Source: https://sip.lex.pl/akty-prawne/dzienniki-resortowe/zmiana-zarzadzenia-w-sprawie-okreslenia-warunkow-zawierania-i-35657348
Timestamp: 2019-08-20 14:49:08
Legal References Found: art. 102
 art. 146
 art. 48
 art. 4
 art. 4
 art. 146
 art. 37
 art. 146
 art. 137
 art. 37
 art. 5
 art. 137
 art. 31
 art. 31
 art. 146
 art. 188
 art. 11
 art. 107
 art. 102
 art. 136
 art. 137
 art. 4
 art. 4
 art. 7
 art. 137
 art. 4
 art. 4
 art. 4
 art. 10
 art. 50
 art. 137
 art. 4

Document Content:
Zmiana zarządzenia w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów w rodzaju leczenie szpitalne w zakresie programy - NFZ.2019.100
Zmiana zarządzenia w sprawie określenia...
Nowość Zmiana zarządzenia w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów w rodzaju leczenie szpitalne w zakresie programy lekowe.
NFZ.2019.100
Wersja od: 2 sierpnia 2019 r.
ZARZĄDZENIE Nr 100/2019/DGL
z dnia 2 sierpnia 2019 r.
zmieniające zarządzenie w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów w rodzaju leczenie szpitalne w zakresie programy lekowe
Na podstawie art. 102 ust. 5 pkt 21 i 25, art. 146 ust. 1 oraz w związku z art. 48 ust. 2 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. z 2019 r. poz. 1373) zarządza się, co następuje:
§ 1. W zarządzeniu Nr 75/2018/DGL Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 31 lipca 2018 r. w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów w rodzaju leczenie szpitalne w zakresie programy lekowe, zmienionym zarządzeniem Nr 81/2018/DSOZ Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 14 sierpnia 2018 r., zarządzeniem Nr 98/2018/DGL Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 21 września 2018 r., zarządzeniem Nr 124/2018/DGL Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 30 listopada 2018 r., zarządzeniem Nr 127/2018/DGL Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 7 grudnia 2018 r., zarządzeniem Nr 7/2019/DGL Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 22 stycznia 2019 r., zarządzeniem Nr 8/2019/DGL Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 29 stycznia 2019 r., zarządzeniem Nr 30/2019/DGL Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 14 marca 2019 r. oraz zarządzeniem Nr 59/2019/DGL Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 4 czerwca 2019 r., wprowadza się następujące zmiany:
"1a) import docelowy - tryb dopuszczania do obrotu na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej leków, o którym mowa w art. 4 ustawy z dnia 6 września 2001 r. - Prawo farmaceutyczne (Dz. U. z 2019 r. poz. 499 i 959), zwanej dalej "Prawem farmaceutycznym";",
"3a) katalog refundowanych substancji czynnych w programach lekowych - wykaz substancji czynnych stosowanych w ramach programów lekowych, czasowo niedostępnych w obrocie na terytorium RP, dla których Minister Zdrowia wydał zgodę na czasowe dopuszczenie do obrotu produktów leczniczych sprowadzanych z zagranicy.";
2) w § 4 w pkt 4 kropkę zastępuje się przecinkiem i dodaje się pkt 5 w brzmieniu:
"5) katalogu refundowanych substancji czynnych w programach lekowych, zwanym dalej "katalogiem substancji", stanowiącym załącznik nr 2t do zarządzenia.";
3) w § 9 ust. 4 otrzymuje brzmienie:
"4. Świadczeniodawca jest zobowiązany do stosowania każdej substancji czynnej ujętej w katalogu leków lub katalogu substancji zgodnie z dawkowaniem określonym w opisie programu lekowego.";
4) w § 22:
"3. Należność za świadczenia stanowi sumę "iloczynu świadczeń" oraz "iloczynu leków" albo "iloczynu świadczeń" oraz "iloczynu substancji" albo "iloczynu świadczeń", "iloczynu leków" oraz "iloczynu substancji", gdzie:",
"3) "iloczyn substancji" to iloczyn:
a) liczby udzielonych świadczeń,
b) wartości punktowej świadczeń określonej w katalogu substancji,
c) ceny punktu oraz
d) ilości podanych lub wydanych świadczeniobiorcom jednostek miary substancji czynnych rozumianych jako krotność jednostek rozliczeniowych substancji czynnej.";
b) po ust. 10 dodaje się ust. 11 i ust. 12 w brzmieniu:
"11. Rozliczenie podania leku zawierającego substancję czynną z katalogu substancji jest możliwe wyłącznie w przypadku, gdy sprowadzenie tego leku z zagranicy nastąpiło na podstawie decyzji ministra właściwego do spraw zdrowia, wydanej w trybie art. 4 Prawa farmaceutycznego.
12. Kopie faktur zakupu leków, o których mowa w ust. 11, przekazywane są przez świadczeniodawcę do oddziału Funduszu.";
5) w § 25 ust. 1 otrzymuje brzmienie:
"1. W przypadku, gdy u danego świadczeniodawcy w trakcie terapii określonego świadczeniobiorcy w danym okresie koszt każdej rozliczonej jednostki danej substancji czynnej nie jest większy niż koszt wskazany w katalogu współczynników korygujących stosowanych w programach lekowych, zwanym dalej "katalogiem współczynników", stanowiącym załącznik nr 5 do zarządzenia, wartość:
1) produktu rozliczeniowego z katalogu ryczałtów lub
2) świadczenia z katalogu świadczeń"
- jest korygowana z zastosowaniem współczynnika korygującego.";
6) w § 26:
"1. Substancje czynne z katalogu leków lub katalogu substancji rozliczane są łącznie ze świadczeniami z katalogu świadczeń, z zastrzeżeniem ust. 2.",
"2. W przypadkach uzasadnionych medycznie dopuszczalne jest łączne rozliczanie substancji czynnych z katalogu leków lub katalogu substancji lub świadczeń z katalogu ryczałtów ze świadczeniami:";
"5. W przypadku, gdy u świadczeniobiorcy w terapii danego schorzenia stosowane są jednocześnie:
a) leki z katalogu leków lub substancje z katalogu substancji oraz
b) leki z katalogu leków refundowanych stosowanych w chemoterapii lub substancje z katalogu refundowanych substancji czynnych
- rozliczeniu podlegają wyłącznie świadczenia z katalogu świadczeń.";
7) załącznik nr 1k do zarządzenia otrzymuje brzmienie określone w załączniku nr 1 do niniejszego zarządzenia;
8) załącznik nr 1l do zarządzenia otrzymuje brzmienie określone w załączniku nr 2 do niniejszego zarządzenia;
9) załącznik nr 1m do zarządzenia otrzymuje brzmienie określone w załączniku nr 3 do niniejszego zarządzenia;
10) załącznik nr 2 do zarządzenia otrzymuje brzmienie określone w załączniku nr 4 do niniejszego zarządzenia;
12) załącznik nr 4 do zarządzenia otrzymuje brzmienie określone w załączniku nr 6 do niniejszego zarządzenia;
13) załącznik nr 5 do zarządzenia otrzymuje brzmienie określone w załączniku nr 7 do niniejszego zarządzenia;
14) załącznik nr 18 do zarządzenia otrzymuje brzmienie określone w załączniku nr 8 do niniejszego zarządzenia;
15) załącznik nr 19 do zarządzenia otrzymuje brzmienie określone w załączniku nr 9 do niniejszego zarządzenia;
16) dodaje się załącznik 2t do zarządzenia w brzmieniu określonym w załączniku nr 10 do niniejszego zarządzenia.
1. Dyrektorzy oddziałów wojewódzkich Narodowego Funduszu Zdrowia obowiązani są do wprowadzenia do postanowień umów zawartych ze świadczeniodawcami zmian wynikających z wejścia w życie przepisów niniejszego zarządzenia w terminie miesiąca od dnia jego wejścia w życie.
§ 4. Zarządzenie stosuje się do świadczeń udzielanych od dnia 1 lipca 2019 r., z wyjątkiem:
1) § 1 pkt 1-4, pkt 6, pkt 10 oraz pkt 16, które stosuje się do świadczeń udzielanych od dnia 24 maja 2019 r.;
2) § 1 pkt 13 w zakresie lp. 15 załącznika nr 5 do zarządzenia, który stosuje się do świadczeń udzielanych od dnia 1 września 2019 r.
§ 5. Zarządzenie wchodzi w życie z dniem następującym po dniu podpisania.
Zarządzenie stanowi realizację upoważnienia ustawowego zawartego w art. 146 ust. 1 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. z 2019 r. poz. 1373) zwanej dalej "ustawą o świadczeniach".
Zmiany wprowadzone niniejszym zarządzeniem do zarządzenia Nr 75/2018/DGL Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 31 lipca 2018 r. w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów w rodzaju leczenie szpitalne w zakresie programy lekowe wynikają z konieczności dostosowania przepisów zarządzenia do aktualnego stanu faktycznego w zakresie refundacji leków stosowanych w programach lekowych, tj. do obwieszczenia Ministra Zdrowia z dnia 27 czerwca 2019 r. w sprawie wykazu refundowanych leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobów medycznych na dzień 1 lipca 2019 r. (Dz. Urz. Min. Zdr. poz. 50), wydanego na podstawie art. 37 ust. 1 ustawy z dnia 12 maja 2011 r. o refundacji leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobów medycznych (Dz. U. z 2017 r. poz. 1844, z późn. zm.), zwanej dalej "ustawą o refundacji, a także z konieczności wprowadzenia innych zmian merytorycznych.
Zmiany wprowadzone niniejszym zarządzeniem dotyczą:
1) dodania w § 2 ust. 1 pkt 1a, pkt 3a oraz w § 4 pkt 5, w związku z koniecznością utworzenia katalogu refundowanych substancji czynnych w programach lekowych zawartych w lekach czasowo niedostępnych w obrocie na terytorium RP, zgodnie z pismem Ministra Zdrowia znak: PLD.46435.150.2019.JŻ z dnia 18 czerwca 2019 r.;
2) nadania nowego brzmienia § 9 ust. 4, § 22 ust. 3 w zakresie wprowadzenia do wyliczenia, § 26 ust. 1, ust. 2 w zakresie wprowadzenia do wyliczenia, ust. 5, w związku z koniecznością utworzenia katalogu refundowanych substancji czynnych w programach lekowych zawartych w lekach czasowo niedostępnych w obrocie na terytorium RP, zgodnie z pismem Ministra Zdrowia znak: PLD.46435.150.2019.JŻ z dnia 18 czerwca 2019 r.;
3) dodania w § 22 ust. 3 pkt 3, ust. 11 i ust. 12, w związku z koniecznością utworzenia katalogu refundowanych substancji czynnych w programach lekowych zawartych w lekach czasowo niedostępnych w obrocie na terytorium RP, zgodnie z pismem Ministra Zdrowia znak: PLD.46435.150.2019.JŻ z dnia 18 czerwca 2019 r.;
4) modyfikacji § 25 ust. 1, w celu skorelowania go z odpowiednim przepisem zarządzenia Prezesa NFZ w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów w rodzaju leczenie szpitalne w zakresie chemioterapia;
5) załącznika nr 1k do zarządzenia, określającego Katalog świadczeń i zakresów i polegają na:
a) dodaniu świadczenia 5.08.07.0000026 - przyjęcie pacjenta w trybie ambulatoryjnym związane z leczeniem stwardnienia rozsianego, w związku z uwagą Konsultanta Krajowego w dziedzinie neurologii,
b) usunięciu kodu zakresu 03.0000.363.02 Leczenie niedrobnokomórkowego raka płuca z zastosowaniem afatynibu i nintedanibu, w związku z późn. zm. wprowadzonymi w obwieszczeniu refundacyjnym,
c) zmianie nazwy programu lekowego:
- 03.0000.314.02 - Leczenie przewlekłej białaczki szpikowej na Leczenie chorych na przewlekłą białaczkę szpikową,
- 03.0000.318.02 - Leczenie przedwczesnego dojrzewania płciowego u dzieci na Leczenie przedwczesnego dojrzewania płciowego u dzieci lub zagrażającej patologicznej niskorosłości na skutek szybko postępującego dojrzewania płciowego,
- 03.0000.354.02 - Leczenie chorych na opornego lub nawrotowego szpiczaka mnogiego na Leczenie chorych na opornego lub nawrotowego szpiczaka plazmocytowego,
- 03.0000.365.02 - Leczenie dazatynibem ostrej białaczki limfoblastycznej z chromosomem Filadelfia (Ph+) na Leczenie chorych na ostrą białaczkę limfoblastyczną,
- w związku z późn. zm. wprowadzonymi w obwieszczeniu refundacyjnym;
6) załącznika nr 1l do zarządzenia, określającego Katalog ryczałtów na diagnostykę i polegają na:
a) usunięciu świadczenia:
- 5.08.08.0000003 - Diagnostyka w programie leczenia przewlekłego WZW typu B lub C interferonem alfa rekombinowanym, zgodnie z późn. zm. wprowadzonymi w obwieszczeniu refundacyjnym i uwagą Mazowieckiego Oddziału Wojewódzkiego NFZ,
- 5.08.08.0000071 - Diagnostyka w programie leczenia niedrobnokomórkowego raka płuca z zastosowaniem afatynibu i nintedanibu,
b) zmianie wyceny świadczenia:
- 5.08.08.0000036 - Diagnostyka w programie leczenia stwardnienia rozsianego na 1671 zł,
- 5.08.08.0000053 - Diagnostyka w programie leczenia stwardnienia rozsianego po niepowodzeniu terapii lekami pierwszego rzutu lub szybko rozwijającej się ciężkiej postaci stwardnienia rozsianego na 1671 zł,
c) zmianie nazwy i wyceny świadczenia:
- 5.08.08.0000020 na Diagnostyka w programie leczenia chorych na przewlekłą białaczkę szpikową oraz wyceny na 7008,96 zł,
- 5.08.08.0000061 na Diagnostyka w programie leczenia chorych na opornego lub nawrotowego szpiczaka plazmocytowego oraz wyceny na 3350,00 zł,
- 5.08.08.0000073 na Diagnostyka w programie leczenia chorych na ostrą białaczkę limfoblastyczną oraz wyceny na 9196,80 zł,
d) zmianie nazwy świadczenia 5.08.08.0000025 na Diagnostyka w programie leczenia przedwczesnego dojrzewania płciowego u dzieci lub zagrażającej patologicznej niskorosłości na skutek szybko postępującego dojrzewania płciowego,
- zgodnie z uwagami Konsultanta Krajowego w dziedzinie neurologii, Konsultanta Krajowego w dziedzinie hematologii, Polskiej Koalicji Pacjentów Onkologicznych, Kierownika Kliniki i Katedry Hematologii UJ w Krakowie, Novartis Poland sp. z o.o.;
7) załącznika nr 1m do zarządzenia, określającego Katalog leków refundowanych stosowanych w programach lekowych i polegają na:
a) dodaniu kodów GTIN dla substancji czynnych:
- 5.08.09.0000015 - entekavirum - GTIN: 05909991347451, 05909991347468,
- 5.08.09.0000065 - trastuzumabum - GTIN: 05996537004107, 05901797710415,
b) usunięciu kodów GTIN dla substancji czynnych:
- 5.08.09.0000020 - factor IX coagulationis humanus - GTIN: 05909990623549, 05909990623563, 05909990930500, 05909990930562,
- 5.08.09.0000022 - factor VIII coagulationis humanus - GTIN: 05909991213695, 05909991213640, 05909991213688,
- 5.08.09.0000023 - factor VIII coagulationis humanus recombinate - 05909990020775, 05909990020782, 05909990736997, 05909990736973, 05909990736980,
- 5.08.09.0000032 - immunoglobulinum humanum - 05909990797882,
- 5.08.09.0000056 - somatropinum - 05909990671014, 05909990771813,
c) dodaniu kodów:
- 5.08.09.0000159 - alectinibum - GTIN: 05902768001143,
- 5.08.09.0000160 - blinatumomab - GTIN: 05909991256371,
- 5.08.09.0000161 - daratumumabum - GTIN: 05909991275235, 05909991275228,
- 5.08.09.0000162 - karfilzomib - GTIN: 05909991256388,
d) usunięciu kodów:
- 5.08.09.0000035 - interferonum alfa-2a - GTIN: 05909990465118, 05909990465316, 05909990465415,
- 5.08.09.0000036 - interferonum alfa-2b - GTIN: 05909990858118, 05909990858217,
- 5.08.09.0000051 - peginterferonum alfa-2b - GTIN: 05909991039110, 05909991039219, 05909991039318, 05909991039417, 05909991039516;
8) załącznika nr 2 do zarządzenia, określającego Wzór umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej i polegają na:
a) nadaniu nowego brzmienia § 2 ust. 15 umowy, w związku z koniecznością utworzenia katalogu refundowanych substancji czynnych w programach lekowych zawartych w lekach czasowo niedostępnych w obrocie na terytorium RP, zgodnie z pismem Ministra Zdrowia znak: PLD.46435.150.2019.JŻ z dnia 18 czerwca 2019 r.,
b) aktualizacji dzienników ustaw oraz zmianie brzmienia § 4 ust. 13, zgodnie z uwagą Wielkopolskiego Oddziału Wojewódzkiego NFZ. Zmiany mają charakter porządkujący;
9) załącznika nr 3 do zarządzenia, określającego Wymagania wobec świadczeniodawców udzielających świadczeń z zakresu programów lekowych i polegają na:
a) usunięciu wymagań dla programu B.63 Leczenie niedrobnokomórkowego raka płuca z zastosowaniem afatynibu i nintedanibu,
b) zmianie wymagań dla programów lekowych:
- B.27 - Leczenie przewlekłych zakażeń płuc u pacjentów z mukowiscydozą w zakresie czasu pracy personelu, w związku z uwagą Konsultanta Krajowego w dziedzinie chorób płuc dzieci,
- zmianie wymagań w zakresie zapewnienia przez świadczeniodawców realizacji badań dla programów lekowych:
-- B.14 - Leczenie chorych na przewlekłą białaczkę szpikową,
-- B.54 - Leczenie chorych na opornego lub nawrotowego szpiczaka plazmocytowego,
- zgodnie z uwagą Mazowieckiego Oddziału Wojewódzkiego,
c) dodaniu kodu resortowego 4249 Oddział onkologii i hematologii dziecięcej w dziale organizacja udzielania świadczeń dla programów lekowych B.23 - Leczenie choroby Gaucher'a i B.60 - Leczenie choroby Gaucher'a typu I, zgodnie z uwagą Kierownika Kliniki Pediatrii, Onkologii, Hematologii i Diabetologii Uniwersytetu Medycznego w Łodzi;
d) zmianie nazwy programu:
- B.14 - Leczenie przewlekłej białaczki szpikowej na Leczenie chorych na przewlekłą białaczkę szpikową,
- B.18 - Leczenie przedwczesnego dojrzewania płciowego u dzieci na Leczenie przedwczesnego dojrzewania płciowego u dzieci lub zagrażającej patologicznej niskorosłości na skutek szybko postępującego dojrzewania płciowego,
- B.54 - Leczenie chorych na opornego lub nawrotowego szpiczaka mnogiego na Leczenie chorych na opornego lub nawrotowego szpiczaka plazmocytowego,
- B.65 - Leczenie dazatynibem ostrej białaczki limfoblastycznej z chromosomem Filadelfia (Ph+) na Leczenie chorych na ostrą białaczkę limfoblastyczną,
10) załącznika nr 4 do zarządzenia, określającego Wykaz programów lekowych i polegają na:
a) usunięciu programu lekowego B.63 - Leczenie niedrobnokomórkowego raka płuca z zastosowaniem afatynibu i nintedanibu,
b) zmianie nazwy programu:
c) usunięciu z programów lekowych:
- B.1 - Leczenie przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu B substancji czynnych: interferonum alfa-2a, interferonum alfa-2b,
- B.2 - Leczenie przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C substancji czynnych: interferonum alfa-2a, interferonum alfa-2b, peginterferonum alfa-2b,
d) dodaniu substancji czynnych:
- afatynib, nintedanib, alektynib w programie lekowym B.6 - Leczenie niedrobnokomórkowego raka płuca,
- daratumumab, karfilzomib w programie lekowym B.54 - Leczenie chorych na opornego lub nawrotowego szpiczaka plazmocytowego,
- blinatumomab w programie lekowym B.65 - Leczenie chorych na ostrą białaczkę limfoblastyczną,
11) załącznika nr 5 do zarządzenia, określającego Katalog współczynników korygujących stosowanych w programach lekowych i polegają na:
a) obniżeniu progu kosztowego rozliczenia substancji czynnej uprawniającego do zastosowania współczynnika korygującego z 0,1701 zł na 0,1385 zł dla substancji czynnej tobramycinum,
b) wprowadzeniu współczynnika korygującego w wysokości 1,4 w przypadku przyjęcia pacjenta w trybie ambulatoryjnym związanego z leczeniem stwardnienia rozsianego,
- na podstawie uwagi Mazowieckiego Oddziału Wojewódzkiego NFZ;
12) załączników nr 18 i 19 do zarządzenia, określających Zakres działania zespołu koordynacyjnego odpowiedzialnego za kwalifikację do leczenia:
a) nocnej napadowej hemoglobinurii oraz weryfikację jego skuteczności,
b) chorych na rdzeniowy zanik mięśni oraz weryfikację jego skuteczności
i polegają na wykreśleniu części 2 i kolejnych oraz pozostawienie wyłącznie części pierwszej - charakterystyka świadczenia, w związku z dostosowaniem odpowiednich modułów SMPT do przyjmowania i rozpatrywania wniosków o kwalifikację do leczenia i do monitorowania terapii, zgodnie z uwagą Mazowieckiego Oddziału Wojewódzkiego NFZ;
13) dodania załącznika nr 2t określającego Katalog refundowanych substancji czynnych w programach lekowych - substancje czynne zawarte w lekach czasowo niedostępnych w obrocie na terytorium RP, i polegają na dodaniu kodu 5.08.07.0000101 - bosentanum - p.o., zgodnie z pismem Ministra Zdrowia znak: PLD.46435.150.2019.JŻ z dnia 18 czerwca 2019 r.
