Source: https://docplayer.pl/6124392-Wniosek-o-przyjecie-dziecka-do-publicznego-przedszkola-oddzialu-przedszkolnego-w-szkole-innej-formy-wychowania-przedszkolnego-12.html
Timestamp: 2020-01-24 08:40:03
Legal References Found: Art. 0
 Art. 0
 Art. 0
 Art.0
 art. 5
 Art. 0
 Art.0
 Art. 0
 Art. 0
 art. 0
 art. 0
 Art. 0
 Art. 6

Document Content:
Wniosek o przyjęcie dziecka do publicznego przedszkola, oddziału przedszkolnego w szkole, innej formy wychowania przedszkolnego 12 - PDF Free Download
Download "Wniosek o przyjęcie dziecka do publicznego przedszkola, oddziału przedszkolnego w szkole, innej formy wychowania przedszkolnego 12"
1 Imię i Nazwisko wnioskodawcy rodzica Adres do korespondencji w sprawach rekrutacji Dyrektor Nazwa i adres jednostki, do której składany jest wniosek Wniosek o przyjęcie dziecka do publicznego przedszkola, oddziału przedszkolnego w szkole, innej formy wychowania przedszkolnego I- Dane osobowe i rodziców (Tabelę należy wypełnić komputerowo lub czytelnie literami drukowanymi). Imię/Imiona i Nazwisko. Data urodzenia. PESEL w przypadku braku PESEL serię i numer paszportu lub innego dokumentu potwierdzającego tożsamość 4. Imię/Imiona i Nazwiska rodziców 5. Adres miejsca zamieszkania rodziców i 4 6. Adres poczty elektronicznej i numery telefonów rodziców - o ile je posiadają Matki Ojca Kod pocztowy Miejscowość Ulica Numer domu /numer mieszkania Matki Telefon do kontaktu Adres poczty elektronicznej Ojca Telefon do kontaktu Adres poczty 4 Zgodnie z Art. 0a ust.4 ustawy o systemie oświaty, postępowanie rekrutacyjne jest prowadzone na wniosek rodzica. Zgodnie z Art. 0a ust.4 ustawy o systemie oświaty, postępowanie rekrutacyjne jest prowadzone na wniosek rodzica. Zgodnie z Art. 0 t ust. ustawy o systemie oświaty, wniosek zawiera dane podane w punkcie -5 tabeli, natomiast dane w punkcie 6 podaje się, jeśli takie środki komunikacji rodzice posiadają. To oznacza, że dane w punkcie -5 należy podać obowiązkowo, natomiast podanie danych w punkcie 6, nie jest obowiązkowe, ale bardzo potrzebne dla skutecznego komunikowani się z rodzicami w sprawie rekrutacji, a następnie skutecznego sprawowania opieki nad dzieckiem. Zgodnie z Art.0 c ust. ustawy o systemie oświaty, do publicznego przedszkola lub innej formy wychowania przedszkolnego przyjmuje się kandydatów zamieszkałych na obszarze danej gminy. Zgodnie z art. 5 Kodeksu cywilnego, miejscem zamieszkania osoby fizycznej jest miejscowość, w której osoba ta przebywa z zamiarem stałego pobytu.
