Source: http://msip.kalisz.pl/msip/poradnik/index.php?underscore=/karta-podglad/1096
Timestamp: 2019-08-23 03:33:52
Legal References Found: art. 127
 art. 186
 art. 14
 art. 14
 art. 27
 art. 27

Document Content:
BSR-01 (3)
Urząd Miasta Kalisza, 2015-02-05
wypełniony wniosek o ustalenie prawa do zasiłku rodzinnego oraz dodatków do zasiłku rodzinnego wg obowiązującego wzoru BSR-01-01
dowód osobisty lub inny dokument ze zdjęciem potwierdzający tożsamość wnioskodawcy-kopia + oryginał do wglądu,
odpis skrócony aktu urodzenia każdego dziecka lub odpis zupełny aktu urodzenia, gdy ojciec dziecka jest nieznany - kopia + oryginał do wglądu,
orzeczenie o niepełnosprawności albo o umiarkowanym lub znacznym stopniu niepełnosprawności, w przypadku gdy w rodzinie wychowuje się dziecko niepełnosprawne - kopia + oryginał do wglądu,
zaświadczenie szkoły lub oświadczenie o uczęszczaniu dziecka do szkoły, gdy dziecko ukończyło 18 rok życia lub gdy o zasiłek rodzinny wnioskuje osoba ucząca się (definicja „szkoły” w Dodatkowych informacjach), oświadczenie wg wzoru BSR-01-11,
zaświadczenie szkoły wyższej lub oświadczenie o uczęszczaniu do szkoły wyższej, w przypadku osoby uczącej się lub osoby legitymującej się orzeczeniem o umiarkowanym albo o znacznym stopniu niepełnosprawności (definicja „szkoły wyższej” w Dodatkowych informacjach), oświadczenie wg wzoru BSR-01-12,
polecenie przelewu przyznanego zasiłku na konto osobiste wnioskodawcy – wg ustalonego wzoru BSR-01-04,
zaświadczenia członków rodziny o wysokości składek na ubezpieczenie zdrowotne odprowadzonych w roku kalendarzowym poprzedzającym okres zasiłkowy lub oświadczenia wg wzoru BSR-01-13,
orzeczenie sądu o powołaniu opiekuna prawnego dziecka, w przypadku gdy opiekun prawny występuje o zasiłek rodzinny – kopia + oryginał do wglądu,
odpis zupełny lub skrócony aktów zgonu rodziców lub odpisy podlegających wykonaniu orzeczeń sądu zasądzających alimenty od rodziców lub ugody sądowe zobowiązujące do alimentów w przypadku osoby pełnoletniej uczącej się – kopie + oryginały do wglądu,
karta pobytu, w przypadku cudzoziemca przebywającego na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej na podstawie zezwolenia na pobyt stały, zezwolenia na pobyt rezydenta długoterminowego Unii Europejskiej, zezwolenia na pobyt czasowy udzielonego w związku z okolicznościami, o których mowa w art. 127 lub art. 186 ust. 1 pkt 3 ustawy z dnia 12 grudnia 2013 r. o cudzoziemcach ( Dz. U. poz. 1650), lub w związku z uzyskaniem w Rzeczypospolitej Polskiej statusu uchodźcy lub ochrony uzupełniającej – kopia + oryginał do wglądu,
kartę pobytu z adnotacją " dostęp do rynku pracy", z wyłączeniem obywateli państw trzecich, którzy uzyskali zezwolenie na pracę na terytorium państwa członkowskiego na okres nieprzekraczający sześciu miesięcy, obywateli państw trzecich przyjętych w celu podjęcia studiów oraz obywateli państw trzecich, którzy maja prawo do wykonywania pracy na podstawie wizy - kopia + oryginał do wglądu,
orzeczenie sądu zobowiązujące jednego z rodziców do ponoszenia całkowitych kosztów utrzymania dziecka – kopia + oryginał do wglądu,
zaświadczenie pracodawcy albo oświadczenie o terminie i okresie, na jaki został udzielony urlop wychowawczy, oraz o co najmniej sześciomiesięcznym okresie pozostawania w stosunku pracy bezpośrednio przed uzyskaniem prawa do urlopu wychowawczego wg wzoru BSR-01-15,
