Source: http://docplayer.pl/903230-Copyright-by-wojskowy-instytut-medyczny-warszawa-2014.html
Timestamp: 2017-05-28 20:25:51
Legal References Found: art. 19
 art. 2
 art. 36
 Art. 1
 art. 1
 Art. 1
 Art. 1

Document Content:
Copyright by Wojskowy Instytut Medyczny, Warszawa PDF
Copyright by Wojskowy Instytut Medyczny, Warszawa 2014
Download "Copyright by Wojskowy Instytut Medyczny, Warszawa 2014"
1 2 Opracował Zespół Ekspertów: Dr hab. n. med. prof. nadzw. Jolanta Korsak Zakład Transfuzjologii Klinicznej WIM, Warszawa Prof. dr hab. n. med. Włodzimierz Baranowski Klinika Ginekologii i Ginekologii Onkologicznej WIM, Warszawa Prof. dr hab. n. med. Anna Jung Klinika Pediatrii, Nefrologii i Alergologii Dziecięcej WIM, Warszawa Prof. dr hab. n. med. Krzysztof Paśnik Klinika Chirurgii Ogólnej, Okologicznej, Metabolicznej i Torakochirurgii WIM, Warszawa Prof. dr hab. n. med. Piotr Radziwon Regionalne Centrum Krwiodawstwa i Krwiolecznictwa, Białystok Dr n. med. Jerzy Ratajczak Centrum Onkologii, Instytut im. M. Skłodowskiej-Curie, Warszawa Prof. dr hab. n. med. Zbigniew Rybicki Klinika Anestezjologii i Intensywnej Terapii WIM, Warszawa Prof. dr hab. n. med. Kazimierz Sułek Klinika Chorób Wewnętrznych i Hematologii WIM, Warszawa Copyright by Wojskowy Instytut Medyczny, Warszawa 2014 Publikacja sfinansowana ze środków Ministra Zdrowia w ramach programu zdrowotnego pn. Zapewnienie samowystarczalności Rzeczpospolitej Polskiej w zakresie krwi, jej składników i produktów krwiopochodnych. Publikacja została przygotowana przez e-pagina Elżbieta Sobolewska ISBN Wydanie II poszerzone i poprawione Skład i łamanie: ANTER Poligrafia Andrzej Leśkiewicz Druk i oprawa: WEMA Wydawnictwo-Poligrafia Sp. z o.o.3 Opracowane Wytyczne w zakresie leczenia krwią i jej składnikami oraz produktami krwiopochodnymi w podmiotach leczniczych uzyskały opinię konsultantów krajowych i ekspertów z International Society of Blood Transfusion (ISBT) prof. dr hab. n. med. Mariana Zębali Krajowego Konsultanta w dziedzinie Kardiochirurgii prof. dr hab. n. med. Tomasza Trojanowskiego Krajowego Konsultanta w dziedzinie Neurochirurgii prof. dr hab. n. med. Wiesława W. Jędrzejczaka Krajowego konsultanta w dziedzinie Hematologii (do maja 2014) prof. dr hab. n. med. Krzysztofa Kuszy Krajowego Konsultanta w dziedzinie Anestezjologii i Intensywnej Terapii prof. dr hab. n. med. Jana Kuliga Krajowego Konsultanta w dziedzinie Chirurgii Ogólnej prof. dr hab. n. med. Pawła Małdyka Krajowego Konsultanta w dziedzinie Ortopedii i Traumatologii prof. dr hab. n. med. Anny Dobrzyńskiej Krajowego Konsultanta w dziedzinie Pediatrii prof. dr hab. n. med. Stanisława Radowickiego Krajowego Konsultanta w dziedzinie Położnictwa i Ginekologii prof. dr hab. n. med. Macieja Krzakowskiego Krajowego Konsultanta w dziedzinie Onkologii Klinicznej dr hab. n. med. Ryszarda Pogłóda, prof. nadzw. Krajowego Konsultanta w dziedzinie Transfuzjologii Klinicznej dr Simon Stanworth Clinical Working Party International Society of Blood Transfusion (ISBT) dr Cynthia So Osman Clinical Working Party International Society of Blood Transfusion (ISBT) Zespół Ekspertów opracowujący wytyczne dziękuje Konsultantom za wnikliwe opinie i cenne uwagi, które pozwoliły zredagować ostateczną wersję opracowania.4 5 Spis treści Używane skróty Ogólne założenia wytycznych dotyczących optymalnego, klinicznego stosowania składników krwi i produktów krwiopochodnych Klasyfikacja wskazań do stosowania krwi, jej składników i produktów krwiopochodnych Piśmiennictwo Uregulowania prawne, zalecenia WHO i Rady Europy Słownik terminów składników krwi i produktów krwiopochodnych Piśmiennictwo Gospodarka krwią i jej składnikami w szpitalach Komitet transfuzjologiczny Lekarz odpowiedzialny za gospodarkę krwią w szpitalu Lekarz zlecający przetoczenie Pielęgniarka oddziałowa/koordynująca Pielęgniarka/położna Pracownia immunologii transfuzjologicznej Szpitalny bank krwi Zapewnienie jakości Przetoczenie krwi lub jej składnika Pobranie i opisanie próbki krwi Identyfikacja chorego przed przetoczeniem Stwierdzenie rozbieżności Zasady przetaczania składników krwi Obserwacja zabiegu przetoczenia krwi i jej składników Niepożądana reakcja poprzetoczeniowa Postępowanie po przetoczeniu Zasady przetaczania składników krwi w przypadku pilnego przetoczenia Wymagana dokumentacja medyczna dotycząca przetoczeń Piśmiennictwo: Serologiczne podstawy przetoczeń składników krwi Wprowadzenie Antygeny i przeciwciała Badania serologiczne przed przetoczeniem koncentratu krwinek czerwonych6 Spis treści Serologiczny dobór koncentratów krwinek płytkowych i granulocytarnych oraz osocza Piśmiennictwo Wskazania do przetaczania koncentratu krwinek czerwonych Fizjologia krwinki czerwonej Koncentrat krwinek czerwonych charakterystyka i oczekiwany skutek terapeutyczny Rodzaje koncentratu krwinek czerwonych Zmiany biochemiczne i morfologiczne krwinek czerwonych w czasie ich przechowywania Wskazania szczegółowe do przetaczania koncentratu krwinek czerwonych Zalecenia ogólne Przetaczanie koncentratu krwinek czerwonych w ostrej utracie krwi z różnych przyczyn klinicznych Leczenie chorych z przewlekłą niedokrwistością Przetaczanie koncentratu krwinek czerwonych u chorych na nowotwory Zalecenia do przetaczania koncentratu krwinek czerwonych u dzieci Przetaczanie składników krwi w przypadku konfliktu serologicznego płodu i noworodka Przetoczenia wewnątrzmaciczne Transfuzja wymienna Piśmiennictwo Wskazania do przetaczania koncentratu krwinek płytkowych Funkcje fizjologiczne płytek krwi Charakterystyka koncentratu krwinek płytkowych i jego rodzaje Cel przetoczenia, dawka składnika i oczekiwany skutek terapeutyczny Wskazania szczegółowe do przetaczania koncentratu krwinek płytkowych Przetaczanie koncentratów krwinek płytkowych u chorych z chorobami nowotworowymi Chorzy z przewlekłą małopłytkowością Chorzy z przyspieszonym niszczeniem krwinek płytkowych Chorzy z upośledzonym wytwarzaniem płytek krwi w następstwie choroby nowotworowej, stosowanej chemioterapii i/lub radioterapii Chorzy z upośledzonym wytwarzaniem płytek krwi i ryzykiem krwawienia Przetaczanie koncentratu krwinek płytkowych w masywnym przetoczeniu krwi Przetaczanie koncentratów krwinek płytkowych u chorych z małopłytkowością poddawanych zabiegom chirurgicznym7 Spis treści Przetaczanie koncentratów krwinek płytkowych u chorych z małopłytkowością poddawanych inwazyjnym zabiegom diagnostycznym Nakłucie lędźwiowe Biopsja wątroby Punkcja stawów Chirurgia stomatologiczna Zabiegi w gastroenterologii Bronchoskopia z biopsją Angiografia Biopsja szpiku Wkłucie do żył centralnych Przetaczanie koncentratu krwinek płytkowych u chorych z zaburzeniami funkcji płytek krwi Przetaczanie koncentratu krwinek płytkowych w posocznicy Przetaczanie koncentratów krwinek płytkowych u noworodków Oporność na przetaczane płytki krwi Przeciwwskazania do przetoczenia koncentratów krwinek płytkowych Badania funkcji płytek krwi Czas okluzji krwinek płytkowych Badanie agregacji płytek krwi Tromboelastometria Ograniczenia metody Przydatność kliniczna tromboelastometrii Piśmiennictwo: Przetaczanie osocza i kriprecypitatu Fizjologa osocza Osocze charakterystyka i oczekiwany skutek terapeutyczny Rodzaje osocza dostępne do użytku klinicznego Racjonalne wskazania do przetaczania osocza świeżo mrożonego Zasady ogólne Wskazania szczegółowe do stosowania osocza Masywne przetoczenie krwi Uszkodzenie wątroby Rozsiane wykrzepianie wewnątrznaczyniowe (DIC) Plamica zakrzepowa małopłytkowa i zespół hemolityczno-mocznicowy u dorosłych Wrodzone niedobory niektórych czynników krzepnięcia krwi Specjalne wskazania do przetoczenia osocza u dzieci Przeciwwskazania do stosowania osocza Przeciwwskazania bezwzględne do stosowania osocza Przeciwwskazania względne do stosowania osocza8 Spis treści 4.6 Krioprecypitat charakterystyka i wskazania do jego stosowania Piśmiennictwo Przetaczanie koncentratów krwinek białych Przetaczanie koncentratów granulocytarnych Charakterystyka składnika i jego kryteria jakościowe Metody otrzymywania granulocytów do przetoczenia Funkcje fizjologiczne granulocytów i cel