Source: http://docplayer.pl/18120636-Zamawiajacy-nie-dopuszcza-dodatkowych-ograniczen-w-wyplacie-swiadczen.html
Timestamp: 2019-01-16 19:01:34
Legal References Found: art. 38
 art. 44
 art. 22
 art. 44
 art. 24
 art. 24
 art. 38
 art. 38

Document Content:
Zamawiający nie dopuszcza dodatkowych ograniczeń w wypłacie świadczeń. - PDF
Download "Zamawiający nie dopuszcza dodatkowych ograniczeń w wypłacie świadczeń."
1 UA Orli Staw, dnia 28 listopada 2011 roku Dotyczy: postępowania o udzielenie zamówienia publicznego pn.: Kompleksowe świadczenie usług ubezpieczeniowych w zakresie grupowego ubezpieczenia na życie pracowników Związku Komunalnego Gmin Czyste Miasto, Czysta Gmina oraz członków ich rodzin prowadzonego w trybie przetargu nieograniczonego ogłoszonego w Biuletynie Zamówień Publicznych nr ogłoszenia z dnia r. W ww. postępowaniu Wykonawca zwrócił się z zapytaniem dotyczącym wyjaśnienia treści Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia. Na podstawie art. 38 ust. 2 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 roku Prawo zamówień publicznych (tekst jednolity Dz. U. z 2010 r., Nr 113, poz. 759 ze zm.) Zamawiający Związek Komunalny Gmin Czyste Miasto, Czysta Gmina z siedzibą w Kaliszu udziela następujących wyjaśnień. Pytanie nr 1 Czy Zamawiający dopuszcza dodatkowe ograniczenia w postaci świadczeń np. wypłata za zgon w następstwie zawału serca, krwotoku śródmózgowego/wylewu krwi do mózgu lub udaru mózgu jeżeli zawał serca, krwotok śródmózgowy/wylew krwi do mózgu lub udar mózgu wystąpił nie wcześniej niż po upływie 6 miesięcy od daty objęcia ochroną ubezpieczeniową a śmierć osoby ubezpieczonej nastąpiła w ciągu 30 dni od dnia udaru/krwotoku śródmózgowego lub zawału serca? Zamawiający nie dopuszcza dodatkowych ograniczeń w wypłacie świadczeń. Pytanie nr 2 Czy Zamawiający dopuszcza dodatkowe ograniczenia w postaci świadczeń np. wypłata za trwały uszczerbek na zdrowiu w następstwie zawału serca, krwotoku śródmózgowego/wylewu krwi do mózgu lub udaru mózgu tylko jeżeli zawał serca, krwotok śródmózgowy/wylew krwi do mózgu lub udar mózgu wystąpił nie wcześniej niż po upływie 6 miesięcy od daty objęcia ochroną ubezpieczeniową? Zamawiający nie dopuszcza dodatkowych ograniczeń w wypłaci e świadczeń. Pytanie nr 3 Czy Zamawiający dopuszcza dodatkowe ograniczenia w postaci świadczeń np. 1
2 a) Wypłata świadczenia z tytułu śmierci Ubezpieczonego w wyniku nieszczęśliwego wypadku tylko jeżeli nastąpiła w ciągu 6 miesięcy od dnia zajścia nieszczęśliwego wypadku, b) Wypłata świadczenia z tytułu śmierci Ubezpieczonego w wyniku wypadku komunikacyjnego tylko jeżeli nastąpiła w ciągu 6 miesięcy od dnia zajścia wypadku komunikacyjnego, c) Wypłata świadczenia z tytułu śmierci Ubezpieczonego w wyniku wypadku przy pracy tylko jeżeli nastąpiła w ciągu 6 miesięcy od dnia zajścia wypadku przy pracy. Zamawiający nie dopuszcza dodatkowych ograniczeń w wypłacie świadczeń. Pytanie nr 4 Czy Zamawiający dopuszcza ograniczenie w Ogólnych Warunkach Ubezpieczeń Wykonawcy, które przewidują brak ochrony z tytułu poszczególnych ryzyk po osiągnięciu przez Ubezpieczonego określonego wieku (np. 60, 65 lat) np. śmierć w następstwie zawału serca, krwotoku śródmózgowego/wylewu krwi do mózgu lub udaru mózgu? Zamawiający nie dopuszcza dodatkowych ograniczeń w wypłaci e świadczeń z wiązanych z: śmierć w następstwie zawału serca, krwotoku śródmózgowego, wylewu krwi do mózgu lub udaru mózgu. Pytanie nr 5 Czy