Source: http://www.odzyskaj.info/viewtopic.php?id=8569
Timestamp: 2016-02-09 07:19:58
Legal References Found: art. 817
 art. 817
 art. 818
 art. 818
 art. 818
 art. 16

Document Content:
PZU Ubezpieczenie Grupowe - Odszkodowania Forum Odzyskaj.info
1	PZU Ubezpieczenie Grupowe
2012-02-10 19:55:22
Witam mia�em przygod� na obozie tenisowym, uleg�em nieszcz�liwemu wypadkowi w wyniku kt�rego z�ama�em 2 ko�ci przedramienia lewego (u mnie r�ka dominuj�ca) z przemieszczeniem. Zosta�em przewieziony do szpitala gdzie nastawili mi r�k� pod znieczuleniem og�lnym i w�o�yli 2 druty Kirschnera. Leczenie trwa�o ok. 6 miesi�cy do czasu zdj�cia szw�w z r�ki po usuni�ciu drut�w. Do tego przy nastawianiu uszkodzono mi nerw w wyniku czego w jednym punkcie nadgarstka mam zdr�twia�� r�k�. Na obozie by�o ubezpieczenie grupowe od NNW do 10 000 z�. PZU oceni�o m�j uszczerbek na 500 z�. Mam pytanie czy jest sens pisa� odwo�anie? Czy po prostu tyle powinienem dosta�?
2012-02-10 22:14:53
Re: PZU Ubezpieczenie Grupowe	Misho napisa�:Witam mia�em przygod� na obozie tenisowym, uleg�em nieszcz�liwemu wypadkowi w wyniku kt�rego z�ama�em 2 ko�ci przedramienia lewego (u mnie r�ka dominuj�ca) z przemieszczeniem. Zosta�em przewieziony do szpitala gdzie nastawili mi r�k� pod znieczuleniem og�lnym i w�o�yli 2 druty Kirschnera. Leczenie trwa�o ok. 6 miesi�cy do czasu zdj�cia szw�w z r�ki po usuni�ciu drut�w. Do tego przy nastawianiu uszkodzono mi nerw w wyniku czego w jednym punkcie nadgarstka mam zdr�twia�� r�k�. Na obozie by�o ubezpieczenie grupowe od NNW do 10 000 z�. PZU oceni�o m�j uszczerbek na 500 z�. Mam pytanie czy jest sens pisa� odwo�anie? Czy po prostu tyle powinienem dosta�?1) Wynika, �e uznali 5% trwa�ego uszczerbku na zdrowiu, gdy� co do zasady odszkodowanie z NNW przelicza si� metod� uproszczon� jako iloczyn trwa�ego uszczerbku na zdrowiu i sumy ubezpieczenia. Prosz� zapozna� si� z tabelami oceny trwa�ego uszczerbku na zdrowiu stanowi�cymi za��cznik do OWU oraz za��da� dor�czenia owych tabel, orzeczenia lekarza orzecznika oraz decyzj�. Dopiero po tym przeanalizowa� decyzj�, skonsultowa� uraz z lekarzem maj�cym do�wiadczenie w orzekaniu i podj�� decyzj� o ewentualnym odwo�aniu. Je�li za� chodzi o ustawowy termin likwidacji szkody przez ubezpieczyciela to je�li chodzi o likwidacj� szkody z ubezpiecze� dobrowolnych NNW grupowych i indywidualnych to zastosowanie maj� przepisy k.c., a konkretnie przepis art. 817 � 1 k.c. m�wi�cy, �e ubezpieczyciel obowi�zany jest spe�ni� �wiadczenie w terminie trzydziestu dni, licz�c od daty otrzymania zawiadomienia o wypadku. Gdyby wyja�nienie w powy�szym terminie okoliczno�ci koniecznych do ustalenia odpowiedzialno�ci ubezpieczyciela albo wysoko�ci �wiadczenia okaza�o si� niemo�liwe, �wiadczenie powinno by� spe�nione w ci�gu 14 dni od dnia, w kt�rym przy zachowaniu nale�ytej staranno�ci wyja�nienie tych okoliczno�ci by�o mo�liwe. Jednak�e bezsporn� cz�� �wiadczenia ubezpieczyciel powinien spe�ni� w terminie przewidzianym w � 1 art. 817 k.c.. Umowa ubezpieczenia lub og�lne warunki ubezpieczenia mog� zawiera� postanowienia korzystniejsze dla uprawnionego ni� okre�lone w paragrafach poprzedzaj�cych (np. OWU- Og�lne Warunki Ubezpieczenia mog� zawiera� postanowienie, �e ubezpieczyciel zobowi�zany jest to likwidacji szkody w terminie 14 dni). Co wa�ne zgodnie z art. 818 � 1 k.c. umowa ubezpieczenia lub og�lne warunki ubezpieczenia mog� przewidywa�, �e ubezpieczaj�cy ma obowi�zek w okre�lonym terminie powiadomi� ubezpieczyciela o wypadku. Zgodnie z art. 818 � 3 i 4 k.c. w razie naruszenia z winy umy�lnej lub ra��cego niedbalstwa obowi�zk�w okre�lonych w paragrafach poprzedzaj�cych art. 818 k.c. ubezpieczyciel mo�e odpowiednio zmniejszy� �wiadczenie, je�eli naruszenie przyczyni�o si� do zwi�kszenia szkody lub uniemo�liwi�o ubezpieczycielowi ustalenie okoliczno�ci i skutk�w wypadku. Skutki braku zawiadomienia ubezpieczyciela o wypadku