Source: https://sip.lex.pl/akty-prawne/dzu-dziennik-ustaw/sposob-i-tryb-finansowania-z-budzetu-panstwa-swiadczen-opieki-18644358
Timestamp: 2019-04-23 04:41:01
Legal References Found: art. 13
 art. 2
 art. 12
 art. 12
 art. 15
 art. 42
 art. 2
 art. 12
 art. 15
 art. 42
 art. 97
 art. 12
 art. 2
 art. 12
 art. 15
 art. 42
 art. 2
 art. 12
 art. 12
 art. 2
 art. 12
 art. 42
 art. 15
 art. 15
 art. 2
 art. 2
 art. 2
 art. 12
 art. 31
 art. 15
 art. 2
 art. 12
 art. 15
 art. 42
 art. 12
 art. 12
 art. 12
 art. 12
 art. 45
 art. 12
 art. 16
 art. 12
 art. 25
 art. 9

Document Content:
Sposób i tryb finansowania z budżetu państwa świadczeń opieki zdrowotnej. - Dz.U.2017.2028
Dz.U.2017.2028
Na podstawie art. 13a ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. z 2017 r. poz. 1938) zarządza się, co następuje:
1) udzielanych świadczeniobiorcom, o których mowa w art. 2 ust. 1 pkt 2-4 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych, zwanej dalej "ustawą";
2) o których mowa w art. 12 pkt 2-6 i 9-12, art. 12a, art. 15 ust. 2 pkt 12 oraz art. 42j ustawy.
1. Świadczenia opieki zdrowotnej:
1) udzielone świadczeniobiorcom, o których mowa w art. 2 ust. 1 pkt 2-4 ustawy,
2) o których mowa w art. 12 pkt 2-4, 6 i 9, art. 15 ust. 2 pkt 12 i art. 42j ustawy
- są finansowane przez Narodowy Fundusz Zdrowia, zwany dalej "Funduszem", ze środków budżetu państwa, z części, której dysponentem jest minister właściwy do spraw zdrowia, w formie dotacji, o której mowa w art. 97 ust. 8 ustawy, zwanej dalej "dotacją".
1) art. 12 pkt 5, 11 i 12 ustawy, są finansowane przez ministra właściwego do spraw wewnętrznych ze środków budżetu państwa, z części, której jest dysponentem;
1. Fundusz sporządza miesięczne sprawozdania z rozliczonych świadczeń opieki zdrowotnej, o których mowa w art. 2 ust. 1 pkt 2-4, art. 12 pkt 2-4, 6 i 9, art. 15 ust. 2 pkt 12 i art. 42j ustawy, zwane dalej "sprawozdaniem".
2. Sprawozdanie dla świadczeń, o których mowa w art. 2 ust. 1 pkt 2-4, art. 12 pkt 2-4, 6 i 9 ustawy, zawiera następujące informacje:
2) wartość świadczeń opieki zdrowotnej oraz liczbę osób, którym udzielono tych świadczeń, w odniesieniu do poszczególnych rodzajów świadczeń opieki zdrowotnej, odpowiednio do rodzajów świadczeń opieki zdrowotnej wyszczególnionych w planie finansowym Funduszu - zbiorczo dla Funduszu oraz oddzielnie dla każdego z oddziałów wojewódzkich Funduszu.
3. Świadczenia opieki zdrowotnej, o których mowa w art. 12 pkt 2-4 i 6 ustawy, udzielone świadczeniobiorcom, o których mowa w art. 2 ust. 1 pkt 2-4 ustawy, są wykazywane w sprawozdaniu, w części dotyczącej art. 12 pkt 2-4 i 6 ustawy.
4. Sprawozdanie dla świadczeń, o których mowa w art. 42j ustawy, zawiera następujące informacje:
2) wartość świadczeń opieki zdrowotnej oraz liczbę osób, którym udzielono tych świadczeń, w odniesieniu do poszczególnych oddziałów wojewódzkich Funduszu.
5. Sprawozdanie dla świadczeń wysokospecjalistycznych, o których mowa w art. 15 ust. 2 pkt 12 ustawy, zawiera następujące informacje:
6. Świadczenia wysokospecjalistyczne, o których mowa w art. 15 ust. 2 pkt 12 ustawy, udzielone świadczeniobiorcom, o których mowa w art. 2 ust. 1 pkt 2-4 ustawy, są wykazywane w sprawozdaniu, o którym mowa w ust. 5.
7. Do sprawozdań, o których mowa w ust. 2, 4 i 5, za grudzień roku poprzedniego dołącza się:
1) informacje dodatkowe o liczbie osób o niepowtarzalnych numerach PESEL, którym udzielono świadczeń opieki zdrowotnej w roku poprzednim;
2) informacje o świadczeniach opieki zdrowotnej udzielonych na podstawie przepisów o koordynacji świadczeniobiorcom, o których mowa w art. 2 ust. 1 pkt 2-4 ustawy.
