Source: https://www.infor.pl/akt-prawny/1234701,rozporzadzenie-ministra-zdrowia-i-opieki-spolecznej-w-sprawie-przeprowadzania-badan-lekarskich-pracownikow-zakresu-profilaktycznej-opieki-zdrowotnej-nad-pracownikami-oraz-orzeczen-lekarskich-wydawanyc.html
Timestamp: 2019-11-15 00:19:22
Legal References Found: art. 179
 art. 229
 art. 229
 art. 229
 art. 92
 art. 1295
 art. 177
 art. 178
 art. 180
 art. 185
 art. 92
 art. 179
 art. 1
 art. 7
 Art. 229
 art. 1
 art. 33
 art. 229
 art. 229
 art. 229
 art. 1
 art. 1295
 art. 1
 art. 40
 art. 49
 art. 10
 art. 1

Document Content:
MINISTRA ZDROWIA I OPIEKI SPOŁECZNEJ1)
Na podstawie art. 179 § 42) i art. 229 § 83) ustawy z dnia 26 czerwca 1974 r. – Kodeks pracy (Dz. U. z 2016 r. poz. 1666) zarządza się, co następuje:
1) zakres wstępnych, okresowych i kontrolnych badań lekarskich pracowników, o których mowa w art. 229 § 1, 2 i 5 Kodeksu pracy, zwanych dalej „badaniami profilaktycznymi”, tryb ich przeprowadzania oraz sposób dokumentowania i kontroli tych badań;
3) zakres profilaktycznej opieki zdrowotnej nad pracownikami, o której mowa w art. 229 § 6 zdanie drugie Kodeksu pracy, niezbędnej z uwagi na warunki pracy;
g) stwierdzających niezdolność do wykonywania dotychczasowej pracy u pracownika, który uległ wypadkowi przy pracy lub u którego stwierdzono chorobę zawodową, lecz nie zaliczono go do żadnej z grup inwalidów [1] (art. 231 Kodeksu pracy);
2. Rozporządzenie określa ponadto tryb wydawania zaświadczeń i świadectw lekarskich do celów przewidzianych w art. 92 § 1, art. 1295 pkt 2 [2] , art. 177 § 1 i 3, art. 178 § 1, art. 180 § 3 i 4, art. 185 Kodeksu pracy oraz w przepisach o urlopach wychowawczych.
§ 2. [Badania profilaktyczne]
– w warunkach pracy opisanych w skierowaniu na badania lekarskie, o którym mowa w § 4.
§ 3. [Orzeczenia lekarskie]
2) według wzoru określonego w załączniku nr 3 do rozporządzenia, jeżeli orzeczenie dotyczy przypadków wymienionych w § 1 ust. 1 pkt 4 lit. b–d, f i g.
2) w przypadku osób przyjmowanych do pracy lub pracowników przenoszonych na inne stanowiska pracy – określenie stanowiska pracy, na którym osoba ta ma być zatrudniona; w tym przypadku pracodawca może wskazać w skierowaniu dwa lub więcej stanowisk pracy, w kolejności odpowiadającej potrzebom zakładu;
3) w przypadku pracowników – określenie stanowiska pracy, na którym pracownik jest zatrudniony;
§ 5. [Odwołanie]
§ 6. [Zakres profilaktycznej opieki zdrowotnej]
1) w przypadkach, o których mowa w § 1 ust. 1 pkt 4 lit. b, f i g – przeprowadzenie badań lekarskich poza terminami wynikającymi z częstotliwości wykonywania badań okresowych i orzekanie o możliwości wykonywania dotychczasowej pracy; skierowanie na badania lekarskie wydaje pracodawca po zgłoszeniu przez pracownika niemożności wykonywania dotychczasowej pracy;
2) w razie wystąpienia przypadku choroby zawodowej – wykonanie u pracowników, zatrudnionych na stanowiskach pracy stwarzających podobne zagrożenie, badań celowanych lub testów ekspozycyjnych, ukierunkowanych na wczesną diagnostykę ewentualnych zmian chorobowych u tych pracowników;
§ 7. [Wykonawcy badań profilaktycznych]
b) lekarze poradni medycyny pracy lub poradni dla młodocianych, działających w przemysłowych publicznych zakładach opieki zdrowotnej [3] ,
d) lekarze rejonowi w zakładach opieki zdrowotnej dla szkół wyższych lub jednostek badawczo-rozwojowych [4] , jeżeli sprawowali profilaktyczną opiekę zdrowotną nad pracownikami wykonującymi pracę na stanowiskach pracy, na których stwierdzono występowanie czynników szkodliwych dla zdrowia lub warunków uciążliwych, wymienionych we wskazówkach metodycznych, o których mowa w § 2 ust. 1,
f) lekarze w poradniach rehabilitacyjnych dla inwalidów [5] – wyłącznie w stosunku do pracowników zatrudnionych w spółdzielczości inwalidzkiej;
3) pełnili służbę lub byli zatrudnieni w pełnym wymiarze czasu pracy przez okres co najmniej 3 lat jako lekarze w jednostkach wojskowych lub zakładach opieki zdrowotnej tworzonych i utrzymywanych przez Ministra Obrony Narodowej lub Ministra Spraw Wewnętrznych [6] – wyłącznie w stosunku do pracowników objętych ich opieką w tych resortach.
