Source: http://docplayer.pl/12913308-Informacja-dla-uczniow-klas-iii-szkol-podstawowych.html
Timestamp: 2019-02-20 10:12:45
Legal References Found: art. 5
 art. 7
 art. 7
 art. 71
 art.3
 art. 5
 art. 5
 art. 7
 art. 71
 art. 71
 art. 3

Document Content:
INFORMACJA DLA UCZNIÓW KLAS III SZKÓŁ PODSTAWOWYCH - PDF
Download "INFORMACJA DLA UCZNIÓW KLAS III SZKÓŁ PODSTAWOWYCH"
1 INFORMACJA DLA UCZNIÓW KLAS III SZKÓŁ PODSTAWOWYCH 1. MIEJSCE I TERMIN SKŁADANIA WNIOSKU Wniosek o dofinansowanie zakupu podręczników do kształcenia ogólnego, w tym podręczników do kształcenia specjalnego, dopuszczonych do użytku szkolnego przez ministra właściwego do spraw oświaty i wychowania, składa się do dyrektora szkoły, do której uczeń będzie uczęszczał w roku szkolnym 2015/2016 do 15 września 2015 r. Do wniosku należy załączyć, w zależności od sytuacji zaświadczenie o korzystaniu z zasiłku rodzinnego lub zasiłku rodzinnego wraz z dodatkami, a w wyjątkowych sytuacjach oświadczenie o wysokości dochodów, a w przypadku ucznia, którego rodzina nie spełnia kryterium dochodowego, lecz znajduje się w trudnej sytuacji życiowej uzasadnienie wniosku. 2. KTO MOŻE ZŁOŻYĆ WNIOSEK Pomoc udzielana jest na wniosek rodziców ucznia, prawnych opiekunów, rodziców zastępczych, a także nauczyciela, pracownika socjalnego lub innej osoby, za zgodą przedstawiciela ustawowego lub rodziców zastępczych. 3. KRYTERIA PRZYZNAWANIA POMOCY Pomoc w formie dofinansowania na zakup podręczników będzie przysługiwać: 1) uczniom pochodzącym z rodzin spełniających kryterium dochodowe, o którym mowa w art. 5 ust.1 ustawy z dnia 28 listopada 2003 r. o świadczeniach rodzinnych (Dz. U. z 2015 r., poz. 114), tj. 574 zł na osobę w rodzinie; 2) uczniom pochodzącym z rodzin niespełniających ww. kryterium dochodowego, w przypadkach określonych w art. 7 (np. bezrobocia, niepełnosprawności, długotrwałej lub ciężkiej choroby, bezradności w sprawach opiekuńczo wychowawczych, przemocy w rodzinie, alkoholizmu lub narkomanii, zwłaszcza w rodzinach niepełnych lub wielodzietnych, zdarzenia losowego i sytuacji kryzysowej) ustawy z dnia 12 marca 2004 r. o pomocy społecznej (Dz. U. z 2013 r., poz. 182 ze zmianami), na podstawie decyzji dyrektora szkoły, do której uczęszcza uczeń; Do wniosku o dofinansowanie zakupu podręczników w przypadku uczniów, którzy pochodzą z rodzin spełniających kryterium dochodowe należy dołączyć: w przypadku korzystania ze świadczeń rodzinnych lub świadczeń rodzinnych wraz z dodatkami wystarczy przedstawić zaświadczenie o pobieraniu świadczenia, lub rodziny, które do tej pory nie korzystały z tej formy pomocy mogą w najbliższych
