Source: http://docplayer.pl/1560562-Postanowienia-poczatkowe.html
Timestamp: 2017-01-24 13:34:51
Legal References Found: art. 17
 art. 17
 art. 12
 art. 12
 art. 12
 art. 12
 art. 12
 art. 12

Document Content:
1 OGÓLNE WARUNKI UBEZPIECZENIA edu plus POSTANOWIENIA POCZĄTKOWE 1 1. Niniejsze Ogólne Warunki Ubezpieczenia EDU PLUS, zwane dalej OWU, mają zastosowanie do umów ubezpieczenia zawieranych pomiędzy osobami fizycznymi, prawnymi oraz jednostkami organizacyjnymi nieposiadającymi osobowości prawnej, zwane dalej Ubezpieczającymi a InterRisk Towarzystwo Ubezpieczeń Spółka Akcyjna Vienna Insurance Group, zwanym dalej UBEZPIECZYCIELEM. 2. Umowę ubezpieczenia można zawrzeć także na cudzy rachunek, z tym że Ubezpieczony imiennie wskazany jest w umowie (polisie) lub też w zależności od rodzaju zawartej umowy ubezpieczenia nie jest wskazany w polisie. Zarzuty mające wpływ na odpowiedzialność UBEZPIECZYCIELA może UBEZPIECZYCIEL podnieść także przeciwko Ubezpieczonemu. 3. Do umowy ubezpieczenia mogą być wprowadzone, za zgodą stron, postanowienia dodatkowe lub odmienne, z tym że różnice między niniejszymi OWU, a treścią umowy UBEZPIECZYCIEL przedstawi Ubezpieczającemu na piśmie przed zawarciem umowy. 4. Wszystkie postanowienia dodatkowe lub odmienne od ustalonych w niniejszych OWU muszą być, pod rygorem ich nieważności, sporządzone na piśmie w formie aneksu lub załącznika do umowy ubezpieczenia. 5. Wszystkie zmiany umowy ubezpieczenia muszą być, pod rygorem ich nieważności, sporządzone na piśmie w formie aneksu do umowy ubezpieczenia. 6. Do umowy ubezpieczenia mają zastosowanie obowiązujące przepisy prawa polskiego, a w szczególności przepisy Kodeksu Cywilnego (Dz.U. z 1964 r. nr 16, poz. 93 z późn. zm.) i Ustawy o działalności ubezpieczeniowej (Dz.U r. Nr 11, poz. 66 z późn. zm.). Co oznaczają określenia użyte w Ogólnych Warunkach Ubezpieczenia DEFINICJE 2 W rozumieniu niniejszych OWU przez poniższe określenia, użyte w OWU lub wniosku o zawarcie umowy ubezpieczenia, polisie, innym dokumencie potwierdzającym zawarcie umowy ubezpieczenia, a także innych pismach i oświadczeniach składanych w związku z umową ubezpieczenia, uważa się: 1) akty terroru nielegalne działania i akcje organizowane z pobudek ideologicznych, religijnych, politycznych lub społecznych, indywidu alne lub grupowe, prowadzone przez osoby działające samodzielnie lub na rzecz bądź z ramienia jakiejkolwiek organizacji lub rządu, skierowane przeciwko osobom, obiektom lub społeczeństwu, mające na celu wywarcie wpływu na rząd, wprowadzenie chaosu, zastraszenie ludności i dezorganizację życia publicznego przy użyciu przemocy lub groźby użycia przemocy; 2) anemia aplastyczna niewydolność szpiku kostnego, rozpoznana przez lekarza specjalistę i zakwalifikowana w Międzynarodowej Statystycznej Klasyfikacji Chorób i Problemów Zdrowotnych ICD 10 jako kod: D60-D61; 3) bójka starcie między co najmniej trzema osobami, które atakują się wzajemnie i tym samym występują zarazem w roli napastników i napadniętych; 4) Centrum Assistance jednostka organizacyjna wskazana przez UBEZ- PIECZYCIELA (adres, numer telefonu podawany jest w umowie ubezpieczenia), która na zlecenie UBEZPIECZYCIELA udziela świadczeń assistance Assistance EDU PLUS; 5) choroba zaburzenia w funkcjonowaniu narządów lub organów ciała Ubezpieczonego, niezależnie od niczyjej woli, powstałe w wyniku patologii, co do której lekarz może postawić diagnozę; 6) choroba psychiczna zgodnie z diagnozą lekarza prowadzącego leczenie choroba zakwalifikowana w Międzynarodowej Statystycznej Klasyfikacji Chorób i Problemów Zdrowotnych ICD-10 jako zaburzenia psychiczne i zaburzenia zachowania jako kod ICD: F00-F99; 7) choroba zawodowa choroba znajdująca się w wykazie chorób stanowiącym załącznik do Rozporządzenia Rady Ministrów z dnia 30 czerwca 2009 roku w sprawie chorób zawodowych; 8) czasowa niezdolność Ubezpieczonego do nauki i/lub do pracy czasowa utrata zdolności do wykonywania pracy przez Ubezpieczonego lub uczęszczania na zajęcia lekcyjne powstała w następstwie nieszczęśliwego który miał miejsce w trakcie trwania ochrony ubezpieczeniowej, trwająca nieprzerwanie co najmniej 10 dni, udokumentowana: a) kopią zaświadczenia lekarskiego wystawionego zgodnie z Rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 22 lipca 2005 r. w sprawie orzekania o czasowej niezdolności do pracy, potwierdzoną za zgodność z oryginałem przez pracodawcę lub placówkę medyczną, która wystawiła w/w zaświadczenie oraz zaświadczeniem stwierdzającym zatrudnienie w przypadku Ubezpieczonego będącego pracownikiem placówki oświatowej; b) zaświadczeniem lekarskim potwierdzającym okres niezdolności do nauki i zaświadczeniem ze szkoły potwierdzającym nieobecność na zajęciach lekcyjnych w przypadku Ubezpieczonego będącego dzieckiem, uczniem lub studentem uczęszczającym do placówki oświatowej; 9) dziecko każde dziecko własne Ubezpieczającego lub dziecko w pełni, bądź nie w pełni przez niego przysposobione, w wieku do 18 lat, a w przypadku uczęszczania do szkoły publicznej lub niepublicznej (w tym uczelni wyższej), znajdującej się na terenie Rzeczypospolitej Polski, w trybie dziennym, zaocznym lub wieczorowym, w rozumieniu Ustawy z dnia 7 września 1991 r. o systemie oświaty oraz Ustawy z dnia 27 lipca 2005 r. Prawo o szkolnictwie wyższym, z wyłączeniem kursów oraz kształcenia korespondencyjnego - w wieku do 25 lat; 10) dzień pobytu w szpitalu pobyt na oddziale szpitalnym trwający co najmniej 24 godziny, służący przywracaniu lub poprawie stanu zdrowia Ubezpieczonego, spowodowany nieszczęśliwym wypadkiem lub chorobą. Dzień przyjęcia Ubezpieczonego do szpitala i dzień wypisu Ubezpieczonego ze szpitala, w przypadku wypłaty świadczenia, liczone są łącznie jako jeden dzień pobytu Ubezpieczonego w szpitalu; 11) franszyza integralna mająca zastosowanie wyłącznie w ubezpieczeniu uszczerbku na zdrowiu w następstwie nieszczęśliwego o którym mowa w 4 ust. 1 pkt. 1) lit. a) niniejszych OWU, ustalona w umowie wartość procentowa sumy ubezpieczenia określonej w umowie ubezpieczenia dla Opcji Podstawowej, oznaczająca brak odpowiedzialności UBEZPIECZYCIELA w przypadku, gdy orzeczony przez lekarza zaufania stopień uszczerbku na zdrowiu w następstwie nieszczęśliwego wypadku jest mniejszy lub równy w/w wartości; 12) karencja ustalony w OWU oraz w umowie ubezpieczenia okres, uwzględniany w wyliczeniu składki ubezpieczeniowej, w czasie którego UBEZPIECZYCIEL nie ponosi odpowiedzialności. Karencję stosuje się wyłącznie w ubezpieczeniu pobytu w szpitalu w wyniku choroby (opcja DODATKOWA D5), ubezpieczeniu poważnych zachorowań (opcja DODATKOWA D6) i ubezpieczeniu operacji w wyniku choroby (opcja DODATKOWA D9); 13) koszty leczenia poniesione na terytorium Rzeczpospolitej Polskiej, niezbędne z medycznego punktu widzenia i udokumentowane koszty z tytułu: a) wizyt lekarskich, b) zabiegów ambulatoryjnych, za wyjątkiem rehabilitacji, c) badań zleconych przez lekarza prowadzącego leczenie, d) pobytu w szpitalu, e) operacji, za wyjątkiem operacji plastycznych, f ) zakupu środków opatrunkowych przepisanych przez lekarza; 14) lekarz osoba posiadająca odpowiednie, formalnie potwierdzone kwalifikacje zgodnie z wymogami prawa, wykonująca zawód w zakresie swoich uprawnień i kwalifikacji, niebędąca Ubezpieczającym, Ubezpieczonym lub osobą bliską dla Ubezpieczonego; 15) lekarz Centrum Assistance lekarz zatrudniony lub współpracujący z Centrum Assistance; 16) lekarz zaufania lekarz medycyny lub stomatologii, z którym UBEZPIE- CZYCIEL zawarł umowę o współpracy w zakresie oceny stanu zdrowia i podjętego leczenia. Lekarz zaufania będący osobą bliską dla Ubezpieczonego, nie może dokonywać dla potrzeb UBEZPIECZYCIELA oceny stanu zdrowia i podjętego leczenia; 17) materiały wybuchowe substancje chemiczne stałe lub ciekłe albo mieszaniny substancji zdolne do reakcji chemicznej z wytwarzaniem gazu o takiej temperaturze i ciśnieniu i z taką szybkością, że mogą powodować zniszczenia w otaczającym środowisku, a także wyroby wypełnione ma- 12 teriałem wybuchowym w rozumieniu ustawy z dnia 22 czerwca 2001 r. o wykonywaniu działalności gospodarczej w zakresie wytwarzania i obrotu materiałami wybuchowymi, bronią, amunicją oraz wyrobami i technologią o przeznaczeniu wojskowym i policyjnym, a także ustawy z dnia 21 czerwca 2002 r. o materiałach wybuchowych przeznaczonych do użytku cywilnego; 18) nieszczęśliwy wypadek nagłe zdarzenie mające miejsce w trakcie trwania ochrony ubezpieczeniowej wywołane przyczyną zewnętrzną, na skutek której Ubezpieczony niezależnie od swej woli doznał uszkodzenia ciała, rozstroju zdrowia lub zmarł. W rozumieniu niniejszych OWU za nieszczęśliwy wypadek uważa się również zawał serca lub udar mózgu, za wyjątkiem ubezpieczenia na wypadek śmierci rodzica Ubezpieczonego w następstwie nieszczęśliwego o którym mowa w 4 ust.1 pkt. 1) lit. g), pkt. 2) lit. j) oraz pkt. 3) lit. f ), pkt. 4) lit g); 19) niewydolność nerek choroba rozpoznana przez lekarza specjalistę i zakwalifikowana zgodnie z Międzynarodową Statystyczną Klasyfikacją Chorób i Problemów Zdrowotnych ICD-10 jako kod: N17-N18.9; 20) nowotwór złośliwy choroba rozpoznana przez lekarza specjalistę i zakwalifikowana zgodnie z Międzynarodową Statystyczną Klasyfikacją Chorób i Problemów Zdrowotnych ICD-10 jako kod: C00-C97, za wyjątkiem nowotworu nieinwazyjnego (carcinoma in situ); 21) ocena ryzyka procedura ustalona i stosowana przez UBEZPIECZYCIELA przy obejmowaniu ochroną ubezpieczeniową osoby fizycznej lub grupy osób, mająca wpływ na wysokość składki i zakres ochrony ubezpieczeniowej, uwzględniająca w szczególności: wysokość sumy ubezpieczenia oraz liczebność grupy; 22) ochrona ubezpieczeniowa zobowiązanie UBEZPIECZYCIELA do spełnienia świadczenia w razie zaistnienia zdarzenia ubezpieczeniowego określonego w umowie ubezpieczenia, za które UBEZPIECZYCIEL ponosi odpowiedzialność ubezpieczeniową. Ochrona ubezpieczeniowa udzielana jest przez 24 godziny na dobę na obszarze całego świata, za wyjątkiem: Opcji DODATKOWYCH: Opcja DODATKOWA D4 pobyt w szpitalu w wyniku nieszczęśliwego Opcja DODATKOWA D5 pobyt w szpitalu w wyniku choroby, Opcja DODAKTOWA D7 koszty operacji plastycznych w wyniku nieszczęśliwego Opcja DODATKOWA D8 operacje w wyniku nieszczęśliwego Opcja DODAKTOWA D9 operacje w wyniku choroby, Opcja DODATKOWA D10 koszty leczenia w wyniku nieszczęśliwego Opcja DODATKOWA D13 koszty leczenia stomatologicznego w wyniku nieszczęśliwego Opcja DODATKOWA D14 uciążliwe leczenie w wyniku nieszczęśliwego wypadku oraz Opcja DODATKOWA D15 - Assistance EDU PLUS, o których mowa w 4 ust. 2 pkt. 4), 5), 7), 8), 9), 10), 13) i 14) oraz ust. 3, w ramach których ochrona ubezpieczeniowa udzielana jest przez 24 godziny na dobę na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej; 23) odmrożenie uszkodzenie skóry, powstałe w wyniku działania niskiej temperatury. Stopień odmrożenia określany jest przez lekarza prowadzącego leczenie; 24) odpady radioaktywne odpady promieniotwórcze: stałe, ciekłe lub gazowe, zawierające substancje promieniotwórcze; 25) oparzenie uszkodzenie skóry, powstałe w wyniku działania ciepła, żrących substancji chemicznych (stałych, płynnych, gazowych) prądu elektrycznego, promieni słonecznych UV, promieniowania (RTG, UV i innych czynników promieniotwórczych), wysokiej temperatury. Stopień oparzenia określany jest według Reguły dziesiątek lub tabeli Lunda i Brondera przez lekarza prowadzącego leczenie; 26) operacja inwazyjny zabieg chirurgiczny, wykonany w znieczuleniu ogólnym, przewodowym lub miejscowym, przez uprawnionego lekarza o specjalności zabiegowej, przeprowadzony podczas pobytu w szpitalu, niezbędny z medycznego punktu widzenia dla przywrócenia prawidłowej czynności chorego narządu lub organu. Operacją, w rozumieniu niniejszych OWU, nie jest: zabieg przeprowadzony w celach diagnostycznych (np.: biopsja, punkcja, pobranie wycinków, operacja zwiadowcza), inwazyjny zabieg chirurgiczny niewymagający pobytu w szpitalu oraz zabieg niewynikający ze wskazań medycznych; 27) operacja plastyczna operacja mająca na celu usunięcie oszpeceń, okaleczeń lub deformacji Ubezpieczonego, powstałych wskutek nieszczęśliwego zalecona przez lekarza prowadzącego leczenie jako niezbędna część procesu leczenia; 28) operacja wtórna każda następna operacja związana przyczynowo z tym samym nieszczęśliwym wypadkiem lub chorobą; 29) osoby bliskie małżonek, dzieci, partner, rodzeństwo, matka, ojciec, ojczym, macocha, pasierb, pasierbica, teściowie, zięciowie, synowe, przysposabiający i przysposobieni Ubezpieczonego, opiekunowie ustanowieni przez sąd opiekuńczy; 30) padaczka choroba rozpoznana przez specjalistę i zakwalifikowana zgodnie z Międzynarodową Statystyczną Klasyfikacją Chorób i Problemów Zdrowotnych ICD 10 jako kod G40-G40.9; 31) paraliż całkowita, nieodwracalna utrata funkcji ruchowej co najmniej dwóch kończyn choroba rozpoznana przez lekarza specjalistę i zakwalifikowana zgodnie z Międzynarodową Statystyczną Klasyfikacją Chorób i Problemów Zdrowotnych ICD-10 jako kod: G81 G.83.0; 32) partner osoba fizyczna, pozostająca z Ubezpieczonym w związku pozamałżeńskim, niepozostająca z Ubezpieczonym w stosunku pokrewieństwa, powinowactwa, ani przysposobienia, zamieszkująca pod tym samym adresem przez okres co najmniej dwóch lat, pod warunkiem, iż Ubezpieczony oraz partner nie pozostają w związku małżeńskim z innymi osobami; 33) placówka oświatowa żłobek lub klub dziecka, w rozumieniu ustawy z dnia 4 lutego 2011 r. o opiece nad dziećmi w wieku do lat 3, oraz przedszkole, szkoła, placówka oświatowo-wychowawcza, placówka kształcenia ustawicznego, placówka kształcenia praktycznego, ośrodek kształcenia i doskonalenia zawodowego, placówka artystyczna, w rozumieniu ustawy z dn. 7 września 1991 r. o systemie oświaty; 34) pobicie czynna napaść dwóch lub więcej osób na inną osobę lub osoby, w której występuje wyraźny podział ról na napastników i broniących się; 35) pobyt w szpitalu pobyt na oddziale szpitalnym służący przywracaniu lub poprawie stanu zdrowia Ubezpieczonego spowodowany nieszczęśliwym wypadkiem lub chorobą, trwający przez okres co najmniej trzech dni; 36) podmiot wykonujący działalność leczniczą podmiot leczniczy oraz praktyka zawodowa, w rozumieniu ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej; 37) pojazd w rozumieniu niniejszych OWU, wyłącznie na potrzeby ubezpieczenia śmierci Ubezpieczonego w następstwie wypadku komunikacyjnego (Opcja Dodatkowa D1), o którym mowa w 4 ust. 2 pkt. 1) niniejszych OWU za pojazd uznaje się wyłącznie: samochód osobowy, samochód ciężarowy, autobus, pociąg, tramwaj, trolejbus, a także pojazdy kolejowe, takie jak metro i pociąg wykonujące przewozy pasażerskie; 38) poliomyelitis infekcja wywołana wirusem polio, której skutkiem jest paraliż mięśni oddechowych lub mięśni kończyn lub zajęcie ośrodka oddechowego w pniu mózgu, z trwałym następstwem w postaci nasilonego niedowładu lub paraliżu. Diagnoza musi być potwierdzona przez dwóch niezależnych lekarzy specjalistów chorób dziecięcych lub zakaźnych; 39) poważne zachorowanie wyłącznie poniżej wymienione choroby, które zostały zdiagnozowane w trakcie okresu ubezpieczenia: nowotwór złośliwy, paraliż, niewydolność nerek, poliomyelitis, utrata wzroku, utrata mowy, utrata słuchu, anemia aplastyczna, stwardnienie rozsiane. Za poważne zachorowanie uważa się również transplantację głównych organów; 40) pozostawanie pod wpływem alkoholu działanie w stanie, gdy zawartość alkoholu w organizmie wynosi od 0,2 alkoholu we krwi lub od 0,1 mg alkoholu w 1 dm3 w wydychanym powietrzu; 41) przekwalifikowanie zawodowe osób niepełnosprawnych przeszkolenie zawodowe osoby, w stosunku do której Zakład Ubezpieczeń Społecznych lub powiatowy (wojewódzki) zespół ds. orzekania o niepełnosprawności orzekł celowość przekwalifikowania zawodowego ze względu na niezdolność do pracy Ubezpieczonego w jego dotychczas wykonywanym zawodzie; 42) przystąpienie do ubezpieczenia objęcie ochroną ubezpieczeniową osoby fizycznej zgłoszonej przez Ubezpieczającego do ubezpieczenia grupowego na podstawie niniejszych OWU; 43) rany cięte, szarpane przerwanie ciągłości powłok ciała w wyniku działania ostrego przedmiotu, prowadzące do linijnego lub nieregulowanego uszkodzenia tkanek, powstałe w następstwie nieszczęśliwego wypadku. W rozumieniu niniejszych OWU za ran ciętych lub szarpanych nie uważa się ran związanych z leczeniem Ubezpieczonego; 44) rekreacyjne uprawianie sportu podejmowana dobrowolnie, nie w celach zarobkowych, forma aktywności fizycznej Ubezpieczonego polegająca na uprawianiu sportu w celu odpoczynku i/lub rozrywki, niezwiązana z uczestniczeniem w treningach, zawodach, zgrupowaniach i obozach kondycyjnych lub szkoleniowych organizowanych przez kluby, związki, organizacje sportowe oraz szkolne (uczniowskie) kluby sportowe, wykonywana w czasie wolnym od pracy/nauki; 45) rodzic Ubezpieczonego naturalny ojciec, matka; 23 46) ruch pojazdu sytuacje, gdy pojazd porusza się wskutek pracy silnika lub siłą bezwładności; 47) sepsa zespół ogólnoustrojowej reakcji zapalnej (SIRS) wywołanej zakażeniem, rozpoznany przez lekarza specjalistę; 48) sporty wysokiego ryzyka bouldering, wspinaczka skalna, wspinaczka