2. Lekarze określeni w ust. 1 pkt 2 lit. a–d są obowiązani ukończyć w terminie trzech lat od dnia wejścia w życie rozporządzenia kurs doskonalący, organizowany przez jednostkę badawczo-rozwojową w dziedzinie medycyny pracy lub ośrodek wyznaczony przez tę jednostkę.
§ 8. [Rejestr lekarzy]
§ 9. [Dokumentacja medyczna]
1) identyfikator jednostki wykonującej badanie profilaktyczne (nazwa, adres, numer identyfikacyjny REGON) oraz lekarza udzielającego świadczeń (imię i nazwisko oraz symbole cyfrowe i literowe umieszczone na pieczęci, o której mowa w § 8 ust. 2), a w przypadku lekarza prywatnie praktykującego – imię i nazwisko lekarza, adres, numer identyfikacyjny REGON oraz symbole cyfrowe i literowe umieszczone na pieczęci, o której mowa w § 8 ust. 2;
§ 10. [Kontrola badań profilaktycznych]
2. Kontrolę wykonuje wojewódzki ośrodek medycyny pracy właściwy terytorialnie ze względu na miejsce wykonywania badań, a w przypadku gdy badania wykonuje lekarz zatrudniony w tym ośrodku – instytut badawczy w dziedzinie medycyny pracy. W przypadku badań profilaktycznych osób zatrudnionych w transporcie kolejowym, przeprowadzanych przez Kolejowy Zakład Medycyny Pracy, kontrolę wykonuje Centrum Naukowe Medycyny Kolejowej.
4. Osoby przeprowadzające kontrolę przedstawiają poczynione spostrzeżenia lekarzowi, którego czynności były przedmiotem kontroli, a jeżeli badania profilaktyczne wykonywane były w podmiocie leczniczym – również kierownikowi tego podmiotu, a ocenę i wnioski – kierownikowi jednostki przeprowadzającej kontrolę, o której mowa w ust. 2.
§ 11. [Tryb wydawania zaświadczeń]
1. Do celów przewidzianych w art. 92 § 1 Kodeksu pracy zaświadczenia lekarskie wydawane są w trybie i według wzoru określonych w rozporządzeniu Ministra Pracy i Polityki Socjalnej z dnia 27 lipca 1999 r. w sprawie szczegółowych zasad i trybu wystawiania zaświadczeń lekarskich, wzoru zaświadczenia lekarskiego i zaświadczenia lekarskiego wydanego w wyniku kontroli lekarza orzecznika Zakładu Ubezpieczeń Społecznych (Dz. U. z 2013 r. poz. 229) [7] .
§ 12. [Wniosek o wpis do rejestru lekarzy]
Traci moc rozporządzenie Ministra Zdrowia i Opieki Społecznej z dnia 10 grudnia 1974 r. w sprawie przeprowadzania badań lekarskich pracowników (Dz. U. poz. 296, z 1988 r. poz. 127, z 1992 r. poz. 313 oraz z 1996 r. poz. 45), z wyjątkiem § 15a, który traci moc z dniem 31 grudnia 1996 r.