2 miesiącach (lipiec, sierpień) złożyć w gminie (właściwej ze względu na miejsce zamieszkania osoby ubiegającej się o świadczenie) wniosek o to świadczenie, lub tylko w wyjątkowych sytuacjach dołączyć do wniosku zaświadczenie (z Urzędu Skarbowego) o wysokości dochodów osiąganych przez członków rodziny w roku 2013 wraz z zaistniałymi zmianami do dnia złożenia wniosku o dofinansowanie do zakupu podręczników oraz inne dokumenty wskazane w Rozporządzeniu Ministra Pracy i Polityki Społecznej z dnia 3 stycznia 2013 r. w sprawie sposobu i trybu postępowania w sprawach o świadczenia rodzinne (Dz. U. z 2013 r., poz. 3), a w wyjątkowych i uzasadnionych przypadkach zamiast zaświadczenia może być dołączone oświadczenie o wysokości dochodów. Wniosek o dofinansowanie zakupu podręczników w przypadku uczniów, pochodzących z rodzin niespełniających kryterium dochodowego, musi zawierać uzasadnienie wniosku - zawierające wskazanie przypadku określonego w art. 7 ustawy z dnia 12 marca 2004 r. o pomocy społecznej (Dz. U. z 2013 r., poz. 182 ze zmianami). 4. WYSOKOŚĆ DOFINANSOWANIA Dofinansowanie zakupu podręczników w roku 2015 r. będzie wynosić do 225,00 zł. 5. ROZLICZENIE ZAKUPU Zwrot kosztów zakupu podręczników następuje po przedłożeniu dowodu zakupu do wysokości wartości pomocy określonej w rozporządzeniu. Dowodem zakupu jest faktura VAT wystawiona imiennie na ucznia, rodzica, prawnego opiekuna, rodzica zastępczego, rachunek, paragon lub oświadczenie o zakupie podręczników. Do oświadczenia należy dołączyć informację o rozliczeniu wydatków tylko w ramach Rządowego programu pomocy uczniom w roku 2015 Wyprawka szkolna. W przypadku zbiorowego zakupu podręczników zwrot kosztów następuje po okazaniu dowodu zakupu zawierającego następujące informacje: 1) imię i nazwisko ucznia, 2) klasa do której uczeń będzie uczęszczała w roku szkolnym 2015/2016, 3) adres szkoły, 4) wykaz zakupionych podręczników, 5) kwota zakupu, 6) data zakupu, 7) czytelny podpis podmiotu dokonującego zakupu. Opracował Wydział Oświaty, Zdrowia i Kultury UM Luboń na podstawie informacji z Kuratorium Oświaty w Poznaniu.
3 INFORMACJA DLA UCZNIÓW POSIADAJĄCYCH ORZECZENIE O POTRZEBIE KSZTAŁCENIA SPECJALNEGO 2. KTO KORZYSTA Z DOFINANSOWANIA Pomoc w formie dofinansowania zakupu podręczników do kształcenia ogólnego, w tym podręczników do kształcenia specjalnego lub podręczników do kształcenia w zawodach, dopuszczonych do użytku szkolnego przez ministra właściwego do spraw oświaty i wychowania, jest udzielana uczniom: 3. słabowidzących, 4. niesłyszących, 5. słabosłyszących, 6. z niepełnosprawnością intelektualną w stopniu lekkim, 7. z niepełnosprawnością intelektualną w stopniu umiarkowanym lub znacznym, 8. z niepełnosprawnością ruchową, w tym z afazją, 9. z autyzmem, w tym z zespołem Aspergera, 10. z niepełnosprawnościami sprzężonymi, w przypadku gdy jedną z niepełnosprawności jest niepełnosprawność wymieniona powyżej Uczniowie z upośledzeniem umysłowym w stopniu umiarkowanym lub znacznym realizują odrębną podstawę programową kształcenia ogólnego, do której nie opracowuje się odrębnych podręczników, ze względu na specyficzny charakter ich edukacji oraz indywidualny poziom rozwoju i tempa przyswajania wiedzy. Nauczyciele realizując treści określone w podstawie programowej kształcenia ogólnego mogą korzystać z podręczników do kształcenia ogólnego dopuszczonych do użytku szkolnego przez ministra właściwego do spraw oświaty i wychowania, w tym podręczników do kształcenia specjalnego, oraz z