lodowa, taternictwo, alpinizm, himalaizm, skialpinizm, trekking, zjazdy ekstremalne na nartach, freestyle, freeride, snowboarding wysokogórski, snowboarding prędkościowy, skoki i ewolucje narciarskie i snowboardowe, rafting, canyoning, hydrospeed, kajakarstwo górskie, szybownictwo spadochroniarstwo, lotniarstwo, paralotniarstwo, motolotniarstwo, baloniarstwo, pilotowanie samolotów lub śmigłowców, zorbing, skoki z/na bungee, nurkowanie, parkour, freerun, buggykitting, windsurfing, quady, kitesurfing, żegluga poza wodami terytorialnymi w odległości powyżej 12 mil morskich od brzegu, kolarstwo ekstremalne, kolarstwo górskie, jeździectwo, speleologia, bobsleje, saneczkarstwo, sporty motorowe, rajdy pojazdów lądowych, wodnych lub powietrznych, heliskiing, heliboarding, freefall, downhill, b.a.s.e. jumping, dream jumping oraz zjazdy na nartach lub snowboardzie poza wyznaczonymi trasami, jazda na nartach wodnych oraz sporty, w których wykorzystywane są pojazdy przeznaczone do poruszania się po śniegu lub lodzie; 49) stwardnienie rozsiane choroba charakteryzująca się demielinizacją włókien nerwowych w obrębie mózgu i rdzenia kręgowego, rozpoznana przez lekarza specjalistę i zakwalifikowana zgodnie z Międzynarodową Statystyczną Klasyfikacją Chorób i Problemów Zdrowotnych ICD-10 jako kod: G35: 50) substancja psychotropowa każda substancja pochodzenia naturalnego lub syntetycznego, działająca na ośrodkowy układ nerwowy, określona w wykazie substancji psychotropowych stanowiącym załącznik nr 2 do ustawy z dnia 29 lipca 2005 roku o przeciwdziałaniu narkomanii; 51) szpital przedsiębiorstwo podmiotu leczniczego, w którym podmiot ten wykonuje działalność leczniczą w rodzaju świadczenia szpitalne w rozumieniu ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej; 52) środek odurzający substancja pochodzenia naturalnego lub syntetycznego działającą na ośrodkowy układ nerwowy, określona w wykazie stanowiącym załącznik nr 1 do ustawy z dnia 29 lipca 2005 r. o przeciwdziałaniu narkomanii; 53) środki pomocnicze wyłącznie środki pomocnicze wymienione w rozporządzeniu Ministra Zdrowia z dnia 29 sierpnia 2009 r. w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu zaopatrzenia w wyroby medyczne będące przedmiotami ortopedycznymi oraz środki pomocnicze; 54) środek zastępczy substancja pochodzenia naturalnego lub syntetycznego w każdym stanie fizycznym lub produkt, roślina, grzyb lub ich część, zawierające taką substancję, używane zamiast środka odurzającego lub substancji psychotropowej lub w takich samych celach jak środek odurzający lub substancja psychotropowa, których wytwarzanie i wprowadzanie do obrotu nie jest regulowane na podstawie przepisów odrębnych w rozumieniu ustawy z dnia 29 lipca 2005 roku o przeciwdziałaniu narkomanii; 55) świadczenie kwota pieniężna wypłacana Ubezpieczonemu, a w przypadku śmierci Ubezpieczonego kwota pieniężna wypłacana Uprawnionemu przez UBEZPIECZYCIELA w przypadku uznania roszczenia powstałego w wyniku zajścia zdarzenia, które jest objęte odpowiedzialnością ubezpieczeniową UBEZPIECZYCIELA; 56) świadczenia szpitalne świadczenia w rozumieniu ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej wykonywane całą dobę, kompleksowe świadczenia zdrowotne polegające na diagnozowaniu, leczeniu, pielęgnacji i rehabilitacji, które nie mogą być realizowane w ramach innych stacjonarnych i całodobowych świadczeń zdrowotnych lub ambulatoryjnych świadczeń zdrowotnych; 57) transplantacja głównych organów przebycie jako biorca operacji przeszczepu serca, serca i płuc, wątroby lub jej części, nerki lub przeszczepu szpiku kostnego; 58) trwałe inwalidztwo częściowe uszkodzenia ciała, wymienione w Tabeli nr 1 w 7 pkt. 3), a także w Tabeli nr 4 w 8 pkt. 8) powstałe w następstwie nieszczęśliwego 59) Ubezpieczający jeden z podmiotów, o których mowa w 1 ust. 1, zawierający umowę ubezpieczenia z UBEZPIECZYCIELEM i zobowiązany do opłacenia składki ubezpieczeniowej; 60) ubezpieczenie grupowe umowa ubezpieczenia zawierana przez UBEZPIECZYCIELA z Ubezpieczającym na rachunek osób fizycznych, przy czym minimalna grupa osób przystępujących do ubezpieczenia wynosi co najmniej 3 osoby, a w przypadku rozszerzenia Opcji Podstawowej, Opcji Ochrona, Opcji Ochrona Plus lub Opcji Progresja o Opcje Dodatkowe (D1-D15), o których mowa w 10 i 11, minimalna grupa osób przystępujących do ubezpieczenia wynosi co najmniej 10 osób; 61) ubezpieczenie indywidualne umowa ubezpieczenia zawierana przez Ubezpieczającego będącego osobą fizyczną z UBEZPIECZYCIELEM na rachunek dziecka; 62) ubezpieczenie rodzinne umowa ubezpieczenia zawierana przez Ubezpieczającego będącego osobą fizyczną z UBEZPIECZYCIELEM na rachunek dzieci, przy czym minimalna liczba osób objętych ochroną ubezpieczeniową w ramach w/w umowy ubezpieczenia wynosi co najmniej 2 osoby; 63) Ubezpieczony osoba fizyczna, która w dniu przystąpienia do ubezpieczenia nie ukończyła 65 lat, na rzecz której Ubezpieczający zawarł umowę ubezpieczenia; 64) uciążliwe leczenie leczenie Ubezpieczonego będące następstwem nieszczęśliwego który miał miejsce w trakcie trwania ochrony ubezpieczeniowej, w wyniku którego nie nastąpił uszczerbek na zdrowiu Ubezpieczonego (0% określony przez lekarza zaufania), ale przebieg leczenia spowodował czasową niezdolność do nauki i/lub pracy przez okres nie krótszy niż 10 dni; 65) udar mózgu rozpoznany przez lekarza specjalistę i zakwalifikowany w Międzynarodowej Statystycznej Klasyfikacji Chorób i Problemów Zdrowotnych ICD-10 jako kod: I60-I64; 66) Uprawniony podmiot wskazany przez Ubezpieczonego do otrzymania świadczenia w razie śmierci Ubezpieczonego w następstwie nieszczęśliwego wypadku. W przypadku niewyznaczenia Uprawnionego, w razie śmierci Ubezpieczonego w następstwie nieszczęśliwego za Uprawnionego uważa się członków najbliższej rodziny Ubezpieczonego według następującej kolejności i udziałów: a) współmałżonek Ubezpieczonego, z zastrzeżeniem że nie została orzeczona separacja, b) dzieci Ubezpieczonego (w częściach równych), c) rodzice Ubezpieczonego (w częściach równych), d) pozostali członkowie najbliższej rodziny Ubezpieczonego będący spadkobiercami Ubezpieczonego (w częściach równych); 67) uraz narządu ruchu powstały w następstwie nieszczęśliwego wypadku uraz narządu ruchu, w wyniku którego nie nastąpiło złamanie kości, ale zgodnie z zaleceniem lekarza narząd ruchu został trwale unieruchomiony z zastosowaniem środka medycznego (gipsu, gipsu syntetycznego (lekkiego), szyny, gorsetu, kołnierza ortopedycznego, stabilizatora, ortezy, tutora gipsowego, kamizelki ortopedycznej); 68) uszczerbek na zdrowiu naruszenie sprawności organizmu powstałe w następstwie nieszczęśliwego polegające na trwałym, nierokującym poprawy uszkodzeniu danego organu, narządu lub układu; 69) utrata mowy rozpoznana przez lekarza specjalistę całkowita i nieodwracalna utrata zdolności mowy, oznaczająca niemożność artykułowania zrozumiałych słów lub zrozumiale mówionego języka, trwająca nieprzerwanie przez okres co najmniej 6 miesięcy; 70) utrata słuchu rozpoznana przez lekarza laryngologa całkowita i nieodwracalna utrata słuchu dla wszystkich dźwięków jako następstwo choroby lub nieszczęśliwego wypadku. Dokumentacja medyczna musi być potwierdzona właściwą konsultacją lekarza specjalisty laryngologa, włączając badanie audiometrii tonalnej oraz progu słyszenia; 71) utrata wzroku rozpoznana przez lekarza okulistę całkowita, trwała i nieodwracalna utrata wzroku w obu oczach (VO=0, z brakiem poczucia światła lub z poczuciem światła bez lokalizacji) powstała w następstwie choroby lub nieszczęśliwego z zastrzeżeniem, że o trwałości schorzenia orzeka się po upływie co najmniej 6 miesięcy od daty jego wystąpienia; 72) wada wrodzona nieprawidłowość anatomiczna zakwalifikowana w Międzynarodowej Statystycznej Klasyfikacji Chorób i Problemów Zdrowotnych ICD-10 jako wady rozwojowe wrodzone, zniekształcenia i aberracje chromosomowe (kod ICD: Q00-Q99); 73) wyczynowe uprawianie sportu forma aktywności fizycznej podejmowana w celu uzyskania, w drodze indywidualnej lub zbiorowej rywalizacji, maksymalnych wyników sportowych, polegająca na uprawianiu przez Ubezpieczonego sportu: a) poprzez uczestniczenie w treningach, zawodach, zgrupowaniach i obozach kondycyjnych lub szkoleniowych w ramach pozaszkolnych klubów, związków i organizacji sportowych, b) poprzez uczestniczenie w treningach, zawodach, zgrupowaniach i obozach kondycyjnych lub szkoleniowych w ramach szkolnych (uczniowskich) klubów sportowych, 34 c) podczas zajęć wychowania fizycznego odbywających się w ramach obowiązującego planu lekcji w klasach/szkołach sportowych. W rozumieniu niniejszych OWU za wyczynowe uprawianie sportu nie uważa się aktywności fizycznej Ubezpieczonego polegającej na: a) uprawianiu sportu podczas zajęć wychowania fizycznego odbywających się w ramach obowiązującego planu lekcji, za wyjątkiem sytuacji, gdy Ubezpieczony jest uczniem klasy lub szkoły sportowej, b) udziale Ubezpieczonego w zawodach wewnątrzszkolnych lub międzyszkolnych, za wyjątkiem sytuacji, gdy Ubezpieczony jest uczniem klasy/szkoły sportowej lub uczestniczy w w/w zawodach jako przedstawiciel szkolnego (uczniowskiego) klubu sportowego, c) rekreacyjnym uprawianiu sportu; 74) wypadek komunikacyjny nagłe zdarzenie wywołane ruchem pojazdu, niezależne od woli Ubezpieczonego będącego pasażerem pojazdu, pieszym lub osobą kierującą pojazdem, które było bezpośrednią i wyłączną przyczyną uszkodzeń ciała, rozstroju zdrowia lub śmierci Ubezpieczonego; 75) wyroby medyczne wyłącznie wyroby medyczne będące przedmiotami ortopedycznymi, wymienione w rozporządzeniu Ministra Zdrowia z dnia 29 sierpnia 2009 r. w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu zaopatrzenia w wyroby medyczne będące przedmiotami ortopedycznymi oraz środki pomocnicze; 76) zawał serca rozpoznany przez lekarza specjalistę i zakwalifikowany w Międzynarodowej Statystycznej Klasyfikacji Chorób i Problemów Zdrowotnych ICD-10 jako kod: I21-I22; 77) złamanie przerwanie ciągłości tkanki kostnej stwierdzone przez lekarza. Jaką ochronę zapewnia ubezpieczenie? PRZEDMIOT UBEZPIECZENIA 3 Przedmiotem ubezpieczenia są następstwa nieszczęśliwego który wydarzył się podczas trwania ochrony ubezpieczeniowej lub choroby i ich następstwa, które zostały zdiagnozowane w trakcie trwania ochrony ubezpieczeniowej. Jaką Opcję ubezpieczenia wybierzesz? ZAKRES UBEZPIECZENIA 4 1. Stosownie do wniosku Ubezpieczającego, jak również w oparciu o postanowienia niniejszych OWU, umowa ubezpieczenia może być zawarta w: 1) Opcji Podstawowej obejmującej: a) uszczerbek na zdrowiu w wyniku nieszczęśliwego wypadku system świadczeń proporcjonalnych, b) koszty nabycia wyrobów medycznych, będących przedmiotami ortopedycznymi i środków pomocniczych, c) koszty przekwalifikowania zawodowego osób niepełnosprawnych, d) uszczerbek na zdrowiu w wyniku padaczki, e) śmierć Ubezpieczonego w wyniku nieszczęśliwego f ) zdiagnozowanie u Ubezpieczonego sepsy, g) śmierć rodzica Ubezpieczonego w następstwie nieszczęśliwego h) pogryzienie przez psa, 2) Opcji Ochrona, w jednym z wariantów (01-11), obejmującym: a) śmierć Ubezpieczonego w wyniku nieszczęśliwego b) zdiagnozowanie u Ubezpieczonego sepsy, c) trwałe inwalidztwo częściowe, d) zwrot kosztów zakupu wózka inwalidzkiego na wypadek inwalidztwa spowodowanego nieszczęśliwym wypadkiem, e) złamanie jednej lub więcej kości w wyniku nieszczęśliwego f ) rany cięte, szarpane będące następstwem nieszczęśliwego g) urazy narządów ruchu będące następstwem nieszczęśliwego h) pogryzienie przez psa, i) wstrząśnienie mózgu w następstwie nieszczęśliwego j) śmierć rodzica Ubezpieczonego w następstwie nieszczęśliwego 3) Opcji Ochrona Plus obejmującej: a) śmierć Ubezpieczonego w wyniku nieszczęśliwego b) koszty nabycia wyrobów medycznych, będących przedmiotami ortopedycznymi i środków pomocniczych, c) koszty przekwalifikowania zawodowego osób niepełnosprawnych, d) uszczerbek na zdrowiu w wyniku padaczki, e) zdiagnozowanie u Ubezpieczonego sepsy, f ) śmierć rodzica Ubezpieczonego w następstwie nieszczęśliwego g) pogryzienie przez psa, h) trwałe inwalidztwo częściowe, i) złamanie kości, zwichnięcia lub skręcenia stawów, j) nagłe zatrucie gazami, bądź z tytułu porażenia prądem lub piorunem, k) uszkodzenia ciała w następstwie nieszczęśliwego które wymagały interwencji lekarskiej w placówce medycznej i co najmniej jednej wizyty kontrolnej, 4) Opcji Progresja obejmującej: a) uszczerbek na zdrowiu w wyniku nieszczęśliwego wypadku system świadczeń progresywnych, b) koszty nabycia wyrobów medycznych, będących przedmiotami ortopedycznymi i środków pomocniczych, c) koszty przekwalifikowania zawodowego osób niepełnosprawnych, d) uszczerbek na zdrowiu w wyniku padaczki, e) śmierć Ubezpieczonego w wyniku nieszczęśliwego f ) zdiagnozowanie u Ubezpieczonego sepsy, g) śmierć rodzica Ubezpieczonego w następstwie nieszczęśliwego h) pogryzienie przez psa. 2. Za zapłatą dodatkowej składki, Opcja Podstawowa, Opcja Ochrona, Opcja Ochrona Plus lub Opcja Progresja, może zostać rozszerzona o Opcje Dodatkowe D1-D14: 1) Opcja Dodatkowa D1 śmierć Ubezpieczonego w następstwie wypadku komunikacyjnego, 2) Opcja Dodatkowa D2 oparzenia w wyniku nieszczęśliwego 3) Opcja Dodatkowa D3 odmrożenia, 4) Opcja Dodatkowa D4 pobyt w szpitalu w wyniku nieszczęśliwego 5) Opcja Dodatkowa D5 pobytu w szpitalu w wyniku choroby, 6) Opcja Dodatkowa D6 poważne zachorowania, 7) Opcja Dodatkowa D7 koszty operacji plastycznych w wyniku nieszczęśliwego 8) Opcja Dodatkowa D8 operacje w wyniku nieszczęśliwego 9) Opcja Dodatkowa D9 operacje w wyniku choroby, 10) Opcja Dodatkowa D10 koszty leczenia w wyniku nieszczęśliwego 11) Opcja Dodatkowa D11 czasowa niezdolność Ubezpieczonego do nauki i/lub pracy w wyniku nieszczęśliwego 12) Opcja Dodatkowa D12 zdiagnozowanie u Ubezpieczonego wady wrodzonej serca, 13) Opcja Dodatkowa D13 koszty leczenia stomatologicznego w wyniku nieszczęśliwego 14) Opcja Dodatkowa D14 uciążliwe leczenie w wyniku nieszczęśliwego wypadku. 3. Stosownie do wniosku Ubezpieczającego, jak również w oparciu o postanowienia niniejszych OWU, za zapłatą dodatkowej składki, zakres ubezpieczenia w ramach Opcji Podstawowej, Opcji Ochrona, Opcji Ochrona Plus lub Opcji Progresja może zostać rozszerzony o Opcję Dodatkową D15 Assistance EDU PLUS. 4. Stosownie do wniosku Ubezpieczającego, jak również w oparciu o postanowienia niniejszych OWU, za zapłatą dodatkowej składki, zakres ubezpieczenia może zostać rozszerzony o następstwa nieszczęśliwych wypadków doznane w związku z wyczynowym uprawianiem sportu. 45 Kiedy Ubezpieczyciel nie wypłaci świadczenia? WYŁĄCZENIA ODPOWIEDZIALNOŚCI 5 1. UBEZPIECZYCIEL nie odpowiada za zdarzenia powstałe w następstwie lub w związku z: 1) popełnieniem lub usiłowaniem popełnienia przestępstwa przez Ubezpieczonego, 2) popełnieniem lub usiłowaniem popełnienia samobójstwa lub samookaleczenia się przez Ubezpieczonego, 3) uszkodzeniami ciała istniejącymi przed dniem objęcia ochroną ubezpieczeniową, 4) chorobami, które zostały zdiagnozowane przed dniem objęcia ochroną ubezpieczeniową, 5) przeszczepem organów, jeśli Ubezpieczony był dawcą, 6) działaniami wojennymi, stanem wojennym, rozruchami i zamieszkami a także aktami terroru, 7) bójką, 8) pobiciem, za wyjątkiem sytuacji, w której Ubezpieczony występuje w charakterze broniącego, 9) prowadzeniem pojazdu przez Ubezpieczonego będącego kierowcą pojazdu, nieposiadającego wymaganych uprawnień do prowadzenia danego pojazdu, 10) prowadzeniem pojazdu przez Ubezpieczonego będącego kierowcą pojazdu, jeżeli pojazd był niezarejestrowany lub nie posiadał ważnego badania technicznego, jeżeli w odniesieniu do danego pojazdu istnieje wymóg rejestracji lub dokonania okresowych badań technicznych, a stan techniczny pojazdu miał wpływ na zajście nieszczęśliwego 11) jazdą rowerem po drogach publicznych przez Ubezpieczonego w wieku do lat 10 bez opieki osoby dorosłej, 12) chorobą zawodową, choroba psychiczną; 13) wadami wrodzonymi i ich następstwami, za wyjątkiem postanowień 10 ust. 1 pkt 12), 14) zawałem serca lub udarem mózgu, w przypadku ubezpieczenia śmierci rodzica Ubezpieczonego w następstwie nieszczęśliwego o którym mowa w 6 ust. 1 pkt 5), 7 ust. 1 pkt 10), 8 ust. 1 pkt 6), 9 ust. 1 pkt 5), 15) wyczynowym uprawianiem sportu, za wyjątkiem sytuacji, gdzie Ubezpieczający rozszerzył zakres ubezpieczenia o wyczynowe uprawianie sportu, zgodnie z 4 ust. 4, 16) uprawianiem sportów wysokiego ryzyka przez Ubezpieczonego, 17) poronieniem samoistnym i sztucznym oraz leczeniem bezpłodności, 18) zmianą płci, chirurgią plastyczną i kosmetyczną, za wyjątkiem leczenia następstw nieszczęśliwego 19) nawykowym zwichnięciem, 20) wykonywaniem profilaktycznych badań, niewynikających z choroby lub nieszczęśliwego wypadku oraz niezaleconych przez lekarza, 21) Zespołem Nabytego Niedoboru Odporności (AIDS) i związanymi z tym zespołem zakażeń oportunistycznych, nowotworów, schorzeń neurologicznych oraz innych zespołów chorobowych towarzyszących AIDS, 22) pozostawaniem Ubezpieczonego pod wpływem alkoholu albo innych środków odurzających, substancji psychotropowych lub środków zastępczych w rozumieniu ustawy z dn. 29 lipca 2005 r. o przeciwdziałaniu narkomanii, z wyłączeniem przypadków zażycia tych środków zgodnie z zaleceniem lekarza, 23) odpadami radioaktywnymi bądź materiałami wybuchowymi, 24) korektą wad wzroku, 25) operacją wtórną. 