Source: http://www.polradiologia.org/informacje/rozporzadzenie-ministra-zdrowia-i-opieki-spolecznej-z-dnia-30-maja-1996-r---dz-u--96-69-332-z-pozn--zm-,258.html
Timestamp: 2018-04-21 22:58:16
Legal References Found: art. 92
 art. 1295
 art. 177
 art. 178
 art. 180
 art. 185
 art. 92
 art. 43

art. 229
 art. 55
 art.
179
 art. 201
 art. 230
 art. 231

Document Content:
Rozporządzenie Ministra Zdrowia i Opieki Społecznej z dnia 30 maja 1996 r. (Dz.U. 96.69.332 z późn. zm) - Radiologia w Polsce
Strona główna » Rozporządzenie Ministra Zdrowia i Opieki Społecznej z dnia 30 maja 1996 r. (Dz.U. 96.69.332 z późn. zm)
Rozporządzenie Ministra Zdrowia i Opieki Społecznej z dnia 30 maja 1996 r. (Dz.U. 96.69.332 z późn. zm)
w sprawie przeprowadzenia badań lekarskich pracowników, zakresu profilaktycznej opieki zdrowotnej nad pracownikami oraz orzeczeń lekarskich wydawanych do celów przewidzianych w Kodeksie pracy.
(Dz. U. z dnia 25 czerwca 1996 r.)
c) stwierdzających, że ze względu na stan ciąży kobieta nie powinna wykonywać pracy dotychczasowej (art. 179 § 1 pkt 2 Kodeksu pracy),
g) stwierdzających niezdolność do wykonywania dotychczasowej pracy u pracownika, który uległ wypadkowi przy pracy lub u którego stwierdzono chorobę zawodową, lecz nie zaliczono go do żadnej z grup inwalidów (art. 231 Kodeksu pracy),
2. Rozporządzenie określa ponadto tryb wydawania zaświadczeń i świadectw do celów przewidzianych w art. 92 § 1, art. 1295 pkt 2, art. 177 § 1 i 3, art. 178 § 1, art. 180 § 3 i 4, art. 185 Kodeksu pracy oraz w przepisach o urlopach wychowawczych.
2. Lekarz przeprowadzający badania profilaktyczne może poszerzyć jego zakres o dodatkowe specjalistyczne badania konsultacyjne oraz badania dodatkowe, a także wyznaczyć krótszy termin następnego badania, niż to określono we wskazówkach metodycznych, jeżeli stwierdzi, że jest to niezbędne dla prawidłowej oceny stanu zdrowia osoby przyjmowanej do pracy lub pracownika.
4. Lekarz przeprowadzający badanie profilaktyczne powinien korzystać z zaleceń dotyczących postępowania lekarskiego w stosunku do pracowników poddanych określonym narażeniom, upowszechnianych przez jednostki badawczo-rozwojowe w dziedzinie medycyny pracy.
1) według wzoru określonego w załączniku nr 2 do rozporządzenia, jeżeli orzeczenie dotyczy przypadków wymienionych w § 1 ust. 1 pkt 4 lit. a) i e),
2) według wzoru określonego w załączniku nr 3 do rozporządzenia, jeżeli orzeczenie dotyczy przypadków wymienionych w § 1 ust. 1 pkt 4 lit. b)-d), f) i g).
5. Zaświadczenia, o których mowa w ust. 4, lekarz przeprowadzający badanie profilaktyczne przekazuje pracownikowi i pracodawcy.
2) w przypadku osób przyjmowanych do pracy lub pracowników przenoszonych na inne stanowiska pracy - określenie stanowiska pracy, na którym osoba ta ma być zatrudniona; w tym przypadku pracodawca może wskazać w skierowaniu dwa lub więcej stanowisk pracy, w kolejności odpowiadającej potrzebom zakładu,
4) informacje o występowaniu na stanowisku lub stanowiskach pracy, o których mowa w pkt 2 i 3, czynników szkodliwych dla zdrowia lub warunków uciążliwych oraz aktualne wyniki badań i pomiarów czynników szkodliwych dla zdrowia, wykonanych na tych stanowiskach.
§ 5. 1. Pracownik lub pracodawca, który nie godzi się z treścią wydanego zaświadczenia, o którym mowa w § 3 ust. 4, może wystąpić, w ciągu 7 dni od dnia wydania zaświadczenia, za pośrednictwem lekarza, który wydał to zaświadczenie, z wnioskiem o przeprowadzenie ponownego badania.
2. Badanie, o którym mowa w ust. 1, przeprowadza się w wojewódzkim ośrodku medycyny pracy właściwym ze względu na miejsce świadczenia pracy lub siedzibę jednostki organizacyjnej, w której jest zatrudniony pracownik, a jeżeli kwestionowane zaświadczenie zostało wydane przez lekarza zatrudnionego w wojewódzkim ośrodku medycyny pracy - w najbliższej jednostce badawczo-rozwojowej w dziedzinie medycyny pracy. Badania pracowników zatrudnionych w Przedsiębiorstwie Państwowym "Polskie Koleje Państwowe" przeprowadzane są w Centrum Naukowym Medycyny Kolejowej.
3. Ilekroć w przepisach rozporządzenia jest mowa o wojewódzkim ośrodku medycyny pracy, należy przez to rozumieć także inną jednostkę, która realizuje zadania takiego ośrodka, a ilekroć jest mowa o jednostce badawczo-rozwojowej w dziedzinie medycyny pracy, należy przez to rozumieć także Centrum Naukowe Medycyny Kolejowej, w odniesieniu do zadań realizowanych przez kolejową służbę zdrowia.
4. Badanie, o którym mowa w ust. 1, powinno być przeprowadzone w terminie 14 dni od dnia złożenia wniosku. Ustalone na jego podstawie orzeczenie lekarskie jest ostateczne. Orzeczenie to jest podstawą do wydania przez lekarza przeprowadzającego ponowne badanie zaświadczenia, o którym mowa w § 3 ust. 4.
1) w przypadkach, o których mowa w § 1 pkt 4 lit. b), c), f) i g) - przeprowadzenie badań lekarskich poza terminami wynikającymi z częstotliwości wykonywania badań okresowych i orzekanie o możliwości wykonywania dotychczasowej pracy; skierowanie na przeprowadzenie badania wydaje pracodawca po zgłoszeniu przez pracownika niemożności wykonywania dotychczasowej pracy,
2) w razie wystąpienia przypadku choroby zawodowej - wykonanie u pracowników, zatrudnionych na stanowiskach pracy stwarzających podobne zagrożenie, badań celowanych lub testów ekspozycyjnych, ukierunkowanych na wczesną diagnostykę ewentualnych zmian chorobowych u tych pracowników,
b) szkolenie pracowników w zakresie ochrony przed zagrożeniami i możliwościami ograniczenia ryzyka zawodowego, jakie wiążą się z pracą wykonywaną w tych warunkach,
1) posiadają specjalizację w dziedzinie: medycyny pracy, medycyny przemysłowej, medycyny morskiej i tropikalnej, medycyny kolejowej, medycyny lotniczej lub higieny pracy,
d) lekarze rejonowi w zakładach opieki zdrowotnej dla szkół wyższych lub jednostek badawczo-rozwojowych, jeżeli sprawowali profilaktyczną opiekę zdrowotną nad pracownikami wykonującymi pracę na stanowiskach pracy, na których stwierdzono występowanie czynników szkodliwych dla zdrowia lub warunków uciążliwych, wymienionych we wskazówkach metodycznych, o których mowa w § 2 ust. 1,
2. Lekarze określeni w ust. 1 pkt 2 lit. a)-d) są obowiązani ukończyć w terminie trzech lat od dnia wejścia w życie rozporządzenia kurs doskonalący, organizowany przez jednostkę badawczo-rozwojową w dziedzinie medycyny pracy lub ośrodek wyznaczony przez tę jednostkę.
3. Badania profilaktyczne pracowników narażonych na działanie promieniowania jonizującego mogą przeprowadzać lekarze, o których mowa w ust. 1, po zaliczeniu odpowiedniego przeszkolenia w jednostce badawczo-rozwojowej w dziedzinie medycyny pracy.
4. Badania profilaktyczne pracowników wykonujących pracę w warunkach tropikalnych, morskich i podwodnych oraz pracowników wyjeżdżających do pracy lub powracających z pracy w warunkach tropikalnych mogą przeprowadzać lekarze, o których mowa w ust. 1, po zaliczeniu odpowiedniego przeszkolenia i Instytucie Medycyny Morskiej i Tropikalnej lub w ośrodku wyznaczonym przez ten Instytut.
6. Badania profilaktyczne mogą wykonywać również lekarze specjalizujący się w medycynie pracy lub medycynie kolejowej, po zaliczeniu kursu podstawowego przewidzianego w programie tych specjalizacji, jednak tylko w okresie szkolenia specjalizacyjnego, określonego w odrębnych przepisach, i w miejscu odbywania stażu specjalizacyjnego.
§ 8. 1. Lekarz spełniający dodatkowe wymagania kwalifikacyjne, określone w § 7, który zamierza wykonywać badania profilaktyczne, zgłasza do wojewódzkiego ośrodka medycyny pracy, właściwego ze względu na miejsce zamieszkania, wniosek o dokonanie wpisu do rejestru lekarzy przeprowadzających badania profilaktyczne, prowadzone według wzoru stanowiącego załącznik nr 4 do rozporządzenia. Nie dotyczy to lekarzy, o których mowa w § 7 ust. 1 pkt 3. Lekarz wpisany do rejestru lekarzy otrzymuje zaświadczenie potwierdzające dokonanie wpisu, według wzoru określonego w załączniku nr 5 do rozporządzenia.
1) kartę badania profilaktycznego,
2) rejestr wydanych zaświadczeń.