materiałów edukacyjnych, dostępnych na rynku. Rozporządzenie określa górną granicę kwoty udzielonej w ramach programu pomocy dla poszczególnych grup uczniów. Zróżnicowanie wartości kwot dofinansowania wynika z analizy cen kompletu podręczników dostępnych na rynku dla poszczególnych klas i ich wzrostu na kolejnych etapach edukacyjnych. W przypadku uczniów z upośledzeniem umysłowym w stopniu umiarkowanym lub znacznym oraz z niepełnosprawnościami sprzężonymi, w przypadku gdy jedną z niepełnosprawności jest upośledzenie umysłowe w stopniu umiarkowanym lub znacznym, dofinansowanie obejmuje również zakup materiałów edukacyjnych*. Wyżej wymienieni uczniowie uczęszczający w roku szkolnym 2015/2016 do klasy I i II
4 szkoły podstawowej, mają prawo do otrzymania pomocy w formie pełnego dofinansowania do zakupu materiałów edukacyjnych, w przypadku gdy nie korzystają z podręcznika zapewnionego przez Ministra - Nasz Elementarz lub Nasza szkoła * Materiał edukacyjny 1 należy przez to rozumieć materiał zastępujący lub uzupełniający podręcznik, umożliwiający realizację programu nauczania, mający postać papierową lub elektroniczną. Materiałami edukacyjnymi są w szczególności książki pomocnicze, karty pracy, ćwiczenia rewalidacyjne, kolorowanki, rysowanki, uzupełnianki, wyklejanki oraz opracowania wykorzystywane w edukacji przedszkolnej. 3. MIEJSCE I TERMIN SKŁADANIA WNIOSKU Wniosek o dofinansowanie zakupu podręczników składa się do dyrektora szkoły, do której uczeń będzie uczęszczał w roku szkolnym 2015/2016. Wniosek składa się do 15 września 2015 r. Do wniosku należy dołączyć kserokopię aktualnego orzeczenia o potrzebie kształcenia specjalnego, o którym mowa w art. 71b ust. 3 ustawy z dnia 7 września 1991 r. o systemie oświaty (Dz. U. z 2004 r. Nr 256, poz.2572 ze zmianami) wydanego przez publiczną poradnię psychologicznopedagogiczną, w tym poradnię specjalistyczną. 4. KTO MOŻE ZŁOŻYĆ WNIOSEK Pomoc udzielana jest na wniosek rodziców ucznia, prawnych opiekunów, rodziców zastępczych, a także nauczyciela, pracownika socjalnego lub innej osoby, za zgodą przedstawiciela ustawowego lub rodziców zastępczych. 5. KRYTERIA PRZYZNAWANIA POMOCY W przypadku uczniów posiadających orzeczenie o potrzebie kształcenia specjalnego wyprawkę szkolną przyznaje się niezależnie od dochodów po przedstawieniu kserokopii przedmiotowego orzeczenia wydanego przez publiczną poradnię psychologiczno-pedagogiczną. 6. WYSOKOŚĆ DOFINANSOWANIA dla uczniów z niepełnosprawnością intelektualną w stopniu umiarkowanym lub znacznym oraz uczniów z niepełnosprawnościami sprzężonymi, w przypadku gdy jedną z niepełnosprawności jest niepełnosprawność intelektualna w stopniu umiarkowanym lub znacznym, uczęszczających do klasy I i II szkoły podstawowej, do kwoty 175 zł którzy nie korzystają z podręcznika do zajęć z zakresu edukacji: polonistycznej, matematycznej, przyrodniczej i społecznej, zapewnionego przez ministra właściwego do spraw oświaty i wychowania. 1 zm.) art.3 pkt 24 ustawy z dnia 7 września 1991 r. o systemie oświaty (Dz. U. z 2004.r Nr 256, poz z późn.
