Source: https://sip.lex.pl/akty-prawne/dzu-dziennik-ustaw/wykaz-wyrobow-medycznych-wydawanych-na-zlecenie-18605252
Timestamp: 2020-02-26 09:28:03
Legal References Found: art. 38
 art. 15
 art. 4
 art. 31
 art. 31
 art. 31
 art. 155

Document Content:
Wykaz wyrobów medycznych wydawanych na zlecenie. - Dz.U.2019.1267 t.j.
Dz.U.2019.1267 t.j.
Na podstawie art. 38 ust. 4 ustawy z dnia 12 maja 2011 r. o refundacji leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobów medycznych (Dz. U. z 2019 r. poz. 784, 999 i 1096) zarządza się, co następuje:
1) wykaz wyrobów medycznych wydawanych na zlecenie osoby uprawnionej oraz pielęgniarki i położnej, o której mowa w art. 15a ust. 1 i 2 ustawy z dnia 15 lipca 2011 r. o zawodach pielęgniarki i położnej (Dz. U. z 2019 r. poz. 576 i 577), wraz z określeniem limitów ich finansowania ze środków publicznych i wysokości udziału własnego świadczeniobiorcy w tym limicie,
2) kryteria przyznawania wyrobów medycznych wydawanych na zlecenie,
3) okresy użytkowania wyrobów medycznych wydawanych na zlecenie,
4) limity cen napraw wyrobów medycznych wydawanych na zlecenie
1) przed dniem 30 września 2014 r. i:
a) rozpoczął specjalizację w dotychczas szczegółowej dziedzinie medycyny określonej w rozporządzeniu Ministra Zdrowia z dnia 20 października 2005 r. w sprawie specjalizacji lekarzy i lekarzy dentystów (Dz. U. poz. 1779, z 2007 r. poz. 85, z 2008 r. poz. 1050, z 2010 r. poz. 1320 oraz z 2011 r. poz. 1627), rozporządzeniu Ministra Zdrowia z dnia 6 sierpnia 2001 r. w sprawie specjalizacji lekarzy i lekarzy stomatologów (Dz. U. poz. 905 i 1661, z 2003 r. poz. 784 i 1992 oraz z 2004 r. poz. 2284) lub rozporządzeniu Ministra Zdrowia i Opieki Społecznej z dnia 25 marca 1999 r. w sprawie specjalizacji lekarzy i lekarzy stomatologów (Dz. U. poz. 302 i 676 oraz z 2000 r. poz. 84) - w przypadku posiadania specjalizacji II stopnia lub tytułu specjalisty w odpowiedniej dziedzinie medycyny,
b) ukończył pierwszy rok specjalizacji - w przypadku specjalizacji w dotychczas podstawowej dziedzinie medycyny, określonej w rozporządzeniu Ministra Zdrowia z dnia 20 października 2005 r. w sprawie specjalizacji lekarzy i lekarzy dentystów, rozporządzeniu Ministra Zdrowia z dnia 6 sierpnia 2001 r. w sprawie specjalizacji lekarzy i lekarzy stomatologów lub rozporządzeniu Ministra Zdrowia i Opieki Społecznej z dnia 25 marca 1999 r. w sprawie specjalizacji lekarzy i lekarzy stomatologów, z wyjątkiem dziedzin medycyny wymienionych w lit. c,
c) ukończył drugi rok specjalizacji - w przypadku specjalizacji w dziedzinie okulistyki lub dermatologii i wenerologii;
2) po dniu 30 września 2014 r. i:
a) ukończył pierwszy rok modułu specjalistycznego - w przypadku lekarzy nieposiadających odpowiedniej specjalizacji, pod warunkiem zrealizowania i zaliczenia modułu podstawowego właściwego dla danej specjalizacji,
b) rozpoczął pierwszy rok specjalizacji - w przypadku lekarzy posiadających odpowiednią specjalizację II stopnia lub tytuł specjalisty,
c) ukończył pierwszy rok specjalizacji - w przypadku odbywania specjalizacji:
– przez lekarza posiadającego odpowiednią specjalizację I stopnia,
– jednomodułowej,
– dwumodułowej o nazwie modułu podstawowego tożsamej z nazwą modułu specjalistycznego,
d) ukończył drugi rok specjalizacji - w przypadku odbywania specjalizacji jednomodułowej, której czas trwania jest dłuższy niż 5 lat.
3. 2 Przez specjalistę w dziedzinie fizjoterapii rozumie się fizjoterapeutę posiadającego tytuł specjalisty w dziedzinie fizjoterapii lub fizjoterapeutę posiadającego tytuł specjalisty rehabilitacji ruchowej II stopnia.
2. Możliwość skrócenia okresu użytkowania dla wyrobów medycznych wymienionych w lp. 127-131 załącznika do rozporządzenia stosuje się również do wyrobów medycznych wydanych na podstawie dotychczasowych przepisów.
