Source: http://docplayer.pl/127696364-Wniosek-o-udzielenie-zezwolenia-na-prowadzenie-dzialalnosci-w-zakresie-oprozniania-zbiornikow-bezodplywowych-i-transportu-nieczystosci-cieklych.html
Timestamp: 2019-12-07 07:20:55
Legal References Found: art. 233
 art. 9
 art. 7
 art. 8
 art. 47
 art. 104

Document Content:
WNIOSEK o udzielenie zezwolenia na prowadzenie działalności w zakresie opróżniania zbiorników bezodpływowych i transportu nieczystości ciekłych - PDF Free Download
Download "WNIOSEK o udzielenie zezwolenia na prowadzenie działalności w zakresie opróżniania zbiorników bezodpływowych i transportu nieczystości ciekłych"
1 ..., dnia... pieczęć wnioskodawcy Wójt Gminy Sławno ul. Marszałka Józefa Piłsudskiego Sławno WNIOSEK o udzielenie zezwolenia na prowadzenie działalności w zakresie opróżniania zbiorników bezodpływowych i transportu nieczystości ciekłych 1. Dane wnioskodawcy : - imię i nazwisko lub nazwa: - adres zamieszkania lub siedziby przedsiębiorcy: - NIP 2. Określenie przedmiotu działalności: 3. Określenie obszaru wykonywanej działalności: Informacje o technologiach stosowanych lub przewidzianych do stosowania przy świadczeniu usług w zakresie działalności objętej wnioskiem: 5. Określenie stacji zlewnej odbierającej nieczystości ciekłe: Nazwa stacji zlewnej Adres Własność firmy
2 6. Określenie środków technicznych (ze znakiem firmowym umożliwiającym identyfikację przedsiębiorcy) przeznaczonych do wykorzystania na terenie gminy Sławno: 1) Tabor specjalistyczny do opróżniania zbiorników bezodpływowych i transportu nieczystości ciekłych: Lp. Marka i typ Numer rejestracyjny Przeznaczenie Ładowność Wiek Adres bazy 2) Inne urządzenia techniczne i sprzęt specjalistyczny ( np. do mycia samochodów): Lp. Rodzaj urządzenia Ilość Rok produkcji 3) Opis bazy transportowej: a) opis miejsca postoju pojazdów asenizacyjnych b) opis wydzielonego miejsca wraz z urządzeniami lub sprzętem specjalistycznym do mycia pojazdów dopuszczona jest tutaj możliwość korzystania z usług specjalistycznej firmy, potwierdzona aktualnym dokumentem (np. umowa, faktura itp.) c) opis warsztatów naprawczych dopuszczona jest tutaj możliwość korzystania z usług specjalistycznej firmy, potwierdzona aktualnym dokumentem (np. umowa, faktura itp.)
3 7. Proponowane zabiegi z zakresu ochrony środowiska i ochrony sanitarnej planowane po zakończeniu działalności: 8. Określenie terminu podjęcia działalności objętej wnioskiem oraz zamierzonego czasu jej prowadzenia : 9. Załączniki: a) potwierdzony odpis z rejestru przedsiębiorców lub zaświadczenie z ewidencji działalności gospodarczej (odpis lub zaświadczenie powinny być wystawione nie wcześniej niż 3 miesięcy przed dniem złożenia wniosku), b) zaświadczenie lub oświadczenie (zał. nr 1) o braku zaległości podatkowych i zaległości w płaceniu składek na ubezpieczenie zdrowotne lub społeczne (odpis lub zaświadczenie powinny być wystawione nie wcześniej niż 3 miesiące przed dniem złożenia wniosku), c) oryginał albo potwierdzona kserokopia dokumentu potwierdzającego gotowość przyjęcia lub umowa na odbiór nieczystości ciekłych przez przedsiębiorcę wskazanego we wniosku, d) w przypadku obiektów własnych potwierdzona dokumentacja stwierdzająca prawo do terenu (odpis z księgi wieczystej, wypis z rejestru gruntów, mapa sytuacyjna), e) potwierdzone kserokopie dowodów rejestracyjnych, stanowiących tabor specjalistyczny do transportu nieczystości ciekłych. f) dokumentacja zdjęciowa pojazdów asenizacyjnych i pracownika w odzieży ochronnej zdjęcia powinny być zrobione w taki sposób, aby były widoczne nazwa firmy lub logo wskazujące przedsiębiorcę. Sławno, dnia imię i nazwisko wnioskodawcy (pieczęć firmy) podpis Opłata skarbowa: 107,00 zł - za wydanie zezwolenia zgodnie z załącznikiem do ustawy z dnia 16 listopada 2006 r. o opłacie skarbowej (Dz. U. z 2012 r., poz z późn. zm.).
