Source: http://www.gofin.pl/17,1,201,153397,od-1-stycznia-2013-r-zmiany-w-zglaszaniu-czlonkow-rodziny-do.html
Timestamp: 2013-12-13 16:50:59
Legal References Found: art. 3
 art. 5
 art. 67
 art. 3
 art. 67
 art. 66
 art. 76
 art. 66
 art. 66

Document Content:
Od 1 stycznia 2013 r. zmiany w zg�aszaniu cz�onk�w rodziny do ubezpieczenia zdrowotnego - GOFIN.pl
$('.SerwisSgk').css({'background':'url(images/menuglowne/serwisy/guzik_blu_z_ramka_2_full.png)'}).html('Serwis G��wnegoKsi�gowego');
$('.SerwisCzk').css('background','url(images/menuglowne/serwisy/guzik_blu_z_ramka_2_full.png)').html('CzasopismaKsi�gowych');
//$('.SerwisGp').css('background','url(images/menuglowne/serwisy/guzik_blu_z_ramka_2_full.png)').html('GazetaPodatkowa');
Aktualnie jeste�: » Co nowego w 2013 r.?
Od 1 stycznia 2013 r. zmiany w zg�aszaniu cz�onk�w rodziny do ubezpieczenia zdrowotnego
Ubezpieczenia i Prawo Pracy nr 19 (325) z dnia 1.10.2012 Prosz� o przedstawienie zasad zg�aszania do ubezpieczenia zdrowotnego cz�onk�w rodziny pracownika.
Ubezpieczeniu zdrowotnemu podlegaj� cz�onkowie rodziny osoby ubezpieczonej (np. pracownika), je�eli nie maj� w�asnego tytu�u do obj�cia tym ubezpieczeniem ani nie podlegaj� temu ubezpieczeniu na podstawie przepis�w o koordynacji, a ponadto:
zamieszkuj� na terytorium pa�stwa cz�onkowskiego UE lub EOG (gdy ubezpieczony posiada obywatelstwo pa�stwa cz�onkowskiego UE lub EOG; nie posiada obywatelstwa pa�stwa cz�onkowskiego UE lub EOG, ale legalnie zamieszkuje na terytorium innego ni� Polska pa�stwa cz�onkowskiego), zamieszkuj� na terenie Polski (gdy ubezpieczony nie posiada obywatelstwa pa�stwa cz�onkowskiego UE lub EOG albo Konfederacji Szwajcarskiej, ale legalnie pracuje w Polsce).
Powy�sze wynika z art. 3 ust. 2 pkt 5 i 6 ustawy zdrowotnej.
Cz�onkiem rodziny, zgodnie z art. 5 pkt 3 ustawy zdrowotnej, jest:
dziecko w�asne, dziecko ma��onka, dziecko przysposobione, wnuk albo dziecko obce, dla kt�rego ustanowiono opiek� albo dziecko obce w ramach rodziny zast�pczej lub rodzinnego domu dziecka, do uko�czenia przez nie 18 lat, a je�eli kszta�ci si� dalej - do uko�czenia 26 lat, natomiast je�eli posiada orzeczenie o znacznym stopniu niepe�nosprawno�ci lub inne traktowane na r�wni - bez ograniczenia wieku, ma��onek, wst�pni (rodzice, dziadkowie) pozostaj�cy z ubezpieczonym we wsp�lnym gospodarstwie domowym.
Wa�ne: Osoba podlegaj�ca obowi�zkowi ubezpieczenia zdrowotnego ma obowi�zek zg�osi� cz�onk�w rodziny do ubezpieczenia zdrowotnego.
Po zg�oszeniu osoby te uzyskuj� prawo do �wiadcze� opieki zdrowotnej (art. 67 ust. 3 ustawy zdrowotnej). Zg�oszenia cz�onka rodziny osoby ubezpieczonej nieb�d�cej jednocze�nie p�atnikiem sk�adek (np. pracownika, zleceniobiorcy) dokonuje p�atnik sk�adek (pracodawca, zleceniodawca). Ubezpieczony jest obowi�zany powiadomi� p�atnika sk�adek o uprawnionym cz�onku rodziny.
