Source: http://forum.darzycia.pl/index.php/topic,402.50.html
Timestamp: 2017-06-26 22:22:08
Legal References Found: art. 20
 art. 20
 art. 245
 art. 253
 art. 10
 art. 16
 art. 10
 art. 3

Document Content:
Wątek: Turnusy rehab./ośrodki lecznicze /kolonie -strony www (Przeczytany 103747 razy)
Wakacje z rehabilitacją -http://www.niepelnosprawni.info/labeo/app/cms/x/12762http://www.domyopieki.pl/osrodkirehabilitacyjne/prezentacje.htm
Dlaczego małżonkowie nie dostają wspólnych sanatoriów? Aleksandra Pezda Nie możemy razem pojechać do sanatorium - żalą się szczecińscy renciści. Pobyt w uzdrowisku to nie wczasy rodzinne - odpowiada Narodowy Fundusz Zdrowia.Ewelina Midera ma poważnie chory kręgosłup i endoprotezę biodra. Czeka na sanatoryjną rehabilitację. - Potrzebuję szczególnej opieki: mąż pomaga mi sznurować buty, sama nie mogę też wstać z łóżka - mówi.W marcu złożyli razem podania o sanatorium (choremu mężowi pani Eweliny taki turnus również przysługuje). Dołączyli też prośbę o wspólny pokój. - Najpierw okazało się, że ja dostanę tzw. szpital uzdrowiskowy, a mąż sanatorium, więc nie możemy mieszkać razem - opowiada pani Midera. Zrzekła się szpitala i w końcu dostała dwa upragnione skierowania do sanatorium na jeden termin. Obydwa do Kamienia Pomorskiego, ale... do innych domów uzdrowiskowych. - To kpiny! Mąż odniósł skierowania do funduszu - żali się pani Ewelina. Oto kolejny przykład: - Rok temu dostaliśmy z żoną różne terminy: ona w marcu, ja w czerwcu - opowiada Wojciech Rogowski. - Chciała na mnie poczekać, ale urzędnicy NFZ-u nie zgodzili się. "Komputer tego nie przyjmie" - powiedzieli nam. A mnie jest się trudno samemu ubrać, w dodatku taki podwójny wyjazd do Krynicy to dla nas większy koszt, bo nie wykorzystujemy zniżek na PKP dla rencisty i opiekuna.O przydział martwi się też szczecinianka Krystyna Sałdan: - Mam postępujący gościec, bez męża właściwie się nie poruszam, obojgu nam przysługuje sanatorium, napisaliśmy wnioski o wspólny przydział, ale nic z tego nie wyszło - mówi. Odwołali się i na razie czekają na decyzję funduszu. Nie wiadomo jednak, czy będzie pozytywna. Bo w podobnej sytuacji NFZ odmówiła pani Hildzie i panu Józefowi ze Szczecina: - Dostaliśmy skierowania w tym samym terminie, ale jedno do Połczyna, a drugie do Kamienia Pomorskiego - mówi pan Józef. Na ich prośbę urzędnicy NFZ-u skierowania zamienili: dali dwa do Kamienia, ale za to... do innych domów uzdrowiskowych. - Zaryzykowaliśmy. Pojechaliśmy i na miejscu poprosiliśmy o wspólny pokój. Po kilku godzinach udało się nam to załatwić, ale było przy tym dużo nerwów - mówi pan Józef. Dlaczego fundusz nie idzie małżonkom na rękę? - Pobyt w uzdrowisku w ramach ubezpieczenia jest formą leczenia, a nie sposobem na spędzanie urlopu rodzinnego - tłumaczy Marcin Zydorowicz z biura prasowego NFZ w Szczecinie. Jak to robią u nas...Według interpretacji szczecińskiego oddziału NFZ, fundusz może zapewnić parom małżeńskim wspólny pobyt pod warunkiem, że: jeden z małżonków ma więcej niż 65 lat lub jest niepełnosprawny, ich wnioski zostały złożone w tym samym terminie i przysługuje im ta sama forma leczenia (szpital albo sanatorium) oraz ten sam profil leczenia. W przypadku naszych czytelników, warunki te były spełnione, a fundusz i tak nie przyznał im wspólnych pokoi....i gdzie indziejBernadeta Ignasiak, rzecznik prasowa wielkopolskiego oddziału NFZ: - Niezależnie od przepisów, zawsze idziemy na rękę parom, które chcą jechać do sanatorium razem. Nawet jeśli wcale nie są małżeństwem. Gdyby brakowało miejsc, to jeden z małżonków może poczekać na termin drugiego. Nie robimy problemów. Jedyną przeszkodą może być tylko fakt różnych schorzeń, których nie da się leczyć w jednym uzdrowisku. http://miasta.gazeta.pl/szczecin/1,34959,2811640.html
mnie tez sie to sprzydalo bo tez nie wiedzilam jak to roznica Zapisane
Kolejny wyjazd do sanatoriumW lutym 2004 r. byłem z żoną w sanatorium. Kiedy możemy starać się o skierowanie na kolejne leczenie sanatoryjne i po jakim czasie od chwili złożenia wniosku otrzymamy decyzję o przyznaniu sanatorium? – Skierowanie na kolejne leczenie uzdrowiskowe może wpłynąć do oddziału funduszu nie wcześniej niż po upływie 24 miesięcy od daty określającej koniec ostatniego potwierdzonego przez fundusz leczenia uzdrowiskowego. Obecnie na potwierdzenie skierowania ubezpieczeni oczekują 2-4 miesiące. Fundusz nie zapewnia kierowania ubezpieczonych do wybranych przez nich uzdrowisk i na wybrane przez nich terminy. Skierowania są potwierdzone wg kolejności wpływu do oddziału. Fundusz nie gwarantuje wspólnego wyjazdu małżonkom w tym samym terminie i do tego samego zakładu leczniczego. Dopuszcza się kierowanie razem małżeństwa, jeżeli jedno z małżonków ma orzeczony znaczny stopień niepełnosprawności lub ukończony 65 rok życia. W obecnym roku kalendarzowym (w dowolnym terminie) mogą państwo otrzymać potwierdzone skierowania na leczenie ambulatoryjne w przychodni uzdrowiskowej.W tym przypadku ubezpieczeni pokrywają koszty swojego wyżywienia i zakwaterowania. Zabiegi są refundowane przez NFZ.Skierowanie na leczenie uzdrowiskoweJacy lekarze mogą wystawiać skierowania na leczenie uzdrowiskowe?– Lekarze ubezpieczenia zdrowotnego (leczący w ramach kontraktu z NFZ), kierując się stanem zdrowia pacjenta oraz prognozą efektów leczenia, wystawiają skierowania na leczenie uzdrowiskowe. Skierowanie na leczenie uzdrowiskowe w sanatorium uzdrowiskowym oraz skierowanie na leczenie ambulatoryjne wystawia lekarz ubezpieczenia zdrowotnego. Może to być lekarz rodzinny lub lekarz specjalista, u którego pacjent się leczy. Skierowanie na leczenie w szpitalu uzdrowiskowym wystawia lekarz ubezpieczenia zdrowotnego, zatrudniony w klinice lub w szpitalu, w którym chory przebywał na leczeniu stacjonarnymWyjazd dzieci do sanatoriumMam dwoje dzieci 3 i 8 lat. Pediatra zasugerował wyjazd do sanatorium (alergia pokarmowa i wziewna). Interesuje mnie strona finansowa tego przedsięwzięcia. Czy ja i moje dzieci możemy liczyć na pokrycie z NFZ całości lub części kosztów pobytu?– Całkowity koszt pobytu i leczenia dzieci w sanatoriach ponosi Narodowy Fundusz Zdrowia. Dzieci w wieku od 3 do 6 lat mogą być kierowane na leczenie uzdrowiskowe pod nadzorem opiekuna prawnego lub same. Dzieci uczęszczające do szkoły podstawowej lub do gimnazjum kierowane są na leczenie uzdrowiskowe przez cały rok, zaś młodzież gimnazjalna i szkół średnich korzysta z leczenia uzdrowiskowego w okresie wolnym od nauki. Leczenie sanatoryjne dzieci w wieku od 3 do 6 lat pod opieką opiekuna prawnego jest bezpłatne. Opiekunowie lub rodzice dzieci przebywających na leczeniu ponoszą w pełni koszty pobytu w zakładzie na podstawie obowiązujących przepisów. Narodowy Fundusz Zdrowia nie finansuje pobytu opiekuna osoby ubezpieczonej."źródłoGazeta Prawna Nr 137 (1502) piątek-niedziela 15-17 lipca 2005 r.
Turnusy rehabilitacyjne, aktualny link i wyszukiwarkahttp://www.turnusy.rehabilitacyjne.pl/pobyt w ramach rehabilitacji stacjonarnej Konstancinhttp://www.ckir.pl/rehabilitacja_stacjonarna.htmlkrioterapia Konstancinhttp://www.ckir.pl/cennik_krioterapia.html
Turnusy rehabilitacyjne:http://www.mpips.gov.pl/index.php?gid=278Turnusy rehabilitacyjne dla osób niepełnosprawnych - informacjeCentralny Rejestr Organizatorów Centralny Rejestr OśrodkówWnioski do pobrania http://www.wcpr.pl/index.php?main=artykul&ID_art=51
Centralna Baza Danych Ośrodków i OrganizatorówTurnusów dla Osób Niepełnosprawnychhttp://ebon.mps.gov.pl/wprowadzenie/
Podaję link do strony pana Macieja Bętkowskiego, który organizuje turnusy w Wągrowcu:http://www.mbrehabilitacja.pl
Turnusy rehabilitacyjne - aktualizacja http://www.niepelnosprawni.info/ledge/x/1829;jsessionid=F33EA2A4D8EE4989DFCB2A63466A6521
Sanatoria: Więcej za leczenie i zakwaterowanieTo jedna ze zmian dotyczących leczenia uzdrowiskowego obowiązujących od dzisiaj. Za każdy dzień pobytu trzeba teraz zapłacić - w zależności od standardu od 7 złotych 20 groszy do 29 złotych.To od kilkudziesięciu groszy do kilku złotych więcej niż wcześniej. Zmiana ta nie dotyczy osób, które są obecnie w trakcie leczenia sanatoryjnego.Opłata za pobyt w uzdrowisku zależy nie tylko od standardu, czyli od tego czy wybieramy na przykład pokój jedno - czy wieloosobowy. Koszty są także wyższe w sezonie letnim, który trwa od 1 maja do końca września.Ubezpieczony, który zamierza skorzystać z zabiegów bez pobytu w sanatorium musi uzgodnić terminy z gospodarzami obiektu. Ma na to czas do 14 dni przed planowanym rozpoczęciem leczenia. Uzdrowisko musi potwierdzić te terminy pisemnie lub w formie elektronicznej.W ubiegłym roku z leczenia ambulatoryjnego refundowanego przez podkarpacki Narodowy Fundusz Zdrowia skorzystało prawie 1100 osób.Zródło
Dzień dobry! Dowiedziałam się od rehabilitantki, że oprócz dofinansowania na turnus jest możliwośc bezpłatnego wyjazdu do sanatorium. Na turnusie już byliśmy w tym roku, jednak gdyby była możliwośc wyjazdu, skorzystalibyśmy. Może ktoś z Was wie coś na ten temat lub, gdzie można znaleźć informacje na ten temat? Marzą mi się góry :multi: mimo, ze Piotreczek nie chodzi jeszcze super. Pozdrowionka dla wszystkich :kw: Trochę deszczu też życzę bo już umieram od upałów :puppydogeyes: Ola z 4-letnim Piotreczkiem (dupl. 8 chromosomu)
Olesia zerknij TUhttp://forum.darzycia.pl/topic,1005.htm
Dziękuję bardzo, zaraz poczytam o sanatorium. ola
Może zainteresuje Was poniższy art. Przepisy wszak są jedne ( chyba :roll: )Inwalidka kontra władze Krynicy 2006-10-03, ostatnia aktualizacja 2006-10-03 Rencistka z Krakowa żąda zwrotu opłaty klimatycznej od władz Krynicy. - Nie chodzi o pieniądze, lecz o respektowanie przepisów - zastrzega oburzona kobieta. Pani Anna ma II grupę inwalidzką. Niedowidzi. W czerwcu tego roku pojechała do sanatorium w Krynicy. Ku swemu zaskoczeniu usłyszała, że musi zapłacić także opłatę klimatyczną. Za trzytygodniowy pobyt wyszło dodatkowo prawie 60 zł. Niemało jak na rencistkę.- Trzy miesiące wcześniej byłam w Kołobrzegu i nikt ode mnie nie wymagał takiej opłaty. Wystarczyło, że pokazałam legitymację Polskiego Związku Niewidomych - oburza się krakowianka.Napisała prośbę o zwrot bezprawnie pobranych pieniędzy do władz Krynicy. Powołała się przy tym na ustawę o opłatach i podatkach lokalnych, która zwalnia niewidomych i ich przewodników od opłaty klimatycznej. - Należę do Polskiego Związku Niewidomych, więc dlaczego mam płacić?! - dziwi się rencistka. W odpowiedzi dostała najpierw wezwanie do uzupełnienia opłaty skarbowej 6 zł, a następnie odmowę. Urzędnicy gminy uzdrowiskowej wykluczyli zwrot pieniędzy osobie słabowidzącej. Z braku prawnej definicji osoby niewidomej posłużyli się wiedzą potoczną i słownikową, która za niewidomego uznaje jedynie człowieka całkowicie pozbawionego wzroku.- Dla władz Krynicy liczy się tylko, że ktoś ma białą laskę i czarne okulary. A przecież w legitymacji PZN jak wół pisze w kilku językach, że jej posiadacz to "osoba prawnie niewidoma" - odpiera pani Anna.Swoją sprawą zawiadomiła małopolskie kierownictwo PZN. Przewodniczący Jan Ortyl krytykuje stanowisko krynickiego samorządu. - W ustawach dotyczących komunikacji jest zapis, że niewidoma osoba to ktoś ze znacznym lub umiarkowanym ograniczeniem wzroku. Dlatego np. w Ustroniu Morskim inwalidi drugiej grupy nie płacą podatku klimatycznego - zauważa. Oficjalne wystąpienie do krynickich władz uzależnia od opinii prawnej, o którą zwrócił się do centrali związku w Warszawie. Burmistrz Krynicy Emil Bodziony broni decyzji swoich podwładnych. Egzekwowanie opłaty klimatycznej od rencistki z PZN uzasadnia nowymi, restrykcyjnymi przepisami, które miała wprowadzić wicepremier Zyta Gilowska. Jakie, dokładnie nie potrafi podać.- W szczególnych przypadkach można umorzyć część wymaganych należności. Zwalniamy z opłat klimatycznych np. całe turnusy rehabilitacyjne. Prośbę tej pani z Krakowa też jeszcze raz rozpatrzymy - dodaje polubownie burmistrz Bodziony.
Turnusy rehabilitacyjne dla osób niepełnosprawnych Korzystanie z turnusów rehabilitacyjnychZ turnusów rehabilitacyjnych mogą korzystać wszystkie osoby niepełnosprawne, tj. te, które posiadają ważne orzeczenie:1) o zakwalifikowaniu przez organy orzekające do jednego z trzech stopni niepełnosprawności lub2) o całkowitej lub częściowej niezdolności do pracy na podstawie odrębnych przepisów lub3) o niepełnosprawności, wydane przez ukończeniem 16 roku życia.Osoba niepełnosprawna ubiegająca się o dofinansowanie ze środków Państwowego Funduszu Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych kosztów uczestnictwa w turnusie rehabilitacyjnym powinna złożyć odpowiedni wniosek o dofinansowanie, kopię orzeczenia o stopniu niepełnosprawności, wniosek lekarza o skierowanie na turnus rehabilitacyjny sporządzony nie wcześniej niż 3 miesiące przed datą złożenia wniosku. Wniosek o dofinansowanie zawiera oświadczenie o wysokości dochodu w rodzinie oraz liczbę osób we wspólnym gospodarstwie domowym.Wniosek o dofinansowanie należy złożyć we właściwym dla miejsca zamieszkania powiatowym centrum pomocy rodzinie. Jest on rozpatrywany w ciągu 30 dni od daty jego złożenia. PCPR w terminie 7 dni od dnia rozpatrzenia wniosku powiadamia w formie pisemnej wnioskodawcę o sposobie jego rozpatrzenia. Informuje przy tym o wysokości przyznanego dofinansowania bądź też uzasadnia odmowę jego przyznania.Dofinansowanie można otrzymać tylko raz w roku kalendarzowym.Wysokość dofinansowania waha się od 18% do 35% przeciętnego miesięcznego wynagrodzenia w gospodarce narodowej w poprzednim kwartale (w trzecim kwartale 2004 r. wynagrodzenie to wyniosło 2269,93 zł). Wysokość dofinansowania zależy od stopnia niepełnosprawności, wieku oraz sytuacji życiowej wnioskodawcy. Osoba niepełnosprawna, która uzyskała dofinansowanie do uczestnictwa w turnusie rehabilitacyjnym, w terminie 30 dni od otrzymania powiadomienia, nie później jednak niż na 21 dni przed dniem rozpoczęcia turnusu informuje PCPR o turnusie, w którym będzie uczestniczyła. Aby przyznane dofinansowanie zostało przekazane organizatorowi turnusu muszą być spełnione warunki określone w rozporządzeniu Ministra Gospodarki, Pracy i Polityki Społecznej z dnia 22 maja 2003 r. w sprawie turnusów rehabilitacyjnych (Dz. U. Nr 100, poz. 926), tj. :1) dane zawarte w informacji o turnusie powinny być zgodne z danymi zawartymi w rejestrze ośrodków i rejestrze organizatorów,2) wybór turnusu dokonany przez osobę niepełnosprawną musi być zgodny z zaleceniami i przeciwwskazaniami lekarza, zawartymi we wniosku o skierowanie na turnus rehabilitacyjny,3) ośrodek, w którym odbędzie się turnusu musi być dostosowany do rodzaju dysfunkcji osoby niepełnosprawnej.Wyżej przywołane rozporządzenie szczegółowo określa m. in.: warunki, jakie powinna spełniać osoba niepełnosprawna ubiegająca się o uczestnictwo w turnusie; warunki, jakie muszą spełniać organizatorzy turnusów i ośrodki, w których odbywają się turnusy; zasady dokonywania wpisu do rejestru ośrodków i rejestru organizatorów; zakres i sposób kontroli ośrodków oraz organizatorów, a także zakres informacji przekazywanych przez wojewodę Pełnomocnikowi Rządu oraz wzory wniosków, zawiadomień i informacji. W/w przepisy regulują także tryb składania i rozpatrywania wniosków o dofinansowanie kosztów uczestnictwa w turnusach rehabilitacyjnych ze środków PFRON.Powiatowe centra pomocy rodzinie zobowiązane są do udzielania osobom zinteresowanym informacji dotyczących ośrodków i organizatorów turnusów, którzy posiadają wpisy do odpowiednich rejestrów. Dzięki temu osoby niepełnosprawne mogą wybrać ofertę odpowiednią do rodzaju niepełnosprawności i zaleceń lekarza.Od dnia 1 lutego 2003 r. wojewoda prowadzi rejestr ośrodków, w których mogą odbywać się turnusy rehabilitacyjne dla osób korzystających z dofinansowania PFRON a od dnia 1 stycznia 2004r. rejestr organizatorów tych turnusów. Aktualne informacje o ośrodkach i organizatorach turnusów rehabilitacyjnych, posiadających wpisy do rejestrów wojewody, od dnia 15 marca 2006 roku, dostępne są pod adresem elektronicznym: http://ebon.mps.gov.plNa tej stronie znajduje się centralna baza danych, utworzona z 16 wojewódzkich rejestrów ośrodków i 16 wojewódzkich rejestrów organizatorów. Zawiera ona aktualizowane przez wojewodów informacje o ośrodkach i organizatorach, posiadających wpis do odpowiedniego rejestru wojewody. Na stronie umożliwiono wyszukiwanie ośrodków i organizatorów według zadanych kryteriów (np. rodzaju turnusu, rodzaju dysfunkcji, adresu). Wyszukane pozycje można następnie wydrukować wraz z danymi kontaktowymi. Podmioty, które są zainteresowane uzyskaniem wpisu do rejestru ośrodków lub rejestru organizatorów mogą skorzystać z możliwości elektronicznego wypełnienia wniosku i wydrukowania go w celu złożenia w odpowiednim urzędzie.Wpisy do rejestru ośrodków i rejestru organizatorówPrzepisy szczegółowo określają warunki, które powinny spełniać ośrodki i organizatorzy ubiegający się odpowiednio o wpis do rejestru ośrodków i rejestru organizatorów turnusów dla osób niepełnosprawnych. Wniosek ośrodka należy złożyć do właściwego terytorialnie urzędu marszałkowskiego, natomiast wniosek organizatora – do właściwego urzędu wojewódzkiego. Wniosek ośrodka musi zostać zaopiniowany przez samorząd wojewódzki, który następnie przesyła go wojewodzie. To właśnie wojewoda podejmuje ostateczną decyzję. Prowadzi on rejestr ośrodków i rejestr organizatorów turnusów rehabilitacyjnych i dokonuje wpisów do tych rejestrów.Wniosek o wpis do rejestru organizatorów mogą składać osoby fizyczne prowadzące działalność gospodarczą, osoby prawne lub inne jednostki organizacyjne nie posiadające osobowości prawnej, jeżeli przynajmniej od dwóch lat prowadzą działalność na rzecz osób niepełnosprawnych.Ośrodki ubiegające się o wpis do rejestru wojewody powinny spełniać określone standardy (baza noclegowa i żywieniowa dla minimum 20 osób, gabinet lekarski lub zabiegowy, odpowiednie zaplecze do realizacji aktywnych form rehabilitacji, infrastruktura przystosowana do określonej grupy osób niepełnosprawnych). Organizatorzy turnusów zobligowani są do realizacji zakładanego programu zajęć indywidualnych, grupowych, zapewnienia odpowiedniej kadry oraz stałej opieki pielęgniarskiej i lekarskiej. Jeżeli podmiot (ośrodek lub organizator) spełnia wymagane warunki, wpis do odpowiedniego rejestru dokonywany jest niezwłocznie. Wnioskodawca otrzymuje od wojewody zawiadomienie o wpisie do rejestru, które powinno zawierać numer tego wpisu. W przypadku odmowy dokonania takiego wpisu wnioskodawca otrzymuje zawiadomienie wraz z uzasadnieniem odmowy.Organizatorzy turnusów rehabilitacyjnych zobligowani są do corocznego informowania wojewody o zrealizowanych turnusach rehabilitacyjnych, w których uczestniczyły osoby korzystające z dofinansowania ze środków PFRON.Kontrolę ośrodków i organizatorów przeprowadza wojewoda lub powiatowe centrum pomocy rodzinie.www.mpips.gov.pl23 05 2006
PRAWO ADMINISTRACYJNE NFZ nie chciał wysłać chorej do sanatoriumOdmowę skierowania można zaskarżyćPacjent musi dostać od Narodowego Funduszu Zdrowia szczegółowe wyjaśnienie, dlaczego nie potwierdza skierowania na leczenie uzdrowiskowe. Decyzje te podlegają kontroli sądu administracyjnego. Wojewódzki Sąd Administracyjny w Olsztynie, który tak właśnie rozstrzygnął spór pacjentki z NFZ, sporządził obecnie pisemne uzasadnienie tego precedensowego wyroku. Sprawa toczyła się ze skargi Barbary B. Pacjentkę skierowano po szpitalu na leczenie uzdrowiskowe. Musiał to jednak jeszcze zatwierdzić Narodowy Fundusz Zdrowia. Ale dyrektor Warmińsko-Mazurskiego Oddziału NFZ nie wyraził zgody. Jako powód podał ogólnikowo brak wskazań do leczenia uzdrowiskowego. W skardze do WSA w Olsztynie Barbara B. argumentowała, że odmowa była bezzasadna i pozbawiła ją prawa do ochrony zdrowia. NFZ twierdził natomiast, że na odmowę potwierdzenia skierowania nie przysługuje skarga do sądu. Nie jest to bowiem czynność z zakresu administracji publicznej, tak jak NFZ nie jest organem tej administracji. Sąd uwzględnił jednak skargę. Rozstrzygnął, że potwierdzenie skierowania na leczenie uzdrowiskowe jest czynnością z zakresu administracji publicznej, podlegającą kontroli sądu administracyjnego. Odmowa musi więc być zawsze należycie uzasadniona. W tej sprawie tego zabrakło. NFZ stwierdził jedynie brak wskazań do leczenia uzdrowiskowego. Dopiero odpowiadając na skargę, przedłożył oświadczenie konsultanta ds. leczenia uzdrowiskowego wyjaśniające w pewnym stopniu przyczyny odmowy. Nie przesądzając więc tego, czy NFZ powinien zgodzić się, czy też odmówić potwierdzenia skierowania dla Barbary B., sąd stwierdził bezskuteczność zaskarżonej czynności. Wyrok (sygn. II SA/Ol 456/06) jest nieprawomocny. Do chwili obecnej NFZ nie wystąpił z kasacją do Naczelnego Sądu Administracyjnego. Termin jej wniesienia upływa 5 listopada. d.fr., Rz 12.10.06 Nr 239
Choroba, której brak na liście DK2006-10-11Nieuleczalnie choremu Piotrowi Fundusz Zdrowia odmawia sfinansowania sanatorium, bo jego choroba jest tak rzadka, że nie występuje w urzędniczym wykazie Piotr Tuziński ma 26 lat i od urodzenia cierpi na bardzo rzadką, nieuleczalną chorobę genetyczną - adrenoleukodystrofię. Jej objawy to m.in. problemy z widzeniem i mówieniem, trudności z chodzeniem. Lekarz rodzinny uznał, że potrzebny jest mu pobyt w sanatorium. Ale pomorski oddział Narodowego Funduszu Zdrowia odmówił sfinansowania pobytu chorego w uzdrowisku. Mariusz Szymański, rzecznik pomorskiego NFZ: - Decyzja była odmowna, bo tej choroby nie ma na naszej liście wskazań, na podstawie której finansujemy pobyt pacjenta w sanatorium. Lekarz prowadzący powinien o tym wiedzieć i zaproponować inną formę rehabilitacji. - Ten chory po prostu nie pasował do żadnej z kratek, którą musieli wypełnić urzędnicy - mówi doc. Walenty Nyka, pomorski konsultant ds. neurologii. - Jego choroba jest tak rzadka, że nie znalazła się w katalogu, na podstawie którego urzędnicy kierują pacjentów do sanatorium. To nie znaczy, że nie ma prawa do leczenia. Fundusz Zdrowia ma obowiązek uwzględniać takie sytuacje. Urzędnicy Funduszu Zdrowia mają dla chorego jedną radę - odwołanie do rzecznika praw pacjenta.Metro 11.10.2006r