Oznaczenie momentu wejścia w życie przedmiotowego aktu prawnego w sposób wskazany w § 4 zarządzenia wynika z konieczności zapewnienia ciągłości stosowania przepisów w przedmiotowym zakresie, zgodnie z ww. obwieszczeniem Ministra Zdrowia oraz z terminów obowiązywania decyzji administracyjnych Ministra Zdrowia w sprawie objęcia refundacją i określenia ceny urzędowej leków zawartych w niniejszym zarządzeniu.
Wobec powyższego zarządzenie stosuje się do świadczeń udzielanych od dnia 1 lipca 2019 r. z wyjątkiem:
1) załącznika nr 2t do zarządzenia oraz przepisów wynikających z konieczności dodania do zarządzenia załącznika nr 2t, które stosuje się do świadczeń udzielanych od dnia 24 maja 2019 r.;
2) załącznika nr 5 do zarządzenia, w zakresie progu kosztowego rozliczenia substancji czynnej tobramycinum uprawniającego do zastosowania współczynnika korygującego, który stosuje się do świadczeń udzielanych od dnia 1 września 2019 r.
Zgodnie z art. 146 ust. 4 ustawy o świadczeniach, Prezes Narodowego Funduszu Zdrowia przed określeniem przedmiotu postępowania w sprawie zawarcia umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej zasięgnął opinii właściwych konsultantów krajowych, a także zgodnie z przepisami wydanymi na podstawie art. 137 ustawy o świadczeniach, zasięgnął opinii Naczelnej Rady Lekarskiej, Naczelnej Rady Pielęgniarek i Położnych oraz reprezentatywnych organizacji świadczeniodawców.
W dniach 5-19 lipca 2019 r. trwały konsultacje społeczne projektu zarządzenia Prezesa NFZ zmieniającego zarządzenie w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów w rodzaju leczenie szpitalne w zakresie programy lekowe.
W trakcie konsultacji, do projektu zarządzenia odniosły się 23 podmioty (w tym 6 oddziałów wojewódzkich NFZ), z czego 9 nie zgłosiło uwag. Wśród zgłoszonych uwag 5 wymaga dalszych konsultacji oraz rozważenia wprowadzenia przy tworzeniu kolejnych zarządzeń zmieniających.
Najważniejsze uwzględnione dotyczą:
1) dodania w § 2 ust. 1 po pkt 1 pkt 1a określającego definicję importu docelowego, na podstawie uwagi Mazowieckiego Oddziału Wojewódzkiego NFZ;
2) załącznika nr 1k do zarządzenia, określającego Katalog świadczeń i zakresów i polegają na doprecyzowaniu zapisów dotyczących wprowadzonego produktu jednostkowego 5.08.07.0000026 przyjęcie pacjenta w trybie ambulatoryjnym związane z leczeniem stwardnienia rozsianego poprzez rozszerzenie listy świadczeń, których realizacji nie dopuszcza się w okresie 3 miesięcy od daty sprawozdania świadczenia o kodzie 5.08.07.0000026 świadczeń o kodach 5.08.07.0000001, 5.08.07.0000002, 5.08.07.0000003, zgodnie z uwagą Śląskiego Oddziału Wojewódzkiego NFZ;
3) załącznika nr 1l do zarządzenia, Katalog ryczałtów za diagnostykę w programach lekowych i polegają na:
a) zmianie wyceny produktu rozliczeniowego 5.08.08.0000020 - Diagnostyka w programie leczenia chorych na przewlekłą białaczkę szpikową z 3134,00 zł na 7008,96 zł zgodnie z uwagami Konsultanta Krajowego w dziedzinie hematologii, Polskiej Koalicji Pacjentów Onkologicznych, Kierownika Kliniki i Katedry Hematologii UJ w Krakowie, Novartis Poland sp. z o.o.,
b) zmianie wyceny produktu rozliczeniowego 5.08.08.0000061 - Diagnostyka w programie leczenia chorych na opornego lub nawrotowego szpiczaka plazmocytowego z 726,00 zł na 3350,00 zł zgodnie z uwagą Konsultanta Krajowego w dziedzinie hematologii,
c) zmianie wyceny produktu rozliczeniowego 5.08.08.0000073 - Diagnostyka w programie leczenia chorych na ostrą białaczkę limfoblastyczną z 7 656,96 zł na 9196,80 zł zgodnie z uwagą Konsultanta Krajowego w dziedzinie hematologii,
d) usunięciu produktu rozliczeniowego 5.08.08.0000003 - Diagnostyka w programie leczenia przewlekłego WZW typu B lub C interferonem alfa rekombinowanym, zgodnie z późn. zm. wprowadzonymi w obwieszczeniu refundacyjnym i uwagą Mazowieckiego Oddziału Wojewódzkiego NFZ;
4) załącznika nr 1m do zarządzenia, określającego Katalog leków refundowanych stosowanych w programach lekowych i polegają na dodaniu wielkości, jednostki, wagi punktowej jednostki leku [pkt.] [1 pkt = 1 PLN] dla substancji czynnych Blinatumomabum, Daratumumabum, zgodnie z uwagą Pomorskiego Oddziału Wojewódzkiego NFZ,
5) załącznika nr 3 do zarządzenia, określającego Wymagania wobec świadczeniodawców udzielających świadczeń z zakresu programów lekowych i polegają na:
a) zmianie wymagań w zakresie zapewnienia przez świadczeniodawców realizacji badań dla programów lekowych:
- B.14 - Leczenie chorych na przewlekłą białaczkę szpikową,
- B.54 - Leczenie chorych na opornego lub nawrotowego szpiczaka plazmocytowego,
b) dodaniu kodu resortowego 4249 Oddział onkologii i hematologii dziecięcej w dziale organizacja udzielania świadczeń dla programów lekowych B.23 - Leczenie choroby Gaucher'a i B.60 - Leczenie choroby Gaucher'a typu I, zgodnie z uwagą Kierownika Kliniki Pediatrii, Onkologii, Hematologii i Diabetologii Uniwersytetu Medycznego w Łodzi;
6) załącznika nr 5 do zarządzenia, określającego Katalog współczynników korygujących stosowanych w programach lekowych i polegają na:
b) wprowadzeniu współczynnika korygującego w wysokości 1,4 w przypadku przyjęcia pacjenta w trybie ambulatoryjnym związanego z leczeniem stwardnienia rozsianego
7) załączników nr 18 i 19 do zarządzenia, określających Zakres działania zespołu koordynacyjnego odpowiedzialnego za kwalifikację do leczenia:
i polegają na wykreśleniu części 2 i kolejnych oraz pozostawienie wyłącznie części pierwszej - charakterystyka świadczenia, w związku z dostosowaniem odpowiednich modułów SMPT do przyjmowania i rozpatrywania wniosków o kwalifikację do leczenia i do monitorowania terapii, zgodnie z uwagą Mazowieckiego Oddziału Wojewódzkiego NFZ.
Pozostałe zgłoszone i uwzględnione uwagi mają charakter porządkujący.
Spis załączników do Zarządzenia Nr 75/2018/DGL Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 31 lipca 2018 r. w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów w rodzaju leczenie szpitalne w zakresie programy lekowe:
1k - Katalog świadczeń i zakresów - leczenie szpitalne - programy lekowe.
1l - Katalog ryczałtów za diagnostykę w programach lekowych.
1m - Katalog leków refundowanych stosowanych w programach lekowych.
2 - Umowa o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnejleczenie szpitalne - programy lekowe.
2t - Katalog refundowanych substancji czynnych w programach lekowych - substancje czynne zawarte w lekach czasowo niedostępnych w obrocie na terytorium RP.
3 - Wymagania wobec świadczeniodawców udzielających świadczeń z zakresu programów lekowych.
4 - Wykaz programów lekowych.
5 - Katalog współczynników korygujących stosowanych w programach lekowych.
6 - Karta wydania leku.
7 - Karta włączenia świadczeniobiorcy do programu lekowego.
8 - Zakres działania zespołu koordynacyjnego odpowiedzialnego za kwalifikację do leczenia biologicznego w chorobach reumatycznych oraz weryfikację jego skuteczności.
9 - Zakres działania zespołu koordynacyjnego odpowiedzialnego za kwalifikację do leczenia chorób ultrarzadkich oraz weryfikację jego skuteczności.
10 - Zakres działania zespołu koordynacyjnego odpowiedzialnego za kwalifikację do leczenia umiarkowanej i ciężkiej postaci łuszczycy plackowatej oraz weryfikację jego skuteczności.
11 - Zakres działania zespołu koordynacyjnego odpowiedzialnego za kwalifikację do leczenia neowaskularnej (wysiękowej) postaci zwyrodnienia plamki związanego z wiekiem (AMD) oraz weryfikację jego efektów.
12 - Zakres działania zespołu koordynacyjnego odpowiedzialnego za kwalifikację do leczenia aktywnej postaci ziarniniakowatości z zapaleniem naczyń (GPA) lub mikroskopowego zapalenia naczyń (MPA) oraz weryfikację jego skuteczności.
14 - Zakres działania zespołu koordynacyjnego odpowiedzialnego za kwalifikację do leczenia zaburzeń motorycznych w przebiegu zaawansowanej choroby Parkinsona oraz weryfikację jego skuteczności.
15 - Zakres działania zespołu koordynacyjnego odpowiedzialnego za kwalifikację do leczenia hormonem wzrostu lub insulinopodobnym czynnikiem wzrostu-1 oraz weryfikację jego skuteczności.
16 - Zakres działania zespołu koordynacyjnego odpowiedzialnego za kwalifikację do programu zapobiegania krwawieniom u dzieci z hemofilią A i B oraz weryfikację jego efektów.
17- Zakres działania zespołu koordynacyjnego odpowiedzialnego za kwalifikację do leczenia atypowego zespołu hemolityczno-mocznicowego (aHUS) oraz weryfikację jego skuteczności.
18 - Zakres działania zespołu koordynacyjnego odpowiedzialnego za kwalifikację do leczenia nocnej napadowej hemoglobinurii (PNH) oraz weryfikację jego skuteczności.
19 - Zakres działania zespołu koordynacyjnego odpowiedzialnego za kwalifikację do leczenia rdzeniowego zaniku mięśni oraz weryfikację jego skuteczności.
20 - Zakres działania zespołu koordynacyjnego odpowiedzialnego za kwalifikację do leczenia chorych na zaawansowanego raka podstawnokomórkowego skóry wismodegibem oraz weryfikację jego skuteczności.
Załącznik Nr 1k
Katalog świadczeń i zakresów - leczenie szpitalne - programy lekowe
kod świadczenia 5.08.07.0000001 5.08.07.0000002 5.08.07.0000003 5.08.07.0000024 5.08.07.0000025 5.08.07.0000004 5.08.07.0000018 5.08.07.0000021 5.08.07.0000026 5.08.07.0000023 5.08.07.0000009
nazwa świadczenia hospitalizacja związana z wykonaniem programu hospitalizacja związana z wykonaniem programu u dzieci hospitalizacja w trybie jednodniowym związana z wykonaniem programu hospitalizacja związana z podaniem nusinersenu w znieczuleniu ogólnym i pod kontrolą tomografii komputerowej hospitalizacja związana z podaniem nusinersenu w znieczuleniu ogólnym lub pod kontrolą tomografii komputerowej. przyjęcie pacjenta w trybie ambulatoryjnym związane z wykonaniem programu przyjęcie pacjenta w trybie ambulatoryjnym połączone z podaniem iniekcji doszklistkowej anty - VEGF w programie lekowym przyjęcie pacjenta połączone z podaniem dichlorku radu Ra-223 przyjęcie pacjenta w trybie ambulatoryjnym związane z leczeniem stwardnienia rozsianego kwalifikacja do leczenia w programie lekowym oraz weryfikacja jego skuteczności leczenie w warunkach domowych
wartość punktowa 486,72 540,80 486,72 900,00 678,72 108,16 378,56 600,00 324,48 338,00 koszt świadczenia zawarty w wycenie koncentratu czynnika krzepnięcia
Lp. Kod zakresu Nazwa zakresu 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
1. 03.0000.301.02 Leczenie przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu B x x x x
2. 03.0000.302.02 Leczenie przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C x x x x
3. 03.0000.303.02 Leczenie nowotworów podścieliska przewodu pokarmowego (GIST) x x x x
4. 03.0000.304.02 Leczenie zaawansowanego raka jelita grubego x x x
5. 03.0000.305.02 Leczenie raka wątrobowokomórkowego x x x
6. 03.0000.306.02 Leczenie niedrobnokomórkowego raka płuca x x x
7. 03.0000.308.02 Leczenie mięsaków tkanek miękkich x x x
8. 03.0000.309.02 Leczenie raka piersi x x x
9. 03.0000.310.02 Leczenie raka nerki x x x
10. 03.0000.312.02 Leczenie chłoniaków złośliwych x x x
11. 03.0000.314.02 Leczenie chorych na przewlekłą białaczkę szpikową x x x
12. 03.0000.315.02 Zapobieganie krwawieniom u dzieci z hemofilią A i B x x x x x
13. 03.0000.317.02 Leczenie pierwotnych niedoborów odporności u dzieci x x x x
14. 03.0000.318.02 Leczenie przedwczesnego dojrzewania płciowego u dzieci lub zagrażającej patologicznej niskorosłości na skutek szybko postępującego dojrzewania płciowego x x x
15. 03.0000.319.02 Leczenie niskorosłych dzieci z somatotropinową niedoczynnością przysadki x x x x x
16. 03.0000.320.02 Leczenie niskorosłych dzieci z ciężkim pierwotnym niedoborem IGF-1 x x x x x
17. 03.0000.321.02 Leczenie ciężkich wrodzonych hiperhomocysteinemii x x x x x
18. 03.0000.322.02 Leczenie choroby Pompego x x x x x
19. 03.0000.323.02 Leczenie choroby Gaucher'a x x x x x
20. 03.0000.324.02 Leczenie choroby Hurler x x x x x
21. 03.0000.325.02 Leczenie mukopolisacharydozy typu II (zespół Huntera) x x x x x
22. 03.0000.326.02 Leczenie mukopolisacharydozy typu VI (zespół Maroteaux - Lamy) x x x x x
23. 03.0000.327.02 Leczenie przewlekłych zakażeń płuc u świadczeniobiorców z mukowiscydozą x x x x
24. 03.0000.328.02 Leczenie dystonii ogniskowych i połowiczego kurczu twarzy x x x x
25. 03.0000.329.02 Leczenie stwardnienia rozsianego x x x x x
26. 03.0000.330.02 Leczenie spastyczności w mózgowym porażeniu dziecięcym x x x
27. 03.0000.331.02 Leczenie tętniczego nadciśnienia płucnego (TNP) x x x x
28. 03.0000.332.02 Leczenie choroby Leśniowskiego-Crohna (chLC) x x x x
29. 03.0000.333.02 Leczenie reumatoidalnego zapalenia stawów i młodzieńczego idiopatycznego zapalenia stawów o przebiegu agresywnym x x x x
30. 03.0000.335.02 Leczenie łuszczycowego zapalenia stawów o przebiegu agresywnym (ŁZS) x x x
31. 03.0000.336.02 Leczenie ciężkiej, aktywnej postaci zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa (ZZSK) x x x
32. 03.0000.337.02 Leczenie niedokrwistości w przebiegu przewlekłej niewydolności nerek x x x x
33. 03.0000.338.02 Leczenie niskorosłych dzieci z przewlekłą niewydolnością nerek (PNN) x x x x x
34. 03.0000.339.02 Leczenie wtórnej nadczynności przytarczyc u pacjentów hemodializowanych x x x x
35. 03.0000.340.02 Profilaktyka zakażeń wirusem RS x x x
36. 03.0000.341.02 Leczenie zespołu Prader - Willi x x x x x
37. 03.0000.342.02 Leczenie niskorosłych dzieci z Zespołem Turnera (ZT) x x x x x
38. 03.0000.343.02 Leczenie wirusowego zapalenia wątroby typu B u świadczeniobiorców po przeszczepach lub u świadczeniobiorców z chłoniakami, leczonych rytuksymabem x x x x
39. 03.0000.344.02 Leczenie ciężkiej astmy alergicznej IgE zależnej oraz ciężkiej astmy eozynofilowej x x x x
40. 03.0000.346.02 Leczenie stwardnienia rozsianego po niepowodzeniu terapii lekami pierwszego rzutu lub szybko rozwijającej się ciężkiej postaci stwardnienia rozsianego x x x x x
41. 03.0000.347.02 Leczenie umiarkowanej i ciężkiej postaci łuszczycy plackowatej x x x x x
42. 03.0000.348.02 Leczenie czerniaka skóry x x x
43. 03.0000.349.02 Leczenie doustne stanów nadmiaru żelaza w organizmie x x x
44. 03.0000.350.02 Leczenie chorych na zaawansowanego raka jajnika x x x
45. 03.0000.352.02 Leczenie płaskonabłonkowego raka narządów głowy i szyi w skojarzeniu z radioterapią w miejscowo zaawansowanej chorobie x x x
46. 03.0000.353.02 Leczenie wysoko zróżnicowanego nowotworu neuroendokrynnego trzustki x x x
47. 03.0000.354.02 Leczenie chorych na opornego lub nawrotowego szpiczaka plazmocytowego x x x
48. 03.0000.355.02 Leczenie pacjentów z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego (WZJG) x x x x
49. 03.0000.356.02 Leczenie opornego na kastrację raka gruczołu krokowego x x x x
50. 03.0000.357.02 Leczenie spastyczności kończyny górnej po udarze mózgu z użyciem toksyny botulinowej typu A x
51. 03.0000.358.02 Leczenie zaawansowanego raka żołądka x x x
52. 03.0000.359.02 Leczenie czerniaka skóry lub błon śluzowych x x x
53. 03.0000.360.02 Leczenie choroby Gaucher'a typu I x x x x x
54. 03.0000.362.02 Leczenie pierwotnych niedoborów odporności (PNO) u pacjentów dorosłych x x
55. 03.0000.364.02 Leczenie hormonem wzrostu niskorosłych dzieci urodzonych jako zbyt małe w porównaniu do czasu trwania ciąży (SGA lub IUGR) x x x x x
56. 03.0000.365.02 Leczenie chorych na ostrą białaczkę limfoblastyczną x x x
57. 03.0000.366.02 Leczenie beksarotenem ziarniniaka grzybiastego lub zespołu Sezary'ego x x x
58. 03.0000.367.02 Leczenie przetoczeniami immunoglobulin w chorobach neurologicznych x x x x
59. 03.0000.369.02 Leczenie parykalcytolem wtórnej nadczynności przytarczyc u pacjentów hemodializowanych x x x
60. 03.0000.370.02 Leczenie neowaskularnej (wysiękowej) postaci zwyrodnienia plamki związanego z wiekiem (AMD) x x x
61. 03.0000.371.02 Leczenie przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C terapią bezinterferonową x x x
62. 03.0000.372.02 Leczenie czerniaka skojarzoną terapią dabrafenibem i trametynibem x x x
63. 03.0000.373.02 Leczenie neurogennej nadreaktywności wypieracza x x x
64. 03.0000.374.02 Leczenie przewlekłego zakrzepowo-zatorowego nadciśnienia płucnego (CTEPH) x x x
65. 03.0000.375.02 Leczenie aktywnej postaci ziarniniakowatości z zapaleniem naczyń (GPA) lub mikroskopowego zapalenia naczyń (MPA) x x x x
66. 03.0000.376.02 Leczenie tyrozynemii typu 1 (HT-1) x x x x x
67. 03.0000.377.02 Leczenie opornych i nawrotowych postaci chłoniaków CD30+ x x x x
68. 03.0000.378.02 Leczenie pierwotnych niedoborów odporności (PNO) u pacjentów dorosłych z zastosowaniem immunoglobuliny ludzkiej normalnej podawanej z rekombinowaną hialuronidazą ludzką x x
69. 03.0000.379.02 Leczenie przewlekłej białaczki limfocytowej obinutuzumabem x x x
70. 03.0000.380.02 Leczenie podtrzymujące olaparybem chorych na nawrotowego platynowrażliwego zaawansowanego raka jajnika, raka jajowodu lub pierwotnego raka otrzewnej x x x
71. 03.0000.381.02 Leczenie mielofibrozy pierwotnej oraz mielofibrozy wtórnej w przebiegu czerwienicy prawdziwej i nadpłytkowości samoistnej x x x