1) identyfikator jednostki wykonującej badanie profilaktyczne (nazwa, adres, numer identyfikacyjny REGON) oraz lekarza udzielającego świadczeń (imię i nazwisko oraz symbole cyfrowe i literowe umieszczone na pieczęci, o której mowa w § 8 ust. 2), a w przypadku lekarza prywatnie praktykującego - imię i nazwisko lekarza, adres, numer identyfikacyjny REGON oraz symbole cyfrowe i literowe umieszczone na pieczęci, o której mowa w § 8 ust. 2,
2) dane identyfikacyjne osoby objętej badaniami (imię i nazwisko, datę urodzenia, adres zamieszkania),
3) dane identyfikacyjne miejsca pracy osoby objętej badaniami (nazwa, adres, numer identyfikacyjny REGON),
5) ocenę zagrożeń dla zdrowia pracownika lub stwierdzenie ich braku, wynikającą z informacji pracodawcy o występowaniu czynników szkodliwych lub uciążliwych na stanowisku pracy zajmowanym przez osobę badaną,
7) wyniki badań diagnostycznych i (lub) konsultacyjnych,
8) uzasadnienie poszerzenia zakresu lub skrócenia częstotliwości wykonania badania profilaktycznego w stosunku do ustaleń zawartych we wskazówkach metodycznych,
1) trybu, zakresu i częstotliwości tych badań,
2. Kontrolę wykonuje wojewódzki ośrodek medycyny pracy właściwy terytorialnie ze względu na miejsce wykonywania badań, a w przypadku gdy badanie wykonuje lekarz zatrudniony w tym ośrodku - jednostka badawczo-rozwojowa w dziedzinie medycyny pracy. W przypadku badań profilaktycznych pracowników Przedsiębiorstwa Państwowego "Polskie Koleje Państwowe", przeprowadzanych przez rejonowych lub zakładowych lekarzy kolejowej służby zdrowia, kontrolę wykonuje Centrum Naukowe Medycyny Kolejowej.
4. Osoby przeprowadzające kontrolę przedstawiają poczynione spostrzeżenia lekarzowi, którego czynności były przedmiotem kontroli, a jeżeli badania profilaktyczne wykonywane były w zakładzie opieki zdrowotnej - również kierownikowi tego zakładu, a ocenę i wnioski - kierownikowi jednostki przeprowadzającej kontrolę, o której mowa w ust. 2.
§ 11. 1. Do celów przewidzianych w art. 92 § 1 Kodeksu pracy zaświadczenia lekarskie wydawane są w trybie i według wzoru określonych w rozporządzeniu Ministra Zdrowia i Opieki Społecznej z dnia 17 maja 1996 r. w sprawie orzekania o czasowej niezdolności do pracy (Dz. U. Nr 63, poz. 302).
2) dla których w myśl obowiązujących przepisów uzyskanie odpowiedniego orzeczenia lekarskiego jest warunkiem nabycia lub posiadania uprawnień do wykonywania określonego zawodu lub czynności bądź jest niezbędne ze względów sanitarno-epidemiologicznych,
§ 14. W okresie do dnia 31 grudnia 1998 r. dopuszcza się wykonywanie badań profilaktycznych pracowników Przedsiębiorstwa Państwowego "Polskie Koleje Państwowe" przez lekarzy zatrudnionych w kolejowej służbie zdrowia, którzy odbyli w okresie do dnia 31 grudnia 1996 r. odpowiednie przeszkolenie w Centrum Naukowym Medycyny Kolejowej.
§ 15. Traci moc rozporządzenie Ministra Zdrowia i Opieki Społecznej z dnia 10 grudnia 1974 r. w sprawie przeprowadzenia badań lekarskich pracowników (Dz. U. Nr 48, poz. 296, z 1988 r. Nr 18, poz. 127, z 1992 r. Nr 62, poz. 313 i z 1996 r. Nr 7, poz. 45), z wyjątkiem § 15a, który traci moc z dniem 31 grudnia 1996 r.
Słowniczek pojęć i objaśnienie użytych skrótów
R1 - czynnik o udowodnionym działaniu rakotwórczym
R2 - czynnik o wysoce prawdopodobnym działaniu rakotwórczym
O - konieczność przedłużonej obserwacji poza okres pracy zawodowej
A - czynnik o wysokim ryzyku działania alergizującego
K - czynnik zaburzający rozrodczość (o działaniu genotoksycznym lub teratogennym)
TE - test ekspozycyjny
1) badanie lekarskie otolaryngologiczne, dermatologiczne, okulistyczne, neurologiczne - oznacza, że badanie powinien przeprowadzić lekarz danej specjalności,
2) zdjęcie rtg klatki piersiowej - oznacza zdjęcia pełnowymiarowe, przy czym zdjęcie rtg klatki piersiowej u narażonych na pyły zwłókniające ocenia się zgodnie z Międzynarodową klasyfikacją pylic, wprowadzoną przez Międzynarodową Organizację Pracy (Genewa, 1980 r.),
3) badania spirometryczne - badanie obejmujące co najmniej pomiar pojemności życiowej (FVC lub VC), natężonej pierwszosekundowej objętości wydechowej (FEV1) i jej wskaźnika odsetkowego (FEV1 %VC).
Dla niektórych substancji wskazano możliwość wykonania testów ekspozycyjnych, które mogą stanowić bardzo ważne narzędzie monitorowania stanu zdrowia osób narażonych. Ograniczone możliwości wykonywania takich testów powodują, że są one - poza przypadkiem narażenia na ołów - badaniem fakultatywnym.
Lp. Czynnik szkodliwy lub uciążliwy Badania wstępne Badania okresowe Częstotliwość badań Ostatnie badanie okresowe Narządy (układy) krytyczne Uwagi
ogólne; otolaryngo-
audiometryczne tonalne w zakresie 125-8000 Hz (przewodnictwo powietrzne i kostne); inne w zależności od wskazań
audiometryczne tonalne w zakresie 125-8000 Hz (przewodnictwo powietrzne i kostne)
ogólne co 4 lata; otolaryngo-
logiczne i audiometryczne przez pierwsze 3 lata pracy w hałasie - co rok, następnie co 3 lata
audiometryczne tonalne w zakresie 125-8000 Hz (przewodnictwo powietrzne i kostne) narząd słuchu
1. W razie ujawnienia w okresowym badaniu audiometrycznym ubytków słuchu charakteryzujących się znaczną dynamiką rozwoju, częstotliwość badań audiometrycznych należy zwiększyć, skracając przerwę między kolejnymi testami do 1 roku lub 6 miesięcy.
2. W razie narażenia na hałas impulsowy albo na hałas, którego równoważny poziom dźwięku przekracza stale lub często 110 dB (A), badanie audiometryczne należy przeprowadzać nie rzadziej niż raz w roku
ogólne; w zależności od wskazań - otolaryngo-
audiometryczne tonalne w zakresie 125-8000 Hz (przewodnictwo powietrzne i kostne) co 2 lata
3 Drgania mechaniczne (wibracja) przekazywane na kończyny górne ogólne, ze zwróceniem uwagi na układy: naczyniowy, nerwowy i kostny w zakresie kończyn górnych
próba oziębiania z termometrią skórną i próbą uciskową; ocena czucia wibracji metodą palestezjometry-
czną; zdjęcia rtg rąk i stawów łokciowych
ogólne, ze zwróceniem uwagi na układy: naczyniowy, nerwowy i kostny w zakresie kończyn górnych
czną; w zależności od wskazań zdjęcia rtg rąk i stawów łokciowych
pierwsze badanie okresowe po roku pracy, następne co 3 lata ogólne, ze zwróceniem uwagi na układy: naczyniowy, nerwowy i kostny w zakresie kończyn górnych
próba oziębiania z termometrią skórną i próbą uciskową; ocena uczucia wibracji metodą palestezjometry-
obwodowy układ naczyniowy, nerwowy i kostny w zakresie kończyn górnych Gdy okres pracy w narażeniu na drgania mechaniczne przekazywane na kończyny górne, trwa krócej niż 5 lat i ostatnie badanie okresowe nie ujawniło zmian wskazujących na rozwój choroby wibracyjnej - nie ma potrzeby powtórnego wykonywania zdjęć rtg kości rąk i stawów łokciowych
4 Drgania mechaniczne przekazywane na całe ciało (wibracja ogólna) ogólne; neurologiczne w zależności od wskazań - zdjęcia rtg kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego ogólne; w zależności od wskazań - neurologiczne w zależności od wskazań - zdjęcia rtg kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego co 4 lata ogólne; neurologiczne w zależności od wskazań - zdjęcia rtg kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego kręgosłup; układ nerwowy W przypadku skarg na zawroty głowy - badane błędnika
5 Promieniowanie jonizujące ogólne; ze zwróceniem uwagi na skórę; okulistyczne z oceną soczewek morfologia krwi z rozmazem; płytki krwi ogólne, ze zwróceniem uwagi na skórę; okulistyczne z oceną soczewek morfologia krwi z rozmazem; płytki krwi; retikulocyty co 3 lata ogólne, ze zwróceniem uwagi na stan skóry; okulistyczne z oceną soczewek morfologia krwi z rozmazem; płytki krwi; retikulocyty układ krwiotwórczy; soczewki; skóra; gonady
R1, O, K
Zagrożenie rozwoju embrionalnego we wczesnym okresie ciąży.
