Source: http://docplayer.pl/2688784-Dnia.html
Timestamp: 2017-06-25 22:31:44
Legal References Found: art. 233
 art. 57
 Art. 57
 art. 54
 art. 54
 art. 66
 art. 32
 art. 33
 art. 54
 art. 54
 Art. 32
 art. 33

Document Content:
... dnia - PDF
Download "... dnia... ... ... ... ..."
1 ... dnia (imię i nazwisko KIEROWNIKA BUDOWY, adres, telefon) O Ś W I A D C Z E N I E Kierownika budowy ( robót) Pouczony o odpowiedzialności karnej za podanie niniejszym oświadczeniem nieprawdy zgodnie z art. 233 ustawy z dnia r. Kodeks Karny ( Dz.U.Nr 88 poz. 553 z późn.zm) jako kierownik budowy obiektu budowlanego... w miejscowości...dz. nr... stanowiącej własność...niniejszym oświadczam zgodnie z art. 57 ust. 1 pkt.2 ustawy Prawo budowlane, że : 1. Powyższy obiekt został wybudowany na podstawie : Ostatecznej decyzji pozwolenia na budowę oraz zatwierdzonego projektu budowlanego: ( podać numer, znak decyzji oraz organ wydający).. Instalacje i urządzenia związane z w/w obiektem zostały wybudowane na podstawie: (podać datę i znak decyzji pozwolenia na budowę oraz organ wydający lub przyjmujący zgłoszenie zamiaru budowy wraz z datą złożenia do właściwego organu ). 2. Obiekt*, instalacje*, urządzenia* zostały wybudowane zgodnie z zatwierdzonymi projektami budowlanym i warunkami pozwolenia na budowę lub przyjętego zgłoszenia* oraz przepisami odstępstwo nastąpiło przy * :.... i polega na * ( objaśnienie na stronie 2) Zgodnie, niezgodnie* z obowiązującymi przepisami i Polskimi Normami. 3. Teren budowy został doprowadzony do należytego stanu, a także ( w razie korzystania) ulica, sąsiednia nieruchomość, budynek lub lokal. 4. Nie zachodzi, zachodzi * potrzeba wykonania prób, poprawek i uzupełnień Do wykonania pozostało : obiekt jest wyposażony w instalacje i urządzenia. 7. Dane techniczne dotyczące wybudowanego obiektu ( pkt. h m wypełnić w przypadku innym niż dla budynku ) powierzchnia zabudowy -...m 2 h) długość...m powierzchnia użytkowa -...m 2 i) szerokość...m powierzchnia całkowita -...m 2 j) wysokość...m kubatura -...m 3 k) światło( skrajnia)...m ilość mieszkań -... l) średnica...mm ilość izb mieszkalnych -... m) napięcie...kv ilość kondygnacji...w tym nadziemnych..., podziemnych...wysokość obiektu...mb OŚWIADCZAM JEDNOCZEŚNIE, ŻE OBIEKT NADAJE SIĘ DO UŻYTKOWANIA ZGODNIE Z PRZEZNACZENIEM. * niepotrzebne skreślić... podpis z pieczęcią i nr uprawnień 12 Do oświadczenia Kierownik budowy winien dołączyć : 1. uprawnienia do pełnienia samodzielnych funkcji technicznych (kserokopia) 2. zaświadczenie o wpisie na listę izby samorządu zawodowego ( kserokopia) POTWIERDZENIE PRZEZ PROJEKTANTA I INSPEKTORA NADZORU INWESTORSKIEGO* Zgodnie z Art. 57 ust.2 Ustawy Prawo budowlane potwierdzam, że obiekt, został wybudowany zgodnie z zatwierdzonym projektem budowlanym i warunkami pozwolenia na budowę oraz przepisami : odstępstwo polega na Podpis projektanta i inspektora nadzoru inwestorskiego jeżeli został ustanowiony WYJAŚNIENIE DOTYCZĄCE OŚWIADCZENIA : A) Kierownik budowy winien wypełnić oświadczenie w sposób czytelny i dokładny. B) Dotyczy punktu 6, litery h, i,j,k, l, m. w przypadku budowli - w zależności od rodzaju należy podać parametry: kubatura w m 3, pojemność w m 3, długość w m, szerokość w m, wysokość w m ; w przypadku dróg należy podać : klasę drogi, długość w m, szerokość w m, światło ( skrajnia) w m, rodzaje nawierzchni dróg ; w przypadku sieci, linii, rurociągów i przewodów należy podać : długość w m, średnica w mm, napięcie w kv C) Dotyczy punktu 2: w przypadku realizacji zgodnej z dokumentacją i warunkami pozwoleń na budowę należy w miejscu wykropkowanym umieścić jednoznaczny zapis brak odstępstw. D) dotyczy punktu 2, 4 W przypadku wyrazów oznaczonych gwiazdką jak np. zgodny, niezgodny* / nie zachodzi, zachodzi* - niepotrzebny wyraz skreślić. E) dotyczy potwierdzenia projektanta i inspektora nadzoru inwestorskiego( strona 2) : Wypełnić tylko w przypadku realizacji ze zmianami nieodstępującymi w sposób istotny od zatwierdzonego projektu lub warunków pozwolenia na budowę. POUCZENIE ; Zgodnie z ustawą z dnia 6 czerwca 1997 r. Kodeks karny ( tekst jednolity DZ. U. z 1997 r. Nr. 88 poz.553 z późniejszymi zmianami) 23 Art Kto, składając zeznanie mające służyć za dowód w postępowaniu sądowym lub w innym postępowaniu prowadzonym na podstawie ustawy, zeznaje nieprawdę lub zataja prawdę, podlega karze pozbawienia wolności do lat Warunkiem odpowiedzialności jest, aby przyjmując zeznanie, działając w zakresie swoich uprawnień, uprzedził zeznającego o odpowiedzialności karnej za fałszywe zeznanie lub odebrał od niego przyrzeczenie. 3. Nie podlega karze, kto, nie wiedząc o prawie odmowy zeznania lub odpowiedzi na pytania, składa fałszywe zeznanie z obawy przed odpowiedzialnością karną grożącą jemu samemu lub jego najbliższym.. 4. Kto, jak biegły, rzeczoznawca lub tłumacz, przedstawia fałszywą opinię lub tłumaczenie mające służyć za dowód w postępowaniu określonym w par. 1, podlega karze pozbawienia wolności do lat Sąd może zastosować nadzwyczajne złagodzenie kary, a nawet odstąpić od jej wymierzenia, jeżeli; 1) fałszywe zeznanie, opinia lub tłumaczenie dotyczy okoliczności nie mogących mieć wpływu na rozstrzygnięcie sprawy, 2) sprawca dobrowolnie sprostuje fałszywe zeznanie, opinię lub tłumaczenie, zanim nastąpi, chociażby nieprawomocne, rozstrzygnięcie sprawy. 