przetoczenia koncentratu Zasady przetaczania i dawka składnika Wpływ przechowywania na funkcje granulocytów Wskazania do przetaczania koncentratów granulocytarnych Przeciwwskazania do przetaczania koncentratów granulocytarnych Oporność na przetaczanie koncentratów granulocytarnych Przetaczanie koncentratu limfocytarnego Piśmiennictwo Niepożądane reakcje i zdarzenia po przetoczeniu składników krwi Niepożądane immunologiczne reakcje i zdarzenia po przetoczeniu składników krwi Wczesne reakcje immunologiczne Ciężka poprzetoczeniowa reakcja hemolityczna wczesna Przyczyny wczesnych hemolitycznych reakcji poprzetoczeniowych Różnicowanie Badania laboratoryjne Leczenie Niehemolityczna poprzetoczeniowa reakcja gorączkowa Przyczyny niehemolitycznych poprzetoczeniowych reakcji gorączkowych Różnicowanie Leczenie Zapobieganie Ostre poprzetoczeniowe uszkodzenie płuc Przyczyny ostrego poprzetoczeniowego uszkodzenia płuc Diagnostyka różnicowa Leczenie Zapobieganie Poprzetoczeniowe reakcje alergiczne i anafilaksja Przyczyny reakcji alergicznych i anafilaksji Diagnostyka różnicowa Leczenie Zapobieganie Opóźnione poprzetoczeniowe reakcje immunologiczne Opóźniona poprzetoczeniowa reakcja hemolityczna9 Spis treści Przyczyny opóźnionych poprzetoczeniowych reakcji hemolitycznych Różnicowanie Badania laboratoryjne Leczenie Aloimmunizacja poprzetoczeniowa Poprzetoczeniowa skaza małopłytkowa Przyczyny poprzetoczeniowej skazy małopłytkowej Różnicowanie Leczenie Zapobieganie Poprzetoczeniowa choroba przeszczep przeciwko gospodarzowi Leczenie Zapobieganie Immunomodulacja i mikrochimeryzm zależne od przetoczenia Niepożądane nieimmunologiczne reakcje po przetoczeniu składników krwi Wczesne reakcje nieimmunologiczne Posocznica poprzetoczeniowa Przyczyny posocznicy poprzetoczeniowej Różnicowanie Leczenie Zapobieganie Poprzetoczeniowe przeciążenie krążenia Diagnostyka różnicowa Leczenie Zapobieganie Poprzetoczeniowa reakcja hipotensyjna Przyczyny poprzetoczeniowej reakcji hipotensyjnej Różnicowanie Leczenie Zapobieganie Ból w czasie przetoczenia Diagnostyka różnicowa Leczenie i zapobieganie Hipotermia, hiperkaliemia, hipokalcemia, hemoliza nieimmunizacyjna, zator powietrzny Hipotermia Hiperkaliemia Hipokalcemia Hemoliza nieimmunizacyjna Zator powietrzny10 Spis treści Późne reakcje nieimmunologiczne Przeciążenie żelazem Przeniesienie biologicznych czynników chorobotwórczych przez przetoczenie Postępowanie w przypadku niepożądanych reakcji i zdarzeń po przetoczeniu składników krwi Piśmiennictwo Leczenie roztworami albuminy Charakterystyka produktu Funkcje fizjologiczne albuminy Wskazania do klinicznego stosowania roztworów albuminy Leczenie hipoalbuminemii u krytycznie chorych Przetaczanie roztworów albuminy u chorych poparzonych Uzupełnienie objętości krążącej w zabiegach leczniczej wymiany osocza Leczenie stanów niedożywienia i/lub zespołów złego wchłaniania Przetaczanie roztworów albuminy w zespole nerczycowym Przetaczenie roztworów albuminy w ostrej niewydolności nerek Przetoczenia roztworów albuminy w marskości wątroby Przetoczenia roztworów albuminy w zespole wątrobowo-nerkowym Przetoczenia roztworów albuminy w paracentezie Przetoczenia roztworów albuminy w celu uzupełnienia objętości krwi krążącej Przetaczanie roztworów albuminy u dzieci w celu uzupełnienia objętości krwi krążącej Przeciwwskazania do przetaczania roztworów albuminy Reakcje niepożądane po stosowaniu roztworów albuminy Piśmiennictwo Lecznicze stosowanie koncentratów czynników krzepnięcia krwi Koncentraty czynnika VIII Osoczopochodny koncentrat czynnika VIII z czynnikiem von Willebranda (FVIII/vWF) Liofilizowane koncentraty czynnika IX osoczopochodne lub rekombinowane Koncentrat czynnika VII Koncentrat czynnika VII osoczopochodny Koncentrat rekombinowanego aktywowanego czynnika VII Koncentrat czynników zespołu protrombiny Koncentrat aktywowanych czynników zespołu protrombiny Koncentrat fibrynogenu11 Spis treści 8.6. Postępowanie w przypadku powstania inhibitorów czynników krzepnięcia krwi Leczenie substytucyjne innych rzadkich skaz krwotocznych pokrewnych hemofili Postępowanie w celu odwrócenia działania leków przeciwkrzepliwych Postępowanie w przypadku konieczności szybkiego odwrócenia działania leków przeciwpłytkowych Postępowanie w sytuacji konieczności szybkiego odwrócenia działania antagonistów witaminy K Postępowanie w sytuacji konieczności szybkiego odwrócenia działania nowych doustnych antykoagulantów(noacs) Piśmiennictwo Preparaty immunoglobulin Mechanizmy działania immunoglobulin Rodzaje preparatów, dawki i charakterystyka Wskazania do leczenia immunoglobulinami Pierwotne zespoły niedoboru immunoglobulin Choroba Kawasaki Małopłytkowość autoimmunizacyjna Poprzetoczeniowa skaza małopłytkowa Wtórne zespoły niedoboru immunologicznego u chorych z chłoniakami i szpiczakiem leczonych lekami immunosupresyjnymi oraz po alotransplantacji komórek krwiotwórczych Zespół Guillaina-Barre Przewlekła zapalna polineuropatia demielinizacyjna Wieloogniskowa neuropatia ruchowa Miastenia Zespół miasteniczny Lamberta-Eatona Zapalenie skórno-mięśniowe Zespół sztywnej osoby Neuropatie paraproteinemiczne demielinizacyjne Stwardnienie rozsiane Ciężkie zakażenia bakteryjne i wstrząs septyczny Reakcje niepożądane stosowania immunoglobulin dożylnych Stosowanie immunoglobuliny G anty-rhd Piśmiennictwo Postępowanie alternatywne do alogenicznych przetoczeń krwi i jej składników Autotransfuzje Przedoperacyjne pobranie krwi chorego (autotransfuzja przedoperacyjna) Hemodilucja śródoperacyjna Przetoczenie krwi własnej wynaczynionej12 Spis treści Przetoczenie krwi wynaczynionej śródoperacyjnie Przetoczenie krwi wynaczynionej pooperacyjnie Reakcje niepożądane po autotransfuzji Leki pobudzające hematopoezę Stosowanie czynników pobudzających erytropoezę (ESA) u osób leczonych chemicznie z powodu nowotworów Stosowanie ESA w niedokrwistości na tle niewydolności nerek Stosowanie czynników wzrostu układu płytkotwórczego Stosowanie witaminy B Stosowanie kwasu foliowego Stosowanie preparatów żelaza Piśmiennictwo Możliwości lekarza w przypadku chorych wymagających przetoczenia składników krwi a niewyrażających zgody na przetoczenie Osoby małoletnie poniżej 16 roku życia Osoby między 16 i 18 rokiem życia Osoby pełnoletnie Preparaty posiadające zdolność odwracalnego wiązania tlenu Piśmiennictwo: Zasady postępowania w masywnym krwotoku Piśmiennictwo:13 Używane skróty Używane skróty ACE Angiotensin Converting Enzyme enzym konwertujący angiotensynę ADAMTS 13 A Disintegrin and Metalloproteinase with Thrombospondin Motifs osoczowa metaloproteinaza ADCC Antybody Dependent Cell Mediated Cytotoxicity cytotoksyczność komórkowa zależna od przeciwciał ADP Adenosine Diphosphate adenozynodwufosforan ALI Acute Lung Injury ostre uszkodzenie płuc ALL Acute Lymphoblastic Leukemia ostra białaczka limfoblastyczna AML Acute Myeloid Leukemia ostra białaczka szpikowa ANH Acute Normovolemic Hemodilution ostra hemodilucja normowolemiczna Anty-RhD przeciwciała do antygenu D z układu Rh API Absolute Platelets Increment bezwzględny wzrost liczby płytek APC komórki prezentujące antygen a PCC Activated Prothrombin Complex Concentrate koncentrat aktywowanych czynników zespołu protrombiny APTRs Acute Pain Transfusion Reactions ostra bólowa reakcja poprzetoczeniowa APTT czas częściowej tromboplastyny po aktywacji ARDS Acute Respiratory Distress Syndrom zespół ostrej niewydolności oddechowej ASA kwas acetylosalicylowy ATP Adenosine Triphosphate adenozynotrójfosforan BMI Body Mass Index wskaźnik masy ciała BTA bezpośredni test antyglobulinowy B19V parwowirus B19 CCI Corrected Count Increment skorygowany wskaźnik wzrostu liczby krwinek płytkowych CFT Clot Formation Time czas tworzenia skrzepu ChHPN choroba hemolityczna płodu / noworodka CIDP Chronic Inflammatory Demyelinating Polyneuropathy przewlekła zapalna polineuropatia demielinizacyjna CLL Chronic Lymphoblastic leukemia przewlekła białaczka limfatyczna CML Chronic Myeloid Leukemia przewlekła białaczka szpikowa CMV wirus cytomegalii CT Coagulation Time czas krzepnięcia DHTR Delayed Hemolytic Transfusion Reaction opóźniona