Source: http://docplayer.pl/2834678-Roszczenia-regresowe-postanowienia-ogolne.html
Timestamp: 2017-09-22 12:28:26
Legal References Found: art. 279
 art. 280
 art. 282
 art. 17
 art. 17
 art. 17
 art. 17
 art. 17
 art. 17
 art. 17
 art. 17
 art. 17

Document Content:
Roszczenia regresowe. Postanowienia ogólne - PDF
Roszczenia regresowe. Postanowienia ogólne
Download "Roszczenia regresowe. Postanowienia ogólne"
1 Ogólne warunki ubezpieczenia Mondial Assistance Travel Complex zatwierdzone uchwałą Dyrekcji Generalnej AGA International SA Oddział w Polsce U/047/2012 z Postanowienia ogólne 1 1. Na podstawie niniejszych Ogólnych Warunków Ubezpieczenia zwanych dalej OWU, AGA International SA Oddział w Polsce zwany dalej Ubezpieczycielem może udzielić ochrony ubezpieczeniowej osobom fizycznym zwanym dalej Ubezpieczonymi, podczas ich podróży zagranicznej, przez okres nie dłuższy niż 365 dni, w jednym z następujących wariantów: 1) TRAVEL COMPLEX; 2) TRAVEL COMPLEX & REZYGNACJA; 3) TRAVEL COMPLEX & SPORT; 4) TRAVEL COMPLEX & SPORT-SKI; 5) TRAVEL COMPLEX & SPORT-SKI EXTREME. 2. W zależności od wybranego wariantu Ubezpieczyciel zapewnia ochronę obejmującą: 1) ubezpieczenia kosztów leczenia i pomocy w podróży (assistance) KLiA; 2) ubezpieczenia następstw nieszczęśliwych wypadków NNW; 3) ubezpieczenia bagażu podróżnego BP; 4) ubezpieczenie kosztów odwołania uczestnictwa w imprezie turystycznej oraz anulowania noclegu (-ów) w hotelu O/R (tylko dla wariantu TRAVEL COMPLEX & REZYGNACJA); 5) ubezpieczenie kosztów rezygnacji z biletu O/L (tylko dla wariantu TRAVEL COMPLEX & REZYGNACJA); 6) ubezpieczenia odpowiedzialności cywilnej w życiu prywatnym za szkody na osobie i rzeczy OC/O, OC/R 7) ubezpieczenia sprzętu sportowego SS (tylko dla wariantów TRAVEL COMPLEX & SPORT, TRAVEL COMPLEX & SPORT-SKI oraz TRAVEL COMPLEX & SPORT- SKI EXTREME); 8) ubezpieczenia pomocy w domu Home assistance; 9) ubezpieczenia pomocy medycznej dla członków rodziny pozostających na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej Medical assistance; 10) pakiet concierge osobisty asystent; a także w zakresie dodatkowych ryzyk związanych z: a) amatorskim uprawianiem sportów rekreacyjnych; b) amatorskim uprawianiem sportów (tylko dla wariantów TRAVEL COMPLEX & SPORT, TRAVEL COMPLEX & SPORT-SKI oraz TRAVEL COMPLEX & SPORT- SKI EXTREME); c) amatorskim uprawianiem sportów zimowych (tylko dla wariantów TRAVEL COMPLEX & SPORT-SKI oraz TRAVEL COMPLEX & SPORT-SKI EXTREME) d) amatorskim uprawianiem sportów ekstremalnych (tylko dla wariantu TRAVEL COMPLEX & SPORT-SKI EXTREME). 3. OWU Mondial Assistance Travel Complex mają zastosowanie do umów ubezpieczenia zawieranych za pośrednictwem systemów rezerwacyjnych z osobami fizycznymi lub prawnymi albo jednostkami organizacyjnymi nie posiadającymi osobowości prawnej, zwanymi dalej Ubezpieczającymi. 4. Ochrona ubezpieczeniowa w ramach ubezpieczenia Mondial Assistance Travel Complex jest udzielana w zależności od określonej w umowie ubezpieczenia strefy geograficznej, jednak zawsze z wyłączeniem terytorium Rzeczypospolitej Polskiej (RP) i kraju zamieszkania Ubezpieczonego (wyłączenie terytorium RP nie dotyczy ubezpieczenia pomocy w domu Home assistance i ubezpieczenia pomocy medycznej dla członków rodziny pozostających na terytorium RP Medical assistance): a) Strefa A terytoria państw europejskich wraz z terytoriami wszystkich krajów położonych w Basenie Morza Śródziemnego i Wyspami Kanaryjskimi; b) Strefa B terytoria wszystkich państw świata. 5. Jeżeli przy zawieraniu umowy ubezpieczenia Ubezpieczający/Ubezpieczony poda niezgodne z prawdą dane osobowe lub okoliczności, mające wpływ na sposób wyliczenia i wysokość składki, w razie ich ujawnienia Ubezpieczyciel ma prawo odmówić wypłaty świadczenia w całości lub w części. 6. Umowa ubezpieczenia może być zawarta z zastrzeżeniem, że jeżeli Ubezpieczający/Ubezpieczony przebywa za granicą w chwili zawierania umowy ubezpieczenia, ochrona ubezpieczeniowa rozpoczyna się najwcześniej po upływie 24 godzin (okres karencji), licząc od dnia następnego po zawarciu umowy. 7. Ubezpieczający/Ubezpieczony zwalnia lekarzy prowadzących leczenie Ubezpieczonego z obowiązku zachowania tajemnicy lekarskiej i wyraża zgodę na udostępnienie Centrum Operacyjnemu lub ich przedstawicielom za granicą dokumentacji medycznej, niezbędnej dla realizacji niniejszej umowy również po jego śmierci. 8. Ubezpieczyciel nie odpowiada za zdarzenia, które miały miejsce przed zawarciem umowy ubezpieczenia oraz za ich powikłania, zaostrzenia i następstwa. 9. Odpowiedzialność Ubezpieczyciela obejmuje wyłącznie wskazane w umowie ubezpieczenia świadczenia. W żadnym razie nie są one podstawą do zadośćuczynienia za doznane krzywdy, ból, cierpienie fizyczne lub moralne, jak również za straty materialne wynikające z utraty lub uszkodzenia rzeczy należących do Ubezpieczonego lub korzyści, które mógłby Ubezpieczony uzyskać posiadając/używając ww. rzeczy (nie dotyczy ubezpieczonego sprzętu sportowego lub bagażu podróżnego, zgodnie z zakresem odpowiedzialności opisanym w niniejszych OWU). 