6. Przepisy.1-3 oraz 5 stosuje się odpowiednio do osoby, która składa fałszywe oświadczenie, jeżeli przepis ustawy przewiduje możliwość odebrania oświadczenia pod rygorem odpowiedzialności karnej. KARTA EWIDENCYJNA 1.INWESTOR. (imię, nazwisko/nazwa firmy, adres) -adres inwestycji... -działka nr. ew. -rodzaj inwestycji -liczba innych budynków istniejących na działce... 2.PRZEZNACZENIE BUDYNKU (LUB LIKALU): (odpowiednią pozycję zakreślić) - Mieszkalny - garaż - Biurowy - uczelnie, szkoły, żłobki, przedszkola - Magazynowy, hale - obiekty sportowe - Pawilon usługowy - produkcyjny 3. DANE STATYSTYCZNE nowe budownictwo, rozbudowa, adaptacja lub przebudowa - data rozpoczęcia prac budowlanych.. - powierzchnia działki - powierzchnia zabudowy.. - powierzchnia całkowita... - powierzchnia użytkowa mieszkań... - powierzchnia użytkowa usług. - kubatura... - liczba izb mieszkalnych.. - liczba lokali. - powierzchnia garażu... - liczba kondygnacji naziemnych.. 4. STRUKTURA MIESZKAŃ: -1-izbowych.szt. -2-izbowych.szt. -3-izboiwych szt. -4-izbowych.szt. -5-izbowych.szt. -6-izbowych szt. -7-izbowych... szt. -8-izbowych szt. -więcej izbowych.szt. potwierdzenie przez kierownika budowy lub projektanta danych zawartych w pkt. 3i 4 34 .. 5. FORMA BUDOWNICTWA(odpowiednią pozycję zakreślić) -indywidualne -spółdzielcze -indywidualne realizowane na sprzedaż -komunalne lub wynajem -społeczne czynszowe -przeznaczone na sprzedaż lub wynajem -zakładowe (nie dotyczy indywidualnego) TECHNOLOGIA WZNOSZENIA BUDYNKU(dla wszystkich budynków prócz formy budownictwa indywidualnego) -tradycyjna udoskonalona -wielkopłytowa -wielkoblokowa -monolityczna -kanadyjska - inna WYPOSAŻENIE OBIEKTU, MIESZKAŃ (LOKALU) - gaz sieciowy - ustęp spłukiwany - wodociąg - ustęp z doprowadzeniem do sieci - wodociąg z sieci - łazienka (urządzenie kąpielowe, prysznic z odpływem wody) - studnia (ujęcie wody) - centralne ogrzewanie miejskie - kanalizacja sanitarna - ciepła woda dostarczana centralnie - kanalizacja deszczowa - instalacja elektryczna - kanalizacja ogólnospławna - inne. - szambo Zaświadczam, że wszystkie powyższe dane są zgodne ze stanem faktycznym. dn..20 r. 45 W przypadku zgłoszenia więcej niż jednego budynku kartę ewidencyjną należy wypełnić dla każdego z nich osobno. 5 Podobne dokumenty
......dnia......... (imię i nazwisko, nazwa inwestora) (adres i nr tel.) POWIATOWY INSPEKTOR NADZORU BUDOWLANEGO W DĘBICY Wniosek o udzielenie pozwolenia na użytkowanie obiektu budowlanego Na podstawie Bardziej szczegółowo POWIATOWY INSPEKTOR NADZORU BUDOWLANEGO W DĘBICY
......dnia............ (imię i nazwisko, nazwa inwestora) (adres i nr tel.) POWIATOWY INSPEKTOR NADZORU BUDOWLANEGO W DĘBICY Wniosek o udzielenie pozwolenia na użytkowanie obiektu budowlanego Na podstawie Bardziej szczegółowo W N I O S E K. Powiatowy Inspektorat Nadzoru Budowlanego. w Płocku. ul. Kostrogaj 1, Płock
Płock, dnia...... (nazwisko i imię/nazwa Inwestora)... (adres zamieszkania/adres siedziby Inwestora)... (nr tel. umoŝliwiający kontakt z Inwestorem w godz. 8.00-15.00) Powiatowy Inspektorat Nadzoru Budowlanego Bardziej szczegółowo Powiatowy Inspektorat Nadzoru Budowlanego w Płocku Plac Dąbrowskiego 4
... (nazwisko i imię/nazwa Inwestora) Płock, dnia...... Nr sprawy: PINB... (adres zamieszkania/adres siedziby Inwestora)... (nr tel. umożliwiający kontakt z Inwestorem w godz. 8.00-15.00) Powiatowy Inspektorat Bardziej szczegółowo W N I O S E K O U D Z I E L E N I E P O Z W O L E N I A N A U Ż Y T K O W A N I E
Nazwisko i Imię.. Piotrków Tryb.... Miejsce zamieszkania... Telefon. POWIATOWY INSPEKTORAT NADZORU BUDOWLANEGO DLA MIASTA PIOTRKOWA TRYB. UL. KRAKOWSKIE PRZEDMIEŚCIE 73 97-300 PIOTRKÓW TRYBUNALSKI W N Bardziej szczegółowo Z A W I A D O M I E N I E o zakończeniu budowy
......, dnia......... /nazwa i adres inwestora/ Urząd Gminy... Z A W I A D O M I E N I E o zakończeniu budowy Na podstawie art. 54 ustawy z dnia 07.07.1994r. Prawo budowlane (Dz. U. z 2006r. Nr 156, poz. Bardziej szczegółowo ZAWIADOMIENIE O ZAKOŃCZENIU BUDOWY
......... (inwestor, adres inwestora, tel. kontaktowy) ZAWIADOMIENIE O ZAKOŃCZENIU BUDOWY DRUK 1B Otwock, dn.. Powiatowy Inspektor Nadzoru Budowlanego w Otwocku ul. Sołecka 52 05-400 Otwock Zgodnie z art. Bardziej szczegółowo ... Poddębice,dnia (pieczątka pracodawcy) WNIOSEK O ZOGRANIZOWANIE I FINANSOWANIE PRAC INTERWENCYJNYCH
... Poddębice,dnia (pieczątka pracodawcy) Powiatowy Urząd Pracy w Poddębicach WNIOSEK O ZOGRANIZOWANIE I FINANSOWANIE PRAC INTERWENCYJNYCH Na zasadach określonych w ustawie z dnia 20 kwietnia 2004 r. o Bardziej szczegółowo Powiatowy Inspektorat Nadzoru Budowlanego w Jeleniej Górze
... Imię i nazwisko... Adres... Adres... Telefon..., dnia... Powiatowy Inspektorat Nadzoru Budowlanego w Jeleniej Górze WNIOSEK O POZWOLENIE NA UŻYTKOWANIE Inwestor:...... na podstawie art. 54 ustawy z Bardziej szczegółowo OŚWIADCZENIE dla osób dojeżdżających samochodem
Załącznik nr 2 WNIOSEK O ZWROT KOSZTÓW DOJAZDU UCZESTNIKA NA SZKOLENIE/PRAKTYKI Projekt: Profesjonalny opiekun dla dzieci do lat 3 w ramach Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki, Priorytet IX Rozwój wykształcenia Bardziej szczegółowo DZIENNIK USTAW RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ
Dokument podpisany przez Krzysztof Madej Data: 2016.12.30 19:28:47 CET DZIENNIK USTAW RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ Warszawa, dnia 30 grudnia 2016 r. Poz. 2274 rozporządzenie Ministra spraw wewnętrznych i Bardziej szczegółowo WNIOSEK O WYDANIE POZWOLENIA NA UŻYTKOWANIE. z dnia... Nr decyzji... znak sprawy.
