Source: http://docplayer.pl/15745375-Bank-spoldzielczy-w-radzyniu-podlaskim-oddzial-w.html
Timestamp: 2018-03-24 02:41:47
Legal References Found: art. 14
 art. 23
 art. 105
 art. 105
 art. 105
 art. 24

Document Content:
BANK SPÓŁDZIELCZY w Radzyniu Podlaskim Oddział w... - PDF
Download "BANK SPÓŁDZIELCZY w Radzyniu Podlaskim Oddział w..."
1 BANK SPÓŁDZELCZY w Radzyniu Podlaskim Oddział w... Nr wniosku kredytowego... Data złożenia wniosku kredytowego... Pobrano opłatę przygotowawczą w kwocie zł Dnia.. Podpis pracownika Banku WNOSEK O UDZELENE KREDYTU Z DOTACJĄ NA ZAKUP MONTAŻ KOLEKTORÓW SŁONECZNYCH. NFORMACJE O KREDYCE Kwota kredytu:.. zł Słownie: zł Okres kredytowania: miesięcy Sposób zapłaty prowizji za udzielenie kredytu Spłata kredytu poprzez: Cel kredytowania wpłata gotówką/przelewem przez Kredytobiorcę przed uruchomieniem kredytu pobranie w dniu wypłaty kredytu przez Bank ze środków zgromadzonych na rachunku w Banku pobranie przez Bank ze środków kredytowych wpłaty należnych kwot przez Kredytobiorcę na rachunek przeznaczony do spłat kredytu potrącanie przez Bank należnych kwot z rachunku Kredytobiorcy prowadzonego w Banku zakup i montaż kolektorów słonecznych do ogrzewania wody użytkowej zakup i montaż kolektorów słonecznych do ogrzewania wody użytkowej i wspomagania zasilania w energię innych odbiorników ciepła Koszty kwalifikowane przedsięwzięcia kwota (zł) Przedmiot kredytowania koszt projektu budowlano-wykonawczego rozwiązania technologicznego, dotyczącego montażu instalacji kolektorów słonecznych do ogrzewania wody użytkowej albo do ogrzewania wody użytkowej i wspomagania zasilania w energię innych odbiorników ciepła, o ile przepisy stanowią o konieczności jego przygotowania, wraz z kosztorysem przedsięwzięcia, zgodnego z wymogami/zaleceniami stawianymi przez producenta lub dostawcę kolektorów słonecznych, sporządzonego lub zatwierdzonego przez osobę posiadającą uprawnienia budowlane do projektowania w specjalności, wskazanej w art. 14 ust.1 pkt. 4 ustawy-prawo budowlane, koszt projektu instalacji kolektorów słonecznych do ogrzewania wody użytkowej albo do ogrzewania wody użytkowej i wspomagania zasilania w energię innych odbiorników ciepła, zawierającego w szczególności schemat przedmiotowej instalacji i opis techniczny, parametry techniczne, w tym: dane dotyczące sprawności i skuteczności (uzysku) tej instalacji wraz z kosztorysem przedsięwzięcia sporządzonego przez osobę wskazaną w części V niniejszego wniosku zgodnego z wymogami/zaleceniami stawianymi przez producenta lub dostawcę kolektorów słonecznych, za wyjątkiem kosztu projektu/oferty, sporządzonego przez podmiot określony w pkt. 2 części V niniejszego wniosku koszt nabycia nowych instalacji kolektorów słonecznych (posiadających gwarancję producenta na okres nie krótszy niż 5 lat), w tym: kolektor słoneczny, zasobnik na wodę, aparatura kontrolno-pomiarowa i automatyka, nne materiały i urządzenia (wymienić jakie): koszt zakupu ciepłomierza spełniającego normy PN EN 1434, koszt montażu instalacji kolektorów słonecznych Podatek VAT stanowi koszt przedsięwzięcia i nie jest odliczany od podatku należnego w rozliczeniu składanym do Urzędu Skarbowego TAK NE Koszt przedsięwzięcia:.. zł Słownie: zł Adres przedsięwzięcia.... Strona 1 z 5