1) Obecnie działem administracji rządowej - zdrowie kieruje Minister Zdrowia, na podstawie § 1 ust. 2 rozporządzenia Prezesa Rady Ministrów z dnia 17 listopada 2015 r. w sprawie szczegółowego zakresu działania Ministra Zdrowia (Dz. U. poz. 1908).
2) Obecnie art. 179 § 4 ustawy z dnia 26 czerwca 1974 r. - Kodeks pracy (Dz. U. z 2016 r. poz. 1666) nie stanowi upoważnienia ustawowego do wydania rozporządzenia, zgodnie z art. 1 pkt 11 ustawy z dnia 24 sierpnia 2001 r. o zmianie ustawy - Kodeks pracy oraz o zmianie niektórych innych ustaw (Dz. U. poz. 1405), która weszła w życie z dniem 1 stycznia 2002 r.; na podstawie art. 7 ustawy z dnia 24 sierpnia 2001 r. do czasu wydania przepisów wykonawczych przewidzianych w ustawie z dnia 26 czerwca 1974 r. - Kodeks pracy zachowały moc dotychczasowe przepisy wykonawcze w zakresie, w jakim nie były sprzeczne z ustawą, nie dłużej jednak niż przez okres 6 miesięcy od dnia wejścia w życie ustawy z dnia 24 sierpnia 2001 r.
3) Art. 229 § 8 zmieniony przez art. 1 pkt 5 ustawy dnia 7 listopada 2014 r. o ułatwieniu wykonywania działalności gospodarczej (Dz. U. poz. 1662), która weszła w życie z dniem 1 stycznia 2015 r.; wszedł w życie z dniem 1 kwietnia 2015 r.; zgodnie z art. 33 ustawy z dnia 7 listopada 2014 r. o ułatwieniu wykonywania działalności gospodarczej akt wykonawczy wydany na podstawie art. 229 § 8 ustawy z dnia 26 czerwca 1974 r. - Kodeks pracy, w brzmieniu dotychczasowym, zachowuje moc do dnia wejścia w życie nowego aktu wykonawczego wydanego na podstawie art. 229 § 8 ustawy z dnia 26 czerwca 1974 r. - Kodeks pracy, w brzmieniu nadanym ustawą z dnia 7 listopada 2014 r.; zachowany w mocy akt wykonawczy może być zmieniany przez ministra właściwego do spraw zdrowia, w granicach określonych w art. 229 § 8 ustawy z dnia 26 czerwca 1974 r. - Kodeks pracy, w brzmieniu nadanym ustawą z dnia 7 listopada 2014 r.
R1 – czynnik o udowodnionym działaniu rakotwórczym
R2 – czynnik o wysoce prawdopodobnym działaniu rakotwórczym
O – konieczność przedłużonej obserwacji poza okres pracy zawodowej
A – czynnik o wysokim ryzyku działania alergizującego
K – czynnik zaburzający rozrodczość (o działaniu genotoksycznym lub teratogennym)
TE – test ekspozycyjny
3) badanie spirometryczne – badanie obejmujące co najmniej pomiar pojemności życiowej (FVC lub VC), natężonej pierwszosekundowej objętości wydechowej (FEV1) i jej wskaźnika odsetkowego (FEV1%VC).