10. Ochroną ubezpieczeniową mogą zostać objęte osoby, które w dniu zawarcia umowy ubezpieczenia nie ukończyły 65 roku życia (osoby powyżej 65 roku życia po zapłaceniu dodatkowej składki). Roszczenia regresowe 2 1. Jeżeli nie umówiono się inaczej, z dniem wypłaty świadczenia przez Ubezpieczyciela, roszczenie Ubezpieczającego/Ubezpieczonego przeciwko osobie trzeciej odpowiedzialnej za szkodę, przechodzi z mocy prawa na Ubezpieczyciela, do wysokości zapłaconego świadczenia. 2. Jeżeli Ubezpieczający/Ubezpieczony, bez zgody Ubezpieczyciela, zrezygnuje lub zrezygnował z prawa dochodzenia roszczenia od osoby odpowiedzialnej za szkodę lub z prawa do zabezpieczenia roszczenia, Ubezpieczyciel może odmówić wypłaty świadczenia do wysokości należnego roszczenia. 3. Nie przechodzą na Ubezpieczyciela roszczenia Ubezpieczającego przeciwko osobom, z którymi Ubezpieczający pozostaje we wspólnym gospodarstwie domowym, chyba że sprawca wyrządził szkodę umyślnie. 4. Zasady wynikające z ww. uregulowań stosuje się odpowiednio w razie zawarcia umowy na cudzy rachunek. 5. Na żądanie Ubezpieczyciela, Ubezpieczony zobowiązany jest udzielić pomocy przy dochodzeniu roszczeń od osób trzecich, udzielając informacji i dostarczając dokumenty niezbędne do dochodzenia roszczenia. 3 W sprawach nieuregulowanych w niniejszych OWU mają zastosowanie przepisy kodeksu cywilnego, ustawy o działalności ubezpieczeniowej oraz innych obowiązujących powszechnie aktów prawnych. Definicje 4 1. Akt wandalizmu umyślne zniszczenie lub uszkodzenie ubezpieczonego mienia. 2. Akty terroru nielegalne akcje z użyciem przemocy indywidualne lub grupowe organizowane z pobudek ideologicznych, ekonomicznych czy socjalnych, skierowane przeciwko osobom lub obiektom w celu wprowadzenia chaosu, zastraszenia ludności, dezorganizacji życia publicznego bądź zdezorganizowania transportu publicznego, zakładów usługowych lub wytwórczych. 3. Amatorskie uprawianie sportów rekreacyjnych amatorskie uprawianie następujących dyscyplin i aktywności sportowych: badminton, frisbee, golf, kajakarstwo, karting, piłka koszykowa, piłka ręczna, pływanie, ringo, rolkarstwo, piłka siatkowa, skateboarding, snorkeling, softball, squash, surfing, tenis stołowy, tenis ziemny, windsurfing, wrotkarstwo. 4. Amatorskie uprawianie sportów amatorskie uprawianie następujących dyscyplin i aktywności sportowych: baseball, jazda konna, krykiet, lekkoatletyka, longboard skateboarding, narty wodne, nurkowanie z akwalungiem do 30m, paintball, piłka nożna, jazda quadem, trekking, wakeboarding, wioślarstwo, zorbing, żeglarstwo. 5. Amatorskie uprawianie sportów zimowych amatorskie uprawianie następujących dyscyplin i aktywności sportowych: bojery, hokej, łyżwiarstwo figurowe, łyżwiarstwo szybkie, narciarstwo zjazdowe, snowboard. 6. Amatorskie uprawianie sportów ekstremalnych amatorskie uprawianie następujących dyscyplin i aktywności sportowych: abseiling, alpinizm, baloniarstwo, bobsleje, bouldering, canoeing górski, downhill MTB, ekstremalne maratony biegowe, football amerykański, free skiing (narciarstwo poza wyznaczonymi trasami), gimnastyka sportowa i akrobatyczna, heli-skiing, heli-snowboarding, himalaizm (wyprawy w góry powyżej 5500 m. n.p.m.), kajakarstwo górskie, kite-snowboarding, kite-skiing, kite-surfing, motocross, nurkowanie z akwalungiem poniżej 30 m, polo, rafting, rajdy terenowe, rugby, saneczkarstwo, skoki do wody, skoki na bungee, skoki spadochronowe, jazda skuterem wodnym, speleologia, szybownictwo, taternictwo, triathlon, signum polonicum, walki rycerskie, wspinaczka indoorowa, wspinaczka lodowa, wspinaczka wysokogórska. 7. Bagaż podróżny walizy, kufry, torby, plecaki, nesesery wraz z ich zawartością w postaci przedmiotów zwyczajowo zabieranych w podróż takich jak: odzież, obuwie, środki higieny osobistej, książki stanowiące własność Ubezpieczonego lub znajdujące się w jego posiadaniu. 8. Bilet imienny dokument wydany przez przewoźnika lub w jego imieniu, będący potwierdzeniem dokonania rezerwacji biletu lotniczego/autokarowego/promowego/kolejowego bądź imienny dokument bezpośrednio uprawniający do skorzystania z przewozu/przelotu/przepływu jednoznacznie wskazujący osobę uprawnioną do skorzystania z przewozu samolotem, autokarem, promem lub koleją; 9. Centrum Operacyjne Mondial Assistance Sp. z o.o. z siedzibą w Warszawie, przy ul. Domaniewskiej 50B, której Ubezpieczony (lub inna osoba w jego imieniu) zobowiązany jest zgłosić zaistniałe zdarzenie objęte ochroną ubezpieczeniową pod nr: [ ], [ ]. 10. Choroba reakcja organizmu na działanie czynnika chorobotwórczego lub w związku z wystąpieniem nieszczęśliwego wypadku, prowadząca do zaburzeń czynnościowych, zmian organicznych w tkankach, narządach, układach lub całym ustroju. 11. Choroba przewlekła to: 1) diagnozowany przed zawarciem umowy ubezpieczenia stan chorobowy, charakteryzujący się powolnym rozwojem oraz długookresowym przebiegiem; 2) choroba stale lub okresowo leczona ambulatoryjnie lub będąca przyczyną hospitalizacji w okresie 12 miesięcy przed zawarciem umowy ubezpieczenia. 12. Choroba psychiczna choroba zakwalifikowana w Międzynarodowej Statystycznej Klasyfikacji Chorób i Problemów Zdrowotnych (ICD 10) jako zaburzenie psychiczne lub zaburzenie zachowania (F00 F99). 1
