Source: http://docplayer.pl/900201-Program-vii-ogolnopolskiego-kongresu-optykow-krio.html
Timestamp: 2017-08-20 17:56:19
Legal References Found: art. 1
 art. 58
 art. 1
 art. 1
 art. 6
 Art. 18

Document Content:
PROGRAM VII OGÓLNOPOLSKIEGO KONGRESU OPTYKÓW KRIO * - PDF
PROGRAM VII OGÓLNOPOLSKIEGO KONGRESU OPTYKÓW KRIO *
Download "PROGRAM VII OGÓLNOPOLSKIEGO KONGRESU OPTYKÓW KRIO *"
4 PROGRAM VII OGÓLNOPOLSKIEGO KONGRESU OPTYKÓW KRIO * CZWARTEK 15.XI.2007 od zakwaterowanie uczestników Kongresu, czas wolny kolacja (bufet szwedzki) PIĄTEK 16.XI śniadanie Oficjalne otwarcie VII Kongresu Optyków KRIO Rynek optyczny w Niemczech - dzień dzisiejszy i prognozy na przyszłość - dr Thomas Nosch - Przewodniczący Związku Optyków Niemieckich (ZVA) przerwa kawowa Innowacyjne metody sprzedaŝy soczewek kontaktowych - Kar I Amon, Dypl. InŜynier Optyk, Niemcy - na zaproszenie firmy CIBA Vision obiad Pomoce optyczne dla osób słabowidzących - kryteria systematycznego i udanego doboru - Kurt Winkler, Dypl. InŜ. Optyk, na zaproszenie firmy Eschenbach Polska Uroczysta kolacja - sala konferencyjna II nad Parkiem Wodnym Śląska Grupa Bluesowa - koncert w hotelowym Klubie Nocnym; zaprasza firma Hoya Lens Poland Sobota 17.XI śniadanie Wybrane biologiczne aspekty procesu widzenia -prof. dr hab. Bogdan Miśkowiak; Katedra Optometrii i Biologii Układu Wzrokowego Uniwersytetu Medycznego w Poznaniu Materiały optyczne - dziś i jutro - prof. dr hab. Ryszard Naskręcki Wydział Fizyki Uniwersytetu im. A. Mickiewicza w Poznaniu przerwa kawowa Forum dyskusyjne optyków obiad Nowoczesna, oddychająca soczewka silikonowo-hydroŝelowa do korekcji astygmatyzmu AIR OPTIX for ASTIGMATISM - praktyczne dopasowanie warsztaty firmy CIBA Vision, Sala XX- V piętro Prezentacje firm biorących udział w Targach OPTYKA OPHTALMICA Nowakowski : Nowoczesne rozwiązania w pomocach optycznych HOYA Lens Poland: Hoyalux id WorkStyle - indywidualne spojrzenie na soczewki do bliŝy i odległości pośrednich CIBA YISION: AIR OPTIX for ASTIGMATISM - przełomowa konstrukcja w soczewkach silikonowo-hydroŝelowych do korekcji astygmatyzmu SEIKO-YIS1O Polska: 1. SEIKO ORGATECH - milowy krok w optyce - najnowszy materiał soczewek organicznych. 2. Najbardziej zawansowane indywidualne soczewki progresywne - SEIKO SUPER P-l NEO AMO : Complete MPS Easy Rub Formuła i odpowiednia higiena soczewek kontaktowych ESSILOR POLONIA : Nowoczesne technologie i rozwiązania w branŝy optycznej JOHNSON & JOHNSON Poland : Kluczowe czynniki rozwoju rynku soczewek kontaktowych Bankiet oraz Koncert zespołu Filharmoników Zabrzańskich pod kierunkiem Macieja Niesiołowskiego, z towarzyszeniem solistów Teatru Muzycznego w Gliwicach i Lublinie- na koncert zapraszają firmy Topcon Polska oraz Johnson & Johnson Poland - sala konferencyjna II nad Parkiem Wodnym; Prosimy o punktualne przybycie. Niedziela 18.XI Śniadanie do Wyjazd uczestników Kongresu TARGI OPTYKA 2007 zapraszają : piątek, 16.XI.2007 godz i sobota, 17.XI.2007 godz * Rozkład czasowy poszczególnych punktów programu moŝe ulec zmianom.
