Source: http://docplayer.pl/19008331-Powiatowy-urzad-pracy-w-myszkowie.html
Timestamp: 2018-04-22 03:27:52
Legal References Found: art. 69
 art. 107
 art. 107
 art. 22
 art. 150
 art. 107
 art. 107
 art. 107

Document Content:
Powiatowy Urząd Pracy w Myszkowie - PDF
Download "Powiatowy Urząd Pracy w Myszkowie"
1 Powiatowy Urząd Pracy w Myszkowie ul. Partyzantów 21, Myszków, tel , fax (pieczątka pracodawcy) (miejscowość i data) Powiatowy Urząd Pracy w Myszkowie ul. Partyzantów Myszków Wniosek o dofinansowanie kształcenia ustawicznego pracowników i pracodawców na zasadach określonych w art. 69a ustawy o promocji zatrudnienia i instytucjach rynku pracy (t. jednolity - Dz.U. z 2015r. poz. 149 z póź. zm. ) oraz Rozporządzenia Ministra Pracy i Polityki Społecznej z dnia 14 maja 2014r. w sprawie przyznawania środków z Krajowego Funduszu Szkoleniowego (Dz.U. z 2014r. poz. 639) I. WYPEŁNIA PRACODAWCA - WNIOSKODAWCA Nazwa i adres Pracodawcy Imię i nazwisko Pracodawcy Nr.telefonu... Fax... Strona WWW*. *. 5. Miejsce prowadzenia działalności gospodarczej: Nazwa banku i numer rachunku bankowego Numer identyfikacyjny REGON Numer identyfikacji podatkowej NIP Forma opodatkowania Stopa procentowa ubezpieczenia wypadkowego. 1 Numer działalności gospodarczej według PKD(wiodące) Wielkość przedsiębiorstwa- zgodnie z ustawą o swobodzie działalności gospodarczej z dnia 2 lipca 2004r. (Dz.U.z 2014r.poz z póź. zm.)- odpowiednie zaznaczyć: mikro mały średni inny 1 Liczba wszystkich zatrudnionych pracowników Dane osoby upoważnionej do kontaktu: Imię i nazwisko..... Telefon.. * Imię i nazwisko osoby upoważnionej do podpisywanie umów Stanowisko służbowe... * wypełnić w przypadku posiadania 1
2 II. INFORMACJE DOTYCZĄCE DZIAŁAŃ DO SFINANSOWANIA Z UDZIAŁEM KRAJOWEGO FUNDUSZU SZKOLENIOWEGO Termin realizacji... Informacje o uczestnikach kształcenia ustawicznego: Wyszczególnienie Liczba Liczba pracowników Objęci wsparciem ogółem pracodawców razem w tym kobiety Według rodzajów wsparcia kursy Według grup wiekowych studia podyplomowe egzaminy Bad. lekarskie lub psychologiczne Ubezpieczenie NNW lat lata lat lat 50-55lat 56 lat i więcej Informacje dotyczące wydatków na kształcenie ustawiczne Lp. Nazwa szkolenia Termin szkolenia od-do Przewidziana ilość godzin Koszt szkolenia dla 1 osoby * (kwota netto) Całkowita wydatków Wnioskowana środków z KFS Wysokość wkładu własnego wnoszonego przez pracodawcę *pracodawcy, którzy nie podlegają podatkowi VAT kwota brutto = netto, pracodawcy, którzy podlegają podatkowi VAT podają koszty szkolenia w kwocie netto 2
3 Lp. Nazwa egzaminu umożliwiającego uzyskanie dokumentów potwierdzających nabycie umiejętności, kwalifikacji lub uprawnień zawodowych Termin przeprowadzeni a egzaminu Koszty egzaminu dla jednej osoby* Całkowita wydatków w zł Wnioskowana środków z KFS w zł Wysokość wkładu własnego wnoszonego przez pracodawcę * koszt egzaminu nie podlega zwolnieniu od podatku od towarów i usług Lp Kierunek studiów podyplomowych Termin realizacji od - do Koszt studiów podyplomowych dla jednej osoby* Całkowita wydatków Wnioskowana środków z KFS Wysokość wkładu własnego wnoszonego przez pracodawcę
