Source: https://prawnicylekarzom.pl/brak-srodkow-ochrony-indywidualnej-czy-moge-odmowic-pracy/
Timestamp: 2020-07-10 22:48:11
Legal References Found: art. 37
 art. 4
 art. 42
 art. 15
 art. 304
 art. 210
 art. 210
 art. 210
 art. 210

Art. 210
 Art. 210
 art. 354
 art. 300
 Art. 100
 art. 207
 art. 38
 art. 209

Document Content:
Brak środków ochrony indywidualnej - czy mogę odmówić pracy? - Prawnicy / Lekarzom
+ lekarzom
Blog o prawie dla medyków.
Piszemy jak wykonywać zawód zgodnie z przepisami i nie narażać się na odpowiedzialność.
Lekarz rezydent skierowany do pracy przy zwalczaniu epidemii COVID-19 może złożyć wniosek do Ministra Zdrowia o zaliczenie okresu skierowania na poczet rezydentury.
Piszemy, by pomagać.
Adw. Agnieszka Terlecka-Ludwiniak
Adw. Marcin Bogdanowicz
Wspólnie prowadzimy Kancelarię Prawa Prywatnego i Medycznego w Warszawie. Specjalizujemy się w obsłudze lekarzy i podmiotów leczniczych. Bronimy lekarzy w sprawach o błędy medyczne.
Jak wykonywać zawód zgodnie z przepisami i uniknąć roszczeń.
Prostaglandyny a obumarcie płodu – case study
3 Lip 2020 | Lekarze, Pacjenci, Prawo cywilne
Tym wpisem rozpoczynamy serię artykułów typu „case study”. Będziemy w nich opisywać stany faktyczne ważnych lub ciekawych spraw i rozstrzygnięcia sądów. Mamy nadzieję, że pomoże to Wam w lepszym zrozumieniu prawa w Waszej praktyce...
Zaostrzona odpowiedzialność za błędy medyczne
29 Cze 2020 | Lekarze, Pielęgniarki, Prawo karne
W związku z niemilknącą burzą wokół nowelizacji art. 37a Kodeksu karnego, Prezydium Naczelnej Rady Lekarskiej oraz Prezesi Okręgowych Rad Lekarskich wydali krytyczny komunikat dotyczący świeżo wprowadzonych zmian w Kodeksie Karnym. Co...
Zgoda na udzielanie świadczeń zdrowotnych
26 Cze 2020 | Lekarze, Pacjenci, Pielęgniarki
Uzyskanie zgody na udzielenie świadczeń opieki zdrowotnej, lekarskich, pielęgniarskich, fizjoterapii i innych – jest obowiązkiem medyka. Jej udzielenie jest zaś prawem pacjenta. Zabieg bez zgody nie może być wykonany. Poniżej, w formie...
Zasiłek chorobowy: 80 czy 100 procent?
4 Cze 2020 | COVID-19, Lekarze, Pielęgniarki, Prawo pracy
Na podstawie art. 4c ustawy o szczególnych rozwiązaniach związanych z zapobieganiem, przeciwdziałaniem i zwalczaniem COVID-19, innych chorób zakaźnych oraz wywołanych nimi sytuacji kryzysowych (Dz.U. z 2020 r. poz. 374 z późn. zm.)...
30 Maj 2020 | COVID-19, Lekarze, Pielęgniarki, Prawo pracy
W ostatnim czasie pojawia się coraz więcej pytań, czy COVID-19 jest chorobą zawodową. Z naszych doniesień wynika, że pracodawcy często nie chcą zgłaszać zachorowania na COVID-19 jako choroby zawodowej. Czy mają do tego prawo? Czy...
Telemedycyna a kasa fiskalna
22 Maj 2020 | Lekarze, Telemedycyna
Izolacja społeczna wprowadzona w czasie epidemii spowodowała znaczny wzrost zainteresowania telemedycyną. Objęło ono zarówno sektor publicznych, jak i prywatnych usług zdrowotnych, wskutek czego wzrosło zainteresowanie internetowymi...