2 Typ nieruchomości: Budynek mieszkalny Budynek mieszkalny w budowie Tytuł prawny do nieruchomości Własność / odrębna własność Spółdzielcze własnościowe prawo do lokalu Dzierżawa nny:... Deklarowany udział własny w finansowaniu przedsięwzięcia:... zł słownie złotych:... w formie:... Przewidywane terminy wykorzystania kredytu i wysokość poszczególnych transz: termin kwota kwota słownie 1)... 2)... 3)... 4)... 5) weksel własny in blanco wraz z deklaracją wekslową -oświadczenie o poddaniu się egzekucji Prawne zabezpieczenie spłaty kredytu: oraz -inne zabezpieczenia (wymienić):. (indywidualnie ustalone z Oddziałem Banku, zgodnie z nstrukcją prawnych form zabezpieczenia wierzytelności Banku). NFORMACJE O WNOSKODAWCACH Wnioskodawca Wnioskodawca miona Nazwisko Nazwisko rodowe miona rodziców Nazwisko rodowe matki Stan cywilny zamężna/żonaty panna/kawaler separacja wdowa/wdowiec rozwiedziona/y zamężna/żonaty panna/kawaler separacja wdowa/wdowiec rozwiedziona/y Małżeńska wspólność majątkowa tak nie nie dotyczy tak nie nie dotyczy Adres zameldowania Ulica:.. Nr domu:... Nr lokalu. Kod:... Miejscowość:. Kraj:... Ulica:... Nr domu:. Nr lokalu:. Kod:. Miejscowość... Kraj:. Strona 2 z 5
3 Adres do korespondencji Wnioskodawca Ulica.... Nr domu:... Nr lokalu: Kod..... Miejscowość:... Kraj:... Wnioskodawca Ulica..... Nr domu:.... Nr lokalu:.... Kod Miejscowość:... Kraj:.... Cechy dokumentu tożsamości Nazwa:. Seria.. Nr dokumentu:. Wydany przez:... Nazwa:.. Seria... Nr dokumentu:.. Wydany przez:... PESEL Nr telefonu (do wyboru) Stacjonarny. komórkowy:... stacjonarny: komórkowy:. Wykształcenie Wykonywany zawód Rachunek typu ROR wyższe magisterskie licencjat/inżynier średnie zasadnicze zawodowe podstawowe/gimnazjalne nie posiadam posiadam ROR... wyższe magisterskie licencjat/inżynier średnie zasadnicze zawodowe podstawowe/gimnazjalne nie posiadam posiadam ROR.... NFORMACJE O DOCHODACH WYDATKACH Wnioskodawca Wnioskodawca Całkowity staż pracy Okres zatrudnienia u obecnego pracodawcy/czas prowadzenia obecnej działalności nformacja o pracodawcy (nazwa, adres) Stanowisko właściciel firmy wyższa kadra zarządzająca średnia kadra zarządzająca urzędnik specjalista pracownik inne właściciel firmy wyższa kadra zarządzająca średnia kadra zarządzająca urzędnik specjalista pracownik inne Miesięczny dochód netto:... zł, w tym:... zł, w tym: Źródła dochodu umowa o pracę:... emerytura:... renta:... zasiłek przedemerytalny:... wolne zawody:... działalność gospodarcza:... działalność rolnicza: umowa cywilno-prawna:... umowa najmu:... umowa o pracę na czas określony do...:.. inne:... umowa o pracę:... emerytura:... renta:... zasiłek przedemerytalny:... wolne zawody:... działalność gospodarcza:... działalność rolnicza:... umowa cywilno-prawna:... umowa najmu:... umowa o pracę na czas określony do...:... inne:... lość osób w gosp. (w tym dzieci) Wydatki stałe gosp. domowego* *-kwotę wspólnych wydatków dla gospodarstwa domowego podaje Wnioskodawca Strona 3 z 5
4 V. NFORMACJE O ZOBOWAZANACH Zobowiązania Kwota zobowiązania** Kwota pozostała do spłaty** Rata miesięczna** Bank Wnioskodawca limit ROR limit ROR limit karty kredytowej limit karty kredytowej kredyt kredyt kredyt kredyt.. Poręczenie/ przystąpienie do długu* Poręczenie/ przystąpienie do długu* nne (np. alimenty, obciążenia komornicze) nne (np. alimenty, obciążenia komornicze).. 