W sanatorium i na rehabilitacji- Gazeta Prawna NR 210 (1828) 2006-10-27 > Prawo i Życie REHABILITACJALECZENIE UZDROWISKOWE Z NFZWyjazd do sanatorium tylko raz do rokuWybierając się do sanatorium na leczenie uzdrowiskowe, trzeba liczyć się z pewnymi kosztami. Pobyt nie jest bowiem całkowicie wolny od opłat. Kuracjusz musi pokryć z własnej kieszeni część kosztów związanych z zakwaterowaniem i wyżywieniem.Leczenie sanatoryjne (inaczej uzdrowiskowe) jest kontynuacją leczenia specjalistycznego lub szpitalnego. Jego zadaniem jest rehabilitacja, leczenie chorób przewlekłych oraz szeroko pojęta profilaktyka. Polega ono głównie na wykorzystaniu naturalnych bogactw i czynników fizycznych, tj.:• wód mineralnych (kąpiele lecznicze, kuracje pitne, inhalacje, ćwiczenia w basenach), • borowin pod postacią kąpieli, zawijań, okładów i tamponów, • hydroterapii (kąpiele, natryski, bicze szkockie, masaże wirowe, wibracyjne, podwodne), • fizykoterapii,• kinezyterapii (gimnastyka indywidualna i zbiorowa). WAŻNEFundusz nie ma obowiązku zapewnienia małżonkom wyjazdu do tego samego sanatorium w tym samym terminie. Osoby te pojadą razem, jeżeli jedno z małżonków ma orzeczony znaczny stopień niepełnosprawności lub ukończony 65 rok życia Różne formyLeczenie uzdrowiskowe w kraju jest prowadzone w kilku formach. Należą do nich:• szpitalne uzdrowiska dla dorosłych – są tam kierowani ci pacjenci, których stan zdrowia i zaawansowanie schorzenia wymagają bardziej intensywnego leczenia. Skierowanie na tego typu kuracje wystawia lekarz prowadzący chorego w szpitalu, ordynator oddziału ub kierownik kliniki. Leczenie osób czynnych zawodowo odbywa się tam na podstawie zwolnienia lekarskiego. Leczenie trwa 21 dni, a Narodowy Fundusz Zdrowia w całości pokrywa koszty opieki medycznej, zabiegów oraz zakwaterowania i wyżywienia; • sanatoria uzdrowiskowe dla dorosłych – tam są kierowani pacjenci przewlekle chorzy, których stan nie wymaga pobytu w szpitalu uzdrowiskowym. Skierowanie na pobyt tam wystawia lekarz ubezpieczenia zdrowotnego. Leczenie trwa 21 dni. NFZ pokrywa koszty opieki medycznej i zabiegów. Tylko częściowo płaci za zakwaterowanie i wyżywienie. Resztę kuracjusz pokrywa z własnej kieszeni; w ambulatoryjna opieka dla dorosłych i dzieci – w takim przypadku NFZ pokrywa koszty opieki medycznej oraz wykonywanych zabiegów. Kuracjusz natomiast we własnym zakresie zapewnia sobie zakwaterowanie i wyżywienie. Leczenie tego typu trwa od 6 do 18 dni; • szpitalne uzdrowiska dla dzieci – czas trwania kuracji wynosi 27 dni. Do takich szpitali są kierowane dzieci w wieku od 3 do 18 lat. W czasie kuracji mają zapewnioną opiekę wychowawczą oraz możliwość kontynuowania nauki w zakresie szkoły podstawowej i gimnazjum. NFZ pokrywa w całości koszty opieki medycznej, zabiegów, zakwaterowania oraz wyżywienia; • sanatoria dla dzieci z opiekunem – z tego rodzaju leczenia mogą korzystać dzieci w wieku od 3 do 6 lat. Leczenie trwa 21 dni, jest w całości opłacane przez NFZ w przypadku dziecka. Natomiast opiekun opłaca we własnym zakresie swoje zakwaterowanie i wyżywienie; • sanatoria dla dzieci – pobyt tam trwa 21 dni. Z leczenia tam mogą korzystać dzieci w wieku od 7 do 15 lat oraz młodzież od 16 do 18 roku życia, ale tylko w okresie wakacji. NFZ w całości pokrywa koszty pobytu w sanatorium. Skierowanie na leczenie uzdrowiskowe w sanatorium lub w szpitalu uzdrowiskowym wystawia lekarz tzw. ubezpieczenia zdrowotnego, czyli taki, który ma podpisaną umowę z Narodowym Funduszem Zdrowia na świadczenie swoich usług w danym roku lub pracuje w placówce, która ma taką umowę. W przypadku konieczności kontynuowania leczenia w szpitalnym uzdrowisku, skierowanie wystawia również lekarz zatrudniony w szpitalu, w którym pacjent był leczony (w takim przypadku skierowanie jest wystawiane nie później niż w dniu wypisania chorego ze szpitala). Do skierowania powinna być dołączona karta informacyjna, zawierająca niezbędne dane na temat przebiegu choroby. NFZ ma 30 dni na rozpatrzenie skierowania na leczenie uzdrowiskoweAkceptacja skierowaniaWystawiając skierowanie na leczenie uzdrowiskowe, lekarz kieruje się stanem zdrowia pacjenta, a także wskazaniami uzasadniającymi odbycie tego rodzaju kuracji. Lekarz, który je wystawił, powinien przesłać skierowanie do właściwego ze względu na zamieszkanie pacjenta oddziału Narodowego Funduszu Zdrowia. Może to także zrobić sam zainteresowany. Koperta powinna być opatrzona dopiskiem „Skierowanie na leczenie uzdrowiskowe”. Skierowanie musi być zaakceptowane przez fundusz. Zasadność wysłania pacjenta na leczenie uzdrowiskowe potwierdza więc lekarz specjalista w dziedzinie balneoklimatologii i medycyny fizykalnej lub rehabilitacji medycznej. Lekarz specjalista może dokonać zmiany kwalifikacji skierowania z leczenia sanatoryjno-uzdowiskowego na leczenie w szpitalu uzdrowiskowym (lub odwrotnie). Skierowanie powinno być rozpatrzone przez fundusz nie później niż w ciągu 30 dni od daty wpłynięcia dokumentu do oddziału NFZ. Jedynie w uzasadnionych przypadkach (np. w celu uzupełnienia dokumentacji) termin ten może być przedłużony o kolejne 14 dni. O kolejności rozpatrywania skierowań na leczenie uzdrowiskowe decyduje data ich wpłynięcia do NFZ. Odrzucenie wnioskuJeżeli oddział funduszu nie potwierdzi skierowania z powodu np. braku miejsca w sanatorium, to pacjent automatycznie trafia na listę oczekujących. Musi być o tym poinformowany pisemnie. W zawiadomieniu powinna znajdować się również informacja o aktualnym miejscu na liście oczekujących i przewidywanym czasie wyjazdu do uzdrowiska. Lekarz z funduszu ma prawo nie zaakceptować skierowania, gdy stwierdzi, że jest ono bezcelowe, a stan zdrowia pacjenta nie kwalifikuje go do korzystania z takiej formy leczenia. W takiej sytuacji oddział NFZ po prostu nie potwierdza przyjęcia skierowania i zwraca je bezpośrednio lekarzowi, który je wystawił. O odrzuceniu skierowania fundusz nformuje również samego zainteresowanego. Od tej decyzji pacjent nie może się odwołać. Wskazanie miejsca leczeniaW przypadku akceptacji skierowania fundusz musi wskazać miejsce oraz termin leczenia uzdrowiskowego. Jeżeli jednak stan zdrowia pacjenta uległ w międzyczasie pogorszeniu i wyjazd do uzdrowiska powinien zostać przyśpieszony, o zmianie terminu wyjazdu na leczenie decyduje lekarz specjalista. Dokonuje on ponownej oceny skierowania. Potwierdzenie terminu wyjazdu do uzdrowiska powinno trafić do pacjenta nie później niż 60 dni przed planowanym terminem rozpoczęcia kuracji, zaś sam pobyt trwa 21 dni. DOKUMENTY W PODRÓŻYWyjeżdżając na leczenie uzdrowiskowe, należy zabrać:• potwierdzone przez oddział NFZ skierowanie na leczenie,• dowód tożsamości,• aktualny dowód ubezpieczenia zdrowotnego,• wyniki badań diagnostycznych, konsultacji specjalistycznych oraz kart informacyjnych z leczenia szpitalnego, które mogą mieć związek z pobytem w uzdrowisku,• leki, które są stale przyjmowane przez kuracjusza.WAŻNEKolejne skierowanie na leczenia uzdrowiskowe osoby dorosłej może być złożone do NFZ po upływie 12 miesięcy od ostatniego pobytu w sanatorium. Skierowania wpływające wcześniej pozostają bez rozpatrzenia i są odsyłane do lekarza wystawiającego Rezygnacja pacjentaPacjent ma prawo zrezygnować z wyjazdu do uzdrowiska. Przyznane skierowanie powinno zostać bezzwłocznie zwrócone do właściwego ze względu na miejsce zamieszkania oddziału funduszu. Każda rezygnacja powinna być uzasadniona i właściwie udokumentowana w formie pisemnej. Oddział funduszu uznaje rezygnację i zwrot skierowania za zasadny w związku z: • wypadkiem losowym (np. śmierć członka rodziny) • chorobą ubezpieczonego• brakiem możliwości uzyskania przez ubezpieczonego urlopu we wskazanym w skierowaniu terminie. Jeżeli fundusz uzna, że przyczyny rezygnacji z wyjazdu są uzasadnione, wyznacza nowy termin wyjazdu do uzdrowiska. Natomiast w przypadku nieuzasadnionej rezygnacji bądź zwrócenia skierowania po terminie rozpoczęcia turnusu lub braku jego zwrotu, pacjent może ubiegać się o wyjazd do uzdrowiska dopiero po roku od daty proponowanego, a niewykorzystanego wyjazdu.CO SANATORIUM MUSI ZAPEWNIĆSanatorium musi zapewnić kuracjuszowi: • całodobową opiekę medyczną (lekarską i pielęgniarską),• dwa zabiegi przyrodolecznicze dziennie,• zabezpieczenie w leki i materiały medyczne niezbędne do prowadzenia leczenia (leki stale przyjmowane należy przywieźć ze sobą), • dietę odpowiednią do stanu zdrowia.W sanatorium pacjent nie ponosi kosztów dwóch zabiegów dziennie, za które płaci NFZ. Muszą one być bezpośrednio związane z leczeniem choroby, która była podstawą skierowania do sanatorium. Za pozostałe zabiegi, jeśli chcemy z nich skorzystać, musimy zapłacić z własnej kieszeni. Odpłatności pacjentaChory skierowany na leczenie w szpitalu uzdrowiskowym ma w nim zagwarantowany bezpłatny pobyt (zakwaterowanie i wyżywienie). Dotyczy to także zabiegów i leków, które są zalecone przez lekarza. Musi jednak zapłacić za dojazd na miejsce kuracji. Jedynie osobom z dysfunkcją narządu ruchu, które nie mogą skorzystać z transportu publicznego (pociągu, autobusu) przysługuje bezpłatny przejazd do szpitala uzdrowiskowego (lub sanatorium) karetką pogotowia. Taka konieczność musi być jednak potwierdzona przez lekarza.Fundusz nie płaci za pobyt w sanatorium rodzica czy opiekuna dzieckaO ile pobyt chorego w szpitalu uzdrowiskowym jest bezpłatny, o tyle w przypadku wyjazdu do sanatorium chory musi liczyć się z dodatkowymi wydatkami. Pacjent płaci za przejazd do uzdrowiska oraz pokrywa część kosztów wyżywienia i zakwaterowania w sanatorium. Wysokość opłat zależy od terminu pobytu – odpłatność jest niższa od 1 października do 30 kwietnia, wyższa natomiast w pozostałych miesiącach roku. Ich wysokość została dokładnie określona w rozporządzeniu ministra zdrowia z dnia 22 maja 2006 r. w sprawie eczenia uzdrowiskowego (Dz.U. nr 94, poz. 655). Kosztów związanych z wyżywieniem i zakwaterowaniem w uzdrowiskach nie ponoszą dzieci i młodzież: Dotyczy to tych osób, które • nie ukończyły 18 roku życia, • uczą się i nie ukończyły 26 lat, • są niepełnosprawne w znacznym stopniu (bez ograniczenia wieku), • są uprawnione do renty rodzinnej. Osoby te, wyjeżdżając na leczenie uzdrowiskowe, muszą mieć ze sobą ważną legitymację szkolną, studencką lub orzeczenie o niepełnosprawności – w celu weryfikacji np. ich wieku lub stopnia upośledzenia. Fundusz nie płaci za pobyt w sanatorium rodzica czy opiekuna dzieci.WAŻNEZa okres pobytu na leczeniu uzdrowiskowym jest pobierana opłata miejscowa (tzw. opłata klimatyczna), której wysokość jest zróżnicowana w poszczególnych uzdrowiskach. Jednak nie może ona być wyższa niż 3, 20 zł dziennie. Opłat miejscowych nie pobiera się od osób przebywających na leczeniu szpitalnymWAŻNOŚĆ SKIEROWANIA• Okres ważności skierowania wynosi 12 miesięcy od daty jego wystawienia. • Po utracie ważności skierowanie odsyłane jest do lekarza, który je wystawiał, w celu ponownej weryfikacji. • O utracie ważności skierowania oddział NFZ powiadamia pacjenta pisemnie.Sanatorium a pracaAby wyjechać do sanatorium w terminie przewidzianym przez fundusz, należy liczyć się z tym, że wiąże się to z wykorzystaniem urlopu wypoczynkowego. Pobyt w sanatorium nie stanowi bowiem podstawy do uzyskania zwolnienia lekarskiego (więcej na ten temat w dalszej części poradnika). Inne zasady obowiązują w przypadku konieczności wyjazdu pacjenta do szpitala uzdrowiskowego. Po przyjęciu do niego, pacjent powinien niezwłocznie powiadomić pracodawcę o przyczynie nieobecności w pracy i przedstawić – otrzymane w szpitalu uzdrowiskowym – zaświadczenie o rozpoczęciu pobytu. Po zakończeniu leczenia chory otrzymuje zaświadczenie usprawiedliwiające czasową nieobecność w pracy.Pacjent nie może odwołać się od decyzji funduszu o odrzuceniu skierowaniaGDZIE NA LECZENIE SANATORYJNEW Polsce w ramach ubezpieczenia zdrowotnego dorośli mogą w miejscowościach uzdrowiskowych leczyć dolegliwości:• chorób narządów ruchu i reumatologia – Busko Zdrój, Ciechocinek, Cieplice Śląskie-Zdrój, Goczałkowice Zdrój, Horyniec, Inowrocław, Iwonicz Zdrój, Jastrzębie Zdrój, Kamień Pomorski, Kołobrzeg, Lądek Zdrój, Połczyn Zdrój, Solec, Swoszowice, Świeradów Zdrój, Ustroń, Wapienne, Wieniec Zdrój; • chorób układu krążenia – Busko Zdrój, Ciechocinek, Długopole Zdrój, Inowrocław, Kamień Pomorski, Kołobrzeg, Krynica, Kudowa Zdrój, Lądek Zdrój, Nałęczów, Polanica Zdrój, Rabka, Rymanów Zdrój, Świeradów Zdrój, Świnoujście; • chorób układu oddechowego – Ciechocinek, Czerniawa, Duszniki Zdrój, Goczałkowice Zdrój, Iwonicz Zdrój, Jedlina Zdrój, Kołobrzeg, Muszyna, Piwniczna, Rabka, Rymanów Zdrój, Szczawnica, Szczawno Zdrój, Świnoujście, Ustroń, Wysowa; • chorób skóry – Busko Zdrój, Lądek Zdrój, Świnoujście; • chorób układu wydzielania wewnętrznego i przemiany materii – Kołobrzeg, Kudowa-Zdrój, Skolimów Konstancin, Świnoujście; • chorób kobiecych – Duszniki Zdrój, Połczyn Zdrój, Świeradów Zdrój; • chorób układu trawienia – Długopole Zdrój, Duszniki Zdrój, Iwonicz Zdrój, Jedlina Zdrój, Krynica, Muszyna, Polanica Zdrój, Szczawno Zdrój, Wysowa, Żegiestów; • chorób układu moczowego – Cieplice Śląskie Zdrój, Krynica, Szczawno Zdrój, Żegiestów. Natomiast dzieci: • choroby narządów ruchu – Busko Zdrój, Ciechocinek, Cieplice Śląskie Zdrój, Goczałkowice Zdrój; • reumatologia i choroby układu krążenia – Ciechocinek, Cieplice Śląskie Zdrój, Goczałkowice Zdrój, Jastrzębie Zdrój, Kudowa Zdrój, Rabka, Rymanów Zdrój, Wieniec Zdrój; • choroby układu krążenia (rehabilitacja wad serca) – Polanica Zdrój; • choroby układu oddechowego – Czerniawa, Kołobrzeg, Rabka, Rymanów Zdrój, Szczawno; • choroby skóry – Kołobrzeg; • choroby układu wydzielania wewnętrznego i przemiany materii – Kołobrzeg, Rabka; • choroby układu moczowego – Rymanów Zdrój. kliknij, powiększDominika Sikora
WOLNE NA SANATORIUM, NA ZABIEGI. Skierowanie nie jest zwolnieniemOtrzymanie skierowania na pobyt w sanatorium to tylko połowa drogi do miejsca, w którym pracownik będzie mógł poprawić swoje zdrowie. O tym, czy ostatecznie osoba pracująca będzie mogła wyjechać do sanatorium, może zadecydować pracodawca.Dla pracodawcy skierowanie na turnus w sanatorium, jakie przedstawi pracownik, jest nic nieznaczącym kawałkiem papieru. Wyjazd do sanatorium z reguły odbywa się w ramach urlopu wypoczynkowego, którego udzielanie należy do pracodawcy. Pracownik nie może bez dokonania uzgodnień z pracodawcą pewnego dnia zamiast w pracy stawić się w sanatorium.WAŻNEPodstawą wypłaty wynagrodzenia za czas zwolnienia od pracy jest dokument potwierdzający pobyt pracownika niepełnosprawnego na turnusie, wystawiony przez jego organizatora.Wyjątki od zasadyFakt przebywania w uzdrowisku nawet na podstawie skierowania z Narodowego Funduszu Zdrowia jest prywatną sprawą pracownika i nie usprawiedliwia jego nieobecności w pracy. Skierowanie do sanatorium nie jest zwolnieniem lekarskim.Wyjątkiem jest sytuacja, w której pracownik korzysta z leczenia w szpitalu uzdrowiskowym. W takim przypadku obowiązują zasady stosowane w związku z pobytem w szpitalu. Po przyjęciu do szpitala uzdrowiskowego pacjent powinien niezwłocznie powiadomić pracodawcę o przyczynie nieobecności w pracy i przedstawić – otrzymane w szpitalu uzdrowiskowym – zaświadczenie o rozpoczęciu pobytu. Po zakończeniu leczenia pacjent otrzymuje zaświadczenie na druku o czasowej niezdolności do pracy. Za okres czasowej niezdolności do pracy pracownikowi przysługuje wynagrodzenie obliczane jak zasiłek chorobowy.W korzystniejszej sytuacji są pracownicy niepełnosprawni. Osoby te muszą poddawać się bardziej lub mniej intensywnej rehabilitacji. Ustawodawca zadbał, aby tacy pracownicy mogli regularnie korzystać z sanatoriów i organizowanych przez nie turnusów rehabilitacyjnych. Zasady korzystania z takich turnusów określone zostały w ustawie z 27 sierpnia 1997 r. o rehabilitacji zawodowej i społecznej oraz zatrudnianiu osób niepełnosprawnych (Dz.U. nr 123, poz. 776 z późn. zm.). Opisaliśmy je w osobnym artykule w dodatku (patrz str. A10). Zgodnie z art. 20 ust. 1 pkt 1 tej ustawy, osoba o znacznym lub umiarkowanym stopniu niepełnosprawności ma prawo do zwolnienia od pracy z zachowaniem prawa do wynagrodzenia w wymiarze do 21 dni roboczych, jednak tylko w celu uczestniczenia w turnusie rehabilitacyjnym, nie częściej niż raz w roku. Osoby niepełnosprawne są kierowane na taki turnus na wniosek lekarza, pod którego opieką znajduje się dana osoba.O tym, jakie warunki trzeba spełnić, by wyjechać na turnus rehabilitacyjny, stanowi rozporządzenie ministra gospodarki, pracy i polityki społecznej z 22 maja 2003 r. w sprawie szczegółowych zasad udzielania zwolnień od pracy osobom o znacznym lub umiarkowanym stopniu niepełnosprawności w celu uczestniczenia w turnusie rehabilitacyjnym (Dz.U. nr 100, poz. 927). Lekarz we wniosku kierującym osobę uprawnioną na turnus określa dokładnie jego rodzaj i czas trwania.Pracodawca udziela osobie o znacznym lub umiarkowanym stopniu niepełnosprawności zwolnienia od pracy na podstawie wniosku lekarza sprawującego opiekę nad tą osobą o skierowanie na turnus rehabilitacyjny. Pracownik nie powinien wyjechać na rehabilitacyjny turnus w dowolnym terminie. Paragraf pierwszy rozporządzenia z 22 maja 2003 r. stanowi, że wyjazd pracownika powinien nastąpić w terminie, który umożliwi zapewnienie normalnego toku pracy w zakładzie. Podstawą wypłaty wynagrodzenia za czas zwolnienia od pracy jest dokument potwierdzający pobyt pracownika niepełnosprawnego na turnusie, wystawiony przez jego organizatora. Wysokość wynagrodzenia za czas zwolnienia od pracy przysługującego na turnus rehabilitacyjny oblicza się jak ekwiwalent pieniężny za urlop wypoczynkowy. Leczenie w szpitalu uzdrowiskowym uprawnia do takiego zwolnienia, jak w przypadku pobytu w szpitaluZabiegi w godzinach pracyZdarza się, że pracownik po przebytej chorobie odzyska zdolność do pracy, ale jest wskazane, aby przeszedł jeszcze dodatkową serię zabiegów rehabilitacyjnych. Wiadomo, że przychodnie, w których przeprowadzane są tego typu zabiegi, z reguły pracują w tzw. godzinach biurowych. W takiej sytuacji pracownik ma trudności z korzystaniem z zalecanych przez lekarza zabiegów po pracy. Skierowanie na zabiegi nie jest jednak zwolnieniem lekarskim uprawniającym do niestawienia się w pracy. Zwolnienia wystawiane są przez lekarza tylko w sytuacji, gdy pracownik faktycznie nie może pracować.Aby skorzystać z zaleconych przez lekarza zabiegów, pracownik musi porozumieć się z pracodawcą. Pracodawca może na wniosek pracownika udzielać mu zwolnień od pracy, za które pracownik nie otrzyma wynagrodzenia. Poza tym pracodawca może dostosować do planu zabiegów rozkład czasu pracy pracownika, np. może się zgodzić, aby w określone dni pracownik rozpoczynał pracę wcześniej i wcześniej ją kończył. W ostateczności pracownik może skorzystać z urlopu na żądanie. Problem jednak w tym, że wymiar tego urlopu jest ograniczony do 4 dni w roku.NIE ZAWSZE ZWOLNIENIETrzeba pamiętać, że turnus rehabilitacyjny jest osobną usługą świadczoną przez sanatoria osobom niepełnosprawnym. Nie każdy pobyt w sanatorium oznacza, że pracownik nawet z orzeczonym stopniem niepełnosprawności może domagać się od pracodawcy płatnego zwolnienia od pracy. Jedynie w przypadku, gdy spełnione są określone wymagania, a sanatorium jest organizatorem turnusu rehabilitacyjnego, którego rodzaj określił lekarz, osoba niepełnosprawna będzie miała prawo do zwolnienia od pracy określonego w art. 20 ust. 1 pkt 1 ustawy o rehabilitacji zawodowej i społecznej oraz zatrudnieniu osób niepełnosprawnych.