PINB-4 Ruda Śląska, dn... (inwestor, imię i nazwisko lub nazwa) (adres, telefon kontaktowy) POWIATOWY INSPEKTORAT NADZORU BUDOWLANEGO W RUDZIE ŚLĄSKIEJ ul. Jadwigi Markowej 22, 41-709 Ruda Śląska WNIOSEK Bardziej szczegółowo W N I O S E K. Powiatowy Inspektorat. Nadzoru Budowlanego. w Płocku. Pl. Dąbrowskiego 4. o udzielenie pozwolenia na użytkowanie obiektu budowlanego
Płock, dnia...... (nazwisko i imię/nazwa Inwestora)... (adres zamieszkania/adres siedziby Inwestora)... (nr tel. umożliwiający kontakt z Inwestorem w godz. 8.00-15.00) Nr sprawy: PINB... Powiatowy Inspektorat Bardziej szczegółowo ZAWIADOMIENIE O ZAKOŃCZENIU BUDOWY. decyzji o pozwoleniu na budowę z dnia... Nr decyzji... znak sprawy.
PINB-3 Ruda Śląska, dn... (inwestor, imię i nazwisko lub nazwa) (adres, telefon kontaktowy) POWIATOWY INSPEKTORAT NADZORU BUDOWLANEGO W RUDZIE ŚLĄSKIEJ ul. Jadwigi Markowej 22, 41-709 Ruda Śląska ZAWIADOMIENIE Bardziej szczegółowo przystąpieniu do użytkowania obiektu budowlanego
... (nazwisko i iię/nazwa Inwestora) Płock, dnia...... Nr sprawy: PINB... (adres zaieszkania / adres siedziby Inwestora)... (nr tel. uożliwiający kontakt z Inwestore w godz. 8.00-15.00) Powiatow y Inspektorat Bardziej szczegółowo Dowód uiszczenia opłaty skarbowej...
(Inwestor/pełnomocnik imię i nazwisko/nazwa osoby prawnej, adres, nr telefonu) (miejscowość i data) POWIATOWY INSPEKTORAT NADZORU BUDOWLANEGO DLA MIASTA RZESZOWA 35-005 Rzeszów, ul. Bardowskiego 2 Tel./fax Bardziej szczegółowo W N I O S E K o wynajęcie lokalu mieszkalnego z zasobów TBS
Szczecin, dnia... W N I O S E K o wynajęcie lokalu mieszkalnego z zasobów TBS CZĘŚĆ PIERWSZA WYPEŁNIA WNIOSKODAWCA Wnioskodawca... (imię i nazwisko) PESEL... Stan cywilny... Adres zamieszkania... Adres Bardziej szczegółowo PINB Adnotacja o wpływie wniosku. ... (wymienić jednostkę lub imię i nazwisko inwestorów lub osoby zawiadamiające)
. (imię i nazwisko/ nazwa inwestora) (adres zamieszkania) (nr telefonu) PINB.7410. Adnotacja o wpływie wniosku Racibórz,dnia... Powiatowy Inspektorat Nadzoru Budowlanego w Raciborzu ul. Klasztorna 6, II Bardziej szczegółowo Regulamin refundacji kosztów dojazdu na kursy i praktyki realizowane w ramach projektu Profesjonalny opiekun dla dzieci do lat 3
Regulamin refundacji kosztów dojazdu na kursy i praktyki realizowane w ramach projektu Profesjonalny opiekun dla dzieci do lat 3 1 Informacje o projekcie 1. Projekt Profesjonalny opiekun dla dzieci do Bardziej szczegółowo WNIOSEK O UZNANIE ZA REPATRIANTA
WNIOSEK O UZNANIE ZA REPATRIANTA Przed wypełnieniem wniosku proszę zapoznać się z pouczeniem zamieszczonym na stronie 20... (oznaczenie podmiotu przyjmującego wniosek).. / / dzień miesiąc rok (miejsce Bardziej szczegółowo Załącznik nr 3 do PG2-1/F1_Załącznik 1
WZÓR NR 1 OŚWIADCZENIE RECENZENTA O JEGO BEZSTRONNOŚCI ORAZ BRAKU ISTNIENIA KONFLIKTU INTERESÓW RECENZENT (IMIĘ I NAZWISKO): WNIOSEK/PROJEKT* NR:... TYTUŁ WNIOSKU/PROJEKTU*: WNIOSKODAWCA/WYKONAWCA 1 *: Bardziej szczegółowo PINB.7410. Adnotacja o wpływie wniosku. ... (wymienić jednostkę lub imię i nazwisko inwestorów lub osoby zawiadamiające)
. (imię i nazwisko/ nazwa inwestora) (adres zamieszkania) (nr telefonu) PINB.7410. Adnotacja o wpływie wniosku Racibórz,dnia... Powiatowy Inspektorat Nadzoru Budowlanego w Raciborzu ul. Klasztorna 6, II Bardziej szczegółowo Wnoszę o wydanie decyzji o pozwoleniu na użytkowanie: ... Określić nazwę obiektu budowlanego lub robót budowlanych
Nr...... Wypełnia organ Inwestor : Gryfino, dnia.. 201...r. Imię i nazwisko lub nazwa inwestora Powiatowy Inspektorat Nadzoru Budowlanego w Gryfinie... ul. Flisacza 6, 74-100 Gryfino Adres Telefon WNIOSEK Bardziej szczegółowo 8215/.../.../.../0... data wpływu kompletnego wniosku(dzień, miesiąc, rok)
pieczęć jednostki rozpatrującej wniosek Załącznik nr 1 do Procedur 8215/.../.../.../0...... data wpływu kompletnego wniosku(dzień, miesiąc, rok) W N I O S E K o dofinansowanie zakupu urządzeń ( wraz z Bardziej szczegółowo (osoba dorosła lub małoletnia) - proszę wypełnić drukowanymi literami
Nr:.../ 2015 Pieczęć jednostki rozpatrującej wniosek Data wpływu kompletnego wniosku WNIOSEK o dofinansowanie ze środków Państwowego Funduszu Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych likwidacji barier architektonicznych Bardziej szczegółowo WNIOSEK o udzielenie pozwolenia na użytkowanie obiektu budowlanego lub budynku.