4 Zał. nr 1 Sławno, dnia imię i nazwisko... adres zamieszkania (ulica, nr domu, kod pocztowy, miejscowość) PESEL OŚWIADCZENIE Ja niżej podpisany/a oświadczam, że nie posiadam zaległości podatkowych i zaległości w płaceniu składek na ubezpieczenie zdrowotne lub społeczne. Jestem świadomy odpowiedzialności karnej za złożenie fałszywego oświadczenia stosownie do treści art. 233 ustawy z dnia 6 czerwca 1997 r. kodeks karny (Dz. U. z 1997 r., Nr 88, poz. 553 z późn. zm.)... czytelny podpis
5 Miejsce złożenia dokumentów Urząd Gminy w Sławnie ul. Marszałka Józefa Piłsudskiego Sławno tel , fax Godziny urzędowania od poniedziałku do piątku od 7 30 do Wydanie zezwolenia na prowadzenie działalności w zakresie opróżniania zbiorników bezodpływowych i transportu nieczystości ciekłych 1. Przedsiębiorca ubiegający się o zezwolenie na opróżnianie zbiorników bezodpływowych i transportu nieczystości ciekłych powinien udokumentować gotowość ich odbioru przez stację zlewną. 2. Na podstawie art. 9o ustawy z dnia 13 września 1996 r. o utrzymaniu czystości i porządku w gminach (Dz. U. z 2012 r. poz. 391) podmiot prowadzący działalność w zakresie opróżniania zbiorników bezodpływowych i transportu nieczystości ciekłych jest obowiązany do sporządzania kwartalnych sprawozdań wójtowi gminy w terminie do końca miesiąca następującego po kwartale, którego dotyczy. Podstawa prawna 1. Ustawa z dnia 13 września 1996 r. o utrzymaniu czystości i porządku w gminach (Dz. U. z 2012 r., poz. 391 z późn. zm.) 2. Ustawa z dnia 14 czerwca 1960 r. Kodeks postępowania administracyjnego (Dz. U. z 2013 r., poz. 267) 3. Ustawa z dnia 16 listopada 2006 r. o opłacie skarbowej (Dz. U. z 2012 r., poz z późn. zm.) 4. Uchwała Nr XXXI/155/2012 Rady Gminy Sławno z dnia 30 sierpnia 2012 roku w sprawie wymagań, jakie powinien spełniać przedsiębiorca ubiegający się o uzyskanie zezwolenia na świadczenie usług w zakresie opróżniania zbiorników bezodpływowych i transportu nieczystości ciekłych, ochrony przed bezdomnymi zwierzętami, prowadzenia schronisk dla bezdomnych zwierząt, a także grzebowisk i spalarni zwłok zwierzęcych i ich części. Wymagane dokumenty Wniosek o udzielenie zezwolenia na opróżnianie zbiorników bezodpływowych i transportu nieczystości ciekłych. Opłaty Za wydanie zezwolenia 107,00 zł. Sposób załatwienia sprawy Zezwolenia lub odmowa wydania zezwolenia w formie decyzji administracyjnej. Termin załatwienia sprawy Do 30 dni od dnia złożenia wniosku. Sposób przekazania informacji o sprawie Odbiór osobisty zezwolenia lub doręczenie zezwolenia przez pocztę za zwrotnym potwierdzeniem odbioru. Tryb odwoławczy Odwołanie od decyzji wnosi się do Samorządowego Kolegium Odwoławczego w Piotrkowie Trybunalskim za pośrednictwem Wójta Gminy Sławno w terminie 14 dni od dnia doręczenia decyzji stronie.