72. 03.0000.382.02 Leczenie certolizumabem pegol pacjentów z ciężką, aktywną postacią spondyloartropatii osiowej (SpA) bez zmian radiograficznych charakterystycznych dla ZZSK x x x
73. 03.0000.383.02 Leczenie spastyczności kończyny dolnej po udarze mózgu z użyciem toksyny botulinowej typu A x
74. 03.0000.384.02 Lenalidomid w leczeniu pacjentów z anemią zależną od przetoczeń w przebiegu zespołów mielodysplastycznych o niskim lub pośrednim-1 ryzyku, związanych z nieprawidłowością cytogenetyczną w postaci izolowanej delecji 5q x x x
75. 03.0000.385.02 Leczenie pacjentów z przerzutowym gruczolakorakiem trzustki x x x
76. 03.0000.386.02 Leczenie wrodzonych zespołów autozapalnych x x x x x
77. 03.0000.387.02 Leczenie idiopatycznego włóknienia płuc x x x
78. 03.0000.388.02 Leczenie chorych na zaawansowanego raka podstawnokomórkowego skóry wismodegibem x x x x
79. 03.0000.389.02 Leczenie ewerolimusem chorych na stwardnienie guzowate z niekwalifikującymi się do leczenia operacyjnego guzami podwyściółkowymi olbrzymiokomórkowymi (SEGA) x x x x
80. 03.0000.390.02 Leczenie zaburzeń motorycznych w przebiegu zaawansowanej choroby Parkinsona x x x x
81. 03.0000.391.02 Leczenie rytuksymabem ciężkiej pęcherzycy opornej na immunosupresję x x x
82. 03.0000.392.02 Ibrutynib w leczeniu chorych na przewlekłą białaczkę limfocytową x x x
83. 03.0000.393.02 Piksantron w leczeniu chłoniaków złośliwych x x x
84. 03.0000.395.02 Leczenie atypowego zespołu hemolityczno-mocznicowego (aHUS) x x x x x
85. 03.0000.396.02 Leczenie nocnej napadowej hemoglobinurii (PNH) x x x x x
86. 03.0000.397.02 Leczenie dorosłych chorych na pierwotną małopłytkowość immunologiczną x x x
87. 03.0000.398.02 Leczenie pediatrycznych chorych na pierwotną małopłytkowość immunologiczną x x x
88. 03.0000.399.02 Leczenie akromegalii pasyreotydem x x
89. 03.0000.400.02 Leczenie opornej i nawrotowej postaci klasycznego chłoniaka Hodgkina z zastosowaniem niwolumabu x x x
90. 03.0000.401.02 Leczenie hipercholesterolemii rodzinnej x x
91. 03.0000.402.02 Leczenie rdzeniowego zaniku mięśni x x x x x x
92. 03.0000.403.02 Leczenie przewlekłej białaczki limfocytowej wenetoklaksem x x x
Uwagi - za osobodzień - nie można łączyć ze świadczeniami rozliczanymi w zał. nr 1a, 1b, 1e - za osobodzień - nie można łączyć ze świadczeniami rozliczanymi w zał. nr 1a, 1b, 1e - za osobodzień - nie można łączyć ze świadczeniami rozliczanymi w zał. nr 1a, 1b, 1e - za osobodzień - nie można łączyć ze świadczeniami rozliczanymi w zał. nr 1a, 1b, 1e - za osobodzień - nie można łączyć ze świadczeniami rozliczanymi w zał. nr 1a, 1b, 1e nie można łączyć ze świadczeniami rozliczanymi w zał. nr 1a, 1b, 1e nie można łączyć ze świadczeniami rozliczanymi w zał. nr 1a, 1b, 1e nie można łączyć ze świadczeniami rozliczanymi w zał. nr 1a, 1b, 1e - rozliczane raz na 3 miesiące u pacjentów ze stwardnieniem rozsianym, u których po komlepksowej ocenie stanu zdrowia możliwe jest wyznacznie kolejnego terminu wizyty za 3 m-ce; - w okresie 3 miesięcy od daty sprawozdania świadczenia o kodzie 5.08.07.0000026 nie dopuszcza się możliwości rozliczenia świadczenia o kodzie 5.08.07.0000001, 5.08.07.0000002, 5.08.07.0000003, 5.08.07.0000004; - nie można łączyć ze świadczeniami rozliczanymi w zał. nr 1a, 1b, 1e nie można łączyć ze świadczeniami rozliczanymi w zał. nr 1a, 1b, 1e - można łączyć ze świadczeniami z Katalogu leków refundowanych stosowanych w programach lekowych w zakresie koncentratów czynników krzepnięcia - nie można łączyć ze świadczeniami rozliczanymi w zał. nr 1a, 1b, 1e
Załącznik nr 1l
Lp. Kod Nazwa świadczenia Ryczałt roczny
1 5.08.08.0000001 Diagnostyka w programie leczenia przewlekłego WZW typu B lamiwudyną 2 595,84
2 5.08.08.0000002 Diagnostyka w programie leczenia przewlekłego WZW typu B lub C interferonem alfa pegylowanym 3 731,52
3 5.08.08.0000004 Diagnostyka w programie leczenia przewlekłego WZW typu B adefowirem lub entecawirem, lub tenofowirem 2 433,60
4 5.08.08.0000009 Diagnostyka w programie leczenia raka wątrobowokomórkowego 3 706,00
5 5.08.08.0000011 Diagnostyka w programie leczenia niedrobnokomórkowego raka płuca 3 927,00
6 5.08.08.0000013 Diagnostyka w programie leczenia mięsaków tkanek miękkich (trabektedyna) 3 665,60
7 5.08.08.0000068 Diagnostyka w programie leczenia mięsaków tkanek miękkich (pazopanib, sunitynib) 2 102,63
8 5.08.08.0000014 Diagnostyka w programie leczenia neoadjuwantowego raka piersi lub leczenia zaawansowanego raka piersi 3 273,00
9 5.08.08.0000015 Diagnostyka w programie leczenia adjuwantowego raka piersi 1 725,00
10 5.08.08.0000016 Diagnostyka w programie leczenia raka nerki 3 199,00
11 5.08.08.0000020 Diagnostyka w programie leczenia chorych na przewlekłą białaczkę szpikową 7 008,96
12 5.08.08.0000021 Diagnostyka w programie zapobiegania krwawieniom u dzieci z hemofilią A i B - lokalne centra leczenia hemofilii 3 244,80
13 5.08.08.0000022 Diagnostyka w programie zapobiegania krwawieniom u dzieci z hemofilią A i B - regionalne centra leczenia hemofilii 5 408,00
14 5.08.08.0000024 Diagnostyka w programie leczenia pierwotnych niedoborów odporności u dzieci 2 633,70
15 5.08.08.0000025 Diagnostyka w programie leczenia przedwczesnego dojrzewania płciowego u dzieci lub zagrażającej patologicznej niskorosłości na skutek szybko postępującego dojrzewania płciowego 2 271,36
16 5.08.08.0000026 Diagnostyka w programie leczenia niskorosłych dzieci z somatotropinową niedoczynnością przysadki 486,72
17 5.08.08.0000027 Diagnostyka w programie leczenia niskorosłych dzieci z ciężkim pierwotnym niedoborem IGF-1 1 081,60
20 5.08.08.0000028 Diagnostyka w programie leczenia ciężkich wrodzonych hiperhomocysteinemii 3 352,96
21 5.08.08.0000029 Diagnostyka w programie leczenia choroby Pompego 1 973,92
22 5.08.08.0000030 Diagnostyka w programie leczenia choroby Gaucher'a 1 460,16
23 5.08.08.0000031 Diagnostyka w programie leczenia choroby Hurlera 1 297,92
24 5.08.08.0000032 Diagnostyka w programie leczenia mukopolisacharydozy typu II 2 487,68
25 5.08.08.0000033 Diagnostyka w programie leczenia mukopolisacharydozy typu VI 2 433,60
26 5.08.08.0000034 Diagnostyka w programie leczenia przewlekłych zakażeń płuc u świadczeniobiorców z mukowiscydozą 711,15
27 5.08.08.0000035 Diagnostyka w programie leczenia dystonii ogniskowych i połowiczego kurczu twarzy 324,48
28 5.08.08.0000036 Diagnostyka w programie leczenia stwardnienia rozsianego 1 671,00
29 5.08.08.0000037 Diagnostyka w programie leczenia spastyczności w mózgowym porażeniu dziecięcym 324,48
30 5.08.08.0000038 Diagnostyka w programie leczenia tętniczego nadciśnienia płucnego 5 840,64
31 5.08.08.0000040 Diagnostyka w programie leczenia choroby Leśniowskiego-Crohna 2 920,32
32 5.08.08.0000042 Diagnostyka w programie leczenia reumatoidalnego zapalenia stawów i młodzieńczego idiopatycznego zapalenia stawów o przebiegu agresywnym 778,75
33 5.08.08.0000044 Diagnostyka w programie leczenia łuszczycowego zapalenia stawów o przebiegu agresywnym 778,75
34 5.08.08.0000045 Diagnostyka w programie leczenia ciężkiej, aktywnej postaci zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa (ZZSK) 778,75
35 5.08.08.0000046 Diagnostyka w programie leczenia niedokrwistości w przebiegu przewlekłej niewydolności nerek 324,48
36 5.08.08.0000047 Diagnostyka w programie leczenia niskorosłych dzieci z przewlekłą niewydolność nerek (PNN) hormonem wzrostu 1 784,64
37 5.08.08.0000048 Diagnostyka w programie leczenia zespołu Prader - Willi 1 135,68
38 5.08.08.0000049 Diagnostyka w programie leczenia niskorosłych dzieci z zespołem Turnera 324,48
39 5.08.08.0000050 Diagnostyka w programie leczenia wirusowego zapalenia wątroby typu B u świadczeniobiorców po przeszczepach lub u świadczeniobiorców z chłoniakami, leczonych rytuksymabem 1 043,74
40 5.08.08.0000051 Diagnostyka w programie leczenia ciężkiej astmy alergicznej IgE zależnej oraz ciężkiej astmy eozynofilowej 984,80
41 5.08.08.0000053 Diagnostyka w programie leczenia stwardnienia rozsianego po niepowodzeniu terapii lekami pierwszego rzutu lub szybko rozwijającej się ciężkiej postaci stwardnienia rozsianego 1 671,00
42 5.08.08.0000054 Diagnostyka w programie leczenia umiarkowanej i ciężkiej postaci łuszczycy plackowatej 778,75
43 5.08.08.0000055 Diagnostyka w programie leczenia czerniaka skóry 4 337,00
44 5.08.08.0000056 Diagnostyka w programie leczenia doustnego stanów nadmiaru żelaza w organizmie 2 514,72
45 5.08.08.0000060 Diagnostyka w programie leczenia wysokozróżnicowanego nowotworu neuroendokrynnego trzustki 1 610,60
46 5.08.08.0000061 Diagnostyka w programie leczenia chorych na opornego lub nawrotowego szpiczaka plazmocytowego 3 350,00
47 5.08.08.0000062 Diagnostyka w programie leczenia pacjentów z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego (WZJG) 865,28
48 5.08.08.0000063 Diagnostyka w programie leczenia opornego na kastrację raka gruczołu krokowego 2 758,08
49 5.08.08.0000065 Diagnostyka w programie leczenia zaawansowanego raka żołądka 5 478,00
50 5.08.08.0000066 Diagnostyka w programie leczenia czerniaka skóry lub błon śluzowych ipilimumabem 1 337,00
51 5.08.08.0000088 Diagnostyka w programie leczenia czerniaka skóry lub błon śluzowych niwolumabem lub pembrolizumabem 3 656,96
52 5.08.08.0000067 Diagnostyka w programie leczenia choroby Gaucher'a typu I 1 460,16
53 5.08.08.0000070 Diagnostyka w programie leczenia pierwotnych niedoborów odporności (PNO) u pacjentów dorosłych 2 633,70
54 5.08.08.0000072 Diagnostyka w programie leczenia hormonem wzrostu niskorosłych dzieci urodzonych jako zbyt małe w porównaniu do czasu trwania ciąży (SGA lub IUGR) 3 169,09
55 5.08.08.0000073 Diagnostyka w programie leczenia chorych na ostrą białaczkę limfoblastyczną 9 196,80
56 5.08.08.0000074 Diagnostyka w programie leczenia beksarotenem ziarniniaka grzybiastego lub zespołu Sezary'ego 2 943,00
57 5.08.08.0000075 Diagnostyka w programie leczenia przetoczeniami immunoglobulin w chorobach neurologicznych 1 406,08
58 5.08.08.0000078 Diagnostyka w programie leczenia neowaskularnej (wysiękowej) postaci zwyrodnienia plamki związanego z wiekiem (AMD) 2 128,59
59 5.08.08.0000079 Diagnostyka w programie leczenia przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C terapią bezinterferonową 1 514,24
60 5.08.08.0000080 Diagnostyka w programie leczenia czerniaka skojarzoną terapią dabrafenibem i trametynibem 5 757,00
61 5.08.08.0000081 Diagnostyka w programie leczenia neurogennej nadreaktywności wypieracza 458,60
62 5.08.08.0000082 Diagnostyka w programie leczenia przewlekłego zakrzepowo-zatorowego nadciśnienia płucnego (CTEPH) 5 137,60
63 5.08.08.0000083 Diagnostyka w programie leczenia aktywnej postaci ziarniniakowatości z zapaleniem naczyń (GPA) lub mikroskopowego zapalenia naczyń (MPA) 1 050,23
64 5.08.08.0000084 Diagnostyka w programie leczenia tyrozynemii typu 1 (HT-1) 4 542,72
65 5.08.08.0000085 Diagnostyka w programie leczenia opornych i nawrotowych postaci chłoniaków CD30+ 3 861,00
66 5.08.08.0000086 Diagnostyka w programie leczenia pierwotnych niedoborów odporności (PNO) u pacjentów dorosłych z zastosowaniem immunoglobuliny ludzkiej normalnej podawanej z rekombinowaną hialuronidazą ludzką 2 633,70
67 5.08.08.0000087 Diagnostyka w programie leczenia przewlekłej białaczki limfocytowej obinutuzumabem 2 207,00
68 5.08.08.0000090 Diagnostyka w programie leczenia podtrzymującego olaparybem chorych na nawrotowego platynowrażliwego zaawansowanego raka jajnika, raka jajowodu lub pierwotnego raka otrzewnej 3 046,00
69 5.08.08.0000092 Diagnostyka w programie leczenia certolizumabem pegol pacjentów z ciężką, aktywną postacią spondyloartropatii osiowej (SpA) bez zmian radiograficznych charakterystycznych dla ZZSK 879,88
70 5.08.08.0000093 Diagnostyka w programie lenalidomid w leczeniu pacjentów z anemią zależną od przetoczeń w przebiegu zespołów mielodysplastycznych o niskim lub pośrednim-1 ryzyku, związanych z nieprawidłowością cytogenetyczną w postaci izolowanej delecji 5q 2 078,00
71 5.08.08.0000094 Diagnostyka w programie leczenia pacjentów z przerzutowym gruczolakorakiem trzustki 5 314,00
72 5.08.08.0000095 Diagnostyka w programie leczenia wrodzonych zespołów autozapalnych 1 375,80
73 5.08.08.0000096 Diagnostyka w programie leczenia idiopatycznego włóknienia płuc 1 676,48
74 5.08.08.0000097 Diagnostyka w programie leczenia chorych na zaawansowanego raka podstawnokomórkowego skóry wismodegibem 2 354,64
75 5.08.08.0000098 Diagnostyka w programie leczenia ewerolimusem chorych na stwardnienie guzowate z niekwalifikującymi się do leczenia operacyjnego guzami podwyściółkowymi olbrzymiokomórkowymi (SEGA) 2 704,00
76 5.08.08.0000099 Diagnostyka w programie leczenia zaburzeń motorycznych w przebiegu zaawansowanej choroby Parkinsona* 324,48
77 5.08.08.0000100 Diagnostyka w programie leczenia rytuksymabem ciężkiej pęcherzycy opornej na immunosupresję 2 433,60
78 5.08.08.0000101 Diagnostyka w programie ibrutynib w leczeniu chorych na przewlekłą białaczkę limfocytową 2 598,00
79 5.08.08.0000102 Diagnostyka w programie piksantron w leczeniu chłoniaków złośliwych 2 528,50
80 5.08.08.0000104 Diagnostyka w programie leczenia atypowego zespołu hemolityczno-mocznicowego (aHUS) - 1 rok terapii 6 021,33
81 5.08.08.0000105 Diagnostyka w programie leczenia atypowego zespołu hemolityczno-mocznicowego (aHUS) - 2 i kolejny rok terapii 1 997,33
82 5.08.08.0000106 Diagnostyka w programie leczenia nocnej napadowej hemoglobinurii 4 083,00
83 5.08.08.0000107 Diagnostyka w programie leczenia dorosłych chorych na pierwotną małopłytkowość immunologiczną 1 718,00
84 5.08.08.0000108 Diagnostyka w programie leczenia pediatrycznych chorych na pierwotną małopłytkowość immunologiczną 1 395,00
85 5.08.08.0000109 Diagnostyka w programie leczenia akromegalii pasyreotydem 2 388,00
86 5.08.08.0000110 Diagnostyka w programie leczenia opornej i nawrotowej postaci klasycznego chłoniaka Hodgkina z zastosowaniem niwolumabu 3 302,67
87 5.08.08.0000111 Diagnostyka w programie leczenia nowotworów podścieliska przewodu pokarmowego (GIST) - leczenie choroby rozsianej lub nieoperacyjnej - 1 rok terapii 3 216,00
88 5.08.08.0000112 Diagnostyka w programie leczenia nowotworów podścieliska przewodu pokarmowego (GIST) - leczenie choroby rozsianej lub nieoperacyjnej - 2 i kolejny rok terapii 2 245,00
89 5.08.08.0000113 Diagnostyka w programie leczenia nowotworów podścieliska przewodu pokarmowego (GIST) - leczenie adjuwantowe 1 480,00
90 5.08.08.0000114 Diagnostyka w programie leczenia zaawansowanego raka jelita grubego 3 579,50
91 5.08.08.0000115 Diagnostyka w programie leczenia chłoniaków złośliwych - 1 rok terapii 3 990,00
92 5.08.08.0000116 Diagnostyka w programie leczenia chłoniaków złośliwych - 2 i kolejny rok terapii 873,00
93 5.08.08.0000117 Diagnostyka w programie leczenia chorych na zaawansowanego raka jajnika - 1 rok terapii 3 663,00
94 5.08.08.0000118 Diagnostyka w programie leczenia chorych na zaawansowanego raka jajnika - 2 i kolejny rok terapii 615,00
95 5.08.08.0000119 Diagnostyka w programie leczenia płaskonabłonkowego raka narządów głowy i szyi w skojarzeniu z radioterapią w miejscowo zaawansowanej chorobie - 1 rok terapii 2 203,00
96 5.08.08.0000120 Diagnostyka w programie leczenia płaskonabłonkowego raka narządów głowy i szyi w skojarzeniu z radioterapią w miejscowo zaawansowanej chorobie - 2 i kolejny rok terapii 937,00
97 5.08.08.0000121 Diagnostyka w programie leczenia mielofibrozy pierwotnej oraz mielofibrozy wtórnej w przebiegu czerwienicy prawdziwej i nadpłytkowości samoistnej - 1 rok terapii 790,00
98 5.08.08.0000122 Diagnostyka w programie leczenia mielofibrozy pierwotnej oraz mielofibrozy wtórnej w przebiegu czerwienicy prawdziwej i nadpłytkowości samoistnej - 2 i kolejny rok terapii 195,00
99 5.08.08.0000124 Diagnostyka w programie leczenia hipercholesterolemii rodzinnej 100,00
100 5.08.08.0000125 Diagnostyka w programie leczenia rdzeniowego zaniku mięśni - 1 rok terapii 1 200,00
101 5.08.08.0000126 Diagnostyka w programie leczenia rdzeniowego zaniku mięśni - 2 i kolejny rok terapii 600,00
102 5.08.08.0000127 Diagnostyka w programie przewlekłej białaczki limfocytowej wenetoklaksem - 1 rok terapii 3 242,00
103 5.08.08.0000128 Diagnostyka w programie przewlekłej białaczki limfocytowej wenetoklaksem - 2 i kolejny rok terapii 1 090,00
Załącznik nr 1m
Katalog leków refundowanych stosowanych w programach lekowych
zgodnie z obwieszczeniem Ministra Zdrowia wydanym na podstawie art. 37 ust. 1 ustawy z dnia 12 maja 2011 r. o refundacji leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobów medycznych
Lp Kod substancji czynnej Substancja czynna Droga podania Wielkość Jednostka Waga punktowa jednostki leku [pkt.] [1 pkt = 1 PLN] Kod EAN lub inny kod odpowiadający kodowi EAN Nazwa, postać i dawka leku
1 5.08.09.0000001 Adalimumabum1 inj. 1 mg 1 05909990005055 Humira, roztwór do wstrzykiwań, 40 mg