4 Lp Rodzaj badań lekarskich i psychologicznych wymaganych do podjęcia kształcenia lub pracy zawodowej po ukończonym kształceniu termin przeprowadzenia badań Koszt badań lekarskich lub psychologicznych dla jednej osoby* Całkowita wydatków Wnioskowana środków z KFS Wysokość wkładu własnego wnoszonego przez pracodawcę 5. * badania lekarskie i psychologiczne nie podlegają zwolnieniu od podatku od towarów i usług Lp Ubezpieczenie od następstw nieszczęśliwych wypadków w związku z podjętym kształceniem data ubezpieczenia Koszt ubezpieczenia od NNW dla jednej osoby Całkowita wydatków Wnioskowana środków z KFS Wysokość wkładu własnego wnoszonego przez pracodawcę *Koszt szkolenia nie powinien przekraczać wysokości średnich cen obowiązujących na rynku. *Wysokość wsparcia dla Pracodawcy może wynosić do 80% tych kosztów, nie więcej jednak niż 300% przeciętnego wynagrodzenia w danym roku na jednego uczestnika, a w przypadku mikroprzedsiębiorstw w wysokości 100%, nie więcej jednak niż 300% przeciętnego wynagrodzenia w danym roku na jednego uczestnika. 4
5 III. CAŁKOWITA WARTOŚĆ PLANOWANYCH DZIAŁAŃ KSZTAŁCENIA USTAWICZNEGO Całkowita wydatków, która będzie poniesiona na działania związane z kształceniem ustawicznym wynosi:... w tym: a) kwota wnioskowana z KFS... b) kwota wkładu własnego* wnoszonego przez pracodawcę... *wkład własny nie należy przy wyliczaniu wkładu własnego pracodawcy uwzględniać innych kosztów, które pracodawca ponosi w związku z udziałem pracowników w kształceniu ustawicznym, np. wynagrodzenia za godziny nieobecności w pracy w związku z uczestnictwem w zajęciach, koszt delegacji w przypadku konieczności dojazdu do miejscowości innej niż miejsce pracy itp. IV. UZASADNIENIE WNIOSKU (krótki opis obecnych lub przyszłych potrzeb pracodawcy w obszarze kształcenia ustawicznego pracowników lub pracodawcy i niezbędnych środków na sfinansowanie tych działań- nie wystarczy wskazać rozszerzenia kwalifikacji pracownika jako powód kierowania na daną formę) Uprzedzony o odpowiedzialności karnej z art Kodeksu Karnego kto zeznaje nieprawdę lub zataja prawdę, podlega karze pozbawienia wolności do lat 3 - oświadczam, że dane zawarte w niniejszym wniosku są zgodne z prawdą.... (podpis i pieczątka Pracodawcy lub osoby upoważnionej do reprezentowania pracodawcy) 5
6 OŚWIADCZENIA WNIOSKODAWCY: Nie zalegam/ zalegam 1 w dniu złożenia niniejszego wniosku z wypłacaniem wynagrodzeń pracownikom oraz z opłacaniem należnych składek na ubezpieczenia społeczne, zdrowotne, Fundusz pracy, Fundusz Gwarantowanych Świadczeń Pracowniczych oraz Fundusz Emerytur Pomostowych; Nie otrzymałem/ otrzymałem¹ pomoc de minimis oraz pomoc de minimis w rolnictwie/w rybołówstwie¹ w wysokości. w roku, w którym ubiegam się o pomoc oraz w ciągu 2 poprzedzających go lat obrotowych; Spełniam/ nie spełniam¹ warunki rozporządzenia komisji (UE) Nr 1407/2013 z dnia 18 grudnia 2013 r. w sprawie stosowania art. 107 i 108 Traktatu o funkcjonowaniu Unii Europejskiej do pomocy de minimis (Dz. Urz. UE L 352 z ); Zapoznałem się z rozporządzenie Ministra Pracy i Polityki Społecznej z 14 maja 2014 r. w sprawie przyznawania środków z Krajowego Funduszu Szkoleniowego (Dz. U r., poz. 639); 5. Prowadzę/ nie prowadzę¹ działalność gospodarczą w rozumieniu przepisów ustawy o swobodzie działalności gospodarczej, a w przypadku przedszkola i szkoły prowadzę działalność na podstawie Ustawy z dnia 7 września 1991 o systemie oświaty przez okres co najmniej 6 miesięcy bezpośrednio przed dniem złożenia wniosku i w tym czasie nie zawieszałem/łam prowadzenia działalności gospodarczej; 6. Zobowiązuje się do złożenia w dniu podpisania umowy dodatkowego oświadczenia o uzyskanej