2. W przypadku Opcji DODATKOWEJ D4 (pobyt w szpitalu w wyniku nieszczęśliwego wypadku) i Opcji DODATKOWEJ D5 (pobyt w szpitalu w wyniku choroby), o których mowa w 10 ust. 1 pkt. 4 i 5 niniejszych OWU, z uwzględnieniem wyłączeń określonych w ust. 1 niniejszego paragrafu, dodatkowo UBEZPIECZYCIEL nie odpowiada za zdarzenia powstałe w następstwie lub w związku z rehabilitacją zaleconą w związku z wypadkiem lub chorobą. 3. W przypadku Opcji DODATKOWEJ D6 (poważne zachorowania), Ubezpieczyciel dodatkowo nie odpowiada za zdiagnozowanie nowotworu nieinwazyjnego (carcinoma in situ). 4. Ochrona ubezpieczeniowa nie obejmuje: 1) zadośćuczynienia za doznany ból, cierpienie fizyczne, 2) uszkodzeń dysków międzykręgowych. 5. UBEZPIECZYCIEL nie odpowiada za koszty leczenia, a także koszty leczenia stomatologicznego poniesione poza terytorium Rzeczypospolitej Polskiej. 6. UBEZPIECZYCIEL nie pokrywa kosztów leczenia związanych z rehabilitacją oraz zakupem leków. 7. W przypadku zawarcia umowy ubezpieczenia w Opcji Podstawowej z zastosowaniem franszyzy integralnej, w ubezpieczeniu uszczerbku na zdrowiu w następstwie nieszczęśliwego UBEZPIECZYCIEL nie ponosi odpowiedzialności w przypadku, gdy orzeczony stopień uszczerbku na zdrowiu wynosi 3% lub mniej. 8. Odpowiedzialność UBEZPIECZYCIELA w przypadku ubezpieczenia pobytu w szpitalu w następstwie choroby (Opcja DODATKOWA D5), ubezpieczenia poważnego zachorowania (Opcja DODATKOWA D6) lub ubezpieczenia operacji w następstwie choroby (Opcja DODATKOWA D9), rozpoczyna się po upływie karencji, która wynosi 30 dni od dnia zgłoszenia Ubezpieczonego przez Ubezpieczającego do UBEZPIECZYCIELA. 9. Zakres świadczeń Assistance EDU PLUS (opcja DODATKOWA D15) nie obejmuje: 1) zdarzeń, które wystąpiły poza terytorium Rzeczypospolitej Polskiej, 2) kosztów poniesionych przez Ubezpieczonego bez uprzedniego powiadomienia i uzyskania zezwolenia Centrum Assistance, nawet gdy koszty te mieszczą się w granicach sumy ubezpieczenia, 3) kosztów transportu leków nieprzepisanych przez lekarza prowadzącego leczenie. 10. UBEZPIECZYCIELOWI przysługuje prawo do odmowy wypłaty świadczenia z tytułu czasowej niezdolności do nauki i/ lub pracy, o którym mowa w 10 ust. 1 pkt 11), w przypadku stwierdzenia, iż w czasie niezdolności do nauki lub pracy Ubezpieczony uczęszczał na zajęcia lekcyjne lub wykonywał pracę zawodową. Co oferuje Opcja Podstawowa? RODZAJE I WYSOKOŚĆ ŚWIADCZEŃ 6 1. Opcja Podstawowa obejmuje następujące świadczenia (ryzyka): 1) w przypadku uszczerbku na zdrowiu w wyniku nieszczęśliwego wypadku: a) w przypadku % uszczerbku na zdrowiu świadczenie w wysokości % sumy ubezpieczenia określonej w umowie ubezpieczenia; b) w przypadku uszczerbku na zdrowiu poniżej % świadczenie w wysokości takiego procentu sumy ubezpieczenia, w jakim nastąpił uszczerbek na zdrowiu określony przez lekarza zaufania, c) koszty nabycia wyrobów medycznych, będących przedmiotami ortopedycznymi i środków pomocniczych zwrot udokumentowanych kosztów do wysokości 30% sumy ubezpieczenia określonej w umowie ubezpieczenia, pod warunkiem iż: są niezbędne z medycznego punktu widzenia i udokumentowane kopią zlecenia lekarskiego na zaopatrzenie w wyroby medyczne będące przedmiotami ortopedycznymi oraz środki pomocnicze, zostały poniesione na terytorium Rzeczpospolitej Polskiej w okresie nie dłuższym niż dwa lata od daty nieszczęśliwego d) koszty przekwalifikowania zawodowego osób niepełnosprawnych zwrot udokumentowanych kosztów do wysokości 30% sumy ubezpieczenia określonej w umowie ubezpieczenia, pod warunkiem iż: Ubezpieczonemu na podstawie decyzji Zakładu Ubezpieczeń Społecznych przyznano rentę szkoleniową jako osobie trwale niezdolnej do pracy w dotychczasowym zawodzie lub orzeczenie powiatowego (lub wojewódzkiego) zespołu ds. orzekania o niepełnosprawności, w którym orzeczono o celowości przekwalifikowania zawodowego osoby niepełnosprawnej, zostały poniesione na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej w okresie nie dłuższym niż dwa lata od daty nieszczęśliwego 2) w przypadku uszczerbku na zdrowiu w wyniku ataku padaczki jednorazowe świadczenie w wysokości 1% sumy ubezpieczenia określonej w umowie ubezpieczenia, pod warunkiem, iż padaczka została zdiagnozowana w okresie trwania ochrony ubezpieczeniowej; 56 3) w przypadku śmierci Ubezpieczonego w wyniku nieszczęśliwego wypadku świadczenie w wysokości % sumy ubezpieczenia określonej w umowie ubezpieczenia, pod warunkiem, iż: a) nieszczęśliwy wypadek wydarzył się podczas trwania ochrony ubezpieczeniowej, b) śmierć nastąpiła w ciągu dwóch lat od daty nieszczęśliwego 4) w przypadku zdiagnozowania u Ubezpieczonego sepsy jednorazowe świadczenie w wysokości 10% sumy ubezpieczenia określonej w umowie ubezpieczenia, pod warunkiem, iż sepsa została zdiagnozowana w okresie trwania ochrony ubezpieczeniowej, 5) w przypadku śmierci rodzica Ubezpieczonego w następstwie nieszczęśliwego wypadku jednorazowe świadczenie w wysokości 10% sumy ubezpieczenia określonej w umowie ubezpieczenia, pod warunkiem, iż: a) nieszczęśliwy wypadek wydarzył się podczas trwania ochrony ubezpieczeniowej, b) śmierć nastąpiła w ciągu 12 miesięcy od daty nieszczęśliwego 6) w przypadku pogryzienia przez psa jednorazowe świadczenie w wysokości 1% sumy ubezpieczenia określonej w umowie ubezpieczenia. Co oferuje Opcja Ochrona? 7 1. Opcja Ochrona obejmuje następujące świadczenia (ryzyka): 1) w przypadku śmierci Ubezpieczonego w wyniku nieszczęśliwego wypadku świadczenie w wysokości % sumy ubezpieczenia określonej w umowie ubezpieczenia, pod warunkiem, iż: a) nieszczęśliwy wypadek wydarzył się podczas trwania ochrony ubezpieczeniowej, b) śmierć nastąpiła w ciągu dwóch lat od daty nieszczęśliwego 2) w przypadku zdiagnozowania u Ubezpieczonego sepsy jednorazowe świadczenie w wysokości % sumy ubezpieczenia określonej w umowie ubezpieczenia, pod warunkiem, iż sepsa została zdiagnozowana w okresie ochrony ubezpieczeniowej, 3) w przypadku trwałego inwalidztwa częściowego - w zależności od rodzaju uszkodzenia ciała doznanego w następstwie nieszczęśliwego które wystąpiło w ciągu 12 miesięcy od daty nieszczęśliwego przysługuje - zgodnie z TABELĄ nr 1 świadczenie w wysokości stanowiącej procent sumy ubezpieczenia określonej w umowie ubezpieczenia dla trwałego inwalidztwa częściowego, TABELA nr 1 Lp. Rodzaj uszkodzenia ciała Wysokość świadczenia wyrażona jako wartość procentowa (%) sumy ubezpieczenia określonej w umowie ubezpieczenia dla trwałego inwalidztwa częściowego Całkowita fizyczna utrata lub całkowita i trwała utrata funkcji poszczególnych narządów: 1. wzroku w obu oczach 2. wzroku w jednym oku słuchu w obu uszach 4. słuchu w jednym uchu mowy (obejmuje całkowitą utratę języka oraz afazję motoryczną i 40 sensoryczną) 6. nosa (łącznie z kośćmi nosa) małżowiny usznej utrata kończyny dolnej na poziomie: a) stawu biodrowego, uda, stawu kolanowego, podudzia, stopy b) palucha 5 c) innego palca stopy 2 d) niedowład kończyny dolnej 25 e) ograniczenie ruchomości stawu biodrowego f) ograniczenie ruchomości stawu kolanowego 9. utrata kończyny górnej na poziomie: a) stawu barkowego, ramienia, stawu łokciowego, przedramienia, dłoni kończyna prawa kończyna lewa b) kciuka c) palca wskazującego d) innego palca u dłoni 5 5 e) porażenie nerwu promieniowego f) porażenie nerwu łokciowego g) ograniczenie ruchomości kończyny górnej w stawie barkowym h) ograniczenie ruchomości kończyny górnej w stawie łokciowym i) ograniczenie ruchomości nadgarstka narządów moczowo-płciowych: a) usunięcie macicy w wieku do 45 lat 35 b) usunięcie macicy w wieku powyżej lat c) usunięcie jajnika lub jądra 20 d) całkowita utrata prącia trwały i nieuleczalny paraliż wszystkich kończyn 12. trwała i nieuleczalna choroba psychiczna powodująca całkowite ubezwłasnowolnienie a) jeżeli w wyniku tego samego nieszczęśliwego który wydarzył się podczas trwania ochrony ubezpieczeniowej, wystąpi więcej niż jeden rodzaj trwałego inwalidztwa częściowego wymienionego w Tabeli nr 1, przysługuje zgodnie z TABELĄ nr 1 świadczenie będące sumą kwot za każdy rodzaj trwałego inwalidztwa częściowego, ale wysokość świadczenia nie może przekroczyć sumy ubezpieczenia ustalonej w umowie ubezpieczenia dla trwałego inwalidztwa częściowego; b) w odniesieniu do kończyn przez utratę należy rozmieć również amputacje całej kończyny lub jej części, c) jeżeli Ubezpieczony jest leworęczny, w zależności od rodzaju uszkodzenia doznanego w następstwie nieszczęśliwego które wystąpiło w ciągu 12 miesięcy od daty nieszczęśliwego wypadku: w przypadku uszkodzenia kończyny górnej lewej, przysługuje świadczenie w wysokości stanowiącej procent sumy ubezpieczenia jak dla kończyny górnej prawej zgodnie z TABELĄ nr 1, w przypadku uszkodzenia kończyny górnej prawej, przysługuje świadczenie w wysokości stanowiącej procent sumy ubezpieczenia jak dla kończyny górnej lewej zgodnie z TABELĄ nr 1, d) jeżeli w wyniku tego samego nieszczęśliwego który wydarzył się podczas trwania ochrony ubezpieczeniowej, wystą- 67 pi złamanie jednej lub więcej kości w wyniku nieszczęśliwego o którym mowa w pkt. 5), za które UBEZPIECZYCIEL wypłacił Ubezpieczonemu świadczenie, a następnie wystąpi trwałe inwalidztwo częściowe określone w Tabeli nr 1, powstałe na skutek tego samego nieszczęśliwego wówczas świadczenie wypłacone z tytułu złamania zostanie zaliczone na poczet świadczenia przysługującego w przypadku trwałego inwalidztwa częściowego, a Ubezpieczonemu przysługuje prawo do świadczenia w wysokości różnicy pomiędzy świadczeniem przysługującym z tytułu trwałego inwalidztwa częściowego, a wypłaconym świadczeniem w przypadku złamania jednej lub więcej kości w wyniku nieszczęśliwego 4) w przypadku zwrotu kosztów zakupu wózka inwalidzkiego na wypadek inwalidztwa spowodowanego nieszczęśliwym wypadkiem - jeżeli w wyniku nieszczęśliwego który wydarzył się podczas trwania ochrony ubezpieczeniowej, Ubezpieczony dozna uszkodzenia ciała, powodującego trwałe inwalidztwo częściowe wymienione w TABELI nr 1, które zgodnie z zaleceniem lekarza prowadzącego leczenie będzie wymagało zakupu wózka inwalidzkiego, to UBEZPIECZYCIEL zwróci koszty zakupu wózka inwalidzkiego maksymalnie do wysokości sumy ubezpieczenia określonej w umowie ubezpieczenia; 5) w przypadku złamania jednej lub więcej kości w wyniku nieszczęśliwego który wydarzył się podczas trwania ochrony ubezpieczeniowej, w zależności od rodzaju złamania, przysługuje zgodnie z TABELĄ nr 2 - świadczenie w wysokości stanowiącej procent sumy ubezpieczenia określonej umowie ubezpieczenia dla złamania jednej lub więcej kości w wyniku nieszczęśliwego wypadku: TABELA nr 2 Lp. Rodzaj złamania jednej lub więcej kości Wysokość świadczenia wyrażona jako wartość procentowa (%) sumy ubezpieczenia określonej w umowie ubezpieczenia dla złamania jednej lub więcej kości w wyniku nieszczęśliwego wypadku 1. Złamanie kości czaszki (podstawy, sklepienia, twarzoczaszki), złamanie kości miednicy (z wyjątkiem izolowanych złamań kości łonowej lub kulszowej oraz ogonowej), kości w obrębie stawu biodrowego (panewka stawu, nasady bliższej kości udowej, krętarzy, złamania podi nad-krętarzowe) oraz kości talerza biodrowego: a) wieloodłamowe otwarte b) inne złamania otwarte 50 c) inne wieloodłamowe 30 d) inne złamania 20 e) złamanie nosa Złamanie kości udowej, piętowej: a) wieloodłamowe otwarte 50 b) inne złamania otwarte 40 c) inne wieloodłamowe 30 d) inne złamania Złamanie kości podudzia, obojczyka, kostki bocznej i przyśrodkowej, łokcia, kości ramiennej lub przedramienia (w tym nadgarstka): a) wieloodłamowe otwarte 50 b) inne złamania otwarte 40 c) inne wieloodłamowe 30 d) inne złamania Złamania dolnej szczęki: a) wieloodłamowe otwarte 50 b) inne złamania otwarte 40 c) inne wieloodłamowe 30 d) inne złamania Złamania łopatki, rzepki, mostka, śródręcza, śródstopia: a) złamania otwarte 30 b) inne złamania Złamania kręgosłupa (trzonów kręgów): a) wszelkie złamania kompresyjne 20 b) wszelkie złamania kręgosłupa, 20 c) wszelkie inne złamania wyrostków kolczystych i poprzecznych Złamania żebra lub żeber, kości ogonowej, kulszowej, łonowej, górnej szczęki: a) wieloodłamowe otwarte 20 b) inne złamania Złamania zębów stałych: 5 a) łącznie nie więcej niż Złamania palca 5 nie mniej jednak niż PLN a) jeżeli w wyniku tego samego nieszczęśliwego który wydarzył się podczas trwania ochrony ubezpieczeniowej, nastąpi więcej niż jedno złamanie, przysługuje zgodnie z TABELĄ NR 2 świadczenie będące sumą kwot za każdy rodzaj złamania, ale wysokość świadczenia nie może przekroczyć sumy ubezpieczenia ustalonej w umowie ubezpieczenia za złamanie jednej lub więcej kości w wyniku nieszczęśliwego b) jeżeli UBEZPIECZYCIEL wypłaci Ubezpieczonemu świadczenie w przypadku złamania jednej lub więcej kości w wyniku nieszczęśliwego które następnie spowoduje trwałe inwalidztwo częściowe określone w Tabeli nr 1, powstałe na skutek tego samego nieszczęśliwego który wydarzył się podczas trwania ochrony ubezpieczeniowej, wówczas świadczenie wypłacone w przypadku złamania zostanie zaliczone na poczet świadczenia przysługującego w przypadku trwałego inwalidztwa częściowego, a Ubezpieczonemu przysługuje prawo do świadczenia w wysokości różnicy pomiędzy wysokością świadczenia przysługującego w przypadku trwałego inwalidztwa częściowego, a wypłaconym świadczeniem w przypadku złamania; 6) w przypadku ran ciętych, szarpanych będących następstwem nieszczęśliwego wypadku: a) jeżeli w ciągu okresu ubezpieczenia Ubezpieczony dozna rany ciętej, szarpanej w następstwie nieszczęśliwego wypadku i zostanie poddany zabiegowi założenia jednego lub dwóch szwów (szycie rany) przysługuje jednorazowe świadczenie w wysokości 40% sumy ubezpieczenia określonej w umowie ubezpieczenia, b) jeżeli w ciągu okresu ubezpieczenia Ubezpieczony dozna rany ciętej, szarpanej w następstwie nieszczęśliwego wypadku i zostanie poddany zabiegowi założenia trzech lub więcej szwów (szycie rany) przysługuje jednorazowe świadczenie w wysokości % sumy ubezpieczenia określonej w umowie ubezpieczenia; 7) w przypadku urazów narządu ruchu będących następstwem nieszczęśliwego wypadku: a) jeżeli w okresie ochrony ubezpieczeniowej Ubezpieczony dozna urazu ciała, w wyniku którego nie nastąpi złamanie kości narządu ruchu, ale zgodnie z zaleceniem lekarza narząd ruchu zostanie unieruchomiony na dłużej niż 7 dni wyłącznie z zastosowaniem następującego środka medycznego: gipsu, gipsu syntetycznego (lekkiego), szyny, gorsetu, powodującego wyłączenie czynności narządu ruchu przysługuje jednorazowe świadczenie w wysokości % sumy ubezpieczenia określonej w umowie ubezpieczenia, b) jeżeli w okresie ochrony ubezpieczeniowej Ubezpieczony dozna urazu ciała, w wyniku którego nie nastąpi złamanie kości narządu ruchu, ale zgodnie z zaleceniem lekarza narząd ruchu zostanie 78 unieruchomiony na dłużej niż 7 dni wyłącznie z zastosowaniem następującego środka medycznego: kołnierza ortopedycznego, stabilizatora, ortezy, tutora gipsowego, kamizelki ortopedycznej, powodującego wyłączenie czynności narządu ruchu przysługuje jednorazowe świadczenie w wysokości 50% sumy ubezpieczenia określonej w umowie ubezpieczenia, c) jeżeli w okresie ochrony ubezpieczeniowej Ubezpieczony dozna urazu palca lub palców u nóg lub palca lub palców dłoni, w wyniku którego nie nastąpi złamanie kości, ale zgodnie z zaleceniem lekarza palec lub palce zostaną unieruchomione na dłużej niż 7 dni wyłącznie z zastosowaniem następującego środka medycznego: gipsu, gipsu syntetycznego (lekkiego), szyny, powodującego wyłączenie funkcji palca lub palców przysługuje jednorazowe świadczenie w wysokości 25% sumy ubezpieczenia określonej w umowie ubezpieczenia, d) jeżeli w wyniku tego samego nieszczęśliwego który wydarzył się podczas trwania ochrony ubezpieczeniowej, dojdzie do urazu narządu ruchu, za które UBEZPIECZYCIEL wypłacił Ubezpieczonemu świadczenie, a następnie wystąpi trwałe inwalidztwo częściowe określone w Tabeli nr 1, wówczas świadczenie wypłacone w przypadku urazu narządu ruchu zostanie zaliczone na poczet świadczenia przysługującego w przypadku trwałego inwalidztwa częściowego, a Ubezpieczonemu przysługuje prawo do świadczenia w wysokości różnicy pomiędzy wysokością świadczenia przysługującego w przypadku trwałego inwalidztwa częściowego, a wypłaconym świadczeniem w przypadku urazu narządu ruchu; 8) w przypadku pogryzienia przez psa jednorazowe świadczenie w wysokości % sumy ubezpieczenia określonej w umowie ubezpieczenia. 