- Tomasz ZalewskiPOMOC SOCJALNA OD PRACODAWCYDofinansowanie nie dla każdegoPracownicy, którzy chcieliby otrzymać dofinansowanie od pracodawcy do pobytu w sanatorium, muszą sprawdzić, czy taką możliwość przewiduje regulamin zakładowego funduszu świadczeń socjalnych.Pomoc w sfinansowaniu lub dopłacie do pobytu pracownika w sanatorium czy na wczasach profilaktycznych nie jest obowiązkiem pracodawcy. Ustawa z 4 marca 1994 r. o zakładowym funduszu świadczeń socjalnych (t.j. Dz.U. z 1996 r. nr 70, poz. 335 z późn. zm.) wskazuje, że środki tego funduszu mogą być przeznaczone na: • finansowanie działalności socjalnej organizowanej na rzecz osób uprawnionych do korzystania z funduszu (należy przez nią rozumieć usługi świadczone przez pracodawcę na rzecz różnego rodzaju form krajowego wypoczynku, działalności kulturowo-oświatowej, sportowo-rekreacyjnej, udzielanie pomocy materialno-rzeczowej lub finansowej, a także zwrotnej lub bezzwrotnej pomocy na cele mieszkaniowe na warunkach określonych umową) • dofinansowanie zakładowych lub międzyzakładowych obiektów socjalnych (tj. ośrodków wczasowych i kolonijnych, domów wypoczynkowych, sanatoriów, ogrodów działkowych, obiektów sportowo-rekreacyjnych, żłobków i przedszkoli, a także obiektów służących działalności kulturalnej). Pracodawca może jednak w treści regulaminu zakładowego rozszerzyć katalog przyznawanej z ZFŚS pomocy, m.in. o sfinansowanie pobytu w sanatorium nie należącym do danego zakładu pracy. Nie wszystkim po równoWprawdzie ze świadczeń z funduszu ma prawo korzystać każdy pracownik firmy, w której działa ZFŚS, nie każdemu jednak zostaną one przyznane. Pracodawca bowiem jest zobowiązany wspomnianą ustawą do udzielenia pomocy według tzw. kryterium socjalnego, a więc zależnie od sytuacji życiowej, rodzinnej i materialnej osoby uprawnionej. Adresatami świadczeń z ZFŚS są zatem osoby o niskich dochodach przypadających na członka rodziny, rodziny wielodzietne, osoby, które nie są w stanie samodzielnie przezwyciężyć trudne sytuacje życiowe, a także rodziny dotknięte niepełnosprawnością i bezrobociem. Jeśli więc o sfinansowanie pobytu w sanatorium ubiega się osoba, której dochody są elatywnie wysokie, może ona spotkać się z decyzją odmowną lub zgodą na pokrycie z funduszu tylko części kosztów leczenia sanatoryjnego. Uzależnienie przyznania świadczeń czy usług lub pomoc w ich sfinansowaniu jest więc uznaniowe.WAŻNEPracownik ubiegający się o pomoc zakładu pracy nie może odmówić podania informacji o swojej sytuacji rodzinnejTrzeba spełniać warunkiPracodawca, ustalając, czy danemu pracownikowi może sfinansować i w jakiej wysokości świadczenie, o które się ubiega, musi ustalić sytuację osoby, która zwraca się do niego z wnioskiem o pomoc. Może więc żądać od niej zaświadczenia o dochodach osiąganych nie tylko w jego zakładzie pracy, ale także z innych źródeł. Co więcej, w takim zaświadczeniu muszą być uwzględnione także zarobki małżonka osoby ubiegającej się o świadczenie. Pracownik, jeśli chce uzyskać pomoc, nie może odmówić podania pracodawcy informacji niezbędnych do ustalenia jego sytuacji życiowej, rodzinnej i materialnej. W regulaminie funduszu powinny być wyszczególnione wymagane do tego dokumenty.WAŻNEJeśli o sfinansowanie pobytu w sanatorium ubiega się osoba, której dochody są relatywnie wysokie, może ona spotkać się z decyzją odmowną lub zgodą na pokrycie z funduszu tylko części kosztów leczenia sanatoryjnego.Kara za fałszowanie danychPracownik nie może sfałszować informacji o swojej sytuacji socjalnej. Musi pamiętać, że oświadczenie w tej sprawie, które składa pracodawcy, jest dokumentem w rozumieniu art. 245 kodeksu postępowania cywilnego (czyli stanowiącym dowód złożenia oświadczenia), a prawdziwość danych w nim zawartych – potwierdzona własnoręcznym podpisem osoby składającej oświadczenie – może być sprawdzana w trybie i na warunkach określonych w art. 253 k.p.c. (druga strona może dowieść nieprawdziwości informacji podanych w dokumencie).Można się odwołaćJeżeli pracownik otrzyma decyzję odmowną w sprawie przyznania świadczenia lub wnioskowanej wysokości dofinansowania, może się od niej odwołać w ciągu 7 dni od dnia potrzymania pisma od pracodawcy. Ten musi w ciągu 14 dni ponownie rozpatrzyć wniosek pracownika. Decyzja pracodawcy, podjęta w następstwie tego odwołania, jest ostateczna.http://www.gazetaprawna.pl/numery/1828/piz6.gifhttp://www.gazetaprawna.pl/numery/1828/piz6a.gif Izabela Rakowska-BorońWOLNE NA WYJAZD DO SANATORIUMPrzesunięcie terminu urlopu Pracownikowi trudno jest przewidzieć, kiedy NFZ skieruje go do sanatorium. Z reguły na skierowanie czeka się około roku, więc tylko w pewnym przybliżeniu można zaplanować na ten czas urlop wypoczynkowy. Co jednak zrobić, jeżeli termin turnusu w sanatorium nie pokrywa się z terminem zaplanowanego urlopu?Wielu pracodawców wciąż sporządza plan urlopów. Może się więc okazać, że termin zaplanowanego urlopu nie pokrywa się z terminem przydzielonego turnusu w sanatorium. Na szczęście prawo dopuszcza zmianę terminu rozpoczęcia urlopu wypoczynkowego. Konieczność zmiany terminu rozpoczęcia urlopu może być podyktowana sytuacją pracownika. Przepisy nie określają, co może być powodem przesunięcia terminu wypoczynku. Ustawodawca ograniczył się tylko do stwierdzenia, że wniosek o zmianę terminu urlopu powinien być umotywowany ważnymi przyczynami. Na wniosekPodstawą zmiany terminu urlopu pracownika z jego inicjatywy jest złożenie wniosku w tej sprawie. We wniosku powinien on wskazać przyczyny, które uniemożliwiają mu wykorzystanie urlopu, oraz termin, w którym miał być wykorzystany, a także termin, na jaki chce go przesunąć. Oczywiście nawet brak uzasadnienia nie oznacza obligatoryjnej odmowy przesunięcia przez pracodawcę urlopu. Jeżeli pracownik i pracodawca dojdą do porozumienia, wtedy korekta daty rozpoczęcia i zakończenia urlopu jest możliwa w każdym przypadku.Wyjazd na urlop bez uzyskania zgody pracodawcy jest ciężkim naruszeniem obowiązków pracowniczychInteres firmySamo złożenie wniosku oczywiście jeszcze nie gwarantuje zmiany terminu. Wniosek jest rozpatrywany przez pracodawcę. To on decyduje, czy okoliczności uniemożliwiające wykorzystanie urlopu zgodnie z jego przeznaczeniem, na które powołuje się pracownik, są poważne i czy zmiana terminu nie wywoła negatywnych skutków dla firmy. Pracodawca przy planowaniu urlopów musi bowiem brać pod uwagę konieczność zapewnienia normalnego toku pracy w przedsiębiorstwie. Jeżeli pracownik, nie czekając na zgodę pracodawcy, pojedzie do sanatorium w zaproponowanym przez siebie terminie, to takie postępowanie stanowić będzie ciężkie naruszenie podstawowych obowiązków pracowniczych. W konsekwencji pracodawca może zastosować wobec takiego pracownika kary regulaminowe, a w skrajnych przypadkach może takie postępowanie uznać nawet za uzasadnioną podstawę do rozwiązania umowy o pracę bez wypowiedzenia.GDY ZABRAKNIE URLOPUKuracja na bezpłatnym Turnus sanatoryjny trwa nawet kilka tygodni. Może się więc zdarzyć, że pracownik, który dostanie skierowanie do sanatorium, nie będzie miał wystarczająco dużo urlopu wypoczynkowego. Aby nie stracić wyjazdu, może skorzystać z urlopu bezpłatnego, co ma jednak swoje minusy.Urlop bezpłatny nie jest idealnym rozwiązaniem. Głównym mankamentem skorzystania z tej możliwości uzyskania zwolnienia od pracy jest to, że za czas takiego urlopu pracownik nie otrzymuje wynagrodzenia. Czasami jednak trzeba poświęcić zarobek, aby podreperować zdrowie. Każdy powinien rozważyć to sam.Nie zwlekać z wnioskiemUrlop bezpłatny udzielany jest na wniosek pracownika. Przepisy nie określają wzoru takiego wniosku ani terminu, w jakim należy go złożyć u pracodawcy. Praktyka i zdrowy rozsądek podpowiadają jednak, aby wniosek o udzielenie urlopu bezpłatnego składany był jak najwcześniej. Nikt nie lubi być zaskakiwany w ostatniej chwili. Pracodawca powinien mieć czas na rozpatrzenie wniosku i ewentualne przygotowanie firmy do nieplanowanej kilkutygodniowej nieobecności pracownika. Pracownik nie musi uzasadniać, dlaczego chce skorzystać z urlopu bezpłatnego. Jednak w tym przypadku lepiej nie robić tajemnicy z faktu, że w czasie nieobecności w pracy pracownik będzie przechodził kurację. Z uwagi na powód ubiegania się o urlop, w pewnością warto do wniosku dołączyć kopię skierowania z Narodowego Funduszu Zdrowia. Dokumentacji lekarskiej, na podstawie której lekarz wystąpił o kurację pacjenta w sanatorium, nie warto pokazywać – nie jest rolą pracodawcy oceniać, dlaczego pobyt w sanatorium uznano za wskazany. W tym przypadku chodzi o udokumentowanie potrzeby czasowego zwolnienia od wykonywania pracy. W zasadzie pracownik nie musi wyjaśniać, dlaczego chce skorzystać z urlopu bezpłatnegoTylko z woli pracodawcyPrawo pozostawia udzielenie pracownikowi urlopu bezpłatnego swobodnego uznania pracodawcy. To on, oceniając możliwości firmy, jej interes ekonomiczny i inne istotne z jego punktu widzenia względy decyduje, czy udzieli zgody na urlop bezpłatny, choć co prawda, pracownik może wywierać na pracodawcę presję, np. przez związki zawodowe działające w przedsiębiorstwie. Związkowcy znając kłopoty zdrowotne jednego z pracowników, mogą popierać jego starania o urlop bezpłatny na okres pobytu w sanatorium. Podczas urlopu bezpłatnego pracownikowi nie przysługują uprawnienia pracownicze. Warto wiedzieć, że udzielenie takiego urlopu na krócej niż miesiąc nie wpływa na wymiar urlopu wypoczynkowego w danym roku. Zatem pracownik, który skorzysta z urlopu w sanatorium, raczej nie straci nic z urlopu wypoczynkowego.
LECZENIE REHABILITACYJNEŚwiadczenia możliwe także w domuSkierowanie na leczenie rehabilitacyjne oraz na zabiegi fizjoterapeutyczne wystawia również lekarz rodzinny. W skierowaniu musi podać przyczynę wysłania chorego do poradni rehabilitacyjnej.Świadczenia rehabilitacyjne są przeznaczone m.in. dla osób przewlekle chorych, z dysfunkcjami narządów ruchu, czyli do takich, w przypadku których leczenie farmakologiczne musi być wspomagane również zabiegami fizykoterapeutycznymi, poprawiającymi sprawność fizyczną.Skierowanie na zabiegiSkierowanie do poradni rehabilitacyjnej oraz na zabiegi fizjoterapeutyczne wystawia lekarz podstawowej opieki zdrowotnej. Lekarz musi podać w nim rozpoznanie jednostki chorobowej oraz określić dysfunkcję narządu lub inną przyczynę kierowania pacjenta na rehabilitację. W przypadku skierowania chorego na fizjoterapię przez lekarza innego niż lekarz ze specjalizacją w ramach rehabilitacji medycznej, ortopedii, chirurgii ogólnej czy reumatologii, musi on przeprowadzić badania czynnościowe narządu ruchu i ustalić program rehabilitacji.Lekarze specjaliści mogą kierować pacjentów na zabiegi rehabilitacyjne zgodne z ich specjalizacją, np. kardiolog kieruje chorego na zabiegi z zakresu rehabilitacji kardiologicznej, neurolog – w zakresie rehabilitacji neurologicznej.Lekarze specjaliści mogą kierować pacjentów na zabiegi rehabilitacyjne zgodne z ich specjalizacją Porada w poradniPodstawową formą świadczeń rehabilitacyjnych są te udzielane w poradniach. Jest to tzw. rehabilitacja w warunkach ambulatoryjnych. Obejmuje ona m.in.:• poradę rehabilitacyjną lekarską – są to badania oraz ocena ogólnego stanu zdrowia. W jej trakcie jest ustalany program zabiegów rehabilitacyjnych oraz wypisywane są skierowania na specjalistyczne konsultacje oraz recepty. Lekarz wystawia również, według potrzeb, zlecenie na przedmioty ortopedyczne i pomocnicze, wypisuje wniosek do opieki społecznej,• poradę rehabilitacyjną lekarską dla noworodków i niemowląt – w jej trakcie lekarz przeprowadza dodatkową ocenę rozwoju psychoruchowego i neurofizjologicznego dziecka. Jest również w stanie stwierdzić ewentualne deformacje i ograniczenie ruchowe dziecka. • zabiegi fizjoterapeutyczne – obejmują one świadczenia z zakresu kinezyterapii, masaże, elektrolecznictwo, światłolecznictwo, kąpiele czy krioterapię.Świadczenia te są wykonywane w specjalistycznych placówkach. Jedynie ze względu na stan zdrowia pacjenta, część z nich jest wykonywana w warunkach domowych. O tym jednak decyduje lekarz specjalista kierujący na tego typu leczenie.WAŻNELekarze specjaliści mogą kierować pacjentów na zabiegi rehabilitacyjne zgodne z ich specjalizacją. Kardiolog kieruje chorego na zabiegi z zakresu rehabilitacji kardiologicznej, neurolog – w zakresie rehabilitacji neurologicznejLeczenie w domuRehabilitacja w warunkach domowych obejmuje swoim zakresem porady lekarskie i zabiegi fizjoterapeutyczne w domu pacjenta, który ze względu na brak możliwości samodzielnego poruszania się nie może dotrzeć do placówek udzielających tego typu świadczeń w warunkach ambulatoryjnych (tj. w specjalistycznej poradni). Na prowadzenie rehabilitacji w domu mogą liczyć pacjenci, których stan zdrowia rokuje poprawę. Realizowana jest u chorych z zaburzeniami narządu ruchu, które są spowodowane: • ogniskowymi uszkodzeniami mózgu (stany po zatorach mózgowych, udarach krwotocznych mózgu, urazach) do 12 miesięcy od wypadku, • uszkodzeniem rdzenia kręgowego do 12 miesięcy od urazu, • chorobami przewlekłymi (np. rdzeniowy zanik mięśni, zapalenie wielomięśniowe, guzy mózgu),• chorobami zwyrodnieniowymi stawów biodrowych lub kolanowych po zabiegach endoprotezoplastyki stawu do 6 miesięcy po operacji, • stanami po urazach kończyn dolnych do 6 miesięcy po urazie.O tym, jak powinno przebiegać leczenie rehabilitacyjne takich pacjentów, decyduje lekarz specjalista z poradni rehabilitacyjnej po odbytej wizycie domowej u chorego. Czas trwania rehabilitacji w warunkach domowych wynosi do 4 tygodni, z możliwością powtórzenia cyklu ćwiczeń co 12 tygodni. Jeżeli istnieją wskazania do kontynuowania rehabilitacji powyżej 8 tygodni w ciągu roku, NFZ finansuje dalszą rehabilitację w domu chorego na podstawie uzasadnienia lekarza, który leczy pacjenta. Przedłużenie rehabilitacji wymaga zgody dyrektora właściwego oddziału wojewódzkiego funduszu.Rehabilitacja ogólnoustrojowaPacjenci, których stan zdrowia nie pozwala na korzystanie ze świadczeń rehabilitacyjnych np. w poradniach, a jednocześnie nie wymagają całodobowego nadzoru medycznego, mają dostęp do niezbędnych świadczeń i zabiegów w ośrodkach rehabilitacji dziennej. Są im tam udzielane porady lekarskie, świadczenia z zakresu neuropsychologii, logopedii, psychoterapii. Czas trwania takiej rehabilitacji wynosi od 3 do 6 tygodni.W przypadku pacjentów wymagających całodobowej opieki medycznej, są oni przyjmowani do szpitalnych oddziałów rehabilitacyjnych. Tam też są im udzielane niezbędne badania diagnostyczne i ćwiczenia fizjoterapeutyczne. Na oddziały rehabilitacyjne przyjmowani są pacjenci, którzy w ciągu ostatnich 42 dni byli poddani zabiegowi operacyjnemu, w przypadku których doszło do zaostrzenia schorzenia reumatycznego lub narządu ruchu, co powoduje ich dalsze upośledzenie.Skierowanie na rehabilitację ogólnoustrojową w warunkach oddziału stacjonarnego może być wystawiane przez lekarzy pracujących na oddziałach: • neurologicznych, • neurochirurgicznych, • urazowo-ortopedycznych, • chirurgicznych, • intensywnej terapii, • wewnętrznych. W przypadku schorzeń przewlekłych skierowania na takie leczenie wystawiają lekarze poradni: • rehabilitacyjnych, • urazowo-ortopedycznych, • neurologicznych, • reumatologicznych. W przypadku pacjentów przewlekle chorych, których stan zdrowia uległ zaostrzeniu, skierowanie może wystawić również lekarz podstawowej opieki zdrowotnej. Czas trwania rehabilitacji na oddziale wynosi do 3 do 6 tygodni. Pacjenci powinni być poddawani ćwiczeniom usprawniającym przez 6 dni w tygodniu. Na prowadzenie rehabilitacji w domu mogą liczyć pacjenci, których stan zdrowia rokuje poprawęRehabilitacja neurologicznaTen typ rehabilitacji jest realizowany szczególnie na oddziałach rehabilitacji neurologicznej oraz o profilu ogólnorehabilitacyjnym. Kwalifikacja do tego typu leczenia jest przeprowadzana na podstawie oceny stanu zdrowia pacjenta, dysfunkcji układu nerwowego i oceny stopnia inwalidztwa.W ramach rehabilitacji neurologicznej wyróżnia się tzw. wczesną i wtórną. Ta pierwsza jest potrzebna pacjentom, którzy maksymalnie 3 miesiące wcześniej ulegli urazowi układu nerwowego lub byli poddani zabiegowi operacyjnemu na ośrodkowym układzie nerwowym. Od chwili zakwalifikowania pacjenta na tego rodzaju rehabilitację do przyjęcia do właściwego oddziału nie może upłynąć więcej niż 21 dni. Czas pobytu na oddziale rehabilitacyjnym w przypadku pacjentów z urazami układu nerwowego wynosi 3-9 tygodni. W przypadku rehabilitacji neurologicznej wtórnej, kwalifikacja pacjentów jest niezależna od daty wystąpienia urazu czy zabiegu operacyjnego.PRZECIWWSKAZANIA REHABILITACJI KARDIOLOGICZNEJPrzeciwwskazaniami do prowadzenia rehabilitacji kardiologicznej są:• niewydolność krążenia III/IV stopnia, • zaostrzenie choroby niedokrwistości serca wymagające intensywnego leczenia farmakologicznego, • czynny stan zapalny wsierdzia, mięśnia sercowego, osierdzia, • niewyrównane nadciśnienie tętnicze, • zaawansowany zespół płucno-sercowy, • inne stany wymagające intensywnego nadzoru pacjenta. Rehabilitacja kardiologicznaTen rodzaj rehabilitacji jest realizowany w oddziałach i ośrodkach dziennej rehabilitacji kardiologicznej. Na ten rodzaj zabiegów pacjent jest kierowany bezpośrednio z oddziału szpitalnego (kardiologicznego, kardiochirurgicznego lub chorób wewnętrznych). Czas trwania rehabilitacji wynosi: • po zawale serca, operacji wieńcowej lub zastawkowej – do 4 tygodni, • po koronaroplastyce, niektórych operacjach kardiochirurgicznych – do 2 tygodni.Należy pamiętać, że pewne osoby nie mogą być poddane rehabilitacji kardiologicznej.W ramach rehabilitacji kardiologicznej prowadzonej w warunkach oddziału pacjent ma indywidualnie dobierany program treningowy. Jest on przygotowywany we współpracy ze specjalistą kardiologiem na podstawie wyników badań diagnostycznych oraz dokumentacji medycznej pacjenta.Kierowanie chorego na ten rodzaj rehabilitacji powinno nastąpić bezpośrednio z oddziału szpitalnego. W wyjątkowych przypadkach wystawia je lekarz poradni kardiologicznej. Czas takiej rehabilitacji trwa do 8 tygodni.Podstawową formą świadczeń rehabilitacyjnych są świadczenia udzielane w poradniachRehabilitacja pulmonologicznaZabiegi fizykoterapeutyczne w ramach tego typu rehabilitacji są przeznaczone szczególnie dla pacjentów z niewydolnością układu oddechowego. Dotyczy to więc takich schorzeń, jak: • przewlekłe nieżyty oskrzeli, • rozedma i pylica płuc z towarzyszącym nieżytem oskrzeli, • przewlekła obturacyjna choroba płuc, • astma oskrzelowa, • stany po przebytym odoskrzelowym zapaleniu płuc (do 3 tygodni od zakończonego leczenia), • stan po przebytym wysiękowym zapaleniu opłucnej (do 3 tygodni od zakończenia leczenia).W przypadku dzieci schorzeniami kwalifikującymi je do rehabilitacji pulmonologicznej jest:• nawracające zapalenie oskrzeli, zespoły zatokowo-oskrzelowe, rozstrzenie oskrzeli z towarzyszącym nieżytem, astma oskrzelowa, • stany po zapaleniu płuc do 3 tygodni od zakończenia leczenia, po przebytym zespole zaburzeń oddechowych, po aspiracji ciała obcego, po zabiegach torakochirurgicznych, • mukowiscydoza, • wrodzone wady układu oddechowego, • inne nawracające schorzenia dróg oddechowych.Skierowanie do oddziału rehabilitacji wystawia lekarz ze szpitalnego oddziału pulmonologii, torakochirurgii, kardiochirurgii, laryngologii, onkologii, chorób wewnętrznych oraz pediatrii. W uzasadnionych medycznie przypadkach skierowanie może być wystawione przez lekarza poradni chorób płuc lub poradni alergologicznych. Czas trwania takiej rehabilitacji wynosi dla osób dorosłych do 3 tygodni, natomiast w przypadku dzieci trwa od 4 do 6 tygodni.kliknij aby powiększychttp://www.gazetaprawna.pl/numery/1828/piz9big.gifDominika Sikora
TURNUSY REHABILITACYJNEPFRON dopłaci do wyjazduOsoby niepełnosprawne mogą ubiegać się o dofinansowanie wyjazdu na turnus rehabilitacyjny. Mogą tam liczyć zarówno na fachową pomoc medyczną, jak i rozwijanie swoich zainteresowań.Turnusy rehabilitacyjne są zorganizowaną formą rehabilitacji połączoną z elementami wypoczynku. Ich celem, najogólniej mówiąc, jest poprawa sprawności psychofizycznej oraz rozwijanie umiejętności społecznych uczestników m.in. poprzez nawiązywanie kontaktów społecznych i rozwijanie zainteresowań.WAŻNEInformacja o ośrodkach i organizatorach turnusów rehabilitacyjnych oraz specjalne druki wniosków można uzyskać:• Krajowym Centrum Organizacji Turnusów Rehabilitacyjnych – ul. Gałczyńskiego 4, Warszawa, tel. 022 826 48 22• na stronie internetowej www.zurs.com.pl• powiatowych centrach pomocy rodziny Wyjazd za zgodą lekarzaZ turnusów rehabilitacyjnych mogą korzystać wszystkie osoby niepełnosprawne, czyli takie, które mają ważne orzeczenie lekarskie: • o zakwalifikowaniu do jednego z trzech stopni niepełnosprawności, • o całkowitej lub częściowej niezdolności do pracy, • o niepełnosprawności osoby do ukończenia 16 roku życia. Przy wyjeździe na turnus sam zainteresowany wybiera ośrodek na terenie kraju, do którego chciałby pojechać. Sam też decyduje o terminie wyjazdu. Jednak udział w turnusie wymaga zgody lekarza. Dlatego osoba niepełnosprawna jest tam kierowana na wniosek lekarza, pod opieką którego znajduje się. Może to być zarówno lekarz pierwszego kontaktu, jak i specjalista. Ośrodek, w którym odbędzie się turnus, musi być dostosowany do rodzaju dysfunkcji osoby niepełnosprawnej.Wysokość dopłat zależy od stopnia niepełnosprawności, wieku oraz sytuacji materialnej uczestnika turnusuDofinansowanie turnusuAby wziąć udział w turnusie rehabilitacyjnym, należy liczyć się z tym, że za pobyt trzeba zapłacić z własnych środków. Można jednak ubiegać się o dofinansowanie z Państwowego Funduszu Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych (PFRON). Najczęściej turnusy trwają 14 dni i kosztują od kilkuset złotych do 1 tys. zł. Zasady dofinansowania reguluje ustawa z dnia 27 sierpnia 1997 r. o rehabilitacji zawodowej i społecznej. Zgodnie z art. 10e o częściowe pokrycie kosztów pobytu na turnusie rehabilitacyjnym mogą ubiegać się osoby, których dochód nie przekracza: • dla osoby pozostającej we wspólnym gospodarstwie domowym – 1264 zł netto (50 proc. przeciętnego wynagrodzenia), • dla osoby samotnej – 1643 zł netto (65 proc. przeciętnego wynagrodzenia). W przypadku przekroczenia tych kwot, dofinansowanie kosztów turnusu rehabilitacyjnego ze środków PFRON pomniejsza się o kwotę, o którą dochód ten został przekroczony. Jednak w sytuacjach uzasadnionych trudną sytuacją materialną lub losową osoby niepełnosprawnej lub jej opiekuna, dopłaty z PFRON do uczestnictwa w turnusie mogą być przyznane bez pomniejszenia, mimo przekroczenia dopuszczalnej wysokości dochodu. Zgodę na to musi jednak wyrazić Powiatowe Centrum Pomocy Rodzinie (PCPR), gdzie należy złożyć wniosek o przyznanie dofinansowania. Do wniosku należy dołączyć również dodatkowe dokumenty, takie jak:• wniosek lekarski o skierowanie na turnus rehabilitacyjny, • kserokopię orzeczenia o stopniu niepełnosprawności, • poświadczenie o uzyskiwanych dochodach – np. odcinek renty, oświadczenie zakładu pracy.Informację o przyznaniu dofinansowania oraz oświadczenie wnioskodawcy o wyborze turnusu może wysyłać osobiście lub za pośrednictwem Krajowego Centrum Organizacji Turnusów Rehabilitacyjnych (KCOTR) do