Dodatek do wynagrodzenia? Roszczenie do ministra zdrowia
20 Maj 2020 | COVID-19, Lekarze, Pielęgniarki, Prawo pracy
Z dniem 30 kwietnia 2020 r. weszło w życie rozporządzenie ministra zdrowia w sprawie standardów w zakresie ograniczeń przy udzielaniu świadczeń opieki zdrowotnej pacjentom innym niż z podejrzeniem lub zakażeniem wirusem SARS-CoV-2 przez...
Urlop w czasie epidemii?
15 Maj 2020 | COVID-19, Lekarze, Pielęgniarki, Prawo pracy, Roszczenia, Zadośćuczynienie
W ostatnim czasie pojawia się wiele pytań związanych z urlopami pracowników służby zdrowia w czasie epidemii. Niektóre placówki zmuszają pracowników do wykorzystywania urlopów, inne żądają szybkiego zakończenia wypoczynku i powrotu do...
Telemedycyna w stacjach dializ
13 Maj 2020 | COVID-19, Lekarze, Pacjenci, Pielęgniarki
Rozporządzeniem Ministra Zdrowia zmieniającym rozporządzenie w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu ambulatoryjnej opieki specjalistycznej (Dz.U. z 2020 r. poz. 612) wprowadzono możliwość udzielania przez lekarzy świadczeń przy...
Tarcza antykryzysowa dla medyków
7 Maj 2020 | COVID-19, Lekarze, Pielęgniarki
Dziś postanowiliśmy podsumować w jednym miejscu wszystkie rozwiązania tarcz antykryzysowych, z których mogłaby skorzystać większość lekarzy, pielęgniarek i innych osób wykonujących zawody medyczne zatrudnionych na kontraktach. Oto...
Jak bronić się przed hejtem
2 Maj 2020 | Lekarze, Pielęgniarki
W czasie epidemii w kierunku medyków płyną słowa uznania. #Bohaterwmasce, „dziękujemy!” – a za nimi także wielka pomoc od przedsiębiorców, organizacji pozarządowych i zwykłych ludzi. Jednak istnieje też „ciemna strona mocy”. W ostatnich...
Warunki pracy na skierowaniu do zwalczania epidemii
26 Kwi 2020 | COVID-19, Lekarze, Prawo pracy
Ministerstwo Zdrowia opublikowało wczoraj wytyczne dotyczące warunków zatrudnienia medyków skierowanych do pracy przy zwalczaniu epidemii. Wyjaśniono też kontrowersyjną kwestię zarobków osób, które przed skierowaniem pracowały na...
Kwarantanna personelu na oddziale
24 Kwi 2020 | COVID-19, Lekarze, Roszczenia
W tej chwili załogi kilku oddziałów szpitalnych i domów pomocy społecznej w całej Polsce odbywają kwarantanny w swoich placówkach. Budzi to oczywiste kontrowersje, ale i unaocznia konflikt interesów i wartości powstały w takiej...
Odmowa świadczenia pracy a odpowiedzialność karna
23 Kwi 2020 | COVID-19, Lekarze, Prawo karne
Minister Sprawiedliwości Zbigniew Ziobro nakazał Prokuraturze wszczęcie postępowań karnych w sprawie personelu medycznego, który odmówił pracy przy osobach zakażonych koronawirusem lub "porzucił" swoich pacjentów. W dzisiejszym artykule...
Bezprawne skierowanie do pracy w innym szpitalu przy zwalczaniu epidemii
17 Kwi 2020 | COVID-19, Lekarze
Wielu lekarzy obawia się skierowania do pracy przy zwalczaniu epidemii. Co zrobić, jeśli dostaniemy skierowanie, choć należymy do grupy wykluczonej z mocy ustawy? Czy możemy bronić się przed karą? Naszym zdaniem jest to możliwe. Jak to...
Roszczenia personelu i pacjentów szpitala za zakażenie SARS-CoV-2
14 Kwi 2020 | COVID-19, Lekarze, Pacjenci, Prawo karne, Roszczenia
Jakie roszczenia przysługują medykom i pacjentom, którzy zostali zakażeni koronawirusem w wyniku nieprawidłowych działań szpitala? Wyjaśniamy w dzisiejszym wpisie.
Czy COVID-19 stanowi ciężki uszczerbek na zdrowiu?