2 13. Choroba śmiertelna nieuleczalna choroba prowadząca do przedwczesnej śmierci, która w chwili rozpoznania nie może być wyleczona lub leczona przyczynowo i która w przewidywalnym okresie (6 miesięcy) zakończy się śmiercią Ubezpieczonego lub członka rodziny. 14. Członek rodziny żona, mąż, konkubina, konkubent, córka, syn, synowa, zięć, matka, ojciec, siostra, brat, babka, dziadek, wnuczka, wnuk, teściowa, teść. 15. Deszcz nawalny opad deszczu o współczynniku natężenia co najmniej 4 według skali stosowanej przez Instytut Meteorologii i Gospodarki Wodnej. 16. Dokument ubezpieczenia wydruk komputerowy lub inny dokument posiadający indywidualny numer polisy nadany przez Ubezpieczyciela potwierdzający zawarcie umowy ubezpieczenia. 17. Dziecko osoba będąca na utrzymaniu rodziców (prawnych opiekunów), w wieku do 18 roku życia lub do ukończenia nauki, nie później jednak niż do 24 roku życia. 18. Epidemia występowanie przypadków tej samej choroby zakaźnej w określonym czasie, na terenie, na którym choroba o tym samym nasileniu w poprzednich latach nie występowała. 19. Franszyza redukcyjna przyjęta umownie kwota oznaczająca, że każde świadczenie pomniejsza się o tę kwotę, nie więcej jednak niż wynosi wartość świadczenia. 20. Hospitalizacja powstały na skutek nagłego zachorowania lub nieszczęśliwego wypadku nieprzerwany pobyt Ubezpieczonego/członka rodziny w szpitalu, trwający dłużej niż jeden dzień; w rozumieniu niniejszych OWU dzień pobytu w szpitalu oznacza dzień kalendarzowy, w którym Ubezpieczony/członek rodziny przebywał w szpitalu niezależnie od tego, ile czasu w danym dniu trwał jego pobyt, przy czym za pierwszy dzień przyjmuje się dzień rejestracji w szpitalu, a za ostatni dzień wypisu ze szpitala. 21. Impreza turystyczna co najmniej dwie usługi turystyczne tworzące jednolity program i objęte wspólną ceną, jeżeli usługi te obejmują nocleg lub trwają ponad 24 godziny albo jeżeli program przewiduje zmianę miejsca pobytu lub też pobyt w wynajętych apartamentach wakacyjnych, kwaterach lub w hotelu, pod warunkiem że impreza turystyczna jest zorganizowana przez organizatora turystyki. 22. Inwalidztwo naruszenie sprawności organizmu, polegające na trwałym uszkodzeniu ciała lub rozstroju zdrowia, które powoduje upośledzenie funkcji organizmu nierokujące poprawy, powstałe wskutek nieszczęśliwego wypadku. 23. Karta płatnicza międzynarodowa lub krajowa karta kredytowa, obciążeniowa lub debetowa wydawana przez bank lub inny uprawniony do tego podmiot. 24. Konkubina, konkubent osoba, pozostająca z Ubezpieczonym w dniu zawarcia umowy ubezpieczenia w związku nieformalnym, która jednocześnie prowadzi z nim wspólne gospodarstwo domowe. 25. Kradzież z włamaniem czyn zabroniony określony w art. 279 Kodeksu Karnego. 26. Kraj zamieszkania Ubezpieczonego kraj, w którym Ubezpieczony zamieszkuje nieprzerwanie przez okres co najmniej jednego roku przed dniem zawarcia umowy ubezpieczenia i w którym koncentruje się jego życie osobiste i zawodowe. 27. Leczenie ambulatoryjne leczenie niezwiązane z trwającym nieprzerwanie, przez co najmniej 24 godziny pobytem w szpitalu lub innej placówce medycznej. 28. Nagłe zachorowanie powstały podczas podróży zagranicznej w sposób nagły i niespodziewany stan chorobowy zagrażający życiu albo zdrowiu Ubezpieczonego wymagający udzielenia natychmiastowej pomocy medycznej. 29. Nieszczęśliwy wypadek nagłe i nieprzewidziane zdarzenie, wywołane przyczyną zewnętrzną, w następstwie którego Ubezpieczony (podczas podróży zagranicznej) lub członek rodziny (w trakcie podróży zagranicznej Ubezpieczonego) doznał niezależnie od swej woli uszkodzenia ciała, rozstroju zdrowia albo zmarł. 30. Okres ubezpieczenia czas, na jaki zawarto umowę ubezpieczenia, nie dłuższy niż 365 dni. 31. Organizator turystyki przedsiębiorca organizujący imprezę turystyczną, zarejestrowany na terenie RP. 32. Papiery wartościowe czeki, weksle, obligacje, akcje, konosamenty, akredytywa dokumentowa i inne dokumenty zastępujące w obrocie gotówkę. 33. Podróż zagraniczna pobyt Ubezpieczonego poza granicami RP oraz poza granicami kraju zamieszkania. 34. Pojazd wyposażony w silnik środek, przeznaczony do poruszania się po drodze wodzie lub powietrzu oraz maszyna lub urządzenie do tego przystosowane. 35. Pomoc medyczna koszty pomocy medycznej udzielonej Ubezpieczonemu w zakresie niezbędnym do przywrócenia stanu zdrowia umożliwiającego powrót lub transport na teren RP lub kraju zamieszkania albo kontynuację podróży. 