organizatora turnusu. Bardzo ważne jest również to, że osoba niepełnosprawna może starać się o pokrycie części kosztów tylko raz w roku. Ponieważ na decyzję o częściowej refundacji kosztów turnusu czeka się dosyć długo, odpowiedni wniosek należy złożyć z co najmniej kwartalnym wyprzedzeniem. Wysokość dofinansowania waha się od 18 proc. do 35 proc. przeciętnego miesięcznego wynagrodzenia w gospodarce narodowej w poprzednim kwartale (dane takie ogłasza Główny Urząd Statystyczny). Wysokość dopłaty jest uzależniona od stopnia niepełnosprawności, wieku oraz sytuacji materialnej wnioskodawcy. Należy pamiętać, że wysokość dochodów umożliwiająca ubieganie się o dofinansowanie turnusów rehabilitacyjnych ulega zmianie co kwartał. Informacje te są podawane na stronach internetowych Ministerstwa Pracy i Polityki Społecznej – www.mpips.gov.pl. Jeżeli osoba zainteresowana uczestnictwem w turnusie rehabilitacyjnym uzyska dofinansowanie ze środków publicznych, to w terminie do 30 dni od otrzymania powiadomienia, nie później niż na 21 dni przed dniem rozpoczęcia turnusu, informuje PCPR o turnusie, w którym będzie uczestniczyła. Aby przyznana refundacja trafiła do organizatora turnusu, muszą być spełnione warunki określone w rozporządzeniu ministra pracy i polityki społecznej z dnia 22 maja 2003 r. w sprawie turnusów rehabilitacyjnych (Dz.U. nr 100, poz. 926). Są to:• dane o turnusie muszą być zgodne z rejestrem organizatorów, • wybór turnusu musi być zgodny ze zleceniem lekarza.ROLA POWIATOWYCH CENTRÓWJedną z funkcji powiatowych centrów pomocy rodzinie jest udzielanie osobom zainteresowanym informacji o ośrodkach i organizatorach turnusów rehabilitacyjnych, posiadających wpisy do odpowiednich rejestrów. Ułatwia to niepełnosprawnym wybór najbardziej odpowiedniej placówki. Od 1 lutego 2003 r. wojewodowie prowadzą rejestr środków, w których odbywają się turnusy dla osób korzystających z dofinansowania PFRON. Aktualne informacje o takich ośrodkach są dostępne na stronach: http//ebon. mps.gov.pl. Pamiętajmy: wpis do rejestru jest gwarantem jakości oferowanych usług. WYSOKOŚĆ DOFINANSOWANIA DO TURNUSU• Dla osób ze znacznym stopniem niepełnosprawności – 682 zł• Z umiarkowanym stopniem – 632 zł• Z lekkim stopniem – 581 zł• Dla zatrudnionych w zakładach pracy chronionych i opiekunów – 455 zł GDZIE NA TURNUS Oferta Krajowego Centrum Organizacji Turnusów Rehabilitacyjnych na 2006 rok obejmuje ponad 100 ośrodków organizujących turnusy rehabilitacyjne zlokalizowanych w najciekawszych regionach Polski:• na Wybrzeżu – w 35 obiektach, • w centrum kraju – w 25 obiektach, • na południu Polski – w 45 ośrodkach. Ośrodki te oferują również turnusy specjalistyczne, m.in. dla uczestników warsztatów terapii zajęciowej, laryngektomowanych, dla kobiet po mastektomii, a także żeglarski dla niewidomych, niedowidzących i wiele innych. OŚRODEK TYLKO Z CERTYFIKATEMPrzy wyborze ośrodka warto uwzględnić informację o certyfikatach „Ośrodek Przyjazny Osobom Niepełnosprawnym”. Akcję przyznawania ich ośrodkom Krajowe Centrum Organizacji Turnusów Rehabilitacyjnych rozpoczęło w 2001 roku wspólnie z Fundacją Ochrony Zdrowia Inwalidów w Warszawie oraz Zarządem Głównym Polskiego Towarzystwa Walki z Kalectwem w Warszawie. Oceny obiektów dokonuje specjalnie do tego celu powołana komisja weryfikacyjna. Profesjonalnie opracowany zestaw ponad 120 kryteriów oceny pozwala na obiektywną standaryzację obiektów. Otrzymanie takiego właśnie certyfikatu umożliwiają dobre oceny dotyczące przede wszystkim dostępności obiektu i otoczenia dla osób poruszających się na wózkach inwalidzkich, wyżywienia, warunków socjalnych, estetyki obiektu oraz jego bazy rehabilitacyjnej i zaplecza sportowo-rekreacyjnego. Do chwili obecnej oceniono 51 obiektów, a więc ponad połowę ośrodków współpracujących z krajowym centrum. Dominika Sikora
ZAKŁADOWY FUNDUSZ WSPARCIAIndywidualna pomoc niepełnosprawnymOsoba niepełnosprawna, zatrudniona w danym zakładzie pracy, może ubiegać się u swojego pracodawcy o wsparcie np. w pokryciu kosztów pobytu w sanatorium czy placówce rehabilitacyjnej. Taka pomoc może być sfinansowana ze środków zakładowego funduszu rehabilitacji osób niepełnosprawnych (ZFRON).Z pieniędzy zakładowego funduszu osoba niepełnosprawna może otrzymać tzw. pomoc indywidualną. Zgodnie z rozporządzeniem ministra pracy i polityki socjalnej z 31 grudnia 1998 r. w sprawie zakładowego funduszu rehabilitacji osób niepełnosprawnych (Dz.U. z 1999 r. nr 3, poz. 22 z późn. zm.), aby móc ubiegać się o pomoc finansowaną z ZFRON, trzeba być zatrudnionym w ramach stosunku pracy lub umowy o pracę nakładczą w tym zakładzie pracy, w którym jest utworzony fundusz.O pomoc może ubiegać się także osoba przebywająca na urlopie wychowawczymPomoc indywidualna O tzw. pomoc indywidualną może się ubiegać także osoba niepełnosprawna, która przebywa np. na urlopie bezpłatnym czy wychowawczym. Uprawnieni do tego są także niepełnosprawni uczniowie odbywający praktyczną naukę zawodu w tej firmie, a także nie pracujący byli pracownicy tego zakładu.Wspomniana pomoc może być przeznaczona na sfinansowanie: • dojazdu, pobytu i leczenia w szpitalach, sanatoriach, placówkach rehabilitacyjno-szkoleniowych, zakładach opiekuńczo-leczniczych i pielęgnacyjno-opiekuńczych,• leków i materiałów diagnostyczno-medycznych niezbędnych do stosowania stale lub okresowo przez osoby niepełnosprawne, • zakupu i naprawy indywidualnego sprzętu rehabilitacyjnego i przedmiotów ortopedycznych oraz środków pomocniczych, urządzeń i narzędzi technicznych oraz środków transportu niezbędnych w rehabilitacji oraz ułatwiających wykonywanie czynności życiowych, stosownie do potrzeb wynikających z niepełnosprawności, • dojazdu i pobytu na turnusach rehabilitacyjnych, usprawniających, wczasach lub wypoczynku zorganizowanym w innych formach, • utrzymania przez osoby niewidome psa przewodnika, • zakupu wydawnictw i pomocy dydaktycznych stosownie do potrzeb wynikających z niepełnosprawności, • kosztów wynagrodzenia przewodników towarzyszących osobom niewidomym zaliczonym do znacznego lub umiarkowanego stopnia niepełnosprawności oraz osobom z niepełnosprawnością narządu ruchu zaliczonym do znacznego stopnia niepełnosprawności, • wynagrodzenia tłumacza języka migowego, • szkolenia lub dokształcania, w tym również w szkołach średnich i wyższych. Pomoc może być przeznaczana także na: • adaptację i wyposażenie mieszkań, budynków mieszkalnych oraz obiektów zamieszkałych lub przeznaczonych dla osób niepełnosprawnych, stosownie do potrzeb wynikających z niepełnosprawności, • usprawnianie fizyczne, • kolonie, obozy oraz turnusy rehabilitacyjne, m.in. dla niepełnosprawnych dzieci pracowników, • opiekę pielęgnacyjną w domu nad osobą niepełnosprawną w okresie przewlekłej choroby uniemożliwiającej poruszanie się, w tym opiekę socjalno-bytową, • przewóz osoby niepełnosprawnej na niezbędne zabiegi leczniczo-rehabilitacyjne, • całkowity lub częściowy zwrot ubezpieczeń komunikacyjnych oraz ryczałtów samochodowych za używany własny pojazd mechaniczny dla osób o znacznym lub umiarkowanym stopniu niepełnosprawności oraz dla osób o lekkim stopniu niepełnosprawności z powodu uszkodzeń narządu ruchu, • opłacanie składki na indywidualne ubezpieczenie osób niepełnosprawnych, • podstawową i specjalistyczną opiekę medyczną oraz poradnictwo i usługi rehabilitacyjne.Konieczny wniosekOsoba uprawniona musi złożyć do pracodawcy wniosek o udzielenie wsparcia. W takim dokumencie muszą się znaleźć przede wszystkim dane osobowe pracownika, data podjęcia zatrudnienia oraz rodzaj zawartej umowy o pracę, zajmowane stanowisko, a także cel, forma i kwota wnioskowanej pomocy. Trzeba także uzasadnić konieczność udzielenia pomocy. W związku z tym, że wysokość przyznawanej pomocy indywidualnej jest uzależniona od sytuacji materialnej i losowej osoby niepełnosprawnej, musi ona do wniosku dołączyć także oświadczenie o dochodzie i liczbie członków rodziny pozostających we wspólnym gospodarstwie domowym. Jeżeli spełni wszystkie warunki oraz dostarczy wszystkie niezbędne pracodawcy, wymagane prawem informacje, wówczas może liczyć na pomoc. Może być ona udzielona w formie bezzwrotnej lub nieoprocentowanej pożyczki. Ta ostatnia może zostać częściowo lub całkowicie umorzona, jeśli zostanie wykorzystana zgodnie z przeznaczeniem.WAŻNEOsoba ubiegająca się o pomoc musi także podać w nim informacje o formie, wysokości i przeznaczeniu dotychczas udzielonej pomocy, jeżeli się o nią ubiegała i ją otrzymałaProgram rehabilitacjiNiepełnosprawni pracownicy mogą liczyć także na sfinansowanie im z funduszu tzw. indywidualnego programu rehabilitacji. Ma on się przyczynić do zmniejszenia ograniczeń zawodowych wynikających z rodzaju i stopnia niepełnosprawności. W ramach tego programu finansowane są koszty m.in.: • doradztwa zawodowego dotyczącego możliwości szkolenia, przekwalifikowania i dokształcania osoby niepełnosprawnej, • specjalistycznych badań lekarskich oraz psychologicznych dla celów doradztwa zawodowego, • szkolenia, przekwalifikowania oraz dokształcania w celu nabycia lub podnoszenia kwalifikacji zawodowych.Takie programy rehabilitacyjne są skierowane do pracowników niepełnosprawnych, którzy posiadają najniższe kwalifikacje, lub tych, którzy z uwagi na niepełnosprawność mają utrudnione samodzielne wykonywanie pracy. Dotyczą one także osób niepełnosprawnych, które utraciły zdolność do wykonywania pracy na dotychczasowym stanowisku, lub tych, które z konieczności zmieniają kwalifikacje zawodowe. Izabela Rakowska-Boroń
WYMAGANIA DLA ZAKŁADÓW UZDROWISKOWYCHPrewentorium dla dzieci z izolatkąZakłady lecznictwa uzdrowiskowego muszą najpóźniej do końca 2010 roku dostosować swoje pomieszczenia i urządzenia do nowych wymagań eksploatacyjnych, funkcjonalnych i technicznych. Dotyczy to nie tylko pokoi, ale także poczekalni, pijalni, basenów, parków.Od ponad miesiąca obowiązują nowe szczegółowe przepisy określające, jak powinny być usytuowane budynki zakładów lecznictwa uzdrowiskowego, jakie pomieszczenia i gdzie one powinny się znajdować (nie tylko mieszkalne dla pacjentów, ale także zabiegowe, pielęgnacyjne, lekarzy, pielęgniarzy itp.) oraz w jakiego rodzaju urządzenia powinny być te zakłady wyposażone.Wymagania wymienia rozporządzenie ministra zdrowia z 21 sierpnia 2006 r. w sprawie określenia wymagań, jakim powinny odpowiadać zakłady i urządzenia lecznictwa uzdrowiskowego (Dz.U. nr 161, poz. 1142), które zaczęło obowiązywać przed miesiącem. Nowe przepisy dotyczą także wymagań dla pijalni uzdrowiskowej, tężni, parku będącego urządzeniem lecznictwa uzdrowiskowego, odcinka wybrzeża morskiego przeznaczonego do terapii ruchowej, basenu leczniczego oraz rehabilitacyjnego i wreszcie specjalnego urządzonego dla potrzeb uzdrowiskowych wyrobiska górniczego. Zakłady lecznictwa uzdrowiskowego mają jeszcze dwa lata na pełne dostosowanie się do tych regulacji. Informacja o rodzaju zabiegów i godzinach ich wykonywania powinna znajdować się w widocznym miejscuPokoje pacjentówW szpitalu uzdrowiskowym pokoje łóżkowe powinny być wyposażone w system sygnalizacji przywoławczej i jak wynika z przepisów mogą to być pokoje 1-osobowe, 2-osobowe oraz 3-5-osobowe. Powinna w nich znajdować się co najmniej umywalka z zimną i ciepłą wodą oraz pojemnik na odpadki. W skład zespołu pomieszczeń pielęgnacyjnych mogą także wchodzić pokoje pomieszczenia higieniczno-sanitarne przy pokojach łóżkowych lub zbiorowe, przy czym co najmniej jedna kabina ustępowa z umywalką oraz natrysk powinny być dostępne dla pacjentów niepełnosprawnych na wózkach inwalidzkich. Powierzchnia pokoi pacjentów powinna wynosić: • pokoju 1-łóżkowego – co najmniej 12 mkw., • pokoju 2-łóżkowego – co najmniej 14 mkw., • pokoju 3-5-łóżkowego – co najmniej 6 mkw. na 1 łóżko. Do powierzchni tych wlicza się przedpokój i pomieszczenie higieniczno-sanitarne. Takie same wymagania co do pokoi dotyczą także sanatoriów uzdrowiskowych. W prewentorium uzdrowiskowym dla dzieci natomiast również powinny znajdować się pokoje 1-, 2-, 3-5-łóżkowe, ale nie muszą one być wyposażone w umywalki. I tam jednak powinny być pomieszczenia higieniczno-sanitarne pacjentów przy pokojach lub zbiorowe, przy czym co najmniej jedna kabina ustępowa z umywalką oraz natrysk powinny być dostępne dla pacjentów niepełnosprawnych na wózkach inwalidzkich. Wymaga się też, aby w prewentorium wydzielono izolatkę, znajdowała się tam świetlica dla dzieci o powierzchni co najmniej 1 mkw. na dziecko, a ponadto co najmniej jedna sala szkolna, pokój do samodzielnej pracy dla dzieci i sala gimnastyczna. ZAKŁADY LECZNICTWA UZDROWISKOWEGOZakładami lecznictwa uzdrowiskowego są:• szpitale uzdrowiskowe, • sanatoria uzdrowiskowe, • prewentoria uzdrowiskowe dla dzieci, • przychodnie uzdrowiskowe.Jednostką organizacyjną zakładu lecznictwa uzdrowiskowego jest zakład przyrodoleczniczy, który udziela świadczeń zdrowotnych przy wykorzystaniu naturalnych surowców leczniczych.Gabinety, sale, urządzeniaWymagania związane z warunkami niezbędnymi dla prowadzenia kuracji dotyczą min. zakładu przyrodoleczniczego wchodzącego w skład zakładu lecznictwa uzdrowiskowego, w którym do świadczeń zdrowotnych wykorzystuje się naturalne surowce lecznicze. Zależnie od profilu leczniczego uzdrowiska oraz dostępnych surowców, kuracjusze powinni móc korzystać z niezbędnych dla ich potrzeb leczniczych urządzeń wykorzystywanych do prowadzenia określonej terapii. Rozporządzenie wymienia je szczegółowo. Na liście tej znajdują się przykładowo:• baseny i wanny (z uchwytami umożliwiającymi wyjście) niezbędne w balnoterapii i hydroterapii, • urządzenia do kinezyterapii, • sauna i urządzenia do parafinoterapii konieczne w termoterapii, • urządzenia do naświetlań i lasery stosowane w fototerapii, • różnego rodzaju urządzenia (np. do jonosfery, magnoterapii) potrzebne w fizykoterapii, • sprzęt do masażu klasycznego. W zakładzie powinny oczywiście znajdować się pomieszczenia zabiegowe (wyposażone m.in. w zegary), gabinety lekarskie i pielęgniarskie, ale także sale gimnastyczne do ćwiczeń zespołowych i indywidualnych, odpowiednie sale wypoczynkowe zbiorowe (w tym umożliwiające relaks po określonych zabiegach) lub pokoje wypoczynkowe indywidualne oraz poczekalnia pacjentów. Pomieszczenia zakładu przyrodoleczniczego powinny posiadać wentylację (odpowiednią dla prowadzonych w nich zabiegów).WAŻNEInstalacje i urządzenia wentylacji mechanicznej i klimatyzacji w zakładach lecznictwa uzdrowiskowego powinny podlegać okresowemu czyszczeniu zgodnie z zaleceniami producenta, nie rzadziej niż co 24 miesiące. Dokonanie tych czynności powinno być udokumentowane W pijalni, parku, na basenieOkreślone wymagania techniczne ma także pijalnia uzdrowiskowa. Ponadto powinny tam być m.in.: sala spacerowa o wielkości dostosowanej do liczby kuracjuszy, toalety, tablice określające w formie graficznej i opisowej właściwości fizykochemiczne udostępnianych wód leczniczych oraz wskazania do ich stosowania w formie kuracji pitnej, a także regulamin porządkowy korzystania z pijalni.Woda powinna być wydawana w naczyniach jednorazowych lub wielorazowych mytych w sposób określony w przepisach odrębnych. Mogą być także udostępniane butelkowane wody lecznicze. Tężnia z kolei, poza spełnieniem m.in. wymagań konstrukcyjnych, musi ułatwiać wygodne korzystanie z niej – chociażby przez zbudowanie wzdłuż niej traktów spacerowych z ławkami, dostosowanych również do potrzeb osób niepełnosprawnych.Odpowiednio także powinien być wyposażony park będący urządzeniem lecznictwa uzdrowiskowego. Podstawowe wymagania to ławki, pojemniki na odpady, odpowiednie oświetlenie, toalety. Ścieżki rowerowe powinny być wyznaczone w sposób nieutrudniający poruszania się przez osoby o obniżonej sprawności ruchowej, a ścieżki ruchowe dla osób ze schorzeniami kardiologicznymi przygotowane po uzgodnieniu z lekarzami specjalizującymi się m.in. w kardiologii.Leczniczy oraz rehabilitacyjny basen uzdrowiskowy powinien nie tylko ułatwiać korzystanie z niego przy spełnieniu wszelkich higienicznych nakazów i wymagań bezpieczeństwa (np. przez wykonanie posadzki, dna i ścian niecki basenu z materiału zabezpieczającego przed poślizgiem), ale też pozwolić m.in. na zachowanie prywatności. Przepisy wymagają bowiem nie tylko, aby był wyposażony w sprzęt do ćwiczeń (w tym także uchwyty na brzegach niecki), ale także, aby pomieszczenia przybasenowe i przebieralnie były oddzielne dla kobiet i mężczyzn, dostosowane do możliwości osób niepełnosprawnych, wyposażone w szafki na ubrania w liczbie odpowiedniej dla osób korzystających z basenu, a ponadto w węzły sanitarne, natryski, brodzik, a wejście do basenu musi zapewniać możliwość wejścia osobom o ograniczonej sprawności oraz niepełnosprawnym. Oczywiście nie ma mowy, aby kuracjusze korzystali z basenu bez nadzoru terapeuty i ratownika. Iwona Jackowska
REFUNDACJA NA ZAKUP SPRZĘTU ORTOPEDYCZNEGOPotrzebne zlecenie od lekarzaOsoby niepełnosprawne mogą starać się o sprzęt ortopedyczny sfinansowany w całości lub częściowo przez Narodowy Fundusz Zdrowia. W zależności od rodzaju dysfunkcji, mają bowiem prawo ubiegać się o środki z Funduszu na zakup sprzętu ortopedycznego lub innych przedmiotów pomocniczych, niezbędnych do codziennego funkcjonowania.Przedmiotami ortopedycznymi, o które mogą występować osoby niepełnosprawne, są między innymi wózki inwalidzkie, kule, protezy, białe laski. Aby fundusz współfinansował ich zakup, niepełnosprawni czy niewidomi muszą mieć wystawione przez lekarza zlecenie na zakup sprzętu. Może je wypisać np. lekarz rehabilitacji medycznej, okulista, reumatolog, lekarz podstawowej opieki zdrowotnej, chirurg, ortopeda, neurolog i felczer ubezpieczenia zdrowotnego. O opłacenie na przykład zakupu białej laski można strać się raz na 2 lata, przy założeniu, że jej cena nie przekracza 40 zł. Okres ten może być w niektórych przypadkach skrócony – np. w sytuacji pogorszenia stanu zdrowia pacjenta. Decyduje o tym lekarz. Musi on wystąpić do funduszu ze specjalnym wnioskiem, zawierającym wyczerpujące uzasadnienie medyczne częstszej zmiany sprzętu ortopedycznego.Wymagana zgoda FunduszuKażde zlecenie na refundowany zakup przedmiotu ortopedycznego lub innych środków pomocniczych wymaga potwierdzenia przez wojewódzki oddział NFZ, właściwy ze względu na miejsce zamieszkania osoby potrzebującej. Należy pamiętać, że zlecenie traci ważności po upływie 90 dni od daty wystawienia. Bieg tego terminu jest zawieszany na czas oczekiwania na potwierdzenie zlecenia. W przypadku czasowego pobytu osoby niepełnosprawnej poza miejscem zamieszkania, potwierdzenie zlecenia można uzyskać w oddziale funduszu właściwym dla tego miejsca.Potwierdzone i zaakceptowane przez fundusz zlecenie można realizować w dowolnie wybranej przez osobę niepełnosprawną placówce, zajmującej się zaopatrzeniem w sprzęt ortopedyczny lub inne środki pomocnicze. Trzeba jednak pamiętać, że musi ona działać w ramach podpisanego kontraktu z NFZ. O wykaz takich placówek należy pytać w wojewódzkich oddziałach NFZ. Każde zlecenie na refundowany zakup wymaga potwierdzenia przez wojewódzki oddział NFZBezpłatnie tylko w limiciePlanując zakup sprzętu ortopedycznego i chcąc skorzystać ze środków NFZ, warto sprawdzić jego cenę i ustalić, czy mieści się ona w ustalonym limicie cenowym. Jeżeli go przekracza, to fundusz może odmówić sfinansowania zakupu sprzętu, bo płaci jedynie do ustalonego limitu. Wszystko ponad należy zapłacić z własnej kieszeni. Limity określa rozporządzenie ministra zdrowi z dnia 17 grudnia 2004 r. w sprawie limitu cen dla wyrobów medycznych będących przedmiotami ortopedycznymi i środkami pomocniczymi o takim samym zastosowaniu, ale różnych cenach, oraz limitu cen naprawy przedmiotów ortopedycznych (Dz.U. nr 275, poz. 2732 z późn. zm.). W przypadku osób, które korzystają np. z pieluchomajtek, cewników czy worków do zbiórki moczu, niezbędne jest zlecenie wystawione przez lekarza na tzw. comiesięczne zaopatrzenie w środki pomocnicze. Osobom takim wydawana jest karta zaopatrzenia comiesięcznego na dany rodzaj środka pomocniczego na okres 12 miesięcy i nie jest wymagane każdorazowe ewidencjonowanie zlecenia przed jego realizacją (jak to ma miejsce w przypadku zakupu sprzętu ortopedycznego). Lekarz zobowiązany jest do odnotowania w karcie jedynie faktu wystawienia zlecenia. Zlecenie na comiesięczne zaopatrzenie w środki pomocnicze traci ważność po upływie 30 dni od daty jego wystawienia.Ubezpieczony korzystający z tych środków ma prawo do jednorazowego zaopatrzenia się w nie na okres 3 kolejnych miesięcy. Podobnie jak w przypadku zlecenia na środki ortopedyczne, zlecenie na środki pomocnicze traci ważność po upływie 90 dni od dnia wystawienia. W przypadku braku środków finansowych na pełne pokrycie przez oddział funduszu zakupu niezbędnych środków, na które zostało wystawione zlecenie – termin 90 dni ulega zawieszeniu na czas oczekiwania w kolejce na potwierdzenie zlecenia. Ubezpieczony ma prawo do informacji o pozycji zajmowanej na liście. Zapamietaj! • Kartę zaopatrzenia miesięcznego pacjent okazuje lekarzowi, który odnotowuje w niej fakt wystawienia zlecenia, po czym z kartą należy udać się do odpowiedniej placówki realizującej zlecenie na zakup środków pomocniczych. • Zlecenie na comiesięczne zaopatrzenie w środki pomocnicze traci ważność po upływie 30 dnia od daty wystawienia. • Sprzęt ortopedyczny lub inne środki pomocnicze należy kupować tylko w tych placówkach, które mają podpisane umowy z NFZ.Naprawa sprzętuFundusz pokrywa również koszty naprawy przedmiotów ortopedycznych. Podstawą takiej refundacji jest potwierdzony, przez właściwy ze względu na miejsce zamieszkania ubezpieczonego wojewódzkiego oddziału NFZ, wniosek samego zainteresowanego o dokonanie naprawy. Wniosek traci ważność po upływie 30 dni od czasu jego wystawienia. Naprawy przedmiotów ortopedycznych są refundowane w okresie użytkowania danego przedmiotu do kwoty ustalonego limitu. W ramach gwarancji ubezpieczonemu przysługuje bezpłatna naprawa bądź wymiana przedmiotu ortopedycznego lub środka pomocniczego, w terminie 14 dni od dnia zgłoszenia reklamacji. ŚRODKI POMOCNICZEŚrodki pomocnicze, o które mogą ubiegać się osoby słabowidzące lub niewidome, to m.in.: • soczewki okularowe korekcyjne (także barwione) – przysługują one bezpłatnie dzieciom i młodzieży do 18 roku życia• soczewki do bliży i dali – przyznawane dorosłym raz na 2 lata (udział własny – 30 proc. ceny zakupu), • soczewki pryzmatyczne w okresie leczenia zeza, bezpłatne, • soczewki kontaktowe przy leczeniu stożka rogówki i przy dużej anizometropii (łącznie z afakią), przysługują raz nas 2 lata (wkład własny pacjenta – 30 proc.), • odturatory dla dzieci zezujących z niedowidzeniem jednego oka – przysługują bezpłatnie raz na 2 lata, • pomoce optyczne dla niedowidzących – raz na 5 lat, • lupa umożliwiająca obserwację jednooczną i dwuoczną przedmiotów bliskich i dalekich – przysługują bezpłatnie. WAŻNE AKTY PRAWNE• Ustawa z dnia 27 sierpnia 2004 r. o finansowaniu świadczeń opieki zdrowotnej ze środków publicznych (Dz.U. nr 210, poz. 2135 z późn. zm.). • Rozporządzenie ministra zdrowia z dnia 17 grudnia 2004 r. w sprawie szczegółowego wykazu wyrobów medycznych będących przedmiotami ortopedycznymi i środkami pomocniczymi, wysokości udziału własnego świadczeniobiorcy w cenie ich nabycia, a także wykazu wyrobów medycznych będących przedmiotami ortopedycznymi podlegającymi naprawie w zależności od wskazań medycznych oraz wzoru zlecenia na zaopatrzenie w te wyroby i środki (Dz.U. nr 276, poz. 2739 z późn. zm.). • Rozporządzenie ministra zdrowia z dnia 17 grudnia 2004 r. w sprawie limitu cen dla wyrobów medycznych będących przedmiotami ortopedycznymi i środkami pomocniczymi, o takim samym zastosowaniu, ale różnych cenach, oraz limitu cen naprawy przedmiotów ortopedycznych (Dz.U. nr 275, poz. 2732 z późn. zm.). • Zarządzenie prezesa NFZ nr 25/2004 z dnia 13 października 2004 r. w sprawie przyjęcia „Informacji o warunkach zawarcia umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej w rodzaju: zaopatrzenie w przedmioty ortopedyczne i środki pomocnicze” oraz „wzoru umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej – zaopatrzenie w przedmioty ortopedyczne i środki pomocnicze”. Dominika Sikora
