - nia ni gdy nie zo sta ły wpro wa dzo ne. Na dal (po now nie) ma my cen tral ny urząd (Na ro do wy Fun - dusz Zdro wia), któ ry wie naj le piej ja kie są po trze by w każ dym za kąt ku kra ju. W ostat nich la tach by li śmy świad ka mi wie lu za wi ro wań, ale spek takl ja ki za fun do wa no w tym ro ku prze - szedł wszel kie ocze ki wa nia. My ślę o no wej li ście re fun da cyj nej oraz wpro wa dzo nej ma te rial - nej od po wie dzial no ści le ka rzy za wy pi sy wa ne przez nich le ki o ile urzęd nik NFZ do pa trzy się ja kichś nie do cią gnięć. Ma my tak że za zna czać na re cep tach wiel kość re fun da cji za kon - kret ny lek. No we re gu la cje wpro wa dzo no wbrew opi nii śro do wisk le kar skich, a sa ma li sta re - fun da cyj na po wsta ła do słow nie za pięć dwu na sta pod ko niec grud nia 2011 ro ku. Le ka rze zna leź li się w po trza sku, co kol wiek zro bią bę dzie źle. Gdy bę dą, zgod nie z uchwa - ła mi sa mo rzą du le kar skie go pie czę to wa li re cep ty re fun da cja do de cy zji NFZ mo gą na - ra żać cho re go na do dat ko we kosz ty. Gdy le - karz tra cąc ma sę cza su bę dzie pró bo wał wpi - sy wać od płat ność sprze nie wie rzy się wo li śro - do wi ska. A co ma zro bić w ga bi ne cie pry - wat nym? Czy ma pi sać re cep ty tak, jak w po - rad ni z kon trak tem NFZ i utra cić pa cjen tów oraz znacz ną część swych do cho dów? Czy w ogó le w grę wcho dzi du ali stycz ne trak to - wa nie pa cjen tów i po dział na tych gor szych z NFZ i lep szych pry wat nych? To jest sprzecz ne z ety ką le kar ską na ka - zu ją cą tak sa mo trak to wać wszyst kich cho - rych. Ci, któ rzy nam za fun do wa li ta ki pre - zent no wo rocz ny usi łu ją na nas zrzu cić od - po wie dzial ność za lu ki w sys te mie opie ki zdro wot nej i ze pchnąć nas do ro li urzęd ni - ka, a nie le ka rza. prof. dr hab. Woj ciech Plu skie wicz 20 PRO MEDICO LUTY 2012 WYDANIE SPECJALNE Pokazać jeszcze
Elżbieta Judasz Prawo pra cy pierwsze kroki War sza wa 2012 Aktualizacja Katarzyna Piecyk Pro jekt okład ki www.jsphoto.eu Opra co wa nie re dak cyj ne Izabella Skrzecz Opra co wa nie ty po gra ficz ne Bardziej szczegółowo Terminy określone w ogólnych warunkach umowy podstawowej stosuje się odpowiednio w niniejszych ogólnych warunkach ubezpieczenia.
