Source: http://docplayer.pl/60043396-Uchwala-nr-xxvii-190-12-rady-miejskiej-w-radkowie-z-dnia-22-czerwca-2012-r.html
Timestamp: 2018-11-15 19:09:46
Legal References Found: art.7
 art.18
 art. 48
 art.7
 art.7
 art.48
 Art.48
 art. 7
 art. 48

Document Content:
UCHWAŁA NR XXVII/190/12 RADY MIEJSKIEJ W RADKOWIE. z dnia 22 czerwca 2012 r. - PDF
Download "UCHWAŁA NR XXVII/190/12 RADY MIEJSKIEJ W RADKOWIE. z dnia 22 czerwca 2012 r."
1 UCHWAŁA NR XXVII/190/12 RADY MIEJSKIEJ W RADKOWIE z dnia 22 czerwca 2012 r. w sprawie przyjęcia Programu zdrowotnego w zakresie profilaktyki zakażeń wirusani brodawczaka ludzkiego (HPV) typu 6, 11, 16, 18 w Gminie Radków na lata Na podstawie art.7 ust.1 pkt 5 art.18 ust.1, ustawy z dnia 8 marca 1990r. o samorządzie gminnym (Dz. U. z 2001 roku, Nr 142, poz. 1591, z 2002r. Nr 23, poz. 220, Nr 62, poz. 558, Nr 113, poz. 984, Nr 153, poz i Nr 214, poz. 1806, z 2003r. Nr 80, poz. 717 i Nr 162, poz. 1568, z 2004r. Nr 102, poz i Nr 116, poz. 1203, z 2005r. Nr 172, poz i Nr 175, poz. 1457, z 2006r. Nr 17, poz. 128 i Nr 181, poz. 1337, z 2007r. Nr 48, poz. 327, Nr 138, poz. 974 i Nr 173, poz. 1218, z 2008r. Nr 180, poz i Nr 223, poz. 1458, z 2009r. Nr 52, poz. 420 i Nr 157, poz. 1241, z 2010r. Nr 28, poz. 142, Nr 28, poz. 146, Nr 40, poz. 230 i Nr 106, poz. 675 oraz z 2011r. Nr 21, poz. 113, Nr 117, poz. 679, Nr 134, poz. 777, Nr 149, poz. 887 i Nr 217, poz oraz z 2012r. poz.567), w związku z art. 48 ust.1 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. z 2008r. Nr 164, poz. 1027, Nr 216, poz.1367, Nr 225, poz.1486, Nr 227, poz.1505, Nr 234, poz.1570, Nr 237, poz.1654, z 2009r. Nr 6, poz. 33, Nr 22, poz.120, Nr 26, poz.157, Nr 38, poz. 299, Nr 92, poz. 753, Nr 97, poz.800, Nr 98, poz. 817, Nr 111, poz. 918, Nr 118, poz.989, Nr 157, poz.1241, Nr 161, poz.1268 i Nr 178, poz. 1374, z 2010r. Nr 50, poz. 301, Nr 107, poz.679, Nr 125, poz. 842, Nr 127, poz.857, Nr 165, poz.1116, Nr 182, poz. 1228, Nr 205, poz.1203, Nr 205, poz.1363, Nr 225, poz. 1465, Nr 238, poz.1578, Nr 257, poz.1723 i Nr 257, poz.1725, z 2011 r. Nr 45, poz.235, Nr 73, poz.390, Nr 81, poz.440, Nr 106, poz.622, Nr 112, poz. 654, Nr 113, poz. 657, Nr 122, poz. 696, Nr 138, poz. 808, Nr 149, poz. 887, Nr 171, poz.1016 i Nr 205, poz oraz z 2012r. poz. 123.)- Rada Miejska uchwala, co następuje: 1. Przyjmuje się Program zdrowotny w zakresie profilaktyki zakażeń wirusami brodawczaka ludzkiego(hpv) typu 6, 11, 16, 18 w Gminie Radków na lata , stanowiący załącznik Nr 1 do niniejszej uchwały. 2. Wykonanie uchwały powierza się Burmistrzowi Miasta i Gminy Radków. 3. Uchwała wchodzi w życie z dniem podjęcia. Przewodniczący Rady Miejskiej w Radkowie Bogumił Kuczyński Strona 1
2 Załącznik Nr 1 do Uchwały Nr XXVII/190/12 Rady Miejskiej w Radkowie z dnia 22 czerwca 2012 r. Program zdrowotny w zakresie profilaktyki zakażeń wirusami brodawczaka ludzkiego (HPV) typu 6, 11,16,18 w Gminie Radków na rok 2012 Program zdrowotny w zakresie profilaktyki zakażeń wirusami brodawczaka ludzkiego (HPV) typu 6, 11, 16, 18 w Gminie Radków I. Wstęp Zaspokajanie zbiorowych potrzeb wspólnoty samorządowej w zakresie ochrony zdrowia jest jednym z najważniejszych zadań własnych gminy wymienionych w art.7 ustawy z dnia 8 marca 1990 roku o samorządzie gminnym (tekst jednolity:dz. U. z 2001 Nr 142, poz.1591 z późn. zm.). Do zadań własnych gminy w zakresie zapewnienia równego dostępu do świadczeń opieki zdrowotnej należy w szczególności opracowywanie i realizacja oraz ocena efektów programów zdrowotnych wynikających z rozpoznanych potrzeb zdrowotnych i stanu zdrowia mieszkańców, co wynika z art.7 ust.1 i art.48 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Tekst jednolity: Dz.U. z 2008 Nr 164, poz.1027 z późn. zm.). Zapobieganie chorobom cywilizacyjnym możliwe jest poprzez stosowanie odpowiedniej profilaktyki, jak również poprzez podejmowanie wszelkich działań i środków w celu przeciwdziałania czynnikom ryzyka wywołującym wiele chorób w tym nowotworów. II. Opis problemu zdrowotnego Problem, stanowiący motyw i podstawę do przygotowania i realizacji niniejszego programu, to zwiększająca się liczba zachorowań na raka szyjki macicy (wykrytego w stadium uniemożliwiającym skuteczne leczenie), w konsekwencji powodująca wysoką śmiertelność. Mimo, że rak szyjki macicy jest nowotworem, któremu można skutecznie zapobiec, jest jednym z najczęściej występujących u polskich kobiet. Główną przyczyną tego zjawiska jest niska efektywność działań profilaktycznych w tym zakresie. Aktywna profilaktyka, mająca na celu identyfikację pierwszych oznak, sugerujących początek choroby jest skuteczną metodą ochrony. Obecny system profilaktyki funkcjonujący w kraju jest nieefektywny, co wynika z braku zintegrowanego systemu profilaktyki, ograniczeń finansowych instytucji odpowiedzialnych za profilaktykę, niskiego zainteresowania społecznego programami profilaktycznym i braku informacji o zagrożeniu. Problem jest szczególnie dotkliwy na terenie małych miast, obszarów wiejskich. 1. Epidemiologia Rak szyjki macicy jest drugim co do częstości występowania nowotworem u kobiet do 45 roku życia na świecie. Globalnie, co roku odnotowuje się około nowych zachorowań, z czego kobiet umiera. Najmłodsze pacjentki ze zdiagnozowanym nowotworem trafiają do szpitali już w wieku 25 lat. Liczba zachorowań w Polsce jest niezmienna od ponad 25 lat i według statystyk, każdego roku zapada na ten typ raka prawie 4000 kobiet, z czego umiera co roku ok to 5 Polek każdego dnia. Na Dolnym Śląsku rocznie zapada na tę chorobę około 300 kobiet. Przykładowo w 2007 roku na raka szyjki macicy zachorowało 286 kobiet, mieszkanek Dolnego Śląska. Główną przyczyną zachorowania na raka szyjki macicy jest zakażenie wirusem brodawczaka ludzkiego (HPV). Jest to wirus z rodziny Papilloma wirusów. Istnieje około 100 typów wirusa, z których część może być przyczyną łagodnych zmian, a część nowotworów złośliwych. Przyjmuje się, że nawet około 50% populacji ludzkiej w ciągu swojego życia przechodzi zakażenie HPV. Wirus jest przenoszony przede wszystkim drogą płciową, tak więc na zakażenie nim narażone są głównie osoby aktywne seksualnie. Niemniej jednak, w niektórych przypadkach może dojść np. do zakażenia dziecka przez matkę Strona 1