Piaseczno, dnia.. (Nazwisko i imię właścicieli oraz adres zamieszkania zgodny z miejscem obecnego zameldowania inwestora) (Numer telefonu) Powiatowy Inspektor Nadzoru Budowlanego w Piasecznie ul. Chyliczkowska Bardziej szczegółowo Przewidywany termin rozpoczęcia w dniu*... kierownik budowy... inspektor nadzoru inwestorskiego...
... Białogard, dnia... ( imię i nazwisko)... ( adres )... Nr telefonu: Powiatowy Inspektorat Nadzoru Budowlanego Ul. Plac Wolności 1 78-200 Białogard Z A W I A D O M I E N I E o terminie rozpoczęcia robót Bardziej szczegółowo Załącznik nr 1 do zarządzenia nr 844 Prezydenta Miasta Sosnowca z dnia 1 września 2015 r. ę ą. ę ż
Załącznik nr 1 do zarządzenia nr 844 Prezydenta Miasta Sosnowca z dnia 1 września 2015 r. Ę ę ę ż ą ą ś ą ą ę ą żą ś ż ą ą ą ę ę ą ę ż ę ę ść ż ą ą ę ę ś ą ą ę ę ż ą ą ą ę ę ą ś ż ą ę ę ę ą ą ż ą ę ą ć Bardziej szczegółowo Wniosek o przyznanie dofinansowania ze środków Państwowego Funduszu Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych uczestnictwa w turnusie rehabilitacyjnym.
Wniosek nr.../..r./...... Data wpływu wniosku do MOPS Pieczęć MOPS i podpis pracownika Wniosek o przyznanie dofinansowania ze środków Państwowego Funduszu Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych uczestnictwa Bardziej szczegółowo pieczątka PCPR nr sprawy data przyjęcia wniosku
pieczątka PCPR nr sprawy data przyjęcia wniosku WNIOSEK o dofinansowanie ze środków PFRON zaopatrzenia w sprzęt rehabilitacyjny indywidualnych osób niepełnosprawnych nie prowadzących działalności gospodarczej Bardziej szczegółowo WNIOSEK o przyznanie stypendium rektora dla najlepszych studentów w roku akademickim.../...
Załącznik Nr 11 do Regulaminu przyznawania pomocy materialnej studentom UR... (NAZWISKO I IMIĘ)... Rektor Kraków, dnia......... (wydział, rok studiów, kierunek Uniwersytetu Rolniczego w Krakowie i rodzaj Bardziej szczegółowo Starosta Kolbuszowski Powiatowy Urząd Pracy w Kolbuszowej
--------------------------------------------- Kolbuszowa, dnia. /pieczęć firmowa spółdzielni socjalnej/ Starosta Kolbuszowski Powiatowy Urząd Pracy w Kolbuszowej WNIOSEK O ZAWARCIE UMOWY W SPRAWIE FINANSOWANIA Bardziej szczegółowo WNIOSEK DOTYCZY WYŁĄCZNIE MIESZKAŃCÓW MIASTA PRZEMYŚLA. RS. 652.../... data wpływu kompletnego wniosku(dzień, miesiąc, rok)
WNIOSEK DOTYCZY WYŁĄCZNIE MIESZKAŃCÓW MIASTA PRZEMYŚLA... pieczęć jednostki rozpatrującej wniosek MIEJSKI OŚRODEK POMOCY SPOŁECZNEJ 37-700 Przemyśl ul. Leszczyńskiego 3 RS. 652.../...... data wpływu kompletnego Bardziej szczegółowo Informacje o procedurze pracy z klientami Ośrodka Adopcyjno Opiekuńczego w Nowym Sączu dla kandydatów na rodziny adopcyjne lub zastępcze 1. 2.
Załącznik nr 1 Wymagane dokumenty niezbędne przy staraniu się o zakwalifikowanie na rodzinę adopcyjną lub zastępczą w Ośrodku Adopcyjno-Opiekuńczym w Nowym Sączu, Plac Kolegiacki 2 tel. (0-18) 442 07 63 Bardziej szczegółowo Wniosek (osoby dorosłej)
Wniosek (osoby dorosłej) Złotoryja, data... Nr wniosku... O DOFINANSOWANIE ZE ŚRODKÓW PAŃSTWOWEGO FUNDUSZU REHABILITACJI OSÓB NIEPEŁNOSPRAWNYCH ZAOPATRZENIA W SPRZĘT REHABILITACYJNY I. Dane wnioskodawcy-osoby Bardziej szczegółowo Nr CR-8215.A.D... A. DANE DOTYCZĄCE WNIOSKODAWCY (wypełnić czytelnie): Wniosek kompletny przyjęto w PCPR w Puławach w dniu... Data wpływu...
POWIATOWE CENTRUM POMOCY RODZINIE w PUŁAWACH al. Królewska 3, 24-100 Puławy tel./fax. 81 888 04 92 NIP 716-229-41-36, REGON 431029926 www.pcpr.pulawy.pl Nr CR-8215.A.D... Data wpływu... Wniosek kompletny Bardziej szczegółowo Proszę o najem lokalu mieszkalnego dla niżej wymienionych osób:
WNIOSEK Data aktualizacji: URZĄD MIEJSKI W SOSNOWCU, Al. Zwycięstwa 20 tel. (032) 2960600, fax (032) 2960605 WYDZIAŁ GOSPODARKI KOMUNALNEJ I MIESZKANIOWEJ tel. (032) 2960507, fax (032) 2960505 O ZAWARCIE Bardziej szczegółowo W N I O S E K. 1. o przydział lokalu z mieszkaniowego zasobu Gminy Chełmek * 2. o zamianę lokalu *
Chełmek, dnia... Pieczęć wpływu W N I O S E K 1. o przydział lokalu z mieszkaniowego zasobu Gminy Chełmek * 2. o zamianę lokalu * * niepotrzebne skreślić Imię i nazwisko wnioskodawcy.... Adres zamieszkania.... Bardziej szczegółowo PINB WNIOSEK O POZWOLENIE NA UŻYTKOWANIE
... (imię i nazwisko/nazwa inwestora)... (adres zamieszkania)... (nr telefonu) PINB 7411. Adnotacja o wpływie wniosku Racibórz,dnia... Powiatowy Inspektorat Nadzoru Budowlanego ul. Klasztorna 6, II piętro, Bardziej szczegółowo ... pieczątka wpływu. nr CR.4372.SR... Wniosek kompletny przyjęto w PCPR w Puławach w dniu...