11 Studia z zakresu optyki okularowej i optometrii na Wydziale Fizyki Uniwersytetu im. Adama Mickiewicza w Poznaniu Kształcenie optyków okularowych i optometrystów na Wydziale Fizyki Uniwersytetu im. Adama Mickiewicza w Poznaniu trwa juŝ dziesięć lat. W tym czasie studia I stopnia (licencjackie) na specjalności Optyka okularowa ukończyło ponad sto osób, z czego większość kontynuowała studia II stopnia (magisterskie) na specjalności Optometria. Ponadto kilkoro absolwentów kontynuuje kształcenie na studiach doktoranckich, a pierwsza praca doktorska z zakresu optometrii została ukończona pod koniec ubiegłego roku. W ciągu tych dziesięciu lat Wydział Fizyki istotnie rozbudowywał infrastrukturę laboratoryjną, utworzono i bogato wyposaŝono dwie pracownie badania refrakcji oraz istotnie doposaŝono Pracownię Technologii Okularowej. Wydział otrzymał w postaci darowizny od optometrystów amerykańskich znaczną ilość sprzętu optometrycznego oraz, co bardzo waŝne, kilkaset ksiąŝek i kilkaset tomów czasopism optometrycznych. To pozwoliło utworzyć z prawdziwego zdarzenia bibliotekę optometryczną. WaŜnym elementem kształcenia interdyscyplinarnego, a zapewne takim jest kształcenie optyków okularowych i optometrystów, jest szeroko rozumiana współpraca naukowa, dydaktyczna i techniczna. Bardzo waŝnym elementem składowym tej współpracy jest Uniwersytet Medyczny w Poznaniu, w szczególności Katedra Optometrii i Biologii Układu Wzrokowego oraz Oddział Okulistyczny Szpitala Wojewódzkiego w Poznaniu. Dzięki tej współpracy kształcenie ogólno medyczne oraz okulistyczne prowadzone jest przez najwyŝszej klasy specjalistów. Wydział podpisał takŝe umowy o współpracy z Jeleniogórskimi Zakładami Optycznymi, z Essilor Polonia oraz z Kliniką Okulistyczną Intermedica. Umowy te pozwalają poszerzyć obszary współpracy, doposaŝyć specjalistyczne pracownie w sprzęt oraz powiązać przekazywane na studiach treści z praktyką. WaŜnym elementem kształcenia jest praktyka zawodowa, którą studenci odbywają w najlepszych zakładach optycznych w całej Polsce. Od roku akademickiego 2007/08 studia z zakresu optyki okularowej i optometrii prowadzone będą na Wydziale Fizyki UAM w ramach unikatowego kierunku studiów Biofizyka. Wydział uzyskał prawo kształcenia na tym kierunku, zarówno na studiach I i II stopnia jak i prawo do nadawania stopnia naukowego doktora w tej dyscyplinie. To bardzo istotne uregulowanie przyczynia się do wpisania optometrii w ramy dyscyplin naukowych uprawianych na polskich uniwersytetach. Studia nieustannie cieszą się ogromnym powodzeniem wśród kandydatów. Na I rok studiów stacjonarnych I stopnia z zakresu optyki okularowej przyjmowanych jest studentów z co najmniej 60 kandydatów a najlepsi absolwenci kontynuują kształcenie na studiach II stopnia z zakresu optometrii. Od czterech lat Wydział prowadzi takŝe studia niestacjonarne (zaoczne) zarówno I stopnia (optyka okularowa) jak i II stopnia (optometria). W tym przypadku takŝe liczba kandydatów na studia znacznie przekracza liczbę oferowanych miejsc. Reasumując - moŝna niewątpliwie stwierdzić, Ŝe prowadzone od dziesięciu lat na Wydziale Fizyki UAM kształcenie z zakresu optyki okularowej i optometrii to elitarne studia z perspektywą ciekawej pracy. Więcej informacji: Wydział Fizyki Uniwersytet im. Adama Mickiewicza w Poznaniu ul. Umultowska 86, Poznań 12
16 VII KONGRES KRAJOWEJ RZEMIEŚLNICZEJ IZBY OPTYCZNEJ -FORUM OPTYKÓW - WPROWADZENIE DO DYSKUSJI VII Ogólnopolski Kongres Optyków KRIO ma charakter otwarty. Taka formuła Kongresu jest wynikiem świadomej decyzji, zmierzającej do tego aby w spotkaniu uczestniczyli równieŝ optycy niezrzeszeni w KRIO. Jest to waŝne, gdyŝ ich opinie mogą wnieść wiele nowego do dyskusji związanej z problemami nurtującymi nasze środowisko zawodowe, a tym samym, być moŝe, skierować działania KRIO na niedostrzegane dotychczas kwestie. Obecny Kongres odbywa się w momencie szczególnym dla Izby. W roku 2007 upłynęło 11 lat od momentu powstania KRIO. Jest to więc okazja aby z dłuŝszej perspektywy czasowej dokonać podsumowań oceniających dotychczasowe działania oraz zastanowić się nad koncepcją na przyszłe lata. W roku 2008 dobiega końca kadencja obecnego Zarządu i pozostałych organów statutowych KRIO. Powinniśmy rozglądając się wokół siebie zastanowić się nad uaktywnieniem osób nowych, mających świeŝe