PODATKOWA ULGA REHABILITACYJNADla niepełnosprawnych i ich opiekunówUlga rehabilitacyjna jest jednym z nielicznych przywilejów, które przysługują podatnikom. Ta ulga związana jest z wydatkami rehabilitacyjnymi i mającymi na celu ułatwienie życia osobom niepełnosprawnym.Ulgi podatkowe i inne preferencje dla podatników są wyjątkiem od zasady, że wszyscy muszą płacić podatki. Z tego właśnie powodu ustawodawca szczegółowo ustala warunki, jakie trzeba spełnić, aby móc korzystać z różnego rodzaju przywilejów. W przypadku ulgi rehabilitacyjnej warunków takich jest sporo. Trzeba je dobrze poznać, bo konsekwencje bezpodstawnego odliczania ulgi mogą niemało kosztować.WAŻNEOrzeczenie ustalające stopień niepełnosprawności stanowi także podstawę do przyznania ulg i uprawnień na podstawie odrębnych przepisów – np. do korzystania z ulgowych przejazdów środkami komunikacji publicznejAby móc skorzystać z ulgi, niepełnosprawny podatnik musi posiadać orzeczenie o stopniu niepełnosprawności Odliczenia od dochodu Ulga rehabilitacyjna pozwala na odliczenie od podstawy opodatkowania, czyli od dochodu, wydatków na cele rehabilitacyjne oraz wydatków związanych z ułatwieniem wykonywania czynności życiowych. Dotyczy to wydatków poniesionych w danym roku podatkowym. Z ulgi rehabilitacyjnej mogą korzystać następujący podatnicy: • osoby niepełnosprawne, • osoby, na których utrzymaniu są osoby niepełnosprawne. Jeżeli z odliczenia będzie korzystał podatnik, który jest osobą niepełnosprawną, konieczne jest posiadanie stosownych orzeczeń o niepełnosprawności. Nie można o tym zapominać, bo brak stosownego dokumentu spowoduje konieczność zaprzestania odliczania i zwrot poczynionych bezprawnie odliczeń.Osoba, której dotyczy wydatek, musi posiadać: • orzeczenie o zakwalifikowaniu przez organy orzekające do jednego z trzech stopni niepełnosprawności, określonych w odrębnych przepisach, • decyzję przyznającą rentę z tytułu całkowitej lub częściowej niezdolności do pracy, rentę szkoleniową albo rentę socjalną, • orzeczenie o niepełnosprawności osoby, która nie ukończyła 16 roku życia, wydanego na podstawie odrębnych przepisów, • orzeczenie o niepełnosprawności, wydane przez właściwy organ na podstawie odrębnych przepisów obowiązujących do dnia 31 sierpnia 1997 r.Odrębne przepisy stanowią, że ustala się trzy stopnie niepełnosprawności: • znaczny, • umiarkowany, • lekki. GRUPY INWALIDZTWAI grupa inwalidztwa – zalicza się do niej osoby, w stosunku do których, na podstawie odrębnych przepisów, orzeczono całkowitą niezdolność do pracy oraz niezdolność do samodzielnej egzystencji albo znaczny stopień niepełnosprawnościII grupa inwalidztwa – zalicza się do niej osoby, w stosunku do których, na podstawie odrębnych przepisów, orzeczono całkowitą niezdolność do pracy albo umiarkowany stopień niepełnosprawnościUprawnienia opiekunówOdliczeń z tytułu wydatków poniesionych na cele rehabilitacyjne mogą dokonywać również podatnicy, na których utrzymaniu znajdują się osoby niepełnosprawne. Oznacza to, że sam podatnik, który będzie korzystał z odliczenia, nie jest niepełnosprawny, ale utrzymuje i zajmuje się opieką osoby niepełnosprawnej. Nie w każdym przypadku możliwe będzie jednak odliczenie. Nie bez znaczenia będą tu przede wszystkim takie kwestie, jak to, kim dla podatnika jest osoba niepełnosprawna i jakiej wysokości dochód uzyskuje.Podatnik ma prawo do skorzystania z ulgi tylko w przypadku, gdy opiekuje się:• współmałżonkiem, • dzieckiem własnym lub przysposobionym, • dzieckiem obcym przyjętym na wychowanie, • pasierbem, • rodzicem, • teściem, • rodzeństwem, • ojczymem, macochą, • zięciem, synową.Zgodnie z przepisami podatkowymi określającymi podstawy do dokonywania odliczeń, osoba niepełnosprawna zaliczona do jednej z kategorii niepełnosprawności, pozostająca na utrzymaniu podatnika, nie może w roku podatkowym uzyskać dochodów większych niż 9120 zł. W przeciwnym razie opiekunowi nie przysługuje prawo do ulgi. STOPNIE NIEPEŁNOSPRAWNOŚCI Znaczny stopień niepełnosprawności – określa się dla osoby z naruszoną sprawnością organizmu, niezdolnej do pracy albo zdolnej do pracy jedynie w warunkach pracy chronionej i wymagającej, w celu pełnienia ról społecznych, stałej lub długotrwałej opieki i pomocy innych osób w związku z niezdolnością do samodzielnej egzystencji. Niezdolność do samodzielnej egzystencji oznacza naruszenie sprawności organizmu w stopniu uniemożliwiającym zaspokajanie bez pomocy innych osób podstawowych potrzeb życiowych, za które uważa się przede wszystkim samoobsługę, poruszanie się i komunikację. Umiarkowany stopień niepełnosprawności – określa się dla osoby z naruszoną sprawnością organizmu, niezdolnej do pracy albo zdolnej do pracy jedynie w warunkach pracy chronionej lub wymagającej czasowej albo częściowej pomocy innych osób w celu pełnienia ról społecznych. Lekki stopień niepełnosprawności – określa się dla osoby o naruszonej sprawności organizmu, powodującej w sposób istotny obniżenie zdolności do wykonywania pracy, w porównaniu do zdolności, jaką wykazuje osoba o podobnych kwalifikacjach zawodowych z pełną sprawnością psychiczną i fizyczną, lub mająca ograniczenia w pełnieniu ról społecznych dające się kompensować za pomocą wyposażenia w przedmioty ortopedyczne, środki pomocnicze lub środki techniczne.Aleksandra Tarka Z WYJAŚNIEŃ URZĘDÓW SKARBOWYCHNie każdy pobyt w sanatorium do odliczeniaWiele wątpliwości podatników wiąże się z odliczeniem wydatków związanych z pobytem osób niepełnosprawnych w sanatoriach i innych tego typu placówkach.Odliczeniu w ramach ulgi rehabilitacyjnej podlegają m.in. wydatki poniesione na odpłatność za pobyt na leczeniu w zakładzie lecznictwa uzdrowiskowego, za pobyt w zakładzie rehabilitacji leczniczej, zakładach opiekuńczo-leczniczych i pielęgnacyjno-opiekuńczych oraz odpłatność za zabiegi rehabilitacyjne.Przede wszystkim trzeba pamiętać, że warunkiem skorzystania z odliczenia również w tym przypadku jest to, że nie zostały sfinansowane (dofinansowane) ze środków zakładowego funduszu rehabilitacji osób niepełnosprawnych, Państwowego Funduszu Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych lub ze środków Narodowego Funduszu Zdrowia, zakładowego funduszu świadczeń socjalnych, albo nie zostały zwrócone podatnikowi w jakiejkolwiek formie. Warto zauważyć, że pobyt na turnusie rehabilitacyjnym może wiązać się z dwoma tytułami do odliczenia. Raz w pełnej kwocie w ramach pobytu na turnusie rehabilitacyjnym, a jeśli pobyt wiąże się z koniecznością opłacenia opiekuna, to dodatkowo podatnik ma prawo do odliczenia wydatków za opiekującą się nią osobę w ramach ulgi na opłacenie przewodnika w kwocie limitowanej. Oczywiście, o ile zostały spełnione pozostałe warunki określone w ustawie. Dom pomocy społecznej nie jest zakładem opieki zdrowotnejWAŻNEPodstawą do odliczenia wysokości poniesionego wydatku stanowi rachunek lub faktura VAT wystawiona za pobyt w danej placówce, tj. zakładzie lecznictwa uzdrowiskowego, zakładzie rehabilitacji leczniczej, zakładach opiekuńczo-leczniczych i pielęgnacyjno-opiekuńczychWAŻNEPrawo do odliczenia wydatków związanych z odpłatnym pobytem w specjalistycznym zakładzie rehabilitacji nie przysługuje osobie, która nie posiada orzeczenia o niepełnosprawnościCzy to sanatoriumPewne wątpliwości mogą wiązać się z ustaleniem, czy dana placówka spełnia warunki określone w ustawie. Odliczeniu podlega odpłatność za pobyt na leczeniu w zakładzie lecznictwa uzdrowiskowego, za pobyt w zakładzie rehabilitacji leczniczej, zakładach opiekuńczo-leczniczych i pielęgnacyjno-opiekuńczych oraz odpłatność za zabiegi rehabilitacyjne. Ustawa podatkowa nie precyzuje ani pojęcia zakład opiekuńczo-leczniczy, ani zakład pielęgnacyjno-opiekuńczy. Organy podatkowe w tej sytuacji odwołują się do innych przepisów. Zgodnie z nimi, zakład opieki zdrowotnej jest wyodrębnionym organizacyjnie zespołem osób i środków majątkowych utworzonych i utrzymywanych w celu udzielenia świadczeń zdrowotnych i promocji zdrowia. Zakład opieki zdrowotnej może być również utworzony i utrzymywany w celu prowadzenia badań naukowych i prac badawczo-rozwojowych w powiązaniu z udzielaniem świadczeń zdrowotnych i promocją zdrowia. Zakładem opieki zdrowotnej jest szpital, zakład opiekuńczo-leczniczy oraz zakład pielęgnacyjno-opiekuńczy, sanatorium, prewentorium. Ponadto także inny niewymieniony z nazwy zakład przeznaczony dla osób, których stan zdrowia wymaga udzielania całodobowych lub całodziennych świadczeń zdrowotnych w odpowiednim stałym pomieszczeniu, przychodnia, ośrodek zdrowia, poradnia, pogotowie ratunkowe, medyczne laboratorium diagnostyczne, pracownia protetyki stomatologicznej i ortodoncji, zakład rehabilitacji leczniczej, żłobek, inny zakład, spełniający warunki określone w ustawie. Zakład opiekuńczo-leczniczy udziela całodobowych świadczeń zdrowotnych, które obejmują swoim zakresem pielęgnację i rehabilitację osób niewymagających hospitalizacji, oraz zapewnia im środki farmaceutyczne i materiały medyczne, pomieszczenie i wyżywienie odpowiednie do stanu zdrowia, a także opiekę w czasie organizowanych zajęć kulturalno-rekreacyjnych. Zaś zakład pielęgnacyjno-opiekuńczy udziela całodobowych świadczeń zdrowotnych, które obejmują swoim zakresem pielęgnację, opiekę i rehabilitację osób niewymagających hospitalizacji, oraz zapewnia im kontynuację leczenia farmakologicznego, pomieszczenie i wyżywienie odpowiednie do stanu zdrowia, a także prowadzi edukację zdrowotną tych osób i członków ich rodzin. Dokonując takiej interpretacji i odwołując się do przepisów o zakładach opieki zdrowotnej, należy uznać, że dom pomocy społecznej nie jest zakładem opieki zdrowotnej. Tym samym opłaty poniesione za pobyt w tym domu w żadnym wypadku nie można traktować jako opłaty za pobyt w zakładzie opiekuńczo-leczniczym, pielęgnacyjno-opiekuńczym. Zdaniem organu podatkowego nie jest to pobyt związany z rehabilitacją, która stanowi zorganizowany system działania obejmujący usprawnienie lecznicze, psychiczne, społeczne, zawodowe, a proces rehabilitacji ma spowodować usunięcie skutków choroby, zmniejszenie następstwa nieodwracalnych zmian lub wyrównanie ich w takim stopniu, aby poszkodowanym przywrócić ich społecznie przydatną sprawność (np. postanowienie US Łódź – Widzew z 5 kwietnia 2006 r., nr IX-005/104/Z/K/06). DEFINICJE ZE SŁOWNIKAW wyjaśnieniach organy podatkowe wskazują, że w ustawie o podatku dochodowym od osób fizycznych brak jest definicji pojęć rehabilitacja oraz rehabilitacja lecznicza. W celu dokonania wykładni przepisów podatkowych sięgają więc do znaczeń słownikowych. Przez rehabilitację rozumie się przywrócenie choremu sprawności fizycznej i psychicznej poprzez stosowanie odpowiednich zabiegów leczniczych. Rehabilitacja lecznicza zaś to połączenie leczenia z postępowaniem usprawniającym, które obejmuje zabiegi fizykoterapeutyczne, wodolecznictwo, światłolecznictwo, elektrolecznictwo, mechanoterapię i kinezyterapię. Decydujące dla możliwości skorzystania z odliczenia wydatków na pobyt w zakładzie rehabilitacji leczniczej jest to, żeby placówka była zakładem rehabilitacji leczniczej (np. postanowienie US w Legnicy z 12 lipca 2006 r. nr PDII415/1/40/2006).Obiady na mieście bez ulgiOdliczeniu podlegają oczywiście tylko wydatki związane bezpośrednio z pobytem na leczeniu w zakładzie lecznictwa uzdrowiskowego, np. zakwaterowanie, wyżywienie i zabiegi. Powinny one wynikać z rachunku czy faktury wystawionej przez tę placówkę. Dodatkowe wydatki poniesione w związku z pobytem, takie jak np. opłacenie miejsca parkingowego czy opłata miejscowa tzw. klimatyczna nie będą podlegały odliczeniu. Nie można ich bowiem traktować jako wydatków poniesionych na cele rehabilitacyjne związanych z pobytem na leczeniu w zakładzie lecznictwa uzdrowiskowego. Mając na uwadze powyższe wydatki poniesione na opłacenie miejsca parkingowego i na opłatę miejscową, nie mieszczą się w kategorii wydatków poniesionych przez osobę niepełnosprawną na cele rehabilitacyjne, a co za tym idzie nie podlegają odliczeniu od dochodu z tego tytułu w zeznaniu podatkowym. Wymogu bezpośredniości nie spełniają także wydatki z tytułu osobiście ponoszonych kosztów związanych z zakwaterowaniem i wyżywienia w danej miejscowości kuracyjnej podczas pobytu na tzw. leczeniu ambulatoryjnym.Na podatku nie zaoszczędzą także rodzice niepełnosprawnych dzieci, które przebywały na tzw. zielonej szkole. W ocenie organów podatkowych zielona szkoła jest formą tzw. imprezy wyjazdowej, związanej z realizacją programu nauczania.Zielona szkoła nie jest formą zgrupowania uprawniającego do odliczeń Aleksandra Tarka
http://www.gazetaprawna.pl/index.php?action=showNews&dok=1828.11.804.2.17.1.0.1.htmWażne adresyWyjaśnienia NFZSkierowanie do uzdrowiskaLekarz wystawił mi skierowanie do sanatorium z adnotacją wskazującą miejscowość uzdrowiskową, do której powinienem być skierowany. Czy Fundusz ma obowiązek uwzględnić to wskazanie?Kwalifikacji skierowania na leczenie uzdrowiskowe dokonuje lekarz specjalista w dziedzinie balneoklimatogii i medycyny fizykalnej lub rehabilitacji medycznej, zatrudniony w oddziale wojewódzkim Funduszu, na podstawie informacji o aktualnym stanie zdrowia pacjenta oraz schorzeniach współistniejących. Wszelkie dodatkowe określenia lekarza kierującego dotyczące m.in. miejsca i rodzaju leczenia uzdrowiskowego nie są wiążące dla oddziału wojewódzkiego Funduszu. Do sanatorium raz na rokJak często można korzystać z leczenia uzdrowiskowego finansowanego przez Narodowy Fundusz Zdrowia?Aktualnie przyjęte jest założenie, z którego wynika, że lekarz kierujący powinien kontrolować częstość korzystania przez pacjentów z leczenia bodźcowego w uzdrowisku mając na uwadze zalecenia specjalistów w dziedzinie balneoklimatologii i medycyny fizykalnej zawarte w dostępnej literaturze fachowej. Z medycznego punktu widzenia leczenie uzdrowiskowe nie powinno być powtarzane wcześniej niż po upływie 12 miesięcy od poprzedniego. Oznacza to, że pacjent, jeśli zaistnieją wskazania medyczne, może zostać skierowany przez lekarza na leczenie bodźcowe po roku od ostatniego pobytu w uzdrowisku.Choroba zawodowaCzy osoba z chorobą zawodową związaną z pracą przy azbeście może korzystać z bezpłatnego leczenia uzdrowiskowego. Jeśli tak, to jak często?Tak, o ile dana osoba była w dniu 28 września 1997 r. lub przed tą datą pracownikiem zakładu, który stosował azbest w produkcji. Jeśli pacjent spełnia wspomniane kryterium, uprawniony jest do korzystania raz w roku z leczenia uzdrowiskowego oraz zwolnienia z odpłatności związanej z leczeniem uzdrowiskowym, o której mowa w przepisach o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych. Powyższe reguluje ustawa z 19 czerwca 1997 r. o zakazie stosowania wyrobów zawierających azbest (Dz.U. z 2004 r. nr 3 poz. 20 z późn. zm.). Natomiast wykaz zakładów, których pracownicy są uprawnieni do świadczeń zdrowotnych, określony jest w załączniku nr 4 do wyżej wymienionej ustawy. Zwrot kosztów leczenia ambulatoryjnegoCzy NFZ zwraca pieniądze za ambulatoryjne leczenie uzdrowiskowe, które odbędę w wybranym przeze mnie terminie i opłacę z własnej kieszeni?NFZ nie zwraca pieniędzy za leczenie uzdrowiskowe, z którego skorzystał pacjent bez potwierdzonego przez NFZ skierowania i na własny koszt. Leczenie uzdrowiskowe, w tym również ambulatoryjne leczenie uzdrowiskowe (trwa od 6-12 dni) odbywa się na podstawie skierowania wystawionego przez lekarza ubezpieczenia zdrowotnego, potwierdzonego przez lekarza balneologa, we wskazanym przez NFZ miejscu i terminie.Koszty wyjazdu do sanatoriumProszę o udzielenie mi informacji w sprawie możliwości wyjazdu do sanatorium po zabiegu operacyjnym na tarczycę. Do kogo mam się udać po skierowanie do sanatorium oraz czy poniosę jakieś koszty związane z takim wyjazdem?O dalszym pani leczeniu decyduje lekarz prowadzący, który uznaje, czy w pani przypadku istnieje konieczność leczenia uzdrowiskowego. Skierowanie na leczenie uzdrowiskowe wystawia lekarz ubezpieczenia zdrowotnego (specjalista lub lekarz rodzinny). Skierowania złożone w oddziale funduszu podlegają kwalifikacji przez lekarza specjalistę, który decyduje o formie leczenia uzdrowiskowego. Koszty leczenia i pobytu w szpitalu uzdrowiskowym w całości pokrywa NFZ. Natomiast ubezpieczony ponosi część kosztów związanych z wyżywieniem i zakwaterowaniem w sanatorium uzdrowiskowym. Ubezpieczony ponosi koszty podróży (w każdym przypadku). Leczenie uzdrowiskowe poszpitalneCzy istnieje dopłata do pobytu w sanatorium ze skierowania poszpitalnego?Jeśli ubezpieczony otrzyma potwierdzone przez Narodowy Fundusz Zdrowia skierowanie na leczenie uzdrowiskowe poszpitalne, to takie leczenie jest bezpłatne. Decyzję o zakwalifikowaniu do leczenia uzdrowiskowego szpitalnego należy do lekarza NFZ, który nie jest związany rodzajem skierowania. Ponowny wyjazd do sanatoriumJaki jest okres oczekiwania na ponowny wyjazd do sanatorium? Czy nadal są to 2 lata?Zarządzenie nr 66/2005 prezesa NFZ z 27 września 2005 r. znosi dwuletni okres oczekiwania na możliwość złożenia kolejnego skierowania na leczenie uzdrowiskowe. Wprowadza również zasadę, że w jednym roku kalendarzowym świadczeniobiorca może skorzystać z jednego zakresu leczenia w warunkach uzdrowiskowych, tj. ambulatoryjnego, szpitalnego lub sanatoryjnego i utrzymuje 12-miesięczny okres ważności skierowania od daty jego wystawienia. Jeżeli oddział funduszu nie potwierdził skierowania z powodu braku miejsc, świadczeniobiorca wpisywany jest na listę oczekujących, o czym informowany jest na piśmie ze wskazaniem kolejności na tej liście oraz przewidywanym czasem potwierdzenia skierowania. Stosowne informacje znajdują się w zarządzeniu nr 66/2005 z 27 września 2005 r. prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia w sprawie przyjęcia do stosowania w NFZ zasad potwierdzania skierowań na leczenie uzdrowiskowe w oddziałach wojewódzkich funduszu. Kiedy na leczenie stacjonarneCzy korzystając z leczenia uzdrowiskowego ambulatoryjnego mogę złożyć wniosek o leczenie stacjonarne? Czy obowiązują jakieś terminy oczekiwania po odbytym leczeniu? A może mogę złożyć obydwa wnioski jednocześnie?W roku kalendarzowym można korzystać tylko z jednej formy leczenia uzdrowiskowego. Po leczeniu ambulatoryjnym nie ma ograniczenia w składaniu następnego skierowania. Po leczeniu stacjonarnym kolejne skierowanie na leczenie stacjonarne może wpłynąć po 24 miesiącach od ostatniego leczenia. Rehabilitacja w sanatoriumUzyskałem skierowanie od lekarza ortopedy na zabiegi rehabilitacyjne. Z uwagi na fakt, iż mam problemy w poruszaniu się (chodzę za pomocą kul łokciowych), a mieszkam na czwartym piętrze bez windy, zabiegi bezpłatne usiłowałem uzyskać w sanatorium, w pobliżu miejsca zamieszkania moich rodziców, gdzie przemieściłem się na czas choroby. Odmówiono mi. Czy słusznie, biorąc pod uwagę, że uzdrowisko ma umowę z Funduszem?Zgodnie z obowiązującymi przepisami, świadczenia zdrowotne w uzdrowisku udzielane są osobom przebywającym na turnusie leczniczym, których skierowania na leczenie uzdrowiskowe potwierdzone zostały przez właściwy ze względu na