1. Ubiegam się o kredyt/pożyczkę w innym banku: TAK/NE*: (nazwa i adres banku, cel kredytu, wnioskowana kwota kredytu i termin spłaty, proponowane zabezpieczenia spłaty kredytu) 2. Wyrażam zgodę* na zmianę warunków kredytowania (kwota kredytu, okres spłaty) w przypadku braku zdolności kredytowej. V. NFORMACJE O POSADANYM MAJĄTKU Status własności samochodu Oszczędności (kwota, waluta, okres lokaty) Papiery wartościowe (ilość, wartość) Status mieszkaniowy Wnioskodawca własny leasing na kredyt służbowy rodziców nie posiadam inny: właściciel / współwłaściciel domu / mieszkania posiadacz spółdzielczego prawa do lokalu posiadacz spółdzielczego własnościowego prawa do lokalu/domu jednorodzinnego najemca: mieszkania komunalnego mieszkania zakładowego od osoby prywatnej (dom, mieszkanie) od osoby prywatnej (pokój) zamieszkiwanie z rodzicami zamieszkiwanie z dziećmi inne Wnioskodawca własny leasing na kredyt służbowy rodziców nie posiadam inny: właściciel / współwłaściciel domu / mieszkania posiadacz spółdzielczego prawa do lokalu posiadacz spółdzielczego własnościowego prawa do lokalu/domu jednorodzinnego najemca: mieszkania komunalnego mieszkania zakładowego od osoby prywatnej (dom, mieszkanie) od osoby prywatnej (pokój) zamieszkiwanie z rodzicami zamieszkiwanie z dziećmi inne nne: V. OŚWADCZENA 1. Przyjmuję do wiadomości informację Banku Spółdzielczym w Radzyniu Podlaskim, że: 1) Bank Spółdzielczy w Radzyniu Podlaskim będzie administratorem moich danych osobowych w rozumieniu ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych (tekst jednolity Dz. U. z 2002 r. Nr 101, poz. 926, z późn. zm); Strona 4 z 5
5 2) dane te przetwarzane będą przez Bank Spółdzielczy w Radzyniu Podlaskim w celu rozpatrzenia niniejszego wniosku oraz zawarcia i realizacji umowy kredytowej, a także w celach określonych w art. 23 ust. 1 pkt 5 ustawy o ochronie danych osobowych; 3) Bank Spółdzielczy w Radzyniu Podlaskim nie będzie udostępniać tych danych innym podmiotom, z wyjątkiem podmiotów i okoliczności ujawnienia danych przewidzianych w ustawie z dnia 29 sierpnia 1997r. Prawo bankowe (tekst jednolity Dz. U. z 2012 r., poz z późn. zm.) oraz innych przepisach powszechnie obowiązujących. W szczególności Bank będzie przekazywał dane do instytucji utworzonych na podstawie art. 105 ust. 4 ustawy Prawo bankowe, w tym do Biura nformacji Kredytowej S.A. z siedzibą w Warszawie przy ul. Modzelewskiego 77A Biuro Obsługi Klienta przy ul. Postępu 17 A, Warszawa oraz do Systemu BANKOWY REJESTR, którego administratorem danych jest Związek Banków Polskich z siedzibą w Warszawie, przy ul. Kruczkowskiego 8, przetwarzających dane w celu oceny zdolności kredytowej i analizy ryzyka kredytowego, zgodnie z zasadami określonymi w art. 105 ust. 4, ust. 4a i 4d oraz w art. 105a ustawy Prawo bankowe. 4) przysługuje mi prawo do wglądu do danych oraz ich poprawiania zgodnie z art ustawy o ochronie danych osobowych. 2. Na podstawie art. 24 ust. 1 ustawy z dnia 9 kwietnia 2010 r. o udostępnianiu informacji gospodarczych i wymianie danych gospodarczych (Dz.. U. Nr 81, poz. 530 z późn. zm.) upoważniam Bank Spółdzielczym w Radzyniu Podlaskim, do wystąpienia bezpośrednio lub za pośrednictwem Biura nformacji Kredytowej S.A. z siedzibą w Warszawie przy ul. Modzelewskiego 77A Biuro Obsługi Klienta przy ul. Postępu 17A, Warszawa do biur informacji gospodarczej o ujawnienie informacji gospodarczych dotyczących moich zobowiązań. 3. Na podstawie Ustawy o ochronie danych osobowych z dnia 29 sierpnia 1997 r. (tekst jednolity Dz. U. z 2002, nr 101, poz. 926 z późn. zm.), wyrażam zgodę/ nie wyrażam zgody* na przetwarzanie moich danych osobowych przez Bank Spółdzielczym w Radzyniu Podlaskim, w celu reklamy produktów i usług Banku. 4. Oświadczam pod rygorem odpowiedzialności karnej przewidzianej w art Kodeksu karnego, że informacje podane w tym wniosku są zgodne ze stanem faktycznym. 