Pracodawca od 3 wrze�nia br. zatrudni� osob� na podstawie umowy o prac�. Pracownik powiadomi� pracodawc�, �e jego ucz�cy si� synowie w wieku odpowiednio 19 i 22 lat podlegaj� ubezpieczeniu zdrowotnemu jako cz�onkowie jego rodziny.
Pracodawca zg�osi� dzieci pracownika do ubezpieczenia zdrowotnego na druku ZUS ZCNA.
�ona pracownika straci�a prac� i zarejestrowa�a si� w urz�dzie pracy jako osoba bezrobotna. Pracownik powiadomi� pracodawc� o tym fakcie. Pracodawca nie zg�asza �ony pracownika do ubezpieczenia zdrowotnego jako cz�onka rodziny, poniewa� ma ona tytu� do ubezpieczenia zdrowotnego. Jako osob� bezrobotn� zg�osi j� do ubezpieczenia zdrowotnego urz�d pracy.
Przepisy ustawy zdrowotnej nie stanowi� w jakim terminie pracownik ma obowi�zek powiadomi� pracodawc� o cz�onku rodziny podlegaj�cym zg�oszeniu do ubezpieczenia zdrowotnego. Zgodnie z wyja�nieniem ZUS, p�atnicy sk�adek s� zobowi�zani do sporz�dzenia i przekazania do ZUS zg�oszenia do ubezpieczenia zdrowotnego cz�onka rodziny - w terminie 7 dni od dnia powstania uprawnie� cz�onka rodziny do ubezpieczenia zdrowotnego (z tytu�u zg�oszenia do ubezpieczenia zdrowotnego ubezpieczonego).
Zwracamy uwag�! Od 1 stycznia 2013 r. wejdzie w �ycie ustawa z dnia 27 lipca 2012 r. o zmianie ustawy o �wiadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze �rodk�w publicznych (Dz. U. poz. 1016). Przepis art. 67 ust. 3 ustawy zdrowotnej w nowym brzmieniu b�dzie stanowi�, �e: "Osoba podlegaj�ca obowi�zkowi ubezpieczenia zdrowotnego ma obowi�zek zg�osi� do ubezpieczenia zdrowotnego cz�onk�w rodziny, o kt�rych mowa w art. 3 ust. 2 pkt 5 i 6. Osoby, kt�re nie zg�aszaj� si� do ubezpieczenia zdrowotnego same (np. pracownicy - przypis redakcji), informuj� podmiot w�a�ciwy do dokonania zg�oszenia do ubezpieczenia zdrowotnego o cz�onkach rodziny podlegaj�cych zg�oszeniu do ubezpieczenia zdrowotnego, w terminie 7 dni od dnia zaistnienia okoliczno�ci powoduj�cych konieczno�� dokonania zg�oszenia. Cz�onkowie rodziny uzyskuj� prawo do �wiadcze� opieki zdrowotnej od dnia zg�oszenia do ubezpieczenia zdrowotnego.".
W aktualnym stanie prawnym przepisy ustawy zdrowotnej nie reguluj� te� czy cz�onka rodziny do ubezpieczenia zdrowotnego zg�asza jedna osoba ubezpieczona, czy wszystkie. W praktyce zg�oszenia dokonuje jedna osoba ubezpieczona. Od nowego roku powy�sze b�dzie uregulowane w ustawie zdrowotnej. Nowy przepis art. 67 ust. 3a ustawy zdrowotnej stanowi, �e: "W przypadku cz�onk�w rodziny do obj�cia ubezpieczeniem zdrowotnym wystarczy zg�oszenie do ubezpieczenia zdrowotnego przez jedn� osob� podlegaj�c� obowi�zkowi ubezpieczenia zdrowotnego, z tym �e wnuki mog� zosta� zg�oszone tylko w przypadku, gdy �aden z rodzic�w nie podlega obowi�zkowi ubezpieczenia zdrowotnego na podstawie art. 66 ust. 1 lub nie jest osob� uprawnion� do �wiadcze� opieki zdrowotnej na podstawie przepis�w o koordynacji z tytu�u wykonywania pracy lub pracy na w�asny rachunek albo ubezpieczeniu dobrowolnemu.".