36. Pośrednik turystyczny przedsiębiorca, którego działalność polega na wykonywaniu na zlecenie klienta czynności faktycznych i prawnych, związanych z zawieraniem umów o świadczenie usług turystycznych. 37. Poważna choroba lub wypadek powodujący obrażenia ciała czasowe lub trwałe naruszenie sprawności fizycznej, potwierdzone przez lekarza prowadzącego oraz zatwierdzone przez lekarza Centrum Operacyjnego. 38. Pozostawanie pod wpływem alkoholu stan powstały w wyniku wprowadzenia przez Ubezpieczonego do swojego organizmu takiej ilości alkoholu, że jego zawartość wynosi lub prowadzi do stężenia we krwi powyżej 0,2 alkoholu albo do obecności w wydychanym powietrzu powyżej 0,1 mg alkoholu w 1 dm Rozbój czyn zabroniony określony w art. 280 Kodeksu Karnego. 40. Siła wyższa zewnętrzne, niemożliwe do przewidzenia i zapobiegnięcia zdarzenie. 41. Sprzęt AGD znajdujące się w miejscu zamieszkania Ubezpieczonego następujące urządzenia wykorzystywane wyłącznie do użytku domowego, nie starsze niż 5-letnie, o ile nie są wykorzystywane na potrzeby prowadzenia działalności gospodarczej, z wyłączeniem urządzeń chronionych gwarancją producenta: a) kuchnie gazowe i elektryczne stanowiące element stałego wyposażenia domu/mieszkania; b) pralki, pralko-suszarki, elektryczne suszarki ubraniowe stanowiące element wyposażenia domu/mieszkania; c) chłodziarki, chłodziarko-zamrażarki, zamrażarki, zmywarki. 42. Sprzęt narciarski buty i narty do uprawiania narciarstwa i wszystkich jego odmian, buty i deska do uprawiania snowboardu i wszystkich jego odmian. 43. Sprzęt RTV znajdujące się w miejscu zamieszkania Ubezpieczonego domowe urządzenia audio video zasilane wyłącznie z sieci elektrycznej, których zasilanie z baterii lub akumulatora nie jest możliwe, tj. odbiorniki telewizyjne, odtwarzacze VIDEO i DVD, zestawy HI-FI wykorzystywane wyłącznie do użytku domowego, nie starsze niż 5-letnie, o ile nie są wykorzystywane na potrzeby prowadzenia działalności gospodarczej, z wyłączeniem urządzeń chronionych gwarancją producenta. 44. górna granica odpowiedzialności Ubezpieczyciel ustalona odrębnie dla każdego ryzyka objętego umową ubezpieczenia. 45. Środki ortopedyczne kule, balkoniki, podpórki do chodzenia, szyny, ortezy, gorsety i kołnierze ortopedyczne zalecone lub przepisane przez lekarza prowadzącego leczenie Ubezpieczonego za granicą. 46. Trwały uszczerbek na zdrowiu powstałe wskutek nieszczęśliwego wypadku trwałe, tj. nierokujące poprawy uszkodzenie danego organu, narządu lub układu, polegające na fizycznej utracie tego organu, narządu lub układu lub upośledzeniu jego funkcji. Trwały uszczerbek na zdrowiu obejmuje tylko i wyłącznie przypadki umieszczone w Tabeli Oceny Powypadkowego Trwałego Uszczerbku na Zdrowiu. 47. Ubezpieczony osoba fizyczna objęta ochroną ubezpieczeniową na podstawie umowy ubezpieczenia. 48. Ubezpieczający osoba fizyczna, osoba prawna albo jednostka organizacyjna nie posiadająca osobowości prawnej, zawierającą z Ubezpieczycielem umowę ubezpieczenia, która zobowiązuje się opłacić składkę ubezpieczeniową. 49. Ubezpieczyciel AGA International SA Oddział w Polsce z siedzibą przy ul. Domaniewskiej 50B, Warszawa. 50. Udział własny Ubezpieczonego kwota, do wysokości której Ubezpieczony jest obowiązany samodzielnie pokrywać odpowiednie koszty. 51. Uprawniony (uposażony) osoba upoważniona do otrzymania świadczenia z ubezpieczenia następstw nieszczęśliwych wypadków w razie śmierci Ubezpieczonego. Uprawniony wyznaczony jest imiennie przez Ubezpieczonego. W przypadku nie wskazania imiennie uprawnionego świadczenie przysługuje członkowi rodziny według następującej kolejności: a) współmałżonek; b) dzieci; c) rodzice; d) krewni powołani do dziedziczenia z mocy ustawy. 52. Wyczynowe lub zawodowe uprawianie sportu regularne lub intensywne treningi, przy jednoczesnym udziale w zawodach, imprezach czy obozach kondycyjnych i szkoleniowych, również w ramach przynależności do klubów sportowych, związków i organizacji sportowych, niezależnie od faktu, czy czerpany jest dochód z uprawionej dyscypliny sportu. 53. Wykonywanie pracy fizycznej wykonywanie przez Ubezpieczonego w podróży zagranicznej lub członka rodziny na terenie RP działań i czynności w formie zatrudnienia lub zarobkowania, ale także działań niewynikających ze stosunku pracy i działań niezarobkowych (wolontariat, praktyki zawodowe w warsztacie lub fabryce, hobby) w rolnictwie, przemyśle wydobywczym, metalowym, maszynowym, budowniczym, stoczniowym, chemicznym, zbrojeniowym, paliwowym, hutniczym, energetycznym, środków transportu, drzewnym oraz wszelkich prac na wysokości powyżej 5 metrów, a także wykonywanie wszelkich czynności wymagających używania narzędzi szczególnie niebezpiecznych np. pił tarczowych, heblarek, siekier, kilofów, pił łańcuchowych, wiertarek udarowych, itp. 54. Wykonywanie pracy umysłowej wykonywanie przez Ubezpieczonego za granicą pracy biurowej lub wykonywanie prac w administracji działów wymienionych w ust. 53, a także uczestnictwo w konferencjach i szkoleniach teoretycznych. 