250 pytań rekrutacyjnych które pomogą Ci zatrudnić właściwych ludzi 250 pytań rekrutacyjnych, które pomogą Ci zatrudnić właściwych ludzi Autorzy Katarzyna Chudzińska dyrektor zarządzający zasobami ludzkimi Bardziej szczegółowo Rada Unii Europejskiej. Ministerstwo Spraw Zagranicznych 2010
Rada Unii Europejskiej Ministerstwo Spraw Zagranicznych 2010 1 Autorzy: Aleksander Parzych, Aureliusz Wlaź Projekt graficzny serii: Techna Studio www.techna.pl Zdjęcia na okładce i w tekście: The Audiovisual Bardziej szczegółowo Opakowania na materiały niebezpieczne
aparatura i technika Dr n. farm. Sławomir Wilczyński Katedra i Zakład Biofizyki Wydziału Farmaceutycznego z OML w Sosnowcu, SUM w Katowicach Kierownik Katedry: prof. zw. dr hab. n. fiz. Barbara Pilawa Bardziej szczegółowo Reklama 2 PRO MEDICO WRZESIEŃ 2010
Reklama 2 PRO MEDICO WRZESIEŃ 2010 z mojego punktu widzenia Kon kurs ofert na 2011 rok. Po wie dzieć, że wzbu dził wąt pli wo ści, to był by grzecz no ścio wy eu fe mizm. Wo kół pro ce du ry kon trak to Bardziej szczegółowo Na uczy ciel jest oso bą wspo ma ga ją cą,
DZIELIMY SIĘ DOŚWIADCZENIAMI Ratujmy kasztanowce Metoda projektu Istota metody projektów polega na tym, że grupa osób uczących się samodzielnie inicjuje, planuje i wykonuje pewne przedsięwzięcia, a następnie Bardziej szczegółowo z mojego punktu widzenia
reklama 2 kwiet nia br. od bę dzie się XXX Okrę go wy Zjazd Le ka rzy - naj wyż sza wła dza na sze go le kar skie go sa - mo rzą du. W ubie głym mie sią cu zwró ci łem się do wszyst kich Ko le ża nek i Bardziej szczegółowo Piotr Wojciechowski PRAWO PRACY. Poradnik dla pracodawcy
Piotr Wojciechowski PRAWO PRACY Poradnik dla pracodawcy Projekt graficzny okładki Dorota Zając Opracowanie redakcyjne Izabella Skrzecz Opracowanie typograficzne i łamanie Barbara Charewicz Copyright Główny Bardziej szczegółowo Doskonalenie w zakresie edukacji zdrowotnej kurs dla nauczycieli wf w gimnazjach
Stanisław Staszewski Dostosuj swój zakład do obowiązującego prawa pracy Lista kontrolna z komentarzem, materiał pomocniczy dla pracodawców Warszawa 2010 Lista kontrolna z komentarzem Sta ni sław Sta szew Bardziej szczegółowo ARKUSZ PRÓBNEJ MATURY Z OPERONEM CHEMIA
dr To masz To kar ski er go no mia pra cy z lap to pem War sza wa 2010 Pro jekt okład ki Do ro ta Za jąc Zdję cie na okład ce Wojciech Sternak Opra co wa nie re dak cyj ne Iza bel la Skrzecz Re dak cja Bardziej szczegółowo Allianz Polska Otwarty Fundusz Emerytalny. Prospekt informacyjny. Warszawa, 5 maja 2010 r.
Allianz Polska Otwarty Fundusz Emerytalny Prospekt informacyjny Warszawa, 5 maja 2010 r. Prospekt informacyjny Allianz Polska Otwarty Fundusz Emerytalny zarządzany przez Powszechne Towarzystwo Emerytalne Bardziej szczegółowo ARKUSZ PRÓBNEJ MATURY Z OPERONEM JĘZYK NIEMIECKI
Miejsce na identyfikację szkoły ARKUSZ PRÓBNEJ MATURY Z OPERONEM JĘZYK NIEMIECKI POZIOM ROZSZERZONY CZĘŚĆ I LISTOPAD 2010 Instrukcja dla zdającego Czas pracy 120 minut 1. Sprawdź, czy ar kusz eg za mi Bardziej szczegółowo Dys kry mi na cja bez po śred nia: Dys kry mi na cja po śred nia:
Objawy dyskryminacji Rodzaje dyskryminacji Kodeks pracy zobowiązuje do równego traktowania osób za trud nio nych, jak i sta ra ją cych się o pra cę. Pra co - daw ca dys kry mi nu je pra cow ni ka je że Bardziej szczegółowo Metoda projekt w. badawczych. Po szu ku j¹c no wych spo so b w za in te re so -
Włodzimierz Łabanowski BEZPIECZEŃSTWO UŻYTKOWANIA MASZYN Poradnik dla pracodawców Warszawa 2013 Spis treści 1. Wprowadzenie 2. Europejska koncepcja bezpieczeństwa użytkowania maszyn 3. Wymagania dla maszyn Bardziej szczegółowo Podjęliśmy szereg działań związanych z nową ustawą refundacyjną. W naszych protestach, z mojego punktu widzenia
Reklama z mojego punktu widzenia Życzę Wam pełnych ciepła i spokoju, pogodnych Świąt Bożego Narodzenia, wielu radości, pomyślności i sukcesów. Aby wszystkie życzenia, jakie sobie nawzajem składamy, spełniły Bardziej szczegółowo Praca w wakacje. www.pip.gov.pl
str. 28 DZIENNIK URZÊDOWY KG PSP 1 2 Zarz¹dzenie nr 3 Ko men dan ta G³ówne go Pa ñ stwo wej Stra y Po a r nej z dnia 24 lu te go 2006 r. w spra wie spo so bu pro wa dze nia przez prze³o o nych do ku men Bardziej szczegółowo Elżbieta Judasz. Prawo pracy pierwsze kroki. www.pip.gov.pl
Elżbieta Judasz Prawo pracy pierwsze kroki www.pip.gov.pl Elżbieta Judasz PRAWO PRA CY PIERWSZE KROKI War sza wa 2016 Aktualizacja Katarzyna Piecyk Pro jekt okład ki Dorota Zając Opra co wa nie re dak Bardziej szczegółowo Marek Ko odziej INFORMATYKA PROGRAM NAUCZANIA DLA GIMNAZJUM. G d y n i a 2 0 0 9
Jak skutecznie reklamować towary konsumpcyjne HALO, KONSUMENT! Chcesz poznać swoje prawa? Szukasz pomocy? ZADZWOŃ DO INFOLINII KONSUMENCKIEJ BEZPŁATNY TELEFON 0 800 800 008 W dni powszednie od 9.00 do Bardziej szczegółowo Po sze rze nie świa do mo ści praw nej człon ków na sze go sa mo rzą du uzna łem za je den z prio -
z mojego punktu widzenia Po sze rze nie świa do mo ści praw nej człon ków na sze go sa mo rzą du uzna łem za je den z prio - ry te tów, stąd na sze za an ga żo wa nie w or ga ni za cję i po wsta nie pro Bardziej szczegółowo XXX Okrę go wy Zjazd Le ka rzy za na mi. Nie ukry wam za do wo le nia z je go prze bie gu, a zwłasz -
z mojego punktu widzenia XXX Okrę go wy Zjazd Le ka rzy za na mi. Nie ukry wam za do wo le nia z je go prze bie gu, a zwłasz cza z ak tyw no ści przy by łych de le ga tów, za an ga żo wa nia Ko le ża nek Bardziej szczegółowo Zgod nie z no wy mi za pi sa mi usta wy o izbach le kar skich Ślą ska Izba Le kar ska po wo ła ła
Reklama Zgod nie z no wy mi za pi sa mi usta wy o izbach le kar skich Ślą ska Izba Le kar ska po wo ła ła me dia to ra. Zo stał nim pierw szy pre zes od ro dzo ne go w 1989 roku ślą skie go sa mo rzą du Bardziej szczegółowo SALON MATURZYSTÓW. Perspektywy 2016
Zgłoszenia nadesłane do 30 czerwca 2016 r. 5% rabatu SALON MATURZYSTÓW ZGŁOSZENIE UCZESTNICTWA CENNIK USŁUG i WYPOSAŻENIA DODATKOWEGO INFORMACJA O WYSTAWCY i ZAMÓWIENIE REKLAMY REGULAMIN SALONU www.salonmaturzystow.pl Bardziej szczegółowo Unij ne pie nią dze na do cho do we pro jek ty
LUTY 2009 15 lutego 14 marca 2009 nr 2/27 Wydawnictwo Eurosystem Warszawa www.forumsamorzadowe.pl ISSN 1897-0079 INDEX 226424 Cena 12 zł (0% VAT) FORUM SAMORZĄDOWE n i e z a l e ż n y m i e s i ę c z n Bardziej szczegółowo MIESIĘCZNIK DLA LEKARZY I MENEDŻERÓW POZ STYCZEŃ