Powiatowe Centrum Pomocy Rodzinie w Puławach al. Królewska 3, 24-100 Puławy tel./fax. 81 888 04 92 NIP 716-229-41-36, REGON 431029926 www.pcpr.pulawy.pl nr CR.4372.SR...... pieczątka wpływu Wniosek kompletny Bardziej szczegółowo pieczątka PCPR nr sprawy data przyjęcia wniosku 1. Dane Wnioskodawcy: Imię i nazwisko Wnioskodawcy... Adres zamieszkania ulica... Nr domu...
pieczątka PCPR nr sprawy data przyjęcia wniosku W N I O S E K o dofinansowanie ze środków PFRON likwidacji barier w komunikowaniu się i technicznych, w związku z indywidualnymi potrzebami osoby niepełnosprawnej Bardziej szczegółowo pieczęć jednostki rozpatrującej... data wpływu kompletnego wniosku (wypełnia PCPR)
POWIATOWE CENTRUM POMOCY RODZINIE ul. Wojska Polskiego 1, 64-500 Szamotuły tel. 0 61 29 20-320 pieczęć jednostki rozpatrującej... wniosek data wpływu kompletnego wniosku (wypełnia PCPR) PCPR.. R WNIOSEK Bardziej szczegółowo STAROSTA PRUSZKOWSKI za pośrednictwem POWIATOWEGO URZĘDU PRACY w Pruszkowie
Załącznik Nr 4 do Regulaminu dokonywania refundacji kosztów wyposażenia lub doposażenia stanowiska pracy dla skierowanego bezrobotnego (miejscowość i data) (pieczęć firmowa lub dane Wnioskodawcy) (numer Bardziej szczegółowo FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY PRZEDSIĘBIORSTWA
Nr przedsiębiorstwa (wypełnia Organizator Szkoleń) Tytuł projektu Nr projektu Priorytet, w ramach którego jest Działanie, w ramach którego jest Poddziałanie, w ramach którego jest Data wpływu, godzina Bardziej szczegółowo WNIOSEK o dofinansowanie ze środków PFRON zaopatrzenia w sprzęt rehabilitacyjny indywidualnych osób niepełnosprawnych
(Data przyjęcia wniosku) Nr wniosku PCPR.41123.SR../2017 WNIOSEK o dofinansowanie ze środków PFRON zaopatrzenia w sprzęt rehabilitacyjny indywidualnych osób niepełnosprawnych 1. INFORMACJE O WNIOSKODAWCY Bardziej szczegółowo W N I O S E K Zwracam się z uprzejmą prośbą o udzielenie mi pomocy w formie dożywiania dziecka/dzieci w szkole
(imię i nazwisko) Miączyn, dnia. (adres zamieszkania) tel.. Gminny Ośrodek Pomocy Społecznej w Miączynie W N I O S E K Zwracam się z uprzejmą prośbą o udzielenie mi pomocy w formie dożywiania dziecka/dzieci Bardziej szczegółowo Urząd Miasta Ustka Wydział Gospodarki Nieruchomościami
Urząd Miasta Ustka Wydział Gospodarki Nieruchomościami GN-15 Nr sprawy... Data wpływu...... (imię i nazwisko)... (adres zamieszkania) WNIOSEK O PRZYDZIAŁ MIESZKANIA I. Proszę o przydzielenie mieszkania Bardziej szczegółowo II. Informacja o złożeniu wniosku o przyjęcie kandydata do publicznych szkół podstawowych 2
Załącznik nr 3... Knurów, dnia. Nazwisko i imię rodzica kandydata... Adres do korespondencji w sprawach rekrutacji... Dyrektor Miejskiej Szkoły Podstawowej nr 7 w Knurowie Wniosek o przyjęcie dziecka do Bardziej szczegółowo W N I O S E K o przyznanie dodatku mieszkaniowego
W N I O S E K o przyznanie dodatku mieszkaniowego Załącznik nr 1 1. Wnioskodawca. 2. Adres zamieszkania kod pocztowy - _ miejscowość... ulica nr domu.nr mieszkania... 3. Nazwa i siedziba zarządcy domu Bardziej szczegółowo ROZPORZĄDZENIE MINISTRA INFRASTRUKTURY 1) z dnia 23 czerwca 2003 r.
Dz.U.03.120.1127 2004.11.18 zm. Dz.U.04.242.2421 1 ROZPORZĄDZENIE MINISTRA INFRASTRUKTURY 1) z dnia 23 czerwca 2003 r. w sprawie wzorów: wniosku o pozwolenie na budowę, oświadczenia o posiadanym prawie Bardziej szczegółowo WNIOSEK o przyznanie dodatku mieszkaniowego
WNIOSEK o przyznanie dodatku mieszkaniowego 1. Wnioskodawca... (imię i nazwisko, data urodzenia) 2. Adres zamieszkania... 3. Nazwa i siedziba zarządcy domu... 4. Tytuł prawny do zajmowanego lokalu: a) Bardziej szczegółowo ZGŁOSZENIE BUDOWY SIECI: WODOCIĄGOWEJ KANALIZACYJNEJ, CIEPLNEJ I TELEKOMUNIKACYJNEJ
ABŚ 7/3 Numer rejestru organu właściwego do rozpatrzenia zgłoszenia (wypełnia organ) : 1. Data wpływu zgłoszenia: 2. ZGŁOSZENIE BUDOWY SIECI: WODOCIĄGOWEJ KANALIZACYJNEJ, CIEPLNEJ I TELEKOMUNIKACYJNEJ Bardziej szczegółowo ... Imię i nazwisko wnioskodawcy rodzica (opiekuna) kandydata. Imię i nazwisko. Adres zamieszkania 3
..... Imię i nazwisko wnioskodawcy rodzica (opiekuna) kandydata miejscowość i data...... Adres do korespondencji Dyrektor 2 Zespołu Szkół w Drygałach WNIOSEK o przyjęcie dziecka do klasy pierwszej szkoły Bardziej szczegółowo ZGŁOSZENIE BUDOWY LUB PRZEBUDOWY BUDYNKU MIESZKALNEGO JEDNORODZINNEGO
Załącznik nr 4 Numer rejestru organu właściwego do rozpatrzenia zgłoszenia (wypełnia organ): 1. Data wpływu zgłoszenia: 2. ZGŁOSZENIE BUDOWY LUB PRZEBUDOWY BUDYNKU MIESZKALNEGO JEDNORODZINNEGO Objaśnienie: Bardziej szczegółowo W N I O S E K. o przyznanie bonu szkoleniowego dla osoby bezrobotnej do 30 roku życia
W N I O S E K Kraków, dnia... o przyznanie bonu szkoleniowego dla osoby bezrobotnej do 30 roku życia Podstawa prawna: art. 66k ustawy z dnia 20 kwietnia 2004 r. o promocji zatrudnienia i instytucjach rynku Bardziej szczegółowo WNIOSEK o wydanie zezwolenia na usunięcie drzew/krzewów*