9) w przypadku wstrząśnienia mózgu w następstwie nieszczęśliwego wypadku - jeżeli w wyniku nieszczęśliwego wypadku Ubezpieczony doznał wstrząśnienia mózgu, w wyniku którego konieczny był pobyt Ubezpieczonego w szpitalu trwający co najmniej 3 dni zgodnie z TABELĄ nr 3 - przysługuje jednorazowe świadczenie w wysokości stanowiącej procent sumy ubezpieczenia określonej w umowie ubezpieczenia dla wstrząśnienia mózgu w następstwie nieszczęśliwego uzależnione od liczby dniu pobytu w szpitalu: TABELA nr 3 Liczba dni pobytu w szpitalu Wysokość świadczenia wyrażona jako wartość procentowa (%) sumy ubezpieczenia określonej w umowie ubezpieczenia dla wstrząśnienia mózgu w następstwie nieszczęśliwego wypadku od 3 do 4 dni 20 od 5 do 6 dni 40 od 7 do 8 dni 60 od 9 do 10 dni powyżej 10 dni 10) w przypadku śmierci rodzica Ubezpieczonego w następstwie nieszczęśliwego wypadku - jednorazowe świadczenie w wysokości 10% sumy ubezpieczenia określonej w umowie ubezpieczenia, pod warunkiem, iż: a) nieszczęśliwy wypadek wydarzył się podczas trwania ochrony ubezpieczeniowej, b) śmierć nastąpiła w ciągu 12 miesięcy od daty nieszczęśliwego wypadku. Co oferuje Opcja Ochrona PLUS? 8 1. Opcja Ochrona Plus obejmuje następujące świadczenia (ryzyka): 1) w przypadku śmierci Ubezpieczonego w wyniku nieszczęśliwego wypadku świadczenie w wysokości % sumy ubezpieczenia określonej w umowie ubezpieczenia, pod warunkiem, iż: a) nieszczęśliwy wypadek wydarzył się podczas trwania ochrony ubezpieczeniowej, b) śmierć nastąpiła w ciągu dwóch lat od daty nieszczęśliwego 2) koszty nabycia wyrobów medycznych, będących przedmiotami ortopedycznymi i środków pomocniczych zwrot udokumentowanych kosztów do wysokości 30% sumy ubezpieczenia określonej w umowie ubezpieczenia, pod warunkiem iż: a) są niezbędne z medycznego punktu widzenia i udokumentowane kopią zlecenia lekarskiego na zaopatrzenie w wyroby medyczne będące przedmiotami ortopedycznymi oraz środki pomocnicze, b) zostały poniesione na terytorium Rzeczpospolitej Polskiej w okresie nie dłuższym niż dwa lata od daty nieszczęśliwego 3) koszty przekwalifikowania zawodowego osób niepełnosprawnych zwrot udokumentowanych kosztów do wysokości 30% sumy ubezpieczenia określonej w umowie ubezpieczenia, pod warunkiem iż: a) Ubezpieczonemu na podstawie decyzji Zakładu Ubezpieczeń Społecznych przyznano rentę szkoleniową jako osobie trwale niezdolnej do pracy w dotychczasowym zawodzie lub orzeczenie powiatowego (lub wojewódzkiego) zespołu ds. orzekania o niepełnosprawności, w którym orzeczono o celowości przekwalifikowania zawodowego osoby niepełnosprawnej, b) zostały poniesione na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej w okresie nie dłuższym niż dwa lata od daty nieszczęśliwego 4) w przypadku uszczerbku na zdrowiu w wyniku ataku padaczki jednorazowe świadczenie w wysokości 1% sumy ubezpieczenia określonej w umowie ubezpieczenia, pod warunkiem, iż padaczka została zdiagnozowana w okresie ochrony ubezpieczeniowej; 5) w przypadku zdiagnozowania u Ubezpieczonego sepsy jednorazowe świadczenie w wysokości 10% sumy ubezpieczenia określonej w umowie ubezpieczenia, pod warunkiem, iż sepsa została zdiagnozowana w okresie ochrony ubezpieczeniowej, 6) w przypadku śmierci rodzica Ubezpieczonego w następstwie nieszczęśliwego wypadku - jednorazowe świadczenie w wysokości 10% sumy ubezpieczenia określonej w umowie ubezpieczenia, pod warunkiem, iż: a) nieszczęśliwy wypadek wydarzył się podczas trwania ochrony ubezpieczeniowej, b) śmierć nastąpiła w ciągu 12 miesięcy od daty nieszczęśliwego 7) w przypadku pogryzienia przez psa jednorazowe świadczenie w wysokości 1% sumy ubezpieczenia określonej w umowie ubezpieczenia, 8) w przypadku trwałego inwalidztwa częściowego w zależności od rodzaju uszkodzenia ciała doznanego w następstwie nieszczęśliwego które wystąpiło w ciągu 12 miesięcy od daty nieszczęśliwego przysługuje - zgodnie z TABELĄ nr 4 świadczenie w wysokości stanowiącej procent sumy ubezpieczenia określonej w umowie ubezpieczenia dla Opcji Ochrona Plus, TABELA nr 4 Lp. Rodzaj uszkodzenia ciała Wysokość świadczenia wyrażona jako wartość procentowa (%) sumy ubezpieczenia określonej w umowie ubezpieczenia dla Opcji Ochrona Plus 1 utrata kończyny górnej na poziomie barku lub ramienia 2 utrata kończyny górnej na poziomie łokcia lub przedramienia 60 3 utrata dłoni 50 4 całkowita utrata palców ręki II,III,IV,V 8 - za każdy palec 5 całkowita utrata kciuka 22 89 6 utrata kończyny dolnej na poziomie stawu biodrowego lub kości udowej 75 7 całkowita utrata kończyny dolnej na poziomie stawu kolanowego, podudzia 60 lub stawu skokowego 8 całkowita utrata stopy 40 9 całkowita utrata palców stopy II - V 3 - za każdy palec 10 całkowita utrata palucha całkowita utrata wzroku w jednym oku całkowita utrata słuchu w jednym 30 uchu 13 całkowita utrata słuchu w obu uszach całkowita utrata mowy 15 całkowita utrata małżowiny usznej całkowita utrata nosa całkowita utrata zębów stałych 2 - za każdy ząb, 20 - maksymalnie za utratę kilku zębów 18 usunięcie śledziony usunięcie jednej nerki usunięcie obu nerek usunięcie macicy usunięcie jajnika lub jądra niedowład co najmniej dwóch kończyn poniżej 3 stopnia w skali Lovette a 24 śpiączka trwająca dłużej niż 30 dni a) jeżeli w wyniku tego samego nieszczęśliwego który wydarzył się podczas trwania ochrony ubezpieczeniowej, wystąpi trwałe inwalidztwo częściowe, za które UBEZPIECZYCIEL wypłaci Ubezpieczonemu świadczenie, a następnie wystąpi złamanie i/lub zwichnięcie i/lub skręcenie określone w Tabeli nr 5, wówczas świadczenie wypłacone w przypadku trwałego inwalidztwa częściowego zostanie zaliczone na poczet świadczenia przysługującego w przypadku złamania i/lub zwichnięcia i/lub skręcenia, a Ubezpieczonemu przysługuje prawo do świadczenia w wysokości różnicy pomiędzy wysokością świadczenia przysługującego w przypadku złamania i/lub zwichnięcia i/lub skręcenia, w wypłaconym świadczeniem w przypadku trwałego inwalidztwa częściowego; 9) w przypadku złamań kości, zwichnięć lub skręceń stawów w wyniku nieszczęśliwego wypadku: a) w przypadku złamania jednej lub więcej kości, zwichnięcia stawu lub skręcenia stawu w wyniku nieszczęśliwego który wydarzył się podczas trwania ochrony ubezpieczeniowej - w zależności od rodzaju złamania, przysługuje zgodnie z TABELĄ nr 5 - świadczenie w wysokości stanowiącej procent sumy ubezpieczenia określonej umowie ubezpieczenia dla Opcji Ochrona Plus: TABELA nr 5 Lp. Rodzaj złamania jednej lub więcej kości, zwichnięcia lub skręcenia stawu 1 Złamania kości sklepienia i podstawy czaszki Wysokość świadczenia wyrażona jako wartość procentowa (%) sumy ubezpieczenia określonej w umowie ubezpieczenia dla Opcji Ochrona Plus 5 2 Złamania kości twarzoczaszki 4 3 Złamania łopatki, obojczyka, mostka 4,5 - za każdą kość 4 Złamania żebra, żeber 2 - za każde żebro 10 - maksymalnie z tytułu złamania wielu żeber 5 Zwichnięcie stawu barkowego 7 6 Złamania kości ramienia 7 7 Złamania kości przedramienia (każda 4 kość) 8 Zwichnięcie w obrębie stawu 5 łokciowego 9 Złamania w obrębie śródręcza 3 10 Złamania kości palców ręki II -V 2 - za każdy palec 11 Zwichnięcia stawów palców ręki II-V 1 - za każdy palec 12 Złamania kciuka 3 13 Zwichnięcie kciuka 3 14 Niestabilne złamania miednicy Stabilne złamania miednicy 4,5 16 Zwichnięcie stawu biodrowego Złamania kości udowej 10,5 18 Złamania kości podudzia (każda kość) 7 19 Złamania rzepki 4 20 Zwichnięcie stawu kolanowego 5 21 Złamania w obrębie śródstopia 4 22 Złamania palucha 2,5 23 Złamania kości palców stopy II-V 2 - za każdy palec 24 Złamanie kości piętowej, kostki bocznej, przyśrodkowej 3 25 Zwichnięcie stawu skokowego 4 26 Złamania w obrębie kręgosłupa - dotyczy trzonów, łuków kręgów 11 - za każdy krąg (z wyłączeniem kości ogonowej) 27 Złamania w obrębie kręgosłupa - dotyczy wyrostków poprzecznych, 2,5 - za każdy krąg kolczystych kręgów 28 Złamania kości ogonowej 3,5 29 Złamanie zęba stałego 0,5 - za każdy ząb 5 - maksymalnie z tytułu złamania wielu zębów stałych 30 Skręcenia stawów 0,5 b) w przypadku, gdy złamanie, zwichnięcie lub skręcenie wymagało przeprowadzania operacji, Ubezpieczonemu przysługuje oprócz świadczenia wynikającego z TABELI nr 5 dodatkowe świadczenie w wysokości 2% sumy ubezpieczenia określonej w umowie ubezpieczenia dla Opcji Ochrona Plus; c) jeżeli w wyniku tego samego nieszczęśliwego który wydarzył się podczas trwania ochrony ubezpieczeniowej, nastąpi więcej niż jedno złamanie i/lub zwichnięcie i/lub skręcenie, przysługuje zgodnie z TABELĄ nr 5 świadczenie będące sumą kwot za każdy rodzaj złamania i/lub zwichnięcia i/lub skręcenia, ale wysokość świadczenia nie może przekroczyć sumy ubezpieczenia ustalonej w umowie dla Opcji Ochrona Plus; d) jeżeli w wyniku tego samego nieszczęśliwego który wydarzył się podczas trwania ochrony ubezpieczeniowej, wystąpi złamanie i/lub zwichnięcie i/lub skręcenie, za które UBEZPIECZY- CIEL wypłacił Ubezpieczonemu świadczenie, a następnie wystąpi trwałe inwalidztwo częściowe określone w TABELI nr 4, wówczas 910 świadczenie wypłacone w przypadku złamania i/lub zwichnięcia i/lub skręcenia zostanie zaliczone na poczet świadczenia przysługującego w przypadku trwałego inwalidztwa częściowego, a Ubezpieczonemu przysługuje prawo do świadczenia w wysokości różnicy pomiędzy wysokością świadczenia przysługującego w przypadku trwałego inwalidztwa częściowego, a wypłaconym świadczeniem w przypadku złamania i/lub zwichnięcia l i/lub skręcenia; 10) w przypadku nagłego zatrucia gazami, bądź w przypadku porażenia prądem lub piorunem jeżeli w wyniku nagłego zatrucia gazami, bądź w przypadku porażenia prądem lub piorunem, w następstwie których/go nastąpił pobyt Ubezpieczonego w szpitalu trwający co najmniej 3 dni przysługuje świadczenie w wysokości 5% sumy ubezpieczenia określonej w umowie ubezpieczenia dla Opcji Ochrona Plus; 11) w przypadku uszkodzeń ciała w następstwie nieszczęśliwego które wymagały interwencji lekarskiej w placówce medycznej oraz leczenia i co najmniej jednej wizyty kontrolnej - świadczenie w wysokości 1,5% sumy ubezpieczenia określonej w umowie ubezpieczenia dla Opcji Ochrona Plus; Co oferuje Opcja progresja? RODZAJE I WYSOKOŚĆ ŚWIADCZEŃ 9 1. Opcja Progresja obejmuje następujące świadczenia (ryzyka): 1) w przypadku uszczerbku na zdrowiu w wyniku nieszczęśliwego wypadku: a) w przypadku % uszczerbku na zdrowiu świadczenie w wysokości 250 % sumy ubezpieczenia, b) w przypadku uszczerbku na zdrowiu poniżej % świadczenie w ramach systemu świadczeń progresywnych, tj. w wysokości uzależnionej od wysokości uszczerbku na zdrowiu i wynoszące: - 1% sumy ubezpieczenia określonej w umowie ubezpieczenia dla opcji PROGRESJA za każdy procent uszczerbku na zdrowiu w przypadku uszczerbku na zdrowiu wynoszącego w przedziale 1% - 25%, - 1,5% sumy ubezpieczenia określonej w umowie ubezpieczenia dla opcji PROGRESJA za każdy procent uszczerbku na zdrowiu w przypadku uszczerbku na zdrowiu w przedziale 26% - 50%, - 2,0% sumy ubezpieczenia określonej w umowie ubezpieczenia dla opcji PROGRESJA za każdy procent uszczerbku na zdrowiu w przypadku uszczerbku na zdrowiu w przedziale 51% - 75%, - 2,5% sumy ubezpieczenia określonej w umowie ubezpieczenia dla opcji PROGRESJA za każdy procent uszczerbku na zdrowiu w przypadku uszczerbku na zdrowiu powyżej 75%; c) koszty nabycia wyrobów medycznych, będących przedmiotami ortopedycznymi i środków pomocniczych zwrot udokumentowanych kosztów do wysokości 30% sumy ubezpieczenia określonej w umowie ubezpieczenia, pod warunkiem iż: są niezbędne z medycznego punktu widzenia i udokumentowane kopią zlecenia lekarskiego na zaopatrzenie w wyroby medyczne będące przedmiotami ortopedycznymi oraz środki pomocnicze, zostały poniesione na terytorium Rzeczpospolitej Polskiej w okresie nie dłuższym niż dwa lata od daty nieszczęśliwego d) koszty przekwalifikowania zawodowego osób niepełnosprawnych zwrot udokumentowanych kosztów do wysokości 30% sumy ubezpieczenia określonej w umowie ubezpieczenia, pod warunkiem iż: Ubezpieczonemu na podstawie decyzji Zakładu Ubezpieczeń Społecznych przyznano rentę szkoleniową jako osobie trwale niezdolnej do pracy w dotychczasowym zawodzie lub orzeczenie powiatowego (lub wojewódzkiego) zespołu ds. orzekania o niepełnosprawności, w którym orzeczono o celowości przekwalifikowania zawodowego osoby niepełnosprawnej, zostały poniesione na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej w okresie nie dłuższym niż dwa lata od daty nieszczęśliwego wypadku. 2) w przypadku uszczerbku na zdrowiu w wyniku ataku padaczki jednorazowe świadczenie w wysokości 1% sumy ubezpieczenia określonej w umowie ubezpieczenia, pod warunkiem, iż padaczka została zdiagnozowana w okresie trwania ochrony ubezpieczeniowej; 3) w przypadku śmierci Ubezpieczonego w wyniku nieszczęśliwego wypadku świadczenie w wysokości 250% sumy ubezpieczenia określonej w umowie ubezpieczenia, pod warunkiem, iż: a) nieszczęśliwy wypadek wydarzył się podczas trwania ochrony ubezpieczeniowej, b) śmierć nastąpiła w ciągu dwóch lat od daty nieszczęśliwego 4) w przypadku zdiagnozowania u Ubezpieczonego sepsy jednorazowe świadczenie w wysokości 10% sumy ubezpieczenia określonej w umowie ubezpieczenia, pod warunkiem, iż sepsa została zdiagnozowana w okresie trwania ochrony ubezpieczeniowej, 5) w przypadku śmierci rodzica Ubezpieczonego w następstwie nieszczęśliwego wypadku - jednorazowe świadczenie w wysokości 10% sumy ubezpieczenia określonej w umowie ubezpieczenia, pod warunkiem, iż: a) nieszczęśliwy wypadek wydarzył się podczas trwania ochrony ubezpieczeniowej, b) śmierć nastąpiła w ciągu 12 miesięcy od daty nieszczęśliwego 6) w przypadku pogryzienia przez psa - jednorazowe świadczenie w wysokości 1% sumy ubezpieczenia określonej w umowie ubezpieczenia. O jakie Opcje Dodatkowe możesz rozszerzyć wybraną Opcję? Za zapłatą dodatkowej składki Opcja Podstawowa, Opcja Ochrona, Opcja Ochrona Plus lub Opcja Progresja może zostać rozszerzona o poniższe Opcje Dodatkowe (D1-D14), obejmujące następujące świadczenia: 1) Opcja Dodatkowa D1 śmierć Ubezpieczonego w następstwie wypadku komunikacyjnego świadczenie w wysokości % sumy ubezpieczenia określonej w umowie ubezpieczenia dla Opcji Dodatkowej D1, pod warunkiem, iż: a) wypadek komunikacyjny w związku z ruchem pojazdu, o którym mowa w 2 pkt. 37) niniejszych OWU wydarzył się podczas trwania ochrony ubezpieczeniowej, b) śmierć nastąpiła w ciągu dwóch lat od daty nieszczęśliwego 2) Opcja Dodatkowa D2 - oparzenia w wyniku nieszczęśliwego wypadku świadczenie w wysokości stanowiącej procent sumy ubezpieczenia określonej w umowie ubezpieczenia dla Opcji Dodatkowej D2, uzależnione od stopnia oparzenia określonego wyłącznie w TABELI nr 6: TABELA nr 6 Stopień oparzenia Wysokość świadczenia wyrażona jako wartość procentowa (%) sumy ubezpieczenia określonej w umowie ubezpieczenia dla Opcji Dodatkowej D2 II stopień 10 III stopień 30 IV stopień 50 3) Opcja Dodatkowa D3 odmrożenia świadczenie w wysokości stanowiącej procent sumy ubezpieczenia określonej w umowie ubezpieczenia dla Opcji Dodatkowej D3, uzależnione od stopnia odmrożenia określonego wyłącznie w TABELI nr 7: 1011 TABELA nr 7 Stopień odmrożenia Wysokość świadczenia wyrażona jako wartość procentowa (%) sumy ubezpieczenia określonej w umowie ubezpieczenia dla Opcji Dodatkowej D3 II stopień 10 III stopień 30 IV stopień 50 4) Opcja Dodatkowa D4 - pobyt w szpitalu w wyniku nieszczęśliwego wypadku świadczenie w wysokości 1% sumy ubezpieczenia określonej w umowie ubezpieczenia dla Opcji Dodatkowej D4, za każdy następny dzień pobytu Ubezpieczonego w szpitalu, począwszy od trzeciego dnia pobytu w szpitalu, będący następstwem nieszczęśliwego który miał miejsce w okresie trwania ochrony ubezpieczeniowej. W przypadku kolejnych, następujących po sobie pobytów w szpitalu w związku z tym samym nieszczęśliwym wypadkiem świadczenie szpitalne przysługuje od pierwszego dnia pobytu w szpitalu. Świadczenie z tytułu pobytu w szpitalu w wyniku nieszczęśliwego wypadku przysługuje maksymalnie za 90 dni pobytu Ubezpieczonego w szpitalu w ciągu okresu ubezpieczenia; 5) Opcja Dodatkowa D5 pobyt w szpitalu w wyniku choroby świadczenie w wysokości 1% sumy ubezpieczenia określonej w umowie ubezpieczenia dla Opcji Dodatkowej D5, za każdy następny dzień pobytu Ubezpieczonego w szpitalu, począwszy od trzeciego dnia pobytu w szpitalu, w związku z chorobą, która została zdiagnozowana w trakcie trwania ochrony ubezpieczeniowej. W przypadku kolejnych, następujących po sobie pobytów w szpitalu w związku z tą samą chorobą świadczenie szpitalne przysługuje od pierwszego dnia pobytu w szpitalu. Świadczenie z tytułu pobytu w szpitalu w wyniku choroby przysługuje maksymalnie za 60 dni pobytu w szpitalu w ciągu okresu ubezpieczenia; 6) Opcja Dodatkowa D6 - poważne zachorowania świadczenie w wysokości % sumy ubezpieczenia określonej w umowie ubezpieczenia dla Opcji Dodatkowej D6, pod warunkiem zachorowania i zdiagnozowania u Ubezpieczonego w okresie trwania ochrony ubezpieczeniowej, następującego rodzaju poważnego zachorowania: a) nowotwór złośliwy, b) paraliż, c) niewydolność nerek, d) transplantacja głównych organów, e) poliomyelitis, f) utrata mowy, g) utrata słuchu, h) utrata wzroku, i) anemia aplastyczna, j) stwardnienie rozsiane; 7) Opcja Dodatkowa D7 koszty operacji plastycznych w wyniku nieszczęśliwego wypadku zwrot udokumentowanych kosztów do wysokości 20% sumy ubezpieczenia określonej w umowie ubezpieczenia dla Opcji Dodatkowej D7, pod warunkiem, iż: a) operacja plastyczna została zalecona przez lekarza jako niezbędna część procesu leczenia następstw nieszczęśliwego który miał miejsce w trakcie trwania ochrony ubezpieczeniowej, b) koszty operacji plastycznej zostały poniesione w okresie nie dłuższym niż jeden