Zamawiający dopuszcza ograniczenia w wypłacie świadczenia z tytułu trwałego uszczerbku na zdrowiu wyniku nieszczęśliwego wypadku stanowiące, że świadczenie zostanie wypłaconego gdy wartość procentowego trwałego uszczerbku na zdrowiu osoby Ubezpieczonej w następstwie nieszczęśliwego wypadku wyniesie określoną wartość np. ponad 20%, np. ponad 25%? Zamawiający nie dopuszcza dodatkowych ograniczeń w wypłacie świadczeń. Pytanie nr 6 Czy należy rozumieć, że podana w tabeli wysokość/kwota świadczenia dla operacji chirurgicznych 5000 PLN jest to wartość dla 100 % świadczenia (suma ubezpieczenia)i dopiero od kwoty 5000 będzie kolejno obliczana wartość procentowa w zależności od klasy operacji chirurgicznej zgodnej z OWU Wykonawcy. 2
3 Podana w tabeli wysokość/kwota świadczenia za operacje chirurgiczne w wysokości 5000 PLN jest to wartość dla 100 świadczenia (traktowana jako suma ubezpieczenia) i dopiero od kwoty 5000 PLN będzie kolejno obliczana wartość procentowa od klasy operacji chirurgicznej. Pytanie nr 7 Część II Szczegółowy Opis przedmiotu zamówienia, dział VI Świadczenia Czy wysokość /kwota świadczenia podana w tabeli świadczeń z tytułu operacji chirurgicznej jest wartością do wyliczenia świadczeń w poszczególnych kategoriach/klasach? Podana w tabeli wysokość/kwota świadczenia za operacje chirurgiczne w wysokości 5000 PLN jest to wartość dla 100 świadczenia ( traktowana jako suma ubezpieczenia ) i dopiero od kwoty 5000 PLN będzie kolejno obliczana wartość procentowa od klasy operacji chirurgicznej. Pytanie nr 8 Załącznik nr 2 Zamawiający w Oświadczeniu Wykonawcy o spełnieniu warunków udziału w postępowaniu powołuje się na art. 44 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 roku Prawo zamówień publicznych. Prośba o potwierdzenie, że nastąpiła omyłka pisarska, a Zamawiający miał na myśli warunki, o których mowa w art. 22 ust. 1 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 roku Prawo zamówień publicznych. Zamawiający informuje, że zgodnie z art. 44 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 roku Prawo Zamówień Publicznych Wykonawca składa oświadczenie o spełnieniu warunków udziału w postępowaniu, w związku z powyższym nie wystąpiła w tym przypadku omyłka pisarska. Pytanie nr 9 Załącznik nr 3 Zamawiający w Oświadczeniu Wykonawcy o braku podstaw do wykluczenia z postępowania powołuje się na art. 24 ust.1 pkt. 2 z ustawy z dn. 29 stycznia 2004 Prawo zamówień publicznych. Prośba o potwierdzenie, że nastąpiła omyłka pisarska, a Zamawiający miał na myśli warunki, o których mowa w art. 24 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 Prawo zamówień publicznych. Zamawiający informuje, że ww. przypadku nie wystąpiła omyłka pisarska. Wzór oświadczenia jest prawidłowy. 3
4 Pytanie nr 10 Wzór umowy, paragraf 7, pkt. 3 Czy Zamawiający dopuszcza w ramach wskazanych zapisów dodatkowe rozwiązanie, które umożliwi za pomocą udostępnionego systemu elektronicznego również zamawiającemu wydruk indywidualnych potwierdzeń dla każdego Ubezpieczonego? Zgodnie z klauzulą udostępnienia systemu elektronicznej obsługi polisy opisaną w pkt. III Klauzule obligatoryjne w II Części SIWZ istnieje możliwość wydruku indywidualnych potwierdzeń dla każdego Ubezpieczonego. Pytanie nr 11 SIWZ pkt.6, ppkt 1 Zamawiający wymaga posiadania zezwolenia na wykonywanie działalności ubezpieczeniowej w Dziale II, natomiast przedmiot zamówienia obejmuje usługi ubezpieczeniowe z zakresu Działu