pomocy publicznej, jeśli w okresie od dnia złożenia wniosku do dnia podpisania umowy z Powiatowym Urzędem Pracy, otrzymałem pomoc publiczną; 7. Nie zalegam/ zalegam 1 w dniu złożenia wniosku z opłacaniem w terminie innych danin publicznych; 8. Nie zalegam/ zalegam 1 w dniu złożenia wniosku z wypłacaniem w terminie wynagrodzeń pracownikom; z opłacaniem składek na ubezpieczenie społeczne, zdrowotne, Fundusz Pracy, Fundusz Gwarantowanych Świadczeń Pracowniczych oraz Fundusz Emerytur Pomostowych; 9. Nie posiadam/ posiadam 1 w dniu złożenia wniosku nieuregulowanych w terminie zobowiązań cywilnoprawnych; 10. W okresie 365 dni przed dniem złożenia wniosku nie zostałem skazany/ zostałem skazany 1 prawomocnym wyrokiem za naruszenie prawa pracy lub jestem/ nie jestem 1 objęty/a postępowaniem wyjaśniającym w sprawie naruszenia prawa pracy. Wyrażam/-y zgodę na zbieranie, przetwarzanie, udostępnianie i archiwizowanie danych osobowych dotyczących mojej osoby/podmiotu przez Powiatowy Urząd Pracy w Myszkowie dla celów związanych z rozpatrywaniem wniosku oraz realizacją umowy zgodnie z Rozporządzeniem Ministra Pracy i Polityki Społecznej z dnia 14 maja 2014r w sprawie przyznawania środków z Krajowego Funduszu Szkoleniowego (Dz.U z 2014 poz. 639) zgodnie z ustawą z dnia 29 sierpnia 1997r. o ochronie danych osobowych (tj.dz. U. z 2014 r. poz z późn. zm.). Uprzedzony o odpowiedzialności karnej z art Kodeksu Karnego kto zeznaje nieprawdę lub zataja prawdę, podlega karze pozbawienia wolności do lat 3 - oświadczam, że dane zawarte w niniejszym wniosku są zgodne z prawdą (data) (pieczątka i podpis pracodawcy lub osoby upoważnionej do reprezentowania pracodawcy) 1 niewłaściwe skreślić 6
7 ZAŁĄCZNIKI DO WNIOSKU: Kserokopia umowy spółki w przypadku spółek prawa cywilnego oraz koncesja lub pozwolenie na prowadzenie działalności - w przypadku, gdy wymaga tego przepis prawa. Pełnomocnictwo do reprezentowania pracodawcy jeśli wymaga. Załącznik nr 1 Wykaz osób, które mają zostać objęte działaniami finansowanymi z udziałem środków z Krajowego Funduszu Szkoleniowego Załącznik nr 2 Oświadczenie o pomocy de minimis dla Pracodawców ubiegających się o dofinansowanie kształcenia ustawicznego pracowników i pracodawców 5. Formularz informacji przedstawianych przy ubieganiu się o pomoc de minimis wzór formularza jest załączony do Rozporządzenia Rady Ministrów z dnia r. poz w sprawie stosowania art. 107 i 108 Traktatu o funkcjonowaniu UE do pomocy de minimis (Dz. Urz. UE L 352 z , str. 1 ) Uwaga: Na posiedzeniu w dniu 6 listopada 2015 roku działając na podstawie art. 22ust. 1 ustawy o promocji zatrudnienia i instytucjach rynku pracy (DZ.U. z 2015r. poz.149 z póź. zm.) Rada Rynku Pracy pozytywnie zaopiniowała priorytety wydatkowania przez powiatowe urzędy pracy środków Krajowego Funduszu Szkoleniowego zaproponowane przez ministra właściwego ds. pracy: - priorytet I wsparcie zawodowego kształcenia ustawicznego tj. pozostającego w bezpośrednim związku z branżą lub zawodowe, mającego na celu uzyskanie lub uaktualnienie kompetencji do celów zawodowych- priorytet nie obejmuje tych form kształcenia i szkolenia, które w przeważającej mierze dotyczą tak zwanych kompetencji miękkich (psychospołecznych, interpersonalnych), - priorytet II- wsparcie kształcenia ustawicznego pracowników, którzy mogą udokumentować wykonywanie przez co najmniej 15 lat prac w szczególnych warunkach lub o szczególnym