2 elektronicznej II- Informacja o złożeniu wniosku o przyjęcie do publicznych jednostek prowadzących wychowanie przedszkolne 5 Jeżeli wnioskodawca skorzystał z prawa składania wniosku o przyjęcie do więcej niż jednej publicznej jednostki, zobowiązany jest wpisać nazwy i adresy przedszkola, oddziału przedszkolnego przy szkole, innej formy wychowania przedszkolnego w kolejności od najbardziej do najmniej preferowanych 6. Pierwszy wybór nazwa adres. Drugi wybór nazwa adres. Trzeci wybór nazwa adres III- Informacja o spełnianiu kryteriów określonych w ustawie o systemie oświaty i załącznikach do wniosku potwierdzających ich spełnianie 7 *), Jeżeli chcesz by komisja rekrutacyjna wzięła pod uwagę spełnianie danego kryterium, w kolumnie czwartej tego kryterium, napisz TAK i zgodnie z instrukcją w kolumnie trzeciej, dołącz do wniosku dokumenty potwierdzające spełnianie tego kryterium L.p. Kryterium Dokument potwierdzający spełnianie kryterium Zgłoszenie kryterium do oceny Tak*) 4. Wielodzietność rodziny Oświadczenie 8 o wielodzietności rodziny Zgodnie z Art. 0za.. ustawy o systemie oświaty, wniosek o przyjęcie do publicznego przedszkola, innej formy wychowania przedszkolnego oraz szkoły, może być złożony do nie więcej niż trzech wybranych publicznych przedszkoli, innych form wychowania przedszkolnego, albo szkół (oddziały przedszkolne). Zgodnie z Art.0 t ust. pkt. 5 ustawy o systemie oświaty, wniosek zawiera wskazanie kolejnych wybranych publicznych przedszkoli, oddziałów przedszkolnych przy szkołach podstawowych lub innych form wychowania przedszkolnego w porządku od najbardziej do najmniej preferowanych. To oznacza, że wnioskodawca jest zobowiązany taką informację podać. Zgodnie z Art. 0 c ust. i ustawy o systemie oświaty, w przypadku większej liczby kandydatów spełniających warunek zamieszkania na obszarze danej gminy, niż wolnych miejsc w pierwszym etapie postępowania rekrutacyjnego są brane pod uwagę kryteria wymienione w tabeli. Każde z kryteriów ma jednakową wartość Zgodnie z Art. 0 t ust.6 ustawy o systemie oświaty, oświadczenia, składa się pod rygorem odpowiedzialności karnej za składanie fałszywych zeznań. Składający oświadczenie jest obowiązany do zawarcia w nim klauzuli następującej treści: Jestem świadomy odpowiedzialności karnej za złożenie fałszywego oświadczenia. Klauzula ta zastępuje pouczenie organu o odpowiedzialności karnej za składanie fałszywych zeznań.
3 . Niepełnosprawność. Niepełnosprawność jednego z rodziców 4. Niepełnosprawność obojga rodziców 5. Niepełnosprawność rodzeństwa Orzeczenie o potrzebie kształcenia specjalnego wydane ze względu na niepełnosprawność lub orzeczenie o niepełnosprawności lub o stopniu niepełnosprawności lub orzeczenie równoważne w rozumieniu przepisów ustawy z dnia 7 sierpnia 997 r. o rehabilitacji zawodowej i społecznej oraz zatrudnianiu osób niepełnosprawnych (Dz. U. z 0 r. Nr 7, poz. 7, z późn. zm.) Orzeczenie o niepełnosprawności lub o stopniu niepełnosprawności lub orzeczenie równoważne w rozumieniu przepisów ustawy z dnia 7 sierpnia 997 r. o rehabilitacji zawodowej i społecznej oraz zatrudnianiu osób niepełnosprawnych (Dz. U. z 0 r. Nr 7, poz. 7, z późn. zm.) Orzeczenia o niepełnosprawności lub o stopniu niepełnosprawności lub orzeczenia równoważne w rozumieniu przepisów ustawy z dnia 7 sierpnia 997 r. o rehabilitacji zawodowej i społecznej oraz zatrudnianiu osób niepełnosprawnych (Dz. U. z 0 r. Nr 7, poz. 7, z późn. zm.) Orzeczenie o niepełnosprawności lub o stopniu niepełnosprawności lub orzeczenie równoważne w rozumieniu przepisów ustawy z dnia 7 sierpnia 997 r. o rehabilitacji zawodowej i społecznej oraz zatrudnianiu osób niepełnosprawnych (Dz. U. z 0 r. Nr 7, poz. 7, z późn. zm.)