... /imię, nazwisko, nazwa firmy/... /miejscowość, data/. /adres zamieszkania, kod pocztowy/. /nr telefonu/ Burmistrz Miasta Sanoka 8 500 Sanok ul. Rynek WNIOSEK o wydanie zezwolenia na usunięcie drzew/krzewów* Bardziej szczegółowo ZGŁOSZENIE BUDOWY LUB PRZEBUDOWY BUDYNKU MIESZKALNEGO JEDNORODZINNEGO (PB-4)
Załączniki do rozporządzenia Ministra Infrastruktury i Rozwoju z dnia 24 lipca 2015 r. (poz. 1146) Załącznik nr 4 Numer rejestru organu właściwego do rozpatrzenia zgłoszenia (wypełnia organ): 1. Data wpływu Bardziej szczegółowo WNIOSEK O ZORGANIZOWANIE SZKOLENIA NA PODSTAWIE TRÓJSTRONNEJ UMOWY SZKOLENIOWEJ
Załącznik Nr 8 do Zarządzenia Nr 6/2016 Dyrektora Powiatowego Urzędu Pracy w Dąbrowie Tarnowskiej z dnia 18.01.2016 r... /pieczęć firmowa pracodawcy/.. /miejscowość, data/ Nr wniosku.. WNIOSEK O ZORGANIZOWANIE Bardziej szczegółowo (data wpływu) WNIOSEK O USTALENIE PRAWA DO JEDNORAZOWEJ ZAPOMOGI Z TYTUŁU URODZENIA DZIECKA 1. DANE OSOBY UBIEGAJĄCEJ SIĘ. 1) MIEJSCE ZAMIESZKANIA
Fl hmmx NŹqncdj Onl nbx RonĿdbymdi v Onjqyxvmhbx (data wpływu) WNIOSEK O USTALENIE PRAWA DO JEDNORAZOWEJ ZAPOMOGI Z TYTUŁU URODZENIA DZIECKA 1. DANE OSOBY UBIEGAJĄCEJ SIĘ. 1) IMIĘ I NAZWISKO PESEL* ) OBYWATELSTWO Bardziej szczegółowo WZÓR nr 1 OŚWIADCZENIE O SYTUACJI FINANSOWEJ, RODZINNEJ I MAJĄTKOWEJ DLA OSOBY FIZYCZNEJ NIEPROWADZĄCEJ DZIAŁALNOŚCI GOSPODARCZEJ.
WZÓR nr 1 OŚWIADCZENIE O SYTUACJI FINANSOWEJ, RODZINNEJ I MAJĄTKOWEJ DLA OSOBY FIZYCZNEJ NIEPROWADZĄCEJ DZIAŁALNOŚCI GOSPODARCZEJ. W związku ze złożonym wnioskiem o udzielenie ulgi w spłacie zobowiązań Bardziej szczegółowo WNIOSEK O ZAMIANĘ LOKALU MIESZKALNEGO Z KONTRAHENTEM - z deklaracją spłaty zadłużenia - bez spłaty zadłużenia * właściwe podkreślić
WNIOSEK O ZAMIANĘ LOKALU MIESZKALNEGO Z KONTRAHENTEM - z deklaracją spłaty zadłużenia - bez spłaty zadłużenia * właściwe podkreślić I Imię i nazwisko wnioskodawcy..... numery telefonów: - stacjonarny.....- Bardziej szczegółowo nr PESEL: USTANOWIONY: opiekunem prawnym /pełnomocnikiem:
DPON.618.. 2014 WNIOSEK o dofinansowanie ze środków Państwowego Funduszu Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych usług tłumacza języka migowego lub tłumacza przewodnika A: Dane dotyczące Wnioskodawcy ( PROSZĘ Bardziej szczegółowo WNIOSEK O POZWOLENIE NA BUDOWĘ LUB ROZBIÓRKĘ (B-1)
WNIOSEK O POZWOLENIE NA BUDOWĘ LUB ROZBIÓRKĘ (B-1) (podstawa prawna: art. 32 i art. 33 ustawy z dnia 7 lipca 1994 r. Prawo budowlane) 1. Proszę wpisać nazwę organu właściwego do wydania pozwolenia (organ, Bardziej szczegółowo ... Elbląg, dnia... ( nazwisko i imię wnioskodawcy)... ( adres zamieszkania ) W n i o s e k o zamianę lokalu
... Elbląg, dnia... ( nazwisko i imię wnioskodawcy)... ( adres zamieszkania ) W n i o s e k o zamianę lokalu CZĘŚĆ A wypełnia wnioskodawca ( najemca/lokator) ZARZĄD BUDYNKÓW KOMUNALNYCH 1. Nazwisko i imię Bardziej szczegółowo PROCEDURA KWALIFIKACYJNA DLA KANDYDATÓW DO PROWADZENIA RODZINY ZASTĘPCZEJ LUB RODZINNEGO DOMU DZIECKA
Powiatowe Centrum Pomocy Rodzinie Zespół do Spraw Pieczy Zastępczej we Włodawie PROCEDURA KWALIFIKACYJNA DLA KANDYDATÓW DO PROWADZENIA RODZINY ZASTĘPCZEJ LUB RODZINNEGO DOMU DZIECKA SZANOWNI PAŃSTWO! Powiatowe Bardziej szczegółowo DEKLARACJA O WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI
. Potwierdzenie wpływu deklaracji POUCZENIE. Zgodnie z art. 54 Kodeksu karnego skarbowego, podatnik, który uchylając się od opodatkowania, nie ujawnia właściwemu organowi przedmiotu lub podstawy opodatkowania Bardziej szczegółowo Zasady rekrutacji do oddziału klasy pierwszej Szkoły Podstawowej nr 12 im. Michała Kajki w Elblągu w roku szkolnym 2014/2015
Zasady rekrutacji do oddziału klasy pierwszej Szkoły Podstawowej nr 12 im. Michała Kajki w Elblągu w roku szkolnym 2014/2015 I. Zasady rekrutacji Zasady prowadzenia postępowania rekrutacyjnego do klasy Bardziej szczegółowo Załącznik nr 1 do Regulaminu
Załącznik nr 1 do Regulaminu WNIOSEK O WYDANIE "KARTY RODZINA PLUS Ja niżej podpisany (-a)...... /Imię i nazwisko/ zameldowany (-a):..... zamieszkały (-a):.... numer telefonu: adres e-mail:.. wnoszę o Bardziej szczegółowo URZĄD STATYSTYCZNY W KRAKOWIE
URZĄD STATYSTYCZNY W KRAKOWIE 31-223 Kraków, ul. Kazimierza Wyki 3 e-mail:sekretariatuskrk@stat.gov.pl tel. 12 415 60 11 Internet: http://krakow.stat.gov.pl Opracowanie sygnalne Nr 7 lipiec 2015 r. BUDOWNICTWO Bardziej szczegółowo imię i nazwisko wnioskodawcy adres (ulica, kod pocztowy) telefon kontaktowy Urząd Miejski w Wołominie Zespół ds Gospodarki Mieszkaniowej Proszę o:
, imię i nazwisko wnioskodawcy adres (ulica, kod pocztowy) telefon kontaktowy Proszę o: Urząd Miejski w Wołominie Zespół ds Gospodarki Mieszkaniowej 1. Wynajęcie mieszkania ze względu na trudne warunki Bardziej szczegółowo Kielce, dnia 30 kwietnia 2013 r. Poz UCHWAŁA NR XXXII/195/2013 RADY GMINY W MIRCU. z dnia 24 kwietnia 2013 r.
DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŚWIĘTOKRZYSKIEGO Kielce, dnia 30 kwietnia 2013 r. Poz. 2019 UCHWAŁA NR XXXII/195/2013 RADY GMINY W MIRCU z dnia 24 kwietnia 2013 r. w sprawie: ustalenia wzoru deklaracji o Bardziej szczegółowo ANKIETA / część I /-
Załącznik do uchwały Nr 213/2011 Zarządu Dzielnicy Bielany m.st. Warszawy z dnia 29.03.2011 r. /Wypełnia wnioskodawca/y/ Przed przystąpieniem do wypełnienia ankiety należy zapoznać się z pouczeniem ANKIETA Bardziej szczegółowo ZGŁOSZENIE BUDOWY LUB PRZEBUDOWY BUDYNKU MIESZKALNEGO JEDNORODZINNEGO (PB-4)
Numer rejestru organu właściwego do rozpatrzenia zgłoszenia (wypełnia organ): 1. Data wpływu wniosku (wypełnia organ): 2. ZGŁOSZENIE BUDOWY LUB PRZEBUDOWY BUDYNKU MIESZKALNEGO JEDNORODZINNEGO (PB4) Objaśnienie: Bardziej szczegółowo Wniosek o wydanie zezwolenia na usunięcie drzew / krzewów [2]
Zał. Nr 2 Wniosek wspólnota mieszkaniowa (nazwa wnioskodawcy) Kolonowskie, dnia... (adres) (nr telefonu kontaktowego) BURMISTRZ KOLONOWSKIEGO ul. ks. Czerwionki 39 47 110 Kolonowskie Wniosek o wydanie Bardziej szczegółowo ZGŁOSZENIE BUDOWY SIECI.. STAROSTA BIELSKI BIELSKO-BIAŁA, UL. PIASTOWSKA 40
Numer rejestru organu właściwego do wydania pozwolenia na budowę (wypełnia organ): 1. Data wpływu wniosku: 2. ZGŁOSZENIE BUDOWY SIECI.. Objaśnienie: Pola oznaczone kwadratem wypełnia się stawiając znak Bardziej szczegółowo ZGŁOSZENIE. Proszę o przyjęcie do klasy I Szkoły Podstawowej nr 2 im. Kornela Makuszyńskiego w Legionowie mojego syna/mojej córki *...
Adres miejsca zamieszkania rodziców/opiekunów prawnych: Adres poczty elektronicznej rodziców/opiekunów prawnych: Numery telefonów rodziców/opiekunów prawnych: ZGŁOSZENIE Proszę o przyjęcie do klasy I Szkoły Bardziej szczegółowo X Potwierdzenie stanu cywilnego przez referat ewidencji ludności Urzędu Miasta Rybnika
... (nazwisko i imię wnioskodawcy/ów) Wniosek o przyznanie mieszkania Mieszkania dla młodych*... (adres zamieszkania )... (adres zameldowania na pobyt stały) Data wpływu: Nr:... (numer telefonu) /Wypełnia Bardziej szczegółowo WNIOSEK O USTALENIE WARUNKÓW ZABUDOWY
Wpłynęło:... (miejscowość, data) Wójt Gminy Żarnów Wnioskodawca: Imię i nazwisko:... Adres:. NIP. Nr telefonu.. Pełnomocnik (jeżeli został ustanowiony): Imię i nazwisko:... Adres:... Na podstawie art. Bardziej szczegółowo Podpowiedź do wypełniania
Numer rejestru organu właściwego do rozpatrzenia zgłoszenia (wypełnia organ): 1. Data wpływu wniosku (wypełnia organ): 2. ZGŁOSZENIE BUDOWY LUB PRZEBUDOWY BUDYNKU MIESZKALNEGO JEDNORODZINNEGO (PB4) Objaśnienie: Bardziej szczegółowo X Potwierdzenie stanu cywilnego przez referat ewidencji ludności Urzędu Miasta Rybnika ...
... (nazwisko i imię wnioskodawcy/ów) Wniosek/Arkusz weryfikacyjny o przyznanie mieszkania* o przyznanie mieszkania do kapitalnego remontu* o zamianę mieszkania*... (adres zamieszkania )... (adres zameldowania Bardziej szczegółowo Nr Sprawy: WNIOSEK o dofinansowanie ze środków Państwowego Funduszu Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych likwidacji barier technicznych.
Nr Sprawy: PCPR.II.8215.T/../201. pieczątka PCPR kompletny wniosek przyjęto w PCPR w Przasnyszu w dniu:...... WNIOSEK o dofinansowanie ze środków Państwowego Funduszu Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych Bardziej szczegółowo Warszawa, dnia 12 sierpnia 2015 r. Poz. 1146 ROZPORZĄDZENIE MINISTRA INFRASTRUKTURY I ROZWOJU 1) z dnia 24 lipca 2015 r.
DZIENNIK USTAW RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ Warszawa, dnia 12 sierpnia 2015 r. Poz. 1146 ROZPORZĄDZENIE MINISTRA INFRASTRUKTURY I ROZWOJU 1) z dnia 24 lipca 2015 r. w sprawie wzorów: wniosku o pozwolenie Bardziej szczegółowo WNIOSEK. I. Dane dotyczące Wnioskodawcy ( wypełnić drukowanymi literami )
Data złożenia wniosku... Nr wniosku... WNIOSEK o dofinansowanie ze środków Państwowego Funduszu Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych likwidacji barier architektonicznych w związku z indywidualnymi potrzebami Bardziej szczegółowo WNIOSKODAWCA: (imię i nazwisko/nazwa firmy, adres zamieszkania lub siedziba, numer telefonu)
WNIOSKODAWCA: (imię i nazwisko/nazwa firmy, adres zamieszkania lub siedziba, numer telefonu) W przypadku pełnomocnictwa, dane pełnomocnika: Olsztynek, dnia.. Wniosek o wydanie decyzji o warunkach zabudowy Bardziej szczegółowo UCHWAŁA NR XXXIV/170/2012 RADY MIEJSKIEJ W SZCZYRKU. z dnia 4 grudnia 2012 r.
