Source: http://www.zasilekchorobowy.pl/artykul,6984,wypadek-w-pracy-w-okresie-wyczekiwania-a-prawo-do-swiadczen.html
Timestamp: 2017-09-20 09:24:31
Legal References Found: art. 92
 art. 6
 art. 21
 art. 4
 art. 4
 art. 87

Document Content:
Wypadek w pracy w okresie wyczekiwania a prawo do świadczeń chorobowych – www.zasilekchorobowy.pl
zasiłek chorobowy, wypadek przy pracy, świadczenia chorobowe
Wypadek w pracy w okresie wyczekiwania a prawo do świadczeń chorobowych
Pracownik zatrudniony od 1 września 2014 r. uległ wypadkowi przy pracy w dniu 4 września. Nie jestem uprawniony do wypłaty zasiłków, dlatego też przekazałem do ZUS dokumenty do wypłaty zasiłku chorobowego z ubezpieczenia wypadkowego. Ponieważ organ rentowy prowadzi postępowanie wyjaśniające w tej sprawie, nakazał, abyśmy za pierwsze 33 dni choroby wypłacili pracownikowi wynagrodzenie chorobowe w wysokości 80% podstawy wymiaru zasiłku (po uznaniu zdarzenia za wypadek kwota ta zostanie zwrócona). Problem w tym, że pracownika obowiązuje 30-dniowy okres wyczekiwania. Co w tej sytuacji powinienem zrobić? (pytanie z dyskusji na www.forum.gofin.pl nr 869786)
Pracownik, którego niezdolność do pracy powstała w wyniku wypadku przy pracy, nabywa prawo do zasiłku chorobowego z ubezpieczenia wypadkowego w wysokości 100% podstawy jego wymiaru. Świadczenie to przysługuje, niezależnie od okresu podlegania ubezpieczeniu, od pierwszego dnia niezdolności do pracy spowodowanej wypadkiem przy pracy. Pracownika nie obowiązuje więc, tak jak w przypadku zasiłku z ubezpieczenia chorobowego, 30-dniowy okres wyczekiwania. Nie zachowuje on również prawa do wynagrodzenia chorobowego wypłacanego przez pracodawcę w oparciu o art. 92 Kodeksu pracy, z reguły w wysokości 80% podstawy wymiaru zasiłku.
Kwestię tę regulują przepisy art. 6-11 ustawy o ubezpieczeniu społecznym z tytułu wypadków przy pracy i chorób zawodowych (Dz. U. z 2009 r. nr 167, poz. 1322 ze zm.), zwanej ustawą wypadkową.
Warunkiem uzyskania świadczenia wypadkowego jest uznanie zdarzenia za wypadek przy pracy. Dokonuje tego wprawdzie pracodawca w protokole powypadkowym, jednak w razie przejęcia płatności świadczenia stanowisko w tej sprawie zajmuje także organ rentowy.
Należy również pamiętać, że istnieją okoliczności, w których świadczenia z ubezpieczenia wypadkowego (w tym zasiłek chorobowy) nie przysługują. Zostały one wymienione w art. 21 ustawy wypadkowej. Ma to miejsce m.in. wówczas, gdy wyłączną przyczyną wypadku było udowodnione naruszenie przez ubezpieczonego przepisów dotyczących ochrony życia i zdrowia, spowodowane przez niego umyślnie lub wskutek rażącego niedbalstwa.
Do czasu zakończenia postępowania wyjaśniającego można pracownikowi wypłacić zasiłek z ubezpieczenia chorobowego (odpowiednio wynagrodzenie chorobowe), który i tak by mu przysługiwał w przypadku braku uprawnień do świadczenia wypadkowego. Wypłata powinna jednak nastąpić na zasadach określonych w ustawie o świadczeniach pieniężnych z ubezpieczenia społecznego w razie chorobowy i macierzyństwa (Dz. U. z 2014 r. poz. 159), zwanej ustawą zasiłkową, a więc m.in. z uwzględnieniem wskazanego w art. 4 okresu wyczekiwania.
Pracownikowi zatrudnionemu z dniem 1 września br. prawo do wynagrodzenia chorobowego przysługuje dopiero po upływie 30 dni, a więc od 1 października br., chyba że:
zachodzą okoliczności uprawniające do świadczenia chorobowego od pierwszego dnia ubezpieczenia, wymienione w art. 4 ust. 3 ustawy zasiłkowej, albo
pracownik posiada wcześniejszy okres ubezpieczenia chorobowego, który można doliczyć do wymaganego okresu ubezpieczenia chorobowego.