4 zgodność z oryginałem przez rodzica 6. Samotne wychowywanie w rodzinie 9 7. Objęcie pieczą zastępczą Prawomocny wyrok sądu rodzinnego orzekający rozwód lub separację lub akt zgonu oraz oświadczenie 0 o samotnym wychowywaniu dziecka oraz niewychowywaniu żadnego dziecka wspólnie z jego rodzicem wyciąg z dokumentu kopia poświadczona za Dokument poświadczający objęcie dziecka pieczą zastępczą zgodnie z ustawą z dnia 9 czerwca 0 r. o wspieraniu rodziny i systemie pieczy zastępczej (Dz. U. z 0 r. poz. 5, z 0 r. poz. 59 oraz z 0 r. poz. 54 i 866) Do wniosku dołączam dokumenty potwierdzające spełnianie kryterium wymienionego w punkcie... IV- Informacja o spełnianiu kryteriów dodatkowych ustalonych przez dyrektora w uzgodnieniu z burmistrzem Gminy Zakroczym *) Jeżeli chcesz by komisja rekrutacyjna wzięła pod uwagę spełnianie danego kryterium, w kolumnie trzeciej tego kryterium, napisz TAK i dołącz do wniosku oświadczenie potwierdzające spełnianie tego kryterium L. p.. Kryterium /Kandydat rodziców/prawnych opiekunów pracujących (w wymiarze pełnego etatu)/rodziców studiujących/uczących się (w systemie dziennym) -oboje rodziców pracujących - jedno z rodziców pracujących Zgłoszenie kryterium do oceny Tak *) 9 Zgodnie z art. 0 b pkt. ustawy o systemie oświaty, definicja samotnego wychowywania dziecka, oznacza wychowywanie dziecka przez pannę, kawalera, wdowę, wdowca, osobę pozostającą w separacji orzeczonej prawomocnym wyrokiem sądu, osobę rozwiedzioną, chyba że osoba taka wychowuje wspólnie co najmniej jedno dziecko z jego rodzicem. 0 Oświadczenie o samotnym wychowywaniu dziecka oraz niewychowywaniu żadnego dziecka wspólnie z jego rodzicem, składane jest w każdej sytuacji wymienionej jako definicja samotnego wychowywania dziecka (patrz pkt. 8). Oświadczenia składa się po rygorem odpowiedzialności karnej. Zgodnie z art. 0 t ust. pkt. ustawy o systemie oświaty do wniosku dołącza się dokumenty potwierdzające spełnianie przez kryteriów. Zgodnie z Art. 0 c ust. 4 ustawy o systemie oświaty, w przypadku równorzędnych wyników uzyskanych w pierwszym etapie postępowania rekrutacyjnego lub jeżeli po zakończeniu tego etapu przedszkole nadal dysponuje wolnymi miejscami, w drugim etapie postępowania rekrutacyjnego są brane pod uwagę kryteria określone przez dyrektora w uzgodnieniu z wójtem/burmistrzem/prezydentem miasta. 4
5 - rodzic/rodzice prowadzący gospodarstwo rolne - rodzic/rodzice prowadzący pozarolniczą działalność gospodarczą Oświadczenie rodzica lub opiekuna prawnego o pobieraniu nauki w systemie dziennym lub zatrudnieniu lub prowadzeniu pozarolniczej działalności gospodarczej lub prowadzeniu gospodarstwa rolnego Wydruk z Centralnej Ewidencji Informacji Działalności Gospodarczej, który można pobrać ze strony internetowej: ceidg.gov.pl.. Kandydat posiada rodzeństwo, które będzie kontynuowało wychowanie przedszkolne w danym przedszkolu w roku szkolnym 05/06 Deklaracja rodzica o kontynuowaniu wychowania przedszkolnego przez pozostałe dzieci; Kopia aktu urodzenia potwierdzona notarialnie lub administracyjnie za zgodność z oryginałem.. Kandydat posiada uzasadnione wskazania do uczęszczania do przedszkola wystawione przez Poradnię Psychologiczno Pedagogiczną Kopia opinii z poradni potwierdzona za zgodność z oryginałem. 