ogólne; otolaryngologiczne
audiometryczne tonalne w zakresie 125–8000 Hz (przewodnictwo powietrzne i kostne); inne w zależności od wskazań
audiometryczne tonalne w zakresie 125–8000 Hz (przewodnictwo powietrzne i kostne)
ogólne co 4 lata; otolaryngologiczne i audiometryczne przez pierwsze 3 lata pracy w hałasie – co rok, następnie co 3 lata
2. W razie narażenia na hałas impulsowy albo na hałas, którego równoważny poziom dźwięku przekracza stale lub często
110 dB (A), badanie audiometryczne należy przeprowadzać nie rzadziej niż raz w roku
ogólne; w zależności od wskazań – otolaryngologiczne
próba oziębiania z termometrią skórną i próbą uciskową; ocena czucia wibracji metodą palestezjometryczną; zdjęcia rtg rąk i stawów łokciowych
próba oziębiania z termometrią skórną i próbą uciskową; ocena czucia wibracji metodą palestezjometryczną; w zależności od wskazań – zdjęcia rtg rąk i stawów łokciowych
próba oziębiania z termometrią skórną i próbą uciskową; ocena czucia wibracji metodą palestezjometryczną
Promieniowanie i pola elektromagnetyczne
układ bodźcotwórczy serca; soczewki; układ hormonalny
Kobiety w ciąży nie powinny być zatrudniane w narażeniu na pole e–m o natężeniach przekraczających dopuszczalne wartości dla środowiska ogólnego
Promieniowanie optyczne (długość fali od 100 nm do 1 mm)
1. nadfioletowe (UV)
ogólne, ze zwróceniem uwagi na skórę; okulistyczne, ze zwróceniem uwagi na stan spojówek, rogówek i soczewek; w zależności od wskazań dermatologiczne
u osób powyżej 50. roku życia narażonych na promieniowanie optyczne powyżej 10 lat, badania okresowe powinny być przeprowadzane co 2 lata
ogólne, ze zwróceniem uwagi na skórę; okulistyczne, ze zwróceniem uwagi na stan spojówek, siatkówek i soczewek
ogólne; okulistyczne, ze zwróceniem uwagi na stan siatkówek
ogólne, ze zwróceniem uwagi na skórę; okulistyczne, ze zwróceniem uwagi na stan rogówek, soczewek i siatkówek
ogólne, ze zwróceniem uwagi na układ ruchu w obrębie kończyn górnych i kręgosłupa szyjnego; okulistyczne; w zależności od wskazań – dermatologiczne
ogólne; w zależności od wskazań – dermatologiczne
ogólne; dermatologiczne
ogólne; otolaryngologiczne; neurologiczne; stomatologiczne
ogólne; otolaryngologiczne, neurologiczne; stomatologiczne
ogólne; otolaryngologiczne; neurologiczne
ogólne co 2 lata; pierwsze zdjęcie klatki piersiowej po 4 latach pracy, następne co 2 lata; dodatkowo – patrz uwagi
ogólne, ze zwróceniem uwagi na układ oddechowy; w zależności od wskazań – laryngologiczne
pierwsze badanie okresowe po 3 latach pracy, następne co 2 lata; po 10 latach pracy – co rok
pierwsze badanie okresowe po 3 latach pracy, następne co 2 lata; po 10 latach narażenia – co rok
ogólne, ze zwróceniem uwagi na układ oddechowy; w zależności od wskazań – dermatologiczne
ogólne; w zależności od wskazań – laryngologiczne, dermatologiczne
R1 – pyły drewna twardego A
R2, O, A
R1, O, K TE: oznaczanie zawartości fenolu w moczu
ogólne, ze zwróceniem uwagi na układ oddechowy, skórę i spojówki; w zależności od wskazań – laryngologiczne
ogólne, ze zwróceniem uwagi na układ oddechowy i skórę; w zależności od wskazań – laryngologiczne, dermatologiczne
ogólne, ze zwróceniem uwagi na układ oddechowy i skórę; laryngologiczne i dermatologiczne
oznaczenie poziomu ołowiu we krwi; w zależności od wskazań – EEG i badanie psychologiczne
oznaczenie poziomu ołowiu we krwi; w zależności od wskazań – EEG i badania psychologiczne
badanie ogólne moczu; stężenie kreatyniny w surowicy; badania czynności wątroby, spirometria
ogólne, ze zwróceniem uwagi na stan uzębienia; laryngologiczne
spirometria; zdjęcie rtg kości podudzia lub miednicy, z uwzględnieniem uwagi w kolumnie 11; po 10 latach pracy – zdjęcie rtg kręgosłupa lędźwiowego, fosfataza alkaliczna
ogólne; w zależności od wskazań – laryngologiczne