poprzetoczeniowa reakcja hemolityczna 1314 Używane skróty DIC Disseminated Coagulation rozsiane wykrzepianie wewnątrznaczyniowe DLI Donor Leukocyte Infusion przetoczenie koncentratu leukocytarnego DNA kwas dezoksyrybonukleinowy 2,3 DPG kwas 2,3-dwufosfoglicerynowy EBV wirus Ebsteina-Barr EDTA ethylenediaminetetraacetate, kwas etylenodwuamino czterooctowy EFNS European Federation of Neurological Societies EKG elektrokardiogram EPO erytropoetyna ESA czynniki pobudzające erytropoezę FNHTR Febrile Nonhemolytic Transfusion Reaction niehemolityczna poprzetoczeniowa reakcja gorączkowa F VIII czynnik VIII GBS Guillain-Barre Syndrom zespół Guillaina-Barre G-CSF Granulocyte Colony Stimulating Factor czynnik pobudzający tworzenie kolonii granulocytów GM-CSF Granulocyte-Macrophage Colony Stimulating Factor czynnik wzrostu granulocytów i makrofagów GRADE Grades of Recomendation Assesment Development on Evaluation Gy Grey jednostka dawki pochłoniętej promieniowania jonizującego, 1 Gy = 100 rad = 1 JKg 1 GvHD Graft Versus Host Disease choroba przeszczep przeciw gospodarzowi GvL Graft Versus Leukemia przeszczep przeciw białaczce Hb hemoglobina Hbf Fetal Hemoglobin hemoglobina płodowa HBV wirus zapalenia wątroby typu B HCV wirus zapalenia wątroby typu C HELLP Hemolysis, Elevated Liver enzymes, Low Platelets count zespół HELLP, (hemoliza krwinek czerwonych, podwyższone stężenie enzymów wątrobowych, małopłytkowość) HES hydroksyetylowana skrobia HIT Heparin Induced Trombocytopenia małopłytkowość wywołana przez heparynę HIV Human Immunodeficiency Virus ludzki retrowirus zespołu nabytego upośledzenia odporności HLA Human Leucocyte Antigen antygeny na ludzkich leukocytach HNA Human Neutrophil Antigens swoiste antygeny ludzkich granulocytów HPA Human Platelet Antigens swoiste antygeny ludzkich krwinek płytkowych Ht hematokryt HTLV ½ ludzki wirus T-limfocytotropowy, ludzki wirus białaczki z komórek T HTR Hemolytic Transfusion Reaction hemolityczna reakcja poprzetoczeniowa 1415 Używane skróty HUS Hemolytic Uremic Syndrom zespół hemolityczno mocznicowy IFN interferon IgA immunoglobulina klasy A IgG immunoglobulina klasy G IgM immunoglobulina klasy M IL 1 interleukina 1 IL-6 interleukina 6 INR International Normalized Ratio IT Immune Tolerance tolerancja immunologiczna ITP Immune Thrombocytopenic Purpura immunizacyjna plamica małopłytkowa IVIG Intravenous Immunoglobulin immunoglobuliny dożylne j.b. jednostka Bethesda KG koncentrat granulocytów KKCz koncentrat krwinek czerwonych KKP koncentrat krwinek płytkowych LCT Lymphocytotoxicity Test test limfocytotoksyczności LEMS Lambert-Eaton Myasthenic Syndrome zespół miasteniczny Lamberta-Eatona LDH dehydrogenaza mleczanowa Lix Lyse Index indeks lizy LPS lipopolisacharyd LTB 4 leukotrien B 4 MASCC Multinational Association for Supportive Care in Cancer MCF Maximum Clot Firmness maksymalna stabilność skrzepu MDS Myelodysplastic Syndrome zespół mielodysplastyczny MHA Microangiopathic Hemolitic Anemia hemolityczna niedokrwistość mikroangiopatyczna MHC Major Histocompatibility Complex główny układ zgodności tkankowej ML Maximal Lyse maksymalna liza skrzepu MM Multiple Myeloma szpiczak plazmocytowy MMN Multifocal Motor Neuropathy wieloogniskowa neuropatia ruchowa MMS Myasthenic Muscular Score NaCl chlorek sodowy NAIH niedokrwistość autoimmunohemolityczna NO tlenek azotu OUN ośrodkowy układ nerwowy PAD Preoperative Autologous Donation przedoperacyjna donacja autologiczna PCC Prothrombin Complex Concentrate koncentrat czynników zespołu protrombiny POChP przewlekła obturacyjna choroba płuc PPR Percentage Platelet Recovery procentowy wzrost krwinek płytkowych PT Prothrombin Time czas protrombinowy 1516 Używane skróty PTA PTP RBCs R Cof r VIIa SOP SM SPS STSS TACO TA-GvHD TA-MC TAS TBV TER TNF TRALI TRIM TTP VGCC vwf WHO WNV pośredni test antyglobulinowy Post Transfusion Purpure poprzetoczeniowa skaza małopłytkowa krwinki czerwone aktywność kofaktora rystocetyny rekombinowany aktywny czynnik VII standardowa procedura operacyjna Sclerosis Multiplex stwardnienie rozsiane Stiff Person Syndrome zespół sztywnej osoby Streptococcal Toxic Shock Syndrome zespół wstrząsu toksycznego wywołanego przez paciorkowce Transfusion Associated Circulatory Overload poprzetoczeniowe przeciążenie krążenia Transfusion Associated Graft versus Host Disease potransfuzyjna choroba przeszczep przeciw gospodarzowi Transfusion Associated Microchimerism mikrochimeryzm poprzetoczeniowy Transfusion Associated Sepsis posocznica poprzetoczeniowa Total Blood Volume całkowita objętość krwi krążącej Transcapilary Escape Rate tempo ucieczki przezwłośniczkowej Tumor Necrosis Factor czynnik martwicy guza Transfusion Related Acute Lung Injury ostre poprzetoczeniowe uszkodzenie płuc Transfusion Related Immunomodulation immunomodulacja zależna od przetoczenia Thrombotic Thrombocytopenic Purpura zakrzepowa plamica małopłytkowa Voltage-gated Calcium Chanel napięciowo zależne kanały wapniowe czynnik von Willebranda World Health Organisation Światowa Organizacja Zdrowia West Nile Virus wirus Zachodniego Nilu17 1. Ogólne założenia wytycznych dotyczących optymalnego, klinicznego stosowania składników krwi i produktów krwiopochodnych W transfuzjologii klinicznej procesem nazywamy przetoczenie odpowiedniej objętości i rodzaju składnika krwi odpowiedniemu choremu w stosownym czasie oraz w określonych warunkach i zgodnie z przyjętymi zaleceniami. Jest to więc szereg powiązanych ze sobą zdarzeń, rozpoczynający się podjęciem prawidłowej decyzji o przetoczeniu, a kończący się oceną wyniku klinicznego przetoczenia. Celem jest osiągnięcie optymalnego stosowania krwi i jej składników. Optymalne wykorzystanie krwi i jej składników jest bezpiecznym postępowaniem medycznym klinicznie skutecznym przynoszącym choremu korzyść, niepowodującym reakcji niepożądanych i wydajnym ograniczającym niepotrzebne przetoczenia. Często nie ma wiarygodnej podstawy, opartej na dowodach klinicznych, określającej najbardziej skuteczne postępowanie lecznicze. Powinna ona opierać się na wynikach prawidłowo przeprowadzonych, kontrolowanych badań klinicznych z randomizacją. W związku z tym wiele zaleceń dotyczących przetoczeń jest opartych o opublikowane badania i dowody, takie jak obserwacje, opisy przypadków, już opracowane wytyczne lub konsensusy wypracowane przez ekspertów. Niniejsze zalecenia stanowią wskazówki dla lekarzy opiekujących się chorymi, ale nie odnoszą się do wszystkich chorych. Nie mogą one zastąpić podejmowania decyzji przez lekarza w zależności od indywidualnej charakterystyki klinicznej chorego mogą jedynie pomóc ją podjąć Klasyfikacja wskazań do stosowania krwi, jej składników i produktów krwiopochodnych Założeniem stworzenia kategorii wskazań do stosowania składników krwi i produktów krwiopochodnych było przygotowanie jednoznacznych zaleceń dotyczących wyboru wskazań do przetoczenia i sklasyfikowania ich zgodnie z zasadami Evidence Based Medicine. W chwili wprowadzenia tego systemu lekarz mógłby otrzymać informacje o właściwych dowodach i poziomie zalecenia do przetoczeń. W opracowaniu kategorii wskazań zastosowano system GRADE (Grades of Recomendation Assesment Development on Evaluation), który opiera się na 1718 1. Ogólne założenia wytycznych... sekwencyjnej ocenie danych, a następnie na dokonaniu bilansu korzyści, ryzyka, uciążliwości i kosztów (1, 2). Charakterystyczną cechą tego systemu jest wyraźne oddzielenie oceny jakości danych od siły zaleceń dotyczących stosowania krwi i jej składników. Zalecenia zostały opracowane prospektywnie i uzgodnione przez Zespół Ekspertów, a następnie poddane konsultacji przez Konsultantów Krajowych z wybranych dziedzin medycyny. Uwzględniają one wiele specjalności medycznych i opisują chorych, których te zalecenia dotyczą. Oznaczanie siły zalecenia: stopień 1 zalecenie silne do stosowania składników krwi i produktów krwiopochodnych, w którym korzystne efekty zastosowania zalecenia poprawia stan chorego, zmniejsza uciążliwość dla pracowników służby zdrowia oraz daje oszczędności ekonomiczne i wyraźnie przeważa nad efektami niepożądanymi, stopień 2 