8. Informację dodatkową określoną w ust. 7 pkt 1 dołączaną do sprawozdania, o którym mowa w ust. 2, przedstawia się w podziale na posiadane uprawnienia do świadczeń opieki zdrowotnej, o których mowa w art. 2 ust. 1 pkt 2-4 i art. 12 pkt 2-4, 6 i 9 ustawy.
9. Do sprawozdania, o którym mowa w ust. 5, za grudzień roku poprzedniego dołącza się ponadto informację dodatkową zawierającą wykaz świadczeniodawców, którzy realizowali świadczenia wysokospecjalistyczne, w podziale na poszczególne świadczenia określone w przepisach wydanych na podstawie art. 31d ustawy oraz na oddziały wojewódzkie Funduszu, jak również odpowiadające im wartości zrealizowanych umów oraz liczbę tych świadczeń.
10. Informacje w sprawozdaniach wykazuje się odrębnie za miesiąc oraz narastająco od początku roku kalendarzowego do końca miesiąca, którego sprawozdanie dotyczy. Sprawozdanie za grudzień roku poprzedniego jest jednocześnie sprawozdaniem z rozliczonych w roku poprzednim przez Fundusz świadczeń opieki zdrowotnej.
11. Sprawozdania za październik zawierają dodatkowo prognozę wydatków na świadczenia opieki zdrowotnej na listopad i grudzień danego roku.
12. Sprawozdania za miesiąc poprzedni sprawdzone pod względem merytorycznym i formalno-rachunkowym Prezes Funduszu przekazuje ministrowi właściwemu do spraw zdrowia wraz z wnioskiem o uruchomienie dotacji, w terminie do 20. dnia każdego miesiąca. Za datę przekazania sprawozdania uznaje się dzień jego wpływu do ministra właściwego do spraw zdrowia.
13. Wniosek o uruchomienie dotacji za listopad i grudzień jest składany w terminie określonym dla wniosku o uruchomienie dotacji za październik, na podstawie prognozy, o której mowa w ust. 11.
1. Minister właściwy do spraw zdrowia przekazuje Funduszowi dotacje w terminie 30 dni od dnia otrzymania sprawozdania wraz z wnioskiem o uruchomienie dotacji, o którym mowa w § 3 ust. 12.
9. Środki finansowe w wysokości równowartości kosztów świadczeń wysokospecjalistycznych, o których mowa w art. 15 ust. 2 pkt 12 ustawy, udzielonych osobom uprawnionym do świadczeń opieki zdrowotnej na podstawie przepisów o koordynacji, zwróconych przez instytucje państwa członkowskiego Unii Europejskiej lub państwa członkowskiego Europejskiego Porozumienia o Wolnym Handlu (EFTA), Fundusz przekazuje na rachunek urzędu ministra właściwego do spraw zdrowia w terminie 14 dni od dnia zidentyfikowania podstawy zwrotu. Środki finansowe przekazane przez Fundusz do końca roku, w którym świadczenie wysokospecjalistyczne zostało udzielone, zmniejszają w danym roku budżetowym wykonanie udzielonej Funduszowi dotacji, o której mowa w ust. 1, natomiast środki finansowe przekazane po tym terminie stanowią dochód budżetu państwa.
§ 5. Prezes Funduszu w terminie do dnia 20 stycznia roku następnego przekazuje ministrowi właściwemu do spraw zdrowia rozliczenie otrzymanej dotacji za dany rok, sporządzone odrębnie dla świadczeń, o których mowa w:
1) art. 2 ust. 1 pkt 2-4, art. 12 pkt 2-4, 6 i 9 ustawy;
2) art. 15 ust. 2 pkt 12 ustawy;
3) art. 42j ustawy.
1. Świadczenia opieki zdrowotnej, o których mowa w art. 12 pkt 5, 11 i 12 oraz art. 12a ustawy, inne niż leki, środki spożywcze specjalnego przeznaczenia żywieniowego lub wyroby medyczne wydane w aptekach bezpłatnie, za odpłatnością ryczałtową lub za odpłatnością w wysokości 30% albo 50% ich limitu finansowania, są finansowane świadczeniodawcom na podstawie faktury i miesięcznego zestawienia sporządzanego przez świadczeniodawcę, stanowiącego załącznik do faktury.