55. Wymuszenie rozbójnicze czyn zabroniony określony w art. 282 Kodeksu Karnego. 56. Wypadek gwałtowne i przypadkowe zdarzenie, które jednocześnie spełnia wszystkie poniższe kryteria: 1) jest niezależne od woli i stanu zdrowia Ubezpieczonego; 2) jest wywołane przyczyną zewnętrzną o charakterze losowym, która była bezpośrednią i wyłączną przyczyną wystąpienia zdarzenia; 3) nastąpiło w okresie ograniczonym datami rozpoczęcia i wygaśnięcia odpowiedzialności Ubezpieczyciela w odniesieniu do Ubezpieczonego; 4) było bezpośrednią i wyłączną przyczyną wystąpienia zdarzenia objętego odpowiedzialnością Ubezpieczyciela, 5) skutki zdarzenia pozostają w bezpośrednim związku adekwatnym z przyczyną zewnętrzną, która wywołała zdarzenie. 57. Zdarzenie ubezpieczeniowe zdarzenie zewnętrzne, nieprzewidywalne, którego nie można powstrzymać i zachodzące niezależnie od woli Ubezpieczonego, które wystąpiło w okresie ochrony ubezpieczeniowej i które może powodować stosownie do postanowień niniejszych OWU, jak również obowiązujących przepisów prawa zobowiązanie Ubezpieczyciela do wypłacenia świadczenia lub uprawnia do skorzystania z interwencji specjalisty w przypadku ryzyka utraty lub dalszego uszkodzenia mienia znajdującego się w miejscu zamieszkania Ubezpieczonego. Za zdarzenie ubezpieczeniowe uważa się: 1) dym i sadzę produkty spalania unoszące się w powietrzu także wskutek wystąpienia poza miejscem zamieszkania Ubezpieczonego, powodujące zniszczenie lub uszkodzenie ubezpieczonego przedmiotu; 2) eksplozję zespół zjawisk towarzyszących nagłemu przejściu układu z jednego stanu równowagi w drugi, z gwałtownym wyzwoleniem znacznej ilości energii (cieplnej lub świetlnej), gazu, pyłu, pary; pod pojęciem eksplozji zbiornika ciśnieniowego (kotła, rurociągu, itp.), który stale jest napełniony parą lub gazem, rozumie się rozerwanie ściany zbiornika i gwałtowne wyrównanie ciśnień na zewnątrz i wewnątrz zbiornika, jak również eksplozję spowodowaną gwałtownie przebiegającą reakcją chemiczną wewnątrz zbiornika nie powodującą rozerwania jego ścian; 3) grad opady atmosferyczne składające się z bryłek lodu; 4) huragan wiatr o prędkości nie mniejszej niż 17,50 m/s (63 km/h), którą potwierdziły pomiary stacji Instytutu Meteorologii i Gospodarki Wodnej znajdującej się najbliżej miejsca zamieszkania Ubezpieczonego; w przypadku, gdy szybkość wiatru nie może być potwierdzona, Ubezpieczyciel ponosi odpowiedzialność, jeżeli wiatr spowodował szkody w okolicy miejsca zamieszkania Ubezpieczonego; oprócz bezpośredniego działania huraganu pod pojęciem tym określa się również następstwa szkód spowodowanych unoszonymi przez huragan częściami budynków, drzew lub przedmiotami; 5) implozję uszkodzenie zbiornika lub aparatu próżniowego na skutek działania podciśnienia; 6) kradzież z włamaniem dokonanie zaboru ruchomości domowych w celu przywłaszczenia po: a) uprzednim usunięciu lub zniesieniu przez sprawcę zabezpieczenia przy użyciu narzędzi lub siły, b) otwarciu przez sprawcę zabezpieczenia podrobionym kluczem lub kluczem oryginalnym, który sprawca zdobył przez kradzież z włamaniem do innego pomieszczenia lub w wyniku rozboju; 7) lawinę lub inne siły przyrody gwałtowną utratę stabilności i przemieszczanie się: spadanie, staczanie lub ześlizgiwanie się ze stoku górskiego mas śniegu, lodu, gleby/gruntu, materiału skalnego, bądź ich mieszaniny (ruch jednego typu materiału z reguły powoduje ruch innego typu materiału znajdującego się na zboczu); 8) nawalne opady śniegu opad atmosferyczny, który: a) swoim ciężarem spowodował uszkodzenie mienia znajdującego się w miejscu zamieszkania Ubezpieczonego lub b) pod wypływem swojego ciężaru spowodował przewrócenie się mienia sąsiedniego na mienie znajdujące się w miejscu zamieszkania Ubezpieczonego i doprowadził do jego uszkodzenia; 2
3 9) zamarzanie uszkodzenia spowodowane mrozem polegające na pęknięciu znajdujących się w miejscu zamieszkania Ubezpieczonego: a) urządzeń kąpielowych, umywalek, spłuczek, syfonów, wodomierzy, kotłów, bojlerów, b) rur dopływowych lub odpływowych (kanalizacyjnych), instalacji grzewczych, instalacji tryskaczowej i/ lub gaśniczej; 10) powódź zalanie terenu lub podłoża, które powstało w następstwie: a) wystąpienia z brzegów wód powierzchniowych (stojących lub płynących), b) nadmiernych opadów atmosferycznych w miejscu zamieszkania Ubezpieczonego, tj. zalania terenu, które wystąpiło pomimo prawidłowo zaprojektowanego i sprawnego systemu odprowadzania wody (studzienki, rury odprowadzające, rowy); 11) pożar działanie ognia, który wydostał się poza palenisko lub powstał bez paleniska i rozprzestrzenił się o własnej sile; 12) przepięcie wywołane wyładowaniami atmosferycznymi