zalecenie słabe do stosowania składników krwi i produktów krwiopochodnych, w którym korzyści prawdopodobnie przeważą nad efektami niekorzystnymi, ale nie jest to pewne. Korzyści i wady prawie się równoważą. Zespół Ekspertów oceniał, czy pożądane efekty stosowania składników krwi lub produktów krwiopochodnych zgodnie z zaleceniami przeważają nad możliwymi skutkami niepożądanymi, a siła zalecenia odzwierciedla poziom przekonania zespołu do tej oceny. Czynniki decydujące o przyznaniu siły zaleceniu przedstawiono w Tabeli 1 1. Silne zalecenia zostały sformułowane jako zalecony, a słabe jako sugerujący. Tabela 1 1. Czynniki decydujące o przyznaniu siły zalecenia Co należy wziąć pod uwagę? jakość danych względne znaczenie ocenianych parametrów wyjściowe ryzyko wystąpienia ocenianych stanów ryzyko względne obejmujące korzyści, szkody i uciążliwości Zalecany proces im niższa jakość danych, tym mniej prawdopodobne silne zalecenie jeśli wartości i preferencje są bardzo zróżnicowane, silne zalecenie staje się mniej prawdopodobne im większe ryzyko, tym większa korzyść większe względne zmniejszenie ryzyka oraz większy względny wzrost ryzyka szkód czynią silne zalecenie odpowiednio bardziej i mniej prawdopodobnym bezwzględna wielkość efektu im większe bezwzględne korzyści i szkody, tym odpowiednio większe i mniejsze prawdopodobieństwo silnego zalecenia precyzja oszacowania efektów im większa precyzja, tym bardziej prawdopodobne silne zalecenie koszt im większy koszt leczenia, tym mniej prawdopodobne silne zalecenie 1819 1.1. Klasyfikacja wskazań do stosowania krwi, jej składników i produktów krwiopochodnych Dla sformułowania silnego zalecenia konieczne było 70% głosów ekspertów. Jeśli głosów było mniej, zalecenia interpretowano jako słabe. Oznaczanie poziomu jakości danych: W przyjętym systemie jakość danych ustalono jako: A wysoka jakość opiera się na wynikach wystarczająco dużych prospektywnych randomizowanych badań klinicznych B średnia jakość opiera się na wynikach badań z randomizacją o obniżonej jakości lub na badaniach obserwacyjnych o podwyższonej jakości C niska jakość oparta na prawidłowo przeprowadzonych badaniach obserwacyjnych D bardzo niska jakość seria opisów przypadków lub opinia ekspertów Jakość danych obniżały takie czynniki jak: 1) niska jakość projektu i realizacji dostępnych badań z randomizacją, co wskazywało na duże prawdopodobieństwo błędu systematycznego, 2) niespójność danych, 3) wyniki nie odnosiły się bezpośrednio do danego pytania klinicznego (odmienne: populacja, interwencja eksperymentalna lub kontrolna, oceniane efekty, porównania pośrednie), 4) nieprecyzyjne wyniki, oraz 5) duże prawdopodobieństwo tendencyjności publikacji. W przypadku, gdy dana strategia leczenia składnikami krwi i produktami krwiopochodnymi jest od dawna stosowana w klinice i ogólnie przyjęta, uważano, że nie byłoby rozsądne oznaczać ją zaleceniem o niskim poziomie jakości danych, tylko dlatego, że w piśmiennictwie brakuje doniesień o zrandomizowanych badaniach lub badania nie będą możliwe w przyszłości ze względu na uwarunkowania etyczne. Przyjęto zatem czynniki, które podnosiły jakość danych. Były to: 1) duży zaobserwowany efekt (dane bezpośrednie, ryzyko względne >2, bez prawdopodobnych czynników zakłócających, 2) bardzo duży zaobserwowany efekt z ryzykiem względnym >5 i bez zagrożeń dla wiarygodności badania (podwyższenie o 2 poziomy), 3) zależność zaobserwowanego efektu od dawki interwencji. Danym, które pochodziły z badań z randomizacją przypisywało się wyjściowo wysoką jakość, jednak mogły one tracić tę ocenę w przypadku niedoskonałości w zaplanowaniu lub przeprowadzeniu poszczególnych badań, niespójności lub niedostatecznej precyzji wyników, braku danych bezpośrednich oraz uzasadnionego podejrzenia, że badania publikowano wybiórczo. Dane pośrednie pochodziły na przykład z badań przeprowadzonych w odmiennej populacji, z odmienną interwencją, innymi punktami końcowymi i zależą od związku między wymienionymi czynnikami a konkretnym pytaniem klinicznym. Danym pochodzącym z badań obserwacyjnych wyjściowo przypisywano niski stopień jakości, ale mógł on zostać uznany za wyższy w zależności od wielkości obserwowanego efektu. 1920 1. Ogólne założenia wytycznych... Tabela 1 2. Klasyfikacja zaleceń do stosowania krwi i jej składników (1) Siła zalecenia Jakość danych 1 A 1 D 1 B 1 C 2 A 2 D 2 B 2 C Ocena jakości metodologii badań i danych wyjściowych Randomizowane badanie z grupą kontrolną metodologicznie bez zarzutu, z jednoznacznymi wynikami Serie przypadków lub opinia ekspertów Randomizowane badania o obniżonej jakości lub badania obserwacyjne. Pomimo jednoznacznych wyników badania nie można bezpiecznie przyjąć, że uchybienia metodologiczne nie wpłynęły na wyniki Badania obserwacyjne bez grupy kontrolnej, ale z przekonywującymi wynikami Randomizowane badania z grupą kontrolną, bez zastrzeżeń dotyczących metodologii Brak randomizowanych badań z grupą kontrolną, dane z opisów przypadków Randomizowane badania z grupą kontrolną obciążone poważnymi uchybieniami metodologicznymi Prawidłowo przeprowadzone badania obserwacyjne, doniesienia o przypadkach 1 A D 1 B 1 C 2 A D 2 B 2 C Siła dowodu Silne zalecenie, dotyczy większości chorych Silne zalecenie, prawdopodobnie dotyczy większości chorych Średniosilne zalecenie, może ulec zmianie wraz z pojawieniem się wiarygodniejszych danych Średniosilne zalecenie, wskazany może być różny sposób postępowania w zależności od indywidualnego przypadku. Wskazanie sugerowane, może być różny sposób postępowania w zależności od indywidualnego przypadku. Wskazanie sugerowane, może być różny sposób postępowania w zależności od indywidualnego przypadku Bardzo słabe zalecenie, wskazany może być różny sposób postępowania, w zależności od indywidualnego przypadku Ocena ogólna klasyfikacji Implikacje dotyczące przetoczenia niezbędne niezbędne należy można można ewentualnie Przyjęta klasyfikacja brała pod uwagę szczególnie te sytuacje kliniczne, w których przetoczenie składników krwi musiało być dokładnie rozważone z uwzględnieniem stanu klinicznego indywidualnego chorego. 20 Pokazać jeszcze
PROGRAM SZKOLENIA PIELĘGNIAREK I POŁOŻNYCH DOKONUJĄCYCH PRZETACZANIA KRWI I JEJ SKŁADNIKÓW opracowany przez Instytut Hematologii i Transfuzjologii w dniu 27 kwietnia 2005r. 1.Szkolenie podstawowe SZKOLENIE Bardziej szczegółowo WSKAZANIA DO PRZETOCZENIA KRWI I JEJ SKŁADNIKÓW ORAZ PRODUKTÓW KRWIOPOCHODNYCH
WSKAZANIA DO PRZETOCZENIA KRWI I JEJ SKŁADNIKÓW ORAZ PRODUKTÓW KRWIOPOCHODNYCH 1 KREW I JEJ SKŁADNIKI Koncentrat Krwinek czerwonych Składniki komórkowe Krew pełna Osocze Koncentrat Krwinek płytkowych Koncentrat Bardziej szczegółowo M I N I S T R A Z D R O W I A 1) z dnia 2016 r. w sprawie określenia wysokości opłat za krew i jej składniki w 2017 r.
Projekt z dnia 20 maja 2016 r. R O Z P O R Z Ą D Z E N I E M I N I S T R A Z D R O W I A 1) z dnia 2016 r. w sprawie określenia wysokości opłat za krew i jej składniki w 2017 r. Na podstawie art. 19 ust. Bardziej szczegółowo Iga Niczyporuk II rok licencjat
Iga Niczyporuk II rok licencjat jeden z płynów ustrojowych w organizmie człowieka, którego objętość wynosi ok. 5 5,5 litrów. Krew spełnia czynności transportowe, dostarcza do tkanek tlen i substancje odżywcze, Bardziej szczegółowo Program specjalizacji w TRANSFUZJOLOGII KLINICZNEJ
CENTRUM MEDYCZNE KSZTAŁCENIA PODYPLOMOWEGO Program specjalizacji w TRANSFUZJOLOGII KLINICZNEJ Warszawa 2000 (c) Copyright by Centrum Medyczne Kształcenia Podyplomowego, Warszawa 2000 Program specjalizacji Bardziej szczegółowo WYCIECZKA DO LABORATORIUM
WYCIECZKA DO LABORATORIUM W ramach projektu e-szkoła udaliśmy się do laboratorium w Krotoszynie na ul. Bolewskiego Mieliśmy okazję przeprowadzić wywiad z kierowniczką laboratorium Panią Hanną Czubak Oprowadzała Bardziej szczegółowo TRALI - nowe aspekty klasyfikacji
TRALI - nowe aspekty klasyfikacji Małgorzata Uhrynowska Zakład Immunologii Hematologicznej i Transfuzjologicznej muhrynowska@ihit.waw.p l tel: 22 3496 668 TRALI (Transfusion Related Acute Lung Injury) Bardziej szczegółowo Krew i jej składniki zasady otrzymywania.