W razie przekroczenia dopuszczalnej dawki promieniowania obowiązuje kontrola stanu zdrowia. Ujawnienie utrzymującej się granulocytopenii wymaga przeprowadzenia badań czynnościowych układu białokrwinkowego i badania szpiku kostnego
6 Promieniowanie i pola elektromagnetyczne ogólne; neurologiczne; okulistyczne z oceną soczewek EKG; w zależności od wskazań - EEG ogólne; neurologiczne; okulistyczne z oceną soczewek EKG; w zależności od wskazań - EEG co 4 lata ogólne; neurologiczne; okulistyczne z oceną soczewek EKG; w zależności od wskazań - EEG układ nerwowy; układ bodźcotwórczy serca; soczewki; układ hormonalny
Kobiety w ciąży nie powinny być zatrudniane w narażeniu na pole e-m o natężeniach przekraczających dopuszczalne wartości dla środowiska ogólnego
7 Promieniowanie nadfioletowe ogólne; dermatologiczne; okulistyczne, ze zwróceniem uwagi na stan spojówek, rogówek i soczewek w zależności od wskazań ogólne; okulistyczne, ze zwróceniem uwagi na stan spojówek, rogówek i soczewek; w zależności od wskazań - dermatologiczne w zależności od wskazań co 3 lata; dodatkowo - patrz uwagi ogólne; okulistyczne, ze zwróceniem uwagi na stan spojówek, rogówek i soczewek; w zależności od wskazań - dermatologiczne w zależności od wskazań narząd wzroku; skóra
U osób powyżej 50 roku życia, narażonych na UV powyżej 10 lat, badania okresowe powinny być przeprowadzane co 2 lata
8 Promieniowanie podczerwone ogólne, ze zwróceniem uwagi na skórę; okulistyczne, ze zwróceniem uwagi na stan spojówek, rogówek, siatkówek i soczewek w zależności od wskazań ogólne, ze zwróceniem uwagi na skórę; okulistyczne, ze zwróceniem uwagi na stan spojówek, rogówek, siatkówek i soczewek w zależności od wskazań co 4 lata; powyżej 50 roku życia - co 2 lata ogólne, ze zwróceniem uwagi na skórę; okulistyczne, ze zwróceniem uwagi na stan spojówek, rogówek, siatkówek i soczewek w zależności od wskazań narząd wzroku; skóra
9 Promieniowanie laserowe ogólne, ze zwróceniem uwagi na skórę; okulistyczne w zależności od wskazań ogólne, ze zwróceniem uwagi na skórę; okulistyczne w zależności od wskazań co 3 lata ogólne, ze zwróceniem uwagi na skórę; okulistyczne w zależności od wskazań narząd wzroku; skóra;
10 Zagrożenie związane z obsługą monitorów ekranowych ogólne, ze zwróceniem uwagi na skórę, układ ruchu w obrębie kończyn górnych i kręgosłupa szyjnego; okulistyczne w zależności od wskazań ogólne, ze zwróceniem uwagi na układ ruchu w obrębie kończyn górnych i kręgosłupa szyjnego; okulistyczne; w zależności od wskazań - dermatologiczne w zależności od wskazań co 4 lata
ogólne, ze zwróceniem uwagi na układ ruchu w obrębie kończyn górnych i kręgosłupa szyjnego; okulistyczne; w zależności od wskazań - dermatologi-
tkanki około-
stawowe w obrębie kończyn górnych; skóra, zwłaszcza twarzy (trądzik różowaty)
W przypadku ujawnienia odchyleń ze strony układu ruchu w zakresie kończyn górnych wskazana konsultacja ortopedyczna
a) niedostateczne,
ogólne w zależności od wskazań ogólne w zależności od wskazań co 3 lata ogólne w zależności od wskazań narząd wzroku W ramach badań okresowych, włącznie z ostatnim, u osób po 50 roku życia wskazana nyktometria lub adaptometria
b) nadmierne ogólne; okulistyczne jak wyżej ogólne; okulistyczne jak wyżej jak wyżej ogólne; okulistyczne jak wyżej
12 Mikroklimat gorący ogólne EKG ogólne EKG co 3 lata; powyżej 45 roku życia - co 2 lata ogólne EKG układ krążenia Badania profilaktyczne osób zatrudnionych w klimacie tropikalnym są uregulowane odrębnymi przepisami
13 Mikroklimat zimny ogólne; w zależności od wskazań - dermatologiczne w zależności od wskazań - EKG ogólne; w zależności od wskazań - dermatologiczne w zależności od wskazań - EKG co 3 lata ogólne; dermatologiczne w zależności od wskazań skóra; obwodowy układ naczyniowy Należy rozważyć możliwość wykonywania pracy w warunkach mikroklimatu zimnego u osób ze stanami zapalnymi w układzie ruchu i układzie oddechowym oraz z chorobą niedokrwienną serca
ogólne; otolaryngolo-
giczne; neurologiczne; stomatologiczne
giczne, neurologiczne; stomatologiczne
EKG co 3 lata
logiczne; neurologiczne
EKG układ krążenia; ośrodkowy układ nerwowy; narząd słuchu Badania profilaktyczne nurków i personelu latającego są uregulowane odrębnymi przepisami
1 Pyły nieorganiczne (zawierające powyżej 10% wolnej krzemionki) ogólne, ze zwróceniem uwagi na układ oddechowy zdjęcie rtg klatki piersiowej; spirometria ogólne, ze zwróceniem uwagi na układ oddechowy zdjęcie rtg klatki piersiowej; spirometria ogólne co 2 lata; pierwsze zdjęcie klatki piersiowej po 4 latach pracy, następnie co 2 lata; dodatkowo - patrz uwagi ogólne, ze zwróceniem uwagi na układ oddechowy zdjęcie rtg klatki piersiowej; spirometria w miarę możliwości - badanie gazów krwi układ oddechowy
R2,O
Przy zawartości SiO2 powyżej 50% - po 4 latach narażenia badania okresowe co rok. U narażonych na ziemię okrzemkową i krzemionkową badania okresowe co rok, łącznie ze zdjęciem rtg klatki piersiowej
2 Pyły nieorganiczne zawierające poniżej 10% wolnej krzemionki ogólne, ze zwróceniem uwagi na układ oddechowy zdjęcie rtg klatki piersiowej; spirometria ogólne, ze zwróceniem uwagi na układ oddechowy zdjęcie rtg klatki piersiowej; spirometria ogólne co 4 lata; pierwsze zdjęcie rtg klatki piersiowej po 8 latach pracy, następne co 4 lata ogólne, ze zwróceniem uwagi na układ oddechowy zdjęcie rtg klatki piersiowej; spirometria; w miarę możliwości - badanie gazów krwi układ oddechowy R2,O
3 Pyły kopalń węgla kamiennego ogólne, ze zwróceniem uwagi na układ oddechowy zdjęcie rtg klatki piersiowej; spirometria ogólne, ze zwróceniem uwagi na układ oddechowy zdjęcie rtg klatki piersiowej; spirometria ogólne co 4 lata; pierwsze zdjęcie klatki piersiowej po 8 latach pracy, następne co 4 lata ogólne, ze zwróceniem uwagi na układ oddechowy zdjęcie rtg klatki piersiowej; spirometria; w miarę możliwości - badanie gazów krwi układ oddechowy
W razie stwierdzenia w obrazie rtg płuc zmian nieregularnych typu s.t.u - badania okresowe co 2 lata
4 Pyły grafitu ogólne, ze zwróceniem uwagi na układ oddechowy zdjęcie rtg klatki piersiowej; spirometria ogólne, ze zwróceniem uwagi na układ oddechowy zdjęcie rtg klatki piersiowej; spirometria ogólne co 4 lata; pierwsze zdjęcie klatki piersiowej po 8 latach pracy, następne co 4 lata ogólne, ze zwróceniem uwagi na układ oddechowy zdjęcie rtg klatki piersiowej; spirometria; w miarę możliwości - badanie gazów krwi układ oddechowy R2,O
5 Pyły nieorganiczne zawierające włókna azbestu ogólne, ze zwróceniem uwagi na układ oddechowy; w zależności od wskazań - laryngologiczne zdjęcie rtg klatki piersiowej; spirometria ogólne, ze zwróceniem uwagi na układ oddechowy; w zależności od wskazań - laryngologiczne zdjęcie rtg klatki piersiowej; spirometria; w miarę możliwości - badanie gazów krwi w spoczynku i po wysiłku pierwsze badanie okresowe po 4 latach pracy, następne co 2 lata; po 10 latach pracy - co rok
ogólne, ze zwróceniem uwagi na układ oddechowy; w zależności od wskazań - laryngolo-
zdjęcie rtg klatki piersiowej; spirometria; w miarę możliwości - badanie gazów krwi w spoczynku i po wysiłku układ oddechowy R1,O
6 Pył talku zawierający włókna azbestu ogólne, ze zwróceniem uwagi na układ oddechowy zdjęcie rtg klatki piersiowej; spirometria ogólne, ze zwróceniem uwagi na układ oddechowy zdjęcie rtg klatki piersiowej; spirometria pierwsze badanie okresowe po 4 latach pracy, następne co 2 lata; po 15 latach pracy - co rok ogólne, ze zwróceniem uwagi na układ oddechowy zdjęcie rtg klatki piersiowej; spirometria; w miarę możliwości - badanie gazów krwi układ oddechowy R1,O
7 Pył zawierający metale twarde (np. wolfram, kobalt) ogólne, ze zwróceniem uwagi na układ oddechowy i skórę zdjęcie rtg klatki piersiowej; spirometria ogólne, ze zwróceniem uwagi na układ oddechowy; w zależności od wskazań - dermatologiczne zdjęcie rtg klatki piersiowej; spirometria pierwsze badanie okresowe po roku pracy, następne co 2-4 lata; zdjęcie rtg klatki piersiowej co 4 lata ogólne, ze zwróceniem uwagi na układ oddechowy; w zależności od wskazań - klatki piersiowej co 4 lata zdjęcie rtg klatki piersiowej; spirometria; w miarę możliwości - badanie gazów krwi układ oddechowy; skóra
W przypadku narażenia na kobalt patrz cz. III pkt 28
8 Pył zawierający tworzywa sztuczne, w tym sztuczne włókna mineralne ogólne, ze zwróceniem uwagi na wywiad w kierunku alergii, układ oddechowy, skórę i błony śluzowe zdjęcie rtg klatki piersiowej; spirometria ogólne; w zależności od wskazań - laryngologiczne, dermatologiczne zdjęcie rtg klatki piersiowej; spirometria co 4 lata; po 15 latach pracy - co rok
ogólne; w zależności od wskazań - laryngolo
giczne, dermatolo-
zdjęcie rtg klatki piersiowej; spirometria układ oddechowy; skóra i błony śluzowe A,O
9 Pył organiczny pochodzenia roślinnego i zwierzęcego ogólne, ze zwróceniem uwagi na wywiad w kierunku alergii, układ oddechowy i skórę zdjęcie rtg klatki piersiowej, spirometria ogólne; w zależności od wskazań - laryngologiczne, dermatologiczne spirometria; w zależności od wskazań - testy skórne pierwsze badanie po roku pracy, następne co 4 lata
ogólne; w zależności od wskazań - laryngolo-
zdjęcie rtg klatki piersiowej; spirometria układ oddechowy; skóra