3 podczas porodu. U wielu osób HPV nie ujawnia się, a dzięki działaniu układu immunologicznego zakażenie ustępuje samoistnie. W przypadkach osób wykazujących osłabienie odporności, może dojść do przewlekłego zakażenia HPV, a w następstwie do powstania nowotworów. Rak szyjki macicy jest nowotworem unikalnym, ponieważ jedynie w jego przypadku zidentyfikowano niezbędny czynnik wywołujący, bez którego obecności rak się nie rozwinie. Problem wysokiej zachorowalności na raka szyjki macicy(obok niskiej skuteczności badań profilaktycznych) spowodowany jest również dotychczasowym brakiem możliwości szczepienia przeciwko wirusowi HPV. Od listopada 2006 roku szczepionka jest dostępna w Polsce. Jest to czterowalentna profilaktyczna szczepionka zapobiegająca przewlekłym zakażeniom HPV typu 16 i 18 (odpowiedzialnych za rozwój ponad 70% wszystkich raków szyjki macicy) oraz 6 i 11 (związanych z rozwojem niemal wszystkich łagodnych brodawek płciowych).rozległe i długotrwałe badania kliniczne prowadzone w ośrodkach na całym świecie wykazały, że podanie szczepionki kobietom nie zakażonym w 100% zabezpiecza je przed rozwojem przed nowotworowych zmian w obrębie szyjki macicy związanych z HPV 16 i 18. Szczepienia zapobiegają również rozwojowi innych, nieco rzadziej występujących nowotworów zależnych od HPV - raka pochwy, sromu, odbytu i innych okolic, a także niemal całkowicie eliminują ryzyko rozwoju uporczywych brodawek płciowych. Szczepionka przeciwko HPV z pewnością nie stanie się szybko częścią krajowego programu profilaktyki raka szyjki macicy ze względu na koszty. Dla uzyskania pełnego indywidualnego efektu profilaktycznego niezbędne jest zastosowanie szczepionki przed ekspozycją na zakażenie, a więc najlepiej przed inicjacją seksualną. Polskie Towarzystwo Ginekologiczne oraz Polskie Towarzystwo Profilaktyki Zakażeń HPV zalecają szczepienia dziewcząt już od 11 roku życia. Polskie Towarzystwo Ginekologiczne szacuje, że szczepienia nastolatek i młodych kobiet przeciwko HPV spowodują zmniejszenie ogólnej liczby zachorowań na raka szyjki macicy od 76 do 96 % w ciągu lat od rozpoczęcia szczepień. Realizacja programu jest więc odpowiedzią na istniejącą sytuację sanitarno- epidemiologiczną w kraju, wynikającą z nieefektywnych działań profilaktycznych. Program w naszej Gminie będzie przykładem interwencji, która ratuje życie ludzkie. 2. Populacja podlegająca jednostce Samorządu Terytorialnego Przedmiotem programu będzie podjęcie działań profilaktycznych z zakresu raka szyjki macicy na terenie Gminy Radków. Obecnie Gmina Radków liczy 9639 mieszkańców (wg stanu na dzień r). Populacja przewidziana do objęcia programem w 2012 roku to dziewczęta urodzone w roku 1999, które są mieszkankami gminy Radków(44 dziewczęta). Rozważa się możliwość opracowania programu wieloletniego na lata ( ) który będzie obejmował kolejne roczniki tj: 2000 i 2001 co stanowi populację składającą się z 96 dziewczynek w wieku 13 lat zamieszkujących gminę Radków. 3. Obecne postępowania w omawianym problemie zdrowotnym Program zdrowotny ukierunkowany jest na profilaktykę przeciwdziałania czynnikom ryzyka raka szyjki macicy, raka sromu, raka pochwy i brodawką płciowym. Zalecanym sposobem prewencji pierwotnej w tym zakresie jest stosowanie szczepionki cztwerowalentnej przeciw HPV6,11,16,18 (zarejestrowana i dopuszczona do obrotu jest jeszcze szczepionka dwuwalentna przeciwko zakażeniom HPV16 i 18). Prowadzone badania w zakresie skuteczności klinicznej tych szczepionek rekomendują szczepionkę czterowalentną. Tak więc cykl szczepień składać się będzie z trzech