Source: http://docplayer.pl/11259410-Wydarzenia-artystyczne-2016-sztuki-wizualne.html
Timestamp: 2018-12-15 05:56:08
Legal References Found: art. 233
 art. 45
 art. 46
 art. 2
 art. 87
 art. 233
 art. 233

Document Content:
WYDARZENIA ARTYSTYCZNE 2016 Sztuki wizualne - PDF
Download "WYDARZENIA ARTYSTYCZNE 2016 Sztuki wizualne"
1 Nie podpisany elektronicznie. Uwaga dokument ten nie jest Potwierdzeniem Złożenia Wniosku Numer rejestru Ministerstwa: Program: Wydarzenia artystyczne Sztuki wizualne Nabór nr: Data wpływu do Instytucji Zarządzającej Decyzja Ministra kwota: zł rozdział: zł rozdział: zł data decyzji: Lista preferencji wniosków z dnia: Miejscowość: Warszawa Dnia: (pieczęć wnioskodawcy) MINISTERSTWO KULTURY I DZIEDZICTWA NARODOWEGO Warszawa ul. Krakowskie Przedmieście 15/17 Wniosek o dofinansowanie zadania realizowanego ze środków pozostających w dyspozycji ministra właściwego do spraw kultury i ochrony dziedzictwa narodowego WYDARZENIA ARTYSTYCZNE 2016 Sztuki wizualne Numery identyfikacyjne wnioskodawcy Nr NIP Nr REGON Kod JST wg GUS 1 Miejscowość, data i termin naboru Miejscowość Warszawa Data Termin I. Nazwa Programu/Priorytetu Nazwa programu Wydarzenia artystyczne Nazwa priorytetu Sztuki wizualne II. Nazwa instytucji zarządzającej Programem / Priorytetem Zachęta Narodowa Galeria Sztuki Strona 1 / 14
2 III. Nazwa własna zadania Wystawa Malarstwa Polskiego po 2000 Roku IV.1. Rodzaj zadania (określony w regulaminie danego Programu / Priorytetu) wystawa (cykl wystaw) wraz z katalogiem IV.2. Tryb finansowania zadania 2 nmlkji a) Zadanie finansowane w trybie 1 rocznym (realizowane wyłącznie w roku 2016) nmlkj b) Zadanie finansowane w trybie 2 letnim nmlkj c) Zadanie finansowane w trybie 3 letnim V. Informacje o wnioskodawcy V.1. Pełna nazwa wnioskodawcy Fundacja Rower V.2. Osoby upoważnione do reprezentowania wnioskodawcy, składania oświadczeń woli i zaciągania w jego imieniu zobowiązań finansowych Imię Anna Nazwisko Kowalska 1 Numer telefonu Stanowisko koordynator Numer tel. kom. Adres e mail Numer faksu V.3. Osoba odpowiedzialna za przygotowanie wniosku i kontakty z instytucją zarządzającą Imię Jan Numer telefonu Numer tel. kom Nazwisko Kowalski Stanowisko inspektor Adres e mail Numer faksu V.4. Adres wnioskodawcy Ulica pl Małachowskiego Numer domu 3 Kod pocztowy Miejsowość Warszawa Powiat Warszawa Numer telefonu Numer lokalu Poczta Warszawa Gmina Warszawa Województwo mazowieckie Numer faksu Adres e mail V.5. Adres korespondencyjny Ulica pl Małachowskiego Numer domu 3 Kod pocztowy Miejsowość Warszawa Numer lokalu Poczta Warszawa Gmina Warszawa Strona 2 / 14
3 Powiat Warszawa Numer telefonu Województwo mazowieckie Numer faksu Adres e mail V.6. Nazwa banku i numer rachunku bankowego Nazwa banku bank xyz Numer rachunku V.7. Forma organizacyjno prawna Fundacja V.7a. Rodzaj podmiotu V.7b. Dane właściwego rejestru instytucji kultury V.8. Czy wnioskodawca jest organizacją pożytku publicznego? nmlkj Tak nmlkji Nie V.9. Rozdział klasyfikacji budżetowej V.10. Nazwa i adres realizatora zadania VI. Zakres zadania i jego charakterystyka VI.1. Syntetyczny opis zadania Opis podstawowych założeń. Informacja powinna być zwięzła. Syntetyczny opis projektu jest wprowadzony do systemu, stanowi swego rodzaju wizytówkę projektu, dlatego ważne jest aby były tu zawarte najistotniejsze informacje. VI.2. Szczegółowy opis zadania A. Informacje ogólne A.1. Cykl Zadanie jednorazowe A.2. Miejsce realizacji Typ miejsca Adres Polska Miejscowość Warszawa 1 Ulica Numer budynku 15 Termin od Termin do A.3. Zasięg zadania Ogólnopolski A.4. Współorganizatorzy w realizacji zadania Strona 3 / 14