14 Kwi 2020 | COVID-19, Lekarze, Pacjenci, Prawo karne
Czy zachorowanie na COVID-19 stanowi ciężki uszczerbek na zdrowiu? W doniesieniach medialnych często słyszymy o ludziach, którzy nie przestrzegają kwarantanny lub wprowadzonych środków bezpieczeństwa. Powodują tym zagrożenie dla życia i...
SARS-CoV-2 – Skierowanie lekarza do pracy na innym oddziale
13 Kwi 2020 | Lekarze, Rezydenci
Czy i w jakiej formie pracodawca może mnie skierować do pracy na innym oddziale? I. Specjaliści i lekarze nierezydenci Skierowanie lekarza-nierezydenta oraz specjalisty może nastąpić na podstawie art. 42 § 4 Kodeksu pracy, gdy:-...
SARS-CoV-2 – informacje dla lekarzy rezydentów i stażystów
10 Kwi 2020 | Lekarze, Prawo pracy, Rezydenci
Jak skierowanie lekarza stażysty przez wojewodę do pracy w innym szpitalu lub przez pracodawcę do pracy na innym oddziale wpływa na długość stażu? Na podstawie art. 15 § 8a pkt 1) i 2) ustawy o zawodach lekarza i lekarza dentysty (Dz.U....
Brak środków ochrony indywidualnej – czy mogę odmówić pracy?
20 Kwi 2020 | COVID-19, Lekarze

Podczas pandemii SARS-CoV-2 w wielu szpitalach brakuje środków ochrony indywidualnej (ŚOI). Naraża to wszystkich – lekarza, który ma kontakt z zakażonym, ale też resztę personelu i pacjentów. Co robić, gdy szpital nie zapewnia dostatecznej ochrony? Czy musicie leczyć za wszelką cenę, nawet własnego zdrowia lub życia? Odpowiadamy.
Osoby wykonujące zawody medyczne ponoszą podwyższone ryzyko zawodowe.
Gdy sytuacja realnie grozi medykom utratą życia lub ciężkim uszczerbkiem na zdrowiu, nawet dla nich ryzyko staje się nie do zaakceptowania.
Mogą wówczas powstrzymać się od świadczenia pracy lub wykonania polecenia.
Powinni to zrobić w najmniejszym zakresie, jaki zapewni powrót ryzyka do akceptowalnych rozmiarów.
O podjętych działaniach należy zawsze powiadomić przełożonego.
1. Obowiązki szpitala jako pracodawcy.
2. Co robić, gdy szpital nie zapewnia nam środków ochrony indywidualnej?
3. Kiedy lekarz lub pielęgniarka może powstrzymać się od wykonywania pracy?
4. Jak to zrobić w praktyce?
Obowiązki szpitala jako pracodawcy.
Szpital ma obowiązek chronić życie i zdrowie swoich pracowników (art. 207 § 2 Kodeksu pracy). W przypadku zagrożenia powinien im zapewnić odpowiednią ochronę (art. 209(2) § 1 pkt 1) KP). Polega ona m. in. na zapewnieniu pracownikom środków ochrony indywidualnej, (art. 237(6) § 1 KP), np. fartuchów, maseczek lub gogli. Bez nich pracodawcy nie wolno dopuścić pracowników do pracy (art. 237(9) § 1 KP).
Załącznik 2 do rozporządzenia MPiPS w sprawie ogólnych przepisów BHP (Dz.U. 2003 Nr 169, poz. 1650 ze zm.), nakazuje stosować ŚOI, gdy nie można uniknąć zagrożeń lub ograniczyć ich za pomocą środków ochrony zbiorowej (§ 1). Środki indywidualne powinny (§ 2):
Być odpowiednie do zagrożenia i nie zwiększać go same z siebie;
Uwzględniać warunki istniejące w miejscu pracy;
Być ergonomiczne;
Uwzględniać stan zdrowia pracownika;
Być dopasowane do użytkownika (po regulacji);
Być, co do zasady, przeznaczone do osobistego użytku (§ 5).
Środki ochrony osobistej przed SARS-CoV-2 określa wiedza medyczna. Powinny być zgodne z globalnym standardem, a nie warunkami polskiego systemu ochrony zdrowia. Pomocą będą m. in. wytyczne WHO.