praktyka lekarska DERMATOLOGIA Prawidłowa pielęgnacja skóry atopowej PEDIATRIA Infekcje gardła u dzieci STUDIUM PRZYPADKU Biegunka jako nieswoisty objaw raka jelita grubego MIESIĘCZNIK DLA LEKARZY I MENEDŻERÓW Bardziej szczegółowo Prawo pracy pierwsze kroki
Prawopracy_PierwszeKroki.pdf 2014-04-23 14:24:09 Elżbieta Judasz Jak powinna być sformułowana dobra umowa o pracę? Jakie są Twoje uprawnienia jako pracownika? Kiedy będzie można skorzystać z urlopu? Dla Bardziej szczegółowo Po zna je my wy da rze nia z dzie j w PRL -u
Po zna je my wy da rze nia z dzie j w PRL -u Scenariusz lekcji w III klasie gimnazjum Przed sta wia my Ko le an kom i Ko le gom pro po zy cjê sce na riu sza lek cji ote ma cie nie ³a twym, szcze g l nie Bardziej szczegółowo SPIS TREЊCI ZIELONE ЊWIATЈO DLA SZEЊCIOLATKA. 35 Urszula Nadolna Ile nуg ma stonoga? 38 Anna Pawіowska-Niedbaіa. 44 Beata Szurowska Ptaszki na topoli
82010300905005 SPIS TREЊCI PEDAGOGIKA l PSYCHOLOGIA l ORGANIZACJA 5 Iwona Samborska Komercjalizacja dzieciсstwa ZIELONE ЊWIATЈO DLA SZEЊCIOLATKA 35 Urszula Nadolna Ile nуg ma stonoga? KSZTAЈCENIE I DOSKONALENIE Bardziej szczegółowo Reklama 2 PRO MEDICO WRZESIEŃ 2010
Reklama 2 PRO MEDICO WRZESIEŃ 2010 z mojego punktu widzenia Za chę cam do za po zna nia się z pro jek ta mi no wych ustaw pro po no wa nych przez Mi ni ster stwo Zdro - wia: o dzia łal no ści lecz ni czej, Bardziej szczegółowo 1 3Przyj 0 1cie FOT. MAT. PRASOWE CUKIERNIA KACZMARCZYK. 58 magazyn wesele
1 3Przyj 0 1cie W E S E L N E 58 magazyn wesele 1 3 Tortowy zawr t g 0 0owy C o fantazjach w 0 2wiecie s 0 0odko 0 2ci C u kier ni czy 0 2wiat roz wi ja si 0 1 w b 0 0y ska wicz - nym tem pie, ofe ru j Bardziej szczegółowo USTAWA. Stop Rozbiórkom Altan. weszła w ycie. Wyrok NSA. Projekt ustawy. Prace legislacyjne
USTAWA Stop Rozbiórkom Altan weszła w ycie Od 30 kwiet nia br. usta wa o zmia nie usta wy Pra wo bu - dowlane i niektórych innych ustaw jest obowiązującym pra wem. Tym sa mym wie lo mie sięcz ne sta ra Bardziej szczegółowo Wykonanie posadzki betonowej
Wykonanie posadzki betonowej Gładź betonowa grubości 8-10 cm powinna być zbrojona siatką stalową. NARZĘDZIA I MATERIAŁY poziomnica miarka deski grubości 27 mm linijka deski grubości 12 mm, służące do wyznaczenia Bardziej szczegółowo MATERIAŁY DLA TECHNIKÓW ORTODONTYCZNYCH
BIULETYN Nr 1 (27) MAJ 2008 K Wydawnictwo Stowarzyszenia Konsumentów Polskich Sankcja kredytu darmowego w praktyce Analiza orzecznictwa w zakresie pojęcia przeciętnego konsumenta spis treści 1 2 W kraju Bardziej szczegółowo NA SASKIEJ KĘPIE. Niewielki, lecz funkcjonalny salon został konsekwentnie urządzony w stonowanej kolorystyce z ożywczymi akcentami limonki
APARTAMENT NA SASKIEJ KĘPIE t e k s t i s t y l i z a c j a : J o a n n a W o y d a / M i ó d M a l i n a S t u d i o, z d j ę c i a : Ł u k a s z K o z y r a / M i ó d M a l i n a S t u d i o, p r o j Bardziej szczegółowo z mojego punktu widzenia
reklama Bo że Na ro dze nie to tak że czas Ro dzi ny, oso bi stych wspo mnień, po wro tów do prze - szło ści. Ży czę Wam wszyst kim, aby Wi gi lia, ten naj bar dziej uro czy sty dzień w ro - ku, by ła Bardziej szczegółowo Odpowiedzialnoœو prawna lekarza medycyny estetycznej