§ 4. Rozporządzenie wchodzi w życie z dniem następującym po dniu ogłoszenia. 3
Lp. Wyroby medyczne Osoby uprawnione do wystawiania zlecenia na zaopatrzenie w wyroby medyczne Limit
finansowania ze środków publicznych
świadczeniobiorcy w limicie finansowania ze środków publicznych*
Kryteria przyznawania Okres
użytkowania**
1. Protezowa wkładka do buta uzupełniająca stopę - do zwykłego obuwia Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie ortopedii i traumatologii lub chirurgii ortopedycznej, lub chirurgii urazowo-ortopedycznej, lub ortopedii i traumatologii narządu ruchu
4. Proteza tymczasowa podudzia Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie ortopedii i traumatologii lub chirurgii ortopedycznej, lub chirurgii urazowo-ortopedycznej, lub ortopedii i traumatologii narządu ruchu
900 zł 0% amputacja lub wrodzony brak w obrębie podudzia, w przypadku protezy ostatecznej z tuleją udową
- krótki, niestabilny kikut
jednorazowo przed zaopatrzeniem w protezę ostateczną 0 zł
5. Proteza ostateczna skorupowa podudzia z tuleją udową i połączeniem w obrębie stawu kolanowego 2.800 zł 0% raz na 3 lata 840 zł
6. Proteza ostateczna modularna podudzia z tuleją udową i połączeniem w obrębie stawu kolanowego 4.500 zł 0% raz na 3 lata 1.350 zł
7. Proteza ostateczna skorupowa podudzia 1.800 zł 0% raz na 3 lata 540 zł
8. Proteza ostateczna modularna podudzia 3.500 zł 0% raz na 3 lata 1.050 zł
9. Wymiana leja w protezie tymczasowej podudzia 500 zł 0% zaopatrzenie w protezę tymczasową podudzia raz w okresie
10. Wymiana leja w protezie ostatecznej podudzia 1.500 zł 0% zaopatrzenie w protezę ostateczną podudzia raz w okresie
11. Protezowe wyrównanie skrócenia kończyny dolnej w obrębie podudzia 1.800 zł 0% niedorozwój kończyny raz na 3 lata, u dorosłych przy skróceniu powyżej 9 cm, jeżeli nie można wyrównać obuwiem ortopedycznym 540 zł
12. Proteza tymczasowa w obrębie uda Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie ortopedii i traumatologii lub chirurgii ortopedycznej, lub chirurgii urazowo-ortopedycznej, lub ortopedii i traumatologii narządu ruchu
1.600 zł 0% amputacja lub wrodzony brak w obrębie uda jednorazowo przed zaopatrzeniem w protezę ostateczną 0 zł
13. Proteza ostateczna skorupowa w obrębie uda 3.000 zł 0% raz na 3 lata 900 zł
14. Proteza ostateczna modularna w obrębie uda 5.500 zł 0% raz na 3 lata 1.650 zł
15. Protezowe wyrównanie skrócenia kończyny dolnej w obrębie uda 5.000 zł 0% niedorozwój kończyny raz na 3 lata 1.500 zł
16. Wymiana leja w protezie tymczasowej uda 500 zł 0% zaopatrzenie w protezę tymczasową uda raz w okresie
użytkowania protezy,
17. Wymiana leja w protezie ostatecznej uda 2.000 zł 0% zaopatrzenie w protezę ostateczną uda raz w okresie
18. Proteza ostateczna skorupowa z koszem biodrowym po wyłuszczeniu w stawie biodrowym lub z krótkim kikutem wymagającym zaprotezowania z
koszem biodrowym
6.000 zł 0% amputacja lub wyłuszczenie w stawie biodrowym, lub wrodzony brak kończyny raz na 3 lata 1.800 zł
19. Proteza ostateczna modularna z koszem biodrowym po
wyłuszczeniu w stawie biodrowym lub z krótkim kikutem
wymagającym zaprotezowania z koszem biodrowym
7.500 zł 0% amputacja lub wyłuszczenie w stawie biodrowym, lub wrodzony brak kończyn raz na 3 lata 2.250 zł
20. Wymiana kosza biodrowego po wyłuszczeniu w stawie biodrowym 2.000 zł 0% zaopatrzenie w protezę ostateczną z koszem biodrowym raz w okresie użytkowania, potwierdzone wskazaniami medycznymi 0 zł
21. Proteza kosmetyczna w
obrębie ręki
800 zł 0% amputacja lub wrodzony
brak w obrębie ręki
raz na 3 lata 240 zł
22. Proteza kosmetyczna w obrębie przedramienia Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie ortopedii i traumatologii lub chirurgii ortopedycznej, lub chirurgii urazowo-ortopedycznej, lub ortopedii i traumatologii narządu ruchu
Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie rehabilitacji lub rehabilitacji medycznej, lub rehabilitacji ogólnej, lub rehabilitacji
1.200 zł 0% amputacja lub wrodzony brak w obrębie przedramienia raz na 3 lata 360 zł
23. Proteza robocza z końcówką roboczą w obrębie przedramienia 2.800 zł 0% raz na 3 lata 840 zł
24. Proteza kosmetyczna w obrębie ramienia Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie ortopedii i traumatologii lub chirurgii ortopedycznej, lub chirurgii urazowo-ortopedycznej, lub ortopedii i traumatologii narządu ruchu
2.400 zł 0% amputacja lub wrodzony brak w obrębie ramienia raz na 3 lata 720 zł
25. Proteza robocza z końcówką roboczą w obrębie ramienia 4.000 zł 0% raz na 3 lata 1.200 zł