Pracodawca musi zapewnić bezpieczne i higieniczne warunki pracy również osobom zatrudnionym na kontrakcie, co wynika z art. 304 § 1 KP.
Co robić, gdy szpital nie zapewnia nam środków ochrony indywidualnej?
Będziecie mogli powstrzymać się od pracy, jednak tylko w szczególnych sytuacjach. Dla większości pracowników prawo odmowy pracy reguluje art. 210 § 1 i 2 KP. Zawody lekarza i pielęgniarki wiążą się jednak z ratowaniem zdrowia i życia ludzkiego. Ryzyko zawodowe jest w nie wpisane. Dlatego art. 210 § 5 KP zabrania medykom odmówić pracy ze względu na własne bezpieczeństwo („Przepisy [art. 210] § 1, 2 i 4 nie dotyczą pracownika, którego obowiązkiem pracowniczym jest ratowanie życia ludzkiego lub mienia”). Sąd Najwyższy stwierdził tak w wyrokach II UKN 280/99 z 6 stycznia 2000 r., oraz II UKN 395/00 z 15 maja 2001 r.
Naszym zdaniem jest to zbyt restrykcyjne podejście. W nowszej literaturze prawniczej dość powszechnie wyraża się pogląd, że art. 210 § 5 KP nie może być stosowany bezwzględnie. Istnieją pewne szczególne sytuacje, w których będziecie mogli powstrzymać się od pracy. Wtedy zastosowanie znajdą art. 210 § 1 i 2 KP.
Art. 210 § 1 KP pozwala pracownikowi powstrzymać się od wykonywania pracy, jeżeli:
Warunki pracy nie spełniają wymogów BHP oraz
Stwarzają bezpośrednie zagrożenie dla życia lub zdrowia pracownika lub innych osób.
W takiej sytuacji pracownik może zaprzestać pracy, ale powinien pozostać w zakładzie. Może go jednak opuścić, gdy samo zaprzestanie pracy nie zapewni jemu ani innym osobom bezpieczeństwa (art. 210 § 2 KP). W każdym przypadku powinien poinformować o tym pracodawcę. Pracownik nie może ponieść negatywnych konsekwencji takiego działania (art. 210 § 21 KP).
Kiedy lekarz lub pielęgniarka może powstrzymać się od wykonywania pracy?
Choć jako pracownicy służby zdrowia zawsze ponosicie ryzyko zawodowe, nie można wymagać, byście poświęcali swoje życie lub zdrowie! Żadne społeczeństwo nie może żądać takiej ofiary. Art. 210 § 5 KP trzeba interpretować w świetle zasad współżycia społecznego. (Ich stosowanie nakazuje art. 354 Kodeksu cywilnego w zw. z art. 300 KP).
Dlatego uważamy, że możecie powstrzymać się od pracy, gdy niebezpieczeństwo będzie nie do przyjęcia – gdy z dużym prawdopodobieństwem będzie Wam realnie groziła śmierć lub ciężki uszczerbek na zdrowiu (o ciężkim uszczerbku pisaliśmy TUTAJ). Dla osób w podeszłym wieku lub z chorobami współistniejącymi, ciężkim uszczerbkiem może być już samo zakażenie SARS-CoV-2. Ryzyko trzeba jednak ocenić samodzielnie, według aktualnego stanu wiedzy i oddzielnie w każdej sytuacji. Musi też nie być możliwości zmniejszenia go innymi sposobami do akceptowalnych rozmiarów.
W tych samych przypadkach możecie odmówić wykonania polecenia służbowego. Art. 100 § 1 KP nakazuje stosować się tylko do takich poleceń, które nie są sprzeczne z przepisami prawa pracy. Pisaliśmy zaś już, że m. in. art. 207 § 2 KP nakazuje pracodawcy chronić Wasze życie lub zdrowie.
Takie sytuacje tworzą też wyłom w obowiązku niesienia pomocy w stanach nagłych, zagrożeniu życia lub zdrowia pacjenta (art. 30 ustawy o zawodach lekarza i lekarza dentysty, Dz.U. z 2020 r. poz. 514 ze zm., dalej „UZL”). W praktyce spodziewamy się jednak surowszej oceny odmowy udzielenia pomocy w stanie nagłym, niż w normalnych sytuacjach. Zwróćcie na to uwagę podejmując decyzje.