Trzebnica, dnia. Imię i nazwisko lub nazwa firmy... Adres zamieszkania lub siedziby firmy NIP... REGON... Nr telefonu...
Imię i nazwisko lub nazwa firmy......... Adres zamieszkania lub siedziby firmy NIP... REGON... Nr telefonu... Trzebnica, dnia. Burmistrz Gminy Trzebnica pl. M. J. Piłsudskiego 1 55-100 Trzebnica W N I
UCHWAŁA NR IV/36/19 RADY GMINY RACZKI. z dnia 13 lutego 2019 r.
UCHWAŁA NR IV/36/19 RADY GMINY RACZKI z dnia 13 lutego 2019 r. w sprawie określenia wymagań, jakie powinien spełniać przedsiębiorca ubiegający się o uzyskanie zezwolenia na prowadzenie działalności z zakresu
Wójt Gminy Turawa ul. Opolska 39c Turawa WNIOSEK. 1. Dane przedsiębiorcy: 2. Przedmiot i obszar działalności: wzór...,dnia
(imię i nazwisko/nazwa przedsiębiorcy) wzór...,dnia. (adres) (telefon) Wójt Gminy Turawa ul. Opolska 39c 46-045 Turawa WNIOSEK o udzielenie zezwolenia na prowadzenie działalności w zakresie opróżniania
1. Firma, oznaczenie siedziby i adres albo imię i nazwisko i adres przedsiębiorcy
... (miejscowość, data) (dane adresowe wnioskodawcy) Wójt Gminy Kosakowo /Referat ds. Gospodarki Komunalnej, Rolnictwa i Ochrony Środowiska/ Wniosek o udzielenie/zmianę* zezwolenia na prowadzenie działalności
Wójt Gminy Jedlińsk Ul. Warecka Jedlińsk
Jedlińsk dnia... /firma/ Wójt Gminy Jedlińsk Ul. Warecka 19 26-660 Jedlińsk WNIOSEK O UDZIELENIE ZEZWOLENIA NA PROWADZENIE SCHRONISKA DLA BEZDOMNYCH ZWIERZĄT LUB GRZEBOWISKA I SPALARNI ZWŁOK ZWIERZĘCYCH
UCHWAŁA NR XXXIII/247/2017 RADY GMINY GNIEWINO z dnia 22 lutego 2017 r.
UCHWAŁA NR XXXIII/247/2017 RADY GMINY GNIEWINO z dnia 22 lutego 2017 r. w sprawie: określenia wymagań, jakie powinien spełnić przedsiębiorca ubiegający się o uzyskanie zezwolenia w zakresie opróżniania
Udzielenie lub zmiana zezwolenia w zakresie opróżniania zbiorników bezodpływowych i transportu nieczystości ciekłych na terenie Gminy Miasta Gdyni Złóż elektroniczny wniosek w Cyfrowym Urzędzie Urząd Miasta
Wójt Gminy Piaski. ., dn WNIOSEK
., dn............. (Pieczęć Przedsiębiorcy) Wójt Gminy Piaski WNIOSEK Na podstawie art. 7 ust. 1 pkt 1 i 2 oraz art. 8 ustawy z dnia 13 września 1996 r. o utrzymaniu czystości i porządku w gminach (tj.
ZARZĄD WZÓR SOSNOWIECKICH WODOCIĄGÓW S.A. ul. Ostrogórska 43 sprawę prowadzi: Zespół do spraw realizacji projektów telefon (032) 292 55 90 92; (032) 364 43 00; wewnętrzne: 404, 407 (nazwa i adres organu)
UCHWAŁA NR VII/67/2015 RADY GMINY USTRONIE MORSKIE. z dnia 28 maja 2015 r.