Krew i jej składniki zasady otrzymywania. Krew pełna jest to krew pobrana od zdrowych dawców do sterylnych pojemników z apirogennym płynem konserwującym. Jednostka krwi pełnej to 450 ml krwi pełnej ± 10% Bardziej szczegółowo c) biorca oznacza osobę, u której wykonano przetoczenie krwi lub składników krwi;
L 256/32 Dziennik Urzędowy Unii Europejskiej 1.10.2005 DYREKTYWA KOMISJI 2005/61/WE z dnia 30 września 2005 r. wykonująca dyrektywę 2002/98/WE Parlamentu Europejskiego i Rady w zakresie wymogów dotyczących Bardziej szczegółowo ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA 1) z dnia 2016 r. w sprawie szkolenia pielęgniarek i położnych dokonujących przetaczania krwi lub jej składników
Projekt z dnia 5 sierpnia 206 r. ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA ) z dnia 206 r. w sprawie szkolenia pielęgniarek i położnych dokonujących przetaczania lub jej składników Na podstawie art. 2 ust. 7 ustawy Bardziej szczegółowo 1. Zużycie składników krwi w podmiocie leczniczym w 2015 roku
...... pieczątka podmiotu leczniczego.. miejscowość, data 1. Zużycie składników krwi w podmiocie leczniczym w 2015 roku Lp. Oddziały Liczba łóżek do autotransfuzji w tym: po inaktywacji jednn. FFP w tym: Bardziej szczegółowo S T A T U T REGIONALNEGO CENTRUM KRWIODAWSTWA I KRWIOLECZNICTWA. w Raciborzu. Rozdział I Nazwa, siedziba, obszar działania
Załącznik do zarządzenia Ministra Zdrowia z dnia13 sierpnia.2004 r. (poz. 91) S T A T U T REGIONALNEGO CENTRUM KRWIODAWSTWA I KRWIOLECZNICTWA w Raciborzu Rozdział I Nazwa, siedziba, obszar działania 1. Bardziej szczegółowo ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA1)2)
Dz.U.07.138.973 ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA 1)2) z dnia 16 lipca 2007 r. w sprawie szczegółowych warunków pobierania, przechowywania i przeszczepiania komórek, tkanek i narządów Na podstawie art. 36 Bardziej szczegółowo CENNIK KRWI I JEJ SKŁADNIKÓW ORAZ USŁUG
REGIONALNE CENTRUM KRWIODAWSTWA I KRWIOLECZNICTWA W LUBLINIE CENNIK KRWI I JEJ SKŁADNIKÓW ORAZ USŁUG na 2013 rok Obowiązuje od: 01 stycznia 2013 roku SPIS TREŚCI I. Badania laboratoryjne II. III. Krew Bardziej szczegółowo DIAGNOSTYKA SEROLOGICZNA
DIAGNOSTYKA SEROLOGICZNA PACJENTÓW W OKRESIE OKOŁOPRZESZCZEPOWYM Katarzyna Popko Zakład Diagnostyki Laboratoryjnej i Immunologii Klinicznej Wieku Rozwojowego WUM ZASADY DOBORU DAWCÓW KOMÓREK KRWIOTWÓRCZYCH Bardziej szczegółowo Możliwość sumowania. świadczenie dedykowane do sumowania dla określonej JGP. kat. 1a. kat. 1b
Katalog świadczeń Możliwość sumowania Nazwa do 1 2 3 4 7 8 9 10 11 2 5.53.01.0000035 Implantacja portu naczyniowego 50 obejmuje koszt wyrobu medycznego (portu) 6 5.53.01.0000938 Plazmafereza lecznicza Bardziej szczegółowo CENNIK KRWI I JEJ SKŁADNIKÓW ORAZ USŁUG
REGIONALNE CENTRUM KRWIODAWSTWA I KRWIOLECZNICTWA W LUBLINIE CENNIK KRWI I JEJ SKŁADNIKÓW ORAZ USŁUG na 2015 rok Obowiązuje od: 01 stycznia 2015 roku SPIS TREŚCI I. Badania laboratoryjne II. III. Krew Bardziej szczegółowo Spis treści. Wiesław W. Jędrzejczak, Tadeusz Robak, Maria Podolak-Dawidziak
ROZDZIAŁ 1 Wprowadzenie. Personel i instytucje 13, Tadeusz Robak, Maria Podolak-Dawidziak ROZDZIAŁ 2 Program specjalizacji z hematologii 15, Andrzej Hellmann, Iwona Hus, Jadwiga Dwilewicz-Trojaczek ROZDZIAŁ Bardziej szczegółowo Nazwa programu: LECZENIE PIERWOTNYCH NIEDOBORÓW ODPORNOŚCI U DZIECI
Załącznik nr 11 do Zarządzenia Nr 41/2009 Prezesa NFZ z dnia 15 września 2009 roku Nazwa programu: LECZENIE PIERWOTNYCH NIEDOBORÓW ODPORNOŚCI U DZIECI ICD 10 D80 w tym D80.0, D80.1, D80.3, D80.4, D80.5, Bardziej szczegółowo Aneks I. Wnioski naukowe i podstawy zmiany warunków pozwolenia (pozwoleń) na dopuszczenie do obrotu
Aneks I Wnioski naukowe i podstawy zmiany warunków pozwolenia (pozwoleń) na dopuszczenie do obrotu 1 Wnioski naukowe Uwzględniając raport oceniający komitetu PRAC w sprawie okresowych raportów o bezpieczeństwie Bardziej szczegółowo CENNIK KRWI I JEJ SKŁADNIKÓW ORAZ USŁUG
REGIONALNE CENTRUM KRWIODAWSTWA I KRWIOLECZNICTWA W LUBLINIE CENNIK KRWI I JEJ SKŁADNIKÓW ORAZ USŁUG na 2015 rok Obowiązuje od: 01 stycznia 2015 roku Aneks obowiązuje od 21 października 2015 roku SPIS Bardziej szczegółowo Krew i jej składniki należy stosować tylko w przypadkach koniecznych dla ratowania życia lub poprawy zdrowia.
Bezpieczeństwo krwi i jej składników 1 Krew i jej składniki należy stosować tylko w przypadkach koniecznych dla ratowania życia lub poprawy zdrowia. 2 40-70% powikłań i błędów związanych z transfuzją stanowią Bardziej szczegółowo Nazwa programu: LECZENIE PIERWOTNYCH NIEDOBORÓW ODPORNOŚCI U DZIECI
Załącznik nr 12 do zarządzenia Nr 59/2011/DGL Prezesa NFZ z dnia 10 października 2011 roku Nazwa programu: LECZENIE PIERWOTNYCH NIEDOBORÓW ODPORNOŚCI U DZIECI ICD 10 D80 w tym D80.0, D80.1, D80.3, D80.4, Bardziej szczegółowo Poradnia Immunologiczna
Poradnia Immunologiczna Centrum Onkologii Ziemi Lubelskiej im. św. Jana z Dukli Lublin, 2011 Szanowni Państwo, Uprzejmie informujemy, że w Centrum Onkologii Ziemi Lubelskiej im. św. Jana z Dukli funkcjonuje Bardziej szczegółowo Część A Programy lekowe
Wymagania wobec świadczeniodawców udzielających z zakresu programów zdrowotnych (lekowych) Część A Programy lekowe 1.1 WARUNKI 1. LECZENIE PRZEWLEKŁEGO WZW TYPU B 1.1.1 wymagania formalne Wpis w rejestrze Bardziej szczegółowo S T R O N C.FORMULARZ ŚWIADOMEJ ZGODY NA OPERACJĘ. Ii. ZLECENIA POOPERACYJNE G. DODATKOWA KARTA CODZIENNYCH OBSERWACJI H. KARTA ZNIECZULENIA
(podpis) LEKARZ PROWADZĄCY DATA Rp. ZALECENIA DLA PACJENTKI (data) DOKUMENTACJĘ INDYWIDUALNĄ ZEWNĘTRZNĄ OTRZYMAŁAM str. 12 SPIS ZAŁĄCZNIKÓW ZUS ZLA S. R. P. O. N. M. L. STATYSTYKA MEDYCZNA DOKUMENTACJĘ Bardziej szczegółowo TRALI DLACZEGO NIE DOTYKA WSZYSTKICH CHORYCH PO MASYWNYM PRZETOCZENIU PREPARATÓW KRWI?
TRALI DLACZEGO NIE DOTYKA WSZYSTKICH CHORYCH PO MASYWNYM PRZETOCZENIU PREPARATÓW KRWI? JOWITA BIERNAWSKA ZAKOPANE 2015 PRZETOCZENIE PREPARATÓW KRWI MOŻE RATOWAĆ ŻYCIE Masywna transfuzja: 70ml/kg 1objętość Bardziej szczegółowo KREW II ZABURZENIA HEMOSTAZY
KREW II ZABURZENIA HEMOSTAZY HEMOSTAZA DEFINICJA Całość procesów związanych z utrzymaniem krwi w stanie płynnym w obrębie łożyska naczyniowego 1 HEMOSTAZA ZAŁOŻENIA Mechanizmy hemostazy są aktywowane Jedynie Bardziej szczegółowo Testy dla kobiet w ciąży. Zakażenie HIV i AIDS u dzieci.