05909990005031 Humira, roztwór do wstrzykiwań, 40 mg; 2 fiol.+ 2 strz.
08809593170150 Imraldi, roztwór do wstrzykiwań we ampułko-strzykawce, 40 mg
08809593170167 Imraldi, roztwór do wstrzykiwań we wstrzykiwaczu, 40 mg
08715131019761 Amgevita, roztwór do wstrzykiwań, 20 mg
08715131019808 Amgevita, roztwór do wstrzykiwań, 40 mg
08715131019792 Amgevita, roztwór do wstrzykiwań, 40 mg
08715131019754 Amgevita, roztwór do wstrzykiwań, 40 mg
08715131019747 Amgevita, roztwór do wstrzykiwań, 40 mg
07613421020880 Hyrimoz, roztwór do wstrzykiwań w ampułko-strzykawce, 40 mg
07613421020897 Hyrimoz, roztwór do wstrzykiwań w ampułko-strzykawce, 40 mg
2 5.08.09.0000002 Adefoviri dipivoxilum p.o. 1 mg 1 05909990009596 Hepsera, tabl., 10 mg
3 5.08.09.0000003 Alglucosidasum alfa inj. 1 mg 1 05909990623853 Myozyme, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 0,05 g
4 5.08.09.0000005 Betainum anhydricum p.o. 1 mg 1 05909990031900 CYSTADANE, proszek doustny, 1 g
5 5.08.09.0000006 Bevacizumabum inj. 1 mg 1 05909990010486 Avastin, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 100 mg/4 ml
05909990010493 Avastin, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 400 mg/16 ml
6 5.08.09.0000008 Bosentanum1 p.o. 1 mg 1 05909991102807 Bopaho, tabl. powl., 62,5 mg
05909991102869 Bopaho, tabl. powl., 125 mg
05907626708004 Bosentan Sandoz GmbH, tabletki powlekane, 125 mg
05909991100063 Bosentan Sandoz, tabletki powlekane, 125 mg
7 5.08.09.0000010 Cetuximabum inj. 1 mg 1 05909990035922 Erbitux, roztwór do infuzji, 5 mg/ml
05909990035946 Erbitux, roztwór do infuzji, 5 mg/ml
8 5.08.09.0000011 Cinacalcetum1 p.o. 1 mg 1 05909990016297 Mimpara, tabl. powl., 30 mg
05909990016341 Mimpara, tabl. powl., 60 mg
05909990016389 Mimpara, tabl. powl., 90 mg
05909991256654 Cinacalcet Accord, tabl. powl., 30 mg; 28 szt.
05909991256685 Cinacalcet Accord, tabl. powl., 60 mg; 28 szt.
05909991256715 Cinacalcet Accord, tabl. powl., 90 mg; 28 szt.
05909991270599 Cinacalcet Teva, tabl. powl., 30 mg
05909991270636 Cinacalcet Teva, tabl. powl., 60 mg
05909991270674 Cinacalcet Teva, tabl. powl., 90 mg
05909991253721 Cinacalcet Bioton, tabletki powlekane, 30 mg
05909991253738 Cinacalcet Bioton, tabletki powlekane, 30 mg
05909991253752 Cinacalcet Bioton, tabletki powlekane, 60 mg
05909991253769 Cinacalcet Bioton, tabletki powlekane, 60 mg
05909991253783 Cinacalcet Bioton, tabletki powlekane, 90 mg
05909991253790 Cinacalcet Bioton, tabletki powlekane, 90 mg
05902020926887 Cinacalcet Mylan, tabletki powlekane, 30 mg
05902020926894 Cinacalcet Mylan, tabletki powlekane, 60 mg
9 5.08.09.0000012 Darbepoetinum alfa inj. 1 mcg 1 05909990738779 Aranesp, roztwór do wstrzykiwań, 20 µg/0,5 ml
05909990738793 Aranesp, roztwór do wstrzykiwań, 30 µg/0,3 ml
05909990738847 Aranesp, roztwór do wstrzykiwań, 40 µg/0,4 ml
05909990738861 Aranesp, roztwór do wstrzykiwań, 50 µg/0,5 ml
05909990738885 Aranesp, roztwór do wstrzykiwań, 60 µg/0,3 ml
10 5.08.09.0000013 Dasatynibum p.o. 1 mg 1 05909990621323 Sprycel, tabl. powl., 20 mg
05909990621354 Sprycel, tabl. powl., 50 mg
05909990671601 Sprycel, tabl. powl., 100 mg
05909990818631 Sprycel, tabl. powl., 80 mg
05909990818655 Sprycel, tabl. powl., 140 mg
11 5.08.09.0000015 Entekavirum1 p.o. 1 mg 1 05909990619177 Baraclude, tabl. powl., 0,5 mg
05909990619191 Baraclude, tabl. powl., 1 mg
05902020241553 Entecavir Glenmark, tabletki powlekane, 0,5 mg
05902020241560 Entecavir Glenmark, tabletki powlekane, 1 mg
05909991337865 Entecavir Teva, tabletki powlekane, 0,5 mg
05909991337926 Entecavir Teva, tabletki powlekane, 1 mg
05055565742532 Entecavir Accord, tabletki powlekane, 0,5 mg
05055565742549 Entecavir Accord, tabletki powlekane, 1 mg
05909991342319 Entecavir Alvogen, tabletki powlekane, 0,5 mg
05909991342333 Entecavir Alvogen, tabletki powlekane, 1 mg
05909991337957 Entecavir Polpharma, tabletki powlekane, 0,5 mg
05909991337971 Entecavir Polpharma, tabletki powlekane, 1 mg
05907626707946 Entecavir Sandoz, tabletki powlekane, 0,5 mg
05907626707953 Entecavir Sandoz, tabletki powlekane, 1 mg
05902020926979 Entecavir Mylan, tabletki powlekane, 0,5 mg
05902020926986 Entecavir Mylan, tabletki powlekane, 1 mg
05906414003123 Entekavir Adamed, tabletki powlekane, 0,5 mg
05906414003130 Entekavir Adamed, tabletki powlekane, 1 mg
05909991338022 Entecavir Stada, tabletki powlekane, 0,5 mg
05909991338046 Entecavir Stada, tabletki powlekane, 1 mg
05909991369576 Entecavir Zentiva, tabletki powlekane, 0,5 mg
05909991369590 Entecavir Zentiva, tabletki powlekane, 1 mg
05909991347451 Entecavir Synoptis, tabletki powlekane, 0,5 mg
05909991347468 Entecavir Synoptis, tabletki powlekane, 1 mg
12 5.08.09.0000016 Epoetinum alfa inj. 1000 j.m. 1 05909990072378 Binocrit, roztwór do wstrzykiwań, 1000 j.m./0,5 ml
05909990072392 Binocrit, roztwór do wstrzykiwań, 2000 j.m./ml
05909990072439 Binocrit, roztwór do wstrzykiwań, 3000 j.m./0,3 ml
05909990072453 Binocrit, roztwór do wstrzykiwań, 4000 j.m./0,4 ml
13 5.08.09.0000017 Erlotinibum p.o. 1 mg 1 05909990334261 Tarceva, tabl. powl., 25 mg
05909990334278 Tarceva, tabl. powl., 100 mg
05909990334285 Tarceva, tabl. powl., 150 mg
14 5.08.09.0000018 Etanerceptum1 inj. 1 mg 1 05909990618255 Enbrel, roztwór do wstrzykiwań w ampułko-strzykawce, 50 mg
05909990712755 Enbrel, roztwór do wstrzykiwań we wstrzykiwaczu, 50 mg
05909990777938 Enbrel, proszek i rozpuszczalnik do sporządzenia roztworu do wstrzykiwań, 25 mg/ml
05909990880881 Enbrel, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań do stosowania u dzieci, 10 mg/ml
08809593170983 Benepali, roztwór do wstrzykiwań w ampułko-strzykawce, 25 mg; 4 amp.-strzyk. 0,51 ml
08809593170969 Benepali, roztwór do wstrzykiwań w ampułko-strzykawce, 50 mg; 4 amp.-wstrz.po 1 ml
08809593170976 Benepali, roztwór do wstrzykiwań we wstrzykiwaczu, 50 mg; 4 wstrz.po 1 ml
09002260025770 Erelzi, roztwór do wstrzykiwań, 25 mg, 4 amp.-strzyk. 0,5 ml
09002260025794 Erelzi, roztwór do wstrzykiwań, 50 mg, 4 amp.-strzyk.
09002260025787 Erelzi, roztwór do wstrzykiwań, 50 mg, 4 wstrzykiwacze 1 ml
15 5.08.09.0000019 Everolimusum1 p.o. 1 mg 1 05909990711567 Afinitor, tabl., 5 mg
05909990711598 Afinitor, tabl., 10 mg
05909991383596 Everolimus Accord, tabl., 10 mg
05909991383480 Everolimus Accord, tabl., 2,5 mg
05909991383565 Everolimus Accord, tabl., 5 mg
05909991372538 Everolimus Stada, tabl., 10 mg
05909991372545 Everolimus Stada, tabl., 10 mg
05909991372514 Everolimus Stada, tabl., 5 mg
05909991372521 Everolimus Stada, tabl., 5 mg
16 5.08.09.0000020 Factor IX coagulationis humanus inj. 1 j.m. 1 05909990643110 Immunine 600 IU, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 600 j.m.
05909990645220 Immunine 1200 IU, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 1200 j.m.
05909990799367 Octanine F 500 IU, proszek do sporządzenia roztworu do wstrzykiwań, 500 j.m.
05909990799374 Octanine F 1000 IU, proszek do sporządzenia roztworu do wstrzykiwań, 1000 j.m.
17 5.08.09.0000021 Factor IX coagulationis humanus recombinate inj. 1 j.m. 1 05909990057184 BeneFIX, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 250 j.m.
05909990057191 BeneFIX, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 500 j.m.
05909990057207 BeneFIX, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 1000 j.m.
05909990057221 BeneFIX, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 2000 j.m.
05909991210120 Rixubis, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 1000 j.m./5 ml
05909991210137 Rixubis, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 2000 j.m./5 ml
05909991210090 Rixubis, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 250 j.m./5 ml
05909991210144 Rixubis, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 3000 j.m./5 ml
05909991210106 Rixubis, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 500 j.m./5 ml
18 5.08.09.0000022 Factor VIII coagulationis humanus inj. 1 j.m. 1 05909990573554 Immunate 250 IU FVIII/190 IU VWF, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 250 j.m./fiol.
05909990573561 Immunate 500 IU FVIII/375 IU VWF, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 500 j.m./fiol.
05909990573615 Immunate 1000 IU FVIII/750 IU VWF, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 1000 j.m./fiol.
05909990825301 Octanate 250 IU, proszek do sporządzenia roztworu do wstrzykiwań, 250 j.m.
05909990825332 Octanate 500 IU, proszek do sporządzenia roztworu do wstrzykiwań, 500 j.m.
05909990825349 Octanate 1 000 IU, proszek do sporządzenia roztworu do wstrzykiwań, 1000 j.m.
19 5.08.09.0000023 Factor VIII coagulationis humanus recombinate inj. 1 j.m. 1 05909990020799 Kogenate Bayer, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 1000 j.m.
05909990635153 Kogenate Bayer, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 2000 j.m.
05909990816361 Kogenate Bayer, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 3000 j.m.
05909990224302 Advate, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 250 j.m.
05909990224340 Advate, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 1000 j.m.
05909990224357 Advate, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 1500 j.m.
05909990224333 Advate, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 500 j.m.
05909990697441 Advate, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 2000 j.m.
05909990697458 Advate, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 3000 j.m.
05909991203375 NovoEight, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 250 j.m.
05909991203382 NovoEight, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 500 j.m.
05909991203399 NovoEight, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 1000 j.m.
05909991203405 NovoEight, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 1500 j.m.
05909991203412 NovoEight, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 2000 j.m.
05909991203429 NovoEight, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 3000 j.m.
05909991211912 Nuwiq, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 250 j.m.
05909991211929 Nuwiq, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 500 j.m.
05909991211936 Nuwiq, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 1000 j.m.
05909991211943 Nuwiq, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 2000 j.m.
05909991246457 Elocta, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 250 IU
05909991246464 Elocta, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 500 IU
05909991246488 Elocta, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 1000 IU
05909991246495 Elocta, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 1500 IU
05909991246501 Elocta, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 2000 IU
05909991246518 Elocta, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 3000 IU
20 5.08.09.0000024 Galsulfasum inj. 1 mg 1 05909990614745 Naglazyme, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 1 mg/ml
21 5.08.09.0000025 Gefitynibum p.o. 1 mg 1 05909990717231 Iressa, tabl. powl., 250 mg
22 5.08.09.0000026 Glatirameri acetas1 inj. 1 mg 1 05909990017065 Copaxone, roztwór do wstrzykiwań, 20 mg/ml
05909991216382 Copaxone, roztwór do wstrzykiwań, 40 mg/ml; 12 amp.-strz.po 1 ml
05909991282882 Remurel, roztwór do wstrzykiwań, 20 mg/ml
05909991353926 Remurel, roztwór do wstrzykiwań w ampułko-strzykawce, 40 mg/ml
23 5.08.09.0000028 Idursulfasum inj. 1 mg 1 05909990053742 Elaprase, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 2 mg/ml
24 5.08.09.0000029 Iloprostum inh. 1 mcg 1 05909990609079 Ventavis, roztwór do inhalacji z nebulizatora, 10 µg/ml
05908229300633 Ventavis, roztwór do inhalacji z nebulizatora, 20 µg/ml
25 5.08.09.0000030 Imatinibum p.o. 1 mg 1 05909990010356 Glivec, tabl. powl., 100 mg
05909990010349 Glivec, tabl. powl., 400 mg
26 5.08.09.0000031 Imiglucerasum inj. 1 j.m. 1 05909990943012 Cerezyme, proszek do sporządzenia roztworu do wstrzykiwań, 400 j.m.
27 5.08.09.0000032 Immunoglobulinum humanum1 inj. 1 mg 1 05909990049851 Ig VENA, roztwór do infuzji, 50 g/l
05909990049868 Ig VENA, roztwór do infuzji, 50 g/l
05909990049875 Ig VENA, roztwór do infuzji, 50 g/l
05909990049882 Ig VENA, roztwór do infuzji, 50 g/l
05909990425143 Kiovig, roztwór do infuzji, 100 mg/ml
05909990425150 Kiovig, roztwór do infuzji, 100 mg/ml
05909990425167 Kiovig, roztwór do infuzji, 100 mg/ml
05909990425174 Kiovig, roztwór do infuzji, 100 mg/ml
05909990425181 Kiovig, roztwór do infuzji, 100 mg/ml
05909990782208 Kiovig, roztwór do infuzji, 100 mg/ml
05909990725786 Privigen, roztwór do infuzji, 100 mg/ml
05909990725793 Privigen, roztwór do infuzji, 100 mg/ml
05909990725809 Privigen, roztwór do infuzji, 100 mg/ml
05909990725823 Privigen, roztwór do infuzji, 100 mg/ml
05909990762514 Octagam, roztwór do infuzji, 2,5 g/50 ml
05909990762613 Octagam, roztwór do infuzji, 5 g/100 ml
05909990762712 Octagam, roztwór do infuzji, 10 g/200 ml
05909990763863 Octagam 10%, roztwór do infuzji, 100 mg/ml
05909990763870 Octagam 10%, roztwór do infuzji, 100 mg/ml
05909990763887 Octagam 10%, roztwór do infuzji, 100 mg/ml
05909990763894 Octagam 10%, roztwór do infuzji, 100 mg/ml
05909990797868 FLEBOGAMMA DIF, roztwór do infuzji, 50 mg/ml
05909990797875 FLEBOGAMMA DIF, roztwór do infuzji, 50 mg/ml
05909991078676 Privigen, roztwór do infuzji, 100 mg/ml
05909991268459 Panzyga, roztwór do infuzji, 100 mg/ml
05909991268466 Panzyga, roztwór do infuzji, 100 mg/ml
05909991268473 Panzyga, roztwór do infuzji, 100 mg/ml
05909991268480 Panzyga, roztwór do infuzji, 100 mg/ml
05909991268497 Panzyga, roztwór do infuzji, 100 mg/ml
05909991268503 Panzyga, roztwór do infuzji, 100 mg/ml
05909991268510 Panzyga, roztwór do infuzji, 100 mg/ml
28 5.08.09.0000033 Infliximabum1 inj. 1 mg 1 05909990900114 Remicade, proszek do sporządzania koncentratu do sporządzania roztworu do infuzji, 0,1 g
05909991078881 Inflectra, proszek do sporządzania koncentratu roztworu do infuzji, 100 mg
05909991086305 Remsima, proszek do sporządzania koncentratu roztworu do infuzji, 100 mg
05713219492751 Flixabi, proszek do sporządzania koncentratu roztworu do infuzji, 100 mg
07613421020903 Zessly, proszek do sporządzania koncentratu roztworu do infuzji, 100 mg
29 5.08.09.0000038 Interferonum beta 1a a 30 mcg inj. 1 mcg 1 05909990008148 Avonex, roztwór do wstrzykiwań, 30 µg/0,5 ml
05909991001407 Avonex, roztwór do wstrzykiwań, 30 µg/0,5 ml
30 5.08.09.0000039 Interferonum beta 1a a 44 mcg inj. 1 mcg 1 05909990728497 Rebif, roztwór do wstrzykiwań, 44 µg/0,5 ml
05909990874934 Rebif, roztwór do wstrzykiwań, 44 µg/0,5 ml
31 5.08.09.0000040 Interferonum beta-1b inj. 1 mcg 1 05909990619375 Betaferon, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 250 µg/ml
32 5.08.09.0000041 Lamivudinum1 p.o. 1 mg 1 05909990479610 ZEFFIX, tabl. powl., 100 mg
05909991259907 Lamivudine Mylan, tabl. powl., 100 mg
33 5.08.09.0000042 Lapatynibum p.o. 1 mg 1 05909990851966 TYVERB, tabl. powl., 250 mg
05909990851973 TYVERB, tabl. powl., 250 mg
34 5.08.09.0000043 Laronidasum inj. 1 j.m. 1 05909990005673 Aldurazyme, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 100 j.m./ml
35 5.08.09.0000044 Leuprorelini acetas inj. 1 mg 1 05909990686117 Lucrin Depot, mikrosfery do sporządzania zawiesiny do wstrzykiwań, 3,75 mg
36 5.08.09.0000045 Mecaserminum inj. 1 mg 1 05909990076024 INCRELEX, roztwór do wstrzykiwań, 0,01 g/ml
37 5.08.09.0000047 Nilotynibum p.o. 1 mg 1 05909990073535 Tasigna, kaps., 200 mg
38 5.08.09.0000048 Palivizumabum inj. 1 mg 1 08054083006093 Synagis, roztwór do wstrzykiwań, 100 mg/ml
08054083006109 Synagis, roztwór do wstrzykiwań, 100 mg/ml
39 5.08.09.0000049 Panitumumabum inj. 1 mg 1 05909990646531 Vectibix, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 20 mg/ml
05909990646555 Vectibix, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 20 mg/ml
40 5.08.09.0000050 Peginterferonum alfa-2a inj. 1 mcg 1 05909990984718 Pegasys, roztwór do wstrzykiwań, 270 µg/ml
05909990984817 Pegasys, roztwór do wstrzykiwań, 360 µg/ml
05902768001013 Pegasys, roztwór do wstrzykiwań, 90 µg/0,5 ml
41 5.08.09.0000053 Ribavirinum p.o. 1 mg 1 05909990999828 Rebetol, kaps. twarde, 200 mg
05909990996223 Copegus, tabl. powl., 200 mg
42 5.08.09.0000054 Rituximabum1 inj. 1 mg 1 05909990418817 MabThera, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 100 mg
05909990418824 MabThera, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 500 mg
43 5.08.09.0000055 Sildenafilum1 p.o. 1 mg 1 05909990423040 Revatio, tabl. powl., 20 mg
05909990967780 Revatio, proszek do sporządzania zawiesiny doustnej, 10 mg/ml
05903060610545 Remidia, tabletki powlekane, 20 mg
05055565731932 Granpidam, tabletki powlekane, 20 mg
05909991355715 Sildenafil Zentiva, tabletki powlekane, 20 mg
44 5.08.09.0000056 Somatropinum inj. 1 mg 1 05909990050161 Omnitrope, roztwór do wstrzykiwań, 5 mg/1,5 ml (15 j.m.)