gabinet i prawo Dr n. prawn. Katarzyna D¹bek-Krajewska, radca prawny Odpowiedzialnoœو prawna lekarza medycyny estetycznej Kwestie odpowiedzialnoœci prawnej lekarzy z tytu³u udzielania œwiadcze medycznych Bardziej szczegółowo Uczeƒ z dysleksjà w domu
Marta Bogdanowicz Anna Adryjanek Ma gorzata Ro yƒska Uczeƒ z dysleksjà w domu Poradnik nie tylko dla rodziców G d y n i a 2 0 1 0 Re cenzja merytoryczna: dr hab. Gra yna Krasowicz-Kupis, prof. UMCS Re Bardziej szczegółowo Mi chał Gólcz. Stres. w pra cy. Po rad nik dla pra cow ni ka
Mi chał Gólcz Stres w pra cy Po rad nik dla pra cow ni ka War sza wa 2014 Pro jekt okład ki DO RO TA ZA JĄC Opra co wa nie re dak cyj ne IZA BEL LA DOBRZAŃSKA Opra co wa nie ty po gra ficz ne i ła ma nie Bardziej szczegółowo DZIAŁAĆ CZY DYSKUTOWAĆ
MARZEC 2008 Diagnoza wstępna 3 WIELKOPOLSKA IZBA LEKARSKA Spis treści Zdaniem prezesa 4 DZIAŁAĆ CZY DYSKUTOWAĆ Dla pogodzenia interesów lekarzy, pielęgniarek i pacjentów z aktualnymi możliwościami finansowymi Bardziej szczegółowo Ogól ne wa run ki gru powego ubezpie cze nia na ży cie Allianz Rodzina Z Rodziną Bezpieczniej
Ogól ne wa run ki gru powego ubezpie cze nia na ży cie Allianz Rodzina Z Rodziną Bezpieczniej Z Tobą od A do Z Spis treści Ogól ne wa run ki gru po we go ubez pie cze nia na ży cie Allianz Rodzina Z Rodziną Bardziej szczegółowo Terapia DHEA u kobiet
wrzesień-październik 2009 PORADNIK SEM/Wyszukiwarki SEM praktyczny przewodnik Spis treści Wstęp dlaczego wyszukiwanie jest tak ważne dla twojego biznesu............................ 4 1. Planowanie kampanii Bardziej szczegółowo Biuletyn. informacyjny 9/2015. W numerze: Po moc dla po szko do wa nych przez su sz. Co z no we go PROW mo e byç w tym ro ku ISSN 1233-9784
Biuletyn ISSN 1233-9784 informacyjny 9/2015 W numerze: Po moc dla po szko do wa nych przez su sz Pre fe ren cyj ne kre dy ty kl sko we Co z no we go PROW mo e byç w tym ro ku W numerze: MRiRW O no wych Bardziej szczegółowo grudzień 2010 PORADNIK Realizacja projektów internetowych
grudzień 2010 PORADNIK Realizacja projektów internetowych Realizacja projektów internetowych praktyczny przewodnik Spis treści Wstęp................................................................................................3 Bardziej szczegółowo Mo de le od po wie dzi do ar ku sza Prób nej Ma tu ry z OPE RO NEM. Wie dza o spo e czeƒ stwie Po ziom rozszerzony
Mo de le od po wie dzi do ar ku sza Prób nej Ma tu ry z OPE RO NEM Wie dza o spo e czeƒ stwie Po ziom rozszerzony Listopad 2009 1. c) ini cja ty w lu do wà 2. b) po ma raƒ czo wà re wo lu cjà 3. c) Egipt Bardziej szczegółowo ZASADY CERTYFIKACJI AGENCJI REKRUTACYJNYCH na Ukrainie
ZASADY CERTYFIKACJI AGENCJI REKRUTACYJNYCH na Ukrainie CELE ZASADY I KRYTERIA Spis treści 1. Wstęp............................................... 3 2. Standardy i kryteria certyfikacji............................ Bardziej szczegółowo Docieplanie domu we³n¹ mineraln¹ i uk³adanie sidingu winylowego
Jarosław Cichoń Legalność zatrudnienia cudzoziemców Informator dla pracodawców Warszawa 2014 Projekt okładki Dorota Zając Opracowanie redakcyjne Monika Kolitowska-Sokół Opracowanie typograficzne i łamanie Bardziej szczegółowo Ś W I A T UDANE WNĘTRZA TO TAKIE, KTÓRE WYCHODZĄC PONAD ESTETYCZNE KRYTERIA DOMYKANE SĄ KLAMRĄ