miejsce zamieszkania pacjenta oddział wojewódzki Funduszu. To oznacza, że mimo skierowania wystawionego przez lekarza ubezpieczenia zdrowotnego na zabiegi rehabilitacyjne w warunkach ambulatoryjnych nie możemy domagać się od uzdrowiska udzielania wspomnianych świadczeń, gdyż nie stanowią one przedmiotu umowy z funduszem. Zabiegi rehabilitacji leczniczej pacjent może uzyskać wyłącznie w placówkach zdrowotnych mających z NFZ umowę o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej w rodzaju rehabilitacja lecznicza. Biorąc pod uwagę pana trudność w poruszaniu się, a tym samym brak możliwości korzystania z rehabilitacji w warunkach ambulatoryjnych, proszę rozważyć możliwość zwrócenia się z tym problemem do lekarza specjalisty (kierującego pana na zabiegi fizjoterapeutyczne), który w zależności od oceny medycznej podejmie decyzję co do ewentualnej kwalifikacji pana do rehabilitacji w warunkach oddziału stacjonarnego.Refundacja środków pomocniczychGdzie mogę znaleźć listę środków pomocniczych refundowanych przez Ministerstwo Zdrowia?Informacje te są dostępne w rozporządzeniu ministra zdrowia z 17 grudnia 2004 r. w sprawie limitu cen dla wyrobów medycznych będących przedmiotami ortopedycznymi i środków pomocniczych, o takim samym zastosowaniu, ale różnych cenach, oraz limitu cen dla napraw przedmiotów ortopedycznych (Dz. U. nr 275, poz. 2732 z późn. zm.) i rozporządzeniu ministra zdrowia z 17 grudnia 2004 r. w sprawie szczegółowego wykazu wyrobów medycznych będących przedmiotami ortopedycznymi i środków pomocniczych, wysokości udziału własnego świadczeniobiorcy w cenie ich nabycia, kryteriów ich przyznawania, okresów ich użytkowania, a także wyrobów medycznych będących przedmiotami ortopedycznymi podlegającymi naprawie w zależności od wskazań medycznych oraz wzoru zlecenia na zaopatrzenie w te wyroby i środki (Dz. U. nr 276, poz. 2739 z późn. zm.).Skierowanie od lekarza POZCzy lekarz podstawowej opieki zdrowotnej może skierować pacjenta na rehabilitację w oddziale szpitalnym?Może. W razie wystąpienia u pacjenta zaostrzenia choroby przewlekłej, skierowanie na rehabilitację ogólnoustrojową w warunkach oddziału stacjonarnego (szpitalnego) może wystawić lekarz podstawowej opieki zdrowotnej. W takim przypadku lekarz oddziału rehabilitacyjnego po ocenie stanu zdrowia pacjenta dokonuje kwalifikacji oraz ustala termin przyjęcia pacjenta do szpitala.Prześwietlenie kręgosłupaJestem pod opieką poradni rehabilitacyjnej od pół roku. Lekarz zalecił wykonanie prześwietlenia kręgosłupa, ale nie wydał mi skierowania tylko odesłał do lekarza rodzinnego. Kto powinien wystawić mi skierowanie?Zgodnie z obowiązującymi przepisami porada lekarska w poradni rehabilitacyjnej obejmuje m.in. kierowanie pacjenta na konsultacje i badania dodatkowe. W opisywanej więc przez pana sytuacji skierowanie na prześwietlenie powinien wystawić lekarz z poradni rehabilitacyjnej, wskazując jednocześnie zakład, w którym to prześwietlenie może być wykonane.Aparaty ortodontyczneCzy Narodowy Fundusz Zdrowia refunduje aparaty ortodontyczne stałe? Czy są jakieś ulgi pieniężne na aparat stały i kto może je dostać? Jakie kryteria trzeba spełniać?W ramach ubezpieczenia pacjenci mają zagwarantowane jedynie leczenie ortodontyczne wad zgryzu z zastosowaniem aparatów do zdejmowania jedno- i dwuszczękowego do ukończenia 12. roku życia, kontrolę wyników leczenia po jego zakończeniu w tzw. okresie retencji do ukończenia 13. roku życia, oraz raz w roku kalendarzowym naprawę aparatu ortodontycznego wykonanego w ramach świadczeń gwarantowanych do ukończenia 13. roku.Rehabilitacja w domuSłyszałam o tzw. rehabilitacji domowej, przeznaczonej dla tych osób, które z różnych względów nie mogą korzystać z rehabilitacji stacjonarnej lub ambulatoryjnej. W przychodni nie uzyskałam żadnych informacji na ten temat, dlatego chciałabym się dowiedzieć, czy taka procedura istnieje i jak z niej skorzystać.Rehabilitacja w warunkach domowych to udzielanie świadczeń w miejscu zamieszkania/przebywania pacjenta, zawierających rehabilitację leczniczą i edukację zdrowotną pacjenta i jego rodziny. Prawo kierowania do poradni rehabilitacji oraz na zabiegi fizjoterapeutyczne posiada każdy lekarz ubezpieczenia zdrowotnego. Lekarz, wystawiając skierowanie do poradni rehabilitacyjnej lub bezpośrednio na zabiegi fizjoterapeutyczne, wskazuje rozpoznanie jednostki chorobowej również wg klasyfikacji ICD-10 i określenie dysfunkcji narządu ruchu, deficyt neurologiczny lub inną przyczynę kierowania na rehabilitację. W skierowaniu lekarz kierujący określa zlecane zabiegi, liczbę powtórzeń, parametry zabiegu i okolicę ciała. W przypadku skierowania na zabiegi fizjoterapeutyczne przez lekarza innego niż lekarz ze specjalizacją z rehabilitacji medycznej, balneoklimatologii i medycyny fizykalnej, magister rehabilitacji/fizjoterapii lub magister wychowania fizycznego ze specjalizacją z rehabilitacji ruchowej przeprowadza badanie czynnościowe narządu ruchu oraz ustala program rehabilitacji zgodny ze skierowaniem i stanem zdrowotnym pacjenta. Skierowanie na zabiegi fizjoterapeutyczne związane z dysfunkcją narządu ruchu wywołaną wadami postawy wystawia tylko lekarz poradni: rehabilitacji leczniczej, ortopedii i traumatologii narządu ruchu (w tym poradni wad postawy), a program usprawniania opracowuje fizjoterapeuta.Skierowanie na zabiegiBardzo boli mnie kręgosłup i potrzebuję zabiegów rehabilitacyjnych. Czy lekarz rodzinny może mi wystawić skierowanie?Może. Skierowanie do poradni rehabilitacyjnej oraz na zabiegi fizjoterapeutyczne może wystawić każdy lekarz ubezpieczenia zdrowotnego. Lekarz wystawiając skierowanie do poradni rehabilitacyjnej lub bezpośrednio do gabinetu rehabilitacyjnego podaje rozpoznanie jednostki chorobowej i określa dysfunkcję narządu ruchu, deficyt neurologiczny lub inną przyczynę kierowania na rehabilitację. W przypadku kiedy na fizjoterapię kieruje lekarz rodzinny (lub inny lekarz niż specjalista z zakresu rehabilitacji medycznej, balneoklimatologii i medycyny fizykalnej, ortopedii, chirurgii ogólnej lub reumatologii), magister rehabilitacji/fizjoterapii lub magister wychowania fizycznego, posiadający specjalizację z zakresu rehabilitacji ruchowej, przeprowadza badanie czynnościowe narządu ruchu i ustala program rehabilitacji, o czym powiadamia lekarza kierującego, dokonując pisemnego uzasadnienia. Skierowanie na zabiegi fizjoterapeutyczne możemy zrealizować w każdym zakładzie opieki zdrowotnej mającym kontrakt w danym zakresie.Karta zaopatrzeniaMoją kartę zaopatrzenia comiesięcznego na pampersy odebrałem 4 września 2005 r. i z początkiem września 2006 roku. Chciałem wykupić pampersy z refundacją NFZ, a pani w aptece powiedziała mi, że ta karta już jest nieważna i muszę mieć kolejną. Jak to jest, czy jest ona ważna rok czy nie?Karta zaopatrzenia comiesięcznego jest ważna 12 kolejnych miesięcy kalendarzowych. Jeżeli pan zrealizował pierwsze zlecenie we wrześniu 2005 roku, to realizacja 12 ostatniego zlecenia przypadła na sierpień 2006 roku. Na kolejne 12 miesięcy musi być wystawiona nowa karta. Niewykorzystanie któregoś z 12 zleceń w ciągu roku nie przedłuża ważności karty i nie umożliwia zrealizowania zlecenia w 13 miesiącu. Niezrealizowane zlecenie przepada.Dodatkowe dokumentyChciałem odebrać pieluchomajtki dla żony. W aptece odmówiono mi twierdząc, że muszę mieć jakiś dokument podpisany przez żonę. Nie jest to możliwe, gdyż żona jest sparaliżowana i nic mi nie podpisze. Co mam zrobić?Nieprawdą jest, że w momencie realizacji zlecenia na pieluchomajtki na podstawie karty zaopatrzenia comiesiecznego, osoba wykupująca je w aptece musi mieć jakiś dokument z podpisem chorego, na którego wystawione jest zlecenie. Podczas odbioru wymagane jest potwierdzenie ww. przez osobę odbierającą, tzn. musi ona podać swoje dane: imię i nazwisko oraz PESEL. Przepisy te są regulowane zarządzeniem prezesa NFZ nr 79/2005.Środki ortopedyczneJakie są zasady finansowania środków ortopedycznych przez NFZ?Refundowane przedmioty i środki dzielą się na trzy grupy:• optyka okularowa, czyli szkła korekcyjne i pomoce optyczne, w tym: lupy, monookulary itp.,• aparaty słuchowe, wkładki uszne i systemy wspomagające słyszenie,• pozostałe przedmioty ortopedyczne (np. kołnierze, gorsety, obuwie, wózki inwalidzkie, protezy kończyn górnych i dolnych) oraz środki pomocnicze (np. pieluchomajtki, materace przeciwodleżynowe, protezy piersi, peruki, sprzęt stomijny).Podstawą do uzyskania refundowanego przedmiotu ortopedycznego bądź środka pomocniczego jest zlecenie wystawione przez lekarza. Zlecenie jest ważne 90 dni od daty wystawienia przez lekarza z wyjątkiem środków na comiesięczne zaopatrzenie, które jest ważne 30 dni. Każde zlecenie (z wyjątkiem zlecenia na szkła okularowe) musi być zatwierdzone w oddziale wojewódzkim NFZ właściwym dla miejsca zamieszkania ubezpieczonego, a zrealizować je można u dowolnego świadczeniodawcy, mającego umowę z jakimkolwiek oddziałem wojewódzkim NFZ. Aby uzyskać refundację do szkieł okularowych, lekarz okulista musi wypisać odpowiednie zlecenie, z którym od razu można się udać (bez konieczności potwierdzania) do wybranego przez siebie zakładu optycznego mającego podpisaną umowę z NFZ. Przedmioty ortopedyczne i środki pomocnicze przyznawane są uprawnionemu na własność. Ponowne przyznanie zaopatrzenia może nastąpić po upływie okresu jego użytkowania, który określa rozporządzenie ministra właściwego ds. zdrowia.Kontraktowanie rehabilitacji przez NFZJakie świadczenia kontraktuje NFZ w ramach rehabilitacji leczniczej?Narodowy Fundusz Zdrowia, zapewniając świadczeniobiorcom dostęp do rehabilitacji leczniczej, zawiera umowy o udzielanie m.in. następujących świadczeń:• świadczenia realizowane przez lekarza rehabilitanta w poradni rehabilitacyjnej• zabiegi fizjoterapeutyczne realizowane w poradni (gabinecie rehabilitacyjnym)• rehabilitacja w ośrodku dziennym• rehabilitacja ogólnoustrojowa realizowana w szpitalnych oddziałach rehabilitacyjnych oraz w warunkach ośrodka dziennego• rehabilitacja neurologiczna realizowana w szpitalnych oddziałach rehabilitacyjnych oraz oddziałach rehabilitacji neurologicznej. Zabiegi fizjoterapeutyczneJaki lekarz może wystawić skierowanie do poradni rehabilitacyjnej i na zabiegi fizjoterapeutyczne?Skierowanie do poradni rehabilitacyjnej lub bezpośrednio na zabiegi fizjoterapeutyczne ma prawo wystawić lekarz ubezpieczenia zdrowotnego, także lekarz rodzinny (podstawowej opieki zdrowotnej) oraz lekarz specjalista. Jeżeli otrzymamy skierowanie na zabiegi fizjoterapeutyczne wystawione przez lekarza o innej specjalności niż rehabilitacja medyczna albo balneoklimatologia, podlega ono weryfikacji przez magistra rehabilitacji/fizjoterapii, który przeprowadza badanie czynnościowe narządu ruchu oraz ustala program rehabilitacji. Jedynie w przypadku schorzeń związanych z dysfunkcją narządu ruchu wywołanych wadami postawy skierowanie na zabiegi wystawia tylko lekarz poradni rehabilitacyjnej, ortopedii i traumatologii.Refundacja fizjoterapiiJakie zabiegi fizjoterapeutyczne są refundowane przez NFZ w ramach rehabilitacji leczniczej?Narodowy Fundusz Zdrowia refunduje wykonywanie szeregu zabiegów fizjoterapeutycznych, m.in. z zakresów: • kinezyterapii, jak np. wyciągi, ćwiczenia usprawniające, ćwiczenia specjalne (ćwiczenia według metod neurofizjologicznych)• masażu, jak np.: masaż suchy, masaż limfatyczny – ręczny, masaż podwodny• elektrolecznictwa, jak np.: jonoforeza, kąpiel czterokomorowa, prądy diadynamiczne, ultradźwięki miejscowe• leczenia polem elektromagnetycznym, jak np.: diatermia• światłolecznictwa, jak np.: naświetlanie promieniami IR (Sollux), okłady parafinowe, laseroterapia• kąpieli, jak np.: kąpiel wirowa kończyn, aqavibron, natryski biczowe (szkockie)• krioterapii, jak np.: krioterapia miejscowa (żele, lód, azot, dwutlenek węgla).Rehabilitacja ogólnoustrojowaCzy lekarz podstawowej opieki zdrowotnej (rodzinny) ma prawo wystawić skierowanie do szpitala na oddział rehabilitacji ogólnoustrojowej?Tak, ale skierowanie takie może dotyczyć zaostrzeń schorzeń przewlekłych. Wówczas kwalifikacji pacjenta do oddziału rehabilitacyjnego dokonuje lekarz rehabilitant oddziału oraz ustala termin przyjęcia pacjenta do szpitala.- DS
PROCEDURYOrzekanie o niepełnosprawnościDo orzekania o niepełnosprawności powołane są:• powiatowe zespoły do spraw orzekania o niepełnosprawności – jako pierwsza instancja,• wojewódzkie zespoły do spraw orzekania o niepełnosprawności – jako druga instancja.Powiatowe i wojewódzkie zespoły wydają orzeczenia o:• niepełnosprawności osób, które nie ukończyły 16 roku życia,• stopniu niepełnosprawności osób, które ukończyły 16 rok życia,• wskazaniach do ulg i uprawnień osób posiadających orzeczenia o inwalidztwie lub niezdolności do pracy.Powiatowe zespoły orzekają na wniosek osoby zainteresowanej lub jej przedstawiciela ustawowego albo, za ich zgodą, na wniosek ośrodka pomocy społecznej. Wniosek powinien zawierać m.in.:• imię i nazwisko dziecka, przedstawiciela ustawowego dziecka lub osoby zainteresowanej, datę i miejsce urodzenia dziecka lub osoby zainteresowanej,• adres zamieszkania lub pobytu, numer dowodu osobistego lub innego dokumentu potwierdzającego ich tożsamość, • określenie celu, dla którego niezbędne jest uzyskanie orzeczenia, • dane dotyczące sytuacji społecznej i zawodowej – w przypadku wniosku o orzeczenie o niepełnosprawności lub stopniu niepełnosprawności.Do wniosku o wydanie orzeczenia o niepełnosprawności należy dołączyć dokumentację medyczną, w tym zaświadczenie lekarskie (m.in. z opisem stanu zdrowia) wydane przez lekarza opiekującego się niepełnosprawnym nie wcześniej niż na 30 dni przed złożeniem wniosku oraz inne dokumenty mogące mieć wpływ na ustalenie niepełnosprawności lub stopnia niepełnosprawności.O terminie rozpatrzenia wniosku zawiadamia się nie później niż 14 dni przed dniem jego rozpatrzenia. Niestawienie się w tym terminie oznacza pozostawienie sprawy bez rozpoznania. W przypadku usprawiedliwienia nieobecności ważnymi przyczynami lub zdarzeniami losowymi (w ciągu 14 dni od dnia posiedzenia) wyznaczony będzie nowy termin rozpatrzenia sprawy.W celu wydania orzeczenia o niepełnosprawności lub o stopniu niepełnosprawności, lekarz – przewodniczący składu orzekającego sporządza, na podstawie badania, ocenę stanu zdrowia dziecka lub osoby zainteresowanej. W przypadku orzeczenia o wskazaniach do ulg i uprawnień, ocenę sporządza lekarz – członek powiatowego zespołu, na podstawie badania.Jeżeli osoba zainteresowana lub dziecko nie mogą uczestniczyć w posiedzeniu składu orzekającego z powodu długotrwałej i nierokującej poprawy choroby, potwierdzonej zaświadczeniem lekarskim, badanie przeprowadza się w miejscu pobytu tej osoby lub dziecka. Skład orzekający może też w takim przypadku rozpoznać sprawę i wydać orzeczenie bez udziału zainteresowanych w posiedzeniu. Jest to także możliwe, gdy przewodniczący uzna posiadaną dokumentację medyczną za wystarczającą do oceny stanu zdrowia. Orzeczenie doręcza się nie później niż w terminie 14 dni od dnia posiedzenia w sprawie wydania orzeczenia.Stopień niepełnosprawności osoby zainteresowanej orzeka się na czas określony (w przypadku dziecka najpóźniej do ukończenia 16 lat) lub na stałe. iwaZ WYJAŚNIEŃ URZĘDÓW SKARBOWYCHProblemy z odliczeniami wydatków na autoProblemy dotyczące odliczeń związanych z samochodem wiążą się z dwiema kategoriami odliczenia. Podatnik może odliczyć wydatki poniesione na przystosowanie pojazdów mechanicznych do potrzeb wynikających z niepełnosprawności oraz związane z dojazdami na zabiegi. Niestety, nie każda przeróbka to przystosowanie i nie każdy zabieg można uznać za niezbędny.Do pierwszej kategorii odliczeń należy zaliczyć wydatki poniesione na przystosowanie pojazdów mechanicznych do potrzeb wynikających z niepełnosprawności. W tym przypadku podatnicy często mylą przystosowanie z nabyciem i chcą korzystać z odliczenia także od kwoty wydatkowanej na zakup auta.Wydatki na przystosowanieJednak z brzmienia przepisów jasno wynika, że odliczeniu od dochodu podlegają tylko i wyłącznie wydatki poniesione na przystosowanie pojazdów mechanicznych do potrzeb wynikających z niepełnosprawności, a nie na zakup pojazdu mechanicznego (samochodu). Pamiętajmy, że katalog wydatków podlegających odliczeniu w ramach ulgi rehabilitacyjnej ma charakter zamknięty. Oznacza to, że odliczeniu podlegają tylko wydatki enumeratywnie w nim wymienione, a rozszerzająca interpretacja tego przepisu jest niedozwolona.Umowa użyczenia nie stanowi tytułu własności użytkowanego samochoduRemont i zakup bez odliczeniaNależy przy tym podkreślić, że za przystosowanie do potrzeb wynikających z niepełnosprawności rozumieć należy te czynności i wydatki, których skutkiem jest przerobienie pojazdu mechanicznego w sposób umożliwiający korzystanie z niego przez osobę niepełnosprawną. Przeróbki te mogą dotyczyć np. elementów związanych z kierowaniem pojazdem, czyli dostosowaniem pojazdu do potrzeb niepełnosprawnego kierowcy, elementów umożliwiających przemieszczanie się pojazdem, czyli dostosowaniem pojazdu do potrzeb niepełnosprawnego pasażera. Organy podatkowe zwracają jednak uwagę, że przepis wyraźnie zawęża zakres przeróbek, uzależniając je każdorazowo od potrzeb osoby niepełnosprawnej wynikających z charakteru niepełnosprawności. Niemożliwe będzie zatem nie tylko odliczenie wydatków na zakup, ale także na remont samochodu. WAŻNEW przypadku jakichkolwiek wątpliwości co do przysługiwania prawa do ulgi rehabilitacyjnej warto występować z wnioskiem o wydanie wiążącej interpretacji prawa podatkowegoDojazdy na rehabilitacjęDrugim odliczeniem związanym z samochodem, który przysparza podatnikom wielu wątpliwości, jest odliczenie wydatków na używanie auta. Przypomnijmy, że, zgodnie z ustawą, wydatkami na cele rehabilitacyjne są także wydatki ponoszone przez podatnika będącego osobą niepełnosprawną na używanie samochodu osobowego, stanowiącego własność (współwłasność) osoby niepełnosprawnej zaliczonej do I lub II grupy inwalidztwa lub podatnika mającego na utrzymaniu osobę niepełnosprawną zaliczoną do I lub II grupy inwalidztwa. Przy czym chodzi o używanie dla potrzeb związanych z koniecznym przewozem na niezbędne zabiegi leczniczo-rehabilitacyjne.Przede wszystkim trzeba zauważyć, że odliczenie to nie przysługuje każdej osobie niepełnosprawnej posiadającej stosowny dokument potwierdzający niepełnosprawność. Ustawa o podatku dochodowym nie definiuje pojęcia ani zabiegu, ani rehabilitacji. Również w tym przypadku organy podatkowe sięgają do znaczeń słownikowych. Uznają, że zabieg stanowi interwencję mającą na celu wywołanie określonego skutku, będącego zwykle środkiem zaradczym przeciwdziałającym czemuś. Rehabilitacja zaś w medycynie oznacza przywracanie sprawności fizycznej, psychicznej i społecznej utraconej wskutek schorzeń i urazów, przez stosowanie działań usprawniających. Rehabilitacja jest procesem medyczno-społecznym, którego celem jest przywrócenie człowiekowi niepełnosprawnemu utraconych funkcji w przebiegu choroby, a także wad rozwojowych i wrodzonych. Innymi słowy, rehabilitacja osób niepełnosprawnych oznacza zespół działań, w szczególności organizacyjnych, leczniczych, psychologicznych, technicznych, szkoleniowych, edukacyjnych i społecznych zmierzających do osiągnięcia, przy aktywnym uczestnictwie tych osób, możliwie najwyższego poziomu ich funkcjonowania, jakości życia i integracji społecznej. Niezbędny, czyli koniecznyOdliczeniu podlegają jednak tylko wydatki poniesione w związku z koniecznym przewozem na zabiegi leczniczo-rehabilitacyjne. W ocenie organów podatkowych, wyrażenie „zabiegi leczniczo-rehabilitacyjne” zawęża w istotny sposób cel przejazdu, który upoważnia do zastosowania przedmiotowego odliczenia. W odliczeniu tym nie mieszczą się wizyty u lekarzy, których celem jest jedynie rozpoznanie bieżącego stanu zdrowia pacjenta, wizyty kontrolne czy wskazanie dalszego sposobu leczenia, itp. Samo odliczenie jest limitowane i wydatek nie musi być dokumentowany. W interpretacjach organy podatkowe zwracają jednak uwagę, że dla celów dowodowych potwierdzających uczestnictwo w zabiegach podatnik powinien posiadać np. skierowanie lekarskie, kartę zabiegową, zaświadczenie o uczestnictwie w zabiegach. Udokumentowania nie wymagają jedynie wydatki na przewóz na zabiegi, natomiast potwierdzenia wymaga uczestnictwo w niezbędnych zabiegach rehabilitacyjnych (np. postanowienie US w Łęczycy z 4 maja 2006 r. nr US I / 415 – 14 / 2006). ULGI WYJĄTKIEM OD ZASADYOrgany podatkowe bardzo często przypominają, że zgodnie z zasadą przyjętą w orzecznictwie NSA, jak i w doktrynie prawa podatkowego, ulgi podatkowe są wyjątkiem od zasady równości i powszechności opodatkowania. Tak więc przepisy dotyczące ulg podatkowych, interpretowane powinny być ściśle, a każda ich nadinterpretacja jest niedopuszczalna (np. postanowienie Trzeciego Urzędu Skarbowego Warszawa-Śródmieście z 13 czerwca 2006 r., nr 1449/2CF/415/IP-45/06/GW). POBRANIE KRWI NIE JEST ZABIEGIEMW jednym z wyjaśnień organów podatkowych podkreślono, że zabieg stanowi interwencję mającą na celu wywołanie określonego skutku, zwykle będącą środkiem zaradczym przeciwdziałającym czemuś. Dlatego w jego ocenie np. pobranie do badania krwi, wizyty u lekarzy nie są zabiegiem leczniczo-rehabilitacyjnym, lecz badaniem diagnostycznym. Sam fakt pobrania krwi nie wywołuje żadnych skutków i w żaden sposób nie wpływa na stan zdrowia pacjenta. Badanie to stanowi jedynie bazę do analiz i dalszych działań. Odzwierciedla stan zdrowia, jednak w żaden sposób na niego nie wpływa. Dlatego wydatki z tytułu używania samochodu osobowego na dowóz dziecka na wizyty