zaświadczenie ZUS/KRUS albo oświadczenie o zgłoszeniu do ubezpieczeń społecznych wg wzoru BSR-01-16, w przypadku składania oświadczenia należy dołączyć imienny raport ( RMUA )osoby ubezpieczonej potwierdzający odprowadzanie składek na ubezpieczenie społeczne za miesiąc poprzedzający złożenie oświadczenia - kopia + oryginał do wglądu,
zaświadczenie placówki ( w tym specjalnego ośrodka szkolno – wychowawczego) zapewniającej całodobową opiekę (z wyjątkiem podmiotu wykonującego działalność leczniczą) w przypadku umieszczenia w niej dziecka, o liczbie dni w tygodniu, w których korzysta w niej z całodobowej opieki, albo oświadczenie o niekorzystaniu przez więcej niż 5 dni w tygodniu z całodobowej opieki nad dzieckiem umieszczonym w placówce zapewniającej całodobową opiekę, w tym w specjalnym ośrodku szkolno-wychowawczym wg wzoru BSR-01-17,
orzeczenie o niepełnosprawności albo o umiarkowanym lub znacznym stopniu niepełnosprawności – kopia + oryginał do wglądu.
zaświadczenie szkoły lub oświadczenie o uczęszczaniu do szkoły, gdy dziecko ukończyło 16 rok życia lub gdy o dodatek wnioskuje osoba ucząca się (definicja „szkoły” w Dodatkowych informacjach), oświadczenie wg wzoru BSR-01-11,
zaświadczenie albo oświadczenie potwierdzające tymczasowe zameldowanie ucznia poza miejscem zamieszkania - oświadczenie wg wzoru BSR-01-19,
zaświadczenie szkoły ponadgimnazjalnej lub szkoły artystycznej, w której realizowany jest obowiązek szkolny i obowiązek nauki lub oświadczenie o uczęszczaniu do szkoły, oświadczenie wg wzoru BSR-01-18,
zaświadczenie szkoły podstawowej lub gimnazjum w przypadku dziecka lub osoby uczącej się z orzeczoną niepełnosprawnością lub stopniem niepełnosprawności lub oświadczenie o uczęszczaniu do szkoły wg wzoru BSR-01-18,
zaświadczenie szkoły ponadgimnazjalnej lub szkoły artystycznej, w której realizowany jest obowiązek szkolny i obowiązek nauki lub oświadczenie o uczęszczaniu dziecka do szkoły poza miejscem zamieszkania - oświadczenie wg wzoru BSR-01-18,
Złożenie dokumentów: Stanowisko Obsługi Interesanta w Biurze Świadczeń Rodzinnych, parter, pokój nr 5
Odbiór decyzji: doręczenie przez gońca Urzędu Miejskiego w Kaliszu (za potwierdzeniem odbioru),
odwołanie zaadresowane do Samorządowego Kolegium Odwoławczego w Kaliszu ul. Częstochowska 12 należy złożyć na Stanowisku Obsługi Interesanta w Biurze Świadczeń Rodzinnych (62-800 Kalisz, ul. T. Kościuszki 1a, parter, pokój nr 5),
dochód na osobę w rodzinie nie przekracza 574,00 zł. W przypadku gdy członkiem rodziny jest dziecko legitymujące się orzeczeniem o niepełnosprawności lub orzeczeniem o umiarkowanym albo o znacznym stopniu niepełnosprawności, zasiłek rodzinny przysługuje, jeżeli dochód na osobę w rodzinie nie przekracza kwoty 664,00 zł. Możliwe jest przekroczenie kryterium dochodowego do kwoty 77,00 zł na osobę, jeżeli zasiłek rodzinny przysługiwał w poprzednim okresie zasiłkowym i dochód na osobę w rodzinie nie przekraczał kwoty 539 zł lub 623 zł - w przypadku gdy członkiem rodziny było dziecko legitymujące się orzeczeniem o niepełnosprawności lub orzeczeniem o umiarkowanym albo o znacznym stopniu niepełnosprawności.