UCHWAŁA NR VII/67/2015 RADY GMINY USTRONIE MORSKIE z dnia 28 maja 2015 r. w sprawie wymagań jakie powinien spełniać przedsiębiorca ubiegający się o uzyskanie zezwolenia na opróżnianie zbiorników bezodpływowych
WOJEWODA ŁÓDZKI IA-IV.431.24.2015 Łódź, dnia 17 grudnia 2015 roku Pan Andrzej Bednarek Wójt Gminy Czerniewice Wystąpienie pokontrolne W dniach 09 24.11.2015 roku 1 w Urzędzie Gminy Czerniewice przeprowadzona
Karta Nr 1 Działalność gospodarcza Wnioski dotyczące prowadzenia działalności gospodarczej Miejsce załatwienia Termin załatwienia Gierula ElŜbieta inspektor Formularz EDG-1 umoŝliwia: zgłoszenie wpisu
Jarocina. 2 3 Decyzja naliczająca opłatę roczną za umieszczenie w pasie drogowym urządzeo infrastruktury technicznej lub obiektów budowlanych niezwiązanych z potrzebami zarządzania drogami lub potrzebami
ZARZĄDZENIE Nr 83/V/2007 BURMISTRZA MIASTA I GMINY PLESZEW z dnia 3 września 2007 roku.
ZARZĄDZENIE Nr 83/V/2007 BURMISTRZA MIASTA I GMINY PLESZEW z dnia 3 września 2007 roku. w sprawie wymagań, jakie powinni spełniać przedsiębiorcy ubiegający się o uzyskanie zezwolenia w zakresie odbierania
- wypis z ewidencji gruntów obejmujący działki, na które będzie oddziaływać przedsięwzięcie,
Samorząd Gminy Suwałki Samorząd Gminy Suwałki Karta informacyjna Wydanie zezwolenia na usuniecie drzew lub krzewów URZĄD GMINY Referat inwestycyjno gospodarczy SUWAŁKI Ul. Świerkowa 45 16-400 SUWAŁKI Rodzaj
Olsztyn, 28.02. 2018 r. WOJEWODA WARMIŃSKO-MAZURSKI Artur Chojecki FK-VI.431.2.2018 Szanowny Pan Wiesław Śniecikowski Burmistrz Pasłęka Plac Świętego Wojciecha 5 14 400 Pasłęk Stosownie do art. 47 ustawy
UZYSKIWANIE WPISU DO REJESTRU PRZECHOWAWCÓW AKT OSOBOWYCH I PŁACOWYCH
UZYSKIWANIE WPISU DO REJESTRU PRZECHOWAWCÓW AKT OSOBOWYCH I PŁACOWYCH Podstawa prawna: 1. Ustawa z dnia 14 lipca 1983 r. o narodowym zasobie archiwalnym i archiwach (Dz.U. 2016.1506 t.j.), 2. Ustawa z
ZARZĄDZENIE Nr OR /2006 BURMISTRZA MIASTA I GMINY SWARZĘDZ z dnia 20 października 2006 r.
ZARZĄDZENIE Nr OR.0151-82/2006 BURMISTRZA MIASTA I GMINY SWARZĘDZ w sprawie określenia wymagań jakie powinien spełniać przedsiębiorca ubiegający się o uzyskanie zezwolenia w zakresie odbierania odpadów
BURMISTRZ NASIELSKA woj. mazowieckie Nasielsk, 26.11.2009r. ROS.6134-54/2/09 Decyzja Na podstawie art. 104, ustawy z dnia 14 czerwca 1960 roku Kodeks Postępowania Administracyjnego (Dz. U. z 2000 roku
Znak sprawy: IB 2151.2.2016 Sławno, dnia 07.01.2016 r. Zapytanie ofertowe wykonywanie usługi polegającej na wyłapywaniu, opiece, przetrzymywaniu oraz zapewnieniu miejsca w schronisku dla bezdomnych zwierząt
KARTA USŁUGI PUBLICZNEJ OR
STAROSTWO POWIATOWE W WOLSZTYNIE 64-200 Wolsztyn, ul. 5 Stycznia 5 tel. 068 384 27 00, fax 068 384 35 38 e-mail: sekretariat@powiatwolsztyn.pl DODATKOWY WYPIS Z ZEZWOLENIA NA WYKONYWANIE ZAWODU PRZEWOŹNIKA