Testy dla kobiet w ciąży. Zakażenie HIV i AIDS u dzieci. dr n. med. Agnieszka Ołdakowska Klinika Chorób Zakaźnych Wieku Dziecięcego Warszawski Uniwersytet Medyczny Wojewódzki Szpital Zakaźny w Warszawie Bardziej szczegółowo Układ krwiotwórczy i limfatyczny
WH Układ krwiotwórczy i limfatyczny Klasyfikuj prace ogólne dotyczące układu krwiotwórczego i limfatycznego, a także chorób i zaburzeń układu krwiotwórczego i limfatycznego u dzieci w WS 300. Opieka pielęgniarska Bardziej szczegółowo ZAKŁAD DIAGNOSTYKI LABORATORYJNEJ I IMMUNOLOGII KLINICZNEJ WIEKU ROZOJOWEGO AM W WARSZAWIE.
ZAKŁAD DIAGNOSTYKI LABORATORYJNEJ I IMMUNOLOGII KLINICZNEJ WIEKU ROZOJOWEGO AKADEMII MEDYCZNEJ W WARSZAWIE. ZAKŁAD DIAGNOSTYKI LABORATOTORYJNEJ WYDZIAŁU NAUKI O ZDROWIU AKADEMII MEDYCZNEJ W WARSZAWIE Przykładowe Bardziej szczegółowo Rodzaje autoprzeciwciał, sposoby ich wykrywania, znaczenie w ustaleniu diagnozy i monitorowaniu. Objawy związane z mechanizmami uszkodzenia.
Zakres zagadnień do poszczególnych tematów zajęć I Choroby układowe tkanki łącznej 1. Toczeń rumieniowaty układowy 2. Reumatoidalne zapalenie stawów 3. Twardzina układowa 4. Zapalenie wielomięśniowe/zapalenie Bardziej szczegółowo Warszawa, dnia 4 stycznia 2013 r. Poz. 5 ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA 1) z dnia 11 grudnia 2012 r.
DZIENNIK USTAW RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ Warszawa, dnia 4 stycznia 2013 r. Poz. 5 ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA 1) z dnia 11 grudnia 2012 r. w sprawie leczenia krwią w podmiotach leczniczych wykonujących Bardziej szczegółowo Warszawa, dnia 2 grudnia 2016 r. Poz ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA 1) z dnia 17 listopada 2016 r.
DZIENNIK USTAW RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ Warszawa, dnia 2 grudnia 2016 r. Poz. 1951 ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA 1) z dnia 17 listopada 2016 r. w sprawie szczegółowego wzoru zamówienia indywidualnego Bardziej szczegółowo CIBA-GEIGY Sintrom 4
CIBA-GEIGY Sintrom 4 Sintrom 4 Substancja czynna: 3-[a-(4-nitrofenylo-)-0- -acetyloetylo]-4-hydroksykumaryna /=acenocoumarol/. Tabletki 4 mg. Sintrom działa szybko i jest wydalany w krótkim okresie czasu. Bardziej szczegółowo CENNIK KRWI I JEJ SKŁADNIKÓW ORAZ USŁUG
REGIONALNE CENTRUM KRWIODAWSTWA I KRWIOLECZNICTWA W LUBLINIE CENNIK KRWI I JEJ SKŁADNIKÓW ORAZ USŁUG na 2016 rok Obowiązuje od: 01 stycznia 2016 roku SPIS TREŚCI I. Badania laboratoryjne II. III. Krew Bardziej szczegółowo Kiedy lekarz powinien decydować o wyborze terapii oraz klinicznej ocenie korzyści do ryzyka stosowania leków biologicznych lub biopodobnych?
Kiedy lekarz powinien decydować o wyborze terapii oraz klinicznej ocenie korzyści do ryzyka stosowania leków biologicznych lub biopodobnych? prof. dr hab. med.. Piotr Fiedor Warszawski Uniwersytet Medyczny Bardziej szczegółowo PROJEKT USTAWY O ZMIANIE USTAWY O PUBLICZNEJ SŁUŻBIE KRWI ODWRÓCONA TABELA ZGODNOŚCI
Lp. Przepis projektu ustawy Uzasadnienie wprowadzenia przepisu 1 Art. 1 pkt 1 ustawy o zmianie ustawy o publicznej służbie krwi: art. 1 otrzymuje brzmienie: Art. 1. Ustawa określa: 1) organizację i zadania Bardziej szczegółowo PATOFIZJOLOGIA ZABURZEŃ HEMOSTAZY. Jakub Klimkiewicz
PATOFIZJOLOGIA ZABURZEŃ HEMOSTAZY Jakub Klimkiewicz HEMOSTAZA CAŁOŚĆ PROCESÓW ZWIĄZANYCH Z UTRZYMANIEM KRWI W STANIE PŁYNNYM W NACZYNIACH KRWIONOŚNYCH ORAZ HAMOWANIEM KRWAWIENIA W MIEJSCU USZKODZENIA ŚCIANY Bardziej szczegółowo PRZEWODNIK DYDAKTYCZNY NA ROK AKADEMICKI 2011/2012 NAZWA JEDNOSTKI:
PRZEWODNIK DYDAKTYCZNY NA ROK AKADEMICKI 2011/2012 NAZWA JEDNOSTKI: 1. Adres jednostki: Adres: 60-569 Poznań, ul, Szamarzewskiego 82/84 Tel. /Fax: 61/8549383, 61/8549356 Strona WWW: www.hematologia.ump.edu.pl Bardziej szczegółowo Część A Programy lekowe
Wymagania wobec świadczeniodawców udzielających z zakresu programów zdrowotnych (lekowych) Część A Programy lekowe 1.1 WARUNKI WYMAGANE 1. LECZENIE PRZEWLEKŁEGO WZW TYPU B 1.1.1 wymagania formalne Wpis Bardziej szczegółowo Zasady, Kryteria Przyjęć i Wypisów Pacjentów do Oddziału Intensywnej Terapii
Dr n. med. Krzysztof Powała-Niedźwiecki Zasady, Kryteria Przyjęć i Wypisów Pacjentów do Oddziału Intensywnej Terapii Centrum Onkologii Ziemi Lubelskiej im. św. Jana z Dukli Lublin, 2011 1. Do OIT będą Bardziej szczegółowo ZAPOTRZEBOWANIE NA KONCENTRAT CZYNNIKA KRZEPNIĘCIA
Rozpoznanie skazy krwotocznej /postać : KONCENTRAT CZYNNIKA VIII Leczenie w warunkach domowych chorego na ciężką postać hemofilii A Program ITI u dorosłego chorego na hemofilię A powikłaną inhibitorem Bardziej szczegółowo "Samowystarczalność Polski w zakresie zaopatrzenia w bezpieczną krew, jej składniki i produkty krwiopochodne na lata 2005-2008".
Ministerstwo Zdrowia PROGRAM POLITYKI ZDROWOTNEJ PAŃSTWA Nazwa programu: "Samowystarczalność Polski w zakresie zaopatrzenia w bezpieczną krew, jej składniki i produkty krwiopochodne na lata 2005-2008". Bardziej szczegółowo C. Średnia liczba pacjentów leczona w ośrodku kwartalnie z uwzględnieniem rodzaju skazy.
Wyniki raportu za 2013 rok sporządzone w oparciu o dane przesłane przez wojewódzkich koordynatorów ds. leczenia hemofilii i pokrewnych skaz krwotocznych - DOROŚLI A. Dane organizacyjne. 11 ośrodków dysponuje Bardziej szczegółowo Rozdział 1. Przepisy ogólne
ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA1) z dnia 11 grudnia 2012 r. w sprawie leczenia krwią w podmiotach leczniczych wykonujących działalność leczniczą w rodzaju stacjonarne i całodobowe świadczenia zdrowotne, Bardziej szczegółowo PROGRAM NAUCZANIA PRZEDMIOTU OBOWIĄZKOWEGO NA WYDZIALE LEKARSKIM I ROK AKADEMICKI 2015/2016 PRZEWODNIK DYDAKTYCZNY dla studentów V roku
PROGRAM NAUCZANIA PRZEDMIOTU OBOWIĄZKOWEGO NA WYDZIALE LEKARSKIM I ROK AKADEMICKI 2015/2016 PRZEWODNIK DYDAKTYCZNY dla studentów V roku 1. NAZWA PRZEDMIOTU : HEMATOLOGIA 2. NAZWA JEDNOSTKI (jednostek ) Bardziej szczegółowo ZAKAŻENIA SZPITALNE. Michał Pytkowski Zdrowie Publiczne III rok
ZAKAŻENIA SZPITALNE Michał Pytkowski Zdrowie Publiczne III rok REGULACJE PRAWNE WHO Ustawa z dnia 5 grudnia 2008 r. o zapobieganiu oraz zwalczaniu zakażeń i chorób zakaźnych u ludzi Rozporządzenie Ministra Bardziej szczegółowo UMOWA NR NA UDZIELANIE ŚWIADCZEŃ ZDROWOTNYCH W ZAKRESIE BADAŃ IMMUNOLOGII TRANSFUZJOLOGICZNE, PREPARATYKI I WYDAWANIA SKŁADNIKÓW KRWI
Załącznik Nr 2 do SWK UMOWA NR NA UDZIELANIE ŚWIADCZEŃ ZDROWOTNYCH W ZAKRESIE BADAŃ IMMUNOLOGII TRANSFUZJOLOGICZNE, PREPARATYKI I WYDAWANIA SKŁADNIKÓW KRWI zawarta dnia w Zielonej Górze pomiędzy Regionalnym Bardziej szczegółowo LECZENIE PRZEWLEKŁEJ BIAŁACZKI SZPIKOWEJ (ICD-10 C 92.1)
Załącznik B.14. LECZENIE PRZEWLEKŁEJ BIAŁACZKI SZPIKOWEJ (ICD-10 C 92.1) ŚWIADCZENIOBIORCY 1. Leczenie przewlekłej białaczki szpikowej u dorosłych imatinibem 1.1 Kryteria kwalifikacji Świadczeniobiorcy Bardziej szczegółowo CENTRUM MEDYCZNE KSZTAŁCENIA PODYPLOMOWEGO. Program specjalizacji z HEMATOLOGII
CENTRUM MEDYCZNE KSZTAŁCENIA PODYPLOMOWEGO Program specjalizacji z HEMATOLOGII Warszawa 1999 (c) Copyright by Centrum Medyczne Kształcenia Podyplomowego, Warszawa 1999 Program specjalizacji przygotował Bardziej szczegółowo Zakresy świadczeń Kod produktu Nazwagrupy choroby zakaźnedzieci
Katalog grup Załącznik nr 1 do zarządzenia Nr 81/2014/DSOZ Załącznik nr 1a do zarządzenia Nr 89/2013/050Z Kod grupy Kod produktu Nazwagrupy zakaźnedzieci A57 5.51.01.0001057 Choroby zapalne układu nerwowego Bardziej szczegółowo Jaka jest prawidłowa liczba płytek krwi we krwi obwodowej? Jakie jest nasilenie skazy krwotocznej w zależności od liczby płytek krwi?