05909990072897 Omnitrope, roztwór do wstrzykiwań, 10 mg/1,5 ml (30 j.m.)
05909990887170 Genotropin 12, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 12 (36 j.m.) mg
05909990887095 Genotropin 5,3, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 5,3 (16 j.m.) mg
45 5.08.09.0000057 Sorafenibum p.o. 1 mg 1 05909990588169 Nexavar, tabl. powl., 200 mg
46 5.08.09.0000058 Sunitinibum p.o. 1 mg 1 05909990079377 Sutent, kaps. twarde, 12,5 mg
05909990079384 Sutent, kaps. twarde, 25 mg
05909990079391 Sutent, kaps. twarde, 50 mg
47 5.08.09.0000060 Tenofoviri disoproxilum1 p.o. 1 mg 1 05909991141349 Tenofovir disoproxil Teva, tabl. powl., 245 mg
05902020926801 Tenofovir disoproxil Mylan, tabletki powlekane, 245 mg
05907626707519 Tenofovir disoproxil Sandoz, tabletki powlekane, 245 mg
05909991330026 Tenofovir disoproxil Accord, tabletki powlekane, 245 mg
05909991335533 Tenofovir Polpharma, tabletki powlekane, 245 mg
05909991285883 Tenofovir disoproxil Stada, tabletki powlekane, 245 mg
05909991298708 Tenofovir disoproxil Zentiva, tabletki powlekane, 245 mg
05909991291457 Ictady, tabletki powlekane, 245 mg
48 5.08.09.0000061 Tobramycinum1 inh. 1 mg 1 05909990045976 Bramitob, roztwór do nebulizacji, 300 mg/4 ml
05909991308292 Tobramycin Via pharma, roztwór do nebulizacji, 300 mg/5 ml
05909991321444 Tobramycyna SUN, roztwór do nebulizacji, 300 mg/5 ml
49 5.08.09.0000062 Toxinum botulinicum typum A ad iniectabile a 100 inj. 1 j.m. 1 05909990643950 Xeomin, proszek do sporządzenia roztworu do wstrzykiwań, 100 j.
05909990674817 Botox, proszek do sporządzenia roztworu do wstrzykiwań, 100 Jednostek Allergan
50 5.08.09.0000063 Toxinum botulinicum typum A ad iniectabile a 500 inj. 1 j.m. 1 05909990729227 Dysport, proszek do sporządzenia roztworu do wstrzykiwań, 500 j.
51 5.08.09.0000090 Toxinum botulinicum typum A ad iniectabile a 300 inj. 1 j.m. 1 05909991072094 Dysport, proszek do sporządzenia roztworu do wstrzykiwań, 300 j.
52 5.08.09.0000064 Trabectedinum inj. 1 mg 1 05909990635177 Yondelis, proszek do sporządzania koncentratu roztworu do infuzji, 0,25 mg
05909990635184 Yondelis, proszek do sporządzania koncentratu roztworu do infuzji, 1 mg
53 5.08.09.0000065 Trastuzumabum1 inj. 1 mg 1 05909990855919 Herceptin, proszek do przygotowania koncentratu do sporządzania roztworu do infuzji, 150 mg
08715131016982 Kanjinti, proszek do sporządzania koncentratu do przygotowania roztworu do infuzji, 150 mg
08715131016975 Kanjinti, proszek do sporządzania koncentratu do przygotowania roztworu do infuzji, 420 mg
08806238000315 Herzuma, proszek do sporządzania koncentratu roztworu do infuzji, 150 mg
05996537004107 Herzuma, proszek do sporządzania koncentratu roztworu do infuzji, 150 mg
08809593170006 Ontruzant, proszek do sporządzania koncentratu roztworu do infuzji, 150 mg
05901797710415 Ogivri, proszek do sporządzania koncentratu roztworu do infuzji, 150 mg
54 5.08.09.0000066 Treprostynilum inj. 1 mg 1 05909990046805 Remodulin, roztwór do infuzji, 1 mg/ml
05909990046850 Remodulin, roztwór do infuzji, 2,5 mg/ml
05909990046867 Remodulin, roztwór do infuzji, 5 mg/ml
05909990046874 Remodulin, roztwór do infuzji, 10 mg/ml
55 5.08.09.0000067 Triptorelinum inj. 1 mg 1 05909990486915 Diphereline SR 3,75, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania zawiesiny o przedłużonym uwalnianiu do wstrzykiwań, 3,75 mg
56 5.08.09.0000068 Omalizumabum inj. 1 mg 1 05909990708376 Xolair, roztwór do wstrzykiwań, 75 mg
05909990708406 Xolair, roztwór do wstrzykiwań, 150 mg
57 5.08.09.0000070 Certolizumabum pegol inj. 1 mg 1 05909990734894 Cimzia, roztwór do wstrzykiwań w amp. - strzyk., 200 mg/ml
58 5.08.09.0000071 Fingolimodum p.o. 1 mg 1 05909990856480 Gilenya, kaps. twarde, 0,5 mg
59 5.08.09.0000072 Tocilizumabum inj. 1 mg 1 05909990678259 RoActemra, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 20 mg/ml
05909990678266 RoActemra, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 20 mg/ml
05909990678273 RoActemra, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 20 mg/ml
60 5.08.09.0000073 Ustekinumabum inj. 1 mg 1 05909997077505 Stelara, roztwór do wstrzykiwań, 45 mg
61 5.08.09.0000074 Deferazyroxum p.o. 1 mg 1 05909990613021 Exjade, tabl. do sporządzania zawiesiny doustnej, 250 mg
05909990613045 Exjade, tabl. do sporządzania zawiesiny doustnej, 500 mg
05909990613007 Exjade, tabl. do sporządzania zawiesiny doustnej, 125 mg
62 5.08.09.0000075 Pazopanibum p.o. 1 mg 1 05909990764877 Votrient, tabl. powl., 200 mg
05909990764884 Votrient, tabl. powl., 200 mg
05909990764891 Votrient, tabl. powl., 400 mg
05909990764907 Votrient, tabl. powl., 400 mg
63 5.08.09.0000076 Wemurafenibum p.o. 1 mg 1 05909990935581 Zelboraf, tabl. powl., 240 mg
64 5.08.09.0000080 Natalizumabum inj. 1 mg 1 05909990084333 Tysabri, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 300 mg
65 5.08.09.0000081 Lenalidomidum p.o. 1 mg 1 05909990086696 Revlimid, kaps. twarde, 5 mg
05909990086702 Revlimid, kaps. twarde, 10 mg
05909990086764 Revlimid, kaps. twarde, 15 mg
05909990086771 Revlimid, kaps. twarde, 25 mg
05909991185626 Revlimid, kaps. twarde, 2,5 mg
05909991185633 Revlimid, kaps. twarde, 2,5 mg
66 5.08.09.0000083 Abirateroni acetas p.o. 1 mg 1 05909990896363 Zytiga, tabl., 250 mg
05909991307080 Zytiga, tabletki powlekane, 500 mg
67 5.08.09.0000084 Axitinibum p.o. 1 mg 1 05909991004439 Inlyta, tabl. powl., 1 mg
05909991004460 Inlyta, tabl. powl., 5 mg
68 5.08.09.0000085 Golimumabum inj. 1 mg 1 05909990717187 Simponi, roztwór do wstrzykiwań, 50 mg
69 5.08.09.0000086 Ipilimumabum inj. 1 mg 1 05909990872442 Yervoy, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji (jałowy koncentrat), 5 mg/ml
05909990872459 Yervoy, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji (jałowy koncentrat), 5 mg/ml
70 5.08.09.0000087 Velaglucerasum alfa inj. 1 j. 1 05909990816774 VPRIV, proszek do sporządzania roztworu do infuzji, 400 j.
71 5.08.09.0000091 Afatynibum p.o. 1 mg 1 05909991083397 Giotrif, tabl. powl., 20 mg
05909991083434 Giotrif, tabl. powl., 30 mg
05909991083465 Giotrif, tabl. powl., 40 mg
72 5.08.09.0000092 Bexarotenum p.o. 1 mg 1 05909990213504 Targretin, kaps. miękkie, 75 mg
73 5.08.09.0000093 Epoprostenolum inj. 1 mg 1 05909991089085 Veletri, proszek do sporządzania roztworu do infuzji, 0,5 mg
05909991089092 Veletri, proszek do sporządzania roztworu do infuzji, 1,5 mg
74 5.08.09.0000094 Paricalcitolum inj. 1 mcg 1 05909990942060 Paricalcitol Fresenius, roztwór do wstrzykiwań, 5 µg/ml
05909990942022 Paricalcitol Fresenius, roztwór do wstrzykiwań, 2 µg/ml
75 5.08.09.0000095 Afliberceptum inj. 1 mg 1 03837000137095 Eylea, roztwór do wstrzykiwań, 40 mg/ml
76 5.08.09.0000096 Ranibizumabum inj. 1 mg 1 05909990000005 Lucentis, roztwór do wstrzykiwań, 10mg/ml
77 5.08.09.0000100 Dabrafenibum p.o. 1 mg 1 05909991078584 Tafinlar, kaps., 50 mg; 28 kaps.
05909991078591 Tafinlar, kaps., 50 mg; 120 kaps.
05909991078607 Tafinlar, kaps., 75 mg; 28 kaps
05909991078645 Tafinlar, kaps., 75 mg; 120 kaps.
78 5.08.09.0000102 Macitentanum p.o. 1 mg 1 07640111931133 Opsumit, tabl. powl., 10 mg; 30 tabl.
79 5.08.09.0000103 Riociguatum p.o. 1 mg 1 05908229300305 Adempas, tabl. powl., 0,5 mg; 42 tabl.
05908229300336 Adempas, tabl. powl., 1 mg; 42 tabl.
05908229300367 Adempas, tabl. powl., 1,5 mg; 42 tabl.
05908229300398 Adempas, tabl. powl., 2 mg; 42 tabl.
05908229300428 Adempas, tabl. powl., 2,5 mg; 42 tabl.
80 5.08.09.0000104 Ledipasvirum, sofosbuvirum p.o. 1 mg 1 05391507141217 Harvoni, tabl. powl., 90+400 mg; 28 szt.
81 5.08.09.0000105 Nitisinonum1 p.o. 1 mg 1 05909990214754 Orfadin, kaps. twarde, 2 mg; 60 kaps.
05909990214761 Orfadin, kaps. twarde, 5 mg; 60 kaps.
05909990214778 Orfadin, kaps. twarde, 10 mg; 60 kaps.
05909991218133 Orfadin, kaps. twarde, 20 mg
05909991358334 Nitisinone MDK, kapsułki twarde, 10 mg
05909991358310 Nitisinone MDK, kapsułki twarde, 2 mg
05909991358327 Nitisinone MDK, kapsułki twarde, 5 mg
82 5.08.09.0000106 Sofosbuvirum p.o. 1 mg 1 05391507140975 Sovaldi, tabl. powl., 400 mg; 28 szt.
83 5.08.09.0000107 Brentuximabum vedotinum inj. 1 mg 1 05909991004545 Adcetris, proszek do sporządzania koncentratu roztworu do infuzji, 50 mg; 1 fiol.
84 5.08.09.0000108 Dimethylis fumaras p.o. 1 mg 1 00646520415445 Tecfidera, kaps. dojel. twarde, 120 mg; 14 kaps.
00646520415452 Tecfidera, kaps. dojel. twarde, 240 mg; 56 kaps.
85 5.08.09.0000109 Nivolumabum inj. 1 mg 1 05909991220501 Opdivo, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 10 mg/ml; 1 fiol.po 4 ml
05909991220518 Opdivo, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 10 mg/ml; 1 fiol.po 10 ml
86 5.08.09.0000110 Obinutuzumabum inj. 1 mg 1 05902768001105 Gazyvaro, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 1000 mg; 1 fiol.po 40 ml
87 5.08.09.0000111 Peginterferonum beta-1a inj. 1 mcg 1 00646520437201 Plegridy, roztwór do wstrzykiwań, 63 µg; 94 µg; 2 wstrz.po 0,5 ml
00646520441970 Plegridy, roztwór do wstrzykiwań, 63 µg; 94 µg; 2 amp.-strz.po 0,5 ml
00646520442113 Plegridy, roztwór do wstrzykiwań, 125 µg; 2 wstrz.po 0,5 ml
00646520442274 Plegridy, roztwór do wstrzykiwań, 125 µg; 2 amp.-strz.po 0,5 ml
88 5.08.09.0000112 Pembrolizumabum inj. 1 mg 1 05901549325003 Keytruda, proszek do sporządzania koncentratu roztworu do infuzji, 50 mg; 1 fiol.
89 5.08.09.0000113 Pertuzumabum inj. 1 mg 1 05902768001006 Perjeta, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 420 mg; 1 fiol.
90 5.08.09.0000114 Olaparibum p.o. 1 mg 1 05902135480052 Lynparza, kaps. twarde, 50 mg
91 5.08.09.0000115 Crizotinibum p.o. 1 mg 1 05909991004484 Xalkori, kaps. twarde, 200 mg
05909991004507 Xalkori, kaps. twarde, 250 mg
92 5.08.09.0000116 Temsirolimusum inj. 1 mg 1 05909990080663 Torisel, koncentrat i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do infuzji, 30 mg
93 5.08.09.0000117 Anakinra inj. 1 mg 1 07350031442090 Kineret, roztwór do wstrzykiwań, 100 mg/0,67 ml
94 5.08.09.0000118 Paclitaxelum albuminatum inj. 1 mg 1 05909990930265 Abraxane, proszek do sporządzania zawiesiny do infuzji, 100 mg
95 5.08.09.0000119 Pirfenidonum p.o. 1 mg 1 05902768001181 Esbriet, tabletki powlekane, 267 mg
05902768001198 Esbriet, tabletki powlekane, 267 mg
05902768001211 Esbriet, tabletki powlekane, 801 mg
96 5.08.09.0000120 Ruxolitinibum p.o. 1 mg 1 05909991053758 Jakavi, tabl., 5 mg
05909991053789 Jakavi, tabl., 15 mg
05909991053833 Jakavi, tabl., 20 mg
97 5.08.09.0000121 Wismodegibum p.o. 1 mg 1 05902768001020 Erivedge, kaps. twarde, 150 mg
98 5.08.09.0000122 Trametinibum p.o. 1 mg 1 05909991141813 Mekinist, tabl. powl., 0,5 mg
05909991141851 Mekinist, tabl. powl., 2 mg
99 5.08.09.0000123 Cobimetinibum p.o. 1 mg 1 05902768001136 Cotellic, tabl. powl., 20 mg
100 5.08.09.0000124 Elbasvirum, grazoprevirum p.o. 1 mg 1 05901549325102 Zepatier, tabl. powl., 50+100 mg
101 5.08.09.0000125 Alemtuzumabum inj. 1 mg 1 05909991088156 Lemtrada, koncetrat do sporządzania roztworu do infuzji, 12 mg
102 5.08.09.0000126 Teriflunomidum p.o. 1 mg 1 05909991088170 Aubagio, tabl. powl., 14 mg
103 5.08.09.0000127 Levodopum, carbidopum e. 1 mg 1 05909990419135 Duodopa, żel dojelitowy, 20+5 mg/ml
104 5.08.09.0000128 Bosutinibum p.o. 1 mg 1 05909991056841 Bosulif, tabletki powlekane, 100 mg
05909991056865 Bosulif, tabletki powlekane, 500 mg
105 5.08.09.0000129 Ibrutinibum p.o. 1 mg 1 05909991195137 Imbruvica, kapsułki twarde, 140 mg
106 5.08.09.0000130 Pixantroni dimaleas inj. 1 mg 1 05909991206475 Pixuvri, proszek do sporządzania koncentratu roztworu do infuzji, 29 mg
107 5.08.09.0000131 Enzalutamidum p.o. 1 mg 1 05909991080938 Xtandi, kapsułka miękka, 40 mg
108 5.08.09.0000132 Mepolizumabum inj. 1 mg 1 05909991246617 Nucala, proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 100 mg
109 5.08.09.0000133 Osimertinibum p.o. 1 mg 1 05000456012058 Tagrisso, tabletki powlekane, 40 mg
05000456012065 Tagrisso, tabletki powlekane, 80 mg
110 5.08.09.0000134 Radium dichloridum Ra223 inj. 1 ml 1 05908229300176 Xofigo, roztwór do wstrzykiwań, 1100 kBq/mL
111 5.08.09.0000135 Tocilizumabum s.c. 1 mg 1 05902768001075 RoActemra, roztwór do wstrzykiwań, 162 mg/ml
112 5.08.09.0000136 Everolimusum p.o. 1 mg 1 05909990900565 Votubia, tabl., 2,5 mg
05909990900589 Votubia, tabl., 5 mg
05909990900602 Votubia, tabl., 10 mg
113 5.08.09.0000137 Immunoglobulinum humanum subcutaneum1 s.c. 1 mg 1 05909990869541 Hizentra, roztwór do wstrzykiwań, 0,2 g/ml
05909990869572 Hizentra, roztwór do wstrzykiwań, 0,2 g/ml
05909990869657 Hizentra, roztwór do wstrzykiwań, 0,2 g/ml
05909991067380 Hizentra, roztwór do wstrzykiwań, 0,2 g/ml; 1 fiol.a 50 ml
05909990729883 Gammanorm, roztwór do wstrzykiwań, 165 mg/ml
05909990729944 Gammanorm, roztwór do wstrzykiwań, 165 mg/ml
05909991072872 HyQvia, roztwór do infuzji, 100 mg/ml; 1 fiol.po 25 ml
05909991072889 HyQvia, roztwór do infuzji, 100 mg/ml; 1 fiol.po 50 ml
05909991072896 HyQvia, roztwór do infuzji, 100 mg/ml; 1 fiol.po 100 ml
05909991072902 HyQvia, roztwór do infuzji, 100 mg/ml; 1 fiol.po 200 ml
05909991072926 HyQvia, roztwór do infuzji, 100 mg/ml; 1 fiol.po 300 ml
05909991292898 Cuvitru, roztwór do wstrzykiwań, 200 mg/ml
05909991292874 Cuvitru, roztwór do wstrzykiwań, 200 mg/ml
05909991292904 Cuvitru, roztwór do wstrzykiwań, 200 mg/ml
05909991292881 Cuvitru, roztwór do wstrzykiwań, 200 mg/ml
114 5.08.09.0000138 Afliberceptum inj. 1 mg 1 05909991039462 Zaltrap, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 25 mg/ml
05909991039400 Zaltrap, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 25 mg/ml
115 5.08.09.0000139 Rituximabum s.c. 1 mg 1 05902768001099 MabThera, roztwór do wstrzykiwań, 1400 mg; 1 fiol.po 11,7 ml
116 5.08.09.0000140 Trastuzumabum s.c. 1 mg 1 05902768001037 Herceptin, roztwór do wstrzykiwań, 600 mg; 1 fiol.