spojrzenie na potrzeby środowiska zawodowego oraz zdolnych do poświęcenia swojego czasu i podjęcia wysiłku na rzecz wspólnych działań. Liczymy na Państwa aktywność w tej sprawie. W kwietniu KRIO dokonała otwarcia nowej siedziby w Warszawie przy ul. Przy Agorze 28. Jest to bardzo waŝne wydarzenie, gdyŝ w naszych zamierzeniach nowe warunki lokalowe są kluczem do zorganizowania centrum nieustającej edukacji zawodowej dla optyków. Nieprzypadkowo zbiegło się to w czasie z wydaniem we współpracy KRIO z wydawnictwem Alfa-Medica Press oraz firmą CIBA Vision ksiąŝki dr. Andrzeja Styszyńskiego Korekcja wad wzroku - procedury badania refrakcji." Rozwój i podnoszenie kwalifikacji, podniesienie poziomu kompetencji zawodowych optyków jest jednym z najbardziej kluczowych - strategicznych celów, które stawia przed sobą KRIO. Mamy pełną świadomość konieczności współdziałania w tym zakresie ze środowiskiem akademickim. Bez jego wsparcia oraz aktywnego uczestnictwa nie będziemy w stanie w pełni zrealizować powyŝszych planów. Konieczne jest równieŝ poszerzenie i pogłębienie współdziałania i współpracy w tych sprawach z Polskim Towarzystwem Optometrii i Optyki. Chcemy o tym dyskutować podczas VII Kongresu. Marketing jest kolejnym waŝnym zagadnieniem, któremu KRIO chce poświęcić w przyszłości duŝo uwagi. Wspólne zintegrowane działania wydają się być jedyną skuteczną odpowiedzią na dynamiczną ekspansję du- Ŝych sieci optycznych, aktywność gospodarczą w ramach optyki okularowej ludzi spoza środowiska optycznego, czy teŝ rozwój nowych form sprzedaŝy jak np. gwałtownie rozwijająca się sprzedaŝ soczewek kontaktowych, a 19 obecnie równieŝ coraz częściej okularów przez internet. Obserwowany w innych krajach wzrost liczby optyków zrzeszonych w grupach zakupowych lub marketingowo-- zakupowych pokazuje drogę poprawy pozycji rynkowej, którą powinniśmy powaŝnie brać pod uwagę. Powinniśmy równieŝ powrócić do idei powołania Towarzystwa Wiedzy o Dobrym Widzeniu. Dla powodzenia tego przedsięwzięcia niezbędne jest współdziałanie absolutnie wszystkich najwaŝniejszych uczestników rynku optycznego. Celem Towarzystwa powinna być przede wszystkim edukacja ludzi uŝywających okularów. Chodzi o to by zwrócić uwagę społeczeństwa na problemy wzrokowe, konieczność ich rozwiązywania poprzez kontakt z lekarzem okulistą, optometrystą i optykiem. Uświadomić naleŝy uŝytkownikom i potencjalnym uŝytkownikom okularów jakie są aktualne moŝliwości w tym zakresie oraz dlaczego powinni zainteresować się tymi sprawami. Powinniśmy w ramach projektu PR przedstawić społeczeństwu zagroŝenia i skutki społeczne ignorowania kwestii zaburzeń widzenia. Oczywiście w przygotowaniu takiego programu powinny uczestniczyć ośrodki akademickie, a głównymi inicjatorami tworzenia TWDW i jego kreatorami powinny być zarówno KRIO jak i PTOiO NaleŜy równieŝ wspomnieć o tak waŝnej sprawie jak toczące się do niedawna prace w ramach komisji sejmowych nad ustawą o niektórych zawodach medycznych i poprawionym projektem ustawy regulującej zasady wykonywania rzemiosła, wprowadzającej m.in. wymogi posiadania kwalifikacji zawodowych dla osób wykonujących niektóre zawody rzemieślnicze, w tym zawód optyka okularowego. Skrócenie kadencji Sejmu przerwało bieg prac nad ustawami ale równocześnie dało nam więcej czasu aby rozstrzygnąć wewnątrz naszego środowiska, które z rozwiązań ustawowych są najkorzystniejsze dla rozwoju zawodu optyka, i o które powinniśmy w ramach swoich moŝliwości zabiegać. Musimy mieć tutaj świadomość, Ŝe opinie naszego środowiska nie zawsze spotykają się z akceptacją ze strony urzędników i parlamentarzystów decydujących o przyszłych regulacjach. Ustanowienie prawa regulującego zasady wykonywania zawodu optyka przesądzi na długie lata o charakterze i szansach rozwojowych naszego zawodu. Dlatego znając zapisy proponowanych projektów ustaw powinniśmy zawczasu podejmować działania zmierzające do dostosowania do przyszłych wymogów naszych firm, a równocześnie decydując o przyszłych przedsięwzięciach KRIO uwzględnić wynikające z tychŝe zapisów przyszłe potrzeby całego naszego środowiska. Zarząd KRIO