1 Zaburzenia hemostazy skazy krwotoczne płytkowe 2 Jaka jest prawidłowa liczba płytek krwi we krwi obwodowej? Jakie jest nasilenie skazy krwotocznej w zależności od liczby płytek krwi? 3 4 Różnicowanie Bardziej szczegółowo ZAKŁAD DIAGNOSTYKI LABORATORYJNEJ I IMMUNOLOGII KLINICZNEJ WIEKU ROZOJOWEGO AM W WARSZAWIE.
ZAKŁAD DIAGNOSTYKI LABORATORYJNEJ I IMMUNOLOGII KLINICZNEJ WIEKU ROZOJOWEGO AKADEMII MEDYCZNEJ W WARSZAWIE. ZAKŁAD DIAGNOSTYKI LABORATOTORYJNEJ WYDZIAŁU NAUKI O ZDROWIU AKADEMII MEDYCZNEJ W WARSZAWIE Przykładowe Bardziej szczegółowo KTO ODDAJE KREW - OKAZUJE SERCE
Krew i jej składniki: Krew jest tkanką płynną, która krąży w naczyniach krwionośnych. Stanowi 8% całej masy ciała i jest zbudowana z części płynnej, czyli osocza oraz wyspecjalizowanych komórek czyli czerwonych Bardziej szczegółowo Aneks II Zmiany w drukach informacyjnych produktów leczniczych zarejestrowanych w procedurze narodowej
Aktualizacja ChPL i ulotki dla produktów leczniczych zawierających jako substancję czynną immunoglobulinę anty-t limfocytarną pochodzenia króliczego stosowaną u ludzi [rabbit anti-human thymocyte] (proszek Bardziej szczegółowo Program specjalizacji
CENTRUM MEDYCZNE KSZTAŁCENIA PODYPLOMOWEGO Program specjalizacji w LABORATORYJNEJ TRANSFUZJOLOGII MEDYCZNEJ Program podstawowy Program przygotował zespół ekspertów Doc. dr hab. Magdalena Łętowska Prof. Bardziej szczegółowo Leki immunomodulujące-przełom w leczeniu nowotworów hematologicznych
Leki immunomodulujące-przełom w leczeniu nowotworów hematologicznych Jadwiga Dwilewicz-Trojaczek Katedra i Klinika Hematologii, Onkologii i Chorób Wewnętrznych Warszawski Uniwersytet Medyczny Warszawa Bardziej szczegółowo Oddział Pediatryczny - ARION Szpitale sp. z o.o. Zespół Opieki Zdrowotnej w Biłgoraju
Nazwa świadczenia A59 bóle głowy A87b inne choroby układu nerwowego < 18 r.ż. C56 poważne choroby gardła, uszu i nosa C57 inne choroby gardła, uszu i nosa C56b poważne choroby gardła, uszu i nosa < 18 Bardziej szczegółowo Warszawa, dnia 4 stycznia 2013 r. Poz. 5 ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA 1) z dnia 11 grudnia 2012 r.
Elektronicznie podpisany przez Grzegorz Paczowski Data: 2013.01.04 14:09:08 +01'00' DZIENNIK USTAW v.p l RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ Warszawa, dnia 4 stycznia 2013 r. Poz. 5 ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA Bardziej szczegółowo HARMONOGRAM ZAJĘĆ Z PRZEDMIOTU PEDIATRIA DLA STUDENTÓW 4 ROKU KIERUNKU LEKARSKIEGO
HARMONOGRAM ZAJĘĆ Z PRZEDMIOTU PEDIATRIA DLA STUDENTÓW 4 ROKU KIERUNKU LEKARSKIEGO ĆWICZENIA ODBYWAJĄ SIĘ NA ODDZIAŁACH SZPITALNYCH WOJEWÓDZKIEGO SPECJALISTYCZNEGO SZPITALA DZIECIĘCEGO W OLSZTYNIE ĆWICZENIA Bardziej szczegółowo o krew dostarcza tkankom tlen (bierze udział w oddychaniu), w składniki energetyczne, mineralne, witaminy, hormony,
Co to jest krew Krew płynna tkanka, składająca się z krwinek czerwonych, krwinek białych, płytek krwi i osocza (plazmy). Krew spełnia wiele ważnych funkcji w organizmie człowieka: krwinki czerwone - są Bardziej szczegółowo DYREKTYWA KOMISJI 2004/33/WE. z dnia 22 marca 2004 r.
1 DYREKTYWA KOMISJI 2004/33/WE z dnia 22 marca 2004 r. wykonująca Dyrektywę 2002/98/WE Parlamentu Europejskiego i Rady w zakresie niektórych wymagań technicznych dotyczących krwi i składników krwi (Tekst Bardziej szczegółowo TROMBOELASTOMETRIA W OIT
TROMBOELASTOMETRIA W OIT Dr n. med. Dominika Jakubczyk Katedra i Klinika Anestezjologii Intensywnej Terapii Tromboelastografia/tromboelastometria 1948 - Helmut Hartert, twórca techniki tromboelastografii Bardziej szczegółowo ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA 1) z dnia 30 marca 2010 r.
Dziennik Ustaw Nr 64 5552 Poz. 403 403 ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA 1) z dnia 30 marca 2010 r. w sprawie szkoleń osób, których czynności bezpośrednio wpływają na jakość komórek, tkanek lub narządów, Bardziej szczegółowo HARMONOGRAM ZAJĘĆ Z PRZEDMIOTU PEDIATRIA DLA STUDENTÓW 4 ROKU KIERUNKU LEKARSKIEGO
HARMONOGRAM ZAJĘĆ Z PRZEDMIOTU PEDIATRIA DLA STUDENTÓW 4 ROKU KIERUNKU LEKARSKIEGO ĆWICZENIA ODBYWAJĄ SIĘ NA ODDZIAŁACH SZPITALNYCH WOJEWÓDZKIEGO SPECJALISTYCZNEGO SZPITALA DZIECIĘCEGO W OLSZTYNIE ĆWICZENIA Bardziej szczegółowo Zakresy świadczeń. chirurgia naczyniowa - drugi poziom referencyjny. chirurgia szczękowo-twarzowa. dermatologia i wenerologia
Załącznik nr do zarządzenia Nr./2008/DGL Prezesa NFZ Nazwa programu: PROFILAKTYKA I TERAPIA KRWAWIEŃ U DZIECI Z HEMOFILIĄ A I B. ICD- 10 D 66 Dziedziczny niedobór czynnika VIII D 67 Dziedziczny niedobór Bardziej szczegółowo Postępowanie u chorych z przeciwciałami do antygenów krwinek czerwonych w przypadku masywnego krwawienia
Postępowanie u chorych z przeciwciałami do antygenów krwinek czerwonych w przypadku masywnego krwawienia Konferencja Szkoleniowa Postępy w Immunohematologii 2016 Warszawa 24-25 listopada 2016 Beata Wojciechowska Bardziej szczegółowo JAK DZIAŁA WĄTROBA? Wątroba spełnia cztery funkcje. Najczęstsze przyczyny chorób wątroby. Objawy towarzyszące chorobom wątroby
SPIS TREŚCI JAK DZIAŁA WĄTROBA? Wątroba spełnia cztery funkcje Wątroba jest największym narządem wewnętrznym naszego organizmu. Wątroba jest kluczowym organem regulującym nasz metabolizm (każda substancja Bardziej szczegółowo LECZENIE STWARDNIENIA ROZSIANEGO (ICD-10 G 35)
LECZENIE STWARDNIENIA ROZSIANEGO (ICD-10 G 35) 1. Kryteria kwalifikacji: ŚWIADCZENIOBIORCY 1.1. Leczenie interferonem beta: 1) rozpoznanie postaci rzutowej stwardnienia rozsianego oparte na kryteriach Bardziej szczegółowo Dodatni BTA choroba hemolityczna noworodka, ostry i opóźniony odczyn hemolityczny
Dodatni BTA choroba hemolityczna noworodka, ostry i opóźniony odczyn hemolityczny Bezpośredni test antyglobulinowy (BTA, ang. direct antiglobulin test, DAT) stał się podstawowym badaniem w diagnozowaniu Bardziej szczegółowo ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA 1) z dnia 12 grudnia 2011 r.