4 LP Nazwa podmiotu Kwota (nieujęta w preliminarzu) Wkład rzeczowy (opis) Inne formy współpracy (opis) 1 Muzeum Narodowe udostępnienie dzieł sztuki pomoc merytoryczna A.5. Partnerzy medialni TVP KULTURA, Radio x A.6. Adres internetowy (strona www) B. Opis zadania, w tym B.1. Ogólna koncepcja oraz przewidywane jakościowe rezultaty realizacji zadania Szczegółowy opis celów merytorycznych i społecznych. Należy opisać założenia programowe, treść i istotę projektu. B.2. Elementy składowe zadania (program, opis poszczególnych działań) Omówienie elementów projektu muszą się pokrywać z etapami w harmonogramie. B.3. Informacje na temat osób odpowiedzialnych za koordynację merytoryczną i organizację zadania (wykształcenie/kwalifikacje, doświadczenie zawodowe) Należy zamieścić informacje o osobach zaangażowanych w realizacje projektu tzn. kuratorów, koordynatorów itp. B.4. Recenzje wydawnicze B.5. Odbiorcy zadania B.5.1 Grupy wiekowe gfedc gfedcb gfedcb gfedcb gfedc Dzieci (0 12 lat) Młodzież (13 18 lat) Dorośli (osoby w wieku produkcyjnym/aktywne zawodowo) Seniorzy (osoby w wieku emerytalnym/poprodukcjnym/60+) Wszyscy B.5.2. Charakterystyka oferty realizowanej w ramach zadania dla poszczególnych grup odbiorców (w tym dla wskazanych grup wiekowych) Wypełnić zgodnie z wymienionymi powyżej kategoriami. B.6. Sposób promocji zadania Szczegółowy opis działań promocyjnych związanych z realizacją projektu( uwzględniając gazety, portale internetowe, radio, tv) B.7. Informacje dodatkowe Szczegółowy opis wszystkich wprowadzonych zmian do aktualizacji wniosku, zarówno w części merytorycznej jak i preliminarzu. B.8. Czy inwestycja dotyczy nieruchomości, która jest zabytkiem wpisanym do rejestru zabytków VII. Koszty, źródła finansowania oraz harmonogram realizacji zadania VII.1. Źródła finansowania zadania Źródło Kwota Procent całość zadania Całkowity przewidywany koszt realizacji zadania ,00 1. Wkład własny wnioskodawcy, w tym: , Strona 4 / 14
5 a) Finansowe środki wnioskodawcy , b) Dotacje celowe z budżetu jednostek samorządu terytorialnego LP Kto PLN % 1 Urząd Miasta , c) Dotacje celowe z budżetu państwa brak (z wyłączeniem środków pozostających w dyspozycji Ministra Kultury i Dziedzictwa Narodowego) d) Od sponsorów lub innych podmiotów nie zaliczanych do sektora finansów publicznych LP Kto PLN % 1 Centrum Handlowe 2 000, Radio x 1 000, e) Środki zagraniczne, w tym europejskie brak f) Inne źródła brak 2. Przewidywane przychody z realizacji zadania (np. wpływy z biletów, ze sprzedaży publikacji, akredytacji, opłat uczestników) 7 000, Środki pozostające w dyspozycji Ministra (kwota wnioskowana) , VII.2. Efekty rzeczowe i źródła przychodów z realizacji zadania LP Rodzaj Nakład Sprzedawane tak/nie Uzyskane przychody 1 Katalog 100 szt Tak 5 000,00 2 katalog 150 Nie 0,00 3 plakaty 100 Nie 0,00 4 zaproszenia 500 Nie 0,00 5 ulotki 500 Nie 0,00 6 bilety 1000 Tak 2 000,00 Uzyskane przychody razem 7 000,00 VII.3. Preliminarz całkowitych kosztów zadania wraz ze źródłami finansowania LP Nazwa kosztu Koszt ogółem PLN Koszty z podziałem na źródła finansowania PLN Wnioskowana dotacja MKiDN Wkład własny Przewidywane przychody Organizacja wystawy: honoraria artystów umowa o dzieło, 5 osób Organizacja wystawy:honoraria kuratorskie umowa o dzieło, 1 osoba Realizacja: materiały do produkcji scenografii faktura Realizacja :materiały dodatkowe do wystaw (materiały budowlane, farby) faktury , ,00 0,00 0, , ,00 700,00 0, , , ,00 0, ,00 500,00 500, ,00 Strona 5 / 14
