Source: http://docplayer.pl/48177189-Gdynia-dnia-imie-i-nazwisko-wnioskodawcy-rodzica-kandydata.html
Timestamp: 2018-12-12 11:07:44
Legal References Found: Art. 20
 Art.20
 art. 25
 Art.20
 art. 25
 Art.20

Document Content:
Gdynia, dnia... Imię i Nazwisko wnioskodawcy rodzica kandydata - PDF
Download "Gdynia, dnia... Imię i Nazwisko wnioskodawcy rodzica kandydata"
1 Gdynia, dnia... Imię i Nazwisko wnioskodawcy rodzica kandydata Adres do korespondencji w sprawach rekrutacji Dyrektor Szkoły Podstawowej nr 40 w Gdyni Wniosek o przyjęcie do pierwszej klasy Szkoły Podstawowej nr 40 w Gdyni w roku szkolnym 2017/2018 (dotyczy dzieci zamieszkałych poza obwodem szkoły) I. Dane osobowe kandydata i rodziców 1 (Tabelę należy wypełnić komputerowo lub czytelnie literami drukowanymi) 1. Imię/Imiona i Nazwisko kandydata 2. Data urodzenia kandydata 3. PESEL kandydata w przypadku braku PESEL serię i numer paszportu lub innego dokumentu potwierdzającego tożsamość 4. Imię/Imiona i Nazwiska rodziców kandydata Matki Ojca 5. Adres miejsca zamieszkania rodziców i kandydata 2 Kod pocztowy Miejscowość Ulica Numer domu /numer mieszkania 6. Adres poczty elektronicznej i numery telefonów rodziców kandydata - o ile je posiadają 7. Adres miejsca zameldowania kandydata 3 Matki Telefon do kontaktu Adres poczty elektronicznej Telefon do kontaktu Ojca Adres poczty elektronicznej Kod pocztowy Miejscowość Ulica Numer domu /numer mieszkania II. Informacja o złożeniu wniosku o przyjęcie kandydata do publicznych szkół podstawowych Jeżeli wnioskodawca skorzystał z prawa składania wniosku do więcej niż jednej publicznej szkoły podstawowej, zobowiązany jest wpisać nazwy i adresy tych szkół w kolejności od najbardziej do najmniej preferowanych 4 1. Pierwszy wybór Drugi wybór Trzeci wybór... 1 Zgodnie z Art. 20 t ust. 1 ustawy o systemie oświaty, wniosek zawiera dane podane w punkcie 1-5 tabeli, natomiast dane w punkcie 6 podaje się, jeśli takie środki komunikacji rodzice posiadają. To oznacza, że dane w punkcie 1-5 należy podać obowiązkowo, natomiast podanie danych w punkcie 6, nie jest obowiązkowe, ale bardzo potrzebne dla skutecznego komunikowani się z rodzicami w sprawie rekrutacji, a następnie skutecznego sprawowania opieki nad dzieckiem. 2 Zgodnie z Art.20 c ust. 1 ustawy o systemie oświaty, do publicznego przedszkola lub innej formy wychowania przedszkolnego przyjmuje się kandydatów zamieszkałych na obszarze danej gminy. Zgodnie z art. 25 Kodeksu cywilnego, miejscem zamieszkania osoby fizycznej jest miejscowość, w której osoba ta przebywa z zamiarem stałego pobytu. 3 Zgodnie z Art.20 c ust. 1 ustawy o systemie oświaty, do publicznego przedszkola lub innej formy wychowania przedszkolnego przyjmuje się kandydatów zamieszkałych na obszarze danej gminy. Zgodnie z art. 25 Kodeksu cywilnego, miejscem zamieszkania osoby fizycznej jest miejscowość, w której osoba ta przebywa z zamiarem stałego pobytu. 4 Zgodnie z Art.20 t ust. 1 pkt. 5 ustawy o systemie oświaty, wniosek zawiera wskazanie kolejnych wybranych publicznych przedszkoli, oddziałów przedszkolnych przy szkołach podstawowych lub innych form wychowania przedszkolnego w porządku od najbardziej do najmniej preferowanych. To oznacza, że wnioskodawca jest zobowiązany taką informację podać.