26. Proteza kosmetyczna całej kończyny górnej po wyłuszczeniu w obrębie stawu barkowego 3.000 zł 0% raz na 3 lata 900 zł
27. Proteza robocza z końcówką roboczą całej kończyny górnej po wyłuszczeniu w obrębie stawu barkowego 4.600 zł 0% raz na 3 lata 1.380 zł
28. Orteza obejmująca goleń i stopę lub ze strzemieniem (typu AFO) Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie ortopedii i traumatologii lub chirurgii ortopedycznej, lub chirurgii urazowo-ortopedycznej, lub ortopedii i traumatologii narządu ruchu
Lekarz posiadający specjalizację w
dziedzinie chirurgii ogólnej
400 zł 0% dzieci do ukończenia 18. roku życia dysfunkcja kończyny dolnej raz na 3 lata 120 zł
29. Orteza krótka korygująca zaburzenia osiowe w płaszczyźnie czołowej (typu DAFO lub GRAFO) 500 zł 0% dzieci do ukończenia 18. roku życia raz na 3 lata 150 zł
30. Orteza z ujęciem uda, goleni i stopy (typu KAFO) 800 zł 0% dzieci do ukończenia 18. roku życia raz na 3 lata 240 zł
31. Orteza obejmująca obręcz biodrową, uda, golenie i stopy (typu HKAFO) 2.500 zł 0% dzieci do ukończenia 18. roku życia dysfunkcja kończyn dolnych (z wyłączeniem jednoczesnego zaopatrzenia w ortezę reciprokalną) raz na 3 lata 750 zł
32. Orteza odciążająca kończynę dolną 1.000 zł 0% dzieci do ukończenia 18. roku życia dysfunkcja kończyny dolnej raz na 3 lata 300 zł
33. Orteza reciprokalna z umożliwieniem ruchu w stawach skokowych i kolanowych 3.000 zł 0% parapareza wiotka; przepukliny oponowo-rdzeniowe z poziomem uszkodzenia od TH12 do L4; rdzeniowy zanik mięśni; dystrofie mięśniowe z zachowaną funkcją kończyn górnych możliwą do wykorzystania w celach podpórczych (z wyłączeniem jednoczesnego zaopatrzenia w ortezę z ujęciem obręczy biodrowej, ud, goleni i stóp - typu HKAFO) raz na 3 lata dla dzieci do ukończenia 18. roku życia 900 zł
34. Pas biodrowy z szyną lub szynami Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie ortopedii i traumatologii lub chirurgii ortopedycznej, lub chirurgii urazowo-ortopedycznej, lub ortopedii i traumatologii narządu ruchu
35. Kosz biodrowy 400 zł 0% dzieci do ukończenia 18. roku życia raz na 3 lata 120 zł
36. Orteza stabilizująca staw skokowy Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie ortopedii i traumatologii lub chirurgii ortopedycznej, lub chirurgii urazowo-ortopedycznej,
Fizjoterapeuta, o którym mowa w art. 4 ust. 4 pkt 1 i 2 ustawy z dnia 25 września 2015 r. o zawodzie fizjoterapeuty (Dz. U. z 2019 r. poz. 952
200 zł 0% dzieci do ukończenia 18. roku życia dysfunkcja kończyny dolnej raz na 3 lata 0 zł
37. Orteza sztywna lub półsztywna z tworzywa sztucznego na goleń i stopę 300 zł 0% dzieci do ukończenia 18. roku życia raz na 3 lata 0 zł
38. Orteza stawu kolanowego z ruchomym stawem kolanowym z regulacją kąta zgięcia 350 zł 0% dzieci do ukończenia 18. roku życia dysfunkcja kończyny dolnej raz na 3 lata 0 zł
39. Orteza stawu kolanowego obejmująca całą goleń i udo, z regulacją zakresu ruchomości 700 zł 0% dzieci do ukończenia 18. roku życia raz na 3 lata 0 zł
40. Orteza jednostronna lub obustronna unieruchamiająca lub stabilizująca staw biodrowy z regulowanym kątem zgięcia lub odwiedzenia 1.450 zł 0% dzieci do ukończenia 18. roku życia raz na 3 lata 0 zł
41. Szyna typu Saint-Germain 50 zł 0% według wskazań medycznych dla dzieci do
ukończenia 5. roku życia
42. Szyna Denis-Browna z obuwiem 200 zł 0% według wskazań medycznych dla dzieci do
ukończenia 3. roku życia
43. Orteza na całą kończynę dolną z ujęciem stopy z regulacją kąta zgięcia w stawie kolanowym 800 zł 0% dzieci do ukończenia 18. roku życia raz na 3 lata 0 zł
44. Orteza odwodząca do leczenia rozwojowej dysplazji stawu biodrowego 100 zł 0% dysplazja stawu biodrowego według wskazań medycznych dla dzieci do
ukończenia 2. roku życia
45. Orteza na rękę i przedramię Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie ortopedii i traumatologii lub chirurgii ortopedycznej, lub chirurgii urazowo-ortopedycznej, lub ortopedii i traumatologii narządu ruchu
250 zł 0% dzieci do ukończenia 18. roku życia dysfunkcja kończyny górnej raz na 3 lata 75 zł
46. Orteza przedramienno-ramienna z ujęciem ręki 400 zł 0% dzieci do ukończenia 18. roku życia raz na 3 lata 120 zł
600 zł 0% dzieci do ukończenia 18. roku życia raz na 3 lata 0 zł
54. Gorset odciążająco - stabilizujący (z wyłączeniem gorsetu typu Jewetta) Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie ortopedii i traumatologii lub chirurgii ortopedycznej, lub chirurgii urazowo - ortopedycznej, lub ortopedii i traumatologii narządu mchu Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie neurochirurgii lub neurochirurgii i neurotraumatologii Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie neurologii
Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie neurologii dziecięcej Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie onkologii klinicznej lub chemioterapii nowotworów Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie onkologii i hematologii dziecięcej Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie chirurgii dziecięcej
Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie rehabilitacji lub rehabilitacji medycznej, lub rehabilitacji ogólnej, lub rehabilitacji w chorobach narządu mchu
700 zł 0% dzieci do ukończenia 18. roku życia dysfunkcja kręgosłupa raz na 3 lata w przypadku braku możliwości dobom wyrobu seryjnego 210 zł
55. Gorset korekcyjny do leczenia skolioz lub kyfoz Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie ortopedii i traumatologii lub chirurgii ortopedycznej, lub chirurgii urazowo - ortopedycznej, lub ortopedii i traumatologii narządu mchu Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie chirurgii dziecięcej
dla dzieci do ukończenia 18. roku życia, nie częściej niż raźna 6 miesięcy, według wskazań medycznych; domodelowanie gorsetu według wskazań medycznych w trakcie jego
56. Orteza tułowia lędźwiowo-krzyżowa Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie ortopedii i traumatologii lub chirurgii ortopedycznej, lub chirurgii urazowo - ortopedycznej, lub ortopedii i traumatologii narządu mchu Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie neurologii
Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie rehabilitacji lub rehabilitacji medycznej, lub rehabilitacji ogólnej, lub rehabilitacji w chorobach narządu mchu Specjalista w dziedzinie fizjoterapii
400 zł 0% dzieci do ukończenia 18. roku życia dysfunkcja kręgosłupa raz na 3 lata w przypadku braku możliwości dobom wyrobu seryjnego 120 zł
57. Gorset stabilizująco-unieruchamiający Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie ortopedii i traumatologii lub chirurgii ortopedycznej, lub chirurgii urazowo-ortopedycznej,
rehabilitacji medycznej, lub rehabilitacji ogólnej, lub rehabilitacji w chorobach narządu ruchu
Lekarz spełniający wymagania do wykonywania świadczeń
gwarantowanych z zakresu opieki paliatywnej i hospicyjnej, realizowanych w warunkach domowych, o którym mowa w przepisach wydanych na podstawie art. 31d ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych, w zakresie wykonywania tych świadczeń
260 zł 0% dzieci do ukończenia 18. roku życia dysfunkcja kręgosłupa w następstwie schorzeń i urazów raz na 3 lata 0 zł
58. Pas stabilizujący odcinek lędźwiowo-krzyżowy lub miednicę 100 zł 0% dzieci do ukończenia 18. roku życia zespoły bólowe kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego; rozejście spojenia łonowego raz na 3 lata 0 zł
59. Orteza (sznurówka) tułowia sztywna wysoka ze stalkami lub fiszbinami 400 zł 0% dzieci do ukończenia 18. roku życia dysfunkcja obejmująca odcinek L-S kręgosłupa oraz co najmniej kręgi Th11 i Th12 kręgosłupa (zespoły bólowe w odcinku lędźwiowym i piersiowym) raz na 3 lata 0 zł
60. Orteza (sznurówka) lędźwiowo-krzyżowa ze stalkami lub fiszbinami 200 zł 0% dzieci do ukończenia 18. roku życia dysfunkcja obejmująca odcinek L-S kręgosłupa (zespoły bólowe w odcinku lędźwiowym) raz na 3 lata 0 zł
61. Kołnierz sztywny 80 zł 0% dzieci do ukończenia 18. roku życia dysfunkcja kręgosłupa szyjnego ze zmianami strukturalnymi raz na 3 lata 0 zł
62. Kołnierz półsztywny 35 zł 0% dzieci do
zespoły bólowe odcinka
63. Półgorsetowa orteza szyjna 200 zł 0% dzieci do ukończenia 18. roku życia niestabilność odcinka kręgosłupa szyjnego raz na 3 lata 0 zł
64. But na stopę o różnym zniekształceniu Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie ortopedii i traumatologii lub chirurgii ortopedycznej, lub chirurgii urazowo-ortopedycznej,
65. But wyrównujący skrócenie kończyny dolnej 210 zł 0% dzieci do ukończenia 18. roku życia raz na 6 miesięcy 0 zł
30% dorośli raz na rok
66. But przy amputacji w obrębie stopy 155 zł 0% dzieci do ukończenia 18. roku życia raz na 6 miesięcy 0 zł
67. But do ortezy obejmującej stopę 210 zł 0% dzieci do ukończenia 18. roku życia zaopatrzenie w wykonywaną na zamówienie i połączoną z butem ortezę
stabilizującą, odciążającą, korekcyjną lub unieruchamiającą kończynę dolną
68. But do pary przy zaopatrzeniu jednoczesnym na chorą stopę 100 zł 0% dzieci do ukończenia 18. roku życia but do pary raz na 6 miesięcy 0 zł