6 Realizacja: honoraria dla montażystów( montaż i demontaż) umowa zlecenie, 9 osób Realizacja: ochrona wystawyumowa o dzieło 5 osób Realizacja: koszty noclegów, transport i wyżywienie artystów rach/faktury (opis trasy ) Publikacja: redakcja merytoryczna i techniczna umowa o dzieło 1 osoba Publikacja: korekta umowa o dzieło,1 osoba Promocja: projekt materiałów promocyjnych (plakat, ulotka, zaproszenie) umowa o dzieło 1 osoba Druk katalogu i materiałów promocyjnych faktura Promocja: reklama w prasie i tv, koszt ekspozycji plakatówfaktura 8 500, ,00 500,00 0, , , , , , , ,00 0, ,00 0, ,00 0, , ,00 300,00 0, , ,00 0,00 0, , , ,00 0, , , ,00 0,00 13 Wernisaż: catering faktura 3 000, , ,00 0, Obsługa księgowa umowa o dzieło, 1 osoba Obsługa prawna umowa o dzieło 1 osoba 1 000,00 0, ,00 0, ,00 0, ,00 0,00 RAZEM , , , ,00 Wydatki bieżące ,00 Wydatki inwestycyjne 5 0, ,00 0, ,00 0, ,00 0,00 Kosztorys odzwiercie cel, na który jest przyznane dofinansowanie... (data)... (podpis dyrektora instytucji zarządzającej) VII.4. Harmonogram realizacji zadania 6 Dzień rozpoczęcia zadania LP Termin od Termin do Działanie Prace przygotowawcze prace koncepcyjne, rozmowy z artystami, finalizacja pozyskiwania środków na realizacje zadania Produkcja prac na wystawę przygotowanie katalogu, materiałów promocyjnych Montaż wystawy. Działania promocyjne. Druk katalogu i materiałów Wernisaż Zamkniecie wystawy Demontaż wystawy Strona 6 / 14
7 Zamkniecie zobowiązań finansowych Dzień zakończenia zadania VII.5. Procentowy udział dotacji MKiDN powyżej regulaminowego limitu nmlkj Tak nmlkji Nie VIII. Czy zadanie, na które składany jest wniosek, jest powiązane z innymi zadaniami, o dofinansowanie których ubiega się wnioskodawca w bieżącym roku ze środków pozostających w dyspozycji ministra w ramach tego samego bądź innych Programów Ministra Kultury i Dziedzictwa Narodowego? nmlkj Tak nmlkji Nie IX. Nazwy zadań oraz wysokość przyznanego dofinansowania ze środków pozostających w dyspozycji ministra w roku 2015 brak X. Załączniki L.p. Nazwa pliku X.1. Obowiązkowe załączniki XI. Oświadczenia 1. Niniejszym oświadczam, że: gfedcb a) zapoznałem się z treścią regulaminu programu i wytycznymi, oraz że informacje podane przeze mnie we wniosku są prawdziwe; gfedcb b) jestem osobą uprawnioną lub posiadam pełnomocnictwo do reprezentowania podmiotu Fundacja Rower, a także składania oświadczeń woli i zaciągania w jego imieniu zobowiązań finansowych; gfedcb c) preliminarz zadania nie uwzględnia podatku od towarów i usług (VAT) w wysokości której podatnikowi przysługuje prawo do jego odzyskania lub rozliczenia w deklaracjach składanych do US. W przypadku zaistnienia przesłanek umożliwiających odzyskanie podatku zobowiązuję się do poinformowania MKiDN o tym fakcie, a także do zwrotu równowartości otrzymanych lub rozliczonych środków finansowych na rachunek bankowy MKiDN (proporcjonalnie do udziału środków Ministra w finansowaniu danej faktury/rachunku). 