dziecko lub „osoba ucząca się” zostały umieszczone w instytucji zapewniającej całodobowe utrzymanie, w rodzinie zastępczej albo w pieczy zastępczej. Formami pieczy zastępczej są: rodzina zastępcza, rodzinny dom dziecka,placówka opiekuńczo-wychowawcza, regionalna placówka opiekuńczo-terapeutyczna, interwencyjny ośrodek preadopcyjny.
szkoła - oznacza to szkołę podstawową, gimnazjum, szkołę ponadpodstawową i ponadgimnazjalną oraz szkołę artystyczną, w której realizowany jest obowiązek szkolny i obowiązek nauki, a także specjalny ośrodek szkolno-wychowawczy, specjalny ośrodek wychowawczy dla dzieci i młodzieży wymagających stosowania specjalnej organizacji nauki, metod pracy i wychowania oraz ośrodek umożliwiający dzieciom i młodzieży upośledzonym umysłowo w stopniu głębokim realizację obowiązku szkolnego i obowiązku nauki,
instytucja zapewniająca całodobowe utrzymanie – oznacza to dom pomocy społecznej, placówkę opiekuńczo-wychowawczą, młodzieżowy ośrodek wychowawczy, schronisko dla nieletnich, zakład poprawczy, areszt śledczy, zakład karny, zakład opiekuńczo-leczniczy, zakład pielęgnacyjno - opiekuńczy, szkołę wojskową lub inną szkołę, jeżeli instytucje te zapewniają nieodpłatnie pełne utrzymanie.
-wypłacone mimo zaistnienia okoliczności powodujących ustanie lub zawieszenie prawa do świadczeń albo wstrzymanie wypłaty świadczeń w całości lub w części,
W przypadku utraty dochodu prawo do świadczenia ustala się na podstawie dochodu rodziny pomniejszonego o utracony dochód, a w przypadku uzyskania dochodu prawo do świadczeń ustala się na podstawie dochodu rodziny powiększonego o uzyskany dochód. Zmiany w sytuacji dochodowej, rodzinnej i innej mającej wpływ na prawo do świadczeń należy zgłaszać w organie wypłacającym świadczenie, ponieważ może dojść do nienależnego pobierania świadczeń, które będą do zwrotu łącznie z ustawowymi odsetkami.
uzyskanie zatrudnienia lub innej pracy zarobkowej z wyłączeniem pracy wykonywanej na podstawie umowy o dzieło,
uzyskanie zasiłku przedemerytalnego lub świadczenia przedemerytalnego, nauczycielskiego świadczenia kompensacyjnego, a także emerytury lub renty, renty rodzinnej lub renty socjalnej, z wyjątkiem renty przyznanej rolnikowi w związku z przekazaniem lub dzierżawą gospodarstwa rolnego,
rozpoczęcie pozarolniczej działalności gospodarczej lub wznowienie jej wykonywania ,
utrata zasiłku przedemerytalnego lub świadczenia przedemerytalnego, nauczycielskiego świadczenia kompensacyjnego, a także emerytury lub renty, renty rodzinnej lub renty socjalnej, z wyjątkiem renty przyznanej rolnikowi w związku z przekazaniem lub dzierżawą gospodarstwa rolnego,
wyrejestrowanie pozarolniczej działalności gospodarczej lub zawieszenie jej wykonywania w rozumieniu art. 14a ust. 1d ustawy z dnia 2 lipca 2004r. o swobodzie działalności gospodarczej (Dz. U. z 2013r. poz. 672, 675 i 983)- art. 14a ust. 1d ustawy z dnia 2 lipca 2004r. o swobodzie działalności gospodarczej – Przedsiębiorca niezatrudniający pracowników prowadzący działalność gospodarczą przez okres co najmniej 6 miesięcy może zawiesić wykonywanie działalności gospodarczej na okres do 3 lat w celu sprawowania osobistej opieki nad dzieckiem, nie dłużej jednak niż do ukończenia przez nie 5 roku życia, a w przypadku dziecka, które z powodu stanu zdrowia potwierdzonego orzeczeniem o niepełnosprawności lub stopniu niepełnosprawności wymaga osobistej opieki osoby prowadzącej działalność gospodarczą, na okres do 6 lat, nie dłużej jednak niż do ukończenia przez dziecko 18 roku życia.