69. Rękaw uciskowy płaskodziany z krytym szwem, bez zawartości bawełny, z uciskiem nie mniejszym niż 20 mmHg Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie rehabilitacji lub rehabilitacji medycznej, lub rehabilitacji ogólnej, lub rehabilitacji w chorobach narządu mchu
70. Nogawica uciskowa płaskodziana z krytym szwem, bez zawartości bawełny, z uciskiem nie mniejszym niż 30 mmHg Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie rehabilitacji lub rehabilitacji medycznej, lub rehabilitacji ogólnej, lub rehabilitacji w chorobach narządu mchu
71. Soczewka okularowa korekcyjna do bliży Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie okulistyki 25 zł 0% dzieci do ukończenia 18. roku życia wady wzroku wymagające korekcji sfera do ± 6,00 dptr i cylinder do ± 2,00 dptr
według wskazań medycznych, nie częściej niż raz na 6 miesięcy 0 zł
73. Soczewka okularowa korekcyjna do bliży 50 zł 0% dzieci do ukończenia 18. roku życia wady wzroku wymagające korekcji sfera od ± 6,25 dptr i cylinder od 0,00 dptr;
sfera do ± 6,00 dptr i cylinder od ± 2, 25 dptr, w tym soczewka z mocą pryzmatyczną
74. Soczewka okularowa korekcyjna do dali 30% dorośli raz na 2 lata
77. Epiproteza oka 800 zł 0% zmiany wielkości i kształtu gałki ocznej wymagające uzupełnienia epiprotezą dzieci do ukończenia 18. roku życia według wskazań medycznych, dorośli raz na 5 lat
79. Lupa 80 zł 0% umożliwienie obserwacji jednoocznej lub dwuocznej przedmiotów bliskich i dalekich osobom niedowidzącym przy chorobach siatkówki lub osobom niedowidzącym, gdy ostrość wzroku po korekcji w lepszym oku nie przekracza Vis 0,3 raz na 3 lata
80. Monookular 350 zł raz na 5 lat
81. Okulary lupowe 350 zł raz na 5 lat
82. Okulary lornetkowe do bliży 350zł raz na 5 lat
83. Okulary lornetkowe do dali 350 zł raz na 5 lat
84. Aparat słuchowy na przewodnictwo powietrzne przy jednostronnym ubytku słuchu albo dwa aparaty słuchowe na przewodnictwo powietrzne przy obustronnym ubytku słuchu Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie audiologii i foniatrii
2.000 zł za sztukę 0% niepełnosprawność słuchowa (przekraczająca wartość 30 dB) dla pacjentów do ukończenia 26. roku życia raz na 3 lata 0 zł
1.000 zł za sztukę 30% niepełnosprawność słuchowa 2, 3 i 4 stopnia uszkodzenia słuchu (przekraczająca wartość 40 dB) dla pacjentów powyżej 26. roku życia raz na 5 lat 0 zł
85. Aparat słuchowy na przewodnictwo kostne przy jednostronnym ubytku słuchu albo dwa aparaty słuchowe na przewodnictwo kostne przy obustronnym ubytku słuchu, z wyłączeniem aparatów słuchowych mocowanych na stałe Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie audiologii i foniatrii
1.800 zł za sztukę 0% niepełnosprawność słuchowa (przekraczająca wartość 30 dB) dla pacjentów do ukończenia 26. roku życia raz na 3 lata 0 zł
1.800 zł za sztukę 30% niepełnosprawność słuchowa 2, 3 i 4 stopnia uszkodzenia słuchu (przekraczająca wartość 40 dB) dla pacjentów powyżej 26. roku życia raz na 5 lat 0 zł
86. Wkładka uszna wykonana
0% pacjenci do ukończenia
26. roku życia wymagający zaopatrzenia w aparaty słuchowe, które dodatkowo wymagają używania wkładki usznej
50 zł za sztukę 0% pacjenci powyżej 26. roku życia wymagający zaopatrzenia w aparaty słuchowe, które dodatkowo wymagają używania wkładki usznej raz na 5 lat 0 zł
88. Krtań elektroniczna (aparat wspomagający mowę) Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie otolaryngologii lub laryngologii, lub otolaryngologii dziecięcej, lub otorynolaryngologii dziecięcej
89. Rurka tracheostomijna wraz z zapasowym wkładem Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie otolaryngologii lub laryngologii, lub otolaryngologii dziecięcej, lub otorynolaryngologii dziecięcej
Lekarz spełniający wymagania do wykonywania świadczeń gwarantowanych z zakresu opieki paliatywnej i hospicyjnej,
realizowanych w warunkach domowych, o którym mowa w przepisach wydanych na podstawie art. 31d ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych w zakresie wykonywania tych świadczeń
Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie anestezjologii i intensywnej terapii lub
anestezjologii, lub anestezjologii i reanimacji, lub anestezjologii i intensywnej terapii
0,80 zł za sztukę 0% schorzenia wymagające odsysania górnych dróg oddechowych raz na miesiąc 0 zł
30 zł za sztukę 0% pacjenci do ukończenia 26. roku życia, zgodnie z zaleceniami lekarza leczenie cukrzycy typu I przy pomocy pompy insulinowej raz na miesiąc 0 zł