R1 - pyły drewna twardego
Wskazane korzystanie przy badaniach okresowych ze specjalnych kwestionariuszy dotyczących: byssinozy, przewlekłego zapalenia oskrzeli i astmy oskrzelowej
a) akrylonitryl ogólne, ze zwróceniem uwagi na układ nerwowy, skórę i błony śluzowe w zależności od wskazań ogólne, ze zwróceniem uwagi na układ nerwowy, skórę i błony śluzowe w zależności od wskazań co 2-4 lata ogólne; neurologiczne w zależności od wskazań układ nerwowy; skóra; błony śluzowe R2,O,A
b) akrylany ogólne, ze zwróceniem uwagi na układ nerwowy, wątrobę, skórę, błony śluzowe badania czynności wątroby; stężenie kreatyniny w surowicy; badanie ogólne moczu ogólne, ze zwróceniem uwagi na układ nerwowy, wątrobę, skórę, błony śluzowe badania czynności wątroby; stężenie kreatyniny w surowicy; badanie ogólne moczu jak wyżej jak wyżej badania czynności wątroby, stężenie kreatyniny w surowicy; badanie ogólne moczu układ nerwowy; wątroba; skóra; błony śluzowe jak wyżej
a) akrylowy ogólne, ze zwróceniem uwagi na układ oddechowy, skórę i spojówki spirometria ogólne, ze zwróceniem uwagi na układ oddechowy, skórę i spojówki spirometria co 2-4 lata ogólne, ze zwróceniem uwagi na układ oddechowy, skórę i spojówki spirometria układ oddechowy; skóra; spojówki A
b) mrówkowy (formaldehyd) jak wyżej jak wyżej jak wyżej jak wyżej jak wyżej jak wyżej jak wyżej jak wyżej R2,O,A
3 Amoniak ogólne, ze zwróceniem uwagi na układ oddechowy i spojówki spirometria ogólne, ze zwróceniem uwagi na układ oddechowy i spojówki spirometria co 2-4 lata ogólne, ze zwróceniem uwagi na układ oddechowy i spojówki spirometria układ oddechowy; spojówki; rogówki
4 Arsen i jego związki ogólne, ze zwróceniem uwagi na wątrobę i skórę; w zależności od wskazań - neurologiczne morfologia krwi z rozmazem; badania czynności wątroby; EKG; badanie ogólne moczu ogólne, ze zwróceniem uwagi na skórę i wątrobę; w zależności od wskazań - neurologiczne morfologia krwi z rozmazem; badanie ogólne moczu; badanie czynności wątroby; EKG co 2-4 lata ogólne, ze zwróceniem uwagi na wątrobę i skórę; w zależności od wskazań - neurologiczne morfologia krwi z rozmazem; badanie ogólne moczu; badania czynności wątroby; zdjęcie rtg klatki piersiowej; EKG; w zależności od wskazań - badanie przewodnictwa nerwów obwodowych
układ oddechowy; skóra; wątroba; nerki; układ krwiotwór-
czy; obwodowy układ nerwowy; obwodowy układ naczyniowy
R1,O
Po 10 latach narażenia - zdjęcie rtg klatki piersiowej
w tym - arsenowodór ogólne morfologia krwi ogólne morfologia krwi co 2-4 lata ogólne morfologia krwi
układ czerwono-
krwinkowy
5 Azotu tlenki ogólne ze zwróceniem uwagi na układ oddechowy i spojówki spirometria; zdjęcie rtg klatki piersiowej ogólne, ze zwróceniem uwagi na układ oddechowy i spojówki spirometria co 2-4 lata ogólne, ze zwróceniem uwagi na układ oddechowy i spojówki spirometria; zdjęcie rtg klatki piersiowej układ oddechowy; spojówki
6 Bar i jego związki ogólne, ze zwróceniem uwagi na układ oddechowy spirometria; zdjęcie rtg klatki piersiowej ogólne, ze zwróceniem uwagi na układ oddechowy spirometria co 4 lata; pierwsze zdjęcie rtg klatki piersiowej po 8 latach pracy ogólne, ze zwróceniem uwagi na układ oddechowy zdjęcie rtg klatki piersiowej; spirometria; w zależności od wskazań - badanie gazów krwi płuca
7 Benzen ogólne; w zależności od wskazań - neurologiczne morfologia krwi z rozmazem; płytki krwi ogólne; w zależności od wskazań - neurologiczne morfologia krwi z rozmazem; płytki krwi pierwsze badanie po 6 miesiącach pracy, następne co rok ogólne; w zależności od wskazań - neurologiczne morfologia krwi z rozmazem; płytki krwi
układ krwio-
twórczy; układ nerwowy
R1,O,K
TE: oznaczanie zawartości fenolu w moczu
8 Benzo(a)piren ogólne, ze zwróceniem uwagi na układ oddechowy i skórę morfologia krwi z rozmazem; badanie ogólne moczu; zdjęcie rtg klatki piersiowej ogólne, ze zwróceniem uwagi na układ oddechowy i skórę morfologia krwi z rozmazem; badanie ogólne moczu; zdjęcie rtg klatki piersiowej co 1-2 lata ogólne, ze zwróceniem uwagi na układ oddechowy i skórę morfologia krwi z rozmazem; badanie ogólne moczu; zdjęcie rtg klatki piersiowej układ oddechowy; skóra; pęcherz moczowy R2
9 Beryl i jego związki ogólne, ze zwróceniem uwagi na układ oddechowy, skórę i spojówki zdjęcie rtg klatki piersiowej; spirometria; badania czynności wątroby ogólne, ze zwróceniem uwagi na układ oddechowy, skórę, powieki i spojówki zdjęcie rtg klatki piersiowej; spirometria; badania czynności wątroby co 3-4 lata ogólne, ze zwróceniem uwagi na układ oddechowy, skórę, powieki i spojówki zdjęcie rtg klatki piersiowej; spirometria; badania czynności wątroby; w zależności od wskazań - badanie gazów krwi układ oddechowy; wątroba R1,O
10 Brom i jego związki ogólne, ze zwróceniem uwagi na układ oddechowy, skórę i spojówki spirometria ogólne, ze zwróceniem uwagi na układ oddechowy, skórę i spojówki spirometria co 2-4 lata ogólne, ze zwróceniem uwagi na układ oddechowy, skórę i spojówki spirometria układ oddechowy; skóra; spojówki A
11 Chlor, chlorowodór i tlenki ołowiu ogólne, ze zwróceniem uwagi na układ oddechowy, skórę i spojówki; w zależności od wskazań - laryngologiczne spirometria ogólne, ze zwróceniem uwagi na układ oddechowy, skórę i spojówki; w zależności od wskazań - laryngologiczne spirometria co 2-4 lata
ogólne, ze zwróceniem uwagi na układ oddechowy, skórę i spojówki; w zależności od wskazań - laryngolo-
spirometria układ oddechowy; skóra; spojówki
12 Chrom i chromiany ogólne, ze zwróceniem uwagi na układ oddechowy i skórę; w zależności od wskazań - laryngologiczne, dermatologiczne zdjęcie rtg klatki piersiowej ogólne, ze zwróceniem uwagi na układ oddechowy i skórę; w zależności od wskazań - laryngologiczne, dermatologiczne w zależności od wskazań - zdjęcie rtg klatki piersiowej co 3-4 lata; po 10 latach pracy - co 2 lata
ogólne, ze zwróceniem uwagi na układ oddechowy i skórę; laryngolo-
giczne i dermatolo-
zdjęcie rtg klatki piersiowej układ oddechowy; skóra R1,O,A
13 Czterochlorek węgla ogólne, ze zwróceniem uwagi na wątrobę, układ nerwowy badania czynności wątroby; HBsAg; stężenie kreatyniny w surowicy; badanie ogólne moczu ogólne, ze zwróceniem uwagi na wątrobę, układ nerwowy badania czynności wątroby; stężenie kreatyniny w surowicy; badanie ogólne moczu; w zależności od wskazań - HBsAg co 1-2 lata ogólne; neurologiczne badania czynności wątroby; stężenie kreatyniny w surowicy; badanie ogólne moczu wątroba; nerki; ośrodkowy układ nerwowy
14 Czterochloroetylen (PER) ogólne; neurologiczne badania czynności wątroby; w zależności od wskazań - EKG, EEG ogólne; w zależności od wskazań - neurologiczne badania czynności wątroby; w zależności od wskazań - EKG, EEG co 2-4 lata ogólne; neurologiczne badania czynności wątroby; w zależności od wskazań - EKG, EEG układ nerwowy; wątroba R2
15 Czteroetylek ołowiu ogólne; neurologiczne w zależności od wskazań ogólne; neurologiczne oznaczenie poziomu ołowiu we krwi; w zależności od wskazań - EEG i badanie psychologiczne co rok ogólne; neurologiczne oznaczenie poziomu ołowiu we krwi; w zależności od wskazań - EEG i badania psychologiczne ośrodkowy układ nerwowy Wymieniony zakres badań profilaktycznych nie dotyczy kierowców samochodowych i pracowników stacji obsługi paliw
16 Dwumetyloformamid ogólne, ze zwróceniem uwagi na skórę badania czynności wątroby; badanie ogólne moczu; stężenie kreatyniny w surowicy ogólne, ze zwróceniem uwagi na skórę badania czynności wątroby; badanie ogólne moczu; stężenie kreatyniny w surowicy co 2-4 lata ogólne, ze zwróceniem uwagi na skórę badania czynności wątroby; badanie ogólne moczu; stężenie kreatyniny w surowicy wątroba; nerki A
17 Epichlorhydryna ogólne, ze zwróceniem uwagi na układ oddechowy i skórę badanie ogólne moczu; stężenie kreatyniny w surowicy; badania czynności wątroby; spirometria ogólne, ze zwróceniem uwagi na układ oddechowy i skórę badanie ogólne moczu; stężenie kreatyniny w surowicy; badania czynności wątroby; spirometria co 2-4 lata ogólne, ze zwróceniem uwagi na układ oddechowy i skórę badanie ogólne moczu; stężenie kreatyniny w surowicy; badania czynności wątroby, spirometria układ oddechowy; skóra; wątroba; nerki R2,O,A,K
18 Fenol i polifenole ogólne, ze zwróceniem uwagi na układ nerwowy i skórę badania czynności wątroby; badanie ogólne moczu; stężenie kreatyniny w surowicy ogólne, ze zwróceniem uwagi na układ nerwowy i skórę badania czynności wątroby; badanie ogólne moczu; stężenie kreatyniny w surowicy co 2-4 lata ogólne; neurologiczne badania czynności wątroby; badanie ogólne moczu; stężenie kreatyniny w surowicy układ nerwowy; wątroba; nerki; skóra
19 Fluor i fluorki ogólne, ze zwróceniem uwagi na stan uzębienia spirometria; zdjęcie rtg kości jednego podudzia ogólne, ze zwróceniem uwagi na stan uzębienia; laryngologiczne spirometria; fosfataza alkaliczna co 2-4 lata ogólne, ze zwróceniem uwagi na stan uzębienia; laryngologiczne spirometria; zdjęcie rtg kości podudzia lub miednicy, z uwzględnieniem uwagi w kolumnie 11; po 10 latach pracy - zdjęcie rtg kręgosłupa lędźwiowego, fosfataza alkaliczna układ oddechowy; układ kostny
Zdjęcie rtg kości co 6 lat, naprzemiennie: jednego podudzia lub miednicy.