4. Kandydat, który będzie korzystał z oferty przedszkola powyżej 5-cio godzinnej podstawy. Karta zgłoszenia. 5. Kandydat, którego Rodzice / prawni opiekunowie wskazali w rocznym zeznaniu podatkowym PIT za rok 04 jako miejsce zamieszkania Miasto lub Gminę Zakroczym Oświadczenie o miejscu złożenia rocznej deklaracji podatkowej ze wskazaniem miejsca zamieszkania Miasta lub Gminy Zakroczym. Zgodnie z Art. 6 ustawy o systemie oświaty, spełnianie przez kryteriów określonych przez dyrektora w uzgodnieniu z organem prowadzącym jest potwierdzane oświadczeniami.. Do wniosku dołączam oświadczenia o spełnianiu kryteriów wymienionych w punkcie. Pouczenie. Dane osobowe zawarte w niniejszym wniosku i załącznikach do wniosku będą wykorzystywane wyłącznie dla potrzeb związanych z postępowaniem rekrutacyjnym, prowadzonym na podstawie ustawy z dnia 7 września 99 r. o systemie oświaty (Dz. U. z 5
6 004 r. Nr 56, poz. 57 z późn. zm.).. Administratorem danych osobowych zawartych we wniosku oraz załącznikach do wniosku są dyrektorzy przedszkoli, oddziałów przedszkolnych przy szkole oraz innych formy wychowania przedszkolnego, wskazanych w II części wniosku. Oświadczenia wnioskodawcy. Oświadczam, że podane we wniosku oraz załącznikach do wniosku dane są zgodne z aktualnym stanem faktycznym.. Wyrażam zgodę na przetwarzanie danych osobowych zawartych w niniejszym wniosku i załącznikach do wniosku dla potrzeb związanych z postępowaniem rekrutacyjnym zgodnie z wnioskiem oraz zgodnie z przepisami ustawy z dnia 9 sierpnia 997 r. o ochronie danych osobowych (Dz.U. z 00, Nr 0, poz. 96 z późn. zm.).... Data Czytelny podpis wnioskodawcy- rodzica Zgodnie z art... Kodeksu karnego - kto, składając zeznanie mające służyć za dowód w postępowaniu sądowym lub w innym postępowaniu prowadzonym na podstawie ustawy, zezna nieprawdę lub zataja prawdę, podlega karze pozbawienia wolności do lat. 6
Tabelę należy wypełnić komputerowo lub czytelnie literami drukowanymi
Imię i Nazwisko rodzica /opiekuna prawnego Adres do korespondencji w sprawach rekrutacji Dyrektor Szkoły Podstawowej im. Henryka Sienkiewicza w Wiśniowej Górze 95-00 Wiśniowa Góra ul. Tuszyńska Wniosek
Wniosek o przyjęcie dziecka do publicznego przedszkola, oddziału przedszkolnego przy szkole 1 (wybraną formę zostawić, zbędne - pominąć)
Imię i Nazwisko wnioskodawcy - rodzica (opiekuna) Adres do korespondencji w sprawach rekrutacji Pani Tamara Gwóźdź Dyrektor ZSP w Hutkach Hutki161, 2-27 Konopiska Nazwa i adres jednostki, do której składany
Imiona i Nazwiska wnioskodawców rodziców/prawnych opiekunów kandydata
.... Imiona i Nazwiska wnioskodawców rodziców/prawnych opiekunów.. Adres do korespondencji w sprawach rekrutacji Nr telefonu Do Dyrektora Zespołu Szkolno-Przedszkolnego w Mykanowie Wniosek o przyjęcie
Wniosek o przyjęcie dziecka do publicznego przedszkola, oddziału przedszkolnego, oddziału przedszkolnego przy szkole 1 (niepotrzebne skreślić)
.. Imię i Nazwisko wnioskodawcy - rodzica (opiekuna) kandydata Załącznik nr 1 do zarządzenia Nr 000/27/II/19 Wójta Gminy Solina z dnia 1 lutego 2019 r. Adres do korespondencji w sprawach rekrutacji Dyrektor..