UCHWAŁA NR XXXIV/170/2012 RADY MIEJSKIEJ W SZCZYRKU z dnia 4 grudnia 2012 r. w sprawie wzoru deklaracji o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi składanej przez właściciela nieruchomości Bardziej szczegółowo WNIOSEK O PRZYZNANIE STYPENDIUM SZKOLNEGO
WNIOSEK O PRZYZNANIE STYPENDIUM SZKOLNEGO Nr ewidencyjny wniosku.../.../... 1. Dane osobowe ucznia Nazwisko Imiona Imię ojca Imię matki PESEL ucznia Data i miejsce urodzenia 2. Informacja o szkole Nazwa Bardziej szczegółowo o udzielenie pozwolenia na użytkowanie obiektu budowlanego
... (iię i nazwisko / nazwa Inwestora) Płock, dnia...... Nr sprawy: PINB... (adres zaieszkania / adres siedziby Inwestora)... (nr tel. uożliwiający kontakt z Inwestore w godz. 8.00-15.00) Powiatow y Inspektorat Bardziej szczegółowo DEKLARACJA O WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI
. Potwierdzenie wpływu deklaracji POUCZENIE. Zgodnie z art. 54 Kodeksu karnego skarbowego, podatnik, który uchylając się od opodatkowania, nie ujawnia właściwemu organowi przedmiotu lub podstawy opodatkowania Bardziej szczegółowo ZGŁOSZENIE BUDOWY LUB PRZEBUDOWY BUDYNKU MIESZKALNEGO JEDNORODZINNEGO (PB-4)
Numer rejestru organu właściwego do rozpatrzenia zgłoszenia (wypełnia organ): 1. Data wpływu wniosku (wypełnia organ): 2. ZGŁOSZENIE BUDOWY LUB PRZEBUDOWY BUDYNKU MIESZKALNEGO JEDNORODZINNEGO (PB4) Objaśnienie: Bardziej szczegółowo ROZPORZĄDZENIE MINISTRA INFRASTRUKTURY
ROZPORZĄDZENIE MINISTRA INFRASTRUKTURY W SPRAWIE WZORÓW: WNIOSKU O POZWOLENIE NA BUDOWĘ, OŚWIADCZENIAO POSIADANYM PRAWIE DO DYSPONOWANIA NIERUCHOMOŚCIĄ NA CELE BUDOWLANE I DECYZJI O POZWOLENIU NA BUDOWĘ Bardziej szczegółowo Art. 32 i art. 33 ustawy z dnia 7 lipca 1994 r. Prawo budowlane. 4. Miejscowość:
Numer rejestru organu właściwego do wydania pozwolenia na budowę (wypełnia organ): 1 Data wpływu wniosku: 2 WNIOSEK O POZWOLENIE NA BUDOWĘ (PB-1) Objaśnienie: Pola oznaczone kwadratem wypełnia się stawiając Bardziej szczegółowo Wniosek o przyjęcie dziecka do przedszkola, oddziału przedszkolnego przy szkole podstawowej 1
Załącznik nr 1 do Zarządzenia nr 4/ 2014/2015 Dyrektora Szkoły Podstawowej nr 5 w Orzeszu-Zazdrości Imiona i Nazwiska wnioskodawców rodziców/prawnych opiekunów kandydata... Adres do korespondencji w sprawach Bardziej szczegółowo ZGŁOSZENIE BUDOWY STACJI TARNSFORMATOROWEJ LUB BUDOWY SIECI Objaśnienie: Pola oznaczone kwadratem wypełnia się stawiając znak X.
Numer rejestru organu właściwego do rozpatrzenia zgłoszenia (wypełnia organ): 1. Data wpływu zgłoszenia: 2. ZGŁOSZENIE BUDOWY STACJI TARNSFORMATOROWEJ LUB BUDOWY SIECI Objaśnienie: Pola oznaczone kwadratem Bardziej szczegółowo Gmina Miasto Marki 05-270 MARKI, Al. J. Piłsudskiego 95
Gmina Miasto Marki 05-270 MARKI, Al. J. Piłsudskiego 95 wnioskodawcy rodzica kandy Adres do korespondencji w sprawach rekrutacji Dyrektor Nazwa i adres szkoły podstawowej, do której składany jest wniosek Bardziej szczegółowo WNIOSEK. Dane dotyczące Wnioskodawcy (proszę wypełnić drukowanymi literami)
1 Nr sprawy RN.610/../ ( wypełnia PCPR ) Data wpływu wniosku do PCPR WNIOSEK o dofinansowanie ze środków Państwowego Funduszu Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych likwidacji barier architektonicznych w Bardziej szczegółowo Dyrektor. Nazwa i adres jednostki, do której składany jest wniosek
Imię i Nazwisko wnioskodawcy rodzica Adres do korespondencji w sprawach rekrutacji Załącznik do Zarządzenia Nr 14/2015 Burmistrza Łęcznej z dnia 11.02.2015 Dyrektor Nazwa i adres jednostki, do której składany Bardziej szczegółowo Załącznik do Zarządzenia Nr.. Burmistrza Łęcznej ... Imię i Nazwisko wnioskodawcy rodzica kandydata. Adres do korespondencji w sprawach rekrutacji
Załącznik do Zarządzenia Nr.. Burmistrza Łęcznej z dnia.. Imię i Nazwisko wnioskodawcy rodzica... Adres do korespondencji w sprawach rekrutacji Dyrektor Nazwa i adres jednostki, do której składany jest Bardziej szczegółowo WNIOSEK O POZWOLENIE NA BUDOWĘ
Załączniki Załącznik nr 1 Numer rejestru organu właściwego do wydania pozwolenia na budowę (wypełnia organ): 1. Data wpływu wniosku: 2. WNIOSEK O POZWOLENIE NA BUDOWĘ Objaśnienie: Pola oznaczone kwadratem Bardziej szczegółowo Załącznik do Zarządzenia Nr.. Burmistrza Łęcznej ... Imię i Nazwisko wnioskodawcy rodzica kandydata. Adres do korespondencji w sprawach rekrutacji
Załącznik do Zarządzenia Nr.. Burmistrza Łęcznej z dnia.. Imię i Nazwisko wnioskodawcy rodzica... Adres do korespondencji w sprawach rekrutacji Dyrektor Nazwa i adres jednostki, do której składany jest Bardziej szczegółowo 2017 © DocPlayer.pl Polityka prywatności | Warunki świadczenia usług | Zwrotny adres