dawek podawanych odpowiednio w 0, 2 i 6 miesiącu. Przedstawiony podział jest zgodny z zaleceniami środowisk medycznych m.in.: Polskiego Towarzystwa Profilaktyki Zakażeń HPV. W ramach usługi szczepienia, każda z osób zostanie przebadana, poinformowana o zagrożeniu wirusem HPV i koniecznej profilaktyce w zakresie raka szyjki macicy. Integralną częścią programu jest kampania informacyjno- promocyjna (konferencje, spotkania informacyjne, tematyczne- ok. 300 uczestników)pośrednimi adresatami programu będą również rodzice i opiekunowie dziewczynek, którzy będą uczestniczyć w prowadzonej edukacji zdrowotnej oraz inne zainteresowane szczepieniami osoby, które nie objęte programem mogą za 100% odpłatnością skorzystać ze szczepień. Ponadto proponuje się ścisłą współpracę ze szkołami w zakresie sporządzania wykazów dziewcząt, skompletowania oświadczeń rodziców o wyrażeniu zgody na objęcie córek szczepieniem, informowania o terminach szczepień. Kwalifikacja do szczepień opierać się będzie na zasadzie dobrowolności. 4. Uzasadnienie potrzeby wdrażania programu Za potrzebą wdrożenia programu zdrowotnego w gminie, przemawiają takie aspekty jak: 1) docelowe zmniejszenie zachorowalności i przedwczesnej umieralności z powodu nowotworów złośliwych (priorytet zdrowotny określony Rozporządzeniem Ministra zdrowia z dnia 21 sierpnia 2009r. w sprawie priorytetów zdrowotnych- Dz. U. Nr 137 poz.1126). Strona 2
4 2) systematyczne obejmowanie profilaktyką pierwotną stałej populacji mieszkańców gminy ( dziewcząt w 13 roku życia) 3) brak powszechnej dostępności do szczepionek przeciwko zakażeniom HPV z powodu nie finansowania tych szczepień ze środków publicznych. 4) zwiększenie wśród kobiet wiedzy i świadomości na temat zagrożenia chorobami nowotworowymi oraz przekonanie do stosowania profilaktyki wtórnej poprzez badania cytologiczne. III. Cele programu 1. Cel główny Głównym celem programu jest zmniejszenie liczby zachorowań na raka szyjki macicy, sromu, pochwy i brodawek płciowych poprzez wdrożenie opisanej profilaktyki polegającej na przeprowadzeniu edukacji zdrowotnej oraz szczepieniach ochronnych przeciwko wirusowi HPV w określonej populacji młodych mieszkanek gminy Radków. 2. Cele szczegółowe 1) realizowany program będzie miał duży wpływ na zwiększenie poziomu wiedzy i świadomości w zakresie zapobiegania chorobom nowotworowym i zakażeniom wywołanym przez wirusy brodawczaka ludzkiego 2) program wpłynie na zapoznanie rodziców z działaniem szczepionki przeciw wirusowi brodawczaka ludzkiego (HPV) oraz uzyskanie zgody na wykonanie zabiegu podanie 3 dawek szczepionki 3) wpłynie na upowszechnienie nawyku systematycznego wykonywania badań profilaktycznych w kierunku wczesnego wykrywania chorób nowotworowych 4) program wprowadzi systematyczne szczepienia kolejnych roczników uczennic w wieku 13 lat. 5) rzeczywisty efekt programu wpłynie na zmniejszenie wskaźników zapadalności i śmiertelności po długim czasie stosowania szczepionek przeciwko HPV. 3. Oczekiwane efekty Wprowadzenie masowych szczepień będzie prowadziło niewątpliwie do wyraźnego zmniejszenia występowania przednowotworowych zmian w obrębie szyjki macicy, czego naturalnym następstwem stanie się obniżenie wartości pozytywnej badań cytologicznych, ponadto zmniejszy zachorowalność na raka szyjki macicy w perspektywie wieloletniej, wpłynie na zwiększenie poziomu wiedzy rodziców i uczniów na temat ryzykownych zachowań oraz chorób przenoszonych drogą płciową oraz zwiększy poziom wiedzy rodziców i uczniów dotyczący profilaktycznych badań okresowych. 