Zarządzenie Nr 11/2016/2017 Dyrektora Szkoły Podstawowej im. H. Sienkiewicza w Niesułkowie z dnia 10 kwietnia 2017 r.
Zarządzenie Nr 11/2016/2017 Dyrektora Szkoły Podstawowej im. H. Sienkiewicza w Niesułkowie z dnia 10 kwietnia 2017 r. w sprawie zasad rekrutacji do oddziału przedszkolnego w Szkole Podstawowej im. H. Sienkiewicza
Dyrektor. Miejscowość. Ulica. Numer domu /numer mieszkania Telefon do kontaktu. Adres poczty elektronicznej
. Imię i nazwisko wnioskodawcy rodzica kandydata Adres do korespondencji w sprawach rekrutacji.. Dyrektor.. Nazwa i adres jednostki, do której składany jest wniosek.. Wniosek o przyjęcie dziecka w roku
Wniosek o przyjęcie dziecka do publicznego przedszkola, oddziału przedszkolnego przy szkole, innej formy wychowania przedszkolnego 1
imię i nazwisko rodzica..... adres do korespondencji Dyrektor Szkoły Podstawowej nr 1 im. Janusza Korczaka ul. Szkolna 11 66-530 Drezdenko Wniosek o przyjęcie dziecka do publicznego przedszkola, oddziału
WNIOSEK. Wniosek o przyjęcie dziecka do publicznegoprzedszkola, 1. Dane osobowe kandydata i rodziców 2
WNIOSEK.. Imię i Nazwisko wnioskodawcy rodzica... Adres do korespondencji w sprawach rekrutacji Dyrektor Celina Chęś Drańczuk Przedszkole Miejskie im. Jana Pawła II Stronie Śląskie 57-550 Wniosek o przyjęcie
Wniosek o przyjęcie dziecka do przedszkola miejskiego 1. Matki. Ojca. Kod pocztowy. Miejscowość. Ulica
Imiona i nazwisko(nazwiska) wnioskodawców rodziców kandydata Adres do korespondencji Dyrektor Przedszkola Miejskiego nr 10 w Jaśle Wniosek o przyjęcie dziecka do przedszkola miejskiego 1 I. Dane osobowe
Harmonogram rekrutacji do przedszkola w roku szkolnym 2019/2020. Etap rekrutacji/czynność rodzica. kontynuacja edukacji przedszkolnej
REKRUTACJA DO PRZEDSZKOLA SAMORZĄDOWEGO W KODNIU Harmonogram rekrutacji do przedszkola w roku szkolnym 2019/2020 od data do Etap rekrutacji/czynność rodzica kontynuacja edukacji przedszkolnej 11 marca
Dyrektor. Matki. Ojca. Kod pocztowy. Miejscowość. Ulica Numer domu /numer mieszkania
Imię i nazwisko wnioskodawcy rodzica Adres do korespondencji (w sprawach rekrutacji) Dyrektor Nazwa i adres jednostki, do której składany jest wniosek Wniosek o przyjęcie dziecka do publicznych przedszkoli,
Dyrektor. Wniosek o przyjęcie dziecka do publicznego przedszkola, oddziału przedszkolnego w szkole podstawowej 1. Ojca Kod pocztowy.