92. Proteza piersi Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie chirurgii ogólnej Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie chirurgii onkologicznej Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie onkologii klinicznej lub chemioterapii nowotworów Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie ginekologii Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie ginekologii onkologicznej Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie radioterapii onkologicznej Lekarz podstawowej opieki zdrowotnej Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie rehabilitacji lub rehabilitacji medycznej, lub rehabilitacji ogólnej, lub rehabilitacji w chorobach narządu ruchu
Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie onkologii klinicznej lub chemioterapii nowotworów Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie ginekologii onkologicznej
Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie radioterapii onkologicznej Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie dermatologii i wenerologii Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie onkologii i hematologii dziecięcej Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie hematologii Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie pulmonologii
4 zł za sztukę 30% choroby wymagające stosowania cewników zewnętrznych na prącie raz na miesiąc 0 zł
95. Cewniki urologiczne do 4 sztuk lub w równowartości ich kosztu cewnik silikonowy Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie chirurgii ogólnej
4 zł za sztukę 30% choroby wymagające cewnikowania pęcherza moczowego raz na miesiąc 0 zł
0,80 zł za sztukę 30% choroby wymagające wielokrotnego cewnikowania pęcherza moczowego raz na miesiąc 0 zł
6,50 zł za sztukę 0% choroby wymagające cewnikowania pęcherza moczowego; choroby wymagające stosowania cewników zewnętrznych; nadpęcherzowe odprowadzenie moczu
120 zł 0% nefrostomia (z wyłączeniem jednoczesnego zaopatrzenia w worki do zbiórki moczu z odpływem do 12 sztuk) raz na miesiąc 0 zł
99. Worki stomijne samoprzylepne jednorazowego użycia w ilości do 90 sztuk w systemie jednoczęściowym lub w równowartości ich kosztu worki i płytki w systemie dwuczęściowym lub inny sprzęt stomijny: zestawy irygacyjne, nocne zbiorniki na mocz, pasty, pudry oraz paski, półpierścienie, pierścienie o właściwościach uszczelniających lub gojących, produkty do usuwania sprzętu stomijnego lub do ochrony skóry wokół stomii Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie chirurgii ogólnej
Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie onkologii klinicznej lub chemioterapii nowotworów Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie onkologii klinicznej lub onkologii i hematologii dziecięcej
Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie chorób wewnętrznych Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie chirurgii klatki piersiowej
Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie chirurgii szczękowo - twarzowej Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie laryngologii
Felczer ubezpieczenia zdrowotnego W przypadku urostomii także lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie urologii lub urologii dziecięcej
400 zł 0% stornia na
100. Pieluchomajtki do 90 sztuk miesięcznie lub zamiennie pieluchy anatomiczne do 90 sztuk miesięcznie lub zamiennie majtki chłonne do 90 sztuk miesięcznie lub zamiennie podkłady do 90 sztuk miesięcznie lub zamiennie wkłady anatomiczne do 90 sztuk miesięcznie Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie chirurgii ogólnej
Lekarz spełniający wymagania do wykonywania świadczeń gwarantowanych z zakresu opieki paliatywnej i hospicyjnej, realizowanych w warunkach domowych, o którym mowa w przepisach wydanych na podstawie art. 31d ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki
zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych, w zakresie wykonywania tych świadczeń
77 zł 0% choroba nowotworowa przebiegająca w postaci owrzodziałych lub krwawiących guzów krocza lub
okolicy krzyżowej; przetoki nowotworowe lub popromienne; nietrzymanie stolca lub moczu w wyniku chorób nowotworowych; powikłania po leczeniu chorób nowotworowych
101. Pieluchomajtki do 90 sztuk miesięcznie lub zamiennie pieluchy anatomiczne do 90 sztuk miesięcznie lub zamiennie majtki chłonne do 90 sztuk miesięcznie lub zamiennie podkłady do 90 sztuk miesięcznie lub zamiennie wkłady anatomiczne do 90 sztuk miesięcznie 90 zł 30% neurogenne i nieneurogenne nietrzymania moczu lub stolca (z wyłączeniem wysiłkowego nietrzymania moczu) i występowanie co najmniej jednego z kryteriów:
102. Aparat z maską do leczenia obturacyjnego bezdechu sennego (obejmujący aparat, maskę twarzową lub nosową oraz sprężarkę) Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie chorób płuc lub chorób płuc dzieci
2.100 zł 0% dzieci do ukończenia 18. roku życia obturacyjny bezdech senny raz na 5 lat 0 zł
103. Nebulizator (generator aerozolu) lub głowica do inhalatora membranowego Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie chorób płuc lub chorób płuc dzieci
150 zł 0% mukowiscydoza; pierwotna dyskineza rzęsek raz na 6 miesięcy 0 zł
104. Sprężarka powietrza lub inhalator membranowy 800 zł 0% mukowiscydoza; pierwotna dyskineza rzęsek raz na 4 lata 0 zł
105. Sprzęt do indywidualnej fizjoterapii układu oddechowego - urządzenia do drenażu, wytwarzające podwyższone lub zmienne ciśnienie wydechowe 200 zł 0% chorzy na mukowiscydozę powyżej 4. roku życia; chorzy na pierwotną dyskinezę rzęsek powyżej 4. roku życia raz na 2 lata 0 zł
106. Pończocha kikutowa - po pełnej amputacji lub w przypadku wrodzonego braku w obrębie stopy do 12 sztuk Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie ortopedii i traumatologii lub chirurgii ortopedycznej, lub chirurgii urazowo-ortopedycznej, lub ortopedii i traumatologii narządu ruchu
220 zł 0% amputacja lub wrodzony brak w obrębie stopy raz na rok 0 zł
107. Pończocha kikutowa - po amputacji lub w przypadku wrodzonego braku w obrębie podudzia do 12 sztuk 240 zł 0% amputacja lub wrodzony brak w obrębie podudzia raz na rok 0 zł
108. Pończocha kikutowa - po amputacji lub w przypadku wrodzonego braku w obrębie uda do 12 sztuk 240 zł 0% amputacja lub wrodzony brak w obrębie uda raz na rok 0 zł
109. Majteczki - po wyłuszczeniu lub w przypadku wrodzonego braku w stawie biodrowym do 12 sztuk 360 zł 0% amputacja lub wrodzony brak w obrębie kończyny dolnej raz na rok 0 zł
110. Pończocha kikutowa - po amputacji lub w przypadku wrodzonego braku w obrębie przedramienia do 12 sztuk 180 zł 0% amputacja lub wrodzony brak w obrębie przedramienia raz na rok 0 zł
112. Pończocha kikutowa - po pełnej amputacji lub w przypadku braku kończyny górnej do 12 sztuk 144 zł 0% amputacja lub wrodzony brak w obrębie kończyny górnej raz na rok 0 zł
113. Pas przepuklinowy pachwinowy jednostronny Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie chirurgii ogólnej
80 zł 30% przepuklina
114. Pas przepuklinowy pachwinowy obustronny 100 zł 30% przepuklina
115. Pas brzuszny 100 zł 30% przepuklina powłok jamy brzusznej raz na rok 0 zł
116. Poduszka
przeciwodleżynowa pneumatyczna
zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych w zakresie wykonywania tych świadczeń
500 zł 30% paraplegia; tetraplegia; inne choroby wymagające stałego użytkowania poduszki
raz na 2 lata 0 zł
117. Materac przeciwodleżynowy (z wyłączeniem materacy piankowych) 400 zł 30% paraplegia; tetraplegia; inne trwałe choroby wymagające stałego przebywania w łóżku raz na 3 lata 0 zł
118. Kula łokciowa ze stopniową regulacją 30 zł 30% trwała dysfunkcja chodu raz na 3 lata 0 zł
119. Kula łokciowa z podparciem na przedramieniu 140 zł 30% trwała dysfunkcja chodu i zaburzenia czynności chwytnej ręki raz na 3 lata 0 zł
120. Kula pachowa 40 zł 30% trwała dysfunkcja chodu raz na 3 lata 0 zł
121. Trójnóg albo czwórnóg 75 zł 30% trwała dysfunkcja chodu raz na 3 lata 0 zł
122. Laska dla niewidomych (biała) 100 zł 0% osoby niewidome i niedowidzące raz na 6 miesięcy 0 zł
123. Balkonik albo podpórka ułatwiająca chodzenie 240 zł 30% trwała dysfunkcja chodu raz na 5 lat 0 zł
124. Balkonik specjalny dla dzieci z odciążeniem tułowia, umożliwiający przemieszczanie się Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie ortopedii i traumatologii lub chirurgii ortopedycznej, lub chirurgii urazowo - ortopedycznej, lub ortopedii i traumatologii narządu mchu Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie neurologii lub neurologii dziecięcej Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie rehabilitacji lub rehabilitacji medycznej, lub rehabilitacji ogólnej, lub rehabilitacji w chorobach narządu mchu
125. Pionizator Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie ortopedii i traumatologii lub chirurgii ortopedycznej, lub chirurgii urazowo - ortopedycznej, lub ortopedii i traumatologii narządu mchu Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie neurologii
Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie neurologii dziecięcej Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie chirurgii dziecięcej