rok od daty nieszczęśliwego 8) Opcja Dodatkowa D8 operacje w wyniku nieszczęśliwego wypadku świadczenie w wysokości stanowiącej procent sumy ubezpieczenia określonej w umowie ubezpieczenia dla Opcji Dodatkowej D8, uzależnione od rodzaju operacji określonej wyłącznie w TABELI nr 8, pod warunkiem iż operacja: a) została zalecona przez lekarza jako niezbędna część procesu leczenia następstw nieszczęśliwego który miał miejsce w okresie trwania ochrony ubezpieczeniowej, b) została przeprowadzona w trakcie co najmniej trzydniowego pobytu Ubezpieczonego w szpitalu w trakcie trwania ochrony ubezpieczeniowej, TABELA nr 8 Rodzaj operacji Operacje powłok ciała: Wysokość świadczenia wyrażona jako wartość procentowa (%) sumy ubezpieczenia określonej w umowie ubezpieczenia dla Opcji Dodatkowej D8 operacje plastyczne/rekonstrukcyjne następstw nieszczęśliwych wypadków 15 Operacje przewodu pokarmowego i jamy brzusznej: operacje przełyku resekcja żołądka 70 resekcja jelita 40 operacje wątroby 90 operacje trzustki 90 operacje śledziony 40 Amputacje: amputacja palców rąk i nóg - każdy 10 amputacja dłoni, przedramienia, stopy 30 amputacja na poziomie podudzia, ramienia 50 amputacja na poziomie uda 70 amputacja kończyny na poziomie stawu biodrowego Operacje związane z otwarciem klatki piersiowej: operacje płuca Operacje narządów zmysłu: operacje oka: urazowe uszkodzenie gałki ocznej usunięcie gałki ocznej odwarstwienie siatkówki operacje ucha: zabiegi w obrębie ucha środkowego zabiegi w obrębie ucha wewnętrznego operacje nosa: operacja zatok 15 operacje przegrody nosowej i małżowin nosa 10 Operacyjne leczenie złamań: kości czaszki 50 kości twarzoczaszki 30 nosa 10 kręgosłupa 50 obręczy barkowej 30 żeber, mostka 10 kości przedramienia 15 kości stępu, śródstopia 10 uda 30 ramienia lub podudzia 25 rzepki lub miednicy 20 nadgarstka, śródręcza 10 1112 Operacyjne leczenie zwichnięć: stawu biodrowego lub kręgosłupa 45 stawu barkowego 30 stawu kolanowego, łokciowego, skokowego lub nadgarstka Operacje układu moczowo - płciowego: operacje nerki, dróg moczowych 65 operacje ginekologiczne: jajnika i jajowodu 20 w obrębie sromu, pochwy i szyjki macicy 20 macicy 65 operacje męskich narządów płciowych 20 Operacje neurochirurgiczne: operacje centralnego układu nerwowego -mózg i rdzeń kręgowy Przeszczepy: przeszczep serca przeszczep wątroby przeszczep nerki przeszczep innych narządów 65 c) jeżeli w wyniku tego samego nieszczęśliwego wypadku została wykonana więcej niż jedna operacja, przysługuje zgodnie z TABELĄ nr 8 świadczenie będące sumą kwot za każdy rodzaj operacji, ale wysokość świadczenia nie może przekroczyć sumy ubezpieczenia ustalonej w umowie ubezpieczenia dla Opcji Dodatkowej D8; 9) Opcja Dodatkowa D9 operacje w wyniku choroby świadczenie w wysokości stanowiącej procent sumy ubezpieczenia określonej w umowie ubezpieczenia dla Opcji Dodatkowej D9, uzależnione od rodzaju operacji, określonej wyłącznie w TABELI nr 9, pod warunkiem iż operacja: a) została zalecona przez lekarza jako niezbędna część procesu leczenia choroby, która została ujawniona i zdiagnozowania po raz pierwszy w okresie trwania odpowiedzialności UBEZPIECZY- CIELA, b) została przeprowadzona w trakcie co najmniej trzydniowego pobytu Ubezpieczonego w szpitalu w trakcie trwania ochrony ubezpieczeniowej, TABELA nr 9 Rodzaj operacji 20 Wysokość świadczenia wyrażona jako wartość procentowa (%) sumy ubezpieczenia określonej w umowie ubezpiecznia dla Opcji Dodatkowej D9 Operacje przewodu pokarmowego i narządów jamy brzusznej: operacje przełyku: częściowa resekcja przełyku całkowita resekcja przełyku zespolenie omijające przełyk operacja naprawcza przełyku / wszczepienie endoprotezy przełyku operacje żołądka: częściowa resekcja żołądka / wycięcie zmiany żołądka całkowita resekcja żołądka operacje jelit 40 operacja wyrostka robaczkowego ze wskazań nagłych 10 operacje wątroby: częściowa resekcja wątroby / wycięcie zmiany wątroby całkowita resekcja wątroby operacje trzustki: wycięcie zmiany trzustki całkowita resekcja trzustki / wycięcie 90 głowy trzustki całkowita resekcja śledziony 40 Amputacje: amputacja kciuka 10 amputacja dłoni 35 amputacja na poziomie przedramienia 40 amputacja na poziomie ramienia 50 amputacja stopy 40 amputacja na poziomie uda, podudzia 65 całkowita amputacja kończyny z wyłuszczeniem w stawie amputacja prosta sutka 40 amputacja całkowita sutka / ów z doszczętnym usunięciem węzłów pachowych Operacje układu oddechowego: operacje nosa: operacja zatok 20 operacja przegrody nosowej i małżowin 20 nosa wycięcie krtani 90 operacje tchawicy: częściowe wycięcie tchawicy 90 plastyka tchawicy protezowanie tchawicy metodą otwartą tracheostomia (nie obejmuje tracheostomii czasowej) 10 otwarta operacja ostrogi tchawicy 30 częściowe usunięcie oskrzela 30 wycięcie płuca (całego lub fragmentu tkanki płucnej) operacja śródpiersia metodą otwartą (nie obejmuje biopsji diagnostycznej) Operacje jamy ustnej: operacje warg 10 wycięcie języka 40 wycięcie migdałków 5 operacje ślinianek / przewodów ślinowych 5 Operacje oka: usunięcie gałki ocznej 40 operacje oczodołu 50 protezowanie gałki ocznej 30 operacje dotyczące powiek i/lub gruczołu łzowego 20 operacje spojówek 10 1213 operacje na rogówce i/lub twardówce 10 zabieg naprawczy odklejenia siatkówki 5 Operacje ucha: operacje wyrostka sutkowatego zabiegi w obrębie ucha środkowego 40 zabiegi w obrębie ucha wewnętrznego 30 zabiegi w obrębie ucha zewnętrznego 10 operacje ślimaka operacje aparatu przedsionkowego 70 Operacje układu nerwowego: kraniotomia - otwarcie czaszki trepanacja czaszki 20 wycięcie zmiany / resekcja tkanki mózgowej 90 stereotaktyczna ablacja tkanki mózgowej 90 drenaż (tkanka mózgowa) wszczepienie stymulatora mózgu 90 wentrykulostomia operacje na oponach mózgu i przestrzeni okołooponowej 90 operacja dotycząca przestrzeni podpajęczynówkowej mózgu operacje nerwów czaszkowych operacja nerwów rdzeniowych 30 operacje rdzenia kręgowego sympatektomia szyjna Operacje układu moczowego: operacje nerki: całkowite wycięcie nerki częściowe wycięcie nerki / usunięcie zmiany nerki nacięcie nerki 50 operacje moczowodu 50 operacja w zakresie ujścia moczowodu 30 operacje pęcherza moczowego: całkowite wycięcie pęcherza moczowego częściowe wycięcie pęcherza moczowego plastyka ujścia pęcherza wycięcie cewki moczowej 70 Operacje naczyń tętniczych i żylnych: operacje dużych naczyń tętniczych (aorty, tętnicy płucnej, szyjnej, podobojczykowej, nerkowej, biodrowej, udowej) operacja tętniaka tętnic mózgu zespolenie żyły wrotnej lub gałęzi żyły wrotnej 90 Operacje serca: plastyka przedsionka serca 90 pomostowanie tętnic wieńcowych otwarta operacja układu bodźcoprzewodzącego serca wszczepienie rozrusznika/stymulatora 40 operacje osierdzia 40 c) jeżeli w wyniku tej samej choroby zostanie wykonana więcej niż jedna operacja, przysługuje zgodnie z TABELĄ nr 9 świadczenie będące sumą kwot za każdy rodzaj operacji, ale wysokość świadczenia nie może przekroczyć sumy ubezpieczenia ustalonej w umowie ubezpieczenia dla Opcji Dodatkowej D9; 10) Opcja Dodatkowa D10 - koszty leczenia w wyniku nieszczęśliwego wypadku zwrot udokumentowanych kosztów do wysokości 10% sumy ubezpieczenia określonej w umowie ubezpieczenia dla Opcji Dodatkowej D10, pod warunkiem, iż koszty leczenia: a) powstały w następstwie nieszczęśliwego który wydarzył się podczas trwania ochrony ubezpieczeniowej b) zostały poniesione na terytorium Rzeczpospolitej Polskiej w okresie nie dłuższym niż 12 miesięcy od daty nieszczęśliwego 11) Opcja Dodatkowa D11 - czasowa niezdolność Ubezpieczonego do nauki i/lub pracy w wyniku nieszczęśliwego wypadku świadczenie w wysokości 0,1% sumy ubezpieczenia określonej w umowie ubezpieczenia dla Opcji Dodatkowej D11, za każdy dzień czasowej niezdolności do nauki i/lub pracy, powstałej w następstwie nieszczęśliwego który wydarzył się podczas trwania ochrony ubezpieczeniowej, począwszy od: a) 10-go dnia czasowej niezdolności Ubezpieczonego do nauki i/lub pracy, w przypadku gdy czasowa niezdolność Ubezpieczonego do nauki i/lub pracy trwała nieprzerwanie do 30 dni, b) 1-go dnia czasowej niezdolności Ubezpieczonego do nauki i/lub pracy, w przypadku gdy czasowa niezdolność Ubezpieczonego do nauki i/lub pracy trwała nieprzerwanie powyżej 30 dni. Świadczenia przysługuje maksymalnie za 10 miesięcy czasowej niezdolności Ubezpieczonego do nauki i/lub pracy. 12) Opcja Dodatkowa D12 - zdiagnozowanie u Ubezpieczonego wady wrodzonej serca świadczenie w wysokości 20% sumy ubezpieczenia określonej w umowie ubezpieczenia dla Opcji Dodatkowej D12, pod warunkiem że wada wrodzona serca została zdiagnozowana w trakcie trwania ochrony ubezpieczeniowej; 13) Opcja Dodatkowa D13 - koszty leczenia stomatologicznego w wyniku nieszczęśliwego wypadku zwrot udokumentowanych kosztów do wysokości 10% sumy ubezpieczenia określonej w umowie ubezpieczenia dla Opcji Dodatkowej D13, pod warunkiem, iż koszty leczenia stomatologicznego: a) powstały w następstwie nieszczęśliwego który wydarzył się podczas trwania ochrony ubezpieczeniowej, b) zostały poniesione na odbudowę stomatologiczną uszkodzonego lub utraconego zęba stałego, c) zostały poniesione w okresie ubezpieczenia na terytorium Rzeczpospolitej Polskiej, w ciągu maksymalnie 4 miesięcy od daty nieszczęśliwego wypadku. 14) Opcja Dodatkowa D14 - uciążliwe leczenie w wyniku nieszczęśliwego wypadku wypłata świadczenia w wysokości 2% sumy ubezpieczenia określonej w umowie ubezpieczenia dla Opcji Dodatkowej D14, pod warunkiem, iż: a) nieszczęśliwy wypadek nie pozostawił uszczerbku na zdrowiu Ubezpieczonego (0% uszczerbku na zdrowiu określony przez lekarza zaufania), b) przebieg leczenia spowodował czasową niezdolność do nauki i/ lub pracy przez okres nie krótszy niż 10 dni. Jaką pomoc otrzymasz w ramach Opcji Dodatkowej D15 - Assistance EDU PLUS? Za zapłatą dodatkowej składki Opcja Podstawowa, Opcja Ochrona, Opcja Ochrona Plus, Opcja Progresja dodatkowo może zostać rozszerzona o Opcję Dodatkową D15 - Assistance EDU PLUS obejmującą: 1) pomoc medyczną: a) wizyta lekarza Centrum Assistance jeżeli Ubezpieczony uległ nieszczęśliwemu wypadkowi, który jest objęty ochroną ubezpieczeniową, UBEZPIECZYCIEL za pośrednictwem Centrum Assistance, zorganizuje i pokryje koszty dojazdu lekarza Centrum Assistance oraz jego honorarium za pierwszą wizytę w miejscu pobytu Ubezpieczonego, b) organizacja wizyty u lekarza specjalisty jeżeli lekarz Centrum Assistance zaleci wizytę u lekarza specjalisty, UBEZPIECZYCIEL za pośrednictwem Centrum Assistance zorganizuje wizytę w ter- 1314 minie wskazanym przez Ubezpieczonego. Koszt wizyty ponosi Ubezpieczony, c) wizyta pielęgniarki jeżeli Ubezpieczony uległ nieszczęśliwemu wypadkowi, który jest objęty ochroną ubezpieczeniową, UBEZ- PIECZYCIEL za pośrednictwem Centrum Assistance, na zlecenie lekarza Centrum Assistance, zorganizuje i pokryje koszt dojazdu pielęgniarki oraz jej honorarium za wizytę w miejscu pobytu Ubezpieczonego. UBEZPIECZYCIEL pokrywa koszty wizyt pielęgniarki do wysokości sumy ubezpieczenia, d) dostawa leków jeżeli Ubezpieczony uległ nieszczęśliwemu wypadkowi, który jest objęty ochroną ubezpieczeniową i w następstwie którego wymaga leżenia zgodnie z zaleceniem lekarza Centrum Assistance, UBEZPIECZYCIEL za pośrednictwem Centrum Assistance, zorganizuje i pokryje koszt transportu leków przepisanych przez lekarza Centrum Assistance. Koszt leków ponosi Ubezpieczony, e) opieka domowa po hospitalizacji jeżeli Ubezpieczony uległ nieszczęśliwemu wypadkowi, w następstwie którego przebywał w szpitalu przez okres co najmniej 7 dni, UBEZPIECZYCIEL za pośrednictwem Centrum Assistance, po uzyskaniu zalecenia lekarza prowadzącego leczenie zorganizuje i pokryje koszt opieki domowej po zakończeniu hospitalizacji, który łącznie nie może przekroczyć 96 godzin, do wysokości sumy ubezpieczenia, f ) transport medyczny jeżeli Ubezpieczony uległ nieszczęśliwemu wypadkowi, który jest objęty ochroną ubezpieczeniową, UBEZ- PIECZYCIEL za pośrednictwem Centrum Assistance, zorganizuje i pokryje koszt transportu z miejsca pobytu Ubezpieczonego do placówki medycznej; g) infolinia medyczna UBEZPIECZYCIEL za pośrednictwem Centrum Assistance zapewni Ubezpieczonemu możliwość rozmowy z lekarzem Centrum Assistance, który w miarę posiadanej wiedzy specjalistycznej oraz istniejących możliwości udzieli Ubezpieczonemu ustnej informacji co do dalszego postępowania. Informacje udzielone przez lekarza Centrum Assistance nie mają charakteru diagnostycznego. Ponadto za pośrednictwem Centrum Assistance Ubezpieczony uzyska: informacje medyczne o danym schorzeniu, zastosowanym leczeniu, nowoczesnych metodach leczenia w ramach obowiązujących w Polsce przepisów, informacje o badaniach kontrolnych dla grup wiekowych o podwyższonym ryzyku zachorowań, informacje o działaniu leków (stosowanie, odpowiedniki, skutki uboczne, interakcje z innymi lekami, możliwości przyjmowania w czasie ciąży i laktacji) w ramach obowiązujących w Polsce przepisów, 2) indywidualne korepetycje jeżeli Ubezpieczony uczeń lub student uległ nieszczęśliwemu wypadkowi, który jest objęty ochroną ubezpieczeniową, w wyniku którego nie mógł uczęszczać na zajęcia lekcyjne nieprzerwanie przez okres co najmniej 7 dni, udokumentowane zaświadczeniem lekarskim, UBEZPIECZYCIEL za pośrednictwem Centrum Assistance zorganizuje i pokryje koszt indywidualnych korepetycji z wybranych przez Ubezpieczonego ucznia lub studenta przedmiotów wchodzących w zakres programowy realizowany w szkole lub uczelni maksymalnie do 10 godzin lekcyjnych w odniesieniu do jednego nieszczęśliwego 3) pomoc rehabilitacyjną jeżeli Ubezpieczony, będący pracownikiem placówki oświatowej, za wyjątkiem uczniów i studentów, uległ nieszczęśliwemu wypadkowi, który jest objęty ochroną ubezpieczeniową, w wyniku którego czasowo utracił zdolność do wykonywania pracy trwającą nieprzerwanie co najmniej 7 dni, udokumentowaną zaświadczeniem lekarskim, UBEZPIECZYCIEL za pośrednictwem Centrum Assistance na zlecenie lekarza prowadzącego leczenie zorganizuje i pokryje koszt pracy rehabilitanta w miejscu pobytu Ubezpieczonego maksymalnie do 8 godzin rehabilitacji w odniesieniu do jednego nieszczęśliwego wypadku. SUMA UBEZPIECZENIA I WARUNKI JEJ ZMIANY Wysokość sumy ubezpieczenia ustalana jest na wniosek Ubezpieczającego osobno dla Opcji Podstawowej lub Opcji Ochrona Plus lub Opcji Progresja oraz dla poszczególnych Opcji Dodatkowych (D1-D14), o których mowa w 4 ust. 1 pkt. 1), 3), 4) i ust Dla Opcji Ochrona, o której mowa w 4 ust. 1 pkt 2), sumy ubezpieczenia ustalone są dla każdego zdarzenia, za które UBEZPIECZYCIEL ponosi odpowiedzialność ubezpieczeniową. Odrębne sumy ubezpieczenia, określone w umowie ubezpieczenia, które w zależności od wybranego wariantu zgodnie z TABELĄ nr 10 wynoszą: Tabela nr 10 SUMA UBEZPIECZENIA (PLN) Rodzaj ubezpieczenia Wariant Wariant Wariant Wariant Wariant Wariant Wariant Wariant Wariant Wariant Wariant Śmierć Ubezpieczonego w wyniku nieszczęśliwego wypadku Zdiagnozowanie u Ubezpieczonego sepsy Trwałe inwalidztwo częściowe Zwrot kosztów zakupu wózka inwalidzkiego na wypadek inwalidztwa spowodowanego nieszczęśliwym wypadkiem Złamania jednej lub więcej kości w wyniku nieszczęśliwego wypadku Rany cięte, szarpane będące następstwem nieszczęśliwego wypadku Urazy narządów ruchu będące następstwem nieszczęśliwego wypadku Pogryzienie przez psa Wstrząśnienie mózgu w następstwie nieszczęśliwego wypadku Śmierć rodzica w następstwie nieszczęśliwego wypadku15 3. Dla Opcji DODATKOWEJ D15 - Assistance EDU PLUS, o której mowa w 4 ust. 3 oraz 11, suma ubezpieczenia jest stała i wynosi PLN. 4. Suma ubezpieczenia ustalana jest dla każdego Ubezpieczonego i określona jest w umowie ubezpieczenia. 5. Górną granicą odpowiedzialności UBEZPIECZYCIELA jest kwota stanowiąca % sumy ubezpieczenia w przypadku Opcji Podstawowej, Opcji Ochrona Plus, Opcji Progresja, Opcji Dodatkowych (D1-D15), za wyjątkiem: 1) Opcji Progresja, gdzie górną granicą odpowiedzialności UBEZPIECZY- CIELA jest kwota stanowiąca 250 % sumy ubezpieczenia określonej w umowie ubezpieczenia dla Opcji Progresja, 2) Opcji Ochrona, gdzie górną granicą odpowiedzialności jest % sumy ubezpieczenia ustalonej odrębnie dla każdego zdarzenia. 6. W ramach ubezpieczenia wypłacone świadczenie lub łączna kwota wypłaconych świadczeń nie mogą przekroczyć łącznie górnej granicy odpowiedzialności określonej osobno dla Opcji Podstawowej, Opcji Ochrona, Opcji Ochrona Plus lub Opcji Progresja oraz wybranej Opcji Dodatkowej (D1-D15). Co trzeba zrobić, żeby się ubezpieczyć? ZAWARCIE UMOWY UBEZPIECZENIA Umowę ubezpieczenia zawiera się na podstawie pisemnego wniosku Ubezpieczającego, który powinien zawierać co najmniej następujące dane: 1) imię, nazwisko (nazwę) oraz adres (siedzibę) Ubezpieczającego, 2) imię i nazwisko Ubezpieczonego, jeżeli umowa zawierana jest w formie imiennej, 3) liczbę dzieci, uczniów, studentów i pracowników placówek oświatowych zgłoszonych do ubezpieczenia, 4) przedmiot i zakres (opcja, wariant) ubezpieczenia, 5) propozycję sum ubezpieczenia dla Opcji Podstawowej, Opcji Ochrona Plus, Opcji Progresja, a w przypadku Opcji Ochrona propozycję odrębnych sum ubezpieczenia dla każdego zdarzenia, 6) propozycję sum ubezpieczenia dla opcji Dodatkowych (D1 - D14) w przypadku, gdy Ubezpieczający wnioskuje o rozszerzenie zakresu o Opcje Dodatkowe (D1-D14), 7) okres ubezpieczenia, 8) propozycję postanowień dodatkowych lub odmiennych od postanowień niniejszych OWU, o ile Ubezpieczający chce je wprowadzić do umowy ubezpieczenia. 