6. Adres poczty elektronicznej i numery telefonów rodziców kandydata - o ile je posiadają
Imię/Imiona i Nazwisko wnioskodawcy rodzica. Adres do korespondencji w sprawach rekrutacji Dyrektor nazwa i adres jednostki, do której składany jest wniosek Wniosek o przyjęcie do publicznego przedszkola,
Imię i nazwisko wnioskodawcy rodzica kandydata. Dyrektor
Imię i nazwisko wnioskodawcy rodzica data Adres do korespondencji (w sprawach rekrutacji) Dyrektor Nazwa i adres jednostki, do której składany jest wniosek Wniosek o przyjęcie dziecka do publicznych przedszkoli,
Dyrektor ... Imię/Imiona i Nazwisko kandydata. 2. Data urodzenia kandydata
Imiona i Nazwiska wnioskodawców rodziców Adres do korespondencji w sprawach rekrutacji Dyrektor.. Nazwa i adres szkoły, do której składany jest wniosek..... Wniosek o przyjęcie dziecka do publicznego przedszkola,
Wniosek o przyjęcie dziecka do publicznego przedszkola 1
... Imię i Nazwisko Wnioskodawcy...... Adres do korespondencji Dyrektor Miejskiego Przedszkola Nr 2 "Delfinki w Ustce Wniosek o przyjęcie dziecka do publicznego przedszkola 1 I Dane osobowe kandydata i
Przedszkole im. Barbórki w Bolesławiu Wniosek o przyjęcie dziecka do przedszkola
Data wpływu wniosku.. Imiona i nazwiska wnioskodawców rodziców/ opiekunów prawnych... Adres do korespondencji w sprawach rekrutacji/telefon Dyrektor Przedszkola im. Barbórki 32-329 Bolesław Ul. Główna
Wniosek o przyjęcie dziecka do Przedszkola Publicznego Karmelkowy Zakątek 1 na rok 2019/2020
Wniosek o przyjęcie dziecka do Przedszkola Publicznego Karmelkowy Zakątek na rok 09/00 Dane osobowe i rodziców/opiekunów prawnych (Tabelę należy wypełnić czytelnie literami drukowanymi). Imię/Imiona i
Załącznik nr 1 do Zarządzenia Nr RKA.0050.24.2019 Burmistrza Łomianek z dnia 31 stycznia 2019 r. Imiona i Nazwiska wnioskodawców rodziców Adres do korespondencji w sprawach rekrutacji Dyrektor Przedszkola
Dyrektor. Wniosek o przyjęcie dziecka do publicznego przedszkola, oddziału przedszkolnego w publicznej szkole podstawowej 1
Załącznik nr 1 do Zarządzenia nr 28/2017 Wójta Gminy Michałowice z dnia 13 lutego 2017 Imię i Nazwisko wnioskodawcy rodzica Adres do korespondencji w sprawach rekrutacji Dyrektor Nazwa i adres jednostki,
Matki. Ojca. Kod pocztowy. Miejscowość. Ulica. Matki. Ojca
imiona i nazwisko (nazwiska) wnioskodawców rodziców kandydata adres do korespondencji Dyrektor Zespołu Szkół Miejskich nr 3 w Jaśle ul. Szkolna 38, 38-200 Jasło Wniosek o przyjęcie dziecka do Przedszkola
Dobroszyce dnia. (Tabelę należy wypełnić komputerowo lub czytelnie literami drukowanymi)
Imię i Nazwisko wnioskodawcy rodzica Adres do korespondencji w sprawach rekrutacji Dobroszyce dnia WNIOSEK O PRZYJĘCIE DZIECKA DO PRZEDSZKOLA GMINNEGO lub ODDZIAŁU PRZEDSZKOLNEGO W SZKOŁACH PODSTAWOWYCH
ZARZĄDZENIE NR 63/17 BURMISTRZA DUKLI. z dnia 28 marca 2017 r.
ZARZĄDZENIE NR 6/7 BURMISTRZA DUKLI z dnia 8 marca 07 r. w sprawie określenia wzoru zgłoszenia do klasy pierwszej publicznej szkoły podstawowej i wzorów wniosków o przyjęcie do publicznego przedszkola,