5 1) dla uczniów uczęszczających do klasy III szkoły podstawowej; 2) dla uczniów: a) słabowidzących, niesłyszących, słabosłyszących, z niepełnosprawnością intelektualną w stopniu lekkim, z niepełnosprawnością ruchową, w tym z afazją, z autyzmem, w tym z zespołem Aspergera, oraz uczniów z niepełnosprawnościami sprzężonymi, w przypadku gdy jedną z niepełnosprawności jest niepełnosprawność wymieniona wyżej, uczęszczających do: klasy III szkoły podstawowej - niekorzystających z podręczników do kształcenia specjalnego, b) z niepełnosprawnością intelektualną w stopniu umiarkowanym lub znacznym oraz uczniów z niepełnosprawnościami sprzężonymi, w przypadku gdy jedną z niepełnosprawności jest niepełnosprawność intelektualna w stopniu umiarkowanym lub znacznym, uczęszczających do: klas III, V i VI szkoły podstawowej lub klas II i III gimnazjum - niekorzystających z podręczników do kształcenia specjalnego; 3) dla uczniów z niepełnosprawnością intelektualną w stopniu umiarkowanym lub znacznym oraz uczniów z niepełnosprawnościami sprzężonymi, w przypadku gdy jedną z niepełnosprawności jest niepełnosprawność intelektualna w stopniu umiarkowanym lub znacznym, uczęszczających do szkół ponadgimnazjalnych dla uczniów: 1) niesłyszących, z niepełnosprawnością intelektualną w stopniu lekkim, z niepełnosprawnościami sprzężonymi, w przypadku gdy jedną z niepełnosprawności jest niepełnosprawność wymieniona wyżej, uczęszczających do: klasy III szkoły podstawowej, do kwoty 225 zł 2) z niepełnosprawnością intelektualną w stopniu umiarkowanym lub znacznym oraz uczniów z do kwoty 770 zł niepełnosprawnościami sprzężonymi, w przypadku gdy jedną z niepełnosprawności jest niepełnosprawność intelektualna w stopniu umiarkowanym lub znacznym, uczęszczających do: klas III, V i VI szkoły podstawowej lub klas II i III gimnazjum - korzystających z podręczników do kształcenia specjalnego; w przypadku korzystania z części podręczników do kształcenia ogólnego niebędących podręcznikami do kształcenia specjalnego, koszt dofinansowania zakupu podręczników do kształcenia ogólnego niebędących podręcznikami do kształcenia specjalnego lub materiałów edukacyjnych nie może być wyższy niż 192,50 zł dla uczniów słabowidzących, niesłyszących, słabosłyszących, z niepełnosprawnością intelektualną w stopniu lekkim, z niepełnosprawnością ruchową, w tym z afazją, z autyzmem, w tym z zespołem Aspergera, z niepełnosprawnościami sprzężonymi, w przypadku gdy jedną z niepełnosprawności jest do kwoty 325 zł niepełnosprawność wymieniona wyżej, uczęszczających do: klas V i VI szkoły podstawowej, niekorzystających z podręczników do kształcenia specjalnego dla uczniów niesłyszących, z niepełnosprawnością intelektualną w stopniu lekkim, z niepełnosprawnościami sprzężonymi, w przypadku gdy jedną z niepełnosprawności jest niepełnosprawność wymieniona wyżej, uczęszczających do: klas V i VI szkoły podstawowej, korzystających z podręczników do kształcenia specjalnego; w przypadku korzystania z części podręczników do kształcenia ogólnego do kwoty 770 zł niebędących podręcznikami do kształcenia specjalnego, koszt dofinansowania zakupu podręczników do kształcenia ogólnego niebędących podręcznikami do kształcenia specjalnego nie może być wyższy niż 308,00 zł dla uczniów słabowidzących, niesłyszących, słabosłyszących, z niepełnosprawnością intelektualną w stopniu lekkim, z niepełnosprawnością ruchową, w tym z afazją, z autyzmem, w tym z zespołem Aspergera, z niepełnosprawnościami sprzężonymi, w przypadku