20 W Polsce porządek ten został w znacznym stopniu zaburzony poprzez zniesienie w 1989r wymogów kwalifikacyjnych w zawodzie optyka, co umoŝliwiło samodzielną pracę w zawodzie optyka zarówno osobom bezpośrednio po uzyskaniu tytułu kwalifikacyjnego (bez wymaganego uprzednio staŝu pracy) jak i osobom niewykwalifikowanym. Niniejszy projekt ustawy o niektórych zawodach medycznych daje moŝliwość zmiany tego niebezpiecznego dla pacjentów - uŝytkowników okularów stanu rzeczy, wymaga jednak nieco szerszego ujęcia specyfiki funkcjonowania zawodu optyka okularowego zarówno poprzez zróŝnicowanie zadań zawodowych jak i uwzględnienie wszystkich tytułów kwalifikacyjnych i określenie wymaganego staŝu pracy. III. Kwalifikacje niezbędne do wykonywania zawodu optyka okularowego Załącznik nr 1 do projektu ustawy wymienia w pkt. 17 jedynie dwa poziomy kwalifikacji zawodowych, uwzględniając: 1. osoba, która ukończyła szkołę średnią w zawodzie technik optyk 2. osoba, która ukończyła szkołę wyŝszą lub wyŝszą szkołę zawodową na kierunku lub w specjalności optyka okularowa realizującą w programie nauczania co najmniej cele, treści kształcenia oraz liczbę godzin objęte podstawą programową kształcenia w zawodzie technik optyk i uzyskała tytuł licencjata lub inŝyniera. Odnosząc się do tych zapisów naleŝy stwierdzić, iŝ pomijają one zdecydowaną większość wykwalifikowanych optyków okularowych wykonujących ten zawód w Polsce, uwzględniając grono kilkudziesięciu absolwentów szkół wyŝszych. Nie istnieje bowiem w Polsce obecnie Ŝadna szkoła średnia nadająca tytuł technika optyka. Tytuł ten nadawany jest absolwentom policealnych, dwuletnich, zazwyczaj zaocznych szkół optycznych, których powyŝszy zapis pomija. Równocześnie nie są uwzględnione tytuły kwalifikacyjne mistrza i czeladnika w zakresie optyki okularowej, którymi legitymuje się grono kilku tysięcy właścicieli i pracowników zakładów optycznych. Wobec powyŝszego zapisy pkt. 17 winny uwzględniać wszystkie poziomy kwalifikacji zawodowych przypisując im zgodnie ze specyfiką funkcjonowania zawodu optyka okularo-wego zarówno w Polsce jak i w większości krajów Unii Europejskiej odpowiednie zakresy czynności zawodowych. NaleŜy określić poziomy kwalifikacji uprawniające do samodzielnego wykonywania zawodu w pełnym zakresie zadań zawodowych, przy równoczesnym sprawowaniu nadzoru nad pracą optyków o niŝszych kwalifikacjach zawodowych, staŝystów lub pracowników niewykwalifikowanych w trakcie praktycznej nauki zawodu optyka (nie więcej niŝ 6 osób) : 1. mistrz optyki okularowej 2. osoba, która ukończyła szkołę średnią lub policealną i uzyskała tytuł technik optyk w zakresie optyki okula rowej, po dwuletnim staŝu pracy po uzyskaniu tytułu technika optyka 3. osoba, która ukończyła szkołę wyŝszą lub wyŝszą szkołę zawodową na kierunku lub w specjalności optyka okularowa realizującą w programie nauczania co najmniej cele, treści kształcenia oraz liczbę godzin objęte podstawą programową kształcenia w zawodzie technik optyk i uzyskała tytuł licencjata lub inŝyniera, po jednorocznym staŝu pracy po uzyskaniu tytułu licencjata lub inŝyniera optyka. Tytuł mistrza optyki okularowej uzyskuje osoba, która zdała egzamin mistrzowski przed komisją egzaminacyjną Izby Rzemieślniczej po minimum dwóch latach pracy zawodowej po uzyskaniu tytułu technika optyka lub trzech latach pracy po uzyskaniu tytułu czeladnika optyka. Obecnie od osób przystępujących do egzaminu mistrzowskiego wymagane jest posiadanie minimum średniego wykształcenia ogólnego. Poziomy kwalifikacji upowaŝniające do wykonywania zawodu pod nadzorem optyka z pełnymi kwalifikacjami zawodowymi, w zakresie ograniczonym, który nie obejmuje wykonywania pomiarów parametrów układu wzrokowego : 1. czeladnik optyki okularowej 2. robotnik wykwalifikowany optyk. Tytuł robotnika wykwalifikowanego optyka nie jest obecnie nadawany. Dotyczy osób, które ukończyły nieistniejące juŝ szkoły zawodowe o specjalności optyk okularowy. Tytuł czeladnika optyki okularowej uzyskuje osoba, która zdała egzamin czeladniczy przed komisją egzaminacyjną Izby Rzemieślniczej po minimum trzech latach praktycznej nauki zawodu w zakładzie optycznym. Obecnie od osób przystępujących do egzaminu czeladniczego wymagane jest posiadanie minimum średniego wykształcenia ogólnego. Zatrudnienie w kaŝdym zakładzie optycznym, filii lub punkcie przyjęć zakładu optycznego, w pełnym wymiarze czasu pracy punktu, minimum jednego optyka okularowego o pełnych kwalifikacjach optycznych winno być bezwzględnym warunkiem funkcjonowania kaŝdego zakładu optycznego, punktu przyjęć lub szlifierni (laboratorium) wykonującego okulary na zlecenie zakładów optycznych. 24