ogólne, ze zwróceniem uwagi na układ oddechowy i nerki; w zależności od wskazań – laryngologiczne
w zależności od wskazań – badanie przewodnictwa nerwów obwodowych
morfologia krwi; badanie ogólne moczu;
ołowiu we krwi oraz co
najmniej jednego z
cynkoprotoporfiryny w
erytrocytach lub kwasu
deltaaminolewulinowego w moczu
– co miesiąc, a następnie co 3 miesiące
– w pierwszym roku zatrudnienia. W kolejnych latach u pracowników, u których stężenie ołowiu we krwi utrzymuje się w granicach 300–500 µg/l (1,45–2,42 µmol/l) u mężczyzn
i 200–300 µg/l (0,97–1,45 µmol/l) u kobiet – co 6 miesięcy. –
U pracowników, u których stężenie ołowiu we krwi utrzymuje się poniżej 300 µg/l (1,45 µmol/l) u mężczyzn i poniżej 200 µg/l (0,97 µmol/l) u kobiet – co 12 miesięcy, pod warunkiem że stężenia ołowiu w powietrzu nie przekraczają wartości NDS
w zależności od wskazań – neurologiczne
ołowiu we krwi oraz
co najmniej jednego z
w erytrocytach lub
kwasu deltaaminolewulinowego w moczu
układ krwiotwórczy; układ nerwowy, nerki
1) nawracające, trzykrotne, początkowe
objawy ołowicy w
w narażeniu na
polineuropatia ołowicza,
4) nefropatia ołowicza. Wskazane jest stosowanie aktualnych „Zaleceń dotyczących rozpoznawania i profilaktyki medycznej ołowicy”, opracowanych przez Instytut Medycyny Pracy w Łodzi i Instytut Medycyny Pracy i Zdrowia Środowiskowego w Sosnowcu
Wymienione poniżej nazwy chemiczne występują jako składniki wielu preparatów handlowych o różnych nazwach w zależności od producenta
w układzie enzymatycznym; inhibitor cholinesterazy krwinkowej
układ nerwowy; wątroba; skóra, nerki
miotoksycznie
4. Pestycydy dwutiokarbaminianowe, np. maneb, zineb, etylenotiomocznik (ETU) i propylenotiomocznik (PTU), np. chloroksuron, linuron
układ nerwowy; serce – układ bodźcoprzewodzący; wątroba; tarczyca; skóra
6. Dwunitroalkilofenole np. dinoseb, dinokap
morfologia krwi; stężenie kreatyniny w surowicy; badania czynności wątroby; stężenie methemoglobiny we krwi; badanie ogólne moczu
badania czynności wątroby; w zależności od wskazań – badanie przewodnictwa nerwów obwodowych
badanie ogólne moczu; stężenie kreatyniny w surowicy; w zależności od wskazań – EEG i badanie psychologiczne
TE: oznaczanie
zawartości rtęci w
badanie ogólne moczu; stężenie kreatyniny w surowicy; badania czynności wątroby; w zależności od wskazań – EEG, badanie psychologiczne, badanie pola widzenia
R1, O – mgły kwasu siarkowego
układ nerwowy; wątroba; serce – układ bodźcoprzewodzący
poziom cholesterolu i trójglicerydów we krwi; poziom cukru we krwi; EKG; w zależności od wskazań – EEG, badanie przewodnictwa nerwów obwodowych, badanie psychologiczne
poziom cholesterolu i trójglicerydów we krwi; EKG; w zależności od wskazań – EEG, badanie przewodnictwa nerwów obwodowych, badanie psychologiczne
a) związki aminowe (metyloamina, dwumetyloamina, dwuetylenoamina) i dwuaminowe (etylenodwuamina, tetrametylenodwuamina)
morfologia krwi z rozmazem; badania czynności wątroby; w zależności od wskazań – badanie zawartości methemoglobiny we krwi
R1, O, A W przypadku narażenia na anilinę, w zależności od wskazań – badanie zawartości methemoglobiny we krwi
ogólne, ze zwróceniem uwagi na układ oddechowy, wątrobę, skórę i układu nerwowy
ogólne, ze zwróceniem uwagi na układ oddechowy, wątrobę, skórę i układ nerwowy; w zależności od wskazań – neurologiczne, dermatologiczne
R2, O, K – tlenek
zawartości kwasu
migdałowego w
R2, O, K USG wątroby po 10 latach pracy, następne w zależności od wskazań. W przypadku dodatniej próby oziębiania w badaniu okresowym – zdjęcie rtg rąk
Mieszaniny rozpuszczalników organicznych
*) Wykonanie badania serologicznego służącego rozpoznaniu zakażenia czynnikiem biologicznym wymaga uzyskania pisemnej zgody badanego, poinformowanego uprzednio o celu, sposobie wykonania i ewentualnych skutkach badania.