zaświadczenie o wysokości składek na ubezpieczenie zdrowotne odprowadzonych w roku kalendarzowym poprzedzającym okres zasiłkowy,
zaświadczenie o wysokości składek na ubezpieczenie zdrowotne odprowadzonych w roku kalendarzowym poprzedzającym okres zasiłkowy.
zaświadczenia z urzędu skarbowego lub oświadczenia o wysokości dochodów uzyskanych przez członków rodziny w roku kalendarzowym poprzedzającym okres zasiłkowy, jeżeli dochody te podlegają opodatkowaniu podatkiem dochodowym od osób fizycznych na zasadach określonych w art. 27, 30b, 30c i 30e ustawy z dnia 26 lipca 1991r. o podatku dochodowym od osób fizycznych wg wzoru BSR-01-10,
oświadczenia członków rodziny o wysokości uzyskanego dochodu w roku kalendarzowym poprzedzającym okres zasiłkowy, jeżeli członkowie rodziny rozliczają się na podstawie przepisów o zryczałtowanym podatku dochodowym od niektórych przychodów osiąganych przez osoby fizyczne - druk oświadczenia wg obowiązującego wzoru BSR-01-02,
oświadczenia członków rodziny o wysokości dochodu, który został uzyskany w roku kalendarzowym poprzedzającym okres zasiłkowy niepodlegającego opodatkowaniu podatkiem dochodowym od osób fizycznych - druk oświadczenia wg obowiązującego wzoru BSR-01-03,
zaświadczenie właściwego organu gminy (oryginał) lub nakaz płatniczy o wielkości gospodarstwa rolnego wyrażonej w hektarach przeliczeniowych ogólnej powierzchni w roku kalendarzowym poprzedzającym okres zasiłkowy (kopia + oryginał do wglądu), lub oświadczenie o wielkości gospodarstwa rolnego wg obowiązującego wzoru BSR-01-14,
- w przypadku uzyskania dochodu po roku kalendarzowym poprzedzającym okres zasiłkowy:
dokument o wysokości dochodu osiągniętego w miesiącu następującym po miesiącu, w którym dochód został osiągnięty,
-w przypadku uzyskania dochodu w roku kalendarzowym poprzedzającym okres zasiłkowy:
dokument określający wysokość uzyskanego dochodu w roku kalendarzowym poprzedzającym okres zasiłkowy oraz liczbę miesięcy, w których dochód był osiągany,
Ustawa z dnia 28 listopada 2003r. o świadczeniach rodzinnych (Dz. U. z 2015r. poz. 114)
Rozporządzenie Ministra Pracy i Polityki Społecznej z dnia 3 stycznia 2013r. w sprawie sposobu i trybu postępowania w sprawach o świadczenia rodzinne (Dz. U. z 2013r., poz. 3),
Rozporządzenie Rady Ministrów z dnia 10 sierpnia 2012r. w sprawie wysokości dochodu rodziny albo dochodu osoby uczącej się stanowiących podstawę ubiegania się o zasiłek rodzinny oraz wysokości świadczeń rodzinnych (Dz. U. z 2012r., poz. 959).