117 5.08.09.0000141 Eculizumabum inj. 1 mg 1 05909990643776 Soliris, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 300 mg
118 5.08.09.0000142 Eltrombopagum p.o. 1 mg 1 05909990748204 Revolade, tabletki powlekane, 25 mg
05909990748235 Revolade, tabletki powlekane, 50 mg
119 5.08.09.0000143 Nintedanibum p.o. 1 mg 1 05909991206444 Ofev, kapsułki miękkie, 100 mg
05909991206468 Ofev, kapsułki miękkie, 150 mg
120 5.08.09.0000144 Apomorphini hydrochloridum hemihydricum inj. 1 mg 1 05909991247904 Dacepton, roztwór do infuzji, 5 mg/ml
121 5.08.09.0000145 Cabozantinibum p.o. 1 mg 1 03582186003947 Cabometyx, tabletki powlekane, 20 mg
03582186003954 Cabometyx, tabletki powlekane, 40 mg
03582186003961 Cabometyx, tabletki powlekane, 60 mg
122 5.08.09.0000146 Pasireotidum inj. 1 mg 1 05909991200305 Signifor, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania zawiesiny do wstrzykiwań, 20 mg
05909991200312 Signifor, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania zawiesiny do wstrzykiwań, 40 mg
05909991200336 Signifor, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania zawiesiny do wstrzykiwań, 60 mg
123 5.08.09.0000147 Vedolizumabum inj. 1 mg 1 05909991138202 Entyvio, proszek do sporządzania koncentratu roztworu do infuzji, 300 mg
124 5.08.09.0000148 Pembrolizumabum inj. 1 mg 1 05901549325126 Keytruda, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 25 mg/ml
125 5.08.09.0000149 Nintedanibum p.o. 1 mg 1 05909991203894 Vargatef, kapsułki miękkie, 100 mg
05909991203887 Vargatef, kapsułki miękkie, 100 mg
05909991203900 Vargatef, kapsułki miękkie, 150 mg
126 5.08.09.0000150 Sofosbuvirum, velpatasvirum p.o. 1 mg 1 05391507142108 Epclusa, tabletki powlekane, 400 + 100 mg
127 5.08.09.0000151 Glecaprevirum, pibrentasvirum p.o. 1 mg 1 08054083015927 Maviret, tabletki powlekane, 100+40 mg
128 5.08.09.0000152 Alirocumabum s.c. 1 mg 1 05909991236618 Praluent, roztwór do wstrzykiwań, 150 mg
129 5.08.09.0000153 Ixekizumabum s.c. 1 mg 1 05909991282950 Taltz, roztwór do wstrzykiwań, 80 mg/1 ml
130 5.08.09.0000154 Pomalidomidum p.o. 1 mg 1 05909991185589 Imnovid, kaps. twarda, 1 mg
05909991185596 Imnovid, kaps. twarda, 2 mg
05909991185602 Imnovid, kaps. twarda, 3 mg
05909991185619 Imnovid, kaps. twarda, 4 mg
131 5.08.09.0000155 Sekukinumab s.c. 1 mg 1 05909991203832 Cosentyx, roztwór do wstrzykiwań, 150 mg/ml
132 5.08.09.0000156 Atezolizumabum inj. 1 mg 1 05902768001167 Tecentriq, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 1200 mg/20 ml
133 5.08.09.0000157 Nusinersenum inj. 1 mg 1 05713219500975 Spinraza, roztwór do wstrzykiwań, 12 mg
134 5.08.09.0000158 Venetoclaxum p.o. 1 mg 1 08054083013732 Venclyxto, tabletki powlekane, 10 mg
08054083013688 Venclyxto, tabletki powlekane, 10 mg
08054083013916 Venclyxto, tabletki powlekane, 100 mg
08054083013701 Venclyxto, tabletki powlekane, 100 mg
08054083013695 Venclyxto, tabletki powlekane, 100 mg
08054083013725 Venclyxto, tabletki powlekane, 50 mg
08054083013718 Venclyxto, tabletki powlekane, 50 mg
135 5.08.09.0000159 Alectinibum p.o. 1 mg 1 05902768001143 Alecensa, kaps. twarde, 150 mg
136 5.08.09.0000160 Blinatumomab inj. 1 mcg 1 05909991256371 Blincyto, proszek do sporządzania koncentratu i roztwór do przygotowania roztworu do infuzji, 38,5 µg
137 5.08.09.0000161 Daratumumabum inj. 1 mg 1 05909991275235 Darzalex, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 20 mg/ml, 1 fiol. 20 ml
05909991275228 Darzalex, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 20 mg/ml, 1 fiol. 5 ml
138 5.08.09.0000162 Karfilzomib inj. 1 mg 1 05909991256388 Kyprolis, proszek do sporządzania roztworu do infuzji, 60 mg
1 - substancja czynna, której średni koszt rozliczenia podlega monitorowaniu zgodnie z § 28b zarządzenia
UMOWA Nr ....../.....
O UDZIELANIE ŚWIADCZEŃ OPIEKI ZDROWOTNEJ
- LECZENIE SZPITALNE -
zawarta w .........................................., dnia .......................................................... roku, pomiędzy:
Narodowym Funduszem Zdrowia - ........................................................................ Oddziałem
Wojewódzkim w ........................................................................................................... z siedzibą:
................................................................................................. (adres), reprezentowanym przez
.................................................................................., zwanym dalej "Oddziałem Funduszu"
oznaczenie świadczeniodawcy: imię i nazwisko albo nazwa świadczeniodawcy w rozumieniu art. 5 pkt 41 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. z 2019 r. poz. 1373)
zwanym dalej "Świadczeniodawcą", reprezentowanym przez
1. Przedmiotem umowy jest udzielanie przez Świadczeniodawcę świadczeń opieki zdrowotnej, w rodzaju leczenie szpitalne w zakresie programy lekowe, zwanych dalej "świadczeniami", w zakresach określonych w planie rzeczowo-finansowym, stanowiącym załącznik nr 1 do umowy.
2. Świadczeniodawca zobowiązany jest wykonywać umowę zgodnie:
1) z warunkami udzielania świadczeń określonymi w:
a) ustawie z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. z 2019 r. poz. 1373) zwanej dalej "ustawą o świadczeniach",
b) ustawie z dnia 12 maja 2011 r. o refundacji leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobów medycznych (Dz. U. z 2019 r. poz. 784 z późn. zm.), zwanej dalej "ustawą o refundacji",
c) ogólnych warunkach umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej stanowiących załącznik do rozporządzenia ministra właściwego do spraw zdrowia wydanego na podstawie art. 137 ust. 2 ustawy o świadczeniach, zwanych dalej "Ogólnymi warunkami umów" lub "OWU",
d) przepisach rozporządzenia ministra właściwego do spraw zdrowia w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu leczenia szpitalnego wydanego na podstawie art. 31d ustawy o świadczeniach,
e) przepisach rozporządzenia ministra właściwego do spraw zdrowia w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu ambulatoryjnej opieki specjalistycznej wydanego na podstawie art. 31d ustawy o świadczeniach;
2) ze szczegółowymi warunkami zawierania i realizacji umów w rodzaju leczenie szpitalne w zakresie programy lekowe, określonymi przez Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia na podstawie art. 146 ust. 1 pkt 2 ustawy o świadczeniach, zwanymi dalej "warunkami realizacji umów".
3. Świadczeniodawca obowiązany jest zapoznać z przepisami § 12 Ogólnych warunków umów wszystkie osoby, które udzielają świadczeń opieki zdrowotnej lub udzielają informacji świadczeniobiorcom o sposobie, trybie oraz zasadach udzielania świadczeń w jego placówce.
1. Świadczenia w poszczególnych zakresach udzielane są przez osoby wymienione w załączniku nr 2 do umowy.
2. Świadczenia w poszczególnych zakresach są udzielane zgodnie z harmonogramem pracy określonym w załączniku nr 2 do umowy.
3. Dane o potencjale wykonawczym Świadczeniodawcy przeznaczonym do realizacji umowy określone są w załączniku nr 2 do umowy.
4. Świadczenia w poszczególnych zakresach mogą być udzielane przez Świadczeniodawcę z udziałem podwykonawców udzielających świadczeń na zlecenie Świadczeniodawcy, wymienionych w załączniku nr 3 do umowy.
5. Świadczenia mogą być udzielane wyłącznie przez podwykonawcę spełniającego warunki określone w przepisach odrębnych i warunkach realizacji umów.
6. Zaprzestanie współpracy z podwykonawcą lub nawiązanie współpracy z innym podwykonawcą, wymaga zgłoszenia dyrektorowi Oddziału Funduszu najpóźniej w dniu poprzedzającym wejście w życie zmiany.
7. Świadczeniodawca obowiązany jest do bieżącego aktualizowania danych o swoim potencjale wykonawczym przeznaczonym do realizacji umowy, przez który rozumie się zasoby będące w dyspozycji Świadczeniodawcy służące wykonywaniu świadczeń opieki zdrowotnej, w szczególności osoby udzielające tych świadczeń i sprzęt.
8. Aktualizacji danych, o których mowa w ust. 7, należy dokonywać za pomocą udostępnionych przez Narodowy Fundusz Zdrowia, zwany dalej "Funduszem", aplikacji informatycznych, w szczególności Portalu Funduszu, na zasadach i warunkach określonych w zarządzeniu Prezesa Funduszu w sprawie korzystania z Portalu Narodowego Funduszu Zdrowia oraz w umowie upoważniającej do korzystania z tego Portalu.
9. Świadczeniodawca zobowiązany jest do zapewnienia świadczeniobiorcom zakwalifikowanym do leczenia bezpłatnego dostępu do leków będących przedmiotem umowy.
10. Świadczeniodawca zobowiązany jest do zapewnienia świadczeniobiorcom zakwalifikowanym do leczenia bezpłatnego dostępu do badań wymienionych w opisach programów lekowych, będących przedmiotem umowy, rozliczanych w ramach katalogu ryczałtów za diagnostykę w programach lekowych, stanowiącym załącznik nr 1l do warunków realizacji umów.
11. Świadczeniodawca zobowiązany jest do zapewnienia, w okresie obowiązywania umowy, ciągłości udzielania świadczeń świadczeniobiorcom leczonym w ramach programów lekowych.
12. Świadczenia są udzielane w ramach katalogu świadczeń i zakresów - leczenie szpitalne - programy lekowe, stanowiącym załącznik nr 1k do warunków realizacji umów.
13. Świadczeniodawca nabywa odpłatnie leki będące przedmiotem umowy.
14. Świadczeniodawca jest zobowiązany do sprawozdawania danych dotyczących faktur zakupu leków zgodnie z:
1) formatem XML w komunikacie FZX opublikowanym przez Fundusz oraz
2) zarządzeniem Prezesa Funduszu w sprawie określenia szczegółowych komunikatów sprawozdawczych XML dotyczących świadczeń ambulatoryjnych i szpitalnych.
15. Świadczenia są udzielane z zastosowaniem leków wymienionych w wykazie stanowiącym załącznik nr 1m lub substancji czynnych z katalogu refundowanych substancji czynnych w programach lekowych stanowiącym załącznik 2t do warunków realizacji umów.
16. Świadczenia niezbędne do realizacji programów lekowych, a nieobjęte umową, rozliczane są na podstawie odrębnych umów.
17. Świadczeniodawca zobowiązany jest do prawidłowego i terminowego uzupełniania danych w elektronicznym systemie monitorowania programów lekowych, o którym mowa w art. 188c ustawy o świadczeniach.
18. Dane, o których mowa w ust. 17, są:
1) uzupełniane na bieżąco, zgodnie z terminami dotyczącymi monitorowania leczenia, określonymi w opisie programu lekowego, oraz na zakończenie leczenia;
2) gromadzone w dokumentacji medycznej pacjenta i udostępniane każdorazowo na żądanie kontrolerów Funduszu.
19. Świadczeniodawca jest zobowiązany do przekazywania danych i informacji sprawozdawczorozliczeniowych do Funduszu zgodnie z zarządzeniem w sprawie określenia szczegółowych komunikatów sprawozdawczych XML dotyczących świadczeń ambulatoryjnych i szpitalnych.
20. Umowa zawarta pomiędzy Świadczeniodawcą a podwykonawcą winna zawierać zastrzeżenie o prawie Funduszu do przeprowadzenia kontroli podwykonawcy na zasadach określonych w ustawie o świadczeniach, w zakresie wynikającym z umowy. Fundusz informuje Świadczeniodawcę o rozpoczęciu i zakończeniu kontroli podwykonawcy oraz jej wynikach.
21. Świadczeniodawca zobowiązany jest do:
1) realizacji instrumentów dzielenia ryzyka,
2) współpracy z Prezesem Funduszu oraz dyrektorem Oddziału Funduszu przy realizacji instrumentów dzielenia ryzyka
- o których mowa w art. 11 ust. 5 ustawy o refundacji.
22. Świadczeniodawca jest zobowiązany do udzielenia informacji i wyjaśnień niezbędnych dyrektorowi oddziału Funduszu lub Prezesowi Funduszu do realizacji zadań, o których mowa odpowiednio w art. 107 w ust. 5 pkt 26 oraz art. 102 ust. 5a ustawy o świadczeniach w terminie 3 dni od dnia otrzymania wniosku o ich udzielenie.
§ 3. Świadczeniodawca, w okresie realizacji umowy jest obowiązany do posiadania umowy ubezpieczenia odpowiedzialności cywilnej za szkody wyrządzone w związku z udzielaniem świadczeń, zawartej zgodnie z warunkami określonymi w art. 136b ustawy o świadczeniach.
WARUNKI FINANSOWANIA ŚWIADCZEŃ
1. Kwota zobowiązania Oddziału Funduszu wobec Świadczeniodawcy z tytułu realizacji umowy w okresie od dnia ........................... r. do dnia ........................... r. wynosi maksymalnie........................zł (słownie: ...........................................................zł).
2. Kwota zobowiązania, o której mowa w ust. 1, zawiera kwotę stanowiącą realizację postanowień określonych w przepisach wydanych na podstawie art. 137 ust. 2 ustawy o świadczeniach, dotyczących wzrostu wynagrodzeń pielęgniarek i położnych, w wysokości...............................................................zł (słownie:......................................................................).
3. Kwota zobowiązania, o której mowa w ust. 1, zawiera kwotę .................zł (słownie: ............................................................................zł) przeznaczoną na finansowanie, w okresie od dnia ...................... r. do dnia ................................... r.,:
1) podwyższenia wynagrodzenia zasadniczego lekarzy, o których mowa w art. 4 ust. 3 ustawy z dnia 5 lipca 2018 r. o zmianie ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych oraz niektórych innych ustaw (Dz. U. poz. 1532 z późn. zm.), zwanej dalej "ustawą zmieniającą", do wysokości 6750 zł miesięcznie, w przeliczeniu na pełny etat, oraz związane z tym podwyższenie dodatku za wysługę lat;
2) kosztów świadczeń udzielanych przez lekarzy, o których mowa w pkt 1, w zakresie kosztów podwyższenia wynagrodzeń tych lekarzy, o którym mowa w art. 4 ust. 2 ustawy zmieniającej, w wysokości 80% kwoty wynikającej z podwyższenia wynagrodzenia zasadniczego oraz związanego z tym podwyższenia dodatku za wysługę lat.
4. Środki, o których mowa w ust. 2 przekazuje się na zasadach określonych w zarządzeniu Prezesa Funduszu realizującym postanowienia § 4 ust. 7 rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 14 października 2015 r. zmieniającego rozporządzenie w sprawie ogólnych warunków umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej (Dz. U. poz. 1628 z późn. zm.).
5. Środki, o których mowa w ust. 3, przekazuje się na zasadach określonych w zarządzeniu Prezesa Funduszu wydanym na podstawie art. 7 ust. 4 ustawy zmieniającej.
6. W przypadku nieprzeznaczenia przez Świadczeniodawcę środków na świadczenia opieki zdrowotnej udzielane przez pielęgniarki i położne w sposób określony w przepisach wydanych na podstawie art. 137 ust. 2 ustawy o świadczeniach, tj. na wzrost wynagrodzeń pielęgniarek i położnych, kwota nieprzekazanych środków podlega zwrotowi
1) nieprzeznaczenia środków, o których mowa w ust. 3 pkt 1, w sposób określony w art. 4 ust. 2-4 ustawy zmieniającej lub
2) nieprzeznaczenia środków, o których mowa w pkt 1, na wzrost wynagrodzeń, o którym mowa w art. 4 ust. 2 ustawy zmieniającej, lub
3) niewywiązywania się lekarza z zobowiązania, o którym mowa w art. 4 ust. 3 pkt 2 ustawy zmieniającej
- środki, o których mowa w ust. 3, w kwocie niewykorzystanej w sposób określony w tej jednostce redakcyjnej, podlegają zwrotowi.
8. Liczbę i cenę jednostek rozliczeniowych oraz kwotę zobowiązania w poszczególnych zakresach świadczeń objętych umową określa "Plan rzeczowo-finansowy", stanowiący załącznik nr 1 do umowy.
9. Należność z tytułu umowy za realizację świadczeń za okres sprawozdawczy równa jest sumie wartości za:
1) świadczenie oraz
2) podane lub wydane świadczeniobiorcy leki.
Należność jest określona w rachunku oraz ustalana jest zgodnie z zasadami określonymi w Ogólnych warunkach umów.
10. W przypadku, o którym mowa w ust. 9, kwota należności nie może przekroczyć maksymalnej kwoty zobowiązania Oddziału Funduszu wobec Świadczeniodawcy, z tytułu realizacji umowy, określonej w załączniku nr 1 do umowy.
11. Należność z tytułu umowy za realizację świadczeń, Oddział Funduszu przekazuje na rachunek bankowy:
Dane posiadacza rachunku bankowego: ..........................................................................
nr...........................................................................................................................................
12. Zmiana numeru rachunku bankowego, o którym mowa w ust. 11, wymaga uprzedniego złożenia przez świadczeniodawcę wniosku w sprawie zmiany rachunku bankowego, którego wzór stanowi załącznik nr 4 do umowy.
13. Wniosek, o którym mowa w ust. 12, składa się w formie:
1) elektronicznej poprzez Portal Narodowego Funduszu Zdrowia oraz
2) pisemnej.
14. Kwota zobowiązania, o której mowa w ust. 1, wypełnia zobowiązania Narodowego Funduszu Zdrowia, wynikające z postanowień art. 10f ustawy z dnia 22 lipca 2006 r. o przekazaniu środków finansowych świadczeniodawcom na wzrost wynagrodzeń (Dz. U. z 2006 r. Nr 149, poz. 1076, z późn. zm.).
15. Faktury wynikające z realizacji umowy Świadczeniodawca może przesłać w formie papierowej lub w formie elektronicznej przez Portal Narodowego Funduszu Zdrowia zgodnie z formatem ustalonym przez Prezesa Funduszu, pod warunkiem zapewnienia autentyczności pochodzenia, integralności treści i czytelności faktury.
1. W przypadku niewykonania lub nienależytego wykonania umowy, z przyczyn leżących po stronie Świadczeniodawcy, Fundusz może nałożyć na Świadczeniodawcę karę umowną.
2. W przypadku wystawienia recept osobom nieuprawnionym lub wystawienia recept w przypadkach nieuzasadnionych, Fundusz może nałożyć na Świadczeniodawcę karę umowną stanowiącą równowartość nienależnej refundacji cen leków dokonanej na podstawie recept wraz z odsetkami ustawowymi od dnia dokonania refundacji.
3. W przypadku niedopełnienia obowiązku dotyczącego uzyskania we właściwym Oddziale Funduszu upoważnienia do korzystania z usługi e-WUŚ, w celu zapewnienia możliwości realizacji uprawnień świadczeniobiorców wynikających z art. 50 ust. 3 ustawy o świadczeniach, Fundusz może nałożyć na Świadczeniodawcę karę umowną w wysokości 1% kwoty zobowiązania określonej w umowie.
4. W przypadku nieprzekazania przez Świadczeniodawcę informacji stanowiących podstawę określenia wysokości środków przeznaczonych na wzrost wynagrodzeń pielęgniarek i położnych, Fundusz nakłada karę umowną w wysokości do 2% kwoty zobowiązania określonej w umowie.