Wa�ne: Zg�oszenia do ubezpieczenia zdrowotnego cz�onka rodziny osoby ubezpieczonej, jak i wyrejestrowania z tego ubezpieczenia, dokonuje si� na druku ZUS ZCNA.
Jak wyja�ni� ZUS, p�atnicy sk�adek maj� obowi�zek wyrejestrowania cz�onka rodziny z ubezpieczenia zdrowotnego - w terminie 7 dni od:
dnia ustania uprawnie� cz�onka rodziny do ubezpieczenia zdrowotnego (w trakcie okresu, w kt�rym ubezpieczony zg�oszony jest do ubezpieczenia przez danego p�atnika), dnia wyrejestrowania ubezpieczonego z ubezpieczenia zdrowotnego (przez danego p�atnika).
Od 1 stycznia 2013 r. obowi�zek wyrejestrowania cz�onka rodziny z ubezpieczenia b�dzie wynika� z nowego art. 76a ustawy zdrowotnej. Przepis ten stanowi, �e: "1. Osoba, w stosunku do kt�rej wygas� tytu� do obj�cia ubezpieczeniem zdrowotnym, podlega wyrejestrowaniu z tego tytu�u wraz z cz�onkami rodziny. 2. Osoba podlegaj�ca obowi�zkowi ubezpieczenia zdrowotnego, kt�ra zg�osi�a do Funduszu cz�onk�w rodziny, jest obowi�zana poinformowa� podmiot w�a�ciwy do dokonania wyrejestrowania o okoliczno�ciach powoduj�cych konieczno�� ich wyrejestrowania z ubezpieczenia zdrowotnego, w terminie 7 dni od dnia zaistnienia tych okoliczno�ci. 3. Wyrejestrowania z ubezpieczenia zdrowotnego dokonuje podmiot w�a�ciwy do dokonania zg�oszenia.".
Z pracownikiem rozwi�zano umow� o prac� z dniem 30 wrze�nia 2012 r. Pracodawca wraz z wyrejestrowaniem z ubezpiecze� pracownika - na druku ZUS ZWUA, wyrejestrowa� zg�oszone do ubezpieczenia zdrowotnego dzieci pracownika na druku ZUS ZCNA.
Zgodnie z art. 66 ust. 2 ustawy zdrowotnej, status cz�onka rodziny osoby ubezpieczonej oraz status cz�onka rodziny b�d�cego osob� uprawnion� do �wiadcze� zdrowotnych na podstawie przepis�w o koordynacji zwalnia z obowi�zku ubezpieczenia zdrowotnego osoby, o kt�rych mowa w art. 66 ust. 1 pkt 17-20, 26-28, 30 i 33 tej ustawy, czyli:
uczni�w oraz s�uchaczy zak�ad�w kszta�cenia nauczycieli w rozumieniu przepis�w o systemie o�wiaty, dzieci przebywaj�ce w plac�wkach pe�ni�cych funkcje resocjalizacyjne, wychowawcze lub opieku�cze lub w domach pomocy spo�ecznej, dzieci do czasu rozpocz�cia realizacji obowi�zku szkolnego nieprzebywaj�ce w plac�wkach, o kt�rych mowa wy�ej, student�w i uczestnik�w studi�w doktoranckich, osoby pobieraj�ce zasi�ek sta�y z pomocy spo�ecznej, osoby, kt�re uzyska�y w Polsce status uchod�cy lub ochron� uzupe�niaj�c�, obj�te indywidualnym programem integracji na podstawie przepis�w o pomocy spo�ecznej, osoby pobieraj�ce �wiadczenie piel�gnacyjne lub dodatek do zasi�ku rodzinnego z tytu�u samotnego wychowywania dziecka i utraty prawa do zasi�ku dla bezrobotnych na skutek up�ywu ustawowego okresu jego pobierania, przyznane na podstawie przepis�w o �wiadczeniach rodzinnych, osoby obj�te indywidualnym programem zatrudnienia socjalnego lub realizuj�ce kontrakt socjalny, osoby uprawnione do �wiadcze� alimentacyjnych na podstawie ugody s�dowej lub prawomocnego orzeczenia s�du.