ZUS podejmie wypłatę zasiłku chorobowego z ubezpieczenia chorobowego po wypłaceniu pracownikowi wynagrodzenia chorobowego za okres 33 dni, a więc dopiero od 3 listopada br., o ile oczywiście ubezpieczony będzie w tym czasie niezdolny do pracy.
Po uznaniu przez ZUS zdarzenia za wypadek przy pracy wypłacone przez pracodawcę wynagrodzenie chorobowe będzie przekwalifikowane na świadczenie wypadkowe.Nie zostanie więc zwrócone, tylko rozliczone w ciężar składek, po sprawdzeniu przez ZUS, czy było ustalone w prawidłowej wysokości (patrz ramka). Jednocześnie organ rentowy dokona:
wypłaty zasiłku chorobowego z ubezpieczenia wypadkowego za okres niezdolności do pracy przypadającej na okres wyczekiwania, tj. od 4 do 30 września br.,
wyrównania świadczenia wypłaconego przez pracodawcę oraz zasiłku chorobowego wypłaconego przez ZUS do kwoty należnej z ubezpieczenia wypadkowego, tj. do 100% podstawy wymiaru zasiłku.
Sposób postępowania ZUS w stosunku do wypłaconego wynagrodzenia chorobowego w przypadku uznania zdarzenia za wypadek przy pracy
Organ rentowy ustala wysokość należnego zasiłku chorobowego, a następnie w razie gdy:
- kwota wypłacona pracownikowi przez pracodawcę jest niższa niż należna - wypłaca różnicę między kwotą należną a wypłaconą przez pracodawcę,
- kwota wypłacona pracownikowi przez pracodawcę jest równa kwocie należnej - wypłacone wynagrodzenie traktuje jako zasiłek chorobowy z ubezpieczenia wypadkowego,
- kwota wypłacona pracownikowi przez pracodawcę przewyższa należną kwotę zasiłku - wypłacone wynagrodzenie traktuje jako zasiłek chorobowy z ubezpieczenia wypadkowego jedynie do wysokości należnego zasiłku chorobowego z ubezpieczenia wypadkowego, przy czym może być ono rozliczone ze składek na ubezpieczenie społeczne tylko do tej wysokości.
www.ZasilekChorobowy.pl:
Zasiłek chorobowy dla pracownika, któremu zostało przyznane prawo do świadczenia rentowego
Dowody do wypłaty zasiłku przez ZUS po dostarczeniu kolejnego e-zwolnienia
Zasiłek chorobowy należny po zasiłku macierzyńskim wypłacanym przez ZUS
Ustalanie prawa do zasiłku chorobowego z dwóch tytułów ubezpieczenia chorobowego
Prawo do zasiłku chorobowego w przypadku skrócenia okresu wypowiedzenia
Odwołania od decyzji w sprawie odmowy zasiłku chorobowego
Zasiłek chorobowy po rozwiązaniu umowy o pracę
Zasiłek chorobowy po zmianie tytułu ubezpieczenia chorobowego
Przeliczanie podstawy wymiaru zasiłku chorobowego po zmianie zasad wynagradzania
Dokumenty do zasiłku chorobowego gdy jego płatnikiem jest ZUS
Czy ZUS wypłaci zasiłek chorobowy po ustaniu umowy zawartej na zastępstwo?
O prawie i wysokości zasiłku chorobowego rozstrzyga ZUS
Prawo do zasiłku chorobowego dla pracownicy w ciąży zatrudnionej u dwóch pracodawców
Odsetki z tytułu opóźnienia wypłaty zasiłku chorobowego przez ZUS
Na początku grudnia 2016 r. przekazaliśmy do ZUS dokumenty do wypłaty zasiłku chorobowego dla pracownika zwolnienie zostało wystawione na druku ZUS ZLA . Zasiłek został (...)
Wysokość zasiłku chorobowego po zmianie tytułu ubezpieczeń w ZUS
Osoba prowadząca działalność gospodarczą ponad rok, wykonywała jednocześnie umowę zlecenia i z tego tytułu do końca maja br. podlegała ubezpieczeniom społecznym, w tym chorobowemu z (...)
Potrącenia z wynagrodzeń za pracę i zasiłków wypłacanych przez pracodawcę w imieniu ZUS
Zasady potrąceń dotyczących wynagrodzeń pracowników oparte są na przepisach art. 87-91 Kodeksu pracy, natomiast w odniesieniu do potrąceń z zasiłków stosuje się przepisy ustawy z (...)