2. UBEZPIECZYCIEL może uzależnić zawarcie umowy ubezpieczenia od uzyskania dodatkowych informacji, mających wpływ na ocenę ryzyka ubezpieczeniowego, o czym informuje Ubezpieczającego na piśmie. 3. Jeżeli wniosek nie zawiera wszystkich danych określonych w ust. 1 lub ust. 2 albo został sporządzony wadliwie lub niezgodnie z warunkami ubezpieczenia, Ubezpieczający zobowiązany jest na wezwanie UBEZPIECZYCIELA odpowiednio go uzupełnić, względnie sporządzić nowy wniosek, w terminie 14 dni od daty otrzymania pisma od UBEZPIECZYCIELA w tej sprawie. Niedotrzymanie powyższego terminu powoduje, że umowa ubezpieczenia nie zostaje zawarta. 4. Umowę ubezpieczenia zawiera się na okres dwunastu miesięcy, chyba że strony umówiły się inaczej. 5. Umowa ubezpieczenia może zostać przedłużona na następny dwunastomiesięczny okres ubezpieczenia, za zgodą UBEZPIECZYCIELA, na podstawie OWU obowiązujących w dniu jej przedłużenia i zostaje potwierdzona w sposób, o którym mowa w ust. 7 niniejszego paragrafu. 6. Okres ubezpieczenia określa się w umowie ubezpieczenia. 7. UBEZPIECZYCIEL potwierdza zawarcie umowy ubezpieczenia dokumentem ubezpieczenia (polisą) Umowa ubezpieczenia może zostać zawarta w formie ubezpieczenia grupowego, ubezpieczenia indywidualnego lub rodzinnego w rozumieniu 2 pkt. 60), 61), 62). 2. Umowa ubezpieczenia indywidualnego lub rodzinnego może zostać zawarta wyłącznie w formie imiennej. 3. Umowa ubezpieczenia grupowego zawierana jest w formie imiennej lub bezimiennej, z zastrzeżeniem ust Warunkiem zawarcia umowy ubezpieczenia grupowego w formie bezimiennej jest objęcie ubezpieczeniem co najmniej 95% dzieci, uczniów, studentów i pracowników placówki oświatowej zgłoszonych do ubezpieczenia przez Ubezpieczającego. 5. W przypadku rozszerzenia zakresu o: 1) opcje Dodatkowe (D1 D14), o których mowa w 10, 2) opcję Dodatkową D15 Assistance EDU PLUS, o których mowa w 11, umowę ubezpieczenia grupowego zawiera się w formie imiennej. 4. Warunkiem zawarcia umowy ubezpieczenia grupowego w formie imiennej jest dołączenie do wniosku Ubezpieczającego imiennej listy osób przystępujących do ubezpieczenia. Od kiedy ubezpieczenie gwarantuje ochronę i kiedy ona się kończy? POCZĄTEK I KONIEC ODPOWIEDZIALNOŚCI UBEZPIECZYCIELA W umowie ubezpieczenia określa się datę początkową i końcową okresu ubezpieczenia. 2. Odpowiedzialność UBEZPIECZYCIELA z tytułu zawartej umowy ubezpieczenia rozpoczyna się od dnia wskazanego w umowie jako początek ochrony ubezpieczeniowej (okresu ubezpieczenia), jednak nie wcześniej niż od dnia następnego po zapłaceniu składki lub pierwszej raty składki, chyba że umówiono się inaczej. 3. W Opcjach Dodatkowych, w których ma zastosowanie karencja, odpowiedzialność UBEZPIECZYCIELA z tytułu zawartej umowy ubezpieczenia rozpoczyna się od dnia następnego po upływie karencji. 4. Odpowiedzialność UBEZPIECZYCIELA ustaje: 1) z dniem upływu okresu ubezpieczenia, 2) z dniem odstąpienia przez Ubezpieczającego od umowy ubezpieczenia, 3) z dniem rozwiązania umowy ubezpieczenia w wyniku wypowiedzenia, o którym mowa w 16 ust. 2 i 3, 4) z dniem nieopłacenia kolejnej raty składki pomimo uprzedniego wezwania do zapłaty w terminie 7 dni liczonym od dnia doręczenia, w wezwaniu skierowanym przez UBEZPIECZYCIELA do Ubezpieczającego oraz braku zapłaty składki w tym terminie, 5) z dniem wypłaty świadczenia lub świadczeń o łącznej wysokości równej sumie ubezpieczenia, określonej w dokumencie potwierdzającym zawarcie umowy ubezpieczenia (polisie), 6) wobec Ubezpieczonego z dniem jego zgonu. 5. Wznowienie odpowiedzialności UBEZPIECZYCIELA z tytułu zawartej umowy ubezpieczenia może nastąpić następnego dnia po zapłacie dodatkowej składki za doubezpieczenie, w przypadku gdy odpowiedzialność UBEZPIE- CZYCIELA ustała wskutek wyczerpania sumy ubezpieczenia. Wznowienie odpowiedzialności UBEZPIECZYCIELA z tytułu zawartej umowy ubezpieczenia wymaga pisemnego potwierdzenia przez UBEZPIECZYCIELA, nie później niż w terminie 7 dni od dnia zapłaty dodatkowej składki. ROZWIĄZANIE UMOWY UBEZPIECZENIA Jeżeli umowę ubezpieczenia zawarto na okres dłuższy niż sześć miesięcy, Ubezpieczający ma prawo odstąpić od umowy ubezpieczenia w terminie 30 dni, a w przypadku, gdy Ubezpieczający jest przedsiębiorcą w terminie 7 dni, od dnia zawarcia umowy ubezpieczenia. 2. W przypadku ujawnienia okoliczności, która pociąga za sobą istotną zmianę prawdopodobieństwa każda ze stron może żądać odpowiedniej zmiany wysokości składki, poczynając od chwili, w której zaszła ta okoliczność, nie wcześniej jednak niż od początku bieżącego okresu ubezpieczenia. W razie zgłoszenia takiego żądania druga strona może w terminie 14 dni wypowiedzieć umowę ze skutkiem natychmiastowym. 3. Jeżeli UBEZPIECZYCIEL ponosił odpowiedzialność jeszcze przed zapłaceniem składki lub jej pierwszej raty, a składka lub jej pierwsza rata nie została zapłacona przez Ubezpieczającego w terminie, UBEZPIECZYCIEL może wypowiedzieć umowę ze skutkiem natychmiastowym i żądać zapłaty składki za okres, przez który ponosił odpowiedzialność. W przypadku braku wypowiedzenia umowy ubezpieczenia wygasa ona z końcem okresu, za który przypadała niezapłacona składka. 4. Umowa ubezpieczenia wygasa z dniem bezskutecznego upływu terminu, o którym mowa w 15 ust. 4 pkt 4) OWU. 1516 Od czego zależy wysokość składki ubezpieczeniowej? SKŁADKA UBEZPIECZENIOWA Wysokość składki ubezpieczeniowej należnej za okres odpowiedzialności UBEZPIECZYCIELA określona jest w umowie ubezpieczenia. 2. Wysokość podstawowej składki ubezpieczeniowej uzależniona jest od czynników oceny ryzyka, a w szczególności: 1) przedmiotu ubezpieczenia, 2) zakresu ubezpieczenia, 3) okresu ubezpieczenia, z uwzględnieniem okresu karencji, 4) wnioskowanych przez Ubezpieczającego wysokości sum ubezpieczenia, 5) liczby osób przystępujących do ubezpieczenia, 6) informacji o szkodowości. 3. Ponadto w ustaleniu wysokości podstawowej składki ubezpieczeniowej uwzględnia się koszty związane z zawarciem umowy ubezpieczenia, z jej wykonywaniem oraz koszty reasekuracji ryzyka. 4. Podstawową składkę ubezpieczeniową oblicza się mnożąc, określoną sumę ubezpieczenia przez właściwą dla danej Opcji stawkę określoną w złotych polskich, uzależnioną od czynników określonych w ust. 2. Postanowienie to nie dotyczy: 1) Opcji Ochrona, 2) Opcji DODATKOWEJ D 15 Assistance Edu Plus, w których obowiązuje jedna stawka składki określona kwotowo dla każdego Ubezpieczonego. 5. Wysokość podstawowej składki ubezpieczeniowej obliczana jest według taryfy obowiązującej w dniu zawarcia (lub zmiany) umowy ubezpieczenia: 1) dla Opcji Podstawowej, Opcji Ochrona Plus oraz Opcji Progresja ustala się w zależności od wysokości sumy ubezpieczenia. Wysokość składki dla każdego Ubezpieczonego ustalana jest kwotowo za każdy 1.000,00 PLN sumy ubezpieczenia, 2) dla Opcji Ochrona ustala się w zależności od wybranego wariantu ubezpieczenia. Wysokość składki dla każdego Ubezpieczonego ustalana jest kwotowo w taryfie składek, 3) dla poszczególnych Opcji Dodatkowych ustala się w zależności od wysokości sumy ubezpieczenia. Wysokość składki za każde świadczenie dodatkowe i dla każdego Ubezpieczonego ustalana jest kwotowo za każdy 1.000,00 PLN sumy ubezpieczenia. 4) dla Opcji DODATKOWEJ D15 Assistance Edu Plus wysokość składki dla każdego Ubezpieczonego ustalana jest kwotowo w taryfie składek. 6. Jeżeli taryfa składek nie uwzględnia ubezpieczanego ryzyka, wówczas wysokość składki ubezpieczeniowej ustalana jest na podstawie indywidualnej oceny ryzyka przez UBEZPIECZYCIELA. 7. UBEZPIECZYCIEL może zastosować zniżki i /lub zwyżki podstawowej składki ubezpieczeniowej. 8. Wysokość ostatecznej składki ubezpieczeniowej oblicza się stosując zwyżki i zniżki składki. 9. UBEZPIECZYCIEL może zastosować zwyżki składki, w szczególności z tytułu: 1) objęcia ochroną ubezpieczeniową osób uprawiających sport wyczynowo, 2) wprowadzenia postanowień dodatkowych i/lub odmiennych od postanowień niniejszych OWU, o które wnioskował Ubezpieczający, 3) wysokiej częstotliwości zaistniałych zdarzeń ubezpieczeniowych, z tytułu których UBEZPIECZYCIEL wypłacił świadczenia. 10. UBEZPIECZYCIEL może zastosować zniżki składki, w szczególności z tytułu: 1) liczby osób przystępujących do ubezpieczenia, 2) wprowadzenia do umowy ubezpieczenia franszyzy integralnej w przypadku ubezpieczenia uszczerbku na zdrowiu w następstwie nieszczęśliwego wypadku w Opcji Podstawowej, 3) niskiej szkodowości w poprzednich okresach ubezpieczenia, 4) premii promocyjnej, 5) w przypadku zawarcia umowy ubezpieczenia, obejmującej co najmniej 95% osób danej placówki oświatowej, UBEZPIECZYCIEL może zwolnić z opłaty składki ubezpieczeniowej: a) w szkołach specjalnych - do 15% ogólnej liczby ubezpieczonych wskazanych przez Ubezpieczającego w formie listy imiennej, b) w pozostałych placówkach oświatowych - do 10% ogólnej liczby ubezpieczonych wskazanych przez Ubezpieczającego w formie listy imiennej, 6) wprowadzenia postanowień dodatkowych lub odmiennych od postanowień niniejszych OWU, o które wnioskował Ubezpieczający. 11. Na wniosek Ubezpieczającego umowa ubezpieczenia zawarta w Opcji Podstawowej może być zawarta z zastosowaniem franszyzy integralnej. Franszyza integralna odnosi się wyłącznie do ubezpieczenia uszczerbku na zdrowiu, o którym mowa w 6 ust. 1 pkt. 1) lit. b). 12. Składka ubezpieczeniowa płatna jest jednorazowo, chyba że strony umówiły się inaczej. 13. Składka ubezpieczeniowa, na wniosek Ubezpieczającego, może zostać rozłożona na raty. Terminy płatności i wysokość kolejnych rat określa się w umowie ubezpieczenia. 14. Składka za ubezpieczenie powinna być zapłacona w dniu zawierania umowy, chyba że strony umowy ustaliły w umowie ubezpieczenia (polisie) późniejszy termin płatności. W przypadku płatności ratalnej, pierwsza rata składki jest płatna w dniu zawierania umowy ubezpieczenia, natomiast kolejne raty składki ubezpieczeniowej płatne są w terminach płatności określonych w umowie ubezpieczenia (polisie). 15. W przypadku odstąpienia od umowy ubezpieczenia lub wypowiedzenia umowy przez którąkolwiek ze stron, UBEZPIECZYCIELOWI należy się składka za okres, w którym udzielał ochrony ubezpieczeniowej. 16. W przypadku rozwiązania umowy ubezpieczenia przed upływem okresu, na który została zawarta Ubezpieczającemu przysługuje zwrot składki za okres niewykorzystanej ochrony ubezpieczeniowej. Jakie obowiązki ma Ubezpieczający, Ubezpieczony, a jakie Ubezpieczyciel? PRAWA I OBOWIĄZKI STRON UMOWY Ubezpieczający obowiązany jest do: 1) przed zawarciem umowy ubezpieczenia, Ubezpieczający obowiązany jest podać do wiadomości UBEZPIECZYCIELA wszystkie znane sobie okoliczności, o które UBEZPIECZYCIEL zapytywał w formularzu wniosku albo przed zawarciem umowy w innych pismach, 2) zgłaszania UBEZPIECZYCIELOWI zmian okoliczności, o których Ubezpieczający informował UBEZPIECZYCIELA przed zawarciem umowy ubezpieczenia, niezwłocznie po powzięciu o nich wiadomości, 3) opłacenia składki lub jej rat w ustalonym terminie, 4) umożliwienia UBEZPIECZYCIELOWI zasięgnięcia informacji odnoszących się do okoliczności wystąpienia 5) przekazywania do UBEZPIECZYCIELA w terminie ustalonym w umowie ubezpieczenia wszystkich danych niezbędnych do należytego wykonywania postanowień umowy ubezpieczenia, a w szczególności: a) listy osób przystępujących do ubezpieczenia w przypadku umowy ubezpieczenia zawartej w formie imiennej, b) listy osób, za które Ubezpieczający został zwolniony z opłaty składki, 6) przestrzegania obowiązków określonych w niniejszych OWU. 2. Jeżeli Ubezpieczający nie podał do wiadomości UBEZPIECZYCIELA okoliczności znanych sobie, o których mowa w ust. 1 pkt 1) lub nie dopełnił obowiązku, o którym mowa w ust. 1 pkt 2), UBEZPIECZYCIEL nie odpowiada za skutki tych okoliczności. 3. W przypadku, gdy umowa ubezpieczenia jest zawierana na cudzy rachunek, Ubezpieczający zobowiązany jest powiadomić Ubezpieczonego, w formie pisemnej, o zakresie i sposobie wykonania obowiązków wynikających dla Ubezpieczonego z niniejszych OWU. 4. UBEZPIECZYCIEL obowiązany jest do: 1) zachowania należytej staranności przy zawieraniu i wykonywaniu umowy ubezpieczenia, 2) przekazywania Ubezpieczającemu informacji niezbędnych do zawarcia i wykonania umowy ubezpieczenia, a w przypadku zgłoszenia roszczenia zobowiązany jest do terminowej likwidacji, 3) dostarczenia Ubezpieczającemu przed zawarciem umowy ubezpieczenia tekstu niniejszych OWU, a także innych dokumentów i formularzy niezbędnych z punktu widzenia wykonywania umowy ubezpieczenia, 4) na żądanie Ubezpieczonego, udzielenia informacji o postanowieniach zawartej umowy oraz OWU w zakresie praw i obowiązków Ubezpieczonego, 1617 5) udostępniania Ubezpieczającemu/ Ubezpieczonemu Tabeli Norm Uszczerbku na Zdrowiu UBEZPIECZYCIELA, w taki sposób, aby Ubezpieczający mógł zapoznać się z nią przed zawarciem umowy ubezpieczenia. Na wniosek Ubezpieczającego/ Ubezpieczonego tekst Tabeli Norm Uszczerbku na Zdrowiu UBEZPIECZYCIELA dostarczany jest Ubezpieczającemu/ Ubezpieczonemu pod wskazany adres, 6) udostępnienia Ubezpieczającemu, Ubezpieczonemu lub Uprawnionemu informacji i dokumentów, gromadzonych w celu ustalenia odpowiedzialności UBEZPIECZYCIELA lub wysokości świadczenia. W/w osoby mogą żądać pisemnego potwierdzenia przez UBEZPIE- CZYCIELA udostępnionych informacji, a także sporządzać na swój koszt kserokopii dokumentów i potwierdzania ich zgodności z oryginałem przez UBEZPIECZYCIELA, 7) objęcia ochroną ubezpieczeniową osób, które zostały zgłoszone przez Ubezpieczającego i za które została zapłacona składka ubezpieczeniowa, 8) wypłaty świadczenia na warunkach i zasadach określonych w niniejszych OWU i umowie ubezpieczenia, 9) zabezpieczenia danych osobowych, otrzymanych w wyniku realizacji umowy ubezpieczenia - zgodnie z wymogami ustawy o Ochronie Danych Osobowych z dnia 29 sierpnia 1997 r. z późn. zm., 10) pisemnego informowania osoby występującej z roszczeniem, jakie dokumenty są potrzebne do ustalenia odpowiedzialności UBEZPIE- CZYCIELA lub wysokości świadczenia, jeżeli jest to niezbędne do dalszego prowadzenia postępowania, zgodnie z 20 ust. 9, 11) pisemnego informowania Ubezpieczającego lub Ubezpieczonego, jeżeli nie są oni osobami występującymi z zawiadomieniem o zajściu zdarzenia objętego ochroną ubezpieczeniową, zgodnie z 20 ust Ubezpieczający/Ubezpieczony/Uprawniony mają prawo wglądu do akt szkodowych w jednostce organizacyjnej UBEZPIECZYCIELA i sporządzania na swój koszt odpisów lub kserokopii dokumentów z akt szkodowych. Opłata za wydanie odpisów lub kserokopii jest pobierana w oparciu o cennik dostępny w jednostkach organizacyjnych UBEZPIECZYCIELA. 6. Ubezpieczającemu, Ubezpieczonemu, Uprawnionemu przysługuje prawo składania skarg i zażaleń do Zarządu UBEZPIECZYCIELA za pośrednictwem jednostki organizacyjnej UBEZPIECZYCIELA, w której zawarto umowę ubezpieczenia. Skargi i zażalenia są rozpatrywane w ciągu 30 dni licząc od dnia ich wpłynięcia do UBEZPIECZYCIELA. Co zrobić żeby dostać świadczenie? ZGŁOSZENIE ROSZCZENIA. USTALENIE I WYPŁATA ŚWIADCZENIA W razie powstania zdarzenia, mogącego powodować odpowiedzialność UBEZPIECZYCIELA, Ubezpieczający/ Ubezpieczony obowiązany jest do: 1) niezwłocznego (w ciągu 24 godzin) zgłoszenia się do lekarza i zastosowania się do jego zaleceń, 2) zawiadomienia o zajściu zdarzenia objętego ochroną ubezpieczeniową jednostkę organizacyjną UBEZPIECZYCIELA, nie później niż w terminie 14 dni od dnia zajścia zdarzenia lub uzyskania o nim informacji, o ile stan zdrowia mu na to pozwala, 3) poddania się badaniu przez lekarza wskazanego przez UBEZPIECZY- CIELA, celem rozpoznania zgłaszanych obrażeń ciała. Koszt takich badań pokrywa UBEZPIECZYCIEL Zawiadomienie o zajściu zdarzenia objętego ochroną ubezpieczeniową Ubezpieczony może złożyć w każdej jednostce organizacyjnej UBEZPIECZYCIELA. 2. Zawiadomienie o zajściu zdarzenia powinno zawierać poniższe podstawowe informacje: 1) imię i nazwisko lub nazwę i adres Ubezpieczającego, 2) numer polisy, 3) imię i nazwisko, adres Ubezpieczonego, 4) imię i nazwisko, adres Uprawnionego, jeżeli z roszczeniem występuje Uprawniony, 5) datę wypadku oraz szczegółowy opis okoliczności jego zaistnienia, 6) imię i nazwisko, adres świadków zdarzenia, o ile są w posiadaniu zgłaszającego roszczenie. 