4. Mierniki efektywności odpowiadające celom programu 1) liczba dziewcząt w populacji określonej w programie w danym roku kalendarzowym 2) liczba odbiorców edukacji zdrowotnej w tym: a) rodziców b) dziewcząt w wieku 13 lat c) chłopców w wieku 13 lat 3) liczba dziewcząt objętych programem szczepień: a) liczba dziewcząt, które otrzymały 1 dawkę szczepionki b) liczba dziewcząt, które otrzymały 2 dawki szczepionki c) liczba dziewcząt, które otrzymały 3 dawki szczepionki 4) liczba dziewcząt, które nie zaszczepiono z powodu przeciwwskazań zdrowotnych 5) ocena poziomu wiedzy uczniów dotyczącej chorób przenoszonych droga płciową. IV. Adresaci programu (populacja programu) Strona 3
5 1) bezpośrednim odbiorcą programu jest wyznaczona według roku urodzenia populacja dziewcząt zamieszkałych na terenie gminy Radków. W roku 2012 programem objęte zostaną dziewczęta z rocznika szacuje się 100% udział populacji w programie tj 44 uczennice I klasy gimnazjum. 2) pośrednimi adresatami programu są rodzice (lub opiekunowie ) dziewcząt oraz młodzież uczestnicząca w prowadzonej edukacji zdrowotnej. Szacunkowo określa się udział ok. 300 osób w tej części programu. Rodzice dziewcząt ponadto ponoszą koszt 1 szczepionki. 3) ustalenie listy zakwalifikowanych do szczepień dziewcząt, na podstawie oświadczeń rodziców o wyrażeniu zgody na objecie córek szczepieniem, następuje przy ścisłej współpracy z dyrekcją szkół. Kwalifikacja opiera się na zasadzie dobrowolności. V. Organizacja programu. Części składowe, etapy Program realizowany będzie etapami, na które składają się: 1) do programu szczepień zakwalifikowano udział dziewcząt w wiek 13 lat, ponieważ badania kliniczne dowodzą, iż jest to najlepszy moment na wykonanie szczepień w tej grupie wiekowej 2) przeprowadzenie wśród odbiorców programu kampanii informacyjno- edukacyjnej dotyczącej profilaktyki zakażeń HPV w dostępnych formach(prelekcje ekspertów, rozpowszechnianie materiałów poglądowych przedstawiających dane z zakresu epidemiologii chorób nowotworowych, informowanie o źródłach wiedzy objętej prowadzoną edukacją zdrowotną) 3) przeprowadzenie kwalifikacji dziewcząt do szczepień ochronnych (badania lekarskie) 4) wybór realizatora programu w drodze otwartego konkursu ofert ogłaszanego przez Burmistrza Miasta i Gminy na podst. Art.48 ust.4 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz.U. z 2008 r. Nr 164, poz.1027 z późn. zm.), 5) przeprowadzenie szczepień zgodnie z procedurami medycznymi tj. 3 dawki w cyklu miesięcy. 6) dokonanie stosownych wpisów potwierdzających wykonanie szczepień w dokumentacji medycznej. VI. Koszty i sposób realizacji finansowania programu Planowane koszty całkowite programu, ujęte w budżecie gminy na rok 2012 określa się na złotych. Koszt jednostkowy (rzeczywisty) określony zostanie w wyniku rozstrzygnięcia konkursu, o którym mowa w pkt.4 organizacja programu. Przyjmuje się zasadę odpłatności za drugą dawkę szczepionki przez rodziców dziewcząt zakwalifikowanych do programu. Pozostałe