5. W przypadku nieprzeznaczenia przez Świadczeniodawcę środków, dedykowanych na świadczenia opieki zdrowotnej udzielane przez pielęgniarki i położne w sposób, o którym mowa w przepisach wydanych na podstawie art. 137 ust. 2 ustawy o świadczeniach, tj. na wzrost wynagrodzeń pielęgniarek Fundusz może nałożyć na Świadczeniodawcę karę umowną w wysokości do 5% tych środków.
6. W przypadku nieprzeznaczenia środków na wzrost wynagrodzeń, o którym mowa w art. 4 ust. 2 ustawy zmieniającej, Fundusz nakłada na Świadczeniodawcę karę umowną w wysokości do 5% tych środków.
7. Kary umowne, o których mowa w ust. 1-6, nakładane są w trybie i na zasadach określonych w Ogólnych warunkach umów.
1. Umowa zostaje zawarta na okres od dnia ............................ do dnia ............................ roku.
2. Każda ze stron może rozwiązać umowę za 3 miesięcznym okresem wypowiedzenia.
§ 7. Sądami właściwymi dla rozpoznawania spraw spornych między stronami umowy są sądy powszechne właściwe dla Oddziału Funduszu.
§ 8. W zakresie nieuregulowanym umową stosuje się przepisy Ogólnych warunków umów.
§ 9. Załączniki do umowy stanowią jej integralną część.
§ 10. Umowę sporządzono w dwóch jednobrzmiących egzemplarzach, po jednym dla każdej ze stron.
Wykaz załączników do umowy:
1) załącznik nr 1 do umowy - Plan rzeczowo-finansowy;
2) załącznik nr 2 do umowy - Harmonogram - zasoby;
3) załącznik nr 3 do umowy - Wykaz podwykonawców;
4) załącznik nr 4 do umowy - Wniosek w sprawie zmiany rachunku bankowego.
PODPISY STRON
Świadczeniodawca Oddział Funduszu
PLAN RZECZOWO - FINANSOWY zał. nr... do umowy nr .............................
rodzaj świadczeń: wersja ......
Nr dokumentu (aneksu) wprowadzającego:...........
OW NFZ
Nr identyfikacyjny nadany przez NFZ
Nazwa świadczeniodawcy w rozumieniu ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych
Okres rozliczeniowy od............ do......................
Pozycja Podstawa * Kod zakresu świadczeń Zakres świadczeń Kod miejsca udzielania świadczeń Jednostka rozliczeniowa Liczba jednostek rozliczeniowych Cena jedn. rozlicz. (zł) Wartość (zł)
razem zakresy (kwota umowy w okresie rozliczeniowym)
Okres rozliczeniowy od............ do......................**
w tym w poszczególnych okresach sprawozdawczych - razem pozycje
Razem pozycje Okres sprawozd. Wartość (zł) Okres sprawozd. Wartość (zł) Okres sprawozd. Wartość (zł) Okres sprawozd. Wartość (zł)
w tym w poszczególnych okresach sprawozdawczych - poszczególne pozycje
Pozycja Kod zakresu Nazwa zakresu
Kod miejsca Nazwa miejsca
Adres miejsca TERYT
liczba * cena
podpis i pieczęć Dyrektora OW podpis i pieczęć świadczeniodawcy
* Określenie czynności formalno - prawnej, na podstawie której została utworzona pozycja umowy
** - Kolejne sekcje drukowane dla każdego okresu rozliczeniowego oznaczonego w umowie (o ile w umowie oznaczono więcej niż jeden okres rozliczeniowy)
HARMONOGRAM - ZASOBY
rodzaj świadczeń:..........................................................
UNIKALNY WYRÓŻNIK PODWYKONAWCY
Dane identyfikacyjne i adresowe podwykonawcy
Kod terytorialny i nazwa
REGON NIP
Forma organizacyjno-prawna (cześć IV KR)
Osoba/y uprawniona do reprezentowania Telefon
Dane rejestrowe podwykonawcy
Rodzaj rejestru Nr wpisu do rejestru
Organ rejestrujący Data wpisu
Dane dotyczące formy i przedmiotu umowy podwykonawstwa
Umowa/promesa
Data, od kiedy obowiązuje lub będzie obowiązywać umowa Pozycja/e umowy
Data, do kiedy obowiązuje lub będzie obowiązywać umowa Przedmiot świadczeń podwykonywanych
Opis przedmiotu podwykonawstwa
Wniosek w sprawie zmiany rachunku bankowego
Miejscowość .......................................................... Data .........................................
Kod Oddziału Wojewódzkiego
Dane Świadczeniodawcy
(źródło - Portal Świadczeniodawcy)
Wnoszę o podpisanie aneksu do istniejącej umowy, zmieniającego nr rachunku bankowego wskazany w zawartej umowie:
w rodzaju
Nowy pełny numer rachunku bankowego związanego z realizacją umowy
Dane posiadacza rachunku bankowego:
Zmiana dotychczasowego nr rachunku bankowego na nowy nastąpi po podpisaniu aneksu do umowy w terminie określonym w aneksie.
Podpis/y i pieczęć Świadczeniodawcy ..................................................................................
Wymagania wobec świadczeniodawców udzielających świadczeń
z zakresu programów lekowych
Wykaz programów lekowych
Lp. KOD NUMER ZAŁĄCZNIKA Z OBWIESZCZENIA MZ ROZPOZNANIE KLINICZNE
NAZWA PROGRAMU SUBSTANCJE CZYNNE
1 03.0000.301.02 B.1. B 18.1 Leczenie przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu B INTERFERON PEGYLOWANY ALFA-2A,, LAMIWUDYNA, ENTEKAWIR, ADEFOWIR, TENOFOWIR
2 03.0000.302.02 B.2. B 18.2 Leczenie przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C INTERFERON PEGYLOWANY ALFA-2A, RYBAWIRYNA
3 03.0000.303.02 B.3. C 15, C 16, C 17, C 18, C 20, C 48 Leczenie nowotworów podścieliska przewodu pokarmowego (GIST) IMATYNIB, SUNITYNIB, SORAFENIB
4 03.0000.304.02 B.4. C 18, C 19, C 20 Leczenie zaawansowanego raka jelita grubego BEWACYZUMAB, CETUKSYMAB, PANITUMUMAB, AFLIBERCEPT
5 03.0000.305.02 B.5. C 22.0 Leczenie raka wątrobowokomórkowego SORAFENIB
6 03.0000.306.02 B.6. C 34 Leczenie niedrobnokomórkowego raka płuca GEFITYNIB, ERLOTYNIB, KRYZOTYNIB, OZYMERTYNIB, NIWOLUMAB, PEMBROLIZUMAB, ATEZOLIZUMAB, AFATYNIB, NINTEDANIB, ALEKTYNIB
7 03.0000.308.02 B.8. C 48, C 49 Leczenie mięsaków tkanek miękkich TRABEKTEDYNA, PAZOPANIB, SUNITYNIB
8 03.0000.309.02 B.9. C 50 Leczenie raka piersi TRASTUZUMAB, LAPATYNIB, PERTUZUMAB
9 03.0000.310.02 B.10. C 64 Leczenie raka nerki SUNITYNIB, SORAFENIB, EWEROLIMUS, PAZOPANIB, AKSYTYNIB, TEMSYROLIMUS, KABOZANTINIB, NIWOLUMAB
10 03.0000.312.02 B.12. C 82, C 83 Leczenie chłoniaków złośliwych1 RYTUKSYMAB
11 03.0000.314.02 B.14. C 92.1 Leczenie chorych na przewlekłą białaczkę szpikową1 DASATYNIB, NILOTYNIB, BOSUTYNIB
12 03.0000.315.02 B.15, B.94 D 66, D 67 Zapobieganie krwawieniom u dzieci z hemofilią A i B Koncentrat czynnika krzepnięcia VIII,
Koncentrat czynnika krzepnięcia IX
13 03.0000.317.02 B.17. D 80, W TYM: D 80.0, D 80.1, D 80.3, D 80.4, D 80.5, D 80.6, D 80.8, D 80.9, D 81 W CAŁOŚCI, D 82, W TYM: D 82.0, D 82.1, D 82.3, D 82.8, D 82.9, D 83, W TYM: D 83.0, D 83.1, D 83.3, D 83.8, D 83.9, D 89 Leczenie pierwotnych niedoborów odporności u dzieci IMMUNOGLOBULINY
14 03.0000.318.02 B.18. E 22.8 Leczenie przedwczesnego dojrzewania płciowego u dzieci lub zagrażającej patologicznej niskorosłości na skutek szybko postępującego dojrzewania płciowego LEUPRORELINA, TRIPTORELINA
15 03.0000.319.02 B.19. E 23 Leczenie niskorosłych dzieci z somatotropinową niedoczynnością przysadki SOMATOTROPINA
16 03.0000.320.02 B.20. E 34.3 Leczenie niskorosłych dzieci z ciężkim pierwotnym niedoborem IGF-1 MEKASERMINA
17 03.0000.321.02 B.21. E 72.1 Leczenie ciężkich wrodzonych hiperhomocysteinemii BETAINA BEZWODNA
18 03.0000.322.02 B.22. E 74.0 Leczenie choroby Pompego ALGLUKOZYDAZA ALFA
19 03.0000.323.02 B.23. E 75.2 Leczenie choroby Gaucher'a IMIGLUCERAZA
20 03.0000.324.02 B.24. E 76.0 Leczenie choroby Hurler LARONIDAZA
21 03.0000.325.02 B.25. E 76.1 Leczenie mukopolisacharydozy typu II (zespół Huntera) IDURSULFAZA
22 03.0000.326.02 B.26. E 76.2 Leczenie mukopolisacharydozy typu VI (zespół Maroteaux - Lamy) GALSULFAZA
23 03.0000.327.02 B.27. E 84 Leczenie przewlekłych zakażeń płuc u świadczeniobiorców z mukowiscydozą TOBRAMYCYNA
24 03.0000.328.02 B.28. G 24.3, G 24.4, G 24.5, G 51.3, G 24.8 Leczenie dystonii ogniskowych i połowiczego kurczu twarzy TOKSYNA BOTULINOWA TYPU A
25 03.0000.329.02 B.29. G 35 Leczenie stwardnienia rozsianego INTERFERON BETA, OCTAN GLATIRAMERU,
FUMARAN DIMETYLU, PEGINTERFERON BETA-1A, ALEMTUZUMAB, TERYFLUNOMID
26 03.0000.330.02 B.30. G 80 Leczenie spastyczności w mózgowym porażeniu dziecięcym TOKSYNA BOTULINOWA TYPU A
27 03.0000.331.02 B.31. I 27, I 27.0 Leczenie tętniczego nadciśnienia płucnego ILOPROST, BOSENTAN, TREPROSTINIL, SILDENAFIL, EPOPROSTENOL, MACYTENTAN, RIOCYGUAT
28 03.0000.332.02 B.32, B.32a K 50 Leczenie choroby Leśniowskiego-Crohna (chLC) INFLIKSYMAB, ADALIMUMAB
29 03.0000.333.02 B.33. M 05, M 06, M 08 Leczenie reumatoidalnego zapalenia stawów i młodzieńczego idiopatycznego zapalenia stawów o przebiegu agresywnym INFLIKSYMAB, ETANERCEPT, ADALIMUMAB, RYTUKSYMAB, GOLIMUMAB, CERTOLIZUMAB PEGOL,TOCILIZUMAB
30 03.0000.335.02 B.35. L 40.5, M 07.1, M 07.2, M 07.3 Leczenie łuszczycowego zapalenia stawów o przebiegu agresywnym (ŁZS) INFLIKSYMAB, ETANERCEPT, ADALIMUMAB, GOLIMUMAB, CERTOLIZUMAB PEGOL, SEKUKINUMAB
31 03.0000.336.02 B.36. M 45 Leczenie ciężkiej, aktywnej postaci zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa (ZZSK) INFLIKSYMAB, ETANERCEPT, ADALIMUMAB, GOLIMUMAB, CERTOLIZUMAB PEGOL, SEKUKINUMAB
32 03.0000.337.02 B.37. N 18 Leczenie niedokrwistości w przebiegu przewlekłej niewydolności nerek EPOETYNA ALFA, DARBEPOETYNA ALFA, EPOETYNY BETA
33 03.0000.338.02 B.38. N 18 Leczenie niskorosłych dzieci z przewlekłą niewydolnością nerek (PNN) SOMATOTROPINA
34 03.0000.339.02 B.39. N 25.8 Leczenie wtórnej nadczynności przytarczyc u pacjentów hemodializowanych CYNAKALCET
35 03.0000.340.02 B.40. P 07.2, P 07.3, P 27.1 Profilaktyka zakażeń wirusem RS PALIWIZUMAB
36 03.0000.341.02 B.41. Q 87.1 Leczenie zespołu Prader - Willi SOMATOTROPINA
37 03.0000.342.02 B.42. Q 96 Leczenie niskorosłych dzieci z Zespołem Turnera (ZT) SOMATOTROPINA
38 03.0000.343.02 B.43. B 18, w tym: B 18.0, B 18.1, B 18.8, B 18.9, B 19 W CAŁOŚCI, C 82, C 83, Z 94 Leczenie wirusowego zapalenia wątroby typu B u świadczeniobiorców po przeszczepach
lub u świadczeniobiorców z chłoniakami, leczonych rytuksymabem
39 03.0000.344.02 B.44. J 45.0 Leczenie ciężkiej astmy alergicznej IgE zależnej oraz ciężkiej astmy eozynofilowej OMALIZUMAB, MEPOLIZUMAB
40 03.0000.346.02 B.46. G 35 Leczenie stwardnienia rozsianego po niepowodzeniu terapii lekami pierwszego rzutu lub szybko rozwijającej się ciężkiej postaci stwardnienia rozsianego FINGOLIMOD, NATALIZUMAB
41 03.0000.347.02 B.47. L 40.0 Leczenie umiarkowanej i ciężkiej postaci łuszczycy plackowatej USTEKINUMAB, ADALIMUMAB, ETANERCEPT, INFLIKSYMAB, IKSEKIZUMAB, SEKUKINUMAB
42 03.0000.348.02 B.48. C 43 Leczenie czerniaka skóry WEMURAFENIB, KOBIMETYNIB
43 03.0000.349.02 B.49. E 83.1 Leczenie doustne stanów nadmiaru żelaza w organizmie DEFERAZYROKS
44 03.0000.350.02 B.50. C 48, C 56, C 57 Leczenie chorych na zaawansowanego raka jajnika BEWACYZUMAB
45 03.0000.352.02 B.52. C 01, C 05.0, C 05.1, C 05.2, C 05.8, C 05.9, C 09.0, C 09.1, C 09.8, C 09.9, C 10.0, C 10.1, C 10.2, C 10.3, C 10.4, C 10.8, C 10.9, C 12, C 13.0, C 13.1, C 13.2, C 13.8, C 13.9, C 32.0, C 32.1, C 32.2, C 32.3, C32.8, C3 2.9 Leczenie płaskonabłonkowego raka narządów głowy i szyi
w skojarzeniu z radioterapią
w miejscowo zaawansowanej chorobie
46 03.0000.353.02 B.53. C 25.4 Leczenie wysoko zróżnicowanego nowotworu neuroendokrynnego trzustki EWEROLIMUS, SUNITYNIB
47 03.0000.354.02 B.54. C 90.0 Leczenie chorych na opornego lub nawrotowego szpiczaka plazmocytowego1 LENALIDOMID, POMALIDOMID, DARATUMUMAB, KARFILZOMIB
48 03.0000.355.02 B.55. K 51 Leczenie pacjentów z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego (WZJG) INFLIKSYMAB, WEDOLIZUMAB
49 03.0000.356.02 B.56. C 61 Leczenie opornego na kastrację raka gruczołu krokowego OCTAN ABIRATERONU, ENZALUTAMID, DICHLOREK RADU RA-223
50 03.0000.357.02 B.57. I 61, I 63, I 69 Leczenie spastyczności kończyny górnej po udarze mózgu z użyciem toksyny botulinowej typu A TOKSYNA BOTULINOWA TYPU A
51 03.0000.358.02 B.58. C 16 Leczenie zaawansowanego raka żołądka TRASTUZUMAB
52 03.0000.359.02 B.59. C 43 Leczenie czerniaka skóry
lub błon śluzowych
IPILIMUMAB, NIWOLUMAB, PEMBROLIZUMAB
53 03.0000.360.02 B.60. E 75.2 Leczenie choroby Gaucher'a typu I WELAGLUCERAZA ALFA
54 03.0000.362.02 B.62. D 80, w tym: D 80.0, D 80.1, D 80.3, D 80.4, D 80.5, D 80.6, D 80.8, D 80.9; D 81.9; D 82 w tym: D 82.0, D 82.1, D 82.3, D 82.8, D 82.9; D 83 w tym: D 83.0, D 83.1, D 83.8, D 83.9; D 89.9 Leczenie pierwotnych niedoborów odporności (PNO) u pacjentów dorosłych IMMUNOGLOBULINY
55 03.0000.364.02 B.64. R 62.9 Leczenie hormonem wzrostu niskorosłych dzieci urodzonych jako zbyt małe w porównaniu
do czasu trwania ciąży
(SGA lub IUGR)
56 03.0000.365.02 B.65. C 91.0 Leczenie chorych na ostrą białaczkę limfoblastyczną1 DASATYNIB, BLINATUMOMAB
57 03.0000.366.02 B.66. C 84.0, C 84.1 Leczenie beksarotenem ziarniniaka grzybiastego
lub zespołu Sezary'ego1
58 03.0000.367.02 B.67. G 61.8, G 62.8, G 63.1, G 70, G 04.8, G 73.1, G 73.2, G 72.4, G 61.0, G 36.0, M 33.0, M 33.1,
M 33,2
Leczenie przetoczeniami immunoglobulin w chorobach neurologicznych IMMUNOGLOBULINY
59 03.0000.369.02 B.69. N 25.8 Leczenie parykalcytolem wtórnej nadczynności przytarczyc
u pacjentów hemodializowanych
PARYKALCYTOL
60 03.0000.370.02 B.70. H 35.3 Leczenie neowaskularnej (wysiękowej) postaci zwyrodnienia plamki związanego z wiekiem (AMD) AFLIBERCEPT, RANIBIZUMAB
61 03.0000.371.02 B.71. B 18.2 Leczenie przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C terapią bezinterferonową LEDIPASWIR, SOFOSBUWIR,
SOFOSBUWIR, ELBASWIR + GRAZOPREWIR,
SOFOSBUWIR + WELPATASWIR, GLECAPREWIR + PIBRENTASWIR
62 03.0000.372.02 B.72. C 43 Leczenie czerniaka skojarzoną terapią dabrafenibem i trametynibem DABRAFENIB, TRAMETYNIB
63 03.0000.373.02 B.73. N 31 Leczenie neurogennej nadreaktywności wypieracza TOKSYNA BOTULINOWA TYPU A
64 03.0000.374.02 B.74. I 27, I 27.0 i/lub I 26 Leczenie przewlekłego zakrzepowo-zatorowego nadciśnienia płucnego (CTEPH) RIOCYGUAT
65 03.0000.375.02 B.75. M 31.3, M 31.8 Leczenie aktywnej postaci ziarniniakowatości z zapaleniem naczyń (GPA) lub mikroskopowego zapalenia naczyń (MPA) RYTUKSYMAB
66 03.0000.376.02 B.76. E 70.2 Leczenie tyrozynemii typu 1
(HT-1)
NITYZYNON
67 03.0000.377.02 B.77. C 81, C 84.5 Leczenie opornych
i nawrotowych postaci chłoniaków CD30+1
68 03.0000.378.02 B.78. D 80 w tym: D 80.0, D 80.1, D 80.3, D 80.4, D 80.5, D 80.6, D 80.8, D 80.9; D81.9; D 82 w tym: D 82.0, D 82.1, D 82.3, D 82.8, D 82.9; D 83 w tym: D 83.0, D 83.1, D 83.8, D 83.9; D 89.9 Leczenie pierwotnych niedoborów odporności (PNO)
u pacjentów dorosłych z zastosowaniem immunoglobuliny ludzkiej normalnej podawanej z rekombinowaną hialuronidazą ludzką
IMMUNOGLOBULINA LUDZKA NORMALNA Z REKOMBINOWANĄ HIALURONIDAZĄ
69 03.0000.379.02 B.79. C 91.1 Leczenie przewlekłej białaczki limfocytowej obinutuzumabem1 OBINUTUZUMAB
70 03.0000.380.02 B.80. C 48, C 56, C 57 Leczenie podtrzymujące olaparybem chorych na nawrotowego platynowrażliwego zaawansowanego raka jajnika, raka jajowodu lub pierwotnego raka otrzewnej OLAPARYB
71 03.0000.381.02 B.81 D 47.1 Leczenie mielofibrozy pierwotnej oraz mielofibrozy wtórnej w przebiegu czerwienicy
prawdziwej i nadpłytkowości samoistnej1
72 03.0000.382.02 B.82 M 46.8 Leczenie certolizumabem pegol pacjentów z ciężką, aktywną postacią spondyloartropatii
osiowej (SpA) bez zmian radiograficznych charakterystycznych dla ZZSK
73 03.0000.383.02 B.83 I 61, I63, I 69 Leczenie spastyczności kończyny dolnej po udarze mózgu z użyciem toksyny botulinowej
74 03.0000.384.02 B.84 D 46 Lenalidomid w leczeniu pacjentów z anemią zależną od przetoczeń w przebiegu zespołów
mielodysplastycznych o niskim lub pośrednim-1 ryzyku, związanych z nieprawidłowością
cytogenetyczną w postaci izolowanej delecji 5q1
75 03.0000.385.02 B.85 C 25.0, C 25.1, C 25.2, C 25.3, C 25.5, C 25.6, C 25.7, C 25.8, C 25.9 Leczenie pacjentów z przerzutowym gruczolakorakiem trzustki PAKLITAKSEL Z ALBUMINĄ
76 03.0000.386.02 B.86 E 85, R 50.9, D 89.8, D 89.9 Leczenie wrodzonych zespołów autozapalnych ANAKINRA
77 03.0000.387.02 B.87 J 84.1 Leczenie idiopatycznego włóknienia płuc PIRFENIDON, NINTEDANIB
78 03.0000.388.02 B.88 C 44 Leczenie chorych na zaawansowanego raka podstawnokomórkowego skóry wismodegibem WISMODEGIB
79 03.0000.389.02 B.89 Q 85.1 Leczenie ewerolimusem chorych na stwardnienie guzowate z niekwalifikującymi się do leczenia operacyjnego guzami podwyściółkowymi olbrzymiokomórkowymi (SEGA) EWEROLIMUS
80 03.0000.390.02 B.90 G 20 Leczenie zaburzeń motorycznych w przebiegu zaawansowanej choroby Parkinsona LEWODOPA + KARBIDOPA, APOMORFINA
81 03.0000.391.02 B.91 L 10 Leczenie rytuksymabem ciężkiej pęcherzycy opornej na immunosupresję RYTUKSYMAB
82 03.0000.392.02 B.92 C 91.1 Ibrutynib w leczeniu chorych na przewlekłą białaczkę limfocytową1 IBRUTYNIB
83 03.0000.393.02 B.93 C 83, C 85 Piksantron w leczeniu chłoniaków złośliwych1 PIKSANTRON
84 03.0000.395.02 B.95 D 59.3 Leczenie atypowego zespołu hemolityczno-mocznicowego (aHUS) EKULIZUMAB
85 03.0000.396.02 B.96 D 59.5 Leczenie nocnej napadowej hemoglobinurii (PNH) EKULIZUMAB
86 03.0000.397.02 B.97 D 69.3 Leczenie dorosłych chorych na pierwotną małopłytkowość immunologiczną ELTROMBOPAG
87 03.0000.398.02 B.98 D 69.3 Leczenie pediatrycznych chorych na pierwotną małopłytkowość immunologiczną ELTROMBOPAG
88 03.0000.399.02 B.99 E 22.0 Leczenie akromegalii pasyreotydem PASYREOTYD
89 03.0000.400.02 B.100 C 81 Leczenie opornej i nawrotowej postaci klasycznego chłoniaka Hodgkina z zastosowaniem niwolumabu1 NIWOLUMAB
90 03.0000.401.02 B.101 E 78.01 Leczenie hipercholesterolemii rodzinnej ALIROKUMAB
91 03.0000.402.02 B.102 G 12.0, G 12.1 Leczenie rdzeniowego zaniku mięśni NUSINERSEN
92 03.0000.403.02 B.103 C 91.1 Leczenie przewlekłej białaczki limfocytowej wenetoklaksem1 WENETOKLAKS
1 - program lekowy, do którego ma zastosowanie przepis § 23 ust. 4 zarządzenia.