Ś W V I L I L A A Ś W I A T STYLEM z d j ę c i a Ł u k a s z Z a n d e c k i, t e k s t?????????????????, p r o j e k t K a t a r z y n a A r s e n o w i c z, P r a c o w n i a A r s e n o w i c z D e Bardziej szczegółowo SALON MATURZYSTÓW. Perspektywy 2015
Zgłoszenia nadesłane do 19 czerwca 2015 r. 5% rabatu SALON MATURZYSTÓW ZGŁOSZENIE UCZESTNICTWA CENNIK USŁUG i WYPOSAŻENIA DODATKOWEGO INFORMACJA O WYSTAWCY i ZAMÓWIENIE REKLAMY REGULAMIN SALONU www.salonmaturzystow.pl Bardziej szczegółowo Anna Łuczak, Andrzej Najmiec. Czynniki psychospołeczne w pracy kierowców
Anna Łuczak, Andrzej Najmiec Czynniki psychospołeczne w pracy kierowców Warszawa 2012 Projekt okładki Dorota Zając Zdjęcie na okładce Andrzej Jaworski Opracowanie redakcyjne Danuta Rutkowska Opracowanie Bardziej szczegółowo 2.1. Identyfikacja Interesariuszy. G4 25a
16 17 2.1. Identyfikacja Interesariuszy Gru py In te re sa riu szy zo sta y wy bra ne w opar ciu o ana li z dzia al - no Êci ope ra cyj nej Gru py Ban ku Mil len nium. W wy ni ku pro ce su ma - po wa nia Bardziej szczegółowo I. XXIII POSIEDZENIE KRAJOWEJ RADY PZD
I. XXIII POSIEDZENIE KRAJOWEJ RADY PZD 1. Informacja W dniu 11 grud nia 2014 r. w War sza wie od by ło się XXIII posiedzenie Krajowej Rady PZD, któremu przewodniczył Eugeniusz Kondracki Prezes PZD. W posiedze Bardziej szczegółowo Ka te dra Fi zy ki na Uni wer sy te cie Przy rod ni czym w Po zna niu ist nie je już po nad 60 lat
Obecni oraz część byłych pracowników Katedry Fizyki, od lewej: dr Grzegorz Hoffmann, dr Wojciech Pukacki, dr Danuta Klimek-Poliszko, dr Stanisław Surma, prof. Stefan Poliszko, mgr Danuta Jankun, dr hab. Bardziej szczegółowo MONITOR POLSKI B. Warszawa, dnia 4 sierpnia 2010 r. Nr 1309
MONITOR POLSKI B DZIENNIK URZÊDOWY RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ Warszawa, dnia 4 sierpnia 2010 r. Nr 1309 TREŒÆ: Poz.: SPRAWOZDANIA FINANSOWE: 7231 PRZEDSIĘBIORSTWA KOMUNALNEGO Spółki z o.o. w Siemiatyczach... Bardziej szczegółowo 2/2013 2014. Czasopismo Ośrodka Doskonalenia Nauczycieli w Poznaniu ISSN 1641-5825. Sylwia Pragłowska
Karolina Główczyńska-Woelke er go no mia pracy w han dlu Warszawa 2011 Pro jekt okład ki Do ro ta Za jąc Opra co wa nie re dak cyj ne Iza bel la Skrzecz Re dak cja tech nicz na i ła ma nie Bar ba ra Cha Bardziej szczegółowo Nagroda Imienia Św. Kamila Światowy Dzień Chorego 2008
Nagroda Imienia Św. Kamila Światowy Dzień Chorego 2008 Zakon Posługujących Chorym Warszawa, 10 lutego 2008 r. Zakon Posługujących Chorym Nagroda Imienia Św. Kamila Światowy Dzień Chorego 2008 Komunikat Bardziej szczegółowo Spis treści. Broszura powstała w 2015 r., dzięki dofinansowaniu ze środków Państwowego Funduszu Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych
RuSzaMy po zdrowie Broszura powstała w 2015 r., dzięki dofinansowaniu ze środków Państwowego Funduszu Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych Opracowanie merytoryczne i zdjęcia: Tomasz Gładysz Opracowanie Bardziej szczegółowo Spalarnia tak, ale w innym mieście?