2 III. Informacja o spełnianiu ustalonych kryteriów postępowania rekrutacyjnego prowadzonego przez Gminę Gdynia - we właściwej rubryce (Tak/Nie) przy każdym z kryteriów należy wstawić znak X l.p. Kryterium Wymagane dokumenty potwierdzające spełnianie kryterium tak nie 1 W Szkole Podstawowej nr 40 obowiązek szkolny realizuje rodzeństwo dziecka - 50 pkt. 2 Kontynuacja edukacji dziecka uczęszczającego do oddziału przedszkolnego w Szkole Podstawowej nr pkt. Załącznik nr 1 Załącznik nr 2 3 Niepełnosprawność kandydata- 30 pkt. Orzeczenie o potrzebie kształcenia specjalnego wydane ze względu na niepełnosprawność, orzeczenie o niepełnosprawności lub stopniu niepełnosprawności lub orzeczenie równoważne w rozumieniu przepisów ustawy z dnia 27 sierpnia 1997 r. o rehabilitacji zawodowej i społecznej oraz zatrudnianiu osób niepełnosprawnych (tekst jednolity: Dz.U. z 2011 r., Nr 127, poz.721 z późn. zm.) Załącznik nr 3 4 Samotne wychowywanie kandydata w rodzinie (oznacza to wychowanie dziecka przez pannę, kawalera, wdowę, wdowca, osobę pozostającą w separacji orzeczonej prawomocnym wyrokiem sądu, osobę rozwiedzioną, chyba że osoba taka wychowuje wspólnie co najmniej jedno dziecko z jego rodzicem)- 30 pkt. 5 Wielodzietność rodziny kandydata (oznacza to rodzinę wychowującą troje i więcej dzieci)- 30 pkt. prawomocny wyrok sądu orzekający rozwód lub separację lub akt zgonu lub oświadczenie o samotnym wychowywaniu dziecka oraz niewychowywaniu żadnego dziecka wspólnie z jego rodzicem Załącznik nr 4 Załącznik nr 5 6 Objęcie kandydata pieczą zastępczą- 30 pkt. Dokument poświadczający objęcie dziecka pieczą zastępczą zgodnie z ustawą z dnia 9 czerwca 2011 r. o wspieraniu rodziny i systemie pieczy zastępczej (tekst jednolity: Dz. U. z 2015 r., poz. 332 z późn. zm.) Załącznik nr 6 7 Miejsce pracy co najmniej jednego z rodziców/opiekunów prawnych kandydata znajduje się w obwodzie Szkoły Podstawowej nr pkt. 8 Kandydat, który uczęszcza w bieżącym roku szkolnym do przedszkola położonego w obwodzie Szkoły Podstawowej nr pkt. zaświadczenie z zakładu pracy o zatrudnieniu albo w przypadku samozatrudnienia - aktualny wpis do ewidencji działalności gospodarczej Załącznik nr 7 Załącznik nr 8 Pouczenie 1. Dane osobowe zawarte w niniejszym wniosku i załącznikach do wniosku będą wykorzystywane wyłącznie dla potrzeb związanych z postępowaniem rekrutacyjnym, prowadzonym na podstawie ustawy z dnia 7 września 1991 r. o systemie oświaty (Dz. U. z 2004 r. Nr 256, poz z późn. zm.). 1. Administratorem danych osobowych zawartych we wniosku oraz załącznikach do wniosku jest dyrektor szkoły podstawowej do której wniosek został złożony. Oświadczenia wnioskodawcy 1. Oświadczam, że podane we wniosku oraz załącznikach do wniosku dane są zgodne z aktualnym stanem faktycznym. 1. Wyrażam zgodę na przetwarzanie danych osobowych zawartych w niniejszym wniosku i załącznikach do wniosku dla potrzeb związanych z postępowaniem rekrutacyjnym zgodnie z wnioskiem oraz zgodnie z przepisami ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych (Dz.U. z 2002, Nr 101, poz. 926 z późn. zm.). Czytelne podpisy wnioskodawców- rodziców/opiekunów prawnych kandydata Data Data
3 Załącznik nr 1 Gdynia, dnia..... (Imię i nazwisko rodzica/opiekuna prawnego kandydata) o uczęszczaniu do Szkoły Podstawowej nr 40 w Gdyni rodzeństwa kandydata Oświadczamy, że w roku szkolnym 2017/2018 w Szkole Podstawowej nr 40 obowiązek szkolny realizuje rodzeństwo kandydata..., (imię i nazwisko dziecka) który/a jest uczniem/uczennicą klasy....
4 Załącznik nr 2... (Imię i nazwisko rodzica/opiekuna prawnego kandydata) Gdynia, dnia o uczęszczaniu w bieżącym roku szkolnym do oddziału przedszkolnego Oświadczamy, że syn/córka. (imię i nazwisko kandydata) uczęszczał/a w roku szkolnym 2016 /2017 do oddziału przedszkolnego w Szkole Podstawowej nr 40 w Gdyni.
5 Załącznik nr 4 Gdynia, dnia..... (Imię i nazwisko rodzica/opiekuna prawnego kandydata) o samotnym wychowywaniu kandydata w rodzinie Oświadczam, że wychowuję samotnie (imię i nazwisko dziecka) (jako panna, kawaler, wdowa, wdowiec, osoba pozostająca w separacji orzeczonej prawomocnym wyrokiem sądu, osoba rozwiedziona, chyba, że osoba taka wychowuje wspólnie co najmniej jedno dziecko z jego rodzicem). *właściwe podkreślić
6 Załącznik nr 5 Gdynia, dnia..... (Imię i nazwisko rodzica/opiekuna prawnego kandydata) o wielodzietności rodziny kandydata Oświadczam, że moje dziecko... (imię i nazwisko dziecka) wychowywane jest w rodzinie wielodzietnej (rodzina wychowująca troje i więcej dzieci).
7 Załącznik nr 7... (Imię i nazwisko rodzica rodzica/opiekuna prawnego kandydata) Gdynia, dnia o miejscu pracy co najmniej jednego z rodziców kandydata znajdującego się w obwodzie Szkoły Podstawowej nr 40 w Gdyni. Oświadczamy, że miejsce pracy co najmniej jednego rodzica/opiekuna prawnego kandydata do klasy pierwszej znajduje się w obwodzie Szkoły Podstawowej nr 40 w Gdyni... (nazwa zakładu pracy). (adres zakładu pracy)
8 Załącznik nr 8... (Imię i nazwisko rodzica rodzica/opiekuna prawnego kandydata ) Gdynia, dnia o uczęszczaniu kandydata w bieżącym roku szkolnym do przedszkola położonego w obwodzie Szkoły Podstawowej nr 40 w Gdyni. Oświadczamy, że syn/córka... (imię i nazwisko dziecka) w roku szkolnym 2016/2017 uczęszczał/a do. (nazwa przedszkola) położonego w obwodzie Szkoły Podstawowej nr 40.