2. Oświadczam też, że podmiot Fundacja Rower: gfedcb a) posiada zasoby rzeczowe i kadrowe niezbędne do realizacji zadania; gfedcb b) nie zalega z płatnościami na rzecz podmiotów publiczno prawnych; gfedcb c) przedstawiony preliminarz zadania uwzględnia jedynie środki, które docelowo ujęte w będą w ewidencji księgowej podmiotu Fundacja Rower. gfedcb d) będzie księgował wszystkie przychody planowane z tytułu realizacji zadania będącego przedmiotem niniejszego wniosku. Świadomy odpowiedzialności karnej za podanie w niniejszym oświadczeniu nieprawdy, zgodnie z art. 233 Kodeksu Karnego, potwierdzam własnoręcznym podpisem prawdziwość danych zamieszczonych powyżej. Strona 7 / 14
8 Imię i nazwisko Stanowisko/funkcja Pieczęć imienna Podpis Anna Kowalska koordynator 1. Dotyczy tylko jednostek samorządu terytorialnego. 2. Możliwość b) i c) dotyczy wyłącznie programów/priorytetów, których regulaminy dopuszczają finansowanie w takim trybie. 3. Uwaga! Dotyczy wyłącznie środków, które są ujęte w ewidencji księgowej wnioskodawcy 4. Do finansowych środków wnioskodawcy można zaliczać koszt pracy wolontariuszy. Zgodnie z art. 45 i art. 46 Ustawy z dnia 24 kwietnia 2003 r. o działalności pożytku publicznego i o wolontariacie, jako koszt pracy wolontariuszy mogą być wliczone jedynie faktycznie poniesione przez organizatora koszty diet, podróży służbowych oraz ubezpieczeń, a także inne koszty niezbędne dla wykonania przez wolontariuszy świadczenia na rzecz organizatora. Wymienione koszty muszą być ujęte w ewidencji księgowej organizatora. 5. Rodzaje wydatków inwestycyjnych są wyszczególnione w 3 i 5 Rozporządzenia Rady Ministrów z dnia 2 grudnia 2010 r. w sprawie szczegółowego sposobu i trybu finansowania inwestycji z budżetu państwa (Dz.U. z 2010 r., Nr 238, poz. 1579). 6. Harmonogram zadania powinien być sporządzony w układzie chronologicznym i uwzględniać etapy: przygotowawczy, realizacji zadania, podsumowania. W harmonogramie muszą się znaleźć wszystkie informacje na temat pozycji generujących koszty z preliminarza. 7. Od tego dnia można realizować wszystkie płatności z dofinansowania, także z finansowych środków wnioskodawcy oraz innych źródeł. 8. Do tego dnia musi nastąpić realizacja wszystkich płatności z dofinansowania, także z finansowych środków wnioskodawcy oraz innych źródeł. UWAGA! W przypadku stwierdzenia, że we wniosku podano nieprawdziwe informacje, minister właściwy ds. kultury i ochrony dziedzictwa narodowego zastrzega sobie prawo do odrzucenia wniosku lub do anulowania podjętej decyzji o dofinansowaniu. Strona 8 / 14
9 WYKAZ WSKAŹNIKÓW przewidywanych rezultatów realizacji zadania Wskaźniki LP Wskaźnik Jedn. miary Wartości * Liczba zorganizowanych wydarzeń kulturalnych; wydarzenie to każda impreza (np. wystawa, koncert etc.) odbywająca się w ramach zadania Liczba artystów zaangażowanych w realizację zadania (zaproszonych do projektu) Liczba osób (poza artystami i wolontariuszami) zaangażowanych w realizację zadania szt. 1 osoby 5 osoby 15 4 Liczba wolontariuszy zaangażowanych w realizację zadania osoby Liczba uczestników wydarzeń kulturalnych (dotyczy wydarzeń wymienionych w punkcie 1) Liczba partnerów, poza głównym organizatorem, zaangażowanych w realizację projektu (partnerzy wymienieni we wniosku, wnoszący wkład finansowy lub rzeczowy) osoby 1300 szt. 4 7 Nakład publikacji/wydawnictw egz Liczba wydawnictw zwartych wydanych w ramach projektu szt. 1 9 Liczba sprzedanych biletów/akredytacji szt * Wszystkie wartości wskaźników muszą zostać podane... (podpisy wraz z pieczęciami imiennymi)... (miejscowość, data) Strona 9 / 14