TE: oznaczanie zawartości fluorków w moczu
20 Fosfor biały (żółty) ogólne, ze zwróceniem uwagi na układ oddechowy, skórę, błony śluzowe, wątrobę i układ kostny spirometria; badania czynności wątroby; badanie ogólne moczu; oznaczanie wapnia i fosforu w surowicy krwi ogólne, ze zwróceniem uwagi na układ oddechowy, skórę, błony śluzowe, wątrobę i układ kostny spirometria; badania czynności wątroby; badanie ogólne moczu; oznaczanie wapnia i fosforu w surowicy krwi co 1-2 lata ogólne, ze zwróceniem uwagi na układ oddechowy, skórę, błony śluzowe, wątrobę i układ kostny spirometria; badania czynności wątroby; badanie ogólne moczu; oznaczanie wapnia i fosforu w surowicy krwi skóra; błony śluzowe; układ oddechowy; układ kostny; wątroba; nerki
21 Fosforu związki chlorowe ogólne, ze zwróceniem uwagi na układ oddechowy i spojówki spirometria ogólne, ze zwróceniem uwagi na układ oddechowy i spojówki spirometria co 2-4 lata ogólne, ze zwróceniem uwagi na układ oddechowy i spojówki spirometria układ oddechowy; spojówki
22 Ftalowy bezwodnik ogólne, ze zwróceniem uwagi na układ oddechowy i skórę spirometria; zdjęcie rtg klatki piersiowej ogólne, ze zwróceniem uwagi na układ oddechowy i skórę spirometria; w zależności od wskazań - zdjęcie rtg klatki piersiowej pierwsze badanie po 6 miesiącach pracy, następne co 2-4 lata ogólne, ze zwróceniem uwagi na układ oddechowy i skórę zdjęcie rtg klatki piersiowej; spirometria układ oddechowy; skóra A
23 Furfurol ogólne, ze zwróceniem uwagi na układ oddechowy, skórę i spojówki w zależności od wskazań ogólne, ze zwróceniem uwagi na układ oddechowy, skórę i spojówki w zależności od wskazań co 2-4 lata ogólne, ze zwróceniem uwagi na układ oddechowy, skórę i spojówki w zależności od wskazań układ oddechowy; skóra; spojówki
24 Glinu tlenek ogólne spirometria; zdjęcie rtg klatki piersiowej ogólne spirometria; zdjęcie rtg klatki piersiowej co 2-4 lata ogólne spirometria; zdjęcie rtg klatki piersiowej układ oddechowy A
25 Izocyjanianowe związki ogólne, ze zwróceniem uwagi na układ oddechowy, skórę i spojówki spirometria; zdjęcie rtg klatki piersiowej ogólne, ze zwróceniem uwagi na układ oddechowy; skórę i spojówki spirometria; w zależności od wskazań - zdjęcie rtg klatki piersiowej pierwsze badanie po 6 miesiącach pracy, następne 1-2 razy w roku ogólne, ze zwróceniem uwagi na układ oddechowy, skórę i spojówki zdjęcie rtg klatki piersiowej; spirometria układ oddechowy; skóra; spojówki A
26 Kadm i jego związki ogólne; w zależności od wskazań - laryngologiczne zdjęcie rtg klatki piersiowej; spirometria; morfologia krwi; badanie ogólne moczu; stężenie kreatyniny w surowicy; badania czynności wątroby ogólne, ze zwróceniem uwagi na układ oddechowy i nerki; w zależności od wskazań - laryngologiczne zdjęcie rtg klatki piersiowej; spirometria; morfologia krwi; badanie ogólne moczu; stężenie kreatyniny w surowicy; badania czynności wątroby co 3-4 lata
zdjęcie rtg klatki piersiowej; spirometria; morfologia krwi; badanie ogólne moczu; stężenie kreatyniny w surowicy; badania czynności wątroby nerki; układ oddechowy; wątroba
W miarę możliwości oznaczenie stężenia beta2, mikroglobuliny w moczu.
TE: oznaczanie zawartości kadmu w moczu
a) aceton ogólne, ze zwróceniem uwagi na układ oddechowy, skórę i spojówki spirometria ogólne, ze zwróceniem uwagi na układ oddechowy, skórę i spojówki spirometria co 2-4 lata ogólne, ze zwróceniem uwagi na układ oddechowy, skórę i spojówki spirometria układ oddechowy; skóra; spojówki
b) metyloetyloketon, metyloizobutyloketon ogólne; w zależności od wskazań - neurologiczne w zależności od wskazań ogólne; w zależności od wskazań - neurologiczne w zależności od wskazań - badanie przewodnictwa nerwów obwodowych jak wyżej ogólne; w zależności od wskazań - neurologiczne w zależności od wskazań - badanie przewodnictwa nerwów obwodowych obwodowy układ nerwowy
c) diaceton, tlenek mezytylu ogólne, ze zwróceniem uwagi na wątrobę badania czynności wątroby; stężenie kreatyniny w surowicy; badanie ogólne moczu ogólne, ze zwróceniem uwagi na wątrobę badania czynności wątroby; stężenie kreatyniny w surowicy; badanie ogólne moczu jak wyżej ogólne, ze zwróceniem uwagi na wątrobę badania czynności wątroby; stężenie kreatyniny w surowicy; badanie ogólne moczu wątroba; nerki
28 Kobalt ogólne, ze zwróceniem uwagi na układ krążenia, oddechowy i skórę EKG; spirometria; zdjęcie rtg klatki piersiowej ogólne, ze zwróceniem uwagi na układ krążenia, oddechowy i skórę EKG; spirometria; w zależności od wskazań - zdjęcie rtg klatki piersiowej co 2-4 lata ogólne, ze zwróceniem uwagi na układ krążenia, oddechowy i skórę EKG; spirometria; w zależności od wskazań - zdjęcie rtg klatki piersiowej mięsień sercowy; układ oddechowy; skóra A
29 Ksylen ogólne, ze zwróceniem uwagi na układ nerwowy morfologia krwi z rozmazem; płytki krwi ogólne, ze zwróceniem uwagi na układ nerwowy morfologia krwi z rozmazem; płytki krwi co 2-4 lata ogólne; w zależności od wskazań - neurologiczne morfologia krwi z rozmazem; płytki krwi
TE: oznaczanie zawartości metylohipurowego w moczu
30 Mangan i jego związki ogólne; neurologiczne badanie ogólne moczu; badania czynności wątroby ogólne; neurologiczne badanie ogólne moczu; badania czynności wątroby co 2-4 lata ogólne; neurologiczne badanie ogólne moczu; badania czynności wątroby układ nerwowy; wątroba; nerki K
a) benzyna ekstrakcyjna, nafta ogólne, ze zwróceniem uwagi na skórę morfologia krwi z rozmazem; płytki krwi ogólne, ze zwróceniem uwagi na skórę morfologia krwi z rozmazem, płytki krwi co 2-4 lata ogólne, ze zwróceniem uwagi na skórę morfologia krwi z rozmazem; płytki krwi
twórczy; skóra
b) mieszaniny zawierające wielopierścieniowe węglowodory aromatyczne, np. pak, smoła, asfalty jak wyżej morfologia krwi z rozmazem; płytki krwi; badanie ogólne moczu; zdjęcie rtg klatki piersiowej jak wyżej morfologia krwi z rozmazem; płytki krwi; badanie ogólne moczu; w zależności od wskazań - zdjęcie rtg klatki piersiowej co 1-2 lata jak wyżej morfologia krwi z rozmazem; płytki krwi; badanie ogólne moczu; zdjęcie rtg klatki piersiowej
skóra; układ krwio-
twórczy, pęcherz moczowy; układ oddechowy
32 Naftalen i pochodne (naftol, dekalina, tetralina) ogólne, ze zwróceniem uwagi na skórę morfologia krwi; badania czynności wątroby; badanie ogólne moczu; stężenie kreatyniny w surowicy ogólne, ze zwróceniem uwagi na skórę morfologia krwi; badania czynności wątroby; badanie ogólne moczu; stężenie kreatyniny w surowicy co 2-4 lata ogólne, ze zwróceniem uwagi na skórę morfologia krwi; badania czynności wątroby; badanie ogólne moczu; stężenie kreatyniny w surowicy wątroba; nerki; krwinki czerwone A
33 Nikiel i jego związki ogólne, ze zwróceniem uwagi na skórę i układ oddechowy spirometria; w zależności od wskazań - zdjęcie rtg klatki piersiowej ogólne, ze zwróceniem uwagi na skórę i układ oddechowy spirometria; w zależności od wskazań - zdjęcie rtg klatki piersiowej co 2 lata ogólne, ze zwróceniem uwagi na skórę i układ oddechowy spirometria; w zależności od wskazań - zdjęcie rtg klatki piersiowej skóra; układ oddechowy R1, O, A
34 Nitrogliceryna i nitroglikol ogólne, ze zwróceniem uwagi na układ krążenia i nerwowy EKG ogólne, ze zwróceniem uwagi na układ krążenia i nerwowy EKG co 1-2 lata ogólne, ze zwróceniem uwagi na układ krążenia i układ nerwowy EKG układ nerwowy; układ krążenia
35 Ołów i jego związki ogólne, ze zwróceniem uwagi na układ nerwowy morfologia krwi; badanie ogólne moczu; stężenie kreatyniny w surowicy ogólne; w zależności od wskazań - neurologiczne
stężenia: ołowiu we krwi, cynkoproto-
porfiryny w erytrocytach, kwasu deltaaminolewuli-
nowego w moczu; morfologia krwi; badanie ogólne moczu; stężenie kreatyniny w surowicy
ustala lekarz zgodnie ze szczegółowymi zaleceniami jednostek badawczo-rozwojowych w dziedzinie medycyny pracy ogólne; w zależności od wskazań - neurologiczne
porfiryny w erytrocytach, kwasu deltaamino-
lewulinowego w moczu; morfologia krwi; badanie ogólne moczu; stężenie kreatyniny w surowicy
twórczy; układ nerwowy; nerki
36 Pestycydy Wymienione poniżej nazwy chemiczne występują jako składniki wielu preparatów handlowych o różnych nazwach w zależności od producenta
1. Hamujące aktywność cholinesterazy