u lekarza, dietetyczki lub badania krwi mające na celu ustalenie poziomu fenyloanaliny nie mieszczą się w zakresie wydatku rehabilitacyjnego podlegającego odliczeniu (np. Postanowienie Urzędu Skarbowego w Nisku z 5 października 2005 r., nr US.I-OF-406/6/9/05).Musisz być właścicielemSamochód musi być własnością lub współwłasnością osoby niepełnosprawnej lub osoby, na utrzymaniu której znajduje się osoba niepełnosprawna. Przeniesienie własności następuje w drodze umowy sprzedaży, zamiany, darowizny lub innej umowy zobowiązującej do przeniesienia własności rzeczy. Umowa użyczenia nie stanowi już tytułu własności użytkowanego samochodu. Brak jest podstaw do skorzystania z ulgi rehabilitacyjnej przez podatnika, który używa samochodu dla potrzeb związanych z koniecznym przewozem na niezbędne zabiegi leczniczo-rehabilitacyjne.Jednak już przeszkodą do skorzystania z ulgi nie jest w tym przypadku brak posiadania dowodu rejestracyjnego na niepełnosprawnego małżonka. Jeżeli między małżonkami istnieje wspólność majątkowa, każdy z małżonków jest współwłaścicielem samochodu osobowego. Aleksandra TarkaJAKIE WYDATKI MOŻNA ODLICZAĆUlga z limitem i bez limitu Ulga z limitem i bez limituWydatki podlegające odliczeniu w ramach ulgi rehabilitacyjnej można podzielić na dwie kategorie – z limitem odliczeń do określonych kwot oraz bez limitu. Te ostatnie trzeba odpowiednio udokumentować.Ustawodawca określił szczegółowy zakres wydatków uprawniających do odliczeń, a przede wszystkim cel, na jaki powinny być przeznaczone. Dzielą się one na dwie grupy – zależne od tego, czy odpisy są ograniczone do określonej kwoty, czy też nie. Nielimitowanych odliczeń można dokonywać tylko na podstawie dokumentów potwierdzających poniesienie wydatkówBez ograniczeniaDo grupy wydatków odliczanych bez limitu należą wydatki poniesione na: • adaptację i wyposażenie mieszkań oraz budynków mieszkalnych, stosownie do potrzeb wynikających z niepełnosprawności, • przystosowanie pojazdów mechanicznych do potrzeb wynikających z niepełnosprawności, • zakup i naprawę indywidualnego sprzętu, urządzeń i narzędzi technicznych niezbędnych w rehabilitacji oraz ułatwiających wykonywanie czynności życiowych, stosownie do potrzeb wynikających z niepełnosprawności, z wyjątkiem sprzętu gospodarstwa domowego, • zakup wydawnictw i materiałów (pomocy) szkoleniowych, stosownie do potrzeb wynikających z niepełnosprawności, • odpłatność za pobyt na turnusie rehabilitacyjnym, • odpłatność za pobyt na leczeniu w zakładzie lecznictwa uzdrowiskowego, za pobyt w zakładzie rehabilitacji leczniczej, zakładach opiekuńczo-leczniczych i pielęgnacyjno-opiekuńczych oraz odpłatność za zabiegi rehabilitacyjne, • opiekę pielęgniarską w domu nad osobą niepełnosprawną w okresie przewlekłej choroby uniemożliwiającej poruszanie się oraz usługi opiekuńcze świadczone dla osób niepełnosprawnych zaliczonych do I grupy inwalidztwa, • opłacenie tłumacza języka migowego, • kolonie i obozy dla dzieci i młodzieży niepełnosprawnej oraz dzieci osób niepełnosprawnych, które nie ukończyły 25 roku życia, • odpłatny, konieczny przewóz na niezbędne zabiegi leczniczo-rehabilitacyjne:a) osoby niepełnosprawnej – karetką transportu sanitarnego, b) osoby niepełnosprawnej, zaliczonej do I lub II grupy inwalidztwa, oraz dzieci niepełnosprawnych do lat 16 – również innymi środkami transportu niż karetką, w odpłatne przejazdy środkami transportu publicznego związane z pobytem: a) na turnusie rehabilitacyjnym, b) w zakładzie lecznictwa uzdrowiskowego, w zakładzie rehabilitacji leczniczej, zakładach opiekuńczo-leczniczych i pielęgnacyjno-opiekuńczych, c) na koloniach i obozach dla dzieci i młodzieży niepełnosprawnej oraz dzieci osób niepełnosprawnych, które nie ukończyły 25. roku życia.Dla udokumentowania powyższych wydatków niezbędne jest posiadanie dokumentów stwierdzających ich poniesienie. PRZYKŁAD OBLICZENIE LIMITU ULGI NA LEKIOdliczeniu podlegają wydatki w wysokości stanowiącej różnicę pomiędzy wydatkami faktycznie poniesionymi w danym miesiącu a kwotą 100 zł.W lutym 2006 roku Jan Kowalski wydał na leki kwotę 80 zł, w marcu 120 zł, a w kwietniu i czerwcu po 250 zł, zaś w październiku 60 zł. Żeby prawidłowo skorzystać z odliczenia, trzeba dla każdego miesiąca dokonać stosownego obliczenia i od kwoty wydatku na leki odjąć 100 zł. Jeżeli wynik jest dodani, to jest to kwota do odliczenia.W przypadku Jana Kowalskiego będą to następujące kwoty:Luty – 80 zł – 100 zł = – 20 (brak odliczenia) Marzec – 120 zł – 100 zł = 20 zł (kwota do odliczenia) Kwiecień – 250 zł – 100 zł = 150 zł (kwota do odliczenia) Czerwiec – 250 zł – 100 zł = 150 zł (kwota do odliczenia) Październik – 60 zł – 100 zł = – 40 zł (brak odliczenia)Teraz kwoty nadwyżek ponad 100 zł z poszczególnych miesięcy należy zsumować i można odliczyć od dochodu. Jan Kowalski może w sumie odliczyć 320 zł (20 zł za marzec, po 150 zł za kwiecień i czerwiec) Z ograniczeniemDo grupy wydatków limitowanych należą wydatki poniesione na: • używanie samochodu osobowego, stanowiącego własność (współwłasność) osoby niepełnosprawnej zaliczonej do I lub II grupy inwalidztwa lub podatnika mającego na utrzymaniu osobę niepełnosprawną zaliczoną do I lub II grupy inwalidztwa albo dzieci niepełnosprawne, które nie ukończyły 16. roku życia, dla potrzeb związanych z koniecznym przewozem na niezbędne zabiegi leczniczo-rehabilitacyjne –do wysokości nieprzekraczającej w roku podatkowym kwoty 2280 zł, • opłacenie przewodników osób niewidomych I lub II grupy inwalidztwa oraz osób z niepełnosprawnością narządu ruchu zaliczonych do I grupy inwalidztwa – w kwocie nieprzekraczającej w roku podatkowym 2280 zł, • utrzymanie przez osoby niewidome zaliczone do I lub II grupy inwalidztwa psa przewodnika – w wysokości nieprzekraczającej w roku podatkowym kwoty 2280 zł. • leki – w wysokości stanowiącej różnicę pomiędzy faktycznie poniesionymi wydatkami w danym miesiącu a kwotą 100 zł, jeśli lekarz specjalista stwierdzi, że osoba niepełnosprawna powinna stosować określone leki (stale lub czasowo).Z powyższym podziałem wiąże się bezpośrednio jeszcze jedna konsekwencja. W przypadku praktycznie wszystkich ulg ustawodawca nakłada na podatnika obowiązek odpowiedniego udokumentowania wydatku. W przypadku odliczeń nielimitowanych kwotowo podatnik musi posiadać dokumenty potwierdzające ich poniesienie. Jeśli chodzi o wydatki limitowane, takiego wymogu nie ma. Uwaga! W przypadku wydatków na leki, które podlegają częściowemu limitowaniu, trzeba posiadać rachunki dokumentujące poniesienie wydatku. Ustawodawca określił też, czego odliczyć nie można. Są to wydatki: • które zostały wcześniej zaliczone do kosztów uzyskania przychodów lub zostały odliczone od przychodu na podstawie ustawy o zryczałtowanym podatku dochodowym, • sfinansowane (dofinansowane) ze środków zakładowego funduszu rehabilitacji osób niepełnosprawnych, • sfinansowane z Państwowego Funduszu Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych, • sfinansowane ze środków Narodowego Funduszu Zdrowia, • sfinansowane z zakładowego funduszu świadczeń socjalnych, • zostały zwrócone podatnikowi w jakiejkolwiek formie.Nawet gdyby wydatki były częściowo sfinansowane (dofinansowane) z powyższych funduszy (środków), odliczeniu podlega tylko różnica pomiędzy poniesionymi wydatkami a kwotą sfinansowaną (dofinansowaną) z tych funduszy (środków) lub zwróconą w jakiejkolwiek formie.WAŻNEWysokość wydatków związanych z używaniem samochodu, zatrudnieniem przewodników i psów przewodników dla osób niepełnosprawnych, ograniczone rocznym limitem 2280 zł, nie musi być dokumentowanaAleksandra Tarka
Ważne adresyNARODOWY FUNDUSZ ZDROWIACentrala, 02-390 Warszawa, ul. Grójecka 186 tel. 572-60-00faks 572-63-33 www.nfz.gov.plREGIONALNE ODDZIAŁY NFZWojewództwo dolnośląskieDolnośląski Oddział Wojewódzki NFZ50-525 Wrocław, ul. Joannitów 6tel. (71) 797-91-00faks (71) 797-93-25, www.nfz-wroclaw.pl Województwo kujawsko-pomorskie\Kujawsko-Pomorski Oddział Wojewódzki NFZ85-071 Bydgoszcz, ul. Mickiewicza 15 tel. (52) 325-27-00faks (52) 325-27-09www.nfz-bydgoszcz.plDelegatura w Toruniu:87-100 Toruń, ul. Grudziądzka 46/48tel. 056 65-82-600faks 056 65-82-621 Delegatura we Włocławku:87-800 Włocławek, ul. Wieniecka 42tel. (54) 411-22-03, faks (54) 411-22-07 Województwo lubelskieLubelski Oddział Wojewódzki NFZ20-124 Lublin, ul. Szkolna 16tel. (81) 531-05-00, -01, -02faks (81) 531-05-28www.nfz-lublin.plWojewództwo lubuskieLubuski Oddział Wojewódzki NFZ65-057 Zielona Góra, ul. Podgórna 9btel. (68) 328-76-00faks (68) 328-76-57www.nfz-zielonagora.plWojewództwo łódzkieŁódzki Oddział Wojewódzki NFZ90-032 Łódź, ul. Kopcińskiego 58tel. (42) 94-88, 275-40-30www.nfz-lodz.plWojewództwo małopolskieMałopolski Oddział Wojewódzki NFZ31- 053 Kraków, ul. Ciemna 6ul. Ciemna 6, tel. (12) 298-81-00ul. Batorego 24, tel. (12) 298-83-00ul. Racławicka, tel. (12) 298-84-00faks (12) 430-64-40 www.nfz-krakow.ple mail: nfz@bci.krakow.plWojewództwo mazowieckieMazowiecki Oddział Wojewódzki NFZ00-613 Warszawa, ul. Chałubińskiego 8tel. (22) 582 84 40 do 43www.nfz-warszawa.plWojewództwo opolskieOpolski Oddział Wojewódzki NFZ45-315 Opole, ul. Głogowska 37tel. (77) 402-01-00, 402-01-02www.nfz-opole.plWojewództwo podkarpackiePodkarpacki Oddział Wojewódzki NFZ35-032 Rzeszów, ul. Zamkowa 8 tel. (17) 852-81-24, 852-86-18faks (17) 852-86-19www.nfz-rzeszow.plWojewództwo podlaskiePodlaski Oddział Wojewódzki NFZ15-042 Białystok, ul. Pałacowa 3 tel. (85) 745-95-00faks (85) 745-95-39www.nfz-bialystok.plWojewództwo pomorskiePomorski Oddział Wojewódzki NFZ80-844 Gdańsk, ul. Podwale Staromiejskie 69tel. (58) 321-86-98, 321-86-35faks (58) 321-85-15www.nfz-gdansk.plWojewództwo śląskieŚląski Oddział Wojewódzki NFZ40-844 Katowice, ul. Kossutha 13tel. (32) 735-17-00www.nfz-katowice.plWojewództwo świętokrzyskieŚwiętokrzyski Oddział Wojewódzki NFZ25-025 Kielce, ul. Jana Pawła II 9tel. (41) 343-03-24, 343-06-14faks (41) 343-04-90, 362-90-72www.nfz-kielce.plWojewództwo warmińsko-mazurskieWarmińsko-Mazurski Oddział Wojewódzki NFZ10-561 Olsztyn, ul. Żołnierska 16tel. (89) 532-74-14faks (89) 533-91-74www.nfz-olsztyn.pl Województwo wielkopolskieWielkopolski Oddział Wojewódzki NFZ61-823 Poznań, ul. Piekary 14/15tel./faks (61) 850 60 00(61) 850 61 02adres do korespondencji:60-309 Poznań, ul. Grunwaldzka 158 www.nfz-poznan.plWojewództwo zachodniopomorskieZachodniopomorski Oddział Wojewódzki NFZ71-470 Szczecin, ul. Arkońska 45tel. (91) 425-10-00faks (91) 425-11-88www.nfz-szczecin.plDelegatura:75-820 Koszalin, ul. Konstytucji 3 Maja 7 (pomieszczenia na parterze)tel. (94) 346-52-27, 346-52-28, 346-36-60faks (94) 341-54-22e-mail: koszalin@nfz-szczecin.pl
Przydatne telefony POWIATOWE CENTRA POMOCY RODZINIEWojewództwo dolnośląskieBolesławiec, 075 735 30 48Bielawa, 074 833 98 95;Głogów, 076 834 15 03;Góra, 065 543 22 45 do 47Jawor, 076 870 75 90Jelenia Góra, 075 752 39 20Kamienna Góra, 075 744 23 02, 744 45 74Kłodzko, 074 865 82 60Legnica, 076 862 50 97;Lubań, 075 721 56 12;Lubin, 076 844 17 39;Lwówek Śląski, 075 782 56 17Milicz, 071 384 13 84;Oleśnica, 071 314 01 74Oława, 071 303 29 71;Polkowice, 076 847 49 68Strzelin, 071 392 30 16 w. 34Środa Śląska, 071 317 56 46 w. 24Świdnica Śląska, 074 853 06 11 w. 348Trzebnica, 071 387 05 96Wałbrzych, 071 846 06 08Wołów, 071 389 53 00Wrocław, 071 344 36 41 do 49Ząbkowice Śląskie, 074 815 60 00Zgorzelec, 075 776 15 05Złotoryja, 076 878 70 32Województwo kujawsko-pomorskieAleksandrów Kujawski, 054 282 61 54Brodnica, 056 493 37 29Bydgoszcz, 052 349 74 13 do 415Chełmno, 056 677 24 46Golub – Dobrzyń, 056 683 54 76Grudziądz, 056 642 69 60Inowrocław, 052 355 02 02 w. 371, 357 48 20Lipno, 054 287 20 95Mogilno, 052 318 03 05;Nakło, 052 386 08 04Radziejów, 054 285 35 43Rypin, 054 280 36 41Więcbork, 052 389 85 01Świecie, 052 333 21 41Toruń, 056 660 83 11Tuchola, 052 334 87 77Wąbrzeźno, 056 688 24 52 w. 103Włocławek, 054 411 24 31Żnin, 052 303 12 26Województwo lubelskieBiała Podlaska, 083 343 36 11, 343 56 12Biłgoraj, 084 686 06 67Chełm, 082 565 52 11, 563 00 72Hrubieszów, 084 697 07 83Janów Lubelski, 015 872 03 09, 872 33 45Krasnystaw, 082 576 72 97, 576 72 86 do 88 w. 23, 39Kraśnik, 081 825 58 99Lubartów, 081 854 33 29Lublin, 081 422 10 20 do 24Łęczna, 081 462 25 89Łuków, 025 798 25 55Opole Lubelskie, 081 827 52 05Parczew, 083 354 11 12Puławy, 081 888 04 92Radzyń Podlaski, 083 352 74 00Ryki, 081 865 48 52Świdnik, 081 751 54 33 e-mail pcprswidnik@wp.plTomaszów Lubelski, 084 664 41 11Włodawa, 082 572 15 10 w. 53Zamość, 084 639 23 74; 638 23 01; 638 55 16Województwo lubuskieGorzów Wlkp., 095 728 60 62 do 65Krosno Odrzańskie, 068 383 78 98Międzyrzecz, 095 741 11 13Nowa Sól, 068 356 31 29Słubice, 095 758 21 40Sulęcin, 095 755 52 43 do 46 w. 106Świebodzin, 068 382 28 31Zielona Góra, 068 325 38 36; 327 93 91Żagań, 068 377 69 62Żary, 068 374 22 06Województwo łódzkieBełchatów, 044 833 06 42; 733 04 98Kutno, 024 355 47 50; 355 47 51;355 47 52Łask, 043 675 37 49Łęczyca, 024 721 61 62Łowicz, 046 837 03 44Łódź, 042 674 51 36 w. 273Opoczno, 044 754 25 69Pabianice, 042 213 01 00 w. 128Pajęczno, 034 311 10 56 w. 231Piotrków Tryb., 044 733 05 45Poddębice, 043 678 20 85Radomsko, 044 683 44 22Rawa Mazowiecka, 046 814 57 60Sieradz, 043 827 18 07Skierniewice, 043 833 45 14Tomaszów Maz., 044 725 14 60Wieluń, 043 843 14 90Wieruszów, 062 783 19 95Zduńska Wola, 043 824 99 99Zgierz, 042 719 06 33; 715 14 58Województwo małopolskieBochnia, 014 611 69 29;Brzesko, 014 663 00 31Chrzanów, 032 623 22 61 w. 20; 623 35 52Dąbrowa Tarnowska, 014 642 24 31Gorlice, 018 352 53 80;Kraków, 012 634 42 66 w. 569Limanowa, 018 337 53 60Miechów, 041 383 40 84Myślenice, 012 274 37 80Nowy Sącz, 018 443 75 91; 443 82 51Nowy Targ, 018 266 70 45 w. 51, 50Olkusz, 032 643 39 41Oświęcim, 033 842 42 27Proszowice, 012 386 29 60Sucha Beskidzka, 033 874 18 27Tarnów, 014 621 56 83Zakopane, 018 200-04-62Wadowice, 033 873 98 25; 873 21 88Wieliczka, 012 288 02 10Województwo mazowieckieBiałobrzegi, 048 613 34 14Ciechanów, 023 672 52 16Garwolin, 025 682-35-41Gostynin, 024 235 22 92Grodzisk Mazowiecki, 022 724 15 70Grójec, 048 670 44 27Kozienice, 048 614 38 21Legionowo, 022 784 83 33Lipsk, 048 378 11 50 w. 34Łosice, 083 359 05 51Maków Mazowiecki, 029 717 12 74; 717 25 62Mińsk Mazowiecki, 025 759 27 77Mława, 023 654 43 56Nowy Dwór Mazowiecki, 022 775 41 72Ostrołęka, 029 764 57 88Ostrów Mazowiecka, 029 745 29 61Otwock, 022 719 48 10 do 14Piaseczno, 022 750-60-17Płock, ul. Wolskiego 4 Płońsk, 023 662 12 59; 662 75 49 wew. 13Pruszków, 022 758 69 11Przasnysz, 029 752 25 14 w. 118; 752 22 70Przysucha, 048 675-55-17Pułtusk, 023 692 54 83Radom, 048 365 58 07Siedlce, 025 644 81 72Sierpc, 024 275-76-60Sochaczew, 046 862 77 40Sokołów Podlaski, 041 787 22 02Szydłowiec, 048 617 10 08 w. 20Warszawa, 022 840 05 82, 851 12 10Powiatowe Centrum Pomocy Rodzinie Warszawa Zachodnia (w skład powiatu wchodzą gminy – Błonie, Kampinos, Leszno, Stare Babice, Izabelin, Łomianki, Ożarów Mazowiecki), 022 733 72 51, 733 72 53 -55Węgrów, 025 792 49 07Wołomin, 022 776 44 94 w. 113Wyszków, 029 742 50 52Zwoleń, 048 676 36 23Żuromin, 023 657 35 15Żyrardów, 046 854 20 83Województwo opolskieBrzeg, 077 416 95 05Głubczyce, 077 485 87 73Kędzierzyn-Koźle, 077 481 02 82Kluczbork, 077 414 23 53; 414 21 61 w. 60Krapkowice, 077 466 40 00 w. 328 lub 329Namysłów, 077 410 36 95 wew. 168 e-mail pcprnamyslow@poczta.onet.plNysa, 077 433 33 04Olesno, 034 350 51 25 do 27 e-mail pcprol@interia.plOpole (powiat opolski – ziemski), 077 541 50 01Prudnik, 077 406 80 81Strzelce Opolskie, 077 461 33 81Województwo podkarpackieUstrzyki Dolne (powiat bieszczadzki), 013 471 10 80Brzozów, 013 434 20 45Dębica, 014 680 31 48Jarosław, 016 624 62 85, 624 62 88Jasło, 013 448 34 40Kolbuszowa, 017 744 42 39Krosno, 013 437 57 33, 432 42 58 (dział ds. osób niepełnosprawnych)Lesko, 013 469 71 24, 469 71 30Leżajsk, 017 242 82 58Lubaczów, 016 632 91 30, 632 91 31Łańcut, 017 225 69 69 e-mail pcprwlancut@poczta.onet.plMielec, 017 583 12 41Nisko, 015 841 63 68, 841 54 08Przemyśl, 016 670 32 13, 670 79 74Przeworsk, 016 649 09 10Ropczyce (powiat ropczycko-sędziszowski), 017 222 75 76Rzeszów, 017 862 75 11 w. 1422, 1423 Sanok, 013 464 35 93, 464 19 70Stalowa Wola, 015 843 36 68Strzyżów, 017 276 50 34Tarnobrzeg, 015 822 69 44Województwo podlaskieAugustów, 087 643 20 71Białystok, 085 732 20 52Białystok, 085 743 36 44Bielsk Podlaski, 085 730 23 53, 730 24 53Grajewo, 086 273 87 09Hajnówka, 085 873 10 15Kolno, 086 278 13 34Łomża, 086 216 40 88, 216 42 60Łomża, 086 216 58 78Mońki, 085 716 31 46, 716 61 00Sejny, 087 516 20 66Siemiatycze, 085 655 25 25, 655 27 11Sokółka, 085 711 22 41 wew. 61Suwałki, 087 566 62 20Wysokie Mazowieckie, 086 275 35 68Zambrów, 086 271 24 18 Województwo pomorskieBytów, 059 822 80 68 e-mail pcpr_bytow@zps.gda.plChojnice, 052 397 14 50Człuchów, 059 834 51 47, 834 31 45Kartuzy, 058 685 33 20Kościerzyna, 058 686 50 05Kwidzyn, 055 279 99 15Lębork, 059 862 81 06, 862 48 00Malbork, 055 272 37 93Nowy Dwór Gdański, 055 247 36 71 wew. 61Gdynia, 058 782 01 21, 782 01 24Puck, 058 673 41 93Pruszcz Gdański, 058 773 20 85Starogard Gdański, 058 563 01 47Tczew, 058 532 07 84Wejherowo, 058 672 40 63, 672 27 02Sztum, 055 267 74 04Województwo śląskieBędzin, 032 267 81 08Bielsko-Biała 033 813 63 13Cieszyn, 033 851 04 44Częstochowa, 034 361 95 26, 361 95 28Gliwice, 032 332 66 14Kłobuck, 034 319 88 10Lubliniec, 034 351 01 12 wew. 108Pszczyna, 032 449 01 45 e-mail pcprpszczyna@interia.plRacibórz, 032 415 20 28 e-mail hildeorand@wp.plRybnik, 032 422 83 00 wew. 36, 43Wodzisław Śląski, 032 455 14 30Tarnowskie Góry, 032 285 60 90Zawiercie, 032 671 07 48Żywiec, 033 861 94 19Bytom, 032 281 80 93, 281 69 25Chorzów, 032 249 62 28, 249 62 26 e-mail opsch@z4Dąbrowa Górnicza, 032 262 25 28, 262 40 40Jastrzębie Zdrój, 032 471 77 68Jaworzno, 032 618 18 40 e-mail jaworzno@ops.pl www.jaworznoops.plPiekary Śląskie, 032 287 95 03Siemianowice Śląskie, 032 228 13 91Sosnowiec, 032 266 19 11Świętochłowice, 032 245 48 60, 245 51 04Tychy, 032 227 22 71, 227 35 40Zabrze, 032 277 78 00, 277 78 01, 277 79 00Miejski Ośrodek Pomocy SpołecznejMiarki 11 43-300 Bielsko-Biała Tel. 033 498 78 84 Fax. 033 498 78 86Częstochowa (Miejski Ośrodek Pomocy Społecznej), 034 324 47 65Gliwice (Ośrodek Pomocy Społecznej), 032 231 40 33, 231 64 12Katowice (Miejski Ośrodek Pomocy Społecznej), 032 251 00 87Mysłowice (Miejski Ośrodek Pomocy Społecznej). 032 222 28 12, 222 12 89 Fax. 032 222 12 89Ruda Śląska (Miejski Ośrodek Pomocy Społecznej), 032 244 29 36Rybnik (Miejski Ośrodek Pomocy Społecznej), 032 422 11 11, 422 11 18Żory (Miejski Ośrodek Pomocy Społecznej), 032 434 24 12, 434 37 13Województwo świętokrzyskieBusko Zdrój, 041 378 30 51 wew. 14, 378 35 78Jędrzejów, 041 386 37 41, 386 36 00Kazimierza Wielka, 041 352 21 36 wew. 38, 352 21 36 wew. 38Kielce, 041 342 14 90, 342 15 35Koński, 041 372 35 27, 372 84 06Opatów, 015 868 44 09Ostrowiec Świętokrzyski, 041 263 69 07 wew. 318Pińczów, 041 357 60 01 (do 03)Sandomierz, 015 832 32 43 wew. 56Skarżysko-Kamienna, 041 252 32 40 wew. 38Starachowice, 041 275 42 31Staszów, 015 864 30 58Włoszczowa, 041 394 49 93Kielce, 041 331 25 24, 332 47 84Województwo warmińsko-mazurskieBartoszyce, 089 762 97 50, 762 97 51Braniewo, 055 244 13 19Działdowo, 023 697 22 63Elbląg, 055 233 71 43, 233 62 82Ełk, 087 621 15 50Giżycko, 087 429 10 89Gołdap 19-500, pl. Zwycięstwa 14Iława, 089 649 04 50Kętrzyn, 089 751 09 00e-mail pcprketrzyn@wp.plMrągowo, 089 741 86 70, 741 86 71Nidzica, 089 625 44 28Nowe Miasto Lubawskie, 056 474 31 96, 472 56 00Olecko, 087 520 02 22, 520 24 75Olsztyn, 089 535 32 18, 535 02 59Ostróda, 089 646 04 05, 646 04 07Pisz, 087 423 36 20Szczytno, 089 624-97-10Węgorzewo, 087 427 27 32 wew. 13Elbląg (Miejski Ośrodek Pomocy Społecznej), 055 230 60 00 e-mail mops@mops.elblag.pl www.mops.elblag.plOlsztyn (Miejski Ośrodek Pomocy Społecznej), 059 534 04 14, 534 97 50, 527 66 16, 527 66 16Województwo wielkopolskieChodzież, 067 282 28 91, 282 72 58Gniezno, 061 425 52 98Gostyń, 065 572 36 58Grodzisk Wielkopolski, 061 444 88 75Jarocin, 062 505 46 06Kalisz, 062 765 72 17, 757 46 47Kępno, 062 782 89 61Koło, 063 261 78 16, 261 78 74Konin, 063 243 03 07Kościan, 065 511 01 66, 511 98 32Krotoszyn, 062 722 88 91, 722 88 92e-mail pcpr-krotoszyn@go2.plLeszno, 065 529 68 39, 520 80 97Międzychód, 095 748 23 85Nowy Tomyśl, 061 442 24 11, 442 21 21Oborniki, 061 297 31 01, 296 65 80Ostrów Wielkopolski, 062 735 51 52, 735 02 06Ostrzeszów, 062 732 07 50Piła, 067 214 42 54, 214 42 55 (do 57)Pleszew, 062 742 31 47Poznań, 061 848 42 18, 848 42 1Rawicz, 065 546 43 33, 546 2211Słupca, 063 213 24 44, 213 22 45Szamotuły, 061 292 26 74Śrem, 061 283 03 73Środa Wielkopolska, 061 285 38 06 Fax 061 285 38 06Turek, 063 289 24 07, 289 24 08Wągrowiec, 067 262 76 14, 262 79 33Wolsztyn, 068 384 27 00, 384 35 91, 384 35 38Września, 061 437 03 67, 437 03 73Złotów, 067 263 22 65Konin, 063 242 63 32, 242 62 32, e-mail mopr@konet.plKalisz, 062 767 42 13 (do 15), 767 42 25, 767 45 10Leszno (Miejski Ośrodek Pomocy Rodzinie), 065 520 70 46, 529 58 47Poznań (Miejski Ośrodek Pomocy Rodzinie), 061 862 12 20, 862 12 22Poznań (Miejski Ośrodek Pomocy Rodzinie – Filia Grunwald), 061 866 11 21, 866 62 41Poznań (Miejski Ośrodek Pomocy Rodzinie – Filia Jeżyce), 061 847 32 1237. Poznań (Miejski Ośrodek Pomocy Rodzinie – Filia Nowe Miasto), 061 876 58 91Poznań (Miejski Ośrodek Pomocy Rodzinie – Filia Piątkowo), 061 823 52 60Poznań (Miejski Ośrodek Pomocy Rodzinie – Filia Stare Miasto), 061 852 27 31, 852 26 15Poznań (Miejski Ośrodek Pomocy Rodzinie – Filia Wilda), 061 830 01 71Województwo zachodniopomorskieBiałogard, 094 312 88 88Choszczno, 095 765 25 78, 766 22 05Drawsko Pomorskie, 094 363 37 62, 363 34 64Goleniów, 091 418 38 60, 418 03 61Gryfice, 091 385 68 08Gryfino, 091 404 55 04Kamień Pomorski, 091 382 33 86, 341 81 93Kołobrzeg, 094 354 80 66Koszalin, 094 341 81 93, 341 81 94Myślibórz, 095 747 23 03, 747 20 61Police, 091 312 36 66Pyrzyce, 091 570 07 57Sławno, 059 810 50 81Stargard Szczeciński, 091 480 48 00Wałcz, 067 387 32 06, 258 40 16Łobez, 091 397 60 95Koszalin, 094 341 56 09, 341 42 08Szczecin, 091 422 70 27, 484 02 11 (do 13), 484 24 45Świnoujście, 091 321 56 88