nie nast�puj�, je�eli ubezpieczyciel w terminie wyznaczonym do zawiadomienia otrzyma� wiadomo�� o okoliczno�ciach, kt�re nale�a�o poda� do jego wiadomo�ci. Zgodnie z art. 16 ustawy z dnia 22 maja 2003 r. o dzia�alno�ci ubezpieczeniowej (tekst. jedn. Dz. U. z 2003 r. Nr 124, poz. 1151 ze zm.) po otrzymaniu zawiadomienia o zaj�ciu zdarzenia losowego obj�tego ochron� ubezpieczeniow�, w terminie 7 dni od dnia otrzymania tego zawiadomienia, zak�ad ubezpiecze� informuje o tym ubezpieczaj�cego lub ubezpieczonego, je�eli nie s� oni osobami wyst�puj�cymi z tym zawiadomieniem, oraz podejmuje post�powanie dotycz�ce ustalenia stanu faktycznego zdarzenia, zasadno�ci zg�oszonych roszcze� i wysoko�ci �wiadczenia, a tak�e informuje osob� wyst�puj�c� z roszczeniem pisemnie lub w inny spos�b, na kt�ry osoba ta wyrazi�a zgod�, jakie dokumenty s� potrzebne do ustalenia odpowiedzialno�ci zak�adu ubezpiecze� lub wysoko�ci �wiadczenia, je�eli jest to niezb�dne do dalszego prowadzenia post�powania. Je�eli w terminach okre�lonych w umowie lub w ustawie zak�ad ubezpiecze� nie wyp�aci �wiadczenia, zawiadamia pisemnie osob� zg�aszaj�c� roszczenie o przyczynach niemo�no�ci zaspokojenia jej roszcze� w ca�o�ci lub w cz�ci, a tak�e wyp�aca bezsporn� cz�� �wiadczenia. Je�eli �wiadczenie nie przys�uguje lub przys�uguje w innej wysoko�ci ni� okre�lona w zg�oszonym roszczeniu, zak�ad ubezpiecze� informuje o tym pisemnie osob� wyst�puj�c� z roszczeniem, wskazuj�c na okoliczno�ci oraz na podstaw� prawn� uzasadniaj�c� ca�kowit� lub cz�ciow� odmow� wyp�aty �wiadczenia. Informacja zak�adu ubezpiecze� powinna zawiera� pouczenie o mo�liwo�ci dochodzenia roszcze� na drodze s�dowej. Zak�ad ubezpiecze� ma obowi�zek udost�pnia� osobom, o kt�rych mowa w ust. 1 przedmiotowej ustawy, informacje i dokumenty gromadzone w celu ustalenia odpowiedzialno�ci zak�adu ubezpiecze� lub wysoko�ci �wiadczenia. Osoby te mog� ��da� pisemnego potwierdzenia przez zak�ad ubezpiecze� udost�pnionych informacji, a tak�e sporz�dzenia na sw�j koszt kserokopii dokument�w i potwierdzenia ich zgodno�ci z orygina�em przez zak�ad ubezpiecze�. Spos�b udost�pniania informacji i dokument�w, zapewniania mo�liwo�ci pisemnego potwierdzania udost�pnianych informacji, a tak�e zapewniania mo�liwo�ci sporz�dzania kserokopii dokument�w i potwierdzania ich zgodno�ci z orygina�em nie mo�e wi�za� si� z wykraczaj�cymi ponad uzasadnion� potrzeb� utrudnieniami dla tych os�b, za� koszty sporz�dzenia kserokopii ponoszone przez te osoby nie mog� odbiega� od przyj�tych w obrocie zwyk�ych koszt�w wykonywania tego rodzaju us�ug.
2012-02-21 22:31:04
Nieco mo�e kr�cej ni� poprzednik. 5% to z pewno�ci� za ma�o. Ale z drugiej strony wi�cej ni� 50% raczej nie b�dzie. Wi�c realnie rozmawiamy o dodatkowej kwocie rz�du 3000-4000 z�. Z do�wadczenia wiem �e w likwidacji z NNW czy Grup�wek odwo�anie nic nie da - ubezpieczyciele kalkuluj� (s�usznie z reszt�) �e wi�kszo� poszkodowanych o 2000 -3000 z� do s�du nie p�jdzie a �e takich spraw maj� kilka tysi�cy to w skali roku w ich kasach pozostaj� grube miliony. Ja ostatnio nam�wi�em klienta i skierowali�my pozew do s�du o 2500 z�. Ale wiadomo, �e niestety wi�kszo�� os�b nie walczy o takie pieni�dze.
2012-02-22 20:27:25
Faktycznie takie sprawy na etapie s�dowym s� ekonomicznie nieuzasadnione. Gdyby jednak ka�dy poszkodowany kierowa� pozew do s�du o takie sumy to by� mo�e T.U. zmieni�oby podej�cie.
5% przy takim z�amaniu to ma�o, tak wi�c dodatkowe odwo�anie na pewno nie zaszkodzi.
2012-02-23 22:37:24
S�usznie- odwo�anie wiele nie kosztuje, a cz�sto pomaga.
« Wypadek dziecka | Czy mo�na ubiega� sie o odszkodowanie z dwuch TU swojego i sprawcy ?? »
Nowe tematy : Wypadek na basenie a odszkodowanie! Prosz� o ... - przemek1992 odszkodowanie po pobiciu - anka1992 Skr�cenie odcinka C kregos�upa ,skrencenie le ... - Mateusz 29 Wypadek w Belgii - op�ata za szpital z OC sprawcy. - lukaszr Kategorie :