Dziennik Ustaw Nr 269 15693 Poz. 1598 1598 ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA 1) z dnia 12 grudnia 2011 r. zmieniające rozporządzenie w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu programów zdrowotnych Na Bardziej szczegółowo PDF created with pdffactory Pro trial version www.pdffactory.com
Procedura nr 195.101 Wersja nr 5 Strona 2/6 1. CEL PROCEDURY Procedura ma za zadanie ujednolicenie sposobu pobierania, przysyłania i przyjmowania próbek krwi wymagających opracowania w Pracowni Serologicznej Bardziej szczegółowo 1. wrodzone hipoplazje szpiku ( zespół Fanconiego ) 6. wybiórcza hipoplazja układu płytkotwórczego
Skazy krwotoczne Anna Klukowska Katedra i Klinika Pediatrii, Hematologii i Onkologii WUM Krzepnięcie krwi I.Małopłytkowości zależne od zaburzeń w wytwarzaniu 1. wrodzone hipoplazje szpiku ( zespół Fanconiego Bardziej szczegółowo MAM HAKA NA CHŁONIAKA
MAM HAKA NA CHŁONIAKA CHARAKTERYSTYKA OGÓLNA Chłoniaki są to choroby nowotworowe, w których następuje nieprawidłowy wzrost komórek układu limfatycznego (chłonnego). Podobnie jak inne nowotwory, chłoniaki Bardziej szczegółowo Anna Durka. Opiekun pracy: Dr n. med. Waldemar Machała
Anna Durka Zastosowanie aktywowanego białka C (Xigris) u pacjentów leczonych z powodu ciężkiej sepsy w II Zakladzie Anestezjologii i Intensywnej Terapii USK nr 2 im. WAM w Łodzi. Opiekun pracy: Dr n. med. Bardziej szczegółowo Honorowym krwiodawcą moŝe zostać kaŝda zdrowa osoba w wieku od 18-65 lat.
WyŜsza Szkoła Kosmetologii i Ochrony Zdrowia w Białymstoku mając na uwadze działania prozdrowotne wśród społeczności akademickiej oraz ich aktywność na rzecz społeczności lokalnej przystąpiła do współpracy Bardziej szczegółowo Krajowa Rada do spraw Krwiodawstwa i Krwiolecznictwa
1. t V.L R ^ VM Warszawie :BA! Warszawa, 29 marca 2013 roku 1 5. 2013 rdz, J ( f $ Szanowna Pani dr n. med. Grażyna Rogala - Pawelczyk Prezes Naczelnej Rady Pielęgniarek i Położnych Naczelna Izba Pielęgniarek Bardziej szczegółowo SPIS TREŚCI: Karta uzgodnień 4 Podstawy prawne 5
1 SPIS TREŚCI: Karta uzgodnień 4 Podstawy prawne 5 Opis koncepcji wykazu oddziałów szpitalnych pierwszego wyboru dla potrzeb realizacji zadań zespołów ratownictwa medycznego w systemie Państwowe Ratownictwo Bardziej szczegółowo LECZENIE NIEDOKRWISTOŚCI W PRZEBIEGU PRZEWLEKŁEJ NIEWYDOLNOŚCI
Nazwa programu: Terapeutyczne Programy Zdrowotne 2008 załącznik nr 18 do zarządzenia Nr 36/2008/DGL Prezesa NFZ z dnia 19 czerwca 2008 r. LECZENIE NIEDOKRWISTOŚCI W PRZEBIEGU PRZEWLEKŁEJ NIEWYDOLNOŚCI Bardziej szczegółowo U S T AWA. z dnia.. o krwiodawstwie i krwiolecznictwie. Rozdział 1. Przepisy ogólne
Projekt z dnia 13 sierpnia 2014 r. U S T AWA z dnia.. 1), 2) o krwiodawstwie i krwiolecznictwie Rozdział 1 Przepisy ogólne Art. 1. 1. Ustawa określa: 1) zasady: a) oddawania oraz pobierania krwi i jej Bardziej szczegółowo dodatni dodatni Podpis i pieczątka KOD lekarza ujemny ujemny Dni pobytu Data przyjęcia Data porodu Data wypisu S T R O N Ii. ZLECENIA POOPERACYJNE
LEKARZ PROWADZĄCY DATA Rp. (podpis) ZALECENIA DLA PACJENTKI (data) DOKUMENTACJĘ INDYWIDUALNĄ ZEWNĘTRZNĄ OTRZYMAŁAM str. 16 Imię i nazwisko SPIS ZAŁĄCZNIKÓW S. R. P. O. N. Rok Rok Rok Miejsce pracy Miasto Bardziej szczegółowo Diagnostyka różnicowa przedłużonego APTT
Maria Podolak-Dawidziak Diagnostyka różnicowa przedłużonego APTT Katedra i Klinika Hematologii, Nowotworów Krwi i Transplantacji Szpiku AM, Wrocław Czas częściowej tromboplastyny po aktywacji APTT czas Bardziej szczegółowo 5. Kierownik jednostki organizacyjnej szpitala przechowuje kopie SOP dla tej jednostki. Ponadto sporządza się kopie stanowiskowe SOP.
Załącznik do rozporządzenia z dnia.2005r. (poz. ) Szczegółowe zasady dotyczące prowadzenia dokumentacji przez bank krwi, składania zamówień na krew i jej składniki, transportu, odbioru, przekazywania, Bardziej szczegółowo Agencja Oceny Technologii Medycznych
Agencja Oceny Technologii Medycznych Opinia Prezesa Agencji Oceny Technologii Medycznych nr 177/2013 z dnia 8 lipca 2013 r. o projekcie programu Krzewienie idei krwiodawstwa na terenie Miasta Legionowo Bardziej szczegółowo Standardy leczenia wirusowych zapaleń wątroby typu C Rekomendacje Polskiej Grupy Ekspertów HCV - maj 2010
Standardy leczenia wirusowych zapaleń wątroby typu C Rekomendacje Polskiej Grupy Ekspertów HCV - maj 2010 1. Leczeniem powinni być objęci chorzy z ostrym, przewlekłym zapaleniem wątroby oraz wyrównaną Bardziej szczegółowo Układ krzepnięcia a znieczulenia przewodowe
Układ krzepnięcia a znieczulenia przewodowe We wszystkich obecnie dyscyplinach zabiegowych obowiązuje standard profilaktyki przeciwzakrzepowej z zastosowaniem heparyn (zwłaszcza drobnocząsteczkowych). Bardziej szczegółowo LECZENIE STWARDNIENIA ROZSIANEGO (ICD-10 G 35)
Załącznik B.29. LECZENIE STWARDNIENIA ROZSIANEGO (ICD-10 G 35) 1. Kryteria kwalifikacji: ŚWIADCZENIOBIORCY 1.1. Leczenie interferonem beta: 1) wiek od 12 roku życia; 2) rozpoznanie postaci rzutowej stwardnienia Bardziej szczegółowo Program specjalizacji
CENTRUM MEDYCZNE KSZTAŁCENIA PODYPLOMOWEGO Program specjalizacji w TRANSFUZJOLOGII KLINICZNEJ Program dla lekarzy: posiadających specjalizację II stopnia w anestezjologii i intensywnej terapii, chemioterapii Bardziej szczegółowo Założenia Deklaracji Helsińskiej
Założenia Deklaracji Helsińskiej Deklaracja Helsińska W 2010 na kongresie Europejskiego Towarzystwa Anestezjologii w Helsinkach podpisano tzw. Deklarację Helsińską w Sprawie Bezpieczeństwa Pacjenta w Anestezjologii. Bardziej szczegółowo Program specjalizacji
CENTRUM MEDYCZNE KSZTAŁCENIA PODYPLOMOWEGO Program specjalizacji w TRANSFUZJOLOGII KLINICZNEJ Program dla lekarzy posiadających specjalizację I stopnia w: anestezjologii i intensywnej terapii, analityce Bardziej szczegółowo REGULAMIN ORGANIZACYJNY NARODOWEGO CENTRUM KRWI
REGULAMIN ORGANIZACYJNY NARODOWEGO CENTRUM KRWI ZAŁĄCZNIK Nr 2 1. Do zadań Narodowego Centrum Krwi, zwanego dalej Centrum, należy: 1) podejmowanie działań mających na celu realizację przedmiotu działalności Bardziej szczegółowo Terapeutyczne Programy Zdrowotne 2008 Zapobieganie krwawieniom u dzieci z hemofilią A i B.
załącznik nr 5 do zarządzenia 45/2008/DGL z dnia 7 lipca 2008 r. załącznik nr 33 do zarządzenia Nr 36/2008/DGL Prezesa NFZ z dnia 19 czerwca 2008 r. Nazwa programu: ZAPOBIEGANIE KRWAWIENIOM U DZIECI Z Bardziej szczegółowo Tematyka zajęć (z uwzględnieniem zajęć teoretycznych i praktycznych).
Szczegółowy program szkolenia wstępnego dla pielęgniarek i położnych pracujących w ośrodku medycznie wspomaganej prokreacji, których czynności mają bezpośredni wpływ na jakość komórek rozrodczych i zarodków. Bardziej szczegółowo LECZENIE PRZEWLEKŁEGO WIRUSOWEGO ZAPALENIA WĄTROBY TYPU C TERAPIĄ BEZINTERFERONOWĄ (ICD-10 B 18.2)
Dziennik Urzędowy Ministra Zdrowia 589 Poz. 86 Załącznik B.29. LECZENIE STWARDNIENIA ROZSIANEGO (ICD-10 G 35) 1. Kryteria kwalifikacji: ŚWIADCZENIOBIORCY 1.1. Leczenie interferonem beta: 1) rozpoznanie Bardziej szczegółowo Pakiet onkologiczny. w podstawowej opiece zdrowotnej
Pakiet onkologiczny w podstawowej opiece zdrowotnej Agnieszka Jankowska-Zduńczyk Specjalista medycyny rodzinnej Konsultant krajowy w dziedzinie medycyny rodzinnej Profilaktyka chorób nowotworowych Pakiet Bardziej szczegółowo Klub Honorowych Dawców Krwi PCK
O krwi Czym jest krew? Krew to płynna tkanka w skład której wchodzą: - Krwinki czerwone(erytrocyty) są to komórkowe składniki krwi nie zawierające jądra, zawierające barwnik krwi hemoglobinę, odpowiedzialne Bardziej szczegółowo 2017 © DocPlayer.pl Polityka prywatności | Warunki świadczenia usług | Zwrotny adres