pośrednie uszkodzenie lub zniszczenie instalacji lub ruchomości domowych wskutek nagłego i krótkotrwałego napięcia prądu, wyższego od maksymalnego dopuszczalnego napięcia prądu elektrycznego dla danego urządzenia, instalacji, linii, sieci; Ubezpieczyciel odpowiada za ryzyko przepięcia pod warunkiem wyposażenia miejsca zamieszkania Ubezpieczonego (budynku/lokalu) w odgromniki lub ochronniki przepięciowe; 13) stłuczenie szyb i innych przedmiotów szklanych rozbicie nieuszkodzonych w chwili przyjęcia do ubezpieczenia szyb i innych przedmiotów szklanych, zamontowanych lub zainstalowanych na stałe w miejscu zamieszkania Ubezpieczonego zgodnie z ich przeznaczeniem; za stłuczenie szyb uważa się również powstałe w bezpośrednim związku ze szkodą koszty: a) koniecznego oszklenia zastępczego oraz usług ekspresowych, b) specjalnej obróbki powierzchniowej ubezpieczonego szkła (np. malowanie, napisy, folia, wytrawianie, itp.), c) ustawienia rusztowań lub użycia dźwigu, d) naprawy uszkodzonych w związku z wybiciem szyby elementów mocujących szybę w ramie lub uszkodzonego w związku z wybiciem szyby muru, za stłuczenie nie uważa się szkód powstałych wskutek: e) zarysowania, poplamienia, zmiany barwy lub odpryśnięcia kawałka powierzchni ubezpieczonych szyb, f) obróbki, montażu, wymiany w czasie prac konserwatorskich, remontowych, naprawczych w miejscu zamieszkania Ubezpieczonego lub po ich usunięciu z miejsca stałego zainstalowania, g) zastosowania niewłaściwej technologii wykonawstwa lub montażu, h) zużycia, braku należytej konserwacji; 14) trzęsienia ziemi drgania, uderzenia i kołysania powierzchni ziemi wywołane nagłymi przemieszczeniami mas skalnych w obrębie skorupy ziemskiej, którą potwierdziły pomiary stacji badawczej znajdującej się najbliżej miejsca zamieszkania Ubezpieczonego; trzęsienie ziemi uważa się za stwierdzone, jeżeli wstrząsy spowodowały również szkody w najbliższym sąsiedztwie a szkody w ubezpieczonych ruchomościach domowych i stałych elementach wykończeniowych powstały wyłącznie wskutek trzęsienia ziemi; 15) uderzenie lub upadek statku powietrznego przymusowe lądowanie lub upadek statku powietrznego lub innego obiektu latającego, upadek jego części lub przewożonego ładunku; 16) uderzenie pioruna bezpośrednie przejście ładunku elektrycznego z atmosfery do ziemi, które pozostawiło w miejscu zamieszkania Ubezpieczonego bezsporne ślady; 17) uderzenie pojazdu mechanicznego uderzenie pojazdu mechanicznego, jego części lub przewożonego ładunku; za uderzenie pojazdu mechanicznego nie uważa się uderzenia przez pojazd należący do Ubezpieczonego, osób zamieszkujących na stałe w miejscu zamieszkania Ubezpieczonego, pracowników lub osób, którym powierzono stałą ochronę miejsca zamieszkania Ubezpieczonego; 18) upadek drzewa, masztu, komina upadek drzew, masztów, kominów lub innych budowli na ubezpieczone mienie, który nastąpił z przyczyn niezależnych od Ubezpieczonego i za które Ubezpieczony nie ponosi odpowiedzialności; 19) uszkodzenie przez osoby trzecie uszkodzenie wywołane przez wszystkie osoby niebędące stroną umowy ubezpieczenia, w tym także osoby fizyczne, prawne i inne jednostki organizacyjne nieposiadające osobowości prawnej; 20) wandalizm działanie, gdy sprawca dostał się lub usiłował dostać się do miejsca zamieszkania Ubezpieczonego i zniszczył lub uszkodził drzwi, okna lub elementy zabezpieczeń przeciwkradzieżowych; 21) zalanie wyciek wody, pary lub cieczy, która wskutek awarii wydostała się z: a) rur dopływowych (instalacji wodociągowej) i połączeń giętkich wraz z armaturą, b) rur odpływowych (instalacji kanalizacyjnej) znajdujących się wewnątrz miejsca zamieszkania Ubezpieczonego lub w następstwie cofnięcia się z nich wody lub ścieków, o ile przyczyna cofnięcia znajdowała się na terenie posesji, na której znajduje się miejsce zamieszkania Ubezpieczonego (budynek lub lokal), c) wyposażenia połączonego na stałe z systemem rur (pralki, wirówki, zmywarki) znajdujących się w miejscu zamieszkania Ubezpieczonego, d) instalacji centralnego ogrzewania, w tym w szczególności z wodnego/ parowego/ olejowego układu grzewczego lub klimatyzacji, pomp wodnych, słonecznego układu ogrzewania wody, e) instalacji tryskaczowej lub gaśniczej, f) urządzeń wodno-kanalizacyjnych, g) zalaniu wodą pochodzącą z urządzeń domowych znajdujących się wewnątrz miejsca zamieszkania Ubezpieczonego, bądź poza nim, h) nieumyślnym pozostawieniu otwartych kranów lub innych zaworów zamontowanych na instalacji wewnątrz miejsca zamieszkania Ubezpieczonego, bądź poza nim, i) zalaniu wodą pochodzącą z opadów atmosferycznych oraz zalaniu wodą lub innym płynem przez osoby trzecie, 22) zapadanie lub osuwanie się ziemi ruchy podłoża, w wyniku których dochodzi do osuwania lub zapadania się ziemi. 