Ruszyła nowa strona internetowa Mieszkańcy sami Przez sześć najbliższych lat kluby Zagłębie Kuriera Miejskiego! zadecydują, na co Sosnowiec i Legia Warszawa będą ściśle ze sobą Pod adresem: www.kuriermiejski.com.pl Bardziej szczegółowo NASZE ELDORADO. Fornirowany orzechem stół zachęca do posiłków w większym gronie
APARTAMENT NASZE ELDORADO t e k s t : J o a n n a W o y d a, s t y l i z a c j a : M a g d a l e n a O l s z e w s k a, z d j ę c i a : Ł u k a s z K o z y r a, p r o j e k t : K r y s t y n a M i k o Bardziej szczegółowo Informacje przygotowane przez Wydział Konsularny Ambasady RP w Austrii. Po rad nik dla oby wa te li pol skich podejmują cych pra cę w Au strii
Informacje przygotowane przez Wydział Konsularny Ambasady RP w Austrii Po rad nik dla oby wa te li pol skich podejmują cych pra cę w Au strii War sza wa 2011 Informacje przygotowane przez Wydział Konsularny Bardziej szczegółowo PL ISSN 0209 NR INDEKSU 366862
Numer 16 28.4.2014 r. PL ISSN 0209 NR INDEKSU 366862 Górnicy protestują przeciw postojom FOTO: GRZEGORZ VAR BOGYA DE CSEPY Górnicy protestują przeciw postojom FOTO: GRZEGORZ VAR BOGYA DE CSEPY Gór ni cy Bardziej szczegółowo ubezpieczenia komunikacyjne ogólne warunki ubezpieczeń komunikacyjnych
ubezpieczenia komunikacyjne ogólne warunki ubezpieczeń komunikacyjnych Ogólne Warunki Ubezpieczenia mleasing Assistance dla Klientów mleasing Sp. z o.o. 05.11.2015 Informacja o istotnych postanowieniach Bardziej szczegółowo Leczenie odtw rcze z zastosowaniem implant w zêbowych
Leczenie odtw rcze z zastosowaniem implant w zêbowych Rozdzia³ 5 5.1 Podstawowa terminologia implantologiczna 163 5.2 Planowanie leczenia implantologicznego 164 5.3 Fa za chi rur gicz na 167 5.4 Uzupe³nienia Bardziej szczegółowo MOIM ZDANIEM. Forum Budownictwa Śląskiego - 4 (38) 2011 3
MOIM ZDANIEM Zbli ża ją cy się ko niec ro ku skła nia do pierw szych ocen sy - tu acji w sek to rze bu dow nic twa i pro gnoz jej dal sze go roz wo - ju. Bar dzo zna czą cy wzrost in we sty cji pu blicz Bardziej szczegółowo Ostat ni mo ment na roz li cze nie 2008!
n n n DWUTYGODNIK BEZPŁATNY n n n DWUTYGODNIK BEZPŁATNY n n n DWUTYGODNIK BEZPŁATNY n n n DWUTYGODNIK BEZPŁATNY n n n Ukazujemy się w sieci gazet bezpłatnych Ostat ni mo ment na roz li cze nie 2008! Fi Bardziej szczegółowo OGÓLNE ZASADY oferty DOM NOWE INWESTYCJE
I DEKLARACJA WYDAWCY Ago ra SA, wy daw ca Ga ze ty Wy bor czej świad czy kom plek so wą usłu gę Ofer ta Dom No we In we sty cje, po le ga ją cą na za miesz cza niu ogło szeń o nie ru cho mo ściach w Ga Bardziej szczegółowo 2017 © DocPlayer.pl Polityka prywatności | Warunki świadczenia usług | Zwrotny adres