22 PoniŜsze pismo opublikowane zostało na stronie internetowej Ministerstwa Zdrowia w dziale legislacja-konsultacje społeczne wraz z innymi opiniami dotyczącymi projektu ustaw o niektórych zawodach medycznych. Ze względu na objętość załącznika (10 stron maszynopisu) redakcja biuletynu dokonała pewnych skrótów oraz wytłuszczeń dla podkreślenia wagi przytoczonej argumentacji. Prof. dr hab. med. Jerzy Szaflik Specjalista Krajowy w Dziedzinie Okulistyki Warszawa r. Katedra i Klinika Okulistyki Akademii Medycznej w Warszawie ul. Sierakowskiego 13, Warszawa Sz. Pan Jarosław Pinkas Podsekretarz Stanu Ministerstwa Zdrowia ul. Miodowa 15, Warszawa Szanowny Panie Ministrze Konsultant Kraju w dziedzinie okulistyki wraz Zespołem Konsultantów Wojewódzkich zgłasza niniejszym zastrzeŝenia co do przypisywania projektowaną ustawą o niektórych zawodach medycznych" przypisywaniu zawodu medycznego zawodom optometrysty i technika optyka. Zawód technika-optyka jest zawodem rzemieślniczym, którego zadaniem jest wykonywanie okularów korekcyjnych i innych pomocy optycznych według recepty lekarza okulisty i ich napraw, konserwacji i prowadzenia sprzedaŝy powyŝszych artykułów. Zawód ten jest zawodem rzemieślniczym kierujący się zasadami wynikającymi z przepisów cechów rzemieślników. Nic znajdujemy Ŝadnego uzasadnienia umieszczenia powyŝszego zawodu wśród zawodów medycznych. Nieznany nam jest kraj na Świecie, a na pewno Ŝaden w Unii Europejskiej, który by rzemiosło technika optyka kwalifikował do zawodów medycznych. Zawód optometrysty został wprowadzony w Stanach Zjednoczonych w połowie ubiegłego wieku ze względu na dramatyczny brak wykwalifikowanych lekarzy okulistów. Z tych samych powodów funkcjonuje w Anglii i Portugalii. W Polsce nie istnieje problem braku lekarzy okulistów. Jest ich około Problemem jest brak środków na pokrycie kosztów porad okulistycznych tak w zakresie porad ambulatoryjnych, jak i procedur szpitalnych, co powoduje utrudnienia w dostępie do lekarzy okulistów. Zdaniem Polskiego Towarzystwa Okulistycznego i Konsultanta Kraju nie ma racjonalnych przesłanek uzasadniających wprowadzenie do ustawy o niektórych zawodów medycznych zawodu optometrysty. Zawód optometrysty nie będzie miał wpływu na zwiększenie nakładu na procedury okulistyczne. Spowoduje jedynie obniŝenie poziomu świadczeń ze względu na niŝszą kompetencje merytoryczną optometrystów. W świetle powyŝszych faktów nie znajdujemy uzasadnienia dla umieszczenia zawodu optometrysty i technika optyka w grupie zawodów medycznych w Polsce. Obszerne uzasadnienie zastrzeŝeń zgłoszonych powyŝej, przedkładamy w załączeniu. KONSULTANCI WOJEWÓDZCY W DZIEDZINIE OKULISTYKI Z powaŝaniem Prof. dr hab. n. med. Jerzy Szaflik Konsultant Krajowy w Dziedzinie Okulistyki 1. Prof. Wojciech Omulecki 2. Dr n. med. Maria Kmera-Muszyńska 3. Dr Maria Bober-Paluch 4. Dr Tamara Krygowska 5. Prof. Alina Bakunowicz-Łazarczyk 6. Prof. Wanda Romaniuk 7. Dr n. med. Maria Dowgird 8. Prof. Danuta Karczewicz 9. Prof. Andrzej Stankiewicz 10. Prof. Józef KałuŜny Warszawa, dnia r. 26
23 Załącznik Dot. pisma z dnia 26 lipca 2006r. Znak MZ-NS-ZM /KC/06 SZCZEGÓŁOWE ZASTRZEśENIA POLSKIEGO TOWARZYSTWA OKULISTYCZNEGO I KONSULTANTA KRAJU DS. OKULISTYKI zgłaszane do PROJEKTU USTAWY O NIEKTÓRYCH ZAWODACH MEDYCZNYCH v Optyka jest działem fizyki, nauki o świetle" a optyk jest fachowcem zajmującym się wyborem i sprzedaŝą przyrządów optycznych, okularów". Tymczasem okulistyka jest działem medycyny klinicznej oraz nauką 0 budowie i czynnościach narządu wzroku jego schorzeniach i wadach, o ich rozpoznawaniu i leczeniu" a lekarz okulista jest specjalistą w dziedzinie okulistyki" Zatem juŝ ze słownikowych definicji wyŝej wskazanych pojęć wynika w sposób jednoznaczny, Ŝe rozpoznawanie a zatem badanie i orzekanie o stanie zdrowia, oraz leczenia, a zatem równieŝ zlecenie określonych badań diagnostycznych i ustalenia określonej terapii, w tym wskazanie rodzaju środków pomocniczych, a które winien być zaopatrzony pacjent, zarezerwowane jest dla lekarza, a w dziedzinie medycyny nazwanej okulistyką" - dla lekarza specjalisty w dziedzinie okulistyki. Zatem wszelkie czynności medyczne i medyczno - techniczne składają się na świadczenie zdrowotne udzielane pacjentowi z zaburzeniami narządu wzroku, powinny być wykonywane przez lekarza okulistę lub pod jego bezpośrednim nadzorem albo na jego zlecenie i zgodnie z tym zleceniem.