koszty tj. odpłatność za pierwszą i trzecią dawkę ponosi gmina. Organem przygotowującym i koordynującym program jest Burmistrz Miasta i Gminy Radków. Odpowiedzialnym za realizację programu jest Referat Oświaty,Kultury i Sportu Urzędu Miasta i Gminy Radków. Program będzie realizowany we współpracy ze szkołami z terenu gminy Radków. VII. Monitorowanie i ewaluacja Realizacja programu w sposób ciągły monitorowana będzie przez współrealizatorów (gmina, szkoła).przedmiotem monitoringu będzie: 1) ocena akcji informacyjno- edukacyjnej w zakresie problematyki HPV jak również potrzeby wykonywania regularnych badań w ramach profilaktyki wtórnej(cytologia) 2) przy ścisłej współpracy z bezpośrednim realizatorem świadczeń objętych programem monitorowana będzie zgłaszalność dziewcząt do poszczególnych serii szczepień 3) dokumentacja medyczna związana z programem prowadzona będzie przez realizatora świadczeń. Obowiązek w tym zakresie określony zostanie w umowie o świadczenie usług zdrowotnych w formie szczepień ochronnych przeciwko HPV typu 6,11,16, 18 4) informacja z realizacji programu przedłożona zostanie Radzie Miejskiej po jego zakończeniu. VIII. Okres realizacji programu Program realizowany będzie wlatach , rozpoczęcie jego realizacji przewiduje się od miesiąca czerwca 2012r. Rozważa się możliwość opracowania programów wieloletnich. Strona 4
6 Uzasadnienie Zadaniem własnym gminy, w zakresie zapewnienia równego dostępu do świadczeń opieki zdrowotnej, jest opracowywanie i realizacja programów zdrowotnych wynikających z rozpoznanych potrzeb zdrowotnych i stanu zdrowia mieszkańców gminy. Niniejsze obowiązki wynikają w szczególności z art. 7 ust. 1 pkt 5 ustawy z dnia 8 marca 1990 r. o samorządzie gminnym oraz z art. 48 ust. 1 ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. z 2008 r., Nr 164, poz z późn. zm.). Mając na uwadze zdrowie mieszkanek gminy Radków i możliwość wprowadzenia optymalnej profilaktyki, proponuje się wdrożenie Programu zdrowotnego w zakresie profilaktyki zakażeń wirusami brodawczaka ludzkiego (HPV) typu 6, 11, 16, 18 w gminie Radków na rok Polskie Towarzystwo Ginekologiczne rekomenduje populacyjne szczepienie dziewcząt w wieku lat. Nowelizacja ustawy z 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych nałożyła na jednostki samorządu terytorialnego realizujące i finansujące programy zdrowotne obowiązek przekazania projektu programu do Agencji Oceny Technologii Medycznych w celu ich zaopiniowania, przy czym Agencja jest zobowiązana sporządzić swoją opinię w ciągu 3 miesięcy (art. 48 ust. 2a i 2b ustawy). Niniejszy program zdrowotny przekazany został do zaopiniowania do Agencji Oceny Technologii Medycznych pismem OKiS w dniu r. (data wpływu do AOTM: r.). W dniu r. otrzymano z AOTM opinię pozytywną dotyczącą programu zdrowotnego. Przewiduje się, że ze szczepień skorzysta 44 dziewczęta co stanowi 100 % populacji dziewcząt z rocznika Szczepienia będą wykonywane przez realizatora szczepień wybranego w drodze ogłoszonego konkursu na świadczenia zdrowotne w zakresie profilaktyki zakażeń wirusami brodawczaka ludzkiego (HPV) typu 6, 11,16,18 w ramach udzielonej na ten cel dotacji ze środków z budżetu gminy na dany rok. Biorąc pod uwagę istotę sprawy uważa się za celowe podjęcie uchwały. Strona 1