gdy jedną z niepełnosprawności jest do kwoty 350 zł niepełnosprawność wymieniona wyżej uczęszczających do: klas II i III gimnazjum, niekorzystających z podręczników do kształcenia specjalnego. dla uczniów niesłyszących, z niepełnosprawnością intelektualną w stopniu lekkim, z niepełnosprawnościami sprzężonymi, w przypadku gdy jedną z niepełnosprawności jest niepełnosprawność wymieniona wyżej, uczęszczających do: klas II i III gimnazjum, korzystających z podręczników do kształcenia specjalnego; w przypadku korzystania z części podręczników do kształcenia ogólnego do kwoty 607 zł niebędących podręcznikami do kształcenia specjalnego, koszt dofinansowania zakupu podręczników do kształcenia ogólnego niebędących podręcznikami do kształcenia specjalnego nie może być wyższy niż 303,50 zł dla uczniów słabowidzących, niesłyszących, słabosłyszących, z niepełnosprawnością intelektualną w stopniu lekkim, z niepełnosprawnością ruchową, w tym z afazją, z autyzmem, w tym z zespołem Aspergera, do kwoty 390 zł z niepełnosprawnościami sprzężonymi, w przypadku gdy jedną z niepełnosprawności jest niepełnosprawność wymieniona wyżej, uczęszczających do zasadniczej szkoły zawodowej 1) dla uczniów klasy IV technikum; 2) dla uczniów słabowidzących, niesłyszących, słabosłyszących, z niepełnosprawnością intelektualną w stopniu lekkim, z niepełnosprawnością ruchową, w tym z afazją, z autyzmem, w tym z zespołem Aspergera, do kwoty 445 zł z niepełnosprawnościami sprzężonymi, w przypadku gdy jedną z niepełnosprawności jest niepełnosprawność wymieniona wyżej, uczęszczających do: liceum ogólnokształcącego, technikum, 4. ROZLICZENIE ZAKUPU Zwrot kosztów zakupu podręczników do kształcenia ogólnego, w tym podręczników do kształcenia specjalnego, dopuszczonych do użytku szkolnego przez ministra właściwego do spraw
6 oświaty i wychowania, a w przypadku uczniów z upośledzeniem umysłowym w stopniu umiarkowanym lub znacznym również materiałów edukacyjnych, następuje do wysokości wartości programu, po przedłożeniu potwierdzenia zakupu zawierającego: 3) imię i nazwisko ucznia, 4) klasa do której uczeń będzie uczęszczała w roku szkolnym 2015/2016, 5) adres szkoły, 6) wykaz zakupionych podręczników, książek pomocniczych i materiałów dydaktycznych, 7) kwota zakupu, 8) data zakupu, 9) czytelny podpis podmiotu dokonującego zakupu, Potwierdzenie wystawia podmiot dokonujący zakupu, na podstawie faktury VAT i listy uczniów, dla których zakupiono podręczniki, książki pomocnicze i materiały dydaktyczne. Opracował Wydział Oświaty, Zdrowia i Kultury UM Luboń na podstawie informacji z Kuratorium Oświaty w Poznaniu.
7 Wniosek o dofinansowanie zakupu podręczników w roku szkolnym 2015/2016 Luboń, dnia (imię i nazwisko wnioskodawcy) (miejsce zamieszkania) (telefon do kontaktu z wnioskodawcą) Dyrektor nr (nazwa placówki) w Luboniu Zwracam się z uprzejmą prośbą o dofinansowanie zakupu podręczników dla syna/córki, ur. dnia w ucznia klasy w roku szkolnym 2015/2016 w kwocie zł. Proszę o zwrot ww. kwoty do wysokości załączonych rachunków i faktur: 7. na podany numer konta Nazwa banku:., 8. w kasie szkoły * *niepotrzebne skreślić Dodatkowe informacje: Oświadczam, że moja rodzina składa się z osób (należy uwzględnić małżonków, rodziców dzieci, opiekuna faktycznego dziecka oraz pozostające na utrzymaniu dzieci w wieku do ukończenia 25 roku życia, a także dziecko, które ukończyło 25 rok życia legitymujące się