(... ) NiezaleŜnie od powyŝszego, autorom projektowanej ustawy o niektórych zawodach medycznych, Polskie Towarzystwo Okulistyczne zarzuca, iŝ przy określeniu w załączniku Nr 2 do ustawy zadań zawodowych do wykonywania, których uprawnione są osoby wykonujące zawody wymienione w art. 1 ust.2 projektu ustawy, uŝyli bardzo ogólnych sformułowań bez ich bliŝszego określenia, co moŝe prowadzić w praktyce - wobec niejednoznaczności tych sformułowań do przekraczania granic działań medycznych w ramach świadczenia zdrowotnego, w których udzieleniu faktycznie mogą uczestniczyć osoby wykonujące zawody wymienione w cyt. wyŝej przepisie omawianego projektu ustawy, a których granice wynikają z obowiązujących przepisów powszechnie obowiązującego prawa, w tym w szczególności z ustawy o zawodzie lekarza, których przecieŝ projektowana ustawa - jak wynika z treści Rozdziału 7 p.n. Przepisy przejściowe i końcowe" - nie zmienia. (...) Szczegółowa analiza zakresu uprawnień poszczególnych zawodów medycznych, których status uregulowany został w ustawach dotyczących zawodów: lekarza, lekarza dentysty, pielęgniarki i połoŝnej, czy diagnosty laboratoryjnego, potwierdza w przekonaniu Polskiego Towarzystwa Okulistycznego prawidłowość i zasadność Europejskiej Definicji Czynności Medycznej" przyjętej w Monachium w dniach 21 oraz 22 października 2005r. przez Europejski Związek Specjalistów Medycznych, która po przetłumaczeniu z języka angielskiego przez tłumacza przysięgłego brzmi następująco:,, Czynność medyczna obejmuje wszystkie działania profesjonalne, takie jak naukowe, kształceniowe, szkoleniowe i edukacyjne, procedury kliniczne oraz medyczno techniczne, wykonywane w celu promocji zdrowia, zapobiegania chorobom, zapewnienia opieki diagnostycznej i terapeutycznej pacjentom, osobom fizycznym, grupom lub społecznościom, które zawsze muszą być wykonywane przez zarejestrowanego doktora / lekarza medycyny lub pod jego bezpośrednim nadzorem oraz / lub zgodnie z jego zaleceniem i za które ponosi on odpowiedzialność" Jedną z czynności medycznych jest z pewnością badanie stanu zdrowia. Semantyczna wykładnia pojęcia badanie" oznacza, Ŝe jego przeprowadzenie, bez względu na przedmiot badania (badanie naukowe, lekarskie, etc.) polega na dokonaniu oceny zmierzającej ostatecznie do wydania, w zaleŝności od celu badania, orzeczenia lub opinii określającej cechy materii objętej badaniem. Na zasadzie analogii, moŝemy stwierdzić, Ŝe badanie wzroku" ma na celu określenie stanu zdrowia osoby badanej w zakresie objętym tym badaniem, a więc w zakresie wzroku, wydanie orzeczenia w tym przedmiocie 1 ewentualne wskazanie dalszego postępowania terapeutycznego. Zatem dopiero wydanie tego orzeczenia przez osobę która ze względu na posiadane kwalifikacje zawodowe i wynikającą stąd odpowiednią wiedzę o badanej materii, jest uprawniona do oceny stanu zdrowia badanego, umoŝliwia rozpoczęcie zaleconego procesu terapeutycznego zmierzającego do ratowania zdrowia (tu: wzroku) pacjenta bądź uczynienia tego zdrowia na niezmienionym poziomie albo zapobieŝenia procesowi jego pogarszania. PowyŜsze oznacza, Ŝe badanie wzroku tak jak badanie kaŝdego innego narządu człowieka, zmierzające do oceny jego stanu zdrowia, jest nierozerwalnie związane z wydaniem orzeczenia a jakiekolwiek postępowanie terapeutyczne wobec pacjenta musi być poprzedzone tymi czynnościami. (...) W świetle cyt. Wcześniej ustawy o zawodzie lekarza, kwalifikacje zawodowe uprawniające do badania stanu zdrowia pacjenta, orzekania i wydawania opinii o tym stanie zdrowia, ma wyłącznie lekarz. Jest to ustawowe 27