3. W celu ustalenia odpowiedzialności UBEZPIECZYCIELA, Ubezpieczony zobowiązany jest dostarczyć poniższe podstawowe dokumenty, o ile są w posiadaniu zgłaszającego roszczenie: 1) kopię zgłoszenia zdarzenia Policji, o ile było zgłoszone, 2) dokumentacją medyczną opisującą rodzaj doznanych obrażeń oraz zawierającą dokładną diagnozę, 3) zaświadczenie lekarskie z przebiegu procesu leczenia oraz zawierające dokładną diagnozę, 4) kartę informacyjną ze szpitala, 5) celem refundacji poniesionych kosztów nabycia wyrobów medycznych, będących przedmiotami ortopedycznymi i środków pomocniczych: a) kopię zlecenia lekarskiego na zaopatrzenie w wyroby medyczne będące przedmiotami ortopedycznymi oraz środki pomocnicze, b) oryginały rachunków lub faktur, 6) celem refundacji poniesionych kosztów przekwalifikowania zawodowego osób niepełnosprawnych: a) kopię decyzji Zakładu Ubezpieczeń Społecznych, na podstawie której przyznano rentę szkoleniową osobie trwale niezdolnej do pracy w dotychczasowym zawodzie lub orzeczenie powiatowego (lub wojewódzkiego) zespołu ds. orzekania o niepełnosprawności, w którym orzeczono o celowości przekwalifikowania zawodowego osoby niepełnosprawnej, b) oryginały rachunków lub faktur, 7) celem refundacji poniesionych: kosztów leczenia, kosztów leczenia stomatologicznego oryginały rachunków lub faktur, 8) w przypadku wypadku komunikacyjnego, o ile Ubezpieczony był kierowcą pojazdu: a) kopię prawa jazdy i odpowiednich uprawnień do prowadzenia pojazdu, b) kopię dowodu rejestracyjnego pojazdu. 9) W przypadku pogryzienia przez psa - zaświadczenie lekarskie o udzieleniu pierwszej pomocy medycznej, 10) w przypadku czasowej niezdolności Ubezpieczonego do pracy i/lub nauki: a) kopię zaświadczenia lekarskiego wystawionego zgodnie z Rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 22 lipca 2005 r. w sprawie orzekania o czasowej niezdolności do pracy, potwierdzoną za zgodność z oryginałem przez pracodawcę lub placówkę medyczną, która wystawiła w/w zaświadczenie w przypadku pracowników placówki oświatowej; b) zaświadczenie lekarskie potwierdzające okres niezdolności do nauki i zaświadczenie ze szkoły potwierdzające nieobecność na zajęciach lekcyjnych w przypadku uczniów i studentów; 11) w przypadku uciążliwego leczenia - zaświadczenie lekarskie i potwierdzenia nieobecności Ubezpieczonego w pracy lub na zajęciach lekcyjnych przez zakład pracy lub szkołę, 12) inne dokumenty określone w postanowieniach dodatkowych lub odmiennych od postanowień niniejszych OWU, wprowadzonych do umowy ubezpieczenia lub w piśmie o którym mowa w ust Dokumenty, o których mowa w ust. 3, powinny być doręczone jako kopie potwierdzone za zgodność z oryginałem przez osobę występującą z roszczeniem, za wyjątkiem dokumentów, które zaznaczono o dostarczenie w oryginale. 5. Wykaz podstawowych dokumentów może zostać uzupełniony w piśmie, o którym mowa w ust UBEZPIECZYCIEL może na swój koszt, kierować Ubezpieczonego na badania lekarskie z częstotliwością uzasadnioną względami medycznymi. 7. UBEZPIECZYCIEL może wystąpić do podmiotów wykonujących działalność leczniczą w rozumieniu przepisów ustawy o działalności leczniczej z dnia 15 kwietnia 2011 roku, które udzielały świadczeń zdrowotnych Ubezpieczonemu, za pośrednictwem lekarza upoważnionego przez UBEZPIECZY- CIELA, z żądaniem przekazania informacji o okolicznościach związanych z oceną ryzyka ubezpieczeniowego i weryfikacją danych o jego stanie zdrowia, celem ustalenia prawa tej osoby do świadczenia z zawartej umowy ubezpieczenia i wysokością tego świadczenia, a także informacji o przyczynie śmierci Ubezpieczonego, z wyłączeniem badań genetycznych. 8. Wystąpienie UBEZPIECZYCIELA o informację, o której mowa w ust. 7, wymaga pisemnej zgody Ubezpieczonego albo jego przedstawiciela ustawowego. 9. Po otrzymaniu zawiadomienia o zajściu zdarzenia ubezpieczeniowego objętego ochroną ubezpieczeniową, UBEZPIECZYCIEL w terminie 7 dni od dnia otrzymania tego zawiadomienia, informuje o tym Ubezpiecza- 1718 jącego lub Ubezpieczonego, jeżeli nie są oni osobami występującymi z tym zawiadomieniem oraz podejmuje postępowanie dotyczące ustalenia stanu faktycznego zdarzenia, zasadności zgłoszonych roszczeń i wysokości świadczenia, a także informuje osobę występującą z roszczeniem pisemnie, na który osoba ta wyraziła zgodę, jakie dokumenty są potrzebne do ustalenia odpowiedzialności UBEZPIECZYCIELA lub wysokości świadczenia, jeżeli jest to niezbędne do dalszego prowadzenia postępowania. 10. W przypadku powzięcia przez UBEZPIECZYCIELA nowych informacji mających związek z ustaleniem zasadności zgłaszanych roszczeń lub wysokości świadczenia, UBEZPIECZYCIEL w terminie 7 dni od daty powzięcia dodatkowych informacji, pisemnie informuje Ubezpieczającego, Ubezpieczonego lub Uprawnionego z umowy ubezpieczenia, jakie dodatkowe dokumenty są potrzebne do ustalenia świadczenia. 11. W razie powstania zdarzenia, objętego ochroną ubezpieczeniową w ramach Opcji DODATKOWEJ D15 - Assistance EDU PLUS, Ubezpieczający/ Ubezpieczony obowiązany jest telefonicznie skontaktować się z Centrum Assistance (adres, numer telefonu podany jest w umowie ubezpieczenia) i przekazać następujące informacje: 1) imię i nazwisko lub nazwę i adres Ubezpieczającego, 2) imię i nazwisko Ubezpieczonego, 3) adres zamieszkania Ubezpieczonego, 4) numer polisy, 5) okres ubezpieczenia, 6) krótki opis zdarzenia i rodzaj koniecznej pomocy, 7) numer telefonu kontaktowego Ubezpieczonego. 12. W razie powstania zdarzenia, objętego ochroną ubezpieczeniową w ramach Opcji DODATKOWEJ D15 - Assistance EDU PLUS, Ubezpieczony, na wniosek Centrum Assistance, zobowiązany jest przedstawić lekarzom Centrum Assistance posiadane: zaświadczenia medyczne, skierowania, zwolnienia lekarskie, dokumenty medyczne, recepty, a także oryginały rachunków lub faktur i dowodów ich zapłaty Stopień uszczerbku na zdrowiu lub rodzaj inwalidztwa powinien być ustalony niezwłocznie po zakończeniu leczenia z uwzględnieniem, zaleconego przez lekarza leczenia powypadkowego, najpóźniej w 24 miesiącu od dnia wypadku. 2. Stopień uszczerbku na zdrowiu lub rodzaj inwalidztwa ustalany jest zaocznie przez lekarza zaufania na podstawie zgłoszonego roszczenia i dostarczonej dokumentacji z przebiegu leczenia lub na podstawie badania przeprowadzonego przez lekarza zaufania z udziałem Ubezpieczonego. 3. W uzasadnionych przypadkach stopień uszczerbku na zdrowiu lub rodzaj inwalidztwa może być określany na podstawie badań przeprowadzonych przez lekarzy zaufania. 4. Przy ustaleniu stopnia (procentu) uszczerbku na zdrowiu lub trwałego inwalidztwa częściowego nie bierze się pod uwagę charakteru czynności zawodowych wykonywanych przez Ubezpieczonego. 5. Stopień uszczerbku na zdrowiu ustalany jest na podstawie Tabeli Norm Uszczerbku na Zdrowiu UBEZPIECZYCIELA udostępnianej Ubezpieczającemu lub Ubezpieczonemu, na każdy ich wniosek, zgodnie z postanowieniami 18 ust. 4 pkt. 5). 6. W razie utraty lub uszkodzenia organu, narządu lub układu, których funkcje przed wypadkiem były już upośledzone, świadczenie wypłaca się z uwzględnieniem różnicy pomiędzy stopniem (procentem) uszczerbku na zdrowiu właściwym dla danego organu, narządu lub układu po a istniejącym bezpośrednio przed wypadkiem UBEZPIECZYCIEL wypłaca Ubezpieczonemu lub Uprawnionemu świadczenie na podstawie uznania roszczenia, po uprzednim przeprowadzeniu własnego postępowania dotyczącego ustalenia stanu faktycznego zdarzenia objętego ochroną ubezpieczeniową, zasadności zgłoszonego roszczenia i wysokości świadczenia, zawartej z Ubezpieczonym lub Uprawnionym ugody lub prawomocnego orzeczenia sądowego. 2. Świadczenie może być wypłacone: przelewem bankowym lub przekazem pocztowym. 3. Świadczenia wypłacane są w złotych polskich. 4. UBEZPIECZYCIEL wypłaca świadczenie w terminie 30 dni od daty otrzymania zawiadomienia o powstaniu roszczenia. 5. Jeżeli w terminie określonym w ust. 4 wyjaśnienie okoliczności koniecznych do ustalenia odpowiedzialności UBEZPIECZYCIELA albo wysokości świadczenia okazało się niemożliwe, świadczenie wypłaca się w terminie 14 dni od dnia, w którym przy zachowaniu należytej staranności wyjaśnienie tych okoliczności było możliwe. Jednakże bezsporną część świadczenia UBEZPIECZYCIEL wypłaca w terminie 30 dni od daty otrzymania zawiadomienia o powstaniu roszczenia. 6. Jeżeli w terminie określonym w ust. 4 UBEZPIECZYCIEL nie wypłaci świadczenia, zawiadamia pisemnie osobę zgłaszającą roszczenie o przyczynach niemożności zaspokojenia jej roszczeń w całości lub części w powyższym terminie. 7. Jeżeli świadczenie nie przysługuje lub przysługuje w innej wysokości, UBEZPIECZYCIEL informuje o tym pisemnie osobę występującą z roszczeniem, w terminie określonym w ust. 4 lub 5, wskazując na okoliczności oraz na podstawę prawną uzasadniającą całkowitą lub częściową odmowę wypłaty świadczenia oraz poucza o możliwości złożenia wniosku o ponowne rozpatrzenie sprawy przez Zarząd UBEZPIECZYCIELA za pośrednictwem jednostki organizacyjnej UBEZPIECZYCIELA albo dochodzenia roszczeń na drodze sądowej. 8. Jeżeli Ubezpieczający, Ubezpieczony lub Uprawniony nie zgadza się z decyzją UBEZPIECZYCIELA o odmowie wypłaty świadczenia lub z wysokością przyznanego świadczenia, może w terminie 30 dni od daty otrzymania decyzji zgłosić na piśmie, wniosek o ponowne rozpatrzenie sprawy przez Zarząd UBEZPIECZYCIELA. 9. Poza trybem odwoławczym przewidzianym w ust. 7 i 8 Ubezpieczający, Ubezpieczony, Uprawniony może zgłaszać skargi do Rzecznika Ubezpieczonych, jako podmiotu posiadającego ustawowe kompetencje w zakresie ich rozpatrywania. 10. Jeżeli Ubezpieczający, Ubezpieczony lub Uprawniony nie zgadza się z decyzją UBEZPIECZYCIELA o odmowie wypłaty świadczenia lub z wysokością przyznanego świadczenia może dochodzić roszczeń na drodze sądowej bez zachowania trybu określonego w ust. 7 i 8. POSTANOWIENIA KOŃCOWE Wszystkie zawiadomienia i oświadczenia stron, w związku z umową ubezpieczenia powinny być, pod rygorem nieważności, składane na piśmie za pokwitowaniem przyjęcia lub przesłane listem poleconym. 2. Strony są zobowiązane zawiadamiać się o każdorazowej zmianie siedziby lub adresu odpowiednio w zależności od tego czy stroną jest osoba prawna lub fizyczna. 3. Powództwo o roszczenia wynikające z umowy ubezpieczenia można wytoczyć albo według przepisów o właściwości ogólnej albo przed sąd właściwy dla miejsca zamieszkania lub siedziby Ubezpieczającego, Ubezpieczonego, Uprawnionego z umowy ubezpieczenia. 4. Prawem właściwym dla umowy ubezpieczenia zawartej na podstawie niniejszych OWU jest prawo polskie. 5. Niniejsze Ogólne Warunki Ubezpieczenia EDU PLUS zostały zatwierdzone uchwałą nr 42/2013 Zarządu Ubezpieczyciela z dnia roku. 6. Niniejsze Ogólne Warunki Ubezpieczenia EDU PLUS wchodzą w życie z dniem roku i mają zastosowanie do umów ubezpieczenia zawieranych od dnia roku. 7. Tracą moc Ogólne Warunki Ubezpieczenia następstw nieszczęśliwych wypadków dzieci, uczniów, studentów i personelu w placówkach oświatowych EDU PLUS zatwierdzone uchwałą nr 36/2011 Zarządu Ubezpieczyciela z dnia roku. Wiceprezes Zarządu Zbigniew Zieliński Wiceprezes Zarządu Józef Winiarski 1819 20 InterRisk Towarzystwo Ubezpieczeń Spółka Akcyjna Vienna Insurance Group Centrala, ul. Noakowskiego 22, Warszawa KRS , Sąd Rejonowy dla M. St. Warszawy XII Wydział Gospodarczy KRS, NIP Kapitał zakładowy i kapitał wpłacony: PLN IR/U/EDU5/Z1 Pokazać jeszcze
OPIS UBEZPIECZENIA UWAGI I INFORMACJE DODATKOWE DO GRUPOWEGO UBEZPIECZENIA NASTĘPSTW NIESZCZĘSLIWYCH WYPADKÓW DZIECI, MŁODZIEŻY I PERSONELU PLACÓWEK OŚWIATOWYCH OFEROWANEGO PRZEZ INTERRISK TOWARZYSTWO Bardziej szczegółowo WARUNKI POLISY NNW dziecka POLISA PZU S.A. nr HSD1 / 331 / 1148
WARUNKI POLISY NNW dziecka POLISA PZU S.A. nr HSD1 / 331 / 1148 SUMA UBEZPIECZENIA : 10 000,00 zł OKRES UBEZPIECZENIA : do 24 października 2015 roku ŚWIADCZENIA PODSTAWOWE W RAMACH SKŁADKI PODSTAWOWEJ: Bardziej szczegółowo Świadczenia podstawowe w ramach składki podstawowej
WARIANT II Świadczenia podstawowe w ramach składki podstawowej Śmierć ubezpieczonego w następstwie: nieszczęśliwego wypadku zawału serca krwotoku śródczaszkowego ataku epilepsji sepsy 100% sumy ubezpieczenia Bardziej szczegółowo OFERTA. Signal Iduna Polska ma przyjemność przedstawić Państwu ofertę ubezpieczenia NNW dla dzieci i młodzieży pracowników Fundacji Skarbowości
1 OFERTA PAKIET OŚWIATA 2015/2016 SIGNAL IDUNA Polska TU S.A. ma przyjemność przedstawić Państwu PAKIET OŚWIATA na rok szkolny 2015/2016 I. UBEZPIECZENIE NASTĘPSTW NIESZCZĘŚLIWYCH WYPADKÓW Przedmiotem Bardziej szczegółowo Oferta dla członków Klubu PZU Pomoc w Życiu w zakresie grupowego ubezpieczenia następstw nieszczęśliwych wypadków dzieci, uczniów i studentów do 25.
Warunki uczniów od następstw nieszczęśliwych wypadków w roku szkolnym 2013/2014 Gimnazjum w Wasilkowie UBEZPIECZENIE NNW Ubezpieczenie następstw nieszczęśliwych wypadków dzieci, młodzieży Jest to szczególna Bardziej szczegółowo Tym samym, to Państwo tworzycie zakres ochrony dla swoich dzieci
Szanowni Państwo, w załączeniu przekazujemy Państwu informacje dotyczące propozycji ubezpieczenia następstw nieszczęśliwych wypadków (NNW) dzieci i młodzieży na rok szkolny 2015/2016. Przedstawiony program Bardziej szczegółowo zawału serca krwotoku śródczaszkowego ataku epilepsji sepsy poza świadczeniem za śmierć ubezpieczonego w
Zakres Ubezpieczenia od następstw nieszczęśliwych wypadków dla dzieci i młodzieży w wieku 3-20 lat Pakiet ALWIS Przedmiotem są następstwa nieszczęśliwych wypadków polegające na uszkodzeniu ciała lub rozstroju Bardziej szczegółowo PEŁNY: ochrona ubezpieczeniowa świadczona jest 24 godziny na dobę na terenie całego Świata.
OFERTA UBEZPIECZEŃ DLA SZKÓŁ Ochrona ubezpieczeniowa bez przerwy Szkoła Podstawowa nr 19 Ul. Składowa 5 Sosnowiec Indywidualną obsługę Państwa placówki gwarantuje: Numer telefonu: 604-222-237 Adres e-mail: Bardziej szczegółowo OFERTY UBEZPIECZENIA ZAKŁADÓW I JEDNOSTEK BUDŻETOWYCH OŚWIATY DLA MIASTA POZNANIA
Warunki NNW uczniów Gimnazjum nr 60 im. Cyryla Ratajskiego w Poznaniu według OFERTY UBEZPIECZENIA ZAKŁADÓW I JEDNOSTEK BUDŻETOWYCH OŚWIATY DLA MIASTA POZNANIA PAKIET BEZPIECZNA SZKOŁA 2015/2016 dla ubezpieczyciela: Bardziej szczegółowo InterRisk Kontakt. Co oferuje Opcja Ochrona PLUS? RODZAJE I WYSOKOŚĆ ŚWIADCZEŃ... 8
OGÓLNE WARUNKI UBEZPIECZENIA EDU PLUS InterRisk Kontakt 22 212 20 12 Spis treści Informacje, o których mowa w art. 17 ust. 1 ustawy o działalności ubezpieczeniowej i reasekuracyjnej... rewers str. 1 POSTANOWIENIA Bardziej szczegółowo PORÓWNANIE WARUNKÓW UBEZPIECZENIA NNW PRZYJAZNA SZKOŁA
PORÓWNANIE WARUNKÓW UBEZPIECZENIA NNW PRZYJAZNA SZKOŁA UBEZPIECZYCIEL INTERRISK TU SA STU ERGO HESTIA SA WARIANT STANDARD STANDARD+ PREMIUM STANDARD STANDARD+ PREMIUM SUMA UBEZPIECZENIA (GŁÓWNA) 10.000 Bardziej szczegółowo OGOLNE WARUNKI UBEZPIECZENIA EDU PLUS
OGÓLNE WARUNKI UBEZPIECZENIA edu plus Spis treści Postanowienia początkowe... 1 Co oznaczają określenia użyte w OWU? - DEFINICJE... 1 Jaką ochronę zapewnia Ubezpieczenie? - PRZEDMIOT UBEZPIECZENIA... 4 Bardziej szczegółowo Załącznik 1 OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA
Załącznik 1 OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA 1. Wymagany termin realizacji: od 30 września 2015 r. do 30 września 2016 r. 2. Składka na ubezpieczenie będzie płatna przez okres realizacji zamówienia, jednorazowo, Bardziej szczegółowo OGÓLNE WARUNKI UBEZPIECZENIA
OGÓLNE WARUNKI UBEZPIECZENIA edu plus Spis treści Postanowienia początkowe... 1 Co oznaczają określenia użyte w OWU? - DEFINICJE... 1 Jaką ochronę zapewnia Ubezpieczenie? - PRZEDMIOT UBEZPIECZENIA... 4 Bardziej szczegółowo Ochrona ubezpieczeniowa bez przerwy
Ochrona ubezpieczeniowa bez przerwy OFERTA UBEZPIECZEŃ MAJĄTKOWYCH DLA PLACÓWEK OŚWIATOWYCH PODLEGŁYCH WYDZIAŁOWI OŚWIATY URZĘDU MIASTA POZNANIA ORAZ ŻŁOBKÓW PODLEGŁYCH WYDZIAŁOWI ZDROWIA URZĘDU MIASTA Bardziej szczegółowo OFERTA UBEZPIECZENIA SZKOLNEGO przygotowana przy udziale firmy Inter Broker Sp. z o.o. EDU PLUS Program ogólnopolski - Rok szkolny 2015/2016
Agent PZU SA Hanna Sławińska tel. 608 209 161 e-mail: hslawinska@agentpzu.pl OFERTA PZU Studenci Politechniki Gdańskiej Ubezpieczenie NNW studentów na rok 2013/2014 OWU zgodnie z Uchwałą PZU SA UZ/102/2013 Bardziej szczegółowo Załącznik nr 1 do Kierunków EDU PLUS 2013 EDU PLUS UBEZPIECZENIE SZKOLNE
Załącznik nr 1 do Kierunków EDU PLUS 2013 EDU PLUS UBEZPIECZENIE SZKOLNE POSTANOWIENIA POCZĄTKOWE 2 Co oznaczają określenia użyte w Ogólnych Warunkach Ubezpieczenia 2 DEFINICJE 2 JAKĄ OCHRONĘ zapewnia Bardziej szczegółowo Zakres podstawowy. Rodzaj świadczenia (świadczenia związane z następstwem nieszczęśliwego wypadku) Wysokość wypłaty
Oferta Ubezpieczenia NNW w Hestii Biznes na rok szkolny 2016/2017 Podstawa prawna: Ogólne Warunki Ubezpieczenia Hestia Biznes B-IHB-01/16 oraz warunki szczególne Nr. BWO/112/235/04/2016 Pełna treść ww. Bardziej szczegółowo Szkoła Podstawowa w Stróży, ul. Akacjowa 2A, 23-206 Stróża
ZESPÓŁ SZKÓŁ W WICKU Ochrona ubezpieczeniowa bez przerwy P O L I S A FGL 1007 1057 Zgłaszanie roszczeń 24 h na dobę przez cały tydzień Infolinia 801 102 102 /jeden impuls/ 22 566 55 55 /z tel. komórkowego/ Bardziej szczegółowo Kompleksowa oferta ubezpieczeń dla szkół, przedszkoli i żłobków
ZESPÓŁ SZKÓŁ NR 5 W TORUNIU UBEZPIECZENIE ROK SZKOLNY 2014 / 2015 SUMA UBEZPIECZENIA 8 000 zł WARIANT II OPŁATA ROCZNA 34.00 zł Kompleksowa oferta ubezpieczeń dla szkół, przedszkoli i żłobków Przedstawiciel Bardziej szczegółowo Ochrona ubezpieczeniowa bez przerwy
Ochrona ubezpieczeniowa bez przerwy OFERTA UBEZPIECZEŃ MAJĄTKOWYCH DLA PLACÓWEK OŚWIATOWYCH PODLEGŁYCH WYDZIAŁOWI OŚWIATY URZĘDU MIASTA POZNANIA ORAZ ŻŁOBKÓW PODLEGŁYCH WYDZIAŁOWI ZDROWIA URZĘDU MIASTA Bardziej szczegółowo DLA SZKOLNEGO PROGRAMU UBEZPIECZENIOWEGO NAUCZYCIELSKIEJ AGENCJI UBEZPIECZENIOWEJ S.A.