charakterze, a którym nie przysługuje prawo do emerytury pomostowej, - priorytet III- wsparcie młodych, nowozatrudnionych pracowników na podstawie umów o których mowa w art. 150f ust.1 ustawy o promocji zatrudnienia i instytucjach rynku pracy (DZ.U. z 2015r. poz.149 z póź. zm.) W przypadku, gdy pracodawca podlega przepisom o pomocy publicznej, zastosowanie ma: - rozporządzenie komisji (UE) Nr 1407/2013 z dnia 18 grudnia 2013 r. w sprawie stosowania art. 107 i 108 Traktatu o funkcjonowaniu Unii Europejskiej do pomocy de minimis (Dz. Urz. UE L 352/1 z ) lub - rozporządzenie komisji (UE) Nr 1408/2013 z dnia 18 grudnia 2013 r. w sprawie stosowania art. 107 i 108 Traktatu o funkcjonowaniu Unii Europejskiej do pomocy de minimis w sektorze rolnym (Dz. Urz. UE L 352/2 z ) lub - rozporządzenie Komisji (UE)Nr 717/2014 z dnia 27 czerwca 2014r.w sprawie stosowania art. 107 i 108 Traktatu o funkcjonowaniu Unii Europejskiej do pomocy de minimis w sektorze rybołówstwa i akwakultury(dz. U. UE L 190/45 z ). Wniosek należy złożyć w Powiatowym Urzędzie Pracy właściwym ze względu na siedzibę pracodawcy albo miejsce prowadzenia działalności 7
8 Załącznik nr 1 do wniosku WYKAZ OSÓB, KTÓRE MAJĄ ZOSTAĆ OBJĘTE DZIAŁANIAMI FINANSOWYMI Z UDZIAŁEM ŚRODKÓW Z KRAJOWEGO FUNDUSZU SZKOLENIOWEGO Lp. Liczba osób Poziom wykształcenia Płeć zawodowe średnie wyższe K M Liczba osób wykonujących pracę w szczególnych warunkach Liczba osób wykonujących pracę o szczególnym charakterze Oświadczam, że w/w osoby są pracownikami zatrudnionymi na podstawie umowy o pracę. Świadomy/a, iż zeznanie nieprawdy lub zatajenie prawdy zgodnie z art K.K. podlega karze pozbawienia wolności do lat 3, oświadczam, że dane zawarte w niniejszym wniosku są zgodne z prawdą..... / pieczątka i podpis Wnioskodawcy / 8
9 Załącznik nr 2 do wniosku Myszków dnia.... pieczęć firmowa Wnioskodawcy Oświadczenie o pomocy de minimis dla Pracodawców ubiegających się o dofinansowanie kształcenia ustawicznego pracowników i pracodawców Oświadczam, że w okresie obejmującym bieżący rok podatkowy oraz 2 lata podatkowe poprzedzające dzień złożenia wniosku, nie uzyskałem (łam)/ uzyskałem (łam) * pomocy de minimis. W przypadku otrzymania pomocy de minimis w tym okresie należy sporządzić zestawienie wg poniższego wzoru oraz załączyć zaświadczenia o wysokości otrzymanej pomocy de minimis. Lp. Organ udzielający pomocy Podstawa prawna Dzień udzielenia pomocy Wartość pomocy w euro Nr programu pomocowego, decyzji lub umowy Łącznie : Niniejsze oświadczenie składam pod odpowiedzialnością karną wynikająca z art k.k., który stanowi: Kto, składając zeznanie mające służyć za dowód w postępowaniu sądowym lub innym postępowaniu prowadzonym na podstawie ustawy, zeznaje nieprawdę lub zataja prawdę, podlega karze pozbawienia wolności do lat data i czytelny podpis Wnioskodawcy *niepotrzebne skreślić 9
10 IV. ADNOTACJA URZĘDOWA POWIATOWEGO URZĘDU PRACY W MYSZKOWIE Potwierdzam /nie potwierdzam* prawidłowość wypełnienia wniosku oraz kompletność wymaganych załączników do wniosku złożonego przez..... (podpis pracownika Powiatowego Urzędu Pracy) Informacje specjalisty ds. rozwoju zawodowego: Przyjąć do realizacji TAK/NIE * Odrzucić ze względu na: - niezgodność z założeniami KFS - brak środków - inne przyczyny: (data) (pieczęć i podpis) Decyzja Dyrektora Powiatowego Urzędu Pracy: Zatwierdzam TAK NIE.... (data) (pieczęć i podpis) *niepotrzebne skreślić 10