Dodatek do zasiłku chorobowego a ZUS
Do regulaminu wynagradzania obowiązującego w naszej firmie zamierzamy wprowadzić zapis, na podstawie którego będziemy dopłacać z własnych środków do zasiłku chorobowego pobieranego przez pracowników niezdolnych (...)
FP chorującego przedsiębiorcy z prawem do zasiłku chorobowego
Prowadzę działalność gospodarczą i opłacam za siebie z tego tytułu m.in. składkę na Fundusz Pracy od 60% przeciętnego miesięcznego wynagrodzenia . W lipcu 2017 r. (...)
Gdy zasiłek chorobowy dla pracownika wypłaca ZUS
Pracownik udokumentował swoją niezdolność do pracy zaświadczeniem lekarskim wystawionym w formie elektronicznej. Ponieważ nie jestem płatnikiem zasiłków, wysyłam do ZUS druk ZUS Z-3. Czy do (...)
10.01.2017 (wtorek)
wpłata składek ZUS za grudzień 2016 r. - osoby fizyczne opłacające ...
wpłata składek ZUS za grudzień 2016 r. - pozostali płatnicy składek ...
10.02.2017 (piątek)
wpłata składek ZUS za styczeń 2017 r. - osoby fizyczne opłacające ...
15.02.2017 (środa)
wpłata składek ZUS za styczeń 2017 r. - pozostali płatnicy składek ...
wpłata składek ZUS za luty 2017 r. - osoby fizyczne opłacające ...
wpłata składek ZUS za luty 2017 r. - pozostali płatnicy składek ...
10.04.2017 (poniedziałek)
wpłata składek ZUS za marzec 2017 r. - osoby fizyczne opłacające ...
18.04.2017 (wtorek)
wpłata składek ZUS za marzec 2017 r. - pozostali płatnicy składek ...
10.05.2017 (środa)
wpłata składek ZUS za kwiecień 2017 r. - osoby fizyczne opłacające ...
15.05.2017 (poniedziałek)
wpłata składek ZUS za kwiecień 2017 r. - pozostali płatnicy składek ...
12.06.2017 (poniedziałek)
wpłata składek ZUS za maj 2017 r. - osoby fizyczne opłacające ...
wpłata składek ZUS za maj 2017 r. - pozostali płatnicy składek ...
10.07.2017 (poniedziałek)
wpłata składek ZUS za czerwiec 2017 r. - osoby fizyczne opłacające ...
17.07.2017 (poniedziałek)
wpłata składek ZUS za czerwiec 2017 r. - pozostali płatnicy składek ...
10.08.2017 (czwartek)
wpłata składek ZUS za lipiec 2017 r. - osoby fizyczne opłacające ...
16.08.2017 (środa)
wpłata składek ZUS za lipiec 2017 r. - pozostali płatnicy składek ...
10.10.2017 (wtorek)
wpłata składek ZUS za wrzesień 2017 r. - osoby fizyczne opłacające ...
16.10.2017 (poniedziałek)
wpłata składek ZUS za wrzesień 2017 r. - pozostali płatnicy składek ...
10.11.2017 (piątek)
wpłata składek ZUS za październik 2017 r. - osoby fizyczne opłacające ...
15.11.2017 (środa)
wpłata składek ZUS za październik 2017 r. - pozostali płatnicy składek ...
11.12.2017 (poniedziałek)
wpłata składek ZUS za listopad 2017 r. - osoby fizyczne opłacające ...
15.12.2017 (piątek)
wpłata składek ZUS za listopad 2017 r. - pozostali płatnicy składek ...
ZUS Z-3 – Zaświadczenie płatnika składek
ZUS Np-7 – Wniosek o świadczenie rehabilitacyjne
ZUS Z-10 – Oświadczenie w związku z roszczeniem o zasiłek chorobowy / świadczenie rehabilitacyjne
Ewidencja zasiłków
Najniższa podstawa wymiaru świadczeń chorobowych dla pracowników zatrudnionych w pełnym wymiarze czasu pracy
Kalkulator składki na ubezpieczenie wypadkowe - od 1 kwietnia 2015 r.
Chorobowe podczas urlopu
Witam. Proszę o podpowiedź . Pracownik przebywał na urlopie wypoczynkowym od dnia 01-08-2017 do 14-08-2017. Jednak okazało się że w dniu 14-08-2017 udała się do lekarza i na PUE zostało (...)