Jeśli powstrzymujecie się od pracy, pamiętajcie, że musicie powiadomić o tym przełożonego. Jeśli to możliwe, zróbcie też adnotację w indywidualnej i zbiorowej dokumentacji medycznej, dokładnie opisując sytuację i przyczyny odmowy.
Najważniejsza zasada to: stosować środki najmniejszego kalibru, jaki wystarczy by zmniejszyć zagrożenie. Jeśli stan pacjenta na to pozwala, możecie opóźnić udzielenie pomocy do czasu, gdy otrzymacie ŚOI. Możecie poprosić o pomoc innego lekarza lub pielęgniarkę. Jeśli jest realne zagrożenie, że wirus niekontrolowanie rozprzestrzenia się na oddziale, możecie odmówić przyjścia do pracy. W ostateczności możecie odmówić pomocy nawet w stanie nagłym.
Pracownicy powinni też pamiętać o art. 38 § 1 i 3 UZL. Zgodnie z nim lekarz może nie podjąć leczenia lub odstąpić od niego w poważnych przypadkach i za zgodą przełożonego. Taki przypadek zachodzi, gdy Wasze życie lub zdrowie jest poważnie zagrożone – warto więc spróbować porozumieć się z kierownictwem. Rozumiemy jednak, że nie zawsze będzie to możliwe.
Pamiętajcie też, że zgodnie z art. 209(3) § 1 KP: w przypadku „bezpośredniego zagrożenia dla (…) zdrowia lub życia [pracowników] albo dla zdrowia lub życia innych osób” pracodawca musi umożliwić pracownikom „podjęcie działań w celu uniknięcia niebezpieczeństwa – nawet bez porozumienia z przełożonym – na miarę ich wiedzy i dostępnych środków technicznych”. Pracownicy nie poniosą konsekwencji, jeśli nie zaniedbali swoich obowiązków (§ 2).
A zatem gdy kierownictwo nie reaguje, a sytuacja stanowi bezpośrednie zagrożenie dla pacjentów lub szczególnie wysokie zagrożenie dla Was – możecie podjąć środki zapobiegawcze. Tu również należy kierować się zasadą minimalizmu. Może to być np. samodzielne zorganizowanie strefy „brudnej” dla pacjentów z podejrzeniem lub zakażonych. Zakres działań ponownie będą wyznaczały wiedza medyczna oraz rozmiar zagrożenia – w każdej sytuacji, także opisanej przez nas, będziecie musieli samodzielnie podjąć decyzję na podstawie wszystkich posiadanych danych.
Choć nie wynika to wprost z przepisów, w tym przypadku również należy niezwłocznie poinformować przełożonego o podjętych działaniach. Powinniście też działać w taki sposób, aby jak najmniej zaburzyć pracę placówki – np. jeśli zamierzacie nie przyjść do pracy, powiadomcie o tym szpital możliwie najwcześniej.
Osoby wykonujące zawody medyczne ponoszą podwyższone ryzyko zawodowe. Jednakże gdy sytuacja realnie grozi im utratą życia lub ciężkim uszczerbkiem na zdrowiu, nawet dla nich ryzyko staje się nie do zaakceptowania. Wówczas mogą powstrzymać się od świadczenia pracy lub wykonania polecenia. Powinni to zrobić w najmniejszym zakresie, jaki wystarczy by obniżyć ryzyko do akceptowalnego poziomu. O podjętych działaniach należy zawsze powiadomić przełożonego.
P.S. Brytyjskie Royal Nursing School wydało zalecenia dla pielęgniarek, w których sugeruje, że w braku należytej ochrony powinny powstrzymać się od udzielenia pomocy także w stanach nagłych – https://news.sky.com/story/coronavirus-nurses-should-refuse-to-work-if-they-arent-given-ppe-new-guidance-says-11972124. Polskie prawodawstwo wyklucza tak radykalne wnioski, jednak te zalecenia dają do myślenia.
Podobał Ci się ten wpis? Podziel się!
© Marcin Bogdanowicz - Kancelaria Prawa Prywatnego i Medycznego, 2020