126. Urządzenie multifunkcyjne: funkcja pionizacji, stabilizacji w pozycji siedzącej i leżącej z funkcją transportową Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie ortopedii i traumatologii lub chirurgii ortopedycznej, lub chirurgii urazowo - ortopedycznej, lub ortopedii i traumatologii narządu mchu Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie neurologii
127. Wózek inwalidzki ręczny Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie ortopedii i traumatologii lub chirurgii ortopedycznej, lub chirurgii urazowo - ortopedycznej, lub ortopedii i traumatologii narządu mchu Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie medycyny rodzinnej
Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie chorób wewnętrznych Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie neurochirurgii
Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie neurologii dziecięcej Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie rehabilitacji lub rehabilitacji medycznej, lub rehabilitacji ogólnej, lub rehabilitacji w chorobach narządu mchu
128. Wózek inwalidzki dziecięcy Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie ortopedii i traumatologii lub chirurgii ortopedycznej, lub chirurgii urazowo - ortopedycznej, lub ortopedii i traumatologii narządu mchu Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie medycyny rodzinnej
Lekarz podstawowej opieki zdrowotnej Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie rehabilitacji lub rehabilitacji medycznej, lub rehabilitacji ogólnej, lub rehabilitacji w chorobach narządu mchu Specjalista w dziedzinie fizjoterapii
129. Wózek inwalidzki wykonany ze stopów lekkich z systemem szybkiego demontażu kół, składany, dla osób samodzielnie poruszających się na wózku Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie ortopedii i traumatologii lub chirurgii ortopedycznej, lub chirurgii urazowo - ortopedycznej, lub ortopedii i traumatologii narządu mchu Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie geriatrii
Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie ortopedii i traumatologii lub chirurgii ortopedycznej, lub chirurgii urazowo - ortopedycznej, lub ortopedii i traumatologii narządu mchu Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie neurochirurgii lub neurochirurgii i neurotraumatologii Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie onkologii klinicznej lub chemioterapii nowotworów Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie reumatologii Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie neurologii
132. Siedzisko ortopedyczne dla dzieci stabilizujące plecy i głowę Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie ortopedii i traumatologii lub chirurgii ortopedycznej, lub chirurgii urazowo - ortopedycznej, lub ortopedii i traumatologii narządu mchu Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie neurologii
Lekarz podstawowej opieki zdrowotnej Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie rehabilitacji lub rehabilitacji medycznej, lub rehabilitacji ogólnej, lub rehabilitacji w chorobach narządu mchu
700 zł 0% Dzieci do ukończenia 18. roku życia -trwałe choroby uniemożliwiające samodzielne utrzymanie prawidłowej postawy ciała oraz stany wymagające stabilizacji pleców i głowy (pełnokontaktowego oparcia tułowia podczas siedzenia oraz stabilizacji głowy) raz na 2 lata 0 zł
133. Pełzak do raczkowania 120 zł 0% niedowłady mięśniowe u dzieci raz na 2 lata 0 zł
137. Czujnik do systemu monitorowania stężenia glukozy Flash (Flash Glucose Monitoring - FGM) do 2 sztuk Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie endokrynologii i diabetologii dziecięcej Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie diabetologii i specjalizację w dziedzinie pediatrii
2 § 2 ust. 3 dodany przez § 1 pkt 1 rozporządzenia z dnia 26 września 2019 r. (Dz.U.2019.1899) zmieniającego nin. rozporządzenie z dniem 23 października 2019 r.
3 Niniejsze rozporządzenie było poprzedzone rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 6 grudnia 2013 r. w sprawie wykazu wyrobów medycznych wydawanych na zlecenie (Dz. U. poz. 1565), które traci moc z dniem 31 maja 2017 r. zgodnie z art. 155 ustawy z dnia 25 września 2015 r. o zawodzie fizjoterapeuty (Dz. U. poz. 1994 oraz z 2017 r. poz. 599).
4 Załącznik zmieniony przez § 1 pkt 2 rozporządzenia z dnia 26 września 2019 r. (Dz.U.2019.1899) zmieniającego nin. rozporządzenie z dniem 23 października 2019 r.
Czy pacjent ma prawo oczekiwać wymiany cewnika w ramach NPL?
I SA/Gl 563/18 - Wyrok Wojewódzkiego Sądu Administracyjnego w Gliwicach
III Ca 1875/17 - Wyrok Sądu Okręgowego w Łodzi