BSR-01-11(3) Oświadczenie o uczęszczaniu dziecka do szkoły. [BSR-01-11.doc] (65.5kB)
BSR-01-12(3) Oświadczenie o uczęszczaniu dziecka do szkoły wyższej. [BSR-01-12.doc] (66kB)
BSR-01-01(3) Wniosek o ustalenie prawa do zasiłku rodzinnego oraz dodatków do zasiłku rodzinnego [BSR-01-01.pdf] (245.97kB)
BSR-01-02(3) Oświadczenie członka rodziny rozliczającego się na podstawie przepisów o zryczałtowanym podatku dochodowym od niektórych przychodów osiągniętych przez osoby fizyczne o dochodzie osiągniętym w roku kalendarzowym poprzedzającym okres zasiłkowy [BSR-01-02.pdf] (124.98kB)
BSR-01-03(3) Oświadczenie członka rodziny o dochodzie niepodlegającym opodatkowaniu podatkiem dochodowym od osób fizycznych, osiągniętym w roku kalendarzowym poprzedzającym okres zasiłkowy [BSR-01-03.pdf] (184.46kB)
BSR-01-04(3) Wniosek o przekazywanie przyznanych świadczeń na konto [BSR-01-04.doc] (67.5kB)
BSR-01-05(3) Zaświadczenie pracodawcy o udzieleniu urlopu wychowawczego, okresie na jaki urlop wychowawczy został udzielony oraz co najmniej sześciomiesięcznym okresie pozostawania w stosunku pracy bezpośrednio przed uzyskaniem prawa do urlopu wychowawczego [BSR-01-05.doc] (69kB)
BSR-01-10(3) Oświadczenie członka rodziny o dochodzie podlegającym opodatkowaniu podatkiem dochodowym od osób fizycznych na zasadach określonych w art. 27, 30b, 30c i 30e ustawy z dnia 26 lipca 1991r. o podatku dochodowym od osób fizycznych (Dz.U. z 2012r. poz. 361 z późn.zm.), osiągniętym w roku kalendarzowym poprzedzającym okres zasiłkowy [BSR-01-10.pdf] (182.66kB)
BSR-01-11(3) Oświadczenie o uczęszczaniu dziecka do szkoły [BSR-01-11.pdf] (78.61kB)
BSR-01-12(3) Oświadczenie o uczęszczaniu dziecka do szkoły wyższej [BSR-01-12.pdf] (78.65kB)
BSR-01-13(3) Oświadczenie o wysokości składek na ubezpieczenie zdrowotne w roku kalendarzowym poprzedzającym okres zasiłkowy [BSR-01-13.pdf] (120.54kB)
BSR-01-14(3) Oświadczenie członka rodziny o wielkości gospodarstwa rolnego wyrażonej w hektarach przeliczeniowych ogólnej powierzchni w roku kalendarzowym poprzedzającym okres zasiłkowy [BSR-01-14.pdf] (121.32kB)
BSR-01-15(3) Oświadczenie o terminie i okresie, na jaki został udzielony urlop wychowawczy oraz o co najmniej sześciomiesięcznym okresie pozostawania w stosunku pracy bezpośrednio przed uzyskaniem prawa do urlopu wychowawczego [BSR-01-15.pdf] (122.95kB)
BSR-01-16(3) Oświadczenie o zgłoszeniu do ubezpieczeń społecznych [BSR-01-16.pdf] (77.56kB)
BSR-01-17(3) Oświadczenie o niekorzystaniu przez więcej niż 5 dni w tygodniu z całodobowej opieki nad dzieckiem umieszczonym w placówce zapewniającej całodobową opiekę, w tym specjalnym ośrodku szkolno-wychowawczym [BSR-01-17.pdf] (179.06kB)
BSR-01-18(3) Oświadczenie o uczęszczaniu dziecka do szkoły poza miejscem zamieszkania [BSR-01-18.pdf] (78.8kB)
BSR-01-19(3) Oświadczenie potwierdzające tymczasowe zameldowanie ucznia poza miejscem zamieszkania [BSR-01-19.pdf] (120.71kB)
Dodany dnia: 2015-02-03 Przez: Andrzejewska Małgorzata
Akceptowany dnia: 2015-12-09 16:57:24 Przez: Szuleta Marzena
Generowany dnia: 2019-08-23 03:33:52 Przez: Gość