10 INFORMACJA O OTRZYMANEJ POMOCY DE MINIMIS Miejscowość, data Miejscowość Warszawa Data I. Dane dotyczące wnioskodawcy I.1. Nazwa wnioskodawcy Fundacja Rower I.2. Adres wnioskodawcy Ulica pl Małachowskiego Numer domu 3 Kod pocztowy Miejsowość Warszawa Powiat Warszawa Numer telefonu Numer lokalu Poczta Warszawa Gmina Warszawa Województwo mazowieckie Numer faksu Adres e mail I.3. Numer identyfikacji podatkowej NIP PESEL REGON I.4. Nr i data wpisu do Księgi rejestrowej instytucji kultury II. Pomoc publiczna II.1. Czy wnioskodawca prowadzi działalność gospodarczą? nmlkj Tak nmlkji Nie II.2. Jaki jest zasięg terytorialny prowadzonej działalności gospodarczej i jaka jest lokalizacja podmiotu ubiegającego się o dofinansowanie? II.3. Jakie kategorie osób korzystają z usług wnioskodawcy? II.4. Na jaki cel wnioskodawca przeznacza środki z działalności gospodarczej? II.5. Czy zadanie jest związane w jakikolwiek sposób z prowadzoną przez wnioskodawcę działalnością gospodarczą? II.6. Informacja o każdej pomocy innej niż de minimis, jaką wnioskodawca otrzymał w odniesieniu do tych samych kosztów kwalifikowanych oraz na dany projekt Strona 10 / 14
11 inwestycyjny, z którym związana jest pomoc de minimis II.7. Adnotacje urzędowe (wypełnia instytucja zarządzająca) III. Oświadczenie o otrzymanej pomocy de minimis 1 w ciągu bieżącego roku budżetowego oraz dwóch poprzedzających go lat budżetowych Oświadczam, iż Fundacja Rower nmlkj w ciągu bieżącego roku budżetowego oraz dwóch poprzedzających go lat budżetowych otrzymał/a pomoc de minimis nmlkji w ciągu bieżącego roku budżetowego oraz dwóch poprzedzających go lat budżetowych nie otrzymał/a pomoc de minimis 1. Pomoc de minimis w rozumieniu art. 2 Rozporządzenia Komisji (WE) nr 1998/2006 z dnia 15 grudnia 2006 r. w sprawie stosowania art. 87 i 88 Traktatu do pomocy de minimis (Dz. Urz. WE L 379/5 z ) oznacza pomoc przyznaną temu samemu podmiotowi gospodarczemu w ciągu bieżącego roku budżetowego oraz dwóch poprzedzających go lat budżetowych, która łącznie z pomocą udzieloną na podstawie wniosku nie przekroczy równowartości EURO. Wartość pomocy jest wartością brutto, tzn. nie uwzględnia potrąceń z tytułu podatków bezpośrednich. Pułap ten stosuje się bez względu na formę pomocy i jej cel. Świadomy odpowiedzialności karnej za podanie w niniejszym oświadczeniu nieprawdy, zgodnie z art. 233 Kodeksu Karnego, potwierdzam własnoręcznym podpisem prawdziwość danych zamieszczonych powyżej. Osoby upoważnione do reprezentowania Wnioskodawcy (imię, nazwisko, funkcja) Imię i nazwisko Stanowisko/funkcja Telefon, Fax Anna Kowalska koordynator (podpisy wraz z pieczęciami imiennymi)... (miejscowość, data) IV. Oświadczenie o nieznajdowaniu się w trudnej sytuacji ekonomicznej Oświadczam, iż Fundacja Rower gfedcb nie jestem przedsiębiorcą znajdującym się w trudnej sytuacji ekonomicznej w rozumieniu Wytycznych wspólnotowych dotyczących pomocy państwa w celu ratowania i restrukturyzacji zagrożonych przedsiębiorstw (Dz. Urz. UE C 244 z ) Świadomy odpowiedzialności karnej za podanie w niniejszym oświadczeniu nieprawdy, zgodnie z art. 233 Kodeksu Karnego, potwierdzam własnoręcznym podpisem prawdziwość danych zamieszczonych powyżej. Osoby upoważnione do reprezentowania Wnioskodawcy (imię, nazwisko, funkcja) Imię i nazwisko Stanowisko/funkcja Telefon, Fax Strona 11 / 14