I, prosimy o potwierdzenie że nastąpiła omyłka pisarska, a Zamawiający wymaga zezwolenia z zakresu Działu I. Zamawiający informuje, iż w dniu 23 listopada 2011 roku dokonana została zmiana treści SIWZ i ogłoszenia o zamówieniu uwzględniająca wymóg posiadania i przedłożenia zezwolenia z Działu I. Pytanie nr 12 Część II Szczegółowy Opis przedmiotu zamówienia, dział I Warunki ogólne w części dotyczącej wypłata świadczeń, str. 23 Czy w ramach wskazanych zapisów Wykonawca dopuszcza aby W przypadku braku akceptacji wysokości orzeczonego w ten sposób świadczenia ubezpieczonemu przysługuje prawo do ponownej weryfikacji sprawy. Zamawiający dopuszcza aby W przypadku braku akceptacji wysokości orzeczonego w ten sposób świadczenia ubezpieczonemu przysługuje prawo do ponownej weryfikacji sprawy. Pytanie nr 13 Czy Wykonawca może przyjąć, że dla Zamawiającego pojęcie wylewu krwi do mózgu, udaru mózgu jest tożsame z pojęciem krwotoku śródmózgowego, a Zamawiający tylko użył sformułowania: udarem mózgu, krwotokiem śródmózgowym, wylewem krwi do mózgu aby umożliwić przystąpienie do przetargu zarówno Ubezpieczycielom posiadającym w swojej ofercie udar mózgu jak i Ubezpieczycielom posiadającym w ofercie krwotok śródmózgowy czy wylew krwi do mózgu? Dotyczy ryzyk: - Śmierć w wyniku zawału serca, krwotoku śródmózgowego/wylewy krwi do mózgu lub udaru mózgu. 4
5 - Trwały uszczerbek na zdrowiu w wyniku zawału serca, krwotoku śródmózgowego/wylewy krwi do mózgu, udaru mózgu. - Pobyt Ubezpieczonego w szpitalu spowodowany zawałem serca, krwotokiem śródmózgowym/wylewem krwi do mózgu lub udarem mózgu. Dla Zamawiającego pojęcie: wylewu krwi do mózg, udaru mózgu jest tożsame z pojęciem krwotoku śródmózgowego. Pytanie nr 14 Część II Szczegółowy Opis przedmiotu zamówienia, str. 27 Zamawiający wskazał ogólną definicję wypadku komunikacyjnego, w związku z powyższym Wykonawca prosi o potwierdzenia, że w ramach tej definicji Zamawiający akceptuje bardziej wyczerpującą definicję Wykonawcy: Wypadek komunikacyjny nieszczęśliwy wypadek: a) wywołany ruchem pojazdów na drodze, w którym ubezpieczony brał udział jako uczestnik ruchu bądź kierowca, z tym że pojazd, droga, uczestnik ruchu i kierowca rozumiane są zgodnie ze znaczeniem nadanym przez obowiązujące przepisy prawa o ruchu drogowym; pojazdem jest również tramwaj, b) wywołany ruchem pojazdu kolejowego ciągniętego przez pojazd trakcyjny, w którym ubezpieczony brał udział jako pasażer albo członek załogi tego pojazdu, z tym że: pojazd kolejowy oznacza pojazd dostosowany do poruszania się na własnych kołach po torach kolejowych, pojazd trakcyjny oznacza pojazd kolejowy z napędem własnym, w tym metro, wypadkiem komunikacyjnym, w rozumieniu pkt. b, nie są wypadki dotyczące kolejowego transportu wewnątrzzakładowego oraz transportu linowego i linowo terenowego, c) wywołany eksploatacją pasażerskiego statku powietrznego koncesjonowanych linii lotniczych, który zaistniał w chwili, gdy jakakolwiek osoba weszła na jego pokład z zamiarem wykonania lotu, do chwili opuszczenia pokładu statku powietrznego przez wszystkie osoby znajdujące się na nim, a statek powietrzny zastał uszkodzony lub nastąpiło zniszczenie jego konstrukcji albo statek powietrzny zaginął i nie został odnaleziony, a urzędowe jego poszukiwania zostały odwołane lub statek powietrzny znajduje się w miejscu, do którego dostęp nie jest możliwy, d) wywołany ruchem statku, w którym ubezpieczony brał udział jako członek załogi bądź pasażer, a statek zatonął albo został uszkodzony lub nastąpiło zniszczenie jego konstrukcji albo statek zaginął i nie został odnaleziony, a urzędowe jego poszukiwania 5