2) numer PESEL, a w przypadku gdy osoba, której udzielono świadczeń opieki zdrowotnej, nie posiada numeru PESEL - rodzaj, serię i numer dokumentu potwierdzającego tożsamość;
5) numer księgi głównej szpitala - w przypadku hospitalizacji;
8) kod świadczenia opieki zdrowotnej zgodny z katalogiem Funduszu, a w przypadku jego braku - kod choroby zgodny z Międzynarodową Statystyczną Klasyfikacją Chorób i Problemów Zdrowotnych;
10) cenę udzielonego świadczenia opieki zdrowotnej przewidzianą w umowie z Funduszem;
11) cenę udzielonego świadczenia opieki zdrowotnej w przypadkach innych niż wymienione w pkt 10 ustaloną na poziomie:
c) najniższej ceny danego rodzaju świadczenia opieki zdrowotnej, ustalonej przez świadczeniodawcę w cenniku, uwzględniającej wyłącznie uzasadnione koszty udzielenia niezbędnych świadczeń opieki zdrowotnej,
d) ceny świadczenia opieki zdrowotnej udzielonego przez szpitalne oddziały ratunkowe, ustalonej jako średni koszt świadczenia opieki zdrowotnej wyliczony w roku poprzedzającym rok, w którym zostało udzielone świadczenie, według ceny pozostawania w gotowości, przewidzianej w umowie z danym oddziałem wojewódzkim Funduszu;
5. Świadczeniodawca wraz z zestawieniem, o którym mowa w ust. 1, składa pisemne oświadczenie, w którym potwierdza sposób ustalenia ceny za udzielone świadczenie opieki zdrowotnej określonej w zestawieniu zgodnie z ust. 4 pkt 11. Zgodność oświadczenia z danymi określonymi w ust. 4 pkt 11 lit. a, b i d, w zakresie dotyczącym Funduszu, potwierdza dyrektor oddziału wojewódzkiego Funduszu.
1. Leki, środki spożywcze specjalnego przeznaczenia żywieniowego lub wyroby medyczne wydane w aptekach bezpłatnie, za odpłatnością ryczałtową lub za odpłatnością w wysokości 30% albo 50% ich limitu finansowania, wchodzące w zakres świadczeń opieki zdrowotnej, o których mowa w art. 12 pkt 5, 11 i 12 oraz art. 12a ustawy, są finansowane odpowiednio przez ministra właściwego do spraw wewnętrznych albo Ministra Sprawiedliwości na podstawie miesięcznego zestawienia, które zawiera:
2. Zestawienie, o którym mowa w ust. 1, sporządza oddział wojewódzki Funduszu na podstawie zbiorczych zestawień i informacji, o których mowa w art. 45 ustawy z dnia 12 maja 2011 r. o refundacji leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobów medycznych (Dz. U. z 2017 r. poz. 1844), i przekazuje ministrowi właściwemu do spraw wewnętrznych albo Ministrowi Sprawiedliwości nie później niż w terminie 14 dni od dnia ich otrzymania.
1) § 6 ust. 1 - świadczeniodawcy,
2) § 7 ust. 1 - właściwym oddziałom wojewódzkim Funduszu,
3) § 8 ust. 1 - centrali Funduszu
- w terminie 30 dni od dnia otrzymania faktury i zestawienia sporządzonego zgodnie z § 6 lub zestawienia sporządzonego zgodnie z § 7 lub § 8.
1. Świadczenia opieki zdrowotnej, o których mowa w art. 12 pkt 10 ustawy, udzielane na podstawie art. 16 ust. 1 ustawy z dnia 22 listopada 2013 r. o postępowaniu wobec osób z zaburzeniami psychicznymi stwarzających zagrożenie życia, zdrowia lub wolności seksualnej innych osób (Dz. U. z 2014 r. poz. 24, z 2015 r. poz. 396 oraz z 2016 r. poz. 2205), zwanej dalej "ustawą o postępowaniu", są finansowane podmiotowi leczniczemu na podstawie miesięcznego rozliczenia i faktury.
4) numer PESEL, a w przypadku gdy osoba, której udzielono świadczeń opieki zdrowotnej, nie posiada numeru PESEL - rodzaj, serię i numer dokumentu potwierdzającego tożsamość;
5. Sposób ustalenia ceny określony zgodnie z ust. 4 pkt 9 kierownik podmiotu leczniczego potwierdza przez złożenie oświadczenia w formie pisemnej. W przypadku ustalenia ceny w sposób określony w ust. 4 pkt 9 lit. a, na podstawie umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej zawartej z Funduszem, podmiot leczniczy podaje numer i datę zawarcia umowy obowiązującej w danym roku.
§ 11. Świadczenia opieki zdrowotnej, o których mowa w art. 12 pkt 10 ustawy, udzielane na podstawie art. 25 ustawy o postępowaniu, są finansowane Krajowemu Ośrodkowi Zapobiegania Zachowaniom Dyssocjalnym zgodnie z jego planem finansowym, na podstawie przepisów o finansach publicznych.
§ 12. Rozporządzenie wchodzi w życie z dniem 2 listopada 2017 r. 2
2 Niniejsze rozporządzenie było poprzedzone rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 24 grudnia 2014 r. w sprawie sposobu i trybu finansowania z budżetu państwa świadczeń opieki zdrowotnej (Dz. U. poz. 1979), które traci moc z dniem wejścia w życie niniejszego rozporządzenia zgodnie z art. 9 ust. 2 ustawy z dnia 7 kwietnia 2017 r. o zmianie ustawy o repatriacji oraz niektórych innych ustaw (Dz. U. poz. 858).