12 Anna Kowalska koordynator (podpisy wraz z pieczęciami imiennymi)... (miejscowość, data) Strona 12 / 14
13 Syntetyczny opis działalności wnioskodawcy wraz z perspektywami dalszego rozwoju I. Nazwa Programu/Priorytetu Wydarzenia artystyczne Sztuki wizualne II. Nazwa zadania Wystawa Malarstwa Polskiego po 2000 Roku III. Nazwa wnioskodawcy Fundacja Rower III.1. Rok powstania/założenia wnioskodawcy 1990 III.2. Ilość zatrudnionych pracowników/członków wnioskującego podmiotu 5 IV. Najważniejsze elementy dotychczasowej działalności IV.1. Opis dwóch najważniejszych zadań w sferze kulturalnej zrealizowanych przez wnioskodawcę w czasie 2 ostatnich lat 1 a) Opis najważniejszego projektu merytorycznego (artystycznego)wnioskodawcy z ostatnich dwóch lat najlepiej z dziedziny powiązanej z priorytetem, jeśli wniosek dotyczy zadnia cyklicznego, należy opisać poprzednią edycję (lub poprzednie edycje) tego samego przedsięwzięcia. b) gfedc 2 Opis drugiego projektu ważnego z punktu widzenia działalności wnioskodawcy. IV.2. Opis dwóch najważniejszych zadań inwestycyjnych z dziedziny kultury zrealizowanych przez wnioskodawcę w czasie 3 ostatnich lat 3 a) Opis powinien dotyczyć najważniejszego działania inwestycyjnego. b) gfedc 4 Należy wypełnić (lub zaznaczyć : ) zgodnie ze wskazówkami w przypisach nr 3 i 4. V. Plan rozwoju wnioskodawcy w obszarze działalności kulturalnej i (lub) inwestycyjnej na najbliższe 3 lata z uwzględnieniem roli niniejszego zadania Opis najważniejszych działań wnioskodawcy (projekty kulturalne, inwestycje) które są planowane w kolejnych latach. Ważne jest, by planowany te zostały przedstawione w kontekście wnioskowanego zadania tak, aby podkreślić znaczenie projektu dla aktualnej i przyszłej działalności wnioskodawcy.... (podpisy wraz z pieczęciami imiennymi)... (miejscowość, data) 1. Uwaga! W punktach a) i b) należy opisać 2 różne zadania a nie 2 edycje jednego zadania cyklicznego! W przypadku jeśli wniosek dotyczy zadania cyklicznego w punkcie a) należy opisać edycje tego zadania z ostatnich 2 lat. 2. Uwaga! Wypełnić w przypadku gdy podmiot nie prowadził żadnej działalności w opisanym zakresie lub prowadził ją w ograniczonym wymiarze (tylko 1 zadanie w ciągu 2 lat). Dodatkowe informacje na temat powodu braku działalności należy umieścić w punkcie a). 3. Uwaga! W wypadku gdy podmiot nie prowadził żadnej inwestycji w opisanym zakresie lub prowadził ją w ograniczonym Strona 13 / 14
14 wymiarze (tylko 1 inwestycja w ciągu 3 lat) należy opisać ten fakt w punkcie a). Uwaga! W punkcie. a) i b) należy opisać 2 różne inwestycje a nie 2 etapy tej samej inwestycji! 4. Uwaga! Wypełnić w przypadku gdy podmiot nie prowadził żadnej działalności w opisanym zakresie lub prowadził ją w ograniczonym wymiarze (tylko 1 zadanie w ciągu 3 lat). Dodatkowe informacje na temat powodu braku działalności należy umieścić w punkcie a). Strona 14 / 14