6 zostały odwołane lub statek znajduje się w miejscu, do którego dostęp nie jest możliwy. Dla Zamawiającego definicja wypadku komunikacyjnego przedstawiona w SIWZ jest tożsama z bardziej szczegółową definicją przedstawioną przez Wykonawcę. Pytanie nr 15 Część III, Wzór Umowy 8 Wykonawca prosi o poprawienie numeracji paragrafu. Brakuje ust 2. Zamawiający poprawił numerację paragrafu 8 Część III SIWZ Wzór umowy. Pytanie nr 16 Część III Wzór Umowy 13 Wykonawca prosi o poprawienie numeracji paragrafu. Brakuje ust 7 i 8. Zamawiający poprawił numerację paragrafu 13 Część III SIWZ Wzór umowy. Pytanie nr 17 Część II Szczegółowy Opis przedmiotu zamówienia, Dział IV Klauzula fakultatywna nr 1, str. 30 prośba o potwierdzenie, że w ramach klauzuli fakultatywnej nr 1 Zamawiający zaakceptuje następującą definicję uwzględniającą aktualne przepisy o ubezpieczeniu społecznym w treści: niezdolność do pracy i samodzielnej egzystencji trwała i całkowita niezdolność do wykonywania jakiekolwiek pracy zarobkowej w dowolnym zawodzie oraz do samodzielnej egzystencji, będącą rezultatem nieszczęśliwego wypadku lub choroby powstałych okresie odpowiedzialności Wykonawcy; trwała niezdolność do pracy i samodzielnej egzystencji oznacza, że zgodnie z aktualną wiedzą medyczną nie ma pozytywnych rokowań co do odzyskania przez ubezpieczonego zdolności do pracy? Zamawiający nie zgadza się na modyfikację klauzuli fakultatywnej nr 1. Zamawiający informuje,że na podstawie art. 38 ust. 4 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 roku Prawo zamówień publicznych (tekst jednolity Dz. U. z 2010 roku, Nr 113, poz. 759 ze zm.) powyższe odpowiedzi w części w jakiej modyfikują dotychczasowe postanowienia SIWZ - stają się integralną częścią SIWZ. 6
7 Ponadto Związek Komunalny Gmin Czyste Miasto, Czysta Gmina z siedzibą w Kaliszu (Zamawiający) informuje, że na podstawie art. 38 ust. 4, ust. 6 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 roku Prawo zamówień publicznych (tekst jednolity Dz. U. z 2010 roku, Nr 113, poz. 759 ze zm.) zmienia się treść Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia w następujący sposób: 1) pkt i Instrukcji dla Wykonawców I części SIWZ otrzymują następujące brzmienie: 13. Miejsce, termin i sposób złożenia oferty. 1. Ofertę należy złożyć w Zakładzie Unieszkodliwiania Odpadów Komunalnych Orli Staw - sekretariat, Orli Staw 2, Cekóww nieprzekraczalnym terminie: do dnia 2 grudnia 2011 roku do godz Ofertę należy złożyć w nieprzezroczystej, zabezpieczonej przed otwarciem kopercie (paczce). Kopertę (paczkę) należy opisać następująco: Związek Komunalny Gmin Czyste Miasto, Czysta Gmina Oferta w postępowaniu na Kompleksowe świadczenie usług ubezpieczeniowych w zakresie grupowego ubezpieczenia na życie pracowników Związku Komunalnego Gmin Czyste Miasto, Czysta Gmina oraz członków ich rodzin Nie otwierać przed dniem: 2 grudnia 2011 r. godz ; 2) pkt otrzymuje następujące brzmienie: 1. Otwarcie ofert nastąpi w Zakładzie Unieszkodliwiania Odpadów Komunalnych Orli Staw sala konferencyjna, Orli Staw 2, Ceków w dniu 2 grudnia 2011 roku o godz Pozostałe zapisy przedmiotowej SIWZ pozostają bez zmian. Z poważaniem P R Z E W O D N I C Z Ą C Y Zarządu Związku Komunalnego Gmin Czyste Miasto, Czysta Gmina /-/ Daniel Tylak 7