58. Zdarzenie ubezpieczeniowe (dotyczy ubezpieczenia NNW) zdarzenie objęte odpowiedzialnością Ubezpieczyciela zgodnie z postanowieniami niniejszych OWU, niezależne od woli Ubezpieczającego i Ubezpieczonego gwałtowne, nieprzewidziane i wywołane przyczyną zewnętrzną zdarzenie, które wystąpiło w okresie ochrony ubezpieczeniowej, które może powodować stosownie do postanowień niniejszych OWU, jak również obowiązujących przepisów prawa zobowiązanie Ubezpieczyciela do wypłacenia świadczenia i które polega zamiennie na: 1) śmierci w wyniku nieszczęśliwego wypadku, albo 2) wystąpieniu i ujawnieniu trwałego uszczerbku w ciągu roku od dnia nieszczęśliwego wypadku w wyniku nieszczęśliwego wypadku w zależności, które zdarzenie nastąpi pierwsze. Początek i koniec ochrony ubezpieczeniowej 5 1. Umowę ubezpieczenia uważa się za zawartą zgodnie z terminem wskazanym we wniosku o zawarcie umowy ubezpieczenia, w razie wątpliwości przyjmuje się, iż zawarcie umowy następuje w momencie otrzymania przez Ubezpieczającego dokumentu ubezpieczenia, nie wcześniej jednak niż po zapłaceniu przez niego składki. 2. Umowa ubezpieczenia jest zawierana zgodnie z regulacją kodeksu cywilnego w tym zakresie i postanowieniami OWU. 3. Odpowiedzialność Ubezpieczyciela w zakresie: 1) ubezpieczenia KLiA, NNW, OC/O, OC/R, SS, BP, rozpoczyna się z chwilą przekroczenia przez Ubezpieczonego granicy RP, nie wcześniej jednak niż w dniu oznaczonym w dokumencie ubezpieczenia jako początek ubezpieczenia, natomiast kończy się wraz z powrotem Ubezpieczonego na teren RP lub kraju zamieszkania Ubezpieczonego, nie później jednak niż o godzinie ostatniego dnia okresu ubezpieczenia; 2) ubezpieczenia kosztów odwołania uczestnictwa w imprezie turystycznej oraz anulowania noclegu (-ów) w hotelu O/R dotyczy zdarzeń ubezpieczeniowych, które wystąpią w okresie pomiędzy zawarciem umowy ubezpieczenia a momentem rozpoczęcia imprezy turystycznej/ dniem poprzedzającym planowany dzień rozpoczęcia pobytu w hotelu; 3) ubezpieczenia kosztów rezygnacji z biletu O/L dotyczy zdarzeń, które wystąpią w okresie pomiędzy zawarciem umowy ubezpieczenia a godziną wylotu/wypłynięcia/odjazdu określoną na bilecie; 4) ubezpieczeń Home assistance i Medical assistance rozpoczyna się z chwilą przekroczenia przez Ubezpieczonego granicy RP, nie wcześniej jednak niż w dniu oznaczonym w dokumencie ubezpieczenia jako początek okresu ubezpieczenia, natomiast kończy się wraz z powrotem Ubezpieczonego na teren RP, nie później jednak niż o północy ostatniego dnia okresu ubezpieczenia wskazanego w dokumencie ubezpieczenia i dotyczy zdarzeń, które wystąpią w okresie ubezpieczenia na terytorium RP. We wszystkich w/w wymienionych sytuacjach odpowiedzialność Ubezpieczyciela kończy się: 1) po wyczerpaniu sumy ubezpieczenia w zakresie każdego ubezpieczenia, 2) z dniem rozwiązania umowy ubezpieczenia. 4. Jeżeli umowa ubezpieczenia jest zawarta na okres dłuższy niż sześć miesięcy, Ubezpieczający ma prawo odstąpić od umowy ubezpieczenia w terminie 30 dni, a jeżeli Ubezpieczający jest przedsiębiorcą w terminie siedmiu dni od dnia zawarcia umowy ubezpieczenia. Ubezpieczający zobowiązany jest przedłożyć pisemne oświadczenie o odstąpieniu od umowy ubezpieczenia. Odstąpienie od umowy ubezpieczenia nie zwalnia Ubezpieczającego z obowiązku opłacenia składki za okres, w którym Ubezpieczyciel udzielał ochrony ubezpieczeniowej. 5. Jeżeli umowa ubezpieczenia jest zawarta na okres nie dłuższy niż sześć miesięcy, Ubezpieczający ma prawo odstąpić od umowy ubezpieczenia w dowolnym momencie, ale przed rozpoczęciem okresu ubezpieczenia. Za datę odstąpienia od umowy ubezpieczenia uważa się datę otrzymania przez Ubezpieczyciela pisemnego oświadczenia o odstąpieniu od umowy. 6. Jeżeli umowa ubezpieczenia jest zawarta na okres dłuższy niż 30 dni, Ubezpieczający ma prawo wypowiedzieć umowę ubezpieczenia w każdym czasie bez podania przyczyn. Wypowiedzenie umowy ubezpieczenia nie zwalnia Ubezpieczającego z obowiązku opłacenia składki za okres, w którym Ubezpieczyciel udzielał ochrony ubezpieczeniowej. Składka ubezpieczeniowa 6 1. Składkę ubezpieczeniową oblicza się za okres trwania ochrony ubezpieczeniowej Ubezpieczyciela na podstawie taryfy składek Ubezpieczyciela, obowiązujących w dniu zawarcia umowy. Składka jest ustalana w złotych polskich. 2. Składka jest opłacana jednorazowo w złotych polskich (PLN). 3. Składka powinna być zapłacona najpóźniej w dniu zawarcia umowy ubezpieczenia, chyba że strony umówią się inaczej. Nieopłacenie składki w terminie określonym w umowie ubezpieczenia powoduje wygaśnięcie umowy z końcem dnia, w którym przypadał termin płatności tej składki. Opłacenie składki w wysokości mniejszej niż ustalona w umowie ubezpieczenia jest traktowane jak nieopłacenie składki w terminie. 4. Roszczenie o zapłatę składki przysługuje Ubezpieczycielowi wyłącznie przeciw Ubezpieczającemu. 5. Jeżeli Ubezpieczyciel ponosi odpowiedzialność jeszcze przed zapłaceniem składki, a składka nie została zapłacona w terminie, Ubezpieczyciel może odstąpić od umowy ze skutkiem natychmiastowym, zawiadamiając o tym jednocześnie Ubezpieczającego, i żądać zapłaty składki za okres, przez który ponosił odpowiedzialność. 