SZCZEGÓLNE WARUNKI UBEZPIECZENIA EDU PLUS DLA SZKOLNEGO PROGRAMU UBEZPIECZENIOWEGO NAUCZYCIELSKIEJ AGENCJI UBEZPIECZENIOWEJ S.A. Informacje, o których mowa w art. 17 ust. 1 ustawy o działalności ubezpieczeniowej Bardziej szczegółowo TABELA NORM USZCZERBKU NA ZDROWIU EDU PLUS
Załącznik nr do Ogólnych Warunków Ubezpieczenia Edu Plus zatwierdzonych uchwałą 0/04/03/204 Zarządu InterRisk TU S.A. Vienna Insurance Group z dnia 04.03.204 r. I. USZKODZENIA GŁOWY. ZŁAMANIE KOŚCI POKRYWY Bardziej szczegółowo MOJA RODZINA OGÓLNE WARUNKI UBEZPIECZENIA
OGÓLNE WARUNKI UBEZPIECZENIA MOJA RODZINA POSTANOWIENIA POCZĄTKOWE 1 1. Niniejsze Ogólne Warunki Ubezpieczenia MOJA RODZINA, zwane dalej OWU, mają zastosowanie do umów ubezpieczenia zawieranych pomiędzy Bardziej szczegółowo POSTANOWIENIA POCZĄTKOWE
O GÓLN E W AR U NKI UB EZ P IEC ZEN IA NASTĘPSTW NIESZCZĘŚLIWYCH WYPADKÓW PLUS SPIS TREŚCI POSTANOWIENIA POCZĄTKOWE...1 DEFINICJE...2 PRZEDMIOT UBEZPIECZENIA...6 ZAKRES UBEZPIECZENIA...6 WYŁĄCZENIA ODPOWIEDZIALNOŚCI...7 Bardziej szczegółowo Oferta grupowego ubezpieczenia następstw nieszczęśliwych wypadków dla niepełnoletnich dzieci pracowników Grupy PZU, którzy posiadają grupowe
Oferta ubezpieczeń dla studentów i pracowników szkół wyższych Szanowni Państwo, zapraszamy do zapoznania się z ofertą ubezpieczeń przygotowaną specjalnie na nowy rok akademicki 2015/2016. Najważniejszym Bardziej szczegółowo Śmierć ubezpieczonego. w następstwie: nieszczęśliwego wypadku zawału serca krwotoku śródczaszkowego ataku epilepsji sepsy
Świadczenia podstawowe w ramach składki podstawowej Śmierć ubezpieczonego w następstwie: nieszczęśliwego wypadku zawału serca krwotoku śródczaszkowego ataku epilepsji sepsy 100% sumy ubezpieczenia Śmierć Bardziej szczegółowo Ochrona ubezpieczeniowa bez przerwy
ZESPÓŁ SZKÓŁ W WICKU Ochrona ubezpieczeniowa bez przerwy P O L I S A GGB 11791579 Zgłaszanie roszczeń 24 h na dobę przez cały tydzień Infolinia 801 102 102 /jeden impuls/ 22 566 55 55 /z tel. komórkowego/ Bardziej szczegółowo Świadczenia podstawowe
Ogólne Warunki Ubezpieczenia NASTĘPSTW NIESZCZĘŚLIWYCH WYPADKÓW PLUS POSTANOWIENIA POCZĄTKOWE 1 1. Niniejsze Ogólne Warunki Ubezpieczenia Następstw Nieszczęśliwych Wypadków Plus, zwane dalej OWU, mają Bardziej szczegółowo I. Postanowienia typowe (zgodne z art. 12a ustawy o działalności ubezpieczeniowej)
Ogólne warunki ubezpieczenia następstw nieszczęśliwych wypadków dzieci, młodzieży i personelu w placówkach oświatowych zostały zatwierdzone Uchwałą Zarządu UNIQA TU S.A. Nr 107/2007 z dnia 29.05.2007r Bardziej szczegółowo Zakres ochrony i wysokości świadczeń
Zakres ochrony i wysokości świadczeń Zakres ochrony Zgon wskutek NNW i / lub zdarzenia objętego ochroną Trwały uszczerbek na zdrowiu wskutek nieszczęśliwego wypadku i/lub zdarzenia objętego ochroną z uwzględnieniem Bardziej szczegółowo OGÓLNE WARUNKI DODATKOWEGO GRUPOWEGO UBEZPIECZENIA Z TYTUŁU CZĘŚCIOWEGO TRWAŁEGO INWALIDZTWA
OGÓLNE WARUNKI DODATKOWEGO GRUPOWEGO UBEZPIECZENIA Z TYTUŁU CZĘŚCIOWEGO TRWAŁEGO INWALIDZTWA Niniejsze ogólne warunki dodatkowego ubezpieczenia z tytułu częściowego trwałego inwalidztwa stosuje się wyłącznie Bardziej szczegółowo OFERTA UBEZPIECZEŃ DLA SZKÓŁ WYŻSZYCH
Zakres ubezpieczenia NNW uczniów Szkoły Podstawowej im. Wandy Chotomskiej w Kiełczowie w roku szkolnym 2012-2013 Ubezpieczyciel: Powszechny Zakład Ubezpieczeń SA Ochroną ubezpieczeniową objęte są zdarzenia, Bardziej szczegółowo Ochrona ubezpieczeniowa... bez przerwy
Ochrona ubezpieczeniowa... bez przerwy OFERTA UBEZPIEZEŃ DLA PLAÓWEK OŚWIATOWYH PODLEGŁYH WYDZIAŁOWI OŚWIATY URZĘDU MIASTA POZNANIA ORAZ ŹŁOBKÓW PODLEGŁYH WYDZIAŁOWI ZDROWIA URZĘDU MIASTA POZNANIA Powszechny Bardziej szczegółowo NAJLEPSZE UBEZPIECZENIE SZKOLNE
Porównanie ofert Pakiet Szkoła 2015 UBEZPIECZENIE NNW Podstawowe odstępstwa/różnice między ofertami przedstawionymi przez Zakłady Ubezpieczeń: Concordia Polska TUW Świadczenia podstawowe: 1) Świadczenie Bardziej szczegółowo I. Postanowienia typowe (zgodne z art. 12a ustawy o działalności ubezpieczeniowej)
Oferta Ubezpieczenia Szkolnego na rok szkolny 2015/2016 OFERTA UBEZPIECZENIA SZKOLNEGO NASTĘPSTW NIESZCZĘŚLIWYCH WYPADKÓW DZIECI, MŁODZIEŻY, OSÓB UCZĄCYCH SIĘ ORAZ PERSONELU W PLACÓWKACH OŚWIATOWYCH UBEZPIECZENIE Bardziej szczegółowo Ogólne Warunki Grupowego Ubezpieczenia na Życie TRAFNA DECYZJA AXA Życie Towarzystwo Ubezpieczeń S.A. data wejścia w życie o.w.u. 10 sierpnia 2007 r.
Ogólne Warunki Grupowego Ubezpieczenia na Życie TRAFNA DECYZJA AXA Życie Towarzystwo Ubezpieczeń S.A. data wejścia w życie o.w.u. 10 sierpnia 2007 r. I. Postanowienia typowe (zgodne z art. 12a ustawy o Bardziej szczegółowo POSTANOWIENIA DODATKOWE I ODMIENNE DO OGÓLNYCH WARUNKÓW GRUPOWEGO UBEZPIECZENIA PRYMUS zatwierdzone przez Zarząd w dniu 25.02.
POSTANOWIENIA DODATKOWE I ODMIENNE DO OGÓLNYCH WARUNKÓW GRUPOWEGO UBEZPIECZENIA PRYMUS zatwierdzone przez Zarząd w dniu 25.02.2013 roku Dla potrzeb niniejszej umowy ubezpieczenia wprowadza się następujące Bardziej szczegółowo OFERTA NAJLEPSZEGO UBEZPIECZENIA SZKOLNEGO
Załącznik nr 6 do Kierunków EDU PLUS 2011 OFERTA NAJLEPSZEGO UBEZPIECZENIA SZKOLNEGO EDU PLUS rok szkolny/ akademicki 2012/2013 Indywidualną obsługę Państwa placówki oświatowej zapewnia profesjonalny współpracownik Bardziej szczegółowo Ogólne warunki grupowego ubezpieczenia na życie FINLIFE Bezpieczny Związek data wejścia w życie o.w.u. 16 sierpnia 2007r.
Ogólne warunki grupowego ubezpieczenia na życie FINLIFE Bezpieczny Związek data wejścia w życie 16 sierpnia 2007r. I. Postanowienia typowe (zgodne z art. 12a ustawy o działalności ubezpieczeniowej) 1. Bardziej szczegółowo Załącznik nr 1 do OWU Następstw Nieszczęśliwych Wypadków Dom i Rodzina
Załącznik nr 1 do OWU Następstw Nieszczęśliwych Wypadków Dom i Rodzina Obowiązuje od 16.10.2014 r. generali.pl Spis treści Klauzula nr 1 Trwały uszczerbek na zdrowiu Ubezpieczającego będący następstwem Bardziej szczegółowo OFERTA UBEZPIECZEŃ DLA SZKÓŁ
OFERTA UBEZPIECZEŃ DLA SZKÓŁ Ubezpieczenie następstw nieszczęśliwych wypadków dzieci, młodzieży i personelu w szkołach i innych zakładach UBEZPIECZENIE NNW Jest to szczególna oferta opracowana z myślą Bardziej szczegółowo WARUNKI UMOWY DODATKOWEJ
WARUNKI UMOWY DODATKOWEJ GRUPOWEGO UBEZPIECZENIA NA WYPADEK POWA NEGO URAZU DZIECKA NA SKUTEK NIESZCZ ÂLIWEGO WYPADKU POSTANOWIENIA OGÓLNE 1 Postanowienia niniejszych Warunków Umowy Dodatkowej Grupowego Bardziej szczegółowo PROGRESJA PLUS O G ÓLN E W ARU NKI U B EZ P IEC Z EN IA NASTĘPSTW NIESZCZĘŚLIWYCH WYPADKÓW
O G ÓLN E W ARU NKI U B EZ P IEC Z EN IA NASTĘPSTW NIESZCZĘŚLIWYCH WYPADKÓW PROGRESJA PLUS SPIS TREŚCI POSTANOWIENIA POCZĄTKOWE... 1 DEFINICJE... 2 PRZEDMIOT UBEZPIECZENIA... 4 ZAKRES UBEZPIECZENIA... Bardziej szczegółowo I. Postanowienia typowe (zgodne z art. 12a ustawy o działalności ubezpieczeniowej)
Ogólne Warunki Grupowego Ubezpieczenia na Życie OPTIMUM Towarzystwo Ubezpieczeń na życie Spółdzielczych Kas Oszczędnościowo-Kredytowych S.A. data wejścia w życie o.w.u.- 10 sierpnia 2007 r. I. Postanowienia Bardziej szczegółowo 2, 5, 6, 12, 18. odpowiedzialności zakładu ubezpieczeń 2. uprawniające do odmowy wypłaty odszkodowania i innych świadczeń lub ich obniżenia
Aneks zmieniający z dniem kwietnia 0 r. postanowienia ogólnych warunków ubezpieczenia następstw nieszczęśliwych wypadków kierowcy i pasażerów pojazdu mechanicznego (NNW) (wprowadzonych do obrotu z dniem Bardziej szczegółowo I. Postanowienia typowe (zgodne z art. 12a ustawy o działalności ubezpieczeniowej)
Ogólne warunki ubezpieczenia następstw nieszczęśliwych wypadków dzieci, młodzieży i personelu w placówkach oświatowych zostały zatwierdzone Uchwałą Zarządu TU FILAR S.A. Nr 119/2007 z dnia 29.05.2007r Bardziej szczegółowo Jak postępować w przypadku konieczności zgłoszenia szkody w PZU?
L NNW DZSECI 1MŁODZIEŻY SZKOLNEJ Jak postępować w przypadku konieczności zgłoszenia szkody w PZU? Centrum alarmowe PZU Szytito Iprosto priez* do Internety? CíK,es2 z S iöikac? Internet www.pzu.pl Zadzwoń Bardziej szczegółowo OGÓLNE WARUNKI DODATKOWEGO GRUPOWEGO UBEZPIECZENIA NA WYPADEK LECZENIA SZPITALNEGO
kod warunków LSGP30 OGÓLNE WARUNKI DODATKOWEGO GRUPOWEGO UBEZPIECZENIA NA WYPADEK LECZENIA SZPITALNEGO POSTANOWIENIA OGÓLNE 1 Niniejsze ogólne warunki ubezpieczenia stosuje się do umów dodatkowego grupowego Bardziej szczegółowo UBEZPIECZENIE UCZNIÓW ZESPOŁU SZKÓŁ EKONOMICZNYCH W OPOLU OD NASTĘPSTW NIESZCZĘŚLIWYCH WYPADKÓW NA ROK SZKOLNY 2011/2012
Ochrona ubezpieczeniowa bez przerwy UBEZPIECZENIE DZIECI I MŁODZIEŻY OD NASTĘSTW NIESZCZEŚLIWYCH WYPADKÓW ROK SZKOLNY 2012/2013 Ubezpieczenie następstw nieszczęśliwych wypadków dzieci, młodzieży i personelu Bardziej szczegółowo OGÓLNE WARUNKI DODATKOWEGO GRUPOWEGO UBEZPIECZENIA NA WYPADEK OPERACJI CHIRURGICZNYCH
kod warunków OPGP30 OGÓLNE WARUNKI DODATKOWEGO GRUPOWEGO UBEZPIECZENIA NA WYPADEK OPERACJI CHIRURGICZNYCH POSTANOWIENIA OGÓLNE 1 Niniejsze ogólne warunki ubezpieczenia stosuje się do umów dodatkowego grupowego Bardziej szczegółowo Program ubezpieczenia następstw nieszczęśliwych wypadków dzieci i młodzieży szkolnej dla placówek oświatowych prowadzonych prze Miasto Ostrołęka, realizowany przez PZU SA warunki obowiązujące w roku szkolnym Bardziej szczegółowo BENEFIT COMPLEX PLUS
OGÓLNE WARUNKI UBEZPIECZENIA PROGRAM UBEZPIECZEŃ PRACOWNICZYCH BENEFIT COMPLEX PLUS SPIS TREŚCI POSTANOWIENIA POCZĄTKOWE... 3 DEFINICJE... 3 PRZEDMIOT UBEZPIECZENIA... 10 ZAKRES UBEZPIECZENIA... 11 WARUNKI Bardziej szczegółowo OFERTA UBEZPIECZEŃ DLA SZKOŁY PODSATWOWEJ NR 59 W KATOWICACH
OFERTA UBEZPIECZEŃ DLA SZKOŁY PODSATWOWEJ NR 59 W KATOWICACH Powszechny Zakład Ubezpieczeń Spółka Akcyjna Sąd Rejonowy dla m.st. Warszawa, XII Wydział Gospodarczy, KRS 9831, NIP: 526-025-10-49, kapitał Bardziej szczegółowo OGÓLNE WARUNKI DODATKOWEGO UBEZPIECZENIA NA WYPADEK TRWAŁEJ I CAŁKOWITEJ NIEZDOLNOŚCI DO PRACY_AF3
1 OGÓLNE WARUNKI DODATKOWEGO UBEZPIECZENIA NA WYPADEK TRWAŁEJ I CAŁKOWITEJ NIEZDOLNOŚCI DO PRACY_AF3 Zatwierdzone uchwałą nr 4 Zarządu MACIF Życie Towarzystwo Ubezpieczeń Wzajemnych z dnia 9 grudnia 2014 Bardziej szczegółowo Ubezpieczenie NNW Studentów Uniwersytetu Łódzkiego na rok 2012/2013
Nauczycielska Agencja Ubezpieczeniowa SA Ubezpieczenie NNW Studentów Uniwersytetu Łódzkiego na rok 2012/2013 Program powstał przy współpracy NAU S.A. oraz PZU S.A. Cel prezentacji 1. Zakres ubezpieczenia Bardziej szczegółowo EDU PLUS OGÓLNE WARUNKI UBEZPIECZENIA POSTANOWIENIA POCZĄTKOWE
OGÓLNE WARUNKI UBEZPIECZENIA EDU PLUS POSTANOWIENIA POCZĄTKOWE 1 1. Niniejsze Ogólne Warunki Ubezpieczenia EDU PLUS, zwane dalej OWU, mają zastosowanie do umów ubezpieczenia zawieranych pomiędzy osobami Bardziej szczegółowo Ochrona ubezpieczeniowa bez przerwy
Ochrona ubezpieczeniowa bez przerwy UBEZPIECZENIE NASTĘPSTW NIESZCZĘŚLIWYCH WYPADKÓW DZIECI I MŁODZIEŻY W ZESPOLE SZKÓŁ W SIEMIATYCZACH ROK SZKOLNY 2015/2016 Indywidualną obsługę placówki gwarantuje: Małgorzata Bardziej szczegółowo Pozdrawiam i życzę sukcesów w realizacji postawionych sobie celów.
Piekary Śląskie, dnia 21.04.2011r MODYFIKACJA SPECYFIKACJI ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA Dotyczy: przetargu nieograniczonego na usługi których przedmiotem zamówienia jest: ubezpieczenie grupowe na życie Bardziej szczegółowo INFORMACJA W SPRAWIE UBEZPIECZENIA OD NASTĘPSTW NIESZCZĘŚLIWYCH WYPADKÓW
Warszawa, dnia 16 września 2013 r. DZP 292 6/13 INFORMACJA W SPRAWIE UBEZPIECZENIA OD NASTĘPSTW NIESZCZĘŚLIWYCH WYPADKÓW Uprzejmie informuję, że w wyniku przeprowadzenia postępowania w trybie przetargu Bardziej szczegółowo Oszczędnościowego lub Oszczędnościowo-rozliczeniowego lub Rozliczeniowego.
KARTA INFORMACYJNA OPCJA NW PRIM Ubezpieczenie na życie Opcja NW PRIM stanowi indywidualną kontynuację ochrony ubezpieczeniowej z tytułu grupowego dodatkowego ubezpieczenia na życie Opcja NW. W Karcie Bardziej szczegółowo NASTĘPSTW NIESZCZĘŚLIWYCH WYPADKÓW KIEROWCY I PASAŻERÓW
OGÓ LNE WARUNKI UBE ZP IE CZE NIA NASTĘPSTW NIESZCZĘŚLIWYCH WYPADKÓW KIEROWCY I PASAŻERÓW Postanowienia ogólne 1 1. Niniejsze Ogólne Warunki Ubezpieczenia Następstw Nieszczęśliwych Wypadków Kierowcy i Bardziej szczegółowo WYCIĄG Z UMOWY UBEZPIECZENIA A-A 259276
WYCIĄG Z UMOWY UBEZPIECZENIA A-A 259276 Umowa zawarta w dniu 12.08.2015r. w Warszawie pomiędzy: UBEZPIECZYCIEL InterRisk Towarzystwem Ubezpieczeń Spółka Akcyjna Vienna Insurance Group z siedzibą w Warszawie Bardziej szczegółowo Kompleksowa oferta ubezpieczeń dla szkół, przedszkoli i żłobków
SZKOŁA PODSTAWOWA NR 7 W TORUNIU UBEZPIECZENIE ROK SZKOLNY 2014 / 2015 SUMA UBEZPIECZENIA 10 000 zł WARIANT OPŁATA ROCZNA II BIS 30.00 zł Kompleksowa oferta ubezpieczeń dla szkół, przedszkoli i żłobków Bardziej szczegółowo !!!!!!!!!!OFERTA!PZU!S.A!!
OFERTAPZUS.A Jesttoszczególnaofertaopracowanazmyśląopotrzebachprowadzonej przez Państwa placówki. Proponujemy objęcie ochroną ubezpieczeniową Państwauczniówipersonel. Zakres'podstawowy'+'opcje'dodatkowe' Bardziej szczegółowo PORÓWNANIE UBEZPIECZENIA DZIECI W FIRMACH PZU S.A. oraz ALLIANZ Ubezpieczenie z KLASĄ
PORÓWNANIE UBEZPIECZENIA DZIECI W FIRMACH PZU S.A. oraz ALLIANZ Ubezpieczenie z KLASĄ Ubezpieczenie obowiązuje 24 h na dobę zarówno w placówce jak i poza nią. Ubezpieczenie obowiązuje od 1 października Bardziej szczegółowo OGÓLNE WARUNKI UBEZPIECZENIA
OGÓLNE WARUNKI UBEZPIECZENIA edu plus POSTANOWIENIA POCZĄTKOWE 1 1. Niniejsze Ogólne Warunki Ubezpieczenia EDU PLUS, zwane dalej OWU, mają zastosowanie do umów ubezpieczenia zawieranych pomiędzy osobami Bardziej szczegółowo Ubezpieczenie NNW 11 11. Departament Ubezpieczeń Indywidualnych
Ubezpieczenie NNW 11 11 Maj / Czerwiec 2013 1 Zakres ubezpieczenia NNW A - śmierć ubezpieczonego wskutek nieszczęśliwego wypadku; B - trwały uszczerbek na zdrowiu wskutek nieszczęśliwego wypadku; opcja Bardziej szczegółowo PORÓWNANIE UBEZPIECZENIA DZIECI W FIRMACH PZU S.A. (I i II wariant) oraz ALLIANZ Ubezpieczenie z KLASĄ ( I i II wariant)
PORÓWNANIE UBEZPIECZENIA DZIECI W FIRMACH PZU S.A. (I i II wariant) oraz ALLIANZ Ubezpieczenie z KLASĄ ( I i II wariant) Ubezpieczenie obowiązuje 24 h na dobę zarówno w placówce jak i poza nią. Ubezpieczenie Bardziej szczegółowo 2017 © DocPlayer.pl Polityka prywatności | Warunki świadczenia usług | Zwrotny adres