5. W związku z ubieganiem się w Banku Spółdzielczym w Radzyniu Podlaskim o kredyt z dotacją na zakup i montaż kolektorów słonecznych z częściową spłatą kapitału kredytu udzielanego przez Narodowego Funduszu Ochrony Środowiska i Gospodarki Wodnej oświadczam, że: 1) dostawca kolektora słonecznego legitymuje się jednym z poniższych dokumentów: a) certyfikatem wydanym przez akredytowaną jednostkę certyfikującą zgodności z normą PN-EN : Słoneczne systemy grzewcze i ich elementy kolektory słoneczne- Część 1: Wymagania ogólne, którego integralną częścią powinno być sprawozdanie z badań kolektorów, przeprowadzone zgodnie z normą PN EN , wykonane przez akredytowane laboratorium badawcze, b) europejskim certyfikatem na znak SOLAR KEYMARK nadanym przez jednostkę certyfikującą. 2) data potwierdzenia zgodności kolektora słonecznego z wymaganą normą nie może być wcześniejsza niż 5 lat licząc od daty złożenia wniosku o udzielenie kredytu z dotacją na zakup i montaż kolektorów słonecznych. 6. Nie toczy się /toczy się* wobec mnie postępowanie egzekucyjne w sprawie.. 7. Oświadczam, że powyższe zgody i upoważnienia udzielone zostały dobrowolnie. V. OBJAŚNENA Montażu instalacji kolektorów słonecznych może dokonać wykonawca spełniający, co najmniej jedno z wymagań: 1) może sprawować samodzielne funkcje techniczne w budownictwie, tj. ma uprawnienia do kierowania budową w branży instalacyjnej w zakresie sieci, instalacji i urządzeń: wodociągowych i kanalizacyjnych, cieplnych, wentylacyjnych i gazowych, o czym jest mowa w Rozdziale 2 ustawy z dnia 7 lipca 1994 Prawo budowlane (Dz. U. Nr 89, poz. 414 z późniejszymi zmianami) i jednocześnie posiada certyfikat/świadectwo w zakresie doboru i montażu instalacji kolektorów słonecznych, wydane przez producenta montowanych kolektorów słonecznych lub jego autoryzowanego przedstawiciela; 2) jest przedstawicielem producenta kolektorów słonecznych lub podmiotu posiadającego certyfikat/świadectwo autoryzacji w zakresie doboru i montażu instalacji kolektorów słonecznych, wydany przez producenta montowanych kolektorów słonecznych lub jego autoryzowanego przedstawiciela; 3) posiada świadectwo kwalifikacyjne, uprawniające do zajmowania się eksploatacją urządzeń, instalacji i sieci na stanowisku dozoru lub eksploatacji, wydawane na podstawie rozporządzenia Ministra Gospodarki, Pracy i Polityki Społecznej z dnia 28 kwietnia 2003 r. w sprawie szczegółowych zasad stwierdzania posiadania kwalifikacji przez osoby zajmujące się eksploatacją urządzeń, instalacji i sieci (Dz. U. Nr 89, poz. 828 z późniejszymi zmianami) w zakresie niezbędnym dla instalacji i jednocześnie posiada certyfikat/świadectwo w zakresie doboru i montażu instalacji kolektorów słonecznych, wydane przez producenta montowanych kolektorów słonecznych lub jego autoryzowanego przedstawiciela. ZAŁĄCZNK Wraz z wnioskiem o kredyt składam następujące dokumenty: Wniosek o dotacje NFOŚiGW Zaświadczenie o osiąganych dochodach Dokument potwierdzający prawo do dysponowania budynkiem mieszkalnym albo prawo do dysponowania budynkiem mieszkalnym w budowie, w którym realizowane jest przedsięwzięcie (wyciąg z księgi wieczystej itp.) nne (miejscowość, data) podpis Wnioskodawcy podpis Wnioskodawcy * niepotrzebne skreślić ** w zł (podpis i stempel funkcyjny pracownika Banku potwierdzającego autentyczność podpisów i zgodność powyższych danych z przedłożonymi dokumentami) Strona 5 z 5