8 orzeczeniem o znacznym stopniu niepełnosprawności, jeżeli w związku z tą niepełnosprawnością rodzinie przysługuje świadczenie pielęgnacyjne lub specjalny zasiłek opiekuńczy albo zasiłek dla opiekuna, o którym mowa w ustawie z dnia 4 kwietnia 2014 r. o ustaleniu i wypłacie zasiłków dla opiekunów): Dochód na osobę w rodzinie: - ilość osób w rodzinie - łączny dochód rodziny - dochód netto* na 1 osobę w rodzinie zł 1), 2) i 3) słownie: *Dochód netto to przeciętny miesięczny dochód członka rodziny osiągnięty w roku kalendarzowym poprzedzającym okres zasiłkowy, tj. w 2013 r. (dochód z rozliczenia rocznego za rok 2013). 1) dochód nie może przekroczyć: 6. kwoty 574,00 zł netto na osobę w rodzinie dla uczniów klas III szkoły podstawowej zgodnie z art. 5 ust. 1 ustawy z dnia 28 listopada 2003 r. o świadczeniach rodzinnych (Dz. U. z 2015 r., poz. 114i 693); 7. kwoty 574,00 zł netto na osobę w rodzinie dla uczniów klas IV technikum zgodnie z art. 5 ust. 1 ustawy z dnia 28 listopada 2003 r. o świadczeniach rodzinnych (Dz. U. z 2015 r., poz. 114 i 693); 2) w przypadku przekroczenia kryterium dochodowego wyłącznie na podstawie art. 7 ustawy z dnia 12 marca 2004 r. o pomocy społecznej (Dz. U. z 2015 r. poz. 163 i 693), na podstawie decyzji dyrektora szkoły, do której uczęszcza uczeń, 3) niezależnie od osiąganego dochodu dla uczniów szkoły podstawowej ( z wyjątkiem klas I, II, i IV), gimnazjum (z wyjątkiem klasy I), szkoły ponadgimnazjalnej: zasadniczej szkoły zawodowej, liceum ogólnokształcącego, technikum lub szkoły specjalnej przysposabiającej do pracy dla uczniów z upośledzeniem umysłowym w stopniu umiarkowanym lub znacznym oraz dla uczniów z niepełno sprawnościami sprzężonymi, posiadających orzeczenie o potrzebie kształcenia specjalnego o którym mowa w art. 71b ust. 3 ustawy z dnia 7 września 1991 r. o systemie oświaty (tekst jednolity Dz. U. z 2004 r. Nr 256 poz z późn. zm.).
9 Oświadczenia: Świadomy/a/ odpowiedzialności karnej z art ustawy z dnia 6 czerwca 1997 r. Kodeks karny (Dz. U. z 1997 r. Nr 88, poz. 553 z późn. zm.) oświadczam, że podane dane są zgodne z prawdą i nie uzyskuję innych dochodów poza wymienionymi. Zobowiązuję się niezwłocznie powiadomić o ustaniu przyczyn, które stanowiły podstawę przyznania pomocy na zakup podręczników do dnia wypłaty w/w dofinansowania. Wyrażam zgodę na przetwarzanie danych osobowych zawartych we wniosku, dla celów związanych z przyznaniem pomocy materialnej, zgodnie z ustawą z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych (tekst jednolity Dz. U. z 2014 r. poz. 1182, 1662). Do wniosku załączam: (czytelny podpis wnioskodawcy rodzica, opiekuna prawnego) 5. dokumenty potwierdzające wysokość uzyskiwanego dochodu: * 10) zaświadczenie o korzystaniu ze świadczeń pieniężnych w formie zasiłku rodzinnego lub dodatku do zasiłku rodzinnego wypłacanego przez instytucje pomocy społecznej; W przypadku dołączenia zaświadczenia o otrzymywaniu zasiłku rodzinnego lub dodatku do zasiłku rodzinnego dokumentów wymienionych w pkt. od 2 do 3 nie załącza się. 11) zaświadczenie z Urzędu Skarbowego o dochodach uzyskanych w 2013 roku; 12) w wyjątkowo uzasadnionych przypadkach, jeżeli nie jest możliwe uzyskanie ww. dokumentów, można przedłożyć oświadczenie o wysokości dochodów (w takiej sytuacji należy wskazać przyczynę braku możliwości uzyskania zaświadczeń). 6. dokumenty stanowiące podstawę do wypłaty ww. dofinansowania poza kryterium dochodowym: 13) kopię orzeczenia o potrzebie kształcenia specjalnego wydana przez publiczna poradnię psychologiczno pedagogiczną, w przypadku ubiegania się o pomoc dla ucznia: 8) słabowidzącego, 9) niesłyszącego, 10) słabosłyszącego, 11) z niepełnosprawnością intelektualną w stopniu lekkim, 12) z niepełnosprawnością intelektualną w stopniu umiarkowanym lub znacznym,