Długa kolejka po rehabilitację 04.01.2007Łódź. Pod MOPS-em ustawiły się tłumy po dotację do turnusów rehabilitacyjnych. Wnioski składali nie tylko niepełnosprawni, ale również organizatorzy wyjazdów, w tym... biura podróży.To bardzo zirytowało niektórych łodzian. - Choć Miejski Ośrodek Pomocy Społecznej jest otwarty od godz. 8, przyszłam dużo wcześniej. Przed drzwiami byłam w pierwszej trzydziestce, a dostałam numerek dopiero siedemset któryś - mówi prosząca o anonimowość czytelniczka. - To dlatego, że kilkaset zgłoszeń trafiło wcześniej od biur podróży, które postanowiły na tym zarobić.Kobieta nie kryje rozgoryczenia: - Mam drugą grupę inwalidzką, niewysoką rentę i wyjazd na rehabilitację bardzo mi pomaga. W ubiegłym roku też przyszłam o godz. 7 i byłam w pierwszej setce. Teraz boję się, że nie wystarczy dla mnie pieniędzy - dodaje. Wiele wskazuje na to, że w tym roku będzie naprawdę mniej pieniędzy. Sejm pracuje nad nowelizacją ustawy o rehabilitacji zawodowej i społecznej oraz zatrudnianiu osób niepełnosprawnych. Jeśli projekt przejdzie, to większy nacisk ma zostać położony na rehabilitację zawodową, w tym dofinansowanie nowych miejsc pracy. To zaś oznacza - mniej pieniędzy na turnusy rehabilitacyjne. Dotychczas obowiązywała w MOPS zasada kolejności zgłoszeń. W teorii, bo w praktyce pieniędzy było tyle, że dotację i tak dostawali wszyscy. Osoby, które złożyły wniosek, mogły liczyć (w zależności od grupy inwalidzkiej) na dofinansowanie od 444 do 657 zł. Dla rencistów to duże pieniądze. Nic więc dziwnego, że już wraz z początkiem roku MOPS był oblężony. Na ponad 1900 wniosków z 2 stycznia, około połowę renciści złożyli samodzielnie. Resztę dostarczyli przedstawiciele różnych organizacji. Według Jadwigi Falborskiej, kierowniczki zespołu ds. rehabilitacji społecznej osób niepełnosprawnych w MOPS, wszystko odbyło się zgodnie z prawem. - Wnioski można składać samodzielnie, ale także za pośrednictwem profesjonalnych organizatorów turnusów, którzy znajdują się w rejestrze wojewódzkim. Może tam być zarówno Polski Związek Niewidomych, jak i biuro podróży. Nie ma w tym nic dziwnego. Skoro biuro znajduje się w rejestrze, to znaczy, że spełnia wszystkie wymagania - mówi Falborska.MOPS uspokaja i obiecuje, że każdy wniosek będzie rozpatrywał tak samo. Prawdopodobnie odejdzie też od kryterium kolejności zgłoszeń. - Pieniądze w pierwszym rzędzie będą dla tych, którzy nie skorzystali z dotacji w roku ubiegłym. Być może weźmiemy też pod uwagę stopień niepełnosprawności - zastanawia się Falborska. Na razie dokładne zasady przyznawania dotacji nie są jeszcze znane. MOPS określi je po uchwaleniu ustaw okołobudżetowych na rok 2007, jak również po rozstrzygnięciu w sprawie nowelizacji ustawy o rehabilitacji zawodowej i społecznej oraz zatrudnianiu osób niepełnosprawnych. Borys MartelaŹródło: Gazeta.pl
MINISTERSTWO PRACY O REHABILITACJI LECZNICZEJNiedozwolone opłatyZa zaświadczenia związane z udziałem osób niepełnosprawnych w turnusach rehabilitacyjnych płacić powinien Narodowy Funduszu Zdrowia.Lekarze podstawowej opieki zdrowotnej nie mogą pobierać opłat za wydawanie wniosków o skierowanie na turnus rehabilitacyjny oraz informacji o stanie zdrowia – wynika z wyjaśnień resortu pracy i polityki społecznej. Opłaty takie w przypadku osób ubezpieczonych pobierane są przez lekarzy podstawowej opieki zdrowotnej niesłusznie.Darmowa diagnozaW opinii ministerstwa wynika to z art. 16 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych. Zgodnie z tym przepisem świadczeniobiorcy na podstawie ustawy nie przysługują wprawdzie orzeczenia o zdolności do prowadzenia pojazdów mechanicznych oraz inne orzeczenia i zaświadczenia lekarskie wydawane na jego życzenie, ale tylko, jeżeli nie są one związane z rehabilitacją. Ponieważ rehabilitacja, także lecznicza, realizowana jest w ramach turnusów rehabilitacyjnych, to zaświadczenia związane z uczestnictwem osób niepełnosprawnych w turnusach rehabilitacyjnych finansowane są ze środków Narodowego Funduszu Zdrowia.Tylko zarejestrowane ośrodkiZ kolei zgodnie z ustawą z dnia 27 sierpnia 1997 r. o rehabilitacji zawodowej i społecznej oraz zatrudnianiu osób niepełnosprawnych (Dz.U. nr 123, poz. 776 z późn. zm.) turnusy rehabilitacyjne mogą być organizowane wyłącznie w ośrodkach, które uzyskały wpis do rejestru ośrodków, prowadzonego przez wojewodę, z wyłączeniem turnusów organizowanych w formie niestacjonarnej (np. poza sanatoriami, ośrodkami uzdrowiskowymi). Organizatorom turnusów przysługuje dofinansowanie z Państwowego Funduszu Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych. Przekazanie dofinansowania z PFRON następuje nie później niż na 14 dni przed dniem rozpoczęcia turnusu, pod warunkiem otrzymania przez Powiatowe Centrum Pomocy Rodzinie oświadczenia organizatora, które potwierdzi możliwość uczestnictwa osoby niepełnosprawnej w danym turnusie. Łukasz GuzaPODSTAWA PRAWNA • Ustawa z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz.U. nr 210, poz. 2135 z późn. zm.).Pisaliśmy o tym PFRON dopłaci do wyjazdu – GP nr 210 / 2006TURNUSY REHABILITACYJNEPFRON dopłaci do wyjazduOsoby niepełnosprawne mogą ubiegać się o dofinansowanie wyjazdu na turnus rehabilitacyjny. Mogą tam liczyć zarówno na fachową pomoc medyczną, jak i rozwijanie swoich zainteresowań.Turnusy rehabilitacyjne są zorganizowaną formą rehabilitacji połączoną z elementami wypoczynku. Ich celem, najogólniej mówiąc, jest poprawa sprawności psychofizycznej oraz rozwijanie umiejętności społecznych uczestników m.in. poprzez nawiązywanie kontaktów społecznych i rozwijanie zainteresowań.WAŻNEInformacja o ośrodkach i organizatorach turnusów rehabilitacyjnych oraz specjalne druki wniosków można uzyskać:• Krajowym Centrum Organizacji Turnusów Rehabilitacyjnych – ul. Gałczyńskiego 4, Warszawa, tel. 022 826 48 22• na stronie internetowej www.zurs.com.pl• powiatowych centrach pomocy rodziny Wyjazd za zgodą lekarzaZ turnusów rehabilitacyjnych mogą korzystać wszystkie osoby niepełnosprawne, czyli takie, które mają ważne orzeczenie lekarskie: • o zakwalifikowaniu do jednego z trzech stopni niepełnosprawności, • o całkowitej lub częściowej niezdolności do pracy, • o niepełnosprawności osoby do ukończenia 16 roku życia. Przy wyjeździe na turnus sam zainteresowany wybiera ośrodek na terenie kraju, do którego chciałby pojechać. Sam też decyduje o terminie wyjazdu. Jednak udział w turnusie wymaga zgody lekarza. Dlatego osoba niepełnosprawna jest tam kierowana na wniosek lekarza, pod opieką którego znajduje się. Może to być zarówno lekarz pierwszego kontaktu, jak i specjalista. Ośrodek, w którym odbędzie się turnus, musi być dostosowany do rodzaju dysfunkcji osoby niepełnosprawnej.Wysokość dopłat zależy od stopnia niepełnosprawności, wieku oraz sytuacji materialnej uczestnika turnusuDofinansowanie turnusuAby wziąć udział w turnusie rehabilitacyjnym, należy liczyć się z tym, że za pobyt trzeba zapłacić z własnych środków. Można jednak ubiegać się o dofinansowanie z Państwowego Funduszu Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych (PFRON). Najczęściej turnusy trwają 14 dni i kosztują od kilkuset złotych do 1 tys. zł. Zasady dofinansowania reguluje ustawa z dnia 27 sierpnia 1997 r. o rehabilitacji zawodowej i społecznej. Zgodnie z art. 10e o częściowe pokrycie kosztów pobytu na turnusie rehabilitacyjnym mogą ubiegać się osoby, których dochód nie przekracza: • dla osoby pozostającej we wspólnym gospodarstwie domowym – 1264 zł netto (50 proc. przeciętnego wynagrodzenia), • dla osoby samotnej – 1643 zł netto (65 proc. przeciętnego wynagrodzenia). W przypadku przekroczenia tych kwot, dofinansowanie kosztów turnusu rehabilitacyjnego ze środków PFRON pomniejsza się o kwotę, o którą dochód ten został przekroczony. Jednak w sytuacjach uzasadnionych trudną sytuacją materialną lub losową osoby niepełnosprawnej lub jej opiekuna, dopłaty z PFRON do uczestnictwa w turnusie mogą być przyznane bez pomniejszenia, mimo przekroczenia dopuszczalnej wysokości dochodu. Zgodę na to musi jednak wyrazić Powiatowe Centrum Pomocy Rodzinie (PCPR), gdzie należy złożyć wniosek o przyznanie dofinansowania. Do wniosku należy dołączyć również dodatkowe dokumenty, takie jak:• wniosek lekarski o skierowanie na turnus rehabilitacyjny, • kserokopię orzeczenia o stopniu niepełnosprawności, • poświadczenie o uzyskiwanych dochodach – np. odcinek renty, oświadczenie zakładu pracy.Informację o przyznaniu dofinansowania oraz oświadczenie wnioskodawcy o wyborze turnusu może wysyłać osobiście lub za pośrednictwem Krajowego Centrum Organizacji Turnusów Rehabilitacyjnych (KCOTR) do organizatora turnusu. Bardzo ważne jest również to, że osoba niepełnosprawna może starać się o pokrycie części kosztów tylko raz w roku. Ponieważ na decyzję o częściowej refundacji kosztów turnusu czeka się dosyć długo, odpowiedni wniosek należy złożyć z co najmniej kwartalnym wyprzedzeniem. Wysokość dofinansowania waha się od 18 proc. do 35 proc. przeciętnego miesięcznego wynagrodzenia w gospodarce narodowej w poprzednim kwartale (dane takie ogłasza Główny Urząd Statystyczny). Wysokość dopłaty jest uzależniona od stopnia niepełnosprawności, wieku oraz sytuacji materialnej wnioskodawcy. Należy pamiętać, że wysokość dochodów umożliwiająca ubieganie się o dofinansowanie turnusów rehabilitacyjnych ulega zmianie co kwartał. Informacje te są podawane na stronach internetowych Ministerstwa Pracy i Polityki Społecznej – www.mpips.gov.pl. Jeżeli osoba zainteresowana uczestnictwem w turnusie rehabilitacyjnym uzyska dofinansowanie ze środków publicznych, to w terminie do 30 dni od otrzymania powiadomienia, nie później niż na 21 dni przed dniem rozpoczęcia turnusu, informuje PCPR o turnusie, w którym będzie uczestniczyła. Aby przyznana refundacja trafiła do organizatora turnusu, muszą być spełnione warunki określone w rozporządzeniu ministra pracy i polityki społecznej z dnia 22 maja 2003 r. w sprawie turnusów rehabilitacyjnych (Dz.U. nr 100, poz. 926). Są to:• dane o turnusie muszą być zgodne z rejestrem organizatorów, • wybór turnusu musi być zgodny ze zleceniem lekarza.ROLA POWIATOWYCH CENTRÓWJedną z funkcji powiatowych centrów pomocy rodzinie jest udzielanie osobom zainteresowanym informacji o ośrodkach i organizatorach turnusów rehabilitacyjnych, posiadających wpisy do odpowiednich rejestrów. Ułatwia to niepełnosprawnym wybór najbardziej odpowiedniej placówki. Od 1 lutego 2003 r. wojewodowie prowadzą rejestr ośrodków, w których odbywają się turnusy dla osób korzystających z dofinansowania PFRON. Aktualne informacje o takich ośrodkach są dostępne na stronach: http//ebon. mps.gov.pl. Pamiętajmy: wpis do rejestru jest gwarantem jakości oferowanych usług. WYSOKOŚĆ DOFINANSOWANIA DO TURNUSU• Dla osób ze znacznym stopniem niepełnosprawności – 682 zł• Z umiarkowanym stopniem – 632 zł• Z lekkim stopniem – 581 zł• Dla zatrudnionych w zakładach pracy chronionych i opiekunów – 455 złGDZIE NA TURNUS Oferta Krajowego Centrum Organizacji Turnusów Rehabilitacyjnych na 2006 rok obejmuje ponad 100 ośrodków organizujących turnusy rehabilitacyjne zlokalizowanych w najciekawszych regionach Polski:• na Wybrzeżu – w 35 obiektach, • w centrum kraju – w 25 obiektach, • na południu Polski – w 45 ośrodkach. Ośrodki te oferują również turnusy specjalistyczne, m.in. dla uczestników warsztatów terapii zajęciowej, laryngektomowanych, dla kobiet po mastektomii, a także żeglarski dla niewidomych, niedowidzących i wiele innych. OŚRODEK TYLKO Z CERTYFIKATEMPrzy wyborze ośrodka warto uwzględnić informację o certyfikatach „Ośrodek Przyjazny Osobom Niepełnosprawnym”. Akcję przyznawania ich ośrodkom Krajowe Centrum Organizacji Turnusów Rehabilitacyjnych rozpoczęło w 2001 roku wspólnie z Fundacją Ochrony Zdrowia Inwalidów w Warszawie oraz Zarządem Głównym Polskiego Towarzystwa Walki z Kalectwem w Warszawie. Oceny obiektów dokonuje specjalnie do tego celu powołana komisja weryfikacyjna. Profesjonalnie opracowany zestaw ponad 120 kryteriów oceny pozwala na obiektywną standaryzację obiektów. Otrzymanie takiego właśnie certyfikatu umożliwiają dobre oceny dotyczące przede wszystkim dostępności obiektu i otoczenia dla osób poruszających się na wózkach inwalidzkich, wyżywienia, warunków socjalnych, estetyki obiektu oraz jego bazy rehabilitacyjnej i zaplecza sportowo-rekreacyjnego. Do chwili obecnej oceniono 51 obiektów, a więc ponad połowę ośrodków współpracujących z krajowym centrum. Dominika SikoraG.P. 25.10 2006r i 5.03.2007r
uzdrowiska na słowacjiwww.basenytermalne.plwww.herkules.sk\pwww.familytour.plli w polsce www.123noclegi.infowww.e-wyjazdy.pl
Właśnie doczekałam się odpowiedzi z PCPR na mój wniosek o dofinansowanie turnusu - oczywiście negatywny . Pani powiedziała mi że by dostać dofinansowanie powinnam zlożyć wniosek nie w lutym a w pierwszych dniach stycznia. To chore. Najgorsze, że walka o dofinansowanie do turnusów jest u nas co roku, natomiast po wakacjach PCPR dostaje drugą część pieniędzy i wówczas sami dzwonią i namawiają ludzi do wyjazdów... Ja rozumiem że ma to być rehabilitacja ale w listopadzie lub grudniu to niech sobie sami jadą :evil: Ja już raz byłam na takim szarym, brzydkim i depresyjnym turnusie. Wyłam w poduszke co noc tęskniac jak małe dziecko za domem Zapisane
to przykro u nas wniosek składałam w lutym i kasę dzielili na początku marca!
Pierwszy raz wniosek skladalismy w lutym i decyzja była odmowna, bez prawa odwołania(nie bylo drugiej puli)potem przez trzy lata, zgodnie z podpowiedzią panienki z PCPR, skladaliśmy juz ok. 15 grudnia na następny rok i syn dostawał dofinansowaniew tym roku zagapiliśmy się i dopiero ok.20 stycznia złożyliśmyi czekamy, czekamy, czekamy :-(i czarno to widzęw pierwszej kolejności dostają osoby, które skladają za pośrednictwem np.stowarzyszenia a potem osoby indywidualne-----------czerwiec 2007no i była odmowa, bo wniosek nie był na aktualnym druku, na nic zdały sie tłumaczenia syna że druk pobrał w styczniu 2007 ze strony PCPR (czyli ICH)malo sympatyczny mężczyzna straszyl, potem kazał przyjśc w ilnnym terminie bo teraz mają zebranie, Darek wyszedł przed budynek zadzwonić do pracy, że się spóźni, bo sie uparl i bedzie czekał, mężczyzna nagle zawołał syna,odnalazl dokumenty, pozwolił uzupełnic brakujący krzyżyk i po 2 tyg. przyszło pozytywne powiadomienie :silly: ciekawa jestem co sobie niemiły pan pomyślał, że petent dzwoni do....? :turn-l: znajomego urzednika ? :changes:
SOBIERADEK - kolonie dla dzieci z niepełnosprawnością intelektualną z Powiatu Konińskiego Zuzanna Janaszek „Już za parę dni, za dni parę…”, czyli 11 lipca rusza kolonia SOBIERADEK, organizowana przez Fundację im. Doktora Piotra Janaszka PODAJ DALEJ. Kolonia przeznaczona jest dla dzieci i młodzieży niepełnosprawnej intelektualnie w wieku 10 – 18 lat. 22 dzieci wraz z kadrą wyjeżdża do Starkowa, gdzie przez 2 tygodnie będą dobrze się bawić, a przy okazji uczyć się samodzielności, elementów savoir vivre'u, zasad poruszania się po lesie, poznawania jego piękna i mieszkańców.http://wiadomosci.ngo.pl/wiadomosci/293959.html
Integracyjne półkolonie na InflanckiejW.O.W. „Wisła” Ośrodek „Inflancka” w Warszawie zaprasza na trzy turnusy bezpłatnych integracyjnych półkolonii dla dzieci i młodzieży z niepełnosprawnością intelektualną.Zajęcia odbędą się w terminach: 25 czerwca – 6 lipca, 9 lipca – 20 lipca i 23 lipca – 3 sierpnia 2007, w godz.: 8.00 – 16.30http://www.niepelnosprawni.pl/ledge/x/19095
Dzieci Królowej Leśnych ElfówZakończyła się kolonia SOBIERADEK, organizowana przez Fundację im. Doktora Piotra Janaszka PODAJ DALEJ dla dzieci niepełnosprawnych intelektualnie w wieku 10-18 lat. Kolonie rozpoczęły się 11 lipca 2007 r. i trwały dwa tygodnie.http://www.niepelnosprawni.pl/ledge/x/19694
nad morzem my byliśmy w Darłówku w Róży Wiatrów, ośrodek fajny, ale problem, bo schodami schodzisz na plażę.ale jak robiliśmy rekonesans to byliśmy też w Sarbinowie (k. Kołobrzegu) i tam był taki ośrodek Kamyczek - przystosowany dla dzieci na wózkach, i wejście na plażę też było dla wózków, wyglądał OKhttp://www.kamyczek.afr.pl/ - znalazłam ich stronę, zobacz :turn-l: morze jest po drugiej stronie ulicy :turn-l:
Picio97Zobacz tutaj,podane są ośrodki.http://forum.darzycia.pl/topic,6115.htmSarbinowo Morskieośrodki rehabilitacyjne
Znalazłam strone internetową z super wyszukiwarką ośrodków prowadzących turnusy rehabilitacyjne. Można szukać wg schorzeń, rodzajów niepełnosprawności lub wg miejscowości czy wg przystosowania obiektów - polecam tym którzy są jeszcze nie zdecydowani gdzie jechać na turnus.http://www.turnusy.rehabilitacyjne.pl/index.php/wstep
Picio97 napisałaCytujKiedyś byliśmy w Międzywodziu i było świetnie ale słyszałam ze teraz Jantar nie ma wpisu OR i nie będę mogla z tego ośrodka skorzystaćSprawdze tą informacje.W Międzywodziu faktycznie jest świetnie :ok:
Pierwsza kolonia Twojego dzieckaDecyzja o pierwszym wyjeździe na kolonię jest równie ważna dla dziecka, jak i dla jego rodziców. Jej podjęcie wymaga pewnych kroków i przygotowań już przed samym wyjazdem.http://kobieta.wp.pl/kat,26337,wid,10000812,wiadomosc.html?P%5Bpage%5D=1&ticaid=15fa8
Organizator kolonii musi być w rejestrze Danuta Frey 01-07-2008, Obozy dla dzieci i młodzieży szkolnej może organizować tylko osoba wpisana do rejestru organizatorów turystyki Tego wymagania nie muszą spełniać tylko szkoły i inne placówki edukacyjne, gdy organizują usługi turystyczne. Sąd rozpatrywał skargę Janusza K., właściciela Firmy Handlowo-Usługowej Mega w Siemianowicach Śląskich. W ubiegłym roku wojewoda śląski stwierdził, że firma prowadzi od 2005 r. obozy letnie i zimowiska dla dzieci i młodzieży szkolnej. Zakwalifikował to jako imprezy turystyczne, do których wykonywania ustawa z 1997 r. o usługach turystycznych wymaga wpisu do rejestru organizatorów turystyki. Firma Janusza K. działała na podstawie wpisu do ewidencji działalności gospodarczej. Wojewoda uznał to za niewystarczające, a minister sportu i turystyki utrzymał trzyletni zakaz wykonywania działalności organizatora turystyki.W skardze do Wojewódzkiego Sądu Administracyjnego Janusz K. stwierdził, że nie wykonuje usług turystycznych, lecz zgodnie z klasyfikacją GUS prowadzi działalność w zakresie krótkotrwałego zakwaterowania. Nie podlega więc ustawie o usługach turystycznych i nie musi mieć wpisu do rejestru. Sąd doszedł jednak do wniosku, że posługiwanie się inną definicją nie może prowadzić do omijania przepisów. Zimowiska i obozy letnie dla dzieci i młodzieży są imprezami turystycznymi. Zgodnie z definicją zawartą w art. 3 ustawy taka impreza to co najmniej dwie usługi turystyczne tworzące jednolity program i objęte wspólną ceną, jeżeli obejmują nocleg lub trwają ponad 24 godziny. Składają się na nie m.in. usługi hotelarskie oraz wszystkie inne świadczone turystom lub odwiedzającym. Za organizowanie imprez turystycznych bez wpisu grozi zakaz ich prowadzenia przez trzy lata. WSA oddalił więc skargę Janusza K. Wyrok jest nieprawomocny.http://www.rp.pl/artykul/156484.html
Dzikie letnisko dla dzieci ze stolicyW skandalicznych warunkach odpoczywały pod namiotami dzieci z Warszawy. Kilkuletnie maluchy myły się w miskach, nie miały toalet i opieki medycznej. - Nie pamiętamy tak źle zorganizowanego wypoczynku - mówią epidemiolodzy. Na letni obóz nad Jeziorem Kiełpińskim pod Lidzbarkiem Welskim przyjechało 29 dzieci w wieku 8 i 9 lat. Organizator, Klub Inteligencji Katolickiej z Warszawy, nie zgłosił jednak placówki - choć to obowiązek - ani sanepidowi, ani kuratorium oświaty. Zdaniem Elżbiety Miszczak-Burzyńskiej, rzeczniczki wojewódzkiej stacji sanepidu, trudno o gorzej urządzony obóz. - Nie pamiętam, by wcześniej bywały takie przypadki, że wodę przynoszono w pojemnikach po wodzie mineralnej ze studni w sąsiednim gospodarstwie. Żywność była źle przechowywana - mówi.Organizatorzy wypoczynku nie zabezpieczali próbek pożywienia, które należy przechowywać, by w razie zatrucia szybko ustalić jego źródło. Naczynia i sztućce po jedzeniu były myte w potoku. - Po pierwszej kontroli zaleciliśmy usunięcie nieprawidłowości. Następnego dnia nic się nie zmieniło, więc inspektorzy ukarali kierownika kolonii 300-złotowym mandatem i zapowiedzieli, że jeśli nie będzie poprawy, wystąpią do kuratorium oświaty o zamknięcie obozu - opowiada Miszczak-Burzyńska. Organizatorzy, zamiast usunąć nieprawidłowości, woleli zlikwidować obozowisko. Gdy w poniedziałek kontrolerzy przyjechali ponownie na miejsce, zastali już tylko pustą polanę.To pierwszy w tym roku przypadek dzikiego letniska. Dotychczasowe 260 kontroli przeprowadzonych od początku wakacji nie wykazało większych nieprawidłowości. Gdyby rodzice mieli wątpliwości, w jakich warunkach wakacje spędzają ich dzieci, mogą dzwonić do sanepidu - 089 524 84 24 lub 524 84 45.Listę obozów i kolonii można znaleźć na stronie internetowej olsztyńskiego kuratorium oświaty - www.ko.olsztyn.pl w zakładce "Wypoczynek i turystyka". - Udzielamy też informacji telefonicznie pod numerem 089 523 22 86 - mówi Krzysztof Nowacki, który w kuratorium nadzoruje letni wypoczynek uczniów.Źródło: Gazeta Wyborcza Olsztynhttp://miasta.gazeta.pl/olsztyn/1,35189,5437512,Dzikie_letnisko_dla_dzieci_ze_stolicy.html