a) związki fosforoorganiczne, np. paration, malation, mefosfolan ogólne; w zależności od wskazań - neurologiczne aktywność cholinesterazy krwinkowej ogólne; w zależności od wskazań - neurologiczne w zależności od wskazań 1 raz w roku ogólne; w zależności od wskazań - neurologiczne w zależności od wskazań
w układzie enzyma-
tycznym; inhibitor cholin-
esterazy krwinkowej
TE: u osób narażonych sezonowo należy oznaczać aktywność cholinesterazy krwinkowej przed i po każdym okresie oprysków
b) karbaminiany, np. aldikarb, karbaryl jak wyżej jak wyżej jak wyżej jak wyżej jak wyżej jak wyżej jak wyżej jak wyżej jak wyżej
- związki dwuchlorodwufenyloetanu, np. metoksychlor, metiochlor
- chlorowane cyklodieny, np. aldrin, dieldrin
- związki chlorowane benzenu, np. lindan, cykloheksanon
ogólne, ze zwróceniem uwagi na układ nerwowy, wątrobę i skórę morfologia krwi; badania czynności wątroby ogólne, ze zwróceniem uwagi na układ nerwowy, wątrobę i skórę morfologia krwi; badania czynności wątroby 1 raz w roku ogólne, ze zwróceniem uwagi na układ nerwowy, wątrobę i skórę morfologia krwi; badania czynności wątroby układ nerwowy; wątroba; skóra Morfologię krwi wykonywać tylko u narażonych na chlorowane związki benzenu
3. Związki kwasu dwuchlorofenoksyoctowego, np. dichlorprop, mekoprop ogólne, ze zwróceniem uwagi na układ nerwowy, wątrobę i skórę badania czynności wątroby; poziom cukru we krwi; badanie ogólne moczu; stężenie kreatyniny w surowicy ogólne, ze zwróceniem uwagi na układ nerwowy, wątrobę i skórę badania czynności wątroby; poziom cukru we krwi; badanie ogólne moczu; stężenie kreatyniny w surowicy 1 raz w roku ogólne, ze zwróceniem uwagi na układ nerwowy, wątrobę i skórę; w zależności od wskazań - neurologiczne badania czynności wątroby; poziom cukru we krwi; badanie ogólne moczu; stężenie kreatyniny w surowicy układ nerwowy; wątroba; skóra, nerki
Mogą działać miotoksycznie
4. Pestycydy dwutiokarbaminia-
nowe, np. maneb, zineb, etylenotiomocznik (ETU) i propylenotio-
mocznik (PTU), np. chloroksuron, linuron
ogólne, ze zwróceniem uwagi na układ nerwowy, wątrobę, tarczycę i skórę badania czynności wątroby; badanie EKG; w zależności od wskazań - badania czynności tarczycy ogólne, ze zwróceniem uwagi na układ nerwowy, wątrobę, tarczycę i skórę badania czynności wątroby; badanie EKG; badania czynności tarczycy 1 raz w roku ogólne, ze zwróceniem uwagi na układ nerwowy, wątrobę, tarczycę i skórę badania czynności wątroby; badanie EKG; badania czynności tarczycy układ nerwowy; serce - układ bodźcoprzewodzący; wątroba; tarczyca; skóra A
5. Związki dwupirydylowe, np. parakwat, dikwat ogólne, ze zwróceniem uwagi na układ oddechowy spirometria; zdjęcie rtg klatki piersiowej ogólne, ze zwróceniem uwagi na układ oddechowy spirometria; w zależności od wskazań - zdjęcie rtg klatki piersiowej 1 raz w roku ogólne, ze zwróceniem uwagi na układ oddechowy spirometria; w zależności od wskazań - zdjęcie rtg klatki piersiowej płuca
6. Dwunitroalkilo-
fenole, np. dinoseb, dinokap
ogólne, ze zwróceniem uwagi na wątrobę; w zależności od wskazań - okulistyczne morfologia krwi; stężenie kreatyniny w surowicy; badania czynności wątroby; badanie ogólne moczu ogólne, ze zwróceniem uwagi na wątrobę; badanie okulistyczne morfologia krwi; stężenie kreatyniny w surowicy; badania czynności wątroby; stężenie methemoglobiny we krwi; badanie ogólne moczu 1 raz w roku, badanie okulistyczne co 4 lata ogólne, ze zwróceniem uwagi na wątrobę; w zależności od wskazań - okulistyczne morfologia krwi; stężenie kreatyniny w surowicy; badania czynności wątroby wątroba; nerki; krwinki czerwone
7. Piretroidy, np. aletryna, cypermetryna, dekametryna, permetryna ogólne, ze zwróceniem uwagi na układ nerwowy i skórę w zależności od wskazań ogólne, ze zwróceniem uwagi na układ nerwowy i skórę w zależności od wskazań 1 raz w roku ogólne, ze zwróceniem uwagi na układ nerwowy i skórę w zależności od wskazań układ nerwowy; skóra A
37 Pirydyna ogólne, ze zwróceniem uwagi na wątrobę, skórę, spojówki i układ nerwowy badania czynności wątroby ogólne, ze zwróceniem uwagi na wątrobę, skórę, spojówki i układ nerwowy badania czynności wątroby co 4 lata ogólne, ze zwróceniem uwagi na wątrobę, skórę, spojówki i układ nerwowy badania czynności wątroby; w zależności od wskazań - badanie przewodnictwa nerwów obwodowych wątroba; skóra; spojówki; układ nerwowy
a) metaliczna i jej związki nieorganiczne ogólne, ze zwróceniem uwagi na układ nerwowy i stan psychiczny badanie ogólne moczu; stężenie kreatyniny w surowicy ogólne, ze zwróceniem uwagi na układ nerwowy i stan psychiczny badanie ogólne moczu; stężenie kreatyniny w surowicy; w zależności od wskazań - EEG i badanie psychologiczne co 1-2 lata ogólne; neurologiczne badanie ogólne moczu; stężenie kreatyniny w surowicy; w zależności od wskazań - EEG i badanie psychologiczne układ nerwowy; nerki
TE: oznaczenie zawartości rtęci w moczu
b) związki organiczne ogólne; neurologiczne badanie ogólne moczu; stężenie kreatyniny w surowicy; badania czynności wątroby ogólne, w zależności od wskazań - neurologiczne; okulistyczne badanie ogólne moczu; stężenie kreatyniny w surowicy; badania czynności wątroby; w zależności od wskazań - EEG, badanie psychologiczne, badanie pola widzenia 1 raz w roku
ogólne; neurolo-
giczne; okulistyczne
badanie ogólne moczu; stężenie kreatyniny w surowicy; badania czynności wątroby; w zależności od wskazań - EEG, badanie psychologiczne, badanie pola widzenia układ nerwowy; nerki; wątroba; nerw wzrokowy jak wyżej
39 Siarkowodór ogólne, ze zwróceniem uwagi na układ oddechowy, spojówki, układ nerwowy i sprawność powonienia spirometria; zdjęcie rtg klatki piersiowej ogólne, ze zwróceniem uwagi na układ oddechowy, spojówki, układ nerwowy i sprawność powonienia; w zależności od wskazań - okulistyczne spirometria; w zależności od wskazań - zdjęcie rtg klatki piersiowej co 2-4 lata ogólne, ze zwróceniem uwagi na układ oddechowy i nerwowy spirometria; zdjęcie rtg klatki piersiowej układ oddechowy; układ nerwowy; rogówki; spojówki
40 Siarki tlenki ogólne, ze zwróceniem uwagi na układ oddechowy spirometria; zdjęcie rtg klatki piersiowej ogólne, ze zwróceniem uwagi na układ oddechowy spirometria; w zależności od wskazań - zdjęcie rtg klatki piersiowej co 2-4 lata ogólne, ze zwróceniem uwagi na układ oddechowy spirometria; zdjęcie rtg klatki piersiowej układ oddechowy R1, O - mgły kwasu siarkowego
41 Terpentyna ogólne, ze zwróceniem uwagi na skórę i nerki badanie ogólne moczu; stężenie kreatyniny w surowicy ogólne, ze zwróceniem uwagi na skórę i nerki badanie ogólne moczu; stężenie kreatyniny w surowicy co 2-3 lata ogólne, ze zwróceniem uwagi na skórę i nerki badanie ogólne moczu; stężenie kreatyniny w surowicy skóra; nerki A
42 Toluen ogólne, ze zwróceniem uwagi na układ nerwowy morfologia krwi z rozmazem; płytki krwi ogólne, ze zwróceniem uwagi na układ nerwowy morfologia krwi z rozmazem; płytki krwi co 2-4 lata ogólne, ze zwróceniem uwagi na układ nerwowy morfologia krwi z rozmazem; płytki krwi
TE: oznaczanie zawartości kwasu hipurowego w moczu
43 Trójchloroetylen (TRI) ogólne; neurologiczne badania czynności wątroby; EKG; w zależności od wskazań - EEG ogólne; neurologiczne badania czynności wątroby; EKG; w zależności od wskazań - EEG co 2-4 lata ogólne; neurologiczne badania czynności wątroby; EKG; w zależności od wskazań - EEG
układ nerwowy; wątroba; serce - układ bodźco-
TE: oznaczanie zawartości kwasu trójchlorooctowego w moczu
44 Wanadu pięciotlenek ogólne, ze zwróceniem uwagi na układ oddechowy i skórę spirometria; zdjęcie rtg klatki piersiowej ogólne, ze zwróceniem uwagi na układ oddechowy i skórę spirometria; w zależności od skazań - zdjęcie rtg klatki piersiowej co 2-4 lata ogólne, ze zwróceniem uwagi na układ oddechowy i skórę spirometria; w zależności od wskazań - zdjęcie rtg klatki piersiowej układ oddechowy; skóra A
45 Węgla dwusiarczek ogólne; neurologiczne poziom cholesterolu i trójglicerydów we krwi; poziom cukru we krwi; EKG ogólne; neurologiczne; okulistyczne poziom cholesterolu i trójglicerydów we krwi; poziom cukru we krwi; EKG; w zależności od wskazań - EEG, badanie przewodnictwa nerwów obwodowych, badanie psychologiczne co 2-3 lata
ogólne; neurologicz-
ne; okulistyczne; w zależności od wskazań - psychiatry-