24 uprawienie lekarza, które wyłącza moŝliwość badania i orzekania o stanie zdrowia przez osoby wykonujące jakikolwiek inny zawód medyczny. Dobór soczewek okularowych lub kontaktowych jako świadczenia zdrowotne moŝe zatem być realizowany poprzez współuczestniczenie w nim osób wykonujących inny zawód niŝ lekarz, ale czynności medyczne czy medyczno-techniczne wykonywane przez taką osobę, nie mogą naruszać ustawowo określonych uprawnień właściwych tylko i wyłącznie dla wykonywania zawodu lekarza. Przeprowadzenie badania wzroku i wydanie orzeczenia przez inną niŝ lekarz osobę wykonującą zawód medyczny, stanowić będzie naruszenie naruszenia prawa i skutkować moŝe odpowiedzialnością na podstawie art. 58 ustawy o zawodzie lekarza Konkludując, stwierdzić naleŝy, Ŝe czynności z zakresu zaopatrzenia pacjenta w soczewki okularowe kontaktowe mogą wykonywać technicy optycy w zakresie posiadanych kwalifikacji zawodowych, ale zawsze na podstawie uprzednio przeprowadzonego przez lekarza badania i wydanego przezeń orzeczenia określającego wskazania odnoszące się do zakresu i sposobu wykonania tych czynności. W przekonaniu Polskiego Towarzystwa Okulistycznego powyŝsze argumenty stanowią uzasadnienie stanowiska zaprezentowanego na wstępie. Mając na uwadze powyŝsze oraz konieczność legislacyjnego uporządkowania niektórych postanowień projektowanej ustawy, nie znajdujących się bezpośrednio w sferze naszych merytorycznych zainteresowań, ale wymagających odpowiednich gwarancji prawnych dla zapewnienia bezpieczeństwa zdrowotnego osobom, którym udzielane będą świadczenia zdrowotne przez osoby wymienione w art. 1 ust. 2 projektu ustawy, Polskie Towarzystwo Okulistyczne zgłasza następujące propozycje dokonania zmian w projektowanej ustawie o niektórych zawodach medycznych: 1) W art. 1 ust. 2 projektu ustawy proponuje się skreślić: a) pkt 8 w wyraz 8. optometryści i b) pkt 16 w brzmieniu: 16. technik optyk" W przypadku nieuwzględnienia zmian proponowanych w pkt. 1, koniecznym jest dokonanie załączniku Nr. 2 p.n. Zadania zawodowe do wykonywania których uprawnione są osoby wykonujące niektóre zawody medyczne" następujących zmian: 1. w poz. 8 przy zawodzie optometrysta": a) w pkt. 1 zastąpić zwrot układu wzrokowego zwrotem wady refrakcji oraz wykreślić wyraz diagnozowanie po wyrazie "wykonywanie" dodać wyraz na zlecenie lekarza okulisty", w proponowanej wersji punkt ten brzmiałby: wykonywanie na zlecenie lekarza okulisty" pomiarów parametrów wady refrakcji w zakresie niezbędnym dla potrzeb korekcji optycznej, za pomocą testów, urządzeń i przyrządów przeznaczonych do badania, wykrywania wad refrakcji, oraz programów komputerowych, urządzeń i środków pomocniczych niezbędnych do prawidłowego wykonywania pomiarów i oceny ich wyników. b) w pkt. 2 wykreślić zwrot kontaktowych, zastąpić zwrot wady układu wzrokowego zwrotem wady refrakcji, na koń cu zdania dodać wyraz zgodnie ze zleceniem lekarza okulisty;", w proponowanej wersji punkt ten brzmiałby: dobieranie soczewek okularowych, korygujących wady refrakcji zgodnie ze zleceniem lekarza okulisty". c) w całości wykreślić punkt 3 d) w pkt. 4 wykreślić aplikowanie soczewek kontaktowych, zastąpić zwrot wad układu wzrokowego zwro tem wad refrakcji na końcu zdania dodać wyrazy: zgodnie ze zleceniem lekarza okulisty;", w ponownej wersji punkt ten brzmiałby: projektowanie i wykonywanie wszelkich typu okularów i pomocy wzrokowych w zaleŝności od wad refrakcji pacjenta z zgodnie ze zleceniem lekarza okulisty;" e) w pkt. 6 w całości wykreślić f) w pkt. 7 wykreślić zwrot i porady, oraz zastąpić zwrot narządu wzroku zwrotem wada refrakcji, w poprawio nej wersji punkt ten brzmiałby: udzielenie informacji odnośnie działania i stosowania wyrobów medycznych związanych z optyczną korekcją wad refrakcji. 2) w poz. 9 przy zawodzie ortoptystka..": a) w pkt. 1 na końcu zdania dodać wyraz zgodnie ze zleceniem lekarza okulisty". b) w pkt 2 i 3 po wyrazach: prowadzenie" dodać wyraz zgodnie ze zleceniem lekarza okulisty". 3) w poz. 17 przy zawodzie technik optyk": a) wykreślić w całości. 28
26 wotnej oraz przez osoby fizyczne wykonujące zawód medyczny lub przez grupową praktykę lekarską, grupową praktykę pielęgniarek, połoŝnych na zasadach określonych w odrębnych przepisach, z zastrzeŝeniem art. 6 ust.2". Osoba wykonująca zawód medyczny zdefiniowana została w Art. 18 d p.l: I. Ilekroć w przepisach ustawy jest mowa o : I) osobie wykonującej zawód medyczny, naleŝy przez to rozumieć osobę, która na podstawie odrębnych przepisów uprawniona jest do udzielania świadczeń zdrowotnych, oraz osobę legitymującą się nabyciem fachowych kwalifikacji do udzielania świadczeń zdrowotnych w określonym zakresie lub w określonej dziedzinie medycyny." Ze względu na zakwalifikowanie okularów i innych pomocy wzrokowych jako środków pomocniczych przywołane powyŝej zapisy ustawy odnoszą się w sposób bezpośredni do zawodu optyka okularowego i umoŝliwiają