Powy�sze nie stosuje si� do ma��onk�w, wobec kt�rych orzeczono separacj� prawomocnym wyrokiem s�du (art. 66 ust. 3 ustawy zdrowotnej).
Co nowego w 2013 r.? - czytaj tak�e:• Zmiana ustawy o rachunkowo�ci od 1 stycznia 2013 r.• Zmiany dotycz�ce og�aszania sprawozda� finansowych obowi�zuj�ce od 2013 r.• W 2013 r. "zamro�enie" odpis�w na ZF�S i zr�nicowanie dofinansowania z PFRON w zale�no�ci od statusu pracodawcy• Wa�ne limity dla przedsi�biorc�w na 2013 r.• Obowi�zek podatkowy w obrocie krajowym - co si� zmieni w 2013 r.?• Od 2013 r. ka�dy b�dzie m�g� przyst�pi� do dobrowolnych ubezpiecze�• Potwierdzenie prawa do �wiadcze� zdrowotnych - zmiany od 1 stycznia 2013 r.• Czy w 2013 r. b�d� zmiany w zakresie rozliczania VAT od zakupu, u�ywania i sprzeda�y samochod�w?• Nieodp�atna dostawa towar�w w 2013 r.• Nowe prawo 2013. Jakie zmiany w PIT od nowego roku?• Op�aty za usuni�cie drzew i krzew�w na 2013 r.• Od 1 stycznia 2013 r. wzro�nie minimalna podstawa wymiaru �wiadcze� chorobowych• Limit przychod�w zobowi�zuj�cy do przej�cia od 2013 r. z ksi�gi podatkowej na ksi�gi rachunkowe• Wy�sze kary grzywny za przest�pstwa skarbowe w 2013 r.• Minimalne wynagrodzenie w g�r� od 2013 r.• Zmiany w �wiadczeniach opieku�czych od 2013 r.• Podatek od �rodk�w transportowych w 2013 r.• Wy�sze stawki podatku od nieruchomo�ci w 2013 r.
• Nowe prawo 2012. Tworzenie przedstawicielstw zagranicznych przedsi�biorc�w• Nowe prawo 2012. Mandaty i kary pieni�ne dla przewo�nik�w i kierowc�w• Nowe prawo 2012. Zatrudnienie w zak�adach pracy chronionej• Nowe prawo 2012. Odzyskiwanie nale�no�ci w s�dzie na nowych zasadach• Nowe prawo 2012. Kolejne u�atwienia dla przedsi�biorc�w• Nowe prawo 2012. Zmiany w przepisach wa�ne dla przedsi�biorc�w• Nowe prawo 2012. Wa�ne zmiany w procedurze odzyskiwania nale�no�ci• Nowe prawo 2012. Zmiana zasad ustalania prawa do �wiadcze� rodzinnych• Nowe prawo 2012. Czas pracy kierowcy po zmianach• Nowe prawo 2012. Wykorzystanie zaleg�ych urlop�w• Nowe prawo 2012. Czas pracy kierowc�w• Nowe prawo 2012. Wzro�nie kara porz�dkowa wymierzana przez fiskusa• Nowe prawo 2012. Warto�� zastawu skarbowego w 2012 r.• Nowe prawo 2012. Czy S24 rzeczywi�cie u�atwi zak�adanie sp�ki z o.o.?• Nowe prawo 2012. Co si� zmieni w ubezpieczeniach OC?• Podatek od nieruchomo�ci za namioty magazynowe