10 13) z niepełnosprawnościa ruchową, w tym z afazją, 14) z autyzmem, w tym z zespołem Aspergera, 15) z niepełnosprawnościami sprzężonymi w przypadku, gdy jedną z niepełnosprawności jest niepełnosprawność wymieniona wyżej, - posiadającym orzeczenie o potrzebie kształcenia specjalnego, o którym mowa w art. 71b ust. 3 ustawy z dnia 7 września 1991 r. o systemie oświaty (tekst jednolity Dz. U. z 2004 r., Nr 256, poz z późn. zm.), uczęszczającego w roku szkolnym 2015/2016 do szkoły dla dzieci i młodzieży: szkoły podstawowej (z wyjątkiem klas I, II i IV), gimnazjum (z wyjątkiem klasy I), szkoły ponadgimnazjalnej: zasadniczej szkoły zawodowej, liceum ogólnokształcącego, technikum, lub szkoły specjalnej przysposabiającej do pracy dla uczniów z upośledzeniem umysłowym w stopniu umiarkowanym lub znacznym oraz dla uczniów z niepełnosprawnościami sprzężonymi. 14) inne (podać jakie w przypadku ubiegania się o dofinansowanie poza kryterium dochodowym 5%)- pisemne uzasadnienie: pozostałe dokumenty: 15) pozostałe oświadczenia: 16) dowody potwierdzające zakup podręczników: 11. w załączeniu imienne oryginały rachunków, paragonów, faktur lub oświadczenie o zakupie podręczników
11 Zwrot kosztów zakupu podręczników nastąpi po przedłożeniu dowodu zakupu. * właściwe podkreślić. ** W przypadku ubiegania się o pomoc dla ucznia, o którym mowa w 2 ust. 6 ww. rozporządzenia, do wniosku zamiast zaświadczenia o wysokości dochodów należy dołączyć pisemne uzasadnienie (poza kryterium dochodowym 5%) Decyzja dyrektora szkoły 5. na podstawie kryterium dochodowego 6. 5% poza kryterium (należy wypełnić tylko jeżeli uczeń pochodzi z rodziny, w której dochód na osobę w rodzinie przekracza kryterium dochodowe, tj. 574 zł netto należy wykazać dlaczego pomimo przekroczenia kryterium dochodowego uczeń powinien otrzymać dofinansowanie). 7. niezależnie od osiąganego dochodu - orzeczenie o potrzebie kształcenia specjalnego. Przyznano zwrot kosztów zakupu podręczników do wysokości przysługującego dofinansowania zgodnie z rozporządzeniem Rady Ministrów z dnia 23 czerwca 2015 r. w sprawie szczegółowych warunków udzielania pomocy finansowej uczniom na zakup podręczników i materiałów edukacyjnych (Dz. U. z 2015 r., poz. 938), dla ucznia klasy. kwota... zł na podstawie: Kwota Lp. Dowód Z dnia Pozycje brutto z faktury 1. 2.
12 Razem: Sprawdzono pod względem formalnym/merytorycznym (data, podpis) (data, podpis i pieczątka dyrektora szkoły)
13 Luboń, dnia... Oświadczenie o zakupie podręczników*/materiaków edukacyjnych* Oświadczam, że na rok szkolny 2015/2016 zakupione i wymienione poniżej podręczniki/materiały edukacyjne* dla..., ucznia klasy... uczęszczającego do... rozliczam tylko w ramach Rządowego programu pomocy uczniom w 2015 r. - "Wyprawka szkolna" Lp. Tytuł, autor podręcznika Cena podręcznika RAZEM... data i czytelny podpis rodzica/opiekuna prawnego Rządowy program pomocy uczniom w 2015 r. - "Wyprawka szkolna" Zatwierdzona kwota do zwrotu... Podręczniki do kształcenia ogólnego/do kształcenia specjalnego* ujęte w oświadceniu są dopuszczone do użytku szkolnego przez ministra właściwego do spraw oświaty i wychowania, a materiały edukacyjne* są zgodne z art. 3 pkt 24 ustawy z dnia 7 września 1991 r. o osystemie oświaty... data, pieczęć i podpis dyrektora szkoły