Katalog współczynników korygujących stosowanych w programach lekowych
Lp. program lekowy produkt rozliczeniowy z katalogu ryczałtów, w odniesieniu do kótrego współczynnik korygujący może zostać zastosowany świadczenie z katalogu świadczeń, w odniesieniu do kótrego współczynnik korygujący może zostać zastosowany substancja czynna próg kosztowy rozliczenia substancji czynnej uprawniający do zastosowania współczynnika korygującego wartość współczynnika korygującego uwagi
kod świadczenia nazwa kod produktu nazwa kod świadczenia nazwa kod produktu nazwa wartość jednostka
1 03.0000.331.02 Leczenie tętniczego nadciśnienia płucnego 5.08.08.0000038 Diagnostyka w programie leczenia tętniczego nadciśnienia płucnego - - 5.08.09.0000008 bosentanum 0,1143 zł/mg 1,17 1. Współczynnik korygujący może zostać zastosowany w odniesieniu do produktu rozliczeniowego wskazanego w kolumnie 2 lub świadczenia wskazanego w kolumnie 3, rozliczanego w związku z terapią pacjentów, u których stosowana jest substancja czynna, o której mowa kolumnie 4, spełniająca warunek kosztowy określony w kolumnie 5 w przypadku każdego z podań lub wydań leku danemu pacjentowi w danym okresie. 2. Współczynnik korygujący stosuje się do rozliczenia ułamkowej części wartości produktu, o którym mowa w kolumnie 2, przysługującej za dany okres lub do świadczeń, o których mowa w kolumnie 3, wykonanych i sprawozdanych za dany okres, związanych z podaniem substancji czynnej spełniającej warunek kosztowy.
2 03.0000.331.02 Leczenie tętniczego nadciśnienia płucnego 5.08.08.0000038 Diagnostyka w programie leczenia tętniczego nadciśnienia płucnego - - 5.08.09.0000055 sildenafilum (stała doustna postać farmaceutyczna) 0,2778 zł/mg 1,17
3 03.0000.339.02 Leczenie wtórnej nadczynności przytarczyc u pacjentów hemodializowanych - - 5.08.07.0000004 przyjęcie pacjenta w trybie ambulatoryjnym związane z wykonaniem programu 5.08.09.0000011 cinacalcetum 0,1900 zł/mg 1,40
- - 5.08.07.0000003 hospitalizacja w trybie jednodniowym związana z wykonaniem programu 0,1900 zł/mg 1,40
4 03.0000.332.02 Leczenie choroby Leśniowskiego-Crohna (chLC) 5.08.08.0000040 Diagnostyka w programie leczenia choroby Leśniowskiego-Crohna - - 5.08.09.0000033 infliximabum 7,0000 zł/mg 1,17
- - 5.08.07.0000001 hospitalizacja związana z wykonaniem programu 7,0000 zł/mg 1,40
- - 5.08.07.0000002 hospitalizacja związana z wykonaniem programu u dzieci 7,0000 zł/mg 1,40
- - 5.08.07.0000003 hospitalizacja w trybie jednodniowym związana z wykonaniem programu 7,0000 zł/mg 1,40
- - 5.08.07.0000004 przyjęcie pacjenta w trybie ambulatoryjnym związane z wykonaniem programu 7,0000 zł/mg 1,40
5 03.0000.333.02 Leczenie reumatoidalnego zapalenia stawów i młodzieńczego idiopatycznego zapalenia stawów o przebiegu agresywnym 5.08.08.0000042 Diagnostyka w programie leczenia reumatoidalnego zapalenia stawów i młodzieńczego idiopatycznego zapalenia stawów o przebiegu agresywnym - - 5.08.09.0000033 infliximabum 7,0000 zł/mg 2,00
6 03.0000.335.02 Leczenie łuszczycowego zapalenia stawów o przebiegu agresywnym (ŁZS) 5.08.08.0000044 Diagnostyka w programie leczenia łuszczycowego zapalenia stawów o przebiegu agresywnym - - 5.08.09.0000033 infliximabum 7,0000 zł/mg 2,00
7 03.0000.336.02 Leczenie inhibitorami TNF alfa świadczeniobiorców z ciężką, aktywną postacią zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa (ZZSK) 5.08.08.0000045 Diagnostyka w programie leczenia inhibitorami TNF alfa świadczeniobiorców z ciężką, aktywną postacią zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa (ZZSK) - - 5.08.09.0000033 infliximabum 7,0000 zł/mg 2,00
8 03.0000.347.02 Leczenie umiarkowanej i ciężkiej postaci łuszczycy plackowatej 5.08.08.0000054 Diagnostyka w programie leczenia umiarkowanej i ciężkiej postaci łuszczycy plackowatej - - 5.08.09.0000033 infliximabum 7,0000 zł/mg 2,00
9 03.0000.355.02 Leczenie pacjentów z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego (WZJG) 5.08.08.0000062 Diagnostyka w programie leczenia pacjentów z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego (WZJG) - - 5.08.09.0000033 infliximabum 7,0000 zł/mg 1,58
10 03.0000.333.02 Leczenie reumatoidalnego zapalenia stawów i młodzieńczego idiopatycznego zapalenia stawów o przebiegu agresywnym 5.08.08.0000042 Diagnostyka w programie leczenia reumatoidalnego zapalenia stawów i młodzieńczego idiopatycznego zapalenia stawów o przebiegu agresywnym - - 5.08.09.0000018 etanerceptum 6,0000 zł/mg 2,00
- - 5.08.07.0000002 hospitalizacja związana z wykonaniem programu u dzieci 6,0000 zł/mg 1,40
- - 5.08.07.0000003 hospitalizacja w trybie jednodniowym związana z wykonaniem programu 6,0000 zł/mg 1,40
- - 5.08.07.0000004 przyjęcie pacjenta w trybie ambulatoryjnym związane z wykonaniem programu 6,0000 zł/mg 1,40
11 03.0000.335.02 Leczenie łuszczycowego zapalenia stawów o przebiegu agresywnym (ŁZS) 5.08.08.0000044 Diagnostyka w programie leczenia łuszczycowego zapalenia stawów o przebiegu agresywnym - - 5.08.09.0000018 etanerceptum 6,0000 zł/mg 2,00
12 03.0000.336.02 Leczenie ciężkiej, aktywnej postaci zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa (ZZSK) 5.08.08.0000045 Diagnostyka w programie leczenia inhibitorami TNF alfa świadczeniobiorców z ciężką, aktywną postacią zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa (ZZSK) - - 5.08.09.0000018 etanerceptum 6,0000 zł/mg 2,00
13 03.0000.347.02 Leczenie umiarkowanej i ciężkiej postaci łuszczycy plackowatej 5.08.08.0000054 Diagnostyka w programie leczenia umiarkowanej i ciężkiej postaci łuszczycy plackowatej - - 5.08.09.0000018 etanerceptum 6,0000 zł/mg 2,00
- - 5.08.07.0000001 hospitalizacja związana z wykonaniem programu 6,0000 zł/mg 1,40
14 03.0000.309.02 Leczenie raka piersi 5.08.08.0000015 Diagnostyka w programie leczenia adjuwantowego raka piersi - - 5.08.09.0000065 trastuzumabum (postać dożylna) 9,0000 zł/mg 1,41
5.08.08.0000014 Diagnostyka w programie leczenia neoadjuwantowego raka piersi lub leczenia zaawansowanego raka piersi - - 9,0000 zł/mg 1,31
- - 5.08.07.0000001 hospitalizacja związana z wykonaniem programu 9,0000 zł/mg 2,00
- - 5.08.07.0000003 hospitalizacja w trybie jednodniowym związana z wykonaniem programu 9,0000 zł/mg 2,00
- - 5.08.07.0000004 przyjęcie pacjenta w trybie ambulatoryjnym związane z wykonaniem programu 9,0000 zł/mg 2,00
15 03.0000.327.02 Leczenie przewlekłych zakażeń płuc u świadczeniobiorców z mukowiscydozą 5.08.08.0000034 Diagnostyka w programie leczenia przewlekłych zakażeń płuc u świadczeniobiorców z mukowiscydozą - - 5.08.09.0000061 tobramycinum 0,1385 zł/mg 1,70
- - 5.08.07.0000003 hospitalizacja w trybie jednodniowym związana z wykonaniem programu 0,1385 zł/mg 1,40
16 03.0000.329.02 Leczenie stwardnienia rozsianego 5.08.08.0000036 Diagnostyka w programie leczenia stwardnienia rozsianego - - 5.08.09.0000026 glatirameri acetas (moc 40 mg/ml) 2,9167 zł/mg 1,39
- - 5.08.07.0000001 hospitalizacja związana z wykonaniem programu 2,9167 zł/mg 1,40
- - 5.08.07.0000002 hospitalizacja związana z wykonaniem programu u dzieci 2,9167 zł/mg 1,40
- - 5.08.07.0000003 hospitalizacja w trybie jednodniowym związana z wykonaniem programu 2,9167 zł/mg 1,40
- - 5.08.07.0000004 przyjęcie pacjenta w trybie ambulatoryjnym związane z wykonaniem programu 2,9167 zł/mg 1,40
- - 5.08.07.0000026 przyjęcie pacjenta w trybie ambulatoryjnym związane z leczeniem stwardnienia rozsianego 2,9167 zł/mg 1,40
17 03.0000.332.02 Leczenie choroby Leśniowskiego-Crohna (chLC) 5.08.08.0000040 Diagnostyka w programie leczenia choroby Leśniowskiego-Crohna - - 5.08.09.0000001 adalimumabum 11,0000 zł/mg 1,17
- - 5.08.07.0000001 hospitalizacja związana z wykonaniem programu 11,0000 zł/mg 1,40
- - 5.08.07.0000002 hospitalizacja związana z wykonaniem programu u dzieci 11,0000 zł/mg 1,40
- - 5.08.07.0000003 hospitalizacja w trybie jednodniowym związana z wykonaniem programu 11,0000 zł/mg 1,40
- - 5.08.07.0000004 przyjęcie pacjenta w trybie ambulatoryjnym związane z wykonaniem programu 11,0000 zł/mg 1,40
18 03.0000.333.02 Leczenie reumatoidalnego zapalenia stawów i młodzieńczego idiopatycznego zapalenia stawów o przebiegu agresywnym 5.08.08.0000042 Diagnostyka w programie leczenia reumatoidalnego zapalenia stawów i młodzieńczego idiopatycznego zapalenia stawów o przebiegu agresywnym - - 5.08.09.0000001 adalimumabum 11,0000 zł/mg 2,00
19 03.0000.335.02 Leczenie łuszczycowego zapalenia stawów o przebiegu agresywnym (ŁZS) 5.08.08.0000044 Diagnostyka w programie leczenia łuszczycowego zapalenia stawów o przebiegu agresywnym - - 5.08.09.0000001 adalimumabum 11,0000 zł/mg 2,00
20 03.0000.336.02 Leczenie ciężkiej, aktywnej postaci zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa (ZZSK) 5.08.08.0000045 Diagnostyka w programie leczenia inhibitorami TNF alfa świadczeniobiorców z ciężką, aktywną postacią zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa (ZZSK) - - 5.08.09.0000001 adalimumabum 11,0000 zł/mg 2,00
21 03.0000.347.02 Leczenie umiarkowanej i ciężkiej postaci łuszczycy plackowatej 5.08.08.0000054 Diagnostyka w programie leczenia umiarkowanej i ciężkiej postaci łuszczycy plackowatej - - 5.08.09.0000001 adalimumabum 11,0000 zł/mg 2,00
22 03.0000.310.02 Leczenie raka nerki 5.08.08.0000016 Diagnostyka w programie leczenia raka nerki - - 5.08.09.0000019 everolimusum 15,4515 zł/mg 2,00
- - 5.08.07.0000001 hospitalizacja związana z wykonaniem programu 15,4515 zł/mg 1,40
- - 5.08.07.0000003 hospitalizacja w trybie jednodniowym związana z wykonaniem programu 15,4515 zł/mg 1,40
- - 5.08.07.0000004 przyjęcie pacjenta w trybie ambulatoryjnym związane z wykonaniem programu 15,4515 zł/mg 1,40
23 03.0000.353.02 Leczenie wysoko zróżnicowanego nowotworu neuroendokrynnego trzustki 5.08.08.0000060 Diagnostyka w programie leczenia wysokozróżnicowanego nowotworu neuroendokrynnego trzustki - - 5.08.09.0000019 everolimusum 15,4515 zł/mg 2,00
Zakres działania zespołu koordynacyjnego odpowiedzialnego za kwalifikację do leczenia nocnej napadowej hemoglobinurii (PNH) oraz weryfikację jego skuteczności
1. Charakterystyka świadczenia
1.1 kompetencje zespołu kwalifikacja do leczenia nocnej napadowej hemoglobinurii (PNH) oraz weryfikacja jego skuteczności,
1.2 zakres świadczenia - programy lekowe objęte kwalifikacją i weryfikacją leczenia przez zespół koordynacyjny Leczenie nocnej napadowej hemoglobinurii (PNH)
1.3 choroby i problemy zdrowotne (wg ICD 10) objęte świadczeniem D 59.5 - Nocna napadowa hemoglobinuria
1.4 świadczenia skojarzone nie dotyczy
1.5 oznaczenie zespołu koordynacyjnego odpowiadającego za kwalifikację i weryfikację leczenia Zespół Koordynacyjny do Spraw Leczenia Nocnej Napadowej Hemoglobinurii
1.6 kwalifikacje lekarzy specjalistów - członków zespołu koordynacyjnego lekarze specjaliści w dziedzinie hematologii lub onkologii i hematologii dziecięcej, lub pediatrii
1.7 zasady kwalifikacji chorych wymagających udzielenia świadczenia 1) kryteria kwalifikacji zostały określone w opisach programów lekowych;
2) kwalifikacja i weryfikacja skuteczności leczenia w zakresie nocnej napadowej hemoglobinurii (PNH) odbywa się w oparciu o dokumenty, których wzór został określony w pkt 2.
1.8 specyfikacja zasadniczych procedur medycznych wykonywanych w trakcie udzielania świadczenia (wg ICD 9 CM) 89.00 - badanie i porada lekarska, konsultacja
Zakres działania zespołu koordynacyjnego odpowiedzialnego za kwalifikację do leczenia chorych na rdzeniowy zanik mięśni oraz weryfikację jego skuteczności
1.1 kompetencje zespołu kwalifikacja do leczenia chorych na rdzeniowy zanik mięśni oraz weryfikacja jego skuteczności
1.2 zakres świadczenia - programy lekowe objęte kwalifikacją i weryfikacją leczenia przez zespół koordynacyjny Leczenie rdzeniowego zaniku mięśni
1.3 choroby i problemy zdrowotne (wg ICD 10) objęte świadczeniem G12.0 - Rdzeniowy zanik mięśni, postać dziecięca, typ I [Werdniga-Hoffmana]
G12.1 - Inne dziedziczne zaniki mięśni pochodzenia rdzeniowego
1.5 oznaczenie zespołu koordynacyjnego odpowiadającego za kwalifikację i weryfikację leczenia Zespół Koordynacyjny ds. leczenia chorych na rdzeniowy zanik mięśni.
1.6 kwalifikacje lekarzy specjalistów - członków zespołu koordynacyjnego lekarze specjaliści w dziedzinie neurologii, neurologii dziecięcej, genetyki klinicznej
1.7 zasady kwalifikacji chorych wymagających udzielenia świadczenia kryteria kwalifikacji zostały określone w opisie programu lekowego
1.8 specyfikacja zasadniczych procedur medycznych wykonywanych w trakcie udzielania świadczenia (wg ICD 9 CM) 89.00 - porada lekarska, konsultacja, asysta
Załącznik nr 2t
Katalog refundowanych substancji czynnych w programach lekowych
substancje czynne zawarte w lekach czasowo niedostępnych w obrocie na terytorium RP
lp. kod substancji czynnej nazwa substancji czynnej jednostka rozliczeniowa wartość punktowa tryb podania leku Uwagi
tryb ambulatoryjny tryb jednodniowy hospitalizacja
1 5.08.07.0000101 bosentanum - p.o. 100 mg 21,0600 x x x można łączyć ze świadczeniami z załącznika 1k