6. W wypadku odstąpienia od umowy ubezpieczenia, Ubezpieczającemu przysługuje zwrot składki za niewykorzystany okres ubezpieczenia. Za datę odstąpienia od umowy ubezpieczenia uważa się datę otrzymania przez Ubezpieczyciela wniosku o odstąpienie. 7. Wysokość składki podlegającej zwrotowi ustala się proporcjonalnie do niewykorzystanego okresu ubezpieczenia. Zwrot składki za niewykorzystany okres ubezpieczenia następuje na pisemny wniosek Ubezpieczającego. Ubezpieczenie kosztów leczenia i pomocy w podróży (assistance) 7 1. Przedmiotem ubezpieczenia są pokrywane w ramach i do wysokości sumy ubezpieczenia: 1) koszty leczenia Ubezpieczonego, poniesione w następstwie nagłego zachorowania lub nieszczęśliwego wypadku, które wystąpiły w okresie trwania umowy ubezpieczenia; 3
Ogólne warunki ubezpieczenia Podróże zagraniczne (zatwierdzone uchwałą Dyrekcji Generalnej AGA International SA Oddział w Polsce U/052/2013 z dnia 05.11.2013 r.) Postanowienia ogólne 1 1. Na podstawie
Ogólne warunki ubezpieczenia Turystyczne MERIGO (zatwierdzone uchwałą Dyrekcji Generalnej AGA International SA Oddział w Polsce U/051/2012 z dnia 03.12.2012 r.) Postanowienia ogólne 1 1. Na podstawie niniejszych
Ogólne warunki ubezpieczenia Lataj z Mondial Assistance (zatwierdzone uchwałą Dyrekcji Generalnej AGA International SA Oddział w Polsce U/002/2013 z dnia 15.01.2013 r.) Postanowienia ogólne 1 1. Na podstawie
INFORMACJA DO OGÓLNYCH WARUNKÓW UBEZPIECZENIA PRACA zgodnie z art. 17 ustawy o działalności ubezpieczeniowej i reasekuracyjnej
INFORMACJA DO OGÓLNYCH WARUNKÓW UBEZPIECZENIA PRACA zgodnie z art. 17 ustawy o działalności ubezpieczeniowej i reasekuracyjnej Rodzaj informacji 1. przesłanki do wypłaty odszkodowania i innych świadczeń
INFORMACJA DO OGÓLNYCH WARUNKÓW UBEZPIECZENIA SPORT zgodnie z art. 17 ustawy o działalności ubezpieczeniowej i reasekuracyjnej
INFORMACJA DO OGÓLNYCH WARUNKÓW UBEZPIECZENIA SPORT zgodnie z art. 17 ustawy o działalności ubezpieczeniowej i reasekuracyjnej Rodzaj informacji 1. przesłanki do wypłaty odszkodowania i innych świadczeń
Postanowienia ogólne. Definicje. Roszczenia regresowe
Ogólne warunki ubezpieczenia Business MERIGO (zatwierdzone uchwałą Dyrekcji Generalnej AGA International SA Oddział w Polsce U/051/2012 z dnia 03.12.2012 r.) Postanowienia ogólne 1 1. Na podstawie niniejszych
INFORMACJA DO OGÓLNYCH WARUNKÓW UBEZPIECZENIA
INFORMACJA DO OGÓLNYCH WARUNKÓW UBEZPIECZENIA PODRÓŻE zgodnie z art. 17 ustawy o działalności ubezpieczeniowej i reasekuracyjnej
INFORMACJA DO OGÓLNYCH WARUNKÓW UBEZPIECZENIA PODRÓŻE zgodnie z art. 17 ustawy o działalności ubezpieczeniowej i reasekuracyjnej Rodzaj informacji 1. przesłanki do wypłaty odszkodowania i innych świadczeń
INFORMACJA DO OGÓLNYCH WARUNKÓW UBEZPIECZENIA Lataj z Mondial Assistance zgodnie z art. 17 Ustawy o działalności ubezpieczeniowej i reasekuracyjnej
INFORMACJA DO OGÓLNYCH WARUNKÓW UBEZPIECZENIA Lataj z Mondial Assistance zgodnie z art. 17 Ustawy o działalności ubezpieczeniowej i reasekuracyjnej Rodzaj informacji 1. przesłanki do wypłaty odszkodowania
OGÓLNE WARUNKI UBEZPIECZENIA KARTY KREDYTOWEJ WORLD MASTERCARD
OGÓLNE WARUNKI UBEZPIECZENIA KARTY KREDYTOWEJ WORLD MASTERCARD 1. POSTANOWIENIA OGÓLNE 1. Niniejsze Ogólne Warunki Ubezpieczenia zwane dalej OWU mają zastosowanie do UMOWY UBEZPIECZENIA, zawartej pomiędzy
Ogólne warunki ubezpieczenia ELVIA PODRÓŻE, ELVIA WODA, ELVIA GÓRY
Ogólne warunki ubezpieczenia ELVIA PODRÓŻE, ELVIA WODA, ELVIA GÓRY (zatwierdzone uchwałą Dyrekcji Generalnej AGA International S.A. Oddział w Polsce U/044/2010 z dnia 26.11.2010 r.) Postanowienia ogólne
OGÓLNE WARUNKI UBEZPIECZENIA ELVIA TRAVEL
OGÓLNE WARUNKI UBEZPIECZENIA ELVIA TRAVEL (zatwierdzone uchwałą Dyrekcji Generalnej Mondial Assistance International AG SA Główny Oddział w Polsce U021/2007 z dnia 16.07.2007r.) POSTANOWIENIA OGÓLNE 1
OGÓLNE WARUNKI UBEZPIECZENIA KARTY WORLD SIGNIA MASTERCARD I WORLD ELITE MASTERCARD
OGÓLNE WARUNKI UBEZPIECZENIA KARTY WORLD SIGNIA MASTERCARD I WORLD ELITE MASTERCARD 1. POSTANOWIENIA OGÓLNE 1. Niniejsze Ogólne Warunki Ubezpieczenia zwane dalej OWU mają zastosowanie do UMOWY UBEZPIECZENIA,
3 ust. 1 litera A 3 ust. 1 litera E, pkt. b, ppkt przesłanki wypłaty odszkodowania i innych świadczeń lub wartości wykupu ubezpieczenia
INFORMACJA DO OGÓLNYCH WARUNKÓW UBEZPIECZENIA KARTY KREDYTOWEJ WORLD MASTERCARD, zgodnie z art. 17 Ustawy o działalności ubezpieczeniowej i reasekuracyjnej Rodzaj informacji 1. przesłanki wypłaty odszkodowania
OGÓLNE WARUNKI UBEZPIECZENIA MONDIAL ASSISTANCE TURYSTA 1 POSTANOWIENIA OGÓLNE
OGÓLNE WARUNKI UBEZPIECZENIA MONDIAL ASSISTANCE TURYSTA 1 POSTANOWIENIA OGÓLNE 1. Na podstawie niniejszych Ogólnych Warunków Ubezpieczenia Mondial Assistance International AG S.A. Główny Oddział w Polsce