poziom cholesterolu i trójglicerydów we krwi; EKG; w zależności od wskazań - EEG, badanie przewodnictwa nerwów obwodowych, badanie psychologiczne układ nerwowy; układ krążenia
Wskazane pierwsze badanie psychologiczne i psychiatryczne po 5 latach pracy
46 Węgla tlenek ogólne EKG ogólne; w zależności od wskazań - neurologiczne EKG co 2-4 lata ogólne; neurologiczne EKG układ nerwowy; układ krążenia
a) związki aminowe (metyloamina, dwumetyloamina, dwuetylenoamina) i dwuaminowe (etylenodwuamina, tetrametyleno-
dwuamina)
ogólne, ze zwróceniem uwagi na układ oddechowy, nerwowy, skórę i spojówki w zależności od wskazań ogólne, ze zwróceniem uwagi na układ oddechowy, nerwowy, skórę i spojówki w zależności od wskazań co 2-4 lata ogólne, ze zwróceniem uwagi na układ oddechowy, nerwowy, skórę i spojówki w zależności od wskazań układ oddechowy; układ nerwowy; skóra; błony śluzowe A
b) związki nitrowe (nitroetan, nitropropan) ogólne, ze zwróceniem uwagi na wątrobę i błony śluzowe badania czynności wątroby ogólne, ze zwróceniem uwagi na wątrobę i błony śluzowe badania czynności wątroby co 2-4 lata ogólne, ze zwróceniem uwagi na wątrobę i błony śluzowe badania czynności wątroby wątroba; błony śluzowe
a) związki nitrowe, np. nitrotolueny, nitrobenzeny ogólne morfologia krwi z rozmazem; badania czynności wątroby ogólne morfologia krwi z rozmazem; badania czynności wątroby; w zależności od wskazań - badanie zawartości methemoglobiny we krwi 1-2 razy w roku ogólne morfologia krwi z rozmazem; badania czynności wątroby krwinki czerwone; wątroba A
b) związki aminowe, np. anilina, benzydyna, betanaftyloamina ogólne morfologia krwi z rozmazem; badanie ogólne moczu; badania czynności wątroby ogólne morfologia krwi z rozmazem; badanie ogólne moczu; badania czynności wątroby pierwsze badanie po 3-6 miesiącach pracy, następne 1-2 razy w roku ogólne morfologia krwi z rozmazem; badanie ogólne moczu; badania czynności wątroby krwinki czerwone; wątroba; pęcherz moczowy
R1, O, A
W przypadku narażenia na anilinę, w zależności od wskazań - badanie zawartości methemoglobiny we krwi
49 Winylobenzen (styren) ogólne, ze zwróceniem uwagi na układ oddechowy, wątrobę, skórę i układu nerwowy morfologia krwi z rozmazem; badania czynności wątroby ogólne, ze zwróceniem uwagi na układ oddechowy, wątrobę, skórę i układ nerwowy; w zależności od wskazań - neurologiczne, dermatologiczne morfologia krwi z rozmazem; badania czynności wątroby co 2-4 lata
ogólne, ze zwróceniem uwagi na układ oddechowy, wątrobę, skórę i układ nerwowy; w zależności od wskazań - neurologicz-
ne, dermatolo-
morfologia krwi z rozmazem; badania czynności wątroby
skóra, układ oddechowy; układ nerwowy; układ krwio-
twórczy; wątroba
R2, O, K - tlenek styrenu
TE: oznaczanie zawartości kwasu migdałowego w moczu
50 Winylu chlorek ogólne, ze zwróceniem uwagi na wątrobę i skórę badania czynności wątroby; HBsAg; próba oziębiania rąk; zdjęcie rtg rąk ogólne; w zależności od wskazań - dermatologiczne badania czynności wątroby; próba oziębiania rąk co 1-2 lata
ogólne; w zależności od wskazań - dermatolo-
badania czynności wątroby; próba oziębiania rąk; zdjęcie rtg rąk obwodowy układ naczyniowy; wątroba; skóra; kości palców
R2, O, K
USG wątroby po 10 latach pracy, następne w zależności od wskazań.
W przypadku dodatniej próby oziębiania w badaniu okresowym - zdjęcie rtg rąk
51 Żywice epoksydowe ogólne, ze zwróceniem uwagi na układ oddechowy i skórę spirometria ogólne, ze zwróceniem uwagi na układ oddechowy; w zależności od wskazań - dermatologiczne spirometria co 3-4 lata
ogólne, ze zwróceniem uwagi na układ oddechowy; w zależności od wskazań - dermatolo-
spirometria skóra; układ oddechowy A
52 Mieszaniny rozpuszczalników organicznych ogólne; neurologiczne morfologia krwi z rozmazem; płytki krwi; badania czynności wątroby; w zależności od wskazań - EEG ogólne; neurologiczne morfologia krwi z rozmazem; płytki krwi; badania czynności wątroby co 2-4 lata ogólne; neurologiczne morfologia krwi z rozmazem; płytki krwi; badania czynności wątroby, w zależności od wskazań - EEG układ nerwowy; układ krwiotwórczy; wątroba Rozszerzenie zakresu badań lekarskich i pomocniczych, w tym psychologicznych powinno wynikać ze specyfiki działania na organizm poszczególnych składników mieszaniny rozpuszczalników
53 Cytostatyki ogólne, ze zwróceniem uwagi na wątrobę i skórę morfologia krwi z rozmazem, badania czynności wątroby; badanie ogólne moczu ogólne, ze zwróceniem uwagi na wątrobę i skórę morfologia krwi z rozmazem; badania czynności wątroby; badanie ogólne moczu co 2-4 lata ogólne, ze zwróceniem uwagi na wątrobę i skórę morfologia krwi z rozmazem; badania czynności wątroby; badanie ogólne moczu
wątroba; układ krwio-
R1 lub R2, K
IV Czynniki biologiczne
1 Wirus zapalenia wątroby - typ B (HBV) ogólne, ze zwróceniem uwagi na wątrobę HBsAg; bilirubina; ALAT w surowicy ogólne, ze zwróceniem uwagi na wątrobę HBsAg*; bilirubina; ALAT w surowicy co 2-4 lata ogólne, ze zwróceniem uwagi na wątrobę HBsAg*, bilirubina; ALAT w surowicy wątroba
R1 - po udokumentowanym zachorowaniu na wirusowe zapalenie wątroby typu B
HBsAg - pracownicy służby zdrowia zatrudnieni w kontakcie z krwią
* - tylko pracownicy nie szczepieni
2 Wirus zapalenia wątroby - typ C (HCV) ogólne, ze zwróceniem uwagi na wątrobę przeciwciała anty-HCV, bilirubina; ALAT w surowicy ogólne, ze zwróceniem uwagi na wątrobę bilirubina; ALAT w surowicy co 2-4 lata ogólne, ze zwróceniem uwagi na wątrobę bilirubina; ALAT w surowicy wątroba
R1 - po udokumentowanym zachorowaniu na wirusowe zapalenie wątroby typu C.
3 Ludzki wirus niedoboru odporności nabytej (HIV) ogólne przeciwciała anty-HIV ogólne przeciwciała anty-HIV co 2 lata ogólne przeciwciała anty-HIV* układ odpornościowy
Pracownicy służby zdrowia zatrudnieni w kontakcie z krwią.
* - badanie serologiczne tylko za zgodą badanych
4 Pałeczki Brucella abortus bovis ogólne, ze zwróceniem uwagi na wątrobę, śledzionę, układ ruchu, układ nerwowy, narząd słuchu badania czynności wątroby; badanie audiometryczne ogólne, ze zwróceniem uwagi na wątrobę, śledzionę, układ ruchu, układ nerwowy, narząd słuchu badania czynności wątroby; badanie audiometryczne; w zależności od wskazań odczyn Wrighta co 3-5 lat ogólne, ze zwróceniem uwagi na wątrobę, śledzionę, układ ruchu, układ nerwowy, narząd słuchu badania czynności wątroby; badanie audiometryczne wątroba; śledziona; układ ruchu; układ nerwowy; narząd słuchu Służba weterynaryjna i zootechniczna. Pracownicy obsługi bydła, zakładów mięsnych i produkcji pasz biologicznych
5 Promieniowce termofilne, grzyby pleśniowe i inne pleśniowce o działaniu uczulającym ogólne spirometria; zdjęcie rtg klatki piersiowej ogólne spirometria; w zależności od wskazań - zdjęcie rtg klatki piersiowej co 2-3 lata ogólne spirometria; zdjęcie rtg klatki piersiowej układ oddechowy A
6 Inne szkodliwe czynniki biologiczne:
a) prątek gruźlicy ogólne w zależności od wskazań ogólne w zależności od wskazań co 2-3 lata ogólne w zależności od wskazań układ oddechowy Zwrócić uwagę na możliwość wystąpienia gruźlicy narządowej
b) wirus kleszczowego zapalenia mózgu jak wyżej jak wyżej ogólne, ze zwróceniem uwagi na układ nerwowy jak wyżej jak wyżej jak wyżej jak wyżej ośrodkowy układ nerwowy Wyniki badań i rozpoznanie powinny być konsultowane w klinice chorób zakaźnych akademii medycznej
c) Chlamydia psittaci jak wyżej jak wyżej jak wyżej jak wyżej jak wyżej jak wyżej jak wyżej układ oddechowy jak wyżej
d) Toxoplasma gondii jak wyżej jak wyżej jak wyżej jak wyżej jak wyżej jak wyżej jak wyżej układ nerwowy; narząd wzroku; układ chłonny jak wyżej
e) Borrelia burgdorferi jak wyżej jak wyżej jak wyżej jak wyżej jak wyżej jak wyżej jak wyżej skóra; stawy; układ nerwowy; mięsień sercowy jak wyżej
V Inne czynniki
1 Niekorzystne czynniki psychospołeczne
a) zagrożenia wynikające ze stałego dużego dopływu informacji i gotowości do odpowiedzi ogólne, ze zwróceniem uwagi na stan psychiczny poziom cholesterolu; EKG ogólne, ze zwróceniem uwagi na stan psychiczny poziom cholesterolu; EKG co 2-4 lata ogólne poziom cholesterolu; EKG układ krążenia; ośrodkowy układ nerwowy
Wskazane jest korzystanie przez lekarza z konsultacji psychologicznej w przypadku oceny, że wykonywanie pracy może powodować narażenie życia własnego lub innych.