uznanie go za zawód medyczny. Kwestionowanie tego stanu poprzez przywoływanie zapisów ustawy o zawodzie lekarza jest całkowicie nieuprawnione, gdyŝ ustawodawca w Ŝadnym z przytoczonych artykułów nie ogranicza zapisów odniesieniami do ustawy o zawodzie lekarza. Zapisy te nie ograniczają teŝ w Ŝaden sposób zadań zawodowych lekarzy, które w niektórych przypadkach mogą, co zrozumiałe, pokrywać się z zadaniami zawodowymi przedstawicieli innych zawodów medycznych. Tym bardziej nieuprawnionym jest powoływanie się w tym wypadku na Europejską Definicję Czynności Medycznych" gdyŝ nie jest ona zaczerpnięta z obowiązujących w Unii Europejskiej aktów prawnych, a reprezentuje jedynie poglądy jednej z grup zawodowych - Specjalistów Medycznych. Uznanie przywołanej definicji za akt prawny uniemoŝliwiłoby wykonywanie w krajach Unii Europejskiej zawodów takich jak optometrysta, optyk okularowy, protetyk słuchu i wiele innych, co jak wiadomo nie ma miejsca i stąd nie znajdujemy uzasadnienia dla traktowania przywołanej definicji jako wykładni o charakterze obowiązującego aktu prawnego równieŝ w Polsce. Szczególnie nie sposób zgodzić się z wyjątkowo skomplikowanym wywodem sugerującym, iŝ skoro jedną z czynności medycznych jest badanie stanu zdrowia, którego celem jest wydanie orzeczenia lub opinii określającej cechy materii objętej badaniem ", a dopiero to umoŝliwia rozpoczęcie zaleconego procesu terapeutycznego zmierzającego do ratowania zdrowia (tu: wzroku) pacjenta bądź utrzymania tego zdrowia na niezmienionym poziomie albo zapobieŝenia procesowi jego pogarszania." i w konsekwencji skoro ustawa o zawodzie lekarza przypisuje temu ostatniemu wydawanie opinii i orzeczeń lekarskich to badanie stanu zdrowia (bez względu na jego zakres i cel jakiemu ma słuŝyć np. badanie wzroku w celu doboru nowych okularów) i orzekanie o tym stanie, zarezerwowane jest jako uprawnienie zawodowe dla lekarza". Przyjęcie takiej interpretacji skutkować musiałoby wykreśleniem z zapisów projektu ustawy nie tylko zawodów optyka okularowego i optometrysty, ale równieŝ wielu innych, jak m.in. fizjoterapeuta, logopeda, masaŝysta, protetyk słuchu, psychoterapeuta, technik ortopedyczny... Nie sposób bowiem wykonywać Ŝadnego z tych zawodów bez przeprowadzenia stosownych badań lub pomiarów podstawowych parametrów, które co oczywiste nie mogą być i nie są traktowane jako czynności wyłącznie lekarskie. Co znamienne, podobnych wywodów ani Ŝądań nie znajdujemy w opiniach dotyczących Ŝadnego z innych, przywołanych zawodów, pomimo, iŝ ich autorami równieŝ są odpowiedni konsultanci krajowi, przedstawiciele stowarzyszeń poszczególnych specjalności lekarskich i akademie medyczne. Badania wymienione w Załączniku nr 2 do projektu ustawy o niektórych zawodach medycznych, niezbędne dla realizacji zadań zawodowych wielu z wymienionych zawodów medycznych są co najmniej porównywalne z pomiarami refrakcji, w wyniku których określona zostaje wielkość wady wzroku i moc okularów do dali, lub pomiarami wielkości zakresu akomodacji, które słuŝą określeniu wartości dodatku do bliŝy i w efekcie mocy okularów do błiŝy. Doskonałą ilustrację powyŝszego spostrzeŝenia stanowi porównanie zapisów dotyczących czynności zawodowych protetyka słuchu / m.in. 1. wykonywanie na zlecenie lekarza audiometrycznych badań słuchu;" ale równieŝ 2. wykonywanie badań słuchu na potrzeby protezowania "/ oraz opinii zgłaszanych do tychŝe zapisów przez przedstawicieli środowiska lekarzy specjalistów - Konsultanta Krajowego w Dziedzinie Audiologii i Foniatrii - prof. dr hab. n. med. A. Obrębowskiego, oraz Kierownika Instytutu Fizjologii i Patologii Słuchu - prof. dr hab. n. med. H. Skarzyńskiego. śadna z przywołanych opinii nie kwestionuje zakresu zadań zawodowych protetyka słuchu, pomimo, iŝ osoby wykonujące ten zawód nie są lekarzami medycyny. CzyŜby przeprowadzanie pomiarów refrakcji w celu doboru i wykonania okularów tak istotnie odróŝniało się w swej istocie od przeprowadzania badań słuchu na potrzeby protezowania narządu słuchu? Podkreślić naleŝy, iŝ optycy okularowi w Ŝaden sposób nie kwestionują uprawnień lekarzy okulistów w pełnym zakresie badań narządu wzroku, diagnozowania, opiniowania, orzekania i leczenia jego schorzeń. Nie jest to jednak równoznaczne z akceptacją twierdzenia jakoby badanie wzroku w celu doboru nowych okularów 30