b) zagrożenia wynikające z pracy na stanowiskach decyzyjnych i związanych z odpowiedzialnością
w zależności od wskazań – testy sprawności psychoruchowej
ogólne; w zależności od wskazań – neurologiczne, okulistyczne, otolaryngologiczne
ogólne; neurologiczne; okulistyczne; otolaryngologiczne z oceną błędników
ogólne; neurologiczne; okulistyczne; otolaryngologiczne
ogólne; laryngologiczne; w zależności od wskazań laryngologa – badanie foniatryczne
Załącznik 3. [WZÓR – ORZECZENIE LEKARSKIE WYDANE NA PODSTAWIE SKIEROWANIA NA BADANIA LEKARSKIE]
Załącznik 3a. [WZÓR – SKIEROWANIE NA BADANIA LEKARSKIE]
4. Wpis dotyczący rodzaju dodatkowych wymagań kwalifikacyjnych Symbol(e) cyfrowy(we) dodatkowych wymagań kwalifikacyjnych Standard zapisu:
Załącznik 7. [REJESTR WYDANYCH ORZECZEŃ]
[1] Obecnie: i nie został uznany za niezdolnego do pracy w rozumieniu przepisów o emeryturach i rentach z Funduszu Ubezpieczeń Społecznych na podstawie art. 1 pkt 59 ustawy z dnia 14 listopada 2003 r. o zmianie ustawy – Kodeks pracy oraz o zmianie niektórych innych ustaw (Dz.U. poz. 2081), która weszła w życie 1 stycznia 2004 r.
[2] Obecnie ustawa z dnia 26 czerwca 1974 r. – Kodeks pracy (Dz.U. z 2016 r. poz. 1666) nie zawiera art. 1295, zgodnie z art. 1 pkt 36 ustawy z dnia 14 listopada 2003 r. o zmianie ustawy – Kodeks pracy oraz o zmianie niektórych innych ustaw (Dz.U. poz. 2081), która weszła w życie 1 stycznia 2004 r.
[3] Obecnie: zakładach leczniczych podmiotów leczniczych na podstawie art. 40 ustawy z dnia 10 czerwca 2016 r. o zmianie ustawy o działalności leczniczej oraz niektórych innych ustaw (Dz.U. poz. 960), która weszła w życie 15 lipca 2016 r.
[4] Obecnie: instytutów badawczych na podstawie art. 49 ustawy z dnia 30 kwietnia 2010 r. – Przepisy wprowadzające ustawy reformujące system nauki (Dz.U. poz. 620), która weszła w życie 1 października 2010 r.
[5] Zgodnie z art. 10 ust. 2 pkt 4 ustawy z dnia 28 czerwca 1996 r. o zmianie niektórych ustaw o zaopatrzeniu emerytalnym i o ubezpieczeniu społecznym (Dz.U. poz. 461), która weszła w życie 1 września 1997 r., ilekroć w przepisach regulujących m.in. sprawy zaopatrzenia emerytalnego pracowników i ubezpieczenia społecznego jest mowa o inwalidach bez określania grupy, rozumie się przez to niezdolność do pracy.
[6] Obecnie: Ministra Spraw Wewnętrznych i Administracji, na podstawie rozporządzenia Prezesa Rady Ministrów z dnia 17 listopada 2015 r. w sprawie szczegółowego zakresu działania Ministra Spraw Wewnętrznych i Administracji (Dz.U. poz. 1897 i 2088), które weszło w życie z mocą od 16 listopada 2015 r.
[7] Rozporządzenie utraciło moc na podstawie art. 1 pkt 21 lit. c ustawy z dnia 15 maja 2015 r. o zmianie ustawy o świadczeniach pieniężnych z ubezpieczenia społecznego w razie choroby i macierzyństwa oraz niektórych innych ustaw (Dz.U. poz. 1066), która weszła w życie z dniem 1 stycznia 2016 r.