Zakres badań i ich interpretacja przez psychologa powinna być zależna od oceny krytycznej funkcji psychologicznej decydującej o wykonywaniu pracy
b) zagrożenia wynikające z pracy na stanowiskach decyzyjnych i związanych z odpowiedzialnością jak wyżej jak wyżej jak wyżej jak wyżej jak wyżej jak wyżej jak wyżej jak wyżej jak wyżej
c) zagrożenia wynikające z narażenia życia jak wyżej jak wyżej jak wyżej jak wyżej jak wyżej jak wyżej jak wyżej jak wyżej jak wyżej
d) zagrożenia wynikające z monotonii pracy ogólne w zależności od wskazań jak wyżej w zależności od wskazań jak wyżej jak wyżej w zależności od wskazań ośrodkowy układ nerwowy
2 Prace wymagające pełnej sprawności psychoruchowej ogólne; okulistyczne; neurologiczne testy sprawności psychoruchowej ogólne; w zależności od wskazań - okulistyczne, neurologiczne w zależności od wskazań - testy sprawności psychoruchowej co 3-4 lata; powyżej 50 roku życia - co 2 lata ogólne w zależności od wskazań
3 Praca na wysokości
a) do 3 m
ogólne; w zależności od wskazań - neurologiczne, okulistyczne, otolaryngolo-
ogólne; w zależności od wskazań - neurologiczne, okulistyczne, otolaryngologi-
w zależności od wskazań co 3-5 lat ogólne w zależności od wskazań
b) powyżej 3 m
ogólne; neurologiczne; okulistyczne; otolaryngolo-
giczne z oceną błędników
ogólne; neurologiczne; okulistyczne; otolaryngologi-
w zależności od wskazań co 2-3 lata; powyżej 50 roku życia - co rok ogólne w zależności od wskazań Wady wzroku wymagające stałego noszenia szkieł korekcyjnych stanowią przeciwwskazanie do zatrudnienia (nie dotyczy soczewek kontaktowych)
4 Praca zmianowa ogólne w zależności od wskazań ogólne w zależności od wskazań co 3-5 lat ogólne w zależności od wskazań
5 Praca fizyczna z wydatkiem energetycznym na pracę powyżej 1500 kcal/8 godzin lub 3 kcal/min dla mężczyzn i powyżej 1000 kcal/8 godz. lub ponad 2 kcal/min dla kobiet ogólne, ze zwróceniem uwagi na układy: ruchu, krążenia i oddechowy EKG; w zależności od wskazań - spirometria; zalecana próba wysiłkowa: VO2max ogólne, ze zwróceniem uwagi na układy: ruchowy, krążenia i oddechowy EKG; w zależności od wskazań - spirometria; zalecana próba wysiłkowa: VO2max co 5 lat; powyżej 45 roku życia - co 3 lata ogólne EKG
6 Praca w wymuszonej pozycji ogólne, ze zwróceniem uwagi na układ ruchu w zależności od wskazań ogólne; w zależności od wskazań - neurologiczne, ortopedyczne w zależności od wskazań co 3-5 lat
ogólne; w zależności od wskazań - neurologicz-
ne, ortopedyczne
w zależności od wskazań układ ruchu
7 Praca wymagająca ruchów monotypowych kończyn ogólne, ze zwróceniem uwagi na układ ruchu i obwodowy układ nerwowy w zależności od wskazań ogólne, ze zwróceniem uwagi na układ ruchu i obwodowy układ nerwowy w zależności od wskazań ogólne w zależności od wskazań układ ruchu; obwodowy układ nerwowy
8 Praca wymagająca stałego i długotrwałego wysiłku głosowego ogólne; laryngologiczne; w zależności od wskazań laryngologa - badanie foniatryczne w zależności od wskazań ogólne; laryngologiczne; w zależności od wskazań laryngologa - badanie foniatryczne w zależności od wskazań co 5 lat ogólne; laryngologiczne; w zależności od wskazań laryngologa - badanie foniatryczne w zależności od wskazań narząd głosu
VI Praca bez określonego czynnika narażenia ogólne w zależności od wskazań ogólne w zależności od wskazań co 5 lat ogólne w zależności od wskazań
lekarza prywatnie praktykującego,
przeprowadzającego badanie profilaktyczne
(numer identyfikacyjny REGON)
W wyniku badania lekarskiego i oceny narażeń występujących
na stanowisku pracy, stosownie do przepisów art. 43 pkt 2 oraz
art. 229 § 4 Kodeksu pracy, orzeka się, że:
urodzony(a) dnia ........... miesiąca .......... roku .........
zamieszkały(a) w ..............................................
zatrudniony(a)/przyjmowany(a) do pracy*
(nazwa i adres zakładu pracy/pracodawcy)
na stanowisku/na stanowisko
1) wobec braku przeciwwskazań zdrowotnych - zdolny(a) do
wykonywania pracy na ww. stanowisku*
okresowego ............
2) wobec przeciwwskazań zdrowotnych - niezdolny(a) do
podjęcia/wykonywania pracy na ww. stanowisku*,
3) wobec przeciwwskazań zdrowotnych utracił(a) zdolność do
wykonywania dotychczasowej pracy* z dniem
(pieczęć i podpis
lekarza przeprowadzającego
................., dnia ........ r.
Osoba zainteresowana i pracodawca otrzymujący zaświadczenie
lekarskie - w przypadku zastrzeżeń co do treści tego
zaświadczenia - może wystąpić, w ciągu 7 dni od daty otrzymania
zaświadczenia, z wnioskiem o ponowne badanie lekarskie i
wydanie zaświadczenia do wojewódzkiego ośrodka medycyny pracy,a
w przypadku gdy zaświadczenie zostało wydane w wojewódzkim
ośrodku medycyny pracy - do jednostki badawczo-rozwojowej w
dziedzinie medycyny pracy. Wniosek składa się za pośrednictwem
lekarza, który wydał zaświadczenie.
na stanowisku pracy, stosownie do przepisów art. 55 § 1, art.
179 § 1 pkt 2, art. 201 § 2, art. 230 § 1 i art. 231 Kodeksu
pracy, orzeka się, co następuje:
urodzony(a) dnia ......... miesiąca .......... roku ...........
Ze względu na występujące przeciwwskazania:
1) szkodliwy wpływ wykonywanej pracy na zdrowie (art. 55 §
2) niemożność wykonywania dotychczasowej pracy przez kobietę
w okresie ciąży (art. 179 § 1 pkt 2)*,
3) zagrożenie, jakie stwarza wykonywana praca dla zdrowia
młodocianego (art. 201 § 2)*,
4) podejrzenie powstania choroby zawodowej (art. 230 § 1)*,
5) niezdolność d wykonywania dotychczasowej pracy ze względu
na stwierdzoną chorobę zawodową lub skutki wypadku przy
stał(a) się niezdolny(a) do wykonywania dotychczasowej pracy.
W związku z powyższym konieczne jest przeniesienie do pracy
wydanie zaświadczenia do wojewódzkiego ośrodka medycyny pracy,
a w przypadku gdy zaświadczenie zostało wydane w wojewódzkim
Imię i nazwisko, adres, nr tel. Miejsce wykonywania badań profilaktycznych Podstawa wydania zaświadczenia Nr prawa wykonywania zawodu lekarza Data wydania zaświadczenia Potwierdzenie odbioru
2. Dane personalne: imię i nazwisko, adres, nr telefonu
3. Adres ZOZ lub miejsce wykonywania prywatnej praktyki
4. Wpis dotyczący rodzaju dodatkowych wymagań kwalifikacyjnych
Symbol(e) cyfrowy(we) dodatkowych wymagań kwalifikacyjnych
Standard zapisu:
1 - specjalizacja w dziedzinie medycyny pracy lub medycyny przemysłowej,
2 - specjalizacja w dziedzinie higieny pracy,
3 - specjalizacja w dziedzinie medycyny morskiej i tropikalnej,
4 - specjalizacja w dziedzinie medycyny kolejowej,
5. - specjalizacja w dziedzinie medycyny lotniczej,
6-xx - 6-letni staż pracy; xx ostatnie dwie cyfry roku, w którym lekarz odbył wymagane przeszkolenie,
7-xx - odbywanie specjalizacji z zakresu medycyny pracy lub medycyny kolejowej - xx ostatnie dwie cyfry roku zakończenia specjalizacji w trybie obowiązujących przepisów,
8-xx - możliwość przeprowadzenia badań profilaktycznych z ograniczeniem czasowym - xx ostatnie dwie cyfry roku upływu okresu ważności,
9 - specjalizacja w dziedzinie medycyny ogólnej lub medycyny rodzinnej,
J - przeszkolenie w jednostce badawczo-rozwojowej w dziedzinie medycyny pracy w zakresie badań profilaktycznych pracowników narażonych na działanie promieniowania jonizującego,
T - przeszkolenie w Instytucie Medycyny Morskiej i Tropikalnej w zakresie badań profilaktycznych pracowników wykonujących prace w warunkach tropikalnych, morskich i podwodnych oraz pracowników powracających z pracy w warunkach tropikalnych,
K - przeszkolenie w Centrum Naukowym Medycyny Kolejowej w zakresie badań pracowników wykonujących prace na stanowiskach związanych z bezpieczeństwem ruchu kolejowego,
M - możliwość przeprowadzania badań profilaktycznych ograniczona do określonych grup pracowników.
Uwaga: Podać wszystkie cyfrowe symbole standardów, także poszerzających lub ograniczających możliwość przeprowadzenia badań profilaktycznych.
Przykład 1: 1J = specjalizacja z medycyny pracy i możliwość przeprowadzania badań osób narażonych na promieniowanie jonizujące,
Przykład 2: 696M = lekarz przepracował minimum 6 lat w charakterze lekarza zakładowego w publicznym ZOZ, odbył wymagany kurs doskonalący w 1996 r., może wykonywać badania profilaktyczne wyłącznie pracowników ZOZ zatrudniającego lekarza.
5. Nr prawa wykonywania zawodu
6. Data wydania zaświadczenia o wpisie do rejestru
7. Potwierdzenie odbioru zaświadczenia
ZAŚWIADCZENIE NR ......*
O DOKONANIU WPISU DO REJESTRU LEKARZY PRZEPROWADZAJĄCYCH BADANIA PROFILAKTYCZNE
Pan(i) ......................................................
zamieszkały(a) ..............................................
został(a) wpisany(a) do rejestru lekarzy przeprowadzających
Podstawa prawna: § 8 ust. 1 rozporządzenia Ministra Zdrowia i
Opieki Społecznej z dnia 30 maja 1996 r. w sprawie
przeprowadzania badań lekarskich pracowników, zakresu
profilaktycznej opieki zdrowotnej nad pracownikami oraz
orzeczeń lekarskich wydawanych do celów przewidzianych w
Kodeksie pracy (Dz. U. Nr 69, poz. 332).
* Numer porządkowy z rejestru lekarzy przeprowadzających
badania profilaktyczne, prowadzonego przez wojewódzki ośrodek
Imię, nazwisko i adres osoby przyjmowanej do pracy lub pracownika Rodzaj zaświadczenia* Data wydania Potwierdzenie odbioru zaświadczenia Uwagi
* - Symbole rodzaju zaświadczenia:
32 - niezdolny do wykonywania dotychczasowej pracy ze względu na szkodliwy wpływ wykonywanej pracy na zdrowie kobiety w ciąży
35 - niezdolny do wykonywania dotychczasowej pracy ze względu na chorobę zawodową lub skutki wypadku przy pracy.